Πολλοί άνθρωποι βιώνουν φλεγμονή στο πάγκρεας. Όταν περνάτε μια γενική εξέταση ούρων, σε αυτήν την περίπτωση, θα καταγράφεται ένα αυξημένο επίπεδο διαστάσης ή άλφα αμυλάσης. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σχήμα της νόσου στο πάγκρεας..

Τι είναι η άλφα αμυλάση, η αρχή του σχηματισμού ενζύμων

Η διάσταση ή η άλλη ονομασία της, η άλφα αμυλάση, είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που συμμετέχει στο μεταβολισμό και τη διάσπαση των ενώσεων υδατανθράκων στο ανθρώπινο σώμα, όπως το άμυλο ή το γλυκογόνο. Αναλύονται στο τελικό προϊόν με τη μορφή συνηθισμένης γλυκόζης..

Αυτό το ένζυμο συντίθεται όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στους σιελογόνους αδένες. Έχει την ιδιότητα του αίματος μέσω των αγγείων που βρίσκονται στο πάγκρεας. Επομένως, πολύ συχνά με μια βιοχημική εξέταση αίματος για διάσταση (άλφα αμυλάση), εξετάζεται επίσης αυτός ο δείκτης.

Προβλέπεται ανάλυση για τη διάσταση για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιχμηρά πόνους στην κοιλιά
  • κακή πέψη των τροφίμων?
  • υποψία παγκρεατίτιδας.

Κανονικά, το αίμα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να περιέχει έως 3 mg ζάχαρης. Εάν υπάρχει γενική ανάλυση σε αυτόν τον δείκτη, τότε συνταγογραφείται μια πρόσθετη ανάλυση για την ανίχνευση της διάστασης στα ούρα.

Πολύ συχνά, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ελκών στομάχου, σκωληκοειδίτιδας ή κολίτιδας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά από κάθε γεύμα, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μειώνεται σημαντικά..

Ποσοστά άλφα αμυλάσης σε ενήλικες και παιδιά

Για άνδρες και γυναίκες, αυτό πρέπει να είναι ενδεικτικό από 10 έως 600 μονάδες / λίτρο. Αυτό το εύρος λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό ενός ημερήσιου ή ενός δείγματος ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, η ποσότητα της διαστάσης μπορεί να φτάσει τα 260 U / L. Επίσης, ο ρυθμός της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (ο ρυθμός της διαστάσης) είναι 28-100 U / L.

Για τα παιδιά, η διάσταση πρέπει να κυμαίνεται από 5-65 μονάδες / λίτρο. Εάν ενδεικτικά αποκλίνει προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση, η περιεκτικότητα σε διάσταση θα είναι χαμηλή, αλλά με την ανάπτυξη του παιδιού, θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Επομένως, οι ελαφρώς μειωμένες τιμές για παιδιά κάτω των 2 ετών θεωρούνται ο κανόνας και δεν προκαλούν ανησυχία..

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση της διαστάσης στο σώμα

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τις χαμηλές τιμές διαστάσης είναι:

  • ανάπτυξη περιτονίτιδας
  • Διαβήτης;
  • κοιλιακό τραύμα
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • νεφρική δυσλειτουργία.

Τα γεύματα έχουν ισχυρή επίδραση: εάν ο ασθενής έτρωγε σφιχτά πριν από την ανάλυση, τότε οι τιμές της διάστασης θα είναι χαμηλές. Μερικές φορές η μείωση του επιπέδου της διαστάσης μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η κυστική ίνωση - αυτή είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή ενζύμων στα πεπτικά όργανα.

Μείωση του επιπέδου της διαστάσης μπορεί να προκληθεί από χειρουργικές επεμβάσεις στο πάγκρεας, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν την παραμονή των δοκιμών..

Η αύξηση του δείκτη μπορεί να οφείλεται σε:

  • παγκρεατίτιδα
  • παρωτίτιδα, διαβήτης
  • χολοκυστίτιδα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Σε ασθενείς με διαβήτη, το επίπεδο άλφα αμυλάσης θα διπλασιαστεί. Αλλά η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα..

Η διάγνωση για τα παιδιά είναι λίγο πιο περίπλοκη λόγω της διαδικασίας συλλογής ούρων. Αυξημένα επίπεδα παρατηρούνται σε διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια. Εάν ο δείκτης διάστασης είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη κολίτιδας, παγκρεατίτιδας, περιτονίτιδας ή έλκους στομάχου στο παιδί.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για διάσταση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Συλλέξτε ούρα το πρωί μετά το ξύπνημα, με το πρώτο μέρος να απορρίπτεται.
  2. Το υλικό για ανάλυση τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο και παραδίδεται στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή.
  3. Η πρόσληψη αλκοόλ αποκλείεται 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Δεν συνιστάται να τρώτε ή να πίνετε αρκετές ώρες πριν από τη συλλογή ούρων.

Προκειμένου να περάσει η ανάλυση για την ημερήσια περιεκτικότητα του ενζύμου στα ούρα, η προετοιμασία πρέπει να πραγματοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο:

  1. Συλλέξτε βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ συνιστάται η κατανάλωση πολλών υγρών, ώστε να μην προκαλείται η ανάπτυξη της αφυδάτωσης.
  2. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που ενδέχεται να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Εάν ο ασθενής έλαβε δοκιμή ούρων 2 ωρών, οι καταστάσεις είναι οι ίδιες με εκείνες του τεστ 24 ωρών. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ποσότητα της διαστάσης επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής και την ώρα της ημέρας. Η πιο αξιόπιστη είναι η παράδοση των εξετάσεων το πρωί και είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα λίγες ώρες πριν από τα γεύματα..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε αυτό πρέπει να υποδεικνύεται κατά την ούρηση, καθώς πολλά φάρμακα επηρεάζουν το επίπεδο της διάστασης. Σε ορισμένα εργαστήρια, υπάρχει ένας κανόνας ότι τα ούρα πρέπει να δωρίζονται απευθείας εκεί, καθώς απαιτείται για ανάλυση σε ζεστή μορφή. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί πριν από την υποβολή του βιοϋλικού.

Κανόνες συλλογής ούρων

Υπάρχουν δύο τύποι ανάλυσης διάστασης: καθημερινά και εφάπαξ. Στην πρώτη περίπτωση, το βιοϋλικό πρέπει να συλλέγεται εντός 24 ωρών..

Ο φράκτης ξεκινά μετά το ξύπνημα και το πρώτο τμήμα πρέπει να στραγγιστεί. Είναι απαραίτητο να καταγράψετε την ώρα της πρώτης ούρησης και από αυτήν να ξεκινήσει η αντίστροφη μέτρηση των 24 ωρών.

Έτσι, τα ούρα συλλέγονται για μια ολόκληρη ημέρα, η συλλογή γίνεται σε ξεχωριστό μεγάλο αποστειρωμένο δοχείο. Είναι πολύ σημαντικό να το πάρετε απαλά με τα χέρια σας, ώστε να μην αφαιρέσετε το συντηρητικό που καλύπτει το λαιμό του. Συνιστάται επίσης να κάνετε υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων για να αποτρέψετε την είσοδο ξένων ουσιών..

Για να ελεγχθεί η περιεκτικότητα σε μία άλφα αμυλάση, πρέπει να συλλέξετε ούρα εντός 2 ωρών. Η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα. Για μικρά παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές σακούλες ούρων από τις οποίες χύνονται ούρα σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο.

Μετά τη λήψη του βιοϋλικού, ο ασθενής πρέπει να το παραδώσει επειγόντως σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο, όπου ο βοηθός του εργαστηρίου θα πραγματοποιήσει μια μελέτη.

Σε μια σημείωση! Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη διαδικασία. Είναι απολύτως ασφαλές και ανώδυνο ακόμη και για τους μικρότερους ασθενείς..

Ο έλεγχος της άλφα αμυλάσης στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ σημαντικός για την έγκαιρη διάγνωση παγκρεατίτιδας, πεπτικού έλκους, σοβαρού σακχαρώδους διαβήτη και άλλων ασθενειών..

Συνιστάται η δωρεά βιοϋλικών (ούρα ή αίμα) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για έρευνα σχετικά με αυτόν τον δείκτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η αύξηση του δείκτη είναι ασήμαντη, τότε αυτό δείχνει μια μικρή διακοπή της λειτουργίας του παγκρέατος. Εάν η διάσταση είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την κανονική, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια σοβαρή μορφή παγκρεατίτιδας.

Διάσταση στην ανάλυση ούρων - αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα

Τα προβλήματα με το πάγκρεας συνοδεύονται πολύ συχνά από έντονο πόνο και γενική αδιαθεσία.

Για τη θεραπεία της παθολογίας, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας αυτού του σημαντικού οργάνου, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάλυση για διάσταση ούρων.

Διάσταση των ούρων - τι είναι?

Η διάσταση (αμυλάση ή άλφα-αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες.

Ο κύριος στόχος του είναι να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες - με τη βοήθειά του διασπώνται σε απλά σάκχαρα που απορροφώνται εύκολα από το σώμα.

Αυτό το σημαντικό ένζυμο σας επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα παθολογικές διεργασίες αναλύοντας το επίπεδο συγκέντρωσης στα ούρα: όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε αμυλάση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διάγνωσης οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως παγκρεατίτιδας..

Η διάσταση των ούρων είναι φυσιολογική

Η αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα χρησιμεύει ως ενημερωτικός δείκτης κατά την εξέταση ενός ασθενούς και τη διάγνωση.

Αυτή η ανάλυση, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος, υπερηχογράφημα), επιτρέπει τόσο στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο πάγκρεας όσο και στους σιελογόνους αδένες, καθώς και στη διόρθωση της πορείας θεραπείας για ασθένειες που εντοπίστηκαν νωρίς.

Η διάσταση των ούρων διερευνάται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στη ζώνη στην άνω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στην πλάτη.
  • ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος
  • μια πυρετώδης κατάσταση στο πλαίσιο της ναυτίας και της γενικής αδιαθεσίας.
  • πόνος και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων (παρωτίδα).

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος μπορεί να επηρεαστεί από το βήχα, τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (διουρητικά, ορμονικά φάρμακα, πανθεζοκίνη, κορτικοστεροειδή), την εγκυμοσύνη, την είσοδο ξένων σωματιδίων στο δείγμα ούρων, την κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη δοκιμή.

Δεν υπάρχει μεμονωμένη ταξινόμηση των δεικτών του κανόνα της διάστασης, καθώς διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους και διαφορετικά αντιδραστήρια για την ανάλυση..

Λαμβάνονται υπόψη οι πιο συνηθισμένοι δείκτες αμυλάσης, οι οποίοι υπολογίζονται σε μονάδες ανά λίτρο ή μονάδες ανά ώρα.

Πίνακας - όρια αναφοράς των τιμών δραστικότητας διαστάσης.

U / ΛU / h
Παιδιά10-641-17
Ενήλικες (έως 60 ετών)20-125
Ηλικιωμένοι (60 ετών και άνω)25-160

Διάσταση ούρων: ο κανόνας στους ενήλικες

Η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς, την ώρα της ημέρας και την πρόσληψη τροφής.

Η δραστηριότητα της διάστασης των νεογέννητων δεν έχει διαγνωστική αξία, καθώς ο δείκτης της κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι αρκετά χαμηλή και αυξάνεται σε ενημερωτικό επίπεδο μόνο έως την ηλικία του 1 έτους.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για τη διάσταση των ούρων, αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αλλάξει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για μεγαλύτερο διαγνωστικό αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση ημερήσιου υλικού ή ο έλεγχος των ούρων που συλλέγονται σε 2 ώρες.

Η μείωση ή αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης είναι ένα σημάδι ορισμένων ασθενειών.

Πρώτα απ 'όλα, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρέατος. Είναι η παγκρεατίτιδα που μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς αυξημένη (στη χρόνια πορεία της νόσου) ή 5-10 φορές (στην οξεία μορφή) το ρυθμό διάστασης των ούρων.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα μπορεί να παραμείνει αρκετά υψηλή για 2 εβδομάδες μετά από οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας.

Ανάλυση ούρων για διάσταση: αλγόριθμος συλλογής βιοϋλικών

Η τιμή του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα είναι συνήθως αρκετά χαμηλή, ενώ η συγκέντρωση της διαστάσης στα ούρα είναι ανάλογη με τις τιμές στο πλάσμα του αίματος.

Επομένως, μια αύξηση της αμυλάσης στα ούρα δείχνει άμεσα αύξηση αυτού του δείκτη στο αίμα..

Η χορήγηση ούρων για την αξιολόγηση της δραστικότητας της αμυλάσης πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση (χωρίς προετοιμασία - σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης).

  • Πρώτον, την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.
  • Δεύτερον, διευκρινίστε με τον θεράποντα ιατρό την ανάγκη προσωρινής διακοπής της λήψης φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  • Τρίτον, για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη υγρού στο σώμα για να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερεκτιμημένων τιμών αμυλάσης.

Η συλλογή υλικού, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί για 2 ώρες (μεμονωμένη μερίδα ούρων) ή 24 ώρες (καθημερινά ούρα), έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά με τη μορφή:

  • υποχρεωτικές προκαταρκτικές διαδικασίες υγιεινής ·
  • χρήση ειδικών αποστειρωμένων δοχείων ή δοχείων που παρασκευάζονται και καθαρίζονται με διάλυμα σόδας ·
  • αποτρέποντας την είσοδο ξένων σωματιδίων στο δοχείο, συμπεριλαμβανομένων μαλλιών, περιττωμάτων, εκκρίσεων αίματος κ.λπ.
  • έγκαιρη παράδοση υλικού στο εργαστήριο.

Δεδομένου ότι ένα ή καθημερινά ούρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάλυση, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στη συλλογή υλικού:

  1. για να συλλέξετε μία μερίδα, συνιστάται η χρήση πρωινού ούρων (μεσαία φάση ούρησης).
  2. Για να συλλέξετε την ημερήσια μερίδα ούρων, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη το πρωί και στη συνέχεια να αρχίσετε να μετράτε την περίοδο 24 ωρών. Επιπλέον, όλα τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα μεγάλο αποστειρωμένο δοχείο με όγκο έως και 3-4 λίτρα. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το δοχείο όλη την ημέρα τόσο στο δωμάτιο όσο και στο ψυγείο (το επιτρεπόμενο εύρος θερμοκρασίας είναι από +2 έως +25 βαθμούς C). Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής, το υγρό πρέπει να αναμιχθεί, να μετρηθεί ο συνολικός όγκος και έως 50 mg ούρων να χυθούν σε αποστειρωμένο δοχείο για αποστολή στο εργαστήριο.

Όλα τα καθημερινά ούρα δεν χρειάζεται να μεταφερθούν στο εργαστήριο - αρκεί να αναφερθεί ο συνολικός χρόνος συλλογής ούρων και ο συνολικός όγκος που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο δοχείο με μικρή ποσότητα βιοϋλικού.

Ο ρυθμός διάστασης στα ούρα στις γυναίκες

Οι φυσιολογικές τιμές της αμυλάσης για γυναίκες κάτω των 60 ετών αντιστοιχούν σε άνδρες δείκτες και μπορεί να κυμαίνονται από 20-125 U / L.

Η ανάλυση της διάστασης των ούρων στις γυναίκες μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος:

  • μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των δεικτών στα γηρατειά (από 60 ετών), καθώς και στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών.
  • Μια μείωση του επιπέδου της αμυλάσης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της πρώιμης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανάλυση σε ομοσπονδιακά εργαστήρια

Μια ανάλυση για διάσταση ούρων μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο εάν υπάρχουν κατάλληλα συμπτώματα.

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τις παραμέτρους αυτού του ενζύμου προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη ορισμένων παγκρεατοπαθολογιών επικοινωνώντας με εξειδικευμένα εργαστήρια: Invitro, Gemotest, KDL.

Ένα μεγάλο δίκτυο αυτών των εργαστηριακών κέντρων, η χρήση μιας καινοτόμου τεχνολογικής βάσης, η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού και η εισαγωγή νέων μεθόδων για τη μελέτη των βιοϋλικών σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα και με προσιτό κόστος (εντός 350 ρούβλια) για να αποκτήσετε μια αξιόπιστη και ενημερωτική ανάλυση.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η διάσταση των ούρων?

Μια απόκλιση από τους κανονιστικούς δείκτες της συγκέντρωσης της διαστάσης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών:

  • παγκρεατίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυσλειτουργία των νεφρών
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • φλεγμονώδεις διεργασίες με εντοπισμό στην στοματική περιοχή, τα έντερα ή τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • ογκολογία;
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά ·
  • παρωτίτιδα;
  • σιαλαδενίτιδα.

Όχι λιγότερο κατατοπιστικές για τη διάγνωση είναι χαμηλές τιμές αμυλάσης που εμφανίζονται στο παρασκήνιο:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Ηπατίτιδα Α;
  • πρώιμη τοξίκωση κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η μείωση των επιπέδων αμυλάσης μπορεί επίσης να προκαλέσει χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος, τραύμα στα περιτοναϊκά όργανα, παρουσία γενετικής νόσου - κυστική ίνωση.

Η λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της διάστασης των ούρων δεν επιτρέπει την αυτο-αποκωδικοποίηση από τον ασθενή. Μόνο ένας ειδικευμένος ιατρός μπορεί να αξιολογήσει τις αποκλίσεις στους δείκτες, να εξαγάγει συμπεράσματα και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας, ο οποίος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση (βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ανάλυση περιττωμάτων κ.λπ.).

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση είναι το κλειδί για την αξιοπιστία του ορισμού της νόσου, την εκτίμηση της σοβαρότητάς της (οξεία φάση ή χρόνια περίοδος) και επιλογή κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Γιατί κάνουν τεστ ούρων για διάσταση, γιατί αυξάνεται ή μειώνεται η περιεκτικότητα σε ένζυμα;

Η διάσταση είναι μια βιολογικά δραστική ουσία, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην πέψη. Η διάσταση των ούρων εξετάζεται για να κατανοηθεί πώς λειτουργεί το πάγκρεας σωστά και πόσο αποτελεσματικά το σώμα διασπά το άμυλο. Η ανάλυση έχει υψηλή διαγνωστική αξία, επειδή τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της διαστάσης υποδηλώνουν δυσλειτουργίες στο σώμα.

  1. Τι είναι η διάσταση των ούρων
  2. Πώς να δοκιμάσετε σωστά τη διάσταση
  3. Ποσοστό διάστασης ούρων
  4. Αποκρυπτογράφηση
  5. Γιατί μπορεί να αυξηθεί η διάσταση
  6. Λόγοι για μείωση του ενζύμου
  7. Αυτό που επηρεάζει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων
  8. Τι να κάνετε όταν αλλάζει το επίπεδο της διάστασης

Τι είναι η διάσταση των ούρων

Η διαστάση (άλφα-αμυλάση) είναι ένα ένζυμο, ή μάλλον ένα μείγμα αυτών, που εμπλέκεται στην επεξεργασία σύνθετων υδατανθράκων από τον οργανισμό. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των πολυσακχαριτών σε μικρά σωματίδια..

Η παραγωγή μιας ουσίας διεγείρεται από την πρόσληψη τροφής. Η διάσταση παράγεται από το πάγκρεας, τους σιελογόνους αδένες, καθώς και από τα αναπαραγωγικά όργανα και τα έντερα. Αρχικά, εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, μετά το οποίο απορροφάται στο αίμα και απεκκρίνεται στα ούρα..

Τι δείχνει η ανάλυση για διάσταση:

  • παγκρεατική νόσος;
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • παθολογία των νεφρών.

Η εξέταση ούρων συνταγογραφείται για παράπονα από γαλαζωπή απόχρωση του προσώπου, ώθηση για εμετό, πόνο στο ηλιακό πλέγμα, βουητό στην κοιλιά και μετεωρισμό. Ο προσδιορισμός πόσων μονάδων ανά λίτρο ενός δεδομένου ενζύμου υπάρχει στα ούρα είναι απαραίτητος για τον εντοπισμό της αιτίας των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Η απόκλιση από τον κανόνα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση είναι πάντα κακή. Με ανεπάρκεια αμυλάσης, τα τρόφιμα χωνεύονται ελάχιστα και με περίσσεια, είναι δυνατή η δηλητηρίαση.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά τη διάσταση

Η συλλογή ούρων για διάσταση πρέπει να πραγματοποιείται σε καθαρό δοχείο που αγοράζεται από φαρμακείο. Εάν δεν υπάρχει κανένα, επιτρέπεται η χρήση άλλου κοντέινερ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το πλύνετε με σόδα και να ρίξετε πάνω σε βραστό νερό. Πριν από τη συλλογή βιορευστών, θα πρέπει να κάνετε μια τουαλέτα γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες πρέπει να κλείσουν το εξωτερικό άνοιγμα του κόλπου με ένα βαμβάκι.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της διάστασης, αρκούν 50 ml ούρων. Επομένως, δεν χρειάζεται να μεταφέρετε ολόκληρη την παρτίδα στο εργαστήριο..

Ο αλγόριθμος συλλογής ούρων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο μελέτης που ο ειδικός συνταγογράφησε:

  • Για μια 24ωρη δοκιμή, είναι απαραίτητο να συλλέγετε ούρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (μόνο η πρώτη, η πρωινή ούρηση αποκλείεται). Αποθηκεύστε το υλικό σε χαμηλή θερμοκρασία. Για να διατηρηθεί η δραστηριότητα της διαστάσης, προστίθεται ένα ειδικό συντηρητικό στα ούρα. Κατά τη συλλογή, πρέπει να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού.
  • Για μια δοκιμή 2 ωρών, τα ούρα συλλέγονται για δύο ώρες. Αυτό μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι καλύτερο να επιλέξετε το πρωί για να εκτελέσετε τους χειρισμούς. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη 2 ώρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών. Πρέπει να πάρετε φαγητό το αργότερο 2 ώρες πριν από την ούρηση.

Το προετοιμασμένο δείγμα ούρων πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ποσοστό διάστασης ούρων

Τα ποσοστά ενζύμων μπορεί να διαφέρουν από κλινική σε κλινική. Εξαρτάται από τη μέθοδο ανάλυσης και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για αυτό. Επομένως, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι γραμμένα σε μορφή, στην οποία αναφέρονται επίσης οι τιμές αναφοράς..

Το ποσοστό διαστάσης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες είναι ίδιο, αλλά αλλάζει σε διαφορετικές περιόδους ζωής.

Συνήθως, ο κανόνας για παιδιά κάτω των 17 ετών είναι 10-64 μονάδες. / Λ. Σε ενήλικες έως 60 ετών, ισούται με 10-124 μονάδες / l και σε άτομα άνω των 60 ετών - 25-160 μονάδες. / Λ.

Όσοι βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση που μεταφέρονται στο νοσοκομείο δεν χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία για το τεστ.

Αποκρυπτογράφηση

Συγκρίνοντας τις τιμές αναφοράς με το διαθέσιμο αποτέλεσμα, ο γιατρός θα προτείνει ποια ασθένεια υπάρχει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η διάσταση

Εάν η διάσταση αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει:

  • παγκρεατίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή του περιτοναίου
  • εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
  • νεφρική δυσλειτουργία
  • οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος.
  • ογκολογία;
  • δηλητηρίαση με αλκοόλ ή ναρκωτικά ·
  • φλεγμονή στο στόμα, τα έντερα, τα αναπαραγωγικά όργανα
  • ιογενής βλάβη στα αδενικά όργανα.
  • σιαλοαδενίτιδα (φλεγμονή των σιελογόνων αδένων) με το σχηματισμό λίθων.

Σε ένα παιδί, η διάσταση αυξάνεται σε οξεία παγκρεατίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, κολίτιδα.

Οι αλλαγές στο επίπεδο της διαστάσης σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συχνά υποδηλώνουν εγκυμοσύνη.

Λόγοι για μείωση του ενζύμου

Η χαμηλή διάσταση εμφανίζεται όταν:

  • αργή παγκρεατίτιδα
  • φλεγμονή του ήπατος
  • κυστική ίνωση;
  • υπερθυρεοειδισμός.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μετά από χειρουργική εκτομή του παγκρέατος και βλάβη στο περιτόναιο.

Αυτό που επηρεάζει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων

Είναι πιθανότερο να λάβετε ψευδή αποτελέσματα εάν:

  1. Το αλκοόλ καταναλώθηκε πριν από την ούρηση. Ως εκ τούτου, συνιστάται να διακόψετε το αλκοόλ τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής ούρων..
  2. Τα φάρμακα έχουν ληφθεί πρόσφατα (π.χ. διουρητικά, οπιούχα, αντισυλληπτικά χάπια). Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να απορρίπτετε τα ναρκωτικά πριν από την ανάλυση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη θεραπεία με φάρμακα..
  3. Τα ούρα είναι μολυσμένα. Το δοχείο συλλογής υγρού πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν εισχωρεί τρίχα, σκόνη και κολπική απόρριψη..

Τι να κάνετε όταν αλλάζει το επίπεδο της διάστασης

Με μια παθολογική αλλαγή στους δείκτες διάστασης, είναι σημαντικό να μην συμμετέχετε σε ερασιτεχνικές παραστάσεις. Ο θεράπων ιατρός θα σας πει ποια είναι τα επόμενα βήματα. Εάν ένας ειδικός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετα όργανα ή εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η διάγνωση μετά από μια μελέτη για διάσταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια. Καθώς αναρρώνετε, τα επίπεδα των ενζύμων σας θα μειωθούν από μόνα τους..

Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ειδικός θα αναδιατάξει την ανάλυση για να βεβαιωθεί ότι η ανάρρωση είναι συνοφρυωμένη.

Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση ούρων για διάσταση; Κανονική και αποκωδικοποίηση των δεικτών

Τι είναι η διάσταση των ούρων (άλλο όνομα για αμυλάση) και γιατί μελετάτε αυτόν τον δείκτη; Είναι ένα ειδικό ένζυμο που εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων, απαραίτητο για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων όπως το άμυλο και η γλουτένη. Η αμυλάση παράγεται κυρίως από το πάγκρεας, αλλά μπορεί επίσης να συντεθεί από τους σιελογόνους αδένες, αρσενικά και θηλυκά εξαρτήματα και από τα έντερα.

Μετά την πέψη, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνεται στα ούρα. Παρατηρούνται αποκλίσεις στους δείκτες της διάστασης των ούρων όταν διαταράσσεται η λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και άλλων παθολογιών..

Ποσοστό αμυλάσης σε ενήλικες

Εάν η διάσταση στα ούρα βρίσκεται σε ποσότητα διαφορετική από τον κανόνα, πιθανότατα αυτό δείχνει κάποιο είδος ασθένειας. Ωστόσο, οι τροποποιημένοι δείκτες καθορίζονται συχνά υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αύξηση της διάστασης παρατηρείται με βλάβη στο πάγκρεας ή στο στομάχι και με μείωση των ηπατικών παθήσεων. Επομένως, το επίπεδο του ενζύμου είναι σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο..

Η διάσταση των ούρων έχει μάλλον θολά όρια του κανόνα σε ενήλικες, μια τέτοια διακύμανση του δείκτη σχετίζεται με τα θρεπτικά χαρακτηριστικά.

Ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκεςΑποκλίσεις από τον κανόνα
Έως 60 ετών - από 20 έως 124 μονάδες / λίτροΠερισσότερες από 400 μονάδες / ημέρα σε οξείες μορφές
Σε ηλικιωμένους - έως 160 μονάδες / λίτρο

Οι τιμές αναφοράς της αμυλάσης των ούρων διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τα αποτελέσματα λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα..

Αιτίες παραβίασης του επιπέδου της διάστασης

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για την απόκλιση του επιπέδου της διάστασης, συχνότερα σχετίζονται με βλάβη στο πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες..

Αυξάνεται ο ρυθμός με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο το πάγκρεας επηρεάζεται κυρίως, επομένως αλλάζει το επίπεδο της διάστασης,
  • χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης,
  • φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων,
  • έκτοπη κύηση, ρήξη του σάλπιγγα,
  • πλευρίτιδα - φλεγμονή του υπεζωκότα,
  • εσωτερική αιμορραγία με έλκη στομάχου,
  • εντερική απόφραξη,
  • κετοξέωση - μια μεταβολική διαταραχή των υδατανθράκων,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • σχηματισμός στο πάγκρεας,
  • επιπλοκές της ουρολιθίαση,
  • παγκρεατίτιδα,
  • πέτρες στους χολικούς αγωγούς,
  • σκωληκοειδίτιδα,
  • κοιλιακό τραύμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την παγκρεατίτιδα, δεν υπάρχει μόνο αύξηση, αλλά και μείωση της διάστασης, η οποία είναι χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής. Εάν υποψιάζεστε αυτές τις παθολογίες, συνιστάται να περάσετε μια εξέταση ούρων για διάσταση, το αποτέλεσμα της οποίας δείχνει τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Ο κύριος λόγος για να περάσει μια ανάλυση για αμυλάση είναι η υποψία για παθολογία του παγκρέατος. Η μελέτη διεξάγεται με συμπτώματα όπως:

  • σκουραίνοντας τα ούρα,
  • επαναλαμβανόμενος εμετός,
  • οξύς πόνος στην κοιλιά και τη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολεί στην πλάτη,
  • η θερμοκρασία αυξάνεται ως πυρετός, ρίγη,
  • συνεχής πόνος στον πόνο στο υποχονδρίου στα δεξιά,
  • μειωμένη όρεξη, μειωμένη κόπρανα,
  • υψηλή πίεση,
  • πόνος στον ομφαλό,
  • πρήξιμο των σιελογόνων αδένων.

Τέτοια σημεία βρίσκονται σε διάφορες ασθένειες, αλλά η μελέτη των ούρων για διάσταση βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης. Για παράδειγμα, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση αυξάνεται 5 φορές ή περισσότερο, στη γαστρίτιδα και την περιτονίτιδα, το επίπεδο της διαστάσης αυξάνεται ελαφρώς. Με σοβαρή βλάβη στα όργανα, οι δείκτες μπορούν να φτάσουν τα 1000 U / L.

Όσο νωρίτερα εξεταστεί ο ασθενής, τόσο πιο ενημερωτικά θα είναι τα αποτελέσματα, γιατί με την πάροδο του χρόνου το επίπεδο της αμυλάσης μειώνεται, αλλά η ασθένεια παραμένει. Μερικές φορές ένα τεστ ούρων για διάσταση δεν είναι αρκετό για τη διάγνωση, τότε το αίμα πρέπει επίσης να δωρίζεται για λιπάση (ένα ένζυμο που διασπά τα λίπη). Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, οι τιμές λιπάσης θα είναι επίσης υψηλές και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι επηρεάζει το επίπεδο της διάστασης?

Παραβιάσεις της παραγωγής ενζύμων είναι δυνατές όχι μόνο σε ασθένειες, αλλά και με ορισμένους παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο αμυλάσης και παραμορφώνουν τα αποτελέσματα. Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε καταστάσεις όπως:

  • λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιπηκτικά) κατά τη διάρκεια της εξέτασης,
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων,
  • πίνοντας αλκοόλ πριν από τη δοκιμή,
  • χρήση ναρκωτικών,
  • καθυστερημένη παράδοση ούρων στο εργαστήριο,
  • κατάποση των γεννητικών εκκρίσεων στα ούρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός διαστάσης στα ούρα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υπό όρους, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις στους δείκτες απουσία διαταραχών στο σώμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά, έτσι ώστε τίποτα να μην επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Διάσταση ούρων σε παιδιά

Η αμυλάση στα μωρά, όπως και στους ενήλικες, παράγεται στο πάγκρεας και μια αύξηση στο επίπεδό της υποδηλώνει βλάβη στα όργανα. Η μόνη διαφορά είναι η μειωμένη έκκριση του ενζύμου, επομένως η διάσταση των ούρων έχει χαμηλότερα ποσοστά φυσιολογικής στα μικρά παιδιά. Στα νεογέννητα, το ένζυμο ουσιαστικά απουσιάζει στα ούρα. Ωστόσο, με την ηλικία, η παραγωγή αμυλάσης αυξάνεται, η οποία σχετίζεται με την επέκταση της διατροφής. Συχνά συνταγογραφείται στα παιδιά μια πρόσθετη εξέταση αίματος για παγκρεατική αμυλάση.

Η ηλικία του παιδιούΣτο αίμαΣτα ούρα
Παιδιά κάτω του ενός έτουςΈως 60 μονάδες / λίτροΑπό 10 έως 60 μονάδες / λίτρο
παιδιά άνω του ενός έτουςΈως 120 μονάδες / λίτρο

Η παγκρεατική αμυλάση στα νεογνά μπορεί να κυμαίνεται από 6-8 U / L. Στα παιδιά, επιτρέπονται συνήθως μικρές αποκλίσεις, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ευημερία του παιδιού κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Παθολογίες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο διάστασης στα παιδιά:

  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα),
  • περιτονίτιδα,
  • Διαβήτης,
  • παγκρεατίτιδα.

Η πτώση από το ύψος, η γενική δηλητηρίαση του σώματος, η ηπατική βλάβη και τα νεοπλάσματα στο πάγκρεας μπορούν να μειώσουν την περιεκτικότητα του ενζύμου. Σε όλα τα παιδιά συνταγογραφούνται τακτικά τεστ ούρων κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, σε ηλικία έξι μηνών και ένα έτος. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο της νόσου..

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα από μωρά; Στα βρέφη, αυτό πρέπει να γίνει με τη βοήθεια ούρων, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να πλένονται πριν από την ανάλυση. Την ημέρα πριν από τη συγκομιδή, μην ταΐζετε τα μωρά με φρούτα. Συλλέξτε μόνο πρωινά ούρα, είναι σημαντικό να παραδώσετε το δείγμα στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Πώς να δοκιμάσετε; Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Δεδομένου ότι διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τους δείκτες, πριν περάσει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, ώστε να μην χαλάσει το δείγμα. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την προετοιμασία και τη σωστή συλλογή ούρων, ο οποίος πρέπει να ακολουθείται για τη μείωση του κινδύνου ψευδών αποτελεσμάτων..

Κανόνες προετοιμασίας:

  • πλύνετε πριν από τη συλλογή του δείγματος,
  • μην τρώτε ή πίνετε σε 2 ώρες (ειδικά αλκοολούχα ποτά),
  • μην πάρετε φάρμακα,
  • μόνο σε περίπτωση καθημερινής συλλογής ούρων μπορείτε να πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού,
  • Μην αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου.

Συλλέξτε τα πρωινά ούρα με άδειο στομάχι, φροντίστε να αναφέρετε την ώρα της ούρησης. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν θα εισέλθουν ξένα πράγματα στο δείγμα · συνιστάται να το παραδώσετε στο εργαστήριο εντός μιάμιση ή δύο ωρών μετά τη συλλογή. Σε περίπτωση καθημερινής ανάλυσης, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται κάθε 2-3 ώρες και να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, τον τύπο της μελέτης και τα κλινικά συμπτώματα. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ειδικός, αφού πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς, μπορεί επίσης να αναφερθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος, CT).

Χαμηλά ποσοστά διάστασης

Μείωση των επιπέδων αμυλάσης εμφανίζεται στην ηπατίτιδα, στην πρώιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, στην κυστική ίνωση και στον καρκίνο του παγκρέατος. Μείωση των δεικτών σε 16 μονάδες / λίτρο ή λιγότερο είναι επίσης δυνατή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν άλλες καταστάσεις όταν υπάρχει μειωμένο επίπεδο διαστάσης. Για παράδειγμα, όταν το πάγκρεας καταστρέφεται, η αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πρώτα και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα σε κανονικές τιμές, κάτι που είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι..

Διάσταση ούρων

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών εξέτασης. Χωρίς αυτούς, είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί τι συμβαίνει στο σώμα. Οι εξετάσεις ούρων χωρίζονται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές. Το πρώτο περιλαμβάνει εκείνα που πραγματοποιούνται για την αναγνώριση μιας συγκεκριμένης ουσίας στη σύνθεση των ούρων. Το δεύτερο περιλαμβάνει μελέτες που βοηθούν στον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Η διάσταση των ούρων εμπίπτει στην τελευταία κατηγορία.

Διάσταση των ούρων - τι είναι?

Αυτό είναι ένα ένζυμο της υδρολυτικής ομάδας, η οποία είναι μια ένωση που μπορεί να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες (γλυκογόνο, άμυλο). Το αποτέλεσμα της επίδρασής του είναι η μετατροπή αυτών σε κοινή ζάχαρη. Η άλφα-αμυλάση (άλλο όνομα για τη διάσταση των ούρων) συντίθεται από το ενδοκρινικό σύστημα, ιδίως από το σιελογόνο και το πάγκρεας.

Οι ωοθήκες και οι μαστικοί αδένες (σε γυναίκες), οι όρχεις (στους άνδρες), οι βλεννογόνοι μεμβράνες του λεπτού εντέρου συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό του ενζύμου. Η διάσταση των ούρων προσδιορίζεται για τη διάγνωση ασθενειών στην οξεία φάση, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Ο κανόνας σε ένα υγιές άτομο

Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στον προσδιορισμό της διαστάσης στα ούρα και στο αίμα. Προκαλούνται από το γεγονός ότι κάθε εργαστήριο εκθέτει τους δικούς του δείκτες του κανόνα, δηλαδή δεν υπάρχουν ομοιόμορφοι δείκτες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία διαφορετικών μεθόδων έρευνας και στην επιλογή αντιδραστηρίων.

Επομένως, όταν περνάτε τη διαδικασία σε ένα μέρος, δεν πρέπει να βασίζεστε στη σωστή αποκωδικοποίησή τους σε άλλο. Το φύλο δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών, σε αντίθεση με τον χρόνο παράδοσης ούρων, αίματος και τροφής, που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα. Σε ένα υγιές άτομο, το αίμα περιέχει από 10 έως 124 U / L διάστασης, στα ούρα από 16 έως 65 U / L.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της συγκέντρωσης της διάστασης των ούρων μπορεί να είναι λανθασμένα λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος που συνοδεύονται από βήχα.
  2. Λανθασμένη συλλογή βιολογικού υλικού για διαγνωστική έρευνα.
  3. Λήψη φαρμάκων που σχετίζονται με:
  • αντισυλληπτικός,
  • αντιπηκτικά ("ασπιρίνη", "βαρφαρίνη"),
  • διουρητικά,
  • οπιούχα ("Morphine"),
  • φάρμακα τύπου μη ναρκωτικών,
  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης,
  • μη στεροειδή φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση,
  • ναρκωτικά αναλγητικά.

Θα πρέπει επίσης να ξεχάσετε την αδρεναλίνη, την «ινδομεθακίνη», την «κωδεΐνη» και τα φάρμακα που περιέχουν χρυσό για λίγο..

  1. Η παρουσία προϊόντων διάσπασης αιθανόλης στο αίμα.
  2. Εγκυμοσύνη.
  3. Υποβάλλονται σε οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Εάν η ανάλυση έδειξε αυξημένη ή μειωμένη συγκέντρωση διαστάσης στα ούρα, θα πρέπει να επαναληφθεί. Οι ταυτόχρονες ασθένειες έχουν επίσης μεγάλη σημασία, για παράδειγμα, στον διαβήτη, το επίπεδο αυτού του ενζύμου θα αυξηθεί σε κάθε περίπτωση. Επομένως, συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτήν την παθολογία να υποβληθούν σε μελέτη για τον προσδιορισμό της διάστασης στα ούρα ή στο αίμα τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες..

Επίπεδο διάστασης σε ενήλικες

Η συγκέντρωση της αμυλάσης στα σωματικά υγρά αυξάνεται φυσικά με την ηλικία. Στους ηλικιωμένους, η διάσταση των ούρων κυμαίνεται από 25 έως 159 U / L. Για όσους δεν έχουν φτάσει ακόμη την ηλικία των 60, η συγκέντρωση είναι 20-124 μονάδες / λίτρο. Αυτοί είναι οι κανόνες για έναν υγιή ενήλικα. Η ποσότητα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, οι αλλαγές του προκαλούνται από την πρόσληψη τροφής. Μετά από αυτούς, οι δείκτες συνήθως μειώνονται..

Στα παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται επίσης διάσταση ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση αμυλάσης από 16 έως 64 U / L θεωρείται φυσιολογική. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σταδιακά, σε ένα νεογέννητο παιδί, το ένζυμο απουσιάζει εντελώς, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του, η ποσότητα του φτάνει στον καθορισμένο κανόνα.

Όταν εντοπίζεται χαμηλή συγκέντρωση διάστασης στα ούρα σε ένα μωρό, συμπεραίνεται ότι υπάρχουν σακχαρώδης διαβήτης και νεφρική ανεπάρκεια. Η περίσσεια του ενζυμικού κανόνα υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα ή έλκη στομάχου..

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθολογίες σε χρόνια μορφή βρίσκονται σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Λόγω ελάχιστων συμπτωματικών εκδηλώσεων, η ανάλυση της διάστασης των ούρων είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα..

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση?

Η διαδικασία για την ανίχνευση της διάστασης των ούρων απαιτεί ειδική προετοιμασία. Απαιτείται αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Τα ούρα για διάσταση συλλέγονται το πρωί και ένα δείγμα λαμβάνεται από το μεσαίο ρεύμα (όχι στην πρώτη και όχι στις τελευταίες στιγμές απελευθέρωσης υγρών). Στη συνέχεια, πρέπει να παραδοθεί γρήγορα στο εργαστήριο..

Πριν από την ανάλυση:

  • απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ,
  • Μην τρώτε ή πίνετε 2 ώρες πριν από τη συλλογή ούρων,
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι ανάλυσης. Κάποιος απαιτεί συσσώρευση ούρων όλη την ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους κανόνες:

  1. Πρέπει να αναφέρεται η ώρα έναρξης του κύκλου (πρώτη απέκκριση ούρων). Και δεν χρειάζεται να το πάρετε για έρευνα..
  2. Όλα τα άλλα δείγματα θα πρέπει να συλλέγονται εντός 24 ωρών.
  3. Θα χρειαστεί ένα ογκομετρικό δοχείο για βιολογικό υλικό · πρέπει να υπάρχει ένα στρώμα συντηρητικού στην εσωτερική του επιφάνεια, οπότε δεν πρέπει να το αγγίζετε με τα χέρια σας.
  4. Σε όλη τη διαδικασία, το δοχείο με ούρα αφήνεται στο ψυγείο για ασφάλεια..
  5. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κανένα τρίχωμα, αίμα (εάν μια γυναίκα έχει κρίσιμες ημέρες), κόπρανα και άλλα ξένα στοιχεία εισέρχονται στο δοχείο.
  6. Τα ούρα που συλλέγονται αποστέλλονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Η δεύτερη, δίωρη μέθοδος, είναι μια συντομευμένη έκδοση της πρώτης, με όλες τις απαιτούμενες προϋποθέσεις.

Πώς είναι η διάγνωση?

Συνήθως, η διάσταση των ούρων συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη λιπάση του αίματος. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία διάγνωση και ταυτόχρονη παρακολούθηση του ασθενούς. Κατά τον εντοπισμό μιας ακριβούς διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός, εκτός από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, λαμβάνει υπόψη τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του και τις ασθένειες που βρίσκονται ήδη στην αναισθησία.

Ένας από τους πιο δημοφιλείς τρόπους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αμυλάσης στα ούρα είναι η «πέψη» του αμύλου. Αλγόριθμος ανάλυσης:

  1. Εκθέστε το άμυλο σε υψηλές θερμοκρασίες έως ότου η θερμοκρασία του φτάσει τους 37 ° C.
  2. Συνδυάστε τον με ορό αίματος που περιέχει ένα ιωδιούχο μείγμα.
  3. Η προκύπτουσα σύνθεση χύνεται σε έναν ορισμένο αριθμό δοκιμαστικών σωλήνων.
  4. Παρατηρήστε την αντίσταση του αίματος στη χρώση με ιώδιο. Θα χρειαστείτε ένα φωτομέτρο για αυτό το βήμα..
  5. Εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα του ενζύμου. Οι σωλήνες που γίνονται μπλε επιβεβαιώνουν την απουσία της άλφα-αμυλάσης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση της διάστασης των ούρων δίνει ένα στα τρία πιθανά αποτελέσματα. Ένα άτομο είναι πιθανώς υγιές εάν η συγκέντρωση αμυλάσης είναι φυσιολογική. Η περίσσεια του προειδοποιεί για την παρουσία κύστης, παγκρεατίτιδας, κακοήθους όγκου στο πάγκρεας, σιαλοαδενίτιδας, παρωτίτιδας, διαβητικής κετοξέωσης, προβλημάτων στη γαστρεντερική οδό.

Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, πέτρες στα νεφρά, χολοκυστίτιδα, έκτοπη κύηση, ογκολογικές ασθένειες που επηρεάζουν το κόλον, τους θυρεοειδείς και τους προστάτες, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τις ωοθήκες (σε γυναίκες).

Με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της διάστασης των ούρων θα μειωθεί αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας. Πριν αποκαλυφθεί η διάγνωση, αυξάνει το ποσοστό από 2 σε 10 φορές. Απαιτείται ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της άλφα-αμυλάσης εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας, κυστικής ίνωσης ή σκωληκοειδίτιδας. Θα αποσαφηνίσει την κλινική εικόνα, καθώς αυτές οι παθολογίες συχνά δεν δίνουν σαφή και χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Με βάση τη διάσταση των ούρων, δεν γίνεται ακριβής διάγνωση και δεν απαιτείται θεραπεία. Χωρίς να γνωρίζουμε την αιτία της παραβίασης του κανόνα της άλφα-αμυλάσης, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η δυσφορία. Αυτή η ανάλυση συμπληρώνεται από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερήχους και γενική βιοχημική εξέταση. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της έρευνας..

Η μέθοδος προσδιορισμού της διαστάσης (μέσω αίματος ή ούρων) δεν έχει σημασία, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης σε ένα υγρό αυξάνει την ποσότητα της σε ένα άλλο. Η νεφρική νόσος θεωρείται εξαίρεση: η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι συχνά σημαντικά υψηλότερη από ότι στο αίμα. Ο λόγος είναι ότι αυτοί αφαιρούν το ένζυμο από το σώμα..

Η διάσταση των ούρων λιγότερο από το φυσιολογικό υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατεκτομής, τοξικότητας (σε έγκυες γυναίκες), κυστικής ίνωσης, παθολογιών του ήπατος. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ του αποτελέσματος και του κανόνα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια που την προκάλεσε.

Για παράδειγμα, ένας δείκτης 512 μονάδων ανά λίτρο δείχνει τις δυσκολίες της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Το 1024 U / L αποτελεί ήδη ένδειξη σοβαρής κατάστασης του παγκρέατος. Εάν η διάσταση των ούρων είναι μηδέν, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα..

Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη που δείχνει απόκλιση από τον κανόνα γίνεται ξανά για την αποφυγή λάθους. Συχνά προκύπτουν λόγω της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών ή της μη συμμόρφωσης με τα υγειονομικά πρότυπα κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού..

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σύμφωνα με την αναγνωρισμένη διάγνωση. Πριν οριστεί, το να κάνεις οτιδήποτε είναι απλά επικίνδυνο. Επομένως, η αυτοθεραπεία αποκλείεται αμέσως. Η συνταγογράφηση φαρμάκων, διαδικασιών, πρόσθετων μελετών αποτελεί προνόμιο του θεράποντος ιατρού.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του, να επισκέπτεται το ιατρικό κέντρο την καθορισμένη ώρα και να κάνει τακτικά εξετάσεις. Δεν διαγιγνώσκουν μόνο ασθένειες, αλλά και παρακολουθούν την επίδραση των ληφθέντων μέτρων. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά, να μην είστε νευρικοί και να ξεκουράζεστε περισσότερο. Η πρόληψη είναι υποχρεωτική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες που προκαλούνται από τις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας