Τι να κάνετε αν βρείτε κόπρανα με αίμα?
Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα σύμπτωμα μεγάλου αριθμού αρκετά σοβαρών ασθενειών. Μερικές φορές αυτό είναι το μόνο σημάδι προβλημάτων, αλλά πιο συχνά η εμφάνιση αιματηρών εγκλεισμάτων συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις που δεν είναι τυπικές για το σώμα σε φυσιολογικές συνθήκες. Συγκρίνοντας όλα τα συμπτώματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την κύρια αιτία του ανησυχητικού συμπτώματος..
Η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι η πιο κοινή αιτία αίματος στα κόπρανα. Το μήκος του πεπτικού σωλήνα είναι περίπου 10 m, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κορεσμένη με βακτήρια που μπορούν να τροποποιήσουν τον τύπο του αίματος που έχουμε συνηθίσει. Για αυτούς τους λόγους, σπάνια εισέρχεται στα κόπρανα αμετάβλητα. Φρέσκο αίμα σε αυτά μπορεί να βρεθεί μόνο όταν η πηγή αιμορραγίας είναι κοντά στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, ο εντοπισμός της αιμορραγίας είναι το ορθό ή τα κάτω τμήματα του παχέος εντέρου. Όταν αιμορραγεί από την άνω πεπτική οδό, το χρώμα του αίματος στα κόπρανα αλλάζει, γίνεται σκούρο καφέ ή μαύρο (μελένα).
Με αιμορροΐδες, έναν κακοήθη όγκο των κάτω εντέρων, μια ρωγμή στον πρωκτό, ίχνη αίματος εμφανίζονται όχι μόνο στα κόπρανα, αλλά και σε χαρτί υγείας, σε εσώρουχα. Εάν οι αιματηρές εγκλείσεις μοιάζουν με σκούρο κόκκινο θρόμβους ή ραβδώσεις, αυτό είναι ένα σύμπτωμα χρόνιας νόσου του εντέρου: ελκώδης κολίτιδα, δυσβίωση, νόσος του Crohn. Εάν, με διάρροια με αιματηρές εγκλείσεις, ο ασθενής έχει σημαντική υπερθερμία, πόνο στο στομάχι - υπάρχει εντερική λοίμωξη (δυσεντερία, σαλμονέλλωση).
Δεν μπορεί να παρατηρηθεί απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, ένα σημάδι σοβαρών γαστρεντερικών παθήσεων. Εάν υποψιάζεστε απόκρυφο αίμα, απαιτείται ειδική ανάλυση. Η κατανάλωση τεύτλων, βατόμουρων, φραγκοστάφυλου και ντοματών μπορεί να προκαλέσει ψευδή συναγερμό. Τα προϊόντα τους είναι παρόμοια με τη συμπερίληψη αίματος στα κόπρανα..
Όταν εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα, τα προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των περιττωμάτων θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή για 2-3 ημέρες. Εάν το ανησυχητικό σύμπτωμα επιμένει, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Φαρμακευτικά προϊόντα όπως ενεργός άνθρακας και παρασκευάσματα σιδήρου μπορούν να αλλάξουν ριζικά το χρώμα των κοπράνων.
Φωτεινό κόκκινο, μη θρομβωμένο αίμα
Ο ασθενής ανακαλύπτει αίμα όχι μόνο στα κόπρανα, αλλά και στα εσώρουχα, σε χαρτί τουαλέτας μετά από μια κίνηση του εντέρου, ο λόγος είναι αιμορραγία λόγω ρωγμής του πρωκτού, ορθικού όγκου, εσωτερικών αιμορροΐδων.
Διάρροια με αιματηρές εγκλείσεις, υπερθερμία
Εντερικές λοιμώξεις - δυσεντερία, σαλμονέλωση
Σκούρο κόκκινο θρόμβοι ή ραβδώσεις
Φλεγμονή του άνω εντέρου - ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, dysbiosis
Η απόκρυφη εξέταση αίματος είναι θετική
Πολύποδες του παχέος εντέρου ή καρκίνος, επιπλοκές της ελμινθικής εισβολής, κακοήθεις όγκοι του στομάχου, οισοφάγος, ορθός
Εάν το αίμα είναι ορατό στα κόπρανα - οι λόγοι
Ραγισμένο πρωκτό. Το φωτεινό ερυθρό αίμα, που δεν αναμιγνύεται με κόπρανα, είναι σύμπτωμα πρωκτικής ρωγμής. Σχηματίζεται σε χρόνια δυσκοιλιότητα όταν ο ασθενής ασκεί υπερβολικές μυϊκές προσπάθειες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Αφού τα κόπρανα εγκαταλείψουν τον ορθικό αμπούλο, αισθάνεται ελαφρά δυσφορία στην περιοχή του πρωκτικού ρωγμού. Το αίμα στα κόπρανα με αυτήν την παθολογία παρατηρείται για αρκετές ημέρες, ο όγκος του είναι αρκετά μικρός.
Είναι δυνατή η διάγνωση με οπτική εξέταση από χειρουργό ή πρωκτολόγο, καθώς και με ψηφιακή εξέταση της πρωκτικής περιοχής. Διόρθωση - αποκατάσταση τακτικών κινήσεων του εντέρου μέσω διατροφής και καθαρτικών. Επιπλέον, το Anusol ή τα κεριά με λάδι ιπποφαές χρησιμοποιούνται για 5-7 ημέρες.
Αιμορροϊδές. Σκούρο αίμα στα κόπρανα, που εμφανίζεται τακτικά στην επιφάνειά του, πόνος και φαγούρα στο ορθό, συνοδευόμενο από αίσθημα πληρότητας - συμπτώματα που δείχνουν αιμορροΐδες (κιρσούς του ορθού). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση των αιμορροΐδων, όλοι σχετίζονται με υπερβολική πίεση ενδοκοιλιακής πίεσης, τέντωμα. Η βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα προκαλεί αιμορραγία.
Με εξωτερικές αιμορροΐδες, οι κιρσοί είναι ορατοί κατά την οπτική επιθεώρηση, με εσωτερικές αιμορροΐδες, βρίσκονται κατά τη διάρκεια της πρωκτικής σιγμοειδοσκόπησης. Η θεραπεία με αιμορροΐδες περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτά είναι βεντοτονικά με τη μορφή δισκίων (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), σταγόνες και χάπια (Escuzan), αλοιφές και πηκτές (Troxevasin, Antistax, Venitan), παράγοντες φλεβοσκλήρωσης (Hepatrombin G με τη μορφή υπόθετων, Ethoxysclerol). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και καθαρτικά.
Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σε προχωρημένες περιπτώσεις, σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - με άφθονη αιμορραγία από τη φλεβική αιμορροΐδα.
Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής της ανοσολογικής φύσης. Με την ελκώδη κολίτιδα, παρατηρούνται καταστροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο του ορθού και του παχέος εντέρου. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι η μόνη ένδειξη της νόσου · στο πλαίσιο της εντερικής φλεγμονής, πύον και βλέννα εμφανίζονται στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, υπερθερμία, συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Επιπλοκές της παθολογίας - περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με αιμορραγία, εντερική απόφραξη.
Η διάγνωση γίνεται μετά από EGD και εξέταση εντερικού ιστού για ιστολογία. Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας - θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και σουλφαλαζίνη. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης ενδείκνυται για περίπλοκη κολίτιδα.
Η νόσος του Κρον. Η ασθένεια κληρονομείται ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής της ανοσολογικής φύσης. Αναπτύσσεται σε όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος ως επιπλοκή της ιλαράς, των τροφικών αλλεργιών, του καπνίσματος ή του στρες. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο.
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι συχνή διάρροια, πύον, βλέννα και αίμα στα κόπρανα, πόνος στην κοιλιά και τις αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα, πυρετός, έλκη στο στόμα και μειωμένη οπτική οξύτητα. Διαγνωστικά - FGDS και ιστολογική εξέταση ιστών. Θεραπεία της νόσου - θεραπεία με Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.
Εντερικές λοιμώξεις. Αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί όταν παθογόνα οξέων εντερικών λοιμώξεων, που προκαλούνται από:
Ιοί (εντεροϊός, ροταϊός)
Βακτήρια (σταφυλόκοκκος, σαλμονέλα, klebsiella, paratyphoid και δυσεντερία βακίλια, campylobacter)
Η συνέπεια αυτών των λοιμώξεων είναι η ήττα του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα) και του παχέος εντέρου (κολίτιδα).
Τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι χαλαρά κόπρανα που περιέχουν πύον, βλέννα και αίμα στα κόπρανα, πυρετό. Με τους ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς του Ομσκ, της Κριμαίας και της Κεντρικής Ασίας, επηρεάζονται τα μικρά αγγεία. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα και σε εντερική αιμορραγία. Εάν το παχύ έντερο επηρεάζεται από κυτταρομεγαλοϊό, σημειώνεται διάρροια με αίμα, πυρετός και πόνος στην προβολή του εντέρου.
Διάγνωση λοιμώξεων - βακτηριολογική καλλιέργεια περιττωμάτων, μικροσκοπική και ορολογική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντιγόνων σε παθογόνα. Θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στο οξύ στάδιο - θεραπεία με κεφαλοσπορίνη, φουραζολιδόνη, εντεροφουρίλη, σιπροφλοξασίνη, προβιοτικά. Θεραπεία των ιογενών εντερικών λοιμώξεων - Arbidol, ιντερφερόνες (Viferon, Kipferon). Ανθελμινθική θεραπεία - Τινιδαζόλη, Μετρονιδαζόλη, Πραζικουαντέλη (για σχιστοσωμίαση).
Όγκοι διαφορετικών τμημάτων του εντέρου. Τα συμπτώματα των ογκολογικών βλαβών είναι εντερική απόφραξη, αίμα στα κόπρανα με την καταστροφή του εντερικού τοιχώματος ή των αγγείων, διάτρηση με περιτονίτιδα κοπράνων. Διαγνωστικά - συνολική εξέταση ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας (σύμπτωμα φυσαλίδων αερίου, "Κύπελλο Kloyber"). Θεραπεία - εκτομή τμήματος του εντέρου, πήξη των προσβεβλημένων αγγείων ή ράψιμο αυτών.
Δυσβακτηρίωση. Ένα εναλλακτικό όνομα είναι ο υπερβολικός βακτηριακός αποικισμός του εντέρου. Η δυσβακτηρίωση προκαλεί τη χρήση αντιβιοτικών. Το αίμα στα κόπρανα με αυτή την παθολογία εμφανίζεται όταν ο εντερικός βλεννογόνος επηρεάζεται από κλοστρίδια. Θεραπεία - Μετρονιδαζόλη, Βακτίμη, Βανκομυκίνη.
STI. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - ορθική γονόρροια, ανορθική σύφιλη, έρπητα, αφροδίσιο κοκκίωμα. Συμπτώματα - αίμα στα κόπρανα ή στην επιφάνειά του λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού βλεννογόνου.
Εάν οι λοιμώξεις περιπλέκονται από αθηροσκληρωτική βλάβη στις αρτηρίες, αναπτύσσεται ισχαιμική κολίτιδα (στέρηση οξυγόνου σε ένα από τα τμήματα του παχέος εντέρου). Τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας είναι οξύς πόνος στην εντερική περιοχή, αιμορραγία λόγω διάβρωσης του εντερικού τοιχώματος. Οι πρώτες βοήθειες, γνωστές ως διαγνωστικά, είναι η λήψη νιτρογλυκερίνης. Με την ισχαιμία, ανακουφίζει τέλεια τον πόνο.
Αιτίες απόκρυψης αίματος στα κόπρανα
Το αίμα στα κόπρανα από την άνω γαστρεντερική οδό έχει συνήθως μια ελαφρώς διαφορετική εμφάνιση. Ο λόγος για αυτό είναι η διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, η μετατροπή της σε θειικό σίδηρο. Ως αποτέλεσμα αυτής της βιοχημικής αντίδρασης, το αίμα γίνεται μαύρο, αυτό το σκαμνί ονομάζεται "melena".
Αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Είναι μέρος του πυρήνα του συνδρόμου υπέρτασης που εμφανίζεται με κίρρωση του ήπατος. Πρόσθετα συμπτώματα είναι κόπρανα χρώματος πίσσας, πόνος στο στήθος μετά το φαγητό, έμετος με αίμα, υπόταση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, κρύος ιδρώτας, πίκρα στο στόμα, φλέβες αράχνης στην κοιλιά Πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για ρήξη των κιρσών του οισοφάγου - εισαγωγή ενός καθετήρα μπαλονιού για να σταματήσει η αιμορραγία, συμπίεση των φλεβών.
Σύνδρομο Mallory-Weiss. Τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι ένα βαθύ αιμορραγικό ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου ή στο καρδιακό μέρος του στομάχου, φτάνοντας στο υποβλεννογόνο. Εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενου εμέτου σε ασθενείς με διάτρητο έλκος στομάχου ή σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό. Τα κύρια συμπτώματα είναι το μαύρο-αίμα στα κόπρανα και ο έντονος πόνος. Θεραπεία - ανάπαυση στο κρεβάτι, αμινοκαπροϊκό οξύ και κεράσια ενδομυϊκά.
Αιμορραγία από έλκη στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Συμπτώματα - αιματηρό αίμα στα κόπρανα, απόκτηση υγρής συνοχής, ναυτία και έμετος με αίμα ("καφές"), λιποθυμία, ρίγη. Θεραπεία - εκτομή του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, πιθανώς ράψιμο του έλκους.
Διάτρηση έλκους δωδεκαδακτύλου. Επιπλοκή - συμμετρικά έλκη στην αντίθετη πλευρά του εντέρου. Τα συμπτώματα είναι οξύς πόνος με στιλέτο στα δεξιά, απώλεια συνείδησης, κρύος ιδρώτας, ρίγη, αδυναμία, ταχυκαρδία. Επείγουσα περίθαλψη - επείγουσα λαπαροτομία με εκτομή του δωδεκαδακτύλου.
Καρκίνος στομάχου. Συμπτώματα - αποστροφή στα τρόφιμα, ειδικά στο κρέας, γρήγορος κορεσμός, αναιμία, αδυναμία, ξαφνική απώλεια βάρους, αιμορραγία ως αποτέλεσμα της βλάβης των ιστών.
Καρκίνο του εντέρου. Τα συμπτώματα είναι η εναλλασσόμενη διάρροια και η δυσκοιλιότητα, η ένταση στα έντερα, η ψευδή ώθηση να αδειάσει, οι κινήσεις του εντέρου που δεν φέρνουν ανακούφιση. Υπάρχουν περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα με αίμα στα τελευταία στάδια της νόσου, εντερική απόφραξη.
Όγκοι του οισοφάγου. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, η καταστροφή των ιστών προκαλεί αιμορραγία και μελένα.
Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με δηλητήριο αρουραίου ή δηλητηριώδη φυτά (γλυκό τριφύλλι, ευώνυμο). Ίσως η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα μειωμένης λειτουργίας πήξης του αίματος κληρονομικής φύσης ή παρενεργειών φαρμάκων: ΜΣΑΦ (Ασπιρίνη, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Η εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου κατά τη λήψη φαρμάκων είναι ένας λόγος για τη διακοπή του φαρμάκου και τη συμβουλή γιατρού.
Διάγνωση κρυφού αίματος στα κόπρανα
Με ελάχιστη απώλεια αίματος κατά την εξαγωγή δοντιών, πληγές και έλκη στο στόμα, μικρή αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, το αίμα στα κόπρανα μπορεί να μην είναι ορατό οπτικά. Για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει, πραγματοποιείται εργαστηριακή δοκιμή που ονομάζεται "αντίδραση Gregersen".
Για τη μέγιστη αξιοπιστία της ανάλυσης, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει κρέας, ψάρι, να βουρτσίζει τα δόντια του ή να χρησιμοποιεί συμπληρώματα σιδήρου 3 ημέρες πριν από την ανάλυση. Τα κόπρανα που συλλέγονται μετά την παρασκευή υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα αντιδραστηρίων σε οξικό οξύ, αναλύεται η αλλαγή χρώματος του παρασκευάσματος. Εάν γίνει μπλε ή πράσινο, η απόκρυφη εξέταση αίματος είναι θετική.
Λόγοι για την παρουσία αίματος στα κόπρανα σε ένα παιδί
Στην παιδική ηλικία, σχεδόν όλες οι παθολογίες του πεπτικού συστήματος που περιγράφονται παραπάνω διαγιγνώσκονται, έτσι αίμα στα κόπρανα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, στην παιδιατρική πρακτική, υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι εγγενείς μόνο στην παιδική ηλικία..
Δυσβακτηρίωση. Διατροφικές διαταραχές στα βρέφη, ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά και ασθενής ανοσολογική άμυνα μπορεί να οδηγήσουν στα ακόλουθα συμπτώματα: φούσκωμα, βλέννα και αίμα στα κόπρανα, διάρροια, διάθεση, μειωμένη όρεξη. Ο λόγος για αυτό είναι η εντεροκολίτιδα που προκαλείται από το σταφυλόκοκκο ή το Klebsiella.
Διεξάγεται διαφορική διάγνωση της ελμινθίαση και οξείες εντερικές λοιμώξεις με παρόμοια συμπτώματα. Θεραπεία βρεφών - βακτηριοφάγοι από τον τύπο του παθογόνου, παιδιά άνω του ενός έτους - Enterofuril. Μετά την ανάλυση ελέγχου, διεξάγεται μια πορεία προβιοτικών (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Επιπλέον, προσφέρεται στα παιδιά ένας επιπλέον όγκος υγρού και μια προληπτική δόση βιταμίνης D. Η συνοχή των κοπράνων ρυθμίζεται από τη διατροφή, τη χρήση λακτουλόζης, Normase, Duphalac, υπόθετων με θαλάσσιο ιπποφαές.
Εντερική απόφραξη. Οι πιο επικίνδυνες προϋποθέσεις για το αίμα στα κόπρανα σε παιδιά κάτω των δύο ετών είναι η εντερική απόφραξη ή η εντερική εγκοπή. Ο λόγος για αυτές τις καταστάσεις είναι μια συγγενής ανωμαλία στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα, η υπερβολική σίτιση του παιδιού, η σίτιση πολύ νωρίς, η αλλαγή της συνηθισμένης φόρμουλας γάλακτος. Η ενδοσκόπηση είναι η αλληλεπικάλυψη του εντερικού αυλού από ένα άλλο μέρος του. Η συνέπεια αυτού είναι η εντερική απόφραξη..
Όλα ξεκινούν με άγχος και έντονη κραυγή του μωρού μετά τη σίτιση, αναβλύζοντας εμετό. Στη συνέχεια, υπάρχουν συχνά χαλαρά κόπρανα και αίμα στα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες το παιδί αρχίζει να αφόδευση με κόκκινη βλέννα. Η καθυστέρηση στην ιατρική φροντίδα οδηγεί σε σοκ ή κατάρρευση, η οποία είναι θανατηφόρα.
Διαγνωστικά - απλή ακτινογραφία ή υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί δίνοντας ένα κλύσμα βαρίου. Σε παιδιά άνω του ενός έτους, η πάθηση αντιμετωπίζεται με λαπαροτομία.
Τροφική αλλεργία. Τύποι τροφικών αλλεργιών:
Για πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος,
Για πρόσθετα τροφίμων, χρώματα τροφίμων, γεύσεις.
Συμπτώματα αλλεργίας - διάρροια, αφρώδη κόπρανα, αίμα στα κόπρανα με τη μορφή ραβδώσεων, αιματηρές κηλίδες, δακρύρροια, ανήσυχη συμπεριφορά, ανεπαρκής αύξηση βάρους. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας..
Απαιτείται ασθενοφόρο εάν τα παιδιά διαγνωστούν με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Έμετος, παλινδρόμηση με τη μορφή σιντριβανιού,
Συχνά χαλαρά κόπρανα,
Υπερβολική διέγερση ή αναστολή συμπεριφοράς.
Με τέτοιες εκδηλώσεις, απαιτείται θεραπεία σε μολυσματικό νοσοκομείο παιδιών..
Αίμα στα κόπρανα στους άνδρες
Ο συγκεκριμένος λόγος για την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα στους άνδρες, που σχετίζεται με διαφορές φύλου, είναι τα τελευταία στάδια του καρκίνου του προστάτη. Σε προχωρημένο στάδιο, ένας όγκος προστάτη αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος του παχέος εντέρου και τραυματίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Αίμα κατά τις κινήσεις του εντέρου στις γυναίκες
Οι συγκεκριμένοι λόγοι για την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα στις γυναίκες σχετίζονται με τη φυσιολογία του γυναικείου σώματος:
Κιρσώδεις φλέβες του περινέου στο πλαίσιο του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας για τον αναπαραγωγικό καρκίνο.
Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί μηχανική επίδραση στα όργανα της μικρής λεκάνης και του περιτοναίου. Τα κάτω μέρη του εντέρου, τα γεννητικά όργανα τροφοδοτούνται πιο έντονα με αίμα από το συνηθισμένο, η πήξη του ελαττώνεται ελαφρώς εντός του φυσιολογικού κανόνα για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Επομένως, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, το αίμα στα κόπρανα είναι περιστασιακά δυνατή. Εάν αυξηθεί, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια για να διαφοροποιηθεί από την κολπική αιμορραγία. Πρόληψη της εμφάνισης αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - εισαγωγή τροφίμων με φυτικές ίνες στη διατροφή, χρήση μαλακού χαρτιού τουαλέτας.
Με την ενδομητρίωση σε μια γυναίκα, τα κύτταρα εξαπλώνονται σε διάφορα όργανα που λειτουργούν παρόμοια με τα κύτταρα του βλεννογόνου ενδομητρίου της μήτρας. Φέρνονται με τη ροή της λέμφου ή του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αιμορραγίες από ενδομητρίωση. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με εντερική ενδομητρίωση, τότε τα κύτταρα θα παράγουν αίμα με βλέννα. Τις περισσότερες φορές, η ποσότητα του είναι ελάχιστη, η παθολογία ανιχνεύεται μόνο κατά τον έλεγχο για απόκρυφο αίμα και μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Πιθανές επιπλοκές - με σημαντικές εστίες, εντερική απόφραξη, στένωση είναι πιθανές. Θεραπεία: Ορμονική θεραπεία.
Η κολίτιδα από ακτινοβολία μπορεί να είναι επιπλοκή της ακτινοθεραπείας. Τα συμπτώματά του είναι η εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας, η εμφάνιση βλέννας και αίματος στα κόπρανα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται αναγέννηση του βλεννογόνου.
Τι να κάνετε αν βρείτε αίμα στα κόπρανα σας?
Όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν πρωκτολόγο και να το κάνετε το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα ανακαλύψει τις λεπτομέρειες της παθολογίας, θα μελετήσει την αναισθησία και θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά μέτρα.
Εάν βρεθεί αίμα στα κόπρανα - βασικό εργαστήριο και διαγνωστική οργάνων:
Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά, σκουλήκια, απόκρυφο αίμα, κοπρογράφημα.
Οπτική εξέταση από έναν πρωκτολόγο της κατάστασης του πρωκτού.
Ορθική εξέταση του κάτω ορθού (κατάσταση ιστών, σφιγκτήρων, βλεννογόνων).
Σιγμοειδοσκόπηση - οργανική εξέταση του παχέος εντέρου, των ιστών και της περισταλτικής απόστασης σε απόσταση έως και 40 cm.
Κατά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά:
Εξέταση ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Υπερηχογράφημα παχέος εντέρου
Για την εξέταση των άνω τμημάτων του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα αναλύσει τα παράπονα του ασθενούς, θα ψηφίσει την κοιλιά κατά την προβολή του στομάχου και του λεπτού εντέρου.
Υπέρηχος στομάχου και λεπτού εντέρου.
FGDS, ή γαστροσκόπηση (βοηθητική μέθοδος εξέτασης).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν εμφανιστεί αίμα στα κόπρανα, αρκετές μελέτες αρκούν για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό και μια έγκαιρη διαγνωστική μελέτη θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας και της ζωής, στη μείωση της περιόδου ανάκαμψης της υγείας μετά τη θεραπεία..
Ο συγγραφέας του άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | γ. μ. ν. χειρουργός, phlebologist
Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο του Διοικητικού Τμήματος του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Το υπερβολικό βάρος είναι ένας επιπλέον κίνδυνος!
Ένα βότανο που αυξάνει την έλξη και αντιμετωπίζει την ψυχρότητα στις γυναίκες!
Η γαστρεντερική αιμορραγία (GIB) είναι η διαρροή αίματος από αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια στην κοιλότητα των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική αιμορραγία είναι μια κοινή και σοβαρή επιπλοκή ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, που αποτελεί απειλή για την υγεία και ακόμη και.
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου της. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, σχηματίζονται έλκη και περιοχές νέκρωσης σε περιοχές του εντέρου. Η ασθένεια είναι χρόνια και τείνει να επαναληφθεί.
Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός του αδενικού επιθηλίου, κυρίως του παχέος εντέρου ή του ορθού. Στα πρώτα στάδια, τα υποτονικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, αποσπούν την προσοχή από την πρωτοπαθή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κορυφαία ριζική μέθοδος θεραπείας - χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.
Οι αιμορροΐδες στις γυναίκες είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στο ορθό και στον πρωκτό λόγω της διεύρυνσης των κιρσών. Πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας και η διάρκειά της εξαρτάται μόνο από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Υπάρχει μια άποψη ότι οι αιμορροΐδες είναι μια καθαρά αρσενική ασθένεια, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει.
Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου για περισσότερο από 24 ώρες ή υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης. Σε ένα υγιές άτομο, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου εξαρτάται από τη διατροφή, τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής τους. Τα άτομα που έχουν δυσκοιλιότητα συχνά παραπονιούνται για χρόνια κόπωση.
Αιτίες αίματος στα κόπρανα σε έναν ενήλικα
Ποιες ασθένειες υποδεικνύει το αίμα;
Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εντερικής βλάβης. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα απουσιάζουν στα κόπρανα. Η παρουσία αυτών των αιμοσφαιρίων δείχνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η πιο κοινή αιτία είναι οι αιμορροΐδες. Μια πιο σοβαρή παθολογία (καρκίνος του εντέρου) μπορεί επίσης να συγκαλυφθεί. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος αναγκάζει έναν άρρωστο να δει έναν γιατρό και να εξεταστεί.
Εάν η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, τότε το πήγμα του αίματος μπορεί να απεκκρίνεται στα κόπρανα. Έχει σκούρο χρώμα και ορίζεται ως θρόμβος..
Το αίμα στα κόπρανα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι ή να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την παθολογία. Δεν συνδέονται όλα αυτά με την εντερική παθολογία..
Πώς προσδιορίζεται η παρουσία αίματος στα κόπρανα;
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιούνται χημικές ουσίες που, σε επαφή με το ερυθροκύτταρο, αλλάζουν χρώμα υπό την επίδραση της οξείδωσης. Η μέθοδος Gregersen σας επιτρέπει να δείτε ακόμη και μια μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Μπενζιδίνη λεκέ σίδερο μπλε.
Λαμβάνοντας υπόψη την ταχύτητα χρώσης και την έντασή της, διαπιστώνεται μια ασθενώς θετική (+), θετική (++ ή +++) και απότομη θετική (++++) αντίδραση. Όταν χρησιμοποιείτε βενζιδίνη, είναι πιθανό να διαπιστώσετε απώλεια αίματος άνω των 15 ml / ημέρα, κάτι που συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα..
Η ανοσοχημική ανάλυση κοπράνων θεωρείται πιο ακριβής. Χρησιμοποιεί αντισώματα στην ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, οπότε δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η δοκιμή είναι πολύ ευαίσθητη, θα αποκαλύψει 0,05 mg αιμοσφαιρίνης ανά γραμμάριο περιττωμάτων (στα 0,2 ml / g περιττωμάτων, η δοκιμή θεωρείται θετική).
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε όγκους στο παχύ έντερο, αλλά δεν ανιχνεύει αιμορραγία από τον οισοφάγο ή το στομάχι. Στο 3% των περιπτώσεων, οι εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα στην απουσία νεοπλασμάτων στο παχύ έντερο.
Αιτίες εμφάνισης αίματος
Αίμα στα κόπρανα σε έναν ενήλικα: αιτίες
Η ανίχνευση αίματος στα κόπρανα σε έναν ενήλικα φαίνεται αρκετά τρομακτική.
Οι λόγοι μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί, επειδή το αίμα είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου. Εάν η αιμορραγία σταματήσει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθένεια έχει περάσει από μόνη της, είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση να μάθετε την κύρια αιτία επικοινωνώντας με έναν ειδικό.
Σκεφτείτε γιατί μπορεί να εμφανιστούν αιματηρά κόπρανα σε ενήλικες ή παιδιά, ποια συμπτώματα συνοδεύουν τις κύριες ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία και πώς μπορεί να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς.
Κοινές ασθένειες
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το αίμα στα κόπρανα ενός ενήλικα είναι σύμπτωμα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, διάφορα μέρη του εντέρου.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ελέγξετε για καρκίνο του εντέρου, καθώς αυτή είναι η πιο σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας εξαρτάται άμεσα από το χρόνο επίσκεψης γιατρού. Όσο πιο γρήγορα, τόσο περισσότερες πιθανότητες να σώσετε τον ασθενή.
- εάν εμφανιστεί αίμα, εάν δεν είχατε ποτέ κανένα πρόβλημα με αυτό πριν.
- πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο γρηγορότερα όταν το αίμα πηγαίνει χωρίς διακοπή για περισσότερο από 10 λεπτά.
- εάν το θύμα είναι άνω των 40 ετών ·
- υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του εντέρου.
- ανησυχούν για άλλα προβλήματα όπως δυσφορία και πόνο στην κοιλιά, πυρετό, ζάλη
- εάν το προηγούμενο άτομο είχε ήδη καρκίνο του εντέρου ή είχε λάβει ακτινοθεραπεία.
αίμα στα κόπρανα σε έναν ενήλικα, είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, διάφορα μέρη του εντέρου
Μεταδοτικές ασθένειες
Σε άλλες περιπτώσεις, το αίμα στα κόπρανα πρέπει επίσης να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Οι λόγοι μπορεί να είναι μολυσματικοί. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω τροφίμων ή βρώμικων χεριών. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες αυτού του τύπου είναι η δυσεντερία..
Η μεμβράνη του παχέος εντέρου επηρεάζεται. Αυτό μπορεί επίσης να συμπεριλάβει την αμιβίαση και τη σαλμονέλωση. Οι κύριες εκδηλώσεις των εντερικών λοιμώξεων είναι: συχνά χαλαρά κόπρανα, τα οποία περιέχουν βλέννα με αίμα στα κόπρανα, πυρετός, ρίγη, έντονο κοιλιακό άλγος, έμετος.
Επίσης, εμφανίζεται συνήθως λανθασμένη επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα..
Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν άλλες επιπλοκές, οπότε δεν πρέπει να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε τέτοιες περιπτώσεις. Είναι επίσης συχνά μεταδοτικές, επομένως είναι επιτακτική η απολύμανση του δωματίου μετά τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.
Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση, απαιτείται η απλούστερη πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει:
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα
Εάν το αίμα άρχισε να εμφανίζεται συνεχώς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο ή κολοπροκτόλο. Οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από την αιτία της αιμορραγίας..
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο ορθό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση και απαιτείται επίσης ορθική εξέταση. Θα πρέπει να ενημερώσετε λεπτομερώς το γιατρό σας για τα συμπτώματα που συνοδεύονται από αιμορραγία: τη συνέπεια του κόπρανα, τη φύση του πόνου, τη δυσκοιλιότητα. Εάν εμφανιστεί αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται σχηματισμό όγκου..
Εάν έχετε αιμορραγία στο ορθό, μην περπατήσετε, σηκωθείτε και καθίστε, επειδή κατά τη διάρκεια της κίνησης το αίμα ορμά προς τις πυελικές φλέβες, στη συνέχεια μπορεί να ενταθεί η αιμορραγία. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λιπαρά, πικάντικα, αλκοολούχα ποτά. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε καναπέ ή κρεβάτι. Θυμηθείτε, η αυτοθεραπεία σε αυτήν την κατάσταση είναι επικίνδυνη, πρέπει επειγόντως να πάτε στο νοσοκομείο.
Στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:
- Ξαπλώστε στο κρεβάτι και από τη μία πλευρά.
- Πάρτε ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης και απλώστε στο περίνεο. Με τη βοήθεια του κρύου, μπορείτε να περιορίσετε τα αγγεία του περινέου και να σταματήσετε την αιμορραγία. Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να φυλάσσεται για 20 λεπτά. Στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 5 λεπτά και εφαρμόστε ξανά το κρύο μαξιλάρι θέρμανσης.
Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς εάν, εκτός από την αιμορραγία, στις αιμορροΐδες, ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στην εντερική περιοχή.
Για παράδειγμα, ένας έμπειρος πρωκτολόγος λέει για μια υπόθεση που έπρεπε να αντιμετωπίσει στην ιατρική του πρακτική: «Ένας 25χρονος άνδρας ήρθε σε μένα, είχε καταγγελίες για πόνο στον πρωκτό και αίμα στα κόπρανα. Αφού το εξέτασα με ορθοσκόπιο, βρέθηκε μια διαβρωτική εσωτερική αιμορροΐδα. Πάνω, είδα έναν όγκο με στένωση. Αφού πήρε συνέντευξη από τον ασθενή, έμαθε ότι στην αρχή ανησυχούσε για το αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιο συχνά στα αριστερά, στη συνέχεια εμφανίστηκε ένα σκαμνί με αίμα και μόνο τότε άρχισαν να πέφτουν αιμορροΐδες. Ο ασθενής δεν ήθελε να δει έναν γιατρό, πίστευε ότι όλα θα φύγουν ούτως ή άλλως. Η κατάσταση αποδείχθηκε επικίνδυνη, οπότε συνταγογραφήθηκε εγχείρηση για την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου και την αφαίρεση της κολοστομίας. Στο μέλλον, ο ασθενής έπρεπε να συμβουλευτεί έναν ογκολόγο ".
Μια τέτοια περίπτωση υποδηλώνει ότι εάν παρατηρήσετε ακόμη και λίγο αίμα στα κόπρανα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό. Μην νομίζετε ότι οι αιμορροΐδες είναι μια ακίνδυνη ασθένεια που οι άνθρωποι γελούν συνεχώς. Αυτό οδηγεί σε τρομερές συνέπειες.
Θυμηθείτε ότι όλη η πρωκτική αιμορραγία είναι ανώμαλη. Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί ο λόγος, τόσο το καλύτερο. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη πρόληψη ή ανίχνευση της εμφάνισης κακοήθους όγκου. Τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε; Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει, επειδή με έναν μη λειτουργικό όγκο, ο γιατρός δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει.
Έτσι, το αίμα στα κόπρανα δεν είναι μόνο δυσάρεστο, αλλά και επικίνδυνο σύμπτωμα.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε για την ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία. Πολύ συχνά, η αιμορραγία προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή
Πολύποδες παχέος εντέρου
Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθεις σφαιρικοί ή διακλαδισμένοι σχηματισμοί που παραμένουν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση βλέννας και αίματος στα κόπρανα υποδηλώνει μια παραμελημένη διαδικασία και απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης ογκοπαθολογία στη θέση των καλοήθων πολύποδων. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, οι πολύποδες αναπτύσσονται σε καρκίνο εντός 10 ετών.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη των πολύποδων ποικίλλουν, αλλά δίνεται περισσότερη προσοχή στην κληρονομική προδιάθεση και την ηλικία άνω των 50 ετών. Εκτός από την αιμορραγία, αυτές οι καλοήθεις βλάβες μπορούν να προκαλέσουν διάρροια, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.
Ανίχνευση πολύποδων κολονοσκόπησης
Πρόληψη της γαστρεντερικής αιμορραγίας
Η πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος συνίσταται σε υγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή και απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα καυτά μπαχαρικά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, να εξαιρείτε το αλκοόλ. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.
Η πρόληψη της αιμορραγίας συνίσταται επίσης στην έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην εξάλειψη (καταστροφική) θεραπεία κατά του έλκους που αποσκοπεί στην εξάλειψη του helirobacter. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία για τη Μελέτη αυτού του βακτηρίου πρότεινε ένα θεραπευτικό σχήμα:
- ομεπραζόλη ή λανσοπραζόλη
- κλαριθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη.
Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας ανήκουν σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων, νέους φαρμακολογικούς παράγοντες που καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η κλαριθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη είναι αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η θεραπεία εξάλειψης συνταγογραφείται για 10 ημέρες σε ασθενείς με έλκος στομάχου και έλκος του δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια της ύφεσης για την πρόληψη παροξύνσεων και αιμορραγίας.
Διάγνωση παθολογίας
Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο και μάλλον ανησυχητικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφρώς. Το γεγονός είναι ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει και τις δύο ασθένειες που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή και μάλλον σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης..
Αιτίες σε έναν ενήλικα
Σε έναν ενήλικα, η εμφάνιση αμετάβλητου ερυθρού αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων (μπορεί να είναι ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, βλέννα με αίμα) πιο συχνά δείχνει αιμορραγία από τα κάτω μέρη του παχέος εντέρου, ιδίως από το ορθό.
Αυτή η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, πολύποδες και εκκολπίδια και καρκίνο του ορθού. Σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν ενδομητρίωση και αγγειακές ανωμαλίες. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να υπάρχουν στα κόπρανα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στα ανώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο), το αίμα γίνεται αστραπιαίο υπό τη δράση του γαστρικού χυμού και των πεπτικών ενζύμων.
Αλλά η αιμορραγία δεν είναι πάντα τόσο μαζική που μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί με έλκη, όγκους και άλλες βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευσή του. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρής αιμορραγίας, συνήθως σε προγενέστερο στάδιο της νόσου..
Αιτίες στα παιδιά
- Σε ένα παιδί, η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος και βλέννας στα κόπρανα συνδέεται συνήθως με διαταραχές των κοπράνων - δυσκοιλιότητα, διάρροια, η οποία μπορεί να συνοδεύει διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας και των τροφικών αλλεργιών.
- Εάν το σκαμνί παίρνει την εμφάνιση ζελέ βατόμουρου με φόντο το έντονο άγχος του παιδιού, τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, μπορεί να υποψιαστεί η εγκεφαλική σύγχυση των εντερικών βρόχων - μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Άλλες αιτίες που αλλάζουν το χρώμα των περιττωμάτων
Η εμφάνιση μαύρων περιττωμάτων και ακόμη και ερυθρών εγκλεισμάτων δεν υποδηλώνει πάντα αιμορραγία. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στη χρήση ορισμένων τροφίμων και φαρμάκων:
- μισά χωνευμένα υπολείμματα τρώγονται μούρα (βατόμουρα, φραγκοστάφυλα), οι ντομάτες μπορεί να μοιάζουν με θρόμβους αίματος στην εμφάνιση.
- όταν τρώτε πιάτα με κόκκινα τεύτλα, το σκαμνί μπορεί να γίνει πορφυρό.
- μπορεί να αλλάξει το χρώμα των κοπράνων και των χρωμάτων των τροφίμων που αποτελούν μέρος διάφορων επιδορπίων και ποτών.
- η χρήση ενεργού άνθρακα, τα σκευάσματα σιδήρου οδηγούν στην εμφάνιση μαύρων κοπράνων.
Ωστόσο, είναι καλύτερο να είστε υπερβολικά προσεκτικοί παρά να χάσετε το απειλητικό σήμα. Κάθε άτομο πρέπει να εξετάζει περιοδικά τα κόπρανά του και, εάν βρεθούν ύποπτες ακαθαρσίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει αμέσως τις απαραίτητες εξετάσεις και θα κάνει μια διάγνωση.
Χρώμα αίματος στα κόπρανα
Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, οι βοηθοί εργαστηρίου δίνουν πάντα προσοχή στο χρώμα του αίματος. Εάν έχει ανοίξει αιμορραγία στο σιγμοειδές ορθό, θα είναι έντονο κόκκινο
Βουργουνδικό ή σκούρο κόκκινο αίμα εμφανίζεται με αιμορραγία στο εγκάρσιο και στο ορθό.
Όταν αιμορραγεί στον πρωκτό, μπορεί να εμφανιστεί μαύρο αίμα στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα έχουν ρητινώδη σύσταση και δυσάρεστη οσμή. Τέτοια κόπρανα ονομάζονται μελένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα συσσωρεύεται στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η Melena μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία στο άνω στομάχι (δωδεκαδάκτυλο, λεπτό έντερο).
Το ερυθρό αίμα στα κόπρανα υποδεικνύει ότι έχετε αιμορροΐδες. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα απελευθερώνεται χωρίς θρόμβους μετά την πράξη της αφόδευσης. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το ερυθρό αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι κακοήθους όγκου στο ορθό..
Καλέστε επειγόντως ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε μαύρα, χαλαρά κόπρανα. Μιλά για βαριά αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από έλκος, γαστρική διάβρωση, κιρσούς, κίρρωση του ήπατος..
Πιθανές επιπλοκές της νόσου
Η συνεχής απώλεια αίματος σε μικρές ποσότητες συχνά οδηγεί σε σοβαρές και ακόμη και μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ανάρρωσης από σοβαρή ασθένεια είναι 2 έως 12 μήνες.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού και να μην διακόπτετε τη διατροφή. Στην πρακτική μου, έχω συναντήσει έναν ασθενή που πάσχει από ελκώδη κολίτιδα
Για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει καταναλώσει αλκοολούχα ποτά ή τηγανητά τρόφιμα. Στα γενέθλιά του, ο άντρας παραβίασε τη διατροφή, η οποία οδήγησε σε εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες. Λόγω της αφθονίας των πικάντικων και λιπαρών τροφών σε συνδυασμό με το κρασί, σημειώθηκε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα στα κάτω έντερα, η οποία κατέληξε σε μαζική αιμορραγία. Το θύμα χειρουργήθηκε επειγόντως, με αποτέλεσμα την αποφυγή επιπλοκών.
Δυσάρεστες συνέπειες της νόσου:
- Αναιμία ή αναιμία. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συνεχούς απώλειας αίματος. Το σώμα μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε διακοπή πολλών φυσιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Το νευρικό σύστημα είναι ανεπαρκές σε θρεπτικά συστατικά, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ασθενείς με τέτοια ασθένεια χάνουν συχνά συνείδηση.
- Παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα. Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα αντικατοπτρίζονται στην ικανότητά του να απορροφά διάφορα συστατικά. Ο σίδηρος από τα τρόφιμα απορροφάται πολύ χειρότερα λόγω της συνεχούς απώλειας αίματος και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεταβολικές διεργασίες του σώματος. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με έντονη παραβίαση της ανάπτυξης των μαλλιών, εύθραυστα νύχια και ευθραυστότητα του σκελετικού συστήματος..
- Υποβολικό σοκ. Με μαζική απώλεια αίματος στο ανθρώπινο σώμα, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού και του αγγειακού στρώματος. Δεν υπάρχει αρκετό αίμα για να ξεκινήσει πλήρως η καρδιά, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής πέφτει σε παρατεταμένη λιποθυμία, σταδιακά μετατρέπεται σε κώμα.
Εσωτερικές αιμορροΐδες
Με εσωτερικές αιμορροΐδες, οι διογκωμένες αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στο ορθό και δεν είναι ορατές κατά την εξέταση του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι κόμβοι μπορεί να τραυματιστούν και ελαφρές ραβδώσεις αίματος παραμένουν στην επιφάνεια των περιττωμάτων. Οι αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται επίσης από άλλα τοπικά συμπτώματα: κνησμός στον πρωκτό, πόνος κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, δυσκοιλιότητα, διάταση στην πρωκτική περιοχή εκτός της πράξης αφόδευσης.
Οι αιτίες των αιμορροΐδων είναι διαφορετικές, αλλά τις περισσότερες φορές είναι τακτική δυσκοιλιότητα και καθιστικός τρόπος ζωής. Συχνά, η φλεγμονή των αιμορροΐδων εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, η οποία σχετίζεται με αυξημένο στρες στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροϊκών φλεβών.
Η διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων πραγματοποιείται εξετάζοντας την περιοχή του πρωκτού και πραγματοποιώντας ορθοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του ορθού).
Συμπτώματα
Το αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου θα συνοδεύει διάφορα συμπτώματα, εξαρτάται από τη βασική αιτία της παθολογίας. Με τις αιμορροΐδες, ένα άτομο θα αισθανθεί πόνο, κάψιμο και κνησμό κοντά στον πρωκτό, ενώ οι αιμορροΐδες θα ενοχλήσουν επίσης όταν περπατούν, γεγονός που προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Με την ογκολογία του πεπτικού συστήματος, η καούρα συχνά ανησυχεί, εμφανίζονται προβλήματα με τα κόπρανα, πονάει στην αφόδευση, η ταλαιπωρία δίνεται συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. Τα κόπρανα μπορεί να είναι στερεά ή υγρά, το αίμα είναι σκοτεινό, μερικές φορές αντί για κόπρανα, πύον και βλέννα βγαίνουν από τα έντερα μαζί με εγκλείσματα αίματος.
Μερικές φορές ίχνη αίματος σε χαρτί υγείας μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου..
Συχνά στην ογκολογία στα αρχικά στάδια, η αφόδευση εμφανίζεται χωρίς πόνο και μπορεί να μην υπάρχει αίμα ή να υπάρχει, αλλά όχι πολύ. Αλλά ακόμη και μια σταγόνα πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να γίνει λόγος για επίσκεψη σε πρωκτολόγο, καθώς πολλές σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια δεν έχουν έντονα σημάδια. Το αίμα σε χαρτί είναι μερικές φορές ένδειξη της έναρξης της ανάπτυξης της νόσου, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτό το σημάδι.
Με μολυσματικές παθολογίες σε γυναίκες και άνδρες, αναπτύσσεται ένα στομάχι, η θερμοκρασία αυξάνεται, το στομάχι και το κάτω μέρος της πλάτης είναι πολύ επώδυνα, μερικές φορές ναυτία και έμετος ενώνουν τη διάρροια. Το αίμα στα κόπρανα είναι φωτεινό, ροζ, υποδεικνύοντας βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση είναι να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..
Λόγοι για την παρουσία αίματος στα κόπρανα
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στα κόπρανα σε έναν ενήλικα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, ανάλογα με το αν είναι άνδρες ή γυναίκες. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε ένα πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα αποκατάστασης αργότερα και να αποκλείσετε τις υποτροπές..
Σε άνδρες
Οι αιτίες των περιττωμάτων με αίμα σε έναν ενήλικα άνδρα μπορεί να βρίσκονται σε ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθολογιών. Το πιο συνηθισμένο πρέπει να ληφθεί υπόψη:
- σαλμονέλωση;
- shigellosis;
- escherichiosis.
Συνδέεται με την παρουσίαση της κατηγορίας παραγόντων είναι η παθολογική επίδραση των ελμινθών. Τα παράσιτα ή τα πρωτόζωα μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση αίματος με τα κόπρανα στους άνδρες. Πολύ συχνά, η αιτία μιας τέτοιας απόρριψης είναι η επιδείνωση της γενικής κατάστασης με ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου ή 12 έλκος του δωδεκαδακτύλου. Η μη ειδική μορφή ελκώδους κολίτιδας είναι ένας άλλος προκλητικός παράγοντας στην εμφάνιση αίματος με περιττώματα στους άνδρες, τα συμπτώματα των οποίων είναι αρκετά επιθετικά.
Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα παρουσίας νεοπλασμάτων διαφόρων προελεύσεων στο πεπτικό σύστημα. Κάθε ένας από τους παράγοντες που παρουσιάζονται χρειάζονται άμεση θεραπεία και επακόλουθη πρόληψη..
Μεταξύ των γυναικών
Οι αιτίες του αίματος στα κόπρανα μιας γυναίκας μπορεί να είναι η μη συμμόρφωση με τη διατροφή. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες εκπρόσωποι έχουν μια λαχτάρα για τρόφιμα που είναι ασυνήθιστα γι 'αυτήν. Επιπλέον, στα αρχικά στάδια, τα κόπρανα με αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση και ταυτόχρονες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, γαστρίτιδα).
Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει μια σοβαρή ορμονική αλλαγή στο σώμα, η οποία σχετίζεται με επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να εμφανιστούν προβλήματα στην εργασία του πεπτικού σωλήνα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία (στο τέλος του τρίτου τριμήνου), η διάρροια μπορεί να προκληθεί από την προετοιμασία του γυναικείου σώματος για την επερχόμενη γέννηση. Εάν τα κόπρανα με αίμα σε μια γυναίκα στα τέλη της εγκυμοσύνης δεν σχετίζονται με οδυνηρά συμπτώματα και είναι μεμονωμένη περίπτωση, η χρήση φαρμάκων μπορεί να διακοπεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σπασμένο αγγείο..
Ωστόσο, οι αιτίες της διάρροιας μπορεί να είναι πιο σοβαρές, καθώς η ανοσία των εγκύων γυναικών μειώνεται. Για παράδειγμα, οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τη μεγάλη ποσότητα αίματος στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τη συχνή διάρροια. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τις ακριβείς αιτίες και να συνταγογραφήσει θεραπεία..
Παθήσεις του παχέος εντέρου
Αμετάβλητο, δηλαδή, ερυθρό αίμα στα κόπρανα υποδεικνύει βλάβη στα κάτω έντερα: σιγμοειδές ή ορθό, πιθανώς την πρωκτική περιοχή.
Τα κόπρανα καλύπτονται με ερυθρές ραβδώσεις, καθώς φτάνουν στην επιφάνεια μετά το σχηματισμό περιττωμάτων:
Ρωγμές στον πρωκτό και στο κάτω ορθό. Η εμφάνιση ρωγμών μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας, η οποία είναι χρόνια ή συχνά επαναλαμβανόμενη. Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα σημαίνει ότι η διαδικασία έχει επιδεινωθεί. Είναι πολύ απλό να αντιμετωπιστεί αυτή η πάθηση εάν δεν είναι σε περίπλοκη μορφή. Έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα για την ομαλοποίηση των κοπράνων και τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία των ρωγμών.
- Αιμορροϊδές. Εμφανίζεται λόγω της χρόνιας δυσκοιλιότητας και της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Το αίμα στα κόπρανα στις γυναίκες ως σύμπτωμα αιμορροΐδων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σταδιακά υποχωρεί μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Οι άνδρες «παίρνουν» αυτήν την ασθένεια ως αποτέλεσμα της βαριάς ανύψωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Για απλές αιμορροΐδες, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται με από του στόματος και τοπικά φάρμακα. Οι σοβαρές ή προχωρημένες μορφές απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
- Οι ογκολογικές διεργασίες στο σιγμοειδές και στο παχύ έντερο μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος στα κόπρανα. Η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη και συγκεκριμένη.
- Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από ανοσολογικές αλλαγές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από βλάβες του βλεννογόνου του παχέος εντέρου με φλεγμονώδη διαδικασία. Σε κατάσταση μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας, η αιμορραγία εμφανίζεται με ανάμιξη βλέννας και αίματος - σκαμνί "βατόμουρο". Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνταγογραφείται θεραπεία με κορτικοστεροειδή και σουλφοναμίδια με τη μορφή από του στόματος και τοπικών παραγόντων (υπόθετα και κλύσματα)..
- Η νόσος του Crohn είναι παθολογία παρόμοια με συμπτώματα με ελκώδη κολίτιδα, καθώς και θρόμβοι αίματος στα κόπρανα. Αλλά ο εντοπισμός της βλάβης είναι κάπως υψηλότερος. Και η προέλευση της νόσου είναι αυτοάνοση στη φύση με φόντο γενετική προδιάθεση.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε βλάβη στην βλεννογόνο του κάτω εντέρου μπορεί να συμβεί με φλεγμονή. Ταυτόχρονα, η μολυσματική μικροχλωρίδα μπορεί να ενταχθεί, γεγονός που θα κάνει τη διαδικασία θεραπείας πιο δύσκολη και χρονοβόρα. Επίσης, ορισμένες καταστάσεις (μη ειδική ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn, για παράδειγμα) μπορούν να εξελιχθούν σε ογκολογία με πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς με αυτές τις παθολογίες αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές. Η διατροφή είναι επίσης απαραίτητη..
Ενδιαφέρον γεγονός. Η αιτιολογία της προέλευσης της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Μιλούν για τον κληρονομικό παράγοντα και την επίδραση της ψυχολογικής κατάστασης. Το σοβαρό άγχος μπορεί να προκαλέσει μια αυτοάνοση αποτυχία και να προκαλέσει μια διαδικασία αυτοκαταστροφής.
Πώς να δοκιμάσετε
Ένας θεραπευτής, ογκολόγος, χειρουργός, γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ. Πριν από την παράδοση, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις. 72 ώρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρέστε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο, καθώς και ντομάτες και πράσινα λαχανικά και φρούτα από το μενού. Μην τρώτε κρέας ή ψάρι επειδή περιέχουν αιμοσφαιρίνη.
Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα όπως ασπιρίνη, καθαρτικά, χάπια σιδήρου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μια εβδομάδα. Εάν δεν είναι δυνατή η αναστολή της φαρμακευτικής αγωγής, τότε ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για τα φάρμακα που λαμβάνονται.
Μην τρώτε τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των περιττωμάτων. Η συλλογή υλικού πρέπει να πραγματοποιείται πριν από διαγνωστικούς χειρισμούς στην περιοχή του πεπτικού σωλήνα. Δεν συνιστάται η χορήγηση κλύσματος ή η λήψη καθαρτικών για την επιτάχυνση της συλλογής δείγματος για ανάλυση..
Μην συλλέγετε δείγμα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Εάν πραγματοποιήθηκε διαγνωστική ακτινογραφία, τότε η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από 2-3 ημέρες.
Εάν το άτομο έχει περιοδοντική νόσο, στην οποία σοβαρή αιμορραγία των ούλων, τότε την ημέρα πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς το αίμα που έχει εισέλθει στο στομάχι μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.
Πρέπει να πάρετε υλικό από τρεις διαφορετικές πλευρές των περιττωμάτων. Η μη έγκυρη απάντηση είναι πιθανή εάν εισέλθει νερό ή ούρα στο δείγμα. Προκειμένου να αποκλειστεί αυτό, συνιστάται να τοποθετήσετε ένα πετρελαίου στην τουαλέτα. Το δείγμα προς επαλήθευση πρέπει να τοποθετηθεί σε πλαστικό δοχείο (μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο) και να μεταφερθεί στο εργαστήριο τις επόμενες 2-3 ώρες.
Προετοιμασία για εξετάσεις
Η προετοιμασία για ανάλυση κοπράνων πρέπει να έχει ως εξής:
- Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση.
- Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή: σε λίγες μέρες θα πρέπει να εξαιρέσετε εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή, καθώς και προϊόντα χρωματισμού (ντομάτες, τεύτλα, μαύρα και κόκκινα μούρα, χρώματα τροφίμων).
- Απαγορεύεται η χρήση καθαρτικών, καθώς και εκείνων που περιέχουν σίδηρο και κάλιο.
- Δεν μπορείτε να βάλετε κλύσμα την παραμονή.
- Οι γυναίκες πρέπει να περιμένουν έως ότου λήξει η περίοδος τους.
- Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας με οδοντόβουρτσα.
- Φροντίστε να προετοιμάσετε τράπεζες για δοκιμές εκ των προτέρων, οι οποίες πωλούνται στο φαρμακείο..
Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση:
- Δύο ημέρες πριν από τις δοκιμές, αρχίστε να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.
- Την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης, κάντε ένα κλύσμα ή ένα μικρό κλύσμα.
- Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, πάρτε καθαρτικό.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση:
- Τηρήστε μια ειδική δίαιτα 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
- Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
- Την παραμονή της κολονοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα ή καθαρτικό.
Ο τρόπος προετοιμασίας για τη δοκιμή περιγράφεται στο βίντεο:
Αιτίες αίματος στα κόπρανα σε έναν ενήλικα
Οι αιτίες του αίματος στα κόπρανα σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι διαφορετικές. Τα αιματηρά κόπρανα, ή η αιμοκολίτιδα, είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών που επηρεάζουν διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα και εμφανίζονται με παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Η συστηματική εμφάνιση αίματος στα κόπρανα χρησιμεύει συνήθως ως ένδειξη σοβαρής παθολογίας, επομένως, κατά την πρώτη τέτοια συμπτώματα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση.
Με την επανειλημμένη εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν θεραπευτή, πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα διοριστεί γαστρεντερολογική εξέταση, σε συνεννόηση με έναν ογκολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον χειρουργό.
Αιμορραγία σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα
Με την εμφάνιση των περιττωμάτων, μπορεί να υποτεθεί σε ποιο τμήμα της αιμορραγίας του πεπτικού σωλήνα. Γι 'αυτό, εκτιμάται το χρώμα του αίματος: όσο υψηλότερη είναι η αλλοίωση, τόσο πιο σκοτεινό είναι το αίμα. Τα περιττώματα που περιέχουν σκούρο αίμα (πίσσα, μελένα) σηματοδοτούν ασθένειες στην άνω γαστρεντερική οδό - στομάχι, λεπτό έντερο ή τα αρχικά τμήματα του παχέος εντέρου.
Προσοχή! Φωτογραφία συγκλονιστικού περιεχομένου.
Κάντε κλικ στον σύνδεσμο για προβολή.
Διάτρηση έλκους
Εάν το σκοτεινό αίμα στα κόπρανα συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό άλγος, μπορεί να υπάρχει υποψία διάτρησης στομάχου ή εντερικού έλκους. Σε αυτήν την κατάσταση, το σκαμνί θα αραιωθεί σημαντικά, κορεσμένο σκούρο χρώμα. Η διάτρηση του έλκους είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου του πεπτικού έλκους, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια οξεία φλεγμονή του περιτοναίου. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία σκοτεινού αίματος στα κόπρανα..
Η διάτρηση του έλκους απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, οπότε πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της. Υπάρχουν τρεις περίοδοι:
- Επώδυνο σοκ - εμφανίζεται τη στιγμή της διάτρησης του έλκους. Ξαφνικά υπάρχει ένας απότομος, αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, που επιδεινώνεται από την κίνηση. Αρχικά, εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στη συνέχεια απλώνεται προς τα κάτω, είναι δυνατή η ανάκρουση στον δεξιό ώμο, την υπερακλαβική περιοχή και τη δεξιά ωμοπλάτη. Ο ασθενής σε αυτήν την περίοδο δεν μπορεί να σηκωθεί στο κρεβάτι και παίρνει μια αναγκαστική θέση - ξαπλωμένος στο πλευρό του με τα πόδια προς τα πάνω στο στομάχι. Η κοιλιά τραβιέται, οι κοιλιακοί μύες είναι έντονα τεταμένοι και σταματούν να συμμετέχουν στην αναπνοή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο κρύος ιδρώτας εμφανίζεται στο μέτωπο, η αρτηριακή πίεση πέφτει, ο παλμός επιβραδύνεται.
- Φανταστική ευεξία - εξισορρόπηση παλμού, πίεσης και θερμοκρασίας. Ο οξύς πόνος υποχωρεί, αν και ο πόνος επιμένει όταν αισθάνεστε την κοιλιά.
- Πυώδης διάχυτη περιτονίτιδα - ξεκινά 10-12 ώρες μετά την επίθεση ελλείψει θεραπείας. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο έμετος. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι στεγνώνουν, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η αναπνοή γίνεται ταχύτερη. Σε αυτήν την περίοδο, η ιατρική βοήθεια μπορεί να είναι ήδη πολύ αργά..
Απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια όταν η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και απειλεί με μεγάλη απώλεια αίματος.
Στο πρώτο σημάδι διάτρησης του έλκους, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Ερυθρό αίμα στα κόπρανα
Το φωτεινό ερυθρό αίμα στα κόπρανα υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα: ελκώδης κολίτιδα, εντερική εκκολπωση, μολυσματική φλεγμονή, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, νόσος του Crohn.
Ελκώδης κολίτιδα
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τη βλεννογόνο του παχέος εντέρου και εκδηλώνεται ως καταστροφική ελκώδης διαδικασία. Η ελκώδης κολίτιδα προχωρά πάντα σε χρόνια μορφή, οπότε οι ασθενείς μπορεί να μην παρατηρήσουν τα συμπτώματά της για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να μην τους αποδίδουν σημασία. Είναι η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα που συχνά γίνεται το σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας, με την οποία οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό. Η αιμορραγία στην ελκώδη κολίτιδα εμφανίζεται στο 90% των ασθενών, αλλά η ποσότητα του αίματος μπορεί να ποικίλει - από μόλις εμφανή σημάδια σε χαρτί τουαλέτας ή ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα έως βαριά απώλεια αίματος.
Εκτός από την αιμορραγία, η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από:
- βλέννα και πύον στα κόπρανα.
- διάρροια αρκετές φορές την ημέρα.
- δυσκοιλιότητα - εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τη διάρροια, η εμφάνισή τους υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στο ορθό και / ή στο σιγμοειδές κόλον.
- ψευδή ώθηση να αδειάσει τα έντερα, στην οποία, αντί για αφόδευση, το αίμα βγαίνει από τα έντερα με πύον ή βλέννα.
- νυχτερινές κινήσεις του εντέρου που επηρεάζουν τον ύπνο.
- ακράτεια κοπράνων
- φούσκωμα
- πόνος στην αριστερή κοιλιά, μέτρια ή χαμηλή ένταση
- σημεία γενικής δηλητηρίασης - πυρετός, έμετος, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους, αφυδάτωση.
Εντερική εκκολπωση
Η εντερική εκκολπωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται προεξοχές τύπου σάκου στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, καθώς η ελαστικότητα του εντερικού τοιχώματος μειώνεται με την ηλικία, και η πίεση σε αυτό που σχετίζεται με μετεωρισμό ή δυσκοιλιότητα οδηγεί στο σχηματισμό εκκολπίου.
Η πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα μπορεί να είναι λανθάνουσα · για την ανίχνευσή του, συνταγογραφείται μια απόκρυφη εξέταση αίματος.
Η εκκολπωση μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο, απαρατήρητη από τον ασθενή, λιγότερο συχνά υπάρχει μέτριος πόνος στην αριστερή κοιλιά. Μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στα κόπρανα, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και φούσκωμα.
Αιμορροϊδές
Οι αιμορροΐδες είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια που σχετίζεται με φλεβική συμφόρηση στα κάτω έντερα. Με αιμορροΐδες, τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αιμορροΐδων. Η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με αύξηση των κόμβων, εμφανίζεται πόνος και αιμορραγία από τον πρωκτό. Υπάρχουν εξωτερικές και εσωτερικές μορφές αιμορροΐδων - ανάλογα με το ποια αγγεία επηρεάζονται. Η ανάπτυξη αιμορροΐδων προωθείται από καθιστική εργασία, ακατάλληλη διατροφή που συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα, την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Υπάρχουν 4 στάδια της πορείας των αιμορροΐδων:
- Χαρακτηρίζεται από αύξηση των αιμορροΐδων, φαγούρα, αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων - κατά καιρούς υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή σε χαρτί υγείας.
- Η πρόπτωση των αιμορροΐδων ενώνεται κατά την εκκένωση του εντέρου ή τη σωματική άσκηση. Μέτρια αιμορραγία από τον πρωκτό, οι παρατεταμένες αιμορροΐδες μειώνονται αυθόρμητα ή με ένα δάχτυλο.
- Οι αιμορροΐδες πέφτουν ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, δεν ρυθμίζονται αυθόρμητα, μόνο με το χέρι. Η αιματηρή απόρριψη γίνεται πιο αισθητή και συχνή, ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα, πρήξιμο του πρωκτού.
- Οι αιμορροΐδες πέφτουν συνεχώς, δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν, συχνή και βαριά αιμορραγία, πόνος, φλεγμονή των ιστών γύρω από τον πρωκτό. Η αναιμία αναπτύσσεται λόγω συνεχούς αιμορραγίας.
Εάν το σκοτεινό αίμα στα κόπρανα συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό άλγος, μπορεί να υπάρχει υποψία διάτρησης του στομάχου ή του εντέρου..
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο των αιμορροΐδων. Στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας - απολίνωση αιμορροΐδων με λατέξ δακτυλίους, υπέρυθρη φωτοπηξία, σκληροθεραπεία, αγγειακή απολίνωση. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αιμορροΐδων, συνταγογραφούνται τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή αλοιφών και πρωκτικών υπόθετων, τα οποία βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας και στην αποφυγή του πόνου κατά τη διάρκεια των εντέρων. Συνιστάται να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, και επίσης να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Η ισχυρή σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται..
Εάν στα αρχικά στάδια δεν είχαν διαγνωστεί αιμορροΐδες και επίσης εάν η θεραπεία για έναν ή τον άλλο λόγο δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ασθένεια σταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη και γίνεται χρόνια. Στα μεταγενέστερα στάδια, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση..
Πρωκτική ρωγμή
Τα συμπτώματα παρόμοια με τις αιμορροΐδες έχουν μια άλλη βλάβη του κάτω εντέρου - μια ρωγμή στον πρωκτό. Μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος στον εντερικό βλεννογόνο με σκληρά κόπρανα σε χρόνια δυσκοιλιότητα, μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, γονόρροια, AIDS), λευχαιμία και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον πρωκτικό βλεννογόνο. Η ανάπτυξη των πρωκτικών ρωγμών προωθείται επίσης από την ανθυγιεινή διατροφή, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα, κατάχρηση αλκοόλ και καπνού, πρωκτικό σεξ και καθιστικό τρόπο ζωής. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Οι ρωγμές του πρωκτού είναι οξείες και χρόνιες. Η οξεία ρωγμή του πρωκτού συνήθως προκύπτει από τραύμα στο ορθό. Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες..
Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού τείνει να εξελίσσεται.
Η αιμορραγία στην ελκώδη κολίτιδα εμφανίζεται στο 90% των ασθενών, αλλά η ποσότητα του αίματος μπορεί να ποικίλει - από μόλις εμφανή σημάδια σε χαρτί τουαλέτας ή ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα έως βαριά απώλεια αίματος.
Ελλείψει κατάλληλης επεξεργασίας, το βάθος του αυξάνεται συνεχώς. Τα συμπτώματά της:
- σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την πράξη της αφόδευσης.
- πρήξιμο του πρωκτού
- σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα που σχετίζεται με φλεγμονώδη βλάβη στον νευρικό ιστό.
η νόσος του Κρον
Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα στρώματα του πεπτικού σωλήνα, το σχηματισμό ελκών και ουλών της βλεννογόνου μεμβράνης και τη φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων. Πιθανή διάτρηση ελκών, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων και αποστημάτων.
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας, αλλά ο πιο κοινός εντοπισμός του είναι το τέλος του λεπτού εντέρου, ο ειλεός. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι παρόμοια με αυτά της ελκώδους κολίτιδας, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση. Χαρακτηρίζεται από:
- στομαχόπονος;
- επίμονη ή νυκτερινή διαταραχή κοπράνων
- φούσκωμα, θόρυβο της κοιλιάς
- ραβδώσεις ερυθρού αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
- ψευδή ώθηση για αφόδευση?
- έμετος που οδηγεί σε αφυδάτωση.
- σημάδια γενικής δηλητηρίασης - πυρετός, ξαφνική απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, γενική αδυναμία και απάθεια.
- αναιμία;
- φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών και του στόματος
- φλεγμονή στην περινιακή περιοχή
- πόνος στις αρθρώσεις;
- πρησμένοι και ευαίσθητοι λεμφαδένες.
Η πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα μπορεί να είναι λανθάνουσα · για την ανίχνευσή του, συνταγογραφείται μια απόκρυφη εξέταση αίματος.
Καρκίνος του παχέος εντέρου
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο όγκος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Μια μελέτη διαλογής που επιτρέπει τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου σε σχετικά πρώιμο στάδιο είναι η ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα - είναι η εμφάνιση μιας ακαθαρσίας αίματος στα κόπρανα που χρησιμεύει συχνά ως η πρώτη εκδήλωση της νόσου.
Εάν στα αρχικά στάδια δεν είχαν διαγνωστεί αιμορροΐδες και επίσης εάν η θεραπεία για έναν ή τον άλλο λόγο δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ασθένεια σταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη και γίνεται χρόνια.
Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, το αίμα στα κόπρανα γίνεται όλο και περισσότερο, γίνεται ορατό στα κόπρανα με τη μορφή φλεβών, ενώ γίνονται επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Στο μέλλον, αυξάνεται η αιμορραγία, διαταράσσονται οι εντερικές λειτουργίες και εμφανίζεται πόνος. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο, επομένως, όλοι οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και όλα τα άτομα μετά από 50 χρόνια) συνιστώνται να υποβληθούν σε κρυφή εξέταση αίματος κοπράνων μία φορά το χρόνο.
Τι να κάνετε αν βρεθεί αίμα στα κόπρανα
Με την επανειλημμένη εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν θεραπευτή, πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα διοριστεί γαστρεντερολογική εξέταση, σε συνεννόηση με έναν ογκολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον χειρουργό.
Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετες τιμές ·
- έντονος κοιλιακός πόνος, ανεξάρτητα από το τμήμα.
- άλλη αιμορραγία, όπως από τη μύτη.
- υποδόριες αιμορραγίες, αιματώματα
- γενική επιδείνωση της υγείας, μειωμένη συνείδηση, αδυναμία
- ναυτία, έμετος, αίμα στον εμετό.
Επίσης, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα όταν η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και απειλεί με μεγάλη απώλεια αίματος..
Όταν το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα ενός ενήλικα ή ενός παιδιού, δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί - αυτό δεν θα οδηγήσει σε ανάκαμψη, θα αυξήσει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.