Έχοντας λάβει ένα συμπέρασμα υπερήχων με τη φράση "διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα", οι ενήλικες προσπαθούν να ανακαλύψουν μόνοι τους τι είδους ασθένεια είναι και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τέτοιες εσφαλμένες ενέργειες για διάφορους λόγους..

Πρώτον, η απόσυρση ιατρού από την αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων δεν σημαίνει διάγνωση, αλλά περιγραφή του αποτελέσματος της έρευνας της χρήσης συσκευών. Συμπληρώνει άλλες διαθέσιμες αναλύσεις, κλινικά συμπτώματα και χρησιμοποιείται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό για την αξιολόγηση της κατάστασης της πέψης, την αναζήτηση της αιτίας των διαταραχών.

Δεύτερον, οι ανιχνευόμενες αλλαγές είναι επίσης χαρακτηριστικές της παθολογίας άλλων οργάνων. Τρίτον, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται πάντα οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (DIPG). Οι ιατρικοί όροι είναι δυσνόητοι για τους απλούς ανθρώπους. Ας καταλάβουμε τις τρομακτικές έννοιες.

Ποια είναι η διαδικασία της "διάχυσης" στο πάγκρεας

Μεταφρασμένο από τα Λατινικά, η διαδικασία διάχυσης είναι η εξάπλωση των αλλαγών από μια περιοχή σε ολόκληρο το όργανο ή τον ιστό. Ταυτόχρονα, η σωστή δομή των δομών καταρρέει, τα αιμοφόρα αγγεία και η ροή του αίματος αλλάζουν, είναι πιθανό μέρος των κυττάρων να σταματήσει να λειτουργεί..

Είναι γνωστό από την ιστολογία ότι έως και το 90% του παγκρεατικού ιστού καταλαμβάνεται από το εξωκρινικό τμήμα του, που αποτελείται από λοβούς. Μέσα σε κάθε λοβό υπάρχει ακίνι που παράγει παγκρεατικό χυμό.

Με τη βοήθεια υπερήχων, η ανατομική δομή του παρεγχύματος είναι δομημένη μόνο όταν τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται με πυκνότερα. Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στη δυνατότητα ανάκλασης ή απορρόφησης ενός ηχητικού κύματος. Κάθε ιστός έχει τη δική του ηχογένεια. Κανονικά, το πάγκρεας απεκκρίνεται ως ομοιόμορφα σκούρος σχηματισμός που βρίσκεται στην οπισθοπεριτοναϊκή ζώνη. Η πυκνότητα του παρεγχύματος δεν διαφέρει από εκείνη του ήπατος, θεωρείται υπο- και ανωχαϊκή.

Όταν εμφανιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές ή σφραγίδες μέσα στο όργανο, στην οθόνη της συσκευής υπερήχων είναι ορατά σημάδια ηχούς πιο ανοιχτής απόχρωσης (υπερεχογενετικότητα). Σύμφωνα με αυτούς, ο ειδικός γιατρός προσδιορίζει την πιο τυπική εικόνα της εστιακής (μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή) ή διάχυτης φύσης.

Τι είδους διαταραχές προκαλούν διάχυτες αλλαγές?

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας αντανακλούν τις σχηματισμένες υπερεχοϊκές δομές ιστού, αλλά δεν υποδεικνύουν την παραλλαγή της παθολογικής διαδικασίας που τις προκάλεσε. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παραβιάσεων σχετίζονται:

  • με δυστροφία
  • φλεγμονή και πρήξιμο (με παγκρεατίτιδα).
  • αντικατάσταση υγιούς ακμής με λιπαρές εγκλείσεις από τον τύπο στεάτωσης.
  • ίνωση του παρεγχύματος (πολλαπλασιασμός ουλώδους ιστού).

Με τη βοήθεια ηχούς σημείων διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, καθίσταται δυνατή η διαπίστωση του βαθμού ανάπτυξης της παθολογίας, η αναγνώριση του ποσοστού του υπόλοιπου ανέπαφου ιστού. Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή της βέλτιστης τακτικής θεραπείας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Ποιοι είναι οι λόγοι

Οι διάχυτες παρεγχυματικές αλλαγές μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση ή μείωση του μεγέθους του οργάνου. Με το οίδημα, οι ιστοί διογκώνονται και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μάζας των αδένων. Οι δυστροφικές διαταραχές, η ίνωση μειώνουν το μέγεθος, συρρικνώνουν το σχήμα.

Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται ηχογραφικά σημάδια:

  • με γενικές μεταβολικές-δυστροφικές διεργασίες στα γηρατειά.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο πάγκρεας.
  • ενδοκρινικές ασθένειες και μεταβολικά σύνδρομα
  • αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος, της χολικής οδού.

Σε ηλικιωμένους, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με υπερήχους, ο σίδηρος φαίνεται φυσιολογικός ή μειωμένος σε όγκο. Οι παρεγχυματικές αλλαγές στο πάγκρεας προκαλούνται από την αντικατάσταση υγιούς ιστού με λιπώδη ιστό. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη ηχογένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί για την ανάγκη θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες παραβιάσεις..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα με σοβαρά συμπτώματα φλεγμονής, οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα θεωρούνται ως δείκτης σοβαρής πορείας της νόσου, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Το οίδημα και η μειωμένη εσωτερική κυκλοφορία στο όργανο προκαλούν αύξηση του μεγέθους με αυξημένη ηχογένεση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από σταδιακή καταστροφή του ιστού του αδένα, αντικατάσταση από ουλές και συρρίκνωση της μορφής. Η εκδήλωση πυκνών ηχογενών δομών δείχνει τον βαθμό απώλειας της λειτουργικής χρησιμότητας του οργάνου. Μια παρόμοια εικόνα δίνεται από τον σακχαρώδη διαβήτη με διαταραχή της ενδοκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος.

Οι αιτίες των διάχυτων διαταραχών στις ηχογενείς ιδιότητες είναι αυτές που συμβάλλουν στις αναφερόμενες ασθένειες:

  • διατροφικές ελλείψεις (υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών ή κονσερβοποιημένων τροφίμων, γλυκών, ζαχαροπλαστικής ή λιμοκτονίας)
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στη νικοτίνη, δηλητηρίαση από ναρκωτικά.
  • παραβίαση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος ·
  • η αρνητική επίδραση των ναρκωτικών ·
  • επιβάρυνε την κληρονομικότητα.

Πώς, στο τέλος της σάρωσης υπερήχων, ο γιατρός αντικατοπτρίζει τον βαθμό παραβίασης?

Για να αξιολογήσει τα σημάδια διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, ο ειδικός γιατρός χρησιμοποιεί τις συγκριτικές αποχρώσεις της περιοχής μελέτης, την ορατότητα των αγγείων και τον κοινό αγωγό, το μέγεθος του οργάνου. Όταν εντοπίζετε περιοχές φωτός σε μια συγκεκριμένη ζώνη (εστιακές σκιές), γίνεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τον πιο πιθανό σχηματισμό και υποδεικνύεται η θέση του.

Ο βαθμός παραβιάσεων εκτιμάται ως:

  • ασήμαντο - με αντισταθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη, δυστροφικές διεργασίες σε ηλικιωμένους ασθενείς με κυκλοφορική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, κατάθλιψης.
  • μέτρια - με χρόνια παγκρεατίτιδα, λιπομάτωση, μειωμένη πέψη.
  • έντονη - με στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού, παρεγχυματικό οίδημα κατά την οξεία παγκρεατίτιδα.

Επιπλέον, η έκθεση συνήθως δείχνει μια ομοιόμορφη ή άνιση κατανομή των αλλαγών. Η ανωμαλία των διάχυτων ηχογραφικών αλλαγών στη δομή του παγκρέατος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης, των κυστικών βλαβών, της διαδικασίας του όγκου στο παρέγχυμα.

Μια ομοιόμορφη κοκκώδης εικόνα προσδιορίζεται στην οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία καλύπτει ολόκληρο το όργανο με φλεγμονή. Η ανίχνευση μιας κοινής διαδικασίας στον σακχαρώδη διαβήτη δείχνει την προσθήκη φλεγμονωδών ή ινωτικών αιτιών μειωμένης παγκρεατικής λειτουργίας στην ενδοκρινική παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν είναι ο τρόπος αντιμετώπισης των διάχυτων αλλαγών, αλλά η δημιουργία των μέγιστων δυνατών συνθηκών για τη διατήρηση και υποστήριξη της λειτουργίας του οργάνου..

Συμπτώματα

Ο γιατρός ανακαλύπτει τυχόν εκδηλώσεις της παθολογίας του παγκρέατος με συνέντευξη του ασθενούς, εξέταση, σύγκριση με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων, των βιοχημικών εξετάσεων.

Τα αποτελέσματα υπερήχων είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο. Ωστόσο, δεν σχετίζονται με συγκεκριμένα συμπτώματα και παράπονα ασθενών..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται έντονος πόνος με χαρακτήρα ζωνών με ναυτία, έμετο, σημάδια σοκ (ωχρότητα, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης) στην κορυφή. Ο ασθενής χρειάζεται εντατική θεραπεία για την πρόληψη της νέκρωσης (νέκρωση) του παρεγχύματος και της διάχυτης περιτονίτιδας που προκαλείται από την απελευθέρωση ενζύμων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε μια χρόνια πορεία, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με επιδείνωση ή παραβίαση της διατροφής. Περισσότερο ανησυχούν για απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, συχνή διάρροια, φούσκωμα. Η πέψη επηρεάζεται καθώς ο ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό και απαιτεί όλο και περισσότερη αποζημίωση με φάρμακα.

Η ίνωση του παρεγχύματος σε μια χρόνια διαδικασία αιχμαλωτίζει απαραίτητα το ενδοκρινικό τμήμα του αδένα και καταστέλλει την παραγωγή ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης σε έναν τέτοιο ασθενή είναι δύσκολος, επειδή εξαρτάται από μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: έμετο, απώλεια βάρους, δίψα, διάρροια.

Η αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων με λιπαρά κύτταρα (λιπομάτωση) οδηγεί επίσης σε διαταραχή των λειτουργιών του αδένα. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων σχετίζεται με το βαθμό βλάβης των οργάνων, τη συμπίεση του κύριου αγωγού και τον ενδοκρινικό ιστό.

Με μια δυστροφική διαδικασία ή λιπαρή διήθηση, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για τη δυσλειτουργία του παγκρέατος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πόνοι είναι ασυνεπείς και μέτριοι, για άλλους λόγους. Η παθολογία ανιχνεύεται μόνο με υπερήχους.

Ποιες επιλογές για αλλαγές στην ηχογένεση δείχνουν το στάδιο της νόσου?

Με την παραβίαση της πυκνότητας των ιστών για ένα κύμα υπερήχων, επικοινωνία με άλλα σημάδια, μπορεί κανείς να πλοηγηθεί στον βαθμό παθολογικών διαταραχών στο πάγκρεας. Οι κύριες διαγνωστικές επιλογές είναι:

  • μείωση της πυκνότητας του παρεγχύματος (μειωμένη ηχογένεια) + αύξηση του μεγέθους του οργάνου → είναι δύσκολη η εκροή του παγκρεατικού χυμού, τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα, τυπικά για οξεία παγκρεατίτιδα.
  • το ίδιο, εάν ο κανόνας διατηρείται σε μέγεθος → τυπικό για χρόνια παγκρεατίτιδα, χελώνα του εκκριτικού πόρου.
  • μια γενική αύξηση της ηχογένεσης, με φυσιολογικό μέγεθος του αδένα είναι ένα σημάδι αρχικής αντικατάστασης λιπώδους ιστού, συνοδεύει σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, δυστροφία στους ηλικιωμένους.
  • αύξηση της πυκνότητας του παρεγχύματος + αυξημένη ηχογένεση, αλλά το μέγεθος του οργάνου είναι μειωμένο ή φυσιολογικό → σημάδια ίνωσης κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη φλεγμονή, με μεταβολικές διαταραχές.

Τι σημαίνει "διάχυτες αλλαγές στην ουρά του παγκρέατος"?

Τα ανατομικά μέρη του παγκρέατος χωρίζονται σε σώμα, κεφάλι και ουρά. Το τελευταίο βρίσκεται στα αριστερά, δίπλα στον σπλήνα. Εδώ ξεκινά ο εκκριτικός αγωγός, συλλέγοντας εκκρίσεις από ολόκληρο το όργανο και περνώντας από το κύριο μέρος. Πλάτος ουράς όχι περισσότερο από 30 mm.

Με μια διάχυτη αλλαγή στο τμήμα της ουράς, η ζώνη επεκτείνεται και γίνεται πυκνότερη. Στη διάγνωση, αυτό το σύμπτωμα είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της εξασθενημένης αδυναμίας της σπληνικής φλέβας. Συχνά σχετίζεται με την υπέρταση.

Αιτίες διάχυτων αντιδραστικών αλλαγών

Η αντίδραση από το πάγκρεας εμφανίζεται σε απόκριση σε διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, εμφανίζονται διάχυτα στο παρέγχυμα κατά τον υπέρηχο. Πάνω απ 'όλα, η εκκριτική λειτουργία του αδένα αλλάζει ανάλογα με τη δραστηριότητα του ήπατος, του χολικού συστήματος. Ασθενείς με χολοκυστίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, ηπατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν δευτερογενή παγκρεατίτιδα.

Μια βίαιη αντίδραση αναπτύσσεται με συμπτώματα δηλητηρίασης με ναρκωτικά, βιομηχανικά και οικιακά δηλητήρια. Με τον ίδιο τρόπο, παρατηρούνται αλλαγές στο πάγκρεας σε ένα παιδί, με αυξημένη ευαισθησία ή αρνητική δράση των φαρμάκων.

Στην παιδική ηλικία, η ανεξήγητη ανεπάρκεια των ενζύμων και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χολικής οδού παίζουν ρόλο. Μια σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει σημεία παρόμοια με την οξεία παγκρεατίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό είναι πιο συχνός εντοπισμός αλλαγών στην ουρά του αδένα, επέκταση του αγωγού.

Βοήθεια ασθενούς

Εάν το συμπέρασμα υπερήχων βρεθεί για πρώτη φορά, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να εξακριβώσει την αιτία. Περιλαμβάνει υποχρεωτικές εξετάσεις αίματος για να κρίνει σχετικά με την παγκρεατίτιδα, τις λειτουργίες του παγκρέατος. Είναι ταυτόχρονες μελέτες ηπατικών εξετάσεων, αμυλάσης, διάστασης ούρων. Με αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα, θα είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη.

Η θεραπεία διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας του δυστροφικού τύπου δεν πραγματοποιείται, καθώς οι αλλαγές δεν είναι απειλητικές. Για κάθε τύπο βλάβης, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια αυστηρή δίαιτα (με επιδείνωση της φλεγμονής, 1-2 ημέρες πείνας και δίψας) σύμφωνα με τον πίνακα Νο. 5ρ με βαθμιαία μετάβαση σε μόνιμο πίνακα αρ. 5.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών. Σε περίπτωση τοξικού σοκ, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα προϊόντα αποσύνθεσης του αδένα από το σώμα, να υποστηρίξει τη δραστηριότητα της καρδιάς. Για προσωρινό αποκλεισμό της παραγωγής ενζύμων, χρησιμοποιούνται τεχνητά μέσα όπως το Creon, το Panzinorm.

Σε σχέση με μια σημαντική υποβιταμίνωση, συνταγογραφούνται βιταμίνες σε ενέσιμα, προ- και πρεβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας. Η ταυτόχρονη βλάβη στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη απαιτεί τη χρήση ηπατοπροστατευτικών, χολερετικών παραγόντων. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας που ανιχνεύονται με υπερήχους βοηθούν στην αξιολόγηση της συνολικής παθολογικής διαδικασίας του πεπτικού συστήματος. Μετά την εξέταση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γαστρεντερολόγο. Μπορεί να χρειαστείτε μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Το κύριο πράγμα δεν είναι να σπαταλάτε χρόνο ενώ μπορείτε να επαναφέρετε τη λειτουργία του αδένα..

Παγκρεατικό παρέγχυμα

Μελετώντας το συμπέρασμα του υπερήχου, πολλοί θέτουν την ερώτηση: "Τι σημαίνουν λέξεις όπως διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρεγχύμα;" Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε την έννοια αυτού και ορισμένους άλλους ιατρικούς όρους που βρίσκονται στα συμπεράσματα αυτού του τύπου διαγνωστικής εξέτασης, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας για τέτοιες ανωμαλίες..

Τι είναι το παγκρεατικό παρέγχυμα?

Όλα τα όργανα μπορούν να χωριστούν σε κοίλα και παρεγχυματικά. Τα παρεγχυματικά όργανα αποτελούνται από τον κύριο ιστό - το παρέγχυμα - και το στρώμα, το οποίο αποτελείται από συνδετικό ιστό. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν τόσο το συκώτι όσο και το πάγκρεας..

Το κύριο δομικό συστατικό του (δηλαδή, το παρεγχύμα του) είναι ο αδενικός ιστός, ο οποίος χωρίζεται σε λοβούς με διάφραγμα συνδετικού ιστού και καλύπτεται με κάψουλα. Το παρέγχυμα αυτού του αδενικού οργάνου είναι πολυλειτουργικό και εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Ο αδενικός ιστός παράγει παγκρεατικό χυμό, αποτελούμενο από ένζυμα που διαλύουν τα τρόφιμα, όπως αμυλάση, λιπάση και θρυψίνη.
  • Τα νησάκια Langerhans παράγουν ορμόνες ινσουλίνη, λιποκαΐνη, γλυκαγόνη, που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους.

Ο ηπατικός ιστός αντιπροσωπεύεται επίσης από τον αδενικό ιστό, ο οποίος αποτελείται από λοβούς που σχηματίζονται από κύτταρα που παράγουν χολή - ηπατοκύτταρα.

Μέσα σε αυτά τα παρεγχυματικά όργανα βρίσκονται οι αγωγοί - το πάγκρεας και οι χολικοί αγωγοί. Σχηματίζουν έναν κοινό αποβλητικό αγωγό από τον οποίο εκκρίνεται η χολή και ο παγκρεατικός χυμός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λειτουργίες αυτών των οργάνων συνδέονται άρρηκτα και σε περίπτωση διαταραχών στο έργο ενός από αυτά, συχνά παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του άλλου..

Λόγοι για την εμφάνιση αλλαγών στη δομή του παγκρέατος παρεγχύματος

Κανονικά, η δομή του παρεγχύματος του παγκρέατος και του ήπατος είναι ομοιογενής, αλλά με διάφορες φλεγμονώδεις ή μεταβολικές-δυστροφικές ασθένειες, η κατάσταση του αδενικού ιστού του αλλάζει - γίνεται οίδημα ή τα κύτταρα του αντικαθίστανται από λιπώδη ή συνδετικό ιστό.

Οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές είναι:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Διαβήτης;
  • Ασθένειες της χολικής οδού, του πεπτικού συστήματος και του ήπατος.
  • Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (προκαλώντας διαταραχές στην κυκλοφορία αυτού του οργάνου).

Οι διάχυτες αλλαγές στη δομή του αδένα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν υπό την επίδραση τέτοιων προδιαθετικών παραγόντων:

  • Μη ισορροπημένη διατροφή
  • Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
  • Χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις
  • Ακατάλληλη λήψη φαρμάκων.
  • Κληρονομικότητα;
  • Ηλικιωμένη ηλικία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όρος "αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος" δεν θεωρείται ποτέ ως ανεξάρτητη διάγνωση - ένα τέτοιο συμπέρασμα υπερήχου δείχνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών στη δομή του παρεγχυματικού ιστού του οργάνου, δηλαδή, είναι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Απόηχοι αλλαγών στο παρεγχύμα

Κανονικές μετρήσεις υπερήχων παγκρέατος

Διαστάσεις οργάνου

  • Ηχοδομή - ομοιογενής;
  • Πρόσθετη εκπαίδευση - όχι;
  • Το περίγραμμα είναι ομαλό.
  • Ηχογένεση - δεν αυξάνεται ούτε μειώνεται.
  • Κεφαλή - έως 35 mm.
  • Ουρά - περίπου 30 mm.
  • Σώμα - έως 25 mm.
  • Αγωγός Wirsung - 1, 5-2 mm.

Τμηματική διεύρυνση του αδένα, η παρουσία καταθλίψεων στην επιφάνεια του ήπατος, η συμπίεση της αορτής ή της κατώτερης φλέβας, και τα ανώμαλα περιγράμματα του παγκρέατος μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρκινικού όγκου. Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος υποδηλώνεται από αύξηση του πλάτους του αγωγού Wirsung και αύξηση της ηχογένειας των ιστών του..

Αυξημένη ή μειωμένη ηχογένεια του παρεγχύματος

Η ηχογένεση υποδηλώνει την πυκνότητα των ιστών οργάνων και οι δείκτες της μπορούν να χρησιμεύσουν ως κατευθυντήρια γραμμή στη διάγνωση, επιτρέποντας να διαψεύσουν ή να επιβεβαιώσουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Η ίδια η αρχή του προσδιορισμού της ηχογένεσης συνίσταται στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από τους ιστούς του οργάνου - όσο περισσότερο ο ιστός περιέχει υγρό, τόσο χαμηλότεροι είναι οι δείκτες της ηχογονικότητάς του.

Διάφορες ασθένειες γίνονται ο λόγος για τη μείωση ή την αύξηση της ηχογένειας του αδένα. Με αύξηση της ηχογένεσης, το παρεγχύμα του φαίνεται να στεγνώνει και ένας τέτοιος δείκτης δείχνει την εμφάνιση στους ιστούς της περιοχές φλεγμονώδους διαδικασίας, ίνωσης, λιπαρών αποθέσεων (λιπομάτωσης) ή νεοπλασμάτων όγκου. Η μειωμένη ηχογονικότητα δείχνει οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη οιδήματος στους ιστούς του.

Ανομοιογένεια της δομής του παρεγχύματος

Κανονικά, η δομή του παγκρέατος παρεγχύματος είναι ομοιογενής και ο προσδιορισμός της ετερογένειας του μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών. Ένα τέτοιο σημάδι ηχούς μπορεί να ανιχνευθεί με οίδημα των ιστών του λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σίδερο γίνεται θολό περίγραμμα, διευρύνεται και έχει ανομοιογενή δομή..

Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, ψευδοκύστες γεμάτες με θρομβωμένο αίμα και νεκρά κύτταρα μπορούν να σχηματιστούν στους ιστούς του αδένα. Τέτοιοι σχηματισμοί θα προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα ως διάχυτα ετερογενή, καθώς οι ιστοί του οργάνου θα αυξάνονται σε μέγεθος λόγω του πρηξίματός τους.

Η διάχυτη ετερογένεια του παγκρέατος μπορεί να ανιχνευθεί όταν σχηματίζονται πυώδεις εστίες, κύστες και κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς του παρεγχύματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να εξακριβώσει την ακριβή διάγνωση..

Αντιδραστικές αλλαγές στους ιστούς του παρεγχύματος

Οι αντιδραστικές αλλαγές στο παρέγχυμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης ή επιθετικής επίδρασης στον αδένα από το ήπαρ και τη χολική οδό, η οποία προκαλεί φλεγμονή των ιστών του. Το πάγκρεας έχει έναν κοινό αποβλητικό πόρο με το συκώτι και γι 'αυτό οι διαταραχές στην εκροή της χολής οδηγούν σε αντιδραστικές αλλαγές στους ιστούς του παρεγχύματος. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, το πάγκρεας θεωρείται πάντα μαζί με το ήπαρ..

Αντιδραστικές αλλαγές εντοπίζονται στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η οποία προκαλείται από οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα ή χολοκυστίτιδα, επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους, ασθένειες του οισοφάγου που συνοδεύονται από παλινδρόμηση και ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας. Συνοδεύονται από πόνο, ανεπαρκή παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, δυσπεψία και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα..

Διαχυτικές αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Οι διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα από τη φύση τους μπορεί να είναι:

  • Ανισος;
  • Στολή.

Ο ίδιος ο όρος «διάχυτη» υποδηλώνει ότι συλλαμβάνουν ολόκληρο το όργανο και η φύση τους δείχνει τη μορφή διαταραχών που εμφανίζονται στο πάγκρεας.

Ανώμαλες διάχυτες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος παρεγχύματος συνήθως ανιχνεύονται παρουσία κύστεων, νεοπλασμάτων ή σκλήρυνσης οργάνων. Και ομοιόμορφο είναι ένα από τα συμπτώματα πολλών ασθενειών και καταστάσεων: φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, κληρονομικές παθολογίες του παγκρέατος, καθυστερημένη ηλικία, χρόνια υπερβολική εργασία ή άγχος, κάπνισμα ή τοξίκωση αλκοόλ. Όταν ανιχνεύονται τέτοιες βλάβες του παρεγχύματος, για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει την ανάμνηση του ασθενούς και μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις.

Στάδια διάχυτων αλλαγών

Το στάδιο των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παρεγχύματος εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη φύση των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτό. Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια τέτοιων αλλαγών:

  • - Προκαλείται από παραβίαση της εκροής παγκρεατικών ενζύμων και συνοδεύεται από ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία παγκρεατίτιδα), συνοδευόμενη από οίδημα και καταστροφή ιστού, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης, μείωση της πυκνότητας και μείωση της ηχογένεσης του παρεγχύματος και αύξηση του μεγέθους του αδένα.
  • II - προκαλείται από παραβίαση της πέψης λιπαρών τροφών, που παρατηρείται σε χρόνια παγκρεατίτιδα, με εξέταση υπερήχων υπάρχει διάχυτη μείωση της πυκνότητας και μείωση της ηχογένεσης του παρεγχύματος, αλλά το μέγεθος του αδένα βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.
  • III - παρατηρείται σε ηλικιωμένα άτομα ή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, με υπερηχογραφική εξέταση υπάρχει μια διάχυτη αύξηση της ηχογένεσης του παρεγχύματος, διατήρηση του φυσιολογικού μεγέθους του αδένα και της λιπομάτωσης.
  • IV - προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές ή φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε ίνωση, κατά την υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου, παρατηρείται διάχυτη βλάβη στο παρέγχυμα με αύξηση της ηχογονικότητάς του, ενώ διατηρείται ή μειώνεται το μέγεθος του αδένα.

Μικρές διάχυτες αλλαγές

Αυτή η φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του παρεγχύματος δεν πρέπει να γίνει λόγος για τον διορισμό ειδικής θεραπείας και ανησυχίας Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της κακής διατροφής, της χρόνιας υπερβολικής εργασίας, των αγχωτικών καταστάσεων ή μιας πρόσφατης φλεγμονώδους νόσου..

Για την εξάλειψή τους, φαίνεται:

  1. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
  2. Οργάνωση της σωστής διατροφής.

Μέτριες διάχυτες αλλαγές

Μια τέτοια φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του παρεγχύματος παρατηρείται στα αρχικά στάδια των ασθενειών του πεπτικού συστήματος: πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, δωδεκαδάκτυλο. Όταν αναγνωρίζονται, ο ασθενής λαμβάνει πάντοτε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία..

Απροσδιόριστες αλλαγές διάχυσης

Αυτή η φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του παρεγχύματος δεν επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα, αλλά στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ο λόγος για την ανίχνευση τέτοιων αλλαγών μπορεί να είναι ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και του χολικού συστήματος, γήρας, κληρονομική προδιάθεση, σακχαρώδης διαβήτης ή προηγούμενη χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.

Εκφωνημένες διάχυτες αλλαγές

Αυτή η φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του αδένα δείχνει πάντα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο όργανο ή σε άλλες ασθένειες. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά και πεπτικές διαταραχές - ναυτία, έμετο, διάρροια κ.λπ..

Για να εντοπίσει τους λόγους τέτοιων αλλαγών στη δομή του παρεγχύματος, ο ασθενής λαμβάνει μια πρόσθετη εξέταση για να καθορίσει τις τακτικές της περαιτέρω θεραπείας.

Χρόνιες διάχυτες αλλαγές

Τέτοιες διαταραχές στους ιστούς μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πάντοτε δείχνουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή χρόνιων παθολογιών στον ασθενή. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι:

  • Ίνωση - προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές ή χρόνια φλεγμονή, που οδηγεί σε μόλυνση του αδένα με σφραγίδες συνδετικού ιστού, αυξημένη ηχογένεια ανιχνεύεται στους ιστούς, αλλά το μέγεθος του αδένα παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων.
  • Λιπομάτωση - που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, τα αδενικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από λιπαρά.

Οι χρόνιες διάχυτες αλλαγές χαρακτηρίζονται από την ομοιομορφία των παθολογικών διαταραχών στο όργανο και τέτοια αποτελέσματα υπερήχων αποτελούν πάντα λόγο για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση και τον λόγο για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών στο παρέγχυμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία διάχυτων αλλαγών ενδείκνυται μόνο όταν είναι παθολογικές. Μικρές διαταραχές στη δομή του παρεγχύματος ή εκείνες που προκλήθηκαν από προηγούμενη ασθένεια ή την ηλικία του ασθενούς, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην παρακολούθηση μιας δίαιτας, στην απαλλαγή από κακές συνήθειες και αγχωτικές καταστάσεις..

Εάν οι διάχυτες αλλαγές προκλήθηκαν από οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στους ιστούς του παρεγχύματος, τότε ο ασθενής συνταγογραφεί μια σειρά από πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία και διατροφή. Με διάχυτες αλλαγές που προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη, στον ασθενή παρουσιάζεται ειδική διατροφή και θεραπεία που διασφαλίζει τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..

Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα στους ιστούς του παγκρέατος, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Διατροφή με διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα

Εάν εντοπιστούν διάχυτες διαταραχές στους ιστούς του παρεγχύματος, ο ασθενής λαμβάνει δίαιτα. Η επιλογή της εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας που οδήγησε στην εμφάνιση τέτοιων αλλαγών.

Με τον διαβήτη, συνιστάται να αποκλείσετε εντελώς τη ζάχαρη και τα γλυκά φρούτα από τη διατροφή σας. Το μενού δεν περιλαμβάνει αλκοόλ, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, κονσέρβες, λουκάνικα, ανθρακούχα ποτά, καρυκεύματα και συσκευασμένους χυμούς. Επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνεται άπαχο κρέας και ψάρι, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα χωρίς ζάχαρη στην καθημερινή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τα επίπεδα γλυκόζης.

Κατά τον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος και των οργάνων του πεπτικού σωλήνα, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια δίαιτα που ενδείκνυται για την παθολογία ενός ή άλλου οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα ξηρά τρόφιμα και η υπερκατανάλωση τροφής απαγορεύονται αυστηρά. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν ή να ψηθούν και να ληφθούν σε μικρές μερίδες, 4-5 φορές την ημέρα.

Εργασιακή εμπειρία - 21 χρόνια. Γράφω άρθρα έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να λαμβάνει ειλικρινείς πληροφορίες στο Διαδίκτυο για μια ενοχλητική ασθένεια, να κατανοεί την ουσία της νόσου και να αποτρέπει τα λάθη στη θεραπεία.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Μεταξύ των οργανικών εξετάσεων των οργάνων, η διάγνωση υπερήχων είναι μια καθολική μέθοδος επιβεβαίωσης των διαγνώσεων. Η εξέταση του παγκρέατος με υπερηχογράφημα είναι ένας εξαιρετικός τρόπος αναγνώρισης όλων των ειδών παθολογιών. Κατά την εξέταση της συσκευής, η συμπύκνωση ιστού και η παρουσία σχηματισμών είναι ορατά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος. Ο όρος δείχνει μια τροποποίηση της δομής των ιστών οργάνων.

Η παθολογική διαδικασία στο επιθήλιο καθορίζεται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εξέλιξή του.

Λόγοι αλλαγής

Το παρέγχυμα του αδένα στη διάγνωση υπερήχων είναι μια ετερογενής συνοχή. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, τα σημάδια διάχυτων αλλαγών στο παρέγχυμα είναι σαφώς ορατά. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε μια τροποποιημένη δομή του παγκρέατος:

  1. Παγκρεατίτιδα και πολλαπλασιαστικές ασθένειες του σώματος. Η παθολογία του παγκρέατος εξαρτάται από την αποτυχία του οργάνου. Με μια επίθεση οξείας μορφής, η μεταβολή προκαλεί οίδημα των κυττάρων, το οποίο ξεκινά το μετασχηματισμό ιστών παρεγχύματος. Η χρόνια διαδικασία οφείλεται στη συνεχή αργή καταστροφή του αδενικού ιστού. Αντικαθίσταται από λιπαρά ή συνδετικά συστατικά. Ο ελαττωματικός πολλαπλασιασμός του λιπώδους ιστού ονομάζεται παγκρεατική λιπομάτωση. Πολλά λιπόματα αντικαθιστούν τα κύτταρα των οργάνων.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης και οποιαδήποτε δυσλειτουργία του μεταβολισμού (κυστική ίνωση, παχυσαρκία, διατροφική δυστροφία και άλλα). Οι παραβιάσεις των βιοχημικών μετασχηματισμών πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και άλλων στοιχείων οδηγούν σε ανεπαρκή διατροφή και προμήθεια κυττάρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων παρεγχύματος.
  3. Ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Το ήπαρ είναι επίσης ένα παρεγχυματικό όργανο. Οι ιστοί είναι επενδεδυμένοι με αδενικό επιθήλιο, τα κύτταρα των οποίων ονομάζονται ηπατοκύτταρα. Σχηματίζονται από κύτταρα που παράγουν χολή. Ο κοινός αγωγός που οδηγεί στο στομάχι σχηματίζει το πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους. Οι δραστηριότητες αυτών των φορέων συντονίζονται. Και η φύση των διάχυτων διαταραχών στη δομή του παρεγχύματος εμφανίζεται ταυτόχρονα στο ήπαρ και το πάγκρεας. Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χολοκυστίτιδας θα αποτελέσουν παράγοντα στην αλλαγή των κυττάρων του παρεγχύματος.
  4. Όγκοι κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα. Ο αναπτυσσόμενος όγκος συμπιέζει τα γειτονικά αδένα κύτταρα. Η ροή του αίματος είναι μειωμένη και εμφανίζεται νέκρωση, νέκρωση ιστών.
  5. Κληρονομικότητα.
  6. Χειρουργικές επεμβάσεις που έγιναν στα όργανα της κοιλότητας.
  7. Χρόνια αγγειακή νόσος και καρδιακές παθήσεις.
  8. Λοιμώξεις.

Οι λόγοι για τις διάχυτες αλλαγές είναι εξωτερικές επιρροές που συσχετίζονται με το λάθος άτομο:

  • κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα
  • παράλογη χρήση ναρκωτικών και μεγάλος αριθμός τοξικών παραγόντων ·
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με δηλητήρια, χημικά ·
  • τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  • ακανόνιστα γεύματα με πολλά τρόφιμα.

Επίσης, η παρουσία διάχυτων αλλαγών συμβαίνει σε γήρατα και γήρατα λόγω της μείωσης των λειτουργιών του παγκρέατος.

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Οι αναδιατάξεις διάχυτων κυττάρων είναι ορατές κατά την εξέταση υπερήχων. Όταν ο διαγνωστής κάνει παρόμοιο αποτέλεσμα, αυτό δείχνει σημάδια ηχογένεσης του οργάνου..

Η ιδιότητα ECHO είναι η έννοια των δομικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς που αντανακλούν υπερηχητικά κύματα. Η εσωτερική δομή των ιστών στην οθόνη είναι ορατή με τη μορφή διαφόρων σφραγίδων. Η πυκνότητα θα είναι υψηλή και χαμηλή. Η χαμηλή διαπερατότητα και η χαμηλή πυκνότητα του εξεταζόμενου συστήματος υποδηλώνουν μειωμένη ηχογονικότητα του παρεγχύματος. Η υπερεχογενετικότητα εκδηλώνεται με τη συμπίεση των συστατικών μερών του οργάνου.

Η τροποποίηση ιστού που αποκαλύπτεται με αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο θα είναι τοπική και εστιακή.

Οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο. Η σφράγιση του ιστού μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος: το κεφάλι, η ουρά και το σώμα του παγκρέατος. Τις περισσότερες φορές δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Χρειάζεται όμως μια πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας αυτών των αλλαγών..

Περιορισμένη συμπύκνωση του παρεγχύματος μπορεί να αντιπροσωπεύεται από πέτρα, κύστη ή όγκο. Η παθολογική εκπαίδευση απαιτεί πάντα ιατρική παρέμβαση, τη χρήση ναρκωτικών και μια διατροφή βασισμένη στην ελάχιστη έκθεση στον αδένα. Το πεδίο της θεραπείας αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό.

Υπάρχουν 4 στάδια διάχυτων αλλαγών, που εξαρτώνται από την εστίαση της εξάπλωσης και τα φαινόμενα που συμβαίνουν στο παρεγχύμα:

  1. Κατά τον υπέρηχο, παρατηρείται αύξηση του περιγράμματος του οργάνου, μείωση της πυκνότητας και ηχογένεση του παρεγχύματος. Αναπτύσσεται αλλοίωση, η οποία συνοδεύεται από οίδημα ιστών. Η εκροή του παγκρεατικού χυμού διαταράσσεται.
  2. Κατά τον υπέρηχο, η πυκνότητα μειώνεται και η ηχογένεια της δομής μειώνεται, οι διαστάσεις είναι φυσιολογικές. Υπάρχει παραβίαση της πέψης λιπαρών τροφών. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  3. Σε υπερηχογράφημα - αύξηση της ηχογονικότητας, εμφάνιση λιπομάτωσης, το όργανο διατηρεί το σχήμα του. Παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους, σε διαβητικούς.
  4. Σε υπερηχογράφημα - αύξηση του ηχογόνου στρώματος των κυττάρων παρεγχύματος, ο αδένας μειώνεται σε μέγεθος. Εμφανίζεται ίνωση ιστών, η οποία προκαλείται από φλεγμονή.

Οι διάχυτες εκδηλώσεις του παρεγχύματος επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.

Η διατήρηση της δραστηριότητας του αδένα μέσω μιας υγιεινής διατροφής και προληπτικών μέτρων που αποτρέπουν την ανάπτυξη παγκρεατικών παθήσεων είναι ο κύριος λόγος για τη φυσιολογική λειτουργία. Εάν δεν προσέχετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται και δεν λαμβάνετε σοβαρά υπόψη την κατάσταση του αδένα, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν ασθένειες.

Παγκρεατικό παρέγχυμα - τι είναι αυτό

Οι ιστοί του παγκρέατος είναι ετερογενείς σε δομή, υγιείς και αποτελεσματικοί, χωρίς μείωση της λειτουργικότητας.

Παρουσιάζονται σε δύο τύπους:

  • αδενικός ιστός ή παρέγχυμα.
  • συνδετικό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των αδενικών κυττάρων, το δεύτερο όνομα είναι το στρώμα.

Σε σχέση με τις λειτουργίες του παγκρέατος (για την παραγωγή ορμονών και τη σύνθεση ενζύμων), ορισμένα από τα κύτταρα του παρεγχύματος σχετίζονται με εσωτερική έκκριση και μερικά με εξωτερικά.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του αδένα παρέχεται από ενδοκρινικά κύτταρα, που ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Παράγουν ορμόνες - ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Εκτελούν επίσης τη λειτουργία ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, συλλαμβάνοντας αντιγόνα και συνοδεύοντάς τα σε λεμφοκύτταρα. Η δομή των νησιών του Langerhans παρέχει μια πλήρη ανταλλαγή μεταξύ των ενεργών συστατικών του παρεγχύματος και άλλων οργάνων έκκρισης στο σώμα.

Αυτή η κυκλοφορία απαιτείται για τη συνεχή απελευθέρωση ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης στα κύτταρα Langerhans.

Τι είναι το παρέγχυμα του παγκρέατος και τα χαρακτηριστικά του

Το παρέγχυμα είναι ομοιογενές σε δομή. Η εξωκρινή λειτουργία παρέχεται από λοβούς παρεγχύματος τριγωνικού ή οποιουδήποτε άλλου ακανόνιστου σχήματος. Ο αδενικός ιστός χωρίζεται σε λοβούς με ειδικό διάφραγμα που προέρχεται από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού.

Όλος ο ιστός προστατεύεται κάψουλα και συμμετέχει στην αύξηση του παγκρεατικού χυμού. Η σύνθεση του πεπτικού χυμού αντιπροσωπεύεται από ένζυμα: αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη, που εμπλέκονται στη διάσπαση της τροφής. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να παρατηρείτε παραμορφώσεις και μετασχηματισμούς που συμβαίνουν στο παρέγχυμα: αύξηση του μεγέθους, διάφορες συμπίεση, ετερογένεια της δομής, καθώς και καταστροφή της.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Οι διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα συχνά δεν απαιτούν θεραπεία εάν δεν υπάρχει συμπτωματική επιβεβαίωση.

Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό..

Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων, συνιστάται η επίβλεψη, η φαρμακευτική αγωγή και η δίαιτα. Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Ο στόχος θα είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν διάχυτες αλλαγές..

Εάν, κατά τον προσδιορισμό της αιτίας των διάχυτων εκδηλώσεων, η διάγνωση ήταν κύστεις, πέτρες, όγκοι, αποστήματα, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν θα σας κάνει να περιμένετε.

  • για την ανακούφιση του πόνου και τη χαλάρωση των μυών, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (nosh-pa, drotaverine).
  • με παγκρεατίτιδα και φλεγμονώδεις παθήσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
  • ένζυμα που επηρεάζουν την ομαλοποίηση και την αποκατάσταση των πεπτικών δεξιοτήτων (κρεών, φεστιβάλ, mezim, neobutin και άλλα) ·
  • ένζυμα που σταματούν την παραγωγή ισταμίνης (ρανιτιδίνη).
  • Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με εντεροπροσροφητικά (smecta, polysorb, enterodesis και άλλα).
  • αντιόξινα για ταυτόχρονες εντερικές διαταραχές (almagel, phosphalugel)
  • Οι χοληρετικοί παράγοντες ενισχύουν το έργο της χοληδόχου κύστης, επιτρέποντας στο υγρό να ρέει γρηγορότερα μέσω των αγωγών, που είναι η πρόληψη της στασιμότητας και διεγείρει τα κύτταρα των οργάνων.

Εκτός από φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα των ασθενειών, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών με ασβέστιο. Τα φάρμακα επιτρέπουν στα κύτταρα του παγκρέατος να ανακάμψουν γρηγορότερα. Επίσης, συνταγογραφείτε ηρεμιστικά, ορμονικούς παράγοντες. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης έγινε η αιτία διάχυτων μετασχηματισμών του παρεγχύματος, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος και του πεπτικού σωλήνα. Για να τηρήσετε το δόγμα της υγιεινής διατροφής, πάρτε μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα ως βάση. Η εξάλειψη των απαγορευμένων τροφίμων θα είναι ένα σημαντικό βήμα προς τη διατήρηση της κατάστασης του αδένα. Απαγορεύονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, συντηρητικά, αλμυρά, καπνιστά και γλυκά, αλκοολούχα ποτά και μεγάλη ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων. Πρέπει να υπάρχει σωστή θερμική επεξεργασία προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος και των ψαριών ποικιλιών χαμηλών λιπαρών.

Ακόμη και με ένα κοινό φαινόμενο ARVI, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Τα χημικά φάρμακα επηρεάζουν άμεσα το πάγκρεας.

Γιατί οι αλλαγές είναι επικίνδυνες;

Διαχυτικές αλλαγές στο παρεγχύμα - μορφολογικός μετασχηματισμός ιστών, που δεν είναι ασθένεια. Για να διευκρινίσετε τους παράγοντες που ήταν η πηγή αυτών των αποκλίσεων, συνεχίστε την εξέταση, χωρίς να περιορίζεται στο συμπέρασμα του υπερήχου. Για να μάθετε πώς να θεραπεύσετε τις διάχυτες βλάβες του παρεγχύματος, που εκδηλώνονται από δυσάρεστα συμπτώματα (πόνος, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός κ.λπ.), εξετάστε τους πιθανούς κινδύνους των συνεπειών.

Σε ποιες ασθένειες και φαινόμενα οι διάχυτες τροποποιήσεις οδηγούν:

  • λιπομάτωση - αντικατάσταση του αδενικού επιθηλίου με λιπώδη κύτταρα, ως αποτέλεσμα του τερματισμού της ικανότητας λειτουργίας του αδένα σύμφωνα με τον κανόνα.
  • ίνωση - ουλές των ιστών του παγκρέατος.
  • η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας.
  • πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων (καρκίνος του παγκρέατος και ορμονικοί εξαρτώμενοι όγκοι).
  • την εμφάνιση ψευδών και αληθινών κύστεων, πετρών, μπλοκάροντας τους αγωγούς ·
  • παγκρεατική νέκρωση ιστών.
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου II ·
  • αντιδραστική ηπατίτιδα
  • πυώδης χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα
  • χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, πρέπει να ζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ιατρό. Τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, ακόμη και μικρά (φούσκωμα και ρέψιμο μετά το φαγητό), περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Παρακολουθήστε προληπτικές εξετάσεις και προμήθειες.

Το κριτήριο για τη διατήρηση της καλής υγείας είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, η απουσία μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και η θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών..

Η αξία των διάχυτων αλλαγών στο παγκρεατικό παρέγχυμα

Οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος είναι ο μετασχηματισμός ιστού οργάνου που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της νόσου όταν το σώμα εκτέθηκε σε δυσμενείς παράγοντες ή αναπτύχθηκε με την ηλικία. Βρίσκεται στην υπερηχογραφία. Τέτοιες βλάβες του ιστού των αδένων δεν απαιτούν πάντα ειδική θεραπεία..

Τι είναι το παγκρεατικό παρέγχυμα?

Τα όργανα διαφόρων συστημάτων χωρίζονται από τη δομή τους σε κοίλα (στομάχι, έντερα, χοληδόχος κύστη και ουροδόχο κύστη) και παρεγχυματικό (ήπαρ, νεφρά, σπλήνα, θυρεοειδής αδένας). Το παρέγχυμα είναι η εσωτερική δομή ενός οργάνου, που αποτελείται από ενεργά κύτταρα. Είναι συνήθως ομοιογενές.

Το πάγκρεας ανήκει στα παρεγχυματικά όργανα, αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους ιστούς:

  • αδενικός (παρεγχύμα) - το κύριο μέρος του οργάνου,
  • συνδετικό (στρώμα).

Το πάγκρεας εκτελεί διπλή λειτουργία στο σώμα (πεπτικό και ενδοκρινικό) λόγω της δομής του παρεγχύματος. Περιλαμβάνει διάφορες δομές:

  • λοβούς - το αδενικό μέρος που παράγει παγκρεατικό χυμό,
  • νησίδες Langerhans - συστάδες διαφορετικών δομημένων κυττάρων που παράγουν ορμόνες.

Οι λοβίδες διαχωρίζονται με διάφραγμα συνδετικού ιστού, πολλά λοβάκια συνδυάζονται σε μεγαλύτερες δομικές μονάδες. Τα νησάκια του Langerhans βρίσκονται μεταξύ των λοβών, το μεγαλύτερο μέρος τους συγκεντρώνεται στην ουρά του αδένα.

Ηχογένεση του παγκρέατος

Η ηχογένεια είναι ένας όρος που σημαίνει την αντανάκλαση του υπερήχου που κατευθύνεται σε αυτόν από τον ιστό. Ο αισθητήρας της μηχανής υπερήχων είναι πηγή κυμάτων υψηλής συχνότητας και καταγραφής ανακλώμενων. Η διαφορά στην απόδοση εμφανίζεται ως γκρι εικόνα στην οθόνη. Όσο πιο πυκνό είναι το όργανο, τόσο υψηλότερη είναι η ηχογονικότητά του - εκφράζεται σε ανοιχτότερη γκρι σκιά.

Το πάγκρεας συγκρίνεται όταν παρατηρείται πυκνότητα με το ήπαρ - η ηχογονικότητά τους είναι η ίδια ή το πάγκρεας εμφανίζεται ελαφρύτερο. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η ομοιογένεια του αδένα.

Ένα πυκνότερο όργανο έχει υψηλότερη ηχογονικότητα. Το υγρό δεν αντανακλά τον υπέρηχο, αλλά το μεταδίδει - είναι αρνητικό για την ηχώ, εμφανίζεται στην οθόνη με σκούρο γκρι χρώμα. Επειδή ο ιστός του παγκρέατος αποτελείται από αδενικά κύτταρα που περιέχουν υγρό, η ηχογένεση αυξάνεται με το θάνατό τους. Ανάλογα με την παθολογία, αυτό συμβαίνει σε ξεχωριστή περιοχή - τοπικά ή ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον ιστό του οργάνου - διάχυτες αλλαγές.

Λόγοι για την εμφάνιση διάχυτων αλλαγών

Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι μια αντανάκλαση των παθολογικών αλλαγών στον ιστό των οργάνων, αν και βρίσκονται επίσης σε φυσιολογικές συνθήκες. Η αύξηση της ηχογένειας σε ξεχωριστή περιοχή είναι πάντα παθολογία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αλλαγών στη διάχυτη φύση του παγκρέατος είναι:

  • Φλεγμονή στο πάγκρεας - παγκρεατίτιδα. Σχηματίζεται ίνωση - τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής.
  • Η παγκρεατική νέκρωση λόγω του συνολικού κυτταρικού θανάτου εκδηλώνεται με αυξημένη ηχογένεση με τη μορφή ομοιόμορφων αλλαγών στο παρεγχύμα - μορφολογικά, αυτό εκδηλώνεται επίσης από ίνωση. Το μέγεθος του παγκρέατος μειώνεται.
  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού, παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Διάφορα νεοπλάσματα στο πάγκρεας και τα παρακείμενα όργανα.
  • Η λιπομάτωση είναι η αντικατάσταση των αδένων κυττάρων με λιποκύτταρα (λιπαρά) που δεν περιέχουν ενδοκυτταρικό υγρό - σε υπερηχογραφία εκδηλώνονται με διάχυτες αλλαγές αυξημένης ηχογένεσης. Οι διαστάσεις του παγκρέατος δεν αλλάζουν.
  • Σακχαρώδης διαβήτης - λόγω του θανάτου των β-κυττάρων των νησιών Langerhans, συνθέτοντας ινσουλίνη.
  • Αγγειακή νόσος που προκαλεί μειωμένη κυκλοφορία στο πάγκρεας.
  • Ο αλκοολισμός, προκαλεί μαζική καταστροφή παγκρεατικών κυττάρων. Η αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων με συνδετικό ιστό συμβαίνει με την ανάπτυξη ίνωσης.

    Επομένως, οι διάχυτες αλλαγές που αποκαλύπτονται από την ηχογραφική εξέταση δεν είναι διάγνωση, αλλά αντικειμενική αντανάκλαση της παθολογικής βλάβης του παγκρέατος παρεγχύματος..

    Προκλητικοί παράγοντες

    Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

    • πρόχειρο φαγητό - ειδικά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα που προκαλούν κυτταρικό θάνατο,
    • πρόσληψη αλκοόλ - μερικές φορές μερικές γουλιές αρκούν για να ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία,
    • στρες,
    • κάπνισμα,
    • αδιάκριτη λήψη φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο παρέγχυμα.

    Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες, ακόμη και με μικρή έκθεση, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με τον κυτταρικό θάνατο και να αυξήσει τον υπάρχοντα παθολογικό μετασχηματισμό ιστού. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι άτομα προχωρημένης ηλικίας και που έχουν μια δυσμενή κληρονομικότητα για παγκρεατικές παθήσεις σε στενούς συγγενείς..

    Τύποι διάχυτων αλλαγών

    Οι διάχυτες (ομοιόμορφες) βλάβες του παγκρέατος συνοδεύουν ορισμένες ασθένειες όχι μόνο του αδένα, αλλά και των οργάνων που γειτνιάζουν με αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλούν ασθένειες. Σύμφωνα με τον βαθμό εμφάνισης στην εικόνα υπερήχων, χωρίζονται σε ασήμαντα, μέτρια και έντονα.

    Μικρές διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα

    Αλλαγές που είναι ασήμαντες στον επιπολασμό μερικές φορές συμβαίνουν σε ένα υγιές άτομο με συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, χρόνια κόπωση, διατροφικά λάθη ή μετά από πρόσφατη φλεγμονώδη νόσο.

    Κατά κανόνα, δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις και δεν απαιτούν θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκεί να οργανώσετε τη σωστή διατροφή, να εξαλείψετε το άγχος, να ξεκουραστείτε το χρόνο που απαιτείται για την αποκατάσταση του σώματος.

    Μέτριες διάχυτες αλλαγές

    Μέτριες ομοιόμορφες αλλαγές εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της παθολογίας του πεπτικού συστήματος: πάγκρεας, στομάχι, λεπτό έντερο, χοληδόχος κύστη. Με τέτοιες εκδηλώσεις σχετικά με την υπερηχογραφία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά για να επαληθεύσετε τη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για τη διόρθωση της κατάστασης και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης..

    Εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του αδένα

    Οι έντονες αλλαγές εντοπίζονται με μακροχρόνια συνεχιζόμενη φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος, η οποία συχνά επαναλαμβάνεται και εκδηλώνεται σε έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Εάν πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων κατά την επόμενη επιδείνωση, ο ασθενής μπορεί να έχει έντονο πόνο, έμετο, διάρροια, μετεωρισμό. Σε αυτήν την κατάσταση, άλλες μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές για την αποσαφήνιση περαιτέρω τακτικών θεραπείας..

    Σημάδια και συμπτώματα

    Κατά κανόνα, τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογίας στο παρέγχυμα. Ο ελάχιστος μετασχηματισμός του παγκρέατος παρεγχύματος δεν προκαλεί παράπονα και δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις της νόσου: όλα είναι ασυμπτωματικά. Ένα άτομο δεν γνωρίζει αλλαγές στον αδένα, ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν πραγματοποιούν σάρωση υπερήχων για άλλο λόγο.

    Διάχυτες εκδηλώσεις μέτριας φύσης μπορούν να εκδηλωθούν με κάποια δυσφορία: μερικές φορές, με σφάλματα στη διατροφή, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, καούρα και ρέψιμο. Πιθανές διαλείπουσες διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, ανεξέλεγκτου πόνου στο στομάχι ή υποχονδρία, περιστασιακά - πικρία στο στόμα.

    Συμπτώματα παθολογίας

    Οι έντονες διαχυτικές αλλαγές στην υπερηχογραφία απεικονίζονται ως ομοιόμορφο φως, σχεδόν λευκό, εγκλείσματα σε ανοιχτό γκρι φόντο του παρεγχύματος. Αυτό δείχνει την υψηλή πυκνότητά τους και την ηχογονικότητα. Συνοδεύονται από συμπτώματα ανεπάρκειας των αδένων, τα οποία αναγκάζουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό..

    Ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας και την έκταση της βλάβης του παρεγχύματος, αναπτύσσονται δυσπεπτικά συμπτώματα, απώλεια βάρους, αναιμία και παραβίαση της γενικής κατάστασης. Με εκτεταμένες αλλαγές στο παρέγχυμα, οι νησίδες του Langerhans εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια εικόνα του διαβήτη: ξηροστομία, δίψα, εμπλοκή του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος στη διαδικασία, επηρεάζονται τα νεφρά. Ελλείψει διατροφής και επαρκούς θεραπείας, η διαδικασία προχωρά και γίνεται μη αναστρέψιμη..

    Τα συμπτώματα για διάχυτες παγκρεατικές αλλοιώσεις εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τον μετασχηματισμό των ιστών της. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα της προχωρημένης παγκρεατίτιδας. Ο παγκρεατικός χυμός, που περιέχει ένζυμα, σταματά στους αγωγούς σε οξεία φλεγμονή, χωρίς διέξοδο στο λεπτό έντερο λόγω παγκρεατικού οιδήματος. Τα ένζυμα υπό πίεση εισέρχονται στους ιστούς του παγκρέατος, δεν ενεργοποιούνται στον αυλό του λεπτού εντέρου, αλλά στο παρέγχυμα και αυξάνουν τη φλεγμονή: συμβαίνει η διαδικασία της αυτολύσεως - αυτο-πέψη των ιστών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται με μια έντονη κλινική εικόνα:

    • πόνος ποικίλης έντασης και εντοπισμού,
    • ναυτία,
    • εμετό χωρίς αίσθημα ανακούφισης,
    • διάρροια,
    • φούσκωμα.

    Τέτοια συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας συνοδεύουν πάντα βλάβη στον ιστό του παγκρέατος. Σε χρόνια φλεγμονή ή άλλες βλάβες, οι εκδηλώσεις είναι λεπτές, αλλά υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα της δυσπεψίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό επιβεβαιώνεται από παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Σε περιπτώσεις με μέτριες αλλαγές στο παρέγχυμα, οι κύριοι δείκτες μπορεί να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

    Εάν οι αλλαγές προκαλούνται από ένα νεόπλασμα ή μια μολυσματική διαδικασία, εκτός από τη δυσπεψία, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Τότε μπορεί να υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκέφαλοι, ζάλη, κακός ύπνος.

    Σε όλες τις περιπτώσεις αλλαγών στον υπέρηχο, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Αυτό είναι σημαντικό για την τακτική της θεραπείας, η οποία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν..

    Διαγνωστικές διαδικασίες

    Η διάγνωση διαταραχών στο πάγκρεας ξεκινά με αποσαφήνιση παραπόνων, ιστορικό και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Επειδή, λόγω της θέσης του παγκρέατος (οπισθοπεριτοναϊκά), είναι σπάνια ψηλαφητό. Οι λειτουργικές μελέτες περιλαμβάνουν αρχικά την απλούστερη, πιο ενημερωτική και προσιτή μέθοδο - υπερήχους. Είναι ακίνδυνο, δεν προκαλεί παρενέργειες ή επιπλοκές (η εξέταση με χρήση υπερηχογραφίας συνταγογραφείται ακόμη και για ένα παιδί), έχει μια καλή κριτική από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Εκτός από το πάγκρεας, είναι επιτακτική ανάγκη να εκτιμηθεί η κατάσταση ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, επομένως, πραγματοποιείται υπερηχογραφία άλλων πεπτικών οργάνων: το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και ο σπλήνας, τα νεφρά και τα επινεφρίδια που γειτνιάζουν με τον αδένα (αριστερά). Καθορίζεται από το μέγεθός τους, τη θέση, τη σαφήνεια των ορίων, την κατάσταση των ιστών - την παρουσία υπερεχογένεσης, ετερογενών σφραγίδων, δομή οργάνων, υφιστάμενο οίδημα ή παθολογικούς σχηματισμούς.

    Για τον αποκλεισμό της παθολογίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, πραγματοποιείται EFGDS (οισοφαγοϊνογαστροδεοδενοσκόπηση). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου. Με ένα πεπτικό έλκος, αναπτύσσεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η οποία στον υπέρηχο εκδηλώνεται από διάχυτες διαταραχές στο παρεγχύμα.

    Παράλληλα, πραγματοποιείται εργαστηριακή διάγνωση. Προσδιορίζεται:

    • γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος,
    • δείκτες βιοχημείας (διάσταση αίματος και ούρων, χολερυθρίνης και ολικής πρωτεΐνης με τα κλάσματά τους),
    • συμμογράφημα.

    Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, MRI ή CT εάν αντενδείκνυται.

    Ο υπέρηχος ανιχνεύει την παρουσία όγκων που μπορεί να είναι τοπικοί ή διάχυτοι. Ακόμη και οι ανιχνευμένες ομοιόμορφες βλάβες του παρεγχύματος μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά. Με ένα μικρό μέγεθος νεοπλασμάτων, το περίγραμμα του οργάνου και τα όριά του δεν αλλάζουν. Σε μεγέθη άνω των 5-6 cm ή περισσότερο, μπορεί να εντοπιστεί κάποια παραμόρφωση του παγκρέατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης και πραγματοποιείται βιοψία για μορφολογική μελέτη..

    Απόηχοι αλλαγών στο παρεγχύμα

    Η υγεία του παγκρέατος καθορίζεται από ηχώ στην υπερηχογραφία. Οι αλλαγές σε μια εικόνα υπερήχου δείχνουν πόσο έχει αλλάξει το όργανο. Η παθολογία εκδηλώνεται με διάφορες ηχογονικότητες - την αύξηση ή τη μείωση της.

    Όσο πιο έντονη είναι η ηχογένεια των δομών, τόσο πιο διάχυτες παρεγχυματικές αλλαγές. Παρόλο που στην παιδική ηλικία και τα γηρατειά, μερικές μικρές ή και μέτριες σφραγίδες αποτελούν παραλλαγή του κανόνα. Αντιπροσωπεύονται από ομοιόμορφες ή τοπικές αποκλίσεις ηχογένειας από τον κανόνα. Όλοι οι δείκτες αξιολογούνται σε συνδυασμό με την αντικειμενική κατάσταση, το ιστορικό, τα παράπονα και μπορούν να εκφράσουν το βαθμό βλάβης των οργάνων.

    Θεραπεία

    Οι διάχυτες παγκρεατικές αλλαγές δεν αποτελούν διάγνωση, επομένως δεν απαιτείται πάντα θεραπεία. Μικροί ή μέτριοι μετασχηματισμοί του παρεγχύματος σπάνια συνοδεύονται από παράπονα ή αντικειμενικά συμπτώματα, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ορισμένες εξετάσεις δυναμικής και να αποφεύγονται επιβλαβείς επιδράσεις στο πάγκρεας, ώστε να μην επιδεινωθούν οι αλλαγές και να μην προκληθεί η εξέλιξη της διαδικασίας..

    Όταν επιδεινώνεται η κατάσταση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία για την υποκείμενη παθολογία που προκάλεσε τις αλλαγές. Περιλαμβάνει:

    • τροποποίηση του τρόπου ζωής,
    • διατροφή,
    • φάρμακα,
    • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

    Όλες οι μέθοδοι καθορίζονται από τον γιατρό και πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψή του. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μόνοι σας δεν συνιστάται λόγω πιθανών επιπλοκών..

    Είναι αδύνατο να θεραπευτούν οι μορφολογικές αλλαγές στο παρέγχυμα, ειδικά εάν ένα σημαντικό μέρος του οργάνου εκτίθεται σε αυτά - αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αλλά μπορείτε να διασφαλίσετε ότι δεν αυξάνονται και δεν προχωρούν..

    Θεραπεία φαρμάκων

    Η πιο κοινή αιτία αντικειμενικών εκδηλώσεων παθολογίας στο παγκρεατικό παρέγχυμα είναι η παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η ποσότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων: σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, ο ασθενής μπορεί να μπει στην εντατική ή χειρουργική επέμβαση.

    Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για παγκρεατίτιδα οποιασδήποτε σοβαρότητας:

    • αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά, αναλγητικά - ανακουφίζουν καλά τον πόνο εάν δεν έχει αναπτυχθεί παγκρεατίνη (σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ναρκωτικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας),
    • φάρμακα κατά του ενζύμου (επίσης συνταγογραφούνται για προοδευτική νέκρωση, όταν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αυτόλυση - αυτο-πέψη του παγκρέατος από τα δικά του ένζυμα) - έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά λόγω του γεγονότος ότι ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβαίνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα,
    • φάρμακα με σκοπό την αποτοξίνωση και την αποτοξίνωση (σε νοσοκομείο με οξεία φλεγμονή ή σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας),
    • ένζυμα ως θεραπεία αντικατάστασης,
    • φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού (προκαλεί υπερβολικό σχηματισμό παγκρεατικού χυμού με αυξημένη παραγωγή ενζύμων),
    • υπογλυκαιμικό στην αρχή ή ήδη αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη.

    Εάν οι αλλαγές προκαλούνται από γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια. Προστέθηκε στη θεραπεία:

    • αντιβιοτικά για ταυτοποιημένο H. pylori (μικροοργανισμός που προκαλεί νόσο του πεπτικού έλκους),
    • αντιεκκριτικοί παράγοντες,
    • φάρμακα υποοξέων,
    • παράγωγα βισμούθιου.

    Η παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού απαιτεί ραντεβού:

    • ηπατοπροστατευτές,
    • χοληρετικά φάρμακα (απουσία ασβεστίου και μικρών ασβεστοποιήσεων).

    Συγκεκριμένα φάρμακα συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση, τις εντοπισμένες αλλαγές, τις αντενδείξεις και την ανοχή τους από τον ασθενή..

    Φυτοθεραπεία

    Το φυτικό φάρμακο σε περίπτωση παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, να γίνει παράγοντας που προκαλεί επιδείνωση της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει με μικρές ή μέτριες αλλαγές στη διάχυση του παρεγχύματος, όταν δεν υπάρχουν παράπονα και η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε ύφεση. Τα αφέψημα ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων (ροδαλά ισχία, ρίζα πικραλίδας) είναι αποδεκτά · το πίτουρο μπορεί να προστεθεί στη διατροφή για να βελτιώσει τη λειτουργία του εντέρου εάν δεν υπάρχει πεπτικό έλκος. Όλα τα αφέψημα ή οι εγχύσεις πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό..

    Με έντονες ινωτικές αλλαγές, δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της διαδικασίας.

    Διατροφική θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

    Η διατροφή είναι ένα από τα κύρια σημεία σύνθετης θεραπείας σε περίπτωση διάχυτων αλλαγών που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της παγκρεατικής υπερηχογραφίας. Οποιαδήποτε παθολογία που περιλαμβάνει το πάγκρεας απαιτεί διατροφικούς περιορισμούς. Συνιστάται να σταματήσετε τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τη χρήση καπνιστών, αλμυρών, καρυκευμάτων που προάγουν την αυξημένη έκκριση του γαστρικού και παγκρεατικού χυμού, μειώστε την κατανάλωση γλυκών. Η μέθοδος μαγειρέματος είναι επίσης σημαντική: πρέπει να βράσει, να μαγειρευτεί, να ψηθεί, να ψηθεί στον ατμό. Η θερμοκρασία της τροφής που καταναλώνεται δεν πρέπει να ερεθίζει τους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα: προτιμάται η ζεστή τροφή, το ζεστό και το κρύο πρέπει να αποκλείονται.

    Εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, δεν υπάρχουν παράπονα και η κατάσταση είναι ικανοποιητική, αλλά η εξέταση με υπερήχους αποκάλυψε αλλαγές, ακόμη και ήπιες διαταραχές στη διατροφή θα προκαλέσουν επιδείνωση της ευεξίας και αύξηση της παθολογίας..

    Εκτός από την εγκατάλειψη πρόχειρου φαγητού, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, που είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Τα αλκοολούχα ποτά γίνονται αντιληπτά διαφορετικά από το ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές μερικές γουλιές είναι αρκετές για να προκαλέσουν την ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης.

    Το κάπνισμα, η έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης και το συνεχές άγχος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παθολογικών διαταραχών. Για την πρόληψη παγκρεατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να συμπεριλάβετε τη δοσολογική σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το τραύμα. Ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού, ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές μη αναστρέψιμες καταστάσεις του παγκρέατος και να διατηρήσετε την κανονική του κατάσταση για πολλά χρόνια.

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας