Η παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Παρουσιάζεται με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εντοπισμένης στο πάγκρεας. Η ατομική θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό της.

Πολύ συχνά, το φάρμακο Gordox υπάρχει στη σύνθετη θεραπεία. Έχει πολλά θετικά αποτελέσματα που μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την πορεία της νόσου..

Η σύνθεση του φαρμάκου και η αρχή της δράσης του

Το μέσο Gordox έχει έντονες αντι-ενζυμικές ιδιότητες.

Το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου είναι η απροτινίνη, η οποία είναι ένα πολυπεπτίδιο. Λαμβάνεται από τα όργανα των βοοειδών, συχνότερα από τους πνεύμονες. Το κύριο δραστικό συστατικό έχει επιδράσεις όπως:

  • αιμοστατικός
  • αντιϊβρινολυτικό;
  • αντιπρωτεολυτική.

Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες για ένεση. Περιέχουν 10 ml διαλύματος.

Η δραστικότητα του δραστικού συστατικού ονομάζεται KIE, το οποίο σημαίνει μονάδες απενεργοποίησης των καλλικρενίων. Ένα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου περιέχει 10 χιλιάδες ΚΙΕ, το οποίο ισοδυναμεί με 14 mg του δραστικού συστατικού. Η συσκευασία περιέχει 5 φύσιγγες από διαφανές γυαλί.

Η χρήση του Gordox για παγκρεατίτιδα θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, καθώς παρέχει πολλά θετικά αποτελέσματα.

Εκτός από την απροτινίνη, η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης:

  • NaCl;
  • νερό ένεσης
  • βενζυλική αλκοόλη.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, κατανέμεται ομοιόμορφα στον ενδοκυτταρικό χώρο. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η ποσότητα της ουσίας στο αίμα μειώνεται πολύ γρήγορα..

Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 5-10 ώρες. Το δραστικό συστατικό δεσμεύεται στο πλάσμα του αίματος κατά 80%. Η συσσώρευση της ουσίας παρατηρείται στα νεφρά και μια μικρή ποσότητα στους ιστούς του χόνδρου.

Η απροτινίνη είναι μια ουσία που αναστέλλει τα ένζυμα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων και προωθεί την καταστροφή των πρωτεϊνικών μορίων. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα των ενζύμων όπως:

  • τρυψίνη;
  • χυμοτρυψίνη;
  • Καλλικρένη;
  • πλασμίνη.

Το Gordox για χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται ένα από τα καλύτερα. Βοηθά στην τόνωση της πήξης του αίματος, καθώς και στην αραίωσή του. Αναστέλλοντας το ένζυμο καλλικρεΐνης στο πλάσμα, το φάρμακο μειώνει τις εκδηλώσεις διαταραχών στον μηχανισμό πήξης και αραίωσης.

Επίσης, είναι σε θέση να επιβραδύνει τη γενική και ατομική δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων..

Όταν το φάρμακο έχει θετικά αποτελέσματα?

Η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική για διάφορες βλάβες του παγκρέατος. Η χρήση του Gordox είναι ιδιαίτερα σημαντική για την παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό διαφόρων πρωτεασών σε ιστούς και πλάσμα..

Το δραστικό συστατικό βοηθά στη μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος και επίσης επιβραδύνει τη διαδικασία της ινωδόλυσης. Με την εισαγωγή του διαλύματος, παρατηρείται επίσης αιμοστατικό αποτέλεσμα..

Το εργαλείο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό κατά την επίλυση τέτοιων προβλημάτων:

  • οξεία μορφή παγκρεατίτιδας
  • υποτροπές της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας.
  • σοβαρή αιμορραγία
  • εξωσωματική κυκλοφορία
  • αγγειοοίδημα
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • παγκρεατίτιδα που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων και τραύματος.
  • χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας
  • διαφορετικοί τύποι σοκ?
  • βαθιά βλάβη των ιστών.

Το Gordox χρησιμοποιείται συχνά για υπεριφινολυτική αιμορραγία, καθώς και για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Επιτρέπει τη διακοπή της αιμορραγίας και την εξάλειψη της περαιτέρω ανάγκης για προϊόντα αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη για πνευμονική εμβολή, σοβαρούς τραυματισμούς και κατάγματα των άκρων..

Τα κύρια θετικά αποτελέσματα του φαρμάκου εκδηλώνονται στις ακόλουθες ιδιότητές του:

  • μειωμένη δραστηριότητα ενζύμων που προκαλούν φλεγμονή.
  • παροχή προσωρινού αποκλεισμού της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο κύτταρο.
  • επιβράδυνση της δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων.
  • επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης και εξάλειψη του πρηξίματος.
  • μείωση των οδυνηρών αισθήσεων.

Το Gordox για παγκρεατίτιδα, οι κριτικές του οποίου είναι πολύ καλές, θεωρείται ένα από τα καλύτερα φάρμακα. Αντιμετωπίζει καλά τις αρνητικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου και βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δοσολογία και κανόνες για τη χορήγηση ναρκωτικών


Οι οδηγίες για τη χρήση του Gordox στην παγκρεατίτιδα παρέχουν μια συγκεκριμένη δοσολογία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την παραμέλησή της. Η ποσότητα του ενέσιμου διαλύματος πρέπει να χορηγείται αυστηρά..

Οι βασικοί κανόνες για τη χρήση του εργαλείου είναι οι εξής:

  • η εισαγωγή πραγματοποιείται ενδοφλεβίως, θα πρέπει να είναι αργή, εντός 5-10 ml σε ένα λεπτό.
  • ο ασθενής κατά τη χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.
  • Είναι απαραίτητο να εγχύσετε το διάλυμα μόνο στις κύριες φλέβες στις οποίες δεν έχουν εισαχθεί άλλα μέσα.
  • πριν από την έναρξη πλήρους θεραπείας με Gordox, πραγματοποιείται δοκιμαστική δοσολογία: στον ασθενή εγχύεται περίπου 1 ml της ουσίας, μετά την οποία εντοπίζεται η αντίδραση του σώματος - εάν δεν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Όσον αφορά τη δοσολογία, θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Τις πρώτες ημέρες της εισαγωγής της λύσης, αρκεί 0,5-2 εκατομμύρια KIE. Η εισαγωγή πραγματοποιείται εντός 20 λεπτών. Η βέλτιστη δόση είναι 200.000 KIU σε 4-6 ώρες. Εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να περνούν, η δοσολογία μειώνεται σε 500.000 KIU ανά ημέρα.

Σε περίπτωση που το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά, η ποσότητα του πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Για ένα κιλό μάζας, απαιτούνται 20.000 KIU ουσίας.

Η δοσολογία του Gordox για παγκρεατίτιδα φεύγει από 500.000 έως 1.000.000 KIU, και στη συνέχεια μειώνεται σε 50.000 KIU για 2 έως 6 ημέρες. Σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου, το διάλυμα χορηγείται μία φορά για 3 έως 6 ημέρες. Η δοσολογία είναι από 25.000 έως 50.000 ΚΙΕ.

Το φάρμακο μπορεί να έχει μια μεγάλη λίστα αποτελεσμάτων, αλλά πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες

Το σταγονόμετρο Gordox για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει όχι μόνο θετικά, αλλά και αρνητικά αποτελέσματα. Μπορεί να προκληθούν από υπερβολική δόση ναρκωτικών. Επίσης, οι αρνητικές αντιδράσεις είναι δυνατές εάν υπάρχουν αντενδείξεις..

Η θεραπεία δεν μπορεί να ληφθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • περίοδο εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο ·
  • γαλουχιά;
  • ατομική δυσανεξία
  • Σύνδρομο DIC.

Το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, παρουσία βαθιάς υπερθερμίας και κυκλοφορικής διακοπής.

Όσον αφορά τη χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, η ασφάλειά του δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και του θηλασμού. Σε άλλες περιπτώσεις, η λύση χρησιμοποιείται μόνο όταν τα οφέλη της είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο για το παιδί..

Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται μόνο ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας. Το φάρμακο θεωρείται σχετικά ασφαλές και δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση προκαλεί τέτοιες παραβιάσεις:

  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • πόνος στους μύες
  • δυσπεπτική επίδραση
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • ψυχωσικές αντιδράσεις
  • θόλωση συνείδησης
  • περίοδοι εμετού και ναυτίας
  • μυαλγία;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις, ενδέχεται να μην εμφανιστούν αμέσως. Τις περισσότερες φορές, μπορούν να ανιχνευθούν μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του διαλύματος. Ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών αυξάνεται εάν το φάρμακο αντιμετωπίστηκε δύο φορές ή περισσότερο, εντός έξι μηνών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και κοινά ανάλογα

Το σταγονόμετρο Gordox για παγκρεατίτιδα είναι πολύ συχνά μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Σε οξείες μορφές της νόσου και την επιδείνωση των χρόνιων, η λύση βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων.

Όταν το φάρμακο περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή του με άλλους παράγοντες. Έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω..

  • Η δραστική ουσία απροτινίνη είναι ικανή να εμποδίσει τη δράση των θρομβολυτικών παραγόντων.
  • Η εισαγωγή του φαρμάκου ενισχύει τη δράση της ηπαρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του χρόνου της διαδικασίας πήξης του αίματος..
  • Σε συνδυασμό με το Reomacrodex, το προϊόν ενισχύει την ευαισθητοποίηση.
  • Εάν το Gordox χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την ψευδοκολιενοστεράση του ορού, μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του χλωριούχου σουξαμεθονίου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της χαλάρωσης των μυών και η πιθανή ανάπτυξη της άπνοιας..
  • Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με το Dextran, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερευαισθησίας.

Συνιστάται να παίρνετε το αρχικό φάρμακο, καθώς παρέχει το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τα ανάλογα, περιλαμβάνουν: Kontrikal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Είναι δυνατή η χρήση αναλόγων ως "υποκατάστατου" μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

  • Η χρήση της συλλογής του μοναστηριού για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα υποχωρεί η ασθένεια. Φροντίστε το πάγκρεας σας! Πάνω από 10.000 άτομα έχουν παρατηρήσει μια σημαντική βελτίωση στην υγεία τους απλά πίνοντας το πρωί...

Η ρανιτιδίνη είναι ένα αντιενζυμικό φάρμακο που αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή..

Το φάρμακο για την παγκρεατίτιδα θεωρείται ένα από τα καλύτερα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την αποκατάσταση από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Το Almagel προστατεύει τους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου και του παγκρέατος από τις επιβλαβείς επιδράσεις των τοξικών ουσιών - χολή και υδροχλωρικό οξύ.

Κατά τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του στομάχου και των εντέρων με βακτήρια. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για ιογενείς λοιμώξεις.

Γκόρντοξ

Σύνθεση

Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό απροτινίνη και πρόσθετα συστατικά: βενζυλική αλκοόλη, NaCl, ενέσιμο νερό.

Φόρμα έκδοσης

Το Gordox παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, 10.000 ΚΙΕ / ml. Περιέχεται σε διαφανή γυάλινη αμπούλα με σημείο θραύσης. Οι αμπούλες στοιβάζονται σε ένα πλαστικό δίσκο των 5 αμπούλων.

φαρμακολογική επίδραση

Ο παράγοντας έχει αντι-πρωτεάση, αντι-ινωδολυτική επίδραση στο σώμα. Λόγω της επίδρασης της δραστικής ουσίας, της απροτινίνης, η δραστικότητα ενός αριθμού πρωτεολυτικών ενζύμων καταστέλλεται. Η απροτινίνη είναι αναστολέας της καλλικρεΐνης. Υπό την επιρροή της, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις κυτοκίνες και η ουσία βοηθά επίσης στη διατήρηση της ομοιόστασης γλυκοπρωτεϊνών.

Όταν χρησιμοποιείτε απροτινίνη στη χειρουργική πρακτική με τη χρήση AIC, παρατηρείται μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, η οποία με τη σειρά της βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος και επίσης μειώνει την ανάγκη μετάγγισης αίματος..

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Αφού το φάρμακο χορηγηθεί στον ασθενή ενδοφλεβίως, η ατροπίνη κατανέμεται ενεργά στον ενδοκυτταρικό χώρο, με αποτέλεσμα η συγκέντρωσή του στο αίμα να μειώνεται πολύ γρήγορα. Ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι 5 έως 10 ώρες.

Κατά μέσο όρο, το 80% της απροτινίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα. Το φάρμακο, το οποίο είναι ελεύθερο, προσδιορίζει περίπου το 20% της αντι-ινωδολυτικής δράσης.

Η συνολική κάθαρση είναι περίπου 40 ml ανά λεπτό.

Βασικά, η συσσώρευση απροτινίνης παρατηρείται στα νεφρά, λιγότερη ουσία συσσωρεύεται στον ιστό του χόνδρου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο, παρατηρείται πολύ χαμηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας · η απροτινίνη σχεδόν δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια μικρή ποσότητα της δραστικής ουσίας Gordox διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.

Η δραστική ουσία μεταβολίζεται από λυσοσωμικά ένζυμα στα νεφρά, για 48 ώρες από 25 έως 40% της απροτινίνης στα ούρα παραμένει με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

Η περιγραφή των ενδείξεων για τη χρήση του Gordox έχει ως εξής:

  • οξείες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας (ο παράγοντας χρησιμοποιείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας).
  • μια χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας (με συχνές υποτροπές και με σοβαρή πορεία της νόσου).
  • παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και τραύματος.
  • πρωτοπαθής αιμορραγία στο πλαίσιο της υπερφιμπρινόλυσης (μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις, πριν και μετά τον τοκετό, με πολυμηνόρροια).
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • διαγνωστικές επεμβάσεις και εξετάσεις στο πάγκρεας.
  • πρόληψη μετεγχειρητικής μη ειδικής παρωτίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • αγγειοοίδημα
  • συμπτώματα σοκ (τραυματικά, τοξικά, αιμορραγικά).
  • τραύμα ιστού (βαθύ, εκτεταμένο).

Επίσης, η χρήση του Gordox ενδείκνυται ως βοηθητική θεραπεία για την πήξη της νόσου, στην οποία υπάρχει δευτερογενής υπερφιμπρινόλυση, σοβαρή αιμορραγία. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη κατά της πνευμονικής εμβολής και της αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση..

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Gordox για άτομα που έχουν δυσανεξία στην απροτινίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρώτο τρίμηνο).

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, όταν χρησιμοποιείτε Gordox σε ασθενείς, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικά και αλλεργικά αποτελέσματα. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Gordox, υπάρχει μια εκδήλωση μυϊκού πόνου, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Οι αλλεργικές εκδηλώσεις κατά την πρώτη χορήγηση του φαρμάκου είναι σπάνιες, η συχνότητα της ανάπτυξής τους αυξάνεται (κατά περίπου 5%) με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου. Η πιθανότητα σοβαρών αλλεργικών ή αναφυλακτικών εκδηλώσεων αυξάνεται εάν, για 6 μήνες, η θεραπεία με Gordox πραγματοποιήθηκε δύο φορές ή περισσότερο.

Οδηγίες χρήσης του Gordoks (Τρόπος και δοσολογία)

Εάν ο Gordox συνταγογραφηθεί στον ασθενή, οι οδηγίες χρήσης πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά κατά τη χρήση. Ο παράγοντας χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά: όταν χορηγείται, επιτρέπεται μέγιστος ρυθμός 5 έως 10 ml ανά λεπτό. Όταν το φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή, πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα αυτή τη στιγμή. Το Gordox εγχέεται μέσω των κύριων φλεβών, ενώ δεν χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση άλλων φαρμάκων.

Αρχικά, περίπου 10 λεπτά πριν από την κύρια χορήγηση του φαρμάκου, σε κάθε ασθενή χορηγείται μια δοκιμαστική δόση Gordox, η οποία είναι 1 ml. Εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, χορηγείται η κύρια δόση του φαρμάκου.

Για έναν ενήλικα, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 0,5-2 εκατομμύρια ΚΙΕ, χορηγείται για 15-20 λεπτά. Η δόση συντήρησης είναι 200 ​​χιλιάδες KIE Gordox σε 4 - 6 ώρες. Με τη σταδιακή εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μπορείτε να μειώσετε τη δόση συντήρησης σε 500 χιλιάδες CIE ημερησίως.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία με Gordox για παιδιά, η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: για 1 κιλό - 20 χιλιάδες κεφάλαια ΚΙΕ.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ. Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα δυσανεξίας στο φάρμακο, τότε η χρήση του Gordox πρέπει να διακοπεί, μετά την οποία ασκείται συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Όταν προστίθεται απροτινίνη στο ηπαρινισμένο αίμα, παρατηρείται αύξηση της περιόδου πήξης του πλήρους αίματος.

Εάν το Gordox εφαρμόζεται ταυτόχρονα με το Reomacrodex, τότε σημειώνεται αύξηση της ευαισθητοποίησης..

Η απροτινίνη αναστέλλει τις επιδράσεις της ουροκινάσης, της στρεπτοκινάσης, της αλτεπλάσης.

Η απροτινίνη είναι ένας ασθενής αναστολέας της ψευδοχολινεστεράσης του ορού. Εάν τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός του χλωριούχου σουξαμεθονίου μπορεί να επιβραδυνθεί, η χαλάρωση των μυών επίσης αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθεί άπνοια.

Οροι πώλησης

Προϊόν συνταγών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Gordox ανήκει στη λίστα Β, το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 5 χρόνια..

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε δερματικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την ατομική ευαισθησία ενός ατόμου στην απροτινίνη.

Εάν ενδείκνυται ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, τότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με απροτινίνη, θα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης Η1 και GCS.

Με την εκδήλωση της DIC και της υπερ-ινωδόλυσης, επιτρέπεται η λήψη Aprotinin μόνο μετά την εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων DIC, καθώς και εάν παρατηρηθεί η προληπτική δράση της ηπαρίνης.

Προσοχή το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έλαβαν μυοχαλαρωτικά για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Gordox, ειδικά κατά την περίοδο της επαναλαμβανόμενης θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν αναφυλακτικές ή αλλεργικές εκδηλώσεις. Επομένως, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες θα πρέπει να καθορίζουν σαφώς το βαθμό οφέλους και κινδύνου..

Το Gordox περιέχει βενζυλική αλκοόλη, επομένως η μέγιστη δόση του φαρμάκου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg ανά kg ανθρώπινου σωματικού βάρους.

Το Gordox δεν είναι υποκατάστατο της ηπαρίνης.

Μετά το άνοιγμα της φύσιγγας, πρέπει να χρησιμοποιείται το περιεχόμενό της. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, το διάλυμα δεν μπορεί να εγχυθεί από ανοιχτή αμπούλα.

Δεν συνιστάται η ανάμιξη του Gordox με άλλα φάρμακα.

Συνώνυμα

Ανάλογα του Gordoks

Ανάλογα του LS Gordox είναι φάρμακα Aprotinin, Traxolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα ως υποκατάστατο του Gordox μόνο μετά από έγκριση γιατρού..

Για παιδιά

Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των δεκαοκτώ ετών, καθώς δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Gordox μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των εγκύων μητέρων μόνο μετά τη λήξη του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παρουσία σαφών ενδείξεων για τη χρήση του. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο..

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Κριτικές

Οι κριτικές για το Gordox, οι οποίες βρίσκονται στο δίκτυο, δείχνουν κυρίως τη θετική εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Αναφέρεται, ειδικότερα, ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, το Gordox ανακουφίζει από οξείες εκδηλώσεις της νόσου μετά από 2-3 ημέρες. Οι κριτικές δείχνουν ότι το Gordox χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία παιδιών, αλλά μόνο όταν διορίζεται ειδικός.

Τιμή Gordox

Η θεραπεία συνταγογραφείται συχνά για ορισμένες ασθένειες, ιδίως για την παγκρεατίτιδα. Η τιμή του Gordox στα φαρμακεία είναι κατά μέσο όρο 5100 ρούβλια ανά πακέτο των 25 αμπούλων. Μπορείτε να αγοράσετε μια αμπούλα στη Μόσχα στην τιμή των 180 έως 250 ρούβλια.

Gordox με παγκρεατίτιδα

Με την παγκρεατίτιδα, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιχολινεργικά, H2-αποκλειστές, αντισπασμωδικά, ένζυμα. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, ενδείκνυται η χρήση αναστολέων πρωτεάσης.

Αυτές οι ουσίες επιβραδύνουν την ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων, ανακουφίζουν το οίδημα των ιστών, μειώνουν την ένταση του πόνου και αποτρέπουν την εμφάνιση σοκ. Ένας από αυτούς τους αναστολείς είναι το Gordox. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν απόφραξη των παγκρεατικών πόρων (με φλεγμονή, τραύμα ή ογκολογία).

Εάν η απέκκριση της έκκρισης του παγκρέατος είναι εξασθενημένη, τότε υπό τη δράση της κυτοκινάσης, το ανενεργό ένζυμο μετατρέπεται σε ενεργή μορφή όχι στο έντερο, αλλά στο πάγκρεας, το οποίο προκαλεί αυτόλυση, δηλαδή αυτο-πέψη. Ένας αναστολέας πρωτεάσης απενεργοποιεί την τρυψίνη και αποκλείει τις ελεύθερες συγγενείς, δηλαδή, εμποδίζει την ανάπτυξη καταστροφικής διαδικασίας στο όργανο.

  1. Πώς λειτουργεί το Gordox
  2. Όταν πρέπει να πάρετε το Gordox
  3. Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου
  4. Πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο
  5. Επιπλέον πληροφορίες
  6. Κριτικές

Πώς λειτουργεί το Gordox

Το Gordox στην παγκρεατίτιδα αποτρέπει την ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων και είναι αποτελεσματικό στη μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος και στην πρόληψη της αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν αυξηθεί το επίπεδο της θρυψίνης και της λιπάσης στον ορό, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η απροτινίνη, το αλκοόλ, το νερό, το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά. Η απροτινίτιδα είναι ένα πολυπεπτίδιο που προέρχεται από τους πνεύμονες των ζώων.

Το Gordox έχει αντιπρωτεάση, αιμοστατικές, αντι-ινωδολυτικές ιδιότητες. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου δεν επιτρέπει την ενεργοποίηση πρωτεασών και δρα ως αναστολέας της καλλικρίνης. Το φάρμακο απελευθερώνει φλεγμονώδεις κυτοκίνες και ένα συστατικό που διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο γλυκοπρωτεϊνών.

Στη χειρουργική επέμβαση, η απροτινίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία μειώνει την απώλεια αίματος και μειώνει την πιθανότητα μετάγγισης αίματος.

Έτσι, το Gordox έχει την ακόλουθη φαρμακολογική δράση:

  • μειώνει την ινωδολυτική δράση του αίματος, καθώς αναστέλλει τη δράση των ενζύμων (καλλικρεΐνη, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, κινινογενάση της πλασμίνης). Αναστέλλει τόσο τη γενική δραστηριότητα των ενζύμων του αδένα όσο και τη δραστηριότητα συγκεκριμένων πρωτεασών.
  • διεγείρει τη διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος.
  • μειώνει τη δραστηριότητα των κυτοκινών, πρωτεϊνών που προκαλούν τη φλεγμονώδη απόκριση.
  • αποτρέψτε την απώλεια γλυκοπρωτεϊνών (παράγοντες πήξης).


Το φάρμακο αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος σε 10 ώρες.

Μετά την εισαγωγή του διαλύματος, η ατροπίνη βρίσκεται στον ενδοκυτταρικό χώρο, λόγω του οποίου το επίπεδο πέφτει γρήγορα. Το μεγαλύτερο μέρος της απροτινίνης συσσωρεύεται στα νεφρά, πολύ λιγότερο συσσωρεύεται στον χόνδρο.

Μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου βρίσκεται στον εγκέφαλο και σχεδόν δεν εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Μια μικρή συγκέντρωση απροτινίνης διαπερνά τον πλακούντα. Η δραστική ουσία του Gordox διασπάται υπό τη δράση των λυσοσωμικών ενζύμων των νεφρών.

Όταν πρέπει να πάρετε το Gordox

Δεδομένου ότι το Gordox έχει αντιπρωτεάση, ενδείκνυται για ασθένειες του παγκρέατος και των οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη περιεκτικότητα σε καλλικρεΐνη και άλλες πρωτεάσες..

Το Gordox συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία παγκρεατίτιδα (χρησιμοποιείται ως ένα από τα μέσα σύνθετης θεραπείας).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα (εάν υπάρχουν συχνές υποτροπές ή η ασθένεια είναι σοβαρή)
  • παγκρεατίτιδα, που σχηματίζεται στο πλαίσιο τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.
  • πρωτοπαθής αιμορραγία λόγω υπερφιμπρινόλυσης.
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • αγγειοοίδημα
  • σημάδια σοκ (τοξικά, τραυματικά, αιμορραγικά, εγκαύματα)
  • βαθύ τραύμα ιστών.

Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για το φάρμακο είναι μικρός. Όπως οποιοδήποτε φάρμακο, το Gordox δεν μπορεί να ληφθεί εάν υπάρχει δυσανεξία στην κύρια ή βοηθητική ουσία του φαρμάκου, καθώς και με αιμορραγική διάθεση (DIC), κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αναλγητικά για παγκρεατίτιδα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη Gordox είναι πολύ σπάνιες. Σε ορισμένους ασθενείς, το σώμα αντέδρασε στο φάρμακο με δυσπεπτική διαταραχή (ναυτία, έμετος) και αλλεργικές εκδηλώσεις (δερματικό εξάνθημα, ρινική καταρροή, κνίδωση, βρογχόσπασμος, επιπεφυκίτιδα, αναφυλακτική αντίδραση).

Σπάνια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μυϊκός πόνος και διαφέρει από την κανονική αρτηριακή πίεση (υπόταση ή ταχυκαρδία). Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, σύγχυση, ψυχωτικές διαταραχές, ψευδαισθήσεις.

Η αλλεργία στο φάρμακο κατά την πρώτη ένεση εμφανίζεται πολύ σπάνια, ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται κατά 5% με την επόμενη ένεση του διαλύματος. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές ή αναφυλακτικές ανεπιθύμητες ενέργειες εάν έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από δύο κύκλοι θεραπείας Gordox για έξι μήνες.

Πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο

Το Gordox παράγεται σε υγρή μορφή και πρέπει να ενίεται σε φλέβα. Σε μια αμπούλα, 10 ml του φαρμάκου (το δραστικό συστατικό είναι 100 χιλιάδες ΚΙΕ ή 14 mg απροτινίνης). Η συσκευασία περιέχει 5 πλαστικά ένθετα, το καθένα περιέχει 5 γυάλινες αμπούλες με εγκοπή. Όταν χρησιμοποιείτε το Gordox, οι οδηγίες χρήσης πρέπει να ακολουθούνται ακριβώς.


Το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα μάλλον αργά, όχι περισσότερο από 5 ml σε 60 δευτερόλεπτα

Η ένεση γίνεται μόνο όταν ο ασθενής βρίσκεται (επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης). Το Gordox εγχέεται στις κύριες φλέβες, στις οποίες δεν χορηγούνται άλλα φάρμακα. Για να ελέγξετε την ανταπόκριση του σώματος στο δραστικό συστατικό, 1 ml Gordox χορηγείται στον ασθενή. Εάν η αλλεργία δεν εμφανιστεί εντός 10 λεπτών, τότε χορηγείται ολόκληρη η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

Ένας ενήλικας ασθενής συνήθως συνταγογραφείται αρχικά 0,5-2 εκατομμύρια CIU, το διάλυμα εισέρχεται στη φλέβα εντός ενός τετάρτου μιας ώρας. Η δόση για τη διατήρηση 200 χιλιάδων ΚΙΕ εμφανίζεται σε διαστήματα 4-6 ωρών. Εάν τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εξαφανιστούν σταδιακά, τότε η συντήρηση μειώνεται σε 500 χιλιάδες ΚΙΕ / ημέρα.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται 50.000-1.000.000 ΚΙΕ και σταδιακά μειώνεται εντός 2-6 ημερών σε 50-300 χιλιάδες ΚΙΕ και ακυρώνεται εντελώς αφού εξαφανιστούν τα σημάδια ενζυματικής δηλητηρίασης. Σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εγχύνονται 25-50 χιλιάδες ΚΙΕ με ημερήσια πορεία 3-6 ημερών.

Για παιδιά, το Gordox συνταγογραφείται με βάση το σωματικό βάρος: 20 χιλιάδες KIE λαμβάνονται για 1 κιλό. Οι οδηγίες χρήσης του Gordox περιέχουν πληροφορίες ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της ουσίας στο σώμα του παιδιού, επομένως, το Gordox χρησιμοποιείται μόνο υπό την προσεκτική επίβλεψη ενός γιατρού..

Επιπλέον πληροφορίες

Επιτρέπεται η συνταγογράφηση Gordox σε έγκυες γυναίκες κατά το δεύτερο τρίμηνο. Ταυτόχρονα, πρέπει να πραγματοποιείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα και δεν επηρεάζει το ανώριμο σώμα, επομένως δεν συνιστάται η λήψη αναστολέα πρωτεάσης κατά τη γαλουχία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Gordox, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αλλεργική αντίδραση, ακόμη και πιθανό αναφυλακτικό σοκ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στα φάρμακα, τότε το Gordox ακυρώνεται και πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία παγκρεατίτιδας.


Το φάρμακο αλληλεπιδρά με ορισμένα φάρμακα, επομένως το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση

Η προστιτίτιδα που προστίθεται στο ηπαρινισμένο αίμα οδηγεί σε αύξηση της περιόδου πήξης. Η ταυτόχρονη λήψη του Gordox με Reomacrodex ενισχύει τη θεραπευτική δράση και των δύο φαρμάκων (ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα).

Το ενεργό συστατικό του διαλύματος καταστέλλει την επίδραση της ουροκινάσης, της αλτεπλάσης, της στρεπτοκινάσης. Και είναι επίσης ένας κακώς εκφραζόμενος αναστολέας της χολινεστεράσης του ορού, επομένως, με την ταυτόχρονη χρήση πόρων, αυξάνεται η χαλάρωση των μυών, πιθανώς η ανάπτυξη της άπνοιας.

Το Gordox διατίθεται στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Πρέπει να φυλάσσεται στους 15-30 ⁰С. Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Πριν ξεκινήσετε μια θεραπευτική πορεία, πρέπει να ελέγξετε εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του Gordox, επομένως πραγματοποιείται δοκιμή δέρματος.

Εάν ο ασθενής είχε αλλεργικές αντιδράσεις, τότε πρέπει να ληφθούν αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης και GCS πριν από τη θεραπεία με απροτινίνη. Εάν εκδηλωθεί διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη και υπερφιμπρινόλυση, τότε η λήψη Gordox επιτρέπεται μόνο όταν εξαλειφθούν όλα τα σημεία διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης και υπάρχει προληπτικό αποτέλεσμα της ηπαρίνης..

Το Gordox πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά εάν τα μυοχαλαρωτικά ελήφθησαν 2-3 ημέρες πριν από τη θεραπεία με απροτινίνη. Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Gordox, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών αλλεργιών και αναφυλακτικού σοκ, επομένως τα άτομα με προδιάθεση για αλλεργίες πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να καθορίζουν την αναλογία κινδύνου και οφέλους.


Το αλκοόλ χρησιμοποιείται ως έκδοχο στο Gordox, επομένως η ημερήσια δόση του παράγοντα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg / kg. Εάν η αμπούλα περιέχει μια δόση μεγαλύτερη από αυτήν που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, τότε τα υπολείμματα πρέπει να απορρίπτονται, καθώς το διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Φάρμακα που, όπως το Gordox, περιέχουν απροτινίνη:

  • Απροτινίνη;
  • Aprotex;
  • Aerus;
  • Ingitril;
  • Τροξολάν.

Κριτικές

Νικητής:
Πριν από μερικά χρόνια διαγνώστηκα με χρόνια παγκρεατίτιδα. Όταν έρθει η επόμενη φορά της επιδείνωσης, μόνο ο Γκόρντοξ με σώζει. Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν πολλές νέες εναλλακτικές λύσεις για αυτό το φάρμακο, συνεχίζω να το χρησιμοποιώ, καθώς ξεπερνά όλα τα άλλα ανάλογα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα..

Λιουτμίλα:
Όταν έγινε εγχείριση του γιου μου, διαγνώστηκε με παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Επιστρέφοντας στο γιατρό για βοήθεια, συνταγογράφησε τις ενδοφλέβιες ενέσεις του Gordox, τις οποίες έπρεπε να πραγματοποιήσουμε σε ένα νοσοκομείο. Η συσκευή αποδείχθηκε ότι δεν ήταν φθηνή και συνεχίσαμε τακτικά τις διαδικασίες. Πριν από τη χρήση, διαβάσαμε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και μάθαμε ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και την ανάπτυξη αναφυλαξίας. Αλλά ευτυχώς, καταφέραμε να αποφύγουμε όλα αυτά. Μετά από 3 ενέσεις, ένιωσε καλύτερα και δεν εντοπίστηκαν παρενέργειες.

Στέπαν:
Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, λαμβάνω σταγόνες Gordox - σε τρεις ημέρες γίνω πάλι άνθρωπος.

Το Gordox είναι αποτελεσματικό και, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, ήδη 2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά, το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς σε νοσοκομείο.

Gordox για παγκρεατίτιδα οδηγίες χρήσης

Το Gordox είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει την καταστροφή του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε λεπτομερώς για τη χρήση του φαρμάκου, θα γνωρίσουμε τον αναγνώστη με τις θεραπευτικές αγωγές που χρησιμοποιούνται για φλεγμονή του παγκρέατος.

Μηχανισμός δράσης

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας, τα ένζυμα που βρίσκονται στους λοβούς του αδένα αρχίζουν να χωνεύουν τον δικό τους ιστό. Οι πρωτεϊνικές ουσίες που διασπούν τις πρωτεΐνες έχουν μια ειδική βλαβερή δραστηριότητα. Η δράση τους στον αδένα οδηγεί στο σχηματισμό νέκρωσης και κύστεων. Αυτή τη στιγμή πρέπει να εισαχθούν αναστολείς του πρωτεολυτικού καταρράκτη. Το φάρμακο Gordox (δραστικό συστατικό Aprotinin) είναι ένα τέτοιο φάρμακο. Επιβραδύνει την αλυσίδα αντιδράσεων, οδηγώντας σε μείωση της ζώνης καταστροφής.

Είναι ενδιαφέρον ότι, το Gordox έχει σχεδιαστεί για να μειώσει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μηχανής καρδιά-πνεύμονα. Δρα στις πρωτεΐνες του πλάσματος και αποτρέπει τις αλλαγές στο σύστημα πήξης.

Gordox σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ο ιστός του παγκρέατος καταστρέφεται. Το Gordox με παγκρεατίτιδα πρέπει να χορηγείται τις πρώτες 6 ώρες από την έναρξη της προσβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα είναι μέγιστη. Ενδείξεις χρήσης:

  • οξεία νέκρωση του αδένα,
  • επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου,
  • τραύμα και χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Gordox συνταγογραφείται για διαγνωστικές εξετάσεις του αδένα (ERCP).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αναστολέας πρωτεάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Ο τομέας εφαρμογής της ουσίας είναι αρκετά εκτεταμένος. Πρόκειται για συνδυασμένους τραυματισμούς και βλάβη στα σωληνοειδή οστά (πρόληψη αιμορραγίας και εμβολής), καθώς και χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, και καταστάσεις σοκ και περίπλοκος τοκετός..

Σχέδιο για νέκρωση του παγκρέατος

Το Gordox διατίθεται σε αμπούλες των 10 ml, που αντιστοιχεί σε 100.000 KIE. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, στον ασθενή χορηγείται ταυτόχρονα 500.000-1.000.000 ΚΙΕ, που αντιστοιχεί σε 5-10 αμπούλες. Όταν η κατάσταση σταθεροποιείται και η ενζυματική δραστηριότητα μειώνεται, θα πρέπει να αλλάζετε σε 2 αμπούλες κάθε 6 ώρες. Οι γιατροί συνεχίζουν τη θεραπεία για άλλη μια εβδομάδα. Μετά την ακύρωση του φαρμάκου.

Ωστόσο, αυτή η δοσολογία δεν είναι «τυπική». Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση της ουσίας, εάν το κρίνει απαραίτητο. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να ποικίλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μόνο ένεση του φαρμάκου είναι αρκετή για να σταματήσει η καταστροφή στο πάγκρεας.

Η εφάπαξ χορήγηση και η υψηλή δοσολογία μειώνουν τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Εξάλλου, το Gordox είναι ένα φάρμακο που προέρχεται από ζωικούς ιστούς. Επομένως, ο κίνδυνος εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ με επαναλαμβανόμενη χορήγηση είναι πολύ υψηλός. Αρχικά, το σώμα εξοικειώνεται με ξένες πρωτεΐνες που περιέχονται στην αμπούλα. Και αργότερα μπορεί να ανταποκριθεί στην εισαγωγή τους με μια βίαιη αντίδραση.

Τα κύρια σημεία της διδασκαλίας

Θυμηθείτε ότι το Gordox προορίζεται μόνο για νοσηλεία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται παρουσία γιατρού και, εάν υπάρχει πιθανότητα επείγουσας ανάνηψης του ασθενούς.

Η οδηγία μας λέει ότι η απροτινίνη είναι αναστολέας των ενζύμων πρωτεϊνών πλάσματος. Σχηματίζει σύνθετες ενώσεις με μόρια πρωτεΐνης και μειώνει τη δραστηριότητα της δράσης της καλλικρεΐνης, της θρυψίνης, της πλασμίνης.

Μόλις στο σώμα, το Gordox κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας προσδιορίζεται μετά από 5-7 ώρες από τη χορήγηση. Η απροτινίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Το μεγαλύτερο μέρος διασπάται από ένζυμα που περιέχονται στα λυσοσώματά τους.

Η οδηγία σημειώνει ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που πρέπει να τηρούνται κατά την εισαγωγή μιας ουσίας.

Χαρακτηριστικά της χορήγησης φαρμάκων

Το Gordox χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο. Η εισαγωγή πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Οι οδηγίες σημειώνουν ότι η απροτινίνη πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια ενδοφλέβια ένεση. Πρώτον, το ένα δέκατο της φύσιγγας πρέπει να εγχυθεί σε ένα μεγάλο μεγάλο δοχείο. Ελλείψει αρνητικών αντιδράσεων, η πλήρης πορεία της θεραπείας συνεχίζεται για μισή ώρα..

Παρεμπιπτόντως, ο ρυθμός εισαγωγής της ουσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ml / min. Δεδομένου του γεγονότος ότι το Gordox χορηγείται σε σοβαρούς ασθενείς εντατικής θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας μια αυτόματη συσκευή.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδίας. Επομένως, η έγχυση στάγδην γίνεται πολύ αργά. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου σημειώνεται από περίπου το 50% των ασθενών. Επίσης, το νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στο Gordox: οι ασθενείς έχουν ψευδαισθήσεις, ψυχικές αντιδράσεις, σύγχυση.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η απροτινίνη εκκρίνεται από ζωικούς ιστούς (βοοειδή). Κατά συνέπεια, η χρήση του διατηρεί υψηλό κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Η σοβαρότητά τους ποικίλλει: από κνίδωση και φαγούρα σε αναφυλακτικό σοκ. Ο κίνδυνος ευαισθητοποίησης είναι ιδιαίτερα υψηλός με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση Gordox εντός έξι μηνών (αντίδραση στη δεύτερη ένεση).

Το Gordox δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (1ο και 3ο τρίμηνο), κατά τη γαλουχία, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα ερεθισμού της γαστρεντερικής οδού: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος. Η λύση πρέπει να εφαρμόζεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες που καθορίζονται στις οδηγίες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται συνήθως με ταχεία χορήγηση.

Σήμερα το Gordox είναι στη λίστα των ναρκωτικών με χαμηλή ασφάλεια. Πολλές κλινικές εγκατέλειψαν τη χρήση της ουσίας με την εμφάνιση πιο σύγχρονων και χαμηλών αλλεργιογόνων ουσιών (Sandostatin). Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να δικαιολογεί τους κινδύνους. Και δεν έχουν επιτευχθεί αξιόπιστα αποτελέσματα της αποτελεσματικότητας του Gordox..

Gordox - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αναλογικά

Το κόστος ενός πακέτου του φαρμάκου κυμαίνεται από 5000 έως 5500 ρούβλια. Το Gordox έχει ανάλογα - φάρμακα που έχουν την ίδια σύνθεση και έχουν την ίδια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το Aprotex είναι ένα ρωσικό φάρμακο. Ένα φθηνό ανάλογο, το οποίο διατίθεται σε αμπούλες. Το κόστος συσκευασίας κυμαίνεται από 650 έως 700 ρούβλια.
  • Το Ingitril είναι ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία έχει την ίδια σύνθεση με το Gordox. Το φάρμακο παράγεται στη Ρωσία. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 400 έως 500 πηδάλια ανά συσκευασία.
  • Το Contrikal είναι ένα παρόμοιο γερμανικό φάρμακο. Η λύση για ενδομυϊκή χορήγηση διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες. Το κόστος συσκευασίας του φαρμάκου ξεκινά από 1000 ρούβλια.

Παρά το χαμηλό κόστος, τα παραπάνω ανάλογα είναι αποτελεσματικά. Η θεραπεία με παρόμοιο φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο που προορίζεται να αντικαταστήσει το Gordox πρέπει να επιλεγεί λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όταν συνταγογραφείτε ένα ανάλογο, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για αυτό το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της εισαγωγής της επιλεγμένης λύσης.

Gordox για φλεγμονή του παγκρέατος

Οι ενδείξεις για τη χρήση του gordox είναι:

  • οξεία παγκρεατίτιδα,
  • παγκρεατική νέκρωση,
  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • μετεγχειρητική και μετατραυματική παγκρεατίτιδα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος σε αμπούλες των 10 ml. Η δραστικότητα της δραστικής ουσίας απροτινίνης εκφράζεται σε ΚΙΕ (μονάδες απενεργοποίησης καλλικρεΐνης). 1 ml gordox περιέχει 10.000 KIE, 1 αμπούλα 100.000 KIE, που αντιστοιχεί σε περίπου 14 mg απροτινίνης.

Η κύρια θεραπευτική δόση για οξεία παγκρεατίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 500.000 και 2.000.000 ΚΙΕ. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μεταφέρεται σε 200.000 KIE κάθε 6 ώρες, μειώνοντας στη συνέχεια την ημερήσια δόση εντός 500.000 KIE Για κάθε ασθενή, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Χαρακτηριστικά της εισαγωγής της πόλης και παρενέργειες

Κατά την εισαγωγή του gordox, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

  • Το φάρμακο πρέπει να ενίεται σε μεγάλα μεγάλα αγγεία..
  • Ο ρυθμός ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-10 ml ανά λεπτό.
  • Πριν από τη χορήγηση ολόκληρης της συνταγογραφούμενης θεραπευτικής δόσης, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση 10.000 ΚΙΕ (1 ml) για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 0,5% όλων των ασθενών που λαμβάνουν gordox. Εάν εντός 10 λεπτών ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, συνεχίστε την αργή χορήγηση της υπόλοιπης δόσης. Με την επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου, ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται, ειδικά εάν ο ασθενής έλαβε gordox περισσότερες από 2 φορές μέσα σε έξι μήνες.
  • Το Gordox πρέπει να χορηγείται στον ασθενή σε οριζόντια θέση, που βρίσκεται στην πλάτη του. Αυτό οφείλεται στο χαρακτηριστικό παρενέργειας του φαρμάκου - αστάθεια της αρτηριακής πίεσης..

Εκτός από την ικανότητα πρόκλησης αναφυλακτικών (αλλεργικών) αντιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, συστολή, κράμπες στον κοιλιακό πόνο και διάρροια. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να υπάρχουν ψευδαισθήσεις, σύγχυση. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακές αρρυθμίες, υπόταση.

Το Gordox είναι φάρμακο που έχει εγκριθεί για χρήση μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικού που έχει εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου. Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του gordox με άλλα παρασκευάσματα.

Περισσότερο από το 80% των ασθενών που έλαβαν gordox σε οξεία παγκρεατίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας σημείωσαν την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Ταυτόχρονα, 65 στα 100 άτομα σημείωσαν την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, εκφρασμένα σε ένα βαθμό ή άλλο..

Το κύριο μέρος του άρθρου έχει τελειώσει. Σας προσκαλούμε να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες.

Πώς λειτουργεί το Gordox

Το Gordox στην παγκρεατίτιδα αποτρέπει την ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων και είναι αποτελεσματικό στη μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος και στην πρόληψη της αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν αυξηθεί το επίπεδο της θρυψίνης και της λιπάσης στον ορό, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η απροτινίνη, το αλκοόλ, το νερό, το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά. Η απροτινίτιδα είναι ένα πολυπεπτίδιο που προέρχεται από τους πνεύμονες των ζώων.

Το Gordox έχει αντιπρωτεάση, αιμοστατικές, αντι-ινωδολυτικές ιδιότητες. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου δεν επιτρέπει την ενεργοποίηση πρωτεασών και δρα ως αναστολέας της καλλικρίνης. Το φάρμακο απελευθερώνει φλεγμονώδεις κυτοκίνες και ένα συστατικό που διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο γλυκοπρωτεϊνών.

Στη χειρουργική επέμβαση, η απροτινίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία μειώνει την απώλεια αίματος και μειώνει την πιθανότητα μετάγγισης αίματος.

Έτσι, το Gordox έχει την ακόλουθη φαρμακολογική δράση:

  • μειώνει την ινωδολυτική δράση του αίματος, καθώς αναστέλλει τη δράση των ενζύμων (καλλικρεΐνη, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, κινινογενάση της πλασμίνης). Αναστέλλει τόσο τη γενική δραστηριότητα των ενζύμων του αδένα όσο και τη δραστηριότητα συγκεκριμένων πρωτεασών.
  • διεγείρει τη διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος.
  • μειώνει τη δραστηριότητα των κυτοκινών, πρωτεϊνών που προκαλούν τη φλεγμονώδη απόκριση.
  • αποτρέψτε την απώλεια γλυκοπρωτεϊνών (παράγοντες πήξης).

Το φάρμακο αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος σε 10 ώρες.

Μετά την εισαγωγή του διαλύματος, η ατροπίνη βρίσκεται στον ενδοκυτταρικό χώρο, λόγω του οποίου το επίπεδο πέφτει γρήγορα. Το μεγαλύτερο μέρος της απροτινίνης συσσωρεύεται στα νεφρά, πολύ λιγότερο συσσωρεύεται στον χόνδρο.

Μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου βρίσκεται στον εγκέφαλο και σχεδόν δεν εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Μια μικρή συγκέντρωση απροτινίνης διαπερνά τον πλακούντα. Η δραστική ουσία του Gordox διασπάται υπό τη δράση των λυσοσωμικών ενζύμων των νεφρών.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ GORDOX

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται IV αργά, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται αυστηρά σε ύπτια θέση.

Δοσολογία δοκιμής: τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από την αρχική δόση ενδοφλέβιας ένεσης, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση ίση με 1 ml (10.000 ΚΙΕ απροτινίνης) για τον προσδιορισμό της παρουσίας υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Για ιατρικούς σκοπούς: η αρχική δόση είναι 50.000 KIU (μέγιστος ρυθμός ένεσης - 5 ml / min), μετά ενδοφλέβια στάγδην, 50.000 KIU / h.

Σε περίπτωση αιμορραγίας και αιμορραγίας που σχετίζεται με υπερφιμπρινόλυση, το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 100.000-200.000 ΚΙΕ, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η εισαγωγή έως και 500.000 ΚΙΕ (ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας).

Όταν πραγματοποιείτε χειρουργικές επεμβάσεις πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση με προφυλακτικό σκοπό: 200.000-400.000 KIE IV, εκτόξευση αργά ή στάγδην, και στη συνέχεια τις επόμενες 2 ημέρες 100.000 KIE.

Για παραβιάσεις της αιμόστασης σε παιδιά: 20.000 KIE / kg / ημέρα.

Είναι δυνατόν να εφαρμόσετε τοπικά μια χαρτοπετσέτα που είναι εμποτισμένη σε 100.000 KIE, η οποία εφαρμόζεται στο σημείο αιμορραγίας.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα: 500.000-1.000.000 ΚΙΕ με επακόλουθη μείωση σε 50.000-300.000 ΚΙΕ εντός 2-6 ημερών και μέχρι την πλήρη ακύρωση μετά την εξαφάνιση της ενζυματικής τοξινιμίας.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, μία εφάπαξ δόση χορηγείται με ρυθμό 25.000 ΚΙΕ / ημέρα για 3-6 ημέρες. η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25.000-50.000 KIE.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και ως προφύλαξη (εάν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο πάγκρεας), μια αρχική δόση 200.000 KIU, στη συνέχεια εντός 2 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, 100.000 KIU κάθε 6 ώρες.

Θεραπεία πρωτογενούς υπερφιμπρινολυτικής αιμορραγίας

Για ενήλικες, η αρχική δόση είναι 500.000 KIE (50 ml), ενδοφλεβίως, αργά, ο μέγιστος ρυθμός χορήγησης είναι 5 ml / min, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Για τα παιδιά, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με 20.000 KIE / kg / ημέρα.

Για να μειώσετε την ένταση της αιμορραγίας και να μειώσετε την ανάγκη για προϊόντα αίματος σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση (εξωσωματική κυκλοφορία): 2.000.000 ΚΙΕ πρέπει να προστεθούν στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτή. Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας 2 ωρών, ο ασθενής λαμβάνει 5.000.000 KIU απρωτινίνης.

Δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος για ηλικιωμένους ασθενείς.

Οδηγίες για τη χρήση του Gordox

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, 10 λεπτά πριν από την εισαγωγή της θεραπευτικής δόσης, πραγματοποιείται μια δοκιμή με την εισαγωγή μιας ένεσης 1 ml. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, χορηγείται η κύρια δόση. Ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων είναι η χορήγηση αναστολέων ισταμίνης των υποδοχέων Η1 και Η2 σε 15 λεπτά. πριν χρησιμοποιήσετε το Gordox. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται αργά στις κύριες φλέβες, με ρυθμό 5-10 ml ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, άλλα φάρμακα δεν εγχέονται στις κύριες φλέβες αυτή τη στιγμή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το συμπύκνωμα για ενδοφλέβιες ενέσεις Gordox παράγεται σε γυάλινες αμπούλες συσκευασμένες σε πλαστικά κύτταρα. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο, διαυγές υγρό, 1 αμπούλα περιέχει 10 ml διαλύματος. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η Απροτινίνη, που λαμβάνεται από τα όργανα μεγάλων κερασφόρων ζώων. Η αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας μετράται με μονάδες απενεργοποίησης της καλλικρεΐνης (KIE). Μια αμπούλα του φαρμάκου περιέχει:

Δραστική ουσία, χιλιάδες KIE

Gordox, 1 φύσιγγα 10 ml

χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη, ενέσιμο νερό

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για βλάβες του παγκρέατος, της παρωτίτιδας και οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από υψηλά επίπεδα καλλικρεΐνης και άλλων ενζύμων στο πλάσμα και στους ιστούς του αίματος. Ενεργοποιεί την πήξη του αίματος, μειώνει την απώλεια αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση φλεγμονωδών κυτοκινών, ενισχύει την ομοιόσταση της γλυκοπρωτεΐνης, είναι ένας πολυσθενής αναστολέας των πιο σημαντικών πρωτεασών που ενεργοποιούν την ινωδόλυση - διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος:

  • τρυψίνη;
  • πλασμίνη;
  • Καλλικρεΐνη πλάσματος και ιστού.
  • χυμοτρυψίνη;
  • κινινογενάση.

Μετά την ένεση, η απροτινίνη διανέμεται γρήγορα στον ενδοκυτταρικό χώρο, η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται. Ο μεταβολισμός της ουσίας πραγματοποιείται στα νεφρά από λυσοσωματικά ένζυμα, που εκκρίνονται με ούρα εντός 5-6 ωρών. Μέχρι το 40% των ανενεργών μεταβολιτών εξακολουθούν να βρίσκονται στα ούρα για 48 ώρες. Η ουσία συσσωρεύεται στα νεφρά, μπορεί να εναποτεθεί στον ιστό του χόνδρου, δεν διεισδύει στον εγκέφαλο, δεν ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Gordoks

Ασθένειες για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται το φάρμακο Gordox έχουν πολύ διαφορετική προέλευση: καταστάσεις αιμορραγικού σοκ, αγγειοοίδημα, πολυμηνόρροια κ.λπ. Οι αντιφιμπρινολυτικές, αντιπρωτεολυτικές και αιμοστατικές ικανότητες το έχουν καταστήσει απαραίτητο εργαλείο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • χειρουργικές επεμβάσεις στους πνεύμονες, ανοιχτή καρδιά, αδένα του προστάτη - για τη μείωση της απώλειας αίματος.
  • χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, στο πάγκρεας, που βρίσκεται κοντά στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • οξεία μετεγχειρητική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα)
  • πήξη
  • πρωτογενής αιμορραγία μετά από τραύμα με εκτεταμένη, βαθιά βλάβη των ιστών.
  • παγκρεατίτιδα - αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις, οξεία ή χρόνια, παγκρεατική νέκρωση.
  • πρόληψη μετεγχειρητικής αιμορραγίας, εμβολής λίπους σε κατάγματα των οστών των άκρων και του κρανίου.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του διαλύματος Gordox, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από ορισμένα όργανα και συστήματα..

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν:

  • Παραισθήσεις και / ή σύγχυση.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, εκφρασμένες σε κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα, καθώς και οίδημα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Αλλαγή του καρδιακού ρυθμού
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Ναυτία και έμετος (αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται με την ταχεία εισαγωγή της λύσης).
  • Μυϊκός πόνος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ. Εάν συμβεί, συνιστάται να σταματήσετε επειγόντως τη χορήγηση του διαλύματος και να παρέχετε επαρκή βοήθεια με τη χρήση της επινεφρίνης και / ή των κορτικοστεροειδών..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος Gordox είναι:

  • Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Θηλασμός.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση υπερβολικής μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος σε έναν ασθενή, σε περίπτωση κυκλοφορικής διακοπής, καθώς και σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη

Κατα την εγκυμοσύνη

Το φάρμακο δεν συνιστάται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζουσας γυναίκας, ειδικά στα πρώτα και αργά στάδια. Όταν συνταγογραφεί το Gordox, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους και επίσης να σταθμίζει την αναλογία κινδύνου προς το έμβρυο και τα οφέλη για τη μητέρα..

Βίντεο: "Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα - συμβουλές γιατρού"

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και κοινά ανάλογα

Το σταγονόμετρο Gordox για παγκρεατίτιδα είναι πολύ συχνά μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Σε οξείες μορφές της νόσου και την επιδείνωση των χρόνιων, η λύση βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων.

Όταν το φάρμακο περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή του με άλλους παράγοντες. Έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω..

Η δραστική ουσία απροτινίνη είναι ικανή να εμποδίσει τη δράση των θρομβολυτικών παραγόντων.

Η εισαγωγή του φαρμάκου ενισχύει τη δράση της ηπαρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του χρόνου της διαδικασίας πήξης του αίματος..

Σε συνδυασμό με το Reomacrodex, το προϊόν ενισχύει την ευαισθητοποίηση.

Εάν το Gordox χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την ψευδοχολινεστεράση του ορού, μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του χλωριούχου σουξαμεθονίου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της χαλάρωσης των μυών και η πιθανή ανάπτυξη της άπνοιας..

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με το Dextran, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερευαισθησίας.

Συνιστάται να παίρνετε το αρχικό φάρμακο, καθώς παρέχει το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Το "Gordox" πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οι οδηγίες περιέχουν μια λίστα μέσων, την περίπλοκη χρήση με την οποία απαγορεύεται αυστηρά αυτό το φάρμακο

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει: φάρμακα που περιέχουν alteplase, ουροκινάση, στρεπτοκινάση μαζί με απροτινίνη. Εφόσον το Gordox θα μειώσει τη δραστηριότητα όλων των αναφερόμενων φαρμακευτικών συστατικών, η θεραπεία απλώς δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η πλήρης συμβατότητα του διαλύματος είναι δυνατή μόνο με γλυκόζη και υδροξυαιθυλιωμένο άμυλο. Σε κάθε περίπτωση, ο διορισμός του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού που θα καθορίσει την πιθανή συμβατότητα με άλλα φάρμακα..

Αντενδείξεις

Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί, η ιατρική του κάρτα εξετάζεται για να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις.

Το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με ατομική δυσανεξία και ευαισθησία σε οποιοδήποτε δραστικό συστατικό.
  • Εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδες (πρώτο τρίμηνο).
  • Περίοδος γαλουχίας (ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί κατά τη λήψη του φαρμάκου).
  • Σύνδρομο DIC (διαταραχές πήξης του αίματος)

Εάν εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις, ο ειδικός αξιολογεί τη δυνατότητα λήψης παρόμοιων φαρμάκων.

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα Gordox με αντιενζυμική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το υγρό ρέει αργά σε μία από τις μεγάλες φλέβες. Κατά την ίδια περίοδο, άλλα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως..

  • Η μέγιστη δοσολογία για ενζυματική τοξαιμία στο πλαίσιο της οξείας παγκρεατίτιδας είναι από 500.000 έως 1 εκατομμύριο ΚΙΕ. Κατά τη διάρκεια δύο έως έξι ημερών, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε 300.00050.000 KIU, έως ότου η δραστηριότητα του ενζύμου επανέλθει στην κανονική.
  • Σε ασθενείς με επιδείνωση χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος, η δοσολογία είναι χαμηλότερη από 25.000 έως 50.000 ΚΙΕ. Η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα για τρεις έως έξι ημέρες.

Για μια πιο ενεργή καταστολή της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, οι γιατροί προετοιμάζουν ένα μείγμα με βάση την απροτινίνη και άλλα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Πρόσθετα ονόματα: Reopolyglyukin, Promedol, Procaine, Heparin, Atropine. Σε υψηλό κίνδυνο νεκρωματοποίησης παγκρεατικών κυττάρων, το Dextran χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την παροχή του Gordox (αναστολέας ενζύμου πρωτεάσης).

Η αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση ενός μείγματος φαρμάκων ενδοπεριτοναϊκώς, ενδοαρτηριακά, στον στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος και του περι-παγκρεατικού ιστού. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται κατά τη χρήση της ενδοαγωγικής και ενδολυμφικής μεθόδου χορήγησης των σκευασμάτων.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η πρόληψη μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης. Με την εισαγωγή ενός μεγάλου όγκου Gordox, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αναφυλαξία, αγγειοοίδημα με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα, πρήξιμο του προσώπου, παθολογική στένωση του λάρυγγα και αγγειακή βλάβη. Για την αποφυγή αρνητικών αντιδράσεων, οι γιατροί πρέπει να εισάγουν την πρώτη δόση σε ελάχιστο όγκο 1 ml. Ελλείψει αρνητικής απόκρισης του σώματος στη δοκιμαστική χορήγηση του φαρμάκου, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον τυπικό κανόνα.

Κατόπιν εντολής του γιατρού, ο ασθενής συνταγογραφείται μια προκαταρκτική λήψη φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης για την πρόληψη της αλλεργικής φλεγμονής και των σοβαρών συνεπειών της αναφυλαξίας. Η επιλογή του αντιισταμινικού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Παρά την προκαταρκτική αντι-αλλεργική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πάντα να είναι έτοιμος να λάβει επείγοντα μέτρα σε περίπτωση οξείας ανοσολογικής απόκρισης στην απροτινίνη..

Δράση στο σώμα

Με την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί γρήγορα το επίπεδο των ενζύμων, να καταστείλει τον σχηματισμό ενεργού θρόμβου, να ανακουφίσει τον ασθενή από βασανιστικό πόνο, να αποτρέψει το οίδημα και τις ανωμαλίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Το διάλυμα Gordox για έγχυση χρησιμοποιείται επιτυχώς τις πρώτες τρεις έως έξι ημέρες μετά την έναρξη της παθολογίας ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το φάρμακο με βάση την απροτινίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για πολλά χρόνια χρήσης.

Κύριοι τύποι έκθεσης:

εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, μειώνει το πρήξιμο, καταστέλλει την παραγωγή συγγενών, που προκαλούν φλεγμονή, σύνδρομο πόνου

Είναι σημαντικό να σταματήσει η έκκριση βιοδραστικών ουσιών στο σώμα εγκαίρως για να αποφευχθεί η οξεία αιμορραγία και το έντονο πρήξιμο, σταθεροποιεί το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά τους επιτρεπόμενους κανόνες, η περίσσεια αμυλάσης και λιπάσης επηρεάζει αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες, η απροτινίνη αποτρέπει την αραίωση του αίματος, καταστέλλει την παραγωγή ενός συγκεκριμένου ενζύμου καλλερίνης πλάσματος, διαλύει τους θρόμβους του αίματος

  • εμφανίζει υψηλή αντιενζυμική δράση,
  • ενεργοποιεί τους μηχανισμούς αναγέννησης παγκρεατικών ιστών,
  • καταστέλλει γρήγορα το σύνδρομο πόνου,
  • μειώνει το πρήξιμο,
  • μειώνει τον κίνδυνο μαζικής απώλειας αίματος κατά την ανάπτυξη διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης,
  • αναστέλλει προσωρινά τη σύνθεση πρωτεϊνικών συστατικών του κυττάρου,
  • εμποδίζει τους μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο πλαίσιο της υποτροπιάζουσας ενδοκρινικής παθολογίας και της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας,
  • μειώνει τη σοβαρότητα των οξέων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την παγκρεατίτιδα και την πιθανότητα παγκρεατικής χειρουργικής. Το βέλτιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό ενδοπεριτοναϊκής χορήγησης Gordox και περιτοναϊκής πλύσης.
  • μετά από αρκετές εγχύσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία,
  • το φάρμακο δεν σταματά την καταστροφή του παγκρέατος ιστού,
  • δεν υπάρχει θετική επίδραση στην ενδοαναγωγική δράση των ενζύμων: η απροτινίνη δεν διεισδύει στον αδένα,
  • ο κίνδυνος καθυστερημένης αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται, στο πλαίσιο του οποίου σχηματίζεται σταδιακά μια παθολογική ποσότητα συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της λειτουργίας του ενδοκρινικού οργάνου.

Ενδείξεις

Το φάρμακο "Gordox" μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε επεμβάσεις παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ως πρόληψη της απώλειας αίματος. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας - οξεία και χρόνια. Συχνά, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση όταν καθίσταται απαραίτητο για τη θεραπεία του παγκρέατος. Η λύση "Gordox" μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών προκειμένου να αποφευχθεί η ενζυματική αυτόλυση του παγκρέατος.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από σοβαρή απώλεια αίματος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη και στους πνεύμονες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες από αυτή την άποψη, καθώς είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία. Η απώλεια αίματος στο φόντο της υπερ-ινωδόλυσης μπορεί να ελεγχθεί με το φάρμακο "Gordox". Συνιστάται για σοβαρούς τραυματισμούς στο δέρμα (εγκαύματα, κοψίματα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Το διάλυμα Gordox μπορεί να συνταγογραφηθεί για έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο. Το φάρμακο βοηθά στην προστασία της γυναίκας που εργάζεται από σοβαρή απώλεια αίματος. Επιπλέον, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμβολής αμνιακού υγρού.

Παρενέργειες

Όπως είπαμε παραπάνω, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες κατά τη λήψη του "Gordox". Εκδηλώνονται κυρίως με επαναλαμβανόμενες ενέσεις του φαρμάκου. Αναμφίβολα, η πιο επικίνδυνη από αυτές τις εκδηλώσεις είναι η αναφυλακτική αντίδραση, παρατηρούμε ότι μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται μόνο σε ένα τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του "Gordox" συζητούνται παραπάνω.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παραβιάσεις της καρδιαγγειακής συσκευής εμφανίζονται επίσης στο πλαίσιο της λήψης των συνταγογραφούμενων "Gordoks". Ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η γαστρεντερική οδός μπορεί να ανταποκριθεί με ναυτία, διάρροια ή έμετο. Λιγότερο συχνές είναι το δερματικό εξάνθημα και ο κνησμός. Οι αναπνευστικές διαταραχές είναι ακόμη λιγότερο συχνές, κυρίως σε ασθενείς με άσθμα ή βρογχίτιδα. Υπάρχουν επίσης διαταραχές στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών. Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται. Οποιαδήποτε αλλαγή στην ευημερία του ασθενούς απαιτεί την προσοχή του γιατρού και μείωση της δοσολογίας ή απόσυρση του φαρμάκου.

Ανάλογα Gordox

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ευκαιρία να βρείτε ένα πρωτότυπο φάρμακο που συνταγογραφείται από γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφεύγουν σε φάρμακα με παρόμοια σύνθεση και πανομοιότυπη φαρμακολογική δράση. Για παράδειγμα, σε ασθενείς που πάσχουν από παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται το φάρμακο Trasilor ως υποκατάστατο του Gordox. Το δραστικό συστατικό σε αυτό είναι το ίδιο - απροτινίνη. Η φαρμακολογική του δράση χρησιμοποιείται όχι μόνο για ασθένειες του παγκρέατος, αλλά και στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, διαγνωστικές μελέτες του παγκρέατος.

Έχει επίσης αιμοστατική επίδραση σε τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Το Trasilor αντενδείκνυται επίσης σε ανηλίκους, ηλικιωμένους ασθενείς και πάσχοντες από αλλεργίες.

Συνιστάται με προσοχή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.

Αλλά εάν γίνει απαραίτητο να ξαναχρησιμοποιηθεί το φάρμακο για έξι μήνες, ο κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων αυξάνεται. Ομοίως, για να αποφευχθούν εκπλήξεις με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση.

Το Traxylor είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, ακριβώς όπως το αρχικό φάρμακο Gordox. Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι όλα τα φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση την απροτινίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ιατρικά ιδρύματα. Εκτός από τα ενδεικνυόμενα φάρμακα, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε το φάρμακο "Aprotex" με παρόμοιο φάσμα αποτελεσμάτων.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας