Όταν εμφανίζεται μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου, συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, πυρετός, ναυτία και έμετος και δυσπεψία. Για να αποφευχθεί μια παρόξυνση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι αιτίες τέτοιων παθήσεων, τι πρέπει να γίνει πριν από τη λήψη πρώτης ιατρικής βοήθειας, ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης.

Αιτίες επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Η σύγχρονη ιατρική κατανοεί τη νόσο της χολόλιθου (GSD) ως παθολογία, που συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων (ασβεστολιθών), η οποία μπορεί να συσσωρευτεί στη χοληδόχο κύστη, καθώς και στους αγωγούς. Όταν υπάρχει πλήρης απόφραξη του αγωγού με μια πέτρα, εμφανίζεται μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των γυναικών και το 10% των ανδρών πάσχουν από χολόλιθους. Επιπλέον, το 60% των ασθενών δεν έχουν επιληπτικές κρίσεις, αν και υπάρχουν πέτρες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα μιας επίθεσης αυξάνεται κατά 2-3% με κάθε περνώντας έτος.

Οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, λόγω της οποίας το εκκρινόμενο πεπτικό ένζυμο πυκνώνει, το ιξώδες του αυξάνεται. Η φυσική εκροή μέσω των αγωγών είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, στερεά αδιάλυτα σωματίδια εναποτίθενται στη χοληδόχο κύστη: άλατα ασβεστίου, χρωστικές χολές, χοληστερόλη. Σταδιακά τυλίγονται σε βλέννα, επιθηλιακά σωματίδια, αποκτώντας αρχικά τη δομή της άμμου και με την πάροδο του χρόνου - πέτρες.

Μια επίθεση με χολόλιθους συμβαίνει λόγω της τραυματικής κίνησης ενός ή περισσοτέρων χολόλιθων. Μπορεί να προκληθεί από αύξηση της ηπατικής δραστηριότητας, σπασμό.

Ο κατάλογος των κοινών αιτίων μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  • αφόρητη σωματική δραστηριότητα, ειδικά με ξαφνικές και ασυνήθιστες κινήσεις του σώματος.
  • νηστεία ή υπερκατανάλωση τροφής
  • επιπλοκή των ιογενών παθήσεων του αναπνευστικού
  • κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • ελμινθική ή παρασιτική λοίμωξη.
  • παρατεταμένη παραμονή σε θέση κλίσης.
  • παγκρεατίτιδα
  • κληρονομικός παράγοντας
  • ευσαρκία.

Μια επίθεση ασθένειας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μεταφορά ενός εμβρύου επηρεάζει σοβαρά την εργασία του ήπατος, αυξάνοντας το φορτίο σε αυτό με κάθε τρίμηνο. Η συμπίεση των χοληφόρων πόρων, η οποία προκαλεί χολοκυστίτιδα, προκαλείται από τον αυξανόμενο πλακούντα, λόγω του οποίου αναπτύσσεται η στασιμότητα της χολής.

Για να κατανοήσετε τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από χολόλιθους, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπτώματα. Θυμηθείτε τι προηγήθηκε της ασθένειας. Αυτές είναι οι ερωτήσεις που ο γιατρός θα θέσει στον ασθενή..

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Το πρώτο πράγμα που αισθάνεται ένα άτομο την παραμονή μιας επίθεσης είναι διώροφος κολικός. Μετά από ένα γεύμα, εμφανίζεται σε 1-1,5 ώρες. Συχνά συμβαίνει τη νύχτα λίγες ώρες μετά το άτομο κοιμήθηκε. Τα κύρια συμπτώματα μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  1. Πόνος. Έχει έντονο χαρακτήρα. Νιώστε το στα δεξιά στην κοιλιά με μια στροφή προς το στομάχι. Γίνεται μόνιμο, μερικές φορές εκτείνεται κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη ή ψηλότερα - στον ώμο και το λαιμό. Σταδιακά, το σύνδρομο πόνου μεγαλώνει, καταλαμβάνει μια ολοένα μεγαλύτερη περιοχή. Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως ώρες. Στη μέγιστη φάση του, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει επώδυνο σοκ.
  2. Ναυτία. Είναι μακροχρόνια, αλλά ακόμη και όταν αδειάζει το στομάχι, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα επιβραδύνεται, υπάρχει ένα ξεχωριστό φούσκωμα.
  3. Πολλαπλές αυτόνομες διαταραχές: αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, απότομες αλλαγές πίεσης.
  4. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 ° C) υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα μιας επίθεσης προκαλούνται από πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Η κατάσταση με την ανάπτυξη της νόσου επιδεινώνεται τόσο πολύ που δεν είναι πλέον δυνατόν να ξαπλώσετε ήσυχα στο κρεβάτι. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθεί μια αποδεκτή θέση σώματος για τη μείωση του πόνου. Η αναπνοή παρεμποδίζεται και οποιαδήποτε κίνηση του στήθους αυξάνει μόνο τον πόνο. Μια επίθεση περνά όταν η πέτρα πέσει στο δωδεκαδάκτυλο ή μετά τη χορήγηση αντισπασμωδικού.

Εάν ο κολικός και άλλα συμπτώματα μιας επίθεσης με νόσο της χολόλιθου δεν σταματήσουν εντός 6 ωρών, ο γιατρός έχει λόγους να υποψιάζεται την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας. Η αύξηση της θερμοκρασίας επιβεβαιώνει έμμεσα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και χολαγγειίτιδας. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C και ο ίκτερος εμφανίζεται λίγο αργότερα.

Το πιο επικίνδυνο σημάδι μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου είναι το σκληρό στομάχι. Έτσι συμπεριφέρεται το σώμα όταν σπάσει η χοληδόχος κύστη. Η περιτονίτιδα μπαίνει. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν έχετε επίθεση με χολόλιθους είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι μια μόνο επίθεση, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν θα είναι η μόνη. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι να κάνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου, καθώς και μετά από αυτήν.

Στο μέλλον, οι επιθέσεις θα επαναληφθούν και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι το ίδιο το άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του για να μειώσει το φορτίο στο ήπαρ. Σε μια ακραία περίπτωση, όταν η ασθένεια παραμεληθεί και ο γιατρός δεν μπορεί να παράσχει αποτελεσματική βοήθεια με συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνεται απόφαση για τη διεξαγωγή επέμβασης - χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής εμφανίσει επίθεση πόνου στη δεξιά κοιλιακή χώρα, η οποία εντείνεται μόνο, καθώς και όλα τα τυπικά συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα πρώτων βοηθειών:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε πριν σταματήσει η επίθεση.
  2. Πείνα. Απαγορεύεται το φαγητό μέχρι την πλήρη ανάρρωση από μια επίθεση.
  3. Καλύψτε με μια κουβέρτα αν η θερμοκρασία αυξηθεί.
  4. Εάν ο πόνος δεν αυξηθεί, αλλά δεν εξαφανιστεί, τοποθετείται παγοκύστη στο στομάχι, σε καμία περίπτωση δεν υπάρχει θερμαντικό κάλυμμα.
  5. Πρέπει να πίνετε νερό, ειδικά με ναυτία. Πρέπει να είναι ζεστό.
  6. Παρακολουθήστε την κατάσταση, καθώς ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία..

Φαρμακευτική θεραπεία

Μόνος σας, πριν από ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ή να κάνετε ένεση αντισπασμωδικού: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin σε ελάχιστη δόση. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν την πέτρα να ξεφύγει. Εάν ο λογισμός παραμείνει στον αγωγό και το φράξει, μόνο στην κλινική θα βοηθηθεί ο ασθενής.

Φροντίδα ασθενών

Ανακουφίστε το σύνδρομο πόνου με ενέσεις Papaverine ή Dibazol. Το No-Shpu ή το Euphyllin ενίεται ενδομυϊκά. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα.

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, χορηγείται ένα ισχυρό φάρμακο, για παράδειγμα, Tramal, Atropine κ.λπ. Εάν ο εμετός δεν σταματήσει, χρησιμοποιήστε το Cerucal. Για να αναπληρώσετε τις απώλειες υγρών, συνταγογραφείται ένα ποτό με βάση ένα διάλυμα Rehydron ή Cytroglucosolan.

Οι ενέσεις είναι ακραίες θεραπείες που δεν χρησιμοποιούνται κατά τον εμετό και τον πόνο σταματά. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται τα παρασκευάσματα δισκίων. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, τα φάρμακα χορηγούνται με κλύσμα, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός Analgin, Euphyllion και Belladonna.

Εάν όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί δεν έχουν απτό αποτέλεσμα, ο γιατρός θεωρεί την ανάγκη για εγχείρηση. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ενδείκνυται όταν οι εστίες έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Ταυτόχρονα, γίνονται μικρές τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα και μέσω αυτών το τεμάχιο εκτοπίζεται. Το κόστος της λειτουργίας εξαρτάται από την τεχνολογία που χρησιμοποιείται. Ο ρυθμός ανάρρωσης του ασθενούς και η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την τεχνική. Η περαιτέρω θεραπεία της νόσου μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης επιλέγεται ξεχωριστά.

Κατάλληλη διατροφή

Ο κύριος λόγος για μια επίθεση της νόσου είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή, η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή. Αφού σταματήσει η επίθεση, μπορείτε να φάτε για πρώτη φορά μόνο μετά από 12 ώρες. Ας υποθέσουμε ότι ζωμός λαχανικών ή κομπόστα χωρίς ζάχαρη. Μόνο μια μέρα αργότερα, μπορείτε να επιστρέψετε στην καλή διατροφή.

Η συνιστώμενη δίαιτα μετά από επίθεση 100% αποκλείει:

  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα σε κονσέρβα, αλατισμένα και τουρσί λαχανικά και φρούτα.
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
  • ζυμαρικά;
  • πλούσια αρτοσκευάσματα

λιπαρά και τηγανητά

  • όσπρια;
  • ζεστά μπαχαρικά και βότανα, καθώς και λαχανικά (κρεμμύδια, ραπανάκια, ραπανάκια, χρένο κ.λπ.)
  • αλκοόλ.

Τα πιο χρήσιμα τρόφιμα μετά από επίθεση της νόσου της χολόλιθου:

  • σούπες με βάση δημητριακά: ρύζι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι;
  • κουάκερ μαγειρεμένο ή στον ατμό σε νερό.
  • βραστά λαχανικά και ψητά φρούτα.
  • κοτόπουλο και ψάρι βρασμένα ή στον ατμό.
  • κράκερ, μπαγιάτικο ψωμί?
  • κεφίρ, αϊράν, ορό γάλακτος, γιαούρτι, χωρίς ζάχαρη.

Μετά από μια επίθεση, μπορείτε να τρώτε μόνο κλασματικά, να απορρίπτετε από τρία γεύματα την ημέρα, να αλλάζετε σε 5-6 γεύματα την ημέρα με μεσοδιάστημα 2-3 ωρών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυτό το σχήμα για 3-4 μήνες, μετά την οποία μπορεί να επιτραπεί ελαφρά ανακούφιση.

Επιτρέπεται να επιστρέψει στο συνηθισμένο πρόγραμμα διατροφής 8-9 μήνες μετά την επίθεση. Συνιστάται να αρνηθείτε εντελώς τη χρήση πικάντικων τροφίμων, καθώς προκαλεί σπασμούς.

Πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου

Μετά από μια πορεία θεραπείας σε νοσοκομείο, συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης. Περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, όπως το Essentiale και άλλους ηπατοπροστατευτές. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί πιθανή επίθεση στο μέλλον. Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παχυσαρκία, ο διαβήτης είναι παράγοντες κινδύνου.

Όσο είναι δυνατόν, θα πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, συνιστάται ο αριθμός 5. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε από ημιτελή προϊόντα, στιγμιαία προϊόντα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα και ισορροπημένα προς την κατεύθυνση της αύξησης της πρωτεΐνης και της μείωσης του λίπους. Τα γλυκά επιτρέπονται μόνο φυσικής προέλευσης: μέλι, αποξηραμένα φρούτα, μούρα. Η άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος, καθώς και η ανακούφιση από το άγχος (όπως μια αλλαγή στην εργασία) είναι εξαιρετικά ευεργετικά για την ανάρρωση..

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου στο σπίτι?


Ο σχηματισμός λίθων είναι μια πολύ μακρά διαδικασία, ξεκινώντας από την εμφάνιση ενός ιζήματος στη χολή, και στη συνέχεια με άμμο, από τους οποίους οι μικροί κρύσταλλοι των οποίων ουσιαστικά δεν ανιχνεύονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, αλλά επίσης δεν προκαλούν ενόχληση σε ένα άτομο.

Σταδιακά, σχηματίζουν μικρές πέτρες με αιχμηρές άκρες, οι οποίες προκαλούν αιχμηρό, σύμφωνα με τους ασθενείς, τρομερό πόνο ενώ κινείται κατά μήκος της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Οι πέτρες μπορούν να διαταράξουν την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του οργάνου και των αγωγών, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν, σε αυτήν την περίπτωση, δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, το άτομο μπορεί να πεθάνει..

Η νόσος της χολόλιθου είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται οι ασβεστολιθικοί λίθοι στη χοληδόχο κύστη. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας περιόδου είναι ο έντονος πόνος. Η θεραπεία είναι συχνά μακρά και πολύ αμφιλεγόμενη, γιατί είναι δυνατόν να θεραπευτεί όχι μόνο χάρη στα φάρμακα, αλλά και στη διατροφή! Είναι μια ασθένεια που απαιτεί πειθαρχία από τον ασθενή.!

Λόγοι για το σχηματισμό λίθων

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύστημα στο οποίο τα πάντα διασυνδέονται, και ακόμη και η παραμικρή δυσλειτουργία σε ένα από τα συστήματα μπορεί να οδηγήσει σε ZhKB. Επομένως, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το σχηματισμό λίθων:

  • Κληρονομικότητα.
  • Ορισμένες ασθένειες (αυτές περιλαμβάνουν υπέρβαρο, παχυσαρκία, διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, υψηλή χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, αλλεργικές καταστάσεις, γαστρεντερικές παθήσεις, διάφορους όγκους, αναιμία, ουρική αρθρίτιδα).
  • Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα και των οργάνων που περιλαμβάνονται σε αυτό: ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, λιπώδης ηπατίωση) και χοληδόχος κύστη.
  • Παραβίαση της διατροφής ή νηστεία με σκοπό την απώλεια βάρους. Ο αριθμός των συσπάσεων του χολικού οργάνου μειώνεται, η χολή δεν απελευθερώνεται στους αγωγούς, γίνεται παχύ, συμπυκνωμένο, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται ιζήματα, άμμος και πέτρες.
  • Η βλάβη προκαλείται από λιπαρές τροφές που αυξάνουν δραματικά τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου. Πολλοί σύγχρονοι άνθρωποι διατρέχουν τον κίνδυνο να «πάρουν» χολόλιθους, επειδή η μηχανοργάνωση της εργασίας και το πάθος για κοινωνικά δίκτυα και παιχνίδια στον υπολογιστή στον ελεύθερο χρόνο τους έχουν ουσιαστικά στερήσει ένα άτομο από την κίνηση. Και η έλλειψη κίνησης οδηγεί σε στασιμότητα των υγρών σε όλο το σώμα. Οι συνέπειες θα είναι ίδιες με αυτές σε περίπτωση παραβίασης της διατροφής..
  • Υπερβολικές γυναικείες ορμόνες φύλου στους άνδρες.
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών με οιστρογόνα σε γυναίκες.
  • Κατάχρηση αλκόολ.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης των χολικών κολικών βασίζονται σε διατροφικές προσαρμογές και τρόπους ζωής. Και συγκεκριμένα:

  • Συμμόρφωση με δίαιτα. Συχνά κλασματικά γεύματα 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αποκλεισμός λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, μαρινάδων. Ο περιορισμός περιλαμβάνει προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή χολής: σκόρδο, καφέ, κρόκους αυγών, ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα αυστηρά μετά από επίθεση της νόσου της χολόλιθου. Μην τρώτε για 12 ώρες μετά από κολικούς.
  • Ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε τη σωματική αδράνεια, την άρση βάρους.
  • Εξαλείψτε τις πηγές στρες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης..

Συμπτώματα και σημεία

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι στην αρχή προχωρά χωρίς συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά.

Το πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα της νόσου της χολόλιθου είναι το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται κυκλικά μετά από κάθε γεύμα..

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε την εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη:

  1. Γενική επιδείνωση της κατάστασης: μια σχετικά μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όχι μεγαλύτερη από 37,5 μοίρες, η οποία υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία συνοδεύει πάντα τη νόσο της χολόλιθου. μειωμένη όρεξη αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, πυρετός, αδιαθεσία, αυξημένη εφίδρωση, σπασμοί, ρίγη.
  2. Σύνδρομο πόνου: στο δεξιό υποχόνδριο - πόνος, ραφές, βαρετοί πόνοι, η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου μπορεί να είναι από 10-15 λεπτά έως αρκετές ώρες και ο έντονος πόνος μπορεί να εκπέμψει στον δεξιό ώμο, την πλάτη και άλλες κοιλιακές περιοχές, έναν αιχμηρό πονοκέφαλο.
  3. Προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, περιττώματα ασυνήθιστου χρώματος (όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω δυσανεξίας στα λίπη).
  4. Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος: κίτρινου χρώματος, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας της χολής, πρώτα το σκληρό χιτώνα των ματιών γίνεται κίτρινο και στη συνέχεια το δέρμα.
  5. Αλλαγή στο μέγεθος των εσωτερικών οργάνων: μεγέθυνση του ήπατος (εύκολα ψηλαφητό με τα χέρια).

Παθογένεση μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Μια προσβολή της χοληδόχου κύστης προκαλείται από απόφραξη του λαιμού ή / και των εκκριτικών αγωγών από τη μετανάστευση των ασβεστίων. Αλλά η παθογένεση δεν περιορίζεται σε αυτό. Τα συμπτώματα μπορούν να βασίζονται σε πολλές διαδικασίες ταυτόχρονα. Τύποι εκδηλώσεων της νόσου της χολόλιθου και των μηχανισμών εμφάνισής τους:

  • Χολικός κολικός (πόνος της χολής). Η πιο συχνή παραλλαγή της εκδήλωσης της νόσου (75% των περιπτώσεων). Βασίζεται στη σφήνα μιας πέτρας στο λαιμό της χοληδόχου κύστης, στην είσοδο του λογισμού στους χολικούς αγωγούς (κυστική και γενική), ακολουθούμενη από τον αντανακλαστικό σπασμό τους. Εξαιτίας αυτού, η χολή δεν μπορεί να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στη χολική οδό.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Εμφανίζεται στο 10% των επεισοδίων κλινικά σοβαρής νόσου της χολόλιθου. Συνήθως εμφανίζεται ως επιπλοκή της απόφραξης του λαιμού της χοληδόχου κύστης, του κυστικού πόρου. Η βακτηριακή λοίμωξη (50-85% των περιπτώσεων) και η λυσολεκιθίνη, ένα παράγωγο της χολής που είναι χημικά επιθετικό για προηγούμενα κατεστραμμένα μέρη της χολικής οδού, είναι προκλητικοί..
  • Χολαγγίτιδα. Φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι οι ίδιοι όπως παραπάνω.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα των χοληφόρων. Φλεγμονή του παγκρέατος. Συνδέεται με τη ρίψη της χολής στον παγκρεατικό πόρο, με λεμφογενή εξάπλωση μόλυνσης από το χολικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση στο σώμα και θα περιοριστεί σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Διαγνωστική μέθοδοςΧαρακτηριστικά:
Εξέταση υπερήχωνΚαθορίζει την παρουσία λίθων, την περιοχή βλάβης στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Πραγματοποιείται μετά το πρωινό - ο χρόνος στον πεπτικό σωλήνα, ο οποίος επιτρέπει τη σωστή αξιολόγηση της εργασίας της χοληδόχου κύστης και του βαθμού εκροής της χολής
Προφορική χολοκυστογραφίαΟ ασθενής πρέπει να λαμβάνει παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Λαμβάνεται ταυτόχρονα μια ακτινογραφία, δείχνοντας την ασβεστοποίηση των λίθων.
Ενδοφλέβια χοληγραφία

Απαλή διαγνωστική μέθοδος.

Εγχύεται ένα διάλυμα αντίθεσης ενδοφλεβίως για να διευκρινιστεί ο όγκος της λειτουργίας των χολικών αγωγών και η παρουσία ασβεστίου, ο βαθμός στένωσης και η επέκταση των αγωγών..
HepatobilioscintigraphyΜέθοδος ραδιοϊσότοπου για την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος και την καταγραφή της κίνησής του χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα, προκειμένου να διευκρινιστούν οι δείκτες της χολικής κίνησης μέσω των αγωγών στο έντερο.
Η αξονική τομογραφίαΟ ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πυκνότητα των λίθων και τη φύση προέλευσής τους για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας (οι πέτρες χοληστερόλης διαλύονται με τη βοήθεια φαρμάκων, οι πέτρες χρωστικών ουσιών συνθλίβονται από ένα σοκ κύματος).
Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμούΕξέταση με ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, το οποίο παρέχει μια πλήρη εικόνα του οργάνου. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους φραγμένους αγωγούς.

Γιατί το κολικό των χοληφόρων είναι επικίνδυνο

Ο κίνδυνος κολικού των χοληφόρων, εκτός από την οδυνηρή φύση του για τον ασθενή, έγκειται στην πιθανότητα εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:

  • οξεία παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση,
  • διάτρηση ή ρήξη της χοληδόχου κύστης με την ανάπτυξη περιτονίτιδας,
  • ισχαιμική καρδιακή προσβολή.

Η αιτία της νέκρωσης του παγκρέατος στους χοληφόρους κολικούς είναι η απόφραξη της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης ("χυμός") από το πάγκρεας:

  1. Η απόφραξη εκροής συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας έχουν κοινό στόμα στον δωδεκαδακτύλιο. Η εμφάνιση μηχανικού εμποδίου στην κίνηση της χολής οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης της ορμόνης χολοκυστοκινίνης (πρώην παγκρεοζυμίνη).
  2. Η χοληκυστοκίνη αυξάνει τις συστολές της χοληδόχου κύστης για να αυξήσει την πίεση στους αγωγούς για να ξεπεραστεί η απόφραξη της εκροής της χολής. Ταυτόχρονα, η χολοκυστοκίνη αυξάνει την εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος.
  3. Σε συνθήκες απόφραξης του αγωγού με πέτρα, μια αύξηση των συστολών της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε αύξηση του οιδήματος και του σπασμού, που συνεπάγεται τον αποκλεισμό της εκροής του παγκρεατικού χυμού.
  4. Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει ένζυμα που διαλύουν τα λίπη (λιπάση), πρωτεΐνες (τρυψίνη και χυμοτρυψίνη) και υδατάνθρακες (αμυλάση). Τα παγκρεατικά κύτταρα υπό κανονικές συνθήκες παράγουν αναστολείς αυτών των ενζύμων προκειμένου να αποφευχθεί η αυτο-πέψη. Εάν διαταραχθεί η εκροή, ο παγκρεατικός ιστός διογκωθεί γρήγορα, η σύνθεση των αναστολέων μειώνεται, η συγκέντρωση των ενζύμων στην άμεση γειτνίαση με τα κύτταρα των οργάνων αυξάνεται σημαντικά. Η δράση και η συγκέντρωση των αναστολέων καθίσταται ανεπαρκής για την αυτοάμυνα του οργάνου - και ξεκινά η λύση της μεμβράνης και στη συνέχεια η νέκρωση των παγκρεατικών κυττάρων.
  5. Οι νεκρωτικές περιοχές του παγκρεατικού ιστού απελευθερώνουν ανεξέλεγκτα την παροχή συνθετικών ενζύμων, τα οποία προωθούν περαιτέρω τη διαδικασία. Ένας μεγάλος αριθμός πρωτεολυτικών ενζύμων εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο έχει συστηματική επίδραση: καταστρέφει τα αντισώματα και καταστέλλει την πήξη του αίματος. Ελλείψει έκτακτης βοήθειας, ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες.

Η διάτρηση ή η ρήξη της χοληδόχου κύστης είναι συνέπεια της μηχανικής δράσης των λίθων στο τοίχωμα του οργάνου σε συνθήκες αυξημένης ενδοκυστικής χολικής πίεσης. Η είσοδος λίθων και χολής στην κοιλιακή κοιλότητα το μολύνει γρήγορα στο πλαίσιο μηχανικού και χημικού ερεθισμού του περιτοναίου. Ο θάνατος από περιτονίτιδα συμβαίνει μέσα σε μία έως αρκετές ημέρες.

Μια ισχαιμική προσβολή, μέχρι την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προκαλείται ανακλαστικά λόγω σπασμού των στεφανιαίων αγγείων: λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά και η χοληδόχος κύστη έχουν κοινή σύλληψη μέσω του κολπικού νεύρου. Συχνά, η νόσος της χολόλιθου, ως εκδήλωση της νόσου της χοληστερόλης, συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση και ανάπτυξη πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών. Ακόμη και ένας μικρός σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών σε συνθήκες μείωσης του εσωτερικού αυλού τους οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στην καρδιά και ισχαιμία του μυοκαρδίου..

Είναι σημαντικό ότι η ίδια η στεφανιαία νόσος είναι ικανή να προκαλεί κολικούς της χολής, επομένως η διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες ακόμη και για έμπειρους κλινικούς..

Στάδια της νόσου


Είναι ενδιαφέρον ότι τα 4 στάδια της νόσου μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 ομάδες: χωρίς την εκδήλωση σημείων και με την εκδήλωση πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Το πρώτο στάδιο είναι το αρχικό, ονομάζεται προ-πέτρα (ή φυσικοχημική).
Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, συνοδεύεται μόνο από μια αλλαγή στη χημική σύνθεση της χολής, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης της χολής.

Το δεύτερο στάδιο της λανθάνουσας πέτρινης οικοδόμησης (στάδιο σχηματισμού λίθων). Δεν υπάρχουν κλινικά σημεία.

Το τρίτο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Ξεκινά με αόριστο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και διαταραχή των κοπράνων. Δίνεται προσοχή στην ασθένεια όταν συμβαίνει η πρώτη επώδυνη προσβολή κολικού. Μπορείτε να πείτε χολοκυστίτιδα.

Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο επιπλοκών, έρχεται γρήγορα με αύξηση της θερμοκρασίας και θαμπό πόνο στην κοιλιά. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την έναρξη της κίνησης των λίθων και την καταστροφική τους επίδραση στο όργανο. Για πολλούς, αυτό το στάδιο δεν έρχεται.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η αρχική διαδικασία σχηματισμού χολόλιθου είναι ο σχηματισμός χολής (χολική λάσπη). Στο 80-85% των περιπτώσεων, η χολική λάσπη εξαφανίζεται, αλλά τις περισσότερες φορές επιστρέφει. Ο λόγος για την εμφάνιση της χολικής λάσπης είναι: εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών φαρμάκων, απότομη μείωση του σωματικού βάρους κ.λπ..

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, τα οποία αποφασίζονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται από τα βασικά στοιχεία της χολής. Η φυσιολογική χολή που εκκρίνεται από ηπατοκύτταρα, σε ποσότητα 500-1000 ml την ημέρα, είναι ένα πολύπλοκο κολλοειδές διάλυμα με ειδικό βάρος 1,01 g / cm³, που περιέχει έως 97% νερό. Το ξηρό υπόλειμμα της χολής αποτελείται κυρίως από άλατα χολικού οξέος, τα οποία διασφαλίζουν τη σταθερότητα της κολλοειδούς κατάστασης της χολής, παίζουν ρυθμιστικό ρόλο στην έκκριση άλλων στοιχείων, ιδίως της χοληστερόλης, και απορροφώνται σχεδόν πλήρως στο έντερο κατά τη διάρκεια της εντεροηπατικής κυκλοφορίας.

Διακρίνετε μεταξύ χοληστερόλης, χρωστικής, ασβεστολιθικών και μικτών λίθων. Οι υπολογισμοί ενός συστατικού είναι σχετικά σπάνιοι. Η συντριπτική πλειονότητα των λίθων έχει μικτή σύνθεση με κυριαρχία χοληστερόλης. Περιέχουν πάνω από 90% χοληστερόλη, 2-3% άλατα ασβεστίου και 3-5% χρωστικές ουσίες και η χολερυθρίνη βρίσκεται συνήθως σε έναν μικρό πυρήνα στο κέντρο του λογισμού. Οι πέτρες με κυριαρχία χρωστικών ουσιών συχνά περιέχουν ένα σημαντικό μείγμα αλάτων ασβέστη και ονομάζονται ασβέστης χρωστικών ουσιών.

Η δομή των λίθων μπορεί να είναι κρυσταλλική, ινώδης, πολυεπίπεδη ή άμορφη. Συχνά, ένας ασθενής στη χοληφόρο οδό περιέχει λίθους διαφόρων χημικών συνθέσεων και δομών. Τα μεγέθη των λίθων ποικίλλουν πολύ. Μερικές φορές είναι ψιλή άμμος με σωματίδια μικρότερα από ένα χιλιοστό, σε άλλες περιπτώσεις μια πέτρα μπορεί να καταλάβει ολόκληρη την κοιλότητα μιας διευρυμένης χοληδόχου κύστης και να ζυγίζει έως 60-80 g. Το σχήμα των χολικών λίθων είναι επίσης διαφορετικό. Είναι σφαιρικά, ωοειδή, πολύπλευρα (πολύπλευρα), σε σχήμα βαρελιού, υπόθετα κ.λπ..

Σε κάποιο βαθμό, διακρίνονται συμβατικά δύο τύποι σχηματισμού λίθων στους χοληφόρους αγωγούς:

  • πρωταρχικός
  • δευτερεύων

Ο σχηματισμός ασβεστίου σε αμετάβλητη χολική οδό είναι η αρχή μιας παθολογικής διαδικασίας, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντικές λειτουργικές διαταραχές και κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές προκαλεί παραβιάσεις της ευρεσιτεχνίας διαφόρων τμημάτων του χολικού συστήματος και την προσθήκη μιας χρόνιας, επιρρεπής σε επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας και, κατά συνέπεια, της κλινικής της νόσου της χολόλιθου και των επιπλοκών της.

Ο δευτερογενής σχηματισμός λίθων συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ήδη κατά τη διάρκεια των χολόλιθων υπάρχουν διαταραχές στην εκροή της χολής (χολόσταση, υπέρταση των χολών) λόγω της απόφραξης των «στενών» σημείων του χολικού συστήματος με πρωτογενείς πέτρες (ο λαιμός της χοληδόχου κύστης, το τερματικό τμήμα του κοινού χολικού αγωγού), καθώς και η δευτερογενής στένωση της χολής, Κατά κανόνα, εντοπίζεται στα ίδια μέρη, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ανερχόμενης λοίμωξης από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν στον σχηματισμό πρωτογενών λίθων ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από παραβιάσεις της σύνθεσης και της κολλοειδούς δομής της χολής, τότε οι δευτερεύουσες πέτρες είναι το αποτέλεσμα της χολόστασης και της σχετικής μόλυνσης του χολικού συστήματος.

Οι πρωτογενείς πέτρες σχηματίζονται σχεδόν αποκλειστικά στη χοληδόχο κύστη, όπου η χολή υπό κανονικές συνθήκες σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγείται σε υψηλή συγκέντρωση. Οι δευτερογενείς ασβεστοίτες, εκτός από την ουροδόχο κύστη, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στους χολικούς αγωγούς, συμπεριλαμβανομένων των ενδοηπατικών.

Πώς να αντιμετωπίσετε χολόλιθους χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία των χολόλιθων είναι αποτελεσματική εάν οι πέτρες έχουν χοληστερόλη στη φύση. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα αυτής της ασθένειας στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας:

  1. Η διάλυση των λίθων με επαφή συνεπάγεται την εισαγωγή μεθυλο τριτ-βουτυλαιθέρα (ΜΤΒΕ) στη χοληδόχο κύστη. Η λειτουργία είναι δύσκολη και επικίνδυνη.
  2. Θεραπεία κρουστικών κυμάτων (λιθοτριψία) - οι πέτρες συνθλίβονται από ηχητικά κύματα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν πέτρες με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 cm.
  3. Λαϊκές θεραπείες με τη μορφή φυτικών παρασκευασμάτων, αφέψημα και χυμών.
  4. Τσάι βασισμένα σε φυτικά παρασκευάσματα από άνθη αθάνατου, φύλλα μέντας, φρούτα κόλιανδρο, χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, ρίχνουμε βραστό νερό, πικρό ξύλο, αλογοουρά, αμμώδη αθάνατο, buckthorn, knicweed κιχωρίου, St. John's wort. Αφέψημα από τη ρίζα του marshmallow, άγριο τριαντάφυλλο, άγρια ​​φύλλα φράουλας και πατάτες. Το πιο αποτελεσματικό είναι ένα αφέψημα του μανιταριού chaga birch.
  5. Εναλλακτικοί τρόποι:
  • Με τη βοήθεια φυτοπαρασκευασμάτων ("Rovakhol", πορεία θεραπείας - 6 μήνες).
  • Βελονισμός - βελονισμός (ανακουφίζει τον πόνο, εξαλείφει τη στάση της χολής, σταθεροποιεί το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη).
  • Μασάζ (χαλαρώνει και κάνει τα όργανα να λειτουργούν ενεργά).

Φάρμακα

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων:

  1. Χοληρικά φάρμακα που επιταχύνουν την απέκκριση της χολής, εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση με χολικά οξέα. Αυτές περιλαμβάνουν "Allohol" "Urolesan", "Holosas", "Flamin", "Holagol". Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από κάθε γεύμα. Κάθε φάρμακο έχει αντενδείξεις.
  2. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών. Αυτές είναι οι "No-Shpa", "Bespa", "Drotaverin", "Spazoverin", "Pakovin", "Spazmalgol", "Duspatalin".
  3. Τα αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου συνταγογραφούνται για υποτροπές. Αυτές είναι οι περίφημες "Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη", "Νυροφέν", "Αναλγιν", "Δικλοφαινάκη", "Ινδομεθακίνη". Λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
  4. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα φυσικό συστατικό της χολής, αραιώνει τη χολή, διαλύει τις πέτρες και προστατεύει το συκώτι. Αυτά είναι "Holatsid", "Destolit", "Urdoksan", "Solutrat", "Ursakhol", "Urososan", "Urzofalk".
  5. Αντιβιοτικά (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού).

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι μια μόνο επίθεση, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν θα είναι η μόνη. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι να κάνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου, καθώς και μετά από αυτήν.

Στο μέλλον, οι επιθέσεις θα επαναληφθούν και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι το ίδιο το άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του για να μειώσει το φορτίο στο ήπαρ. Σε μια ακραία περίπτωση, όταν η ασθένεια παραμεληθεί και ο γιατρός δεν μπορεί να παράσχει αποτελεσματική βοήθεια με συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνεται απόφαση για τη διεξαγωγή επέμβασης - χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής εμφανίσει επίθεση πόνου στη δεξιά κοιλιακή χώρα, η οποία εντείνεται μόνο, καθώς και όλα τα τυπικά συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα πρώτων βοηθειών:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε πριν σταματήσει η επίθεση.
  2. Πείνα. Απαγορεύεται το φαγητό μέχρι την πλήρη ανάρρωση από μια επίθεση.
  3. Καλύψτε με μια κουβέρτα αν η θερμοκρασία αυξηθεί.
  4. Εάν ο πόνος δεν αυξηθεί, αλλά δεν εξαφανιστεί, τοποθετείται παγοκύστη στο στομάχι, σε καμία περίπτωση δεν υπάρχει θερμαντικό κάλυμμα.
  5. Πρέπει να πίνετε νερό, ειδικά με ναυτία. Πρέπει να είναι ζεστό.
  6. Παρακολουθήστε την κατάσταση, καθώς ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία..

Φαρμακευτική θεραπεία

Μόνος σας, πριν από ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ή να κάνετε ένεση αντισπασμωδικού: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin σε ελάχιστη δόση. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν την πέτρα να ξεφύγει. Εάν ο λογισμός παραμείνει στον αγωγό και το φράξει, μόνο στην κλινική θα βοηθηθεί ο ασθενής.

Φροντίδα ασθενών

Ανακουφίστε το σύνδρομο πόνου με ενέσεις Papaverine ή Dibazol. Το No-Shpu ή το Euphyllin ενίεται ενδομυϊκά. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα.

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, χορηγείται ένα ισχυρό φάρμακο, για παράδειγμα, Tramal, Atropine κ.λπ. Εάν ο εμετός δεν σταματήσει, χρησιμοποιήστε το Cerucal. Για να αναπληρώσετε τις απώλειες υγρών, συνταγογραφείται ένα ποτό με βάση ένα διάλυμα Rehydron ή Cytroglucosolan.

Οι ενέσεις είναι ακραίες θεραπείες που δεν χρησιμοποιούνται κατά τον εμετό και τον πόνο σταματά. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται τα παρασκευάσματα δισκίων. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, τα φάρμακα χορηγούνται με κλύσμα, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός Analgin, Euphyllion και Belladonna.

Γενικοί κανόνες για τα τρόφιμα

Σε περίπτωση ασθένειας, πρέπει να καθοδηγείτε από ορισμένους κανόνες στην πρόσληψη τροφής, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου.

Για να το κάνετε αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε υπόψη την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2400 Kcal), να μην τρώτε υπερβολικά, να αποκλείσετε "επιβλαβή" τρόφιμα από τη διατροφή σας, να τρώτε κλασματικά (5-6 φορές την ημέρα).

Αποκλείω:
  • Τρόφιμα πλούσια σε αιθέρια έλαια (σκόρδο, εσπεριδοειδή, βότανα εκτός από άνηθο και μαϊντανό).
  • Όλοι οι πλούσιοι ζωμοί με λιπαρά κρέατα και ο ζωμός λάχανου.
  • Sorrel, σπανάκι (πολύ οξύ).
  • Βούτυρο, κουλουράκι, σφολιάτα (οδηγεί σε στασιμότητα της χολής).
  • Λιπαρά κρέατα, παραπροϊόντα σφαγίων.
  • Όλα τα τηγανητά φαγητά.
  • Αλκοόλ.
  • Ζάχαρη, μαρμελάδα, όλα τα είδη ζαχαροπλαστικής, καραμέλα.
  • Καπνιστό κρέας, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Όσπρια (προκαλεί μεταμόρφωση).
  • Χρένο, μουστάρδα, κέτσαπ.
Δώστε προτίμηση:
  • Επιτρεπόμενα λαχανικά, φρούτα, μούρα και βότανα.
  • Σαλάτες και βινεγκρέτες ντυμένες με εκλεπτυσμένο ηλιέλαιο.
  • Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο.
  • Φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, πλιγούρι κριθαριού, ψωμί με κόκκους.
  • Άπαχο ψάρι, άπαχο κρέας, κοτόπουλο.
  • Πίνοντας άφθονο νερό (1,5-2 λίτρα).

Όταν δεν υπάρχει επιδείνωση της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που ονομάζεται "Πίνακας αριθμός 5", η οποία είναι διαφορετική. Περιέχει σχεδόν όλα τα τρόφιμα. Τη νύχτα με μια τέτοια διατροφή, συνιστάται να καταναλώνετε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση..

Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης ενός ατόμου: απομακρύνει τον κίνδυνο νέων επιθέσεων πόνου και σχηματισμού λίθων.

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης - "Πίνακας Νο. 5SH", έχει μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες, περιορισμένα λίπη και αποκλεισμένο φυτικό λάδι, όλα τα τρόφιμα πρέπει να πολτοποιηθούν, να βράσουν ή να ατθούν, οι μερίδες μειώνονται κατά το ήμισυ, ο ρυθμός κατανάλωσης ψωμιού είναι 200 ​​g / ημέρα, κρέας και ψάρι - 100 g / ημέρα.

Ενδιαφέρον άρθρο: Θεραπεία και δίαιτα για την τεράστια χολοκυστίτιδα

Οι αιτίες της νόσου

Για την αποφυγή του πόνου, απαιτείται να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να αποκλείετε καταστάσεις που προκαλούν την εμφάνιση πόνου ως αποτέλεσμα της μετακίνησης των.

Η πιο κοινή αιτία της παθολογίας, καθώς και η επιδείνωσή της, είναι η ανθυγιεινή διατροφή. Η παραβίαση των κανόνων μιας υγιεινής διατροφής οδηγεί σε στασιμότητα της χολής, η υπερκατανάλωση προκαλεί αύξηση του φορτίου στο ήπαρ.

Η χρήση τηγανητών, λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων προκαλεί την εμφάνιση δυσλειτουργιών στη λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Οι κύριοι προδιαθετικοί παράγοντες που προκαλούν την έναρξη μιας κατάστασης κρίσης είναι:

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Σκουλήκι ή παρασιτικές αλλοιώσεις.
  3. Παραβιάσεις των κανόνων της υγιεινής διατροφής.
  4. Συχνή ψυχο-συναισθηματική υπέρβαση.
  5. Αναβληθείσες οξείες αναπνευστικές παθήσεις του ιού.
  6. Λοιμώδης μονοπυρήνωση και αδενοϊός.

Επιπλέον, μια επιδείνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει τη ζωή σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και την παρουσία γενετικής προδιάθεσης για την ασθένεια..

Αιτίες και μηχανισμός σχηματισμού λίθων σε αυτό το όργανο

Τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) παράγουν τόσο σημαντικές πεπτικές εκκρίσεις όπως η χολή όλο το εικοσιτετράωρο. Δεδομένου ότι αυτό το υγρό είναι πολύ επιθετικό, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη πριν εισέλθει στα έντερα, όπου αποκτά την απαραίτητη συνοχή. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του συστήματος χολής αγωγών και βοηθά στη διάσπαση του κομματιού των τροφίμων (ειδικά βαρέων λιπών ζωικής προέλευσης).

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει κυρίως:

  1. χοληστερίνη;
  2. ειδικοί τύποι χολικών οξέων
  3. ειδική χρωστική ουσία (χολερυθρίνη)
  4. φωσφολιπίδια;
  5. νερό.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες, περιέχει ενώσεις ασβεστίου, ορισμένους τύπους βιταμινών και άλλα ένζυμα.

Δεδομένου ότι ούτε η χοληστερόλη ούτε η χολερυθρίνη διαλύονται στο νερό, η ομοιόμορφη κατανομή τους στη χολή είναι δυνατή μόνο με τη μορφή ενώσεων με άλλα συστατικά..

Για παράδειγμα, η χοληστερόλη σε συνδυασμό με φωσφολιπίδια και χολικά οξέα κατανέμεται σε αυτήν την ηπατική έκκριση με τη μορφή χολικών μικκυλίων και η χολερυθρίνη που συνδέεται με πρωτεΐνες σχηματίζει τις δικές της ειδικές ενώσεις.

Αυτοί οι υπολογισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με το κριτήριο της ουσίας που αποτελεί τη βάση τους. Σε αυτή τη βάση, οι χολόλιθοι χωρίζονται σε:

  • χοληστερόλη (βάση με βάση τη χοληστερόλη)
  • χρωματισμένο (με βάση τη χολερυθρίνη).
  • μικτές (τέτοιες πέτρες περιέχουν χοληστερόλη, χολερυθρίνη και ενώσεις ασβεστίου).

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι ο υπέρηχος - μια εξέταση υπερήχου της χοληδόχου κύστης. Αυτή η διαγνωστική τεχνική επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας των ασβεστολιθών στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, αλλά και τον προσδιορισμό του μεγέθους, του αριθμού και της θέσης τους, καθώς και να ανακαλύπτει την παρουσία μιας ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας παχύνοντας τα τοιχώματα του οργάνου..

Τι πρέπει και δεν πρέπει?

Με την επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου, υπάρχουν ορισμένα προϊόντα που συνιστώνται και απαγορεύονται για χρήση.

ΜπορώΕίναι αδύνατο
  • χτες του ψωμιού σίκαλης ή σιταριού
  • μια μικρή ποσότητα βουτύρου
  • σπιτικό λάχανο τουρσί;
  • μαλακά βραστά αυγά
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • καρπούζια, κολοκύθα και πεπόνι - είναι ιδιαίτερα ευεργετικά επειδή προκαλούν διουρητικό αποτέλεσμα.
  • ως γλυκά, τα καλύτερα προϊόντα είναι το μέλι, η μαρμελάδα, το marshmallow.
  • λαχανικά και φρούτα με απαλό δέρμα.
  • φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • μια μικρή ποσότητα ξηρών καρπών?
  • βρασμένα βότανα και λαχανικά.
  • φρέσκα ψημένα προϊόντα ·
  • λιπαρά κρέατα;
  • τουρσιά, συντήρηση, τηγανητά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα?
  • ξινά λαχανικά και φρούτα
  • παγωτό;
  • σκόρδο;
  • μανιτάρια
  • όσπρια;
  • μαργαριτάρι κριθάρι;
  • αλκοόλ;
  • δυνατό τσάι
  • μπαχαρικά;
  • κακάο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα DL

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι διάφορες διαδικασίες που είναι απολύτως προσβάσιμες και δεν συνοδεύονται από δυσκολίες.

Σε σύγχρονες συνθήκες, μπορούν να πραγματοποιηθούν από μια απλή περιφερειακή κλινική..

Το ζήτημα αυτής της απαλλαγής από πέτρες δεν επιλύεται πάντα θετικά, λόγω των υπαρχουσών αντενδείξεων ή της καθυστερημένης επίσκεψης σε γιατρό για βοήθεια.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία παρατηρείται όταν τα συμπτώματα έχουν γίνει απειλητικά και απαιτούνται πιο περίπλοκες και επεμβατικές μέθοδοι για την εξάλειψή τους ή τουλάχιστον επαφή με λιθοτριψία.

Απαιτούνται αρκετές καταστάσεις για την επιλογή απομακρυσμένης θεραπείας:

  • σχετικά πρώιμη ηλικία των ασβεστίων?
  • το μικρό τους μέγεθος?
  • έλλειψη σημαντικού ποσού ·
  • λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις (και υπάρχουν αρκετές από αυτές).

Είναι δυνατόν να επιλέξετε την κατάλληλη μέθοδο χωρίς να καταστρέψετε το δέρμα και να παραμείνετε στο νοσοκομείο μόνο για ασθενείς που πληρούν τις καθορισμένες απαιτήσεις.

Πρόκειται, αρκετά συχνά, μεσήλικες που παρακολουθούν στενά την υγεία τους και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις..

Για αυτούς επιλέγεται μία από τις υπάρχουσες μεθόδους, για τις οποίες απαιτείται προκαταρκτικός προσδιορισμός της φύσης των παρόντων λίθων και του μεγέθους τους.

Μπορεί να συνιστώνται, ανάλογα με την υποκλινική εικόνα, τη χρήση λιθοτριψίας υπερήχων ή κρουστικών κυμάτων.

Είναι λάθος να συγκρίνουμε τα πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών, χρησιμοποιούνται για ορισμένες περιπτώσεις. Στο ραντεβού ενός κρουστικού κύματος, υπάρχουν απαραίτητα χαρακτηριστικά και ο τύπος κρούσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη αυτά.

Η θραύση με υπερήχους είναι λιγότερο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται για μαλακές πέτρες όχι περισσότερο από 1 cm και, όπως και οποιαδήποτε θεραπευτική μέθοδος, έχει ορισμένα μειονεκτήματα.

Θεραπεία με υπερήχους

Η χρήση υπερηχητικών κυμάτων για τη σύνθλιψη των χολόλιθων θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική και πιο επικίνδυνη όσον αφορά τις επιπλοκές..

Τα κύματα έχουν λιγότερη δύναμη πρόσκρουσης και είναι κατάλληλα μόνο για μαλακές πέτρες (χοληστερόλη), όχι περισσότερο από 10 mm.

Το υπερβολικό βάρος του ασθενούς μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στη μέθοδο, όταν τα κύματα απλώς εξαφανίζονται στον λιπώδη ιστό..

Ένα εμπόδιο στη χρήση της μεθόδου γίνεται συνήθως χρόνια χολοκυστίτιδα και ηπατικές παθήσεις, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από παθολογία ηπατοκυττάρων φλεγμονώδους φύσης..

Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας με υπερηχητικά κύματα, όπως και με την επέμβαση επαφής που πραγματοποιείται στη χοληδόχο κύστη με λέιζερ, όλες οι υπάρχουσες αντενδείξεις για χρήση πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά..

Χειρουργική επέμβαση

Από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και λαπαροσκοπική χολοκυστολιθοτομή. Αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν πάντα την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, επομένως η χολοκυστεκτομή λαπαροτομίας "από το λαιμό" εκτελείται (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος εντατικοποίησης της νόσου και επιπλοκών (10% εντός 5 ετών). Οι λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • συχνή ανάπτυξη συμπτωμάτων επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου, συνοδευόμενη από σοβαρή κλινική εικόνα και διαταραχή του συνήθους τρόπου ζωής του ασθενούς.
  • ένδειξη στο ιστορικό προηγούμενων επιπλοκών της νόσου της χολόλιθου: οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, συρίγγιο χολόλιθου κ.λπ.
  • ασβεστοποιημένη ή «χοληδόχο κύστη πορσελάνης» και αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης (λόγω ογκολογικής προδιάθεσης).
  • πέτρες μεγαλύτερες από 2 cm και παρουσία πέτρας σε μια συγγενή μη φυσιολογική χοληδόχο κύστη.

Επιπρόσθετοι λόγοι για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η αιμολυτική αναιμία, η ενζυμοπαθητική υπερβιλιρουβινιμία, τα οποία αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης χολοκυστίτιδας. Υπάρχει γνώμη σχετικά με τη σκοπιμότητα εκτέλεσης χολοκυστεκτομής (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) σε ασθενείς κάτω των 50 ετών με ασυμπτωματικές πέτρες.

Οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία είναι CHD CCH III και IV f. cl., έμφραγμα του μυοκαρδίου με κύμα Q και επιπλοκές (διαταραχές του ρυθμού, αποκλεισμός, οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας), υπέρταση, στάδιο III. υψηλός και πολύ υψηλός κίνδυνος, CHF III και IV f. cl. (Βαθμός NIIB - III σύμφωνα με την ταξινόμηση ND Strazhesko και V.Kh. Vasilenko), οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, σοβαρή αποφρακτική πνευμονοπάθεια με αναπνευστική ανεπάρκεια βαθμού III.

Συνθήκες για τη διεξαγωγή μιας συντηρητικής σύνθετης μεθόδου

Υπάρχει σχεδόν ένας ασθενής που δεν θέλει να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει αντικειμενική ευκαιρία για μια τέτοια θεραπεία. Δυστυχώς, αυτό είναι δυνατό μόνο με πέτρες χοληστερόλης. Δεν έχουν πολύ ισχυρή δομή και μικρό μέγεθος, που κατάφεραν να γεμίσουν όχι περισσότερο από το ήμισυ της χοληδόχου κύστης.

Αλλά ακόμη και αν η διαδικασία δεν είχε χρόνο να προχωρήσει πολύ και υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για συντηρητική θεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες επιφυλάξεις:

  • τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει ακόμη να υποστούν τις καταστροφικές επιπτώσεις της νόσου και η ίδια η ουροδόχος κύστη δεν πρέπει να βρίσκεται σε σχετικά φυσιολογική κατάσταση ·
  • οι χολικοί αγωγοί πρέπει με κάθε τρόπο να διατηρήσουν την κανονική τους ευχέρεια μέχρι την έναρξη της θεραπείας, διαφορετικά δεν θα υπάρχει αναμενόμενο αποτέλεσμα ·
  • το μέγεθος των σχηματισμών χοληστερόλης στην ουροδόχο κύστη δεν υπερβαίνει το ενάμισι εκατοστό · και οι μεγάλες πέτρες δεν είχαν ακόμη χρόνο να σχηματιστούν.
  • ο ασθενής δεν έχει εξάντληση, αναιμία, απώλεια δύναμης και μειωμένη εντερική συσταλτικότητα. δεν υπάρχουν νεφρικές και καρδιακές παθολογίες:
  • η πήξη του αίματος είναι εντός αποδεκτών ορίων.


Αιτίες της νόσου της χολόλιθου

Η ασυμπτωματική εκδήλωση της νόσου της χολόλιθου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης οδηγεί σε θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, όταν εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πόνου.

Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται όταν οι χολόλιθοι έχουν ήδη μπλοκαριστεί από μάλλον μεγάλες πέτρες. Η έναρξη της ανάπτυξης ενός αρνητικού σεναρίου συνήθως ξεκινά με φόντο παραβιάσεις της σύνθεσης της έκκρισης της χολής, των παθολογιών του ήπατος ή του παγκρέατος.

Αυτές οι ασθένειες ξεκινούν με απλή γαστρίτιδα και, με τη σειρά τους, με μια στοιχειώδη προσοχή στην ορθή διατροφή. Δηλαδή, με μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, τρώγοντας επιβλαβή τρόφιμα, ανθυγιεινά δόντια, νηστεία προκειμένου να επιτευχθεί απώλεια βάρους.


Οι χολόλιθοι προκαλούν πεπτικά προβλήματα

Μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Μερικές φορές ένα άτομο ευπαθές σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης προκαλεί κατά λάθος μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου, για πολύ καιρό βρίσκεται σε μια δυσάρεστη θέση για τη χοληδόχο κύστη, τρώει ένα επιβλαβές προϊόν, πλένει το πιάτο με αλκοόλ. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για επιδείνωση, παραμένει το ερώτημα: τι να κάνετε με μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου, πώς να σταματήσετε τον πόνο και να αποτρέψετε την υποτροπή.

Συμπτώματα και εξέλιξη της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και απαράδεκτα: αρχικά, σχηματίζονται αρκετές πέτρες στους χολικούς αγωγούς, οι οποίες εμποδίζουν την απέκκριση της χολής και δεν υπάρχουν φλεγμονές, σχηματισμός αποστημάτων και άλλες επιπλοκές. Ήδη στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται το πρώτο σαφές σημάδι: κολικός στο ήπαρ. Οι επώδυνες αισθήσεις σχετίζονται με το πέρασμα των λίθων μέσω των χοληφόρων πόρων - οι πέτρες προσπαθούν να εισέλθουν στα έντερα, προκειμένου να αφήσουν το σώμα με τα υπόλοιπα απόβλητα. Ωστόσο, το μέγεθος των λίθων μερικές φορές δεν επιτρέπει τη διέλευση από στενούς αγωγούς, η ροή της χολής κολλάει στα μισά, προκαλώντας πόνο.

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης χολόλιθου στα τέλη του σταδίου περιλαμβάνουν:

  • έντονος και παρατεταμένος πόνος
  • ο ασθενής έχει γρήγορη αναπνοή με μικρές αναπνοές και μικρές εκπνοές.
  • υπάρχει μια γενική αλλαγή στο δέρμα, το χρώμα γίνεται χλωμό?
  • η εφίδρωση αναπτύσσεται λόγω του αυξημένου μεταβολισμού.
  • μπορεί να εμφανιστεί σοκ του πόνου.

Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει άμεσα τα αναφερόμενα συμπτώματα, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τις περαιτέρω επισκέψεις στο γιατρό.

Λίγο για τον ηπατικό κολικό

Ο ηπατικός κολικός είναι το πρώτο και πιο σίγουρο σύμπτωμα της νόσου της χολόλιθου. Ο ηπατικός κολικός έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά, είναι οξύς
  • κατά καιρούς ο πόνος εκπέμπεται στην πλάτη - ωμοπλάτη, λαιμός, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γλουτός και ο βραχίονας.
  • το κύριο σύμπτωμα μπορεί να είναι εξωτερικό φούσκωμα.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του ασθενούς πηδά - ρίγη ή εξάψεις.
  • Συχνά μια επιδείνωση αντιστοιχεί σε διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσκολίες στην πέψη.
  • υπάρχει αρρυθμία (διαταραχή του καρδιακού παλμού).

Ο οξύς πόνος ενοχλεί τον ασθενή για μισή ώρα και μετά ομαλά μετατρέπεται σε πόνο. Εάν είναι αδύνατο να αναισθητοποιήσετε το στομάχι μετά από μερικές ώρες, ο πόνος υποχωρεί εντελώς, μερικές φορές διαρκεί για 10-15 λεπτά.

Φυσικά, η παρουσία ενός από τους καταλόγους των συμπτωμάτων δεν σημαίνει τον υποχρεωτικό σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, αλλά μια τέτοια επίθεση θα χρησιμεύσει ως μια καλή έκκληση για την αλλαγή των συνηθειών και τη μετάβαση στο νοσοκομείο..

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας μόνοι σας

Εάν η επίθεση είναι αιφνιδιαστική, θα πρέπει να αφαιρέσετε μόνοι σας την επίθεση της νόσου της χολόλιθου.

Οι πρώτες βοήθειες έχουν ως εξής: πρέπει να ξαπλώσετε σε έναν καναπέ, κρεβάτι ή καρέκλα - ένα μέρος όπου μπορείτε να τεντώσετε τα πόδια σας, να νιώσετε γαλήνη. Εάν ο ασθενής είναι μόνος στο σπίτι, δεν βλάπτει να καλεί φίλους, συγγενείς με αίτημα για βοήθεια. Ζητήστε από φίλους να έρθουν, μπορεί να υπάρχει περίπτωση εμετού ή αύξηση της επίθεσης (η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο δεν βοηθά πάντα) τόσο πολύ που θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Τα αναλγητικά είναι συχνά:

  • όχι-shpa;
  • δροταβερίνη;
  • παπαβερίνη;
  • αντισπασμωδικά οποιασδήποτε τάξης.

Οι παθολόγοι προειδοποιούν την εργασία εκ των προτέρων - προσφέρουν στον ασθενή αναλγητικό σε περίπτωση επίθεσης. Εάν η προσφορά του γιατρού δεν ήρθε, συζητήστε τα ονόματα των φαρμάκων στο ραντεβού.

Μερικοί γιατροί συστήνουν να κάνουν μπάνιο. Το νερό συλλέγεται σε μια ευχάριστη, ζεστή θερμοκρασία (από 37 έως 39C), δεν πρέπει να καίει το ανθρώπινο σώμα. Δεν χρειάζεται να ξαπλώνετε στο μπάνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα: αρκεί να χαλαρώσετε για 10-15 λεπτά. Στη συνέχεια, συνιστάται να πάτε γρήγορα για ύπνο, έτσι ώστε το θερμαμένο σώμα να μην κρυώσει ξανά και η θερμοκρασία του σώματος να μην αλλάζει. Μια εναλλακτική επιλογή που σας επιτρέπει να "ζεστάνετε" το σώμα, να βελτιώσετε την αγγειακή λειτουργία είναι να εφαρμόσετε ένα θερμαντικό επίθεμα στα πόδια. Συνιστάται να τυλίγετε τον ασθενή σε κουβέρτες και να ζεστάνετε τα πράγματα όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, η ζεστασιά θα εξυπηρετεί καλά. Εάν η θερμοκρασία του ασθενούς πηδήξει, ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, τυλίξτε το άτομο σε μια κουβέρτα πιο σκληρά.

Πίνετε άφθονο νερό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Συνιστάται μεταλλικό, φιλτραρισμένο νερό, απαγορεύεται αυστηρά το νερό της βρύσης, τα ανθρακούχα ποτά.

Κατά κανόνα, οι σοβαρές κρίσεις διαρκούν 20-30 λεπτά, μετά τον καθορισμένο χρόνο επιτρέπεται να φύγουν από το κρεβάτι ή το μπάνιο και να συνεχίσουν να εργάζονται. Εάν η επίθεση δεν έχει τελειώσει, τότε το ζήτημα είναι σοβαρό, απαιτείται επειγόντως διαβούλευση με γιατρό. Πρέπει να καλέσετε το νοσοκομείο και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Θυμηθείτε: όσο πιο γρήγορα βρεθεί μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη (ή περισσότερες) και ο ασθενής πάει στον γιατρό με παράπονο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές της νόσου της χολόλιθου και των ταυτόχρονων ασθενειών

Εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό για πέτρες στη χοληδόχο κύστη, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ορισμένες μάλλον σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση του σώματός σας. Αρχικά, οι πέτρες είναι μικρές, οι ανακουφιστές αντιμετωπίζουν το καθάρισμα του πόνου, αλλά σταδιακά οι σχηματισμοί γίνονται πιο μαζικοί, η διέλευση κατά μήκος της χολικής οδού γίνεται πιο δύσκολη. Όταν οι πέτρες κολλάνε, μπλοκάρουν τους χολικούς αγωγούς, εμφανίζονται δυσάρεστα φαινόμενα:

  • χολική κίρρωση του ήπατος.
  • ικτερός;
  • χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • χολαγγειίτιδα.

Η χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από αναγνωρίσιμα συμπτώματα:

  • ο πόνος εντοπίζεται στις δύο πλευρές του σώματος, αποκτώντας ένα βότσαλο στη φύση.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος
  • Οι οδυνηρές αισθήσεις ακτινοβολούν προς τα πίσω, δημιουργούν ένα αίσθημα παλμού.
  • προβλήματα επεξεργασίας τροφίμων - φασαρία, ναυτία.

Με την αύξηση των λίθων και το φράξιμο των αγωγών, ο φόβος είναι ότι ο πόνος δεν σταματά, είναι πολύ έντονος. Για να μην καθυστερήσει η θεραπεία, οδηγώντας στη λειτουργία, είναι καλύτερα να ανησυχείτε για την πρόληψη των συνεπειών εκ των προτέρων..

Οι αναφερόμενες ασθένειες θα χρησιμεύσουν ως προϋπόθεση για την εμφάνιση χολόλιθων:

  • Η νόσος του Κρον;
  • αρθρίτιδα;
  • Διαβήτης.

Ο γενικός λόγος για τη μετάβαση των ασθενειών μεταξύ τους είναι η επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Κατά κανόνα, στις κλινικές, θυμάται μια τέτοια σχέση, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας χολόλιθων..

Λόγω επιπλοκών και παράλληλων ασθενειών που δεν αντιμετωπίζονται εγκαίρως, ένα άτομο υποφέρει πολλές φορές: την πρώτη φορά, όταν προσπαθεί να αντιμετωπίσει μια διαγνωσμένη ασθένεια, τη δεύτερη φορά, όταν εμφανίζεται μια επιπλέον ασθένεια και ο ασθενής πρέπει να πολεμήσει ταυτόχρονα σε πολλά μέτωπα. Ο μεταβολισμός και η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από επιπλοκές στη νόσο της χολόλιθου, τα συμπτώματα που δείχνουν την εμφάνιση επιπλοκών απαιτούν επείγουσα ανάγκη να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να αποφασίσει αν αξίζει να νοσηλευτεί ο ασθενής ή θα είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί με ένα σύνολο στοιχειωδών μέτρων.

Κατά τη νοσηλεία, συνταγογραφείται μια επιπλέον πορεία θεραπείας ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, εκτός από την παραμελημένη χοληδόχο κύστη.

Πρόληψη

Μια επίθεση με χολόλιθο είναι μια προειδοποίηση και υπενθύμιση της ανάγκης για φροντίδα της υγείας. Για να είστε ασφαλείς από την επανάληψη, αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα. Οι απαιτήσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές μετά από μια επίθεση. Για παράδειγμα:

  • γρήγορη για 12 ώρες μετά την έναρξη του πόνου.
  • Στη συνέχεια προχωρούν στο να πίνουν ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, να χρησιμοποιούν σούπες μαγειρεμένες με φρέσκα λαχανικά.
  • την τρίτη ημέρα μετά τη φλεγμονή, δημητριακά βρασμένα σε νερό, τυρί cottage (απαραίτητα χαμηλά λιπαρά), γάλα (χαμηλά λιπαρά), ζωμοί σε άπαχο κρέας, ψωμί (σίκαλη), φρέσκα λαχανικά και φρούτα - εξαιρουμένης της ξινής γεύσης επιστρέφονται στη διατροφή.
  • με μεγάλη προσοχή μετά από μια επίθεση, ψάρι ποταμού, κρέας γαλοπούλας, κοτόπουλο (χωρίς δέρμα) θα πρέπει να προστεθεί στα τρόφιμα. Συζητήστε με το γιατρό σας την πιθανότητα μιας σειράς θεραπείας μεταλλικού νερού.

Η διατροφή, που αναπτύχθηκε από διατροφολόγους αποκλειστικά για την πρόληψη νέων επιθέσεων της νόσου της χολόλιθου, συνοδεύεται από μια λίστα απαγορευμένων τροφίμων:

  • ζυμαρικά (ακόμη και ο υψηλότερος βαθμός)
  • λουκάνικο;
  • σπανάκι;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • πιάτα που υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία, εκτός από το βρασμό και τον ατμό ·
  • ξεχάστε τα καρυκεύματα, τα τουρσί και τα πολύ αλατισμένα τρόφιμα.
  • καφές;
  • αλκοόλ.

Απαιτείται δίαιτα κατά τη διάρκεια και μετά από μια επίθεση. Η διατροφή βοηθά στη μείωση του φορτίου στη χοληδόχο κύστη, στο σύστημα επεξεργασίας στο σύνολό του. Φροντίστε τη διατροφή σας, είναι εύκολο και δεν απαιτεί πολλή προσπάθεια.

Εάν έχετε διαγνωστεί με νόσο της χολόλιθου, θα πρέπει να ξεχάσετε προσωρινά τις εντατικές μεθόδους απώλειας βάρους. Πολύ συχνά, οι γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι η φυσική κατάσταση μπορεί να βελτιώσει την υγεία, οι χολόλιθοι αποτελούν εξαίρεση. Τέτοιες δίαιτες διαταράσσουν το μεταβολισμό, την επεξεργασία τροφίμων και η έκκριση της χολής από τους χολικούς αγωγούς πάει στραβά. Είναι καλύτερα να συζητήσετε την ανάγκη να χάσετε βάρος με έναν γιατρό, να βρείτε μια διέξοδο που ταιριάζει και στα δύο μέρη.

Συστάσεις για την πρόσληψη τροφής

Η διατροφή έχει μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων, συστάσεις για τη δοσολογία και τη συχνότητα των καθημερινών γευμάτων. Ο καθημερινός κανόνας των θρεπτικών ουσιών στους ανθρώπους διαφέρει, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει σαφείς ατομικές συμβουλές. Ωστόσο, υπάρχουν κανόνες που είναι κοινοί σε κάθε περίπτωση..

Για παράδειγμα, θα πρέπει να σχεδιάσετε το μενού και την ποσοτική αναλογία πιάτων στη λίστα το πρωί. Ένα μεγάλο μέρος των τροφίμων πρέπει να χωριστεί σε 5-6 γεύματα. Το μέγεθος του πιάτου δεν πρέπει να είναι τεράστιο, ώστε να μην υπερφορτώνεται τα φλεγμονώδη όργανα.

Ακολουθώντας απλούς προληπτικούς κανόνες, θα είναι δυνατόν να ξεχάσουμε πέτρες στους χολικούς αγωγούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να θυμάστε - δεν πρέπει να προκαλείτε επιθέσεις, έτσι ώστε αργότερα να μην προκύψει η απομάκρυνση του ανεπιθύμητου πόνου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας