Στη λειτουργία των πεπτικών οργάνων, η ανθρώπινη χολή έχει τεράστιο ρόλο. Χωνεύει τα τρόφιμα στα έντερα, είναι απαραίτητο να αφομοιώσει τα λιπαρά τρόφιμα. Με έλλειψη χολής στο σώμα, υπάρχει έλλειψη λιπαρών οξέων και βιταμινών. Υπάρχουν και άλλες σημαντικές λειτουργίες της χολής, η παραβίαση των οποίων βλάπτει τον πεπτικό σωλήνα και το σώμα στο σύνολό του..

Τι είναι?

Η χολή μοιάζει με ένα παχύ κίτρινο-πράσινο υγρό, έχει πικρή γεύση, με συγκεκριμένη μυρωδιά. Το χολικό περιβάλλον είναι αλκαλικό. Οι πεπτικές εκκρίσεις παράγονται συνεχώς από το ήπαρ. Ένα άτομο παράγει έως και 1 λίτρο την ημέρα. Η ουσία εμπλέκεται στη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων στα έντερα. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι χολής:

  • ηπατικό (νεαρό) - ανοιχτό κίτρινο, διαφανές.
  • φυσαλιδώδες (ώριμο) - πρασινωπό-καφέ, ιξώδες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς συντίθεται και από τι εξαρτάται?

Τα κύρια συστατικά που απαιτούνται για το σχηματισμό της χολής:

  • νερό;
  • φωσφολιπίδια;
  • χοληστερίνη;
  • λιποειδή;
  • χολερυθρίνη;
  • η βλεννίνη είναι ένα ιξώδες μυστικό.
  • ταυρίνη και γλυκίνη - αμινοξέα που βοηθούν στη διάσπαση των λιπών.
  • άλατα ασβεστίου, νατρίου, σιδήρου.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, Γ.
Ένα υγιές συκώτι, μια εγγύηση για την υγεία του σώματος στο σύνολό του.

Στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), τα πρωτογενή χολικά οξέα σχηματίζονται από χοληστερόλη. Η χρωστική χολερυθρίνης που απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων λεκιάζει την ουσία σε ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Τα ηπατοκύτταρα μέσω των μεμβρανών τους μετακινούν το προκύπτον υγρό σε τριχοειδή αγγεία, περνώντας σε αγωγούς, μέσω των οποίων το μυστικό εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, όπου η σύνθεση της χολής είναι κάπως τροποποιημένη. Κατά τη διαδικασία της κίνησης, τα κύτταρα του επιθηλίου των χοληφόρων πόρων απορροφούνται εκ νέου από μεταλλικά άλατα και νερό με ηλεκτρολύτες. Ταυτόχρονα, η βλεννίνη εκκρίνεται στο εκκριτικό υγρό, το οποίο το καθιστά παχύτερο και πιο σκοτεινό. Στο έντερο, τα πρωτογενή χολικά οξέα υπό την επίδραση ενζύμων εντερικής μικροχλωρίδας μετατρέπονται σε δευτερογενή.

Ο σχηματισμός της χολής εξαρτάται άμεσα από τη σωστή λειτουργία του ήπατος, το οποίο καθορίζει την ποιότητα της έκκρισης και τη διαλυτότητα των ουσιών που αποτελούν τη σύνθεσή της. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του αδένα, τα συστατικά μπορούν να καθιζάνουν, σχηματίζοντας πέτρες και άμμο στη χοληδόχο κύστη.

Η σύνθεση του μυστικού

Κύρια συστατικά: χολικά οξέα, χοληστερόλη, χρωστικές ουσίες, ανόργανα άλατα, βλέννα, βιταμίνες και νερό (περίπου 80%). Η δομή της χολής αποτελείται από τρία μέρη, περίπου ίσο σε όγκο. Δύο παράγονται από ηπατοκύτταρα και το τρίτο παράγεται από κύτταρα των ιστών των χολικών αγωγών και την ουροδόχο κύστη αποθήκευσης, που εκκρίνουν βλεννίνη και απορροφούν νερό από το ρέον πεπτικό υγρό. Η σύνθεση της νέας και ώριμης χολής είναι η ίδια, αλλά διαφέρει στον κορεσμό με τα χολικά άλατα. Υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά στο κυστίδιο. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν προσωπικούς δείκτες οξύτητας, ουσίας και περιεκτικότητας σε νερό κρυφά..

Πού παράγεται?

Η χολή δημιουργείται λόγω της εκκριτικής λειτουργίας των ηπατοκυττάρων. Μεταφέρεται μέσω των τριχοειδών αγγείων και των αγωγών στο όργανο αποθήκευσης - στη χοληδόχο κύστη. Η πρόσληψη ενός κώματος τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο προάγει την απελευθέρωση εκκριτικού υγρού από την ουροδόχο κύστη. Έως και το 90% των απελευθερωμένων χολικών οξέων απορροφώνται από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος και με αυτό επιστρέφουν στο ήπαρ. Περίπου το 10% απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Αυτή η απώλεια αντισταθμίζεται από τη σύνθεσή τους στα ηπατοκύτταρα..

Κύριες λειτουργίες

Το Bile έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • γαλακτωματοποιεί τα λίπη σε μικροσκοπικά σωματίδια.
  • ενεργοποιεί τα ένζυμα του παγκρέατος και των εντέρων.
  • βελτιώνει την απορρόφηση υδατανθράκων, πρωτεϊνών.
  • διεγείρει την έκκριση και την εντερική κινητικότητα.
  • ρυθμίζει τις διαδικασίες σύνθεσης και έκκρισης της χολής.
  • εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ.
  • έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες.
  • διασφαλίζει την απορρόφηση των βιταμινών A, E, K, D, λίπη, μέταλλα.
  • προωθεί το σχηματισμό μικκυλίων ·
  • προωθεί το σχηματισμό βλέννας.
  • ανακουφίζει το σώμα από χοληστερόλη, τοξίνες, τοξικές ενώσεις, βοηθά στο σχηματισμό περιττωμάτων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια προϊόντα αυξάνουν την παραγωγή?

Η θέα, η μυρωδιά, η συζήτηση για το φαγητό ενεργοποιούν την διαδικασία της έκκρισης της χολής. Προϊόντα που είναι τα μεγαλύτερα διεγερτικά της παραγωγής έκκρισης:

  • Φυτικό λάδι.
  • Φυσικοί χυμοί.
  • Μέλι.
  • γάλα.
  • Κρόκος αυγού.
  • Νερό (2 λίτρα την ημέρα).
  • Λαχανικά και βότανα:
    • σέλινο;
    • καρότο;
    • ελιές
    • λάχανο;
    • παντζάρι;
    • ραδίκι;
    • σπανάκι;
    • άνηθο.
  • Φρούτα που περιέχουν βιταμίνη C:
    • εσπεριδοειδές;
    • ξινά μούρα
    • αβοκάντο;
    • σύκα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποβολή από το σώμα

Αλλαγή διατροφής

Οι διαταραχές στην κυκλοφορία της χολής μπορούν να οδηγήσουν σε στασιμότητα. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν δυσκολίες με την εκροή της πεπτικής ουσίας με την παρουσία πικρής γεύσης, ναυτίας, καούρας και δίψας. Για να ενεργοποιήσετε την απόσυρση εκκριτικού υγρού, είναι σημαντικό να φάτε σωστά:

  • φάτε σε μικρές μερίδες.
  • Μην τρώτε υπερβολικά τη νύχτα.
  • Μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα, μανιτάρια, συμπυκνωμένους ζωμούς, αλκοόλ, ποτά με αέριο.
  • να ελαχιστοποιηθεί η χρήση προϊόντων αλευριού ·
  • συμπεριλάβετε στο μενού προϊόντα που προωθούν την έκκριση της χολής.
  • χρησιμοποιήστε αφέψημα χολερετικών βοτάνων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική?

Υπάρχει ένας τρόπος να καθαρίσετε τη χολική οδό στο σπίτι. Πριν πάτε για ύπνο, ρίξτε ένα κουτάλι επιδόρπιο μαγνησίας σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε το εγχυμένο υγρό το πρωί. Ξαπλώστε για περίπου 1,5 ώρα, τοποθετώντας ένα ζεστό θερμαντικό κάλυμμα κάτω από τη δεξιά πλευρά σας. Η διαδικασία είναι δυνατή μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα κάνει τη σωστή διάγνωση, να πει για τους κινδύνους της στάσιμης χολής και να σας συμβουλεύσει πώς να την αφαιρέσετε.

Χολή

Η χολή είναι μια ουσία που παράγεται από κύτταρα του ήπατος. Μέσω των χολικών αγωγών, αυτή η ουσία εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης, και στη χοληδόχο κύστη, όπου συσσωρεύεται. Κανονικά, το συκώτι ενός ενήλικα εκκρίνει από 1 έως 1,5 λίτρα χολής, ωστόσο, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, αυτός ο αριθμός μπορεί να διαφέρει. Το χρώμα του μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες: η χολή είναι πράσινη, κίτρινη, καφέ, είναι ελαφρώς ιξώδης, έχει έντονη μυρωδιά και πικρή γεύση.

Η χολή είναι μια σημαντική απέκκριση ουσία: χάρη σε αυτήν, φάρμακα, δηλητήρια, μεταβολικά προϊόντα του ανθρώπινου σώματος μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα. Ο σχηματισμός χολής στο σώμα εμφανίζεται συνεχώς, μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της πρόσληψης τροφής, αλλά ακόμη και χωρίς αυτό, η χολή συνεχίζει να παράγεται: στην περίπτωση αυτή, συσσωρεύεται μόνο στη χοληδόχο κύστη. Ο όγκος του είναι μικρός - μόνο 40-50 ml, αλλά η χολή αποθηκεύεται εκεί σε πολύ συμπυκνωμένη μορφή, οπότε αρκεί να αφομοιώσει μια μεγάλη ποσότητα τροφής σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

Η χολή μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε νέους και ώριμους. Το πρώτο αναφέρεται στην ουσία που μόλις απεκκρίθηκε από το συκώτι, η δεύτερη - απελευθερώθηκε από τη χοληδόχο κύστη.

Η χολή περιέχει χολικά οξέα, νερό, φωσφολιπίδια, πρωτεΐνες, μέταλλα, άλατα, ένζυμα και άλλες ουσίες. Λόγω της σύνθεσής της, η χολή μπορεί να αφομοιώσει τα τρόφιμα, δηλαδή να εξασφαλίσει την αλλαγή της γαστρικής σε εντερική πέψη. Κάθε ένα από τα συστατικά της χολής εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία: το χολικό οξύ, για παράδειγμα, γαλακτωματοποιεί λίπη, βελτιώνει την παραγωγή βλέννας και την κινητικότητα του λεπτού εντέρου, μαζί με τη χολή, τη χοληστερόλη, τη χολερυθρίνη και άλλες ουσίες που δεν μπορούν να φιλτραριστούν από τα νεφρά απεκκρίνονται από το σώμα.

Η έκκριση της χολής εξαρτάται από την ποσότητα της τροφής που λαμβάνεται, καθώς και από την έκκριση - μια ειδική ορμόνη που παράγεται από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Παθολογία

Η νόσος της χολόλιθου είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με τη χολή. Εμφανίζεται λόγω μη ισορροπημένης χολικής σύνθεσης - λιθογόνου. Η εμφάνισή του προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή, μειωμένο μεταβολισμό, υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια, νεφρική βλάβη κ.λπ..

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι η είσοδος της χολής στον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, ο γαστρικός βλεννογόνος καταστρέφεται υπό την επίδραση επιθετικών ουσιών και ο ασθενής αναπτύσσει γαστρίτιδα με παλινδρόμηση.

Το Steatorrhea είναι η έλλειψη χολής ή η έλλειψη οξέων, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της απορρόφησης των λιπών και απεκκρίνονται στα κόπρανα, η έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών, λιπαρών οξέων σχηματίζεται στο σώμα, αναπτύσσονται παθολογίες του εντέρου, μειώνεται η πήξη του αίματος κ.λπ..

Αναλύσεις

Για τη μελέτη της χολής, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ανίχνευσης, η διαδικασία της οποίας αποτελείται από πέντε στάδια:

  • Βασικό, δηλαδή, σε ήρεμη κατάσταση χωρίς ερεθιστικά, η έκκριση της χολής, κατά την οποία τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου απελευθερώνονται από τον κοινό αγωγό. Διαρκεί 10-15 λεπτά.
  • Κλειστό σφιγκτήρα της φάσης Oddi. Χρειάζονται λίγα λεπτά.
  • Λαμβάνοντας το πρώτο μέρος της χολής (Α) - μερικά χιλιοστόλιτρα ανοιχτού καφέ χρώματος.
  • Λήψη του δεύτερου τμήματος της χολής - χοληδόχου κύστης (τμήμα Β). Τελευταία 20-30 λεπτά.
  • Η απέκκριση της ηπατικής χολής - ανοιχτό πράσινο, η φάση διαρκεί 10-20 λεπτά.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Vitebsk με πτυχίο Χειρουργικής. Στο πανεπιστήμιο, ήταν επικεφαλής του Συμβουλίου της Φοιτητικής Επιστημονικής Εταιρείας. Περαιτέρω εκπαίδευση το 2010 - στην ειδικότητα "Ογκολογία" και το 2011 - στην ειδικότητα "Μαμολογία, οπτικές μορφές ογκολογίας".

Εργασιακή εμπειρία: Εργασία στο γενικό ιατρικό δίκτυο για 3 χρόνια ως χειρουργός (νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης Vitebsk, Liozno CRH) και μερική απασχόληση ως περιφερειακός ογκολόγος και τραυματικός. Εργαστείτε ως φαρμακευτικός αντιπρόσωπος όλο το χρόνο στην εταιρεία Rubicon.

Παρουσίασε 3 προτάσεις εξορθολογισμού με θέμα «Βελτιστοποίηση της αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σύνθεση των ειδών της μικροχλωρίδας», 2 έργα κέρδισαν βραβεία στον δημοκρατικό διαγωνισμό-αναθεώρηση ερευνητικών εργασιών μαθητών (1 και 3 κατηγορίες).

Χολή: η σύνθεση, οι ιδιότητες, οι λειτουργίες και το χρώμα του, πώς και πόσο παράγεται

Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται και εκκρίνεται από το συκώτι, το οποίο διασπά τα λίπη σε λιπαρά οξέα που μπορούν να απορροφηθούν από το πεπτικό σύστημα. Αυτά είναι κυρίως χοληστερόλη, χολικά οξέα (ονομάζονται επίσης χολικά άλατα), χολερυθρίνη (προϊόντα διάσπασης ή ερυθρά αιμοσφαίρια), νερό, άλατα σώματος (όπως κάλιο και νάτριο), χαλκός και άλλα μέταλλα.

Στο ανθρώπινο σώμα

Το συκώτι εκκρίνει συστηματικά μια ορισμένη ποσότητα χολής ανά ημέρα, η οποία είναι απαραίτητη για μια αποτελεσματική πεπτική διαδικασία. Η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και αποθηκεύεται έως ότου απαιτείται για την ενεργή διάσπαση των λιπών. Έχει πικρή γεύση και συγκεκριμένη μυρωδιά.

Ο ρόλος της χολής στην πέψη είναι υποτιμημένος · δεν δίνουμε τόσο μεγάλη προσοχή στην κατάσταση της χολής μας όσο απαιτείται από εμάς. Μερικοί δεν γνωρίζουν καν τι είναι η χολή.

Είναι λάθος να ξεχνάμε την κατάσταση της χολής, καθώς είναι το κύριο μέσο απομάκρυνσης των τοξινών. Το ήπαρ φιλτράρει ό, τι εισέρχεται στο σώμα μέσω πέψης, μέσω αναπνοής και απορρόφησης από το δέρμα και η χολή στο ήπαρ έχει καθαριστική λειτουργία. Όσο πιο τοξικό είναι το περιβάλλον μας, τόσο πιο ενεργό πρέπει να είμαστε στη διατήρηση της ζωτικότητας των οργάνων μας και των αποτοξινωτικών ουσιών. Η κατάσταση της χολής, του ήπατος και του υπόλοιπου χολικού συστήματος είναι ακόμη πιο σημαντική εάν η ομοιόσταση του σώματος είναι μειωμένη.

Σύνθεση και ιδιότητες

Η σύνθεση της ανθρώπινης χολής περιέχει 85% νερό και συνδυασμό χολικών αλάτων, φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης. Οι ηλεκτρολύτες, τα μέταλλα, οι πρωτεΐνες και η χολερυθρίνη είναι επίσης μέρος του μείγματος. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο από την καταστροφή των παλαιών αιμοσφαιρίων που εκκρίνονται από τη χολή, δίνει στη χολή ένα καφέ ή πρασινωπό χρώμα, η μαύρη χολή μπορεί να σχηματιστεί σε περίπτωση ασθένειας, οι φυσικές ιδιότητες της χολής αλλάζουν συνεχώς κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Τα χολικά άλατα είναι ένα συστατικό της χολής που λαμβάνεται από τη χημική τροποποίηση της χοληστερόλης. Παράγονται και εκκρίνονται από ηπατικά κύτταρα, επιτρέποντας στη χολή να αναμειγνύει λίπη με νερό, ηλεκτρολύτες και άλλα οργανικά μόρια που υπάρχουν στη χολή. Ο κύριος ρόλος τους είναι να διαλύσουν τα λίπη για να αποτρέψουν την κρυστάλλωση και το σχηματισμό χολόλιθων. Αυτό σημαίνει ότι τα χολικά άλατα υπάρχουν φυσικά στο σώμα μας και μπορούν να ληφθούν από το εξωτερικό..

Οι ανοιχτές πηγές που διατίθενται σε αυτό το θέμα χρησιμοποιούν τους όρους "χολικά άλατα" και "χολικά οξέα" εναλλακτικά. Τεχνικά, εξακολουθούν να έχουν διαφορετικά δομικά και βιολογικά χαρακτηριστικά. Τα χολικά οξέα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα γαλακτωματοποίησης και διάσπασης της χοληστερόλης στην ηπατική χολή. Από την άλλη πλευρά, το χολικό άλας είναι ένας συλλογικός όρος για συζευγμένα χολικά οξέα και θειικά χολικά αλκοόλη. Όταν το χολικό οξύ συνδυάζεται με γλυκίνη ή ταυρίνη, σχηματίζεται χολικό άλας.

Χολικό οξύ και χολικό αλάτι

Το χολικό οξύ είναι συνέπεια της διαδικασίας γαλακτωματοποίησης και της χρήσης χοληστερόλης. Συμμετέχει στη διάλυση της χοληστερόλης, των λιπιδίων, ορισμένων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, καθιστώντας τα κατάλληλα για μεταφορά στο ήπαρ. Αποτρέπει την εναπόθεση χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη που επιστρέφει στη χοληδόχο κύστη όταν τελειώσει η πέψη.

Με άλλα συστατικά, μεταφέρεται στη χοληδόχο κύστη, όπου το μείγμα συμπυκνώνεται για να σχηματίσει χολή. Παράγονται και εκκρίνονται από κύτταρα του ήπατος, όπως τα χολικά οξέα και συντίθενται από χοληστερόλη. Μετά την έκκριση και την επαναρρόφηση στο έντερο, επιστρέφει στο ήπαρ όπου απομακρύνεται και εκκρίνεται εκ νέου στη χολή. Η διαδικασία συσσώρευσης μιας δεξαμενής χολικών αλάτων. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται εντεροηπατική (δηλαδή, μέσα στο ήπαρ) κυκλοφορία και είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της κυκλοφορίας της χολής..

Λειτουργία χολής

Η γαλακτωματοποίηση των λιπών είναι για ποιον λόγο είναι κυρίως γνωστή η χολή, οπότε ποια είναι η λειτουργία της χολής;?

Λειτουργεί ως απορρυπαντικό στα μόρια του λίπους, βοηθώντας να τα διασπάσει σε μικρότερα κομμάτια για απορρόφηση στα έντερα. Όταν το φαγητό που καταναλώνεται φτάνει στο λεπτό έντερο, η χολή αρχίζει να λειτουργεί, διαλύοντας το λίπος έτσι ώστε να μπορεί να διανεμηθεί σε όλο το σώμα. Αυτό ονομάζεται γαλακτωματοποίηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει λιποδιαλυτές βιταμίνες όπως A, D, E, K και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Ακόμα και λιποδιαλυτά μέταλλα όπως ο σίδηρος, το ασβέστιο και το μαγνήσιο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό εκτός εάν διασπώνται και διανέμονται.

Εξουδετερώνει επίσης το οξύ του στομάχου αυξάνοντας το pH, προετοιμάζοντας θρεπτικά συστατικά για απορρόφηση στο λεπτό έντερο. Βοηθά στην βρώμικη εργασία της απομάκρυνσης των τοξινών και άλλων απορριμμάτων από το συκώτι.

Κατάλογος λειτουργιών των χολικών αλάτων

Πέψη χολικών αλάτων

Οι λειτουργίες της χολής στην πέψη ενεργοποιούνται όταν ο εγκέφαλος σηματοδοτεί την απελευθέρωση οξέων του στομάχου και τη χολή για να βοηθήσει στην κατανομή των τροφίμων. Τα χολικά άλατα διαλύουν μεγάλα μόρια λίπους, μετατρέποντάς τα σε απλά λιπαρά, καθιστώντας τα πιο υδατοδιαλυτά.

Βοηθώντας τα χολικά άλατα στη διάσπαση και την απορρόφηση των βιταμινών A, D, E και K

Τα χολικά οξέα επηρεάζουν τόσο τα υδατοδιαλυτά όσο και τα λιποδιαλυτά μόρια. Αυτό τους καθιστά σημαντικούς συμμετέχοντες στη σύνθεση βιταμινών και ανόργανων συστατικών όπως βιταμίνες A, D, E, K, σίδηρος, ασβέστιο και μαγνήσιο - λιποδιαλυτά συστατικά που χρειάζεται το σώμα μας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το σώμα μόνο αφού έχουν καταστραφεί από τη δράση των ενζύμων στη χολή και σε άλλους χωνευτικούς χυμούς. Η ανεπαρκής ποσότητα στο σώμα οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, καθώς και σε ασθενή μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Τα χολικά άλατα παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη σε όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη

Η συμπλήρωση χολικού οξέος είναι εξαιρετικά ευεργετική για όσους έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει επειδή η χολή που παράγεται από το ήπαρ δεν ρυθμίζεται πλέον μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χοληδόχος κύστη συλλέγει τη χολή και απορροφά νερό από αυτήν (περίπου 90%), απελευθερώνοντάς την όπως απαιτείται. Χωρίς αυτήν, η χολή ρέει απευθείας από το συκώτι στα έντερα. Επομένως, δεν θα είναι τόσο επικεντρωμένη και αποτελεσματική όσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα συμπληρώματα αλατιού μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος..

Τα χολικά άλατα ανακουφίζουν τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της χοληδόχου κύστης

Γενικά, τα εκλεπτυσμένα χολικά άλατα συμβάλλουν στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας της χοληδόχου κύστης και ενισχύουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, θα αισθανθείτε ανακούφιση από ορισμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης προσθέτοντας χολικά άλατα στην καθημερινή σας διατροφή. Εξαλείφουν τη φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, βοηθούν στην ομαλοποίηση της ροής της χολής και καταπραΰνουν τον γενικό πόνο της χοληδόχου κύστης. Άτομα που παραπονούνται για αέριο ή φούσκωμα μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη χρήση χολικών αλάτων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, αλλά εάν η χοληδόχος κύστη, τα χολικά άλατα με χολίνη θα είναι μια αποτελεσματική λύση.

Πόση χολή εκκρίνεται στο ανθρώπινο σώμα

Το ενήλικο ήπαρ παράγει 400 ml έως 1000 ml χολής καθημερινά. Για να εκτελέσει τις λειτουργίες του, χρειάζεται τη βοήθεια του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων. Αυτό το δίκτυο χρησιμεύει ως ρίζες, κορμοί και κλαδιά για την παραγωγή, αποθήκευση και διανομή χολής. Γι 'αυτό αναφέρεται συχνά ως χολικό δέντρο. Άλλοι το αποκαλούν χολικό σύστημα ή ηπατοβολικό σύστημα.

Οι χολικοί αγωγοί ξεκινούν στο ήπαρ καθώς πολύ μικροί αγωγοί ονομάζονται χολικοί αγωγοί. Συλλέγουν τη χολή από τα κύτταρα του ήπατος όπου δημιουργήθηκε, διακλαδίζοντας σε μεγαλύτερα κανάλια. Υπάρχουν δύο κύρια κανάλια που μεταφέρουν τη χολή από το συκώτι, τα οποία ονομάζονται δεξιά και αριστερά ηπατικά αγωγούς. Συγκεντρώνονται για να σχηματίσουν ένα συζευγμένο ηπατικό κανάλι που συνδέεται με τον κυστικό αγωγό από τη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο κοινός αγωγός ονομάζεται ο κοινός χολικός αγωγός. Πήρε το όνομά του από το γεγονός ότι συνδυάζει τους χοληφόρους πόρους του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Συνδέεται επίσης με τον παγκρεατικό πόρο στον αμπούλο Vater. Περαιτέρω, εκκενώνεται στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτός ο σφιγκτήρας είναι ένας μυς που επιτρέπει στο περιεχόμενο του καναλιού να ρέει προς μία κατεύθυνση, εμποδίζοντας το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου να ρέει πίσω στους χοληφόρους πόρους..

Κάποια χολή αποστέλλεται στη χοληδόχο κύστη, η οποία αποθηκεύει τη χολή έτσι ώστε να είναι διαθέσιμη σε μεγάλες ποσότητες και σε συμπυκνωμένη μορφή για έκκριση όταν τρώγεται. Η κατανάλωση τροφής ενεργοποιεί την απελευθέρωση μιας ορμόνης που ονομάζεται χολοκυστοκίνη (CCK). Αυτό σηματοδοτεί τη χοληδόχο κύστη να συρρικνωθεί και να απελευθερώσει τη χολή. Χαλαρώνει ταυτόχρονα τον σφιγκτήρα του Oddi, ο οποίος επιτρέπει τη ροή της εκκρινόμενης χολής να ρέει στο λεπτό έντερο, όπου γαλακτωματοποιείται και διασπάται σε μικρότερα, χρησιμοποιήσιμα μόρια λιπαρών και λιποδιαλυτών βιταμινών. Η αρμονική λειτουργία αυτού του χολικού συστήματος εξαρτάται από τη σύγχρονη ένταση και χαλάρωση της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα των μυών του Oddi..

Τι δείχνει το χρώμα της ανθρώπινης χολής; Τύποι χολής

Η λευκή χολή είναι ένα άχρωμο υγρό που μερικές φορές βρίσκεται στα μπλοκαρισμένα χολικά συστήματα. Η έλλειψη χρωστικών σε αυτό το "χολή" όπως η καφέ χολή δεν έχει εξηγηθεί ικανοποιητικά. Ωστόσο, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη για την αξιολόγηση της αιτιολογίας της. Σε σκύλους, η "λευκή χολή" αναπτύσσεται κάθε φορά που συνδέονται τόσο ο κοινός χολικός πόρος όσο και ο κυστικός σωλήνας. Συγκριτικά, η σκούρα πράσινη ("μαύρη") χολή εμφανίζεται όταν συνδέεται μόνο ο κοινός χολικός αγωγός, αφήνοντας τη χοληδόχο κύστη σε επικοινωνία με τους φραγμένους αγωγούς. Η πίεση στους εξωηπατικούς αγωγούς που περιέχουν "λευκή χολή" θα μπορούσε να είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι όταν γεμίζει με "μαύρη χολή". Η ροή του εξωηπατικού αγωγού αξιολογείται χρησιμοποιώντας ραδιοϊωδιωμένο αλβουμίνη ανθρώπινου ορού (RHSA). Όταν υπήρχε μαύρη χολή, η κατεύθυνση ροής ήταν από τους εξωηπατικούς αγωγούς στην χοληδόχο κύστη. Κάθε φορά που αναπτύχθηκε η "λευκή χολή", υπήρχε μια ροή από τους εξωηπατικούς αγωγούς στο ήπαρ. Έτσι, ο ρόλος της χοληδόχου κύστης φαίνεται να είναι ένας αποσυμπιεστής του χολικού συστήματος, επιτρέποντας στη χολή να ρέει από το ήπαρ ακόμη και σε απόφραξη. Ελλείψει δραστηριότητας απορρόφησης νερού της χοληδόχου κύστης, η άχρωμη έκκριση των χολικών αγωγών φαίνεται να είναι ένα "backwash" του ήπατος και αντικαθιστά τη χολή που υπάρχει στους αγωγούς κατά την απόφραξη.

Η μαύρη χολή είναι το αποτέλεσμα κάποιου είδους εσωτερικής αιμορραγίας (πιθανώς σε κάποιο απόστημα), όπου το αίμα αποξυγονώνεται και αρχίζει να στερεοποιείται και γίνεται πολύ σκοτεινό. Εάν το απόστημα φλεγμονή και ρήξη, το σχεδόν μαύρο υλικό θα βγει και το απόστημα μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται. Οι γιατροί Ιπποκράτης και Γκάλεν το ανέφεραν ως απομάκρυνση της υπερβολικής σκοτεινής χολής από το ανθρώπινο σύστημα..

Κλινικές εκδηλώσεις νοσηρής μαύρης χολής

Η μαύρη χολική νόσος προκαλεί πολλά διαφορετικά σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με το πού βρίσκεται στο σώμα. Η επιπλοκή της καλοήθους μαύρης χολής θα οδηγήσει κυρίως σε λειτουργικές διαταραχές, αλλά η ανώμαλη μαύρη χολή θα προκαλέσει οδυνηρές εκφυλιστικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς.

Η κακοήθης μαύρη χολή και η κίτρινη χολή διαφέρουν ουσιαστικά στις επιδράσεις τους στο σώμα. Η μαύρη χολή μπορεί να επηρεάσει τον φλοιό της κεφαλής, την ψυχή και το νευρικό σύστημα. Εάν αυτά τα σημάδια γίνουν χρόνια και σοβαρά, μπορεί να αναπτυχθούν αισθητήρια ή νευρολογικά συμπτώματα όπως νευρο-οισθήνεια, αϋπνία, νευρικότητα, άγχος, συχνός πονοκέφαλος, υπέρταση, ζάλη, ναυτία, ερυθρότητα των ματιών και χτύπημα στα αυτιά. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθούν πλήρεις τικ, σπασμοί, ακόμη και αποπληξία, επιληπτικές κρίσεις ή λιποθυμία.

Η μαύρη χολή στο στομάχι και στη μέση πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσει κράμπες ή ρήξη της χολής, καούρα, διεστραμμένη όρεξη και λαχτάρα για φαγητό, κακή όρεξη και ναυτία και χρόνια τοξικά γαστροδωδεκαδακτικά έλκη. Μια αλκαλική αντίδραση της χολής στα έντερα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κολικό, αέριο, πόνο, ερεθισμό των εντέρων, γουργούρισμα στα έντερα και ακόμη και εντερική απόφραξη. Με την επιδείνωση της μαύρης χολής, η απόφραξη, ο πόνος, ο κολικός, η παλινδρόμηση και τα δυσλειτουργικά συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά.

Στα οστά και στις αρθρώσεις, η οδυνηρή μαύρη χολή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό, σοβαρό ή ακόμη και αναπηρικό αρθριτικό πόνο και εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις και τις υποστηρικτικές δομές. Αυτές οι αρθριτικές καταστάσεις μπορεί να έχουν ακόμη και αυτοάνοσο συστατικό, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα..

Διάγνωση χολόλιθων και χολόλιθων

Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε χολόλιθους ή απόφραξη στον χοληδόχο πόρο με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που δείχνουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο στο αίμα που προκαλείται από φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει πέτρες χολικών αγωγών ταυτόχρονα με ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνολογία. Οι κοινές διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες για την επιβεβαίωση της παρουσίας λίθων περιλαμβάνουν:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εκτός από τη δοκιμή χολερυθρίνης, το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων που χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση της λοίμωξης, καθώς και για ανώμαλα επίπεδα παγκρεατικών και ηπατικών ενζύμων.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα

Αυτή η μη επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και όχι ακτίνες Χ για την παραγωγή εικόνων που μπορούν να ανιχνεύσουν χολόλιθους και χολικές πέτρες εντός του κοινού χολικού αγωγού. Ένας ανιχνευτής υπερήχων διαβάζει τα δεδομένα μέσω της κοιλιάς και οι εικόνες αποστέλλονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Ο κοιλιακός υπέρηχος χρησιμοποιείται συνήθως σε έγκυες γυναίκες.

Η αξονική τομογραφία

Μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς μπορεί επίσης να εντοπίσει πέτρες στη χολική οδό και είναι μια μη επεμβατική διαδικασία. Κατά την υπολογιστική τομογραφία, οι εικόνες εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή.

ERCP

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια εξειδικευμένη ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται για την εξέταση των καναλιών της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και του ήπατος, και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι είναι θεραπευτικό εργαλείο. Το ERCP χρησιμοποιείται για πάνω από 30 χρόνια. Θεωρείται η τυπική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας για ασθένειες της χολής..

MRHPT

Η χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η τελευταία τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην ιατρική. Αυτή η μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία MRI, η οποία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή μηχανογραφημένων εικόνων των χολικών αγωγών. Μια χρωστική αντίθεσης εγχύεται πρώτα μέσω του δέρματος κοντά στη χοληδόχο κύστη για να βελτιώσει τις εικόνες.

Χολή

Εγώ

σωματικό υγρό που παράγεται από το ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 500-1400 ml χολής απελευθερώνονται κανονικά. Ζ. Το χρώμα ποικίλλει από χρυσοκίτρινο έως σκοτεινή ελιά (κυστική χολή). Είναι διαφανής, ελαφρώς ιξώδης (λόγω της πρόσμιξης βλεννογόνου έκκρισης του επιθηλίου της χολικής οδού). Η χοληδόχος κύστη G. είναι πιο ιξώδης. Η σχετική πυκνότητα ποικίλλει σε διαφορετικά τμήματα από 1007 έως 1034. Η πικρή γεύση του σιδήρου οφείλεται στην παρουσία χολικών αλάτων σε αυτό. Η χοληδόχος κύστη έχει πιο όξινη αντίδραση (pH = 6,5-7,3) από την ηπατική (pH = 7,5-8,2). Με φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, το pH της χολής μειώνεται σε 4,0-4,5.

Η χολή είναι ένα υδατικό διάλυμα διαφόρων συστατικών με τις ιδιότητες ενός κολλοειδούς διαλύματος. Τα κύρια συστατικά του σιδήρου είναι τα χολικά οξέα (χολικά και δεοξυχολικά σε μικρές ποσότητες), φωσφολιπίδια, χολικές χρωστικές και χοληστερόλη. Περιλαμβάνει επίσης λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες, διττανθρακικά άλατα, νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλώριο, μαγνήσιο, ιώδιο, μια μικρή ποσότητα μαγγανίου, καθώς και βιταμίνες, ορμόνες, ουρία, ουρικό οξύ, έναν αριθμό ενζύμων κ.λπ. Η συγκέντρωση πολλών συστατικά 5-10 φορές υψηλότερα από ό, τι στο ήπαρ. Έτσι, η συγκέντρωση της χοληστερόλης είναι τόσο υψηλή που μόνο λόγω της παρουσίας χολικών οξέων, δεν καθιζάνει. Ωστόσο, η συγκέντρωση ενός αριθμού συστατικών, για παράδειγμα νατρίου, χλωρίου, διττανθρακικών, λόγω της απορρόφησής τους στη χοληδόχο κύστη, είναι πολύ χαμηλότερη. η λευκωματίνη, η οποία υπάρχει στην ηπατική χολή, δεν ανιχνεύεται καθόλου στη χοληδόχο κύστη.

Η χολή παράγεται σε ηπατοκύτταρα. Στο ηπατοκύτταρο, διακρίνονται δύο πόλοι: το αγγειακό, που πραγματοποιεί με τη βοήθεια μικροβίων τη σύλληψη ουσιών από το εξωτερικό και την εισαγωγή τους στο κύτταρο, και τη χολή, όπου συμβαίνει η απελευθέρωση ουσιών από το κύτταρο. Οι μικροβίλοι του χολικού πόλου του ηπατοκυττάρου σχηματίζουν την προέλευση των χολικών αγωγών (τριχοειδή), τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από τις μεμβράνες δύο ή περισσοτέρων γειτονικών ηπατοκυττάρων. Οι χολικοί αγωγοί, που συγχωνεύονται μεταξύ τους στην περιφέρεια του ηπατικού λοβού, σχηματίζουν μεγαλύτερους χολικούς αγωγούς - περιφερικούς χολικούς αγωγούς, επενδεδυμένους με επιθήλιο και ηπατοκύτταρα. Οι περιφερικοί χολικοί αγωγοί ρέουν σε διαβολικούς χολικούς αγωγούς επενδεδυμένους με κυβικό επιθήλιο. Ανατομικά μεταξύ τους και αυξανόμενα σε μέγεθος, σχηματίζουν μεγάλους διαφράγματος, περιτριγυρισμένους από ινώδη ιστό των πυλών και συγχωνεύονται στους λοβούς αριστερού και δεξιούς ηπατικού πόρου. Στην κάτω επιφάνεια του ήπατος, στην περιοχή της εγκάρσιας εγκοπής, οι αριστεροί και δεξί ηπατικοί αγωγοί ενώνονται και σχηματίζουν έναν κοινό ηπατικό πόρο. Το τελευταίο, που συγχωνεύεται με τον κυστικό πόρο, ρέει στον κοινό χοληφόρο πόρο, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου στην περιοχή της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής ή της θηλής του Vater.

Ο σχηματισμός ξεκινά με την έκκριση νερού, χολερυθρίνης, χολικών οξέων, χοληστερόλης, φωσφολιπιδίων, ηλεκτρολυτών και άλλων συστατικών από τα ηπατοκύτταρα. Η εκκριτική συσκευή του ηπατοκυττάρου αντιπροσωπεύεται από λυσοσώματα, πολυστρωματικό σύμπλεγμα, μικροβίλους και χολικούς αγωγούς. Η έκκριση πραγματοποιείται στην περιοχή των μικροβίων. Η χολερυθρίνη, τα χολικά οξέα, η χοληστερόλη και τα φωσφολιπίδια, κυρίως η λεκιθίνη, απεκκρίνονται με τη μορφή ενός συγκεκριμένου μακρομοριακού συμπλόκου - χολικού μικκυλίου. Η αναλογία αυτών των τεσσάρων κύριων συστατικών, η οποία είναι αρκετά σταθερή στον κανόνα, διασφαλίζει τη διαλυτότητα του συμπλόκου. Επιπλέον, η χαμηλή διαλυτότητα της χοληστερόλης αυξάνεται σημαντικά παρουσία χολικών αλάτων και λεκιθίνης. Η παραβίαση ορισμένης αναλογίας των κύριων συστατικών του σιδήρου, απαραίτητη για την επαρκή διαλυτότητά τους, μπορεί να προκαλέσει παθολογική διαδικασία στη χοληδόχο κύστη και στη χοληφόρο οδό. χοληστερόλη, καταβυθίζεται, προωθεί το σχηματισμό λίθων.

Στον μηχανισμό σχηματισμού χολής, τα φαινόμενα διάχυσης είναι σημαντικά (όταν η λεγόμενη πρωτογενής χολή που σχηματίζεται στο ηπατοκύτταρο περνά μέσω των χοληφόρων πόρων, δημιουργείται ισορροπία ηλεκτρολυτών μεταξύ αυτού και του πλάσματος του αίματος), καθώς και ενεργή και παθητική μεταφορά γλυκόζης, ηλεκτρολυτών, κρεατινίνης, βιταμινών, ορμονών κ.λπ. από το αίμα. και επαναπορρόφηση νερού και ορισμένων ουσιών στο αίμα από τους χολικούς αγωγούς και τη χοληδόχο κύστη. Η ενέργεια που απαιτείται για την έκκριση του σιδήρου σχηματίζεται λόγω της αναπνοής ιστών των ηπατικών κυττάρων και της σχετικής οξειδωτικής φωσφορυλίωσης.

Παρά το γεγονός ότι η παραγωγή της χοληδόχου κύστης συμβαίνει συνεχώς, η ένταση του σχηματισμού χολής κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ορισμένοι τύποι τροφών (για παράδειγμα, λίπη), υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού, γαστρίνη, εκκριτίνη, χολοκυστοκίνη-παγκρεοσιμίνη, καθώς και διέγερση του νεύρου του κόλπου, συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού χολής. Η αποδυνάμωση του σχηματισμού χολής παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νηστείας, της υπερθέρμανσης ή της υποθερμίας του σώματος. Ο ρυθμιστής της έκκρισης σιδήρου είναι επίσης η ηπατική-εντερική κυκλοφορία των συστατικών του. Όσο περισσότερα χολικά οξέα εισέρχονται στο αίμα της πυλαίας φλέβας από το λεπτό έντερο, τόσο λιγότερο συντίθενται από ηπατοκύτταρα και, αντιστρόφως, με μείωση της ροής των χολικών οξέων στο αίμα, η σύνθεσή τους στο ήπαρ αυξάνεται..

Η είσοδος σιδήρου στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει περιοδικά. Ζ. Η κίνηση προκαλείται από άνιση πίεση σε διάφορα μέρη του χολικού συστήματος και του δωδεκαδακτύλου. Το επίπεδο πίεσης στους χοληφόρους πόρους εξαρτάται από τον βαθμό πλήρωσής τους με τη χολή, τη συστολή των λείων μυών των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης, καθώς και από τον μυϊκό τόνο των σφιγκτήρων - ο φυσιολογικός σφιγκτήρας που αντιστοιχεί στην περιοχή σύντηξης των κυστικών και κοινών χολικών αγωγών, ο σφιγκτήρας που βρίσκεται στον λαιμό της χοληδόχου κύστης τμήμα του κοινού χολικού αγωγού (σφιγκτήρας του Oddi). Η συστολή των μυών ρυθμίζεται από νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Η πίεση στον κοινό χοληφόρο πόρο και στη χοληδόχο κύστη έξω από την πέψη είναι, αντιστοίχως, -1-300 mm νερού. Τέχνη. και 6-185 mm νερό. Τέλος, η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο έξω από την πέψη είναι περιορισμένη. Κατά την πέψη, λόγω της συστολής της χοληδόχου κύστης, η πίεση αυξάνεται στα 200-300 mm νερού. Art., Παρέχει την έξοδο της χολής. Ο πρώτος που μπαίνει στο δωδεκαδάκτυλο είναι η χολή, η οποία ήταν στον κοινό αγωγό της χολής, στη συνέχεια στη χολή της χοληδόχου κύστης και στη συνέχεια στη χολή από τους ηπατικούς αγωγούς και το ήπαρ. Η είσοδος σιδήρου στο έντερο συμβαίνει κατά τη διάρκεια περισταλτικών κινήσεων των λείων μυών των χοληφόρων πόρων, της συστολής της χοληδόχου κύστης και της χαλάρωσης του σφιγκτήρα του Oddi. Ο μυϊκός τόνος και η περίσταση της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης ρυθμίζονται από τον κόλπο και τα συμπαθητικά νεύρα. Η έκκριση της χολής πραγματοποιείται επίσης λόγω των ρυθμισμένων και χωρίς όρους αντανακλαστικών με τη συμμετοχή πολλών ρεφλεξογόνων ζωνών, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων στην στοματική κοιλότητα, στομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Οι κρόκοι των αυγών, το γάλα, το κρέας, τα λίπη και ορισμένα φάρμακα έχουν ισχυρή διεγερτική επίδραση στην έκκριση της χολής. Η ρύθμιση της έκκρισης της χολής πραγματοποιείται επίσης μέσω της χυμικής οδού. Έτσι, η γαστρίνη, εκτός από την κύρια λειτουργία της - τη διέγερση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, μειώνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Η χοληκυστοκίνη παγκρεοσιμίνη προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης. Η εκκριτική αυξάνει τη συστολή της.

Ο φυσιολογικός ρόλος του σιδήρου σχετίζεται κυρίως με τη διαδικασία της πέψης (πέψη). Τα πιο σημαντικά για την πέψη είναι τα χολικά οξέα, τα οποία διεγείρουν την έκκριση του παγκρέατος και έχουν γαλακτωματοποιητική επίδραση στα λίπη, η οποία είναι απαραίτητη για την πέψη τους από την παγκρεατική λιπάση. Ζ. Εξουδετερώνει τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Οι πρωτεΐνες σιδήρου είναι ικανές να δεσμεύουν την πεψίνη. Οι ξένες ουσίες, για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα (αλκαλοειδή, σαλικυλικά, σουλφοναμίδια, κ.λπ.), εκκρίνονται με χολή. Η απομόνωση ιωδιούχων ενώσεων από σίδηρο χρησιμοποιείται στη διάγνωση ακτίνων Χ για ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.

Αλλαγές στη χημική σύνθεση του σιδήρου, μειωμένος σχηματισμός χολής ή έκκριση χολής μπορεί να σχετίζονται με διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Με μολυσματικές και τοξικές βλάβες στο ήπαρ, οι διαδικασίες σύνδεσης της χολερυθρίνης με γλυκουρονικό οξύ και η απελευθέρωσή του στη χολή διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου (ίκτερος). Με τη χολόσταση, ακόμη και σε περίπτωση μη διαταραγμένης λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, η γλυκουρονίδη χολερυθρίωσης δεν μπορεί να απεκκρίνεται στο έντερο, γεγονός που οδηγεί επίσης στην είσοδό του από τη χολή στο αίμα και στην ανάπτυξη ίκτερου. Η έκκριση της χοληδόχου κύστης και ο σχηματισμός μικροκυττάρων της χολής μπορούν να διαταραχθούν ως αποτέλεσμα παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης της χοληστερόλης και της φωσφολιπιδογένεσης, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης, της λήψης ορισμένων ορμονικών φαρμάκων κ.λπ. τις φυσικοχημικές ιδιότητες της μεταβολής της χολής (η λεγόμενη κατάσταση πριν την πέτρα), η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό πρωτογενών κέντρων κρυστάλλωσης και στο σχηματισμό λίθων.

Σημαντική αύξηση της ποσότητας της εκκρινόμενης χοληδόχου κύστης παρατηρείται με υποκινητική δυσκινησία της χολικής οδού, ατονία της χοληδόχου κύστης. Η μείωση της απέκκρισης της χοληδόχου κύστης μέχρι την πλήρη διακοπή της είναι χαρακτηριστική της απόφραξης της χολικής οδού, μείωση της ποσότητας της χολής της χοληδόχου κύστης παρατηρείται με υπερκινητική δυσκινησία της χολικής οδού (βλ. Χοληλιθίαση).

Η μελέτη της χολής (προσδιορισμός της ποσότητάς της, φυσικές και χημικές ιδιότητές της, μικροσκοπία κ.λπ.) διεξάγεται χρησιμοποιώντας δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (βλ. Duodenal intubation).

Βιβλιογραφία: Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας στην κλινική, εκδ. V.V. Menshikov, s. 322, Μ., 1987; Snuya Ν.Α. Παγκρεατική ασθένεια, σελ. 41, Μ., 1986; Εγχειρίδιο Κλινικών Εργαστηριακών Μελετών, ed. Ε.Α. Ακτή, s. 263, Μ., 1975.

ΙΙ

ένα μυστικό που παράγεται από ηπατοκύτταρα που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης και άλλων πορφυρινών (χολερυθρίνη), χοληστερόλης (χολικά οξέα), καθώς και φυσιολογικά δραστικών ουσιών (ορμόνες, βιταμίνες κ.λπ.) · παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και την απορρόφηση των λιπιδίων στο έντερο.

Σύνθεση και λειτουργία της χολής στο ανθρώπινο σώμα

Η χολή είναι μια έκκριση του ήπατος που ρυθμίζει το μεταβολισμό και επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Η φυσιολογική έκκριση χολής καθορίζει την υγεία και τη λειτουργία του ήπατος. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια είναι η αξία της χολής και πόσο παράγεται η έκκριση της χολής στο σώμα μας ανά ημέρα.

Τι είναι η χολή

Η χολή είναι ένα κίτρινο, καφέ ή πράσινο υγρό με έντονη οσμή και πικρή γεύση. Έκκριση χολής - η διαδικασία απέκκρισης μιας ουσίας στο ήπαρ.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ο φυσιολογικός όγκος της εκκρινόμενης έκκρισης χολής ανά ημέρα είναι 2 λίτρα.

Το μυστικό εκκρίνεται από τα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα) και μέσω των χοληρητικών αγωγών εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο. Οι λειτουργίες της χολής στο ανθρώπινο σώμα περιορίζονται στην πέψη των τροφίμων, τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Δεν είναι όλες οι ουσίες ίδιες στη σύνθεση. Τύποι χολής:

  • «Ηπατικό» ή «νεαρό» - απεκκρίνεται από το συκώτι.
  • «Χολό κύστη» ή «ώριμη» - εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη.

Το χρώμα του υγρού εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας (μπορεί να προσδιοριστεί από το χρώμα των περιττωμάτων).

Το μυστικό περιέχει τα ακόλουθα ένζυμα:

  • αμυλάση,
  • φωσφατάση;
  • πρωτεάση;
  • καταλάση;
  • οξειδάση.

Αυτά τα ένζυμα (ένζυμα) της χολής είναι απαραίτητα για την πέψη των θρεπτικών συστατικών - πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Με παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας της χολής και της ενζυματικής σύνθεσης, παρατηρείται δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα. Για παράδειγμα, ένα άτομο αρνείται την πρωτεϊνική τροφή επειδή μετά από αυτό αισθάνεται βαρύτητα στο στομάχι. Υπάρχει μια άμεση παραβίαση της ενζυματικής σύνθεσης του μυστικού, δηλαδή της ανεπάρκειας πρωτεάσης - ενός ενζύμου που εμπλέκεται στην πέψη των πρωτεϊνών.

Πού παράγεται και πώς φεύγει από το σώμα

Στο ανθρώπινο σώμα, η χολή παράγεται και βρίσκεται στο ήπαρ. Ανάλογα με το πότε ελήφθη το τελευταίο γεύμα και το επόμενο τμήμα της έκκρισης, το σώμα καθορίζει πού θα στείλει την ουσία - στο δωδεκαδάκτυλο, τα έντερα ή το στομάχι. Εάν η σύνθεση της χολής δεν περάσει από τους αγωγούς, αρχίζει η φλεγμονή (για την ανακούφιση της κατάστασης, χρησιμοποιούνται χολερετικά φάρμακα, τα οποία ωθούν δυνατά το υγρό, αλλάζοντας τη συνέπεια ή επεκτείνουν τον αγωγό).

Η δομή των χολικών αγωγών αλλάζει εύκολα το μέγεθος και την απόδοση. Εάν το σώμα θεωρεί τη συνοχή της χολής ή την ποσότητα της απαράδεκτη, τα κανάλια δεν θα αφήσουν το μυστικό να περάσει, μέχρι την πλήρη απόφραξη. Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή βγαίνει μαζί με προϊόντα αποσύνθεσης μέσω του λεμφικού συστήματος..

Σε τι χρησιμεύει η χολή στο σώμα;

Οι ηπατικές εκκρίσεις εμπλέκονται στην πέψη και ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Η κανονική συγκέντρωση της χολής επιτρέπει τη λειτουργία άλλων ιχνοστοιχείων όπως ο γαστρικός χυμός, το λεμφικό υγρό, τα ένζυμα κ.λπ. Εάν απελευθερώνεται υπερβολικά ή ανεπαρκώς, η παραγωγή άλλων στοιχείων του πεπτικού συστήματος διακόπτεται επίσης και το σώμα αρχίζει να έχει προβλήματα..

Το μυστικό είναι 98% νερό και το υπόλοιπο πέφτει σε στερεά συστατικά. Η χημική σύνθεση της χολής περιλαμβάνει ένζυμα, εκκρίσεις του ήπατος - χολερυθρίνη, biliverdin, χοληστερόλη, ένα μικρό μέρος βιταμινών, ανόργανα μέταλλα. Τα χολικά ένζυμα χρειάζονται για την πέψη των τροφίμων.

Μειωμένη παραγωγή χολής

Η παραγωγή μη φυσιολογικής έκκρισης έχει τις ακόλουθες συνέπειες.

  • Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα προβλημάτων με την πέψη των τροφίμων και τον σχηματισμό δυσκοιλιότητας.
  • Διαταραχή του λεμφικού συστήματος και οίδημα. Λόγω του γεγονότος ότι το υγρό συσσωρεύεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η φυσική ισορροπία μεταξύ των ενδοκυτταρικών και των ενδοκυτταρικών χώρων διαταράσσεται και η πίεση του υγρού αυξάνεται. Το πρήξιμο μπορεί να είναι μπλε ή μοβ.
  • Αυξημένη οξύτητα του αίματος ή αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης. Η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο αίμα συμβαίνει στο στομάχι και στα έντερα. Εάν η ποσότητα της χολής ή άλλων πεπτικών καταλυτών είναι ανώμαλη, θα επηρεάσει την κατάσταση του σώματος..
  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με την πρώτη ματιά, η γαστρεντερική οδός δεν έχει καμία σχέση με το νευρικό σύστημα. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Το μέγεθος, η περιοχή, το μήκος των εντέρων μας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερο από το υπόλοιπο σώμα. Όλα τα όργανα καλύπτονται με νευρικές απολήξεις και αποτελούν μέρος του νευρικού συστήματος. Αποδεικνύεται ότι το στομάχι περιέχει περισσότερα στοιχεία του νευρικού συστήματος από το υπόλοιπο σώμα. Οι πόροι για τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος κατανέμονται άνισα, εάν διαταραχθεί η πέψη ή ο σχηματισμός χολής, ολόκληρο το νευρικό σύστημα πάσχει.

Συμπτώματα παραβίασης της παραγωγής έκκρισης χολής:

  • απαλό χρώμα δέρματος;
  • αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
  • παραβίαση ούρησης και κόπρανα
  • βαρύτητα στο στομάχι και τα έντερα
  • αδυναμία και υπνηλία
  • απώλεια όρεξης
  • βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο
  • αλλαγές στη μυρωδιά και τη συνέπεια του ιδρώτα (ο ιδρώτας μοιάζει με κολλώδες ιξώδες υγρό).
  • κακή αναπνοή, ως αποτέλεσμα των αερίων που απελευθερώνονται κατά την πέψη της τροφής (η μυρωδιά δεν προέρχεται από το στόμα, αλλά από το στομάχι, καθώς τα τρόφιμα αρχίζουν να ζυμώνουν λόγω αργής πέψης).

Οι παραβιάσεις της παραγωγής έκκρισης οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες. Η μαύρη χολή είναι μια ουσία που εκκρίνεται από τον σπλήνα. Το μαύρο χρώμα του δίνεται από μια χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό, ως αποτέλεσμα της οποίας τα χρωστικά της χολερυθρίνης και της μπιλιβερίνης οξειδώνονται. Το substantia nigra είναι ένα σημάδι στασιμότητας ή ηπατικής νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας το υγρό αναμιγνύεται με πεθαμένο ιστό και εισέρχεται στο στομάχι. Μια δυσλειτουργία προκαλεί αφυδάτωση ή νεφρική δυσλειτουργία: το πρωτογενές υγρό εκκρίνεται από το σώμα και συσσωρεύεται δευτερογενές υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, το μυστικό είναι σκούρο μοβ, παρόμοιο με το μαύρο. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ιδιότητες της χολής θα παραβιαστούν..

ΘΥΜΑΜΑΙ! Η χολή παίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο στην πέψη από το γαστρικό χυμό και τα ένζυμα.

Εάν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία των βλεννογόνων, συσσωρεύονται ηπατικές εκκρίσεις στο στομάχι ή στα έντερα. Σταματά και πυκνώνει, μειώνοντας την εντερική διατομή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σωματίδια της χωνευμένης τροφής πνίγονται σε μια μαύρη ιξώδη μάζα, σταδιακά φράζουν τα έντερα..

  • φούσκωμα
  • ναυτία;
  • δυσκολία με κινήσεις του εντέρου και ούρηση
  • μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, συχνά μετά τον ύπνο.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι και αίσθημα πλήρωσης του στομάχου με ξένο αντικείμενο.

Στα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση. Αυτό το πρόβλημα δεν επιλύεται πάντοτε με το γαστρικό πλύσιμο στομάχου και τον καθαρισμό του εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της ηπατικής νόσου, της νόσου της χοληδόχου κύστης, της μειωμένης παραγωγής έκκρισης, συνιστάται:

  • παρατηρήστε τη σωστή διατροφή.
  • Μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες απλών σακχάρων και υδατανθράκων.
  • περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών.

Οι υδατάνθρακες διεγείρουν τη φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα. Εάν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία της χοληδόχου κύστης ή των χοληρετικών αγωγών, οι υδατάνθρακες τις αυξάνουν. Αυτό ισχύει επίσης για τα εκλεπτυσμένα τηγανητά τρόφιμα: χωνεύεται από το συκώτι και αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο που μειώνει την παραγωγή της χολικής έκκρισης..

Φάρμακα που επαναφέρουν την έκκριση στο φυσιολογικό.

  • Σκόρδο. Ολόκληρο και κοκκώδες, και το πλεονέκτημα της κοκκώδους μορφής είναι ότι δεν υπάρχει κακή αναπνοή μετά την κατανάλωση.
  • Χορηγικά φαρμακεία. Αποτελούνται κυρίως από ξύλινα στοιχεία και δεν βλάπτουν το σώμα, γιατί μειώνεται η συχνότητα και η ένταση των παρενεργειών.
  • Φάρμακα χαμηλής ισχύος χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Το Allochol είναι ένα φάρμακο με βάση το σκόρδο που έχει πολύπλοκη επίδραση στο σώμα και στην κατάσταση της χοληρετικής οδού, αποκαθιστά τις λειτουργίες της έκκρισης του χολικού υγρού.
  • Το Holosas έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της χοληδόχου κύστης (συνιστάται να το παίρνετε σε υγρή μορφή, καθώς απορροφάται πολύ πιο γρήγορα).
  • Gepabene και Karsil - φάρμακα που στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής έκκρισης της χολής και στην αποκατάσταση του ενζυμικού προφίλ του.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Συνιστάται να χρησιμοποιείτε φάρμακα χαμηλής ισχύος ή φυτικά φάρμακα. φάρμακα βλάπτουν το γαστρικό βλεννογόνο και τα νεφρά, στα οποία μεταβολίζονται. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο - η επούλωση ενός συστήματος οργάνων μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη σε άλλο σύστημα οργάνων.

συμπεράσματα

Δεν έχει σημασία ποιο σύστημα οργάνων επηρεάστηκε - η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπεύσει τις συνέπειες αργότερα. Δεν πρέπει να εγκαταλείπετε προληπτικά μέτρα, διακινδυνεύοντας την υγεία σας. Η βασική αρχή της διατήρησης της υγείας είναι ότι όλα πρέπει να είναι με μέτρο και η γαστρεντερική υγεία δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν εντοπιστούν σημάδια ασθένειας, συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο για διάγνωση. Η παράνομη παραβίαση της λειτουργίας και των ιδιοτήτων της έκκρισης της χολής γίνεται ένδειξη σοβαρής συστηματικής νόσου (γαστρεντερικές παθήσεις, μειωμένη πήξη του αίματος στο ήπαρ).

Εκπαίδευση:

  • Δίπλωμα «Γενικής Ιατρικής (Γενική Ιατρική)», Saratov State Medical University (1992)
  • Κατοικία στην ειδικότητα "Θεραπεία", Saratov State Medical University (1994)

Ποιες είναι οι λειτουργίες της χολής στο ανθρώπινο σώμα

Η χολή είναι ένα ειδικό υγρό με χαρακτηριστική οσμή και πικρή γεύση, που παράγεται από το συκώτι. Εκτελεί την κύρια λειτουργία στη διαδικασία της πέψης λίπους, αποτρέπει τη συσσώρευση χοληστερόλης. Η φυσιολογική πέψη είναι αδύνατη χωρίς αυτήν την ουσία. Αλλαγές στην ποιότητα της χολής ή έλλειψη αυτής προκαλούν πέτρες στο ήπαρ, τους χολικούς αγωγούς και την ουροδόχο κύστη. Τα προβλήματα οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, στην ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών του πεπτικού συστήματος.

  1. Πού παράγεται η χολή και πού αποθηκεύεται
  2. Σε τι αποτελείται;
  3. Γιατί απαιτείται χολή
  4. Ποιες ασθένειες συνδέονται με την ακατάλληλη παραγωγή χολής και την παραγωγή της
  5. Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε
  6. Διαγνωστικές μέθοδοι
  7. Κυριότερα σημεία της θεραπείας

Πού παράγεται η χολή και πού αποθηκεύεται

Η χολή ως πολυλειτουργικό, βιολογικά ενεργό μέσο έχει ιδιαίτερη αξία για το σώμα. Η ιδέα του οργάνου που παράγει τη χολή, πώς συμβαίνει η έκκριση, οδηγεί στην κατανόηση του μηχανισμού της έκκρισης της χολής:

  • Η χολή παράγεται σε ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Μοιάζει με κεχριμπάρι-χρυσό υγρό.
  • Το ήπαρ παράγει χολή σχεδόν συνεχώς. Σε αυτό το στάδιο, ονομάζεται νεαρή. Το ήπαρ είναι το μόνο όργανο στο οποίο παράγεται η χολή. Η ποσότητα χολής ανά ημέρα μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο.
  • Η έκκριση συλλέγεται μέσω των τριχοειδών αγγείων στους ηπατικούς πόρους. Εδώ συγκεντρώνεται και εμπλουτίζεται με ορισμένα συστατικά. Το χρώμα αλλάζει - γίνεται πιο σκούρο.
  • Μέσω του κοινού ηπατικού αγωγού, η χολή εισέρχεται στον χώρο αποθήκευσης - στη χοληδόχο κύστη. Στη σύνθεση και τη συνέπεια, δεν είναι πανομοιότυπο με το συκώτι. Η ουροδόχος κύστη αποκτά την κατάσταση της ώριμης χολής..
  • Η χοληδόχος κύστη είναι εκεί όπου λαμβάνεται η χολή για συμμετοχή σε μεταβολικές διαδικασίες. Η διαδικασία της έκκρισης της χολής εμφανίζεται αντανακλαστικά τη στιγμή που το κομμάτι τροφής εισέρχεται στο έντερο.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μέρος της ηπατικής έκκρισης μεταφέρεται αμέσως στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εφαρμόζει τη λειτουργία της πέψης λιπαρών τροφών.
  • Στο δωδεκαδάκτυλο, ενεργοποιούνται "αδρανή" ένζυμα του παγκρέατος, τα οποία δεν παράγουν χολή. Ωστόσο, λόγω της διέγερσης, συμμετέχει ενεργά στη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων..
Έτσι, η χολή παράγεται στον μεγαλύτερο αδένα του σώματος - το ήπαρ και αποθηκεύεται σε ένα μικρό σάκο - τη χοληδόχο κύστη..

Η διαδικασία της σταθερής έκκρισης της χολής συμβαίνει λόγω πτώσεων πίεσης στα μέρη του πεπτικού συστήματος. Αυτό παρέχεται από ένα σύστημα αντανακλαστικών που ρυθμίζει τη λειτουργία της φυσιολογικής πέψης. Οι εντολές δίνονται από τον εγκέφαλο.

Σε τι αποτελείται;

Η σύνθεση και οι ιδιότητες της χολής συνδέονται με την κύρια λειτουργία της στην κατανομή των λιπών. Οι πιο σημαντικές δραστικές ουσίες είναι τα πρωτογενή και δευτερογενή χολικά οξέα. Χωρίς νερό, αποτελούν το 70% των άλλων συστατικών. Τα πρωτογενή οξέα σχηματίζονται στα κύτταρα της ηπατικής δομής, ενώ τα δευτερογενή οξέα προέρχονται από πρωτογενή χολικά οξέα. Αυτοί οι μετασχηματισμοί πραγματοποιούνται στο έντερο, όπου τα τοπικά ένζυμα δρουν αναλόγως. Ως μέρος της χολής, αυτά τα οξέα βρίσκονται σε δεσμευμένη κατάσταση και ονομάζονται "χολικά άλατα".

Εκτός από τα άλατα, ένα σημαντικό μέρος της δομής καταλαμβάνεται από ιόντα καλίου και νατρίου. Αυτό εξηγεί το αλκαλικό περιβάλλον των χολικών μαζών..

Ανάλογα με το χρώμα της χολής σε ένα άτομο, γίνεται μια ταξινόμηση.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χολής:

  1. Ηπατικό (νεαρό) - αποστέλλεται στα έντερα απευθείας από το ήπαρ. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε νερό, είναι ένα σχεδόν διαφανές άχυρο-χρυσό υγρό.
  2. Φυσαλίδες (ώριμη) - απεκκρίνεται από τη χολή. Πιο συγκεντρωμένη, ημι-ιξώδης συνοχή. Μυρίζει πιο έντονα. Η χρωματικότητα κυμαίνεται από σκούρο πράσινο έως καφέ.
Λόγω της σύνθεσής του πολλών συστατικών, ο πεπτικός χυμός του ήπατος εκτελεί μια ολόκληρη σειρά ζωτικών λειτουργιών στο σώμα.

Όσον αφορά τη συνοχή, η ηπατική χολή είναι πιο υγρή, αλλά δεν διαφέρει από το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης. Η σύνθεση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • νερό - η περιεκτικότητά του σε ηπατική χολή φτάνει το 80%.
  • χολικά άλατα - ενώσεις χολικών οξέων με ταυρίνη και γλυκίνη ·
  • φωσφολιπίδια - το περιεχόμενο φτάνει το 20%.
  • Χολικές χρωστικές - μπείτε στο μυστικό μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι αυτά που επηρεάζουν το χρώμα του.
  • βλέννα - περιέχει ουσίες απαραίτητες για την ενεργοποίηση ορισμένων εντερικών ενζύμων.
  • χοληστερόλη - απεκκρίνεται από το σώμα μέσω της χολής.
  • πρωτεΐνες και βιταμίνες - υπάρχουν ως βασικές βιολογικά δραστικές ουσίες.

Γιατί απαιτείται χολή

Ο σχηματισμός της χολής πραγματοποιείται συνεχώς - η σημασία της ηπατικής έκκρισης για το σώμα είναι τόσο μεγάλη. Οι διάφορες ιδιότητες της χολής το χαρακτηρίζουν ως ειδικό συστατικό στην ιεραρχία βιολογικά δραστικών ουσιών. Ποια είναι η λειτουργία της χολής που εκκρίνεται από το ήπαρ μπορεί να εντοπιστεί στο παράδειγμα πολλών μεταβολικών αντιδράσεων.

Ο πιο σημαντικός ρόλος παίζει η χολή στη χώνευση:

  1. Εκτελεί τη λειτουργία της διάσπασης των λιπιδίων (λιπών) και της περαιτέρω πλήρους απορρόφησής τους. Στο έντερο, χάρη στα χολικά οξέα, τα λίπη διασπώνται σε μικρά σταγονίδια - γαλακτωματοποιούνται. Υπό την επίδραση των ενζύμων, μετατρέπονται σε εύπεπτη μορφή και απορροφώνται εύκολα από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου..
  2. Επιταχύνει την κατανομή των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Αναλαμβάνει τη λειτουργία ενεργοποίησης παγκρεατικών ενζύμων που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο σε ανενεργή κατάσταση.
  3. Έχει τη λειτουργία της εξουδετέρωσης των οξέων του γαστρικού οξέος, αλλάζοντας την πέψη από το γαστρικό στο έντερο, καθώς το όξινο περιβάλλον του στομάχου αναστέλλει τη δράση των δωδεκαδακτύλων ενζύμων. Η δράση του χυμού χολής δημιουργεί ένα αλκαλικό περιβάλλον, διεγείρει την πέψη.
  4. Ενισχύει την εντερική περίσταση. Τα χολικά συστατικά διεγείρουν τη λειτουργία έκκρισης βλέννας, προωθώντας την κίνηση του τροφίμου.
  5. Εξουδετερώνει την καταστροφική επίδραση της πεψίνης στα κύτταρα του παγκρέατος, ενεργοποιεί την εργασία των ορμονών και των ενζύμων της.

Όχι λιγότερο σημαντικές στο ανθρώπινο σώμα είναι οι λειτουργίες προσρόφησης και απέκκρισης της χολής, με στόχο:

  • συσσώρευση και απέκκριση τοξινών και προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα - οτιδήποτε δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τα ούρα (προϊόντα διάσπασης λιπών, ερυθροκυττάρων, χοληστερόλης) διαλύεται και απεκκρίνεται σε αυτά με περιττώματα.
  • εξουδετέρωση μικροοργανισμών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή - λόγω των αντισηπτικών ιδιοτήτων της χολής, τα βακτήρια που εισέρχονται κατά λάθος στον πεπτικό σωλήνα καταστρέφονται.

Ποιες ασθένειες συνδέονται με την ακατάλληλη παραγωγή χολής και την παραγωγή της

Παραβιάσεις του μηχανισμού της έκκρισης της χολής στο πλαίσιο ασθενειών που σχετίζονται με το ήπαρ και διαταραχή της αποκριτικής λειτουργίας της χολής, μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες καταστάσεις για το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Στασιμότητα της χολής (χολόσταση) - συμβαίνει σε περίπτωση ανεπαρκούς λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων για την παραγωγή των συστατικών του. λόγω παραβίασης της ροής της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου από την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία είναι γεμάτη κίρρωση του ήπατος.
  • Νόσος της χολόλιθου - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανισορροπίας στη σύνθεση της ηπατικής έκκρισης. Ο σχηματισμός λίθων προκαλεί χοληστερόλη, η οποία υπάρχει στη σύνθεση των συστατικών. Συνδυάζοντας με ασβέστιο και χολερυθρίνη, μετατρέπεται σε στερεά εγκλείσματα. Οι πέτρες μπορούν να εγκατασταθούν στη χοληδόχο κύστη και ακόμη και στους αγωγούς του ήπατος. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η απόφραξη των αγωγών. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με την απειλή ρήξης δεν είναι ασυνήθιστη. Η λύση του προβλήματος γίνεται συχνά με χειρουργική αφαίρεση.
  • Γαστρίτιδα χολικής παλινδρόμησης. Η νόσος εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας της βαλβίδας και σχετίζεται με την παλινδρόμηση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι. Τα χολικά οξέα καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη αυτών των δομών, διαταράσσουν τη διαδικασία πέψης.
  • Το Steatorrhea είναι παραβίαση της λειτουργίας της αφομοίωσης των λιπών. Απεκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης σε μια άπεπτη μορφή. Τα κόπρανα αποκτούν περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαρακτηριστικό χρώμα. Η μικροχλωρίδα του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα αλλάζει για το χειρότερο. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας ή της πλήρους απουσίας παραγωγής χολής. Το σώμα στερείται βασικών θρεπτικών συστατικών.

Η εμφάνιση αυτών των καταστάσεων συνδέεται συχνά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή ενός ατόμου..

Η αδράνεια, η μη ισορροπημένη διατροφή, οι κακές συνήθειες και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της λειτουργίας της έκκρισης της χολής.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Η θεραπεία ασθενειών της χολής και του ήπατος στο πλαίσιο των διαταραγμένων λειτουργιών της έκκρισης της χολής ανήκει στην εξειδίκευση ενός γαστρεντερολόγου. Η παραπομπή σε έναν ειδικό ορίζεται από έναν τοπικό θεραπευτή. Οι ειδικοί υπερήχων εμπλέκονται σε διαγνωστικές δραστηριότητες. Εάν η λύση στο πρόβλημα είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πραγματοποιείται από τον χειρουργό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να εξακριβωθεί η σωστή διάγνωση, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς. Μαζί με αναλύσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, εξετάζεται επίσης η ποιοτική σύνθεση της ηπατικής έκκρισης. Χρησιμοποιείται η μέθοδος κλασματικής δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης, όταν ο χωνευτικός χυμός λαμβάνεται από διαφορετικά μέρη του πεπτικού συστήματος.

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας χολόλιθου, μια σάρωση υπερήχων δείχνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Κυριότερα σημεία της θεραπείας

Η θεραπευτική τακτική για ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία της έκκρισης της χολής εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Μπορεί να συνταγογραφούνται χολερικά φάρμακα. Χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • χοληρητικά - διεγείρουν τη λειτουργία του ήπατος για την παραγωγή εκκρίσεων.
  • χολοκινητική - βελτίωση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.
  • χολησπασμολυτικά - χαλαρώστε την εκκριτική βαλβίδα της χοληδόχου κύστης.
  • φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό λίθων.

Προϋπόθεση για τη συντηρητική θεραπεία της λειτουργίας έκκρισης της χολής είναι η αυστηρά ισορροπημένη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα και η αυστηρή τήρηση των συνταγών του θεράποντος ιατρού..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας