Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το προσάρτημα (το προσάρτημα του τυφλού), μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια πορεία. Επιπλέον, η χρόνια φλεγμονή είναι πολύ πιο σπάνια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια θολή κλινική εικόνα, μια αργή ανάπτυξη. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, δυσφορία, συμπτώματα δυσπεψίας, σημάδια δηλητηρίασης. Και όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι πολύ λιγότερο έντονες από ό, τι στην οξεία μορφή, έτσι ο ασθενής συχνά δεν ζητά βοήθεια.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Με τη συστηματική επίδραση ορισμένων ανεπιθύμητων παραγόντων, οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος φλεγμονώνονται. Το επίκεντρο της φλεγμονής εντοπίζεται σε διαφορετικές περιοχές, που συχνά επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, ιδίως το προσάρτημα. Αυτό το όργανο είναι μια επιμήκης (σαν σκουλήκι) διαδικασία που βρίσκεται σε ένα από τα μέρη του τυφλού.

Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή είναι ήπια και αυτός είναι ο λόγος για την ανάπτυξη μιας διαγραμμένης κλινικής εικόνας. Ωστόσο, με παρατεταμένη φλεγμονή, η δομή των ιστών του προσαρτήματος αλλάζει, εμφανίζονται κόκκοι, ουλές, προσκολλήσεις. Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν σε απώλεια λειτουργικότητας του παραρτήματος (αν και προηγουμένως πιστεύεται ότι αυτό το όργανο δεν εκτελεί καμία λειτουργία, αλλά σήμερα αυτή η δήλωση αντικρούεται), η εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παθολογίας θεωρείται ότι είναι μια οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, την οποία ο ασθενής είχε υποφέρει νωρίτερα (εάν το παράρτημα δεν αφαιρέθηκε χειρουργικά). Ανάλογα με τη βασική αιτία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  1. Πρωτοπαθής χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας, οι αιτίες της οποίας δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης.
  2. Δευτερογενής χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας που αναπτύσσεται μετά από οξεία επίθεση, εάν ο ασθενής δεν είχε λάβει χειρουργική θεραπεία. Η δευτερογενής σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη, ενώ η παθολογία έχει κυματοειδή πορεία (τα συμπτώματα εμφανίζονται και στη συνέχεια υποχωρούν, ανανεώνονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα).

Παράγοντες κινδύνου

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου (αλλά όχι πάντα) περιλαμβάνουν:

  1. Χρόνια κόπωση, έκθεση σε άγχος και υπερβολική εργασία
  2. Μεταδοτικές ασθένειες. Επηρεάζει το πεπτικό σύστημα.
  3. Επίμονη διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και παθολογία αυτοάνοσης φύσης.
  4. Σφάλματα στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων λιπαρού κρέατος, συστηματικής υπερκατανάλωσης τροφής.
  5. Παρατεταμένη έκθεση σε αρνητικές θερμοκρασίες (γενική ή τοπική υποθερμία).
  6. Υπέρβαρος;
  7. Λανθασμένος τρόπος ζωής και κακές συνήθειες.
  8. Αλλαγές στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα), που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της γαστρίτιδας, του πεπτικού έλκους και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος.
  9. Συχνές δραστηριότητες ανύψωσης.

Στάδια, συμπτώματα και επιπλοκές της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, υπάρχουν 2 στάδια της πορείας της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Αυτό είναι ένα στάδιο επιδείνωσης και μια περίοδο ύφεσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα..

ΣτάδιοΧαρακτηριστικά σημάδιαΠιθανές επιπλοκές
Περίοδος επιδείνωσηςΤο στάδιο επιδείνωσης χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα, όπως:
  1. Πόνος στον πόνο ή δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο
  2. Οξύς πόνοι στη μέση της κοιλιάς.
  3. Ναυτία με ώθηση για εμετό
  4. Συχνή διάρροια, επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
  5. Φούσκωμα, μετεωρισμός
  6. Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της παθολογίας είναι λιγότερο έντονα από ό, τι στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να θεωρείται πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, η παρατεταμένη φλεγμονή αποδυναμώνει σημαντικά τα τοιχώματα του προσαρτήματος, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει απειλή ρήξης. Όταν σπάσει το προσάρτημα, το πυώδες περιεχόμενο που συσσωρεύεται στην κοιλότητά του εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, προκαλώντας σοβαρή δηλητηρίαση και τον κίνδυνο θανάτου.

Επιπλέον, σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές στους ιστούς του προσβεβλημένου προσαρτήματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, θανάτου κυττάρων οργάνων..Στάδιο ύφεσηςΣε αυτό το στάδιο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν προσωρινά, η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδεικνύεται από σημεία όπως:

  1. Μικρός πόνος ή δυσφορία στο κέντρο της κοιλιάς ή στη δεξιά πλευρά του.
  2. Απώλεια όρεξης
  3. Ευερεθιστότητα, συναισθηματικό άγχος
  4. Διαταραχή ύπνου;
  5. Μειωμένος τόνος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Λόγω του γεγονότος ότι διαγράφεται η κλινική εικόνα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει μόνο μια διάγνωση βάσει των παραπόνων του ασθενούς, επομένως, η σύγχρονη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση άλλων, πιο ενημερωτικών μεθόδων:

  1. Ακτινογραφία αντίθεσης. Ένας ειδικός λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού στον ασθενή, μέσω του οποίου ένα διάλυμα βαρίου (παράγοντας αντίθεσης) εισέρχεται στο παχύ έντερο. Εάν το διάλυμα δεν μπορεί να γεμίσει το προσάρτημα, εμφανίζεται φλεγμονή. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, αλλά και τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος της διαδικασίας.
  2. Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση μινιατούρας κάμερας που εισάγεται στο έντερο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτίων της ανάπτυξης παθολογίας (όγκοι, κύστες, αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη).
  3. Υπέρηχος των περιτοναϊκών οργάνων. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα και να προσδιορίσετε την πιθανή βλάβη τους.
  4. Η ΟΑΜ πραγματοποιείται το πρωί για την ανίχνευση της λευκοκυττάρωσης (παρουσία φλεγμονής στο σώμα, αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα).
  5. KLA για τον προσδιορισμό του ESR (αυτός ο δείκτης έχει επίσης ξεπεραστεί, πράγμα που δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Μέθοδοι θεραπείας

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι το παράρτημα είναι ένα όργανο που δεν έχει λειτουργικό φορτίο. Επομένως, με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, απλώς αφαιρέθηκε. Σήμερα, υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι το παράρτημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος (συμμετέχει στο σχηματισμό τοπικής ανοσίας στο έντερο), έχει εκκριτικές και ορμονικές λειτουργίες.

Επομένως, στη σύγχρονη ιατρική είναι πλέον συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση..

Χειρουργική επέμβαση

Η σκωληκοειδής είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η απομάκρυνση του προσαρτήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ανοιχτά (μέσω μιας τομής) όσο και με λαπαροσκόπηση (στην περιοχή του προσαρτήματος, ο γιατρός κάνει διάφορες παρακλήσεις μέσω των οποίων πραγματοποιούνται χειρουργικοί χειρισμοί χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο). Η δεύτερη επιλογή θεωρείται λιγότερο τραυματική και, ως εκ τούτου, προτιμότερη.

Συντηρητική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση διατροφής και τρόπου ζωής, καθώς και τη χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Φάρμακα

Όνομα φαρμάκουΠεριγραφήΚανόνες εισδοχήςΤιμή
Ζίνασεφ
Διαθέτει αντιμικροβιακή δράση, παράγεται με τη μορφή σκόνης για ένεση (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή).750 mg την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η δόση διπλασιάζεται. Διάρκεια - 7-14 ημέρες.150 rbl.Όχι-Shpa

Έχει αντισπασμωδικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση.80-320 MG του φαρμάκου, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Διάρκεια 5-7 ημέρες.70 rbl.Τιμητικός

Αντιεμετικό φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Ανακουφίζει από τις προσβολές της ναυτίας, βελτιώνει την ευεξία.1-4 δισκία την ημέρα. Διάρκεια - έως 6 εβδομάδες.120 rbl.Νιφοροξαζίδη

Ένας αντιδιαρροϊκός παράγοντας που βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων, εξαλείφει το φούσκωμα και τον μετεωρισμό.2-8 δισκία την ημέρα. Διάρκεια - έως και 10 ημέρες.200 rbl.

Επιπλέον, σχετικά με τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το υλικό στον ιστότοπο med.vesti.ru. Επίσης, σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας και διατροφής, σας συνιστούμε να διαβάσετε τα σχόλια του γιατρού του Κρατικού Ιατρικού Κέντρου. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Burnazyan FMBA σχετικά με τη συγκεκριμένη διάγνωση του ασθενούς (γυναίκα 36 ετών): https://health.mail.ru/consultation/1663529/

Διόρθωση διατροφής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να εισαγάγει έναν αριθμό περιορισμών στη διατροφή του. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε όλα τα τρόφιμα που είναι βαριά για πέψη, φορτώνοντας το πεπτικό σύστημα.

ΕπιτρέπεταιΑπαγορευμένος
  1. Πουρές λαχανικών (κολοκύθα, σκουός, πατάτα);
  2. Kissels, κομπόστες;
  3. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  4. Ζωμός κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά
  5. Βρασμένο διαιτητικό κρέας
  6. Σούπες λαχανικών ή δημητριακών ·
  7. Κουάκερ χωρίς προσθήκη γάλακτος ή βουτύρου.
  1. Τηγανητά τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν.
  2. Υψηλά λιπαρά τρόφιμα
  3. Μπαχαρικά και πικάντικα πιάτα
  4. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, τουρσί
  5. Ισχυρά ποτά, αλκοόλ
  6. Γλυκά και ψητά
  7. Ημιτελή προϊόντα, λουκάνικα.

Διατροφικές αρχές

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, οποιοδήποτε τρόφιμο ή υγρό αντενδείκνυται την πρώτη ημέρα μετά από αυτό. Τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται η χρήση ζελέ, ζωμού τριαντάφυλλου, τσαγιού από βότανα χωρίς ζάχαρη. Με την πάροδο του χρόνου, η διατροφή γίνεται πιο διαφοροποιημένη: πιάτα από τη «λευκή λίστα» εισάγονται σταδιακά σε αυτήν.

Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί επίσης συμμόρφωση με ορισμένους περιορισμούς, φυσικά, όχι τόσο αυστηρή όσο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει τα πάντα αδιάκριτα. Τα απαγορευμένα τρόφιμα πρέπει να αφήσουν τη διατροφή του για πάντα..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις αρχές της κλασματικής διατροφής, να τρώτε φαγητό μόνο μετά από σωστή θερμική επεξεργασία (βρασμένα, μαγειρευτά, προϊόντα στον ατμό) και επίσης να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό πόσιμο νερό..

Δείγμα μενού

Πρέπει να επιλέξετε μία από τις ακόλουθες επιλογές για κάθε γεύμα:

  1. Πρωινό: Πουρέ χυλό σε νερό με την προσθήκη μικρής ποσότητας γάλακτος, γαλακτοκομικού προϊόντος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πρωτεΐνη ομελέτα.
  2. Μεσημεριανό: Ψημένα φρούτα, φρουτοσαλάτες
  3. Μεσημεριανό: Σούπα λαχανικών, πουρέ σκουός, πατάτες με κοτολέτα στον ατμό.
  4. Απογευματινό σνακ: Ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, ψητά φρούτα, αποξηραμένα φρούτα.
  5. Δείπνο: βραστό κρέας ή ψάρι με συνοδευτικό βρασμένο λαχανικό, κατσαρόλα λαχανικών, βινεγκρέτ.

Σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα και οι μορφές της. Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα.

Η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι από 4 έως 5 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι συχνή και αντιπροσωπεύει το 80% όλων των χειρουργικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η παθολογία αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, καθώς η μη παροχή έγκαιρης βοήθειας οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας.

Τι είναι σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα είναι κατά κύριο λόγο οξεία · οι χρόνιες μορφές της νόσου είναι πολύ λιγότερο συχνές. Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται συχνότερα από άτομα κάτω των 35 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15 έως 19 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα δεν εμφανίζεται σχεδόν σε παιδιά κάτω του 1 έτους και μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια καταγράφεται μόνο στο 2% του πληθυσμού.

Η συχνότητα των αναφερθέντων περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας οδήγησε στο γεγονός ότι στη Γερμανία (στα τριάντα του περασμένου αιώνα), πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, πιστεύεται ότι το προσάρτημα είναι ένας αταβισμός, τον οποίο μπορεί να απαλειφθεί. Αργότερα ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι αυτή είναι η αιτία της ανάπτυξης σοβαρών μορφών ανοσοανεπάρκειας..

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος δημιουργείται από καταστάσεις όπου, με πρόωρη θεραπεία, εμφανίζεται ρήξη του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το πυώδες περιεχόμενο διεισδύει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, προκαλώντας μια εικόνα της «οξείας κοιλιάς». Η καθυστέρηση σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται αιτία θανάτου..

Ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας: οι κύριες αιτίες

Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας έχει υποβληθεί σε λεπτομερή μελέτη, μέχρι τώρα, η πραγματική αιτία αυτής της παθολογίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξηγούν εν μέρει τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος..

Κοινές θεωρίες σκωληκοειδίτιδας:

Ποικιλία θεωρίαςΧαρακτηριστικά επισκόπησης και σύντομη περιγραφή
ΜηχανικόςΗ πιο κοινή θεωρία. Οι οπαδοί της εξηγούν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας ως συνέπεια της απόφραξης (απόφραξη) του αυλού του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αποστράγγισης διακόπτεται και η πίεση αυξάνεται μέσα στο παράρτημα, με τριχοειδή και φλεβική συμφόρηση. Στις περιοχές της ισχαιμίας που έχουν εμφανιστεί, αυξάνεται η ανάπτυξη βακτηριακών παθογόνων. Οι προκλητικοί παράγοντες αυτής της διαδικασίας είναι:
  • ανάπτυξη ελμινθικής εισβολής ·
  • συχνή δυσκοιλιότητα, λόγω του σχηματισμού κοπράνων
  • συμφύσεις και κυτταρικές αλλαγές στο έντερο.
  • εξέλιξη του όγκου (καρκινοειδή)
  • διεύρυνση των λεμφαδένων με επικάλυψη του αυλού της διαδικασίας.
Νευρικό αντανακλαστικόΟ λειτουργικός σπασμός των αρτηριών, οι οποίοι παρέχουν ροή αίματος στο παράρτημα, προκαλεί την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση της εκροής λεμφικού και φλεβικού αίματος, η οποία γίνεται η αιτία των στάσιμων διαδικασιών. Οι δυστροφικές αλλαγές διαταράσσουν τη λειτουργία φραγμού του βλεννογόνου επιθηλίου. Λόγω αυτού, η ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας συμβαίνει με την επακόλουθη ανάπτυξη μη ειδικής φλεγμονής..
ΜολυσματικόςΜε βάση τις μελέτες που διεξήχθησαν, διαπιστώθηκε ότι σε πολλές περιπτώσεις η πιθανότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας αυξάνει την παθογόνο, ευκαιριακή και πυογονική μικροχλωρίδα (εντερόκοκκοι, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι). Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές ποια από αυτές, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, γίνεται η αιτία της οξείας διαδικασίας φλεγμονής..
ΑγγείωνΕξηγεί την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας από την εμφάνιση συστηματικών ασθενειών (αγγειίτιδα) ή την παρουσία σπασμού αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση του ενός ή του άλλου λόγου, εμφανίζεται πρήξιμο του βλεννογόνου επιθηλίου με φλεβική συμφόρηση.

Οι κύριες μορφές σκωληκοειδίτιδας

Σύμφωνα με την πορεία της σκωληκοειδίτιδας, διακρίνονται δύο κύριες μορφές:

  • Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη με την παρουσία συνδρόμου πόνου, ναυτίας και εμέτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, κοιμάται, μετά την οποία καλείται ομάδα ασθενοφόρων για νοσηλεία, ακολουθούμενη από χειρουργική θεραπεία.
  • Χρόνιος. Εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά δεν αποτελεί λιγότερο κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να γίνει αισθητή από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται εάν τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περάσουν γρήγορα ή εκφράζονται ελάχιστα και μετά από λίγο εξαφανίζεται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος και το αίσθημα δυσφορίας μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά μετά το φαγητό, έντονη σωματική εργασία ή κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου περιπάτου. Τελικά, για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογική κατάσταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση..

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα οποία είναι τα στάδια της (περνώντας το ένα στο άλλο). Διακρίνονται από τη σοβαρότητα της πορείας και τη συμπτωματολογία της κλινικής εικόνας..

Με βάση αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα:

  • Καταρροϊκός. Η παρουσία οιδήματος του βλεννογόνου επιθηλίου που περιβάλλει το εσωτερικό μέρος του προσαρτήματος προκαλεί στένωση του αυλού της εισόδου στο παράρτημα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του με την ανάπτυξη ενός μέτριου σοβαρού συνδρόμου πόνου και ελαφρά εκδήλωση δυσπεπτικών διαταραχών (ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, αυξημένη παραγωγή αερίου). Μερικές φορές αυτή η κατάσταση επιλύεται από μόνη της εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά και εξαφανίζεται από μόνη της. Διαφορετικά, μετά από 6 ώρες, η μορφή καταρροής μπαίνει στο επόμενο στάδιο..
  • Πυώδης. Με τη μετάβαση της σκωληκοειδίτιδας σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλες τις μεμβράνες του προσαρτήματος. Τα πυώδη περιεχόμενα συσσωρεύονται στην κοιλότητα της σκωληκοειδίτιδας, λόγω της οποίας εντοπίζονται οι αισθήσεις πόνου, που βρίσκονται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με εκδηλώσεις πυρετού. Αυτό το στάδιο στο χρόνο μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες..
  • Γαγγραινώδης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας καταγράφονται τη 2η ή την 3η ημέρα (από την έναρξη της ανάπτυξης παθολογίας). Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας με βλάβη σε όλα τα στρώματα του παραρτήματος, καθώς και των νευρικών απολήξεων και των αγγείων που βρίσκονται σε αυτό. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της «φανταστικής ευεξίας». Ο ασθενής σημειώνει ανακούφιση και δημιουργείται η λανθασμένη εντύπωση ότι αναρρώνει. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση του νευρικού ιστού..

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς παρατηρούν προοδευτική αδυναμία, καθώς η αποσύνθεση των ιστών προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξάνεται ο αριθμός των καρδιακών παλμών. Η εμφάνιση επαναλαμβανόμενου εμέτου συμπληρώνει την κλινική εικόνα με συμπτώματα αφυδάτωσης.

  • Φλαμονώδες. Ένα από τα πιο σοβαρά στάδια σκωληκοειδίτιδας, το οποίο συνοδεύεται όχι μόνο από την εμφάνιση πυώδους περιεχομένου, αλλά και από την ανάπτυξη διαβρώσεων και ελκών στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διάτρησης που ακολουθείται από διείσδυση πυώδους περιεχομένου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Με αυτήν τη μορφή στον ασθενή, στο πλαίσιο του σοβαρού πόνου, όλα τα επιπλέον συμπτώματα αποκτούν έντονη σκιά.
  • Διάτρητο Η παραβίαση της ακεραιότητας του προσαρτήματος προκαλεί την εξάπλωση πυώδους περιεχομένου μέσω των στρωμάτων του περιτοναίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η σοβαρή αδυναμία συνοδεύεται από σύγχυση και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η μείωση του πόνου ή η πλήρης απουσία του γίνεται ανησυχητικό σημάδι. Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, τότε αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει θάνατο..
  • Συμπτώματα της νόσου

    Ο πόνος είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Στη συντριπτική πλειοψηφία, η εμφάνισή του συμβαίνει αργά το απόγευμα ή το βράδυ. Ταυτόχρονα, μπορεί να κινηθεί, και ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας, η έντασή της διαφέρει.

    Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συχνά ως εξής:

    • αρχικά επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο επιγάστριο και είναι ασήμαντες.
    • ένα αίσθημα δυσφορίας και τραβώντας πόνους μετά από 6 ώρες μετατόπιση στην λαγόνια περιοχή (δεξιά).
    • Στη συνέχεια, ο χυμένος χαρακτήρας καθιστά δύσκολο να προσδιοριστεί ο τόπος εντοπισμού του πόνου στον ασθενή.
    • μια αυξημένη αίσθηση δυσφορίας κάνει τον ασθενή να κρατά τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς με το χέρι του.
    • Η μείωση της έντασης υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας γαστρεντερικής μορφής σκωληκοειδίτιδας.

    Εκτός από τα συμπτώματα πόνου, η διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα πρόσθετα σημεία:

    • ο δείκτης θερμοκρασίας αυξάνεται σε αριθμούς υποπλεγμάτων (37-37,5 ° C) ·
    • Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας προκαλεί προοδευτική αδυναμία και απώλεια όρεξης.
    • η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση.
    • σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα.

    Ύποπτη σκωληκοειδίτιδα - τι να κάνετε

    Υπάρχει μια γενική συναίνεση μεταξύ των χειρουργών ότι κάθε πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα. Εάν ένα άτομο στο σπίτι ή κατά τις εργάσιμες ώρες ανακαλύψει την ταυτόχρονη εκδήλωση πολλών σημείων φλεγμονής του προσαρτήματος, καθίσταται απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως μια επείγουσα ιατρική ομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να πάρει οριζόντια θέση στην πιο άνετη θέση. Ο ασθενής θα αισθανθεί λίγο ανακούφιση εάν υιοθετήσει τη θέση «εμβρύου» (ξαπλωμένος στο πλάι του, τραβήξτε τα πόδια του στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο).

    Επιπλέον, υπάρχει η ακόλουθη λίστα συστάσεων, η οποία δεν μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας:

    • Αρνούνται προσωρινά να τρώνε φαγητό, καθώς η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η εισαγωγή αναισθησίας μετά από ένα γεύμα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικές αντιδράσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
    • Για να μην αποκρύψετε την κλινική εικόνα, αποφύγετε τη λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Επιπλέον, δεν πρέπει να παίρνετε καθαρτικά και φάρμακα για τα έντερα και το στομάχι. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αφέψημα και εγχύσεις χρησιμοποιώντας τη συνταγή του λαϊκού φαρμάκου.
    • Ιδιαίτερης ανησυχίας είναι η εφαρμογή θερμαινόμενου επιθέματος θέρμανσης και η εφαρμογή συμπιεστών θέρμανσης. Αυτό θα εντείνει τη διαδικασία φλεγμονής..

    Εξέταση και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, αρχικά ακούγονται παράπονα από τον ασθενή.

    Μετά από αυτό, πραγματοποιείται εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός δίνει προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

    • Θέση ασθενούς. Συνήθως αναλαμβάνει μια ύπτια θέση και οι κινήσεις του είναι περιορισμένες, καθώς το περπάτημα προκαλεί αίσθηση σοβαρού πόνου, που εκπέμπεται στην περιοχή της πυέλου ή στο πόδι.
    • Δέρμα. Παίρνουν μια απαλή εμφάνιση, μερικές φορές με γκριζωπή απόχρωση. Μια γκρίζα επίστρωση σχηματίζεται στην επιφάνεια της γλώσσας, γίνεται επικαλυμμένη.
    • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 100-110 παλμούς ανά λεπτό.

    Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι η ψηλάφηση. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο παράρτημα, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι, είναι ελαφρώς πρησμένος. Το κάτω δεξί τετράγωνο αναγνωρίζει πόνο και μυϊκή ένταση. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων που επιβεβαιώνουν την παρουσία σκωληκοειδίτιδας..

    Ονομάζονται από τα ονόματα των επιστημόνων που διεξήγαγαν έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση:

    • Shchetkin-Blumberg. Αφού πιέσει την προβολή της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, ο γιατρός αποσύρει απότομα τον βραχίονα. Εάν ο ασθενής έχει σκωληκοειδίτιδα, τότε αυτός ο χειρισμός συνοδεύεται από αυξημένο πόνο.
    • Σίτκοβσκι. Όταν προσπαθείτε να κυλήσετε στην αριστερή πλευρά, υπάρχει αύξηση του πόνου, η οποία εξηγείται από την ένταση και τη μετατόπιση του caecum.
    • Ομπρατσόβα. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν πατάτε στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ενώ σηκώνετε το δεξί πόδι.
    • Κόχερ. Το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή μετακίνηση του πόνου από την επιγαστρική περιοχή προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει στο διάστημα από 1 έως 3 ώρες..
    • Ραζντόλσκι. Το χτύπημα στο κοιλιακό τοίχωμα αυξάνει το σύνδρομο πόνου στη δεξιά πλευρά.
    • Βοσκρέσενσκι. Για να γίνει αυτό, το πουκάμισο του ασθενούς τραβιέται πάνω από την κοιλιά και του ζητείται να εκπνέει. Οι κυλιόμενες κινήσεις που εκτελούνται στην επιφάνεια της κοιλιάς συνοδεύονται από αυξημένο πόνο.

    Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα με σκωληκοειδίτιδα έχει διάφορες μορφές και εκδηλώσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τη λήψη περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, με μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, παρατηρείται λευκοκυττάρωση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει το 9x10 έως τον 9ο βαθμό. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, γι 'αυτό οι νέες μορφές λευκοκυττάρων βρίσκονται στη μελέτη ενός επιχρίσματος αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυτταροπενία).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζονται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

    • Υπέρηχος. Δεν είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας. Με καταρροϊκή μορφή, η αποτελεσματικότητά του είναι 30% και με καταστροφικές διεργασίες, το περιεχόμενο πληροφοριών είναι εντός 80%. Στην οθόνη, η διαδικασία απεικονίζεται με τη μορφή σωλήνα με πυκνά τοιχώματα. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του προσαρτήματος, η παρουσία υγρού μπορεί να φανεί στην οθόνη, αλλά η διαδικασία γίνεται αόρατη..
    • Λαπαροσκόπηση Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει σκωληκοειδεκτομή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή, ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με οπτικό σύστημα στο τέλος. Εγχύεται με μια μικρή παρακέντηση και η κατάσταση των οργάνων πίσω από το περιτόναιο εμφανίζεται σε μια οθόνη. Τα χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η υπεραιμία και η πάχυνση της ίδιας της διαδικασίας. Μια επιτυχής εξέταση της κατάστασης του εντέρου σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη διάγνωση με τη νόσο του πεπτικού έλκους, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα.
    • Η αξονική τομογραφία. Παρά την πληροφόρηση της τεχνικής, σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές μια τέτοια συσκευή..

    Οι τακτικές αντιμετώπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας

    Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογία που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία. Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με δύο τρόπους, εκτελώντας μια κλασική επέμβαση χρησιμοποιώντας κοιλιακή τομή ή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική συσκευή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια μικρή τομή ή διάτρηση για την εισαγωγή του λαπαροσκοπικού σωλήνα..

    Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια τομή περιλαμβάνει την ακόλουθη αλγόριθμο δράσης:

    • Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία (ενδοφλέβια ή εισπνοή). Λιγότερο χρησιμοποιούμενη αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.
    • Στην προβολή της λαγόνιας περιοχής στα δεξιά, γίνεται πλάγια τομή με τομή του κοιλιακού τοιχώματος.
    • Μέρος του caecum, μαζί με τη διαδικασία, αφαιρείται μέσω της πληγής, ακολουθούμενη από την επιβολή σφιγκτήρων στο μεσεντέριο. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη αιμορραγίας..
    • Εφαρμόζεται ράμμα με πορτοφόλι κοντά στη βάση του παραρτήματος. Μετά την εφαρμογή του σφιγκτήρα στο προσάρτημα, κόβεται. Το σχηματισμένο κούτσουρο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, τα οποία εμποδίζουν την εξάπλωση βακτηριακών παθογόνων που μπορούν να διεισδύσουν στα έντερα.
    • Το τράβηγμα του ράμματος με το πορτοφόλι βυθίζει το σχηματισμένο κολόβωμα στο caecum, μετά το οποίο εφαρμόζεται ένα πρόσθετο ράμμα για λόγους αξιοπιστίας.
    • Το ράψιμο του τραύματος τελειώνει με την επιβολή ενός αποστειρωμένου επιδέσμου.

    Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και να μειώσετε τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, όμως, η σκωληκοειδής έχει έναν εκτενή κατάλογο αντενδείξεων.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της αποζημίωσης
    • παραβίαση της πήξης του αίματος.
    • αυστηρές αντενδείξεις για γενική αναισθησία
    • εάν έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες από την έναρξη της οξείας σκωληκοειδίτιδας ·
    • εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει περάσει στο στάδιο της διάτρησης (περιτονίτιδα) ·
    • όταν ο ασθενής έχει συγκολλητικές ή κυτταρικές αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, παρατηρούνται τα ακόλουθα στάδια της επέμβασης:

    • Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου.
    • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με 3 τομές. Μετά από αυτό, γίνονται οπές στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται 2 παρακέντηση κατά μήκος του τυφλού και 1 - στην ηβική περιοχή.
    • Το διοξείδιο του άνθρακα παρέχεται σε ένα από τα τμήματα. «Ανεβάζει» το κοιλιακό τοίχωμα δημιουργώντας τον απαραίτητο χώρο για την επέμβαση.
    • Οι χειριστές εισάγονται στις άλλες δύο τομές. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό μεγέθυνση, κάτι που σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλή ακρίβεια χειρουργικής επέμβασης.
    • Αφού αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα, οι χειριστές αφαιρούνται και το υλικό ράμματος εφαρμόζεται μαζί με τις οπές (συνήθως όχι περισσότερο από 2 ράμματα).

    Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν επιλέγετε θεραπεία για χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται η χρήση μιας συντηρητικής μεθόδου θεραπείας με τη χρήση ναρκωτικών. Αυτό καθίσταται δυνατό εάν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες και οι περίοδοι επιδείνωσης είναι σπάνιες..

    Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

    • Αντισπασμωδικά φάρμακα (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon or Baralgin).
    • Φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική κατάσταση του σώματος (Immunal, Imunofan).
    • Ομάδα προβιοτικών και πρεβιοτικών (Linex, Lactobacterin ή Bifidumbacterin).
    • Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Φάρμακα που βελτιώνουν τη συστηματική ροή του αίματος (Trental, Pentoxifylline).

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μια προσπάθεια να υπομείνει τον πόνο ή να μειώσει την εκδήλωσή του χρησιμοποιώντας αναλγητικά μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Τι προκαλεί φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας; Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απάντηση, αλλά πολλά είναι ήδη γνωστά

    Συγγραφέας: Alexey Shevchenko 21 Ιανουαρίου 2017 19:59 Κατηγορία: Προβλήματα επιβίωσης

    Καλημέρα, αγαπητοί οπαδοί και αναγνώστες του blog του Alexei Shevchenko "Υγιεινός τρόπος ζωής". Σίγουρα οι περισσότεροι από εσάς έπρεπε να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια όπως η σκωληκοειδίτιδα και πολλοί, πιθανώς, εξακολουθούν να έχουν μια μικρή ουλή που παραμένει μετά την επέμβαση. Γιατί είναι τόσο συχνή αυτή η ασθένεια; Τι πρέπει να γίνει για να το αποφύγετε; Μπορώ να αρνηθώ την επέμβαση; Αυτές και άλλες ερωτήσεις που θέλω να εξετάσω στο σημερινό άρθρο - τι προκαλεί φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας.

    Τι είναι σκωληκοειδίτιδα?

    Για να είμαι ειλικρινής, λέγοντας "η σκωληκοειδίτιδα έχει φλεγμονή" είναι λάθος. Είναι απαραίτητο να πούμε "το προσάρτημα είναι φλεγμονή", επειδή ο όρος "σκωληκοειδίτιδα" είναι η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού - το προσάρτημα, ο φυσιολογικός σκοπός του οποίου εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενος σε επιστημονικούς κύκλους. Αλλά ας μην βρούμε λάθος με τις λέξεις - δεν συμμετέχουμε στις εξετάσεις.

    Ποιος κινδυνεύει από φλεγμονή?

    Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται τόσο συχνά που μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για μια πραγματική επιδημία.

    Χαρακτηριστικά σημεία και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα του τυφλού (παράρτημα). Η φλεγμονή του προσαρτήματος απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα, χωρίς θεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή με σοβαρές επιπλοκές.

    Τι είναι το παράρτημα, πού είναι

    Το τυφλό συνήθως βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (κάτω από το ήπαρ) και είναι ένα τμήμα του κάτω μέρους του πεπτικού συστήματος - το παχύ έντερο.

    Σε αντίθεση με τα άλλα τμήματα, το τυφλό επικοινωνεί με την πεπτική οδό μόνο στη μία πλευρά, το άκρο του εκτείνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και τελειώνει με μια διαδικασία μήκους 2 έως 15 cm, η οποία είναι μια συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Αυτό είναι το παράρτημα.

    Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι το παράρτημα δεν είναι ένα στοιχειώδες όργανο - δηλαδή, ένας σχηματισμός που κληρονομήσαμε από τους προγόνους μας, αλλά δεν έχει σημαντική λειτουργία για το σώμα. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα ανοσοκύτταρα παράγονται στο παράρτημα και συσσωρεύονται βακτήρια χρήσιμα για την πέψη · ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων και νευρικών ινών είναι κατάλληλοι για το προσάρτημα..

    Γιατί είναι επικίνδυνη η φλεγμονή του προσαρτήματος;

    Η φλεγμονή του προσαρτήματος - σκωληκοειδίτιδα - είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία που, χωρίς θεραπεία (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος - σκωληκοειδεκτομή), οδηγεί σε εξάρθρωση και ρήξη του τοιχώματος του προσαρτήματος του τυφλού.

    Το περιεχόμενο του εντέρου και η παθογόνος μικροχλωρίδα γεμίζουν την κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - φλεγμονή του περιτοναίου, οι μεμβράνες που καλύπτουν τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό - διάχυτη περιτονίτιδα.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα τελειώνει αυθόρμητα με ανάκαμψη - τότε μιλούν για χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να επανεμφανιστεί, σχηματίζονται συμφύσεις στο κοιλιακό τοίχωμα και στην εντερική κοιλότητα, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία των οργάνων.

    Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

    Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί, που συνήθως υπάρχουν στο έντερο σε αδρανή κατάσταση. Αυτό μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

    • Απόφραξη του αυλού του τυφλού με πέτρες κοπράνων - κοπρολίτες. Πρόκειται για σχηματισμούς που με την πάροδο του χρόνου συσσωρεύονται στο έντερο ακόμη και υγιών ανθρώπων, ενώ οι ακριβείς παράγοντες της εμφάνισής τους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Οι κοπρολίτες είναι η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας.
    • Απόφραξη του εντέρου για άλλους λόγους - συμπίεση της κοιλότητας από όγκο, επικάλυψη με εντερικά σκουλήκια. Σε σύγκριση με τους συμπολίτες - μια πιο σπάνια αιτία σκωληκοειδίτιδας.
    • Μόλυνση από αίμα. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα είναι η φυματίωση, η αμοιβαία, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και άλλες.
    • Φλεγμονώδεις χρόνιες ασθένειες γειτονικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κολίτιδα - φλεγμονή του παχέος εντέρου - είναι συνήθως συνέπεια, όχι αιτία σκωληκοειδίτιδας..
    • Η κατάποση των άπεπτων τμημάτων της τροφής στην κοιλότητα του τυφλού - οι φλοιοί των σπόρων, οι καταπόσιμοι σπόροι και ούτω καθεξής. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση - ένας αρκετά σπάνιος λόγος.

    Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν έχουν διευκρινιστεί οι απόλυτες αιτίες σκωληκοειδίτιδας και δεν έχουν αναπτυχθεί τρόποι πρόληψης αυτής της νόσου..

    Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας

    Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Η έναρξη του πόνου, κατά κανόνα, είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

    Η αιτία του πόνου θεωρείται, πρώτον, ένας μεγάλος αριθμός νευρικών ινών συγκεντρωμένων γύρω από το προσάρτημα, και δεύτερον, ερεθισμός του περιτοναίου. Η ένταση και ο εντοπισμός του κοιλιακού πόνου εξαρτάται από το στάδιο της σκωληκοειδίτιδας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας.

    Το αρχικό στάδιο της φλεγμονής του προσαρτήματος χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα - επιγάστριο - ή σε ολόκληρη την κοιλιά. Εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να είναι κράμπες και δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντισπασμωδικών και ανακουφιστικών πόνων.

    Μετά από μερικές ώρες, ο πόνος κινείται κατευθείαν στην περιοχή του προσαρτήματος - κάτω και προς τα δεξιά.

    Έρχεται μια περίοδος ανάπαυσης, δηλαδή η απουσία πόνου, η λεγόμενη «περίοδος της φανταστικής ευημερίας». Προκαλείται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων στο παράρτημα. Αυτή τη στιγμή, τα στρώματα του παραρτήματος έχουν ήδη λιώσει από τη φλεγμονώδη διαδικασία και είναι έτοιμα να τα διαπεράσουν χωρίς άμεση ιατρική βοήθεια..

    Ο σοβαρός πόνος κοπής εμφανίζεται σε όλη την κοιλιά, ξεκινώντας από τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλιακή χώρα σκληραίνει ("κοιλιά σαν σανίδα") και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα - αυτά είναι συμπτώματα διάχυτης περιτονίτιδας, στην οποία ρήξη του προσαρτήματος και το περιεχόμενο του εντέρου χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ακόμη και με επαρκή χειρουργική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου σε αυτό το στάδιο.

    Άλλα συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος

    Εκτός από τον κοιλιακό πόνο, άλλα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας, για παράδειγμα:

    • ανορεξία - άρνηση φαγητού, απώλεια όρεξης
    • ένα εμετό μετά την έναρξη του πόνου που δεν φέρνει ανακούφιση.
    • αύξηση θερμοκρασίας σε 37-38 С.

    Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα..

    Διάγνωση φλεγμονής του παραρτήματος

    Η διάγνωση της «σκωληκοειδίτιδας» γίνεται από χειρουργό, αλλά οποιοσδήποτε ειδικός, συμπεριλαμβανομένου ενός γιατρού έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιώντας αρκετά απλές μεθόδους μπορεί να καθορίσει τη φλεγμονή του προσαρτήματος. Δυσκολίες εμφανίζονται σε άτυπες περιπτώσεις - ακατάλληλη τοποθέτηση του προσαρτήματος, σε εγκύους και παχύσαρκους ανθρώπους, παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών που λιπαίνουν την κλινική εικόνα.

    Για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιήστε:

    Σωματική εξέταση. Ένα σύνολο τεχνικών με τις οποίες ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Κατά τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, δίνεται μεγάλη προσοχή στη θέση και την ένταση του πόνου, ειδικότερα, έχουν αναπτυχθεί διάφορες δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της φλεγμονής του προσαρτήματος.

    Εργαστηριακές δοκιμές. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες. Με σκωληκοειδίτιδα, είναι μη ειδικές, παρουσιάζουν γενικά σημάδια φλεγμονής - αύξηση των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σε μια γενική εξέταση αίματος.

    Οργάνωση μελετών - υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) - είναι επίσης απαραίτητα για τον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα.

    Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ - βοηθά στην αξιολόγηση της διαπερατότητας του εντέρου, καθώς και στην αναγνώριση χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.

    Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

    Η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία με υποψία σκωληκοειδίτιδας είναι επικίνδυνη και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και επιπλοκών - για παράδειγμα, όταν ζεσταίνεται η επώδυνη περιοχή, η χρήση κλύσματος ή καθαρτικών. Τα συμβατικά αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά συνήθως δεν παρέχουν ανακούφιση.

    Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης καθιστούν δυνατή την ελάχιστη ζημιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τη συντόμευση της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από αυτήν. Ανάλογα με το στάδιο της σκωληκοειδίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

    1. Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση είναι μια μικρή τομή στην κοιλιά μέσω της οποίας αφαιρείται το προσάρτημα (τυπική σκωληκοειδεκτομή). Εάν αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τα κοιλιακά όργανα απολυμαίνονται και αναθεωρούνται, στην περίπτωση αυτή η τομή μπορεί να είναι μεγαλύτερη και η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι μεγαλύτερη.
    2. Λαπαροσκοπική μέθοδος - το φλεγμονώδες παράρτημα αφαιρείται μέσω μικρής παρακέντησης στο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό (λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή). Αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος, που υποδεικνύεται ελλείψει επιπλοκών..

    Στα δυτικά, υπάρχουν επίσης ορατοί τύποι ενδοσκοπικών επεμβάσεων, όταν η πρόσβαση στο προσάρτημα γίνεται μέσω κοίλων γειτονικών οργάνων - του κόλπου (τραχηλική σκωληκοειδεκτομή) ή του στομάχου (διαγαστική σκωληκοειδής).

    Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, δεν υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα, η ανάκτηση είναι ταχύτερη. Ωστόσο, τέτοιες επεμβάσεις είναι περίπλοκες και δεν μπορεί να εκτελεστεί κάθε χειρουργός..

    Παρόλο που η σκωληκοειδής - αφαίρεση του προσαρτήματος - θεωρείται αρκετά απλή επέμβαση, πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ειδικά κοιλιακή χώρα, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές

    Τις περισσότερες φορές, μετά από σκωληκοειδεκτομή, αναπτύσσονται αποστήματα στο κοιλιακό τοίχωμα, τα οποία εκδηλώνονται από πυρετό και κοιλιακό άλγος λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδευόταν από υπερβολή ή σημειώθηκε ρήξη του, η οποία συμβαίνει με την καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη, μπορεί να είναι απαραίτητη η εγκατάσταση αποχέτευσης για την αποστράγγιση πύου.

    Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα εγκαίρως και όχι να πεθάνετε

    Έχετε μόνο μια ημέρα για να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος, δηλαδή το προσάρτημα του τυφλού. Αυτό είναι ένα μικρό όργανο που έχει πάψει να συμμετέχει στην πέψη..

    Τις περισσότερες φορές γίνεται φλεγμονή σε άτομα ηλικίας 10-30 ετών, αλλά γενικά μπορεί να αρρωστήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία.

    Εάν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, μπορείτε να πεθάνετε.

    Όταν πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο

    Πληκτρολογήστε 103, 112 ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σκωληκοειδίτιδα: πρώιμα συμπτώματα, αιτίες, πόνος Τοποθεσία:

    1. Σχεδίαση πόνου στον ομφαλό ή στην κάτω δεξιά κοιλιά. Μερικές φορές μπορεί να δώσει στο μηρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι σκωληκοειδίτιδας..
    2. Απώλεια όρεξης.
    3. Αδυναμία, λήθαργος.
    4. Χλωμάδα.
    5. Ναυτία και έμετος. Μερικές φορές εμφανίζονται αμέσως και μερικές φορές αρκετές ώρες μετά την έναρξη του πόνου.
    6. Κρύος ιδρώτας.
    7. Φούσκωμα, δυσκολία στη μεταφορά αερίου.
    8. Γρήγορος καρδιακός παλμός.
    9. Αύξηση θερμοκρασίας. Μερικές φορές μπορεί να είναι ασήμαντο - λίγο περισσότερο από 37 ° С. Μερικές φορές ο πυρετός ανεβαίνει στους 39 ° C.

    Τι να κάνετε εάν έχετε αμφιβολίες εάν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα

    Εάν φαίνεται να υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα, αλλά η κατάσταση της υγείας φαίνεται να είναι ανεκτή και δεν απαιτεί κλήση ασθενοφόρου, ελέγξτε τον εαυτό σας χρησιμοποιώντας αυτοδιαγνωστικές τεχνικές 9 Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε, σύμφωνα με τους γιατρούς.

    1. Βήχας. Εάν είναι σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς θα επιδεινωθεί..
    2. Ξαπλωμένος στα αριστερά σας, πιέστε ελαφρά το πονόλαιμο με την παλάμη σας και, στη συνέχεια, αφαιρέστε γρήγορα το χέρι σας. Με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος θα γίνει ισχυρότερη αυτή τη στιγμή..
    3. Κυλήστε προς τα αριστερά σας και τεντώστε τα πόδια σας. Ο πόνος θα επιδεινωθεί με σκωληκοειδίτιδα.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αυτοδιάγνωση πρέπει να ληφθεί κριτικά. Παρακολουθήστε την κατάστασή σας. Εάν τα συμπτώματα που υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα γίνονται πιο σοβαρά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή μεταβείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να είναι σκωληκοειδίτιδα και θα χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Τι δεν πρέπει να κάνετε πριν δείτε έναν γιατρό

    Πρώτον, δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, ροφητικά ή άλλα φάρμακα, να βάλετε κλύσματα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να αλλάξει τα συμπτώματα, καθιστώντας δυσκολότερη την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας.

    Δεύτερον, δεν μπορείτε να ασκήσετε πίεση στο στομάχι σας μόνοι σας και να προσπαθήσετε να αισθανθείτε τι είναι άρρωστο εκεί. Λόγω του ισχυρού αντίκτυπου, το παράρτημα μπορεί, κατά προσέγγιση, να διαπεράσει. Αυτό θα οδηγήσει σε επιπλοκές..

    Από πού προέρχεται η σκωληκοειδίτιδα;

    Γιατί απαιτείται ένα προσάρτημα, η σύγχρονη επιστήμη παρουσιάζει αόριστα ένα Παράρτημα (Ανατομία): Παράρτημα Εικόνα, Τοποθεσία, Ορισμός. Μερικοί το θεωρούν άχρηστο βασικό και ενισχύουν αυτήν την εκδοχή από το γεγονός ότι μετά την αφαίρεσή της, κατά κανόνα, δεν προκύπτουν συνέπειες για την υγεία..

    Άλλοι προτείνουν ότι το παράρτημα χρησιμεύει ως ένα είδος αποθήκευσης "καλών" βακτηρίων, το οποίο είναι απαραίτητο για την επανεκκίνηση της εντερικής μικροχλωρίδας, που επηρεάζεται, για παράδειγμα, από διάρροια.

    Υπάρχουν πραγματικά πολλά βακτήρια στο παράρτημα. Και συχνά φταίνε για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Όταν ο αυλός του προσαρτήματος, που το συνδέει με το τυφλό, για κάποιο λόγο περιορίζεται ή μπλοκάρει εντελώς, ο αριθμός των βακτηρίων στο παράρτημα αυξάνεται γρήγορα. Έτσι ξεκινά η φλεγμονή, δηλαδή σκωληκοειδίτιδα.

    Γιατί η στενότητα του αυλού του προσαρτήματος είναι μια δύσκολη ερώτηση. Οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να το απαντήσουν με συμπτώματα και αιτίες σκωληκοειδίτιδας. Αλλά πιο συχνά ο λόγος είναι:

    • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων κοιλιακών οργάνων.
    • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
    • συσσώρευση σκληρυμένων κοπράνων
    • παράσιτα
    • προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία
    • νεοπλάσματα;
    • κοιλιακό τραύμα.

    Γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη

    Εάν η διαδικασία της φλεγμονής δεν αφαιρεθεί γρήγορα ή κατά λάθος εφαρμοστεί, μπορεί να σπάσει. Ως αποτέλεσμα, βακτήρια και πύον που έχουν συσσωρευτεί στο παράρτημα θα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα και θα προκαλέσουν φλεγμονή του βλεννογόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται περιτονίτιδα και είναι θανατηφόρα επειδή προκαλεί συχνά δηλητηρίαση από το αίμα..

    Από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων έως τη ρήξη του προσαρτήματος, κατά κανόνα, χρειάζονται περίπου μια μέρα 9 Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε, σύμφωνα με τους γιατρούς. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να δράσουμε γρήγορα..

    Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις ημέρες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων και της ρήξης. Αλλά δεν πρέπει να καθυστερείτε να καλέσετε ασθενοφόρο: δεν είναι γνωστό πόσο γρήγορα θα προχωρήσει η διαδικασία στην περίπτωσή σας.

    Εξετάστε ένα ακόμη σημείο. Μόλις σπάσει το προσάρτημα, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο. Μην εμπιστεύεστε αυτήν την υποτιθέμενη βελτίωση στην ευημερία. Εάν είχατε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας και, στη συνέχεια, φαίνεται ότι έχουν περάσει από μόνα τους, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Υπάρχει ο κίνδυνος να επιστρέψει ο πόνος και με περιτονίτιδα είναι ακόμη ισχυρότερος.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια χρόνια σκωληκοειδίτιδα: μια ασυνήθιστη αιτία μορφής χρόνιου κοιλιακού πόνου. Αλλά ανά πάσα στιγμή, αυτό το χρονικό μπορεί και πάλι να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

    Πώς να θεραπεύσετε τη σκωληκοειδίτιδα

    Μέχρι στιγμής, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

    Φυσικά, οι γιατροί πρώτα θα διευκρινίσουν εάν μιλάμε πραγματικά για σκωληκοειδίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να περάσετε πολλές εξετάσεις σκωληκοειδίτιδας:

    1. Σωματική εξέταση. Ο χειρουργός ανιχνεύει τη θέση πιθανής φλεγμονής για να προσδιορίσει πού βρίσκεται η επώδυνη περιοχή..
    2. Εξέταση αίματος. Θα δείξει τον αριθμό των λευκοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων που υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
    3. Ανάλυση ούρων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες δημοφιλείς αιτίες κοιλιακού πόνου, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρες στα νεφρά..
    4. Έρευνα υλικού. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε κοιλιακό υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να επιβεβαιωθεί η σκωληκοειδίτιδα ή να γίνει άλλη διάγνωση.

    Η σκωληκοειδίτιδα απομακρύνεται είτε μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά μήκους 5-10 cm (μια ουλή μπορεί να παραμείνει μετά από αυτήν), είτε μέσω αρκετών μικρών (αυτός ο τύπος επέμβασης ονομάζεται λαπαροσκόπηση, αφήνει ελάχιστα σημάδια στο δέρμα). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να πάρετε ένα αντιβιοτικό για να μειώσετε τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών.

    Μετά από σκωληκοειδεκτομή, θα πρέπει να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο. Και θα χρειαστούν άλλες 7 ημέρες ή περισσότερες για να ανακάμψει.

    Θα είναι δυνατό να επιστρέψετε στο σχολείο ή να εργαστείτε εντός μιας εβδομάδας μετά την επέμβαση, εάν πάνε καλά. Αλλά το γυμναστήριο ή άλλη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αναβληθεί για 2-4 εβδομάδες - ο θεράπων ιατρός θα καλέσει τη συγκεκριμένη περίοδο.

    Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

    Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης σκωληκοειδίτιδας Πρόληψη σκωληκοειδίτιδας | Κλινική του Κλίβελαντ. Μόνο μία σύνδεση έχει επιτευχθεί: η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι λιγότερο συχνή σε άτομα των οποίων η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πίτουρο, ψωμί ολικής αλέσεως, ξηροί καρποί, όσπρια.

    Μπορεί να προκληθεί σκωληκοειδίτιδα

    Μία από τις κοινές κοιλιακές παθολογίες είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Πολλοί τον έχουν ακούσει από την παιδική ηλικία και, κατά καιρούς, φαίνεται ότι όλα είναι ήδη γνωστά γι 'αυτόν. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι το προσάρτημα με το λεμφικό του σύστημα στην παιδική ηλικία συμβάλλει στο σχηματισμό ανοσίας. Χιλιάδες ασθενείς εισάγονται καθημερινά σε νοσοκομεία με τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας. Είναι δυνατόν να κερδίσετε μια ύπουλη ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά άτομα από 20 έως 40 ετών είναι μια ειδική ομάδα κινδύνου. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια..

    Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, το προσάρτημα είναι εξαιρετικά σπάνια φλεγμονή. Ξεκινώντας από τη σχολική ηλικία, σκωληκοειδίτιδα παρατηρείται συχνότερα. Στα παιδιά, ανεξάρτητα από το αν είναι αγόρι ή κορίτσι, το ποσοστό της νόσου κατανέμεται περίπου το ίδιο, αλλά με την ηλικία, το θηλυκό μισό το έχει συχνότερα. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, η ανοσοποιητική του κατάσταση αλλάζει, το έμβρυο μπορεί να συμπιέσει τα έντερα, η πέψη διαταράσσεται, η μικροχλωρίδα του αλλάζει και, επομένως, η σκωληκοειδίτιδα επιδεινώνεται συχνότερα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από:

    • συμφύσεις στην πυελική περιοχή ·
    • εξάπλωση λοίμωξης με ροή αίματος.
    • ανεξήγητοι λόγοι.

    Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως ως αποτέλεσμα δύο βασικών παραγόντων: όταν τα αγγεία του προσαρτήματος μπλοκάρουν ή ο αυλός μπλοκαριστεί. Σε ηλικιωμένους, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή. Η επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα και δεν είναι δύσκολο για οποιονδήποτε χειρουργό να αποκόψει σκωληκοειδίτιδα. Μετά από 8-12 ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να σηκωθεί από το κρεβάτι και να κινηθεί ανεξάρτητα.

    Τα κύρια σημεία της σκωληκοειδίτιδας

    Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, και συχνότερα αυτός είναι ο λόγος που γίνεται ο λόγος για να πάει στο γιατρό. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να μην δείχνει πάντα φλεγμονή, αλλά η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά στην αρχή με ασαφή θέση πόνου και σταδιακά η επιδείνωση γίνεται αισθητή στο κάτω μέρος του περιτοναίου. Το άτομο αισθάνεται δυσφορία, σταδιακά μετατρέπεται σε αυξανόμενους πόνους έλξης στην λαγόνια περιοχή. Μπορεί να νιώσει λήθαργο, αδυναμία και πυρετό. Η γενική κακουχία συχνά συνοδεύεται από εμετό, που είναι ασταθές.

    Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και πολλά εξαρτώνται από το πού βρίσκεται το παράρτημα. Η μη τυπική θέση του προκαλεί άτυπο χαρακτήρα, οπότε τα συμπτώματα εμφανίζονται με τον πιο απροσδόκητο τρόπο. Οι χειρουργοί παρατηρούν τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα, και εάν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και δεν σταματά, αλλά εντείνεται, τότε αποφασίζουν σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αναγνωρίσουν σκωληκοειδίτιδα στο σπίτι και πολλοί λαμβάνουν απερίσκεπτα φάρμακα για τον πόνο. Ο ειδικός αντιμετωπίζει μια δύσκολη εργασία: να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση λόγω παραβίασης σαφών συμπτωμάτων.

    Αυτό που προκαλεί φλεγμονή του προσαρτήματος?

    Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νόσου είναι μηχανικά μπλοκαρίσματα, δηλαδή ξένα σώματα που για κάποιο λόγο εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Μετά τη συμφόρηση της διαδικασίας του παχέος εντέρου, τα μικρόβια αρχίζουν να αναπτύσσονται, προκαλώντας οξεία φλεγμονή.

    Θρέψη

    Η υπερβολική χρήση λιπαρών, καπνιστών και άλλων ανθυγιεινών τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο σκωληκοειδίτιδας. Είναι δύσκολο να το πιστέψουμε, αλλά υπάρχουν άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε πρόκληση της νόσου, δηλαδή, ενδιαφέρονται για το ερώτημα πώς να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα, προκειμένου να αποφευχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον, για παράδειγμα, περιτονίτιδα. Αν και πολλοί συχνά πρέπει να εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε απομακρυσμένες περιοχές, όπου δεν υπάρχουν ακόμη και παραϊατρικά σημεία κοντά. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση, η φλεγμονώδης διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας μακριά από τον πολιτισμό μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδεύεται από έντονο πόνο και, κατά καιρούς, προκειμένου να αφαιρεθεί το προσάρτημα ενός ατόμου, απλά δεν έχουν χρόνο να τον μεταφέρουν στο πλησιέστερο νοσοκομείο..

    Η έλλειψη φυτικών ινών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου συχνότερα από ό, τι με μια ισορροπημένη διατροφή. Παρατηρείται ότι η φυτική τροφή δεν προκαλεί σκωληκοειδίτιδα, αλλά, αντίθετα, συμβάλλει στο γεγονός ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής το στοιχειώδες όργανο δεν γίνεται φλεγμονή. Η ασθένεια προκαλεί συχνά τροφή, η οποία κολλάει εύκολα στα εσωτερικά όργανα και δεν χωνεύεται από το στομάχι, έτσι πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν οι σπόροι μπορούν να προκαλέσουν οξεία σκωληκοειδίτιδα. Για να προκαλέσετε φλεγμονή του εντέρου, πρέπει να τρώτε πολλά από αυτά με βρώμικο δέρμα. Πολλοί άνθρωποι απολαμβάνουν μια υγιή θεραπεία όλη τη ζωή τους χωρίς να αρρωσταίνουν. Η φλεγμονή του προσαρτήματος μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο με έναν μεγάλο αριθμό μη αποφλοιωμένων σπόρων που τρώγονται, αλλά και με την κατάποση σπόρων ροδιού, καρπουζιού ή μήλου.

    Άλλες αιτίες σκωληκοειδίτιδας

    Μια επίθεση προκαλείται επίσης από παράγοντες, η προέλευση των οποίων δεν είναι πάντα ξεκάθαρη ακόμη και για τους γιατρούς, αλλά οι παρατηρήσεις δείχνουν μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών, η ασθένειά τους προκύπτει ως αποτέλεσμα:

    • χρόνια αμυγδαλίτιδα
    • πνευμονία και άλλα χρόνια κρυολογήματα
    • γαστρεντερικές παθήσεις
    • προχωρημένη τερηδόνα.

    Το αποτέλεσμα είναι η διείσδυση διαφόρων βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συμβάλλει στη φλεγμονή της διαδικασίας του παχέος εντέρου και στην ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Είναι σημαντικό για κάθε άτομο να επισκέπτεται τακτικά τους γιατρούς, όχι μόνο όταν οι ασθένειες γίνονται οξείες, αλλά οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για τον εντοπισμό των παθολογιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης..

    Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε ένα υγιές προσάρτημα?

    Η επιστημονική σκέψη εξελίσσεται ραγδαία, και αν νωρίτερα οι περισσότεροι επιστήμονες πίστευαν ότι όργανα που δεν είχαν ουσιαστική λειτουργία για το σώμα θα μπορούσαν εύκολα να αφαιρεθούν ακόμη και κατά την παιδική ηλικία, τώρα οι απόψεις διαιρούνται. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι τα λεμφικά θυλάκια βρίσκονται στα τοιχώματα της διαδικασίας · είναι σε θέση να προστατεύουν τα έντερα όχι μόνο από μόλυνση, αλλά και να τα προστατεύουν από καρκίνο. Μια άλλη ουσιαστική λειτουργία του προσαρτήματος είναι η διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος ολόκληρου του οργανισμού, επομένως η διατήρησή του παίζει σημαντικό ρόλο. Η καλύτερη πρόληψη για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι μια υγιεινή διατροφή και έγκαιρος εντοπισμός διαφόρων ασθενειών..

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας