Όταν μας πλήττει μια ασθένεια, τότε όλα τα προβλήματα και οι χαρές υποχωρούν στο παρασκήνιο. Ειδικά εάν αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Μία από αυτές τις τρομερές διαγνώσεις είναι η νέκρωση του παγκρέατος (παγκρεατική νέκρωση), η οποία αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, καθώς μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Συχνά εμφανίζεται σε νέες γυναίκες.

Τι είναι η νέκρωση

Η παγκρεατική νέκρωση είναι ένα παθολογικό φαινόμενο που χαρακτηρίζεται από αλλαγές και θάνατο των ιστών του. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας. Η λειτουργία του παγκρέατος είναι να παράγει πεπτικά ένζυμα που ταξιδεύουν στο δωδεκαδάκτυλο και επιτρέπουν στο σώμα να διασπάσει λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, βοηθώντας γενικά την πέψη. Εάν οι αγωγοί του αδένα επηρεαστούν ή αδιαπέραστα, τα ένζυμα αρχίζουν να δρουν στο ίδιο το πάγκρεας, διαλύοντας και αφομοιώνοντας το.

Ταξινόμηση της νέκρωσης του παγκρέατος

Η νέκρωση του αδένα μπορεί να είναι εστιακή ή εκτεταμένη, που χαρακτηρίζεται ως προοδευτική ή αργή. Ανάλογα με το πώς πηγαίνει η παγκρεατική νόσος, θεωρείται αιμοστατική, οίδημα, καταστροφική ή λειτουργική. Πιθανή αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση. Η οξεία οίδημα νέκρωση του αδένα προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία, εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα.

Με νέκρωση, εμφανίζεται οίδημα του παρεγχύματος, η πίεση στα παγκρέατα αυξάνεται και η κίνηση κατά μήκος των αγωγών διακόπτεται. Εάν η ασθένεια δεν σταματήσει, τότε τα ένζυμα τροφίμων θα καταστρέψουν τον αδένα και θα ξεκινήσει η διαδικασία αποσύνθεσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το πύον από το πάγκρεας εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα οξεία περιτονίτιδα, πυώδης σήψη. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση..

Η νέκρωση του παγκρέατος είναι δευτερογενής της οξείας παγκρεατίτιδας. Ανάλογα με το πού εκδηλώνεται η παγκρεατική νέκρωση, ονομάζεται τοπική, όταν επηρεάζεται μόνο μία ανατομική περιοχή, διαχέεται, εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερες τέτοιες περιοχές. Διαφέρει στο βάθος της βλάβης. Η νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να είναι επιφανειακή, βαθιά, ολική. Με βάση τον τρόπο με τον οποίο περνά και αναπτύσσεται η ασθένεια, αναγνωρίζεται ως υποτροπιάζουσα, προοδευτική, οπισθοδρομική, φλεγμονώδης ή άμβλωση..

Η ήπια ασθένεια είναι διάχυτη ή οίδημα νέκρωση του αδένα με μικρές εστίες. Κατά μέσο όρο, η διάχυτη ή τοπική νέκρωση του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερες εστίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παγκρεατική νέκρωση είναι διάχυτη ή συνολική στη φύση, έχει μεγάλες εστίες. Υπάρχει επίσης ένα εξαιρετικά δύσκολο στάδιο στο οποίο η παγκρεατική νέκρωση συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και, ως αποτέλεσμα, θάνατο. Υπάρχει επίσης μια διαφορά στην προέλευση της νέκρωσης του παγκρέατος.

Αιτίες παγκρεατικής νέκρωσης

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι η αιτία της νόσου, η εμφάνιση της οποίας διευκολύνεται από ασθένειες της χολικής οδού, τραύμα, λοιμώξεις, παράσιτα, συγγενή ελαττώματα, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, τροφική δηλητηρίαση, προβλήματα με το σφιγκτήρα του Oddi, παθολογίες οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα. Συχνά το τελευταίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη νέκρωσης αδένων.

Συμπτώματα ασθένειας

Το κύριο σύμπτωμα της νέκρωσης του παγκρέατος είναι, πρώτον, ο έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά. Συχνά περικυκλώνει, περνά σε όλο το σώμα, εκτείνεται μέχρι την ωμοπλάτη και τον ώμο, με αποτέλεσμα να υπάρχει ψευδές συναίσθημα ότι πρόκειται για καρδιακή προσβολή. Σημάδια παγκρεατικής νόσου - γαλάζια σημεία στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας, αναστατωμένα κόπρανα, ναυτία. Το κοιλιακό πρόσθιο τοίχωμα γίνεται τεταμένο, η ψηλάφηση είναι επώδυνη.

  • Πώς να απαλλαγείτε από τα σπυράκια στον πάπα στο σπίτι. Ξεφορτωθείτε τα σπυράκια στο κάτω μέρος γρήγορα
  • Καλάθι με σωλήνες εφημερίδας
  • Διεγερτικά ανάπτυξης για τα φυτά

Οι συσσωρεύσεις υγρού φαίνονται στο περικάρδιο και στον υπεζωκοτικό χώρο. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία γίνεται υψηλότερη, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα στο δέρμα στο πάγκρεας ή, αντίθετα, θα γίνει πιο χλωμό. Όλα αυτά, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου, φούσκωμα, ναυτία. Η χρόνια μορφή παγκρεατικής νέκρωσης έχει επιπλοκές όπως διάρροια, σακχαρώδη διαβήτη, ίκτερο, δυστροφία του ήπατος, εντερική και γαστρική αιμορραγία.

Διαγνωστικά παγκρέατος

Εάν η παρουσία δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα και το πάγκρεας αρχίσει να ενοχλεί, εάν υπάρχει υποψία ότι πρόκειται για νέκρωση αδένα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Αφού εξέτασε τον ασθενή, ανακαλύπτοντας όλες τις περιστάσεις, κάνει ψηλάφηση, ανακαλύπτει την παρουσία, τη φύση και τη θέση των οδυνηρών εκδηλώσεων. Εάν βρεθεί παθολογία του αδένα, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε ενδοκρινολόγο. Ο θεραπευτής, σε περίπτωση νέκρωσης του παγκρέατος, γράφει μια συνταγή για αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστά ιατρική διατροφή και ένζυμα.

Αφού υποβληθεί σε θεραπεία και νέες εξετάσεις, ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω καταπολέμηση της νέκρωσης του παγκρέατος ή δηλώνει την υποχώρηση της νόσου. Ένας ενδοκρινολόγος παρεμβαίνει όταν ένας ασθενής έχει διαταραχή στην παραγωγή ινσουλίνης και συνταγογραφεί μια επακριβώς προσαρμοσμένη δόση ενός τεχνητού αναλόγου. Ένας ογκολόγος μπορεί επίσης να συμμετάσχει στη θεραπεία εάν βρεθούν νεοπλάσματα ή όγκοι στον αδένα.

Ο υπερηχογράφος, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία καθιστούν δυνατή την κατανόηση της κατάστασης του παγκρέατος, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει απόστημα, οίδημα, εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, εάν υπάρχουν παραμορφώσεις, αλλαγές στο μέγεθος ή νεοπλάσματα. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην κατανόηση της ηχογένεσης του παρεγχύματος και της παρουσίας του εξιδρώματος, θα καθορίσει την παρουσία λίθων και κύστεων στον αδένα και θα κατανοήσει την κατάσταση των αγωγών. Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι παρόμοια με τον υπέρηχο, καθώς μπορούν να αποδείξουν την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά το κάνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια..

Οι εργαστηριακές μελέτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον αδένα, την κατάσταση των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών. Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα θα επιβεβαιώσει την παρουσία νέκρωσης του παγκρέατος. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δείχνουν ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα. Μόνο έχοντας τα δεδομένα όλων των εξετάσεων που θα βοηθήσουν στον έλεγχο της κατάστασης του αδένα, ο ειδικός θα κάνει την τελική διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέκρωση του παγκρέατος παρατηρείται σε πρώιμο στάδιο και στη συνέχεια συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα μαζί με την πορεία των φαρμάκων. Για λίγο, ένας ασθενής με άρρωστο πάγκρεας μπορεί να τεθεί σε ιατρικό γρήγορο για να απομακρύνει τις τοξίνες. Συνιστώνται συχνά αντισπασμωδικά, αντι-ενζυματικά φάρμακα, ανοσοδιεγερτικοί και αντιβακτηριακοί παράγοντες. Σε πρώιμο στάδιο της νέκρωσης του παγκρέατος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι επικίνδυνη, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί ποιες περιοχές επηρεάζονται.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται διουρητικά, πραγματοποιείται τοπικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης. Για την καταπολέμηση της νέκρωσης του αδένα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, τα αντισπασμωδικά χορηγούνται ενδοφλεβίως παρουσία σοβαρού πόνου. Ένας ασθενής με παγκρεατικό ασθενή λαμβάνει ινσουλίνη, εάν αυξηθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του, χρησιμοποιούνται αναστολείς πρωτεάσης. Οι ασθενείς λαμβάνουν χολερετικά φάρμακα εάν δεν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Τα αλκαλικά μεταλλικά νερά, η παγκρεατική ψύξη και η νηστεία μπορεί να είναι κατάλληλα. Εάν η ασθένεια παρατηρήθηκε, διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε η ανάκαμψη και η απαλλαγή από τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι δυνατή σε 1-2 εβδομάδες. Όταν δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο αδένας θεραπευτικά, ο ασθενής παραπέμπεται στον χειρουργό.

  • Φάρμακο για το βήχα για παιδιά: τι φάρμακα πρέπει να δώσουν
  • Πώς να πίνετε χυμό τεύτλων - για οφέλη για την υγεία. Χρήσιμες ιδιότητες και βλάβη του χυμού παντζαριών
  • Διάγραμμα μεγέθους ανδρικών ενδυμάτων από διαφορετικές χώρες

Λαϊκές θεραπείες

Κατά την επιδείνωση της νέκρωσης, ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο. Ωστόσο, όχι μόνο η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να το χειριστεί. Εάν δεν θέλετε να γεμίσετε τον εαυτό σας με χημεία, δοκιμάστε να θεραπεύσετε το πάγκρεας σας με λαϊκές θεραπείες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φυτά και μούρα που μπορούν να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τον πόνο στη νέκρωση. Ας μάθουμε πώς να θεραπεύσουμε το πάγκρεας με φυσικές θεραπείες.

Ένα αφέψημα από την ιαπωνική Sophora θα είναι χρήσιμο. Ρίξτε μια κουταλιά βότανα με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για αρκετές ώρες. Πίνετε το ζωμό πρέπει να είναι ζεστό, να καταναλώνεται πριν από τα γεύματα. Η πορεία του Sophora για την καταπολέμηση της νέκρωσης των αδένων δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Θα πρέπει να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να το ξαναχρησιμοποιήσετε Η δράση του Sophora στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του πόνου από την παγκρεατική νέκρωση.

Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας για νέκρωση, τα βατόμουρα είναι χρήσιμα. Τα φύλλα ή τα μούρα παρασκευάζονται, είτε αποξηραμένα είτε φρέσκα. Χρησιμοποιήστε το ποτό ως καθημερινή ρουτίνα για παγκρεατική θεραπεία. Το immortelle έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Ρίχνουμε μια κουταλιά ξηρό αθάνατο με ένα ποτήρι βραστό νερό. Ο ζωμός που προκύπτει, ο οποίος πρέπει να χωριστεί σε τρεις φορές, πρέπει να είναι αρκετός για μια ημέρα. Είναι μια καλή θεραπεία για τη θεραπεία της νέκρωσης των αδένων. Η θεραπεία του παγκρέατος με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφέψηματος βρώμης. Ανακουφίζει επίσης τον ερεθισμό, προάγει την απομάκρυνση των τοξινών.

Διατροφή για νέκρωση

Η παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη διατροφή του ασθενούς. Μπορεί να περιέχει χορτοφαγικές σούπες με δημητριακά όπως πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι ή σιμιγδάλι. Οι σούπες μπορεί να περιέχουν ζυμαρικά, τα ακόλουθα λαχανικά δεν θα είναι περιττά: καρότα, πατάτες, κολοκύθια, κολοκύθα. Προσθέστε άπαχο κρέας, κοτόπουλο ή βόειο κρέας στο μενού σας. Αυτοί οι τύποι κρέατος είναι μια καλή λύση για ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση..

Για ένα άρρωστο πάγκρεας, επιτρέπεται πολτοποιημένο κουάκερ σε νερό, όπου είναι αποδεκτό να προσθέσετε λίγο γάλα. Δεν απαγορεύεται ομελέτες ασπράδι αυγού, βρασμένα ζυμαρικά, πυρωμένο τυρί cottage, γάλα, ποτά ξινό γάλα, γλυκά μούρα και φρούτα. Συνιστάται σε ασθενείς με νέκρωση του αδένα να λαμβάνουν τουλάχιστον 10 γραμμάρια εξευγενισμένων φυτικών ελαίων την ημέρα.

Για ασθενείς με νέκρωση του αδένα, καφέ και κακάο, σούπες με ζωμούς, αλκοόλ, καπνιστό κρέας και λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λιπαρά ψάρια, σόδα, μανιτάρια, φρέσκο ​​ψωμί, μαρμελάδα, κρόκο αυγού, παγωτό, κριθάρι, κεχρί, κριθάρι δημητριακά, ψημένα προϊόντα. Δεν θα είναι δυνατό να συμπεριλάβετε λάχανο, σταφύλια, σύκα, πιπεριές, μπανάνες, σκόρδο, κρεμμύδια στη διατροφή με ένα άρρωστο πάγκρεας.

Πρόβλεψη

Η παγκρεατική νέκρωση αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Ακόμα κι αν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε εγκαίρως και η θεραπεία ξεκίνησε, η πιθανότητα θανάτου είναι 70 τοις εκατό. Υπάρχει επίσης μια ευκαιρία για ανάκαμψη. Ως σημαντικοί παράγοντες γι 'αυτόν, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ο βαθμός της νόσου, πόσο έγκαιρη έλαβε χώρα η επίσκεψη στον γιατρό και ξεκίνησε η θεραπεία του παγκρέατος, πόσο εκτεταμένη ήταν η νέκρωση, υπάρχουν άλλες ασθένειες, η ηλικία του ασθενούς και οι επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Οι γιατροί δεν υπόσχονται θαύμα - εάν μπορεί να ξεπεραστεί η νέκρωση του παγκρέατος, τότε ο ασθενής έχει αναπηρία και ορισμένες δραστηριότητες θα απαγορευτούν γι 'αυτόν. Έτσι, οποιαδήποτε εργασία θα αντενδείκνυται γι 'αυτόν, όπου δεν υπάρχει ευκαιρία να τρώει κανονικά, απαιτώντας ψυχοκινητικό στρες, σωματική δραστηριότητα, που σχετίζεται με οποιεσδήποτε τοξικές ουσίες.

Εάν είστε τυχεροί και γνωρίζετε νεκρώσεις του παγκρέατος μόνο μετά από φήμη, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να σκεφτείτε εάν πρέπει να είστε τόσο ανεύθυνοι σε σχέση με την υγεία σας, να τρώτε fast food, να καταναλώνετε εξαιρετικά αλκοολούχα ποτά. Ίσως αξίζει να διορθώσετε και να μεταβείτε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: υγιεινά τρόφιμα, παίζοντας αθλήματα, τότε μια διάγνωση όπως η νέκρωση του παγκρέατος θα σας παρακάμπτει πάντα.

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Παθογενετικός μηχανισμός

Το πάγκρεας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο. Στη δομή του, τα ένζυμα παράγονται για την πέψη των τροφίμων. Καθώς σχηματίζονται, σχηματίζεται το μυστικό του αδένα - παγκρεατικός χυμός. Μέσω ειδικών αγωγών, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου γίνεται η επεξεργασία των θρεπτικών ουσιών.

Στο πάγκρεας, τα ένζυμα είναι ανενεργά. Ενεργοποιούνται πλήρως κατά την επαφή με τη χολή. Το μυστικό του ήπατος, όπως ο παγκρεατικός χυμός, εισέρχεται στον αυλό του λεπτού εντέρου μέσω του σφιγκτήρα του Οντί. Αυτός είναι ένας αντανακλαστικός μηχανισμός που διασφαλίζει την έγκαιρη ενεργοποίηση των ενζύμων και ομοιόμορφη ανάμιξη των εκκρίσεων με το κομμάτι των τροφίμων..

Όταν το πάγκρεας είναι φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), το παρεγχύμα διογκώνεται. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης μέσα στους αγωγούς και παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Η στασιμότητα και οι διαταραχές στην περισταλτική δραστηριότητα των αγωγών συμβάλλουν στη ρίψη της χολής στην παγκρεατική δομή. Ενδοοργανική ενεργοποίηση ενζύμων συμβαίνει. Τα φλεγμονώδη αδένα δεν μπορούν να αμυνθούν από μόνα τους. Η διάσπαση των πρωτεϊνικών και λιπαρών δομών ξεκινά απευθείας μέσα στο όργανο. Οι αλλαγές συνοδεύονται από:

  • μαραίνοντας τους ιστούς
  • διανομή μεταποιημένων προϊόντων σε όλο το σώμα ·
  • την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Εάν μολυνθούν οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται αποστήματα, δημιουργείται συσσώρευση πύου, ρήξη πυώδους κάψουλας και εκτεταμένη περιτονίτιδα (φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος)..

Όταν τα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν, το σώμα πάσχει από τη δράση ενεργοποιημένων ενζύμων, τα οποία, μαζί με τη ροή του αίματος, εξαπλώθηκαν σε άλλα όργανα, προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, τοξίνες που παράγονται από βακτήρια.

Τα όργανα αποτοξίνωσης - το ήπαρ και οι νεφροί - είναι τα πρώτα που έχουν υποστεί βλάβη και μετά επηρεάζονται η καρδιά και ο εγκέφαλος. Σε σοβαρή παγκρεατική νέκρωση, οι ασθενείς πεθαίνουν από εγκεφαλίτιδα και πολλαπλούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.

Αυτό που προκαλεί το θάνατο του παγκρέατος

Η παγκρεατική νέκρωση είναι συνέπεια της παγκρεατίτιδας. Η παθολογία προκαλείται από τους ίδιους παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • κατάχρηση λιπαρών τροφίμων
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κακές συνήθειες;
  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αγωγών.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
  • χρόνια νόσος της χολόλιθου
  • μολυσματικές βλάβες του σώματος.

Η παγκρεατική νέκρωση ανιχνεύεται στο 1% των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με οξύ κοιλιακό σύνδρομο. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για γυναίκες και άνδρες σε ηλικία εργασίας. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που καταναλώνουν περιοδικά αλκοολούχα ποτά.

Η παγκρεατίτιδα και η νέκρωση του παγκρέατος μπορούν να αναπτυχθούν αντιδραστικά. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι μια γιορτή με αφθονία λιπαρών τροφών και πολλά αλκοολούχα ποτά. Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με διάγνωση παγκρεατικής νέκρωσης, μια λανθάνουσα πορεία χολολιθίαση και μικρές πέτρες εξέρχονται στον αγωγό.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Η παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται στην καταστρεπτική μορφή της παγκρεατίτιδας (25% όλων των περιπτώσεων). Η φλεγμονή μετατρέπεται σε καταστροφική διαδικασία για αρκετές ώρες. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Τα συμπτώματα της νέκρωσης του παγκρέατος δεν είναι ειδικά, οπότε ο ακριβής ορισμός της παθολογίας απαιτεί επιπλέον χρόνο. Οι εκδηλώσεις της παγκρεατικής νέκρωσης είναι οι εξής:

  • μια απότομη εμφάνιση αριστερού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • τη φύση της δυσφορίας - μαχαίρωμα ή κοπή.
  • ακτινοβολία πόνου στον αριστερό βραχίονα, ωμοπλάτη
  • ερυθρότητα (υπεραιμία) του δέρματος του προσώπου.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πόνοι στις αρθρώσεις
  • εξάπλωση του πόνου στην αριστερή πλευρά σε ολόκληρη την επιγαστρική περιοχή (πόνος στη ζώνη).
  • η ανάπτυξη αέναου εμέτου (δεν ανακουφίζει, συνεχίζεται μετά την εκκένωση του στομάχου, της χολής, των θρόμβων αίματος υπάρχουν στις μάζες) ·
  • διάρροια.

Η προοδευτική νέκρωση του παγκρέατος οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση, αφυδάτωση και εσωτερική αιμορραγία. Κυανωτικά ή μοβ σημεία εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στους γλουτούς, στην κοιλιά, στην ομφαλική περιοχή. Ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο ασθενής αναπτύσσει κατάσταση σοκ, υπάρχει μια συννεφιά συνείδησης, λιποθυμία. Ταχυκαρδία, συχνή ρηχή αναπνοή, παραλήρημα μπορεί να υπάρχει.

Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση είναι η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο με σοβαρή αλκοολική δηλητηρίαση και δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τα συναισθήματά τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Υπάρχει υποψία παγκρεατικής νέκρωσης κατά την αναμνησία και την εξέταση του ασθενούς. Το καθήκον των γιατρών είναι να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της παθολογίας. Αμέσως μετά την είσοδο στην κλινική, αρχίζει η παρακολούθηση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και στα ούρα. Αξιολογούνται μόνο οι τιμές αμυλάσης. Αυτό το ένζυμο δεν βλάπτει τους ιστούς του σώματος, αλλά δίνει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο άλλων βιοδραστικών ουσιών στο πάγκρεας.

Ο κύριος παθογενετικός ρόλος ανήκει στα ένζυμα επεξεργασίας λίπους (λιπάση) και εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών (ελαστάση, πρωτεάση). Ο πρώην βλάπτει το παρέγχυμα του αδένα, καταστρέφοντας τις κυτταρικές μεμβράνες. Το τελευταίο παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και των δομών του συνδετικού ιστού.

Τα διαγνωστικά μέτρα υλικού βοηθούν στην απεικόνιση της κατάστασης του αδένα. Ο υπέρηχος εμφανίζει τον βαθμό διεύρυνσης, την παρουσία κυστικών σχηματισμών, νεκρωτικών περιοχών και συριγγίων, πέτρες στους χοληφόρους πόρους. Η ακριβής απεικόνιση είναι δυνατή με μαγνητική τομογραφία ή CT. Σε δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική εξέταση του παγκρέατος - αυτός είναι ένας ακριβής τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του παρεγχύματος, της ευρυχωρίας των αγωγών και των λόγων της παραβίασής του.

Μετά την εξέταση, οι γιατροί είναι σε θέση να χαρακτηρίσουν τη νέκρωση του παγκρέατος. Μπορεί να είναι αποστειρωμένο και μολυσμένο (εάν προκαλείται από βακτήρια). Η στείρα παγκρεατική νέκρωση είναι αιμορραγική, λιπαρή και μικτή (εξαρτάται από τη δραστηριότητα συγκεκριμένων ενζύμων). Αποκαλύπτεται η αξιολόγηση του μεγέθους των περιοχών νέκρωσης, μεγάλης, μεσαίας και μικρής εστιακής παγκρεατικής νέκρωσης. Εάν ολόκληρο το πάγκρεας καταστρέφεται, μιλούν για συνολική μορφή.

Κατά τη διάγνωση, αξιολογείται η κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων:

  • η παρουσία φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • πυώδεις-νεκρωτικές εστίες;
  • συρίγγια;
  • επίπεδο δηλητηρίασης ·
  • κίνδυνος ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Διόρθωση νεκρωτικών αλλαγών

Στα πρώτα σημάδια νέκρωσης του παγκρέατος, ο ασθενής νοσηλεύεται. Λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου, η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία επιλέγεται από πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα:

  • γαστρεντερολόγος
  • ενδοκρινολόγος
  • χειρουργός;
  • αναβιωτής.

Η θεραπεία ξεκινά με την παροχή πλήρους ξεκούρασης στο πάγκρεας. Ορίστε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αποκλείστε πλήρως τη χρήση οποιουδήποτε φαγητού (παρεντερική υποστήριξη για ζωτική δραστηριότητα). Εάν δεν υπήρχε εμετός, αφαιρέστε τα υπολείμματα τροφίμων από το στομάχι πλένοντας. Για τη μείωση του αντανακλαστικού ερεθισμού του αδένα, το στομάχι μπορεί να ξεπλυθεί αρκετές φορές με δροσερά αποστειρωμένα διαλύματα..

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αυτό συνεπάγεται ραντεβού:

  • αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών αναλγητικών)
  • αντιφλεγμονώδες
  • καταστολή της έκκρισης και της δραστηριότητας των ενζύμων.
  • θεραπεία κατά του σοκ.
  • διουρητικά (για την ανακούφιση του πρηξίματος του παγκρέατος ιστού)
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (για τη διακοπή και την πρόληψη της εξάπλωσης πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας) ·
  • μέτρα αποτοξίνωσης (μεγάλος αριθμός διαλυμάτων έγχυσης).
  • αιμοπορρόφηση (εξοπλισμός καθαρισμού του αίματος σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης).
  • διόρθωση εντοπισμένων παραβιάσεων στο έργο των οργάνων.

Σε σοβαρή κατάσταση και έντονες περιοχές νέκρωσης αδένα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται αμέσως με χειρουργική θεραπεία. Εάν ο εντοπισμός της νέκρωσης είναι δύσκολο να εντοπιστεί, η επέμβαση εκτελείται την 4η-5η ημέρα. Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι ο αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιήστε:

  • λαπαροσκοπική αναθεώρηση των αδένων αγωγών.
  • αφαίρεση της αιτίας της στασιμότητας.
  • εκτομή περιοχών νέκρωσης ·
  • απομάκρυνση εξιδρώματος
  • εγκατάσταση συσκευών αποστράγγισης.

Η θεραπεία σε ασθενείς διαρκεί έως και 2 μήνες. Μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για άλλες 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, επιτρέπονται σύντομοι περίπατοι. Η διατροφή είναι μια σημαντική πτυχή της ανάκαμψης. Η διατροφή αποτελείται αποκλειστικά από βραστά και στον ατμό πιάτα ομοιογενούς συνοχής. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρια με χαμηλά λιπαρά. Η διατροφή βασίζεται σε πιάτα δημητριακών, ομελέτες πρωτεΐνης, βραστά λαχανικά. Τυχόν διεγερτικά έκκρισης (λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, μανιτάρια, βιομηχανικά προϊόντα, ωμά λαχανικά και φρούτα) εξαιρούνται από το μενού. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται ζεστά..

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Η πλήρης ανάρρωση είναι απίθανη μετά από νέκρωση του παγκρέατος. Η επιτυχής θεραπεία παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά 10, λιγότερο συχνά 15 χρόνια, καθώς σχεδόν όλα τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Την πρώτη εβδομάδα της εξέλιξης, μόνο το 40% των ασθενών έχει πιθανότητα επιβίωσης. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής για ηλικιωμένους ασθενείς, διαβητικούς, υποτασικούς ασθενείς. Το επιδεινώνουν επιπλέον:

  • χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
  • λευκοκυττάρωση;
  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • αποκλίσεις στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων.

Η εκτεταμένη νέκρωση οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη, αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων, σχηματισμού κύστεων. Μετά από αρκετό καιρό, παρατηρούνται εκείνοι που είχαν την ασθένεια κίρρωση, βλάβη στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων, σπλήνα. Ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης, εμφανίζονται εκτεταμένες εσωτερικές αιμορραγίες.

Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, δεν εξαιρούνται οι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές: περιτονίτιδα και οπισθοπεριτοναϊκός φλέγμα. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας, στη δεύτερη - πυώδης σύντηξη του υποδόριου λίπους στην κοιλιακή περιοχή. Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής μετά τη θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος.

Η πρόληψη της νέκρωσης του παγκρέατος συμπίπτει με την πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Σημαίνει:

  • ισορροπημένη διατροφή:
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα:
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών και κατανάλωση αλκοόλ.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν αυτοάνοση βλάβη στους αμυντικούς μηχανισμούς του παγκρέατος, επομένως, οι πάσχοντες από αλλεργίες και οι ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες είναι πιο επιρρεπείς σε παγκρεατική νέκρωση. Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - ακόμη και λεπτά καθυστέρησης μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Η νέκρωση του παγκρέατος θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες και θανατηφόρες ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων. Η ουσία της παθολογίας είναι η καταστροφή και ο θάνατος των αδένων κυττάρων. Ακόμη και με την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών είναι περίπου 70%. Αυτό δείχνει ότι η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στο στάδιο του σχηματισμού, και οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο όταν η νεκρωτική διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ..

Ο παράγοντας της καθυστερημένης διάγνωσης είναι ότι οι περισσότερες εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία, δεν αποκαλύπτουν ασήμαντες ζώνες αναστροφής στους ιστούς του οργάνου. Όταν σχηματίζεται παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος, το όργανο εξασθενεί από τα ένζυμα και αρχίζει να χωνεύεται. Επιπλέον, τα ένζυμα έχουν καταστρεπτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, η ασθένεια εξαπλώνεται σε όργανα και ιστούς κοντά..

Οι πιθανότητες του ασθενούς να αναρρώσει από αυτήν την ασθένεια είναι 30-60%. Εάν η νέκρωση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται στο μηδέν..

  • 1 Αιτίες της νόσου
  • 2 Ταξινόμηση της νόσου
  • 3 Παράγοντες ασθένειας
  • 4 Κύρια χαρακτηριστικά
  • 5 Διαγνωστικά
  • 6 Θεραπεία και πρόγνωση ασθενειών
    • 6.1 Παρόμοια άρθρα

Αιτίες της νόσου

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος; Σήμερα, ο νεκρωτικός σχηματισμός του παγκρέατος εμφανίζεται συχνά ως οξεία παγκρεατίτιδα, που θεωρείται η πιο τρομερή και σοβαρή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας..

Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατίτιδα έχει βλαβερή επίδραση στη λειτουργία του παγκρέατος και καλύπτει όργανα που βρίσκονται κοντά, τα οποία εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία. Κυρίως οι νέες γυναίκες είναι ευαίσθητες στην ανάπτυξη της νόσου..
Η σημασία του παγκρέατος είναι στην παραγωγή ενζύμων που ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο, βοηθώντας την ταχεία διάσπαση των τροφίμων. Ταυτόχρονα, για διάφορους λόγους, οι αγωγοί του οργάνου είναι σε θέση να φράξουν, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή του ίδιου του αδένα. Αυτό το φαινόμενο που προκαλεί ασθένειες ονομάζεται νέκρωση του παγκρέατος..

Καθώς οι περιοχές του αδένα έχουν υποστεί βλάβη, η νέκρωση απελευθερώνεται:

  • ουρά;
  • κεφάλια.

Συχνά αυτή η παθολογία σχηματίζεται και λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια..

  1. Η εμφάνιση τοξικών ουσιών βακτηριακής αιτιολογίας, δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα του θύματος.
  2. Σχηματίζεται οίδημα στους ιστούς του παγκρέατος ή των γειτονικών οργάνων.
  3. Μια ασθένεια πυώδους πορείας εμφανίζεται στους ιστούς, στον περιτοναϊκό ιστό του οργάνου.

Η συνολική μορφή νέκρωσης του παγκρέατος θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή, όταν ο αδένας έχει καταστραφεί εντελώς και οδηγεί πάντα σε θάνατο.

Ταξινόμηση της νόσου

Οι νεκρωτικές εκδηλώσεις ταξινομούνται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο σχηματισμός φλεγμονής είναι μια εκτεταμένη και εστιακή μορφή.
  • η φύση της πορείας της νόσου αναπτύσσεται και είναι αργή ·
  • από τον τύπο της φλεγμονής - οίδημα νέκρωση, αιμορραγική, καταστροφική, λειτουργική, αιμοστατική.

Με τον οίδημα τύπο της πορείας της νόσου, αυξάνονται οι πιθανότητες ανάρρωσης. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο ευνοϊκός, το παρέγχυμα του αδένα διογκώνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται με αύξηση της πίεσης σε αυτό. Εάν επιλέξετε και ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, ο ασθενής έχει την πιθανότητα να βελτιωθεί..

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει νεκρωτική παγκρεατική νόσο, ωστόσο, εντοπίζεται μια ομάδα κινδύνου που αυξάνει τις πιθανότητες να αρρωστήσει..

  1. Χρόνια αλκοολικά.
  2. Άτομα που πάσχουν από νόσο της χολόλιθου.
  3. Εθισμένοι στα ναρκωτικά.
  4. Ασθενείς με ήπαρ, παγκρεατική παθολογία.
  5. Ασθενείς που έχουν συγγενή δυσπλασία του πεπτικού συστήματος.

Εάν η παθολογία του παγκρέατος δεν αντιμετωπιστεί, τα ένζυμα του οργάνου δεν βρίσκουν φυσιολογική εργασία, συσσωρεύονται στο εσωτερικό και αρχίζουν να ενεργούν επιθετικά. Στη συνέχεια θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο..

Παράγοντες ασθένειας

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα κατά τη θεραπεία των νεκρωτικά αλλαγμένων περιοχών του αδένα, προσδιορίζεται ο αρχικός παράγοντας για την ανάπτυξη της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 70% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση κατάχρησαν αλκοόλ. Το υπόλοιπο 30% των ασθενών που πάσχουν από χολολιθίαση και διάφορους παράγοντες.

  1. Λογιστική χολοκυστίτιδα.
  2. Ασθένειες της μολυσματικής πορείας.
  3. Ελκος.
  4. Binge φαγητό.
  5. Τακτική πρόσληψη λιπαρών γευμάτων.
  6. Χειρουργική θεραπεία στο περιτόναιο και το τραύμα του.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι διαφορετικά σε όλους τους ασθενείς. Η συνταγή λανθασμένων επιλεγμένων φαρμάκων, η μακροχρόνια χρήση τους, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεκρωτικών σχηματισμών.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αργά, χωρίς σημάδια, ή να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Εξαρτάται από τον τύπο της εξάπλωσης της παθολογίας του παγκρέατος και τον τύπο του οδυνηρού φαινομένου..

Βασικά χαρακτηριστικά

Τα συμπτώματα της νέκρωσης χαρακτηρίζονται από σημεία που βασίζονται στον τύπο της νόσου που εξελίσσεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η κύρια εκδήλωση του παγκρέατος είναι η δυσφορία του πόνου, με διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Το σύνδρομο είναι ασθενές ή αφόρητο όταν ο πόνος δεν μπορεί να διατηρηθεί.

Ο μέτριος πόνος βιώνεται από περίπου το 6% των ασθενών, ο σοβαρός πόνος εκδηλώνεται στο 40% και ο αφόρητος πόνος εμφανίζεται στο 50% - στο 1/10% των ασθενών, η δυσφορία συνοδεύτηκε από κατάρρευση.

Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου είναι συχνά παρόμοιο με αυτό που εμφανίζεται με πόνο στην καρδιά, επειδή οι ασθενείς συγχέονται με καρδιακές παθήσεις.

Για να ανιχνεύσετε νέκρωση του παγκρέατος, καθίστε, τραβήξτε τα πόδια σας μέχρι την κοιλιά. Εάν οι πόνοι υποχωρήσουν, αυτό υποδηλώνει την παρουσία νεκρωτικών εκδηλώσεων..

Εκτός από το γεγονός ότι εμφανίζεται ένα επώδυνο σύνδρομο με τη νόσο, η νέκρωση του παγκρέατος συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • σοβαρός εμετός
  • φούσκωμα
  • ο σχηματισμός αερίων ·
  • ωχρότητα και ερυθρότητα του δέρματος.
  • ο σχηματισμός μπλε, μοβ κηλίδων στις πλευρές της κοιλιάς.
  • πόνος στην πρόσθια περιοχή της κοιλιάς όταν αισθάνεστε
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Με μια σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση, που χαρακτηρίζεται από σύγχυση και κώμα.

Οι επιπλοκές της νέκρωσης αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ικτερός;
  • πολλαπλές ελλείψεις οργάνων
  • gilovolemic σοκ;
  • παγκρεατικά συρίγγια έξω και μέσα
  • επιπλοκές της πλευροπνευμονικής πορείας.
  • στεάτωση;
  • αποστήματα ·
  • φλεγμονή του περιτοναίου
  • εσωτερική αιμοραγία.

Διαγνωστικά

Μπορεί να θεραπευτεί η νεκρωτική φλεγμονή του παγκρέατος και ποιες είναι οι προοπτικές επιβίωσης; Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία του αδένα με νέκρωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, θα σας επιτρέψει να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε την παρουσία μιας νόσου εσωτερικής έκκρισης, για να προσδιορίσετε τους παράγοντες του σχηματισμού της νόσου.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ανάλυση αίματος, η οποία, με νέκρωση, δείχνει αύξηση του ESR, αυξημένο αιματοκρίτη, αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος, χονδροκοκκία, λόγω αφυδάτωσης του σώματος.
  • υπάρχει αύξηση του υδρολυτικού, πρωτεολυτικού ενζύμου, της θρυψίνης στο αίμα και των ούρων.
  • αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
  • αύξηση του επιπέδου καλσιτονίνης στο αίμα με σοβαρή βλάβη και λοίμωξη.
  • με βλάβη, ο δείκτης C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αυξάνεται.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.

Η παγκρεατική νέκρωση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας οργανικές τεχνικές.

  1. Υπέρηχος.
  2. Η αξονική τομογραφία.
  3. Ακτινογραφία των περιτοναϊκών οργάνων.
  4. Μαγνητική τομογραφία.
  5. Διάτρηση των υγρών φαινομένων του παγκρέατος αδένα.
  6. Αγγειογραφία των αγγείων οργάνων.
  7. Λαπαροσκόπηση.
  8. Οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Μια σημαντική εξέταση είναι η διαφορική διάγνωση σε σχέση με άλλες φλεγμονώδεις παθολογίες του περιτοναίου, εγκοπή του εντέρου, ρήξη των διευρυμένων τμημάτων της αορτής στο περιτόναιο, ηπατικού κολικού, καρδιακής προσβολής.
Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή με βάση την εικόνα της παθολογίας, τον βαθμό νέκρωσης, την κατάσταση του ασθενούς.

Όσον αφορά τις προοπτικές ανάρρωσης, με νέκρωση, το ποσοστό θανάτου των ασθενών είναι 40-70%, ακόμη και όταν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάκαμψης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες..

  1. Ηλικία.
  2. Στάδιο παραμέλησης της νόσου.
  3. Παρουσία επιπλοκών.
  4. Η απεραντοσύνη της πληγείσας περιοχής.
  5. Διάρκεια έναρξης της θεραπείας και πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Αυτοί οι ασθενείς που ξεπερνούν την παθολογία, κατά τις υπόλοιπες μέρες της ζωής τους, ακολουθούν τις αυστηρές οδηγίες του γιατρού.

Θεραπεία και πρόγνωση ασθενειών

Η θεραπεία της νέκρωσης πραγματοποιείται με 2 τρόπους - συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται ως παρασκεύασμα για χειρουργική θεραπεία ή παρουσία μικρών εστιών παγκρεατικής νέκρωσης, η οποία εμφανίζεται:

  • στην καταστροφή των ενζύμων.
  • Καθαρισμός του σώματος από τις συσσωρευμένες τοξικές ενώσεις.
  • εξάλειψη του πόνου
  • πρόληψη επιπλοκών.

Πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων, τα οποία αποτελούνται από:

  • από τη θεραπεία με έγχυση - αλατούχα διαλύματα χύνονται στη φλέβα.
  • τη χρήση αναλγητικών, αποκλεισμών της νοβοκαΐνης, φαρμάκων που ανακουφίζουν τους σπασμούς.
  • λήψη πορείας αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • αντιισταμινικά;
  • συμπτωματική θεραπεία.

Επιπλέον, το θύμα χρειάζεται πλήρη ηρεμία. Τα θρεπτικά συστατικά παραδίδονται στον ασθενή χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο και χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο σχήμα, που αποτελείται από μια νηστεία για μερικές ημέρες και απόλυτη απουσία σωματικής άσκησης.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα προκειμένου να αποκατασταθεί η εκροή πεπτικών εκκρίσεων και χολής, να αφαιρεθούν οι νεκροί ιστοί και τα πυώδη περιεχόμενα.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αποτελούνται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • λαπαροτομία;
  • λαπαροσκόπηση
  • παρακέντηση του περιτοναίου.

Η θεραπεία της νέκρωσης πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες συνθήκες, ο ασθενής χρειάζεται την προσοχή διαφόρων ιατρών και μερικές φορές υπάρχουν μέτρα ανάνηψης.

Ο κύριος όρος για την τροποποίηση είναι να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Η διατροφή τροφίμων συνεπάγεται τις ακόλουθες συστάσεις:

  • τρώτε 5 φορές σε μικρές μερίδες.
  • μην τρώτε υπερβολικά
  • τρώτε βραστά και ατμό προϊόντα?
  • το φαγητό δεν είναι ούτε ζεστό ούτε κρύο.
  • αλέστε τα τρόφιμα, αλέστε?
  • σταματήστε το αλκοόλ.

Η διατροφή είναι απαραίτητη έως ότου εμφανιστεί μια σταθερή ύφεση. Μπορείτε να εισαγάγετε νέα πιάτα αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους, εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα με τους κύριους τρόπους. Αυτές θα είναι συνταγές για εγχύσεις βοτάνων, αφέψημα. Μπορείτε επίσης να φάτε ξηρούς καρπούς με μέλι, βραστό κρέας, ψητά μήλα, ζελέ, κράκερ, δημητριακά, ομελέτες ατμού.

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόγνωση της παγκρεατικής νέκρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία, καθώς το αποτέλεσμα της παθολογίας εξαρτάται από διάφορους λόγους. Το μοιραίο αποτέλεσμα σε μη σοβαρές και ήπιες σειρές μαθημάτων είναι 50%.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται εάν:

  • ένας ασθενής άνω των 50 ετών
  • η αναλογία ινσουλίνης είναι υψηλότερη από την κανονική.
  • υψηλά επίπεδα ασβεστίου
  • διαταράσσεται η ισορροπία βάσης οξέος.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • υπάρχει σημαντική διόγκωση και εσωτερική αιμορραγία.

Όλοι αυτοί οι δείκτες δίνουν από κοινού μια αρνητική πρόβλεψη 100% για την τροποποίηση..

Η αυτοθεραπεία εάν διαγνωστεί παγκρεατική νέκρωση είναι ακατάλληλη. Εάν εμφανιστούν σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από το νοσοκομείο, αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη του προβλήματος..

Συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης, θεραπεία

Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος είναι μια διαδικασία στην οποία, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, υπάρχει σταδιακή παραμόρφωση και θάνατος των ιστών. Η αιτία της νέκρωσης μπορεί να είναι τόσο οξεία φλεγμονή του παγκρέατος όσο και η χρόνια μορφή της νόσου..

Με τη νέκρωση, απελευθερώνονται ένζυμα ελαστάσης, τα οποία συμβάλλουν στη σταδιακή αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του παγκρεατικού ιστού, με αποτέλεσμα να χάνουν τις ιδιότητές τους για αυτο-ανάκαμψη.

Επιπλέον, η νέκρωση μπορεί να ξεπεράσει τα όρια του οργάνου και αυτό απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές, έως και το θάνατο..

Αιτίες παγκρεατικής νέκρωσης

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση αδένα:

  • υπερβολική κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών ·
  • πολύ τρώει?
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού.
  • παραβίαση της δοσολογίας κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό στρες.

Η παγκρεατική νέκρωση υποδιαιρείται σε εστιακή και εκτεταμένη από την κλίμακα της εξάπλωσης. Ανάλογα με έναν αριθμό παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να είναι είτε αργή είτε γρήγορα εξελίσσεται, προσελκύοντας γειτονικά όργανα στη διαδικασία.

Με τη σωστή συντηρητική θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να τρώνε μακριά στον αδένα από το εσωτερικό..

Σχηματίζεται απόστημα, στο οποίο το πύον εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής αρχίζει οξεία περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά η σήψη δεν μπορεί να αποφευχθεί, κάτι που μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης

Συχνά η νεκρωτική διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας. Συχνά πρώιμα σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στη ζώνη, που εκτείνεται από την κάτω πλάτη έως την ωμοπλάτη και μοιάζει με πόνο σε καρδιακή προσβολή.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ανοίγει άφθονο εμετό, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, φούσκωμα και μετεωρισμός, κίτρινη χλωρίδα, το δέρμα γίνεται χλωμό ή, αντίθετα, πολύ κόκκινο Το κύριο σύμπτωμα της νέκρωσης είναι η εμφάνιση μπλε κηλίδων στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας..

Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται πόνος και ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με μια διαγνωστική μελέτη, μπορείτε να δείτε συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο και την υπεζωκοτική κοιλότητα..

Με την ανάπτυξη της νόσου, η πάρεση, το φούσκωμα, οι αδύναμοι περισταλτικοί θόρυβοι αυξάνονται. Αναπτύσσεται αποτυχία του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, γαστρεντερικού, νεφρικού και ηπατικού συστήματος.

Στο πλαίσιο παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, σημειώνεται η συσσώρευση του τρανσώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, υπόταση, σπειροειδής παλμός, μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Συχνά, ο ασθενής ξεκινά ψυχικές διαταραχές με τη μορφή σύγχυσης, υπερβολικού ενθουσιασμού. Μερικές φορές ο ίκτερος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ηπατικής δυσλειτουργίας.

Διάγνωση της νόσου

Για τη σωστή διάγνωση μόνο των παραπόνων του ασθενούς, δεν αρκεί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Κατά κανόνα, με τη νέκρωση του αδένα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου σε κρίσιμα επίπεδα..

Ο υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της ηχογένεσης του παρεγχύματος και της παρουσίας του εξιδρώματος. Η έναρξη της πορείας της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, καθώς και λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία παγκρεατικής νέκρωσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Εάν η παθολογία δεν έχει πυώδεις αλλοιώσεις, κατά κανόνα, η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί με ιατρική νηστεία και φαρμακευτική θεραπεία..

Μια αξιοσημείωτη ανακούφιση προκαλείται από τη λήψη αντισπασμωδικών, αντιενζύμων και κυτταροτοξικών φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά (σε ήπιες περιπτώσεις) και ναρκωτικά (με προχωρημένη πορεία της νόσου) αναλγητικά.

Για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση κολλοειδών και κρυσταλλικών διαλυμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν σημαντικούς ηλεκτρολύτες.

Προαπαιτούμενο για θετική δυναμική είναι η συμμόρφωση με τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος του ασθενούς. Για αυτό, τα διαλύματα γλυκόζης, αμινοξέων και υδρολυμάτων πρωτεΐνης χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Με μια πιο επιδεινωμένη παθολογική διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση: λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία.

Η επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση των νεκρωτικών περιοχών του παγκρέατος, και σε περίπτωση εξάλειψης, εγκαθίσταται παροχέτευση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

Επί του παρόντος, στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται κλειστές μέθοδοι θεραπείας νέκρωσης, οι οποίες συνίστανται στην αναρρόφηση σχηματισμών και κύστεων, καθώς και σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η πρακτική είναι λιγότερο τραυματική και χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες του παγκρέατος, αλλά το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η νέκρωση. Αυτή η ασθένεια προκαλεί το θάνατο των κυττάρων του παγκρέατος, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία του οργάνου. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να το επαναφέρετε. Αλλά όλοι έχουν την ευκαιρία να αποτρέψουν την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παγκρεατική νέκρωση και να αρχίσουμε να την αντιμετωπίζουμε.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η νέκρωση του παγκρέατος, στην οποία όχι μόνο το πάγκρεας υποφέρει, αλλά και άλλα όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία πέψης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε νέους και οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι γυναίκες. Το ποσοστό θνησιμότητας στη νέκρωση είναι αρκετά υψηλό. Αλλά αν το διαγνώσετε εγκαίρως και ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή σας για πολλά χρόνια..

Και πριν εξετάσουμε τις αιτίες της ανάπτυξης νέκρωσης και των συμπτωμάτων της, είναι απαραίτητο να πούμε λίγα λόγια για τη λειτουργικότητα του παγκρέατος. Ασχολείται με την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, η απελευθέρωση των οποίων πραγματοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου πραγματοποιούνται οι διαδικασίες επεξεργασίας υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Αλλά σε περίπτωση που ο αγωγός που συνδέει το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο φραγτεί, τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τα κύτταρα του αδένα, προκαλώντας την ανάπτυξη συνδρόμου οξέος πόνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται νέκρωση..

Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος έχει διάφορα στάδια στην ανάπτυξή της. Πρώτον, υπάρχει μια φάση τοξαιμίας, στην οποία βακτηριακές τοξίνες αρχίζουν να σχηματίζονται στο όργανο. Συσσωρεύονται μέσα στον αδένα και δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία, και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να ταυτοποιηθούν με μια συμβατική βιοχημική εξέταση αίματος..

Στη συνέχεια ξεκινά η δεύτερη φάση της ανάπτυξης νέκρωσης, στην οποία ένα απόστημα αρχίζει να αναπτύσσεται στους ιστούς του αδένα και στα παρακείμενα όργανα. Και μόνο μετά από αυτό προκύπτει η τρίτη φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στο πάγκρεας και τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό..

Ποικιλίες νεκρωτικών διεργασιών

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η νέκρωση του παγκρέατος έχει τη δική της ταξινόμηση. Ανάλογα με την κλίμακα της διανομής του, αυτή η ασθένεια υποδιαιρείται:

  • στο εστιακό (οι νεκρωτικές διεργασίες παρατηρούνται μόνο σε ορισμένες περιοχές του παγκρέατος, για παράδειγμα, στην ουρά ή στο κεφάλι),
  • εκτεταμένη (όταν επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου).

Σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξης, η νέκρωση μπορεί να είναι:

  • αργή (αναπτύσσεται αργά),
  • προοδευτικός (αναπτύσσεται πολύ γρήγορα).


Εκτεταμένη νέκρωση του παγκρέατος

Με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, αυτή η ασθένεια υποδιαιρείται:

  • για αιμορραγική,
  • υδροπικό,
  • αιμοστατικός,
  • καταστρεπτικός,
  • λειτουργικός.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη νέκρωσης

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νέκρωσης του παγκρέατος. Και είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε τις ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας, καθώς εάν δεν τις εξαλείψετε, ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ξανά νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς του αδένα.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η πλειονότητα των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τελική ανάλυση, το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα του παγκρέατος, με αποτέλεσμα να φλεγμονώσουν, να διογκωθούν και να μπλοκάρουν τους αγωγούς του αδένα, εμποδίζοντας το παγκρεατικό χυμό να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Επίσης, ο πιο κοινός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη νέκρωσης είναι η νόσος της χολόλιθου, στην οποία οι αγωγοί των αδένων είναι επίσης αποκλεισμένοι..

Όμως, εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να ενεργοποιήσουν τη νεκρωτική διαδικασία στο πάγκρεας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά τη νύχτα,
  • τρώει πολλά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα,
  • τραύμα στο πάγκρεας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μηχανική επίδραση στο όργανο (πτώση, κρούση κ.λπ.),
  • έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου,
  • λοιμώξεις,
  • δυσκινησία των χολικών αγωγών,
  • χολαγγειίτιδα.


Η χολαγγίτιδα είναι ένας από τους προκλητές της ανάπτυξης νέκρωσης

Επιπλέον, οι ψυχοκινητικές διαταραχές (υπερβολική εργασία, άγχος, καταθλιπτικές καταστάσεις κ.λπ.) και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να είναι η αιτία νέκρωσης των ιστών του παγκρέατος..

Συμπτώματα ασθένειας

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης της νόσου στο πάγκρεας εξαρτώνται άμεσα από τον ρυθμό των νεκρωτικών διεργασιών και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν μιλάμε για τα κύρια σημάδια νέκρωσης, τότε αυτός είναι ο πόνος που μπορεί να συμβεί τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξιό υποχόνδριο. Επιπλέον, είναι πάντα έρπητα ζωστήρα και μπορεί να εκτείνεται στην περιοχή των ώμων ή των πλευρών.

Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - έντονη ή ασήμαντη. Ταυτόχρονα, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μέτριος πόνος με την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών εμφανίζεται μόνο στο 6% των ασθενών, έντονος πόνος στο 40% και αφόρητοι πόνοι παρατηρούνται στο 50% των ασθενών και στους περισσότερους από αυτούς η νέκρωση συνοδεύεται από την ανάπτυξη κατάρρευσης..

Πολλοί ασθενείς συγχέουν τον πόνο που προκαλείται από νέκρωση με πόνο που προκαλείται από καρδιακή προσβολή. Αλλά η κύρια διαφορά τους είναι ότι με τις νεκρωτικές διαδικασίες, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται λιγότερο έντονες εάν παίρνετε καθιστή θέση, λυγίζετε τα γόνατά σας και τα πιέζετε στο στομάχι σας. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, αυτή η θέση δεν φέρνει ανακούφιση..

Και μιλώντας για το τι έχουν άλλα σημάδια παγκρεατικής νέκρωσης, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • εμετος,
  • ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος,
  • την εμφάνιση γαλαζωδών κηλίδων στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας,
  • αίσθημα φουσκώματος,
  • αυξημένο αέριο,
  • δυσφορία όταν πιέζετε τα δάχτυλα στο μπροστινό μέρος του περιτοναίου.


Η εμφάνιση ανεξήγητου μώλωπες στις πλευρές της κοιλιάς είναι το κύριο σημάδι νέκρωσης

Κατά κανόνα, τα σοβαρά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εκτεταμένης παγκρεατικής νέκρωσης, ήπια συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως με εστιακή νέκρωση.

Σπουδαίος! Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια νέκρωσης του παγκρέατος, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο! Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες αυτής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές..

Διάγνωση παγκρεατικής νέκρωσης

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Κατά κανόνα, για αυτό, χρησιμοποιούνται πολλές διαγνωστικές μέθοδοι ταυτόχρονα, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση όχι μόνο του ίδιου του γεγονότος της ανάπτυξης νεκρωτικών διεργασιών, αλλά και της αιτίας της εμφάνισής τους..

Τις περισσότερες φορές, με υποψίες νέκρωσης σε έναν ασθενή, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος,
  • Υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του βαθμού ηχογένεσης του παρεγχύματος και της ποσότητας του εκκρίματος που συσσωρεύεται στο πάγκρεας,
  • Μαγνητική τομογραφία,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • αγγειογραφία,
  • λαπαροσκόπηση.

Μια τόσο ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς επιτρέπει στον γιατρό να λάβει την πιο ακριβή εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν στον αδένα και να προσδιορίσει τον βαθμό λειτουργικότητάς του. Και μόνο αφού ο ειδικός λάβει όλα τα απαραίτητα δεδομένα, επιλέγει περαιτέρω τακτικές θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται άμεσα από την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις της..


Μόνο μια περιεκτική εξέταση μας επιτρέπει να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσουμε τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας

Θεραπεία παγκρεατικής νέκρωσης

Εάν εντοπιστούν νεκρωτικές διεργασίες στο πάγκρεας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία επιλέγεται αυστηρά σε ατομική βάση. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει φάρμακα με αντιένζυμο, αντιβακτηριακή και αντισπασμωδική δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά.

Ταυτόχρονα, παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφείται μια δίαιτα λιμοκτονίας, η οποία μειώνει το φορτίο στο πάγκρεας και μειώνει τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων. Η νηστεία διατηρείται μέχρι να σταματήσουν οι νεκρωτικές διεργασίες στο πάγκρεας. Τότε ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί συνεχώς τη σωστή διατροφή για να αποτρέψει την υποτροπή της νόσου. Ο γιατρός θα σας πει περισσότερα για το πώς να φάτε μετά τη θεραπεία..

Δεν πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης νέκρωσης, καθώς σε αυτήν την περίπτωση είναι μάλλον προβληματικό να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος των παθολογικών διαδικασιών του παγκρέατος έχουν προκύψει. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το μεγαλύτερο μέρος του αδένα υφίσταται νέκρωση. Διεξάγεται με διάφορους τρόπους - λαπαροτομία και λαπαροσκοπική.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας, οι πληγείσες περιοχές του παγκρέατος αφαιρούνται. Έχουν πρόσβαση μέσω μιας τομής στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση εστιακής νέκρωσης του παγκρέατος, χρησιμοποιείται συχνότερα η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια αυτού, γίνονται πολλές τρυπήματα στο μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου, σε ένα από τα οποία εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο και σε άλλα όργανα απαραίτητα για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του παγκρέατος.


Λαπαροσκοπική θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τυχόν θεραπευτικά μέτρα για την ανάπτυξη νέκρωσης του παγκρέατος πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και υπό την επίβλεψη στενών ειδικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται η βοήθεια της ομάδας εντατικής θεραπείας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για νέκρωση του παγκρέατος είναι κακή. Ακόμα κι αν ένα άτομο λαμβάνει έγκαιρη θεραπεία, αυτό δεν τον σώζει από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Και επιπλέον, όπως δείχνει η πρακτική, σε αυτή την ασθένεια το ποσοστό θνησιμότητας είναι 60% και μεταξύ αυτών των ασθενών υπάρχουν εκείνοι που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τις πληγείσες περιοχές του αδένα.

Οι πιθανότητες νίκης αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία,
  • βαθμός ασθένειας,
  • ο ασθενής έχει άλλες παθολογίες,
  • την παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης,
  • την κλίμακα της βλάβης του αδένα,
  • διάρκεια των παθολογικών διεργασιών.

Εάν ένα άτομο κατάφερε ακόμη να νικήσει την ασθένεια, παίρνει μια αναπηρία. Ταυτόχρονα, πρέπει να είναι προσεκτικός στην υγεία του και να ακολουθεί μια διατροφή. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί παγκρεατική νέκρωση, συνταγογραφούνται ορισμένες αντενδείξεις που σχετίζονται με την εργασία. Δεν μπορούν να εργαστούν σε επιχειρήσεις που απαιτούν:

  • φυσική υπερβολική εργασία,
  • συναισθηματικό στρες,
  • δουλέψτε με παγκρεατικά και ηπατοτροπικά δηλητήρια.

Επίσης, δεν πρέπει να εργάζονται σε οργανισμούς με ακανόνιστα προγράμματα που τους αναγκάζουν να σπάσουν τη διατροφή και τη διατροφή τους. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν καταφέρει να αναρρώσουν θα πρέπει να επισκέπτονται συνεχώς έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε 3-5 μήνες. Δεδομένου ότι ακόμη και μετά από μια πλήρη θεραπεία της νέκρωσης, οι κίνδυνοι επανεμφάνισης παραμένουν.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας