Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια επαναλαμβανόμενη χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται με την εκδήλωση παροξύνσεων και υποχωρήσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών στα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου. Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι ο έντονος πόνος.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται λόγω της εξάπλωσης των ελκωτικών παθολογιών σε άλλα όργανα του γαστρικού συστήματος.

Αιτίες έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ο αιτιολογικός παράγοντας Helicobacter pylori (σπιράλ) διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, έχει αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου και του στομάχου.

Ωστόσο, αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να βρεθεί σε περισσότερους από τους μισούς κατοίκους των χωρών της ΚΑΚ, αλλά δεν έχουν όλοι έλκος.

Ο λόγος για αυτό οφείλεται σε διάφορους επιπλέον παράγοντες:

  • Κατάθλιψη, αγχωτικές καταστάσεις. Παρουσία ενός παθογόνου (βακτηρίων) και εμπειριών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία με την εκδήλωση της παθολογίας του κολπικού νεύρου. Αυτό προκαλεί σπασμό των αιμοφόρων αγγείων στο στομάχι και τους μυς. Ως αποτέλεσμα, το στομάχι δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, καθιστώντας ευάλωτο στη δράση του υδροχλωρικού οξέος: τα τοιχώματα χωνεύονται από ειδικό γαστρικό χυμό (καυστικό), λόγω του οποίου σχηματίζεται έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • Προβλήματα κληρονομικότητας;
  • Τρώτε ζεστά μπαχαρικά και βαριά λιπαρά τρόφιμα. Αυτό αυξάνει την παροχή υδροχλωρικού οξέος.
  • Πίνοντας αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες. Το αλκοόλ στο γαστρικό χυμό ενισχύει τις επιθετικές ιδιότητες και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες στον βλεννογόνο.
  • Κατάχρηση νικοτίνης. Το κάπνισμα αυξάνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, η φυσιολογική πέψη των τροφίμων είναι χαμηλή, το τοίχωμα του στομάχου έχει υποστεί βλάβη και η παραγωγή προστατευτικών παραγόντων στο πάγκρεας του γαστρικού βλεννογόνου διακόπτεται.
  • Η επίδραση στο σώμα ορισμένων τύπων φαρμάκων (κορτικοστεροειδείς ορμόνες, ρεσερπίνη, ασπιρίνη).

Τι συμβαίνει στο σώμα

Το μικρόβιο Helicobacter pylori μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω παρατεταμένης στενής επαφής, για παράδειγμα, μέσω κοινόχρηστων πιάτων και πετσετών, με φιλιά, καθώς και με τη μη τήρηση των κανόνων υγιεινής στις τουαλέτες.

Το Helicobacter, μια φορά στο στομάχι, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, οδηγώντας σε ανατρεπτικές δραστηριότητες για το σώμα.

Με αυτό, παράγονται ειδικά ένζυμα (πρωτεάσες, ουρεάσες), τα οποία βλάπτουν το προστατευτικό εσωτερικό στρώμα του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, ενώ η λειτουργία των κυττάρων, των μεταβολικών διεργασιών, της παραγωγής βλέννας διακόπτεται και προκαλείται σχηματισμός ελκώδους φλεγμονής.

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος

Ο πόνος στο άνω μισό του στομάχου σηματοδοτεί ένα άτομο για το σχηματισμό και την ανάπτυξη πεπτικού έλκους ή προϋποθέσεις για την εμφάνισή του.

Οι «πεινασμένοι» νυχτερινοί πόνοι αρχίζουν να ενοχλούνται, στον οποίο ο ασθενής πρέπει να φάει κάτι για να «σβήσει» τον πόνο.

Ο πόνος στο έλκος του δωδεκαδακτύλου έχει έναν σαφώς έντονο ρυθμό (χρόνος εκδήλωσης, καθώς και σύνδεση με την πρόσληψη τροφής), χρονικές περιόδους (εναλλαγή της αίσθησης πόνου με περιόδους μείωσής τους) και επιδείνωση το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Ο πόνος στο έλκος του δωδεκαδακτύλου εξαφανίζεται ή μειώνεται μετά την κατάποση τροφής και αντιόξινων φαρμάκων.

Η καούρα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα ελκωτικών βλαβών, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως αρκετές ώρες μετά το φαγητό.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του έλκους, δυσάρεστες παρορμήσεις από το σώμα περνούν με τη μορφή δυσάρεστης οσμής από το στόμα κ.λπ..

Το να αισθάνεσαι πείνα πόνου δεν σημαίνει πάντα την πείνα ενός ατόμου.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, επομένως διαγιγνώσκεται πολύ αργά.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ένα ελκώδες ελάττωμα εκτείνεται βαθιά στο στομάχι..

Συμπτώματα επιδείνωσης των έλκους του δωδεκαδακτύλου

Πόνος ακριβώς κάτω από το επίπεδο του στέρνου, στο άνω μέρος του στομάχου. Αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά κοινό σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα συναισθήματα εξαφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό.

Η φύση του πόνου είναι διαφορετική: αιχμηρή, αιχμηρή, πόνος. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή της καρδιάς ή στη σπονδυλική στήλη (ειδικά κατά την αλλαγή του πυλώρου για έλκη βολβού).

Ο ασθενής ξυπνά από πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος στον ύπνο με αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά συχνός. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της έκκρισης οξέος, η οποία συμβαίνει συχνά μετά το δείπνο..

Περίπου το 80% των ασθενών που πάσχουν από έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζουν κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της νύχτας. Το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι παράγεται περισσότερο στις δύο έως τις τρεις το πρωί, οπότε η νυχτερινή δυσφορία μπορεί να θεωρηθεί ως φυσιολογική απόκριση του σώματος στην αυξημένη οξύτητα.

  1. Ένα αίσθημα πείνας κυνηγά ένα άτομο ακόμη και μετά το φαγητό (εάν το φαγητό είναι λιπαρό, πικάντικο, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες).
  2. Η κοιλιά είναι πρησμένη.
  3. Ναυτία με έλκος δωδεκαδακτύλου.
  4. Κούμπωμα, μετεωρισμός.

Εάν δεν υπάρχει φυσιολογική θεραπεία, αρχίζει η χρόνια ναυτία και ο έμετος του αίματος. Το αίμα της ζώνης μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα του ασθενούς. Όλα αυτά δείχνουν το αρχικό στάδιο της εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου..

Η ασυμπτωματική εκδήλωση της νόσου του πεπτικού έλκους συχνά οδηγεί στο ξαφνικό άνοιγμα της αιμορραγίας, σε επιδείνωση της υγείας. Η επούλωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου με αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος διαρκεί περισσότερο.

Μπορεί να σημειωθεί γενικά ότι οι ασθενείς που πάσχουν από έλκος του δωδεκαδακτύλου έχουν διάφορα είδη κλινικών εκδηλώσεων, επομένως η συμπτωματολογία συσχετίζεται πάντα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης..

Αίσθηση πόνου με έλκος

Ο πόνος στο έλκος του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει νυχτερινό και «πεινασμένο» πόνο, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στο 80% των ασθενών.

Εάν έχει ξεκινήσει μια επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμικός ή σταθερός, πόνος ή αιχμηρός, ο οποίος εξαφανίζεται γρήγορα για λίγο. Μερικές φορές ο πόνος δεν μειώνεται ακόμα και όταν ικανοποιείται η πείνα.

Ένα μετα-στοματικό έλκος μπορεί να εντοπιστεί από περιόδους εμετού στην κορυφή του πόνου, αλλά η ελκώδης εκδήλωση του δωδεκαδακτύλου περνά μαζί με εμετό ξινό (σάπιο) περιεχόμενο και σύντομα φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, που είναι πιο κοντά στο δεξιό υποχόνδριο και μπορεί να έρθει στο δεξί χέρι και την πλάτη.

Διαγνωστικά

  • Η ενδοσκόπηση θεωρείται η πιο σχετική μέθοδος διάγνωσης. Ένας τέτοιος έλεγχος είναι μάλλον δυσάρεστος, ωστόσο, αφού ο ειδικός λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει στο προσβεβλημένο στομάχι. Σήμερα, οι ενδοσκοπικές συσκευές είναι εξοπλισμένες με επαγγελματικές ειδικές συσκευές που επιτρέπουν τη λήψη δείγματος γαστρικού περιεχομένου και ιστών για να προσδιοριστεί το συστατικό της νόσου (μολυσματικό), αυτό περιλαμβάνει το βακτήριο Helicobacter Pylori και διαταραχή της γαστρικής οξύτητας.
  • Δοκιμές Helicobacter Pylori.
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Μια μάλλον ξεπερασμένη μέθοδος, ωστόσο, σε ορισμένα νοσοκομεία,.
  • Μέθοδος ψηλάφησης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις..

Θεραπεία της επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Θεραπεία της επιδείνωσης της νόσου σε νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, για ταχείες ουλές στη βλεννογόνο μεμβράνη της εντερικής μεμβράνης του έλκους, ο ασθενής χρειάζεται συναισθηματική ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η αγωγή του ασθενούς επεκτείνεται μετά από μια εβδομάδα παραμονής στο νοσοκομείο.

Ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα για την ασθένεια με βάση τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν.

Κατά τη θεραπεία των ελκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη της βλαπτικότητας του γαστρικού χυμού και στην ομαλοποίηση της γαστρικής έκκρισης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης, αντιχολινεργικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
  2. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο αποτελούν μέρος του θεραπευτικού σχήματος για άτομα με νόσο του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori. Τέτοια φάρμακα αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, δημιουργούν μια μεμβράνη στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, αυτή η μεμβράνη προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από τις αρνητικές επιπτώσεις του γαστρικού χυμού.
  3. Τα αντιπρωτοζωικά και αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται έτσι ώστε η ζωτική δραστηριότητα του Helicobacter pylori να σταματά σταδιακά. Οι ασθενείς λαμβάνουν συνταγογραφούμενα κεφάλαια με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης.
  4. Η προκινητική είναι μια ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου, ενώ εξαλείφουν τη ναυτία ή τον εμετό. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις πληρότητας και βάρους στο στομάχι, πρώιμου κορεσμού και καούρας..
  5. Τα αντιόξινα λαμβάνονται συμπτωματικά όταν εμφανίζεται καούρα. Η δράση τους στοχεύει στην εξουδετέρωση των αρνητικών επιδράσεων στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου του υδροχλωρικού οξέος, επίσης δεσμεύουν και προσροφούν.
  6. Οι γαστροπροστατευτικοί παράγοντες καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδάκτυλου που προσβάλλεται από το έλκος, αποτρέποντας έτσι τις αρνητικές επιπτώσεις των πεπτικών ενζύμων και του υδροχλωρικού οξέος σε αυτό.
  7. Άλλες ομάδες φαρμάκων όπως αναλγητικά, αντισπασμωδικά, φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εντερικού βλεννογόνου.

Διατροφή για την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Πρέπει να υπάρχει μια ήπια δίαιτα για έλκος του δωδεκαδακτύλου και να στοχεύει στην προστασία των οργάνων από μηχανικά, χημικά και θερμικά αποτελέσματα.

Για τους ανθρώπους, αναπτύσσεται ένα ειδικό σχήμα θεραπευτικής δίαιτας, το οποίο συνιστάται για τα στάδια της επιδείνωσης της νόσου..

Χρειάζεστε ένα κλασματικό γεύμα που περιλαμβάνει ψάρια, βραστό κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα (όχι ξινά), καθαρισμένα λαχανικά που δεν περιέχουν χονδροειδείς ίνες, γλυκά βραστά ή πουρέ φρούτα και μούρα, βραστά δημητριακά, λευκό αποξηραμένο ψωμί, τσάι, καφέ και κακάο με αδύναμο γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου.

Εξαιρούνται πλήρως τηγανητά, πικάντικα, τουρσί, αλμυρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, πιάτα λαχανικών που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, ξινά φρούτα και μούρα, λιπαρά κρέατα, ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, μανιτάρια, ισχυρός καφές, ξινοί χυμοί, ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται..

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα.

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού στο στάδιο επιδείνωσης της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Τα διαμορφωμένα inusoidal ρεύματα έχουν αντιφλεγμονώδη αναλγητική δράση και επίσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • Υπερήχων, θεραπείες μικροκυμάτων, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα έχουν αναισθητικό και αντιεκκριτικό αποτέλεσμα.
  • Θερμική επεξεργασία - μια ημι-αλκοολική συμπίεση θέρμανσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, έχει αναλγητικό, θερμαντικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον δωδεκαδακτύλιο.

Φυσιοθεραπεία για έξαρση

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου, βελτίωση στο όργανο της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ιατρική γυμναστική είναι επίσης απαραίτητη για την προφύλαξη από τη συμφόρηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι για κάποιο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται σε κορυφαία θέρετρα εγκεκριμένα από ειδικούς.

Επιπλοκές της επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για εντερική αιμορραγία, διάτρηση έλκους, πνευμονική στένωση του δωδεκαδακτύλου (έντονη).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν, εντός 4 μηνών, ένα καλοήθη έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν τείνει να επουλωθεί, παρά τη συντηρητική θεραπεία..

Η επιδείνωση των έλκους του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει με τη μορφή:

Αιμορραγία με έλκος δωδεκαδακτύλου

Λήγει ως εμετός αίματος ή παρόμοια «καφέ» και μαύρα κόπρανα σαν πίσσα.

Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

Ανακάλυψη έλκους (διάτρηση)

Εκφράζεται στα δεξιά ή στο κέντρο κάτω από το στέρνο με οξύ πόνο. Το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κρυφή ανακάλυψη (διείσδυση)

Το περιεχόμενο του εντέρου, όταν σπάσει λόγω πρώιμων συμφύσεων, εισέρχεται στα γειτονικά όργανα. Χαρακτηρίζεται από αιχμηρούς πόνους που ακτινοβολούν συχνά προς τα πίσω. Οι καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά το άτομο μπορεί να πεθάνει.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι του όταν εμφανίζονται συμπτώματα αιμορραγίας, πρέπει να εφαρμόζεται κρύο στην επιγαστρική περιοχή και να απαιτείται επείγουσα κλήση ασθενοφόρου. Απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό, το ποτό, η λήψη φαρμάκων, η θερμοκρασία μπορεί να ξεκινήσει με έλκος δωδεκαδακτύλου.

Φύλακας του γάμου

Εμφανίζεται λόγω ουλής ενός θεραπευτικού έλκους, οι ουλές του έλκους του δωδεκαδακτύλου παρεμποδίζουν τη διέλευση της τροφής μέσω του εντερικού αυλού. Χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη της επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • πρόληψη των ταραχών ·
  • τη χρήση μεταλλικών νερών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών ·
  • σωματική δραστηριότητα με έλκος δωδεκαδακτύλου επιτρέπεται ελάσσονος σημασίας.

Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη φύση, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι ο σχηματισμός έλκους, συγκεντρωμένη στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου.

Λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εναλλάσσοντας περιόδους ύφεσης με παροξύνσεις. Σε αντίθεση με τις διαβρωτικές βλάβες των βλεννογόνων, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στον υποβλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος.

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία πέψης. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, οπότε υπάρχει ενεργή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και επεξεργασία του κομματιού των τροφίμων. Αυτό το μέρος του εντέρου δεν είναι άνοσο στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών..

Το δωδεκαδάκτυλο είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για την κατανομή των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Τα τείχη του περιέχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται σχεδόν πλήρως στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτό το μέρος του πεπτικού συστήματος ρυθμίζει τον ρυθμό εκκένωσης του εντέρου. Τα κύτταρα του παράγουν ένα μυστικό χολοκυστοκίνης σε απόκριση σε όξινα και λιπαρά ερεθίσματα που εισέρχονται από το στομάχι μαζί με το χυμό..

Το δωδεκαδάκτυλο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία πέψης. Όλοι οι χωνευτικοί χυμοί και τα ένζυμα αναμιγνύονται στην κοιλότητά του.

Αιτίες έλκους του δωδεκαδακτύλου

Οι αιτίες των έλκους του δωδεκαδακτύλου δεν είναι πλήρως κατανοητές..

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου είναι το άγχος και η υπερπόνηση του νεύρου, οι ορμονικοί παράγοντες, οι διαταραχές του επινεφριδιακού συστήματος, οι διαταραχές στην παραγωγή του φύλου και των πεπτικών ορμονών. Οι κληρονομικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους: εάν ένας από τους γονείς είχε έλκος, η προδιάθεση του παιδιού να αρρωστήσει αυξάνεται από 20 έως 40% των περιπτώσεων. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση των επιβλαβών βακτηρίων Helicobacter Pylori.

Όταν η φυσική αντίσταση του γαστρικού βλεννογόνου στη δράση του γαστρικού χυμού μειώνεται, αναπτύσσεται ένα έλκος στομάχου. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται λόγω της αυξημένης επιθετικότητας της πεψίνης και του οξέος. Πριν από την ανάπτυξη της νόσου, παθολογικές δομικές αλλαγές συμβαίνουν πάντα στην ανταλλαγή ιστών της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου..

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος.

Υποτροπές της νόσου του πεπτικού έλκους συμβαίνουν συχνά λόγω αιμορραγίας και παραβίασης των οδηγιών του γιατρού από τους ασθενείς. Η ακατάλληλη διατροφή είναι ένας δυσμενής παράγοντας. Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι επίσης επιζήμια για την ανθρώπινη υγεία..

Συμπτώματα

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από μια σειρά διακριτικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως μόνο κατά την επιδείνωση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική..

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι οι ακόλουθες:

  1. Πόνος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα στη νόσο του έλκους. Η έναρξη του πόνου σχετίζεται άμεσα με την πείνα. Η δυσφορία υποχωρεί μετά το φαγητό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δυσφορία στο έλκος του δωδεκαδακτύλου ονομάζεται "πείνα πείνας". Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ποικίλλουν στη φύση της εκδήλωσης. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός, διάτρηση ή αρκετά μέτρια, πόνος. Μερικές φορές δίνουν στην πλάτη ή στην καρδιά.
  2. Πείνα. Πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι ένα δυσάρεστο αίσθημα πείνας εμφανίζεται μερικές ώρες μετά το φαγητό..
  3. Νυχτερινός πόνος. Με έλκος του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να παρατηρηθούν νυχτερινές αφυπνίσεις, που προκαλούνται από έντονο πόνο στην κοιλιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσφορία στον ύπνο είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σχεδόν στο 80% των ασθενών. Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται από μια φυσιολογική διαδικασία, γιατί στις 2 π.μ. η σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι φτάνει στο αποκορύφωμά της. Το σώμα ανταποκρίνεται στην αυξημένη οξύτητα με πόνο και ξύπνημα.
  4. Μετεωρισμός, ρέψιμο, καούρα. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται από μειωμένη κινητική δραστηριότητα του εντέρου και του στομάχου, καθώς και από φλεγμονώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, όξινα περιεχόμενα από το στομάχι αρχίζουν να ρίχνονται στον οισοφάγο, καίγοντας τον και προκαλώντας εξαιρετικά αρνητικές αισθήσεις.
  5. Φούσκωμα, ναυτία, έμετος. Αυτές οι εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται συνήθως από υψηλό έλκος δωδεκαδακτύλου. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από φλεγμονή της χολής ή του παγκρέατος, τότε η χολή παρατηρείται στον εμετό.
  6. Έμετος με ακαθαρσίες αίματος. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Αίμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα κόπρανα του ασθενούς. Η παρουσία ραβδώσεων αίματος υποδεικνύει μια επικίνδυνη κατάσταση - εσωτερική αιμορραγία. Είναι πολύ επικίνδυνο να αγνοείς τέτοια συμπτώματα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου..
  7. Διαταραχή της όρεξης. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια «λύπη» όρεξη που προκαλείται από συνεχές πιπίλισμα στην επιγαστρική περιοχή και από αίσθημα πείνας. Η κατανάλωση τροφής ανακουφίζει ελαφρώς τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι έχουν φόβο και αποστροφή στα τρόφιμα. Αυτή η κλινική προκαλείται από έντονο πόνο που εμφανίζεται μετά το φαγητό.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου που περιπλέκεται από αιμορραγία είναι συχνότερο στους άνδρες. Κατά κανόνα, σε ηλικία 40-50 ετών. Αυτή είναι μια μάλλον δύσκολη κατάσταση στην οποία το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό. Η αιμορραγία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ουδετερόφιλων βλαβών στα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε: υποβιταμίνωση, σωματική, ψυχοκινητική υπερπόνηση, αγγειακές βλάβες στην περιοχή του γαστροδωδεκαδακτύλου, κοιλιακό τραύμα.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η παρουσία αιμορραγίας. Μπορεί να είναι τεράστιο ή ασήμαντο. Η τελευταία κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της κατάχρησης ναρκωτικών. Ένα μικρό έλκος μπορεί να αιμορραγεί καθημερινά. Ο ασθενής χάνει αίμα με κόπρανα. Οι κινήσεις του εντέρου μπορεί να μην γίνουν μαύρες. Με μικρή αιμορραγία σε ένα άτομο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα, εκτός από σοβαρή κόπωση.
  2. Αλλαγή σκαμνιών. Με μαζική αιμορραγία, εμφανίζονται εξαιρετικά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχει δυσάρεστη ναυτία, διάρροια, μερικές φορές ελαφριά ψύχρα. Τα χαλαρά κόπρανα γίνονται μαύρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιποθυμία μετά από μετακίνηση του εντέρου.
  3. Έμετος αίματος. Μερικές φορές υπάρχουν σκοτεινοί θρόμβοι στον εμετό. Χαρακτηρίζουν την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στην αιμοσφαιρίνη.
  4. Αντισταθμιστικές αντιδράσεις. Με σημαντική απώλεια αίματος, παρατηρείται καταστροφική μείωση του όγκου του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ορισμένες αντισταθμιστικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται από αγγειακούς σπασμούς, ταχεία πτώση της πίεσης και ωχρότητα του δέρματος. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα διαγνώζει υποξία του μυοκαρδίου.
  5. Αγγειακή κατάρρευση. Η μαζική αιμορραγία είναι γρήγορη. Ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, υπερβολική αδυναμία, ταχυκαρδία. Συνήθως η παθολογία συνοδεύεται από πυρετό χαμηλού βαθμού (περίπου 37,5-38 C).
  6. Σύνδρομο πόνου. Τις περισσότερες φορές, η δυσφορία που εξάντλησε τον ασθενή πριν αρχίσει η αιμορραγία εξαφανίζεται εντελώς. Εάν ο πόνος συνεχίσει να βασανίζει ένα άτομο, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά..

Διάτρηση έλκους

Η προοδευτική ανάπτυξη των ελκωτικών εστιών συμβάλλει στη σταδιακή αραίωση του εντερικού τοιχώματος και στο σχηματισμό μιας διαμέσου πληγής σε αυτό - μια τρύπα μέσω της οποίας μέρος του ακατέργαστου περιεχομένου του λεπτού εντέρου διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή επιδεινώνεται απότομα:

  • υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, λόγω του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί.
  • είναι πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • η ξηροστομία και η δίψα αυξάνονται.
  • κρύος ιδρώτας;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • τα δάχτυλα γίνονται κρύα.
  • αυξημένη ευαισθησία του δέρματος της κοιλιάς σε επαφή
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα.

Η διάτρηση του έλκους είναι μία από τις πιο επικίνδυνες, όσον αφορά τις συνέπειες, τις επιπλοκές. Μόνο η έγκαιρη ιατρική βοήθεια μπορεί να σταματήσει την παθογόνο διαδικασία και να αποτρέψει τις συνέπειές της..

Ελλείψει θεραπείας, στο πλαίσιο της εξάπλωσης του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται εντατική ανάπτυξη βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής είναι η περιτονίτιδα, στην οποία ένα άτομο πεθαίνει εντός 4 ωρών.

Η συχνότητα των παροξύνσεων και των τύπων έλκους στο δωδεκαδάκτυλο

Το πεπτικό έλκος 12 έλκους του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία: περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων αντικαθίστανται από διαστήματα ύφεσης (ηρεμία της διαδικασίας). Η επιδείνωση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 1,5 - 2 μήνες. Οι υπενθυμίσεις μπορεί να είναι μικρές ή μεγάλες. Κατά την περίοδο ηρεμίας της νόσου, οι ασθενείς αισθάνονται απολύτως υγιείς, ακόμη και χωρίς να ακολουθήσουν τη διατροφή και τις ιατρικές συστάσεις. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο..

Με τη συχνότητα των παροξύνσεων:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου με σπάνιες παροξύνσεις - η εκδήλωση οξέων συμπτωμάτων συμβαίνει όχι περισσότερο από 1 φορά σε δύο χρόνια.
  • έλκος δωδεκαδακτύλου με συχνές εκδηλώσεις - επιδείνωση εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Με τον αριθμό των ελκών που σχηματίζονται στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου:

  • μονόκλινο;
  • πολλαπλούς.

Στον τόπο εντοπισμού του ελαττωματικού σχηματισμού:

  • στο διευρυμένο τμήμα του δωδεκαδακτύλου - βολβοειδής τομή.
  • στο μετα-διαυγές τμήμα.

Από το βάθος της βλάβης του δωδεκαδακτύλου:

  • βαθιά έλκη
  • επιπόλαιος.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει μικρές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλιακή χώρα ή ήπιων πεπτικών διαταραχών που εξαφανίζονται γρήγορα. Εάν δεν τους προσέχετε εγκαίρως και δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και πηγαίνει σε οξεία φάση..

Διαγνωστικά

Παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει την εν λόγω ασθένεια. Ως μέρος των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής ερωτάται πόσο συχνά εμφανίζεται ο πόνος, με ποιον μπορεί να συσχετιστεί (για παράδειγμα, τροφή ή σωματική δραστηριότητα), η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο.
  2. Αναμνησία της ζωής. Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθουμε ποιες παθολογίες είχαν διαγνωστεί νωρίτερα, εάν κάποιος από τους συγγενείς είχε έλκος δωδεκαδακτύλου, εάν ο ασθενής έχει δωδεκαδακτύλιο.
  3. Εργαστηριακή έρευνα:
    • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
    • ανάλυση κοπράνων
    • χημεία αίματος
    • ανάλυση του γαστρικού χυμού - καθορίζεται το επίπεδο οξύτητας.
  4. Οργάνωση έρευνας:
    • ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε FEGDS - αυτό βοηθά τον γιατρό να δει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδάκτυλου και του στομάχου, να πάρει ένα μικρό κομμάτι της βλεννογόνου μεμβράνης για εξέταση από την άποψη της ιστολογίας (προσδιορίζεται η φύση του ελαττωματικού σχηματισμού - κακοήθη / καλοήθη).
    • υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία έλκους του δωδεκαδακτύλου

Κατά την πρώτη υποψία έλκους του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, για έρευνα και την απαραίτητη θεραπεία, για να αποφύγετε πιθανές επικίνδυνες, ταχέως αναπτυσσόμενες επιπλοκές που είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου, έχουν αναπτυχθεί ειδικά θεραπευτικά σχήματα 3 ή 4 συστατικών που αποτρέπουν την εξέλιξη της νόσου. Ο θεράπων ιατρός για κάθε ασθενή επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της νόσου και τα αποτελέσματα της μελέτης. Τα φάρμακα για θεραπεία μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενέσεων..

Συνήθως η πορεία της θεραπείας διαρκεί 14 ημέρες..

Θεραπεία φαρμάκων

Η νόσος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζεται σήμερα με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού οξέος

Οι κορυφαίες θέσεις σε αυτήν την ομάδα ανήκουν σε αποκλειστές αντλιών πρωτονίων, οι οποίοι επιβραδύνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος:

  • Μέσα βασισμένα στην ομεπραζόλη - ομεζ, γαστροζόλη, βιοπραζόλη, δεμεπραζόλη, λομάκ, μηδενικά, κρεμσέλ, ζόλσερ, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec, romsec, romsec, χηλοκτόνο, cisagast, chelol.
  • Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη - μάρτυρας, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Παρασκευάσματα λανσοπραζόλης - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Με βάση τη ραμπεπραζόλη - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Εσομεπραζόλη - Nexium.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης έχουν σχεδόν σταματήσει να αντιμετωπίζουν τη νόσο του πεπτικού έλκους, καθώς προκαλούν σύνδρομο στέρησης (με απότομη διακοπή της πρόσληψης, τα συμπτώματα της νόσου επιστρέφουν).

  • Αυτές είναι η ρανιτιδίνη (histac, rannisan), η φαμοτιδίνη (quamatel, ulfamide, gastrsidin), η σιμετιδίνη (belemet).

Οι επιλεκτικοί αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (γαστροσεπίνη, πιρρενσιπίνη) μειώνουν την παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος. Χρησιμοποιούνται ως επικουρικά για σοβαρό πόνο. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών και ξηροστομία.

Μέσα που αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου

  • Το Sucralfate (Venter) σχηματίζει ένα προστατευτικό επίχρισμα στο κάτω μέρος του έλκους.
  • Το νάτριο καρβενοξολόνη (βεντροξόλη, βιογάστρο, σπηλιές) επιταχύνει την αποκατάσταση του βλεννογόνου επιθηλίου.
  • Το κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο (de-nol) σχηματίζει μια μεμβράνη στο έλκος.
  • Οι συνθετικές προσταγλανδίνες (enprostil) διεγείρουν το σχηματισμό βλέννας και την αναγέννηση των κυττάρων.

Άλλα φάρμακα

  • Φάρμακα που ηρεμούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ηρεμιστικά (seduxen, elenium, tazepam), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), ηρεμιστικά (tenoten, βαλεριάνα, βλέπε ηρεμιστικά).
  • Οι αναστολείς των κεντρικών υποδοχέων της ντοπαμίνης (μετοκλοπραμίδη, ραγκλάν, κεράτιλος) ομαλοποιούν την εντερική κινητική δραστηριότητα.

Η πορεία της θεραπείας με έλκος μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αρμόδιος γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να ελέγχει τη διαδικασία θεραπείας και να αξιολογεί τα αποτελέσματά του για να συνταγογραφήσει τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου, να επιλέξει φάρμακα και σχήματα για τη χορήγηση τους..

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς με νόσο του πεπτικού έλκους πρέπει να ακολουθήσουν τη δίαιτα, να ακολουθήσουν μια δίαιτα, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψουν το νευρικό στρες, να σταματήσουν τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.

Η τροφή για ασθενείς με πεπτικό έλκος πρέπει να ψιλοκομμένο (όχι χονδροειδές), ζεστό (όχι ζεστό ή κρύο), όχι αλμυρό, όχι λιπαρό ή πικάντικο. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περίπου 5 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις, η συνολική ημερήσια πρόσληψη θερμίδων θα πρέπει να είναι περίπου 2000 kcal. Τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό.

Είναι καλό να παίρνετε διττανθρακικά νερά και καταπραϋντικά τσάγια ως ποτό, όπως: Borjomi, Essentuki No. 4, τσάι από μέντα ή βάλσαμο λεμονιού και άλλα..

Τρόφιμα και πιάτα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πεπτικό έλκος:

  • Κρουτόν και αποξηραμένο ψωμί.
  • Λαχανικά και φρούτα, νωπά ή μαγειρεμένα (κόκκινα τεύτλα, πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια).
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, όχι λιπαρό τυρί cottage, όχι λιπαρή ξινή κρέμα, κεφίρ)
  • Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή πιάτα από αυτό (πέρκα πέρκα, πέρκα και άλλα)?
  • Μη λιπαρά κρέατα (κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι)
  • Διάφορα είδη κουάκερ (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι και άλλα)
  • Πιάτα μαγειρεμένα με φυτικά έλαια (ελιά, ιπποφαές και άλλα)
  • Ελαφριές σούπες λαχανικών.

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους, απαγορεύεται η χρήση:

  • Διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια (χοιρινό)
  • Τηγανιτό φαγητό;
  • Αλμυρό φαγητό
  • Πικάντικα πιάτα
  • Φρούτα που αυξάνουν την οξύτητα στο στομάχι (εσπεριδοειδή, ντομάτες και άλλα).
  • Καπνιστά προϊόντα
  • Sauerkraut (λάχανο τουρσί, ντομάτες, αγγούρια)
  • Ψωμί σίκαλης και αρτοσκευάσματα.

Αντιβιοτική θεραπεία για έλκη του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους με αντιβιοτικά εμφανίστηκε από τη στιγμή που αποδείχθηκε η αδιαμφισβήτητη συμμετοχή στην ανάπτυξη της νόσου των μικροοργανισμών Helicobacter pylori. Στα αρχικά στάδια της χρήσης αντιβιοτικών, πιστεύεται ότι ο πόλεμος πρέπει να διεξαχθεί μέχρι το πικρό τέλος, δηλαδή, η πλήρης εξαφάνιση του μικροβίου, η οποία επιβεβαιώθηκε με καλλιέργεια, δοκιμή ουρεάσης για FGDS ή εξέταση αίματος για αντισώματα στα βακτήρια. Αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν προκαλούν όλοι οι τύποι Helicobacter την ασθένεια, ότι είναι αδύνατο να καταστρέψει ολόκληρο το Helicobacter, καθώς όταν πεθαίνει στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, μετακινείται προς τα κάτω έντερα, προκαλώντας ισχυρή δυσβολία και φλεγμονή.

Η εκ νέου μόλυνση είναι επίσης δυνατή όταν χρησιμοποιείτε κάποιο άλλο ή κοινόχρηστο σκεύος και το ίδιο FGDS, το οποίο επομένως πρέπει να εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις..

Ωστόσο, σήμερα συνιστάται η διεξαγωγή ενός ή δύο κύκλων θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα (αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη) σε περίπτωση αποδεδειγμένης μόλυνσης με Helicobacter. Εάν μετά από μία πορεία αντιβιοτικών το βακτήριο δεν έχει πεθάνει, τότε δεν πρέπει να επαναλάβετε αυτό το φάρμακο. Επιλέγεται ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία έλκους

Σχέδιο εξάλειψης του Helicobacter pylori της πρώτης σειράς:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλή δόση δύο φορές ημερησίως (π.χ. 40 mg ομεπραζόλης ή εσομεπραζόλης δύο φορές).
  • Κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές ημερησίως ή Josamycin 1000 mg δύο φορές ημερησίως.
  • Αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Σχέδιο δεύτερης σειράς (ελλείψει δυναμικής FGDS μεγέθους έλκους)

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων σε διπλή δόση 2 φορές την ημέρα (παρόμοιο με το σχήμα 1)
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Τετρακυκλίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το Helicobacter pylori ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια ανοσολογική εξέταση αίματος (αντισώματα κατά του παθογόνου). Έλεγχος - ανίχνευση αντιγόνων Helicobacter στα κόπρανα. Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης δεν είναι πολύ ενημερωτική.

Η διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης είναι από 10 έως 14 ημέρες. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας διαδοχικά με σχήματα 1 και 2, πραγματοποιείται η πληκτρολόγηση του Helicobacter pylori και η ευαισθησία της στα φάρμακα.

Τα σχήματα με λεβοφλοξασίνη είναι προς το παρόν δυνατά για χρήση μόνο σε περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου η ευαισθησία του Helicobacter παραμένει σε αυτό το φάρμακο.

Εάν το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Μετά από 7-14 ημέρες συνδυαστικής θεραπείας, η θεραπεία συνταγογραφείται για άλλες πέντε εβδομάδες.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πεπτικού έλκους?

Εάν εμφανιστεί ξαφνικά μια επίθεση πεπτικού έλκους και δεν έχετε την ευκαιρία να καλέσετε έναν γιατρό, τότε θα πρέπει να τηρήσετε ορισμένους κανόνες:

  1. Δώστε ηρεμία στον εαυτό σας, αφήστε το χρόνο από τη δουλειά και ξαπλώστε. Σε περίπτωση νευρικών ρίψεων, μπορούν να ληφθούν δισκία βαλεριάνας.
  2. Πίνετε οποιοδήποτε αντισπασμωδικό που υπάρχει στο ντουλάπι του σπιτιού σας - no-shpu, papaverine, buscopan ή duspatalin. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πρώτα φάρμακα δεν είναι επιλεκτικά, επομένως, μαζί με τους λείους μυς, διαστέλλουν επίσης τα αγγεία. Αυτό είναι γεμάτο με πτώση της αρτηριακής πίεσης, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί ελαφριά ζάλη..
  3. Η λήψη υγρών αντιόξινων, που περιβάλλουν τα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, βοηθά καλά. Ως έσχατη λύση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαγειρική σόδα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται κυριολεκτικά στην άκρη ενός μαχαιριού. Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση σόδας, αφού μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα προκαλέσει έναν νέο γύρο σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
  4. Μπορείτε να φάτε μαλακά φαγητά, όπως κουάκερ ρυζιού ή σιμιγδάλι. Την πρώτη ημέρα μετά την επίθεση, δεν πρέπει να τρώτε λαχανικά και φρούτα, ακόμη και βραστά, καθώς και φρέσκο ​​ψωμί και προϊόντα κρέατος (εκτός από τα βραστά πουλερικά). Δεν συνιστώνται επίσης παχύ πλούσιες σούπες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει επίθεση αντιδραστικής παγκρεατίτιδας..
  5. Μόλις προκύψει η ευκαιρία, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία για το έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Παρά το γεγονός ότι οι προσβολές της νόσου του πεπτικού έλκους μπορούν να επαναληφθούν αρκετά συχνά, κανένα από αυτά δεν μπορεί να αγνοηθεί. Συχνά είναι παρόμοια στη συμπτωματολογία με τις επιθέσεις της παγκρεατίτιδας ή της νόσου της χολόλιθου, οι οποίες μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική φροντίδα.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική έχει πολλές συνταγές που ανακουφίζουν σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς ακόμη και σε περιόδους επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι πανάκεια και δεν μπορούν να εγγυηθούν την εισαγωγή της παθολογίας στο στάδιο της ύφεσης ή της πλήρους ανάρρωσης..

Σημαντικό: πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο από την κατηγορία της παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • Μέλι. Μπορείτε απλά να το φάτε καθημερινά με την καθαρή του μορφή - τα οφέλη θα παρέχονται ήδη. Αλλά είναι καλύτερο να αναμειγνύετε μέλι και ελαιόλαδο σε ίσες αναλογίες (για παράδειγμα, 500 ml το καθένα) και να φυλάσσετε στο ψυγείο. Μισή ώρα πριν από το γεύμα, πρέπει να φάτε μια κουταλιά της σούπας του φαρμάκου - θα υπάρχουν 5-6 τέτοιες δεξιώσεις την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα για 10 ημέρες και η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.
  • Σπόροι φυτειών. Πρέπει να παρασκευάζονται σε βραστό νερό (10 γραμμάρια σπόρων πεταλούδας ανά 100 ml νερού), αφήνονται να εγχυθούν για μισή ώρα. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο σε μια κουταλιά της σούπας μία ώρα πριν από τα γεύματα - μπορεί να υπάρχουν έως 3 τέτοιες δεξιώσεις ανά ημέρα.
  • Πρόπολη. Πρέπει να πάρετε 150 γραμμάρια αυτού του προϊόντος, να το αλέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να ρίξετε 1 κιλό λιωμένο βούτυρο. Ανακατέψτε όλα καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η πρόπολη (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να το κάνετε αυτό σε υδατόλουτρο) και να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού μία ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3 εβδομάδες. Το φάρμακο φυλάσσεται στο ψυγείο.
  • Συλλογή βοτάνων. Είναι πολύ χρήσιμο για το έλκος του δωδεκαδακτύλου να πίνει φυτικά παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
    • ρίζα γλυκόριζας + χαμομήλι + συνηθισμένοι κόκκοι + μάραθο. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες και στη συνέχεια μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται με βραστό νερό (250 ml), εγχύεται για 20 λεπτά. Σχέδιο υποδοχής: 200 ml έτοιμου ζωμού το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 20 ημέρες.
    • ρίζα πικραλίδας + ρίζα elecampane + πορτοφόλι βοσκού + ραδίκια - όλα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας της συλλογής και ρίξτε πάνω από 400 ml κρύου νερού, αφήστε για μια ώρα. Στη συνέχεια, πάρτε το προκύπτον προϊόν και βράστε για 10 λεπτά. Έχοντας στραγγίσει, πρέπει να καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα, 2 κουταλιές της σούπας, τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
    • ερπυσμός σιταριού + ρίζα πικραλίδας + φλοιός buckthorn - όλα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 8 ώρες. Θα πρέπει να λαμβάνετε ½ φλιτζάνι τη νύχτα, και για να βελτιώσετε τη γεύση της έγχυσης, μπορείτε να προσθέσετε μέλι ή ζάχαρη σε αυτό.

Επιπλοκές του πεπτικού έλκους

  1. Αιμορραγία. Εκδηλώνεται με εμετό με αίμα ή όπως "καφέδες", καθώς και μαύρα, σκαμνί.
  2. Διάτρηση (ανακάλυψη) του έλκους. Εκφράζεται από οξύ πόνο στο κέντρο ή ακριβώς κάτω από το στέρνο. Το περιεχόμενο των εντέρων εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Διείσδυση (κρυφή ανακάλυψη). Όταν εμφανιστεί ρήξη, το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται σε γειτονικά όργανα λόγω συμφύσεων που έχουν προκύψει νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που συχνά εκπέμπεται στην πλάτη. Οι καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό του, να εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή και να καλείται επειγόντως ασθενοφόρο. Απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό, το ποτό, η λήψη φαρμάκων.
  4. Περιορισμός του φύλακα. Εμφανίζεται λόγω των ουλών του θεραπευτικού έλκους, που παρεμποδίζουν τη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Χειρουργική θεραπεία.

Η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η σωστή διατροφή, η απόρριψη του αλκοόλ και το κάπνισμα, η πρόληψη του στρες, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας, η χρήση μεταλλικών νερών.

Πρόληψη

Η πρόληψη του έλκους του δωδεκαδακτύλου έχει 2 στόχους: πρόληψη της αυξημένης απέκκρισης του υδροχλωρικού οξέος και πρόληψη της λοίμωξης με λοίμωξη από Helicobacter pylori.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του υδροχλωρικού οξέος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα, να αποκλείσετε τη νευρο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, ενώ τρώτε, για να αποκλείσετε από τη διατροφή σας, τρόφιμα που αυξάνουν την οξύτητα (πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά). Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με τη μόλυνση με Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε καθαρά πιάτα (μην πίνετε από ένα φλιτζάνι μετά από κάποιον άλλο, μην χρησιμοποιείτε κουτάλι ή πιρούνι κάποιου άλλου, ακόμη και με την οικογένεια), καθώς αυτή η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου.

Παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας ή / και δωδεκαδενίτιδας, η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή και η δίαιτα.

Πρόβλεψη

Η απλή νόσος του πεπτικού έλκους, με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις διατροφικές και τρόπους ζωής, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, με εξάλειψη υψηλής ποιότητας - επούλωση και θεραπεία του έλκους. Η ανάπτυξη επιπλοκών στη νόσο του πεπτικού έλκους περιπλέκει την πορεία και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας