Για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διαφόρων τύπων: αναλγητικά, αντιβιοτικά, προκακινητική, αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν το Nexium και το Nolpaza.

Nexium

Σουηδική ιατρική νέας γενιάς. Η βάση αποτελείται από τριένυδρο μαγνήσιο εσομεπραζόλης, το οποίο είναι ικανό να εμποδίζει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούν αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος.

Νολπάζα

Ένα φάρμακο με δραστική ουσία - παντοπραζόλη - παράγεται στη Σλοβενία. Ένας αποκλειστής αντλίας πρωτονίων καταστέλλει την έκκριση οξέος, μειώνει τη γαστρική οξύτητα. Χρησιμοποιείται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με διαταραγμένες πεπτικές διαδικασίες και αυξημένη ποσότητα γαστρικού χυμού.

Ενδείξεις χρήσης

Το Nexium και το Nolpazu συνταγογραφούνται όταν παρατηρούνται συμπτώματα:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, για μακροχρόνια θεραπεία, ανακούφιση των συμπτωμάτων, αποτροπή παροξύνσεων.
  • Στομαχικο Ελκος; σε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική πορεία για τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου.
  • πεπτικά έλκη με αιμορραγία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταστροφή των βακτηρίων Helicobacter pylori όταν λαμβάνεται μαζί με αντιβιοτικά.
  • μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών φαρμάκων ΜΣΑΦ, με την επούλωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, για την πρόληψη των ελκών ·
  • παθολογίες με αυξημένη υπερέκκριση με τη μορφή του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Λήψη φαρμάκων

Οι δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων (παντοπραζόλη και εσομεπραζόλη) βρίσκονται σε δισκία ή κάψουλες σε εντερική επικάλυψη. Εάν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη, η δραστική ουσία μπορεί να βλάψει το βλεννογόνο του στόματος ή του οισοφάγου. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται χωρίς σύνθλιψη ή μάσημα. Πίνετε με ακόμα πόσιμο νερό.

Η συνήθης δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό σας είναι ένα δισκίο το πρωί, πριν από τα γεύματα. είναι δυνατή η διπλή δόση (το πρωί και το βράδυ, ένα δισκίο το καθένα). Μια πρόσθετη προσαρμογή της δοσολογίας συνταγογραφείται από έναν ειδικό μετά από πλήρη εξέταση του σώματος του ασθενούς και με ορισμένα συμπτώματα.

Όταν ο ασθενής έχει προβλήματα κατάποσης, το δισκίο πρέπει πρώτα να διαλυθεί σε νερό (ένα δισκίο για μισό ποτήρι νερό) και να δοθεί στον ασθενή να πιει αμέσως ή εντός τριάντα λεπτών. Εάν η σκόνη παραμένει στο κάτω μέρος του ποτηριού, προσθέστε περισσότερο νερό, ανακατέψτε καλά και δώστε ξανά στον ασθενή ένα ποτό.

Για πιο σοβαρά προβλήματα κατάποσης και φαγητού, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα, μετά τη διάλυση του δισκίου ή της κάψουλας σε νερό.

Ομοιότητες μεταξύ Nolpaza και Nexium

  1. Με διαφορετικά δραστικά συστατικά, τα φάρμακα έχουν την ίδια φαρμακολογική επίδραση στα εσωτερικά όργανα, χρησιμοποιούνται για παρόμοιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και αυξημένη γαστρική έκκριση..
  2. Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή εντερικών δισκίων και καψουλών, με τη δραστική ουσία στο εσωτερικό, με την ίδια δοσολογία: 20 και 40 χιλιοστόγραμμα. Το φαρμακείο πωλεί επίσης ενέσιμα διαλύματα με την ίδια δόση σε φιαλίδιο - 40 mg.
  3. Και τα δύο φάρμακα διατίθενται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή..
  4. Η διάρκεια ζωής είναι η ίδια και είναι 36 μήνες. Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά σε σκοτεινό μέρος..
  5. Οι αντενδείξεις για το Nolpaza και το Nexium είναι πανομοιότυπες. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών. Για τη θεραπεία της GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), το Nexium επιτρέπεται σε εφήβους άνω των δώδεκα ετών.
  6. Η δυσανεξία στη φρουκτόζη, η κληρονομική, ατομική δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων είναι επίσης αντενδείξεις για την πρόσληψή τους..

Ανεξάρτητα από την πορεία της θεραπείας και τη δόση που λαμβάνεται, συνταγογραφούνται ανεπιθύμητες ενέργειες για όλα τα φάρμακα στις οδηγίες. Και τα δύο κεφάλαια μπορούν να προκαλέσουν:

  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • κολικός και κοιλιακός πόνος
  • θολή όραση και κατάθλιψη
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • μετεωρισμός που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνησμός, κάψιμο, δερματικά εξανθήματα, περιφερικό οίδημα, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.
  • λευκοπενία και θρομβοπενία
  • φωτοευαισθησία;
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • αρθραλγία και μυαλγία
  • Σύνδρομο Stevens Johnson.

Το Nexium μπορεί επιπλέον να προκαλέσει βρογχόσπασμο, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, επιθετική συμπεριφορά και παραισθήσεις, σύγχυση, εφίδρωση, γαστρεντερική καντιντίαση.

Διαφορά φαρμάκων

Η εσομεπραζόλη σε Nekium σε χαμηλότερη δόση δίνει παρόμοιο θετικό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική λειτουργία, υπάρχει έλλειψη ηπατικών ενζύμων, η μέγιστη δόση Nexium πρέπει να είναι 20 mg ανά ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση..

Για το Nolpaza, η δοσολογία μπορεί να διπλασιαστεί και να ανέλθει σε 40 mg την ημέρα για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Μην προσαρμόζετε τη δοσολογία.

  • Το Nolpaza αρχίζει να ασκεί την επίδρασή του στο σώμα μετά από 2 ώρες, Nexium - μετά από μία ώρα. Η ταχύτητα δράσης του Nexium όχι μόνο μειώνει τη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, αλλά ελέγχει και διατηρεί το όξινο περιβάλλον σε φυσιολογική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η πορεία της λήψης του Nexium είναι συνήθως τέσσερις εβδομάδες μέχρι την πλήρη ανάρρωση, το Nolpaza δίνει το αποτέλεσμα σε ενάμιση μήνα.

Ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα της εσομεπραζόλης είναι χαμηλότερη και σταδιακά αυξάνεται στο 68% με τη συνεχιζόμενη χρήση. Το επίπεδο απορρόφησης από το έντερο της παντοπραζόλης παραμένει σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και είναι 77%.

  • Το Nolpaza είναι φθηνότερο από το Nexium. Ένα νεότερο προϊόν είναι πάντα πιο ακριβό από το προηγούμενο ανάλογο.
  • Ένα από τα ισχυρά πλεονεκτήματα του Nolpaza έναντι του Nexium είναι η ικανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα. Το πρώτο αντιδρά πιο ήρεμα σε επιπλέον ουσίες που λαμβάνονται χωρίς να αλλάζει η επίδρασή τους στο σώμα.
  • Η ταυτόχρονη χρήση αντι-ελλειπτικών φαρμάκων με Nexium ή Nolpaza μπορεί να αλλάξει τη συγκέντρωση των αντικαταθλιπτικών στο αίμα. Απαγορεύεται η λήψη Nexium ταυτόχρονα με νελφιναβίρη και atazanavir, έτσι ώστε να μην υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης σακουιναβίρης στον ορό..
  • Η παντοπραζόλη επιτρέπεται για χρήση από άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης στο σώμα.
  • Η εσομεπραζόλη μειώνει την οξύτητα στο στομάχι, η οποία μπορεί να αλλάξει την απορρόφηση φαρμάκων που απορροφώνται στο σώμα μέσω των επιπέδων οξέων, όπως η ιτρακοναζόλη και η κετοκοναζόλη.

Όταν λαμβάνετε εσομεπραζόλη με δόση 40 mg, η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος πρέπει να παρακολουθείται στην αρχή και στο τέλος της πορείας της θεραπείας..

Η οδηγία σημειώνει την αλληλεπίδραση του Nexium με αντιρετροϊκά φάρμακα.

Η συνδυασμένη χρήση του Nexium και της κλαριθρομυκίνης οδηγεί σε διπλάσια αύξηση της συγκέντρωσης της εσομεπραζόλης. Οι συνέπειες αυτών των φαρμάκων είναι γεμάτες από ασθενείς με σοβαρές αποκλίσεις και ηπατική δυσλειτουργία, ειδικά με παρατεταμένη θεραπεία..

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Nexium (έως 280 mg από το στόμα), μπορεί να εμφανιστούν δυσπεψία και αδυναμία ολόκληρου του σώματος. Συμπτωματική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων..

Πρόσθετες συμβουλές και κόλπα

Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που ανήκουν στην ίδια ομάδα είναι αδύνατη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών μέσα στο σώμα, θα υπάρξει σοβαρή αποτυχία στη λειτουργία των οργάνων και ολόκληρων συστημάτων: πεπτικό, νευρικό, κυκλοφορικό και ουροποιητικό. Αναπόφευκτη αλλεργία.

Για να πάρετε φάρμακα - αναστολείς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Θα σας πει το σχήμα για τη λήψη φαρμάκων, τον συνδυασμό και θα ορίσει τη διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με την ασθένεια και τη σοβαρότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε από τα φάρμακα, με προσοχή, υπό στενή παρακολούθηση, εάν η υγεία της μητέρας είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο.

Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δεδομένων και εργαστηριακών μελετών σχετικά με την επίδραση αυτών των φαρμάκων στην υγεία και την ανάπτυξη του μέλλοντος ή του νεογέννητου μωρού..

Εάν το πρόγραμμα οδήγησης χρησιμοποιεί Nexium ή Nolpazu, οδηγήστε με προσοχή. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα με τη μορφή θολής όρασης, ζάλης, υπνηλίας και κόπωσης..

συμπέρασμα

Το Nexium και το Nolpaza θεωρούνται παρόμοια, καθώς δρουν πανομοιότυπα στο σώμα και χρησιμοποιούνται για παρόμοιες ασθένειες. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη γαστρική έκκριση, υπάρχει αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος (κατάσταση που εξαρτάται από οξύ), οι γιατροί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία με την υποχρεωτική χρήση αναστολέων.

Αναλογικά Nexium

Το Nexium ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την έκκριση των πεπτικών αδένων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Χρησιμοποιείται ως προστατευτικό στη μακροχρόνια θεραπεία με ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Το Nexium είναι αρκετά ακριβό για μια πορεία θεραπείας: η έρευνα του φαρμάκου περιλαμβάνεται στην τιμή. Είναι δυνατόν να βρείτε αξιόλογα ανάλογα του Nexium φθηνότερα μόνο μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

φαρμακολογική επίδραση

Κατασκευαστής: AstraZeneca, Σουηδία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: εσομεπραζόλη

Συνώνυμα: Emanera, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Rediomez

Το Nexium μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος. Η εσομεπραζόλη στο παρασκεύασμα δεσμεύει ένα ένζυμο (αντλία πρωτονίων), το οποίο έχει βασικό ρόλο στην έκκριση του πεπτικού χυμού. Έτσι το Nexium και τα ανάλογα επηρεάζουν το τελικό στάδιο της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος και μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι, εξαλείφουν την καούρα.

Η δραστική ουσία δεν επηρεάζει την περισταλτική και δεν μεταβάλλει την ταχύτητα κίνησης του τροφίμου, δεν εξαλείφει τη ναυτία.

Το Nexium και τα ανάλογα του μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών από 12 ετών με απόφαση του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις για τη χρήση του Nexium

Η χρήση του ίδιου του φαρμάκου και τα πλήρη ανάλογα του Nexium στη σύνθεση στοχεύει στη μείωση της οξύτητας στο στομάχι.

Ενδείξεις χρήσης:

  1. Θεραπεία πεπτικού έλκους, πρόληψη υποτροπών.
  2. Πρόληψη επιπλοκών με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ: αναλγητικά, μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη και τα ανάλογα τους.
  3. Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και πρόληψη υποτροπών. Η GERD είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μη αφομοιωμένων τροφίμων από το στομάχι στον οισοφάγο. Ο γαστρικός χυμός προκαλεί εγκαύματα οξέος στον οισοφάγο, οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου).
  4. Θεραπεία της γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα.
  5. Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison - ένας όγκος που οδηγεί σε παθολογικά υψηλό επίπεδο οξύτητας της γαστρικής εκκρίσεως.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά του φαρμάκου, κληρονομικής δυσανεξίας στο σάκχαρο του γάλακτος, παιδιά κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Από τις οδηγίες χρήσης είναι γνωστό ότι σε παιδιά άνω των 12 ετών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παλινδρόμησης.

Nexium - οδηγίες χρήσης

Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Το δισκίο δεν είναι ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, επομένως δεν μπορεί να μασήσει ή να διαιρεθεί.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί το δισκίο, αραιώστε σε ½ ποτήρι νερό, ανακατέψτε και πιείτε το αργότερο 30 λεπτά μετά την αραίωση ή εγχύστε ένα εναιώρημα μικροκοκκίων Nexium μέσω σωλήνα.

Η αρχική θεραπευτική δόση του Nexium είναι 20 mg (ανάλογα της ομεπραζόλης, η ραβεπραζόλη είναι επίσης 20 mg). Συνιστάται δοσολογία Nexium 10 mg για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, 40 mg - σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου.

Nexium πριν ή μετά τα γεύματα

Το προϊόν και τα ανάλογα πρέπει να λαμβάνονται 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μισή ώρα μετά τη λήψη (κατά μέσο όρο) ο ασθενής πρέπει να φάει.

Αφού το φαγητό εισέλθει στο στομάχι, ο χωνευτικός χυμός θα παραχθεί υπό τη δράση του φαρμάκου, με μειωμένη οξύτητα. Εάν δεν συνδέσετε το χρόνο της πρόσληψης τροφής με την πρόσληψη του φαρμάκου, θα είναι πιο δύσκολο να ρυθμίσετε την οξύτητα εντός 24 ωρών..

Ανάλογα του Nexium

Τα ανάλογα ανήκουν επίσης στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (ένζυμο). Τα φάρμακα του αναλογικού καταλόγου διαφέρουν όχι μόνο στην τιμή, αλλά στη διάρκεια και τον βαθμό δράσης. Ορισμένα φάρμακα, ανάλογα με τον κατασκευαστή, απαιτούν ιατρική συνταγή.

Κατάλογος δημοφιλών αναλόγων και κόστους στη ρωσική αγορά

Ένα φάρμακοΔραστική ουσίαΚατά προσέγγιση τιμή, τρίψτεΚατασκευαστής
Nexiumεσομεπραζόλη230-470AstraZeneca, Σουηδία
Εμμαέραεσομεπραζόλη120-360KRKA, Σλοβενία
Lancidλανσοπραζόλη260-350MicroLabs Limited, Ινδία
Ράζοραμπεπραζόλη370-430Δρ Reddis, Ινδία
Ραμπελόκραμπεπραζόλη330-550Censer Pharmaceuticals Limited, Ινδία
Σανπράζπαντοπραζόλη340-440Sun Pharmaceuticals Industries, Ινδία
Επανάληψη επανάληψηςρεμπαμιπίδη730-1900ProMed, Τσεχία
Χάρτες Losek, Losekομεπραζόλη270-580AstraZeneca, Σουηδία
Ομέζομεπραζόλη150-200Δρ Reddis, Ινδία
Νολπάζαπαντοπραζόλη380-560KRKA, Σλοβενία
Ρανιτιδίνηρανιτιδίνη18-65Ρωσία
Almagelalgedrate, υδροξείδιο του μαγνησίου280-380Balkanfarma-Troyan, Βουλγαρία
Phosphalugelφωσφορικό αργίλιο180-420Pharmatis, Γαλλία
Ζαλμπέξραμπεπραζόλη560-680KRKA, Σλοβενία
Ultopομεπραζόλη80-540KRKA, Σλοβενία
Κβαμάτελφαμοτιδίνη100-130Gedeon Richter, Ουγγαρία
Παντοπραζόλη Canonπαντοπραζόλη190-270Kanonfarma, Ρωσία
Khairabezolραμπεπραζόλη400-700Εργαστήρια Highglance, Ινδία
Παρίτραμπεπραζόλη1000-4200Bushu Pharmaceuticals, Ελβετία

Ρανιτιδίνη

Κατασκευαστής: διάφοροι Ρώσοι κατασκευαστές

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ρανιτιδίνη

Συνώνυμα: Zoran, Zantin, Ranital κ.λπ. Η ρωσική αγορά δεν αντιπροσωπεύεται ελάχιστα.

Ένας παράγοντας κατά του έλκους που μειώνει την έκκριση του πεπτικού χυμού και ενός ενζύμου που σπάζει την πρωτεΐνη - πεψίνη. Η ρανιτιδίνη βοηθά στην καταπολέμηση της καούρας, του πείνα στο στομάχι. Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Το πιο οικονομικό από τους Ρώσους ομολόγους του Nexium.

Οι περισσότεροι κατασκευαστές απέσυραν τα παρασκευάσματα ρανιτιδίνης στις αρχές του 2020 σε σχέση με μελέτες που δείχνουν καρκινογόνο δράση του φαρμάκου.

Κβαμάτελ

Κατασκευαστής: Gedeon Richter, Ουγγαρία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: φαμοτιδίνη

Συνώνυμα: Famotidine, Famosan

Καταστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος μπλοκάροντας τους αντίστοιχους υποδοχείς στη βλεννογόνο μεμβράνη. Το ανάλογο του Kvamatel έχει ενδείξεις παρόμοιες με αυτές του Nexium. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg και 40 mg. Λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα, τη νύχτα.

Πριν χρησιμοποιήσετε το Kvamatel, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κακοήθης όγκος στη γαστρεντερική οδό..

Παντοπραζόλη Canon

Κατασκευαστής: Kanonfarma, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: παντοπραζόλη

Συνώνυμα: Nolpaza, Sanpraz, Peptazole, Controlok κ.λπ..

Η παντοπραζόλη είναι ένα ανάλογο του φαρμάκου Nexium με το δραστικό συστατικό παντοπραζόλη. Ένας παράγοντας που μειώνει την έκκριση των γαστρικών αδένων. Εντερικά επικαλυμμένα δισκία από Ρώσο κατασκευαστή, προσιτά.

Η αρχική δόση της παντοπραζόλης είναι συνήθως 40 mg.

Λούσεκ

Κατασκευαστής: AstraZeneca, Σουηδία

Μορφή απελευθέρωσης: σκόνη για ενδοφλέβια χορήγηση

Δραστική ουσία: ομεπραζόλη

Συνώνυμα: Omez, Omezol, Omitox, Omeprazole-Teva κ.λπ..

Το Losek είναι αναστολέας αντλίας πρωτονίων γενιάς. Εισήχθη στην ιατρική πρακτική νωρίτερα από άλλα ανάλογα (παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη κ.λπ.). Έχει τη χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα από τη χορηγούμενη δόση.

Χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία. Αυτό το ανάλογο του Nexium δεν είναι κοινό σε εμπορικά φαρμακεία στη Ρωσία..

Υπάρχει μια μελέτη σύμφωνα με την οποία η χρήση της εσομεπραζόλης, της παντοπραζόλης, της ραβεπραζόλης, της ομεπραζόλης, της λανσοπραζόλης είναι ισοδύναμη στη θεραπεία της GERD τις ημέρες 7-8.

Παρά τις διαφορές μεταξύ αναλόγων, η αποτελεσματικότητα μετά από μια εβδομάδα θεραπείας είναι σχεδόν η ίδια.

Nexium ή Nolpaza - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: KRKA, Σλοβενία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: παντοπραζόλη

Συνώνυμα: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Controlok κ.λπ..

Το Nexium είναι ένα αυθεντικό φάρμακο που υποβλήθηκε σε κλινικές δοκιμές προτού εισέλθει στην αγορά. Περιέχει εσομεπραζόλη.

Η εσομεπραζόλη ανήκει σε μια νέα και πιο προηγμένη γενιά αντιεκκριτικών φαρμάκων. Θεωρείται πιο αποτελεσματικό από τα ανάλογα στην καταπολέμηση της οξύτητας.

Το Nolpaza είναι ένα ανάλογο ευρωπαϊκής ποιότητας, με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους, της παλινδρόμησης και της οισοφαγίτιδας. Περιέχει ουσία παντοπραζόλης.

Τι να επιλέξετε; Τα δραστικά συστατικά διαφέρουν στα παρασκευάσματα Nexium και Nolpaza.

  1. Η εσομεπραζόλη συσσωρεύεται στο σώμα κατά τις πρώτες ημέρες της χορήγησης και φτάνει σε θεραπευτικό επίπεδο. Έχει αθροιστικό αποτέλεσμα.
  2. Στην παντοπραζόλη Nolpaza, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα είναι σταθερό από την πρώτη ημέρα της χορήγησης, επομένως το Nolpaza δρα πιο γρήγορα.

Nexium ή Emanera - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: KRKA, Σλοβενία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστική ουσία: εσομεπραζόλη

Συνώνυμα: Nexium, Esomeprazole Canon κ.λπ..

Το Emanera είναι μια σλοβενική εσομεπραζόλη. Το ανάλογο έλαβε επιβεβαίωση ποιότητας και θετικών σχολίων από τους γιατρούς κατά την ύπαρξή του στην αγορά. Αυτό δεν είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο, αλλά η τιμή του στη ρωσική αγορά, κατά κανόνα, είναι υψηλότερη από την τιμή του Nexium.

Το Emanera διαθέτει βολική συσκευασία: 14 και 28 κάψουλες. Αυτό είναι πρακτικό στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η άμεση αγορά ενός φαρμάκου για πλήρη ή σύντομη θεραπεία.

Τι να επιλέξετε; Διαφορετικές μέθοδοι παράδοσης αναλόγων στον τόπο δράσης και την τιμή:

  1. Nexium - οι κόκκοι του φαρμάκου περικλείονται σε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο. Διαλύεται, επιτρέποντας σταδιακά την απελευθέρωση των κόκκων. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να μην διαλύεται στο οξύ του στομάχου και να μην χάνει τη δραστηριότητα..
  2. Emanera - αναλογικοί κόκκοι τοποθετούνται σε μια κάψουλα που διαλύεται στο έντερο. Η μέθοδος παραγωγής δεν επηρεάζει την απόδοση, αλλά μειώνει την τιμή. Το Emanera είναι φθηνότερο.

Nexium ή Omez

Κατασκευαστής: Dr. Reddis, Ινδία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστική ουσία: ομεπραζόλη

Συνώνυμα: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop κ.λπ..

Η διαφορά μεταξύ αναλόγων στο ενεργό συστατικό. Το Omez περιέχει τη δραστική ουσία ομεπραζόλη, τον πρώτο αναστολέα της αντλίας πρωτονίων και το πρώτο φάρμακο επιλογής στα αρχικά στάδια της GERD και της γαστρίτιδας.

Το Omez είναι φάρμακο υψηλής ποιότητας με τροποποιημένο σύστημα σταδιακής απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας. Αλλά θα μειώσει την οξύτητα στο στομάχι σε μικρότερο βαθμό από το σύγχρονο πρωτότυπο Nexium, σύμφωνα με ειδικούς..

Τι να επιλέξετε; Διαφορετικά ενεργά συστατικά αναλόγων, τιμή, διάρκεια δράσης.

  1. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ομεπραζόλης στο αίμα πέφτει πολύ πιο γρήγορα από την εσομεπραζόλη, το Omez μπορεί να συνταγογραφηθεί 2 φορές την ημέρα, κάτι που είναι ενοχλητικό.
  2. Το Omez διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Κόστος 2-3 φορές φθηνότερο.
  3. Το Nexium χρησιμοποιείται όταν η δόση της ομεπραζόλης καθίσταται ανεπαρκής. Διατηρεί τα επίπεδα οξύτητας 16 ώρες την ημέρα.

Nexium ή Pariet

Κατασκευαστής: Takeda, Ιαπωνία / Ελβετία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ραμπεπραζόλη

Συνώνυμα: Razo, Rabeprazole Canon, Rabelok κ.λπ..

Pariet - το αρχικό φάρμακο της ραβεπραζόλης, κλινικά ελεγμένο.

Το Nexium είναι ένα σύγχρονο πρωτότυπο φάρμακο που μειώνει σταδιακά την οξύτητα, αλλά διατηρεί σταθερά στο ίδιο επίπεδο, σύμφωνα με ειδικούς της έρευνας..

Τι να επιλέξετε μεταξύ των δύο αρχικών ομολόγων?

  1. Η κύρια θετική επίδραση του Pariet έρχεται γρήγορα λόγω της μορφής δοσολογίας. Αυτό είναι το φάρμακο επιλογής εάν πρέπει να ανακουφίσετε επειγόντως την κατάσταση (εξάλειψη του πόνου, καούρα με γαστρεντερικά έλκη, με GERD, γαστρίτιδα).
  2. Η τιμή του Pariet ξεκινά από 1.000 ρούβλια για ένα πακέτο των 7 δισκίων. Η διάρκεια της θεραπείας για ένα μήνα θα κοστίσει 4200-4500 ρούβλια. Το Nexium είναι πιο κερδοφόρο χωρίς απώλεια ποιότητας.

Nexium ή Rabeprazole - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: διαφορετικός. Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ραμπεπραζόλη

Συνώνυμα: Razo, Pariet, Rabelok κ.λπ..

Είναι καλύτερο να συζητήσετε την αντικατάσταση αναστολέων αντλίας πρωτονίων με το γιατρό σας. Είναι γνωστό ότι απαιτείται ένα ορισμένο επίπεδο ρΗ για τη μεταφορά της δραστικής ουσίας των αντικαρκινικών φαρμάκων. Η ραβεπραζόλη απαιτεί τη χαμηλότερη οξύτητα μεταξύ αναλόγων για δραστηριότητα.

Τι να επιλέξετε; Το δραστικό συστατικό και η τιμή διαφέρουν.

  1. Με μια μη εκπεφρασμένη πορεία της νόσου, όταν η στάθμη του υδροχλωρικού οξέος υπερβαίνει ελαφρώς, το Nexium μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό και η ραβεπραζόλη θα λειτουργήσει.
  2. Μπορείτε να πάρετε το Rabeprazole ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, την εσομεπραζόλη - κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα.
  3. Η ραμπεπραζόλη δεν κερδίζει τιμή.

Για παράδειγμα, ένα πακέτο Rabeprazole-SZ (North Star, Ρωσία) σε δοσολογία 20 mg ανά 28 δισκία κοστίζει 340-360 ρούβλια, ένα πακέτο Nexium σε παρόμοια δοσολογία, στην ίδια ποσότητα - 250-300 ρούβλια.

Nexium ή Omeprazole

Κατασκευαστής: διαφορετικός, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστική ουσία: ομεπραζόλη

Συνώνυμα: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop, Omez κ.λπ..

Η ομεπραζόλη είναι ο πιο εύκολα διαθέσιμος αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Το ανάλογο είναι μια εντερική κάψουλα με κόκκους. Η τιμή ξεκινά από 30 ρούβλια.

Όταν η αντικατάσταση έχει νόημα:

  1. Το Nexium είναι προτιμότερο για θεραπεία στην οξεία φάση, για ανακούφιση της επιδείνωσης, καθώς έχει έντονο αποτέλεσμα. Για μία εφάπαξ δόση, διατηρεί την κανονική οξύτητα για 16 ώρες.
  1. Η ομεπραζόλη απαιτεί αρκετές δόσεις την ημέρα, πάντα πριν από τα γεύματα.
  2. Η ομεπραζόλη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε το Nexium με ομεπραζόλη για ανεπιθύμητα παράπονα πόνου και καούρας. Όταν ο γιατρός σας προτείνει τη λήψη του Nexium, είναι καλύτερα να αρνηθείτε να το αντικαταστήσετε με ένα ανάλογο.

Nexium ή Razo - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Dr. Reddis, Ινδία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ραμπεπραζόλη

Συνώνυμα: Pariet, Rabeprazole Canon, Rabelok κ.λπ..

Το Razo είναι μια υψηλής ποιότητας ραμπεπραζόλη που έχει όλα τα οφέλη της ουσίας. Δεν είχε «σύνδρομο απόσυρσης» στις μελέτες, σε αντίθεση με το Nexium 40 mg και το Emanera 40 mg.

Τι να επιλέξετε; Η τιμή ανά συσκευασία του Razo 20 mg είναι 2 φορές υψηλότερη από την τιμή του Nexium 20 mg.

  1. Το Razo είναι κατάλληλο για θεραπεία πάνω από 3 μήνες.
  2. Μπορείτε να πάρετε το χάπι με ή χωρίς φαγητό..
  3. Εντός 7-8 ημερών από τη λήψη της αποτελεσματικότητας των δύο φαρμάκων θα είναι η ίδια.

Εάν η διάρκεια της θεραπείας είναι μικρότερη από 3 μήνες, η αντικατάσταση του αρχικού φαρμάκου με ανάλογο δεν έχει νόημα ούτε στην τιμή ούτε στο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Nexium ή Controloc - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Takeda, Γερμανία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Δραστική ουσία: παντοπραζόλη

Συνώνυμα: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Nolpaza κ.λπ..

Το Controlok είναι κατάλληλο για τον ασθενή ως υποκατάστατο του Nexium: σε αντίθεση με τα ανάλογα, η αποτελεσματικότητά του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου ανά ημέρα είναι αρκετή.

Τι να επιλέξετε; Οι απλοί κανόνες εισαγωγής σημαίνουν ότι θα είναι εύκολο για ένα άτομο να υποβληθεί σε θεραπεία χωρίς να το εγκαταλείψει ή να το παραβιάσει..

  1. Το Nexium παραμένει το αρχικό φάρμακο.
  2. Απαιτεί λιγότερη οξύτητα στο στομάχι για να ανακουφίσει τον πόνο και το κάψιμο. Λαμβάνοντας μια φορά, η αποτελεσματικότητα είναι σχεδόν ανεξάρτητη από την πρόσληψη τροφής.
  3. Τα Controloks είναι πιο ακριβά με κατά μέσο όρο 100 ρούβλια. Το ανάλογο δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, λαμβάνεται μία φορά.

Αυτή είναι μια δικαιολογημένη αντικατάσταση "από την ανάγκη" εάν το φαρμακείο εξαντληθεί από το Nexium, αλλά πρέπει να συνεχίσετε την πορεία της θεραπείας σήμερα, πάρτε το φάρμακο επειγόντως.

Nexium ή De-nol

Κατασκευαστής: Astellas Pharma, Ολλανδία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστικό συστατικό: διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο

Συνώνυμα: Novobismol, Ulkavis

Το De-nol είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που καταπολεμά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου του πεπτικού έλκους - H. pylori. Έχει στυπτικό αποτέλεσμα στο στομάχι, σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του τραύματος των ελκών.

Είναι ένα κοινό και αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη των βακτηρίων. Προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος που έχει ήδη παραχθεί, δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη.

Το Nexium δρα στο pH του πεπτικού χυμού. Σε αντίθεση με το De-nol:

  • δεν επηρεάζει τις αποικίες του H. pylori.
  • δεν έχει θεραπευτική επίδραση στο στομάχι.
  • αποτελεσματική για έλκη, φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν σχετίζονται με το H. pylori.

Nexium ή Dexilant - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Takeda, Ιαπωνία / Ελβετία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστική ουσία: δεξλανσοπραζόλη

Το Dexilant είναι ένας εκπρόσωπος της τελευταίας γενιάς φαρμάκων κατά του έλκους, το δραστικό συστατικό είναι η δεξλανσοπραζόλη. Διατίθεται σε δόσεις των 30 mg και 60 mg. Όπως η λανσοπραζόλη (Lancid), έχει επίδραση από την πρώτη δόση - ανακουφίζει αμέσως τον πόνο ενός ατόμου. Το Nexium θα χρειαστεί χρόνο για να αναπτυχθεί.

Μήπως μια τέτοια αντικατάσταση έχει νόημα?

  1. Η δεξαλανσοπραζόλη είναι η πιο σύγχρονη θεραπεία. Έχει δύο κορυφές συγκέντρωσης - εάν πίνετε μια κάψουλα μία φορά, θα λειτουργήσει δύο φορές.
  2. Μειώνει το pH του στομάχου κατά 17 ώρες. Είναι σημαντικό για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους όταν το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί σε όξινο περιβάλλον. Η δεξλανσοπραζόλη δίνει αντιβιοτικά 17 ώρες την ημέρα.
  3. Η συσκευασία Dexilant για ένα μήνα κοστίζει 2 χιλιάδες ρούβλια.

Το Nexium διατηρεί τη θέση ενός ασφαλούς φαρμάκου και δεν είναι κατώτερο στην αποτελεσματικότητα. Φθηνότερο από το Dexilant. Είναι προτιμότερο να αντικαταστήσετε το Dexilant μόνο κατόπιν άμεσης σύστασης ιατρού.

Δεν υπάρχει κανένα καθολικό φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του GERD και του πεπτικού έλκους. Η επιλογή ενός αναλόγου γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, την έρευνα και την ανταπόκριση του ανθρώπινου σώματος στη θεραπεία.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

  1. Το Nexium είναι αντιβιοτικό ή όχι?

Όχι, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους, αλλά το Nexium είναι αναστολέας της αντλίας πρωτονίων.

Δεν έχει σημασία αν η εσομεπραζόλη διατηρεί σταθερό επίπεδο οξύτητας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα - πρωί και βράδυ.

Είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και ο πόνος στο στομάχι και η καούρα απαιτούν διάγνωση. Ανεξάρτητα, "ανάλογα με την κατάσταση", μπορείτε να πάρετε ένα εξωχρηματιστηριακό ανάλογο δισκίων Nexium - Omez.

Nolpaza, Pariet, Nexium

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν το πάρετε.

Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό):

Για Παντοπραζόλη - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Για Lansoprazole - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzo, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Για Rabeprazole - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Άλλα μέλη της ίδιας κατηγορίας αναστολέων αντλίας πρωτονίων: Omez (Omeprazole)

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία είναι εδώ.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Παρασκευάσματα που περιέχουν παντοπραζόλη (παντοπραζόλη, κωδικός ATC A02BC02)
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΣυσκευασία, τεμΗ χώρα κατασκευήςΤιμή στη Μόσχα, rΠροσφορές στη Μόσχα
Συχνές φόρμες απελευθέρωσης (προσφέρονται από περισσότερα από 100 φαρμακεία της Μόσχας)
Κοντόκδισκία 20mgδεκατέσσεραΓερμανία, Nycomed424- (μέσος όρος 734↗) -1184594↗
Κοντόκδισκία 40mg14 και 28Γερμανία, Nycomed410- (μέσος όρος 886↗) -1448528↗
Νολπάζαδισκία 20mg14 και 28Σλοβενία, Krkaγια 14 τεμάχια: 94- (μέσος όρος 130) -279;
για 28τμχ: 187- (μέσος όρος 238) -409
1422↗
Νολπάζαδισκία 40mg14 και 28Σλοβενία, Krkaγια 14 τεμάχια: 145- (μέσος όρος 201) -389;
για 28τμχ: 201- (μέσος όρος 373) -678
1612↗
Sunprazδισκία 40mgτριάνταΙνδία, Σαν235- (μέσος όρος 516↗) -919614↗
Κοντόκκόνις για ένεση 40mg1Γερμανία, Nycomed290- (μέσος όρος 382↗) -740147↗
Πάνουμδισκία 40mg20Ινδία, μοναδική170- (μέσος όρος 404↘) -449151↗
Σπάνια βρέθηκαν και αποσύρθηκαν από τις μορφές απελευθέρωσης πωλήσεων (προσφέρονται από λιγότερα από 100 φαρμακεία στη Μόσχα)
Sunprazκόνις για ένεση 40mg1Ινδία, Σαν156- (μέσος όρος 212) -26537↘
Zipantolaδισκία 40mg28Κροατία, Πλίβαόχιόχι
Παρασκευάσματα που περιέχουν Rabeprazole (Rabeprazole, ATC code (ATC) A02BC04)
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΣυσκευασία, τεμΗ χώρα κατασκευήςΤιμή στη Μόσχα, rΠροσφορές στη Μόσχα
Συχνές φόρμες απελευθέρωσης (προσφέρονται από περισσότερα από 100 φαρμακεία της Μόσχας)
Pariet - πρωτότυπο10mg δισκία7 και 14Ιαπωνία, Esai730- (μέσος όρος 1276↗) -1822962↗
Pariet - πρωτότυποδισκία 20mgδεκατέσσεραΙαπωνία, Esaiγια 14 τεμάχια: 1390- (μέσος όρος 1744↗) -3335;
για 28 τεμάχια: 2683- (μέσος όρος 3250) - 5305
1604↗
Ζαλμπέξ10mg δισκία14 και 28Σλοβενία, Krkaγια 14 τεμάχια: 337- (μέσος όρος 465↗) -777;
για 28 τεμ: 568- (μέσος όρος 772↗) - 1085
386↗
Ζαλμπέξδισκία 20mgδεκατέσσεραΣλοβενία, Krka565- (μέσος όρος 1197↗) -1541493↗
Noflux10mg δισκίαδεκατέσσεραΙσπανία, Liconsa335- (μέσος όρος 402↘) -660145↗
Nofluxδισκία 20mgδεκατέσσεραΙσπανία, Liconsa380- (μέσος όρος 523↗) -780133↗
Στην ώραδισκία 20mg10 και 20Ισραήλ, Τέβαγια 10 τεμάχια: 500- (μέσος όρος 614) -839;
για 20τμχ: 730- (μέσος όρος 860) -1055
173↘
Χιραμπέζολ10mg δισκίαδεκαπέντεΙνδία, HighGlans282- (μέσος όρος 345↘) -525213↗
Χιραμπέζολδισκία 20mgδεκαπέντεΙνδία, HighGlans438- (μέσος όρος 515↘) -794294↗
Σπάνια βρέθηκαν μορφές απελευθέρωσης (προσφέρονται από λιγότερα από 100 φαρμακεία στη Μόσχα)
Μπερέτα10mg δισκίαδεκατέσσεραΡωσία, Veropharm209- (μέσος όρος 237↗) -30550↗
Μπερέταδισκία 20mgδεκατέσσεραΡωσία, Veropharm329- (μέσος όρος 362↗) -51336↗
Παρασκευάσματα που περιέχουν εσομεπραζόλη (εσομεπραζόλη, κωδικός ATC A02BC05)
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΣυσκευασία, τεμΗ χώρα κατασκευήςΤιμή στη Μόσχα, rΠροσφορές στη Μόσχα
Συχνές φόρμες απελευθέρωσης (προσφέρονται από περισσότερα από 100 φαρμακεία της Μόσχας)
Nexiumκόνις για ένεση 40mgδέκαΣουηδία, Astra Zeneca2304- (μέσος όρος 5590↘) -5990102↗
Nexiumδισκία 20mg7, 14 και 28Σουηδία, Astra Zenecaγια 7τμχ: 500- (μέσος όρος 678↗) -1438;
για 14 τεμάχια: 1100- (μέσος όρος 1363↗) - 2594;
για 28τμχ: 1445- (μέσος όρος 2455↗) - 2758
890↘
Nexiumδισκία 40mg14 και 28Σουηδία, Astra Zenecaγια 14 τεμάχια: 1350- (μέσος όρος 1682) -1938;
για 28τμχ: 2700- (μέσος όρος 3035↗) - 3423
765↗
Nexiumσφαιρίδια (κόκκοι) 10mg28Σουηδία, AstraZeneca1650- (μέσος όρος 1893) -2808243↗
Neo-Zextδισκία 20mg14 και 28Γερμανία, Salutas Pharma980- (μέσος όρος 1845) -2536182
Εμμαέρακάψουλες 20mg14 και 28Σλοβενία, Krkaγια 14 τεμάχια: 155- (μέσος όρος 275) -469;
για 28τμχ: 264- (μέσος όρος 492) -753
253↗
Εμμαέρακάψουλες 40mg14 και 28Σλοβενία, Krkaγια 14 τεμάχια: 195- (μέσος όρος 424↘) -701;
για 28τμχ: 417- (μέσος όρος 772) -1096
423↗
Σπάνια βρέθηκαν μορφές απελευθέρωσης (προσφέρονται από λιγότερα από 100 φαρμακεία στη Μόσχα)
Neo-Zextδισκία 40mgδεκατέσσεραΓερμανία, Salutas Pharma1239- (μέσος όρος 1444) -154051
Παρασκευάσματα που περιέχουν Lansoprazole (Lansoprazole, ATC code (ATC) A02BC03)
ΟνομαΦόρμα έκδοσηςΣυσκευασία, τεμΗ χώρα κατασκευήςΤιμή στη Μόσχα, rΠροσφορές στη Μόσχα
Συχνές φόρμες απελευθέρωσης (προσφέρονται από περισσότερα από 100 φαρμακεία της Μόσχας)
Lansoptol (Lansoptol)κάψουλες 30mgδεκατέσσεραΣλοβενία, Krka199- (μέσος όρος 450↘) -631428↗
Lancidκάψουλες 15mgτριάνταΙνδία, microLabs173- (μέσος όρος 230↗) -274103↘
Lancidκάψουλες 30mgτριάνταΙνδία, microLabs233- (μέσος όρος 319↗) -425121↘
Epicurκάψουλες 30mgδεκατέσσεραΡωσία, Obolenskoe255- (μέσος όρος 336↘) -558204↗
Σπάνια βρέθηκαν μορφές απελευθέρωσης (προσφέρονται από λιγότερα από 100 φαρμακεία στη Μόσχα)
Λανσοπραζόλη (Λανσοπραζόλη)κάψουλες 30mgτριάνταΙνδία, Hetero Drags1851↘

Nolpaza (Παντοπραζόλη) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Αναστολέας της H + -K + -ATPase. Φάρμακο κατά του έλκους.

φαρμακολογική επίδραση

Φάρμακο κατά του έλκους. Αναστέλλει το ένζυμο H + -K + -ATP-ase (αντλία πρωτονίων) σε βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και έτσι εμποδίζει το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της βασικής και διεγερμένης έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος..

Μετά από μία από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 20 mg, η επίδραση της παντοπραζόλης αναπτύσσεται μέσα στην πρώτη ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-2,5 ώρες. Δεν επηρεάζει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως μετά από 3-4 ημέρες.

Φαρμακοκινητική

Η παντοπραζόλη απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, το Cmax επιτυγχάνεται 2-2,5 ώρες μετά την κατάποση και είναι 1-1,5 μg / ml, ενώ η τιμή Cmax παραμένει σταθερή με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 77%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την AUC, τη Cmax και τη βιοδιαθεσιμότητα. υπάρχει μόνο μια αλλαγή στην έναρξη της δράσης του φαρμάκου.

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι περίπου 98%. Το Vd είναι περίπου 0,15 l / kg και το διάκενο είναι 0,1 l / h / kg.

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Είναι αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C19.

T1 / 2 - 1 ώρα. Λόγω της ειδικής σύνδεσης της παντοπραζόλης στην αντλία πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων, το Τ1 / 2 δεν συσχετίζεται με τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Έκκριση μεταβολιτών (80%) - κυρίως μέσω των νεφρών. το υπόλοιπο απεκκρίνεται στη χολή. Ο κύριος μεταβολίτης που ανιχνεύεται στον ορό του αίματος και στα ούρα είναι η δεσμεθυλο παντοπραζόλη, η οποία είναι συζευγμένη με θειικό άλας. Το Τ1 / 2 της δεμεθυλοπεντοπραζόλης (περίπου 1,5 ώρες) είναι πολύ υψηλότερο από το Τ1 / 2 της ίδιας της παντοπραζόλης.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), δεν απαιτείται αλλαγή στις δόσεις του φαρμάκου. T1 / 2 - σύντομο, όπως σε υγιή άτομα. Η παντοπραζόλη σε πολύ μικρές ποσότητες μπορεί να απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (τάξεις Α και Β στην κλίμακα Child-Pugh), όταν λαμβάνουν παντοπραζόλη σε δόση 20 mg την ημέρα, το T1 / 2 αυξάνεται σε 3-6 ώρες, η AUC αυξάνεται 3-5 φορές και η Cmax - 1,3 φορές σε σύγκριση με υγιή άτομα.

Η ελαφρά αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με τα αντίστοιχα δεδομένα σε νεότερους ασθενείς δεν είναι κλινικά σημαντική.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου NOLPAZA

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), συμπεριλαμβανομένων διαβρωτική-ελκώδης παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD (καούρα, ξινή παλινδρόμηση, πόνος κατά την κατάποση)
  • διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, θεραπεία και πρόληψη.
  • εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα ή σπάσιμο, με μικρή ποσότητα υγρού, πριν από τα γεύματα, συνήθως πριν από το πρωινό. Εάν ληφθεί δύο φορές, η δεύτερη δόση του φαρμάκου συνιστάται να λαμβάνεται πριν από το δείπνο..

Με GERD, συμπερ. διαβρωτική-ελκώδης παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα και συναφή συμπτώματα (καούρα, ξινή παλινδρόμηση, πόνος κατά την κατάποση) ήπια, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg την ημέρα, μέτρια και σοβαρή - 40-80 mg ανά ημέρα. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων εμφανίζεται συνήθως εντός 2–4 εβδομάδων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για προφύλαξη, καθώς και για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται 20 mg ανά ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 40-80 mg την ημέρα. Είναι δυνατόν να πάρετε το φάρμακο "κατ 'απαίτηση" εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Για διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ, η συνιστώμενη δόση είναι 40-80 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για την πρόληψη διαβρωτικών βλαβών στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης ΜΣΑΦ - 20 mg το καθένα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφούνται 40-80 mg ανά ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως 2 εβδομάδες, γαστρικό έλκος - 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται η διάρκεια της θεραπείας.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά), η συνιστώμενη δόση είναι 40 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, συνήθως η πορεία της θεραπείας κατά του Helicobacter pylori είναι 7-14 ημέρες.

Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση, η συνιστώμενη αρχική δόση μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη είναι 80 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μπορεί να τιτλοδοτηθεί ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. Ίσως μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης της παντοπραζόλης στα 160 mg προκειμένου να ελεγχθεί επαρκώς η γαστρική έκκριση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η δόση της παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg την ημέρα και συνιστάται η τακτική παρακολούθηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζόλη. Με αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, συνιστάται η ακύρωση του φαρμάκου.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική νόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση παντοπραζόλης είναι 40 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία εξάλειψης Helicobacter pylori, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Παρενέργεια

Από την πλευρά των αιματοποιητικών οργάνων: πολύ σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. σπάνια - ναυτία, έμετος σπάνια - ξηροστομία πολύ σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και GGT, σοβαρή ηπατική βλάβη που οδηγεί σε ίκτερο με ή χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - αρθραλγία. πολύ σπάνια - μυαλγία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: συχνά - πονοκέφαλος. σπάνια - ζάλη, προβλήματα όρασης (θολή όραση) πολύ σπάνια - κατάθλιψη.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνησμός, εξάνθημα πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθησία.

Άλλα: πολύ σπάνια - περιφερικό οίδημα, υπερθερμία, αδυναμία, επώδυνη ένταση των μαστικών αδένων, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Με την ανάπτυξη σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου NOLPAZA

  • δυσπεψία νευρωτικής γένεσης
  • παιδιά κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν μελετηθεί).
  • υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το Nolpaza περιέχει σορβιτόλη, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της ηπατικής ανεπάρκειας, των παραγόντων κινδύνου για ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης (ειδικά στο πλαίσιο της υπο- και της χλωροϋδρίας).

Η χρήση του φαρμάκου NOLPAZA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η εμπειρία με παντοπραζόλη σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την απέκκριση της παντοπραζόλης στο μητρικό γάλα.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία, η δόση της παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg την ημέρα και συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζόλη. Με αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, συνιστάται η ακύρωση του φαρμάκου.

Εφαρμογή για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση παντοπραζόλης είναι 40 mg.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ηλικιωμένους που λαμβάνουν θεραπεία εκρίζωσης Helicobacter pylori, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών

Αντενδείκνυται: παιδιά κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν μελετηθεί).

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος (ενδοσκοπικός έλεγχος, εάν είναι απαραίτητο με βιοψία - ειδικά με έλκος στομάχου), επειδή θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Εάν, μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με παντοπραζόλη, ο ασθενής δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επανεξεταστεί.

Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) στο πλαίσιο της υπο- και της αχλωρυδρίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη κατά τη μακροχρόνια θεραπεία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12..

Η μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά για περισσότερο από 1 έτος, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων τεχνικών μέσων.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας στους ανθρώπους δεν είναι γνωστά.

Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, συνοδευόμενο από τα συνηθισμένα σημάδια δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Nolpaza μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων εξαρτάται από το pH του στομαχικού περιβάλλοντος και απορροφάται σε όξινες τιμές pH (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη).

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ από το σύστημα ενζύμων του κυτοχρώματος P450. Οι αλληλεπιδράσεις της παντοπραζόλης με φάρμακα που μεταβολίζονται από το ίδιο σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ωστόσο, κλινικές μελέτες δεν έχουν βρει σημαντικές αλληλεπιδράσεις με διγοξίνη, διαζεπάμη, δικλοφενάκη, αιθανόλη, φαινυτοΐνη, γλιβενκλαμίδη, καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά..

Αν και δεν έχουν βρεθεί σημαντικές αλληλεπιδράσεις σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη, υπήρξαν αρκετές μεμονωμένες αναφορές αλλαγών στο MHO. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά κουμαρίνης ταυτόχρονα με παντοπραζόλη, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης ή του MHO.

Κατά τη λήψη παντοπραζόλης με αντιόξινα, δεν έχουν καταγραφεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Pariet (πρωτότυπο Rabeprazole) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Αναστολέας της H + -K + -ATPase. Φάρμακο κατά του έλκους

φαρμακολογική επίδραση

Φάρμακο κατά του έλκους. Αναστολέας H + -K + -ATPase (αντλία πρωτονίων).

Μηχανισμός δράσης. Το νατριούχο ραβεπραζόλη ανήκει στην κατηγορία των αντιεκκριτικών ενώσεων που υποκαθίστανται χημικά από τις βενζιμιδαζόλες. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστικότητα του ενζύμου Η + -Κ + -ΑΤΡάσης, εμποδίζοντας έτσι το τελικό στάδιο της σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος. Αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη δόση και οδηγεί σε αναστολή τόσο της βασικής όσο και της διεγερμένης έκκρισης οξέος, ανεξάρτητα από το ερέθισμα. Ως ασθενής βάση, η ραβεπραζόλη σε οποιαδήποτε δόση απορροφάται γρήγορα και συγκεντρώνεται στο όξινο περιβάλλον των βρεγματικών κυττάρων.

Αντιεκκριτική δραστηριότητα. Μετά την από του στόματος χορήγηση ραβεπραζόλης σε δόση 20 mg, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 1 ώρας και φτάνει το μέγιστο μετά από 2-4 ώρες. Η αναστολή της έκκρισης οξέος βασικής και διεγερτικής τροφής 23 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης νατρίου ραβεπραζόλης ήταν 62 και 82%, αντίστοιχα, και η διάρκεια αυτού η δράση έφτασε τις 48 ώρες. Η ανασταλτική επίδραση της ραβεπραζόλης νατρίου στην έκκριση οξέος αυξάνεται κάπως κατά τη διάρκεια της ημερήσιας πρόσληψης 1 δισκίου, σταθερή αναστολή της έκκρισης επιτυγχάνεται 3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Μετά την ολοκλήρωση της λήψης ραμπεπραζόλης, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται μετά από 2-3 ημέρες.

Σημειώνεται ο ρόλος του Helicobacter pylori στην ανάπτυξη πεπτικού έλκους, συμπεριλαμβανομένου του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Το Helicobacter pylori είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη γαστρίτιδας και ελκών σε αυτούς τους ασθενείς. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν μια αιτιώδη σχέση μεταξύ Helicobacter pylori και γαστρικού καρκινώματος.

In vitro, η ραβεπραζόλη έχει βρεθεί ότι έχει βακτηριοκτόνο δράση στο Helicobacter pylori. Η εξάλειψη του Helicobacter pylori με Pariet® και αντιμικροβιακά φάρμακα οδηγεί σε υψηλό βαθμό επούλωσης των βλεννογόνων βλαβών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ελεγχόμενων τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι η λήψη ραβεπραζόλης 20 mg 2 σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, για παράδειγμα, κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη ή κλαριθρομυκίνη και μετρονιδαζόλη για 1 εβδομάδα, επιτρέπει την επίτευξη ενός επιπέδου εξάλειψης Helicobacter pylori άνω του 80% σε ασθενείς με γαστρεντερικά έλκη... Όπως ήταν αναμενόμενο, παρατηρήθηκε μια τάση προς ένα χαμηλό επίπεδο εξάλειψης σε ασθενείς με υποκείμενη αντίσταση στη μετρονιδαζόλη. Κατά την επιλογή του κατάλληλου συνδυασμού για την εξάλειψη του Helicobacter pylori, πρέπει να καθορίζονται τα εγκεκριμένα πρότυπα θεραπείας. Σε ασθενείς με επίμονη λοίμωξη (παρουσία αρχικά ευαίσθητων στελεχών μικροοργανισμών), είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης δευτερογενούς αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα κατά την επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Επίδραση στις συγκεντρώσεις γαστρίνης στον ορό. Σε κλινικές δοκιμές, οι ασθενείς έλαβαν 10 mg ή 20 mg ραβεπραζόλης μία φορά την ημέρα για διάρκεια θεραπείας έως 43 μήνες. Στις πρώτες 2-8 εβδομάδες θεραπείας, οι συγκεντρώσεις γαστρίνης στον ορό αυξήθηκαν, αντανακλώντας την ανασταλτική επίδραση στην έκκριση οξέος. Η συγκέντρωση της γαστρίνης επέστρεψε στην αρχή, συνήθως εντός 1 έως 2 εβδομάδων μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Η μελέτη των βιοψιών του βυθού και του αντρύμου του στομάχου σε περισσότερους από 500 ασθενείς που έλαβαν ραβδοπραζόλη για έως και 8 εβδομάδες δεν αποκάλυψε αλλαγές στην ιστολογία των εντεροχρωμοφινών κυττάρων, τη σοβαρότητα της γαστρίτιδας, τη συχνότητα της ατροφικής γαστρίτιδας, της εντερικής μεταπλασίας και τον επιπολασμό της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Κατά την εξέταση 250 ασθενών που έλαβαν ραμπεπραζόλη για 36 μήνες, δεν υπήρξαν σημαντικές αποκλίσεις από το αρχικό επίπεδο..

Άλλα αποτελέσματα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ραβεπραζόλη προκαλεί συστηματικές επιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Η ραβεπραζόλη, όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 20 mg ημερησίως για 2 εβδομάδες, δεν επηρέασε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, καθώς και τις συγκεντρώσεις στο αίμα της παραθυρεοειδούς ορμόνης, της κορτιζόλης, του οιστρογόνου, της τεστοστερόνης, της προλακτίνης, της χολοκυστοκίνης, της εκκριτίνης, της γλυκαγόνης, της FSH, LH, ρενίνη, αλδοστερόνη και STH.

Φαρμακοκινητική

Η ραβεπραζόλη απορροφάται γρήγορα από τα έντερα. Μετά τη λήψη σε δόση 20 mg, η Cmax της ραβεπραζόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 3,5 ώρες. Οι αλλαγές στη Cmax και την AUC είναι γραμμικές στο εύρος της δόσης από 10 έως 40 mg. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα 20 mg (σε σύγκριση με τη χορήγηση IV) είναι περίπου 52%, κυρίως λόγω του μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος. Επιπλέον, η βιοδιαθεσιμότητα δεν αλλάζει με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση ραβεπραζόλης. Η πρόσληψη τροφής και ο χρόνος λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν επηρεάζουν την απορρόφηση της ραβεπραζόλης.

Στους ανθρώπους, η σύνδεση της ραβεπραζόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 97%.

Οι κύριοι μεταβολίτες που υπάρχουν στο ανθρώπινο πλάσμα είναι θειοεστέρας (Μ1) και καρβοξυλικό οξύ (Μ6), ενώ δευτερεύοντες μεταβολίτες που υπάρχουν σε χαμηλές συγκεντρώσεις είναι σουλφόνη (Μ2), απομεθυλοθειοεστέρας (Μ4) και συζυγές μερκαπουρικού οξέος (Μ5). Μόνο ο διμεθυλ μεταβολίτης (Μ3) έχει ασήμαντη αντιεκκριτική δράση, αλλά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα.

Σε υγιείς εθελοντές, το Τ1 / 2 είναι περίπου 1 ώρα (0,7-1,5 ώρες), η συνολική κάθαρση είναι 283 ± 98 ml / min.

Περίπου το 90% απεκκρίνεται στα ούρα κυρίως με τη μορφή δύο μεταβολιτών: M5 και M6. Περίπου το 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Μετά από μία εφάπαξ δόση ραβεπραζόλης 20 mg με παρόμοιο σωματικό βάρος και ύψος, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους ανάλογα με το φύλο.

Σε ασθενείς με σταθερή νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που απαιτούν αιμοκάθαρση συντήρησης (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας