Το Megacolon είναι μια έντονη επέκταση ενός ή περισσότερων τμημάτων του παχέος εντέρου με μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Η ασθένεια οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων, δυσκοιλιότητα και δηλητηρίαση του σώματος. Λόγω των δυσκολιών διάγνωσης, η πραγματική επικράτηση της παθολογίας δεν είναι γνωστή. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έως και 11% των ασθενών με χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να έχουν μεγακόλωνα.

Αιτίες

Ανάλογα με την αιτία, το megacolon μπορεί να είναι συγγενές (πρωτογενές) και να αποκτηθεί (δευτερογενές). Η επέκταση του παχέος εντέρου προκαλείται από:

  • Η νόσος του Hirschsprung είναι μια συγγενής απουσία ή υποανάπτυξη των νευρικών πλεγμάτων του εντέρου που ρυθμίζουν την κινητικότητα. Η κίνηση των περιεχομένων κατά μήκος της πληγείσας περιοχής είναι μειωμένη, το υπερκείμενο τμήμα του παχέος εντέρου επεκτείνεται. Η ασθένεια είναι κληρονομική.
  • Μηχανική απόφραξη στο έντερο: κυτταρική παραμόρφωση των τοιχωμάτων, όγκος, συγγενής στένωση.
  • Σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: νόσος του Crohn, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ελκώδης κολίτιδα. Με βαθιά βλάβη του εντερικού τοιχώματος, το υποβρύχιο νευρικό πλέγμα εμπλέκεται στη διαδικασία, η περισταλτική διαταραχή.
  • Η τοξική επίδραση των φαρμάκων. Το Megacolon εμφανίζεται στο πλαίσιο της χορήγησης φαρμάκων, των αναισθητικών, των αντικαταθλιπτικών.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πάρεση και η διαστολή του εντέρου μερικές φορές περιπλέκουν την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα: όγκοι και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Η αμερικανική τρυπανοσωμίαση είναι μια παρασιτική νόσος που είναι συχνή στις χώρες της Νότιας Αμερικής. Παθογόνα - τρυπανοσώματα - εκκρίνουν τοξικές ουσίες που αναστέλλουν την εργασία της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και του πεπτικού σωλήνα. Αναπτύσσεται η ένωση του εντέρου.

Εάν δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της νόσου, η διάγνωση γίνεται "Idiopathic megacolon".

Συμπτώματα

Με τη νόσο του Hirschsprung ή την ιδιοπαθή διεύρυνση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία και σταδιακά εξελίσσονται. Το Megacolon στο πλαίσιο άλλων ασθενειών αναπτύσσεται συχνά σε ενήλικες.

Κύρια χαρακτηριστικά:

  • σπάνια εκκένωση του εντέρου, μέχρι την αδυναμία αφόδευσης χωρίς κλύσμα.
  • έκρηξη, πόνος, λιγότερο συχνά κράμπες στην κοιλιά, οι οποίες μειώνονται μετά από κόπρανα.
  • έλλειψη ώθησης για αφόδευση?
  • Kalomazanie με βλάβες του ορθού.
  • φούσκωμα
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • ναυτία;
  • κακή όρεξη
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά, απώλεια βάρους σε ενήλικες
  • σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης: διαταραχή του ύπνου, αδυναμία, ευερεθιστότητα, πυρετός χαμηλού βαθμού.

Η κλινική εξαρτάται από τη θέση και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Οι αλλαγές σε ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου είναι ασυμπτωματικές. Οι ασθενείς θεωρούν ότι η τάση για δυσκοιλιότητα είναι ατομικό χαρακτηριστικό και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Με συνολικές και ολικές βλάβες, η κατακράτηση κοπράνων υπερβαίνει τις 7 ημέρες, η αφόδευση χωρίς καθαρτικά και κλύσματα είναι αδύνατη, δηλητηρίαση εκφράζεται.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με megacolon δεν έχουν συγκεκριμένα παράπονα. Η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο. Η αποστολή του γιατρού είναι να προσδιορίσει την αιτία της διαταραχής των κοπράνων..

Κλινικές εργαστηριακές μέθοδοι

  • Εξέταση - η κοιλιά διογκώνεται, ασύμμετρη, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος είναι εύθρυπτοι, στην προβολή των διευρυμένων εντέρων οι πυκνοί σχηματισμοί ψηλαφούν - πέτρες κοπράνων.
  • Πλήρης καταμέτρηση αίματος - με απλό megacolon χωρίς παθολογία.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - εκτιμήστε τους δείκτες οξείας φάσης, το επίπεδο γλυκόζης, ηλεκτρολυτών, ηπατικών ενζύμων. Σε μια απλή πορεία της νόσου, η βιοχημεία του αίματος δεν αλλάζει.
  • Βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων - όταν ο εμβολιασμός αποκαλύπτει δυσβίωση, μικροοργανισμοί Clostridium difficile, προκαλώντας ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
  • Εξετάσεις αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες (T4 και TSH) - για τον αποκλεισμό του υποθυρεοειδισμού ως αιτία των μεγακόλων.

Οργανολογικές μέθοδοι

  • Irrigoscopy - Εξέταση ακτίνων Χ με παράγοντα αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου), το οποίο εγχέεται μέσω του ορθού. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας. Η νόσος του Hirschsprung χαρακτηρίζεται από μια απότομη μετάβαση μεταξύ του τόπου επέκτασης και της στένωσης, με ένα ιδιοπαθές megacolon, παρατηρείται σταδιακή αλλαγή στο μέγεθος του εντέρου.
  • Κολονοσκόπηση - Εξέταση του παχέος εντέρου με ενδοσκόπιο. Κατά την κολονοσκόπηση, αποκαλύπτονται διάφορες δομικές αλλαγές: όγκοι, ουλές, έλκη. Μια βιοψία λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές για ιστολογική εξέταση.
  • Βιοψία Svenson - βαθιά τομή ενός θραύσματος του ορθού 4 cm πάνω από την ανορθική γραμμή, ακολουθούμενη από ράψιμο του ελαττώματος. Στη νόσο του Hirschsprung, το δείγμα ιστού στερείται γαγγλίων - συστάδων νευρικών κυττάρων.
  • Εικονική κολονογραφία - ένας τύπος υπολογιστικής τομογραφίας, εναλλακτικός της irrigoscopy, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του παχέος εντέρου.
  • Ανορθωτική μανομετρία - καταγράψτε δείκτες χαλάρωσης του πρωκτικού σφιγκτήρα ως απόκριση στην αυξημένη πίεση στο ορθό. Με τη νόσο του Hirschsprung, απουσιάζει το 70-95% αυτού του αντανακλαστικού..
  • Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του παλμικού μυός. Η διακοπή της δουλειάς της οδηγεί σε πρωτογενή δυσκοιλιότητα.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, εκτιμάται το μέγεθος, η θέση και η δομή των εσωτερικών οργάνων και ανιχνεύονται ογκομετρικοί σχηματισμοί.

Σύμφωνα με την μαρτυρία των ασθενών, παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο, νευρολόγο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, τον ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την αιτία της νόσου. Με απλή ιδιοπαθή διόγκωση του εντέρου, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι είναι η μείωση της κοιλιακής δυσφορίας και η επιλογή του βέλτιστου σχήματος κίνησης του εντέρου. Το μέγεθος του εντέρου δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με δευτερεύον μεγακόλωνα, συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας ξεκινά με διαιτητικές προσαρμογές και αλλαγές στον τρόπο ζωής..

Βασικές αρχές

  • Ατομικότητα - το φάσμα των προϊόντων και ο τρόπος επεξεργασίας τους εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.
  • Η βάση της δίαιτας είναι προϊόντα με καθαρτικό αποτέλεσμα, με καλή ανοχή, συνιστάται μια δίαιτα υψηλής σκωρίας.
  • Απαγορεύστε τα τρόφιμα με συσφικτικό και φουσκωμένο αποτέλεσμα.
  • Επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη τα πρώτα πιάτα, φρούτα και λαχανικά.
  • Η μέτρια σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί τα έντερα: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμπι.

Κατάλογος τροφίμων για ιδιοπαθή μεγακόλωνα

Συνιστάται (καθαρτικό)Απαγορευμένο (δράση διόρθωσης)
  • πλιγούρι βρώμης, κουάκερ φαγόπυρου
  • φρέσκα και βραστά λαχανικά: τεύτλα, καρότα, κολοκύθα, κολοκύθια, ντομάτες, αγγούρια.
  • πεπόνι και καρπούζι
  • φρούτα: δαμάσκηνα, βερίκοκα, μήλα, μπανάνες
  • κομπόστες, ζωμός τριαντάφυλλου;
  • μεταλλικό νερό: "Borzhomi", "Mirgorodskaya", "Essentuki";
  • φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • ψωμιά ολικής αλέσεως.
  • κουάκερ ρυζιού και σιμιγδάλι
  • Ασπρο ψωμί;
  • πλούσια αρτοσκευάσματα
  • πατάτες;
  • Λευκό λάχανο;
  • ζυμαρικά;
  • σοκολάτα;
  • καφές, κακάο
  • φασόλια, μπιζέλια
  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • Λυχνίτης;
  • βατόμουρα, κεράσι
  • πηκτή.

Φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής

  • Προβιοτικά - περιέχουν ουσίες έρματος που δεν αφομοιώνονται στο έντερο, αυξάνουν τον όγκο του περιεχομένου, μαλακώνουν τα κόπρανα. Χρησιμοποιήστε προϊόντα με βάση φύκια, πίτουρο σίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
  • Καθαρτικά. Η θεραπεία ξεκινά με παρασκευάσματα πολυαιθυλενογλυκόλης (Macrogol) και λακτουλόζης (Duphalac). Εάν δεν είναι αποτελεσματικά, συνταγογραφούνται φάρμακα διέγερσης (Bisacodyl, Regulax Picosulfate, Guttalax).
  • Χολιρετικοί παράγοντες (Hofitol, Allohol) - χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, καθώς η χολή έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • Παρασκευάσματα βασισμένα σε σιμεθικόνη - χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του μετεωρισμού (Espumisan, Bobotik).
  • Αντισπασμωδικά - μειώστε τον τόνο των λείων μυών, μειώστε τον κοιλιακό πόνο (No-shpa, Dicetel, Papaverine).
  • Προβιοτικά. Για δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε προϊόντα που περιέχουν ευεργετικά εντερικά βακτήρια (Linex, Bifiform).
  • Αντιβιοτικά - συνταγογραφείται για megacolon στο πλαίσιο εντερικών λοιμώξεων (Metronidazole, Amoxiclav, Vancomycin, Ceftriaxone).
  • Σουλφασαλαζίνη - ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση, ενδείκνυται για ελκώδη εντερικά τραύματα.

Καθαρισμός κλύσματα

Σε ασθενείς με βλάβες του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς, τα καθαρτικά συνδυάζονται με τακτικά κλύσματα καθαρισμού. Η λειτουργία επιλέγεται ξεχωριστά: από 1 φορά το μήνα έως 2-3 φορές την εβδομάδα.

Φυσιοθεραπεία

Για να διεγείρουν τα έντερα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

  • πρωκτική και δερματική εντερική ηλεκτρομυοδιέγερση.
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • βελονισμός.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: επιπλοκές του μεγακόλωνα, υψηλός κίνδυνος, αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η επέμβαση εκτελείται στα τμήματα της κολοπροκτολογίας.

  • Εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιοχής με τη μέγιστη συντήρηση του αμετάβλητου εντέρου, αναστόμωση.
  • Κολεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου, αφαίρεση τμήματος του εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα (σχηματισμός κολοστομίας), αναστόμωση μετά από 6-12 μήνες.
  • Ορθοπλαστική κατακόρυφης μείωσης - μείωση του μεγέθους του ορθού με κάθετη ραφή.

Η τεχνική λειτουργίας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η κύρια επιπλοκή της παθολογίας είναι η εντερική απόφραξη στο πλαίσιο της απόφραξης των κοπράνων ή του όγκου. Το ιδιοπαθές megacolon προχωρά θετικά. Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, η ευεξία των ασθενών βελτιώνεται.

Η νόσος του Hirschsprung συχνά οδηγεί σε επιπλοκές, επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική θεραπεία της νόσου. Τα αποτελέσματα της επέμβασης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη σωστή επιλογή της τεχνικής και τα προσόντα του γιατρού. Στο 50-90% των περιπτώσεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Συνεχίζοντας το θέμα, φροντίστε να διαβάσετε:

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να σας προσφέρουμε κατάλληλα άρθρα..

Μεγακόλ

Τι είναι?

Το Megalokon είναι μια συγγενής ή επίκτητη παθολογία με την πάροδο του χρόνου της περιοχής του παχέος εντέρου ή των επιμέρους τμημάτων της, που εκδηλώνεται στην υπερτροφία της. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης μπορούν να θεωρηθούν υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα, αύξηση του μεγέθους της κοιλιακής περιοχής, μετεωρισμός, καθώς και δηλητηρίαση των κοπράνων και επιδείνωση της εντερικής απόφραξης. Τα διαγνωστικά είναι δυνατά χρησιμοποιώντας την τεχνολογία ακτίνων Χ, καθώς και τις πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας, οι οποίες περιλαμβάνουν την ριζοσκόπηση, την απλή ακτινογραφία, καθώς και τις ενδοσκοπικές εξετάσεις, τη manometry, την κολονοσκόπηση και τη βιοψία. Μια τέτοια ασθένεια αντιμετωπίζεται με την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν την πλήρη ή μερική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής..

Εντερικό megacolon: αιτίες

Οι αιτίες της εν λόγω ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Μερικά από αυτά αξίζει να εξεταστούν.

Τοξικός

Οι τοξικές αιτίες του megalokon περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα υπό την επίδραση ιών ή παρασιτικών παθογόνων. Υπάρχει οίδημα του πεπτικού σωλήνα και ερεθισμός του σε ορισμένες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, το παχύ και το λεπτό έντερο ερεθίζεται έντονα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, καθώς και σοβαρό οίδημα.

Οι τοξικές αιτίες είναι πάντα παράγοντες που προκαλούν επιπλέον την ανάπτυξη διαδικασιών φλεγμονής. Ταυτόχρονα, το έντερο δεν απομακρύνει τα αέρια, καθώς και τα κόπρανα. Σε περίπτωση που υπάρχει περίσσεια της επιτρεπόμενης συγκέντρωσης αερίων στο έντερο, μπορεί να σπάσει.

Ιδιόπαθη

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα που τους βασανίζει. Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν λόγω της επέκτασης του εντέρου λόγω της παρενέργειας ορισμένων άλλων ασθενειών. Οι λόγοι μπορεί να είναι τοξικές βλάβες του λεπτού και του παχέος εντέρου, βλάβες των πλεξιών του λεπτού εντέρου στην περιοχή της λοίμωξης, καθώς και δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου, καθώς και σημαντική μείωση του αυλού του λεπτού εντέρου.

Λειτουργικός

Οι λειτουργικές αιτίες της περιγραφόμενης κατάστασης θεωρούνται αυτές που δεν συνεπάγονται ριζικές αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου. Αυτά μπορεί να θεωρηθούν οι επιπτώσεις ορισμένων ασθενειών στο σώμα, παρενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και φαρμάκων. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται άμεση παραβίαση της επίδρασης στο στομάχι και στα έντερα, αλλά ταυτόχρονα η γενική του κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Λήθαργος, υπνηλία εμφανίζονται και μια απότομη επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, αλλά να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό για μια ποιοτική λύση στο πρόβλημα..

Εκ γενετής

Οι συγγενείς αιτίες της περιγραφόμενης κατάστασης περιλαμβάνουν μειωμένη αγωγιμότητα κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, διαταραχές ή διαφοροποίηση των περιφερειακών υποδοχέων, καθώς και την πιθανή πλήρη απουσία τους. Ο λόγος μπορεί να κρύβεται σε διαταραχές στη νευρωνική μετανάστευση κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συγγενείς διαταραχές στη κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου, που εκδηλώνονται με τη στένωση του εντερικού αυλού και διαταραχές κατά την ενυδάτωση..

Megacolon: συμπτώματα

Ο βαθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων του μεγακόλωνα σχετίζεται με το συνολικό μήκος της τομής του προσβεβλημένου παχέος εντέρου, καθώς και με τις δυνατότητες αποζημίωσης του σώματος του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η έλλειψη της ικανότητας ανεξάρτητης επίσκεψης στην τουαλέτα σε έναν ασθενή με χρόνια μορφή της νόσου είναι επίσης σημαντική. Υπάρχει η ανάπτυξη του μετεωρισμού, η αύξηση του όγκου των περιττωμάτων στο έντερο, που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κοιλιακής περιοχής και αύξηση της δηλητηρίασης από τα κόπρανα. Τα έντερα μπορούν να εκκενωθούν μόνο με τη χρήση ειδικού σωλήνα για την επιτάχυνση της εκκένωσης των αερίων. Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ένα ειδικό σιφόνι ή κλύσμα εκτροπής για τέτοιους σκοπούς. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα απεκκρίνονται με μια συγκεκριμένη μυρωδιά, έχουν αιματηρές κηλίδες και περιέχουν απετάστατα σωματίδια τροφίμων.

Ίσως η ανάπτυξη χρόνιας δυσκοιλιότητας, διαταραχές στην πεπτικότητα της τροφής, το τοίχωμα του περιτοναίου γίνεται λεπτότερο και σχηματίζεται η λεγόμενη κοιλιά βατράχου. Ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η εντερική απόφραξη, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης του όγκου..

Διάγνωση μεγακόλωνα

Η διάγνωση του μεγακόλωνα σημαίνει ότι λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά δεδομένα, καθώς και τα αποτελέσματα των μελετών ακτίνων Χ, καθώς και τα διαγνωστικά που περιλαμβάνουν τη χρήση ενδοσκόπησης. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα δεδομένα των εργαστηριακών δοκιμών. Το λεγόμενο φαινόμενο αργίλου είναι χαρακτηριστικό για τη διάγνωση της περιγραφόμενης κατάστασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δάχτυλο αποσπάται από τα σημάδια στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου μετά την ψηλάφηση.

Αποκαλύπτονται περιοχές διακλάδωσης και επέκτασης των βρόχων του παχέος εντέρου, γεγονός που συμβάλλει στην παραμόρφωση του. Η ανορεκτική βιομετρία πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί σωστά το ορθικό αποτέλεσμα, καθώς και να γίνει διάκριση μεταξύ συγγενών και επίκτητων ποικιλιών μιας επώδυνης κατάστασης. Τα διαγνωστικά του διαφορικού τύπου εκτελούνται αποκλειστικά παρουσία σχηματισμών όγκων στο παχύ έντερο.

Megacolon: θεραπεία

Η θεραπεία του μεγακόλωνα χωρίζεται σε διάφορους βασικούς τύπους και πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Παραδοσιακή θεραπεία

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την καθιέρωση μιας δίαιτας που περιλαμβάνει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, καθώς και την εγκατάσταση κλύσματος καθαρισμού για τον καθαρισμό των εντέρων, την εκτέλεση κοιλιακού μασάζ και τη χρήση ναρκωτικών σε βακτηριακή βάση. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, ενζυματικούς παράγοντες, καθώς και ρυθμιστές της κινητικότητας του παχέος εντέρου και διέγερση του ορθού με μεθόδους ηλεκτροδιέγερσης..

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της νόσου είναι δυνατή σε περίπτωση έναρξης της νόσου του Hirschpung. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εκτομή της αγρογαλονικής ζώνης, καθώς και το τμήμα του παχέος εντέρου που έχει υποστεί τη μεγαλύτερη επέκταση. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε παιδιά κάτω των 3 ετών · σε ενήλικες, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ λιγότερο συχνές. Με την έναρξη της αποφρακτικής μορφής του μεγακόλωνα, θα πρέπει να εφαρμοστεί κολοστομία και προετοιμάζεται χειρουργική επέμβαση.

Ο πραγματικός όγκος του παχέος εντέρου που αφαιρείται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη συνολική διάρκεια του προσβεβλημένου εντέρου. Σε κάθε περίπτωση, το ποσό της εργασίας που εκτελείται καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση φυτικών αφέψημα ως ποτό, αποδυνάμωση των επιπτώσεων της νόσου και γενική ηρεμιστική δράση. Αυτές περιλαμβάνουν την έγχυση βαλεριάνας και μέντας. Συνιστάται να πίνετε τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται η παράταση των περιόδων χρήσης βοτάνων για πόση.

Επίσης, η έγχυση μαύρης σταφίδας με χρένο έχει καλό αποτέλεσμα. Η αναλογία σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και καθορίζεται από τον συνολικό όγκο της προσβεβλημένης εντερικής περιοχής. Το ποτό πρέπει να γίνεται σε αργές γουλιά, χωρίς βιασύνη. Είναι επιτακτική ανάγκη πριν από τη συνταγογράφηση μιας θεραπείας με παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, να λάβετε συμβουλές από έναν αρμόδιο ειδικό.

Γεύματα στο megacolon

Η δίαιτα για το megacolon υπόκειται επίσης σε συζήτηση με έναν ειδικό. Είναι επιτακτική ανάγκη να εξαλειφθούν πλήρως όλα τα πιάτα που μπορούν να βλάψουν το σώμα από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητό, να μειώσετε το αλάτι και τα μπαχαρικά. Απομακρύνετε πλήρως από τη διατροφική διατροφή όλα τα συστατικά που μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι και τα έντερα του ασθενούς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συνήθως ζωμοί κοτόπουλου χωρίς αλάτι και μπαχαρικά. Δεν μπορείτε να φάτε φαγητό ζεστό, καθώς ερεθίζει τα έντερα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό στις αυστηρά καθορισμένες ώρες, χωρίς να διαταράσσετε τη διατροφή. Συνιστάται να απομακρύνετε το άσπρο ψωμί και το αλεύρι από τη διατροφική διατροφή, να τρώτε μόνο σίκαλη. Όλες οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αναφέρονται επειγόντως στον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου. Φροντίστε να παρακολουθείτε το μενού και να μην τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα.

Τοξικό megacolon - συμπτώματα και θεραπεία

Το Megacolon είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από υπερτροφικές αλλαγές σε όλο το παχύ έντερο ή ορισμένα από τα μέρη του. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του αυλού, επιμήκυνση και πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου. Η επέκταση του πεπτικού σωλήνα αυτού του είδους οδηγεί σε παραβίαση της περισταλτικότητας και ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χρόνια δυσκοιλιότητα, σημάδια δηλητηρίασης και αυξημένη παραγωγή αερίου. Όλοι οι ειδικοί του Νοσοκομείου Yusupov γνωρίζουν για τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του μεγακόλωνα, όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Ταξινόμηση τοξικών μεγακόλων

Για αυτήν την παθολογία, η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών έχει εκχωρήσει τον κωδικό K59.3 Σύμφωνα με την προέλευσή του, το εντερικό μεγακόλιο είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Ένας συγγενής τύπος ανωμαλίας που ονομάζεται νόσος του Hirschsprung εμφανίζεται συνήθως με αγαλλίωση, η οποία είναι η απουσία νευρικών υποδοχέων στο κόλον. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κινητικότητα, ο εντερικός μυός δεν συστέλλεται. Η παρουσία αυτών των παραγόντων περιπλέκει σημαντικά την εκκένωση των περιττωμάτων, η οποία, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα..
  • Το επίκτητο μεγακόλωνα είναι αποτέλεσμα εντερικού τραύματος ή ασθένειας. Αρκετά σπάνια, μπορεί να συμβεί λόγω της έλλειψης βιταμίνης Β1 στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ατροφία των εντερικών πλεγμάτων..

Ανάλογα με τους λόγους για την εμφάνιση μεγακόλωνα, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Idiopathic megacolon.
  • Αποφρακτικό megacolon;
  • Τοξικό megacolon;
  • Ενδοκρινικό megacolon;
  • Νευρογενές megacolon.

Ανάλογα με την έκταση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αυτή η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Rectosigmoidal (σιγμοειδές και ορθό);
  • Ορθό (ορθό);
  • Τμηματικό (βρίσκεται σε ορισμένα τμήματα της ορθοσιγοειδούς περιοχής)
  • Σύνολο (ασθένεια ολόκληρου του παχέος εντέρου)
  • Μερικό σύνολο (το φθίνον και το εγκάρσιο κόλον επηρεάζεται).

Αιτίες και συμπτώματα τοξικών μεγακόλων

Το Megacolon είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών των λόγων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Μηχανική εντερική βλάβη;
  • Καρκίνος ή καλοήθη νεόπλασμα στο έντερο, το οποίο βρίσκεται κοντά στα νευρικά πλέγματα.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Νευρολογικές ασθένειες;
  • Εντερικά συρίγγια;
  • Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Cicatricial διαδικασίες που παρέμειναν μετά τη χειρουργική επέμβαση?
  • Εντερικά συρίγγια, κολλητική νόσος.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη χρόνιου μεγακόλωνα είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Γενετική προδιάθεση;
  • Τοξίκωση με φάρμακα ή άλλες τοξίνες
  • Συναισθηματική υπερφόρτωση, νευρώσεις
  • Μεταβολικές διαταραχές σε όλο το πεπτικό σύστημα.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι για την εμφάνιση ενός χρόνιου μεγακόλωναν περιορίζουν τον εντερικό αυλό σε διαφορετικά μέρη, το οποίο, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε δυσκολία στην απομάκρυνση των περιττωμάτων από αυτό. Η υπερβολική ποσότητα περιττωμάτων προκαλεί επιμήκυνση και επέκταση του οργάνου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται megadolihocolon. Η υπερφόρτωση ολόκληρου του πεπτικού συστήματος οδηγεί σε ατροφία των λείων μυών και των νευρικών υποδοχέων της. Ως αποτέλεσμα της μεγάλης συσσώρευσης περιττωμάτων σε μέρος της παθολογίας, εμφανίζεται μια γενική δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος..
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών της κλινικής εικόνας του μεγακόλωνα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα κύρια σημεία με τα οποία προσδιορίζονται οι ασθένειες σε ενήλικες είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Φούσκωμα. Ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων ξεκινά στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση, καθώς και ασυμμετρία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα. Χαρακτηρίζονται από την απουσία κοπράνων, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 7 ημέρες. Μετά την πράξη της αφόδευσης, το σκαμνί έχει μια σάπια μυρωδιά και υπάρχουν επίσης σωματίδια από άπεπτα τρόφιμα, αίμα και βλέννα.
  • Σημάδια δηλητηρίασης. Εκφράζονται από εκδηλώσεις όπως κόπωση, αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία εξαρτάται άμεσα από το πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των τοξινών από τα κόπρανα μέσω του αγγειακού τοιχώματος και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα σημάδια τοξικομανίας της νόσου ενισχύονται από τοξικά μεγακόλωνα.
  • Αλλαγές σε άλλα όργανα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αύξησης του εντερικού όγκου και προκαλούν αύξηση του διαφράγματος. Μετά από αυτό, τα όργανα που βρίσκονται στο μεσοθωράκιο εκτοπίζονται. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • Το σύνδρομο πόνου με megacolon αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του τεντώματος του ορθού με υπερβολική ποσότητα συμπιεσμένων περιττωμάτων. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα.

Στα παιδιά, το megacolon έχει γενικά την ίδια κλινική εικόνα με τους ενήλικες. Αλλά η συμπτωματολογία της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Το παιδί έχει σημαντική αύξηση στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο καλούν οι ειδικοί - κοιλιά "βάτραχος".
  • Χαρακτηριστική είναι η πλήρης απουσία εκκένωσης κοπράνων. Μόνο με τη βοήθεια κλύσματος μπορεί να επιτευχθεί κίνηση του εντέρου.
  • Έλλειψη όρεξης, ως αποτέλεσμα της οποίας τα παιδιά ουσιαστικά δεν αυξάνουν το βάρος.
  • Το απαλό δέρμα είναι ένα σημάδι αναιμίας. Συνήθως το παιδί ανησυχεί για ναυτία και έμετο με χολικά σωματίδια, κάτι που δεν φέρνει ανακούφιση.

Θεραπεία τοξικών εντερικών μεγακόλων

Οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται από τους ειδικούς του νοσοκομείου Yusupov για τον προσδιορισμό του μεγακόλωνα περιλαμβάνουν κλινικές και επιπρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Η κλινική εξέταση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Ο πρωκτολόγος πραγματοποιεί τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Λήψη αναμονής. Με αυτά τα μέτρα, αποσαφηνίζονται όλες οι πιθανές αιτίες, καθώς και οι προδιαθετικοί παράγοντες της παθολογίας.
  • Διεξάγεται μια γενική εξέταση του ασθενούς, η οποία καθορίζει την παραβίαση της συμμετρίας και την αύξηση της κοιλίας.
  • Τα ενοχλητικά συμπτώματα της νόσου προσδιορίζονται με τη συλλογή καταγγελιών ασθενών.
  • ψηλάφηση της κοιλιάς - διογκωμένοι βρόχοι του εντέρου, πιθανές κοπράνες.

Αφού πραγματοποιήσει τις βασικές μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε ένα σύνολο οργάνων:

  • Οι επεμβατικές μέθοδοι για τη διάγνωση οργάνων περιλαμβάνουν οπτική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου και δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση.
  • Κοιλιακή ακτινογραφία - διαγιγνώσκεται ανυψωμένο διάφραγμα και διευρυμένοι εντερικοί βρόχοι.
  • Irrigoscopy - Διαγνωστικά ακτίνων Χ με αντίθεση, που αποκαλύπτει αλλαγές στα τοιχώματα του οργάνου, την επέκταση και την ομαλότητά τους.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις, όπως κλινική ανάλυση ούρων και αίματος, περιττώματα δυσβολίας, κοπρογράφημα. Διεξάγονται για να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς και να εντοπίσουν πιθανές ταυτόχρονες παθολογίες.

Στο νοσοκομείο Yusupov, χρησιμοποιείται με επιτυχία η μέθοδος μη φαρμακευτικής θεραπείας του μεγακόλωνα, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Διατροφική προσαρμογή. Σε αυτήν την περίπτωση, η δίαιτα έχει ως στόχο να μαλακώσει τα κόπρανα για να διευκολύνει την πράξη της αφόδευσης. Η διατροφή περιλαμβάνει πολλές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά. Επιτρέπεται να τρώει δαμάσκηνα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τεύτλα, σύκα, βότανα.
  • Φυσιοθεραπεία. Ο κύριος σκοπός του είναι να ενισχύσει τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε μια ταλάντευση της πρέσας, να ασκείτε "ψαλίδι", να κουνάτε με λυγισμένο πόδι.
  • Μασάζ στην κοιλιά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται δεξιόστροφα με ελαφριές κινήσεις. Αυτοί οι χειρισμοί διεγείρουν την εντερική κινητικότητα και, ως αποτέλεσμα, την κίνηση των περιττωμάτων μέσω αυτού.
  • Φυσιοθεραπεία. Η εντερική ηλεκτρική διέγερση είναι η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας. Η επίδραση στα έντερα ενός ρεύματος χαμηλής συχνότητας συμβάλλει στην επιτάχυνση των κινητικών δεξιοτήτων.
  • Κλύσματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου, τα κλύσματα μπορεί να είναι σιφωνικά, καθαριστικά ή υπερτασικά. Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, η πρόσληψη φυτικού ελαίου έχει καλό καθαρτικό αποτέλεσμα. Οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση των 15 ml τρεις φορές την ημέρα..

Η συντηρητική θεραπεία του μεγακόλωνα χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο Yusupov με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιβακτηριακά - αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης μολυσματικής φλεγμονής. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί παράγοντες που έχουν ευρύ φάσμα δράσης, όπως Cefazolin, Gentamicin, Flurithromycin, Ofloxacin.
  • Προβιοτικά - λαμβάνονται εάν υπάρχουν διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επιτυχώς φάρμακα όπως Linex, Bifikol, Acipol, Enterol.
  • Φάρμακα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα, όπως Cerucal, Motilac, Motilium, Metoclopramide.
  • Ενζυματικά παρασκευάσματα - χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης των τροφίμων στη γαστρεντερική οδό. (Pancreatin, Panzinorm, Creon).

Η χειρουργική επέμβαση για χρόνια megacolon χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Η νόσος του Hirschsprung
  • Αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων.
  • Εντερική απόφραξη;
  • Εντερική αιμορραγία.
  • Διάτρηση του εντέρου;
  • Περιτονίτιδα.

Η επέμβαση για τοξικό megacolon είναι ριζικής φύσης, επειδή αφαιρείται ολόκληρο το τμήμα του εντέρου που επηρεάστηκε. Με τον αποφρακτικό τύπο μεγακόλωνα, εξαλείφεται ένα εμπόδιο που συνέβαλε στην ανάπτυξη της νόσου - συμφύσεις, στενωτικές ζώνες, ουλές. Μετά την επέμβαση, τα άκρα των εντέρων ράβονται μεταξύ τους. Μερικές φορές μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, επομένως, εφαρμόζεται προσωρινή κολοστομία για την εκκένωση περιττωμάτων από το όργανο. Για την μετεγχειρητική περίοδο, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακοί και ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες. Για αποκατάσταση, η θεραπεία συνεχίζεται με όλες τις παραπάνω μεθόδους μη ναρκωτικών - θεραπεία άσκησης, διατροφή, φυσιοθεραπεία.

Ο γιατρός αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει το χρόνιο μεγακόλωνα μετά τη διάγνωση. Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο στο νοσοκομείο Yusupov όλο το εικοσιτετράωρο καλώντας την τηλεφωνική γραμμή.

Εντερικό megacolon: πώς να θεραπεύσει την παθολογία?

Εντερικό megacolon - τι είναι αυτό; Αυτό είναι το όνομα της συγγενείας ή λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της υπερτροφίας ζωής ενός ξεχωριστού μέρους του παχέος εντέρου ή ολόκληρης της επιφάνειάς του.

Περιγραφή της νόσου

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επίμονη δυσκοιλιότητα, υπερβολικά διευρυμένη κοιλιά, συνεχή μετεωρισμό, δηλητηρίαση από κόπρανα, περιοδικές περιόδους εντερικής απόφραξης.

Τύποι και αιτίες παθολογίας

Οι ακόλουθες επιλογές ταξινομούνται ότι αυτή η ασθένεια έχει:

  • συγγενές megacolon που επηρεάζει την περιοχή του σιγμοειδούς και του ορθού.
  • λειτουργικό megacolon που προκαλείται από ψυχογενή δυσκοιλιότητα?
  • συμπτωματικό megacolon, που προκαλείται από ασθένειες που περιορίζουν σημαντικά το άνοιγμα του πρωκτού (βλάβες στον πρωκτό, φλεγμονή, σχηματισμοί όγκων).

Συγγενείς ενδείξεις μεγακόλωνα προκύπτουν λόγω της απουσίας ή ανεπάρκειας υποδοχέων στην περιφέρεια. Επίσης, μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με επιδείνωση της ευρυχωρίας των νευρικών απολήξεων που προκύπτουν κατά την περίοδο του εμβρύου με παραβίαση της κατανομής των νευρικών κυττάρων.

Οι μεγάλες αποικίες μπορούν να προκληθούν από:

  • δυσλειτουργία που έχει προκύψει στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • δηλητηρίαση νευρικών ιστών στο σώμα του εντερικού τοιχώματος.
  • όγκος;
  • βλάβη;
  • καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου που διαρκούν περισσότερο από τέσσερις ημέρες.

Όλοι αυτοί οι αρνητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου στα διάφορα μέρη του, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εντερικού αυλού. Τα μηχανικά εμπόδια αρχίζουν να διαταράσσουν τη διέλευση των περιττωμάτων μέσω στενών περιοχών του οργάνου, προκαλώντας απότομη αύξηση ή επέκταση.

Στο διευρυμένο εντερικό τμήμα, οι υπερτροφικές μυϊκές ίνες πεθαίνουν συνεχώς, ξεκινάει ουλές ή εμφανίζεται συνδετικός ιστός. Στο έντερο, παρατηρείται επιβράδυνση της κίνησης του περιεχομένου του και παρατηρείται παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει από μια εβδομάδα σε ένα μήνα. Η επιθυμία για έντερο εξαφανίζεται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια ενεργή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος με την απορρόφηση των τοξινών, των τοξινών και η ισορροπία της ωφέλιμης μικροχλωρίδας διαταράσσεται.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά της κλινικής και η σοβαρότητα της πορείας του μεγακόλωνα εξαρτώνται από το μήκος της ατροφικής τομής και τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος. Με τη συγγενή μορφή μεγακόλωνα, δεν υπάρχει ανεξάρτητο κόπρανα, η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται, ο μετεωρισμός αναπτύσσεται και η χρόνια δηλητηρίαση των κοπράνων αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται με έμετο με ανάμιξη χολής. Ο ασθενής μπορεί να κάνει αφόδευση μόνο μετά την εισαγωγή ενός σωλήνα αερίου, ενός κλύσματος σιφόν ή μιας διαδικασίας καθαρισμού. Τα κόπρανα χαρακτηρίζονται από μια δυσάρεστη οσμή, την παρουσία αίματος, βλέννας, υπολειμμάτων ακατέργαστων τροφίμων.

Το Megacolon στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει εξάντληση, αναιμία και υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Η πρόοδος της δυσκοιλιότητας και του φουσκώματος των εντέρων προκαλούν χαλαρότητα και αραίωση του κοιλιακού τοιχώματος. Μέσω του πρόσθιου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να παρατηρηθεί περισταλτικότητα στους πρησμένους βρόχους του εντέρου.

Η διαδικασία φούσκωσης και στη συνέχεια επέκτασης του παχέος εντέρου συνοδεύεται από το γεγονός ότι ο θόλος του διαφράγματος ανεβαίνει ψηλότερα, γεγονός που μειώνει την ικανότητα των πνευμόνων να επεκταθούν πλήρως. Επίσης, όλα τα όργανα του μεσοθωρακίου μετατοπίζονται, το σχήμα και το μέγεθος του στέρνου αλλάζει οπτικά (γίνεται σχήμα βαρελιού). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται κυάνωση, εμφανίζεται ταχυκαρδία, δύσπνοια, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελούνται, όλα είναι έτοιμα για βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Οι συνηθισμένες επιπλοκές της νόσου είναι η δυσβίωση, καθώς και μια οξεία μορφή εντερικής απόφραξης. Σε μια κατάσταση με δυσβίωση, αναπτύσσεται μια αιτιώδης φλεγμονώδης διαδικασία, τα έλκη των βλεννογόνων, εκδηλώνεται με διάρροια, η οποία είναι πολύ «παράδοξο» για αυτήν την ασθένεια. Με απόφραξη του εντέρου, ένα άτομο πάσχει από σπασμούς πόνου, αέναο εμετό, σε δύσκολη κατάσταση - περιτονίτιδα κοπράνων λόγω εντερικής διάτρησης. Στην περίπτωση των οζιδίων ή του όγκου, εμφανίζεται εντερική απόφραξη.

Διαγνωστικά

Όταν διαγνωστεί μια ασθένεια, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια αντικειμενική εξέταση, κλινικά συμπτώματα, αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από ενδοσκοπική εξέταση ή ακτινογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει μια ασύμμετρη, σημαντικά διευρυμένη κοιλιά. Ψαλιδίζοντας τα έντερα γεμάτα κόπρανα, σημειώνει τη συνοχή του: με κόπρανα είναι ζαχαρωτό και εάν υπάρχουν πέτρες κοπράνων, είναι αρκετά πυκνό. Το τοξικό megacolon χαρακτηρίζεται από το σύμβολο του "πηλού" - όταν το περιτόναιο πιέζεται με τα δάχτυλα, παραμένουν ίχνη σε αυτό.

Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, διασταλμένων, έντονα πρησμένων εντερικών βρόχων, εντοπίζεται ένας υψηλός θόλος του διαφράγματος. Η Irrigoscopy χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης σάς επιτρέπει να βρείτε την aganglionic περιοχή, όπου γίνεται στένωση και επακόλουθη επέκταση του παχέος εντέρου, η ομαλότητα των περιγραμμάτων αυτής της περιοχής, η απουσία πτυχών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η επικράτηση των θέσεων επέκτασης καθορίζεται μόνο από το ορθό, το σιγμοειδές ή ολόκληρη την επιφάνεια του παχέος εντέρου.

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση, εξετάζεται ολόκληρο το παχύ έντερο και πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία. Εάν η βιοψία της αφαιρεθείσας μυϊκής μεμβράνης δεν περιέχει νευρικά κύτταρα, αυτό επιβεβαιώνει την προκαταρκτική διάγνωση της νόσου.

Απαιτείται ανοικομετρική ανόρθωση για την εκτίμηση της παρουσίας ενός ορθού αντανακλαστικού, καθώς και για να κατανοηθεί εάν παρατηρείται μια συγγενής ή επίκτητη παραλλαγή της παθολογίας - μεγακόλωνα σε ενήλικες. Η διατήρηση του αντανακλαστικού μιλά για την ακεραιότητα των γαγγλίων, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια απουσιάζει. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για όγκους του παχέος εντέρου, της εκκολπικής νόσου, της χρόνιας κολίτιδας, της συνήθης δυσκοιλιότητας, του ευερέθιστου εντέρου που προκαλείται από την παρουσία πρωκτικών ρωγμών.

Θεραπεία

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της νόσου. Ένα άτομο μπορεί:

  • τοξικά μεγακόλωνα
  • ιδιοπαθητικό megacolon;
  • αγόρασε megacolon.

Η εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας επιτρέπεται με συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Διατροφή. Για να μαλακώσει τη μάζα των περιττωμάτων έτσι ώστε να αφήνει τα έντερα πιο εύκολα, η διατροφή προσαρμόζεται. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν megacolon σε μια διατροφή τροφών πλούσιων σε χονδροειδείς ίνες. Επιτρέπεται να τρώει δημητριακά, λαχανικά με φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δαμάσκηνα.
  2. Φαρμακευτική αγωγή. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
    • αντιβιοτικά, εάν το megacolon επιβαρύνεται με λοίμωξη ή υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σήψης στο έντερο.
    • βακτηριακά φάρμακα: Bifikol colibacterin ή Bifidumbacterin;
    • φάρμακα που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα: Motilac, Motillium, Hexal ή Domperidone.
    • παρασκευάσματα ενζύμων: Pangrol, Panzinorm, Pancreatin ή Creon.
  3. Άσκηση. Ο στόχος της φυσικής αγωγής είναι η ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Με το megacolon, πρέπει να κάνετε ασκήσεις που τις ενισχύουν γρήγορα..
  4. Μασάζ στην κοιλιά. Τέτοιες δράσεις είναι εξαιρετικές για σύνθετη θεραπεία. Απαιτείται να εκτελούνται ελαφρές κινήσεις πίεσης του χεριού από το στομάχι και δεξιόστροφα προς την παμπ. Η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν από το γεύμα (ένα τέταρτο της ώρας) προκειμένου να επιταχυνθεί η κίνηση και η απελευθέρωση περιττωμάτων έξω..
  5. Κλύσματα. Χρησιμοποιούνται συνεχώς για να διευκολύνουν τη διέλευση των περιττωμάτων. Ο τύπος κλύσματος καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας σίγουρα υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν κλύσματα:
    • βαζελίνη;
    • υπερτασικός;
    • καθαρισμός
    • σιφόνι.
  6. Ηλεκτρική διέγερση. Μια παρόμοια διαδικασία στοχεύει στην επίδραση του ρεύματος χαμηλής συχνότητας στην παθολογική περιοχή του εντέρου. Αυτό αυξάνει τις κινητικές ικανότητες, έτσι ώστε τα κόπρανα να εκκενώνονται γρηγορότερα..

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός συνιστά μερικές φορές να πίνει φυτικό έλαιο, το οποίο επιταχύνει σημαντικά την κίνηση του εντέρου. Επιτρέπεται στους ενήλικες να πίνουν έως 45 ml λαδιού τρεις φορές την ημέρα, αλλά 15 ml μίας δόσης αρκούν για τα παιδιά.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση καθαρτικών για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, καθώς με την παρατεταμένη χρήση τους, θα προκληθεί απόφραξη στο έντερο..

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει το απαιτούμενο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος. Η επέμβαση υποδεικνύεται πάντα όταν υπάρχει συγγενής ή ιδιοπαθής μεγακόλωνα και το παιδί πρέπει να το υποβληθεί μέχρι την ηλικία των τριών. Η ουσία της μεθόδου είναι η πλήρης αφαίρεση του εντερικού τμήματος, το οποίο επηρεάζεται από την ασθένεια.

Σε περίπτωση αποφρακτικού τύπου ασθένειας, αφαιρέστε πρώτα τη ρίζα της: στενές περιοχές, ουλές ή συμφύσεις. Μετά από αυτό, οι άνω και κάτω εντερικές περιοχές ράβονται, ενώνονται μεταξύ τους. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, στην επόμενη επέμβαση, τα τμήματα των τοιχωμάτων συνδέονται επίσης.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να αφαιρέσετε εντελώς ένα megacolon κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας. Στη συνέχεια εγκαθίσταται μια κολοστομία και τα εξερχόμενα κόπρανα μέσω του εντέρου που φέρονται προς τα έξω πέφτουν σε μια ειδική συλλογή περιττωμάτων. Όταν το επόμενο στάδιο της επέμβασης είναι αδύνατο, ο ασθενής πρέπει να το φοράει στο περιτόναιο για όλη του τη ζωή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ξεκινά η μετεγχειρητική περίοδος, όταν οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, λαχανικά με φρούτα και άλλα τρόφιμα που περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας άσκησης, εκτελώντας ένα μασάζ του περιτοναίου για την ενίσχυση των μυών. Για ένα ολόκληρο ενάμιση χρόνο μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό ειδικό έλεγχο ιατρείου.

Επιπλοκές

Όταν δεν πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία της νόσου, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • διάτρηση;
  • εντερική ανεπάρκεια
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • εντερική διάτρηση
  • εντερική απόφραξη
  • σήψη;
  • δυσβολία;
  • περιτονίτιδα κοπράνων.

Εκτιμώμενες τιμές για θεραπεία σε μεγάλα κέντρα

Ρεκτορανοσκόπησημέσο κόστος
Μόσχα1800 rbl.
SPb1500 rbl.
Ομσκ1200 rbl.
Νοβοσιμπίρσκ1100 rbl.
Σαμάρα950 rbl.
Τσελιάμπινσκ1300 rbl.
Βόλγκογκραντ1000 τρίψιμο.
Κίεβο600 UAH.
Χάρκοφ520 UAH.
Ντνιπροπετρόφσκ490 UAH.
Μινσκ48 bel. τρίψιμο.
Άλμα-Ατά5000 tenge

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου δεν είναι μόνο μια ανακούφιση των επακόλουθων συμπτωμάτων, αλλά και η προστασία του ίδιου του σώματος από κάθε είδους παθολογίες. Η πρόληψη του μεγακόλωνα συνίσταται σε μια ισορροπημένη διατροφή. Για αυτό, η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετά τρόφιμα που μπορούν να υγροποιήσουν τα κόπρανα (αν και αυτό δεν πρέπει να παρασυρθεί) και να έχουν πολλές ίνες, οι οποίες διεγείρουν ενεργά τις νευρικές διεργασίες των εντερικών τοιχωμάτων, αναγκάζοντάς τους να εργαστούν πολύ πιο ενεργά. Συνιστώνται πιάτα, όπως ωμά ή βρασμένα λαχανικά, καθώς και φρούτα, πιάτα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Απαιτείται απότομα η μείωση της ποσότητας παχύρρευστων δημητριακών, γλυκών, ζελέ και φρέσκων ψημένων προϊόντων.

Συνιστάται να συμπεριφέρεστε ενεργά, καθώς η σωματική αδράνεια είναι σύμμαχος του μεγακόλωνα. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, που συμπληρώνονται με χειρισμούς μασάζ, θα ενισχύσουν σημαντικά τους κοιλιακούς μυς μαζί με τους εντερικούς μυς.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Η ποιότητα ζωής, καθώς και η διάρκειά της μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εξαρτώνται αποκλειστικά μόνο από την παραμέληση της παθολογίας. Όταν διαγνωστεί έγκαιρα το megacolon, η κατάλληλη θεραπεία θα εξαλείψει το πρόβλημα, το οποίο θα βοηθήσει να επιστρέψει το άτομο στη συνήθη ζωή του..

Όταν ξεκινά το megacolon, η πρόβλεψη δεν είναι τόσο αισιόδοξη. Εάν επηρεαστεί μια σημαντική περιοχή, εμφανίζονται επίμονη δυσκοιλιότητα και επιπλοκές - σχεδόν πάντα θα πρέπει να αναμένεται θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μεγακόλ

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Γιγαντισμός ολόκληρου του παχέος εντέρου, ή της περιοχής του, που αποκτήθηκε ή συγγενής, ο όρος ορίζεται - μεγακόλωνα.

Αυτή η ασθένεια είναι δυσάρεστη όχι μόνο σωματικά, αλλά επίσης προκαλεί κάποιο ψυχολογικό τραύμα στον ασθενή..

Κωδικός ICD-10

Λόγοι Megacolon

Προκειμένου ένας γιατρός - ένας γαστρεντερολόγος ή πρωκτολόγος να πραγματοποιήσει θεραπεία υψηλής ποιότητας, πρέπει να εντοπίσει την αρχική πηγή του προβλήματος, επειδή μόνο με την εξάλειψή του, μπορούμε να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αλλά για να βρεθεί η πηγή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους λόγους του μεγακόλωνα που είναι σε θέση να προκαλέσουν αυτήν την παθολογία:

  • Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (νόσος του Hirschsprung), που λαμβάνεται στη μήτρα.
    • Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν οι περιφερειακοί υποδοχείς απουσιάζουν πλήρως ή μερικώς..
    • Αυτό μπορεί να είναι μια αποτυχία που σημειώθηκε κατά την εμβρυογένεση, όταν η ικανότητα των νευρώνων να κινηθούν κατά μήκος των νευρικών διεργασιών είναι μειωμένη. Αυτή η απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε αλλαγές στην αγωγή κατά μήκος των νευρικών οδών..
  • Η ασθένεια μπορεί επίσης να αποκτηθεί στη φύση:
    • Βλάβη.
    • Βλάβες τοξικής φύσης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φαρμακευτική δυσκοιλιότητα..
    • Όγκοι των νευρικών πλεγμάτων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
    • Υποθυρεοειδισμός - μια ενδοκρινολογική παθολογική ανωμαλία που προκύπτει από ανισορροπία στο σώμα των θυρεοειδικών ορμονών.
    • Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε περίπτωση διάγνωσης της νόσου του Πάρκινσον.
    • Βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο από συρίγγια.
    • Μηχανική στένωση του παχέος εντέρου λόγω κολλοειδών ουλών που έλαβε ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση που αφορούσε τα έντερα.
    • Οι κολλαγονόζες είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες παρατηρείται συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Για παράδειγμα, το σκληρόδερμα, που χαρακτηρίζεται από τοπική, οπτικά αισθητή σκλήρυνση των ιστών.
    • Εντερική αμυλοείδωση - μια σοβαρή διαταραχή του μεταβολισμού πρωτεϊνών-υδατανθράκων.

Συμπτώματα μεγακόλωνα

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από την περιοχή της πληγείσας περιοχής και την ικανότητα του σώματος του θύματος να αντισταθμίσει. Τα συμπτώματα του μεγακόλωνα είναι αρκετά δυσάρεστα και, στην περίπτωση της συγγενούς γένεσης, αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση, με ένα επίκτητο megacolon, αυτή η συμπτωματολογία αρχίζει να εντείνεται καθώς αναπτύσσεται η παθολογία.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • Στα νεογέννητα, δεν υπάρχει αυθόρμητη απελευθέρωση του εντέρου. Χρόνια δυσκοιλιότητα σε ενήλικες ασθενείς.
  • Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα πόνου.
  • Υπάρχει μια αίσθηση ότι το άτομο ξεσπάει από μέσα. Σε έναν μικρό ασθενή, μπορείτε ακόμη και να παρατηρήσετε οπτικά μια αύξηση στην περιφέρεια της κοιλιάς.
  • Υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού.
  • Ο εμετός εμφανίζεται με αξιοσημείωτη συχνότητα. Ο εμετός συχνά αναμιγνύεται με χολή.
  • Με μια σοβαρή μορφή παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τα κόπρανα μόνο αφού του έχει δοθεί έξοδος αερίου ή έχει εκτελεστεί μια διαδικασία σιφωνίου ή καθαρισμού κλύσματος..
  • Σταδιακά, εάν δεν κάνετε δράση, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης από κόπρανα: ωχρότητα του δέρματος, αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, ναυτία και άλλα.
  • Όταν βγαίνουν τα κόπρανα, τα κόπρανα, κυρίως, έχουν άπεπτα τρόφιμα, κηλίδες αίματος και βλέννα. Η μυρωδιά των περιττωμάτων είναι πολύ προσβλητική..
  • Σε νέους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μεγακόλωνα, συχνά αναφέρεται γενική μείωση του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, η αναιμία αρχίζει να αναπτύσσεται και το μωρό καθυστερεί αισθητά στην ανάπτυξη..
  • Η συνεχής δυσκοιλιότητα προκαλεί αραίωση του πάχους των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται εύθραυστη και οι μεγάλοι όγκοι της οδηγούν στη λεγόμενη "κοιλιά βατράχου". Σε αυτήν την κατάσταση, μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου, η περισταλτική μάζα κοπράνων είναι απολύτως ορατή, είναι ιδιαίτερα ορατή στους διευρυμένους βρόχους του παχέος εντέρου.
  • Το πνευμονικό διάφραγμα βρίσκεται υψηλότερα από το κανονικό.
  • Μειώνει τον όγκο του αέρα που μεταφέρεται από τους πνεύμονες.
  • Λόγω του γεγονότος ότι το έντερο καταλαμβάνει αρκετό χώρο στο σώμα του ασθενούς, άλλα εσωτερικά όργανα εκτοπίζονται.
  • Εμφανίζεται παραμόρφωση των μορφών και των παραμέτρων των εσωτερικών οργάνων, το στήθος εμφανίζεται σε σχήμα βαρελιού.
  • Η κυάνωση αρχίζει να εμφανίζεται καθαρά.
  • Τα συμπτώματα της δυσβολίας εμφανίζονται αρκετά συχνά, γεγονός που προκαλεί την εξέλιξη της δευτερογενούς φλεγμονής.
  • Ο ασθενής έχει δύσπνοια.
  • Υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Με τακτικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα, είναι ορατές προοδευτικές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς.
  • Λόγω αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, ο ασθενής πάσχει συχνά από κρυολογήματα, πνευμονία και βρογχίτιδα..
  • Η οξεία εντερική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά.
  • Με σοβαρό βαθμό παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου, η οποία προκαλεί παράδοξη διάρροια.
  • Αναπτύσσεται μια φυσική απόφραξη του εντέρου.
  • Σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί διάτρηση του εντέρου.
  • Με σοβαρή παθολογία, αναπτύσσεται περιτονίτιδα κοπράνων.
  • Εάν το έντερο έχει υποστεί όγκο ή έχει σχηματιστεί στένωση του τμήματος διέλευσης, εμφανίζεται εντερική απόφραξη στραγγαλισμού.
  • Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής αναπτύσσει ψυχικά προβλήματα.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να σοκ..

Τοξικό megacolon

Το Megacolon είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου του εντέρου: το πρήξιμό του, την απόθεση μεγάλων όγκων περιττωμάτων σε αυτό, μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα εντερικά τοιχώματα. Οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών είναι πολύ διαφορετικές. Τοξικό μεγακόλωνα διαγιγνώσκεται εάν η αιτία της νόσου έγκειται σε ιική, βακτηριακή, βλάβη του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αναντιστοιχία των ενδομυϊκών γαγγλίων ή την αντίδραση του ασθενούς στην εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Αυτό το αποτέλεσμα, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες δόσεις ή παρατεταμένη χρήση καθαρτικών.

Αυτός ο τύπος παθολογικών αλλαγών είναι σπάνιος · η διάγνωση τοξικών μεγακόλων αντιπροσωπεύει το 1-2% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας που έχει διορθωθεί. Η παθολογία εξελίσσεται αρκετά ενεργά και αναφέρεται σε ασθένειες που αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Ως επί το πλείστον, η κύρια αιτία τοξικών μεγακόλων είναι η νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη και εντερικά τοιχώματα, που εκφράζεται από παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού και του παχέος εντέρου) ή ελκώδη κολίτιδα (παθολογία χρόνιας φλεγμονώδους φύσης με ελκώδεις καταστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα του ορθού και του παχέος εντέρου). Σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία, τοξικό megacolon μπορεί να αναπτυχθεί ως ταυτόχρονη ασθένεια ή να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ενώ υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή της υποκείμενης παθολογίας..

Idiopathic megacolon

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι αρκετά κοινός και κατατάσσεται δεύτερος στον αριθμό των διαγνώσεων. Ένα ιδιοπαθές megacolon δείχνει μια κλινική εικόνα παρόμοια με τη συμπτωματολογία της νόσου του Hirschsprung, η μόνη διαφορά είναι ότι η συμπτωματολογία είναι λιγότερο έντονη και η ταλαιπωρία του ασθενούς δεν είναι τόσο οδυνηρή. Κατά την ψηλάφηση, ένας αυξημένος όγκος του ορθού ψηλαφείται, γεμάτος με μεγάλο αριθμό κινήσεων του εντέρου. Οι διαφορές είναι σαφώς ορατές μόνο σε ακτινογραφία. Με αυτήν την παθολογία, μια αύξηση της διαμέτρου του εντέρου συμβαίνει άμεσα από τον πρωκτό και κατά μήκος του εντέρου, δεν παρατηρούνται τομείς στενότητας. Η δύναμη ασφάλισης του σφιγκτήρα του πρωκτού μειώνεται επίσης. Τα δεδομένα βιοψίας για αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι συχνά αντιφατικά. Μερικά από τα αποτελέσματα της εξέτασης δηλώνουν δυστροφικές αλλαγές στη δομή των ενδομυϊκών γαγγλίων, ενώ το άλλο μισό μιλά για την κανονική τους κατάσταση.

Ο όρος idiopathic megacolon αναφέρεται σε εκείνες τις περιπτώσεις γιγαντισμού του ορθού και του παχέος εντέρου, στις οποίες δεν υπάρχει δομικό ανατομικό εμπόδιο, τόσο επίκτητη όσο και συγγενής γένεση. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η αγρογιονική ζώνη παραμένει φυσιολογική..

Για μικρούς ασθενείς, ένα σημαντικό προηγούμενο στην ανάπτυξη ενός ιδιοπαθούς μεγακόλωνα είναι η ανωριμότητα του σχηματισμού της συσκευής ενυδάτωσης που συνδέει όργανα και ιστούς με το κεντρικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιώντας νεύρα. Επηρεάζεται από δυσμενείς παράγοντες, οι οποίοι ενεργοποιούν τον μηχανισμό των παθολογικών αλλαγών. Πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου θεωρούν ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας είναι οι αλλαγές στη λειτουργική φύση που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα..

Ο αυξημένος ερεθισμός των παρασυμπαθητικών νεύρων οδηγεί σε αύξηση του εντερικού τόνου, ενώ οι μύες του πρωκτού χαλαρώνουν. Όταν τα συμπαθητικά νεύρα ερεθίζονται, η αντίθετη διαδικασία συμβαίνει όταν οι εντερικοί μύες χαλαρώνουν και ο σφιγκτήρας συστέλλεται. Επομένως, μια παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε παθολογική επέκταση του εντερικού όγκου..

Λειτουργικό megacolon

Αυτή η μορφή παθολογικής αύξησης στη διάμετρο του ορθού και του παχέος εντέρου σχηματίζεται εάν συναντηθεί ένα μηχανικό εμπόδιο κατά τη διάρκεια των περιττωμάτων. Κυρίως, το λειτουργικό megacolon μπορεί να προκληθεί από συγγενή στένωση (σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του εντερικού αυλού), καθώς και από atresia (συγγενής ή επίκτητη σύντηξη των τοιχωμάτων) του πρωκτού. Ένα αιμαγγείωμα (ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των αιμοφόρων αγγείων) του ορθού ή ενός νεοπλάσματος της βλαβερής φύσης του ορθοσιγμοειδούς τομέα μπορεί να προκαλέσει την παθολογία της εν λόγω μορφής.

Οι κολλητικές ουλές που λαμβάνονται ως συνέπεια της χειρουργικής θεραπείας των κοιλιακών οργάνων, καθώς και της μετεγχειρητικής παραμόρφωσης του σφιγκτήρα και / ή του ορθού, είναι επίσης ικανές να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός λειτουργικού μεγακόλωνα..

Όταν τα κόπρανα κινούνται μέσω του εντέρου τη στιγμή που συγκρούονται με ένα μηχανικό εμπόδιο, αρχικά αυξάνεται η περισταλτική και εμφανίζονται υπερτροφικές αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου των υπερκείμενων τμημάτων, τότε έρχεται η στιγμή που ξεκινά η αποσυμπίεση, στην οποία υπάρχει μείωση της έντασης διέγερσης των νευρικών κέντρων, κατά των οποίων υπάρχει αύξηση της διαμέτρου του εντέρου τεντώνοντας τους τοίχους του. Αρχίζει να σχηματίζεται μια επίμονη δυστροφική κατάσταση, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε μη αναστρέψιμες σκληρωτικές διαταραχές του μυϊκού και βλεννογόνου στρώματος.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το λειτουργικό megacolon διαγιγνώσκεται στο 8-10% των περιπτώσεων αναγνωρισμένου γιγαντισμού του παχέος εντέρου..

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όταν η διάμετρος του εντέρου ενός ενήλικα ασθενούς έχει φτάσει τα 30 cm.

Megacolon σε ενήλικες

Στον ενήλικο πληθυσμό, διαγιγνώσκονται τόσο συγγενείς όσο και λειτουργικές εκδηλώσεις γιγαντισμού του παχέος εντέρου. Κατά τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να αποκτήσει αργά αναπτυσσόμενη νόσο του Hirschsprung. Οι λειτουργικές εκδηλώσεις του γιγαντισμού βασίζονται στην αδράνεια του μυϊκού ιστού του παχέος εντέρου. Ο δεύτερος κύριος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αλλαγές στο έντερο μπορεί να είναι μια διαταραχή κινητικότητας που προκαλείται από οργανικές αλλαγές που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό ή ενδοκρινικό σύστημα..

Τέτοιοι ασθενείς έχουν έντονη τάση για δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί από την πρώιμη παιδική ηλικία και να φθάσει στην απόγειή της έως την ηλικία των 20-30 (με συγγενή γένεση). Με την επίκτητη παθολογία, προβλήματα με την κίνηση του εντέρου εμφανίζονται αργότερα. Τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με αυτά που περιγράφονται παραπάνω..

Το Megacolon σε ενήλικες δεν είναι καλά κατανοητό. Αλλά αυτές οι περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου που είναι γνωστό στην ιατρική ταξινομούνται από ειδικούς σε διάφορους τύπους. Ο τύπος της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από την παθογένεση και την αιτιολογία της:

  1. Η νόσος του Hirschsprung ή το aganglionic megacolon είναι μια συγγενής ασθένεια που προκαλείται από την υποανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων ή ολόκληρης της ενδομυϊκής νευρικής συσκευής του εντέρου.
  2. Ψυχογενές μεγάφωνο. Η εξέλιξη αυτής της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει μια ψυχική διαταραχή ή κακές συνήθειες αντανακλαστικών που υπάρχουν στον ασθενή. Για παράδειγμα, εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα, για οποιονδήποτε λόγο, καταστέλλει την επιθυμία για αφόδευση. Δηλαδή, το ίδιο το πρόβλημα είναι η πρόωρη εκκένωση του παχέος εντέρου από τα κόπρανα. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 3-5% του συνολικού αριθμού ορισμένων περιπτώσεων..
  3. Αποφρακτικός γιγαντισμός. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι ένα μηχανικό φράγμα, το οποίο συναντάμε στο δρόμο του κατά την εκκένωση των περιττωμάτων από το σώμα..
  4. Το ενδοκρινικό megacolon διαγιγνώσκεται εάν η αιτία της νόσου είναι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Κυρίως, οι παθολογικές αλλαγές, όπως ο κρητινισμός (που προκαλείται από την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών) ή το μυξίδημα (μια σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού) μπορεί να οδηγήσουν σε γιγαντισμό. Η παθολογία του εν λόγω τύπου διαγιγνώσκεται στο 1% του συνολικού αριθμού ορισμένων περιπτώσεων..
  5. Το νευρογενές megacolon βασίζεται σε οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κυρίως, μια τέτοια κλινική εικόνα δίνεται από μια ασθένεια όπως η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Λόγω παθολογικών αλλαγών που επηρεάζουν τις απολήξεις των νεύρων, εμφανίζεται μια γενική παραβίαση των κέντρων που είναι υπεύθυνα για την κινητική εκκένωση του εντέρου, η οποία οδηγεί σε επίμονη και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Αυτή η παθολογία επιβεβαιώνεται στο 1% των ασθενών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος..
  6. Τοξικό megacolon μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της λήψης ορισμένων φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα μολυσματικής «επιθετικότητας» που επηρεάζει τα ενδομυϊκά γάγγλια του παχέος εντέρου. Παθολογία του υπό εξέταση τύπου ανιχνεύεται στο 1 - 2% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με γιγαντισμό του ορθού.

Megacolon στα παιδιά

Το συγγενές megacolon σε παιδιά διαγιγνώσκεται σε μία περίπτωση ανά 10-15 χιλιάδες παιδιά που γεννήθηκαν. Κυρίως τα αγόρια πάσχουν από αυτήν την παθολογία. Από τη γέννηση, τέτοια παιδιά μπορεί να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα ή πλήρη εντερική απόφραξη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρχίζει να ενοχλεί το μωρό από τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα της ζωής του. Ήδη αρχικά, μπορείτε να παρατηρήσετε μια προοδευτική αύξηση του όγκου της κοιλιακής περιφέρειας. Βασικά, το έντερο αυξάνει το μέγεθός του προς τα κάτω και φαίνεται ελαφρώς μετατοπισμένο προς τα αριστερά.

Το Megacolon στα παιδιά εκδηλώνεται με την επίμονη συμπύκνωση των περιττωμάτων - η εκκένωση των εντέρων ενδέχεται να μην παρατηρηθεί για δύο έως τρεις εβδομάδες. Χωρίς να επιτρέπεται αυτό, τα έντερα καθαρίζονται χάρη στο κλύσμα σιφόνου που παραδίδεται στον ασθενή. Το παιδί πάσχει σχεδόν συνεχώς από μετεωρισμό. Το αέριο δεν απελευθερώνεται εντελώς, συσσωρεύεται στα έντερα. Και είναι συχνά δυνατό να απαλλαγούμε από την κοιλιά του μωρού μόνο με τη βοήθεια ενός σωλήνα εξόδου αερίου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα αντικαταστάθηκε απότομα από άτυπη διάρροια.

Η συσσώρευση μεγάλων όγκων κοπράνων στο έντερο προκαλεί εμετό σε ένα εύθραυστο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση και δηλητηρίαση του σώματος.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς του μωρού, ο ειδικός αισθάνεται είτε ένα πολύ πυκνό σκαμνί είτε μια πιο μαλακή σύσταση διασκορπισμένη με κοπράνες. Όταν πιέζετε την κοιλιά του μωρού στη θέση του εντοπισμού των περιττωμάτων, για κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να παρατηρήσετε ένα "βαθούλωμα" (το αποτέλεσμα μοιάζει με το πάτημα ενός κομματιού πηλού). Μετά από μια κίνηση του εντέρου πριν από μια στάσιμη περίοδο, το σκαμνί είναι πολύ προσβλητικό..

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς η περαιτέρω εξέλιξή της οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρές παθολογίες. Για παράδειγμα, ως πλήρης απόφραξη του εντέρου, διάτρηση των τοιχωμάτων του, διάτρηση του σιγμοειδούς και / ή του παχέος εντέρου. Και ως τελικό αποτέλεσμα - ανέπτυξε περιτονίτιδα και θάνατο.

Λειτουργικό megacolon στα παιδιά

Η δυσκοιλιότητα που εμφανίζεται συχνά σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία στο σώμα του μωρού αποκλίσεων από τον κανόνα, οι οποίες είναι λειτουργικής φύσης και επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του παχέος εντέρου. Οι σύγχρονες στατιστικές έχουν ελάχιστη γνώση της συχνότητας της αγάπης των παιδιών με αυτήν την ασθένεια. Το γεγονός αυτό σχετίζεται με τη χαμηλή υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού, όταν οι νέες μητέρες απλά δεν γνωρίζουν πόσες φορές την ημέρα το μωρό της πρέπει να "περπατάει μεγάλο". Επιπλέον, σήμερα δεν υπάρχουν ομοιόμορφα αποδεκτά κριτήρια, βάσει των οποίων οι παιδίατροι μπορούν να κρίνουν την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα του παιδιού..

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι κάθε δεύτερο - τέταρτο μωρό πάσχει από δυσκοιλιότητα σε έναν βαθμό ή άλλο, ενώ τα παιδιά προσχολικής ηλικίας πάσχουν από αυτήν την παθολογία τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι οι μαθητές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το λειτουργικό megacolon στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι ψευδές. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το μωρό δεν παίρνει αρκετό μητρικό γάλα. Ο λόγος μπορεί να είναι: υπογαλαξία στη μητέρα, ογκομετρική παλινδρόμηση στο παιδί, παρουσία τραυμάτων στο στόμα του μωρού.

Η προδιάθεση για λειτουργικό megacolon στα παιδιά σχετίζεται άμεσα με μια γενετική προδιάθεση, που επιβαρύνεται από ένα οικογενειακό ιστορικό.

Τις περισσότερες φορές, η πηγή του γιγαντισμού είναι μία ή περισσότερες λειτουργικές ανωμαλίες που οδηγούν σε δυσλειτουργία στην εργασία εκκένωσης του παχέος εντέρου. Κυρίως η ώθηση για παθολογικές διαταραχές είναι αναντιστοιχία στον συντονισμό των προωθητικών και τονωτικών συστολών των μυών των τοιχωμάτων του εν λόγω οργάνου..

Οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου στα παιδιά εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την τραυματολογία ή τη μετα-υποξική νόσο του εντέρου. Σχεδόν όλες αυτές οι αλλαγές που επηρεάζουν έναν ενήλικα μπορούν να προκαλέσουν λειτουργικό μεγακόλωνα στα παιδιά.

Πολύ συχνά, ο θεωρούμενος τύπος δυσκοιλιότητας εμφανίζεται σε ένα παιδί σε σχέση με την καταστολή της επιθυμίας για αφόδευση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο φόβο του μωρού για το δοχείο ή στο μεγαλύτερο παιδί, στο φόβο γελοιοποίησης από τους συνομηλίκους, στο φόβο να πάει στην τουαλέτα ενώ βρίσκεται στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο..

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να φορέσει μια μορφή νεύρωσης. Ειδικά μια τέτοια εξέλιξη της παθολογίας είναι εγγενής σε μικρά παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, εάν δεν έχει φυσιολογική επαφή με τη μητέρα του (φοβάται αυτήν ή, αντίθετα, για κάποιο λόγο, για κάποιο χρονικό διάστημα, η μητέρα του έπρεπε να χωριστεί από αυτόν).

Για τους μαθητές, ο πιο συνηθισμένος λόγος για προβλήματα με την αφόδευση είναι η έλλειψη συνήθους κινήσεων του εντέρου του παιδιού, καθώς και η καταστολή της επιθυμίας να αδειάσει το έντερο κατά τη διάρκεια ενός μαθήματος, να παίξει, καθώς και αν εμφανιστεί ρωγμή στον εντερικό βλεννογόνο ή το παιδί έχει φόβο πριν από αυτήν τη διαδικασία.

Η λειτουργική μεγακόλωνα στα παιδιά μπορεί επίσης να προκαλέσει τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων. Το σώμα είναι σε θέση να δείξει μια τέτοια απόκριση στα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους ραβδωτούς μύες ενός ατόμου), τα αντισπασμωδικά, τα αντιχολινεργικά (ουσίες που εμποδίζουν τον φυσικό μεσολαβητή ακετυλοχολίνη). Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών και καθαρτικών, που ξεπλένουν το κάλιο από το σώμα του μωρού και μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γιγαντισμό του παχέος εντέρου σε ένα παιδί..

Η θεραπευτική αγωγή, το πρωτόκολλο της οποίας περιλαμβάνει ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, έχει καταθλιπτική επίδραση στις υποφλοιώδεις και φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών που ευθύνονται για την αφόδευση..

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις κατά τις οποίες παρατηρείται δυσκοιλιότητα αφού το μωρό είχε δυσεντερία ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η εκδήλωση της οποίας είναι διάχυτη διάρροια. Τέτοιες μεταμορφώσεις εμφανίζονται λόγω παραβίασης των ενδομυϊκών γαγγλίων, η οποία αναπτύσσεται με βάση την εντερική δυσβολία, λόγω της μείωσης της ποσότητας της "χρήσιμης" χλωρίδας.

Στην εποχή των υπολογιστών μας, εάν τα μικρά παιδιά κινούνται τουλάχιστον κατά κάποιο τρόπο, τότε οι έφηβοι, με πολλούς τρόπους που επηρεάζονται από τον «ιό» της μηχανοργάνωσης, επιβαρύνονται με σωματική αδράνεια - αυτή η προσέγγιση στο σχήμα των παιδιών μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της εντερικής κινητικότητας και, κατά συνέπεια, στη δυσκοιλιότητα.

Διαγνωστικά του μεγακόλωνα

Προκειμένου η θεραπευτική θεραπεία να έχει θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται υψηλής ποιότητας διαγνωστικά megacolon, η οποία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό..

  • Κατά κύριο λόγο, ο γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος αναλύει τα παράπονα του ασθενούς και πραγματοποιεί οπτική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, δίνει προσοχή στο αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς, την ασυμμετρία της.
  • Ο γιατρός ψηλαφάει τους βρόχους του εντέρου γεμάτους κόπρανα. Αυτή η απλή διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να αισθανθεί την πυκνότητα των περιττωμάτων ή να διαφοροποιήσει τις «πέτρες κοπράνων» σε αυτό.
  • Πιέζοντας την κοιλιά, επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα του πηλού. Αφού πιέσετε στην περιοχή του πρησμένου εντερικού βρόχου, ένα βαθούλωμα παραμένει για κάποιο διάστημα στον τόπο πίεσης.
  • Λήψη της αναιμίας ενός ασθενούς: κληρονομική προδιάθεση, εάν ο ασθενής ήταν άρρωστος με μολυσματικές ασθένειες και ούτω καθεξής.
  • Πραγματοποιείται γενική ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την αναγνώριση των διογκωμένων εντερικών βρόχων του παχέος εντέρου, ενός θόλου υψηλής τοποθεσίας του πνευμονικού διαφράγματος.
  • Ενδοσκοπική διάγνωση.
  • Εργαστηριακές δοκιμές περιττωμάτων για βακτηριακή χλωρίδα.
  • Λήψη συμμογράφου. Βακτηριακή καλλιέργεια για τον εντοπισμό της κύριας λοίμωξης.
  • Εξέταση αίματος για αναιμία και υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση - αυτές οι δύο μέθοδοι εξέτασης μάλλον αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντας την οπτικοποίηση της εξέτασης του παχέος εντέρου. Αυτή η τεχνική, με τη σύνδεση της ενδοσκόπησης, σας επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό για περαιτέρω βιοψία.
  • Ιστολογική εξέταση.
  • Η ραδιοσκοπική ακτινοσκόπηση επιτρέπει στον ειδικό να δει τα στενά τμήματα του εντέρου, πάνω από τα οποία είναι ορατή η εντερική διόγκωση. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εξετάσετε τις κυκλικές προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, την ομαλότητα των περιγραμμάτων τους. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι μια διάγνωση: megarectum - υπερβολική αύξηση στην περιοχή του ορθού, megasigma - παθολογική επέκταση στο σιγμοειδές κόλον και megacolon - παθολογία ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Εάν η ανάλυση αποκάλυψε την απουσία νευρικών κυττάρων του πλέγματος Auerbach στο βιοϋλικό που λήφθηκε κατά τη διάρκεια βιοψίας από τον εντερικό βλεννογόνο, τότε διαγιγνώσκεται η νόσος του Hirschsprung.
  • Η ανατομική μανομετρία συνταγογραφείται συχνά από έναν πρωκτολόγο, τα αποτελέσματα των οποίων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ορθικού αντανακλαστικού, καθώς και τον προσδιορισμό σε ποια γένεση ανήκει το megacolon: συγγενής ή επίκτητη παθολογία. Εάν οι δομικές και φυσικοχημικές αναλύσεις των γαγγλίων δεν έδειξαν αποκλίσεις στις παραμέτρους της, ενώ τα αντανακλαστικά διατηρήθηκαν, επομένως, η ασθένεια ανήκει σε επίκτητες παθολογίες και η νόσος του Hirschsprung απουσιάζει.

Το Megacolon εξελίσσεται μάλλον αργά στο σώμα ενός ενήλικα ασθενούς, ενώ τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελαφρώς θολά και ήπια. Ως εκ τούτου, μπορεί να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μόνο με τη βοήθεια της ακτινογραφικής εξέτασης..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας