Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά σε όλα τα στάδια της θεραπείας, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, χρειάζονται θεραπευτική ή πρόσθετη διατροφή με ειδικά μείγματα, δηλαδή διατροφική υποστήριξη.

Η φύση του μεταβολισμού σε ασθενείς με καρκίνο καθορίζει τις συγκεκριμένες διατροφικές ανάγκες τους. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται μια ειδική ισορροπημένη διατροφή..

Υπάρχουν πολλά θρεπτικά μείγματα για ασθενείς, εγχώριους και ξένους κατασκευαστές. Με την εντερική διατροφή, η τροφή εισέρχεται στον ασθενή μέσω του στόματος ή μέσω ενός σωλήνα στο στομάχι ή στα έντερα, η απορρόφηση της τροφής συμβαίνει ως συνήθως μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της εντερικής διατροφής και της παρεντερικής διατροφής, όταν τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται στο σώμα ενδοφλεβίως..

Επιλέγοντας τα βέλτιστα διατροφικά μείγματα για καρκινοπαθείς, μπορείτε να παρέχετε στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Ταξινόμηση μειγμάτων για εντερική σίτιση

  • Πρότυπα μείγματα υψηλής ενέργειας
  • Μεταβολικά κατευθυνόμενο - προορίζεται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αναπνευστική, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια
  • Εξειδικευμένο - για ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς με φυματίωση, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
  • Ανοσορυθμιστική - διατροφική φόρμουλα που προορίζεται για ασθενείς με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας
  • Φαρμακευτικά μείγματα.

Επισκόπηση των εμπορικών σημάτων στην αγορά

Τα μίγματα σίτισης με γουλιά πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές γουλιά ή με άχυρο:

Nutricomp Drink Plus - εξειδικευμένο υγρό μείγμα υψηλών θερμίδων πλήρως ισορροπημένο για όλα τα θρεπτικά συστατικά.

  • Για την πρόληψη του υποσιτισμού, σε περίπτωση παραβίασής του, υψηλών απαιτήσεων ενέργειας ή περιορισμού του όγκου του εγχυόμενου υγρού.
  • Για πρόσθετη εντερική σίτιση με πιπίλισμα.
  • Ως η μόνη πηγή ενέργειας.

Ενδείξεις χρήσης:

  • Υποσιτισμός, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με εξασθενημένη γαστρεντερική λειτουργία, εξάντληση του σώματος.
  • Υψηλές απαιτήσεις ενέργειας (εγκαύματα, σήψη).
  • Παραβίαση της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών (εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάθλιψη)
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο, περίοδος ανάρρωσης
  • Γηριατρική και ψυχιατρική (ανορεξία).
  • Σοβαρή δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ως αποτέλεσμα εντερικής απόφραξης, διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα, εντερικής ισχαιμίας.
  • Ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του μείγματος.
  • Για επιπλέον γεύματα: 1-3 μπουκάλια την ημέρα.
  • Ως μοναδική πηγή τροφής: 6-7 μπουκάλια την ημέρα.

Nutridrink compact protein - εξειδικευμένη διατροφή για καρκινοπαθείς

Ενδείξεις χρήσης:

  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο τροφοδοτικό.
  • Λαμβάνεται από το στόμα, μέσω ενός σωλήνα ή σε μικρές γουλιά για 20-30 λεπτά.
  • 2-3 μπουκάλια την ημέρα ως συμπλήρωμα στη διατροφή.
  • Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση τις απαιτήσεις σε πρωτεΐνες και ενέργεια.
  • Μια κλινικά σημαντική επίδραση εμφανίζεται όταν λαμβάνεται για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Η περίοδος εφαρμογής δεν είναι περιορισμένη.
  • Αποθηκεύστε ένα ανοιχτό μπουκάλι στο ψυγείο για 24 ώρες.
  • Αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.
  • Ατομική δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος.
  • Γαλακτοσαιμία;
  • Το προϊόν προορίζεται για διατροφική θεραπευτική διατροφή για ενήλικες.

Nutridrink compact Ουδέτερο.

  1. Ενδείξεις χρήσης:
    • Χρησιμοποιείται ως η μόνη ή πρόσθετη πηγή ενέργειας.
    • Λαμβάνεται από το στόμα, μέσω ενός σωλήνα ή σε μικρές γουλιά για 20-30 λεπτά.
    • 2-3 μπουκάλια την ημέρα ως συμπλήρωμα στη διατροφή.
    • Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση τις απαιτήσεις σε πρωτεΐνες και ενέργεια.
    • Μια κλινικά σημαντική επίδραση εμφανίζεται όταν λαμβάνεται για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Η περίοδος εφαρμογής δεν είναι περιορισμένη.
    • Αποθηκεύστε ένα ανοιχτό μπουκάλι στο ψυγείο για 24 ώρες.
  • Αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.
  • Ατομική δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος.
  • Γαλακτοσαιμία;
  • Το προϊόν προορίζεται για διατροφική θεραπευτική διατροφή για ενήλικες.

συμπέρασμα

Πρώτον, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά του σώματός σας, μπορεί να συστήσει τη διατροφική φόρμουλα που είναι κατάλληλη για εσάς..

** Το υλικό είναι αναλυτικής φύσης

Δημοσίευση συγγραφέα:
ΓΙΑΝΧΗ ΜΑΡΙΝΑ ΝΙΚΟΛΑΒΕΝΑ
ογκολόγος του βραχυπρόθεσμου τμήματος χημειοθεραπείας
Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας Ογκολογίας που πήρε το όνομά του από τους Ν.Ν. Πέτροφ του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας

Ξηρό μείγμα για εντερική διατροφή

Σήμερα, η διατροφική θεραπεία είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας διαφόρων ασθενειών..

Τα τελευταία 10 χρόνια, τα ξηρά μίγματα με βάση τα εντερικά θρεπτικά συστατικά έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα ότι έχουν ευεργετική επίδραση. Έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό του σώματος ενός ασθενούς με χρόνια ή οξεία παθολογία..

Η πρόοδος στην παραγωγή τεχνητών εντερικών μειγμάτων έχει ανταμείψει αυτά τα φάρμακα με τις ίδιες ιδιότητες:

  • Η παρουσία της βιολογικής αξίας.
  • Η ισορροπία όλων των ειδών ουσιών σύμφωνα με την καθημερινή απαίτηση ενός ατόμου.
  • Η παρουσία πρωτεϊνών στη σύνθεση.
  • Μια αφθονία ζάχαρης, χοληστερόλης, γλουτένης, λακτόζης.

"alt =" ">
Ο πιο δημοφιλής τύπος μείγματος θεραπείας είναι το Nutrizone για εντερική διατροφή. Είναι ένα έτοιμο προς χρήση, υψηλής ποιότητας, ισορροπημένο μείγμα ιδανικό για εντερικές διατροφικές πρακτικές.

Υπάρχουν δύο τύποι μιγμάτων: Nutrizone Standard και Nutrizone Energy. Είναι προετοιμασμένοι για τη διατροφή των ασθενών, και το πρώτο παρέχει φορητότητα, συνιστάται σε ασθενείς με βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, το δεύτερο χρησιμοποιείται για υπερκαταβολισμό και υπερμεταβολισμό.

Σε γενικές γραμμές, η Nutrizone καταπολεμά την εξάντληση, τις διαταραχές της κατάποσης και της μάσησης του σώματος, κρίσιμη και κώμα, ανορεξία.

Ενδείξεις για τη χρήση ξηρών εντερικών μειγμάτων:

  1. Για ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με μεταβολισμό (υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο).
  2. Για ασθενείς με παθήσεις των πεπτικών οργάνων (δυσκινησία της χολής, νευρασθένεια και ψυασθένεια στα παιδιά, χρόνια γαστρίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
  3. Για άτομα με ασθένειες εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με υποσιτισμό (ασθένειες που εξαρτώνται από οξέα των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα με δυσαπορρόφηση και δυσπεψία, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  4. Για ασθενείς με παθήσεις εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με διαταραχές της εντερικής μικροβιοκένωσης (βρογχοπνευμονία, θεραπεία εξάλειψης για ασθένειες στομαχικών ελκών).
  5. Με χρόνια γαστρίτιδα, υποκινητική δυσκινησία, μειωμένη έκκριση σε ηλικιωμένους σε γηριατρική.
  6. Όλοι οι άνθρωποι κατά τη διάρκεια του περιβαλλοντικού επαγγελματικού στρες προκειμένου να αυξήσουν το επίπεδο απόδοσης.

Η χρήση μιγμάτων αυτού του τύπου μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ως συμπληρωματική ή πλήρης διατροφή από του στόματος.

Οι κύριες απαιτήσεις που πρέπει να πληροί το εντερικό μείγμα:

  • Χωρίς λακτόζη ή χαμηλή λακτόζη σύνθεση
  • τουλάχιστον 1 kcal / ml θερμικής πυκνότητας ·
  • όχι περισσότερο από 340 mosm / l - ωσμωτικότητα.
  • πρέπει να έχει χαμηλό ιξώδες για συνεχή ένεση ·
  • δεν πρέπει να προκαλεί υπερβολική διέγερση της εντερικής κινητικότητας.
  • θα πρέπει να περιλαμβάνει ωμέγα-3 ιχθυέλαια πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Εντερική φόρμουλα για παιδιά

Η χρήση εντερικών μειγμάτων έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών σε παιδιά:

  • Εντερικά συρίγγια;
  • Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου.
  • Με μείωση της πεπτικότητας.
  • Με χαμηλή ικανότητα απορρόφησης του στομάχου και των εντέρων.
  • Σύνδρομο βραχέος εντέρου
  • Χαμηλές δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επιπλέον, η χρήση εντερικών φαρμάκων έχει τεκμηριωθεί σε εντατική περίθαλψη.

Εντερική βρεφική φόρμουλα: Clinutren, Neocate, Pepticate

Η τροφοδοσία με σωλήνα βοηθά στη μείωση των περιστατικών μετεγχειρητικών επιπλοκών, επιδείνωση της μετατραυματικής υγείας, παρέχει έναν φυσικό τρόπο απέκκρισης της τροφής, βοηθά στη μείωση του χρόνου θεραπείας για ασθενείς με οξείους τραυματισμούς, μειώνει τον όρο παρεντερική διατροφή.

Τα εντερικά συμπληρώματα διατροφής αυξάνουν την πιθανότητα να θηλάζουν άρρωστα παιδιά από κρίσιμη ασθένεια.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των ξηρών εντερικών μειγμάτων είναι:

  • Η παρουσία ιχνοστοιχείων και βιταμινών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ισορροπημένη σύνθεση με βάση τις ανάγκες του σώματος των παιδιών.
  • Η παρουσία πρωτεϊνών με βέλτιστη σύνθεση αμινοξέων που προάγουν τη σύνθεση της γλουταθειόνης - ένα σημαντικό αντιοξειδωτικό.
  • Η απουσία λακτόζης και γλουτένης, έτσι ώστε το μείγμα να μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εξασθενημένες γαστρεντερικές λειτουργίες.
  • Η παρουσία λιπαρών οξέων στην αναλογία ωμέγα 6 / ωμέγα 3, η οποία βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
  • Η παρουσία της L-καρνιτίνης, της ταυρίνης, που είναι απαραίτητες για τους ασθενείς εντατικής θεραπείας.

Τα πιο απαιτητικά φαρμακευτικά προϊόντα για παιδιά είναι ξηρά μίγματα για εντερική διατροφή Nutricia. Χαρακτηρίζονται από ευελιξία, πλήρη ισορροπημένη διατροφή.

Λαμβάνεται από το στόμα ή εφαρμόζεται με σωλήνα: για εισαγωγή στην γαστρεντερική οδό χρησιμοποιώντας σωλήνα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κρίσιμα στάδια εντερικής σίτισης ή προσαρμοστικό.

Εντερική φόρμουλα για διαβητικούς

Τα μείγματα θεραπείας εντερικής φύσης βοηθούν στον διαβήτη και έχουν σχεδιαστεί κυρίως για τη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων.

Όλα τα μείγματα αυτής της κατηγορίας δεν περιλαμβάνουν γλυκόζη, και η φρουκτόζη, οι φυτικές ίνες, η μαλτοδεξτρίνη και το άμυλο είναι η πηγή υδατανθράκων. Οι διαιτητικές ίνες έχουν τη μορφή πετίνης και εκτός από την ταυρίνη και την L-καρνιτίνη, οι διαβητικοί τύποι περιέχουν Μ-ινοσιτόλη.

Η διατροφή εντερικού σωλήνα είναι απαραίτητη για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν τροφή από το στόμα για 2-3 ημέρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις πλαστικές ή ενεργειακές ανάγκες του σώματος. Όλοι οι ασθενείς ελλείψει αντενδείξεων πρέπει να λαμβάνουν εντερική διατροφή.

Γενικά, η εντερική διατροφική θεραπεία είναι η πρόοδος της ανθρωπότητας στον τομέα της ιατρικής.

Είναι το καλύτερο διεγερτικό του σώματος, υποστηρίζει ζωτικές λειτουργίες, βοηθά στην καταπολέμηση ορισμένων χρόνιων και οξέων ασθενειών.

Η μοναδική σύνθεση των παρασκευασμάτων χαρακτηρίζεται από υψηλή ποιότητα, επιβεβαιώνεται από πιστοποιητικά και εργαστηριακές δοκιμές.

Ξηρά μίγματα

Χρησιμοποιούνται ξηρά μίγματα για εντερική διατροφή.
- κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ·
- κατά τη διάρκεια μιας κρίσιμης κατάστασης: εγκαύματα, σήψη, πολλαπλοί τραυματισμοί.
- κατά τη διάρκεια ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: εντερίτιδα ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, συρίγγια.
- κατά τη διάρκεια μερικών μηχανικών εμποδίων στο πέρασμα της τροφής: όγκοι και τραυματισμοί της κεφαλής και του λαιμού, μειωμένη κατάποση και μάσημα, στένωση και διάφορα εμπόδια διαφόρων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
- κατά τη διάρκεια μιας πάθησης που σχετίζεται με απώλεια όρεξης ή / και άρνηση φαγητού: ογκολογικές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις, ψυχικές διαταραχές, ηπατικές παθήσεις, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, AIDS, στρες, διαταραχές ευαισθησίας.
- κατά τον υποσιτισμό.

Συνήθως τα ξηρά μίγματα αραιώνονται αμέσως πριν από τη χρήση χρησιμοποιώντας μόνο βραστό πόσιμο νερό. Απλώστε ένα έτοιμο μείγμα σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμάνετε (όχι υψηλότερο από 38 ° C). Δεν προστίθενται φάρμακα ή άλλες ουσίες στα μείγματα. Ο ανιχνευτής πρέπει να ξεπλένεται και το σύστημα παράδοσης να αλλάζει κάθε τέσσερις ώρες. Κλείστε καλά το ανοιγμένο βάζο με ένα πλαστικό καπάκι αμέσως μετά τη χρήση. Η ημερήσια ποσότητα, ο τύπος αραίωσης, η μέθοδος και ο ρυθμός σίτισης καθορίζονται από τον γιατρό.

Εξειδικευμένη διατροφή

Για ασθενείς με αυξημένες ανάγκες σε πρωτεΐνες ή / και ενέργεια με διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, υπεργλυκαιμία ή σε κίνδυνο εμφάνισης αυτής

Πλαστικοποιημένη αυτοαναδιπλούμενη σακούλα 1000 ml.

Για ασθενείς με διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, επίσης για ασθενείς με υπεργλυκαιμία ή κινδυνεύουν να την αναπτύξουν σε καταστάσεις που σχετίζονται με υποσιτισμό ή κίνδυνο ανάπτυξης.

Η εξειδικευμένη πλήρης διατροφή με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, περιέχει ένα μοναδικό σύμπλεγμα 6 τύπων διαιτητικών ινών MF6

Σε ένα μπουκάλι των 500 ml.

Υγρό, έτοιμο για κατανάλωση, μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων. Προορίζεται για ενήλικες που υποσιτίζονται ή κινδυνεύουν να το αναπτύξουν.

Nutridrink Compact Protein με ζεστή γεύση τζίντζερ και τροπικά φρούτα. Υγρό, έτοιμο για κατανάλωση, μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων. Προορίζεται για ενήλικες που υποσιτίζονται ή κινδυνεύουν να το αναπτύξουν.

Υγρό, έτοιμο για κατανάλωση, μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων. Προορίζεται για ενήλικες ασθενείς με ή σε κίνδυνο υποσιτισμού, συμπεριλαμβανομένων.

Υγρό, έτοιμο για κατανάλωση, μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων για εξειδικευμένη διατροφή ενηλίκων. Σχεδιασμένο για άτομα με αυξημένες ανάγκες σε πρωτεΐνες και ενέργεια.

Νέος! Βρεφική σύνθεση αμινοξέων για ιατρική διατροφή για παιδιά με τροφικές αλλεργίες άνω των 1 έτους

Εξειδικευμένη φόρμουλα χωρίς φαινυλαλανίνη για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής με διάγνωση φαινυλκετονουρίας. Περιέχει απαραίτητα και μη απαραίτητα αμινοξέα, υδατάνθρακες, λίπη, βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Εμπλουτισμένο με πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μακράς αλυσίδας και πρεβιοτικά.

Ξηρό μείγμα σε δοχεία, 400 g.

Πλήρης και γευστική υποστήριξη σώματος όταν τη χρειάζεστε περισσότερο. Υγρή φόρμουλα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων για ασθενείς με υποσιτισμό ή που κινδυνεύουν να την αναπτύξουν. παρουσιάζονται σε διάφορες γεύσεις: σοκολάτα, βανίλια, φράουλα, μπανάνα.

Φόρμουλα για μωρά από τη γέννηση έως 9 κιλά ή 18 μήνες

Βέλτιστα ισορροπημένο μείγμα για τη διόρθωση του ύψους και του βάρους σε παιδιά από 0 έως 18 μηνών

Πλαστική φιάλη, 125 ml

Πλήρης ισορροπημένη σύνθεση, στείρα τρόφιμα με υψηλή πρωτεΐνη και ενέργεια σε μικρό όγκο. Μπορεί να είναι μια πρόσθετη ή μόνο πηγή ενέργειας. Σχεδιασμένο για άτομα με αυξημένες ανάγκες σε πρωτεΐνες και ενέργεια.

Υγρό, έτοιμο για κατανάλωση, μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, υψηλών θερμίδων για εξειδικευμένη διατροφή ενηλίκων. Σχεδιασμένο για άτομα με αυξημένες ανάγκες σε πρωτεΐνες και ενέργεια.

Ξηρό μείγμα βασισμένο σε πλήρως υδρολυμένες πρωτεΐνες για τη διατροφική (ιατρική) διατροφή παιδιών με τροφικές αλλεργίες από τις πρώτες ημέρες της ζωής

Για ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις σε πρωτεΐνες

Έτοιμα υγρά στείρα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας (καζεΐνη), μέτρια υψηλή ενεργειακή περιεκτικότητα. Προορίζεται για χρήση στο στάδιο της αποκατάστασης σε εντατική θεραπεία για σοβαρούς τραυματισμούς, εγκαύματα, σήψη, εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιέχει μείγμα έξι τύπων διαιτητικών ινών.

Πλαστικοποιημένη αυτοαναδιπλούμενη τσάντα 500 ml

Βασική διατροφή για δυσανεξία στις ίνες

Έτοιμα υγρά ισοστερικά αποστειρωμένα τρόφιμα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Το NUTRIZON είναι ιδανικό για την αρχική (προσαρμοστική) φάση της διατροφικής υποστήριξης. Δεν περιέχει φυτικές ίνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις που απαιτούν μειωμένη κινητικότητα του εντέρου. Για χορήγηση από το στόμα και από του στόματος.

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

Πλαστική φιάλη 1000 ml

Για ασθενείς με υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις και δυσανεξία στις ίνες

Έτοιμα προς χρήση, αποστειρωμένα υγρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ενέργεια. Περιέχει 1,5 φορές περισσότερη πρωτεΐνη και ενέργεια από το Nutrizone. Το Nutrizone Energy προορίζεται για το κύριο στάδιο της διατροφικής υποστήριξης για ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις σε πρωτεΐνες και ενέργεια που πρέπει να περιορίσουν την εισαγωγή υγρών (για παράδειγμα, με οίδημα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.) Δεν περιέχει φυτικές ίνες.

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

Πλαστική φιάλη 1000 ml

Για ασθενείς με υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις ελλείψει αντενδείξεων για διαιτητικές ίνες

Έτοιμο για χρήση, υγρό αποστειρωμένο υπερ-θερμιδικό γεύμα πλούσιο σε πρωτεΐνες, ενέργεια και φυτικές ίνες. Η ενέργεια Nutrizone με φυτικές ίνες προορίζεται για το κύριο στάδιο της διατροφικής υποστήριξης για ασθενείς χωρίς περιορισμούς στην πρόσληψη διαιτητικών ινών. Για μακροχρόνια τροφοδοσία σωλήνων ασθενών με υψηλές απαιτήσεις σε πρωτεΐνες και ενέργεια. εάν είναι απαραίτητο, περιορίζοντας την εισαγωγή υγρού (για παράδειγμα, με οίδημα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.). με αντιβιοτική θεραπεία. Περιέχει μείγμα έξι τύπων διαιτητικών ινών (διαλυτών και αδιάλυτων).

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

Πλαστική φιάλη 1000 ml.

Για ασθενείς με εντερική ανεπάρκεια

Το Nutrizone Edvanst Peptisorb προορίζεται για το πολύ αρχικό, προσαρμοστικό στάδιο της διατροφής, για εντεροθεραπεία, για ασθενείς με απότομη μειωμένη ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, να τρέφετε πλήρως τους ασθενείς με μερικώς αφαιρεθέν λεπτό έντερο, με σοβαρή ζυμωματοπάθεια, κατάσταση δυσαπορρόφησης κ.λπ..

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

500 ml πλαστική φιάλη

Για ασθενείς με διαβήτη ή που κινδυνεύουν από υπεργλυκαιμία

Αποστειρωμένο υγρό έτοιμο προς χρήση πλήρης διατροφή για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, παρουσία υπεργλυκαιμίας στρες ή σε κίνδυνο εμφάνισής του. Περιέχει μείγμα έξι τύπων διαιτητικών ινών.

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

Πλαστική φιάλη 1000 ml

Βασική διατροφή ελλείψει αντενδείξεων στις διαιτητικές ίνες

Ισοκαλωρικά έτοιμα υγρά αποστειρωμένα τρόφιμα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ενισχυμένα με ένα μοναδικό μείγμα έξι διατροφικών ινών MF6. Ιδανικό για καταστάσεις που απαιτούν ομαλοποίηση του εντέρου. Μπορεί να είναι η μόνη πηγή τροφής.

Η εταιρεία "Nutricia Advance" LLC ειδοποιεί για την αλλαγή συσκευασίας προϊόντος από πλαστική σακούλα σε πλαστική φιάλη.

Πλαστική φιάλη 1000 ml

Για ασθενείς με υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις και δυσανεξία στις ίνες

Έτοιμα προς χρήση, αποστειρωμένα υγρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ενέργεια. Περιέχει 1,5 φορές περισσότερη πρωτεΐνη και ενέργεια από το Nutrizone. Το Nutrizone Energy προορίζεται για το κύριο στάδιο της διατροφικής υποστήριξης για ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις σε πρωτεΐνες και ενέργεια που πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη υγρών (για παράδειγμα, για οίδημα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.) Δεν περιέχει φυτικές ίνες.

500 ml πλαστική φιάλη

Βασική διατροφή για δυσανεξία στις ίνες

Έτοιμα υγρά ισοστερικά αποστειρωμένα τρόφιμα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Το NUTRIZON είναι ιδανικό για την αρχική (προσαρμοστική) φάση της διατροφικής υποστήριξης. Δεν περιέχει φυτικές ίνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις που απαιτούν μειωμένη κινητικότητα του εντέρου. Για χορήγηση από το στόμα και από του στόματος.

Μείγματα με βάση πεπτίδια σε ασθενείς με παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα: τρέχουσες θέσεις

Τα τελευταία 20 χρόνια, ο επιπολασμός των ασθενειών του πεπτικού σωλήνα έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) επικρατούν στη δομή των ασθενειών του παιδικού πληθυσμού [1, 5-7].

Τα τελευταία 20 χρόνια, ο επιπολασμός των ασθενειών του πεπτικού σωλήνα έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) επικρατούν στη δομή των ασθενειών του παιδικού πληθυσμού [1, 5-7].

Ένα θεμελιωδώς σημαντικό σημείο στο σύμπλεγμα της γενικής θεραπείας για ασθενείς με αυτή την παθολογία είναι ο έγκαιρος διορισμός παθογενετικής διατροφής [2, 3, 7]. Οι πιο συνηθισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, στις οποίες χρησιμοποιείται διατροφική θεραπεία, περιλαμβάνουν γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου, χρόνια παγκρεατίτιδα κ.λπ. Συχνά η πορεία αυτών και άλλων ασθενειών συνοδεύεται από το σχηματισμό συνδρόμου δυσαπορρόφησης και την ανάπτυξη κακής δυσπλασίας.

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι για να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης διαφόρων τμημάτων του εντέρου, της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος και άλλων αδένων του πεπτικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να παρέχονται θρεπτικά υποστρώματα στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται από την εντερική οδό δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναγέννηση του επιθηλίου, ομαλοποιούν και σε ορισμένες περιπτώσεις αποκαθιστούν τη λειτουργική δραστηριότητα του εντέρου, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της παραγωγής εντερικών ορμονών [4, 5].

Υπάρχουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις (σύνδρομο βραχέος εντέρου, διαταραχή της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ των διαδικασιών απορρόφησης και έκκρισης νερού και ηλεκτρολυτών, αλλαγές, γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια, έντονες αλλαγές στις λειτουργίες του ήπατος, του παγκρέατος, της υποκινησίας της χοληδόχου κύστης, της παγκρεατίτιδας κ.λπ.), όταν η χρήση η παραδοσιακή ιατρική διατροφή δεν είναι πάντα επιτυχής [2, 7].

Τα πλεονεκτήματα της εξειδικευμένης διατροφής έναντι της παραδοσιακής θεραπείας διατροφής είναι:

Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας προϊόντων για εντερική και από του στόματος χρήση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε τρόφιμα με μέτρια ή πλήρως υδρολυμένη πρωτεΐνη (δίαιτες μισών στοιχείων). Τα μίγματα πεπτιδίων απορροφώνται καλύτερα και αφομοιώνονται από το σώμα από ό, τι τα γεύματα με βάση ολόκληρες πρωτεΐνες ή ελεύθερα αμινοξέα [11-13].

Ως εκ τούτου, οι δίαιτες μισών στοιχείων συνιστώνται για κλινική χρήση στους περισσότερους ασθενείς με μειωμένη γαστρεντερική λειτουργία..

Υπάρχουν τρεις μορφές πρωτεΐνης στις οποίες μπορεί να υπάρχει στον εντερικό τύπο:

Σύμφωνα με τις σύγχρονες επιστημονικές έννοιες, η μορφή πρωτεΐνης που παρέχεται με τροφή στο σώμα ενός ατόμου που πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να έχει ιδιαίτερη σημασία για την απορρόφηση και την αφομοίωση αυτού του θρεπτικού συστατικού και να επηρεάζει τη γενική κατάσταση του πεπτικού συστήματος του ασθενούς [11, 15, 17]. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, για ασθενείς με πεπτικές διαταραχές και διαταραχές απορρόφησης, μια δίαιτα με βάση το πεπτίδιο προτιμάται ως πηγή πρωτεΐνης..

Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης με τη μορφή πεπτιδίων και ελεύθερων αμινοξέων απορροφάται από ενεργή μεταφορά στο νήστιμο. Σύμφωνα με σύγχρονες εκτιμήσεις, περίπου τα δύο τρίτα (30-75%) του αζώτου απορροφώνται με τη μορφή πεπτιδίων [20]. Πολλά αμινοξέα απορροφώνται στο έντερο, κυρίως με τη μορφή πεπτιδίων και όχι ως ελεύθερα αμινοξέα [13, 14]. Τα ελεύθερα αμινοξέα μεταφέρονται με συγκεκριμένα συστήματα ενεργού μεταφοράς, ενώ τα πεπτίδια έχουν ανεξάρτητους μηχανισμούς απορρόφησης [12-14].

Τα στοιχεία δείχνουν ότι σε ορισμένες ασθένειες, όπως ο υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας και η κοιλιοκάκη, η απορρόφηση των αμινοξέων είναι μειωμένη, αλλά τα πεπτίδια απορροφώνται κανονικά [8, 22, 23]. Υπάρχουν ενδείξεις για άμεση απορρόφηση μεγαλύτερων μη τεμαχισμένων πεπτιδίων [22]. Μια ανασκόπηση των μηχανισμών απορρόφησης πρωτεϊνών στο έντερο περιγράφει δύο πιθανές οδούς για την απορρόφηση των πεπτιδίων - εξωκυτταρικό και παρακυτταρικό (ενδοκυτταρικό) [13, 20]. Κατά τη διάρκεια της διακυτταρικής απορρόφησης, τα πεπτίδια διεισδύουν στο αίμα μέσω των μεμβρανών των λαχνών χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους μηχανισμούς: συστήματα μεταφοράς με τη συμμετοχή μορίων φορέα, πόρους νερού, διάχυση μέσω λιπιδικών περιοχών στις μεμβράνες και πινυτοκύτωση. Η διακυτταρική οδός είναι η κύρια οδός απορρόφησης πεπτιδίων. Με παρακυτταρική απορρόφηση, πεπτίδια μόρια μπορούν να περάσουν μεταξύ των λαχνών του εντερικού τοιχώματος, πιθανώς σε εκείνα τα σημεία όπου υπάρχουν ελαττώματα. Η αύξηση της απορρόφησης αζώτου σε ασθενείς με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να διευκολυνθεί σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή που βασίζεται σε πεπτίδια, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μηχανισμών για τη μεταφορά αμινοξέων και πεπτιδίων..

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για τον διορισμό μιγμάτων ημι-στοιχείων στη θεραπευτική πρακτική είναι ασθένειες του πεπτικού συστήματος που σχετίζονται με μεταβολικό σύνδρομο, διάρροια, εξασθενημένη εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία, υποσιτισμός, η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος που σχετίζεται με χειρουργικές επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. σύστημα, ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας.

Ένα από τα σύγχρονα ημι-στοιχεία προϊόντων που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι η διατροφική φόρμουλα Peptamen Junior ® για παιδιά από 1 έως 10 ετών και για άτομα άνω των 10 ετών - Peptamen ( Peptamen ®), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για στοματική όσο και για εντερική σίτιση.

Το πρωτεϊνικό συστατικό των μιγμάτων δημιουργείται τεχνολογικά με βάση πεπτίδια (ολιγοπεπτίδια που λαμβάνονται με υδρόλυση πρωτεϊνών ορού γάλακτος).

Η πρωτεΐνη ορού γάλακτος έχει υψηλή θρεπτική αξία και είναι πλούσια σε απαραίτητα αμινοξέα.

Η σύγκριση της περιεκτικότητας σε αμινοξέα της πρωτεΐνης ορού γάλακτος Peptamen με τους κανόνες που συνιστά ο FAO / WHO (FAO - Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας), αποδεικνύει υπέρ αυτού του μείγματος με βάση πεπτίδια [19].

Κατά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των μειγμάτων που βασίζονται σε υδρολύματα πρωτεϊνών γάλακτος και αμινοξέων που έχουν την ίδια σύνθεση αμινοξέων, σημειώθηκε ότι η θρεπτική αξία της πεπτιδικής διατροφής ήταν ανώτερη από τη διατροφή αμινοξέων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα πεπτίδια απορροφώνται πιο ομοιόμορφα και έχουν μια πιο ομοιογενή σύνθεση τη στιγμή της παράδοσής τους σε ιστούς, ενώ τα αμινοξέα απορροφώνται άνισα από αυτά. Οι διαφορές στην κινητική των αμινοξέων, προφανώς, καθορίζουν τη χαμηλότερη διατροφική αξία της διατροφής που βασίζεται σε αυτά. Η διατροφή με βάση το πεπτίδιο είναι επίσης μια καλή πηγή κυστεΐνης. Η κυστεΐνη είναι ένας πρόδρομος της γλουταθειόνης, που είναι το κύριο αντιοξειδωτικό του σώματος. Η γλουταθειόνη παίζει βασικό ρόλο στην αποτοξίνωση ξένων ουσιών και στην εξουδετέρωση αντιδραστικών μορίων οξυγόνου και ελεύθερων ριζών [18, 28, 32] Οι ελεύθερες ρίζες εμπλέκονται στο οξειδωτικό στρες, το οποίο οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και βλάβη των ιστών. Η γλουταθειόνη, που συντίθεται στο ήπαρ, είναι ένα τριπεπτίδιο που αποτελείται από γλουταμινικό, γλυκίνη και κυστεΐνη. Επειδή η συγκέντρωση της κυστεΐνης στο ήπαρ είναι χαμηλότερη από τη συγκέντρωση των άλλων δύο αμινοξέων, η κυστεΐνη περιορίζει τον ρυθμό παραγωγής γλουταθειόνης. Επομένως, η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας κυστεΐνης με τροφή θα προωθήσει τον σχηματισμό γλουταθειόνης και, κατά συνέπεια, θα ενισχύσει την αντιοξειδωτική άμυνα του σώματος [18, 28] Στοιχεία σχετικά με την περιεκτικότητα της κυστεΐνης σε κοινές διατροφικές πρωτεΐνες δίνονται στον πίνακα [18].

Από τον πίνακα δεδομένων. μπορεί να φανεί ότι η καλύτερη από αυτές τις πρωτεϊνικές πηγές κυστεΐνης που χρησιμοποιούνται σε μίγματα για εντερική διατροφή είναι η πρωτεΐνη ορού γάλακτος.

Μια πεπτιδική δίαιτα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος. Οι συνέπειες της ηπατικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας, η αποτελεσματικότητα της επεξεργασίας ενδογενών μεταβολικών προϊόντων και η ικανότητα του σώματος να συνθέτει ζωτικές πρωτεΐνες. Τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα στοιχεία δείχνουν ότι μια δίαιτα πεπτιδίων είναι πιο αποτελεσματική στην υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας και, συνεπώς, στην προώθηση της σύνθεσης σπλαχνικών πρωτεϊνών. Η κατάσταση της σπλαχνικής πρωτεΐνης εκτιμάται μετρώντας τις συγκεντρώσεις των μεμονωμένων πρωτεϊνών μεταφοράς που συντίθενται στο ήπαρ (λευκωματίνη, τρανσφερίνη και πρααλβουμίνη), το επίπεδο των οποίων έχει αποδειχθεί ότι αντικατοπτρίζει τη διατροφική κατάσταση του σώματος στο σύνολό του..

Η σύνθεση λίπους του μείγματος πεπταμίνης αντιπροσωπεύεται από τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας και μακράς αλυσίδας (τριγλυκερίδια μεσαίας αλυσίδας 50% (MCT), τριγλυκερίδια μακράς αλυσίδας 50% (LCT)), η οποία βελτιώνει την απορρόφηση του μείγματος στο γαστρεντερικό σωλήνα και σας επιτρέπει επίσης να συνταγογραφήσετε νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση. συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής οδού, με περιορισμένη αφομοίωση λιπών σε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια με δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Η απορρόφηση των MCT δεν απαιτεί πρόσθετες ενζυματικές προσπάθειες, οι οποίες εξασφαλίζουν λειτουργική σχετική ανάπαυση του ήπατος και του παγκρέατος. Το λιπαρό συστατικό περιέχει απαραίτητα λιπαρά οξέα (λινελαϊκό και άλφα-λινολενικό), το οποίο επιτρέπει τη μέγιστη απορρόφηση του μείγματος με καλή παροχή ενέργειας. Τα μείγματα περιέχουν L-καρνιτίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη αφομοίωση των λιπαρών οξέων και ταυρίνη, ένα απαραίτητο αμινοξύ για ασθενείς που λαμβάνουν εντατική θεραπεία.

Το συστατικό υδατάνθρακα σχηματίζεται από ένα μείγμα μαλτοδεξτρινών με διαφορετικά ισοδύναμα δεξτρόζης (βαθμός υδρόλυσης). Αυτή η αναλογία συστατικών υδατανθράκων παρέχει χαμηλή οσμωτικότητα (280 mOsm / l) και καλές οργανοληπτικές ιδιότητες του προϊόντος. Το μείγμα έχει ισορροπημένη σύνθεση βιταμινών και μετάλλων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι σήμερα, έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές κλινικές μελέτες για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της χρήσης του μείγματος Peptamen® ως θεραπευτικής τροφής σε διάφορες κατηγορίες ασθενών. McClave S. A. et αϊ. έχει αποδειχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας που βασίζεται σε πεπτίδια πρωτεΐνης ορού γάλακτος στην οξεία παγκρεατίτιδα [24]: Η πεπταμίνη που χορηγήθηκε μέσω του νήστιου ήταν εξίσου αποτελεσματική με την παρεντερική διατροφή στην ανακούφιση του στρες που προκαλείται από την παγκρεατίτιδα. Στην ομάδα Peptamen, υπήρχε μια τάση μείωσης της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο και της μονάδας εντατικής θεραπείας, καθώς και η διάρκεια της περιόδου πριν από τη μετάβαση στη φυσιολογική πρόσληψη τροφής και την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων αμυλάσης. Χειρουργικοί ασθενείς που έλαβαν πεπταμίνη [18] παρουσίασαν στατιστικά σημαντική βελτίωση στη συγκέντρωση της προλευκωματίνης και της χοληστερόλης και στο επίπεδο της τρανσφερίνης. Και σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα [32], η περιφερειακή βιοδιαθεσιμότητα των αμινοξέων ήταν σημαντικά υψηλότερη και πιο ομοιογενής σε μια πεπτιδική δίαιτα από ότι σε μίγματα με βάση ολόκληρες πρωτεΐνες.

Σε μια άλλη μελέτη σχετικά με την καθυστερημένη γαστρική εκκένωση σε παιδιά [19], αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς που έλαβαν φόρμουλα με βάση την πρωτεΐνη ορού γάλακτος έδειξαν μείωση της συχνότητας του εμέτου σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν φόρμουλα καζεΐνης. Τα μείγματα πρωτεΐνης ορού γάλακτος μειώνουν τη συχνότητα του εμέτου επιταχύνοντας την εκκένωση του γαστρικού συστήματος.

Η ανάλυση της κλινικής αποτελεσματικότητας της χρήσης μείγματος μισού στοιχείου σε διαφορετικές ομάδες ασθενών με παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα δείχνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης πεπτιδικών δίαιτων, η χρήση των οποίων είναι προτιμότερη για ασθενείς με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα δεδομένα από κλινικές και πειραματικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μελέτησαν την απορρόφηση και την κινητική του αζώτου, μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με την εντερική διατροφή σε ασθενείς με γαστρεντερική δυσλειτουργία:

Τα μείγματα με βάση τα πεπτίδια είναι ανώτερα από τα μίγματα ελεύθερου αμινοξέος επειδή όλα τα συστήματα μεταφοράς, τόσο το πεπτίδιο όσο και το αμινοξύ, εμπλέκονται στην πέψη και την απορρόφηση, μεγιστοποιώντας έτσι την απορρόφηση του αζώτου.

Τα μείγματα με βάση το πεπτίδιο ξεπερνούν τα ελεύθερα αμινοξέα ή τα μείγματα πλήρους πρωτεΐνης, καθώς το άζωτο που περιέχουν απορροφάται εύκολα και μεταφέρεται σε ιστούς σε φυσιολογική μορφή, γεγονός που προάγει τη σύνθεση πρωτεϊνών παρά τον καταβολισμό.

Έτσι, οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το μείγμα Peptamen® σε ασθενείς με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα έδειξαν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα των μιγμάτων πεπτιδίων:

Διατροφική φόρμουλα για ασθενείς με κλίνη

Είναι πολύ δύσκολο να οργανωθεί σωστά η φροντίδα ενός ασθενούς με κρεβάτι. Η παρατεταμένη θέση ψέματος επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου, η γαστρεντερική οδός πάσχει ιδιαίτερα αισθητά. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους, ο κύριος από τους οποίους είναι η αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών και η παραβίαση της περισταλτικής. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά δυσκολία στην κατάποση τροφής κανονικά. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση ειδικής τροφής για ασθενείς με κλίνη. Η χρήση του θα επιτρέψει στον ασθενή να λαμβάνει πάντα την κατάλληλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και σημαντικών μετάλλων. Η δημιουργία της διατροφικής φόρμουλας είναι εύκολη.

Χαρακτηριστικά της διατροφής των κρεβατιών ασθενών

Χρησιμοποιώντας μια ειδική υγρή τροφή για ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα έτοιμα μείγματα διατηρούνται με ακρίβεια οι αναλογίες του περιεχομένου των συστατικών που απαιτούνται για ένα άτομο. Εάν δεν χρησιμοποιείτε έτοιμα μείγματα, η διατροφή ενός ψέματος πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή. Μεταξύ των βασικών αποχρώσεων μιας ορθολογικής διατροφής, πρέπει να σημειωθεί:

  • ισορροπία - αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε την απόδοση των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.
  • επαρκής περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή «αργούς» υδατάνθρακες που παρέχουν στον ασθενή ενέργεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • τεχνητός περιορισμός της περιεκτικότητας σε λίπος ·
  • λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμίνης.
  • επαρκή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - διεγείρει το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, επιτρέποντας τακτικές κινήσεις του εντέρου.

Χρησιμοποιώντας ξηρά μίγματα για ασθενείς με κλίνη, μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας από την ανάγκη για ειδικές δίαιτες και να διευκολύνετε τη διαδικασία φροντίδας.

Σπουδαίος! Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται να δοθεί στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η ποσότητα νερού που πίνει ο ασθενής καθημερινά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από δύο λίτρα.

Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα κατάποσης τροφής, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα στερεά και ξηρά τρόφιμα από τη διατροφή - αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της εισόδου ψίχουλα στην αναπνευστική οδό και την ανάπτυξη πνευμονίας. Η ειδικά διαμορφωμένη εντερική διατροφή για τους ασθενείς που κοιμούνται θα βοηθήσει στην πρόληψη τέτοιων προβλημάτων.

Τύποι εντερικής διατροφής

Κάθε έτοιμη φόρμουλα για ασθενείς με κλίνη ανήκει σε μια συγκεκριμένη κατηγορία και συνιστάται να συνταγογραφείται από γιατρό. Όλα τα εξειδικευμένα τρόφιμα για ασθενείς με κλίνη χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • ισοκαλωρικά μείγματα - χρησιμοποιούνται με πλήρως διατηρημένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μείγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστική πρωτεΐνη - συνταγογραφούνται με έντονη καταστολή της ανοσίας.
  • Υπερβολική θερμότητα - με σοβαρή σωματική εξάντληση.
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες, αλλά με αυξημένη ποσότητα διαιτητικών ινών - χρησιμοποιείται στον διαβήτη.
  • χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη - για πνευμονικές παθήσεις.

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα υποκαλωρικό μείγμα με γλουταμίνη - αυτό βοηθά στην αύξηση της άμυνας του σώματος. Τα μείγματα πρωτεϊνών για ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι μπορεί να περιέχουν αμινοξέα, διπεπτίδια ή τριπεπτίδια - αυτά χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα ή για σοβαρές ασθένειες. Τέτοια μίγματα χρησιμοποιούνται συχνά για τη σίτιση ενός ασθενούς που βρίσκεται στο κρεβάτι με πρόβλημα εκκένωσης του εντέρου..

Δημοφιλή μίγματα φαγητού

Τα τελευταία χρόνια, η πρωτεϊνική τροφή για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι έχει γίνει αρκετά δημοφιλής Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutrikomp - υπάρχουν και άλλοι τύποι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη φροντίδα τέτοιων ασθενών. Το μείγμα Nutrilon προορίζεται για παιδιά · επιτρέπεται η χρήση του. Είναι προσεκτικά βαθμονομημένο στη σύνθεση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ταΐσει ενήλικες ασθενείς μαζί με άλλους, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι εξακολουθεί να έχει σχεδιαστεί για παιδιά και όσον αφορά την περιεκτικότητα σε θερμίδες, είναι χαμηλότερο από τα ειδικά μείγματα.

Nutrison

Αυτή είναι μια έτοιμη για χρήση φόρμουλα που περιέχει μια τυπική ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Ενδείκνυται για ασθενείς χωρίς σοβαρές σωματικές ασθένειες, με φυσιολογικό σωματικό βάρος και σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε νοσοκομείο, αυτό το μείγμα χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ποσότητα λακτόζης και γλουτένης που είναι κλινικά σημαντική για κάθε άτομο απουσιάζει. Ως εκ τούτου, η διατροφή για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, το Nutrizone μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση δυσανεξίας σε αυτές τις ουσίες..

Nutridrink

Το Nutridrink για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι παράγεται σε πέντε επιλογές γεύσης, οι οποίες βοηθούν στη «διαφοροποίηση» της διατροφής ενός ατόμου. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται για σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και εμφανείς διατροφικές ανεπάρκειες. Το μείγμα περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, η οποία του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί για ανθρώπινη διατροφή:

  • μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις κοιλότητας.
  • κατά τη διάρκεια μιας χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ·
  • για ασθενείς με ανορεξία.
  • με καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια
  • στα γηρατειά.

Η συγκεκριμένη δόση και η συχνότητα χορήγησης καθορίζεται από το γιατρό σας. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο φρέσκο ​​μείγμα κάθε φορά, το οποίο μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 6 ώρες..

Modulen (Modulen)

Αυτός ο τύπος τροφής για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι θα συνιστάται εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Στην παραγωγή της, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνολογία που σας επιτρέπει να διατηρείτε όλους τους φυσικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Αυτή η ξηρή τροφή για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι έχει ευχάριστη γεύση - αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για εκείνους τους ανθρώπους που αναγκάζονται να το φάνε μόνο.

Nutricomp (Nutrikomp)

Αυτό το φθηνό φαγητό για την υγεία για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι είναι διαθέσιμο σε διάφορες παραλλαγές.

Εντερική και παρεντερική διατροφή

Γενικές πληροφορίες

Στη σύγχρονη ιατρική, η τεχνητή διατροφή είναι ένας από τους κύριους τύπους θεραπείας σε ένα νοσοκομείο. Χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Με ορισμένες ασθένειες, δεν αρκεί ο ασθενής να λαμβάνει φυσική διατροφή (μέσω του στόματος) ή, για ορισμένους λόγους, είναι αδύνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζεται πρόσθετη ή βασική τεχνητή διατροφή..

Το εισέρχονται με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, αυτό ασκείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, σε ασθενείς με νεφρολογικές, γαστρεντερολογικές, ογκολογικές και γηριατρικές παθήσεις. Ποιοι τύποι τεχνητής διατροφής ασκούνται στη σύγχρονη ιατρική, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εντερικής και παρεντερικής διατροφής, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο..

Ποιος χρειάζεται διατροφική υποστήριξη

Η εντερική και παρεντερική διατροφή στοχεύει στην παροχή διατροφικής υποστήριξης, δηλαδή σε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, σκοπός του οποίου είναι ο προσδιορισμός και η διόρθωση των παραβιάσεων της διατροφικής κατάστασης του σώματος.

Με την έγκαιρη παροχή διατροφικής υποστήριξης, είναι δυνατή η σημαντική μείωση του αριθμού και της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών και των θανάτων, καθώς και η τόνωση της αποκατάστασης των ασθενών..

Η διατροφική υποστήριξη μπορεί να είναι είτε πλήρης, όταν η κύρια ή όλη η ανάγκη ενός ατόμου για διατροφή παρέχεται τεχνητά, ή μερική, όταν αυτή η διατροφή είναι επιπρόσθετη της συνήθους.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τεχνητή διατροφή. Σε γενικές γραμμές, μιλάμε για ασθένειες για τις οποίες είναι αδύνατη η κατάλληλη φυσική διατροφή. Κατά κανόνα, αυτές είναι γαστρεντερικές ασθένειες, μεταβολικά προβλήματα.

Βασικές αρχές διατροφικής υποστήριξης

Η παροχή διατροφικής υποστήριξης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες σημαντικές αρχές:

  • Επικαιρότητα - πρέπει να αρχίσετε να ασκείτε τεχνητή διατροφή το συντομότερο δυνατό - ακόμη και πριν ξεκινήσουν οι διατροφικές διαταραχές.
  • Επάρκεια - είναι σημαντικό η διατροφή να καλύπτει τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος και να είναι ισορροπημένη άριστα.
  • Βέλτιστη - η διατροφή αυτή πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου σταθεροποιηθεί η διατροφική κατάσταση.
  • Εκτίμηση των ενεργειακών αναγκών του ασθενούς - είναι σημαντικό να εκτιμηθεί σωστά οι ενεργειακές ανάγκες του ασθενούς με EN και PN.

Εντερική έναντι παρεντερικής διατροφής: η διαφορά

Στην ιατρική, καθορίζονται οι ακόλουθοι τύποι διατροφής: εντερικός (σωλήνας) και παρεντερικός (ενδοαγγειακός).

Εντερικά

Η εντερική διατροφή είναι ένας τύπος επιπρόσθετης θεραπευτικής διατροφής, στον οποίο ο ασθενής λαμβάνει ειδικά μείγματα και η απορρόφηση της τροφής λαμβάνει χώρα με επαρκή φυσικό τρόπο - μέσω του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Η τροφή σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να έρθει μέσω του στόματος ή μέσω ενός σωλήνα στα έντερα ή στο στομάχι..

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης, η εντερική διατροφή (EN) χωρίζεται σε:

  • η χρήση του EP μέσω ενός σωλήνα ή με γουλιά (υγρά υπερ-θερμικά μίγματα για εντερική διατροφή · παρασκευάσματα από μείγματα σκόνης (χρησιμοποιούνται για ασθενείς σύμφωνα με τις ενδείξεις)) ·
  • ανιχνευτής (μέσω του ρινικού ανοίγματος στο στομάχι, μέσω της μύτης στο δωδεκαδάκτυλο ή νήστιδα, ανιχνευτής δύο καναλιών).
  • μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στόμα (άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τροφοδοσία σωλήνων στο σπίτι δεν πρέπει να εφαρμόζεται, καθώς είναι σημαντικό να ελέγχεται η σωστή εισαγωγή και η θέση του σωλήνα..

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει βολικές συσκευές για EP. Η εφαρμογή του διευκολύνεται από μια ειδική αντλία, στην οποία συνδέεται ένα βαρυτικό σύστημα. Μια τέτοια συσκευή μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία..

Εάν είναι απαραίτητο, για ενήλικες και παιδιά, χρησιμοποιούνται ειδικά μείγματα από διαφορετικούς κατασκευαστές - Nestlé (Nestlé Modulen, κ.λπ.), Nutricia (Nutricia Nutrizone) κ.λπ. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το όνομα των χαρακτηριστικών αυτών των φαρμάκων μπορείτε να βρείτε στους ιστότοπους των κατασκευαστών..

Τέτοια μίγματα χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Οι θρεπτικές μονάδες είναι μείγματα με ένα θρεπτικό συστατικό (πρωτεΐνη, λίπος ή υδατάνθρακες). Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της έλλειψης ορισμένων ουσιών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα για την πλήρη κάλυψη των διατροφικών αναγκών.
  • Polymer Blends - Χρησιμοποιείται για την παροχή ισορροπημένης διατροφής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για διατροφή από το στόμα όσο και για διατροφή με σωλήνα. Στους ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται μείγματα χωρίς λακτόζη..

Παρεντερική

Η παρεντερική διατροφή (PN) είναι ένας τρόπος με τον οποίο τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σώμα μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γαστρεντερική οδός δεν εμπλέκεται. Μια τέτοια ειδική δίαιτα εφαρμόζεται εάν ο ασθενής, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να πάρει τροφή μόνος του ή δεν είναι σε θέση να το αφομοιώσει μέσω του στόματος. Εφαρμόζεται επίσης εάν δεν υπάρχει αρκετή στοματική διατροφή και ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη διατροφική υποστήριξη..

Για αυτόν τον τύπο γεύματος, χρησιμοποιούνται παρεντερικά διατροφικά παρασκευάσματα. Τέτοια φάρμακα χορηγούνται εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Ο κύριος σκοπός της εισαγωγής τους είναι να διασφαλιστεί ότι το μείγμα συστατικών (θρεπτικά συστατικά) παρέχεται σε ποσότητα που ικανοποιεί πλήρως τις ανάγκες του ασθενούς. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ώστε η είσοδος να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη και να μην προκαλεί επιπλοκές..

Αυτή η διατροφή καθιστά δυνατή για μεγάλο χρονικό διάστημα την κάλυψη των αναγκών του ασθενούς για ενέργεια και πρωτεΐνες. Για ασθενείς από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και για διαφορετικές ασθένειες, χρησιμοποιείται διαφορετική σύνθεση. Ωστόσο, γενικά, τόσο για νεογέννητα όσο και για ασθενείς οποιασδήποτε άλλης ηλικίας, κατάλληλα επιλεγμένες λύσεις επιτρέπουν τη μείωση της θνησιμότητας και της διάρκειας της νοσοκομειακής θεραπείας..

Στην ιατρική, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση φαρμάκων για παρεντερική διατροφή:

  • αμινοξέα για PP;
  • γαλακτώματα λίπους
  • πολυβιταμινικά σύμπλοκα ·
  • συνδυασμένα μέσα.

Είναι επίσης συνηθισμένο να χωρίζουμε τα κεφάλαια PP σε δύο ομάδες:

  • πρωτεϊνικά παρασκευάσματα (διαλύματα αμινοξέων, πρωτεϊνικά προϊόντα υδρόλυσης) ·
  • προμήθειες ενέργειας (υδατάνθρακες και λιπαρά διαλύματα).

Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή..

Εντερική διατροφή

Η ειδική εντερική διατροφή συνταγογραφείται για άτομα στα οποία λειτουργεί η γαστρεντερική οδός, αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορούν, για κάποιο λόγο, να καταναλώνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά.

Τα θρεπτικά συστατικά είναι βιολογικά σημαντικά στοιχεία (μικροστοιχεία και μακροθρεπτικά συστατικά) απαραίτητα για τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας ενός ζώου ή ανθρώπινου σώματος.

Η χρήση εντερικής πρόσληψης τροφής είναι προτιμότερη από τη χρήση παρεντερικής τροφής λόγω των ακόλουθων σημείων:

  • Με αυτόν τον τρόπο διατηρούνται καλύτερα οι λειτουργίες και η δομή του πεπτικού σωλήνα.
  • υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές.
  • η τιμή των μειγμάτων για EP είναι χαμηλότερη ·
  • με EP, δεν απαιτείται αυστηρή στειρότητα.
  • καθιστά δυνατή την καλύτερη παροχή στο σώμα των απαραίτητων υποστρωμάτων.

Στην ιατρική, σημειώνονται οι ακόλουθες ενδείξεις για την εντερική διατροφή:

  • παρατεταμένη ανορεξία
  • κώμα, μειωμένη συνείδηση
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας σε σοβαρή μορφή ·
  • αδυναμία λήψης τροφής από το στόμα λόγω τραυματισμού στο λαιμό ή στο κεφάλι.
  • κρίσιμο μεταβολικό στρες.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του καθορίζονται ως εξής:

  • Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει (μειωμένη κατάποση, έλλειψη συνείδησης κ.λπ.).
  • Εάν ο ασθενής δεν πρέπει να φάει (γαστρεντερική αιμορραγία, οξεία παγκρεατίτιδα κ.λπ.).
  • Εάν ο ασθενής δεν θέλει να φάει (ανορεξία, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.).
  • Εάν η συνήθης δίαιτα δεν ικανοποιεί τις ανάγκες (εγκαύματα, τραυματισμοί κ.λπ.).

Επίσης, συνιστάται η χρήση του EP κατά την προετοιμασία των εντέρων για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, κατά το κλείσιμο των κοιλιακών δερματικών συριγγίων και την προσαρμογή του λεπτού εντέρου μετά από εκτεταμένη εκτομή ή μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει δυσαπορρόφηση.

Αντενδείξεις στο EP

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της εντερικής διατροφής είναι:

  • Σοβαρό κλινικό σοκ.
  • Πλήρης απόφραξη του εντέρου.
  • Εντερική ισχαιμία.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Άρνηση του ασθενούς ή του κηδεμόνα του από το ΕΚ.

Οι σχετικές αντενδείξεις για το EP είναι:

  • Σοβαρή διάρροια.
  • Μερική απόφραξη του εντέρου.
  • Εξωτερικά συρίγγια μικρού εντέρου.
  • Παγκρεατική κύστη, οξεία παγκρεατίτιδα.

Καθεστώς εντερικής σίτισης

Η λειτουργία EP επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ασθένειά του και τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο μένει. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι τρόπων διατροφής:

  • με σταθερή ταχύτητα.
  • κυκλικός;
  • περιοδικό (συνεδρία)
  • βώλος.

Ανακατέψτε την επιλογή

Η επιλογή ενός μείγματος εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων: γενική κατάσταση, ασθένεια, σχήμα, κ.λπ..

Ωστόσο, όποιο μείγμα επιλέγεται για τον ασθενή, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από αυτά τα μείγματα δεν παρέχει τις καθημερινές απαιτήσεις υγρού του σώματος. Επομένως, ο ασθενής πρέπει επιπλέον να πάρει νερό.

Για εντερική διατροφή στη σύγχρονη ιατρική, δεν χρησιμοποιούνται βρεφικά παρασκευάσματα ή παρασκευάσματα από φυσικά προϊόντα. Για ενήλικες, δεν είναι κατάλληλα λόγω ανισορροπίας.

Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη διεξαγωγή του EP. Αλλά εάν υπάρχει κάποια επιπλοκή, τότε η εντερική διατροφή σταματά.

Η υψηλή συχνότητα επιπλοκών οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνά σε κρίσιμους ασθενείς στους οποίους επηρεάζονται τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η εμφάνιση αυτών των τύπων επιπλοκών είναι πιθανή:

  • λοιμώδης (ιγμορίτιδα, πνευμονία αναρρόφησης, μέση ωτίτιδα κ.λπ.).
  • γαστρεντερικό (δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα κ.λπ.)
  • μεταβολική (μεταβολική αλκάλωση, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία κ.λπ.).

Αυτή η ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη εκείνες τις επιπλοκές που αναπτύσσονται λόγω της τεχνικής εντερικής σίτισης - απόφραξη και μετανάστευση ανιχνευτών, αυτο-εξαγωγή τους κ.λπ..

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να τηρείτε όλες τις συστάσεις για την παρασκευή του μείγματος και τη χορήγηση του..

Παρεντερική διατροφή

Η παρεντερική διατροφή στοχεύει στη διατήρηση και αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης στο σώμα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να παρέχεται στον οργανισμό πλαστικά και ενεργειακά υποστρώματα, μακρο- και μικροστοιχεία, βιταμίνες.

Η παρεντερική διατροφή συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν η στοματική ή εντερική λήψη τροφής δεν είναι δυνατή.
  • Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό υπερμεταβολισμό, ή έχουν σημειωθεί σημαντικές απώλειες πρωτεϊνών και το EP δεν παρέχει την ευκαιρία να ξεπεράσει την ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών.
  • Η ανάγκη για προσωρινό αποκλεισμό της εντερικής πέψης.

Το πλήρες PP ενδείκνυται εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθεί τροφή φυσικά ή μέσω σωλήνα και ταυτόχρονα να βελτιωθούν οι καταβολικές διεργασίες και να ανασταλούν οι αναβολικές διεργασίες, παρατηρείται αρνητική ισορροπία αζώτου:

  • Κατά την περίοδο μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή με επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Στην περίοδο μετά από σοβαρούς τραυματισμούς - μετά από σοβαρά εγκαύματα, πολλαπλούς τραυματισμούς.
  • Σε περίπτωση παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης ή της αυξημένης κατανομής της.
  • Ασθενείς ανάνηψης που δεν ανακτούν συνείδηση ​​για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με απότομες παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Στην περίπτωση νευροψυχιατρικών παθήσεων - ανορεξία, άρνηση κατανάλωσης κ.λπ..
  • Για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Ταξινόμηση PP

Στην ιατρική, καθορίζονται οι ακόλουθοι τύποι PP:

  • Πλήρης (συνολική) - ολόκληρος ο όγκος της καθημερινής ανάγκης του σώματος για θρεπτικά συστατικά, καθώς και η διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο επιθυμητό επίπεδο, παρέχεται από το PP.
  • Ατελής (μερική) - με στόχο την κάλυψη της έλλειψης εκείνων των συστατικών που, για κάποιο λόγο, δεν απορροφώνται μέσω της εντερικής διατροφής. Εφαρμόζεται ως συμπληρωματικό σε άλλα είδη τροφίμων.
  • Το μικτό τεχνητό είναι ένας συνδυασμός EP και PP, ενώ κανένας από αυτούς τους τύπους δεν υπερισχύει.

Πώς εκτελείται το PP

Τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται σε μορφή κατάλληλη για τις μεταβολικές απαιτήσεις των κυττάρων. Οι πρωτεΐνες χορηγούνται με τη μορφή αμινοξέων, υδατανθράκων - μονοσακχαριτών, λιπών - γαλακτωμάτων λίπους.

Για PP, χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικοί ρυθμιστές πτώσης και αντλίες έγχυσης. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρείται αυστηρά ο ρυθμός εισαγωγής των κατάλληλων θρεπτικών υποστρωμάτων. Η έγχυση πραγματοποιείται με συγκεκριμένο ρυθμό για 24 ώρες. Ο ρυθμός δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 30-40 σταγόνες ανά λεπτό για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση των ενζυματικών συστημάτων.

Τα σετ έγχυσης πρέπει να αλλάζονται μία φορά κάθε 24 ώρες.

Εάν πραγματοποιηθεί πλήρης ΡΡ, τότε τα συμπυκνώματα γλυκόζης πρέπει να περιλαμβάνονται στο μείγμα.

Ένας ασθενής που μένει σε υπολογιστή χρειάζεται υγρό με ρυθμό 30 ml / kg σωματικού βάρους. Σε παθολογικές καταστάσεις, τα υγρά τρόφιμα πρέπει να είναι πιο άφθονα..

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διαχείρισης PP:

  • εικοσιτετράωρο;
  • παρατεταμένη έγχυση (έως 20 ώρες)
  • κυκλικό (για 8-12 ώρες).

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σημαντικές απαιτήσεις για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για PN:

  • Πρέπει να παρέχουν θρεπτικό αποτέλεσμα (η σύνθεση περιέχει όλες τις σημαντικές ουσίες για τον οργανισμό στις σωστές ποσότητες και αναλογίες).
  • Είναι σημαντικό να αναπληρώνουν το σώμα με υγρό, καθώς η αφυδάτωση παρατηρείται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις.
  • Είναι επιθυμητό τα κεφάλαια να έχουν διεγερτικό και αποτοξινωτικό αποτέλεσμα..
  • Είναι σημαντικό η χρήση τους να είναι ασφαλής και βολική..

Αντενδείξεις

Προσδιορίζονται οι ακόλουθες απόλυτες αντενδείξεις για το PP:

  • διαταραχές ηλεκτρολυτών, σοκ, υποολυναιμία.
  • την ικανότητα παροχής επαρκούς εντερικής και στοματικής διατροφής ·
  • άρνηση του ασθενούς ή του κηδεμόνα του ·
  • αλλεργικές εκδηλώσεις σε συστατικά PP ·
  • εάν το PN δεν βελτιώνει την πρόγνωση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση..

Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές

Οι επιπλοκές κατά τη χρήση της παρεντερικής διατροφής χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • τεχνικός;
  • μεταβολικός;
  • οργανοπαθολογική;
  • σηπτικός.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πολύ αυστηρά όλους τους κανόνες για τη διαχείριση λύσεων και να παρακολουθείτε αυστηρά τους δείκτες ομοιόστασης.

συμπεράσματα

Η διατροφική υποστήριξη είναι απαραίτητο μέρος της εντατικής θεραπείας για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η ασφαλέστερη μέθοδος είναι μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια εναλλακτική μέθοδος - η παρεντερική διατροφή, η οποία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί εντερική.

Οι κριτικές δείχνουν ότι η παρεντερική διατροφή είναι μια ακριβότερη μέθοδος. Επιπλέον, όταν τη χρησιμοποιείτε, απαιτείται αυστηρή στειρότητα και αυστηρή τήρηση ενός συγκεκριμένου ρυθμού χορήγησης, κάτι που συχνά είναι δύσκολο να διασφαλιστεί τεχνικά. Επιπλέον, με πλήρη παρεντερική διατροφή λόγω εντερικής αδράνειας, εμφανίζεται εντερική ατροφία..

Μια πιο φυσιολογική μέθοδος είναι η εντερική διατροφή. Κατά τη χρήση του, δεν απαιτείται αυστηρή στειρότητα. Τα μείγματα για το EP περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά, η εφαρμογή του καθιστά δυνατή τη διατήρηση της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα σε κανονική κατάσταση και την πρόληψη πολλών επιπλοκών. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, η εντερική διατροφή πρέπει να επιλέγεται για διατροφική υποστήριξη. Ωστόσο, αυτή η απόφαση πρέπει πάντα να λαμβάνεται μόνο από έναν επαγγελματία έμπειρο γιατρό..

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής σε περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε με πιστοποιητικά και διακρίσεις για πολλά χρόνια ευσυνείδητης εργασίας. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας