Στο 75% των ανθρώπων μετά από 70 χρόνια, εντοπίζονται διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Ο επιπολασμός της χολόλιθου και της χολοκυστίτιδας αυξάνεται κάθε χρόνο. Τα χαρακτηριστικά της διατροφής, ενός καθιστικού τρόπου ζωής, η απροσεξία στην υγεία κάποιου οδηγούν σε δυσλειτουργία του χολικού δέντρου: συκώτι, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Η χοληδόχος κύστη (GB) είναι ένα κοίλο όργανο που μοιάζει με δομή σε σχήμα αχλαδιού ή ωοειδούς σάκου. Κατά μέσο όρο, 50 ml υγρού τοποθετούνται στη φυσαλίδα. Η χοληδόχος κύστη χωρίζεται συμβατικά σε τρία μέρη: το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό. Τα τοιχώματα του οργάνου αποτελούνται από μυ, ελαστικές ίνες. Η κοιλότητα είναι επενδυμένη με βλεννογόνο ιστό, ο οποίος σχηματίζει λεπτές πτυχές. Στο εξωτερικό μέρος, η χοληδόχος κύστη καλύπτεται με ορώδη μεμβράνη.

Το κάτω μέρος είναι το ευρύτερο και πιο ελαστικό μέρος του οργάνου. Στα αδύνατα άτομα, μπορεί να ψηλαφεί στο σωστό υποοχόνδριο. Το σώμα περνά στο πιο στενό μέρος - το λαιμό, από όπου ξεκινά ο κυστικός αγωγός. Σε αυτό το σημείο, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει σπειροειδείς πτυχές (Heister flap). Υπάρχει μια ελαφρά επέκταση στην περιοχή του λαιμού, το Hartmann's Pocket, όπου η χολή σταματά συχνά, σχηματίζονται πέτρες. Η βλεννογόνος μεμβράνη σε σημεία διεισδύει στον μυϊκό ιστό. Αυτό το χαρακτηριστικό επιδεινώνει την πορεία της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.

Λειτουργίες του ZhP

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ήπαρ παράγει περίπου 1,5 λίτρα χολής, το οποίο ονομάζεται ηπατικό. Το μυστικό συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, το όργανο συστέλλεται, απελευθερώνοντας συμπυκνωμένη χολή στο δωδεκαδάκτυλο..

Στη χοληδόχο κύστη, η σύνθεση της έκκρισης αλλάζει. Σε αυτό, η συγκέντρωση χολικών οξέων, χολερυθρίνης και χοληστερόλης αυξάνεται 10 φορές, για τα οποία τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι αδιαπέραστα. Αυτό συμβαίνει λόγω της απορρόφησης νερού, νατρίου, χλωρίου και άλλων ουσιών. Αυτή η χολή ονομάζεται κυστική.

Και οι δύο τύποι εκκρίσεων χρησιμοποιούνται στη διαδικασία πέψης. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η ορμόνη χολοκυστοκίνη παράγεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Η μοτιλίνη που παράγεται στο λεπτό έντερο έχει διεγερτικό αποτέλεσμα. Η συμπυκνωμένη χολή της χοληδόχου κύστης είναι η πρώτη που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Μυστικές λειτουργίες:

  • εξουδετέρωση του όξινου περιβάλλοντος του γαστρικού χυμού ·
  • βακτηριοκτόνο δράση;
  • ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων.
  • συμμετοχή στην αφομοίωση των λιπών.

Στη συνέχεια, η ηπατική χολή εισέρχεται στα έντερα. Μεταξύ των γευμάτων, το μυστικό ξανά συσσωρεύεται και συγκεντρώνεται, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα ενεργή τη νύχτα.

Αιτίες ασθενειών

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη πρέπει να αδειάζει εντελώς από τη χολή κατά τη διάρκεια της συστολής. Οποιαδήποτε συμφόρηση οδηγεί σταδιακά σε διάφορες παθολογίες του οργάνου. Συχνές αιτίες ασθενειών των χολικών δέντρων:

  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής της ουροδόχου κύστης, κάμψη της ουροδόχου κύστης, χολικοί αγωγοί.
  • μια αλλαγή στη σύνθεση της χολής, μια αύξηση των λιθογόνων ιδιοτήτων - η ικανότητα σχηματισμού στερεών ιζημάτων και πετρών.
  • μειωμένη κινητικότητα της χολικής οδού.

Οι λόγοι είναι συχνά αλληλένδετοι. Η στάσιμη χολή επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, διαταράσσει την ικανότητα του μυϊκού στρώματος να συστέλλεται και να τεντώνεται.

Η αποτυχία της κινητικότητας της χολικής οδού οδηγεί σε ατελή συστολή του οργάνου, η οποία προκαλεί στασιμότητα της χολής.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών:

  • ορμονικές διαταραχές
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • πολλαπλές εγκυμοσύνες
  • παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, απλούς υδατάνθρακες.
  • καθιστική ζωή;
  • στρες;
  • παράσιτα
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.

Συμπτώματα παραβιάσεων

Το κύριο σύμπτωμα των παθήσεων GB είναι ο πόνος διαφορετικής φύσης στο σωστό υποοχόνδριο. Η ισχύς και η φύση του συμπτώματος μπορεί να διαφέρουν. Με οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, χοληφόρου κολικού, ο ασθενής παραπονείται για ανυπόφορο, αιχμηρό ή θαμπό πόνο. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, η δυσφορία είναι ανεκτή, που σχετίζεται με σοβαρότητα, δυσφορία σε αυτήν την περιοχή.

Τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με τα τρόφιμα, με πόνο να εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά το φαγητό και τη νύχτα. Στους ηλικιωμένους, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι αδύναμο ακόμη και σε οξεία φλεγμονή. Τα συμπτώματα διαγράφονται με γαστρογενή χολοκυστίτιδα λόγω του θανάτου των νευρικών απολήξεων στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται σε άλλα μέρη του σώματος: πλάτη, δεξιά ωμοπλάτη, ώμος, λαιμός, περιοχή της καρδιάς. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών.

Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται σαφώς κατά την ψηλάφηση. Η κοιλιακή χώρα του ασθενούς είναι τεταμένη εκφραστική όταν εξετάζει το σωστό υποοχόνδριο. Ένα άτομο αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στο πλευρό του με λυγισμένα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο..

Το δεύτερο σύνδρομο σχετίζεται με μειωμένη απελευθέρωση της χολής στο έντερο. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία των πεπτικών διεργασιών και εκδηλώνεται ως δυσπεπτικά συμπτώματα: φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Σε χρόνιες ασθένειες, η απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών είναι μειωμένη. Οι διεργασίες του Putrefactive αναπτύσσονται στα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε φούσκωμα, αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων.

Οι διαταραχές των κοπράνων μπορούν να εκδηλωθούν ως διάρροια και δυσκοιλιότητα. Συχνά, ο ασθενής παραπονιέται για δυσανεξία σε λιπαρές τροφές και γαλακτοκομικά προϊόντα. Όταν η χολή ρίχνεται στο στομάχι, ένα άτομο αισθάνεται πικρή γεύση, ναυτία.

Όταν διαταράσσεται η εκροή της χολής, εμφανίζονται σημάδια αποφρακτικού ίκτερου, που σχετίζονται με τη συσσώρευση χολερυθρίνης στο σώμα. Κύρια χαρακτηριστικά:

  • κιτρίνισμα του δέρματος, ασπράδια των ματιών, πλάκα στη γλώσσα.
  • σκουραίνοντας τα ούρα, τα κόπρανα γίνονται ελαφριά
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • σταδιακή απώλεια βάρους
  • πονοκεφάλους, κόπωση.

Ο ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά έως ότου τα συμπτώματα είναι εμφανή ή εξελίσσονται γρήγορα με πλήρη απόφραξη της χολικής οδού.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνήθως συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5. Ένας υψηλότερος ρυθμός δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, τους ηλικιωμένους, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική.

Διάγνωση ασθενειών του χολικού συστήματος

Οι κύριες μέθοδοι έρευνας είναι:

  • εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • Εξέταση ακτίνων Χ.

Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η πιο προσιτή και ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Η ακρίβεια της μελέτης φτάνει το 96%, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής του οργάνου.

Τα σημάδια της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι το πάχος των τοιχωμάτων, η αύξηση ή η μείωση του μεγέθους, η παρουσία υγρού, αερίου. Με τη βοήθεια υπερήχων, καθιερώνεται το σχήμα του οργάνου, αποκαλύπτονται δομικές ανωμαλίες. Η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες διαμέτρου 3 mm.

Για την ανίχνευση διαταραχών κινητικότητας, πραγματοποιούνται δύο συνεδρίες εξέτασης: το πρωί με άδειο στομάχι και 20 λεπτά μετά από ένα χολερετικό πρωινό ή φάρμακο.

Κατά την εξέταση της χολικής οδού, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων ακτίνων Χ. Ένας παράγοντας σκιαγράφησης εισάγεται στη χολική οδό, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης, η ευχέρεια των χολικών αγωγών, η παρουσία εμποδίων: πέτρες, σχηματισμοί, στενώσεις. Το ειδικό φάρμακο χορηγείται με διαφορετικούς τρόπους: από του στόματος, με ενδοσκόπιο και μέσω παρακέντησης.

Όταν εκδηλώνονται συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Σημαντικές ασθένειες

Κοινές παθολογίες της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν χολολιθίαση, δυσκινησία, χολοκυστίτιδα..

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η παραβίαση της κινητικότητας της ουροδόχου κύστης, καθώς και των χολικών αγωγών, αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των παθολογιών της χολικής ζώνης. Δεν είναι δυνατή η διαπίστωση ακριβών δεδομένων λόγω των διαγραμμένων συμπτωμάτων της νόσου και της πολυπλοκότητας της διάγνωσης. Με δυσκινησία, αποκαλύπτονται λειτουργικές διαταραχές στη χοληδόχο κύστη, τους αγωγούς και τους σφιγκτήρες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της χολής. Το κύριο σύμπτωμα στις ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό.

Το 10-15% των περιπτώσεων παθολογίας είναι πρωτογενείς. Η κύρια αιτία των λειτουργικών διαταραχών είναι η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, η νεύρωση.

Πιο συχνά, η δυσκινησία είναι δευτερογενούς προέλευσης και αποτελεί επιπλοκή των ορμονικών διαταραχών, της κίρρωσης και της ηπατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου, των φλεγμονωδών διεργασιών, του σακχαρώδη διαβήτη, της παχυσαρκίας. Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσκινησίας:

  • αλλαγές στον μυϊκό ιστό της χοληδόχου κύστης
  • μειωμένη ευαισθησία του οργάνου στις ορμόνες.
  • αποσυμπίεση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των σφιγκτήρων των χολικών αγωγών.
  • παραβίαση της αστάθειας των χολικών αγωγών.

Υπάρχουν δύο τύποι διαταραχών κινητικότητας της χοληδόχου κύστης. Η υπερτασική δυσκινησία σχετίζεται με αυξημένο μυϊκό τόνο. Η απελευθέρωση της χολής εμφανίζεται ακανόνιστα, αυθόρμητα, ο ασθενής παραπονείται για έντονο πόνο μετά το φαγητό. Η χοληδόχος κύστη είναι συνήθως ζαρωμένη, οι τοίχοι είναι παχύτεροι. Το όργανο αδειάζεται γρήγορα.

Η υποτονική δυσκινησία χαρακτηρίζεται από ατελή εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Περίπου το 40% της χολής παραμένει στην κοιλότητα του οργάνου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή δυσφορία στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, αίσθημα πληρότητας σε αυτήν την περιοχή. Ο πόνος δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Στο υπερηχογράφημα, η χοληδόχος κύστη μεγεθύνεται, ο αυλός των χοληφόρων πόρων διευρύνεται. Το όργανο εκκενώνεται αργά, μερικές φορές απαιτείται αυξημένη δόση χολερετικών φαρμάκων. Χολική παχύρρευστη, συμπυκνωμένη.

Εκτός από το σύνδρομο πόνου, η δυσκινησία συνοδεύεται από δυσπεψία, αυξημένη ευερεθιστότητα και γρήγορη κόπωση. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 50 ετών.

Σημάδια χολικού κολικού

Όταν μια πέτρα χτυπά την περιοχή του λαιμού, εμφανίζεται έντονος έντονος πόνος. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται χολικός κολικός. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της γωνίας ωμοπλάτης, στον δεξιό ώμο, λιγότερο συχνά στην αριστερή πλευρά του σώματος.

Ο κολικός εμφανίζεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά σε αφόρητο και διαρκεί έως και 60 λεπτά. Η εμφάνιση ενός ατόμου μιλάει για ταλαιπωρία: ένα μορφασμό του πόνου στο πρόσωπο, μια αναγκαστική θέση στο πλάι με κρυμμένα πόδια. Η κοιλιά είναι έντονα τεταμένη. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μιάμιση έως δύο ώρες, τότε υποπτεύονται σοβαρότερες επιπλοκές..

Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να προκληθεί από τη χρήση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ. Οι αγχωτικές καταστάσεις προκαλούν πόνο. Μερικές φορές μια επίθεση συμβαίνει μετά από μικρούς λόγους: χασμουρητό, κούνημα φαγητού, στενή ζώνη ή ρούχα, ανεπιτυχής κίνηση, τρέξιμο.

Χοληκυστίτιδα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της πορείας της παθολογίας, διακρίνεται η οξεία και χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα του πρώτου τύπου χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν αφόρητο έντονο πόνο, πυρετό, αποφρακτικό ίκτερο. Μερικές φορές η οξεία μορφή εξελίσσεται γρήγορα σε επιπλοκές: διάτρηση τοίχου, περιτονίτιδα, παγκρεατίτιδα. Στο 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι αποδεκτή με επιτυχία στη φαρμακευτική θεραπεία. Για επανειλημμένες επιθέσεις, συνιστάται χολοκυστεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας εκδηλώνεται με ανεκτό πόνο, δυσπεψία. Ένα άτομο μπορεί να μην προσέχει την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή, η χρόνια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε οξεία ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές..

Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας: ογκώδης και ογκώδης. Η πρώτη μορφή εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων και είναι επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου. Η ασυμπτωματική πορεία των χολόλιθων συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι πέτρες βρίσκονται στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. Κατά τη μετανάστευση των λίθων, η βλεννογόνος μεμβράνη, ο λαιμός, οι χολικοί αγωγοί καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Η τεράστια χολοκυστίτιδα είναι συχνότερη στις γυναίκες. Η πέτρινη μορφή είναι πιο επικίνδυνη, συχνότερα επηρεάζει τους άνδρες.

Όνομα φόρμαςΕκδήλωση
ΚαταρροϊκόςΦλεγμονή του βλεννογόνου
ΦλαμονώδεςΠυώδης φλεγμονή με το σχηματισμό ελκών, υγρό που εισέρχεται στον περια-κυστιδιακό χώρο
ΓαγγραινώδηςΝέκρωση ενός μέρους ή ενός ολόκληρου οργάνου. Συχνά περιπλέκεται από διάτρηση τοίχου
ΕφυσματώδηΦλεγμονή με παραγωγή και συσσώρευση αερίων

Η χολοκυστίτιδα περιπλέκεται από περιτονίτιδα, χοληφόρο κολικό, χολαγγειίτιδα (φλεγμονή του κοινού χολικού αγωγού), οξεία παγκρεατίτιδα, συρίγγια. Η χρόνια φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της χοληδόχου κύστης (pericholecystitis) έχει ως αποτέλεσμα συμφύσεις που μπορούν να παραμορφώσουν το όργανο.

Χοληλιθίαση

Τα τσιμεντένια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη σύνθεση της χολής. Μια αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης και χολερυθρίνης σε συνδυασμό με μείωση της ποσότητας χολικών οξέων οδηγεί στο σχηματισμό ενός στερεού ιζήματος. Η δυσκινησία συμβάλλει στην ανάπτυξη χολόλιθων.

Η νόσος της χολόλιθου στην ομάδα ατόμων κάτω των 60 ετών εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες. Μετά από 70 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου και στα δύο φύλα..

  • λάσπη;
  • ασυμπτωματική πέτρινη μεταφορά
  • τεράστια χολοκυστίτιδα.

Η λάσπη είναι ένα συμπυκνωμένο παχύ στόκο στο οποίο σχηματίζεται ένα στερεό ίζημα. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες και στο 70% των περιπτώσεων εξαφανίζεται από μόνο του..

Οι σχηματισμένες πέτρες ενδέχεται να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βρίσκονται συνήθως στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. Κατά μέσο όρο, η ασυμπτωματική περίοδος διαρκεί 12 χρόνια, αλλά ανά πάσα στιγμή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί.

Όταν οι πέτρες μεταναστεύουν στον λαιμό της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται κολικός χολής. Μετά την πρώτη επίθεση, το 6% των ασθενών υποτροπιάζεται εντός ενός έτους. Στο 2% των ασθενών με κλινική εκδήλωση, αναπτύσσεται οξεία υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, η οποία επαναλαμβάνεται στο 30% των ασθενών κατά τον επόμενο μήνα. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, περιπλεγμένη από χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο. Σε 0,08% των ατόμων άνω των 70 ετών με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου της χολόλιθου, βρίσκεται καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης παραμένουν ασαφείς. Στο 75% των καρκινοπαθών, εντοπίζονται χολόλιθοι. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χοληδόχο κύστη πορσελάνης, τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση καρκίνου, ο συνδυασμός καλοήθων σχηματισμών με ασβεστίου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος.

Οι κακοήθεις όγκοι της χοληδόχου κύστης είναι επιθετικοί, αναπτύσσονται γρήγορα και μεταστάσεις. Λόγω των φθαρμένων συμπτωμάτων, ο καρκίνος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Όταν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις.

Ιστολογία κακοήθων όγκων της χοληδόχου κύστης:

  • καρκίνωμα;
  • λιομυοσάρκωμα;
  • ραβδομυοσάρκωμα
  • καρκίνωμα κυττάρων βρώμης;
  • καρκινοειδείς όγκοι.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι κακή. Η ασθένεια δεν επιδέχεται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Οι προσπάθειες χειρουργικής θεραπείας ήταν απογοητευτικές. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, οι ασθενείς με χολοκυστεκτομή προσφέρονται να υποβληθούν σε χολοκυστεκτομή.

Πώς να θεραπεύσετε τη χοληδόχο κύστη

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, γαστρεντερολόγο. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, ο ασθενής αποστέλλεται στο χειρουργικό τμήμα.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • διατροφική θεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας ·
  • Περιποίηση σπα.

Τα φάρμακα για ασθένειες της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Για τη διόρθωση της κινητικότητας - η χοληκινητική και η χοληλίτη χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της έκκρισης της χολής. Τα αναλγητικά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Για τη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου, χρησιμοποιούνται μακρά πορεία φαρμάκων με χολικά οξέα, τα οποία συμβάλλουν στη διάλυση των ασβεστίων.

Το πρότυπο χειρουργικής θεραπείας είναι η χολοκυστεκτομή, μια επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Σε περίπτωση αντενδείξεων ή διαφωνίας του ασθενούς, γίνεται χολοκυστεκτομή - η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στο όργανο μέσω παρακέντησης.

Για ασθένειες του χολικού συστήματος, συνταγογραφείται ειδική θεραπευτική δίαιτα Νο. 5. Η διατροφή περιορίζει την πρόσληψη λιπών και χολερετικών τροφών. Οι βασικές αρχές της διατροφής: κλασματικότητα και ορθολογισμός. Πρέπει να τρώτε κάθε 2,5 ώρες χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και λιμοκτονία. Προτιμώνται βραστά ή στον ατμό πιάτα. Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, ενδείκνυται η πείνα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια πιο ήπια έκδοση της δίαιτας Νο. 5Α.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη νόσο της χολόλιθου είναι η χολοκυστεκτομή. Επί του παρόντος, η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό μέσω παρακέντησης στην κοιλιά. Ο ασθενής δεν έχει σκληρές ουλές και μετά από μία ή δύο ημέρες μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο και να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Ταυτόχρονα, αυτή η τεχνική είναι σχεδόν συγκρίσιμη σε σχέση με την κοιλιακή χειρουργική..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Χολόλιθοι με κλινικές εκδηλώσεις: υποτροπιάζουσα κολική, οξεία χολοκυστίτιδα.
  • υποτροπιάζουσα μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα.
  • εάν η ουροδόχος κύστη είναι περισσότερο από το ήμισυ γεμάτη από χολόλιθους ·
  • με πέτρες άνω των 3 cm.
  • απενεργοποιημένο ZhP;
  • πορσελάνη ZhP;
  • πολύποδες της χοληδόχου κύστης άνω των 2 cm ή σχηματισμοί συνδυάζονται με πέτρες.

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι δυνατή η υποτροπή των χολόλιθων. Η χολοκυστεκτομή δεν μειώνει το επίπεδο λιθογονικότητας της χολής.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας της χολικής ζώνης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης τακτική εξέταση για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο..

Ιδιαίτερα επίκαιρα θέματα πρόληψης για γυναίκες με πολλαπλές γεννήσεις, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένους.

Θρέψη

Για την πρόληψη ασθενειών της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά: 5-6 φορές την ημέρα, μην τρώτε υπερβολικά. Οι αυστηρές δίαιτες και η νηστεία, η γρήγορη απώλεια βάρους είναι ιδιαίτερα επιβλαβείς. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων. Μια επαρκής ποσότητα ινών έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία πέψης, αυξάνει τον ρυθμό διέλευσης των τροφίμων, απομακρύνει την περίσσεια χοληστερόλης. Μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών τροφών και γλυκών.

Γυμνάσια

Η καθημερινή ελαφριά σωματική δραστηριότητα είναι η πρόληψη της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Αρκεί να κάνετε ένα τυπικό σύνολο πρωινών ασκήσεων. Μια καλή επιλογή είναι μια βόλτα στον καθαρό αέρα. Η τυπική κοιλιακή άσκηση διεγείρει όλα τα κοιλιακά όργανα.

Με ασθένειες της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να αποφεύγετε εξαντλητικές προπονήσεις και τζόκινγκ. Η αποτυχημένη άσκηση μπορεί να προκαλέσει κολπικό κολικό. Στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής. Όλες οι εργασίες εκτελούνται αργά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

  • ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά σας, λυγίστε τα πόδια σας εναλλάξ στο στήθος σας.
  • στέκεται στα τέσσερα, με τη σειρά του σηκώστε κάθε χέρι προς τα εμπρός και προς τα πλάγια.
  • όρθιος σε όλα τα τετράγωνα, αψίδα πίσω και κάτω.
  • ξαπλωμένος στο στομάχι σας, σηκώστε το στήθος και τα πόδια σας, διορθώστε τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα.
  • εισπνεύστε αργά έτσι ώστε να ανεβαίνει μόνο το στομάχι.
  • εισπνεύστε αργά έτσι ώστε το στήθος και η κοιλιά να ανεβαίνουν ταυτόχρονα.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πραγματοποιούνται στο στάδιο της ύφεσης της νόσου.

συμπέρασμα

Η χοληδόχος κύστη εξασφαλίζει τη συσσώρευση της απαιτούμενης ποσότητας συμπυκνωμένης χολής. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του χολικού δέντρου, είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά, να ενεργοποιήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές, την εγκυμοσύνη και τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία διατρέχουν κίνδυνο.

Ένας ετήσιος υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων θα επιτρέψει τον εντοπισμό της παθολογίας της χοληδόχου κύστης εγκαίρως. Στα πρώτα συμπτώματα: εάν η δεξιά πλευρά αρχίσει να πονάει, υπάρχουν συχνά πεπτικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.

Χοληδόχος κύστη - πού να είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό πεπτικό όργανο στο οποίο συλλέγεται η χολή, σταδιακά απελευθερώνεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Τέτοιες διεργασίες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, την απορρόφηση των πρωτεϊνικών μορίων. Συχνά, ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μετά το φαγητό είναι το μόνο σύμπτωμα παθολογικών αλλαγών στο πεπτικό όργανο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα..

Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει..

Πού είναι η χοληδόχος κύστη?

Αυτό το όργανο, που μοιάζει με αχλάδι, βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του ήπατος, στην οποία παράγεται η χολή, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στην κύστη. Περαιτέρω, το υγρό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Έχει ισχυρή καταστροφική επίδραση, επομένως, υπό την κανονική κατάσταση του σώματος, δεν έρχεται σε επαφή ούτε με τα έντερα ή το πάγκρεας..

Ο κύριος ρόλος του οργάνου είναι να αποθηκεύει τη χολή μέχρι τη στιγμή που το φαγητό αρχίζει να μπαίνει στο στομάχι. Αυτό το υγρό έχει αντιβακτηριακή λειτουργία, εμποδίζοντας τις διεργασίες σήψης στα έντερα, βοηθά στη διάσπαση των λιπών και βελτιώνει την απορρόφηση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Ενισχύει τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του λεπτού εντέρου, μειώνει την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, έχει βακτηριοστατική δράση.

Όπου πονάει η χοληδόχος κύστη?

Στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, αλλά ο πόνος μπορεί να πάει στην πλάτη, στην περιοχή πίσω από το δεξιό κολάρο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην κάτω πλάτη.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη?

Το κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας χαρακτηρίζεται από τη διαφορά στην εκδήλωση των καταστάσεων του ασθενούς. Οι κύριοι προκλητές του συνδρόμου πόνου είναι οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
  • η παρουσία χρόνιων, νεοαποκτηθέντων ασθενειών ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς.
  • τραυματίζεται
  • η παρουσία παθολογιών συγγενούς φύσης.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη; Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σύνδρομα πόνου παρακάτω.

Χοληλιθίαση

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, τροποποίηση της συνέπειας της χολής, μη ισορροπημένη διατροφή, ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, αυξημένο σωματικό βάρος, ορμονική ανισορροπία. Η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό, την κλίμακα των λίθων στην ουροδόχο κύστη και τον τόπο εντοπισμού. Τα αρχικά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από μια βραδεία τρέχουσα συμπτωματολογία, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σημαντικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια της νόσου της χολόλιθου:

  • μικρές αισθήσεις κοπής στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, που ακτινοβολούν στην ωμοπλάτη, την άρθρωση του ώμου, τον βραχίονα.
  • ώθηση για εμετό
  • αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, αυξημένη παραγωγή αερίου
  • πικρή γεύση στο στόμα.

Κατά τη διάρκεια της επικάλυψης της χολικής οδού από πετρώδεις ουσίες, προκύπτει μια έντονη, αφόρητη επώδυνη αίσθηση, η οποία εντείνεται κατά τη διάρκεια ενός στεναγμού, μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, απελευθέρωση εμετού. Υπερβολική σωματική άσκηση, κούνημα κατά τη δημόσια συγκοινωνία, αιχμηρές στροφές του σώματος μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Χοληκυστίτιδα, χοληστερίωση

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός οργάνου. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι ο υποσιτισμός, οι ασθένειες της χολικής οδού (η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη), οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα.

Με την οξεία ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αίσθημα κοπής στο ήπαρ.
  • υπερθερμία (έως 39-40 μοίρες)
  • παθολογικές αλλαγές στην εργασία του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, διαταραχή των κοπράνων).
  • στέγνωμα από το στοματικό βλεννογόνο.
  • πυρετός
  • αυξημένη κόπωση.

Στο χρόνιο στάδιο της νόσου υπάρχουν υποχωρήσεις, υποτροπές. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχει δυσφορία, είναι πιθανές περιοδικές προσβολές ναυτίας, αδυναμίας, θαμπό πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.

Στρεβλωμένη χοληδόχος κύστη

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης δείχνει μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του οργάνου. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν στην κάμψη:

  • συγγενείς ανωμαλίες της ανατομικής δομής.
  • παραμόρφωση, μετατόπιση γειτονικών οργάνων ως αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής άσκησης.
  • παθολογική διόγκωση του ήπατος.

Η παθολογία συνοδεύεται από καταστάσεις όπως:

  • κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • ώθηση για εμετό
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από ναυτία, αδυναμία.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • μετεωρισμός στα έντερα.

Η έναρξη της παθολογίας προκαλεί την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, γαστρικού έλκους, το σχηματισμό διαβρώσεων στις βλεννογόνους μεμβράνες του στομάχου, χολολιθίαση. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τον κίνδυνο ρωγμών που μπορούν να απελευθερώσουν εκκριτικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Δυσκινησία

Η δυσκινησία της χολικής οδού αποτελεί παραβίαση της εκκένωσης εκκριτικού υγρού λόγω δυσλειτουργίας της χολικής οδού, του ίδιου του οργάνου. Η ασθένεια προκαλείται από συχνές αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, σκληρή σωματική εργασία, έλλειψη διατροφής.

Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Η περαιτέρω ανάπτυξη εκδηλώνεται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • πόνος τραβήγματος, πόνου χαρακτήρα, εντοπισμένος στο σωστό υποχόνδριο.
  • επίμονη απώλεια όρεξης
  • η παρουσία του ρέματος, συνοδευόμενη από πικρή γεύση.
  • ναυτικές καταστάσεις
  • φούσκωμα.

Ογκος

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρκινικές αναπτύξεις εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια των ογκολογικών παθήσεων, ο πόνος απουσιάζει.

Τα επόμενα στάδια χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονες αισθήσεις πόνου που δεν μπορούν να σταματήσουν με τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων.
  • διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από εντερική διαταραχή.
  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συνοδευόμενη από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Επιπλοκές

Τα χολικά προβλήματα μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες:

  1. Phlegmon - παραβίαση της ροής του αίματος προς το άρρωστο όργανο, το οποίο οδηγεί στο θάνατο των τοιχωμάτων και στον κίνδυνο ρήξης.
  2. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα χρωστικής χολερυθρίνης στο σώμα που προκαλείται από εμπόδια στους αγωγούς. Οδηγεί στο κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.
  3. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πέτρες είναι οι αιτίες τους, ευτυχώς, αυτή η μορφή παθολογίας απέχει πολύ από την πιο επικίνδυνη. Με παγκρεατίτιδα, η άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να βλάψει στη μέση ή στα αριστερά.
  4. Η σήψη είναι μια γενική λοίμωξη του σώματος με μικρόβια. Συμβαίνει λόγω της εισόδου παθογόνων βακτηρίων από τους αγωγούς στο αίμα. Τα συμπτώματά του είναι υψηλός πυρετός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ρίγη, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων..
  5. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη πέτρα που εισέρχεται στο λεπτό έντερο.
  6. Τα συρίγγια είναι ανοίγματα μεταξύ γειτονικών κοίλων οργάνων. Εμφανίζονται όταν η πέτρα καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς του αγωγού, το λεπτό έντερο ή το στομάχι. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του περιτοναίου, αυτό οδηγεί σε περιτονίτιδα..

Διαγνωστικά

Η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Εξετάζονται η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ και άλλα κοιλιακά όργανα. Η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αύξηση μεγέθους, ανώμαλη δομή, παρουσία νεοπλασμάτων, συμπύκνωση, στάσιμες διαδικασίες. Για να διευκρινιστεί η εικόνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επιπλέον εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, CT. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία και λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φθοροσκόπηση..

Φροντίστε να πάρετε αίμα, ούρα και περιττώματα για ανάλυση. Μια γενική εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εργασία του παγκρέατος, του ήπατος, της παρουσίας αντισωμάτων κατά των παρασίτων, των επιβλαβών μικροοργανισμών και πολλά άλλα αξιολογούνται από βιοχημικά. Με την ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται η λειτουργία των ουροποιητικών οργάνων. Η ανάλυση κοπράνων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας του πεπτικού σωλήνα.

Τι να κάνετε εάν πονάει η χοληδόχος κύστη: πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι παρά η ανακούφιση του πόνου της χοληδόχου κύστης χωρίς φάρμακα. Η ανακούφιση της ευεξίας και η απομάκρυνση του κολικού των χοληφόρων σε ένα άτομο θα βοηθήσει:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι - πρέπει να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά, μπορείτε να πιέσετε τα γόνατά σας κάτω από σας.
  2. Ζεστό μπάνιο - πάρτε 15 λεπτά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην οδυνηρή περιοχή. Η θερμότητα χαλαρώνει και το κρύο ανακουφίζει τη φλεγμονή.
  3. Ζεστή συμπίεση με καστορέλαιο - κορεσμός του υφάσματος, απλώστε στο πονόδοντο, τυλίξτε την κορυφή με αλουμινόχαρτο. Διατηρήστε 30 λεπτά.
  4. Τσάι κουρκούμη - παρασκευάστε τη ρίζα του φυτού σε 1 λίτρο νερού, πιείτε το ζωμό 3 φορές την ημέρα, 250 ml. Ο κουρκουμάς θα καθαρίσει γρήγορα την ουροδόχο κύστη από υπερβολική χολή, έτσι ώστε ο πόνος να εξαφανιστεί.

Θεραπεία

Παρακάτω είναι τα φάρμακα που ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί για διάφορες ασθένειες του χολικού συστήματος.

  1. Για τη χολολιθίαση - φάρμακα για τη βελτίωση της εκροής της χολής, όπως το Ursofalk και το Choludexan. Αξίζει να ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Επίσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν συχνά φάρμακα για την ομαλοποίηση του τόνου του πεπτικού συστήματος. Από τα αναλγητικά, θα σας συνταγογραφηθεί συνταγή για ισχυρά φάρμακα - κετάνες, προμεδόλη ή άλλα.
  2. Σε χρόνια χολοκυστίτιδα - αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, αντισπασμωδικά (mebeverin), ένζυμα για τη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος (Creon, Penzital, Mezim). Παραμείνετε στο κρεβάτι για την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.
  3. Με δυσκινησία της χολικής οδού - ηρεμιστικά, φάρμακα για την ομαλοποίηση του τόνου του πεπτικού συστήματος (Nosh pa, drotaverin), ορισμένα βότανα (arnica, immortelle) και παράγοντες απέκκρισης της χολής (Sorbitol, Digestal).
  4. Σε οξεία χολαγγειίτιδα, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αντισπασμωδικά (Duspatalin), πεπτικά ένζυμα, αντιπυρετικά (Paracetamol, Nurofen) και ισχυρά αναλγητικά.

Εάν οι μέθοδοι της σύγχρονης θεραπείας δεν μπορούν να νικήσουν την ασθένεια και η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί αισθητά, η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη διάγνωση της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Υπάρχουν δύο τρόποι εκτομής της χοληδόχου κύστης: μια κοιλιακή τομή ή μια λιγότερο τραυματική διαδικασία λαπαροσκόπησης.

Θρέψη

Η δίαιτα συνταγογραφείται για την εκφόρτωση του γαστρεντερικού σωλήνα και την πρόληψη επιπλοκών. Χωρίς αυτό, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Η δίαιτα αριθμός 5 θεωρείται ιδανική:

  1. Άφθονο, τακτικό, συχνό πόσιμο - τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα για έναν ενήλικα.
  2. Πλήρης απόρριψη λιπαρών τροφών, μπαχαρικών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, λουκάνικων και αλευριού.
  3. 5 γεύματα την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες. Ο όγκος για μία δόση ισούται με μια χούφτα.
  4. Αποκλεισμός από τη διατροφή αλκοολούχων ποτών.
  5. Η βάση του μενού είναι δημητριακά, ζωμοί λαχανικών, σαλάτες, φρούτα, φυσικοί χυμοί, γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Νόσος της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη, ως απομονωμένο όργανο, εξαρτάται ωστόσο από το έργο του ήπατος και εκτελεί μια πρόσθετη λειτουργία αποθήκευσης και περαιτέρω απομάκρυνσης της χολής στα έντερα. Επομένως, οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης συνοδεύονται πάντοτε από παθολογικές διαταραχές στον ηπατικό ιστό και δεν μπορεί να θεραπευτεί εάν διαταραχθεί η σωστή λειτουργία των ηπατοκυττάρων..

Οι παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη προκαλούνται από: μια φλεγμονώδη διαδικασία στον τοίχο, αλλοιωμένη κινητικότητα, στασιμότητα και πάχυνση της χολής, μηχανική απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Η διαδικασία που ξεκίνησε δεν έχει μόνο τοπικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης οδηγεί σε γενική αποτυχία της πέψης:

  • η απέκκριση από το σώμα των τοξικών ουσιών που λαμβάνονται από τρόφιμα, το εξωτερικό περιβάλλον, με φάρμακα σταματά ·
  • διαταράσσεται η λειτουργία του παγκρέατος και των εντέρων.
  • η πιθανότητα φλεγμονής του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου αυξάνεται.
  • μια ανενεργή χοληδόχος κύστη μειώνει την ανοσία και την ικανότητα του σώματος να καθαρίσει τη μόλυνση.

Τι εργασίες εκτελεί η χοληδόχος κύστη;?

Οι χολικοί αγωγοί (χολικοί αγωγοί) βρίσκονται μέσα στο συκώτι, στο κεντρικό τμήμα των λοβών, μαζί με τα αγγεία, συλλέγουν την έκκριση που παράγεται. Μεταφέρεται κατά μήκος του συστήματος αποβολής στην χοληδόχο κύστη. Αυτό το όργανο περιέχει 40-70 ml υγρού, έχει μια ιερή δομή με μάλλον λεπτό τοίχωμα.

Περιέχει επίπεδα:

  • βλεννογόνος - σχηματίζεται από μεγάλες πτυχές υψηλού επιθηλίου.
  • μυϊκή - από δέσμες λείων μυών με κύρια κυκλική κατεύθυνση.
  • serous - προστατεύει το όργανο από το εξωτερικό.

Στην εσωτερική επένδυση υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα, την ορμόνη αντιχοληκυστοκίνη, και είναι σε θέση να απορροφούν νερό, αμινοξέα και άλατα από τη χολή. Έτσι, η σύνθεση και το ιξώδες του περιεχομένου ρυθμίζεται..

Ο εκκριτικός αγωγός πλησιάζει το έντερο μαζί με τον παγκρεατικό πόρο. Εδώ οι μύες σχηματίζουν έναν μοναδικό σφιγκτήρα, που ονομάζεται Oddi μετά τον συγγραφέα. Αφού το φαγητό εισέλθει στα έντερα, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και απελευθερώνει χολή ταυτόχρονα με παγκρεατικό χυμό.

Ένας ενήλικας παράγει 0,5-1 λίτρα χολής σε 24 ώρες. Εκτός από το νερό, η σύνθεση περιλαμβάνει: χολικά οξέα, βλέννα, πρωτεΐνες και αμινοξέα, ανόργανες ουσίες, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, βιταμίνες Α, Β, Γ, Δ.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες απεκκρίνονται στα κόπρανα, η άλλη απορροφάται στα έντερα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η χολή εξουδετερώνει την όξινη αντίδραση του γαστρικού χυμού, ενεργοποιεί τα πεπτικά ενζυματικά συστήματα, προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο από την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων, προάγει την περισταλτικότητα και την αποβολή τοξικών ουσιών, τοξινών από το σώμα.

Οι κύριες ασθένειες του χολικού συστήματος

Οι πιο κοινές παθολογίες των οργάνων της απέκκρισης των χολών περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή - χολοκυστίτιδα (τοιχοποιία και πέτρινη ουροδόχος κύστη) και χολαγγειίτιδα (εκκριτικοί αγωγοί).
  • δυσκινησία της χολικής οδού (χρησιμοποιείται συντομογραφία του DZHP).
  • χολολιθίαση (χολόλιθοι, η ορθογραφία "χολόλιθος" είναι λανθασμένη, αν και χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη).
  • Καρκίνος.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης οδηγούν σε δυσλειτουργία οργάνων με επακόλουθα σημάδια αποτυχίας της πεπτικής διαδικασίας, επομένως τα κύρια συμπτώματα είναι τα ίδια, διαφέρουν στην πορεία και την ένταση της εκδήλωσης.

Κύριοι λόγοι

Τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης στον άνθρωπο προκαλούνται από λοίμωξη και συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς. Αυτοί οι παράγοντες αλληλοενισχύονται: η στασιμότητα της χολής δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για μολυσματικά παθογόνα και η φλεγμονή που εμφανίζεται ως απόκριση αυξάνει περαιτέρω τη στάση (ακινησία) της χολής. Ως εκ τούτου, οι λόγοι για τη συνδυασμένη αλλοίωση (χολοκυστίτιδα + πέτρες στην ουροδόχο κύστη) στους περισσότερους ασθενείς.

Μόλυνση με μικροοργανισμούς, παράσιτα, ελμινθίες που προέρχονται από τα έντερα, μέσω του αίματος από χρόνιες εστίες (σε άνδρες με προστατίτιδα, ιγμορίτιδα, σε γυναίκες με αδενίτιδα), από το ήπαρ. Τις περισσότερες φορές, σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli, streptococci, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, roundworms βρίσκονται στη χολή.

Το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης - προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στη χολή. Η χοληστερόλη είναι το κύριο συστατικό των λίθων, έτσι η ανάπτυξή της οδηγεί στην ανάπτυξη της χοληστερόλης.

Οι ορμονικές επιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια της χοληδόχου κύστης στις γυναίκες. Οι σεξουαλικές ορμόνες αυξάνουν την απέκκριση της χοληστερόλης. Η εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο με συμπίεση προκαλεί στάση της χολής.

Η συμφόρηση προκαλείται από:

  • ακανόνιστη διατροφή, εάν ένα άτομο έχει αναγκάσει μεγάλα διαλείμματα, με ανεπαρκείς προσπάθειες να χάσει βάρος χρησιμοποιώντας δίαιτες
  • στα γηρατειά, με αυξημένη εναπόθεση χοληστερόλης.
  • σακχαρώδης διαβήτης, όταν ο μεταβολισμός και η παραγωγή λιπαρών συστατικών στο ήπαρ διαταράσσεται.
  • αλλεργική προδιάθεση
  • την παρουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών που αλλάζουν την ανατομική δομή, το μέγεθος της ουροδόχου κύστης και τους αγωγούς (συστροφές, παραμόρφωση, καμπυλότητα) ·
  • διαταραγμένη ενδομήτρια - οδηγεί σε ασυνεπή συστολή των μυϊκών ινών και καθιστά δύσκολη τη διέλευση της χολής.
  • ταυτόχρονες ασθένειες του παγκρέατος και του ήπατος.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν σε εσωτερικά (ενδογενή) προβλήματα της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν επίσης εξωτερικοί (εξωγενείς) λόγοι που δεν είναι σε θέση κάθε οργανισμός να αντιμετωπίσει χωρίς απώλεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • επαφή με τοξικές ουσίες σε χημικά εργοστάσια ·
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με χρόνια ατονική δυσκοιλιότητα
  • αυξημένο φορτίο άγχους, έντονες συναισθηματικές εμπειρίες.
  • τη χρήση ναρκωτικών (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, διουρητικά, στατίνες) και από του στόματος αντισυλληπτικά.

Σημάδια παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χολικής οδού

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία και τον μηχανισμό ανάπτυξης, τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης συνοδεύονται από παρόμοιες εκδηλώσεις. Σύνδρομο πόνου - διαφέρει ως προς την ένταση και τη φύση. Τα χαρακτηριστικά του λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση και την επιλογή θεραπείας για τη χοληδόχο κύστη.

Οι συνεχείς πόνοι, μερικές φορές εκρηκτικού τύπου, εντοπίζονται στο υποχονδρίου στα δεξιά. Πιο συχνά σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή, υποτονική δυσκινησία. Ενισχύθηκε μετά την κατανάλωση τηγανητών και λιπαρών τροφών, αλκοόλ. Τα συμβατικά αναλγητικά δεν αφαιρούνται.

Σε οξεία χολοκυστίτιδα και επίθεση χολικού κολικού, ο πόνος είναι έντονος, κοπής στη φύση, ακτινοβολεί στην πλάτη, δεξιό κλείδωμα, ώμο. Μερικές φορές οι ασθενείς υποδεικνύουν αίσθημα καύσου στη δεξιά πλευρά. Ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση προκαλούνται από την ικανότητα του πόνου να ενταθεί κατά την αναπνοή και να εκπέμψει στην περιοχή της καρδιάς.

Με μια παρατεταμένη πορεία φλεγμονής, το ηλιακό πλέγμα εμπλέκεται στη διαδικασία και στη συνέχεια σχηματίζεται ένα «ηλιακό» σύνδρομο με έντονο πόνο στον ομφαλό, που ακτινοβολεί στην πλάτη όταν αναπνέει.

Από άλλες εκδηλώσεις, πρέπει να σημειωθεί:

  • αύξηση της θερμοκρασίας με ρίγη σε οξεία φλεγμονή ή σε χαμηλούς αριθμούς σε χρόνια?
  • δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, εμετού με πικρία, ρέψιμο
  • διαταραχή εντερικής κινητικότητας, η οποία εκδηλώνεται από παροδική διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • επίμονο φούσκωμα
  • μέτρια απώλεια βάρους
  • απώλεια όρεξης
  • αίσθημα πικρίας και ξηροστομίας.
  • αυξημένη ευερεθιστότητα, αϋπνία
  • φαγούρα στο δέρμα.

Εάν η ροή της χολής στο έντερο διαταράσσεται, ο αγωγός εμποδίζεται από πέτρα, όγκο, προσκολλήσεις, τα συστατικά του απορροφώνται στο αίμα. Λόγω της συσσώρευσης της άμεσης χολερυθρίνης και της απόρριψής της, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αποφρακτικού ίκτερου σε περίπτωση προβλημάτων με τη χοληδόχο κύστη:

  • τα ούρα γίνονται έντονα κίτρινα και μετά σκουραίνουν ακόμη περισσότερο.
  • ο αποχρωματισμός των κοπράνων προκαλεί γκρίζο σκαμνί.
  • Βρίσκεται η κίτρινη χλωρίδα και το δέρμα.

Ο ίκτερος μπορεί να θεωρηθεί ως επιπλοκή που δείχνει την εξάπλωση της φλεγμονής στον ηπατικό ιστό. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μετά από έντονη σωματική άσκηση, υποκινήθηκε σε μετακίνηση, δόνηση, υποθερμία, στο πλαίσιο συναισθηματικών εμπειριών.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης ασθενειών στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης συσχετίζονται συχνότερα με τη δυσκινησία της εκκριτικής οδού, η χοληκυστίτιδα των γαλαξιών, εμφανίζεται στο πλαίσιο της ιογενούς ηπατίτιδας. Η διαδικασία της χολόλιθου και οι όγκοι είναι σπάνια. Οι συγγενείς ανωμαλίες αναφέρονται επίσης σε σπάνια παθολογία..

Εμφανίζεται παλινδρόμηση, ναυτία με εμετό, το στομάχι πρησμένο, τα κόπρανα είναι ασταθή, τα κόπρανα φωτίζονται. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο πόνος σχετίζεται με την κατανάλωση τηγανητών τροφών, τσιπς, σόδας και γρήγορου φαγητού. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, ιδιότροπο, αυξάνεται η ευερεθιστότητα και δεν κοιμάται καλά. Οι μαθητές παραπονιούνται για κόπωση και αδυναμία.

Χαρακτηριστικά των κύριων παθολογιών του χολικού συστήματος

Οι ασθένειες σχετίζονται μεταξύ τους με παθογένεση και συχνά εκδηλώνονται σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά θα αναλύσουμε τα πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά για κάθε νοσολογία..

Χοληκυστίτιδα

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών, με υπερβολικό βάρος και ανεπάρκειες στη διατροφή, είναι πιο επιρρεπείς σε οξεία και χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα στατιστικά στοιχεία καταγράφουν τον επιπολασμό σχεδόν στο 1/10 του ενήλικου πληθυσμού (σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στο 20%).

Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από την ταυτόχρονη παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη (υπολογιστική χολοκυστίτιδα). Αλλά στους άνδρες, η λιθοστρωμένη μορφή εκδηλώνεται συχνότερα. Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στην εσωτερική επένδυση του οργάνου, οδηγώντας σε ουλές, αραίωση του τοιχώματος, απώλεια λειτουργίας.

Για τις υπάρχουσες πέτρες, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες στο σχηματισμό ελκών πίεσης και στην ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα. Στους λόγους που περιγράφονται πρέπει να προστεθεί η ήττα της ουροδόχου κύστης με τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή πυρετό. Η σοβαρή φλεγμονή με τη μορφή γάγγραινης συνοδεύεται από τήξη τοίχου, περιτονίτιδα, δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος.

Δυσκινησία της χολικής οδού

Η ασθένεια ταξινομείται ως λειτουργική διαταραχή. Είναι πιο χαρακτηριστικό των παιδιών, των ανθρώπων νευροσθενικής φύσης. Η νόσος σχετίζεται με εξασθενημένο μυϊκό τόνο του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών εκροής.

Από τη φύση του, χωρίζεται σε 2 τύπους: υπερκινητική και υποκινητική. Στην πρώτη, τα κύρια συμπτώματα είναι παροξυσμικός πόνος, στη δεύτερη, δυσπεπτικές εκδηλώσεις.
Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί προκαταρκτική αποσαφήνιση της φύσης των παραβιάσεων..

Χολαγγίτιδα

Η ασθένεια προκαλείται από φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Είναι σπάνια απομονωμένο, πιο συχνά περιπλέκει την πορεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας, παραμένει στον ασθενή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για χολολιθίαση.

Διαφορετικοί τύποι διακρίνονται από την παθογένεση και την κλινική:

  • αποφρακτική (με μηχανική απόφραξη εντός του αγωγού).
  • βακτηριακός;
  • επαναλαμβανόμενος;
  • δευτερογενής σκλήρυνση, εάν προκαλείται από τα αποτελέσματα της φλεγμονής.

Χοληλιθίαση

Η ασθένεια σχετίζεται με την παθολογία του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης. Στην παχιά χολή, τα άλατα και οι κολλοειδείς ουσίες καθιζάνουν πρώτα και μετά κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν πέτρες. Τα σκυρόδεμα μπορούν να εντοπιστούν μέσα στους ηπατικούς αγωγούς, στη χοληδόχο κύστη και στους διακλαδισμένους αγωγούς.

Σύμφωνα με τους παράγοντες κινδύνου, οι πιο ευαίσθητες είναι γυναίκες μέσης ηλικίας και άνω με υπέρβαρο, συχνά γεννήσουν, με ανοιχτόχρωμα μαλλιά. Τα συμπτώματα με τη μορφή επίθεσης κολικού εμφανίζονται όταν η πέτρα κολλήσει και κινείται κατά μήκος των αγωγών. Πριν από αυτό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να συνοδεύεται από σημάδια φλεγμονής..

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Η ασθένεια θεωρείται το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη. Διάκριση ανά τύπο κακοήθειας ανάπτυξης: αδενοκαρκίνωμα, στερεό πλακωδών κυττάρων και καρκίνος, βλεννογόνος όγκος.

Το νεόπλασμα της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας, πρώιμη εξάπλωση μεταστάσεων, ταχεία εισβολή γειτονικών οργάνων.

Θεραπεία νόσων της χοληδόχου κύστης

Η θεραπεία ασθενειών της χολικής οδού και της ουροδόχου κύστης απαιτεί διευκρίνιση των κύριων αιτίων της παθολογίας. Μια έγκαιρη απόφαση σχετικά με τη χειρουργική αφαίρεση ενός οργάνου επιτρέπει στον ασθενή να ανακουφιστεί από πολλά δυσάρεστα προβλήματα, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί πραγματικά θεραπευμένο, καθώς ένα άτομο θα πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του και να λαμβάνει ειδικά φάρμακα για την υποστήριξη της πέψης.

Διατροφή

Οι υπέρβαροι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη θερμίδων, να περάσουν ημέρες νηστείας. Η ιατρική διατροφή σύμφωνα με τον κατάλογο των αποδεκτών πιάτων και προϊόντων αναφέρεται στον πίνακα αριθ. 5. Ο ασθενής αντενδείκνυται κατηγορηματικά:

  • τηγανητά και καπνιστά πιάτα (αντικαθίστανται από βραστά, ατμό, βρασμένα)
  • όλους τους τύπους αλκοόλ, ανθρακούχο νερό ·
  • ζεστά μπαχαρικά, τουρσιά, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα
  • λιπαρά μαγειρικά προϊόντα με κρέμα ·
  • όσπρια.

Εμφανίζεται να πίνει αδύναμο πράσινο τσάι, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, χυμούς φρούτων στην αναπαραγωγή, γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά, δημητριακά, κρέατα και ψάρια από ποικιλίες χαμηλών λιπαρών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φλεγμονή απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με ένα ευρύ φάσμα δράσης της κατηγορίας ημι-προστατευμένων πενικιλλίνων (Amoxiclav), κεφαλοσπορινών γενιάς III και IV (Ceftriaxone), παράγωγα φθοροκινολόνης (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Προβλέπεται ειδική θεραπεία με μαθήματα σύμφωνα με τα διαστήματα όταν εντοπίζονται παράσιτα στη χολή (Furazolidone, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Για την ανακούφιση των σπαστικών πόνων εμφανίζονται: Ατροπίνη, Platyphyllin, No-shpa, φάρμακα πρέπει να ενίονται. Οι επιθέσεις της νόσου της χολόλιθου απομακρύνονται από τους Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Με υπόταση των οδών, χρησιμοποιείται χολοκυστοκκινητική. Τα ηπατοπροστατευτικά (Heptral, Essentiale) συνταγογραφούνται για την πρόληψη της αντιδραστικής φλεγμονής στο ήπαρ.

Με τις ταυτόχρονες ασθένειες του παγκρέατος και της βλάβης του στομάχου, ενδέχεται να απαιτούνται ενζυματικοί παράγοντες (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) και φάρμακα που καταστέλλουν την εκκριτική λειτουργία (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel).

Κατά τη θεραπεία της δυσκινησίας, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί ένα προστατευτικό σχήμα, ηρεμιστικά φάρμακα από λιγότερο ισχυρά βότανα (βάμμα motherwort, Novopassit), έως ηρεμιστικά δισκία (Seduxen). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία - γαλβανικό κολάρο, διαδυναμικά ρεύματα, επαγωγόθερμη.

Τα τελευταία χρόνια, μια αρνητική στάση έχει αναπτυχθεί απέναντι σε μεθόδους θραύσης λίθων (λιθοτριψία) Όλες οι συσκευές, μαζί με πέτρες, καταστρέφουν τα τοιχώματα του οργάνου, επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, προκαλούν διάτρηση.

Με σύνδρομο επίμονου πόνου, συχνές προσβολές, χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) είναι απαραίτητη. Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι πλήρης χωρίς αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μερική εκτομή του ήπατος και των γειτονικών λεμφαδένων. Συνδυάζεται θεραπεία συνδυασμού (κυτταροστατική + ακτινοβολία).

Τακτική χρήσης και τύποι χολερετικών παραγόντων

Είναι χρήσιμο για τους ασθενείς να γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν τη χοληδόχο κύστη με φάρμακα με χολερετικές ιδιότητες, προκειμένου να αποφεύγουν την αγορά περιττών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες χρημάτων ανάλογα με το σκοπό..

Για την τόνωση του σχηματισμού χολής (χοληρετικά) στα ηπατικά κύτταρα, χρειάζονται φάρμακα που είναι ικανά:

  • ενεργοποιεί άμεσα τα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος.
  • διεγείρει τους υποδοχείς στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου.
  • να αυξήσει την οσμωτική αναλογία μεταξύ χολής και αίματος, η οποία ενισχύει τη μετάβαση στους χολικούς αγωγούς νερού και ηλεκτρολυτών.
  • αύξηση του ρυθμού ροής της χολής κατά μήκος των οδών για την πρόληψη της φλεγμονής.
  • αύξηση της συγκέντρωσης των χολικών αλάτων στη χολή για την πρόληψη της καθίζησης της χοληστερόλης.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνθετικά και φυτικά χολερετικά. Αυτά περιλαμβάνουν: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Λαϊκές θεραπείες: αρωματικό βότανο, ροδαλά ισχία, ήσυχο, μέντα.

Η υποομάδα υδροχημικών αυξάνει τον όγκο της χολής λόγω του τμήματος του νερού, περιορίζει την επαναπορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών, γεγονός που αυξάνει τη ρευστότητα της χολής. Αυτά περιλαμβάνουν τα φυσικά μεταλλικά νερά: "Smirnovskaya", "Essentuki" (διαφέρουν ως προς τον βαθμό ανοργανοποίησης), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Η ομάδα της χολοκινητικής - αυξάνει την μυϊκή ένταση της χοληδόχου κύστης ενώ μειώνει τον τόνο της χολικής οδού, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα. Γνωστά φάρμακα: Ξυλιτόλη, Σορβιτόλη, θειική μαγνησία, αλάτι Καρλόβυ Βάρυ, Βερβερίνη.

Τα παρασκευάσματα από το ουρσοδεοξυχολικό οξύ βοηθούν στην ομαλοποίηση της εκροής της χολής στη χολολιθίαση (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - ανακούφιση του σπασμού των μυών της χολικής οδού.

Χρησιμοποιούνται για σπαστικό πόνο, υπερκινητική δυσκινησία: ατροπίνη, εκχύλισμα belladonna, Platyphyllin, Nitroglycerin. Η θεραπεία με χοληρητικά φάρμακα απαιτεί τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων, ανάλογα με το καθήκον της θεραπείας.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί το υπερβολικό βάρος, να αποκλειστεί το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και να τηρηθεί η σωστή διατροφή. Ακόμη και παρουσία συγγενών ανωμαλιών, μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου επιτρέπει σε κάποιον να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογίας..

Οι πιο συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης: συμπτώματα και θεραπεία

Τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι πολύ κοινά. Μερικοί άνθρωποι μαθαίνουν για το ρόλο της χοληδόχου κύστης στην πέψη και όπου βρίσκεται μόνο όταν το όργανο δυσλειτουργεί και ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της χοληδόχου κύστης.

Ποιες είναι οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης?

Το όργανο βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, με το οποίο συνδέεται με ένα σύστημα σωλήνων (αγωγών). Η χολή είναι ένα ηπατικό μυστικό που εμπλέκεται στη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών. Και η χοληδόχος κύστη χρησιμεύει ως δεξαμενή για την αποθήκευση και την απέκκριση..

Το μυϊκό στρώμα της χοληδόχου κύστης λειτουργεί ενεργά, συστέλλεται, ωθεί τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν διακόπτεται η περίπλοκη εργασία της αφαίρεσης της χολής στο χολικό σύστημα. Που περιλαμβάνει τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, υπάρχουν διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης.

Μερικά είναι επιπλοκές άλλων.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης ποικίλλουν σε συμπτώματα, αναπτυξιακές αιτίες και δομή..

Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών:

  1. Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συμβαίνει λόγω παραβιάσεων της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν υποκινητικές υποκινητικές και υπερκινητικές δυσκινησίες. Στην πρώτη περίπτωση, η χοληδόχος κύστη πρακτικά δεν συστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα της χολής. Στη δεύτερη περίπτωση, εμφανίζονται αυξημένες συστολές. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσκινησίας μπορεί να είναι νευροψυχιατρικές διαταραχές, μη τήρηση της διατροφής και κατάχρηση τροφίμων με υψηλή χοληστερόλη, καθώς και κληρονομικός παράγοντας.
  2. Η νόσος της χολόλιθου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ασβεστίου στην χοληδόχο κύστη, η οποία μπορεί να ποικίλει σε χημική σύνθεση, μέγεθος και σχήμα. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι μια πέτρα κολλημένη στον χοληφόρο πόρο είναι απειλητική για τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, στην οποία μπορούν να αφαιρεθούν όχι μόνο οι ίδιες οι πέτρες, αλλά και ολόκληρη η χοληδόχος κύστη. Η νόσος της χολόλιθου προκαλεί επιπλοκές, τεράστια χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  3. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από βακτήρια, παράσιτα, ανθυγιεινές τροφές και άλλους παράγοντες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της χολής, αλλαγές στη χημική του σύνθεση και σχηματισμό λίθων.
  4. Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία των νεοπλασμάτων είναι αναποτελεσματική. Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αυξήσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός οργάνου, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι: φλεγμονώδεις, χοληστερόλη, αδενώματα κ.λπ. Αλλαγές και διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία στο κυτταρικό επίπεδο μπορούν να είναι η αιτία της ανάπτυξης των αναπτύξεων. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται λόγω κακοήθων αναπτύξεων. Επικίνδυνο από την ανάπτυξη μεταστάσεων στο ήπαρ και τα έντερα.

Πώς να εντοπίσετε μια ασθένεια: σημεία και συμπτώματα

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια συγκεκριμένη ασθένεια επηρέασε τη χοληδόχο κύστη, μόνο από κλινικές εκδηλώσεις.

Τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι παρόμοια:

  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο που προκαλείται από πόνο στη χοληδόχο κύστη,
    ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη ή το λαιμό. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να επιδεινωθεί μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Για τη νόσο της χολόλιθου, οι παροξυσμικοί πόνοι είναι χαρακτηριστικοί, οι οποίοι προκαλούνται από την κίνηση μιας πέτρας από τη χοληδόχο κύστη στους αγωγούς. Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να υποχωρήσει μετά την είσοδο του λογισμού στα έντερα ή χειρότερα εάν κολλήσει στον αγωγό.
  • Οι πεπτικές διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν ως απώλεια της όρεξης, αναστατωμένα κόπρανα (χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα), ναυτία ή έμετος.
  • Πικρή γεύση στο στόμα ή πικρή ρέψιμο.
  • Ερυθρότητα της γλώσσας.
  • Πλούσια κίτρινα ή καφέ ούρα και ανοιχτά κόπρανα.
  • Κίτρινος τόνος δέρματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση. Η οπτική επιθεώρηση και η συλλογή πληροφοριών δεν περιορίζεται σε.

Πρόσθετα διαγνωστικά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και της χολερυθρίνης, καθώς και η μεταβολή του δείκτη ESR, υποδηλώνουν διαταραχές στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης..
  • Δυοδοντική διασωλήνωση. Μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης που είναι δύσκολο για τον ασθενή, αλλά ενημερωτικό για τον γιατρό. Με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή που εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση της χολής, την παρουσία βλέννας και λευκοκυττάρων.
  • Ο κοιλιακός υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, με υπερηχογράφημα ο ασθενής μαθαίνει κατά λάθος για την παρουσία παθολογίας στη χοληδόχο κύστη.
  • Ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, αποσαφηνίζεται το μέγεθος του οργάνου και η παρουσία παραμορφώσεων σε αυτό..
  • Απαιτείται βιοψία των τοιχωμάτων της γαστρικής κύστης για τον έλεγχο καρκινικών κυττάρων.
  • Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες ακόμη και για μικρούς σχηματισμούς μέσα στη χοληδόχο κύστη..

Βασικά στοιχεία της θεραπείας της χοληδόχου κύστης

Η θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι καθαρά ατομική.

Για τη θεραπεία μιας ασθένειας, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Ένα άλλο αντιμετωπίζεται μόνο με λειτουργικό τρόπο.

Υπάρχουν όμως γενικοί κανόνες για όλες τις ασθένειες της χοληδόχου κύστης:

  • Μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται η δίαιτα Νο. 5 σύμφωνα με τον Nevzor, ​​η οποία περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στη διατροφή ποικιλιών κρέατος και ψαριού με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικών προϊόντων και φρούτων, μαγείρεμα με «υγιείς» τρόπους.
  • Κλασματική πρόσληψη τροφής, που σημαίνει αποφυγή σνακ. Πέντε μικρά γεύματα την ημέρα, φαγητό ζεστό.
  • Θεραπεία με φάρμακα: αντισπασμωδικά, αντιμικροβιακά και χολερετικά φάρμακα.
  • Φυσιοθεραπεία.

Πρόγνωση ασθενειών

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζονται από γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία απλών ασθενειών πραγματοποιείται υπό την καθοδήγησή του μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Σε περίπτωση επιπλοκών, οι χειρουργοί αναλαμβάνουν. Που μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού τραύματος ή να αφαιρέσει εντελώς τη χοληδόχο κύστη.

Πιο συχνά εκτελείται με νόσο της χολόλιθου, πολύποδες και κακοήθεις όγκους..

Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης

Πώς εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης στο βίντεο.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας