Οι εντερικοί πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες των εντέρων, κυρίως από το εσωτερικό, και αναπτύσσονται βαθιά στον εντερικό αυλό. Αποτελούνται από αδενικό επιθήλιο, παρουσιάζουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη, μπορούν να τοποθετηθούν σε ένα πεντάλ ή σε μια ευρεία βάση. Εξωτερικά, μοιάζουν με μανιτάρι, μπάλα ή έχουν κλαδιά. Βρίσκονται σε μεμονωμένες εξελίξεις ή σε μικρές ομάδες. Με μεγάλη συσσώρευση αυτών, διαγιγνώσκεται πολύποδα. Οι πολύποδες επηρεάζουν οποιοδήποτε μέρος του λεπτού και του παχέος εντέρου, αλλά σπάνια αναπτύσσονται στα άνω μέρη.

Οι γιατροί αποδίδουν την παθολογία σε προκαρκινική κατάσταση, λόγω της διάθεσης σε εκφυλισμό στην ογκολογία. Οι εντερικοί πολύποδες είναι συνηθισμένοι στην πράξη, αλλά η διάγνωσή τους στα αρχικά στάδια πριν από τον εκφυλισμό σε κακοήθεις μορφές είναι δύσκολη λόγω των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εντερική πολυπόλωση επηρεάζει έως και το 10% των ατόμων άνω των σαράντα ετών και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν παθολογίες από τις γυναίκες. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των πολύποδων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και σε 90% των περιπτώσεων, η αφαίρεση παρατείνει τη ζωή των ασθενών.

Τύποι πολύποδων

Ταξινομούνται κατά τον αριθμό των νεοπλασμάτων σε:

  • Μοναχικός - επιδέχεται εύκολα χειρουργική θεραπεία, αλλά εμφανίζει ήπια συμπτώματα. Επομένως, εντοπίζονται συχνότερα όταν είναι μεγάλα..
  • Πολλαπλές - απαιτούν χειρουργική αφαίρεση μαζί με την αποκοπή υγιούς εντερικού ιστού. Οι όγκοι θεωρούνται μεγάλοι και επομένως εμφανίζουν τουλάχιστον ένα σημαντικό σύμπτωμα.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι εντερικοί πολύποδες χωρίζονται σε:

  • Αδενικός ή σωληνοειδής - αποτελείται από αδενικό ιστό, σπάνια εκφυλίζεται σε καρκινικούς όγκους.
  • Adenomatous - μικρής διαμέτρου, αποτελούμενη από αδενικό ιστό, συχνά σε σχήμα μύκητα, λιγότερο συχνά σφαίρα ή επίπεδη (σωληνοειδής τύπος), πυκνή στην αφή. Έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα, το οποίο τους επιτρέπει να συγχωνεύονται με τον εντερικό βλεννογόνο. Ο αδενωματώδης πολύποδας ή το αδένωμα, σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη μορφή, όχι περισσότερο από το 1% των αναφερόμενων περιπτώσεων.
  • Villous - αναφέρεται σε ένα αδενωματώδες είδος, μεγέθους έως 3 cm σε διάμετρο, αποτελούμενο από επιθήλιο, μοιάζει εξωτερικά με κόμβους στο πόδι. Έχουν μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, έχουν έντονο κόκκινο χρώμα και είναι επιρρεπείς σε βλάβες. Συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.
  • Σωληνοειδείς-βίλες - αδενωματώδεις πολύποδες, που βρίσκονται κυρίως στο παχύ έντερο με επιθηλιακή δυσπλασία, επιρρεπείς σε κακοήθεια.
  • Αδενική βίλα - μεγάλες αναπτύξεις, χωρίζοντας σε λοβούς. Υπάρχει μια έντονη δυσπλασία του επιθηλίου. Απαλό στην αφή, αυξημένος κίνδυνος καρκίνου.
  • Υπερπλαστικό - μικρής διαμέτρου, όχι περισσότερο από 0,5 mm, μοιάζει με πλάκες, μοιάζει με το εντερικό βλεννογόνο στο χρώμα, σπάνια γίνεται κακοήθη. Η ιατρική είναι επίσης γνωστή ως οδοντωτό αδένωμα του παχέος εντέρου ή οδοντωτός υπερπλαστικός πολύποδας.
  • Τα ινώδη - έχουν κύτταρα συνδετικού ιστού, ένα πόδι και μια μεγάλη βάση στη σύνθεση, είναι λίγο επιρρεπή σε κακοήθεια.
  • Νεανικά ή αμαρτώματα - αποτελούνται από απομεινάρια εμβρυϊκού ιστού, μεγάλες στρογγυλές αναπτύξεις σε ένα λεπτό στέλεχος. Βρίσκονται κυρίως σε νέους και παιδιά. Το αμάρτωμα ή η αμαρτωματική, πολυπόωση αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες.

Σε ορισμένους ασθενείς μετά από ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, το εντερικό τοίχωμα έχει εξογκώματα, ψευδοπολίκους. Είναι επίσης πιθανά εάν ο ασθενής έχει αιμορραγική κολίτιδα στο έντερο. Αυτές είναι ουλές από την αναγέννηση των ιστών, δεν έχουν καμία σχέση με τους αληθινούς πολύποδες, αν και παρεμβαίνουν στην κανονική πέψη.

Το λεπτό έντερο

Στο λεπτό έντερο, οι πολύποδες είναι σπάνιες, συνήθως μεμονωμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, οι ασθενείς στους οποίους βρέθηκαν στο άνω μέρος του εντέρου τους είχαν και σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα..

Το λεπτό έντερο επηρεάζεται συχνά από έναν αδενικό πολύποδα. Σπάνια παρατηρούνται αναπτύξεις μιας άλλης δομής. Λιγότερο συχνά, το δωδεκαδάκτυλο πάσχει από πολυπόωση. Ο επιπολασμός της νόσου είναι ο ίδιος σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας από 20 έως 60 ετών..

Ανω κάτω τελεία

Το παχύ έντερο είναι η πιο κοινή θέση για νεοπλάσματα. Εντοπίζονται στην περιοχή του φθίνουσας άνω και κάτω τελείας, επηρεάζοντας το σιγμοειδές ή το ορθό. Υπάρχουν μεμονωμένοι και πολλαπλοί πολύποδες. Εμφανίζονται συνήθως κατά την εφηβεία, σπάνια συμβαίνουν σε παιδιά, σε ασθενείς άνω των 40 ετών, ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Από αυτές, 8 στις 10 περιπτώσεις, εάν δεν αντιμετωπιστούν, πηγαίνουν στον καρκίνο του ορθού.

Αιτίες εμφάνισης

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη εντερικής πολυπόρωσης είναι ακόμη άγνωστοι στην ιατρική, έχουν εντοπιστεί μόνο οι βασικές προϋποθέσεις για την παθολογία..

Συχνές αιτίες πολυπόθεσης:

  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους εντερικούς βλεννογόνους. Υπάρχει ένα συμπέρασμα ότι ο υγιής ιστός δεν επηρεάζεται από τον όγκο. Εάν μια εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συνεχώς στο έντερο, οι ταχέως αναγεννημένοι επιθηλιακοί ιστοί μπορούν να σχηματίσουν μια ανάπτυξη. Η ανάπτυξη της πολυπότωσης προωθείται από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και από συχνή δυσκοιλιότητα και εντερική δυσκινησία. Μέρη μικροτραύματος του εντερικού βλεννογόνου θεωρείται επικίνδυνη περιοχή για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
  • Γενική επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης. Υπήρξε αύξηση του αριθμού των γεννήσεων παιδιών με κακή υγεία, με οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Όσοι γεννήθηκαν σχετικά υγιείς καταναλώνουν τρόφιμα εμπλουτισμένα με πρόσθετα τροφίμων και χημικά.
  • Οι σύγχρονοι άνθρωποι πάσχουν από διατροφικές διαταραχές και έλλειψη καθαρού αέρα σε μητροπολιτικές περιοχές. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών και ζωικών λιπών στο πλαίσιο μικρής ποσότητας λαχανικών και θαλασσινών είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση εντερικής πολυπότωσης. Το αλκοόλ και το κάπνισμα οδηγούν επίσης σε παθολογία..
  • Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Η υγεία των αιμοφόρων αγγείων έχει σημαντική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο.
  • Γενεσιολογία. Μερικοί υγιείς άνθρωποι αναπτύσσουν ξαφνικά πολύποδες στο έντερο, υποδηλώνοντας μια γενετική προδιάθεση..
  • Εμβρυϊκές διαταραχές. Υποτίθεται ότι ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου, το έντερο σχηματίζεται με διαταραχές, οι οποίες στο μέλλον οδηγούν σε πολυπόωση.
  • Τύποι τροφικών αλλεργιών, δυσανεξία στη γλουτένη. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός αυξανόμενου αριθμού ατόμων αντιδρά επιθετικά στην κατάποση της γλουτένης, η οποία οδηγεί σε βλάβη των εντερικών βλεννογόνων και την εξάπλωση των όγκων.
  • Μια σπάνια παθολογία της δωδεκαδακτυλικής πολυπόρωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη γαστρίτιδας, χολοκυστίτιδας, χολολιθίασης και ελκών του εντερικού βολβού, δηλ. εκείνη τη ζώνη του δωδεκαδακτύλου, η οποία βρίσκεται σε ελάχιστη απόσταση από το στομάχι.

Κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο του εντέρου

Η κακοήθεια επιβεβαιώνεται από το 75% των εντερικών πολύποδων. Τα πιο σπάνια κακοήθη είναι αδενικά ή σωληνοειδή είδη, είναι τα λιγότερο επικίνδυνα. Επίσης, ο υπερπλαστικός πολύποδας δεν είναι επικίνδυνος. Τα είδη των λοβών και των σωληνοειδών-λαχνών είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε κακοήθεια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του πολύποδα, απαιτείται ιστολογική εξέταση. Πολλά εξαρτώνται επίσης από το μέγεθος των νεοπλασμάτων · ο κίνδυνος αυξάνεται με το μέγεθος. Ο πολύποδος αναπτύσσεται γρήγορα με την πάροδο του χρόνου, οπότε ακόμη και το μικρότερο δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, οι συνέπειες φαίνονται σοβαρές..

Συμπτώματα πολύποδων στο έντερο

Η πολυπόσταση δεν έχει έντονα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και την ταυτοποίησή της σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση των νεοπλασμάτων, το μέγεθός τους και τον βαθμό ανάπτυξης σε κακοήθεις όγκους..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • Αιματηρή και βλεννογόνος από τον πρωκτό, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με βλαβερά αδενώματα. Για οποιαδήποτε μη φυσιολογική απόρριψη από τον πρωκτό, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με έναν ιατρικό οργανισμό.
  • Οι σοβαροί έντονοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι χαρακτηριστικοί των μεγάλων πολύποδων σε διάμετρο. Όμως ο ίδιος ο πόνος δεν υποδηλώνει πολύποδα, μπορεί να υποψιαστεί εάν ο πόνος συνδυάζεται με περιοδική δυσκοιλιότητα και αιματηρή βλεννογόνο από τον πρωκτό. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, σαν να υπάρχει ξένο σώμα στο παχύ έντερο..
  • Πολύποδα συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αναγκάζοντας τους ασθενείς να επισκεφθούν γιατρό.
  • Στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται εντός δέκα ετών μετά το σχηματισμό ενός βλαβερού ή αδενωματώδους πολύποδα.
  • Η εντερική απόφραξη εκφράζεται ήπια σε συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια, είναι δυνατή η εναλλαγή και των δύο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πολύποδας με μακρύ στέλεχος βγαίνει από τον πρωκτό, μπορεί να γίνει αισθητός.
  • Η συστηματική υπερχείλιση του στομάχου και ο ύπνος υποδηλώνουν επίσης την ανάπτυξη πολυπότωσης..
  • Ναυτία που σπάνια οδηγεί σε εμετό.
  • Ελαφριά αύξηση θερμοκρασίας.
  • Η ανάπτυξη υποκαλιαιμίας είναι συνέπεια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου. Οι μεγάλοι πολύποδες σε σχήμα δακτύλου εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα αλατιού και νερού, γεγονός που οδηγεί σε διάρροια και πτώση καλίου στο αίμα.

Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο παχύ έντερο. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι αιμορραγία λόγω μεγάλης συσσώρευσης, στρέψης του ποδιού του πολύποδα ή βλάβης στα αγγεία του εντερικού βλεννογόνου. Επίσης, με πολύποδες του παχέος εντέρου, υπάρχουν πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, βλέννα στα κόπρανα, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, περιοδική δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Σημάδια πολυπότωσης στο λεπτό έντερο είναι ναυτία και ρέψιμο, πόνος στον ομφαλό, συστηματικός έμετος και αιμορραγία από τον πρωκτό. Οι αυξήσεις στο δωδεκαδάκτυλο συνήθως δεν εμφανίζονται καθόλου, γεγονός που τους καθιστά εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστούν. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με εξαιρετικά μεγάλα νεοπλάσματα και εκφράζονται σε σοβαρό κοιλιακό άλγος, σφίγγοντας με τη μυρωδιά ενός σάπιου αυγού, αίσθημα γεμάτου στομάχου και ναυτία. Για αυτές τις συνθήκες, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Σε ένα παιδί, τα συμπτώματα της πολύποψης εμφανίζονται πολύ πιο φωτεινά και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Σε ενήλικες, η εκδήλωση συμπτωμάτων επιβραδύνεται και δεν είναι έντονη, για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας.

Διαγνωστικά

Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων, οι εντερικοί πολύποδες είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πώς ένας όγκος στο ορθό διαφέρει από τις αιμορροΐδες από το μάτι · αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Οι ανεπτυγμένες χώρες έχουν συμπεριλάβει στις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές τη μέθοδο της υποχρεωτικής δωρεάς περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα μία φορά το χρόνο για ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση ακόμη και μικρών πολύποδων. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι πάντα ορατό με γυμνό μάτι, αλλά ακόμη και η απουσία λανθάνοντος αίματος δεν δείχνει ξεκάθαρα ότι ο ασθενής δεν έχει πολυπόωση.

Οι μέθοδοι για την ανίχνευση νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι κοινές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατές με υπερήχους. Αλλά για τη διάγνωση πολύποδων στο σιγμοειδές κόλον, η σιγμοειδοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι βέλτιστες. Το ορθοσκόπιο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά τα εντερικά τοιχώματα, η διαδικασία εκτελείται από πρωκτολόγους, συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς κάθε πέντε χρόνια.

Η παραδοσιακή μέθοδος ψηφιακής εξέτασης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στο τελικό ορθό και κοντά στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ρωγμές, κύστεις και αναπτύξεις στην αιμορροΐδα.

Η Irrigoscopy σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο παχύ έντερο και μετά λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Αλλά η πιο σύγχρονη μέθοδος για τον προσδιορισμό των εντερικών πολύποδων είναι η κολονοσκόπηση, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όλων των τμημάτων του εντέρου και επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, την άμεση αφαίρεση ή λήψη υλικού για ιστολογία.

Ο διαγνωστικός γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει πολύποδες από άλλους σχηματισμούς, η ιστολογία τον βοηθά. Στο έντερο, μπορεί να υπάρχουν άλλοι σχηματισμοί που είναι καλοήθεις στη φύση:

  • Το αγγίωμα είναι ένας αιμορραγικός αγγειακός όγκος.
  • Το λιπόμα είναι ένας μικρός όγκος, που συνήθως βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της επένδυσης.
  • Το Myoma είναι συνέπεια της εντερικής απόφραξης, σπάνια εμφανίζεται στο έντερο.
  • Μη επιθηλιακός όγκος - εκφρασμένος σε τεράστιο μέγεθος, δεν έχει πόδι.
  • Ψευδοπόλοι ως αποτέλεσμα της νόσου του Crohn, εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος του παχέος εντέρου.
  • Ακτινομύκωση - εντοπισμένη στο τυφλό.

Για την ακριβή διάγνωση των εντερικών πολύποδων και τη σωστή διάγνωση, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι η βέλτιστη, η οποία αποτελείται από:

  • Στη μελέτη του ιατρού του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού, καθώς και στον προσδιορισμό του κατά πόσον υπάρχει διάχυτη οικογενειακή πολυπόωση στην οικογένεια του ασθενούς.
  • Σε μια πλήρη ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα που τον ενοχλούν, διευκρινίζοντας τις μικρότερες λεπτομέρειες.
  • Κατά τη διεξαγωγή μιας βαθιάς φυσικής εξέτασης.
  • Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, δηλαδή γενικών και κλινικών εξετάσεων αίματος, καθώς και μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων, η οποία θα αποκαλύψει απόκρυφο αίμα στα κόπρανα και υποπτεύεται φλεγμονή στα έντερα.
  • Στην οργανική εξέταση ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μία από τις παραπάνω μεθόδους.

Θεραπεία των πολύποδων στο έντερο

Η παραδοσιακή θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική και δικαιολογείται μόνο όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη ή ο ασθενής έχει διάχυτη πολυπόωση με την εξάπλωση της παθολογίας στο μεγαλύτερο μέρος του εντέρου. Επίσης, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες..

Το φούσκωμα εξαλείφεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πόνο λαμβάνοντας αντισπασμωδικά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ίδιος ο πολύποδας δεν θα εξαλειφθεί, πρέπει να αφαιρεθεί, η χειρουργική επέμβαση βοηθά σε αυτό.

Δεν διαλύεται από μόνη της, οι λαϊκές μέθοδοι δίνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, η πλήρης εξάλειψη της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Όσο γρηγορότερα γίνεται η επέμβαση, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση, καθώς οι πολύποδες τείνουν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική αφαίρεση πολύποδων στο έντερο πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

  • Διαρθρωτική εκτομή του πολύποδα. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων που βρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό (όχι περισσότερο από 10 cm στο ορθό). Διεξάγεται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, χειρουργικό ψαλίδι και ορθικό δείγμα. Για όγκους στο πόδι, χρησιμοποιείται ένας σφιγκτήρας Billroth - για τη σύσφιξη και την επακόλουθη εκτομή του πολύποδα, ράβεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Για πολύποδες με μεγάλη βάση, ο γιατρός κάνει μια τομή και εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου με τη σύλληψη υγιούς ιστού, στο τέλος, εφαρμόζει αυτο-απορροφήσιμα ράμματα.
  • Ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Η επέμβαση είναι ιδανική για νεοπλάσματα που βρίσκονται στα μεσαία τμήματα του εντέρου. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εντοπίσει τους πολύποδες και να τους αφαιρέσει με πήξη. Η διακοπή της αιμορραγίας θεωρείται σημαντικό σημείο, ο εξαγόμενος πολύποδος αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Μεγάλες αλλοιώσεις πολυπόρωσης απομακρύνονται σε τμήματα με εξογκώματα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο πρωκτολόγο ή ενδοσκοπικό. Η αφαίρεση μεγάλων πολύποδων με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm απαιτεί επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση μετά από ένα χρόνο, και στη συνέχεια η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε τρία χρόνια για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.
  • Ηλεκτροεξάρτηση. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτρικό βρόχο, ο οποίος σφίγγει τον πολύποδα και περνάει από αυτήν μια εκφόρτιση ηλεκτρικού ρεύματος. Το νεόπλασμα καίγεται από θερμικό έγκαυμα, κόβεται στη βάση και τραβιέται έξω. Το θετικό σημείο είναι ότι δεν υπάρχει μετεγχειρητική αιμορραγία σε αυτήν τη μέθοδο..
  • Κολοτομή Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των όγκων που εντοπίζονται στο σιγμοειδές κόλον και για τους τριχωτούς όγκους με ευρεία βάση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και είναι μια τομή στην κοιλιά μέσω της οποίας αφαιρείται το έντερο. Ο γιατρός βάζει μαλακό πολτό σε αυτό και στις δύο πλευρές, αισθάνεται το μέρος που επηρεάζεται από την πολυπόσταση στο έντερο και το κόβει. Στο τέλος της επέμβασης, το έντερο και η κοιλιακή κοιλότητα ράβονται.
  • Εντεροτομή. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων μικρής διαμέτρου που βρίσκονται στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο. Η επέμβαση είναι μια τομή του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου με ένα νυστέρι και η αφαίρεση του πολύποδα. Στο τέλος, ράμματα εφαρμόζονται στον εντερικό βλεννογόνο. Δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο εντερικός αυλός παραμένει φυσιολογικός.
  • Τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου. Ενδείκνυται για πολύποδες μεγάλης διαμέτρου και ευρείας βάσης, πιο συχνά από άλλους επιρρεπείς σε κακοήθεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η προσβεβλημένη περιοχή του εντέρου αποκόπτεται πλήρως, τα άκρα του ράβονται. Η επέμβαση συχνά οδηγεί σε σύνδρομο βραχέος εντέρου, ως εκ τούτου, μελλοντικά πεπτικά προβλήματα. Οι υποτροπές είναι δυνατές, ειδικά εάν το νεόπλασμα ανιχνευθεί αργά και είναι μεγάλο. Οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση παρουσιάζονται τακτική εξέταση.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Δράσεις αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων - μια ειδική διατροφή σε τρία στάδια:

  • Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να πίνει νερό σε μικρές ποσότητες, ζωμό λαχανικών ή κομπόστα χωρίς ζάχαρη. Επιπλέον, επιτρέπεται να τρώει ζωμό ρυζιού, ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά και ζελέ. Στο πρώτο στάδιο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης, είναι σημαντικό να περιοριστεί η εντερική λειτουργία και να αποφευχθεί η απελευθέρωση μεγάλου όγκου χολών και πεπτικών ενζύμων..
  • Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, ξεκινά το δεύτερο στάδιο αποκατάστασης, το οποίο καθιστά δυνατή τη σταδιακή εισαγωγή στο μενού του ασθενούς υγρών δημητριακών, άπαχου κρέατος, σούπας και μαλακών βρασμένων αυγών. Οι ασθενείς πρέπει να ακούνε τις αισθήσεις του σώματος ενώ τρώνε. Εάν αισθανθείτε πόνο ή αυξημένο σχηματισμό αερίων, το προϊόν πρέπει να σταματήσει αμέσως. Σε αυτό το στάδιο αποκατάστασης, υπάρχει σταδιακή αύξηση του φορτίου στο όργανο, το κύριο αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων.
  • Δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και για τους επόμενους τέσσερις μήνες, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ήπια δίαιτα μετά από συμβουλή ενός γιατρού. Τα κύρια σημεία είναι η τήρηση της διατροφής, το φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Αποφεύγοντας μανιτάρια, ξηρούς καρπούς και όσπρια, τραχιά, βαριά και λιπαρά τρόφιμα, πίνοντας έως και 3 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται η κατανάλωση σόδας, κβας, ισχυρών τσαγιών και καφέ. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ. Όταν προετοιμάζετε φαγητό, χρησιμοποιείτε κυρίως μαγείρεμα και ψήσιμο, το μαγείρεμα με ατμό είναι ιδανικό. Μην τρώτε τηγανητά, τουρσί και καπνιστά τρόφιμα.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η παραδοσιακή ιατρική δεν θα βοηθήσει τους πολύποδες να εξαφανιστούν από τα έντερα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πολυπότωσης. Επίσης, η βοήθεια των ανθρώπων χρησιμοποιείται βέλτιστα κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Τα φυτά έχουν αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές και θεραπευτικές ιδιότητες:

  • Θυμάρι ή θυμάρι. Ανακουφίζει από τον εντερικό πόνο και την αιμορραγία και καταπραΰνει επίσης το νευρικό σύστημα. Η παρασκευή του ζωμού συνίσταται στην αραίωση δύο κουταλιών της σούπας ξηρών βοτάνων σε 300 ml βραστό νερό. Επιμείνετε μια ώρα, καταναλώστε 2-3 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • ΣΟΦΌΣ. Ομαλοποιεί τα κόπρανα, καταπραΰνει τον εντερικό βλεννογόνο, σταματά τη ναυτία. Ο ζωμός παρασκευάζεται αραιώνοντας δύο κουταλάκια του γλυκού φύλλα φασκόμηλου σε 200 ml ζεστού νερού, δεν μπορείτε να ρίξετε βραστό νερό. Στη συνέχεια σιγοβράστε για 15 λεπτά. σε υδατόλουτρο σε μπολ σμάλτου. Επιμείνετε για 30 λεπτά, χρησιμοποιήστε 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.
  • Μητέρα και μητριά. Βοηθά να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα λόγω των ιδιοτήτων του φυτού στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας λουλούδια και βότανα με ένα λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε μια ώρα, πίεση. Πίνετε 100 ml ζεστό έως 4 φορές την ημέρα.
  • Δρυς φλοιός. Μια αποτελεσματική θεραπεία για την απαλλαγή από τη διάρροια, έχει αντισηπτικό και στυπτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί την πεπτική οδό, βοηθά στην αναγέννηση των ιστών και στην αποκατάσταση των βλεννογόνων των εντέρων. Ο ζωμός παρασκευάζεται ρίχνοντας βραστό νερό πάνω από δύο κουταλιές της σούπας πρώτων υλών. Επιμονή, πίεση. Πίνετε 2 φορές την ημέρα, ανακουφίζει τη διάρροια εντός δύο ημερών.

Οι συνδυασμένες μέθοδοι είναι δημοφιλείς στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία των εντερικών πολύποδων:

  • Αλέθουμε τους κρόκους έξι βραστών αυγών με ψιλοκομμένους σπόρους κολοκύθας, προσθέτουμε μισό λίτρο μη επεξεργασμένου ηλιελαίου, ανακατεύουμε. Χρησιμοποιώντας υδατόλουτρο, βράστε το μείγμα και κρατήστε το για 25 λεπτά. Διατηρήστε το ζωμό στο ψυγείο, χρησιμοποιήστε ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί με άδειο στομάχι σε μαθήματα 7 ημερών με διαλείμματα την εβδομάδα. Ο ζωμός βοηθά την εκροή της χολής και ομαλοποιεί τα έντερα. Οι σπόροι κολοκύθας περιέχουν βιταμίνες Ωμέγα-3 και Ωμέγα-6, οι οποίες έχουν αντικαρκινικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ωστόσο, το σαλικυλικό οξύ που περιέχεται σε αυτά αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης γαστρικής οξύτητας. Ο κρόκος αυγού περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ουσιών βρόχου που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά λιγότερο πιθανό να αρρωστήσει.
  • Οι ορθικοί πολύποδες αντιμετωπίζονται ευρέως με ένα μείγμα: τρεις πρέσες λουλουδιών celandine και meadowsweet, δύο τσίμπημα λουλουδιών καλέντουλας, St. John's wort και agrimony, μία πρέζα σκόνης bodilya. Ρίξτε το μείγμα σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας ανά 300 ml βραστό νερό, αφήστε για 6 ώρες, στραγγίστε. Απλώστε με κλύσμα, 50 ml ζωμού μία ώρα πριν τον ύπνο. Ο ζωμός βοηθά επίσης στις αιμορροΐδες.
  • Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, φάτε τριμμένες πατάτες σε μια κόκκινη φλούδα, τη δεύτερη εβδομάδα, πίνετε 100 ml αφέψημα από ρίζες marshmallow καθημερινά πριν από τα γεύματα. Ετοιμάστε το αραιώνοντας δύο κουταλιές της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε, κρυώστε. Για την τρίτη εβδομάδα, πίνετε μισό ποτήρι ζεστό αφέψημα από ρίζες ελεκαμπάνης δύο φορές την ημέρα. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από φρέσκες πρώτες ύλες σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας πρώτων υλών προς 1 ποτήρι βραστό νερό, δροσερό.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη των εντερικών πολύποδων περιλαμβάνει πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα. Τα πρωτογενή σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε τον σχηματισμό τους σε άτομα με υγιή έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, αποφεύγοντας ανθυγιεινά τρόφιμα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, την παρουσία στην καθημερινή διατροφή ωμών λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινών.
  • Ανησυχία και φυσική αγωγή, ενεργός τρόπος ζωής, βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • Έλεγχος της καθημερινής ρουτίνας.
  • Ένας καλός ύπνος.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ετήσιες προληπτικές εξετάσεις για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια..
  • Έγκαιρη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, για οποιεσδήποτε ενοχλητικές καταστάσεις, άμεση έκκληση σε έναν γαστρεντερολόγο.

Οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις εντέρου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που έχουν κληρονομικότητα υποστεί πολυπόσταση.

Τα δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα αναφέρονται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων, είναι σημαντικό για αυτούς να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της παθολογίας. Είναι υποχρεωμένοι να εγγραφούν στο ιατρείο, να υποβάλλουν ετησίως τεστ κοπράνων και να υποβάλλονται σε διαδικασία κολονοσκόπησης. Αυτό θα αποκαλύψει υποτροπές της πολύποψης στην αρχή της ανάπτυξης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς στους οποίους οι ιστολογικές εξετάσεις αποκάλυψαν βλαβερό επιθήλιο.

Πολύποδες στα έντερα

Κρασνοντάρ, st. 40 χρόνια νίκης, 108

Δευ-Σαβ: από τις 08:00 έως τις 20:00

Κυρ: από τις 09:00 έως τις 17:00

Κρασνοντάρ, st. Γιάνα Πολουγιάνα, 51

Δευ-Σαβ: 08:00 έως 20:00

  • Σχετικά με την κλινική
    • Κριτικές
    • Συνεργάτες
    • Κενές θέσεις
    • Προσφορές
    • Άδειες
    • Επιστημονικά έργα
  • Τμήματα
  • Οι γιατροί μας
  • Χρήσιμος
    • Νέα
    • Άρθρα
    • Λίστα τιμών
    • Ερώτηση απάντηση
    • Γλωσσάριο
    • πολιτική απορρήτου
    • Πολιτική επεξεργασίας προσωπικών δεδομένων
    • νομικές πληροφορίες
  • Νέα
  • Τιμή
  • Επαφές

Κόλον και ορθικοί πολύποδες

Πολύποδες παχέος εντέρου-

αυτοί είναι όγκοι σχηματισμοί καλοήθους φύσης. Είναι υπερανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και συνήθως έχουν τη μορφή μύκητα ή τσαμπιού σταφυλιών στον εντερικό βλεννογόνο, σε λεπτό ή παχύ στέλεχος.

Μπορούν να είναι μονόκλινα και πολλαπλά, καθώς και ομαδικά. Από το μέγεθός τους, οι πολύποδες μπορεί να είναι αρκετά χιλιοστά έως 5-6 εκατοστά. Το μήκος ενός λεπτού ποδιού ενός πολύποδα μπορεί μερικές φορές να φτάσει τα 2 εκατοστά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι πολύποδες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ένας ασθενής αναζητά γιατρό για άλλη ασθένεια.

Από τα μη ειδικά συμπτώματα, σημειώνουν:

  • Απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (εκκένωση του ορθού)
  • πόνος στο ορθό κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • στομαχόπονος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται (βρίσκονται) στα πλευρικά μέρη της κοιλιάς και στον πρωκτό. Από τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι κράμπες και πόνος, έκρηξη, υποχώρηση μετά την κίνηση του εντέρου και μπορεί να ενταθεί πριν από την αφόδευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εξασθενεί σημαντικά μετά τη χρήση ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης και ενζύμων (που επηρεάζουν το μεταβολισμό). διαταραχή κοπράνων - δυσκοιλιότητα ή διάρροια (χαλαρά κόπρανα) αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα)).

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα, δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία με πολύποση. Με μια σημαντική ανάπτυξη πολύποδων από τον πρωκτό, η βλέννα αρχίζει να ξεχωρίζει, στην περιοχή του ορθού, λόγω συνεχούς εμβάπτισης, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Εάν νωρίτερα σε ιατρικούς κύκλους πιστεύεται ότι οι πολύποδες μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκφυλιστούν σε κακοήθη μορφή, τότε πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

  • Adenomatous. Τέτοιοι πολύποδες συνήθως εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Με αυτή τη μορφή πολύποδων, μιλούν για μια προκαρκινική κατάσταση, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διαφοροποιείται ιστολογικά σε τρεις τύπους: σωληνοειδείς. Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι μια ομαλή και πυκνή ροζ μάζα. Villous - χαρακτηρίζεται από πολλαπλές διακλαδώσεις στην επιφάνειά του και είναι κόκκινη λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων που μπορούν εύκολα να τραυματίσουν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των νεοπλασματικών όγκων είναι περίπου το 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκος και βλάβη. Είναι αυτός ο τύπος όγκου που συχνά εκφυλίζεται σε καρκίνο. Tubular-villous - αποτελείται από στοιχεία βολών και σωληνοειδών πολύποδων.
  • Αμαρθρωμικό. Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία του ιστού
  • Υπερπλαστικό. Αυτός ο τύπος πολύποδων βρίσκεται συχνά στο ορθό, είναι μικρός και συχνότερα διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των επιθηλιακών σωληναρίων με τάση για την κυστική τους ανάπτυξη.
  • Φλεγμονώδης. Πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε οξεία φλεγμονώδη νόσο..

Διαγνωστικά

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (ανίχνευση αναιμίας (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο)) λόγω απώλειας αίματος από το παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες).
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (ανίχνευση αίματος στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο - μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και την παρουσία πηγής αιμορραγίας σε αυτά).
  • Γαστροσκόπηση (διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο)).
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση (ο γιατρός εισάγει το δείκτη στο ορθό και εξετάζει το κάτω ορθό για νεοπλάσματα).
  • Irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με χρήση παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στο ορθό με κλύσμα).
  • Σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο (ένας εύκαμπτος σωλήνας με οπτική συσκευή και φωτισμός, ο οποίος εισάγεται στο ορθό και επιτρέπει στον γιατρό να δει την παρουσία ακόμη και μικρών πολύποδων)).
  • Κολονοσκόπηση (μια μέθοδος παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να χειριστεί τη συσκευή πιο εύκολα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να πάρει δείγματα ιστού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση (εξέταση ιστού με μικροσκόπιο)) ).

Καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πολύποδες, επομένως η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών είναι χειρουργική. Η απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του νεοπλάσματος, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.

Μεμονωμένοι ή ακόμη και πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.

Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε τμήματα. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι η πιο ήπια διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάρρωσης. Την επομένη της λειτουργίας, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη λέιζερ, ηλεκτροπηξία, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια στενά κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ ή ένα ραδιοκύμα υψηλής ισχύος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γύρω ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή εμφανίζεται στο κυτταρικό επίπεδο.

Ταυτόχρονα με την αφαίρεση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροπηξίας, οι σχηματισμοί όγκου ομοιάζονται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση. Η διάχυτη πολλαπλή πάθηση αντιμετωπίζεται χειρουργικά εκτελώντας χειρουργική επέμβαση για ολική αφαίρεση (εκτομή) της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου. Μετά την αφαίρεση μεγάλων ή πολλαπλών όγκων που μοιάζουν με όγκο, καθώς και των βλαβερών πολύποδων οποιουδήποτε μεγέθους, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για 2 χρόνια και να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου ένα χρόνο αργότερα. Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν οι πολύποδες έχουν αφαιρεθεί, οι οποίοι έχουν εκφυλιστεί σε κακοήθεις, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο ελέγχου μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.

Εντερικοί πολύποδες

Οι εντερικοί πολύποδες είναι μικροί, απλοί ή πολλαπλοί μη κακοήθεις όγκοι που αποτελούνται από βλεννογόνα κύτταρα που εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των βρόχων του προσβεβλημένου οργάνου.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη παθολογίας. Η παθολογία σχηματίζεται σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού συστήματος. Το μέγεθος των εξελίξεων κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά (μερικές φορές περισσότερο). Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται πολύποδες του ανερχόμενου παχέος εντέρου και του δωδεκαδακτύλου. Λιγότερο διαγνωσμένα νεοπλάσματα ιστών στο λεπτό έντερο.

Η παθολογία εμφανίζεται πολύ συχνά: διαγιγνώσκεται σε 9 - 18 άτομα στα εκατό στον γενικό πληθυσμό και πολύ πιο συχνά (40 - 47%) στην ηλικιακή ομάδα από 50 - 55 ετών. Συνήθως οι εντερικοί πολύποδες έως 2 - 3 cm σε μέγεθος δεν εκδηλώνονται με σημάδια και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Αλλά αν βρεθούν, τότε ακόμη και οι μικρότερες εκροές πρέπει να αφαιρεθούν έτσι ώστε να μην εκφυλιστούν σε καρκίνους..

Τι είναι?

Οι εντερικοί πολύποδες (κωδικός ICD 10: K62.1) είναι σαρκώδεις αναπτύξεις που σχηματίζονται στις κοιλότητες του γαστρεντερικού σωλήνα ή άλλων κοίλων οργάνων. Πρόκειται για ένα νεόπλασμα (συσσώρευση κυττάρων) ασήμαντου μεγέθους, που συνδέεται με ένα πόδι ή μια ευρεία βάση στους ιστούς και προεξέχει στην κοιλότητα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι πολύποδες εμφανίζονται σε ολόκληρες αποικίες που καλύπτουν μια μεγάλη περιοχή του εντέρου. Μικροί σχηματισμοί (1-2 mm) είναι αόρατοι, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη τραυματίζονται από κόπρανα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία. Οι μεγάλες αναπτύξεις μπορούν να μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό και να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία και τα άτομα που έχουν κληρονομήσει την εντερική πολυπόρωση διατρέχουν κίνδυνο.

Πολύποδες παχέος εντέρου - είναι καρκίνος ή όχι;?

Αυτή η ερώτηση προκύπτει σε πολλούς ασθενείς που έχουν πολύποδες στο έντερο τους..

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις, όχι καρκίνοι, αλλά ορισμένοι τύποι πολύποδων μπορούν να γίνουν κακοήθεις (κακοήθεις) με την πάροδο του χρόνου. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Η εργαστηριακή έρευνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των νεοπλασμάτων, κάτι που καθιστά δυνατό το συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα κακοήθειας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, καθορίζονται οι τύποι πολύποδων στο έντερο:

  1. Adenomatous εμφάνιση με στρογγυλή και λεία αλλά πυκνή επιφάνεια. Συνήθως καλύπτεται με αγγειακό δίκτυο, οπότε δεν ξεχωρίζει. Το μέγεθός του μπορεί να είναι μεγάλο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου..
  2. Η λαμπερή εμφάνιση. Αυτοί οι εντερικοί πολύποδες αναπτύσσονται σε μια ευρεία περιοχή, σχηματίζοντας ένα χαλί, καθώς είναι καλυμμένοι με βίλες. Από αυτά, το 40% μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
  3. Το υπερπλαστικό είδος μεγαλώνει σε μικρό μέγεθος, τον τόπο εντοπισμού του ορθικού τοιχώματος.
  4. Hamartomatous εμφάνιση - ο σχηματισμός εμφανίζεται με υγιή ιστό. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με εξαιρετικούς συνδυασμούς κυττάρων, αλλά ίσως αυτό είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών.
  5. Η νεανική εμφάνιση σχηματίζεται στα παιδιά. Έχει την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών που κρέμεται από ένα πόδι. Δεν εμπίπτει στην ογκολογία.

Ένας αναγνωρισμένος πολύποδας στο έντερο, τα σημάδια του οποίου θα καθορίσουν σε ποιο είδος ανήκει, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Από το στάδιο στο οποίο αναπτύσσεται, θα επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας.

Αιτίες εμφάνισης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει σαφή δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της εντερικής πολυπότωσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες που προτείνουν έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Παγκόσμια προβλήματα υγείας για την πλειονότητα του πληθυσμού που σχετίζονται με την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσουμε την αποδυνάμωση της υγείας στους σύγχρονους ανθρώπους. Αυτό ισχύει κυρίως για τα παιδιά. Ο αριθμός των μωρών με σοβαρές συγγενείς παθολογίες αυξάνεται συνεχώς. Πολλά παιδιά πάσχουν από ασθένειες που προηγουμένως ήταν συχνές σε άτομα μόνο σε μεγάλη ηλικία. Η διαδικασία σχηματισμού πολύποδων επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η κατανάλωση τροφίμων με χημικές ουσίες, η σωματική αδράνεια, η έλλειψη καθαρού αέρα στις συνθήκες ζωής στην πόλη, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, οι διατροφικές διαταραχές.
  2. Χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων. Διαπιστώθηκε ότι οι πολύποδες δεν μπορούν να αρχίσουν να σχηματίζονται σε υγιείς ιστούς. Επομένως, αυτή η υπόθεση σχετικά με την αιτία της εμφάνισής τους φαίνεται να είναι η πιο προφανής. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη αναγκάζουν το επιθήλιο να αναγεννηθεί γρηγορότερα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη. Επιπλέον, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη σύνδεση μεταξύ του σχηματισμού εντερικών πολύποδων και ασθενειών όπως η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός, η εντερίτιδα, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Η βάση αυτής της υπόθεσης είναι η εξαφάνιση της επανεμφάνισης της πολυπότωσης μετά την απαλλαγή από τις αναφερόμενες ασθένειες. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα και η εντερική δυσκινησία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων. Αποδείχθηκε ότι οι πολύποδες αναπτύξεις εντοπίζονται συχνότερα στη θέση του εντέρου όπου υπήρχε στασιμότητα των περιττωμάτων και υπήρχαν μικροτραύμα.
  3. Γενεσιολογία. Πιστεύεται ότι η επιδεινωμένη κληρονομικότητα επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι, ακόμη και στο πλαίσιο της απόλυτης υγείας, σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται αυξήσεις πολυπόσεων. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός με ένα γενετικό πρόγραμμα που κάνει ορισμένα μέρη του εντέρου να λειτουργούν διαφορετικά.
  4. Παθολογία του πεπτικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αιμοφόρα αγγεία. Η κιρσοί και η εκφυλιστική νόσος, η αθηροσκλήρωση επηρεάζουν αρνητικά. Η παθολογία του πεπτικού συστήματος (έλκος στομάχου, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα) δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την εντερική υγεία.
  5. Τροφικές αλλεργίες, δυσανεξία στη γλουτένη. Εάν πριν από μερικές δεκαετίες, η δυσανεξία στη γλουτένη ήταν ένα σπάνιο πρόβλημα, τώρα όλο και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αυτή τη μορφή τροφικής αλλεργίας. Όταν τρόφιμα που περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά βίαια σε αυτό. Αντιλαμβάνεται τη γλουτένη ως ξένο παράγοντα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που ενδύει τα έντερα. Εάν αγνοηθεί μια ανεπαρκής ανοσοαπόκριση, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας, έως και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου και της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
  6. Εμβρυϊκή θεωρία. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι εκείνες οι περιοχές του εντέρου στις οποίες συμβαίνει ο σχηματισμός πολύποδων ήταν λανθασμένες ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται κάπως αργότερα ως αποτέλεσμα της επιρροής πρόσθετων αρνητικών παραγόντων.

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν κοινοί λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο έντερο, προβάλλονται οι πιθανοί παράγοντες του σχηματισμού τους σε διάφορα τμήματα, για παράδειγμα:

  • Σπάνια σχηματίζονται πολύποδες αναπτύξεις εντός του δωδεκαδακτύλου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα, χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 60 χρόνια.
  • Ακόμη λιγότερο συχνά, οι σχηματισμοί ανιχνεύονται στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, συνδυάζονται με πολύποδες σε άλλα μέρη του εντέρου και στο στομάχι και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών. Η εμφάνιση των αναπτύξεων μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οδηγείται η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Οι μάζες που βρίσκονται στο παχύ έντερο είναι συνήθως αποτέλεσμα αρνητικής κληρονομικότητας.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία πολύποδων στο έντερο δεν έχει κλινικά συμπτώματα και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Αυτό αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου..

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. πόνος στην κοιλιά
  2. δυσφορία που εμφανίζεται κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  3. αίμα στην επιφάνεια και στα κόπρανα.
  4. βλεννογόνο κατά τη διάρκεια και εκτός των κινήσεων του εντέρου.
  5. δυσκολία στην κίνηση των περιττωμάτων, εναλλάσσονται με χαλαρά κόπρανα.
  6. συχνή ώθηση για αφόδευση.
  • Τα μη ειδικά συμπτώματα της πολύποδας του παχέος εντέρου (πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα) σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να εκληφθούν ως εκδηλώσεις αιμορροΐδων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας στα παιδιά, καθώς μπορεί να μην σχετίζεται με τα έντερα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πολύποδα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από εντοπισμό νεοπλασμάτων στην αριστερή πλευρά αυτού του οργάνου. Έχοντας σχήμα μανιταριού (με παχύ ή λεπτό στέλεχος), μπορούν να φτάσουν τα έξι εκατοστά, προκαλώντας την ανάπτυξη κολίτιδας και παθήσεων του παχέος εντέρου.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την πολύποδα του παχέος εντέρου είναι η παρουσία διαμήκων λωρίδων βλέννας και αίματος στα κόπρανα (όσο χαμηλότερος είναι ο εντοπισμός του πολύποδα, τόσο φωτεινότερο είναι το χρώμα του αίματος και τόσο μικρότερος είναι ο βαθμός ανάμιξής του με τα κόπρανα). Σε κάθε δεύτερο ασθενή με πολύποδες στο παχύ έντερο, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια και συνδυάζεται με επώδυνο τένις. Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από κοιλιακό άλγος, κάψιμο και κνησμό στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό..

Η συνεχής διάρροια και η αιμορραγία επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών, προκαλώντας εμφάνιση σωματικής αδυναμίας, ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και σοβαρή εξάντληση.

  1. Η ορθική πολυπόωση, η οποία δεν εκδηλώνεται για χρόνια, εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών. Με φλεγμονή ή βλάβη στην ακεραιότητα αυτών των νεοπλασμάτων, η κλινική εικόνα αλλάζει δραματικά. Οι ασθενείς έχουν άφθονη βλέννα και αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο..
  2. Οι πολύποδες, εντοπισμένοι στο σιγμοειδές κόλον, προκαλούν την εμφάνιση τακτικής δυσκοιλιότητας, ακολουθούμενες από περιόδους αιτιώδους διάρροιας. Μια μη ειδική συμπτωματολογία της σιγμοειδούς πολύποδας του παχέος εντέρου είναι η παρουσία μιας απομακρυσμένης κοιλιάς, ρέψιμο, καθώς και η απελευθέρωση αίματος, πύου και βλέννας κατά τη διάρκεια της πράξης αφόδευσης.
  3. Πολύποση του λεπτού εντέρου, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, αφθονίας αιμορραγίας, όγκου του εντέρου, παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του. Σε ενήλικες και παιδιά, μπορεί να συμβεί η εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου που επηρεάζεται από πολύποδες σε ένα άλλο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας τέτοιων πολύποδων..

Τα αρχικά συμπτώματα της πολύποδας του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν μετεωρισμό, ναυτία, καούρα, ρέψιμο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και αίσθημα πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Οι πολύποδες που βρίσκονται στην αρχή του λεπτού εντέρου μπορούν να προκαλέσουν αέναο εμετό.

Οι πολύποδες που έχουν εγκατασταθεί στο δωδεκαδάκτυλο, στο 70% των περιπτώσεων, δεν ενοχλούν τους ασθενείς με κάτι για αρκετό καιρό. Όταν τα νεοπλάσματα φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. οι ελκώδεις μεμβράνες του πολύποδα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Η φύση του πόνου είναι διαφορετική. συνήθως εντοπίζονται στον ομφαλό. Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, συνεχή ναυτία και σάπιο ρέψιμο.

Ωστόσο, μόνο με βάση την κλινική εικόνα, που θυμίζει εκδηλώσεις όγκων των χοληφόρων πόρων, του λεπτού εντέρου και του πυλωρικού στομάχου, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παρουσία δωδεκαδακτύλων πολύποδων..

Επιπλοκές

Τυχόν σχηματισμοί στο έντερο, ειδικά πολύποδες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια, δεν μπορούν να αγνοηθούν από ειδικούς. Συχνά σχηματίζονται χωρίς επιπρόσθετα σημεία και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία του για πολλά χρόνια έως ότου πραγματοποιηθεί εξέταση ή να εμφανιστούν προφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Γιατί όμως οι πολύποδες στο έντερο είναι τόσο επικίνδυνοι; Γιατί πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως?

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι το μαγνήσιο. Είναι ο κίνδυνος καρκίνου που ανησυχεί κυρίως τους ειδικούς. Οι αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Δεν είναι επιρρεπείς σε έλκος και ο ασθενής δεν γνωρίζει για δεκαετίες ότι πάσχει από προκαρκινική παθολογία. Ο μέσος ρυθμός μετασχηματισμού ενός αδενικού πολύποδα σε καρκίνο είναι 7-10 χρόνια. Ωστόσο, οι ειδικοί προτιμούν να μην το διακινδυνεύσουν και να πραγματοποιήσουν την επέμβαση αμέσως μετά την ανίχνευση των πολυπόδων.

Με παρατεταμένη πορεία και ενεργό ανάπτυξη, οι πολύποδες μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • Αιμορραγία;
  • εντερική απόφραξη
  • παρατεταμένη μετεωρισμός?
  • αναιμία;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • όγκο;
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω βλάβης στα τοιχώματα του νεοπλάσματος.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα των πολύποδων στο έντερο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για πρόσθετη εξέταση..

Για άτομα με ιστορικό, επιδεινωμένο από φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσμενή κληρονομικότητα, συνιστώνται τακτικές προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να απαλλαγείτε από πολύποδες με λιγότερο τραυματικούς τρόπους..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε αξιόπιστα τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξάγετε ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών, οργάνων και ενδοσκοπικών ερευνητικών μεθόδων..

Οι εντερικοί πολύποδες είναι ένα πεδίο μελέτης για πρωκτολόγους, ενδοσκοπικούς, γαστρεντερολόγους και ογκολόγους.

Μετά την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς και τη φυσική εξέταση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  1. Ορθική ψηλάφηση του ορθού. Με τη βοήθεια των δακτύλων εντοπίζονται τα πλησιέστερα μέρη του παχέος εντέρου και προσδιορίζονται πιθανές αιτίες εμφάνισης ασυνήθιστων συμπτωμάτων (αιμορροΐδες, φλεγμονή, δυσκοιλιότητα).
  2. Ακτινογραφία. Μια σημαντική μελέτη είναι η ιριδοσκόπηση (ακτινογραφία χρησιμοποιώντας αντίθεση). Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις παθολογικές αυξήσεις, τα αγγειακά συστατικά και τον όγκο τους. Η οδός χορήγησης αντίθεσης είναι οπισθοδρομική, δηλαδή μέσω ενός κλύσματος στον πρωκτικό αυλό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία προσδιορισμού των μικρότερων πολύποδων.
    Εάν οι πολύποδες βρίσκονται στα υψηλά μέρη του εντέρου, τότε εξετάζεται η διέλευση του βαρίου μέσω του εντέρου. Για αυτό, ο παράγοντας αντίθεσης πρέπει να πίνεται. Αρκετές ώρες αργότερα, λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ..
  3. Ενδοσκόπηση. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθοστατικού χώρου: σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
    Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εντέρου, τα τμήματα των οποίων βρίσκονται 25 εκατοστά υψηλότερα, λαμβάνουν υλικά για βιοψία και αξιολογούν οπτικά τη δομή του νεοπλάσματος.
    Στη δεύτερη περίπτωση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση του εντέρου σε μήκος 1,5 μ., Να λάβει δείγμα βιοψίας για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, να αφαιρέσει αμέσως την παθολογική ανάπτυξη.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά μια διαγνωστική κολονοσκόπηση για όλα τα άτομα άνω των 55 ετών και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια (ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τους πολύποδες στο έντερο). Αυτή η σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι πάνω από το 85% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύονται σε ασθενείς άνω των 60 ετών..

Το όριο ηλικίας για την πρώτη μελέτη μειώνεται στα 45 χρόνια εάν οι συγγενείς πρώτης γραμμής (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) έχουν πολυπόρωση ή καρκίνο του εντέρου στην οικογένεια, ειδικά πριν από την ηλικία των 45 ετών. Διαφορετικές χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα για τη συμπερίληψη αυτής της διαδικασίας στο σχέδιο ιατρικών εξετάσεων του πληθυσμού. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, συνιστάται η κολονοσκόπηση να πραγματοποιείται ετησίως για όλα τα άτομα άνω των 45 ετών και η ανάλυση της απόκρυψης αίματος κοπράνων (αντίδραση Gregersen) περιλαμβάνεται επίσης στο σχέδιο εξέτασης.

Εάν υπάρχουν παράπονα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της νόσου, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης καλοήθων πολύποδων σε παιδιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε πολύποδες?

Η θεραπεία για πολύποδες πρέπει να ξεκινά νωρίς. Ταυτόχρονα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια είναι η χειρουργική επέμβαση. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για πολλαπλούς σχηματισμούς που καλύπτουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο. Ωστόσο, ακολουθούνται τακτικές αναμένοντας σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνει τον διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αναλγητικά και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για πόνο (No-shpa).
  2. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της πέψης.
  3. Θεραπείες για φούσκωμα (Simethicone).
  4. Φάρμακα κανονικοποίησης κοπράνων.
  5. Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες και βιταμίνες.

Εάν οι πολύποδες ενός ατόμου έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, τότε πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση

Κοινές χειρουργικές τεχνικές:

  1. Ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Οι γιατροί συνδυάζουν μερικές φορές αυτήν την επιλογή με ηλεκτροπηξία της βάσης της ανάπτυξης. Δεδομένου ότι αυτή η επέμβαση δεν συμβάλλει σε μαζικούς τραυματισμούς, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη..
  2. Αφαίρεση με ένα τμήμα του εντέρου. Συνταγογραφείται για σχεδόν κυκλικό όγκο, μεγάλες ή πολλαπλές εξελίξεις. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται μαζί με μέρος του εντέρου. Εάν διαγνωστεί κληρονομική οικογενειακή πολυπόρωση, τότε σε αυτήν την περίπτωση το παχύ έντερο αφαιρείται εντελώς.
  3. Διαφανική πολυπεκτομή. Οι πολύποδες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι. Στο τέλος, οι βλεννογόνοι ιστοί ράβονται. Τέτοιες λειτουργίες προβλέπονται μόνο όταν οι πολύποδες βρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό. Η αποκοπή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και για την εξυπηρέτηση ενός ειδικού, ο πρωκτός απομακρύνεται από ένα ορθικό δείγμα.
  4. Αφαίρεση λέιζερ. Συνιστάται για καλοήθεις μεγάλες βλάβες με παχιά ή φαρδιά βάση.
  5. Πολυπεκτομή μέσω μιας τομής στο εντερικό τοίχωμα. Συνιστάται όταν οι πολύποδες είναι μεγάλοι ή εάν βρίσκονται σε μια δυσπρόσιτη περιοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει. Η ανάπτυξη αποκόπτεται μερικές φορές μαζί με μέρος του εντερικού τοιχώματος.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του εντερικού πολύποδα πρέπει να είναι ισορροπημένη και να ανταποκρίνεται στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε τα λιπαρά κρέατος, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, φυτικές ίνες, γλουτένη, ψάρι και θαλασσινά. Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα περιλαμβάνονται στα τρόφιμα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν διατροφολόγο.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα σχηματισμού εντερικών πολύποδων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  1. Εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες. Αυτά περιλαμβάνουν μήλα, κολοκύθα, τεύτλα, κολοκύθια και λάχανο.
  2. Αποφύγετε να τρώτε ζωικά λίπη. Καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με λαχανικά.
  3. Υποβάλλετε τακτικά προληπτική διάγνωση και εξέταση από γιατρό.
  4. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.
  5. Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  6. Κόψε το κάπνισμα.
  7. Σταματήστε να τρώτε υπερβολικά.

Είναι δυνατόν να ασκήσετε εναλλακτική θεραπεία των πολύποδων μόνο μετά από άδεια του γιατρού και, στη συνέχεια, εάν η ασθένεια είναι στην αρχική της μορφή. Γενικά, οι ειδικοί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία για αυτήν την παθολογία. Απαιτεί σοβαρή μακροχρόνια θεραπεία..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας