Πώς ελέγχεται το πάγκρεας;
Η ασθένεια του παγκρέατος έχει σοβαρή σημασία για τον άνθρωπο. Οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, προς το παρόν δεν είναι ασυνήθιστο και ο λόγος για αυτό:
- τη χρήση αλκοολούχων ποτών ·
- κάπνισμα;
- ακατάλληλη και όχι εντελώς υγιεινή διατροφή.
- ακατάλληλα διαιτητικά σχήματα για απώλεια βάρους.
Επίσης, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι ογκολογικές ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας. Επικίνδυνο στην παγκρεατίτιδα είναι η εμφάνιση ανεπιθύμητων προβλημάτων κατά την οξεία φάση ανάπτυξης, που οδηγούν σε νέκρωση και θάνατο. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας και να αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Σε τελική ανάλυση, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας οργάνων από το να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε αργότερα.
Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία των αναλύσεων
Για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνονται δοκιμές, ειδικά εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας και να λάβετε σωστές εξετάσεις μετά τη διάγνωση του σώματος; Αυτό είναι ένα ευαίσθητο ζήτημα, καθώς τα λάθη στη συλλογή του απαιτούμενου βιοϋλικού θα οδηγήσουν σε ορισμένες αποκλίσεις και στον ορισμό της λανθασμένης θεραπείας.
Για την ίδια τη διαδικασία διάγνωσης, έχουν αναπτυχθεί γενικές απαιτήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές για το πάγκρεας με άδειο στομάχι, το πρωί. Για 1-2 ημέρες, σταματήστε να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, προσπαθήστε να σταματήσετε τις κακές συνήθειες και το αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε ανθρακούχο νερό, όσπρια.
- Για δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο ώρες.
- Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα, να πάρετε εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας και πολλά άλλα). Σε τελική ανάλυση, η συσσώρευση υπερμαγειρεμένων τροφίμων έχει ένα τοξικό περιβάλλον και θα χαλάσει την πλήρη εικόνα της διάγνωσης του σώματος..
- Όλα τα δοχεία για υλικό δοκιμής είναι αποστειρωμένα, τα χέρια πλένονται με σαπούνι.
- Για τη γυναίκα, πριν από την ούρηση, κάντε διαδικασίες υγιεινής με τα γεννητικά όργανα.
- Όταν περνάτε μια γενική εξέταση ούρων, περάστε το μεσαίο τμήμα του τμήματος.
Το πάγκρεας και η διάγνωσή του απαιτεί συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες συλλογής υλικού διάγνωσης. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται καθορίζει την κλινική εικόνα της θεραπείας για παγκρεατίτιδα ή άλλες επιπλοκές αυτής της νόσου..
Εκτός από τη διάγνωση μιας κατάστασης υγείας, υπάρχουν συμπτώματα που, μαζί με τα ληφθέντα δεδομένα δοκιμών, θα επιβεβαιώσουν την παγκρεατίτιδα της νόσου:
- διάρροια;
- πόνος στη ζώνη
- έμετος
- σοβαρή αδυναμία στο σώμα
- μια έντονη εμφάνιση πόνου στο ηλιακό πλέγμα και στην πλευρά του στομάχου.
Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, επισκεφθείτε επειγόντως ένα ιατρικό ίδρυμα και πραγματοποιήστε εξετάσεις για το πάγκρεας και τις παρενέργειες της παγκρεατίτιδας. Και προσπαθήστε επίσης να προσδιορίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Συμβαίνει ότι δεν είναι δυνατή η επίσκεψη σε ιατρική εγκατάσταση, επομένως, σύμφωνα με τα υπάρχοντα σημάδια, μπορείτε να καταλάβετε στο σπίτι ότι το πάγκρεας πονάει.
Η οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως μετά από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών, γεγονός που δίνει ώθηση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος στη ζώνη, ο οποίος περνά στην πλάτη και εντείνεται όταν ξαπλώνετε. Ο πόνος θα εξασθενίσει ξαπλωμένος στο πλάι σας και πιέζοντας τα γόνατά σας κάτω από το στομάχι σας. Στην οξεία φάση της επιδείνωσης, τα αναλγητικά μπορεί να μην φέρουν θετικά αποτελέσματα.
Επίσης, η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου επιδεινώνεται από εμετό, φούσκωμα, κιτρινωπό σκληρό χιτώνα των ματιών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και απαιτεί επείγουσα διάγνωση. Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, συνταγογραφεί για να περάσει εξετάσεις για μια πλήρη εικόνα μιας παγκρεατικής νόσου, η οποία θα επιτρέψει τη σωστή συνταγογράφηση θεραπείας.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα διαφέρουν ελαφρώς από την οξεία μορφή παγκρεατίτιδας:
- σταδιακή απώλεια βάρους
- συμπτώματα περιοδικού πόνου στο δεξιό και το αριστερό υποχονδρικό?
- διάρροια με έντονη οσμή και ελαφρύ χρώμα περιττωμάτων.
- έμετος με επίμονη ναυτία
- ξερό στόμα;
- δίψα;
- αίσθημα ανεξέλεγκτης και συνεχούς πείνας.
Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, ένα άτομο μπορεί να κάνει μια ανακριβή διάγνωση μόνη της. Αυτό θα κάνει κακό, οπότε πρώτα απ 'όλα, θα βρει έναν τρόπο να περάσει από διαγνωστικές μεθόδους έρευνας και να εντοπίσει βλάβες στο πάγκρεας.
Ποιες είναι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και φλεγμονή του παγκρέατος:
- Γενική ανάλυση αίματος.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Ανάλυση κοπράνων.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διάγνωση και θα καθορίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Το πιο σημαντικό σε αυτά είναι η ανίχνευση της ποσότητας ενζύμων στο αίμα. Την πρώτη ημέρα της επιδείνωσης, εξετάζουν την παγκρεατική αμυλάση, τη δεύτερη - την ογκομετρική περιεκτικότητα της λιπάσης και της ελαστάσης.
Εργαστηριακή διάγνωση
Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας, ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για αυτό; Το πάγκρεας διαγιγνώσκεται με πολλές μεθόδους και μεθόδους. Μεταξύ αυτών υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι, αυτές είναι εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση του παγκρέατος.
Η εργαστηριακή διάγνωση του παγκρέατος είναι ο έλεγχος των ενζύμων και της ορμονικής δραστηριότητας του οργάνου. Με την παγκρεατίτιδα, η εκροή του πεπτικού (παγκρεατικού) χυμού από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο διακόπτεται, γεγονός που χρησιμεύει για να διαταράξει τη δραστηριότητα του αδένα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο συσσωρευμένος χυμός εισέρχεται σε μια αντίδραση, εισέρχεται στο αίμα, το λεμφικό σύστημα του σώματος, το οποίο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πλήρους εικόνας της βλάβης στο όργανο και το σώμα στο σύνολό του με αναλύσεις.
Τη στιγμή της φλεγμονής, ο αδένας καταστρέφεται και διαταράσσει την παραγωγή ορμονών και ενζύμων. Η παραβίαση της παραγωγής ενζύμων και ορμονών προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων παθολογιών που συνοδεύουν αυτόν τον τύπο ασθένειας:
- Διαβήτης;
- νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
- βλάβη στο ανθρώπινο λεμφικό αμυντικό σύστημα ·
- νέκρωση ιστών και οργάνων
- τραυματισμός σπλήνας.
Εάν η ασθένεια προσδιορίζεται από τη συμπτωματολογία της πορείας της, τότε δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση βάσει αυτών των σημείων και φέρει λάθη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής ασθένεια άλλων σύνθετων και εξίσου σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση μιας ασθένειας με φλεγμονή του παγκρέατος απαιτεί πλήρη ανάλυση του αίματος, των περιττωμάτων, των ούρων με χρήση μεθόδων.
Ο αδένας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμα και ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σώματος. Ως εκ τούτου, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας οδηγούν σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Με παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων αίματος:
- κλινική γενική?
- βιοχημικο.
Το κλινικό γενικό, χρησιμεύει ως βοηθητικό για την επιβεβαίωση άλλων τύπων αναλύσεων και είναι σημαντικό στον προσδιορισμό της νόσου.
Τι θα δείξει στον γιατρό:
- Πρώτον, το επίπεδο και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων. Εάν τα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε μικρότερους αριθμούς, τότε αυτό υποδηλώνει απώλεια αίματος, γεγονός που επιβεβαιώνει την εξέλιξη των επιπλοκών που προκάλεσαν φλεγμονή του οργάνου..
- Και επίσης, εάν αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους κατάστασης του σώματος..
- Αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα. Αυτό χρησιμεύει επίσης ως επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και πιθανή νέκρωση των ιστών του αδένα..
- Αυξημένος αιματοκρίτης. Αυτό αποτελεί παραβίαση της αναλογίας αίματος και υγρών (ηλεκτρολύτες).
Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον προσδιορισμό και την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.
Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου και της βλάβης των αδένων.
Αυτή η ίδια ανάλυση για ένζυμα και ορμόνες του παγκρέατος θα δείξει τα ακόλουθα δεδομένα:
- Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται για τη διάλυση του αμύλου. Είναι το κύριο παγκρεατικό ένζυμο στο πάγκρεας.
- Η ποσότητα της γλυκόζης - ενώ η ανάλυση δείχνει ότι η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας είναι ανεπαρκής.
- Ελαστάση, λιπάση, φωσφολιπάση - η ποσότητα αυτών των ουσιών υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος.
- Transaminases - εάν ανιχνευθεί αυξημένη ποσότητα, αυτό δείχνει μια αλλαγή στον ίδιο τον αδένα.
- Η χολερυθρίνη - αυξημένη, δείχνει φλεγμονή του ίδιου του αδένα και απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
- Μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, θα πει για την πείνα του σώματος όχι μόνο για πρωτεΐνες, αλλά και για ενεργειακή ανεπάρκεια.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι λεπτομερής και σύμφωνα με αυτήν, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και διάγνωση της νόσου και τι είδους αναπτυσσόμενη παγκρεατίτιδα είναι, χρόνια ή οξεία.
Ένα φλεγμονώδες πάγκρεας απαιτεί δύο τύπους εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου - αυτό δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου και την κατανόηση της εξέλιξης της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας.
Ανάλυση ούρων
Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής φλεγμονής, συνιστάται εξέταση ούρων. Με την παγκρεατίτιδα, τα ούρα του ασθενούς έχουν αυξημένο επίπεδο αμυλάσης. Τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται σε γενική βάση:
- αναγνώριση του επιπέδου των λευκοκυττάρων ·
- σκίουρος;
- χολερυθρίνη;
- γλυκόζη;
- ESR.
Εξετάζουν επίσης το χρώμα και τη μυρωδιά, την οξύτητα της ουρίας, η οποία επιβεβαιώνει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για ανάλυση, λαμβάνεται πρωινή νηστεία ούρων. Τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής, οι οποίοι θα εξαλείψουν τον κίνδυνο μόλυνσης αυτού του δείγματος για διάγνωση.
Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται παρακολούθηση της ποσότητας της διαστάσης, επομένως η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με διάστημα έως 2 ωρών.
Κατά συνέπεια, η ανάλυση των ούρων γίνεται επίσης βιοχημική. Αυτό θα δώσει μια πλήρη μελέτη των ούρων, προσδιορισμό της διαστάσης στα ούρα, η οποία υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία..
Η μέθοδος Nechiporenko χρησιμοποιείται συχνά. Τα ούρα διέρχονται μέσω ειδικής φυγόκεντρου και το προκύπτον ίζημα εξετάζεται προσεκτικά και γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παθολογία των νεφρών, του ήπατος, των ουρητήρων, που χρησιμεύουν ως ταυτόχρονες παθήσεις της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση των ούρων για παγκρεατικά ένζυμα είναι σημαντική και παρέχει επιπλέον κατανόηση του προβλήματος του αδένα και των σχετικών ασθενειών.
Ανάλυση ορμονών
Η παραγωγή ορμονών στο πάγκρεας συμβαίνει στα παγκρεατικά νησάκια. Αυτά είναι κελιά που έχουν τριχοειδή δίκτυα. Οι ορμόνες που παράγονται από αυτές τις νησίδες βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Οι ορμόνες περιλαμβάνουν:
- γλυκαγόνη;
- ινσουλίνη.
Η παρουσία ορμονών στα ούρα ή στο αίμα υποδηλώνει μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και το πάγκρεας. Επομένως, η ανάλυση των ορμονών στην παγκρεατική παγκρεατίτιδα είναι σημαντική και δείχνει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών:
- Διαβήτης;
- ηπατική ανεπάρκεια.
Όλες αυτές οι ασθένειες, χωρίς τη θεραπεία τους, δεν θα επιτύχουν την καταπολέμηση της φλεγμονής του παγκρέατος.
Κοπρογραμμα
Τα παγκρεατικά ένζυμα που εμφανίστηκαν στην ανάλυση του κομογράφου υποδεικνύουν σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος. Το πάγκρεας και πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του; Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διάγνωση κομογράφου. Κατά τη διάγνωση περιττωμάτων χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, προσέξτε την εμφάνιση και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά συστατικά. Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο χρώμα, το σχήμα, τη μυρωδιά, την πιθανή αιμορραγία ή τα άπεπτα τρόφιμα.
Τι βοηθά το κοπρογράφημα να αναγνωρίσει:
- Διακοπή των ενζυματικών λειτουργιών του παγκρέατος.
- Εντερική δυσλειτουργία.
- Ανεπαρκής παραγωγή όξινων ουσιών στο στομάχι.
- Ηπατική δυσλειτουργία.
- Δυσαπορρόφηση στο δωδεκαδάκτυλο.
- Αποκαλύπτει την ταχεία εκκένωση τροφής από το στομάχι και τα έντερα.
- Χρόνιες παθήσεις όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Παγκρεατική μαγνητική τομογραφία
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του οπτικού προσδιορισμού του πεπτικού σωλήνα και των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα. Με την παγκρεατίτιδα, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι της υψηλότερης ποιότητας, όπου ο γιατρός μπορεί να δει προσωπικά φλεγμονή ή διεύρυνση οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία, θα εντοπίσει γρήγορα προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία της νόσου.
Για να ξεκινήσει η διαδικασία, το θύμα αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του και παίρνει την απαιτούμενη θέση σώματος. Ο λόγος για τον διορισμό της διαγνωστικής διαδικασίας είναι ο έντονος πόνος του τύπου έρπητα ζωστήρα. Μια σαφής εικόνα του οργάνου, δίνει στον ασθενή μια κατάσταση ακινητοποίησης.
Παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων, λαμβάνονται όλες οι εξετάσεις για τον έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος, καθώς συνολικά υπάρχει μια πιο έντονη κατανόηση της νόσου και ο διορισμός της σωστής θεραπείας.
Όλα σχετικά με τους αδένες και το ορμονικό σύστημα Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να εντοπίσετε την παθολογία
Εργαστηριακές μέθοδοι
Γενική ανάλυση αίματος
Η αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο αριθμός των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) από 10 σε 20 × 109 / L με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής του (καθώς και για τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε άλλου οργάνου).
Ανάλυση ούρων
- Η άλφα-αμυλάση (διάσταση) των ούρων άνω των 2000 U / L υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διαπίστωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν είναι ειδική και δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάσταση στα ούρα αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης προσβολής στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Η ανίχνευση των αμινοξέων λυσίνη και κυστίνη στα ούρα παρατηρείται σε χρόνια παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με γενετικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
Χημεία αίματος
- Η αύξηση της α-αμυλάσης στον ορό είναι χαρακτηριστική του 95% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Με τη νέκρωση του παγκρέατος (πακρεονέκρωση), καθώς και την ανεπάρκεια του, αυτός ο δείκτης μειώνεται.
- Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένας δείκτης οποιασδήποτε οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ο κανόνας είναι από 0 έως 0,3 (0,5) mg / l. Πιο συχνά τα εργαστήρια δίνουν το αποτέλεσμα "σε σταυρούς". Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι «αρνητικός» (-), η παθολογία είναι «θετική» (+). Ο αριθμός των "συν" (ή "σταυροί") από (+) έως (++++) συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT ή / και AST), καθώς και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), είναι χαρακτηριστικό της αλκοολικής ηπατίτιδας ή της χοληδοχολιθίαση ταυτόχρονα με την παγκρεατίτιδα (πέτρες στον αυλό του κοινού χολικού αγωγού). Η δραστηριότητα της ALP αυξάνεται στο 80% των ασθενών με καρκίνωμα του παγκρέατος (κακοήθης όγκος).
- Αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (υπερβιλιρουβινιμία) εμφανίζεται στο 15-25% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας.
- Αύξηση της λιπάσης στον ορό (ένα από τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας) παρατηρείται με παγκρεατίτιδα, προχωρώντας σε οξεία μορφή ή με επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας.
- Η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται σε σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα και στο 50% των ασθενών με παγκρεατική ανεπάρκεια.
- Η υποκαλιαιμία (χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό) εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της οξείας παγκρεατίτιδας, καθώς και στην παγκρεατική ανεπάρκεια.
- Η υποχοληστερολαιμία και η μειωμένη αλβουμίνη του ορού είναι σημάδια παγκρεατικής ανεπάρκειας..
Κορολογική εξέταση (ανάλυση κοπράνων)
- Το Steatorrhea (μια μεγάλη ποσότητα λιπών που αντιπροσωπεύεται από λιπαρά οξέα και σαπούνια) και η κρεατόρροια (μη αφομοιωμένες μυϊκές ίνες) υποδεικνύουν μείωση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος με την ανεπάρκεια και τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Ο προσδιορισμός της ενολάσης κοπράνων (φωσφατοβαρβική υδρατάση) των περιττωμάτων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μέτριας ή σοβαρής παγκρεατικής ανεπάρκειας.
Οι τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.
Συμπτώματα ασθένειας
Για να καταλάβετε εγκαίρως ότι τα προβλήματα ξεκινούν στο πάγκρεας, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε όλα τα σήματα του σώματος. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και διαταραχές της υγείας:
- Πόνος. Μόλις αρχίσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η απόφραξη των αγωγών, το άτομο αισθάνεται έναν δυσάρεστο αιχμηρό πόνο κάτω από τα πλευρά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, μπορεί να βλάψει, από τη μία πλευρά, από την πλευρά, ή ταυτόχρονα κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας των πλευρών. Ο πόνος είναι μόνιμος και δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία.
- Έμετος. Το στομάχι σταματά υπερβολικά να χαράζει το φαγητό που καταναλώνεται. Χωρίς ενζυματικά δισκία, αμέσως εμφανίζεται εμετός. Έμετος συμβαίνει με κάθε γεύμα.
- Θερμότητα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και η δηλητηρίαση προκαλούν προστατευτική αντίδραση του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 βαθμούς.
- Ικτερός. Με το πρήξιμο του παγκρέατος, το σώμα της μπορεί να ασκήσει πίεση στους χοληφόρους πόρους, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί αποφρακτικός ίκτερος. Ένα άτομο αναπτύσσει όλα τα σημάδια ίκτερου: κιτρινισμένα μάτια, παλάμες και δέρμα.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα προβλήματα του πεπτικού σωλήνα αισθάνονται αμέσως, η έλλειψη ενζύμων και η δηλητηρίαση προκαλούν δυσκολίες στην αφόδευση.
Εργαστηριακή έρευνα
Μετά από εξέταση από γιατρό και λήψη αναμνηστικών, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, καθώς η λίστα τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.
Διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:
- Πρότυπο. Λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή κοπράνων για διεξαγωγή μελέτης με τυπικούς τρέχοντες ρυθμούς.
- Με φορτίο. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Οι βασικές τιμές συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των δοκιμών μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
- Ειδικός. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και μελέτη υλικού.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι εξετάσεις αίματος. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από το δάχτυλο και τη φλέβα για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, καθώς και η ESR έχουν ιδιαίτερη σημασία..
Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:
- ολική και άμεση χολερυθρίνη
- γλυκόζη;
- άλφα αμυλάση;
- λιπάση;
- τρυψίνη.
Το πάγκρεας παράγει βασικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και μια αύξηση είναι η αιτία της αυτο-βλάβης στο όργανο. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, αλλιώς ένα άτομο θα διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη.
Εξέταση ούρων και περιττωμάτων
Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμές για τη λειτουργία του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία επεξεργασίας ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερα να πάρετε το πρωί υλικό, ειδικά τα ούρα..
Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Σε ασθένειες του παγκρέατος, αυτές είναι αυτές που υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές..
Τα κόπρανα εξετάζονται για κοπρογράφημα. Αναλύονται εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιαπέραστων σωματιδίων τροφίμων, κ.λπ.), καθώς και βιοχημικοί. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι:
- την παρουσία διαιτητικών ινών και ινών ·
- ταυτοποίηση των πεπτικών ενζύμων.
- η ποσότητα της ελαστάσης ·
- ανάλυση διεργασίας υδρόλυσης.
Άλλοι δείκτες
Αυτό καταλήγει στο συμπέρασμα της εργαστηριακής διάγνωσης παγκρεατικών ασθενειών μόνο εάν δεν βρέθηκαν σημαντικές αποκλίσεις. Εάν υπάρχουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος χρησιμοποιώντας εξετάσεις στρες.
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:
Ανοχή στη γλυκόζη - το αίμα λαμβάνεται στην αρχή του τεστ, ο ασθενής πίνει ένα συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία αίματος.
- Διάσταση στα ούρα - μετράται το αρχικό επίπεδο, μετά την εισαγωγή της προσρίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
- Δοκιμή ιωδολιπόλης. Το δείγμα πρωινού ούρων είναι ο έλεγχος. Μετά τη λήψη ιωδολιπόλης, λαμβάνονται τακτικές μετρήσεις εντός 2,5 ωρών για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ιωδιούχου.
- Αντισώματα σε βήτα κύτταρα - ανιχνεύει αυτοάνοσες παθολογίες παραγωγής ινσουλίνης.
- Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα βασικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή του υδροχλωρικού οξέος.
- Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεασιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση εκκριτίνης και χολοκυστοπαγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.
Διαγνωστική ερώτηση και εξέταση
Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τα παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Οι πόνοι είναι συχνά έρπητα ζωστήρα, εμφανίζονται μετά την πρόσληψη άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Οι επίπονες αισθήσεις ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
- Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα στον εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο.
- Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, συμβαίνει steatorrhea - ένα συχνό υγρό ή υγρό κίτρινο σκαμνί με ένα μείγμα λιπών. Το Steatorrhea είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
- Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.
Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, αποκαλύπτεται πόνος, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί το όργανο λόγω της βαθιάς θέσης του.
Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι
Τέτοιες μελέτες κάνουν τη διάγνωση πιο ακριβή και δείχνουν ότι οι υποψίες ήταν δικαιολογημένες ή μη επιβεβαιωμένες. Επίσης, τέτοιες αναλύσεις βοηθούν:
- Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
- Υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών.
Ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου και με ποιες υποψίες έχουν προκύψει οι κλινικές δοκιμές, ο ειδικός συνταγογραφεί:
Αιμόγραμμα, αυτή η μέθοδος δείχνει αύξηση του ESR, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, συχνότερα αυτό συμβαίνει σε φλεγμονώδεις διεργασίες με πυώδεις εκδηλώσεις, καθώς και όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Αυτές οι μελέτες θα πρέπει να δείχνουν σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος: αύξηση της ελαστάσης-1, της λιπάσης, της θρυψίνης του αίματος ή της αμυλάσης των ούρων. Τέτοιοι δείκτες βρίσκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Και με την απώλεια αδένων κυττάρων, δηλαδή, ο θάνατός του συνδέεται συχνότερα με την ογκολογία: μειώνει όλα αυτά τα ένζυμα.
Κοπρογραμμα. Αυτό είναι ένα τεστ κοπράνων που μπορεί να δείξει ότι τα λίπη και οι πρωτεΐνες δεν έχουν αφομοιωθεί.
Μελέτη κοπράνων ελαστάσης-1. Εάν το επίπεδο αυτού του ενζύμου μειωθεί, τότε ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον όγκο του ασθενούς σε κακοήθη μορφή, σύνθετη παγκρεατίτιδα και άλλες ανωμαλίες στα αρχικά στάδια.
Δείκτες όγκου. Θα μιλήσουν για το εάν υπάρχει θάνατος ιστών και κυττάρων του παγκρέατος, στο πλαίσιο της ανάπτυξης ογκολογίας.
Δοκιμές ανεπάρκειας παγκρεατικού ενζύμου. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν: Δοκιμή Lund, με μεθειονίνη, μπεντιραμίνη, με μεχολίλη αιθέρα, δοκιμή παγκρεαλαουρίνης.
Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη ή φορτίο αμύλου
Αυτό το τεστ βοηθά στην εμφάνιση ανωμαλιών στην παραγωγή της πολύ σημαντικής ορμόνης ινσουλίνης..
Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που θα ληφθούν πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό, κάτι που θα βοηθήσει στην αναδημιουργία της σωστής εικόνας της νόσου, το στάδιο της πορείας. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν θα βοηθήσουν πάντα στην ακριβή διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, καθώς ορισμένες άλλες ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες..
Αρχές εξέτασης παγκρέατος
Τα διαγνωστικά του παγκρέατος πρέπει να είναι πολύπλοκα: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.
Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδικές δομές και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και θα θρέψουν τα κύτταρα. Σε αυτόν τον αδένα σχηματίζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..
Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - τα νεφρά. Οι αγωγοί περνούν μέσα στο όργανο που συλλέγει παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο..
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με πολλούς αγωγούς που βρίσκονται πίσω από το στομάχι και τους εντερικούς βρόχους
Εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα ιστού αδένων έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του..
Εργαστηριακές μέθοδοι
Οι μέθοδοι εξέτασης του παγκρέατος σχετίζονται στενά με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της απόδοσης του οργάνου. Εάν μιλάμε για διαδικασίες οξείας φλεγμονής, τα διαγνωστικά θα δείξουν αυξημένη ενζυματική δραστηριότητα. Αυτά είναι ένζυμα που συντίθενται από τον αδένα. Εν μέρει προσδιορίζονται καλύτερα στο αίμα, εν μέρει στα κόπρανα ή στα ούρα.
Τα διαγνωστικά της εργασίας του παγκρέατος πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με αυτό που εξετάζει ο γιατρός και το συκώτι του ασθενούς, καθώς αυτά τα δύο όργανα λειτουργούν σε ζεύγη. Ωστόσο, οι πρώτες δοκιμές που υποβάλλονται είναι μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία. Η παράδοση του UAC σημαίνει λήψη πληροφοριών σχετικά με την παρουσία της διαδικασίας κατά την οξεία πορεία ή την επιδείνωση της νόσου, η οποία έχει από καιρό αναφερθεί. Μιλάμε για αλλαγή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων του τμηματοποιημένου και του μαχαιριού. Επιπλέον, το ESR αυξάνεται επίσης..
Η βιοχημεία είναι επίσης σημαντική από διαγνωστική άποψη. Σε αυτό, σε περίπτωση προβλημάτων με το πάγκρεας, συχνά διορθώνεται πάρα πολύ άμεση χολερυθρίνη, εάν η νόσος έχει ικτερική μορφή. Ταυτόχρονα, υπάρχει αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών, οξέων τύπου σιαλίνης και ορομακοειδούς.
Υπάρχουν επίσης πιο συγκεκριμένες δοκιμές, για παράδειγμα, προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι βήτα κυττάρων του παγκρέατος, προσδιορισμός του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης του αίματος και της δραστηριότητας της θρυψίνης. Η παθολογική πορεία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της λιπάσης, της γλυκόζης. Με μια αύξηση σε ένα τέτοιο συστατικό, μιλάμε για φλεγμονή και καταστροφικές διεργασίες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου..
Διαγνωστικά υλικού
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
Υπέρηχος. Τα κύματα υπερήχου αντανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Αλλαγές στο επίπεδο ηχογένεσης, το μέγεθος του οργάνου και το περίγραμμά του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.
- Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού ανιχνευτή, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
- ERCP. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών..
- CT. Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, εξετάζεται λεπτομερώς η δομή του οργάνου, αποκαλύπτονται νεοπλάσματα και σημεία μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
- Ενδο-υπερηχογραφία. Χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των λεμφαδένων που σχετίζονται με αυτό.
- Βιοψία Εάν εντοπιστούν ύποπτα νεοπλάσματα, ο ιστός λαμβάνεται μέσω παρακέντησης με λεπτή βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθης..
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένζυμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.
Ποια είναι η ασθένεια
Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που υφίσταται το πάγκρεας. Υπάρχει πρήξιμο των ιστών του παγκρέατος και των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο. Λόγω της διόγκωσης, τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο μέσω των αγωγών.
Αλλά η λιπάση, η αμυλάση, η λακτάση, η χυμοτρυψίνη και η θρυψίνη, η κύρια αποστολή των οποίων θεωρείται ότι βοηθά στην πέψη των τροφίμων, δεν μπορούν να εκτελέσουν τις κύριες λειτουργίες τους, καθώς συσσωρεύονται στο σώμα του παγκρέατος. Αλλά η πεπτική διαδικασία των ενζύμων δεν μπορεί να σταματήσει, επειδή αρχίζουν να χωνεύουν αργά τους ιστούς που τα παρήγαγαν, ενώ δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα με τοξίνες.
Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων
Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ σημαντικές για τον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος. Οι οργανικές μελέτες δείχνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις:
- Το μέγεθος του αδένα?
- Δομή οργάνου;
- Οίδημα;
- Κύστες;
- Ίνωση;
- Πέτρες;
- Πυώδεις εκδηλώσεις;
- Περιορισμός των αγωγών και άλλα.
Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Εξέταση με ενδοσκόπιο.
- Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων στους αγωγούς του οργάνου.
- Δυοδενγραφία αντίθεσης;
- Ο υπέρηχος είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος σήμερα. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, της κατάστασης των αγωγών, εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρών, κύστεων, λίθων, όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων.
- Ενδο-υπερηχογραφία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη συμπλήρωση των ληφθέντων αποτελεσμάτων υπερήχων.
- Υπολογισμένη τομογραφία, αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να ονομαστεί πιο αποτελεσματικός και ογκώδης στην παρουσίαση των πληροφοριών.
- Η μαγνητική τομογραφία, θα βοηθήσει στην εδραίωση της αδυναμίας των αγωγών και στην αξιολόγηση του πόσο επηρεάζεται ο ιστός του αδένα.
- ERCP. Αυτή η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και δίνει πολύ εκτεταμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αγωγών..
- Η βιοψία είναι μια ευκαιρία για τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής, νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων, ατροφίας.
Ωστόσο, γίνεται μια πλήρης διάγνωση με βάση τη μελέτη όλων των αναλύσεων που ελήφθησαν. Για αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο:
- Πόσο ειλικρινής είναι ο ασθενής;
- Προσόντα ειδικών
- Διαθεσιμότητα υψηλής ποιότητας και σύγχρονου εξοπλισμού.
- Κατάσταση των εργαστηρίων.
Τι ειδικοί θα βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος
Ο θεραπευτής, αυτός ο γιατρός έρχεται σε επαφή συχνά, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την κατάσταση του ασθενούς και να τον κατευθύνει στις σωστές εξετάσεις και στον σωστό ειδικό με στενό προφίλ.
Ο γαστρεντερολόγος θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τη σωστή, αποτελεσματική θεραπεία.
Ο ενδοσκοπικός γιατρός θα βοηθήσει στη διεξαγωγή επαγγελματικής έρευνας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και θα είναι σε θέση να αξιολογήσει με σαφήνεια την εικόνα της νόσου.
Ο ακτινολόγος θα κάνει μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και θα κάνει μια πλήρη περιγραφή της εικόνας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την πλήρη διάγνωση.
Λίστα δειγμάτων θεραπείας
- Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται.
- Μια δίαιτα συνιστάται σίγουρα, χωρίς αυτήν, τις περισσότερες φορές, η θεραπεία δεν δίνει πλήρες αποτέλεσμα.
- Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια σωστά διαγνωσμένη και συνταγογραφούμενη θεραπεία που δεν θα αγνοηθεί από τον ασθενή μπορεί να σώσει ζωές. Επειδή σε ορισμένα στάδια της νόσου η πρόγνωση δεν είναι πάντα θετική.
Δοκιμές εργαστηριακού στρες
Μερικές φορές, εκτός από τις εξετάσεις που λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πρέπει επίσης να περάσετε εκείνες που γίνονται μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα. Αυτό ονομάζεται τεστ στρες. Είναι διαφορετικοί.
Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Πρώτον, γίνεται ανάλυση για τον προσδιορισμό της αρχικής συγκέντρωσης της αμυλάσης του αίματος. Στη συνέχεια, το άτομο λαμβάνει 50 γραμμάρια γλυκόζης, τα οποία πρέπει να πάρει από το στόμα. Λίγες ώρες αργότερα, η ανάλυση για αμυλάση γίνεται ξανά. Στη συνέχεια συγκρίνονται και οι δύο δείκτες.
Δοκιμή Prosein. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε ποια είναι η αρχική συγκέντρωση της διαστάσης στα ούρα. Στη συνέχεια, ένα φάρμακο που ονομάζεται "Proserin" εγχέεται στο σώμα. Και για δύο ώρες, κάθε 30 λεπτά, μετράται το επίπεδο της διάστασης.
Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει ένα άτομο, αδειάζει την κύστη του και μετά παίρνει ένα φάρμακο που ονομάζεται Iodolipol. Το επίπεδο ιωδίου αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα μια ώρα αργότερα, κάθε μισή ώρα. Μια τέτοια διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, το οποίο παράγει αυτό το όργανο.
Η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, η οποία εκκρίνεται στην ουροδόχο κύστη.
Απαιτείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τη διάγνωση βλάβης στην ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται πρώτα με άδειο στομάχι, μετά μία ώρα αργότερα, και στη συνέχεια δύο ώρες μετά την λήψη του διαλύματος γλυκόζης από τον ασθενή. Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του υδατάνθρακα στο αίμα..
Υπέρηχος και μαγνητική τομογραφία. Μια μέθοδος όπως ο υπέρηχος στα διαγνωστικά είναι μία από τις πιο σημαντικές. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη δομή του αδένα και να εξετάσει την πιθανή παρουσία κύστης ή ογκολογίας. Κανονικά, αυτό το όργανο μεταδίδει υπερήχους, όπως και το ήπαρ και ο σπλήνας. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες και το πάγκρεας είναι σε τάξη, τότε το μέγεθος της ουράς του είναι περίπου 35 mm, η κεφαλή είναι 32 mm και το σώμα είναι περίπου 21 mm. Δεν πρέπει να υπάρχουν αλλαγές στον ιστό των οργάνων και τα περιγράμματα του παγκρέατος πρέπει να είναι ομοιόμορφα και καθαρά..
Μια μέθοδος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επίσης εάν βρεθεί κάποια παθολογία του παγκρέατος.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους βιοψίας παγκρέατος. Με αυτήν τη μέθοδο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια εάν οι ιστοί του οργάνου έχουν αυξηθεί ή αλλάξει. Με τη βοήθεια στρωμάτων, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση της κύστης ή της ογκολογικής διαδικασίας.
Μια μέθοδος ακτινογραφίας χρησιμοποιείται επίσης εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος. Ωστόσο, μόνο εάν είναι ραδιόφωνο. Για παράδειγμα, πρόκειται για πέτρες ή κύστες.
Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι βασικές για τη διάγνωση του παγκρέατος..
Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα δυσλειτουργικού παγκρέατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..
Πρέπει να δοκιμάσετε. Έτσι θα καταλάβετε εάν όλα είναι εντάξει με αυτό το όργανο ή εάν χρειάζεστε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνει μια ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, όλα ξεκινούν με εξέταση από έναν συνηθισμένο θεραπευτή. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρό οξύ πόνο, τότε η ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο..
Εκεί θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Μπορεί επίσης να απαιτείται παρέμβαση του χειρουργού. Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε εξέταση αυτού του οργάνου για λόγους πρόληψης, δεν πρέπει να το καθυστερήσετε. Πηγαίνετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, όπου μπορεί να γίνει αυτό. Να θυμάστε ότι εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως, όλα αυτά θα οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..
Οργανολογικές μέθοδοι
Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων
- Επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ οξείας παγκρεατίτιδας και εντερικής απόφραξης, καθώς και διάτρησης σε πεπτικό έλκος.
- Στο 30-40% των περιπτώσεων, αποκαλύπτει ασβεστοποίηση στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Ανιχνεύει μεγάλους παγκρεατικούς όγκους (προχωρημένα στάδια).
Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
- Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα, πάχυνση και μειωμένη ηχογονικότητα του παγκρέατος. Η αποτελεσματικότητα της εξέτασης μειώνεται όταν υπάρχει αέρας στο έντερο. Τα δεδομένα υπερήχων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.
- Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στους αγωγούς και το παρέγχυμα του παγκρέατος, εντοπίζονται διαδικασίες ασβεστοποίησης.
- Ένα υγρό που περιέχει ψευδοκύστη οφείλεται συχνότερα σε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Ο υπέρηχος (και CT) ανιχνεύει όγκους που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2-3 cm.
Υπολογιστική τομογραφία (CT)
Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το μέγεθος και το περίγραμμα του παγκρέατος, του όγκου ή της κύστης, ασβεστοποίηση. Το CT με βελτιωμένη αντίθεση είναι η πιο ακριβής τεχνική απεικόνισης για το πάγκρεας.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Επί του παρόντος τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για την αναγνώριση της μαγνητικής τομογραφίας ως αποτελεσματικής μεθόδου για την εξέταση του παγκρέατος.
Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
- Μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους.
- Επιτρέπει την ανίχνευση μικρών παγκρεατικών όγκων.
Βιοψία
- Επεμβατική διαγνωστική τεχνική που εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT με περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση του υλικού.
- Εξαιρετικά ακριβείς διαγνώσεις καρκίνου του παγκρέατος.
Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις περιγραφόμενες μεθόδους μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, χωρίς παραπομπή γιατρού δεν θα λειτουργήσει.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας
Όλοι γνωρίζουν ότι η θεραπεία ασθενειών είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, έως ότου η πορεία έχει εξελιχθεί σε χρόνια. Αλλά για αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν εγκαίρως αποκλίσεις από τον κανόνα, την ανάπτυξη παθολογιών και επιδείνωσης.
Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Είναι αυτός που πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, να ψηφίσει την κοιλιά, να προσδιορίσει πού βρίσκεται η ασθένεια και να δώσει οδηγίες για αναλύσεις. Ακόμη και με ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία του κοιλιακού πόνου.
Εάν υπάρχει υποψία ότι η παγκρεατίτιδα είναι η αιτία των συνδρόμων πόνου, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί όλες τις εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν την προκαταρκτική διάγνωση.
Γενική ανάλυση αίματος
Δίνουν αίμα από ένα δάχτυλο, μετά από το οποίο οι εργαστηριακοί εργάτες ελέγχουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων και του ESR στο αίμα. Μια γενική ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η έλλειψη ινσουλίνης δείχνει επίσης την ανάπτυξη πρήξιμο του αδένα..
Χημεία αίματος
Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για βιοχημική ανάλυση. Έχει δοκιμαστεί για αυξημένα ένζυμα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας..
Δοκιμές ούρων
Εάν το ένζυμο αμυλάση βρίσκεται στα ούρα, η παρουσία παγκρεατικής νόσου επιβεβαιώνεται κατά σχεδόν 100%. Αυτές οι δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό σε χημικό επίπεδο των προβλημάτων του παγκρέατος. Όμως, δεδομένου ότι πολλές ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες και συμπτώματα, οι εξετάσεις πρέπει να επιβεβαιωθούν με άλλες μεθόδους εξέτασης..
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, το μέγεθος του αδενικού ιστού και των αγωγών του, η θέση του σε σχέση με άλλα όργανα, η παρουσία υγρών μαζών στην κοιλιακή κοιλότητα ή η απουσία τους. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και τον αποκλεισμό του εξιδρώματος και της περιτονίτιδας.
ακτινογραφία
Πολύ συχνά πέτρες στους αγωγούς του αδενικού ιστού οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Μια ακτινογραφία επιτρέπει την οπτική διαπίστωση της παρουσίας λίθων, των λεγόμενων ασβεστίων.
Η αξονική τομογραφία
Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά τις αλλαγές στο μέγεθος του αδενικού ιστού, τη στένωση ή την επέκταση των αγωγών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ακριβή, αλλά παρέχει πολλές πληροφορίες, χάρη στις οποίες μπορείτε να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία..
Ενδοσκόπηση
Με τη βοήθεια ενός μικρού ανιχνευτή με κάμερα, οι γιατροί μπορούν να δουν ολόκληρη την κατάσταση από μέσα σε πραγματικό χρόνο. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο και οι κάδοι θηλών εξετάζονται προσεκτικά, μέσω των οποίων εκκρίσεις εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα. Επίσης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, η αντίθεση εγχέεται προκειμένου να γίνει καλύτερη ακτινογραφία και αξονική τομογραφία. Αλλά η ίδια η αντίθεση θεωρείται ερεθιστικό και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της παγκρεατίτιδας..
Λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση θεωρείται περισσότερο χειρουργική επέμβαση παρά μια διαγνωστική μέθοδος, αλλά παρέχει σημαντικά στοιχεία σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της νόσου. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα στην οξεία μορφή παθολογίας. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που βοηθά στην απομάκρυνση του νεκρού ιστού από τον αδένα
Οι αναλύσεις που λαμβάνονται μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία νεοπλασμάτων και κύστεων, η οποία είναι σημαντικό να μάθουμε στην πρώιμη ανάπτυξη όγκων.
Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ, υπερήχων και οπτικών ινών..
Εξετάσεις ακτίνων Χ
- Απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
- Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα των χολών λόγω στασιμότητας στους χοληφόρους πόρους, με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, με στένωση της έκκρισης των κυστικών ουσιών.
- Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του οργάνου). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις αυξάνονται, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα στην περιοχή ενός ή δύο λοβών.
Διαδικασία υπερήχου
Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, το πάγκρεας είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού του λιπώδους ιστού και του συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.
- Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, φαίνονται πυκνές πέτρες διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
- Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε όλα τα μέρη του οργάνου, αποκαλύπτονται διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοβλενικά διαστήματα.
- Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Η οθόνη δείχνει καθαρά τα όρια μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου..
Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη στένωση της κηδεκατικής ή την απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα των χολών, καθώς επίσης και να απεικονίσετε τις αλλαγές στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..
Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται στον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την κατεύθυνση της θεραπείας (αποστολή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), να συνταγογραφήσετε επαρκή αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία, να βελτιώσετε την πρόγνωση της νόσου.
Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας
Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συνήθως δίνουν στους ανθρώπους πολλά προβλήματα, αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλές καθυστερούν τη θεραπεία, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την ασθένεια. Μια τέτοια προσέγγιση όχι μόνο δεν είναι ευεργετική, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και συνακόλουθες ασθένειες. Πώς λοιπόν ελέγχετε το πάγκρεας σας; Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε για να μην κάνετε λάθος; Σε περίπτωση οποιωνδήποτε διαταραχών στο σώμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένα άτομο είναι να συμβουλευτεί έναν γιατρό για εξειδικευμένη βοήθεια. Είναι ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να προσδιορίσει την ασθένεια και να σχεδιάσει τη θεραπεία..
Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία των αναλύσεων
Προτού δοκιμάσετε το πάγκρεας, πρέπει να ξέρετε πώς να το κάνετε σωστά. Συνήθως οι γιατροί δίνουν οδηγίες στους ασθενείς, επειδή τα λάθη στη συλλογή βιολογικού υλικού μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές αποκλίσεις στα αποτελέσματα που λαμβάνονται..
Οι γενικές συστάσεις αναφέρονται σε διάφορα σημεία:
- Οι μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, το πρωί. Λίγες μέρες πριν από τις δοκιμές, θα πρέπει να αρνηθείτε το πρόχειρο φαγητό (τηγανητό, πικάντικο, λιπαρό, αλμυρό, κονσερβοποιημένο φαγητό, καφέ, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά). Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση οσπρίων που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή αερίου.
- Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον δύο ώρες.
- Για προβλήματα όπως η δυσκοιλιότητα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε οι τοξίνες που παγιδεύονται στα έντερα να μην παρεμβαίνουν στα αποτελέσματα των δοκιμών.
- Όλα τα δοχεία πρέπει να είναι αποστειρωμένα και τα χέρια να πλένονται καλά με σαπούνι.
- Κατά τη συλλογή ούρων, οι γυναίκες πρέπει απαραίτητα να κάνουν υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μετά την οποία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν για να διασφαλιστεί ότι το υλικό που λαμβάνεται είναι καθαρό.
- Για τη μελέτη της γενικής ανάλυσης των ούρων, είναι απαραίτητο να ληφθεί το μεσαίο τμήμα.
Αυτές οι απλές προτάσεις θα σας βοηθήσουν να περάσετε σωστά τις δοκιμές και να αποφύγετε πιθανά ψευδή αποτελέσματα. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι μερικές φορές στα εργαστήρια κάνουν λάθη, οπότε αν έχετε την παραμικρή αμφιβολία, θα πρέπει να εξεταστεί ξανά.
Εργαστηριακή διάγνωση
Σε ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή του παγκρέατος, το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί η κατάστασή του. Τα οξεία επεισόδια συνοδεύονται από αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων, τα οποία, ανάλογα με τον τύπο τους, μπορούν να βρεθούν στο αίμα, στα ούρα και στα κόπρανα. Επίσης, μια μελέτη του ήπατος θα είναι ενημερωτική, καθώς η λειτουργία του σχετίζεται στενά με το πάγκρεας. Οι κύριες εξετάσεις βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί με βεβαιότητα να μιλήσει για την ασθένεια είναι συνήθως οι εξής:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων
- βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για ένζυμα διαστάσης και αμυλάσης.
- κοπρογράφημα (πολύ ενημερωτικό για την παγκρεατίτιδα).
- Υπερηχογράφημα, με το οποίο μπορείτε να εντοπίσετε υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών και να δείτε πιθανά νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
- MRI και EGDS. Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να πει απόλυτα για τη φλεγμονή στο όργανο που εξετάστηκε..
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Κάθε άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα αναρωτιέται τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά.
- Γενική ανάλυση αίματος. Το πρώτο πράγμα που θα δείξει προβλήματα με το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο πλαίσιο της αύξησης του αριθμού των τμηματοποιημένων και των μαχαιριών ουδετερόφιλων, καθώς και ενός αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα φλεγμονώδες συκώτι μπορεί επίσης να δώσει παρόμοια αποτελέσματα, επομένως η εξέταση πρέπει να προσεγγιστεί με περιεκτικό τρόπο.
- Χημεία αίματος. Το πιο προφανές σημάδι σημαντικών προβλημάτων με το πάγκρεας θα είναι η αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, η οποία θα υποδηλώνει την παρουσία μιας ικτερικής μορφής παγκρεατίτιδας. Τα ανησυχητικά σήματα είναι η ανάπτυξη σιαλικού οξέος, ορομακοειδούς και γ-σφαιρινών.
- Εξέταση αίματος άλφα-αμυλάσης. Σε περίπτωση αύξησης του δείκτη του (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα), ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποψιάζεται χρόνια ή ακόμη και οξεία παγκρεατίτιδα, πέτρες στον αδένα και απόφραξη του αγωγού του. Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι κάτω από τον κανόνα, το οποίο υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή αυτού του ενζύμου, μπορεί κανείς να υποθέσει την παγκρεατίκρωση, σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με την καταστροφή του οργάνου.
- Δοκιμές παγκρεατικού ενζύμου: θρυψίνη και λιπάση.
- Δοκιμή σακχάρου στο αίμα. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων με το πάγκρεας, τα αποτελέσματα θα υπερβούν τα 6 mmol / L, αλλά αυτά τα δεδομένα από μόνα τους δεν θα υποδηλώνουν μια αναπτυσσόμενη νόσο.
Ανάλυση ούρων
Με μια ασθένεια του παγκρέατος, το επίπεδο της αμυλάσης αυξάνεται στα ούρα, όπως και στο αίμα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι εντελώς φθηνός, επομένως οι γιατροί είναι ευτυχείς να το συνταγογραφήσουν. Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- Δοκιμή Lasus. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα αμυλάσης και τη δραστικότητά της στα ούρα. Σε αυτήν την ανάλυση, θα αναφέρεται ως «διάσταση».
- Δοκιμή προσίνης. Η ουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από μία μόνο ένεση προσερίνης, η συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα ελέγχεται κάθε μισή ώρα στον ασθενή. Εάν έχει διπλασιαστεί και δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό εντός δύο ωρών, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση που το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή της προσρίνης, οι γιατροί μιλούν για σκλήρυνση του παγκρέατος ιστών και παγκρεατική νέκρωση.
Ανάλυση ορμονών
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, επομένως, από την περιεκτικότητά τους στο σώμα, μπορεί κανείς να κρίνει την υγεία του.
- Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη διάσπαση της γλυκόζης, στη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπαρών οξέων. Η μείωση της περιεκτικότητάς του στο αίμα υποδηλώνει παραβίαση.
- C-πεπτίδιο - μια ορμόνη που παράγεται μαζί με ινσουλίνη.
- Το Glucagon, το οποίο έχει άμεση αντίθετη λειτουργία με την ινσουλίνη.
- Σε διάφορες καταστάσεις, το αίμα εξετάζεται για την περιεκτικότητα σε ορμόνες όπως η γαστρίνη και η αμυλίνη.
Κοπρογραμμα
Η ανάλυση κοπράνων έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ένα σαφές σημάδι απόκλισης από τον κανόνα θα είναι η παρουσία μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών, λιπών και ινών σε αυτό..
Παγκρεατική μαγνητική τομογραφία
Για το πάγκρεας, τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά χαρακτηριστικά μόνο όταν έχουν ήδη εμφανιστεί σοβαρές διαταραχές. Εάν ο ασθενής μπόρεσε να εντοπίσει τις αλλαγές στην κατάστασή του εγκαίρως, τότε αυτό είναι ήδη το ήμισυ της επιτυχίας. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να εξετάζετε αρκετά καλά το προσβεβλημένο όργανο. Για να ελέγξετε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι σημαντικές οι ακόλουθες παράμετροι οργάνων:
- το μέγεθος;
- η μορφή;
- πυκνότητα ιστού;
- την παρουσία σχηματισμών οποιασδήποτε φύσης ·
- χαρακτηριστικά των ενδοπαγκρεατικών αγωγών. Το κανάλι του σπλήνα - του παγκρέατος εξετάζεται ξεχωριστά, καθώς η υγεία του σώματος εξαρτάται άμεσα από την πατρότητά του.
- αγγείωση.
Η εξέταση του παγκρέατος περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για να ελέγξετε κάθε περιοχή και να δείτε ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στην εικόνα..
Πότε είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη μαγνητική τομογραφία:
- ανίχνευση τυχόν αλλαγών στην επιγαστρική περιοχή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών υπερήχων ·
- όγκος;
- χρόνια παγκρεατίτιδα
- ενδοκολπική υπέρταση
- κύστεις;
- επίμονος κοιλιακός πόνος.
Έτσι, εάν υπάρχουν παράπονα για το πάγκρεας, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Οι έγκαιρες δοκιμές και μελέτες που πραγματοποιούνται θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας.