Η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή που συνίσταται στην ακούσια απώλεια κοπράνων, στερεών, υγρών ή βλεννογόνων υλικών από τον πρωκτό.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να είναι πηγή άγχους και αμηχανίας. Μερικά θέματα αντιδρούν με ντροπή, άλλα προσπαθούν να κρύψουν το πρόβλημα. Ακόμη και η ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό μπορεί να είναι τρομακτική ή ενοχλητική. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η ειλικρινή και ανοιχτή συνομιλία με το γιατρό είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία..

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου είναι:

  • άνω των 65 ετών,
  • καθιστική ζωή,
  • έχοντας χρόνιες ασθένειες, ασθένειες ή προβλήματα υγείας,
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή),
  • να καπνίσει.

Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένα άτομα, αν και επηρεάζει περίπου 2 παιδιά στα 100. στην παιδιατρική ηλικία, είναι συχνή επιπλοκή στην περίπτωση παιδιών που γεννιούνται με συγγενή ελαττώματα του νωτιαίου μυελού ή σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ακράτειας και στη μείωση του αντίκτυπου στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. η προσέγγιση σχετίζεται στενά με την αιτία του προβλήματος και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • φορώντας ιατρικά ρούχα (πάνες και άλλες συσκευές),
  • διατροφικές αλλαγές (πώς να αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν / επιδεινώνουν τη διάρροια),
  • φάρμακα για τη θεραπεία εντερικών διαταραχών (διάρροια / δυσκοιλιότητα),
  • ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των εντέρων (πυελικός πυθμένας).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί όταν οι προηγούμενες επιλογές δεν ελέγχουν αποτελεσματικά το πρόβλημα.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες ακράτειας κοπράνων, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών και χρόνιων παθήσεων του πεπτικού σωλήνα. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως αυτοί που σχετίζονται με το κολπικό τοκετό, ισχύουν μόνο για τις γυναίκες.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος ακράτειας είναι η ακράτεια ώθησης, στην οποία το άτομο βιώνει μια ξαφνική και βίαιη ώθηση να έχει μια κίνηση του εντέρου που δεν μπορεί να κρατήσει αρκετά για να φτάσει στην τουαλέτα. Με ακράτεια ούρων, οι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να είναι πολύ αδύναμοι για να περιέχουν κοπράνων ως αποτέλεσμα μυικής ή νευρικής βλάβης.

Ένας άλλος τύπος ακράτειας είναι παθητικός. Σε αυτήν την περίπτωση, το θέμα χάνει περιττώματα χωρίς να το συνειδητοποιήσει. Η παθητική ακράτεια μπορεί να οφείλεται στο ότι το σώμα δεν μπορεί να αισθανθεί την ένταση που προκαλείται από το ορθό όταν είναι γεμάτο.

Διάρροια

Στα κόπρανα, η ήπια και υδαρή διάρροια γεμίζει γρήγορα το ορθό και είναι πιο δύσκολο να αποθηκεύσετε αυτές τις ουσίες. Η διάρροια είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για ακράτεια κοπράνων σε μη νοσοκομειακούς ασθενείς, γηροκομεία ή παρόμοια.

Μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα όπως

  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn,
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου,
  • πρωκτίτιδα,
  • γαστρεντερίτιδα.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μεγάλων, σκληρών κοπράνων που είναι δύσκολο να εκκενωθούν.

Αυτές οι κινήσεις του σκληρού εντέρου χαλαρώνουν και τελικά αποδυναμώνουν τους ορθικούς μύες. Οι αδύναμοι μύες δεν είναι πλέον σε θέση να συγκρατούν υδαρή κόπρανα που συσσωρεύονται μετά από βαριά.

Τραυματισμός ή μυϊκή αδυναμία

Οι μύες του πρωκτού, του πυελικού εδάφους ή του ορθού, εάν έχουν υποστεί ζημιά ή εξασθενηθούν, ενδέχεται να μην κρατήσουν τον πρωκτό κλειστό, με αποτέλεσμα την απώλεια κοπράνων. Μπορεί να προκληθεί ζημιά ή αποδυνάμωση

  • λειτουργία για
    • αφαίρεση του παχέος εντέρου ή του ορθού,
    • αφαίρεση αιμορροΐδων,
    • θεραπεία αποστημάτων και πρωκτικών συριγγίων,
  • τραύμα.

Νευρική βλάβη

Η μυϊκή λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί από βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τον πρωκτό, το πυελικό δάπεδο και το ορθό.

Νευρική βλάβη που προειδοποιεί για κινήσεις του εντέρου καθιστώντας δύσκολη την κατανόηση της ανάγκης για τουαλέτα.

Η ζημιά μπορεί να προκληθεί

  • χρόνια προσπάθεια εκκένωσης των περιττωμάτων,
  • εγκεφαλική βλάβη,
  • τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.

Νευρολογικές ασθένειες

Οι νευρολογικές ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα του πρωκτού, του πυελικού εδάφους ή του ορθού μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων.

  • άνοια,
  • σκλήρυνση κατά πλάκας,
  • Η νόσος του Πάρκινσον,
  • Εγκεφαλικό,
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Ορθική ακαμψία

Το ορθό μπορεί να γίνει άκαμπτο και να μην μπορεί να χαλαρώσει αρκετά ώστε να περιέχει κόπρανα επειδή είναι φλεγμονή ή βλάβη από ουλώδη ιστό. Επομένως, το ορθό μπορεί να συσχετιστεί γρήγορα με την απώλεια κοπράνων..

Η ορθική χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με πυελική ακτινοβολία και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν ουλές και φλεγμονή του ορθού.

Αιμορροϊδές

Στις αιμορροΐδες, μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό και στη συνέχεια να απελευθερώσει μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων ή βλέννας.

Ορθική πρόπτωση

Επίσης, η ορθική πρόπτωση (το ορθό βγαίνει από τον πρωκτό) μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό, με μικρές ποσότητες περιττωμάτων ή βλέννας να διαρρεύσουν.

Έλλειψη σωματικής άσκησης

Ελλείψει σωματικής δραστηριότητας, ειδικά εάν σχετίζεται με πολλές ώρες καθιστικής κατάστασης, το ορθό μπορεί να συσσωρεύσει μεγάλη ποσότητα κόπρανων. Επομένως, το πιο υγρό συστατικό μπορεί να χρωματίσει γύρω από το πιο δύσκολο. Σε ηλικιωμένους και αδύναμους ενήλικες, η αδράνεια είναι συχνά η αιτία της ακράτειας κοπράνων που σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα..

Κολπική εργασία

Ο τοκετός μερικές φορές προκαλεί βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα την ακράτεια κοπράνων. Οι πιθανότητες αυξάνονται όταν

  • μεγάλα φρούτα,
  • χρησιμοποιούνται λαβίδες,
  • η γέννηση πραγματοποιείται μέσω κενού,
  • η κολπική περιοχή τέμνεται (episiotomy) για την πρόληψη της ρήξης του κόλπου από την κεφαλή του εμβρύου.

Ρεκτοκύλη

Στην ορθοκέλη, το ορθό προεξέχει από τον κόλπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αποδυνάμωση του λεπτού στρώματος των μυών που διαχωρίζει το ορθό από τον κόλπο. Τα κόπρανα μπορεί να παραμείνουν στο ορθό επειδή το ορθοκέλι αναστέλλει την ώθηση.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων στα παιδιά

Σε παιδιά άνω των 4 ετών, η πιο κοινή αιτία της ακράτειας είναι η δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από μια μεγάλη συσσώρευση περιττωμάτων στο ορθό..

Όταν συμβεί αυτό, το μωρό μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιληφθεί την άφιξη νέου περιττωμάτων. Μπορεί να μην γνωρίζετε την ανάγκη για αφόδευση. Οι ορθικές συσσωρεύσεις μεγάλων ποσοτήτων κοπράνων μπορούν να προκαλέσουν χρόνια χαλάρωση του εσωτερικού και εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα με απώλεια του πιο υγρού κοπράνων.

Τα γενετικά ελαττώματα στον πρωκτό, στο ορθό ή στο παχύ έντερο, όπως η νόσος του Hirschsprung, μπορούν με τη σειρά τους να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων στο μωρό. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να αποδυναμώσουν τους πυελικούς μύες ή να βλάψουν τα νεύρα στον πρωκτό ή στον ορθό.

Η βλάβη στα νεύρα του πρωκτού και του ορθού μπορεί επίσης να καθορίσει την ακράτεια των κοπράνων, καθώς και τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και τις γενετικές ανωμαλίες..

συμπτώματα

  • Σε περίπτωση ακράτειας έκτακτης ανάγκης, το άτομο αισθάνεται ερεθισμένο από τις κινήσεις του εντέρου, αλλά δεν μπορεί να κρατήσει το σκαμνί μέχρι την τουαλέτα.
  • Σε περίπτωση παθητικής ακράτειας, το άτομο χάνει κόπρανα ή βλέννα χωρίς να το συνειδητοποιήσει.

Μερικοί γιατροί θεωρούν το γεγονός της χρώσης των περιττωμάτων ή της βλέννας ως εσώρουχα μεταξύ των συμπτωμάτων της ακράτειας κοπράνων..

Πότε να δείτε γιατρό

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν:

  • Αντιμετωπίζετε διαρροές κοπράνων που δεν μπορούν να ελεγχθούν,
  • κιλότα λερώνονται χωρίς να αισθάνονται την ανάγκη για αφόδευση,
  • ίχνη περιττωμάτων χάνονται κατά τον μετεωρισμό,
  • Η διαταραχή επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς από κοινωνική / ψυχολογική άποψη.

Σημειώστε ότι ένα περιστασιακό επεισόδιο, ίσως κατά τη διάρκεια εντερικής κακουχίας λόγω διάρροιας, δεν αποτελεί ανησυχία και μπορεί να συμβεί σε κανέναν. Αν και ορισμένα άτομα μπορεί να αντιμετωπίσουν ήπια ή σποραδικά προβλήματα ακράτειας, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η ακράτεια ούρων μεταβάλλει την ποιότητα ζωής ή προκαλεί συναισθηματικό ή κοινωνικό στρες.

επιπλοκές

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων

  • ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό,
  • συναισθηματικό και κοινωνικό άγχος όπως
    • φόβος,
    • αμηχανία,
    • κοινωνική απομόνωση,
    • απώλεια αυτοεκτίμησης,
    • φόβος
    • ή κατάθλιψη,
  • επηρεάζει την ποιότητα ζωής, όπως
    • αδυναμία συμμετοχής σε σωματική δραστηριότητα,
    • για να δουλέψω,
    • πήγαινε στο σχολείο,
    • συμμετέχετε σε κοινωνικές εκδηλώσεις.

διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται

  • ιστορία,
  • σωματική εξέταση
  • και οργανικές εξετάσεις.

Η τήρηση ημερολογίου εντέρου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Είναι θέμα καταγραφής των λεπτομερειών της εκκένωσης των περιττωμάτων σε καθημερινή βάση. Ο γιατρός μπορεί να παράσχει μια φόρμα για συμπλήρωση ή το άτομο μπορεί να δημιουργήσει τη δική του φόρμα στην οποία θα γράψει λεπτομέρειες.

Οι ερωτήσεις του γιατρού μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και απροθυμία. Ωστόσο, ο γιατρός δεν θα αναστατωθεί ούτε θα εκπλαγεί. Όσο περισσότερο το θέμα μπορεί να παρέχει λεπτομέρειες και παραδείγματα που σχετίζονται με το πρόβλημά τους, τόσο πιο εύκολο μπορεί να βοηθήσει ο γιατρός. Ειλικρινά και ειλικρινά μιλώντας για το πρόβλημα με το γιατρό καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο εύκολη..

Φροντίδα και θεραπείες

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας απευθύνεται στον γιατρό για να εξετάσει τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για την ακράτεια κοπράνων..

Απλές διαδικασίες όπως

  • αλλαγή διατροφής,
  • φάρμακα,
  • άσκηση του εντέρου (προσπάθεια χρήσης του εντέρου για εκκένωση σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, όπως μετά το φαγητό ή μετά το ξύπνημα),
  • χρήση σερβιετών,
  • και ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών (ασκήσεις Kegel),

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να σταματήσουν την ακράτεια ούρων σε 1 στους 5 ασθενείς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πώς να αντιμετωπίσετε και να αντιμετωπίσετε την ακράτεια κοπράνων. Μπορεί επίσης να εξηγήσει πώς να μειώσετε την πρωκτική δυσφορία και να διαχειριστείτε την ακράτεια..

Ο ασθενής μπορεί και πρέπει να διαδραματίσει ενεργό ρόλο στη θεραπεία επικοινωνώντας ανοιχτά και ειλικρινά σχετικά με τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες της θεραπείας.

Όταν αυτές οι προσεγγίσεις δεν είναι αρκετές, μπορούν να αξιολογηθούν περισσότερες επεμβατικές παρεμβάσεις:

  • Η θεραπεία βιοανάδρασης χρησιμοποιεί συσκευές που βοηθούν στην κατανόηση της αποτελεσματικότητας της άσκησης στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
  • Τα ιερά νεύρα ελέγχουν τους πρωκτικούς σφιγκτήρες, το παχύ έντερο και το ορθό. Σε περιπτώσεις όπου αυτά τα νεύρα δεν λειτουργούν σωστά, χρησιμοποιείται διέγερση ιερού νεύρου (ένας τύπος ηλεκτρικής διέγερσης).
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Κολπικό μπαλόνι, μια συσκευή που φουσκώνει ένα μπαλόνι μέσα στον κόλπο. Η πίεση στον ορθικό τοίχο καθιστά δύσκολη τη διέλευση των κοπράνων.
  • Οι μη απορροφητικοί παράγοντες μάζας είναι ουσίες που εγχέονται στο τοίχωμα του πρωκτού για να διογκωθούν στον ιστό γύρω από τον πρωκτό για να περιορίσουν το άνοιγμα του έτσι ώστε οι σφιγκτήρες να είναι πιο αποτελεσματικοί.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες για πρωκτική δυσφορία

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να προκαλέσει πρωκτική δυσφορία, δηλαδή ερεθισμό, πόνο ή κνησμό. Μπορείτε να βοηθήσετε στην ανακούφιση της δυσφορίας:

  • έκπλυση της πρωκτικής περιοχής μετά από κίνηση του εντέρου,
  • αλλαγή κλινοσκεπασμάτων το συντομότερο δυνατό,
  • διατηρώντας την πρωκτική περιοχή στεγνή,
  • εφαρμογή ενυδατικής προστατευτικής κρέμας στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό,
  • χρησιμοποιώντας μη ιατρικές σκόνες,
  • χρησιμοποιώντας μαξιλάρια μίας χρήσης ή κλινοσκεπάσματα,
  • φορέστε ρούχα και εσώρουχα που αναπνέουν.

Η υιοθέτηση ορισμένων συνηθειών μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη επίλυση του προβλήματος:

  • εκκενώστε πριν φύγετε από το σπίτι,
  • φεύγοντας από το σπίτι, παίρνοντας μαζί τον εξοπλισμό για τον καθαρισμό και την αλλαγή ρούχων,
  • Βρείτε δημόσιες τουαλέτες προτού τις χρειαστείτε,
  • Φοράτε απορροφητικό,
  • φέρτε μίας χρήσης κλινοσκεπάσματα,
  • Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να αποφύγετε επεισόδια διάρροιας πριν πάτε σε εστιατόρια ή κοινωνικές εκδηλώσεις.

Τέλος, θυμηθείτε την ακράτεια κοπράνων

  • δεν είναι δικό σου λάθος να ντρέπεσαι, είναι απλώς ένα ιατρικό πρόβλημα,
  • μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν πολλές πιθανές αποτελεσματικές θεραπείες,
  • δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική ηλικιακή εμπλοκή,
  • δεν εξαφανίζεται από μόνη της. σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ακράτεια διατροφής και κοπράνων

Η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη. Ένας γιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να συστήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής.

Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια προκαλείται από δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες, μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε την πρόσληψη ινών και υγρών..

Σε περιπτώσεις που σχετίζονται με διάρροια, τρόφιμα που την επιδεινώνουν, όπως

  • αλκοολούχα ποτά,
  • ποτά και τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα όπως γάλα, τυρί και παγωτό,
  • λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα,
  • ποτά και τρόφιμα που περιέχουν φρουκτόζη,
  • φρούτα όπως μήλα, ροδάκινα και αχλάδια,
  • πικάντικα τρόφιμα,
  • τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων των γλυκών και τσίχλας) που περιέχουν γλυκαντικά τελικού τύπου όπως σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη και μαλτιλόλη.

Ακράτεια κοπράνων

Η εγκυκλοπαίδεια ή η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή στην οποία ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την κίνηση του εντέρου. Αυτή η κατάσταση δεν απειλεί τη ζωή ενός ατόμου, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση εγκυμοσύνης σε ενήλικες σχετίζεται με οργανικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων νεοπλαστικών διεργασιών και τραύματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες..

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων

Μέχρι πρόσφατα, η ακράτεια κοπράνων θεωρήθηκε μια κοινή πάθηση σε ηλικιωμένα άτομα σε μεγάλη ηλικία. Ωστόσο, κατά τη βαθύτερη εξέταση του προβλήματος, αποδείχθηκε ότι πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε νεαρή ηλικία..

Ενδιαφέρον γεγονός! Περίπου το 50% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι μεσήλικες άνδρες και γυναίκες (άνω των 45 ετών). Λιγότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με εγκεφαλίωση είναι προχωρημένης ηλικίας (75 ετών και άνω).

Με αυτήν την ιδέα, οι γιατροί κατανοούν την αδυναμία να συγκρατήσουν την επιθυμία να αδειάσουν τα έντερα πριν από την έναρξη της κατάλληλης στιγμής - για να πάνε στην τουαλέτα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ακούσια διαρροή περιττωμάτων, ανεξάρτητα από τη συνοχή του..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου συνίσταται σε παραβίαση της συντονισμένης λειτουργίας των μυών του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους, οι οποίοι διατηρούν τα κόπρανα στο ορθό και διατηρούν τα έντερα σε καλή κατάσταση. Κανονικά, αυτό συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, δηλαδή της διαδικασίας αφόδευσης χωρίς συνειδητή επίδραση στον τόνο του σφιγκτήρα. Παραμένει σε τεταμένη (κλειστή) κατάσταση κατά τη διάρκεια του ύπνου και της εγρήγορσης. Η μέση πίεση σε αυτήν την περιοχή στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες, και οι μέσες τιμές αυτής της τιμής είναι 50-120 mm Hg..

Η διέγερση της αφόδευσης συμβαίνει λόγω ερεθισμού των μηχανικών υποδοχέων στο ορθό. Εμφανίζεται λόγω της πλήρωσης αυτής της τομής του εντέρου με κόπρανα. Σε απόκριση στον ερεθισμό, ένα άτομο αναπτύσσει το αντανακλαστικό Valsalva, στο οποίο αισθάνεται την ανάγκη να πάρει μια θέση κατάλληλη για την εκκένωση των εντέρων (οκλαδόν), μετά την οποία αρχίζει να συστέλλει τους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, το ορθό συστέλλεται ανακλαστικά, ωθώντας τα κόπρανα έξω.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η πράξη της αφόδευσης σε ένα υγιές άτομο, ένα άτομο συστέλλεται αυθαίρετα τους ηβικούς-ορθικούς μύες και τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αμπούλα του ορθού επεκτείνεται, η επιθυμία για εκκένωση εξασθενεί. Με εγκλωβίαση σε ενήλικες, σε ένα από τα περιγραφόμενα στάδια, εμφανίζεται μια αστοχία και τα κόπρανα αφήνουν ελεύθερα τον πρωκτό.

Τύποι ακράτειας κοπράνων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκλωβισμού σε ενήλικες ασθενείς, ανάλογα με τον τρόπο διαρροής των κοπράνων:

  1. Συνεχής (τακτική) ακράτεια χωρίς την επιθυμία για αφόδευση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση..
  2. Ακράτεια, στην οποία, λίγο πριν από τη διαρροή περιττωμάτων, ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία για αφόδευση, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να καθυστερήσει αυτή η διαδικασία.
  3. Μερική ακράτεια, στην οποία οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν υπό ορισμένα φορτία - βήχας, φτέρνισμα, ανύψωση βαριών αντικειμένων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων και κοπράνων είναι συχνή..

Ξεχωριστά, διακρίνεται η ηλικιακή ακράτεια κοπράνων, η οποία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους λόγω εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα..

Η ταξινόμηση της νόσου περιλαμβάνει επίσης τα στάδια της εξέλιξης της εγκυκλοπάρωσης. Υπάρχουν τρία από αυτά:

Κάθε τύπος encoporez έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για να ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της κατάστασης, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τις αιτίες της παθολογίας..

Αιτίες Encoporesis σε ενήλικες

Διάφορες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακράτειας κοπράνων. Σε ενήλικες, οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας σχετίζονται με ασθένειες και δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, του πυελικού εδάφους, του ορθού και άλλων μερών του εντέρου..

Οι πιο συχνές αιτίες ακράτειας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς είναι οι εξής:

  1. Δυσκοιλιότητα. Εάν τα κόπρανα ενός ατόμου εμφανίζονται όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα, τα κόπρανα συσσωρεύονται στο ορθό, με αποτέλεσμα το τέντωμα και την αποδυνάμωση των μυών του σφιγκτήρα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η αποδυνάμωση της ικανότητας συγκράτησης του ορθού.
  1. Τραυματικές αλλαγές στους μυς του σφιγκτήρα (εξωτερικοί ή εσωτερικοί). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος ή μετά από ορθική χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ο μυϊκός τόνος χάνεται εν μέρει ή εν μέρει και η κατακράτηση των περιττωμάτων καθίσταται προβληματική ή αδύνατη..
  1. Ανεπάρκεια νευρικών απολήξεων και υποδοχέων στο ορθό, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής δεν αισθάνεται ότι το ορθό είναι γεμάτο ή το σώμα χάνει την ικανότητα να ρυθμίζει τον βαθμό έντασης των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων. Ο τοκετός, η ασθένεια και ο τραυματισμός στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοια προβλήματα. Συχνά τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν ταυτόχρονη ακράτεια ούρων και κοπράνων..
  2. Μειωμένος μυϊκός τόνος ορθού ως αποτέλεσμα ουλών και μερικής απώλειας ελαστικότητας των τοιχωμάτων του οργάνου. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση στο ορθό, ακτινοθεραπεία, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.
  3. Δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους λόγω μειωμένης αγωγιμότητας των νεύρων ή μυϊκής ανεπάρκειας. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές όπως ορθοκέλη, πρόπτωση του ορθού, εξασθένηση μετά τον τοκετό των μυών του πυελικού εδάφους στις γυναίκες. Ένας συχνός συνδυασμός είναι η επειοτομία και η ακράτεια κοπράνων. Η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τον τοκετό, η οποία απαιτούσε τομή του περινέου ή μετά από αρκετά χρόνια.
  1. Οι αιμορροΐδες είναι συχνά η αιτία μερικής ακράτειας κοπράνων. Οι αιμορροΐδες, ειδικά εάν βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, αποτρέπουν το να κλείσει τελείως. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα διαρρέουν. Με την πάροδο του χρόνου, με μακρά και χρόνια πορεία της νόσου, προοδευτική πρόπτωση αιμορροΐδων, αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα και αύξηση των συμπτωμάτων της ακράτειας.

Ενδιαφέρον γεγονός! Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η συνήθης συγκράτηση των κοπράνων μπορεί να αποδυναμώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα και να οδηγήσει σε τέντωμα του ορθού αμπούλου. Εάν αναβάλλετε την τουαλέτα πολύ συχνά και αντέχετε για αρκετές ώρες, μπορεί τελικά να αντιμετωπίσετε την ακράτεια κοπράνων.

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενειών προκαλούνται από ψυχικές και ψυχολογικές διαταραχές. Η απώλεια ελέγχου της αφόδευσης εμφανίζεται σε ασθενείς με διάφορες μορφές ψύχωσης, σχιζοφρένειας, νεύρωσης. Μια ξαφνική διαρροή περιττωμάτων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια κρίσης πανικού ή υστερικής, επιληπτικής κρίσης. Απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου και των ασθενών με γεροντική άνοια.

Διαγνωστικά

Για να βρει τρόπους αντιμετώπισης της ακράτειας κοπράνων, ο γιατρός θα πρέπει να καταλάβει πολλά σημεία. Καταρχάς, πραγματοποιείται έρευνα, κατά την οποία ο γιατρός ανακαλύπτει τα χαρακτηριστικά της πάθησης:

  • σε ποια κατάσταση συμβαίνει η διαρροή κοπράνων;
  • πόσο καιρό έχει παρατηρηθεί και με ποια συχνότητα;
  • εάν υπάρχει ή όχι ανάγκη από αφόδευση πριν από τη διαρροή ·
  • σκαμνί για το τι δεν υπάρχει συνέπεια?
  • ο όγκος των εξερχόμενων κοπράνων, με ή χωρίς αέριο εξέρχεται.

Ο ειδικός πρέπει επίσης να γνωρίζει εάν υπήρξαν πρόσφατες έντονες συναισθηματικές αναταραχές ή τραύματα, εάν υπάρχει σύγχυση σκέψεων ή αποπροσανατολισμός στο διάστημα, ποια φάρμακα παίρνει, από ποια είναι η διατροφή του, εάν υπάρχουν κακές συνήθειες και εάν η ακράτεια συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα.

Για να εξακριβωθεί η ακριβής εικόνα και οι αιτίες της ακράτειας, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών οργάνων:

  • ανορθωτική μανομετρία για τη μέτρηση της ευαισθησίας και της συσταλτικότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • Μαγνητική τομογραφία της μικρής λεκάνης για την απεικόνιση της κατάστασης των μυών της πυελικής ημέρας και των πρωκτικών σφιγκτήρων.
  • ατεκτογραφία (πρωκτογραφία) για τον προσδιορισμό της ποσότητας περιττωμάτων που μπορεί να συγκρατήσει το ορθό και για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της διαδικασίας εκκένωσης του εντέρου.
  • ηλεκτρομυογραφία για τη μελέτη της σωστής λειτουργίας των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη συσταλτικότητα των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • σιγμοειδοσκόπηση και πρωκτικό υπερηχογράφημα, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή αυτού του τμήματος του εντέρου, καθώς και η ανίχνευση παθολογικών νεοπλασμάτων (ουλές, όγκοι, πολύποδες κ.λπ.).

Επιπρόσθετα, στους ασθενείς συνταγογραφείται πλήρης εργαστηριακή διάγνωση: αίμα, κόπρανα, ούρα (γενικά και βιοχημικά). Μόνο μετά από αυτό αποφασίζει ο γιατρός πώς και πώς να θεραπεύσει την εγκυκλοπάρωση.

Σπουδαίος! Για να εξαλειφθεί η ακράτεια κοπράνων, πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξαλειφθούν οι ασθένειες που προκάλεσαν την αποδυνάμωση των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους και να απαλλαγούμε από ταυτόχρονες παθολογίες..

Θεραπείες ακράτειας κοπράνων

Σε ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Συνιστάται στον ασθενή να αναθεωρήσει τη διατροφή, να προσαρμόσει τη σωματική δραστηριότητα, να εξασκήσει τακτική εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους, να λάβει ειδικά φάρμακα και να απορρίψει εντελώς ορισμένα φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος και της χειρουργικής επέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για ακράτεια, η οποία εμφανίζεται σε φόντο διάρροιας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

  • αντιχολινεργικά, τα οποία περιλαμβάνουν ατροπίνη και κουδούνιδο - για τη μείωση της εντερικής έκκρισης και την επιβράδυνση της περισταλτικότητας.
  • φάρμακα με παράγωγα οπίου (κωδεΐνη και αναλγητικά) ή διφαινοξυλικό - για την αύξηση του εντερικού μυϊκού τόνου και τη μείωση της κινητικότητας.
  • φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα νερού στα κόπρανα - Kaopectate, Metamucil, Polysorb και άλλα.

Τα κλασικά φάρμακα - Loperamide, Imodium - έχουν επίσης καλή αντιδιαρροϊκή δράση. Βοηθήστε να απαλλαγείτε από την εκδήλωση ενέσεων εγκυκλοπόρωσης του Proserin, του φαρμάκου Stryhin. Η λήψη βιταμινών (ATP, ομάδα Β και άλλα) θα είναι επίσης χρήσιμη.

Σπουδαίος! Δεν συνιστάται στους ασθενείς με εγκεφαλίωση να λαμβάνουν αντιόξινα για την αποκατάσταση των κοπράνων, καθώς και φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

Για ψυχικά και ψυχολογικά προβλήματα, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά εμφανίζονται στον ασθενή για να βοηθήσουν στον έλεγχο της συμπεριφοράς. Διανέμονται μόνο με ιατρική συνταγή.

Διατροφή

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη διατροφική θεραπεία ως βάση θεραπευτικών μέτρων για την αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα. Χωρίς την τήρηση ορισμένων διατροφικών προτύπων, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Οι κύριοι στόχοι της διατροφής:

  • αποκατάσταση κοπράνων (εξάλειψη διάρροιας και δυσκοιλιότητας)
  • μείωση του όγκου των κοπράνων
  • ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας.

Ο κύριος στόχος είναι να αποκλείσετε προϊόντα από το μενού που προκαλούν απαλότητα των κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν υποκατάστατα ζάχαρης (σορβιτόλη, ξυλιτόλη και φρουκτόζη), γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά πλήρες γάλα και τυριά, μοσχοκάρυδο, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Συνιστάται να μειώσετε στο ελάχιστο ή να αποκλείσετε εντελώς τα καυτά μπαχαρικά, το μπέικον, τα λιπαρά κρέατα, τα εσπεριδοειδή από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα..

Σπουδαίος! Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράφουν πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα που καταναλώνονται, τον χρόνο λήψης τους και την ποσότητα των μερίδων. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί σε ποιες στιγμές εμφανίζεται η ακράτεια. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των εντερικών ερεθιστικών τροφίμων..

Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι δημητριακά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ψωμιά ολικής αλέσεως ή αλεύρι ολικής αλέσεως. Περιέχουν πολλές ίνες, οι οποίες βοηθούν στην πυκνότητα των κοπράνων. Τα ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση χωρίς πρόσθετα θα είναι επίσης χρήσιμα. Με την έλλειψη φυτικών ινών, η διατροφή περιλαμβάνει πίτουρο, νιφάδες ολικής αλέσεως από σιτάρι. Είναι επιθυμητό να παίρνετε φαγητό συχνά και σιγά-σιγά, έως 5-6 φορές την ημέρα. Τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι ίδια.

Ένα σετ ειδικής γυμναστικής (ασκήσεις Skittles) χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • συμπίεση και χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα - επαναλάβετε 50-100 φορές την ημέρα.
  • σύμπτυξη και προεξοχή της κοιλιάς - 50-80 επαναλήψεις ανά ημέρα.
  • ένταση των πυελικών μυών προς τα μέσα και προς τα πάνω ενώ κάθεστε με τα πόδια.

Τέτοιες ασκήσεις ενισχύουν τους πυελικούς μύες εξίσου καλά στους άνδρες και τις γυναίκες. Μπορούν να εκτελεστούν σε διάφορες παραλλαγές: εναλλαγή γρήγορης συστολής και χαλάρωσης, κράτημα των μυών σε κατάσταση έντασης για 5-15 δευτερόλεπτα και χαλάρωση για 5-7 δευτερόλεπτα και ούτω καθεξής. Πώς να κάνετε σωστή θεραπεία άσκησης στο Keglya φαίνεται στο βίντεο:

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί να συνδέσει ειδικούς αισθητήρες στο σώμα του ασθενούς που θα δείξει ποιοι μύες συμμετέχουν στην εργασία κατά τη διάρκεια της άσκησης. Έτσι θα είναι δυνατό να καταλάβουμε πώς να κάνουμε σωστά τη γυμναστική..

Οι ασθενείς που αναρρώνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζονται επίσης ένα σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης, αλλά εκτός από τις τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω, δίνεται προσοχή στην ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Θα είναι χρήσιμο να πιέσουν ή να κυλήσουν μικρές μπάλες στις παλάμες τους, να γλυπτούν, να διπλώσουν μωσαϊκά από μεσαίου μεγέθους στοιχεία. Όλα αυτά θα σας επιτρέψουν να αποκαταστήσετε γρήγορα τις νευρικές συνδέσεις στον εγκέφαλο και να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου..

Σπουδαίος! Η γυμναστική δεν δίνει άμεσα αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της καθημερινής προπόνησης και ενοποιείται μετά από 3-6 μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι προηγουμένως περιγραφείσες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Τέτοια θεραπεία λειτουργεί καλά μετά από χειρουργική επέμβαση στο ορθό, η οποία έδωσε επιπλοκές με τη μορφή εγκεφαλίωσης, μετά από τραυματισμούς (συμπεριλαμβανομένου του μετά τον τοκετό) και με ακράτεια που προκαλείται από διαδικασία όγκου στο ορθό.

Για να εξαλείψετε την αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα, εφαρμόστε:

  • Σφιγκτοπλαστική, κατά την οποία ανακατασκευάζεται ο σφιγκτήρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τραυματισμούς του μυϊκού δακτυλίου, την πλήρη ή μερική ρήξη του.
  • Χειρουργική "ευθεία σφιγκτήρα", κατά την οποία οι μύες του σφιγκτήρα συνδέονται πιο σφιχτά στον πρωκτό.
  • Εγκατάσταση τεχνητού σφιγκτήρα, που αποτελείται από μανσέτα που τυλίγεται γύρω από τον πρωκτό και αντλία που τροφοδοτεί αέρα στη μανσέτα. Αυτή η συσκευή κρατά τον πρωκτό κλειστό και, εάν είναι απαραίτητο, για να αδειάσει τα έντερα, ο ασθενής διαφέρει από τη μανσέτα (απελευθερώνει αέρα από αυτό).
  • Κολοστομία, κατά την οποία το παχύ έντερο κόβεται και φέρεται σε άνοιγμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδική σακούλα - κολοστομία.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα εφαρμοστεί στον ασθενή επιλέγεται με βάση τις αιτίες της εγκυκλοπάρωσης. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.

Συμβουλές για ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες

Οι ακόλουθες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις πολυπλοκότητες της καθημερινής ζωής που αναπόφευκτα προκύπτουν σε ασθενείς με εγκεφαλίωση:

  1. Προσπαθήστε να αδειάσετε τα έντερα πριν φύγετε από το σπίτι.
  2. Αξίζει να προγραμματίσετε περιπάτους και επισκέψεις 1-2 ώρες μετά το κύριο γεύμα ή αργότερα.
  3. Βεβαιωθείτε ότι η τσάντα σας περιέχει βρεγμένα μαντηλάκια και ένα σεντόνι πριν φύγετε από το σπίτι.
  4. Εάν ο κίνδυνος διαρροής κοπράνων είναι υψηλός, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε μίας χρήσης αντί για κανονικά εσώρουχα..
  5. Όταν είστε έξω από το σπίτι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μάθετε τη θέση του δωματίου τουαλέτας..
  6. Χρησιμοποιήστε ειδικά εσώρουχα ή πάνες.

Σημείωση! Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα, η λήψη των οποίων σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε τη συγκεκριμένη μυρωδιά περιττωμάτων και αερίων.

Η αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια για την οποία πολλοί ασθενείς προτιμούν να παραμένουν σιωπηλοί. Το πρώτο βήμα στο δρόμο προς την ανάρρωση είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να έρθετε με ένα τέτοιο πρόβλημα σε έναν θεραπευτή ή έναν πρωκτολόγο. Εάν οι γυναίκες εμφανίσουν ακράτεια μετά τον τοκετό, θα πρέπει να δουν έναν γυναικολόγο. Όσο πιο γρήγορα δώσετε προσοχή στην παθολογία και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του πρωκτικού σφιγκτήρα ή τουλάχιστον να αποτρέψετε την περαιτέρω πρόοδο της νόσου.

Δεν αξίζει τον κόπο να προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση με λαϊκές θεραπείες. Τα περισσότερα από αυτά είναι αναποτελεσματικά και μερικές φορές εντελώς επικίνδυνα. Ακόμα κι αν υπάρχει η επιθυμία να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε την κατάσταση μέσω λαϊκών θεραπειών, συνιστάται να αρχίσετε να τα παίρνετε μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας..

Τι προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται η ακράτεια κοπράνων (encopresis)

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συμβεί σε παιδιά και ενήλικες, ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Οι ασθενείς χάνουν τον έλεγχο της διαδικασίας της εντερικής κίνησης. Αυτό δημιουργεί πρόσθετα συμπτώματα. Οι αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν με διάρροια ή σκληρά κόπρανα. Συνοδεύεται συχνά από αέριο.

  1. Η έννοια της εγκλεισμού
  2. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατάστασης
  3. Κατάταξη κατάστασης
  4. Γιατί εμφανίζεται η ακράτεια κοπράνων?
  5. Διακριτικές αιτίες στις γυναίκες
  6. Ζητώντας βοήθεια από γιατρό
  7. Ποια είναι η θεραπεία για την περίφραξη;
  8. Η συνταγογράφηση μιας θεραπευτικής δίαιτας
  9. Ποια φάρμακα βοηθούν στην ασθένεια?
  10. Ασκήσεις φυσικής θεραπείας για ακράτεια
  11. Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας κοπράνων
  12. Μέθοδοι για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων με λαϊκές θεραπείες

Η έννοια της εγκλεισμού

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με ακράτεια κοπράνων, αναφέρεται στην ιατρική ως encopresis. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μαζί με την ακράτεια της ενούρησης. Και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με μειωμένη νευρική ρύθμιση. Στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων εμπλέκονται στενοί νευροκεντρικοί.

Οι άνδρες διατρέχουν κίνδυνο ακράτειας κοπράνων · έχουν αυτήν την κατάσταση στο 15% από την ακράτεια της ενούρησης. Ως εκ τούτου, απαιτείται να ζητήσετε έγκαιρα τη βοήθεια ενός γιατρού για να προσδιορίσετε την αιτία της διαδικασίας και να συνταγογραφήσετε θεραπεία..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατάστασης

Η ακράτεια αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της συνεπούς εργασίας των πυελικών μυών. Εάν η ασθένεια σχετίζεται με ανεξέλεγκτη αφόδευση, τότε το πρόβλημα έγκειται στον μυϊκό ιστό του σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε τα κόπρανα στο έντερο. Για να διατηρηθούν σωστά αυτοί οι μύες, ενεργοποιείται το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το νευροκεντρικό επηρεάζει τη διαδικασία εκκένωσης του εντέρου χωρίς συνειδητή συστολή των μυών του σφιγκτήρα.

Με φυσιολογικό μυϊκό τόνο στο περίνεο, ο πρωκτός βρίσκεται σε κλειστή κατάσταση. Αυτό συμβαίνει συνεχώς κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της εγρήγορσης ενός ατόμου. Οι μύες του σφιγκτήρα είναι τεταμένοι. Αυτή η πίεση είναι διαφορετική για άνδρες και γυναίκες..

Κατάταξη κατάστασης

Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας κοπράνων. Εξαρτάται από τον μηχανισμό της αδυναμίας ελέγχου των κινήσεων του εντέρου. Επομένως, υπάρχουν:

  • συνεχής ακράτεια
  • πριν από την ακούσια αφόδευση, υπάρχει η επιθυμία να αδειάσει?
  • μερική ακράτεια.

Η τακτική ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ταυτόχρονα, έχουν ασθένειες ή η υγεία τους είναι σε σοβαρή κατάσταση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα, τότε δεν θα λειτουργήσει για να συγκρατήσει τα κόπρανα στο ορθό. Μερική ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται σε ενήλικες μετά ή κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά από βήχα, φτέρνισμα ή ανύψωση βαριών αντικειμένων..

Η ακράτεια κοπράνων στους ηλικιωμένους θεωρείται ξεχωριστός τύπος. Αυτό οφείλεται στην πορεία εκφυλιστικών διεργασιών.

Επιπλέον, η κατανομή των σταδίων περιλαμβάνεται στην ταξινόμηση της εγκλεισμού. Υπάρχουν μόνο 3 στάδια ανάπτυξης ακράτειας, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • 1 βαθμός - ανεξέλεγκτη κίνηση του εντέρου λόγω της απελευθέρωσης αερίων.
  • 2 βαθμός - ακράτεια περιττωμάτων.
  • Βαθμός 3 - ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να συγκρατήσει στερεά κόπρανα.

Γιατί εμφανίζεται η ακράτεια κοπράνων?

Η ακράτεια προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν. Επομένως, οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων στον ενήλικο πληθυσμό περιλαμβάνουν:

  • προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου ή δυσκοιλιότητα. Λόγω ακατάλληλης διατροφής, ο ασθενής συσσωρεύει ένα στερεό συστατικό των στοιχείων επεξεργασίας. Επομένως, το ορθικό επιθήλιο αρχίζει να τεντώνεται. Εξαιτίας αυτού, η πίεση των μυών στο σφιγκτήρα μειώνεται. Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, τα υγρά κόπρανα αρχίζουν να συσσωρεύονται πάνω από τις στερεές μάζες. Λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του ορθού, διαρρέουν. Αυτό προκαλεί βλάβη στον πρωκτό.
  • διάρροια. Τα χαλαρά κόπρανα με ακράτεια κοπράνων στο ορθό είναι το κύριο σύμπτωμα. Για να εξαλείψετε την ακράτεια, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με encopresis.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος στο περίνεο. Όταν διαταράσσεται ο τοκετός, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παρορμήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρόβλημα προκύπτει στους υποδοχείς και σε άλλη περίπτωση σχετίζεται με εγκεφαλικές παθήσεις ή διαταραχές της εργασίας του. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.
  • νευρωτικές διαταραχές
  • μειωμένος μυϊκός τόνος των πυελικών οργάνων. Με συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, σχηματίζονται ουλές στα τοιχώματα του ορθού. Διαφορετικά, τραυματισμοί εμφανίζονται μετά τις φλεγμονώδεις διαδικασίες χειρουργικών επεμβάσεων ή έντονης έκθεσης σε ακτινοβολία.
  • διαταραχή των πυελικών οργάνων
  • σχηματισμός αιμορροΐδων.

Ανάλογα με τη θέση του χτυπήματος, ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να κλείσει εντελώς. Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο μυϊκός ιστός εξασθενεί και αναπτύσσεται η ακράτεια κοπράνων. Εάν αυτό συμβεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, τότε οι αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρη τη διαδικασία της εντερικής κίνησης..

Διακριτικές αιτίες στις γυναίκες

Η ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες γυναίκες σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαρροή περιττωμάτων συμβαίνει λόγω ανατομικών ελαττωμάτων ή παθολογικών διεργασιών του ορθού. Επιπλέον, οι ψυχολογικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα, το οποίο θα διαταράξει τη μυϊκή δραστηριότητα..

Αυτό περιλαμβάνει:

  • πανικός;
  • σχιζοφρένεια;
  • υστερισμός.

Επιπλέον, τα προβλήματα του εντέρου λόγω του τοκετού επηρεάζουν το ορθό και τον σφιγκτήρα. Ασθένειες που προκύπτουν μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό. Βλάβες όπως πρωκτικές ρωγμές ή νευρολογικά προβλήματα στα πυελικά όργανα συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκλεισμού.

Ζητώντας βοήθεια από γιατρό

Για να διαγνωστεί ο ασθενής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Η ανίχνευση ακράτειας κοπράνων ανιχνεύεται με ακρίβεια όταν ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης του ορθού:

  • ενδορθική υπερηχογραφία - μια διαγνωστική μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του πάχους του σφιγκτήρα και ανακαλύπτει πιθανές παραβιάσεις ή αποκλίσεις του πρωκτού.
  • manometry - η τεχνική σάς επιτρέπει να κάνετε έρευνα για να προσδιορίσετε την πίεση της κλειστής κατάστασης του πρωκτού και να καθορίσετε το έργο των σφιγκτήρων.
  • σιγμοειδοσκόπηση - χρήση σωλήνα για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής και ουλών στο ορθό.
  • κολονοσκόπηση;
  • proctography - πραγματοποιείται μελέτη για τον προσδιορισμό της ποσότητας των περιττωμάτων που μπορούν να χωρέσουν στο ορθό.

Κατά τη διάγνωση της ακράτειας, απαιτείται ο προσδιορισμός του ορίου όγκου και ευαισθησίας του ορθού. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανονικό δείκτη, τότε ο σφιγκτήρας διακόπτεται. Αυτό συνοδεύεται από την απουσία της επιθυμίας να αδειάσει πριν από τις κινήσεις του εντέρου. Μερικές φορές η διαδικασία εξελίσσεται με διαφορετικό τρόπο και απαιτείται ένα σήμα για άμεσο ταξίδι στην τουαλέτα.

Ποια είναι η θεραπεία για την περίφραξη;

Για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο γιατρός θα συστήσει μια υγιεινή διατροφή και κατάλληλα φάρμακα. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης για την υποστήριξη των πυελικών μυών. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στο ορθό.

Η συνταγογράφηση μιας θεραπευτικής δίαιτας

Η θεραπεία της ακράτειας της κίνησης του εντέρου είναι η ομαλοποίηση της πέψης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα. Το μενού για την ασθένεια περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Αυτό θα μαλακώσει το σκαμνί καθώς περνά μέσα από το ορθό. Για την πρόληψη, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα βραστό νερό την ημέρα. Ωστόσο, δεν μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα υγρά..

Για την εξάλειψη της νευρικότητας, θα πρέπει να εξαιρέσετε προσωρινά τον καφέ και τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Επιπλέον, απαγορεύονται τα γαλακτοκομικά και τα πικάντικα πιάτα..

Ποια φάρμακα βοηθούν στην ασθένεια?

Για τη θεραπεία των ανεξέλεγκτων κινήσεων του εντέρου λαμβάνονται με φάρμακα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί το Imodium με τη μορφή δισκίων μαζί με τη διατροφή. Διαφορετικά μπορούν να βρεθούν με το όνομα Loperamide. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ομάδες φαρμάκων ανάλογα με την αιτία της πάθησης. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί αντιόξινα, σε άλλες περιπτώσεις συνιστώνται καθαρτικά.

Εκτός από το Imodium, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα (ανάλογα με την αιτία και την κατάσταση των περιττωμάτων):

  • Ατροπίνη;
  • Κωδεΐνη;
  • Λομοτίλη.

Η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να επηρεαστεί από τον συνηθισμένο ενεργό άνθρακα. Η δραστική ουσία προάγει την απορρόφηση των υγρών και αυξάνει τον όγκο των κοπράνων.

Ασκήσεις φυσικής θεραπείας για ακράτεια

Η θεραπεία της εγκλεισμού συνίσταται επίσης στη διατήρηση του τόνου των πυελικών μυών. Επομένως, για ακράτεια, ο γιατρός συνιστά ένα σύνολο ασκήσεων Kegel. Αυτό θα απαιτήσει αυτοσυμπίεση και χαλάρωση του πρωκτού (σφιγκτήρας). Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως και 100 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, μια άσκηση για να τραβήξετε και να διογκώσετε την κοιλιά είναι χρήσιμη. Επαναλαμβάνεται έως και 80 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Οι διαδικασίες θεραπείας άσκησης βοηθούν στην ενίσχυση των μυών στον πρωκτό όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες. Οι ασκήσεις μπορούν να εναλλάσσονται και η ταχύτητα των ενεργειών μπορεί να αλλάζει.

Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας κοπράνων

Σε περίπτωση ακράτειας της διαδικασίας αφόδευσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι για να βοηθήσετε τον ασθενή:

  • σφιγκτοπλαστική - ανασυγκρότηση του σφιγκτήρα μετά από τραύμα ή βλάβη στον πρωκτό.
  • "Straight sphincter" - η προσκόλληση του μυϊκού ιστού στον πρωκτό.
  • η δημιουργία ενός τεχνητού σφιγκτήρα ·
  • κολοστομία - εκτελείται με εκτομή του παχέος εντέρου και προσάρτηση στο άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα.

Μετά από οποιονδήποτε τύπο ορθικής χειρουργικής, η δίαιτα και τα φάρμακα είναι κατάλληλα για ανάρρωση. Επιπλέον, η παρέμβαση πραγματοποιείται μετά τον προσδιορισμό της αιτίας των προβλημάτων με ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων με λαϊκές θεραπείες

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Μετά από αυτό, θα σας συμβουλεύσει να δοκιμάσετε θεραπεία με φυτικά κλύσματα. Επιπλέον, γίνονται ειδικές εγχύσεις για εσωτερική εισαγωγή. Το Calamus βοηθά στην ακράτεια. Το αποξηραμένο βότανο βράζεται με βραστό νερό και πίνεται 15 ml πριν από τα γεύματα. Συνιστάται στον ασθενή να καταναλώνει 1 κουταλιά της σούπας μέλι. μεγάλο.

Όταν εμφανίζεται η ακράτεια του εντέρου, αυτό είναι ήδη παραβίαση των μυών. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους και συνοδεύεται από ακράτεια ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για να εξακριβώσετε τη διάγνωση..

Ανάλογα με την αιτία αυτής της κατάστασης, ο ασθενής θα λάβει ατομική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης στο ορθό ή σφιγκτήρα.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων στους άνδρες

Η Encoporesis είναι μια κατάσταση στην οποία η κίνηση του εντέρου γίνεται ανεξέλεγκτη. Η ακράτεια του ορθικού εντέρου δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια, καθώς δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, θεωρείται οργανική παθολογία. Η αποτυχία δράσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες σοβαρές συνέπειες.

Ένα κοινό πρόβλημα είναι η ακράτεια κοπράνων στους άνδρες, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι και επιλογές θεραπείας. Το σύστημα του εντέρου σταματά να ρυθμίζει τη διαδικασία εκκένωσης. Οι νευρικές απολήξεις, οι μύες του πρωκτού αρχίζουν να λειτουργούν με συνέπεια. Τα κόπρανα ρίχνονται ακούσια, τα νευρικά πλέγματα της ανορθικής ζώνης παύουν να στέλνουν σήματα στο νωτιαίο τμήμα, στον εγκέφαλο. Λόγοι - τραύμα, αιμορροΐδες, ογκολογία της ανορθικής περιοχής. Γιατί η ακράτεια κοπράνων εκδηλώνεται σε άνδρες, αιτίες και θεραπεία. Ασκήσεις Kegel. Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση; Βασικά προληπτικά μέτρα, συμβουλές από ειδικούς.

  • Αιτίες ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους
  • Ανορεκτικά νοσήματα
  • Μυϊκή αδυναμία σφιγκτήρα
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος ορθού
  • Διαταραχή δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους
  • Τύποι ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους
  • Εκπαιδεύουμε τους οικείους μυς του πυελικού εδάφους, ασκήσεις Kegel
  • Θεραπεία ακράτειας κοπράνων
  • Ακράτεια κοπράνων σε ηλικιωμένους
  • Συμβουλή γιατρού

Αιτίες ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους

Σε πολλούς άνδρες, με την ηλικία, η επιθυμία να αδειάσει τα εντερικά τοιχώματα γίνεται ανεξέλεγκτη. Τα κόπρανα φεύγουν ακούσια, ανά πάσα στιγμή και πριν πάτε στην τουαλέτα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας οφείλεται σε δυσλειτουργία της ρύθμισης του κέντρου του εγκεφάλου, η οποία παύει να ανταποκρίνεται σε ρυθμισμένα αντανακλαστικά, διατηρεί τον εντερικό τόνο, διατηρεί τα κόπρανα στο ορθό μέχρι να έρθει η σωστή στιγμή.

Στους ηλικιωμένους (σε αντίθεση με τις γυναίκες) η παθολογία εξελίσσεται συχνά, όταν η μέση πίεση του σφιγκτήρα μπορεί να φτάσει τα 125 mm / Hg / st, παραμένοντας σε ένταση συνεχώς (κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, του ύπνου).

Εάν οι μηχανικοί υποδοχείς διεγείρουν κανονικά την πράξη αφόδευσης στο ορθικό κανάλι, προκαλώντας το αντανακλαστικό Valsava και σηματοδοτώντας στον εγκέφαλο ότι είναι ώρα να πάει στην τουαλέτα. Με την εγκλωβίαση, οι συσσωρεύσεις κοπράνων αρχίζουν να απομακρύνονται ακούσια. Ο αυτοέλεγχος της διαδικασίας αφόδευσης χάνεται εν μέρει (εντελώς). Άρρωστοι άντρες δεν μπορούν να κρατήσουν λογισμό. Ως αποτέλεσμα, τα αέρια και τα κόπρανα (σκληρά, υγροποιημένα) αρχίζουν να εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η διαταραχή της πράξης της αφόδευσης, που παρατηρείται σε άνδρες με ηλικία μετά από 65 χρόνια..

Αλλοι λόγοι:

Αναφορά! Η ανεξέλεγκτη αφόδευση συχνά επηρεάζει άτομα που είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό τραύμα, Πάρκινσον ή Αλτσχάιμερ. Ο λόγος είναι η συγγενής ανωμαλία του πυελικού τμήματος, η παχυσαρκία, ο καρκίνος του ορθού.

Ανεπάρκεια σφιγκτήρα, ακράτεια κοπράνων σε νεαρούς άνδρες μπορεί να παρατηρηθεί λόγω του στρες, του φόβου, της κατάθλιψης, της διάθεσης. Σε ηλικιωμένους, αυτό είναι συνέπεια βλαβών της πρωκτικής συσκευής, της δυσλειτουργικής διαταραχής του πυελικού εδάφους..

Ανορεκτικά νοσήματα

Η ακράτεια κοπράνων στους άνδρες παρατηρείται με εξωτερικές αιμορροΐδες, όταν οι αιμορροΐδες αρχίζουν να πέφτουν. Οι μύες του σφιγκτήρα σταματούν να καλύπτουν εντελώς τον πρωκτό. Ως αποτέλεσμα - αυθόρμητη διαρροή υγρής διάρροιας με βλέννα ή σε λάθος χρόνο πριν από το προγραμματισμένο ταξίδι στην τουαλέτα.

Άλλες ασθένειες της ανορθικής ζώνης:

Διαταραχές του εντέρου

  1. Όγκος (κακοήθης, καλοήθης) του ορθού, σιγμοειδές κόλον.
  2. Παραπροκτίτιδα σε περίπτωση σχηματισμού συριγγίου, απόστημα στην περινιακή περιοχή.
  3. Η κοκυγοδενία είναι συνέπεια τραύματος στην περιοχή της ιεροκυτταρικής, προκαλώντας σοβαρό πόνο στην περιοχή του γλουτιαίου, στο περίνεο. Ένα σαφές σημάδι της νόσου είναι ο παροξυσμικός πόνος, που δεν σχετίζεται με την επιθυμία να αδειάσει.
  4. Η πρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθικού σωλήνα, που συνοδεύεται από πόνο. Μορφές της νόσου: καταρροϊκό, ελκώδες, ινώδες, πυώδες, νεκρωτικό.

Η ακράτεια ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από γεννητική λοίμωξη, όταν οι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν ειδική δυσφορία στην ανορθική ζώνη, δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια ή συνεχή δυσκολία αφόδευσης.

Μυϊκή αδυναμία σφιγκτήρα

Η ακράτεια κοπράνων στους άνδρες προκαλεί συχνά βλάβη στους μυς του σφιγκτήρα του ορθού ή του πρωκτού, όταν ακόμη και σε κλειστή θέση οι άνδρες παύουν να συγκρατούν τα κόπρανα.

Αιτίες αδυναμίας του σφιγκτήρα:

  • χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
  • ογκολογία (καρκίνος) του ορθικού σωλήνα.

Μειωμένος μυϊκός τόνος ορθού

Κανονικά, σε υγιείς άνδρες, το έντερο τεντώνεται τέλεια, διατηρεί εντελώς τα κόπρανα στα όρια του δυνατού. Σε περίπτωση μείωσης του μυϊκού τόνου, τα τοιχώματα του ορθού γίνονται ανελαστικά. Οι μύες παύουν να τεντώνουν και να συγκρατούν επαρκώς τους ασβεστίου, προκαλώντας ακράτεια κοπράνων.

Αιτίες μειωμένου μυϊκού τόνου:

  • διάρροια, διαταραχές του εντέρου
  • Η νόσος του Κρον;
  • ελκώδης μη ειδική κολίτιδα
  • ανορθική χειρουργική
  • ακτινοθεραπεία.

Διαταραχή δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους

Η ακράτεια των κοπράνων στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία των μυών (νεύρα) του πυελικού εδάφους. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ευαισθησία και η ικανότητα αυτο-συστολής των μυών..

Η δυσλειτουργική διαταραχή είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα παθολογιών των πυελικών οργάνων, οι λόγοι για τους οποίους στους ηλικιωμένους:

Συνοδευτικές ασθένειες

  • αθηροσκλήρωση;
  • εγκεφαλίτιδα;
  • όγκος στον εγκέφαλο;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • μυϊκή αδυναμία σφιγκτήρα
  • νυχτερινή ενούρηση
  • προστατίτιδα;
  • τραύμα του ουροποιητικού συστήματος
  • δυσκοιλιότητα.

Το αποτέλεσμα της πρόκλησης παραγόντων είναι ψευδής ώθηση για αφόδευση ή ανεξέλεγκτη απόρριψη περιττωμάτων. Το πυελικό δάπεδο είναι συνεχώς σε χαλαρή κατάσταση ή κρεμά, πέφτει έξω, το ορθό προεξέχει προς τα έξω από τον πρωκτό.

Τύποι ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους

Η εγκλωβίαση σε ηλικιωμένους έχει διάφορες ποικιλίες, με διαφορετικά συμπτώματα, συχνότητα διαστημάτων διαρροής κόπρανων.

Οι γιατροί διακρίνουν την ακράτεια:

  • μερική, όταν οι μάζες των κοπράνων βγαίνουν όταν ασκείται υπερβολική πίεση στο σφιγκτήρα της ανορθικής ζώνης κατά τη διάρκεια βήχα, φτέρνισμα, άρση βαρών.
  • τακτική με πορεία σε σοβαρές καταστάσεις στους ηλικιωμένους με φόντο καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Αλτσχάιμερ.

Το Encoporez έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

  1. Στάδιο 1 - μη κατακράτηση συσσωρευμένων αερίων εντός του ορθού.
  2. Στάδιο 2 - χωρίς συγκράτηση αερίου, χαλαρά κόπρανα.
  3. Στάδιο 3 - όχι κατακράτηση αερίων, υγρών και ακόμη και στερεών ασβεστίων.

Αναφορά! Κάθε ένας από τους τύπους παθολογίας προχωρά με έναν ειδικό τρόπο, επομένως, πριν από τη διεξαγωγή ιατρικής θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε διεξοδική διάγνωση..

Εκπαιδεύουμε τους οικείους μυς του πυελικού εδάφους, ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel αρχίζουν σταδιακά να αποκαθιστούν τις χαμένες λειτουργίες της ορθικής συσκευής, να εκπαιδεύουν τους σφιγκτήρες και τους μυς του πυελικού εδάφους. Το συγκρότημα αναπτύσσεται σε συνδυασμό με γιατρό. Η ουσία της θεραπείας είναι η συμπίεση και ξεμπλοκάρισμα του πρωκτικού σφιγκτήρα μετά την εισαγωγή ενός λαστιχένιου σωλήνα που έχει λιπανθεί με βαζελίνη στο ορθό. Ο κύριος στόχος είναι να εκπαιδεύσετε τον εξασθενημένο πρωκτικό σφιγκτήρα και τους μυς να συγκρατούν τα κόπρανα πριν πάτε στην τουαλέτα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 3-8 εβδομάδες. Η διάρκεια 1 συνεδρίας είναι 1-16 λεπτά. Οι γιατροί προτείνουν έως και 5 συνεδρίες καθημερινά. Επιπλέον, ενισχύστε τους μυς της γλουτιαίας περιοχής και αντλήστε τους κοιλιακούς μυς εκτελώντας άλλες σωματικές ασκήσεις.

Θεραπεία ακράτειας κοπράνων

Η Encoporesis απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, όταν υπάρχει μια μικρή ακράτεια αερίων, αρκεί να αδειάζετε τακτικά τα έντερα, να αναθεωρείτε τη διατροφή για να ομαλοποιήσετε τις λειτουργίες των πεπτικών οργάνων και να ασκείστε τακτικά. Σε 2-3 στάδια ακράτειας κοπράνων, συνταγογραφούνται φάρμακα, μη συμβατικές μέθοδοι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την παρατεταμένη διάρροια, να αυξήσουν την ευαισθησία στο σφιγκτήρα, να βελτιώσουν την κατάσταση των πρωκτικών μυών και να κάνουν τους άντρες να αισθάνονται καλύτερα με σοβαρό πόνο στο ορθό:

Οι συστάσεις του γιατρού

  • ανακουφιστικά πόνου (διφαινοξυλική, κωδεΐνη) για τη μείωση της εντερικής περισταλτικότητας, την αύξηση του μυϊκού τόνου.
  • παρασκευάσματα για την ελαχιστοποίηση του νερού στα κόπρανα (Polysorb, Metamucil, Kaopektat) ·
  • αντιχολινεργικά στη σύνθεση με belladonna, atropine για να επιβραδύνει την περισταλτική και να μειώσει την εντερική έκκριση.
  • ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά για τη ρύθμιση της συμπεριφοράς σε ψυχολογικές διαταραχές σε ασθενείς που οδηγούν σε ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου.
  • σύμπλοκα βιταμινών (Furazolidone, Imodium).

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών που πραγματοποιήθηκαν, τη γενική ευημερία των ασθενών, τον τύπο της ακράτειας κοπράνων.

Αναφορά! Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα (Imodium, Loperamide, Proserin) σε ενέσιμα έχουν αποδειχθεί καλά αν ανησυχείτε για χαλαρά υδαρή κόπρανα.

Άλλες μέθοδοι έκθεσης χωρίς ναρκωτικά:

  1. Ηλεκτροδιέγερση
  2. Το Biofeedback είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ειδικές συσκευές με αισθητήρες. Ο ασθενής αρχίζει να διατηρεί τον εξωτερικό σφιγκτήρα τεταμένο. Τα ληφθέντα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μακροχρόνια συστολή των πρωκτικών μυών, συνειδητή διατήρηση της διαδικασίας των εντερικών κινήσεων.

Εάν τα φάρμακα, οι μέθοδοι έκθεσης χωρίς φάρμακα γίνουν άχρηστα για την ακράτεια κοπράνων στους άνδρες, τότε η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ειδικά εάν η αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα προκαλείται από την ογκολογία, έναν όγκο στο ορθό.

Μέθοδοι χειρουργικής:

Χειρουργική επέμβαση

  1. Σφιγκτοπλαστική, χρησιμοποιείται για ρήξη (τραυματισμός) του μυϊκού δακτυλίου. Το κύριο πράγμα είναι να επιτύχουμε την ανασυγκρότηση του σφιγκτήρα.
  2. Χειρουργική ράψιμο των μυών του σφιγκτήρα στον πρωκτό.
  3. Εγκατάσταση ενός τεχνητού σφιγκτήρα, στον οποίο συνδέεται μια μανσέτα και μια αντλία αέρα στον πρωκτό. Ο κύριος στόχος είναι να διατηρηθεί ο πρωκτός κλειστός πριν πάτε στην τουαλέτα και να κάνετε εντερική κίνηση.
  4. Κολοστομία με εκτομή του προσβεβλημένου παχέος εντέρου, συλλογή περιττωμάτων σε κολοστομία (ειδική σακούλα), σύροντας τον πρωκτό και ράψιμο στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Η ψυχοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ακράτεια των ασβεστίων στους ηλικιωμένους, καθώς συχνά στα γηρατειά, η παθολογία προκαλείται από ψυχολογικές διαταραχές. Η τεχνική στοχεύει στην εκπαίδευση ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού, το οποίο είναι υπεύθυνο για γεγονότα και σηματοδοτεί την κατάσταση στην οποία πρέπει να εκτελείται η αφόδευση. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά το σχήμα επίσκεψης στην τουαλέτα, περίπου την ίδια ώρα: το πρωί μετά τον ύπνο ή μετά το φαγητό.

Ακράτεια κοπράνων σε ηλικιωμένους

Δυστυχώς, η ακράτεια κοπράνων, η δυσλειτουργία του φλοιού στο κέντρο και οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι συχνές σε ηλικιωμένους άνδρες. Αυτή είναι μια επίκτητη κατάσταση όταν η εκκένωση γίνεται ακούσια έως 5-6 φορές την ημέρα. Για να επιτευχθούν ευεργετικά αποτελέσματα, ένας σημαντικός ρόλος πρέπει να αναληφθεί από τους συγγενείς ενός άρρωστου που πάσχει από νευρικές διαταραχές, μειωμένη μνήμη. Η βοήθεια των αγαπημένων προσώπων είναι ανεκτίμητη στην προσοχή, προτρέπει, δίνοντας εντολές όταν ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα, ακολουθώντας το καθιερωμένο καθεστώς.

Συχνά, οι ηλικιωμένοι χάνουν εν μέρει (εντελώς) κινητικότητα και, για φυσικούς (νευροπαραλυτικούς) λόγους, δεν αισθάνονται την ανάγκη να αφοδεύσουν. Ίσως πρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές της πάνας εκ των προτέρων και να διδάξετε να δείχνετε αντιδράσεις στην μετάβαση στην τουαλέτα μετά το φαγητό, αμέσως μετά το ξύπνημα.

Ένας μεγάλος ρόλος στην ακράτεια κοπράνων δίνεται σε μια δίαιτα με την πρόσληψη τροφών με φυτικές ίνες για την αύξηση του όγκου των μαλακωμένων κοπράνων. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, καφές, γάλα, μπαχαρικά, αλάτι, καπνιστά κρέατα. Πρέπει να πίνετε καθαρό υγρό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα..

Είναι σημαντικό να προστατέψετε τους ηλικιωμένους ασθενείς από άγχος, άγχος, αρνητικές καταστάσεις. Εκπαιδεύστε συνεχώς τους σφιγκτήρες, τους μυς του πυελικού εδάφους μέσω απλών ασκήσεων.

Συμβουλή γιατρού

Η ακράτεια κοπράνων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σε ηλικιωμένους άνδρες, αν και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως. Αλλά με ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα, πολλοί ασθενείς δεν βιάζουν τους γιατρούς, επιλέγοντας τη θέση της αποχώρησης, οδηγώντας τους σε μια γωνία..

Η αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που δεν μπορεί να παραμείνει σιωπηλή.

Εάν έπρεπε να αντιμετωπίσετε την εγκλεισμό, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν:

Γιατρός και ασθενής

  • να αδειάζετε τα έντερα πιο συχνά, αποτρέποντας την υπερπλήρωση με κόπρανα.
  • Πάρτε πάνες, ένα σετ κλινοσκεπασμάτων με δυνατότητα αλλαγής, υγρά μαντηλάκια μαζί σας έξω.
  • πρώτα μάθετε πού είναι η τουαλέτα εάν πρέπει να μείνετε έξω από το σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Κρατήστε μαζί σας φάρμακα για να αποδυναμώσετε τη συγκεκριμένη μυρωδιά των περιττωμάτων με ανεξέλεγκτη έξοδο.

Η ακράτεια κοπράνων δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη. Διορθώνεται επιτυχώς στο αρχικό στάδιο, εξαλείφεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

Συχνά, η παθολογία στους ηλικιωμένους είναι συνέπεια εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμικής κρίσης, κατάγματος της σπονδυλικής στήλης και ογκολογίας. Φυσικά, οι προβλέψεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενείς. Γι 'αυτό οι πρώτες εκδηλώσεις της αδυναμίας του σφιγκτήρα και της ακράτειας των κοπράνων δεν μπορούν να αγνοηθούν. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διορθώσετε μόνοι σας την κατάσταση, χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές στο σπίτι. Το να διατηρείτε το σφιγκτήρα σε καλή κατάσταση σημαίνει να το εκπαιδεύετε καθημερινά πιέζοντας και χαλαρώνοντας τους μυς. Για λόγους πρόληψης, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην συγκρατήσουν την επιθυμία για αφόδευση. Είναι σημαντικό να αδειάσετε τα έντερα εγκαίρως, να θεραπεύσετε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ορθού (σιγμοειδούς) παχέος εντέρου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας