V. M. Harutyunyan, E. S. Arzumanyan, G. S. Hakobyan, R. V. Harutyunyan.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, λόγω αλλαγών στην απέκκριση της λειτουργίας του παγκρέατος, η πέψη και η απορρόφηση της τροφής διαταράσσεται και τελικά το σύνδρομο δυσαπορρόφησης αναπτύσσεται με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις (φούσκωμα, πανός τύπου λεπτού εντέρου, ρέψιμο, κοιλιακό άλγος κ.λπ.). Η ενζυματική θεραπεία αντικατάστασης δεν οδηγεί πάντα σε ομαλοποίηση της πέψης [1.6]. Είναι επίσης γνωστό ότι με βλάβες διαφόρων μερών του γαστρεντερικού σωλήνα, συχνά αναπτύσσεται δυσβολία ποικίλης σοβαρότητας [2.4]. Έτσι, μπορεί να υποτεθεί ότι τα δυσπεπτικά φαινόμενα που συμβαίνουν στη χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούνται σε κάποιο βαθμό από την εντερική δυσβολία..

Με βάση τα παραπάνω, αποφασίσαμε να διερευνήσουμε την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας στη χρόνια παγκρεατίτιδα και να προσδιορίσουμε πώς η σοβαρότητα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σχετίζεται με την ίδια την παγκρεατίτιδα ή με τη δυσβολία..

Για την εκτίμηση της δυσβολίας, προτείνεται το ακόλουθο σχήμα [3]:

Πτυχίο: Αύξηση του αριθμού ευκαιριακών μικροοργανισμών με υψηλό επίπεδο bifidobacteria (10-9). Η δυσβακτηρίωση αντισταθμίζεται συνήθως.

Βαθμός II: τα bifidobacteria προσδιορίζονται στο κατώτερο όριο του κανόνα (10-8) και παρατηρείται αύξηση της συσχέτισης ευκαιριακών μικροοργανισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί εντερική δυσλειτουργία.

III βαθμός: μείωση του αριθμού (λιγότερο από 10-7) των bifidobacteria σε συνδυασμό με έντονες αλλαγές στην αερόβια μικροχλωρίδα. Αντισταθμισμένη δυσβολία.

Μελετήσαμε 17 ασθενείς (βλ. Πίνακα 1) με χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα σε ύφεση, τους οποίους χωρίσαμε σε 3 ομάδες:

Η ομάδα Ι αποτελούνταν από 8 ασθενείς με το πρώτο στάδιο της νόσου,

Η ομάδα II αποτελούνταν από 6 ασθενείς με το δεύτερο στάδιο της νόσου,

Η ομάδα III αποτελούνταν από 3 ασθενείς με το τρίτο στάδιο της νόσου.

Σε 5 ασθενείς της ομάδας Ι, αποκαλύφθηκε δυσβακτηρίωση βαθμού Ι. 4 ασθενείς στην ομάδα II είχαν δυσβίωση βαθμού I και δυσβολία 2ου βαθμού.

Από τους τρεις ασθενείς της ομάδας III, οι 2 είχαν δυσβίωση βαθμού II και 1 ο ασθενής είχε δυσβίωση βαθμού III. Δεν ανιχνεύθηκε δυσβίωση σε 3 ασθενείς της ομάδας Ι.

Τα αποτελέσματα της έρευνάς μας δείχνουν ότι η εντερική δυσβολία σε χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αρνητικών στη λακτόζη μορφών E.coli και μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων και των bifidumbacteria..

Όλοι οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ενζυματικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα με συμβατικές δόσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων, ωστόσο, τα κλινικά σύνδρομα δυσαπορρόφησης πέρασαν μόνο σε τρεις ασθενείς της ομάδας Ι χωρίς δυσβολία και μειώθηκαν σε 3 ασθενείς της ίδιας ομάδας με δυσβακτηρίωση του βαθμού Ι. Στους υπόλοιπους ασθενείς, δεν παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη βελτίωση στην κατάστασή τους. Διαχωρίσαμε τους ασθενείς που είχαν το βαθμό I δυσβολίας σε δύο υποομάδες. Μια υποομάδα ασθενών (2 ασθενείς) έλαβε θεραπεία με Bificol (3-5 δόσεις, 2 φορές την ημέρα) και η άλλη (3 ασθενείς) - με το φάρμακο "Narine" (5 δισκία την ημέρα). Όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση μετά από είκοσι ημέρες θεραπείας. Θεωρήθηκαν επίσης ασθενείς με ΙΙ βαθμό δυσβολίας, η θεραπεία των οποίων πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Η βελτίωση της κατάστασης παρατηρήθηκε μόνο σε ασθενείς που έλαβαν "Narine". Η θεραπεία με bificol ήταν λιγότερο αποτελεσματική. Η θεραπευτική αγωγή για ασθενείς με ΙΙΙ βαθμό δυσβολίας ήταν κάπως διαφορετική. Οι ασθενείς έλαβαν συνδυασμένη θεραπεία "Narine" με ένα αντιβιοτικό και η επιλογή του αντιβιοτικού βασίστηκε στο ποια επικρατούσα υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα. Όλοι οι ασθενείς είχαν θετική επίδραση στη θεραπεία.

Η επιλογή του φαρμάκου "Narine" οφείλεται στο γεγονός ότι είναι ένα μονο-στέλεχος του γαλακτοβακίλλου. Lactobacilli (lactobacilli) - βακτήρια που ανήκουν στο γένος Lactobacillus της οικογένειας Lactobacillaceae, είναι θετικά κατά gram, μη σχηματίζουν σπόρια, στις περισσότερες περιπτώσεις ακίνητα κύτταρα. Είναι αναερόβια ή προσθετικά αναερόβια. Ως αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του πεπτικού σωλήνα, οι γαλακτοβακίλλοι υπάρχουν σε όλα σχεδόν τα τμήματα του, διατηρώντας μια κατάσταση δυναμικής ισορροπίας στο οικολογικό σύστημα μακροοργανισμός-μικροοργανισμός - εξωτερικό περιβάλλον. [8.9]

Όντας στον πεπτικό σωλήνα ανθρώπων και ζώων, οι γαλακτοβακίλλοι συνάπτουν στενές σχέσεις με άλλους μικροοργανισμούς και, ενεργώντας σε αυτά, αποτρέπουν την υπερβολική αναπαραγωγή ενός αριθμού βακτηρίων που περιοδικά εισέρχονται στα έντερα με τροφή ή ανήκουν στην κατηγορία της «συνοδευτικής χλωρίδας» και μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη ενδογενών λοιμώξεων αντίσταση του μακροοργανισμού. Το υψηλό επίπεδο των γαλακτοβακίλλων συμβάλλει στην ανάπτυξη υψηλής αντοχής των ζώων σε πειραματική λοίμωξη μετά από μόλυνση με St aureus και K1 pneumuniae. Τα βακτήρια γαλακτικού οξέος είναι ικανά να καταστέλλουν την αναπαραγωγή πυρετοδραστικών και πυογονικών μικροοργανισμών: Pseudomonas, Aeromonas, E. coli, K1 pneumuniae, Proteus mirabilis, S. enteritidis, S. gallinarum, S. cholerae suis, S. typhimurium, S. paratyphi Shigellae, Sera marces L-μορφές στρεπτόκοκκων [7].

Η αντιβακτηριακή δράση των γαλακτοβακίλλων σχετίζεται με την ικανότητά τους να σχηματίζουν γαλακτικό οξύ κατά τη ζύμωση, καθώς και να παράγουν λυσοζύμη, αντιβιοτικές ουσίες, λεκτολίνη, νισίνη, λακτοκιδίνη, οξύφιλο [5].

Από τα παραπάνω, μπορεί να υποτεθεί ότι στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, σε κάποιο βαθμό, προκαλούνται από εντερική δυσβολία, με βάση την οποία είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν φάρμακα που ομαλοποιούν την αναερόβια εντερική μικροχλωρίδα στο σύμπλεγμα θεραπείας. Τα προκαταρκτικά μας αποτελέσματα έδειξαν ότι το καλύτερο φάρμακο για το σκοπό αυτό είναι το "Narine".

1. Arutyunyan V.M., Grigoryan R.A. "Διαγνωστικά και παθογενετική βάση της θεραπείας παγκρεατίτιδας", 1995.

2. Grebenev A.L., Myagkova L.P. "Ασθένειες του εντέρου", 1994. Clinical Medicine 1991, Νο. 7

3. Znamensky V.A., Degtyar N.V. Μικροβιολογική διάγνωση εντερικής και δερματικής δυσβολίας 1989

4. Krasnov M.V. "Εντερική δυσβολία στα παιδιά", 1995

5. Pinegin B.V., Maltsev V.N., Korshunov V.M "Εντερική δυσβακτηρίωση", 1984

6. Zimmerman, "Οδηγίες χρόνιας παγκρεατίτιδας", 1990.

7. Benson M.N. Επίδραση της βιοαπομόνωσης - Amer. J. κλιν. Διατροφή. 1970 τόμος 23 # 11

8. Kawai Y., Morotumi M Δράσεις εντερικών ενζύμων σε αρσενικούς, συμβατικούς και γονοβιοτικούς αρουραίους που σχετίζονται με γηγενείς μικροοργανισμούς - Infect Immunol. 1988 τόμος 19 # 3.

Εντερική δυσβολία και παγκρεατίτιδα

Με την παγκρεατίτιδα, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν πόνο και συρρίκνωση στην κοιλιακή χώρα, υποφέρουν από επαναλαμβανόμενα επεισόδια ρέψιμο, διάρροια, φούσκωμα και άλλα συμπτώματα που προκαλούνται από δυσπεψία. Μερικές φορές - σε περίπτωση παραβίασης της διατροφής, λήψη αντιβιοτικών, άγχος - ακόμη και η θεραπεία ενζύμου αντικατάστασης δεν οδηγεί στην ομαλοποίηση της πέψης των τροφίμων και ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει εναλλακτικούς τρόπους για την επίλυση των προβλημάτων που έχουν προκύψει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία τέτοιων διαταραχών στην πέψη των τροφίμων είναι η ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και προκαλεί μια σειρά από ταλαιπωρία για τον ασθενή..

Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε τα αίτια της εμφάνισης δυσπεπτικών διαταραχών στη χρόνια παγκρεατίτιδα και τις αιτίες της ανάπτυξης, των συμπτωμάτων και των μεθόδων θεραπείας για έναν τόσο συχνό σύντροφο παγκρεατίτιδας όπως η δυσβίωση..

Πώς διαφέρει η παγκρεατίτιδα από τη δυσβίωση?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από τη φλεγμονή και την έκχυση του παγκρέατος χυμού στον ιστό του οργάνου. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν πέψη και θάνατο ιστών αδένων. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ο ασθενής παράγει λιγότερα πεπτικά ένζυμα και αναπτύσσει ενζυματική ανεπάρκεια, οδηγώντας στην ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια κατάσταση του εντέρου, στην οποία υπάρχει ανισορροπία στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας. Δηλαδή, ως μέρος της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας, υπάρχει μείωση του αριθμού των ωφέλιμων βακτηρίων - γαλακτοβακίλλων και bifidumbacteria - λόγω της αναπαραγωγής παθογόνων και παθογόνων μικροχλωρίδων υπό όρους.

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για φυσιολογική πέψη και αφομοίωση της τροφής και η απουσία της προκαλεί τις διεργασίες σήψης και ζύμωσης, που συνοδεύονται από το σχηματισμό τοξικών ουσιών και φλεγμονής των εντερικών τοιχωμάτων. Με τη μακροχρόνια δυσβακτηρίωση, η υπερβολική αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας, χρόνιας διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, ανεπάρκειας βιταμινών, απώλειας βάρους, αϋπνίας και ανάπτυξης καταθλιπτικών καταστάσεων. Επιπλέον, η απουσία ορισμένων εκπροσώπων της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, η δυσβίωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων λοιμωδών εντερικών παθήσεων..

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ίδια η δυσβολία δεν είναι ασθένεια. Αυτή η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας γίνεται συνέπεια διαφόρων παθολογιών (για παράδειγμα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, πάγκρεας, ARVI, γαστρίτιδα κ.λπ.) και της πρόσληψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη δυσβολίας με παγκρεατίτιδα

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας στην παγκρεατίτιδα είναι:

  • Δυσπεψία, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα παγκρεατικών ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη της τροφής, ή ταυτόχρονες παθολογίες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που καταστέλλουν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα.

Η ένεση των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος πραγματοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο και εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, η τροφή δεν μπορεί κανονικά να αφομοιωθεί και να απορροφηθεί σε ολόκληρο το έντερο. Με την παγκρεατίτιδα λόγω ενζυματικής ανεπάρκειας, διαταράσσεται η ισορροπία οξέος-βάσης της μάζας των τροφίμων στο έντερο. Αντί για πέψη, αρχίζουν να συμβαίνουν διαδικασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης. Ως αποτέλεσμα, η μάζα των τροφίμων περιέχει περισσότερες ουσίες επιβλαβείς για το σώμα παρά χρήσιμες και θρεπτικές.

Δηλητηριώδεις ουσίες που εμφανίζονται στο έντερο κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας οδηγούν στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία διαταράσσει περαιτέρω την πέψη.

Η δυσβακτηρίωση με παγκρεατίτιδα οδηγεί στις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • αυτο-δηλητηρίαση του σώματος
  • σημαντική δυσφορία λόγω της ανάπτυξης μετεωρισμού και διάρροιας.
  • απότομη επιδείνωση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών και της εξάντλησης του σώματος.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη δυσβολία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής, την κατάσταση της ανοσίας και τη γενική υγεία του ασθενούς..

Η ανάπτυξη δυσβολίας στην παγκρεατίτιδα περνά από τα ακόλουθα στάδια:

Στάδιο Ι

Ο ασθενής εμφανίζει μικρές διαταραχές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας (bifidumbacteria στο φυσιολογικό επίπεδο - 10-9), οι οποίες δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα. Περιοδικά, μπορεί να γίνεται αισθητή μια βουτιά στο στομάχι.

Στάδιο II

Ο ασθενής εμφανίζει πιο έντονα συμπτώματα:

  • απώλεια όρεξης
  • μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • φούσκωμα
  • ναυτία ή έμετο
  • φούσκωμα;
  • διάρροια.

Το επίπεδο των bifidumbacteria παραμένει στο κατώτερο όριο του κανόνα - 10 -8.

III στάδιο

Η ταχεία ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων οδηγεί σε φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων. Το επίπεδο των bifidumbacteria είναι μικρότερο από 10-7, και υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση των αερόβιων βακτηρίων.

Εκτός από την επιδείνωση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το στάδιο ΙΙ, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • Πόνος στην κοιλιά (κατά μήκος των εντέρων)
  • Η παρουσία βλέννας και κομματιών ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα.

Στάδιο IV

Σε αυτό το στάδιο, ελλείψει θεραπείας, ο ασθενής αναπτύσσει πιο έντονα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών και ανεπάρκειες βιταμινών και μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Λόγω τέτοιων επιπλοκών, ο ασθενής ανησυχεί για:

  • Αυπνία;
  • Μειωμένη ανοχή στην άσκηση.
  • Απώλεια βάρους;
  • Απάθεια;
  • Καταθλιπτικές καταστάσεις.

Το επίπεδο των bifidumbacteria είναι μικρότερο από 10 -5 και υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση της αερόβιας χλωρίδας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δυσβίωση μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη επικίνδυνων εντερικών λοιμώξεων.

Θεραπεία

Για να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία για τη δυσβίωση στην παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας. Τα παρασκευάσματα για την εξάλειψη της ανισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας συνταγογραφούνται ανάλογα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης των περιττωμάτων και των δεικτών της κατάστασης του παγκρέατος και των εντέρων.

Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Συμμόρφωση με δίαιτα
  • Φαρμακευτική θεραπεία;
  • Θεραπεία με βιταμίνες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Παγκρεατικά ένζυμα, ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες και χολερετικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν την πέψη των τροφίμων και να δημιουργήσουν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό του εντέρου με φυσιολογική μικροχλωρίδα. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allochol, Odeston, Essentiale, Resolut, Gepadif κ.λπ..

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υπερβολική ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας και μολυσματικής εντερικής φλεγμονής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης, της κεφαλοσπορίνης, της σειράς πενικιλλίνης ή των φθοροκινολινών. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα (φουραζολιδόνη, εντεροφουρίλη κ.λπ.).

Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 7-10 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, συνταγογραφούνται ροφητικά (Polyphepan, Enterosgel, Smecta κ.λπ.), τα οποία σας επιτρέπουν να καθαρίσετε τα εντερικά τοιχώματα από απορρίμματα προϊόντων παθογόνων μικροχλωρίδων..

Προετοιμασίες για την αποκατάσταση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας

Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της βακτηριακής ανισορροπίας στην εντερική μικροχλωρίδα. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • προβιοτικά παρασκευάσματα (linex, lactobacterin, bifikol, bifiform, enetrol, acylact, narine, bactisporin κ.λπ.) - περιλαμβάνουν ζωντανά γαλακτο- και bifidumbacteria, enterococci, saccharomycetes, ζυμομύκητες μύκητες και αερόκοκκους βακίλους.
  • πρεβιοτικά (hilak-forte, λακτουλόζη, παρασκευάσματα ινουλίνης) - περιέχουν θρεπτικά συστατικά που συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των "χρήσιμων" και του θανάτου των παθογόνων μικροοργανισμών.
  • συνδυασμένα συμβιωτικά παρασκευάσματα (normoflorin, rioflora immuno, laminolact, bifidobac, maltodophilus) - συνδυάστε τις ιδιότητες των pro και prebiotics.

Οι μικροοργανισμοί που εντοπίζονται σε προ- και πρεβιοτικά είναι ικανοί να παράγουν γαλακτικό οξύ, λεκτολίνη, αντιβιοτικές ουσίες, λυσοζύμη, acidophilus, νισίνη και λακτοκιδίνη, που βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών και δημιουργούν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό των εντέρων με ευεργετική μικροχλωρίδα.

Η διάρκεια λήψης φαρμάκων για την αποκατάσταση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως η πορεία λήψης τους είναι περίπου 1-2 μήνες ή περισσότερο..

Διεγερτικά και περισταλτικά φάρμακα

Η εντερική δυσβολία συχνά συνοδεύεται από διάρροια και δυσκοιλιότητα. Για την εξάλειψη αυτών των δυσάρεστων συμπτωμάτων που διαταράσσουν την κανονική πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιϊστοστατικοί παράγοντες και διεγερτικά περισταλτικών όπως το Imudon ή το Trimedat..

Φαρμακευτικά βότανα

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη εγχύσεων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων και τσαγιού από βότανα, τα οποία βοηθούν στην εξάλειψη της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας και άλλων συμπτωμάτων δυσβολίας. Για αυτό μπορεί να εφαρμοστεί:

  • φύλλα και χυμό
  • Σπόροι άνηθου;
  • χαμομήλι;
  • St. John's wort;
  • μητέρα και γιος
  • Φλοιός βελανιδιάς;
  • σπόροι λιναριού
  • αλόη και άλλοι.

Ανοσορυθμιστές και θεραπεία με βιταμίνες

Η δυσβακτηρίωση συνοδεύεται πάντα από διαταραχές τοπικής ανοσίας και από διαδικασίες απορρόφησης και σύνθεσης υδατοδιαλυτών βιταμινών Α, Δ και Ε. Για τη διόρθωση τέτοιων διαταραχών, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • σύμπλοκα πολυβιταμινών - multitabs, αλφάβητο, dekamevit κ.λπ.
  • ανοσοδιαμορφωτές - πρόπολη, εχινάκεια, eleutherococcus, dibazol κ.λπ..

Διόρθωση διατροφής για δυσβολία

Δεν έχει μικρή σημασία για την επιτυχή θεραπεία της δυσβολίας στην παγκρεατίτιδα είναι η τήρηση μιας διατροφής, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των δυσπεπτικών συμπτωμάτων και στη βελτίωση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αλλάξετε τη φύση και τη σύνθεση των τροφίμων και να τηρήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:

  1. Με τη δυσπεψία του στόματος, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα (ενώ τα κόπρανα αποκτούν έντονη δυσάρεστη οσμή, αλκαλική αντίδραση και σκούρο χρώμα), η κατανάλωση λιπών και προϊόντων κρέατος πρέπει να είναι περιορισμένη. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει πιάτα από βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, κομπόστες και ποτά φρούτων. Για να εξαλείψετε δυσάρεστα συμπτώματα και δυσφορία στην κοιλιά, θα πρέπει να λαμβάνετε αφέψημα φασκόμηλου, βάλσαμου λεμονιού, κύμινου και αψιθιάς.
  2. Με ζυμωτική δυσπεψία, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία μη αφομοιωμένων ινών και αμύλου στα κόπρανα (τα κόπρανα αποκτούν ταυτόχρονα κιτρινωπή απόχρωση και έχουν όξινη αντίδραση), η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, υδατανθράκων και ωμών λαχανικών πρέπει να είναι περιορισμένη. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει πιάτα από τυρί cottage, ψάρια στον ατμό, βραστό κρέας, λαχανικά, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τσάι άνηθου, χαμομηλιού ή σπόρου μέντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από κράμπες στο στομάχι και πόνο..
  3. Με διάρροια, τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά ή κρύα, να σκουπίζονται και να μαγειρεύονται από βραστά προϊόντα. Για να εξαλείψετε δυσάρεστα συμπτώματα και δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή, θα πρέπει να λαμβάνετε αφέψημα αφέψημα βελανιδιάς ή κομπόστα από κεράσι πουλιών ή βατόμουρο.
  4. Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, ένας μεγάλος αριθμός τροφίμων που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, κεφίρ, γιαούρτια και πίτουρο θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού. Για να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά (φάρμακα ή αλόη, σπόρους λιναριού, marshmallows, γλυκόριζα κ.λπ.).
  5. Πιείτε αρκετό νερό.
  6. Εξαιρέστε από τις διατροφικές τροφές στις οποίες υπάρχει ατομική δυσανεξία.

Το σύνολο των προϊόντων για το καθημερινό μενού θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά - ανάλογα με την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι κλασματική - 4-5 φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να παίρνετε φαγητό ταυτόχρονα και να απορρίπτετε τα γεύματα πριν τον ύπνο..

Εργασιακή εμπειρία - 21 χρόνια. Γράφω άρθρα έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να λαμβάνει ειλικρινείς πληροφορίες στο Διαδίκτυο για μια ενοχλητική ασθένεια, να κατανοεί την ουσία της νόσου και να αποτρέπει τα λάθη στη θεραπεία.

Παγκρεατίτιδα και δυσβολία

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να υποβάλετε μια επιπλέον ερώτηση στον γιατρό στην ίδια σελίδα, εάν αφορά το θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα..

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με γιατρούς στον ιστότοπο. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα τους. Προς το παρόν, στον ιστότοπο μπορείτε να λάβετε συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος-αναζωογονητής, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, ειδικός λοιμώξεων, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευροπαθολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ουρολόγος, ορθοπεδικός-τραυματικός, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ρευματολόγος, ψυχολόγος, ρευματολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,78% των ερωτήσεων.

Δυσβακτηρίωση με γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα του στομάχου είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρίτιδα επηρεάζει επίσης τη μικροχλωρίδα, η κατάστασή της μπορεί να είναι ασταθής και να οδηγήσει σε βακτηρίωση. Από μόνη της, η δυσβίωση εμφανίζεται λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων, από μόνη της, η δυσβίωση δεν υπάρχει ως ξεχωριστή ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε σοβαρή ταλαιπωρία · η δυσβίωση με γαστρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Στις σελίδες του περιοδικού http://gastritinform.ru // θα μιλήσουμε για τις αιτίες και τη θεραπεία της δυσβολίας στη γαστρίτιδα.

Γαστρίτιδα δυσβακτηρίωσης

Η δυσβακτηρίωση (dysbiosis, nep. "Dysbacteriosis") δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η δυναμική ισορροπία μεταξύ του χαρακτηριστικού της μικροχλωρίδας κάθε τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα και της επίδρασης διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων..

Ταυτόχρονα, αλλάζει τόσο η ποσοτική όσο και η ποιοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας. Συχνά, αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, βουητό, κοιλιακό άλγος, κόπρανα και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα..

Dysbacteriosis η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας γίνεται συνέπεια διαφόρων παθολογιών φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, πάγκρεας, γαστρίτιδας

Παραβίαση της σύνθεσης και του αριθμού των μικροοργανισμών που κατοικούν στο πεπτικό σύστημα, συμβαίνει συχνότερα λόγω:

  • μακροχρόνια χρήση διαφόρων φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών.
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μη ισορροπημένη διατροφή, διακοπές ισχύος
  • μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές ασθένειες
  • αρνητικό ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Η γαστρίτιδα προκαλεί δυσβολία

Η γαστρίτιδα (λατινική γαστρίτιδα) είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία στο έργο της και, κατά συνέπεια, σε παραβίαση της πεπτικότητας της τροφής. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν λαμβάνει την απαραίτητη ενέργεια και δύναμη για να διατηρήσει την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Όπως οι περισσότερες άλλες ασθένειες, η γαστρίτιδα είναι οξεία ή χρόνια. Αλλά συνήθως διακρίνονται μεταξύ γαστρίτιδας με χαμηλή, φυσιολογική και υψηλή οξύτητα του στομάχου..

Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της δυσβολίας είναι οι φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας γαστρίτιδας.

Δεδομένου ότι μία από τις αιτίες της γαστρίτιδας είναι μια μη ισορροπημένη, μονότονη διατροφή, η κατάχρηση λιπαρών και γλυκών, μονο-δίαιτας, ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη δυσβολίας.

Έτσι, η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από το βακτήριο Helicobacter και το Helicobacter αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη τόσο των «κακών μικροβίων» όσο και των «καλών». Εκτός από τα αντιβιοτικά, η δυσβολία μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα: κορτικοστεροειδή, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα δυσβολίας στη γαστρίτιδα είναι:

  • παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, διάρροιας, αφρώδους, επιθετικού.
  • δυσφορία και πόνο στην κοιλιά φούσκωμα;
  • μειωμένη όρεξη κακή αναπνοή;
  • ναυτία; καούρα και ρέψιμο.

Παγκρεατίτιδα δυσπάθειας της γαστρίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Η παγκρεατίτιδα γίνεται αισθητή με πολύ δυσάρεστα συμπτώματα: πόνο που εμφανίζεται μετά το φαγητό στο αριστερό υποχόνδριο ή στην ομφαλική περιοχή. Μπορεί να υπάρχει καούρα, ναυτία, φούσκωμα, διάρροια και μερικές φορές έμετος. Εάν η παγκρεατίτιδα είναι σοβαρή, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης σε εκείνους που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα..

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δεν χρειάζεται να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό. Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, τότε ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να καταλήξει στο χειρουργικό τραπέζι. Με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η εργασία της χοληδόχου κύστης επιδεινώνεται, η διαδικασία πέψης διακόπτεται. Στη συνέχεια αναπτύσσεται δυσβολία, υποβιταμίνωση, μειώνεται η ανοσία.

Με μακροχρόνια δυσβολία, ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αναιμίας, χρόνιας διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, ανεπάρκειας βιταμινών, απώλειας βάρους, αϋπνίας και ανάπτυξης καταθλιπτικών καταστάσεων.

Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται επίσης σε όσους πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα.

Επιπλέον, η απουσία ορισμένων εκπροσώπων της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, η δυσβίωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων λοιμωδών εντερικών παθήσεων..

Η ίδια η δυσβολία δεν είναι ασθένεια. Αυτή η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας γίνεται συνέπεια διαφόρων παθολογιών (για παράδειγμα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, πάγκρεας, ARVI, γαστρίτιδα κ.λπ.) και της πρόσληψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα της δυσπεψίας της γαστρίτιδας

Μην συνταγογραφείτε φάρμακα για τον εαυτό σας. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αποφασίσει ποια φάρμακα χρειάζονται - εμποδίζοντας την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων ή βελτιώνοντας την εκροή τους. Ο ειδικός θα επιλέξει ένα μεμονωμένο σχήμα ενζυματικών παρασκευασμάτων, βιταμινών, αντιόξινων (σημαίνει ότι ομαλοποιεί την οξύτητα). Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φυσιοθεραπεία.

Καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τη δίαιτα. Οι πλούσιοι ζωμοί αντενδείκνυνται. Γλυκά τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν με μέτρο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται ή να βράσουν στον ατμό, καθώς τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα αυξάνουν την οξύτητα.

Μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι, αλλά ο καφές είναι ανεπιθύμητος. Θα πρέπει να εξαλείψουμε εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Όταν ο ασθενής αναρρώνει, επιτρέπονται ποτά γάλακτος και τυρί cottage. Απλώστε στο κουάκερ (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι). Τρώτε μικρά γεύματα, αλλά συχνά - πέντε έως έξι φορές την ημέρα.

Χρόνια γαστρίτιδα εντερική δυσβολία

Η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, χρόνιας πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από ταυτόχρονη χρόνια φλεγμονή των εντέρων, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η χρόνια γαστρίτιδα συμβαίνει με υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού και χαμηλή οξύτητα.

Η χρόνια γαστρίτιδα με φυσιολογική ή αυξημένη λειτουργία είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία. Η βλεννογόνος με τέτοια γαστρίτιδα είναι υπεραιμική, αλλά δεν υπάρχει ατροφία των αδένων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα είναι οι ατροφικές μεταβολές στο γαστρικό βλεννογόνο με την εξάπλωση της διαδικασίας στους αδένες που εκκρίνουν γαστρικό χυμό και οδηγούν σε εκκριτική ανεπάρκεια. Με μια μακροχρόνια ασθένεια χρόνιας γαστρίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβολία.

Η κύρια αιτία της δυσβολίας είναι η δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος στο
ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων όπως χρόνια χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα,
ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, ασθένειες
έντερα, πάγκρεας, ήπαρ, μειωμένη πέψη των τροφίμων σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Με μια μακροχρόνια ασθένεια χρόνιας γαστρίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβολία

Η δυσβακτηρίωση οδηγεί στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών. Πρώτον, η προστατευτική λειτουργία της ανθρώπινης μικροβιακής χλωρίδας διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Δεύτερον, αυτό οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα και στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Τρίτον, τα απόβλητα αυτών των επιβλαβών μικροβίων μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται από δερματικά εξανθήματα, διάρροια κ.λπ. Τέλος, η μείωση της ποσότητας της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών: η διαδικασία της πέψης και της απορρόφησης της τροφής διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά οδηγούν σε διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος..

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας

Δεδομένου ότι η δυσβίωση προκαλείται από χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, τότε η γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Με εκκριτική ανεπάρκεια, η διατροφή θα πρέπει επίσης να είναι ήπια, εύπεπτη, κλασματική.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τον διορισμό αναστολέων γαγγλίου (γάγκλερον και ανάλογα) για το σύνδρομο πόνου, οι οποίοι δεν αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα, εκτός της περιόδου επιδείνωσης, προτιμώνται φαρμακευτικά βότανα που διεγείρουν την έκκριση (πελτένι, σκουλήκι, γλυκόριζα). Με σημαντικά μειωμένη οξύτητα - θεραπεία αντικατάστασης (γαστρικός χυμός, παγκρεατίνη, αβομίνη). Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών, συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες με σύνθετα παρασκευάσματα και υδροθεραπεία με μεταλλικά ποτά.

Θεραπεία και πρόληψη της εντερικής δυσβολίας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα, συνιστάται μια δίαιτα, ο πίνακας αριθμός 4, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα πικάντικα, τα καπνιστά και τα τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Για τη βελτίωση της πέψης, συνταγογραφείται στους ασθενείς η λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων, για παράδειγμα, Pancreatin, Festal, Panzinorm. Προκειμένου να ανακουφίσει τον πόνο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, χρησιμοποιούνται προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και τα εντεροροφητικά χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των τοξινών. Όταν αναγνωρίζεται η φύση της λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά, αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Πρόληψη της εντερικής δυσβολίας

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, μην παίρνετε ανεξέλεγκτα αντιβακτηριακά φάρμακα, τρώτε μια ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή, καταναλώνετε λιγότερο εύπεπτους υδατάνθρακες, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, εντερίτιδα, γαστρίτιδα, πάγκρεας κ.λπ.).

Η πρόληψη της εντερικής δυσβολίας συνεπάγεται, πρώτον, σωστή διατροφή: προσπαθήστε να τρώτε ταυτόχρονα, διατηρήστε μια ισορροπία στη σύνθεση των θρεπτικών συστατικών, των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων, απορρίψτε τις δίαιτες για απώλεια βάρους (ειδικά βάσει της νηστείας), φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή που έχει υποστεί ζύμωση γαλακτοκομικά προϊόντα βασίζεται σε καλλιέργειες εκκίνησης με bifido- και acidophilic βακτήρια και σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση ανθρακούχων ποτών και μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ. Να είστε έξυπνοι σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία λοιμώξεων με αντιβακτηριακά φάρμακα. Πάρτε αντιβιοτικά μόνο εάν υποδεικνύεται αυστηρά και συνταγογραφείται από το γιατρό σας..

Πώς να διακρίνετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου από την παγκρεατίτιδα?

Η έννοια του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ή το IBS, αναφέρεται σε διάφορες παθολογικές διαταραχές στις διαδικασίες συστολής των μυών σε ορισμένες περιοχές του εντέρου, διασφαλίζοντας την κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, οι οποίες συνοδεύονται από απορρόφηση και εκκριτική λειτουργικότητα του εντέρου. Η παγκρεατίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχουν πολλά παρόμοια συμπτωματικά συμπτώματα, που εκφράζονται από το σχηματισμό πόνου στην κοιλιά, καθώς και από χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές στα κόπρανα. Το IBS αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογικών παραγόντων:

  • παθογόνες αλλαγές στις αλληλεπιδράσεις 2 συστημάτων: το κεντρικό νευρικό σύστημα και το σύστημα που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων,
  • ανάπτυξη δυσβολίας,
  • παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης,
  • παθολογική αλλαγή στην ψυχή του ασθενούς,
  • κοινωνικοί και συναισθηματικοί παράγοντες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το IBS συχνά συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ακούσιο αέριο, φουσκωμένο στομάχι, αυξημένη ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ένα κομμάτι στο λαιμό και τα παγωμένα δάχτυλα. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική φύση εκδήλωσης, αυξάνεται μετά το φαγητό και μειώνεται μετά την κίνηση του εντέρου. Ένα αυξημένο επίπεδο σχηματισμού αερίου προκαλεί την εμφάνιση ψευδών επιθυμιών να αδειάσει.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ως αιτία του IBS

Πολλοί ασθενείς θέτουν την ερώτηση: "Μπορεί τα έντερα να βλάψουν με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και μπορεί η παγκρεατίτιδα να προκαλέσει επίσης IBS;".

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη παγκρεατικής νόσου δεν μπορεί να είναι η αιτία ή ο παράγοντας που προκαλεί το IBS. Η χρόνια παγκρεατίτιδα, ή η οξεία μορφή της ανάπτυξης, είναι μια παθολογική ασθένεια του οργανικού τύπου και το IBS αναφέρεται σε λειτουργικές διαταραχές. Όμως, παρά τις τόσο σημαντικές διαφορές, αυτές οι δύο ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται μεταξύ τους..

Η οξεία μορφή παγκρεατικής νόσου έχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου και δεν έχει καμία σχέση με την πορεία ή τον σχηματισμό IBS. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ευερέθιστο έντερο συνδέεται συχνά με έναν χρόνιο τύπο παγκρεατικής νόσου που προσβάλλει το πάγκρεας, ο οποίος μπορεί να είναι αντιδραστικός και πρωτογενής. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων γαστρεντερικών παθολογιών, όπως χολοκυστίτιδα, γαστρεντερική οδός, ελκωτικές βλάβες του δωδεκαδακτύλου, καθώς και προσβολή του στομάχου, χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή συγκέντρωση παγκρεατικών ενζύμων, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό δυσβολίας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να ερεθίσει τις βλεννώδεις επιφάνειες του εντέρου να είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην έναρξη του IBS.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η υποεκκριτική λειτουργικότητα του παρεγχυματικού αδένα με την περαιτέρω πορεία και την εξέλιξη μιας τέτοιας παθολογίας, καθώς η δυσβολία δεν έχει τίποτα κοινό και δεν προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στην εντερική κοιλότητα..

Μία από τις κύριες αιτίες είναι ο σχηματισμός χρόνιου πόνου. Πράγματι, με την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής νόσου, αρχίζει πάντα να πονάει στην κοιλιά, ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό, αλλά υπάρχει σε συνεχή βάση. Επαναλαμβανόμενες περίοδοι επιδείνωσης παγκρεατικής νόσου και αύξηση της έντασης της εκδήλωσης πόνου μπορεί να προκαλέσουν παθολογική παραβίαση του επιπέδου ευαισθησίας στην εντερική κοιλότητα με την ανάπτυξη επακόλουθων διαταραχών στον τομέα της κινητικότητάς του και του σχηματισμού συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η παγκρεατική νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει απλώς μια μιμητική επίδραση της εκδήλωσης του συνδρόμου RK, καθώς χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχεδόν όλων των ίδιων συμπτωμάτων, επομένως, λένε ότι με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, τα έντερα μπορούν επίσης να βλάψουν.

Συμπτώματα και σημεία

Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου γίνεται εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο παράγοντες από την ακόλουθη λίστα:

  • ο πόνος που εμφανίζεται σχετίζεται με τις κινήσεις του εντέρου,
  • με το σχηματισμό πόνου, εμφανίζεται μια αλλαγή στο σχήμα και τη συνοχή των περιττωμάτων,
  • διακοπή και μείωση του πόνου μετά από μια επιτυχημένη κίνηση του εντέρου.

Επίσης, με την ανάπτυξη του IBS, σημειώνεται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • εμφανίζεται δυσκοιλιότητα ή διάρροια,
  • τα κόπρανα μπορούν να έχουν τη μορφή σβόλων ή μολυβιού και μπορούν επίσης να παραμορφωθούν με υφή,
  • φουσκωμένη κοιλιά,
  • ανάπτυξη μετεωρισμού,
  • καθώς και να αισθάνεσαι κουρασμένος,
  • καταθλιπτική κατάσταση,
  • παθολογική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό,
  • διαταραχές στις διαδικασίες ούρησης,
  • μειωμένη λίμπιντο,
  • ο σχηματισμός πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σεξουαλικό σύντροφο.

Με άλλα λόγια, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να χαρακτηριστεί ως υπερβολικά ευαίσθητο έντερο που ανταποκρίνεται παρορμητικά στις φυσιολογικές διαδικασίες ανθρώπινης ζωής..

Επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις μορφές, ανάλογα με το κυρίαρχο συμπτωματικό σύμπτωμα:

  • παρουσία κοιλιακού πόνου,
  • ανάπτυξη διάρροιας,
  • σχηματισμός δυσκοιλιότητας.

Η θεραπευτική αγωγή του IBS επιλέγεται επίσης από τον κυρίαρχο παράγοντα. Η εξάλειψη της παθολογίας στην ανάπτυξη της διάρροιας συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • φάρμακα όπως Loperamide, Imodium ή Diphenoxylate μπορεί να συνταγογραφούνται πριν από τα γεύματα,
  • συνταγογραφείται ένα διάλυμα με smecta για να παρέχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα,
  • Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά αφέψημα που βασίζονται σε φαρμακευτικά μούρα όπως κεράσι πουλιών, κουκουνάρι και γλυκό κεράσι,
  • Τα παρασκευάσματα του ροφητικού τύπου, με τη μορφή Enterosgel, Polyphepan, Polysorb ή Filtrum, θα βοηθήσουν στη μείωση της έντασης της ανάπτυξης του μετεωρισμού,
  • Ένα από τα πιο σύγχρονα φάρμακα για το IBS είναι το Alosetron.

Με την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση της δυσκοιλιότητας, η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό φαρμάκων που παρέχουν ανακούφιση από τις κινήσεις του εντέρου, καθώς και την απαλότητα των κοπράνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φάρμακα που αναπτύσσονται στο φαρμακευτικό μέρος του plantain χρησιμοποιούνται για την αύξηση του όγκου των μαζών που περιέχονται στην εντερική κοιλότητα, όπως Solgar, Ispalgon, Metamucil, Mukofalk,
  • η μαλάκωση των περιττωμάτων επιτυγχάνεται με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν λακτουλόζη στη σύνθεσή τους, τα πιο αποτελεσματικά είναι: Duphalac και Goodluck,
  • Τα καθαρτικά συνιστάται να χρησιμοποιούν Forlax, Exportal ή Lavacol,
  • από τον αριθμό των ρυθμιστών σεροτονίνης, συνταγογραφείται το Tegaserol ή το Prukaloprid,
  • εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του μεταλλικού νερού Essentuki, το οποίο περιέχει ιόντα μαγνησίου.

Με την εκδήλωση κοιλιακού πόνου, η θεραπευτική αγωγή του IBS συνίσταται στον διορισμό των ακόλουθων μορφών δοσολογίας:

  • των φαρμάκων του αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, συνιστώνται τα ακόλουθα: No-Shpa, Drotaverin, και επίσης συνταγογραφήθηκε η λήψη αντιχολινεργικών φαρμάκων με τη μορφή Zamifenacin ή Hyoscyamine,
  • φάρμακα που έχουν ανασταλτική επίδραση στην κατάσταση των διαύλων ασβεστίου, από τα οποία συνιστάται το Dicitel ή το Spasmomen,
  • και για τη ρύθμιση της λειτουργίας της εντερικής κινητικότητας, συνταγογραφείται το Debridat,
  • από τον αριθμό των φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της έντασης του μετεωρισμού, συνιστώνται μορφές δοσολογίας όπως Espumisan, Polysilan ή Zeolate.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη όλων των έντονων συμπτωματικών σημείων που συμβάλλουν στη γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, βελτιώνοντας την εντερική μικροχλωρίδα. Πραγματοποιείται επίσης πλήρης προσαρμογή της διατροφής και ολόκληρου του τρόπου ζωής.

Διαφορά μεταξύ IBS και χρόνιας παγκρεατίτιδας

Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά δύσκολο να κατανοήσουμε τι εξελίσσεται στην κοιλότητα του ασθενούς, την παγκρεατίτιδα ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Παρά όλες τις παρόμοιες συμπτωματικές εκδηλώσεις του IBS και τη χρόνια μορφή παγκρεατικής βλάβης του παρεγχυματικού αδένα, υπάρχει η κύρια διαφορά μεταξύ του IBS, αυτή είναι η απουσία μορφολογικής βάσης, καθώς αυτή είναι μόνο μια φυσιολογική παραβίαση της εντερικής απόδοσης.

Μεταξύ άλλων, με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, ο πόνος εντοπίζεται στο υποχονδρίδιο, και με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κυριαρχεί ο κοιλιακός πόνος, επιδεινωμένος από γαστρεντερολογικά και νευροψυχιατρικά παράπονα ασθενών.

  1. Vinokurova L.V. Αιτιολογία και παθογένεση βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Θεραπευτικά Αρχεία 2009 Αρ. 2 σελ. 65-68.
  2. Maksimov V.A. Κλινικά συμπτώματα οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εγχειρίδιο γενικού ιατρού. 2010 αρ. 3 σελ. 26-28.
  3. Στροκόβα Ο.Α. Η κατάσταση της εντερικής πέψης σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Περίληψη διατριβής. Ουλιάνοφσκ 2009.
  4. Εκδ. Β.Τ. Ivashkina, T.L. Λαπίνα. Γαστρεντερολογία: ένας εθνικός οδηγός. - Μ.: GEOTAR-Media, 2008.
  5. Zimmerman Ya. S. Δοκίμια για την κλινική γαστρεντερολογία. Perm: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου Perm, 1992 σελ. 336.

Η δυσβακτηρίωση προκαλεί παγκρεατίτιδα

Δεν περίμενα το Rollsu, το άνοιξα ο ίδιος))) τώρα, θα ρίξω τις συνταγές της γιαγιάς σας εδώ)) αστείο :)

Προστέθηκε (19.03.2012, 14:09)
---------------------------------------------
Η εντερική δυσβολία νοείται ως κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που σχετίζεται με αλλαγή στην ποιοτική και / ή ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας με την επακόλουθη ανάπτυξη μεταβολικών και ανοσολογικών διαταραχών με την πιθανή ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών..

Η αναλογία διαφορετικών πληθυσμών μικροβίων μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων, η οποία διατηρεί τη βιοχημική, μεταβολική και ανοσολογική ισορροπία που απαιτείται για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας, ονομάζεται φυσιολογική χλωρίδα..

Η συγκέντρωση των μικροβιακών κυττάρων, η σύνθεση και η αναλογία τους ποικίλλει ανάλογα με την τομή του εντέρου. Σε υγιείς ανθρώπους, ο αριθμός των βακτηρίων στο δωδεκαδάκτυλο δεν υπερβαίνει τα 104-105 CFU ανά ml περιεχομένου. Η σύνθεση των ειδών των βακτηρίων: γαλακτοβάκιλλοι, bifidobacteria, βακτηριοειδή, εντερόκοκκοι, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη κ.λπ. Με την πρόσληψη τροφής, ο αριθμός των βακτηρίων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα ο αριθμός τους επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο.

Στα ανώτερα μέρη του λεπτού εντέρου, μικροοργανισμοί ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα, όχι περισσότερο από 104-105 CFU / ml περιεχομένου, στον ειλεό ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών είναι έως 108 CFU / ml χυμού.

Οι κύριοι μηχανισμοί που εμποδίζουν την ανάπτυξή τους στο λεπτό έντερο είναι η αντιβακτηριακή δράση της χολής. εντερική περισταλτική, η οποία εξασφαλίζει την ταχεία απομάκρυνση των μικροοργανισμών στο απώτερο τμήμα του εντέρου, την απελευθέρωση ανοσοσφαιρινών στον αυλό του εντέρου από το τοίχωμα. ενζυματική δραστηριότητα; η κατάσταση του εντερικού επιθηλίου και η βλέννα που εκκρίνεται από τα κύπελλα του εντέρου, που περιέχουν αναστολείς της ανάπτυξης μικροοργανισμών. Εάν παραβιαστούν αυτοί οι μηχανισμοί, αυξάνεται η μικροβιακή μόλυνση του λεπτού εντέρου.

Στο παχύ έντερο ενός υγιούς ατόμου, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι 1011-1012 CFU / g περιττωμάτων. Τα αναερόβια είδη βακτηρίων επικρατούν (90-95% της συνολικής σύνθεσης): bifidobacteria, βακτηριοειδή, lactobacilli, veilonella, peptostreptococci, clostridia.

Περίπου 5-10% της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύεται από αερόβια: Escherichia coli, αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrata, κ.λπ.), Enterococci (στρεπτόκοκκοι κοπράνων), Staphylococci, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη.
Σύνδεσμος http://www.disbak.ru/php/content.php?id=981

Προστέθηκε (03.19.2012, 14:12)
---------------------------------------------
Κλινικές εκδηλώσεις εντερικής δυσβολίας σε ενήλικες.

1. Συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Μείωση ή έλλειψη όρεξης.
- Ναυτία.
- Έμετος.
- Μεταλλική γεύση στο στόμα.
- Κοιλιακός πόνος (θαμπό ή κράμπες), ανεξάρτητος και κατά ψηλάφηση.
- Ρέψιμο.
- Αεροφαγία.
- Φούσκωμα.
- Γουργουρητό, φούσκωμα.
- Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
- Επείγουσα ώθηση για αφόδευση.
- Δυσκοιλιότητα.
- Διάρροια.
- Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
- Περιττώματα:
- με τη μορφή κόπρανας που μοιάζει με φελλό (υγρό ή υγρό κόπρανο με ένα σκληρό πρώτο μέρος του, μερικές φορές αναμεμειγμένο με βλέννα,
- κόπρανα προβάτου (με δυσκοιλιότητα) αναμεμειγμένα με βλέννα, πρησμένη ή ξινή μυρωδιά περιττωμάτων.

2. Υποβιταμίνωση.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.

3. Αλλεργικό σύνδρομο.
- Κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
- Αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

4. Γενικά συμπτώματα.
- Κούραση.
- Αδυναμία.
- Πονοκέφαλοι.
- Διαταραχή ύπνου.

Η εντερική δυσβακτηρίωση, που προκαλείται από τον επιπολασμό του αιμολυτικού ή επιδερμικού σταφυλόκοκκου (αλλά όχι μεγαλύτερο από 107 CFU / g περιττωμάτων), είναι συνέπεια των δυσμενών επιδράσεων των φαρμάκων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγμένης δραστικότητας του σώματος και μείωση της λειτουργίας φραγμού του ενδοθηλιακού-μακροφάγου συστήματος του εντέρου.

Στην κλινική εικόνα της εντερικής δυσβολίας που προκαλείται από το σταφυλόκοκκο, υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση και τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στα έντερα: πυρετός (έως 39 βαθμοί C) με ρίγη και εφίδρωση, κεφαλαλγία, αδυναμία, κακή όρεξη, διαταραχή ύπνου, σταθερή ή κράμπες στον πόνο στην κοιλιά, χαλαρά, άφθονα κόπρανα με αίμα και βλέννα, παρουσία πύου. Συχνότητα κοπράνων - έως 7-10 φορές την ημέρα. Φούσκωμα, παρατεταμένος πόνος κατά μήκος του παχέος εντέρου, καταγράφεται αντικειμενικά ο σπασμός..

Οι αλλαγές στο αίμα χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και αύξηση της ESR, μείωση της αλβουμίνης και αύξηση των κλασμάτων σφαιρίνης και σε σοβαρές περιπτώσεις, μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (έως 6,1 g / l) Όταν η σιγμοειδοσκόπηση αποκαλύπτει εκδηλώσεις καταρροϊκής, καταρροϊκής-αιμορραγικής και / ή διαβρωτικής-ελκώδους φλεγμονής του εντέρου.

Η δυσβακτηρίωση που προκαλείται από εντεροβακτήρια, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, προσδιορίζεται από κακή όρεξη, πυρετό χαμηλού βαθμού, θαμπό πόνο στην κοιλιά, ασταθή εύθραυστα κόπρανα με πολλή βλέννα, μετεωρισμό, σπασμό και πόνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των παραπάνω συμπτωμάτων, η κατάσταση συχνά υποτιμάται και η ανεπτυγμένη δυσβολία διατηρεί τη φλεγμονώδη (κυρίως τοπική) διαδικασία στο έντερο.

Η δυσβακτηρίωση που προκαλείται από συσχετισμούς ευκαιριακών παθογόνων μικροοργανισμών (συνήθως σταφυλόκοκκοι, πρωτείς, αρνητικοί στη λακτόζη Escherichia, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, εντερόκοκκοι, λιγότερο συχνά αιμολυτικοί και Pseudomonas aeruginosa), είναι πολύ πιο σοβαρός από ό, τι στην περίπτωση ενός παθογόνου και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων περιστατικών σηψοπυαιμία.

Με την επικράτηση της μυκητιακής χλωρίδας, η κλινική εικόνα είναι πολυμορφική και συχνά διαγράφεται. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Σημειώνεται μικρός κοιλιακός πόνος. Το σκαμνί είναι υγρό ή υγρό έως και 3-5 φορές την ημέρα, μερικές φορές με βλέννα και την παρουσία λευκοκρίζων γκρι μυκοτικών κομματιών. Στο αίμα ορισμένων ασθενών, καταγράφεται αυξημένη ESR, με σιγμοειδοσκόπηση - καταρροϊκές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η δυσβολία που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida και Aspergilla είναι πιο σοβαρή. Με καντινμυκητίαση, οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος διαφορετικής φύσης ή εντοπίζονται στον ομφαλό, φούσκωμα και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά. Τα κόπρανα είναι υγρά ή βρώμικα με βλέννα, μερικές φορές αιματηρά ή αφρώδη, με λευκά-γκρι ή γκριζοπράσινα μυκοτικά κομμάτια ή μεμβράνες έως και 6 φορές ή περισσότερο την ημέρα.

Οι ασθενείς έχουν κατάσταση υπό-εμπύρετου, κακή όρεξη, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Κατά την εξέταση, έχουν μια γλώσσα σμέουρων, αφθονία στοματίτιδα. Όταν η σιγμοειδοσκόπηση αποκαλύπτει καταρροϊκή ή καταρροϊκή-αιμορραγική πρωκτοσιγμοειδίτιδα, μερικές φορές μεγάλες ελκώδεις αλλοιώσεις.

Εάν ανιχνευθούν έως και 107 CFU / g περιττωμάτων σε καλλιέργειες μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida, η κατάσταση αξιολογείται ως εντερική δυσβίωση και τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζονται σύμφωνα με αυτό το πρωτόκολλο. Εάν σε καλλιέργειες προσδιορίζονται περισσότερα από 107 CFU / g περιττωμάτων και η κλινική εικόνα υποδηλώνει γενίκευση της διαδικασίας (βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα), τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται ως καντιντομύκωση ή σηψαιμία.

Η εντερική δυσβολία που προκαλείται από ασπεργίλλους (15 από τα 300 είδη που περιγράφονται είναι παθογόνα), συχνότερα αναπτύσσεται σε ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες του στομάχου ή των εντέρων, ειδικά με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα.

Κλινικές εκδηλώσεις της παρουσίας του ασπεργίλλου παρατηρούνται σε απότομα εξασθενημένους, εξασθενημένους ασθενείς με φόντο γενικής, συχνότερα χρόνιας πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία κ.λπ.), ασθένειες του αίματος, στη διαδικασία παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών (ειδικά τετρακυκλίνη).

Η ασθένεια ξεκινά με δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, πικρή, μουχλιασμένη γεύση στο στόμα, αφθονικά εξανθήματα στους βλεννογόνους του στόματος, φάρυγγα και φάρυγγα, καθώς και αφρώδη κόπρανα με πολλή βλέννα και μούχλα μυρωδιά, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα.

Η εντερική δυσβακτηρίωση που προκαλείται από το aspergillus μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρή δηλητηρίαση, που ονομάζεται μυκοτοξίκωση, καθώς αυτοί οι μικροοργανισμοί, που είναι βιοχημικά δραστικοί, σχηματίζουν πρωτεολυτικά, σακχαρολυτικά και λιπολυτικά ένζυμα και έτσι μπορούν να παράγουν τοξικές ουσίες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με τη δηλητηρίαση, ειδικά μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων..

Γενικευμένες μορφές ασπεργίλλωσης, συμπ. aspergillus sepsis, πολύ σπάνια και εξαιρετικά σοβαρή, συνήθως θανατηφόρα.

Κατά κανόνα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις του εντέρου συνοδεύουν τις εκδηλώσεις σοβαρών σωματικών ασθενειών και περιπλέκουν τη θεραπεία τους..

Με την εντερική δυσβολία, αποκαλύπτονται σημάδια υποβιταμίνωσης. Η πιο έντονη υποβιταμίνωση των βιταμινών Β, το αρχικό σημάδι της οποίας είναι η παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα με τάση για ατονία.

Η έλλειψη ριβοφλαβίνης υποδηλώνεται από στοματίτιδα, χειλίτιδα, δερματίτιδα των φτερών της μύτης και ρινοχειλικές πτυχές, αλλαγές στα νύχια και απώλεια μαλλιών. Με ανεπάρκεια θειαμίνης, είναι πιθανές νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή διαταραχών του ύπνου, παραισθησίες. Με εντερική δυσβολία, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η ​​οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας Β12.

Με ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος σε ασθενείς, παρατηρείται ευερεθιστότητα, ανισορροπία, γλωσσίτιδα, έντονο κόκκινο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας, φάρυγγας, στόματος, αυξημένη σιελόρροια.

Με την εντερική δυσβολία, υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης λιποδιαλυτών βιταμινών, ιδίως βιταμίνης D, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ραχίτιδας.

Με την ανάπτυξη δυσβιοτικών αλλαγών, τη μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος, την παραγωγή λυσοζύμης, την αύξηση της περιεκτικότητας σε ισταμίνη σε όργανα και ιστούς, το σώμα ευαισθητοποιείται με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Από την άποψη αυτή, οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσβίωσης μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια αλλεργίας, ωστόσο, η σοβαρότητά τους είναι ατομική.
Σύνδεσμος http://www.disbak.ru/php/content.php?id=985

Είμαι αυτός που πάντα λέει "Χαμόγελο" γιατί ξέρω ότι όλα θα πάνε καλά!

ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΟΥ ΚΥΡΙΟΥ
ΜΙΚΡΟΦΛΟΡΑ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΕΝΔΙΑΜΕΣΟΥ ΣΕ ΥΓΙΕΙΝΟΥΣ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ
(CFU / G FEKALIY) μπορείτε να δείτε εδώ http://www.disbak.ru/php/content.php?id=983

Ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα χωρίζεται σε:
- υποχρεώστε (κύρια μικροχλωρίδα).
- προαιρετικό μέρος (υπό όρους παθογόνος και σαπροφυτική μικροχλωρίδα) ·

Υποχρεωτική μικροχλωρίδα.
Τα bifidobacteria είναι οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι των υποχρεωτικών βακτηρίων στα έντερα των παιδιών και των ενηλίκων. Αυτά είναι αναερόβια, δεν σχηματίζουν σπόρια και είναι μορφολογικά μεγάλες ράβδους θετικές ράβδους ομοιόμορφου ή ελαφρώς κυρτού σχήματος. Τα άκρα των ράβδων στα περισσότερα bifidobacteria είναι διχαλωτά, αλλά μπορούν επίσης να αραιωθούν ή να παχυνθούν με τη μορφή σφαιρικών πρησμάτων.

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού των bifidobacteria βρίσκεται στο παχύ έντερο, καθώς είναι η κύρια μικροχλωρίδα του βρεγματικού και του αυλού. Τα bifidobacteria υπάρχουν στα έντερα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, σε παιδιά που αποτελούν το 90 έως 98% όλων των εντερικών μικροοργανισμών, ανάλογα με την ηλικία.

Το Bifidoflora αρχίζει να κατέχει τη δεσπόζουσα θέση στο μικροβιακό τοπίο του εντέρου σε υγιή νεογέννητα που θηλάζουν την 5-20η ημέρα μετά τη γέννηση. Μεταξύ των διαφόρων τύπων bifidobacterium σε παιδιά που θηλάζουν, κυριαρχεί το Bifidobacterium bifidum..

Παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια υπήρξε μια τάση για μείωση του επιπέδου των bifidobacteria στο έντερο, κανονικά η ποσότητα των bifidobacteria στα βρέφη πρέπει να είναι 1010-1011 CFU / g περιττωμάτων, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 109-1010 CFU / g.

Τα Bifidobacteria είναι επίσης εκπρόσωποι της κολπικής μικροχλωρίδας, όπου βρίσκονται σε ποσότητα 106 CFU / g κολπικού περιεχομένου.

Έχει αποδειχθεί ότι τα bifidobacteria εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

- Η φυσιολογική προστασία του εντερικού φραγμού από τη διείσδυση μικροβίων και τοξινών στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον εντερικό βλεννογόνο.
- κατέχουν υψηλή ανταγωνιστική δράση έναντι παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών λόγω της παραγωγής οργανικών λιπαρών οξέων.
- συμμετέχουν στη χρήση υποστρωμάτων τροφής και στην ενεργοποίηση της βρεγματικής πέψης.
- συνθέτει αμινοξέα και πρωτεΐνες, βιταμίνη Κ, παντοθενικό οξύ, βιταμίνες Β: Β1 - θειαμίνη, Β2 - ριβοφλαβίνη, Β3 - νικοτινικό οξύ, ήλιο - φολικό οξύ, Β6 - πυριδοξίνη,
- ενισχύουν την απορρόφηση ιόντων ασβεστίου, σιδήρου, βιταμίνης D μέσω του εντερικού τοιχώματος.

Ένας άλλος εκπρόσωπος της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα είναι οι γαλακτοβακίλλοι, οι οποίοι είναι θετικοί κατά gram βακίλλοι με έντονο πολυμορφισμό, που βρίσκονται σε αλυσίδες ή μεμονωμένα, που δεν σχηματίζουν σπόρια.

Το Lactoflora συμπληρώνει το σώμα ενός νεογέννητου μωρού στην πρώιμη μεταγεννητική περίοδο. Ο βιότοπος των γαλακτοβακίλλων είναι διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, από την στοματική κοιλότητα έως το παχύ έντερο, όπου διατηρούν το pH στο 5.5-5.6. Η γαλακτοφόρα μπορεί να ανιχνευθεί στο ανθρώπινο και ζωικό γάλα.

Στο στομάχι, οι γαλακτοβακίλλοι περιέχονται σε ποσότητα 102 - 103 CFU / ml γαστρικού χυμού, στο λεπτό έντερο - έως 103 - 104 CFU / ml εντερικού χυμού, σε μεγάλο (ανάλογα με την ηλικία) - 106 - 108 CFU / g περιττωμάτων (ανάλογα με την ηλικία ).
Οι γαλακτοβακίλλοι στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας εισέρχονται σε πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις με άλλους μικροοργανισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων καταστέλλονται οι Putrefactive και οι πυογονικοί υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, κυρίως πρωτεάσες, καθώς και αιτιολογικοί παράγοντες οξέων εντερικών λοιμώξεων.

Κατά τη διαδικασία του φυσιολογικού μεταβολισμού, είναι σε θέση να σχηματίσουν γαλακτικό οξύ, υπεροξείδιο του υδρογόνου, να παράγουν λυσοζύμη, άλλες ουσίες με αντιβιοτική δράση: ρετερίνη, πελταρικίνη, λακτοκιδίνη, λακτολίνη. Στο στομάχι και το λεπτό έντερο, οι γαλακτοβακίλλοι σε συνεργασία με τον οργανισμό ξενιστή αποτελούν τον κύριο μικροβιολογικό δεσμό στο σχηματισμό αντοχής στον αποικισμό.

Μαζί με τα bifidobacteria και τα lactobacilli, μια ομάδα φυσιολογικών οξέων, δηλ. βακτήρια που παράγουν οργανικά οξέα είναι αναερόβια προπιονοβακτήρια. Μειώνοντας το pH του περιβάλλοντος, τα προπιονοβακτήρια εμφανίζουν ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι παθογόνων και ευκαιριακών βακτηρίων.

Το Escherichia (Escherichia coli) ανήκει επίσης στους εκπροσώπους της υποχρεωτικής εντερικής μικροχλωρίδας. Στο ανθρώπινο έντερο, η Escherichia εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση σε ποσότητα 107-108 CFU / g περιττωμάτων και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής σε αυτό το επίπεδο.

Η οικολογική θέση σε έναν υγιή οργανισμό είναι το παχύ έντερο και τα μακρινά μέρη του λεπτού εντέρου. Αποκαλύφθηκε ότι η Escherichia προάγει την υδρόλυση λακτόζης. συμμετέχουν στην παραγωγή βιταμινών, κυρίως βιταμίνης Κ, ομάδα Β · παράγουν κολικίνες - αντιβιοτικές ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη εντεροπαθογόνων E. coli διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.

Τα βακτηριοειδή είναι αναερόβιοι μικροοργανισμοί που δεν σχηματίζουν σπόρια. Το επίπεδό τους στο παχύ έντερο κυμαίνεται από 107 έως 1011 CFU / g περιττωμάτων. Ο αποικισμός του εντέρου με βακτηριοειδή γίνεται σταδιακά. Συνήθως δεν καταγράφονται σε χάρτες βακτηριακών κοπράνων σε παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής. σε παιδιά ηλικίας 7 μηνών. έως 1-2 χρόνια, η περιεκτικότητα των βακτηριοειδών δεν υπερβαίνει τα 108 CFU / g. Ο ρόλος των βακτηριοειδών δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά έχει αποδειχθεί ότι συμμετέχουν στην πέψη, διαλύουν τα χολικά οξέα και συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπιδίων..

Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι είναι αναζωογονητικοί αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι χωρίς ζύμωση. Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, σχηματίζουν υδρογόνο, το οποίο μετατρέπεται σε υπεροξείδιο του υδρογόνου στο έντερο, το οποίο βοηθά στη διατήρηση ενός pH 5,5 και κάτω, συμμετέχει στην πρωτεόλυση πρωτεϊνών γάλακτος, ζύμωση υδατανθράκων. Δεν έχουν αιμολυτικές ιδιότητες. Econisha - παχύ έντερο.

Οι εντερόκοκκοι υπάρχουν στο έντερο σε ποσότητες 105 - 108 CFU / g περιττωμάτων και κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον συνολικό αριθμό Escherichia coli. Οι εντερόκοκκοι πραγματοποιούν μεταβολισμό τύπου ζύμωσης, ζυμώνουν μια ποικιλία υδατανθράκων με το σχηματισμό κυρίως γαλακτικού οξέος, αλλά όχι αερίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νιτρικό άλας μειώνεται, συνήθως ζυμώνεται η λακτόζη.

Η προαιρετική εντερική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από πεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, βακίλους, ζύμες και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη.

Οι πεπτόκοκκοι (αναερόβιοι κόκκοι) περιέχονται σε ποσότητα 105 - 106 CFU / g εντερικών περιεχομένων, μεταβολίζουν πεπτόνη και αμινοξέα για να σχηματίσουν λιπαρά οξέα, παράγουν υδρόθειο, οξικό, γαλακτικό, κιτρικό, ισοβαλερικό και άλλα οξέα.

Οι σταφυλόκοκκοι - μη αιμολυτικοί (επιδερμικοί, σαφροφυτικοί) - αποτελούν μέρος της ομάδας σαπροφυτικής μικροχλωρίδας που εισέρχεται στο σώμα από περιβαλλοντικά αντικείμενα. Συνήθως το νιτρικό ανάγεται σε νιτρώδες. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 104 CFU / g περιττωμάτων.

Οι στρεπτόκοκκοι ανιχνεύονται στα έντερα ενός υγιούς ατόμου σε ποσότητα 104 - 105 CFU / g περιττωμάτων. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν μη παθογόνα στελέχη όπως ο στρεπτόκοκκος γαλακτικού οξέος.

Οι μη παθογόνοι εντερικοί στρεπτόκοκκοι έχουν ανταγωνιστική δράση έναντι παθογόνων. Οι στρεπτόκοκκοι παράγουν κυρίως γαλακτικό, αλλά όχι αέριο.

Οι βακίλοι στο έντερο μπορούν να αναπαρασταθούν από αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - αερόβια βακτήρια που σχηματίζουν σπόρια · Τα C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C..difficile είναι αναερόβια. Μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι τα αναερόβια βακτήρια που σχηματίζουν σπόρια C.difficile. Στα έντερα ενός υγιούς παιδιού, ο αριθμός τους συνήθως δεν υπερβαίνει τα 103 CFU / g περιττωμάτων. Από υδατάνθρακες ή πεπτόνη, σχηματίζουν ένα μείγμα οργανικών οξέων και αλκοολών.

Η μαγιά και ορισμένοι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη ταξινομούνται ως σαπροφυτική μικροχλωρίδα. Η περιεκτικότητα σε μύκητες μούχλας στο παχύ έντερο σε υγιείς ανθρώπους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 104 CFU / g περιττωμάτων.

Μύκητες τύπου ζυμομύκητα του γένους Candida, συχνότερα C. albicans και C.steleatoidea, είναι ευκαιριακά παθογόνα. Μπορούν να βρεθούν σε όλα τα όργανα της κοιλότητας του πεπτικού συστήματος και στην αιδοιοκολπική περιοχή..

Υπό όρους, τα παθογόνα εντεροβακτήρια περιλαμβάνουν εκπροσώπους της οικογένειας Enterobacteriacae (εντερικά βακτήρια): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serrata κ.λπ..

Τα Fusobacteria είναι gram-αρνητικά, μη σπόρια, πολυμορφικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου, αντιπροσωπευτικά της αναερόβιας μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου. Η σημασία τους στη μικροβιοκένωση δεν έχει μελετηθεί αρκετά.

Οι μη-ζυμώσιμοι κατά gram αρνητικοί βάκιλοι εντοπίζονται συχνότερα ως παροδική μικροχλωρίδα, επειδή Τα βακτήρια αυτής της ομάδας ζουν ελεύθερα και εισέρχονται εύκολα στο έντερο από το περιβάλλον.

Η βιολογική ισορροπία της φυσιολογικής χλωρίδας διαταράσσεται εύκολα από παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης:

1. Νεογέννητα.
- Βακτηριακή κολπίτιδα και μαστίτιδα στη μητέρα.
- Χαμηλή βαθμολογία Apgar και παρουσία μέτρων ανάνηψης σε νεογέννητο.
- Αργά προσκόλληση στο στήθος.
- Μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο μητρότητας και δυνατότητα αποικισμού του εντέρου με επιθετικά στελέχη περιβαλλοντικών μικροοργανισμών.
- Φυσιολογική ανωριμότητα της εντερικής κινητικής λειτουργίας.
- Παρουσία μικρών πυώδους μολύνσεων.
- Δυσανεξία στο μητρικό γάλα.
- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
- Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.

2. Στήθος και πρώιμη ηλικία.
- Δυσμενής πορεία της νεογνικής περιόδου (στην ιστορία).
- Πρόωρη σίτιση μπουκαλιών.
- Δυσπεπτικές διαταραχές.
- Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
- Ραχιτισμός.
- Ανεμίες.
- Υποτροφία.
- Αλλαγές στη νευροψυχιατρική κατάσταση του παιδιού.
- Αλλεργική δερματίτιδα.

3. Προσχολική και σχολική ηλικία.
- Όντας σε κλειστές ομάδες.
- Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.

4. Εφηβεία.
- Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Εθισμός.

5. Μέση ηλικία
- Εργασιακοί κινδύνοι.

6. Γηρατειά.
- Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στις ιδιότητες της μικροχλωρίδας (μείωση των καρκινολυτικών ιδιοτήτων του E. coli, αύξηση του αριθμού των στελεχών που συνθέτουν τη χοληστερόλη, αύξηση της ποσότητας της αιμολυτικής χλωρίδας).

7. Ανεξάρτητα από την ηλικία.
- Στρες.
- Μη ισορροπημένη διατροφή για τα κύρια μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά (ακατάλληλη για τις ανάγκες του σώματος: διατροφή, σύνολο τροφίμων, χαμηλή ποιότητα τροφής).
- Εντερικές λοιμώξεις.
- Αντιβακτηριακή θεραπεία.
- Μακροχρόνια ορμονική θεραπεία, θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία σε καρκινοπαθείς.
Σύνδεσμος http://www.disbak.ru/php/content.php?id=983
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Ασθενείς που έχουν εντοπίσει παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας, εάν ανιχνευθούν αλλαγές στη μικροβιοκένωση και δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, διατρέχουν κίνδυνο και πρέπει να παρακολουθούνται.

Προστέθηκε (19.03.2012, 14:41)
---------------------------------------------
Η διάγνωση της εντερικής δυσβολίας βασίζεται στα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης του ασθενούς και σε δεδομένα από μια μικροβιολογική μελέτη των περιττωμάτων.

Δεδομένου ότι η εντερική δυσβολία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, οι μικροβιολογικοί δείκτες έχουν καθοριστική σημασία για τη διάγνωση.

Τα μικροβιολογικά κριτήρια για τη διάγνωση είναι:
- αύξηση του αριθμού υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών ενός ή περισσοτέρων τύπων στο έντερο με φυσιολογικό αριθμό bifidobacteria.
- αύξηση σε έναν ή περισσότερους τύπους ευκαιριακών μικροοργανισμών με μέτρια μείωση της συγκέντρωσης των bifidobacteria (κατά 1-2 τάξεις μεγέθους) ·
- μείωση του περιεχομένου των υποχρεωτικών αντιπροσώπων της μικροβιοκένωσης (bifidobacteria και / ή lactobacilli) χωρίς καταγεγραμμένη αύξηση της ποσότητας σαπροφυτικής ή υπό όρους παθογόνου εντερικής μικροχλωρίδας ·
- μέτρια ή σημαντική (1 δισεκατομμύριο.,
- αύξηση της συγκέντρωσης άλλων ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Οι ενδείξεις για μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων είναι οι εξής:
- μακροχρόνιες εντερικές διαταραχές στις οποίες οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να απομονωθούν,
- παρατεταμένη περίοδος ανάρρωσης μετά από δυσεντερία και άλλες οξείες εντερικές παθήσεις,
- εντερική δυσλειτουργία σε άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, χημικές ουσίες κ.λπ. για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και με εντατική αντιβιοτική και / ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μακροχρόνια χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία,
- η παρουσία βακτηριαιμίας, πυώδους-φλεγμονώδους εστίας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (πυελίτιδα, χολοκυστίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, υποτονική πνευμονία),
- προεγχειρητική περίοδος σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας,
- αλλεργικές παθήσεις (ατονική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.) που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν
σύνδεσμος εδώ http://www.disbak.ru/php/content.php?id=987

Το υλικό (κόπρανα) για εντερική δυσβολία συλλέγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Για έρευνα, συλλέγονται φρέσκα περιττώματα.

3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά, κάστορα και βαζελίνη και σταματήστε τη χορήγηση πρωκτικών υπόθετων. Τα κόπρανα που λαμβάνονται μετά από κλύσμα, καθώς και μετά τη λήψη βαρίου (κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας) δεν είναι κατάλληλα για έρευνα.

Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, ουρήστε στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, με φυσική αφόδευση, συλλέξτε το σκαμνί σε ένα δοχείο κρεβατιού (βεβαιωθείτε ότι δεν εισχωρούν ούρα). Το κάλυμμα προεπεξεργάζεται με οποιοδήποτε απολυμαντικό, ξεπλένεται καλά με τρεχούμενο νερό αρκετές φορές και ξεπλένεται με βραστό νερό.

Τα κόπρανα συλλέγονται σε καθαρό, μίας χρήσης δοχείο με βιδωτό πώμα και κουτάλι ή άλλα αποστειρωμένα γυάλινα σκεύη που λήφθηκαν την προηγούμενη ημέρα σε εργαστήριο όπου τα κόπρανα θα αναλυθούν για δυσβίωση.

Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 3 ωρών από τη στιγμή της συλλογής της ανάλυσης. Συνιστάται να αποθηκεύετε το υλικό στο κρύο για τον καθορισμένο χρόνο (για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα ψύξης ή να καλύψετε το δοχείο με παγάκια που προετοιμάστηκαν εκ των προτέρων).

Στο δοχείο πρέπει να αναφέρετε το επώνυμό σας, τα αρχικά, την ημερομηνία γέννησης, την ημερομηνία και την ώρα συλλογής του υλικού, η καταχώριση πρέπει να γίνεται με ευανάγνωστο χειρόγραφο. Το έντυπο παραπομπής πρέπει να περιέχει τη διάγνωση και την ημερομηνία έναρξης της νόσου, πληροφορίες σχετικά με την πρόσληψη αντιβιοτικών. Κατά τη λήψη του υλικού, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη στειρότητα.

Εάν είναι δυνατόν, η συλλογή υλικού για τη μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από το διορισμό αντιβιοτικών (εάν δεν είναι δυνατόν, τότε όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται:
- Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη.
- Δεν επιτρέπεται μακροχρόνια αποθήκευση (περισσότερες από 5-6 ώρες).
- κανένα μέσο μεταφοράς διαφορετικό από αυτό που υποδεικνύεται είναι κατάλληλο
- δεν επιτρέπεται ένα χαλαρά κλειστό δοχείο.
- το βιοϋλικό που συλλέχθηκε την προηγούμενη ημέρα δεν υπόκειται σε έρευνα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας