Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του εντέρου χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την οπτική επιθεώρηση της κατάστασης των εσωτερικών τοιχωμάτων του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς κόλου, καλύπτοντας συνολικά 35 cm από τον πρωκτό. Η μέθοδος περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα πρωκτολογικής εξέτασης και παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδοθηλίου, την παρουσία νεοπλασμάτων, αιμορροΐδων και ελκών..

Η διαδικασία εκτελείται από έναν πρωκτολόγο, μια παραπομπή για έρευνα μπορεί να δοθεί από έναν γαστρεντερολόγο, χειρουργό ή ογκολόγο.

Για να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς εκτελείται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική συνομιλία ή να εγγραφείτε για να συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο πρωκτολόγο μας..

Σιγμοειδοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία και πώς διαφέρει από την κολονοσκόπηση

Το RRMS και η κολονοσκόπηση ανήκουν στη γενική ομάδα πρωκτολογικών διαγνωστικών μεθόδων. Και τα δύο είναι πολύ ενημερωτικά, αλλά έχουν διαφορετικές ενδείξεις..

Η σιγμοειδοσκόπηση καλύπτει μόνο την πρωκτική περιοχή με μια μικρή περιοχή του σιγμοειδούς. Περιλαμβάνει οπτική εξέταση χωρίς σύνδεση βιντεοκάμερας..

Το ρεκτομανιοσκόπιο μοιάζει με κοίλο σωλήνα με ενσωματωμένο σύστημα παροχής αέρα και ένα απλό οπτικό σύστημα στο τέλος, εξοπλισμένο με φωτιστικό. Η δομή του σωλήνα μπορεί να είναι άκαμπτη ή σχετικά ελαστική (αλλά όχι εύκαμπτη), η οποία επιτρέπει όχι μόνο μια διαδικασία οπτικής εξέτασης, αλλά και μια σειρά από ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις:

  • ηλεκτροπηξία αιμοφόρων αγγείων και μικρά νεοπλάσματα.
  • βιοψία ιστών για εργαστηριακή έρευνα ·
  • εξόρυξη ξένων οργανισμών.

Η ΔΕΗ αναφέρεται ως τεχνικές εξοικονόμησης. Δεν απαιτεί αναισθησία και είναι εύκολα ανεκτή από τον ασθενή.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να καλύψει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου. Για τους σκοπούς αυτούς, το κολονοσκόπιο έχει μια εύκαμπτη δομή τύπου εύκαμπτου σωλήνα που του επιτρέπει να κινείται εύκολα μέσω των καμπυλών τμημάτων του εντέρου. Για να λάβετε μια ενημερωτική εικόνα, το άκρο του σωλήνα είναι εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα συνδεδεμένη σε μια οθόνη υπολογιστή.

Η τεχνική σχετίζεται με την ταλαιπωρία του ασθενούς και απαιτεί επιπλέον αναισθησία. Οι ενδείξεις για αυτήν την τεχνική υπερβαίνουν τον κατάλογο των πρωκτολογικών ασθενειών και ισχύουν για τα περισσότερα εντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn, της σοβαρής απώλειας βάρους, της αδυναμίας και της αναιμίας. Εκτός από τη ΔΕΗ, η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει ταυτόχρονα να κάνετε βιοψία ιστού, πήξη αιμοφόρων αγγείων, πολύποδες, μικροσωματικούς.

Η τελική επιλογή υπέρ μιας συγκεκριμένης τεχνικής παραμένει στον γιατρό. Συχνά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σιγμοειδοσκόπησης, συνταγογραφείται εκτεταμένη διάγνωση με τη μέθοδο κολονοσκόπησης, καθώς κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης το κάτω μέρος του παχέος εντέρου είναι σχεδόν ορατό. Σε μια τέτοια κατάσταση, αυτές οι δύο τεχνικές αλληλοσυμπληρώνονται πλήρως..

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσφορία στον πρωκτό - κνησμός, κάψιμο, πόνος
  • αίσθημα ξένου σώματος, ατελής εκκένωση των εντέρων, παραμόρφωση στην πρωκτική κοιλότητα.
  • προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου - επίμονη δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενα με διάρροια.
  • απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή αίματος, πύου ή άφθονης βλέννας.
  • εντερική πρόπτωση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Μετά από 40 χρόνια, η διαδικασία συνιστάται να πραγματοποιείται σε τακτική βάση μία φορά το χρόνο - ως προφύλαξη από πρωκτολογικές ασθένειες.

Με τη βοήθειά του, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • αιμορροΐδες - φλεβικοί κόμβοι, εξογκώματα
  • νεοπλάσματα - πολύποδες, όγκοι
  • συρίγγια;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες - ελκώδης κολίτιδα, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
  • ανωμαλίες του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αντενδείξεις

Το RMS δεν έχει επίμονες αντενδείξεις, αλλά υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να περιπλέξουν τη διάγνωση:

  • οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες των περιτοναϊκών και πυελικών οργάνων - οξεία περιτονίτιδα, οξεία πρωκτίτιδα.
  • έντονες πρωκτικές ρωγμές.
  • σοβαρή αιμορραγία από το ορθό
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • ψυχικές διαταραχές στις οποίες ο ασθενής δεν ελέγχει τη συμπεριφορά του.
  • στένωση του εντερικού αυλού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να αναβάλλετε τη διαδικασία έως ότου εξαλειφθούν πλήρως. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τοπική αναισθησία και αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η διαδικασία περιλαμβάνει μια ειδική δίαιτα 2-3 ημέρες πριν από το RRMS, καθώς και έναν πλήρη καθαρισμό του εντέρου την ημέρα πριν από τη διαδικασία..

Απαιτήσεις διατροφής:

  • αποκλείουν εντελώς προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίων και ζύμωση: όσπρια, λάχανο, γλυκά, προϊόντα αλευριού, φρούτα.
  • σταματήστε το αλκοόλ, τονωτικά, ζαχαρούχα και ανθρακούχα ποτά
  • διαιτητικά κρέατα, βραστά ή βρασμένα ψάρια, κουάκερ στο νερό (σιμιγδάλι, ρύζι), βραστά λαχανικά επιτρέπονται για κατανάλωση.
  • από ποτά, είναι προτιμότερο να μένετε σε πράσινο τσάι, καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • την ημέρα πριν από τη διαδικασία, το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα πρέπει να είναι ελαφριά, να σταματήσετε εντελώς το δείπνο.
  • την ημέρα της ΔΕΗ, επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό ή αδύναμο πράσινο τσάι.

Προσοχή! Εάν παίρνετε αντιπηκτικά, φροντίστε να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου:

  • Ο καθαρισμός με κλύσμα πραγματοποιείται το βράδυ πριν από το καθορισμένο RMS και νωρίς το πρωί την ημέρα της διαδικασίας: κάθε φορά που κάνουν 2 προσεγγίσεις, ρίχνοντας 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στα έντερα. Στην ιδανική περίπτωση, το ξέπλυμα πραγματοποιείται έως ότου ρέει καθαρό νερό..
  • Η χρήση καθαρτικών απαιτεί επιπλέον διαβούλευση με το γιατρό σας. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και μπορεί να προσαρμοστεί. Τα από του στόματος καθαρτικά λαμβάνονται το βράδυ πριν από τη διαδικασία με 3-4 λίτρα νερό. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πιει τόσο μεγάλο όγκο, μέρος της δόσης μεταφέρεται στο νωρίς το πρωί - σε αυτήν την περίπτωση, το βράδυ αρκεί να πιείτε 2 λίτρα νερό και 2 λίτρα με τον αντίστοιχο όγκο του φαρμάκου θα παραμείνουν το πρωί. Τα ορθικά φάρμακα χορηγούνται επίσης το βράδυ και το πρωί (ή όπως συνιστάται στη συνταγή), αλλά δεν απαιτούνται μεγάλες ποσότητες νερού.

Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση

Μετά τον καθαρισμό του πρωινού, ο ασθενής έρχεται στη διαδικασία. Στο γραφείο, θα του ζητηθεί να γδυθεί κάτω από τη μέση και να πάρει μια θέση που είναι κατάλληλη για την εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου. Υπάρχουν 2 επιλογές:

  • "Ξαπλωμένος στο πλευρό του" - ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, κάμπτοντας τα γόνατά του σε ορθή γωνία.
  • στάση γόνατος-αγκώνα - γονατιστή, το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός, ακουμπά στους αγκώνες.

Η δεύτερη επιλογή θεωρείται προτιμότερη - σε αυτήν τη θέση, το περιτοναϊκό τοίχωμα κατεβαίνει, διευκολύνοντας την εισαγωγή του σωλήνα της συσκευής στο έντερο.

Η διαδικασία εξέτασης υλικού ξεκινά μόνο μετά από ψηφιακή ορθική εξέταση. Αυτό αποτρέπει πιθανή βλάβη παρουσία οξείας πρωκτικής ρωγμής και άλλων παθολογιών..

Διαδικασία για PMS:

  1. Ο σωλήνας του σιγμοειδοσκοπίου που λιπαίνεται με βαζελίνη με διαστολέα εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό σε βάθος 5 cm, μετά τον οποίο ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και πίεση, όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, για να διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα μέσω των εντέρων.
  2. Όταν επιτευχθεί το απαιτούμενο βάθος, μια οπτική συσκευή εισάγεται στον σωλήνα για οπτική εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων.
  3. Στη ζώνη μετάβασης του ορθού στο σιγμοειδές, ο αέρας αντλείται. Αυτό επιτρέπει την ευθυγράμμιση των πτυχών, αλλά μπορεί να προκαλέσει μια επώδυνη αίσθηση δυσφορίας..
  4. Εάν τα υπολείμματα των περιττωμάτων πέσουν στον αυλό της επισκόπησης, χρησιμοποιείται καθαρισμός με ένα ταμπόν που εισάγεται μέσω του σωλήνα. εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου, βλέννας, αιμορραγίας, χρησιμοποιήστε μια αναρρόφηση.
  5. Παράλληλα με μια οπτική εξέταση κατά τη διάρκεια του RRMS, γίνεται βιοψία ιστού, ο καυτηριασμός των πολύποδων, τα αιμοφόρα αγγεία, οι μικροογκοί. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό βρόχο πήξης, μια μικροψυχή και πινέλα βιοψίας.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά..

Εάν το RMS πραγματοποιήθηκε στη θέση του γόνατος-αγκώνα, μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό του για αρκετά λεπτά - αυτό αποφεύγει την ορθοστατική υπόταση - "μύγες" και απώλεια ισορροπίας κατά τη διάρκεια της ανύψωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μετρά την πίεση, τον παλμό και αξιολογεί τη γενική ευημερία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των πρώτων λεπτών μετά από όλους τους χειρισμούς, υπάρχει έντονη εκκένωση αέρα που αντλείται στο έντερο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Προσοχή! Μετά την εισαγωγή ενός ενδοσκοπικού σωλήνα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την επιθυμία για αφόδευση. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτές τις αισθήσεις - συμβάλλουν στην προώθηση του ενδοσκοπίου μέσω των εντέρων. Η καλύτερη λύση είναι να χαλαρώσετε και να αναπνεύσετε αργά βαθιά..

Με αυξημένη διέγερση των ασθενών, η εξέταση γίνεται υπό καταστολή με ηρεμιστικά. Σε ειδικές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μια ήπια μορφή αναισθησίας.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι απολύτως ασφαλής και σπάνια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Μπορείτε να παρατηρήσετε:

  • μικρή αιμορραγία - το αποτέλεσμα της χειραγώγησης της βιοψίας.
  • φλεγμονή του πρωκτικού καναλιού και του εντερικού βλεννογόνου λόγω ερεθισμού των τοιχωμάτων κατά τη διέλευση του σωλήνα.
  • ελαφρά δυσφορία στην περιτοναϊκή περιοχή.

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με κίνδυνο έντονης αιμορραγίας και περιτονίτιδας. Αυτό είναι πολύ σπάνιο και είναι συνήθως αποτέλεσμα της απειρίας ενός γιατρού..

Σπουδαίος! Εάν μετά τη διαδικασία έχετε έντονο πόνο στην κοιλιά, ναυτία και έμετο, σοβαρή ζάλη, έως λιποθυμία, έντονη αιμορραγία από τον πρωκτό - καλέστε αμέσως γιατρό ή ασθενοφόρο

Προσοχή! Την πρώτη ημέρα μετά την πραγματοποίηση σιγμοειδοσκόπησης, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, να οδηγείτε αυτοκίνητο, να τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Συνιστάται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό νερό.

Αποτελέσματα της έρευνας

Ελλείψει παθολογικών αλλαγών εκ μέρους των ορθικών δομών, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ως ο κανόνας:

  • η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου είναι ανοιχτό ροζ. η επιφάνεια καλύπτεται με μαλακές ημι-σεληνιακές πτυχές.
  • η επένδυση του πρώτου τρίτου του ορθού - το ανοδέρμιο - έχει ένα καφέ-γκρι χρώμα.
  • το κύριο μέρος του ορθού βλεννογόνου είναι έντονο κόκκινο (λόγω πυκνού δικτύου αιμοφόρων αγγείων).

Παρουσία φλεγμονής, ελκών, διαβρώσεων, νεοπλασμάτων, αιμορροΐδων, ο γιατρός υποδεικνύει τον εντοπισμό, το σχήμα, το μέγεθος και κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση: αιμορροΐδες, σιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, εντερικοί πολύποδες κ.λπ. Η τελική διάγνωση θα γίνει μετά από ιστολογική ανάλυση ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας - περίπου σε 5-7 ημέρες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό για να ερμηνεύσετε τα δεδομένα που αποκτήθηκαν..

Το Polyclinic Otradnoye παρέχει υπηρεσίες σιγμοειδοσκόπησης σε κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας και σε όλη τη Μόσχα. Ο υπερσύγχρονος εξοπλισμός γραφείου, οι έμπειροι γιατροί και μια αξιόπιστη ατμόσφαιρα είναι το μόνο που χρειάζεστε για παραγωγική θεραπεία.

Τι είναι - σιγμοειδοσκόπηση

Τι είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης; Πρόκειται για ένα διαγνωστικό τεστ που αντικαθιστά έναν αριθμό άλλων εξετάσεων του εντέρου. Ο διαγνωστικός χειρισμός συνταγογραφείται στην κολοπροκτολογία και τη γαστρεντερολογία. Αυτή η τεχνική εξέτασης με όργανα σάς επιτρέπει να εξετάζετε οπτικά το ορθό από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ορθοσκοπίου.

Ο φόβος μιας οργανικής διαδικασίας ανησυχεί τους ασθενείς, καθώς δεν γνωρίζουν τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης, αυτό είναι κάτι οδυνηρό και τρομακτικό. Αυτό είναι βασικά λάθος. Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται με έναν ελαφρύ οδηγό με οπτικά, ο οποίος σας επιτρέπει να δείτε τα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης μέσα. Ο οδηγός φωτός χρησιμοποιείται για να φωτίζει το έντερο, καθώς είναι σκοτεινό σε αυτό. Μέσω οπτικής εξέτασης, οι πρωκτολόγοι μπορούν να αναγνωρίσουν παθολογικές διεργασίες μέσα στο ορθικό όργανο και στο σιγμοειδές έντερο. Αποκαλυφθείσα πολύποδα, νεοπλάσματα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα και άλλες ασθένειες.

  • Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση
  • Ενδείξεις για τη διαδικασία
  • Αντενδείξεις
  • Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο
    • Τι να πάρετε μαζί σας
  • Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση
  • Πως είναι
  • Πιθανά αποτελέσματα
  • Μετά τη διαδικασία
  • Σπάνιες επιπλοκές

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Τι είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης του εντέρου; Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μελέτη απεικόνισης του κάτω εντέρου και των εσωτερικών του επιφανειών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή που εισάγεται μέσω του πρωκτού, οι συνεδρίες είναι ανώδυνες και δεν προκαλούν σχεδόν καμία ενόχληση. Η εξέταση με σιγμοειδοσκόπιο είναι μια ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση κολοπροκτόνων. Ο στόχος της μελέτης είναι να εκτιμήσει την κατάσταση του εντέρου με το περιφερικό σιγμοειδές έντερο σε βάθος έως 30 εκατοστά.

Προκτολογική διάγνωση με ρεκτοσκόπιο συνιστάται σε ασθενείς για ετήσια συμπεριφορά, ειδικά για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων το όριο ηλικίας είναι άνω των 45 ετών ή ασθενείς που είχαν κρούσματα ογκολογικών παθολογιών στους στενούς συγγενείς τους. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο πρωκτολόγος μπορεί να εξετάσει ένα νεόπλασμα ακόμη και του μικρότερου μεγέθους, κάτι που δεν μπορεί να διαγνωστεί από άλλες διαγνωστικές μελέτες.

Κατά την εξέταση, η κατάσταση του ορθικού οργάνου αξιολογείται για την αναγνώριση της παθολογικής κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων:

  • αλλαγή χρώματος
  • παραβίαση της ελαστικότητας
  • παρατυπία της ανακούφισης ·
  • ανθυγιεινος τόνος
  • προσδιορισμός του αγγειακού μοτίβου.

Για να πραγματοποιήσετε διαγνωστικό χειρισμό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή που θα σας πει πού να κάνετε εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για ορθομανοσκόπηση είναι τα ακόλουθα συμπτώματα, χαρακτηριστικά των παθήσεων του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου:

Πόνος στον κώλο

  • πόνο στο ορθό
  • αυξημένη δυσκοιλιότητα, με ενδιάμεση διάρροια.
  • δύσκολη και άβολη εκκένωση
  • απόρριψη αίματος σε αιμορροϊκή παθολογία.
  • αίσθημα ξένων στην πρωκτική περιοχή.
  • πυώδης-βλεννογόνος απόρριψη από την πρωκτική περιοχή.
  • υποψίες για την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας ·
  • χρόνια αιμορροϊδική ασθένεια με εντερικές παθολογίες.

Η ρεκτομανοσκόπηση του παχέος εντέρου πραγματοποιείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς, για την αναγνώριση μιας καλοήθους ή κακοήθους όγκου. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνιστάται για άτομα άνω των 42 ετών. Αυτή η διαγνωστική τεχνική μας επιτρέπει να εξετάσουμε την εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών στο ορθό, ελκώδη κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, μη φυσιολογική ανάπτυξη του περιφερικού εντέρου, πολυπόρωση, νεοπλάσματα και άλλη ανάπτυξη ιστών.

Αντενδείξεις

Η σιγμοειδοσκόπηση θεωρείται μια απλή και ανώδυνη διαδικασία. Δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις, αλλά μερικές φορές συνιστάται να αναβληθεί η διάγνωση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και τη λήψη ορισμένων θεραπευτικών μέτρων, η διάγνωση πραγματοποιείται σίγουρα.

Η εξέταση αναβάλλεται όταν:

Αίμα από τον πρωκτό

  • αιχμηρές ρωγμές του πρωκτού.
  • μαζική απώλεια αίματος
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο (για παράδειγμα, περιτονίτιδα).
  • οξεία παρωπρωτίτιδα
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • ψυχικές διαταραχές;
  • κοινές σοβαρές καταστάσεις.

Η ρεκτορανοσκόπηση μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε όλες τις περιπτώσεις, η απόφαση για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών λαμβάνεται από τον θεράποντα κολοπροκτόλο..

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο

Το Recto-romanoscopy είναι μια διαγνωστική μελέτη που χρησιμοποιεί ένα ρεκτοσκόπιο (ένας μεταλλικός σωλήνας με σύστημα φωτισμού) μέσω του οποίου παρέχεται αέρας στο ορθικό όργανο για την επέκτασή του και την καλύτερη προβολή του. Το ρεκτομαντοσκόπιο συμπληρώνεται με διάφορους σωλήνες, που διαφέρουν σε διάμετρο και μήκος. Το εσωτερικό μέρος του οργάνου εξετάζεται χάρη στο οπτικό προσοφθάλμιο.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθούν ορισμένοι χειρισμοί:

Κολοπροστατολόγος

  1. Αφαιρέστε πολύποδες.
  2. Πάρτε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.
  3. Αποκτήστε ένα ξένο αντικείμενο.
  4. Πραγματοποιήστε τον καυτηριασμό της διάβρωσης και άλλων νεοπλασμάτων.
  5. Ηλεκτροπηξία τριχοειδών σε περίπτωση απώλειας αίματος.

Ενδοσκοπικές συσκευές άκαμπτων και ευέλικτων τύπων χρησιμοποιούνται για διαγνωστικές συνεδρίες. Η διάγνωση της παθολογίας επιτρέπει επίσης την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία όπως συνταγογραφείται από έναν κολοπροκτόπο.

Τι να πάρετε μαζί σας

Για να κάνετε εξέταση του ορθού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε πρωκτολόγο για διαβούλευση, ο οποίος αποφασίζει για το διαγνωστικό μέτρο.

Πριν από την εξέταση, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προπαρασκευαστικές διαδικασίες και να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις. Ο πρωκτολόγος συμβουλεύει πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση και τι να πάρετε μαζί σας για τη διαγνωστική διαδικασία. Συνήθως, οι ασθενείς θα χρειαστούν αλλαγή υποδημάτων, σεντόνι, εσώρουχα (αλλαγή), χαρτί υγείας και ιστούς (υγρό).

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η εξέταση του ορθού σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά απαιτεί προπαρασκευαστικά μέτρα. Με την τακτική λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, η χρήση τους δεν σταματά. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας..

Για να καθαρίσετε τα έντερα, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το μικροκλύμα Fortrans, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Microlax. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά μόνοι σας χωρίς τις συστάσεις ενός πρωκτολόγου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση?

Προετοιμασία για διάγνωση

  1. Τρεις ημέρες πριν από την ερευνητική συνεδρία, συνιστάται ένα διαιτητικό σιτηρέσιο και ένα εντερικό κλύσμα.
  2. Τα φασόλια, τα λαχανικά και τα φρούτα αφαιρούνται από το μενού.
  3. 24 ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά γεύματα.
  4. Την ημέρα που ορίζεται για τη μελέτη, επιτρέπεται μόνο νερό, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατό να απολαύσετε ελαφρύ πρωινό.
  5. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, ένα άλλο κλύσμα γίνεται 2,% ώρες πριν από τη συνεδρία.
  6. Εάν, κατά την εξέταση, ανακαλύψει ότι δεν έχουν φύγει όλα τα κόπρανα, το κλύσμα επαναλαμβάνεται.
  7. Με την υπάρχουσα πρωκτίτιδα, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με αναισθητικό.
  8. Όταν χρησιμοποιείτε ελαφριά αναισθησία, η οποία δεν αντανακλά στο υποσυνείδητο του ασθενούς, οι φλέβες προετοιμάζονται για τη χορήγηση του φαρμάκου.

Μετά το αναισθητικό και τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έρθετε με έναν από τους συγγενείς που θα ελέγξει την κατάσταση στο δρόμο για το σπίτι..

Πως είναι

Πώς πραγματοποιείται η ορθορμανοσκόπηση; Πριν από τη συνεδρία, ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του με εσώρουχα, τοποθετείται σε έναν καναπέ σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι του. Ή στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Η θέση του γόνατος-αγκώνα είναι πιο βολική για εξέταση, καθώς η κοιλιά κρεμά με το περιτοναϊκό τοίχωμα, γεγονός που καθιστά ευκολότερη τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό στο σιγμοειδές κόλον. Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος διεξάγει ανίχνευση δακτύλου του ορθικού οργάνου.

Μετά την εξέταση των δακτύλων, ο σιγμοειδοσκοπικός σωλήνας λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται απαλά στον πρωκτό κατά 5 εκατοστά. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να τεντωθεί, καθώς κατά την εκκένωση, αυτό θα βοηθήσει να ωθήσει τη συσκευή βαθύτερα..

Ο αποφρακτήρας αφαιρείται, εισάγεται ένα προσοφθάλμιο φακό και οπτική επιθεώρηση των τοιχωμάτων του ορθικού οργάνου, ο σωλήνας πρέπει να κινείται έτσι ώστε να μην υπάρχει έμφαση στον τοίχο.

Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του σωλήνα, ο αέρας αντλείται μέσα, πράγμα που είναι απαραίτητο για να ισιώσει τις πτυχές και τις τσέπες. Εάν βρεθούν υπολείμματα επεξεργασμένων τροφίμων, το προσοφθάλμιο φαινόμενο αφαιρείται και ο εντερικός αυλός καθαρίζεται με ένα βαμβάκι που εισάγεται στον σωλήνα. Εάν βρεθεί βλεννογόνο υγρό, αντλείται με ηλεκτρική αναρρόφηση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο πρωκτολόγος μπορεί να αφαιρέσει τους πολύποδες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας βρόχος πήξης στον σωλήνα, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να κόβει το νεόπλασμα και να αφαιρεί τον πολύποδα. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα από τον πρωκτό, αποστέλλεται για ιστολογία. Επίσης, ο κολοποκτολόγος μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μετά την οποία τελειώνει η μελέτη.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, εάν η μελέτη πραγματοποιηθεί από έμπειρο γιατρό, αποκλείονται επιπλοκές. Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση σύμφωνα με τους ασθενείς κατά τη διαγνωστική διαδικασία είναι η δυσφορία κατά την άντληση αέρα..

Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά συνταγογραφείται για απώλεια αίματος, πρόπτωση αιμορροϊδικών κώνων, όγκων, ελκώδους κολίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πρωκτίτιδας, ανωμαλιών οργάνων. Ελαφριά αναισθησία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Η ρεκτορανοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με ορθοσκόπιο παιδιών για τον αποκλεισμό τραυματισμού και διαταραχών οργάνων.

Πιθανά αποτελέσματα

Μετά την εξέταση από έναν κολοπροκτολόγο χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο, ο γιατρός ανακοινώνει την ετυμηγορία (το αποτέλεσμα της διάγνωσης). Εάν λήφθηκε βιοψία, τότε τα αποτελέσματα πρέπει να περιμένουν για περίπου 5 ημέρες και στη συνέχεια να έρθουν ξανά για διαβούλευση.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα μετά από μια διαγνωστική μελέτη είναι τα ακόλουθα:

Οι συστάσεις του γιατρού

  • ανίχνευση αιμορροΐδων
  • πολυπόσεις ή όγκοι στο ορθικό όργανο.
  • αναγνώριση της ελκώδους κολίτιδας, προεξοχή των εντερικών τοιχωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κολοποκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες ερευνητικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, η κολονοσκόπηση, συνήθως χωρίς αυτήν την εξέταση, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας καρκίνος του ορθικού οργάνου. Οι ογκολογικές διεργασίες απαντώνται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, μετά από 48 χρόνια.

Μερικές φορές η σιγμοειδοσκόπηση δεν δίνει σαφή αποτελέσματα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ατελής καθαρισμός του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου από τα κόπρανα.
  • Διαγνωστικά ακτίνων Χ (άρδευση) με βάριο 7 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Για ακτινογραφικές εξετάσεις του παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχύεται υγρό αντίθεσης
  • σοβαρή εκκολπωματίτιδα ή μετά από πρόσφατη επέμβαση.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί καμία από τις παραπάνω λίστες, τότε η αποτελεσματικότητα της σιγμοειδοσκόπησης είναι υψηλή.

Μετά τη διαδικασία

Μετά την ολοκλήρωση της διαγνωστικής εξέτασης, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουράζεται σε ύπτια θέση στην πλάτη. Σε μισή ώρα μπορείτε να ντυθείτε και να πάτε στο σπίτι. Δεν απαγορεύεται στους ασθενείς να κάνουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους μετά από σιγμοειδοσκόπηση. Επιπλέον, απαιτείται υπερβολική δραστηριότητα για την απομάκρυνση του εγχυόμενου αέρα με φυσικό τρόπο (εκκένωση αερίων). Τα αέρια μπορούν να διαφύγουν 2,5 ώρες.

Συνήθως, μετά από μια διαγνωστική συνεδρία, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί προφυλακτική θεραπεία του ορθικού οργάνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καθαρίζει εντελώς τα έντερα, κάτι που απαιτεί αποκατάσταση της χλωρίδας και πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 6 ημέρες.

Για αυτό, συνιστάται μια φθηνή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει ελαφριές σούπες, σαλάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, κρέας χωρίς λιπαρά, ψάρια μαγειρεμένα με βρασμό, στιφάδο, ατμό.

Συνιστάται να αποκλείσετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων. Απαγορεύεται να πίνετε σόδα, να τρώτε fast food, fast food. Το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ ανά ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα.

Σπάνιες επιπλοκές

Με βάση τα σχόλια των ασθενών που πραγματοποίησαν σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ειπωθεί ότι η μελέτη είναι ασφαλής. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Για παράδειγμα, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω απροσεξίας εκ μέρους ενός ειδικού (τραυματισμός με ένα εργαλείο).

Εάν προκύψει τραυματισμός, τότε το εσωτερικό περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει στο περιτόναιο. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Βασικά, οι ασθενείς παρατηρούν από μόνα τους μετά τη διαδικασία υπερβολική εκκένωση αερίου, κράμπες στην κοιλιά, ελαφρά ναυτία.

Όταν παρατηρούν πυρετώδη κατάσταση, ίχνη αίματος στα κόπρανα, οι πρωκτολόγοι προειδοποιούν τους ασθενείς για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό που είχε διαγνωστεί. Ο ειδικός πρέπει να εντοπίσει και να αποτρέψει παθολογικά φαινόμενα μετά την ερευνητική συνεδρία.

Σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, κανόνας, επιπλοκές, κριτικές, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Sigmoidoscopy και Colonoscopy?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια της οποίας η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, της αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ..

Σιγμοειδοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία χειρισμού

Η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθοσκόπηση και είναι μια μέθοδος οργανικής εξέτασης του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό - ένα σιγμοειδοσκόπιο (ορθοσκόπιο), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Ένα ρεκτοανοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλιά), και στο εσωτερικό υπάρχει ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια ενός οδηγού φωτός, το φως παρέχεται στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό. Δηλαδή, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, μπορείτε να δείτε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με την εμφάνιση ενός αντικειμένου μέσω ενός απλού κοίλου σωλήνα / αχύρου. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, απαιτείται φως για την εξέταση του οργάνου, το οποίο παρέχει έναν ελαφρύ οδηγό.

Έτσι, το σιγμοειδοσκόπιο σάς επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, πράγμα που σημαίνει, με μεγάλη ακρίβεια, τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκοι, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα κ.λπ.).

Το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να εξετάσετε τα έντερα σε απόσταση περίπου 20 - 35 cm από τον πρωκτό. Περαιτέρω, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να εξεταστεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για την ταυτοποίηση της παθολογίας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς κόλου, καθώς είναι σχετικά εύκολο να εκτελεστεί, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτικό. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία για ορθική νόσο, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις..

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο με την παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια ή άλλα παράπονα που δείχνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται για άτομα χωρίς παράπονα, προκειμένου να ελέγξει την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσει πιθανές λανθάνουσες παθολογίες που δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα. Η προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του ορθού, οι γιατροί συστήνουν τώρα σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή όχι πολύ οδυνηρή, επομένως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, τότε ο γιατρός μπορεί να δώσει τοπική αναισθησία..

Πριν πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, κ.λπ.). Η ενημερωτική αξία της διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά καθαρίζονται τα έντερα, επομένως, το στάδιο προετοιμασίας για τη σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή και να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά?

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου η ίδια - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις ίδιες παθολογίες, να κάνετε βιοψίες ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκρίνετε πολύποδες κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και ένα μέρος του σιγμοειδούς κόλου και το δεύτερο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον, καθώς και το ανερχόμενο, φθίνουσα και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης είναι το πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθειά τους..

Αυτό σημαίνει ότι η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται καλύτερα εάν υπάρχει υποψία μόνο ορθικής παθολογίας. Ωστόσο, συνιστάται κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου..

Επιπλέον, λόγω της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, μόνο για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Αλλά η κολονοσκόπηση, λόγω της μάλλον μεγάλης διείσδυσης της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, η προφυλακτική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται μόνο για διάγνωση..
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Όσον αφορά τις διαγνωστικές τους πληροφορίες, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια, οπότε είναι απλώς αδύνατο να κάνετε μια επιλογή σύμφωνα με την αρχή «ποιο είναι καλύτερο». Όμως, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και τη σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, που είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, ακριβώς από αυτήν την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος χειρισμός είναι καλύτερος. Επιπλέον, το πλεονέκτημα του ενός χειρισμού έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, καθώς θα πραγματοποιείται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Έτσι, η κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από τη σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κ.λπ.), καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Αλλά η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ασθένειας μόνο του ορθού ή του κάτω μέρους του σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κ.λπ.). Σε περίπτωση παθολογίας του ορθού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε παρόμοιες καταστάσεις, αλλά λιγότερο τραυματική.

Πρέπει να γίνει σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια) που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή εκροή σταγόνων αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στα εσώρουχά σας).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό
  • Κνησμός στην πρωκτική περιοχή
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Περιττώματα κορδέλας;
  • Ορθική πρόπτωση;
  • Η ανάγκη αφαίρεσης των πολύποδων που έχουν εντοπιστεί στο παρελθόν.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Για να πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Μετά από αυτό, συνήθως προσφέρεται στον ασθενή να φορέσει ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης με άνοιγμα στην πλάτη, μέσω του οποίου θα εισαχθεί το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ψυχολογική άνεση στον ασθενή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Περαιτέρω, ο γιατρός ή η νοσοκόμα υποδεικνύει ποια στάση πρέπει να ληφθεί για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - η κοιλιά κρεμά προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να περάσει το όργανο κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να σταθεί στα τέσσερα, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στη θέση του γόνατος-θώρακα (ο ασθενής γονατίζει και ξαπλώνει στον καναπέ με το στήθος του), στην ύπτια θέση ή στην αριστερή πλευρά με τεντωμένο στο στομάχι με τα πόδια σας.

Αφού ο ασθενής αναλάβει την απαραίτητη στάση που υποδεικνύεται από τους ιατρούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν από την απευθείας διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες που είναι σημαντικοί για την ασφαλή διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Μόνο μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του πρωκτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή εάν ο διαγνωστικός χειρισμός πρέπει να αναβληθεί.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ρωγμής, της αναισθησίας κ.λπ.), η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται αλοιφή δικκαΐνης, τζελ ξυλοκαΐνης, katejel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση και εξέταση δακτύλου, ο γιατρός συναρμολογεί το σιγμοειδοσκόπιο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει τον σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν ξεκινήσει την εισαγωγή του οργάνου, ζητείται από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του και μετά να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται σε βάθος 4 - 5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά τον οποίο ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα του οργάνου, ενεργοποιεί το σύστημα φωτισμού και όλες οι περαιτέρω κινήσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική εισαγωγή κατά 4 - 5 cm, το σιγμοειδοσκόπιο εκτρέπεται οπίσθια και προς τα πάνω προς τον κόκκυγα, και εισάγεται σε αυτήν τη θέση ακόμη και σε βάθος 15 - 20 cm. Στη συνέχεια, σε βάθος 15 - 20 cm, ο γιατρός ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και αφού κρατάει την αναπνοή, εκπνέει αργά, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκοπίου κλίνει προς τα αριστερά για να μπορέσει να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να εξετάσει το κάτω τμήμα του.

Κατά τη διάρκεια της προόδου του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός αντλεί συνεχώς αέρα στο έντερο έτσι ώστε το τελευταίο να ισιώνει και το όργανο κινείται κατά μήκος του αυλού του, χωρίς να στηρίζεται ή να τραυματίζει τα τοιχώματα.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή αφαίρεσή του, που πραγματοποιείται σε κυκλική κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχει μεγεθυντικό οπτικό στο σιγμοειδοσκόπιο, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός δει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή, τότε παίρνει μια βιοψία για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη, αφενός, για ακριβή διάγνωση και, αφετέρου, για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να εντοπίσει παθολογία, αλλά και να πραγματοποιήσει μια σειρά θεραπευτικών διαδικασιών, όπως αφαίρεση πολύποδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη της στένωσης του εντερικού αυλού (επανακατανάλωση στενώσεων) κ.λπ. Κατά την εξέταση και οι θεραπευτικοί χειρισμοί έχουν ολοκληρωθεί, ο γιατρός βγάζει το σιγμοειδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή γραπτή γνώμη. Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού, ο ασθενής μπορεί να ντύσει και να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Στη διαδικασία εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τη λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, τη φύση του πτυσσόμενου και αγγειακού μοτίβου της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των μελετημένων μερών του εντέρου. Επιπλέον, καταγράφεται απαραίτητα η παρουσία τυχόν νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών περιοχών, περιοχών αιμορραγίας, διάβρωσης κ.λπ..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ο κανόνας

Ο εντερικός τόνος καθορίζεται όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας - κανονικά, εμφανίζεται κωνική στένωση του αυλού του εντερικού σωλήνα διατηρώντας ταυτόχρονα την ανακούφιση των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι τραυματισμός ή διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά εάν υπάρχει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διότι διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης συμβαίνουν μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική εκτέλεσης χειρισμών, όταν το όργανο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και χονδρικά. Επομένως, οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή..

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή της ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού απότομου σοβαρού πόνου στο βάθος της λεκάνης ή της κάτω κοιλιακής χώρας. Η εμφάνιση ενός τέτοιου πόνου πρέπει σίγουρα να ειπωθεί στον γιατρό που κάνει σιγμοειδοσκόπηση, καθώς θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει επειγόντως τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση..

Εάν, κάποια στιγμή μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ένα άτομο αρχίσει να ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό δείχνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος για προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι να καθαρίσει σχολαστικά τα έντερα από όλα τα περιεχόμενα, έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός μπορεί να δει τα τοιχώματα του οργάνου από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρέμβαση. Εάν ο στόχος της προετοιμασίας δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμένει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα μπορεί να εξετάσει καλά τα τοιχώματα του οργάνου και, κατά συνέπεια, να κάνει ποιοτική διάγνωση. Επομένως, η ανάγκη προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση είναι προφανής..

Έτσι, η προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών με στόχο τον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα:

  • Δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρία, σκοπός της οποίας είναι να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα των περιττωμάτων και των εντερικών αερίων που σχηματίζονται. Δηλαδή, μόνο τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από τα περιεχόμενα χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κλύσμα ή μικρο κλύσμα "Microlax".
  • Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ..

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό των εντέρων είτε με κλύσματα είτε με ένα ειδικό καθαρτικό φάρμακο. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται με έναν μόνο τρόπο - είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με τη βοήθεια καθαρτικού (Fortrans, Lavacol κ.λπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Μαζί σας για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να πάρετε ένα σεντόνι σε καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της τήρησης μιας διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Κατά συνέπεια, μια τέτοια διατροφή ονομάζεται χωρίς σκωρίες, επειδή περιλαμβάνει τρόφιμα που σχηματίζουν μια ελάχιστη ποσότητα περιττωμάτων και αερίων στα έντερα. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να ακολουθείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της σιγμοειδοσκόπησης.

Στη διατροφή σε δίαιτα χωρίς σκωρίες, συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων, όπως αδύναμοι ζωμοί, σιμιγδάλι, βραστό ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχα κρέατα, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από τυρί cottage)... Συνιστάται τα πιάτα που παρασκευάζονται από επιτρεπόμενα προϊόντα να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.

Από τη δίαιτα, ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων και στο σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας περιττωμάτων, όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτες), τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο κ.λπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κεράσια κ.λπ.), φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλο, εσπεριδοειδή, μπανάνες κ.λπ.), μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.), κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και δημητριακά κεχριού.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία θα πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά πιάτα για μεσημεριανό γεύμα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.) και για δείπνο - μόνο υγρά πιάτα (ζωμός, γιαούρτι, κομπόστα κ.λπ.). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 18-00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (πριν από 12-13 ώρες), θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο γλυκό τσάι για πρωινό και να υποβληθείτε στη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο υγρά πιάτα για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης..

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να δοθεί ένα ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 - 60 λεπτών μεταξύ τους και την ημέρα του χειρισμού, ένα άλλο κλύσμα πρέπει να δοθεί 2 - 3 ώρες πριν από τη μελέτη..

Τα κλύσματα κατασκευάζονται με ρυθμό 1,5 - 2 λίτρα απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού κάθε φορά. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξινισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε και να χρησιμοποιήσετε απλό νερό. Για ένα κλύσμα, πρέπει να πάρετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται μερικώς στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για ένα κλύσμα είναι 37 - 38 o С, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, αυξάνοντας την εντερική περισταλτικότητα και το νερό με θερμοκρασία πάνω από 40 o С είναι απλώς επικίνδυνο για την υγεία. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε ότι το νερό έχει την απαιτούμενη θερμοκρασία 37 - 38 o С - αρκεί να βυθίσετε τον αγκώνα σας στο νερό και αν είναι ζεστό και όχι δροσερό ή ζεστό, τότε το νερό έχει αυτήν την ίδια θερμοκρασία.

Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων, μέσα στην οποία χύνεται προπαρασκευασμένο νερό. Η κούπα του Esmarch μπορεί να είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους 1,5 m και διαμέτρου 10 mm με αφαιρούμενο πλαστικό ή γυάλινο άκρο μήκους 8-10 cm είναι προσαρτημένος στην ίδια την κούπα. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ακεραιότητα του άκρου - πρέπει να είναι τέλεια ομοιόμορφο, ομαλό, χωρίς τσιπ και εγκοπές είναι αυτό το μέρος που εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Από άποψη ασφάλειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες. Αυτές οι συμβουλές πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι πριν και μετά από κάθε χρήση. Λίγο πάνω από την άκρη του σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από την ίδια την κούπα Esmarch. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, αντί για αυτήν θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα κανονικό μανταλάκι, κλιπ κ.λπ..

Έχοντας προετοιμάσει όλα όσα χρειάζεστε για ένα κλύσμα, δηλαδή νερό, κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε τον χειρισμό. Για να το κάνετε αυτό, καθαρίστε το χώρο όπου θα κάνετε το κλύσμα (καλύτερο στο μπάνιο), πιέστε το σωλήνα της κούπας Esmarch και ρίξτε το έτοιμο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, ανασηκώστε την κούπα Esmarch σε έναν τεντωμένο βραχίονα κατά 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσω του εύκαμπτου σωλήνα για να αφαιρέσετε τον αέρα και να το γεμίσετε με νερό. Στη συνέχεια, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή φυτικό λάδι και πάρτε μια άνετη θέση κλύσματος. Μπορείτε να πάρετε και τα τέσσερα, αλλά τότε χρειάζεστε ένα γάντζο στο οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα του Esmarch. Ή μπορείτε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η θέση είναι πιο άνετη), απλώνοντας ένα πετρέλαιο κάτω από σας. Σε αυτή τη θέση στο πλάι, η κούπα Esmarch μπορεί να κρατηθεί με ένα απλωμένο χέρι, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν απαιτείται γάντζος για την εκτέλεση κλύσματος.

Έτσι, αφού λάβετε μια άνετη θέση, θα πρέπει να εισάγετε την άκρη που έχει λαδωθεί με βαζελίνη ή φυτικό λάδι στον πρωκτό. Επιπλέον, τα πρώτα 3 - 4 cm του άκρου εισάγονται προς τον ομφαλό και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον κόκκυγα. Είναι βολικό να πιάσετε την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3-4 cm με τα δάχτυλά σας και όταν η άκρη είναι μέσα σε αυτό το περίγραμμα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με τον κόκκυγα. Εάν το άκρο προσκρούσει σε εμπόδιο κατά τη διαδικασία εισαγωγής, αφαιρέστε το κατά 1-2 cm και αφήστε το σε αυτήν τη θέση..

Αφού εισαγάγετε το άκρο στον πρωκτό, σηκώστε την κούπα Esmarch κατά 1 - 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα στον σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στα έντερα. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της ροής του νερού στα έντερα, θα υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιά και η επιθυμία για αφόδευση. Εάν αυτές οι αισθήσεις γίνουν δύσκολο να αντέξουν, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και χτυπήστε ελαφρά το στομάχι σε κυκλική κίνηση προς τα δεξιά. Όταν οι αισθήσεις υποχωρούν λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού στα έντερα. Σταματήστε την εισαγωγή νερού όταν παραμένει λίγο υγρό στην κούπα Esmarch στο κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού το δοχείο είναι εντελώς άδειο και όλο το νερό που έχει ρέει. Όταν όλο το νερό έχει εισαχθεί στα έντερα, πρέπει να κλείσετε τη βρύση στον σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να βάλετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στο περίνεο και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για λίγο. Μόλις εμφανιστεί η επιθυμία για αφόδευση, πρέπει να καθίσετε αμέσως στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην απελευθέρωση περιττωμάτων μαζί με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με Microlax

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να γίνει όχι με συνηθισμένους κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίστες Microlax. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αγοράσετε δύο ή τρεις μικροκλίστες Mikrolax στο φαρμακείο. Τα πρώτα δύο κλύσματα, με διάστημα μεταξύ τους 45-60 λεπτά, θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και το τελευταίο - την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 - 3 ώρες πριν από τον χειρισμό.

Για τη ρύθμιση των μικροκυκλωμάτων "Mikrolax" πρέπει να πάρετε τα τέσσερα ή να ξαπλώσετε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, σπάστε τη σφράγιση στην άκρη της φιάλης, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και λιπαίνει την άκρη του κλύσματος. Μετά από αυτό, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό για ολόκληρο το μήκος της (για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται στον πρωκτό μόνο στα μισά του δρόμου) και πιέστε τη φιάλη με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό της να καταβρέχει εντελώς στο έντερο. Χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το άκρο από τον πρωκτό. Μια κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβεί μετά από περίπου 15 λεπτά.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το Fortrans

Πρώτον, για να προετοιμάσετε τα έντερα για σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας το Fortrans, πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε φακελλίσκους από το φαρμακείο. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκοπικοί πιστεύουν, με βάση την πρακτική τους εμπειρία, ότι οι πιο αποτελεσματικές δόσεις του Fortrans με βέλτιστη αναλογία επίδρασης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά - 2 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 κιλά έως 80 κιλά - 3 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 κιλά έως 100 κιλά - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 κιλά - 5 φακελάκια του φαρμάκου.

Αφού αγοράσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο φακελάκια, θα χρειαστείτε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε φακελλίσκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για επακόλουθη παρακολούθηση της πρόσληψης του φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία ολόκληρου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να το πιείτε εντελώς εντός 2 έως 4 ωρών. Για πόσιμο, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 - 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιά, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός πρόσληψης διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του Fortrans, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος ενδέχεται να μην είναι μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και να πηγαίνετε στην τουαλέτα ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν κάθε επόμενο ποτήρι μετά την επόμενη κίνηση του εντέρου, ώστε να μπορείτε να πίνετε το διάλυμα χωρίς να διακόψετε το ταξίδι στην τουαλέτα. Η αφόδευση διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του Fortrans, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρονική στιγμή.

Οι ασκούμενοι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου Fortrans την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (πριν από τις 11:00 π.μ.) και την ημέρα της χειραγώγησης, εάν έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα ή απόγευμα (από τις 11:00 έως το απόγευμα). Εάν η σιγμοειδοσκόπηση έχει προγραμματιστεί για 11-00 π.μ. ή αργότερα, θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5-6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης για να έχετε χρόνο για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση προγραμματιστεί για τις 11-00 το πρωί, τότε θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00-10-30.

Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (έως τις 11-00), τότε θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με το Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πίνετε το διάλυμα στις 17-00 - 18-00 ώρες, έτσι ώστε έως τις 23-00 η διαδικασία να ολοκληρωθεί εντελώς και να κοιμηθείτε ήρεμα πριν από τη μελέτη.
Περισσότερα για το Fortrans

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

Αφού πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για λίγο, μετά το οποίο μπορείτε να ντυθείτε, να φύγετε από το γραφείο του γιατρού και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της σιγμοειδοσκόπησης, ο αέρας αντλείται στο έντερο έτσι ώστε να ισιώσει, εντός 2 έως 3 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το άτομο θα έχει αέριο (δηλαδή, θα κρυώσει).

Λόγω του γεγονότος ότι όλο το περιεχόμενό του αφαιρέθηκε από το έντερο πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5 - 7 ημέρες) μετά τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών σούπες, σαλάτες, δημητριακά στο μενού, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και βραστά ή στον ατμό πιάτα από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, ενώ εξαιρούνται τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food από τη διατροφή. Πρέπει επίσης να πίνετε αρκετή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Σιγμοειδοσκόπηση για ένα παιδί

Για τα παιδιά, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται με αιμορραγία από τα έντερα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από μετακίνηση του εντέρου, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή σχηματισμούς όγκων. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά σας επιτρέπει να εντοπίσετε ελκώδη κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, εντερικούς όγκους, ανωμαλίες του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρής φλεγμονής στον πρωκτό και απότομη στένωση του πρωκτού.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει την τήρηση δίαιτας χωρίς σκωρίες για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα ή καθαρτικό. Μόνο τα παιδιά κάνουν δύο κλύσματα - ένα την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης και το δεύτερο - 1,5 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Και για να καθαρίσουν τα έντερα με Fortrans, παίρνουν δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνουν το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες - την προηγούμενη ημέρα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιείται μετά τις 12-00 μ.μ..

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, όπως και για ενήλικες, χωρίς αναισθησία και για παιδιά προσχολικής ηλικίας - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμό, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπια για παιδιά με σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο. Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά γίνεται συνήθως σε ύπτια ή πλευρική θέση.

Διαφορετικά, η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες..

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση?

Εγγραφείτε για σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση)

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Rectoromanoscopy - σχόλια

Οι κριτικές για τη σιγμοειδοσκόπηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας του χειρισμού και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές σημειώνουν ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και δεν είναι τόσο επώδυνη. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μόνο ήπια δυσφορία, ενώ άλλοι αναφέρουν μια μικρή οδύνη, η οποία, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτή. Μία από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι θέλετε πραγματικά να σκουπίσετε, η οποία προκύπτει από την ένεση αέρα στο έντερο.

Η ίδια η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, που όσο πιο ευαίσθητος είναι ο γιατρός, τόσο πιο εύκολο είναι να ανεχθεί. Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, η ψυχολογική αυτογνωσία ήταν δυσάρεστη, ωστόσο, μπορείτε να το αντέξετε και να επιβιώσετε εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν μερικές κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής βιώνει πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία αιμορροΐδων είτε από ατομική έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από τον γιατρό..

Σιγμοειδοσκόπηση - σχόλια γυναικών

Οι γυναίκες συνήθως ανταποκρίνονται θετικά στη διαδικασία, ακόμα κι αν ήταν επώδυνη για αυτές. Αυτή η θέση του θεμιτού φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτής της πληροφόρησης οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά στη χειραγώγηση, πιστεύοντας ότι μπορεί να βιώσουν τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις και αποδίδουν με τον εντοπισμό κρυφών ασθενειών.

Σιγμοειδοσκόπηση - τιμή

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας