Ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συστάσεις

Πώς να διευκολύνετε το σώμα να προσαρμοστεί στη ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη?

Οποιαδήποτε επέμβαση είναι αγχωτική. Αλλά μπορείτε να είστε ευτυχείς που το δικό σας είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική μέθοδο, η οποία είναι λιγότερο τραυματική από μια κοιλιακή επέμβαση. Ο στόχος σας για τα επόμενα 1,5-2 χρόνια είναι να βοηθήσετε τους χολικούς αγωγούς να αναλάβουν τις λειτουργίες της αφαιρούμενης χοληδόχου κύστης. Όλη αυτή η περίοδος θα πραγματοποιηθεί κάτω από το σύμβολο των τεσσάρων «φάλαινες» - διατροφή, δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία και γυμναστική.

Ενδείξεις εξαφάνισης της χοληδόχου κύστης

Η επέμβαση, η οποία είναι αξιοσημείωτη για τραυματισμό, περιλαμβάνει την εκτέλεση τομών του περιτοναίου σε 4 σημεία. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο το υψηλό κόστος εφαρμογής της, τον πόνο, την ενόχληση για τον ασθενή, αλλά και τις υπόλοιπες συνέπειες..

Παρουσιάζονται με τη μορφή της ανάγκης για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και ουλές ή ουλές που παραμένουν στον τόπο της επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, η ανίχνευση των οποίων υποδηλώνει πλήρη ή μερική δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ή την παρουσία της πιθανότητας πιθανών επιπλοκών. Μεταξύ των καταστάσεων στις οποίες συνταγογραφείται χολοκυστεκτομή, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• ανίχνευση μικρών λίθων στο όργανο, δημιουργώντας πιθανό κίνδυνο αποκλεισμού των αγωγών με ασβεστία
• η παρουσία στη χοληδόχο κύστη από πέτρες μεγάλων μεγεθών ή αιχμηρές άκρες, κατά την ανίχνευση της οποίας συνταγογραφείται η εξαφάνιση εάν είναι αδύνατο να τα καταστρέψουν με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ·
• βλάβη στη χοληδόχο κύστη από επεμβατικές μορφές παρασίτων.
• ανίχνευση χολοκυστίτιδας, που συμβαίνει μαζί με βακτηριακή βλάβη στο όργανο.
• την παρουσία συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, αποκλίσεις στο σχήμα, το μέγεθος, την περιοχή της χοληδόχου κύστης.

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της χοληδόχου κύστης που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, μετά από εξέταση και ανίχνευση λίθων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση ως εναλλακτική λύση για τη χολοκυστεκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η απομάκρυνση των ασβεστίων ενώ διατηρείται το όργανο.

Σήμερα, αύριο και όλη μου τη ζωή

Το "Σήμερα" ξεκινά την 1η μετεγχειρητική ημέρα και τελειώνει με έξοδο από το νοσοκομείο ανεξάρτητα από τον τύπο της επέμβασης: ενδοσκοπική ή κοιλότητα. Αυτή τη στιγμή, όταν τα ράμματα επουλώνονται και τα έντερα εξασθενούν και δεν είναι καθόλου έτοιμα να εργαστούν με πλήρες φορτίο, η δίαιτα πρέπει να είναι η πιο αυστηρή. Μπορείτε να πιείτε μόνο: αδύναμο τσάι, χυμό από μη όξινα φρούτα, μισό αραιωμένο με νερό, μεταλλικό νερό όπως το Borjomi χωρίς αέριο - 1/2 φλιτζάνι 4-6 φορές την ημέρα. Την 2η ημέρα, επιτρέπεται να τρώει γλοιώδη σούπα, πουρέ ρύζι ή πλιγούρι βρώμης, ζελέ. Από την 3η ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, βραστό κρέας, ψάρι, κοτόπουλο με τη μορφή κοτολέτας ατμού, κράκερ λευκού ψωμιού - λίγο από τα πάντα. Και έτσι - μέχρι την απόρριψη. Το «αύριο» έρχεται όταν ξεπερνάς το όριο στο σπίτι και διαρκεί 1,5-2 μήνες. Η διατροφή είναι λιτή: όχι μόνο το χολικό σύστημα φορτώνεται ελάχιστα, αλλά και το πάγκρεας, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, τα οποία, κατά κανόνα, πάσχουν επίσης από νόσο της χοληδόχου κύστης. Απαγορεύεται να τρώτε οτιδήποτε περιέχει πυρίμαχα λίπη - λαρδί, λιπαρό χοιρινό και αρνί, χήνα, πάπια. Εξαιρέστε από το μενού πλούσιο ζωμό, τηγανητό κρέας, πιάτα με ψάρι και λαχανικά, καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, παστά και καπνιστό ψάρι, χαβιάρι κοκκώδους και κοκκώδους, μαρινάδες, συμπεριλαμβανομένων τουρσί και αλατισμένα μανιτάρια, οξαλίδα, σπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο, ζεστά μπαχαρικά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς έχουν ισχυρή δράση σαπωνοποίησης. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε το ψωμί σίκαλης (μπορείτε να φάτε μόνο χτες το άσπρο ή αποξηραμένο ψωμί), καθώς και τηγανητά προϊόντα ζύμης: τηγανίτες, πίτες, chebureks, ασβέστη. Ξεχάστε κέικ, κρέμα μπράουνις, σαντιγί. Πιάτα με κρέας, ψάρι και λαχανικά - όχι μόνο βραστά ή στον ατμό, αλλά και ψιλοκομμένα, καλύτερα πουρέ. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ούτε πολύ ζεστό ούτε πολύ κρύο. Το χλιαρό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Κάποιος μπορεί να σκεφτεί μόνο το παγωτό και τα ποτά με πάγο, καθώς το κρύο προκαλεί αντανακλαστικά σπασμό της χολικής οδού και επίθεση πόνου. Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να απορρίψετε την οκρόσκα από το ψυγείο στη ζέστη. Επειδή η σπάνια και άφθονη τροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει σπασμό της χολικής οδού, πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 6-7 φορές την ημέρα (την τελευταία φορά το αργότερο 2 ώρες πριν τον ύπνο). Συνιστώ να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρού, ώστε να μην αυξάνεται η έκκριση της χολής. Φυσικά, οι γαστρονομικοί περιορισμοί δεν προσθέτουν χαρά, αλλά δεν πρέπει να ξεπεράσουμε αυτήν την τραγωδία. Η σημερινή αφθονία προϊόντων συν μια μικρή φαντασία - και στο τραπέζι, όπως σε ένα αυτοσυναρμολογημένο τραπεζομάντιλο, θα υπάρχουν πολλά νόστιμα και υγιεινά πιάτα. Πρόκειται για μια ποικιλία σούπες για χορτοφάγους - λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρι, πιάτα πουλερικών με τη μορφή κοτολέτας ατμού, ψωμάκια, σουφλέ, τυρί cottage και πιάτα από αυτό, ήπια τυριά και γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά ή πουρέ λαχανικά - καρότα, λάχανο, τεύτλα, κολοκύθια, κολοκύθα, καλαμπόκι, φρούτα και μούρα με τη μορφή βρασμένων φρούτων, ζελέ, μους, όλων των ειδών δημητριακών, κατσαρόλες, ζυμαρικά. Αυτή η δίαιτα αριθμός 5 θα τηρήσετε για τα επόμενα 2 χρόνια, αν και όχι τόσο αυστηρά. Τα γεύματα παραμένουν κλασματικά, αλλά όχι 6-7, αλλά 5-6 φορές την ημέρα. Όσον αφορά το υγρό, εάν είναι επιθυμητό, ​​η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί στα 2 λίτρα. Όλες οι άλλες γαστρονομικές επιδοτήσεις γίνονται καλύτερα με την άδεια του γιατρού. Για όσους είναι υπέρβαροι, σας συμβουλεύω να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων χρησιμοποιώντας αλεύρι, ζυμαρικά, γλυκά, ζάχαρη. Είναι χρήσιμο να οργανώσετε μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα: μήλο, κρέας, κεφίρ. Συνιστάται σε όσους έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση να κάνουν μια ημέρα κομπόστας ρυζιού: πίνουν 1,5 λίτρο κομπόστα αποξηραμένων φρούτων σε 5 δόσεις και τρώνε 3-4 κουταλιές κουάκερ ρυζιού με αποξηραμένα φρούτα από την κομπόστα για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. Τόσο η κομπόστα όσο και το χυλό μαγειρεύονται χωρίς ζάχαρη. Μην ξεχνάτε τις βιταμίνες και, πρώτα απ 'όλα, το ασκορβικό οξύ: πρέπει να λαμβάνεται ως δισκίο 3 φορές την ημέρα. Η φαρμακευτική βιταμίνη θα αντικαταστήσει επιτυχώς την έγχυση τριαντάφυλλου, η οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη C και έχει επίσης χολερετική δράση. Ρίξτε τα ψιλοκομμένα μούρα με βραστό νερό (με ρυθμό μιας κουταλιάς σούπας μούρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό) και αφήστε σε θερμό για 8-10 ώρες. Πίνετε 1/2 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα. Για όσους έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη λόγω ασθένειας χολόλιθου, τα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη θα πρέπει πάντα να είναι περιορισμένα: η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν έχει ακόμη απαλλαγεί από τη νόσο της χολόλιθου. Εάν σπάσετε τη διατροφή σας, οι πέτρες χοληστερόλης μπορούν να σχηματιστούν στους χοληφόρους πόρους ξανά και ξανά, "πιέζοντας" για μια δεύτερη επέμβαση. Όσο για εκείνους που υποβλήθηκαν σε χολοκυστεκτομή για μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, εάν αισθάνεστε καλά 2 χρόνια μετά την επέμβαση, μπορείτε σταδιακά να απομακρυνθείτε από τη διατροφή Νο. 5.

Ηπατοπροστατευτές

Ενάντια στην επανεμφάνιση λίθων του χοληρετικού αγωγού, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά. Αυτά, μαζί με βιοδραστικά παρασκευάσματα λεκιθίνης και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, δίνουν θετική δυναμική στη μετεγχειρητική θεραπεία. Έχουν καλή επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος, έχουν αντισπασμωδικές και χολερετικές επιδράσεις, προστατεύουν το ήπαρ.

Η σύνθεση των ηπατοπροστατευτικών περιέχει βότανα που ανακουφίζουν τον αντισπασμωδικό πόνο, τη λεπτή χολή και μειώνουν τον κίνδυνο νέων πετρών.

Οι συνηθισμένοι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες είναι το Karsil ή το Essentiale Forte. Το φάρμακο Karsil παρασκευάζεται με βάση το εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου, τονώνει τα ηπατικά κύτταρα, εξουδετερώνει τις τοξικές ουσίες και βελτιώνει την παραγωγή χολής. Το φάρμακο, με συνεχή χρήση, χαλαρώνει τους σφιγκτήρες, ομαλοποιεί το μεταβολισμό και την πέψη. Η πρόληψη της ουρολιθίαση, η αποκαταστατική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση συνοδεύονται επίσης από τη χρήση του Karsil.

Το Essentiale είναι φάρμακο χημικής προέλευσης, έχει πολύ ευρύτερο αποτέλεσμα και έχει υψηλότερο βαθμό απορρόφησης. Το Essentiale συνταγογραφείται εάν υπάρχει:

• φλεγμονώδης νόσος του ήπατος
• χρόνιες διαταραχές σχηματισμού χολής
• ακτινοβολία.

Συνήθεις θεραπείες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι φάρμακα με ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο διαλύει τις χολόλιθους και μειώνει τη χοληστερόλη. Το οξύ ενισχύει την απέκκριση της χολής και αποτρέπει τη στασιμότητα. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ περιέχει Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodexa.

Τα δισκία ουρσοδεοξυχολικού οξέος διεγείρουν την έκκριση και την ανανέωση των Τ-λεμφοκυττάρων. Η ουσία έχει αντενδείξεις, η χρήση της είναι απαράδεκτη για οξεία φλεγμονή των εντέρων και ορισμένους τύπους νόσων της χολόλιθου, καθώς και εάν ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οξύ μετά από ενδελεχή εξέταση..

Το Urdoksa ενισχύει την απέκκριση της σχηματισμένης χολής, μειώνει τη χοληστερόλη και ενισχύει το σώμα, βοηθά στην υγροποίηση μικρών σχηματισμών εκκρίσεων του ήπατος κάθε μέρα και αποτρέπει την εμφάνιση νέων λίθων.

Το Ursofalk έχει ιδιότητες παρόμοιες με την Urdoksa. Δρα καλύτερα και ευρύτερα, διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα και αποκαθιστά τον κυτταρικό μεταβολισμό.

Το Ursofalk λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο σπάνια έχει παρενέργειες εκτός από μια μικρή διαταραχή. Ο διορισμός του Ursofalk αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και παρουσία λίθων με αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Όταν απαιτείται ένα δεύτερο μέτωπο

Η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά ήρεμα, χωρίς επιπλοκές, εάν η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε είτε κατά την ύφεση της χολοκυστίτιδας είτε στα αρχικά στάδια της νόσου της χολόλιθου, ενώ άλλα κοντινά όργανα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία: πάγκρεας, ήπαρ, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν: εάν, σε αντίθεση με τη συμβουλή των γιατρών, η επέμβαση καθυστερήσει, το 20% των ασθενών εμφανίζουν ταυτόχρονες ασθένειες - παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, πεπτικό έλκος. Μετά τη χολοκυστεκτομή, η πορεία τους επιδεινώνεται. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το στομάχι, ναυτία, πρήξιμο, πίκρα στο στόμα, μπορεί να υπάρχουν ασταθή κόπρανα, φούσκωμα. Με άλλα λόγια, αναπτύσσεται ένα πολύ δυσάρεστο λεγόμενο σύνδρομο μεταχοληστεκτομής. Σε αυτήν την περίπτωση, μια διατροφή δεν είναι αρκετή, πρέπει να ανοίξετε ένα «δεύτερο μέτωπο» και να ζητήσετε βοήθεια με τη φαρμακευτική θεραπεία. Ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός. Κάποιος θα χρειαστεί φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία των σφιγκτήρων των χολικών αγωγών και του δωδεκαδάκτυλου: κεράτινα, μοτίβα (ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα). Άλλα - παρασκευάσματα ενζύμων που προάγουν την καλύτερη πέψη και την απορρόφηση των τροφίμων, μειώνουν το φούσκωμα: εορταστικό, πεπτικό, κρεών (1-2 δισκία ή χάπια 3-4 φορές την ημέρα με τα γεύματα). Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για τη μείωση της στασιμότητας της χολής στους χοληφόρους πόρους: φλαμίνη, holagogum, 1-2 δισκία ή κάψουλες Zraza την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το Essentiale-forte συνταγογραφείται συνήθως για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας (2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα). Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα συστήσει τυφλούς σωλήνες με μεταλλικό νερό και θα εξηγήσει πώς να τα εκτελέσει..

Χοληρικά φάρμακα

Απαιτείται για την αύξηση της έκκρισης και της απέκκρισης της χολής.

Αληθινά χοληρητικά με χολικά οξέα:

• Allohol: από 20 r.
• Χολένζυμο: από 200 r.
• Βιγκερατίνη: από 150 τρίψιμο.
• Chologon: από 75 τρίψιμο.
• Liobil: από 200 r.

Παρασκευάσματα με βάση συνθετικές ουσίες:

• Nikodin: από 200 r.
• Odeston: από 300 r.
• Τσικβαλόν: από 250 r.

Φυτικά παρασκευάσματα:

• αμμουδιά
• μετάξι καλαμποκιού;
• θηρανθεμίς;
• holosas;
• Μπουμπούκια σημύδας;
• μπλε καλαμποκάλευρο (λουλούδια);
• ρίγανη;
• έλαια (μέντα, τερεβινθίνη, calamus)
• κουρκούμη ρίζα.

Μπορείτε να αποσαφηνίσετε το κόστος των φυτικών φαρμάκων στο φαρμακείο. Η τιμή για αυτούς είναι πολύ χαμηλότερη από αυτήν άλλων φαρμάκων και συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 ρούβλια..

Πρόσθετα χολερετικά προϊόντα:

• μεταλλικό νερό (Borjomi, Essentuki, Mirgorodskaya)
• σαλικυλικό νάτριο;
• βάμμα και δισκία βαλεριάνας.

Γυμναστική για την κοιλιά

Φυσικά, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη γυμναστική τον πρώτο μήνα μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση - οποιαδήποτε ένταση στους κοιλιακούς μυς προκαλεί πόνο. Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, αρχίζουν να κάνουν ειδικές ασκήσεις για να σχηματίσουν μια καλή κινητή μετεγχειρητική ουλή και να ενισχύσουν τους κοιλιακούς μυς. Και οι παχύσαρκοι ασθενείς με παχύσαρκο κοιλιά πρέπει επίσης να φορούν έναν επίδεσμο. Πού να το πάρετε, ο γιατρός θα σας πει. Όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με ενδοσκόπηση πρέπει επίσης να κάνουν ασκήσεις - βοηθούν στην εκροή της χολής. Κατά τους πρώτους έξι μήνες ή ένα χρόνο, μην ασχολείστε με εργασία που σχετίζεται με σημαντική ένταση στους κοιλιακούς μυς (πλύσιμο δαπέδων, ανύψωση βαρών, σκάψιμο κρεβατιών...). Και το τελευταίο πράγμα. Πάρτε το χρόνο σας στο σανατόριο. Για τους πρώτους έξι μήνες, είναι καλύτερο να βρίσκεστε σε οικείο περιβάλλον και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Γενικές συστάσεις για την αποκατάσταση του πεπτικού σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί σε νέες καταστάσεις. Παρά το γεγονός ότι αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο, μπορείτε να ζήσετε χωρίς αυτό χωρίς ειδικούς περιορισμούς. Ωστόσο, αμέσως μετά την επέμβαση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή στασιμότητας της χολής. Για να τονωθεί η εξάλειψή του, υπάρχει μια λίστα με γενικές συστάσεις:

• ακολουθήστε μια δίαιτα, τρώτε κλασματικά και πάρτε το φαγητό αυστηρά την ώρα.
• Μην υπερφορτώνετε το πεπτικό σύστημα με λιπαρά τρόφιμα - εάν η χοληδόχος κύστη έχει αφαιρεθεί, η χολή μπορεί να μην συσσωρευτεί σε επαρκείς ποσότητες στην αρχή.
• τρώτε μόνο βραστά ή στον ατμό τρόφιμα, προτιμώντας τα δημητριακά και τα λαχανικά.
• πίνετε φάρμακα για την αποκατάσταση της χολής εκροής.

Εκτός από τα χολερετικά φάρμακα, μπορεί να χρειαστούν και άλλες ομάδες φαρμάκων. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, λαμβάνονται αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακή θεραπεία - η έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών για προληπτικούς σκοπούς θα αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηριακής μικροχλωρίδας και την εμφάνιση πυώδους φλεγμονής. Εάν αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, είναι επίσης χρήσιμο να φροντίζετε την κατάσταση του ήπατος και να λαμβάνετε πορεία ηπατοπροστατευτικών.

Ένα σύνολο ασκήσεων

Εκτελέστε κάθε άσκηση 10-15 φορές, αλλά εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, μειώστε το φορτίο, μειώστε την επανάληψή τους. 1. Θέση εκκίνησης (σ. P.) - ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, τα πόδια ελαφρώς πλατύτερα από τους ώμους. Μετά από μια βαθιά ανάσα, τα γόνατα λυγίζουν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. 2. Ι. Σ. - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Τοποθετήστε έναν σάκο άμμου (250-300 g) στην άνω κοιλιακή χώρα σας. Καθώς εκπνέετε, προσπαθήστε να το σηκώσετε όσο το δυνατόν ψηλότερα, ενώ εισπνέετε, χαμηλώστε το. Το ίδιο - με μια θήκη τοποθετημένη στο κάτω μέρος της κοιλιάς. 3. I. σ. - ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά, τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου. Καθώς εκπνέετε, επαναφέρετε το δεξί πόδι σας, αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος και μειώνοντας τη γωνία κάμψης. Το ίδιο ισχύει στη δεξιά πλευρά. 4. Ι. Σ. - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια εκτεταμένα και μέγιστα χωρισμένα στις πλευρές, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Διασταυρούμενη κίνηση των ίσων ποδιών - δεξιά από αριστερά, αριστερά από δεξιά. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. 5. Ι. Σ. - κάθεται σε μια καρέκλα, κλίνει πίσω, τα χέρια για να πιάσει το κάθισμα. Πάρε μια βαθιά ανάσα. Καθώς εκπνέετε, ακουμπάτε στα χέρια και τα πόδια σας, σηκώνετε τη λεκάνη σας, επιστρέφετε στην αρχική του θέση. 6. Ι. Σ. - καθισμένος στο χαλί, τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια μαζί. Μετά από μια βαθιά ανάσα, ο εναλλακτικός κορμός κάμπτει προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Στη συνέχεια, το σώμα λυγίζει προς τα αριστερά με το δεξί χέρι προς τα πάνω και προς τα δεξιά με το αριστερό χέρι προς τα πάνω. 7. Ι. Σ. - στέκεται πίσω από μια καρέκλα, κρατώντας την πλάτη. Αφού πάρετε μια βαθιά ανάσα καθώς εκπνέετε, μετακινήστε το δεξί σας πόδι στο πλάι και την πλάτη. Το ίδιο με το αριστερό πόδι. 8. Ι. Σελ. - όρθιο, πόδια πλάτος ώμου, χέρια στη ζώνη. Γυρίζει τον κορμό προς τα δεξιά και αριστερά εναλλάξ. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής

Φαρμακευτικά φάρμακα

Τα φαρμακεία προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για την έκκριση και εκροή της χολής. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τον μηχανισμό δράσης και χρησιμοποιούνται για διαφορετικές ενδείξεις. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πολλά προβλήματα που σχετίζονται με το χολικό σύστημα απαιτούν μια ειδική προσέγγιση. Η εναπόθεση λίθων ή περίπλοκων τύπων νόσου της χολόλιθου αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Μια επέμβαση για ακρωτηριασμό ενός οργάνου ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Από 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το γιατρό σας: διευκρινίστε ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ποια προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν.

Ποια φάρμακα πίνουν?

Μετά την απομάκρυνση της προσβεβλημένης χοληδόχου κύστης, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μεταχολικυστεκτομής. Το πρώτο κλινικό σημάδι της πάθησης είναι ο έντονος πόνος. Για να το σταματήσετε, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Όταν ένα άτομο έχει αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης συνδρόμου μεταχολικυστεκτομής, για να αποφευχθεί ποιος γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη χάπια..

1. Αντισπασμωδικά με πρόσθετη επίδραση στη βελτίωση του πεπτικού σωλήνα, για παράδειγμα, "Pirenzepine", "Drotaverin", "Pinaveria Bromide", "Mebeverin".
2. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση από σοβαρό, οξύ πόνο. Για να ρυθμίσετε την πεπτική λειτουργία, να απαλλαγείτε από τη διάρροια, θα πρέπει να συνταγογραφήσετε φάρμακα που περιέχουν χολή, χολικά οξέα, πεπτικά ένζυμα:

• Allochol;
• "Ursofalk";
• Λιομπίλ;
• "Ομέζ";
• "Χολένζυμο".

Τα δισκία πρέπει να εναλλάσσονται με την πρόσληψη γιαουρτιού και κεφίρ εμπλουτισμένων με bifidobacteria.

Οι μεμονωμένες περιπτώσεις απαιτούν ραντεβού:

• δισακχαρίτης λακτουλόζης - για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας
• αντιδιαρροϊκά και αντιμικροβιακά φάρμακα για χρόνια διάρροια.
• φάρμακα "Simethicone", "Dimethicone" - για τη θεραπεία του μετεωρισμού.
• φάρμακα "Domperidone" - για την εξάλειψη της αντίστροφης περισταλτικότητας, της σχετικής ναυτίας και του εμέτου.
• εντεροπορροφητικό με λιγνίνη, ενεργό άνθρακα - για τη θεραπεία σοβαρής δηλητηρίασης.
• παράγοντες που περιέχουν αλουμίνιο και εξουδετερώνουν τα οξέα - για τη θεραπεία της καούρας και την εξάλειψη των συνδρόμων του πόνου, ειδικότερα, μετά από υπερκατανάλωση τροφής.

Στο μέλλον, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τετρακυκλίνης για την πρόληψη της φλεγμονής στη χολική οδό και τα έντερα..

Αντισπασμωδικά

Με τη στασιμότητα της χολής, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα χολερετικό φάρμακο. Μπορούν να ληφθούν χολαγωγοί ελλείψει χοληδόχου κύστης; Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χολερετικά φάρμακα. Τα φάρμακα που λαμβάνονται για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων θα αποτρέψουν τη συμφόρηση και τον δευτερογενή σχηματισμό ασβεστίου.

Για την προστασία των ηπατικών κυττάρων από βλάβες, το ίδιο από τη στασιμότητα, τα χολερετικά φάρμακα θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής, στην αποκατάσταση των πλήρων λειτουργιών του πεπτικού συστήματος και του εντερικού σωλήνα. Επίσης, τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην ταχεία πέψη των τροφίμων..

Το φυτικό παρασκεύασμα είναι Allochol. Προωθεί την εκροή της χολής, έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, βοηθά να απαλλαγούμε από τη ζύμωση των τροφίμων στην εντερική οδό, ανακουφίζει από την αυξημένη παραγωγή αερίου και μετεωρισμό, υγροποιεί την έκκριση.

Άλλα κοινά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Holenzym, Holosas. Προωθούν την εκροή εκκρίσεων, καθαρίζουν τα όργανα, βοηθούν στη διάσπαση της τροφής και εξαλείφουν τα δυσάρεστα συμπτώματα..

Ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για να αποφύγετε την αναστάτωση του πεπτικού συστήματος, αποφασίζει ο γιατρός. Οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί έχουν καταρτίσει έναν κατάλογο αποδεδειγμένων φαρμάκων.

Πρόληψη

Το σύνδρομο μεταχοληστεκτομής μπορεί να προληφθεί μέσω τακτικών και ολοκληρωμένων εξετάσεων των πεπτικών οργάνων. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παίρνουν διπλό φορτίο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων και των μαθημάτων συντήρησης, τα συμπτώματα δεν έχουν έντονη εκδήλωση ή υποχωρούν εντελώς. Μπορείτε να μάθετε για τη διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης από αυτό το βίντεο.

Βότανα χάπια

Μακροπρόθεσμα, όταν οι συνέπειες της χολοκυστεκτομής δεν είναι τόσο έντονες, θα ήταν λογικό να δοθεί προσοχή στα μικτά χολερετικά φάρμακα. Ενεργούν ταυτόχρονα ως χολοκινητική και χολερετική. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε βότανα, επομένως το αποτέλεσμα είναι το πιο ήπιο και απαλό, παρόμοιο με τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής..

Έτσι, αντί να κάνετε αφέψημα αρωματικών βοτάνων, γαϊδουράγκαθου ή φικελίνης, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το φαρμακείο. Εκεί, ανάμεσα στην ποικιλία των χολερετικών φαρμάκων, υπάρχουν φάρμακα όπως Choledius, Holosas, Holagogum, Hofitol, Holagol, Tsinariks.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ένα ασφαλές και ήπιο χολερετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, σε αντίθεση με τις εγχύσεις και τα αφέψημα που παρασκευάζονται από φυτά, οι δραστικές ουσίες στα φάρμακα έχουν αυστηρά δοσολογία, επομένως είναι πιο εύκολο και πιο βολικό να τα χρησιμοποιείτε..

Ζωή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Πιθανές επιπλοκές και τρόπος αντιμετώπισής τους

Πολλοί ασθενείς πριν από τη λειτουργία της χολοκυστεκτομής κάνουν πολλές ερωτήσεις: Πώς να ζήσετε χωρίς χοληδόχο κύστη; Πού θα πάει η χολή; Πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε λεπτομερώς σε αυτές τις ερωτήσεις..

Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι το όργανο στο οποίο συμβαίνει η συσσώρευση και η συγκέντρωση της χολής. Ο όγκος του μπορεί να ποικίλει πολύ, αλλά ο μέσος όρος είναι 50-70ml Το νόημα της δράσης του είναι να δώσει ένα επιπλέον μέρος της συμπυκνωμένης χολής κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, το οποίο θα βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων. Η χολή, με τη σειρά της, έχει ενζυματική δράση και η κύρια λειτουργία της είναι η γαλακτωματοποίηση λιπών.

Πού θα πάει η χολή?

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να μάθετε πού σχηματίζεται η χολή και τι ρόλο παίζει η χοληδόχος κύστη σε αυτό. Η χολή σχηματίζεται στο παρέγχυμα του ήπατος. Το ήπαρ μπορεί να παράγει έως και 500-2000 ml χολής την ημέρα (όσο περισσότερο τρώει ένα άτομο, τόσο περισσότερο εκκρίνεται η χολή). Να θυμάστε ότι ο όγκος της χοληδόχου κύστης είναι περίπου 50 ml.

Ο σχηματισμός χολής στην ουροδόχο κύστη δεν συμβαίνει!

Ας δούμε την πορεία της χολής από το συκώτι προς τα έντερα. Στον ιστό του ήπατος, οι ενδοηπατικοί αγωγοί σχηματίζουν ένα τριπλό σύστημα, το οποίο συνδυάζεται σε τμηματικούς αγωγούς, στη συνέχεια ρέουν στον αριστερό και τον δεξιό λοβό, ο οποίος συνήθως ξεπερνά το συκώτι και σχηματίζουν έναν κοινό χολικό αγωγό με διάμετρο 4-7 mm.

Ο κυστικός αγωγός ρέει ήδη στον σχηματιζόμενο κύριο χολικό αγωγό, ο οποίος απομακρύνεται από τον λαιμό της ουροδόχου κύστης και έχει διάμετρο 2-3 mm και μήκος 1,5-3 cm. Από αυτές τις πληροφορίες καθίσταται σαφές ότι εάν δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη σε αυτό το σύστημα, δεν θα οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα.

Στη χοληδόχο κύστη, η συγκέντρωση της χολής είναι υψηλότερη - περίπου 3 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Το ερώτημα προκύπτει αμέσως: εάν έχουν σχηματιστεί πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τότε γιατί δεν βρίσκονται στους αγωγούς, επειδή υπάρχει πολύ περισσότερη χολή εκεί; Έχουμε ήδη πει ότι η συγκέντρωση και η συσσώρευση της χολής συμβαίνει στη χοληδόχο κύστη, και για αυτό, η χολή πρέπει να «σταματήσει» δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για τον σχηματισμό πυκνών εγκλεισμάτων.

Με τη σειρά του, δεν υπάρχουν θέσεις στους κύριους χολικούς αγωγούς όπου η χολή βρίσκεται σε στατική θέση και φυσικά ο σχηματισμός λίθων σε αυτό το σύστημα είναι απίθανος.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

• Η πιο τρομερή επιπλοκή μπορεί να είναι βλάβη στον κύριο χολικό αγωγό, αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Εδώ ο κύριος ρόλος παίζει η ιδιαιτερότητα της ανατομίας του ασθενούς, οι σοβαρές προσκολλήσεις, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες σε αυτόν τον τομέα, η προσοχή και το λάθος του χειρουργού καταλαμβάνουν την τελευταία θέση σε αυτήν τη λίστα. Η βλάβη στον αγωγό οδηγεί στην ελεύθερη ροή της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα και απαιτεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στους χολικούς αγωγούς.
• Κατά τη διάρκεια της εργασίας του χειρουργού στην περιοχή του κοινού χολικού αγωγού με ηλεκτρική πήξη, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στον κοινό χολικό αγωγό, ενώ ενδέχεται να αναπτυχθούν στενώσεις (στένωση), οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση της εκροής της χολής μέχρι ένα πλήρες μπλοκ. Εάν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν δίνουν αποτέλεσμα (ERCP με stuct αγωγού), ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία (εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής και δημιουργία επαρκούς εκροής χολής).
• Μπορεί να σχηματιστούν μετεγχειρητικές κήλες. Αυτό το πρόβλημα δεν είναι κοινό. Η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισής του είναι ο τόπος εισαγωγής τροκάρ 10 mm, η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των προερτικών της κήλης, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα για 2 μήνες μετά την επέμβαση.
• Η παρουσία μεγάλου αριθμού λίθων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει μια από αυτές να εισέλθει στον κοινό χολικό αγωγό (χοληδοχολιθίαση). Ο λογισμός με μεγάλη πιθανότητα κλείνει την έξοδο της χολής στο έντερο (μέσω του σφιγκτήρα του Oddi). Εμφανίζεται ίκτερος, σύνδρομο πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία με χολαγγειογραφία. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την εξαγωγή της πέτρας από τον αγωγό (ERCP). Εάν η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί, ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία..

• Η χολαγγίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων) μπορεί να είναι ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα. Η αιτία είναι μια λοίμωξη που ενώνεται στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής στους κύριους χολικούς αγωγούς. Η αιτία μπορεί να είναι οι αυλακώσεις (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής), οι όγκοι, η ελμινθική εισβολή, η χρόνια χολοκυστίτιδα, η χοληδοχολιθίαση.

Μπορεί να εμφανιστούν στενώσεις των χολικών αγωγών σε άτομο που δεν είχε χολοκυστεκτομή.

• Εξάλειψη μετεγχειρητικών τραυμάτων. Δεδομένου ότι οι τομές είναι μικρές, δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, υπό τον όρο καθημερινών επιδέσμων υπό την επίβλεψη ενός χειρουργού..

Έννοια του συνδρόμου μετά τη χοληστεκτομή

Οι περισσότερες κλινικές στον κόσμο είναι δύσπιστες σχετικά με αυτήν την έννοια και σε ορισμένες ταξινομήσεις αυτή η έννοια απλά δεν υπάρχει. Πολλοί γιατροί, εάν οι ασθενείς έχουν παράπονα για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, στο στομάχι, με συχνή δυσπεψία και διαταραχές των κοπράνων, εκτελούν μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων και, χωρίς να βρουν παθολογία (και στο ιστορικό της νόσου, μια αφαιρούμενη χοληδόχος κύστη) να διαγνώσουν το σύνδρομο μεταχολυκυστομίας.

Αλλά αν πάτε βαθύτερα και αποσαφηνίσετε το ιστορικό του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε με μεγάλη πιθανότητα θα σας πει πρακτικά τα ίδια συμπτώματα. Ένας ασθενής με αυτά τα παράπονα στράφηκε σε χειρουργό, όπου εξετάστηκε και βρήκε πέτρες στη χοληδόχο κύστη και συνιστάται φυσικά να απαλλαγεί από το προβληματικό όργανο που δημιουργεί όλα τα προβλήματα του ασθενούς..

Αλλά το πρόβλημα δεν θα μπορούσε να είναι στη χοληδόχο κύστη και δεν υπάρχει λάθος από τον γιατρό που έστειλε τον ασθενή στη χειρουργική επέμβαση, η παρουσία λίθων αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας και σε αυτήν την περίπτωση, η απομάκρυνση της κύστης ήταν μόνο το πρώτο βήμα για την ανάρρωση. Η αιτία μπορεί να είναι δυσκινησία της χολικής οδού (ακατάλληλη κινητικότητα της χολικής οδού), δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του oddi (ο σφιγκτήρας που βρίσκεται στην έξοδο της χολής στο δωδεκαδάκτυλο 12). Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν πρόσθετη έρευνα για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και, εάν επιβεβαιωθεί, απαιτείται πολύπλοκη συντηρητική θεραπεία από γαστρεντερολόγο..

Στην οικιακή ιατρική μέχρι σήμερα υπάρχει μια συνεχής συζήτηση για αυτό το θέμα, και σχεδόν κάθε κλινική έχει τις δικές της απόψεις για αυτό το πρόβλημα. Όταν επικοινωνείτε με 5 γιατρούς, μπορείτε να λάβετε 5 διαφορετικές απόψεις.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, η εφεδρική παροχή συμπυκνωμένης χολής δεν είναι πλέον, δηλαδή, μετά τη λήψη μιας μεγάλης ποσότητας τροφής πλούσιων σε λιπαρά ταυτόχρονα, δεν θα υπάρχει επιπλέον χολή για την ενίσχυση της πέψης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα δυσπεψίας, όπως: κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, ρέψιμο, χαλαρά κόπρανα, γενική αδυναμία. Ένα άφθονο γεύμα δεν είναι ένα αυθόρμητο ή τυχαίο γεγονός και ένα άτομο με μεγάλη πιθανότητα ήδη γνωρίζει ότι έρχεται μια γιορτή. Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για την αποφυγή αυτής της κατάστασης:

• Απλά τρώτε αργά και τεντώστε την πρόσληψη μεγάλης ποσότητας τροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα (απαγορεύεται αυστηρά να γεμίσετε τα πρώτα 10-15 λεπτά),
• Λήψη ενζυματικών φαρμάκων που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων (παγκρεατίνη, εορταστικά, παρασκευάσματα χολικού οξέος), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το πρώτο σημείο πρέπει να παραμεληθεί πλήρως,

Ως εκ τούτου, δεν απαιτείται ιατρική υποστήριξη για έναν ασθενή που έχει υποβληθεί σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, αρκεί να τηρείτε τις διατροφικές συστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις (κατά την κρίση του γιατρού) μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα.

Λήψη φαρμάκων μετά τη χειρουργική επέμβαση

Βασικές διατροφικές οδηγίες για την μετεγχειρητική περίοδο μπορείτε να βρείτε εδώ.

• Gastroprotectors (για την προστασία του στομάχου), οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι μια αγχωτική κατάσταση για το σώμα και αποτελούν προϋποθέσεις για την επιδείνωση της γαστρικής παθολογίας (omez, nolpaza κ.λπ.),
• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης (για ασθενείς με οξείες μορφές χολοκυστίτιδας, χολαγγειίτιδας),
• Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) χρησιμοποιούνται συχνότερα για ανακούφιση από τον πόνο (arcoxia, nimesil, diclofenac κ.λπ.),
• Αντισπασμωδικά (no-shpa, drotaverine),
• Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες της χολής (ουροζάνη),
• Χολερικά φάρμακα για τη βελτίωση της προσαρμογής των ασθενών σε μια νέα διατροφή (αλλοχολόλη).

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής απαγορεύεται από τη σωματική δραστηριότητα (εκτός από το φως) κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, κατά τη διάρκεια του δεύτερου, ο περιορισμός ισχύει μόνο για τη βαριά σωματική δραστηριότητα. Η χρήση μετεγχειρητικού επιδέσμου είναι προαιρετική. Συνιστάται στον ασθενή αναπνευστικές ασκήσεις, βόλτες στον καθαρό αέρα και άσκηση θεραπείας (ασκήσεις φυσικοθεραπείας).

Φυσική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση

Όλα τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας, που λαμβάνονται από τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να λαμβάνονται χωρίς αποτυχία και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το σώμα προσαρμόζεται ώστε να λειτουργεί υπό τις νέες συνθήκες. Η προσαρμογή απαιτεί έναν ορισμένο χρόνο, κατά τη διάρκεια του οποίου ένα άτομο πρέπει να μάθει να τρώει και να αντιμετωπίζει πιθανές συνέπειες..

Το σύστημα ρύθμισης της χολής ροής υφίσταται αλλαγές, τα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνουν ένα επιπλέον φορτίο. Μερικοί άνθρωποι το ανέχονται χωρίς πολύ κόπο, ενώ άλλοι αναφέρουν σημαντική ενόχληση. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά από μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται σύνδρομο μεταχοληστεκτομής. Οι συνέπειες μετά την επέμβαση εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: από το πώς πήγε η ίδια η επέμβαση, από την πορεία της ανάρρωσης και από την ατομική αντίδραση του σώματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο με την οποία πραγματοποιήθηκε η χολοκυστεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι τέτοιων χειρισμών:

• Αφαίρεση κοιλότητας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε περιπτώσεις όπου η χρήση λαπαροσκοπίας είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της αφαίρεσης, γίνεται μια μεγάλη διαμήκης τομή. Μόλις ολοκληρωθεί, τοποθετείται ένα ράμμα που θεραπεύεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μια μεγάλη τομή ενέχει τον κίνδυνο σχηματισμού συρίγγιου και πρόσφυσης. Οι γυναίκες μετά από χολοκυστεκτομή κοιλότητας μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η περίοδος ανάρρωσης σε περίπτωση απομάκρυνσης της κοιλιάς διαρκεί έως και 2 μήνες.
• Λαπαροσκόπηση Είναι μια λιγότερο επικίνδυνη μέθοδος, επομένως, για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Αντί για μεγάλες τομές, γίνονται μικρά τρυπήματα για την εισαγωγή οργάνων. Αυτά τα τρυπήματα επουλώνονται πολύ γρήγορα χωρίς να αφήνουν ορατά σημάδια. Μετά από λίγες μέρες, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο, μετά από τον οποίο μπορεί να αρχίσει να εργάζεται στο εγγύς μέλλον. Χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πέψη αποκαθίσταται: την πρώτη ημέρα επιτρέπεται να πίνει νερό και την επόμενη μέρα του δίνεται ελαφρύ πρωινό.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, το σύνδρομο πόνου κατά την αναπνοή στην περιοχή της ραφής και στη ζώνη του ώμου είναι φυσιολογικό. Αλλά εάν υπάρχει πάρα πολύς πόνος που είναι δύσκολο να αντέξει, είναι επείγον να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση..

Η καθυστερημένη αποκατάσταση περιλαμβάνει περιποίηση σπα. Συνταγογραφείται σε έξι ή 8 μήνες. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του σανατορίου ισχύουν:

• ζεστά μεταλλικά νερά χωρίς αέριο πριν από τα γεύματα στον καθορισμένο όγκο.
• θεραπεία λάσπης με ραδόνιο, εκχύλισμα πεύκου ή μέταλλα.
• ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό οξύ.
• λήψη Riboxin ή Mildronate.

Μετά από έξι μήνες, τα περισσότερα άτομα που έχουν υποστεί αφαίρεση της χοληδόχου κύστης έχουν πλήρη ανάρρωση..

Επικίνδυνες εκδηλώσεις

Μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, η χολή αρχίζει να ρέει από το συκώτι απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του αγωγού. Αυτός ο αγωγός αναλαμβάνει εν μέρει τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης, η οποία αντανακλάται στην επέκτασή της. Σε κανονική κατάσταση, ο όγκος του είναι 1,5 mm και ένα χρόνο μετά τη λειτουργία, αυξάνεται 10 φορές για ένα μικρό απόθεμα χολής. Αλλά αυτό δεν αντικαθιστά πλήρως την παρουσία της χοληδόχου κύστης..

Η έκκριση της χολής γίνεται πιο υγρή, δεν εισέρχεται στο έντερο με την κανονική δόση, η οποία επηρεάζει την περισταλτική γαστρεντερική οδό. Δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη εκτελούσε μια βακτηριοκτόνο λειτουργία, είναι πλέον πιθανότερο να αναπτυχθεί δυσβολία..

Λόγω του αυξημένου φορτίου στο πεπτικό σύστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος ή αιχμηρός πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη.
• βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
• φαγούρα στο δέρμα;
• περιόδους ναυτίας
• χτύπημα πικρίας
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• αυξημένη παραγωγή αερίου και φούσκωμα.
• περιοδικός ηπατικός κολικός;
• κιτρίνισμα του δέρματος.

Οι διακοπές στη ροή της έκκρισης της χολής στα έντερα προκαλούν παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Η διάσπαση των λιπιδίων, η πέψη και η απορρόφηση επηρεάζονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του εντέρου.

Η κατάσταση είναι χειρότερη εάν εμφανιστεί παράλληλα μια ταυτόχρονη ασθένεια του πεπτικού συστήματος: έλκος, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πεπτικές διαταραχές θα γίνουν πιο σοβαρές και οι επώδυνες αισθήσεις θα ενταθούν. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, ο ασθενής, υπό την καθοδήγηση ενός γαστρεντερολόγου, υποβάλλεται σε θεραπεία για ταυτόχρονη παθολογία και προσαρμόζει τη διατροφή, καθώς και τον τρόπο ζωής.

Μια άλλη αιτία πόνου μετά τη χολοκυστεκτομή είναι οι ασβεστολιθικοί πόροι στους χοληφόρους πόρους. Ο σχηματισμός λίθων είναι δύο τύπων:

• true - όταν οι πέτρες ξαναχτίζονται μετά την επέμβαση.
• false - όταν ο χειρουργός δεν μπόρεσε να βρει πέτρες κατά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και παρέμειναν μέσα στους αγωγούς.

Ο ψευδής σχηματισμός λίθων είναι πιο συνηθισμένος και ο αληθινός σχηματισμός λίθων σπάνια συμβαίνει, σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν κυστιατρικοί σχηματισμοί στους αγωγούς, όπου η έκκριση της χολής σταματά.

Μια σοβαρή επιπλοκή μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης θεωρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους αγωγούς, η οποία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής και στασιμότητας των εκκρίσεων που αφήνουν το συκώτι στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο, μερικές φορές με αύξηση της θερμοκρασίας..

Όλες αυτές οι παθολογικές διεργασίες απαιτούν θεραπεία που μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από δυσφορία και να αποκαταστήσει την κανονική πέψη..

Φαρμακευτική θεραπεία

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη διασφάλιση του φυσιολογικού επιπέδου κίνησης του παγκρεατικού χυμού και της έκκρισης της χολής στα έντερα. Εάν αυτή η διαδικασία προσαρμοστεί, τότε το σύνδρομο πόνου θα εξαφανιστεί..

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντισπασμωδικά. Για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται νιτρογλυκερίνη, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε τον πόνο το συντομότερο δυνατό. Αλλά λόγω των έντονων παρενεργειών στο καρδιαγγειακό σύστημα, δεν συνιστάται να το χρησιμοποιείτε συστηματικά. Επιπλέον, είναι εθιστικό, γεγονός που το καθιστά λιγότερο αποτελεσματικό..
• Αντιχολινεργικοί (αντιχολινεργικά φάρμακα). Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται το Buxopan ή το Metacin. Μειώνουν επίσης τις κράμπες, αλλά σε ορισμένους ασθενείς προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες όπως ταχυκαρδία, μειωμένη οπτική οξύτητα, δυσκολία στην ούρηση και ξηροστομία..
• Μυοτρόποι. Για ορισμένους ασθενείς, τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, την απέκκριση των ούρων και τη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος. Από τους μυοτρόπους, οι Bencyclan, No-shpu και Drotaverin συνταγογραφούνται συχνότερα.
• Ηπατοπροστατευτές. Για την προστασία από την καταστροφική επίδραση των ηπατικών κυττάρων, συνταγογραφείται το συνδυασμένο φάρμακο Gepabene. Δείχνει όχι μόνο την επίδραση ενός ηπατοπροστατευτικού παράγοντα, αλλά επίσης ανακουφίζει τους σπασμούς και ενεργοποιεί επίσης την έκκριση της χολής..
• Παρασκευάσματα ενζύμων. Για καλύτερη πέψη των λιπιδίων, συνταγογραφούνται το Pancitrate ή το Creon. Μερικές φορές συνδυάζονται με το Festal ή το Panzinorm Forte..
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνιστάται για ανακούφιση από τον πόνο. Για το σκοπό αυτό, το Diclofenac χρησιμοποιείται ως στάνταρ..
• Αντιβιοτικά. Σε περίπτωση σαφούς παραβίασης της εντερικής μικροχλωρίδας και της ανάπτυξης παθογόνων μικροβίων, χρησιμοποιούνται Intetrix, Doxycycline κ.λπ., μετά την οποία ο ασθενής πίνει pro και πρεβιοτικά (Khilak, Linex, Bifidumbacterin).
• Αντιόξινα. Συνταγογραφείται για την πρόληψη της καταστροφής του εντερικού επιθηλίου από τη χολή (Almagel, Maalox).
• Defoamers. Με σοβαρό μετεωρισμό, χρησιμοποιούνται Sineticon, Dimethicone.

Κάθε μία από τις ομάδες φαρμάκων συνταγογραφείται όπως απαιτείται, ανάλογα με τις ενδείξεις, για μικρό ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το οποίο καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό..

Διατροφή

Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των ενζύμων στο έντερο, η διατροφή και η φύση της δίαιτας μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πρέπει να προσαρμοστούν. Εάν ένα άτομο τρώει πάντα λογικά, δεν θα ακολουθήσουν σημαντικές αλλαγές. Διαφορετικά, θα πρέπει να συνηθίσετε τους νέους διατροφικούς κανόνες:

• Για τους πρώτους μήνες, θα πρέπει να προτιμάτε τα βραστά ή βραστά πιάτα. Στην ιδανική περίπτωση θα πρέπει να αλεσθούν ή να κτυπηθούν σε μπλέντερ. Πλούσια σε λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, το αλκοόλ πρέπει να αφαιρεθεί από τη λίστα των επιτρεπόμενων τροφίμων. Τέτοια μέτρα θα επιτρέψουν στο γαστρεντερικό σωλήνα να συνηθίσει σε νέες καταστάσεις χωρίς επιπλέον άγχος..
• Έξι μήνες αργότερα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα προστίθενται στο μενού. Αλλά πρέπει να αποφύγετε εκείνα που περιέχουν πολλά οξέα. Μπορείτε επίσης να φάτε βραστό κρέας και ψάρι.
• Μετά από ένα χρόνο, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή σας. Η μόνη τροπολογία γίνεται για το λαρδί, το λίπος του αρνιού και το πικάντικο: είναι καλύτερα να αποκλείσετε για πάντα τέτοια πιάτα.
• Πρέπει να τρώτε σιγά-σιγά και να μασάτε καλά τα τρόφιμα, ώστε το συκώτι να έχει χρόνο να αρχίσει να εκκρίνει τα απαραίτητα ένζυμα.
• Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Αυτό θα αποφύγει τη στασιμότητα της χολής και την απειλή των λίθων..
• Για να αποφύγετε τον μετεωρισμό, πρέπει να αντικαταστήσετε τα γλυκά με πιο χρήσιμα επιδόρπια: γλυκά μούρα ή αποξηραμένα φρούτα, φυσικό μέλι. Αυτό όχι μόνο θα απαλλαγεί από τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, αλλά θα έχει επίσης ήπια βακτηριοκτόνο δράση. Τα γαρίφαλα και η κανέλα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, ώστε να μπορούν να προστεθούν με ασφάλεια στα πιάτα..

Μαζί με τα κλασματικά γεύματα, το σχήμα κατανάλωσης δεν είναι λιγότερο σημαντικό. Για να προστατεύσετε τα έντερα από επιθετικά οξέα, πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό κάθε 2 ώρες. Μια πιο ακριβής δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: 30 ml νερού πίνεται ανά 1 κιλό βάρους. Ένα τέτοιο μέτρο όχι μόνο θα προστατεύσει τα έντερα από επιθετικό χυμό, αλλά και θα μειώσει τις εκδηλώσεις του μετεωρισμού..

Φυσικοθεραπεία και άσκηση

Τα σύμπλοκα φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την αποκατάσταση και την πρόληψη του σχηματισμού λίθων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πιο αποτελεσματική τεχνική είναι η θεραπεία με όζον. Η χρήση αυτού του φυσικού αντιβιοτικού θεωρείται καινοτομία, αλλά το προσιτό κόστος και η υψηλή αποτελεσματικότητά του συνέβαλαν στην ταχεία εξάπλωση της μεθόδου..

Η θεραπεία με όζον πραγματοποιείται μέσω μικροκυκλωμάτων, η συγκέντρωση και η συχνότητα της επανάληψης των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό. Το όζον ενεργοποιεί την άμυνα του σώματος και αποκαθιστά τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων του ήπατος, τα οποία σχηματίζουν χολή.

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να παρακολουθήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Συνήθως συνταγογραφείται 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το γυμναστήριο αναπτύσσεται και εκτελείται σε ομάδα υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού.

Αρχικά, οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης πρέπει να εκτελούνται σε ειδικό επίδεσμο, ειδικά για άτομα με υπερβολικό βάρος. Ο γιατρός θα σας πει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση χωρίς επίδεσμο υποστήριξης.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, πρέπει να ξεκινήσετε καθημερινές βόλτες, διάρκειας μισής ώρας. Αυτό θα αποκαταστήσει σταδιακά τους κοιλιακούς μυς και θα χρησιμεύσει ως πρόληψη της στασιμότητας της χολής..

Η κολύμβηση έχει επίσης εξαιρετικό χολερετικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να εγγραφείτε στην πισίνα σε έξι μήνες. Το νερό παράγει ένα απαλό αλλά αποτελεσματικό μασάζ των βαθιών στρωμάτων των κοιλιακών μυών και των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων.

Ωστόσο, θα είναι δυνατή η επιστροφή σε σοβαρά φορτία και ασκήσεις στους κοιλιακούς μυς μόνο μετά από ενάμιση χρόνο..

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ποιότητα ζωής μετά τη χολοκυστεκτομή δεν επιδεινώνεται. Αλλά για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να τηρείτε τις απαραίτητες διατροφικές συστάσεις.

Στο βίντεο, οι γιατροί λένε λεπτομερώς για τον τρόπο ζωής που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.