Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Αντισπασμωδικά - μια ομάδα φαρμάκων που εξαλείφουν τις επιθέσεις σπαστικού πόνου, που είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Ο σπασμωδικός πόνος είναι ένας σπασμός λείων μυών εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος και του χολικού συστήματος. Ο σπαστικός πόνος εμφανίζεται συχνότερα με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), διατροφικά λάθη, χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου, χολικό σύστημα κ.λπ.). Τα αντισπασμωδικά σε τέτοιες καταστάσεις χαλαρώνουν τους μύες, ανακουφίζουν τον σπασμό και, κατά συνέπεια, μειώνουν σημαντικά τον πόνο.

Ταξινόμηση

Τα αντισπασμωδικά μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους σε:
1. Νευροτροπικά αντισπασμωδικά - επηρεάζουν τη μετάδοση νευρικών παλμών στα νεύρα, διεγείροντας τους λείους μυς ενός εσωτερικού οργάνου. Βασικά, αυτά είναι Μ-αντιχολινεργικά - θειική ατροπίνη και τα παρόμοια: πλατιτιλλίνη, σκοπολαμίνη, υκυκυλαμίνη, παρασκευάσματα belladonna, μεθοκίνιο, βρωμιούχο prifinium, αρπενικό, difacil, aprofen, ganglefen, βρωμιούχο βουτυλικό υδροσκόνιο, buscopan.
2. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά - ενεργούν απευθείας στα κύτταρα των λείων μυών, αλλάζοντας τις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν μέσα τους. Η βάση τους είναι η δροταβερίνη (No-shpa), bencyclan, papaverine, bendazole, gimecromone, dinitrate isosorbide, nitroglycerin, mebeverin, otylonia bromide, pinaveria bromide, halidor, gimecromone.

Τα αντισπασμωδικά ταξινομούνται επίσης κατά προέλευση:
1. Φυσικά αντισπασμωδικά - lovage, belladonna, chamomile, oregano, marsh calamus, orthosiphon (tea tea), κρίνος της κοιλάδας, black henbane, common tansy, chernobyl grass, mint.
2. Τεχνητά φάρμακα.

Φόρμα έκδοσης

  • Αντισπασμωδικά δισκία - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedat, Nikikar Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyphyllin;
  • Βάμμα - βάμμα μέντας;
  • Αντισπασμωδικά υπόθετα (ορθικά) - Buscopan, εκχύλισμα belladonna, Papaverine;
  • Κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος - Plantaglucid, Plantacid;
  • Ολόκληρα φρούτα - φρούτα κύμινο;
  • Σταγόνες για στοματική χορήγηση - σταγόνες Valoserdin, Zelenin
  • Κάψουλες - Sparex, Duspatalin;
  • Αντισπασμωδικά σε αμπούλες - διαλύματα για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (υποδόρια).

Φαρμακολογική ομάδα

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις χρήσης

Οι γενικές ενδείξεις περιλαμβάνουν: εξάλειψη των σπασμών των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα, της χολής και του ουροποιητικού συστήματος, απομάκρυνση κολικού, εξάλειψη του πόνου στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, υπερτονικότητα, θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Dicycloverine - εξαλείφει τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (εντερικά, ηπατικά, νεφρικά κολικά, αλγοδισμονόρροια).

Drotaverin - χρησιμοποιείται για χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα και χολοκυστίτιδα, σύνδρομο μετακολληστεκτομής, χολολιθίαση, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, σπαστική κολίτιδα, καρδιο και πυλωροσπασμός. με σπασμό εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και σπασμούς αρτηριακών περιφερειακών αγγείων. κολικούς των νεφρών, αλγοδισσενόρροια, για τη μείωση της έντασης των συσπάσεων της μήτρας και την εξάλειψη των τραχηλικών σπασμών κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς και κατά τη διεξαγωγή ορισμένων οργάνων. Για ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολαγγειολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χολοκυστολιθίαση, περιχοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλή. Με σπασμούς λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθριλιθίαση, νεφρολιθίαση, κυστίτιδα, πυελίτιδα, τενέσμος της ουροδόχου κύστης.

Hyoscine butyl bromide - για σπαστική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της χολικής οδού), χολοκυστίτιδα, ηπατική, χολική, εντερικό κολικό, έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου, αλγοδισμονόρροια, πυλωροσπασμός.

Παπαβερίνη - για σπασμούς περιφερικών αγγείων, λείων μυών εσωτερικών οργάνων, εγκεφαλικών αγγείων, με νεφρικό κολικό.

Bencyclan - για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αθηροσκληρωτική γένεση ή αγγειοσπαστική (σε σύνθετη θεραπεία), εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Με αγγειακές παθήσεις των ματιών (συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αγγειοπάθειας, απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς). Με εξαλειφόμενες ασθένειες περιφερικών αρτηριών οποιασδήποτε γένεσης, αγγειοοίδημα, μετεγχειρητικές και μετατραυματικές κυκλοφορικές διαταραχές. Σε περίπτωση γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από υπερκινητική ή σπαστική δυσκινησία του οισοφάγου, της χολικής οδού, του εντέρου (εντερίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα, χολοκυστοπάθεια, τένις, χολολιθίαση, σύνδρομο μετακολληστεκτομής). Στην ουρολογία - για σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και βοηθητική θεραπεία για νεφρολιθίαση.

Οξυβουτυνίνη - για ακράτεια ούρων που σχετίζεται με αστάθεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, εξασθενημένη ή ως αποτέλεσμα νευρογενών διαταραχών (υπερεφλεξία του εξωστήρα - ο μυός που συστέλλεται της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, με σπονδυλική στήλη, προχωρημένη σκλήρυνση) ή με ιδιοπαθείς διαταραχές της λειτουργίας της έκκρισης (κινητική ακράτεια)... Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για νυκτερινή ενούρηση (σε παιδιά άνω των 5 ετών).

Pinaveria bromide - για παραβιάσεις της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου και δυσφορία που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του εντέρου, καθώς και για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές της χολικής οδού και σε προετοιμασία για την εξέταση ακτίνων Χ του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας θειικό βάριο.

Οδηγίες χρήσης

Αντισπασμωδικά για παιδιά

Αντισπασμωδικά για νεογέννητα

Αντισπασμωδικά για έγκυες γυναίκες

Αντισπασμωδικά για γαλουχία

Αντισπασμωδικά για πονοκέφαλο

Αντισπασμωδικά για την εμμηνόρροια

Αντισπασμωδικά για κυστίτιδα

Αντισπασμωδικά για ηλικιωμένους

Αντισπασμωδικά για παγκρεατίτιδα

Αντισπασμωδικά για νεφρικό κολικό

Εντερικά αντισπασμωδικά

Αντισπασμωδικά για χολοκυστίτιδα

Αντισπασμωδικά για την οστεοχόνδρωση

Ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά

Αντισπασμωδικά για γαστρίτιδα

Αντισπασμωδικά για ουρολιθίαση

Αντισπασμωδικά για κολίτιδα

Φυτά αντισπασμωδικά

Αντενδείξεις για τη χρήση αντισπασμωδικών

Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η νόσος του Κρον;
  • Φυματίωση;
  • Μικροβιακή νόσος του εντέρου;
  • Ορισμένοι τύποι κολίτιδας;
  • Ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά αντισπασμωδικών φαρμάκων.
  • Διεύρυνση παχέος εντέρου
  • Άλλα παθολογικά φαινόμενα και διαδικασίες.

Σπουδαίος!
Drotaverin - συνταγογραφείται με προσοχή σε σοβαρή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, της υπερπλασίας του προστάτη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με γλαύκωμα. Αντενδείξεις για το ραντεβού είναι ατομική δυσανεξία, σοβαρή ηπατική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, κολποκοιλιακός βαθμός II-III βαθμού, καθώς και τόσο σοβαρές καταστάσεις όπως η αρτηριακή υπόταση και το καρδιογενές σοκ.

Παπαβερίνη - με προσοχή και σε μικρές δόσεις, αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, με ανεπαρκή επινεφρική λειτουργία και υπερτροφία (έντονη) του προστάτη. Επιπλέον, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε ασθενείς με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και άτομα σε σοκ. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως αργά και υπό ιατρική παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πρόσληψη αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί.

Ειδικές Οδηγίες

Μην υπερδοσολογία. Ακολουθήστε αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες.

Είναι απαραίτητο να φυλάσσετε αντισπασμωδικά, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες στη συσκευασία ή τον σχολιασμό, μακριά από παιδιά..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση δροταβερίνης, συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, για την εφαρμογή των οποίων απαιτείται αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Η σολιφενασίνη, όπως και άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, καθώς και (μερικές φορές) υπνηλία και αίσθημα σοβαρής κόπωσης, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα οδήγησης και εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Υπερβολική δόση

Πολύπλοκα αντισπασμωδικά

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

3.5.7. Αντισπασμωδικά

Αντισπασμωδικά (από τον ελληνικό σπασμό - κράμπες, σπασμοί και λυτικά - ανακούφιση, ανακούφιση) - φάρμακα που αποδυναμώνουν ή εξαλείφουν πλήρως τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Ομαλός (σε αντίθεση με το ραβδωτό) μυϊκό σύστημα, ή μυϊκός ιστός, βρίσκεται ευρέως στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζει τις μυϊκές μεμβράνες των κοίλων εσωτερικών οργάνων, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων και βρίσκεται στο δέρμα, τους αδένες και τα αισθητήρια όργανα (συμπεριλαμβανομένης της δομής των ματιών). Με τη βοήθειά του, ειδικότερα, η συσταλτική δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα, διατηρείται ο τόνος των αγγείων. Αυτός ο τύπος μυών αναφέρεται λειτουργικά στους ακούσιους μύες, δηλαδή, η εργασία του ελέγχεται κυρίως από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά του από τον εθελοντικό μυϊκό ιστό, ο οποίος αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό και σχηματίζει τους μυς του κεφαλιού, του λαιμού, του κορμού και των άκρων. Οι εθελοντικοί μύες ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι υπεύθυνοι για την κίνηση, την ισορροπία και τη στάση του σώματος. Χάρη σε αυτήν, ένα άτομο μπορεί επίσης να μασήσει, να καταπιεί, να μιλήσει.

Τα αντισπασμωδικά χαλαρώνουν τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και μειώνουν τον αγγειακό τόνο.

Δεδομένου ότι ο έλεγχος της δραστηριότητας αυτών των μυών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, δεν είναι δύσκολο να υποτεθεί ότι πολλά φάρμακα που επηρεάζουν την αγωγή των παλμών σε αυτό το σύστημα θα έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες. Τέτοια αντισπασμωδικά αναφέρονται ως νευροτροπικά. Έχουμε ήδη εξετάσει λεπτομερώς τις ιδιότητές τους στο Κεφάλαιο 3.2. Μπορούμε να τονίσουμε για άλλη μια φορά ότι πολλά αντιχολινεργικά, αδρενομιμητικά και αδρενεργικά αναστολείς προκαλούν χαλάρωση των λείων μυών, που καθορίζει το αγγειοδιασταλτικό, το βρογχοδιασταλτικό τους και, ως εκ τούτου, αναλγητικά και άλλες ιδιότητες. Αυτό το αποτέλεσμα σχετίζεται με μείωση της σπαστικής επίδρασης του συμπαθητικού μέρους του αυτόνομου νευρικού συστήματος και πραγματοποιείται μέσω των αντίστοιχων υποδοχέων των νευρικών κυττάρων.

Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά, σε αντίθεση με τα νευροτροπικά, έχουν άμεση και όχι έμμεση επίδραση στα κύτταρα λείων μυών, αλλάζοντας την ιοντική ισορροπία στην κυτταρική μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, προκαλούνται σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις, οδηγώντας σε μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας των κυττάρων. Ο μυς χαλαρώνει, πράγμα που σημαίνει ότι ο τόνος του αιμοφόρου αγγείου μειώνεται, ο σπασμός ανακουφίζεται, για παράδειγμα, οι χολικοί αγωγοί, οι ουρητήρες επεκτείνονται.

Οι κύριοι εκπρόσωποι των μυοτροπικών αντισπασμωδικών είναι η δροταβερίνη, η παπαβερίνη, η bencyclan, η bendazole και άλλοι. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων καταστάσεων όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αγγειοδιασταλτική δράση ή να ανακουφιστεί ο σπασμός των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (υπερτονικότητα, διάφοροι κολικοί κ.λπ.).

Τα μεμονωμένα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας δίνονται παρακάτω, οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτά μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο www.rlsnet.ru.

Barboval (μενθόλη + μεθυλοϊσοβαλερικό εστέρα + φαινοβαρβιτάλη + βρωμοϊσοβαλερικό αιθύλιο) υποτασική, αντισπασμωδική, ηρεμιστική σταγόνα για στοματική χορήγηση Farmak (Ουκρανία)

Bebinos (εκχύλισμα κόλιανδρο + εκχύλισμα χαμομηλιού + εκχύλισμα μάραθου) καρμινικές, αντισπασμωδικές σταγόνες για στοματική χορήγηση για παιδιά. Dentinox (Γερμανία)

Vero-drotaverin (drotaverine) αντισπασμωδικός, μυοτροπικός, υποτασικός πίνακας. Veropharm (Ρωσία), κατασκευή: Veropharm (υποκατάστημα Belgorod) (Ρωσία)

Galidor (bencyclan) αγγειοδιασταλτικό, σπασμολυτικό ενέσιμο διάλυμα. αυτί. Egis (Ουγγαρία)

Dicetel (pinaveria bromide) αντισπασμωδικό, μυοτροπικό tabl. Beaufour Ipsen International (Γαλλία)

Driptan (oxybutynin) αντισπασμωδικός, μυοτροπικός πίνακας. Beaufour Ipsen International (Γαλλία), κατασκευαστής: Laboratoires Fournier (Γαλλία)

Duspatalin (mebeverin) μυοτροπική, αντισπασμωδική κάψουλα καθυστερημένη Solvay Pharmaceuticals (Γερμανία), κατασκευασμένη από τη Solvay Pharmaceuticals (Ολλανδία)

Klosterfrau MELISANA (φυτικό φάρμακο) προσαρμογόνο, ηρεμιστικό, υπνωτικό, αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, φυτοτροπικό ελιξίριο M.C.M. KLOSTERFRAU (Γερμανία)

Crategus (εκχύλισμα φρούτων hawthorn) καρδιοτονικό, αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό βάμμα Bryntsalov-A (Ρωσία), κατασκευασμένο: Ferein-1 (Ρωσία)

Nikoshpan (δροταβερίνη + νικοτινικό οξύ) αγγειοδιασταλτικό, υπολιπιδαιμικός πίνακας. Sanofi-Synthelabo (Γαλλία)

Αντισπασμωδικό διάλυμα No-shpa (δροταβερίνη) για ενέσιμα. αυτί. Sanofi-Synthelabo (Γαλλία)

Αντισπασμωδικό διάλυμα No-shpa forte (δροταβερίνη) για ενέσιμα. αυτί. Sanofi-Synthelabo (Γαλλία)

Novigan (ibuprofen + pitofenone + fenpiverinium bromide) αντιφλεγμονώδης, αναλγητικός, αντισπασμωδικός πίνακας. Δρ. Εργαστήρια Reddy (Ινδία)

Αντισπασμωδικός πίνακας Novitropan (oxybutynin). CTS Chemical Industries Ltd. (Ισραήλ)

Αντισπασμωδικό διάλυμα NOSH-BRA (δροταβερίνη) για ενέσιμα. αυτί. Bryntsalov-A (Ρωσία)

Plantex (φυτικό φάρμακο) αντισπασμωδική μεγάλη δόση d / διάλυμα για στοματική χορήγηση για παιδιά. Λέκ (Σλοβενία)

Romazulan (φυτικό φάρμακο) αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό, αντισπασμωδικό, αναγεννητικό, αποσμητικό, αντιπυριτικό υγρό. Rompharm (Ρουμανία)

Spazmalgon (metamizole sodium + pitofenone + fenpiverinium bromide) αναλγητικός, αντιφλεγμονώδης, αντιπυρετικός πίνακας. Balkanpharma (Βουλγαρία), κατασκευή: Balkanpharma-Dupnitza AD (Βουλγαρία)

Αντισπασμωδικός πίνακας Spazmex (trospia chloride); καρτέλα PRO.MED.CS Praha a.s. (Τσεχία), κατασκευαστής: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Γερμανία)

Spazmol (δροταβερίνη) αντισπασμωδικός, μυοτροπικός πίνακας. ICN Pharmaceuticals (ΗΠΑ), κατασκευασμένη από την ICN Leksredstva (Ρωσία)

Κατάλογος αντισπασμωδικών φαρμάκων μυοτροπική, νευροτροπική, συνδυασμένη δράση

Από το άρθρο θα μάθετε για αντισπασμωδικά φάρμακα, μηχανισμό δράσης, ενδείξεις, αντενδείξεις στη φαρμακευτική αγωγή, παρενέργειες.

Μηχανισμός δράσης, ταξινόμηση αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά είναι φαρμακολογικά φάρμακα που μειώνουν τον αριθμό και την ένταση των κράμπες που προκαλούν πόνο (προτεραιότητα για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου).

Το σημείο εφαρμογής των αντισπασμωδικών φαρμάκων θεωρείται ότι είναι λείοι μύες των εσωτερικών οργάνων και έμμεσα - νευρικές ίνες που διεξάγουν παλμούς από την περιφέρεια στον εγκέφαλο και την πλάτη.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα λειτουργούν γρήγορα και αποτελεσματικά, επομένως είναι δημοφιλή στους γιατρούς και τους ασθενείς. Παράλληλα, τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους, σταματούν τη δύσπνοια, διεγείρουν τη δραστηριότητα της καρδιάς, ανακουφίζουν τους σπασμούς των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα, ομαλοποιώντας την έκκριση.

Ανάλογα με τη γένεση των σπασμών, τα φάρμακα που τα ανακουφίζουν χωρίζονται σε: μυοτροπικά (μυϊκά), νευροτροπικά (διόρθωση νευρικής αγωγής), νευρομυοτροπικά (συνδυασμένα).

Νευροτροπικά αντισπασμωδικά (Μ-αντιχολινεργικά)

Τα φάρμακα της Μ-αντιχολινεργικής ομάδας εμποδίζουν τη μετάδοση νευρικών παλμών κατά μήκος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο μυς που δεν λαμβάνει την εντολή από τον εγκέφαλο να συστέλλεται χαλαρώνει. Επιπλέον, εκδηλώνεται η αντιεκκριτική δράση των φαρμάκων. Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα Μ-αντιχολινεργικά χωρίζονται επίσης σε: φάρμακα κεντρικής (Ketoprofen), περιφερειακής (Buscopan) και μικτής (εκχύλισμα belladonna) δράσης.

Η θειική ατροπίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αντισπασμωδικό της νευροτροπικής ομάδας, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρόγχου και του λαρυγγόσπασμου, κολικών διαφόρων ειδών, γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, οξείας παγκρεατίτιδας, συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Είναι μια τοξίνη που εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, ανακουφίζοντας γρήγορα τον πόνο. Ορισμένα φάρμακα παράγονται με βάση την ουσία. Επιπλέον, οι Μ-αντιχολινεργικοί αποκλειστές, παρόμοιοι με την ατροπίνη, χρησιμοποιούνται ως βασική βάση..

Ένας κατάλογος των συνήθως συνταγογραφούμενων νευροτροπικών αντισπασμωδικών παρουσιάζεται στον πίνακα.

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Buscopan310
Νεοσκόπια1093
Μετακίνη141
Gastromen (Gastrocepin, Gastropin, Gastrozem)1640
Detrusitol2880
Midriacil321
Πλατυφυλλίνη60
Κετοπροφαίνη222
Εκχύλισμα Belladonna (belladonna)τριάντα

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά

Τα φάρμακα της ομάδας των μυοτροπικών αντισπασμωδικών δρουν στις διεργασίες του συσπασμένου μυός. Αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται εάν ο σπασμός είναι συνέπεια μιας ανισορροπίας διαφόρων ουσιών απαραίτητων για τη φυσιολογική λειτουργία των μυών, προκύπτει από ενζυματική ή ορμονική δραστηριότητα. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά εμποδίζουν τις μυϊκές ίνες να συστέλλονται, απότομα, να συστέλλονται. Η μυοτροπική ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • μη επιλεκτικοί ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil)
  • αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (παπαβερίνη)
  • αναστολείς νατρίου (mebeverin)
  • παράγωγα ξανθίνης (θεοφυλλίνη);
  • ανάλογα της χολοκυστοκίνης (Odeston);
  • νιτρικά (νιτρογλυκερίνη).

Τα παρασκευάσματα της ομάδας των μυοτροπικών αντισπασμωδικών είναι πιο γνωστά και δημοφιλή στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών - καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (στηθάγχη, αρρυθμία), βρογχοπνευμονική παθολογία, αστεοειδείς καταστάσεις. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα κύτταρα των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και να μην διεισδύσουν στον εγκέφαλο.

Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα εμποδίζουν τη ροή ιόντων ασβεστίου και ορισμένων ενζύμων στα κύτταρα, αποτρέποντας τη συστολή των μυών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιλεκτικά φάρμακα: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Μη επιλεκτικά αντισπασμωδικά γενικής δράσης (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Ο κατάλογος των δημοφιλών μυοτροπικών αντισπασμωδικών παρουσιάζεται στον πίνακα.

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Μέμπεβεριν411
Λοπεραμίδηδεκατέσσερα
Neobutin209
Duspatalin508
Dicetel417
Σπασμό1479
Κετάνοφ54
Σολπαδέιν85
Νιούροφεν83
Παπαβερίνηεννέα
Ντροταβερίνηδεκατέσσερα
Όχι-Shpa59
Σπασμόλη140
Θόταρντ133
Βαραπαμίλη39
Θεοφυλλίνη161
Οντέστον780
Νιτρογλυκερίνη52

Συνδυασμένο σπασμωδικό αναλγητικό

Τα σπασμωδικά αναλγητικά είναι φάρμακα που όχι μόνο μειώνουν την ένταση των σπασμών και χαλαρώνουν τους λείους μυς, αλλά επίσης ανακουφίζουν τον πόνο με ένα αναλγητικό συστατικό..

Τα σπασμωδικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας προσβολής κολικού διαφόρων προελεύσεων, πονοκέφαλου, πονόδοντου, ημικρανίας, νευραλγίας, μυαλγίας, αρθραλγίας, ριζικού συνδρόμου.

Αυτά τα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν πολλά δραστικά συστατικά καλούνται συνδυασμένα. Ένα δισκίο τέτοιων φαρμάκων όχι μόνο ανακουφίζει τους σπασμούς, αλλά ανακουφίζει αμέσως τον πόνο και την αιτία του: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan και άλλα.

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Baralgin177
Tempalgin97
Spazgan110
Μάξιγκαν114
Pentalgin54
Novigan (Noviket)121
Trigan-D105
Spazmalgon117
Αντίπαλδεκαπέντε
Benalgin1265
Sedalgin-Neo209

Φυτικά αντισπασμωδικά

Είναι γνωστό ότι πολλά φυτά μπορούν να επηρεάσουν τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, τα αιμοφόρα αγγεία, τους σφιγκτήρες του ανθρώπινου σώματος. Στο σπίτι, τέτοια αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεων, ωστόσο, πρόσφατα, εμφανίστηκαν φυτικά συμπληρώματα διατροφής και αντισπασμωδικά φάρμακα νέας γενιάς, τα οποία ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες λόγω της φυσικότητάς τους..

Τέτοια φάρμακα βασίζονται σε βότανα μέντας, χαμομηλιού, τανσέ, μπελαντόνα, μάραθου. Συχνά, τα φυτικά συστατικά συνδυάζονται με δραστικές δραστικές συνθετικές ουσίες στις σωστές αναλογίες, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών..

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Plantex310
Παπαζόληδέκα
Νιασπάμ319
Sparex324
Τριμεντάτ255
Αζουλάν204
Prospan399
Tanacehol41

Ενδείξεις χρήσης

Το εύρος της χρήσης αντισπασμωδικών είναι πολύ ευρύ, λόγω της ταχείας και μακροπρόθεσμης επίδρασης της δράσης, του σύνθετου, πολλαπλού φορέα μηχανισμού ανακούφισης του πόνου. Ως εκ τούτου, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία:

  • κεφαλαλγία (πονοκεφάλους διαφόρων προελεύσεων) - αντισπασμωδικά μειώνουν τον αγγειακό σπασμό των αρτηριών του εγκεφάλου, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος, ανακουφίζουν τις εκδηλώσεις της ημικρανίας.
  • ο μηνιαίος κύκλος στις γυναίκες - αφαιρούν τις σπαστικές συστολές των αναπαραγωγικών οργάνων, ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος.
  • ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας - μείωση του τόνου της ουροδόχου κύστης, μείωση της επιθυμίας ούρησης, ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης, ανακούφιση του πόνου (ιδιαίτερα αποτελεσματική για σπαστικούς κολικούς που προκαλούνται από την κίνηση άμμου και πετρών κατά μήκος των ουρητήρων, της ουρήθρας, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ενέσιμα δρουν το συντομότερο δυνατό · αντισπασμωδικά)
  • πονόδοντο, τραύμα, όταν a priori υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί συνδυασμένα παυσίπονα.
  • οξεία παγκρεατίτιδα με χολοκυστίτιδα, οι σπασμοί σταματούν από φάρμακα που έχουν όχι μόνο την ικανότητα να χαλαρώνουν τους λείους μυς του εντέρου, αλλά επίσης επιλεκτικά (επιλεκτικά) διορθώνουν την εκκριτική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος, ανακουφίζοντας το εσωτερικό στρες.
  • νεφρικός και εντερικός κολικός - ο κοιλιακός πόνος ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, τα οποία ταυτόχρονα σβήνουν τον μετεωρισμό, ομαλοποιούν τις κινήσεις του εντέρου.
  • γαστρίτιδα - αντισπασμωδικά βοηθούν στη διόρθωση της έκκρισης του στομάχου, στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβρώσεων, ελκών.
  • ισχαιμική κολίτιδα - ενεργεί ως ανακουφιστικός πόνος, ομαλοποιεί την περιφερειακή ροή αίματος, εντερική ενζυμική δραστηριότητα
  • γλαύκωμα - ομαλοποιεί την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.
  • τραυματισμοί και καταστάσεις σοκ - σωστή μικροκυκλοφορία, μπλοκάρισμα της αγωγής των νευρικών παλμών.
  • εγκεφαλοπάθειες διαφόρων προελεύσεων, χρόνια ανεπάρκεια παροχής αίματος στον εγκέφαλο - αντισπασμωδικά ισορροπούν τη ροή του αίματος.
  • στηθάγχη, υπέρταση - ανακούφιση από αγγειόσπασμο.
  • βρογχικό άσθμα - βρογχόσπασμος.

Κατά τη μεταφύτευση εσωτερικών οργάνων, τα αντισπασμωδικά εμπλέκονται στην προπαρασκευή της επέμβασης και μετά από αυτήν, ως προσαρμογόνα.

Αντενδείξεις

Παρά τις ομάδες πολλαπλών φορέων αντισπασμωδικών, οι αντενδείξεις για το διορισμό τους μπορούν να γενικευτούν. Η λήψη φαρμάκων αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • δυσπλασία με τη διεύρυνση του ανθρώπινου παχέος εντέρου (megacolon)
  • οξεία εντερική φλεγμονή.
  • αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
  • ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
  • υπερθυρεοειδισμός
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απομονωμένες νευροπάθειες
  • οξεία εντερική δηλητηρίαση, τοξικές μολύνσεις.
  • Νόσος του Down
  • ηλικίας κάτω των 18 ετών
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Παρενέργειες

Οι αρνητικές συνέπειες της λήψης αντισπασμωδικών κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία ασθενειών διαφέρουν ανάλογα με την ομάδα που ανήκει στο φάρμακο, τη μέθοδο χορήγησης και την ατομική ανοχή των συστατικών από τον ασθενή..

Τα Μ-αντιχολινεργικά έχουν τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα:

  • από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλαξία (μέχρι σοκ), δύσπνοια, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, δυσυδρότωση με αποτέλεσμα έκζεμα.
  • από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία: αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • από το πεπτικό σύστημα: ξηρές βλεννογόνους.
  • από το ουροποιητικό σύστημα - κατακράτηση ούρων.

Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά δίνουν παρενέργειες μόνο με παρατεταμένη χρήση με τη μορφή:

  • αλλεργίες
  • υπνηλία;
  • ίλιγγος;
  • υποοναιμία;
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών
  • ξερό στόμα;
  • πόνος στο επιγάστριο
  • εντερικός κολικός;
  • φούσκωμα.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη, ανουρία.

Κατά τη λήψη συνδυασμένων αντισπασμωδικών, σημειώνεται:

  • από την πλευρά της καρδιάς - αλλεργική στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή, αρρυθμίες, υπόταση (έως την κατάρρευση).
  • από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος - αναφυλαξία (μέχρι σοκ, θάνατος), αγγειοοίδημα, κνίδωση, βρογχόσπασμος.
  • από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - πολύποση των βλεννογόνων, ιγμορίτιδα, προσβολές βρογχικού άσθματος.
  • από την πλευρά του δέρματος - εξανθήματα ποικίλης έντασης και εντοπισμού.
  • από την πλευρά του αίματος, λέμφου - λευκοπενίας, ακοκκιοκυττάρωσης, θρομβοπενίας, αναιμίας, πανκυτταροπενίας με θανατηφόρο έκβαση.
  • από την πλευρά των αγγείων - καταστάσεις κολλαειδών.
  • από το ουρογεννητικό σύστημα - αίμα στα ούρα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία με αντισπασμωδικά οποιασδήποτε ομάδας:

  • συμπτώματα δηλητηρίασης, ναυτίας
  • δυσκοιλιότητα;
  • διασταλμένος μαθητής
  • παράσταση διαμονής ·
  • θολή εικόνα;
  • αδυναμία, κόπωση, κόπωση
  • αϋπνία, νευρικότητα
  • αταξία;
  • μπερδεμένη συνείδηση
  • μειωμένη λίμπιντο, δραστικότητα
  • ημικρανία.

Είναι απλό να ελαχιστοποιήσετε τέτοιες επιδράσεις: πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού για τη λήψη του φαρμάκου. Τα βρογχοδιασταλτικά αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής: η συνεχής συσσώρευση εκκρίσεων στους βρόγχους, ως αποτέλεσμα αντισπασμωδικής δράσης, προκαλεί συμφόρηση, καταστροφή του βρογχικού δέντρου.

Η ακύρωση των ναρκωτικών συμβαίνει σταδιακά, η απότομη διακοπή της εισαγωγής είναι ένας λόγος για σοβαρές παρενέργειες, σύνδρομο στέρησης.

Κατάλογος αντισπασμωδικών για πόνο στα έντερα

Τα αντισπασμωδικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που, διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης τους, ανακουφίζουν το σπασμό και το σύνδρομο πόνου σε διάφορα όργανα (βρόγχοι, γαστρεντερικές οδούς, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.).

Ο σπασμός είναι μια παθολογική αυξημένη συστολή κυττάρων λείου μυός στα όργανα, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων και εκδηλώνεται από το σύνδρομο πόνου. Οι περισσότερες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνονται από πόνο σε φόντο σπασμού. Για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται γαστρεντερικά αντισπασμωδικά, τα οποία αποτελούν μέρος της γενικής ομάδας αντισπασμωδικών, αλλά διακρίνονται από μια πιο επιλεκτική επίδραση στην πεπτική οδό..

Τύποι και κατάλογος φαρμάκων για γαστρεντερικά αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην απομάκρυνση του σπασμού με άμεση δράση σε κύτταρα λείων μυών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν τα ακόλουθα μυοτροπικά αντισπασμωδικά, τα οποία χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία:

  • Υδροχλωρική παπαβερίνη (παπαβερίνη). Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό της φωσφοδιεστεράσης, ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη μεταφορά ιόντων ασβεστίου σε κύτταρα λείου μυός. Μια περίσσεια ασβεστίου μέσα στο κύτταρο οδηγεί σε συστολή του, όταν αυτή η διαδικασία εμποδίζεται, εμφανίζεται χαλάρωση και ανακούφιση από σπασμούς Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογική πρακτική. Ανακουφίζει γρήγορα τους σπασμούς και ανακουφίζει τον πόνο, αλλά 5 φορές πιο αδύναμος από τη δροταβερίνη.
  • Drotaverin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Αντισπασμωδικό σαν παπαβερίνη. Όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης, δεν διαφέρει από την παπαβερίνη, αλλά έχει ένα πιο έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο κατά τη διάρκεια υπερβαίνει τη δράση της παπαβερίνης. Δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι ένα παγκόσμιο αντισπασμωδικό και είναι καλά ανεκτό. Σε θεραπευτικές δόσεις, δεν προκαλεί παρενέργειες. Διεισδύει γρήγορα σε ιστούς και όργανα και έχει αποτέλεσμα ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε τον σπασμό. Περιλαμβάνεται στα πρότυπα φροντίδας για κοιλιακό άλγος.
  • Βρωμιούχο Pinaveria (Dicetel). Επιλεκτικός αποκλειστής καναλιών ασβεστίου. Αποτρέποντας τη διείσδυση ασβεστίου στο κύτταρο, οδηγεί στη χαλάρωσή του. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του σπασμού στο παχύ έντερο. Η μακροχρόνια χρήση δεν προκαλεί εντερική υπόταση. Λόγω της χαμηλής απορρόφησης από το έντερο, δεν έχει συστηματική επίδραση στο σώμα και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες. Η κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια επιβεβαιώνονται από πολυκεντρικές μελέτες. Δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Βρωμιούχο Otilonium (Spasmomen). Ο μηχανισμός δράσης και η φαρμακοδυναμική (κατανομή στο σώμα, απέκκριση, παρενέργειες) ουσιαστικά δεν διαφέρει από το Dicetel, αλλά στη Ρωσία η ζήτηση για αυτό το φάρμακο δεν είναι υψηλή.
  • Υδροχλωρική μεβεβερίνη (Duspatalin). Είναι ένας αποκλειστής καναλιών νατρίου. Το νάτριο εμπλέκεται στη συστολή των μυϊκών κυττάρων. Με το μπλοκ των καναλιών νατρίου, η διείσδυση του είναι περιορισμένη και η κυτταρική συστολή καταστέλλεται. Ο κύριος τόπος δράσης είναι το παχύ και το λεπτό έντερο. Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως, δεν απαιτεί διόρθωση της θεραπευτικής δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Λειτουργεί καλά για τη θεραπεία του κράμπες σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Νευροτροπικά αντισπασμωδικά

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων από αυτήν την ομάδα συνδέεται με τον αποκλεισμό της διέγερσης διέγερσης από νευρικά άκρα ή γάγγλια σε λεία μυϊκά κύτταρα εσωτερικών οργάνων.

Τα περισσότερα φάρμακα ανήκουν στα Μ-αντιχολινεργικά. Το σπασμολυτικό αποτέλεσμα συνδέεται με τον αποκλεισμό των Μ-χολινεργικών υποδοχέων στο ανθρώπινο σώμα. Αυτοί οι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, την εργασία των σιελογόνων και των ιδρωτοποιών αδένων, αυξάνουν τον τόνο των λείων μυών στο πεπτικό σύστημα και μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Όταν μπλοκάρουν, οι μύες του γαστρεντερικού σωλήνα χαλαρώνουν, ειδικά τα άνω τμήματα (οισοφάγος, σφιγκτήρας του Οντί, στομάχι, χοληδόχος κύστη). Οι Μ-χολινεργικοί υποδοχείς δεν βρίσκονται πρακτικά στα έντερα, επομένως τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν καμία επίδραση στον κοιλιακό πόνο που προκαλείται από ασθένειες του κατώτερου πεπτικού συστήματος, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους.

  • Θειική ατροπίνη (ατροπίνη). Είναι ένα αλκαλοειδές φυτών πολλών δηλητηριωδών φυτών (henbane, dope). Δρα σε Μ-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην περιφέρεια και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχει επίδραση στην εργασία ενός μεγάλου αριθμού οργάνων (πεπτικό σύστημα, αναπνευστικό, καρδιαγγειακό, ενδοκρινείς αδένες, εγκέφαλος, ίριδα κ.λπ.). Η χρήση περιορίζεται από τη συχνή ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα. Έχει χαμηλό θεραπευτικό εύρος δόσεων, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.
  • Υδροτρυγική πλατυφυλλίνη (Platyphyllin). Φυτικά αλκαλοειδή του αραχίδας. Πιο ασθενής από την ατροπίνη 5 φορές η επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Προκαλεί λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με την ατροπίνη. Χρησιμοποιείται σε ανακούφιση έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση του σπασμού του πόνου.
  • Υδροσκόπιο βουτυλοβρωμίδιο (Buscopan, Neoscopan). Ένα από τα πιο μελετημένα αντισπασμωδικά, το οποίο έχει τη βέλτιστη αναλογία αποτελεσματικότητας-ασφάλειας. Το φάρμακο έχει επίδραση στους υποτύπους των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και επομένως δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία. Η αντισπασμωδική επίδραση στη γαστρεντερική οδό είναι 44 φορές ισχυρότερη από την επίδραση της δροταβερίνης. Η κύρια εφαρμογή είναι οι σπαστικές καταστάσεις της άνω πεπτικής οδού (οισοφάγος, στομάχι). Όταν παίρνετε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν σπάνια ξηροστομία, υπνηλία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και άλλα παρόμοια με ατροπίνη αποτελέσματα που δεν απαιτούν ειδική θεραπεία..
  • Μετακίνη. Δεν διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Μειώνει τον τόνο της άνω πεπτικής οδού. Προκαλεί παρενέργειες που μοιάζουν με ατροπίνη (ξηροστομία, παράλυση καταλύματος κ.λπ.). Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
  • Χλωροσίλη. Λίγο διαφέρει από το Metacin στη φαρμακολογική δράση και τις παρενέργειες.

Αντισπασμωδικά για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η σπαστική δυσκινησία, είναι πιο συχνές. Όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος (χοληδόχος κύστη, έντερα, στομάχι κ.λπ.) υπόκεινται σε σπαστική κατάσταση. Σε παιδιά, και οι δύο ομάδες αντισπασμωδικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, αλλά οι ηλικιακοί περιορισμοί και τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού λαμβάνονται υπόψη σε διαφορετικά διαστήματα ηλικίας (ανωριμότητα ορισμένων ηπατικών ενζύμων έως 12 ετών, οξύτητα στομάχου σε νεαρή ηλικία και σε μεγαλύτερα παιδιά κ.λπ.), τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Τα ακόλουθα αντισπασμωδικά φάρμακα επιτρέπονται για χρήση σε παιδιά:

  • Ντροταβερίνη.
  • Παπαβερίνη.
  • Buscopan.
  • Duspatalin.
  • Dicetel.

Ενδείξεις χρήσης

  • εντερικός κολικός με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
  • πρωκτίτιδα
  • tenesmus;
  • πυλωροσπασμός;
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • σπαστική δυσκινησία της χολικής οδού.
  • σπαστική κολίτιδα
  • εντερική δυσκινησία.

Αντενδείξεις

ΑπόλυτοςΣυγγενής
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • παραλυτική εντερική απόφραξη για Buscopan;
  • γλαύκωμα και διεύρυνση του προστάτη αδένα για Μ-αντιχολινεργικά.

Φυσικά αντισπασμωδικά

  • Plantex.
  • Αρωματικά φρούτα άνηθο.
  • Γαστροπάπ.
  • Plantacid.
  • Φρούτα μάραθου.

Άλλες μέθοδοι για την ανακούφιση του πόνου

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για την ανακούφιση των σπασμών πόνου περιλαμβάνουν διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

  • Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, πλατιτιλλίνη, ατροπίνη, παπαβερίνη.
  • Θεραπεία με παραφίνη. Η θερμότητα μειώνει τον πόνο, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, χαλαρώνει τα μυϊκά κύτταρα.

Φαρμακευτικές ιδιότητες αντισπασμωδικών στην ουρολογία, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία, και αυτός ο αριθμός αυξάνεται κάθε χρόνο..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα των ασθενειών είναι συχνότερα στις γυναίκες, ωστόσο, τέτοιες ασθένειες δεν είναι ασυνήθιστες στους άνδρες..

Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνο και αυτοθεραπεία, προσπαθώντας να το σταματήσουν, εκτός από την επιλογή λανθασμένων φαρμάκων.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια συγκεκριμένων φαρμακολογικών παραγόντων - αντισπασμωδικά.

γενικές πληροφορίες

Τα αντισπασμωδικά είναι ένα σύμπλεγμα φαρμακολογικών παραγόντων που αποδυναμώνουν ή εξαλείφουν πλήρως τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Με τη δράση τους, τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των μυών, στην ανακούφιση του σπασμού και, κατά συνέπεια, στη σημαντική μείωση του πόνου..

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης αντισπασμωδικών, σε αντίθεση με άλλα αναλγητικά, είναι ότι, με την εξάλειψη ή την πρόληψη της ανάπτυξης σπασμού, τα φάρμακα δεν παρεμβαίνουν στον μηχανισμό του πόνου και δεν "σβήνουν" τα συμπτώματα σε μια σοβαρή κλινική εικόνα, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.

Λόγω των κύριων λειτουργιών τους στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο σπασμός δεν παίζει ρόλο στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου ·
  • εάν ο σπασμός είναι η βάση μιας παθολογικής κατάστασης.
  • προετοιμασία φαρμάκων για διάφορες διαδικασίες.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Σχεδόν όλες οι ουρολογικές ασθένειες συνοδεύονται από πόνο διαφορετικής έντασης, επομένως τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται συνεχώς στην ουρολογική πρακτική.

Στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κυστίτιδα
  • δυσουρία;
  • ενούρηση;
  • νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • ουρολιθίαση;
  • ουρηθρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • νεφρίτιδα;
  • νεφροπάθεια;
  • υδρονέφρωση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Όταν επιλέγει αντισπασμωδικά για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη συμβατότητα των φαρμάκων με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες, την ατομική δυσανεξία του ασθενούς, την αναλογία βλάβης-οφέλους για τον οργανισμό.

Ταξινόμηση

Κάθε μία από τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και φυσικά, τα φάρμακα για θεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά.

Το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία των ουρολογικών ασθενειών είναι ο σωστός προσδιορισμός των απαραίτητων φαρμάκων και των μηχανισμών δράσης τους, έτσι ώστε η θεραπεία μας να δώσει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα..

Με τον μηχανισμό δράσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει δύο τύπους αντισπασμωδικών, που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης.

  1. Neutropic (αντιχολινεργικό) - ενεργεί άμεσα στα μυϊκά κύτταρα, αλλάζοντας τις χημικές διεργασίες σε αυτά. Αυτές οι ουσίες έχουν στοχευμένη επίδραση στους υποδοχείς των νεύρων..
  2. Myotropic - επηρεάζει τη μετάδοση των νευρικών παλμών στα νεύρα και αλλάζει την πορεία των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα των λείων μυών. Έτσι, αυτές οι ουσίες, που εισέρχονται στο σώμα, μειώνουν την περιεκτικότητα ορισμένων ιόντων στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση του σπασμού.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Drotaverin;
  • Παπαβερίνη;
  • Νιτρογλυκερίνη;
  • Βρωμιούχο Otilonium;
  • Μέμπεβεριν;
  • Galidor;
  • Gimecron;
  • Μπενζίκλαβ.

Τα τελευταία χρόνια, μια άλλη ομάδα φαρμάκων έχει διαφοροποιηθεί, η οποία περιλαμβάνει και τους δύο μηχανισμούς δράσης στον σπασμό ταυτόχρονα - νευρομυοτροπικά φάρμακα, αλλά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Τα φάρμακα καθεμιάς από τις τρεις ομάδες χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την ουσία της οποίας ο μηχανισμός δράσης χρησιμοποιείται καλύτερα σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, καθώς η λανθασμένη επιλογή όχι μόνο δεν θα ανακουφίσει το σύνδρομο πόνου, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Κατά προέλευση

Τα αντισπασμωδικά ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την προέλευση των δραστικών συστατικών. Υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων:

  • φυσική ή φυτική προέλευση ·
  • φαρμακολογικά ή τεχνητά.

Φαρμακολογικά φάρμακα που καταστέλλουν τον σπασμό εμφανίστηκαν όχι πολύ καιρό πριν, αλλά οι άνθρωποι υπέφεραν από ουρολογικές παθήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής τους, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στα αρχαία χρόνια τα συμπτώματα του πόνου σταμάτησαν με τη βοήθεια φυτικών θεραπειών, που είναι φυτικά αντισπασμωδικά.

Αυτές οι φυσικές θεραπείες είναι:

  • αγάπη
  • Μάιος κρίνος της κοιλάδας?
  • θηρανθεμίς;
  • μέντα;
  • μπελαντόννα;
  • ρίγανη;
  • έλος καλαμιού;
  • υοσκύαμος.

Τα τεχνητά φάρμακα είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο οποιασδήποτε έντασης, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

Έντυπα απελευθέρωσης

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα του αντισπασμωδικού, σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας. Έτσι, στην ουρολογία, χρησιμοποιείται η ακόλουθη λίστα αντισπασμωδικών φαρμάκων:

Φόρμα έκδοσηςΟνομα
ΧάπιαDrotaverinum, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
ΚάψουλεςDetrusitol, Sparex, Duspatalin
ΒάμματαΜέντα
Πρωκτικά υπόθεταPapaverine, Buscopan
Ολόκληρα φρούταΚύμινο
Αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγησηDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Το ίδιο φάρμακο, για παράδειγμα η Drotaverin, μπορεί να παραχθεί σε διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιείται ανάλογα με την ασθένεια, τη σοβαρότητα του ασθενούς, την ηλικία του.

Ενδείξεις χρήσης

Σχεδόν κάθε ουρολογική ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συνδρόμου πόνου, η ανακούφιση του οποίου βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

Τα περισσότερα αντισπασμωδικά είναι εξωχρηματιστηριακά, οπότε είναι εύκολο να τα πάρετε στο φαρμακείο..

Κατά τη διακοπή των σπασμών του ουρογεννητικού συστήματος, το Spazmex χρησιμοποιείται συχνά, το δραστικό συστατικό είναι το χλωριούχο.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, δεν μπορείτε να το συνταγογραφήσετε μόνοι σας, καθώς έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα αντενδείξεων..

Ένα καθολικό αντισπασμωδικό είναι No-shpa ή Drotaverin. Το φάρμακο ανακουφίζει από σπασμούς διαφορετικής φύσης και έντασης, μειώνει τον τόνο της ουροδόχου κύστης, έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα και σταθεροποιεί την επιθυμία ούρησης.

Για να ανακουφίσει ακόμη και ένα έντονο σύνδρομο πόνου με κυστίτιδα, στους ασθενείς συνταγογραφείται Alfuzosin, χαλαρώνει τους λείους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης, αλλά θα πρέπει να συνδυάζεται με αντιισταμινικά για την εξάλειψη του οιδήματος των ιστών.

Με νεφρικό κολικό

Ο νεφρικός κολικός οφείλεται σε μειωμένη αποστράγγιση ούρων από τα νεφρά, αυτό οφείλεται σε απόφραξη ή συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε πρώτα απ 'όλα Drotaverine, Papaverine, Ptatifilin, με σοβαρό πόνο - Spazmalgon. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα στο σπίτι, τα αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε νοσοκομείο.

Με ουρολιθίαση

Η ουρολιθίαση είναι η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια, η οποία ανιχνεύεται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. ρε

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κράμπας στον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου της ICD, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά που έχουν αιθοπαθογενετική και συμπτωματική επίδραση που αποσκοπεί στην ανακούφιση του σπασμού και του συνδρόμου πόνου, καθώς και στην πρόληψη επιπλοκών λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Η ανακούφιση από σπασμό αποκαθιστά την αιμο- και ουροδυναμική. Ένα καλό σπασμωδικό αποτέλεσμα στο ICD αποδείχθηκε με τη χρήση του Drotaverin, Bentsiklav, το οποίο όχι μόνο ανακούφισε τον πόνο, αλλά και αποκατέστησε την εκροή ούρων. Η χρήση του Atropine είναι επίσης αποτελεσματική..

Με σοβαρό πόνο, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν συνδυασμένα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως το Baralgin και το Spazmalgon..

Με πυελονεφρίτιδα

Σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής αιτιολογίας, στην οποία επηρεάζονται οι ιστοί, οι πάσχοντες και η νεφρική πύελος.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα Drotaverin, No-shpa και Papaverine, τα οποία, εκτός από την ανακούφιση του σπασμού, βοηθούν στην ομαλοποίηση της πίεσης, πράγμα που σημαίνει ότι αποκαθίσταται η φυσιολογική ροή του αίματος στους νεφρούς. Επιπλέον, το Urolesan χρησιμοποιείται ευρέως - ένα φυτικό φάρμακο που ανακουφίζει καλά τον σπασμό, Cistenal - το οποίο έχει αντισπασμωδικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Άλλες παθολογίες

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και αντισπασμωδικά εμφανίζονται στη θεραπεία σχεδόν καθενός από αυτά. Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα μέσα στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • για νεφρίτιδα - Renelle N - ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα.
  • με υδρονέφρωση - Panaveria bromide, Barboval;
  • για νεφροπάθεια, η ευφυλλίνη, η Papazol μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Ο κατάλογος των φαρμακολογικών παραγόντων είναι πολύ ευρύς, και σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας

Η νεφρική νόσος σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη και αντισπασμωδικά υπάρχουν επίσης στη θεραπεία..

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση πολλών φαρμάκων σε μέλλουσες μητέρες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία του εμβρύου. Οι εγκεκριμένες θεραπείες για έγκυες γυναίκες είναι:

  • Drotaverin και No-shpa σε δισκία και ενέσεις.
  • Παπαβερίνη σε υπόθετα, κάψουλες και διαλύματα.
  • Δισκία Papazol.

Συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς όταν λαμβάνονται, μπορεί να εμφανιστούν ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα και υπόταση. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση Benziklav, Dicycloverin, Hyoscin, Butylbromide για μέλλουσες μητέρες

Όλοι οι κατασκευαστές αντισπασμωδικών ενδιαφέρονται ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδική πρακτική, επομένως τα φάρμακα παράγονται σε ειδικές μορφές - σταγόνες ή υπόθετα.

Το Drotaverin και το No-shpa επιτρέπονται για παιδιά ηλικίας 1 έτους και η ημερήσια δόση είναι 40-100 mg, χωρισμένη σε αρκετές δόσεις, για παιδιά από 6 ετών, η δόση είναι 80-200 mg.

Το Dibazol χρησιμοποιείται επίσης στην παιδική πρακτική, η οποία διατίθεται σε δισκία, αμπούλες και σκόνη με την προσθήκη γλυκόζης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία του μωρού, για παιδιά κάτω των 12 μηνών, η ημερήσια δόση είναι έως 1 mg, στην ηλικία 1-12 ετών από 2 έως 5 mg την ημέρα.

Απαγορεύεται η χρήση βουτυλοπρομίδης Hyoscine και βρωμιούχου Pinaveria ως αντισπασμωδικών για παιδιά..

Φυσικά αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά φυτικά, αν και δεν έχουν ισχυρή αναλγητική δράση, δεν έχουν ουσιαστικά αντενδείξεις.

Οι εγχύσεις μέντας, οι σπόροι του άνηθου άνηθου, τα μάραθο, το χαμομήλι, το τανσέ, η henbane έχουν μια ελαφριά αντισπασμωδική δράση..

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε αφέψημα του γλυκάνισου, πιο τρελές ρίζες και διχοειδή τσουκνίδα. Τα φυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των σπασμών σχεδόν κάθε ουρολογικής κατάστασης.

Για παράδειγμα, με το ICD, ο ήπιος πόνος θα βοηθήσει στην ανακούφιση της τακτικής χρήσης της ακόλουθης έγχυσης: πάρτε 1 μέρος λουλουδιών χαμομηλιού, St. John's wort, μέντα, φασκόμηλο και 2 μέρη φυτού. 1 κουταλιά της σούπας. ρίξτε μια κουταλιά του μείγματος με ένα ποτήρι νερό, επιμείνετε το ένα τέταρτο της ώρας σε ένα λουτρό νερού, ψύξτε για 45 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου και πάρτε το ένα τέταρτο ενός ποτηριού 5 φορές την ημέρα.

Επίσης, αφέψημα αλογουράς, μούρα lingonberry, orthosiphon, nettle, black elderberry χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών..

Τα φυσικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται ενεργά για μωρά - μέντα, μάραθο, γλυκάνισο, άνηθο.

Αντενδείξεις

Τα αντισπασμωδικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς έχουν ορισμένες αντενδείξεις. Στη θεραπεία των ουρολογικών ασθενειών, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει ιστορικό:

  • φυματίωση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • megacolon;
  • διεύρυνση του παχέος εντέρου.

Ακόμη και το πιο δημοφιλές Drotaverinum (No-shpy) έχει αρκετές αντενδείξεις - είναι καλύτερα να μην το συνταγογραφηθεί για αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και του γλαυκώματος, της καρδιάς και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η παπαβερίνη δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ηλικιωμένων και εξασθενημένων ασθενών, με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, υποθυρεοειδισμό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, καθώς ορισμένα από αυτά μειώνουν τη συγκέντρωση της προσοχής, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου κατά τη λήψη τους..

Τα αντισπασμωδικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από ιατρική συμβουλή. Κατά τη λήψη τους, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική δόση και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις..

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας