Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη λειτουργική του διαταραχή παρά την απουσία οργανικών αιτιών της παθολογίας.

Άλλα ονόματα για τη νόσο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια αρκούδας, νεύρωση του εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα κυριαρχούνται από παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, δυσφορία και φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής εξακολουθούν να διερευνώνται, ωστόσο, οι πιο δημοφιλείς υποθέσεις μπορούν να διακριθούν - άγχος, κατάθλιψη, ορμονική ανισορροπία, προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ανθυγιεινή διατροφή.

Παθογένεση

Περιγράψτε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης του IBS σύμφωνα με μία από τις θεωρίες...

Ο κύριος ρόλος του εντέρου (lat. Intestinum), που αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο, είναι να "εξαγάγει" νερό και να εντοπίσει στοιχεία από τα συντρίμμια των τροφίμων. Μετά από αυτό, σχηματίζονται μάζες κοπράνων. Επιπλέον, οι μυϊκές ίνες και η βλέννα που παράγονται από τα έντερα ωθούν τα κόπρανα στο ορθό..

Η εργασία των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην πραγματικότητα, όπως ολόκληρος ο οργανισμός, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συγκεκριμένα, το εντερικό νευρικό σύστημα ονομάζεται εντερικό (μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος) και ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε έναν δυσμενή εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεύρων του εντέρου, γεγονός που προκαλεί λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη νευρική ένταση, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διάρροια, άλλοι έχουν ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά, και άλλοι έχουν δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, ο κοιλιακός πόνος στην κοιλιά θα είναι το κύριο σημάδι. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από την ταυτόχρονη κατάσταση του σώματος..

Στατιστική

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα και στατιστικά στοιχεία σε ολόκληρη τη Γη, το SRK ανησυχεί για κάθε 4-5 κατοίκους, εκ των οποίων τα 2/3 είναι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας.

Αν μιλάμε για ηλικία, τότε η νόσος της αρκούδας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 25-40 ετών, κάτι που προφανώς οφείλεται επίσης στην ποιότητα ζωής και τη διατροφή του εργαζόμενου πληθυσμού..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε ήδη πει, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τις συννοσηρότητες, τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τους δυσμενείς παράγοντες..

Τα πρώτα σημάδια του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος
  • Συχνή μετεωρισμός;
  • Διαταραχές κοπράνων.

Τα κύρια συμπτώματα του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, η οποία εξαφανίζεται σχεδόν ή εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Χρόνια κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος ή μαχαίρωμα, κολικός
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου και φούσκωμα (μετεωρισμός), βουητό στο στομάχι.
  • Διάρροια (διάρροια) - τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Οι προσβολές της διάρροιας συμβαίνουν συχνότερα τις πρωινές ώρες, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ελάχιστες ή απουσιάζουν τη νύχτα.
  • Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν εκκενώνονται πλήρως.
  • Ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • Έκκριση βλέννας με κόπρανα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Πρόσθετα συμπτώματα

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αδυναμία
  • Ναυτία;
  • Πονοκέφαλοι
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσπεψία;
  • Αυπνία;
  • Ψυχρότητα των χεριών
  • Αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
  • Αίσθημα έλλειψης αέρα όταν αναστενάζετε?
  • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν χαρακτηρίζεται από σημεία όπως - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κοιλιακό άλγος κατά την ανάπαυση τη νύχτα, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κηλίδες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σταδιακή έξαρση και αύξηση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

  • Παραπροκτίτιδα;
  • Αιμορροϊδές;
  • Ρωγμές στον πρωκτό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

  • Στρες, κατάθλιψη, νεύρωση και άλλες νευρικές διαταραχές.
  • Κακή ποιότητα και ακανόνιστη τροφή, συμπεριλαμβανομένων τη χρήση ανθυγιεινών και επιβλαβών προϊόντων διατροφής, καθώς και προϊόντων που έχουν την ιδιότητα να ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ποτά που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, σόδα, σοκολάτα, λιπαρά, τηγανητά ·
  • Δυσβακτηρίωση του εντέρου
  • Ορμονική ανισορροπία λόγω περιόδων εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και άλλων.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία σε καθιστή θέση.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • Παλαιότερες ασθένειες των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια του IBS σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να προκληθούν από παράγοντες όπως: δηλητηρίαση από αλκοόλ, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και βαρέων τροφίμων για το στομάχι, κατάχρηση σόδας, χρήση ασυνήθιστης τροφής για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ζει στην ίδια περιοχή και τρώει ορισμένα τρόφιμα και μετά όταν ταξιδεύει σε άλλη χώρα θα δοκιμάσει κάτι εξωτικό).

Η ταξινόμηση του IBS περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με το κυρίαρχο σύμπτωμα

  • Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό.
  • Συνοδεύεται από διάρροια.
  • Συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
  • Μικτή φόρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του IBS περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Μια εξέταση αίματος για αντίδραση στη γλουτένη.
  • Ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Irrigoscopy;
  • Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση
  • Ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • Μανομετρία;
  • Δοκιμή διαστολής με μπαλόνι;
  • Μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις - δυσβακτηρίωση, ανεπάρκειες βιταμινών και υποβιταμίνωση, ελμινθικές προσβολές, αναιμία, πολύποδες, όγκοι, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εντερική φυματίωση, σύνδρομο βραχέος εντέρου, ορισμένες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), διάφορες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία

Πώς και πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Η θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία ναρκωτικών
2. Διατροφή
3. Πρόσθετη θεραπεία.

1. Φάρμακα (φάρμακα για IBS)

Λόγω του γεγονότος ότι εξακολουθεί να μελετάται η ακριβής αιτία του σχηματισμού IBS, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της εντερικής διαταραχής στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Από αυτή την άποψη, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

Αντισπασμωδικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο IBS, ειδικά την εμφάνιση σπασμών, που μερικές φορές οδηγούν σε ψευδή ώθηση για αφόδευση.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων ("Buscopan").

Defoamers. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής αερίων στην πεπτική οδό, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση ή πλήρη πρόληψη της φούσκωσης (μετεωρισμός).

Μεταξύ των δημοφιλών defoamers είναι - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποτρέψει την περαιτέρω εμφάνιση διάρροιας. Αυτό το βήμα είναι επίσης σημαντικό, καθώς η συχνή διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο σχετικά με την αφυδάτωση..

Μεταξύ των αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Για την αποφυγή δυσκοιλιότητας. Για τους σκοπούς αυτούς, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται συνήθως, αν και δεν είναι όλα στη σειρά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από τη δυσκοιλιότητα στη διάρροια, το οποίο είναι επίσης ένα εξίσου σημαντικό πρόβλημα. Για το IBS, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, το αποτέλεσμα των οποίων είναι η αύξηση της παραγωγής περιττωμάτων, καθώς και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε νερό..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορεί να διακριθεί - "Citrucel", "Metamucil".

Σημειώστε ότι ορισμένα καθαρτικά προκαλούν σχηματισμό αερίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος. Πρόσεχε.

Κατά της δυσβολίας. Ένας από τους παθογόνους παράγοντες που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του IBS είναι η ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Έτσι, στα πεπτικά όργανα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων (lacto, bifido), λόγω των οποίων λαμβάνει χώρα η διαδικασία της φυσιολογικής πέψης και της αφομοίωσης των τροφίμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται - μαζί με τα παθογόνα, το αντιβιοτικό σκοτώνει επίσης τα ευεργετικά βακτήρια. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής πέψης και, κατά συνέπεια, σε ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις.

Για τη θεραπεία της δυσβολίας χρησιμοποιούνται:

Προβιοτικά ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - παρασκευάσματα που περιέχουν έτοιμα για εργασία γαστρεντερικά βακτήρια - bifidobatkeria, lactobacilli και άλλα.

Τα πρεβιοτικά ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") είναι φάρμακα που δεν απορροφώνται ή δεν έχουν υποστεί ζύμωση από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά αποτελούν έδαφος αναπαραγωγής για ευεργετική μικροχλωρίδα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού του.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Για τη διόρθωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου γίνεται αποκλειστικά με βάση τη διάγνωση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης του IBS, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης κατάθλιψης σε συνδυασμό με μια λειτουργική διαταραχή των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απλούστερη ομάδα είναι φυτικά ηρεμιστικά που βασίζονται στο motherwort, βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά φάρμακα της ομάδας («Αμιτριπτυλίνη») και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης («Φλουοξετίνη») έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι του IBS..

2. Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η δίαιτα για το IBS είναι σχεδόν το κύριο σημείο στη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Σε τελική ανάλυση, είναι μια μη ισορροπημένη και κακής ποιότητας δίαιτα που στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Βασικοί διατροφικοί κανόνες: τακτικά γεύματα, μικρές μερίδες, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής, πόσιμο άφθονο νερό.

Τα τρόφιμα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα όπως μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, πατάτες, σταφύλια, γάλα, κβας, σόδα, τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, αλκοόλ, λιπαρά και βαριά τρόφιμα για το στομάχι. Επίσης, μειώστε την ημερήσια πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Για IBS με διάρροια, συνιστάται η χρήση - σούπα με ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχα κρέατα και ψάρια, ρύζι ή σιμιγδάλι σε νερό, αποξηραμένο ψωμί, ισχυρό τσάι, ζελέ με βάση τα φρούτα.

Για IBS με δυσκοιλιότητα, συνιστάται η χρήση - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, καφέ ψωμί, λαχανικά, φρούτα, φρέσκους χυμούς και πουρέ με πολτό, δαμάσκηνα, φύλλα senna, φυτικό λάδι
Δεν υπάρχουν προτάσεις για πλήρη απαγόρευση ορισμένων προϊόντων.

3. Πρόσθετες θεραπείες

  • Φυσική δραστηριότητα - καθημερινή άσκηση, άσκηση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, γυμναστήριο, κολύμπι.
  • Ομαλοποίηση του ημερήσιου προγράμματος εργασίας, ανάπαυσης και ύπνου, πρέπει να κοιμάστε αρκετά.
  • Διόρθωση ψυχικής υγείας από ψυχοθεραπευτή
  • Περιποίηση σπα, πόσιμο μεταλλικό νερό
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Θεραπεία του IBS με λαϊκές θεραπείες

Ανηθο. Η έγχυση σπόρου άνηθου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου, φούσκωμα και μετεωρισμός. Προωθεί την ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας, αποτρέπει τη δυσπεψία, βελτιώνει τη διαδικασία της εκροής της χολής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του IBS σε παιδιά και ενήλικες.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Ρίχνουμε μια κουταλιά σπόρων άνηθου σε ένα θερμό και ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Αφού επιμείνει η θεραπεία για περίπου 1 ώρα, φιλτράρεται και χορηγείται στα παιδιά να πίνουν 1 κουταλάκι του γλυκού και 100-200 ml για ενήλικες, 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πρέπει να αποθηκεύσετε την έγχυση σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος, να το πάρετε ελαφρώς ζεστό.

Καρότο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μετεωρισμού, στεγνώστε τους σπόρους καρότου στο φούρνο και στη συνέχεια αλέστε τους σε ένα μύλο καφέ και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Μέλισσα. Melissa, ή όπως ονομάζεται επίσης - το λεμόνι μέντα έχει ήπιο ηρεμιστικό, υπνωτικό, χολερικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την απέκκριση αερίου, χαλαρώνει τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 4 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό πάνω από βάλσαμο λεμονιού, βάζουμε το προϊόν σε λουτρό νερού και σιγοβράζουμε για περίπου 15-20 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε το βάλσαμο λεμονιού για το IBS σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο. Το σκόρδο έχει αντισπασμωδικό, αντισηπτικό, επουλωτικό τραύματος, βοηθά στην γαστρίτιδα και στομαχικά έλκη, αποκαθιστά το χαλασμένο γαστρικό βλεννογόνο, αποτρέπει τη δυσπεψία, σχηματισμό αερίων. Για να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο για ιατρικούς σκοπούς, πρέπει να φάτε ένα από τα γαρίφαλά του 1 ώρα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές, ένα γαρίφαλο σκόρδου μπορεί να καταπιεί ολόκληρο.

Φασκόμηλο. Στην περίπτωση μολυσματικής και παρασιτικής φύσης γαστρεντερικής διαταραχής, το wormwood είναι υπέροχο, το οποίο έχει ισχυρό αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτης ύλης από αψιθιά σε ένα θερμό και ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό πάνω του, το βάζουμε όλη τη νύχτα για έγχυση, στραγγίζουμε. Πρέπει να πίνετε την έγχυση 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή. Ανακατέψτε μαζί σε ίσα μέρη το θρυμματισμένο χαμομήλι, το dioscorea, το μέντα, το καναδικό goldenseal και το marshmallow. 2 κουταλιές της σούπας. ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από τα κουτάλια συλλογής, αφήστε για 1 ώρα, στραγγίστε. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, αντί για τσάι. Εάν το IBS συνοδεύεται από άγχος, προσθέστε μερικούς από τον λυκίσκο στη συγκομιδή..

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί εντοπίζουν μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν αναρρώσει από το IBS. Ένα άλλο μέρος των ασθενών διορθώνει τον τρόπο ζωής τους και αποφεύγει παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή και σε περίπτωση επιδείνωσης χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη του IBS περιλαμβάνει:

  • Ένας ενεργός τρόπος ζωής, να κινηθείτε περισσότερο, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά.
  • Κανονική τακτική πρόσληψη τροφής, με επίκεντρο τις βιταμίνες και τα μέταλλα.
  • Αποφεύγοντας το άγχος ή την ικανότητα να τα ξεπεράσουμε.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κακουχίας του σώματος, επικοινωνήστε εγκαίρως με το γιατρό σας.
  • Μην πάρετε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική παθολογία που εκδηλώνεται από πόνο και δυσφορία στην κοιλιά σε συνδυασμό με διαταραχές αφόδευσης. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενους μήνες με συνολική διάρκεια παραπόνων τουλάχιστον 6 μηνών για να διαγνώσει ο γιατρός το IBS.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μία από τις πιο συχνές γαστρεντερικές παθήσεις σε ενήλικες: περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτό. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Η θεραπεία είναι δύσκολη, γιατί ουσιαστικά δεν υπάρχει τίποτα για θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, το IBS δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια υγιή αντίδραση του σώματος στο χρόνιο στρες..

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου?

Το IBS είναι επίσης γνωστό ως σπαστικό κόλον, ευερέθιστο κόλον, βλεννώδης κολίτιδα και σπαστική κολίτιδα. Είναι μια ξεχωριστή πάθηση από τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες του εντέρου. Το IBS είναι μια ομάδα εντερικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως μαζί. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, διαρκούν τουλάχιστον τρεις μήνες τουλάχιστον τρεις ημέρες ανά μήνα. Το IBS μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα έντερα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Το IBS δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού, αλλά μπορεί ακόμα να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας.

Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Συμπτώματα:

  • Κράμπες και πόνος στην κοιλιά. Συνήθως εμφανίζονται μετά το φαγητό και ελαττώνονται μετά την τουαλέτα..
  • Φούσκωμα.
  • Υπερβολικός σχηματισμός αερίου (μετεωρισμός).
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές μπορούν να εναλλάσσονται.
  • Βλεννογόνος στα κόπρανα.
  • Επαναλαμβανόμενη και φαινομενικά παράλογη ναυτία.
  • Προβλήματα με ούρηση και κινήσεις του εντέρου. Φαίνεται ότι δεν μπορείτε να εκκενώσετε εντελώς.

Για τα περισσότερα άτομα με IBS, αυτά τα συμπτώματα μερικές φορές επιδεινώνονται ή εξαφανίζονται. Εάν παρατηρήσετε τέτοια σημάδια στον εαυτό σας και θυμάστε ότι έχουν εμφανιστεί προβλήματα στο στομάχι περισσότερες από μία φορές, συμβουλευτείτε το γιατρό σας (θεραπευτή ή αμέσως γαστρεντερολόγο).

Αιτίες

Η προέλευση του IBS και οι ακριβείς μηχανισμοί του σχηματισμού του συνεχίζουν να μελετώνται. Μέχρι σήμερα, πιστεύεται ότι ο κύριος ρόλος ανήκει στα ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά των ασθενών και στις διαταραχές της ευαισθησίας και της κινητικής ικανότητας του εντέρου. Σε αυτούς τους ασθενείς, αποκαλύπτεται ανισορροπία στην παραγωγή ορισμένων δραστικών ουσιών που επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου (χολοκυστοκινίνη, ισταμίνη, ενδορφίνες, βραδυκινίνη, σεροτονίνη, νευροτενσίνη, εγκεφαλίνες κ.λπ.).

Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συχνά προδιατίθεται:

  • συχνό άγχος
  • σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση
  • εντερικές λοιμώξεις
  • γενετική προδιάθεση.

Η δυσκολία της διάγνωσης είναι η έλλειψη σαφούς εικόνας της νόσου. Σε μερικούς ανθρώπους, το σύνδρομο αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένας ή δύο παράγοντες. Για άλλους - μόνο στην περίπτωση τριών ή περισσότερων. Όσο περισσότεροι πιθανοί παράγοντες κινδύνου συσσωρεύονται στην ιστορία, τόσο πιο προφανή γίνονται τα σημάδια που διακρίνουν το IBS από τις «παραδοσιακές» εντερικές παθήσεις..

Διατροφή

Βασικές διατροφικές αρχές

Πρέπει να τρώτε φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες, κάθε 3-4 ώρες, μην τρώτε υπερβολικά.

Η πρώτη θέση στη διατροφή πρέπει να είναι τρόφιμα με υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι) και φυτικές ίνες (φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως).

Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες όλων των πιάτων είναι 2500-2800 kcal.

Συστατικά που προκαλούν μετεωρισμό και ζυμωτική δυσπεψία στο έντερο (όσπρια, λάχανο, γάλα και άλλα) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Για τη δυσκοιλιότητα, η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα που βελτιώνουν τη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα του κατώτερου πεπτικού συστήματος.

Για τη διάρροια, τα συστατικά συνιστώνται για να επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα και να μειώσουν το στομάχι..

Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν διάρροια, καθώς και να διεγείρουν ή να αποτρέπουν την πράξη της αφόδευσης.

Για καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, τα γεύματα σερβίρονται ζεστά, στον ατμό ή βραστά.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και στην ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος:

  • θεραπεία της εντερικής κινητικότητας - αντισπασμωδικά. Συνταγογραφούνται για σύνδρομο πόνου με μακρά πορεία - duspatalin, buscopan, trimedat.
  • θεραπεία του εντερικού βλεννογόνου σε όλη - επαναπροσδιορισμός. Αυτή η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των διακυτταρικών «στενών επαφών».
  • συμπτωματικές θεραπείες είναι φάρμακα για διάρροια - λοπεραμίδη, stopdiar.
  • καθαρτικά που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση της χλωρίδας του λεπτού και του παχέος εντέρου - duphalac, mukofalk.
  • παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, των προβιοτικών, που περιέχουν κυρίως στελέχη των bifidobacteria.
  • παρουσία λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντισηπτικά του εντέρου - alpha-normix, nitrofuran, biseptol.

Πρόβλεψη

Με τη μετάβαση της διαδικασίας σε χρόνια μορφή, οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου:

  • Γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, GEBR
  • Δοδεμονίτιδα, γαστροδερματική παλινδρόμηση
  • Χοληκυστίτιδα
  • Παγκρεατίτιδα
  • Εντεροκολίτιδα, σπαστική εντερική απόφραξη, αιμορροΐδες
  • Έλκος του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα οποιασδήποτε θέσης

Με συνεχή λειτουργικό ερεθισμό του γαστρεντερικού βλεννογόνου, όλα τα πεπτικά όργανα εμπλέκονται σταδιακά στη διαδικασία.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ακολουθούμενη από την τήρηση των θεραπειών και τη συνταγογραφούμενη δίαιτα, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές..

Πρόσθετες θεραπείες

  • Φυσική δραστηριότητα - καθημερινή άσκηση, άσκηση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, γυμναστήριο, κολύμπι.
  • Ομαλοποίηση του ημερήσιου προγράμματος εργασίας, ανάπαυσης και ύπνου, πρέπει να κοιμάστε αρκετά.
  • Διόρθωση ψυχικής υγείας από ψυχοθεραπευτή
  • Περιποίηση σπα, πόσιμο μεταλλικό νερό
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Ψυχολογικές θεραπείες

Οι ακόλουθες θεραπείες θα βοηθήσουν στη μείωση ή ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS που προκαλούνται από την ψυχική κατάσταση του ασθενούς..

Θεραπεία συνομιλίας - Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων στρες καθώς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας ομιλίας - γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και ψυχοδυναμική ή διαπροσωπική θεραπεία.

Υπνοθεραπεία (θεραπεία ύπνωσης) - Η υπνοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά ορισμένα άτομα με IBS να μειώσουν συμπτώματα όπως πόνο και δυσφορία που προκαλείται από την ασθένεια. Η ύπνωση μπορεί να συμβάλει στη μείωση της επίδρασης του υποσυνείδητου μυαλού σας σε ορισμένα από τα συμπτώματά σας IBS. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιδρύματα, επιπλέον, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας μερικές τεχνικές αυτο-ύπνωσης.

Μη συμβατική θεραπεία

Παραδοσιακά φάρμακα που εξαλείφουν ορισμένα από τα συμπτώματα της παθολογίας:

  • Η συλλογή μέντας, κύμινο, βαλεριάνα, χαμομήλι και marshmallow έχει χαλαρωτική και αντισπασμωδική επίδραση στους εντερικούς μύες.
  • Ο φρέσκος χυμός πατάτας βοηθά να απαλλαγούμε από τη δυσπεψία και τον εντερικό κολικό.
  • Η έγχυση σπόρων blackthorn, buckthorn, senna και plantain βοηθά στη δυσκοιλιότητα.
  • Η έγχυση φλούδας ροδιού, φασκόμηλου, φλοιού δρυός, βατόμουρων βοηθά στη διάρροια.
  • Το αφέψημα του μάραθου, της τσουκνίδας, του γλυκάνισου και του χαμομηλιού μειώνει το φούσκωμα και το φούσκωμα.

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες για το IBS που δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Αυτά περιλαμβάνουν φυτικά φάρμακα, θεραπεία άσκησης, αερόμπικ, βελονισμό, ηρεμιστικό μασάζ, λουτρά αρωματοθεραπείας, υδροκολοθεραπεία.

Σχετικές εγγραφές:

  1. Τι είναι η μισαντροπίαΟ όρος έχει αρχαίες ελληνικές ρίζες και προέρχεται από τις λέξεις "misos" (μίσος).
  2. Γουργουρίζει στο στομάχι: γιατί συμβαίνει και τι σημαίνειΡουμπάρισμα στο στομάχι - δυσφορία στο στομάχι, η οποία συνοδεύεται από.
  3. Έμβρυο με σύνδρομο Down, πώς να αναγνωρίσετε νωρίς?Το σύνδρομο Down είναι μια γενετική παθολογία που προκαλείται από την εμφάνιση στο ανθρώπινο γονιδίωμα.
  4. Ταχυκαρδία τι είναι, πώς εκδηλώνεται σε νευρώσεις και πώς να θεραπεύεταιΟ όρος «ταχυκαρδία» αναφέρεται σε έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Η ταχυκαρδία μπορεί να είναι φυσιολογική.

Συγγραφέας: Levio Meshi

Γιατρός με 36 χρόνια εμπειρίας. Ιατρικός blogger Levio Meshi. Συνεχής ανασκόπηση των καψών θεμάτων στην ψυχιατρική, την ψυχοθεραπεία, τους εθισμούς. Χειρουργική, Ογκολογία και Θεραπεία. Συνομιλίες με κορυφαίους γιατρούς. Κριτικές για κλινικές και γιατρούς τους. Χρήσιμα υλικά για αυτοθεραπεία και επίλυση προβλημάτων υγείας. Δείτε όλες τις καταχωρήσεις του Levio Meshi

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια διάγνωση που έχει γίνει κοινή σε νεαρή ηλικία. Το IBS αναφέρεται σε μια εντερική διαταραχή στην οποία ο ασθενής βιώνει δυσφορία και πόνο, η οποία υποχωρεί μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Διάγνωση IBSΕπιθέσεις με συνοδευτικά συμπτώματα για τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα για 90 ημέρες.
Ταξινόμηση- Με δυσκοιλιότητα (σκληρά, λιγότερο συχνά υδαρή κόπρανα).

- Με διάρροια (κοπράνες).

- Μικτό σύνδρομο (σκληρά ή τραχιά κόπρανα)

- Δεν έχει ταξινομηθεί TFR.

ΠαράποναΚοιλιακός πόνος, φούσκωμα, αλλαγή κοπράνων, μετεωρισμός.
Πώς να θεραπεύσετεΔιατροφή, φυσιοθεραπεία, φάρμακα.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εκφράζονται από πολλές κλινικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  1. Στομαχόπονος. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στον ομφαλό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τις περισσότερες φορές ο πόνος πονάει, λιγότερο συχνά εκδηλώνεται με κολικούς. Εκδηλώνεται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της ημέρας και υποχωρεί με την κίνηση του εντέρου ή το αέριο.
  2. Διαταραχή κοπράνων. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ίχνη βλέννας μπορεί να υπάρχουν στα κόπρανα. Η διάρροια εμφανίζεται μετά το φαγητό, πιο συχνά μετά το πρώτο πρωινό. Μετά την αφόδευση, υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης των εντέρων. Επιθυμεί να αδειάσει μετά τη λήψη τροφής.
  3. Φούσκωμα. Εμφανίζεται συχνότερα το απόγευμα, αργά το απόγευμα. Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή διάταση και τοπικός πόνος, ο οποίος υποχωρεί μετά την εκκένωση.
  4. Σύνδρομο μη έλκους δυσπεψίας. Διαταραχή της εύρυθμης λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνεται από ναυτία, ρέψιμο και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά.
  5. Νευρωτικές εκδηλώσεις. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, πόνο στην πλάτη, δύσπνοια, ένα κομμάτι στο λαιμό, προβλήματα με την ούρηση. Μερικές φορές εμφανίζεται άγχος και πανικός.
  6. Σύνδρομο πόνου στην ψηλάφηση. Συχνά, όταν ο γιατρός ψηλαφεί την κοιλιά του ασθενούς, ο τελευταίος παραπονιέται για έντονο πόνο.

Το ευερέθιστο έντερο μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως με ένα σύνθετο σύνολο συμπτωμάτων: φούσκωμα, αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων, αυξημένη ώθηση για αφόδευση, βλέννα στα κόπρανα, φούσκωμα, μετεωρισμός, ναυτία, καούρα.

Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός, πόνος, προσωρινός, συνεχής, συστροφή, καύση, στιλέτο και αόριστος.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες δεν έχουν μελετηθεί ακόμη. Για να καταλάβετε πώς να απαλλαγείτε από την ασθένεια, πρέπει να εξαιρέσετε πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Πιστεύεται ότι η διαταραχή μπορεί να συμβεί όταν:

  • Ψυχο-συναισθηματική αποτυχία (άγχος, στρες, έλλειψη ανάπαυσης).
  • Ακατάλληλη διατροφή (έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή)
  • Καθιστικός τρόπος ζωής (έλλειψη επαρκούς κινητικού φορτίου).

Μια επίθεση IBS μπορεί να προκαλέσει γυναικολογικές ασθένειες, ενδοκρινικές διαταραχές, παχυσαρκία, διαβήτη και μόλυνση.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από γιατρό:

  • Ανάλυση αίματος, περιττωμάτων και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • FEGDS;
  • Κολονοσκόπηση με βιοψία βλεννογόνου.

ΥποψίαΦούσκωμα, καούρα, ναυτία, αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων, αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων, τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, επείγουσα ανάγκη, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης, βλέννα στα κόπρανα.
Χαρακτηριστικά εκδήλωσηςΤα συμπτώματα παραμένουν για περισσότερο από έξι μήνες. Το σύνδρομο εκδηλώνεται στο άγχος.

Χειρότερα, μετά το φαγητό.

Μη γαστρεντερολογικά συμπτώματαΛήθαργος, κόπωση, πόνος στην πλάτη, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.

Πονοκέφαλος, συχνή ώθηση ούρησης, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Κακός ύπνος, κακή ανοχή στα ναρκωτικά.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποκλείσει τη χρόνια πορεία της παθολογίας.

Θεραπεία συνδρόμου

Η θεραπεία με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν συνεπάγεται ένα μόνο σχήμα θεραπείας. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, ο γαστρεντερολόγος επιλέγει μια ατομική προσέγγιση στον ασθενή.

Συστάσεις θεραπείας:

  1. Διατροφή. Η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου. Σε όλους τους ασθενείς με IBS συνιστάται μια δίαιτα με κυριαρχία φυτικών ινών.
  2. Προβιοτικά. Συνιστώνται για τη μείωση των οξέων συμπτωμάτων και την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς..
  3. Φάρμακα. Για την αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα: αντισπασμωδικά για τη μείωση του πόνου, καθαρτικά και φάρμακα για δυσκοιλιότητα, φάρμακα με ίνες, φάρμακα για διάρροια, πίσσα άνθρακα κ.λπ..
  4. Φυσιοθεραπεία (ρεύματα παρεμβολής, κρυοθεραπεία με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα, μαγνητικό πεδίο παλμικού ταξιδιού κ.λπ.)

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να έχουν ενεργό τρόπο ζωής με δοσολογική σωματική δραστηριότητα, άφθονο πόσιμο και διατροφή με την προσθήκη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες.

Διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Μια αποτελεσματική δίαιτα θεωρείται ως ένα ξεχωριστά επιλεγμένο διαιτητικό σχήμα, με εξαίρεση τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα της νόσου..

Συνιστάται στους ασθενείς με IBS:

  • Φάτε φαγητό σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον 6 φορές ανά χτύπημα.
  • Πάρτε φαγητό ταυτόχρονα.
  • Πιάτα με κρέας και ψάρι στον ατμό
  • Εξαλείψτε το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά.
  • Εξαλείψτε τα τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα και φούσκωμα.
  • Κουάκερ με βρώμη ή λιναρόσπορο
  • Ελέγξτε και αποκλείστε τη λακτόζη στα τρόφιμα.
  • Περιορίστε τρία γεύματα την ημέρα (70-80 γραμμάρια) φρέσκων φρούτων.
  • Εξαιρέστε προϊόντα με σορβιτόλη (ποτά, τσίχλες).
  • Περιορίστε την πρόσληψη ζωικών λιπών.
  • Πίνοντας μεταλλικό νερό.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ημερολόγιο και να καταγράφουν τις επιθέσεις του συνδρόμου μετά τη λήψη διαφόρων τροφίμων..

Φαρμακευτική θεραπεία

Συνιστάται η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακα σε περίπτωση οξείας επιδείνωσης και αναποτελεσματικότητας της μη φαρμακευτικής θεραπείας.

Συμπτώματα TFRΦάρμακα
Αισθήσεις πόνουΔιάφορες ομάδες αντισπασμωδικών - αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, διαύλων νατρίου και ασβεστίου. Θετικά αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί με τη χρήση βρωμιούχου pinaverium.
ΔιάρροιαΑποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για την υδροχλωρική λοπεραμίδη και το smecta. Δικαιολογημένα μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά ριφαξιμίνη και προβιοτικά.
ΦούσκωμαEspumisan και Dimethicone.
ΔυσκοιλιότηταΠροτείνετε καθαρτικά που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων (παλτό σπόρου psyllium).

Μπορεί να συνταγογραφούνται οσμωτικά καθαρτικά (macrogol 4000 και λακτουλόζη) και καθαρτικά διεγερτικά εντερικής κινητικότητας (bisacodyl).

Διάφορα συμπτώματαΥπάρχουν φάρμακα με συνδυασμένη δράση που συνταγογραφούνται σε περίπτωση ταυτόχρονης δυσκοιλιότητας, φούσκωμα, πόνου και διάρροιας. Για παράδειγμα, το μηλεϊνικό φάρμακο trimebutin.
ΑσφαλίζωΟρίστε προβιοτικά,

Bifidobacterium bifidum (τουλάχιστον 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (τουλάχιστον 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (τουλάχιστον 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (τουλάχιστον 1 x 109 CFU)

Πρόληψη

Η πρόληψη του IBS αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται:

  1. Επαρκής πρόσληψη νερού σε σκύλες.
  2. Τρώτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα.
  3. Φάτε ωμά λαχανικά και φρέσκα φρούτα.
  4. Πίνετε μεταλλικά και ζυμωμένα ποτά γάλακτος.
  5. Θέσπιση καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.
  6. Πραγματοποιήστε συνεδρίες χαλάρωσης.
  7. Εξαλείψτε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να καταναλώνουν τσάγια και αφεψήματα για να μειώσουν τη δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα και τη διάρροια. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν ψυχοθεραπευτή.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

9 σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) επηρεάζει το 6 έως 18% των ανθρώπων παγκοσμίως.

Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται αλλαγές στη συχνότητα ή το σχήμα των κινήσεων του εντέρου και του κάτω κοιλιακού πόνου.

Η διατροφή, το άγχος, ο κακός ύπνος και οι αλλαγές του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα.

Ωστόσο, οι ενεργοποιητές είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο, καθιστώντας δύσκολη την ονομασία συγκεκριμένων τροφίμων ή άγχους που πρέπει να αποφεύγει κάθε άτομο με τη διαταραχή (2).

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα πιο κοινά συμπτώματα του IBS και τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε.

1. Πόνος και κράμπες

Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και βασικός παράγοντας στη διάγνωση.

Συνήθως, το έντερο και ο εγκέφαλός σας συνεργάζονται για τον έλεγχο της πέψης. Αυτό συμβαίνει μέσω ορμονών, νεύρων και σημάτων που απελευθερώνονται από τα καλά βακτήρια που ζουν στο έντερο σας..

Στο IBS, τέτοια συνεταιριστικά σήματα παραμορφώνονται, με αποτέλεσμα μη συντονισμένη και επώδυνη ένταση στους μυς του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα ή σε ολόκληρη την κοιλιά, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί μόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος συνήθως μειώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Οι διατροφικές αλλαγές, όπως οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP, μπορεί να αυξήσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν καθαρτικά του εντέρου όπως λάδι μέντας, γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και υπνοθεραπεία.

Για πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις αλλαγές, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα φάρμακο που έχει αποδειχθεί ειδικά για την ανακούφιση του πόνου IBS.

ΣΥΝΟΨΗ: Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του IBS είναι ο κατώτερος κοιλιακός πόνος, ο οποίος είναι λιγότερο σοβαρός μετά από μια κίνηση του εντέρου. Διατροφικές αλλαγές, θεραπείες που αυξάνουν την ένταση και ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

2. Διάρροια

Το IBS που επικρατεί στη διάρροια είναι ένας από τους τρεις κύριους τύπους διαταραχών. Επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με στεφανιαία νόσο (7).

Μια μελέτη 200 ενηλίκων διαπίστωσε ότι όσοι είχαν διάρροια IBS κατά μέσο όρο 12 κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα - υπερδιπλασιάζουν τον αριθμό των ενηλίκων χωρίς IBS (8).

Η επιταχυνόμενη εντερική διέλευση στο IBS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξαφνική, άμεση ώθηση για μετακίνηση των εντέρων. Μερικοί ασθενείς το περιγράφουν ως σοβαρή πηγή άγχους, ακόμη και αποφεύγοντας ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις λόγω του φόβου της ξαφνικής έναρξης της διάρροιας..

Επιπλέον, τα κόπρανα που επικρατούν στη διάρροια τείνουν να είναι χαλαρά και υδαρή και μπορεί να περιέχουν βλέννα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Συχνά, χαλαρά κόπρανα είναι κοινά στο IBS, όχι σύμπτωμα διάρροιας - ο κυρίαρχος τύπος. Τα κόπρανα μπορεί επίσης να περιέχουν βλέννα.

3. Δυσκοιλιότητα

Αν και φαίνεται αντίθετο, η CHD μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα καθώς και διάρροια..

Η δυσκοιλιότητα IBS είναι ο πιο κοινός τύπος, που επηρεάζει περίπου το 50% των ατόμων με IBS.

Η τροποποιημένη επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει τον κανονικό χρόνο διέλευσης κοπράνων. Καθώς ο χρόνος διέλευσης επιβραδύνεται, τα έντερα απορροφούν περισσότερο νερό από τα κόπρανα και γίνεται όλο και πιο δύσκολο..

Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ότι έχει λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα.

Η «λειτουργική» δυσκοιλιότητα περιγράφει τη χρόνια δυσκοιλιότητα που δεν εξηγείται από άλλη ιατρική κατάσταση. Δεν σχετίζεται με το IBS και είναι πολύ συνηθισμένο. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα διαφέρει από το IBS στο ότι συνήθως δεν βλάπτει.

Αντίθετα, η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος που ανακουφίζει από την κίνηση του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα στο IBS προκαλεί επίσης συχνά ένα αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε περιττό άγχος.

Μαζί με τις συμβατικές θεραπείες για το IBS, η άσκηση, η κατανάλωση περισσότερου νερού, η κατανάλωση διαλυτών ινών, η λήψη προβιοτικών και η περιορισμένη χρήση καθαρτικών μπορούν να βοηθήσουν.

ΣΥΝΟΨΗ: Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή. Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος που βελτιώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου και το αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά τη διέλευση των κοπράνων είναι σημάδια IBS.

4. Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια

Η μικτή ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια επηρεάζει περίπου το 20% των ασθενών με IBS.

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνουν χρόνιο, επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος. Ο πόνος είναι η πιο σημαντική ένδειξη ότι οι αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου δεν σχετίζονται με τη διατροφή ή φυσιολογικές, μέτριες λοιμώξεις.

Αυτός ο τύπος IBS τείνει να είναι πιο σοβαρός από άλλους με συχνότερα και έντονα συμπτώματα..

Τα συμπτώματα του μικτού IBS διαφέρουν επίσης από άτομο σε άτομο. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί μια εξατομικευμένη προσέγγιση θεραπείας και όχι μια πρόταση για όλα τα μεγέθη..

ΣΥΝΟΨΗ: Περίπου το 20% των ασθενών με IBS εμφανίζουν εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Σε κάθε φάση, συνεχίζουν να βιώνουν πόνο, ανακουφισμένοι από τις κινήσεις του εντέρου.

5. Αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου

Τα κόπρανα με αργή κίνηση στα έντερα συχνά αφυδατώνονται καθώς τα έντερα απορροφούν νερό. Με τη σειρά του, δημιουργεί σκληρά κόπρανα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας..

Η ταχεία κίνηση των περιττωμάτων μέσω των εντέρων αφήνει λίγο χρόνο για απορρόφηση νερού και οδηγεί σε χαλαρά κόπρανα που χαρακτηρίζονται από διάρροια.

Το IBS μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση βλέννας στα κόπρανα, κάτι που συνήθως δεν σχετίζεται με άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας.

Το αίμα στα κόπρανά σας μπορεί να είναι ένα σημάδι άλλης, δυνητικά σοβαρής ιατρικής κατάστασης και αξίζει επίσκεψη στο γιατρό σας. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να φαίνεται κόκκινο, αλλά συχνά εμφανίζεται πολύ σκούρο ή μαύρο με μια πίσσα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Το IBS αλλάζει το χρόνο παραμονής στα κόπρανα. Αυτό αλλάζει την ποσότητα νερού στο σκαμνί, δίνοντάς της μια ποικιλία από χαλαρή και υδαρή έως σκληρή και στεγνή..

Η τροποποιημένη πέψη στο IBS οδηγεί σε μεγαλύτερη παραγωγή αερίου στο έντερο. Μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, κάτι που είναι δυσάρεστο..

Πολλοί με IBS αναγνωρίζουν το φούσκωμα ως ένα από τα πιο επίμονα και ενοχλητικά συμπτώματα της νόσου..

Σε μια μελέτη 337 ασθενών με IBS, το 83% ανέφερε φούσκωμα και κράμπες. Πώς τα συμπτώματα είναι πιο κοινά στις γυναίκες και IBS δυσκοιλιότητας ή IBS μικτού τύπου.

Η αποφυγή λακτόζης και άλλων FODMAPs μπορεί να συμβάλει στη μείωση του φουσκώματος.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Το αέριο και το φούσκωμα είναι μερικά από τα πιο κοινά και δυσάρεστα συμπτώματα του IBS. Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φούσκωμα.

7. δυσανεξίες στα τρόφιμα

Έως και το 70% των ασθενών με IBS αναφέρουν ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα.

Τα δύο τρίτα των ατόμων με IBS αποφεύγουν ενεργά ορισμένα τρόφιμα. Μερικές φορές αυτοί οι άνθρωποι αποκλείουν πολλά τρόφιμα από τη διατροφή τους..

Γιατί αυτά τα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα είναι ασαφές. Αυτές οι δυσανεξίες στα τρόφιμα δεν είναι αλλεργίες και προκαλούν τροφές που δεν προκαλούν μετρήσιμες διαφορές στην πέψη.

Και γιατί τα τρόφιμα είναι διαφορετικά για όλους, μεταξύ των πιο συνηθισμένων τροφίμων που παράγουν αέριο όπως τα FODMAPs, καθώς και η λακτόζη και η γλουτένη.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Πολλοί άνθρωποι με IBS αναφέρουν έναν συγκεκριμένο κανόνα τροφής. Μερικές κοινές εκκινήσεις περιλαμβάνουν Fodmaps και διεγερτικά όπως η καφεΐνη.

8. Κόπωση και δυσκολία στον ύπνο

Περισσότερα από τα μισά άτομα με IBS αναφέρουν κόπωση.

Μία μελέτη 160 ενηλίκων που διαγνώστηκαν με στεφανιαία νόσο περιέγραψε χαμηλή αντοχή που περιορίζει την άσκηση στην εργασία, την ανάπαυση και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.

Μια άλλη μελέτη 85 ενηλίκων διαπίστωσε ότι η ένταση των συμπτωμάτων τους προέβλεπε τη σοβαρότητα της κόπωσης.

Το IBS σχετίζεται επίσης με την αϋπνία, η οποία περιλαμβάνει δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση και αίσθημα αδιαθεσίας το πρωί.

Σε μια μελέτη 112 ενηλίκων με στεφανιαία νόσο, το 13% ανέφερε κακή ποιότητα ύπνου.

Μια άλλη μελέτη 50 ανδρών και γυναικών διαπίστωσε ότι εκείνοι με IBS κοιμόντουσαν περίπου μια ώρα περισσότερο, αλλά ένιωθαν λιγότερο ξεκούραστοι το πρωί από εκείνους που δεν είχαν IBS..

Είναι ενδιαφέρον ότι ο κακός ύπνος προβλέπει πιο σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα την επόμενη μέρα..

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Όσοι έχουν IBS έχουν περισσότερο κουρασμένο και λιγότερο αναζωογονητικό ύπνο σε σύγκριση με εκείνους χωρίς αυτόν. Η κόπωση και η κακή ποιότητα ύπνου σχετίζονται επίσης με πιο σοβαρά συμπτώματα του γαστρεντερικού.

9. Άγχος και κατάθλιψη

Το IBS συνδέεται επίσης με το άγχος και την κατάθλιψη.

Δεν είναι σαφές εάν τα συμπτώματα του IBS είναι μια έκφραση ψυχικού στρες ή το άγχος της ζωής με το IBS κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε ψυχολογικές δυσκολίες..

Όποιο κι αν είναι πρώτο, τα συμπτώματα του άγχους και της πέψης IBS ενισχύουν το ένα το άλλο σε έναν φαύλο κύκλο.

Σε μια μεγάλη μελέτη 94.000 ανδρών και γυναικών, τα άτομα με IBS είχαν περισσότερες από 50% περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή άγχους και πάνω από το 70% είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη.

Μια άλλη μελέτη συνέκρινε τα επίπεδα της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες σε ασθενείς με και χωρίς στεφανιαία νόσο. Λαμβάνοντας υπόψη τις προκλήσεις της δημόσιας ομιλίας, εκείνοι με IBS αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες αλλαγές στα επίπεδα κορτιζόλης, υποδηλώνοντας αύξηση των επιπέδων άγχους.

Επιπλέον, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία μείωσης του άγχους μείωσε το άγχος και τα συμπτώματα.

ΣΥΝΟΨΗ: Η στεφανιαία νόσος μπορεί να δημιουργήσει έναν φαύλο κύκλο πεπτικών συμπτωμάτων που αυξάνουν το άγχος και το άγχος και αυξάνουν τα πεπτικά συμπτώματα. Η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση άλλων συμπτωμάτων.

Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε IBS

Εάν έχετε συμπτώματα IBS που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του IBS και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μιμούνται..

Το IBS διαγιγνώσκεται ως επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος για τουλάχιστον 6 μήνες, σε συνδυασμό με εβδομαδιαίο πόνο για 3 μήνες και κάποιος συνδυασμός πόνου που ανακουφίζεται από τις κινήσεις του εντέρου και αλλαγές στη συχνότητα ή τη μορφή των κινήσεων του εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να δει έναν γαστρεντερολόγο, έναν ειδικό στην πεπτική υγεία, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις αιτίες και να συζητήσετε τρόπους διαχείρισης των συμπτωμάτων σας..

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, η ανακούφιση από το άγχος, η άσκηση, η κατανάλωση άφθονου νερού και τα καθαρτικά χωρίς συνταγή μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Είναι ενδιαφέρον ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP είναι μια από τις πιο υποσχόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ο εντοπισμός άλλων τροφών μπορεί να είναι δύσκολος, καθώς είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο. Η τήρηση ενός ημερολογίου για τρόφιμα και συστατικά μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των σκανδάλων.

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα.

Επιπλέον, η αποφυγή πεπτικών διεγερτικών όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και τα ζαχαρούχα ποτά μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής ή εξωχρηματιστηριακές θεραπείες, υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν σε δύσκολες περιπτώσεις.

Εάν νομίζετε ότι έχετε IBS, σκεφτείτε να διατηρήσετε ένα αρχείο καταγραφής τροφίμων και συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, παραδώστε αυτές τις πληροφορίες στο γιατρό σας για να βοηθήσετε στη διάγνωση και τον έλεγχο της κατάστασης..

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική παθολογία που εκδηλώνεται από πόνο και δυσφορία στην κοιλιά σε συνδυασμό με διαταραχές αφόδευσης. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενους μήνες με συνολική διάρκεια παραπόνων τουλάχιστον 6 μηνών για να διαγνώσει ο γιατρός το IBS.

Ο όρος «λειτουργικός» στην περιγραφή μιας ασθένειας σημαίνει ότι δεν έχει έντονες αλλαγές στη δομή ή την κατάσταση του οργάνου, οι οποίες θα μπορούσαν να καταγραφούν με σαφήνεια. Πρόσφατη επιστημονική έρευνα δείχνει ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από μικροσκοπικές ρωγμές στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα. Είναι αλήθεια ότι ο εξοπλισμός που έχει συνήθως ένας γαστρεντερολόγος δεν μπορεί να δει αυτές τις μικροσκοπικές αλλαγές - μια ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μεγαλύτερη ζημιά. Και η ασθένεια, εν τω μεταξύ, υπάρχει και κάνει τους ανθρώπους να αλλάξουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, να μειώσουν την κοινωνική δραστηριότητα..

Από το 10 έως το 15% των ανθρώπων πάσχουν από IBS και η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου η ίδια τόσο στις ανεπτυγμένες χώρες όσο και στις χώρες του "τρίτου κόσμου" [1]. Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην εφηβεία, αλλά οι ασθενείς επισκέπτονται συνήθως έναν γιατρό πολλά χρόνια μετά την εμφάνισή της: η μέση ηλικία εκείνων που εφαρμόζουν για πρώτη φορά είναι 30-50 χρόνια.

Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η κύρια αιτία του IBS είναι μια «λεπτή ψυχική οργάνωση», με άλλα λόγια, αυξημένη ευαισθησία στο άγχος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75-100% των ασθενών διαγιγνώσκονται με ταυτόχρονο άγχος ή καταθλιπτικές διαταραχές [2].

Ωστόσο, δεν πρόκειται για καθαρά ψυχολογική διαταραχή. Στο μικροσκοπικό επίπεδο, μια αύξηση στον αριθμό των υποδοχέων πόνου, μια αυξημένη περιεκτικότητα βιολογικά δραστικών ουσιών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) αποκαλύπτονται στο εντερικό τοίχωμα, λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία συσσωρεύονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Τα σήματα επίμονης φλεγμονής μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα αυξημένη σπλαχνική (σπλαχνική) ευαισθησία.

Οι αρχικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του IBS μπορεί να είναι:

  • σοβαρό άγχος
  • αλλαγή διατροφής, συμπεριλαμβανομένου του ταξιδιού σε άλλες περιοχές ·
  • εντερική λοίμωξη
  • χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικά όργανα
  • λήψη αντιβιοτικών.

Όμως, ανεξάρτητα από τον παράγοντα ενεργοποίησης, η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι σε κάθε περίπτωση η ίδια - υπερευαισθησία του εντερικού τοιχώματος.

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα παράπονα των ασθενών με IBS μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

  • εντερικά συμπτώματα
  • συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα.

Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου

Το κύριο παράπονο τέτοιων ασθενών είναι ο πόνος. Συνήθως στην λαγόνια περιοχή (πάνω από τα πυελικά οστά), πιο συχνά στα αριστερά παρά στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική - από ήπια, εκφραζόμενη σε δυσφορία, έως οξεία "στιλέτο". Εμφανίζεται μετά το φαγητό, περνάει μετά την τουαλέτα ή περνάει αέριο, παίρνοντας αντισπασμωδικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου IBS είναι ότι δεν είναι ποτέ νύχτα. Αντίθετα, ο πόνος μπορεί να συμβεί τη νύχτα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής έχει ξυπνήσει και δεν μπορεί να κοιμηθεί. Οι γυναίκες παρατηρούν συχνά ότι ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Το φούσκωμα μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου ή να συμβαίνει «από μόνο του», και στη συνέχεια οι προσπάθειες να προκαλέσει την απόρριψη αερίων δεν φέρνουν ανακούφιση.

Διαταραχή κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή. Η διάρροια συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά το πρωινό: σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα 2-4 φορές. Για πρώτη φορά, η καρέκλα μπορεί να διαμορφωθεί και μετά να γίνει υγρή. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, το σκαμνί καθυστερεί για 1-2 ημέρες, έχει σχεδιαστεί με τη μορφή «περιττωμάτων προβάτων» ή «μολυβιού». Πιθανό σκαμνί "corky": οι πρώτες μάζες είναι πολύ πυκνές, επώδυνες, αντικαθίστανται από υγρό.

Παραβίαση της πράξης αφόδευσης με τη μορφή των λεγόμενων επιτακτικών παροχών - μια ξαφνική, πολύ έντονη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, αναγκάζοντάς σας να εγκαταλείψετε όλες τις τρέχουσες υποθέσεις. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι η αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου, αναγκάζοντας να «καθίσετε» στην τουαλέτα.

Άλλα συμπτώματα ΓΕ του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: ναυτία, καούρα.

Μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα του IBS:

  • πονοκεφάλους
  • πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, ινομυαλγία
  • αυξημένη ούρηση, νυχτερινή ούρηση, αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος
  • στις γυναίκες - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, ιδεοληψίες και άλλα ψυχολογικά συμπτώματα..

Διάγνωση του ευερέθιστου εντέρου

Γενικά, η διάγνωση του IBS καταλήγει σε ένα διεξοδικό ιστορικό λαμβάνοντας (μια λεπτομερή συνέντευξη του ασθενούς) και τον έλεγχο της συμμόρφωσης των συμπτωμάτων με τα ρωμαϊκά κριτήρια:

  1. την εμφάνιση συμπτωμάτων τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη διάγνωση ·
  2. επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος ή δυσφορία> 3 ημέρες το μήνα τους προηγούμενους 3 μήνες.
  3. τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα σημεία:

○ βελτίωση μετά από κίνηση του εντέρου,

○ συσχέτιση με αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων,

○ σύνδεση με την αλλαγή του σχήματος της καρέκλας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του IBS: οι ασθενείς έχουν πολλά παράπονα, είναι ανήσυχοι και αισθάνονται σχεδόν πεθαίνουν, αλλά η φυσική τους κατάσταση είναι αρκετά ικανοποιητική. Χωρίς εξάντληση και σημάδια ανεπαρκούς απορρόφησης θρεπτικών ουσιών (αναιμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών κ.λπ.).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται για να αποκλειστούν οι οργανικές εντερικές παθολογίες. Στην πιο περιεκτική έκδοση, πρόκειται για κλινική εξέταση αίματος, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, ανάλυση συνολικών περιττωμάτων και απόκρυφου αίματος.

Επιπλέον, ανάλογα με τις διαγνωστικές δυνατότητες της κλινικής, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα:

  • εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη (δείκτης φλεγμονής).
  • εξέταση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών και άλλων παρασίτων ·
  • εξέταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς
  • αντισώματα έναντι τρανσγλουταμινάσης ιστού (διαλογή για κοιλιοκάκη)
  • κολονοσκόπηση με βιοψία,
  • μελέτη των σημείων φλεγμονής των κοπράνων (καλπροτεκτίνη, λακτοφερίνη) για τον αποκλεισμό της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.
  • δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για δυσανεξία στη λακτόζη.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό ασθενειών όπως ο καρκίνος του εντέρου ή των ωοθηκών, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και τα πυελικά όργανα («γυναικολογική» φλεγμονή). δυσανεξία στη γλουτένη, τη λακτόζη παγκρεατική ανεπάρκεια, ενδοκρινικές ασθένειες.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η διατροφή επιλέγεται ξεχωριστά: συνιστάται στον ασθενή να κρατά ένα ημερολόγιο τροφίμων και να καταγράφει την κατάσταση της υγείας, αποκλείοντας σταδιακά τρόφιμα που επιδεινώνουν την κατάσταση από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τακτικά, αποφεύγοντας γρήγορα σνακ. Εάν το IBS συνοδεύεται από διάρροια, μπορεί να είναι αποτελεσματική μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ή χωρίς λακτόζη. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των ινών: προσθέστε δημητριακά ολικής αλέσεως (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί (κεχρί), καστανό ρύζι), πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.

Όλα αυτά - υπό την προϋπόθεση ότι τα προϊόντα είναι καλά ανεκτά..

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, γιόγκα, πιλάτες).

Από τη φαρμακευτική θεραπεία που συνταγογραφείται:

  • γαστρεντεροπροστατευτικά (rebamipid) - για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, για την εξάλειψη της φλεγμονής.
  • αντισπασμωδικά - για τη μείωση του πόνου
  • παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα (itomed)
  • καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη (σε περίπτωση δυσκοιλιότητας)
  • προβιοτικά - για την ομαλοποίηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας, η ισορροπία της οποίας συχνά διαταράσσεται στο IBS (πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρεβιοτικά περιλαμβάνονται στις ρωσικές συστάσεις, αλλά όχι σε διεθνείς).
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - για μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στο σημείο που κάποιοι σκέφτονται να αυτοκτονήσουν για να σταματήσουν τα βάσανα τους. Αυτά είναι τα δεδομένα από μία από τις τελευταίες μελέτες για το IBS. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν έδωσαν εγγυήσεις για την ανάρρωση ασθενών με κακή έντερο. Αντίθετα, παρόλα αυτά - η πιθανότητα ανάκαμψης ήταν εξαιρετικά χαμηλή.

Όμως, στον τομέα της μελέτης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, έγινε μια σημαντική ανακάλυψη. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η αιτία των πιο οδυνηρών καταστάσεων είναι η βλάβη του βλεννογόνου (μικρο και μακρο). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαρροή εντέρου ή διαρροή εντέρου. Στη Ρωσία, μόλις άρχισαν να μιλάνε γι 'αυτό, ενώ η παγκόσμια ιατρική διατηρεί εδώ και πολύ καιρό το εντερικό εμπόδιο..

Έχει βρεθεί επίσης μια θεραπεία που αποκαθιστά την κανονική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και στα τρία από τα επίπεδα της - είναι η ρεμπαμιπίδη. Εκείνοι. η αιτία είναι γνωστή, το φάρμακο ανακαλύπτεται. Αυτό σημαίνει ότι το IBS δεν είναι πλέον μια ανίατη ασθένεια. Αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του συνδρόμου, επομένως είναι σημαντικό για κάθε άτομο να φροντίζει την υγεία του από νεαρή ηλικία - φάτε σωστά, μην καπνίζετε, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και μετακινείτε περισσότερο.

[1] Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Μια παγκόσμια προοπτική. Πρακτικές συστάσεις του Παγκόσμιου Γαστρεντερολογικού Οργανισμού. 2015.

[2] Ρωσική Γαστρεντερολογική Ένωση. Ένωση Κολοπροκτόνων της Ρωσίας. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες. Κλινικές οδηγίες. 2016.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας