Η δυσκινησία της χολής είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει 30 στα 100 άτομα. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία, καθώς δεν ζητούν ιατρική βοήθεια όλοι οι ασθενείς. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες, επειδή τα συμπτώματα και η θεραπεία της χολικής δυσλειτουργίας είναι ατομικά για μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Τι είναι η δυσκινησία της χολής

Η διάγνωση του JVP ανακοινώνεται από το γιατρό όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία των χοληφόρων πόρων στο σώμα του ασθενούς. Παραβιάσεις συμβαίνουν στη λειτουργία του ίδιου του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται χολική στάση ή υπερβολική έκκριση χολής.

Σε μια σημείωση! Το VDVP θεωρείται προληπτικό και όχι ξεχωριστή εκδήλωση. Η ασθένεια μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της νόσου της χολόλιθου, την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Αιτίες της δυσκινησίας της χολής του πρωτογενούς συνδρόμου:

  1. Ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο. Αγχωτικές καταστάσεις, νευρική ένταση, άγχος, διαταραχές οδηγούν σε δυσλειτουργία των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης.
  2. Αλλεργικές εκδηλώσεις σε χρόνια μορφή. Τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν στο σώμα ερεθίζουν τους σφιγκτήρες και οδηγούν σε δυσλειτουργίες.
  3. Μη ισορροπημένη διατροφή. Σπάνια γεύματα, περιοδικές δίαιτες τύπου νηστείας, μη τήρηση των κανόνων της υγιεινής διατροφής, συχνή κατανάλωση πρόχειρου φαγητού, υπερβολική κατανάλωση οδηγεί σε γαστρεντερική δυσλειτουργία και διαταραχές στην παραγωγή ορμονών και ενζύμων για την πέψη.
  4. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής χωρίς σωματική δραστηριότητα.
  5. Κληρονομικός παράγοντας.

Δευτερεύουσες αιτίες DVP:

  • ελμινθίαση;
  • γαστρεντερικές παθήσεις (έλκη, εντερίτιδα, γαστρίτιδα).
  • εντερική λοίμωξη που προκαλείται από σαλμονέλα.
  • χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα
  • χρόνια φλεγμονή της νόσου της κοιλιακής κοιλότητας, αναπαραγωγικό σύστημα
  • παθολογικές καταστάσεις των νεφρών.
  • κύστεις στις ωοθήκες.
  • ιοί και βακτήρια στο πεπτικό σύστημα.
  • συγγενείς παθολογίες οργάνων
  • ενδοκρινικές παθήσεις (ορμονική ανισορροπία).

Σπουδαίος! Η δυσκινησία της χολής θεωρείται μια κοινή παθολογία που αναπτύσσεται και εξελίσσεται για πολλούς λόγους..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 3 τύποι JVP:

  1. Υποτονική ή υποκινητική δυσκινησία. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση του τόνου του ίδιου του οργάνου και της χολικής οδού.
  2. Υπερτασική ή υπερκινητική δυσκινησία. Η συσταλτική λειτουργία της ουροδόχου κύστης σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται.
  3. Μικτή δυσκινησία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου από κολικούς, μια αλλαγή στη δραστηριότητα του οργάνου και τις οδούς της απέκκρισης της χολής.

Κατά τη στιγμή της ρίψης της χολής με υποκινητική δυσκινησία, οι ασθενώς συσσωρευμένες οδοί οδηγούν σε ένα στάσιμο φαινόμενο της χολής. Επομένως, με υποτασική δυσπλασία φλέβας, κατά την πέψη εμπλέκεται ανεπαρκής ποσότητα χολής. Το φαγητό δεν έχει αφομοιωθεί πλήρως ή απορροφηθεί.

Η υποκινητική δυσκινησία αναπτύσσεται συχνά μεταξύ των 35 και 45 ετών. Οι αιτίες της δυσκινησίας είναι νευρικές διαταραχές, άγχος. Με την παθολογία, ο ασθενής αισθάνεται ένα οδυνηρό αποτέλεσμα που εξαπλώνεται στην ωμοπλάτη και πίσω στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος διαρκεί έως και αρκετές ημέρες.

Κατά την περίοδο του υπερτασικού τύπου JVP, το χολικό υγρό εγχύεται πολύ γρήγορα στο πεπτικό σύστημα, το οποίο επίσης επηρεάζει αρνητικά την πέψη. Ο ασθενής αισθάνεται ένα σύνδρομο ξαφνικού πόνου από γένεση κολίκου. Η πίεση στο ίδιο το όργανο αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης.

Η υπερκινησία της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 30 ετών, καθώς και σε παιδιά και εφήβους. Η διάρκεια του επώδυνου αποτελέσματος είναι 20-30 λεπτά. Ο κολικός προκαλείται από το φαγητό ή το ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνος ύπνου).

Οι αιτίες της δυσκινησίας υποδιαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Πρωταρχικός. Η παθολογία σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των χολικών αγωγών (συσπάσεις, καμπές, παρουσία διαφράγματος μέσα στην ουροδόχο κύστη, διπλάσιος αριθμός αγωγών).
  2. Δευτερεύων. Η ασθένεια αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής και γίνεται συνέπεια των ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.

Συμπτώματα δυσκινησίας της χολής

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της χολικής δυσλειτουργίας.

Τα συμπτώματα δυσκινησίας εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας
υποτονική δυσκινησίαυπερκινητική δυσκινησία
πόνος και θαμπό πόνος που κατευθύνεται στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης και του υποχονδρίουπόνους από κολικούς
κουδούνισμα μετά το φαγητόναυτία
έμετος με χολήέμετος που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
μετεωρισμός, φούσκωμαΔιαταραχή ύπνου
πικρή γεύση στο στόμα, ψηλαφητό μετά το φαγητό και με άδειο στομάχι το πρωίγρήγορη κόπωση
ευσαρκίααπώλεια βάρους
μειωμένη όρεξη
Ελλειψη ορεξης
αυξημένη εφίδρωση
αυξημένη αρτηριακή πίεση
αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων (υπερσυσσωμάτωση)
ευερέθιστο
βραδυκαρδία
ταχυκαρδία
δυσκοιλιότητα
διάρροια
πλάκα στη γλώσσα λευκής ή κιτρινωπής απόχρωσης, κίτρινη κηλίδα

Σε μια σημείωση! Για τη δυσκινησία της χολής, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν είναι τυπική. Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει αύξηση σε αυτό, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή ή βακτηριακή βλάβη..

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, υπάρχουν έμμεσα σημάδια DVT, τα οποία θα βοηθήσουν τον ασθενή να υποπτευθεί δυσκινησία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη νευρικότητα
  • συχνές αλλαγές στη διάθεση.
  • ανησυχία;
  • δακρύρροια;
  • αίσθημα παράλογων επιθέσεων φόβου.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • διαταραχή της σεξουαλικής δραστηριότητας στους άνδρες.

Επιπλοκές και συνέπειες που προκύπτουν από την ασθένεια

Οι επιθέσεις δυσκινησίας δεν είναι φυσιολογικές για το σώμα. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως:

  1. δωδεκαδακτυλίτιδα (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου).
  2. παγκρεατίτιδα
  3. χολοκυστίτιδα (χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης)
  4. η εμφάνιση των ασβεστίων στο όργανο ·
  5. χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των αγωγών)
  6. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που πάσχει από δυσκινησία πρέπει να ζητήσει συμβουλές από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Ίσως, επιπλέον, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, ένας ειδικός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση που θα αποκλείσει άλλες παθολογίες και ογκολογία.

Τα διαγνωστικά για τη δυσκινησία της χολής περιλαμβάνουν διαδικασίες.

  1. Κοιλιακή ψηλάφηση, ανάκριση και οπτική επιθεώρηση.
  2. Υπερηχογράφημα της κοιλιάς της κοιλιακής κοιλότητας. Η εξέταση με υπερήχους θα σας βοηθήσει να εξετάσετε το μέγεθος και το περίγραμμα του οργάνου, να αποκλείσετε την ογκολογία και τις πιθανές ανωμαλίες. Η εξέταση θα δείξει επίσης τη συσταλτικότητα του οργάνου..
  3. Ανάλυση ούρων και αίματος. Όταν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, οι δείκτες ROE έχουν αυξημένες τιμές και μια αύξηση στα λευκοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα δείχνει ελμινθική εισβολή. Επιπλέον, με δυσκινησία, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και οι τιμές της χολερυθρίνης στο αίμα θα είναι υψηλότερες από τις κανονικές..
  4. Ανάλυση περιττωμάτων για λάμπλια.
  5. Χολαγγειογραφία. Οι ακτίνες Χ της χολικής οδού, που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με την κατάθεση ενός γιατρού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  6. Χοληκυστογραφία - Ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκτελείται με παράγοντα αντίθεσης. Υπό την ιδιότητά του, χρησιμοποιείται ένα παρασκεύασμα που περιέχει ιώδιο. Εγχύεται στη φλέβα του ασθενούς ή μέσω της στοματικής κοιλότητας.
  7. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος του ασθενούς, το οποίο θα βοηθήσει στην εξέταση της χοληδόχου κύστης με μεγάλη λεπτομέρεια και στη λήψη φωτογραφιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι πέτρες μπορούν να αφαιρεθούν. Η ενδοσκοπική χολαγγειογραφία γίνεται με αντίθεση και σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  8. Δυοδοντική διασωλήνωση. Η εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με ενδείξεις και αποτελείται από μια μελέτη της σύνθεσης του χολικού υγρού και μια αξιολόγηση της δραστηριότητας της χολικής οδού.

Σε μια σημείωση! Η διάγνωση για δυσκινησία συνταγογραφείται από ειδικό. Εξαρτάται από τη συμπτωματολογία και είναι ατομική σε κάθε περίπτωση..

Πώς να θεραπεύσετε τη δυσκινησία της χολής

Η θεραπεία για δυσκινησία γίνεται με πολύπλοκο τρόπο και εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Για τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • προσαρμογή του καθεστώτος (χρόνος ύπνου και αφύπνισης) και διατροφή
  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσιοθεραπεία.

Σπουδαίος! Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει ένα σταθερό ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο.

Κατά τη διάρκεια του υποτονικού τύπου δυσκινησίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα της χολερετικής ομάδας (Allochol, Hofitol). Τα παρασκευάσματα περιέχουν πεπτικά ένζυμα, χολικά οξέα ή χολή. Κατά τη λήψη φαρμάκων σε ασθενή με υποκινητική παθολογία, παρατηρείται αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και η πέψη της τροφής συμβαίνει σε φυσιολογικό τρόπο. Με τη χρήση χαπιών, η παραγωγή χολής αυξάνεται.

Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 3 έως 8 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η λήψη χοληρητικών είναι καλά ανεκτή, αλλά μερικές φορές συνεπάγεται παρενέργειες (αλλεργικά εξανθήματα στο σώμα, διάρροια). Όταν εντοπίζονται παρενέργειες, εξετάζεται η φαρμακευτική θεραπεία.

Απαγορεύεται η εισαγωγή χοληρητικών εάν ο ασθενής έχει:

  • απόφραξη των οδών της έκκρισης της χολής.
  • Νεφρική Νόσος;
  • ηπατίτιδα;
  • σχηματισμός λίθων.

Σε μια σημείωση! Για τη βελτίωση του νευρικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον πρόσληψη φυτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν έγχυση ginseng και eleutherococcus.

Κατά τη θεραπεία της υπερκινητικής δυσκινησίας, ο ειδικός συνιστά τη λήψη χολησπασμολυτικών και χολοκινητικής. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων έχουν χαλαρωτική επίδραση στη χοληφόρο οδό, ανακουφίζουν τους σπασμούς και αυξάνουν τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης..

Μετά τη λήψη φαρμάκων, είναι πιθανές σπάνιες περιπτώσεις διαταραχής των κοπράνων.

Με παροξύνσεις, λαμβάνονται αντισπασμωδικά (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Εντοπίζουν τους πόνους κατά τη ξαφνική επίθεση.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της δυσλειτουργίας, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν φυτοσταθεροποιητικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.

Για ιατρικούς σκοπούς με δυσκινησία, μια τέτοια διαδικασία όπως ένα σωληνάριο με φυτικά αφέψημα, μαγνησία, μεταλλικά νερά και σορβιτόλη έχει αποδειχθεί καλά. Ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού και στοχεύει στη βελτίωση της εκροής των χολών.

Το σωληνάριο πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Μια σακούλα (20 γραμμάρια για ασθενείς βάρους κάτω των 70 κιλών) μαγνησίας αραιώνεται σε 200 ml νερού (ή αφέψημα με βότανα). Πιείτε το διάλυμα, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά, τοποθετώντας ένα θερμαντικό επίθεμα στην αριστερή πλευρά. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Μπορείτε να κρύψετε από ψηλά με μια ζεστή κουβέρτα.

Μπορείτε να καθαρίσετε το συκώτι από τη χολή παίρνοντας μεταλλικά νερά. Η θερμοκρασία του αναλωμένου νερού πρέπει να είναι + 38... + 40 ̊С. Ο όγκος του νερού που πίνεται κάθε φορά είναι 100-200 ml. Χρόνος υποδοχής - 20 - 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα είναι 3 φορές. Διάρκεια μαθημάτων - 3 - 5 ημέρες.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η δυσλειτουργία αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Η διάρκεια της θεραπείας με βότανα είναι 14 - 21 ημέρες.

Τα φυτά είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν την παραγωγή χολής και να διορθώσουν την κινητικότητα των οδών. Για τα φυτικά φάρμακα, δεν απαιτούνται περίπλοκα τέλη, αλλά αρκεί να χρησιμοποιείτε αρωματιστικά και εγχύσεις μονοσυστατικών. Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα..

Φυτά που χρησιμοποιούνται για DVT.

  1. Immortelle. 30 γρ. το ξηρό φυτό χύνεται με 500 ml βραστό νερό. Το βάζο με τη σύνθεση πρέπει να είναι τυλιγμένο. Ο ζωμός εγχύεται για τουλάχιστον 1-2 ώρες. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  2. Καλέντουλα. 1 κουταλιά της σούπας τα αποξηραμένα άνθη καλέντουλας γεμίζουν με 200 ml βραστό νερό. Αφήστε το μείγμα για μισή ώρα σε σφραγισμένο δοχείο. Η έγχυση λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 2 κουταλιές της σούπας.
  3. Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη 2 κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 400 ml πρώτων υλών με βραστό νερό, βάζουμε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για μισό ή ένα τέταρτο ενός ποτηριού μισή ώρα μετά τα γεύματα.
  4. Στεγνωτήριο μανιταριών. Για 1 ποτήρι βραστό νερό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. πρώτες ύλες. Το τσάι εγχύεται για περίπου 20 λεπτά σε ένα σφραγισμένο δοχείο. Πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα σε ζεστή κατάσταση.
  5. Φαρμακευτικό χαμομήλι. Βάλτε 1 κουταλιά της σούπας σε 200 ml βραστό νερό. αποξηραμένα άνθη. Επιμείνετε 10 λεπτά. Πάρτε 200 ml 3 φορές την ημέρα.
  6. Μέντα. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό. ξερα χορτα. Ο ζωμός εγχύεται για μισή ώρα. Το τσάι λαμβάνεται 50 ml πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα.

Για φυσικοθεραπευτικούς σκοπούς με υποκινητική δυσλειτουργία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • λουτρά διοξειδίου του άνθρακα ·
  • Θεραπεία CMT;
  • φαινισμός;
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.

Για υπερκινητική παθολογία, χρησιμοποιήστε:

  • ηλεκτροφόρηση της νοβοκαΐνης, παπαβερίνης
  • λοσιόν παραφίνης στην κοιλιακή περιοχή
  • θεραπεία μικροκυμάτων
  • λουτρά κωνοφόρων και υδρόθειου.

Επιπλέον, για τη δυσλειτουργία των χολών, εφαρμόζονται η ακουστική πίεση, η θεραπεία με βδέλλα και ο βελονισμός..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει επίδραση σύνθετης θεραπείας, ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση - ριζική ή ελάχιστα επεμβατική.

Μερικές φορές, για την καταπολέμηση μιας σοβαρής παθολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται χολοκυστεκτομή (ακρωτηριασμός της ατονικής χοληδόχου κύστης). Η διαδικασία εκτελείται λαπαροτομία (τομή της κοιλιακής κοιλότητας) ή λαπαροσκοπική (αντί για τομή της κοιλιακής κοιλότητας για όργανα και συσκευές, γίνονται τρυπήματα) μέθοδοι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο μεταχοληστεκτομής.

Πρόγνωση ανάκτησης μετά τη θεραπεία

Με μια ολοκληρωμένη και καλά δομημένη θεραπεία, ο ασθενής θα ξεχάσει τον πόνο 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τηρεί ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής..

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες. Δεύτερον, πρέπει να επαναφέρετε τον πλήρη ύπνο, να δώσετε στο σώμα μέτρια σωματική δραστηριότητα, χωρίς υπερφόρτωση. Τρίτον, αναθεωρήστε τη διατροφή σας αυξάνοντας την πρόσληψη φυτικών τροφών.

Τηρώντας τις ιατρικές συστάσεις, η επιστροφή στην κανονική ζωή γίνεται γρήγορα.

Διατροφή με DVP

Η δίαιτα για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες εμφανίζεται απαραίτητα. Απαγορεύεται η νηστεία. Τις πρώτες μέρες, το φαγητό αποτελείται από πουρέ λαχανικών, τριμμένες σούπες και δημητριακά..

Η διατροφή περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • χθες (παλιό) ψωμί?
  • ποικιλίες ψαριών, κρέατος με χαμηλά λιπαρά ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής και μεσαίας περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • λαχανικά φρούτα?
  • χυλός;
  • όχι πλούσιοι ζωμοί, σούπες?
  • γλυκά (μέλι, marshmallow, marshmallow, marmalade);
  • ζυμαρικά;
  • φυτικό λάδι;
  • χυμοί
  • τσάι, τσάι από βότανα, μεταλλικό νερό.

Απαγορεύεται η χρήση:

  • πικάντικα λαχανικά (ραπανάκι, ραπανάκι), όσπρια (μπιζέλια, φασόλια)
  • μαλακά προϊόντα αρτοποιίας, ψωμάκια
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • λιπαρά κρέατα, ψάρι
  • καπνιστα προϊοντα
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες?
  • γρήγορο φαγητό, τρόφιμα ευκολίας
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (κρέμα) ·
  • είδη ζαχαροπλαστικής, ψητά
  • μπαχαρικά, σάλτσες (μουστάρδα, μαγιονέζα, χρένο)
  • αλκοολούχα ποτά;
  • σοκολάτα.

Το φαγητό λαμβάνεται ωμό, βραστό και ψημένο. Για τη θερμική επεξεργασία, το τηγάνισμα απαγορεύεται..

Σε μια σημείωση! Με ADHD, απαγορεύονται τα ξινά, καπνιστά, τηγανητά, αλμυρά, υπερβολικά κρύα τρόφιμα..

Το φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι κλασματικό, χωρισμένο σε 5 - 6 μερίδες.

Δείγμα μενού για την ημέρα.

Πρώτο πρωινό: πλιγούρι βρώμης με γάλα, αγγούρι και σαλάτα ντομάτας, καρυκεύματα με βούτυρο, χυμό, ψωμί.

Δεύτερο πρωινό: φρουτοσαλάτα με γιαούρτι ή μέλι.

Μεσημεριανό: πουρέ σούπα, ζυμαρικά και κιμά, κιμά.

Απογευματινό σνακ: τυρί cottage με την προσθήκη αποξηραμένων φρούτων.

Δείπνο: σαλάτα από τριμμένα παντζάρια με βούτυρο, ρολά λάχανου, ζωμό τριαντάφυλλου.

Τη νύχτα: 200 ml πόσιμου γιαουρτιού ή κεφίρ.

Ένας ασθενής που έχει αντιμετωπίσει DVP πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο και να αποφεύγει νέες επιθέσεις παθολογίας, για να πραγματοποιεί πρόληψη. Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η έγκαιρη, πλήρης θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού συστήματος και των ελμινθικών εισβολών. Ο ασθενής υποτίθεται ότι κοιμάται για 8 ώρες, περπατά στον καθαρό αέρα, σωστή διατροφή.

Εκπαίδευση:

  • Δίπλωμα «Γενικής Ιατρικής (Γενική Ιατρική)», Saratov State Medical University (1992)
  • Κατοικία στην ειδικότητα "Θεραπεία", Saratov State Medical University (1994)

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Δυσκινησία των χοληφόρων. Τύποι, αιτίες και θεραπεία της δυσκινησίας..


ΔΙΛΥΡΙΚΗ ΔΥΣΚΙΝΗΣΙΑ.

Οι δυσκινησίες της χολικής οδού (BAD) είναι διαταραχές της συστολής, της κινητικής ικανότητας, των μεταβολών στον τόνο της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών και των σφιγκτήρων τους, οδηγώντας σε μειωμένη εκροή της χολής. Οι δυσκινησίες είναι κυρίως λειτουργικής προέλευσης και πολύ σπάνια οργανικές.

Η δυσκινησία βασίζεται σε παραβίαση της ακολουθίας συστολής και χαλάρωσης της χολικής οδού και του συστήματος σφιγκτήρα. Ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται τα πρωτογενή και δευτερογενή σημάδια της δυσκινησίας της χολής. Πρωταρχικά συμπτώματα δυσκινησίας: λειτουργικές ασθένειες του χολικού συστήματος που προκαλούνται από διαταραχή των νευρο-όγκων ρυθμιστικών μηχανισμών.

Η χολή παράγεται στο ήπαρ από 0,6 έως 1,5 λίτρα την ημέρα. Η τακτική παραγωγή χολής είναι απαραίτητη για την κανονική πέψη. Πρώτον, η χολή από το ήπαρ εισέρχεται στους ηπατικούς αγωγούς, από εκεί μέσω του κοινού χολικού αγωγού και του κυστικού αγωγού μέσα στη χοληδόχο κύστη. Η χοληδόχος κύστη, συστέλλεται, σε τμήματα αφαιρεί τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο στην περιοχή της θηλής του Vater. Η τμηματική ροή χολής και παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο ρυθμίζεται από τον σφιγκτήρα (μυϊκός δακτύλιος) του Oddi.

Οι δυσκινησίες των χοληφόρων είναι συχνότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Τύποι δυσκινησίας της χολής (BDT).

  • Υποτονικό (μειωμένος τόνος σφιγκτήρα)
  • Υπερτασική (αυξημένος τόνος σφιγκτήρα)
  • Υποκινητική (υποκινητική) - μείωση της κινητικής λειτουργίας της χολικής οδού
  • Υπερκινητική (υπερκινητική) - αυξημένη κινητική λειτουργία της χολικής οδού

Αιτίες.

Πρωταρχικές αιτίες της χολικής δυσκινησίας.

  • Διαταραχές των νευροσωματικών ρυθμιστικών μηχανισμών της χολικής οδού,
  • Παρατεταμένη, συστηματική παραβίαση της διατροφής (ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, υπερκατανάλωση τροφής, συνήθεια να τρώτε ικανοποιητικά πριν τον ύπνο, κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών τροφών),
  • Νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις, στρες,
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, συγγενής υπανάπτυκτη μυϊκή μάζα.


Δευτερογενείς αιτίες χολικής δυσκινησίας.

  • Παλαιότερα υπέφερε από οξεία ιογενή ηπατίτιδα,
  • Helminths, λοιμώξεις (giardiasis),
  • Ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ανεπάρκεια των ενδοκρινών αδένων: υποθυρεοειδισμός, έλλειψη οιστρογόνων κ.λπ.),
  • Με χολόλιθους, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα,
  • Αλλεργικές ασθένειες,
  • Χρόνια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών, πυελονεφρίτιδα, κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.),
  • Με συστροφές του λαιμού ή του σώματος της χοληδόχου κύστης (οργανικές αιτίες).

Κλινικά σημεία.

Συνηθισμένα συμπτώματα.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, αϋπνία, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, εφίδρωση, ψύχρα, κρύα άκρα.

Ειδικά συμπτώματα.
Υπάρχει βαρύτητα, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, στη σωστή επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα, βουητό, μετεωρισμός, ρέψιμο με αέρα, πικρία στο στόμα (ειδικά το πρωί), αυξημένη σιελόρροια, ναυτία, έμετος, συχνή δυσκοιλιότητα, συχνότερα διάρροια.

Η υπερκινητική δυσκινησία χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς οξείους πόνους ποικίλης έντασης στο δεξιό υποχόνδριο, συχνά ακτινοβολώντας στη δεξιά ωμοπλάτη και στον ώμο, πικρία στο στόμα και αναστατωμένο κόπρανα. Οι επιθέσεις μπορούν να προκληθούν από πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, σωματικό στρες, άγχος.
Η υποκινητική δυσκινησία χαρακτηρίζεται από θαμπό, πόνο, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο και μειωμένη όρεξη. Λόγω της στασιμότητας της χολής, συχνά εμφανίζονται ναυτία, ρέψιμο και δυσκοιλιότητα. Βασικά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται 1 ώρα μετά το φαγητό, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της δυσκινησίας εντείνονται κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο και τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, που συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Οι δυσκινησίες της χολικής οδού στους άνδρες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
Η εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων, η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό ανάπτυξης της δυσκινησίας, καθώς και από τις ταυτόχρονες ασθένειες, το νευρικό σύστημα του ασθενούς. Εδώ και χρόνια, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με γενική κόπωση, αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια, δυσφορία και βαρύτητα στο σωστό υποοχόνδριο, χωρίς πόνο.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Οι επιθέσεις προκαλούνται συχνά από διαταραχές της διατροφής, άγχος, σωματική άσκηση, κρυολογήματα κ.λπ..


Επιπλοκές.

Η παρατεταμένη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια χολοκυστίτιδα, σχηματισμό λίθων.


Διαγνωστικά της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης.

Αναμνησία, εξέταση του ασθενούς.
Με μια έντονη παραβίαση της εκροής της χολής, της χολόστασης, της κίτρινης έλξης του σκληρού χιτώνα, το δέρμα είναι δυνατό, η γλώσσα μπορεί να επικαλυφθεί με μια λευκή ή κιτρινωπή επίστρωση.
Η ψηλάφηση είναι επώδυνη στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, ειδικά κατά τη βαθιά έμπνευση, καθώς και στο επιγάστριο και τη χοληδοχοπαγκρεατική ζώνη του Shoffard-Riva (χοληδοχοπαγκρεατικό τρίγωνο μεταξύ της μέσης γραμμής της κοιλιάς και της γραμμής που τραβιέται από τον ομφαλό προς τα δεξιά προς τα πάνω σε γωνία 45 μοιρών). Το ήπαρ μπορεί να διογκωθεί.

  • Υπερηχογράφημα - προσδιορίστε τον όγκο της χοληδόχου κύστης πριν και μετά (μετά από 30 λεπτά) χοληρητικό πρωινό. Κανονικά, μετά από ένα χοληρετικό πρωινό, ο όγκος της χοληδόχου κύστης μειώνεται κατά 40%.
  • Duodenal διασωλήνωση για την έρευνα και την ανάλυση της χολής, που λαμβάνονται σε τμήματα
  • Μέθοδοι ακτινογραφίας: χολοκυστογραφία και χολαγγειογραφία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΛΥΡΙΚΗΣ ΔΥΣΚΙΝΗΣΙΑΣ.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα, να μάθετε την αιτία της δυσκινησίας, να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη ασθένεια.

Διατροφική θεραπεία.

Εμφανίζεται συχνά, κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες έως 5-6 φορές την ημέρα δίαιτα αριθμός 5.
Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα που βοηθούν στην απομάκρυνση του λίπους από το συκώτι (γάδος, γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά τυρί cottage), λαχανικά, φρούτα και φυτικά έλαια.
Η διατροφή περιορίζεται σε αυγά, κρέας, ψάρια και ζωμό μανιταριών, σάλτσες και σούπες, ζωικά λίπη, εκτός από μια μικρή ποσότητα βουτύρου.

Εξαιρείται:

  • πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, ανθρακούχα, κρύα ποτά, αλκοόλ, όσπρια, κρεμμύδια, σκόρδο. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό σπασμό της χολικής οδού..

Είναι σημαντικό να τρώτε πάντα μόνο ζεστό και φρέσκο ​​φαγητό. Τα προϊόντα τρώγονται βραστά ή ψημένα. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να ψηθούν μετά το βρασμό. Μπορείτε να αλάτι φαγητό κανονικά (με επιδείνωση, το αλάτι είναι περιορισμένο).
Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, το αργότερο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο. Με την επιδείνωση των παθήσεων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από γαστρίτιδα, η δίαιτα Νο. 5 παρασκευάζεται σε καθαρή μορφή, ωμά λαχανικά και φρούτα, το μαύρο ψωμί αποκλείεται από τη διατροφή. όλα τα πιάτα είναι στον ατμό ή στο νερό (δεν ψήνονται).

Μπορείτε να συμπεριλάβετε πίτουρο σίτου στη διατροφή, να πάρετε μαζί με τα γεύματα 1 κουταλιά της σούπας την ημέρα.

Στην υπερκινητική μορφή, τα προϊόντα που διεγείρουν την έκκριση της χολής είναι περιορισμένα (λιπαρά κρέατα, ψάρια, πουλερικά, φυτικά έλαια, μπαχαρικά, μανιτάρια, ζωμοί, καπνιστά κρέατα, ανθρακούχα τρόφιμα κ.λπ.). Σε υποκινητική μορφή, συνιστώνται λαχανικά, φρούτα, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, αυγά (σε περιορισμένες ποσότητες).

Φαρμακευτική θεραπεία.

Χοληρετικά φάρμακα: Χολερετικά και Χοληκινητική,
Αντισπασμωδικά,
Παρασκευάσματα ενζύμων,
Ηρεμιστικά.


Για την υποτονική δυσκινησία, συνταγογραφούνται χοληρητικά.

Χολερετικά -- φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό χολής, αυξάνουν την έκκριση της χολής και το σχηματισμό χολικών οξέων. Τα χολερετικά μπορούν να περιέχουν χολικά οξέα (αληθινά χοληρητικά), συνθετικής, φυτικής προέλευσης.

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Φυτικά παρασκευάσματα: Ziflan, Flamin (άνθη immortelle), Hofitol (φύλλα αγκινάρας), Tanacehol (common tansy), όξινη θειική βερβερίνη, Febichol (κουρκούμη ρίζα), Holosas (ροδαλά ισχία),
  • Τα μεταλλικά νερά έχουν επίσης χολερετικές ιδιότητες.

Για να διορθωθεί η εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συνταγογραφούνται Τονωτικά φάρμακα:
Εκχύλισμα Eleutherococcus, 20-30 σταγόνες από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Μάθημα - 25-30 ημέρες
Βάμμα Ginseng, 15-25 σταγόνες από το στόμα τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 30-40 ημέρες.

Για την υπερτασική δυσκινησία, συνταγογραφείται η χοληκινητική.

Χοληκινητική - τα χολερετικά φάρμακα που διεγείρουν τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και ταυτόχρονα μειώνουν την πίεση και τον τόνο της χολικής οδού, ο σφιγκτήρας του Oddi, έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

  • Gimecromone (Odeston), Cholecystokinin, θειικό μαγνήσιο, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (φύλλα scumpia), Konvaflavin (κρίνος της Άπω Ανατολής του βοτάνου της κοιλάδας).

Αντισπασμωδικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της χολικής οδού και τους σφιγκτήρες, μειώνουν την πίεση στη χολική οδό, μειώνουν τον πόνο.

  • Το Platifilin, Papaverine, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), χρησιμοποιείται σε μαθήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων.
  • Τα ναρκωτικά παυσίπονα (για παράδειγμα, Promedol) χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Ηρεμιστικά: Βρωμιούχα (Βρωμιούχο νάτριο και βρωμιούχο κάλιο), βάμμα Motherwort, Βαλεριάνα.

Ένζυμα: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 κ.λπ..


Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χωρίς επιδείνωση.

  • Μπορεί να πραγματοποιηθεί Πιθανόν σωλήνες σύμφωνα με τον Demianov με ασθενές χοληρετικό ή μεταλλικό νερό με μέτρια ανοργανοποίηση.

Ξυλιτόλη, Σορβιτόλη, Θειικό Μαγνήσιο (Epsom Salt).
Διαλύστε το φάρμακο σε 100 ml ζεστού νερού και πιείτε το σε μικρές γουλιές για 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού, μπορείτε να περπατήσετε ή στη συνέχεια να ξαπλώσετε για 30-40 λεπτά στη δεξιά πλευρά σας, τοποθετώντας ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στη δεξιά σας πλευρά.
Μπορείτε να φτιάξετε tubazhs με θερμαινόμενο μεταλλικό νερό, μεταλλικό νερό με μέλι. Τα σωληνάρια επαναλαμβάνονται κάθε 7-10 ημέρες. Μάθημα - έως 8-10 διαδικασίες.

Σε περίπτωση δυσκινησίας με αυξημένο τόνο, συνιστώνται μεταλλικά νερά χαμηλής ανοργανοποίησης - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki No. 4 και 20", "Narzan". Το νερό πρέπει να πίνεται 1/2 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, χωρίς αέριο, θερμαινόμενο.

Σε περίπτωση δυσκινησίας με μειωμένο τόνο, συνταγογραφούνται επίσης μεταλλικά νερά με ισχυρή ορυκτοποίηση - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" και άλλα. Πρέπει επίσης να πιει 1/2 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, χωρίς αέριο, σε θερμαινόμενη μορφή.

  • Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία λειτουργούν καλά.
  • Συνιστάται επίσης περιοδική περιποίηση σπα.
  • Με τη στασιμότητα της χολής, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση μπορεί να συνταγογραφείται περιοδικά για να αδειάσει τη χοληδόχο κύστη.
  • Φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με πολλαπλασιασμό, εφαρμογές παραφίνης, θεραπεία με λέιζερ.

Πρόληψη της δυσκινησίας της χολής.

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση αυτής της δυσάρεστης ασθένειας, θα πρέπει, χωρίς καθυστέρηση, να αντιμετωπίσετε όλες τις νευρωτικές διαταραχές, να αποφύγετε σοβαρές καταστάσεις άγχους, τακτικά, την ίδια στιγμή, να τρώτε καθημερινά. Ο φυσιολογικός, επαρκής ύπνος και ξεκούραση είναι επίσης πιο σημαντικοί..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας