Η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) είναι μια σοβαρή εξουθενωτική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Τα ιατρικά μέτρα δεν είναι ολοκληρωμένα χωρίς μια διατροφική προσέγγιση στη διατροφή του ασθενούς, την τήρηση των βασικών κανόνων του μαγειρέματος και του φαγητού.

Οι γενικές απαιτήσεις περιλαμβάνονται στις συστάσεις για τη χρήση του πίνακα αριθ. 5 για παγκρεατίτιδα, που καταρτίζονται σύμφωνα με την ταξινόμηση του Μ.Ι. Pevzner για ασθενείς με ηπατική βλάβη, χολική οδό (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία), πάγκρεας, που περιέχει τροποποιήσεις για μετεγχειρητική θεραπεία. Ωστόσο, η πορεία της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, η συνάφειά τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την κατάρτιση ενός μεμονωμένου μενού διατροφής 5p (με παγκρεατίτιδα) για μια εβδομάδα.

  1. Διατροφικοί στόχοι
  2. Οι βασικές αρχές που απαιτεί η δίαιτα 5 για την παγκρεατίτιδα
  3. Τι χαρακτηριστικά μαγειρικής προτείνει η δίαιτα 5;?
  4. Ενδείξεις για δίαιτα 5p
  5. Τι περιλαμβάνεται στην καθημερινή διατροφή των 5p?
  6. Επιτρεπόμενα προϊόντα
  7. Δεν προτείνονται προϊόντα
  8. Πώς οι κανόνες διατροφής εξαρτώνται από τη διάρκεια της επιδείνωσης?
  9. Πόσο διαρκεί ένα διαιτητικό γεύμα;?
  10. Μενού μιας ημέρας για έξαρση
  11. Ένα παράδειγμα μενού διατροφής νούμερο 5 για μια εβδομάδα χωρίς επιδείνωση

Διατροφικοί στόχοι

Ανεξάρτητα από το πόσο υπέροχα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε έναν ασθενή με παγκρεατική παθολογία, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται από τα τρόφιμα, χρησιμοποιούνται πάντα για πολύ περιορισμένο χρόνο. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας απαιτεί τη μέγιστη απομάκρυνσή της από την πεπτική διαδικασία για την ομαλοποίηση των λειτουργιών.

Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της πλήρους πείνας και της απαγόρευσης της κατανάλωσης αλκοόλ για 1-2 ημέρες. Ο θεράπων ιατρός διεξάγει μια ειδική διαδικασία για την αναρρόφηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου με έναν ανιχνευτή, έτσι ώστε καμία έκκριση να ερεθίζει τον αδένα. Ως αποτέλεσμα της πείνας, είναι δυνατόν να αποκλειστεί η υπερβολική σύνθεση ενζύμων και η διαδικασία αυτοκαταστροφής του παρεγχύματος οργάνων..

Η επόμενη σίτιση πρέπει:

  • ομαλοποίηση της εκκριτικής δραστηριότητας.
  • παρέχει εντατική έκκριση χολής σε περίπτωση δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
  • ενεργεί στο ήπαρ για να ενεργοποιήσει το μεταβολισμό του λίπους και τη συσσώρευση γλυκογόνου.
  • Παρέχετε τη βέλτιστη ποσότητα πρωτεΐνης, βιταμινών και μετάλλων για να υποστηρίξετε την παραγωγή ενέργειας που απαιτείται για ανάκτηση.
  • καθυστερεί την ανάπτυξη ινώδους ιστού (σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • τόνωση της γενικής και τοπικής ασυλίας.


Το οίδημα του παρεγχύματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής παραβιάζει τη λοβική δομή του παγκρέατος

Οι βασικές αρχές που απαιτεί η δίαιτα 5 για την παγκρεατίτιδα

Για να επαναφέρετε τις λειτουργίες του παγκρέατος, πρέπει:

Τι μπορείτε να φάτε όταν πονάει το πάγκρεας σας?

  • εξαιρέστε προϊόντα που διεγείρουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού (λιπαρά κρέατα και προϊόντα ψαριού, βραστό και φρέσκο ​​λάχανο, μανιτάρια).
  • αλλάξτε την αναλογία θρεπτικών συστατικών αυξάνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται (άπαχο κρέας, ψάρι, τυρί cottage) σε 150 g την ημέρα, μειώνοντας τα λίπη σε 70-80 g, περιορίζοντας τους υδατάνθρακες σε 300-350 g (ειδικά εύπεπτα είδη σακχάρων, μέλι)
  • Ακολουθήστε ακριβώς τους κανόνες μαγειρέματος.
  • Ελέγξτε τον όγκο μιας μόνο σίτισης, αποτρέψτε την εφάπαξ υπερκατανάλωση τροφής, το βάρος κάθε πιάτου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 g.
  • παρατηρήστε την κλασματική διατροφή έως και έξι φορές την ημέρα (μετά από τρεις ώρες).
  • οποιεσδήποτε αλλαγές πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των μελετών ελέγχου.

Η επιλογή 5p έχει αυστηρότερους περιορισμούς.

Τι χαρακτηριστικά μαγειρικής προτείνει η δίαιτα 5;?

Οι κανόνες διατροφής για την παγκρεατίτιδα απαγορεύουν τα τηγανητά και τα καπνιστά τρόφιμα, τα τελικά προϊόντα. Δεν μπορείτε να ταΐσετε στον ασθενή με τουρσί και αλατισμένα λαχανικά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων των χυμών). Δεδομένου ότι τα λίπη είναι πολύ περιορισμένα, μια κουταλιά βούτυρο τοποθετείται απευθείας πάνω σε ένα πιάτο. Επιτρέπεται η χρήση βρασμού, ψησίματος, ψησίματος, μαγειρέματος με ατμό φαγητού.

Απαγορεύεται η χρήση μαγειρικού λίπους, μαργαρίνης, μπέικον κατά τη διαδικασία μαγειρέματος

Τα λαχανικά δεν μπορούν να σοταριστούν σε ένα τηγάνι, ψιλοκομμένα ή αλεσμένα, βραστά. Η πρόσληψη αλατιού περιορίζεται στα 10 g την ημέρα (κανόνας 12-15 g). Στο σπίτι, είναι καλύτερο να μετρήσετε 2 κουταλάκια του γλυκού και να βάλετε ένα αναδευτήρα αλατιού στο τραπέζι για να προσθέσετε αλάτι από αυτήν την ποσότητα όλη την ημέρα και μην χρησιμοποιείτε αλάτι κατά το μαγείρεμα.

Απαγορεύεται η χρήση ζεστών μπαχαρικών (πιπέρι, μουστάρδα, χρένο), κέτσαπ, μαγιονέζα, σάλτσες. Αντικαθίστανται με φυτικά έλαια σε περιορισμένες ποσότητες. Μπορείτε να φάτε γεύματα μόνο οι ζεστές, ζεστές και κρύες θερμοκρασίες αντενδείκνυται κατηγορηματικά, ως ισχυρό ερεθιστικό του πεπτικού συστήματος. Η δίαιτα 5p για την παγκρεατίτιδα, σε αντίθεση με τον πίνακα 5, πρέπει να αποτελείται από πιάτα υγρής συνοχής. Όλα τα προϊόντα είναι προ-στριμμένα ή σκουπισμένα.

Ενδείξεις για δίαιτα 5p

Η δίαιτα αρ. 5ρ συνιστάται για δύο εβδομάδες μετά από περίοδο νηστείας στην οξεία παγκρεατίτιδα και την επόμενη επιδείνωση της χρόνιας. Θα πρέπει να παρέχει μια σταδιακή "έξοδο" των πεπτικών λειτουργιών από το καθεστώς "μη-εργασίας" και την αποκατάσταση των οργάνων για μεταφορά σε έναν πλήρη πίνακα αριθμός 5.

Κατά τη μεταβατική περίοδο, η μέγιστη εξοικονόμηση του παγκρέατος, του στομάχου, των εντέρων συνεχίζεται, η αντανακλαστική διέγερση της παραγωγής πεπτικών χυμών και της χολής αποτρέπεται.

Η προσωρινή χρήση της δίαιτας Νο. 5ρ δικαιολογείται όταν ο πόνος εντείνεται στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τι περιλαμβάνεται στην καθημερινή διατροφή των 5p?

Με όλους τους περιορισμούς, η σύνθεση του καθημερινού μενού πρέπει να παρέχει επαρκή περιεκτικότητα σε θερμίδες, βιταμίνες, αυξημένη περιεκτικότητα σε πηκτίνες, λιποτροπικές ουσίες. Η μέση κατανάλωση ενέργειας της διατροφής αντιστοιχεί σε 1700-2500 kcal.

Οι υδατάνθρακες μειώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο τις πρώτες ημέρες σε 50 g (αυξάνονται σταδιακά σύμφωνα με τον φυσιολογικό κανόνα, αλλά όχι περισσότερο από 30 g ζάχαρης), λίπη έως 70 g (βούτυρο περίπου 30 g την ημέρα, φυτικό έλαιο όχι περισσότερο από 15 ml ανά πιάτο), οι πρωτεΐνες το κυρίαρχο συστατικό στο μενού (100 g). Η σύνθεση αλλάζει ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του οξέος σταδίου της παγκρεατίτιδας.

Υποχρεωτικά συστατικά βιταμινών-αλατιού των τροφίμων:

  • ρετινόλη και θειαμίνη 10 mg το καθένα.
  • ασκορβικό οξύ 150 mg;
  • ριβοφλαβίνη 2 mg;
  • νικοτινικό οξύ 1,6 mg;
  • φωσφόρος 1,3 g;
  • νάτριο 3 g;
  • μαγνήσιο 0,5 g;
  • σίδηρος 0,03 g,
  • ασβέστιο 0,8 g.

Όλα τα χρήσιμα στοιχεία αντιστοιχούν σε ένα συγκεκριμένο περιεχόμενο προϊόντων, επομένως είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να συνδυάσετε και να χρησιμοποιήσετε διαφορετικούς επιτρεπόμενους συνδυασμούς. Παρέχουν όχι μόνο γεύση, αλλά και τη σταθερότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος..

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Τις πρώτες μέρες, μετά το πρόγραμμα νηστείας, ο ασθενής επιτρέπεται μόνο σούπες λαχανικών με δημητριακά, ελαφρώς γλυκιά ζελέ μούρων, ομελέτα ατμού, ζωμό ροζέ. Η διατροφή επεκτείνεται κάθε 2-3 ημέρες. Το άπαχο κρέας και τα ψάρια δεν χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ζωμών, αλλά κεφτεδάκια πουρέ ατμού.

Το κουάκερ παρασκευάζεται πρώτα σε νερό, μετά σε αραιωμένο γάλα ημι-υγρό από πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, πλιγούρι ρυζιού, σιμιγδάλι. Το ψωμί σίτου επιτρέπεται μόνο αποξηραμένο (χθες), μικρά κρουτόν, μπορείτε να φάτε ξηρά μπισκότα χωρίς ζάχαρη (μπισκότα). Μία φορά την ημέρα - βραστό αυγό ή ομελέτα στον ατμό.

Τα λαχανικά προστίθενται σε σούπες, βραστά και αλεσμένα. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, έχουν εισαχθεί σούπες γάλακτος, βραστά χυλοπίτες, μαγειρευτά ή ψητά μήλα χωρίς δέρμα, τριμμένο τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε ζελέ, χυμούς χωρίς ζάχαρη από φρούτα και μούρα. Ο συμπυκνωμένος φρέσκος χυμός αραιώνεται στο μισό με βραστό νερό.

Επιτρέπεται αδύναμο τσάι με λεμόνι χωρίς ζάχαρη, ζωμό τριαντάφυλλου

Δεν προτείνονται προϊόντα

Η δίαιτα 5p περιλαμβάνει πολλούς περιορισμούς. Η λίστα περιλαμβάνει:

  • φρέσκα ψημένα προϊόντα, ψωμί σίκαλης
  • γλυκά και μαγειρικά προϊόντα με κρέμα ·
  • αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή, ισχυρό τσάι, καφές, ανθρακούχα ποτά.
  • κρύα πιάτα (παγωτό), ζεστό τσάι
  • πλούσιοι ζωμοί από κρέας και ψάρι
  • λουκάνικα καπνιστά, λουκάνικα, ημιτελή προϊόντα.
  • ποτά από ξινό γάλα (κεφίρ, γιαούρτι, αϊράν) ·
  • χαβιάρι ψαριών;
  • ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, σπανάκι και οξαλίδα.
  • πιάτα με μανιτάρια και λάχανο.
  • ζεστά μπαχαρικά
  • τουρσιά και μαρινάδες?
  • γάλα και προϊόντα από αυτό με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • κονσερβοποιημένα ψάρια, προϊόντα κρέατος, λαχανικά και χυμούς ·
  • πορτοκάλια και μανταρίνια, χυμός σταφυλιών
  • προϊόντα γρήγορου φαγητού, διάφορες μάρκες, ξηροί καρποί, παξιμάδια με μπαχαρικά.

Πώς οι κανόνες διατροφής εξαρτώνται από τη διάρκεια της επιδείνωσης?

Η δίαιτα 5p έχει σχεδιαστεί για σταδιακή επέκταση της διατροφής ανάλογα με την περίοδο από την έναρξη της νόσου. Στις πρώτες 3 ημέρες μετά από μια δίαιτα νηστείας, επιτρέπεται να τρώτε μικρά και κλασματικά έως 6-7 φορές την ημέρα. Για τον ασθενή, το υγρό τριμμένο κουάκερ παρασκευάζεται σε νερό. Δώστε μισή μερίδα χορτοφαγικής γλοιώδους σούπας χωρίς αλάτι, ζελέ, ροδόψωμο.

Ορισμένοι διατροφολόγοι προτείνουν επίσης αφέψημα φραγκοστάφυλου. Μπορείτε να γλυκάνετε λίγο το ποτό σας. Απαγορεύεται αυστηρά οτιδήποτε προκαλεί δράση sokogonny (αλάτι, λίπη, μπαχαρικά, λάχανο). Την τέταρτη ημέρα, η περιεκτικότητα σε θερμίδες αυξάνεται σε 600-800 kcal. Η ποσότητα των πρωτεϊνών αυξάνεται σε 15 g, υδατάνθρακες - 200 g.

Από την πέμπτη ημέρα έως το τέλος της εβδομάδας, η περιεκτικότητα σε θερμίδες αυξάνεται και φτάνει τα 1000 kcal. Τα λίπη συνδέονται με τα πιάτα (βούτυρο 10 g), οι πρωτεΐνες επιτρέπεται να αυξηθούν σε 40 g, υδατάνθρακες - έως 250 g. Οι χορτοφάγες σούπες εισάγονται στο μενού, το χυλό μαγειρεύεται πιο δροσερό, αλλά χωρίς γάλα, πουρέ βρασμένο κρέας, κεφτεδάκια ψαριού και κεφτεδάκια, ατμός κοτολέτες.

Επιτρέπονται πουρέ λαχανικών, καρότα, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τριμμένο μήλο. Εκτός από το ζωμό του άγριου τριαντάφυλλου, προστίθενται φρέσκοι αραιωμένοι χυμοί και χυμοί βακκίνιων. Από την ένατη ημέρα, η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι 2000 kcal. Στο μενού διατροφής 5p, αυξάνεται η αναλογία λιπών (20 g), πρωτεϊνών (60 g), υδατανθράκων (300 g). Τα μερίδια μεγαλώνουν.

Λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες στο πλαίσιο της διατροφής, συνεχίζεται η ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης και πρωτεϊνικών παρασκευασμάτων (παρεντερική διατροφή)

Συνεχίστε το μαγείρεμα χωρίς αλάτι. Μια κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι προστίθεται στο πιάτο με το τελικό πιάτο. Μετά την εικοστή ημέρα από την έναρξη της νόσου, η διατροφή επεκτείνεται σημαντικά. Επιτρέπεται η χρήση 40 g λιπών, 100 g πρωτεϊνών, είναι δυνατόν να φέρουμε υδατάνθρακες στο φυσιολογικό πρότυπο (400-450 g). Συνεχίστε να τρίβετε και να σκουπίζετε τα πιάτα, βράζετε χωρίς αλάτι ή ψήστε.

Στον ασθενή τρέφονται: πουρέ σούπας δημητριακών, υγρά κουάκερ (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ενώ δεν συνιστώνται ρύζι και σιμιγδάλι), πουρέ λαχανικών, βραστή κολοκύθα, ζελέ φρούτων. Επιτρέπεται πουτίγκα. Σταδιακά, το γάλα, διάφορα κουάκερ γάλακτος, κεφίρ εισάγονται στη διατροφή. Το βραστό κρέας και τα ψάρια αφήνονται να μαγειρευτούν σε ένα κομμάτι.

Πόσο διαρκεί ένα διαιτητικό γεύμα;?

Η αυστηρή δίαιτα 5p συνταγογραφείται συνήθως για 20 ημέρες. Ο όρος καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, τα αποτελέσματα μελετών των λειτουργιών του παγκρέατος. Αφού υποφέρετε από οξεία παγκρεατίτιδα για τουλάχιστον ένα χρόνο, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα 5. Στη χρόνια μορφή της νόσου, θα απαιτείται διατροφή 5p σε κάθε επιδείνωση της διαδικασίας και ακολουθώντας τις απαιτήσεις του πίνακα αριθ. 5 παραμένει για τη ζωή.

Μενού μιας ημέρας για έξαρση

Σοβαροί περιορισμοί μπορούν να μετριαστούν με εναλλασσόμενα δημητριακά, πουρές λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψημένα φρούτα.

  • Πρωινό - υγρό πλιγούρι βρώμης με αραιωμένο γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου με κράκερ.
  • Δεύτερο πρωινό - ελαφρά γλυκό πουρέ, πράσινο τσάι με γάλα χωρίς ζάχαρη.
  • Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών από καρότα, πατάτες, κουνουπίδι, κέικ ψαριού στον ατμό, ζελέ μούρων.
  • Απογευματινό σνακ - βρασμένο μήλο, γάλα με μπισκότα.
  • Δείπνο - ομελέτα ατμού δύο πρωτεϊνών, κεφίρ.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού.

Ο διαιτολόγος θα γράψει το μενού ξεχωριστά για τον ασθενή

Ένα παράδειγμα μενού διατροφής νούμερο 5 για μια εβδομάδα χωρίς επιδείνωση

Η συνιστώμενη τροφή επιτρέπεται μετά από αυστηρή τήρηση της δίαιτας 5p, ελλείψει πόνου.

  • Το πρωί - ημι-υγρό πλιγούρι βρώμης με αραιωμένο γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου με μπισκότα.
  • Δεύτερο πρωινό - ψητό μήλο.
  • Μεσημεριανό - σούπα με κεφτεδάκια, πουρέ λαχανικών, ζελέ μούρων.
  • Απογευματινό σνακ - κεφίρ με κρουτόν.
  • Δείπνο - ένα κομμάτι βραστό κοτόπουλο, κουάκερ φαγόπυρου, πράσινο τσάι.
  • Πριν από το κρεβάτι - γάλα.
  • Το πρωί - στάρπη κατσαρόλα με σταφίδες, τσάι με γάλα.
  • Δεύτερο πρωινό - μπανάνα
  • Μεσημεριανό - χορτοφαγική σούπα με ψιλοκομμένα λαχανικά, τεμπέληδες λάχανο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • Απογευματινό σνακ - ζελέ με μπισκότα.
  • Δείπνο - χυλό ρυζιού ημι-υγρού γάλακτος.
  • Πριν από το κρεβάτι - γιαούρτι.
  • Το πρωί - κουάκερ φαγόπυρου με γάλα, ζωμό ροζέ.
  • Δεύτερο πρωινό - χυμός μήλου, μπισκότα.
  • Μεσημεριανό - κοτολέτες ατμού με πουρέ λαχανικών, ζελέ μούρων.
  • Απογευματινό σνακ - πουτίγκα ρυζιού με φρούτα.
  • Δείπνο - βραστά ψάρια, πουρέ πατάτας, πράσινο τσάι.
  • Πριν από το κρεβάτι - τσάι βοτάνων από χαμομήλι, αλμυρά μπισκότα.
  • Το πρωί - χυλό κολοκύθας γάλακτος από ρύζι και κεχρί, πράσινο τσάι.
  • Δεύτερο πρωινό - μια βινεγκρέτ με βραστά λαχανικά χωρίς τουρσιά και λάχανο.
  • Γεύμα - σούπα μπακαλιάρου, χυλό ρυζιού, χυμός ντομάτας.
  • Απογευματινό σνακ - ζελέ μούρων.
  • Δείπνο - ένα κομμάτι βραστό κοτόπουλο με τριμμένα τεύτλα, τσάι με γάλα.
  • Πριν από το κρεβάτι - γιαούρτι.
  • Το πρωί - σιμιγδάλι γάλα, πράσινο τσάι, σάντουιτς με σκληρό τυρί.
  • Δεύτερο πρωινό - τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, χυμός καρότου.
  • Μεσημεριανό - κοτόπουλο σούπα με χυλοπίτες, πουρέ λαχανικών (καρότα, κολοκυθάκια, πατάτες, κουνουπίδι είναι κατάλληλα), τσάι χωρίς ζάχαρη.
  • Απογευματινό σνακ - τριμμένο μήλο με καρότα.
  • Δείπνο - κατσαρόλα με στάρπη, ζελέ μούρων.
  • Πριν από το κρεβάτι - γάλα με κρουτόν.
  • Το πρωί - κουάκερ φαγόπυρου, γάλα.
  • Δεύτερο πρωινό - ψητά φρούτα (αχλάδι ή μήλο).
  • Μεσημεριανό - χορτοφαγικό μπορς, κοτολέτες γαλοπούλας στον ατμό, τσάι με λεμόνι.
  • Απογευματινό σνακ - ζελέ μούρων.
  • Δείπνο - σούπα με χυλοπίτες, πράσινο τσάι με μπισκότα.
  • Πριν από το κρεβάτι - γιαούρτι.
  • Το πρωί - χυλό γάλα βρώμης με φρούτα, τσάι με κρουτόν.
  • Δεύτερο πρωινό - τυρί cottage, ζωμό ροζέ με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι.
  • Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, κρέας κουνελιού ψητή σε ξινή κρέμα και φαγόπυρο, πράσινο τσάι.
  • Απογευματινό σνακ - χυμός βερίκοκου με μπισκότα.
  • Δείπνο - κοτολέτες ψαριού στον ατμό με ρύζι, ζελέ.
  • Πριν από το κρεβάτι - γάλα με ξηρά μπισκότα.

Η συμμόρφωση με τη δίαιτα 5 θα απαιτήσει σημαντικούς περιορισμούς στους ασθενείς, αλλά αυτό δικαιολογείται από την ταχεία μείωση του μέτριου πόνου και της ανάρρωσης. Συνήθως η αιτία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας είναι παραβίαση των παραπάνω απαιτήσεων. Επομένως, τα άρρωστα χρονικά κατανοούν καλά τη σημασία της σωστής διατροφής..

Πίνακας διατροφής Νο. 5Ρ με παγκρεατίτιδα

Γενικοί κανόνες

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Οι λόγοι για την ήττα του είναι διαφορετικοί: απόφραξη (απόφραξη) του παγκρεατικού πόρου, τοξική δηλητηρίαση, έκθεση σε φάρμακα, αγγειακές διαταραχές, μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες, τραύμα.

Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στην καρδιά της οξείας παγκρεατίτιδας υπάρχει μια ενζυματική βλάβη του παγκρέατος. Συχνά εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα (μεθυλντόπα, αζαθειοπρίνη, 5-αμινοσαλικυλικά, τετρακυκλίνες, φουροσεμίδη, σιμετιδίνη, μετρονιδαζόλη). Στις μισές περιπτώσεις, προκαλείται από χολόλιθους και το 25% σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στον αδένα και τη δηλητηρίαση. Ένας ήπιος βαθμός (ορό οίδημα) χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο, εμετό, ναυτία και, γενικά, ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Ο μέσος βαθμός δηλητηρίασης (μικρή εστιακή νέκρωση του αδένα) χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο στο επιγάστριο, επαναλαμβανόμενο εμετό, ωχρότητα του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας.

Ένας σοβαρός βαθμός (εκτεταμένη νέκρωση του αδένα) εκδηλώνεται με βασικό εμετό, σοβαρό πόνο και σοβαρή γενική κατάσταση. Ο ίκτερος και τα συμπτώματα της περιτονίτιδας εμφανίζονται συχνά.

Η θεραπεία επιλύει τις ακόλουθες εργασίες:

  • καταπολέμηση του σοκ και της τοξαιμίας.
  • εξάλειψη του πόνου και του σπασμού
  • καταστολή της δραστηριότητας των ενζύμων των αδένων (πείνα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου).

Οι σοβαροί ασθενείς χρειάζονται θεραπεία με υγρά, συνεχή τροφοδοσία με σωλήνα (εντερική φόρμουλα).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μακροχρόνια, προοδευτική ασθένεια και κάθε επεισόδιο επιδείνωσης προκαλεί αντικατάσταση του ιστού του αδένα με ινώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται η αποτυχία εξωκρινών και ενδοκρινικών οργάνων. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι η στεατόρροια και εκδηλώσεις υποσιτισμού (έλλειψη βάρους, μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου).

Η διατροφική θεραπεία (Pevzner's 5P Diet) παίζει σημαντικό ρόλο σε όλα τα στάδια της νόσου και συμβάλλει στη μείωση της στάσης στους αγωγούς, στην καταστολή της υπεενζυμίας και στη μείωση της διέγερσης της χοληδόχου κύστης. Με τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, η θεραπεία με δίαιτα αρ. 5Ρ έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην οξεία περίοδο. Σε μια χρόνια πορεία, βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο πάγκρεας, στην αποκατάσταση της λειτουργίας του και στην εξασθενημένη διατροφή του ασθενούς και στην πρόληψη των υποτροπών και της εξέλιξης της νόσου..

Επιτρεπόμενα τρόφιμα κατά την πρώτη εβδομάδα της δίαιτας παγκρεατίτιδας

Η βασική δίαιτα 5 με παγκρεατίτιδα τροποποιείται ελαφρώς και ονομάζεται δίαιτα 5Ρ. Στην οξεία και την επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου, έχει πολλά χαρακτηριστικά και οι κύριες αρχές της διατροφικής θεραπείας για την παγκρεατίτιδα είναι:

  • πείνα κατά την περίοδο έντονης κλινικής εκδήλωσης και αυτολυτικών διεργασιών στο πάγκρεας (πραγματοποιείται μόνο παρεντερική διατροφή).
  • στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, η μετάβαση στην καλή διατροφή πραγματοποιείται (εφόσον ο ασθενής χρειάζεται μια πλήρη πρωτεΐνη).
  • σταδιακή επέκταση της διατροφής ώστε να περιλαμβάνει νέα τρόφιμα και πιάτα ·
  • με την επέκταση της διατροφής, πραγματοποιείται σταδιακή αύξηση του όγκου και της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων.
  • συμμόρφωση με τη μέγιστη μηχανική και χημική εξοικονόμηση του παγκρέατος.

Ο πίνακας διατροφής αριθμός 5 για παγκρεατίτιδα καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς και εξαρτάται από τη σοβαρότητά του, ως προς αυτό, έχει 2 επιλογές.

Η πρώτη επιλογή ενδείκνυται για οξεία παγκρεατίτιδα και απότομη επιδείνωση χρόνιας. Η διατροφή αυτού του πίνακα δημιουργεί μέγιστη ανάπαυση για το πάγκρεας και βοηθά στην εξάλειψη του πόνου. Αυτή η δίαιτα με μέγιστη εξοικονόμηση συνταγογραφείται μετά από πεινασμένες ημέρες από την τρίτη ημέρα της ασθένειας, αλλά επειδή δεν αντιστοιχεί στα φυσιολογικά διατροφικά πρότυπα και τις ανθρώπινες ανάγκες, συνταγογραφείται για 3-7 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από δίαιτα χαμηλών θερμίδων με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - 60-70 g, λίπος - 50 g και υδατάνθρακες - 200-250 g.

Λαχανικά επιτρέπονται για παγκρεατίτιδα

Συνιστώνται συχνά γεύματα (έως 8 φορές) και μικρές μερίδες (από 100 έως 300 g). Όλα τα προϊόντα βράζονται και έχουν ημι-υγρή σύσταση, και έως 5-6 ημέρες επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει ήδη ημι-ιξώδη τρόφιμα.

Δεδομένου ότι τα υγρά και οι υδατάνθρακες είναι τα μικρότερα διεγερτικά της παγκρεατικής και γαστρικής έκκρισης, μετά την πείνα, αρχίζουν να τρώνε με υδατάνθρακες:

  • γλοιώδεις σούπες με βάση διάφορα δημητριακά (κεχρί, εξαιρούνται τα δημητριακά καλαμποκιού) ή ζωμούς λαχανικών.
  • πουρέ υγρού κουάκερ σε νερό.
  • αδύναμο τσάι με ζάχαρη
  • ζελέ, ζελέ και χυμό φρούτων μους σε ξυλιτόλη.
  • πουρές λαχανικών χωρίς λάδι (πατάτα, καρότο, κολοκύθα, σκουός) και πουτίγκα λαχανικών στον ατμό ·
  • κομπόστες αποξηραμένων φρούτων ·
  • λευκό, χτες ψωμί, ξηρά μπισκότα και κράκερ.

1-2 ημέρες μετά την τροφή με υδατάνθρακες, επιτρέπεται η εισαγωγή πρωτεϊνικών προϊόντων:

  • βραστή κρέμα σούπα?
  • 1-2 αυγά με τη μορφή ομελέτας στον ατμό, μαλακό βρασμένο και με τη μορφή πρωτεΐνης ομελέτας.
  • σουφλέ, κοτολέτες ατμού, ζυμαρικά από βόειο κρέας, κοτόπουλο, ψάρι, γαλοπούλα (πριν το μαγείρεμα, το κρέας απαλλάσσεται από λίπος, τένοντες, ψάρια και κοτόπουλο από το δέρμα).
  • πάστα για στάρπη και σουφλέ, πουτίγκες με ατμό που παρασκευάζονται από άζυμο τυρί cottage (κατά προτίμηση πυρωμένο).
  • βούτυρο - σε έτοιμα γεύματα, το φυτικό έλαιο δεν έχει ακόμη εισαχθεί στη διατροφή.

Μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων και τη μείωση του πόνου, καθώς βελτιώνεται η πεπτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά και συνταγογραφείται η δίαιτα Pevzner 5P, η δεύτερη επιλογή, η οποία ενδείκνυται επίσης με μέτρια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και ένα έτος) και έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει περαιτέρω επιδείνωση. Διατηρεί επίσης τις αρχές της θερμικής, μηχανικής και χημικής εξοικονόμησης, η οποία μειώνει τη διέγερση της τροφής του άρρωστου οργάνου. Όλα τα πιάτα είναι βραστά ή ατμού, αρχικά χρησιμοποιούνται σε καθαρισμένη μορφή και λίγο αργότερα - ψιλοκομμένα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά

  • Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αυξάνεται σε σύγκριση με την πρώτη επιλογή, καθώς και την ποσότητα λίπους και απλών υδατανθράκων. Ωστόσο, η συνολική ποσότητα λιπών δεν υπερβαίνει τα 80 g και εισάγονται σταδιακά από το τρίτο για να παραμείνει ο ασθενής σε αυτήν την επιλογή διατροφής.
  • Με επιδείνωση της πέψης των πρωτεϊνικών τροφών, είναι δυνατή η μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών για κάποιο χρονικό διάστημα και η αύξηση των υδατανθράκων.
  • Τα πιάτα βράζονται και βράζονται κυρίως στον ατμό, όχι μόνο σε πολτοποιημένο, αλλά και θρυμματισμένο, η μετάβαση από πουρέ σε ψιλοκομμένα πιάτα πραγματοποιείται επίσης σταδιακά.
  • Περιορισμένη ποσότητα αλατιού (6-8 g).
  • Εξαιρούνται οι εκχυλιστικές ουσίες και οι χονδροειδείς ίνες. Για περαιτέρω μείωση των εκχυλιστικών ουσιών, το κρέας μαγειρεύεται σε μικρά κομμάτια (100 g το καθένα), στραγγίζοντας το πρώτο νερό μετά από 10 λεπτά μαγειρέματος. Το κρέας χρησιμοποιείται ως ημιτελές προϊόν για κιμά, πουτίγκες, σουφλέ.
  • Δεν επιτρέπονται ζεστά και υπερβολικά κρύα τρόφιμα.
  • Κλασματικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες.
  • Απαγορεύονται άφθονα γεύματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των φαινομένων και τις ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φαγητό σε καθαρισμένη και όχι τρίψιμη μορφή. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η εκδοθείσα έκδοση συνταγογραφείται κατά μέσο όρο έως και 2 μήνες και στη συνέχεια ο βαθμός άλεσης των προϊόντων μειώνεται και ο όγκος των τροφίμων αυξάνεται σταδιακά. Εάν η κατάσταση της υγείας επιδεινωθεί, επιστρέφουν στην πρώτη έκδοση του πίνακα με μειωμένη ενεργειακή τιμή. Με μια επιδείνωση, τα υπόλοιπα πεπτικά όργανα παρέχουν επίσης έναν απότομο περιορισμό των προϊόντων με sokogonny και χοληρητική δράση: φρέσκα φρούτα και λαχανικά, χυμούς, φυτικά έλαια, ζάχαρη, μαρμελάδα, μέλι και κρόκους αυγών.

Επιτρέπονται φρούτα και μούρα για παγκρεατίτιδα

Παρουσία δυσκοιλιότητας, η κύρια παγκρεατική διατροφή αλλάζει - η ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων αυξάνεται, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μειώνεται (ως επί το πλείστον εύπεπτη για να αποφευχθεί η ζύμωση και το φούσκωμα).

Η τάση της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε προοδευτική πορεία, η παρουσία περιοδικού πόνου και δυσπεπτικού συνδρόμου συνεπάγεται την ανάγκη για συνεχή διατροφή. Η διακοπή του αλκοόλ είναι απαραίτητη.

Ενδείξεις

  • Η πρώτη έκδοση του πίνακα: οξεία παγκρεατίτιδα και οξεία επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου.
  • Η δεύτερη επιλογή: οξεία παγκρεατίτιδα κατά την περίοδο υποχώρησης των συμπτωμάτων και χρόνια παγκρεατίτιδα με ανεξέλεγκτη επιδείνωση.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η δίαιτα 5P για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει:

  • Πατάτες, κολοκύθα, καρότα, κολοκυθάκια, αρακά, κουνουπίδι και τεύτλα μπορούν να καταναλωθούν βραστά και τριμμένα. Μετά από λίγο, με καλή ανοχή, επιτρέπεται να τρώει ωμά τριμμένα καρότα και κολοκύθα, ντομάτες και αγγούρια.
  • Το φαγόπυρο, το ρύζι, το σιμιγδάλι, το πλιγούρι βρώμης και το πλιγούρι βρώμης είναι προτιμότερα. Τα πορσελάνη βράζονται σε νερό και έδαφος, με αποτέλεσμα να γίνονται ημι-ιξώδη σε συνέπεια. Μπορείτε να φτιάξετε souffle μάννα και ρύζι, καθώς και κουάκερ από φαγόπυρο και αλεύρι ρυζιού, που επιταχύνει τη διαδικασία μαγειρέματος.
  • Συνήθως τα δημητριακά μαργαριταριού κριθαριού, κεχριού, καλαμποκιού και κριθαριού είναι χειρότερα ανεκτά από τους ασθενείς και περιορίζονται στη διατροφή.
  • Σούπες μαγειρεμένες μόνο σε ζωμούς λαχανικών με τριμμένα λαχανικά. Μπορείτε να φτιάξετε σούπες κρέμας και σούπες κρέμας, σούπες γάλακτος (το γάλα αραιώνεται με νερό). Μπορείτε να βάλετε δημητριακά σε σούπες (σιμιγδάλι, ρύζι, βρώμη, αλλά να τα βράσετε καλά ή να τα σκουπίσετε). Επιτρέπεται να κόβουμε τα λαχανικά πολύ λεπτά (πατάτες, καρότα, κολοκύθα, κολοκύθια), αλλά δεν μπορείτε να τα τηγανίσετε για καρυκεύματα σούπες.
  • Περίοδος σούπες με ξινή κρέμα, γάλα, κρέμα γάλακτος, βούτυρο ή απλά αποξηραμένο αλεύρι.
  • Άπαχο βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο. Το κρέας νεαρών ζώων και πουλιών (μοσχάρι, κοτόπουλο) χρησιμοποιείται σε περιορισμένο βαθμό, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες. Το κρέας συνιστάται σε βραστό και ατμό μορφή και μόνο κιμά (παϊδάκια, σουφλέ, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, ζυμαρικά). Βρασμένο κοτόπουλο και τρυφερό κρέας κουνελιού και βόειο κρέας μπορούν να καταναλωθούν σε κομμάτια. Πουρέ πατάτας και σουφλέ παρασκευάζονται από βρασμένο πολτό πουλερικών, προηγουμένως ψιλοκομμένο.
  • Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, στον ατμό και βραστά, με τη μορφή κοτολέτας και άμορφων. Η ιδανική επιλογή θα ήταν ο μπακαλιάρος, ο μπακαλιάρος, ο μπακαλιάρος, ο κυπαρίσσι, ο μπακαλιάρος, η πέρκα, ο λούτσος, το προσφυγάκι. Το ψάρι μαγειρεύεται σε ολόκληρα σφάγια ή σε μερίδες. Απαγορεύεται το λαθραίο ψάρι (μαγειρεύεται σε κατσαρόλα με μικρή ποσότητα νερού), καθώς περιέχει περισσότερες εκχυλιστικές ουσίες από το βρασμένο.
  • Το ψωμί σίτου (βαθμοί I και II) επιτρέπεται μόνο για να αποτρέψει το εντερικό φούσκωμα.
  • Η διατροφή επεκτείνεται με την εισαγωγή μη νόστιμων μπισκότων.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: κεφίρ, acidophilus, πηγμένο γάλα. Το γάλα είναι ανεκτό, επομένως επιτρέπεται να το προσθέσετε σε πιάτα (ομελέτες, δημητριακά, σάλτσες, σούπες). Μπορείτε να φάτε ημι-λιπαρό τυρί cottage στη φυσική του μορφή και ως μέρος κατσαρόλες, σουφλέ, πουτίγκες. Η ξινή κρέμα ισχύει μόνο ως καρύκευμα για πιάτα. Επιτρέπεται η χρήση ήπιου τυριού, αλλά σε τριμμένη μορφή. Το ασβεστοποιημένο τυρί cottage ενδείκνυται για έλλειψη ασβεστίου.
  • Οι ομελέτες είναι κυρίως πρωτεΐνες, επιτρέπεται το μαλακό βραστό αυγό (1 τεμ. Ανά ημέρα).
  • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σάλτσες με ζωμό λαχανικών και βρώμικο ζωμό δημητριακών με την προσθήκη ξινή κρέμα και γάλα. Το αλεύρι δεν τηγανίζεται κατά το μαγείρεμα.
  • Ώριμα ψημένα γλυκά μήλα. Βραστά, ζελέ, ζελέ και μους μπορούν να παρασκευαστούν από φρούτα και μούρα. Τα αποξηραμένα φρούτα χρησιμοποιούνται πουρέ. Οι ζελέ και οι μους ξυλιτόλης παρασκευάζονται από φρούτα. Μπορείτε να φάτε marshmallow, ζελέ μαρμελάδα. Επιτρέπονται ωμά φρούτα και μούρα σε καθαρή μορφή.
  • Μετά από μια επιδείνωση, τα λίπη εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, πρώτα - βούτυρο σε χυλό και πουρέ πατάτας (15-20 g την ημέρα) και στη συνέχεια - εξευγενισμένο ηλιέλαιο (5-15 g).
  • Ποτά: αδύναμο τσάι με λεμόνι, γλυκοί χυμοί φρούτων αραιωμένοι με νερό, έγχυση τριαντάφυλλου, κομπόστες φρέσκων και ξηρών φρούτων (αχλάδια, μήλα, βερίκοκα), ακόμα νερό. Η ξυλιτόλη μπορεί να προστεθεί στο τσάι. Οι κομπόστες αποξηραμένων φρούτων και ο χυμός καρότου είναι καλοί για ασθενείς με ανεπάρκεια καλίου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας