Η βιβλιογραφία περιγράφει συχνά τον βαθμό εντερικής δυσβολίας. Οι συγγραφείς διαφωνούν, περιγράφοντας κάθε βαθμό με διαφορετικούς τρόπους. Σε παιδιά ενός έτους, η δυσβολία είναι συνεχώς παρούσα, προσθέτοντας σύγχυση. Το μόνο πράγμα στο οποίο οι ερευνητές είναι ομόφωνοι είναι ο αριθμός των βαθμών. Οι συγγραφείς μετράνε τέσσερα ή τρία. Η ιδέα δεν πρέπει να συγχέεται με τα στάδια της δυσβολίας (στάδια ανάπτυξης).

Ας προσπαθήσουμε να περιγράψουμε τις διαφορές σύμφωνα με διαφορετικές πηγές. Στο OST, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, στις αναλύσεις και στην κλινική εικόνα και δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Ο βαθμός της δυσβολίας δεν περιγράφεται, το πρότυπο δεν είναι σταθερό. Η δουλειά του γιατρού θα ανακουφίστηκε αν ο γιατρός γνώριζε: η δυσβίωση βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα και η πρώτη - από άλλους.

Μικροβιολογικές διαταραχές

Η ασθένεια συνίσταται σε μια ανισορροπία στην εντερική χλωρίδα. Ο βαθμός της δυσβολίας χαρακτηρίζεται από την πυκνότητα του εντερικού πληθυσμού. Κάθε στέλεχος έχει μοναδικά χαρακτηριστικά και παρόλο που η βιοκένωση είναι μοναδική για κάθε άτομο στον πλανήτη, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι μέσες τιμές ανά περιοχή.

Η εν λόγω ταξινόμηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Οι μεταγλωττιστές χωρίζουν τους ανθρώπους σε ηλικία κάτω των εξήντα ετών και συνταξιούχους. Το περιεχόμενο των μεμονωμένων στελεχών και στις δύο ομάδες διαφέρει κατά τάξη μεγέθους.

Πρώτου βαθμού

Τα bifidobacteria αποικίζουν πλήρως το παχύ έντερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθογόνος χλωρίδα λαμβάνει χώρα από την ονομαζόμενη ομάδα βακτηρίων, προκαλώντας μείωση του συστατικού. Για το πρώτο στάδιο, οι ερευνητές χαρακτηρίζουν τον αριθμό:

  1. Μείωση της πυκνότητας του πληθυσμού σε άτομα κάτω των 60 ετών - έως 100 εκατομμύρια μονάδες σε 1 γραμμάριο.
  2. Σε άτομα άνω των 60 ετών - έως 10 εκατομμύρια μονάδες σε 1 γραμμάριο.

Ο αριθμός της Εσεριχίας αλλάζει:

  1. Σταματά στο 1 εκατομμύριο.
  2. Αυξάνεται στα 10 δισεκατομμύρια.

Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται:

  1. Έως 1 εκατομμύριο για άτομα κάτω των 60 ετών.
  2. Έως 100 χιλιάδες για άτομα άνω των 60 ετών.

Αυτές οι αλλαγές είναι ανησυχητικά σημάδια που δείχνουν την ανάπτυξη δυσβολίας του 1ου βαθμού..

Δευτέρου βαθμού

  • Μείωση της πληθυσμιακής πυκνότητας των bifidobacteria σε 10 εκατομμύρια (CFU / g).
  • Μείωση της πληθυσμιακής πυκνότητας των γαλακτοβακίλλων σε 100 χιλιάδες.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης ευκαιριακής χλωρίδας (αιμολυτική Escherichia) έως 10 εκατομμύρια.
  • Συσχετισμοί ευκαιριακής χλωρίδας σε συγκέντρωση έως και 100 χιλιάδων μονάδων.
  • Μείωση της πληθυσμιακής πυκνότητας των bifidobacteria σε 1 εκατομμύριο μονάδες.
  • Μείωση της πληθυσμιακής πυκνότητας των γαλακτοβακίλλων σε 10 χιλιάδες μονάδες.
  • Ανίχνευση ευκαιριακής χλωρίδας σε συγκέντρωση 100 χιλιάδων μονάδων.

Τα κριτήρια για κανονικότητα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό με την ηλικία..

Τρίτου βαθμού

Διαφέρει από το δεύτερο σε μεγαλύτερη συγκέντρωση παθογόνου χλωρίδας. Τα υπόλοιπα σημάδια επαναλαμβάνονται. Ανεξάρτητα από την ηλικία - το περιεχόμενο των ευκαιριακών βακτηρίων φτάνει τα 10 εκατομμύρια μονάδες ανά 1 γραμμάριο.

Τέταρτος βαθμός

Σπάνια υπάρχει στη βιβλιογραφία. Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναερόβια υποχρεωτική χλωρίδα εξαφανίζεται εντελώς..

Φάσεις και στάδια

Οι γιατροί λένε ότι το 90% του πληθυσμού της χώρας πάσχει από δυσβολία. Ο όρος «υποφέρει» είναι ίσως μια μικρή υπερβολή, επειδή οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν το πρόβλημα που έχουν αποκτήσει. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της νόσου, που ονομάζεται αντιστάθμιση. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα η ισορροπία να αποκατασταθεί από μόνη της, παρατηρώντας παράλληλα ένα ορθολογικό καθημερινό σχήμα. Το αντισταθμισμένο στάδιο αντιστοιχεί στη λανθάνουσα φάση, όταν συμβαίνει η λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Στο στάδιο της αντιστάθμισης, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Η διάρροια διασπείρεται με δυσκοιλιότητα, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται λίγο, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, ημικρανίες βασανίζονται. Το επόμενο στάδιο αντισταθμίζεται, η άμυνα του σώματος εξασθενεί σημαντικά. Μαζί με την υπο-αντισταθμιζόμενη, αποτελεί την κλινική φάση: την περίοδο που απαιτείται η βοήθεια του γιατρού. Ο μεταβολισμός είναι μειωμένος, οι ανοσολογικές αντιδράσεις είναι λανθασμένες.

Μερικές φορές υπάρχουν τέσσερις φάσεις. Οι διαφορές είναι απτές:

  1. Στο αρχικό στάδιο, αναπτύσσεται ένα συγκεκριμένο στέλεχος μικροχλωρίδας.
  2. Η δυσβακτηρίωση του δεύτερου βαθμού εισάγει την εξαφάνιση ενός αριθμού πληθυσμών, οι οποίοι αντικαθίστανται από άλλους. Οι αναδυόμενες καλλιέργειες είναι κυρίως ευκαιριακές: πρωτεάνες, μύκητες (μαγιά).
  3. Στο τρίτο στάδιο, η χλωρίδα εμφανίζεται σε άτυπους βιότοπους.
  4. Η δυσβακτηρίωση του 4ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στην λοιμογόνο δράση (κίνδυνος) των φυσιολογικών στελεχών.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Σημειώστε ότι συχνά δεν υπάρχει παραλληλισμός μεταξύ φάσεων και μικροβιολογικών διαταραχών. Οι αναλύσεις δείχνουν ότι η διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, ο ασθενής δεν εκφράζει παράπονα. Πολλά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μέρος των κλινικών εκδηλώσεων της δυσβίωσης:

  1. Απώλεια βάρους.
  2. Μέθη.
  3. Αφυδάτωση.
  4. Δυσπεψία.
  1. Καούρα.
  2. Ρέψιμο.
  3. Ναυτία, έμετος.
  4. Φούσκωμα.
  5. Φούσκωμα.
  6. Τρελά.
  7. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  8. Μειωμένη όρεξη.
  9. Κακή γεύση στο στόμα (συνήθως μεταλλικό).
  10. Πόνος, κολικός.
  11. Ξηρό δέρμα, βλεννογόνοι.
  12. Ξεφλούδισμα του δέρματος.
  13. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  14. Ημικρανία.
  15. Αιώνια αδυναμία.
  16. Ασχημο όνειρο.
  17. Περιττώματα ανώμαλης συνοχής, εμφάνισης και οσμής.

Εδώ προσθέτουμε σημάδια έλλειψης βιταμινών: κόπωση της όρασης, κακή πήξη του αίματος κ.λπ..

Σοβαρότητα και στάδια

Σύμφωνα με τον Ι.Ν. Blokhina, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της δυσβολίας, που συμπίπτουν με τα στάδια. Έτσι ο γιατρός έγραψε το 1981:

  1. Ο πρώτος βαθμός δυσβολίας ονομάζεται αντισταθμιζόμενος. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, με λίγες εξαιρέσεις. Ο μετεωρισμός συνδυάζεται με τη δυσκοιλιότητα, η όρεξη είναι σχεδόν εντελώς απουσία. Στα παιδιά, κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής ανάλυσης των περιττωμάτων, κυριαρχεί η αναερόβια μορφή. Μερικές φορές υπάρχει μείωση στη συγκέντρωση του πληθυσμού του Ε. Coli.
  2. Ο δεύτερος βαθμός αντιστοιχεί στο στάδιο της αντιστάθμισης. Τα σημεία από την παραπάνω λίστα παρατηρούνται περιοδικά. Εμφανίζονται συμπτώματα έλλειψης βιταμίνης Β και ασβεστίου. Τα αναερόβια είναι κατάθλιψη. Η πυκνότητα του πληθυσμού συγκρίνεται με εκείνη των αερόβιων. Η παθογόνος χλωρίδα υπό όρους είναι ευρέως διαδεδομένη παντού (έως 10 εκατομμύρια μονάδες). Το E. coli αντικαταστάθηκε από μια συνήθως άτυπη παραλλαγή.
  3. Ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας αντιστοιχεί στο μη αντισταθμιζόμενο στάδιο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σύνθεση της χλωρίδας στο έντερο. Η κυριαρχία του σταφυλόκοκκου, για παράδειγμα, ακολουθεί το μονοπάτι της εντεροκολίτιδας. Περιοδικά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς Κελσίου, η διάρροια υποφέρει, μερικές φορές με αίμα ή βλέννα.

Τα θεραπευτικά σχήματα χορηγούνται σύμφωνα με αυτές τις σοβαρότητες. Για παράδειγμα, η δυσβίωση βαθμού 3 απαιτεί την επείγουσα χρήση βακτηριοφάγων ή αντιβιοτικών για την καταστολή της παθογόνου χλωρίδας. Στο προηγούμενο στάδιο, η θεραπεία είναι διαφορετική. Η δυσβακτηρίωση του 2ου βαθμού, πρώτα απ 'όλα, απαιτεί διόρθωση της χλωρίδας με τη βοήθεια πρεβιοτικών (επίδεσμος κορυφής).

Από τα περιγραφόμενα είναι σαφές ότι η εντερική δυσβολία είναι τόσο περίπλοκη που οι συγγραφείς δεν μπορούν να περιγράψουν την ασθένεια με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Ο εχθρός της υγείας είναι ένας, αλλά υπάρχουν διαφορές στην περιγραφή και δεν υπάρχει καμία μεμονωμένη ταξινόμηση.

Δυσβακτηρίωση

Στην τηλεόραση μπορείτε να βλέπετε συχνά διαφημίσεις σχετικά με όλα τα είδη θεραπειών ενάντια σε μια τρομερή ασθένεια όπως η δυσβίωση. Ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Αλλά ποιος ανάμεσά μας δεν έχει βιώσει φούσκωμα, μετεωρισμός ή δυσφορία μετά το φαγητό; Πώς συνέβη ότι υπάρχουν συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει ασθένεια;?

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι συνιστά εντερική δυσβίωση, τα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης και αν πρέπει να αντιμετωπιστεί ή εάν εξαφανίζεται από μόνη της.

Τι είναι η εντερική μικροχλωρίδα και γιατί είναι απαραίτητη

Ο μεγαλύτερος αριθμός μικροοργανισμών βρίσκεται στα έντερα. Αυτά είναι διάφορα γαλακτο- και bifidobacteria, E.coli, μαγιά και εντεροκόκκοι. Μερικά από αυτά είναι ευεργετικά για το σώμα και μερικά είναι υπό όρους παθογόνα, δηλαδή, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένεια..

Αλλά όσο διατηρείται η ισορροπία μεταξύ τους, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει μια σειρά χρήσιμων λειτουργιών από τους φορείς του. Αυτό ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, καταστρέφοντας τις τοξίνες και τις καρκινογόνες ουσίες, παρέχοντας στα κύτταρα πρόσθετη ενέργεια, παράγοντας μερικές βιταμίνες.

Τα γαλακτο- και τα διφιδοβακτήρια είναι χρήσιμοι μικροοργανισμοί. Ο στόχος τους είναι να καταπολεμήσουν τα παθογόνα μικρόβια και να περιορίσουν την ανάπτυξή τους..

Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μια ανισορροπία στο έντερο, η οποία σχετίζεται με μείωση του αριθμού των "καλών" βακτηρίων και, κατά συνέπεια, με την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως δυσβολία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Έτσι, η δυσβολία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σηματοδοτούν ότι έχουν προκύψει προβλήματα στο σώμα..

Γιατί η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι επικίνδυνη

Η ισορροπία στα έντερα είναι διεγερτικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Με τη δυσβίωση, η ανοσία καταστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε συχνά κρυολογήματα, καθώς και σε επιδείνωση των χρόνιων παθολογιών..

Η μακροχρόνια επικράτηση παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων παθολογικών νεοπλασμάτων..

Η μικροβιακή ανισορροπία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ελλιπή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Η έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών οδηγεί σε αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών και άλλες καταστάσεις ανεπάρκειας.

Συχνά, τα εντερικά προβλήματα προκαλούν δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, η ακμή κατά την ενηλικίωση είναι συχνός σύντροφος της δυσβολίας.

Επομένως, παρά το γεγονός ότι αυτό το σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό και θεραπεία..

Οι κύριες αιτίες της δυσβολίας

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε παθολογική κατάσταση του εντέρου. Αλλά ο κύριος λόγος είναι η λήψη αντιβιοτικών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ακόμη και με τη σωστή επιλογή δόσης, έχουν αρνητική επίδραση στους θετικούς μικροοργανισμούς. Επομένως, μαζί με τέτοια φάρμακα, πρέπει πάντα να παίρνετε φάρμακα που στοχεύουν στην προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας..

Για άλλους λόγους, οι γιατροί περιλαμβάνουν:

  • γαστρεντερικές παθήσεις (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις).
  • παρασιτική λοίμωξη
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (μετά από χημειοθεραπεία, HIV).
  • δυσπλασίες του πεπτικού συστήματος.

Η εντερική μικροχλωρίδα είναι πολύ ευαίσθητη και διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε ανισορροπίες. Μπορεί επίσης να είναι η αλλαγή του κλίματος, η ανθυγιεινή διατροφή, η αυστηρή δίαιτα, το συχνό άγχος, το φαγητό εν κινήσει..

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία

Τα σημάδια της δυσβολίας εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μπορούν να χωριστούν σε τοπικά και γενικά.

  • φούσκωμα;
  • κοιλιακή δυσφορία
  • ωχρότητα του δέρματος
  • δυσκοιλιότητα;
  • πρήξιμο;
  • φούσκωμα.
  • μέθη;
  • αναιμία;
  • αφυδάτωση;
  • απώλεια βάρους;
  • μεταβολική ασθένεια.

Εάν εμφανιστεί δυσβίωση, τα συμπτώματα σε ενήλικες μπορεί να εκδηλωθούν σε μείωση της απόδοσης, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, καθώς και σε τροφικές αλλεργίες σε ορισμένα τρόφιμα..

Μορφές και στάδια της δυσβολίας

Αυτή η οδυνηρή κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά, επομένως τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι είτε απουσιάζουν είτε δεν είναι σημαντικά.

Χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση του αριθμού των Escherichia (Escherichia coli). Καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς με φρεσκάδα και συμμετέχουν επίσης στο μεταβολισμό του νερού-αλατιού και των λιπιδίων Ο αριθμός των bifidobacteria και lactobacilli παραμένει φυσιολογικός.

Ο αριθμός των Escherichia coli μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας. Υπάρχει ανεπάρκεια λακτό- και διφιδοβακτηρίων.

Ο αριθμός των ωφέλιμων βακτηρίων μειώνεται σημαντικά. Εμφανίζεται μια ανισορροπία. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πεπτική οδό.

Τα γαλακτοκομικά και / ή τα bifidobacteria απουσιάζουν εντελώς. Η παθογόνος μικροχλωρίδα οδηγεί σε καταστροφικές διεργασίες στο έντερο.

Η δυσβακτηρίωση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο λεπτό όσο και στο παχύ έντερο. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στα έντερα. Υπάρχει επίσης κολπική δυσβολία που εμφανίζεται στον κόλπο μιας γυναίκας. Ορμονικές αλλαγές, κατάχρηση τοπικών αντισηπτικών, αντιβιοτικών και ανοσορυθμιστών μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό.

Ραντεβού και διάγνωσης γιατρού

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα από τα έντερα, καθώς και αν αισθάνεστε γενικά αδιαθεσία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Εάν η διαταραχή της μικροχλωρίδας έχει προκύψει ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό μολυσματικής νόσου.

Η προκαταρκτική εξέταση και η εργαστηριακή διάγνωση θα καθορίσουν την πραγματική αιτία που οδήγησε στις παθολογικές αλλαγές στη μικροχλωρίδα.

Σπουδαίος! Η δυσβακτηρίωση έχει κοινά συμπτώματα με άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά μόνο με συμπτώματα.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να περάσετε από τις ακόλουθες μελέτες:

  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.
  • Περάστε το κοπρογράφημα και τη βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • GC / MS (αέρια χρωματογραφία) - προσδιορισμός της ποσότητας υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα.

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία κολπίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Εκτός από την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κολπική καλλιέργεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντερική δυσβολία

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το γενικό σχήμα περιλαμβάνει:

  • Μείωση της περίσσειας παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας.
  • Βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται απαραίτητα λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Εάν βρέθηκε μεγάλος αριθμός ευκαιριακών βακτηρίων, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση βακτηριοφάγων και εντερικών αντισηπτικών. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν γρήγορα και απαλά την υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων, δημιουργώντας έτσι χώρο για τον «αποικισμό» θετικών μικροοργανισμών. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων διαρκεί τουλάχιστον μια εβδομάδα. Μόνο μετά από αυτό, διεξάγεται μια πορεία φαρμάκων με τα απαραίτητα γαλακτοβακτηρίδια ή bifidobacteria, η οποία δεν είναι αρκετή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται προβιοτικά (ευβιοτικά). Πρέπει να ληφθούν για τουλάχιστον 3 εβδομάδες..

Επίσης, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει λήψη πρεβιοτικών. Αυτά τα κεφάλαια στοχεύουν στην ενίσχυση της ανάπτυξης της δικής της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Βελτιώνουν τις διαδικασίες πέψης, ενισχύουν την ανοσία και συμβάλλουν στη μείωση του σχηματισμού αερίων στο έντερο.

Η χρήση του eubiotics είναι επίσης αποτελεσματική.

Όταν εντοπίζονται ελμινθές, πραγματοποιείται αντιπαρασιτική θεραπεία.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της δυσβολίας πρέπει να επιλέγονται από γιατρό και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, η πρόσληψή τους δικαιολογείται με την ταχεία ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας, καθώς και εάν εντοπιστούν σοβαρές παραβιάσεις των διαδικασιών απορρόφησης και πέψης των τροφίμων..

Σε άλλες περιπτώσεις, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων θα επιδεινώσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας..

Ανοσορυθμιστές

Κατά τη διάρκεια μιας μικροβιακής ανισορροπίας, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, επομένως, στο τελικό στάδιο της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων για την αύξηση της τοπικής ανοσίας.

Απαγορεύεται το ανεξάρτητο ραντεβού και η λήψη τους. Η σωστή χρήση των ανοσορυθμιστών έχει ευεργετική επίδραση στο αποτέλεσμα της θεραπείας. Βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου.

Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας με διατροφή

Ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της ισορροπίας στο έντερο είναι η τήρηση των αρχών της καλής διατροφής..

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες. Αυτά είναι δημητριακά, ψωμί σίκαλης. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, τα συμπληρώματα διατροφής με φυτικές ίνες μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή..

Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι εμπλουτισμένα με χρήσιμα προβιοτικά θα είναι χρήσιμα. Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να είναι φρέσκα.

Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Εξαλείψτε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να οδηγήσουν σε μετεωρισμό. Αυτά είναι όσπρια, σόδες, γλυκά.

Τα μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να αποφεύγονται. Εξαιρούνται όλες οι δίαιτες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερα να αποφεύγετε τα "ξηρά τρόφιμα" και τα σνακ κατά τη διάρκεια της διαδρομής.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει:

  • λιπαροί ζωμοί;
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • ζυμαρικά;
  • αλκοόλ;
  • καφές;
  • μανιτάρια
  • Προϊόντα αρτοποιίας;
  • συντήρηση, μαρινάδες.

Το ποτό πρέπει να είναι 1-2 ώρες μετά το γεύμα. Αυτή η δίαιτα συνιστάται για ένα μήνα μετά τη θεραπεία..

Εναλλακτική θεραπεία για τη δυσβίωση

Τα φυτικά φάρμακα θα βοηθήσουν επίσης στη βελτίωση της κατάστασης των εντέρων. Μερικοί τύποι βοτάνων βοηθούν στην απαλή αντιμετώπιση των διαταραχών των κοπράνων, βελτιώνουν την εντερική περισταλτική, έχουν μια ηρεμιστική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Η δυσβακτηρίωση εμφανίζεται συχνά λόγω του συχνού άγχους και του συναισθηματικού στρες. Οι εγχύσεις χαμομηλιού, βαλεριάνας ή μέντας βοηθούν στην ανακούφιση της έντασης χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά την πεπτική οδό.

Επίσης, για την εξάλειψη της κοιλιακής δυσφορίας, τα ακόλουθα τσάι από βότανα έχουν αποδειχθεί καλά:

  • ο άνηθος, ο ευκάλυπτος και η μέντα βοηθούν στη μείωση του φούσκωμα και του σχηματισμού αερίων.
  • οι σπόροι λιναριού, η πεταλούδα, η πικραλίδα βοηθούν στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.
  • βάλσαμο λεμονιού, το St. John's wort θα έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα και θα μειώσει τον πόνο.
  • Η ρίζα βελανιδιάς, το βαλσαμόχορτο και το κεράσι πουλιών συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν για τη στερέωση της καρέκλας.

Χρειάζεται μόνο να πάρετε ένα φρέσκο ​​ζωμό. Για αυτό, 1-2 κουταλιές της σούπας. Τα κουτάλια παρασκευάζονται με βραστό νερό, αφήστε το να μαγειρευτεί. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό σε ένα μικρό θερμό. Το ποτό πρέπει να καταναλώνεται σε ίσες αναλογίες όλη την ημέρα..

Πρόληψη

Πρέπει να σκεφτείτε το σχηματισμό μιας φυσιολογικής μικροχλωρίδας αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Ο θηλασμός βοηθά στον εμπλουτισμό της εντερικής μικροχλωρίδας με ευεργετικούς μικροοργανισμούς και επίσης ενισχύει την τοπική ανοσία. Στη συνέχεια, τα έντερα γίνονται λιγότερο ευαίσθητα σε δυσμενείς παράγοντες.

Για να διατηρήσετε τη μικροβιακή ισορροπία στο σώμα, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να μην κάνετε κατάχρηση fast food, καθώς και αλκοόλ. Διατηρήστε ένα λεπτό σώμα με σωματική δραστηριότητα, όχι δίαιτα και νηστεία.

Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Μην ξεχάσετε το κουάκερ (πλιγούρι βρώμης, κριθάρι). Περιέχουν ευεργετικά ιχνοστοιχεία για το πεπτικό σύστημα.

Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις ασθένειες, καθώς η δυσβολία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Μην αγνοείτε τις παραμικρές αρνητικές αλλαγές στην ευημερία. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε χρόνο.

Ακολουθήστε επίσης τους γενικούς κανόνες:

  • Προσπαθήστε να οργανώσετε σωστά το πρόγραμμα εργασίας σας. Η χαλάρωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ευεξίας.
  • Αποφύγετε το άγχος, ενισχύστε το νευρικό σύστημα με σπορ, βιταμίνες.
  • Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, εάν ενδείκνυται. Εάν σας συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών παραγόντων, τότε φροντίστε να πίνετε μια σειρά προβιοτικών μετά από αυτήν..

Περιγραφή 1, 2 και 3 βαθμών δυσβολίας: τα κύρια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας για κάθε στάδιο

Η δυσβακτηρίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής της παθολογικής μικροχλωρίδας, μιας μείωσης του αριθμού των bifidobacteria και των lactobacilli. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσβολίας, από την εκδήλωση των οποίων εξαρτάται ο ορισμός της τακτικής θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου.

Η κλινική εικόνα της δυσβολίας

Η δυσβακτηρίωση στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση εξελίσσεται, εμφανίζεται μια τυπική κλινική δυσβίωσης. Για ευκολία στην ιατρική, τα συμπτώματα έχουν συνδυαστεί σε σύνδρομα. Κατά τη διάρκεια της δυσβολίας, υπάρχουν τρία κύρια σύνδρομα σύνδρομα που εκδηλώνονται ξεχωριστά ή σε συνδυασμό μεταξύ τους:

  • το σύνδρομο της εντερικής δυσπεψίας εμφανίζεται λόγω μειωμένης πεπτικής λειτουργίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχή των κοπράνων (διάρροια / δυσκοιλιότητα, που αντικαθιστούν περιοδικά μεταξύ τους). Επιπλέον, η κατάσταση συνοδεύεται από φούσκωμα και κοιλιακό άλγος.
  • το σύνδρομο εξασθενητικής λειτουργίας χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, μειωμένη όρεξη και μειωμένη απόδοση
  • το σύνδρομο δυσπεψίας εκδηλώνεται με στεατόρροια (τα κόπρανα λευκά). Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κακής απορρόφησης υγρών και θρεπτικών συστατικών (βιταμίνες D, K).
  • αφυδάτωση που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αφυδάτωσης.

Χαρακτηριστικά κάθε βαθμού

Η επιστήμη της μικροβιολογίας χωρίζει τα βακτήρια σε παθογόνα και ευκαιριακά για τον άνθρωπο. Κανονικά, κατοικούν στο έντερο και είναι υπεύθυνοι για την ομαλή λειτουργία του εντέρου, διατηρούν την εσωτερική ισορροπία. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων του περιβάλλοντος και του εσωτερικού περιβάλλοντος, αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή βακτηρίων, η έναρξη της δυσβολίας. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα.

1ος βαθμός

Η ήπια δυσβολία αντιμετωπίζεται από μόνη της, χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Στην τάξη 1, ένα άτομο δεν δίνει πάντα προσοχή σε μικρές αλλαγές στο σώμα, γράφει τα πάντα στη σκληρή δουλειά, στο άγχος. Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, μετακινείται γρήγορα στο επόμενο στάδιο.

Στο έντερο, στον πρώτο βαθμό σοβαρότητας, υπερισχύει η φυσιολογική μικροχλωρίδα (bifido, lactobacillus). Με ακατάλληλη διατροφή, παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, μειωμένη ανοσία, αρχίζει η ανάπτυξη των κόκκων και των μυκήτων. Το άτομο αισθάνεται φυσιολογικό, μπορεί να παρουσιάσει σύντομη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Διατροφικές συστάσεις για ήπια δυσβολία:

  1. Συνιστάται να τρώτε τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες και φυτικές ίνες. Τα σπιτικά μήλα, οι ντομάτες, οι σαλάτες λάχανου είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της δυσβολίας.
  2. Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), κομπόστες από αυτά είναι χρήσιμα.
  3. Η κατανάλωση οσπρίων (φασόλια, μπιζέλια, φακές) μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της δυσβολίας.
  4. Αντικαταστήστε το φρέσκο ​​ψωμί με σίκαλη. Εξαλείψτε τα ψημένα προϊόντα, τα κέικ, τα γλυκά.
  5. Τα Porridges συμπληρώνουν την προσφορά βιταμινών, βοηθούν στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, αυξάνουν την εντερική κινητικότητα και αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Τρώτε περισσότερο φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι.
  6. Τα καλοκαιρινά φρούτα (σταφίδες, σταφύλια, ροδάκινα, μπανάνες) συμπληρώνουν την προσφορά βιταμινών, μικροστοιχείων, αυξάνουν την ανοσία.
  7. Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: τυρί cottage και γάλα πηγή bifido - και γαλακτοβάκιλλοι.
  8. Τα πιάτα με ψάρι και κρέας δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη διατροφή..
  9. Μην ξεχάσετε να γεμίσετε το σώμα σας με υγρό. Η ήπια δυσβολία δεν συνοδεύεται από αφυδάτωση, αλλά το νερό βοηθά τα έντερα.
  • Μπορεί η ακμή να εμφανιστεί με δυσβολία στα παιδιά;
  • Πώς η δυσβολία επηρεάζει ένα μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού
  • Τι είναι καλύτερο να πάρετε με εντερική δυσβολία

Μπορείτε να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον πρώτο βαθμό δυσβολίας με λαϊκές συνταγές. Τα αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

  • πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. στεγνώστε τους μίσχους φράουλας, ρίξτε ένα ποτήρι νερό. Τοποθετήστε το κονίαμα στη σόμπα και μαγειρέψτε για 5-6 λεπτά. Αφήστε το να εγχυθεί για μερικές ώρες. Με το πέρασμα του χρόνου, στραγγίστε το βάμμα, πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι?
  • αγοράστε κουμιά, καρότα, τεύτλα, αγγούρια. Ανακατέψτε τα συστατικά σε ίσες ποσότητες. Βάλτε το μείγμα στο ψυγείο, πίνετε ένα ποτήρι την ημέρα. Το μάθημα είναι 1 μήνα. Εάν δεν υπάρχει kumis, πάρτε το ζυμωμένο ψημένο γάλα.
  • τρίβουμε περίπου 300 g ρίζας χρένου. Ρίχνουμε σε 1 λίτρο κρύου νερού. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα;
  • Μια αποτελεσματική συνταγή είναι ένα μείγμα ηλιελαίου με σπόρους άνηθου. Πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 r / d;
  • Το Potentilla grass χρησιμοποιείται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Συνιστάται να πίνετε τσάι με βάση φύλλα σημύδας, ευκάλυπτο, μέντα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας για ένα ποτήρι νερό. l βότανα. Πίνετε δύο φορές την ημέρα.

2ος βαθμός

Η δυσβακτηρίωση του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από αύξηση της αερόβιας εντερικής χλωρίδας. Υπό όρους παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Η μικροβιολογική ισορροπία διαταράσσεται. Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιά, ο οποίος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
  • δυσπεπτικό σύνδρομο: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος
  • τα περιττώματα γίνονται υγρά, δύσοσμα, πρασινωπά.
  • μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • στο στόμα, μια λευκή επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα. Το στόμα είναι δευτερεύουσα θέση παθολογίας.
  • εξάνθημα τύπου κυψέλης εμφανίζεται στο σώμα.

Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί διαβούλευση με γιατρό, λεπτομερή εξέταση, διάγνωση, σωστό προσδιορισμό της αιτίας και του σταδίου της νόσου. Η δυσβακτηρίωση 1, 2 βαθμούς αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Εάν υπάρχουν έντονα σημάδια αφυδάτωσης, κινητήρια αδυναμία, επείγουσα ανάγκη να πάει στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς με διάγνωση δυσβολίας δεύτερου βαθμού αντιμετωπίζονται για αρκετούς μήνες. Η δυσλειτουργία του παχέος εντέρου διορθώνεται με δίαιτα και φάρμακα. Τα κύρια στάδια της θεραπείας:

  1. Acipol, Bifikol, Bifidumbacterin συμβάλλουν στην παραγωγή γαλακτικού οξέος, ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων αυξάνεται.
  2. Για να απαλλαγείτε από τη δυσβίωση, πρέπει να πάρετε προβιοτικά. Περιέχουν ζωντανά ωφέλιμους μικροοργανισμούς.
  3. Τα φαρμακευτικά προϊόντα πολλαπλών συστατικών περιέχουν διαφορετικούς τύπους βακτηρίων: Linex, Bifikol, Bifiform.
  4. Τα προβιοτικά μονοσυστατικών αποτελούνται από έναν τύπο βακτηρίων. Το όνομα αντιστοιχεί στον τύπο των μικροοργανισμών: Bifidobacterin, Lactobacterin.
  5. Συνδυασμένο - περιέχει ζωντανά βακτήρια που δεν είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Δημοφιλή φάρμακα της ομάδας: Rioflora, Linex.
  6. Ανασυνδυασμός - καθολικά μέσα που περιέχουν, εκτός από βακτήρια, ειδικά γονίδια που συνθέτουν την Alpha-Interferon. Το Bifilis είναι εκπρόσωπος της ομάδας, η βελτίωση παρατηρείται μετά από μερικές εβδομάδες χρήσης.
  7. Synbiotics - σύνθετα φάρμακα που περιέχουν προβιοτικά και πρεβιοτικά: Laminolac, Bifidobac.
  8. Τα ανοσοδιεγερτικά βοηθούν στη θεραπεία της νόσου. Αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, βελτιώνουν τη λειτουργία των εντέρων. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν Echinacea, Propolis, Dibazol.
  9. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στη θεραπεία της δυσβολίας. Αφού προσδιορίσει την παθολογική μικροχλωρίδα, ο γιατρός επιλέγει αντιβακτηριακά φάρμακα.
  10. Αντιαλλεργικά φάρμακα όπως το Erespal, το Erius χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργίας.
  11. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη μυκήτων (Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη).

Βαθμός 3

Η δυσβακτηρίωση του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από απώλεια της λειτουργίας του εντέρου. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, τα πρωτόζωα, οι μύκητες του γένους Candida δεν αποικίζουν ποτέ τις γαστρικές δομές, αλλά ζουν στις εντερικές περιοχές. Η μόνιμη διαταραχή των κοπράνων οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος, υποβολικό, σηπτικό σοκ. Ο βαθμός 3 εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα σε ενήλικες:

  • παρατεταμένη διάρροια
  • πόνος σε όλη την κοιλιά
  • κομμάτια φαγητού εμφανίζονται στο σκαμνί.
  • έντονο σύνθετο άσθινο-φυτικό: ένα άτομο έχει αδυνατίσει, η γενική κατάσταση διαταράσσεται.

Το νοσοκομείο πραγματοποιεί γενικές κλινικές αναλύσεις, οργανικές μελέτες. Σύμφωνα με την περιγραφή του συμμογράφου και τις αναλύσεις για την παθολογική μικροχλωρίδα, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του αντιβακτηριακού φαρμάκου (συνταγογραφεί φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες). Η προμήθεια ηλεκτρολυτών και υγρών συμπληρώνεται με σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα, διάλυμα Ringer, γλυκόζη.

Πώς επηρεάζουν οι γαλακτοβακίλλοι σε διάφορους βαθμούς

Για την επιλογή της τακτικής θεραπείας, είναι σημαντικό να μάθετε τον χρόνο, τη φάση, τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας.

Στην αρχή της νόσου, ο ποσοτικός λόγος των βακτηρίων δεν αλλάζει σημαντικά. Στο δεύτερο στάδιο, οι γαλακτοβακίλλοι εξακολουθούν να επικρατούν, αλλά δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά. Σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα δυνατό να γίνει χωρίς αντιβιοτικά και αντισηπτικά. Εάν τροφοδοτούνται προβιοτικά στους ωφέλιμους μικροοργανισμούς, οι γαλακτοβακίλλοι μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη επιβλαβών βακίλων. Ένας σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από έναν ελάχιστο αριθμό γαλακτοβακίλλων και την επικράτηση της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Μόνο η θεραπεία ενυδάτωσης και τα αντιβιοτικά μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε.

Στην καταπολέμηση της εντερικής δυσβολίας

Η δυσβολία ή η εντερική δυσβολία είναι μία από τις παραλλαγές των διατροφικών διαταραχών που προκαλούνται από μια αλλαγή στην ισορροπία της ευεργετικής και παθογόνου μικροχλωρίδας στον αυλό του παχέος εντέρου. Περίπου το 70% του ανοσοποιητικού δυναμικού του σώματος συγκεντρώνεται στο παχύ έντερο, επομένως, η μείωση του αριθμού των bifidum και lactobacilli οδηγεί σε αναστολή της αντίστασης του σώματος και στην ανάπτυξη καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Το εξασθενημένο σώμα παύει να ανταποκρίνεται εγκαίρως στην είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών ιογενούς, βακτηριακού και μυκητιακού χαρακτήρα στο εσωτερικό περιβάλλον. Εκτός από τη μείωση της ανοσίας, η χρόνια δυσβολία οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενών παθήσεων του παχέος εντέρου (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κολίτιδα). Πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της δυσβολίας είναι σχετικές για όλα τα άτομα, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο..

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ανισορροπίας στην εντερική μικροχλωρίδα:

  1. Προηγουμένως διαγνωσμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο παχύ έντερο (κολίτιδα), γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.
  2. Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
  3. Διατροφικός παράγοντας (ανθυγιεινή διατροφή).
  4. Μακροχρόνια ή ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.
  5. Προηγούμενη ακτινοθεραπεία.
  6. Τοξικές μολύνσεις από τρόφιμα.
  7. Τακτική έκθεση σε άγχος στο σώμα, συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.
  8. Καθαρτική κατάχρηση.

Συμπτώματα

Η φύση των κλινικών εκδηλώσεων της εντερικής δυσβολίας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία του ατόμου, η σοβαρότητα της νόσου και η κατάσταση της ανοσίας. Υπάρχουν 4 στάδια δυσβολίας στο παχύ έντερο, ενώ ένα άτομο αντιμετωπίζει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Στάδιο 1. Στο αρχικό στάδιο της δυσβίωσης, υπάρχει μια ελαφρά μείωση του αριθμού των ωφέλιμων μικροοργανισμών. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται διαταραχή των κοπράνων.
  2. Στάδιο 2. Στο στάδιο 2, η διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Τα συμπτώματα της εντερικής δυσβολίας σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνουν αυξημένη παραγωγή αερίου (μετεωρισμός), εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  3. Στάδιο 3. Στο στάδιο 3, υπάρχει ένας γρήγορος πολλαπλασιασμός παθογόνων, που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος της. Τα συμπτώματα της dysbiosis σε 3 στάδια περιλαμβάνουν θαμπό πόνο στην ομφαλική περιοχή, αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα (μετεωρισμός), εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροια, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός 37,1-37,2 βαθμών.
  4. Στάδιο 4. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την πλήρη αντικατάσταση ευεργετικών εντεροβακτηριδίων από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι συνέπειες της παραμελημένης δυσβολίας επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Ένα άτομο αντιμετωπίζει κλινικές εκδηλώσεις όπως διαταραχές των κοπράνων, μειωμένη ή πλήρη έλλειψη όρεξης, διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα, πόνο και δυσφορία στην ομφαλική περιοχή.

Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο βιώνουν καθημερινά τι είναι η εντερική δυσβίωση και πώς αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Ο πρωταρχικός σύνδεσμος στη διάγνωση της εντερικής δυσβολίας είναι η αξιολόγηση των παραπόνων των ασθενών. Για να επιβεβαιωθεί η κλινική διάγνωση, διεξάγεται εργαστηριακή μελέτη καλλιέργειας περιττωμάτων για βακτηριακή χλωρίδα και ανάλυση της δυσβολίας. Υλικό για εργαστηριακή έρευνα σχετικά με την εντερική δυσβολία είναι το ξύσιμο του βλεννογόνου του παχέος εντέρου ή η αναρρόφηση του περιεχομένου του οργάνου. Έμμεσες ενδείξεις αυτής της κατάστασης ανιχνεύονται κατά την εκτέλεση του συμμορίου. Ο τρόπος αντιμετώπισης της εντερικής δυσβολίας μπορεί να αναφερθεί λεπτομερώς από έναν γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μιας ανισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας, η διόρθωση της διατροφής υπέρ των φρέσκων λαχανικών και φρούτων, καθώς και των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και στην τόνωση της ανάπτυξης ευεργετικών βακτηρίων. Η σύνθετη θεραπεία της δυσβολίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις (πίνακας αριθμός 4 σύμφωνα με τον Pevzner).
  2. Παθογενετική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης ενζυματικών φαρμάκων, καθαρτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  3. Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  4. Λήψη εντεροπροσροφητικών που σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τα απόβλητα παθογόνων.

Το φάρμακο Stimbifid Plus, το οποίο περιέχει εξαιρετικά καθαρισμένους φρουκτοπολυσακχαρίτες απαραίτητους για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας, συμβάλλει στην εντερική δυσβίωση. Επίσης, το παρασκεύασμα περιέχει ένα σύμπλεγμα βιταμινών που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα.

Επίσης, το φάρμακο ενεργοποιεί την εντερική ανοσία και έχει επιζήμια επίδραση στο βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης γαστρικού έλκους. Τουλάχιστον το 95% αυτών που πήραν την πορεία της χρήσης του φαρμάκου Stimbifid Plus εμφάνισαν βελτίωση στη γενική τους κατάσταση, πλήρη εξαφάνιση συμπτωμάτων ανισορροπίας μικροχλωρίδας και ομαλοποίηση της δράσης της πέψης.

Επιπλοκές της δυσβολίας

Εκτός από τη χρόνια βλάβη της λειτουργίας κινητικής εκκένωσης του παχέος εντέρου και των διατροφικών διαταραχών, η ανισορροπία της μικροχλωρίδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:

  1. Σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής.
  2. Ακμή τόσο στο πρόσωπο όσο και σε όλο το σώμα (ακμή).
  3. Αλωπεκία (τριχόπτωση).
  4. Αλλεργική διάθεση.

Επιπλέον, η ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο και τη δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης και ζύμωσης του εντερικού περιεχομένου. Το μεθάνιο, σχηματισμένο ως αποτέλεσμα της ζύμωσης, αργά αλλά σίγουρα δηλητηριάζει το σώμα και προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Η χρόνια σοβαρή πορεία της δυσβολίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο παχύ έντερο.

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες αυτής της παθολογικής κατάστασης διορθώνοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, καθώς και την έγκαιρη αντιμετώπιση συμπτωμάτων ανισορροπίας μικροχλωρίδας στο παχύ έντερο..

Συμπτώματα δυσβολίας

Η δυσβακτηρίωση του εντέρου, λόγω της επικράτησης του σταφυλόκοκκου, είναι συνέπεια των δυσμενών επιδράσεων των φαρμάκων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις αντιδράσεις του σώματος σε εξωτερικούς παράγοντες και σε μείωση της λειτουργίας του εντερικού φραγμού. Με αυτήν τη μορφή δυσβολίας, παρατηρούνται συμπτώματα που σχετίζονται με τοξίκωση και φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο: πυρετός (έως 39 ° C) με ρίγη και εφίδρωση, κεφαλαλγία, αδυναμία, κακή όρεξη, διαταραχή ύπνου, επίμονος ή κράμπες κοιλιακό άλγος, υγρό άφθονα κόπρανα με αίμα, βλέννα και πύον. Συχνότητα κοπράνων - έως 7-10 φορές την ημέρα. Η φούσκωμα, η παρατεταμένη πληγή κατά μήκος του παχέος εντέρου και ο σπασμός καταγράφονται αντικειμενικά. Οι αλλαγές στο αίμα χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και σε σοβαρές περιπτώσεις από μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Πώς να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια, δείτε εδώ.

Τύποι και βαθμοί δυσβολίας

Ανάλογα με την αιτία (αιτιολογία) στη σύγχρονη ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυσβολίας.

Δυσβακτηρίωση σε πρακτικά υγιή άτομα:

  • ηλικία;
  • εποχής;
  • θρεπτικό (για εσωτερικούς λόγους)
  • επαγγελματίας.

Δυσβακτηρίωση που συνοδεύει διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος:

  • ασθένειες του στομάχου, προχωρώντας με μείωση της οξύτητας.
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
  • ασθένεια του εντέρου
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα και μειωμένη πέψη της τροφής) οποιασδήποτε προέλευσης.

Δυσβακτηρίωση σε μολυσματικές, αλλεργικές ασθένειες, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, υποβιταμίνωση, υποξία, δηλαδή ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς και υποξαιμία - χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, δηλητηρίαση λόγω εξωτερικών και εσωτερικών αιτίων, έκθεση σε ραδιονουκλίδια.

Φαρμακευτική δυσβίωση ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων, φυματίωσης, ανοσοκατασταλτικών, αντιόξινων, αντιεκκριτικών, καθαρτικών κ.λπ..

Η δυσβολία του στρες εμφανίζεται με παρατεταμένο συναισθηματικό ή σωματικό στρες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής της μικροχλωρίδας, διακρίνονται 3 βαθμοί δυσβολίας:

  1. τον πρώτο βαθμό - μείωση της ποσότητας και μείωση της δραστηριότητας της ωφέλιμης μικροχλωρίδας.
  2. Δεύτερος βαθμός - η εμφάνιση ευκαιριακών μικροοργανισμών.
  3. τρίτος βαθμός - η παρουσία στο έντερο ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της δυσβολίας - ανάλογα με την ποσοτική αναλογία του E.coli και των ευκαιριακών μικροβίων:

  • ήπια βακτηρίωση (η ευκαιριακή μικροχλωρίδα είναι 25%).
  • μέτρια βακτηρίωση (η παθογόνος μικροχλωρίδα υπό όρους είναι 50%).
  • σοβαρή δυσβολία (η ευκαιριακή μικροχλωρίδα είναι 75%).
  • έντονη δυσβίωση (η ευκαιριακή μικροχλωρίδα είναι σχεδόν 100%, η E. coli απουσιάζει).

Συμπτώματα στα παιδιά

1. Παραβίαση του σωματικού βάρους:

έλλειψη αύξησης βάρους

απώλεια σωματικού βάρους

λιποβαρής.

2. Αλλαγές στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στον υποδόριο ιστό:

χλωμό, γκριζωπό τόνο δέρματος.

μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος

διάβρωση στις γωνίες του στόματος.

φωτεινότητα, "βερνίκι" των βλεννογόνων.

αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα στον πρωκτό.

3. Συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα:

μειωμένη και έλλειψη όρεξης

δυσοίωνη μυρωδιά από το στόμα.

μεταλλική γεύση στο στόμα

μετεωρισμός, φούσκωμα

βρυχηθμός στην ψηλάφηση της κοιλιάς

κοιλιακό άλγος (ανεξάρτητο και κατά ψηλάφηση)

αυξημένη εξέλιξη του αερίου

φαγούρα και κάψιμο στον πρωκτό

συμμόρφωση του πρωκτού, διαταραχή του σφιγκτήρα του ορθού (σφιγκτηρίτιδα).

διάρροια: χωρίς αφυδάτωση, με αφυδάτωση, με δηλητηρίαση.

κόπρανα: άφθονο, βρώμικο με άψητα κομμάτια βλέννας. υδαρής; άπαχο υγρό με παθολογικές ακαθαρσίες.

Συμπτώματα σε ενήλικες

1. Συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα:

μειωμένη ή έλλειψη όρεξης

μεταλλική γεύση στο στόμα

πόνος στην κοιλιά (θαμπό ή κράμπες), ανεξάρτητος και ψηλάφηση.

γουργουρητό, φούσκωμα

αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.

εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.

ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.

3. Αλλεργικό σύνδρομο:

κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων

αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

4. Γενικά συμπτώματα:

Οι λεγόμενες δυσβακτηριώδεις αντιδράσεις (δυσβακτηρίωση, δυσβιοτικές) αντιδράσεις - οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα πρέπει να διακρίνονται από την εντερική δυσβολία. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν με μια σύντομη έκθεση σε ανεπιθύμητους παράγοντες και εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά την εξάλειψη της αιτίας μετά από 3-5 (λιγότερο συχνά - μετά από 10 ή περισσότερες) ημέρες χωρίς ειδικά θεραπευτικά μέτρα.

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της ίδιας της δυσβολίας είναι πολλά - από λεπτές (εάν ένα άτομο έχει τεράστιο απόθεμα αντισταθμιστικών ικανοτήτων) έως τις πιο σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σημειωθεί ότι με δυσβακτηρίωση, είναι δυνατές εντελώς διαφορετικές κλινικές εικόνες: πρόκειται για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και σπαστική υπερκινητική ή υποκινητική δυσκινησία (διαταραχή συντονισμένων κινήσεων του παχέος εντέρου) και χρόνια κολίτιδα χωρίς έλκος.

Εξετάστε τα πιο κοινά συμπτώματα της δυσβολίας.

Σύνδρομο γαστρεντερικής δυσπεψίας

Η πιο κοινή κλινική εκδήλωση της δυσβίωσης είναι το σύνδρομο της γαστρεντερικής δυσπεψίας. Αυτό είναι κατανοητό: με τη δυσβακτηρίωση, η πεπτική λειτουργία διαταράσθηκε καταρχήν. Πώς εκδηλώνεται αυτό το σύνδρομο; Πρώτα απ 'όλα - διαταραχές κοπράνων. Κατά κανόνα, είναι διάρροια (6-8 φορές την ημέρα, τα κόπρανα είναι κιτρινοπράσινα, με έντονη δυσάρεστη οσμή), αλλά μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα και μερικές φορές εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα. Λόγω των συχνών κινήσεων του εντέρου, οι ασθενείς έχουν θαμπό πόνο στον πρωκτό. Εμφανίζεται ρέξιμο, ναυτία, καούρα. Πολλοί άνθρωποι έχουν μετεωρισμό λόγω της αυξημένης παραγωγής αερίου, της μειωμένης απορρόφησης και της απομάκρυνσης των αερίων. Ο μετεωρισμός σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πιο έντονος το απόγευμα και το βράδυ. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται διαρκώς για βουητό στην κοιλιά, φούσκωμα, δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Παρακαλώ σημειώστε: οι εντερικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της δυσεντερίας, μπορούν να προχωρήσουν με τις ίδιες εκδηλώσεις!

Σύνδρομο πόνου

Κοιλιακός πόνος διαφόρων φύσεων:

  • παραμόρφωση (σχετίζεται με αύξηση της πίεσης στο έντερο) με βλάβη στο λεπτό έντερο, συχνότερα εντοπισμένη στην ομφαλική περιοχή. με δυσβολία του παχέος εντέρου - στις λαγόνιες περιοχές, μείωση μετά την αφόδευση και διέλευση αερίου.
  • σπασμός, κράμπες, μείωση μετά την αφόδευση.
  • προκαλείται από φλεγμονή του λεμφαδένα (περιφερειακή λεμφαδενίτιδα), μόνιμη, εντοπισμένη στα αριστερά πάνω από τον ομφαλό, αύξηση μετά την άσκηση και μερικές φορές μετά την αφόδευση.

Αλλεργικό σύνδρομο

Εκδηλώνεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά με δυσβολία (93-98%) και στους περισσότερους ενήλικες (80%). Εκφράζεται, κατά κανόνα, στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί ορισμένα προϊόντα (μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να το αναγνωρίσουμε). Λίγα λεπτά (ή αρκετές ώρες) μετά την κατανάλωση τέτοιων προϊόντων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ναυτία, χαλαρά κόπρανα, πρήζονται και αρχίζουν να πονάνε στο στομάχι, συχνά αυτά τα φαινόμενα συμπληρώνονται από γενικές αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, οίδημα, βρογχόσπασμος.

Σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης

Χαρακτηρίζεται, πρώτον, από επίμονη διάρροια, και δεύτερον, υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας ορισμένων ουσιών στο σώμα. Εάν η παραβίαση της εντερικής απορρόφησης είναι μεγάλη, τότε εκδηλώνονται σαφώς τα γενικά σημάδια της κακής υγείας του ανθρώπου: πτώση της ανοσίας, σε αυτό το πλαίσιο, αρχίζουν συχνές ασθένειες του ρινοφάρυγγα, των βρόγχων, των πνευμόνων, του δέρματος, των αρθρώσεων.

Για παράδειγμα, με ανεπαρκή απορρόφηση πρωτεϊνών σε ασθενείς, παρατηρείται έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας. Ένα άτομο αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος, έχει οίδημα, υποπρωτεϊναιμία, δηλαδή χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα, αρχίζουν δυστροφικές διεργασίες στο ήπαρ.

Σε περίπτωση μειωμένης απορρόφησης υδατανθράκων σε ασθενείς, παρατηρείται υπογλυκαιμία, δηλαδή χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, το οποίο δεν μπορεί να εξαλειφθεί ακόμη και με τη λήψη συμπυκνωμένου διαλύματος σακχάρου.

Εάν, λόγω της δυσβολίας, διαταραχθεί η πλήρης απορρόφηση του ασβεστίου, τότε ξεκινά η υποκαλιαιμία - η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται: τα οστά εξασθενούν και υγροποιούνται (εμφανίζεται οστεοπόρωση - η μάστιγα της εποχής μας), τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών γίνονται μούδιασμα, αναιμία, κατάθλιψη, απάθεια.

Η μειωμένη απορρόφηση του φωσφόρου οδηγεί σε παραμόρφωση του κρανίου, καμπυλότητα των άκρων, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.

Οι διαταραχές του νερού-ηλεκτρολύτη χαρακτηρίζονται από:

  • υποκαλιαιμία (απώλεια καλίου: εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, εντερική ατονία, έξτρα συστολική - παραβίαση των καρδιακών συστολών).
  • υπονατριαιμία (απώλεια νατρίου: μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση δίψας, ξηρό δέρμα, ταχυκαρδία).
  • έλλειψη σιδήρου (αναιμία έλλειψης σιδήρου).

Σύνδρομο σύμπλεγμα ανεπάρκειας βιταμινών

Το σύνδρομο συμπλόκου ανεπάρκειας βιταμινών σχετίζεται άμεσα με μειωμένη εντερική απορρόφηση. Με δυσβακτηρίωση, η πιο έντονη έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β. Το πρώτο της σημάδι είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα..

Αλλά η έλλειψη κάθε συγκεκριμένης βιταμίνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σημάδια. Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τις διαδικασίες της αιματοποίησης), ένα άτομο αναπτύσσει αναιμία. Συχνά με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 η παραγωγή βιταμίνης Κ και φολικού οξέος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε μια ποικιλία αιμορραγίας.

Με έλλειψη βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη), παρατηρείται συχνά στοματίτιδα, χειλίτιδα - φλεγμονή του δέρματος των χειλιών, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, δερματίτιδα των φτερών της μύτης και ρινοχειλικές πτυχές, τα νύχια πέφτουν, γίνονται λεπτότερα και τραυματίζονται.

Έλλειψη βιταμίνης Β1 (θειαμίνη ή, όπως ονομάζεται επίσης, αντι-νευριτική βιταμίνη), προκαλεί τυπικές νευρολογικές διαταραχές: πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία, αϋπνία, εντερικός ατονισμός.

Το ίδιο συμβαίνει και με την έλλειψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη). Με ανεπάρκεια και των δύο βιταμινών (Β1 και στο6) οι συνηθισμένες διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος μπορούν να εξελιχθούν σε νευρίτιδα, αρχίζουν δυστροφικές διεργασίες του μυοκαρδίου.

Σοβαρές νευρολογικές αποτυχίες εμφανίζονται επίσης όταν μειώνεται η ποσότητα νικοτινικού οξέος που απαιτείται από το σώμα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν ευερεθιστότητα, ανισορροπία, το φαινόμενο της γλωσσίτιδας - φλεγμονή του βλεννογόνου της γλώσσας (χαρακτηρίζεται από έντονο κόκκινο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας, φάρυγγα, στόμα, αυξημένη σιελόρροια).

Συχνά, με δυσβολία, η ικανότητα απορρόφησης λιποδιαλυτών βιταμινών, ιδίως βιταμίνης D, εξασθενεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ραχίτιδα ή να επιδεινώσει την πορεία της στα παιδιά.

Ανόρθιο σύνδρομο

Το ανορεκτικό σύνδρομο αναπτύσσεται συχνότερα με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Χαρακτηρίζεται από γενική κακή υγεία: αδυναμία, κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, η διάρροια αρχίζει, ένας θαμπός πόνος εμφανίζεται στην ανορθική περιοχή (κοντά στον πρωκτό).

Συμπερασματικά, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ένα διαδεδομένο λάθος: συχνά η δυσβολία συγχέεται με διάφορες οξείες εντερικές παθήσεις, και όχι μόνο από τους ασθενείς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, θέλω να επιστήσω την προσοχή των αναγνωστών - τόσο των ασθενών όσο και των γιατρών - στα σημεία που χαρακτηρίζουν τέτοιες ασθένειες.

Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις (AEI) χαρακτηρίζονται από:

  • οξεία έναρξη της νόσου ·
  • την παρουσία μιας πηγής μόλυνσης για τον εντοπισμό τρόπων μετάδοσης της λοίμωξης (επαφή με έναν ασθενή με οξείες εντερικές λοιμώξεις, χρήση κακής ποιότητας τροφής, επιδημιολογικά επιβεβαιωμένη εκδήλωση εντερικής λοίμωξης μεταξύ συγγενών ή στην ομάδα) ·
  • απομόνωση του παθογόνου (παθογόνο ή υπό όρους παθογόνο μικρόβιο) στην υψηλότερη συγκέντρωση κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, ακολουθούμενη από μείωση και εξαφάνιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • αναγνώριση του παθογόνου, πιο συχνά ενός παθογόνου ή ευκαιριακού μικροοργανισμού, κυρίως του γένους Proteus, Citrobacter, Klebsiella ·
  • αύξηση 2-4 φορές στο περιφερικό αίμα του τίτλου αντισωμάτων έναντι του παθογόνου (αυτό φαίνεται από την ανάλυση του τίτλου αντισωμάτων) κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου ·
  • μείωση του τίτλου αντισωμάτων από την 3η εβδομάδα, μετά την αποβολή (εξαφάνιση) του παθογόνου από το σώμα.

Οι οξείες τροφιμογενείς λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από:

  • αναγνώριση του τροφίμου που προκάλεσε τη λοίμωξη ·
  • κλινικά σημεία οξείας γαστρίτιδας, εντερίτιδας, κολίτιδας σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και αφυδάτωσης (αδυναμία, διάρροια, δίψα, ναυτία, ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, κοιλιακό άλγος, έμετος, πυρετός, ρίγη, κεφαλαλγία, μυϊκοί πόνοι, κράμπες).
  • τυπική ταχεία ανάπτυξη και βραχυπρόθεσμη πορεία της νόσου.
  • απομόνωση πανομοιότυπων παθογόνων τοξικών μολύνσεων από το προϊόν και τα κόπρανα.
  • μια απότομη (2-3 φορές) αύξηση του τίτλου αίματος των αντισωμάτων στο απομονωμένο στέλεχος.

Τα κύρια συμπτώματα της σοβαρής δυσβολίας:

  • ασταθές κόπρανα, δηλαδή αλλαγή στη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος
  • παλινδρόμηση σε μικρά παιδιά και αλλαγές στη γεύση σε ενήλικες.
  • μειωμένη όρεξη και κόπωση (ειδικά στα παιδιά)
  • ευερέθιστο.

Επιπλέον, η έντονη δυσβολία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις πολυϋποβιταμίνωσης (έλλειψη βιταμινών) και έλλειψη μετάλλων, αυξημένες αλλεργικές διεργασίες με ταυτόχρονη μείωση της ανοσίας. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη γλώσσα: συχνά γίνεται «γεωγραφική» - ραβδωτή, εμφανίζονται πλάκες πάνω της (υπόλευκο, κιτρινωπό κ.λπ., ειδικά εάν η πλάκα είναι μαύρη - αυτό μπορεί να είναι ένδειξη της ανάπτυξης μυκήτων στα έντερα).

Διαγνωστικά

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλά συμπτώματα δυσβολίας και συχνά είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για έναν γιατρό (οποιουδήποτε προφίλ) να έχει εργαστηριακές εξετάσεις που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροχλωρίδας του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό..

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η καλλιέργεια περιττωμάτων για δυσβολία. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εντοπιστεί όχι μόνο η παρουσία ευκαιριακών μικροοργανισμών, αλλά και η ανεπάρκεια των bifidobacteria και lactobacilli. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά ακριβής, καθώς αντικατοπτρίζει τη μικροβιακή σύνθεση μόνο του περιφερικού εντέρου (ορθό και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου). Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, μπορούν να απομονωθούν μόνο 20 είδη βακτηρίων, αν και υπάρχουν περίπου 500 από αυτά στο έντερο. Ωστόσο, η ανάλυση παρέχει αρκετά αξιόπιστες πληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης των πιο σημαντικών βακτηρίων που κατοικούν στο παχύ έντερο και ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Για τη διάγνωση της δυσβίωσης, διεξάγεται επίσης μια συστηματική μελέτη (κοπρογράφημα) - μια βιολογική μελέτη των εντερικών περιεχομένων.

Μια άλλη μέθοδος είναι η αέρια-υγρή χρωματογραφία περιττωμάτων, με βάση τον διαχωρισμό και την επακόλουθη ανάλυση διαφόρων συστατικών του εντερικού περιεχομένου. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση πτητικών λιπαρών οξέων: οξικό, βαλερικό, νάιλον, ισοβουτυρικό κ.λπ. Η απόκλιση του περιεχομένου τους από τον φυσιολογικό κανόνα χαρακτηρίζει την κατάσταση της εντερικής χλωρίδας και τη σχέση εντός αυτής.

Περαιτέρω, ενδοσκόπηση - βακτηριολογική εξέταση απόξεσης από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο που εισάγεται στο έντερο.

Σιγμοειδοσκόπηση - βακτηριολογική εξέταση της απόξεσης από τον πρωκτικό βλεννογόνο - οπτική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. κολονοσκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια εύκαμπτη οπτική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, καθώς και εξέταση των εντερικών περιεχομένων και της χολής.

Χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος όπως ο προσδιορισμός της ινδόλης και της σκατόλης στα ούρα..

Για τη γρήγορη διάγνωση του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιείται μια δοκιμή αναπνοής 4C-ξυλόζης, αλλά τα αποτελέσματά της δεν είναι πάντα ακριβή, η πιθανότητα σφάλματος είναι 10%.

Τα ελεύθερα χολικά άλατα ανιχνεύονται στο λεπτό έντερο με ανάλυση του εκχυλίσματος χλωροφορμίου-μεθανόλης του υγρού λεπτού εντέρου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια..

Για να μάθετε τους λόγους για την ανάπτυξη δυσβολίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις ακτίνων Χ, ενδοσκοπικές και υπερήχους του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας..

Μην διστάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν:

  • έχετε οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, ειδικά από το ανοσοποιητικό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και αλλεργίες, έκζεμα, βρογχικό άσθμα.
  • διαταραχή από συνεχείς διαταραχές των κοπράνων: δυσκοιλιότητα ή διάρροια ή ασταθή κόπρανα - εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • εμφανίστηκε σοβαρός μετεωρισμός και κοιλιακός πόνος.
  • δεν υπάρχει όρεξη ή, αντίθετα, υπάρχει μια συνεχής αίσθηση πείνας.
  • η γεύση έχει αλλάξει (σε ​​ενήλικες), εμφανίστηκε παλινδρόμηση (σε παιδιά).
  • ενοχλητική κακή αναπνοή, η οποία είναι αδύνατο να «σκοτώσει».
  • τα μαλλιά άρχισαν να πέφτουν εντατικά.
  • έχουν σχηματιστεί παραμορφώσεις των νυχιών.
  • εμφανίζονται ρωγμές στα χείλη και στους βλεννογόνους.
  • εμφανίζεται η πλάκα στη γλώσσα, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη μαύρη πλάκα.
  • εμφανίστηκαν αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.
  • το υγιές χρώμα και η ελαστικότητα του δέρματος χάνεται.
  • να αισθάνεστε συνεχώς αδύναμοι, να κουράζεστε γρήγορα.
  • ενοχλημένος ύπνος.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ψυχολογικές στιγμές που σηματοδοτούν ότι η υγεία (ιδίως η μικροχλωρίδα) δεν είναι εντάξει:

  • η συγκέντρωση της προσοχής σας είναι μειωμένη, είναι δύσκολο να «συλλέξετε τις σκέψεις σας».
  • συχνά αντιμετωπίζουν άγχος, ψυχική δυσφορία, απάθεια - έως την κατάθλιψη.
  • συνεχώς ενοχλημένος.

Εάν η δυσβολία προκαλείται από εντεροβακτήρια, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα: κακή όρεξη, θαμπό κοιλιακό άλγος, ασταθείς εύθραυστα κόπρανα με πολλή βλέννα, μετεωρισμός, σπασμός και πόνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των παραπάνω συμπτωμάτων, η κατάσταση συχνά υποτιμάται και η ανεπτυγμένη ασθένεια υποστηρίζει τη φλεγμονώδη (κυρίως τοπική) διαδικασία στο έντερο.

Η δυσβακτηρίωση, που προκαλείται από συσχετισμούς ευκαιριακών μικροοργανισμών (συνήθως σταφυλόκοκκοι, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, εντερόκοκκοι, λιγότερο συχνά αιμολυτικοί και Pseudomonas aeruginosa), είναι πολύ πιο σοβαρός από ό, τι στην περίπτωση ενός παθογόνου.

Με την επικράτηση της μυκητιασικής χλωρίδας, η εικόνα των συμπτωμάτων είναι συχνά ασαφής ή διαγράφεται. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στην κοιλιά, το σκαμνί είναι υγρό ή υγρό έως και 3-5 φορές την ημέρα, μερικές φορές με βλέννα και την παρουσία λευκοκρίζων μυκοτικών κομματιών.

Η δυσβολία που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida και Aspergilla είναι πιο σοβαρή. Με καντινμυκητίαση, οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος διαφορετικής φύσης ή εντοπίζονται στον ομφαλό, φούσκωμα και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά. Τα κόπρανα είναι υγρά ή βρώμικα με βλέννα, μερικές φορές αιματηρά ή αφρώδη, με λευκά-γκρι ή γκριζοπράσινα μυκοτικά κομμάτια ή μεμβράνες έως και 6 φορές ή περισσότερο την ημέρα.

Οι ασθενείς έχουν κατάσταση υπό-εμπύρετου, κακή όρεξη, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Κατά την εξέταση, έχουν γλώσσα σμέουρων και στοματίτιδα..

Η εντερική δυσβολία που προκαλείται από το Aspergillus (15 από τα γνωστά 300 είδη είναι παθογόνα), συχνότερα αναπτύσσεται σε ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες του στομάχου ή των εντέρων, ειδικά με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Εκδηλώσεις της παρουσίας του ασπεργίλλου παρατηρούνται σε απότομα εξασθενημένους, εξασθενημένους ασθενείς στο πλαίσιο γενικής, συχνότερα χρόνιας πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.), ασθένειες του αίματος, στη διαδικασία παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών (ειδικά τετρακυκλίνη). Η ασθένεια ξεκινά με δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, πικρή γεύση στο στόμα, εξανθήματα στους βλεννογόνους του στόματος, φάρυγγα και φάρυγγα, καθώς και αφρώδη κόπρανα με πολλή βλέννα και μούχλα μυρωδιά, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα. Η εντερική δυσβακτηρίωση που προκαλείται από το aspergillus μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρή δηλητηρίαση, που ονομάζεται μυκοτοξίκωση, καθώς αυτοί οι μικροοργανισμοί, που είναι βιοχημικά δραστικοί, σχηματίζουν ένζυμα και έτσι μπορούν να παράγουν τοξικές ουσίες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με τη δηλητηρίαση, ειδικά μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων..

Κατά κανόνα, οι εντερικές μυκητιασικές λοιμώξεις συνοδεύονται από εκδηλώσεις σοβαρών σωματικών ασθενειών, οι οποίες περιπλέκουν τη θεραπεία τους..

Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η δυσβίωση δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα ή τα υπάρχοντα συμπτώματα μπορεί επίσης να αναφέρονται σε άλλες ασθένειες, τα δεδομένα της μικροβιολογικής ανάλυσης είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση..

Οι ενδείξεις για την ανάλυση είναι οι εξής:

μακροχρόνιες εντερικές διαταραχές στις οποίες οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να απομονωθούν.

παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης μετά από δυσεντερία και άλλες οξείες εντερικές παθήσεις ·

εντερική δυσλειτουργία σε άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία, χημικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και με εντατική αντιβιοτική και (ή) ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μακροχρόνια χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία.

την παρουσία πυώδους-φλεγμονώδους εστίας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (πυελίτιδα, χολοκυστίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, υποτονική πνευμονία) ·

αλλεργικές παθήσεις (ατονική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.) που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τα μικροβιολογικά κριτήρια για τη διάγνωση είναι:

αύξηση του αριθμού ευκαιριακών μικροοργανισμών ενός ή περισσοτέρων τύπων στο έντερο με φυσιολογικό αριθμό bifidobacteria.

αύξηση του αριθμού ενός ή περισσότερων τύπων ευκαιριακών μικροοργανισμών με μέτρια μείωση της συγκέντρωσης των bifidobacteria (κατά 1-2 τάξεις μεγέθους) ·

μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria και (ή) lactobacilli χωρίς καταγεγραμμένη αύξηση της ποσότητας ευκαιριακής εντερικής μικροχλωρίδας ·

μέτρια ή σημαντική μείωση του περιεχομένου των bifidobacteria, σε συνδυασμό με έντονες αλλαγές στη μικροχλωρίδα - μείωση του αριθμού των lactobacilli, την εμφάνιση αλλαγμένων μορφών E.coli, την ανίχνευση ενός ή περισσότερων ευκαιριακών μικροοργανισμών σε αυξημένη ποσότητα.

Η πιο κοινή συνέπεια της εντερικής δυσβολίας, εκτός από όλα τα δυσάρεστα συμπτωματικά φαινόμενα που συζητήθηκαν παραπάνω, είναι η έλλειψη βιταμινών. Η πιο έντονη έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, το πρώτο σημάδι της οποίας είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα. Η έλλειψη ριβοφλαβίνης υποδηλώνεται από στοματίτιδα, δερματίτιδα των φτερών της μύτης και ρινοχειλικές πτυχές, αλλαγές στα νύχια, τριχόπτωση. Με ανεπάρκεια θειαμίνης, είναι πιθανές νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή διαταραχών ύπνου. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 που προκαλείται από εντερική δυσβολία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας Β12. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών, ιδίως της βιταμίνης D, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ραχίτιδας.

Βρήκατε λοιπόν ορισμένα από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν, επισκεφτήκατε έναν γιατρό, υποβάλατε σε εξέταση, περάσατε εξετάσεις και είστε σίγουροι ότι έχετε δυσβολία - τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Θα διαβάσετε για αυτό σε αυτό το βιβλίο. Επί πλέον! Ακόμα κι αν δεν έχετε κανένα από τα προαναφερθέντα σημάδια, αισθάνεστε φυσιολογικοί - αυτό το βιβλίο θα εξακολουθεί να είναι χρήσιμο για εσάς: να διατηρείτε και να αυξάνετε την υγεία και τη δύναμη. Ναι, ναι, εννοώ τίποτα περισσότερο από την πρόληψη. Δεδομένου ότι οι δεδομένες μέθοδοι θεραπείας είναι μη ναρκωτικά, δεν αναμένονται δυσάρεστες συνέπειες από αυτές, αν και, φυσικά, δεν πρέπει να το παρακάνετε μαζί τους. Ακολουθήστε τους κανόνες συνταγής και εφαρμογής - και όλα θα αποδειχθούν ακριβώς όπως είχε προβλεφθεί..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως μπορείτε να καταλάβετε από τα παραπάνω, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού γιατρού. Εάν έχετε μια όχι σοβαρή, συνηθισμένη διαταραχή, μπορείτε να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Ωστόσο, για σοβαρές περιπτώσεις, οι μέθοδοι θεραπείας που περιγράφονται παρακάτω είναι αρκετά εφαρμόσιμες, φυσικά, μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό και την έγκρισή του..

Σύνδρομο εντερικής δυσβολίας

Ο παραλληλισμός των κλινικών εκδηλώσεων και η σοβαρότητα των δυσβιοτικών αλλαγών δεν είναι πάντα διαθέσιμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με έντονες διαταραχές στην εντερική μικροχλωρίδα, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις και το αντίστροφο κλινικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από μικρές αλλαγές στη μικροχλωρίδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσβολίας εξαρτώνται από διαταραχές στη μικροχλωρίδα του μακροοργανισμού (συγκεκριμένα, από την παραλλαγή των κορυφαίων ευκαιριακών παραγόντων ή των συσχετίσεών τους) και από τις αντισταθμιστικές δυνατότητές του. Οι αιτίες της έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου είναι η μείωση της αντίστασης στον αποικισμό του εντερικού βλεννογόνου, η αποτοξίνωση και οι πεπτικές λειτουργίες της εντερικής μικροχλωρίδας, παραβίαση της ανοσοποιητικής κατάστασης του σώματος.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της εντερικής δυσβολίας είναι: παραβίαση της γενικής κατάστασης (δηλητηρίαση, αφυδάτωση). μείωση του σωματικού βάρους συμπτώματα βλάβης στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα. πεπτικές διαταραχές σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. ανεπάρκεια πρωτεϊνών και μικροθρεπτικών συστατικών μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κλινικές εκδηλώσεις εντερικής δυσβολίας στα παιδιά.

1. Έλλειψη κέρδους, απώλειας ή λιποβαρής, υποτροφίας βαθμού I, II, III.

2. Αλλαγές στο δέρμα, τους βλεννογόνους, τον υποδόριο ιστό: ωχρότητα, γκριζωπό τόνο του δέρματος, ξηρότητα, απολέπιση, μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, εκκρίσεις, διάβρωση στις γωνίες του στόματος, λειχήνωση, αλλεργική δερματίτιδα, τσίχλα, χειλίτιδα (υπεραιμία, πάχυνση των χειλιών, ξηρές κλίμακες), φωτεινότητα, υπεραιμία, "λάκα" των βλεννογόνων μεμβρανών, αφθών, ενανθήματος στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, του στόματος και του λαιμού, αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα στον πρωκτό.

3. Συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη και έλλειψη όρεξης. ναυτία; παλινδρόμηση; έμετος αεροφαγία; δυσοίωνη μυρωδιά από το στόμα. μεταλλική γεύση στο στόμα αυξημένη σιελόρροια φούσκωμα; φούσκωμα στην ψηλάφηση της κοιλιάς - θορυβώδες θόρυβο και πιτσίλισμα, σπαστική συστολή του παχέος εντέρου. κοιλιακός πόνος - ανεξάρτητος και ψηλάφηση αυξημένη εξέλιξη του αερίου φαγούρα και κάψιμο στον πρωκτό διαταραχή του σφιγκτήρα του ορθού (σφιγκτηρίτιδα). διάρροια; μια αλλαγή στη φύση των κοπράνων (άφθονο, βρώμικο με άψητα κομμάτια βλέννας, υγρό, υδατώδες, λιγοστό υγρό με παθολογικές ακαθαρσίες, κόπρανα προβάτων, δυσκοιλιότητα).

Κλινικές εκδηλώσεις εντερικής δυσβολίας σε ενήλικες.

1. Συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα: μειωμένη ή καθόλου όρεξη. ναυτία; έμετος μεταλλική γεύση στο στόμα πόνος στην κοιλιά (θαμπό ή κράμπες) - ανεξάρτητος και ψηλάφηση. ρέψιμο; αεροφαγία; φούσκωμα; βουρτσίζει στην κοιλιά, φούσκωμα αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου. επιτακτική ανάγκη για αφόδευση · δυσκοιλιότητα; διάρροια; εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας κόπρανα με τη μορφή κοπράνων τύπου φελλού (υγρό ή υγρό κόπρανο με ένα στερεό πρώτο μέρος του, μερικές φορές αναμεμειγμένο με βλέννα). κόπρανα προβάτου (με δυσκοιλιότητα) αναμεμειγμένα με βλέννα. βρώμικη ή ξινή μυρωδιά κοπράνων.

2. Σημάδια υποβιταμίνωσης: επιληπτικές κρίσεις, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.

3. Αλλεργικό σύνδρομο: κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

4. Γενικά συμπτώματα: κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου.

Η δυσβακτηρίωση του εντέρου, που προκαλείται από τον επιπολασμό του αιμολυτικού ή επιδερμικού σταφυλόκοκκου (αλλά με επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 10 7 CFU ανά 1 g περιττωμάτων), είναι συνέπεια των δυσμενών επιδράσεων των φαρμάκων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγμένης δραστικότητας του σώματος και μείωση της λειτουργίας φραγμού του ενδοθηλιακού-μακροφάγου συστήματος του εντέρου.

Στην κλινική εικόνα της εντερικής δυσβολίας που προκαλείται από το σταφυλόκοκκο, υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση και τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο έντερο: πυρετός (έως 39 ° C) με ρίγη και εφίδρωση, κεφαλαλγία, αδυναμία, κακή όρεξη, διαταραχή ύπνου, επίμονη ή κράμπ πόνος στην κοιλιά, χαλαρά, άφθονα κόπρανα με αίμα και βλέννα, με πύον. Συχνότητα κοπράνων - έως 7-10 φορές την ημέρα. Η φούσκωμα, ο παρατεταμένος πόνος κατά μήκος του παχέος εντέρου και ο σπασμός καταγράφονται αντικειμενικά. Οι αλλαγές στο αίμα χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και αύξηση της ESR, μείωση της αλβουμίνης και αύξηση των κλασμάτων σφαιρίνης, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (έως 6,1 g / l). Όταν η σιγμοειδοσκόπηση αποκαλύπτει καταρροϊκή, καταρροϊκή-αιμορραγική και / ή διαβρωτική-ελκώδη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με τη δυσβολία που προκαλείται από τα εντεροβακτήρια, προσδιορίζονται το Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι, η κακή όρεξη, ο πυρετός χαμηλού βαθμού, ο θαμπός κοιλιακός πόνος, τα ασταθή υγρά κόπρανα με πολλή βλέννα, μετεωρισμός, σπασμός και πόνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των παραπάνω συμπτωμάτων, η κατάσταση συχνά υποτιμάται και η ανεπτυγμένη δυσβολία διατηρεί τη φλεγμονώδη (κυρίως τοπική) διαδικασία στο έντερο.

Η δυσβακτηρίωση που προκαλείται από συσχετισμούς ευκαιριακών μικροοργανισμών (συνήθως σταφυλόκοκκοι, πρωτείνοι, αρνητικοί στη λακτόζη Escherichia, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, εντερόκοκκοι, λιγότερο συχνά αιμολυτικοί και Pseudomonas aeruginosa), είναι πολύ πιο σοβαροί από ό, τι στην περίπτωση ενός αιτιολογικού παράγοντα, και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών, βακτηριαιμία και σηψοπυαιμία.

Με την επικράτηση της μυκητιακής χλωρίδας, η κλινική εικόνα είναι πολυμορφική και συχνά διαγράφεται. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Σημειώνεται μικρός κοιλιακός πόνος. Το σκαμνί είναι υγρό ή υγρό, έως και 3-5 φορές την ημέρα, μερικές φορές με βλέννα και την παρουσία λευκοκίτρινων μυκοτικών κομματιών. Στο αίμα ορισμένων ασθενών, καταγράφεται αυξημένη ESR, με σιγμοειδοσκόπηση - καταρροϊκές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η δυσβακτηρίωση που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida και Aspergillus είναι πιο σοβαρή. Με καντιντίαση, οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος διάχυτης φύσης ή εντοπίζονται στον ομφαλό, φούσκωμα και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά. Το σκαμνί είναι υγρό ή υγρό, με βλέννα, μερικές φορές αιματηρή ή αφρώδη, με λευκά-γκρι ή γκριζοπράσινα μυκοτικά κομμάτια ή μεμβράνες, έως και 6 φορές ή περισσότερο την ημέρα. Οι ασθενείς έχουν κατάσταση υπό-εμπύρετου, κακή όρεξη, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Κατά την εξέταση, έχουν μια γλώσσα σμέουρων, αφθονία στοματίτιδα. Όταν η σιγμοειδοσκόπηση αποκαλύπτει καταρροϊκή ή καταρροϊκή-αιμορραγική πρωκτοσιγμοειδίτιδα, μερικές φορές μεγάλες ελκώδεις αλλοιώσεις.

Εάν βρεθούν έως και 10 7 CFU ανά 1 g περιττωμάτων σε καλλιέργειες μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida, η κατάσταση αξιολογείται ως εντερική δυσβολία. Εάν η ποσότητα των μυκήτων στις καλλιέργειες υπερβαίνει τα 10 7 CFU ανά 1 g περιττωμάτων και η κλινική εικόνα δείχνει μια γενίκευση της διαδικασίας (βλάβη στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα), τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται καντιντίαση ή καντιντίαση σήψη.

Η εντερική δυσβολία που προκαλείται από το Aspergillus (15 από τα 300 είδη που περιγράφονται είναι παθογόνα), συχνότερα αναπτύσσεται σε ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες του στομάχου ή των εντέρων, ειδικά με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Κλινικές εκδηλώσεις τέτοιας δυσβολίας παρατηρούνται σε απότομα εξασθενημένους, εξασθενημένους ασθενείς με φόντο γενικής, συχνότερα χρόνιας πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία κ.λπ.), ασθένειες του αίματος, παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών (ειδικά τετρακυκλίνη).

Η ασθένεια ξεκινά με δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, πικρή μούχλα στο στόμα, αφθονία εξανθήματα στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, του λαιμού και του φάρυγγα, καθώς και αφρώδη κόπρανα με πολλή βλέννα και μούχλα μυρωδιά, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα.

Η εντερική δυσβακτηρίωση που προκαλείται από το aspergillus μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρή δηλητηρίαση, που ονομάζεται μυκοτοξίκωση, καθώς αυτοί οι μικροοργανισμοί, που είναι βιοχημικά δραστικοί, σχηματίζουν πρωτεολυτικά, σακχαρολυτικά και λιπολυτικά ένζυμα και έτσι μπορούν να παράγουν τοξικές ουσίες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια κατάσταση παρόμοια με τη δηλητηρίαση, ειδικά μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων..

Οι γενικευμένες μορφές ασπεργίλλωσης, συμπεριλαμβανομένης της σήψης aspergillus, είναι πολύ σπάνιες και εξαιρετικά δύσκολες, συνήθως θανατηφόρες.

Συνήθως, οι μυκητιασικές λοιμώξεις του εντέρου συνοδεύονται από ασθένειες με σοβαρές μορφές που περιπλέκουν τη θεραπεία τους.

Με την εντερική δυσβολία, υπάρχουν ενδείξεις υποβιταμίνωσης. Η πιο έντονη ανεπάρκεια βιταμινών Β, το πρώιμο σύμπτωμα της οποίας είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα με τάση για ατονία. Η έλλειψη ριβοφλαβίνης υποδηλώνεται από στοματίτιδα, χειλίτιδα, δερματίτιδα των φτερών της μύτης και ρινοχειλικές πτυχές, αλλαγές στα νύχια και απώλεια μαλλιών. Με ανεπάρκεια θειαμίνης, οι νευρολογικές διαταραχές είναι δυνατές με τη μορφή διαταραχών ύπνου, παραισθησιών. Με εντερική δυσβίωση, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, που οδηγεί στην ανάπτυξη του Β12-αναιμία ανεπάρκειας.

Με ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος σε ασθενείς, παρατηρείται ευερεθιστότητα, ανισορροπία, γλωσσίτιδα, έντονο κόκκινο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας, φάρυγγας, στόματος, αυξημένη σιελόρροια.

Με την εντερική δυσβολία, η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών, ιδίως της βιταμίνης D, εξασθενεί, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ραχίτιδας.

Με την ανάπτυξη δυσβιοτικών αλλαγών, τη μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος, την παραγωγή λυσοζύμης, καθώς και με την αύξηση της περιεκτικότητας σε ισταμίνη σε όργανα και ιστούς, η ευαισθητοποίηση του σώματος συμβαίνει με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Από την άποψη αυτή, οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσβίωσης μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια αλλεργίας, ωστόσο, η σοβαρότητά τους είναι ατομική.

Θεραπεία του συνδρόμου «Εντερική δυσβολία. Στάδιο: αποζημίωση φάση: λανθάνουσα "

Οι αλλαγές στην εντερική μικροβιοκένωση αντιστοιχούν στον βαθμό μικροβιολογικών διαταραχών I-II. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις δυσβολίας.

Η εξέταση περιλαμβάνει κλινική εξέταση του ασθενούς, συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας (ή απουσίας) παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη δυσβολίας που σχετίζεται με μια προ-νοσοκομειακή κατάσταση στον ασθενή.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας είναι οι εξής: η παρουσία εντερικής δυσβολίας στη μητέρα, βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετός, μαστίτιδα. τοκετός με καισαρική τομή. χαμηλή βαθμολογία στην κλίμακα Apgar και παρουσία μέτρων ανάνηψης σε νεογέννητο · η παρουσία πυώδους λοίμωξης σε ένα παιδί · τεχνητή διατροφή.

Όσον αφορά τα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, όταν παίρνουν συνέντευξη από γονείς (ή έμπιστοι), προσδιορίζουν τη φύση της σίτισης του παιδιού (φυσική ή τεχνητή), τον χρόνο εισαγωγής συμπληρωματικής σίτισης, συμπληρωματικών τροφών και τις ιδιαιτερότητες της φυσικής ανάπτυξης (αύξηση βάρους).

Σε παιδιά κάτω των 15 ετών, σε προετοιμασία για εμβολιασμό, για χειρουργική επέμβαση, παραπομπή του παιδιού για προγραμματισμένη νοσοκομειακή θεραπεία, σε σανατόρια, προσδιορίζεται η παρουσία παραγόντων κινδύνου για τη δυσβίωση, όπως: δυσμενής πορεία της νεογνικής περιόδου πρώιμη τεχνητή σίτιση δυσπεπτικές διαταραχές συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. αλλεργικές ασθένειες (για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα). ραχιτισμός; αναιμία; υποτροφία; να βρίσκεστε σε κλειστές ομάδες · μεταφερθείσες εντερικές και άλλες λοιμώξεις · νοσήματα που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί ανοσοανεπάρκεια, ενδοκρινικές, ογκολογικές και αλλεργικές (δερματίτιδα, ρινίτιδα, άσθμα κ.λπ.). καθώς και το χρονοδιάγραμμα και τη φύση της θεραπείας τους (σειρές αντιβιοτικών, ορμονικής και χημειοθεραπείας κ.λπ.) · αλλεργική δερματίτιδα, επιπλέον, επιβεβαιώνει τη συχνότητα και τη φύση των κοπράνων.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών, αποκαλύπτεται η παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας: εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά, μακροχρόνια ορμονική και χημειοθεραπεία, πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, εντερικές και άλλες (αναπνευστικές, ουρογεννητικές κ.λπ.) μολύνσεις που μεταφέρθηκαν τον τελευταίο χρόνο, χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις (χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας κ.λπ.). Εστίαση στις διαταραχές των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλαγή τους) και τη διατροφή (λιποβαρή) στον ασθενή.

Κατά την εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση του ασθενούς, αποκλείεται η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων δυσβολίας, για τα οποία δίνουν προσοχή:

- δέρμα (ξηρότητα και απολέπιση, αλλεργική δερματίτιδα).

- στοματική κοιλότητα (επιληπτικές κρίσεις, χειλίτιδα, άφθαλες, γλωσσίτιδα, υπεραιμία και βερνίκι της βλεννογόνου μεμβράνης, ενανθέμα κ.λπ.

- κοιλιακή περιοχή (πόνος και φούσκωμα).

Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων για την ανίχνευση παραβιάσεων της εντερικής μικροβιοκένωσης (πίνακας). Τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κύριας εντερικής μικροχλωρίδας συγκρίνονται με φυσιολογικούς δείκτες.

Ο βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών στην εντερική δυσβολία

Η φύση των αλλαγών

Βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών

Παιδιά κάτω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 9 - 10 8 CFU / g, lactobacilli έως 10 5 -10 4 CFU / g, χαρακτηριστική Escherichia έως 10 6 - 10 5 CFU / g, αύξηση του περιεχομένου των τυπικών Escherichia έως 10 9-1010 OU / g

Παιδιά άνω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 8-1010 CFU / g, lactobacilli έως 10 6 -10 5 CFU / g, χαρακτηριστική Escherichia

έως 10 6 -10 5 CFU / g, είναι δυνατό να αυξηθεί το περιεχόμενο της τυπικής Escherichia έως 10 9-10 10 CFU / g

Κάτω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 8-1010 CFU / g, lactobacilli έως 10 6-1010 CFU / g, τυπική Escherichia έως 10 6-1010 CFU / g, αύξηση του περιεχομένου των τυπικών Escherichia έως 10 9-1010 CFU / g

Άνω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 7 -10 6 CFU / g, lactobacilli έως 10 5 -10 4 CFU / g, χαρακτηριστική Escherichia έως 10 6-1010 CFU / g, αύξηση του περιεχομένου των τυπικών Escherichia έως 10 9-1010 CFU / G

ΙΙ βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών

Παιδιά κάτω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 8 CFU / g και κάτω, γαλακτοβακίλλων σε 10 4 CFU / g και κάτω, αύξηση της περιεκτικότητας σε αιμολυτική Escherichia ή άλλων ευκαιριακών βακτηρίων σε συγκέντρωση 10 5-10 7 CFU / g ή ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 4-10 5> CFU / g

Παιδιά άνω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 7 CFU / g και κάτω, lactobacilli σε 10 5 CFU / g και κάτω, αύξηση του περιεχομένου της αιμολυτικής Escherichia ή άλλων ευκαιριακών βακτηρίων σε συγκέντρωση 10 5-10 7 CFU / g, ή ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 4 -10 5 CFU / g

Κάτω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 7 CFU / g και κάτω, lactobacilli σε 10 5 CFU / g και κάτω, αύξηση του περιεχομένου της αιμολυτικής Escherichia ή άλλων ευκαιριακών βακτηρίων σε συγκέντρωση 10 5-10 7 CFU / g, ή ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 4 -10 5 CFU / g

Άνω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 6 CFU / g και κάτω, των γαλακτοβακίλλων σε 10 4 CFU / g και κάτω. αύξηση του περιεχομένου της αιμολυτικής Escherichia ή άλλων ευκαιριακών βακτηρίων σε συγκέντρωση 10 5-10 7 CFU / g ή ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 4-1010 CFU / g

III βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών

Παιδιά κάτω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 8 CFU / g και κάτω, γαλακτοβακίλλων σε 10 4 CFU / g και κάτω, ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 (> -10 7 CFU / g και άνω

Παιδιά άνω του 1 έτους

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 7 CFU / g και κάτω, γαλακτοβακίλλων σε 10 5 CFU / g και κάτω, ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 - 107 CFU / g και άνω

Κάτω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 7 CFU / g και κάτω, γαλακτοβακίλλων σε 10 5 CFU / g και κάτω, ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 6-10 7 CFU / g και άνω

Άνω των 60 ετών

Μείωση της περιεκτικότητας των bifidobacteria σε 10 6 CFU / g και κάτω, γαλακτοβακίλλοι σε 10 4 CFU / g και κάτω, ανίχνευση συσχετισμών ευκαιριακών μικροοργανισμών σε συγκέντρωση 10 6 - 10 7 CFU / g και άνω

Πραγματοποιείται συμπολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της φύσης των εντερικών δυσλειτουργιών.

Ο ασθενής (ή οι γονείς του παιδιού, συνοδευτικό άτομο) πρέπει να εξηγήσει τη διαδικασία και τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων, επαναλαμβανόμενη (έλεγχος) μικροβιολογική εξέταση περιττωμάτων.

Η μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων πραγματοποιείται 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική των δεικτών εντερικής μικροβιοκένωσης.

Μέσα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη διόρθωση των εντερικών διαταραχών μικροβιοκένωσης.

Η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με το διορισμό ενός από τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη διόρθωση διαταραχών της εντερικής μικροβιοκένωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν bifidus που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Για τα παιδιά, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για προετοιμασία για εμβολιασμό, για χειρουργική επέμβαση, για παραπομπή σε προγραμματισμένη νοσοκομειακή θεραπεία, σε σανατόρια. Η διάρκεια του μαθήματος για παιδιά είναι 5 ημέρες, άνω των 15 ετών - 14 ημερών.

Η επιλογή ενός φαρμάκου για παιδιά άνω των 15 ετών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης των περιττωμάτων. Η πρώτη πορεία διόρθωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με μονο-συστατικά ή πολλαπλά συστατικά ή συνδυασμένα φάρμακα. Με χαμηλό επίπεδο bifidobacteria, η διόρθωση των διαταραχών της μικροχλωρίδας ξεκινά με τη χρήση bifidobacteria, με υψηλό επίπεδο bifidobacteria και απότομη μειωμένη περιεκτικότητα σε lactobacilli - ένα γαλακτικό παρασκεύασμα. Η διόρθωση δεν πρέπει να ξεκινά με τη χρήση κολιβακτηρίνης, δεδομένου ότι το φυσιολογικό E. coli μπορεί να αποκατασταθεί με επαναλαμβανόμενες πορείες διφιδο- και γαλακτικών φαρμάκων χωρίς θεραπεία με κολιβακτηρίνη.

Σε περίπτωση ατελούς ομαλοποίησης των δεικτών εντερικής μικροχλωρίδας σε ενήλικες, πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία θεραπευτικής διόρθωσης: συνιστώνται απορροφημένα παρασκευάσματα που περιέχουν bifid, συνιστώνται σύνθετα γαλακτικά παρασκευάσματα και bificol, εάν είναι απαραίτητο. Με την αργή ανάπτυξη της bifidoflora, το hilakforte, ένα σύνθετο παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης (CIP), χρησιμοποιείται επίσης. Η διάρκεια κάθε επαναλαμβανόμενης πορείας παρασκευάσματος που περιέχει bifido-, λακτόζη είναι 14 ημέρες. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι η ομαλοποίηση των δεικτών μικροβιοκένωσης του εντέρου, η οποία αξιολογείται σύμφωνα με τα δεδομένα της μικροβιολογικής μελέτης ελέγχου των περιττωμάτων.

Με την ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά (διαιτητική με την προσθήκη προβιοτικών προϊόντων ή συμπληρωμάτων διατροφής) συνεχίζεται.

Αλγόριθμος θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν bifidus

Bifidumbacterin σε μορφές δοσολογίας: σκόνη, δισκία, κάψουλες, λυοφιλοποιημένο που λαμβάνεται από το στόμα, σκόνη και λυοφιλοποιημένο προορίζονται επίσης για τοπική χρήση.

Για παράδειγμα, η σκόνη bifidumbacterin (για χορήγηση από το στόμα και τοπική χρήση) αναμιγνύεται με το υγρό μέρος της τροφής, κατά προτίμηση με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, πριν από τη χρήση του από μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση της σκόνης. πριν από τη χρήση του φαρμάκου από νεογέννητα και βρέφη, αναμιγνύεται με μητρικό γάλα, φόρμουλα για τεχνητή σίτιση ή παιδική τροφή, το υγρό μέρος άλλων τροφίμων.

Οι δόσεις διαφόρων μορφών δοσολογίας της bifidumbacterin που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

- από 0 έως 6 μήνες: 1 συσκευασία της μορφής δοσολογίας με τη μορφή σκόνης (δραστηριότητα 510 8 CFU) μία φορά την ημέρα. 3 δόσεις ξηρής μορφής δοσολογίας από φιαλίδιο (αμπούλα) (δραστηριότητα 710 7 CFU) μία φορά την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών (δραστηριότητα 5-10 8 CFU) 1 φορά την ημέρα.

- από 6 μήνες έως 3 έτη: 1 πακέτο της μορφής δοσολογίας με τη μορφή σκόνης, 2 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής δοσολογικής μορφής με τη μορφή καψουλών ή από φιαλίδιο (αμπούλα) 2 φορές την ημέρα.

- από 3 ετών έως 7 ετών: 2 πακέτα της δοσολογικής μορφής με τη μορφή σκόνης 1-2 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής μορφής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών, δισκίων ή από ένα μπουκάλι (αμπούλα) 2 φορές την ημέρα.

- 7 ετών και άνω: 2 πακέτα της δοσολογικής μορφής με τη μορφή σκόνης 2 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών, δισκίων ή από ένα μπουκάλι (αμπούλα) 2 φορές την ημέρα.

Το Bifidumbacterin forte χορηγείται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναμεμειγμένο με μητρικό γάλα ή παιδική τροφή. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το φάρμακο αναμιγνύεται πριν από τη χρήση με το υγρό μέρος της τροφής, κατά προτίμηση ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Όταν το φάρμακο διαλύεται με νερό, σχηματίζεται ένα θολό εναιώρημα με μαύρα προσροφητικά σωματίδια. Το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Οι δόσεις του bifidumbacterin forte που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

- από 0 έως 12 μήνες: 1 συσκευασία μία φορά την ημέρα.

- από 1 έτος και άνω: 1 πακέτο 2 φορές την ημέρα.

Το Bifilis συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά από το στόμα, 5 δόσεις 1 φορά την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Αλγόριθμος για τη θεραπεία της εντερικής δυσβολίας με γαλακτικά φάρμακα.

Τα παρασκευάσματα γαλακτικού οξέος χρησιμοποιούνται με μειωμένη περιεκτικότητα σε γαλακτοβακίλλους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Η λακτοβακτηρίνη συνταγογραφείται από το στόμα, 3 δόσεις 2 φορές την ημέρα, διαλύεται με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, 40-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Το Acipol συνταγογραφείται από το στόμα, 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Το Acylact συνταγογραφείται από το στόμα, 5 δόσεις 1 φορά την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Αλγόριθμος θεραπείας με κολικούς παράγοντες

Η πορεία της kolibacterin (μόνο για ενήλικες) ή bificol πραγματοποιείται μόνο με επίμονη μείωση του επιπέδου του E. coli, την απουσία των αλλαγμένων μορφών της. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Colibacterin - διορίστε 6 δόσεις ή 6 δισκία την ημέρα (μπορείτε να πάρετε 2 δόσεις) 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Bifikol - διορίστε 6 δόσεις 2 φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Εμφανίζεται για να περιορίσει την υπέρταση και τις αγχωτικές καταστάσεις, επιμήκυνση των ωρών ανάπαυσης, ύπνου και παραμονής στον καθαρό αέρα.

Ορίστε μια δίαιτα που περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν bifidobacteria και lactobacilli για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.

Εάν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, στο 70% των περιπτώσεων, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της εντερικής φυσιολογικής χλωρίδας, η οποία επιβεβαιώνεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων δυσβίωσης, φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας και καλής ποιότητας ζωής. Στο 20% των παρατηρήσεων, η σταθεροποίηση της διαδικασίας καθορίζεται από την 21η ημέρα των ληφθέντων μέτρων, η οποία απαιτεί τον διορισμό μιας δεύτερης πορείας διορθωτικής θεραπείας. Στο 10%, παρά τη θεραπεία, προσδιορίζεται η εξέλιξη των διαταραχών της μικροβιοκένωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων εντερικής δυσβολίας (ναυτία, μετεωρισμός, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αλλαγές στα κόπρανα κ.λπ.).

Σύνδρομο εντερικής δυσβολίας. Στάδιο: αντισταθμιζόμενο φάση: κλινική "

Οι αλλαγές στην εντερική μικροβιοκένωση σε αυτήν την περίπτωση αντιστοιχούν στον βαθμό II-III μικροβιολογικών διαταραχών.

Η παρουσία μιας ή περισσοτέρων (οποιουδήποτε συνδυασμού) κλινικών εκδηλώσεων επιβεβαιώνει το σύνδρομο της εντερικής δυσβολίας: διαταραχή των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή τους), θαμπό ή κράμπες κοιλιακό άλγος, ευαισθησία στην ψηλάφηση διαφορετικών τμημάτων του εντέρου, μετεωρισμός, βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων - επιληπτικές κρίσεις, ξηρότητα δέρμα και βλεννογόνοι, δερματίτιδα, σε παιδιά του 1ου έτους της ζωής - παλινδρόμηση, αεροφαγία, αυξημένη σιελόρροια, αυξημένη παραγωγή αερίου, μείωση του ρυθμού αύξησης βάρους, πιθανότητα εμφάνισης υποτροφίας.

Κατά τη συλλογή της αναιμίας, ανακαλύπτονται δεδομένα σχετικά με προηγούμενες εντερικές λοιμώξεις, προηγούμενες διαγνωσμένες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλεργία (δερματίτιδα, άσθμα κ.λπ.), ενδοκρινικό (διαβήτη) και ογκολογικές ασθένειες, πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, ορμονική και χημειοθεραπεία, επαγγελματικές και διαβίωσης, συμπεριλαμβανομένων αριθμός τροφίμων.

Κατά τη συλλογή καταγγελιών, δίνεται προσοχή στον εντοπισμό και τον προσδιορισμό της φύσης: διαταραχές των κοπράνων - διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλαγή τους. κοιλιακός πόνος - θαμπό ή κράμπες.

Σωματική εξέταση. Κατά την εξέταση, προσδιορίζονται κλινικά συμπτώματα δυσβολίας, δίνεται προσοχή στις αλλαγές στο δέρμα (ξηρότητα και απολέπιση, δερματίτιδα) και στο υποδόριο λίπος (λιποβαρή). βλεννογόνους - διάβρωση στις γωνίες του στόματος (επιληπτικές κρίσεις), χειλίτιδα, αφθές, ενανθίωμα, υπεραιμία και βερνίκι της γλώσσας (γλωσσίτιδα). περιοχές της κοιλιάς (φούσκωμα, ψηλάφηση - διάχυτος πόνος, θόρυβος από πιτσιλίσματα, σπασμένα συστηματικά κόλον) κ.λπ. Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, παρατηρείται η παρουσία παλινδρόμησης, αεροφαγίας, αυξημένης σιελόρροιας, αυξημένης εξέλιξης του αερίου.

Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων για την ανίχνευση παραβιάσεων της εντερικής μικροβιοκένωσης, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών σε βακτηριοφάγους και αντιβιοτικά. Τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κύριας εντερικής μικροχλωρίδας συγκρίνονται με φυσιολογικούς δείκτες. Η αναγνώριση διαταραχών εντερικής μικροβιοκένωσης βαθμού II-III επιβεβαιώνει την ορθότητα της διάγνωσης.

Με τη βοήθεια μιας σκατολογικής μελέτης, προσδιορίζεται η φύση των εντερικών δυσλειτουργιών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάθε φορά, θα πρέπει να πραγματοποιείται γενική εξέταση του ασθενούς, εστιάζοντας στην κατάσταση του δέρματος, του στόματος, της κοιλιάς (μετεωρισμός, πόνος στην ψηλάφηση), παρακολούθηση της συμμόρφωσης με φαρμακευτικά, διαιτητικά και θεραπευτικά και ψυχαγωγικά σχήματα ή σωστά. Ο ασθενής (εάν ο ασθενής είναι παιδί, τότε ο έμπιστος) εξηγείται η διαδικασία και οι κανόνες για τη λήψη φαρμάκων, η ανάγκη επαναλαμβανόμενης (μάρτυρας) μικροβιολογικής εξέτασης των περιττωμάτων.

Η μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων πραγματοποιείται 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας προκειμένου να αξιολογηθεί η δυναμική των εντέρων εντερικής μικροβιοκενώσεως, να προσδιοριστεί η ευαισθησία στους φάγους και τα αντιβιοτικά του επικρατούμενου ευκαιριακού μικροοργανισμού..

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια. Αρχίζουν με το διορισμό ενός από τους παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της δυσβολίας, η οποία καταστέλλει την υπερβολική ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών στο έντερο. Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων: βακτηριοφάγοι, αντιβακτηριακοί (μόνο σε ενήλικες), αντιμυκητιασικοί, απαθογόνοι εκπρόσωποι του γένους Bacillus. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5 ημέρες. Αυτό ακολουθείται από μια πορεία θεραπείας 21 ημερών με bifidobacterin ή φάρμακα που περιέχουν λακτόζη (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acylact), όταν συνταγογραφείται probifor, η πορεία είναι 10 ημέρες.

Σε περίπτωση ατελούς εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων και της παρουσίας μικροβιολογικών διαταραχών βαθμού II στο έντερο, πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με φάρμακα για την καταστολή της υπερβολικής ανάπτυξης ευκαιριακών μικροοργανισμών (5 ημέρες) και μια πορεία θεραπείας με φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis acipol, acylact - 21 ημέρες, probifor - 10 ημέρες). Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται λακτουλόζη, hilak-forte.

Με την αργή ανάπτυξη της bifidoflora, η οργάνωση ανατίθεται επιπλέον.

Αλγόριθμος θεραπείας βακτηριοφάγων

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από την 1η έως την 5η ημέρα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της μικροβιολογικής εξέτασης των περιττωμάτων: με υπερβολική ανάπτυξη σταφυλόκοκκου - σταφυλόκοκκου βακτηριοφάγου, βακτηριοφάγου Escherichia coli - coli, Proteus - Proteus bacteriophage κ.λπ..

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Οι δόσεις βακτηριοφάγων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τραπέζι. Δόσεις βακτηριοφάγων

Όνομα φαρμάκου Δόσεις

- Υγρό βακτηριοφάγου coli

- Proteus υγρό βακτηριοφάγο

- Στρεπτοκοκκικό υγρό βακτηριοφάγου

- Υγρό Bacteriophage pseudomonas aeruginosis (Pseudomonas aeruginosa)

- Καθαρισμένο υγρό βακτηριοφάγο Klebsiella pneumoniae

Από του στόματος έως 6 μήνες - 5 ml,

από 3 έως 7 ετών - 20 ml,

από 8 ετών και άνω - 30 ml 3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

σε κλύσμα 1 φορά την ημέρα αντί για 1 από του στόματος χορήγηση υγρού βακτηριοφάγου: έως 6 μήνες - 10 ml,

Υγρό σταφυλοκοκκικού βακτηριοφάγου

Bacteriophage coli-proteinaceous υγρό Pyobacteriophage συνδυασμένο υγρό

Πολυδύναμο καθαρισμένο υγρό πυοβακτηριοφάγο

Πολυδύναμο υγρό Bacteriophage Klebsiella

από 1 έως 3 χρόνια - 30 ml,

από 3 έως 7 ετών - 40 ml,

8 ετών και άνω - 50 ml

- Staphilophage (σταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος, ανθεκτικά σε οξύ δισκία)

Coliproteophage (βακτηριοφάγο coli-πρωτεϊνούχα, ανθεκτικά σε οξύ δισκία)

Pyopolyphage (συνδυασμένα pyobacteriophage, ανθεκτικά σε οξύ δισκία)

Από 1 έως 3 ετών - 0,5-1 δισκίο,

έως 3 έως 8 ετών - 1 δισκίο,

από 8 ετών και άνω - 2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα 1,5-2 ώρες πριν από τα γεύματα

Δώστε από το στόμα 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι, 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα. Παιδιά κάτω των 6 μηνών - 10 ml, από 6 μηνών έως 1 έτους - 10-15 ml, από 1 έτος έως 3 ετών 15-20 ml, άνω των 3 ετών - 20-30 ml ταυτόχρονα. Για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, το φάρμακο αραιώνεται δύο φορές με βραστό νερό τις δύο πρώτες ημέρες χορήγησης, ελλείψει ανεπιθύμητων ενεργειών (παλινδρόμηση, δερματικά εξανθήματα), ο βακτηριοφάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αδιάλυτος στο μέλλον. Πριν από τη λήψη βακτηριοφάγου, τα παιδιά άνω των 3 ετών πρέπει να λαμβάνουν ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας 1 /2 κουταλάκι του γλυκού 1 /2 ποτήρια νερό ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Σε ένα κλύσμα μία φορά την ημέρα: έως 6 μήνες - 10 ml, από 6 μήνες έως 1 έτος - 20 ml, από 1 έως 3 έτη - 30 ml, άνω των 3 ετών - 40-60 ml

Αλγόριθμος αντιβιοτικής θεραπείας

Συνταγογραφούνται από την 1η έως την 5η ημέρα της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας μικροβιολογικής μελέτης των περιττωμάτων (μόνο για ασθενείς άνω των 15 ετών).

Φάρμακα επιλογής είναι η ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, σιπροφλοξασίνη και άλλες φθοροκινολόνες σε συνήθεις θεραπευτικές δόσεις.

Διάρκεια μαθημάτων - 5 ημέρες.

Αλγόριθμος αντιμυκητιασικής θεραπείας

Συνταγογραφούνται από την 1η έως την 5η ημέρα θεραπείας με υψηλούς τίτλους στα κόπρανα των μυκήτων που μοιάζουν με μαγιά. Φάρμακα επιλογής είναι: νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Αλγόριθμος θεραπείας με φάρμακα από απαθαγονικούς εκπροσώπους σπόρων του γένους Bacillus

Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υπερανάπτυξης των μικροοργανισμών..

Τα φάρμακα επιλογής είναι η βακτησπορίνη (1 δόση 2 φορές την ημέρα), η βιοσπορίνη (1 δόση 2 φορές την ημέρα), η σποροβακτηρίνη (1 ml 2 φορές την ημέρα).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν bifidus

Χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας με χαμηλό επίπεδο bifidobacteria την 4η ημέρα από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου που καταστέλλει την υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Bifidumbacterin - σκόνη για στοματική χορήγηση και τοπική χρήση. καταναλώνεται με γεύματα. αραιωμένο σε 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, χωρίς επίτευξη διαλυτοποίησης της σκόνης, για παιδιά - αναμεμειγμένο με μητρικό γάλα ή παιδική τροφή, το υγρό μέρος άλλων τροφίμων.

Το Bifidumbacterin dry (δισκία, κάψουλες) λαμβάνεται από το στόμα. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (αμπούλα) διαλύεται σε βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. τα περιεχόμενα της ανοιγμένης κάψουλας - μια μικρή ποσότητα κρύου βρασμένου νερού. Τα δισκία και οι κάψουλες καταναλώνονται με επαρκή ποσότητα υγρού σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι δόσεις διαφόρων μορφών δοσολογίας της bifidumbacterin που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

- από 0 έως 6 μήνες: 1 πακέτο της μορφής δοσολογίας με τη μορφή σκόνης 2-3 φορές την ημέρα. 3 δόσεις ξηρής δοσολογίας από φιαλίδιο (αμπούλα) 2-3 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών 2-3 φορές την ημέρα.

- από 6 μήνες έως 3 έτη: 1 πακέτο της δοσολογικής μορφής με τη μορφή σκόνης 3-4 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής μορφής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών ή από φιάλη (αμπούλα) 2-3 φορές την ημέρα.

- από 3 έως 7 ετών: 1 πακέτο της δοσολογικής μορφής με τη μορφή σκόνης 3-5 φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής μορφής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών ή δισκίων ή από ένα μπουκάλι (αμπούλα) 2-3 φορές την ημέρα.

από 7 ετών και άνω: 2 πακέτα της δοσολογικής μορφής με τη μορφή σκόνης I φορές την ημέρα. 5 δόσεις ξηρής μορφής δοσολογίας με τη μορφή καψουλών, tab-i έως g ή από ένα μπουκάλι (αμπούλα) 2-3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Bifidumbacterin Forte. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναμειγνύεται με μητρικό γάλα ή παιδική τροφή. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το φάρμακο αναμιγνύεται πριν από τη χρήση με το υγρό μέρος της τροφής, κατά προτίμηση ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Όταν το φάρμακο διαλύεται με νερό, σχηματίζεται ένα θολό εναιώρημα με μαύρα προσροφητικά σωματίδια. Το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Οι δόσεις του bifidumbacterin forte που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

- από 0 έως 12 μήνες: 1 συσκευασία 2-3 φορές την ημέρα.

- από 1 έτος έως 15 χρόνια: 1 συσκευασία 3-4 φορές την ημέρα.

- 15 ετών και άνω: 2 συσκευασίες 2-3 φορές την ημέρα

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Το Bifilis συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά από το στόμα, 5 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα, 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Το Probifor συνταγογραφείται εσωτερικά. πριν από τη χρήση, αναμίξτε με το υγρό μέρος της τροφής, κατά προτίμηση με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. τα βρέφη και τα μικρά παιδιά χορηγούνται κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναμειγνύονται με οποιαδήποτε παιδική τροφή. Όταν το φάρμακο διαλύεται με νερό, σχηματίζεται ένα θολό εναιώρημα με μαύρα προσροφητικά σωματίδια. Το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Οι δόσεις probifor που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

1. πρόωρα νεογέννητα 1 πακέτο 1-2 φορές την ημέρα.

2. νεογέννητα και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, 1 πακέτο 2 φορές την ημέρα.

3. παιδιά από 3 έως 7 ετών - 1 συσκευασία 3 φορές την ημέρα.

4. παιδιά άνω των 7 ετών και ενήλικες 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας με γαλακτικά φάρμακα

Χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας με μειωμένη περιεκτικότητα σε γαλακτοβακίλλους την 4η ημέρα από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, το οποίο μειώνει την υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Η λακτοβακτηρίνη λαμβάνεται από το στόμα, διαλύεται με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, 40-60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οι δόσεις γαλακτοβακτηρίνης που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής:

- έως 6 μήνες: 1-2 δόσεις την ημέρα.

- από 6 μήνες έως 1 έτος: 2-3 δόσεις την ημέρα.

- από 1 έως 3 χρόνια: 3-4 δόσεις την ημέρα.

- από 3 έως 15 ετών: 4-10 δόσεις ή 1 δισκίο την ημέρα.

- 15 ετών και άνω: 6-10 δόσεις ή ένα δισκίο την ημέρα.

Το Acipol συνταγογραφείται από το στόμα, για παιδιά από 3 μηνών έως 1 έτους - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, τις υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες - 1 δισκίο 2-4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Το Acylact συνταγογραφείται από το στόμα, για παιδιά κάτω των 6 μηνών - 5 δόσεις την ημέρα σε 2 δόσεις, για άλλες ηλικιακές ομάδες - 5 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Αλγόριθμος θεραπείας με κολικούς παράγοντες.

Bifikol - το μάθημα πραγματοποιείται μόνο με επίμονη μείωση του Escherichia coli, την απουσία των αλλαγμένων μορφών του.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, για παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους - 2 δόσεις, από 1 έως 3 ετών - 4 δόσεις, άνω των 3 ετών και ενήλικες - 6 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα. Λαμβάνεται 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε δισκία, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς από 3 ετών.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας με το συνδυασμένο παρασκεύασμα Florin Forte

Το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εάν είναι απαραίτητο - ανεξάρτητα από το γεύμα. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο αναμιγνύεται με υγρή τροφή, κατά προτίμηση ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, και χορηγείται σε νεογνά και βρέφη με μητρικό γάλα ή φόρμουλα για τεχνητή σίτιση. Το φάρμακο μπορεί να αναμιχθεί με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση.

1. Παιδιά κάτω των 6 μηνών - 1 συσκευασία 2 φορές την ημέρα, παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών - 1 συσκευασία 3 φορές την ημέρα, παιδιά από 3 ετών και άνω - 1 συσκευασία 3-4 φορές την ημέρα.

2. ενήλικες - 2 πακέτα 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας Hilakforte

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα: παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής, 15-20 σταγόνες, σελ. 3 φορές την ημέρα, μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες - 20-40 σταγόνες 1 φορά την ημέρα, ενήλικες - 40-60 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν ή κατά τη διάρκεια ώρα γεύματος, ανάμιξη με μικρή ποσότητα υγρού (εκτός από το γάλα ούρων). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Μην συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν λακτόζη.

Αλγόριθμος θεραπείας λακτουλόζης. Εκχωρήστε μέσα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών 5 ml και την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα και μετά εντός 10 ημερών από 3 έως 6 χρόνια - 5-10 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα και μετά εντός 10 ημερών. από 7 έως 14 ετών - η αρχική δόση είναι 15 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση συντήρησης είναι 10 ml την ημέρα για 10 ημέρες. ενήλικες - 1η ημέρα 15 ml την ημέρα, 2η ημέρα - 30 ml την ημέρα, 3η ημέρα - 45 ml την ημέρα και στη συνέχεια να αυξάνεται τα 15 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα (μέγιστη ημερήσια δόση - 190 ml), τότε συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης, η οποία είναι το 50% της αποτελεσματικής δόσης για 10 ημέρες. Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 2-3 δόσεις. Συνιστάται εάν τα γαλακτικά φάρμακα δεν περιλαμβάνονται στο σχήμα διόρθωσης φαρμάκων. Είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τη δυσβολία που εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα. Διάρροια, σοβαρός παρατεταμένος κοιλιακός πόνος είναι αντενδείξεις για τη χρήση λακτουλόζης.

Κάτω των 15 ετών. Η θεραπεία ξεκινά με μια θεραπεία 5 ημερών με ένα συγκεκριμένο βακτηριοφάγο ή ένα φάρμακο από απαθογόνους εκπροσώπους του γένους Bacillus, με υψηλούς τίτλους μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη - αντιμυκητιασικά φάρμακα. Ελλείψει φάγου, η εξάλειψη των ευκαιριακών μικροοργανισμών σε παιδιά άνω του 1 έτους πραγματοποιείται με φάρμακα που σχηματίζουν σπόρια (βιοσπορίνη, βακτησπορίνη, σποροβακτηρίνη). Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας συνεχίζεται με ένα από τα πολυσύνθετα ή συνδυασμένα δισκία και / ή γαλακτικά φάρμακα (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), τα οποία συνταγογραφούνται από την 4η ημέρα της θεραπείας φάγου ή μετά από μια σειρά αντιμυκητιασικών φαρμάκων, φάρμακα από απθογόνο εκπρόσωποι του γένους Bacillus.

Ασθενείς με επικράτηση του διαρροϊκού συνδρόμου. Το κύριο φάρμακο είναι το probifor. Τις πρώτες 3 ημέρες στον ασθενή συνταγογραφείται probifor σύμφωνα με το σχήμα:

  1. παιδιά κάτω των 6 μηνών - 1 συσκευασία 2 φορές την ημέρα (πιθανώς με μικρό διάστημα 2-3 ωρών).
  2. παιδιά άνω των 6 μηνών - 1 πακέτο 3-4 φορές την ημέρα (πιθανώς με μικρό διάστημα 2-3 ωρών).
  3. παιδιά άνω των 7 ετών - 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα
  4. ενήλικες - 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται ένα σύντομο μάθημα (κατά μέσο όρο 3 ημέρες) ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα (αβομίν, mezim forte, παγκρεατίνη, παγκρεατικό, κρεών, φεστιβάλ), επιπλέον, μπορεί να δοθεί ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα - εντερόδεση, μικροσκόρπι, πολυφαπέμη, smecta.

Η δυσκοιλιότητα κυριαρχεί. Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται λακτουλόζη. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.

Με ανεπαρκή ενζυματική λειτουργία του παγκρέατος. Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εμφανίζεται για να περιορίσει την υπέρταση και τις αγχωτικές καταστάσεις, επιμήκυνση των ωρών ανάπαυσης, ύπνου και παραμονής στον καθαρό αέρα.

Με τη σωστή λήψη φαρμάκων, την εφαρμογή συστάσεων, μια δίαιτα μέσα σε ένα μήνα, την πλήρη εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, φυσιολογικοί δείκτες εντερικής μικροχλωρίδας παρατηρούνται σε 70%, βελτίωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς (μείωση του κοιλιακού πόνου, μετεωρισμός, ομαλοποίηση των κοπράνων) - σε 20%, απουσία θετική, και αρνητική δυναμική (σταθεροποίηση) - στο 6%, στο 3% των ασθενών υπάρχει πρόοδος της νόσου, η οποία εκδηλώνεται από πυρετό, σημάδια δηλητηρίασης, καθώς και νέα συμπτώματα εντερικής δυσβολίας ή επιδείνωση προηγουμένως υπαρχόντων (σοβαρή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος, εξέλιξη των βλεννογόνων αλλαγών - αφθώδη, χειλίτιδα κ.λπ.) οι ιατρογενείς επιπλοκές αναπτύχθηκαν στο 1% των ασθενών, δηλαδή την εμφάνιση νέων ασθενειών ή επιπλοκών που δεν είχαν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, που εμφανίστηκαν λανθασμένα και δεν αναγνωρίστηκαν από τον γιατρό. Ελλείψει θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Σύνδρομο εντερικής δυσβολίας. Στάδιο: χωρίς αντιστάθμιση. φάση: κλινική; επιπλοκή: χωρίς επιπλοκές "

Οι αλλαγές στην εντερική μικροβιοκένωση σε αυτήν την περίπτωση αντιστοιχούν στον βαθμό III των μικροβιολογικών διαταραχών.

- η παρουσία αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και σημάδια γενικής δηλητηρίασης (ρίγη, πονοκέφαλος, αδυναμία),

- η παρουσία ενός ή περισσοτέρων (οποιουδήποτε συνδυασμού) κλινικών εκδηλώσεων εντερικής δυσβολίας: διαταραχή των κοπράνων, θαμπή ή κράμπες στον κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, ευαισθησία στην ψηλάφηση διαφορετικών τμημάτων του εντέρου, μετεωρισμός, βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, απώλεια βάρους.

Κατά τη συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών, η παρουσία (ή απουσία) του θαμπή ή κράμπας κοιλιακού πόνου του ασθενούς, διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή τους, κόπρανα με ακαθαρσίες βλέννας, ραβδώσεις αίματος, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυσβολίας που σχετίζεται με μια πρόωρη κατάσταση, όπως: και άλλες λοιμώξεις, αλλεργικές παθήσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, ογκολογικές παθήσεις, σειρές αντιβιοτικών, ορμονική και χημειοθεραπεία κ.λπ..

Η φυσική εξέταση καθορίζει την παρουσία μη ειδικών ενδείξεων λοίμωξης και δηλητηρίασης: αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό, σφυγμό, καρδιακό ρυθμό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. σημάδια γενικής δηλητηρίασης: ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία κλινικά συμπτώματα δυσβολίας, για τα οποία επικεντρώνονται στον εντοπισμό της παθολογίας:

- δέρμα (ξηρότητα και απολέπιση, δερματίτιδα).

- στοματική κοιλότητα (διάβρωση στις γωνίες του στόματος - επιληπτικές κρίσεις, χειλίτιδα, γλωσσίτιδα, υπεραιμία και βερνικωμένους βλεννογόνους μεμβράνες, αφθές, enanthema)

- περιοχές της κοιλιάς (πόνος και φούσκωμα, κατά ψηλάφηση - θόρυβος από πιτσιλίσματα, σπασμένα συσσωρευμένα κόλον).

- καθώς και διατροφικές διαταραχές (λιποβαρή) κ.λπ..

Σε παιδιά του 1ου έτους της ζωής, αποκαλύπτεται η παρουσία παλινδρόμησης, αεροφαγίας, αυξημένης σιελόρροιας, αυξημένης παραγωγής αερίου κ.λπ..

Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων για τον εντοπισμό παραβιάσεων της εντερικής μικροβιοκένωσης, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στους βακτηριοφάγους. Τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κύριας εντερικής μικροχλωρίδας συγκρίνονται με φυσιολογικούς δείκτες. Οι διαταραχές της εντερικής μικροβιοκένωσης αντιστοιχούν σε βαθμό III.

Πραγματοποιείται συμπολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της φύσης των εντερικών δυσλειτουργιών.

Μικρή, εντερική ενδοσκόπηση μεγάλου εντέρου, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για τη συλλογή του περιεχομένου του εντέρου, προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι δείκτες της μικροχλωρίδας και η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάθε φορά πρέπει να πραγματοποιείται μια γενική θεραπευτική εξέταση του ασθενούς, εστιάζοντας στην κατάσταση του δέρματος, της στοματικής κοιλότητας, της κοιλιάς (μετεωρισμός, πόνος στην ψηλάφηση), παρακολούθηση της συμμόρφωσης με φαρμακευτικά, διαιτητικά και θεραπευτικά και ψυχαγωγικά σχήματα ή τη διόρθωσή τους. Ο ασθενής εξηγείται τη διαδικασία και τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων, την ανάγκη επαναλαμβανόμενης (ελέγχου) μικροβιολογικής εξέτασης των περιττωμάτων.

Η μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων πραγματοποιείται 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική των δεικτών εντερικής μικροβιοκένωσης, να προσδιοριστεί η ευαισθησία στους φάγους και τα αντιβιοτικά του επικρατούμενου ευκαιριακού μικροοργανισμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια. Ξεκινούν με το διορισμό ενός από τους παράγοντες που καταστέλλουν την υπερβολική ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών στο έντερο. Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων: αντιμυκητιασικά, αντιβακτηριακά (μόνο σε ενήλικες), βακτηριοφάγοι (μόνο σε παιδιά). Μαζί με τους βακτηριοφάγους, συνταγογραφούνται όργανα για εντερική χορήγηση. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5 ημέρες. Ακολουθεί μια πορεία θεραπείας 21 ημερών με φάρμακα που περιέχουν bifidobacterin και / ή lacto (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acylact), με το διορισμό του probifor, η πορεία είναι 10 ημέρες.

Σε περίπτωση ατελούς εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων και του βαθμού ΙΙ μικροβιολογικών διαταραχών στο έντερο, πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων για την καταστολή της υπερβολικής ανάπτυξης ευκαιριακών μικροοργανισμών (5 ημέρες) και μια πορεία θεραπείας με φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol), acylact - 21 ημέρες, probifor - 10 ημέρες). Επιπλέον συνταγογραφείτε KIP, λακτουλόζη, hilak forte.

Αλγόριθμος αντιμυκητιασικής θεραπείας

Σε υψηλούς τίτλους περιττώματα μυκητιακών μυκήτων συνταγογραφούνται: νυστατίνη, φλουκοναζόλη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Αλγόριθμος αντιβακτηριακής θεραπείας (χρησιμοποιείται μόνο σε ενήλικες)

Τα αντιβακτηριακά μέσα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της μικροβιολογικής έρευνας και το φάσμα της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά: ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, σιπροφλοξασίνη και άλλες φθοροκινολόνες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Αλγόριθμος για θεραπεία με βακτηριοφάγους (χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά)

Χρησιμοποιείται για την καταστολή της υπερβολικής ανάπτυξης μικροοργανισμών, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της μικροβιολογικής εξέτασης των περιττωμάτων (με υπερβολική ανάπτυξη σταφυλόκοκκου - σταφυλοκοκκικού βακτηριοφάγου, βακτηριοφάγου Escherichia coli - coli, Proteus - Proteus bacteriophage κ.λπ.). Ταυτόχρονα με βακτηριοφάγους, συνταγογραφείται.

Αλγόριθμος θεραπείας με σύνθετο φάρμακο ανοσοσφαιρίνης για εντερική χρήση

Το όργανο χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας εξάλειψης βακτηριοφάγων. Εκχωρήστε 1 δόση 2 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 5 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν bifidus

Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας με χαμηλό επίπεδο bifidobacteria την 4η ημέρα από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου που καταστέλλει την υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Το Bifidumbacterin forte χορηγείται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναμεμειγμένο με μητρικό γάλα ή παιδική τροφή. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το φάρμακο αναμιγνύεται με το υγρό μέρος της τροφής πριν από τη χρήση, κατά προτίμηση με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Όταν το φάρμακο διαλύεται με νερό, σχηματίζεται ένα θολό εναιώρημα με μαύρα προσροφητικά σωματίδια. Το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Διάρκεια μαθήματος - 21 ημέρες.

Δόσεις bifidumbacterin forte που συνταγογραφούνται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

- από 0 έως 12 μήνες: 1 συσκευασία 2-3 φορές την ημέρα.

- από 1 έτος έως 15 χρόνια: 1 συσκευασία 3-4 φορές την ημέρα.

- 15 ετών και άνω: 2 συσκευασίες 2-3 φορές την ημέρα.

Το Probifor συνταγογραφείται εσωτερικά. πριν από τη χρήση, αναμίξτε με το υγρό μέρος της τροφής, κατά προτίμηση με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, ή με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. τα βρέφη και τα μικρά παιδιά χορηγούνται κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναμειγνύονται με οποιαδήποτε παιδική τροφή. Όταν το φάρμακο διαλύεται με νερό, σχηματίζεται ένα θολό εναιώρημα με μαύρα προσροφητικά σωματίδια. Το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Διάρκεια μαθημάτων 10 ημέρες.

Δοσολογίες Probifor σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

  • πρόωρα νεογέννητα - 1 πακέτο 1-2 φορές την ημέρα.
  • πλήρους διάρκειας νεογέννητα και παιδιά κάτω των 3 ετών - 1 πακέτο 2 φορές την ημέρα.
  • παιδιά από 3 έως 7 ετών - 1 πακέτο 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά άνω των 7 ετών και ενήλικες - 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα.

Αλγόριθμος θεραπείας με το συνδυασμένο παρασκεύασμα Florin Forte

Το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εάν είναι απαραίτητο - ανεξάρτητα από αυτό. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο αναμιγνύεται με υγρή τροφή, κατά προτίμηση με ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση, στα νεογνά και στα βρέφη χορηγείται μητρικό γάλα ή φόρμουλα για τεχνητή σίτιση. Το φάρμακο μπορεί να αναμιχθεί με 30-50 ml βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το προκύπτον υδατικό εναιώρημα πρέπει να πίνεται χωρίς να επιτευχθεί πλήρης διάλυση.

Δοσολογίες ηλικίας:

  • παιδιά κάτω των 6 μηνών - 1 συσκευασία 2 φορές την ημέρα, παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών - 1 συσκευασία 3 φορές την ημέρα, παιδιά από 3 ετών και άνω - 1 συσκευασία 3 - 4 φορές την ημέρα.
  • ενήλικες - 2 πακέτα 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Το Bifilis συνιστάται ως φάρμακο επιλογής: εντός, 5 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα (τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφούνται αμέσως πριν από τα γεύματα ή με τις πρώτες μερίδες τροφής). Διάρκεια μαθήματος - 21 ημέρες.

Αλγόριθμος θεραπείας με γαλακτικά φάρμακα

Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας με μειωμένη περιεκτικότητα σε γαλακτοβακίλλους την 4η ημέρα από την έναρξη του φαρμάκου, το οποίο καταστέλλει την υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Το Acipol συνταγογραφείται από το στόμα, για παιδιά από 3 μηνών έως 1 έτους - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, τις υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες - 1 δισκίο 2-4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Το Acylact συνταγογραφείται από το στόμα, για παιδιά κάτω των 6 μηνών - 5 δόσεις την ημέρα σε 2 δόσεις, για άλλες ηλικιακές ομάδες - 5 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Αλγόριθμος θεραπείας με κολικούς παράγοντες

Bifikol - το μάθημα πραγματοποιείται μόνο με επίμονη μείωση του επιπέδου Escherichia coli, την απουσία των αλλαγμένων μορφών του.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, για παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους - 2 δόσεις, από 1 έως 3 ετών - 4 δόσεις, άνω των 3 ετών και ενήλικες - 6 δόσεις 2-3 φορές την ημέρα. Πάρτε 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε δισκία, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε άτομα ηλικίας από 3 ετών.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Πρόσθετα κεφάλαια για την ενίσχυση της ανάπτυξης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Αλγόριθμος θεραπείας Hilak forte

Εκχωρήστε από το στόμα, παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής, 15-20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες - 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, ενήλικες - 40-60 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων με ανάμιξη με μικρή ποσότητα υγρού (εκτός από γάλα). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Μην συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν λακτόζη.

Αλγόριθμος θεραπείας λακτουλόζης

Εκχωρήστε εσωτερικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών 5 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα και στη συνέχεια για 10 ημέρες.

από 3 έως 6 ετών - 5-10 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα και στη συνέχεια για 10 ημέρες. από 7 έως 14 ετών, η αρχική δόση είναι 15 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση συντήρησης είναι 10 ml την ημέρα για 10 ημέρες. ενήλικες -

1η ημέρα - 15 ml την ημέρα, 2η ημέρα - 30 ml την ημέρα, 3η ημέρα - 45 ml την ημέρα και στη συνέχεια να αυξάνεται τα 15 ml την ημέρα έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα (μέγιστη ημερήσια δόση 190 ml), τότε συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης. δόση (που αποτελεί το 50% της αποτελεσματικής δόσης) για 10 ημέρες. Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 2-3 δόσεις. Η λακτουλόζη χρησιμοποιείται σε περίπτωση που το σχήμα διόρθωσης φαρμάκου δεν περιλαμβάνει γαλακτικά φάρμακα. είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τη δυσβολία που εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα. Διάρροια, σοβαρός παρατεταμένος κοιλιακός πόνος είναι αντενδείξεις για τη χρήση λακτουλόζης.

Κάτω των 15 ετών. Η θεραπεία ξεκινά με μια θεραπεία 5 ημερών με συγκεκριμένο βακτηριοφάγο, μαζί με ένα KIP ή ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας συνεχίζεται με φάρμακα που περιέχουν πολυσύνθετα ή συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν bifido- και / ή λακτόζη (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), τα οποία συνταγογραφούνται από την 4η ημέρα θεραπείας φάγου ή μετά από θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Με επικράτηση του διαρροϊκού συνδρόμου. Η κύρια θεραπεία είναι η probifor. Οι πρώτες 3 ημέρες, ο probifor συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα:

  • παιδιά κάτω των 6 μηνών - 1 συσκευασία 2 φορές την ημέρα (πιθανώς με μικρό διάστημα 2-3 ωρών).
  • παιδιά άνω των 6 μηνών - 1 πακέτο 3-4 φορές την ημέρα (πιθανώς με μικρό διάστημα 2-3 ωρών).
  • παιδιά άνω των 7 ετών - 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα
  • ενήλικες - 2-3 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, ένα σύντομο μάθημα (κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες) μπορεί να συνταγογραφηθεί παγκρεατικά ένζυμα (αβομίνη, mezim forte, παγκρεατίνη, παγκρεατικό, κρεών, φεστιβάλ), καθώς και ροφητικά: εντεροδεσία, μικροσκόρπι, πολυφαπέμη, smecta.

Η δυσκοιλιότητα κυριαρχεί. Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται λακτουλόζη. Διάρκεια μαθημάτων 10 ημέρες.

Με ανεπαρκή ενζυματική λειτουργία του παγκρέατος. Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν παγκρεατικά ένζυμα (αβομίν, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal). Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 1 μήνα.

Με έντονο σύμπτωμα πόνου. Εκτός από την κύρια θεραπεία με σύντομη πορεία (κατά μέσο όρο 3 ημέρες), μπορεί να συνταγογραφηθεί no-shpa, papaverine.

Με αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα απευαισθητοποίησης (suprastin, tavegil, διφαινυδραμίνη, fenkarol κ.λπ.)..

Με την εντερική δυσβολία, αποδεικνύεται ότι περιορίζει τις καταστάσεις υπερβολικής άσκησης και άγχους, επιμηκύνει ώρες ανάπαυσης, ύπνου και παραμονής στον καθαρό αέρα, διατροφική διατροφή.

Με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις, μετά από 1 μήνα, παρατηρείται πλήρης εξαφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, φυσιολογικοί δείκτες εντερικής μικροχλωρίδας στο 68%, βελτίωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς (μείωση του κοιλιακού πόνου, μετεωρισμός, ομαλοποίηση των κοπράνων) - σε 22%, στο 6% υπάρχει σταθεροποίηση της διαδικασίας ( η απουσία θετικής και αρνητικής δυναμικής). Στο 3% των ασθενών, παρατηρήθηκε η εξέλιξη της διαδικασίας: απουσία πυρετού, αύξηση στα σημάδια δηλητηρίασης, καθώς και εκδήλωση νέων ή επιδεινωμένων προηγουμένως υπαρχόντων συμπτωμάτων εντερικής δυσβολίας, όπως: σοβαρή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος, εξέλιξη των βλεννογόνων αλλαγών: την εμφάνιση επιπλοκών (σήψη, διάτρηση του έλκους, κ.λπ.). 1% των ασθενών εμφανίζουν ιατρογενείς επιπλοκές (εμφάνιση νέων ασθενειών ή επιπλοκών). Με την εξέλιξη της διαδικασίας, ενδείκνυται η ανάπτυξη ιατρογενών επιπλοκών, η νοσοκομειακή θεραπεία.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας