Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία κυκλική εντερική ανθρωπογενής λοίμωξη.

Αναπτύσσεται μετά την είσοδο του παθογόνου βακτηρίου Salmonella typhi στο σώμα χρησιμοποιώντας τροφικές οδούς μετάδοσης. Αυτό σημαίνει ότι ο τρόπος με τον οποίο το παθογόνο μετακινείται από τον μολυσμένο οργανισμό στην ευαίσθητη ανοσία. Μπορεί να μπει μέσα από μολυσμένο νερό, φαγητό ή βρώμικα χέρια. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής..

Μετά τη μόλυνση, ένα άτομο αισθάνεται πυρετώδη κατάσταση και το σώμα υπόκειται σε γενική δηλητηρίαση. Η κατάσταση της τυφοειδούς αναπτύσσεται σταδιακά στο σώμα, εμφανίζουν ροδόσφαιρες εκρήξεις στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, καθώς και μια συγκεκριμένη βλάβη του λεμφικού συστήματος στα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου.

Τι είναι?

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με κυρίαρχη βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία προκαλείται από βακτήρια του γένους Salmonella. Ο τυφοειδής πυρετός ανήκει στην κατηγορία των ανθρωπονωτικών ασθενειών, πράγμα που σημαίνει ότι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας μπορεί να υπάρχει μόνο στο ανθρώπινο σώμα.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, από το 2007, ο αριθμός των κρουσμάτων τυφοειδούς πυρετού έχει μειωθεί σημαντικά. Εάν από το 2003 έως το 2006 ο ετήσιος αριθμός ασθενών κυμαινόταν από 150 έως 180, τότε από το 2007 έως το 2013 ο αριθμός αυτός δεν ξεπέρασε τα 80 άτομα. Το 2014 καταγράφηκαν 14 ασθενείς (13 ενήλικες και 1 παιδί).

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού - Salmonella typhi, είναι ένας βάκιλος (βακίλλος), μεσαίες μορφές, έχει την ακόλουθη δομή, τα χαρακτηριστικά των οποίων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του παθογόνου μεταξύ άλλων παθογόνων σαλμονέλων και αυτή η δομή προκαθορίζει τα χαρακτηριστικά της ζωής και τις μεθόδους αλληλεπίδρασης με τον μακροοργανισμό:

  • Ο-αντιγόνο (καθορίζει τη βιωσιμότητα, δηλαδή, πόσο καιρό το παθογόνο μπορεί να ζήσει υπό αντίξοες συνθήκες).
  • H-αντιγόνο (flagellar - καθορίζει την κινητικότητα των βακτηρίων).
  • Vi-αντιγόνο (είναι ένα ειδικό αντιγόνο μολυσματικότητας, δηλαδή προκαλεί υψηλό βαθμό ικανότητας μόλυνσης).
  • Ενδοτοξίνη (μια τοξίνη που περιέχεται στο παθογόνο και απελευθερώνεται μετά το θάνατό της, προκαλώντας βλάβη).
  • Οι βίλες είναι σχηματισμοί με τη βοήθεια των οποίων συνδέεται το παθογόνο και εισάγεται σε εντεροκύτταρα (εντερικά κύτταρα).
  • Τροπικός (η πιο συχνή βλάβη) στον νευρικό ιστό.
  • Η ικανότητα πολλαπλασιασμού στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (τα κύτταρα CMF είναι ένα σύστημα μονοκυτταρικών φαγοκυττάρων, τα οποία μπορούν είτε να στερεωθούν στα λεμφοειδή όργανα είτε να κινούνται ελεύθερα)
  • R-πλασμίδια (γονίδια που καθορίζουν τη σύνθεση ενζύμων που καταστρέφουν αντιβακτηριακά φάρμακα), λόγω αυτού του παράγοντα, ο οποίος καθορίζει την αντοχή στα φάρμακα, καθώς και λόγω της ικανότητας του παθογόνου να παραμένει (παραμένει) στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δημιουργούνται νέα στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα. Αυτό διευκολύνεται επίσης με ακατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σε αντίθεση με έναν αριθμό άλλων βακίλων, αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας δεν σχηματίζει σπόρια και κάψουλες, αλλά αυτό δεν μειώνει τη σταθερότητά του στο εξωτερικό περιβάλλον, επειδή είναι σχετικά σταθερό και πεθαίνει μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες (βρασμός, αυτόκλειστο κ.λπ.) 60˚С - 30 λεπτά, όταν βράσουν, ο θάνατος εμφανίζεται αμέσως. Πεθαίνει επίσης υπό τη δράση απολυμαντικών (φαινόλη, χλώριο, λεζόλη) μέσα σε λίγα λεπτά. Οι χαμηλές θερμοκρασίες δεν είναι θανατηφόρες γι 'αυτόν. Πολλαπλασιάζεται καλά και παραμένει στα γαλακτοκομικά προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα (γάλα, ξινή κρέμα, ζελέ) - μπορεί να μείνει εκεί για αρκετούς μήνες, μπορεί να περάσει περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα σε εδάφη και υδάτινα σώματα (σε τρεχούμενο νερό για αρκετές ημέρες).

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε?

Ο τυφοειδής πυρετός αναφέρεται σε λοιμώξεις με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στόματος, πράγμα που σημαίνει ότι η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στο σώμα συμβαίνει κυρίως μέσω του στόματος. Η μόλυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τροφή ή νερό. Η σαλμονέλα επιμένει στο έδαφος ή στο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά αυτήν την οδό λοίμωξης πιο συχνά. Η επαφή ή η λοίμωξη του νοικοκυριού είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως στα παιδιά. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής με την πηγή της λοίμωξης (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να βάλει ένα παιχνίδι που έχει μολυνθεί με σαλμονέλα στο στόμα).

Περνώντας από την στοματική κοιλότητα στο ανθρώπινο σώμα, η σαλμονέλα στη συνέχεια μεταναστεύει στα έντερα. Είναι γνωστό ότι η εισαγωγή του παθογόνου συμβαίνει στον ειλεό, που είναι ένα τμήμα του λεπτού εντέρου. Αρχικά, τα βακτήρια αρχίζουν να παρασιτούν σε συστάδες λεμφικού ιστού στον ειλεό. Στη συνέχεια, μαζί με τη ροή της λέμφου, διεισδύουν στους μεσεντερικούς λεμφαδένες. Εδώ αρχίζουν επίσης να πολλαπλασιάζονται εντατικά, και έχοντας φτάσει σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Όντας στους λεμφαδένες, η σαλμονέλα όχι μόνο αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζεται σε αυτούς, αλλά επίσης προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η χρονική περίοδος από τη στιγμή που τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα έως ότου εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται περίοδος επώασης. Μετά την ολοκλήρωσή της, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Είναι γνωστό ότι για την έναρξη μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο τουλάχιστον 10 εκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα να εισέλθουν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στον εντερικό σωλήνα, η συγκέντρωσή τους μπορεί να φτάσει ένα δισεκατομμύριο.

Μόλις στο αίμα, η σαλμονέλα οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριαιμίας. Η βακτηριαιμία είναι η κυκλοφορία βακτηρίων στο αίμα (που είναι συνήθως στείρο). Αυτή η διαδικασία συμπίπτει με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του τυφοειδούς πυρετού και το τέλος της περιόδου επώασης. Όσο πιο μαζική είναι η βακτηριαιμία, τόσο ισχυρότερα και πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου..

Παθογένεση

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της υπό εξέταση ασθένειας: η παθογένεση είναι κυκλική και όλα τα στάδια από τη διείσδυση έως τη σύνδεση με την καταπολέμηση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος περνούν αρκετές φορές. Αυτό συνεχίζεται έως ότου η ανθρώπινη ανοσία γίνει τόσο ισχυρή που μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς ταυτόχρονα σε όλα τα μέρη του εντοπισμού τους..

Η εξάπλωση του τυφοειδούς πυρετού στο σώμα εμφανίζεται σε στάδια:

  1. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο λεπτό έντερο, ή μάλλον, στα τελικά τμήματα του.
  2. Τα παθογόνα διεισδύουν στον εντερικό βλεννογόνο και προκαλούν την ταχεία εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας - εντερίτιδα.
  3. Η διείσδυση της σαλμονέλας (είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού) στον λεμφοειδή ιστό - επηρεάζονται οι λεμφαδένες και η μεσεντερία και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.
  4. Τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στον σπλήνα και στο συκώτι. Παρά την ενεργή εξάπλωση, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί συνεχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά και πολλαπλασιάζονται, διεισδύουν βαθιά στους ιστούς των οργάνων. Το αποτέλεσμα αυτής της δραστηριότητας είναι παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και στον σπλήνα..
  5. Δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, το σώμα «ενεργοποιεί» μια προστατευτική αντίδραση - το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί, το οποίο καταστρέφει τη σαλμονέλα και προκαλεί την ανάπτυξη ισχυρής δηλητηρίασης..

Συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού

Η περίοδος επώασης είναι από 7 ημέρες έως 23 ημέρες, κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες. Αιτιώδης παράγοντας - στόμα - έντερα - μπαλώματα του Peyer και μοναχικά θυλάκια (λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα) - κυκλοφορία του αίματος - βακτηριαιμία - οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Μικροοργανισμοί που κυκλοφορούν στο αίμα μερικώς πεθαίνουν - η ενδοτοξίνη απελευθερώνεται, η οποία προκαλεί σύνδρομο δηλητηρίασης και σε περίπτωση μαζικής ενδοτοξαιμίας - μολυσματικό τοξικό σοκ.

  1. Η αρχική περίοδος (ο χρόνος από την έναρξη του πυρετού έως την καθιέρωση του μόνιμου τύπου του) διαρκεί 4-7 ημέρες και χαρακτηρίζεται από αυξανόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης. Χλωμό δέρμα, αδυναμία, κεφαλαλγία, μειωμένη όρεξη, βραδυκαρδία. Λευκή επίστρωση της γλώσσας, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια.
  2. Η περίοδος αιχμής είναι 9-10 ημέρες. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται συνεχώς υψηλή. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα. Οι ασθενείς αναστέλλονται, αρνητικοί απέναντι στο περιβάλλον. Όταν παρατηρείται σε ανοιχτόχρωμο φόντο του δέρματος, μπορεί κανείς να βρει ανοιχτό ροζ μεμονωμένα στοιχεία του εξανθήματος - roseola, ελαφρώς προεξέχον πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, εξαφανιζόμενο με πίεση, που βρίσκεται στο δέρμα της άνω κοιλιακής χώρας, κάτω στήθος, πλευρικές επιφάνειες του κορμού, επιφάνειες κάμψης των άνω άκρων. Σημειώνεται κώφωση των καρδιακών ήχων, βραδυκαρδία, υπόταση. Η γλώσσα επικαλύπτεται με καστανή επίστρωση, με σημάδια δοντιών στις άκρες. Η κοιλιά είναι τεντωμένη, υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα. Το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται. Τυφοειδής κατάσταση - σοβαρός λήθαργος, μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, παραισθήσεις. Μια άλλη εκδήλωση της σοβαρότητας της νόσου είναι το μολυσματικό τοξικό σοκ.
  3. Περίοδος εξυγίανσης ασθενειών. Η θερμοκρασία μειώνεται κριτικά ή με επιταχυνόμενη λύση, μειώνεται η δηλητηρίαση - η όρεξη, ο ύπνος ομαλοποιείται, η αδυναμία σταδιακά εξαφανίζεται, η ευεξία βελτιώνεται.
  4. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου στο 3-10% των ασθενών. Οι δυσκολίες της υποτροπής είναι πυρετός χαμηλού βαθμού, έλλειψη ομαλοποίησης του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, μειωμένη όρεξη, συνεχιζόμενη αδυναμία, αδιαθεσία. Η υποτροπή συνοδεύεται από τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με την υποκείμενη ασθένεια, αλλά διαρκεί λιγότερο.

Ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Υπάρχουν άτυπες μορφές της νόσου - άμβλωση και διαγραφή.

Προς το παρόν, έχουν σημειωθεί μεγάλες αλλαγές στην κλινική εικόνα του τυφοειδούς πυρετού. Αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών, καθώς και στην ανοσοπροφύλαξη. Ως αποτέλεσμα, άρχισαν να κυριαρχούν οι ματαιωμένες και αμβλείες μορφές της νόσου. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει έως 5-7 ημέρες (μερικές φορές 2-3 ημέρες). Η οξεία εμφάνιση είναι πιο συχνή (χωρίς την πρόδρομη περίοδο - στο 60-80% των περιπτώσεων). Όσον αφορά την εικόνα του αίματος, στο 50% των περιπτώσεων, παραμένει κανονική κυττάρωση, τα ηωσινόφιλα είναι φυσιολογικά. Οι ορολογικές εξετάσεις για τον τυφοειδή πυρετό μπορεί να είναι αρνητικές σε όλη την ασθένεια.

Επιπλοκές

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σοβαρή ασθένεια και συχνά συνεπάγεται διάφορες αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Η αιτία των επιπλοκών είναι η ενεργός δραστηριότητα των βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία του ασθενούς, καθώς τις περισσότερες φορές οι συνέπειες διαγιγνώσκονται στους ηλικιωμένους..

Οι συνέπειες του τυφοειδούς πυρετού χωρίζονται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές.

Μη ειδικές επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που μπορούν να λειτουργήσουν ως συνέπειες όχι μόνο του τυφοειδούς πυρετού, αλλά και άλλων ασθενειών. Τα τυφοειδή βακτήρια, εκτός από τα έντερα, μπορούν να μολύνουν άλλα όργανα, προκαλώντας φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η κατάσταση είναι περίπλοκη όταν μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη ενώνει την πρωτογενή φλεγμονή..

Οι μη ειδικές συνέπειες του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνουν:

  • από το αναπνευστικό σύστημα - πνευμονία (φλεγμονή του πνευμονικού ιστού).
  • από την πλευρά των αγγείων - θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών).
  • από την καρδιά - μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
  • από την πλευρά των νεφρών - πυελίτιδα (φλεγμονή στη νεφρική λεκάνη), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού).
  • από το νευρικό σύστημα - περιφερική νευρίτιδα (φλεγμονή των νεύρων), μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, του νωτιαίου μυελού, ακολουθούμενη από παράλυση).
  • εκ μέρους του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), χονδρίτιδα (φλεγμονή του ιστού του χόνδρου), περισιοσίτιδα (φλεγμονή του περιόστεου).
  • από τα ουρογεννητικά όργανα - κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).

Ειδικές επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις συνέπειες που είναι χαρακτηριστικές μόνο για τον τυφοειδή πυρετό. Το μολυσματικό-τοξικό σοκ έχει τη μεγαλύτερη αξία μεταξύ των συγκεκριμένων συνεπειών αυτής της ασθένειας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο ύψος της νόσου λόγω της μαζικής πρόσληψης τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες εκκρίνονται από τυφοειδή βακτήρια. Αυτές οι τοξίνες προκαλούν αγγειοσπασμό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας αίματος..

Τα στάδια του μολυσματικού τοξικού σοκ είναι:

  1. Νωρίς. Η συνείδηση ​​του ασθενούς παραμένει σαφής, μπορεί να παρατηρηθεί άγχος, ανησυχία του κινητήρα, πρήξιμο του προσώπου και άνω μισό του σώματος. Ταυτόχρονα, η αναπνοή επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και πέφτει σε κύματα. Στα παιδιά, το αρχικό στάδιο συνήθως συνοδεύεται από έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος (στο άνω μέρος).
  2. Εκφράστηκε. Το άγχος και ο γενικός ενθουσιασμός του πρώτου σταδίου αντικαθίστανται από μια απαθητική κατάσταση, κινητική αναστολή. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, κρύο και υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες στο δέρμα. Τα άκρα παίρνουν μια μπλε απόχρωση. Η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση μειώνονται, η αναπνοή και ο παλμός γίνονται αδύναμοι. Ο όγκος των ούρων μειώνεται απότομα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διάφορες παθολογίες αναπτύσσονται από τα νεφρά, το αναπνευστικό σύστημα..
  3. Αποζημιωμένο. Η πίεση του αίματος και η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζουν να μειώνονται. Ο ασθενής πάσχει από σπασμούς, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης ή κώμα. Το δέρμα παίρνει μια έντονη μπλε απόχρωση. Δεν υπάρχει ούρηση. Αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας από όλα τα όργανα.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τα διακριτικά μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του τυφοειδούς Salmonella, οι ορολογικές μελέτες είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού. Βασίζονται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο πλάσμα του αίματος..

Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Αντίδραση συγκόλλησης. Η απλούστερη και πιο αρχαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο Ο-αντιγόνο του παθογόνου. Γίνεται ενημερωτικό δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέθοδος δεν είναι συγκεκριμένη, καθώς μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε άλλους τύπους μόλυνσης από σαλμονέλα.
  2. Έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης. Βοηθά στη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού ήδη στην πρώτη εβδομάδα της νόσου.
  3. Απόκριση φθορισμού αντισωμάτων. Μια εξαιρετικά ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οποιοδήποτε τύπο αντισωμάτων έναντι των αντιγονικών συστατικών του παθογόνου. Η μέθοδος βοηθά όχι μόνο στην εκτίμηση της δυναμικής της νόσου, αλλά και στην παρατήρηση των φορέων, και στην ανασυγκρότηση.

Η βάση για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού σύμφωνα με ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους είναι η συνεχής αύξηση του τίτλου συγκεκριμένων αντισωμάτων. Για αυτήν την έρευνα πρέπει να επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου..

Τυφοειδές εξάνθημα

Πώς να αντιμετωπίσετε τον τυφοειδή πυρετό?

Ένας ασθενής με τυφοειδή πυρετό νοσηλεύεται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Το νοσοκομείο θα πρέπει να περάσει περισσότερο από ένα μήνα. Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ρήξης των εντέρων και της εσωτερικής αιμορραγίας. Είναι πολύ σημαντικό να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα και να μην πιέζετε ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.

Η θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού πηγαίνει ταυτόχρονα σε πολλές κατευθύνσεις.

Καταπολέμηση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης

Πρέπει να πίνετε περισσότερα για να «ξεπλύνετε» την τοξίνη από το σώμα ή, όπως λένε οι γιατροί, «αποτοξίνωση». Η ποσότητα υγρού που πίνετε πρέπει να είναι τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα την ημέρα. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, συνταγογραφούνται εντεροπροσροφητικά. Αυτά τα φάρμακα απορροφούν (απορροφούν) τοξίνες και αέρια στα έντερα. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνουν Enterodez, Polyphepan, White άνθρακα, Smecta.

Με μέτρια κατάσταση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε όχι μόνο τα έντερα, αλλά και το αίμα. Για να γίνει αυτό, εγχύονται ενδοφλέβια διαλύματα γλυκόζης-αλατιού έτσι ώστε οι τοξίνες να απομακρύνονται γρήγορα από τα νεφρά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται: Lactasol, Quartasol, Acesol, διάλυμα γλυκόζης 5%. Συνταγογραφούνται έως και 1,5 λίτρα την ημέρα. Εάν, παρά όλες τις προσπάθειες, η τοξικότητα αυξάνεται, τότε τα δισκία Πρεδνιζολόνης συνταγογραφούνται για 5 ημέρες. Η θεραπεία με οξυγόνο βοηθά στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης καλά. Το οξυγόνο εγχύεται χρησιμοποιώντας καθετήρες στη μύτη ή χρησιμοποιώντας ειδικό θάλαμο πίεσης οξυγόνου.

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν και η κατάσταση συνεχίσει να επιδεινώνεται για τρεις ημέρες, τότε γίνεται μετάγγιση αίματος.

Καταπολέμηση της λοίμωξης

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τη σαλμονέλα τυφοειδούς πυρετού. Συνταγογραφείτε λεβομυκίνη ή αμπικιλλίνη με τη μορφή δισκίων ή ενδομυϊκά 4 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Σε σοβαρές μορφές, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αντιβιοτικών Αμπικιλλίνη και Γενταμυκίνη. Ή φάρμακα νέας γενιάς Azithromycin, Ciprofloxacin.

Εάν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν ή είναι ανεκτά, τότε συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα άλλων ομάδων: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Λαμβάνονται 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Μάθημα 3-4 εβδομάδες.

Θρέψη

Με τον τυφοειδή πυρετό, χρειάζεστε μια διατροφική διατροφή - δίαιτα αριθμός 4. Το φαγητό δεν πρέπει να παραμείνει στο έντερο, να το ερεθίζει, να προκαλεί άφθονη έκκριση της χολής. Οι γιατροί προτείνουν τον ατμό, το κόσκινο ή το μείγμα φαγητού. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό στους 20-50 C, να το πίνετε με άφθονο νερό.

Επιτρεπόμενα προϊόνταΑπαγορευμένα τρόφιμα
Χθες το ψωμίΦρέσκα γλυκά
Γάλα Acidophilus, κεφίρ τριών ημερών, φρέσκο ​​τυρί cottageΑλκοόλ
Αυγά 1 την ημέρα, μαλακά βραστά ή με τη μορφή ομελέταςΜαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι κριθαριού
Βόειο κρέας, μοσχάρι, βραστά ψάρια, βρασμένα ή στον ατμόΛιπαρά και τηγανητά τρόφιμα
Σουφλέ κρέατος, κοτολέτες στον ατμό, σπιτικό πατέΧοιρινό, αρνί, πάπια, χήνα
Λαχανικά με τη μορφή πουρέ πατάτας και πουτίγκαςΚαφές με γάλα, ανθρακούχα ποτά
Φρούτα και μούρα με τη μορφή ζελέ και μουςΚονσερβοποιημένα και καπνιστά πιάτα
Ψιλοκομμένα μικρά χόρταΦρέσκα λαχανικά και φρούτα
Ζάχαρη, μαρμελάδαΜουστάρδα, χρένο, κέτσαπ, ζεστά μπαχαρικά
Πουρέ κουάκερ: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμηςΠαγωτό και ζαχαροπλαστική με κρέμα
Σούπες ζωμού με χαμηλά λιπαρά με δημητριακά και κεφτεδάκιαΤουρσιά και μαρινάδες
Ελιά, ηλίανθος, βούτυρο
Τσάι, κακάο με λίγο γάλα, κομπόστες, φρέσκοι χυμοί φρούτων αραιωμένοι με μισό νερό

Πρέπει να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Δεν μπορεί να μεταφέρει ή να αισθάνεται πεινασμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (6-7 εβδομάδες ασθένειας), το μενού μπορεί να επεκταθεί σταδιακά. Μην ακουμπάτε αμέσως σε απαγορευμένα καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα. Δοκιμάστε μικρές μερίδες νέων τροφίμων για 7-10 ημέρες.

Βελτίωση της γενικής κατάστασης

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία παρέχουν ανοσία. Για να βελτιωθεί η παραγωγή τους και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των ελκών στα έντερα, συνταγογραφούνται τα φάρμακα Methyluracil και Pentoxil. Λαμβάνονται σε χάπια μετά τα γεύματα..

Το Angioprotector Ascorutin βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των μικρών τριχοειδών αγγείων, στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην κυκλοφορία του αίματος..

Το βάμμα ginseng, schisandra chinensis ή eleutherococcus βελτιώνει τη γενική κατάσταση, δίνει δύναμη και αυξάνει τον τόνο του νευρικού συστήματος. Τα φυσικά φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται μαζί με ένα σύμπλεγμα βιταμινών: A, B, C, E.

Πρόληψη

  1. Συμμόρφωση με τους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες σε διάφορα επίπεδα του οργανισμού (από την παροχή νερού - επεξεργασία λυμάτων, έως την προσωπική υγιεινή).
  2. Εξέταση υπαλλήλων επιχειρήσεων τροφίμων (με τη βοήθεια της RNGA, δεν επιτρέπεται να εργάζονται έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα).
  3. Για κάθε περίπτωση ασθένειας, αποστέλλεται ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στις υγειονομικές και επιδημιολογικές αρχές. Ο ασθενής νοσηλεύεται, τα άτομα επαφής παρακολουθούνται για 21 ημέρες και η τελική απολύμανση πραγματοποιείται στο ξέσπασμα.
  4. Μετά την ασθένεια, το αργότερο 10 ημέρες μετά την απόρριψη, πραγματοποιείται 5-βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων και των ούρων, με διάστημα 2 ημερών, στη συνέχεια για 2 χρόνια, 4 φορές το χρόνο, πραγματοποιείται τριπλάσια βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων και των ούρων. Εάν όλα τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αρνητικά, τα άτομα καταργούνται από το μητρώο.

Συγκεκριμένο: σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις (εάν περισσότεροι από 25 άνθρωποι ανά 100.000 του πληθυσμού αρρώστησαν + ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα + συνεχή επαφή με φορείς) - σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται ένα εμβόλιο ξηρού αλκοόλ Tifivak, μπορεί να πραγματοποιηθεί από 15-55 χρόνια. Εάν η ηλικία είναι από 3-15 ετών - το υγρό εμβόλιο τυφοειδούς Vi-πολυσακχαρίτη (Vianvac) και μετά από 3 χρόνια επαναλαμβάνεται ο εμβολιασμός.

Πρόβλεψη

Με το τρέχον επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, η πρόγνωση για τον τυφοειδή πυρετό είναι ευνοϊκή, η ασθένεια τελειώνει σε πλήρη ανάρρωση. Μια επιδεινούμενη πρόγνωση σημειώνεται με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και μαζική αιμορραγία.

Τυφοειδής πυρετός

Οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από το βακτηριακό περιβάλλον και χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της πορείας του πυρετού και τη γενική δηλητηρίαση του σώματος ονομάζεται τυφοειδής πυρετός. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων το κύριο περιβάλλον της βλάβης είναι η γαστρεντερική οδός, και με επιδείνωση, επηρεάζεται ο σπλήνας, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία..

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της αδιαθεσίας είναι το μικροβακτήριο Salmonella typhi, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αντοχή του στο περιβάλλον. Όταν μπαίνει απευθείας στο ανθρώπινο σώμα, αυτό το βακτήριο εντοπίζει και απελευθερώνει τοξικές ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση και προκαλούν τα αντίστοιχα σημεία και συμπτώματα της νόσου.

Τον τελευταίο αιώνα, ο τυφοειδής πυρετός εμφανίστηκε σε άτομα αρκετά συχνά, αλλά από τη νέα χιλιετία, τα περιστατικά κακουχίας εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Αλλά ακόμη και σήμερα, αυτή η μολυσματική ασθένεια δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως και περιστασιακά οι γιατροί διαγιγνώσκουν περιπτώσεις τυφοειδούς πυρετού, ειδικά σε χώρες με τεταμένη κατάσταση (όπου βρίσκονται σε εξέλιξη στρατιωτικές επιχειρήσεις, ανθυγιεινές καταστάσεις κ.λπ.).

Αιτίες εμφάνισης

Δεδομένου ότι ο τύφος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Salmonella, ο λόγος για τον εντοπισμό της νόσου είναι η είσοδος του ιού στο σώμα. Ο κύριος φορέας τυφοειδούς πυρετού είναι ένα άτομο του οποίου το σώμα έχει μολυνθεί. Μία λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα από το περιβάλλον, τις περισσότερες φορές μέσω της χρήσης τροφής, νερού ή λόγω έλλειψης υγιεινής. Η λοίμωξη μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα εμφανίζονται υποτροπές του τυφοειδούς περιοδικά, γεγονός που υποδηλώνει μια χρόνια μορφή της νόσου.

Η σαλμονέλα είναι μια ράβδος θετικής σε gram με κεραίες που μπορεί να δει μόνο με μικροσκόπιο. Χαρακτηρίζεται από ανθεκτικότητα στην επιβίωση στο περιβάλλον, δεν φοβάται το πάγωμα, μπαίνει στο σώμα, αναπαράγεται ενεργά και προκαλεί αρνητικό αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων της νόσου. Οι μόνοι παράγοντες που επηρεάζουν την καταστροφή των βακτηρίων είναι η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες ή χημικές ουσίες..

Έτσι, υπάρχουν δύο λόγοι για την κατάποση της σαλμονέλας στο σώμα:

  1. Από το περιβάλλον κατάποση χαλασμένων τροφίμων, νερού ή μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής.
  2. Από μολυσμένο άτομο μέσω επαφής-νοικοκυριού ή νερού.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τυφοειδή πυρετό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο μετά από 2-3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα παρατηρείται η ενεργή απελευθέρωση του παθογόνου από το σώμα. Τα μολυσματικά κόλια εκκρίνονται και εναποτίθενται τόσο σε τρόφιμα όσο και σε αντικείμενα. Το παθογόνο απεκκρίνεται επίσης μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα, στα οποία καθίστανται οι μύγες. Τα υπολείμματα των περιττωμάτων με το παθογόνο παραμένουν στα πόδια τους, οπότε όταν μια μύγα προσγειώνεται σε ένα προϊόν διατροφής, καθίσταται αναπόφευκτο να μολυνθεί με σαλμονέλα. Για την απολύμανση ενός τροφίμου που χρησιμοποιείται στα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θερμική ή χημική επεξεργασία του. Αλλά πρώτα πρέπει να είστε σίγουροι ότι το προϊόν είναι πραγματικά επικίνδυνο..

Με βάση αυτό, αξίζει να σημειωθεί ότι ο πιο πιθανός εντοπισμός της νόσου είναι το καλοκαίρι και την άνοιξη. Πώς να εντοπίσετε σημάδια τυφοειδούς λοίμωξης; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί στην επόμενη ενότητα, η οποία περιγράφει όλα τα συμπτώματα της νόσου..

Συμπτώματα της νόσου

Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το ποσό της λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα ·
  • μέθοδος εισόδου (νερό, φαγητό, άμεση επαφή) ·
  • ανθρώπινη κατάσταση.

Με βάση αυτό, η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 21 ημέρες, επομένως τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου.

Έτσι, τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού χαρακτηρίζονται από τα στάδια της πορείας, τα οποία θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου, τα οποία έχουν τα δικά τους συμπτώματα. Αυτά τα στάδια ονομάζονται:

  1. Αρχικός;
  2. Razgara;
  3. Ανάλυση ή ανάρρωση.

Συμπτώματα αρχικού σταδίου

Το αρχικό στάδιο οφείλεται στη σταδιακή ανάπτυξη της κακουχίας δηλητηρίασης. Υπάρχει επίσης μια οξεία μορφή, που χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα δράσης και την παρουσία πόνου.

Η σταδιακή ανάπτυξη μιας αδιαθεσίας όπως ο τυφοειδής πυρετός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικής κόπωσης του σώματος, την αύξηση της αδυναμίας και την αύξηση των πονοκεφάλων. Ο ασθενής χάνει την όρεξη και ρίγη. Με μια σταδιακή μορφή της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται πλησιέστερα σε 7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το θερμόμετρο δείχνει 39, και μερικές φορές 40 μοίρες, πράγμα που δείχνει την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας.

Η οξεία μορφή τυφοειδούς πυρετού κακουχίας χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα της εμφάνισης των συμπτωμάτων, δηλαδή, μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί όλες τις ασθένειες και τον πυρετό, συμπεριλαμβανομένων.

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού χαρακτηρίζονται από σημάδια αναστολής ενός ατόμου, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια καθυστερεί και οι απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις δημοσιεύονται με δυσκολία. Ταυτόχρονα, η επιδερμίδα αλλάζει: ο ασθενής γίνεται χλωμός, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται υπεραιμία του δέρματος.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλώντας σημάδια βραδυκαρδίας και αρτηριακής υπότασης. Συχνά, τα συμπτώματα του βήχα και της ρινικής συμφόρησης γίνονται σημάδια αδιαθεσίας. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, συμβαίνει συριγμός, γεγονός που υποδηλώνει μια επιπλοκή και την εμφάνιση διάχυτης βρογχίτιδας.

Στην στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται μια εικόνα πάχυνσης της γλώσσας, η οποία καλύπτεται με γκριζωπό λευκό επίχρισμα. Η απουσία πλάκας σημειώνεται μόνο στην άκρη της γλώσσας. Εμφανίζεται φούσκωμα και ερυθρότητα του λαιμού, με αποτέλεσμα διογκωμένες αμυγδαλές.

Κατά την ψηλάφηση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, παρατηρούνται οδυνηρές και οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες υποδηλώνουν την εμφάνιση της ειλείτιδας. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, ο ασθενής έχει διάρροια, που συχνά οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται στο ήπαρ και στον σπλήνα, γεγονός που υποδηλώνει την εξάπλωση των βακτηρίων σε όλο το σώμα..

Συμπτώματα υψηλού σταδίου

Ο τυφοειδής πυρετός από τη δεύτερη εβδομάδα περνά στο δεύτερο στάδιο - το ύψος, το οποίο χαρακτηρίζεται από οξείες εκδηλώσεις πόνου. Η διάρκεια της περιόδου αιχμής εξαρτάται από τους προαναφερθέντες παράγοντες και μπορεί να διαρκέσει από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί από τα συμπτώματα του πυρετού του ασθενούς. Η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από κατάσταση διακοπής, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο, και μερικές φορές ακόμη και αδύνατο, για τον ασθενή να προσανατολιστεί στη θέση του και στο χρόνο. Δυσκολία στην αναγνώριση συγγενών και φίλων, υπνηλία και συχνές καταγγελίες πόνου - όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά μιας ασθένειας όπως ο τυφοειδής πυρετός.

Η έλλειψη ύπνου προκαλεί παραβίαση της ψυχοφυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς, γεγονός που τον καθιστά πιο νευρικό και αδιάφορο σε ολόκληρο τον κόσμο γύρω του. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η εμφάνιση ελκών στον ουρανίσκο, που έχουν τη μορφή πονόλαιμου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σταθερή συντήρηση θερμοκρασίας στους 39, περιστασιακά 40 μοίρες.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας, εμφανίζονται ροζ-ερυθρό ροζόλα (εξάνθημα ή σπυράκια), τα οποία φτάνουν σε διάμετρο 3 mm. Αυτές οι εκδηλώσεις στην ιατρική ονομάζονται εξάνθημα, τα οποία χαρακτηρίζονται από κυριαρχία στην κοιλιά, το στήθος, τα άνω και κάτω άκρα..

Το εξάνθημα ή το εξάνθημα έχει μονομορφική μορφή, δηλαδή έναν μικρό αριθμό ακμής (περίπου 8-10). Το ύψος του roseola δεν φτάνει σε σημαντικά μεγέθη, είναι ορατά σε ανοιχτόχρωμο φόντο του δέρματος. Εάν προσπαθήσετε να τεντώσετε το δέρμα στην περιοχή του roseola, θα παρατηρήσετε ότι εξαφανίζονται με ασφάλεια. Όταν απελευθερώνεται, το δέρμα επανεμφανίζεται, πράγμα που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της επικράτησης του roseola είναι περίπου 5 ημέρες, μετά τις οποίες εξαφανίζονται, αφήνοντας έναν αποχρωματισμό στο δέρμα.

Τα συμπτώματα με τη μορφή κίτρινου χρώματος του δέρματος υποδηλώνουν το σύνδρομο Filippovich, το οποίο προκαλεί βλάβη στο ήπαρ. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η αρτηριακή και φλεβική πίεση μειώνεται και εμφανίζεται παλμός μικροσκοπικός.

Το στάδιο αιχμής χαρακτηρίζεται κυρίως από επιδείνωση της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, ειδικότερα, εμφανίζεται βρογχίτιδα. Η βρογχίτιδα, εάν δεν δοθεί κατάλληλη βοήθεια, ρέει στην πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα τραγικό τέλος για ένα άτομο.

Περαιτέρω επιδείνωση εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα, καθώς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρά χείλη
  • επικάλυψη της γλώσσας (εμφανίζονται ρωγμές με αιμορραγία).
  • τα αποτυπώματα των δοντιών εμφανίζονται στη γλώσσα.
  • φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα και πρασινωπή διάρροια
  • η εμφάνιση χολοκυστίτιδας, ειδικά στις γυναίκες.

Στην κορυφή της νόσου "τυφοειδής πυρετός" υπάρχει μείωση της ποσότητας των ούρων, η οποία υποδηλώνει την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας. Η επιδείνωση της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη κυστίτιδας ή πυελίτιδας. Για εγκύους, τα συμπτώματα της νόσου οδηγούν σε πρόωρη γέννηση ή άμβλωση.

Στο 8% των περιπτώσεων, εμφανίζεται σοβαρή επιπλοκή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας.

Συμπτώματα σταδίου επίλυσης

Στο τελικό στάδιο, υπάρχει μείωση στα συμπτώματα της νόσου, τα οποία χαρακτηρίζονται από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται, ο πόνος στο ήπαρ και ο σπλήνας μειώνεται, η όρεξη βελτιώνεται και τα χείλη και η γλώσσα υγραίνονται.

Εκτός από την ομαλοποίηση, υπάρχει ακόμη μια γενική εξάντληση του σώματος, αδυναμία, ευερεθιστότητα και αστάθεια. Η διάρκεια της περιόδου ανάλυσης ή ανάκτησης είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, τα παθογόνα απορρίπτονται από το σώμα και χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Με την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι ο τυφοειδής πυρετός έχει αφήσει το περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος για πάντα. Στο 5% των περιπτώσεων, η σαλμονέλα παραμένει στο σώμα και ένα άτομο γίνεται αυτόματα φορέας χρόνιου ιού.

Επιπλοκές

Ο τυφοειδής πυρετός, εκτός από όλα τα παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει πιο απρόβλεπτες επιπλοκές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση τέτοιων σοβαρών ασθενειών:

  • αναιμία;
  • εντερική αιμορραγία
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • περιτονίτιδα;
  • μυοκαρδίτιδα
  • θρομβοφλεβίτιδα.

Εάν ένας ασθενής με τυφοειδή πυρετό ξοδεύει όλη την ώρα στο κρεβάτι, τότε αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση κοίλων. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες μεθόδους για να απαλλαγείτε από την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια του τυφοειδούς πυρετού, πραγματοποιείται κατάλληλη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί. Στο αρχικό στάδιο, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Ορολογική ανάλυση, που συνεπάγεται τη χρήση του ορού του ασθενούς για την αντίδραση συγκόλλησης. Η πιο αποδεκτή είναι η αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, με την οποία καθορίζεται η ποσότητα αντισωμάτων που αντιστοιχούν στον κανόνα.
  2. Βακτηριολογική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από αναλύσεις ούρων, περιττωμάτων και αίματος, βάσει των οποίων μπορούν να εξαχθούν τα κατάλληλα συμπεράσματα. Μέσω της βιολογικής μεθόδου, οι αναλύσεις λαμβάνονται την τρίτη ημέρα, επομένως, χρησιμοποιείται και η ορολογική μέθοδος..

Μια σωστή διάγνωση καθορίζει την επιτυχή θεραπεία, επομένως, μετά από έναν αξιόπιστο ορισμό της νόσου, αξίζει να ξεκινήσετε αμέσως την ανάρρωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, καθώς η ασθένεια είναι μολυσματική και υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης άλλων. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει:

  • τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων ·
  • παθογενετικοί παράγοντες;
  • φροντίδα ασθενούς;
  • δίαιτα.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο με άνετο κρεβάτι και κατάλληλες συνθήκες υγιεινής. Κατά τη διάρκεια της αιχμής, συνταγογραφούνται μόνο ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρης ανάπαυση. Αλλά ένα τέτοιο καθεστώς δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, έτσι ώστε να μην σχηματιστεί κορεσμός. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται καλή υγιεινή στα τρόφιμα και την προσωπική φροντίδα.

Η διατροφική θεραπεία περιλαμβάνει πρόσληψη τροφής που έχει ήπια επίδραση στα έντερα. Τα γεύματα πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα, να μην περιέχουν χαλασμένα προϊόντα και επίσης να προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης μετά την κατανάλωση.

Μαζί με την υγιεινή και τη διατροφή, ο ασθενής συνταγογραφείται η χρήση αντιβιοτικών, η διάρκεια των οποίων είναι ίση με ολόκληρη την περίοδο της ασθένειας. Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία είναι η λεβομυκίνη. Λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, αλλά η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή. Ένα αντιβιοτικό βοηθά να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν αποτρέπει το σχηματισμό χρόνιου τυφοειδούς πυρετού.

Σε περίπτωση εμφάνισης επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφείται αμπικιλλίνη, η οποία οφείλεται επίσης στην καλή αποτελεσματικότητα της επίδρασης στην ασθένεια. Εάν το παθογόνο συνεχίζει να δρα ενεργά στο σώμα, τότε καταφεύγουν στη χρήση ναρκωτικών ή σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων υποτροπών, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την ομάδα των μη στεροειδών αναβολικών στεροειδών, οι οποίοι περιλαμβάνουν: Orotate καλίου, Methyluracil.

Η θεραπεία συνεπάγεται επίσης την απολύμανση του σώματος, που πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 5%, Hemodez ή Reopolyglucin.

Πρόληψη

Η πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνει τις ακόλουθες προφυλάξεις:

  1. Συμμόρφωση με την υγιεινή, προσεκτική επεξεργασία των τροφίμων, συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, παρακολούθηση της κατάστασης του πόσιμου νερού.
  2. Παρακολούθηση ή παρακολούθηση ατόμων που είχαν συμπτώματα της νόσου, καθώς και εκείνων που εκτίθενται άμεσα σε απειλές μόλυνσης σε καθημερινή βάση: γιατροί, εργαζόμενοι σε τρόφιμα.
  3. Μετά από επαφή με έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά για 21 ημέρες.
  4. Απολύμανση σημείων όπου εξαπλώνεται η εστία του παθογόνου.

Σημείωση! Ο πληθυσμός εμβολιάζεται κατά του τυφοειδούς πυρετού εισάγοντας μια ένεση αντι-τυφοειδούς που έχει απορροφηθεί από υγρό.

Ο τυφοειδής πυρετός είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά όταν βρίσκεται στο ύψος του. Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της επικίνδυνης νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και τους γύρω σας, καθώς οποιαδήποτε επαφή με τον ασθενή μπορεί να προκαλέσει την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου.

Τυφοειδής πυρετός

Περιγραφή

Τυφοειδής πυρετός σε ενήλικες και παιδιά

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία κυκλική εντερική ανθρωπογενής λοίμωξη. Αναπτύσσεται μετά την είσοδο του παθογόνου βακτηρίου Salmonella typhi στο σώμα χρησιμοποιώντας τροφικές οδούς μετάδοσης. Αυτό σημαίνει ότι ο τρόπος με τον οποίο το παθογόνο μετακινείται από τον μολυσμένο οργανισμό στην ευαίσθητη ανοσία. Μπορεί να μπει μέσα από μολυσμένο νερό, φαγητό ή βρώμικα χέρια. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής..

Μετά τη μόλυνση, ένα άτομο αισθάνεται πυρετώδη κατάσταση και το σώμα υπόκειται σε γενική δηλητηρίαση. Η κατάσταση της τυφοειδούς αναπτύσσεται σταδιακά στο σώμα, εμφανίζουν ροδόσφαιρες εκρήξεις στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, καθώς και μια συγκεκριμένη βλάβη του λεμφικού συστήματος στα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου.

Χαρακτηριστικά του βακτηρίου Salmonella typhi

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού, η Salmonella typhi, είναι ένας ενεργός gram-αρνητικός βάκιλος που έχει ελαφρώς στρογγυλεμένα άκρα. Χρωματίζει καλά αν χρησιμοποιούνται ανιλίνη για την ανίχνευσή της. Αφού εισέλθει στο σώμα, το βακτήριο αρχίζει να παράγει ενδοτοξίνη, η οποία θεωρείται παθογόνος μόνο για τον άνθρωπο, η διαδικασία προχωρά χωρίς το σχηματισμό σπόρων..

Η σαλμονέλα είναι αρκετά ανθεκτική στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Μπορεί να βρεθεί σε υδάτινα σώματα όπου υπάρχει γλυκό νερό. Το βακτήριο διατηρεί τη ζωτική του δραστηριότητα για ένα μήνα εάν βρίσκεται σε υγρό. Αλλά αν τοποθετηθεί σε γαλακτώδες περιβάλλον, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και σταδιακά συσσωρεύονται..

Ποιοι τρόποι μπορείτε να πάρετε τυφοειδή?

Ο μηχανισμός μετάδοσης του τυφοειδούς πυρετού συμβαίνει μέσω της κατάποσης μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτήν την κατάσταση μπορούν να μεταδώσουν βακτήρια μέσω της παροχής νερού μετά την μετάβαση στην τουαλέτα. Το σκαμνί του ασθενούς περιέχει έναν τεράστιο αριθμό παθογόνων, τα οποία διατηρούνται καλά στο νερό.

Μερικοί άνθρωποι έχουν ήπιο τύπο και βαθμό τυφοειδούς πυρετού, οπότε δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή του. Είναι επίσης δύσκολο να την αναγνωρίσουμε στην καθημερινή ζωή. Ως αποτέλεσμα, παραμένουν φορείς πολύ επικίνδυνων μικροοργανισμών για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα βακτήρια τείνουν να πολλαπλασιάζονται στη χοληδόχο κύστη, στους αγωγούς και στο ήπαρ. Ο φορέας του τυφοειδούς πυρετού Salmonella typhi μπορεί να μην έχει σημάδια ή συμπτώματα, επομένως δεν γνωρίζει την ασθένειά του και αποτελεί κίνδυνο για υγιείς ανθρώπους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου διατηρούν τη βιωσιμότητά τους καλά στα λύματα.

Τύποι τυφοειδούς πυρετού

Όλο και περισσότερο, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τους ακόλουθους τύπους τυφοειδούς πυρετού:

  • Τύφος. Ανήκει σε μια ξεχωριστή ομάδα μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται μετά την είσοδο του rickettsiae στο σώμα. Οι κύριοι φορείς της ασθένειας από άρρωστους σε υγιείς ανθρώπους είναι οι ψείρες του σώματος, οι ψείρες της κεφαλής ή οι ηβικές ψείρες, οι οποίες μπορούν να εξαπλώσουν τις ψείρες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της νόσου - αυτός είναι ο επιδημικός τύφος των ειδών rickettsia R. mooseri και Rickettsia prowazekii. Τα ποντίκια και οι ψείρες δρουν ως παθογόνα και φορείς μολύνσεων.
  • Επαναλαμβανόμενος πυρετός. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει παθογόνους σπειροχαίτες μιας ασθένειας όταν οι ψείρες και τα τσιμπούρια είναι φορείς. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια μολυσματική ασθένεια τυφοειδούς πυρετού με εναλλασσόμενα συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να αισθανθεί επίθεση πυρετού, μετά την οποία η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στην κανονική του τιμή.
  • Τυφοειδής πυρετός (δυσεντερία). Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια ή εντερική ανθρωπόνωση, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την είσοδο των βακτηρίων σαλμονέλας στο σώμα. Υπάρχουν πολλές κλινικές μορφές αυτής της ασθένειας - τυπικές και άτυπες.

Υπάρχουν επίσης αρκετά στάδια τυφοειδούς πυρετού - ήπια, μέτρια και σοβαρή. Για οποιαδήποτε εκδήλωση αυτής της ασθένειας, πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε συνεχώς τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά σε δημόσιους χώρους..

Στην αρχική φάση του τυφοειδούς πυρετού, ο ασθενής αισθάνεται έλλειψη όρεξης, σοβαρούς πονοκεφάλους, αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετό, διάρροια και κατάσταση απάθειας. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, τότε ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει επαναλαμβανόμενη υποτροπή τυφοειδούς πυρετού..

Υπάρχουν επιπλοκές με τυφοειδή πυρετό;?

Εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή, η οποία θα περιπλέξει τη θεραπεία και την ανάρρωση του ασθενούς. Πριν από αρκετούς αιώνες, ακόμη και πριν από την εισαγωγή της χλωραμφενικόλης στην ιατρική, ο τυφοειδής πυρετός έγινε η αιτία της σοβαρής αδυναμίας και οδήγησε σε γρήγορη απώλεια βάρους και υποσιτισμό. Σε εξαιρετικά σοβαρές μορφές της νόσου, οι ασθενείς είχαν εσωτερική εντερική αιμορραγία και διάτρηση του παχέος εντέρου.

Στην πρώτη περίπτωση, η διάβρωση των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει στα μπαλώματα του Peyer, καθώς και σε μέρη όπου υπάρχει υψηλή συσσώρευση μονοπυρηνικών κυττάρων στα εντερικά τοιχώματα. Οι ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα. Έντονη αιμορραγία συμβαίνει τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Το κύριο κλινικό σημάδι που πρέπει να προσέξετε είναι η ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτές είναι συγκεκριμένες επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως..

Η εντερική διάτρηση συνεπάγεται την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας στον λεμφοειδή ιστό. Σταδιακά, η λοίμωξη εξαπλώνεται στα μυϊκά και ορώδη στρώματα των εντερικών τοιχωμάτων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται η διάτρηση. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση κλινικών εκδηλώσεων το συντομότερο δυνατό, καθώς και στην πρόληψη επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βάκιλος του τυφοειδούς εντοπίζεται σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, όπου προκαλεί το σχηματισμό μιας τοπικής πυώδους διαδικασίας. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, χονδρίτιδας, περιτονίτιδας, οστεομυελίτιδας, αρθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας..

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία, η οποία σχηματίζεται μετά την είσοδο βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα..

Σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε τυφοειδή πυρετό?

Εάν ένα άτομο έχει παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλή από έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Θα ακούσει προσεκτικά όλα τα παράπονα του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Ο ειδικός θα δώσει σίγουρα προσοχή στο ιατρικό ιστορικό και θα καθορίσει επίσης το επιδημιολογικό ιστορικό. Αυτό περιλαμβάνει τον εντοπισμό επαφής με μολυσμένους ασθενείς ή το ταξίδι σε μολυσμένες περιοχές. Συχνά, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Για να προσδιορίσετε τον τυφοειδή πυρετό, θα πρέπει να περάσετε καλλιέργεια και επιχρίσματα για μικροχλωρίδα, να εκτελέσετε διαγνωστικά PCR, βιοχημική ανάλυση και δείκτες αίματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίοδος επώασης του τυφοειδούς πυρετού είναι περίπου δύο εβδομάδες, μετά τις οποίες η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε οξεία μορφή. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εγκαίρως η ασθένεια για γρήγορη ανάρρωση..

Τυφοειδής πυρετός στα παιδιά

Υπάρχουν πολλοί τρόποι μετάδοσης του τυφοειδούς πυρετού και τα μικρά παιδιά συχνά δεν πλένουν καλά τα χέρια τους μετά το περπάτημα, έτσι οι λοιμώξεις από σαλμονέλα μπορούν εύκολα να εισέλθουν στα έντερα. Οι γονείς θα είναι σε θέση να παρατηρήσουν τα πρώτα συμπτώματα πολύ γρήγορα. Η συμπεριφορά και η κατάσταση του παιδιού αλλάζουν, γίνεται λήθαργος, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, καθώς και η στάση απέναντι στα αγαπημένα παιχνίδια..

Η οξεία μορφή τυφοειδούς πυρετού στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υψηλού πυρετού, πυρετού, έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, καθώς και από την ανίχνευση των ροδόσφαιρων εξανθημάτων στο δέρμα. Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αρνητικές συνέπειες, επομένως είναι σημαντικό να απευθυνθείτε εγκαίρως σε έμπειρο ειδικό μολυσματικών ασθενειών για εξειδικευμένη βοήθεια.

Τα παιδιά χρειάζονται υποχρεωτική νοσηλεία, όπου θα λάβουν ολοκληρωμένη θεραπεία και θα επιλέξουν μια ειδική δίαιτα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να τηρείτε την στοματική υγιεινή του στόματος, καθώς και να φροντίζετε το δέρμα για να προστατευτείτε από την ανάπτυξη στοματίτιδας..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού εξαρτώνται από την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν τυπικές και άτυπες μορφές (άμβλυνση, διαγραφή), διαφορετικοί τύποι της πορείας της νόσου: επαναλαμβανόμενες, κυκλικές. Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού αλλάζουν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια:

  • Περίοδος επώασης. Χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, ναυτία, αίσθημα αδυναμίας. Μπορεί να διαρκέσει από τρεις ημέρες έως τρεις εβδομάδες.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι σταδιακή, μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς σε μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά.
  • Εξάνθημα στην κοιλιά και το στήθος. Το εξάνθημα με τυφοειδή πυρετό δεν είναι έντονο, στρογγυλό, έχει καθαρό περίγραμμα. Εμφανίζεται μετά από δύο εβδομάδες ασθένειας.
  • Τοξίκωση του σώματος. Ο ασθενής αναπτύσσει ζάλη, αδυναμία, παραληρητικές καταστάσεις, εφίδρωση.
  • Βλάβη του λεπτού εντέρου, λεμφαδένες. Με τον τυφοειδή πυρετό, ο γιατρός δίνει προσοχή στο σύνδρομο Padalka. Όταν χτυπάτε το κοιλιακό τοίχωμα, ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει ότι ο ήχος αλλάζει στο κάτω δεξί τμήμα. Εμφανίζεται πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα. Το συκώτι μεγαλώνει, το άτομο αναπτύσσει ίκτερο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, με τυφοειδή πυρετό, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική αιμορραγία. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της: περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες συνέπειες.

Το αρχικό στάδιο της νόσου

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την περίοδο επώασης. Οι ασθενείς αναφέρουν κακουχία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους και μυϊκό πόνο. Η θερμοκρασία διατηρείται στους 37,5-38,5 βαθμούς, αυξάνοντας το βράδυ.

Μέγιστη ασθένεια

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, με τυφοειδή πυρετό, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39,5-40 βαθμούς. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • αϋπνία, έλλειψη όρεξης
  • δίψα, ξηροστομία, πίκρα στη γλώσσα
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • ιδρώνοντας;
  • πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
  • κοιλιακό άλγος, φούσκωμα
  • λήθαργος, απώλεια συνείδησης.

Ο χρόνος εμφάνισης ενός εξανθήματος με τυφοειδή πυρετό κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως δύο. Το εξάνθημα είναι ροζ, με καθαρά περιγράμματα, πιο συχνά στο κάτω μέρος του στήθους, στις πλευρές και πάνω από την κοιλιά. Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή. Οι κηλίδες εξαφανίζονται μετά από 3-5 ημέρες, μπορεί να προστεθούν νέα στοιχεία, το δέρμα παραμένει ελαφρώς χρωματισμένο για μικρό χρονικό διάστημα.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, ο σπλήνας και το ήπαρ μεγεθύνονται. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται χλωμό, πρησμένο. Με τον τυφοειδή πυρετό, παρατηρούνται ασταθή κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια. Εάν εμφανιστεί επιπλοκή, εμφανίζεται αιμορραγία στα έντερα, αιματηρή διάρροια.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν την «κατάσταση τυφοειδούς» σε ασθενείς, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Typhus (τυφοειδής πυρετός, τύφος και υποτροπή)

Γενικές πληροφορίες

Η λέξη «typhus» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και μεταφράζεται ως «ομίχλη», «σύγχυση της συνείδησης». Έτσι κάλεσε μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών, στην οποία οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρό πυρετό, δηλητηρίαση και ψυχικές διαταραχές.

Η ασθένεια typhus χωρίζεται σε διάφορους τύπους - τύφο, κοιλιακό και επαναλαμβανόμενο. Αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι τις αρχές του 19ου αιώνα, θεωρήθηκαν μια ασθένεια. Μια ασθένεια θεωρήθηκε εκείνες οι καταστάσεις που συνοδεύονταν από πυρετό και θόλωση συνείδησης. Σύμφωνα με την Wikipedia, η ασθένεια ονομάστηκε «σάπιος πυρετός» και «νευρικός πυρετός». Αργότερα, το 1829, ο τυφοειδής πυρετός κατανεμήθηκε σε ξεχωριστή ομάδα και το 1843 - επαναλαμβανόμενος.

Σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, επιδημίες τυφού εμφανίστηκαν στο πλαίσιο κοινωνικών καταστροφών - πολέμων, λιμού, καταστροφής. Κατά τη διάρκεια αυτών των επιδημιών, οι άνθρωποι πέθαναν σε χιλιάδες.

Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν τα πάντα για τους τύπους τυφοειδούς, χάρη στον οποίο θεραπεύουν με επιτυχία όλους τους τύπους αυτής της ασθένειας. Πώς διαφέρουν και πώς αντιμετωπίζονται κάθε τύπος τυφοειδούς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..

Παθογένεση

Όλοι οι τύποι τυφοειδών προκαλούν μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα.

Ο τυφοειδής πυρετός, καθώς και ο παρατυφοειδής πυρετός Α και Β προκαλούν Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella schottmuelleri. Αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοιες κλινικές και παθογενετικές εκδηλώσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του εντερικού λεμφικού συστήματος..

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν παρατυφοειδή και τυφοειδή πυρετό ανήκουν στο τμήμα Gracilicutes, την οικογένεια Enterobacteriaceae, το γένος Salmonella, στο οποίο προσδιορίζονται περισσότερα από δύο χιλιάδες είδη μικροοργανισμών. Η σαλμονέλα είναι προαιρετικά αναερόβια με υψηλή βιοχημική δραστηριότητα. Σχηματίζουν ενδοτοξίνη, η οποία παράγει εντεροτροπικά, νευροτροπικά και πυρογενή αποτελέσματα. Η σαλμονέλα είναι ανθεκτική σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά είναι ευαίσθητη σε υψηλές θερμοκρασίες. Έχουν επίσης υψηλή ευαισθησία στις ακτίνες UV, αλλά και στα απολυμαντικά. Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και επίσης πολλαπλασιάζονται στα τρόφιμα..

Παρατυφοειδής πυρετός και τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται μετά από επαφή με ασθενείς, το παθογόνο μεταδίδεται μέσω της οδού κοπράνων. Όσο για το πώς μεταδίδεται ο τυφοειδής πυρετός
η διαδρομή μετάδοσης μπορεί να είναι νερό, φαγητό, επαφή και νοικοκυριό. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Ο τυφοειδής πυρετός διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα σε ηλικία εργασίας.

Η παθογένεση της νόσου έχει ως εξής. Αρχικά, ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού εισέρχεται στα έντερα, μετά τον οποίο εισάγεται στους λεμφαδένες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Περαιτέρω, το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ο ασθενής αρχίζει βακτηριαιμία. Αυτή τη στιγμή, η κλινική τυφοειδούς πυρετού αρχίζει να εμφανίζεται. Το παθογόνο που κυκλοφορεί στο αίμα συχνά πεθαίνει ενώ απελευθερώνει ενδοτοξίνη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δηλητηρίασης. Στην περίπτωση μαζικής ενδοτοξαιμίας, σημειώνεται μολυσματικό τοξικό σοκ. Όπως και άλλες μολυσματικές ασθένειες, ο τυφοειδής πυρετός επιδεινώνει την κατάσταση.

Η μικροβιολογία του κοιλιακού τύπου περιγράφεται περαιτέρω ως εξής: βακτήρια διεισδύουν στα παρεγχυματικά όργανα, όπου σχηματίζονται τυφοειδή κοκκώματα. Κατά συνέπεια, οι λειτουργίες αυτών των οργάνων είναι εξασθενημένες. Από την όγδοη ημέρα της νόσου, το παθογόνο απεκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από το σώμα στα κόπρανα και αργότερα στα ούρα. Αυτή τη στιγμή, οι εντερικοί λεμφοειδείς σχηματισμοί αλλάζουν. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν σταδιακά. Πρώτα, οι λεμφοειδείς σχηματισμοί διογκώνονται, μετά γίνονται νεκρωτικοί, και στη συνέχεια απορρίπτονται οι νεκρωτικές μάζες. Το τέταρτο στάδιο είναι το στάδιο του έλκους, το πέμπτο στάδιο είναι το στάδιο θεραπείας των ελκών. Στο τελευταίο στάδιο, σχηματίζεται ειδική ανοσία και το σώμα απελευθερώνεται από το παθογόνο.

Το Typhus εξαπλώνεται μέσω μικρών βλαβών στο δέρμα (συνήθως ξύσιμο). Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας ήταν πολύ υψηλή σε περιόδους πολέμων και επιδεινούμενων κοινωνικών συνθηκών. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο κατά τις τελευταίες 2-3 ημέρες της περιόδου επώασης και έως 7-8 ημέρες από τη στιγμή που η θερμοκρασία του επέστρεψε στην κανονική.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το rickettsia του Provachek. Οι φορείς του τυφού είναι ψείρες, κυρίως για ρούχα, λιγότερο συχνά για ψείρες κεφαλής, οι οποίες μεταδίδουν την ασθένεια από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο, μετά την οποία αναπτύσσεται επιδημία τυφών. Η μόλυνση με επιδημία τυφού εμφανίζεται όταν τα περιττώματα των ψειρών τρίβονται στις χτένες. Ο τυφοφόρος που προκαλείται από κρότωνες είναι μια ασθένεια που μολύνεται μέσω των δαγκωμάτων των μολυσμένων κροτώνων. Ο ενδημικός τύφος που προκαλείται από κρότωνες αναπτύσσεται επίσης μετά από λοίμωξη με ριτσιττία.

Αφού μολυνθούν οι φορείς ένα άτομο, το rickettsiae εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ένα μικρό μέρος του πεθαίνει, και τα υπόλοιπα, μπαίνοντας στη λέμφη, πηγαίνουν στους λεμφαδένες, όπου πολλαπλασιάζονται. Αυτή η διαδικασία αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης.

Μετά από αυτό, τα rickettsiae ρίχνονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, μερικά από αυτά πεθαίνουν και η ενδοτοξίνη απελευθερώνεται. Αυτή η διαδικασία αντιστοιχεί στην έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου. Το Rickettsiae πολλαπλασιάζεται στο αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο οδηγεί σε διόγκωση και απολέπιση των ενδοθηλιακών κυττάρων. Στην κυκλοφορία του αίματος, αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται και τα απελευθερωμένα rickettsiae εισβάλλουν ξανά στα ενδοθηλιακά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται πιο ενεργά τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και τις πρώτες ημέρες του πυρετού..

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, τα αγγεία επηρεάζονται από ενδοκαρδίτιδα. Αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του αγγείου, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται τμηματική ή κυκλική νέκρωση. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αγγείου από έναν θρόμβο. Αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό των λεγόμενων τυφλών κοκκωμάτων (οζίδια του Popov).

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, παρατηρούνται νεκρωτικές αλλαγές, εάν είναι εύκολο, πολλαπλασιαστικές αλλαγές. Οι αγγειακές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ιδιαίτερα έντονες. Λόγω αγγειακών βλαβών, παρατηρούνται επίσης αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές είναι πιθανές. Αφού ένα άτομο πάσχει από τύφο, το rickettsiae του Provacek στο σώμα μπορεί να υπάρχει για πολλά χρόνια. Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, μπορεί να συμβεί υποτροπή, που είναι η νόσος Brill-Zinsser. Η νόσος του Brill είναι ηπιότερη, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις της είναι παρόμοιες με τον τύφο.

Επαναλαμβανόμενος πυρετός - οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας ανήκουν στους σπειροχαίτες του γένους Borrelia, ένα από τα πιο κοινά παθογόνα είναι το Obermeyer Borrelia (Borrelia recurrentis). Οι φορείς του ενδημικού υποτροπιάζοντος πυρετού είναι κρότωνες της οικογένειας Argasidae. Οι φορείς είναι οι λεγόμενοι ξενιστές δεξαμενών των σπιροχέτων. Τα τρωκτικά είναι επίσης η δεξαμενή της Borrelia. Ωστόσο, στους ανθρώπους, ο ενδημικός υποτροπιάζων πυρετός αναπτύσσεται ακριβώς μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Αρχικά, ένα papule εμφανίζεται στο σημείο όπου έχει εισέλθει το τσιμπούρι. Η παθογένεση και οι εκδηλώσεις του τύπου τσιμπούρι είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις του υποτροπιάζοντος πυρετού, ο οποίος μεταφέρεται από τις ψείρες της κεφαλής και της κεφαλής.

Όταν τα μπορρέλια εισέρχονται στο σώμα, εισάγονται στα κύτταρα του συστήματος λεμφοειδών-μακροφάγων, πολλαπλασιάζονται σε αυτά και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες. Στο αίμα, καταστρέφονται εν μέρει και απελευθερώνεται η ενδοτοξίνη, η οποία επηρεάζει το αίμα και το νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται τοξίκωση του σώματος, αναπτύσσεται πυρετός, σχηματίζονται νεκρωτικές εστίες στο ήπαρ και στον σπλήνα. Η τοπική παροχή αίματος είναι επίσης μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγικά εμφράγματα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον αποκαλούμενο επαναλαμβανόμενο πυρετό. Μετά το τέλος της πρώτης εμπύρετης περιόδου, σχηματίζονται αντισώματα κατά της πρώτης γενιάς borrelia. Υπό την επιρροή τους, εμφανίζονται μικροβιακά συσσωματώματα με ένα φορτίο αιμοπεταλίων και τα περισσότερα από τα borrelia πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση. Ωστόσο, τα παθογόνα συχνά αποκτούν αντίσταση στα αντισώματα και συνεχίζουν να παραμένουν στο σώμα. Όταν αυτά τα Borrelia πολλαπλασιάζονται, εμφανίζεται ένα δεύτερο επεισόδιο πυρετού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Ένα άτομο αναρρώνει πλήρως μόνο μετά την εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία επηρεάζουν όλες τις αντιγονικές παραλλαγές του Borrelia. Μετά την ανάρρωση, η ανοσία δεν διαρκεί πολύ..

Ταξινόμηση

Προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι της νόσου:

  • Τύφος.
  • Επαναλαμβανόμενος πυρετός.
  • Τυφοειδής πυρετός.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:

  • Ανετα;
  • μέτρια βαρύ?
  • βαρύς.

Όσον αφορά την παρουσία, η επιπλοκή του τυφοειδούς πυρετού υποδιαιρείται σε:

  • απλή?
  • περίπλοκος.

Αιτίες

Το Typhus αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του σώματος από ενδοκυτταρικά παράσιτα - rickettsia. Οι φορείς της ριτίξιας είναι οι ψείρες του σώματος, οι ψείρες της κεφαλής και οι ηβικές ψείρες. Η μόλυνση συμβαίνει όταν ένα άτομο γρατσουνίζει το δέρμα στη θέση των δαγκώματος των ψειρών και τρίβει τα κόπρανά του. Όταν το rickettsiae εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ένα άτομο γίνεται μολυσματικό για τους άλλους..

Ο τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με Salmonella typhi. Μπορείτε να μολυνθείτε από άρρωστο άτομο ή φορέα παθογόνου. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω επαφής-νοικοκυριού, νερού, τροφής.

Ο επαναλαμβανόμενος τύπος ξεκινά μετά τη μόλυνση με σπιροχέτες του γένους Borrelia. Η επιδημία υποτροπιάζοντος πυρετού μπορεί να μολυνθεί αφού δαγκωθεί από ψείρες, ενδημικά - με κρότωνες.

Τυφοειδή συμπτώματα

Κάθε τύπος τυφοειδούς εκδηλώνεται με ειδικά σημάδια.

Κοιλιακός

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού είναι οξεία ή υποξεία. Οι γιατροί διακρίνουν αρκετές περιόδους της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 7 ημέρες, ο ασθενής αναπτύσσεται σταδιακά δηλητηρίαση. Πονοκέφαλος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιδείνωση της όρεξης, ανάπτυξη βραδυκαρδίας. Διαρκείς και κράμπες στους πόνους στην κοιλιά, μετεωρισμός, διάρροια. Η γλώσσα παχύνεται με γκρι-λευκό επίστρωμα. Τα άκρα μεγαλώνουν μούδιασμα, γίνονται κρύα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αιχμής, η οποία διαρκεί 9-10 ημέρες, η θερμοκρασία συνεχίζει να είναι υψηλή. Ένα μικρό εξάνθημα εμφανίζεται στην κοιλιά και στις πλευρικές επιφάνειες του θώρακα. Εάν πατήσετε στην επιφάνεια του δέρματος που επηρεάζεται από το εξάνθημα, εξαφανίζεται, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Οι ασθενείς έχουν σοβαρό λήθαργο.

Υπάρχει βραδυκαρδία, κώφωση καρδιακών ήχων, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ένα καφέ επίστρωμα είναι ορατό στη γλώσσα, τα δόντια αποτυπώματα είναι ορατά κατά μήκος των άκρων. Σημειώνονται προβλήματα αναπνοής - γίνεται σκληρό και βραχνό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνονται. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, το στομάχι πρησμένο. Ο ασθενής μπορεί να έχει κατάσταση τυφοειδούς, δηλαδή μειωμένη συνείδηση, σοβαρό λήθαργο, παραισθήσεις, παραλήρημα. Μια άλλη σοβαρή εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι το μολυσματικό τοξικό σοκ..

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού σε ενήλικες κατά την περίοδο της υποχώρησης της νόσου είναι τα εξής: παρατηρείται έντονη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος ή επιταχυνόμενη λύση. Η σοβαρότητα των σημείων δηλητηρίασης μειώνεται - η όρεξη και ο ύπνος ομαλοποιούνται, βελτιώνεται η γενική ευεξία.

Σε ένα μικρό μέρος των ασθενών - από 3 έως 10% - κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Η υποτροπή εμφανίζει ορισμένα σημάδια: κακή όρεξη, έλλειψη ομαλοποίησης του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, πυρετός χαμηλού βαθμού, αδυναμία. Τα συμπτώματα της υποτροπής είναι τα ίδια με αυτά της υποκείμενης νόσου. Αλλά η διάρκειά του είναι μικρότερη.

Σίπνι

Ο τύφος ξεκινά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, αναπτύσσονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης - ρίγη, πυρετός, πόνος στην πλάτη, πονοκέφαλοι. Μετά από μερικές ημέρες, κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα με τη μορφή ροζ εξανθήματος. Οι κηλίδες καλύπτουν το σώμα στον άνω κορμό, τις μασχάλες, αλλά δεν βρίσκονται στις παλάμες, στο πρόσωπο και στα πέλματα των ποδιών. Ο ασθενής βρίσκεται σε καθυστέρηση, μερικές φορές πέφτει σε κώμα. Αποπροσανατολίζεται στο χώρο και στο χρόνο. Η θερμοκρασία παραμένει στους 40 βαθμούς συνεχώς και μετά από δύο εβδομάδες πέφτει απότομα. Η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πρωί..

Μετά από λίγο, το εξάνθημα γίνεται πιο σκούρο, αποκτά μια κυτταρική εμφάνιση. Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί πετεχιακό και αιμορραγικό εξάνθημα. Μπορεί να αναπτυχθεί σπληνομεγαλία. Σε μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου, παρατηρείται υπόταση. Πιθανή αγγειακή κατάρρευση, σημάδια εγκεφαλίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονία - όλα αυτά τα σημάδια είναι δυσμενώς όσον αφορά την πρόγνωση.

Η νόσος Brill-Zinsser είναι μια υποτροπή του τυφού που είναι ηπιότερη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της μείωσης των προστατευτικών δυνάμεων πολλά χρόνια αφότου ένα άτομο αρρώστησε για πρώτη φορά..

Επιστρεπτέος

Τα συμπτώματα του υποτροπιάζοντος πυρετού είναι διαφορετικά. Ξεκινά ξαφνικά. Ένα σύντομο κρύο αντικαθίσταται από πυρετό και πονοκέφαλο. Ο πόνος εμφανίζεται στους μυς και τις αρθρώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο παλμός επιταχύνεται, το δέρμα στεγνώνει. Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται, συχνά με παραλήρημα.

Εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ίκτερος, το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνονται. Κατά την περίοδο του πυρετού, η καρδιά μπορεί να προσβληθεί, να αναπτυχθεί πνευμονία και βρογχίτιδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει 2-6 ημέρες. Περαιτέρω, η θερμοκρασία μειώνεται, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά μετά από 4-8 ημέρες, η επόμενη επίθεση ξεκινά ξανά και τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται. Πολύ σπάνια, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς επαναλαμβανόμενες επιθέσεις..

Με ψείρες που υποτροπιάζουν, εμφανίζονται 1-2 επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, με κρότωνες - τέσσερις ή περισσότερες επιθέσεις.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Στη διαδικασία διάγνωσης τυφοειδούς, χρησιμοποιούνται γενικές μέθοδοι κλινικής έρευνας. Διεξάγονται γενικές αναλύσεις ούρων και αίματος, βιοχημικές ερευνητικές μέθοδοι, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των πνευμόνων.

Για συγκεκριμένα διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι έρευνας. Η ανάλυση για τον τύφο γίνεται με βακτηριολογική μέθοδο με σπορά αίματος, περιττωμάτων, ούρων σε θρεπτικά μέσα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι για τους εργαζόμενους σε ορισμένες περιοχές, μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι υποχρεωτική για το βιβλίο υγιεινής. Για να πραγματοποιήσετε εξετάσεις για την κύρωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας σας.

Πριν πάρετε μια τέτοια ανάλυση, δεν πρέπει να πάρετε φάρμακα για 3 ημέρες ή θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για τα φάρμακα που έχετε πάρει. Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι, έχοντας ένα ελαφρύ δείπνο το βράδυ πριν από την ανάλυση. Δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή. Μην καπνίζετε το πρωί πριν δώσετε αίμα.

Όσο για το πώς παίρνουν μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό, εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, πραγματοποιείται αμέσως, καθώς λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία της νόσου, το παθογόνο θα είναι ήδη δύσκολο να απομονωθεί. Εάν υποψιάζεστε τυφοειδή πυρετό, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι δοκιμών:

  • Γενική ανάλυση - κατά τη διάγνωση, το αίμα εξετάζεται πρώτα απ 'όλα. Με τη βοήθεια μιας γενικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί έμμεσα μια βακτηριακή βλάβη (αυτό αποδεικνύεται από τη λευκοπενία και την αυξημένη ESR).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η παρουσία πρωτεϊνών και η συγκέντρωσή τους.
  • Ορολογική εξέταση - κατά τη διαδικασία μιας τέτοιας μελέτης, τα αντιγόνα της Salmonella προσδιορίζονται εάν έχουν περάσει 4-5 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Με τον τυφοειδή πυρετό, προσδιορίζονται τα αντιγόνα O-, Vi- και H. Το τεστ Vidal χρησιμοποιείται για ορολογική έρευνα.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια - μια βακτηριακή καλλιέργεια αναπτύσσεται σε θρεπτική βάση. Ωστόσο, αυτή είναι μια μακρά διαδικασία - η μικροχλωρίδα μεγαλώνει για περίπου 5 ημέρες. Αλλά τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον τύπο των βακτηρίων και να επιλέξουμε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την καταπολέμησή του..
  • Αντίδραση ανοσοφθορισμού - με τη βοήθειά του, ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο. Για τη μελέτη αυτή, στο βιοϋλικό προστίθενται αντισώματα επισημασμένα με φθορισμού ουσίες. Παρουσία παθογόνων αντιγόνων, μπορείτε να δείτε τη λάμψη κάτω από ένα μικροσκόπιο.
  • Immunoassay - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αντισώματα και αντιγόνα.

Θεραπεία Typhus

Κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου τυφοειδούς, είναι σημαντικό να διαγνώσετε σωστά και να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Οι ασθενείς με τυφοειδή θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ενδονοσοκομειακά, υπό την επίβλεψη ιατρού. Πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία, με τη χρήση φαρμάκων, τη συμμόρφωση με το σχήμα και τη διατροφή.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας