Το Dolichocolon ή το dolichosigma είναι μια παθολογική κατάσταση, στο πλαίσιο της οποίας επιμηκύνεται το ένα ή το άλλο μέρος του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, το σιγμοειδές τμήμα του οργάνου και το μεσεντέριο εμπλέκονται στην παθολογία. Η ασθένεια είναι συγγενής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνεται όχι στην παιδική ηλικία, αλλά στη μέση ή μεγαλύτερη ηλικία. Επί του παρόντος, οι αιτίες του σχηματισμού της νόσου παραμένουν άγνωστες..

Το πρώτο κλινικό σημάδι, στο πλαίσιο του οποίου προκύπτουν πρόσθετα συμπτώματα, είναι παραβίαση της διαδικασίας εκκένωσης του εντέρου, η οποία συχνά συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή αερίου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική..

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση μόνο όταν ο ασθενής υποβληθεί σε μια σειρά οργανικών εξετάσεων. Ως βοηθητικές μέθοδοι διάγνωσης, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις και χειρισμοί πρωτογενών διαγνωστικών..

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους, ωστόσο, το ζήτημα της επέμβασης αποφασίζεται σε ατομική βάση..

Με βάση τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η ανωμαλία στη δομή και τη λειτουργία του εντέρου έχει έναν ξεχωριστό κώδικα. Ο κωδικός ICD-10 θα είναι Q43.8.

Αιτιολογία

Η εσφαλμένη ανατομική δομή του παχέος εντέρου (ένα από τα μέρη του παχέος εντέρου) θεωρείται αρκετά κοινή παθολογία. Η απόκλιση εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερο παιδί που πάσχει από χρόνια παραβίαση της πράξης αφόδευσης (δυσκοιλιότητα).

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια προχωρά με τέτοιο τρόπο ώστε τα συμπτώματα να μην εκφράζονται καθόλου - το dolichocolon είναι πιο συχνό στα παιδιά, στους ενήλικες η συχνότητα εμφάνισης είναι μόνο 25%.

Κανονικά, οι όγκοι του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πρέπει να κυμαίνονται από 24 έως 46 εκατοστά - το μήκος που διαφέρει από τον καθορισμένο κανόνα σε μεγαλύτερη κατεύθυνση είναι dolichocolon ή dolichosigma.

Οι κύριες αιτίες της νόσου παραμένουν ένα κενό σημείο για ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας.

  • γενετική προδιάθεση;
  • την επίδραση στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και στο έμβρυο δυσμενών πηγών με οικολογική, φυσική και χημική φύση ·
  • τυχόν λοιμώξεις που μεταφέρονται από την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων και εθισμός σε κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της κύησης.

Όταν τα συμπτώματα της παθολογίας δεν εμφανίστηκαν από την ίδια τη γέννηση του παιδιού, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εκδήλωσή τους στην ενηλικίωση:

  • ένας καθιστικός τρόπος ζωής - η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή ενός ατόμου παρατηρείται μόνο σε 3 καταστάσεις: συγκεκριμένες συνθήκες εργασίας, σοβαρές ασθένειες που περιορίζουν την κινητικότητα του ασθενούς, τεράστια τεμπελιά και απροθυμία.
  • ανθυγιεινή διατροφή και αυστηρή χορτοφαγία
  • κατάχρηση κλύσματος ·
  • μεταβολική νόσος
  • ευαισθησία σε συχνό στρες ή νευρικό στέλεχος.
  • ίνωση στο παχύ έντερο - ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από συνδετικά κύτταρα.
  • ενεργή ανάπτυξη μυϊκών ινών στο παχύ έντερο ή μεσεντέριο.
  • συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων υγρού ιστού στο έντερο.

Όχι η τελευταία θέση στο σχηματισμό της νόσου είναι πολυετής εμπειρία στο κάπνισμα τσιγάρων ή στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος και στις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Εάν η ασθένεια δεν είχε διαγνωστεί κατά την παιδική ηλικία, οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών..

Ταξινόμηση

Οι κύριοι τύποι της νόσου είναι η ύπαρξη διαφόρων βαθμών σοβαρότητας..

Υπάρχουν τέτοια στάδια dolichocolon (dolichosigma):

  1. Αποζημίωση. Εκφράζεται από την περιοδική εμφάνιση προβλημάτων με την αφόδευση. Η διάρκεια της απουσίας ανεξάρτητης απόρριψης κοπράνων μπορεί να φτάσει τις 3 ημέρες. Η ποιότητα ζωής των ανθρώπων μπορεί να βελτιωθεί ακολουθώντας μια φθηνή διατροφή και χρησιμοποιώντας ελαφριές ουσίες με καθαρτικό αποτέλεσμα. Η γενική υγεία δεν επιδεινώνεται.
  2. Υποκατασταθείσα. Διαφέρει σε μια ζωντανή εκδήλωση μη ειδικών κλινικών σημείων. Η χρήση φαρμάκων δεν οδηγεί στην ομαλοποίηση της πράξης αφόδευσης - γι 'αυτό χρησιμοποιούνται καθαριστικά κλύσματα.
  3. Αποζημιωμένο. Η πιο σοβαρή μορφή παραβίασης της ανατομικής δομής του εντέρου σε ενήλικες και παιδιά. Η δυσκοιλιότητα διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μια εβδομάδα και ο πόνος ποικίλης σοβαρότητας ανησυχεί συνεχώς. Στην κλινική εικόνα, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης και εντερικής απόφραξης. Για εκκένωση, μεταβείτε σε κλύσματα σιφωνίου.

Σύμφωνα με την παραλλαγή της πορείας του εντερικού ντοκικολκόν, συμβαίνει:

  • χωρίς να εμφανιστούν κλινικά σημάδια - η σπανιότερη ποικιλία.
  • σε παραβίαση της διέλευσης των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου.
  • dolichosigma με επιπλοκές.

Συμπτώματα

Το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ότι το επίμηκες κόλον γίνεται σχήματος S ή σχηματίζει αρκετές, λιγότερο συχνά - έναν βρόχο. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι ένα σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη μετάβαση των οργάνων διαγνωστικών εξετάσεων.

Όσον αφορά τις εξωτερικές εκδηλώσεις, ο βαθμός της νόσου υπαγορεύεται από διάφορους παράγοντες:

  • το μήκος της επιμήκυνσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ή του μεσεντερίου ·
  • το επίπεδο παραβίασης του τόνου και της περισταλτικότητας του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • προσαρμοστικές αντιδράσεις του σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα είναι προβλήματα με την κίνηση του εντέρου (διαλείπουσα ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα). Όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία, τόσο μεγαλύτερο είναι το διάστημα της απουσίας ανεξάρτητης απόρριψης κοπράνων.

Ταυτόχρονα συμπτώματα του dolichocolon-dolichosigma:

  • πόνος στην κοιλιά - η εστίαση είναι στην κάτω αριστερή πλευρά του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή στην ομφαλική ζώνη, σε ορισμένες περιπτώσεις ο εντοπισμός του πόνου παραμένει αβέβαιος.
  • άφθονο αέριο και εφίδρωση?
  • επώδυνη εμφάνιση - πρήξιμο του προσώπου και εμφάνιση μαύρων "σακουλών" κάτω από τα μάτια.
  • εξανθήματα στο δέρμα μιας ασαφούς αιτιολογίας πυώδους φύσης.
  • φούσκωμα
  • επιθέσεις ναυτίας, που τελειώνουν με έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση από την ευημερία.
  • μειωμένη όρεξη ή πλήρης αποστροφή στα τρόφιμα.
  • λήθαργος και αδυναμία του σώματος
  • ωχρότητα του δέρματος
  • μειωμένη απόδοση
  • ξηρότητα και γλώσσα και λευκή άνθιση
  • αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών και απώλεια μαλλιών
  • κακή αναπνοή;
  • απώλεια βάρους;
  • ο σχηματισμός αιμορροΐδων εξωτερικού ή εσωτερικού εντοπισμού ·
  • Κιρσοί;
  • βρυχηθμός και φούσκωμα στο στομάχι
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.

Όλα τα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες..

Διαγνωστικά

Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορούν να παρατηρηθούν με την πορεία ορισμένων γαστρεντερικών παθήσεων. Η διαδικασία διαπίστωσης της σωστής διάγνωσης πρέπει πάντα να είναι περίπλοκη..

Πρώτα απ 'όλα, ο κλινικός γιατρός (γαστρεντερολόγος ή παιδίατρος) πρέπει προσωπικά να πραγματοποιήσει έναν αριθμό χειρισμών που στοχεύουν στη συνεργασία με τον ασθενή:

  • εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου - για την ανίχνευση παθολογικών ή φυσιολογικών παραγόντων που επηρεάζουν την εκδήλωση συμπτωμάτων στην ενηλικίωση.
  • μελέτη ιστορικού ζωής - ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της γέννησης ενός παιδιού, να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής.
  • διεξοδική φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς ψηλάφησης και του χτυπήματος της κοιλιάς.
  • λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς - για να προσδιοριστεί η πρώτη φορά έναρξης και έντασης της σοβαρότητας της συμπτωματικής εικόνας.

Οι πιο ενημερωτικές εργαστηριακές δοκιμές:

  • βιοχημεία αίματος
  • ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία και απόκρυφο αίμα.
  • μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων - για αναζήτηση αυγών ή σωματιδίων ελμινθών, πρωτόζωων.
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Τα διαγνωστικά όργανα για το ντολιχόκολο σε παιδιά και ενήλικες θα εκπροσωπούνται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • υπερηχογραφία των κοιλιακών οργάνων, ιδίως του παχέος εντέρου.
  • απλή ακτινογραφία;
  • irrigoscopy - φθοροσκόπηση του εντέρου χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
  • ορθοσιγμοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση;
  • ηλεκτρομυογραφία;
  • σφιγκτοτομή.

Η επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες με σχεδόν παρόμοια κλινική εικόνα:

  • χρόνια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού?
  • Η νόσος του Hirschsprung - η κύρια διαφορά από το dolichocolon είναι μια ηπιότερη εκδήλωση συμπτωμάτων.
  • ελκώδης κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένων μη ειδικών.
  • η νόσος του Κρον.

Θεραπεία

Αφού επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συντηρητική θεραπεία:

  • λήψη φαρμάκων
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • Άσκηση
  • λαϊκές θεραπείες (μόνο μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού)
  • καθαρισμό κλύσματα?
  • μαστοθεραπεία
  • Περιποίηση σπα.

Η θεραπεία συνεπάγεται ότι ο άρρωστος θα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα..

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • καθαρτικά;
  • αντισπασμωδικά;
  • προβιοτικά και πρεβιοτικά
  • σύμπλοκα βιταμινών
  • ενισχυτικοί πράκτορες ·
  • ουσίες αποτοξίνωσης.
  • ηλεκτρική διέγερση του παχέος εντέρου.
  • βελονισμός;
  • υδροκολλοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση Dolichocolon πραγματοποιείται αρκετά συχνά. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • αναποτελεσματικότητα των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας ·
  • η ανάπτυξη επιπλοκών ·
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ο σχηματισμός μη επεκτάσιμων βρόχων ή συστροφών του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή της πρωκτοσιγμοειδεκτομής (μερική ή πλήρη εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου).

Πιθανές επιπλοκές

Η παράβλεψη των συμπτωμάτων και η έλλειψη θεραπείας για το dolichocolon είναι γεμάτη επιπλοκές. Το Dolichosigma έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • αναιμία;
  • αιμορροϊδές;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • δηλητηρίαση κοπράνων
  • δυσκινησία της χολικής οδού.
  • παγκρεατίτιδα
  • δυσβολία;
  • γαστροδωδεδενίτιδα
  • κωλίτης;
  • εκκολπωση;
  • πέτρες κοπράνων
  • ανατροπές, συστροφές και εγκοπή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • εντερική απόφραξη.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να μην εμφανιστεί dolichosigma, πρέπει να ακολουθήσετε γενικά προληπτικά μέτρα:

  • έλεγχος της επαρκούς πορείας της περιόδου τεκνοποίησης ·
  • άρνηση εθισμού ·
  • ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή
  • αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  • μόνιμη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • τακτικό μασάζ της κοιλιάς στα παιδιά.
  • διατήρηση ενεργού τρόπου ζωής
  • συστηματική μετάβαση μιας πλήρους προληπτικής εξέτασης στην κλινική.

Το αποτέλεσμα του dolichocolon είναι ευνοϊκό στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ανθρώπους εμφανίζεται μια δια βίου διατροφή. Ο σχηματισμός επιπλοκών συμβαίνει αρκετά συχνά, αλλά οι συνέπειες που πρακτικά δεν απειλούν τη ζωή ενός ατόμου μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια μιας επέμβασης.

Ντολιχοκόλωνα

Το Dolichocolon είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του παχέος εντέρου χωρίς αλλαγή της διαμέτρου της κοιλότητας του και χωρίς πάχυνση του μυϊκού στρώματος. Η συνέπεια αυτής της ανώμαλης ανάπτυξης είναι παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου, ενώ η κινητική λειτουργία δεν αλλάζει. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το Dolichocolon μπορεί να είναι συγγενές ή να αναπτυχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η εμφάνιση ενός συγγενών δοκολικολών διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά την προγεννητική ανάπτυξη:

  • κακές συνήθειες της μητέρας
  • έκθεση στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας ορισμένων χημικών ουσιών ·
  • μεταδοτικές ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κίνδυνος dolichocolon αυξάνεται με ένα οικογενειακό ιστορικό που επιβαρύνεται.

Το αποκτηθέν dolichocolon μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • καθιστική ζωή;
  • συχνή χρήση κλύσματα?
  • μεταβολικές διαταραχές
  • φυτοφαγία;
  • μεταφέρθηκαν ιογενείς λοιμώξεις.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της δυσκινησίας της χολής, της δυσβολίας, των αιμορροΐδων, των εντερικών κιρσών.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με την κλινική αρχή της ταξινόμησης, η ασθένεια χωρίζεται ως εξής:

  • ασυμπτωματικό dolichocolon;
  • dolichocolon με μειωμένη διέλευση μέσω του παχέος εντέρου.
  • περίπλοκο dolichocolon.

Η ασυμπτωματική μορφή της νόσου δεν απαιτεί συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Συνιστάται στον ασθενή να τηρεί προληπτικά μέτρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών..

Ανάλογα με το μέρος του εντέρου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • dolichosigma;
  • dolichocolon δεξιά πλευρά;
  • dolichocolon αριστερή πλευρά
  • dolichotransversum;
  • συνολικό dolichocolon;
  • υποσύνολο dolichocolon.

Στάδια ασθένειας

Στην κλινική εικόνα του dolichocolon, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Αποζημίωση.
  2. Υποκατασταθείσα.
  3. Αποζημιωμένο.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, το dolichocolon μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, καταστολή του αντανακλαστικού αφόδευσης, δηλητηρίαση του σώματος, φλεγμονώδεις ασθένειες, ανάπτυξη εντερικών νεοπλασμάτων.

Συμπτώματα

Με την ασυμπτωματική δολιχοκολόνη, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του dolichocolon είναι:

  • κανονική δυσκοιλιότητα
  • πόνος στην κοιλιά, επιδεινωμένος από σωματική άσκηση και παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση.
  • πονοκεφάλους
  • μειωμένη όρεξη
  • φούσκωμα, μετεωρισμός
  • επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.

Για ένα περίπλοκο δοκολικό, η περιοδική ανάπτυξη εντερικού όγκου, οζώματος και η προκύπτουσα εντερική απόφραξη είναι χαρακτηριστική.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση του dolichocolon περιλαμβάνει αναμνησία και μεθόδους χειροκίνητης εξέτασης (ψηλάφηση). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες εντερικές παθολογίες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι υλικού και εργαστηρίου:

  • διπλή αντίθεση irrigoscopy;
  • οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • πρωκτογραφία;
  • κολονοσκόπηση;
  • υπερηχογράφημα και τομογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σφιγκτομετρία, ηλεκτρομυομετρία;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. και τα λοιπά..

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση του ντολιχοκόλλου με μια σειρά ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, δηλαδή:

  • με εντερικά νεοπλάσματα.
  • με megacolon;
  • με τη νόσο του Hirschsprung.
  • με φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
  • με ισχαιμική κολίτιδα.
  • με δυσκοιλιότητα ναρκωτικών.

Το Dolichocolon μπορεί να είναι συγγενές ή να αναπτυχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο του dolichocolon.

Η ασυμπτωματική μορφή της νόσου δεν απαιτεί συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Συνιστάται στον ασθενή να τηρεί προληπτικά μέτρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών..

Με μια καθιερωμένη διάγνωση του ντολιχοκολόνου με προφανείς διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο και (ή) χειρουργική θεραπεία. Προτιμάται η σύνθετη βήμα προς βήμα θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Η θεραπεία με φάρμακα συνίσταται στη λήψη καθαρτικών, συμπλοκών βιταμινών. Παρουσία σοβαρών αισθήσεων πόνου, σταματούν με αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα..

Η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυτοθεραπεία, μεθόδους φυσικοθεραπείας (θεραπεία με λέιζερ, βελονισμός) και φυσιοθεραπεία. Μπορεί να συνταγογραφούνται κλύσματα Siphon για να επιταχύνετε την κίνηση του εντέρου. Η διατροφή είναι επίσης απαραίτητη: πρέπει να σταματήσετε να τρώτε γλυκά, όσπρια, ρύζι, πατάτες, κονσέρβες και τηγανητά..

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση ή δεν υπάρχει αποτέλεσμα φαρμακευτικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται με τη μέθοδο λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση με συχνότητα εξετάσεων τον πρώτο χρόνο μετά τη χειρουργική θεραπεία - μία φορά κάθε 6 μήνες και μετά - μία φορά το χρόνο..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, το dolichocolon μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, καταστολή του αντανακλαστικού αφόδευσης, δηλητηρίαση του σώματος, φλεγμονώδεις ασθένειες, ανάπτυξη εντερικών νεοπλασμάτων.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών υποτροπών και επιπλοκών σε ασθενείς με dolichocolon, συνιστάται να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • έναν ενεργό τρόπο ζωής, τακτική και επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  • ομαλοποίηση της διατροφής
  • πόσιμο νερό
  • εγκατάλειψη της συνήθειας να καταστέλλει τις παρορμήσεις για αφόδευση.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας συγγενούς μορφής της νόσου στο έμβρυο, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, για να αποφύγουν την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στο σώμα.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: 2004-2007 "Πρώτο Ιατρικό Κολέγιο Κίεβου" ειδικότητα "Εργαστηριακά Διαγνωστικά".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο..

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να γίνετε καλύτεροι, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό στο 5% των ασθενών.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Το προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από αυτό των δεξιών.

Σύμφωνα με την έρευνα του ΠΟΥ, μια καθημερινή μισή ώρα συνομιλία σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου του εγκεφάλου κατά 40%.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει πολύ από την αλήθεια..

Σε μια προσπάθεια να βγάλει τον ασθενή, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας συγκεκριμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση νεοπλασμάτων.

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Δούλεψε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Χρησιμοποιούμε 72 μυς για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις..

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Η ασυλία είναι η φυσική μας άμυνα ενάντια σε μια μεγάλη ποικιλία μολυσματικών παθολογιών. Είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με επιτυχία τόσο ιογενείς όσο και βακτηριακούς ή gr.

Dolichocolon στα παιδιά

Το Dolichokolon είναι ένας ιατρικός όρος, που μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «παχύ» και «έντερο». Το βασικό σημείο της ανωμαλίας θα είναι η επιμήκυνση του σιγμοειδούς εντέρου και του μεσεντερίου. Λόγω της επιμήκυνσης, οι κινητικές δεξιότητες δεν διαταράσσονται, αλλά η εκκένωσή του είναι σημαντικά δύσκολη ή απούσα. Με το dolichocolon, ο αριθμός των βρόχων του εντέρου αυξάνεται - αυτός είναι ο λόγος για σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Αιτίες

Στα μικρά παιδιά, το dolichocolon σχηματίζεται ήδη στον πρώτο χρόνο της ζωής. Και, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτή η παθολογία είναι συγγενής, αλλά, δυστυχώς, οι ακριβείς λόγοι δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει η άποψη ότι οι αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξή του, για παράδειγμα, λοιμώξεις μιας εγκύου γυναίκας, μεταλλάξεις λόγω των οποίων επιμηκύνει ένα συγκεκριμένο τμήμα του εντέρου.

Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί. Οι πιο πιθανές αιτίες για το σχηματισμό της παθολογίας είναι ένας ανενεργός τρόπος ζωής, ο αυστηρός χορτοφάγος και η επικράτηση των ανθυγιεινών τροφίμων στη διατροφή..

Στο σχηματισμό της παθολογίας, ο παράγοντας κληρονομικότητας παίζει επίσης πρωταγωνιστικό ρόλο και μιλάμε όχι μόνο για προδιάθεση, αλλά και για πολλές κληρονομικές ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Το Dolichocolon μπορεί να είναι ταυτόχρονη παθολογία με παγκρεατίτιδα, δυσκολία της χολής και ακόμη και κιρσούς.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιμήκυνση του εντέρου συμβαίνει χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η παρατεταμένη και επίμονη δυσκοιλιότητα, η μείωση της επιθυμίας για αφόδευση. Είναι επίσης χαρακτηριστικό το χτύπημα και το φούσκωμα της κοιλιάς και μπορεί επίσης να ενταχθεί μια αντίδραση πόνου - ο κύριος εντοπισμός της είναι στον ομφαλό και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αρχικά, η δυσκοιλιότητα είναι διαλείπουσα και διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ημέρες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα γίνεται μεγαλύτερη και οι καθυστερήσεις διαρκούν από 7 ημέρες έως 4 εβδομάδες.

Λόγω της συχνής δυσκοιλιότητας, το αντανακλαστικό στη φυσική αφόδευση διαταράσσεται και αναπτύσσεται η εντερική φλεγμονή. Τα συσσωρευμένα κόπρανα, τα οποία είναι δύσκολο να κινηθούν μέσω των εντέρων, θα προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα, βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο κ.λπ..

Η γενική κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί λόγω δηλητηρίασης - άρνηση κατανάλωσης, λιγότερο συχνά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένη αδυναμία και ευερεθιστότητα.

Διάγνωση ενός ντοκικολκόν σε ένα παιδί

Κατά τη διάγνωση, εμπλέκονται πολλοί ειδικοί ταυτόχρονα - ένας παιδίατρος, ένας γαστρεντερολόγος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνδεθούν και άλλοι ειδικοί. Η διάγνωση γίνεται μετά από ανάλυση καταγγελιών, εξετάσεων, εργαστηριακών και οργάνων έρευνας.

Ο γιατρός πρέπει να πει για τα παράπονα, πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα και πόσος χρόνος περνάει μεταξύ των πράξεων αφόδευσης, η διατροφή αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά σε άμεση εξέταση - ψηλάφηση της κοιλιάς, εξωτερική εξέταση του παιδιού, αξιολόγηση της ανάπτυξης και των ρυθμών ανάπτυξης.

Από μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος - γενική και βιοχημική, στα αποτελέσματα αξιολογούν τους δείκτες φλεγμονής, την παρουσία αναιμίας. Φροντίστε να εξετάσετε τα κόπρανα, με ιδιαίτερη έμφαση στην παρουσία αποκρυφισμένου αίματος.

Μία από τις πιο ευπροσάρμοστες ερευνητικές μεθόδους θα είναι η irricoscopy - ακτινογραφία με έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μελέτη θα καθορίσει το μήκος του εντέρου, τον αριθμό των βρόχων και τη θέση τους..

Προβλέπονται επίσης ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι, με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, εξετάζουν τον εντερικό βλεννογόνο, την παρουσία φλεγμονής, έλκη κ.λπ. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η εντερική κινητικότητα, για αυτό υπάρχουν και ερευνητικές μέθοδοι.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση μετά τη θεραπεία είναι θετική, αλλά εάν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως και ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων, στο 90% των περιπτώσεων, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία σπα. Και μετά την επέμβαση, προληπτικές εξετάσεις πραγματοποιούνται κάθε έξι μήνες.

Θεραπεία

Τι μπορείς να κάνεις

Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να αναζητήσουν αμέσως βοήθεια από ειδικούς, εάν υπάρχει επίμονη δυσκοιλιότητα, απαιτείται ειδική διαβούλευση. Το κύριο πράγμα δεν είναι να κάνετε κατάχρηση κλύσματα καθαρισμού. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με ειδικούς. Σε μία περίπτωση, θα είναι αναποτελεσματικές και στην άλλη βλάβη.

Τι κάνει ο γιατρός

Το Dolichocolon μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους - συντηρητικό και χειρουργικό. Η συντηρητική θεραπεία είναι το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή προσαρμόζεται. Τα τηγανητά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό, τα ημιτελή προϊόντα και τα συντηρητικά εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή. Η κύρια έμφαση πρέπει να δοθεί σε φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που βελτιώνουν την πέψη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή γάλατα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία είναι πλούσια σε ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, τουλάχιστον 10-15 ml φυτικού ελαίου θα πρέπει να υπάρχουν καθημερινά στη διατροφή..

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, οι περιορισμοί και οι συστάσεις ισχύουν όχι μόνο για την επιλογή των προϊόντων, αλλά και για τη μέθοδο παρασκευής τους. Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι στον ατμό, να σερβίρονται βραστά, ψητά ή μαγειρεμένα.

Εκτός από τη διόρθωση της διατροφής, είναι απαραίτητο να δοθεί επαρκής επίδραση στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Στο παιδί μπορεί να προσφερθεί νερό, ποτά φρούτων και χυμοί, κομπόστες, ειδικά από αποξηραμένα φρούτα.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται επίσης. Σύμφωνα με μια κατηγορηματική απαγόρευση, ισχυρά καθαρτικά, μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό και με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα - εντερικά διεγερτικά, ανακουφιστικά και αντισπασμωδικά. Σε σοβαρή και οξεία παθολογία, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Η πρόσληψη πολυβιταμινών είναι υποχρεωτική.

Σύμφωνα με ενδείξεις, και ελλείψει θετικής δυναμικής από τη θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Επίσης, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μακροχρόνια δυσκοιλιότητα - περισσότερο από μερικές εβδομάδες, μειωμένη νευρομυϊκή αγωγή και εντερική απόφραξη.

Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και η μέθοδος εφαρμογής της θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του παιδιού, μπορεί να είναι ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ή κοιλότητα.

Πρόληψη

Η πρόληψη οφείλεται στην τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού - πρέπει να ακολουθείτε μια διατροφή, να πίνετε αρκετά υγρά και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό από την παιδική ηλικία να διδάξετε στο παιδί να μην συγκρατεί τις πράξεις αφόδευσης και να επισκέπτεται την τουαλέτα ήρεμα, όσο χρειάζεται.

Έντερο Dolichocolon

Το Dolichocolon είναι μια ασθένεια στην οποία το παχύ έντερο ή τμήματα αυτού μεγαλώνουν. Η ασθένεια προσβάλλει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. Η πρώτη εκδήλωση της παθολογίας είναι η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, την οποία πολλοί, δυστυχώς, δεν αποδίδουν σημασία. Η ανωμαλία προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης, ενώ η εντερική κινητικότητα παραμένει αμετάβλητη. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, ακόμη και θανάτου..

Η παθολογική επιμήκυνση του εντέρου οδηγεί στην εμφάνιση νέων βρόχων και στροφών στο πεπτικό σύστημα. Αυτό περιπλέκει τη διαδικασία εκκένωσης. Η χρόνια κατακράτηση κοπράνων προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το dolichocolon αυξάνει πολλές φορές την πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογικών διεργασιών στο έντερο.

  1. Παράγοντες κινδύνου
  2. Συμπτώματα
  3. Ντολίχοσιγμα
  4. Dolichocolon σε ένα παιδί
  5. Διαγνωστικά
  6. Θεραπεία

Παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Σε τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων, το χρόνιο εντερικό ντοκικολκόν εμφανίζεται κατά τη γέννηση. Η συγγενής μορφή μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους:

  • η παρουσία κακών συνηθειών σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάπνισμα, αλκοολισμός)
  • την επίδραση των χημικών (συμπεριλαμβανομένων των συντηρητικών και των φυτοφαρμάκων) στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της κύησης ·
  • γενετική προδιάθεση;
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές, ιογενείς ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες από μια έγκυο γυναίκα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του αποκτηθέντος dolichocolon:

  • συχνές κλύσματα?
  • ένας καθιστικός τρόπος ζωής επιβραδύνει τη ροή του αίματος, προκαλεί στασιμότητα και δυσκοιλιότητα.
  • φυτοφαγία. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φυτικών τροφίμων μπορεί να προκαλέσει σήψη στους βρόχους του εντέρου.
  • ιογενείς λοιμώξεις;
  • phlebeurysm;
  • αιμορροϊδές;
  • παγκρεατίτιδα
  • δυσκινησία της χολής
  • Οι μεταβολικές διαταραχές προκαλούν συνήθως dolichocolon στους ηλικιωμένους.

Οι αιτίες της νόσου στους άνδρες μπορεί να είναι ο σχηματισμός ουλών και συστροφών μετά από τραυματισμούς, κακών μυών του εντέρου, ο σχηματισμός μεγάλης εγκάρσιας πτυχής.

Συμπτώματα

Αρχικά, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Καθώς η παθολογική επιμήκυνση του εντέρου εξελίσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φούσκωμα
  • θορυβώδης;
  • εξασθένιση του αντανακλαστικού για αφόδευση.
  • δυσκοιλιότητα;
  • οξεία μυρωδιά περιττωμάτων με ακαθαρσίες αίματος
  • αίσθημα πληρότητας στα έντερα.
  • πόνος στην ομφαλική ζώνη και στην περιοχή του πρωκτού, οι οποίοι αυξάνονται με σωματική άσκηση και παραμένουν σε όρθια θέση.
  • αίσθημα πληρότητας
  • πονοκεφάλους
  • απώλεια όρεξης
  • έμετος
  • ρωγμές στον πρωκτό
  • πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
  • φούσκωμα.

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε τρία κύρια στάδια:

  • Αποζημίωση. Η ελαφρύτερη μορφή. Σε αυτό το στάδιο, ο επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος και η δυσκοιλιότητα ενοχλούν. Η διατροφή βοηθά στην ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  • Υπο-αντιστάθμιση. Χαρακτηρίζεται από μια έντονη κλινική εικόνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, βουητό. Η επίμονη δυσκοιλιότητα δεν μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και με καθαρτικά. Μόνο τα κλύσματα βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσάρεστα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο..
  • Αποζημίωση. Αυτό είναι το προχωρημένο στάδιο του dolichocolon. Η θεραπευτική θεραπεία περιλαμβάνει ένα κλύσμα σιφόν.


Το Dolichocolon εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρού κοιλιακού πόνου

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του dolichomegakolon, το έντερο όχι μόνο επιμηκύνεται και διαστέλλεται, τα τοιχώματά του αποκτούν υπερτροφική εμφάνιση. Στην κλινική πορεία αυτής της παθολογίας, διακρίνονται ορισμένες μορφές:

  • λανθάνων. Η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία, καθώς δεν εμφανίζει συμπτώματα.
  • μεταμφιεσμένοι. Μαζί με παθολογικές διεργασίες στα έντερα, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με έλκος, χολοκυστίτιδα και άλλες διαταραχές.
  • τυπικός. Εκδηλώνεται με έντονα κλινικά συμπτώματα.

Ντολίχοσιγμα

Το Dolichosigma είναι μια συγγενής ανωμαλία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η οποία εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία. Η παθολογία οδηγεί σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα και, ως αποτέλεσμα, δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται καν για μια ζωή. Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης..

Ο λόγος για αυτό είναι γενετικά δυσλειτουργία, λήψη ορισμένων φαρμάκων και λοιμώξεις της μητέρας. Το επίκτητο dolysigma εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές μπορεί να είναι διεγερτικές ή ζυμωτικές διεργασίες. Αγχωτικές καταστάσεις, καθιστικός τρόπος ζωής, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, εθισμός στο κρέας και τους υδατάνθρακες - όλα αυτά είναι γεμάτα με την εμφάνιση dolichosigma. Η ανώμαλη ανάπτυξη του σίγματος μπορεί μερικές φορές να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή.

Οι ειδικοί λένε ότι η ανωμαλία μπορεί να είναι νευρογενής. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο καταστέλλει το αντανακλαστικό για αφόδευση λόγω της αδυναμίας να αδειάσει άνετα τα έντερα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οδηγούς ή παιδιά που φοβούνται να πάρουν άδεια για να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα μετά το μάθημα.

Σπουδαίος! Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ασυμπτωματική μορφή, επομένως, ορισμένοι ειδικοί θεωρούν την ανωμαλία ως φυσιολογική παραλλαγή και όχι ελάττωμα..

Στο αντισταθμισμένο στάδιο ανάπτυξης, δεν παρατηρούνται διαταραχές των κοπράνων. Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από έμετο, φούσκωμα και κολικό πόνο. Η υπο-αντιστάθμιση εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας που επιμένει για αρκετές ημέρες. Οι επίπονες επιθέσεις γίνονται πιο έντονες. Με την αποσυμπίεση, αυξάνονται οι παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του εντερικού σωλήνα.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Dolichosigma στα παιδιά

  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (τα έντερα γεμίζουν με μεγάλη ποσότητα στερεών περιττωμάτων, η οποία μπορεί να φανεί με ιριδοσκόπηση).
  • φούσκωμα;
  • σπαστικός πόνος
  • στο πλαίσιο της κοπροστάσεως, μπορεί να εμφανιστούν χαλαρά κόπρανα.
  • επώδυνη πράξη αφόδευσης?
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
  • ξηρή, επικαλυμμένη γλώσσα
  • ευερεθιστότητα, αϋπνία
  • αδυναμία, κόπωση.

Τα πρώτα παράπονα ενός παιδιού με dolichosigma είναι ότι είναι δύσκολο για αυτούς να πάνε στην τουαλέτα. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε παιδιά κάτω του ενός έτους κατά την εισαγωγή των πρώτων συμπληρωματικών τροφίμων. Το παιδί δεν μπορεί να εξηγήσει τα συμπτώματά του, οπότε η ακριβής κλινική εικόνα είναι δύσκολη. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν πόσο συχνά το παιδί τους έχει προβλήματα με τα κόπρανα.

Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη ενός παιδιού, καθώς και σωματική και διανοητική ανάπτυξη. Εάν η δυσκοιλιότητα σας ενοχλεί από καιρό σε καιρό και στη συνέχεια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Το Dolichosigma μπορεί να περιπλεχθεί από την εντερική απόφραξη, τον όγκο, την εγκοπή ή τον σχηματισμό οζιδίων. Με την ανάπτυξη της στραγγαλισμένης εντερικής απόφραξης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: κολικός κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, κατάσταση σοκ, έλλειψη περισταλτισμού.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος έρευνας είναι η ακτινογραφία με αντίθεση. Ο ειδικός πραγματοποιεί μια διαφορική ανάλυση με ασθένειες όπως η ελμινθίαση, η ελκώδης κολίτιδα, τα νεοπλάσματα, η νόσος του Crohn. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες, μπορεί να απαιτείται σιγμοειδοσκόπηση, υπερηχογράφημα, βιοψία, τομογραφία.

Η θεραπεία βασίζεται σε συντηρητική θεραπεία και διατροφή. Εάν εντοπιστεί κατά λάθος μια ασυμπτωματική μορφή, συνταγογραφούνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Εάν η ασθένεια προκαλεί κλινικά συμπτώματα, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται με βάση το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Σε κρίσιμες καταστάσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.


Το Dolichosigma επηρεάζει το σιγμοειδές κόλον

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην έγκαιρη εκκένωση των εντέρων, καθώς και στην εξάλειψη του μετεωρισμού και του πόνου. Εκτός από τα καθαρτικά, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αφυγραντικά, αντικαταθλιπτικά. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες όπως ο βελονισμός, η ηλεκτρική διέγερση και η θεραπεία με λέιζερ θα βοηθήσουν στη βελτίωση της περισταλτικής..

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών τεχνικών στην ανάπτυξη του στραγγαλισμού CD.
  • επαναλαμβανόμενες επιπλοκές που οδηγούν σε απόφραξη.
  • παραβίαση της διέλευσης στο πλαίσιο της έλλειψης αποτελέσματος από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Στους ασθενείς εμφανίζονται κλασματικά γεύματα, σε μικρές δόσεις. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένο σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Στη διατροφή, πρέπει να περιορίσετε τους απλούς υδατάνθρακες, όπως ζάχαρη, ρύζι, πατάτες, ζαχαροπλαστική. Καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με σύνθετους υδατάνθρακες όπως δημητριακά, φρούτα και λαχανικά.

Κάνετε γυμναστική, ασκήστε το πρωί. Περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Μην καταπιέζετε την επιθυμία για αφόδευση. Σταματήστε τα φάρμακα για δυσκοιλιότητα εάν είναι δυνατόν. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα και τον εθισμό στο αλκοόλ.

Dolichocolon σε ένα παιδί

Στα μικρά παιδιά, η ασθένεια σχηματίζεται ήδη στον πρώτο χρόνο της ζωής. Μέχρι τώρα, οι ακριβείς αιτίες της συγγενούς ανωμαλίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η παρατεταμένη και επίμονη δυσκοιλιότητα, καθώς και η μείωση της επιθυμίας για αφόδευση. Τα παιδιά ανησυχούν για το τρεμόπαιγμα και το φούσκωμα, καθώς και τις οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην ομφαλική.

Προσοχή! Στην αρχή, η δυσκοιλιότητα διαρκεί περίπου τρεις ημέρες και καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να διαρκέσει τέσσερις εβδομάδες.

Η χρόνια κατακράτηση κοπράνων και η εξασθένηση του αντανακλαστικού στις φυσικές κινήσεις του εντέρου οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα. Τα συσσωρευμένα κόπρανα προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται. Η δηλητηρίαση προκαλεί μειωμένη όρεξη, αδυναμία, ευερεθιστότητα, πυρετό.

Ένας παιδίατρος και γαστρεντερολόγος συμμετέχουν στη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια από άλλους επαγγελματίες. Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος σε αυτήν την περίπτωση είναι η ακτινογραφία με ακτινογραφία. Η τεχνική θα δώσει πληροφορίες σχετικά με το μήκος του εντέρου, καθώς και τον αριθμό και τη θέση των βρόχων.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η πρόγνωση είναι θετική. Με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, μια θεραπεία παρατηρείται σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Μετά την επέμβαση, ενδείκνυται η θεραπεία με σανατόριο. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η χρήση συντηρητικών τεχνικών. Τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν διαιτητικά γεύματα. Η βάση της διατροφής για παθολογική επιμήκυνση του εντέρου είναι η φυτική τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να καταναλώνετε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και φυτικά έλαια. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Το παιδί μπορεί να πιει όχι μόνο φυσικό νερό, αλλά και ποτά φρούτων, κομπόστες, χυμούς.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων. Απαγορεύονται τα ισχυρά καθαρτικά. Τα παιδιά συνταγογραφούνται διεγερτικά του εντέρου, αντισπασμωδικά, αναλγητικά. Οι πολυβιταμίνες εμφανίζονται χωρίς αποτυχία. Στην οξεία φάση της διαδικασίας, τα παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο.

Τα θηλάζοντα μωρά που τρέφονται τεχνητά μεταφέρονται σε παρασκευάσματα γάλακτος που περιέχουν πρεβιοτικά. Σε περίπτωση θετικής δυναμικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για δυσκοιλιότητα που διαρκεί αρκετές εβδομάδες, εντερική απόφραξη και εάν υπάρχει παραβίαση της νευρομυϊκής αγωγής.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον δύσκολο να ταυτοποιήσουμε το ντολιχόκολο μόνο βάσει κλινικών εκδηλώσεων. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με αυτά άλλων νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα. Στους ασθενείς ανατίθεται γενική εξέταση αίματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, θα δείξει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης.

Με τη βοήθεια ενός συμμογράφου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Η ιριδοσκόπηση δείχνει την έκταση του εντέρου, το σχήμα του και τον αριθμό των βρόχων. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει νεοπλάσματα. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του βλεννογόνου, καθώς και τη θέση του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται βιοψία ανάλογα με τις ανάγκες.

Οι αξονικές τομογραφίες βοηθούν στη μέτρηση των εντέρων σε τρεις διαστάσεις. Η τεχνική παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη θέση του οργάνου, τον αυλό του, το μήκος και την παρουσία κοπράνων. Ο υπέρηχος δείχνει κορδόνια και αυξημένο μήκος του εντέρου.


Η υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός δολοκολόνου του εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα και την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει πολλές μεθόδους ταυτόχρονα: διατροφή, μασάζ, κλύσματα. Η φαρμακευτική αγωγή των εντέρων σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη καθαρτικών και συμπλοκών βιταμινών. Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία.

Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • έλλειψη αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία ·
  • ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
  • μακροχρόνια δυσκοιλιότητα που δεν εξαφανίζεται για έναν ολόκληρο μήνα.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Σπουδαίος! Η ασυμπτωματική μορφή της νόσου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα καθαρτικά φυτικής προέλευσης όπως η Lactusan και η Lactulose. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε ισχυρές θεραπείες. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από τη δυσβίωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται προβιοτικά (Enterohermina ή Bifidumbacterin). Τα κλύσματα Siphon θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας καθαρισμού του εντέρου.

Το μασάζ βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργικής δραστηριότητας του εντερικού σωλήνα. Η σωστή τεχνική συμβάλλει στην ομαλοποίηση της περισταλτικότητας και στην ταχεία εκκένωση των περιττωμάτων. Οι κινήσεις μασάζ πρέπει να γίνονται πολύ προσεκτικά. Διαφορετικά, μπορείτε να βλάψετε τον ασθενή, προκαλώντας πόνο και ναυτία..

Εξετάστε μερικές τεχνικές μασάζ για το dolichocolon:

  • κάνετε κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα κοντά στον ομφαλό. Κατά την εκπνοή, η πίεση των χεριών μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, και κατά την εισπνοή, μπορεί να χαλαρώσει. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση.
  • κάντε μασάζ στο κοιλιακό τοίχωμα με τα δάχτυλά σας. Πρέπει να ξεκινήσετε από την άνω κοιλιακή χώρα, πηγαίνοντας διαγώνια στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • λυγίστε τα δάχτυλά σας σε γροθιές και τοποθετήστε τα και στις δύο πλευρές του ομφαλού σας. Περιστρέψτε τις γροθιές σας γύρω από τον άξονά σας, πιέζοντας ελαφρά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση.

Η γυμναστική δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα στο σπίτι. Το πρωί μετά το ξύπνημα, κάντε τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • τεντώστε τα χέρια σας και στη συνέχεια σηκώστε το δεξί και το αριστερό σας χέρι. Με το αριστερό σας χέρι, προσπαθήστε να φτάσετε στο δεξί σας πόδι και με το δεξί σας χέρι, φτάστε στο αριστερό σας πόδι. Η κίνηση πραγματοποιείται από τους κοιλιακούς μυς.
  • λυγίστε τα γόνατά σας και τοποθετήστε το αριστερό σας πόδι πάνω από τα δεξιά σας. Τοποθετήστε τα χέρια σας γύρω από το κεφάλι σας. Ξεκινήστε να σηκώνετε τον κορμό σας χρησιμοποιώντας τους κοιλιακούς μυς. Στη συνέχεια, επαναλάβετε την άσκηση, μόνο με το άλλο πόδι.
  • σηκώστε τα χέρια σας και σηκώστε τα πόδια σας σε ορθή γωνία και λυγίστε στα γόνατα. Γυρίστε τα πόδια σας εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ώμοι πρέπει να παραμείνουν ακίνητοι.
  • καθίστε στο κρεβάτι και χαμηλώστε τα πόδια σας στο πάτωμα. Τοποθετήστε τα πόδια σας πλάτος ώμου και τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από τη μέση σας. Προσπαθήστε να φτάσετε στο δεξί σας γόνατο με τον αριστερό σας αγκώνα. Επαναλάβετε για αντίθετα άκρα.

Η διατροφή του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία θεραπείας. Με το dolichocolon, η κλασματική διατροφή εμφανίζεται σε μικρές μερίδες τροφών με χαμηλές θερμίδες. Προσπαθήστε να τρώτε ταυτόχρονα όποτε είναι δυνατόν. Μην τρώτε καθόλου. Αυτό μπορεί να αναγκάσει το κομμάτι των τροφίμων να κολλήσει και να σκληρύνει μέσα στα έντερα..

Έτσι, το dolichocolon είναι μια σοβαρή παθολογία, η οποία βασίζεται στην επιμήκυνση του παχέος εντέρου. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αν και για κάποιο χρονικό διάστημα η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, μετεωρισμός, ναυτία.

Τα συμπτώματα της τοξικότητας του σώματος αυξάνονται. Το Dolichokolon έχει θετικές προβλέψεις, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται έγκαιρη επίσκεψη σε ειδικό, ειδικά για μικρά παιδιά. Η ανεπεξέργαστη παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και ακόμη και θάνατο..

Ντολιχοκόλωνα

Το Dolichocolon είναι μια ανώμαλη επιμήκυνση του παχέος εντέρου. Εκδηλώνεται με επίμονη μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από κίνηση του εντέρου, μη εντοπισμένο κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Διαγιγνώσκεται με ακτινοσκόπηση, κολονοσκόπηση, απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιστολογική ανάλυση βιοψίας και δοκιμή AChE. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου, οσμωτικά και καθαρτικά επαφής, προκακινητική, αντισπασμωδικά και αποφρακτικά. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τμηματική ή ολική αφαίρεση κόλου, κολεκτομή ή απόσπαση.

ICD-10

  • Λόγοι Dolichocolon
  • Παθογένεση
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα Dolichocolon
  • Επιπλοκές
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία Dolichocolon
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Το Dolichocolon είναι η πιο κοινή δυσπλασία του παχέος εντέρου, η οποία διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των νεογέννητων. Μη φυσιολογική επιμήκυνση διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται στους μισούς ασθενείς που υποφέρουν από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι στις ανεπτυγμένες χώρες, η χρόνια κατακράτηση κοπράνων ανιχνεύεται στο 30-40% του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, ο επιπολασμός κλινικά εμφανών μορφών ντολιχοκόλλου μπορεί πιθανώς να φτάσει το 15-20%. Δεδομένης της ύπαρξης ασυμπτωματικών μορφών επιμήκυνσης του εντέρου, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερος. Ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασης σχετίζονται με το γεγονός ότι σήμερα τα κριτήρια για το κανονικό μέγεθος του παχέος εντέρου δεν καθορίζονται σαφώς..

Λόγοι Dolichocolon

Παραδοσιακά, το dolichocolon θεωρείται συγγενής δυσπλασία του παχέος εντέρου. Η ανωμαλία είναι πιθανώς δυογενετική, όχι κληρονομική. Πιθανότατα, μια κρίσιμη επίδραση στην εμβρυογένεση εμφανίζεται στις 8, 13, 16 και 20 εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου, όταν το κόλον σχηματισμού είναι πιο ευαίσθητο σε τερατογόνα αποτελέσματα. Πιθανοί ζημιογόνοι παράγοντες είναι:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Η φυσιολογική ανάπτυξη του παχέος εντέρου μπορεί να διαταραχθεί υπό την επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στο έμβρυο από τη μητέρα. Το μεγαλύτερο τερατογόνο αποτέλεσμα είναι το Τοξόπλασμα, το ωχρό τρύπων, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ερυθράς, ο έρπης και ο κυτταρομεγαλοϊός.
  • Τοξικες ουσιες. Η δυσοντογένεση των πεπτικών οργάνων παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που καπνίζουν, κατανάλωσαν αλκοόλ και φάρμακα κατά τη διάρκεια της κύησης. Ο σχηματισμός ενός ντοκικολκόν μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση βιομηχανικών δηλητηρίων - λιθίου, μολύβδου και υδραργύρου.
  • Ιοντίζουσα ακτινοβολία. Η λήψη τερατογόνου δόσης ακτινοβολίας είναι δυνατή εάν παραβιαστούν οι κανόνες ασφαλείας σε εγκαταστάσεις πυρηνικής ενέργειας και σε ερευνητικά ακτινολογικά εργαστήρια. Σε σποραδικές περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες στα τμήματα ακτινοθεραπείας λαμβάνουν κρίσιμη έκθεση σε ακτινοβολία.

Ορισμένοι συγγραφείς παραδέχονται τη δυνατότητα απόκτησης μορφών dolichocolon. Σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες στον τομέα της σύγχρονης πρωκτολογίας, η επιμήκυνση μεμονωμένων μερών ή ολόκληρου του παχέος εντέρου παρατηρείται σε ασθενείς που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής, είναι χορτοφάγοι ή vegans και κακοποιούν κλύσματα. Η δυσβακτηρίωση, η δυσκινησία της χολής και οι κιρσοί θεωρούνται ως προϋποθέσεις για την ασθένεια..

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του dolichocolon δεν έχει καθιερωθεί τελικά. Πιθανώς, σε συγγενείς μορφές ανωμαλίας, η επίδραση τερατογόνων παραγόντων στις ευαίσθητες περιόδους σχηματισμού του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε υπερανάπτυξη ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του εντέρου. Δεδομένου ότι η δομή του στρώματος των μυών είναι φυσιολογική, το έντερο δεν επεκτείνεται. Ο σχηματισμός του αποκτηθέντος ντολιχοκόλλου σχετίζεται με την υπερχείλιση του παχέος εντέρου με κόπρανα λόγω επιδείνωσης της κινητικότητας του τοιχώματος του, μειωμένης απορρόφησης και πρόσληψης μεγάλης ποσότητας ινών.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των μορφών dolichocolon πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ανατομικά και κλινικά κριτήρια. Ανάλογα με το κυρίως προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου, διακρίνονται επιλογές όπως ολικό, υποσύνολο, αριστερή, δεξιά πλευρά, dolichotransversum και dolichosigma. Κατά την επιλογή των βέλτιστων τακτικών για τη διαχείριση ενός ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη η κλινική μορφή της νόσου:

  • Ασυμπτωματικό dolichocolon. Αποκαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης για άλλη κοιλιακή παθολογία. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση. Απαιτείται πρωταρχική πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Dolichokolon με διαταραγμένη διέλευση. Η κύρια κλινική παραλλαγή της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία με καθαρτικά και προκακινητική είναι αρκετή για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας..
  • Περίπλοκο dolichocolon. Σοβαρή παραλλαγή της νόσου με την εμφάνιση όγκου, εγκεφαλικής σύγχυσης ή οζώματος. Συνιστάται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για εκτόπιση ή εκτομή του εντέρου.

Συμπτώματα Dolichocolon

Σε περίπτωση ελαφράς επιμήκυνσης του παχέος εντέρου, η ασθένεια μπορεί να είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο και κύριο σημάδι ενός ντοκικολκόν είναι η κατακράτηση κοπράνων για περισσότερο από 3 ημέρες. Υπάρχει μια αλλαγή στην εμφάνιση των περιττωμάτων. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου ή αίσθημα απόφραξης στο ορθό. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρησιμοποιούν διάφορες χειροκίνητες τεχνικές που διευκολύνουν την απέκκριση των περιττωμάτων.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις χωρίς σαφή εντοπισμό, φούσκωμα και δυσκολία διέλευσης αερίου. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει τοπικό πόνο στον ομφαλό και στην αριστερή κοιλιά. Η γενική κατάσταση των ασθενών δεν διαταράσσεται, με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας. Για την περίπλοκη πορεία του dolichocolon, η ασυμμετρία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η ανεπαρκής συμμετοχή της κοιλιάς στις αναπνευστικές κινήσεις, οι διαταραχές στη γενική κατάσταση, οι αλλαγές στη φύση των τοπικών συμπτωμάτων είναι τυπικές.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, το dolichocolon οδηγεί σε αποφρακτική εντερική απόφραξη λόγω της απόφραξης του υπερβολικού εντέρου με στερεά κόπρανα. Οι ασθενείς έχουν σοβαρό διάχυτο κοιλιακό πόνο, οξεία κατακράτηση κοπράνων και αερίου. Με μια έγκαιρη διάγνωση αυτής της επιπλοκής, σχηματίζεται ισχαιμία του εντερικού τοιχώματος. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εγκεφαλική σύγχυση (εισαγωγή ενός τμήματος του εντέρου σε ένα άλλο), το οποίο συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου έως την ανάπτυξη σοκ.

Μια τρομερή επιπλοκή του dolichocolon είναι το sigmoid volvulus, το οποίο χαρακτηρίζεται από ποσοστό θνησιμότητας έως και 15%, ακόμη και με ιατρική περίθαλψη. Με την εντερική νέκρωση, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 46%. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, οι ασθενείς έχουν παραβίαση των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών, γεγονός που συνεπάγεται σημαντική απώλεια σωματικού βάρους. Είναι επίσης δυνατή μια συγκεκριμένη επιπλοκή της νόσου - απώλεια του αντανακλαστικού αφόδευσης, η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η πιθανή παρουσία ενός dolichocolon αποδεικνύεται από αναμνηστικές πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια δυσκοιλιότητα, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλη λειτουργική ή οργανική παθολογία. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιώντας μεθόδους εργαστηριακής και οργανολογικής διάγνωσης. Οι πιο ενημερωτικές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του dolichocolon είναι:

  • Ακτινογραφία του παχέος εντέρου. Η ιριδοσκόπηση μετά από του στόματος χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου με βάριο είναι το πρότυπο «χρυσού» στη διάγνωση του ντολιχοκόλωνα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα επίμηκες κόλον, αποκαλύπτει σημαντική επιβράδυνση στη διέλευση μιας ραδιοαδιαφανούς ουσίας μέσω του εντέρου.
  • Ενδοσκοπική εξέταση - Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του μήκους και του πλάτους διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός δίνει προσοχή στον τόνο του εντερικού τοιχώματος, στον αριθμό και τη σοβαρότητα της Ύστρας. Μερικές φορές με dolichocolon, προσδιορίζεται αιμορραγία επαφής της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές του ντολιχοκόλωνα (σημεία εντερικής απόφραξης, όγκου ή εγκεφαλικής σύγχυσης του επιμήκους εντέρου), εκτελούνται γενικές εικόνες της κοιλιάς. Με μια απλή πορεία, η μέθοδος μπορεί να μην είναι αρκετά ενημερωτική.
  • Βιοψία εντερικού τοιχώματος. Μια βιοψία του παθολογικά μεταβαλλόμενου εντερικού τοιχώματος με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση με συγγενείς ανωμαλίες εντερικής ενυδάτωσης. Στην περίπτωση του dolichocolon, η δομή του τοιχώματος του παχέος εντέρου και των υπογλυκαιμικών γαγγλίων δεν αλλάζει.

Ελλείψει επιπλοκών, οι δείκτες γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος ήταν χωρίς αποκλίσεις από τον κανόνα. Για να αποκλειστούν τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης, συνταγογραφείται ένα κοπρογράφημα. Ως μια σύγχρονη μέθοδος οπτικοποίησης του εντέρου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εικονική αποικία υπολογιστή, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του εντέρου χωρίς να το γεμίσετε με εναιώρημα βαρίου..

Η διαφορική διάγνωση του dolichocolon είναι πρωταρχικά απαραίτητη με τη νόσο του Hirschsprung. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι το αποτέλεσμα μιας δοκιμής για τη δραστηριότητα του ενζύμου ακετυλοχολινεστεράση στην περιοχή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Με ιδιοπαθή επιμήκυνση του εντέρου, το αποτέλεσμα της δοκιμής AChE είναι αρνητικό. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα δεδομένα της ορθομετρίας και της μορφολογικής ανάλυσης δειγμάτων βιοψίας. Εκτός από την εξέταση του πρωκτολόγου, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία Dolichocolon

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική μορφή της νόσου. Συνιστάται σε ασθενείς με ασυμπτωματική παραλλαγή dolichocolon για την πρωτογενή πρόληψη της δυσκοιλιότητας - τακτική σωματική δραστηριότητα, κατανάλωση ισορροπημένης τροφής και αρκετό νερό, άρνηση καταστολής της επιθυμίας για αφόδευση. Σε περίπτωση παραβίασης της διέλευσης κοπράνων, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία, αλλαγή στον τρόπο ζωής και διατροφή, κατάργηση φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας εκκένωσης του παχέος εντέρου χρησιμοποιούνται:

  • Μέσα για την αύξηση του όγκου των περιττωμάτων. Λόγω της ενεργού δέσμευσης υγρού από φυτικά και μικροκρυσταλλικά παρασκευάσματα, το εντερικό περιεχόμενο μαλακώνει. Τα βλεννώδη συστατικά των φαρμάκων απορροφούν τοξίνες, εμποδίζοντας την απορρόφησή τους. Ο αυξημένος όγκος των μαλακών κοπράνων ενεργοποιεί την εντερική περισταλτική, η οποία διευκολύνει και επιταχύνει τις κινήσεις του εντέρου.
  • Οσμωτικά καθαρτικά. Με τη βοήθεια παρασκευασμάτων αλατιού, άπεπτων υδατανθράκων (πρεβιοτικών) και παραγώγων πολυαιθυλενογλυκόλης, είναι δυνατή η αύξηση της οσμωτικής πίεσης στον εντερικό αυλό, για την τόνωση των διαδικασιών ενυδάτωσης. Όταν λαμβάνεται υγρό από το πλάσμα, το εντερικό περιεχόμενο μαλακώνει, το οποίο, σε συνδυασμό με αύξηση του όγκου των περιττωμάτων, προκαλεί αφόδευση.
  • Προκινητική. Για την ενίσχυση της κινητικότητας του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται φυτοπαρασκευάσματα, σεροτονινεργικοί παράγοντες και μυοτροπικοί ρυθμιστές της συσταλτικής δραστηριότητας των ινών λείου μυός. Η καθαρτική επίδραση των προκινητικών φαρμάκων σχετίζεται με νευρο-όγκους. Η ενίσχυση της περιστάσεως του εντερικού τοιχώματος σάς επιτρέπει να επιταχύνετε την κίνηση των περιττωμάτων κατά μήκος του εντέρου.

Με επίμονη δυσκοιλιότητα, δικαιολογείται η συμπλήρωση της θεραπείας με την πρόσληψη διαιτητικών ινών, καθαρτικών επαφής με τη μορφή υπόθετων και κλύσεων. Σε ασθενείς με σύνδρομο σοβαρού πόνου εμφανίζονται επιλεκτικά αντισπασμωδικά, μη ναρκωτικά αναλγητικά. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της διόγκωσης. Η θεραπεία με φάρμακα Dolichocolon συνδυάζεται με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές - βελονισμός, θεραπεία με λέιζερ και εντερική ηλεκτρική διέγερση.

Σε περίπτωση θεραπευτικά ανθεκτικών μορφών της νόσου με σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους - ολική εκτομή του παχέος εντέρου, κολεκτομή με τη δημιουργία μιας ειλεορθικής αναστόμωσης. Η χειρουργική θεραπεία περίπλοκων μορφών δολικολόνης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της λειτουργίας σε ασθενείς με στραγγαλισμένο εντερικό απόφραξη. Με όγκο με διατήρηση της βιωσιμότητας του εντερικού τοιχώματος, πραγματοποιείται ενδοσκοπική ή λαπαροτομική απόσπαση, με επίμονη διαταραχή της παροχής αίματος - εκτομή.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με σημαντική επιμήκυνση του εντέρου και παρουσία επίμονης δυσκοιλιότητας, το αποτέλεσμα του dolichocolon είναι σχετικά δυσμενές, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου. Λόγω της κυρίως γενετικής φύσης της παθολογίας, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Για να αποφύγετε την επίκτητη παραλλαγή της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή (συμπεριλάβετε επαρκή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικών ινών), να παρακολουθείτε την επικαιρότητα των κινήσεων του εντέρου, να ενισχύσετε τους κοιλιακούς μυς με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας