Η περισταλτική στομάχι είναι μια σημαντική λειτουργία στο πεπτικό σύστημα του σώματος, το οποίο επεξεργάζεται και εκκενώνει το κομμάτι τροφής από το όργανο στο λεπτό και παχύ έντερο. Οι μυϊκές του ίνες, οι οποίες έχουν κυκλική και διαμήκη δομή, συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη λειτουργία, δημιουργούν ένα κύμα που κινεί το φαγητό.

Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν αντανακλαστικά, επομένως, ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει αυτήν τη διαδικασία με συνείδηση, καθώς το αυτόνομο νευρικό σύστημα "ελέγχει" τη κινητική λειτουργία του πεπτικού οργάνου. Ανάλογα με την κατάσταση του στομάχου, όταν υπάρχει τροφή ή όχι, ο ρυθμός συστολής των μυϊκών ινών θα είναι διαφορετικός.

Κινητικότητα στομάχου

Μόλις το φαγητό εισέλθει στη διασταύρωση του οισοφάγου με το στομάχι, αρχίζει η μυϊκή συστολή του οργάνου. Υπάρχουν τρεις τύποι κινητικών δεξιοτήτων:

  • ρυθμική συστολή μυϊκών ινών - ξεκινά σταδιακά στο άνω τμήμα του οργάνου, με αύξηση στο κάτω τμήμα.
  • συστολικές μυϊκές κινήσεις - ταυτόχρονα υπάρχει αύξηση των μυϊκών συσπάσεων στο άνω μέρος του στομάχου.
  • γενικές κινήσεις - η συστολή όλων των μυϊκών στρωμάτων του στομάχου οδηγεί σε μείωση του κομματιού των τροφίμων με σύνθλιψη με τη βοήθεια γαστρικών εκκρίσεων. Ανάλογα με τον τύπο της τροφής, ένα μέρος της μετά την επεξεργασία στο στομάχι εκκενώνεται στο δωδεκαδάκτυλο και μέρος του κομματιού τροφής παραμένει στο στομάχι για περαιτέρω άλεση και πέψη από γαστρικά ένζυμα..

Η υγεία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος του σώματος εξαρτάται από τον τρόπο λειτουργίας της περισταλτικότητας του στομάχου..

Παθολογικές αλλαγές στη γαστρική κινητικότητα

Η διαταραχή της συσταλτικής ικανότητας του στομάχου μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή συγγενής ή επίκτητη, και δευτερογενής, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών του σώματος. Η παραβίαση της γαστρικής κινητικότητας οδηγεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις στο έργο του πεπτικού οργάνου:

  • παραβίαση του μυϊκού τόνου του στομάχου - η συσταλτικότητα του μυϊκού πλαισίου του οργάνου μπορεί να αυξηθεί, να μειωθεί ή να απουσιάζει εντελώς, δηλαδή να είναι σε υπερτονικότητα, υπόταση ή ατονία. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία της πέψης του τροφίμου. Οι μύες του στομάχου δεν μπορούν να καλύψουν πλήρως ένα μέρος της τροφής για πέψη, ακολουθούμενο από την εκκένωσή του στο δωδεκαδάκτυλο.
  • εξασθένιση του σφιγκτήρα - μια κατάσταση αναπτύσσεται όταν ένα κομμάτι φαγητού, το οποίο δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία από γαστρικές εκκρίσεις, πέφτει στο έντερο. Με αυξημένο μυϊκό τόνο, εμφανίζεται στασιμότητα του γαστρικού περιεχομένου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στο στομάχι.
  • επιβράδυνση ή επιτάχυνση της περισταλτικότητας του πεπτικού οργάνου - αυτή η παθολογία προκαλεί ανισορροπία στην εργασία των εντέρων, η οποία οδηγεί σε άνιση απορρόφηση τροφής στο έντερο. Το υγρό των συστατικών του γαστρικού περιεχομένου μπορεί να εκκενωθεί στο έντερο πολύ νωρίτερα, και τα στερεά στοιχεία που παραμένουν στο στομάχι θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αφομοιωθούν.
  • διαταραχή της εκκένωσης του γαστρικού περιεχομένου - παραβίαση του τόνου και των μυϊκών συστολών του πεπτικού οργάνου, που οδηγεί σε μια επιταχυνόμενη ή καθυστερημένη διαδικασία εκκένωσης τροφής από το γαστρικό όργανο στα έντερα.

Οι διαταραχές κινητικότητας είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του στομάχου και των εντέρων, όπως γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, διάβρωση, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι επηρεάζουν την ποσοτική παραγωγή ενζύμων ή υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό. Περισταλτικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο όργανο ή αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.

Η επιδείνωση της κινητικής λειτουργίας του γαστρικού οργάνου είναι δυνατή ως επιπλοκή ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος, όπως το ενδοκρινικό σύστημα, όταν ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει έμμεσα τη γαστρική κινητικότητα. Στην υπογλυκαιμία, η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, η οποία αρχίζει να επηρεάζει την ενζυματική σύνθεση του γαστρικού χυμού, ως αποτέλεσμα της οποίας η λειτουργία της μυϊκής συστολής του πεπτικού οργάνου υποφέρει.

Σπουδαίος! Προβλήματα που έχουν εμφανιστεί στο πεπτικό σύστημα, με τη μορφή παραβίασης της γαστρικής κινητικότητας, συνοδευόμενα από κλινικές εκδηλώσεις, απαιτούν υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία από γαστρεντερολόγο και, πρώτα απ 'όλα, την υποκείμενη ασθένεια.

Συμπτώματα κινητικής βλάβης

Οι παθολογικές αλλαγές από την πλευρά της γαστρικής κινητικότητας με τη μορφή καθυστερημένης εκκένωσης του βλωμού των τροφίμων προκαλούν την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

  • σύνδρομο κορεσμού γρήγορου φαγητού - με χαμηλό τόνο του γαστρικού οργάνου, λόγω της αργής εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου, η κατανάλωση μικρού τμήματος τροφής προκαλεί βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
  • καούρα και πόνος στην επιγαστρική περιοχή - τα γαστρικά περιεχόμενα ρίχνονται στον οισοφάγο λόγω αδυναμίας του σφιγκτήρα του καρδιακού μέρους του γαστρικού οργάνου.
  • ναυτία, έμετος
  • ρίχνει ξινό αέρα?
  • υπνηλία μετά το φαγητό
  • απώλεια βάρους;
  • κακή αναπνοή λόγω ατονίας στο στομάχι.

Τα σημάδια της επιταχυνόμενης εκκένωσης ενός βλωμού τροφίμων από ένα όργανο χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • ναυτία;
  • κράμπες στον κοιλιακό πόνο
  • επαναλαμβανόμενες διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας.

Η παρουσία τέτοιων παθολογικών εκδηλώσεων εκ μέρους του πεπτικού συστήματος απαιτεί εξέταση για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες ήταν η αιτία παραβίασης της κινητικότητας του πεπτικού οργάνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται βάσει μελέτης των αντικειμενικών δεδομένων του ασθενούς, εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης:

  • Ακτινογραφία του στομάχου με βάριο - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις λειτουργίες κινητήρα και εκκένωσης ενός οργάνου.
  • Ο υπέρηχος - παρακολουθούνται ανωμαλίες στο μυϊκό στρώμα του στομάχου.
  • ηλεκτρογαστρογραφία - εξετάζεται η κινητικότητα του γαστρικού οργάνου.
  • ενδοσκόπηση - καθορίζεται το κατώφλι ευαισθησίας του στομαχικού τοιχώματος.

Μετά από εξέταση και διευκρίνιση της αιτίας της αποτυχίας στη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος του σώματος, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία διαταραχών της περισταλτικότητας

Η θεραπεία της γαστρικής κινητικότητας πρέπει απαραιτήτως να είναι περίπλοκη, η οποία, εκτός από τα φάρμακα που βελτιώνουν την περισταλτική, πραγματοποιείται με την υποχρεωτική τήρηση της διατροφής στη διατροφή.

Διατροφή

Για επιτυχημένη θεραπεία, προϋπόθεση είναι η τήρηση της καθημερινής αγωγής:

  • πρόσληψη τροφής 5-6 φορές την ημέρα με μικρά διαστήματα μεταξύ τους.
  • μικρές μερίδες, εφάπαξ κατανάλωση προϊόντων διατροφής κατ 'όγκο που δεν υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια ·
  • τρεις ώρες πριν τον ύπνο, η πρόσληψη τροφής σταματά.
  • στον ατμό ή στο μαγείρεμα των τροφίμων
  • Τα γεύματα στη διατροφή παρουσιάζονται με τη μορφή πουρέ σούπας, δημητριακών με γλοιώδη μορφή, ψιλοκομμένο κοτόπουλο διατροφής, γαλοπούλας, κρέατος κουνελιών.
  • να αποκλείσετε τη χρήση ορισμένων τροφίμων, όπως μπιζέλια, φασόλια, φακές, λάχανο, σταφύλια, σταφίδες, που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου στο στομάχι.
  • καθημερινή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • κατανάλωση μερίσματος νερού περίπου 1,5-2 λίτρα υγρού.

Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση και διαπιστώσει την αιτία των παραβιάσεων της κινητικής λειτουργίας του στομάχου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κινητικότητας του πεπτικού οργάνου..

Θεραπεία φαρμάκων

Πώς να βελτιώσετε την περισταλτικότητα και ποια φάρμακα απαιτούνται για αυτό; Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίστηκε αυξημένη ή βραδεία περισταλτικότητα..

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • ένα διεγερτικό αποτέλεσμα που βοηθά στην αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυϊκού πλαισίου του γαστρικού οργάνου.
  • αντιεμετικό αποτέλεσμα?
  • οχυρωματικές ιδιότητες ·
  • παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο και ασβέστιο, που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών παλμών.

Φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του στομάχου και στη βελτίωση της περισταλτικής:

  • Cisapride - ενισχύει τη γαστρική κινητικότητα και αυξάνει την ικανότητα εκκένωσης του οργάνου. Έχει θετική επίδραση στο λεπτό και παχύ έντερο, ενισχύοντας επίσης τη συσταλτική λειτουργία τους, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη κίνηση του εντέρου.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα - No-Shpa, Papaverin, Galidor, τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσιμα.
  • Domperidone - για βελτίωση της κινητικότητας και τόνωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
  • Passage - συμβάλλει στην ανακούφιση της ναυτίας, του εμέτου και έχει επίσης την ικανότητα να αυξάνει την κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Trimedat - διεγείρει την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.
  • ενισχυτικά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες
  • Maalox, Almagel.

Η θεραπεία για παθολογικές αλλαγές στη γαστρική κινητικότητα συνταγογραφείται αυστηρά από έναν γαστρεντερολόγο, ακολουθούμενη από δυναμική παρατήρηση και επαναλαμβανόμενη οργανική εξέταση.

Εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της πεπτικής και κινητικής λειτουργίας του γαστρικού οργάνου. Τα αφέψημα, οι εγχύσεις που βασίζονται σε διάφορα φαρμακευτικά βότανα είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία που συνταγογραφείται από έναν γαστρεντερολόγο:

  • βάμμα ginseng - έχει διεγερτικό αποτέλεσμα, πάρτε σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • τσάι από βότανα που βελτιώνουν τη γαστρική κινητικότητα - φλοιός buckthorn, γλυκάνισο και σπόρους μουστάρδας - δύο μέρη το καθένα, yarrow - ένα μέρος και ρίζα γλυκόριζας - τρία μέρη. Παρασκευάζεται ένα μείγμα από όλα τα συστατικά και παρασκευάζονται 10 γραμμάρια ξηρής συλλογής με βραστό νερό, ακολουθούμενο από βρασμό για ένα τέταρτο της ώρας. Πάρτε μισό ποτήρι πριν από το πρωινό και το δείπνο.
  • τρία φύλλα φύλλων ρολογιού και αρκεύθου - ένα μέρος το καθένα, centaury - τρία μέρη, όλα αναμιγνύονται και 30 γραμμάρια της συλλογής παρασκευάζονται με δύο ποτήρια βραστό νερό, ακολουθούμενη από έγχυση για δύο ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι πριν από το πρωινό και το δείπνο.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, με δίαιτα και πρόσθετη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, η πρόγνωση θα είναι θετική.

Περιστάλλωση του στομάχου: συμπτώματα διαταραχής, μέθοδοι θεραπείας

Η περισταλτική στομάχι είναι μια σημαντική λειτουργία στο πεπτικό σύστημα του σώματος, το οποίο επεξεργάζεται και εκκενώνει το κομμάτι τροφής από το όργανο στο λεπτό και παχύ έντερο. Οι μυϊκές του ίνες, οι οποίες έχουν κυκλική και διαμήκη δομή, συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη λειτουργία, δημιουργούν ένα κύμα που κινεί το φαγητό.

Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν αντανακλαστικά, επομένως, ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει αυτήν τη διαδικασία με συνείδηση, καθώς το αυτόνομο νευρικό σύστημα "ελέγχει" τη κινητική λειτουργία του πεπτικού οργάνου. Ανάλογα με την κατάσταση του στομάχου, όταν υπάρχει τροφή ή όχι, ο ρυθμός συστολής των μυϊκών ινών θα είναι διαφορετικός.

  1. Κινητικότητα στομάχου
  2. Παθολογικές αλλαγές στη γαστρική κινητικότητα
  3. Συμπτώματα κινητικής βλάβης
  4. Διαγνωστικά
  5. Θεραπεία διαταραχών της περισταλτικότητας
  6. Διατροφή
  7. Θεραπεία φαρμάκων

Κινητικότητα στομάχου

Μόλις το φαγητό εισέλθει στη διασταύρωση του οισοφάγου με το στομάχι, αρχίζει η μυϊκή συστολή του οργάνου. Υπάρχουν τρεις τύποι κινητικών δεξιοτήτων:

  • ρυθμική συστολή των μυϊκών ινών - ξεκινά σταδιακά στο άνω τμήμα του οργάνου, με αύξηση στο κάτω τμήμα,
  • συστολικές μυϊκές κινήσεις - ταυτόχρονα υπάρχει αύξηση των μυϊκών συστολών στο άνω στομάχι,
  • γενικές κινήσεις - η συστολή όλων των μυϊκών στρωμάτων του στομάχου οδηγεί σε μείωση του κομματιού των τροφίμων με σύνθλιψη με τη βοήθεια γαστρικών εκκρίσεων. Ανάλογα με τον τύπο της τροφής, ένα μέρος της μετά την επεξεργασία στο στομάχι εκκενώνεται στο δωδεκαδάκτυλο και μέρος του κομματιού τροφής παραμένει στο στομάχι για περαιτέρω άλεση και πέψη από γαστρικά ένζυμα..

Η υγεία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος του σώματος εξαρτάται από τον τρόπο λειτουργίας της περισταλτικότητας του στομάχου..

Παθολογικές αλλαγές στη γαστρική κινητικότητα

Η διαταραχή της συσταλτικής ικανότητας του στομάχου μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή συγγενής ή επίκτητη, και δευτερογενής, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών του σώματος. Η παραβίαση της γαστρικής κινητικότητας οδηγεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις στο έργο του πεπτικού οργάνου:

  • παραβίαση του μυϊκού τόνου του στομάχου - η συσταλτικότητα του μυϊκού πλαισίου του οργάνου μπορεί να αυξηθεί, να μειωθεί ή να απουσιάζει εντελώς, δηλαδή να είναι σε υπερτονικότητα, υπόταση ή ατονία. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία της πέψης του τροφίμου. Οι μύες του στομάχου δεν μπορούν να καλύψουν πλήρως το τμήμα της τροφής για πέψη, με την επακόλουθη εκκένωσή του στο δωδεκαδάκτυλο,
  • εξασθένιση του σφιγκτήρα - μια κατάσταση αναπτύσσεται όταν ένα κομμάτι φαγητού, το οποίο δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία από γαστρικές εκκρίσεις, πέφτει στο έντερο. Με αυξημένο μυϊκό τόνο, εμφανίζεται στασιμότητα των γαστρικών περιεχομένων, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στο στομάχι,
  • επιβράδυνση ή επιτάχυνση της περισταλτικότητας του πεπτικού οργάνου - αυτή η παθολογία προκαλεί ανισορροπία στην εργασία των εντέρων, η οποία οδηγεί σε άνιση απορρόφηση τροφής στο έντερο. Το υγρό των συστατικών του γαστρικού περιεχομένου μπορεί να εκκενωθεί στο έντερο πολύ νωρίτερα, και τα στερεά στοιχεία που παραμένουν στο στομάχι θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αφομοιωθούν.,
  • διαταραχή της εκκένωσης του γαστρικού περιεχομένου - παραβίαση του τόνου και των μυϊκών συστολών του πεπτικού οργάνου, που οδηγεί σε μια επιταχυνόμενη ή καθυστερημένη διαδικασία εκκένωσης τροφής από το γαστρικό όργανο στα έντερα.

Οι διαταραχές κινητικότητας είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του στομάχου και των εντέρων, όπως γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, διάβρωση, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι επηρεάζουν την ποσοτική παραγωγή ενζύμων ή υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό. Περισταλτικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο όργανο ή αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.

Η επιδείνωση της κινητικής λειτουργίας του γαστρικού οργάνου είναι δυνατή ως επιπλοκή ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος, όπως το ενδοκρινικό σύστημα, όταν ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει έμμεσα τη γαστρική κινητικότητα. Στην υπογλυκαιμία, η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, η οποία αρχίζει να επηρεάζει την ενζυματική σύνθεση του γαστρικού χυμού, ως αποτέλεσμα της οποίας η λειτουργία της μυϊκής συστολής του πεπτικού οργάνου υποφέρει.

Σπουδαίος! Προβλήματα που έχουν εμφανιστεί στο πεπτικό σύστημα, με τη μορφή παραβίασης της γαστρικής κινητικότητας, συνοδευόμενα από κλινικές εκδηλώσεις, απαιτούν υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία από γαστρεντερολόγο και, πρώτα απ 'όλα, την υποκείμενη ασθένεια.

Συμπτώματα κινητικής βλάβης

Οι παθολογικές αλλαγές από την πλευρά της γαστρικής κινητικότητας με τη μορφή καθυστερημένης εκκένωσης του βλωμού των τροφίμων προκαλούν την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

  • σύνδρομο κορεσμού γρήγορου φαγητού - με χαμηλό τόνο του γαστρικού οργάνου, λόγω της αργής εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου, η κατανάλωση μικρού μέρους τροφής προκαλεί βαρύτητα, αίσθημα υπερχείλισης του στομάχου,
  • καούρα και πόνος στην επιγαστρική περιοχή - τα γαστρικά περιεχόμενα ρίχνονται στον οισοφάγο λόγω αδυναμίας του σφιγκτήρα του καρδιακού μέρους του γαστρικού οργάνου,
  • ναυτία, έμετος,
  • ρίχνει τον ξινό αέρα,
  • υπνηλία μετά το φαγητό,
  • απώλεια βάρους,
  • κακή αναπνοή λόγω ατονίας στο στομάχι.

Τα σημάδια της επιταχυνόμενης εκκένωσης ενός βλωμού τροφίμων από ένα όργανο χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιγαστρικός πόνος,
  • ναυτία,
  • κράμπες στον κοιλιακό πόνο,
  • επαναλαμβανόμενες διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας.

Η παρουσία τέτοιων παθολογικών εκδηλώσεων εκ μέρους του πεπτικού συστήματος απαιτεί εξέταση για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες ήταν η αιτία παραβίασης της κινητικότητας του πεπτικού οργάνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται βάσει μελέτης των αντικειμενικών δεδομένων του ασθενούς, εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης:

  • Ακτινογραφία του στομάχου με βάριο - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις λειτουργίες κινητήρα και εκκένωσης του οργάνου,
  • Υπερηχογράφημα - παρακολουθούνται ανωμαλίες στο μυϊκό στρώμα του στομάχου,
  • ηλεκτρογαστρογραφία - εξετάζει την κινητικότητα του γαστρικού οργάνου,
  • ενδοσκόπηση - καθορίζεται το κατώφλι ευαισθησίας του στομαχικού τοιχώματος.

Μετά από εξέταση και διευκρίνιση της αιτίας της αποτυχίας στη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος του σώματος, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία διαταραχών της περισταλτικότητας

Η θεραπεία της γαστρικής κινητικότητας πρέπει απαραιτήτως να είναι περίπλοκη, η οποία, εκτός από τα φάρμακα που βελτιώνουν την περισταλτική, πραγματοποιείται με την υποχρεωτική τήρηση της διατροφής στη διατροφή.

Διατροφή

Για επιτυχημένη θεραπεία, προϋπόθεση είναι η τήρηση της καθημερινής αγωγής:

  • τρώνε 5-6 φορές την ημέρα με μικρά διαστήματα μεταξύ τους,
  • μικρές μερίδες, εφάπαξ κατανάλωση προϊόντων διατροφής κατ 'όγκο όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια,
  • τρεις ώρες πριν τον ύπνο, το φαγητό σταματά,
  • στον ατμό ή στο μαγείρεμα των τροφίμων,
  • Τα γεύματα στη διατροφή παρουσιάζονται με τη μορφή πουρέ σούπας, δημητριακών με γλοιώδη, κοτόπουλο ψιλοκομμένο, γαλοπούλα, κρέας κουνελιού,
  • εξαιρέστε τη χρήση ορισμένων τροφίμων, όπως μπιζέλια, φασόλια, φακές, λάχανο, σταφύλια, σταφίδες, που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου στο στομάχι,
  • καθημερινή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση,
  • κατανάλωση μερίσματος νερού περίπου 1,5-2 λίτρα υγρού.

Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση και διαπιστώσει την αιτία των παραβιάσεων της κινητικής λειτουργίας του στομάχου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κινητικότητας του πεπτικού οργάνου..

Θεραπεία φαρμάκων

Πώς να βελτιώσετε την περισταλτικότητα και ποια φάρμακα απαιτούνται για αυτό; Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίστηκε αυξημένη ή βραδεία περισταλτικότητα..

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • ένα διεγερτικό αποτέλεσμα που βοηθά στην αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυϊκού πλαισίου του γαστρικού οργάνου,
  • αντιεμετικό αποτέλεσμα,
  • οχυρωματικές ιδιότητες,
  • παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο και ασβέστιο, που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών παλμών.

Φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του στομάχου και στη βελτίωση της περισταλτικής:

  • Cisapride - ενισχύει τη γαστρική κινητικότητα και αυξάνει την ικανότητα εκκένωσης του οργάνου. Έχει θετική επίδραση στο λεπτό και το παχύ έντερο, ενισχύοντας επίσης τη συσταλτική λειτουργία τους, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη κίνηση του εντέρου,
  • αντισπασμωδικά φάρμακα - No-Shpa, Papaverine, Galidor, τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσιμα,
  • Domperidone - για βελτίωση της κινητικότητας και τόνωση του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα,
  • Passage - συμβάλλει στην ανακούφιση της ναυτίας, του εμέτου και έχει επίσης την ικανότητα να ενισχύει την κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12,
  • Trimedat - διεγείρει την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος,
  • ενισχυτικά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες,
  • Maalox, Almagel.

Η θεραπεία για παθολογικές αλλαγές στη γαστρική κινητικότητα συνταγογραφείται αυστηρά από έναν γαστρεντερολόγο, ακολουθούμενη από δυναμική παρατήρηση και επαναλαμβανόμενη οργανική εξέταση.

Εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της πεπτικής και κινητικής λειτουργίας του γαστρικού οργάνου. Τα αφέψημα, οι εγχύσεις που βασίζονται σε διάφορα φαρμακευτικά βότανα είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία που συνταγογραφείται από έναν γαστρεντερολόγο:

  • βάμμα ginseng - έχει διεγερτικό αποτέλεσμα, πάρτε σύμφωνα με τις οδηγίες,
  • τσάι από βότανα που βελτιώνουν τη γαστρική κινητικότητα - φλοιός buckthorn, γλυκάνισο και σπόρους μουστάρδας & # 8211, δύο μέρη το καθένα, yarrow & # 8211, ένα μέρος και ρίζα γλυκόριζας & # 8211, τρία μέρη. Παρασκευάζεται ένα μείγμα από όλα τα συστατικά και παρασκευάζονται 10 γραμμάρια ξηρής συλλογής με βραστό νερό, ακολουθούμενο από βρασμό για ένα τέταρτο της ώρας. Πιείτε μισό ποτήρι πριν από το πρωινό και το δείπνο,
  • τρία φύλλα φύλλων ρολογιού και αρκεύθου & # 8211, ένα μέρος, centaury & # 8211, τρία μέρη, όλα αναμιγνύονται και 30 γραμμάρια συλλογής παρασκευάζονται με δύο ποτήρια βραστό νερό, ακολουθούμενη από έγχυση για δύο ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι πριν από το πρωινό και το δείπνο.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, με δίαιτα και πρόσθετη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, η πρόγνωση θα είναι θετική.

Διαταραχές κινητικότητας του πεπτικού συστήματος και γενικές αρχές της διόρθωσής τους

Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του πεπτικού συστήματος συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής τους λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζουν τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, σε άλλες κρύβονται στο παρασκήνιο, αλλά είναι σχεδόν πάντα παρόντα..

Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του πεπτικού συστήματος συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής τους λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζουν τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, σε άλλες κρύβονται στο παρασκήνιο, αλλά είναι σχεδόν πάντα παρόντα. Και αυτό είναι φυσικό, καθώς η φύση της κινητικότητας είναι υπό έλεγχο και σε στενή σχέση με την κατάσταση των πεπτικών οργάνων, καθώς και υπό τον έλεγχο νευρικών και χυμικών μηχανισμών υψηλότερου επιπέδου.

Όλες οι καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη κινητικότητα του πεπτικού συστήματος μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Στην πρώτη περίπτωση, οι υπό εξέταση διαταραχές σχετίζονται με μια παθολογική διαδικασία σε ένα ή άλλο μέρος του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, με έλκος του δωδεκαδακτύλου ή κολίτιδα. Η κινητικότητα μπορεί να αλλάξει όταν το έντερο συμπιέζεται από έξω, υπάρχει εμπόδιο στον αυλό του ή αύξηση του όγκου του περιεχομένου του, όπως, για παράδειγμα, παρατηρείται με οσμωτική διάρροια. Σε άλλες περιπτώσεις, η κινητικότητα αλλάζει λόγω παραβίασης της ρύθμισής της από τα νευρικά ή ενδοκρινικά συστήματα. Αυτή η ομάδα ασθενειών ονομάζεται λειτουργική, η οποία δίνει έμφαση στη δευτερογενή και αναστρεψιμότητα των αναπτυσσόμενων αλλαγών. Ταυτόχρονα, μακροπρόθεσμες λειτουργικές διαταραχές της κινητικότητας των πεπτικών οργάνων αργά ή γρήγορα οδηγούν σε «οργανική» βλάβη τους. Έτσι, η λειτουργική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δηλαδή να οδηγήσει στο σχηματισμό γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - στην ανάπτυξη χρόνιας κολίτιδας. Έτσι, η ευνοϊκή πορεία των λειτουργικών διαταραχών, στις οποίες εστιάζουν επίσης τα ρωμαϊκά κριτήρια, είναι τέτοια μόνο σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι οι λειτουργικές ασθένειες σχετίζονται ιδιαίτερα με την παιδιατρική πρακτική, καθώς αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία όλων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος στα παιδιά. Ο επιπολασμός των λειτουργικών διαταραχών στη δομή των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά δεν είναι μόνο μεγάλος, αλλά συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο. Έτσι, το σύνδρομο της λειτουργικής δυσπεψίας παρατηρείται στο 30-40% των περιπτώσεων, χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου - σε 3-17% [1].

Όλες οι κινητικές διαταραχές του πεπτικού σωλήνα μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:

Τα κλινικά συμπτώματα των διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, τη φύση της και τη βασική αιτία. Μπορούν να παρουσιάσουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετο, παλινδρόμηση, κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και πολλά άλλα παράπονα..

Τα σωματικά συμπτώματα (παράπονα) ενός ασθενούς είναι, κατ 'ουσίαν, μια ερμηνεία από την ανθρώπινη ψυχική σφαίρα πληροφοριών από υποδοχείς που βρίσκονται σε εσωτερικά όργανα. Ο σχηματισμός του επηρεάζεται όχι μόνο από την ίδια την παθολογική διαδικασία, αλλά και από τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος και της ψυχικής οργάνωσης του ασθενούς. Το πραγματικό παράπονο που παρουσιάζεται με αυτόν τον τρόπο στον γιατρό καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας, την ευαισθησία των υποδοχέων, τα χαρακτηριστικά του αγώγιμου συστήματος και, τέλος, την ερμηνεία των πληροφοριών από τα όργανα στο επίπεδο του εγκεφαλικού φλοιού. Ταυτόχρονα, ο τελευταίος σύνδεσμος έχει συχνά αποφασιστική επίδραση στη φύση των καταγγελιών, την ισοπέδωση τους σε ορισμένες περιπτώσεις και την επιδείνωσή τους σε άλλες, καθώς και την παροχή ενός ατομικού συναισθηματικού χρωματισμού..

Η ροή των παλμών από τους περιφερειακούς υποδοχείς καθορίζεται από το επίπεδο της ευαισθησίας ή της υπερευαισθησίας τους στη δράση των βλαβερών ερεθισμάτων, που εκδηλώνεται από μια μείωση στο κατώφλι της ενεργοποίησής τους, μια αύξηση στη συχνότητα και τη διάρκεια των παλμών στις νευρικές ίνες με αύξηση της προσαπτόμενης ροής των ερεθισμάτων. Ταυτόχρονα, ερεθίσματα που είναι ασήμαντα στην αντοχή τους (για παράδειγμα, τέντωμα του εντερικού τοιχώματος) μπορούν να προκαλέσουν έντονη ροή παλμών στα κεντρικά μέρη του νευρικού συστήματος, δημιουργώντας μια εικόνα σοβαρής βλάβης με κατάλληλη αυτόνομη απόκριση.

Έτσι, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τρία επίπεδα σχηματισμού σωματικού συμπτώματος (παράπονο), για παράδειγμα, πόνο: όργανο, νευρικό, διανοητικό. Η γεννήτρια του συμπτώματος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο, ωστόσο, ο σχηματισμός ενός συναισθηματικά χρωματισμένου παραπόνου συμβαίνει μόνο στο επίπεδο της ψυχικής δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα επώδυνο παράπονο που δημιουργείται χωρίς ζημιά στο όργανο μπορεί να μην διαφέρει με κανέναν τρόπο από αυτό που προκύπτει από πραγματική ζημιά.

Όπως και στην περίπτωση του πόνου, τα παράπονα που σχετίζονται με μειωμένη κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να σχηματιστούν στο επίπεδο του προσβεβλημένου οργάνου (στομάχι, έντερα, κ.λπ.), σχετίζονται με δυσλειτουργία αυτών των οργάνων από το νευρικό σύστημα, αλλά μπορεί επίσης να είναι παράγεται ανεξάρτητα από την κατάσταση του οργάνου, λόγω της ιδιαιτερότητας της ψυχο-συναισθηματικής οργάνωσης του ασθενούς. Σε σύγκριση με τον μηχανισμό έναρξης του πόνου, η διαφορά σχετίζεται μόνο με την κατεύθυνση των νευρικών παλμών: στην περίπτωση του πόνου, υπάρχει μια "αύξουσα" κατεύθυνση και η γεννήτρια του παραπόνου μπορεί να είναι το υπερκείμενο επίπεδο χωρίς τη συμμετοχή του κάτω, ενώ σε περίπτωση μειωμένης κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, παρατηρείται η αντίθετη κατάσταση: «Φθίνουσα» ώθηση με δυνατότητα δημιουργίας συμπτώματος από το υποκείμενο όργανο χωρίς τη συμμετοχή του υπερκείμενου. Τέλος, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένα φθίνουσα διέγερση σε επίπεδο τμημάτων ως απόκριση σε μια παθολογική ανερχόμενη ώθηση, για παράδειγμα, όταν οι υποδοχείς είναι υπεραποκριτικοί. Οι μηχανισμοί που σχετίζονται με μείωση του ορίου ευαισθησίας των εντερικών υποδοχέων σε συνδυασμό με τη διέγερσή του από τα ανώτερα ρυθμιστικά κέντρα, οι οποίοι ενεργοποιούνται στο πλαίσιο ψυχοκοινωνικών επιδράσεων, παρατηρούνται, ιδίως, στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Έτσι, οποιοδήποτε σύμπτωμα (παράπονο) γίνεται τέτοιο μόνο όταν οι διεσπαρμένοι νευρικοί παλμοί υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα ανώτερα τμήματα. Ένα πραγματικό σωματικό παράπονο καθορίζεται από την ήττα ενός ή άλλου εσωτερικού οργάνου και διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος εκτελούν τις λειτουργίες ενός συνδέσμου σύνδεσης και μιας πρωτεύουσας επεξεργασίας δεδομένων, μεταφέροντας το τελευταίο στο επίπεδο της ψυχής ή στην αντίθετη κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, το ίδιο το νευρικό σύστημα και οι υψηλότερες διαιρέσεις του μπορούν να αποτελέσουν τη γεννήτρια σωματοειδών καταγγελιών. Ταυτόχρονα, το νοητικό επίπεδο είναι απολύτως αυτόνομο και εδώ μπορούν να προκύψουν καταγγελίες που δεν έχουν το πρωτότυπο τους στο σωματικό επίπεδο, αλλά δεν διακρίνονται από τα πραγματικά σωματικά συμπτώματα. Αυτοί οι μηχανισμοί βασίζονται στις λειτουργικές κινητικές διαταραχές. Η διαφοροποίηση του πρωτογενούς επιπέδου του συμπτώματος (παράπονο) είναι θεμελιώδους σημασίας για τη σωστή διάγνωση και επιλογή του βέλτιστου σχεδίου θεραπείας..

Διαταραχές της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος οποιασδήποτε προέλευσης προκαλούν αναπόφευκτα δευτερεύουσες αλλαγές, η κύρια από τις οποίες είναι παραβίαση των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης, καθώς και παραβίαση της εντερικής μικροβιοκένωσης. Αυτές οι διαταραχές επιδεινώνουν τις κινητικές διαταραχές, κλείνοντας τον παθογενετικό «φαύλο κύκλο» [2].

Τα πεπτικά όργανα έχουν ηλεκτρική δραστηριότητα που καθορίζει το ρυθμό και την ένταση των μυϊκών συσπάσεων και των κινητικών δεξιοτήτων γενικά. Το ζήτημα του εντοπισμού του ηλεκτρικού βηματοδότη του γαστρεντερικού σωλήνα παραμένει ανοιχτό. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο βηματοδότης του στομάχου βρίσκεται στο εγγύς μέρος της μεγαλύτερης καμπυλότητας και για το λεπτό έντερο αυτός ο ρόλος διαδραματίζει το εγγύς δωδεκαδάκτυλο (ορισμένοι συγγραφείς το εντοπίζουν στην περιοχή της συρροής του κοινού χολικού αγωγού), το οποίο δημιουργεί αργά ηλεκτρικά κύματα που είναι υψηλότερα για ολόκληρο το λεπτό έντερο συχνότητα. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι οποιαδήποτε περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η πηγή του ρυθμού για τα τμήματα που βρίσκονται κάτω από το κεφάλι ή γίνεται έτσι υπό ορισμένες συνθήκες. Ο ρυθμός διάδοσης του κύριου ηλεκτρικού ρυθμού σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι ο ίδιος και εξαρτάται από τη λειτουργική του κατάσταση και τον βηματοδότη. Για το στομάχι, κυμαίνεται από 0,3-0,5 cm / sec (στο fundus) έως 1,4-4,0 cm / sec (στο antrum). Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει πάντα μια κλίση τόσο του κύριου ηλεκτρικού ρυθμού όσο και των ρυθμικών συσπάσεων των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα όσον αφορά τη συχνότητα και την ταχύτητα διέγερσης στην ουραία διεύθυνση [3, 4, 5, 6].

Για να εκτιμηθεί η φύση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινογραφίας (αντίθεση) και ηλεκτροφυσιολογικές έρευνες (ηλεκτρογαστροεντερομυογραφία). Οι τελευταίοι έλαβαν τώρα μια νέα ώθηση για ανάπτυξη και εφαρμογή στην πράξη με βάση μια νέα τεχνική βάση και τεχνολογίες υπολογιστών, οι οποίες κατέστησαν δυνατή τη διεξαγωγή μιας σύνθετης μαθηματικής ανάλυσης των δεδομένων που αποκτήθηκαν σε πραγματικό χρόνο. Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων.

Η διόρθωση των παραβιάσεων της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος περιορίζεται στην επίλυση τριών προβλημάτων:

Δεδομένου ότι η βασική αιτία των λειτουργικών διαταραχών είναι συχνότερα παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του πεπτικού συστήματος, το πρώτο έργο σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να επιλυθεί από γαστρεντερολόγους σε στενή επαφή με νευροπαθολόγους, ψυχοευρολόγους και ψυχολόγους μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς [7] Στην περίπτωση της πρωτογενούς παθολογίας του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, με ένα πεπτικό έλκος, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου έρχεται πρώτη..

Το δεύτερο έργο επιλύεται με το διορισμό της ορθοστατικής θεραπείας, τη διατροφική διόρθωση και τη φαρμακευτική αγωγή. Η ορθοστατική θεραπεία είναι πιο σημαντική για τη διόρθωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Συνιστάται η εξασφάλιση ανυψωμένης θέσης στο κεφάλι του κρεβατιού του ασθενούς, η αποφυγή σφιχτών ρούχων και σφιχτών ζωνών, σωματικές ασκήσεις που σχετίζονται με υπερβολική προπόνηση των κοιλιακών μυών, βαθιές στροφές, παρατεταμένη λυγισμένη θέση, ανύψωση βάρους άνω των 8-10 kg με τα χέρια και στα δύο χέρια. Τα βρέφη πρέπει να τοποθετούνται σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σίτιση. Στη διατροφή, πρέπει να περιορίσετε ή να μειώσετε την περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, να αποφύγετε ερεθιστικά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, να μειώσετε τον εφάπαξ όγκο (μπορείτε να αυξήσετε τη συχνότητα) της πρόσληψης τροφής. Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε πριν κοιμηθείτε. Συνιστάται στους παχύσαρκους ασθενείς να χάσουν βάρος. Αυτά και ορισμένα άλλα καθήκοντα στα βρέφη επιλύονται με το διορισμό ειδικών μιγμάτων κατά της παλινδρόμησης. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών, υπνωτικών, ηρεμιστικών, θεοφυλλίνης, αντιχολινεργικών, βήτα-αδρενομιμητικών. Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.

Με την εντερική παθολογία, εξαιρούνται ανεπαρκώς (προκαλώντας πόνο, δυσπεψία) και σχηματίζουν αέρια: λιπαρά τρόφιμα, σοκολάτα, όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές), λάχανο, γάλα, μαύρο ψωμί, πατάτες, ανθρακούχα ποτά, kvass, σταφύλια, σταφίδες. Τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα είναι περιορισμένα. Άλλες τροφές και πιάτα συνταγογραφούνται ανάλογα με την επικράτηση της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας στην κλινική εικόνα..

Γενικά, η διατροφή καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια..

Για τους σκοπούς της διόρθωσης φαρμάκων της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιούνται προκακινητική και αντισπασμωδικά. Ο κατάλογος προκακινητικής που χρησιμοποιείται από οικιακούς γαστρεντερολόγους είναι σχετικά μικρός. Αυτές περιλαμβάνουν μετοκλοπραμίδη, ντομπεριδόνη και τριμεβουτίνη.

Η δράση της ντομπεριδόνης (Motilium), καθώς και της μετοκλοπραμίδης (Cerucal, Reglan), σχετίζεται με τον ανταγωνισμό τους έναντι των υποδοχέων ντοπαμίνης του γαστρεντερικού σωλήνα και, ως αποτέλεσμα, αυξημένης χολινεργικής διέγερσης, οδηγώντας σε αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα και επιταχυνόμενη κινητικότητα. Σε αντίθεση με τη δομεριδόνη, η μετοκλοπραμίδη διεισδύει καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες (εξωπυραμιδικές διαταραχές, υπνηλία, κόπωση, άγχος και γαλακτόρροια που σχετίζεται με την αύξηση των επιπέδων προλακτίνης στο αίμα), γεγονός που το καθιστά να αποφύγει τη χρήση του στην παιδιατρική πρακτική. Η μόνη κατάσταση όπου η μετοκλοπραμίδη αποδεικνύεται αναντικατάστατη είναι η επείγουσα ανακούφιση του εμέτου, καθώς άλλες προκινητικές ιδιότητες δεν είναι διαθέσιμες σε ενέσιμες μορφές. Το Motilium συνταγογραφείται σε δόση 2,5 mg ανά 10 kg σωματικού βάρους 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Motilium (πονοκέφαλος, γενική κόπωση) είναι σπάνιες (στο 0,5-1,8% των ασθενών).

Μελετάται επίσης η επίδραση στην κινητικότητα και τη δυνατότητα χρήσης αναλόγων σωματοστατίνης (οκτρεοτίδη) για λειτουργικές διαταραχές τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Έχει αποδειχθεί ότι η σωματοστατίνη μειώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές, ωστόσο, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη συγκεκριμένες ενδείξεις και μέθοδος εφαρμογής [8, 9].

Η λοπεραμίδη (Imodium) κατέχει μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν τις κινητικές δεξιότητες. Το σημείο της φαρμακολογικής εφαρμογής αυτού του φαρμάκου είναι οι οπιούχοι υποδοχείς του παχέος εντέρου, η επίδραση στην οποία οδηγεί σε σημαντικό, εξαρτώμενο από τη δόση, πιο έντονο σε σύγκριση με την τριμεβουτίνη, επιβράδυνση της κινητικότητας. Η λοπεραμίδη είναι ένας πολύ αποτελεσματικός συμπτωματικός αντιδιαρροϊκός παράγοντας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η χρήση του πρέπει να είναι αρκετά προσεκτική, καθώς στο πλαίσιο της επιβράδυνσης της κινητικότητας, η εντερική απορρόφηση αυξάνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, ειδικά σε ασθενείς με μολυσματική διάρροια ή σοβαρή εντερική δυσβολία.

Σε πολλές περιπτώσεις, εκτός από την μειωμένη προωθητική δραστηριότητα, εμφανίζεται σπασμός σφιγκτήρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντισπασμωδικά γίνονται βασικά φάρμακα, όχι μόνο ομαλοποιούν τον μυϊκό τόνο, αλλά και εξαλείφουν τον πόνο. Αρκετές ομάδες φαρμάκων έχουν αντισπασμωδικές επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν Μ-αντιχολινεργικά (ξεκινώντας από την ατροπίνη, η οποία έχει αφήσει την κλινική πρακτική), μυοτροπικά αντισπασμωδικά που δρουν μέσω της καταστολής της φωσφοδιεστεράσης (για παράδειγμα, δροταβερίνη (No-shpa)), ένας επιλεκτικός αποκλειστής διαύλων ασβεστίου εντερικών κυττάρων (βρωμιούχο pinaveria (Dicetel)) και ένας πολύ αποτελεσματικός διαμορφωτής Na + - και K +-κανάλια (mebeverin (Duspatalin)).

Η δροταβερίνη, αναστέλλοντας τη φωσφοδιεστεράση IV, αυξάνει τη συγκέντρωση της cAMP στα μυοκύτταρα, η οποία οδηγεί σε απενεργοποίηση της μυοσίνης κινάσης, αναστέλλει τη σύνδεση της μυοσίνης με την ακτίνη, μειώνοντας τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών και βοηθά στη χαλάρωση των σφιγκτήρων και στη μείωση της ισχύος των μυϊκών συσπάσεων..

Το βρωμιούχο Pinaveria (Dicetel) μπλοκάρει τους διαύλους ασβεστίου με ένταση τάσης των εντερικών μυοκυττάρων, μειώνοντας απότομα την πρόσληψη εξωκυτταρικών ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο και αποτρέποντας έτσι τη συστολή των μυών. Οι ιδιαιτερότητες του φαρμάκου είναι η επιλεκτικότητά του σε σχέση με το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της χολικής οδού, καθώς και η ικανότητα μείωσης της σπλαχνικής ευαισθησίας χωρίς να επηρεάζονται άλλα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού.

Ένα χαρακτηριστικό του mebeverine (Duspatalin) είναι η διπλή δράση του. Από τη μία πλευρά, μπλοκάρει τα γρήγορα κανάλια Na +, αποτρέποντας την αποπόλωση της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων και την ανάπτυξη σπασμού, ενώ διακόπτει τη μετάδοση παλμών από χολινεργικούς υποδοχείς. Από την άλλη πλευρά, το mebeverine μπλοκάρει την πλήρωση της αποθήκης Ca ++, εξαντλώντας τους και περιορίζοντας έτσι την απελευθέρωση του K + από το κύτταρο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη υπότασης. Έτσι, η mebeverine έχει διαμορφωτική επίδραση στους σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος, όπου είναι δυνατόν όχι μόνο να ανακουφιστεί ο σπασμός, αλλά και να αποφευχθεί η υπερβολική χαλάρωση. Ένα χαρακτηριστικό του Duspatalin είναι η μορφή απελευθέρωσής του: 200 mg mebeverin περικλείονται σε μικροκοκκία, επικαλύπτονται με ευαίσθητη στο ρΗ μεμβράνη και τα ίδια τα μικροκοκκία εγκλείονται σε μια κάψουλα. Έτσι, επιτυγχάνεται όχι μόνο η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά και η παράταση της δράσης του στο χρόνο και σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό. Το φάρμακο, που απελευθερώνεται σταδιακά από τους κόκκους, παρέχει ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα για 12-13 ώρες. Το Duspatalin χορηγείται από το στόμα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).

Το Mebeverin παράγεται από το 1965 και πολλά χρόνια εμπειρίας από τη χρήση του έχουν δείξει όχι μόνο την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά και την ασφάλειά του. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η απουσία αντιχολινεργικών επιδράσεων, η οποία διευρύνει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής του..

Με μετεωρισμό, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο αποδυναμώντας την επιφανειακή τάση των φυσαλίδων αερίου, οδηγώντας σε ρήξη τους και έτσι εμποδίζοντας το τέντωμα του εντερικού τοιχώματος (και, κατά συνέπεια, την ανάπτυξη πόνου). Simethicone (Espumisan) και συνδυαστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν: Pancreoflat (παγκρεατικά ένζυμα + σιμεθικόνη), Unienzyme με MPS (φυτικά ένζυμα + ροφητικό + simethicone).

Για τη δυσκοιλιότητα, ενδείκνυται ο διορισμός καθαρτικών ή / και προκινητικής, ωστόσο, στην τελευταία ομάδα φαρμάκων δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα εγκεκριμένα για χρήση στην παιδιατρική πρακτική και καθαρτικά, το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι η λακτουλόζη (Duphalac).

Το κύριο χαρακτηριστικό της λακτουλόζης είναι η πρεβιοτική δράση της. Τα πρεβιοτικά είναι μερικώς ή εντελώς άπεπτα συστατικά τροφίμων που διεγείρουν επιλεκτικά την ανάπτυξη και / ή το μεταβολισμό μίας ή περισσότερων ομάδων μικροοργανισμών που ζουν στο κόλον, παρέχοντας την κανονική σύνθεση της εντερικής μικροβιοκένωσης. Από βιοχημική άποψη, αυτή η ομάδα θρεπτικών ουσιών περιλαμβάνει πολυσακχαρίτες και ορισμένους ολιγο- και δισακχαρίτες.

Ως αποτέλεσμα του μικροβιακού μεταβολισμού των πρεβιοτικών στο κόλον, σχηματίζονται γαλακτικό οξύ, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και νερό. Το διοξείδιο του άνθρακα μετατρέπεται σε μεγάλο βαθμό σε οξικό, το υδρογόνο απορροφάται και απεκκρίνεται μέσω των πνευμόνων και τα οργανικά οξέα χρησιμοποιούνται από τον μακροοργανισμό και η σημασία τους για τον άνθρωπο δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Η λακτουλόζη είναι ένας δισακχαρίτης που αποτελείται από γαλακτόζη και φρουκτόζη. Το πρεβιοτικό αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες. Έτσι, σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη μελέτη σε 16 υγιείς εθελοντές (10 g / ημέρα λακτουλόζης για 6 εβδομάδες), εμφανίστηκε σημαντική αύξηση του αριθμού των bifidobacteria στο παχύ έντερο [10].

Η καθαρτική επίδραση της λακτουλόζης σχετίζεται άμεσα με την πρεβιοτική της δράση και οφείλεται σε σημαντική αύξηση του όγκου του περιεχομένου του παχέος εντέρου (κατά περίπου 30%) λόγω της αύξησης του βακτηριακού πληθυσμού. Η αύξηση στην παραγωγή λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας από εντερικά βακτήρια ομαλοποιεί τον τροφισμό του επιθηλίου του παχέος εντέρου, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του, παρέχοντας αποτελεσματική κινητικότητα, απορρόφηση νερού, μαγνησίου και ασβεστίου. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της λακτουλόζης είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με άλλα καθαρτικά και δεν υπερβαίνει το 5%, και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί ασήμαντη. Η ασφάλεια της λακτουλόζης καθορίζει τη δυνατότητα χρήσης της ακόμη και σε πρόωρα βρέφη, αποδεδειγμένα σε κλινικές δοκιμές [11, 12].

Η δόση της λακτουλόζης (Duphalac) επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας από 5 ml μία φορά την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται σταδιακά (κατά 5 ml κάθε 3-4 ημέρες) έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συμβατικά, η μέγιστη δόση μπορεί να ληφθεί υπόψη σε παιδιά κάτω των 5 ετών, 30 ml την ημέρα, σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 40-50 ml την ημέρα, σε παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες - 60 ml την ημέρα. Η συχνότητα εισαγωγής μπορεί να είναι 1-2 (λιγότερο συχνά - 3) φορές την ημέρα. Η πορεία της λακτουλόζης συνταγογραφείται για 1-2 μήνες και, εάν είναι απαραίτητο, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το φάρμακο αποσύρεται σταδιακά υπό τον έλεγχο της συχνότητας και της συνοχής των κοπράνων.

Σε κάποιο βαθμό, τα προσροφητικά είναι επίσης ρυθμιστές της κινητικότητας, μεταξύ των οποίων η Smecta παίρνει την πρώτη θέση. Είναι σημαντικό ότι το σμηκτίτη (η δραστική αρχή του φαρμάκου Smecta), εκτός από την άμεση προσροφητική δράση, έχει βλεννοκυτταροπροστατευτικές ιδιότητες και βοηθά στην επιβράδυνση της κινητικότητας και έχει ευεργετική επίδραση στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, ως συνεργιστής των προβιοτικών.

Η τρίτη εργασία για τη διόρθωση των κινητικών διαταραχών είναι ο αντίκτυπος στις διαταραχές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της δυσκινησίας του πεπτικού σωλήνα. Οι διαταραχές κινητικότητας (τόσο επιβράδυνση όσο και επιτάχυνση) οδηγούν σε διακοπή των φυσιολογικών διαδικασιών πέψης και απορρόφησης και σε αλλαγή στη σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος του εντέρου. Μια αλλαγή στη σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος στο έντερο επηρεάζει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη δυσβολίας και επιδεινώνει επίσης τις ήδη υπάρχουσες διαταραχές των πεπτικών διεργασιών, ιδίως λόγω της αλλαγής του pH του εντερικού περιεχομένου. Στο μέλλον, είναι δυνατή η βλάβη στο επιθήλιο, η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία σηματοδοτεί τη μετάβαση από λειτουργικές διαταραχές σε μια ασθένεια με ένα καλά καθορισμένο μορφολογικό υπόστρωμα. Έτσι, από τη μία πλευρά, για τη διόρθωση της μειωμένης κινητικότητας, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με πρεβιοτική δράση (συμπεριλαμβανομένης της λακτουλόζης) και, από την άλλη πλευρά, παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος, εάν είναι απαραίτητο ( κατά προτίμηση πολύ αποτελεσματικό μικροσφαιρικό, για παράδειγμα, Creon), προσροφητικά (Smecta), προβιοτικά (Bifidum-bacterin forte και παρόμοια).

Σε γενικές γραμμές, ο ορισμός της σύνθεσης της θεραπείας θα πρέπει να είναι αυστηρά ατομικός, λαμβάνοντας υπόψη τα παθογενετικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή με την υποχρεωτική διόρθωση της βασικής αιτίας των διαταραχών του πεπτικού συστήματος..

Εντερική κινητικότητα: έννοια, κανόνας και παθολογία, θεραπεία διαταραχών

Τι είναι η κινητικότητα του στομάχου

Μεταξύ των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού οργάνου, πρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Διαταραχές του τόνου των λείων μυϊκών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης: υπερτονικότητα - μια ισχυρή αύξηση.
  • υποτονία - μια ισχυρή μείωση
  • atony - πλήρης έλλειψη μυϊκού τόνου.
  • Διαταραχές της περισταλτικής:
      Λειτουργικές παθολογίες μυϊκού σφιγκτήρα.
  • υπερκινησία - επιτάχυνση;
  • υποκινησία - επιβράδυνση της διαδικασίας.
  • Διαταραχές της εκκένωσης μαζικής διατροφής.

    Πριν από το φαγητό, το πεπτικό όργανο είναι σε χαλαρή κατάσταση, αυτό επιτρέπει τη μάζα των τροφίμων να φιλοξενείται σε αυτό. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι συστολές των γαστρικών μυών αυξάνονται.

    Οι κυματοειδείς συστολές του στομάχου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

    • μονοφασικά κύματα χαμηλού πλάτους, που χαρακτηρίζονται από χαμηλή πίεση και διαρκούν 5-20 δευτερόλεπτα.
    • μονοφασικά κύματα με υψηλότερο πλάτος, πίεση και διαρκούν 12-60 δευτερόλεπτα.
    • σύνθετα κύματα που εμφανίζονται λόγω αλλαγών πίεσης.

    Τα μονοφασικά κύματα έχουν περισταλτικό χαρακτήρα και διατηρούν έναν συγκεκριμένο τόνο του πεπτικού οργάνου, κατά την οποία το φαγητό αναμιγνύεται με γαστρικό χυμό.

    Τα σύνθετα κύματα είναι χαρακτηριστικά του κάτω μέρους του στομάχου, βοηθούν στη μετακίνηση του γαστρικού περιεχομένου περαιτέρω στα έντερα.

    Οι παθολογικές διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του κύριου πεπτικού οργάνου επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία πέψης και απαιτούν θεραπεία.

    εθνοεπιστήμη

    • Πάρτε δύο μήλα και τρίψτε τα. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας μέλι και δύο κουταλιές της σούπας βρώμης. Πιέστε το χυμό λεμονιού και προσθέστε το και μερικές κουταλιές ζεστό νερό στο μείγμα. Τρώτε όλη την ημέρα.
    • Τρίψτε τους σπόρους ψύλλου και πάρτε τους με ένα κουταλάκι του γλυκού.
    • Μερικές κουταλιές της σούπας πίτουρο σιταριού πλένονται με λίγο νερό ή αναμιγνύονται με αυτό και τρώγονται για πρωινό.
    • Πάρτε δέκα γραμμάρια ρίζας buckthorn και ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό πάνω τους. Αφήστε το ζωμό απότομο και πιείτε το όλη μέρα αντί για τσάι..
    • Πάρτε δύο φλιτζάνια αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα και στρίψτε τα σε ένα μύλο κρέατος. Προσθέστε ένα πακέτο senna, δύο κουταλιές της σούπας πρόπολη. Ρίχνουμε σε υγρό μέλι, περίπου 200 ml. Πάρτε μερικά κουταλάκια του γλυκού αυτού του μείγματος πριν από το κρεβάτι..

    Σημάδια της νόσου

    Ως αποτέλεσμα μειωμένης δραστηριότητας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Σύνδρομο γρήγορου κορεσμού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του μυϊκού τόνου του άντρου. Αφού τρώει μια μικρή ποσότητα τροφής, ένα άτομο έχει μια αίσθηση γεμάτου στομάχου.
    2. Καούρα. Μια αίσθηση καψίματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένου τόνου του κάτω ή του καρδιακού σφιγκτήρα και της ρίψης περιεχομένων από το στομάχι στον οισοφάγο.

    Διατροφή

    Η τήρηση της σωστής διατροφής είναι ευεργετική όχι μόνο για τα έντερα, αλλά και για ολόκληρο το σώμα. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την περισταλτικότητα, ενώ άλλα επιβραδύνουν.

    Για να ενισχύσετε την εντερική κινητικότητα, πάρτε:

    • φρέσκα λαχανικά, ιδίως λάχανο, ντομάτες, ραπανάκια, αγγούρια, καρότα και κρεμμύδια.
    • φρέσκα φρούτα και μούρα - καρπούζια και πεπόνια, μήλα και δαμάσκηνα, βερίκοκα και δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα.
    • γαλακτοκομικά προϊόντα - ζυμωμένο ψημένο γάλα, τυρί cottage, κεφίρ;
    • κομπόστες, ζελέ, φρέσκους χυμούς
    • λευκό kvass και κρασί, μεταλλικό νερό, κρύο ή ζεστό τσάι, αλλά όχι ζεστό.
    • πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, γιοτ
    • διάφορα είδη φυτικών ελαίων ·
    • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
    • μπαχαρικά και βότανα με μέτρο θα διεγείρουν τα έντερα?
    • πίτουρο σιταριού.

    Το φαγητό πρέπει να είναι φρέσκο, ζεστό και να πηγαίνει καλά μεταξύ τους. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι σημαντική.

    Έτσι, εάν θέλετε να αυξήσετε την εντερική κινητικότητα, μεταβείτε από φυσικό σε τεχνητό.

    Παρακολουθήστε συνεχώς τον τρόπο ζωής σας και, στη συνέχεια, δεν θα χρειαστεί να καταφύγετε σε καθαρτικά για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του εντέρου..

    Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης

    Η διακοπή της δραστηριότητας του κύριου πεπτικού οργάνου μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας για την ανάπτυξη διαφόρων παθήσεων.

    Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών διαταραχών.

    Οι πρωταρχικές διαταραχές της κινητικής λειτουργίας μπορούν να προκληθούν από την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

    • λειτουργική δυσπεψία
    • γαστροοισοφαγική αντανακλαστική νόσος.

    Οι δευτερογενείς κινητικές διαταραχές προκαλούνται από διάφορες ασθένειες:

    • σακχαρώδης διαβήτης;
    • ορισμένες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • δερματομυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα.
    • συστηματικό σκληρόδερμα.

    Επιπλέον, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι μια επιταχυνόμενη διαδικασία εκκένωσης υγρών και μια επιβράδυνση στη διέλευση της μάζας στερεών τροφών από το στομάχι. Για φυσιολογική πέψη, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαταραγμένη γαστρική κινητικότητα.

    Πώς να επιλέξετε μια θεραπεία για τη διάρροια?

    Καταρχάς, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν αντιμετωπίζεται η διάρροια, αλλά η ασθένεια της οποίας έχει γίνει σύμπτωμα. Εάν πρόκειται για λοίμωξη, χρειάζονται αντιμικροβιακοί παράγοντες, ενώ στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου η χρήση τους είναι εντελώς παράλογη και επιβλαβής. Επομένως, για να έχει το φάρμακο το επιθυμητό αποτέλεσμα - δηλαδή, για να σταματήσει η διάρροια χωρίς να επιδεινωθεί η κατάσταση, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί το "σημείο εφαρμογής" - η διαδικασία που προκαλεί παραβιάσεις. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

    1. Τοξική επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα.
    2. Ενισχυμένη περισταλτική εντερική.


    Φλεγμονή (μερικές φορές σχετίζεται με ελκώδεις βλάβες της επένδυσης του πεπτικού συστήματος).

  • Ανεπάρκειες παγκρεατικού ενζύμου και χολικού οξέος.
  • Στην περίπτωση της οξείας διάρροιας, συχνότερα μιλάμε για τοξίκωση και υπερβολικά ενεργή περισταλτική εντερική, οπότε πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στις προετοιμασίες της ομάδας των εντεροπροσροφητικών και των κινητικών ρυθμιστών. Επιπλέον, με μολυσματική διάρροια βακτηριακού χαρακτήρα, συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων.

    Θεραπεία διαταραχών της γαστρικής κινητικότητας

    Η φαρμακευτική αγωγή παθολογιών που προκαλούν μειωμένη γαστρική κινητικότητα συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που την ενισχύουν.

    Για τη βελτίωση της γαστρικής κινητικότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Αποσπάσματα. Είναι ένα αντιεμετικό φάρμακο, αυξάνει τη λειτουργία του κινητήρα, επιταχύνει την εκκένωση των μαζών των τροφίμων, εξαλείφει τη ναυτία.
    • Motilium. Το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες και συνταγογραφείται για τη βελτίωση της διαταραγμένης γαστρικής κινητικότητας.
    • Μοτιλάκ. Αυτή η θεραπεία δεν επηρεάζει τη γαστρική έκκριση, διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης. Είναι ένα αντιεμετικό φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία των λειτουργικών διαταραχών του εντέρου.
    • Itomed. Διεγείρει την κινητικότητα των πεπτικών οργάνων. Το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες και μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με ηπατικά ένζυμα.
    • Γκανάτον. Επαναφέρει τη λειτουργικότητα του πεπτικού οργάνου, επιταχύνει την κίνηση των τροφίμων.
    • Τριμεντάτ. Διεγείρει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος.
    • Τιμητικός. Είναι ένας αντιεμετικός, αντιεμετικός παράγοντας. Έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα και προκαλεί πολλές παρενέργειες. Διορίζεται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

    Επιπλέον, χρησιμοποιούν αποτελεσματικά:

    • αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων: Μετακίνη, θειική ατροπίνη κ.λπ.
    • μη επιλεκτικά μυοτροπικά αντισπασμωδικά: Παπαβερίνη, υδροχλωρική Drotaverine;
    • αντιόξινα: Maalox, Almagel κ.λπ..

    Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται θεραπεία με δίαιτα.

    Η κινητικότητα του στομάχου επηρεάζεται σε πολλές από τις ασθένειές του, συνοδευόμενη από παραβίαση του τόνου της μυϊκής μεμβράνης, διαταραχή της περισταλτικής και εκκένωση του περιεχομένου. Η φαρμακολογική ομάδα προκακινητικής αποκαθιστά τον κινητήρα, λειτουργία εκκένωσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της ναυτίας. Ας συγκρίνουμε τη διαφορά μεταξύ των κύριων φαρμάκων που βελτιώνουν τη γαστρική κινητικότητα.

    Διαγνωστικά

    Οι σύγχρονες τροποποιήσεις της εξέτασης ακτίνων Χ με ενίσχυση της αντίθεσης καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό των τύπων κινητικής δραστηριότητας του στομάχου: τόνος, περισταλτικότητα, ρυθμός εκκένωσης, παρουσία ή απουσία οισοφαγικής γαστρικής ή δωδεκαδενικής γαστρικής παλινδρόμησης.

    Η μέθοδος καταγραφής βιοδυναμικών ή ηλεκτρογαστρωματογραφίας, με βάση τον καθορισμό σημάτων, με την οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού.

    Μπαλονική μέθοδος. Εισάγεται στο στομάχι ένα μπαλόνι με ανιχνευτή και ένα ηλεκτρομαγνητόμετρο. Η συσκευή καταγράφει τις δονήσεις που έχει το γαστρικό τοίχωμα όταν συστέλλεται στο μέσο (νερό ή αέρα) μέσα στο μπαλόνι.

    Η μέθοδος ανοιχτού καθετήρα αναγνωρίζεται ως ο απλούστερος, φυσιολογικός και ταυτόχρονα ενημερωτικός τρόπος για τη μελέτη διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας του στομάχου και των εντέρων. Ένας καθετήρας γεμάτος με ειδικό διάλυμα εισάγεται στη γαστρική κοιλότητα. Η υγρή στήλη συλλαμβάνει και μεταδίδει αλλαγές πίεσης στο στομάχι. Αυτές οι διακυμάνσεις εμφανίζονται γραφικά. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μυϊκού τόνου του οργάνου, της συχνότητας, του πλάτους και του ρυθμού των συσπάσεων.

    Προετοιμασίες για τη βελτίωση της λειτουργίας του στομάχου με βάση το domperidone:

    • Motilium. Χρησιμοποιείται για παθολογίες του ανώτερου επιπέδου της γαστρεντερικής οδού, στην οποία η κινητική λειτουργία του στομάχου είναι εξασθενημένη, και επίσης ως αντιεμετικό. Σε σύγκριση με την πρωτοκινητική 1ης γενιάς, το motilium δεν διεισδύει στο BBB και επομένως δεν προκαλεί παρενέργειες.
    • Μοτιλάκ. Αντιεμετικό, προκινητικό, φάρμακο για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του εντέρου. Δεν επηρεάζει τη γαστρική έκκριση. Διεγείρει την έκκριση της προλακτίνης.
    • Αποσπάσματα. Αντιεμετικό. Αυξάνει τη γαστρική και δωδεκαδακτυλική κινητικότητα, επιταχύνει την εκκένωση, εξαλείφει τη ναυτία, τον εμετό.

    Συμβουλές του γαστρεντερολόγου

    Η παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του στομάχου και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος στο σύνολό της μπορεί να είναι λειτουργική και παθολογική.

    Στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχουν όλα τα μέσα για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από ιατρικό ίδρυμα και να μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα με τη βοήθεια χαπιών πόνου ή παραδοσιακής ιατρικής.

    Παρασκευάσματα με βάση το itopride:

    Γκανάτον. Μια νέα γενιά προκινητικής. Η κύρια δράση είναι η αποκατάσταση της εργασίας του στομάχου. Διεγείρει τους λείους μυς του στομάχου, επιταχύνει τη διέλευση των τροφίμων. Δεν επηρεάζει τα επίπεδα γαστρίνης. Χρησιμοποιείται για δυσπεψία χωρίς έλκος και συμπτώματα χρόνιας γαστρίτιδας. Επιτρέπεται από 16 ετών.

    • Itomed. Διεγείρει τη γαστρεντερική κινητικότητα. Το φάρμακο δεν έχει νευροενδοκρινικές και κεντρικές εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τα ηπατικά ένζυμα.

    Άλλες μέθοδοι αύξησης της περισταλτικότητας

    Συνιστάται η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Έτσι, για να διασφαλιστεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιείται:

    • Διατροφή. Αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, καπνιστών, τηγανητών. Πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα (εκτός από σούπες, κομπόστες, κ.λπ.), να τρώτε μερικά λαχανικά ή φρούτα, ιδανικά μερικά ακόμη ξηρούς καρπούς και δαμάσκηνα (βλ. Τρόφιμα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα). Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πίτουρο, δημητριακά στο νερό, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Το πρωί, μισή ώρα πριν από το πρωινό, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι δροσερό νερό και ένα ποτήρι φρέσκο ​​κεφίρ μία ώρα πριν τον ύπνο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.
    • Φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει την άσκηση "Ποδήλατο", καταλήψεις, αυτο-μασάζ στην κοιλιά, σπορ.
    • Κρύο και ζεστό ντους.
    • Αποφυγή άγχους.
    • Απόρριψη κακών συνηθειών.

    Διαβάστε περισσότερα: Βασικές μέθοδοι βελτίωσης της εντερικής κινητικότητας

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας