Η ιατρική μπορεί να θεραπεύσει πολλές σοβαρές ασθένειες, αλλά ακόμη και με υψηλά επίπεδα ιατρικής, ορισμένες χρόνιες ασθένειες εξακολουθούν να μην μπορούν να θεραπευτούν. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί κάνουν κάτι για να βοηθήσουν τον ασθενή: ανακούφιση από επιθέσεις πόνου, παροχή ψυχολογικής υποστήριξης και βελτίωση κάπως της ευημερίας τους. Αυτή η βοήθεια ονομάζεται ανακουφιστική και θα συζητηθεί στο άρθρο.

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα και ποιοι είναι οι τύποι της

Η παρηγορητική φροντίδα δεν αφορά τη θεραπεία μιας ασθένειας. Ο στόχος των παρηγορητικών (δηλαδή υποστηρικτικών) παρεμβάσεων είναι η διαχείριση σοβαρών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρηγορητική φροντίδα μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ένα παράδειγμα είναι η χρόνια σκλήρυνση, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η λήψη φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου. Και σε μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος ανακουφίζεται, η κινητικότητα του ασθενούς αυξάνεται.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δίνει τον ακόλουθο ορισμό του στόχου της παρηγορητικής φροντίδας: βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενή με ασθένεια και των συγγενών του. Αυτός ο στόχος μπορεί να επιτευχθεί με την πρόληψη και την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς, δηλαδή με τον εντοπισμό και τη διακοπή του πόνου και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αλλά, πολύ σημαντικό, η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη..

Οι αρχές της παρηγορητικής φροντίδας περιέχουν ένα ειδικό έγγραφο, ονομάζεται "Λευκή Βίβλος" και περιλαμβάνει τα ακόλουθα αξιώματα:

  1. Αξιοπρέπεια και αυτονομία του ασθενούς: κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέγει ακριβώς πού και πώς θα λάβει παρηγορητική φροντίδα. Οποιαδήποτε περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς ή των συγγενών του, εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να λάβει απόφαση μόνος του. Προαπαιτούμενο είναι ότι ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται με ευαισθησία και σεβασμό, χωρίς να αγγίζει τις θρησκευτικές και προσωπικές του αξίες.
  2. Στενή αλληλεπίδραση με τον ασθενή και την άμεση οικογένειά του στον σχεδιασμό ανακουφιστικών μέτρων και την άμεση εφαρμογή τους. Είναι αδύνατο να αλλάξει η πορεία της θεραπείας απότομα και απροσδόκητα για τον ασθενή και την οικογένειά του - όλες οι αλλαγές πρέπει να συντονιστούν.
  3. Συνέχεια - η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και η φροντίδα και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι σταθερά από την ημέρα της θεραπείας έως την τελευταία ημέρα.
  4. Επικοινωνία. Οι ασθενείς με τελικές ασθένειες συχνά αποσύρονται, αφήνουν οποιαδήποτε επαφή. Ωστόσο, η φιλική επικοινωνία μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της παρηγορητικής φροντίδας..
  5. Διεπιστημονική και πολυεπαγγελματική προσέγγιση. Για να επιτύχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα, ο ασθενής επισκέπτεται γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, κοινωνικοί λειτουργοί, ψυχολόγοι και, εάν είναι απαραίτητο, από τους υπουργούς της εκκλησίας..
  6. Υποστήριξη από συγγενείς. Όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής, αλλά και οι συγγενείς του βιώνουν συνεχώς έντονο άγχος. Ως εκ τούτου, τους παρέχεται η απαραίτητη ψυχολογική υποστήριξη και εκπαίδευση στους κανόνες περίθαλψης..

Ο κατάλογος των ασθενειών στις οποίες ένα άτομο μπορεί να χρειάζεται παρηγορητική φροντίδα είναι αρκετά ευρύς: αυτοί, φυσικά, είναι ογκολογικές ασθένειες, αλλά εκτός από αυτές, μολυσματικές ασθένειες, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, ασθένειες του αίματος, ασθένειες του νευρικού συστήματος περιλαμβάνονται στη λίστα..

Υπάρχουν τρεις τύποι παρηγορητικής φροντίδας:

  • νοσοκομείο, ο κύριος στόχος του οποίου είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα του ασθενούς. Ο ξενώνας επιλύει όλα τα προβλήματα του ανίατου ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ενός τόπου διαμονής τις τελευταίες ημέρες της ζωής και τη διακοπή των επιθέσεων πόνου. Το προσωπικό του Hospice παρέχει όλες τις άλλες ανάγκες του ασθενούς: σωματική, πνευματική, συναισθηματική και κοινωνική. Μπορείτε να φτάσετε στο νοσοκομείο μέσω παραπομπής γιατρού. Οι λόγοι για αυτό είναι μια ανίατη ασθένεια σε σοβαρό στάδιο, σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι, η αδυναμία εγκατάλειψης μελών της οικογένειας κ.λπ.
  • Το τερματικό είναι μια ολοκληρωμένη παρηγορητική φροντίδα για τον ασθενή τις τελευταίες ημέρες της ζωής του.
  • Παρέχεται βοήθεια για το σαββατοκύριακο τις ημέρες που διατίθενται για αυτό, έτσι ώστε οι συγγενείς που είναι συνεχώς απασχολημένοι να φροντίζουν τους ασθενείς να μπορούν να ξεκουραστούν. Αυτό γίνεται από ειδικούς σε ημερήσια νοσοκομεία, τμήματα νοσοκομείων ή υπηρεσίες προσέγγισης στο σπίτι του ασθενούς..

Η διαδικασία παροχής παρηγορητικής φροντίδας στη Ρωσική Ομοσπονδία

Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας στη Ρωσική Ομοσπονδία ρυθμίζεται από διάφορα έγγραφα. Οι βασικοί είναι το άρθρο 36 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» και διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Απριλίου 2015 αριθ..

Το άρθρο 36 του νόμου 323-FZ ορίζει ότι η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων που λαμβάνονται για την ανακούφιση ενός ασθενούς από τον πόνο και άλλες εκδηλώσεις της νόσου, για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ανίατου ασθενούς. Μπορεί να παρέχεται από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς χώρους..

Η εντολή του Υπουργείου Υγείας σχετικά με τη διαδικασία παροχής ανακουφιστικής φροντίδας καθορίζει λεπτομερώς πού, πώς και από ποιον θα πρέπει να παρέχεται. Τα παραρτήματα της παραγγελίας περιέχουν τους κανόνες για την οργάνωση του γραφείου και του τμήματος της ανακουφιστικής φροντίδας, την υπηρεσία προστατευόμενης επίσκεψης, τα συνιστώμενα πρότυπα προσωπικού και τα πρότυπα εξοπλισμού. Η ίδια σειρά καθορίζει επίσης τους κανόνες για την οργάνωση ξενώνων και γηροκομείων..

Η παροχή παρηγορητικής περίθαλψης ασθενών διέπεται επίσης από διάφορους κανονισμούς της ιατρικής βιομηχανίας, όπως η παρηγορητική περίθαλψη για καρκίνο, HIV, παρηγορητική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία..

Μορφές οργάνωσης παρηγορητικής φροντίδας

Η παρηγορητική φροντίδα για τους ασθενείς μπορεί να οργανωθεί με τρεις τρόπους:

  • στο σπίτι. Η παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι μπορεί να κανονιστεί μόνο εάν το δωμάτιο διαχείρισης πόνου του ασθενούς έχει τη δική του μεταφορά. Η κατ 'οίκον φροντίδα πρέπει να βασίζεται στη συνέχεια της νοσοκομειακής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης του πόνου, της νοσηλευτικής, της κοινωνικής και ψυχολογικής υποστήριξης. Δεδομένου ότι εξακολουθούν να υπάρχουν λίγα καταθλιπτικά νοσοκομεία και νοσηλευτικά τμήματα στη χώρα μας, πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να φύγουν από το σπίτι μετά τη θεραπεία, όπου μόνο οι συγγενείς τους φροντίζουν. Επομένως, εκτός από κυβερνητικούς οργανισμούς, εθελοντές και ιδιωτικοί ξενώνες μερικές φορές πηγαίνουν σπίτι. Αυτή η μέθοδος δεν σημαίνει ότι βρίσκεστε κοντά στον ασθενή ενός ειδικού όλο το εικοσιτετράωρο. Οι περισσότερες από τις ανησυχίες εξακολουθούν να αφορούν τους συγγενείς, οι οποίοι μερικές φορές πρέπει να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους για να φροντίσουν τους ασθενείς.
  • σε εξωτερικούς ασθενείς στο γραφείο της θεραπείας πόνου. Το ιατρικό προσωπικό δέχεται ασθενείς, τους θεραπεύει σε νοσοκομείο ημέρας και παρέχει τις απαραίτητες συμβουλές. Εάν δεν υπάρχει ημερήσιο νοσοκομείο, είναι δυνατό να τοποθετήσετε πολλά κρεβάτια στην αίθουσα διαχείρισης πόνου σε ένα κανονικό νοσοκομείο. Αυτή η φόρμα είναι αποδεκτή μόνο για τους ασθενείς που, για λόγους υγείας, μπορούν να επισκεφθούν το γραφείο θεραπείας πόνου οι ίδιοι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις αυτό είναι αδύνατο.
  • ακίνητος. Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας παρέχεται επίσης σε νοσοκομείο - σε εξειδικευμένα τμήματα και τμήματα νοσηλευτικής περίθαλψης σε νοσοκομεία, σε νοσοκομεία και γηροκομεία. Η φροντίδα των ασθενών παρέχεται όλο το 24ωρο από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Περιλαμβάνει ιατρικές παρεμβάσεις για την ανακούφιση του πόνου, τη διαμονή στο νοσοκομείο, τη διατροφή, την ψυχολογική υποστήριξη για τον ασθενή και την οικογένειά του κ.λπ..

Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται παρηγορητική περίθαλψη σε ασθενείς, αλλά πολλοί ασθενείς προτιμούν να περνούν τις τελευταίες μέρες τους στο σπίτι σε ένα οικείο περιβάλλον.

Προσεγγίσεις και μέθοδοι

Η παρηγορητική φροντίδα αποτελείται από τρεις προσεγγίσεις, καθεμία από τις οποίες είναι σημαντική για την επίτευξη των στόχων της:

  • ανακούφιση από τον πόνο και τον πόνο. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, ανακουφίζοντας τις επιθέσεις πόνου που προκαλούνται από την ασθένεια. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να επιτευχθεί η υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής για τον τελικό ασθενή. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, χάνοντας την προστατευτική του λειτουργία και μετατρέπεται σε παράγοντα που επιβαρύνει τη ζωή του ασθενούς. Για να ανακουφίσετε αποτελεσματικά τον πόνο, πρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη φύση τους, να δημιουργήσετε τακτικές πάλης και να παρέχετε κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή. Για παράδειγμα, με καθημερινά σοβαρούς πονοκεφάλους που προκαλούνται από ημικρανίες, η λήψη παυσίπονων μόνο μπορεί να προκαλέσει νέες επιθέσεις. Ένας ειδικός στην ανακουφιστική ιατρική, ιδίως ένας νευρολόγος, θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για τον ασθενή, θα συμβουλεύσει ένα σύνολο μέτρων για φυσική αποκατάσταση, θα κάνει το σωστό καθημερινό σχήμα.
  • ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ. Τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και η οικογένειά του, όταν αντιμετωπίζουν μια διάγνωση για πρώτη φορά, αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος, οι ακραίες εκδηλώσεις των οποίων είναι και οι δύο πλήρη άρνηση της νόσου και η ανάπτυξη βαθιάς κατάθλιψης. Η σοβαρή ασθένεια, η νοσηλεία, η χειρουργική επέμβαση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η πιθανή αναπηρία και η απειλή θανάτου έχουν αρνητική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Οι συγγενείς συνήθως δεν μπορούν να υποστηρίξουν τον ασθενή ψυχολογικά, επειδή οι ίδιοι βιώνουν άγχος. Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει το έργο ψυχολόγων τόσο με τον ασθενή όσο και με τους συγγενείς του. Μερικές φορές εθελοντές συμμετέχουν σε αυτό το έργο, αντισταθμίζοντας την πιθανή έλλειψη επικοινωνίας του ασθενούς.
  • κοινωνική υποστήριξη. Τα ψυχολογικά προβλήματα επιδεινώνονται από την επίγνωση των κοινωνικών δυσκολιών που προκαλούνται από το κόστος της φροντίδας και της θεραπείας. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν υλικά προβλήματα, κάποιος πρέπει να βελτιώσει τις συνθήκες διαβίωσής του, αλλά πολύ λίγοι γνωρίζουν τα κοινωνικά οφέλη που διαθέτουν. Ως εκ τούτου, η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει κοινωνική υποστήριξη για την οικογένεια του ασθενούς και τον εαυτό του. Ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει μελέτη των κοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς, να αναπτύξει ένα πρόγραμμα κοινωνικής αποκατάστασης μαζί με γιατρούς, να ενημερώσει τον ασθενή για τα δικαιώματά του και τα πιθανά οφέλη του και να βοηθήσει στην απόκτησή τους..

Αν και η παρηγορητική φροντίδα δεν μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή, εξακολουθεί να έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Και εκτός από τους ιατρικούς χειρισμούς, η αρμόδια περίθαλψη για άτομα με τελική ασθένεια και απλά ηλικιωμένα άτομα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση του πόνου. Οι συγγενείς, με όλη τους την αγάπη για τον ασθενή, δεν είναι πάντα σε θέση να παρέχουν τέτοια φροντίδα: αναγκάζονται να αποσπούν την προσοχή τους από την εργασία, άλλες καθημερινές δραστηριότητες. και απλά δεν υπάρχουν αρκετά δημόσια ξενώνες για όλους. Η διέξοδος από αυτήν τη δύσκολη κατάσταση είναι τα ιδιωτικά εξειδικευμένα ιδρύματα για τη φροντίδα των ασθενών και των ηλικιωμένων.

Ιδρύματα για τη φροντίδα των ασθενών με προβλήματα υγείας

Ο Άρτεμ Βλαντιμίροβιτς Άρτεμιεφ, εκπρόσωπος του ιδιωτικού οικοτροφείου "Tula Grandfather", μας είπε πώς να επιλέξουμε ένα ίδρυμα για τη φροντίδα των ασθενών:

«Είναι πολύ δύσκολο να αποφασίσετε να στείλετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σε ένα πανσιόν. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό. Στην Ευρώπη και στο εξωτερικό, πολλοί ηλικιωμένοι γονείς ζουν ξεχωριστά από τα ενήλικα παιδιά τους σε ειδικά σπίτια και κανείς δεν πιστεύει ότι αυτό είναι ανήθικο. Το ίδιο ισχύει και για τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια: είναι δύσκολο να τα φροντίζουμε, μερικές φορές οι συγγενείς έχουν βλάβες με βάση τα νεύρα, σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο αρχίζουν να μισούν τον ασθενή. Και πιστεύω ότι μια καλή πανσιόν θα είναι μια διέξοδος για όλους. Αλλά πρέπει να το επιλέξετε πολύ προσεκτικά..

Δώστε προσοχή στην εμπειρία του οικοτροφείου, διαβάστε τις κριτικές. Εάν υπάρχει χρόνος και ευκαιρία, πηγαίνετε και μελετήστε τα πάντα επί τόπου, γιατί είναι πολύ σημαντικό σε ποιες συνθήκες θα ζήσει ο συγγενής σας. Γνωρίστε το προσωπικό, ειδικά τις νοσοκόμες - είναι αυτοί που περνούν τον περισσότερο χρόνο με τους ασθενείς και η ποιότητα της περίθαλψης εξαρτάται από τα προσόντα τους.

Το οικοτροφείο μας "Tula grandpa" βρίσκεται κοντά στην Τούλα. Έχει τα πάντα για να κάνει τη διαβίωση των ηλικιωμένων και των ατόμων που χρειάζονται ειδική αποκατάσταση μετά από σοβαρές ασθένειες άνετα..

Παρέχουμε υπηρεσίες για τη φροντίδα ασθενών που κοιμούνται, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας μιας νοσοκόμας που θα είναι μαζί με τον ασθενή όλο το εικοσιτετράωρο, φροντίζοντας για σοβαρά άρρωστους ασθενείς, για άτομα με ψυχικές ασθένειες. Διαθέτουμε μονάδα φροντίδας για άτομα με ειδικές ανάγκες, τυφλούς και ξενώνα για ηλικιωμένους. Δεν είμαστε κλειστό ίδρυμα - οι συγγενείς μπορούν να επισκέπτονται τους επισκέπτες μας ανά πάσα στιγμή.

Οι επισκέπτες παρακολουθούνται όλο το εικοσιτετράωρο - εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση από προσκεκλημένους ειδικούς, και σε επείγουσες περιπτώσεις, το προσωπικό καλεί ομάδα ασθενοφόρων, η οποία παραδίδει τον ασθενή στο νοσοκομείο. Οι νοσοκόμες στο οικοτροφείο έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση και μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες.

Για εγγραφή σε οικοτροφείο, χρειάζεστε τουλάχιστον έγγραφα - μόνο αντίγραφα διαβατηρίων, πολιτική OMS και πιστοποιητικό απουσίας μολυσματικών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να συνάψετε συμφωνία για προσωρινή διαμονή σε οικοτροφείο ".

P. S. Το οικοτροφείο για τους ηλικιωμένους "Tula grandpa" λειτουργεί από το 2014. Οι υπηρεσίες του οικοτροφείου είναι πιστοποιημένες για συμμόρφωση με το GOST (Πιστοποιητικό συμμόρφωσης αρ. SMKS.RU.002.U000475 με ημερομηνία 19 Μαρτίου 2018).

Άδεια παροχής ιατρικών υπηρεσιών αριθ. LO-71-01-002064 που εκδόθηκε στις 20 Μαΐου 2019 από το Υπουργείο Υγείας της Περιφέρειας Τούλα.

Η παρηγορητική υποστήριξη είναι ένα από τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Παρηγορητική φροντίδα και νοσηλεία: ποια είναι η διαφορά?

Συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο και οι συγγενείς τους συγχέουν την ανακουφιστική φροντίδα και τη φροντίδα του νοσοκομείου. Αυτές οι οδηγίες είναι πολύ παρόμοιες: και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και δεν συνεπάγονται την καταπολέμηση της αιτίας της νόσου, τη θεραπεία. Αλλά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ τους, και μια πολύ σημαντική..

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα?

Η παρηγορητική (σε αντίθεση με τη ριζοσπαστική) ονομάζεται θεραπεία που δεν αποσκοπεί στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου και στην πλήρη θεραπεία. Τα καθήκοντά του είναι να αντιμετωπίζει τον πόνο και άλλα συμπτώματα, να επιστρέφει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο, να διασφαλίζει τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ευεξία..

Η παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα για καρκίνο, AIDS, σοβαρή νεφρική και άλλη δυσλειτουργία οργάνων, νευροεκφυλιστικές ασθένειες, βοηθά στην αντιμετώπιση των παρενεργειών των φαρμάκων. Αλλά δεν είναι μόνο για ασθενείς με τελικές ασθένειες. Για παράδειγμα, στην ογκολογία, ακόμη και όταν ο καρκίνος είναι θεραπεύσιμος, οι ασθενείς λαμβάνουν σχεδόν πάντα παρηγορητική φροντίδα παράλληλα με την κύρια φροντίδα. Δεν είναι μια εναλλακτική λύση, αλλά ένα συμπλήρωμα. Βοηθά ένα άτομο να αισθάνεται άνετα..

Η ασθένεια, εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να προκαλεί πόνο, να επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες, την κίνηση, την αυτοεξυπηρέτηση, την εργασία.

Εάν μια θεραπεία είναι αδύνατη, για παράδειγμα, στο στάδιο IV καρκίνος με μεταστάσεις, η παρηγορητική θεραπεία έρχεται στο προσκήνιο, γίνεται η κύρια.

Τι είναι η φροντίδα του νοσοκομείου?

Η φροντίδα του νοσοκομείου ενδείκνυται για ασθενείς που, σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, δεν έχουν περισσότερο από 6 μήνες για να ζήσουν. Απαιτείται έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να περάσει τους τελευταίους μήνες της ζωής του όσο το δυνατόν πιο άνετα, χωρίς να υποφέρει..

Η φροντίδα του νοσοκομείου μπορεί να οργανωθεί στο σπίτι ή σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Ο ρόλος ενός νοσοκομείου μπορεί να παίξει όχι μόνο από ένα νοσοκομείο, αλλά και, για παράδειγμα, από ένα γηροκομείο. Όχι μόνο οι γιατροί και οι νοσοκόμες συνεργάζονται με αυτούς τους ασθενείς, αλλά και με ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς και εκπροσώπους του κληρικού. Η συμμετοχή συγγενών, στενών ανθρώπων παίζει τεράστιο ρόλο.

Στο νοσοκομείο, συχνά ο πρωταγωνιστικός ρόλος δεν παίζεται τόσο από την ιατρική όσο από την ψυχολογική βοήθεια, την πνευματική υποστήριξη, τη φροντίδα και τη νοσηλευτική. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης της νόσου σταματούν επειδή είναι αντικειμενικά χωρίς νόημα..

Αναισθησία

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα οποιουδήποτε κέντρου ανακουφιστικής φροντίδας και νοσοκομείου είναι η ανακούφιση των ασθενών από βασανιστικό πόνο. Στην ογκολογία, ειδικά με προχωρημένο καρκίνο, αυτό είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Μειώνει όχι μόνο την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά επιδεινώνει την πρόγνωση..

Η θεραπεία του συνδρόμου πόνου σε κάθε περίπτωση πρέπει να προσεγγίζεται ξεχωριστά. Για μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη είναι αρκετά. Σε άλλες περιπτώσεις, χρειάζονται αναλγητικά οπιοειδών. Οι σύγχρονοι γιατροί καθοδηγούνται από τη «σκάλα της ανακούφισης του πόνου» που προτείνουν οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας:

· Στο πρώτο «στάδιο» χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Εάν αυτό δεν βοηθά, χρησιμοποιήστε ασθενή αναλγητικά οπιοειδών.

Για σοβαρό πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους, χρησιμοποιήστε ισχυρά αναλγητικά οπιοειδών.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχουν απελπισμένοι ασθενείς. Μπορείτε πάντα να βοηθήσετε. Εάν κατορθώσατε να διασφαλίσετε μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τον ασθενή, τουλάχιστον παρατείνει τη ζωή του, παρέχετε μια άνετη έξοδο από τη ζωή χωρίς να υποφέρετε - αυτό είναι επίσης κατά κάποιο τρόπο νίκη και γι 'αυτό αξίζει να κάνετε προσπάθειες..

Σας άρεσε το άρθρο; Εγγραφείτε στο κανάλι για να παρακολουθείτε τα πιο ενδιαφέροντα υλικά

Παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με καρκίνο. Αρχές και τύποι ανακουφιστικής φροντίδας

Η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται όταν οι τρέχουσες θεραπείες δεν είναι πλέον παραγωγικές και τα ζωτικά όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν. Η δημιουργία της καλύτερης ποιότητας ζωής για καρκινοπαθείς είναι ο στόχος της θεραπείας.

  1. Βασικές έννοιες και ορισμοί
  2. Παρηγορητική φροντίδα
  3. Σχετικά βίντεο:

Βασικές έννοιες και ορισμοί

Η σημασία της παρηγορητικής φροντίδας δεν μπορεί να τονιστεί υπερβολικά. Οι ογκολογικές ασθένειες είναι παθολογικές διεργασίες που χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις και επηρεάζουν όλα τα ανθρώπινα όργανα. Η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, μερικές φορές ένα άτομο στρέφεται αργότερα στον γιατρό και η ασθένεια έχει χρόνο να αναπτυχθεί.

Και σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, μαζί με βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, αναπνευστικά προβλήματα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν διάφορες ταυτόχρονες πνευμονικές παθήσεις (όπως πνευμονία) με κακοήθεις όγκους. Μερικές φορές η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, ο όγκος μεγαλώνει και η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη.

Επίσης, απαιτείται παρηγορητική φροντίδα για τους ασθενείς που κλίνουν μόνιμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, παρατεταμένο κώμα και ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ζει κανονικά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε να αλλάξετε τη θέση του σώματος, να διατηρήσετε την καθαριότητα και να βοηθήσετε να φάτε..

Υπάρχουν τρεις τύποι ασθενών που χρειάζονται ατομική παρηγορητική φροντίδα:

  • Με ανίατους καρκίνους
  • Με παθολογίες χρόνιας πορείας.
  • Με AIDS.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Παρηγορητική φροντίδα

Τι είναι η παρηγορητική ιατρική - παρηγορητικές επεμβάσεις και μέθοδοι που στοχεύουν στην καταστολή των οδυνηρών συμπτωμάτων της νόσου, υποστηρικτική θεραπεία, όλων των τύπων ανακούφισης του πόνου, δημιουργώντας άνετες καταστάσεις για ασθενείς με τελική ασθένεια.

Μια ομάδα ειδικών είναι γιατροί, νοσοκόμες και μη ιατροί επαγγελματίες που βοηθούν τον ασθενή να ακολουθήσει σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και να απαλλάξει τον ασθενή από μη βοηθητικά διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα.

Στην κατεύθυνση της εκπλήρωσης των συνταγών του γιατρού στο σπίτι, στο σπίτι και στις πιο άνετες συνθήκες για τον ασθενή, την υποστήριξη και τη συμμετοχή των μελών της οικογένειας, στα οποία διδάσκονται απλές έννοιες φροντίδας ασθενών με καρκίνο, ένα είδος προετοιμασίας φαγητού και τρόποι ανακούφισης του πόνου.

Επίσης, η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας σε ασθενείς με καρκίνο πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιδρύματα, όπου τους παρέχεται η βοήθεια που χρειάζονται στην κατάστασή τους χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία, χειρουργικές και ακτινοβολικές προσεγγίσεις..

Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία και η παρηγορητική χημειοθεραπεία θα μειώσει το μέγεθος του καρκινικού ιστού, θα καταστείλει την εξέλιξη της νόσου και θα μειώσει τη δηλητηρίαση από τα προϊόντα του μεταβολισμού του νεοπλάσματος. Με μια τέτοια θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, αλλά η επιτυχία της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίησή τους..

Εάν η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου στο σπίτι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, ο ασθενής παραπέμπεται σε νοσοκομείο.

Το Hospice είναι μια δωρεάν εξειδικευμένη ιατρική εγκατάσταση που παρέχει φροντίδα και θεραπεία για ανίατους ασθενείς με καρκίνο.

Πολλά νοσοκομεία έχουν υπηρεσίες προσέγγισης. Η παρηγορητική φροντίδα στα νοσοκομεία παρέχεται όχι μόνο σε εσωτερικούς ασθενείς αλλά και σε εξωτερικούς χώρους. Το νοσοκομείο στο νοσοκομείο είναι όλο το 24ωρο, εάν δεν υπάρχει ημερήσιο νοσοκομείο, οι ασθενείς αποστέλλονται σε μη πυρήνα νοσοκομεία με ογκολογικό κρεβάτι..

Όλα τα ραντεβού συζητούνται με τον ασθενή με καρκίνο και την οικογένειά του. Η παρηγορητική χειρουργική είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Ο στόχος και το καθήκον τους είναι να εξαλείψουν τουλάχιστον προσωρινά τα εξωτερικά σημάδια της νόσου, όταν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια φαρμάκων, να μειώσουν τις μεταστάσεις και να μειώσουν το μέγεθος του όγκου προκειμένου να μειώσουν τον συνολικό βαθμό δηλητηρίασης του σώματος του ασθενούς..

Θέλετε να λάβετε μια εκτίμηση για τη θεραπεία?

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Αρχές και είδη παρηγορητικής φροντίδας:

  1. Καταπολέμηση του πόνου. Αφού αξιολόγησε την κατάσταση και τον βαθμό πόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή με καρκίνο, ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα ανακούφισης του πόνου για αυτόν. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, το κύριο καθήκον τέτοιων φαρμάκων είναι η ταχύτητα. Αυτή η θεραπεία υπολογίζεται ανά ώρα και στοχεύει στην ανακούφιση του ασθενούς από πόνο και ταλαιπωρία.
  1. Εξάλειψη των διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Πρόκειται για φαρμακολογική θεραπεία φυσικών συμπτωμάτων της νόσου, εξάλειψη της ναυτίας, θεραπεία κνησμού, εξάλειψη του εμέτου και θεραπεία της αναιμίας. Η ανακούφιση από τον πόνο και η χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, στην οποία συνταγογραφείται μια διόρθωση της θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ, καθαρτικά, απαιτείται ειδική διατροφή, η βάση της οποίας είναι εύκολα εύπεπτο φαγητό.
  1. Ισορροπημένη διατροφή. Ο στόχος της ορθολογικής διατροφής στοχεύει στη διατήρηση ενός σταθερού βάρους του ασθενούς, στη βελτίωση της διάθεσης, της ευεξίας και στην προσαρμογή του εξασθενημένου σώματος με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
  1. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι πολύ σημαντική για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει διάγνωση καρκίνου. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, μετά από διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.

Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος ανατίθεται στους συγγενείς του ασθενούς, η ηρεμία και οι τελευταίες μέρες της ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από αυτήν. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να εκφραστεί, ακόμα κι αν πρόκειται για εκδήλωση αρνητικών συναισθημάτων, για να περιγράψει τα συναισθήματα και τις εμπειρίες του. Η προσοχή, η αντοχή και η υποστήριξη, θα βοηθήσουν τους συγγενείς να επικοινωνούν με τον ασθενή.

Δυστυχώς, συμβαίνει ότι τα παιδιά υποφέρουν από ανίατες μορφές καρκίνου. Η διαδικασία ανακούφισης του πόνου είναι διαφορετική για αυτούς από τη διαδικασία παροχής ιατρικής παρηγορητικής φροντίδας. Ένα παιδί δεν μπορεί πάντα να χαρακτηρίζει την ένταση και τη φύση του πόνου και μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς και τους συγγενείς να εκτιμήσουν την κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού. Οι ειδικοί εξηγούν στους γονείς ότι είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί ο πόνος και ότι η μορφίνη συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο. Ένα καθαρτικό (λακτουλόζη) συνταγογραφείται με μορφίνη για δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία του καρκίνου είναι ένα πολύπλοκο έργο, στο οποίο είναι σημαντικό όχι μόνο η συμμετοχή ενός μεγάλου κύκλου εμπειρογνωμόνων διαφορετικών προφίλ, αλλά και συγγενών και φίλων που ενημερώνονται και εξηγούν τις κύριες μεθόδους παρηγορητικής φροντίδας και τους παρέχονται συμβουλές σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της κατ 'οίκον φροντίδας. Το καθήκον του γιατρού - Η ανακούφιση από τα βάσανα των τελικών ασθενών είναι καθήκον του γιατρού και η υποστήριξη και η δημιουργία άνετων συνθηκών διαβίωσης είναι καθήκον των αγαπημένων.

Παρηγορητική ιατρική

Η παρηγορητική ιατρική (PM) ασχολείται με ανίατους ασθενείς, βοηθώντας τους να ζήσουν όσο πιο ενεργά γίνεται και να αισθάνονται ικανοποιητικοί. Το κύριο καθήκον της παρηγορητικής φροντίδας είναι η ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου για τη βελτίωση της ζωής του ασθενούς και των αγαπημένων του..

Στην ογκολογία, η παρηγορητική φροντίδα έχει ένα ευρύτερο πεδίο εφαρμογής, στην πραγματικότητα, αυτό είναι όλο το φάσμα των ιατρικών μέτρων για μη λειτουργικά νεοπλάσματα.

  • Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα και ποιος τη χρειάζεται?
  • Αρχές παρηγορητικής φροντίδας
  • Στόχοι και στόχοι της βοήθειας
  • Μέθοδοι παρηγορητικής ιατρικής
  • Εγκατάσταση στεντ (διαστολείς)
  • Χρήση εξοπλισμού για μετάγγιση
  • Μορφές βοήθειας
  • Η διαδικασία για την παροχή ανακουφιστικής φροντίδας στη Ρωσία
  • Χαρακτηριστικά της παροχής παρηγορητικής φροντίδας στην ογκολογία

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα και ποιος τη χρειάζεται?

Η ουσία της παρηγορητικής ιατρικής είναι να προστατεύει τον ασθενή από πόνο, σωματική και ψυχολογική ταλαιπωρία, και στην ογκολογία είναι επίσης η μέγιστη δυνατή ανάρρωση με παρατεταμένη διάρκεια ζωής και τη θετική του ποιότητα. Εάν μια ριζοσπαστική επέμβαση είναι αδύνατη, η φαρμακευτική θεραπεία επιλύει μια καθαρά ανακουφιστική εργασία - απαλλαγή από δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, η οποία συχνά οδηγεί σε σημαντική παράταση της ζωής και την επιστροφή του ασθενούς στην ενεργό δραστηριότητα.

Η ανακουφιστική φροντίδα απαιτείται όχι μόνο από καρκινοπαθείς στο τελικό στάδιο του καρκίνου, αλλά και από σοβαρούς ασθενείς με ασθένειες οποιουδήποτε προφίλ:

  • το τελευταίο στάδιο μιας χρόνιας ασθένειας, όταν είναι αδύνατο να "ούτε τρώνε ούτε να πίνουν" χωρίς βοήθεια ·
  • μη αναστρέψιμες συνέπειες από εγκεφαλικά επεισόδια, νευρολογικές ασθένειες και διάφορες άνοιες.
  • μείωση μέχρι την πλήρη διακοπή της λειτουργίας ενός οργάνου ή συστήματος οργάνου, όπως σε σοβαρή καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • με ακινητοποιητικά αποτελέσματα τραύματος.

Η ιατρική πρέπει να αποκαταστήσει την υγεία και να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου, παρηγορητική ιατρική - με κάθε δυνατό τρόπο, με τη βοήθεια ιατρικών χειρισμών και φαρμάκων, διευκολύνει τη ζωή και μειώνει τον πόνο.

Αρχές παρηγορητικής φροντίδας

Η παρηγορητική ιατρική καθοδηγείται από τις αρχές της καθολικής και θρησκευτικής ηθικής.

Πριν από τρεις δεκαετίες, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθιέρωσε τις αρχές της παρηγορητικής φροντίδας:

  • αναγνώριση του θανάτου ως της ίδιας φυσικής διαδικασίας με τη ζωή, η οποία θα έπρεπε να φέρει ηρεμία στον τελικό ασθενή ·
  • Μην προσπαθείτε να επιταχύνετε ή να αναβάλλετε το θάνατο, απλά να βοηθήσετε να ζήσετε με αξιοπρέπεια.
  • διατήρηση και διατήρηση της δραστηριότητας του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο, αναβολή της στιγμής της σωματικής και πνευματικής αδυναμίας.
  • Η αποτελεσματική βοήθεια είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή ειδικών διαφορετικών ιατρικών προφίλ.
  • η οικογένεια του ασθενούς χρειάζεται υποστήριξη και απαιτεί ψυχολογική προετοιμασία για την αναπόφευκτη απώλεια.

Στόχοι και στόχοι της βοήθειας

Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να δώσει στο τέλος κάθε άρρωστο άτομο μια ζωή αξιοπρέπειας.

Στον κόσμο, η ανάπτυξη της παρηγορητικής ιατρικής σε επίπεδο πολιτείας καθορίζεται από το ποσοστό παροχής ναρκωτικών αναλγητικών σε όσους έχουν ανάγκη ανακούφισης πόνου. Στη Ρωσία, για κάθε χιλιάδες υγιείς συμπολίτες, υπάρχουν δύο ασθενείς που χρειάζονται αναλγητικά. Ως εκ τούτου, το καθήκον του κράτους είναι να διασφαλίσει την πλήρη διαθεσιμότητα των ναρκωτικών αναλγητικών..

Η χημειοθεραπεία, η οποία δεν σώζεται από το θάνατο, παραβιάζει μια από τις αρχές της ΠΟΥ - ο θάνατος δεν μπορεί να αναβληθεί, καθώς ο στόχος μιας κλινικής μελέτης ενός αντικαρκινικού φαρμάκου είναι να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής σε σύγκριση με το πρότυπο, για παράδειγμα, με τον πιο αποτελεσματικό συνδυασμό κυτταροστατικών για την ασθένεια.

Στις μεταστάσεις, η χημειοθεραπεία μειώνει τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου και επιτυγχάνει παλινδρόμηση νεοπλασμάτων με μακρά ύφεση χωρίς εκδηλώσεις ή με ελάχιστα σημάδια καρκίνου. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία και άλλες μη ναρκωτικές - ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για τη μείωση των βλαβών του όγκου εξακολουθούν να είναι μη ριζικές, επειδή δεν επιστρέφουν στην υγεία και δεν εξαλείφουν το θάνατο ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας..

Μέθοδοι παρηγορητικής ιατρικής

Μοριακός γενετικός έλεγχος

Σήμερα, για επαρκή φαρμακευτική αγωγή, δεν αρκεί πλέον να γνωρίζουμε μόνο τη μορφολογική δομή του όγκου, που καθορίζεται με μικροσκοπία, και τους κυτταρικούς παράγοντες της πρόγνωσης της νόσου - ο βαθμός κακοήθειας και η διείσδυση καρκινικών κυττάρων στους γύρω ιστούς. Για τη χρήση στοχευμένων και, ειδικότερα, ανοσολογικών φαρμάκων, απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με τη γενετική του όγκου.

Στο κακοήθη μελάνωμα, η χημειοθεραπεία δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής και οι τοξικές επιδράσεις αναιρούν όλες τις προσπάθειες. Με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά, τα ανοσο-ογκολογικά και στοχευμένα φάρμακα που βρίσκονται ήδη στην πρώτη γραμμή θεραπείας για μη λειτουργικό μελάνωμα δίνουν ένα σημαντικό αποτέλεσμα - μείωση των συμπτωμάτων και του μεγέθους του όγκου παρατείνοντας τη ζωή.

Με την ειδική γενετική του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα και των νεφρών, τα στοχευμένα φάρμακα βοηθούν να απαλλαγούμε από τον πόνο και μερικές φορές μια σημαντική παλινδρόμηση του νεοπλάσματος σάς επιτρέπει να καταφύγετε σε ριζική αφαίρεση των υπολειμμάτων ενός κακοήθους όγκου.

Στον καρκίνο του μαστού, όλη η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στον μοριακό τύπο του όγκου, ο οποίος, με την καταπραϋντική φύση της χημειοθεραπείας και της ορμονικής έκθεσης, επιτρέπει τη διεξαγωγή πολλών γραμμών θεραπείας, διατηρώντας τη γυναίκα σε ενεργή μορφή και ακόμη και χωρίς εξωτερικά σημάδια της νόσου.

Με την αναποτελεσματικότητα και την απελπισία της φαρμακευτικής αγωγής, η ατομική γενετική χαρτογράφηση του καρκίνου σάς επιτρέπει να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο και να επιτύχετε σταθεροποίηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και να εκτελέσετε μια επέμβαση.

Χημειοεμβολισμός όγκων

Φέρνοντας την υψηλότερη δόση κυτταροστατικού σε κακοήθη όγκο ενώ αποκλείετε την κυκλοφορία του φαρμάκου στη γενική κυκλοφορία του αίματος - χημειοεμβολισμός, φυσικά, παρηγορητική παρέμβαση, καθώς δεν εξαλείφει την κακοήθη διαδικασία, αλλά μπορεί να μειώσει και να αναστείλει την ανάπτυξη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οποιαδήποτε τοπική επίδραση, εξαιρουμένης της χειρουργικής επέμβασης, δεν είναι ριζική, αλλά μπορεί να προσφέρει αρκετούς μήνες ή και χρόνια φυσιολογικής ζωής, για παράδειγμα, αποτρέποντας την κατάρρευση του σάρκου του κάτω άκρου, ανακούφιση μετάστασης ή υποτροπής. Η παύση της ανάπτυξης ενός καρκινικού κόμβου στο ήπαρ καθιστά δυνατή την αναμονή για τη μεταμόσχευση οργάνου δότη, δηλαδή, για να ανταποκριθεί στη ριζική θεραπεία.

Ο σύγχρονος χημειοεμβολισμός είναι όταν μικροσφαιρικές μορφές κυτταροστατικής ή μελφαλάνης με παράγοντα νέκρωσης όγκου εγχέονται απευθείας στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο. Επαναλαμβάνοντας τον χειρισμό μετά από 4 εβδομάδες, επιτύχετε ένα αποτέλεσμα στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών.

Φυσικά, μια μη ριζοσπαστική επίδραση, αλλά χωρίς χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα των οστών, διατηρείται η ικανότητα κίνησης, με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, οι αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου σταματούν εν αναμονή για ένα ήπαρ δότη.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων καθοδηγούμενης από CT μεταστάσεων (RFA)

Σήμερα, η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ογκολογία, αλλά ακριβώς στην παρηγορητική αντιμετώπιση κακοηθών διεργασιών αποκλείεται οποιαδήποτε υπερεκτίμηση των πλεονεκτημάτων της τεχνικής..

Στην ογκολογική πρακτική, το RFA συχνά δεν αμφισβητείται. Πώς να σταματήσετε τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη καρκίνου όταν είναι αδύνατη η χειρουργική επέμβαση, αποκλείεται η εκ νέου ακτινοβόληση και τα αποθέματα έκθεσης σε φάρμακα εξαντλούνται Το RFA θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον ανιχνεύσιμο καρκίνο ενός πολύ αδύναμου ασθενούς, λόγω σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπείας.

  • με βλάβες του ήπατος του όγκου: μεταστάσεις και πρωτογενές καρκίνωμα, τοπική υποτροπή μετά από ριζική εκτομή και περιμένοντας ένα ήπαρ δότη κατά τη διάρκεια μιας λειτουργικής διαδικασίας.
  • με νεφρικό καρκίνωμα και προβλεπόμενη δυσανεξία του ασθενούς σε ριζική παρέμβαση λόγω σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών, με καρκινικές βλάβες ενός μόνο νεφρού ή μειωμένη λειτουργία του εναπομείναντος νεφρού, με υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση και με ένα μικρό πρωτογενές καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.
  • με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έως 4 εκατοστά σε έναν ασθενή με καρδιακή νόσο, με υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση, αρκετούς μεταστατικούς όγκους σε διάφορα μέρη του πνεύμονα.
  • με πρωτοπαθή και υποτροπιάζοντα καρκίνο των επινεφριδίων.
  • με καρκίνωμα του προστάτη
  • για πρωτογενή και μεταστατικά νεοπλάσματα οστών.

Ο ρυθμός υποτροπής μετά από RFA είναι τρεις φορές χαμηλότερος από ό, τι μετά την τυπική χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία ανάκτησης μετά τη διαδικασία είναι πολύ μικρότερη. Είναι αλήθεια ότι η επίδραση της θεραπείας δεν είναι στιγμιαία, αλλά σταδιακά έρχεται για αρκετούς μήνες..

Η δυνατότητα χρήσης RFA σε παρηγορητική θεραπεία μπορεί και πρέπει να εξεταστεί σε οποιαδήποτε κακοήθη διαδικασία, καθώς η καύση κακοήθους ιστού από ηλεκτρικό ρεύμα δεν απαιτεί ανατομή ιστού και αναισθησία, δεν συμβάλλει στην πρόοδο της διαδικασίας και είναι εφικτή σε έναν ασθενή ασθενή που δεν έχει πρόσβαση σε άλλους τύπους αντικαρκινικής θεραπείας.

Εμφύτευση συστημάτων θύρας φλεβικής έγχυσης

Η άνετη ζωή ενός ογκολογικού ασθενούς εξασφαλίζει την ελαχιστοποίηση των ενέσεων και την κυρίαρχη χρήση δισκίων. Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, ένας τέτοιος κανόνας δεν μπορεί να τηρηθεί, ο συντριπτικός αριθμός κυτταροστατικών εγχέεται μόνο στα αγγεία, παρά το πολύ υψηλό ποσοστό της βλάβης τους, ακόμη και με αυστηρή τήρηση των οδηγιών. Τα κυτταροστατικά βλάπτουν τα ευαίσθητα κύτταρα των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένου του ενδοθηλίου που καλύπτει τα αγγεία από το εσωτερικό, οδηγώντας σε φλεβίτιδα και αύξηση της πιθανότητας αγγειακής θρόμβωσης.

Η χημειοθεραπεία και όλες οι αντικαρκινικές θεραπείες είναι πολύ μεγάλες και απαιτούν συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις. Για άνεση και αποκλεισμό των συχνών παρενεργειών εκ μέρους των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται σήμερα ειδικές μακροχρόνιες συσκευές για τη χορήγηση φαρμάκων - συστήματα θύρας έγχυσης..

Η θύρα είναι εγκατεστημένη - εμφυτεύεται κατά τη διάρκεια μιας μικρής λειτουργίας και είναι μια υποδόρια δεξαμενή υψηλής τεχνολογίας με καθετήρα μέσω του οποίου το φάρμακο μεταβαίνει από το σημείο της ένεσης σε ένα μεγάλο δοχείο, όπου αραιώνεται αμέσως με μεγάλο όγκο αίματος και μεταφέρεται γρήγορα χωρίς επαφή με το αγγειακό τοίχωμα.

Το σύστημα είναι εγκατεστημένο για αρκετά χρόνια, επιτρέποντάς σας να εξαλείψετε εντελώς τις βλάβες στις φλέβες και τον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και να ανακουφίσετε την αναπόφευκτη νευρική ένταση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ενδοφλέβιας ένεσης. Μπορείτε να εισάγετε όχι μόνο φάρμακα χημειοθεραπείας στο λιμάνι, αλλά και ό, τι χρειάζεστε, το οποίο είναι ιδιαίτερα απαιτητικό στην ανακουφιστική ιατρική: πολλές ώρες σταγονόμετρα, αναισθητικά φαρμακευτικά κοκτέιλ, εκτελούν ολόκληρο το σύμπλεγμα ιατρικής βοήθειας με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Εγκατάσταση στεντ (διαστολείς)

Η πρόοδος της κακοήθους διαδικασίας μπορεί να συνοδεύεται από επικάλυψη ιστών όγκου του αυλού ενός κοίλου οργάνου - του οισοφάγου και του εντερικού σωλήνα, του βρόγχου και της τραχείας, του ουρητήρα και του χοληφόρου πόρου.

Θανατηφόρες και συχνά αναπόφευκτες συνέπειες:

  • η συμπίεση του βρόγχου από καρκινικό όμιλο λεμφαδένων ή περιβρογχικό όγκο οδηγεί σε πνευμονία με αποτέλεσμα το απόστημα του πνεύμονα.
  • απόφραξη του χολικού πόρου από το εξωτερικό από καρκινικό όμιλο του παγκρέατος - σε σοβαρή δηλητηρίαση και ίκτερο.
  • το κλείσιμο του οισοφάγου με όγκο οδηγεί σε πείνα.
  • απόφραξη της τραχείας - θάνατος από αργή ασφυξία.
  • στένωση του εντέρου - θάνατος από απόφραξη και επιπλοκές του.

Επιπλέον, σε όλες τις περιπτώσεις, ο θάνατος δεν είναι ξαφνικός, αλλά παρατείνεται με μεγάλη ταλαιπωρία του ασθενούς, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να σταματήσουν τα πιο δραστικά φάρμακα. Ένας ασυνήθιστος όγκος επιτρέπει σε έναν ασθενή ασθενή να υποβληθεί σε επείγουσα παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, η οποία σχηματίζει μια παράκαμψη για τον αέρα, τα τρόφιμα, τα κόπρανα ή τη χολή.

Η λύση στο πρόβλημα είναι να εγκαταστήσετε έναν ειδικό σωλήνα διαστολής - ένα στεντ μέσα στη στενότερη ανατομική δομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το stenting μπορεί να πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων, πριν από την εμφάνιση σοβαρής κατάστασης και για την πρόληψή του..

Η παρηγορητική ενδοπρόθεση πραγματοποιείται σήμερα όχι μόνο για απόφραξη όγκου, αλλά και για να δημιουργήσει ένα πέρασμα όταν οι συμφύσεις περιορίζουν τη θέση μιας ριζικής επέμβασης - αναστόμωση, με αβεβαιότητα σχετικά με τη χρησιμότητα της σύνδεσης του σωληνοειδούς οργάνου που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης.

Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του stenting σε περίπτωση φλεγμονωδών επιπλοκών με πυώδη διείσδυση στον ιστό που περιβάλλει το κόλον, παρεμβαίνοντας στο πέρασμα των εντερικών μαζών. Χωρίς παρηγορητικό stenting, είναι συχνά αδύνατο να επιλυθεί ο ίκτερος και να προετοιμαστεί ο ασθενής για προγραμματισμένη ριζική χειρουργική του παγκρέατος.

Η τοποθέτηση στεντ δεν απαιτεί χειρουργική προσέγγιση, ο χειρισμός πραγματοποιείται κατά την ενδοσκόπηση και ο διαστολέας μπορεί να εγκατασταθεί επανειλημμένα και σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς.

Χρήση εξοπλισμού για μετάγγιση

Αυτή η μορφή παρηγορητικής φροντίδας είναι διαθέσιμη σε πολύ λίγα ιατρικά ιδρύματα, όχι μόνο λόγω των ειδικών απαιτήσεων για τις συνθήκες των διαδικασιών και της διαθεσιμότητας ειδικού ακριβού εξοπλισμού. Υπάρχουν πολύ λίγοι ειδικοί στη Ρωσία που διαθέτουν το πλήρες φάσμα επαγγελματικών γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων στη διασταύρωση πολλών ειδικοτήτων: ογκολογία, χημειοθεραπεία, μεταγγειολογία, ανάνηψη, νεφρολογία και παρηγορητική ιατρική..

Παρ 'όλα αυτά, πολλοί καρκινοπαθείς στη διαδικασία της παρηγορητικής χημειοθεραπείας περισσότερο από μία φορά πρέπει να καθαρίσουν το πλάσμα του αίματος από τοξικούς μεταβολίτες φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση βοηθά γρήγορα και αποτελεσματικά.

Για αιματολογικές επιπλοκές της αντικαρκινικής θεραπείας - θρομβοπενία και σοβαρή αναιμία μετά από γαστρεντερική αιμορραγία, απαιτείται μετάγγιση αίματος και τα συστατικά του. Η διαδικασία είναι αποκαταστατική, αλλά σχετίζεται με πολλές επιπλοκές, εάν αναθέσετε την εφαρμογή της σε έναν μη ειδικό.

Η χρήση παρασκευασμάτων λευκοχρύσου οδηγεί σε χρόνια και λανθάνουσα νεφρική βλάβη με αποτέλεσμα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στο τελικό στάδιο μιας κακοήθους νόσου, αναπτύσσεται επίσης λανθάνουσα νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, επιδεινώνοντας σημαντικά την κατάσταση και απαιτώντας την κατάλληλη χρήση αιμοκάθαρσης..

Μορφές βοήθειας

Το κράτος έχει δηλώσει διάφορες μορφές παροχής παρηγορητικής φροντίδας στους πολίτες της Ρωσίας και σε όλους - μόνο σε δωρεάν βάση. Στο σπίτι, σοβαροί ασθενείς στο τελικό στάδιο της νόσου θα πρέπει να βοηθούνται από ειδικά δωμάτια σε πολυκλινικές και επισκέπτονται ομάδες προστασίας, κατά κανόνα, από το προσωπικό του νοσοκομείου..

Στα νοσοκομεία, προβλέπονται τμήματα ανακουφιστικής φροντίδας και νοσηλευτικής, καθώς και χωριστά νοσοκομεία και, φυσικά, νοσοκομεία. Αυτό το δίκτυο μόλις άρχισε να αναπτύσσεται και λίγες περιοχές έχουν τέτοια ιδρύματα..

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον της παρηγορητικής φροντίδας στην κατάσταση είναι η ανακούφιση από τον πόνο, όλες οι ιατρικές δομές στοχεύουν ειδικά στην ανακούφιση από το σύνδρομο του πόνου. Το κύριο φάσμα παρηγορητικών επεμβάσεων και ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων ανατίθεται σε συμβατικά ογκολογικά τμήματα, όπου δεν υπάρχει πραγματική δυνατότητα παροχής αυτού του είδους ιατρικών υπηρεσιών..

Η διαδικασία για την παροχή ανακουφιστικής φροντίδας στη Ρωσία

Η Διαδικασία για την παροχή φροντίδας που εκπονήθηκε από το Υπουργείο Υγείας είναι ένα κανονιστικό έγγραφο που περιγράφει τους κανόνες για την παροχή από εξειδικευμένα ιδρύματα και μονάδες ανακουφιστικής φροντίδας σε ένα συγκεκριμένο σώμα σοβαρών ασθενών.

Το έγγραφο αναφέρει μόνο τι μπορεί και είναι έτοιμο να πληρώσει ο προϋπολογισμός, δηλαδή, αναισθησία και παρατήρηση εξωτερικών ασθενών, ψυχολογική βοήθεια στον ασθενή και τους συγγενείς του. Οι οικονομικές δυνατότητες του κράτους, το οποίο ανέλαβε την παροχή δωρεάν βοήθειας με δωρεάν φάρμακα, περιορίζουν σημαντικά την ίδια την ουσία της παρηγορητικής ιατρικής σε ένα στοιχειώδες και σαφώς ανεπαρκές.

Η παρηγορητική ιατρική βοηθά στη ζωή και παρατείνει τη ζωή των καρκινοπαθών, πρέπει να είναι πλήρης και να είναι πλήρης, χωρίς περικοπές για "οικονομικούς λόγους". Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, αλλά η προετοιμασία για το θάνατο δεν είναι το κύριο πράγμα στην παρηγορητική ιατρική, το κύριο πράγμα είναι μια ενεργή και υψηλής ποιότητας ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο.

Στην κλινική μας, κάνουμε ό, τι μπορούμε με τον επαγγελματισμό και την εμπειρία μας για να δώσουμε σε κάθε ασθενή την ευκαιρία να ζήσει στο μέγιστο της σωματικής και ψυχολογικής.

Χαρακτηριστικά της παροχής παρηγορητικής φροντίδας στην ογκολογία

Η παρηγορητική φροντίδα στην ογκολογία βασίζεται στις αρχές μιας διεπιστημονικής προσέγγισης. Περιλαμβάνει την παροχή ιατρικής περίθαλψης για τη θεραπεία του πόνου και άλλων επιπλοκών, καθώς και ολοκληρωμένη ψυχολογική και πνευματική υποστήριξη τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τα αγαπημένα του πρόσωπα..

Δυστυχώς, περίπου οι μισοί πρόσφατα διαγνωσμένοι κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η αντικαρκινική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι κυτταροαγωγικών και ανακουφιστικών επεμβάσεων, καθώς και ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν νέες, πειραματικές θεραπείες που δεν περιλαμβάνονται στο πρότυπο των πρώτων γραμμών αντικαρκινικής θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία και άλλες μεθόδους που δεν καταστρέφουν πλήρως τον όγκο, αλλά περιορίζουν την ανάπτυξή του για κάποιο χρονικό διάστημα. Για ορισμένες νοσολογίες, χάρη σε μια τέτοια θεραπεία, η περίοδος πριν από την εξέλιξη μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια. Και αυτή τη στιγμή, ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει έναν κοινωνικά ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες..

Μια ξεχωριστή κατηγορία είναι οι ασθενείς με νόσο τελικού σταδίου. Η μέση διάρκεια ζωής τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως 1-2 χρόνια. Το κύριο ιατρικό πρόβλημα σε αυτό το στάδιο είναι ο έντονος πόνος και η καχεξία (σπατάλη). Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς χάνουν την ικανότητα αυτο-φροντίδας και χρειάζονται 24ωρη εξειδικευμένη φροντίδα..

Δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία, η κρατική παρηγορητική υπηρεσία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται και οι πόροι της δεν επαρκούν για να παρέχουν πλήρη φροντίδα σε όλους τους ασθενείς που έχουν ανάγκη. Ως εκ τούτου, περίπου το 70% από αυτούς το λαμβάνουν στο σπίτι και, κατά κανόνα, συνίσταται στο διορισμό ναρκωτικών αναλγητικών. Ταυτόχρονα, όπως έχουμε ήδη πει, οι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται συγκεκριμένη περίπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, παρηγορητικής χειρουργικής και αντικαρκινικής θεραπείας. Επομένως, υπάρχει μεγάλη ζήτηση για υπηρεσίες εξειδικευμένων ιδρυμάτων, βάσει των οποίων μπορεί να παρέχεται η απαραίτητη βοήθεια, φροντίδα και υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, σε εξωτερικούς ασθενείς, σε νοσοκομείο 24 ώρες το 24ωρο.

Τα πρότυπα παρηγορητικής φροντίδας καλύπτουν τις ακόλουθες πτυχές:

  • Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τόπο και τη μέθοδο παροχής του παρηγορητικής φροντίδας.
  • Διαρκής αλληλεπίδραση τόσο με τον ασθενή όσο και με τους αγαπημένους του που τον φροντίζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια απότομη αλλαγή της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται χωρίς συμφωνία με τον ασθενή..
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζετε το θεραπευτικό σχήμα.
  • Πολλοί ανίατοι ασθενείς «αποσύρονται στον εαυτό τους», είναι κοινωνικά απομονωμένοι, αποφεύγουν τις επαφές. Αλλά η φιλική, σωστή επικοινωνία βελτιώνει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης..
  • Για να παρέχουν πλήρη ψυχολογική και πνευματική υποστήριξη, συμμετέχουν ψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί, εθελοντές, θρησκευτικοί εργαζόμενοι.

Η κλινική μας διαθέτει όλους τους απαραίτητους πόρους για να παρέχει πλήρως ανακουφιστική φροντίδα σε ασθενείς με καρκίνο. Βοηθάμε τους ασθενείς μας και τους αγαπημένους τους να αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Πόνος. Χρησιμοποιούμε προηγμένες μεθόδους ανακούφισης πόνου που προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.
  • Συμπτώματα που προκαλούν οίδημα και παρενέργειες από θεραπείες καρκίνου. Πραγματοποιούμε όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και παρηγορητικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που στοχεύουν στη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος, στην αποκατάσταση της αδυναμίας των κοίλων οργάνων, στην εξάλειψη του ασκίτη, του πλευρίτιδα κ.λπ..
  • Καρκίνος καχεξία και σαρκοπενία. Βοηθάμε στην παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης των καρκινοπαθών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικής διατροφής.
  • Ψυχολογικά προβλήματα. Έχουμε ψυχολόγους στο προσωπικό μας που ειδικεύονται στην παροχή βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο και στους συγγενείς τους.

Μπορείτε πάντα να βοηθήσετε έναν ασθενή, ακόμα κι αν δεν μπορεί να θεραπευτεί. Οι ανίατοι ασθενείς δεν χρειάζονται μόνο ανακούφιση από τον πόνο, αλλά και αξιοπρεπή ποιότητα ζωής, ακόμη και αν τελειώσουν.

Παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με καρκίνο

Εάν η θεραπεία του καρκίνου του σταδίου IV δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τίθεται το ερώτημα της παραγωγικής και ικανής υποστήριξης των ασθενών. Ο άρρωστος χρειάζεται όχι μόνο φάρμακα που εξαλείφουν σοβαρές επιθέσεις πόνου, αλλά και πλήρη φροντίδα.

Δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι τι είναι η παρηγορητική φροντίδα στην ογκολογία, αλλά είναι ένα σύνολο σωστών ενεργειών που βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας των τελευταίων μηνών της ζωής του πάσχοντος.

Παρηγορητικές προσεγγίσεις

Η ανακουφιστική φροντίδα για ασθενείς με καρκίνο ξεκινά από τη στιγμή που γίνεται αρνητική διάγνωση. Τα μέτρα στοχεύουν κυρίως σε πτυχές:

  • μείωση των οδυνηρών συμπτωμάτων των υποκείμενων και συνακόλουθων ασθενειών.
  • διατηρώντας τον υψηλότερο δυνατό ενεργό τρόπο ζωής του ασθενούς.
  • κοινωνική και ψυχολογική υποστήριξη για τον πάσχοντα και τα μέλη της οικογένειάς του.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η παρηγορητική περίθαλψη για καρκινοπαθείς θα πρέπει να είναι δομημένη έτσι ώστε να μην επιταχύνει ή να καθυστερεί το θάνατο: η εστίαση είναι στο ποιοτικό στοιχείο της ζωής του ασθενούς. Οι ειδικοί αντιμετωπίζουν το θάνατο ως μια φυσική διαδικασία και προετοιμάζουν τους ασθενείς και τους συγγενείς του.

Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας σε ασθενείς με καρκίνο είναι δωρεάν σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η παρηγορητική υποστήριξη είναι δυνατή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη επιπλοκών, για παράδειγμα, μερική ή τοπική απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοίγονται οπές στο κοιλιακό τοίχωμα για την αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας ή πραγματοποιείται τραχειοστομία για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με καρκίνο; Η ειδική ιατρική υποστήριξη έρχεται πρώτη. Ωστόσο, θα πρέπει να παρέχεται ψυχολογική βοήθεια σε εκείνους που είναι τελικώς άρρωστοι..

Κοινωνική υποστήριξη

Η κοινωνική βοήθεια είναι σημαντική για τη θεραπεία και υποστήριξη του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για υλικά μέσα: φάρμακα, οι διαδικασίες είναι ακριβές. Περισσότερο από το 80% των οικογενειών στις οποίες ζει ένας ασθενής με καρκίνο δεν μπορεί να συγκεντρώσει τα απαραίτητα χρήματα.

Ως εκ τούτου, η κοινωνική υποστήριξη στοχεύει στην ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με τα νόμιμα δικαιώματα και τις οφειλόμενες παροχές του και στη βοήθεια στην απόκτησή τους. Οι κοινωνικοί λειτουργοί βοηθούν στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • αναγνώριση των προβλημάτων του ασθενούς και της οικογένειάς του ·
  • ανάπτυξη προγράμματος κοινωνικής αποκατάστασης μαζί με γιατρούς και άλλους ειδικούς ·
  • προετοιμασία και διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας σε έναν ασθενή ·
  • δραστηριότητες που στοχεύουν στη βελτίωση των οικιακών συσκευών.

Με μια κατάλληλη προσέγγιση στο πρόβλημα, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια πλήρης ζωή ενός ασθενούς με ογκολογία.

Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Οι συνεχείς δυσάρεστες διαδικασίες, που βρίσκονται σε νοσοκομειακές καταστάσεις, πόνος, αναπηρία και φόβος θανάτου έχουν επιζήμια επίδραση στην ψυχή του άρρωστου ατόμου. Τα μέλη της οικογένειας είναι επίσης υπό πίεση.

Η επαγγελματική ψυχολογική υποστήριξη για ογκολογικούς ασθενείς είναι σημαντική. Οι ειδικοί συνταγογραφούν έναν αριθμό ηρεμιστικών, αλλά οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές. Προετοιμάζουν ένα άρρωστο άτομο για νέες συνθήκες διαβίωσης, βοηθούν στην προσαρμογή.

Εκτός από την επικοινωνία με ψυχολόγο και ψυχίατρο, η επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και εθελοντών γίνεται παραγωγική. Ένας ιερέας αποστέλλεται στους πιστούς ή οργανώνεται ένα ταξίδι στην εκκλησία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην μείνει μόνος του με προβλήματα..

Φροντίδα

Απαιτείται υποστήριξη στο νοσοκομείο όταν ο ασθενής βρίσκεται στους τελευταίους μήνες ή τις ημέρες της ζωής του. Τα νοσοκομεία είναι ιατρικά ιδρύματα όπου η έμφαση δίνεται στη νοσηλευτική υποστήριξη και στη βοήθεια παραγγελιών. Οι πιο άνετες συνθήκες έχουν δημιουργηθεί για τους ασθενείς.

Ο ασθενής πρέπει να έχει ένα αξιοπρεπές βιοτικό επίπεδο, έτσι ώστε οι θάλαμοι να είναι εξοπλισμένοι σύμφωνα με τις ανάγκες του: είδη οικιακής χρήσης, σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός για την υποστήριξη της ύπαρξής του. Σε τέτοια ιδρύματα, παρέχονται αίθουσες όπου οι ασθενείς μπορούν να ασχοληθούν με χόμπι. Οι παιδικοί θάλαμοι έχουν παιδικές χαρές.

Οι ογκολόγοι συμφωνούν ότι η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην καταπολέμηση των ασθενειών, αποτρέπει τις επιπλοκές και βοηθά το σώμα να διατηρήσει την κανονική του κατάσταση. Ως εκ τούτου, τα νοσοκομεία παρέχουν υπαίθριους αθλητικούς χώρους ή γυμναστήρια εξοπλισμένα με πολλά οριζόντια μπαρ, διάδρομους.

Τα νοσοκομεία είναι διαθέσιμα 24/7. Οι συγγενείς των ασθενών τους επισκέπτονται σε κατάλληλη στιγμή. Το ίδρυμα παρέχει βοήθεια σε συγγενείς που φροντίζουν έναν ασθενή με καρκίνο στο σπίτι.

Τους δίνεται ανάπαυση, μια μέρα διακοπής, ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Μια ομάδα κινητής υποστήριξης λειτουργεί όταν πρέπει να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου.

Τι βοηθά στο τέλος της ζωής

Η πλήρης υποστήριξη του ασθενούς τις τελευταίες 2-3 ημέρες θεωρείται βοήθεια στο τέλος της ζωής. Ο ξενώνας ή η μη εξειδικευμένη περίθαλψη (όπως γηροκομεία ή γενικά νοσοκομεία) δεν σταματά μέχρι το θάνατο.

Ο πάσχων λαμβάνει τα απαραίτητα φάρμακα, τροφή, ψυχολογική υποστήριξη.

Παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η πρακτική των νοσοκομείων για ασθενείς με τελική ασθένεια δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς. Ως εκ τούτου, οι άρρωστοι, που έλαβαν πλήρη θεραπεία, στέλνονται κυριολεκτικά στο σπίτι για να ζήσουν τις τελευταίες μέρες..

Μπορείτε να οργανώσετε έναν χώρο ανάπαυσης και ένα πλήρες βιοτικό επίπεδο επικοινωνώντας με εξειδικευμένα καταστήματα. Η σειρά περιλαμβάνει κρεβάτια με τρύπα υγιεινής, περιπατητές, αναπηρικά αμαξίδια.

Όμως οι συγγενείς δεν μπορούν να παρέχουν τις απαραίτητες θεραπευτικές ενέργειες σε περιόδους επώδυνης επίθεσης ή συναφών προβλημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ομάδα εργασίας εργάζεται ή ένας επισκέπτης νοσοκόμα από το περιφερειακό νοσοκομείο έχει ανατεθεί στον ασθενή. Ειδικοί έρχονται, θεραπεύουν πληγές, κάνουν ενέσεις, κάνουν IVs.

Για όσους περνούν τις τελευταίες μέρες της ζωής τους στο σπίτι, η κοινωνική, ψυχολογική και άλλα είδη υποστήριξης συνεχίζονται.

Καταπολεμήστε τις κράμπες του πόνου

Η παρηγορητική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, δευτεροβάθμια ιδρύματα και στο σπίτι.

Η πορεία της πρόσθετης υποστήριξης ναρκωτικών μοιάζει με αυτήν:

  • την επιλογή αποτελεσματικής αναλγητικής θεραπείας, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων μετά από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας.
  • εξάλειψη της δηλητηρίασης που προκαλείται από κακοήθη σχηματισμό.

Η παρηγορητική φροντίδα του καρκίνου περιλαμβάνει συνταγογράφηση αναλγητικών και άλλων μεθόδων για τη μείωση του πόνου. Στο τέλος της ζωής, με κακοήθεις σχηματισμούς, το μαρτύριο εντείνεται, σε κάθε πάσχοντα ένα σετ ανακούφισης πόνου. Τα φάρμακα, η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Τα ναρκωτικά αναισθητικά καταφεύγουν αργότερα, συνταγογραφώντας χρήματα με αυξανόμενη αποτελεσματικότητα. Οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται πριν το φάρμακο εξαντληθεί.

Εξάλειψη των διατροφικών διαταραχών

Η παρηγορητική φροντίδα στην ογκολογία πραγματοποιείται με το διορισμό ισχυρών ουσιών που έχουν αρνητική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα. Τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο, αλλά διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι πάσχοντες παρατηρούν:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα;
  • διάρροια.

Για την αποκατάσταση της πέψης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται καθαρτικά, αντιεμετικά φάρμακα.

Θρέψη

Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την αντίσταση του οργανισμού στις ασθένειες. Για όσους έχουν καρκίνο, αναπτύσσονται ειδικά προγράμματα διατροφής. Λαμβάνονται υπόψη οι προτιμήσεις των ασθενών και η αισθητική εμφάνιση των προσφερόμενων πιάτων.

Εξαίρεση από τη διατροφή:

  • ψητό;
  • Αλμυρός;
  • λιπαρός;
  • καπνιστό;
  • ανθρακούχο.

Η έμφαση δίνεται στα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά. Συγκεκριμένα, επιτρέπει την αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των φυλλώδους πράσινου, των μούρων, των οσπρίων, των μανιταριών.

Η ογκολογία του σταδίου 4 είναι μια απογοητευτική διάγνωση για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Ωστόσο, οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες, χάρη σε ένα καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα παρηγορητικής υποστήριξης, κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να εξασφαλίσουν ένα αξιοπρεπές βιοτικό επίπεδο για τον πάσχοντα..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας