Ο πόνος στο περιτόναιο μιας εγκύου γυναίκας συχνά συνδέεται με ανατομικές αλλαγές στο σώμα της όταν μεταφέρει ένα μωρό. Από την άλλη πλευρά, όλοι γνωρίζουν ότι αυτό το σύμπτωμα είναι το καθοριστικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας..

  1. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό
  2. Σκωληκοειδίτιδα: κίνδυνοι
  3. Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
  4. Κίνδυνοι οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη
  5. Συμπτώματα
  6. Θεραπεία
  7. Όταν αφαιρείται το προσάρτημα: ενδείξεις
  8. Αποκόπτονται αργότερα
  9. Πρόγνωση εγκυμοσύνης
  10. Αναμόρφωση
  11. Διατροφή
  12. Χρήσιμο βίντεο

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό

Για να μην χάσετε μια επίθεση της νόσου και να λάβετε έγκαιρα μέτρα, πρέπει να ξέρετε πώς να διακρίνετε τη συνηθισμένη δυσφορία από την οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σκωληκοειδίτιδα: κίνδυνοι

Η συγκεκριμένη αιτία της ανάπτυξης της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί..

Αυτό συνδέεται συχνά με την κατάποση απορριμμάτων τροφίμων στη διαδικασία, τον αποικισμό του με ελμίνθους, τις διατροφικές συνήθειες, τις μεταβολικές διαταραχές ή τη μειωμένη ανοσία.

Η έλλειψη θεραπείας είναι επικίνδυνη για την υγεία, προκαλεί πυώδεις παθολογικές διαδικασίες στην κοιλιακή κοιλότητα και σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι μέλλουσες μητέρες διατρέχουν κίνδυνο μεταξύ των αιτίων της ανάπτυξης της νόσου:

  1. Η μήτρα, η οποία αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, πιέζει τα κοιλιακά όργανα, εκτοπίζοντας τα από τη συνηθισμένη θέση τους. Σε αυτήν την κατάσταση, η ροή του αίματος διαταράσσεται, λόγω της οποίας αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα..
  2. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας οδηγούν σε διακοπή της πεπτικής διαδικασίας, προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Το σκληρυμένο κόπρανο είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τα έντερα και μπορεί να μπλοκάρει το παράρτημα, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτό.

Κίνδυνοι οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα με άμβλωση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε επιπλοκές, ρήξη της εντερικής διαδικασίας και περιτονίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας. Μια μόλυνση στο περιτόναιο αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τη ζωή της γυναίκας, αλλά και για το αγέννητο μωρό..

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • τον κίνδυνο εξάπλωσης λοίμωξης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • εντερική απόφραξη, σχηματισμός αερίων, κατακράτηση κοπράνων.
  • πρόωρη γήρανση του πλακούντα και αποκόλλησή του ·
  • αλλαγή στη λειτουργία συστολής της μήτρας.
  • οξεία οξεία οξυγόνο του εμβρύου
  • την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Συμπτώματα

Η φλεγμονή του προσαρτήματος συνοδεύεται από:

  • οξύς πόνος κοντά στον ομφαλό, ο οποίος σταδιακά κινείται προς τα κάτω από τη δεξιά πλευρά.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος.
  • απώλεια όρεξης
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • φούσκωμα.

Ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός αν μια γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, εκδηλώνεται όταν γυρίζει τον κορμό, ξαφνικές κινήσεις.

Οι πρώτοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου σε ένα συνηθισμένο άτομο - ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στο μέσο του όρου, το προσάρτημα μετατοπίζεται από τη μήτρα ψηλότερα από τη συνηθισμένη θέση, επομένως, ο πόνος παρατηρείται επίσης στην περιοχή κάτω από το ήπαρ, στο επίπεδο του ομφαλού.

Τους τελευταίους μήνες, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο ακριβώς κάτω από τα πλευρά, περνώντας στην κάτω πλάτη.

Θεραπεία

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε κάθε περίπτωση και το συντομότερο δυνατό. Τα διαγνωστικά και η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, όπου η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται στενά και πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις..

Όταν αφαιρείται το προσάρτημα: ενδείξεις

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας υποδεικνύονται από αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων. Όταν πιέζετε την κοιλιά στη δεξιά πλευρά και αποσύρετε απότομα το χέρι, εμφανίζεται οξύς πόνος.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων σε έγκυες γυναίκες, στην οποία μπορεί να ληφθεί υπόψη η αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος.

Εάν, με όλα αυτά τα σημάδια, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από πυρετό, ναυτία ή έμετο, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται αμέσως.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με δύο τρόπους - τυπική χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκόπηση.

Εκτελώντας την επέμβαση με τον συνηθισμένο τρόπο, ο γιατρός στην κοιλιά κάνει τομή στο δέρμα στην περιοχή του παραρτήματος. Μετά από ενδελεχή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για την παρουσία αποστήματος, η διαδικασία αφαιρείται, ράβεται η τομή.

Η αφαίρεση του προσαρτήματος χρησιμοποιώντας ειδική οπτική συσκευή, ένα λαπαροσκόπιο, θεωρείται λιγότερο επώδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, ιατρικά όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών οπών, οι οποίες αποβάλλουν το φλεγμονώδες τμήμα του εντέρου..

Η επούλωση μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ ταχύτερη και η γυναίκα δεν έχει σημάδια στο στομάχι της μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αποκόπτονται αργότερα

Η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί ή να εξαφανιστεί μόνη της. Είναι αδύνατο να αναβληθεί η επέμβαση, η καθυστέρηση αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Η οξεία χειρουργική επέμβαση εκτομής του προσαρτήματος γίνεται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάστασή σας πριν από τη γέννηση του παιδιού και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόγνωση εγκυμοσύνης

Ανεξάρτητα από το σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιήθηκε η επέμβαση, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού.

Το παιδί παρακολουθείται επίσης στενά. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού, παρακολουθεί τον τρόπο ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα τελευταία στάδια, η διαδικασία παράδοσης πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Για να μειώσει τον κίνδυνο άγχους στα φρέσκα ράμματα και να απομακρύνει το έμβρυο γρηγορότερα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος τεμαχίζει το περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθιστώντας ευκολότερο το μωρό να κινείται..

Αναμόρφωση

Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες..

Η αντιβιοτική θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να εξαλειφθεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίου, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας εμφανίζονται ξεχωριστά.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι μία από τις προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται προκειμένου να ανακάμψει γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η πρώτη μέρα είναι η πιο δύσκολη, απαγορεύεται εντελώς η λήψη φαγητού και υγρού. Μερικές σταγόνες νερού μπορούν να δοθούν στον ασθενή στο τέλος της ημέρας και να υγρανθούν τα ξηρά χείλη μαζί του..

Το μενού πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων που σταθεροποιούν το πεπτικό σύστημα..

Από τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται η χρήση σε μικρές ποσότητες:

  • άπαχο ζωμό κοτόπουλου;
  • υγρές πουρέ πατάτας, κολοκυθάκια ή κολοκύθα χωρίς προσθήκη λαδιού.
  • ρύζι, βρασμένο σε νερό, χωρίς λίπος και αλάτι.
  • φυσικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών χωρίς ζάχαρη.
  • βρασμένο κρέας κοτόπουλου, τριμμένο σε βούτυρο.

Πάρτε το φαγητό σε μικρές μερίδες, χωρίζοντας σε 5 - 6 γεύματα.

Την επόμενη εβδομάδα μπορείτε να προσθέσετε στο μενού:

  • σούπες πουρέ λαχανικών με ρύζι και κοτόπουλο
  • βραστά ψάρια ειδών με χαμηλά λιπαρά ·
  • φρούτα ψημένα στο φούρνο με λίγη ζάχαρη ή μέλι.
  • υγρό κουάκερ χωρίς λάδι
  • ζελέ από φρούτα και λαχανικά.
  • χθες το ψωμί.

Από την όγδοη ημέρα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα, τυρί cottage, μαρμελάδα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Προϊόντα που πρέπει να απορριφθούν:

  • ντομάτες, μπιζέλια, σπαράγγια, φασόλια
  • αλατισμένα, τουρσί λαχανικά
  • λουκάνικα, τραγανό, καπνιστό κρέας και ψάρι.
  • σάλτσες, κέτσαπ, μαγιονέζες
  • ανθρακούχα ποτά;
  • καφές, δυνατό τσάι
  • ζύμες ζύμης, ζύμη βουτύρου.

Τον πρώτο μήνα, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε ωμά φρούτα, γάλα, λιπαρά τυριά, βούτυρο, όσπρια.

Συνιστάται να μαγειρεύετε όλα τα τρόφιμα με ελάχιστο ή καθόλου αλάτι. Μπαχαρικά, μαρινάδες, πιπεριές, καρυκεύματα - εξαιρούνται από τη χρήση.

Τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα θα βλάψουν, θα προκαλέσουν κράμπες του εντέρου και κολικούς, φούσκωμα και ισχυρό σχηματισμό αερίων. Τα λαχανικά, το κρέας, τα ψάρια πρέπει να βράσουν στον ατμό, να βράσουν, να μαγειρευτούν ή να ψηθούν χωρίς υπερβολικό λίπος.

Μετά τη σκωληκοειδεκτομή, είναι σημαντικό να μην επιβαρύνει τα πεπτικά όργανα με βαριά τροφή, να επιτρέπεται στο σώμα να κατευθύνει όλα τα αποθέματα για επούλωση και αποκατάσταση πληγών.

Ο κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο αποτελεί σήμα για μια έγκυο γυναίκα για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Εάν ο πόνος επιδεινώνεται από περιόδους εμετού, ναυτίας, πυρετού ή αδυναμίας, αυτά μπορεί να είναι σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας..

Τι πόνος μπορεί να είναι με σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στους 4 ή 5 μήνες κύησης. Σπάνια εμφανίζεται στους 2 ή 8 μήνες. Η ασθένεια εκδηλώνεται στο 5% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά τον τοκετό και το ποσοστό φτάνει το 8%. Τα σημεία φλεγμονής είναι παρόμοια με άλλες εσωτερικές διαταραχές οργάνων ή σχετίζονται με μια κατάσταση υγείας. Επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει την υγεία των γυναικών και των μωρών. Η θεραπεία αποτελείται από χειρουργική επέμβαση. Επομένως, αυξάνεται η πιθανότητα συνεπειών μετά την επέμβαση..

  1. Εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης;?
  2. Ποικιλίες φλεγμονής που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  3. Ποιος είναι ο λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονής της επιδιδυμίδας?
  4. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?
  5. Πώς να παρέχετε βοήθεια εγκαίρως?
  6. Κίνδυνος εμφάνισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  7. Βλέποντας γιατρό
  8. Θεραπεία για έγκυες γυναίκες
  9. Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης;?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Το γεννητικό όργανο αρχίζει να εκτοπίζει τα περιτοναϊκά όργανα. Τους ασκείται πίεση, γεγονός που οδηγεί σε κακή κυκλοφορία. Το παράρτημα είναι δίπλα στο περιτόναιο και η συμπίεση οδηγεί σε πρήξιμο λόγω κακής ροής αίματος. Αυτό γίνεται η κύρια αιτία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Διαφορετικά, η εμφάνιση οξείας σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση του μυϊκού ιστού των οργάνων. Η διαδικασία προκαλεί δυσκοιλιότητα λόγω ανεπαρκούς κινητικότητας του στομάχου και των εντέρων. Τα κόπρανα με την πάροδο του χρόνου σκληραίνουν και διεισδύουν στο παχύ έντερο. Λόγω της αργής κίνησης, οι σχηματισμένες πέτρες μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του προσαρτήματος του τυφλού. Αυτό προκαλεί απόφραξη και προκαλεί φλεγμονή..

Ποικιλίες φλεγμονής που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τη μορφή, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι 2 κατηγοριών:

  • καταρροϊκός;
  • καταστρεπτικός.

Η καταρροϊκή φλεγμονή προκαλεί αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος. Το εξάρτημα διογκώνεται και το πυώδες εξίδρωμα δεν ρέει έξω από τη διαδικασία. Με καταστροφική μορφή, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε υποείδος.

Μια γυναίκα, ενώ φέρνει ένα έμβρυο, αναπτύσσει έναν φλεγμονικό τύπο βλάβης. Το παράρτημα γεμίζει με πυώδες εξίδρωμα. Κατά τη διάγνωση, μπορεί να φανεί πώς διευρύνεται το προσάρτημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή ανά πάσα στιγμή μπορεί να περιπλέκεται από περιτονίτιδα..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βλάβη της επιδιδυμίας αλλάζει αμέσως από φλεμονική σκωληκοειδίτιδα σε γαστρογενή εμφάνιση. Η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από νέκρωση ιστών. Ο θάνατος του επιθηλίου της επιδιδυμίδας προκαλεί τη διάτρησή του. Αυτό οδηγεί στην έκχυση του πυώδους εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα..

Ο τύπος βλάβης της επιδερμίδας είναι επιπλοκός από διάτρητη μορφή. Αυτό οφείλεται στην πρόωρη βοήθεια εντός μιας ημέρας μετά την ανίχνευση πρωτογενών συμπτωμάτων. Το φλεγμονώδες εξίδρωμα φεύγει από την επιδιδυμία και γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη νέων φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα και το έμβρυο.

Ποιος είναι ο λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονής της επιδιδυμίδας?

Εκτός από τη διεύρυνση της μήτρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται βλάβη στην επιδιδυμίδα λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • παραβίαση της ασυλίας ·
  • αλλαγή στη θέση του προσαρτήματος.
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και του σπασμού των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • δυσκοιλιότητα ή συχνά χαλαρά κόπρανα.

Η ακατάλληλη διατροφή σε έγκυες γυναίκες προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο παράρτημα. Επομένως, δεν πρέπει να τρώτε συχνά ξηρά ή βαριά τρόφιμα..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Σε έγκυες γυναίκες, τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται διαφορετικά. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν υπάρχουν επιθέσεις ναυτίας. Όταν υπάρχει δηλητηρίαση από το σώμα, δεν παρατηρείται η επιθυμία εμετού σε έγκυες γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Η δυσφορία διαφέρει ανάλογα με τον εντοπισμό ανάλογα με την περίοδο της κύησης.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση στον ομφαλό. Όταν μια γυναίκα βήχει ή γελάει, το σύμπτωμα γίνεται πιο έντονο. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει σε 4 ή 6 μήνες, τότε το σύμπτωμα εκδηλώνεται στη δεξιά πλευρά στο επίπεδο του ομφαλού. Σε 7 ή 9 μήνες, η δυσφορία με σκωληκοειδίτιδα καλύπτει την περιοχή κάτω από τα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μετακινείται στην κάτω πλάτη από τη δεξιά πλευρά.

Πώς να παρέχετε βοήθεια εγκαίρως?

Τα πρώτα σημεία της νόσου για μια έγκυο γυναίκα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την κατάστασή σας και να παρακολουθείτε την υγεία σας. Σε μια έγκυο γυναίκα, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα. Όταν το σώμα γυρίζει από αριστερά προς τα δεξιά, τότε το κύριο σύμπτωμα αυξάνεται.

Ο πόνος γίνεται πιο έντονος εάν η γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της. Αυτό οφείλεται στην άσκηση πίεσης στις επιδιδυμίδες. Για αρκετές ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή του πεπτικού σωλήνα. Τα χαλαρά κόπρανα συνδυάζονται με συνεχή πόνο στη δεξιά πλευρά. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εντοπίστηκαν τα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, τότε υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Ανάλογα με τον βαθμό έκχυσης του πυώδους εξιδρώματος, εμφανίζεται φούσκωμα, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και εμφανίζεται δύσπνοια..

Λόγω της μετατόπισης του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζεται συχνή ούρηση. Το σύνδρομο πόνου βρίσκεται στο περίνεο. Η δυσφορία μπορεί να περάσει ή να δώσει στα πόδια.

Κίνδυνος εμφάνισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα για γυναίκες σε θέση θεωρείται σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει το έμβρυο. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο τερματισμού της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη λοίμωξης στα κοιλιακά όργανα. Διαφορετικά, εμφανίζεται εντερική απόφραξη..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα απειλεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με απόφραξη του πλακούντα. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πρόωρα και εκδηλώνεται σε επιπλοκές για το παιδί. Επιπλέον, εμφανίζεται φλεγμονή των μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου. Για να διατηρήσει το μωρό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία.

Βλέποντας γιατρό

Για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, απαιτείται ειδική βοήθεια. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει και συλλέγει παράπονα. Η ψηλάφηση πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση της νόσου. Όταν πιέζετε στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος αυξάνεται. Η ένταση αλλάζει όταν αφαιρείται το χέρι του γιατρού. Ορισμένες μορφές σκωληκοειδίτιδας συνοδεύονται από σκλήρυνση του μυϊκού ιστού του περιτοναίου.

Για τον αξιόπιστο προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων και αίματος. Τα αποτελέσματα δείχνουν αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης εμφανίζεται με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι για τη διαπίστωση της διάγνωσης..

Ο υπέρηχος βοηθά στη διάγνωση του βαθμού ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη διεξάγεται με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του προσαρτήματος που έχει αυξηθεί. Μερικές φορές ο υπέρηχος εξετάζει ένα απόστημα.

Τα διαγνωστικά υπερήχων βοηθούν στον εντοπισμό σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες στο 50% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι γιατροί βασίζονται σε αποτελέσματα υπερήχων. Επομένως, η λαπαροσκόπηση σπάνια χρησιμοποιείται..

Θεραπεία για έγκυες γυναίκες

Όταν ένας γιατρός διαγνώσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται θεραπεία. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει μόνο μία θεραπεία - χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την κλασική μέθοδο ή με τη χρήση περιτοναϊκών παρακέντρων.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με μια μικρή τομή του δέρματος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η επέμβαση επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί στις αρχές της εγκυμοσύνης. Πρώτον, ο χειρουργός εξετάζει το caecum και την κοιλιά. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Ο χειρουργός αρχίζει να αφαιρεί το εξάρτημα. Εάν η φλεγμονή περιπλέκεται από ένα απόστημα, τότε αρχικά γίνεται ξήρανση. Η διαδικασία εφαρμόζεται με αποχέτευση. Για να αρχίσουν να επουλώνονται οι ιστοί, τοποθετούνται ράμματα στην τομή. Αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες χωρίς επιπλοκές..

Δεν πραγματοποιείται σκωληκοειδεκτομή στα τέλη της εγκυμοσύνης. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών..

Στην ιατρική, υπάρχει ένας νέος τρόπος για να αφαιρέσετε το προσάρτημα που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό οπτικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικρές τρύπες στο περιτόναιο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η μετεγχειρητική περίοδος είναι χωρίς πόνο. Η γυναίκα αναρρώνει ταχύτερα από ό, τι μετά τη σκωληκοειδεκτομή.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Αυτό συμβαίνει όταν ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος δεν αφήνει ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες το χρησιμοποιούν.

Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων. Εάν συμβεί τοκετός, τότε οι γιατροί παίρνουν το μωρό. Ωστόσο, η γυναίκα θα ανήκει στην ομάδα αποβολής. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας, όταν μια πυώδης λοίμωξη συνοδεύεται από μεταστάσεις, εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εκτός χρόνου.

Μερικές φορές η πρόωρη γέννηση μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν συμβεί λόγω ψυχο-συναισθηματικού τραύματος. Συνοδεύεται συχνά από φόβο και άγχος της εγκύου. Επιπλέον, αυξάνεται η πίεση στο περιτόναιο, το οποίο επηρεάζει το έμβρυο. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικός ερεθισμός της μήτρας ή βλάβη στο γεννητικό όργανο. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα αποκόπτεται για έγκυες γυναίκες μόνο μετά από διαβούλευση με γυναικολόγο..

Όταν η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γίνεται επικίνδυνο φαινόμενο για το αγέννητο παιδί. Μια συχνή αιτία φλεγμονής είναι η ιδιαιτερότητα της θέσης του ασθενέστερου φύλου. Τα κύρια σημεία είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, εκπέμπεται μόνιμη δυσφορία, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αισθήσεις αυξάνονται ή μειώνονται. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνέπειες με τη μορφή πρόωρης γέννησης. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο μετά την επέμβαση όσο και πριν..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κοιλιακός πόνος είναι φυσιολογικός μεταξύ των γυναικών σε θέση. Ανησυχούν σπάνια και περνούν γρήγορα στα περισσότερα. Ωστόσο, εάν το στομάχι πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι πιθανό ότι η σκωληκοειδίτιδα ήταν ο ένοχος της δυσφορίας. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας, ώστε να μπορείτε να το αναγνωρίσετε στον εαυτό σας και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως. Ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Σχετικά με αυτό παρακάτω.

Λόγοι ανάπτυξης

Εξακολουθεί να είναι άγνωστο, λόγω της επίδρασης των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του προσαρτήματος (παράρτημα). Οι γιατροί υπέβαλαν πολλές θεωρίες, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να αποδειχθεί η ακρίβειά τους. Μία από τις θεωρίες λέει ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί διεύρυνση της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, το προσάρτημα μετατοπίζεται, το οποίο μερικές φορές διακόπτει την παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, αυτό το όργανο γίνεται φλεγμονή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή του προσαρτήματος εμφανίζεται συχνότερα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνιστούν να τρώτε κανονικά και να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας..

Συμπτώματα της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η θέση του προσαρτήματος είναι διαφορετική για κάθε άτομο, και επομένως η φύση του πόνου είναι επίσης διαφορετική. Σε μερικά, αρχίζει μια οξεία επίθεση, και σε άλλα, η φλεγμονή εκδηλώνεται αρχικά με έναν θαμπό πόνο. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της νόσου περιγράφονται παρακάτω:

  1. Επώδυνες αισθήσεις. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται πιο κοντά στο κέντρο της κοιλιάς και στη συνέχεια κινείται σταδιακά και παραμένει στη δεξιά πλευρά. Η φύση και ο εντοπισμός της θα εξαρτηθούν από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή όσο περισσότερο μεγαλώνει η μήτρα, τόσο πιο έντονα μετατοπίζεται το τυφλό μαζί με τη διαδικασία.
  2. Θερμοκρασία. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται μερικές φορές από πυρετό. Συνήθως φτάνει τους 38 βαθμούς, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερη.
  3. Ναυτία με έμετο. Ο έμετος και η ναυτία είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος. Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μετά τη ρήξη του προσαρτήματος: από το γεγονός ότι το εσωτερικό του περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα εγκαίρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αφαιρεθεί το προσάρτημα.

Πώς να αναγνωρίσετε τις εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Μόνο οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν εάν ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος ή άλλες ασθένειες. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου:

  1. Ψηλάφηση. Ο γιατρός ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς πατώντας το σημείο όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Συνήθως, αυτή η διαδικασία είναι επώδυνη για γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα..
  1. Εξέταση αίματος. Από το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, οι γιατροί μπορεί να υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Υπέρηχος. Πρέπει να ειπωθεί ότι η μέθοδος υπερήχων δεν επιτρέπει πάντα τη διάγνωση. Σε ορισμένους ασθενείς, το παράρτημα είναι ημιδιαφανές, σε άλλους δεν είναι..
  1. Irrigoscopy. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια ακτινογραφία του εντέρου. Αυτό γίνεται με ένεση κλύσματος βαρίου στο καθαρισμένο έντερο. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση και τη θέση του προσαρτήματος και ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Υπάρχει πάντα μία μέθοδος - λειτουργία. Οι ασθενείς αφαιρούν το προσάρτημα και μετά ράβουν στο σημείο τομής. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Μέσα σε λίγες μέρες, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Οι επιπλοκές με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται στην ιατρική πρακτική..

Τώρα ξέρετε περισσότερα για σκωληκοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη. Εάν υποψιάζεστε αυτήν την ασθένεια, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η φλεγμονή δεν απειλεί μόνο εσάς, αλλά και το μελλοντικό μωρό, και επομένως μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Σας ευχόμαστε καλή τύχη και καλή υγεία!

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημεία και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας.

Οι μέλλουσες μητέρες συσχετίζουν συνήθως τον κοιλιακό πόνο με την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό ισχύει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορούν να παραλειφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται αυτή η ύπουλη ασθένεια..

Η σκωληκοειδίτιδα ή η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Μεταξύ των γυναικών με σκωληκοειδίτιδα, βρέθηκε έως και 3-3,5% των εγκύων γυναικών. Η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πλήρως γνωστοί. Υπάρχουν πολλές εκδόσεις. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, πιστεύεται ότι η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται άμεσα με την απόφραξη του αυλού μεταξύ του τυφλού και του προσαρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκύψει λόγω του σχηματισμού μικρών κοπράνων - κοπρολίτων, που κλείνουν τον αυλό, διακόπτοντας έτσι την παροχή αίματος στο παράρτημα, το οποίο οδηγεί στο οίδημα και τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει προδιάθεση για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη και τη διεύρυνση της μήτρας, η οποία, καταλαμβάνοντας όλο και περισσότερο χώρο στη μικρή λεκάνη, συμπιέζει το παράρτημα, διακόπτοντας την παροχή αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διάκριση μεταξύ απλών (δηλ. Καταρροϊκών) και καταστροφικών (φλεγμονών, γαστρεντερικών και διάτρητων) μορφών σκωληκοειδίτιδας Όλα αυτά είναι στάδια ανάπτυξης μιας μεμονωμένης διαδικασίας και για την εμφάνισή τους κατά την προοδευτική πορεία της νόσου απαιτείται ορισμένος χρόνος: για καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα (όταν μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του παραρτήματος εμπλέκεται στη διαδικασία της φλεγμονής) - 6-12 ώρες, για φλεγμονώδη (αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στη βλεννογόνο μεμβράνη, το βλεννογόνο και εν μέρει στο μυϊκό στρώμα) - 12-24 ώρες, για γαστρεντερικό (όταν σημειώνεται ο θάνατος όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του προσαρτήματος) - 24-48 ώρες: μπορεί να συμβεί μεταγενέστερη διάτρηση του προσαρτήματος, στην οποία το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στο παράρτημα, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφόσον η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται από την ίδια τη διαδικασία, χωρίς να περάσει στο περιτόναιο - το στρώμα του συνδετικού ιστού που καλύπτει τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας - οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τη θέση στην κοιλιακή κοιλότητα σε σχέση με άλλα όργανα και εκφράζονται από πόνο στο άνω τρίτο της κοιλιάς, το οποίο σταδιακά μετακινηθείτε προς τα κάτω στο δεξί μισό της κοιλιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ήπιος και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν ανιχνεύεται αμέσως και προσδιορίζεται σημαντικά πάνω από τη μήτρα, συχνά η μεγαλύτερη πόνος καθορίζεται στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο στη θέση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας στη φλεγμονή.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή - στην κάτω κοιλιακή χώρα ή πάνω, μέχρι το υποχόνδριο, ανάλογα με το βαθμό μετατόπισης της διαδικασίας από τη μήτρα, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου (πόνος με απότομη αφαίρεση του χεριού που πιέζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) απουσιάζουν σε έγκυες γυναίκες ή εκφράζονται ασθενώς λόγω τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Σε έγκυες γυναίκες, όλα τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να εμφανίζονται αργά..

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να διακριθεί μια άτυπη θέση του προσαρτήματος. Έτσι, με την «υψηλή» θέση του προσαρτήματος (κάτω από το ήπαρ), μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρίτιδας με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Με «χαμηλή» θέση (στη λεκάνη), ειδικά εάν η διαδικασία είναι δίπλα στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να υπάρχει εικόνα κυστίτιδας - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, με πόνο να εκπέμπει στο πόδι, περίνεο, με συχνή ούρηση σε μικρές δόσεις.

Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες επηρεάζει επίσης το έμβρυο, ειδικά εάν η σκωληκοειδίτιδα αναπτύχθηκε κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η απειλή τερματισμού. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές μολυσματικές διεργασίες, εντερική απόφραξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πρόωρη αποκόλληση ενός φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα, όταν ο πλακούντας αποβάλλεται από το τοίχωμα της μήτρας σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό της απόσπασης - με μια μικρή αποκόλληση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Η χοριοαμμωνίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών) και η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι ιδιαίτερα υψηλή κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, σε όλους τους ασθενείς μετά από σκωληκοειδεκτομή συνταγογραφούνται φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών μετά από σκωληκοειδεκτομή σε έγκυες γυναίκες, σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Εκδρομή σε ανατομία

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση ξεκινά με μια διεξοδική συνέντευξη και εξέταση. Οι ασθενείς συχνά έχουν πυρετό και πόνο (από ανεκτό έως πολύ σοβαρό) στην κάτω δεξιά κοιλιά, όταν περπατούν ή ψηλαφούν (και συχνά σε ηρεμία). Εάν η φλεγμονή έχει φθάσει στο περιτόναιο, παρατηρείται συχνά «πόνος». Αυτό σημαίνει ότι όταν ο γιατρός πιέζει την κοιλιά και στη συνέχεια αφαιρεί γρήγορα το χέρι, ο πόνος είναι για λίγο χειρότερος..

Εάν υπάρχει λοίμωξη, αυξάνεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) στην εξέταση αίματος. Στα αρχικά στάδια της σκωληκοειδίτιδας, πριν αναπτυχθεί η λοίμωξη, μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά συχνότερα παρατηρείται τουλάχιστον μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Δυστυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι η μόνη πάθηση που προκαλεί αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Σχεδόν οποιαδήποτε λοίμωξη ή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επομένως, μόνο μια αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να θεωρηθεί άμεση ένδειξη σκωληκοειδίτιδας..

Μικροσκοπία ούρων. Αυτή είναι μια μικροσκοπική εξέταση ούρων που ανιχνεύει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και βακτήρια Η ούρηση αλλάζει συνήθως εάν υπάρχει φλεγμονή ή πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, κάτι που μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα. Επομένως, οι αλλαγές στα ούρα δείχνουν μια παθολογική διαδικασία στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, ενώ τα φυσιολογικά αποτελέσματα μικροσκοπίας ούρων είναι πιο χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας..

Διαδικασία υπερήχου. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει εσωτερικά όργανα. Μια σάρωση υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει ένα διευρυμένο παράρτημα ή απόστημα. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα είναι ορατό μόνο στο 50% των ασθενών. Επομένως, η αδυναμία εμφάνισης του προσαρτήματος με υπερήχους δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα.

Λαπαροσκόπηση Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας λεπτός σωλήνας οπτικών ινών με κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε το παράρτημα και άλλα όργανα της κοιλιάς και της λεκάνης.

Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο γυναίκα, μπορείτε να αφαιρέσετε αμέσως το παράρτημα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με φόντο γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία - μια ένεση αναισθητικού στον χώρο πάνω από τη σκληρή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, ως αποτέλεσμα της οποίας αναισθητοποιείται η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης και των ποδιών.

Δεν υπάρχει καμία άλλη δοκιμή εκτός από τη λαπαροσκόπηση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα σίγουρα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, η τακτική δράσης μπορεί να έχει ως εξής. Πρώτον, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο. Εάν 2 ώρες παρακολούθησης δεν φέρουν πλήρη σαφήνεια, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με σκωληκοειδίτιδα, είναι δυνατή μόνο χειρουργική θεραπεία - σκωληκοειδεκτομή. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μόλις γίνει η διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές επιφανειακές επιπλοκές.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές για την αφαίρεση του προσαρτήματος: μια παραδοσιακή λειτουργία που πραγματοποιείται μέσω μιας τομής και μια ενδοσκοπική λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης υπό τον έλεγχο μιας τηλεόρασης..

Με σκωληκοειδεκτομή, που γίνεται μέσω μιας τομής, γίνεται μια τομή 8-10 cm μέσω του δέρματος και των στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος πάνω από την περιοχή του προσαρτήματος. Ο χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα. Αφού εξετάσετε την περιοχή γύρω από το παράρτημα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή, το παράρτημα αφαιρείται. Εάν υπάρχει απόστημα, μπορεί να αποστραγγιστεί με αποχετεύσεις (ελαστικοί σωλήνες) που τρέχουν από το απόστημα και αποστραγγίζονται μέσω της τομής. Στη συνέχεια ράβεται η τομή.

Ένας νέος τρόπος για την αφαίρεση του προσαρτήματος περιλαμβάνει τη χρήση λαπαροσκοπίου, ενός οπτικού συστήματος συνδεδεμένου με μια βιντεοκάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην κοιλιά μέσω μιας μικρής οπής διάτρησης (αντί για μια μεγάλη τομή). Εάν βρεθεί σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως ένα λαπαροσκόπιο, μέσω μικρών οπών. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης λαπαροσκόπησης για σκωληκοειδίτιδα είναι: μείωση του μετεγχειρητικού πόνου (καθώς ο πόνος προκύπτει κυρίως από τομές) και ταχύτερη ανάρρωση, καθώς και ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση σε περιπτώσεις όπου αμφισβητείται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Η αφαίρεση λαπαροσκοπικού προσαρτήματος είναι η βέλτιστη χειρουργική μέθοδος, ειδικά για εγκύους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαχείριση των εγκύων γυναικών κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετήθηκαν στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά την επέμβαση, δεν επιβάλλουν βάρος και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης), παρατηρούν προσοχή στην επέκταση του καθεστώτος, επιλέγοντας μέσα που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των εντέρων. Χρησιμοποιείται η φυσιοθεραπεία, η οποία όχι μόνο βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, αλλά επίσης βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούν αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και στη χρήση της κατάλληλης θεραπείας: ηρεμιστικά, με απτές συστολές της μήτρας - υπόθετα με παπαβερίνη ή θειικό μαγνήσιο, ενδορινική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τέτοιες έγκυες γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί πολύ μετά την επέμβαση, συνεπώς, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..

Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την παρακολούθηση της ανάπτυξής του, της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα - (υπερηχογράφημα, ορμονική έρευνα, Doppler). Με εκδηλώσεις εμβρυϊκής ανεπάρκειας (όταν το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά), η γυναίκα νοσηλεύεται και χορηγείται κατάλληλη θεραπεία.

Η διαχείριση του τοκετού που συνέβη κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά την επέμβαση) διακρίνεται από την προσοχή. Εφαρμόστε σφιχτό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποφύγετε την απόκλιση των ραφών), ολοκληρώστε την αναισθησία με την ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, πραγματοποιείται συνεχώς η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου. Η περίοδος αποβολής μειώνεται με τομή του περινέου, διότι κατά τη διάρκεια της ώθησης, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται με το φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά βρίσκεται ο τοκετός από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται πάντα με επαρκή επαγρύπνηση λόγω της τάσης επιπλοκών: ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού, αιμορραγία κατά την παρακολούθηση και πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν σύσταση για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να ζητήσετε την απαραίτητη βοήθεια από γιατρό..

  1. Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του
  2. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;
  3. Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες
  4. Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες
  5. Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα
  6. Αντιμετώπιση της φλεγμονής
  7. Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  8. Βίντεο: σκωληκοειδίτιδα: πώς να προσδιορίσετε ποια πλευρά

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το παράρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη σε σχήμα σκουλήκι του τυφλού. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το μέρος του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή..

Το παράρτημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος αναπαραγωγής και συσσώρευσης ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη φλεγμονής στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;

Τις περισσότερες φορές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύονται από πόνο..

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν αριθμό σημείων που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Η φύση του πόνου
  • Διάρκεια και ένταση.

Με μια οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα ρήξη του προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος συχνά δίνεται στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου.

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Λαπαροσκόπηση.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών του προσαρτήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

  • Τοξίκωση;
  • Υπερτονικότητα της μήτρας
  • Νεφροπάθεια;
  • Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Η ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη της και χτυπά τα τακούνια με την άκρη της παλάμης.

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει νεφρική νόσος και όχι σκωληκοειδίτιδα..

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια πλήρης αλλαγή στη θέση των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή..

Μια άλλη θεωρία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που βρίσκεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής.

Πιστεύεται επίσης ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας..

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας για να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν..

Συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση των οδυνηρών αισθήσεων, ακολουθούμενη από απότομη αύξηση.
  • Πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά
  • Σύγχυση συνείδησης.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εκτελεστεί με 2 τρόπους:

  • Παραδοσιακός;
  • Λαπαροσκοπική.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Σε εγκυμοσύνη λιγότερο από 20 εβδομάδες, η τομή γίνεται σε μια τυπική τοποθεσία για την επέμβαση..

Από 21 έως 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η θέση της αλλάζει, και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για πάνω από 32 εβδομάδες, γίνεται μια εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο.

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εισάγεται αποστράγγιση στην πληγή. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και προσόντα γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών.

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με καισαρική τομή.

Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η σκωληκοειδίτιδα στη μητέρα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιγένειας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί..

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει γνώμη: τελικά, αυτό το όργανο είναι «αποθεματικό» για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στο οποίο ανακτά μετά από ασθένειες.

Αλλά με φλεγμονή του παραρτήματος, είναι απαραίτητη μια επέμβαση για την αφαίρεσή της, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, γιατί χωρίς χειρουργική επέμβαση, το προσάρτημα θα σπάσει και φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία θα οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.

  • Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?
  • Γιατί η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Διάγνωση και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εικόνα 1 - Θέση του προσαρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?

Ο κίνδυνος εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα..

Αυτό συμβαίνει πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσάρτημα, λόγω του οποίου διογκώνεται και γίνεται φλεγμονή..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι οι μέλλουσες μητέρες παράγουν μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τους λείους μυς των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του διατροφικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, η τροφή καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα περιττώματα σκληραίνουν. Αυτές οι πέτρες κοπράνων, λόγω της αργής κίνησής τους στο παχύ έντερο, μπορούν να διεισδύσουν στο παράρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και τη φλεγμονή..

Γιατί η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία μιας εγκύου γυναίκας να πάει στο γιατρό όταν εμφανιστούν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες..

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή πείνας οξυγόνου (υποξία) και πρόωρης απόπτωσης του πλακούντα. Το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο θανάτου λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Η ίδια η γυναίκα κινδυνεύει να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα..

Όταν η διαδικασία διακόπτεται, πραγματοποιείται καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται οι μήτρες και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής ονομάζεται καταρροή. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του προσαρτήματος, κοιλιακό άλγος (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Εάν αυτή τη στιγμή η επέμβαση δεν εκτελεστεί, τότε εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (φλεγμονώδους) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου καταστρέφονται οι ιστοί του προσαρτήματος, η εμφάνιση ελκών και η συσσώρευση πύου. Ο συνεχής πόνος στον πόνο κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 38 ° C *. Αυτό το στάδιο οξείας σκωληκοειδίτιδας διαρκεί περίπου 12-24 ώρες.

Επιπλέον, υπάρχει μια νέκρωση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαστρογενές) στάδιο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο, αλλά στη συνέχεια όταν βήχετε, θα εμφανιστεί έντονος πόνος στην κοιλιά. Διάρκεια του τρίτου σταδίου σκωληκοειδίτιδας - 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του προσαρτήματος και φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα) λόγω της εισόδου του περιεχομένου του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση τελειώνει σε θάνατο και για τα δύο.

* Θυμηθείτε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη μιας μη εγκύου γυναίκας και φτάνει τους 37,4 ° C (για περίπου έως 37,6 ° C).

Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας του εμβρύου με φλεγμονή του προσαρτήματος στη μητέρα.

Στάδιο σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκαΠοσοστό θνησιμότητας παιδιών
απλή σκωληκοειδίτιδα2-16%
ρήξη της επιδιδυμίδας20-50%
περιτονίτιδαέως 90%

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού..

Επομένως, δεν θα λυθεί και θα ξαπλώσει, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτήν την κατάσταση δεν θα βοηθήσει ούτε. Με την παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, τότε δεν μπορείτε:

  • βάζοντας ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι - αυτό επιταχύνει μόνο τις φλεγμονώδεις διαδικασίες και τέτοια θερμότητα θα φέρει μόνο βλάβη στο παιδί.
  • πάρτε αντισπασμωδικά και ανακουφιστικά πόνου - είναι δύσκολο να διαγνωστεί και όταν ανιχνευθεί από γιατρό, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
  • φάτε και πίνετε οτιδήποτε - η επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυξάνεται.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονες είναι οι αισθήσεις του πόνου.

Στα αρχικά στάδια (πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλιάς, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και μετά μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Όταν βήχετε και τεντώνετε, γίνεται πιο έντονο..

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα πίσω και πάνω, έτσι ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο ήπαρ (στη δεξιά πλευρά κάπου στο επίπεδο του ομφαλού).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, αισθάνεται σαν κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, μπορεί να δοθεί πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά..

Σχήμα 2 - Θέση του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τη σκωληκοειδίτιδα; Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγράφονται λόγω φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα:

  1. Αυξημένος πόνος όταν στρίβετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (σύμπτωμα Taranenko).
  2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω πίεσης που ασκείται στο προσάρτημα από τη μήτρα (σύμπτωμα του Michelson).
  3. Ναυτία, έμετος, με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό, επίμονο πόνο στη δεξιά πλευρά.

Εάν το εξάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, ακτινοβολία στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως, οι πέτρες κοπράνων που έχουν κολλήσει στη θέση μετάβασης της διαδικασίας στο τυφλό ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα πρώτα στάδια, επειδή τέτοιες ακτίνες διαταράσσουν τη διαίρεση των κυττάρων στο έμβρυο, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθενειών του νευρικού εμβρυϊκού συστήματος ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά την υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για τον αποκλεισμό ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, επειδή συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και τα εξαρτήματα συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ο υπέρηχος δεν είναι πολύ ενημερωτικός, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα ωθεί την προσάρτηση του τυφλού στα βάθη και η διαδικασία δεν μπορεί να οπτικοποιηθεί.

Παρακαλώ σημειώστε ότι τα συμπτώματα των γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι τυπικό για σκωληκοειδίτιδα και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις..

Είναι επιτακτική ανάγκη εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί κάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από έναν χειρουργό που ψηλαφεί (αισθάνεται) την κοιλιά και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή:

  • πόσο σοβαρό είναι ο πόνος (ασήμαντος, αφόρητος).
  • αν γίνεται αισθητό όταν περπατάτε, βήχετε ή σηκώνετε το δεξί πόδι ενώ ξαπλώνετε;
  • ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος;
  • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ..

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιθανότερο να καταλήξουν στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη έγκυες.

Υπάρχει μόνο μία θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα - σκωληκοειδίτιδα (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος). Το προσάρτημα αποκοπεί με έναν από τους δύο τρόπους:

  • λαπαροτομικά - γίνεται μια τομή δέκα εκατοστών κατά τη διαδικασία.
  • λαπαροσκοπικά - γίνονται τρυπήματα στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται πιο συχνά..
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο συσκευές χειριστή. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει ράμματα πίσω, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του γυναικείου σώματος..

Ο ασθενής χειρουργείται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση, η έγκυος γυναίκα εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο. Ορίστε ξεκούραση στο κρεβάτι. Μπορείτε να σηκωθείτε μόνο για 4-5 ημέρες.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα που ετοίμασε ο γιατρός σας. Τις δύο πρώτες μέρες μπορείτε να τρίψετε χυλό, πουρέ πατάτας, ζωμό κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα. Στη συνέχεια, οι σούπες ψιλοκομμένες με μπλέντερ, ομελέτα χωρίς λάδι, κοτολέτες ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα περιλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται γλυκά, τηγανητά τρόφιμα, ποτά με αέρια, εάν είναι επιθυμητό.

Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομία). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο, θερμαντικά στρώματα και άλλα φορτία στο στομάχι τους.

Το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της περισταλτικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

  • τοκολυτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και αποτρέπουν την πρόωρη γέννηση.
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και των βιταμινών που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) ·
  • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες)
  • ηρεμιστικά;
  • φυσιοθεραπεία.

Μετά την έξοδο, η γυναίκα περιλαμβάνεται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός εμφανίζεται αμέσως μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, τότε οι γιατροί εκτελούν πλήρη αναισθησία και εφαρμόζουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα πολύ προσεκτικά και προσεκτικά..

Θυμηθείτε, με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, οι επιπτώσεις στη ζωή και την υγεία για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας