Μερικές φορές, κατά τη διάγνωση του παγκρέατος, ένας ειδικός ανακαλύπτει τις διάχυτες αλλαγές του. Καλό ή κακό, και πώς αυτή η αναφορά υπερήχων επηρεάζει την υγεία του ασθενούς; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες αλλαγές στο πάγκρεας δεν είναι διάγνωση ή ασθένεια..

Αυτές είναι απλώς αποκλίσεις από τον κανόνα υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων και τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να δείξουν διαφορετικούς βαθμούς αυτών των αλλαγών. Η λέξη "διάχυτη" σημαίνει ότι οι αλλαγές στο εξεταζόμενο όργανο είναι ομοιόμορφες.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως ήρεμος που δεν έχει εστιακές βλάβες στο όργανο, όπως κύστεις, όγκοι, πέτρες ή αιμορραγίες στον αδένα..

Τι δείχνει ο υπέρηχος;

Το πάγκρεας έχει δύο λειτουργίες στο σώμα:

  • exocrine - παράγει εκκρίσεις που βοηθούν στην πέψη των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.
  • ενδοεκκριτικό - παράγει ινσουλίνη, η οποία βοηθά τους ιστούς να απορροφούν γλυκόζη.

Ο αδένας χωρίζεται συμβατικά σε τρία μέρη: το κεφάλι, το σώμα και η ουρά, ενώνονται ομαλά μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος, το σχήμα και την ομοιομορφία του ιστού των οργάνων και επίσης ανιχνεύει την παρουσία ή την απουσία παθολογιών..

Η διάγνωση του ίδιου του παγκρέατος δεν είναι εύκολη υπόθεση · μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν γιατρό να εξετάσει το όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και τα έντερα, τα οποία έχουν μεγάλη συσσώρευση αερίου. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή μελέτης οργάνων, στον ασθενή εμφανίζεται μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση της παραγωγής αερίου..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός αξιολογεί την ηχογενή δομή του ιστού των αδένων, και εάν αλλάξει ομοιόμορφα (αυξημένο ή μειωμένο), καταγράφεται στην κάρτα ότι παρατηρούνται διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας.

Αυτό είναι σημαντικό μόνο για τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα προσθέσει τα παράπονα του ασθενούς στο συμπέρασμα και, βάσει αυτού, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Όπως γνωρίζετε, όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος αλληλοσυνδέονται στενά, επομένως, συνήθως γίνεται υπερηχογραφική διάγνωση του παγκρέατος ταυτόχρονα με υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Εάν υπάρχουν παθολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα σε ένα από αυτά τα όργανα, αυτό θα υποδηλώνει αυτόματα αλλαγές στον αδένα και το αντίστροφο..

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη του αδένα, συνταγογραφούνται EGD του στομάχου και του πεπτικού συστήματος, φθοροσκόπηση, καθώς και εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων.

Αιτίες διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας

  • ανακρίβειες στη διατροφή, την επικράτηση των λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή.
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα)
  • νευρική ένταση, παρατεταμένη κατάθλιψη
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων
  • κληρονομικός παράγοντας
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
  • η ηλικία αλλάζει.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους, αλλά παρ 'όλα αυτά, ο κύριος λόγος είναι μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να λειτουργούν όχι στο πάγκρεας, αλλά εναντίον του, ενεργοποιώντας και αφομοιώνοντας το όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται τοξίνες, οι οποίες, όταν εισέρχονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης, επηρεάζουν αρνητικά άλλα όργανα και συστήματα..

Υπάρχει κίνδυνος εισόδου πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει τον ασθενή σε θάνατο. Αυτή η κατάσταση δείχνει στον υπερηχογράφημα μια διεύρυνση του αδένα, την ασαφή δομή του με χαμηλή ηχογονικότητα, καθώς και την παρουσία ανευοϊκών περιοχών νέκρωσης και υγρού γύρω από το όργανο.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, ωστόσο, εάν υπάρχει εξέλιξη παθολογικών διαδικασιών, η εξέταση υπερήχων μπορεί να δείξει την παρουσία υπερεχοϊκών περιοχών ίνωσης, καθώς και το σχηματισμό κύστεων και ασβεστοποιήσεων στο παρέγχυμα του οργάνου..

Εάν διαπιστωθεί στη διάγνωση ότι, στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος, ο ασθενής έχει ίνωση του οργάνου, τότε ο υπέρηχος πιθανότατα θα δείξει το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος, ενώ η ηχογένεια και η πυκνότητά του θα αυξηθούν. Συνήθως, ελλείψει παραπόνων, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία.

Η λιπομάτωση είναι μια άλλη ασθένεια στην οποία μπορούν να αναπτυχθούν διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας.

Κατά κανόνα, κατά την εξέταση του αδένα, το μέγεθός του παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται η ηχογένεση και εμφανίζεται μια μικρή συμπίεση.

Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η κύρια έμφαση κατά τη διάρκεια της μελέτης και της επακόλουθης θεραπείας δίνεται στην εξάλειψη της αιτίας και όχι στην επίδραση με τη μορφή διάχυτων αλλαγών..

Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει πολλά όργανα ταυτόχρονα, καθένα από τα οποία εκτελεί τις δικές του λειτουργίες. Αλλά κυρίως η «ευθύνη» ανατίθεται στο πάγκρεας, επειδή είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τη σύνθεση ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση και την αφομοίωση πρωτεϊνών και λιπών, αλλά και ινσουλίνης, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Υπάρχουν πολλές λειτουργίες, αλλά ένα όργανο. Και συχνά απλώς δεν αντιμετωπίζει το έργο του, το οποίο γίνεται ο λόγος για την παραβίαση της λειτουργικότητάς του και, ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Για να αξιολογήσουν την εργασία του αδένα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια υπερηχογραφική εξέταση για τους ασθενείς τους, κατά την οποία συχνά εντοπίζονται διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Αποτελούν κίνδυνο για την υγεία και πώς να τα αντιμετωπίσουμε; Τώρα θα μάθετε τα πάντα.

Γενικές πληροφορίες

Η διάχυτη αλλαγή στο πάγκρεας δεν είναι παθολογία, αλλά μια κατάσταση που υποδηλώνει ανωμαλίες που μπορούν να «αναπτυχθούν» σε διάφορες ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται αποκλίσεις στους ιστούς του αδένα. Μπορεί να είναι σημαντικές ή όχι. Μερικές φορές τέτοιες αλλαγές είναι αποτέλεσμα παθολογιών που υπάρχουν ήδη σε ένα άτομο, για παράδειγμα, εσωτερικές αιμορραγίες, όγκοι ή πετρώδεις εναποθέσεις.

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας καταγράφονται στο πλαίσιο της συμπίεσης των ιστών του ή, αντιστρόφως, σχετικά με τη δυστροφία τους. Με άλλα λόγια, όταν εντοπίζονται τέτοιες αποκλίσεις, ένα άτομο χρειάζεται μια πιο λεπτομερή εξέταση προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία των υπαρχουσών παθολογιών ή να λάβει μια σειρά μέτρων που θα τον βοηθήσουν να αποτρέψει την ανάπτυξή τους..

Ηχώ

Ένας σημαντικός δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας ενός οργάνου, στον οποίο οι γιατροί πρώτα δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι ηχώ σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας. Η μειωμένη ή αυξημένη ηχογένεια είναι πάντα ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων που απαιτούν ειδική θεραπεία. Έτσι, για παράδειγμα, εάν παρατηρηθεί αύξηση της πυκνότητας του παρεγχύματος κατά τη διάρκεια του υπερήχου, τότε αυτό δείχνει αυξημένη ηχογένεση. Εάν εντοπιστεί μείωση της πυκνότητας - περίπου μειωμένη ηχογένεια.

Τα ηχογραφικά σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

  • συσσώρευση υγρών στους ιστούς του αδένα,
  • φλεγμονή των δομικών τμημάτων του παγκρέατος,
  • την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Οι ανιχνευόμενοι αντηχείς στο υπερηχογράφημα βοηθούν στη διάγνωση και στη συνταγογράφηση επακόλουθης θεραπείας, καθώς με τη βοήθεια αυτών είναι δυνατή η αναγνώριση της παρουσίας ενός ατόμου σε:

  • παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια υποτονική μορφή,
  • σακχαρώδης διαβήτης,
  • αποστήματα,
  • πολλαπλασιασμός ινωδών ιστών, που δείχνει τον σχηματισμό όγκων.


Εικόνες υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος

Ωστόσο, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, δεν αρκεί να εντοπίσουμε απλώς τις διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα. Απαιτείται επίσης μια επιπλέον έρευνα για τον προσδιορισμό της ακριβούς φύσης των αποκλίσεων και του μεγέθους τους..

Μιλώντας για τις διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες δομικές ανωμαλίες δεν είναι πάντα αποτέλεσμα της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλικία του ατόμου εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό..

Στην ιατρική πρακτική, μέτριες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας καταγράφονται συχνά σε μικρά παιδιά, κάτι που δεν είναι σοβαρή ανωμαλία και στο 90% των περιπτώσεων περνά από μόνη της μετά την πλήρη ολοκλήρωση του σχηματισμού των οργάνων του πεπτικού σωλήνα (πλησιέστερα σε 2-3 χρόνια), καθώς και σε ηλικιωμένους, οι οποίοι σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Και εάν μέτριες διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα δεν συνοδεύονται από διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Αιτίες

Διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα μπορούν να παρατηρηθούν για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κληρονομικότητα,
  • ηλικία (στο 70% των ασθενών άνω των 60 ετών, διαπιστώνεται πάχυνση του παγκρέατος),
  • έκθεση σε εξωτερικούς ανεπιθύμητους παράγοντες,
  • ακατάλληλη διατροφή.

Πιστεύεται ότι ο πιο σημαντικός λόγος για την εμφάνιση διάχυτων αλλαγών στο παγκρεατικό παρέγχυμα είναι η εισαγωγή λανθασμένου τρόπου ζωής και η ακριβής κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος. Ο καπνός και η αιθυλική αλκοόλη έχουν ισχυρή ερεθιστική επίδραση στις δομές του αδένα. Και εάν οι ιστοί του οργάνου ερεθίζονται συνεχώς, τότε αυτό οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας και της φλεγμονής τους..


Ακόμα και σπάνια η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με το πάγκρεας

Οι ιστοί του παγκρέατος αλλάζουν επίσης συχνά λόγω κακής διατροφής. Η χρήση «βαρέων» τροφίμων (λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά) προκαλεί ορισμένες διαταραχές στο όργανο, οι οποίες συχνά οδηγούν σε φλεγμονώδεις διαδικασίες και δομικές αλλαγές.

Επιπλέον, οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα μπορεί να οφείλονται σε συχνή νευρική υπέρταση, στρες και κατάθλιψη. Οι ψυχολογικές διαταραχές οδηγούν σε διαταραχή της σύνθεσης και του μεταβολισμού των ορμονών, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργικότητα του οργάνου και προκαλεί παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μετά από παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα ή την ακατάλληλη χρήση τους, καθώς και στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, το οποίο οδηγεί σε ινωτικές διαταραχές στους ιστούς του αδένα. Και για να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της νόσου και η εξασθένηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, συνιστάται να ακολουθείτε συνεχώς μια θεραπευτική δίαιτα, η οποία θα μειώσει το φορτίο στο όργανο και θα το διατηρήσει σε λειτουργία..

Η διάχυση είναι διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανένα τρόπο για πολλά χρόνια και να εντοπιστεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης υπερήχων. Χρόνιες αλλαγές στο πάγκρεας σε ένα παιδί ή ενήλικα παρατηρούνται συχνά στο πλαίσιο της υπερανάπτυξης του ινώδους ιστού, της ανάπτυξης των λιποκυττάρων ή της φλεγμονής.

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας από τον τύπο της λιπομάτωσης είναι ήδη μια παθολογική κατάσταση, καθώς σε αυτήν την περίπτωση χαρακτηρίζονται από την αντικατάσταση υγιών λειτουργικών κυττάρων με λιπαρά που δεν μπορούν να συνθέσουν ορμόνες και πεπτικά ένζυμα. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις - στο πλαίσιο της παχυσαρκίας ή του διαβήτη..


Υπερανάπτυξη του λιπώδους ιστού στο πάγκρεας (λιπομάτωση)

Σε περιπτώσεις όπου μια τέτοια δομική αλλαγή συμπληρώνεται από αυξημένη ηχογονικότητα, αλλά ο όγκος του αδένα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό σημαίνει την ανάπτυξη ίνωσης που προκύπτει από παθολογικές διεργασίες στους συνδετικούς ιστούς του οργάνου ή τοπικές μεταβολικές διαταραχές..

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας αντιδραστικής φύσης θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες, καθώς όταν ο αδένας είναι αντιδραστικός, η παραγωγικότητά του μειώνεται, λόγω του οποίου διαταράσσεται ο μεταβολισμός λιπιδίων-υδατανθράκων, μειώνεται η παραγωγή χυμού παγκρέατος και παρατηρούνται σοβαρά πεπτικά προβλήματα. Συνήθως, τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται όταν ένα άτομο αναπτύσσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της ελκώδους κολίτιδας, της χολοκυστίτιδας, του έλκους του δωδεκαδακτύλου κ.λπ. Για να εξακριβώσετε την ακριβή αιτία τέτοιων παραβιάσεων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση της πεπτικής οδού, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο υπερηχογράφημα, αλλά και CT, καθώς και μαγνητική τομογραφία.

Πιθανές εκδηλώσεις

Οι διάχυτες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Εάν μιλάμε για τις κύριες εκδηλώσεις, τότε μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένη όρεξη και, ως αποτέλεσμα, απώλεια βάρους,
  • ναυτία, ρέψιμο, καούρα,
  • διαταραχές του εντέρου (εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα κ.λπ.),
  • αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή.


Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή είναι το κύριο σύμπτωμα εξασθενημένης παγκρεατικής λειτουργικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει έντονες διαχυτικές αλλαγές, τότε η κλινική εικόνα είναι οξεία. Δηλαδή, ένα άτομο έχει συνεχή ναυτία, διάρροια, οδυνηρές αισθήσεις, αποστροφή στο φαγητό κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως και να λάβει πλήρη θεραπεία..

Τι να κάνω?

Η θεραπεία διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας εξαρτάται από την αιτία αυτών των διαταραχών. Για την αναγνώρισή του, ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή..

Εάν η ανάπτυξη αλλαγών διάχυσης σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τη βελτίωση του μεταβολισμού και των πεπτικών διαδικασιών, καθώς και μια δίαιτα που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών στο πλαίσιο του διαβήτη.

Στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν αναλγητικά, αντιενζυματικά, αντισπασμωδικά και αποτοξινωτικά αποτελέσματα..

Σε καταστάσεις όπου οι αλλαγές στη δομή του αδένα σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο δωδεκαδάκτυλο, η θεραπεία συνεπάγεται τη χρήση τέτοιων πόρων:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου,
  • φάρμακα εναλλακτικής ιατρικής.


Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα χωρίς τη γνώση του γιατρού!

Η διατροφή με διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της θεραπείας, επομένως συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν τέτοιες αποκλίσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χολοκυστίτιδα. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη λήψη φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • αντισπασμωδικά,
  • αντιβιοτικά,
  • χοληρετικοί παράγοντες.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της παγκρεατικής διάχυσης πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους. Αλλά σε κάθε περίπτωση, για να θεραπεύσει το αλλαγμένο πάγκρεας, ο ασθενής θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του. Και συγκεκριμένα:

  • εξαιρέστε από τη διατροφή όλα τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα,
  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ,
  • τρώτε μικρά γεύματα, αλλά συχνά και σε τακτά χρονικά διαστήματα,
  • προστατευτείτε από αγχωτικές καταστάσεις,
  • κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.

Ο γιατρός θα σας πει περισσότερα για το πώς να φάτε και ποια φάρμακα να πάρετε. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να πάρετε φάρμακα ή να καταφύγετε στη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη αλλαγή στις δομές του παγκρέατος και στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία.

Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας

Σε οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος, η δομή, το μέγεθος και η κατάσταση του παρεγχύματος συχνά αλλάζουν, η οποία καθορίζεται από τον υπέρηχο. Οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις από τον κανόνα υποδεικνύονται από τον διαγνώστη στο συμπέρασμα ως διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Αυτή η διατύπωση δεν είναι το όνομα μιας ανεξάρτητης ασθένειας, αλλά υποδηλώνει την παρουσία συμπτωμάτων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο οποιασδήποτε ασθένειας ή έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες. Γενικά, οι διάχυτες αλλαγές ονομάζονται αλλαγές που επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο, καθώς η πληγείσα περιοχή δεν μπορεί να διακριθεί σαφώς.

Αιτίες

Η εμφάνιση διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και παράγοντες. Τις περισσότερες φορές οφείλονται σε:

  • μεταβολικές δυστροφικές διεργασίες στο ίδιο το όργανο, που προκαλούνται κυρίως από οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη θέση του ·
  • ασθένειες του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης.
  • ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
  • μη ισορροπημένη διατροφή με κυριαρχία λιπαρών, αλευριού και επιθετικών τροφίμων ·
  • συνεχής ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, άγχος.
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων
  • αλκοολική ή χημική (συμπεριλαμβανομένου του ναρκωτικού) δηλητηρίαση ·
  • κληρονομική προδιάθεση.

Στο MBK-10 παθολογία κωδικός K87.1 *, που ανήκει στην ομάδα βλάβες του παγκρέατος σε ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες επικεφαλίδες.

Σε μεγάλη ηλικία, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, οι ιστοί του παγκρέατος καταστρέφονται και αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό. Αυτές οι διάχυτες αλλαγές δεν απαιτούν θεραπεία. Μια παρόμοια ομοιόμορφη αντικατάσταση των προσβεβλημένων ιστών με συνδετικό ιστό με τη συντήρηση ή ελαφρά μείωση του μεγέθους του οργάνου εμφανίζεται στην οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τυχόν διάχυτες αλλαγές δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ως σύμπτωμα μιας ή άλλης παθολογικής κατάστασης του παγκρέατος, η οποία δεν αναπτύσσεται πάντα στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου. Συχνά οι λόγοι έγκειται στη γήρανση του σώματος ή στην επιδείνωση της κατάστασής του λόγω ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής.

Το βίντεο περιγράφει τους κύριους λόγους για την εμφάνιση προβλημάτων με το πάγκρεας.

Συμπτώματα παθολογίας

Η συμπτωματολογία των διαχυτικών αλλαγών στο ίδιο το πάγκρεας μπορεί να είναι ήπια ή εντελώς απουσία, καθώς τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τέτοιου είδους μετασχηματισμούς. Αλλά ανεξάρτητα από τη βασική αιτία, οι περισσότερες παθολογικές διεργασίες στο πάγκρεας εκδηλώνονται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι
  • διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
  • Ελλειψη ορεξης;
  • σύνδρομο ναυτίας και εμέτου
  • πόνοι διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα διάχυτων αλλαγών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο συγκεκριμένων ασθενειών μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

  1. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, λόγω σημαντικών αρνητικών διεργασιών στο ίδιο το όργανο, εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι κάτω από την αριστερή πλευρά, σύνδρομο επίμονης ναυτίας-εμέτου, ταχυκαρδία. Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τέτοιες εκδηλώσεις μόνο με τη βοήθεια εντατικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης..
  2. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα - στο αρχικό στάδιο, οι ιστοί του αδένα έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται πρήξιμο και μικρές πετέχειες. Στη συνέχεια μειώνεται ο αδένας, αναπτύσσεται ίνωση (σκλήρυνση) των ιστών, η οποία μειώνει σημαντικά τη λειτουργικότητά της και οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού πόνου και συνδρόμου ναυτίας-εμέτου, διαρκούς διάρροιας και ταχείας απώλειας βάρους. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις, διακόπτεται η έκκριση ινσουλίνης και εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στην ίνωση που δεν επιδεινώνεται από την παγκρεατίτιδα.
  3. Με διάχυτες αλλαγές που προκαλούνται από λιπομάτωση του παγκρέατος - λόγω της αντικατάστασης κυττάρων με λιπώδη ιστό, ο οποίος δεν φέρει λειτουργικό φορτίο, ο αδένας παύει να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ουσιών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της λιπομάτωσης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των ιστών - με ελαφριά, είναι σχεδόν απουσία και με προοδευτικό, εμφανίζονται σοβαροί πόνοι και διαταραχές στη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος.

Παρουσία αυτών των ασθενειών του παγκρέατος, αναπτύσσονται οι χρόνιες διάχυτες αλλαγές, που χαρακτηρίζονται από ομοιόμορφη βλάβη των ιστών. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες επιλογές για την ανάπτυξη τέτοιων διαταραχών:

  • διάχυτη εστιακή - εμφανίζονται παρουσία όγκων ή ασβεστίων και εκδηλώνονται από τοπικές (εστιακές) βλάβες ιστών.
  • διάχυτα ινώδη - σχηματισμένα κατά τη διάρκεια ουλών του συνδετικού ιστού με το σχηματισμό ινομυωμάτων, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ορισμένων περιοχών με μείωση του μεγέθους του οργάνου, ανάλογα με το βαθμό βλάβης.
  • διάχυτη δυστροφική - αυτή είναι η λιποδυστροφία, η οποία αναπτύσσεται όταν τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται με λιπώδη κύτταρα με την απώλεια βασικών λειτουργιών, ενώ η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής.
  • διάχυτο παρεγχυματικό - αυτές είναι αλλαγές στο παρέγχυμα, όπου τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται επίσης από λιπαρά ή συνδετικά κύτταρα, γεγονός που βλάπτει τη λειτουργική ικανότητα του αδένα.
  • διάχυτη ουρά - παρατηρείται με συμπίεση ή επέκταση της ουράς του αδένα.

Επιπλέον, υπάρχουν αντιδραστικές διαχύσεις που εμφανίζονται ως αντίδραση του παγκρέατος σε παθολογίες άλλων οργάνων, κυρίως του πεπτικού συστήματος, ειδικά του ήπατος ή της χοληφόρου οδού. Τέτοιες παθολογίες προκύπτουν λόγω υποσιτισμού, αναπτυξιακών ανωμαλιών, ανεξέλεγκτης λήψης φαρμάκων, κακών συνηθειών. Τα συμπτώματα μοιάζουν με εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας και συνοδεύονται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Διαγνωστικά των αλλαγών

Για τον εντοπισμό της εν λόγω παθολογίας, γίνεται μια αναισθησία με βάση μια έρευνα ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση της περιοχής του παγκρέατος. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις υλικού:

  • διαδικασία υπερήχων
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ακτινογραφία;
  • ενδοσκόπηση (οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία)
  • εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων για την ποσότητα των παγκρεατικών ενζύμων.

Η κύρια και πρώτη μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης για διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι ο υπέρηχος. Με βάση το συμπέρασμα που ελήφθη, συνταγογραφούνται οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες είναι απαραίτητες σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..

Ο ορισμός αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων βασίζεται σε δείκτες ηχογονικότητας. Τις περισσότερες φορές, η αύξηση του είναι ένδειξη πάχυνσης του παρεγχύματος ή της παρουσίας ιστών αντικατάστασης, μια μείωση επιβεβαιώνει τη φλεγμονή ή την παγκρεατίτιδα. Η εξήγηση και η ιδιαιτερότητα των ίδιων των αλλαγών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών, διαφόρων νεοπλασμάτων, αποστημάτων, καθώς και των συνεπειών τους.

Θεραπεία παγκρεατικής διάχυσης

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας δεν αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Μόνο αυτές οι διαταραχές που είναι παθολογικής φύσης υπόκεινται σε θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη των διάχυτων αλλαγών συνταγογραφούνται και εκτελούνται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της υποκείμενης νόσου που τις προκάλεσε. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται συνταγές διατροφής και παραδοσιακής ιατρικής για τη βελτίωση της κατάστασης του παγκρέατος. Οι ίδιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τις ηλικιακές ή άλλες μη παθολογικές αλλαγές..

Διατροφή

Όπως και η κύρια θεραπεία, η διατροφή για διάχυτες παγκρεατικές αλλαγές καθορίζεται από τη βασική αιτία της εμφάνισής τους. Οι υψηλότερες απαιτήσεις επιβάλλονται στη διατροφή εάν εμφανιστούν αλλαγές στο πλαίσιο του διαβήτη, της παγκρεατίτιδας και άλλων σοβαρών παθολογιών.

Ταυτόχρονα, η παρουσία των υπό εξέταση διάχυτων αλλαγών απαιτεί επίσης συμμόρφωση με ορισμένους διατροφικούς κανόνες:

  1. Οποιαδήποτε ποτά που περιέχουν αλκοόλ αποκλείονται απολύτως, καθώς το αλκοόλ είναι εξίσου κακό για το πάγκρεας όσο και για το συκώτι και μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση.
  2. Η διατροφή πρέπει να έχει χαμηλές θερμίδες και να βασίζεται στη χρήση φυτικών τροφών, δημητριακών, προϊόντων γαλακτικού οξέος, άπαχου ψαριού και κρέατος.
  3. Τα απαγορευμένα περιλαμβάνουν πικάντικα, αλμυρά, άλλα επιθετικά τρόφιμα, πιάτα και καρυκεύματα, καθώς και γρήγορους υδατάνθρακες - γλυκά, ψημένα προϊόντα, συσκευασμένους χυμούς κ.λπ..
  4. Τα γεύματα μαγειρεύονται χωρίς τηγάνισμα ή χωρίς λίπος.
  5. Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι μέτριο και ακόμη και όλη την ημέρα..
  6. Πρέπει να τρώτε κλασματικά (συχνά και σιγά σιγά) για να αποτρέψετε την υπερκατανάλωση τροφής ή την υπερβολική έκκριση γαστρικών ενζύμων.

Είναι απαραίτητο να μεταβείτε στη διατροφική διατροφή αμέσως μετά τη διάγνωση διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, ανεξάρτητα από την αιτία τους. Μετά την ακριβή διάγνωση, η διατροφή προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς στην υποκείμενη ασθένεια..

Λαϊκές συνταγές

Για την ομαλοποίηση της κατάστασης παρουσία διάχυτων παγκρεατικών αλλαγών, οι φυτικές εγχύσεις που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές:

  1. Από χαμομήλι και αθάνατο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. κάθε βότανο σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Αφήστε να κρυώσει, φιλτράρετε, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. πριν από κάθε γεύμα. Το μάθημα είναι 21 ημέρες. Μπορείτε να επαναλάβετε έως ότου η κατάσταση ανακουφιστεί με ένα διάλειμμα εβδομάδας..
  2. Από καλέντουλα, φικαρία, yarrow - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. συλλογή για 1 ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να κρυώσει, φιλτράρετε, πιείτε σύμφωνα με το σχήμα της προηγούμενης συνταγής, αλλά για 30 ημέρες.
  3. Από χαμομήλι, δυόσμο, πετρέλαιο, yarrow, St. John's wort, αποξηραμένα τεύτλα - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. συλλογή για 1 ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να κρυώσει, φιλτράρετε. Πίνετε την προκύπτουσα έγχυση 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της εισδοχής δεν περιορίζεται.
  4. Από την Ιαπωνική Sophora - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. για 1 ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε σε ένα θερμό όλη τη νύχτα. Πιείτε 2 κουταλάκια του γλυκού. πριν από κάθε γεύμα για 12 ημέρες Επαναλάβετε μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Κατά την επιλογή φαρμακευτικών φυτών για θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Με χρόνιες βλάβες του παγκρέατος, αναπτύσσονται αρκετά συχνά.

Προληπτικά μέτρα

Με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων, η ανάπτυξη διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως εάν εμφανιστούν στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη σοβαρότητά τους ή να αποτρέψετε μετασχηματισμούς που σχετίζονται με τη γήρανση ή την επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα, πίνοντας αλκοόλ.
  2. Παρατηρήστε τη διατροφή, μην τρώτε υπερβολικά, τρώτε συχνά και σιγά σιγά.
  3. Μεταβείτε σε μια σωστή, ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή που εξαλείφει την πρόσληψη ανθυγιεινών ή βαρέων τροφών.
  4. Να καταναλώνετε συνεχώς εγχύσεις βοτάνων που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις παραπάνω συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, με διαφορετικές χρεώσεις.
  5. Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις ασθένειες, ειδικά του πεπτικού συστήματος.
  6. Υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις.

Ακόμα και ένα εντελώς υγιές άτομο πρέπει να ακολουθήσει τέτοιες συστάσεις για να αποφύγει τις περισσότερες ασθένειες. Παρουσία βλαβών του παγκρέατος, θα πρέπει να γίνουν ο κανόνας..

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι συχνά φυσικές και ενδέχεται να μην προκαλούν ενόχληση. Αλλά αν εκδηλωθούν ως επώδυνες αισθήσεις ή άλλα αρνητικά συμπτώματα, τότε απαιτούν απαραίτητα τον εντοπισμό των αιτίων με τη βοήθεια κατάλληλων διαγνωστικών, καθώς και επαρκή περαιτέρω θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα όλων των μέτρων, τον βαθμό βλάβης στο πάγκρεας και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας εμφανίστηκαν. Αλλά τις περισσότερες φορές είναι θετικό και η απόδοση του οργάνου μπορεί να διατηρηθεί.

Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας: τι σημαίνει, πώς να θεραπεύσετε, διατροφή

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

  • Κωδικός ICD-10
  • Αιτίες
  • Παθογένεση
  • Συμπτώματα
  • Που πονάει?
  • Στάδια
  • Διαγνωστικά
  • Τι πρέπει να εξεταστεί?
  • Πώς να εξετάσετε?
  • Τι δοκιμές χρειάζονται?
  • Θεραπεία
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
  • Πρόληψη
  • Πρόβλεψη

Οι διάχυτες αλλαγές στη δομή του ιστού του παγκρέατος είναι σημάδια της νόσου που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας, τους τύπους τους, τις αιτίες αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας

Οι αιτίες της παθολογίας ποικίλλουν. Τις περισσότερες φορές, αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μεταβολικών-δυστροφικών διεργασιών στο όργανο. Αλλαγές μπορεί να αναπτυχθούν κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή, ενδοκρινικών και μεταβολικών ασθενειών, διαταραχή της χολικής οδού και του ήπατος.

Σε ηλικιωμένους και ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ο ιστός του παγκρέατος μειώνεται σε όγκο. Ο ελλειπόμενος όγκος αναπληρώνεται με λιπώδη ιστό. Αυτές οι αλλαγές δεν θεωρούνται παθολογία και δεν απαιτούν θεραπεία. Αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων, η διάγνωση θα ακούγεται σαν μια διάχυτη αλλαγή στο πάγκρεας με αυξημένη ηχογένεση με κανονικά μεγέθη οργάνων.

Παρόμοιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με την ομοιόμορφη αντικατάσταση κατεστραμμένων ιστών του οργάνου με συνδετικό ιστό. Το μέγεθος του αδένα μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο. Αυτή η συμπτωματολογία εμφανίζεται λόγω χρόνιων μεταβολικών δυστροφικών διαταραχών ή οξείας παγκρεατίτιδας. Εάν η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας δεν επιβεβαιωθεί, τότε οι διάχυτες αλλαγές δεν απαιτούν θεραπεία.

Οι λόγοι για διάφορες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας:

  • Μη ισορροπημένη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση πικάντικου, γλυκού, αλμυρού, αλευριού, λιπαρών.
  • Χρόνιο στρες και κληρονομική προδιάθεση.
  • Κατάχρηση αλκοόλ και καπνού.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Παράλογη λήψη φαρμάκων.

Πολύ συχνά οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης. Το σάκχαρο στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται και η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα. Αλλαγές αυτού του είδους απαιτούν πολύ συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Μην ξεχνάτε την οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, που οδηγούν σε διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας και απαιτούν θεραπεία.

Παθογένεση

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας δεν θεωρούνται ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής κατάστασης, δηλαδή ενεργούν ως ξεχωριστό σύμπτωμα. Η παρουσία διαχυτικών αλλαγών δείχνει μείωση ή αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος ή σκλήρυνση των ιστών και της δομής των οργάνων. Οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, να είναι ένα σημάδι γήρανσης στο σώμα και να προκύψουν ως αποτέλεσμα της σκληροποίησης. Όχι πάντα οι διάχυτες αλλαγές (CI) συνοδεύονται από την υποκείμενη ασθένεια. Δηλαδή, δεν υπάρχει ασθένεια όπως οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, αλλά μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να γράψει ένα παρόμοιο συμπέρασμα. Αυτό δείχνει αλλαγές στο όργανο, συνήθως μεταβολικό δυστροφικό.

Το πάγκρεας ή το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ο μεγαλύτερος αδένας εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Το όργανο βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το πάγκρεας έχει σώμα, κεφάλι και ουρά και καλύπτεται μπροστά από το στομάχι.

  • Το ευρύτερο τμήμα του οργάνου είναι το κεφάλι του παγκρέατος. Βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης και εισέρχεται στην εσωτερική στροφή του δωδεκαδακτύλου. Το σώμα του οργάνου βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη και στην αριστερή πλευρά περνά αργά στην ουρά.
  • Το πάγκρεας έχει έναν αγωγό που τρέχει από την ουρά στο κεφάλι και εξέρχεται στο δωδεκαδακτύλιο. Ο αδένας συγχωνεύεται με τον αγωγό της χολής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγωγοί εξέρχονται από μόνα τους στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Ο αδένας παράγει παγκρεατικό χυμό, ο οποίος αποτελείται από ένζυμα που αφομοιώνουν πρωτεάσες, λιπάση και αμυλάση, δηλαδή, εκτελεί εξωκρινή λειτουργία. Στους ιστούς του οργάνου υπάρχουν ενδοκρινείς αδένες που παράγουν ινσουλίνη, η οποία βοηθά τους ιστούς να απορροφήσουν γλυκόζη.

Συμπτώματα διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας

Τα συμπτώματα του CI εξαρτώνται από την υποκείμενη διαταραχή που προκαλεί την αλλαγή. Τα κύρια συμπτώματα μοιάζουν με επιδείνωση της όρεξης, συχνή δυσκοιλιότητα και διάρροια, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Ας δούμε τα συμπτώματα των διάχυτων αλλαγών που είναι χαρακτηριστικά ορισμένων ασθενειών..

  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται αυξημένη πίεση στον παγκρεατικό πόρο, η οποία προκαλεί βλάβη στα όργανα και απελευθέρωση των πεπτικών ενζύμων μέσω του ιστού του αδένα. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των ιστών του παγκρέατος και προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται τρομερό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό, συχνό εμετό και ναυτία. Εμφανίζονται συμπτώματα αυξανόμενης ταχυκαρδίας και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση δεν βελτιώνεται, μέχρι την εντατική θεραπεία ή τη χειρουργική θεραπεία.
  • Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα DIPG παρατείνονται. Στο πρώτο στάδιο, ο αδένας έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε διόγκωση και μικρές αιμορραγίες. Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας μειώνεται σε μέγεθος και σκληραίνει, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρό πόνο..
  • Εάν οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας προκαλούνται από ίνωση, τότε στην αρχή αυτής της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με την ινωτική φλεγμονή, ο φυσιολογικός ιστός του αδένα αλλάζει σε συνδετικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή ενζύμων και ορμονών που υποστηρίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία πέψης. Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με αυτά της παγκρεατίτιδας. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο στο αριστερό υποχόνδριο και ναυτία. Λόγω έλλειψης ενζύμων, εμφανίζονται ναυτία, διάρροια, έμετος και δραματική απώλεια βάρους. Στο μέλλον, λόγω της εξάντλησης των αποθεμάτων πρωτεϊνών, αρχίζει η αλλεργία του σώματος και η παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • Εάν οι αλλαγές στο πάγκρεας προκαλούνται από λιπομάτωση, τότε αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Ο υγιής ιστός του αδένα αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Δεδομένου ότι τα λιποκύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες των πεπτικών αδένων, το σώμα αρχίζει να αισθάνεται έλλειψη ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία. Η σοβαρότητα, δηλαδή, η συμπτωματολογία της λιπομάτωσης, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας. Έτσι, εάν η ασθένεια έχει περιορισμένη εξάπλωση της εστίασης της παθολογίας, τότε η διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Με την ανεξέλεγκτη πρόοδο, το παρεγχύμα συμπιέζεται από μια μαζική συσσώρευση λιπώδους ιστού, η οποία προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος.

Διαχυτικές αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Πολύ συχνά βρίσκεται στο συμπέρασμα μιας εξέτασης υπερήχων. Αυτό δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο το αποτέλεσμα της μελέτης, η οποία δείχνει μια ομοιόμορφη αλλαγή στους ιστούς του αδένα, την απουσία λίθων, τοπικών εστιών, κύστεων ή όγκων. Δηλαδή, μια σάρωση υπερήχων υποδεικνύει ότι παρατηρούνται αλλαγές στους ιστούς του παρεγχύματος, η αιτία των οποίων πρέπει να προσδιοριστεί.

Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες διάχυτων αλλαγών στο παγκρεατικό παρέγχυμα:

  • Η παγκρεατίτιδα (οξεία μορφή) είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής έκκρισης λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Το αποτέλεσμα της παραπάνω διαδικασίας αντικατοπτρίζεται από διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του αδένα.
  • Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μορφή παγκρεατικής φλεγμονής. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω παθολογικών διεργασιών στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ ή να εμφανιστεί από μόνη της.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία ο υγιής ιστός του αδένα αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, η εξέταση υπερήχων δείχνει διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα οργάνων..

Εκτός από τις διάχυτες αλλαγές, κατά την εξέταση του παρεγχύματος του παγκρέατος, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν αυξημένη ηχογένεση του οργάνου. Η ηχογένεια των ιστών θεωρείται ένας από τους σημαντικούς δείκτες που σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε την πυκνότητα των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο υπέρηχος έχει αποκαλύψει αυξημένη ή μειωμένη ηχογονικότητα του παγκρέατος παρεγχύματος, τότε απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της παθολογίας. Κατά κανόνα, η αυξημένη ηχογένεια του παγκρέατος παρεγχύματος εμφανίζεται όταν:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία με το σχηματισμό ίνωσης - ο συνδετικός ιστός θεραπεύεται, λόγω της οποίας οι τομές ιστών διαφέρουν ως προς την πυκνότητα. Σε υπερηχογράφημα, αυτό δίνει ένα υπορεχογενές σήμα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  • Η λιπομάτωση του παγκρέατος είναι η αντικατάσταση υγιούς ιστού του παρεγχύματος οργάνου με λιπώδη ιστό. Λόγω αλλαγών, παρατηρείται αυξημένη ηχογένεια.
  • Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια οδηγεί σε πρήξιμο του οργάνου, λόγω του οποίου αλλάζει η πυκνότητα του παρεγχύματος, πράγμα που σημαίνει ότι η ηχογένεση του ιστού αυξάνεται.

Διάχυτες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος

Είναι ομοιόμορφα και άνισα. Είναι η φύση των αλλαγών που δείχνει ότι οι διαδικασίες που συμβαίνουν στον αδένα έχουν γενική και όχι τοπική μορφή. Οι παγκρεατικοί ιστοί που οφείλονται σε φλεγμονή και πρήξιμο μπορούν να γίνουν πυκνότεροι ή, αντίθετα, να χάσουν την πυκνότητά τους.

Με ανώμαλες διάχυτες αλλαγές στη δομή των ιστών του αδένα, συχνά εντοπίζονται διάφοροι όγκοι, κύστεις ή σκλήρυνση του οργάνου. Πάνω απ 'όλα, οι αλλαγές αφορούν το παρέγχυμα του αδένα, καθώς οι ιστοί του έχουν αδενική δομή. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε αλλαγές στη δομή του οργάνου. Οι αλλαγές δείχνουν διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου, οι οποίες, χωρίς πρόσθετη διάγνωση και θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι υπεύθυνο όχι μόνο για τη διαδικασία πέψης, αλλά και για την παραγωγή ζωτικών ορμονών όπως η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη.

Ας δούμε τους πιο κοινούς παράγοντες που οδηγούν σε διαρθρωτικές αλλαγές.

  • Φλεγμονώδεις ασθένειες και άλλες βλάβες του πεπτικού συστήματος.
  • Παθολογική κληρονομικότητα - πολύ συχνά παγκρεατικά νοσήματα μεταδίδονται σε παιδιά από γονείς.
  • Χρόνια νευρική ένταση, άγχος, αυξημένη κόπωση.
  • Ακατάλληλη διατροφή, κατάχρηση αλμυρών, πικάντικων, λιπαρών και γλυκών τροφίμων.
  • Κάπνισμα και αλκοολισμός.
  • Η ηλικία του ασθενούς - πολύ συχνά οι διάχυτες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος ξεκινούν αργότερα.

Είναι καθήκον του γιατρού να εντοπίσει την αιτία της αλλαγής. Αλλά μην ξεχνάτε ότι μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Δηλαδή, η παρουσία μόνο δομικών αλλαγών δεν είναι λόγος για την τελική διάγνωση. Ο γιατρός καθοδηγείται από τη συλλεγόμενη αναμνησία και τα αποτελέσματα άλλων μελετών και αναλύσεων.

Χρόνιες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας

Μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χρόνιες αλλαγές δείχνουν την παρουσία χρόνιων παθήσεων και φλεγμονωδών διεργασιών. Η χρόνια παγκρεατίτιδα, ίνωση ή λιπομάτωση μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον τύπο αλλαγής..

  • Η λιπομάτωση είναι μια ασθένεια στην οποία ο υγιής ιστός του αδένα αντικαθίσταται από λιπώδη κύτταρα. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη συχνά πάσχουν από αυτή την ασθένεια..
  • Εάν, εκτός από τις χρόνιες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, η υπερηχογραφική εξέταση αποκάλυψε αυξημένη ηχογονικότητα, αλλά διατηρείται το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα, τότε αυτή είναι η ίνωση. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της σύντηξης του συνδετικού ιστού.

Οι χρόνιες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας υποδηλώνουν ομοιόμορφες αλλαγές στο όργανο. Τέτοια αποτελέσματα υπερήχων δεν είναι διάγνωση, αλλά λειτουργούν ως σήμα για τον γιατρό που πρέπει να βρει την αιτία των αλλαγών και να τις εξαλείψει..

Διάχυτες αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας

Σημαίνουν δευτερογενείς αλλαγές, δηλαδή την αντίδραση ενός οργάνου σε μια ασθένεια. Διάχυτες αντιδραστικές αλλαγές μπορεί να συμβούν σε οποιαδήποτε ασθένεια του πεπτικού συστήματος, καθώς οι λειτουργίες όλων των οργάνων και συστημάτων είναι αλληλένδετες. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι αντιδραστικές αλλαγές δείχνουν προβλήματα με το ήπαρ ή τη χοληφόρο οδό, καθώς μαζί τους το πάγκρεας έχει τη στενότερη σύνδεση.

Οι αντιδραστικές αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δευτερογενούς παγκρεατίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, λόγω της τακτικής υπερκατανάλωσης τροφής, της κατανάλωσης τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών τροφών. Η παθολογία εμφανίζεται επίσης με ορισμένες συγγενείς ενζυματικές διαταραχές και λόγω της παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων ή ανωμαλιών στην ανάπτυξη της χολικής οδού.

Σε υπερηχογράφημα, οι διάχυτες αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας είναι παρόμοιες με την εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας. Ένα από τα μέρη του οργάνου είναι μεγεθυμένο, συνήθως την ουρά, υπάρχει μια επέκταση του αγωγού του αδένα και αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Με το δευτερογενές CI, ο ασθενής περιμένει μια πλήρη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα για να προσδιορίσει την πραγματική αιτία αυτής της παθολογίας.

Διάχυτες εστιακές αλλαγές στο πάγκρεας

Μπορεί να υποδεικνύουν ότι υπάρχουν διαδικασίες όγκου, κύστεις ή πέτρες στο όργανο. Αυτό προκαλείται από τοπικές, δηλαδή εστιακές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Παρόμοιες διαδικασίες μπορούν να συμβούν λόγω ασθενειών τόσο του γαστρεντερικού σωλήνα όσο και του παγκρέατος.

Οι διάχυτες εστιακές αλλαγές απαιτούν πρόσθετη έρευνα και υποχρεωτική θεραπεία. Δεδομένου ότι δείχνουν μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Οι ασθενείς με τέτοια αποτελέσματα υπερήχων πρέπει να είναι έτοιμοι για μακροχρόνια και πιθανώς χειρουργική θεραπεία..

Διάχυτες ινωτικές αλλαγές στο πάγκρεας

Αυτό είναι ουλές, δηλαδή, η σκλήρυνση του συνδετικού ιστού. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, τοξικότητα από ιούς ή αλκοόλ ή βλάβες του ηπατο-χολικού συστήματος. Κατά την εξέταση υπερήχων, οι ινωτικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από αυξημένη ηχογένεση και πυκνότητα ιστών οργάνων. Δεν παρατηρείται πάντοτε μείωση του RV, καθώς η αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου εξαρτάται από τον βαθμό κατανομής των μεταβολών των ιστών.

Οι ινώδεις αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ινομυωμάτων στους ιστούς του οργάνου. Το ίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από συνδετικό ιστό, δεν μεταστάσεις και αναπτύσσεται πολύ αργά. Η ασθένεια δεν προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα, επομένως μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερήχους. Αλλά εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε αυτό οδηγεί σε συμπίεση του παγκρέατος και των οργάνων που βρίσκονται κοντά. Ανάλογα με τον εντοπισμό των ινομυωμάτων στο πάγκρεας, προκύπτουν ορισμένα συμπτώματα:

  • Ο πόνος στο αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο, στον ομφαλό και το επιγάστριο είναι ένα σημάδι βλάβης στο πάγκρεας.
  • Εάν το ίνωμα βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, τότε εξαιτίας των τρυπημένων χοληφόρων πόρων εμφανίζονται συμπτώματα ίκτερου.
  • Εάν το ίνωμα συμπιέζει το δωδεκαδάκτυλο, τότε ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με την εντερική απόφραξη (ναυτία, έμετος).

Οι ινώδεις αλλαγές απαιτούν θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά, δηλαδή με φαρμακευτική αγωγή, και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Εκτός από τη θεραπεία, ο ασθενής θα έχει μακρά περίοδο ανάρρωσης, προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μόνο διαιτητική τροφή (πίνακας διατροφής αριθμός 5).

Διάχυτες δυστροφικές αλλαγές στο πάγκρεας

Πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη διαδικασία που σχετίζεται με την έλλειψη λιπώδους ιστού, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο όργανο. Τα φυσιολογικά κύτταρα του παγκρέατος αντικαθίστανται από λιποκύτταρα, τα οποία δεν μπορούν να λειτουργήσουν σταθερά και να διατηρήσουν τη λειτουργία του οργάνου. Οι διάχυτες δυστροφικές αλλαγές είναι λιποδυστροφία.

Ο λιπαρός εκφυλισμός συμβαίνει λόγω του θανάτου των κυττάρων οργάνων, υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων (φλεγμονώδεις διεργασίες, χρόνια παγκρεατίτιδα, όγκοι). Λόγω τέτοιων παθολογιών, το σώμα δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ακεραιότητά του. Εάν η δυστροφία έχει προκύψει λόγω δυσλειτουργίας και ο αριθμός των νεκρών κυττάρων δεν είναι μεγάλος, τότε ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν για τέτοιες διεργασίες στο σώμα. Δεδομένου ότι το πάγκρεας θα λειτουργήσει σωστά. Εάν η δυστροφία εξελίσσεται και τα κύτταρα σχηματίζουν εστίες, τότε αυτό οδηγεί σε διακοπή της πλήρους εργασίας του παγκρέατος.

Δεν υπάρχει ακριβής συμπτωματολογία που θα βοηθούσε στη διάγνωση διάχυτων δυστροφικών αλλαγών. Κατά κανόνα, εντοπίζονται προβλήματα κατά την εξέταση υπερήχων. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι τυχόν διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος θα πρέπει να είναι ένας λόγος για μια βαθιά διάγνωση, η οποία θα μπορούσε να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις διάχυτες δυστροφικές αλλαγές.

Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας της ουράς

Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία που απαιτεί λεπτομερή διάγνωση. Το πάγκρεας έχει τρία κύρια μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά, που είναι στενότερο από το κύριο μέρος. Η ουρά έχει καμπύλο σχήμα αχλαδιού, υψώνεται προς τα πάνω και ταιριάζει άνετα στη σπλήνα. Το βέλτιστο πλάτος της ουράς του παγκρέατος είναι 20-30 mm. Στην ουρά υπάρχει ένας εκκριτικός αγωγός, μήκους 15 cm και διέρχεται από ολόκληρο το σώμα του οργάνου.

Συνήθως, οι διάχυτες αλλαγές στην ουρά του παγκρέατος υποδηλώνουν σκλήρυνση ή διόγκωση. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω παραβιάσεων της ευρεσιτεχνίας της σπληνικής φλέβας. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, μπορεί να αναπτυχθεί πυλαία υπέρταση της υποεγκεφαλικής μορφής.

Οι διάχυτες αλλαγές στην ουρά του παγκρέατος καταλαμβάνουν το ένα τέταρτο όλων των ασθενειών των οργάνων. Εξετάστε την ουρά μέσω του σπλήνα ή του αριστερού νεφρού. Αλλά είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι παθολογίες της ουράς. Κατά κανόνα, ο ασθενής υποβάλλεται σε εγχείρηση για να αφαιρέσει την ουρά του παγκρέατος και να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου για να διατηρήσει την κανονική του λειτουργία. Με μικρές ή μέτριες διάχυτες αλλαγές, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία και η τακτική παρακολούθηση.

Διάχυτες παρεγχυματικές αλλαγές στο πάγκρεας

Εμφανίζονται με διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, και ιδιαίτερα του παγκρέατος. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος χωρίζονται σε παρεγχυματικά και κοίλα. Τα παρεγχυματικά όργανα γεμίζουν με τον κύριο ιστό, δηλαδή το παρέγχυμα. Το πάγκρεας και το συκώτι είναι παρεγχυματικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς περιέχουν αδενικό ιστό, χωρισμένο σε πολλά λοβούς με διάφραγμα συνδετικού ιστού και καλυμμένο με κάψουλα.

Η λειτουργία του παγκρέατος, της χολικής οδού και του ήπατος είναι αλληλένδετα, καθώς όλα αυτά τα όργανα έχουν έναν μόνο αγωγό για την απόσυρση της χολής και του παγκρεατικού χυμού. Τυχόν ανωμαλίες στο ήπαρ εμφανίζονται στο πάγκρεας και το αντίστροφο. Οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος προκύπτουν λόγω μεταβολικών-δυστροφικών ασθενειών, οι οποίες οδηγούν στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού οργάνου με λιπώδη ή συνδετικό ιστό.

Κατά κανόνα, οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και διαταραχές του κυκλοφορικού στο πάγκρεας. Οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από ασθένειες του ήπατος, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, της χολικής οδού ή μακροχρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές.

Οι παρεγχυματικές αλλαγές συμβαίνουν σε νέους και μεσήλικες ασθενείς. Η παθολογία προκαλείται από την αναβαλλόμενη οξεία παγκρεατίτιδα. Οι αλλαγές μπορούν να αφήσουν ένα αποτύπωμα στη λειτουργική ικανότητα του παγκρέατος και να προκαλέσουν επώδυνες αισθήσεις. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι συνέπειες των διάχυτων αλλαγών, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής και οι πρόσθετες εξετάσεις.

Που πονάει?

Στάδια

Ο βαθμός διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας μπορεί να ποικίλει. Οι αλλαγές είναι διαφορετικών βαθμών. Σε κάθε περίπτωση όμως, η παρουσία τους δείχνει παθολογικές διεργασίες (εστιακή φλεγμονή, όγκοι, κύστεις ή πέτρες). Εξετάστε τις κύριες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (DIPG):

  1. Η διάχυση μειώνει την πυκνότητα του παγκρέατος ιστού, τη μείωση της ηχογένεσης και την αύξηση του μεγέθους των οργάνων - τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής πεπτικού χυμού από τον αδένα. Ο πεπτικός χυμός αρχίζει να καταστρέφει τον ιστό του αδένα, γεγονός που οδηγεί σε διόγκωση και αύξηση του όγκου.
  2. Διάχυτη μείωση της πυκνότητας των ιστών, μείωση της ηχογονικότητας, αλλά διατηρώντας το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα - αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω διαταραχών στη διαδικασία πέψης λιπαρών τροφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εκκριτικός αγωγός του αδένα μπορεί να έχει περίπλοκο σχήμα.
  3. Η διάχυτη αύξηση της ηχογένεσης χωρίς αλλαγές στο μέγεθος του παγκρέατος υποδηλώνει λιπομάτωση. Η λιπομάτωση είναι μια μερική αντικατάσταση υγιούς ιστού οργάνου με λιπώδη ιστό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαβήτη..
  4. Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας με αύξηση της πυκνότητας του ιστού του οργάνου, αυξημένη ηχογένεση, αλλά με φυσιολογικό ή μειωμένο μέγεθος του οργάνου - παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στην ίνωση του αδένα. Οι υγιείς ιστοί των οργάνων αντικαθίστανται από συνδετικούς ιστούς. Αυτό συμβαίνει μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες ή μεταβολικές διαταραχές.

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι σημαντικές μόνο εάν είναι διαθέσιμα πρόσθετα ερευνητικά αποτελέσματα. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου, τη γενική κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς και τις οργανικές μελέτες και τις εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός κάνει μια τελική διάγνωση. Αυτό επιτρέπει αποτελεσματική θεραπεία..

Μικρές αλλαγές

Δεν προκαλούν ανησυχία. Αυτή η διάγνωση μπορεί να υποδηλώνει μια πρόσφατη φλεγμονώδη νόσο, συχνό στρες ή κακή διατροφή. Πολύ συχνά εμφανίζονται παγκρεατικές διαταραχές λόγω της επίδρασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι τακτικές αγχωτικές καταστάσεις οδηγούν σε αυξημένη έκκριση χυμού και κατάθλιψη - στην καταστολή του. Ως αποτέλεσμα, οι μικροί DIP είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα..

Η εξάλειψη της αιτίας των αλλαγών, δηλαδή η σωστή διατροφή και η αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων, μπορεί να εξαλείψει μικρές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Εάν η αρχή της παθολογικής διαδικασίας αφεθεί στην τύχη, θα οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες του παγκρέατος και σε πολύ επικίνδυνες ασθένειες, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι ριζική.

Μέτριες αλλαγές

Εμφανίζονται στα αρχικά στάδια των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μέτριες αλλαγές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που οδηγούν σε πρήξιμο του οργάνου. Αυτό παρατηρείται όταν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Έτσι, στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας, δεν βρέθηκαν φώκιες, γεγονός που υποδηλώνει μέτρια DIPI.

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέτριες διάχυτες ή διάχυτες αλλαγές οργάνων εμφανίζονται στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση της νόσου. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκύψει από παρατεταμένη πορεία οξείας παγκρεατίτιδας. Στη θέση των εστιών της φλεγμονής, εμφανίζονται μικρές φώκιες, μέτριας φύσης.
  • Η μέτρια DIP μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του δωδεκαδακτύλου ή της χοληδόχου κύστης. Λόγω διαταραχών στην πέψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, ανεπαρκούς παραγωγής παγκρεατικών χυμών, το παρέγχυμα αντικαθίσταται με λιπώδη ή συνδετικό ιστό.
  • Οι διάχυτες αλλαγές μπορεί να συμβούν λόγω της ίνωσης, δηλαδή της αύξησης του συνδετικού ιστού που έχει ανώμαλη δομή. Αυτή η συμπτωματολογία δεν απαιτεί θεραπεία εάν δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις..

Έχοντας διαγνώσει μέτριες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας, είναι πολύ δύσκολο να πούμε τι οδήγησε στην εμφάνισή τους. Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες.

Ανεξήγητες αλλαγές

Αυτές είναι παθολογικές διεργασίες στο όργανο που δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του. Στους ιστούς του παγκρέατος, υπάρχουν ενδοκρινείς αδένες που παράγουν ινσουλίνη για να απορροφήσει τη γλυκόζη το σώμα. Ένα υγιές όργανο έχει μεγάλα περιγράμματα και ομοιόμορφο ιστό. Εάν εντοπιστούν διάχυτες αλλαγές, τότε αυτό υποδηλώνει την αντικατάσταση υγιών ιστών με λιπαρά ή συνδετικά.

Ένα μη εκφρασμένο CI μπορεί να προκληθεί από αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα, ασθένεια του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης ή από προηγούμενη οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Διάχυτες αλλαγές μη εκφρασμένης φύσης βρίσκονται σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όργανα του πεπτικού συστήματος. Οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και από κληρονομική προδιάθεση.

Εκφράστηκαν αλλαγές

Αναφέρετε μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα. Οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από ασθένεια ή φλεγμονή. Κατά κανόνα, το προφανές DIPI είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων της γαστρεντερικής οδού και του σώματος στο σύνολό του. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, οι αλλαγές οργάνων συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις και παράπονα του ασθενούς από τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανείς διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται λόγω παγκρεατίτιδας:

  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, υπάρχει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στον αδένα. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, έμετο και γενική σοβαρή κατάσταση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους λείους μύες του γαστρεντερικού σωλήνα και να καταστείλετε τις λειτουργίες του παγκρέατος. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ναρκωτικά. Μετά από περαιτέρω μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση..
  • Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το DIPI μπορεί να είναι είτε σοβαρό είτε μέτριο, δηλαδή να παραμείνει σε ύφεση. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την οξεία παγκρεατίτιδα. Επομένως, η ασθένεια απαιτεί την ίδια θεραπεία και πρόσθετα διαγνωστικά..

Διαγνωστικά των διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας

Η διάγνωση γίνεται με υπερήχους. Με τη βοήθεια υπερήχων, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ιστών οργάνων, τις αλλαγές στην ομοιογένεια και να εντοπίσει εστίες φλεγμονής. Αλλά το DIP μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων..

Ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοχημική εξέταση αίματος και ενδοσκοπική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να δώσει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Εκτός από την έρευνα, ο γιατρός συλλέγει αναμνηστική βάση των παραπόνων του ασθενούς. Η ψηλάφηση του παγκρέατος και η εξέταση οργάνων είναι υποχρεωτικές. Τα διαγνωστικά στοιχεία αποτελούνται από:

  • Προσδιορισμός των επιπέδων του παγκρεατικού ενζύμου και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος.
  • Προσδιορισμός παγκρεατικών ενζύμων στα ούρα και αναλογία αναστολέα / θρυψίνης.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (μέγεθος οργάνου, παρουσία σφραγίδων και πρήξιμο, κατάσταση του ιογενούς αγωγού).
  • Υπολογιστική τομογραφία και ERPHG.

Σημάδια υπερήχου

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας με υπερήχους επιτρέπουν χρόνο για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και την έναρξη της θεραπείας. Στη διαδικασία εξέτασης υπερήχων του παγκρέατος, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα του οργάνου, την ομοιογένεια των ιστών και την παρουσία της εκπαίδευσης. Η σάρωση με υπερήχους είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, η οποία περιπλέκεται από το γεγονός ότι το όργανο βρίσκεται πίσω από τα έντερα και το στομάχι, τα οποία περιέχουν αέρια. Επομένως, πριν από τον υπέρηχο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού αερίων..

Κατά την εξέταση υπερήχων, εκτιμάται η πυκνότητα της δομής του παγκρέατος, η οποία μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί διάχυτα. Μην ξεχνάτε ότι το όργανο είναι στενά συνδεδεμένο με τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ, επομένως τυχόν παθολογικές αλλαγές αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση του αδένα και το αντίστροφο. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα του υπερήχου διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον αίμα, περιττώματα, εξετάσεις ούρων και ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Γίνεται εξέταση υπερήχου του παγκρέατος για την εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογράφημα, αυτό το συναίσθημα είναι βαρύ μετά το φαγητό, διάρροια και συχνή δυσκοιλιότητα, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και κοιλιά, φούσκωμα, σακχαρώδης διαβήτης, κίτρινη βλεννογόνο και δέρμα. Ας δούμε τη διαδικασία εκτέλεσης υπερήχου του παγκρέατος και των περιπτώσεων στις οποίες εμφανίζεται ένα DI του οργάνου.

Προετοιμασία για υπερήχους

Δεδομένου ότι το πάγκρεας βρίσκεται σε στενή επαφή με το στομάχι, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο αέρας στα κοίλα όργανα περιπλέκει την οπτικοποίηση του αδένα. Εξαιτίας αυτού, ο υπέρηχος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα..

  • Κανονική εικόνα

Το όργανο έχει ομοιογενή δομή, δεν υπάρχουν διάχυτες αλλαγές. Η ηχογένεση του παγκρέατος, αντιστοιχεί στην ηχογένεση του ήπατος και του σπλήνα. Ο γιατρός απεικονίζει το κεφάλι, τον ισθμό, το σώμα και την ουρά του οργάνου. Κάθε δομή τους έχει κανονικό μέγεθος..

  • Οξεία παγκρεατίτιδα

Με αυτήν την ασθένεια, οι διάχυτες αλλαγές στο όργανο είναι ορατές. Το πάγκρεας μεγεθύνεται σε μέγεθος, έχει ασαφή περιγράμματα και επέκταση του παγκρεατικού πόρου. Η εξέταση με υπερήχους μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές σε άλλα όργανα. Τα CI μπορεί να είναι εστιακά, συνολικά ή τμηματικά.

  • Μη ειδικές μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Κατά κανόνα, όλες οι παθολογικές διεργασίες ξεκινούν με οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο υπέρηχος δείχνει σαφώς αλλαγές στους ιστούς των οργάνων, δυστροφία ή αντίστροφα, αύξηση στο πάγκρεας. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό, σακχαρώδη διαβήτη, αμυλοείδωση, δηλητηρίαση.

  • Καλοήθεις όγκοι

Η εξέταση με υπερήχους δείχνει εστιακές διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Οι όγκοι μπορεί να προκύψουν από κύτταρα του ενδοκρινικού συστήματος ή του συνδετικού ιστού. Αλλά με τη βοήθεια υπερήχων, είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωρίσουμε τη φύση των σφραγίδων, καθώς πολλά από αυτά έχουν μικρή διάμετρο και έχουν παρόμοια δομή με τη δομή του παγκρέατος..

  • Κακοήθεις όγκοι

Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις βλάβες του παγκρέατος, οι οποίες ταξινομούνται ως: διάχυτες αλλαγές στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά του οργάνου. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε δεν αλλάζει το περίγραμμα του οργάνου, αλλά μεγαλύτερα προκαλούν παραμόρφωση του παγκρέατος. Εκτός από τον υπέρηχο, ο ασθενής υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση για να επιβεβαιώσει με ακρίβεια την κακοήθη φύση των νεοπλασμάτων.

Όλα τα δεδομένα υπερήχων αναλύονται από έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή, μετά τον οποίο συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις και διαπιστώνεται η τελική διάγνωση.

ECHO σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας

Οι ηχώ των διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση στη διαδικασία εξέτασης υπερήχων. Κατά τη διενέργεια υπερήχων, η συσκευή χρησιμοποιεί εξαιρετικά λεπτά ηχητικά κύματα, τα οποία είναι ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα και μπορούν να διεισδύσουν στους ιστούς των οργάνων. Τα κύματα αντικατοπτρίζονται με διαφορετικούς τρόπους, κάτι που μας επιτρέπει να μιλάμε για την πυκνότητα και τη δομή του παγκρέατος.

Η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται σε αύξηση ή μείωση στα ηχώ των σημείων του οργάνου. Εάν το όργανο είναι υγιές, τότε παρατηρείται φυσιολογική ηχογένεια. Με αυξημένη πυκνότητα του παρεγχύματος ή αντικατάσταση φυσιολογικών ιστών με λιπαρούς ή συνδετικούς ιστούς, η ηχογένεση αυξάνεται. Εάν οι ηχώ του CI υποδηλώνουν μείωση του παρεγχύματος, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας, οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της διάχυσης, είναι δυνατή η διάγνωση όχι μόνο της παγκρεατίτιδας, αλλά και του σακχαρώδους διαβήτη, των όγκων, της ίνωσης και των αποστημάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απόηχοι διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή παλιότερων ασθενειών. Υπάρχει ένα μοτίβο, όσο πιο έντονα είναι τα ηχώ, τόσο περισσότερο DIP.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας