Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού) είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στον κόσμο. Περίπου το 10% του πληθυσμού έχει γενετική προδιάθεση σε αυτόν. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα στην οικογένεια των οποίων υπήρχαν ογκοπαθολογίες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμα και μη ειδικά. Αναπτύσσεται συχνά από αδενωματώδεις πολύποδες που είχαν προηγουμένως σχηματιστεί. Η έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου και να έχει καλή πρόγνωση, γι 'αυτό και η τακτική εξέταση είναι τόσο σημαντική. Από διαγνωστικές οργανικές μελέτες, η ιριδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση του ιστού του όγκου. Η θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και την έκτασή του, καθώς και από την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η γενετική έρευνα συνίσταται στην ανάλυση της κατάστασης του γενετικού δείκτη LOC727677 G (g.41686854) T, που χαρακτηρίζει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ανάλυση αποκαλύπτει μια γενική προδιάθεση και δεν σχετίζεται με τη διάγνωση σπάνιων μορφών πρώιμου οικογενειακού καρκίνου του ορθού που σχετίζεται με τα γονίδια MSH2 και MLH1 (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου, σύνδρομο Lynch). Το Locus LOC727677 (8q24) είναι μια περιοχή που αλληλεπιδρά άμεσα με το γονίδιο MYC, το οποίο συχνά παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων, λόγω της δυσλειτουργίας της σύνθεσης των πρωτογονουγόνων (κωδικοποιούν πρωτεΐνες που εμπλέκονται στον έλεγχο ανάπτυξης, διαίρεσης και διαφοροποίησης των κυττάρων).

Η εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου έρχεται σε επαφή με μεγάλο αριθμό παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των κυττάρων. Επομένως, τα κύτταρα που επενδύουν το εντερικό τοίχωμα ανανεώνονται συνεχώς. Μια μετάλλαξη που επηρεάζει ένα γονίδιο που ελέγχει την ανάπτυξη των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, η οποία συνήθως προκαλεί προκαρκινικό όγκο (αδενωματώδης πολύποδας). Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε καρκίνο..

Όταν εντοπίζεται γενετικός κίνδυνος ελλείψει παθολογίας, η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η μακροχρόνια παρακολούθηση ιατρείων, η έγκαιρη θεραπεία όλων των προκαρκινικών καταστάσεων και η εξάλειψη παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • διατροφικά χαρακτηριστικά (υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας και τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη στη διατροφή και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές τροφές) ·
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • κάπνισμα;
  • ηλικίας άνω των 55 ετών
  • καθιστική ζωή;
  • κληρονομικότητα (η πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης της νόσου αποδεικνύει την παρουσία οικογενών πολύποδων συνδρόμων. υπάρχει αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου περίπου 3 φορές μεταξύ συγγενών του πρώτου βαθμού σχέσης ασθενών με καρκίνο ή πολύποδες του παχέος εντέρου).
  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, παγκολίτιδα με διάρκεια νόσου άνω των 10 ετών).
  • ιστορικό αδενώματος του παχέος εντέρου
  • διάχυτη οικογενειακή πολυπόρωση, μονό και πολλαπλούς πολύποδες, όγκους
  • ιστορικό καρκίνου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ή του μαστού στις γυναίκες.
  • σύνδρομα οικογενειακού καρκίνου.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες (υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των εργαζομένων στον αμίαντο).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με οικογενειακό ιστορικό της νόσου (εάν στενοί συγγενείς έχουν διαγνώσει καρκίνο του παχέος εντέρου ή αδενωματώδη πολυπόρωση).
  • Για πρωτογενείς όγκους εντοπισμένους τόσο εντός του παχέος εντέρου όσο και σε άλλα όργανα (μαστικοί αδένες, μήτρα, προστάτης).

Κληρονομικό τεστ καρκίνου

Η ογκογενετική δοκιμή στο εργαστήριο Genetico είναι μια μελέτη που έχει βάση στοιχείων.
Μετά τη δοκιμή, θα έχετε μια αξιόπιστη εικόνα των κινδύνων ανάπτυξης σχεδόν όλων των μορφών κληρονομικού καρκίνου, που καθορίζονται από μεταλλάξεις σε 207 γονίδια. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την ανάλυση της ευαισθησίας στον καρκίνο.
Μέχρι σήμερα, η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την εκτίμηση της προδιάθεσης είναι η γενετική ογκομέτρηση.

Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης είναι ακριβή και οι μεταλλάξεις ανιχνεύονται αξιόπιστα. Ξεχωριστά, πρέπει να διευκρινιστεί ότι το δημοφιλές τεστ για δείκτες όγκου είναι μια αμφιλεγόμενη τεχνική δοκιμής, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δίνει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε παράλογες συνταγές φαρμάκων και ακόμη και χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς σημαντικές ενδείξεις..

Πότε είναι κατάλληλη η γενετική εξέταση καρκίνου για εσάς;

Πώς πηγαίνει η ανάλυση

Υπάρχουν πολλές μορφές καρκίνου που κληρονομούνται

Ερευνητική μέθοδος

Μέθοδος έρευνας - προσδιορισμός αλληλουχίας DNA υψηλής απόδοσης νέας γενιάς (αλληλουχία επόμενης γενιάς, NGS) Η αλληλούχιση, δηλαδή, προσδιορισμός της ακολουθίας νουκλεοτιδίων DNA, αναφέρεται σε μεθόδους μοριακής ανάλυσης υψηλής ακρίβειας. Εξετάζονται μεταλλάξεις σε 207 γονίδια:

ABCB11, ABRAXAS1 (FAM175A), ACD, AIP, AKT1, ALK, ANKRD26, APC, AR, ASCC1, ASXL1, ATM, ATP8B1, ATR, AXIN2, BAP1, BARD1, BLM, BMPR1A, BRAF, BRCA1, IP1 BRCA2, BRCA2, BUB1B, CBL, CDC73, CDH1, CDK4, CDKN1B, CDKN1C, CDKN2A, CEBPA, CEP57, CFTR, CHEK2, CTC1, CTHRC1, CTNNA1, CTRC, CYLD, CYP21A2, DCLREOCK1C, DDB1, EGFR, EGLN1, ELAC2, ELANE, EPCAM, ERBB2, ERCC1, ERCC2, ERCC3, ERCC4, ERCC5, ETV6, EXT1, EXT2, EZH2, FANCA, FANCB, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCI, FANCM, FANCM, FAS, FASLG, FH, FLCN, GALNT12, GATA2, GEN1, GNAS, GPC3, GREM1, HNF1A, HNF1B, HOXB13, HRAS, IFNGR1, IKZF1, JAK2, JAK3, KDR, KIF1B, KIT, KRAS, MC1R, MEN1, MET, MITF, MLH1, MLH3, MRE11, MSH2, MSH3, MSH6, MSR1, MUTYH, NBN, NF1, NF2, NHEJ1, NHP2, NOP10, NRAS, NSD1, NTHL1, PALB2, PALLX5, PARN, PDGFRA, PDGFRB, PHOX2B, PIK3CA, PIK3CD, PIK3R1, PMS1, PMS2, POLD1, POLE, POLH, POT1, PRF1, PRKAR1A, PRSS1, PTCH1, PTCH2, PTEN, PTPN11, RAD50, RAADF51, RAD50 AL1, RB1, RECQL, RECQL4, REST, RET, RHBDF2, RINT1, RNASEL, RNF43, RPS20, RRAS, RTEL1, RUNX1, SAMD9L, SBDS, SCG5, SDHA, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, SECA23 SLX4, SMAD4, SMARCA4, SMARCB1, SMARCE1, SOS1, SOS2, SPINK1, SPRED1, SRGAP1, SRP72, STAT3, STK11, SUFU, TERC, TERT, TINF2, TJP2, TMEM127, TP53, TSCB1, TSCH2, UCH WAS, WNT10A, WRAP53, WRN, WT1, XPA, XPC, XRCC2, XRCC

Κάνουμε την ανάλυση
σε χρόνο ρεκόρ

Προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου

Γενετική μελέτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια γενική κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου και για προκαρκινικούς αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου. Συνίσταται στη μελέτη του γενετικού δείκτη LOC727677 (Τοποθεσία: 8q24.21), που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Στοματικό επιθήλιο (στοματικό), φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Δεν απαιτείται προετοιμασία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού) είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στον κόσμο. Περίπου το 10% του πληθυσμού έχει γενετική προδιάθεση σε αυτόν. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα στην οικογένεια των οποίων υπήρχαν ογκοπαθολογίες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμα και μη ειδικά. Αναπτύσσεται συχνά από αδενωματώδεις πολύποδες που είχαν προηγουμένως σχηματιστεί. Η έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου και να έχει καλή πρόγνωση, γι 'αυτό και η τακτική εξέταση είναι τόσο σημαντική. Από διαγνωστικές οργανικές μελέτες, η ιριδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση του καρκινικού ιστού. Η θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και την έκτασή του, καθώς και από την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η γενετική έρευνα συνίσταται στην ανάλυση της κατάστασης του γενετικού δείκτη LOC727677 G (g.41686854) T, που χαρακτηρίζει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ανάλυση αποκαλύπτει μια γενική προδιάθεση και δεν σχετίζεται με τη διάγνωση σπάνιων μορφών πρώιμου οικογενειακού καρκίνου του ορθού που σχετίζεται με τα γονίδια MSH2 και MLH1 (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πολύποδα, σύνδρομο Lynch). Το Locus LOC727677 (8q24) είναι μια περιοχή που αλληλεπιδρά άμεσα με το γονίδιο MYC, το οποίο συχνά διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων, λόγω της δυσλειτουργίας της σύνθεσης των πρωτοκογκογόνων (κωδικοποιούν πρωτεΐνες που εμπλέκονται στον έλεγχο της ανάπτυξης, διαίρεσης και διαφοροποίησης των κυττάρων).

Η εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου έρχεται σε επαφή με μεγάλο αριθμό παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των κυττάρων. Επομένως, τα κύτταρα που επενδύουν το εντερικό τοίχωμα ανανεώνονται συνεχώς. Μια μετάλλαξη που επηρεάζει ένα γονίδιο που ελέγχει την ανάπτυξη των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, η οποία συνήθως προκαλεί προκαρκινικό όγκο (αδενωματώδης πολύποδας). Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε καρκίνο..

Όταν εντοπίζεται γενετικός κίνδυνος ελλείψει παθολογίας, η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η μακροχρόνια παρακολούθηση ιατρείων, η έγκαιρη θεραπεία όλων των προκαρκινικών καταστάσεων και η εξάλειψη παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • διατροφικά χαρακτηριστικά (υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας και τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη στη διατροφή και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές τροφές) ·
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • κάπνισμα;
  • ηλικίας άνω των 55 ετών
  • καθιστική ζωή;
  • κληρονομικότητα (η πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης της νόσου αποδεικνύει την παρουσία οικογενών πολύποδων συνδρόμων. υπάρχει αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου περίπου 3 φορές μεταξύ συγγενών του πρώτου βαθμού σχέσης ασθενών με καρκίνο ή πολύποδες του παχέος εντέρου).
  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, παγκολίτιδα με διάρκεια νόσου άνω των 10 ετών).
  • ιστορικό αδενώματος του παχέος εντέρου
  • διάχυτη οικογενειακή πολυπόρωση, μονό και πολλαπλούς πολύποδες, όγκους
  • ιστορικό καρκίνου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ή του μαστού στις γυναίκες.
  • σύνδρομα οικογενειακού καρκίνου.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες (υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των εργαζομένων στον αμίαντο).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με οικογενειακό ιστορικό της νόσου (εάν στενοί συγγενείς έχουν διαγνώσει καρκίνο του παχέος εντέρου ή αδενωματώδη πολυπόρωση).
  • Για πρωτογενείς όγκους εντοπισμένους τόσο εντός του παχέος εντέρου όσο και σε άλλα όργανα (μαστικοί αδένες, μήτρα, προστάτης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

G / G

G / Τ

Τ / Τ

Κλινικά σημαντικοί γονότυποι που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου: G / G, G / T. Σε ασθενείς με τέτοιες παραλλαγές του γονότυπου, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Η απουσία μετάλλαξης για τον μελετημένο γενετικό δείκτη δεν αποκλείει τον καρκίνο του παχέος εντέρου λόγω άλλων αιτιών, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών συνδρόμων καρκίνου.

Γενετικοί δείκτες

  • CA 242
  • Εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA)
  • Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων
  • Κυτταρολογική εξέταση υλικού που λαμβάνεται κατά την ενδοσκόπηση (EGD, βρογχοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση)
  • Ιστολογική εξέταση του υλικού λειτουργίας

Βιβλιογραφία

  • Tomlinson et al., Μια ανίχνευση συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα των ετικετών SNPs αναγνωρίζει μια παραλλαγή ευαισθησίας για καρκίνο του παχέος εντέρου στα 8q24.21, Nat Genet, 2007 Αυγ. 39 (8): 984-8. [PMID: 17618284]
  • Tuupanen S et αϊ., Η κοινή προδιάθεση του καρκίνου του παχέος εντέρου SNP rs6983267 στο χρωμόσωμα 8q24 παρέχει δυναμικό σε βελτιωμένη σηματοδότηση Wnt., Nat. Genet. 2009 Αυγ. 41 (8): 885-90. [PMID: 19561604]
  • Οι Zanke et al., Η ανίχνευση συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα αναγνωρίζει έναν τόπο ευαισθησίας στον καρκίνο του παχέος εντέρου στο χρωμόσωμα 8q24, Nat Genet, 2007 Αυγ. 39 (8): 989-94. [PMID: 17618283]
  • Li L. et al., Μια κοινή παραλλαγή 8q24 και ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου: μια μελέτη ελέγχου περίπτωσης βάσει πληθυσμού, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Φεβ. 17 (2): 339-42. [PMID: 18268117]
  • Tuupanen S. et al., Αλληλική ανισορροπία στο rs6983267 προτείνει την επιλογή του αλληλόμορφου κινδύνου στην εξέλιξη του σωματικού παχέος εντέρου, Cancer Res. 2008 1 Ιανουαρίου, 68 (1): 14-7. [PMID: 18172290]
  • Matsuo K., Σύνδεση μεταξύ ενός τόπου 8q24 και του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου στα Ιαπωνικά, BMC Cancer. 2009 Οκτ 26, 9: 379. [PMID: 19857256]
Εγγραφείτε στα νέα

Αφήστε το E-mail σας και λάβετε νέα, καθώς και αποκλειστικές προσφορές από το εργαστήριο KDLmed

Νέα στη θεραπεία του καρκίνου: πώς οι γενετικές εξετάσεις αλλάζουν τις προβλέψεις των ασθενών

Μοιραστείτε αυτό:

Σήμερα είναι ήδη γνωστό ότι η λέξη "καρκίνος" κρύβει πολλές ασθένειες, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η εξατομικευμένη θεραπεία στην ογκολογία είναι μια νέα προσέγγιση για την οποία οι γιατροί και οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο έχουν μεγάλες ελπίδες. Πότε πραγματοποιείται γενετικός έλεγχος όγκου; Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η προδιάθεση για καρκίνο με γενετικές εξετάσεις;?

Μιλήσαμε γι 'αυτό με τον ογκογυναικολόγο, τον χειρουργό Vladimir Nosov, τον επικεφαλής της Κλινικής Γυναικολογικής και Ογκογενολογίας του Ευρωπαϊκού Ιατρικού Κέντρου - την πρώτη κλινική στη Ρωσία όπου η εξατομικευμένη θεραπεία ογκογυναικολογικών παθήσεων έχει γίνει συνήθης πρακτική..

Γιατί να αναζητήσετε το "γονίδιο της Angelina Jolie"?

Συνήθως, ο καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας περίπου 60 ετών και άνω. Εάν μια γυναίκα αρρωστήσει σε νεαρή ηλικία, υποψιαζόμαστε ότι μπορεί να μεταφέρει μία από τις γονιδιακές μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2 γνωστές ως «γονίδια Angelina Jolie»..

Στην κανονική τους κατάσταση, αυτά τα γονίδια εμπλέκονται στην επιδιόρθωση του DNA μετά από διάφορες βλάβες, προστατεύοντας έτσι τα κύτταρα από τον εκφυλισμό του όγκου. Εάν εμφανιστεί μια μετάλλαξη σε αυτά τα γονίδια, τα υγιή κύτταρα δεν προστατεύονται και τα ίδια μπορούν να γίνουν κακοήθη. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά τη μεταφορά της γονιδιακής μετάλλαξης BRCA 1/2 είναι κολοσσιαία - έως και 80% (στον γενικό πληθυσμό σε γυναίκες χωρίς μετάλλαξη - περίπου 10-12%), ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών - έως και 40-45% (στον πληθυσμό - περίπου 1, πέντε%).

Περίπου το 15% των κακοήθων όγκων των ωοθηκών που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία έχουν γενετική βάση, δηλαδή τη μετάλλαξη BRCA, η οποία βρίσκεται επίσης σε όλα τα άλλα κύτταρα του σώματος. Γιατί είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό; Επειδή σήμερα για τους φορείς της μετάλλαξης που έχουν προσβληθεί από καρκίνο των ωοθηκών, υπάρχουν ειδικά στοχευμένα φάρμακα που «δεν λειτουργούν» για μη φορείς της μετάλλαξης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς PARP..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διορισμός αυτών των φαρμάκων μετά την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας διασφαλίζει ύφεση για περίπου 3 χρόνια - αυτό είναι ένα τεράστιο επίτευγμα, ποτέ στην ύφεση ογκογονικολογίας στα στάδια 3-4 της νόσου δεν έχει παραταθεί από κανένα φάρμακο για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα..

Περαιτέρω έρευνα κατέστησε δυνατή τη διαπίστωση ότι οι μεταλλάξεις μπορούν να είναι όχι μόνο βλαστικά κύτταρα, δηλαδή, σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Ένα επιπλέον 15-20% των μεταλλάξεων γονιδίων BRCA εμφανίζονται μόνο σε κύτταρα όγκου, αλλά δεν υπάρχουν στο αίμα και σε άλλα κύτταρα του σώματος. Αυτές οι μεταλλάξεις ονομάζονται σωματικές. Δεν κληρονομούνται, δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων καρκίνων, αλλά οι ασθενείς που έχουν μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα είναι επίσης υποψήφιοι για θεραπεία με αναστολείς PARP..

Στο Ινστιτούτο Ογκολογίας EMC, προσφέρουμε σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών μια πλήρη αλληλουχία των γονιδίων BRCA του όγκου και του αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική εξατομικευμένη θεραπεία. Εάν μιλάμε για κληρονομική μετάλλαξη, συνιστούμε την υποχρεωτική γενετική εξέταση για παιδιά, αδελφές, αδέλφια, γονείς και οι ασθενείς που είναι φορείς της μετάλλαξης οι ίδιοι θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε πρόσθετο έλεγχο για καρκίνο του μαστού, οι κίνδυνοι των οποίων είναι πολύ αυξημένοι.

Κακή κληρονομιά

Η κληρονομική μετάλλαξη μεταδίδεται σε παιδιά με πιθανότητα 50%, τόσο μέσω των θηλυκών όσο και των ανδρών. Συνιστούμε στους μεταφορείς ένα ειδικό πρόγραμμα παρακολούθησης και προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου, καθώς και να συζητάμε για θέματα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μαζί τους..

Για παράδειγμα, τις προάλλες χειρουργήθηκα σε έναν ασθενή 57 ετών με καρκίνο των ωοθηκών. Η εκλεκτική ιστολογία επιβεβαίωσε την κακοήθη φύση του όγκου. Πραγματοποιήσαμε μια γενετική μελέτη του όγκου και εντοπίσαμε τη μετάλλαξη BRCA1. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε πλήρης γενετική εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί εάν η μετάλλαξη είναι σωματική (υπάρχει μόνο στον όγκο) ή γεννητικά κύτταρα (κληρονομικά). Αποδείχθηκε ότι η μετάλλαξη είναι κληρονομική. Προτείναμε τον έλεγχο για τις δύο κόρες του ασθενούς, οι οποίες, δυστυχώς, κληρονόμησαν αυτήν τη μετάλλαξη. Οι δίδυμες γυναίκες, τώρα 31, δεν έχουν προγραμματίσει ακόμη την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Συνέστησα να πάνε σε έναν ειδικό αναπαραγωγής, να διεγείρουν και να παγώσουν τα αυγά και σε ηλικία 35 ετών, από αυτήν την ηλικία, οι κίνδυνοι καρκίνου των ωοθηκών αρχίζουν να αυξάνονται και οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες πρέπει να αφαιρεθούν προφυλακτικώς. Σε αυτήν την περίπτωση, σώζουμε τη μήτρα και στο μέλλον θα μπορούν να φέρουν τα βιολογικά τους παιδιά..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορούν να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά πριν από την εμφύτευση και μπορούν να μεταμοσχευθούν έμβρυα που δεν έχουν κληρονομήσει τη μετάλλαξη. Έτσι, η μελλοντική γενιά θα προστατεύεται ήδη..

Καρκίνος του σώματος της μήτρας - πώς το «πορτρέτο» του όγκου επηρεάζει την πρόγνωση

Ο καρκίνος του ενδομητρίου (καρκίνος του σώματος της μήτρας) είναι ο πιο κοινός γυναικολογικός καρκίνος στις γυναίκες. Σήμερα, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της αλλάζουν επίσης χάρη στην εξατομικευμένη θεραπεία..

Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι υπήρχαν δύο τύποι καρκίνου του ενδομητρίου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος Ι, εμφανίζεται συνήθως σε παχύσαρκους ασθενείς, συχνά με ταυτόχρονο διαβήτη και υπέρταση. Το δεύτερο είναι ορώδες, πιο επιθετικό, δεν σχετίζεται με περίσσεια οιστρογόνων. Με βάση την κλινική εικόνα, οι γιατροί αποφάσισαν την ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, χάρη στην καλύτερη κατανόηση της βιολογίας του όγκου, γνωρίζουμε ότι αυτοί οι τύποι δεν είναι δύο, αλλά τέσσερις. Και για καθένα από αυτά παρέχεται μια ειδική θεραπεία. Για να προσδιορίσουμε τι είδους καρκίνο του ενδομητρίου αντιμετωπίζουμε, αρκεί να ξεκινήσουμε με μια ανοσοϊστοχημική μελέτη..

Κάθε όγκος ενδομητρίου, ανεξάρτητα από το στάδιο, εξετάζουμε την παρουσία ορισμένων μορίων που υποδεικνύουν μια ευνοϊκή ή λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου. Για παράδειγμα, η παρουσία μιας μετάλλαξης στο γονίδιο Ρ53 υποδηλώνει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστούμε όχι μόνο παρατήρηση, αλλά και πρόσθετη θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Ορισμένοι καρκίνοι της μήτρας, καθώς και ορισμένοι καρκίνοι των ωοθηκών και του μαστού, βασίζονται σε ένα γενετικό σύνδρομο που ονομάζεται σύνδρομο Lynch. Εάν εντοπίσουμε εκδηλώσεις του συνδρόμου Lynch σε έναν όγκο, παραπέμπουμε τους ασθενείς σε πλήρη γενετική εξέταση. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο καρκίνος της μήτρας δεν είναι η μόνη ασθένεια στην οποία είναι επιρρεπείς στους φορείς των μεταλλάξεων που προκαλούν το σύνδρομο Lynch. Συγκεκριμένα, έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεαρή ηλικία..

Συχνά ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται πρώτος, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Ως εκ τούτου, συνιστάται στους φορείς του συνδρόμου Lynch να ξεκινήσουν τον έλεγχο για καρκίνο του εντέρου όχι στα 45-50, αλλά πολύ νωρίτερα - από την ηλικία των 30 και να κάνουν κολονοσκόπηση κάθε 6 ή 12 μήνες, ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η αναγνώριση του συνδρόμου Lynch σε έναν ασθενή με καρκίνο της μήτρας μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.

Σε προχωρημένα στάδια ασθενών με σύνδρομο Lynch, συνταγογραφούμε συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία με pemprolizumab, η οποία βελτιώνει την πρόγνωση του ασθενούς.

Το γενετικό προφίλ όγκων είναι μια κολοσσιαία ανακάλυψη που μας επέτρεψε να προσεγγίσουμε πλήρως εξατομικευμένη θεραπεία στην ογκολογία, βασισμένη όχι μόνο στη διάγνωση, αλλά και στην κατανόηση της βιολογίας του όγκου. Για τους ασθενείς, αυτή είναι μια ευκαιρία για ακριβή, εξαιρετικά εξειδικευμένη θεραπεία που δίνει καλύτερα αποτελέσματα και στην περίπτωση των κληρονομικών καρκίνων, είναι μια ευκαιρία για την προστασία των μελλοντικών γενιών από επικίνδυνες ασθένειες..

Φωτογραφία στην ανακοίνωση: Sergey Vedyashkin / Agency "Moscow"

Καρκίνος του παχέος εντέρου και του στομάχου

Πληροφορίες μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  1. Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, από τις 8 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος, το νερό μπορεί να πιει ως συνήθως), την παραμονή της μελέτης, ένα ελαφρύ δείπνο με περιορισμό λιπαρών τροφών.
  2. Την παραμονή της μελέτης (εντός 24 ωρών), εξαιρέστε το αλκοόλ, την έντονη σωματική δραστηριότητα, τη λήψη φαρμάκων (σε συμφωνία με το γιατρό).
  3. Για 1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Εξαλείψτε το σωματικό άγχος (τρέξιμο, γρήγορη αναρρίχηση σκάλες), συναισθηματικός ενθουσιασμός. Συνιστάται να ξεκουραστείτε, να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Δεν πρέπει να δώσετε αίμα για εργαστηριακή έρευνα αμέσως μετά από διαδικασίες φυσιοθεραπείας, οργάνων, εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων, μασάζ και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Κληρονομείται ο καρκίνος;?

Προτάσεις:

  • Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης
  • Μεταστάσεις καρκίνου
  • Χημειοθεραπεία
  • Φιλοξενία για καρκινοπαθείς
  • Ανοσοθεραπεία στο αμειβόμενο ογκολογικό κέντρο Medicine 24/7
  • CT εξετάσεις
  • Εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας

Πιθανότατα έχετε υποβάλει αυτήν την ερώτηση περισσότερες από μία φορές εάν ένας από τους συγγενείς σας είχε διαγνωστεί με ογκολογική ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι χάνονται σε εικασίες - τι να κάνουν αν οι γιαγιάδες και οι γιαγιάδες πέθαναν στην ηλικία των 30-40 ετών και δεν υπάρχουν πληροφορίες για τις ασθένειές τους; Και αν πέθαναν στα 60 "γηρατειά", όπως όλοι οι άλλοι τότε, ήταν ογκολογία; Μπορω να το έχω?

Όταν ένας συγγενής παίρνει καρκίνο, φοβόμαστε. Σε κάποιο βαθμό, είναι τρομακτικό για την υγεία σας - κληρονομείται ο καρκίνος; Πριν προχωρήσουμε σε συμπεράσματα και πανικοβληθείτε, ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα..

Στην κλινική Medicina 24/7, προσπαθούμε να εφαρμόσουμε ενεργά τα επιτεύγματα των γενετιστών στην καθημερινή πρακτική: καθορίζουμε την προδιάθεση για διάφορους τύπους καρκίνου και την παρουσία μεταλλάξεων χρησιμοποιώντας γενετική έρευνα. Εάν διατρέχετε κίνδυνο - θα το συζητήσουμε λίγο αργότερα - θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτές τις μελέτες. Μέχρι τότε, πίσω στην ερώτηση..

Στον πυρήνα του, ο καρκίνος είναι μια γενετική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του γονιδιώματος του κυττάρου. Χρόνο με τον καιρό στο κελί υπάρχει μια συνεπής συσσώρευση μεταλλάξεων, και αποκτά σταδιακά τις ιδιότητες ενός κακοήθους - γίνεται κακοήθεια.

Υπάρχουν πολλά γονίδια που εμπλέκονται στην κατανομή και δεν σταματούν να λειτουργούν ταυτόχρονα.

  • Τα γονίδια που κωδικοποιούν τα συστήματα ανάπτυξης και διαίρεσης ονομάζονται πρωτο-ογκογόνα. Εάν σπάσουν, το κύτταρο αρχίζει να διαιρείται και να μεγαλώνει ατέλειωτα..
  • Υπάρχουν γονίδια καταστολής όγκων που είναι υπεύθυνα για το σύστημα για την ανίχνευση σημάτων από άλλα κύτταρα και την αναστολή της ανάπτυξης και του διαχωρισμού. Μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη των κυττάρων, και όταν σπάσουν, αυτός ο μηχανισμός απενεργοποιείται.
  • Και τέλος, υπάρχουν γονίδια επιδιόρθωσης DNA που κωδικοποιούν πρωτεΐνες που επιδιορθώνουν το DNA. Η κατανομή τους συμβάλλει στην πολύ γρήγορη συσσώρευση μεταλλάξεων στο γονιδίωμα των κυττάρων..

Γενετική προδιάθεση για την ογκολογία

Υπάρχουν δύο σενάρια για την εμφάνιση μεταλλάξεων που προκαλούν καρκίνο: μη κληρονομικό και κληρονομικό. Οι μη κληρονομικές μεταλλάξεις εμφανίζονται σε αρχικά υγιή κύτταρα. Προκαλούνται από εξωτερικούς καρκινογόνους παράγοντες όπως το κάπνισμα ή η υπεριώδης ακτινοβολία. Κυρίως ο καρκίνος αναπτύσσεται σε άτομα στην ενήλικη ζωή: η διαδικασία εμφάνισης και συσσώρευσης μεταλλάξεων μπορεί να διαρκέσει περισσότερα από δώδεκα χρόνια.

Ωστόσο, στο 5-10% των περιπτώσεων, η κληρονομικότητα παίζει καθοριστικό ρόλο. Αυτό συμβαίνει όταν μια από τις ογκογονικές μεταλλάξεις εμφανίστηκε στο αναπαραγωγικό κύτταρο, το οποίο ήταν αρκετά τυχερό για να γίνει άνθρωπος. Επιπλέον, κάθε ένα από τα περίπου 40 * 1012 κύτταρα του σώματος αυτού του ατόμου θα περιέχει επίσης μια αρχική μετάλλαξη. Επομένως, κάθε κύτταρο θα πρέπει να συσσωρεύσει λιγότερες μεταλλάξεις για να γίνει καρκινικός..

Ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και ονομάζεται κληρονομικό σύνδρομο όγκου. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται πολύ συχνά - περίπου στο 2-4% του πληθυσμού.

Παρά το γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων προκαλείται από τυχαίες μεταλλάξεις, πρέπει επίσης να δοθεί σοβαρή προσοχή στον κληρονομικό παράγοντα. Γνωρίζοντας τις υπάρχουσες κληρονομικές μεταλλάξεις, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η προδιάθεση για καρκίνο κληρονομείται ως κυρίαρχο χαρακτηριστικό της Μεντελίας, με άλλα λόγια, ως κοινό γονίδιο με ποικίλες συχνότητες εμφάνισης. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης σε νεαρή ηλικία σε κληρονομικές μορφές είναι μεγαλύτερη από ό, τι στις σποραδικές.

Κοινή γενετική έρευνα

Θα σας ενημερώσουμε εν συντομία για τους κύριους τύπους γενετικής έρευνας που εμφανίζονται σε άτομα που κινδυνεύουν. Όλες αυτές οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν στην κλινική μας.

Ορισμός μιας μετάλλαξης στο BRCA γονίδιο

Το 2013, χάρη στην Angelina Jolie, ολόκληρος ο κόσμος συζητούσε ενεργά τον κληρονομικό καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, ακόμη και οι μη ειδικοί γνωρίζουν τώρα για τις μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Λόγω μεταλλάξεων, χάνονται οι λειτουργίες των πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται από αυτά τα γονίδια. Ως αποτέλεσμα, ο κύριος μηχανισμός επισκευής (αποκατάστασης) των διπλών κλώνων στο μόριο DNA διαταράσσεται και προκύπτει μια κατάσταση γονιδιωματικής αστάθειας - μια υψηλή συχνότητα μεταλλάξεων στο γονιδίωμα της κυτταρικής γραμμής. Η αστάθεια του γονιδιώματος είναι ένας κεντρικός παράγοντας στην καρκινογένεση.

Οι επιστήμονες έχουν περιγράψει πάνω από χίλιες διαφορετικές μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια, πολλές από τις οποίες (αλλά όχι όλες) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου..

Σε γυναίκες με διαταραχές BRCA1 / 2, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι 45-87%, ενώ η μέση πιθανότητα αυτής της νόσου είναι μόνο 5,6%. Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων σε άλλα όργανα αυξάνεται επίσης: οι ωοθήκες (από 1 έως 35%), το πάγκρεας και στους άνδρες - στον προστάτη..

Γενετική προδιάθεση για κληρονομικό καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίς πολύποψη (σύνδρομο Lynch)

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στον κόσμο. Περίπου το 10% του πληθυσμού έχει γενετική προδιάθεση σε αυτόν.

Μια γενετική δοκιμασία για το σύνδρομο Lynch, επίσης γνωστό ως κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (NPCR), ανιχνεύει την ασθένεια με ακρίβεια 97%. Το σύνδρομο Lynch είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Πιστεύεται ότι περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζονται με αυτό το σύνδρομο..

Ορισμός μιας μετάλλαξης στο γονίδιο BRaf

Παρουσία μελανώματος, όγκων του θυρεοειδούς ή του προστάτη, όγκων των ωοθηκών ή του εντέρου, συνιστάται (και σε ορισμένες περιπτώσεις υποχρεωτική) να γίνεται έλεγχος για μετάλλαξη BRaf. Αυτή η μελέτη θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας όγκου..

Το BRAF είναι ένα ογκογόνο που είναι υπεύθυνο για την κωδικοποίηση μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο μονοπάτι σηματοδότησης Ras-Raf-MEK-MARK. Αυτή η οδός κανονικά ρυθμίζει την κυτταρική διαίρεση υπό τον έλεγχο αυξητικών παραγόντων και διαφόρων ορμονών. Μια μετάλλαξη στο ογκογόνο BRaf οδηγεί σε υπερβολικό ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό και αντίσταση στην απόπτωση (προγραμματισμένος θάνατος). Το αποτέλεσμα είναι επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός κυττάρων και ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις αυτής της μελέτης, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αναστολέων BRaf, οι οποίοι έχουν δείξει ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της τυπικής χημειοθεραπείας..

Μέθοδος ανάλυσης

Οποιαδήποτε γενετική ανάλυση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων.
Το γενετικό υλικό για ανάλυση προέρχεται από κύτταρα, συνήθως από κύτταρα αίματος. Αλλά πρόσφατα, τα εργαστήρια μεταβαίνουν σε μη επεμβατικές μεθόδους και μερικές φορές απομονώνουν το DNA από το σάλιο. Το απομονωμένο υλικό υποβάλλεται σε προσδιορισμό αλληλουχίας - προσδιορισμός της αλληλουχίας των μονομερών χρησιμοποιώντας χημικούς αναλυτές και αντιδράσεις. Αυτή η ακολουθία είναι ο γενετικός κώδικας. Ο κωδικός που προκύπτει συγκρίνεται με τον κωδικό αναφοράς και προσδιορίζεται ποιες περιοχές ανήκουν σε συγκεκριμένα γονίδια. Με βάση την παρουσία, την απουσία ή τη μετάλλαξή τους, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Σήμερα στα εργαστήρια υπάρχουν πολλές μέθοδοι γενετικής ανάλυσης, καθεμία από αυτές είναι καλή σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • Μέθοδος FISH (υβριδισμός in situ φθορισμού). Μια ειδική βαφή εγχέεται στο βιοϋλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή - μια δοκιμή DNA με ετικέτες φθορισμού, οι οποίες είναι σε θέση να δείξουν χρωμοσωμικές παρεκκλίσεις (αποκλίσεις) που είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της πρόγνωσης της ανάπτυξης ορισμένων κακοηθών διεργασιών. Για παράδειγμα, η μέθοδος είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό αντιγράφων του γονιδίου HER-2, ένα σημαντικό γνώρισμα στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού..
  • Συγκριτική μέθοδος γονιδιωματικού υβριδισμού (CGH). Η μέθοδος σάς επιτρέπει να συγκρίνετε το DNA του υγιούς ιστού του ασθενούς και του καρκινικού ιστού. Μια ακριβής σύγκριση καθιστά σαφές ποια μέρη του DNA έχουν υποστεί βλάβη και αυτό παρέχει εργαλεία για την επιλογή στοχευμένης θεραπείας..
  • Αλληλουχία νέας γενιάς (NGS) - σε αντίθεση με προηγούμενες μεθόδους προσδιορισμού αλληλουχίας, "μπορεί να διαβάσει" πολλά μέρη του γονιδιώματος ταυτόχρονα, επομένως καθιστά τη διαδικασία "ανάγνωσης" του γονιδιώματος πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό πολυμορφισμών (αντικατάσταση νουκλεοτιδίων στην αλυσίδα DNA) και μεταλλάξεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη κακοηθών όγκων σε ορισμένα μέρη του γονιδιώματος.

Λόγω του μεγάλου αριθμού χημικών αντιδραστηρίων, οι διαδικασίες γενετικής έρευνας είναι αρκετά οικονομικά δαπανηρές. Προσπαθούμε να καθορίσουμε το βέλτιστο κόστος όλων των διαδικασιών, επομένως η τιμή για τέτοιες δοκιμές ξεκινά από 4.800 ρούβλια..

Ομάδες κινδύνου

Άτομα που έχουν τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες διατρέχουν κίνδυνο για κληρονομικό καρκίνο:

  • Πολλαπλές περιπτώσεις ίδιου καρκίνου σε μια οικογένεια
    (για παράδειγμα, καρκίνος του στομάχου στον παππού, τον πατέρα και τον γιο)
  • Ασθένειες σε νεαρή ηλικία για αυτήν την ένδειξη
    (για παράδειγμα, καρκίνος του παχέος εντέρου σε έναν ασθενή κάτω των 50 ετών)
  • Μια μοναδική περίπτωση συγκεκριμένου τύπου καρκίνου
    (για παράδειγμα, καρκίνος των ωοθηκών ή τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού).
  • Καρκίνος σε κάθε ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα
    (για παράδειγμα, καρκίνος του αριστερού και του δεξιού νεφρού).
  • Περισσότεροι από ένας τύποι καρκίνου σε συγγενή
    (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών)
  • Καρκίνος μη χαρακτηριστικός του φύλου του ασθενούς
    (όπως ο καρκίνος του μαστού σε έναν άνδρα).

Εάν τουλάχιστον ένας παράγοντας από τη λίστα είναι χαρακτηριστικός ενός ατόμου και της οικογένειάς του, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Θα καθορίσει εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη για τη λήψη γενετικού τεστ..

Προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο, οι φορείς του κληρονομικού συνδρόμου όγκου πρέπει να εξετάζονται διεξοδικά για καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μπορεί να μειωθεί σημαντικά μέσω της προληπτικής χειρουργικής και της πρόληψης των ναρκωτικών..

Η γενετική "εμφάνιση" ενός καρκινικού κυττάρου αλλάζει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και χάνει την αρχική του εμφάνιση. Επομένως, προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τα μοριακά χαρακτηριστικά του καρκίνου για θεραπεία, δεν αρκεί η μελέτη μόνο κληρονομικών μεταλλάξεων. Μοριακός έλεγχος βιοψίας ή χειρουργικών δειγμάτων για τον εντοπισμό ασθενών σημείων στον όγκο.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο όγκος αναλύεται, καταρτίζεται ένα μεμονωμένο μοριακό διαβατήριο. Σε συνδυασμό με μια εξέταση αίματος, ανάλογα με την απαιτούμενη δοκιμή, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων δοκιμών γονιδιώματος και πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα αυτού του τεστ, καθίσταται δυνατή η συνταγογράφηση στοχευμένης θεραπείας που είναι αποτελεσματική για κάθε τύπο υπάρχοντος όγκου..

Πρόληψη

Υπάρχει μια άποψη ότι για να προσδιορίσετε την προδιάθεση για καρκίνο, μπορείτε να κάνετε μια απλή ανάλυση για την παρουσία σημείων όγκου - συγκεκριμένων ουσιών που μπορεί να είναι απόβλητα του όγκου.

Η αύξηση του δείκτη μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται πλήρως με τον καρκίνο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν παραδείγματα ατόμων με καρκίνο, των οποίων οι τιμές δείκτη όγκου παρέμειναν εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν δείκτες όγκου ως μέθοδο για την παρακολούθηση της πορείας μιας ήδη εντοπισμένης νόσου, τα αποτελέσματα της οποίας πρέπει να επανεξεταστούν.

Για να προσδιορίσετε την πιθανότητα γενετικής κληρονομιάς, πρώτα απ 'όλα, εάν διατρέχετε κίνδυνο, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ογκολόγου. Ένας ειδικός, βάσει της αναμνηστικής σας, θα καταλήξει στο συμπέρασμα για την ανάγκη για ορισμένες μελέτες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η απόφαση για τη διεξαγωγή οποιασδήποτε εξέτασης πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό. Η αυτοθεραπεία στην ογκολογία είναι απαράδεκτη. Τα παρερμηνευμένα αποτελέσματα δεν μπορούν μόνο να προκαλέσουν πρόωρο πανικό - μπορείτε απλά να χάσετε την παρουσία του καρκίνου. Η ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο παρουσία της σωστής θεραπείας που παρέχεται εγκαίρως δίνει την ευκαιρία για ανάρρωση.

Εάν πανικοβληθείτε?

Ο καρκίνος είναι αναπόφευκτος σύντροφος ενός μακροχρόνιου οργανισμού: η πιθανότητα ενός σωματικού κυττάρου να συσσωρεύσει έναν κρίσιμο αριθμό μεταλλάξεων είναι ευθέως ανάλογο με τη διάρκεια ζωής του. Το γεγονός ότι ο καρκίνος είναι γενετική ασθένεια δεν σημαίνει ότι είναι κληρονομικός. Μεταδίδεται σε 2-4% των περιπτώσεων. Εάν ο συγγενής σας διαγνωστεί με ογκολογική ασθένεια, μην πανικοβληθείτε, αυτό θα βλάψει τόσο τον εαυτό σας όσο και τον ίδιο. Δείτε έναν ογκολόγο. Ολοκληρώστε τις σπουδές που σας αναθέτει. Είναι καλύτερα αν είναι ένας ειδικός που παρακολουθεί την πρόοδο στον τομέα της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου και γνωρίζει όλα όσα έχετε μόλις μάθει. Ακολουθήστε τις συστάσεις του και μην αρρωστήσετε.

Ογκολογία. Ανάλυση γενετικής προδιάθεσης.

Θα ξεφύγω λίγο από τους δείκτες όγκων. Οι συνδρομητές μου είχαν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την ανάλυση της γενετικής προδιάθεσης. Επομένως, σε αυτήν την ανάρτηση θα μιλήσω για αυτό. Και το επόμενο θα επιστρέψω στους δείκτες.

Τι είναι ένα τεστ γενετικού καρκίνου?.
Η γενετική ανάλυση για τον καρκίνο αποκαλύπτει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκοπαθολογιών:
-στήθος;
-ωοθήκες
-τράχηλος της μήτρας;
-προστάτης;
-πνεύμονες
-τα έντερα και το παχύ έντερο ειδικότερα.

Επίσης, υπάρχει μια γενετική διάγνωση για ορισμένα συγγενή σύνδρομα, η ύπαρξη των οποίων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου οργάνων:
-Το σύνδρομο Li-Fraumeni αναφέρεται στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του εγκεφάλου, των επινεφριδίων, του παγκρέατος και του αίματος.
-Το σύνδρομο Peitz-Jegers μιλά για την πιθανότητα ογκοπαθολογιών του πεπτικού συστήματος (οισοφάγος, στομάχι, έντερα, ήπαρ, πάγκρεας).

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει ορισμένα γονίδια, αλλαγές στις οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στην ανάπτυξη της ογκολογίας..
Έτσι, τα γονίδια BRCA1 και BRCA2 προστατεύουν τις γυναίκες από την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού και τους άνδρες από τον καρκίνο του προστάτη. Οι καταστροφές σε αυτά τα γονίδια, αντιθέτως, δείχνουν ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ογκοπαθολογίας αυτού του εντοπισμού. Μια ανάλυση για μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο δίνει απλώς πληροφορίες σχετικά με αλλαγές σε αυτά και σε άλλα γονίδια..

"Μπορεί κάποιος να κάνει μια τέτοια ανάλυση;"

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτού του τεστ..

"Πώς να δοκιμάσετε;"

Για τον ασθενή, αυτή είναι μια συνηθισμένη εξέταση αίματος από φλέβα.

"Γιατί δεν γίνεται μια τέτοια ανάλυση κατά την προφυλακτική εξέταση;"
Κατά τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι χρόνια γενετικής έρευνας δεν επηρέασε σημαντικά τη θνησιμότητα των γυναικών από καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών. Επομένως, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη ως μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου (πραγματοποιείται για κάθε άτομο). Και πώς γίνεται η εξέταση των ομάδων κινδύνου γενετική διάγνωση.

Η βασική έμφαση της ανάλυσης στη γενετική προδιάθεση για καρκίνο είναι ότι εάν ένα συγκεκριμένο γονίδιο έχει σπάσει, ένα άτομο έχει κίνδυνο ανάπτυξης ή τον κίνδυνο μετάδοσης αυτού του γονιδίου στα παιδιά του..

"Πόσο ακριβής είναι η ανάλυση;"
Η απάντηση που ελήφθη δεν μπορεί 100% να διαβεβαιώσει τον ασθενή ότι θα πάθει ή δεν θα πάρει καρκίνο. Ένα αρνητικό γενετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου δεν υπερβαίνει το μέσο όρο του πληθυσμού. Μια θετική απάντηση παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες. Έτσι, σε γυναίκες με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι 60-80% και για καρκίνο των ωοθηκών - 40-60%.

"Πρέπει να κάνω μια τέτοια ανάλυση;"
Αυτή η ανάλυση δεν έχει σαφείς ενδείξεις για τοκετό, είτε πρόκειται για μια συγκεκριμένη ηλικία είτε για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν η μητέρα ενός 20χρονου κοριτσιού έχει διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, τότε δεν πρέπει να περιμένει 10 ή 20 χρόνια για εξέταση. Μπορείτε να υποβληθείτε αμέσως σε γενετική μελέτη για καρκίνο για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε μια μετάλλαξη γονιδίων που κωδικοποιούν την ανάπτυξη ογκοπαθολογιών.

Για όγκους του προστάτη, είναι χρήσιμο για κάθε άνδρα άνω των 50 ετών με αδένωμα του προστάτη ή χρόνια προστατίτιδα να έχει γενετική διάγνωση για να εκτιμήσει τον κίνδυνο. Ωστόσο, είναι πιθανότατα ακατάλληλο να διαγνωστούν άτομα στην οικογένεια των οποίων δεν υπήρχαν περιπτώσεις κακοήθους νόσου..

Ενδείξεις για γενετική ανάλυση καρκίνου είναι περιπτώσεις ανίχνευσης κακοήθων νεοπλασμάτων σε συγγενείς του αίματος. Και μια εξέταση πρέπει να συνταγογραφηθεί από έναν γενετιστή, ο οποίος στη συνέχεια θα αξιολογήσει το αποτέλεσμα. Η ηλικία του ασθενούς για να περάσει το τεστ δεν έχει σημασία, καθώς η κατανομή στα γονίδια είναι εγγενής από τη γέννηση, επομένως, εάν τα γονίδια BRCA1 και BRCA2 είναι φυσιολογικά στην ηλικία των 20 ετών, τότε δεν έχει νόημα να πραγματοποιηθεί η ίδια μελέτη μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

"Ποιοι είναι οι κανόνες μιας τέτοιας ανάλυσης;"

Οι γενετικοί έλεγχοι για τον καρκίνο δεν είναι μια μελέτη με σαφείς κανόνες, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι θα έχετε τα χέρια σας σε ένα αποτέλεσμα όπου θα είναι σαφώς γραμμένο «χαμηλό», «μεσαίο» ή «υψηλό» κίνδυνο καρκίνου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να αξιολογηθούν μόνο από γενετιστή. Πρέπει να διερευνηθούν πολλές μεταλλάξεις για να είναι έγκυρα τα δεδομένα. Για παράδειγμα, για τον καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, εξετάζονται 7 μεταλλάξεις για καρκίνο του πνεύμονα - 4 μεταλλάξεις.

Δεν βρέθηκαν διπλότυπα

Γεια. Δεν μπορούσαμε να σας βρούμε στο VK, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με αυτό το ψευδώνυμο. Άμεση και άμεση παρακαλώ.
Π.Χ. στη μητέρα μου (μετά την εμμηνόπαυση, στα 53, ένας καλοήθων όγκων που είχε για 10 χρόνια ξαναγεννήθηκε, ούτε εκείνη ούτε οι γιατροί προσδίδουν σημασία) και οι αδερφές της (εμφανίστηκαν πριν από την εμμηνόπαυση, στα 45), αλλά έχουν διαφορετικούς πατέρες.

Μπορώ να κάνω γενετικό τεστ για μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA 1 και 2 χωρίς παραπομπή από γενετιστή και αν το τεστ είναι αρνητικό, μην συμβουλευτώ τον ίδιο; Στην πόλη μας δεν υπάρχει ούτε το ένα ούτε το άλλο. Υπάρχει μια ευκαιρία να κάνετε δειγματοληψία αίματος σε ένα αμειβόμενο εργαστήριο στην πόλη μας, και το ίδιο το εργαστήριο σε ένα άλλο (η ίδια η κλινική είναι τυχερή), και ακόμη και να αναζητήσετε γενετική με κακά αποτελέσματα. Ο ιστότοπος της κλινικής αναφέρει ότι η περιγραφή των αποτελεσμάτων ανάλυσης γίνεται από γενετιστή. Ανάλυση PCR.

Έχει σημασία αν η ανάλυση γίνεται σε κανονικό εργαστήριο ή σε εργαστήριο με βάση ογκολογικό ιατρείο; Υπάρχει μια ευκαιρία να το κάνουμε στο εργαστήριο Zeldi (παίρνουν υλικό από την πόλη μας) ή στο Invitro σε μια γειτονική πόλη.

«Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί ποτέ να αντιμετωπιστεί καθόλου». Μια μοναδική επιχείρηση πραγματοποιήθηκε στο Κεμέροβο

Οι χειρουργοί του Κλινικού Νοσοκομείου Kuzbass (KKB) πήραν το όνομά τους Η SV Belyaeva εφάρμοσε με επιτυχία μια σύγχρονη μέθοδο για την απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου του υπογλώσσιου νεύρου - μιας εγκεφαλικής νόσου από την οποία υποφέρουν μόνο λίγα άτομα στον κόσμο Αυτό αναφέρθηκε την Παρασκευή από την υπηρεσία Τύπου του Υπουργείου Υγείας της περιοχής..

"Έχουμε λάβει μια γυναίκα με σπάνια παθολογία στον εγκέφαλο - έναν καλοήθη όγκο του υπογλωστικού νεύρου. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί ποτέ να βρεθεί, ακόμη και στη βιβλιογραφία, περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις. Η μοναδικότητα και η πολυπλοκότητα είναι ότι ο όγκος περιλαμβάνει τη σπονδυλική αρτηρία με τα κλαδιά του και μια ομάδα νεύρων, υπεύθυνος για τον καρδιακό παλμό, τη νεύρωση του προσώπου, της κεφαλής, της γλώσσας. Επιπλέον, ο όγκος κατεβαίνει στην αυχενική περιοχή, συμπιέζοντας τον νωτιαίο μυελό. Και το καθήκον μας είναι να αφαιρέσουμε το νεόπλασμα, μεγιστοποιώντας ταυτόχρονα την ποιότητα ζωής, "- αναφέρει η υπηρεσία Τύπου του επικεφαλής του νευροχειρουργικού τμήματος του KKB Yegor Kolotov.

Σύμφωνα με την υπηρεσία Τύπου, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μια μέθοδο που ονομάζεται Extrafarlateral, η οποία ασκήθηκε στην Τουρκία. Η επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου πραγματοποιήθηκε στο μέγιστο εξοπλισμένο νευροχειρουργικό χειρουργείο, διήρκεσε οκτώ ώρες. Ως αποτέλεσμα, ήταν δυνατό να διατηρηθεί το ακουστικό νεύρο και να μην προκληθεί βλάβη στο πρόσωπο.

"Τώρα ακούω καλύτερα από ό, τι πριν από την επέμβαση, αν και μου είπαν ότι θα μπορούσα να χάσω την ακοή μου στο ένα αυτί. Το μόνο πράγμα που δεν αναγνωρίζω τη φωνή μου έχει γίνει πιο ήσυχο" - είπε η γυναίκα στο μήνυμα.

Όπως διευκρίνισε η υπηρεσία Τύπου του KKB, η γυναίκα τώρα αναρρώνει, δεν αναμένεται υποτροπή, καθώς ο όγκος ήταν καλοήθης. Με την πάροδο του χρόνου, η φωνή της θα αποκατασταθεί..

Peekaboo, βοήθεια. Το HOSPICE για καρκινοπαθείς έκλεισε στο Ομσκ

ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ! ΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΟΜΣΚ!

Το Υπουργείο Υγείας της περιοχής του Ομσκ, είναι τρομερό.

ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΣΗ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΑΣΘΕΝΕΩΝ ΧΩΡΙΣ ΑΠΟΚΑΛΥΨΗ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΔΥΝΑΜΗ!

Παιδιά, δημοσιογράφοι και φροντιστές!

Ζητώ να διαδώσω πληροφορίες!

Από σήμερα, 2 Ιουλίου 2020, ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ, GKB 17, Κοσμική προοπτική, 99 ΚΛΕΙΣΤΟ!

ΟΛΟΙ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΔΙΑΛΥΤΟΥΝ ΣΤΙΣ ΣΠΙΤΙ ΓΙΑ ΚΑΡΑΝΤΙΝΗ, ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΘΑ ΕΞΟΠΛΙΣΘΕΙ, πιθανώς για κοροναϊό (δεν υπάρχουν επίσημες πληροφορίες στον ιστότοπο) Πληροφορίες μέσω τηλεφώνου του τμήματος!

Οι καρκινοπαθείς είχαν το μοναδικό ΕΛΠΙΔΑ - μετά από μεταστατική δηλητηρίαση που τέθηκαν στη διάθεσή τους και πολλοί είχαν την ευκαιρία να λάβουν όχι μόνο φροντίδα, αλλά και θεραπεία καρκίνου.!

ΑΛΛΑ ΑΠΟ ΣΗΜΕΡΑ ΓΙΑ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΟΠΟΙΟΙ, ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΜΟΝΟ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΘΕΑΤΡΟ ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ!

Καλώ τον κυβερνήτη της περιοχής Ομσκ Alexander Burkov @ burkov.aleksandr.leonidovich, τον δήμαρχο Oksana Fadina @ oksana.fadina και το υπουργείο με επικεφαλής την Irina Soldatova @soldatova_doc, που επιτρέπουν την πραγματοποίηση τέτοιων δολοφονικών ενεργειών! Οι φτωχοί συγγενείς και ο ίδιος ο ασθενής μένουν μόνοι με θλίψη!

Έχουμε αντιμετωπίσει προσωπικά προβλήματα.

Η μητέρα μας περίμενε για τρεις εβδομάδες νοσηλείας στο ανακουφιστικό τμήμα (σε καραντίνα για περίπου 3 μήνες), έτσι ώστε να του δοθεί μια σειρά συστημάτων και να απομακρυνθεί η τοξικότητα για μετέπειτα θεραπεία. Κανείς άλλος δεν μπορεί να παράσχει τέτοια βοήθεια στην πόλη μας! Είναι εντελώς αδύναμη και συνεχίζει να εξασθενεί. Ο θεραπευτής δεν έχει δικαίωμα να κάνει τέτοιες συνταγές.

Το κέντρο καρκίνου δεν παρέχει παρηγορητική φροντίδα! Τώρα είχε απομείνει μόνο ένα πράγμα: στο τέταρτο στάδιο της νόσου να κλαίει για πόνο και να πεθάνει στο σπίτι..

Γιατί δεν νομίζετε ότι δεν μπορείτε να είστε στη θέση αυτών των ασθενών; Πού να αναζητήσετε προστασία?

Είμαστε ήδη θλιμμένοι και επιπλέον, η υγειονομική περίθαλψή μας, που δεν έχει το δικαίωμα επίσημης ευθανασίας, αποφάσισε να δράσει με διαφορετικό τρόπο, επιταχύνοντας τη φροντίδα των καρκινοπαθών, απαλλάσσοντας έτσι τους περιττούς ασθενείς με τελική ασθένεια το συντομότερο δυνατό.!

Είμαστε εξαντλημένοι, υπάρχει ακόμα ελπίδα, αυτό είναι το @ o.nebo ίδρυμα "αγκαλιάζει τον ουρανό", αλλά μπορούν να συμβουλεύουν μόνο στο τηλέφωνο για ανακουφιστική φροντίδα, δεν έχουν νοσοκομείο!

Σε αυτό το νοσοκομείο, έσωσαν τη μητέρα μου και ένα χρόνο αργότερα βοήθησαν τη μητέρα μου να φύγει χωρίς να υποφέρει. Αυτό είναι το μόνο μέρος όπου βοηθούν οι ασθενείς, όπου, αφήνοντας ένα αγαπημένο τους πρόσωπο, οι συγγενείς μπορούν να εκπνέουν. Και πάλι, πάρτε μια δουλειά, για παράδειγμα, επειδή δεν μπορείτε να φροντίσετε ένα onco και να εργαστείτε ταυτόχρονα. Μπορείς απλά να κοιμηθείς και να μην λυγίζεις με τρόμο, γιατί δεν μπορείς να ηρεμήσεις τον πόνο ενός αγαπητού ατόμου. Θέε μου, βοήθα με.

Ογκολογία μέσω των ματιών των αγαπημένων σας

Το επόμενο, 28ο μέρος της ιστορίας μου για την αλλαγή της ζωής μας με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα βαθμού 4.

Η γυναίκα μου. Αυτός για τον οποίο, χωρίς δισταγμό, είναι έτοιμος να δώσει τη ζωή του, ανεξάρτητα από το πόσο πομπώδες ακούγεται. Αλλά αυτά δεν είναι λόγια. Αυτή είναι μια πεποίθηση. Αυτό είναι ένα άτομο για το οποίο υπάρχει η προθυμία να θυσιάσουν τα πάντα. Είναι άρρωστη και τη θεραπεύουμε και με όλη μας τη δύναμη την βάζουμε στα πόδια της. Και μέχρι στιγμής, πετυχαίνουμε!

Και ας, ίσως, αυτές είναι μόνο οι μικρές μας νίκες στο δρόμο προς τη γενική μάχη. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι. Γνωρίζω ότι η κατάσταση μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή. Και η αισιοδοξία μου, οι ελπίδες μας, μπορούν και πάλι να υποχωρήσουν στην απόγνωση. Επομένως, προσπαθώ να διατηρήσω τον εαυτό μου σε καλή κατάσταση. Νιώθω άγχος. Να είσαι σε φόρμα και έτοιμος για δράση τη σωστή στιγμή.

Και τώρα όλα είναι καλά μαζί μας! Είμαστε ήδη τακτικοί σε αυτό το φοβερό ίδρυμα που ονομάζεται Ιατρείο Καρκίνου. Ξέρουμε πού και τι. Πού να πάτε, τι να ρωτήσετε. Δεν εκπλήσσουμε τίποτα και αντιλαμβανόμαστε την πραγματικότητα με έναν ανεξάρτητο τρόπο.

Στις 13 Ιουνίου, υποβλήθηκε σε εξέταση PET CT, η οποία έδειξε συνεχή θετική δυναμική. Δεν υπάρχει τίποτα στα οστά. Όλα ξεκαθαρίστηκαν. Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες δεν είναι ούτε διογκωμένοι ούτε ενεργοί Δεν υπάρχουν εστίες κατά μήκος του υπεζωκότα. Η ίδια η βλάβη στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μείωσε τη δραστηριότητά της σε SUV 1,5 και μειώθηκε στα 1,3x1,2 εκ. Η μόνη μύγα στην αλοιφή στην περιγραφή, υποψία για την εμφάνιση συμπίεσης στην παρασιτική περιοχή με ασήμαντη δραστηριότητα του SUV 2 και μέτρηση 1,2 cm. Ενδεχομένως να απομένει ένας λεμφαδένας?

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός είπε να μην προσέξει και να συνταγογραφήσει διακοπές για δύο μήνες. Χωρίς φάρμακα. Αφήστε το σώμα να ξεκουραστεί.

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός, πριν μας στείλει να ξεκουραστεί, να μας παραπέμψει σε συνεννόηση με έναν ακτινολόγο, στον οποίο ήθελα εδώ και πολύ καιρό να επισκεφτώ. Το έστειλα για κάθε περίπτωση. Και χάρη σε αυτόν. Σίγουρα για άλλη μια φορά ότι αυτός ο τύπος θεραπείας δεν μας φαίνεται.

Η γυναίκα πετά με φτερά! Νιώθει υπέροχα! Και εγώ, μερικές φορές παγώνω στη σκέψη και το άγχος, θυμάμαι πώς το έφερα στον εαυτό μου μετά την πρώτη χημειοθεραπεία. Καθώς βρισκόταν καθήκον στο κρεβάτι της όλη τη νύχτα, κάνοντας μασάζ με επώδυνα πόδια, ετοιμάζοντας πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. Πόσο δύσκολο ήταν! Τα δάκρυα φουσκώνουν. Αλλά καταφέραμε. Ανεβείτε στην επιφάνεια. Και θέλω πραγματικά να συνεχίσω με το ίδιο πνεύμα.

Φυσικά, υπάρχουν αμφιβολίες. Είναι σωστό ότι όλες οι διαδικασίες ακυρώθηκαν; Κατανοώ ότι από την πλευρά των γιατρών, οι ενεργές ενέργειες θα ξεκινήσουν μόνο όταν εντοπιστεί υποτροπή. Ίσως θα ήταν πιο σκόπιμο να συνεχίσετε και να τελειώσετε εντελώς αυτές τις εστίες; Αλλά καταλαβαίνω ότι υπάρχει κίνδυνος, μαζί τους, να τελειώσει ένα φθαρμένο σώμα. Επομένως, απολαμβάνουμε ταπεινά τη συντροφιά του άλλου, σε αυτά τα σύντομα λεπτά όταν είμαι στο σπίτι. Περνάω πολύ χρόνο στο δρόμο και στη δουλειά. Λόγω της ηλικίας μου, αυτό το φορτίο μου δίνεται πολύ βαρύτερο από πριν. Μετά από επαγγελματικά ταξίδια, δεν μπορώ να ανακάμψω για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά για τώρα, κρατώντας τη θέλησή μου σε μια γροθιά, κρατώ. προσπαθώ.

Η γυναίκα ετοιμάζεται με χαρά για το ταξίδι στη θάλασσα. Εάν τα αποτελέσματα της επόμενης εξέτασης το επιτρέψουν, όπως είχε προγραμματιστεί, θα την πάω στα βουνά και στη θάλασσα τον Σεπτέμβριο. Αυτό είναι που ζούμε.

Από ό, τι κάναμε, αφήσαμε τις καθημερινές φυσικές διαδικασίες. Φόρτιση σύμφωνα με το σχέδιο του Μ. Γκογκούλαν, ντους αντίθεσης, περπάτημα χωρίς παπούτσια στο γρασίδι. Εάν ο καιρός το επιτρέπει, πηγαίνουμε στη λίμνη για μπάνιο. Τα αθλητικά συγκροτήματα έχουν πλέον ανοίξει. Η γυναίκα θα πάει στην πισίνα. Από όλες τις διαδικασίες, συνιστάται κολύμβηση στην περίπτωσή μας. Δεν ακολουθούμε μια ειδική δίαιτα. Υπάρχουν περιορισμοί στα γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα. Λαχανικά / φρούτα καθημερινά. Κουάκερ, πουλερικά, ψάρια. Και βεβαιώνω ότι δεν δουλεύω υπερβολικά. Μερικές φορές παρασύρεται))) Ίσως αυτό είναι όλο.

Η επόμενη επιστολή μου θα είναι αν υπάρχουν νέα.

Καλή μέρα και καλή υγεία!)))

Κούνια

Έχω ακούσει περισσότερες από μία φορές την άποψη ότι οι γιατροί γίνονται κυνικοί και ανίατοι με τα χρόνια. Και, ειλικρινά, μοιράστηκα πλήρως αυτήν την άποψη. Εάν είστε αναζωογονητής και ως κορίτσι πρώτου έτους θα λυγίζετε για μέρες για κάθε «χαμένο» ασθενή, τότε σύντομα θα υπάρχει ένας άμεσος δρόμος προς το δωμάτιό σας με απαλούς τοίχους και σε συναδέλφους με φευγαλέες φωνές. Και έχουν τη δική τους επαγγελματική παραμόρφωση. Ακόμα πιάνουν ροζ ελέφαντες το βράδυ.

Επομένως, χτίζουν ένα τείχος, προστατεύοντας την ευάλωτη ανθρώπινη ψυχή. Μην το πάρετε στην καρδιά, μεταχειριστείτε το σαν ένα ρεύμα. Οι γιατροί είναι "θυμωμένοι, ανυπόμονοι, εχθρικοί." Δεν υπερασπίζομαι κανέναν, εγώ ο ίδιος ήμουν έτσι όταν ήμουν φοιτητής όταν δούλευα με μερική απασχόληση σε εντατική φροντίδα. Πηγαίνετε ένα άλλο "γειωμένο" άτομο στο νεκροτομείο και δεν έχετε καμία σκέψη ότι αυτό το άτομο ήταν πρόσφατα. Έτσι, μια κούκλα κάτω από ένα λευκό φύλλο. Και βαριά, μόλυνση!

Και όταν συνέβη μια ιστορία που συγκλόνισε ελαφρώς την εμπιστοσύνη μου στον κυνισμό των γιατρών. Πιο συγκεκριμένα, ένας συγκεκριμένος και πολύ απροσδόκητος γιατρός.

Δούλευα με ένα παιδικό κέντρο καρκίνου και ένας υπεύθυνος επαφής από την ηγεσία αυτού του ιδρύματος ήταν μια αξιοσέβαστη κυρία στην κορυφή της. Ένα είδος κυρίας σιδήρου σε ένα άσπρο παλτό. Έφτιαξε όλους στο διάδρομο, από τον μηχανικό της φυματίωσης έως τον επικεφαλής ιατρό. Η τελευταία, μου φαίνεται, φοβόταν να την καλέσει ξανά και ανέθεσε όλες τις διαπραγματεύσεις στον γραμματέα.

Ασθενείς, ή μάλλον οι γονείς τους, η κυρία τοποθέτησε στα μέρη τους με μια κίνηση των φρυδιών της. Μόλις βγήκε στο διάδρομο, οι διαφωνίες των νευρικών μητέρων (που μπορούν επίσης να κατανοηθούν, τα παιδιά τους είναι άρρωστα) υποχώρησαν αμέσως. Εν ολίγοις, κυβέρνησε στην επισκοπή της και δεν ανέχεται ούτε την παραμικρή ανυπακοή. Δεν έδωσε προσοχή στα δάκρυα και τις κραυγές των γονιών της. Κάλεσε τους ασθενείς με αριθμούς, τους μίλησε σαν συνταγματάρχης με μια σειρά στρατιωτών, μόνο χωρίς να ορκιστεί.

Κατ 'αρχήν την κατάλαβα. Είχε τουλάχιστον είκοσι χρόνια εργασιακής εμπειρίας σε αυτό το κέντρο. Με τα χρόνια, θα δείτε αρκετά ώστε να μην μπορείτε να κοιμηθείτε τη νύχτα. Για να είμαι ειλικρινής, πηγαίνω εκεί κάθε φορά, και στην είσοδο ο παλμός μου επιταχύνεται. Το ίδιο το παιδί, και δεν νομίζετε καν ότι κάτι τέτοιο θα τον αγγίξει.

Και μετά υπήρχε ένα είδος μαγεμένης εβδομάδας. Ο προμηθευτής απέτυχε, τα αντιδραστήρια του εξοπλισμού εξαντλήθηκαν και εκείνα που βρίσκονταν στην αποθήκη είχαν ημερομηνίες λήξης. Τόσο οι υπάλληλοί μου όσο και τα θεσμικά όργανα μειώθηκαν έτσι ώστε να υποψιαζόταν ότι συμμετείχαν σε διαγωνισμούς σαμποτάζ. Στα μέσα μιας εργάσιμης ημέρας, ένας ιδιαίτερα σημαντικός και πολύ αξιόπιστος αναλυτής από την Ιαπωνία έδωσε άγρια ​​αποτελέσματα και, με μια τελευταία τσίμπημα, δήλωσε ότι ήταν κουρασμένος από αυτήν τη ζωή..

Η σιδερένια κυρία μας κάλεσε, οδήγησε το κορίτσι-διευθυντή σε ένα αδιέξοδο, περπατούσε με φωτιά και σπαθί σε όλη την ιεραρχία των εργαζομένων. Ο σκηνοθέτης αρνήθηκε να της μιλήσει και με πέταξαν στις εκρήξεις φουσκωτών πολυβόλων.

Όπου η δική μας δεν εξαφανίστηκε. Έπινα κάτι ηρεμιστικό εκ των προτέρων και πήγα να διαπραγματευτώ. Η Iron Lady με δέχτηκε χωρίς χαμόγελο, κάλεσε τον βοηθό δικηγόρο και λογιστή και αντιμετωπίσαμε ασπίδες. Μισή ώρα αργότερα, συνειδητοποίησα ότι τρεις γυναίκες σε μια ομάδα συγκολλημένες από γραφειοκρατία είναι ικανές για πολλά. Ήμουν ήδη έτοιμος να τους δώσω τα πάντα και να τα πληρώσω. Αλλά δεν ήταν αρκετό για αυτούς και ήθελαν κάτι άλλο. Κρατήθηκε με το τελευταίο κομμάτι της δύναμης. Η σιδερένια κυρία συντρίβεται με επιχειρήματα και διαστάσεις.

Και σε κάποιο σημείο σιωπήσαμε. Κοιτάζουμε ο ένας τον άλλον θυμωμένος, με κόκκινα πρόσωπα. Και ήδη θέλω να πω άσχημα πράγματα, αλλά η εθιμοτυπία της επιχειρηματικής επικοινωνίας παρακωλύει. Η Iron Lady απομακρύνεται από μένα, σηκώνεται και περπατάει στο παράθυρο. Κοιτάζει στο δρόμο για ένα λεπτό και μετά ξαφνικά αναστενάζει:

- Τι είδους ανοησίες ξοδεύουμε τη ζωή και τα νεύρα μας;.

- Δεν καταλαβαίνω, - με εντυπωσίασε.

- Τώρα φαίνεται ότι όλη αυτή η ορκωμοσία, όλη αυτή η σύγκρουση είναι το πιο σημαντικό πράγμα που έχουμε. Όμως δεν είναι έτσι.

Και τότε με εξέπληξε για δεύτερη φορά. Εμεινα έκπληκτος. Δεν το περίμενα από τη σιδερένια κυρία.

- Λοιπόν, άρα πρέπει να είναι κάπως... Λοιπόν, ναι, σωστά.

Από έκπληξη όλη η ευγλωττία μου εξαφανίστηκε κάπου. Πού κοιτάζει εκεί; Τι είδες? Στο πλάι και στο πλάι έφτασα επίσης στο παράθυρο.

Μια συνηθισμένη αυλή του νοσοκομείου. Μέτρια πράσινο, με κάποιους πάγκους περίπτερο. Λίγο στην άκρη, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ιδρύματος, υπάρχει μια τεράστια παιδική χαρά. Φωτεινά κίτρινα άλογα με κόκκινα μήλα, τσουλήθρες καμηλοπάρδαλης, δίχτυ αναρρίχησης, άμμος. Όλα είναι αστεία, ενοχλητικά. Και απολύτως άχρηστο. Πόσα πήγαν εκεί - ποτέ δεν έχω δει ότι τουλάχιστον ένα παιδί από το κέντρο του καρκίνου περπάτησε σε αυτόν τον ιστότοπο. Δεν εξαρτώνται από αυτό.

Αλλά γιατί η σιδερένια κυρία άλλαξε ξαφνικά τον τόνο της?

- Ξέρεις, το περασμένο φθινόπωρο στάθηκα με τον ίδιο τρόπο, κοιτάζοντας αυτήν την ηλίθια πλατφόρμα. Με ενοχλεί! Όμως ο επικεφαλής γιατρός είπε ότι επειδή είμαστε παιδικό ίδρυμα, τότε πρέπει να υπάρχει παιδική χαρά. Μην το πετάτε, μόλις το αγοράσετε. Τα παιδιά δεν πηγαίνουν σε αυτό, αισθάνονται άσχημα. Και όταν αναρρώνουν λίγο, προτιμούν να εγκαταλείψουν το έδαφος του κέντρου και να περπατήσουν στην αυλή ενός γειτονικού σπιτιού. Εκεί, φυσικά, υγιή παιδιά απομακρύνονται από αυτά, αλλά δεν υπάρχει τόσο καταπιεστική ατμόσφαιρα όπως εδώ.

Και μετά κοίταξα - ένα κορίτσι περίπου οκτώ ετών βγήκε από την πόρτα. Είδατε τα παιδιά μας. Λεπτό, χλωμό, κασκόλ στο κεφάλι για να κρύψει το φαλακρό κεφάλι. Και είναι. Αποδεικνύεται, εν συντομία, κοιτάζει αυτόν τον ιστότοπο. Και αποφασιστικά, σκόπιμα, περπατά προς αυτήν. Λικνίστηκε πάνω σε άλογο, έπεσε στο άμμο, κυλούσε κάτω από το λόφο. Και έμεινε στην κούνια. Για περίπου πέντε λεπτά πιθανότατα ταλαντεύτηκε και μετά μόλις γλίστρησε. Την κουνήθηκε. Κάθισα, έπιασα την αναπνοή μου και πάλι στην κούνια. Ένιωσε πάλι ναυτία. Μετά πήγε στο κτίριο.

Την επόμενη μέρα κοιτάζω - και πάλι βρίσκεται στον ίδιο κύκλο. Άλογο, τσουλήθρα, άμμο, κούνια. Παγκάκι. Κούνια. Και το επόμενο. Και το επόμενο. Δεν έπαιξε καν, έκανε κάποια τελετουργία που ήταν γνωστή μόνη της. Με τόσο σοβαρό πρόσωπο που φαινόταν ότι η ζωή της εξαρτιόταν από αυτό.

Η Iron Lady έμεινε σιωπηλή, βλέποντας τη λαμπερή κίτρινη καμηλοπάρδαλη.

- Και λοιπόν? - Δεν μπόρεσα να αντισταθώ.

- Αλλά τίποτα - σαν να ξύπνησε η κυρία. - Θεραπεύτηκε και πήγε σπίτι. Και πάλι κανείς δεν χρησιμοποίησε αυτόν τον καταραμένο ιστότοπο. Όμως, ενώ της θεραπεύονταν, την παρακολουθούσα κάθε μέρα. Παρακολούθησα αυτό το ατυχές άρρωστο παιδί, το οποίο προφανώς εφευρέθηκε αυτό το τελετουργικό για τον εαυτό του, σκέφτηκε ότι αν το έκανε, θα αναρρώσει Και κάθε μέρα, παρά τη βροχή και το κρύο, βγήκε έξω για να κάνει τον κύκλο του γύρω από την περιοχή. Είχε έναν στόχο. Και το νόημα. Και κάνουμε ανοησίες εδώ. Δώσε μου τα χαρτιά σου, θα υπογράψω τα πάντα.

Με αυτό, οι διαπραγματεύσεις μας έκλεισαν απροσδόκητα. Έφτασα στη δουλειά και έσκασα από το δέρμα μου για να πάρω ό, τι χρειαζόταν για το κέντρο καρκίνου. Μέχρι το απόγευμα κάλεσε, έψαχνε, οδήγησε υπαλλήλους, ακόμη και φώναξε σε κάποιον. Διορθώσαμε όλα τα jambs μας και δεν φτιάξαμε νέα.

Η Iron Lady έγινε η ίδια και δεν έδειξε ποτέ ξανά ότι δεν ήταν σίδηρος.

Και τώρα δεν μπορώ να περπατήσω ήρεμα πέρα ​​από αυτόν τον ιστότοπο. Κάθε φορά που κοιτάζω, θυμάμαι και σκέφτομαι ότι κάνω κάποιες ανοησίες. Οι άνθρωποι έχουν στόχους, έτσι στόχους.

Ιστορία από το βιβλίο "Αριθμός νούμερο πέντε"

Από τον Pavel Gushinets (DoktorLobanov)

Χαρακτηριστικά διαγνωστικών ογκολογικών παθήσεων

Καλό απόγευμα! Πρόσφατα, έχουμε δει μια άνευ προηγουμένου εικόνα των αλλαγών στον περιβάλλοντα κόσμο. Αυτό οφείλεται στον κοροναϊό. Αλλά, δυστυχώς, άλλες ασθένειες δεν έχουν πάει πουθενά, ειδικά για ογκολογικά.

Η κατάσταση με τον κοροϊό έχει πολύ ισχυρό αντίκτυπο στη διάγνωση ασυμπτωματικού και πρώιμου καρκίνου του μαστού..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος και ένας από τους λίγους καρκίνους που μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας σχετικά απλές διαγνωστικές εξετάσεις που είναι διαθέσιμες σε συμβατικές κλινικές που μόλις άρχισαν να ανοίγουν τις πόρτες τους. (Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τον έλεγχο για άλλες ογκολογικές ασθένειες στο κανάλι μου - https://zen.yandex.ru/media/id/5cc851c9e6420f00b3fb54f0/chto.)

Επί του παρόντος, όταν καταργούνται οι περιορισμοί στις ρουτίνες εξετάσεις και τις ιατρικές εξετάσεις, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μπορείτε να κάνετε έγκαιρη διάγνωση.

Επομένως, σας ζητώ να αποθηκεύσετε και να βοηθήσετε στη διάδοση οποιωνδήποτε πληροφοριών που ενδεχομένως μπορούν να βοηθήσουν εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Λίγο για μένα, ώστε να κατανοήσω ποιος γράφει αυτήν την ανάρτηση - Vorotnikov Vladimir Vladimirovich, Ph.D., χειρουργός-ογκολόγος, έχω αφιερώσει περισσότερα από 10 χρόνια της ζωής μου στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού (https://taplink.cc/dr_vorotnikov πιο λεπτομερείς πληροφορίες)

Λοιπόν, ποια είναι τα κύρια σημεία στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού που πρέπει να γνωρίζετε:

Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, συνιστάται να κάνετε ακτινογραφία εξέταση των μαστικών αδένων - μαστογραφία. Κατά κανόνα, συνιστάται να ξεκινάτε στην ηλικία των 40, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτές συστάσεις σχετικά με την ηλικία έναρξης της έρευνας και τη συχνότητα (στη Ρωσική Ομοσπονδία, σύμφωνα με το πρόγραμμα προφυλακτικών ιατρικών εξετάσεων, από την ηλικία των 40, μία φορά κάθε 2 χρόνια).

Ο καρκίνος του μαστού, όπως και οποιοσδήποτε άλλος καρκίνος, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικία άνω των 50 ετών και η αιχμή εμφανίζεται σε ηλικία 62,5 ετών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί σε νεαρή ηλικία, επηρεάζεται από υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, κληρονομικότητα, ιστορικό ακτινοβολίας θωρακικού τοιχώματος και ούτω καθεξής..

Η μαστογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν είναι απαραίτητο και σε νεότερη ηλικία κάτω των 40 ετών, ο κύριος περιορισμός σχετίζεται με την υψηλή πυκνότητα του ιστού του μαστού σε νεαρή ηλικία και σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού διαγιγνώσκονται ως αποτέλεσμα μαστογραφίας. Αλλά οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές στη μαστογραφία είναι καλοήθεις..

Ένας κλινικά ύποπτος όγκος θα πρέπει να υποβληθεί σε βιοψία ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των ενόργανων μελετών, καθώς το 10 έως 15 τοις εκατό αυτών των αλλαγών μπορεί να μην είναι ορατό στη μαστογραφία (ειδικά καρκίνος του λοβού).

Οι γυναίκες που, κατά τη διάρκεια της προληπτικής μαστογραφίας, αποκάλυψαν αλλαγές στον ιστό του μαστικού αδένα, κατά κανόνα, χρειάζονται πρόσθετα διαγνωστικά:

-Μαστογραφία αντίθεσης

-Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)

-Βιοψία, συμπεριλαμβανομένου υπό έλεγχο υπερήχων σε περίπτωση μη ψηλαφητού όγκου.

Πρέπει να αναφέρεται η κατηγορία ταξινόμησης της έρευνάς σας σύμφωνα με το BIRADS. Περισσότερα σχετικά με αυτό στο κανάλι μου

Παρόλο που η βιοψία συνιστάται για όλες τις κατηγορίες BI-RADS από το 4, η πιθανότητα κακοήθειας μπορεί να ταξινομηθεί ως χαμηλή, μέτρια ή υψηλή στις υποκατηγορίες BI-RADS 4 ως 4a, b ή c. Δηλαδή, μια κακοήθης νόσος δεν χρειάζεται να επιβεβαιωθεί μετά από ιστολογική εξέταση..

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του μαστού είναι μια σημαντική διαγνωστική προσθήκη στη μαστογραφία και χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ στερεών (πυκνών) και κυστικών σχηματισμών.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μαστού (MRI) είναι μία από τις πιο ευαίσθητες διαγνωστικές μεθόδους και μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες καρκίνου που δεν είναι ορατές κατά τη φυσική εξέταση, τη μαστογραφία ή τον υπέρηχο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα, για παράδειγμα, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας σχετίζεται με τον κίνδυνο ψευδώς θετικών βιοψιών και μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιάγνωση. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία των μαστικών αδένων δεν συνιστάται στη ρουτίνα για τις περισσότερες γυναίκες.

Η μαγνητική τομογραφία μαστού χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Για ασθενείς με μασχαλιαίες μεταστάσεις και κλινικά μη ανιχνεύσιμο πρωτογενή όγκο.

- Όταν ο όγκος είναι κλινικά μεγαλύτερος από αυτό που θα εκτιμούσε μια μαστογραφία (ειδικά εάν η πυκνότητα του μαστού είναι υψηλή, συνήθως σε νεαρές και μη γεννημένες γυναίκες).

- Για γυναίκες με καρκίνο του μαστού Paget που δεν παρουσιάζουν εφάπαξ εξέταση και μαστογραφία.

- Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙ / ΙΙΙ που έχουν προγραμματιστεί για προεγχειρητική (νεοεπικουρική) συστηματική θεραπεία. (Για την εκτίμηση της δυνατότητας διατήρησης του μαστικού αδένα σύμφωνα με το αποτέλεσμα της θεραπείας)

- Για γυναίκες με πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου καρκίνου του μαστού (για παράδειγμα, λόγω της παρουσίας γενετικής μετάλλαξης ή προηγούμενης ακτινοβολίας θωρακικού τοιχώματος για λεμφοϋπερπλαστική νόσο).

Οι ύποπτες αλλαγές που εντοπίστηκαν στη μαγνητική τομογραφία πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία για επιβεβαίωση της διάγνωσης πριν από τον προγραμματισμό της τελικής χειρουργικής επέμβασης.

Σε έναν ασθενή με ύποπτη μαστογραφική εικόνα ή ψηλαφητό όγκο του μαστού, μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία (βιοψία τρεφίνης με ιστολογική εξέταση, βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας με κυτταρολογική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση βιοψίας τρεφίνης λόγω χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών).

Η χειρουργική βιοψία (αποκλειστική βιοψία, τομεακή εκτομή ή όπως ονομάζεται στη Ρωσία - μια μύτη) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο, εκτός εάν δεν είναι δυνατή η βιοψία τρυφίνης υπό έλεγχο ψηλάφησης ή οπτικοποίηση (MMG ή υπερηχογράφημα).

Το υλικό ετοιμάστηκε με βάση τις συστάσεις που ελήφθησαν από το άρθρο στην πύλη UPTODATE.

Διαγνωστική αξιολόγηση γυναικών με υποψία καρκίνου του μαστού

Συγγραφείς: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Συντάκτες ενότητας: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS (C) Daniel F Hayes, MD

Αναπληρωτής συντάκτης: Wenliang Chen, MD, PhD

Όλα τα θέματα ενημερώνονται καθώς νέα στοιχεία καθίστανται διαθέσιμα και η διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους ολοκληρώνεται.

Τρέχουσα ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έως: Μάιος 2020. | Τελευταία ενημέρωση αυτού του θέματος: 30 Μαΐου 2019.

Αν κάποιος ενδιαφέρεται, μπορώ να πετάξω μια λίστα με αναφορές από 128 πηγές)

Όλες οι επαφές μου βρίσκονται στο instagram μου @dr_vorotnikov

Θα χαρούμε να έχω ερωτήσεις στα σχόλια.!

Inside American Oncology, Μέρος 43

Συνεχίζω την ιστορία μου για τον καρκίνο του οισοφάγου, την αμερικανική ογκολογία και σχετικά γεγονότα. Προηγούμενη ανάρτηση σχετικά με την ογκολογία εδώ, άλλοι στο προφίλ.

Κεφάλαιο 125. Μια άλλη έγχυση του Opdivo.

Ήταν πίσω στις 28 Μαΐου. Δεν υπήρχαν ιδιαίτερες διαφορές από τις προηγούμενες, αλλά στην είσοδο του τμήματος υπήρχε μια ουρά στο σημείο ελέγχου. Η νοσοκόμα μέτρησε τη θερμοκρασία, έγραψε τα ονόματα και δεν άφησε τους συνοδούς. Μπροστά μου ήταν μια ημι-νεκρή ηλικιωμένη γυναίκα σε μια πολυθρόνα, η οποία κυλούσε από ένα μεγάλο νέγρο, δεν ξέρω, συγγενή ή νοσοκόμα (τρόφιμος). Ονόμασε την ημερομηνία γέννησης, αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τόσο μεγάλη, 65 ετών, απλά ένα πολύ προχωρημένο στάδιο καρκίνου. Απαίτησε να τον αφήσουν, εξήγησε ότι η ηλικιωμένη γυναίκα έπρεπε να τρέφεται, να ποτίζεται και ότι πρέπει να μιλήσει με το γιατρό, η ίδια δεν μπορούσε να κάνει τίποτα. Η νοσοκόμα ζήτησε συγγνώμη για τους ακόλουθους κανόνες: συνήθως υπάρχουν κάτω από 50 άτομα στην αίθουσα, αλλά τώρα δεν υπάρχουν περισσότεροι από 17, και ο ίδιος αριθμός ασθενών πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία, εάν του επιτρέπεται, τότε ορισμένοι από τους ασθενείς δεν θα χωρέσουν. Και θα φροντίσουν τον ασθενή, και όταν εμφανιστεί ο γιατρός, θα καλέσουν και θα αφήσουν τον γιατρό να μιλήσει.

Πείθηκα, ο νέγρος άφησε τον αριθμό τηλεφώνου και πήγε να περιμένει κάπου κάτω, και η νοσοκόμα άφησε τη θέση της, με ζήτησε να περιμένω και οδήγησα τη γριά να εγγραφεί. Τότε το είδα αρκετές φορές ήρθε και έδωσε ένα ποτό στη γριά. Υπήρχαν αρκετοί άλλοι ασθενείς που δεν περπατούσαν στην ουρά χωρίς να τους συνοδεύουν, οι ίδιοι οι νοσηλευτές τους κυλούσαν όπου χρειαζόταν.

Η έγχυση πραγματοποιήθηκε χωρίς περιστατικό, αλλά σε μια συνομιλία με τον παραϊατρικό Christie, κάτι έγινε ξεκάθαρο. Πρώτον, αποδείχθηκε ότι οι ημερομηνίες των εγχύσεων είχαν προγραμματιστεί για μένα μέχρι τα τέλη Σεπτεμβρίου. Με εξέπληξε λίγο, είχε προγραμματιστεί να τελειώσει τον Ιούλιο. Ρώτησα ποιο ήταν το πρόβλημα - απάντησε ότι θα πραγματοποιηθεί άλλη αξονική τομογραφία στα μέσα Ιουλίου και με βάση τα αποτελέσματά της, ο γιατρός θα αποφασίσει αν θα συνεχίσει το Opdivo. Τώρα κοίταξα τον ιστότοπο - το διόρθωσαν, τώρα αναφέρεται ως Opdivo στις 25 Ιουνίου, CT scan στις 16 Ιουλίου, Opdivo και ραντεβού γιατρού Xi στις 23 Ιουλίου και μετά σιωπή.

Δεύτερον, είπα ότι είχα κάνει μια γαστροσκόπηση στην κλινική 1, αλλά δεν ξέρω ακόμα τα αποτελέσματα. Η Κρίστι ανέβηκε στον υπολογιστή, φαίνεται, μπορεί να δει την έκθεση λειτουργίας από την Κλινική 1. Το διάβασε άπταιστα, είπε ότι είπε μόνο για διαστολή (διεύρυνση του οισοφάγου), αλλά τίποτα για τη βιοψία και τον όγκο. Αλλά το ήξερα πριν.

Κεφάλαιο 126. Αποτυχημένη συνομιλία με το γιατρό O.

Αν θυμάστε, μετά από τη γαστροσκόπηση, διατάχτηκα να κλείσω ραντεβού με τον χειρουργό, που έκανα για την 1η Ιουνίου Την 1η Ιουνίου, το πρωί, πήγα στον ιστότοπο - η επίσκεψη δεν καταχωρήθηκε. Τους κάλεσα - oh-oh, δεν το έχουμε στο σύστημα, έχει πάει κάπου. Η ώρα ορίστηκε σε μια εβδομάδα, 8 Ιουνίου. Έχουν ένα πλήρες χάος.

Στις 8 Ιουνίου, ο Δρ Ο δεν τηλεφώνησε ούτε, κάτοικος κάλεσε. Στην κύρια ερώτηση, αν βρήκαν κάτι κακό, δεν απάντησε, επανέλαβε το ίδιο τραγούδι: δεδομένου ότι η βιοψία δεν λήφθηκε, τότε δεν υπήρχε τίποτα να πάρουμε. Ρώτησα γιατί δεν υπάρχει ακόμη αναφορά στον ιστότοπο - είπα ότι συνήθως δεν τα δίνουν σε ασθενείς, αλλά για χάρη μου θα τα δημοσιεύσουν. Πράγματι, μια ώρα αργότερα, το δημοσίευσαν, το ίδιο πράγμα: έγινε αναισθησία, μια τέτοια διαστολή, όχι μια λέξη για την παρουσία ή την απουσία ενός όγκου. Λοιπόν, ας υποθέσουμε ότι όλα είναι εντάξει.

Όταν ρωτήθηκε πόσο συχνά εμφανίζονται συμφύσεις και πότε θα είναι απαραίτητο να γίνει ξανά διαστολή, δεν απάντησε σε τίποτα συγκεκριμένο. Αλλά ο Δρ Ο θέλει να με δει σε 2 μήνες, στις αρχές Αυγούστου, και με αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία θα είναι απλώς έτοιμη στην κλινική 2.

Νιώθω φυσιολογικά, το φαγητό περνά, χωρίς πόνο. Για να γιορτάσω, άρχισα να περιποιηθώ τον εαυτό μου με νόστιμα και πρόσθεσα 2 κιλά. Σταμάτησε αμέσως και επέστρεψε στην κανονική του διατροφή. Ανακάλυψα το ποδήλατό μου, πήγα για οδήγηση το περασμένο Σάββατο. Υπάρχει ένα αρκετά μακρύ ποδήλατο που διασχίζει το πάρκο κατά μήκος του ποταμού. Οι είσοδοι στο πάρκο είναι κλειστές, αλλά αν ξέρετε πού να αφήσετε το αυτοκίνητό σας και πώς να μπείτε στο πάρκο με φυτικούς κήπους, μπορείτε να οδηγήσετε με δική σας ευχαρίστηση. Υπήρχαν αρκετά έξυπνα, αλλά όχι το πλήθος. Οδήγησα για 3 ώρες με στάσεις και διαλείμματα, μετά κοίταξα τον χάρτη - οδήγησα 25 χλμ, κάτι που είναι πολύ για μένα. Δοκίμασα επίσης ένα φουσκωτό καγιάκ, όχι δικό μου, η καστανά μαλλιά γυναίκα ζήτησε βόλτα.

Κεφάλαιο 127. Σχετικά με τα covid και τα πογκρόμ.

Εδώ έχουμε μια επανάσταση. Όλες οι γνωριμίες τσακώθηκαν, μερικές για τον Τραμπ, άλλοι για το BLM, φοβάστε να πείτε μια λέξη, ώστε κάποιος να μην σας προσβληθεί θανάσιμα. Η δήμαρχος του Σικάγου, η Λόρι Λάφφουτ, παρόλο που ήταν μαύρη και πέρασε και ήρθε στην εξουσία με το σύνθημα Black Lives Matter, έχοντας δει τα πογκρόμ, κάλεσε την Εθνική Φρουρά την Κυριακή το πρωί (31 Μαΐου). Με φιλικό τρόπο, θα έπρεπε να ήταν το Σάββατο. Μέχρι την Τρίτη, τα πογκρόμ είχαν σταματήσει, μόνο δύο σκοτώθηκαν στην πόλη, εκατό και κάτι τραυματίστηκε. Η υλική ζημιά είναι μεγάλη. Ο Στόχος έσπασε και λεηλατήθηκε κοντά στο σπίτι όπου ζει η μητέρα μου. Ευτυχώς, δεν πηγαίνει για ψώνια τώρα εξαιτίας του covid.

Τώρα υπάρχουν ειρηνικές διαδηλώσεις. Δεν υπήρχαν πογκρόμ στα λευκά προάστια μας, υπήρχαν ράλι. Νέοι και μαθητές, όλοι οι δημοκράτες, εξέφρασαν αλληλεγγύη στον αποθανόντα Φλόιντ, στάθηκαν στα γόνατά τους για 8 λεπτά και για μερικά δευτερόλεπτα, η αστυνομία στο τέλος τους ευχαρίστησε για τον περιορισμό τους.

Η μέση κόρη μου στη Νέα Υόρκη πηγαίνει σε ράλι. Η μεγαλύτερη δεν περπατά, εργάζεται, αλλά είναι αλληλεγγύη με την αδερφή της. Προσπάθησα να καταλάβω τι ενδιαφέρονται, επιτυχημένα λευκά κορίτσια. Προετοιμάστηκα για τη συζήτηση, διάβασα διάφορα πράγματα για την κατάσταση των μαύρων, αν ενδιαφέρομαι, θα παρουσιάσω τα συμπεράσματά μου. Αλλά οι κόρες δεν ανέφεραν ποτέ το χρώμα του δέρματος τους, σύμφωνα με αυτούς, ο κύριος στόχος των διαδηλώσεων είναι να μεταρρυθμίσουν την αστυνομία και να την ελέγξουν, έτσι ώστε ούτε οι μαύροι ούτε οι λευκοί να φοβούνται την αστυνομία. Ένας τέτοιος στόχος έχει δικαίωμα ύπαρξης, αλλά κατά κάποιο τρόπο δεν ταιριάζει καλά με αυτό που βλέπουμε στην τηλεόραση..

Πώς αντέδρασα η εταιρεία στην εταιρεία. Ο διευθυντής (Διευθύνων Σύμβουλος) έστειλε ένα γράμμα: γνωρίζουμε και αλληλεγγύη, στην εταιρεία μας όλα είναι καλά με την ισότητα, αλλά σε περίπτωση που δημιούργησα μια επιτροπή τριών έγχρωμων υπαλλήλων (ο επικεφαλής της ΥΕ και δύο διευθυντές που δεν γνωρίζω), εάν θα έχουν κάποιες προτάσεις για το πώς να το κάνουν ακόμα καλύτερο, θα χαρώ να το εφαρμόσω. Έχουμε μαύρους στην εταιρεία μας, κυρίως κορίτσια στο τηλεφωνικό κέντρο, αλλά υπάρχουν επίσης δύο στην πληροφορική, ένας δοκιμαστής και ένας enikey. Υπήρχε ένας υπέροχος μαύρος - ο επικεφαλής της QA, παραιτήθηκε πριν από τρία χρόνια. Δουλεύουν απόλυτα φυσιολογικά, όχι χειρότερα από τους εργαζόμενους σε άλλα χρώματα του ουράνιου τόξου, χωρίς παράπονα για αυτά.

Η πόλη ανοίγει σταδιακά μετά το covid. Στα προάστια, έχουν ανοίξει εστιατόρια με υπαίθρια τραπέζια. Το κέντρο έπρεπε επίσης να ήταν, αλλά οι ιδιοκτήτες φοβούνται να ανοίξουν λόγω των διαδηλώσεων. Σε ορισμένες άλλες πολιτείες, όλα είναι ανοιχτά και δεν απαιτούνται ακόμη και μάσκες. Οι άνθρωποι έσπευσαν να ξεκουραστούν σε αυτές τις πολιτείες, έτσι ώστε το καλοκαίρι να μην χαθεί εντελώς. Φοβούνται να ζήσουν σε ξενοδοχεία, νοικιάζουν σπίτια στο AirBnb. Ο αδερφός μου και η οικογένειά του είναι τώρα στη Βόρεια Καρολίνα, ζουν επίσης σε ένα σπίτι, πηγαίνουν στην παραλία, είναι πολύ χαρούμενοι.

Ογκολογικές σημειώσεις. Μέρος 1

Η πρόληψη είναι σημαντική, απαιτείται πρόληψη.

Το 2018, πραγματοποιήθηκε έρευνα για τη δημόσια υγεία στη Βρετανία. Οι ερευνητές ήθελαν να μάθουν πόσο σωστά ο πληθυσμός εκτιμά τους πραγματικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο και πιστεύει στους μύθους του καρκίνου. Τα αποτελέσματα ήταν διασκεδαστικά.

Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που αξιολόγησαν σωστά τους πραγματικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο είχαν περισσότερες πιθανότητες να πιστεύουν στους μύθους του καρκίνου. Και αντίστροφα. Στο τέλος, οι άνδρες απάντησαν στις ερωτήσεις λίγο καλύτερα από τις γυναίκες · οι Καυκάσιοι απάντησαν πολύ καλύτερα από άλλες εθνοτικές ομάδες. τα άτομα με υγιεινό τρόπο ζωής - ελαφρώς καλύτερα από τα άτομα με ανθυγιεινό τρόπο ζωής και άτομα με υψηλό μορφωτικό επίπεδο και υψηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση - είναι μέτρια καλύτερα από τα φτωχά και φτωχά μορφωμένα άτομα. Παρεμπιπτόντως, τα αποτελέσματα έχουν επιδεινωθεί σε σύγκριση με την τελευταία δημοσκόπηση..

Λοιπόν, ποιοι παράγοντες στην ανάπτυξη του καρκίνου δεν είναι μύθοι; Τι είναι γνωστό και τι έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα; Από στατιστική άποψη, εάν αφαιρέσετε όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μπορεί να μειωθεί κατά 30-50 τοις εκατό. Οι στατιστικές μας λένε ότι από τα 100 άτομα που έχουν επισκεφτεί αυτό το θέμα, σχεδόν 30 θα αναπτύξουν καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ευτυχώς, οι καρκίνοι που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία είναι πιο συνηθισμένοι: basalioma (ο λεγόμενος "λευκός" καρκίνος του δέρματος), το αρχικό στάδιο του μελανώματος (δηλ. ιδ. "μαύρος" καρκίνος του δέρματος), καρκίνος του προστάτη. Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι επίσης εξαιρετικές (περίπου 100%).

Αν αποκλείσετε τους κύριους (τονίζω - τους κύριους) παράγοντες κινδύνου, αντί για 30 άτομα, περίπου 15-20 στους 100 θα αρρωσταίνουν. Τώρα λίγο περισσότερο για τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν από την αλλαγή του τρόπου ζωής σας:

1. Φυσικά, το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του μεταχειρισμένου καπνού (ο πιο σημαντικός παράγοντας όλων).

2. Αυξημένο σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 25, ο μεγαλύτερος αρνητικός ρόλος σε αυτό παίζει το κοιλιακό λίπος). Παρεμπιπτόντως, η μάζα του κοιλιακού λίπους παίζει κολοσσιαίο ρόλο σε άλλες ασθένειες: από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή έως ανικανότητα και νόσο του Πάρκινσον..

4. Μια ισορροπημένη διατροφή προστατεύει από τον καρκίνο: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, φυτικά έλαια υψηλής ποιότητας (λιναρόσπορος, κολοκύθα, ελαιοκράμβη). Λιγότερα ζαχαρούχα ποτά. Λιγότερο κόκκινο κρέας, λιγότερο αλάτι. Αν θέλετε, αυτό το φαγητό μπορεί να ονομαστεί Μεσογειακό..

Πώς προστατεύουν τα φρούτα και τα λαχανικά από τον καρκίνο; Δεν είναι γνωστό ακριβώς. Οι ουσίες έρματος πιστεύεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς και ορισμένες βιταμίνες και δευτερογενείς φυτικές ουσίες. Για παράδειγμα, υπάρχουν ενδείξεις ότι το πράσινο τσάι και ο κουρκούμη προστατεύουν από λεμφώματα. Το πρόβλημα είναι ότι σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πίνετε αρκετά λίτρα πράσινου τσαγιού την ημέρα: στη μελέτη, οι άνθρωποι πήραν συμπυκνωμένο πράσινο τσάι σε κάψουλες...

Το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσετε το μέτωπό σας από την προσπάθεια. Διαφορετικά, όπως συμβαίνει συχνά, ένα άτομο κάνει τα πάντα όσο πιο σωστά γίνεται, δεν πάσχει από καρκίνο και ο κούκος πετάει πάνω από τη φωλιά και η οροφή διαρρέει. )))

5. Αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ. Όχι περισσότερο από 10 g απόλυτου αλκοόλ για τις γυναίκες και όχι περισσότερο από 20 g για τους άνδρες την ημέρα.

6. Αυξημένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά στο ηλιακό έγκαυμα, το οποίο έχει αθροιστική (αθροιστική) επίδραση.

7. Επαγγελματική επαφή με χημικά (βενζόλιο, διαλύτες), τα λεγόμενα καρκινογόνα. Η λίστα είναι μεγάλη. Το ίδιο ισχύει για τους αμίαντο, καλούπι τροφίμων. Επιπλέον ακτινοβολία, ραδόνιο εσωτερικού χώρου.

8. Για τις γυναίκες, ο τοκετός και ιδιαίτερα ο θηλασμός είναι ευεργετικοί. Η χρήση της θεραπείας υποκατάστασης για τη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών καταγγελιών αυξάνει επίσης ελαφρά τους κινδύνους..

9. Ιός της ηπατίτιδας B, C, D και του ιού των θηλωμάτων.

10. Ορισμένες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο.

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου στις ανεπτυγμένες χώρες είναι οι πρώτοι τρεις. Για τις χώρες του τρίτου κόσμου, οι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις έχουν επίσης μεγάλο βάρος μεταξύ των πρωταρχικών παραγόντων κινδύνου.

Τι γίνεται όμως με τους μύθους; Οι μύθοι είναι οτιδήποτε άλλο: άγχος, ακρυλαμίδιο, ηλεκτρική αιθαλομίχλη, γλυκαντικά, πόσιμο από πλαστικά μπουκάλια, ΓΤΟ... Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για αυτούς τους παράγοντες. Δηλαδή, είναι θέμα πίστης.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο πληθυσμός έχει πρόσβαση σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Δεν θα αναφερθώ σε λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους πρόληψης που υπάρχουν στην ογκολογία. Αλλά είναι λογικό να περιγράψουμε εν συντομία τις μεθόδους της σύγχρονης διαγνωστικής. Και, φυσικά, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων όγκων χρειάζονται ένα μεμονωμένο σχέδιο προληπτικών εξετάσεων (για παράδειγμα, με οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόσταση, με ελκώδη κολίτιδα, σύνδρομα όγκων κ.λπ.). Θα το συζητήσουμε άλλη μια φορά. © Onkologikum, 2020

Ογκολογικές σημειώσεις. Μέρος 0

Κάποτε σε έναν από τους ιστότοπους έκανα μια σειρά δημοσιεύσεων σε ένα ευρύ φάσμα θεμάτων σχετικά με την ογκολογία και την αιματολογία. Η ανάληψη εκείνης της περιόδου αργά εξαφανίστηκε. Τώρα αποφάσισα να αναθεωρήσω και να επεκτείνω τις παλιές δημοσιεύσεις, να προσθέσω νέες πληροφορίες και να γράψω νέες. ποιος ξέρει, ίσως με την πάροδο του χρόνου κάποιο είδος βιβλίου θα αποδειχθεί σαν "Oncology for Dummies".

Θα προσπαθήσω να μιλήσω όσο το δυνατόν πιο απλή για το συγκρότημα.

Είθε οι συνάδελφοι και οι άνθρωποι βιολογικών ειδικοτήτων να με συγχωρήσουν τις σκόπιμες απλοποιήσεις στις οποίες πρέπει να καταφύγω..

Στους κύκλους του κοινού, συχνά κυριαρχούν λανθασμένες και επιβλαβείς ιδέες για την ογκολογία και τις ογκολογικές ασθένειες. Αυτές οι εσφαλμένες αντιλήψεις υποστηρίζονται εύκολα από μια σειρά διαδικτυακών τρελών, περιθωριοποιημένων και απατεώνων. Όλα αυτά περιπλέκονται από το γεγονός ότι η ρωσική ιατρική λειτουργεί σε μια βαθιά κρίση πολλών ετών..

Οι ογκολογικές ασθένειες ονομάζονται συχνά καρκίνος, αλλά ο «καρκίνος» στην ιατρική ορολογία είναι ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής φύσης (ένας όγκος που προέρχεται από το δέρμα και τους βλεννογόνους), αυτό περιλαμβάνει καρκινώματα και καρκίνους (για παράδειγμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα). Άλλοι όγκοι προέρχονται από άλλους τύπους ιστών: σάρκωμα (μυϊκός ιστός), κακοήθεις ασθένειες αίματος, νευροενδοκρινικοί όγκοι κ.λπ. Ένας πιο σωστός, βέλτιστος όρος για έναν καρκίνο είναι μια ογκολογική ασθένεια, ένας κακοήθης όγκος. Για απλότητα και συντομία, στο μέλλον, χρησιμοποιώ συχνά τον γενικό όρο καρκίνος ή όγκο.

Επί του παρόντος, στον 21ο αιώνα, δεν αρκεί μια μόνο διάγνωση του "ΚΑΡΚΙΝΟΥ". Είναι σαν να σας είπα ότι είδα ένα δροσερό αυτοκίνητο που μου άρεσε πολύ, αλλά αρνήθηκα να το περιγράψω, και ακόμη περισσότερο δεν θα ονόμαζα τη μάρκα και το μοντέλο του αυτοκινήτου. Αργότερα, θα περιγράψω άλλους παράγοντες που βοηθούν στην καλύτερη κατανόηση και περιγραφή, και ως εκ τούτου θεραπεία, ενός συγκεκριμένου όγκου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Στο Διαδίκτυο και στη ζωή μου, μου έγραψαν / μου έδωσαν περισσότερες από μία φορές με αγωνία: "Αλλά κανείς δεν ξέρει πώς εμφανίζεται ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ!" Ήταν πριν από 30-40-100 χρόνια. Με λίγα λόγια, η αιτία της κακοήθους ανάπτυξης είναι μια γενετική διάσπαση που οδηγεί σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων..

Ο καθένας από εμάς προέκυψε από ένα μόνο κύτταρο, το οποίο χωρίστηκε γρήγορα και σκόπιμα σε περίπου 9 μήνες έχει εξελιχθεί σε οργανισμό 3-4-5-6 κιλών. Για να το επιτύχει αυτό, η φύση έχει εφεύρει πονηρούς μηχανισμούς διαίρεσης, απόκλισης, μετανάστευσης και διαφοροποίησης των κυττάρων, οι οποίοι μελετήθηκαν για πολλές δεκαετίες. Σημαντική πρόοδος: τα εργαστήρια λαμβάνουν τακτικά ειδήσεις ότι, για παράδειγμα, ένας καρδιακός μυς ή ένα δόντι ποντικού έχει αναπτυχθεί από ένα κύτταρο, έχουν μάθει να αναπτύσσουν δέρμα κ.λπ. (εδώ έμεινα σκόπιμα σιωπηλή για την επιγενετική, ώστε να μην περιπλέκω).

Η γενετική διάσπαση (μετάλλαξη) μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του γονιδιώματος: στα λεγόμενα ογκογόνα, τα οποία απαιτούνται κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης, σε γονίδια για την αποκατάσταση των βλαβών του DNA (επιδιόρθωση). Για ορισμένες ογκολογικές παθήσεις, αυτός ο μηχανισμός είναι απλός και εξαιρετικά σαφής: για παράδειγμα, η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία εμφανίζεται με μία συγκεκριμένη κατανομή. Αυτή η ανάλυση οδηγεί επίσης στο σχηματισμό ενός νέου γονιδίου που παράγει ένα προϊόν - μια πρωτεΐνη, η οποία είναι ένα ένζυμο. Και αυτό το ένζυμο διαταράσσει τη διαφοροποίηση (ωρίμανση) και τη διαίρεση των κυττάρων, οδηγώντας σε λευχαιμία - καρκίνο του αίματος (στην περίπτωση αυτή, αυτός ο ασθενής πληθυσμός κυττάρων γίνεται κυρίαρχος, επειδή λαμβάνει πλεονεκτήματα στην ανάπτυξη και την επιβίωση). Αποκλείοντας αυτό το ένζυμο, θεραπεύουμε γρήγορα αυτή τη λευχαιμία. Σε πολλές άλλες ογκολογικές ασθένειες, ο μηχανισμός είναι πιο περίπλοκος και εκεί μιλάμε για μια σειρά βλαβών.

Τις περισσότερες φορές, η γενετική βλάβη συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, δηλαδή η γήρανση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο. Είναι απλώς ότι δεν επιβιώνουν όλοι από τον καρκίνο τους. Λιγότερο συχνά, η τάση για καρκίνο κληρονομείται (δεν είναι ακόμη γνωστά όλα αυτά τα σύνδρομα). Επίσης, αναμφίβολα αποδεδειγμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθων ασθενειών είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, μια δίαιτα κακή σε λαχανικά και φρούτα, ο αλκοολισμός, ορισμένες ιογενείς ασθένειες (ιική ηπατίτιδα Β, C, D, ιός ανθρώπινου θηλώματος), ακτινοβολία, ορισμένες χημικές ουσίες (βενζόλιο), έλλειψη ύπνου, αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία του δέρματος (παράδειγμα: υψηλός κίνδυνος μελανώματος στον λευκό πληθυσμό της Αυστραλίας) κ.λπ. © Onkologikum, 2020

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Συγγνώμη για καμία φωτογραφία.

Διαβάζοντας τα σχόλιά σας, θα προγραμματίσω άλλα θέματα Σημειώσεων.

Αυτά τα κείμενα προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα, η εκτύπωση τους ή άλλη αντιγραφή, εκτός από μη εμπορική χρήση, προστατεύονται από τη νομοθεσία περί πνευματικών δικαιωμάτων. Δεν επιτρέπεται μερική ή πλήρης αντιγραφή, αναφορά ή άλλη εμπορική χρήση του περιεχομένου μου που δημοσιεύτηκε στο Pikabu. Μερική ή πλήρης αντιγραφή του Περιεχομένου που δημοσιεύτηκε στο Κανάλι για μη εμπορικούς σκοπούς είναι δυνατή μόνο εάν αναφέρεται η πηγή των πληροφοριών. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται η αλλαγή του Περιεχομένου χωρίς τη συγκατάθεση του συγγραφέα..

Ογκολογία μέσω των ματιών των αγαπημένων σας

Πώς να συνδυάσετε την εργασία και τη φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου.

Αντιμετωπίζουμε ένα αδενοκαρκίνωμα πνευμονικού σταδίου 4. Η γυναίκα μου είναι άρρωστη. Αυτό είναι το 27ο μέρος της ιστορίας μου.

Έχω ήδη μιλήσει για το περίεργο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, για να χειριστώ τα αντίθετα συναισθήματα. Από τη θριαμβευτική διάθεση στην απόγνωση, μια σύντομη στιγμή. Και απλά δεν μπορώ να το συνηθίσω.

Μόλις ήμασταν ικανοποιημένοι που η αιμοσφαιρίνη ανέβηκε, σε μερικές μέρες αποδείχθηκε ότι κατέρρευσε ξανά. Και ξεκινήστε ξανά από την αρχή. Τέτοια γεγονότα με ενοχλούν και με ενοχλούν πάρα πολύ. Πρέπει να ξεπεράσετε τα συναισθήματά σας και με μια χαρούμενη, ίσως και ανόητη εμφάνιση, να καθησυχάσετε τον σύζυγό σας και να πείτε ότι αυτό δεν είναι τίποτα. Και μπορείτε να κάνετε κύλιση στις επιλογές μόνοι σας και να λάβετε τις σωστές αποφάσεις. Αλλά περίεργα, οι προβλέψεις μου γίνονται πραγματικότητα. Επειδή μετά από μια εβδομάδα, η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης αυξήθηκε σε 107. Επομένως, η γυναίκα μου με πιστεύει.

Διατηρούμε επαφή με τον θεράποντα ιατρό μέσω του αγγελιοφόρου. Αφού έμαθε για τα αποτελέσματα των δοκιμών, συμφώνησε με τον χημειοθεραπευτή να μας συμβουλευτεί. Μετά από όλα, το διάλειμμα αποδείχθηκε αξιοπρεπές.

Λοιπόν, εδώ ξεκινά η διασκέδαση. Θέλω να οργανώσω τέτοια ταξίδια. Όλα τα ραντεβού και οι διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται τις καθημερινές. Και εγώ, όπως γνωρίζετε, άρχισα να δουλεύω την 1η Ιουνίου. Αυτό το έργο είναι αρκετά συγκεκριμένο και απαιτεί σχεδόν 24ωρη προσοχή. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες, αναφορές και πολλά διαφορετικά σκουπίδια, τα οποία, κατά τη γνώμη μου, εμποδίζουν την εκτέλεση των άμεσων καθηκόντων μου. Δηλαδή, η πώληση των προϊόντων μας.

Και εν μέσω αυτής της αναταραχής και της έντασης, αφού δούλευα μόνο μια εβδομάδα, πρέπει να δείξω θαύματα διπλωματίας και να καταφέρω μια δωρεάν μέρα για να επισκεφτώ ένα ογκολογικό κέντρο.

Φυσικά, δεν έχω άλλη επιλογή. Και το κατάλαβα.

Αφού εργαζόμουν για μια εβδομάδα, συνειδητοποίησα ότι η διαμονή μου εδώ εξαρτάται από τη διάρκεια της ευημερίας της γυναίκας μου. Τώρα, όταν αισθάνεται τέλεια, ότι είναι μακριά από αυτήν και δεν είναι σε θέση να ελέγξει προσωπικά την κατάστασή της, δεν βρίσκω θέση για τον εαυτό μου. Φοβάμαι να χάσω μια στιγμή πιθανής αλλαγής. Και καταλαβαίνω ότι με το παραμικρό αρνητικό, απλά δεν μπορώ να κάνω αυτό που κάνω τώρα. Τώρα βλέπουμε ο ένας τον άλλον πολύ λίγο. 15 λεπτά το πρωί και μιάμιση ώρα το βράδυ.

Φυσικά, απαιτείται επίσης χρηματοδότηση. Πουθενά να πάει. Αλλά το κόστος απόκτησής τους είναι επίσης σημαντικό. Η φροντίδα για το πλησιέστερο και πιο αγαπητό άτομο, πάνω στο οποίο κρέμεται ένας θανάσιμος κίνδυνος, δεν έχει καμία τιμή!

Γενικά, είναι λίγο δύσκολο προς το παρόν. Αλλά δουλεύω.

Και τέλος, πήραν αναπηρία. Έδωσαν την πρώτη ομάδα, για δύο χρόνια. Έπρεπε επίσης να περάσω το ήμισυ της καραντίνας. Η ίδια η γυναίκα θα είχε ταξιδέψει για αρκετές ημέρες. Όλες οι εγκαταστάσεις μας (κοινωνική υπηρεσία, σύνταξη, MFC) βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη της πόλης. Για ευκολία, πιθανώς.

Χθες και πάλι στο Balashikha, στο περιφερειακό ιατρείο. Έχουμε ραντεβού με χημειοθεραπευτή. Δεν θα έλεγα ότι είμαι χαρούμενος. Ένας νευρικός νεαρός που τραβήχτηκε από όλους. Η ρεσεψιόν είναι μεταξύ ωρών. Είναι εξαιρετικά απρόσεκτος στις εκφράσεις: "Ω! Έχετε αδενοκαρκίνωμα! Και δύο μήνες μακριά! Αυτό είναι πολύ! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οτιδήποτε μπορεί να συμβεί! Πρέπει να κάνετε PET CT."

Κοιτάζω την εκφοβισμένη σύζυγό μου και πρόκειται να πω: "Αλλά πότε θα σταματήσετε!"

Είναι καλό που το έκανε χωρίς τη σύστασή μου.

Σε γενικές γραμμές, είπε ότι η περαιτέρω στρατηγική θα οικοδομηθεί με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Αν όλα είναι καλά, τότε διακοπές. Εάν όχι, αλλάζουμε το σχήμα θεραπείας.

Μετά τη διαβούλευση του, έπρεπε να εργαστώ σκληρά για να ηρεμήσω τον σύζυγό μου. Φυσικά, δεν είναι υστερική και τα πάει καλά. Ένας πραγματικός μαχητής. Αλλά εδώ, ο καθένας θα είναι αναστατωμένος από μια τέτοια επικοινωνία.

Περιμέναμε οδηγίες. Εγγραφή για το επόμενο Σάββατο (τυχερός). Και έκανα ραντεβού με το γιατρό με τα αποτελέσματα. Ελπίζω ότι όλα θα είναι αισιόδοξα εκεί.

Στο δρόμο της επιστροφής, περνώντας από αξέχαστες τοποθεσίες για εμάς, χωρίς προειδοποίηση, μετατράπηκα στο πλησιέστερο κατάστημα. Αγοράσαμε ένα σνακ και περπατήσαμε σε μια μικρή λίμνη στη μέση ενός σημύδα. Δεν είμαστε εδώ για δέκα χρόνια. Εντάξει! Και τα αηδόνια τραγουδούν. Ηρεμήθηκε λίγο, μίλησε και χαρούμενος, συνέχισε στο σπίτι του.

Το πρωί ο θεράπων ιατρός απάντησε. Έγραψα ότι σταματάμε να εγχέουμε αιμοστατικά.

Τώρα είμαι στο τρένο, εν αναμονή μιας εργάσιμης ημέρας. Και ο σύζυγος πρόκειται για μια επείγουσα ανάλυση για την κρεατινίνη. Το PET CT δεν θα γίνει χωρίς αυτό.

Ελπίζουμε για το καλύτερο. Και ελπίζω να κάνουμε τα πάντα για αυτό.

Καλή μέρα και αισιοδοξία σε όλους!

Ογκολογία μέσω των ματιών των αγαπημένων σας

Ένα μηδέν, υπέρ μας.

Οι μικρές μας μεγάλες νίκες.

Γεια σας καλοί άνθρωποι!

Συνεχίζω τη χρονολογία του αγώνα μας ενάντια στο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα του 4ου σταδίου.

Έχουμε καλά νέα, τα οποία βιάζομαι να μοιραστώ με όλους τους συγγενείς, τους φίλους και τους συγγενείς μου. Με όλους εσάς!

Τα συναισθήματα είναι τέτοια που θέλετε να αγκαλιάσετε και να φιλήσετε ολόκληρο τον κόσμο! Και ακόμη κι αν αυτό είναι μόνο μια μικρή νίκη στο δρόμο για τη γενική μάχη. Πιστεύω ότι μπορούμε! Θα το κάνουμε. Επειδή το θέλουμε πραγματικά. Δεν το θέλουμε καν. Πρέπει να είναι έτσι! Για όλους εμάς. Σε συγγενείς, φίλους και συγγενείς! Θα έπρεπε να είναι! Και τίποτα άλλο.

Σε μια εποχή που τα μέσα μαζικής ενημέρωσης απολαμβάνουν το θέμα του coronavirus με λαχτάρα και ευχαρίστηση, δεν μπορούμε να αντέξουμε την πολυτέλεια της αυτο-απομόνωσης. Και λαμβάνοντας τις προτεινόμενες προφυλάξεις, οδηγείτε και οδηγείτε για εξετάσεις και έρευνες.

Η τελευταία, έκτη συνεδρία του c / t ήταν σχετικά ήσυχη. Υπήρχαν, φυσικά, ναυτία και έμετος. Και η θερμοκρασία το βράδυ. Είτε αρχίσαμε να συνηθίζουμε αυτές τις εκδηλώσεις, είτε γίνονται πιο εξομαλυνμένοι. Από το νέο, εμφανίστηκε μια ισχυρότερη αδυναμία, την οποία συνδέω με την έναρξη της αναιμίας. Και αυξημένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Το δέρμα φάνηκε να φλεγμονή. Δεν μπορείτε να αγγίξετε. Αλλά ανεκτική.

Η γυναίκα τα πάει καλά! Αλλά ένα μάτι και ένα μάτι πίσω της είναι απαραίτητα. Μόλις γίνει καλύτερα, μετατρέπεται σε αδίστακτο ασθενή. Ως εκ τούτου, έγραψα τη ρουτίνα μας στο τηλέφωνο. Μας σηματοδοτεί κάθε μισή ώρα / ώρα και μας λέει τι πρέπει να κάνουμε.

Ζήστε σύμφωνα με το πρόγραμμα για τη σύζυγο της σκληρής εργασίας. Αλλά δεν της προσφέρω καμία εύνοια. Μερικές φορές μπορώ να επιπλήξω).

Για κάποιο λόγο, αυτή η περίοδος ήταν ιδιαίτερα δύσκολη για μένα. Προφανώς, το περιθώριο ασφαλείας μου άρχισε να στεγνώνει. Άρχισα να βιώνω συχνά ψυχολογική δυσφορία. Οι περίοδοι αδιαφορίας και επιθετικότητας άρχισαν να υποχωρούν στην απογοήτευση και την απάθεια. Χρειαζόμουν απλά καλά νέα.

Δεν παραδέχομαι κακές σκέψεις και τις κυνηγώ στη βελονιά! Αλλά συμβαίνει. Μερικές φορές οι ίδιοι ανεβαίνουν στο κεφάλι. Τι γίνεται αν δεν λειτουργεί; Τι γίνεται αν χάσω; Και μετά τι?! Ξέρω ότι αυτό θα είναι το καθολικό τέλος για μένα. Για την οικογένεια. Δυστυχώς, έπρεπε να δω πώς μια τέτοια κατάσταση σπάει τους άντρες. Πραγματικοί, όρθιοι άντρες.

Είναι αλήθεια ότι πρέπει να σημειώσω ότι ήμουν άμεσος μάρτυρας της αντίστροφης εκδήλωσης των ανδρικών ιδιοτήτων. Ένα τέτοιο αμετάβλητο παράδειγμα αγάπης και ανιδιοτέλειας ήταν και θα είναι πάντα ο νεκρός πατέρας μου. Ως πολύ νεαρό, δέκα χρονών αγόρι, είδα πώς, σε μια άνιση μάχη, ο μπαμπάς μου προσπάθησε να αποσπάσει την αγαπημένη του σύζυγο και τη μητέρα των παιδιών του από τα συμπτώματα μιας ύπουλης ασθένειας. Αυτή η περίοδος της ζωής μου είναι αποτυπωμένη στη μνήμη μου για πάντα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, εγώ, ακόμα δεν είμαι ηθικά ισχυρός, έπρεπε να παλέψω με αισθήματα πικρίας και απελπισίας. Από τη συνειδητοποίηση ότι χάνουμε το πιο αγαπητό και αγαπημένο άτομο, αλλά δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα.

Και ήλπιζα όλη μου τη ζωή που είχα αρκετά! Έχω τον κανόνα μου από τη ζωή. Και αυτά τα συναισθήματα δεν θα επιστρέψουν ποτέ. Αλλά.

Έπρεπε να το κάνω αυτό το μήνα. Την πρώτη μέρα, έπρεπε να λάβω ένα όριο για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και να εγγραφώ για την ίδια τη διαδικασία. Αποφάσισα να μην ενοχλήσω ξανά τη γυναίκα μου. Αριστερά στο σπίτι. Και ο ίδιος, χωρίς αυγή, έσπευσε στο Μπαλάσιχα. Ήρθε στο άνοιγμα. Ήταν το πρώτο. Έδωσε παραπομπή για ποσόστωση. Έτρεξα στο τμήμα για να ηχογραφήσω. Εκδόθηκε στις 10 Απριλίου. Υπήρχε μια μικρή ασυνέπεια. Τα αποτελέσματα του PET CT θα μας δώσουν το ένατο. Και κλείσαμε ραντεβού για αυτήν την ημερομηνία. Αποτύχαμε να ξαναγράψουμε. Αποφασίσαμε να αφήσουμε τα πάντα ως έχουν και να ενεργήσουμε σύμφωνα με τις περιστάσεις.

Εν τω μεταξύ, ήρθε η ώρα να πάτε για εξέταση. PET CT. Αυτή τη φορά, διεξήχθη με νέο τρόπο..

Προηγουμένως, είχαμε πληροφορηθεί ότι θα χρειαζόταν τεστ κρεατινίνης. Στη συνέχεια χορηγήθηκε μια δόση ενός νέου παράγοντα αντίθεσης. Στο ίδιο το κελί, ένα τρομερό κρύο, σύμφωνα με τη γυναίκα. Μετάνιωσε να βγάλει το καπέλο της. Διαφορετικά, όλα είναι όπως συνήθως.

Και οι μέρες αναμονής τράβηξαν. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσδοκία δεν ήταν παθητική. Πρώτα, έφτασα στο δρόμο για το GP για να παρατείνω την άδεια ασθενείας. Τότε, στις 6 Απριλίου, ήρθα στον ογκολόγο της περιοχής. Δεν τον έχουμε πάει εδώ και πολύ καιρό. Και έχω δύο ερωτήσεις γι 'αυτόν.

Η πρώτη, η απάντηση στην οποία δεν περίμενα πραγματικά να λάβω - τι πρέπει να κάνουμε με την έναρξη της αναιμίας. Κατά συνέπεια, γι 'αυτό του έδειξα συγκριτικές αναλύσεις. Αλλά έχω την αίσθηση ότι λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή: Κοιτάζω ένα βιβλίο, βλέπω ένα σύκο. Ο λογικός δεν είπε τίποτα. Εντάξει. Ας το καταλάβουμε χωρίς αυτόν.

Και το δεύτερο ερώτημα αφορά την αναπηρία. Και εδώ, ήθελα να συγχωρήσω. Κάτι άρχισε να θολώνει σχετικά με την καραντίνα, τη λήψη αλληλογραφίας εγγράφων. Και στο μεταξύ ρώτησε πόσο καιρό είχαμε ήδη άδεια άρρωστος. Το είπα από τον Οκτώβριο του 2019. Πήδηξε αμέσως. Πως και έτσι !? Πρόκειται για μια άνευ προηγουμένου περίπτωση. Και με ικετευτικό τόνο, άρχισε να πείθει τη νοσοκόμα να μας γράψει μια παραπομπή για ιατρική εξέταση. Όπως το καταλαβαίνω, αν όχι για αυτό το γεγονός, θα έπρεπε να τους τρέξω για κάθε κομμάτι χαρτί.

Χωρίς να το βάλει στον πίσω καυστήρα, την επόμενη μέρα, πήρε τον σύζυγό του μαζί του, για κάθε περίπτωση, και πήγε στην πολυκλινική του χωριού μας.

Ένα κτίριο που χρονολογείται από την εποχή του Chapaev. Τι είναι μέσα, τι είναι έξω. Κατάλληλος εξοπλισμός.

Αλλά. Οι γιατροί εργάζονται και εδώ. Έχουν επίσης βαριά φορτία. Μικρές ευκαιρίες και οι ίδιοι μισθοί. Αλλά είναι άνθρωποι. Μη συμπαγές και αδιάφορο. Επειδή αντιμετωπίζουν κυρίως με μια ευγενική λέξη. Δεν υπάρχει τίποτα άλλο. Σημειώστε, αυτή είναι η περιοχή της Μόσχας!

Άφησα τη γυναίκα μου στο αυτοκίνητο. Η πολυκλινική με ξέρει ήδη. Ξέρουν επίσης για το πρόβλημά μας. Και το καταλαβαίνουν. Ως εκ τούτου, σε μισή ώρα, έλαβα τις υπογραφές όλων των γιατρών που επιθυμούσαν ταχεία ανάρρωση. Είναι αλήθεια ότι υπήρχε μια μικρή μύγα στην αλοιφή στο πρόσωπο ενός οφθαλμίατρο. Τώρα είμαστε εκτός καταγραφής, μετά καραντίνα, τότε είναι απασχολημένος. Αλλά συνειδητοποιώντας ότι δεν θα έβγαινε, έκανα ό, τι χρειαζόμουν και υπέγραψα.

Και εδώ είναι. Η πολυαναμενόμενη ημέρα δοκιμής. Περιττό να πω, δεν μπορούσα να κοιμηθώ για μεγάλο χρονικό διάστημα την προηγούμενη μέρα και μετά ξύπνησα λίγο φως; Φυσικά, μόνο η αυγή έσπασε, και είμαστε στο δρόμο μας. Στο δρόμο, είχα μια συνομιλία με τη γυναίκα μου. Όποια και αν είναι τα αποτελέσματα, δεν θα επηρεάσουν την τακτική και τη στρατηγική μας. Όποια και αν είναι η περίπτωση, συνεχίζουμε το καθημερινό μας έργο θεραπείας σε όλα τα μέτωπα. Και δεν πρόκειται να αναστατωθούμε και να τα παρατήσουμε. Και κάπως, μετά από μια τέτοια συζήτηση, οι ψυχές μας έγιναν ήρεμες και γαλήνιες.

Φτάσαμε νωρίς. Φορέσαμε μάσκες και πήγαμε για το αποτέλεσμα. Έπρεπε να περιμένω λίγο.

Ανοίγω το φάκελο. Και εδώ είναι, ένα λεπτό μικρό και ήσυχο θρίαμβο. Και ακούγεται έτσι: στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα, δεν εντοπίστηκαν εστίες. Στον υπεζωκότα, οι εστίες δεν φαίνονται, η υπεζωκοτική συλλογή δεν συσσωρεύεται, στην περιφέρεια του δεξιού πνεύμονα υπάρχει συμπίεση, ενδοθωρακικοί λεμφαδένες έως 10 mm με δραστηριότητα 2,1 (προηγουμένως 3,6). Και μόνο η βλάβη στο πλευρό (ακόμα άγνωστης προέλευσης) διατηρήθηκε και η βλάβη στον σπόνδυλο άλλαξε τη δομή της σε blastic.

Είναι επίσης περίεργο, διότι στο παρελθόν η δομή του δεν είχε καμία ένδειξη. Και πάλι, προχωράμε από τα χειρότερα, δηλαδή το συμπέρασμά μας, αλλά εννοούμε επίσης το συμπέρασμα του Ισραήλ και του σπινθηρογράφου των οστών. Νέες εστίες, που δεν εντοπίζονται επίσης!

Γενικά, αν προχωρήσουμε από το χειρότερο, το ίδιο, η δυναμική, κατά τη γνώμη μου, είναι πέρα ​​από τις προσδοκίες. Η γυναίκα ξεσπούσε στα δάκρυα. Πήγαινε. Ήταν ήδη θαρραλέα και άψογα. Την ευχαρίστησα και τον Θεό! Και αυτή η νίκη δεν ήταν εύκολη για μένα. Αλλά άξιζε!

Αφού αφαιρέσαμε μερικά αντίγραφα από το συμπέρασμα, πήγαμε στο ραντεβού. Δεν έγινε θαύμα. Περιμέναμε τη σειρά μας. Όλα ήταν ήρεμα, ήρεμα. Σε σχέση με την καραντίνα, οι άνθρωποι ξεκινούν αυστηρά με ραντεβού την καθορισμένη ώρα. Χωρίς πανδαιμόνιο. Αλλά τώρα, ένα ζευγάρι εμφανίστηκε που γνώριζε καλύτερα από οποιονδήποτε άλλο, και που ήξερε τι ακριβώς για αυτούς, ακριβώς σήμερα, είναι η ανοιχτή μέρα σε οποιοδήποτε γραφείο αυτού του ιδρύματος. Το ζωντανό κορίτσι κάλεσε όλους και όλους, έκλεισαν το στόμα τους σε κάθε, έως ότου η νοσοκόμα βγήκε και ηρέμησε, εξηγώντας τους κανόνες εισδοχής. Και δεν συμμετέχουμε πλέον σε αυτές τις αναμετρήσεις. Καθίζουμε και γελάμε ήσυχα. Πόσο προβλέψιμα είναι όλα! Αρχίζω να καταλαβαίνω ότι αυτό είναι ένα μοτίβο. Πάντα, παντού και ανά πάσα στιγμή τέτοιες μορφές θα εμφανίζονται.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός είναι διαφορετικός. Επομένως, η νοσοκόμα είναι ευγενική και ευγενική. Σε αντίθεση με την τελευταία φορά.

Αλλά δεν μας δέχτηκαν, γιατί αύριο έπρεπε να υποβληθούμε σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Έτρεξα σε άλλο κτίριο και ανακάλυψα αν θα μπορούσαμε να πάρουμε αμέσως τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας. Είπαν: "Εάν είναι πραγματικά απαραίτητο, θα το κάνουμε." Έτρεξα πίσω για να κλείσω ραντεβού.

Το επόμενο πρωί, είμαστε ξανά στη θέση τους. Πρέπει να πω ότι ζητήσαμε μια παραπομπή MRI για εφησυχασμό. Δεν υπάρχουν συμπτώματα. Υπάρχουν μόνο ανησυχητικά στατιστικά στοιχεία.

Την καθορισμένη ώρα, περάσαμε από αυτήν τη διαδικασία. Η γυναίκα έφυγε λίγο αποθαρρυνμένη. Μιλάει σαν να ήταν μέσα στο κουδούνι. Και μετά από μισή ώρα, λάβαμε το αποτέλεσμα. Δεν αποκαλύφθηκε παθολογία. Αυτό είναι υπέροχο! Έμειναν μερικές ώρες. Έτσι, πήρα τη σύζυγό μου στα καταστήματα που λειτούργησαν. Αναπληρωμένα αποθέματα ψαριών.

Αυτή τη στιγμή, ένα μήνυμα ήρθε από την κόρη μου. Αναφορές ότι τα κοτόπουλα και τα γαλοπούλα έχουν αρχίσει να εμφανίζονται στον επωαστήρα. Αποφάσισα να δοκιμάσω να φτιάξω φολίδες γαλοπούλας φέτος. Και μεγάλωσα τα κοτόπουλα λίγο πέρυσι. Μου άρεσε. Ειδικά η ίδια η διαδικασία. Λατρεύω τις αντιθέσεις. Εκείνη την εποχή, ήμουν υπάλληλος γραφείου. Θα μπορούσες να πεις με κοστούμι και γραβάτα. Είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και το βράδυ, με μπότες και ρούχα εργασίας, μετατράπηκε σε ιδιοκτήτη χωριού. Είχε πλάκα.

Λοιπόν, τώρα, η κόρη μου έπρεπε να γεννήσει χωρίς εμάς.

Την καθορισμένη ώρα, πλησίασαν το γραφείο. Δεν υπάρχουν άνθρωποι. Μπήκαμε μέσα. Οι καρέκλες απέχουν πολύ από το τραπέζι. Για να ακουστείς, πρέπει να μιλήσεις δυνατά. Απόσταση, μάσκες πνίγονται ήχοι.

Ο γιατρός εξέτασε τα αποτελέσματα. Εκκαθάρισε κάτι κάτω από την ανάσα του. Τότε ρώτησε τι μας είπε ο γιατρός μας. Εξήγησα ότι θα ήθελε να τον βρούμε. Αλλά καραντίνα. Δεν θα τον φτάσεις.

Τότε ήρθε σε επαφή μαζί του, είπε ότι στο πλαίσιο της θεραπείας, υπήρχε μια καλή δυναμική. Το άλλο τέλος έχει ημερομηνία για νοσηλεία.

Ειλικρινά, φοβόμουν ότι θα μας έστελναν υπό παρακολούθηση για αρκετούς μήνες. Αλλά αποφασίστηκε, ενώ υπάρχει ένα αποτέλεσμα, να συνεχίσει να καταπνίγει την ασθένεια, και για ένα πράγμα και το σώμα. Καμία σχέση.

Ο γιατρός άρχισε να μας επιδεικνύει. Αλλά του ζήτησα να σχολιάσει τουλάχιστον τα αποτελέσματα (τι είδους άνθρωποι, βλάκα. Όχι λέξη, όχι μισή λέξη). Είπε ότι όλα είναι καλά. Ας συνεχίσουμε. Πλήρεις πληροφορίες.

Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά, δεν καταλαβαίνω αυτό το ηλίθιο σύστημα. Το ραντεβού διοικείται από γιατρό που δεν γνωρίζει τίποτα για το ιατρικό μας ιστορικό. Επομένως, ηγείται της υποδοχής αναλόγως.

Έπρεπε να εξηγήσω αυτό το σχέδιο στον σύμβουλό μας στο Ισραήλ. Γενικά δεν υπάρχει ιδέα πώς αυτό είναι δυνατό. Αλλά. Αυτές είναι οι πραγματικότητες.

Γενικά, αυτά είναι τα αποτελέσματα της επιμονής μας, των προσευχών, των βασανιστηρίων μας. Ελπίζουμε πραγματικά να ενοποιήσουμε το αποτέλεσμα. Θα εργαστούμε για αυτό.

Σας ευχαριστώ όλους για την προσοχή, τη συμμετοχή και τις εμπειρίες σας..

Ισχυρή υγεία και ευεξία.

Και εμείς, στις 14 Απριλίου, νοσηλεύουμε και προχωρούμε στο επόμενο στάδιο του πολέμου μας.

Κορωνοϊός. Διαγνωστικά)))

Την προηγούμενη μέρα μετά την προπόνηση ένιωσα κάποια δυσφορία. Παγώνει λίγο και γαργαλάει στο λαιμό. Γύρισα σπίτι, μέτρησα τη θερμοκρασία και, φυσικά, 37 και 5. Παρασκευάζω χαμομήλι με λεμόνι, μεθύθηκα και πήγα να παρακολουθήσω τα όνειρά μου. Το πρωί πήγα στο νοσοκομείο. Με άκουσαν, κοίταξαν το λαιμό και διάγνωσαν το ARVI. Άρχισαν να εκδίδουν αναρρωτική άδεια. Ζητήστε έναν τόπο εργασίας. Ειλικρινά απαντώ στο "Διεθνές αεροδρόμιο.", Αντιπρόσωπος εξυπηρέτησης επιβατικών αεροπορικών ταξιδιών (Κάθομαι στο check-in στο αεροδρόμιο). Ο γιατρός και η νοσοκόμα κοίταξαν ο ένας τον άλλον και είπαν ότι θα έρθετε την Τετάρτη. Γι 'αυτό, φίλοι μου, δεν υπάρχει τέτοιος ιός στη Ρωσία))) Ακόμα και το αίμα μου δεν ελήφθη)))) Και πριν αρρωστήσω, καταγράφηκαν πολλοί επιβάτες που μπορούσαν να μολυνθούν)))

S61 μέρος 2

Για μια εισαγωγή, λίγο χιούμορ σαν νοσοκομείο.

Αφού επέλεξε από τη λίστα δύο αναλύσεις για τις οποίες το αποτέλεσμα απαιτεί χρόνο, πήρε παραπομπές και πήγε να δωρίσει αίμα στην κλινική (για AIDS και ηπατίτιδα).

Ένας μεγάλος διάδρομος, μια ομάδα ανθρώπων, μια ηλίθια κίνηση του Μπράουν, συγκρούεται «δεν στέκεστε εδώ» και «απλά ρωτώ».

Πήρα μια γραμμή, κάθομαι και περιμένω. 45 λεπτά αναμονής. Τέλος είναι η σειρά μου. Δύο άτομα καλούνται στο γραφείο. Στο εσωτερικό, δύο νοσοκόμες παίρνουν αίμα και μία με περιοδικό, σε κομμάτια χαρτιού.

Πηγαίνω πρώτα, ακολουθούμενος από τον επόμενο ασθενή. Δίνω οδηγίες, ο επόμενος δεν έχει χρόνο να μπει στην ανοιχτή πόρτα, όταν η νοσοκόμα που εισάγει τις οδηγίες στο περιοδικό γυρίζει και φωνάζει σε όλο το γραφείο (στο διάδρομο, φυσικά, μπορείτε να ακούσετε τα πάντα καλά) - "Έχουμε κορίτσια εδώ με AIDS και ηπατίτιδα!"

Και μετά στον επόμενο ασθενή - "Βγείτε και περιμένετε έξω."

Παίρνουν το αίμα μου, προσπαθώ να αστειεύομαι, αλλά βλέπω ότι είναι κάπως τεταμένες.

Βγαίνω, ο επόμενος ασθενής προσπαθεί να μπει ξανά στο γραφείο, από εκεί μια κραυγή - "Περιμένετε, κλείστε την πόρτα, θα σας καλέσουμε!"

Περπατώντας στο διάδρομο βλέποντας το πλήθος μπροστά μου να σέβεται με σεβασμό.

Και μια τρελή μικρή σκέψη περιστρέφεται στο μυαλό μου - "Μπορώ ακόμα να αρχίσω να φτερνίζομαι και να βήχω, προκλητικά ;!" :-)

Τώρα θα συνεχίσω για το C61. Θα χωρίσω την ιστορία σε πολλές δημοσιεύσεις, αυτό είναι ευκολότερο να διαβαστεί από ένα μακρύ πόδι.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν:
- γήρας (πάνω από το 75% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη διαγιγνώσκονται σε άνδρες άνω των 65 ετών και μόνο το 7% των περιπτώσεων της νόσου εμπίπτουν σε άνδρες κάτω των 60 ετών).
ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία
- διατροφικά χαρακτηριστικά (σε άνδρες που τρώνε λιπαρά τρόφιμα, ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη διπλασιάζεται, καθώς η αφθονία των ζωικών λιπών στα τρόφιμα οδηγεί σε επιδείνωση της απορρόφησης της βιταμίνης Α και, κατά συνέπεια, β-καροτένιο, ένας παράγοντας προστασίας έναντι της εμφάνισης ορισμένων κακοήθων όγκων.
- κληρονομική προδιάθεση (για παράδειγμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη αυξάνεται 10 φορές σε έναν άνδρα του οποίου οι τρεις συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια. στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι Αφρικανοί Αμερικανοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη - τρεις φορές υψηλότεροι από τους λευκούς Αμερικανούς και μεταξύ των μεταναστών από την Ασία ο καρκίνος του προστάτη είναι σπάνιος)
- περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες) ·
- ιογενείς λοιμώξεις (ειδικότερα, συζητήθηκε η υπόθεση του ιού XMRV [en] από την οικογένεια των ρετροϊών ως παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του προστάτη [16]).
- επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (εργασία με κάδμιο, στη βιομηχανία καουτσούκ).

Το 1986-1987, μετά την έκρηξη στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, έκανα στρατιωτική θητεία στην περιοχή Gomel του BSSR. Όχι πολύ μακριά από το σημείο έκρηξης.

Πραγματοποιήσαμε ραδιομετρήσεις μετά την έκρηξη, αλλά δεν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με υψηλό υπόβαθρο. Ή ίσως δεν μας έλεγαν. Αν και ρώτησα άμεσα, οι δοσιμετρητές.

Το ραδιενεργό υπόβαθρο αυξήθηκε, αλλά εντός κανονικών ορίων. Αποκλείουμε λοιπόν τις ραδιενεργές επιπτώσεις.

Η ηλικία επίσης δεν περιλαμβάνεται ακόμη στην ομάδα κινδύνου (54 ετών).

Αν και ζω στο νότο, μαυρίζω μέτρια. Δεν σημαίνει υπεριώδες.

Μόνο από τον εαυτό μου, μπορώ να υποθέσω ότι στην περίπτωσή μου, η ώθηση θα μπορούσε να είναι διαβήτης τύπου 2 (ορμονική ανισορροπία).

Λοιπόν τι μπορώ να προσθέσω - LUCKY!)))

Και μου φαίνεται ότι οι κίνδυνοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες

1. Εξωτερικοί παράγοντες που είναι πέρα ​​από τον έλεγχό μας

2. Γιατροί που είναι ανίκανοι

3. Εμείς οι ίδιοι, κάνουμε τα πάντα αντίθετα με τη λογική.

Έχω αναφέρει τους πρώτους παράγοντες. Στο δεύτερο, δεν έχω πληροφορίες. Για τρίτο, κατά τη γνώμη μου προσπάθησα αρκετά σκληρά.

Από το 2004 δεν καπνίζω. Πίνω αλκοόλ με μέτρο. Προσπαθώ να ακολουθήσω έναν ενεργό τρόπο ζωής, να φάω σωστά. Όχι ZOZhnik, αλλά ακόμα.

Το 2004, διαγνώστηκα με χρόνια προστατίτιδα. Οδήγησα στην περιοχή Elbrus με σνόουμπορντ, προφανώς υπερβολικά ψυχρός καθμένος στο χιόνι. Σε λίγες μέρες - Ωχ! Και κατά τη διάρκεια του σεξ δεν αισθάνομαι ότι κάνω σεξ. Αυτή είναι η θλίψη. Σαν να βάζω τέσσερα προφυλακτικά. Έτρεξα στους γιατρούς - σώστε, βοηθήστε! Διάγνωση, θεραπεία.

Εκείνοι. Δεν είχα ποτέ αυτό που περιγράφεται ως τα κλασικά συμπτώματα της προστατίτιδας. Χωρίς πόνο, χωρίς δυσκολία στην ούρηση, χωρίς στυτική δυσλειτουργία. Μόνο απευαισθητοποίηση.

Τότε συνειδητοποίησα γιατί μερικοί δεν τους αρέσει το σεξ όσο μου αρέσει - η ευαισθησία τους είναι χαμηλή ;-)))) Αστείο!

Αλλά από τότε, δύο φορές το χρόνο, την άνοιξη και το φθινόπωρο, έχω τρυπήσει τον εαυτό μου. Και ελέγχονταν από ουρολόγους κάθε δύο χρόνια.

Και κάθε χρόνο υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση - καρδιογράφημα, φθορογράφημα, εξετάσεις αίματος.

Μου φαίνεται ότι έχει γίνει αρκετό από μέρους μου.

Γιατί δεν δοκιμάσατε το PSA (δείκτης καρκίνου του προστάτη); Επειδή κανένας γιατρός δεν μου είπε για αυτό. Δεν είμαι υποχονδριακός, είμαι λογικός άνθρωπος. Δεν μπορείτε να προστατευτείτε από τα πάντα. Θα πάρετε ένα δείκτη όγκου για τον προστάτη, τα έντερα ή το στομάχι θα βλάψει)))

Εδώ, όπως μου φαίνεται, χρειάζονται σαφείς οδηγίες από γιατρούς.

Πώς έγινε στην ιατρική μονάδα; Fluorogram ετησίως, μετά από 35 χρόνια, καρδιογράφημα ετησίως. Λοιπόν, θα εισήγαγαν επίσης την παράδοση δεικτών όγκου για τους κύριους τύπους καρκίνου. θα έκανα.

Γιατί μίλησα για προστατίτιδα και διαβήτη; Επειδή τα συμπτώματα αυτών των δύο ασθενειών καλύπτουν πολύ καλά τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη. Νομίζω ότι στην περίπτωσή μου με έκαναν κακό.

Τι θα γράψω στην επόμενη ανάρτηση για την περίοδο 2014-2020.

Θα προσπαθήσω σήμερα, ώστε να μην χρειάζεται να περιμένετε πολύ.

Διαγνωστικά καρκίνου

Η πορτοκαλί λάμψη στο σώμα αυτού του εργαστηρίου ποντικιού στη φωτογραφία είναι ένας καρκινικός όγκος! Και αυτό είναι ένα παγκόσμιο επίτευγμα στην ιατρική, το οποίο οι επιστήμονες της Νίζνι Νόβγκοροντ μπόρεσαν να επιτύχουν.

Η Marina Shirmanova είναι βιολόγος, απόφοιτος του κρατικού πανεπιστημίου Lobachevsky του Νίζνι Νόβγκοροντ και τώρα επίσης βραβευμένη με το βραβείο του Προέδρου Βλαντιμίρ Πούτιν.

Ο αρχηγός του κράτους απένειμε τον επιστήμονα του Νίζνι Νόβγκοροντ για τη συμβολή του στην ανάπτυξη της επιστήμης και της ιατρικής.

Η Μαρίνα, μαζί με τους συναδέλφους της, ανέπτυξαν μια μοναδική μέθοδο για την απεικόνιση όγκων καρκίνου - μελέτησαν τον καρκίνο απευθείας στο σώμα, σε ποντίκια. Κανείς δεν το έκανε πριν.

Το κόλπο είναι ότι όταν εισάγονται ειδικές φθορισμού ουσίες στο σώμα, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να λάμπουν. Αυτό σας επιτρέπει να αποκαλύψετε διάφορες παραμέτρους των νεοπλασμάτων, για παράδειγμα, ιξώδες, μεταβολισμό, pH. Έγινε σαφέστερο γιατί ορισμένοι όγκοι ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ενώ άλλοι όχι, ποια παράμετρος πρέπει να επηρεαστεί για να αυξηθεί η ευαισθησία του όγκου στη θεραπεία. Κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση στοχευμένης ατομικής θεραπείας, η μείωση της δόσης των φαρμάκων και η άμεση εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς τους. Χρειάστηκαν πάνω από δέκα χρόνια έρευνας.

Γενικά, η μέθοδος της Μαρίνας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας σε σχέση με έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Οι αρουραίοι εντοπίζουν τον πρώιμο καρκίνο καλύτερα από τον πιο προηγμένο εξοπλισμό

Στο τέλος Νοεμβρίου 2019, αυτή η τεχνολογία δοκιμάστηκε στο Veliky Novgorod, 1073 εθελοντές συμμετείχαν στο πείραμα.

"Όπως φαίνεται από τις δοκιμές, η ανίχνευση πρώιμων (I-II) σταδίων ογκολογικών παθήσεων με τη χρήση βιοϋβριδικών τεχνολογιών είναι 3-5 φορές υψηλότερη από ό, τι με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων", σημείωσε το FPI.

Όπως ορίζεται στην υπηρεσία Τύπου του ταμείου, η βάση της μεθόδου ήταν η αυτόματη διάγνωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του στομάχου και φυματίωσης με ανάλυση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ενός αρουραίου που αναπνέει τον αέρα που εκπνέεται από το εξεταζόμενο άτομο. Ο χρόνος εξέτασης για ένα άτομο ήταν λιγότερο από τρία λεπτά.

Ως αποτέλεσμα, το 8% των εξεταζόμενων (85 άτομα) είχαν κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και φυματίωσης. Από αυτά, 41 συμφώνησαν να υποβληθούν σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων και ινογαστροδουδενοσκόπηση (FGDS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CT των πνευμόνων, ο κίνδυνος ογκοπαθολογίας επιβεβαιώθηκε στο 40% αυτών που εξετάστηκαν. Εμπειρογνωμοσύνη σε δύο ανεξάρτητους οργανισμούς - το Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής και το RNIOI επιβεβαίωσαν αυτά τα συμπεράσματα. Τρία άτομα έχουν ήδη διαγνωστεί κλινικά με καρκίνο του πνεύμονα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της EGD, ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου καταγράφηκε στο 20% αυτών που εξετάστηκαν. Σε δύο ασθενείς, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε κλινικά.

Η τεχνολογία βιοϋβριδικού ελέγχου για ογκολογικές ασθένειες αναπτύχθηκε στο πλαίσιο ενός κοινού έργου του Advanced Research Fund και του Southern Federal University.

Μοναδικοί αρουραίοι

Οι επιστήμονες εργάζονται εδώ και πολύ καιρό για να χρησιμοποιήσουν τις φυσικές ικανότητες των αρουραίων, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι στις μυρωδιές, προς όφελος των ανθρώπων. Ως μέρος αυτών των έργων, οι γενετιστές έθεσαν μοναδικά άτομα: μεγαλύτερα από τους εργαστηριακούς αρουραίους και με αυξημένες αισθητηριακές ικανότητες..

Αυτοί οι αρουραίοι εμφυτεύτηκαν με ειδικά τσιπ στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της προβολής, το ζώο βυθίζεται σε ανασταλμένα κινούμενα σχέδια. Όταν ένας άρρωστος εκπνέει αέρα, ο αρουραίος ανακαλύπτει ένα σύμπλεγμα ειδικών για τη νόσο ουσιών. Ένας ειδικός υπολογιστής συλλαμβάνει τις εγκεφαλικές παλμούς του τρωκτικού και ο ταξινομητής νευρωνικών δικτύων δημιουργεί αυτόματα ένα συμπέρασμα με βάση την ανάλυση του οσφρητικού αναλυτή του αρουραίου.

Μια εναλλακτική λύση στην αντι-ακάρεα ανοσοσφαιρίνη

Η άνοιξη έρχεται και όπως γνωρίζετε

Αλλά έχω καλά νέα για εσάς - το Ινστιτούτο Χημικής Βιολογίας και Θεμελιώδους Ιατρικής (ICBFM) SB RAS ολοκλήρωσε προκλινικές δοκιμές ενός φαρμάκου για την πρόληψη έκτακτης ανάγκης και τη θεραπεία της ιογενούς εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες..

Το φάρμακο δημιουργείται με βάση αντισώματα ποντικού και ανθρώπου χρησιμοποιώντας μεθόδους συνθετικής βιολογίας. Το νέο φάρμακο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο από την ανοσοσφαιρίνη κατά των ακάρεων που χρησιμοποιείται σήμερα, απομονωμένη από αίμα δότη. Το τμήμα του ποντικιού δεσμεύει τον ιό και τον αποτρέπει να μολύνει κύτταρα και το ανθρώπινο μέρος προκαλεί τις απαραίτητες ανοσολογικές αντιδράσεις στο σώμα του ασθενούς.

Η επικεφαλής του εργαστηρίου μοριακής μικροβιολογίας στο ICBFM SB RAS, η Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών Νίνα Tikunova μιλά για την ανάπτυξη ενός νέου φαρμάκου:

- Ο ιός εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες (TBEV) είναι ένας από τους πιο παθογόνους ιογενείς παράγοντες για τους ανθρώπους στη Ρωσία. Κάθε χρόνο, περίπου 500 χιλιάδες θύματα τσιμπήματος έρχονται σε κέντρα οροπροφυλαξίας. Ταυτόχρονα, η εξάπλωση του ιού έχει επεκταθεί τα τελευταία χρόνια. Τα τσιμπούρια έχουν γίνει κοινό θέαμα όχι μόνο στη Σιβηρία και την Άπω Ανατολή, αλλά και στο ευρωπαϊκό τμήμα της χώρας. Ο ιός είναι επίσης συχνός στην Κίνα, το Καζακστάν και πολλές ευρωπαϊκές χώρες

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες στον κόσμο σήμερα. Στη Ρωσία, οι ασθενείς εγχέονται τώρα ένα παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης, το οποίο παρασκευάζεται από αιμοδοτούμενο αίμα. Αλλά αυτό είναι ένα πραγματικό κοκτέιλ διαφόρων αντισωμάτων - εκτός από αυτά που απαιτούνται για την εξουδετέρωση του TBEV, περιέχει πολλά άλλα αντισώματα, στην πραγματικότητα, αντισώματα έρματος. Εξαιτίας αυτού, πρέπει να χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ανοσοσφαιρίνης στον ορό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς. Επιπλέον, τα δωρεά αίματος είναι δυνητικά επικίνδυνα - μπορεί να περιέχουν ιούς, πρίον και μη φυσιολογικά αντισώματα. Για το λόγο αυτό, στις ανεπτυγμένες χώρες, σταδιακά εγκαταλείπονται..

Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι διαφορετικές παρτίδες φαρμάκων που προέρχονται από το αίμα διαφέρουν σημαντικά στις ποιότητές τους..

Το καθήκον μας ήταν να δημιουργήσουμε ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση του TBEV, χωρίς αυτά τα μειονεκτήματα. Χρησιμοποιήσαμε την τεχνολογία δημιουργίας των λεγόμενων "χιμαιρικών" αντισωμάτων, στα οποία ένα μικρότερο μέρος της ανοσοσφαιρίνης λαμβάνεται από ένα ποντίκι και ένα μεγάλο μέρος από ένα άτομο..

- Και γιατί να ασχοληθείτε με το μέρος του ποντικιού, επειδή οι άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζονται, όχι τρωκτικά?

Nina Tikunova: - Πρώτον, πειράματα σε ανθρώπους δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν για ηθικούς λόγους. Και δεύτερον, στη φύση, τα ποντίκια δεν πεθαίνουν από εγκεφαλίτιδα, αν και τα τσιμπούρια συχνά κολλάνε σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, τα τρωκτικά έχουν αναπτύξει μια πολύ ισχυρή ανοσολογική άμυνα έναντι αυτού του ιού. Και μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο.

Χρησιμοποιήσαμε τις εξελίξεις των προκατόχων μας, νωρίτερα στο ICBFM αποκτήθηκαν μονοκλωνικά αντισώματα ποντικού κατά του TBEV, χρησιμοποιήθηκαν για διαγνωστικούς σκοπούς. Γνωρίζοντας ότι είναι εξαιρετικοί στην εξουδετέρωση του ιού, δοκιμάσαμε την προστατευτική τους ικανότητα. Εξάλλου, το ένα είναι η αντίδραση ενός αντισώματος με έναν ιό σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και ένα άλλο είναι η ικανότητα προστασίας των εργαστηριακών ζώων από ασθένειες. Αποδείχθηκε ότι αυτά τα αντισώματα αντιμετωπίζουν εκατοντάδες θανατηφόρες δόσεις TBEV. Μετά από αυτό φτιάξαμε χιμαιρικά αντισώματα και αποδείχθηκε ότι λειτουργούν ακόμη καλύτερα..

Το τμήμα ποντικού του αντισώματος δεσμεύει αποτελεσματικά τον ιό και τον αποτρέπει να μολύνει κύτταρα, και το ανθρώπινο μέρος προκαλεί τις απαραίτητες ανοσολογικές αντιδράσεις μέχρι την απομάκρυνση ξένου παράγοντα από το σώμα του ασθενούς.

- Αλλά υπάρχει κίνδυνος το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα να αντιληφθεί το μέρος του ποντικιού ως ξένη πρωτεΐνη και να αναπτύξει αντισώματα εναντίον της?

Nina Tikunova: - Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας τέτοιος κίνδυνος. Τα χιμαιρικά αντισώματα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων και την πρόκληση αλλεργικών αντιδράσεων. Γυρίζουν στα μάτια, γιατί ο όγκος είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Όμως στην ογκολογία, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις αντισωμάτων για αρκετούς μήνες και για την πρόληψη με δάγκωμα τσιμπούρι απαιτείται μόνο μία ένεση. Ακόμα κι αν ένα άτομο αρρωστήσει με εγκεφαλίτιδα, χρειάζονται μόνο 3-4 ενέσεις για τη θεραπεία. Και δεδομένου ότι το φάρμακό μας είναι ιδιαίτερα ειδικό, η δόση του είναι εκατό φορές μικρότερη από αυτήν της ανοσοσφαιρίνης που χρησιμοποιείται τώρα. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης..

Και τέλος, τα χιμαιρικά αντισώματά μας ανήκουν στην κατηγορία «εξανθρωπισμένων», το μέρος του ποντικιού σε αυτά ελαχιστοποιείται - μόνο 2 τοις εκατό.

Επομένως, ελπίζουμε ότι το πρώτο στάδιο των κλινικών δοκιμών, όταν οι υγιείς εθελοντές εγχέονται με το φάρμακο και θα ελεγχθούν για τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις, θα είναι επιτυχές..

- Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της δουλειάς σας είναι ότι όχι μόνο λάβατε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά και αναπτύξατε μια τεχνολογία για την παραγωγή του, δεν ήταν για τίποτα που μια φαρμακευτική εταιρεία αγόρασε τα δικαιώματα για αυτό?

Nina Tikunova: - Αυτό ισχύει, αλλά όχι εκατό τοις εκατό. Πράγματι, έχουμε εισαγάγει τα γονίδια που κωδικοποιούν τα αντισώματά μας στο γονιδίωμα ειδικών ευκαρυωτικών κυττάρων παραγωγών. Και απομονώσαμε ένα κυτταρικό στέλεχος που παράγει με συνέπεια έναν μεγάλο αριθμό αντισωμάτων που χρειαζόμαστε.

Έχουμε επίσης αναπτύξει μια πιλοτική βιομηχανική τεχνολογία για την παραγωγή του φαρμάκου σύμφωνα με τα διεθνή φαρμακευτικά πρότυπα GMP με βάση έναν βιοαντιδραστήρα χωρητικότητας 5 λίτρων. Αλλά οι κατασκευαστές πρέπει να αυξήσουν την ένταση σε μερικές εκατοντάδες λίτρα, αυτό δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται..

- Το βασικό ερώτημα είναι ότι σήμερα το κόστος μιας ένεσης εγκεφαλίτιδας κατά των κροτώνων είναι 7-8 χιλιάδες ρούβλια, δεν είναι τυχαίο ότι πολλοί άνθρωποι αγοράζουν ασφάλιση "κατά των κροτώνων" Το φάρμακο σας θα είναι φθηνότερο?

Nina Tikunova: - Είναι δύσκολο να πούμε ότι όλα θα εξαρτηθούν από τη ζήτηση, γιατί θα πρέπει να κατακτήσεις την αγορά. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό δεν είναι μόνο ένα οικονομικό, αλλά και ένα κοινωνικό σχέδιο. Μόνο στην περιοχή του Νοβοσιμπίρσκ κάθε χρόνο αρκετοί άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, πολλοί γίνονται ανάπηροι. Μέρος του κόστους μπορεί να χρηματοδοτηθεί από τον προϋπολογισμό, όπως γίνεται στην παραγωγή εμβολίων.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας