Η διάχυτη αλλαγή στο πάγκρεας είναι μια παραμόρφωση της δομής ενός οργάνου, η οποία παρατηρείται κατά την εξέταση υπερήχων. Τα χαρακτηριστικά αυτών των αλλαγών, τα αίτια της εμφάνισής τους, τα συμπτώματα και οι αρχές της θεραπείας θα συζητηθούν περαιτέρω..

Τι είναι η διάχυση

Οι αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος μπορεί να είναι τοπικές (τοπικές) και να διαχέονται, να εξαπλώνονται σε ολόκληρο το όργανο. Τι είναι η διάχυση και ποιες είναι οι ιδιότητές της, λαμβάνουν χώρα στο σχολείο σε μαθήματα φυσικής.

Ο λατινικός όρος "διάχυση" σημαίνει κατανομή, διασπορά και χαρακτηρίζει τη διαδικασία αμοιβαίας διείσδυσης των μικρότερων σωματιδίων μιας ουσίας μεταξύ των σωματιδίων μιας άλλης. Η ολοκλήρωσή του είναι μια ομοιόμορφη εξίσωση της συγκέντρωσης των σωματιδίων σε όλο τον όγκο. Με άλλα λόγια, μια ουσία διαλύεται σε άλλη - αυτή είναι η διάχυση..

Ένα παράδειγμα διάλυσης διάχυσης είναι η διάχυση αρωμάτων ή η ανάμιξη υγρών. Βλέπουμε αυτό το φαινόμενο κάθε μέρα, προσθέτοντας ζάχαρη στα ποτά, προσθέτοντας αλάτι στη σούπα ή χρησιμοποιώντας ένα αποσμητικό χώρου..

Λόγοι για την εμφάνιση

Διάχυτες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος προκύπτουν για διάφορους λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα μεταβολικών καταστροφικών διεργασιών. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι η μειωμένη ροή του αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι μεταβολικές και το πεπτικό σύστημα.

Πολλοί άλλοι λόγοι συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών:

  • παράλογη και ακανόνιστη διατροφή ·
  • ψυχο-συναισθηματική υπέρβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • γενετική προδιάθεση;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα)
  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος
  • λανθασμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε μεγαλύτερη ηλικία και με διαβήτη, ο όγκος του παγκρέατος μειώνεται και αντισταθμίζεται από λιποκύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπέρηχος θα εμφανίσει διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα στο πλαίσιο αυξημένης ηχογένεσης. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του οργάνου παραμένει φυσιολογικό και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Εάν τα υγιή κύτταρα του παγκρέατος αντικατασταθούν από συνδετικό ιστό, ο οποίος συμβαίνει στην οξεία παγκρεατίτιδα, τότε το μέγεθος του οργάνου μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς μικρότερο από το κανονικό. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ακόμη και οι έντονες διάχυτες αλλαγές δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία τους οφείλεται στην παραμόρφωση και τη συμπίεση του παγκρέατος, τα οποία έχουν προκύψει στο πλαίσιο της φλεγμονής, της παγκρεατικής ίνωσης ή της φυσικής γήρανσης του σώματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάχυση παρατηρείται σε απολύτως υγιείς ασθενείς χωρίς ασθένειες..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για δομικές αλλαγές στο πάγκρεας:

  • παγκρεατίτιδα
  • Διαβήτης;
  • λιπομάτωση;
  • ίνωση.

Η φλεγμονή του παγκρέατος με παγκρεατίτιδα συμβαίνει λόγω βλάβης ιστού από ένζυμα που συντίθενται από τον ίδιο τον αδένα. Τα περισσότερα ένζυμα είναι συνήθως αδρανή και ενεργοποιούνται μόνο όταν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο..

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της εκροής έκκρισης, αυξημένη πίεση στους αγωγούς, υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα του παγκρέατος, παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου και της χολής) στους παγκρεατικούς αγωγούς..

Με την πρόοδο της παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές - ίνωση και σκλήρυνση, στην οποία ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται. Σε περίπτωση αντικατάστασης υγιών κυττάρων του παρεγχύματος με λιπώδη ιστό, διαγιγνώσκεται λιπομάτωση.

Τύποι και ταξινόμηση

Η πεπτική οδός περιέχει παρεγχυματικά και κοίλα όργανα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη, τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι και τα έντερα. Το πάγκρεας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που έχει κυψελιδική σωληνοειδή δομή και παράγει ένζυμα και ορμόνες.

Οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα ομοιόμορφης φύσης υποδηλώνουν την απουσία νεοπλασμάτων - κύστεις, όγκους και ασβεστοποιήσεις. Ο βαθμός αλλαγής είναι μεταβλητός και μπορεί να παρατηρηθούν άλλα χαρακτηριστικά ηχώ.

Η φλεγμονή στην παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση του όγκου του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, ο υπέρηχος δείχνει μειωμένη ηχογονικότητα και πυκνότητα ιστών οργάνων. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συχνά συνέπεια οξείας φλεγμονής και ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πορείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μικρά οζίδια στις εστίες της φλεγμονής..

Εάν η πυκνότητα των ιστών και η ηχογένεση μειωθούν και το μέγεθος του παγκρέατος δεν αλλάξει, τότε μπορεί να υποτεθεί η παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η αυξημένη ηχογένεση με φυσιολογικό όγκο οργάνων υποδηλώνει την ανάπτυξη λιπομάτωσης.

Τα ηχογραφικά σημεία ίνωσης περιλαμβάνουν αυξημένη ηχογένεση και πυκνότητα του παγκρέατος και το μέγεθός της μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο.

Μέτριες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται στο πλαίσιο των παθολογιών της χοληδόχου κύστης ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Ο λόγος σε αυτήν την περίπτωση είναι παραβίαση της πέψης πρωτεϊνών και λιπών λόγω έλλειψης πεπτικών ενζύμων..

Το πάγκρεας έχει κεφάλι, ισθμό, σώμα και ουρά. Το κεφάλι και το σώμα επηρεάζονται συχνότερα · το τμήμα της ουράς αντιπροσωπεύει μόνο το 25%. Εδώ είναι τα νησάκια του Langerance, τα οποία συνθέτουν ορμόνες και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Η διάχυση αυτής της περιοχής μπορεί να σχετίζεται με απόφραξη της σπληνικής φλέβας, η οποία οδηγεί σε σκλήρυνση ή επέκταση του εκκριτικού πόρου..

Είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευτεί η παθολογία της ουράς και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουράς. Ωστόσο, με ελάχιστες ή μέτριες αλλαγές, είναι δυνατή η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση..

Η αντιδραστική διάχυση του παγκρέατος είναι μια δευτερογενής παθολογία - η αντίδραση του σώματος σε μια γαστρεντερική νόσο. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με βλάβες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Οι αντιδραστικές διαταραχές μπορούν να συνοδεύουν τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο ασθενειών άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, συστηματικής υπερκατανάλωσης τροφής και κατάχρησης επιβλαβών (λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων) τροφίμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των αντιδραστικών αλλαγών είναι μια συγγενής βλάβη της σύνθεσης των ενζύμων, ελαττώματα στην ανάπτυξη της χολικής οδού και παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Με την ίνωση, οι φυσιολογικοί ιστοί του παρεγχύματος του παγκρέατος αντικαθίστανται από στρώματα ή ολόκληρες εστίες ιστού ουλής

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Τα σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που τους προκάλεσε. Τα κύρια συμπτώματα είναι βαρύτητα και δυσφορία στην κοιλιά, δυσπεψία (δυσκοιλιότητα, διάρροια και εναλλαγή τους) και πόνος στα αριστερά κάτω από τα πλευρά. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αυξάνεται η ενδοκολπική πίεση και εμφανίζεται παραμόρφωση του οργάνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πεπτικά ένζυμα αφήνουν το πάγκρεας και εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Το αποτέλεσμα είναι μια δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με απότομη μείωση της πίεσης, ναυτία, μεταβολή σε έμετο και παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία σε νοσοκομείο..

Με τη μετάβαση της οξείας παγκρεατίτιδας στο χρόνιο στάδιο, εμφανίζονται πρήξιμο και αιμορραγίες στο σημείο του παρεγχύματος στο πάγκρεας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το όργανο μειώνεται σε όγκο και αρχίζει η ανάπτυξη εστιών του συνδετικού ιστού. Το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι πάντα η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων..

Συχνά, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα ή έχει θολή κλινική εικόνα. Ωστόσο, αργά ή γρήγορα εμφανίζεται μια επιδείνωση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιά, που εκπέμπεται στην πλάτη ή στο στήθος. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια από την έναρξη της νόσου μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια..

Οι διάχυτες αλλαγές από τον τύπο της λιπομάτωσης δεν έχουν πάντα έντονα συμπτώματα, ειδικά παρουσία μικρού αριθμού λιπαρών εστιών. Διαφορετικά, όταν υπάρχουν πολλά λιπόματα, συμπιέζουν τους γύρω ιστούς, γεγονός που οδηγεί στα ακόλουθα παράπονα:

  • Ελλειψη ορεξης;
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία
  • ξερό στόμα;
  • ρέψιμο με αέρα, ναυτία και έμετο.
  • πόνος στο άνω τρίτο της κοιλιάς μετά το φαγητό
  • μια συνεχής αίσθηση βαρύτητας στο στομάχι.
  • φούσκωμα, μετεωρισμός, κόπρανα.

Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί και εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα - νεφρά, ήπαρ, καθώς και στους ενδοκρινείς αδένες. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος και συχνά κρυώνει.

Η παγκρεατική ίνωση συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής ενζύμων και ορμονών, η κλινική εικόνα είναι σχεδόν ίδια με τη φλεγμονή..

Τα κύρια συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη είναι η αίσθηση της συνεχούς δίψας και της ξηροστομίας, κνησμός του δέρματος, έντονη και συχνή ούρηση, αυξημένη όρεξη και νευρικότητα. Η έξοδος νυκτερινών ούρων μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαβήτη στα παιδιά..

Διαγνωστικά

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η διάχυση του παγκρέατος χρησιμοποιώντας υπερήχους, το οποίο θα δείξει το μέγεθος, την πυκνότητα και την ομοιομορφία του. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία που άλλαξε τη δομή του παγκρέατος χωρίς πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση..

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενικός αριθμός αίματος και βιοχημεία ·
  • Ανάλυση ούρων
  • Υπέρηχος;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • RCPG - οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία απόφραξης από σχηματισμούς ασβεστίου ή όγκου των χολών ή του παγκρεατικού πόρου.

Θεραπεία

Επειδή σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται διάχυση μετά από προηγούμενες ασθένειες ή διάφορες δηλητηριάσεις, η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής και η επανάληψη της εξέτασης.

Η αιτία της διάχυσης του παγκρέατος σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια, όπως κρυολογήματα, ανωμαλίες στη δομή του γαστρεντερικού σωλήνα, κοιλιακό τραύμα, δηλητηρίαση και λήψη ισχυρών αντιβιοτικών. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση της υποκείμενης νόσου και των υπαρχόντων συμπτωμάτων από το πάγκρεας - κοιλιακό άλγος, ναυτία κ.λπ..

Διατροφή

Συνιστάται η διάθεση γευμάτων για παιδιά και ενήλικες. Η διατροφή για διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας εξαρτάται από την καθορισμένη διάγνωση και μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Με την παγκρεατίτιδα, συνταγογραφείται η δίαιτα αριθμός 5, σχεδιασμένη ειδικά για την ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος. Εάν διαγνωστεί διαβήτης τύπου 2, τότε χρησιμοποιείται η δίαιτα αριθμός 9. Για διαβητικούς με ανεπάρκεια ινσουλίνης (τύπος 1), η βασική αρχή της διατροφής είναι ο υπολογισμός της ποσότητας των υδατανθράκων που καταναλώνονται. Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται με τη διάσπαση των υδατανθράκων, οπότε ο ημερήσιος όγκος τους πρέπει να αντιστοιχεί στον ρυθμό της ινσουλίνης που λαμβάνεται.

Πώς και πώς να θεραπεύσετε το πάγκρεας, ο γιατρός θα σας πει αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι διάχυτες αλλαγές στο ίδιο το πάγκρεας δεν είναι ασθένεια, αλλά μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και λόγω ακατάλληλης διατροφής και υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.

Οι γενικές αρχές της διατροφής είναι οι εξής:

  • πλήρης απαγόρευση του αλκοόλ ·
  • τη βάση της διατροφής - πιάτα με χαμηλές θερμίδες: λαχανικά, κουάκερ και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
  • πρέπει να τρώτε συχνά και σιγά-σιγά, ώστε να μην προκαλέσετε άφθονη απελευθέρωση ενζύμων και την εμφάνιση επιθέσεων παγκρεατίτιδας.
  • είναι καλύτερο να ψήνετε στον ατμό ή να ψήσετε τα τρόφιμα, βράστε.

Έτσι, εάν ο υπέρηχος δείχνει διάχυτες αλλαγές στον αδένα, αλλά δεν υπάρχουν πόνοι και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει λόγος συναγερμού. Διαφορετικά, ο γιατρός θα σας στείλει για περαιτέρω εξέταση και θα σας συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. να είναι υγιής!

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας?

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι σημάδια της παρουσίας της νόσου, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστούν οι αλλαγές στη ηχώ δομή ολόκληρου του αδένα, οι οποίες συνοδεύονται από αλλαγές στο μέγεθος.

Αυτές οι αλλαγές δεν θεωρούνται ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά μιλούν μόνο για παθολογία, παρουσιάζοντάς την ως ξεχωριστό σύμπτωμα. Η παρουσία τέτοιων αλλαγών υποδηλώνει μείωση του μεγέθους του αδένα ή συμπίεση της δομής του ιστού του. Αυτό προκαλείται από φλεγμονή, σκλήρυνση και μπορεί επίσης να είναι προάγγελος της γήρανσης, χωρίς να σχετίζεται με ασθένειες..

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας?

Η ανάγκη και το πεδίο της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των ασθενειών του αδένα, δεν απαιτείται θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η μελέτη για την παρουσία κύστεων ή νεοπλασμάτων.

Η θεραπεία διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν παράπονα που χαρακτηρίζουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση στοχεύει στη διόρθωση της κύριας ασθένειας.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

  1. Κατά την περίοδο της οξείας παγκρεατίτιδας, ο αδένας πρέπει να αφεθεί να ξεκουραστεί.
  2. Για τους σκοπούς αυτούς, το φαγητό μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα..
  3. Μέχρι να μειωθεί η φλεγμονή, η συνήθης τροφή αντικαθίσταται με ενδοφλέβια. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα συμπτώματα δυσλειτουργίας του αδένα θα πρέπει να μειωθούν..

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Κατά τη διάρκεια χρόνιων εκδηλώσεων παγκρεατίτιδας, ελλείψει παροξύνσεων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει θαμπό πόνο, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κακή πέψη των λιπών και έντονα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο ιστός του αδένα καταστρέφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία και το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να αποτρέψει την περαιτέρω καταστροφή του αδένα:

  • Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονή του παγκρέατος.
  • Εξαλείψτε την καφεΐνη και τα αλκοολούχα ποτά,
  • τρώτε ελαφριά τροφή με χαμηλή συγκέντρωση λίπους,
  • πάρτε ένζυμα και βιταμίνες,
  • θεραπεία του διαβήτη, εάν υπάρχει.

Θεραπεία των σπασμωδικών λείων μυών των αγωγών του αδένα

Για τη χαλάρωση των σπασμωδικών λείων μυών των οδών του αδένα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (no-shpa, platifilin). Αυτό βοηθά στη βελτίωση της εκροής του παγκρέατος χυμού, που περιέχει ένζυμα, στο έντερο.

Για τη μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, χρησιμοποιείται ατροπίνη, μια τοπική θεραπεία όπως το κρύο στην περιοχή του αδένα. Το μαύρο elderberry χαρακτηρίζεται από ένα μικρό χολερικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, μειώνει τον μυϊκό σπασμό. Οι ταξιανθίες Elderberry περιλαμβάνονται σε πολλές χρεώσεις.

Θεραπεία της σκλήρυνσης του παγκρέατος παρεγχύματος

Οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα μπορεί να υποδηλώνουν την αντικατάσταση του αδενικού ιστού με ουλές ή λιπώδη κύτταρα.

Όταν η σκλήρυνση του παρεγχύματος εξελίσσεται και σχετίζεται με σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων:

  • Χορηγείται ενδοφλέβια πρωτεΐνη.
  • Εισαγάγετε τη διατροφή αμινοξέων.
  • Ορίστε βιταμίνες και ορμόνες που βελτιώνουν τον αναβολισμό.
  • Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για την καταπολέμηση της παθολογίας.
  • Τα ένζυμα συνταγογραφούνται. Αυτά τα κεφάλαια λαμβάνονται με φαγητό. Έτσι, ο ασθενής αναπληρώνει την αδυναμία του αδένα να παράγει τον απαιτούμενο αριθμό των πεπτικών ενζύμων του..

Θεραπεία παγκρεατικής ίνωσης

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ίνωση του αδένα προκειμένου να αναπληρωθεί η ενδο- και εξωκρινή ανεπάρκεια:

  • Ορίστε τη δίαιτα αριθμός 5p, η οποία περιλαμβάνει την τόνωση της έκκρισης ενζύμων, τροφίμων με υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών.
  • Περιορίστε τους υδατάνθρακες.
  • Όταν η καχεξία εκφράζεται, παρεντερικά γεύματα.
  • Η αιτιοτροπική θεραπεία είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της παθολογίας (εξαιρείται η χρήση αλκοολούχων ποτών, χολοκυστεκτομή κατά τη διάρκεια της νόσου της χολόλιθου, χειρουργική επέμβαση της θηλώσεως).

Για την αντικατάσταση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται ένζυμα: παγκρεατίνη, κρεών, λιπάση και άλλα. Όταν η ανεπάρκεια είναι απόλυτη, τότε τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται τακτικά στις υψηλότερες δόσεις. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας θεωρείται ότι σταματά την απώλεια σωματικού βάρους, μειώνει τη δυσπεψία, εξαλείφει τη διάρροια..

Η διόρθωση των αστοχιών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων πραγματοποιείται:

  • Με τη βοήθεια από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων.
  • Σπάνια απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη.
  • Όταν δεν υπάρχουν επιδεινώσεις της νόσου, συνιστάται θεραπεία σε σανατόρια ή θέρετρα.
  • Χειρουργική επέμβαση. Όταν εκφράζεται πόνος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το βάρος χάνεται γρήγορα, συνεχείς υποτροπές της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία λιπομάτωσης

Τις περισσότερες φορές, η λιπομάτωση του αδένα προσπαθεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αναθεώρηση και προσαρμογή της διατροφής.
  • Αντιμετώπιση του υπερβολικού βάρους.
  • Εξάλειψη των εθισμών: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ενεργός τρόπος ζωής.

Εκτός από τα παραπάνω, συνταγογραφείται επιπλέον θεραπεία, με στόχο την ομαλοποίηση της πέψης και την αποκατάσταση της έλλειψης ορμονών.

Συντηρητική θεραπεία σημαίνει τη θεραπεία σχετικών ασθενειών:

  • Ηπατίτιδα.
  • Νόσο του θυρεοειδούς.
  • Θεραπεία κατά τον σακχαρώδη διαβήτη.

Διατροφή

  • Η διατροφή κατά την περίοδο των διάχυτων αλλαγών προσαρμόζεται σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση.
  • Η θεραπεία είναι μακρά και χρειάζεται αυστηρή τήρηση των διατροφικών συστάσεων.
  • Ανεξάρτητα από την ασθένεια, ένας ασθενής με τέτοιες αλλαγές πρέπει να θυμάται ότι το πάγκρεας, κατ 'αρχήν, δεν αντιλαμβάνεται το αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε οξείες μορφές της νόσου και επιδεινώνει τον γενικό τόνο.
  • Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, όπου τα φυτικά τρόφιμα, τα δημητριακά και το ξινό γάλα παίζουν τον κύριο ρόλο.
  • Τα καπνιστά τρόφιμα, τα τουρσιά και τα μπαχαρικά που ενισχύουν τη γεύση και την όρεξη πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς.
  • Η τροφή πρέπει να είναι μέτρια, για να αποφευχθεί έντονη έκκριση χυμών, καθώς αυτό προκαλεί προσβολές παγκρεατίτιδας.
  • Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει προοδευτικό σακχαρώδη διαβήτη. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε εντελώς τους εύπεπτους υδατάνθρακες από το μενού: γλυκά, μερικά φρούτα.
  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά και πιάτα λαχανικών. Η τροφή προσαρμόζεται ανάλογα με την ασθένεια που οδήγησε σε αυτές τις αλλαγές μέσα στο όργανο..

Απαγορευμένο φαγητό:

  • Αλκοόλ σε οποιαδήποτε δόση.
  • Πικάντικο, λιπαρό, γλυκό, αλμυρό, τηγανητό, καπνιστό φαγητό.
  • Χυμός σε μια σακούλα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπαχαρικά, λουκάνικα.

Επιτρεπόμενο φαγητό:

  • Γεύματα και φρούτα λαχανικών (η πρόσληψη εσπεριδοειδών πρέπει να μειωθεί καθώς είναι υψηλή σε ζάχαρη).
  • Άπαχα κρέατα και ψάρια.
  • Γάλα και προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.
  • Δημητριακά, δημητριακά.

Άλλες συμβουλές:

  • Οι μερίδες πρέπει να διατηρούνται μικρές.
  • Συνιστάται να τρώτε συχνά, αλλά σιγά σιγά.
  • Το μαγείρεμα πρέπει να είναι στον ατμό.
  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής.
  • Η λήψη αλμυρού οδηγεί στην εναπόθεση αλάτων στους ιστούς, επομένως συνιστάται να το αφαιρέσετε από το μενού.

Αιτίες διάχυτων αλλαγών

Οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές στον αδένα ποικίλλουν. Συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μεταβολικών-δυστροφικών διεργασιών. Αναπτύσσεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας αποτυχίας στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή, με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, δυσλειτουργία των χολικών αγωγών και του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία και σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, ο ιστός του παγκρέατος γίνεται μικρότερος σε μέγεθος. Η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται από λιπώδη ιστό. Τέτοιες αλλαγές δεν είναι παθολογικές και δεν απαιτούν θεραπεία. Αλλά μετά τον υπέρηχο, διάχυτες αλλαγές στον αδένα με αυξημένη ηχογονικότητα διαγιγνώσκονται με φυσιολογικές διαστάσεις.

Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά την ομοιόμορφη αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού του αδένα με συνδετικό ιστό. Οι διαστάσεις του οργάνου είναι φυσιολογικές ή ελαφρώς μικρότερες. Μια παρόμοια παθολογία εμφανίζεται σε σχέση με χρόνιες μεταβολικές-δυστροφικές διαταραχές ή κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας. Εάν αυτή η ασθένεια δεν επιβεβαιωθεί, τότε τέτοιες αλλαγές δεν χρειάζονται θεραπεία..

Οι αιτίες διαφόρων αλλαγών στον αδένα είναι:

  • Ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική πρόσληψη πικάντικων, γλυκών, αλμυρών, αλευριού, λιπαρών τροφών.
  • Συνεχές άγχος και γενετική διάθεση.
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα.
  • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
  • Ακατάλληλη χρήση φαρμάκων.

Συχνά τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται σε διαβητικούς ασθενείς λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης. Η συγκέντρωση του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται και η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται ειδική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου..

Σημεία και συμπτώματα αλλαγών

Τα σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας σχετίζονται με την κύρια ασθένεια που οδήγησε στην εμφάνιση αυτού του φαινομένου. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Μειωμένη όρεξη
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Με οξεία παγκρεατίτιδα

Κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί υψηλή πίεση στα μονοπάτια του παγκρέατος, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη και απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων μέσω των ιστών του οργάνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των ιστών του αδένα και να προκαλέσει δηλητηρίαση..

Το άτομο αισθάνεται:

  • Οξύς πόνος κοντά στο αριστερό υποχονδρικό?
  • Τακτικό αντανακλαστικό gag
  • Ναυτία.
  • Συμπτώματα προοδευτικών καρδιακών παλμών
  • Χαμηλή πίεση αίματος.

Ο ασθενής δεν βελτιώνεται, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί εντατική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, η παθολογία γίνεται πιο παρατεταμένη:

  1. Στο προκαταρκτικό στάδιο, ο αδένας έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και μικρή αιμορραγία.
  2. Μετά από αυτό, ο σίδηρος γίνεται μικρότερος και συμβαίνει σκλήρυνση, οδηγώντας σε διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων.
  3. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο.

Στο αρχικό στάδιο της παγκρεατικής ίνωσης

  • Όταν οι διάχυτες αλλαγές προκαλούνται από ίνωση, τότε στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν υπάρχει παθολογία. Κατά τη διάρκεια της ινωτικής φλεγμονής, ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής ενζύμων και ορμονών που υποστηρίζουν μεταβολικές και πεπτικές διεργασίες μέσα στο σώμα..
  • Στο επόμενο στάδιο, η παθολογία της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο κοντά στο αριστερό υποχόνδριο και ναυτία.
  • Λόγω έλλειψης ενζύμων, ναυτίας, διάρροιας, αντανακλαστικού gag, εμφανίζεται ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της εξάντλησης των αποθεμάτων πρωτεϊνών, προκύπτει αλλεργία στο σώμα και διαταραχές στην παραγωγή ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε διαβήτη.

Με λιπομάτωση του παγκρέατος

Όταν οι αλλαγές στο πάγκρεας προκαλούνται από λιπομάτωση, αυτή θα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Οι υγιείς ιστοί των οργάνων αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.

Λόγω του γεγονότος ότι τα λιποκύτταρα δεν είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες των πεπτικών αδένων, το σώμα αισθάνεται έλλειψη ουσιών που απαιτούνται για τη σωστή λειτουργία.

Η παθολογία της λιπομάτωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα αυτών των αλλαγών στον αδένα. Έτσι, όταν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιορισμένη εξάπλωση της εστίασης των συμπτωμάτων, η διαδικασία θα προχωρήσει χωρίς συμπτώματα..

Κατά την ανεξέλεγκτη εξέλιξη, το παρέγχυμα συμπιέζεται από μια μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού, προκαλώντας πόνο και οδηγεί σε δυσλειτουργίες στη λειτουργία του αδένα.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τις διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, πρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Οι διάχυτες αλλαγές στον αδένα μπορούν να διαγνωστούν με υπερήχους. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ο ειδικός ανιχνεύει αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ιστών, μια αλλαγή στην ομοιομορφία και την ανίχνευση εστιών φλεγμονής. Αλλά είναι δυνατόν να βεβαιωθείτε επιτέλους για αυτές τις αλλαγές χρησιμοποιώντας μόνο πρόσθετες εξετάσεις..

Ο ασθενής κάνει:

  • Χημεία αίματος;
  • Ενδοσκοπική διάγνωση;
  • Ο ειδικός μπορεί να συλλέξει αναμνησία, ξεκινώντας από τους ισχυρισμούς του ασθενούς.
  • Η αίσθηση του αδένα με τα δάχτυλα είναι υποχρεωτική
  • Έρευνα με εργαλεία.

Τα διαγνωστικά τέτοιων αλλαγών περιλαμβάνουν:

  • Προσδιορισμός της συγκέντρωσης ενζύμου και της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Ανίχνευση ενζύμων στα ούρα και αναλογία αναστολέα / θρυψίνης.
  • Υπέρηχος του παγκρέατος (διαστάσεις, παρουσία σφραγίδων και οιδήματος, γενική κατάσταση των ιογενών οδών).
  • Εφαρμογή CT και ERPHG.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Μεταξύ των οργανικών εξετάσεων των οργάνων, η διάγνωση υπερήχων είναι μια καθολική μέθοδος επιβεβαίωσης των διαγνώσεων. Η εξέταση του παγκρέατος με υπερηχογράφημα είναι ένας εξαιρετικός τρόπος αναγνώρισης όλων των ειδών παθολογιών. Κατά την εξέταση της συσκευής, η συμπύκνωση ιστού και η παρουσία σχηματισμών είναι ορατά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος. Ο όρος δείχνει μια τροποποίηση της δομής των ιστών οργάνων.

Η παθολογική διαδικασία στο επιθήλιο καθορίζεται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εξέλιξή του.

Λόγοι αλλαγής

Το παρέγχυμα του αδένα στη διάγνωση υπερήχων είναι μια ετερογενής συνοχή. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, τα σημάδια διάχυτων αλλαγών στο παρέγχυμα είναι σαφώς ορατά. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε μια τροποποιημένη δομή του παγκρέατος:

  1. Παγκρεατίτιδα και πολλαπλασιαστικές ασθένειες του σώματος. Η παθολογία του παγκρέατος εξαρτάται από την αποτυχία του οργάνου. Με μια επίθεση οξείας μορφής, η μεταβολή προκαλεί οίδημα των κυττάρων, το οποίο ξεκινά το μετασχηματισμό ιστών παρεγχύματος. Η χρόνια διαδικασία οφείλεται στη συνεχή αργή καταστροφή του αδενικού ιστού. Αντικαθίσταται από λιπαρά ή συνδετικά συστατικά. Ο ελαττωματικός πολλαπλασιασμός του λιπώδους ιστού ονομάζεται παγκρεατική λιπομάτωση. Πολλά λιπόματα αντικαθιστούν τα κύτταρα των οργάνων.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης και οποιαδήποτε δυσλειτουργία του μεταβολισμού (κυστική ίνωση, παχυσαρκία, διατροφική δυστροφία και άλλα). Οι παραβιάσεις των βιοχημικών μετασχηματισμών πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και άλλων στοιχείων οδηγούν σε ανεπαρκή διατροφή και προμήθεια κυττάρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων παρεγχύματος.
  3. Ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Το ήπαρ είναι επίσης ένα παρεγχυματικό όργανο. Οι ιστοί είναι επενδεδυμένοι με αδενικό επιθήλιο, τα κύτταρα των οποίων ονομάζονται ηπατοκύτταρα. Σχηματίζονται από κύτταρα που παράγουν χολή. Ο κοινός αγωγός που οδηγεί στο στομάχι σχηματίζει το πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους. Οι δραστηριότητες αυτών των φορέων συντονίζονται. Και η φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του παρεγχύματος εμφανίζεται ταυτόχρονα στο ήπαρ και το πάγκρεας. Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χολοκυστίτιδας θα αποτελέσουν παράγοντα στην αλλαγή των κυττάρων του παρεγχύματος.
  4. Όγκοι κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα. Ο αναπτυσσόμενος όγκος συμπιέζει τα γειτονικά αδένα κύτταρα. Η ροή του αίματος είναι μειωμένη και εμφανίζεται νέκρωση, νέκρωση ιστών.
  5. Κληρονομικότητα.
  6. Χειρουργικές επεμβάσεις που έγιναν στα όργανα της κοιλότητας.
  7. Χρόνια αγγειακή νόσος και καρδιακές παθήσεις.
  8. Λοιμώξεις.

Οι λόγοι για τις διάχυτες αλλαγές είναι εξωτερικές επιρροές που συσχετίζονται με το λάθος άτομο:

  • κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα
  • παράλογη χρήση ναρκωτικών και μεγάλος αριθμός τοξικών παραγόντων ·
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με δηλητήρια, χημικά ·
  • τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  • ακανόνιστα γεύματα με πολλά τρόφιμα.

Επίσης, η παρουσία διάχυτων αλλαγών συμβαίνει σε γήρατα και γήρατα λόγω της μείωσης των λειτουργιών του παγκρέατος.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Οι αναδιατάξεις διάχυτων κυττάρων είναι ορατές κατά την εξέταση υπερήχων. Όταν ο διαγνωστής κάνει παρόμοιο αποτέλεσμα, αυτό δείχνει σημάδια ηχογένεσης του οργάνου..

Η ιδιότητα ECHO είναι η έννοια των δομικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς που αντανακλούν υπερηχητικά κύματα. Η εσωτερική δομή των ιστών στην οθόνη είναι ορατή με τη μορφή διαφόρων σφραγίδων. Η πυκνότητα θα είναι υψηλή και χαμηλή. Η χαμηλή διαπερατότητα και η χαμηλή πυκνότητα του εξεταζόμενου συστήματος υποδηλώνουν μειωμένη ηχογονικότητα του παρεγχύματος. Η υπερεχογενετικότητα εκδηλώνεται με τη συμπίεση των συστατικών μερών του οργάνου.

Η τροποποίηση ιστού που αποκαλύπτεται με αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο θα είναι τοπική και εστιακή.

Οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο. Η σφράγιση του ιστού μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος: το κεφάλι, η ουρά και το σώμα του παγκρέατος. Τις περισσότερες φορές δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Χρειάζεται όμως μια πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας αυτών των αλλαγών..

Περιορισμένη συμπύκνωση του παρεγχύματος μπορεί να αντιπροσωπεύεται από πέτρα, κύστη ή όγκο. Η παθολογική εκπαίδευση απαιτεί πάντα ιατρική παρέμβαση, τη χρήση ναρκωτικών και μια διατροφή βασισμένη στην ελάχιστη έκθεση στον αδένα. Το πεδίο της θεραπείας αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό.

Υπάρχουν 4 στάδια διάχυτων αλλαγών, που εξαρτώνται από την εστίαση της εξάπλωσης και τα φαινόμενα που συμβαίνουν στο παρεγχύμα:

  1. Κατά τον υπέρηχο, παρατηρείται αύξηση του περιγράμματος του οργάνου, μείωση της πυκνότητας και ηχογένεση του παρεγχύματος. Αναπτύσσεται αλλοίωση, η οποία συνοδεύεται από οίδημα ιστών. Η εκροή του παγκρεατικού χυμού διαταράσσεται.
  2. Κατά τον υπέρηχο, η πυκνότητα μειώνεται και η ηχογένεια της δομής μειώνεται, οι διαστάσεις είναι φυσιολογικές. Υπάρχει παραβίαση της πέψης λιπαρών τροφών. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  3. Σε υπερηχογράφημα - αύξηση της ηχογονικότητας, εμφάνιση λιπομάτωσης, το όργανο διατηρεί το σχήμα του. Παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους, σε διαβητικούς.
  4. Σε υπερηχογράφημα - αύξηση του ηχογόνου στρώματος των κυττάρων παρεγχύματος, ο αδένας μειώνεται σε μέγεθος. Εμφανίζεται ίνωση ιστών, η οποία προκαλείται από φλεγμονή.

Οι διάχυτες εκδηλώσεις του παρεγχύματος επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.

Η διατήρηση της δραστηριότητας του αδένα μέσω μιας υγιεινής διατροφής και προληπτικών μέτρων που αποτρέπουν την ανάπτυξη παγκρεατικών παθήσεων είναι ο κύριος λόγος για τη φυσιολογική λειτουργία. Εάν δεν προσέχετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται και δεν λαμβάνετε σοβαρά υπόψη την κατάσταση του αδένα, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν ασθένειες.

Παγκρεατικό παρέγχυμα - τι είναι αυτό

Οι ιστοί του παγκρέατος είναι ετερογενείς σε δομή, υγιείς και αποτελεσματικοί, χωρίς μείωση της λειτουργικότητας.

Παρουσιάζονται σε δύο τύπους:

  • αδενικός ιστός ή παρέγχυμα.
  • συνδετικό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των αδενικών κυττάρων, το δεύτερο όνομα είναι το στρώμα.

Σε σχέση με τις λειτουργίες του παγκρέατος (για την παραγωγή ορμονών και τη σύνθεση ενζύμων), ορισμένα από τα κύτταρα του παρεγχύματος σχετίζονται με εσωτερική έκκριση και μερικά με εξωτερικά.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του αδένα παρέχεται από ενδοκρινικά κύτταρα, που ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Παράγουν ορμόνες - ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Εκτελούν επίσης τη λειτουργία ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, συλλαμβάνοντας αντιγόνα και συνοδεύοντάς τα σε λεμφοκύτταρα. Η δομή των νησιών του Langerhans παρέχει μια πλήρη ανταλλαγή μεταξύ των ενεργών συστατικών του παρεγχύματος και άλλων οργάνων έκκρισης στο σώμα.

Αυτή η κυκλοφορία απαιτείται για τη συνεχή απελευθέρωση ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης στα κύτταρα Langerhans.

Τι είναι το παρέγχυμα του παγκρέατος και τα χαρακτηριστικά του

Το παρέγχυμα είναι ομοιογενές σε δομή. Η εξωκρινή λειτουργία παρέχεται από λοβούς παρεγχύματος τριγωνικού ή οποιουδήποτε άλλου ακανόνιστου σχήματος. Ο αδενικός ιστός χωρίζεται σε λοβούς με ειδικό διάφραγμα που προέρχεται από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού.

Όλος ο ιστός προστατεύεται κάψουλα και συμμετέχει στην αύξηση του παγκρεατικού χυμού. Η σύνθεση του πεπτικού χυμού αντιπροσωπεύεται από ένζυμα: αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη, που εμπλέκονται στη διάσπαση της τροφής. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να παρατηρείτε παραμορφώσεις και μετασχηματισμούς που συμβαίνουν στο παρέγχυμα: αύξηση του μεγέθους, διάφορες συμπίεση, ετερογένεια της δομής, καθώς και καταστροφή της.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα συχνά δεν απαιτούν θεραπεία εάν δεν υπάρχει συμπτωματική επιβεβαίωση.

Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό..

Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων, συνιστάται η επίβλεψη, η φαρμακευτική αγωγή και η δίαιτα. Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Ο στόχος θα είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν διάχυτες αλλαγές..

Εάν, κατά τον προσδιορισμό της αιτίας των διάχυτων εκδηλώσεων, η διάγνωση ήταν κύστεις, πέτρες, όγκοι, αποστήματα, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν θα σας κάνει να περιμένετε.

  • για την ανακούφιση του πόνου και τη χαλάρωση των μυών, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (nosh-pa, drotaverine).
  • με παγκρεατίτιδα και φλεγμονώδεις παθήσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
  • ένζυμα που επηρεάζουν την ομαλοποίηση και την αποκατάσταση των πεπτικών δεξιοτήτων (κρεών, φεστιβάλ, mezim, neobutin και άλλα) ·
  • ένζυμα που σταματούν την παραγωγή ισταμίνης (ρανιτιδίνη).
  • Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με εντεροπροσροφητικά (smecta, polysorb, enterodesis και άλλα).
  • αντιόξινα για ταυτόχρονες εντερικές διαταραχές (almagel, phosphalugel)
  • Οι χοληρετικοί παράγοντες ενισχύουν το έργο της χοληδόχου κύστης, επιτρέποντας στο υγρό να ρέει γρηγορότερα μέσω των αγωγών, που είναι η πρόληψη της στασιμότητας και διεγείρει τα κύτταρα των οργάνων.

Εκτός από φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα των ασθενειών, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών με ασβέστιο. Τα φάρμακα επιτρέπουν στα κύτταρα του παγκρέατος να ανακάμψουν γρηγορότερα. Επίσης, συνταγογραφείτε ηρεμιστικά, ορμονικούς παράγοντες. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης έγινε η αιτία διάχυτων μετασχηματισμών του παρεγχύματος, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος και του πεπτικού σωλήνα. Για να τηρήσετε το δόγμα της υγιεινής διατροφής, πάρτε μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα ως βάση. Η εξάλειψη των απαγορευμένων τροφίμων θα είναι ένα σημαντικό βήμα προς τη διατήρηση της κατάστασης του αδένα. Απαγορεύονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, συντηρητικά, αλμυρά, καπνιστά και γλυκά, αλκοολούχα ποτά και μεγάλη ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων. Πρέπει να υπάρχει σωστή θερμική επεξεργασία προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος και των ψαριών ποικιλιών χαμηλών λιπαρών.

Ακόμη και με ένα κοινό φαινόμενο ARVI, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Τα χημικά φάρμακα επηρεάζουν άμεσα το πάγκρεας.

Γιατί οι αλλαγές είναι επικίνδυνες;

Διαχυτικές αλλαγές στο παρεγχύμα - μορφολογικός μετασχηματισμός ιστών, που δεν είναι ασθένεια. Για να διευκρινίσετε τους παράγοντες που ήταν η πηγή αυτών των αποκλίσεων, συνεχίστε την εξέταση, χωρίς να περιορίζεται στο συμπέρασμα του υπερήχου. Για να μάθετε πώς να θεραπεύσετε τις διάχυτες βλάβες του παρεγχύματος, που εκδηλώνονται από δυσάρεστα συμπτώματα (πόνος, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός κ.λπ.), εξετάστε τους πιθανούς κινδύνους των συνεπειών.

Σε ποιες ασθένειες και φαινόμενα οι διάχυτες τροποποιήσεις οδηγούν:

  • λιπομάτωση - αντικατάσταση του αδενικού επιθηλίου με λιπώδη κύτταρα, ως αποτέλεσμα του τερματισμού της ικανότητας λειτουργίας του αδένα σύμφωνα με τον κανόνα.
  • ίνωση - ουλές των ιστών του παγκρέατος.
  • η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας.
  • πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων (καρκίνος του παγκρέατος και ορμονικοί εξαρτώμενοι όγκοι).
  • την εμφάνιση ψευδών και αληθινών κύστεων, πετρών, μπλοκάροντας τους αγωγούς ·
  • παγκρεατική νέκρωση ιστών.
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου II ·
  • αντιδραστική ηπατίτιδα
  • πυώδης χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα
  • χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, πρέπει να ζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ιατρό. Τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, ακόμη και μικρά (φούσκωμα και ρέψιμο μετά το φαγητό), περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Παρακολουθήστε προληπτικές εξετάσεις και προμήθειες.

Το κριτήριο για τη διατήρηση της καλής υγείας είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, η απουσία μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και η θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών..

Η αξία των διάχυτων αλλαγών στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος είναι ο μετασχηματισμός ιστού οργάνου που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της νόσου όταν το σώμα εκτέθηκε σε δυσμενείς παράγοντες ή αναπτύχθηκε με την ηλικία. Βρίσκεται στην υπερηχογραφία. Τέτοιες βλάβες του ιστού των αδένων δεν απαιτούν πάντα ειδική θεραπεία..

Τι είναι το παγκρεατικό παρέγχυμα?

Τα όργανα διαφόρων συστημάτων χωρίζονται από τη δομή τους σε κοίλα (στομάχι, έντερα, χοληδόχος κύστη και ουροδόχο κύστη) και παρεγχυματικό (ήπαρ, νεφρά, σπλήνα, θυρεοειδής αδένας). Το παρέγχυμα είναι η εσωτερική δομή ενός οργάνου, που αποτελείται από ενεργά κύτταρα. Είναι συνήθως ομοιογενές.

Το πάγκρεας ανήκει στα παρεγχυματικά όργανα, αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους ιστούς:

  • αδενικός (παρεγχύμα) - το κύριο μέρος του οργάνου,
  • συνδετικό (στρώμα).

Το πάγκρεας εκτελεί διπλή λειτουργία στο σώμα (πεπτικό και ενδοκρινικό) λόγω της δομής του παρεγχύματος. Περιλαμβάνει διάφορες δομές:

  • λοβούς - το αδενικό μέρος που παράγει παγκρεατικό χυμό,
  • νησίδες Langerhans - συστάδες διαφορετικών δομημένων κυττάρων που παράγουν ορμόνες.

Οι λοβίδες διαχωρίζονται με διάφραγμα συνδετικού ιστού, πολλά λοβάκια συνδυάζονται σε μεγαλύτερες δομικές μονάδες. Τα νησάκια του Langerhans βρίσκονται μεταξύ των λοβών, το μεγαλύτερο μέρος τους συγκεντρώνεται στην ουρά του αδένα.

Ηχογένεση του παγκρέατος

Η ηχογένεια είναι ένας όρος που σημαίνει την αντανάκλαση του υπερήχου που κατευθύνεται σε αυτόν από τον ιστό. Ο αισθητήρας της μηχανής υπερήχων είναι πηγή κυμάτων υψηλής συχνότητας και καταγραφής ανακλώμενων. Η διαφορά στην απόδοση εμφανίζεται ως γκρι εικόνα στην οθόνη. Όσο πιο πυκνό είναι το όργανο, τόσο υψηλότερη είναι η ηχογονικότητά του - εκφράζεται σε ανοιχτότερη γκρι σκιά.

Το πάγκρεας συγκρίνεται όταν παρατηρείται πυκνότητα με το ήπαρ - η ηχογονικότητά τους είναι η ίδια ή το πάγκρεας εμφανίζεται ελαφρύτερο. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η ομοιογένεια του αδένα.

Ένα πυκνότερο όργανο έχει υψηλότερη ηχογονικότητα. Το υγρό δεν αντανακλά τον υπέρηχο, αλλά το μεταδίδει - είναι αρνητικό για την ηχώ, εμφανίζεται στην οθόνη με σκούρο γκρι χρώμα. Επειδή ο ιστός του παγκρέατος αποτελείται από αδενικά κύτταρα που περιέχουν υγρό, η ηχογένεση αυξάνεται με το θάνατό τους. Ανάλογα με την παθολογία, αυτό συμβαίνει σε ξεχωριστή περιοχή - τοπικά ή ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον ιστό του οργάνου - διάχυτες αλλαγές.

Λόγοι για την εμφάνιση διάχυτων αλλαγών

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι μια αντανάκλαση των παθολογικών αλλαγών στον ιστό των οργάνων, αν και βρίσκονται επίσης σε φυσιολογικές συνθήκες. Η αύξηση της ηχογένειας σε ξεχωριστή περιοχή είναι πάντα παθολογία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αλλαγών στη διάχυτη φύση του παγκρέατος είναι:

  • Φλεγμονή στο πάγκρεας - παγκρεατίτιδα. Σχηματίζεται ίνωση - τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής.
  • Η παγκρεατική νέκρωση λόγω του συνολικού κυτταρικού θανάτου εκδηλώνεται με αυξημένη ηχογένεση με τη μορφή ομοιόμορφων αλλαγών στο παρεγχύμα - μορφολογικά, αυτό εκδηλώνεται επίσης από ίνωση. Το μέγεθος του παγκρέατος μειώνεται.
  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού, παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Διάφορα νεοπλάσματα στο πάγκρεας και τα παρακείμενα όργανα.
  • Η λιπομάτωση είναι η αντικατάσταση των αδένων κυττάρων με λιποκύτταρα (λιπαρά) που δεν περιέχουν ενδοκυτταρικό υγρό - σε υπερηχογραφία εκδηλώνονται με διάχυτες αλλαγές αυξημένης ηχογένεσης. Οι διαστάσεις του παγκρέατος δεν αλλάζουν.
  • Σακχαρώδης διαβήτης - λόγω του θανάτου των β-κυττάρων των νησιών Langerhans, συνθέτοντας ινσουλίνη.
  • Αγγειακή νόσος που προκαλεί μειωμένη κυκλοφορία στο πάγκρεας.
  • Ο αλκοολισμός, προκαλεί μαζική καταστροφή παγκρεατικών κυττάρων. Η αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων με συνδετικό ιστό συμβαίνει με την ανάπτυξη ίνωσης.

    Επομένως, οι διάχυτες αλλαγές που αποκαλύπτονται από την ηχογραφική εξέταση δεν είναι διάγνωση, αλλά αντικειμενική αντανάκλαση της παθολογικής βλάβης του παγκρέατος παρεγχύματος..

    Προκλητικοί παράγοντες

    Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

    • πρόχειρο φαγητό - ειδικά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα που προκαλούν κυτταρικό θάνατο,
    • πρόσληψη αλκοόλ - μερικές φορές μερικές γουλιές αρκούν για να ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία,
    • στρες,
    • κάπνισμα,
    • αδιάκριτη λήψη φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο παρέγχυμα.

    Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες, ακόμη και με μικρή έκθεση, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με τον κυτταρικό θάνατο και να αυξήσει τον υπάρχοντα παθολογικό μετασχηματισμό ιστού. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι άτομα προχωρημένης ηλικίας και που έχουν μια δυσμενή κληρονομικότητα για παγκρεατικές παθήσεις σε στενούς συγγενείς..

    Τύποι διάχυτων αλλαγών

    Οι διάχυτες (ομοιόμορφες) βλάβες του παγκρέατος συνοδεύουν ορισμένες ασθένειες όχι μόνο του αδένα, αλλά και των οργάνων που γειτνιάζουν με αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλούν ασθένειες. Σύμφωνα με τον βαθμό εμφάνισης στην εικόνα υπερήχων, χωρίζονται σε ασήμαντα, μέτρια και έντονα.

    Μικρές διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

    Αλλαγές που είναι ασήμαντες στον επιπολασμό μερικές φορές συμβαίνουν σε ένα υγιές άτομο με συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, χρόνια κόπωση, διατροφικά λάθη ή μετά από πρόσφατη φλεγμονώδη νόσο.

    Κατά κανόνα, δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις και δεν απαιτούν θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκεί να οργανώσετε τη σωστή διατροφή, να εξαλείψετε το άγχος, να ξεκουραστείτε το χρόνο που απαιτείται για την αποκατάσταση του σώματος.

    Μέτριες διάχυτες αλλαγές

    Μέτριες ομοιόμορφες αλλαγές εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της παθολογίας του πεπτικού συστήματος: πάγκρεας, στομάχι, λεπτό έντερο, χοληδόχος κύστη. Με τέτοιες εκδηλώσεις σχετικά με την υπερηχογραφία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά για να επαληθεύσετε τη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για τη διόρθωση της κατάστασης και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης..

    Εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του αδένα

    Οι έντονες αλλαγές εντοπίζονται με μακροχρόνια συνεχιζόμενη φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος, η οποία συχνά επαναλαμβάνεται και εκδηλώνεται σε έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Εάν πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων κατά την επόμενη επιδείνωση, ο ασθενής μπορεί να έχει έντονο πόνο, έμετο, διάρροια, μετεωρισμό. Σε αυτήν την κατάσταση, άλλες μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές για την αποσαφήνιση περαιτέρω τακτικών θεραπείας..

    Σημάδια και συμπτώματα

    Κατά κανόνα, τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογίας στο παρέγχυμα. Ο ελάχιστος μετασχηματισμός του παγκρέατος παρεγχύματος δεν προκαλεί παράπονα και δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις της νόσου: όλα είναι ασυμπτωματικά. Ένα άτομο δεν γνωρίζει αλλαγές στον αδένα, ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν πραγματοποιούν σάρωση υπερήχων για άλλο λόγο.

    Διάχυτες εκδηλώσεις μέτριας φύσης μπορούν να εκδηλωθούν με κάποια δυσφορία: μερικές φορές, με σφάλματα στη διατροφή, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, καούρα και ρέψιμο. Πιθανές διαλείπουσες διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, ανεξέλεγκτου πόνου στο στομάχι ή υποχονδρία, περιστασιακά - πικρία στο στόμα.

    Συμπτώματα παθολογίας

    Οι έντονες διαχυτικές αλλαγές στην υπερηχογραφία απεικονίζονται ως ομοιόμορφο φως, σχεδόν λευκό, εγκλείσματα σε ανοιχτό γκρι φόντο του παρεγχύματος. Αυτό δείχνει την υψηλή πυκνότητά τους και την ηχογονικότητα. Συνοδεύονται από συμπτώματα ανεπάρκειας των αδένων, τα οποία αναγκάζουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό..

    Ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας και την έκταση της βλάβης του παρεγχύματος, αναπτύσσονται δυσπεπτικά συμπτώματα, απώλεια βάρους, αναιμία και παραβίαση της γενικής κατάστασης. Με εκτεταμένες αλλαγές στο παρέγχυμα, οι νησίδες του Langerhans εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια εικόνα του διαβήτη: ξηροστομία, δίψα, εμπλοκή του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος στη διαδικασία, επηρεάζονται τα νεφρά. Ελλείψει διατροφής και επαρκούς θεραπείας, η διαδικασία προχωρά και γίνεται μη αναστρέψιμη..

    Τα συμπτώματα για διάχυτες παγκρεατικές αλλοιώσεις εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τον μετασχηματισμό των ιστών της. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα της προχωρημένης παγκρεατίτιδας. Ο παγκρεατικός χυμός, που περιέχει ένζυμα, σταματά στους αγωγούς σε οξεία φλεγμονή, χωρίς διέξοδο στο λεπτό έντερο λόγω παγκρεατικού οιδήματος. Τα ένζυμα υπό πίεση εισέρχονται στους ιστούς του παγκρέατος, δεν ενεργοποιούνται στον αυλό του λεπτού εντέρου, αλλά στο παρέγχυμα και αυξάνουν τη φλεγμονή: συμβαίνει η διαδικασία της αυτολύσεως - αυτο-πέψη των ιστών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται με μια έντονη κλινική εικόνα:

    • πόνος ποικίλης έντασης και εντοπισμού,
    • ναυτία,
    • εμετό χωρίς αίσθημα ανακούφισης,
    • διάρροια,
    • φούσκωμα.

    Τέτοια συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας συνοδεύουν πάντα βλάβη στον ιστό του παγκρέατος. Σε χρόνια φλεγμονή ή άλλες βλάβες, οι εκδηλώσεις είναι λεπτές, αλλά υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα της δυσπεψίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό επιβεβαιώνεται από παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Σε περιπτώσεις με μέτριες αλλαγές στο παρέγχυμα, οι κύριοι δείκτες μπορεί να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

    Εάν οι αλλαγές προκαλούνται από ένα νεόπλασμα ή μια μολυσματική διαδικασία, εκτός από τη δυσπεψία, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Τότε μπορεί να υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκέφαλοι, ζάλη, κακός ύπνος.

    Σε όλες τις περιπτώσεις αλλαγών στον υπέρηχο, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Αυτό είναι σημαντικό για την τακτική της θεραπείας, η οποία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν..

    Διαγνωστικές διαδικασίες

    Η διάγνωση διαταραχών στο πάγκρεας ξεκινά με αποσαφήνιση παραπόνων, ιστορικό και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Επειδή, λόγω της θέσης του παγκρέατος (οπισθοπεριτοναϊκά), είναι σπάνια ψηλαφητό. Οι λειτουργικές μελέτες περιλαμβάνουν αρχικά την απλούστερη, πιο ενημερωτική και προσιτή μέθοδο - υπερήχους. Είναι ακίνδυνο, δεν προκαλεί παρενέργειες ή επιπλοκές (η εξέταση με χρήση υπερηχογραφίας συνταγογραφείται ακόμη και για ένα παιδί), έχει μια καλή κριτική από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Εκτός από το πάγκρεας, είναι επιτακτική ανάγκη να εκτιμηθεί η κατάσταση ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, επομένως, πραγματοποιείται υπερηχογραφία άλλων πεπτικών οργάνων: το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και ο σπλήνας, τα νεφρά και τα επινεφρίδια που γειτνιάζουν με τον αδένα (αριστερά). Καθορίζεται από το μέγεθός τους, τη θέση, τη σαφήνεια των ορίων, την κατάσταση των ιστών - την παρουσία υπερεχογένεσης, ετερογενών σφραγίδων, δομή οργάνων, υφιστάμενο οίδημα ή παθολογικούς σχηματισμούς.

    Για τον αποκλεισμό της παθολογίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, πραγματοποιείται EFGDS (οισοφαγοϊνογαστροδεοδενοσκόπηση). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου. Με ένα πεπτικό έλκος, αναπτύσσεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η οποία στον υπέρηχο εκδηλώνεται από διάχυτες διαταραχές στο παρεγχύμα.

    Παράλληλα, πραγματοποιείται εργαστηριακή διάγνωση. Προσδιορίζεται:

    • γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος,
    • δείκτες βιοχημείας (διάσταση αίματος και ούρων, χολερυθρίνης και ολικής πρωτεΐνης με τα κλάσματά τους),
    • συμμογράφημα.

    Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, MRI ή CT εάν αντενδείκνυται.

    Ο υπέρηχος ανιχνεύει την παρουσία όγκων που μπορεί να είναι τοπικοί ή διάχυτοι. Ακόμη και οι ανιχνευμένες ομοιόμορφες βλάβες του παρεγχύματος μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά. Με ένα μικρό μέγεθος νεοπλασμάτων, το περίγραμμα του οργάνου και τα όριά του δεν αλλάζουν. Σε μεγέθη άνω των 5-6 cm ή περισσότερο, μπορεί να εντοπιστεί κάποια παραμόρφωση του παγκρέατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης και πραγματοποιείται βιοψία για μορφολογική μελέτη..

    Απόηχοι αλλαγών στο παρεγχύμα

    Η υγεία του παγκρέατος καθορίζεται από ηχώ στην υπερηχογραφία. Οι αλλαγές σε μια εικόνα υπερήχου δείχνουν πόσο έχει αλλάξει το όργανο. Η παθολογία εκδηλώνεται με διάφορες ηχογονικότητες - την αύξηση ή τη μείωση της.

    Όσο πιο έντονη είναι η ηχογένεια των δομών, τόσο πιο διάχυτες παρεγχυματικές αλλαγές. Παρόλο που στην παιδική ηλικία και τα γηρατειά, μερικές μικρές ή και μέτριες σφραγίδες αποτελούν παραλλαγή του κανόνα. Αντιπροσωπεύονται από ομοιόμορφες ή τοπικές αποκλίσεις ηχογένειας από τον κανόνα. Όλοι οι δείκτες αξιολογούνται σε συνδυασμό με την αντικειμενική κατάσταση, το ιστορικό, τα παράπονα και μπορούν να εκφράσουν το βαθμό βλάβης των οργάνων.

    Θεραπεία

    Οι διάχυτες παγκρεατικές αλλαγές δεν αποτελούν διάγνωση, επομένως δεν απαιτείται πάντα θεραπεία. Μικροί ή μέτριοι μετασχηματισμοί του παρεγχύματος σπάνια συνοδεύονται από παράπονα ή αντικειμενικά συμπτώματα, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ορισμένες εξετάσεις δυναμικής και να αποφεύγονται επιβλαβείς επιδράσεις στο πάγκρεας, ώστε να μην επιδεινωθούν οι αλλαγές και να μην προκληθεί η εξέλιξη της διαδικασίας..

    Όταν επιδεινώνεται η κατάσταση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία για την υποκείμενη παθολογία που προκάλεσε τις αλλαγές. Περιλαμβάνει:

    • τροποποίηση του τρόπου ζωής,
    • διατροφή,
    • φάρμακα,
    • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

    Όλες οι μέθοδοι καθορίζονται από τον γιατρό και πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψή του. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μόνοι σας δεν συνιστάται λόγω πιθανών επιπλοκών..

    Είναι αδύνατο να θεραπευτούν οι μορφολογικές αλλαγές στο παρέγχυμα, ειδικά εάν ένα σημαντικό μέρος του οργάνου εκτίθεται σε αυτά - αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αλλά μπορείτε να διασφαλίσετε ότι δεν αυξάνονται και δεν προχωρούν..

    Θεραπεία φαρμάκων

    Η πιο κοινή αιτία αντικειμενικών εκδηλώσεων παθολογίας στο παγκρεατικό παρέγχυμα είναι η παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η ποσότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων: σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, ο ασθενής μπορεί να μπει στην εντατική ή χειρουργική επέμβαση.

    Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για παγκρεατίτιδα οποιασδήποτε σοβαρότητας:

    • αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά, αναλγητικά - ανακουφίζουν καλά τον πόνο εάν δεν έχει αναπτυχθεί παγκρεατίνη (σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ναρκωτικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας),
    • φάρμακα κατά του ενζύμου (επίσης συνταγογραφούνται για προοδευτική νέκρωση, όταν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αυτόλυση - αυτο-πέψη του παγκρέατος από τα δικά του ένζυμα) - έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά λόγω του γεγονότος ότι ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβαίνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα,
    • φάρμακα με σκοπό την αποτοξίνωση και την αποτοξίνωση (σε νοσοκομείο με οξεία φλεγμονή ή σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας),
    • ένζυμα ως θεραπεία αντικατάστασης,
    • φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού (προκαλεί υπερβολικό σχηματισμό παγκρεατικού χυμού με αυξημένη παραγωγή ενζύμων),
    • υπογλυκαιμικό στην αρχή ή ήδη αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη.

    Εάν οι αλλαγές προκαλούνται από γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια. Προστέθηκε στη θεραπεία:

    • αντιβιοτικά για ταυτοποιημένο H. pylori (μικροοργανισμός που προκαλεί νόσο του πεπτικού έλκους),
    • αντιεκκριτικοί παράγοντες,
    • φάρμακα υποοξέων,
    • παράγωγα βισμούθιου.

    Η παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού απαιτεί ραντεβού:

    • ηπατοπροστατευτές,
    • χοληρετικά φάρμακα (απουσία ασβεστίου και μικρών ασβεστοποιήσεων).

    Συγκεκριμένα φάρμακα συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση, τις εντοπισμένες αλλαγές, τις αντενδείξεις και την ανοχή τους από τον ασθενή..

    Φυτοθεραπεία

    Το φυτικό φάρμακο σε περίπτωση παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, να γίνει παράγοντας που προκαλεί επιδείνωση της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει με μικρές ή μέτριες αλλαγές στη διάχυση του παρεγχύματος, όταν δεν υπάρχουν παράπονα και η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε ύφεση. Τα αφέψημα ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων (ροδαλά ισχία, ρίζα πικραλίδας) είναι αποδεκτά · το πίτουρο μπορεί να προστεθεί στη διατροφή για να βελτιώσει τη λειτουργία του εντέρου εάν δεν υπάρχει πεπτικό έλκος. Όλα τα αφέψημα ή οι εγχύσεις πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό..

    Με έντονες ινωτικές αλλαγές, δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της διαδικασίας.

    Διατροφική θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

    Η διατροφή είναι ένα από τα κύρια σημεία σύνθετης θεραπείας σε περίπτωση διάχυτων αλλαγών που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της παγκρεατικής υπερηχογραφίας. Οποιαδήποτε παθολογία που περιλαμβάνει το πάγκρεας απαιτεί διατροφικούς περιορισμούς. Συνιστάται να σταματήσετε τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τη χρήση καπνιστών, αλμυρών, καρυκευμάτων που προάγουν την αυξημένη έκκριση του γαστρικού και παγκρεατικού χυμού, μειώστε την κατανάλωση γλυκών. Η μέθοδος μαγειρέματος είναι επίσης σημαντική: πρέπει να βράσει, να μαγειρευτεί, να ψηθεί, να ψηθεί στον ατμό. Η θερμοκρασία της τροφής που καταναλώνεται δεν πρέπει να ερεθίζει τους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα: προτιμάται η ζεστή τροφή, το ζεστό και το κρύο πρέπει να αποκλείονται.

    Εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, δεν υπάρχουν παράπονα και η κατάσταση είναι ικανοποιητική, αλλά η εξέταση με υπερήχους αποκάλυψε αλλαγές, ακόμη και ήπιες διαταραχές στη διατροφή θα προκαλέσουν επιδείνωση της ευεξίας και αύξηση της παθολογίας..

    Εκτός από την εγκατάλειψη πρόχειρου φαγητού, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, που είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Τα αλκοολούχα ποτά γίνονται αντιληπτά διαφορετικά από το ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές μερικές γουλιές είναι αρκετές για να προκαλέσουν την ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης.

    Το κάπνισμα, η έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης και το συνεχές άγχος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παθολογικών διαταραχών. Για την πρόληψη παγκρεατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να συμπεριλάβετε τη δοσολογική σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το τραύμα. Ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού, ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές μη αναστρέψιμες καταστάσεις του παγκρέατος και να διατηρήσετε την κανονική του κατάσταση για πολλά χρόνια.

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας