Λόγω της έλλειψης συνδυασμού ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση λιπαρών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, υπάρχει έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα των οποίων εκφράζονται σαφώς, υποδηλώνοντας μια αλλαγή στο έργο της πέψης. Για να αποκατασταθεί η ενζυμική ανεπάρκεια του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Ωστόσο, το σώμα παράγει περίπου 20 ένζυμα και τους προδρόμους τους που εκτελούν τις δραστηριότητές τους, η παγκρεατική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε θύμα.

Τύποι και σημεία αποτυχίας

Οι παγκρεατικές παθολογίες είναι 4 τύπων.

  1. Ανεπάρκεια εξωτερικής έκκρισης παγκρεατικών ενζύμων.
  2. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.
  3. Ανεπάρκεια ενζύμου στο χυμό του στομάχου.
  4. Μειωμένη παραγωγή ορμονών γλυκόζης, λιποκαΐνης και γλυκαγόνης με μειωμένη ενδοκρινική οργάνωση.

Λόγω της εξωτερικής εκκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος, υπάρχει μια μείωση της δραστηριότητας των ειδικών στοιχείων έκκρισης, τα οποία διασπώνται τα φαγητά φαγητά σε ουσίες που εξομοιώνονται εύκολα από το σώμα ή τα εκκριτικά απόβλητα του πεπτικού χυμού στο έντερο αλλάζουν λόγω της στένωσης των αγωγών λόγω υπαρχόντων όγκων, ίνωσης. Όταν η ενζυματική δραστηριότητα διακόπτεται, το μυστικό γίνεται παχύρρευστο και ιξώδες, η τροφή διασπάται ελάχιστα. Εάν υπάρχει στένωση των διόδων στο έντερο, φτάνει ένας ατελής όγκος ενζυματικών στοιχείων που δεν ανταποκρίνονται στην εργασία τους όπως απαιτείται.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • την αδυναμία αντοχής στην πρόσληψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων ·
  • αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του στομάχου
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • κολικός στην κοιλιακή περιοχή, φούσκωμα.

Λόγω της μείωσης του περιεχομένου της ζύμωσης των πρωτεϊνών, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό:

  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • αναιμία;
  • αδυναμία στο σώμα
  • κούραση;
  • ταχυκαρδίες.

Εξωκρινή ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων εκδηλώνεται με μείωση της απόδοσης του παγκρεατικού χυμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη φυσική διαδικασία εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η ασθένεια σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσπεψία των τροφίμων
  • ναυτία;
  • βαρύτητα στην περιοχή του στομάχου
  • περίσσεια αερίου στα έντερα.
  • δυσλειτουργία του εντέρου.

Η ανεπάρκεια εξωκρινικού παγκρέατος είναι:

  • σχετική - χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη πορεία, η ακεραιότητα του παγκρέατος δεν αλλάζει, η αδιαθεσία είναι συχνά συνέπεια της ανωριμότητας του παγκρέατος ή μειωμένης έκκρισης. Συχνά παρατηρείται στην παιδική ηλικία.
  • απόλυτη διαταραχή - μεταδίδεται από τη νέκρωση των ακινών, ίνωση ιστών οργάνων, μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας, της κυστικής ίνωσης, του συνδρόμου Shwachman-Diamond.

Η ανεπάρκεια των ενζύμων οργάνων εκδηλώνεται με δυσπεψία.

  1. Φούσκωμα.
  2. Ναυτία.
  3. Έμετος.
  4. Περιττώματα δυσάρεστης οσμής.
  5. Απώλεια σωματικών υγρών.
  6. Αδυναμία.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα ανεπάρκειας ενζύμου είναι η αλλαγή κοπράνων. Ο ασθενής έχει αυξημένη συχνότητα κινήσεων του εντέρου, τα κόπρανα έχουν υπερβολικό λίπος, ξεπλένονται άσχημα, τα κόπρανα έχουν γκρίζα απόχρωση και μια πτωχή μυρωδιά.

Στην περίπτωση ενδοκρινικών διαταραχών, αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών στην εργασία των οργάνων στο σώμα και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Όταν αλλάζει η παραγωγή ινσουλίνης, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Από τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης, υπάρχουν:

  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα μετά τα γεύματα
  • αίσθημα δίψας
  • συχνουρία;
  • κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Όταν η απόδοση της γλυκαγόνης μειώνεται, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, ζάλη, κράμπες στα άκρα, ψυχική διαταραχή, απώλεια λόγου.

Αιτίες εμφάνισης

Διακοπή παγκρεατικών ενζύμων δύο τύπων:

  1. Συγγενής μορφή - σχηματίζεται λόγω γενετικής ανωμαλίας που διαταράσσει και εμποδίζει τα παραγόμενα ένζυμα του παγκρέατος αδένα.
  2. Επίκτητος τύπος - συχνά εκδηλώνεται λόγω ασθενειών του παγκρέατος ή λόγω κακής διατροφής.

Επιπλέον, η ανεπάρκεια ενζύμων χωρίζεται σε: πρωτογενή και δευτερογενή, σχετική και απόλυτη διαταραχή.

Η ανάπτυξη μιας πρωτογενούς διαταραχής σχηματίζεται λόγω μιας παθολογίας που αναπτύσσεται στο παρεγχύμα ενός οργάνου και οδηγεί στην καταστολή της εργασίας του. Στη δευτερογενή, ο μηχανισμός εμφάνισης είναι διαφορετικός - τα ένζυμα παράγονται στον απαιτούμενο όγκο, αλλά όταν εισέρχονται στο έντερο, δεν ενεργοποιούνται λόγω άγνωστων παραγόντων.

Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

  1. Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  2. Σχηματισμοί όγκων στο πάγκρεας.
  3. Η παχυσαρκία, η οποία οδηγεί στην απόθεση λιποκυττάρων στους ιστούς του οργάνου.
  4. Λειτουργίες.
  5. Schwachmann, σύνδρομο Johansson-Blizzard.

Συχνά οι παράγοντες της εξωκρινικής ανεπάρκειας βρίσκονται στη λειτουργικότητα του στομάχου και των εντέρων. Επιπλέον, το πρόβλημα προκύπτει από την κατάχρηση διαφόρων δίαιτων, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία στον κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά και αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ..

Η συμπτωματολογία δεν είναι ο κύριος σύνδεσμος με τον οποίο γίνεται η διάγνωση. Για να αποσαφηνιστεί ο τύπος της παραβίασης και να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις.

Ο λόγος για το σχηματισμό μιας εξωκρινικής διαταραχής έγκειται στην εμφάνιση ασθενειών που συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους των κυττάρων του αδενικού ιστού του αδένα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των εκκρίσεων.

Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη ενζυματικών διαταραχών είναι:

  • η εμφάνιση λοίμωξης ·
  • τον αρνητικό αντίκτυπο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών ·
  • συγγενείς ανωμαλίες
  • η εμφάνιση δυσβολίας.

Με την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από μια διαταραχή του παγκρέατος.

Η ενδοκρινική κατωτερότητα σχηματίζεται λόγω διαφόρων τραυματισμών που επηρεάζουν τον αδένα, την εμφάνιση αποσπασματικής βλάβης στους ιστούς του.

Διάγνωση παθολογικών αλλαγών

Για τον εντοπισμό της παρουσίας ή της απουσίας έλλειψης πεπτικών ενζύμων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Υπέρηχος.
  2. ακτινογραφία.
  3. Ενδοσκόπηση.
  4. Έλεγχος και πιθανή εξέταση.

Μια πιο ενημερωτική διάγνωση της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος είναι μια ανάλυση ανιχνευτή. Αλλά μια τέτοια μελέτη είναι αρκετά ακριβή και φέρνει δυσφορία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου διάγνωσης. Το απίθανο τεστ είναι ανώδυνο, αλλά είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ενζυμική ανεπάρκεια του παγκρέατος αδένα στο στάδιο ανάπτυξης. Τέτοιες δοκιμές επιτρέπουν τον εντοπισμό μιας ασθένειας που συνοδεύεται από μια ισχυρή μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οργάνων ή της πλήρους απουσίας τους..

Συχνά, η διάγνωση πραγματοποιείται με άμεσο έλεγχο ανίχνευσης έκκρισης-χολοκυστοκινίνης. Περιλαμβάνει τη διέγερση της παραγωγής ενζύμων μέσω της εισαγωγής επιμέρους στοιχείων - της εκκριτικής με χολοκυστοκίνη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση του ληφθέντος υλικού για τον ρυθμό έκκρισης ενζύμου. Επιπλέον, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των διττανθρακικών.

Ελλείψει αλλαγών στην εργασία του αδένα, η αύξηση της έκκρισης θα δείξει 100%, κορεσμό διττανθρακικών όχι περισσότερο από 15%. Στην περίπτωση σημαντικής μείωσης των δεικτών από τον κανόνα, παρατηρείται ο σχηματισμός ενζυμικής κατωτερότητας.

Διαδικασία για πιθανή δοκιμή:

  1. Αρχικά, λαμβάνονται δοκιμές. Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, διεξάγεται έρευνα.
  2. Στοιχεία που αλληλεπιδρούν με ένζυμα που βρίσκονται στα ούρα και στην κυκλοφορία του αίματος εισάγονται στο σώμα.
  3. Απαιτούνται και πάλι εξετάσεις αίματος και ούρων.
  4. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται.

Εκτός από τις δοκιμές, δημιουργείται ένα συμπογράφημα. Χάρη στο κοπρογράφημα, καθορίζεται το στάδιο απορρόφησης αμινοξέων από τον αδένα, ο συντελεστής παρουσίας λίπους, χυμοτρυψίνης και θρυψίνης σε περιττώματα.

Εάν διαπιστωθεί κατωτερότητα μετά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών ενζύμων, γίνεται CT, MRI, υπέρηχος του αδένα. Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών, αποκαλύπτονται οι κύριες ή παρακείμενες ασθένειες κατωτερότητας..

Θεραπεία ασθενειών

Για την ομαλοποίηση της εργασίας στα περισσότερα από το πάγκρεας και την εξάλειψη των αλλαγών, η θεραπεία κατευθύνεται με βάση τον τύπο κατωτερότητας. Παρουσία παγκρεατίτιδας, όταν αποκαλύπτονται τα συμπτώματα της παθολογίας, όπου πονάει, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων πολυενζύμου, αντικαθιστώντας τα ενζυματικά στοιχεία που λείπουν.

Εάν ο παράγοντας στην εμφάνιση έλλειψης ενζύμων σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα σε ενήλικα, παγκρεατίτιδα, διαβήτη και άλλες παθολογίες, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες που αποκαθιστούν τον δείκτη πεπτικών ενζύμων στο σώμα.

  1. Mezim.
  2. Παγκρεατίνη.
  3. Κρίον.

Η επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της ενζυμικής ανεπάρκειας του αδένα πραγματοποιείται μεμονωμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση, απαιτείται μια δίαιτα, η οποία στοχεύει στον έλεγχο της αναλογίας γλυκόζης στο αίμα, της χρήσης φαρμάκων που συνταγογραφούνται στον ασθενή. Η τροφή του ασθενούς είναι κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα. Η διατροφή αποτελείται από κατανάλωση λαχανικών, δημητριακών, τα οποία είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες.

Όταν η δραστικότητα των ενζύμων μειώνεται, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την πεπτική ικανότητα, σταθεροποιούν το αλκαλικό περιβάλλον.

  1. Ομεροζόλη.
  2. Λανζοπραζόλη.
  3. Παντοπραζόλη.

Σε περίπτωση επιπλοκής της ενζυματικής ανεπάρκειας με διαβήτη, ο αδένας αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο ή τις ενέσεις.

Ανεπάρκεια παγκρεατικού ενζύμου

Η ανεπάρκεια ενζύμου του παγκρέατος είναι περιορισμένη έκκριση ή χαμηλή δραστηριότητα παγκρεατικών ενζύμων, που οδηγεί σε μειωμένη διάσπαση και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Εκδηλώνεται ως προοδευτική απώλεια βάρους, μετεωρισμός, αναιμία, στεατόρροια, πολυφακία, διάρροια και πολυϋποβιταμίνωση. Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε εργαστηριακές μεθόδους για τη μελέτη της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος, διεξαγωγή ενός κομογράφου, προσδιορισμού του επιπέδου των ενζύμων στα κόπρανα. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια, ομαλοποίηση της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών στο σώμα, αντικατάσταση της χορήγησης παγκρεατικών ενζύμων, συμπτωματική θεραπεία.

ICD-10

  • Αιτίες
  • Παθογένεση
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα ανεπάρκειας ενζύμου
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου
    • Διατροφική θεραπεία
    • Φαρμακευτική θεραπεία
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η έλλειψη ενζύμου του παγκρέατος είναι μία από τις ποικιλίες της τροφικής δυσανεξίας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της καταστολής της εξωκρινικής παγκρεατικής δραστηριότητας. Δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η συχνότητα της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας στον πληθυσμό, δεδομένου ότι πρακτικά δεν διεξάγονται μελέτες που αφιερώνονται σε αυτήν την κατάσταση και η συχνότητα ανίχνευσης ανεπάρκειας ενζύμου είναι πολύ υψηλότερη από, για παράδειγμα, τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Ωστόσο, η έλλειψη παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή σπατάλη και ακόμη και θάνατο του ασθενούς εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Η πρακτική έρευνα στον τομέα της γαστρεντερολογίας στοχεύει στην ανάπτυξη σύγχρονων παρασκευασμάτων ενζύμων που μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος και να διασφαλίσουν την ομαλή πορεία της πέψης.

Αιτίες

Η πρωτογενής παγκρεατική ανεπάρκεια σχετίζεται με βλάβη στο πάγκρεας και καταστολή της εξωκρινικής λειτουργίας του. Οι λόγοι για το σχηματισμό πρωτογενούς παγκρεατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

  • συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων
  • αγενέσηση ​​ή υποπλασία του αδένα.
  • όλους τους τύπους χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • κυστική ίνωση;
  • λιπαρός εκφυλισμός του παγκρέατος στο πλαίσιο της παχυσαρκίας.
  • χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας
  • Σύνδρομο Schwachman
  • Σύνδρομο Johansson-Blizzard.

Στη δευτερογενή μορφή παθολογίας, τα ένζυμα παράγονται σε επαρκείς ποσότητες, αλλά στο λεπτό έντερο απενεργοποιούνται ή δεν συμβαίνει η ενεργοποίησή τους. Η δευτερογενής ανεπάρκεια ενζύμου του παγκρέατος αναπτύσσεται όταν:

  • βλάβη στην βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.
  • γαστρίωμα
  • χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι και τα έντερα ·
  • αναστολή της έκκρισης εντεροκινάσης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας
  • παθολογία του ηπατοβολικού συστήματος.

Παθογένεση

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί του σχηματισμού εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: ατροφία και ίνωση του παγκρέατος (ως συνέπεια αποφρακτικής, αλκοολικής, αλλεργικής ή μη-λογιστικής παγκρεατίτιδας, αθηροσκλήρωσης, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, συστηματικού υποσιτισμού, σακχαρώδη διαβήτη, χειρουργικές παρεμβάσεις στο πάγκρεας, αιμοσιδόρωση). παγκρεατική κίρρωση (είναι το αποτέλεσμα ορισμένων μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας - σύφιλη, αλκοολική, ινώδης-υπολογιζόμενη). παγκρεατική νέκρωση (θάνατος μέρους ή όλων των κυττάρων του παγκρέατος) σχηματισμός λίθων στους παγκρεατικούς πόρους.

Ταξινόμηση

Η έλλειψη εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας μπορεί να είναι:

  • συγγενής (γενετικό ελάττωμα που διαταράσσει ή εμποδίζει την έκκριση ενζύμων) και αποκτήθηκε
  • πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια?
  • σχετική και απόλυτη.

Η απόλυτη ενζυματική ανεπάρκεια του παγκρέατος οφείλεται στην αναστολή της έκκρισης ενζύμων και διττανθρακικών στο πλαίσιο της μείωσης του όγκου του παρεγχύματος του οργάνου. Η σχετική ανεπάρκεια σχετίζεται με μείωση της ροής του παγκρεατικού χυμού στο έντερο λόγω απόφραξης του αυλού των παγκρεατικών αγωγών με πέτρα, όγκο, ουλές.

Συμπτώματα ανεπάρκειας ενζύμου

Στην κλινική εικόνα της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος, το πιο σημαντικό είναι το σύνδρομο δυσπεψίας (καταστολή της πέψης στον εντερικό αυλό). Ακατέργαστα λίπη, που εισέρχονται στον αυλό του παχέος εντέρου, διεγείρουν την έκκριση των κολονοκυττάρων - σχηματίζονται πολυπράγματα και διάρροια (τα κόπρανα είναι υγρά, αυξάνονται σε όγκο), τα κόπρανα έχουν μυρωδιά, γκρι χρώμα, λιπαρή, λαμπερή επιφάνεια. Τα σκαμνιά που δεν έχουν υποστεί πέψη μπορεί να είναι ορατά στα κόπρανα.

Η δυσπεψία των πρωτεϊνών οδηγεί στην ανάπτυξη υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας, που εκδηλώνεται με προοδευτική απώλεια βάρους, αφυδάτωση, ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων, αναιμία. Η συνεχής απώλεια βάρους επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την τήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υδατανθράκων, καθώς και από τον φόβο της κατανάλωσης, που αναπτύσσεται σε πολλούς ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα..

Οι ανωμαλίες στη γαστρική κινητικότητα (ναυτία, έμετος, καούρα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι) μπορούν να συσχετιστούν τόσο με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας όσο και με την έμμεση επίδραση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω διαταραχής της γαστρεντερικής ρύθμισης, της ανάπτυξης δωδεκαδενικής γαστρικής παλινδρόμησης κ.λπ..

Διαγνωστικά

Ειδικές δοκιμές (ανιχνευτές και απίθανες), που συχνά συνδυάζονται με υπερηχογράφους, ακτίνες Χ και μεθόδους ενδοσκοπίας, είναι πρωταρχικής σημασίας για την ανίχνευση ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου. Οι τεχνικές ανίχνευσης είναι ακριβότερες και προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς, αλλά τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή. Οι πιθανές δοκιμές είναι φθηνότερες, είναι πιο ήρεμες ανεκτές από τους ασθενείς, αλλά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παγκρεατικής ανεπάρκειας μόνο με σημαντική μείωση ή πλήρη απουσία ενζύμων:

  • Έλεγχος άμεσης ανίχνευσης σεκριτίνης-χολοκυστοκινίνης. Βασίζεται στην διέγερση της παγκρεατικής έκκρισης με τη χορήγηση εκκριτικής και χοληκυστοκίνης, ακολουθούμενη από τη συλλογή πολλών δειγμάτων περιεχομένου δωδεκαδακτύλου με διάστημα 10 λεπτών. Στα ληφθέντα δείγματα, διερευνάται η δραστικότητα και ο ρυθμός της παγκρεατικής έκκρισης, το επίπεδο των διττανθρακικών, ψευδαργύρου, λακτοφερίνης. Κανονικά, η αύξηση του όγκου έκκρισης μετά τη δοκιμή είναι 100%, η αύξηση του επιπέδου των διττανθρακικών είναι τουλάχιστον 15%. Η ανεπάρκεια ενζύμου του παγκρέατος υποδεικνύεται από αύξηση του όγκου έκκρισης μικρότερη από 40%, την απουσία αύξησης του επιπέδου των διττανθρακικών. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιθανά με σακχαρώδη διαβήτη, κοιλιοκάκη, ηπατίτιδα, μετά από εκτομή τμήματος του στομάχου.
  • Έμμεσος έλεγχος δοκιμών Παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά η έκκριση του παγκρέατος διεγείρεται με την εισαγωγή δοκιμαστικής τροφής στον ανιχνευτή. Η μελέτη αυτή είναι ευκολότερη (δεν απαιτεί την ένεση ακριβών φαρμάκων), αλλά τα αποτελέσματά της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σύνθεση του δείγματος τροφής. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, κοιλιοκάκη, γαστροστομία.
  • Πιθανές μέθοδοι. Η βάση των πιθανών μεθόδων είναι η εισαγωγή στο σώμα ορισμένων ουσιών που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ένζυμα στα ούρα και στον ορό του αίματος. Η μελέτη των μεταβολικών προϊόντων αυτής της αλληλεπίδρασης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος. Οι πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν μπεντιραμίδη, παγκρεατικό-λαυρύλιο, ιωδολιπόλη, τριολεΐνη και άλλες μεθόδους.

Επιπλέον, το επίπεδο της έκκρισης του παγκρέατος μπορεί να προσδιοριστεί με έμμεσες μεθόδους: από τον βαθμό απορρόφησης των αμινοξέων του πλάσματος από το πάγκρεας, με ποιοτική ανάλυση του κομογράφου (η περιεκτικότητα ουδέτερων λιπών και σαπουνιού θα αυξηθεί στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων λιπαρών οξέων), ποσοτικός προσδιορισμός λίπους, χυμοτρυψίνη κοπράνων και θρυψίνη στα κόπρανα, ελαστάση-1.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων (ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα του παγκρέατος και ηπατοβολικό σύστημα, ERCP) χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των υποκείμενων και των συνακόλουθων ασθενειών.

Θεραπεία της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου

Η θεραπεία της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της διατροφικής κατάστασης, της αιτιολογίας και της θεραπείας αντικατάστασης, της συμπτωματικής θεραπείας. Η αιτιοτροπική θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της εξέλιξης του θανάτου του παγκρέατος παρεγχύματος.

Διατροφική θεραπεία

Η διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς συνίσταται στην εξάλειψη της χρήσης αλκοόλ και του καπνίσματος, αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή στα 150 g / ημέρα, μείωση της ποσότητας λίπους τουλάχιστον δύο φορές από το φυσιολογικό πρότυπο και λήψη βιταμινών σε θεραπευτικές δόσεις. Η σοβαρή σπατάλη μπορεί να απαιτεί μερική ή ολική παρεντερική διατροφή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για ανεπάρκεια ενζύμου του παγκρέατος είναι η δια βίου αντικατάσταση ενζύμου με τροφή. Ενδείξεις για θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου σε παγκρεατική ανεπάρκεια: στεατόρροια με απώλεια άνω των 15 g λίπους ανά χτύπημα, προοδευτική ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας.

Τα πιο αποτελεσματικά σήμερα είναι παρασκευάσματα μικροκοκκικών ενζύμων σε ένα ανθεκτικό σε οξύ κέλυφος, εγκλεισμένο σε κάψουλα ζελατίνης - η κάψουλα διαλύεται στο στομάχι, δημιουργώντας συνθήκες για ομοιόμορφη ανάμιξη των κόκκων παρασκευάσματος με τροφή. Στο δωδεκαδάκτυλο, όταν φτάσει σε ρΗ 5,5, το περιεχόμενο των κόκκων απελευθερώνεται, παρέχοντας επαρκές επίπεδο παγκρεατικών ενζύμων στο χυμό δωδεκαδακτύλου. Οι δόσεις των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο έκκρισης του παγκρέατος. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης και την επάρκεια της δοσολογίας των παρασκευασμάτων ενζύμων είναι η αύξηση βάρους, η μείωση του μετεωρισμού και η ομαλοποίηση των κοπράνων..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της παγκρεατικής ανεπάρκειας οφείλεται στη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και στον βαθμό βλάβης στο παγκρεατικό παρέγχυμα. Δεδομένου του γεγονότος ότι η ανεπάρκεια του παγκρέατος ενζύμου αναπτύσσεται όταν πεθαίνει ένα σημαντικό μέρος του οργάνου, η πρόγνωση είναι συνήθως αμφίβολη. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του παγκρέατος, άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, κάπνισμα.

Έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων: συμπτώματα και θεραπεία.

Ανεπάρκεια ενζύμου - αιτίες παθολογίας και μέθοδοι θεραπείας της

  1. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας
  2. Τύποι ασθενειών
  3. Θεραπεία

Ενζυματική ανεπάρκεια - μια κατάσταση στην οποία η ποσότητα ενζύμων (ένζυμα) που παράγονται από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν αντιστοιχεί στις πραγματικές ανάγκες του σώματος.
Η ανεπάρκεια βιολογικά ενεργών ουσιών οδηγεί σε δυσπεψία - υπερβολικό σχηματισμό αερίων, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη ενζύμων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά βασική εκδήλωση σοβαρής συννοσηρότητας. Η έλλειψη ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Η ανεπάρκεια ενδοκρινικού ενζύμου εμφανίζεται μετά από βλάβη στα νησάκια του Langerhans

Σπάνια διαγνωσμένες ασθένειες περιλαμβάνουν ενζυματική ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία ενζύμων. Όμως συχνότερα, το πάγκρεας μειώνει την παραγωγή ενός ή περισσοτέρων ενζύμων. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας:

  • τρώει μεγάλη ποσότητα τροφής, για την ανάλυση των οποίων δεν παράγονται αρκετά ένζυμα.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • ελμινθικές εισβολές.
  • χολολιθίαση, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • εντερίτιδα, γαστρεντερίτιδα, γαστρίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεπτό έντερο και (ή) στομάχι.
  • ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων πόρων, στις οποίες δεν υπάρχει ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων από τη χολή.
  • γαστρίτιδα υποοξέος, που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεπτικών ενζύμων.
  • Νόσος του Crohn, αμυλοείδωση, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες πεθαίνουν κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου.
  • τις συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων - εκτομή τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • διατροφικά λάθη ή λιμοκτονία, που οδηγεί σε έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Οι αιτίες της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι συγγενείς ανωμαλίες της. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του ενζύμου και της πεπτικής διαταραχής εμφανίζονται στα μωρά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Αυτή η παθολογία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, αλλά είναι πολύ πιθανό να διορθωθεί η κατάσταση..

Ένα παιδί και ένας ενήλικας με συγγενή ανεπάρκεια ενζύμου ενδείκνυται για θεραπεία δια βίου αντικατάστασης και αυστηρή διατροφή.

Εάν η παθολογική διαδικασία προκλήθηκε από οποιαδήποτε ασθένεια, τότε η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις ιατρικές συστάσεις και να αναθεωρείτε τη διατροφή. Αλλά μερικές φορές η ζημιά είναι μη αναστρέψιμη, για παράδειγμα, με βλάβες των εντερικών τοιχωμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί τη διατροφή του και να παίρνει φάρμακα με ένζυμα..

Η βλάβη στα παγκρεατικά κύτταρα είναι η αιτία της ενζυματικής ανεπάρκειας

Τύποι ασθενειών

Στο στάδιο της διάγνωσης, καθορίζεται ο τύπος της ενζυματικής ανεπάρκειας και το στάδιο της πορείας της. Κάθε μορφή παθολογίας έχει τα δικά της ειδικά συμπτώματα και αιτίες. Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της νόσου..

Προειδοποίηση: «Εάν η ενζυματική ανεπάρκεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, τότε η θεραπεία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Μερικές φορές αρκεί για έναν ασθενή να προσαρμόσει τη διατροφή του έτσι ώστε η λειτουργική δραστηριότητα του πεπτικού οργάνου να αποκατασταθεί πλήρως ".

Εξωκρινές

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της μάζας του εξωκρινικού παρεγχύματος ή της εκροής πεπτικών εκκρίσεων στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Οι έμπειροι διαγνώστες μπορούν να διαπιστώσουν αυτόν τον τύπο παθολογίας μόνο με τα συγκεκριμένα συμπτώματά του:

  • δυσπεψία μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων
  • αίσθημα φουσκώματος και βαρύτητας στην κοιλιά
  • χαλαρά κόπρανα με σημαντική ποσότητα λίπους που δεν έχει απορροφηθεί από το σώμα.
  • επώδυνες κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στις πλευρές.

Οι δυσλειτουργίες στο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγούν σε χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησης βιταμινών και μικροστοιχείων, το δέρμα ενός ατόμου γίνεται ξηρό και γκρι, εμφανίζεται δύσπνοια, αυξάνεται ο καρδιακός παλμός.

Εξωκρινές

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται μετά από μη αναστρέψιμες διαταραχές στους ιστούς της. Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας είναι η έλλειψη θεραπείας του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εξωκρινή ανεπάρκεια εντοπίζεται σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι ανισορροπημένη και μονότονη. Η κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών προκαλεί επίσης μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτού του είδους:

  • ανεπαρκής απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ·
  • ναυτία, περίοδοι εμετού
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
  • υδαρή κόπρανα.

Η μακροχρόνια δυσπεψία οδηγεί σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα, νευρολογικές διαταραχές, λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Ενζυμο

Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας εμφανίζεται συχνότερα υπό την επήρεια εξωτερικών παραγόντων. Η αιτία της παθολογίας είναι η πορεία της θεραπείας με φαρμακολογικά φάρμακα που βλάπτουν τα κύτταρα του παγκρέατος. Η βλάβη των ιστών μπορεί να συμβεί μετά από διείσδυση παθογόνων μολυσματικών παραγόντων στο πεπτικό όργανο. Συμπτώματα ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου:

  • κάτι και χτύπημα στο στομάχι
  • διάρροια;
  • μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
  • κόπωση, υπνηλία
  • πόνος στον ομφαλό.

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι οι συχνές κινήσεις του εντέρου, στις οποίες απελευθερώνονται χαλαρά κόπρανα με συγκεκριμένη μυρωδιά του εμβρύου.

Ενδοκρινικό

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο βλάβης στα νησάκια του Langerhans. Αυτές οι περιοχές του παγκρέατος είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ινσουλίνης, γλυκαγόνης, λιποκαΐνης. Με ανεπαρκή παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών, δεν εμφανίζονται μόνο πεπτικές διαταραχές, αλλά και ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης. Τι προκαλεί τα συμπτώματα της έλλειψης ενζύμων:

  • χρόνια διάρροια
  • περίοδοι εμετού
  • έλλειψη όρεξης, χαμηλό σωματικό βάρος
  • φούσκωμα, ρέψιμο
  • υπνηλία, συναισθηματική αστάθεια.

Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας ενζύμου είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη αφυδάτωσης λόγω απώλειας υγρών κατά τη διάρκεια του εμέτου και της διάρροιας..

Η διατροφή είναι η βάση για τη θεραπεία της ανεπάρκειας ενζύμων

Η ανίχνευση ελλειμμάτων ενζύμου είναι αρκετά εύκολη. Τα βασικά συμπτώματα είναι η βαρύτητα μετά το φαγητό, ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά και η κοιλιακή δυσφορία. Συχνά αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από φούσκωμα, βουητό, μετεωρισμός και διάρροια. Τις περισσότερες φορές, τέτοια συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε συνηθισμένες καταστάσεις: όταν τρώτε βαριά, λιπαρά τρόφιμα ή όταν τρώτε υπερβολικά, όταν απλά δεν ήταν δυνατόν να αποφύγετε πολλά νόστιμα πιάτα..

Γιατί συμβαίνει διάρροια; Τα λίπη είναι τα πιο δύσκολα συστατικά τροφίμων. Με την έλλειψη ενζύμων στο σώμα, με την επεξεργασία των λιπών προκύπτουν δυσκολίες. Ως αποτέλεσμα, τα λιπαρά και μη αποικοδομημένα λίπη συμβάλλουν στην αλλαγή της φύσης των κοπράνων και στην ταχεία κίνηση του περιεχομένου κατά μήκος των εντέρων, η οποία προκαλεί διάρροια.

  • ● ναυτία και έμετος
  • ● καούρα
  • ● απότομη μείωση της όρεξης.
  • Γενική αδυναμία
  • τρώει μεγάλη ποσότητα τροφής, για την ανάλυση των οποίων δεν παράγονται αρκετά ένζυμα.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • ελμινθικές εισβολές.
  • χολολιθίαση, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • εντερίτιδα, γαστρεντερίτιδα, γαστρίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεπτό έντερο και (ή) στομάχι.
  • ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων πόρων, στις οποίες δεν υπάρχει ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων από τη χολή.
  • γαστρίτιδα υποοξέος, που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεπτικών ενζύμων.
  • Νόσος του Crohn, αμυλοείδωση, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες πεθαίνουν κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου.
  • τις συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων - εκτομή τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • διατροφικά λάθη ή λιμοκτονία, που οδηγεί σε έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Οι αιτίες της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι συγγενείς ανωμαλίες της. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του ενζύμου και της πεπτικής διαταραχής εμφανίζονται στα μωρά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Μια τέτοια παθολογία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να διορθωθεί η κατάσταση. Ένα παιδί και ένας ενήλικας με συγγενή ανεπάρκεια ενζύμου ενδείκνυται για θεραπεία δια βίου αντικατάστασης και αυστηρή διατροφή.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στα μωρά, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν. Οι κύριες αιτίες της ενζυμικής ανεπάρκειας στα παιδιά:

  • Ελαττώματα γονιδίων.
  • Ασθένειες του παγκρέατος.
  • Λοιμώδεις παθολογίες.
  • Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Ζώντας σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των ενζύμων στα βρέφη εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Τα ακόλουθα σημάδια είναι ανησυχητικά:

  • Υδαρή κόπρανα.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Φούσκωμα.
  • Επώδυνες αισθήσεις στο στομάχι.

Επιπλέον, με ενζυματική ανεπάρκεια στα παιδιά, υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να δείξετε αμέσως το νεογέννητο στον παιδίατρο.

Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, η ενζυματική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή της ακατάλληλης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα με τα νεογνά. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας, αρκεί η λήψη φαρμάκων και η προσαρμογή της διατροφής. Αντιμετωπίστε με έναν παιδίατρο ή γαστρεντερολόγο.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα είναι επωφελής εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τη δίαιτα. Οι προσαρμογές της διατροφής είναι απαραίτητες για να μειωθεί ο βαθμός πίεσης στο πάγκρεας, ώστε να ανακάμψει.

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε από το μενού:

  • τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά πιάτα.
  • πλούσια αρτοσκευάσματα
  • παγωτό;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • μανιτάρια
  • μαρινάδες;
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • τουρσιά
  • δυνατό τσάι και καφέ
  • αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.

Αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί από τον θεράποντα ιατρό. Κάνει επίσης τις τελικές επιλογές μενού, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς..

Για την ομαλοποίηση της εργασίας στα περισσότερα από το πάγκρεας και την εξάλειψη των αλλαγών, η θεραπεία κατευθύνεται με βάση τον τύπο κατωτερότητας. Παρουσία παγκρεατίτιδας, όταν αποκαλύπτονται τα συμπτώματα της παθολογίας, όπου πονάει, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων πολυενζύμου, αντικαθιστώντας τα ενζυματικά στοιχεία που λείπουν.

Εάν ο παράγοντας στην εμφάνιση έλλειψης ενζύμων σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα σε ενήλικα, παγκρεατίτιδα, διαβήτη και άλλες παθολογίες, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες που αποκαθιστούν τον δείκτη πεπτικών ενζύμων στο σώμα.

  1. Mezim.
  2. Παγκρεατίνη.
  3. Κρίον.


Pancreatin και Creon

Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση, απαιτείται μια δίαιτα, η οποία στοχεύει στον έλεγχο της αναλογίας γλυκόζης στο αίμα, της χρήσης φαρμάκων που συνταγογραφούνται στον ασθενή. Η τροφή του ασθενούς είναι κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα. Η διατροφή αποτελείται από κατανάλωση λαχανικών, δημητριακών, τα οποία είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες.

Όταν η δραστικότητα των ενζύμων μειώνεται, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την πεπτική ικανότητα, σταθεροποιούν το αλκαλικό περιβάλλον.

  1. Ομεροζόλη.
  2. Λανζοπραζόλη.
  3. Παντοπραζόλη.

Σε περίπτωση επιπλοκής της ενζυματικής ανεπάρκειας με διαβήτη, ο αδένας αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο ή τις ενέσεις.

Η ουσία του προβλήματος

Διαπιστώσαμε ότι τα πεπτικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από την έλλειψη ενζύμων. Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί με τους οποίους το σώμα δεν έχει παγκρεατικά ένζυμα. Στην πρώτη παραλλαγή, το πρόβλημα με την παραγωγή ενζύμων έγκειται στο ίδιο το πάγκρεας, δηλ. το ίδιο το όργανο δεν λειτουργεί σωστά.

Στη δεύτερη παραλλαγή, παραβιάζονται οι συνθήκες υπό τις οποίες τα ένζυμα μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό είναι δυνατό ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στην οξύτητα του εντερικού περιβάλλοντος, για παράδειγμα, με φλεγμονή ή με αλλαγή στην τυπική θερμοκρασία περιβάλλοντος (36-37 ° C). Η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις: εντερικές λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις (τροφική αλλεργία, ατοπική δερματίτιδα).

Το πάγκρεας έχει 2 κύριες λειτουργίες:

  1. Εξωκρινές.
  2. Ενδοκρινικό.

Το πρώτο είναι η παραγωγή ουσιών από τον αδένα που συμμετέχουν στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων (χυμός πάγκρεας και περισσότεροι από 20 τύποι ενζύμων). Αυτό το μέρος του παγκρέατος αποτελείται από ακίνητα (αδένα κύτταρα) που συνθέτουν ένζυμα (θρυψίνη, λιπάση, χυμοτρυψίνη, αμυλάση κ.λπ.) που διασπώνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες που εισέρχονται στο σώμα με τροφή στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ενδοκρινικό τμήμα του αδένα είναι τα νησάκια Langerhans, τα οποία βρίσκονται ανάμεσα στα ακίνητα και αποτελούνται από κύτταρα ινσουλίνης που παράγουν ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και διάφορα πολυπεπτίδια που εμπλέκονται στον μεταβολισμό της γλυκόζης και ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα νησάκια αποτελούνται από κύτταρα Α, Β και Δ. Η γλυκαγόνη παράγεται σε κύτταρα τύπου Α (25% όλων των κυττάρων). Η παραγωγή ινσουλίνης καταλαμβάνεται από Β κύτταρα (60% όλων των κυττάρων) και τα κύτταρα τύπου D (15%) συνθέτουν άλλα πολυπεπτίδια.

Η ανεπάρκεια του παγκρέατος οφείλεται στην καταστροφή φυσιολογικών ιστών και κυττάρων στο όργανο και στη σταδιακή αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό (ίνωση), η οποία οδηγεί περαιτέρω σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα στην παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων και ορμονών. Έτσι, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες σε όλα τα συστήματα του σώματος..

Υπάρχοντα

Η παράβλεψη της ενζυματικής ανεπάρκειας οδηγεί στην ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο θα διαμαρτύρεται συνεχώς για αδιαθεσία. Οι αναπόσπαστοι σύντροφοι της νόσου είναι ναυτία και συχνά επεισόδια εμέτου. Με την πάροδο του χρόνου, η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα θα επιδεινωθεί. Ως αποτέλεσμα: μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, διάρροια, επίμονος πόνος, μετεωρισμός, φούσκωμα, ρέψιμο.

Στο πλαίσιο της ενζυματικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση από το σώμα μιας χρόνιας μορφής. Ως αποτέλεσμα, το καρδιαγγειακό σύστημα του ατόμου διαταράσσεται, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, ο βαθμός κινητικής δραστηριότητας μειώνεται, εμφανίζονται νευρολογικές και ενδοκρινικές ασθένειες..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ενζυματική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη. Είναι πάντα ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας. Η παράβλεψη της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι η υποκείμενη παθολογία εξελίσσεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς..

Θεραπεία παγκρεατικών παθήσεων

Για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας και την εξάλειψη των διαταραχών του παγκρέατος, συνταγογραφείται θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της ανεπάρκειας: Όταν εντοπίζονται σημεία της νόσου, που υποδηλώνουν ανεπάρκεια ενζύμων, συνταγογραφείται η χορήγηση πολυενζυμικών φαρμάκων για την αντικατάσταση των ενζύμων που λείπουν.

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ενδοκριτικής παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζεται με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ένζυμα (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte). συνιστάται η χρήση συμπλοκών βιταμινών που περιέχουν λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, K. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι το Mezim-forte, το οποίο περιέχει πρωτεάση, αμυλάση και λιπάση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς νεαρής ηλικίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη διατροφή για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται για κάθε ασθενή. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και συχνά (5-6 φορές την ημέρα), περισσότερα λαχανικά και δημητριακά, πλούσια σε υδατάνθρακες (πίτουρο σίτου και βρώμης), και πρωτεΐνες πρέπει να καταναλώνονται.

Με μείωση της δραστικότητας των ενζύμων για αύξηση της πεπτικής ικανότητας, συνταγογραφούνται φάρμακα που σταθεροποιούν το αλκαλικό περιβάλλον στη γαστρεντερική οδό (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανζοπραζόλη κ.λπ.). Υποχρεωτική θεραπεία με στόχο τη θεραπεία των αιτιών της νόσου: ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου 12.

Η θεραπεία της ενδοκρινικής ανεπάρκειας εξαρτάται από την ασθένεια που οφείλεται στην έλλειψη ενός ή άλλου τύπου ορμόνης. Η πιο κοινή ασθένεια είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, που προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Η βάση της θεραπείας με διαβήτη βασίζεται σε 3 αρχές: αναπλήρωση ινσουλίνης. αποκατάσταση μεταβολικών διαταραχών και ορμονικών επιπέδων. πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Μεγάλης σημασίας είναι η διατροφή, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, η χρήση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο σακχάρου, η θεραπεία με ινσουλίνη (για ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη). Η δίαιτα πρέπει να περιέχει έως 60% υδατάνθρακες αργής πέψης (μαύρο ψωμί, πίτουρο σίτου με πηκτίνη), 24% ελαφριά λίπη και 16% πρωτεΐνες.

Αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, η γλυκόζη καίγεται χωρίς τη συμμετοχή της ινσουλίνης. Για τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς που πάσχουν από άλλες ασθένειες, συνιστάται καθημερινός περίπατος για 1-2 ώρες ή με γρήγορο ρυθμό τουλάχιστον 40 λεπτών.

Ο διορισμός και η δοσολογία φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο με βάση τις δοκιμές που ελήφθησαν. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται Glucophage, Siofor, Metamorphin, Glutazone, Aktos, Pioglar κ.λπ..

Τα υποκατάστατα της ινσουλίνης συνταγογραφούνται σε προχωρημένα στάδια του διαβήτη, όταν το πάγκρεας σταματά στην παραγωγή ινσουλίνης. Υπάρχουν 2 τύποι παραγώγων και παρασκευασμάτων ινσουλίνης:

  1. Ταμεία που παράγονται από συστατικά ανθρώπινης ινσουλίνης (τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA ή ημι-συνθετική).
  2. Προϊόντα που προέρχονται από ζωικά συστατικά ινσουλίνης (κυρίως από χοίρους).

Τα πιο αποτελεσματικά είναι παρασκευάσματα ινσουλίνης που παράγονται από ανθρώπινες ορμόνες..

Η πρόγνωση για παγκρεατική ανεπάρκεια είναι κακή. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης του παρεγχύματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του θανάτου ενός σημαντικού μέρους του οργάνου, η λήψη φαρμάκων εδώ θα απαιτηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παγκρεατικών παθήσεων, άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, κάπνισμα.

Ενδοκρινικό

Τύποι παγκρεατικής ανεπάρκειας και τα συμπτώματά τους

Οι ασθένειες RV ταξινομούνται σε 4 κύριους τύπους:

  1. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των ειδικών εκκριτικών ουσιών που διασπώνται τα τρόφιμα σε ουσίες που απορροφώνται ελεύθερα από τον οργανισμό ή παραβίαση της εκκριτικής εκροής του παγκρεατικού χυμού στο έντερο λόγω στένωσης των καναλιών ροής λόγω όγκων ή ίνωσης. Όταν η δραστηριότητα των ενζύμων διαταράσσεται, το μυστικό γίνεται παχύρρευστο και ιξώδες και διασπά τα τρόφιμα. Με τη στένωση των καναλιών ροής, μια ανεπαρκής ποσότητα ουσιών ζύμωσης εισέρχεται στο έντερο, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως το έργο τους. Τα κύρια συμπτώματα είναι: δυσανεξία σε πικάντικες και λιπαρές τροφές, βαρύτητα στο στομάχι, διάρροια, φούσκωμα και κολικοί. δευτερεύουσα: δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνος σε όλο το σώμα, σπασμοί. Τα λίπη που εισέρχονται στα έντερα δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία και εκκρίνονται αδιάλυτα μαζί με περιττώματα (παγκρεατική στετωρία). Η ανεπάρκεια λιπαρών οξέων οδηγεί σε ευθραυστότητα των οστών, μειωμένη πήξη του αίματος, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη νυχτερινή όραση, ανικανότητα. Η μειωμένη ζύμωση των πρωτεϊνών προκαλεί δύσπνοια, ταχυκαρδία, αναιμία, γενική αδυναμία, κόπωση.
  2. Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια είναι συνέπεια της μείωσης της παραγωγής παγκρεατικού (παγκρεατικού) χυμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εκδηλώνεται από δυσπεψία των τροφίμων, ναυτία και βαρύτητα στο στομάχι, υπερβολικό αέριο στο έντερο και διαταραχή της δραστηριότητάς του. είναι η αιτία της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη. Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι σχετική και απόλυτη. Το πρώτο είναι αναστρέψιμο, η ακεραιότητα του οργάνου σε αυτήν την περίπτωση δεν παραβιάζεται, η κακουχία προκαλείται από την ανωριμότητα του παγκρέατος ή από μειωμένη έκκριση, πιο συχνή στα παιδιά. Η απόλυτη ανεπάρκεια συνοδεύεται από ατροφία ακμής και ίνωση των ιστών του παγκρέατος και μείωση της παραγωγής ενζύμων. Είναι συνέπεια ασθενειών όπως χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση, σύνδρομο Schwachman-Diamond.
  3. Η έλλειψη ενζύμων στο γαστρικό χυμό που εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία είναι ενζυματική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη ενζύμων για την πέψη των τροφίμων: μετεωρισμός, ναυτία και έμετος, διάρροια του εμβρύου, αφυδάτωση, γενική αδυναμία κ.λπ. Το πιο σημαντικό και χαρακτηριστικό σημάδι της έλλειψης ενζύμου είναι μια αλλαγή στα κόπρανα: αύξηση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου, περιττώματα με υπερβολικό λίπος, τα οποία είναι κακά ξεπλύνεται από την τουαλέτα, γίνεται γκρι και δυσάρεστη μυρωδιά.
  4. Με την ενδοκρινική παγκρεατική ανεπάρκεια, μειώνεται η παραγωγή ορμονών ινσουλίνης, γλυκαγόνης, λιποκαΐνης. Αυτή η μορφή ανεπάρκειας είναι επικίνδυνη καθώς προκαλεί δυσλειτουργία στο έργο όλων των ανθρώπινων οργάνων και έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την παροχή γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος και μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα, ενώ η γλυκαγόνη την αυξάνει. Ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Οι αλλαγές στον κανόνα οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών - υπεργλυκαιμία (αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη) και υπογλυκαιμία (αντίστοιχα, μείωση). Η μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ο διαβήτης. Τα κύρια σημεία που δείχνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης: υψηλό σάκχαρο στο αίμα μετά το φαγητό, δίψα, συχνή ούρηση. στις γυναίκες - φαγούρα στα γεννητικά όργανα. Με μια μείωση στην παραγωγή γλυκογόνης, είναι χαρακτηριστικό το ακόλουθο σύνολο σημείων: αδυναμία, ζάλη, τρόμος των άκρων, διανοητικές αλλαγές (άγχος, κατάθλιψη, άγχος χωρίς αιτία), σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Εάν, με ανεπάρκεια ινσουλίνης, η θεραπεία συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο, τότε με έλλειψη γλυκογόνου, απαιτείται επίσης βοήθεια ψυχοθεραπευτή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος έλλειψης ενζύμων

Εάν το ανθρώπινο σώμα δεν έχει ένζυμα, τότε η τροφή που εισέρχεται στο στομάχι του απλά δεν έχει χρόνο να αφομοιώσει κανονικά. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί την εμφάνιση γαστρεντερικών και ηπατικών παθήσεων..

Οι κύριες εκδηλώσεις οξείας ανεπάρκειας ενζύμου είναι αέρια, καούρα και ρέψιμο. Η διάρροια είναι επίσης συχνή. Η αύξηση αυτών των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας.

Πρόσθετα σημάδια έλλειψης ενζύμων στο σώμα είναι:

  1. Πονοκέφαλο.
  2. Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, που προκαλεί συχνά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
  4. Παχυσαρκία (επιστημονικά αποδεδειγμένη ότι το υπερβολικό βάρος σχετίζεται άμεσα με την έλλειψη βασικών ενζύμων).
  5. Διακοπές στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος.
  6. Ένα δυσάρεστο αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά από κάθε γεύμα.
  7. Το επίμονο στομάχι αναστατώνεται μετά από υπερβολική κατανάλωση.
  8. Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ακόμα και μετά το φαγητό μιας μικρής μερίδας τροφής.
  9. Φούσκωμα στην κοιλιά.
  10. Πικάντικο σκαμνί.
  11. Η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.

Η παρουσία τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα σηματοδοτεί μια πιθανή έλλειψη ωφέλιμων ενζύμων. Μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς στην παραμελημένη της μορφή θα επιδεινώσει πολύ την κατάσταση ενός ατόμου..

Ανεπάρκεια ενζύμου - αιτίες παθολογίας και μέθοδοι θεραπείας της

Η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι ανεπάρκειας.

Κάθε τύπος παθολογίας έχει τα δικά του συμπτώματα και αιτίες. Ο προσδιορισμός των αιτίων της έναρξης της διαταραχής είναι η βάση για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις τύπους ανεπάρκειας ενζύμων:

  • εξωκρινές
  • ενδοκρινικό;
  • ένζυμο;
  • εξωκρινές.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης είναι οι ακόλουθοι:

  1. Παραβίαση της ακεραιότητας του αδενικού ιστού.
  2. Η εμφάνιση στο σώμα μιας έλλειψης βασικών βιταμινών.
  3. Μειωμένη πρωτεΐνη ορού.
  4. Μείωση της περιεκτικότητας στο αίμα στην αιμοσφαιρίνη.
  5. Τρώτε τρόφιμα που δεν ικανοποιούν πλήρως τις θρεπτικές ανάγκες και την υπερβολική κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών.
  6. Η παρουσία μιας κληρονομικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη στο σώμα διαταραχών που σχετίζονται με την εργασία του οργάνου.

Ανάλογα με την κατάσταση, ορισμένοι λόγοι γίνονται οι κύριοι παράγοντες στην εμφάνιση μιας παθολογικής διαταραχής..

Για πεπτικά προβλήματα, τα παρασκευάσματα ενζύμων μπορούν να βοηθήσουν (πιο συχνά ονομάζονται φάρμακα για τη βελτίωση της πέψης), το κύριο καθήκον του οποίου είναι να αντισταθμίσει την έλλειψη των δικών του ενζύμων στο σώμα. Δεν είναι περίεργο ότι αυτή η θεραπεία ονομάζεται "αντικατάσταση ενζύμου". Είναι εξαιρετικά σημαντικό το παρασκεύασμα ενζύμου να μιμείται τη φυσιολογική διαδικασία όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Προς το παρόν, υπάρχουν διάφορα φάρμακα για τη βελτίωση της πέψης. Πώς να πλοηγηθείτε σε μια ποικιλία εργαλείων και να κάνετε τη σωστή επιλογή?

Ένα αποτελεσματικό παρασκεύασμα ενζύμων πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια5:

  • Έχετε το βέλτιστο μέγεθος σωματιδίων
  • Μην καταρρεύσετε στο στομάχι
  • Ενεργοποιήστε γρήγορα στα έντερα

Το Creon® πληροί όλες αυτές τις απαιτήσεις.

2) Τα ελάχιστα μικροσφαιρίδια Creon εγκλείονται σε μια κάψουλα που τις προστατεύει από τις καταστροφικές επιδράσεις του στομάχου. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Κάθε σωματίδιο καλύπτεται με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα για να "φτάσει" στα έντερα με απόλυτη ασφάλεια, όπου είναι απαραίτητη η εργασία του. Ταυτόχρονα, ορισμένα άλλα ενθυλακωμένα φάρμακα μπορεί να χάσουν έως και το 30% της δραστηριότητάς τους6.

3) Το Creon ξεκινά να λειτουργεί μέσα σε 15 λεπτά μετά την είσοδο στα έντερα, βελτιώνοντας την πέψη και εξαλείφοντας έτσι τη βαρύτητα και την ταλαιπωρία μετά το φαγητό6.

Το Creon® έχει αρκετές δόσεις, συμπεριλαμβανομένων 10.000 U λιπάσης - την ελάχιστη απαιτούμενη δόση λιπάσης για τη βελτίωση της πέψης σε περίπτωση ανακρίβειας στη διατροφή, την κατανάλωση βαριάς τροφής και την υπερκατανάλωση τροφής. Για να αποκτήσετε το αποτέλεσμα, το Creon® 10000, όπως και κάθε παρασκεύασμα ενζύμου, πρέπει να λαμβάνεται με κάθε γεύμα - κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού και του δείπνου..

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και ακόμη και νεογέννητα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Creon®. Σε περίπτωση δυσκολίας στην κατάποση, η κάψουλα μπορεί να ανοίξει και τα ελάχιστα μικροσφαιρίδια μπορούν να προστεθούν σε τρόφιμα ή υγρά..

Εάν η πεπτική διαταραχή είναι ταυτόχρονη και τα ένζυμα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά λόγω άλλων γαστρεντερικών παθήσεων, τότε, φυσικά, είναι απαραίτητο να προσέξετε την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Μαζί με τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος, είναι σημαντικό να βοηθήσετε την πέψη λαμβάνοντας το Creon®, ώστε να μην επιδεινωθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα και το σώμα επικεντρώνεται στην καταπολέμηση της βασικής αιτίας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ιδιότητες και τα οφέλη του Creon®

1. Khristich, T. Χρόνια παγκρεατίτιδα: πιθανοί μηχανισμοί ανάπτυξης και χρόνιας / T.N. Khristich // Σύγχρονη γαστρεντερολογία - 2011 - №1 (57) - σ. 98-102.

2. Kornienko, E. Σύγχρονες ιδέες για την αιτιολογία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και διόρθωση της λειτουργικής παγκρεατικής ανεπάρκειας / Е.А. Kornienko, A.A. Yagupovo // Ερωτήσεις για τη σύγχρονη παιδιατρική - 2012 - №4 (11) - σελ. 133-138.

3. Gubergrits N. Πιθανότητες εργαστηριακής διάγνωσης ασθενειών του παγκρέατος / ΝΒ. Hubergritz // Πειραματική και Κλινική Γαστρεντερολογία - 2008 - №7 - P.93-101.

4. Abaturov, A. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια σε παιδιά / A.E. Abaturov, Ο.Ν. Gerasimenko, Ε.Α. Agafonova, Ι.Λ. Vysochina, E.L. Krivusha // Υγεία των παιδιών - 2013 - №6 (49) - P.94-99.

5. Löhr JM et al.; Ομάδα εργασίας HaPanEU / UEG. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας (HaPanEU) με βάση τα στοιχεία της Ενωμένης Γαστρεντερολογίας της Ενωμένης Ευρώπης. United European Gastroenterol J. 2020 Mar; 5 (2): 153-199.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Ιδιότητες διαφορετικών παρασκευασμάτων παγκρεατίνης που χρησιμοποιούνται στην παγκρεατική εξωκρινή ανεπάρκεια. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21 (9): 1024-31.

7. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Creon® 10000, εντερικές κάψουλες, με ημερομηνία 05/11/2018

Σύντομη εικόνα των φαρμάκων

Πολλά ένζυμα για πέψη με τη μορφή φαρμάκων (συγκεκριμένα, η παγκρεατίνη και τα ανάλογα) έχουν εγκριθεί από τον ΠΟΥ. Έχουν δοκιμαστεί διεξοδικά και έχουν γίνει αντικείμενο επιστημονικής έρευνας.

Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων και καψουλών επικαλυμμένων με ειδικό κέλυφος. Το τελευταίο προστατεύει τη δραστική ουσία από το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι. Το κέλυφος διαλύεται μόνο στο δωδεκαδάκτυλο ή στο λεπτό έντερο (αλκαλικό περιβάλλον) και ήδη υπάρχουν ένζυμα που μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους χωρίς εμπόδια.

Συμβουλή: εάν θέλετε τα πεπτικά ένζυμα να φτάσουν στον προορισμό τους ακριβώς, τότε επιλέξτε τα καλύτερα παρασκευάσματα νέας γενιάς που είναι διαθέσιμα σε μικροκάψουλες (διάμετρος - 2 mm). Φάρμακα με διάμετρο 5 mm διεισδύουν μόνο μερικώς στο λεπτό έντερο.

Τα περισσότερα δισκία με ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης περιέχουν μια ομάδα παγκρεατικών ενζύμων: αμυλάση, λιπάση και θρυψίνη. Οι απαραίτητες ουσίες λαμβάνονται συνήθως από φαρμακευτικά φυτά από το πάγκρεας ενός χοίρου..

Σπουδαίος! Τα παρασκευάσματα με τα αναφερόμενα ένζυμα αντενδείκνυται στην παγκρεατίτιδα (στο οξύ στάδιο), στις ηπατικές παθήσεις, στην αλλεργία στο χοιρινό.

Η σύνθεση των συνδυασμένων φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • εκχύλισμα του γαστρικού βλεννογόνου με πεψίνη - Acidinpepsin, Abomin;
  • συστατικά της χολής, ημικυτταρίνη, ενισχύοντας τη δραστηριότητα των ενζύμων - Enzistal, Digestal;
  • δισακχαριδάσες που διασπούν σύνθετα σάκχαρα (συμπεριλαμβανομένων των σακχάρων γάλακτος) - Τιλακτάση;
  • αφυγραντήρες, μειώνοντας τον αυξημένο σχηματισμό αερίων - Festal, Unienzyme.

Στα φαρμακεία, μπορείτε επίσης να βρείτε φάρμακα με φυτικά ένζυμα, ιδίως μυκητιακή αμυλάση και παπαΐνη. Ωστόσο, η δραστηριότητά τους είναι μικρότερη από εκείνη των δισκίων με ένζυμα από ζωικά συστατικά..

Ένας σύντομος κατάλογος των πεπτικών ενζύμων που συνταγογραφούν συχνά οι γιατροί στους ασθενείς τους:

Εορταστικός

Περιέχει ένα σύνολο ενζύμων από το πάγκρεας, τα συστατικά της χολής, την ημικυτταρινάση, τα αφυδατικά. Όχι μόνο αντισταθμίζει την έλλειψη ενζύμων, αλλά επίσης διεγείρει την εντερική περισταλτική, μειώνει το σχηματισμό αερίων. Αναλογικά: Enzistal, Panzistal.

Mezim-forte

Η γνωστή διαφήμιση αναφέρει λανθασμένα ότι "το mezim είναι απαραίτητο για το στομάχι." Στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητο για το πάγκρεας, καθώς περιέχει τα ενεργά συστατικά του. Το Mezim χρησιμοποιείται για μικρές διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Ανάλογο προϋπολογισμού - παγκρεατίνη.

Wobenzym

Περιέχει ζωικά και φυτικά ένζυμα για πέψη, ισχυρά. Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο για ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Έχει επιπλέον ιδιότητες: αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα.

Συμβουλή: μπορείτε να πάρετε ένα χάπι μόνοι σας σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εορταστικής γιορτής, όταν η υπερκατανάλωση τροφής είναι αναπόφευκτη. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα μόνοι σας με παρατεταμένη έλλειψη ενζύμων. Πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Θα επιλέξει το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες του προβλήματος, τα συμπτώματα και τις αντενδείξεις.

Αιτίες αποτυχίας RV

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσλειτουργία του παγκρέατος μπορεί να είναι οι εξής:

  • εκφυλιστικές αλλαγές στον αδένα.
  • ανεπάρκεια βιταμινών (έλλειψη βιταμινών B, C, E, PP, νικοτινικό οξύ), η οποία προκαλεί ηπατική νόσο και την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου.
  • μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αναιμία
  • λάθη στα τρόφιμα - πολλά λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα στη διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ.
  • μολυσματικές ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος, 12 έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας ή της χρόνιας παγκρεατίτιδας - φλεγμονή του παγκρέατος.
  • ελμινθίαση;
  • μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών ·
  • ακατάλληλη νηστεία
  • μεταβολική νόσος
  • διαταραχές του λεπτού εντέρου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, εκφυλιστικές αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα.
  • συγγενείς δυσπλασίες του παγκρέατος.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται νέκρωση των ιστών του παγκρέατος και η αντικατάστασή τους με κυτταρική ανάπτυξη και, ως αποτέλεσμα, η απώλεια των λειτουργικών τους ικανοτήτων..

Ενζυματική δραστηριότητα

Πρώτα απ 'όλα, η θερμοκρασία επηρεάζει τη δραστηριότητα του ενζύμου. Καθώς η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ρυθμός της χημικής αντίδρασης αυξάνεται. Η ταχύτητα των μορίων αυξάνεται, έχουν περισσότερες πιθανότητες σύγκρουσης μεταξύ τους. Κατά συνέπεια, αυξάνεται η πιθανότητα αντίδρασης μεταξύ τους. Η θερμοκρασία που παρέχει την υψηλότερη ενζυμική δραστηριότητα είναι η βέλτιστη.

Εκτός της βέλτιστης θερμοκρασίας, ο ρυθμός αντίδρασης μειώνεται λόγω της μετουσίωσης των πρωτεϊνών. Όταν η θερμοκρασία μειώνεται, ο ρυθμός της χημικής αντίδρασης μειώνεται επίσης. Τη στιγμή που η θερμοκρασία φτάνει στο σημείο πήξης, το ένζυμο απενεργοποιείται, αλλά δεν μετουσιώνεται (βλ. Βίντεο).

Σήμερα, για μακροχρόνια αποθήκευση προϊόντων, χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος γρήγορης κατάψυξης. Σταματά την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροοργανισμών, καθώς και απενεργοποιεί τα ένζυμα μέσα σε μικροοργανισμούς και αποτρέπει την αποσύνθεση των τροφίμων.

Επιπλέον, η δραστικότητα των ενζύμων εξαρτάται επίσης από το pH του μέσου (οξύτητα - δηλαδή δείκτη συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ένζυμα λειτουργούν σε ουδέτερο pH, δηλαδή σε ρΗ περίπου 7. Ωστόσο, υπάρχουν ένζυμα που λειτουργούν είτε σε όξινο και έντονα όξινο είτε αλκαλικό και έντονα αλκαλικό περιβάλλον. Για παράδειγμα, ένα από αυτά τα ένζυμα είναι η πεψίνη, είναι στο στομάχι μας, λειτουργεί σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον και διασπά τις πρωτεΐνες. Δεδομένου ότι το περιβάλλον στο στομάχι είναι αρκετά όξινο, 1,5 - 2 pH, αυτό το ένζυμο λειτουργεί σε ένα έντονα όξινο περιβάλλον.

Τα ένζυμα είναι ευαίσθητα στη δράση ενεργοποιητών και αναστολέων. Μερικά ιόντα, για παράδειγμα, μεταλλικά ιόντα Mg, Mn, Zn, ενεργοποιούν ένζυμα. Άλλα ιόντα (αυτά περιλαμβάνουν τα ιόντα βαρέων μετάλλων, δηλαδή Hg, Pb, Cd), αντιθέτως, καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων, μετουσιώνουν τις πρωτεΐνες τους.

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία εξωκρινικής ανεπάρκειας

Η ανεπάρκεια του παγκρέατος είναι μια ενδοκρινική ασθένεια που προκαλείται από αποτυχία στην παραγωγή ορμονών απαραίτητων για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι το κύριο όργανο που διεγείρει την πέψη και χωρίς τη σωστή λειτουργία του, ολόκληρο το σώμα υποφέρει.

Η ουσία του προβλήματος

Η ανεπάρκεια εξωκρινών είναι μια ανεπαρκής παραγωγή χυμών που εμπλέκονται στη διαδικασία πέψης.

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες μιας τέτοιας παραβίασης είναι προβλήματα στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Προβλήματα στον πεπτικό σωλήνα δημιουργούνται από ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης.

Επιπλέον, τέτοια προβλήματα προκαλούνται από την κατάχρηση μιας ποικιλίας δίαιτας, που οδηγεί σε μια ανισορροπία στον κορεσμό του σώματος με τα θρεπτικά συστατικά και το πάθος για τη χρήση αλκοολούχων ποτών..

Μια εξωκρινή ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φούσκωμα
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • την εμφάνιση αίσθηματος βαρύτητας στο στομάχι.
  • η εμφάνιση αίσθηματος ναυτίας ·
  • διαταραχή της πέψης των τροφίμων.

Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση αποκλειστικά βάσει των αναγνωρισμένων συμπτωμάτων. Για να αποσαφηνιστεί ο τύπος ανεπάρκειας και να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας της, απαιτείται μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών εξετάσεων..

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παθολογίας, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

  1. γενική ανάλυση αίματος.
  2. Δοκιμή σακχάρου στο αίμα.

Η εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε σάκχαρα είναι υποχρεωτική, καθώς η εμφάνιση αυτού του τύπου διαταραχής συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη στο σώμα ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη..

Η θεραπεία της εξωκρινικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται παρατηρώντας μια ειδική δίαιτα, αποκλείοντας τη χρήση αλκοολούχων ποτών από τη διατροφή, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με τρόφιμα που είναι πλούσια σε περιεκτικότητα σε βιταμίνες των ομάδων A, C, E.

Ταξινόμηση ενζύμων

Το 1961, προτάθηκε μια συστηματική ταξινόμηση των ενζύμων σε 6 ομάδες. Όμως, τα ονόματα των ενζύμων αποδείχθηκαν πολύ μεγάλα και δύσκολο να προφερθούν, οπότε είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε ένζυμα χρησιμοποιώντας ονόματα εργασίας. Το όνομα εργασίας αποτελείται από το όνομα του υποστρώματος, στο οποίο δρα το ένζυμο, και το τελικό "aza" (Εικ. 5). Για παράδειγμα, εάν η ουσία είναι λακτόζη, δηλαδή σάκχαρο γάλακτος, τότε η λακτάση είναι ένα ένζυμο που το μετατρέπει. Εάν η σακχαρόζη (συνήθης ζάχαρη), τότε το ένζυμο που το διασπά είναι η σακχαρόζη. Κατά συνέπεια, τα ένζυμα που διασπώνουν τις πρωτεΐνες ονομάζονται πρωτεϊνάσες..

Διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας

Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς, ανακαλύπτει τα συμπτώματα που διακρίνουν την ενζυμική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (για την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και βιοχημικές ουσίες, για το επίπεδο του σακχάρου), μελέτες για την παρουσία ενζύμων στα ούρα, ανάλυση περιττωμάτων και ένα συμμογράφημα για την περιεκτικότητα σε λιπαρά (συνήθως όχι περισσότερο από 7%), ελαστάση-1 και την κατάσταση αφομοίωσης και επεξεργασία τροφίμων από τον οργανισμό.

Για τον εντοπισμό εκφυλιστικών αλλαγών στα όργανα, συνταγογραφείται κοιλιακός υπέρηχος, CT και MRI. Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση των παγκρεατικών αγωγών και των χολικών αγωγών για την καταλληλότητά τους και την παρουσία χηλοειδών σχηματισμών). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος άμεσης μελέτης των εκκρίσεων που λαμβάνονται από το πάγκρεας με αναρρόφηση του παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του περιεχομένου και του όγκου του παγκρεατικού χυμού.

Η ενδοκρινική ανεπάρκεια διερευνάται με δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη - ανάλυση του αίματος που συλλέγεται με άδειο στομάχι και αίματος που συλλέγεται 2 ώρες μετά το γεύμα ή πραγματοποιούνται 75 g γλυκόζης. Αυτό το τεστ δείχνει την ικανότητα του οργανισμού να παράγει ινσουλίνη και να μεταβολίζει τη γλυκόζη..

Οι ακόλουθοι δείκτες μαρτυρούν μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης: επίπεδο γλυκόζης στο αίμα όχι μικρότερο από 6,7 mmol / l. 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης - 7,8-11,1 mmol / l. Κανονικά, η γλυκόζη στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,4 mmol / L. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι είναι 7,8 mmol / L ή περισσότερο, τότε υπάρχει διαβήτης.

Συμπτώματα, αιτίες και αντιμετώπιση της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου

Η εξωκρινή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα ενζύμων για την ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος και την κανονική διάσπαση των συστατικών του τροφίμου.

Αυτή η κατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογιών στις οποίες μειώνεται ο αριθμός των κυττάρων του αδενικού ιστού του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των εκκρίσεων..

Το κύριο σημάδι μιας τέτοιας παραβίασης είναι τα λιπαρά κόπρανα με μεγάλη συμπερίληψη λίπους και χαρακτηριστική λιπαρή γυαλάδα..

Επιπλέον, μια τέτοια διαταραχή στην εργασία του παγκρέατος ενός ενήλικα συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • φούσκωμα;
  • κολικός;
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • σπασμοί
  • υπάρχει αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά.
  • η εργασία του συστήματος που διασφαλίζει τη διακοπή της πήξης του αίματος ·
  • εμφανίζεται ξηρότητα του δέρματος.
  • υπάρχει απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • αναπτύσσεται ταχυκαρδία.
  • εμφανίζεται οστικός πόνος.

Οι λόγοι για μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των κυττάρων του εξωκρινικού ιστού και η μειωμένη δραστηριότητα των ενζύμων που παράγονται από τον αδένα στη διαδικασία της πέψης..

Θεραπευτικά μέτρα σε περίπτωση τέτοιας παθολογίας είναι η προσαρμογή της διατροφής. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε την κλασματική μέθοδο για τη διατροφή, τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Εισάγεται περιορισμός στην κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, ενώ η κατανάλωση κρέατος και ψαριών είναι περιορισμένη.

Εισάγεται περιορισμός στην κατανάλωση τροφής το βράδυ και τη νύχτα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πεπτικό σύστημα πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως. Το αλκοόλ με αυτόν τον τύπο παθολογίας πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή..

Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, φρούτα και λαχανικά. Αυτός ο τύπος διαταραχής απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται. Για τη μείωση της έντασης του σχηματισμού αερίων, συνιστάται η χρήση φαρμάκων όπως το Mezim και το Creon..

Τα ένζυμα που συντίθενται από τα κύτταρα του οργάνου είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες πέψης των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα. Σε περίπτωση που μειωθεί ο αριθμός τους, αναπτύσσεται ανεπάρκεια ενζύμου του παγκρέατος. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας..

Οι κύριες αιτίες της παθολογικής κατάστασης είναι οι ακόλουθες:

  1. Μια δυσμενής επίδραση στην κατάσταση του αδένα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών στο σώμα.
  2. Ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.
  3. Παθολογίες στη δομή και τη δομή του αγωγού.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων.
  5. Ανάπτυξη δυσβολίας στο σώμα του ασθενούς.

Κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου ασθένειας, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα κλασικά σημάδια:

  • ένα άτομο αναπτύσσει αδυναμία και λήθαργο.
  • ο σχηματισμός κοπράνων υγρής μάζας με δυσάρεστη οσμή εμφανίζεται.
  • υπάρχει μείωση της όρεξης.
  • εμφανίζεται υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
  • ο ασθενής χάνει πολύ σωματικό βάρος.
  • υπάρχει αίσθημα συνεχούς ναυτίας.
  • το άτομο έχει την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά.

Για τη διάγνωση αυτού του τύπου διαταραχής στην εργασία του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Εξέταση αίματος.
  2. Ανάλυση κοπράνων.
  3. Ανάλυση ούρων.
  4. Υπολογιστική τομογραφία ενός οργάνου.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Συμπτώματα

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια, οι κλινικές εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της.

Η εξωκρινή μορφή της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς και τροφίμων κορεσμένα με μπαχαρικά..
  • Φούσκωμα.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • Διάρροια. Ταυτόχρονα, σωματίδια λίπους που δεν έχουν απορροφηθεί από το σώμα μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα..
  • Επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά κανόνα, ακτινοβολούν προς τα πλάγια..
  • Ξηρό δέρμα. Παίρνουν επίσης μια γκρίζα απόχρωση..
  • Cardiopalmus.
  • Δύσπνοια.

Συμπτώματα ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (εξωκρινή μορφή):

  • Ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο.
  • Φούσκωμα.
  • Κατακράτηση κοπράνων.
  • Υγρά κόπρανα.
  • Λήθαργος.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Απάθεια.

Η ανεπάρκεια ενζύμου έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Συναρπασμός και κάτι στο στομάχι.
  • Διάρροια.
  • Απώλεια βάρους.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Υπνηλία.
  • Γρήγορη έναρξη της κόπωσης.
  • Επώδυνες αισθήσεις στον ομφαλικό δακτύλιο.

Συμπτώματα ανεπάρκειας ενδοκρινικού ενζύμου:

  • Συχνά επεισόδια διάρροιας.
  • Τακτική εμφάνιση περιόδων εμετού.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ρέψιμο.
  • Φούσκωμα.
  • Υπνηλία.
  • Ψυχο-συναισθηματική αστάθεια.

Γιατί τα ένζυμα δεν είναι αρκετά?

Κατά προέλευση, η ανεπάρκεια ενζύμων χωρίζεται σε συγγενή και αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται λόγω γονιδιακών ελαττωμάτων ή στο πλαίσιο διαταραχών του παγκρέατος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τον προκλητικό παράγοντα.

Μια επίκτητη έλλειψη ενζύμων συμβαίνει σε παιδιά που έχουν υποστεί διάφορες παθολογίες:

  1. ασθένειες του παγκρέατος
  2. μεταδοτικές ασθένειες;
  3. τυχόν σοβαρές ασθένειες
  4. παραβίαση της εντερικής χλωρίδας
  5. δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
  6. μείνετε σε ένα δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.
  7. εξάντληση λόγω έλλειψης πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας