Μια παγκρεατική κύστη είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια κάψουλα και γεμίζει με υγρό. Η πιο κοινή μορφολογική μορφή κυστικών αλλοιώσεων του παγκρέατος είναι οι μετα-νεκρωτικές κύστεις. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί εντοπίζουν κύστεις στο πάγκρεας χάρη στη χρήση σύγχρονων οργάνων διάγνωσης μεθόδων: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι ασθενείς εξετάζονται χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως.

Η αύξηση του αριθμού των ασθενών με κυστικές βλάβες του παγκρέατος διευκολύνεται από μια αδικαιολόγητη αύξηση της συχνότητας οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας, από την αύξηση του αριθμού καταστροφικών και περίπλοκων μορφών ασθενειών. Η συχνότητα των μετα-νεκρωτικών παγκρεατικών κύστεων αυξάνεται λόγω της εισαγωγής αποτελεσματικών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας, οι θεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov είναι όλο και περισσότερο σε θέση να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής, για να μειώσουν τη συχνότητα των σηπτικών επιπλοκών. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνικές για τη θεραπεία παγκρεατικών κύστεων. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι κορυφαίοι χειρουργοί αποφασίζουν συλλογικά για τις τακτικές διαχείρισης των ασθενών.

Οι συγγενείς (δυσοντογενετικές) κύστεις του παγκρέατος σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δυσπλασιών του ιστού του οργάνου και του πόρου. Οι επίκτητες παγκρεατικές κύστεις έχουν ως εξής:

Retentional - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγωγών απέκκρισης του αδένα, της επίμονης απόφραξης του αυλού τους από νεοπλάσματα, πέτρες.

Εκφυλιστικό - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον ιστό του αδένα σε παγκρεατική νέκρωση, διαδικασία όγκου, αιμορραγίες.

Πολλαπλασιασμός - νεοπλάσματα κοιλότητας, τα οποία περιλαμβάνουν κυστεδενώματα και κυστεδενοκαρκινώματα.

Παρασιτικός - εχινοκοκκικός, κυστικέρκελος.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, απομονώνονται κύστεις του παγκρέατος αλκοολικού χαρακτήρα και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της χολολιθίαση. Με την αύξηση του αριθμού συχνότερων τρομοκρατικών επιθέσεων, τροχαίων ατυχημάτων, φυσικών και ανθρωπογενών καταστροφών, ο σχηματισμός ψευδών παγκρεατικών κύστεων σε σοβαρό κοιλιακό τραύμα καθίσταται σημαντικός. Ανάλογα με τον εντοπισμό του κυστικού σχηματισμού, διακρίνεται μια κύστη του κεφαλιού, του σώματος ή της ουράς του παγκρέατος..

Οι πραγματικές κύστες αντιπροσωπεύουν το 20% των κυστικών σχηματισμών στο πάγκρεας. Οι πραγματικές κύστεις περιλαμβάνουν:

Συγγενείς δυσοντογενετικές κύστεις του αδένα.

Επίκτητες κύστες κατακράτησης.

Κυστεδενώματα και κυστεανοκαρκινώματα.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας πραγματικής κύστης είναι η παρουσία μιας επιθηλιακής επένδυσης στην εσωτερική του επιφάνεια. Οι πραγματικές κύστεις, σε αντίθεση με τους ψευδείς σχηματισμούς, συνήθως δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και είναι συχνά τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μια ψευδοκύστη εμφανίζεται στο 80% όλων των παγκρεατικών κύστεων. Σχηματίζεται μετά από τραύμα στο πάγκρεας ή οξεία καταστροφική παγκρεατίτιδα, τα οποία συνοδεύονταν από νέκρωση εστιακού ιστού, καταστροφή των τοιχωμάτων των αγωγών, αιμορραγίες και απελευθέρωση παγκρεατικού χυμού έξω από τον αδένα. Τα τοιχώματα της ψευδοκύστης είναι ένα συμπιεσμένο περιτόναιο και ινώδης ιστός · δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση από το εσωτερικό, αλλά αντιπροσωπεύονται από ιστό κοκκοποίησης. Η κοιλότητα της ψευδοκύστης συνήθως γεμίζεται με νεκρωτικό ιστό και υγρό. Το περιεχόμενό του είναι ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα, το οποίο περιέχει ένα μεγάλο μείγμα αλλαγμένων θρόμβων αίματος και χυμένου παγκρέατος. Μια ψευδοκύστη μπορεί να εντοπιστεί στο κεφάλι, το σώμα και την ουρά του παγκρέατος και να αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος. Αποκαλύπτει 1-2 λίτρα περιεχομένου.

Μεταξύ των κυστικών σχηματισμών του παγκρέατος, οι χειρουργοί διακρίνουν τους ακόλουθους κύριους τύπους, οι οποίοι διαφέρουν στους μηχανισμούς και τις αιτίες του σχηματισμού, τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας και της μορφολογίας που απαιτούνται για τη χρήση χειρουργικών τακτικών:

Οι εξωπαγκρεατικές ψευδείς κύστεις προκύπτουν βάσει της παγκρεατικής νέκρωσης ή του τραύματος στο πάγκρεας. Μπορούν να καταλάβουν ολόκληρο το omental bursa, το αριστερό και το δεξιό υποχόνδριο, μερικές φορές βρίσκονται σε άλλα μέρη του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

Οι ενδοπαγκρεατικές ψευδείς κύστεις είναι συνήθως επιπλοκές της επαναλαμβανόμενης εστιακής παγκρεατικής νέκρωσης. Είναι μικρότερα, πιο συχνά βρίσκονται στην κεφαλή του παγκρέατος και συχνά επικοινωνούν με το σύστημα αγωγών.

Η κυστική διαστολή των παγκρεατικών αγωγών του τύπου της σταγόνας βρίσκεται συχνότερα στην αλκοολική παγκρεατίτιδα.

Οι κύστες κατακράτησης προέρχονται συχνότερα από το περιφερικό πάγκρεας, έχουν λεπτά τοιχώματα και δεν συγχωνεύονται με τους γύρω ιστούς.

Πολλές κύστεις λεπτού τοιχώματος αμετάβλητες στο υπόλοιπο πάγκρεας.

Στάδια

Η διαδικασία σχηματισμού μετακριτικής παγκρεατικής κύστης περνά από 4 στάδια. Στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης μιας κύστης, σχηματίζεται μια κοιλότητα στον ελαιώδη θύλακα γεμάτο με εξίδρωμα λόγω οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτό το στάδιο διαρκεί 1,5-2 μήνες. Το δεύτερο στάδιο είναι η αρχή του σχηματισμού κάψουλας. Μια χαλαρή κάψουλα εμφανίζεται στην περιφέρεια της μη μορφοποιημένης ψευδοκύστης. Στην εσωτερική επιφάνεια, παραμένουν νεκρωτικοί ιστοί με πολυπυρηνική διήθηση. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου είναι 2-3 μήνες από τη στιγμή της έναρξης.

Στο τρίτο στάδιο, ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της ινώδους κάψουλας της ψευδοκύστης, που προσκολλάται σταθερά στους γύρω ιστούς. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Είναι παραγωγικό. Λόγω της φαγοκυττάρωσης, ολοκληρώνεται η απελευθέρωση της κύστης από νεκρωτικούς ιστούς και προϊόντα αποσύνθεσης. Η διάρκεια αυτού του σταδίου κυμαίνεται από 6 έως 12 μήνες.

Το τέταρτο στάδιο είναι η απομόνωση κύστης. Μόνο ένα χρόνο αργότερα, ξεκινούν οι διαδικασίες καταστροφής των συμφύσεων μεταξύ του τοιχώματος της ψευδοκύστης και των γύρω ιστών. Αυτό διευκολύνεται από τη συνεχή περισταλτική κίνηση των οργάνων που συγχωνεύονται με μια ακίνητη κύστη, και από την παρατεταμένη επίδραση των πρωτεολυτικών ενζύμων στις συγκολλήσεις των κυττάρων. Η κύστη γίνεται κινητή, ξεχωρίζει εύκολα από τον περιβάλλοντα ιστό.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα κλινικά συμπτώματα μιας παγκρεατικής κύστης οφείλονται στην υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας προέκυψε, την παρουσία της ίδιας της κύστης και τις επιπλοκές που έχουν προκύψει. Μια μικρή κύστη μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, κατά την επόμενη επανεμφάνιση της νόσου, οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov καθορίζουν στην περιοχή προβολής του παγκρέατος έναν ελαφρώς οδυνηρό στρογγυλό σχηματισμό, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει κύστη του αδένα. Τις περισσότερες φορές, ασυμπτωματικές κύστες συγγενής φύσης, κύστεις κατακράτησης και κυστεδενώματα μικρών μεγεθών.

Ο πόνος, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης και τον βαθμό πίεσης του σε γειτονικά όργανα και νευρικούς σχηματισμούς, στο ηλιακό πλέγμα και τους νευρικούς κόμβους κατά μήκος των μεγάλων αγγείων, μπορεί να έχει την ακόλουθη φύση:

Παροξυσμικό, κολικό;

Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, ο ασθενής μερικές φορές παίρνει μια αναγκαστική θέση γόνατος-αγκώνα, βρίσκεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός. Ο πόνος που προκαλείται από κύστη συχνά εκτιμάται από τους ασθενείς ως αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης στην επιγαστρική περιοχή, η οποία εντείνεται μετά το φαγητό.

Οι πιο έντονοι πόνοι συνοδεύουν την οξεία μορφή της κύστης στην αρχική φάση του σχηματισμού της. Είναι συνέπεια τραυματικής ή φλεγμονώδους παγκρεατίτιδας και προοδευτικής πρωτεολυτικής διάσπασης των αδένων ιστών. Ένας σχηματισμός όγκου, που γίνεται αισθητός στην επιγαστρική περιοχή, είναι το πιο αξιόπιστο σημάδι παγκρεατικής κύστης. Μερικές φορές εμφανίζεται και εξαφανίζεται ξανά. Αυτό οφείλεται στην περιοδική εκκένωση της κοιλότητας της κύστης στον παγκρεατικό πόρο..

Τα πιο σπάνια σημάδια παγκρεατικής κύστης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μια αποτελεσματική διατροφή για παγκρεατική κύστη

Ένας κυστικός σχηματισμός στο πάγκρεας είναι ένας ανώμαλος «σάκος» που σχηματίζεται σε αυτό το όργανο, όπου υπάρχει συσσώρευση ιστών και παγκρεατικού εξιδρώματος. Ο όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μια κύστη στο πάγκρεας, εκτός από τα φάρμακα, συνεπάγεται θεραπεία με δίαιτα, η οποία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Η διατροφή τροφίμων επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας διατροφής

Η διατροφική διατροφή με κυστικό σχηματισμό του παγκρέατος επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης όχι μόνο με αυτήν την ασθένεια, αλλά και με άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου.

Η διατροφή με παγκρεατική κύστη συνεπάγεται συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις:

  1. Πρέπει σίγουρα να τηρείτε τη διατροφή, δηλαδή πρέπει να τρώτε το ίδιο χρονικό διάστημα και τουλάχιστον 5-7 φορές την ημέρα.
  2. Η διατροφή πρέπει να περιέχει κυρίως τρόφιμα που είναι εύπεπτα.
  3. Τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται σε υγρή, ημι-υγρή ή ψιλοκομμένη μορφή.
  4. Το φαγητό πρέπει να μασάται επιμελώς.

Μασήστε καλά το φαγητό.

  • Τα πιάτα πρέπει να βράζονται, να μαγειρεύονται, να ψήνονται ή να βράζονται στον ατμό.
  • Η τροφή με πρωτεΐνες πρέπει να υπάρχει στη διατροφή, καθώς αυτή η ουσία συμβάλλει στην αναγέννηση του προσβεβλημένου οργάνου. Οι φυτικές πρωτεΐνες πρέπει να αποτελούν τουλάχιστον το ένα τρίτο της καθημερινής παραγωγής πρωτεϊνών.
  • Τα τρόφιμα που περιέχουν λίπη και υδατάνθρακες πρέπει να διατηρούνται σε μικρές ποσότητες, αν και δεν πρέπει να εγκαταλείπονται εντελώς. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει και να περιέχει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που απαιτούνται από το ανθρώπινο σώμα.

    Τι δεν πρέπει να καταναλώνεται?

    Εκτός από τους βασικούς κανόνες της δίαιτας, υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή:

    Μην τρώτε λιπαρά κρέατα και ψάρια.

    • οποιοδήποτε λιπαρό και σκληρό κρέας (χοιρινό, πάπια, κυνήγι) ·
    • λιπαρά ψάρια
    • γάλα και προϊόντα ζύμωσης με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
    • καρυκεύματα, επιτραπέζιο αλάτι (ελαχιστοποίηση)
    • σόδα, αλκοόλ, καφές;
    • οξαλίδα, μανιτάρια, φασόλια
    • κάπνισμα;

    Πρέπει να σημειωθεί ότι επιτρέπεται μόνο να μαγειρεύετε πιάτα από γάλα και όχι να τρώτε αγνά.

    Επιτρεπόμενα προϊόντα

    Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κύστη στο πάγκρεας ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να περιέχεται στη διατροφή, ώστε να μην προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στο σώμα τους. Η διατροφή σε παρόμοια κατάσταση συνταγογραφείται όπως και στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας:

    • άπαχο κρέας και ψάρι
    • κεφίρ και τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
    • κουάκερ: πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, σιμιγδάλι, ρύζι
    • πατάτες, καρότα, κολοκύθα, τεύτλα ·
    • γλυκά μήλα
    • χυμοί φρούτων, κομπόστα, ζελέ.

    Απαγορεύεται η χρήση ζεστού ή πολύ κρύου νερού και τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά. Επιπλέον, συνιστάται να προτιμάτε εποχιακά λαχανικά και φρούτα, καθώς τα φρούτα που πωλούνται σε καταστήματα το χειμώνα περιέχουν μεγάλη ποσότητα χημικών ουσιών που είναι επιβλαβείς για το σώμα.

    Επιπλέον, είναι καλύτερο να εισαγάγετε λαχανικά και φρούτα που αναπτύσσονται στην περιοχή όπου ο ασθενής ζει στη διατροφή..

    Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

    Η διατροφή τροφίμων βοηθά το σώμα να επαναλάβει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος τόσο γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση αυτού του οργάνου, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιολογική ηρεμία για τον αδένα - τέτοιες καταστάσεις πρέπει να δημιουργηθούν έτσι ώστε να πρέπει να συνθέτει ελάχιστα ένζυμα.

    Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται να πίνει ζωμό ροζέ.

    Για το σκοπό αυτό, κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο της επέμβασης, ο ασθενής επιτρέπεται να καταναλώνει μόνο υγρό σε ποσότητα 1 λίτρου την ημέρα. Μπορεί να είναι νερό, ζωμός τριαντάφυλλου (1 κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα μούρα βράζεται σε 250 ml νερού σε κλειστό δοχείο για 10 λεπτά). Το ποτό πρέπει να είναι ζεστό, πρέπει να καταναλώνεται σε μικρές γουλιά.

    Την 4-6η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εισαγάγετε σταδιακά το τσάι χωρίς ζάχαρη και ένα μικρό κρουτόν ψωμί σίτου, ομελέτα με πρωτεΐνη στον ατμό, σούπα λαχανικών χωρίς πρόσθετο αλάτι (από κολοκυθάκια, κουνουπίδι, κολοκύθα), πουρέ βρασμένο ρύζι ή χυλό φαγόπυρου σε γάλα με νερό σε αναλογία 1: 1. Είναι καλύτερο να συμπεριλαμβάνετε ένα γεύμα από τα αναφερόμενα τρόφιμα κάθε μέρα.

    Για 4-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται η σούπα πουρέ λαχανικών χωρίς αλάτι.

    Την 7η ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, η χρήση λευκού ψωμιού, περίπου 15 γραμμάρια βουτύρου εισάγονται στη διατροφή, τα λαχανικά μπορούν να ποικίλουν για την παρασκευή πουρέ σούπας (αλλά το λευκό λάχανο εξακολουθεί να απαγορεύεται). Περίπου την 8η ημέρα, μπορείτε να μπείτε στη διατροφή ένα σουφλέ στον ατμό από βραστό κρέας και ψάρι, και την 10η ημέρα αντί αυτού του πιάτου μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ατμόσφαιρα κεφτεδάκια και ζυμαρικά..

    Την 10η ημέρα, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε κεφτεδάκια στον ατμό και ζυμαρικά.

    Στο μέλλον, η διατροφική διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας συνεπάγεται τη χρήση τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και την απόρριψη υδατανθράκων και λιπών. Η ζάχαρη πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, η ημερήσια πρόσληψη αλατιού είναι το πολύ 8 γραμμάρια, ο συνολικός ημερήσιος όγκος υγρών είναι 1,5-2 λίτρα. Φυσικά, θα πρέπει να εξαιρέσετε από τη διατροφή τυχόν τρόφιμα και πιάτα που προωθούν την ενεργοποίηση της εκκριτικής λειτουργίας και των διαδικασιών ζύμωσης. Κατόπιν συμβουλής του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει παρασκευάσματα βιταμινών με τη μορφή χαπιών ως προσθήκη στη διατροφή..

    Σωστή διατροφή

    Κατά τη σύνθεση ενός μενού για τη διατροφή με ψευδοκύστη και κυστικό σχηματισμό του παγκρέατος, θα πρέπει να προτιμάτε τα ακόλουθα πιάτα:

    • ελαφρές σούπες λαχανικών με την προσθήκη μικρής ποσότητας βουτύρου ή μια κουταλιά ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά.
    • τριμμένες σούπες σε άπαχο ζωμό κρέατος.
    • άπαχο ψάρι, βρασμένο ή ζελατινοποιημένο.

    Βρασμένο άπαχο ψάρι.

  • γλυκά προϊόντα φρούτων και λαχανικών, πουρέ ή ψητά. Ιδιαίτερα χρήσιμο σε αυτήν την περίπτωση θα είναι κομπόστα με αποξηραμένα φρούτα και ψητά μήλα.
  • Είναι καλύτερα να πίνετε ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι με γάλα ή μια φέτα λεμονιού και φρέσκους χυμούς από φρούτα και μούρα πρέπει πρώτα να αραιωθούν σε νερό με αναλογία 1: 2.
  • Είναι καλύτερα να τρώτε χυλό, ρύζι, φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμης, και σιμιγδάλι και μαργαριτάρι κριθάρι σπάνια μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή. Για το μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε νερό και γάλα σε ίσες αναλογίες, και στο τέλος του μαγειρέματος, αλέστε το πιάτο σε ένα μπλέντερ.
  • καθαρά ζυμαρικά και ως μέρος κατσαρόλες ·

    Αγνά ζυμαρικά.

  • βραστά αυγά ή ομελέτα με πρωτεΐνη στον ατμό ·
  • Όσον αφορά το κρέας, επιτρέπεται η χρήση κοτόπουλου, κουνελιού, βοείου κρέατος, γαλοπούλας. Τα πιάτα από αυτά μπορούν να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Πριν το σερβίρετε, αλέστε ή αλέστε σε ένα μπλέντερ.
  • γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

    Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

  • παλιές ποικιλίες μαύρο και άσπρο ψωμί, μπισκότα μπισκότων και κράκερ σίτου.
  • φυτικά προϊόντα που δεν περιέχουν χονδροειδείς ίνες, βραστά ή ψημένα.
  • Όπως μπορείτε να δείτε, η διατροφή για αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά ποικίλη, είναι δυνατόν να μαγειρέψετε πολλά νόστιμα και θρεπτικά πιάτα, χάρη στα οποία το πάγκρεας και το στομάχι δεν είναι βαριά φορτωμένα.

    Δείγμα μενού

    Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με ένα κατά προσέγγιση μενού διατροφής μιας ημέρας για μια κύστη στο πάγκρεας.

    • Πρωινό: υγρό πλιγούρι βρώμης σε νερό (ή με την προσθήκη γάλακτος 1: 1), ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό, έγχυση τριαντάφυλλου.
    • Πρώτο σνακ: κομπόστα με αποξηραμένα φρούτα, γιαούρτι και μπισκότα.
    • Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών με κοτόπουλο και χυλοπίτες, κουάκερ φαγόπυρου και κοτολέτες στον ατμό, ζελέ φρούτων.
    • Απογευματινό σνακ: ψημένο μήλο.
    • Δείπνο: ψητά ψάρια και λαχανικά στον ατμό, κατσαρόλα τυρί cottage, τσάι χωρίς ζάχαρη.
    • Πριν από το κρεβάτι: ένα ποτήρι κεφίρ και κρουτόν.

    Οι ειδικοί λένε ότι η προσκόλληση ενός ατόμου στη σωστή διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σχηματισμού μιας τέτοιας ασθένειας όπως η παγκρεατίτιδα και οι κυστικοί σχηματισμοί ως συνέπεια του. Εάν αναπτυχθεί ψευδοκύστη ή πραγματικός κυστικός σχηματισμός στο πάγκρεας, θα πρέπει να ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής. Μόνο η περίπλοκη θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία σταθεροποίηση της εργασίας όλων των συστημάτων στο σώμα.

    Παγκρεατική κύστη

    Η παγκρεατική κύστη σχηματίζεται με τη μορφή κάψουλας κοιλότητας με παγκρεατική έκκριση, η οποία μπορεί να εκφυλιστεί σε ογκολογικό όγκο. Ασθένειες και τραυματισμοί γίνονται συχνά αιτίες κυστικών σχηματισμών. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά και δεν προκαλεί δυσφορία μέχρι να φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Στο στάδιο της ωριμότητας, ο όγκος συμπιέζει παρακείμενα όργανα, προκαλώντας περιόδους πόνου και σοβαρότητας. Για να αποφευχθεί η κρίσιμη θεραπεία της παγκρεατικής κύστης, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα της κακουχίας.

    Volneankina Tatiana Vladimirovna

    Κορυφαίος χειρουργός με τα υψηλότερα προσόντα, μέλος του OPREKH, OSEM. Λειτουργεί στους ακόλουθους τομείς: μαστοπλαστική, λιποαναρρόφηση, κοιλιοπλαστική, βλεφαροπλαστική, περίγραμμα και ογκομετρικό πλαστικό.

    Σαμάρτσεφ Βίκτορ Ιβάνοβιτς

    Κορυφαίος χειρουργός, γιατρός με τα υψηλότερα προσόντα. Μέλος της Εταιρείας Πλαστικών, Επανορθωτικών και Αισθητικών Χειρουργών της Ρωσίας (OPREH). Λειτουργεί στους ακόλουθους τομείς: μαστοπλαστική (αύξηση μαστού), μείωση μαστοπλαστικής (μείωση μαστού), θεραπεία (αφαίρεση) γυναικομαστίας, βλεφαροπλαστική (χειρουργική επέμβαση βλεφάρων), ωτοπλαστική (πλαστικό αυτιού), κοιλιοπλαστική (πλαστικό κοιλιάς), λιποαναρρόφηση (κοιλιά, γοφούς).

    Βαρβάνοβιτς Μαργαρίτα Σεργκέβνα

    Στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρουργός. Εμπειρία 20 ετών.

    Σιροκόπουας Αλέξανδρος Σεργκέεβιτς

    Κορυφαίος ειδικός στον τομέα της ενδοσκόπησης, ενδοσκοπικός της πρώτης κατηγορίας, γιατρός - γαστρεντερολόγος, κολποκεντρολόγος, χειρουργός πρώτης κατηγορίας, θεραπευτής, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

    Τσούνταφ Ντμίτρι Μπορίσοβιτς

    Ογκολόγος, χειρουργός του χειρουργικού τμήματος, κορυφαίος χειρουργός

    Αιτίες σχηματισμού κύστεων

    Στη μικροσκοπική δομή του, ο σίδηρος αντιπροσωπεύεται από μια κυψελιδική σωληνοειδή δομή. Το εξωτερικό κέλυφος καλύπτεται με συνδετικό ιστό και το περιεχόμενό του χωρίζεται σε λοβούς συνδέοντας κορδόνια, συμπεριλαμβανομένων πολλών αγωγών, νεύρων και αγγείων. Ως αποτέλεσμα της βλάβης των οργάνων, της μειωμένης κυκλοφορίας ή της ευρυχωρίας των αγωγών, σχηματίζεται μια κύστη, η οποία γίνεται κάψουλα για φλεγμονώδες εξίδρωμα, αίμα ή παγκρεατικό.

    Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

    1. Οξείες, χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας και οι επιπλοκές της.
    2. Συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες (απόφραξη των αγωγών για την απέκκριση της έκκρισης).
    3. Αμβλύ τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα.
    4. Παρασιτικές λοιμώξεις: εχινοκοκκίαση, οπιστορίαση, κυστικέρκωση.
    5. Διαβήτης, ενδοκρινική δυσλειτουργία.
    6. Θρόμβοι αίματος, αιμορραγίες στο παρέγχυμα.
    7. Απόφραξη των αγωγών ως αποτέλεσμα της στένωσης, των μεγάλων ουλών, της νόσου της πέτρας.
    8. Αλκοολισμός.

    Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία του παγκρέατος είναι η προχωρημένη μορφή παγκρεατίτιδας. Η ασθένεια όχι μόνο προκαλεί την ανάπτυξη κύστης στο πλαίσιο της φλεγμονής, αλλά επίσης κρύβει τις πραγματικές αιτίες της ασθένειας με παρόμοια συμπτώματα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής δεν υποψιάζεται ότι ο πόνος και η βαρύτητα στην κοιλιά προκαλούνται όχι από το πρόβλημα της πέψης, αλλά από μια επικίνδυνη παθολογία.

    Τύποι κύστεων

    Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση του κινδύνου και των επιλογών θεραπείας του ασθενούς:

    1. Από τη φύση του περιστατικού:
      • True - μια συγγενής παγκρεατική κύστη, καλυμμένη με επιθήλιο στο εσωτερικό. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και σπάνια αναπτύσσεται περαιτέρω μετά τη γέννηση.
      • Παγκρεατική ψευδοκύστη - αποκτήθηκε λόγω παραγόντων κινδύνου, καλυμμένων με ινώδη ιστό. Από τη στιγμή του σχηματισμού, μπορεί να αυξηθεί έως και 1 έτος.
    2. Με εντοπισμό στο όργανο: μια κύστη στην ουρά του παγκρέατος, του σώματος ή της κεφαλής. Η παγκρεατική κύστη είναι πιο συχνή, προκαλώντας επώδυνες αισθήσεις όταν η πίεση στα έντερα και στο στομάχι.
    3. Λόγω ανάπτυξης:
      • Κύστη κατακράτησης του παγκρέατος - εμφανίζεται λόγω της απόφραξης των αγωγών (κύστη του παγκρέατος).
      • Πολλαπλασιαστικό - προέρχεται από ενεργά αναπτυσσόμενα κύτταρα, είναι ικανό εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο και είναι επικίνδυνο από μετάσταση, μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές κύστεις του παγκρέατος.
      • Εκφυλιστική μετακοκρωτική κύστη του παγκρέατος - εμφανίζεται στη θέση της νέκρωσης των ιστών μετά από τραυματισμό, στο πλαίσιο καταστροφικής παγκρεατίτιδας, όγκου, αθηροσκληρωτικής βλάβης.
      • Παρασιτικό - σχηματίζεται λόγω μόλυνσης στο σώμα.

    Μια πραγματική κύστη του παγκρέατος είναι η κατακράτηση και ο πολλαπλασιασμός. Βρίσκονται συχνότερα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας, καθώς δεν έχουν έντονα σημάδια ανάπτυξης. Οι εκφυλιστικοί και παρασιτικοί τύποι αναφέρονται σε επίκτητες ασθένειες του αδένα.

    Συμπτώματα παθολογίας, λόγοι για επίσκεψη σε γιατρό

    Ο σχηματισμός κύστης εμφανίζεται αδιανόητα για τον ασθενή, επομένως τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου: όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο οξεία είναι τα συμπτώματα. Επομένως, σε περίπτωση των ακόλουθων σημείων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια:

    1. Παρατεταμένος έντονος πόνος στην αριστερή κοιλιακή περιοχή, περνώντας στην οσφυϊκή περιοχή.
    2. Απότομες ανεκτές επιθέσεις πόνου - συχνά σηματοδοτούν φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, ρήξη ενός αποστήματος.
    3. Κάψιμο και πόνος στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος - δείξτε τον κίνδυνο συμπίεσης των οργάνων που προκαλούνται από μια μεγάλη κύστη της κεφαλής του παγκρέατος.
    4. Ναυτία, έμετος με χολώδες περιεχόμενο, αίμα.
    5. Μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους.
    6. Αλλαγές στα κόπρανα (αποχρωματισμός, ξένη ύλη).
    7. Σκούρα ούρα.
    8. Αύξηση θερμοκρασίας.

    Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση από γαστρεντερολόγο. Μετά την επιβεβαίωση, ο ασθενής συνταγογραφείται σύμφωνα με το ιστορικό και τη μορφή της παθολογίας.

    Επιλογές θεραπείας, ενδείξεις και αντενδείξεις

    Οι μέθοδοι θεραπείας με κύστη καθορίζονται με βάση διάφορους παράγοντες: τον τύπο της παθολογίας, το στάδιο της, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και αντενδείξεις. Εάν μια μικρή κύστη είναι καλοήθη, ξεκινήστε με την παραδοσιακή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση απειλής για τη ζωή και την υγεία, ο ασθενής παραπέμπεται σε νοσηλεία και πιο αποτελεσματικές μεθόδους.

    Διακρίνονται οι ακόλουθες θεραπευτικές προσεγγίσεις:

    1. Συντηρητική θεραπεία:
      • Λήψη αντιβιοτικών, διακοπή της φλεγμονής με αντιόξινα, αναστολείς που μειώνουν την οξύτητα κατά την πέψη των τροφίμων.
      • Για την τόνωση του πεπτικού συστήματος, λαμβάνονται ένζυμα: Creon, Festal, Pancreatin.
      • Οι παρασιτικές κύστεις αντιμετωπίζονται με μια σειρά ανθελμινθικών φαρμάκων.
      • Απαιτεί αυστηρή δίαιτα έως και 2-3 ημέρες νηστείας.
    2. Χειρουργική επέμβαση:
      • Αποχέτευση - διάτρηση του τοιχώματος της κάψουλας και άντληση του περιεχομένου της. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για μικρές κοιλότητες (έως 100 ml). Διακρίνετε μεταξύ της εξωτερικής αποστράγγισης μέσω του δέρματος και του εσωτερικού μέσω των εντέρων.
      • Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή μέσω παρακέντησης στην κοιλότητα ενός ειδικού σκληρυντικού που εμποδίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
      • Ριζοσπαστικές μέθοδοι αφαίρεσης - χρησιμοποιούνται στην περίπτωση κακοηθών όγκων ή μεγάλων όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη αποκόπτεται μαζί με μέρος του αδένα. Τις περισσότερες φορές, μια μετα-νεκρωτική κύστη του παγκρέατος αντιμετωπίζεται χειρουργικά, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σημαντικά γύρω από το όργανο.

    Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση επιτρέπουν την εσωτερική αποστράγγιση ή εκτομή σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογίας. Διεισδύοντας μέσω μικρών τρυπήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, ο ασθενής κινδυνεύει λιγότερο από επιπλοκές, αιμορραγία και λοίμωξη.

    Η εφαρμογή μιας ριζικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο του σχηματισμού κύστεων. Μετά από 6 μήνες ωρίμανσης, η κοιλότητα έχει καλό τοίχωμα και η φλεγμονώδης διαδικασία διακόπτεται από την άμυνα του οργανισμού. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς απομάκρυνσης της κυστικής κοιλότητας και του περιεχομένου της χωρίς τον κίνδυνο ρήξης ή μόλυνσης..

    Αντενδείξεις για την αφαίρεση μιας κύστης με ριζική χειρουργική μέθοδο είναι ανώριμες κοιλότητες στο οξύ στάδιο, καρδιακά προβλήματα, πνευμονική ανεπάρκεια και διαταραχές πήξης του αίματος. Σε περίπτωση δυσανεξίας στην αναισθησία και την εγκυμοσύνη, κάθε περίπτωση μελετάται ξεχωριστά. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και η πιθανότητα εφαρμογής της λαμβάνονται υπόψη μετά από πλήρη διάγνωση και αξιολόγηση όλων των κινδύνων..

    Κάντε ραντεβού μέσω τηλεφώνου
    +7 (495) 021-12-26 ή συμπληρώνοντας την ηλεκτρονική φόρμα

    Ο διαχειριστής θα επικοινωνήσει μαζί σας για να επιβεβαιώσει την καταχώριση.
    Η εμπιστευτικότητα της ένστασής σας είναι εγγυημένη.

    Πρόληψη της νόσου από το σπίτι

    Ως πρόληψη της ανάπτυξης κύστεων, τα τρόφιμα διατροφής ταιριάζουν καλύτερα. Αυτό είναι το κύριο μέτρο για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας και των επακόλουθων επιπλοκών της. Τα κύρια προϊόντα περιλαμβάνουν άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, βραστά ή ψητά λαχανικά, φρέσκα βότανα, κομπόστες ή αφέψημα αποξηραμένων φρούτων. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα και τα ανθρακούχα ποτά, τα τηγανητά τρόφιμα, τα προϊόντα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου.

    Ως υποστηρικτική θεραπεία στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε εγχύσεις βοτάνων που παρασκευάζονται σύμφωνα με λαϊκές συνταγές. Αλλά η σύνθεση και οι κανόνες χρήσης πρέπει να συμφωνηθούν με τον γαστρεντερολόγο..

    Λόγω της ιδιαιτερότητάς του, μια κύστη προκύπτει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, επομένως, η αρχική εμφάνιση και η υποτροπή της είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την κατάσταση υπό έλεγχο και να εφαρμόσετε έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία μιας ψευδοκύστης του παγκρέατος. Η σωστή διατροφή και ο σεβασμός στο πεπτικό σύστημα θα βοηθήσουν στη διατήρηση ενός υγιούς μεταβολισμού και ευεξίας για τα επόμενα χρόνια..

    Στο ιατρικό μας κέντρο, πραγματοποιείται εξάλειψη τυχόν εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας. Μπορείτε να συμβουλευτείτε το ABC Clinic. Για να εγγραφείτε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το τηλέφωνο ή τη φόρμα σχολίων στον ιστότοπο. Ο διαχειριστής θα επιλέξει την πιο βολική ώρα της επίσκεψής σας.

    Ακολουθεί ένας συγκριτικός πίνακας τιμών για αυτήν τη διαδικασία στις κλινικές της Μόσχας *.

    * Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο για τη διαφήμιση, δεν αναφέρουμε το όνομα των κλινικών.

    Παγκρεατική κύστη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

    Η παγκρεατική κύστη (κωδικός ICD10 - K86.2) είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια κάψουλα και γεμίζει με υγρό. Η πιο κοινή μορφολογική μορφή κυστικών αλλοιώσεων του παγκρέατος είναι οι μετα-νεκρωτικές κύστεις. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί εντοπίζουν κύστεις στο πάγκρεας χάρη στη χρήση σύγχρονων οργάνων διάγνωσης μεθόδων: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι ασθενείς εξετάζονται χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως.

    Ο αριθμός των διαγνωσμένων ασθενών με κυστικές βλάβες του παγκρέατος έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αυτό διευκολύνεται από μια αδικαιολόγητη αύξηση της συχνότητας οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας, από αύξηση του αριθμού καταστροφικών και περίπλοκων μορφών ασθενειών. Η αύξηση της συχνότητας των μετα-νεκρωτικών παγκρεατικών κύστεων διευκολύνεται από τη σημαντική επιτυχία στην εφαρμογή αποτελεσματικών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας..

    Στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας, οι θεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov είναι όλο και περισσότερο σε θέση να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής, για να μειώσουν τη συχνότητα των σηπτικών επιπλοκών. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνικές για τη θεραπεία παγκρεατικών κύστεων. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι κορυφαίοι χειρουργοί αποφασίζουν συλλογικά για την τακτική των ασθενών. Το μέγεθος των παγκρεατικών κύστεων επηρεάζει την επιλογή θεραπείας για την ασθένεια.

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

    Οι κύστες σχηματίζονται στον αδένα εξωτερικής έκκρισης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, η οποία οφείλεται στην κυψελιδική δομή του πεπτικού οργάνου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας καλοήθους κάψουλας βασίζεται στην καταστροφική επίδραση αρνητικών παραγόντων στο πάγκρεας, η οποία προκαλεί το σχηματισμό παθολογικής περιοχής από νεκρά κύτταρα και συνδετικό ιστό.
    Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού στην παγκρεατική δομή περιλαμβάνουν:

    • Η οξεία παγκρεατίτιδα θεωρείται η πιο κοινή αιτία σχηματισμού κύστεων: σε αυτήν την περίπτωση, μια κοίλη κάψουλα είναι αποτέλεσμα συσσώρευσης λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων.
    • μηχανική βλάβη στο όργανο.
    • απόφραξη του εκκριτικού αγωγού λόγω συμπίεσης τοπικών αγγείων ή σχηματισμού λίθων.
    • μια διαδικασία όγκου που αναπτύσσεται στο πεπτικό σύστημα.
    • παχυσαρκία ως αποτέλεσμα χρόνιων διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων.
    • εθισμός στο αλκοόλ;
    • παρασιτική βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και ασθένεια χολόλιθου θεωρούνται οι πιο ευάλωτοι στην εμφάνιση μιας κύστης στο πάγκρεας. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου αυξάνεται με την κακή εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης στο όργανο του πεπτικού συστήματος..

    Αιτίες σχηματισμού κύστης στο παγκρεατικό παρέγχυμα

    Τις περισσότερες φορές, οι κύστεις δεν εμφανίζονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως αποτέλεσμα παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο παγκρεατικό παρέγχυμα - παγκρεατίτιδα. Το σώμα "κρύβει" τα προϊόντα αποσύνθεσης στην κοιλότητα, σχηματίζοντας έτσι κοιλότητες με υγρό.

    Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

    • χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
    • μηχανικός τραυματισμός
    • παραβίαση της εκροής παγκρεατικής έκκρισης στην παθολογία χολόλιθου
    • παρασιτισμός των ελμινθών στο σώμα.
    • ανάπτυξη όγκου
    • παχυσαρκία και σακχαρώδης διαβήτης
    • επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Λόγοι ανάπτυξης

    Τις περισσότερες φορές, η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα δρα ως αιτία εμφάνισης παγκρεατικής κύστης. Μεταξύ των λιγότερο κοινών προϋποθέσεων είναι:

    • η τραυματική βλάβη στον αδένα είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία μετά τη φλεγμονή.
    • απόφραξη των χοληφόρων πόρων - μπορεί να είναι συγγενής ή λόγω της παρουσίας λίθων, όγκων, μεγάλων ουλών, στενώσεων ή στένωσης (επίμονη στένωση) των τοιχωμάτων.
    • παρασιτικές εισβολές - οιστορχίαση, κυστικέρκωση, εχινοκοκκίαση.

    Τουλάχιστον τρεις από αυτές τις ομάδες παθολογιών έχουν τους δικούς τους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, οι κλινικές μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ρόλο τους στην εμφάνιση μιας κύστης σε ποσοστά και να πάρουμε την ακόλουθη εικόνα:

    • κατανάλωση ισχυρού αλκοόλ σε τακτική βάση - παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος νεοπλασμάτων στο 62% των ατόμων που έχουν αυτήν την κακή συνήθεια.
    • παχυσαρκία, συνοδευόμενη από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης - 32%.
    • σακχαρώδης διαβήτης - 15%
    • χολολιθίαση - πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στη χοληφόρο οδό - μια κύστη αναπτύσσεται στο 14% των ασθενών.
    • χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα.

    Η παρουσία τέτοιων καταστάσεων στην αναμνησία σε συνδυασμό με συμπτώματα είναι ένας λόγος για τη διάγνωση προκειμένου να εντοπιστεί / αποκλειστεί μια κύστη.

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος του οποίου η κύρια λειτουργία είναι να παράγει ένζυμα που απαιτούνται για τη διάσπαση των υδατανθράκων, καθώς και πρωτεϊνών και λιπών. Η κατάχρηση αλκοόλ και η ανθυγιεινή διατροφή, που βασίζονται σε λιπαρές τροφές και καπνιστές τροφές, συχνά οδηγούν σε φλεγμονή αυτού του οργάνου. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται ή η παρατεταμένη παραμέληση της νόσου είναι γεμάτη με την εμφάνιση επιβαρυντικού παράγοντα ˗ την ανάπτυξη μιας κύστης.

    Ο λόγος για τον σχηματισμό παγκρεατικών κύστεων δεν είναι μόνο η παγκρεατίτιδα και η τακτική χρήση αλκοολούχων ποτών, ο κατάλογος των παραγόντων που προκαλούν αυτή την παθολογία δεν είναι μικρός:

    • Τραυματισμός οργάνων
    • Παγκρεατική νέκρωση;
    • Απόφραξη του εκκριτικού σωλήνα, το οποίο συμβαίνει συχνότερα λόγω του σχηματισμού λίθων, ωστόσο, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να είναι συγγενής.
    • Υπερβολική συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα.
    • Σακχαρώδης διαβήτης (τύπος II)
    • Κινητική δυσλειτουργία οργάνων
    • Παγκρεατικά νεοπλάσματα;
    • Τα παράσιτα ˗ τα επίπεδα σκώληκα των οπιστοχημικών εμποδίζουν την εκροή του παγκρέατος χυμού, ως αποτέλεσμα του οποίου οι ιστοί του παγκρέατος αρχίζουν να εκφυλίζονται, σχηματίζοντας κυστικές διαδικασίες
    • Υπέρβαρος;
    • Πρόσφατες επεμβάσεις στο όργανο.

    Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην εργασία του οργάνου, οι οποίες έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη γενική υγεία του ασθενούς, για αυτόν τον λόγο απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

    Το πάγκρεας έχει μια ειδική δομή, μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε 3 μέρη: ουρά, σώμα και κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, οι κυστικοί σχηματισμοί σχηματίζονται στην περιοχή της ουράς και του σώματος αυτού του οργάνου και λιγότερο συχνά ˗ στο κεφάλι του.

    Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τυχόν αρνητικούς παράγοντες, οι ιστοί του παγκρέατος καταστρέφονται και πεθαίνουν. Στη συνέχεια, στο παρεγχυματικό στρώμα του οργάνου, αυτά τα σμήνη ξεχειλίζουν με νέο επιθήλιο, καθώς το σώμα σταματά τις πληγείσες περιοχές από υγιή παγκρεατικό ιστό. Η επίστρωση του φυσιολογικού επιθηλίου σε ένα που υπόκειται σε νέκρωση οδηγεί αναπόφευκτα στο σχηματισμό μιας κάψουλας που αποτελείται από ινώδη ή συνδετικά κύτταρα.

    Σταδιακά, ένας τέτοιος σχηματισμός γεμίζει με υγρή έκκριση και το μέγεθος του προσαρτήματος αυξάνεται επίσης. Το περιεχόμενο της κοιλότητας που έχει προκύψει μπορεί να είναι τόσο ο παγκρεατικός χυμός όσο και το φλεγμονώδες εξίδρωμα, τα νεκρωτικά στοιχεία, το αίμα (σε περίπτωση αγγειακής βλάβης). Ένας τέτοιος σχηματισμός γίνεται η αιτία της απόφραξης των καναλιών του παγκρεατικού χυμού, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η ελεύθερη κυκλοφορία του πεπτικού υγρού. Έτσι αναπτύσσεται η παγκρεατική κύστη.

    Αιτίες

    Πρόσφατα, αυτή η παθολογία γίνεται πιο κοινή. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις προκαλείται από παγκρεατίτιδα. Η οξεία μορφή της νόσου, που οδηγεί στο θάνατο των παρεγχυματικών κυττάρων, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων οδηγεί στο σχηματισμό μιας τέτοιας κοιλότητας. Αυτό συμβαίνει 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της φλεγμονής, όταν εμφανίζεται μια θέση νέκρωσης στον ιστό των αδένων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες κοιλότητες σχηματίζονται στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς, ειδικά εκείνοι που δεν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού, αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση.

    Μια παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού, η στένωση του σφιγκτήρα του Oddi, η νόσος της χολόλιθου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μετανεκρωτικής κύστης. Όλες αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων, και σε πολλές περιπτώσεις σχηματίζεται μια κοιλότητα στη θέση τους. Αλλά άλλοι λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας:

    • κοιλιακό τραύμα
    • παραβίαση της παροχής αίματος στον αδένα λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από έναν θρόμβο.
    • ανατομή της αρτηρίας
    • διαταραχές στην ενδομήτρια ανάπτυξη του αγωγικού συστήματος του αδένα.
    • παρασιτικές λοιμώξεις.

    Επιπλοκές των κύστεων

    Παρά το γεγονός ότι μια κύστη είναι ένας τύπος καλοήθους νεοπλάσματος, ενδείκνυται να αντιμετωπιστεί. Εάν ο ασθενής αγνοήσει την παθολογική διαδικασία, η κάψουλα αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, η οποία προηγείται της συμπίεσης και της μετατόπισης των γειτονικών ιστών.

    Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στα κοντινά όργανα, μια παραμελημένη κύστη συμβάλλει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

    • εσωτερική αιμορραγία
    • ρήξη χαλασμένων ιστών.
    • πρήξιμο των κάτω άκρων ως αποτέλεσμα βλάβης στην πύλη της φλέβας.
    • εντερική απόφραξη
    • μηχανικός ίκτερος.

    Μια άλλη κοινή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός πυώδους αποστήματος στην επιφάνεια της κάψουλας..

    Η παράβλεψη της κύστης, συνοδευόμενη από επιπλοκές, έχει τρομερές συνέπειες, μία από τις οποίες είναι ο καρκίνος του παγκρέατος. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η ταχεία ανάπτυξη κακοηθών μεταστάσεων.

    Η σχηματισμένη κύστη δεν μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία, διότι εκτός από το συμπίεση των νεύρων και των γύρω οργάνων, αυτό το νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

    • χάσμα;
    • σχηματισμός συριγγίου;
    • αιμορραγία λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.
    • διαπύηση.

    Οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις απειλεί με δηλητηρίαση αίματος και ανάπτυξη περιτονίτιδας, θέτοντας σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι ένας ασθενής με αναγνωρισμένη κύστη χρειάζεται επαρκή θεραπεία.

    Πιθανές επιπλοκές

    Κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια πρέπει να γνωρίζει πόσο επικίνδυνη είναι μια κύστη στο πάγκρεας και σε τι μπορεί να οδηγήσει η συνεχής αναβολή της θεραπείας της. Με την πρόωρη θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

    • ρήξη της μεμβράνης της κύστης και άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας.
    • εξουδετέρωσης με περαιτέρω ανάπτυξη αποστήματος ·
    • σχηματισμός συριγγίου;
    • κυστική ίνωση;
    • συρίγγια που δημιουργούν ένα είδος "διόδων" στην κοιλιακή κοιλότητα, κατά μήκος των οποίων οι ενζυμικές ουσίες αρχίζουν να "περπατούν".


    Για να βεβαιωθείτε ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής και οι κίνδυνοι επιπλοκών μειώθηκαν στο ελάχιστο, μετά την επέμβαση για έξι μήνες, μία φορά το μήνα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό

    Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ένα άτομο διαγνώστηκε με κύστη και άρχισε αμέσως τη θεραπεία, τηρώντας όλους τους κανόνες στη διατροφή και παίρνοντας τακτικά φάρμακα, έχει κάθε πιθανότητα να αποφύγει την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών. Και όπως δείχνουν πολλά χρόνια πρακτικής, αυτό ισχύει.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η επιλογή της προτεραιότητας της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη ληφθείσα διαγνωστική εικόνα. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • η κύστη έχει σαφή όρια.
    • το νεόπλασμα είναι μονό.
    • το μέγεθος της κοιλότητας είναι μικρό - χωράει σε κύκλο με διάμετρο έως 20 mm.
    • δεν υπάρχει σημαντικό σύνδρομο πόνου και ικτερικές εκδηλώσεις.

    Αναφορά! Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης..

    Τις πρώτες 7-10 ημέρες ο ασθενής θα πρέπει να μείνει στο κρεβάτι. Και θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

    • πεινασμένη διατροφή για 2-3 ημέρες.
    • περιορισμοί στη διατροφή - άρνηση λιπαρών, αλμυρών και τηγανητών, αλκοόλ και τσιγάρων.
    • λήψη αντιβιοτικών - τετρακυκλίνες ή κεφαλοσπορίνες - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στην κυστική κοιλότητα.
    • ενζυμική θεραπεία - θα βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει την πέψη των λιπών και των υδατανθράκων. Εμφανίζονται φάρμακα που περιέχουν λιπάση και αμυλάση, αλλά όχι χολικά οξέα.
    • ο διορισμός αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Omeprazole, Rabeprazole), σχεδιασμένος για τη μείωση του πόνου και την ομαλοποίηση της έκκρισης του αδένα.

    Η θεραπεία συνεχίζεται για 1 μήνα. Ελλείψει αποτελεσμάτων, η επιλογή γίνεται υπέρ της χειρουργικής επέμβασης..

    Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η βέλτιστη επιλογή πρέπει να λαμβάνει υπόψη το επίπεδο διεισδυτικότητας και τη φύση της παθολογίας (λόγοι ανάπτυξης, μέγεθος, κατάσταση των ιστών και του οργάνου στο σύνολό του).

    Οι πιο ελάχιστα επεμβατικοί είναι οι διαδερμικοί χειρισμοί, οι οποίοι είναι πολύ αποτελεσματικοί στην επίλυση του προβλήματος των κύστεων στο σώμα ή το κεφάλι. Η ουσία της παρέμβασης είναι να εισαχθεί το όργανο μέσω παρακέντησης στην επιγαστρική κοιλότητα.

    Οι διαστάσεις της κύστης υπαγορεύουν τις ακόλουθες επιλογές για την εκτέλεση της λειτουργίας:

    • διαδερμική αποστράγγιση παρακέντησης της παγκρεατικής κύστης - πρώτα, όλο το υγρό αφαιρείται από την κοιλότητα, στη συνέχεια τοποθετείται ένας σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος αφαιρείται μετά τη διακοπή του εξιδρώματος. Ο χειρισμός ενδείκνυται για μικρές κύστεις (έως 100 ml όγκου) που δεν εμποδίζουν τους αγωγούς των οργάνων.
    • διαδερμική σκλήρυνση - παρόμοια με την προηγούμενη, ωστόσο, μια ειδική λύση εισάγεται επιπλέον στην κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, καθαρίζεται και φυτρώνεται με συνδετικό ιστό..

    Προσοχή! Παρά την ασήμαντη σημασία της παρέμβασης, τέτοιες επεμβάσεις μπορεί να έχουν επιπλοκές με τη μορφή δηλητηρίασης αίματος ή σχηματισμού εξωτερικών συριγγίων..

    Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι οι επόμενες πιο επεμβατικές. Η τεχνική τους συνίσταται στην εισαγωγή ενδοσκοπικών οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω δύο μικρών τομών. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • λαπαροσκοπική εκτομή τμήματος του αδένα - συνιστάται παρουσία μίας μάζας. Για παράδειγμα, μια κύστη φωνής σε μέγεθος 50-70 mm - σε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρο το προσβεβλημένο τμήμα του οργάνου αφαιρείται μέσω των τομών.
    • εσωτερική αποστράγγιση - συνίσταται στην ανατομή και διάτρηση της κοιλότητας, ακολουθούμενη από την επιβολή αναστόμωσης (επικοινωνία) μεταξύ της κοιλότητας της κύστης και του στομάχου, μικρού ή δωδεκαδακτύλου. Είναι μια πολύπλοκη αλλά αποτελεσματική και φυσιολογική λειτουργία..

    Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, σοβαρής κατάστασης του ασθενούς ή αδυναμίας εκτέλεσης άλλων τύπων χειρισμών, πραγματοποιείται παρέμβαση με τομή της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτές οι επεμβάσεις απαιτούν μακροχρόνια ανάρρωση, αλλά καθιστούν δυνατή κάθε ενέργεια που σχετίζεται με την απομάκρυνση της κύστης στο πάγκρεας. Σε αυτήν την ομάδα διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

    • εκτομή - η κύστη και μέρος του οργάνου αφαιρούνται. Αυτή είναι η μόνη διέξοδος για κακοήθη νεοπλάσματα.
    • εκτομή με εξωτερική αποστράγγιση (παρουσία επιπλοκών) - μόνο για καλοήθεις παθολογίες.

    Λαϊκές θεραπείες

    Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να συμπληρώσει τη συντηρητική θεραπεία παρουσία μικρών απλών κύστεων ή την τάση ανάπτυξης αυτών..

    Δεν αντικαθιστά τα φάρμακα και τη διατροφή, αλλά είναι εξαιρετικά χρήσιμο για την πρόληψη και τη γενική ενίσχυση του σώματος (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων). Επομένως, είναι λογικό να αγοράσετε τα ακόλουθα βότανα:

    • St. John's wort, burdock (χυμός), yarrow, χαμομήλι - θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής.
    • elecampane, plantain, aloe (χυμός) - συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών των οργάνων.
    • ακακία, μέντα, βαλεριάνα - έχουν ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

    Τα τέλη είναι επίσης αποτελεσματικά, για παράδειγμα:

    • celandine, yarrow και καλέντουλα;
    • δυόσμο, χαμομήλι, αποξηραμένο κάρδαμο, πεταλούδα, yarrow, St. John's wort;
    • μέντα και πικραλίδα.

    Η συλλογή σας επιτρέπει να έχετε ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών σε συστατικά αυξάνεται σημαντικά.

    Σπουδαίος! Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη ελλείψει διάγνωσης της νόσου και διαβούλευσης με γιατρό.

    Μια παγκρεατική κύστη περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την πρόληψη των υποτροπών, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

    Συντηρητικός

    Για τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής ακολουθεί μια διατροφική διατροφή: αποκλείει τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στους εξασθενημένους ιστούς. Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα και να ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι.

    Μετά την ολοκλήρωση της προπαρασκευαστικής περιόδου, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα - τετρακυκλίνη ή κεφαλοσπορίνη. Το κύριο καθήκον των αντιβιοτικών είναι η προστασία της κάψουλας από βακτηριακές επιδράσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας..

    Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, στον ασθενή συνταγογραφείται η λήψη ενζύμων - Creon ή Pancreatin - με στόχο τη σταθεροποίηση της πεπτικής λειτουργίας. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, ο ασθενής πρέπει να λάβει αναστολείς - Omeprazole ή Omez.

    Χειρουργικός

    Η απομάκρυνση της παγκρεατικής κύστης γίνεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, το πλεονέκτημα της οποίας είναι η διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος και η χαμηλή πιθανότητα υποτροπής.

    Εάν η κάψουλα έχει σχηματιστεί στο κεφάλι ή το σώμα του αδένα, ο γιατρός πραγματοποιεί διαδερμική χειρουργική επέμβαση: αναισθητοποιεί την πληγείσα περιοχή του περιτοναίου, κάνει μια παρακέντηση με βελόνα διάτρησης και αντλεί το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα της κάψουλας. Για να ελέγξει τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο υπερήχων.

    Ένας κυστικός σχηματισμός που έχει επηρεάσει τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό του παγκρέατος αποβάλλεται με λαπαροσκόπηση. Αυτή η επέμβαση βασίζεται στο σχηματισμό αρκετών ρηχών περικοπών στο δέρμα, παρέχοντας πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο. Μετά το άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος, ο γιατρός κάνει αναγκαστικά αντισηπτική θεραπεία για να εξαλείψει τον κίνδυνο μόλυνσης των ιστών.

    Άνθρωποι

    Η θεραπεία της κύστης με λαϊκές θεραπείες θεωρείται κατάλληλη με μικρό μέγεθος καλοήθους καψακίου και απουσία σοβαρών επιπλοκών. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πλευρικών σημείων, πριν πάρετε φυσικά αφέψημα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής, φαίνεται ότι παίρνει ένα αφέψημα της χιλιετίας. Η συνταγή έχει ως εξής: τα άνθη καλέντουλας, η χιλιετή και η φικελίνη αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, συνθλίβονται και χύνονται σε 300 ml βραστό νερό, μετά το οποίο το φάρμακο εγχύεται για δύο ώρες σε δροσερό μέρος. Πάρτε ένα έτοιμο ζωμό εμφανίζεται τρεις φορές την ημέρα σε όγκο δύο κουταλιών της σούπας.

    Ένα άλλο χρήσιμο φυσικό ποτό είναι τα αφέψημα από φύλλα μούρων. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να κόψετε φρέσκα φύλλα lingonberry, φράουλας και βατόμουρου, να προσθέσετε στίγματα καλαμποκιού και να ρίξετε 500 ml βραστό νερό πάνω από την πρώτη ύλη. Στη συνέχεια, το φάρμακο πρέπει να επιμείνει για τουλάχιστον 8 ώρες και στη συνέχεια να διηθείται. Ο έτοιμος ζωμός συνιστάται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

    Θεραπεία

    Για να αποφευχθεί η επιπλοκή μιας μεταεκρωτικής κύστης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωσή της. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα, καθώς τέτοιοι σχηματισμοί δεν έχουν την ιδιότητα αυτοαπορρόφησης. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση έρχεται στη διάσωση. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

    • σκληρυντικά νεοπλάσματα.
    • αποστράγγιση διάτρησης της κύστης.

    Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία μιας παγκρεατικής κύστης συνεπάγεται τη χρήση ενός ειδικού φαρμάκου - ενός σκληρυντικού, το οποίο εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα του νεοπλάσματος, κολλώντας τα τοιχώματά του μαζί.


    Η χειρουργική αντιμετώπιση παγκρεατικών κύστεων είναι μια ριζική μέθοδος για την απαλλαγή από την ασθένεια

    Στη δεύτερη περίπτωση, η κύστη αφαιρείται, μετά την οποία εγκαθίσταται η αποστράγγιση. Η αποστράγγιση είναι πολύ σημαντική, καθώς διασφαλίζει την κανονική εκροή υγρού από τον αδένα και αποτρέπει τη συμφόρηση σε αυτό. Εάν ο κυστικός σχηματισμός έχει προκαλέσει την παραμόρφωση του οργάνου ή την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων σε αυτό, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μερική εκτομή του παγκρέατος. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στη λαπαροσκοπική μέθοδο εκτέλεσης της επέμβασης..

    Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης έχει πολύ καλές ανασκοπήσεις και θεωρείται η λιγότερο τραυματική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής πραγματοποιούνται μόνο μερικές τρυπήματα στην προβολή του αδένα, μέσω των οποίων πραγματοποιούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα, δηλαδή, το περιεχόμενο της κύστης απορροφάται, αφαιρούνται τα τοιχώματα και οι πληγείσες περιοχές του οργάνου..

    Μετά την αφαίρεση του κυστικού σχηματισμού, σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση μετεγχειρητικών επιπλοκών και επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης του ασθενούς..

    Συνήθως, η τυπική μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

    • λήψη παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων που εξαλείφουν οδυνηρές αισθήσεις στο πάγκρεας και προλαμβάνουν σπασμούς σε αυτό.
    • λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων που συμβάλλουν στην κανονική πέψη.
    • διαιτητική τροφή, η οποία εξασφαλίζει την απομάκρυνση του υπερβολικού φορτίου στο πάγκρεας.
    • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας για τους πρώτους 3-5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Σπουδαίος! Εάν δεν ακολουθήσετε όλους αυτούς τους κανόνες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τότε δεν αποκλείονται αρνητικές συνέπειες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο όργανο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στη δυσλειτουργία του, αλλά και στον επανασχεδιασμό κυστικών σχηματισμών, οι οποίοι θα απαιτούν επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.


    Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα αποφύγει πολλά προβλήματα υγείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

    Μια δίαιτα για παγκρεατική κύστη συνταγογραφείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, για τις πρώτες ημέρες, ο ασθενής γενικά απαγορεύεται να τρώει τίποτα. Μπορείτε να πιείτε μόνο λίγο νερό. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, μετά από 2-3 ημέρες του επιτρέπεται να φάει. Μόνο η εισαγωγή όλων των τροφίμων πρέπει να γίνεται σταδιακά και σε πολύ μικρές ποσότητες.

    Σε αυτήν την περίπτωση, το διαιτητικό σιτηρέσιο πρέπει να τηρείται για 4-7 εβδομάδες μετά την απεργία πείνας. Μπορεί να περιλαμβάνει:

    • βρασμένο άπαχο κρέας
    • ψάρι στον ατμό;
    • δημητριακά (σούπες και δημητριακά παρασκευάζονται από αυτά) ·
    • σούπες λαχανικών (δεν μπορείτε να τα μαγειρέψετε σε κρέας, ψάρι ή ζωμό μανιταριού).
    • γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να αποκλείσει από τη διατροφή:

    • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα
    • τουρσιά
    • καπνιστό κρέας.
    • προϊόντα αλευριού
    • ζαχαροπλαστική;
    • ζεστές σάλτσες και καρυκεύματα.
    • ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά ·
    • δυνατό τσάι και καφέ.


    Η διατροφή κατά την μετεγχειρητική περίοδο παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς εάν δεν τηρηθεί, μπορεί πολλές φορές να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών

    Για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικότητας του παγκρέατος μετά την επέμβαση, συνιστάται επίσης να κάνετε θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, πριν από αυτό, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα αφέψημα και εγχύσεις, παρασκευασμένα από φαρμακευτικά βότανα - celandine, yarrow, currant, calendula και lingonberry.

    Συμπτώματα

    Οι κυστικοί σχηματισμοί του παγκρέατος με ασήμαντο μέγεθος (έως 4-5 cm) δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή, επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο. Σε γενικές γραμμές, ο σχηματισμός αυτών των διεργασιών δεν συμβαίνει σε μια μέρα, χαρακτηρίζονται από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

    • Η κύρια εμφάνιση της κοιλότητας: εάν η κύστη είναι συνέπεια της παγκρεατίτιδας, τότε σχηματίζεται 1-1,5 μήνες μετά την προηγούμενη ασθένεια.
    • Ο σχηματισμός κάψουλας, των οποίων τα τοιχώματα είναι ακόμη αρκετά χαλαρά, συνήθως αυτή η διαδικασία συμβαίνει μετά από 2-3 μήνες.
    • Μετά από περίπου έξι μήνες, τα τοιχώματα του νεοπλάσματος αρχίζουν να σφραγίζονται.
    • Διαχωρισμός της κάψουλας γεμάτη με υγρό από παρακείμενους ιστούς και έναρξη της «ανεξάρτητης ζωής» της διαδικασίας, η οποία έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί από τον αρχικό τόπο εντοπισμού.

    Είναι αδύνατο να χαρακτηριστεί η κλινική εικόνα παρουσία παγκρεατικής κύστης με τον ίδιο τύπο, καθώς οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από διάφορους παράγοντες: από τις παραμέτρους του προσαρτήματος, τον δομικό τύπο, τον εντοπισμό και επίσης από την αιτία που προκάλεσε τον ανώμαλο σχηματισμό. Οι μικρές κύστεις συνήθως δεν επηρεάζουν την ευημερία του ασθενούς με οποιονδήποτε τρόπο για τον απλό λόγο ότι δεν συμπιέζουν τα κοντινά όργανα ή τα νευρικά πλέγματα.

    Οι μεγάλοι σχηματισμοί, αντίθετα, αισθάνονται τον εαυτό τους και καταρχάς εκδηλώνονται από ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Ένα άλλο σύμπτωμα μιας μεγάλης κυστικής διαδικασίας είναι τα διαστήματα ανάπαυσης, τα οποία χαρακτηρίζονται μόνο από προσωρινή μείωση του πόνου μετά από οξεία μορφή παγκρεατίτιδας ή τραυματισμού οργάνου.

    Ο πόνος φτάνει στο απόγειό του κατά την ανάπτυξη ψευδοκύστης σε οξεία φλεγμονή του παγκρέατος ή κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Το σύνδρομο πόνου τείνει να μειώνεται, ο πόνος σταδιακά γίνεται θαμπό και η συμπτωματολογία στο σύνολό της γίνεται σπάνια. Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται λόγω της ενδοκολπικής υπέρτασης.

    Εάν ο πόνος εμφανίζεται απότομα και απροσδόκητα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια, καθώς ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να αποτελεί ένδειξη ρήξης κύστης. Επιπλέον, παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος με τη διατήρηση έντονου και ακόμη και αυξανόμενου πόνου, μπορούμε να μιλήσουμε για μια άλλη δυσάρεστη περίσταση ˗ σχετικά με την εξουδετέρωση της κυστικής διαδικασίας.

    Ωστόσο, τα σημάδια μιας παγκρεατικής κύστης δεν τελειώνουν εκεί, οι ειδικοί προσδιορίζουν ορισμένα από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

    • Ναυτία;
    • Έμετος, μετά την ολοκλήρωση του οποίου συνήθως μειώνεται το σύνδρομο πόνου.
    • Ασταθή κόπρανα.
    • Απώλεια βάρους;
    • Αποφρακτικός ίκτερος (κιτρίνισμα όχι μόνο του δέρματος, αλλά και του σκληρού ματιού, φαγούρα) ˗ συχνότερα συμβαίνει όταν ο κυστικός σχηματισμός εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος και συμπιέζει τα παρακείμενα όργανα.
    • Οίδημα των ποδιών ˗ σε περίπτωση συμπίεσης της πυλαίας φλέβας.
    • Διατήρηση της ούρησης, η οποία παρατηρείται όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων μέσω των ουρητήρων.
    • Εντερική απόφραξη - μια μάλλον σπάνια εμφάνιση παρουσία παγκρεατικής κύστης, ωστόσο, συμβαίνει επίσης όταν ο παθολογικός σχηματισμός συμπιέζει τον εντερικό αυλό.

    Μια κάπως διαφορετική κλινική εικόνα παρατηρείται σε συνθήκες σύσφιξης της κύστης του ηλιακού πλέγματος. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση είναι καμένος και επίμονος, μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και μερικές φορές, προκειμένου να μειωθεί η ταλαιπωρία του ασθενούς, απαιτούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Παρουσία τέτοιων αισθήσεων, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τη θέση του γόνατος-αγκώνα: συνήθως σε αυτήν τη θέση, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

    Ο μηχανισμός των κύστεων στο όργανο

    Το πάγκρεας είναι ένα πολύπλοκο όργανο με δομή κυψελιδικού παρεγχύματος. Όλες οι μικροκοιλότητες συνδέονται μεταξύ τους με αγωγούς. Ο παγκρεατικός χυμός κινείται μαζί τους - ένα μυστικό του παγκρέατος, που περιέχει ένζυμα. Εάν η εκροή από μία ή περισσότερες κυψελίδες διαταράσσεται, συμβαίνει μια στάσιμη διαδικασία. Λόγω της δράσης διάσπασης των ενζύμων, ρέει σε φλεγμονή. Στο πλαίσιο του, η κυκλοφορία του αίματος είναι διαταραγμένη, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση των παθολογικών αλλαγών σε ολόκληρη τη δομή του οργάνου.

    Για να σταματήσει η διαδικασία, ενεργοποιούνται μηχανισμοί άμυνας και η περιοχή της φλεγμονής είναι κατάφυτη με συνδετικό ιστό ή ινώδεις ίνες (ενθυλακωμένη). Αυτή η παθολογία δεν τελειώνει εκεί. Κατά τη ρύπανση με πυκνή κάψουλα, ενδέχεται να επηρεαστούν τα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, το αίμα εισέρχεται στην παθολογική κοιλότητα, εκκρίνει.

    Η πίεση στην κάψουλα αυξάνεται, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει σε γειτονικούς ιστούς, οδηγεί στην εμφάνιση νέων φλεγμονών και ινωδών κορδονιών. Μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει μέσα της..

    Έτσι σχηματίζονται κύστεις. Λόγω της ειδικής δομής του παγκρέατος, ακόμη και οι σύγχρονοι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν αυτόν τον όρο ακριβή ορισμό. Επομένως, το όνομα ενώνει τα νεοπλάσματα οποιουδήποτε σχήματος, τύπου περιεχομένου, μεγέθους και φύσης..

    Χαρακτηριστικά ισχύος

    Η δίαιτα για μια παγκρεατική κύστη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

    1. Οι πρωτεΐνες και οι υδατάνθρακες δεν περιορίζονται.
    2. Το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες 5-7 φορές την ημέρα.
    3. Απαγορεύονται τα λιπαρά τρόφιμα.
    4. Ισχύουν περιορισμοί για όξινα τρόφιμα και τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες.

    Μια κύστη στο πάγκρεας έχει εκδηλώσεις παρόμοιες με την παγκρεατίτιδα. Από αυτή την άποψη, η διατροφή είναι η ίδια με εκείνη για τη φλεγμονή του παγκρέατος, η θεραπεία της κύστης, συντηρητική ή χειρουργική, σχετίζεται στενά με τη διατροφική διατροφή..

    Οι πιο λεπτομερείς οδηγίες περιλαμβάνουν:

    1. Σούπα ζωμού λαχανικών με ένα μικρό κομμάτι βούτυρο ή 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. κρέμα γάλακτος.
    2. Πουρέ σούπα σε ζωμό κρέατος με πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι, ζυμαρικά, φαγόπυρο, καρότα, πατάτες, κουνουπίδι, κολοκύθα. Αν θέλετε, μπορείτε να γεμίσετε τη σούπα με μια κουταλιά ξινή κρέμα ή μια φέτα βούτυρο.
    3. Η ημερήσια αναλογία λαχανικών (15 g) και βουτύρου (25-30 g) προστίθεται στα τρόφιμα.
    4. Βραστά ή ζελέ ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
    5. Ακατέργαστα πουρέ ή ψημένα μη όξινα φρούτα και μούρα. Επιτρέπονται κομπόστα αποξηραμένων φρούτων και ψητά μήλα.
    6. Από τα ποτά, συνιστάται ένα αφέψημα από ροδαλά ισχία, αραιωμένο χυμό φρούτων και μούρων 1: 2, αδύναμο τσάι με λεμόνι ή γάλα.
    7. Κουάκερ δημητριακών (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή περιορισμένο μαργαριτάρι κριθάρι και σιμιγδάλι) μαγειρεμένο σε νερό ή μισό με γάλα, περνώντας μέσα από ένα μπλέντερ.
    8. Βρασμένα ζυμαρικά και κατσαρόλες.
    9. Το κρέας διατροφής (βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) βράζεται ή στον ατμό, χρησιμοποιώντας ψιλοκομμένο ή πουρέ. Το δέρμα αφαιρείται από το κοτόπουλο και τη γαλοπούλα πριν από το μαγείρεμα.
    10. Βραστά αυγά ή ομελέτα.
    11. Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
    12. Αποξηραμένο μαύρο και άσπρο ψωμί, κράκερ λευκού ψωμιού, μπισκότα μπισκότων.
    13. Ψημένα και βραστά λαχανικά που δεν περιέχουν χονδροειδείς ίνες.


    Η δίαιτα με παγκρεατική κύστη σημαίνει την απαγόρευση λιπαρών τροφών.
    Όταν διαγνωστεί με κύστη στο πάγκρεας, απαγορεύεται η χρήση:

    1. Τηγανητά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
    2. Λαρδί, χοιρινό, πάπια και χήνα, κάθε είδους παραπροϊόντα σφαγίων.
    3. Τουρσί λαχανικά και μαρινάδες, καπνιστά προϊόντα και λουκάνικα.
    4. Χυμός καφέ και σταφυλιών.
    5. Παγωτά, παγωτά, κρύα και αναψυκτικά.
    6. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα και χαβιάρι.
    7. Χαλαρά δημητριακά, κόκκοι σιταριού και πίτουρο.
    8. Μπορς, παντζάρι, οκρόσκα, σούπα λάχανου, σούπα γάλακτος και μανιταριού, σούπα ζωμού ψαριού.
    9. Όσπρια, λάχανο, ραπανάκι, τεύτλα, ραπανάκια, πιπεριές και πάπρικα, μελιτζάνα, γογγύλια, κρεμμύδια, σκόρδο, ντομάτα, σπανάκι, οξαλίδα.
    10. Σταφύλια, σμέουρα, ημερομηνίες, ανανάς, σύκα, αβοκάντο, μπανάνες.
    11. Μαρμελάδα, σοκολάτα, κέικ, αρτοσκευάσματα, ψητά και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής.
    12. Φρέσκο ​​ψωμί.
    13. Πιπέρι, γαρύφαλλο, βανίλια, δάφνη και άλλα μπαχαρικά.
    14. Αλκοόλ.
    15. Ευκολία σε φαγητό και γρήγορο φαγητό.

    Μεταξύ των γενικών συστάσεων, η απαγόρευση της πρόσληψης ζεστού και κρύου φαγητού, καθώς η αντίθεση στη θερμοκρασία έχει ερεθιστική επίδραση στην πεπτική οδό. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε ψιλοκομμένη και πολτοποιημένη μορφή, έτσι ώστε τα χονδροειδή τρόφιμα να μην επιβαρύνουν το στομάχι και το εξασθενημένο πάγκρεας.

    Ένα σημαντικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας είναι η κλασματική διατροφή, που χαρακτηρίζεται από συχνά γεύματα. Η δίαιτα για την κύστη του αδένα εξωτερικής έκκρισης βασίζεται στην αυξημένη κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών μη φυτικής προέλευσης.

    Για να μην υποστεί ένα εξασθενημένο πεπτικό σύστημα σε έντονο άγχος, είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα βραστά, ψητά ή μαγειρεμένα. Σε περίπτωση που η διαδικασία του όγκου προηγήθηκε της ανάπτυξης χρόνιας δυσκοιλιότητας, ο ασθενής αποδεικνύεται να τρώει τροφή σε υγρή μορφή.

    Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα που αποτελούνται από κρέας, όσπρια ή μανιτάρια έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων αλευριού που επιβραδύνουν τη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων και προκαλούν την ανάπτυξη μετεωρισμού..

    Διατροφή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κύστεων

    Η διατροφή προωθεί τη θεραπεία και ανακουφίζει τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας. Το φαγητό πρέπει να είναι υγιεινό, υγιεινό και απαλό. Τρώνε συχνά, αλλά όχι σε μεγάλες μερίδες. Προτιμούν υγρά και ημι-υγρά πιάτα, πουρέ πατάτας, ζελέ και δημητριακά. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα. Η θερμική επεξεργασία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ευαίσθητη: στον ατμό, στο φούρνο. τα προϊόντα βράζονται, μαγειρεύονται.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Αλκοόλ, λιπαρό, πικάντικο, πικάντικο υπό αυστηρή απαγόρευση. ψημένα προϊόντα και γλυκά μπορούν να καταναλωθούν σε περιορισμένες ποσότητες. Τα πιάτα δεν είναι αλατισμένα!

    Τρόφιμα που δεν πρέπει να καταναλώνονται:

    • Σκληρό ή λιπαρό κρέας - χοιρινό, αρνί, κυνήγι, χήνα.
    • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
    • αυγά και γάλα σε καθαρή μορφή ·
    • λαχανικά - λευκό λάχανο, κρεμμύδια, σκόρδο
    • μπαχαρικό;
    • καφές.

    Τρόφιμα που μπορείτε να φάτε:

    • Γαλακτοκομικά προϊόντα κοτόπουλου, βοείου κρέατος, χαμηλών λιπαρών
    • λαχανικά - κολοκύθα, καρότα, κολοκυθάκια, παντζάρια, πατάτες
    • φρούτα - ψητά μήλα
    • ποτά - ζελέ, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, χυμούς λαχανικών και γλυκαντικών φρούτων.

    Παγκρεατική ουρά κύστη: πώς να ξεχωρίσετε από τον καρκίνο

    Δεν ανήκουν όλες οι κυστικές διεργασίες σε κακοήθεις σχηματισμούς της ουράς του παγκρέατος, μιλάμε για νεοπλαστικές κύστεις, οι οποίες αυξάνονται γρήγορα στο μέγεθος και τείνουν να μετασταθούν. Αυτά είναι σάρκωμα, καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα και επίσης καρκινοσάρκωμα. Σε αντίθεση με καλοήθεις όγκους και κύστες, αυτοί οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από πυκνή δομή, ακανόνιστο σχήμα και ανώμαλη επιφάνεια, αναπτύσσονται από ανώριμο επιθηλιακό ιστό, ενώ οι συνηθισμένες κυστικές διεργασίες προέρχονται αποκλειστικά από μια ώριμη δομή οργάνων.

    Η συμπτωματολογία ενός καρκίνου της ουράς του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Σοβαρός θαμπό πόνος, εντοπισμένος στην περιοχή του παγκρέατος και είναι μόνιμος.
    • Διαθέσιμη ψηλάφηση του νεοπλάσματος.
    • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και συχνότερα στις τιμές των εμπύρετων.
    • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
    • Αποφρακτικό ίκτερο;
    • Αλλαγές στα όργανα που γειτνιάζουν με το πάγκρεας, που διαγιγνώσκονται με εξέταση ακτίνων Χ: μετατόπιση του στομάχου ή κακοήθη αναδιάρθρωση της βλεννογόνου μεμβράνης του, ανάπτυξη του δωδεκαδακτύλου γύρω από το νεόπλασμα, αλλαγή του σχήματος του, καθώς και μεταγενέστερη μετατόπιση αυτού του τμήματος του εντέρου.
    • Η παρουσία κακοήθων κυττάρων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο.

    Είναι αδύνατο να κατανοήσετε μόνοι σας την αιτιολογία του νεοπλάσματος, αυτό απαιτεί ειδικές μελέτες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.

    Τύποι παγκρεατικών κύστεων

    Οι συγγενείς (δυσοντογενετικές) κύστεις του παγκρέατος σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δυσπλασιών του ιστού του οργάνου και του πόρου. Οι επίκτητες παγκρεατικές κύστεις έχουν ως εξής:

    • Retentional - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγωγών απέκκρισης του αδένα, της επίμονης απόφραξης του αυλού τους από νεοπλάσματα, πέτρες.
    • Εκφυλιστικό - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του παγκρέατος, της διαδικασίας όγκου, αιμορραγιών.
    • Πολλαπλασιασμός - νεοπλάσματα κοιλότητας, τα οποία περιλαμβάνουν κυστεδενώματα και κυστεδενοκαρκινώματα.
    • Παρασιτικός - εχινοκοκκικός, κυστικέρκελος.

    Ανάλογα με την αιτία της νόσου, απομονώνονται κύστεις του παγκρέατος αλκοολικού χαρακτήρα και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της χολολιθίαση. Με την αύξηση του αριθμού συχνότερων τρομοκρατικών επιθέσεων, τροχαίων ατυχημάτων, φυσικών και ανθρωπογενών καταστροφών, ο σχηματισμός ψευδών παγκρεατικών κύστεων σε σοβαρούς κοιλιακούς τραυματισμούς καθίσταται σημαντικός..

    Ανάλογα με τη θέση του κυστικού σχηματισμού, μπορεί να υπάρχει κύστη του κεφαλιού, του σώματος ή της ουράς του παγκρέατος. Οι πραγματικές κύστες αντιπροσωπεύουν το 20% των κυστικών σχηματισμών στο πάγκρεας. Οι πραγματικές κύστεις περιλαμβάνουν:

    • Συγγενείς δυσοντογενετικές κύστεις του αδένα.
    • Επίκτητες κύστες κατακράτησης.
    • Κυστεδενώματα και κυστεανοκαρκινώματα.

    Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας πραγματικής κύστης είναι η παρουσία μιας επιθηλιακής επένδυσης στην εσωτερική του επιφάνεια. Οι πραγματικές κύστεις, σε αντίθεση με τους ψευδείς σχηματισμούς, συνήθως δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και είναι συχνά τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Μια ψευδοκύστη εμφανίζεται στο 80% όλων των παγκρεατικών κύστεων. Σχηματίζεται μετά από τραύμα στο πάγκρεας ή οξεία καταστροφική παγκρεατίτιδα, τα οποία συνοδεύονταν από νέκρωση εστιακού ιστού, καταστροφή των τοιχωμάτων των αγωγών, αιμορραγίες και απελευθέρωση παγκρεατικού χυμού έξω από τον αδένα. Τα τοιχώματα της ψευδοκύστης είναι ένα συμπιεσμένο περιτόναιο και ινώδης ιστός · δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση από το εσωτερικό, αλλά αντιπροσωπεύονται από ιστό κοκκοποίησης. Η κοιλότητα της ψευδοκύστης συνήθως γεμίζεται με νεκρωτικό ιστό και υγρό. Το περιεχόμενό του είναι ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα, το οποίο περιέχει ένα μεγάλο μείγμα θρόμβων και αλλαγμένου αίματος, χύνεται παγκρεατικός χυμός. Μια ψευδοκύστη μπορεί να εντοπιστεί στο κεφάλι, το σώμα και την ουρά του παγκρέατος και να αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος. Ανιχνεύει 1-2 λίτρα περιεχομένου.

    Μεταξύ των κυστικών σχηματισμών του παγκρέατος, οι χειρουργοί διακρίνουν τους ακόλουθους κύριους τύπους, οι οποίοι διαφέρουν στους μηχανισμούς και τις αιτίες του σχηματισμού, τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας και της μορφολογίας που απαιτούνται για τη χρήση χειρουργικών τακτικών:

    1. Οι εξωπαγκρεατικές ψευδείς κύστεις προκύπτουν βάσει της παγκρεατικής νέκρωσης ή του τραύματος στο πάγκρεας. Μπορούν να καταλάβουν ολόκληρο το omental bursa, το αριστερό και το δεξιό υποχόνδριο, μερικές φορές βρίσκονται σε άλλα μέρη του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.
    2. Οι ενδοπαγκρεατικές ψευδείς κύστεις είναι συνήθως επιπλοκές της επαναλαμβανόμενης εστιακής παγκρεατικής νέκρωσης. Είναι μικρότερα, πιο συχνά βρίσκονται στην κεφαλή του παγκρέατος και συχνά επικοινωνούν με το σύστημα αγωγών.
    3. Η κυστική διαστολή των παγκρεατικών αγωγών του τύπου της σταγόνας βρίσκεται συχνότερα στην αλκοολική παγκρεατίτιδα.
    4. Οι κύστες κατακράτησης προέρχονται συχνότερα από το περιφερικό πάγκρεας, έχουν λεπτά τοιχώματα και δεν συγχωνεύονται με τους γύρω ιστούς.
    5. Πολλές κύστεις λεπτού τοιχώματος αμετάβλητες στο υπόλοιπο πάγκρεας.

    Συμπτώματα ασθένειας

    Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος. Μπορεί να είναι:

    • παροξυντικός;
    • συνεχής;
    • περικυκλώνει.

    Ο εντοπισμός των αισθήσεων ποικίλλει: μπορεί να είναι πόνος στην επιγαστρική περιοχή, το δεξιό ή το αριστερό υποχόνδριο, σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα ή στον ομφαλό. Ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικό μιας κύστης που πιέζει το ηλιακό και το κοιλιακό πλέγμα της κοιλιάς. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή με μεγάλη κύστη να αισθάνεται μέτριο πόνο και αίσθημα πίεσης στο στομάχι.

    Ο εντοπισμός των αισθήσεων ποικίλλει: μπορεί να είναι πόνος στην επιγαστρική περιοχή, το δεξιό ή το αριστερό υποχόνδριο, σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα ή στον ομφαλό.

    Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία, συστηματική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και σημάδια δυσπεψίας: ναυτία, έμετος και διαταραχή των κοπράνων. Ένα άτομο χάνει αυτόματα βάρος.

    Η κύστη του κεφαλιού του παγκρέατος συχνά συνοδεύεται από σημάδια αποφρακτικού ίκτερου (κνησμός, πρασινωπός τόνος δέρματος, πυρετός και στετωρία). Μαζί με αυτό, το χρώμα των ούρων γίνεται σκοτεινό και τα κόπρανα γίνονται αισθητά ελαφρύτερα. Αυτές οι διαταραχές συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι η κύστη μπλοκάρει τους αγωγούς του παγκρέατος και παρεμβαίνει στην κανονική εκροή εκκρίσεων..

    Οι καταστροφικές διεργασίες στο όργανο μπορούν να συνοδεύονται από λοίμωξη, με αποτέλεσμα η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς να αυξάνεται, τα ρίγη να αρχίζουν και να αναπτύσσεται γενική αδυναμία. Όταν η παγκρεατική κύστη γίνεται μεγάλη, οποιαδήποτε ώθηση, αναπήδηση ή χτύπημα μπορεί να την προκαλέσει ρήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό που περιέχεται σε αυτό χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αρχίζει η αιμορραγία..

    Διάγνωση κύστεων

    Όταν η κύστη εντοπίζεται στο κεφάλι του αδένα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια χαρακτηριστική προεξοχή του πρόσθιου τμήματος του περιτοναίου. Είναι αλήθεια ότι αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται σε όλους, και ως εκ τούτου οι ασθενείς με ύποπτες παγκρεατικές κύστεις αποστέλλονται για διαγνωστικά υπερήχων. Κατά κανόνα, αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι αρκετά αρκετή για να αποδείξει την παρουσία ενός νεοπλάσματος και να καθορίσει το μέγεθός του. Εάν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, χρησιμοποιείται CT ή MRI. Όμως, η ακτινογραφία σε αυτήν την περίπτωση δεν παρέχει στον γιατρό καμία πληροφορία. Οι εξετάσεις αίματος είναι επίσης μη ενημερωτικές και, το μόνο πράγμα που μπορεί να προειδοποιήσει έναν ειδικό είναι η παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

    Διατροφή

    Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο πάγκρεας απαιτεί μια σωστή διατροφή, ειδικά όταν πρόκειται για σχηματισμό κοιλότητας. Θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι η διατροφή θα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάγνωση μιας χρόνιας νόσου ˗ για τη ζωή.

    Τρόφιμα που πρέπει να αποκλειστούν:

    • Αλκοολούχα ποτά;
    • Τηγανιτό φαγητό;
    • Καπνιστά προϊόντα
    • Πικάντικα πιάτα και καρυκεύματα.
    • Μαρινάδες και συντήρηση;
    • Εντόσθια, λαρδί;
    • Μαγιονέζα και σάλτσες
    • Κρέμα ζαχαροπλαστικής;
    • Φρέσκο ​​αρτοποιείο.

    Τι πρέπει να δώσετε στην προτίμησή σας:

    • Λεπτά κουάκερ: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι;
    • Άπαχο ψάρι;
    • Αυγά;
    • Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λίπους.
    • Σούπες λαχανικών χωρίς τη χρήση ζωμού.
    • Άπαχα κρέατα (πουλερικά, κουνέλια, βόειο κρέας).

    Εκτός από την αναθεώρηση της διατροφής σας και την αυστηρή παρακολούθηση, πρέπει να ακολουθήσετε διάφορες αρχές σχετικά με την πρόσληψη τροφής:

    • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, αλλά συχνά (κάθε 3-4 ώρες).
    • Πρέπει να μαγειρέψετε μόνο με βράσιμο, ψήσιμο ή στιφάδο.
    • Όλα τα τρόφιμα πρέπει να τρίβονται και να τεμαχίζονται.

    Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκαμψης από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση και θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου..

    Η γενική προσέγγιση της διατροφής πρέπει να αλλάξει με βάση τις ακόλουθες αρχές:

    • κατανάλωση τροφίμων σε μικρές μερίδες κάθε 3-4 ώρες.
    • προτίμηση για σπιτικά φρέσκα πιάτα - βραστά, ψητά, βρασμένα, ατμό.
    • άρνηση από υπερβολικά ζεστά πιάτα
    • διευκολύνοντας τη διαδικασία πέψης των τροφίμων λόγω προκαταρκτικού τεμαχισμού των τροφίμων.

    Το μενού δεν πρέπει να περιλαμβάνει:

    • λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα
    • χονδροειδείς ίνες
    • όσπρια;
    • πικάντικα πιάτα, μπαχαρικά
    • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
    • μανιτάρια
    • αλκοόλ.

    Ένας γιατρός μπορεί να δώσει ακριβείς διατροφικές συστάσεις για μια παγκρεατική κύστη. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να γίνει λιγότερο σοβαρή.

    Πρόβλεψη

    Στο 80% των περιπτώσεων, η πρόγνωση για μια παγκρεατική κύστη είναι ευνοϊκή. Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής, ωστόσο, για να διατηρήσει την υγεία του, θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη διατροφή του και να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες μια για πάντα.

    Μια δυσμενής πρόγνωση καθορίζεται όταν οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό πολύ αργά, δηλαδή, είτε η κύστη είναι μεγάλη και έχει οδηγήσει σε δυσλειτουργία των γειτονικών οργάνων ή είναι κακοήθης και έχει προκαλέσει καρκίνο. Στην τελευταία περίπτωση, γίνεται πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από την ασθένεια και απαιτεί όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και ακτινοθεραπεία..

    Διαγνωστικά μέτρα

    Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση παγκρεατικών κύστεων είναι μια εξέταση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός δίνει προσοχή στο ίδιο το πάγκρεας και τα γύρω όργανα, διαπιστώνει την παρουσία μιας παθολογικής κοιλότητας μέσα ή έξω από το όργανο, καθορίζει τη θέση, τη διαμόρφωση και το μέγεθός του.


    Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση παγκρεατικής κύστης είναι η εξέταση υπερήχων.

    Για να διακρίνετε μια παγκρεατική κύστη από έναν καρκινικό όγκο, χρόνια παγκρεατίτιδα ή ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πιο λεπτομερή μελέτη - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Πραγματοποιείται βιοψία του παγκρέατος για την ανίχνευση φλεγμονής, τον τύπο του παθογόνου ή την παρουσία κακοήθους εκφυλισμού των ιστών. Μια ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του περιεχομένου της κοιλότητας.

    Μορφολογική ταξινόμηση

    Ιατρική ταξινόμηση - διαίρεση για δύο λόγους: μορφολογικά χαρακτηριστικά της δομής του τοίχου και εντοπισμός στους ιστούς του αδένα.

    Σύμφωνα με τη μορφολογία, τα εκπαιδευτικά δεδομένα είναι:

    1. Αληθής. Πρόκειται για συγγενείς σχηματισμούς, η κοιλότητα των οποίων είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακά κύτταρα..
    2. Ψευδείς ή ψευδοκύστες. Πρόκειται για επίκτητες παθολογικές δομές χωρίς στρώμα επιθηλιακών κυττάρων..

    Με εντοπισμό στο παρέγχυμα του παγκρέατος, διακρίνονται οι κύστεις του σώματος, της κεφαλής και της ουράς.

    Τιμές θεραπείας

    Το μέσο κόστος της θεραπείας των κοιλοτήτων στο πάγκρεας στην πρωτεύουσα και την περιοχή είναι το ακόλουθο εύρος:

    • Διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ˗ 2000-2100 ρούβλια.
    • Ενδοσκοπική συμβουλευτική ˗ 1600-1700 ρούβλια.
    • Υπέρηχος του παγκρέατος ˗ 900-1000 ρούβλια.
    • Μαγνητική τομογραφία οργάνου ˗ 6000 ρούβλια.
    • Εξέταση αίματος για παγκρεατικά ένζυμα ˗ 1000 ρούβλια.
    • Ανάλυση ούρων για τους ίδιους δείκτες ˗ 300 ρούβλια.
    • Εκτομή του απώτερου οργάνου ˗ 75.000-76.000 ρούβλια.
    • Εκτομή του παγκρέατος-νεφρική 127 από 127.000 ρούβλια.
    • Εκτομή του παγκρέατος head από 68.000 ρούβλια.
    • Ενδοσκοπική αποστράγγιση κύστεων ˗ από 86.000 ρούβλια.
    • Κυστεοδωδενοστομία με σχηματισμό κοιλότητας του παγκρέατος ˗ από 48000 r.

    Διαγνωστικά

    Δεδομένου ότι οι μικρές κύστεις σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα και οι μεγάλες χαρακτηρίζονται από κλινική, η οποία συμβαίνει επίσης συχνά με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί με περαιτέρω μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Συνήθως, περιλαμβάνει:

    • ενδοσκοπική εξέταση του παγκρέατος, δωδεκαδάκτυλο 12, στομάχι
    • βιοχημική εξέταση αίματος
    • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
    • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
    • υπολογιστική τομογραφία (εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται κυστοβρίωση σε ασθενή).

    Συντηρητική θεραπεία

    Η ιατρική θεραπεία παγκρεατικών κύστεων είναι, καταρχήν, μάταιη. Σε τελική ανάλυση, η κοιλότητα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά, αλλά εάν η κύστη είναι καλοήθης και ο ασθενής δεν ενοχλείται από έντονο πόνο, μπορείτε προσωρινά να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση.

    Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται:

    1. Αντιεμετικά (Cerucal, Motilium).
    2. Φαρμακευτικά φάρμακα (Espumisan, Gerbion γαστρικές σταγόνες, Disflatil, Meteospazmil, Pancreoflat, Simethicone).
    3. Αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine, Bellastezin, Meteospazmil, Riabal, Duspatalin).
    4. Φάρμακα για τον πόνο (Baralgin, Trigan-D, Acetaminophen, Pentalgin).
    5. Τα πεπτικά ένζυμα καθιστούν δυνατή την κάλυψη της εκκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος (Creon, Festal, Pancreatin, Mezim).


    Η ιατρική θεραπεία παγκρεατικών κύστεων, καταρχήν, είναι μάταιη.

    Θεραπεία παγκρεατικών κύστεων

    Η ανίχνευση παγκρεατικής κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζει τις ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • Αιτίες κυστικού σχηματισμού;
    • Η διάρκεια ζωής της κύστης
    • Εντοπισμός, μέγεθος, φύση του περιεχομένου του.
    • Ο βαθμός σχέσης με το σύστημα του παγκρέατος
    • Η εμφάνιση επιπλοκών.
    • Η παρουσία ταυτόχρονων βλαβών οργάνων που γειτνιάζουν με το πάγκρεας.

    Ποια είναι η πρόγνωση για μια παγκρεατική ουρά κύστη; Στο 8-15% των περιπτώσεων, οι κύστες μπορεί να υποχωρήσουν αυθόρμητα έως ότου εξαφανιστούν εντελώς υπό την επίδραση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Έτσι, η άποψη σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης συντηρητικών-αναμενόμενων τακτικών στο στάδιο της παρουσίας σχηματισμένης παγκρεατικής κύστης, με βάση την «αυτοθεραπεία» στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων είναι λανθασμένη. Η διάγνωση μιας σχηματισμένης παγκρεατικής κύστης σε έναν ασθενή που πάσχει από χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται από τους χειρουργούς του νοσοκομείου Yusupov ως απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή του βέλτιστου χρόνου, όγκου και τύπου χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται συλλογικά.

    Τα χειρουργικά βοηθήματα για παγκρεατικές κύστεις χωρίζονται συμβατικά σε 5 ομάδες:

    • Εξωτερική αποστράγγιση της κύστης
    • Εσωτερική αποστράγγιση της κύστης (η επιβολή εσωτερικών αναστομών μεταξύ του τοιχώματος της κύστης και διαφόρων τμημάτων της γαστρεντερικής οδού).
    • Εξωτερική εσωτερική αποστράγγιση κύστεων.
    • Ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις (εκτομή κύστης και εκτομή του παγκρέατος με κύστες διαφορετικού όγκου).
    • Λαπαροσκοπικές, ενδοσκοπικές και άλλες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις αποστράγγισης με καθετήρα παρακέντησης, που στοχεύουν στην εξωτερική ή εσωτερική αποστράγγιση κύστεων υπό τον έλεγχο της ιατρικής απεικόνισης.

    Όσο περισσότερο σχηματίζεται το τείχος του κυστικού σχηματισμού, τόσο περισσότερες ευκαιρίες πραγματοποιούνται ριζικές παρεμβάσεις. Οι πιο ευνοϊκές καταστάσεις για χειρουργική επέμβαση προκύπτουν 5-6 μήνες μετά την έναρξη της ανάπτυξης κύστης, όταν το τοίχωμα είναι πλήρως σχηματισμένο και περνάει η φλεγμονή. Από αυτή την άποψη, στο οξύ στάδιο της νόσου, οι χειρουργοί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν πλήρη συντηρητική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών. Ελάχιστες επεμβατικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της κύστης.

    Τα επιχειρήματα υπέρ της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης είναι τα ακόλουθα δεδομένα:

    • Η παρουσία εύλογων υποψιών για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών του κυστικού σχηματισμού.
    • Προοδευτική αύξηση του μεγέθους της εκπαίδευσης, παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
    • Η παρουσία πειστικών σημείων φύσης όγκου της κυστικής διαδικασίας.

    Για να υποβληθείτε σε εξέταση και θεραπεία παγκρεατικής κύστης, κλείστε ραντεβού με τον χειρουργό του νοσοκομείου Yusupov τηλεφωνώντας οποιαδήποτε μέρα της εβδομάδας, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.

    Alexey Andreevich Moiseev

    Επικεφαλής του Ογκολογικού Τμήματος, Ογκολόγος, Χημειοθεραπευτής, Ph.D..

    Πρόβλεψη: πόσο καιρό ζουν μαζί του

    Αυτή είναι η πιο συχνή ερώτηση που υποβάλλεται από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κύστεις RV. Ωστόσο, είναι αδύνατο να την απαντήσουμε κατηγορηματικά, καθώς όλα εξαρτώνται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η πρόγνωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: το μέγεθος της κοιλότητας, τη μορφολογική της φύση, το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η κύστη, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και ταυτόχρονα ασθενειών, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Σε γενικές γραμμές, μια παγκρεατική κύστη είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, για μικρές διεργασίες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν περίπλοκες περιστάσεις, ακόμη και θεραπεία με φάρμακα, ωστόσο, οι μεγάλοι εορταστικοί σχηματισμοί υπόκεινται μόνο σε χειρουργική αφαίρεση. Η εκτομή είναι γεμάτη με διάφορες ανεπιθύμητες συνέπειες, επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανασυγκρότησης της κοιλότητας.

    Η μετεγχειρητική φαρμακευτική θεραπεία, η διατροφική πρόσληψη και η πλήρης αποφυγή αλκοόλ είναι τα τρία συστατικά που διασφαλίζουν τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης και αποφεύγουν την υποτροπή.

    Η ανίχνευση της παθολογίας, κατά κανόνα, γίνεται με τυχαία σειρά. Η κύστη του παγκρέατος στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της δεν ενοχλεί καθόλου τον ασθενή, επομένως, συνήθως καθορίζεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η διάμετρος του είναι ήδη αρκετά μεγάλη και υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό. Όλα αυτά μιλούν πολλά για τη σημασία της ετήσιας ιατρικής εξέτασης..

    Πρόληψη

    Όπως γνωρίζετε, είναι πάντα πιο εύκολο να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας ασθένειας παρά να τη θεραπεύσετε. Και η παγκρεατική κύστη δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, κάθε άτομο χρειάζεται:

    • τρώτε σωστά
    • ΑΘΛΟΥΜΑΙ;
    • ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα?
    • εξαιρέστε την υπερκατανάλωση τροφής τη νύχτα.
    • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
    • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια παγκρεατική κύστη είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή απροσδόκητο θάνατο. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσει με τη θεραπεία του.!

    Κριτικές

    Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - επομένως θα χαρούμε να ακούσουμε τη γνώμη σας σχετικά με την παγκρεατική κύστη στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμη για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

    Χριστίνα

    Διαγνώστηκα με κύστη 3 cm μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, την οποία έκανα θεραπεία στο νοσοκομείο. Αφαίρεσαν την οξεία φάση και έστειλαν σπίτι, και μετά από λίγο καιρό διαγνώστηκε αυτή η κύστη. Θα επανεξεταστώ τώρα στο θέμα αυτής της εκπαίδευσης, ελπίζω ότι όλα θα πάνε καλά.

    Δεν πίστευα ότι η κύστη ήταν τόσο σοβαρή. Δεν ήμουν εγώ που την συνάντησα, αλλά ο σύζυγός μου. Οι συνεχείς πόνοι που τον βασάνισαν τον ανάγκασαν να ζητήσει βοήθεια από γιατρούς. Έτσι μάθαμε ότι είχε παγκρεατική κύστη. Αφαιρέθηκε, και για περίπου ένα χρόνο ένιωσε υπέροχα, και στη συνέχεια όλα επαναλήφθηκαν: πόνους-εξέταση-κύστη.

    Στάδια σχηματισμού παγκρεατικής κύστης

    Η διαδικασία σχηματισμού μετακριτικής παγκρεατικής κύστης περνά από 4 στάδια. Στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης μιας κύστης, σχηματίζεται μια κοιλότητα στον ελαιώδη θύλακα γεμάτο με εξίδρωμα λόγω οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτό το στάδιο διαρκεί 1,5-2 μήνες. Το δεύτερο στάδιο είναι η αρχή του σχηματισμού κάψουλας. Μια χαλαρή κάψουλα εμφανίζεται στην περιφέρεια της μη μορφοποιημένης ψευδοκύστης. Στην εσωτερική επιφάνεια, παραμένουν νεκρωτικοί ιστοί με πολυπυρηνική διήθηση. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου είναι 2-3 μήνες από τη στιγμή της έναρξης.

    Στο τρίτο στάδιο, ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της ινώδους κάψουλας της ψευδοκύστης, η οποία συγχωνεύεται σταθερά με τους γύρω ιστούς. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Είναι παραγωγικό. Λόγω της φαγοκυττάρωσης, ολοκληρώνεται η απελευθέρωση της κύστης από νεκρωτικούς ιστούς και προϊόντα αποσύνθεσης. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 6 έως 12 μήνες..

    Το τέταρτο στάδιο είναι η απομόνωση κύστης. Μόνο ένα χρόνο αργότερα, ξεκινούν οι διαδικασίες καταστροφής των συμφύσεων μεταξύ του τοιχώματος της ψευδοκύστης και των γύρω ιστών. Αυτό διευκολύνεται από τη συνεχή περισταλτική κίνηση των οργάνων που συγχωνεύονται με μια ακίνητη κύστη, και από την παρατεταμένη επίδραση των πρωτεολυτικών ενζύμων στις συγκολλήσεις των κυττάρων. Η κύστη γίνεται κινητή, ξεχωρίζει εύκολα από τον περιβάλλοντα ιστό.

    Διάγνωση παθολογίας

    Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν αισθανθείτε δυσφορία στο πάγκρεας είναι να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, καθώς και η εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση, κατά την οποία συχνά παρατηρείται ασυμμετρία στον τόπο εντοπισμού της κύστης, συμβάλλει στην εξαγωγή των πρώτων συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση της νόσου.

    Το επόμενο στάδιο ˗ εργαστηριακές δοκιμές, τις περισσότερες φορές δεν παρέχουν συγκεκριμένες ή σημαντικές πληροφορίες, ωστόσο, απαιτείται αυτός ο τύπος έρευνας. Η αυξημένη ESR, η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς και τα επίπεδα χολερυθρίνης, η ελαφρά λευκοκυττάρωση είναι όλοι δείκτες που υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία παγκρεατικής κύστης. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια συγκέντρωση ενζύμων μπορεί να είναι αποτέλεσμα όχι μόνο κυστικού σχηματισμού, αλλά και βλάβης σε όργανο που προκαλείται από παγκρεατίτιδα..

    Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η χρήση μεθόδων οργανικής έρευνας:

    • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, και πιο συγκεκριμένα, του παγκρέατος: με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εκτιμηθούν οι παράμετροι της κύστης, καθώς και να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών, για παράδειγμα, με την εξουδετέρωση του σχηματισμού, το σήμα ηχούς καθίσταται άνισο, σε περίπτωση κακοήθειας, η ετερογένεια των περιγραμμάτων είναι ορατή.
    • Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία ˗ μπορούν να δώσουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των κύστεων, τον εντοπισμό τους, την παρουσία της σχέσης των κοιλοτήτων με τους αγωγούς οργάνων.
    • Το Scintigraphy είναι μια τεχνική απεικόνισης ραδιονουκλιδίων που βοηθά να διευκρινιστεί όχι μόνο η παρουσία ενός κυστικού σχηματισμού, αλλά και η θέση του στο παγκρεατικό παρέγχυμα.

    Τώρα διαβάζοντας: Τι είναι η παγκρεατική έκκριση: Φυσιολογία και διαταραχές

    Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση παγκρεατικών κύστεων, που είναι, ίσως, η πιο ακριβής, δηλαδή η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στη διαδοχική εκτέλεση των ενδοσκοπικών εξετάσεων και των ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται πρώτα μέσω του στόματος της θηλής Vater και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά εικόνων. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, είναι δυνατόν να ληφθούν σημαντικές πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή της κύστης, αλλά και για την παρουσία της σύνδεσής του με τους αγωγούς του οργάνου, ωστόσο, κατά τη διαδικασία της έρευνας με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός και ως εκ τούτου η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ ακραίες περιπτώσεις..

    Ένα άλλο σημαντικό βήμα για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι η εφαρμογή μιας βιοψίας ύποπτων ιστών, η οποία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της κακοήθειας του ανιχνευμένου σχηματισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά την εκτέλεση της υπολογιστικής τομογραφίας.

    Χειρουργικές μέθοδοι

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική εντός 4 εβδομάδων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ωστόσο, το 92% των ασθενών αναγκάζεται να παραμείνει σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν περίπου επτά επιλογές για τη λειτουργία.

    Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων, τότε αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πιθανών επιπλοκών. Εμφανίζονται όταν ο σχηματισμός βρίσκεται στην περιοχή του σώματος του οργάνου ή στην περιοχή του κεφαλιού του, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Για την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής τρυπάται στην επιγαστρική περιοχή, εισάγεται μια βελόνα διάτρησης (προαιρετικά, ένας αναρροφητής), μετά την οποία αφαιρείται η κύστη.

    Οι χειρισμοί του χειρουργού εξαρτώνται από το μέγεθος του σχηματισμού:

    1. Διαδερμική αποστράγγιση παρακέντησης της κύστης - μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας της κύστης από υγρό, ένας αποχέτευση (ελαστικός σωλήνας) εγκαθίσταται στον σχηματισμό, ο οποίος εξασφαλίζει μια συνεχή εκροή παθολογικού υγρού από τον σχηματισμό. Η αποστράγγιση δεν αφαιρείται μέχρι την πλήρη διακοπή της απελευθέρωσης του εκκρίματος. Αυτοί οι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για αυτο-κλείσιμο του ελαττώματος (υπερανάπτυξη με συνδετικό ιστό). Αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν η κύστη έχει μεγάλο όγκο (πάνω από 50-100 ml) ή μπλοκάρει τον αγωγό του αδένα.
    2. Η σκληροθεραπεία της εκπαίδευσης βασίζεται στην εισαγωγή λύσης με συγκεκριμένη χημική δραστηριότητα. Εγχύεται μετά την εκκένωση της κύστης. Στο μέλλον, συμβαίνει μια φυσική διαδικασία πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και το ελάττωμα εξαλείφεται.

    Εάν είναι αδύνατο να εκτελέσετε διαδερμικούς χειρισμούς, τότε θα πρέπει να πάτε στη λαπαροσκοπική παραλλαγή της επέμβασης. Προβλέπει την εφαρμογή δύο τομών μήκους όχι μεγαλύτερου των 2 cm, μέσω των οποίων ενδοσκοπικά όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοιες επεμβάσεις διακρίνονται από μεγάλο αριθμό πιθανών επιπλοκών, παρόλο που είναι ελάχιστα επεμβατικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

    1. Εκτομή και απόφραξη της εκπαίδευσης. Είναι δυνατή η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας όταν η κύστη βρίσκεται επιφανειακά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός το ανοίγει, το απολυμαίνει χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα και το ράβει σφιχτά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε έναν ηλεκτροπηκτικό αντί για βελόνα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση θα χρειαστεί να εγκαταστήσετε ένα σωλήνα αποχέτευσης για έως και μια εβδομάδα.
    2. Λαπαροσκοπική εκτομή, η οποία πραγματοποιείται παρουσία έντονης βλάβης στους ιστούς του οργάνου. Για παράδειγμα, εάν η κύστη της κεφαλής του αδένα έχει μέγεθος 50-70 mm, τότε απαιτείται αφαίρεση της κεφαλής. Αν και αυτή η επέμβαση είναι αρκετά τραυματική, ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος..
    3. Η λειτουργία του Frey (αφαίρεση της κεφαλής του αδένα με τη δημιουργία μιας αναστομίας παγκρέατος) είναι μία από τις τροποποιήσεις της χειρουργικής επέμβασης που συζητήθηκε παραπάνω. Είναι απαραίτητο παρουσία ισχυρής διαστολής του αγωγού του αδένα. Η τεχνική για την εκτέλεση αυτού του είδους λειτουργίας είναι να ράβει τον αγωγό του αδένα απευθείας στο λεπτό έντερο. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη διαδικασία έκκρισης ενζύμου και να μειώσετε στο ελάχιστο την πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατικής νέκρωσης.

    Η χειρουργική επέμβαση λαπαροτομίας είναι η πιο πρόσφατη επιλογή για χειρουργούς. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο ένα άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει από μια μακρά περίοδο ανάρρωσης..

    Η λαπαροτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την αρχή:

    1. Ανοιχτή εκτομή;
    2. Σχετικά με την αρχή της εκτομής της εκπαίδευσης και της περαιτέρω αποστράγγισής της ·
    3. Marsupilization μιας κύστης - μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του εβδομήντα και δεν έχει χάσει τη σημασία της σήμερα. Η τεχνική της είναι πολύ πρωτότυπη και συνίσταται στο άνοιγμα και την απολύμανση της κύστης, μετά την οποία τα τοιχώματα ράβονται στην άκρη της τομής. Στη συνέχεια, ολόκληρη η πληγή ράβεται σε στρώσεις. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο συχνός σχηματισμός φλεβοκομβικών οδών..

    Η παγκρεατική κύστη είναι μια σπάνια παθολογία και εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 0, 006% του πληθυσμού στον κόσμο (σύμφωνα με τον καθηγητή V.V. Vinogradov). Ωστόσο, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, γι 'αυτό η έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνσή του είναι τόσο σημαντική..

    Στην εποχή μας, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια χωρίς μεγάλη δυσκολία. Η μόνη προϋπόθεση για την εξασφάλιση θετικού αποτελέσματος της θεραπείας με παγκρεατική κύστη είναι η έγκαιρη αναζήτηση ειδικής βοήθειας..

    Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κύστης

    Μέχρι σημαντική αύξηση της διαμέτρου, το νεόπλασμα δεν εκτοξεύεται. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει περιοδικά δυσφορία στο αριστερό υποχόνδριο, αποδίδοντάς το σε νευραλγία ή μυϊκό πόνο. Προβλήματα προκύπτουν όταν ο όγκος μεγαλώνει - η ανάπτυξη των κύστεων προκαλεί την επόμενη (ή πρώτη) επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

    Ο ασθενής βιώνει έντονα πόνους στο αριστερό υποοχόνδριο ή στο στομάχι, τις περισσότερες φορές μετά το φαγητό. Η ένταση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Εάν τα νεύρα του ηλιακού πλέγματος τσιμπήσουν, υπάρχουν έντονοι πόνοι καύσης ακριβώς κάτω από το στέρνο, πυροβολώντας στην πλάτη. Εάν η κύστη πιέζει τα ουροποιητικά όργανα, ο ασθενής αισθάνεται ότι τραβάει τους πόνους στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

    Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι οι επώδυνες επιθέσεις δεν σταματούν από αναλγητικά ή αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα εξασθενίζουν προσωρινά την ενόχληση, αλλά δεν τα εξαλείφουν πλήρως. Εάν η κύστη δεν προκαλεί νέκρωση ιστού, ο πόνος υποχωρεί σε λίγες ημέρες. Η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα, μετά τον οποίο οι επιθέσεις συνεχίζονται.

    Δυσπεψία

    Λόγω της μειωμένης αποστράγγισης του παγκρέατος, υποφέρει η εργασία ολόκληρης της πεπτικής οδού. Ο ασθενής ανησυχεί για τη βαρύτητα της κοιλιάς μετά το φαγητό (ακόμη και με λιγοστά τμήματα), εμφανίζεται ναυτία. Με μη αναστρέψιμη βλάβη στον αδένα, αναπτύσσεται αέναος εμετός, που δεν φέρνει ανακούφιση (αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του σώματος).

    Η εργασία των εντέρων αλλάζει. Λόγω της έλλειψης ενζύμων, η διαδικασία πέψης των τροφίμων διακόπτεται, εμφανίζεται μετεωρισμός, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή διάρροια. Τα κόπρανα περιέχουν ακαθαρσίες ακατέργαστων τροφίμων και εγκλείσματα λίπους (steatorrhea).

    Άλλα σημάδια

    Στο πλαίσιο της ναυτίας και της αδυναμίας, ο ασθενής χάνει την όρεξή του και μια παραβίαση της κατανομής των τροφίμων οδηγεί σε διατροφικές ανεπάρκειες και απώλεια βάρους. Λόγω φλεγμονής και δηλητηρίασης, η θερμοκρασία αυξάνεται. Οι δείκτες σπάνια υπερβαίνουν τις τιμές των υποπλεγμάτων, ωστόσο, με επιπλοκές, παρατηρείται πυρετός και σοβαρή υπερθερμία.

    Οι μεγάλες κύστεις προκαλούν σύνδρομο συμπίεσης. Τα πρόσθετα συμπτώματα εξαρτώνται από τη δύναμη και τη θέση της πίεσης:

    • εάν τα νεφρά συμπιέζονται, η ροή των ούρων διαταράσσεται
    • με πίεση στα έντερα, μπορεί να υπάρχει κατακράτηση κοπράνων και συμπτώματα απόφραξης (πόνος, κράμπες, κοιλιακή ασυμμετρία).
    • Η επίδραση στο ήπαρ προκαλεί στασιμότητα της χολής και εμφάνιση ίκτερου.

    Κατά την ανίχνευση της ζώνης προβολής του παγκρέατος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, tuberosity ή προεξοχή ορισμένων τμημάτων του αδένα.

    Ταξινόμηση

    Με μορφολογικά χαρακτηριστικά, η παγκρεατική κύστη χωρίζεται σε δύο τύπους:

    • αληθής;
    • ψευδής.

    Οι πραγματικές κύστεις συνοδεύουν ένα άτομο από τη γέννηση.

    Ψευδείς ή ψευδοκύστες του παγκρέατος προκύπτουν ως αποτέλεσμα όγκων, παγκρεατίτιδας, μετατραυματικού συνδρόμου. Οι μετα-νεκρωτικές κύστεις στο πάγκρεας γεμίζουν με υγρό, δεν έχουν επιθηλιακή στιβάδα.

    Όταν χαρακτηρίζετε ένα προβληματικό όργανο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ταξινόμηση Atlanta 3 βαθμών σοβαρότητας, η οποία καθορίζει την πορεία της νόσου:

    • Αιχμηρή - έλλειψη ανεξάρτητων τοίχων.
    • Χρόνια διαμορφωμένα τοιχώματα ινώδους ή κοκκοποιημένου ιστού.
    • Απόστημα - μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδεις μάζες.

    Ταξινόμηση των ψευδοκύστεων ανά τύπο όγκου:

    • καλοήθης (πολύ διαφοροποιημένη);
    • κακοήθη (αδιαφοροποίητη).

    Είναι ενδιαφέρον! Καινοτομία θεραπείας

    Στο Διεθνές Επιστημονικό και Πρακτικό Συνέδριο «Σύγχρονη Ιατρική: Θέματα», που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσία, Νοβοσιμπίρσκ, στις 6 Ιουλίου 2019, δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας βελτιωμένης χειρουργικής μεθόδου για τη θεραπεία μεγάλων παγκρεατικών κύστεων. Η μέθοδος διπλής εσωτερικής αποστράγγισης με εξωτερική αποστράγγιση εφαρμόστηκε σε 11 από τους 59 ασθενείς, με διάμετρο κύστης μεγαλύτερη από 10 cm.

    Με λαπαροτομική (ανοιχτή) πρόσβαση μέσω του στομάχου ή της περιοχής του αριστερού υποχονδρίου (εάν η «ουρά» του αδένα είχε υποστεί βλάβη), πραγματοποιήθηκε παρακέντηση κύστης. Το ληφθέν βιοϋλικό στάλθηκε αμέσως για βιοχημική και ιστολογική ανάλυση. Εάν η φύση του σχηματισμού ήταν καλοήθης, ανοίχθηκε το τοίχωμα της κύστης, απομακρύνθηκαν νεκρωτικές μάζες και άλλοι πυκνοί σχηματισμοί. Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε αναστόμωση μέσω του στομάχου και με τη βοήθεια του catgut ράφτηκε ένας μικρός σωλήνας σιλικόνης, το άλλο άκρο του οποίου βγήκε.

    Με τη βοήθεια της αποστράγγισης, επιτεύχθηκε η δυνατότητα πλύσης της κοιλότητας της κύστης με ισχυρά αντισηπτικά, η λειτουργικότητα της αναστόμωσης ελέγχθηκε χρησιμοποιώντας μια ραδιοαυτή μελέτη. Η αποχέτευση της κύστης στη μετεγχειρητική περίοδο οδήγησε στην επιτάχυνση της εξάλειψής της (υπερανάπτυξη). Μετά τον έλεγχο της αναστόμωσης και απουσία αποστράγγισης, ο σωλήνας αφαιρέθηκε.

    Η μέθοδος προάγει το σχηματισμό μιας συνεπούς αναστόμωσης και αποτρέπει το σχηματισμό υπολειμματικών κοιλοτήτων στο πάγκρεας. Η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας επιβεβαιώνεται από τη μείωση της περιόδου παραμονής στο νοσοκομείο (έως 10 ημέρες). Όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση με αυτόν τον τρόπο δεν είχαν επιπλοκές μετά την επέμβαση και δεν καταγράφηκε υποτροπή της κύστης..

    Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος

    Το παγκρεατικό πρήξιμο γίνεται πιο συνηθισμένο. Η ακριβής αιτία που προκαλεί την εκδήλωση νεοπλασμάτων δεν έχει αποδειχθεί. Ένας παγκρεατικός όγκος καλοήθους φύσης δεν είναι τόσο επικίνδυνος για τον άνθρωπο όσο και κακοήθης. Με αυτό, η ποιότητα ζωής των ασθενών και το ποσοστό επιβίωσής τους είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι όταν ανιχνεύεται καρκίνος..

    Οι αιτίες των όγκων στο πάγκρεας

    Έχει αποδειχθεί ότι η επίδραση ορισμένων παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα σύγκρουσης με όγκους. Το:

    • κύστεις στον αδένα
    • εργασία στην οποία το σώμα εκτίθεται συνεχώς σε επιβλαβείς χημικές ενώσεις.
    • ογκώδης χολοκυστίτιδα
    • χρόνια παγκρεατίτιδα με μειωμένη έκκριση παγκρεατικού ενζύμου.
    • κίρρωση;
    • Διαβήτης;
    • κάπνισμα;
    • συνεχής κατανάλωση λιπαρών τροφών.

    Καλοήθεις όγκοι

    Η ταξινόμηση των καλοήθων όγκων εξαρτάται από την ιστολογική φύση του σχηματισμού. Τα καλοήθη χωρίζονται σε:

    • αιμαγγειώματα - σχηματισμοί που αποτελούνται από κύτταρα αιμοφόρων αγγείων.
    • ίνωμα - όγκοι από κύτταρα ινώδους ιστού.
    • νευρώματα - σχηματισμοί από νευρικούς ιστούς και τους κόμβους τους.
    • λιπόματα - έχουν λιπαρή προέλευση.
    • λειομυώματα - σχηματισμοί ιστών που σχηματίζουν λείους μυς.
    • αδενώματα (κυστεδενώματα) - αποτελούνται από αδενικό ιστό. Τα αδενώματα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους σχηματισμούς στον αδένα, τα κυσταδενώματα είναι σπάνια.

    Τύποι σχηματισμών

    Οι γιατροί χωρίζουν τα νεοπλάσματα στο πάγκρεας σε αληθινά και ψευδώς. Οι πρώτες περιλαμβάνουν συγγενείς κύστες, η κύρια διαφορά τους είναι στη δομή της κάψουλας. Σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό. Κατά τη διάρκεια της ζωής, τέτοια νεοπλάσματα δεν αυξάνονται σε μέγεθος και σπάνια προκαλούν δυσφορία, μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία.

    Οι ψευδείς κύστεις αποτελούνται από περιεχόμενο και μια ινώδη κάψουλα, σχηματίζονται ως απόκριση σε φλεγμονώδεις αλλαγές, μπορούν να αυξηθούν με διαφορετικούς ρυθμούς, να νεκρωθούν, να μετατραπούν σε αποστήματα, να γίνουν κακοήθη (να γίνουν κακοήθη).

    Στη θέση, οι κύστες διακρίνονται:

    • παγκρεατικά κεφάλια - συνήθως προκαλούν έντονα συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσουν εντερική απόφραξη, στασιμότητα της χολής
    • σώματα - ικανά να συμπιέσουν το παχύ έντερο και το στομάχι, είναι πιο κοινά από άλλα.
    • ουρά - σπάνια προκαλούν δυσφορία, καθώς ακόμη και με μεγάλα μεγέθη δεν αγγίζουν γειτονικά όργανα.

    Από τη φύση τους, οι κύστεις διαφοροποιούνται σε:

    • νεοπλασματικό - επιρρεπές σε εκφυλισμό ή κακοήθεις όγκους.
    • τραυματικό - συμβαίνει μετά από μηχανικό τραυματισμό.
    • παρασιτικό - προκαλείται από ελμινθούς ή πρωτόζωα.
    • φλεγμονώδης - εμφανίστηκε στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας.

    Μια οξεία κύστη ονομάζεται στην αρχή της εμφάνισής της. Τα τοιχώματα της κάψουλας στην περίπτωση αυτή δεν σχηματίζονται, ο χώρος περιορίζεται από τον κύριο ιστό του παγκρέατος. Μετά την εμφάνιση των τοιχωμάτων, ο σχηματισμός ονομάζεται υποξεία ή χρόνια. Όταν η κοιλότητα γεμίζει με πύον ή νεκρωτικές μάζες, η κύστη ονομάζεται απόστημα..

    Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι μονό (οριοθετημένα και εντοπισμένα μόνο σε ένα μέρος του οργάνου), πολλαπλά (ανιχνεύονται σε 2 μέρη του αδένα) ή διάχυτα (μικρές κύστες σε όλο το παρεγχύμα).

    Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το μέγεθος της κύστης. Διαμέτρου έως 5 cm, θεωρείται ακίνδυνο. Οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος, να τσιμπήσουν τα νεύρα και τα όργανα.

    Θεραπεία της νόσου

    Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κύστης. Τα καλοήθη νεοπλάσματα σε διάμετρο μικρότερη από 50 mm, τα οποία δεν προκαλούν πεπτικές διαταραχές, παρακολουθούνται με υπερήχους. Όλοι οι μεγάλοι όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν. Μικρές κύστεις με ασαφή όρια υπόκεινται σε περαιτέρω μελέτη (βιοψία, ενδοσκόπηση) και επείγουσα απομάκρυνση εάν επιβεβαιωθεί κακοήθης φύση.

    Συντηρητική θεραπεία

    Οι ψευδοκύστες που προέκυψαν πρόσφατα μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικό τρόπο εάν η φλεγμονώδης διαδικασία σταματήσει γρήγορα και η φυσιολογική εργασία του παγκρέατος επαναληφθεί. Νεοπλάσματα διαμέτρου έως 2 cm μπορούν να διαλυθούν. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

    • 7-10 ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι.
    • 2-3 ημέρες νηστείας
    • αυστηρή διατροφή
    • ρυθμιστές έκκρισης (Omez, Pantoprazole)
    • αντισπασμωδικά (No-Shpa, Buscopan, Spasmomen)
    • αντιβιοτικά (για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης)
    • θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων (Creon, Mezim, Pangrol, για τη μείωση του λειτουργικού φορτίου στο όργανο).

    Εάν η κύστη δεν εξαφανιστεί μέσα σε ένα μήνα, τα φάρμακα ακυρώνονται και το νεόπλασμα παρακολουθείται σε περίπτωση εντατικής ανάπτυξης. Εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίστε μια λειτουργία.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η ριζοσπαστική θεραπεία των κύστεων είναι απαραίτητη στο 92% των περιπτώσεων διαγνωστικών νεοπλασμάτων. Προτιμώνται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (χωρίς μεγάλες τομές στο κοιλιακό τοίχωμα). Παρέχουν καλά αποτελέσματα, χαμηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου και μετεγχειρητικές επιπλοκές..

    Για την εξάλειψη των μονών κύστεων σε όγκο έως 100 ml, συνιστώνται διαδερμικές χειρουργικές τεχνικές. Πραγματοποιείται αποστράγγιση παρακέντησης και σκλήρυνση νεοπλασμάτων. Στην πρώτη περίπτωση, τα περιεχόμενα της κύστης αφαιρούνται, εισάγεται αποστράγγιση. Μετά την πλήρη διακοπή της απελευθέρωσης εξιδρώματος, ο σωλήνας αφαιρείται. Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός χημικά ενεργού διαλύματος στην κοιλότητα της κύστης, η οποία καθαρίζει την κάψουλα και προκαλεί την κατάρρευση των τοιχωμάτων της. Και οι δύο χειρισμοί οδηγούν σε ινώδη υπερανάπτυξη της κύστης..

    Εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χαμηλών τραυματισμών, συνταγογραφούνται λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις. Με αυτά, γίνονται 2-3 μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εισάγεται οπτικός και χειρουργικός εξοπλισμός. Οι τεχνολογίες επιτρέπουν την εκτέλεση:

    • Λειτουργία του Frey - χρησιμοποιείται σε περίπτωση ισχυρής διόγκωσης του παγκρεατικού πόρου, καθαρίζει την κοιλότητα της κύστης και δημιουργεί μια αναστόμωση (ράβει τα τοιχώματα του αγωγού) στο δωδεκαδάκτυλο.
    • μερική εκτομή - συνταγογραφείται για σχηματισμούς διαμέτρου άνω των 5 cm εντός του παρεγχύματος, το μέρος του αδένα στο οποίο συμπυκνώνεται η κύστη αφαιρείται αμέσως.
    • εκτομή ενός νεοπλάσματος - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των επιφανειακών μονών κύστεων, ανοίγονται, απολυμαίνονται, οι ιστοί των οργάνων ράβονται καλά.

    Με τη βοήθεια λαπαροτομικών (ανοιχτών) χειρισμών, πραγματοποιείται εκτομή και εξωτερική αποστράγγιση κύστεων, εκτομή μεγάλων περιοχών του παγκρέατος, μαρκαλιοποίηση νεοπλασμάτων (στρίψιμο των άκρων της κύστης στα περιγράμματα της τομής, ακολουθούμενη από κλείσιμο τραύματος στρώμα προς στρώμα). Τέτοιες τεχνικές σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, του σχηματισμού συριγγίων, αιμορραγίας και απόκλισης ραμμάτων. Τα μειονεκτήματα θεωρούνται επίσης η πολυπλοκότητα των ανοιχτών χειρισμών, του τραύματός τους και μιας μακράς περιόδου αποκατάστασης..

    Τοποθεσία και διαστάσεις

    Τα αληθινά νεοπλάσματα κυμαίνονται από 2-3 έως 27 mm.

    Όσο για τις παγκρεατικές ψευδοκύστες, είναι πολύ μεγαλύτερες (μεταξύ αυτών υπάρχουν γιγάντιοι, 15 cm, όγκοι). Η ποσότητα υγρού με την οποία γεμίζουν μπορεί να είναι έως 2 λίτρα.

    Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στον αδένα και να εκτοπίσουν άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), πιέζοντάς τα.

    Για παράδειγμα, εάν η παθολογία εντοπίζεται κοντά στο στοματικό θύλακα (κενό στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι), τότε ωθεί το στομάχι προς τα κάτω και το ήπαρ προς τα πάνω. Εάν ο σχηματισμός του παγκρέατος εκτείνεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, τότε το λεπτό έντερο τραβιέται προς τα πίσω ακόμη χαμηλότερα και το εγκάρσιο κόλον αυξάνεται ψηλότερα.

    Σημάδια

    Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση των σχηματισμών, καθώς και από την πορεία της διαδικασίας με ή χωρίς επιπλοκές..

    Μέχρι να αυξηθεί μια μόνο κοιλότητα στον αδένα στα 40-50 mm, ενδέχεται να μην υπάρχουν προφανή σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Με μεγαλύτερες μοναχικές κάψουλες, πολλές κυστικές κοιλότητες, όταν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, νευρικοί κόμβοι, εκκριτικοί αγωγοί και παρακείμενα όργανα, αρχίζουν να αυξάνονται οι παθολογικές εκδηλώσεις της νόσου.

    Συνήθως, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι μάλλον αργή, αλλά εάν η λεγόμενη αδρανής κύστη φλεγμονή, τότε όταν συσσωρεύεται πύος στην κάψουλα, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα.


    Συχνά συμπτώματα παγκρεατικής κύστης:

    1. Συνεχής πόνος ή παροξυσμικός και έντονος πόνος στην επιγαστρική και ομφαλική περιοχή, που μπορεί να εκπέμψει πίσω από το στέρνο, κάτω από την ωμοπλάτη. Μπορεί να αυξηθεί με αλλαγές στη θέση του σώματος, συνήθως δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής.
    2. Αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας κάτω από την αριστερή πλευρά.
    3. Διαταραχή των πεπτικών λειτουργιών, μειωμένη όρεξη.
    4. Η εμφάνιση μικρών κλασμάτων λίπους στα κόπρανα.
    5. Γενική αδυναμία, αναιμία, κόπωση, μερικές φορές πυρετός έως 37,5C.
    6. Κίτρινη κηλίδα των βλεννογόνων και του δέρματος, σκληροπρίονα των ματιών, ναυτία, έμετος, που αναπτύσσονται όταν η κύστη συμπιέζει τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της, ως αποτέλεσμα της οποίας εξασθενεί η απέκκριση της χολής.

    Όλες οι οδυνηρές εκδηλώσεις γίνονται έντονες εάν αναπτυχθεί η παθολογία συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή του αδένα (παγκρεατίτιδα). Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • έντονος και οξύς πόνος, συχνά με ιμάντα (που καλύπτει την κοιλιά, το υποχόνδριο και το κάτω μέρος της πλάτης).
    • ναυτία, περίοδοι εμετού
    • αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,7 - 40 βαθμούς.
    • αυξημένη κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.
    • διάρροια, απώλεια βάρους στο φόντο της διάρροιας, φούσκωμα, σχηματισμός αερίων.
    • τα κόπρανα αποκτούν λιπαρή λάμψη λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας λίπους σε αυτό.

    Αφόρητος πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται έντονα και ακτινοβολεί στην πλάτη, μπορεί να υποδηλώνει οξεία εξάλειψη της κύστης και ρήξη της κάψουλας. Ταυτόχρονα, υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, κρύος ιδρώτας.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία κύστης στο πάγκρεας οδηγεί συχνά σε διαταραχή στην παραγωγή ορμονών (ινσουλίνη, σωματοστατίνη, γλυκαγόνη) και αυτή η κατάσταση εκφράζεται:

    • σε μια αίσθηση οξείας δίψας και ξηρότητας του στοματικού βλεννογόνου.
    • στην απώλεια συνείδησης λόγω της ανάπτυξης κώματος στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης ή, αντιστρόφως, της αύξησης του σακχάρου στο αίμα (υπο- ή υπεργλυκαιμικό κώμα).
    • στην πολυουρία - άφθονη απέκκριση των ούρων (έως 10 - 15 λίτρα την ημέρα).

    Διατροφή για παθολογία

    Εάν υπάρχει κυστικός σχηματισμός στο πάγκρεας, η σωστή διατροφή αποτελεί μέρος της θεραπείας. Ο πίνακας διατροφής αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner έχει αντιστοιχιστεί. Εξαιρείται η χρήση λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, ψιλοκομμένο, πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα. Αυτό θα μειώσει το λειτουργικό φορτίο στο πάγκρεας και θα αποτρέψει βλάβη των ιστών με το σχηματισμό κύστης ή την περαιτέρω ανάπτυξή του. Η διάρκεια της διατροφής, ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων, το συγκεκριμένο μενού θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση. Οι διατροφικοί περιορισμοί τηρούνται για αρκετούς μήνες, μερικές φορές πρέπει να τηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

    Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστης

    Η παγκρεατική κύστη εμφανίζεται σε νέους και ηλικιωμένους. Η ηλικία δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι αληθινές κύστεις είναι μόνο συγγενείς, σε ορισμένες περιπτώσεις η συστηματική πολυκυστική νόσος εντοπίζεται όταν ένα παιδί γεννιέται με κυστικές κοιλότητες σε πολλά όργανα.

    Σχηματίζεται ψευδοκύστη του παγκρέατος για τους ακόλουθους λόγους:

    • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας
    • τραυματισμός οργάνου
    • παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του αγωγού του αδένα
    • όγκοι
    • ελμινθική εισβολή;
    • κατάχρηση αλκόολ;
    • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
    • αιμορραγία μέσα στον αδένα.
    • ευσαρκία;
    • Διαβήτης;
    • επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα ·
    • υψηλή χοληστερόλη.

    Στο 90% των περιπτώσεων, κύστεις σχηματίζονται με παγκρεατίτιδα, άλλες κοινές αιτίες είναι τραύμα στον αδένα και σχηματισμός λίθων στους αγωγούς. Ο σχηματισμός μιας κυστικής κοιλότητας έχει ως εξής:

    1. Η κύρια ασθένεια προκαλεί φλεγμονή του αδένα. Προστατευτικά κύτταρα - τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα ορμούν στην πληγείσα περιοχή.
    2. Η θέση της φλεγμονής διαχωρίζεται από τον υγιή ιστό. Η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού αρχίζει μέσα στο νεόπλασμα..
    3. Τα προστατευτικά κύτταρα καταστρέφουν τους ιστούς εντός της εστίασης, σχηματίζεται κενό στο πάγκρεας, το οποίο είναι γεμάτο με παγκρεατικό χυμό, εξίδρωμα και σωματίδια νεκρού ιστού.

    Μερικές φορές σε ασθενείς, βρίσκονται πολλές μικρές (όχι περισσότερο από 15 mm) κύστεις του αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κυστική παγκρεατίτιδα. Μια τέτοια ασθένεια σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές..

    Μέθοδοι ανίχνευσης

    Εάν υποψιάζεστε ότι σχηματίζεται παγκρεατική κύστη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου με χαρακτηριστικά παράπονα και αναμνησία. Εάν εξετάσετε την κοιλιά του ασθενούς, τότε αποκαλύπτεται ασυμμετρία, ειδικότερα, σχηματίζεται διόγκωση στην περιοχή της κύστης. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία κύστης μέσω εργαστηριακών εξετάσεων..

    Μέσω αυτών, προσδιορίζεται μόνο μια μικρή λευκοκυττάρωση και μια αύξηση του επιπέδου ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), μια αύξηση της χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την ανίχνευση κύστης θεωρείται υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο το μέγεθος, αλλά επίσης αποκαλύπτει έμμεσα σημάδια ανάπτυξης επιπλοκών.

    Εάν συμβεί υπερβολή του κυστικού περιεχομένου, παρατηρείται ένα ανώμαλο σήμα ηχούς και ετερογένεια των περιγραμμάτων σχηματισμού. Σε περίπτωση διαγνωστικών δυσκολιών, απαιτείται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερέστερα τους ιστούς του οργάνου, να προσδιορίσετε την ακριβή θέση της κύστης και να μάθετε εάν υπάρχει σύνδεση με τον κοινό χοληφόρο πόρο..

    Το τελευταίο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας..

    Οι παγκρεατικές κύστεις αναγνωρίζονται μέσω ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τη σύνδεση μεταξύ της κύστης και των αγωγών του αδένα. Στη διαγνωστική πρακτική, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν λαμβάνεται απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία μιας ασθένειας..

    Συντηρητική θεραπεία

    Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται σύμφωνα με δείκτες όπως:

    • επικοινωνία με έναν κοινό αγωγό ·
    • στάδιο ανάπτυξης της νόσου ·
    • χαρακτηριστικά ροής
    • την παρουσία και τη φύση των επιπλοκών.

    Εάν το μέγεθος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 2 cm, τα όρια είναι σαφώς περιορισμένα, ο αριθμός των κύστεων δεν υπερβαίνει τη μία, δεν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου και επιπλοκές, τότε η θεραπεία των παγκρεατικών κύστεων πραγματοποιείται με φάρμακα και υπόκειται σε δίαιτα. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο.

    Η διατροφή περιλαμβάνει τον περιορισμό της διατροφής των λιπών και των πρωτεϊνών. Εντός 1,5 μηνών μετά το διορισμό της θεραπείας, πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της κύστης. Εάν οι διαστάσεις δεν αλλάξουν προς τα πάνω, συνιστάται στον ασθενή να συνεχίσει να ακολουθεί τη δίαιτα και τη συστηματική παρακολούθηση με υπερήχους. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

    Διατροφή για ασθένειες του παγκρέατος

    • Παυσίπονα;
    • υποκατάστατα φάρμακα ·
    • φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου.

    Συνέπειες και επιπλοκές των κύστεων στο πάγκρεας

    Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης, ένας σχηματισμός κοιλότητας στερεού μεγέθους ενέχει κίνδυνο λόγω επιπλοκών, οι οποίοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύουν το 10-55% όλων των περιπτώσεων με τη μορφή:

    • διαπύηση;
    • διάτρηση;
    • Αιμορραγία;
    • συρίγγιος;
    • περιτονίτιδα.

    Εάν δεν θεραπευτεί εγκαίρως, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες:

    • η κύστη μπορεί να σκάσει:
    • η εκπαίδευση είναι κακοήθη.

    Ακόμα κι αν η κύστη αφαιρεθεί χειρουργικά, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

    Πού οδηγεί η κύστη

    Όλες οι κύστεις του παγκρέατος σε έναν ή τον άλλο βαθμό συνεπάγονται δυσλειτουργία οργάνων. Μικροί σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τους αγωγούς του αδένα, προκαλούν συμφόρηση, όλα αυτά σύντομα διαχέονται σε φλεγμονή. Η απελευθέρωση του πεπτικού χυμού διακόπτεται, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές.

    Όλο και περισσότερα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Τα υγιή αντικαθίστανται από ινώδη ιστό και το όργανο χάνει την ελαστικότητά του. Η εκροή χυμού μπορεί να σταματήσει εντελώς. Ο μεταβολισμός (πρωτεΐνη, λίπος, υδατάνθρακες) διακόπτεται, εμφανίζονται δυσλειτουργίες άλλων εσωτερικών οργάνων.


    Παγκρεατική κύστη - προβολή μικροσκοπίου

    Όταν σχηματίζονται ινώδεις κλώνοι, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να τραυματιστούν, το οποίο είναι γεμάτο με εσωτερική αιμορραγία. Η ανοσοαπόκριση σε παρατεταμένη και εκτεταμένη φλεγμονή είναι απρόβλεπτη: τα κύτταρα που εμπλέκονται στην παθολογία μπορούν να γίνουν άτυπα και η κύστη μετατρέπεται σε καρκίνο.

    Η αύξηση του αριθμού των νεκρών κυττάρων, των πυώδους μάζας, του εξιδρώματος και των αιματηρών εγκλεισμών εντός της κάψουλας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Αυτό είναι γεμάτο με την εξάπλωση της λοίμωξης σε ολόκληρο το όργανο, εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση, περιτονίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και θάνατο..

    Μια διευρυμένη κύστη επηρεάζει τα κοντινά όργανα και τις απολήξεις των νεύρων. Προκαλεί δυσφορία, πεπτικές διαταραχές. Μια παγκρεατική κύστη μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να καταλήξει σε αποτυχία.

    Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

    Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι θεραπευτές και βοτανολόγοι προτείνουν θεραπεία με βότανα. Η μέθοδος μπορεί να είναι χρήσιμη για "φρέσκες" μικρές κύστεις. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε λαϊκές συνταγές μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία.

    Η αποτελεσματικότητα των βοτάνων κατά των παγκρεατικών κύστεων δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Η χρήση μόνο μη συμβατικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους των κύστεων, να επιταχύνει την ωρίμανση και τη ρήξη της, η οποία είναι γεμάτη με θανατηφόρες συνέπειες..

    Η δράση των φυτών βασίζεται σε αντιφλεγμονώδη, εκκριτικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Στη θεραπεία παγκρεατικών κύστεων, συνιστάται η χρήση εκχυλισμάτων από:

    • χαμομήλι;
    • μυριόφυλλο;
    • stonecrop;
    • θηρανθεμίς;
    • ξηροβάμβακα;
    • elecampane;
    • αλοή;
    • αθάνατο;
    • St. John's wort;
    • είδος βανανιάς;
    • ρίγανη;
    • μέντα;
    • μάραθο.

    Η θεραπεία με αμοιβές από τα αναφερόμενα βότανα θεωρείται πιο αποτελεσματική. Είναι καλύτερα να αναθέσετε την προετοιμασία της συνταγής σε έναν έμπειρο βοτανολόγο. Παρακάτω είναι τα πιο δημοφιλή μείγματα βοτάνων για παγκρεατικές κύστεις.

    Συνταγή 1

    Ανακατέψτε ίσες ποσότητες καλέντουλας, yarrow και βότανο φικελίνης. Ένα κουταλάκι του γλυκού μείγμα βοτάνων χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνεται να εγχυθεί κάτω από το καπάκι για 2 ώρες. Μετά από αυτό, η κουκούλα φιλτράρεται, χωρίζεται σε 3 ίσα μέρη. Κάθε ένα από αυτά πίνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί ένα μήνα, μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας επαναλαμβάνεται ή το φάρμακο παρασκευάζεται σύμφωνα με την ακόλουθη συνταγή.

    Συνταγή 2

    Ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη καλέντουλας και την ίδια ποσότητα θρυμματισμένων βελανιδιών βελών, 1 κουταλιά της σούπας βότανο. Ένα κουταλάκι του γλυκού της συλλογής παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό για μιάμιση ώρα. Μετά το φιλτράρισμα, χωρίστε την κουκούλα σε 3 μέρη, πάρτε τη μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας

    Ορισμένες πηγές συνιστούν εναλλαγή 2 συλλογών μεταξύ τους. Για να απαλλαγείτε από κύστεις, πρέπει να περάσετε από 3 κύκλους θεραπείας.

    Συνταγή 3

    Πάρτε lingonberry, φράουλα, φύλλα βατόμουρου, καθώς και φασόλια και τεμαχισμένο μετάξι καλαμποκιού. Παρασκευάζεται μια κουταλιά της σούπας μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό σε ένα θερμό για μια νύχτα. Το πρωί, φιλτράρετε την κουκούλα, πιείτε μισό ποτήρι με άδειο στομάχι. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε τη θεραπεία.

    Συνταγή 4

    Αναμιγνύονται το βαλσαμόχορτο, τα φύλλα μέντας, το χαμομήλι, το πετρέλαιο, το yarrow και το ξηρό κάρδαμο. Ένα κουταλάκι του γλυκού της συλλογής παρασκευάζεται για 2 ώρες σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά το τέντωμα, πάρτε 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η έγχυση έχει έντονες αντισπασμωδικές ιδιότητες και σταματά την ανάπτυξη της κύστης.

    Πρόληψη και πρόγνωση

    Με μια παγκρεατική κύστη, η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους λόγους που την προκάλεσαν, την επικαιρότητα της διάγνωσης και την επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας. Η υπό εξέταση παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων συνοδεύονται από επιπλοκές, όπως εξάντληση της κύστης ή διάτρηση αυτής, σχηματισμός συριγγίων, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, μετάβαση της νόσου σε κακοήθη μορφή.

    Ακόμα και μετά την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος υποτροπής. Αλλά με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και τακτική παρακολούθηση, είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή. Τα άτομα που εμφανίζουν σημάδια παγκρεατικής νόσου συνιστάται να ακολουθούν έναν αριθμό προληπτικών κανόνων για την πρόληψη του σχηματισμού κύστεων. Έχουν ως εξής:

    • έναν υγιεινό τρόπο ζωής με εξαίρεση το αλκοόλ και το κάπνισμα.
    • έγκαιρη θεραπεία ταυτόχρονων γαστρεντερικών παθήσεων ·
    • μέτρια διατροφή χωρίς υπερκατανάλωση τροφής
    • έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
    • τήρηση μιας διατροφής
    • απώλεια βάρους με παχυσαρκία.

    Όταν διαγνωστεί παγκρεατική κύστη, είναι σπάνια δυνατό να παρακάμψετε τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ένας τέτοιος σχηματισμός τείνει να φλεγμονή. Εάν συμβεί αυτό, η ασθένεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς και μόνο μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να τον σώσει.

    Θεραπεία των σχηματισμών

    Οι ριζικές διαγνωστικές μέθοδοι για τη γαστρεντερολογία παραμένουν προτεραιότητα. Για μη νεοπλαστική αιτιολογία, ασκούνται αποχέτευση. Η εσωτερική αποστράγγιση της κύστης συνίσταται στην τοποθέτηση ενός νηματώδους στεντ. Η μέθοδος της εξωτερικής αποστράγγισης χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

    Παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας

    Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ηρεμήσει τη φλεγμονή. Οι αντιόξινοι φαρμακολογικοί παράγοντες εξουδετερώνουν και δεσμεύουν υδροχλωρικό οξύ. Αποτρέπουν την ανάπτυξη όγκων και αποτρέπουν τον ερεθισμό.

    Στην παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται ινσουλίνη εάν ο οργανισμός δεν παράγει αρκετό από αυτό. Βακτηριακή λοίμωξη και εξουδετέρωση κατασταλμένα από αντιβιοτικά.

    Φάρμακα: Τα αναλγητικά μπορεί να είναι ευεργετικά, αλλά όχι πάντα. Άτομα που πάσχουν από παγκρεατίτιδα έχουν εκφράσει δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα. Επιπλέον, με τη θεραπεία με φάρμακα, δεν απορροφώνται πλήρως όλα τα φάρμακα και το πεπτικό σύστημα είναι ανισορροπημένο..

    Όταν απαιτείται μια λειτουργία?

    Οι πολλαπλές βλάβες της κύστης δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως με μια προσέγγιση φαρμάκων. Εάν ο εντοπισμός της κύστης είναι μικρός, είναι πιθανό να μην λειτουργήσει. Αυτό δεν ισχύει για νεοπλάσματα κακοήθους χαρακτήρα για την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος, ανεξάρτητα από το μέγεθος.

    Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο βασικούς τρόπους για την αντιμετώπιση προβλημάτων κύστης:

    • εκτομή;
    • παρεμβολές με εσωτερική αποστράγγιση ή εξωτερική.

    Παραδοσιακές μέθοδοι και εφαρμογή τους στη θεραπεία

    Η παλιά σοφία ξέρει πώς τα φυσικά δώρα και οι απλοί χειρισμοί μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.

    Οι συνταγές δημητριακών είναι χρήσιμες: χυλό βρώμης, βάμμα βρώμης. Το αλεσμένο φαγόπυρο σε μύλο καφέ και γεμάτο με ένα ποτήρι κεφίρ το βράδυ χρησιμοποιείται το πρωί αντί για πρωινό.

    Μια συμπίεση γιαουρτιού τοποθετείται σε ένα επώδυνο σημείο.

    Τα αρωματικά από βότανα γίνονται από φύλλα βατόμουρου, lingonberry και φράουλας. Η συλλογή του immortelle και του χαμομηλιού είναι απαραίτητη για την κατανάλωση φαρμάκων. Για να θεραπεύσετε το σώμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα πλούσια αποθέματα της χλωρίδας μας: μέντα, άνηθο, σκουλήκι, ίριδα, ρίζα elecampane, St. John's wort, κόλιανδρο, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, aspen, κάνναβες.

    Σημάδια κύστης

    Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως ήπια δυσφορία ή σοβαρός πόνος, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού. Οι μικρές κύστεις δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα, καθώς δεν συμπιέζουν όργανα, η εξαίρεση είναι πολλαπλοί σχηματισμοί.

    Εάν το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικό, τότε ο ασθενής αισθάνεται:

    • Οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας. Οι παροξυσμικοί πόνοι στη ζώνη αυξάνονται μετά το φαγητό ή το αλκοόλ και τα αντισπασμωδικά και τα ΜΣΑΦ δεν παρέχουν ανακούφιση. Έμετος, μετεωρισμός, διάρροια μπορεί να ενταχθεί σε αυτήν την πάθηση. Μετά από ένα μήνα, ο ασθενής βελτιώνεται πριν εμφανιστεί υποτροπή.
    • Το επόμενο φλας διαφέρει σε ένταση και διάρκεια.
    • Τα ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
    • Γενική αδυναμία, που χαρακτηρίζεται από κόπωση, λήθαργο.
    • Υπάρχει βαρύτητα, κυρίως στο αριστερό υποχόνδριο.
    • Το δέρμα του προσώπου αλλάζει, αποκτώντας μια κίτρινη απόχρωση.
    • Αυξημένη ούρηση, δίψα.

    Τα σημάδια μπορούν να απεικονιστούν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προεξοχή του τοιχώματος είναι ορατή κάτω από το στέρνο. Τις περισσότερες φορές, αυτό δείχνει έναν μεγάλο σχηματισμό που βρίσκεται στο κεφάλι του αδένα.

    Η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τον εντοπισμό της εκπαίδευσης. Εάν βρίσκεται στο κεφάλι του οργάνου και συμπιέζει τους χολικούς αγωγούς, τότε ο ασθενής βασανίζεται από την ώθηση της ναυτίας και του εμέτου, της κίτρινης έλξης του εξαρτήματος.

    Όταν ο κύριος αγωγός εμπλέκεται στη διαδικασία, παρατηρείται δυσπεψία, διάρροια και έντονος πόνος. Η αδυναμία με αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει την ανάπτυξη αποστήματος λόγω της προσθήκης λοίμωξης.

    Συμπτώματα και αιτίες της παθολογίας

    Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται με πόνο στα αριστερά και τα δεξιά υποχονδρία. Το σύνδρομο πόνου εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονής και τον βαθμό βλάβης των οργάνων. Έρχεται σε περιοδικές επιθέσεις. Μπορεί να μην σταματήσει, θυμίζοντας συνεχώς τον εαυτό του με οσφυϊκές κράμπες, οι οποίες δίνονται στο πίσω μέρος.

    Η έλλειψη όρεξης, δυσπεψία, κόπωση, ρίγη, έμετος είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Εάν εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να ανταποκριθείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

    Η ιδιαιτερότητα μιας παγκρεατικής κύστης είναι ότι μια μικρή κοιλότητα με διάμετρο έως και πέντε εκατοστά δεν εκδηλώνεται πιέζοντας τα πλησιέστερα όργανα και τα νευρικά πλέγματα. Ο ασθενής δεν έχει κανένα λόγο ανησυχίας, γιατί τίποτα δεν ενοχλεί. Η ταλαιπωρία προκαλείται μόνο από μεγάλες κύστεις και από το σχηματισμό συριγγίων. Μερικές φορές ο πόνος είναι βαρετός, αλλά παραμένει ελαφρά δυσφορία.

    Μια ρήξη ή εξάρθρωση της κύστης αποδεικνύεται από τον υποστατικό αφόρητο πόνο, υψηλή θερμοκρασία, έμετο.

    Μια κύστη στο κεφάλι του παγκρέατος πιέζει τους χοληφόρους πόρους, τα έντερα ή την πυλαία φλέβα και προκαλεί τις ακόλουθες συνέπειες:

    • εξωτερικό κιτρίνισμα
    • πρήξιμο των ποδιών
    • καθυστέρηση στην ούρηση
    • εντερική απόφραξη.

    Η σχηματισμένη κύστη γίνεται αισθητή πάνω από τον ομφαλό. Ανυπόφορος ακτινοβολώντας πόνος εμφανίζεται όταν συμπιέζεται το ηλιακό πλέγμα. Μόνο όταν κάθονται στα γόνατά σας και ακουμπάτε τους αγκώνες σας στο πάτωμα μπορείτε να μειώσετε τις εσωτερικές κράμπες. Μόνο τα ναρκωτικά αναλγητικά τους πνίγουν.

    Τα οδυνηρά συμπτώματα γίνονται αισθητά από την κύστη της ουράς στο πάγκρεας στο αριστερό υποχονδρικό. Η φλεγμονή μέρους του παγκρέατος συμβαίνει λόγω κακών συνηθειών: αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, λιπαρά τρόφιμα. Ένας ακατάλληλος τρόπος ζωής οδηγεί σε παγκρεατίτιδα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό κύστης. Η χημειοθεραπεία, τα ισχυρά φάρμακα, το τραύμα, οι λοιμώξεις, οι ορμόνες είναι αποτέλεσμα παραβίασης του εσωτερικού οργάνου. Υπάρχουν περιπτώσεις μη καθορισμένων αιτιολογικών παραγόντων της νόσου.

    Κωδικός ICD-10

    Μια τέτοια παθολογία ως παγκρεατική κύστη περιλαμβάνεται στην "Διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών", όπου βρίσκεται στην κατηγορία "Ασθένειες του πεπτικού συστήματος" (κωδικός K00-K93) και στην ενότητα που αναφέρεται ως "Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος" (K80 -Κ87). Μέσα σε αυτήν την ομάδα υπάρχει μια υποενότητα "Άλλες ασθένειες του παγκρέατος" (K86) και η κύστη είναι ένα από τα στοιχεία αυτής της λίστας, ο κωδικός της ονομασίας είναι ˗ K86.2. Ένας τύπος παθολογίας, όπως μια ψευδής κύστη, καταγράφεται με τον κωδικό K86.3..

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας