Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Η ανάπτυξη αυτής της τεχνικής για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών συζητήθηκε για πρώτη φορά το 1896, όταν ο διάσημος Ρώσος φυσιολόγος Μ. Bekhterev επέστησε την προσοχή των συναδέλφων του στην ύπαρξη λύσεων που δεν αφήνουν τις ακτίνες X να περάσουν. Μετά από 35 χρόνια, ο Γερμανός επιστήμονας M. Forsman πραγματοποίησε την πρώτη αγγειογραφία στην ιστορία, έχοντας δοκιμάσει τη μέθοδο στον εαυτό του. Ωστόσο, χρειάστηκαν περισσότερα από δώδεκα χρόνια για να γίνει η διαδικασία μέρος της σύγχρονης ιατρικής ρουτίνας..

Αρχικά, η αγγειογραφική εξέταση ήταν μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων, αλλά με την πάροδο του χρόνου και την ανάπτυξη της τεχνολογίας, η ίδια η διαδικασία άλλαξε. Τώρα, η αγγειογραφία θεωρείται ως μια περίπλοκη εξέταση CT, η οποία σας επιτρέπει να «βλέπετε» το αγγειακό δίκτυο από διαφορετικές οπτικές γωνίες και να καταγράφετε τη ροή του αίματος σε λειτουργία βίντεο.

Τύποι αγγειογραφίας

Αγγειογραφία σημαίνει τη διάγνωση αγγείων διαφόρων οργάνων και επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας:

  • Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι ίσως μια από τις πιο διάσημες ποικιλίες που μελετά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς..
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Η σπονδυλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης.
  • Η πνευμονική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
  • Η νεφρική φλεβογραφία εξετάζει τη νεφρική φλέβα και τους κλάδους της.

    Υπάρχει επίσης αγγειογραφία της κοιλιάς, του λαιμού, των κάτω και των άνω άκρων, και ακόμη και μια ξεχωριστή διαδικασία για τους θαλάμους της καρδιάς - αγγειοκαρδιογραφία. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε ένα όργανο ή ακόμη και σε μια συγκεκριμένη περιοχή (επιλεκτική), και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο (γενική αγγειογραφία), ανάλογα με τις ενδείξεις και τη συνταγή του γιατρού.

    Εκτός από την κλασική εξέταση CT, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές επιλογές:

    • MR-αγγειογραφία βασισμένη σε μαγνητική ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται χωρίς αντίθεση, γεγονός που δίνει την ευκαιρία σε όσους είναι αλλεργικοί σε ιώδιο ή νεφρικά προβλήματα.
    • Αγγειογραφία υπερήχων, η οποία περιλαμβάνει σάρωση διπλής όψης και τριπλής όψης. Η εξέταση με υπερήχους των αιμοφόρων αγγείων ή ηχητική ηχογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την εξέταση της αορτής και των αρτηριών σε περιπτώσεις ανευρύσεων, καθώς και ανωμαλιών στην ανάπτυξη πυλών φλεβών και περιφερειακών αρτηριών.

    Υπάρχει επίσης τρισδιάστατη αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε την περιοχή της περιοχής των αιμοφόρων αγγείων σε τρισδιάστατη μορφή.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειακή αγγειογραφία συνταγογραφείται κυρίως για επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση των ακόλουθων διαγνώσεων και παραμορφώσεων:

    • θρόμβωση, αθηροσκλήρωση
    • ανευρύσματα;
    • στένωση των αιμοφόρων αγγείων, παραμόρφωση τους
    • δυσπλασίες των οργάνων, εσωτερική βλάβη
    • δυσπλασία (ένα φαινόμενο στο οποίο οι αρτηρίες και οι φλέβες επικοινωνούν μεταξύ τους).

    Επιπλέον, η μέθοδος αγγειογραφίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε κύστεις και όγκους, να διαγνώσετε και να αποσαφηνίσετε τις οφθαλμικές παθήσεις. Η διαδικασία εκτελείται επίσης πριν από χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή ανοιχτού εγκεφάλου για την αξιολόγηση της κατάστασης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Η αγγειογραφία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, επειδή αποτελούν μέρος του παράγοντα αντίθεσης.
    • Ασθένειες των νεφρών, καθώς φέρουν τεράστιο βάρος για την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα.
    • Παραβίαση της πήξης του αίματος, διότι για τη διαδικασία είναι απαραίτητη η παρακέντηση. Η παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και είναι γεμάτη με τρομερές συνέπειες..

    Απαγορεύεται η αγγειογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων για έγκυες γυναίκες, επειδή η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Εκπαίδευση

    Για να συνταγογραφήσετε τη διαδικασία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, επομένως, μαζί με αρκετές εξετάσεις αίματος, πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε δοκιμή αλλεργίας.

    Δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα νεφρά, να σταματήσει το αλκοόλ. Μερικές φορές η ενυδάτωση χρησιμοποιείται για την προστασία των νεφρών, δηλαδή κορεσμός του σώματος με υγρό αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά την κρίση του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντι-άγχος και αντιισταμινικά για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης.

    Δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε νερό για 3-4 ώρες. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και τα κοσμήματα. Η περιοχή παρακέντησης πρέπει να είναι απαλλαγμένη από γραμμές.

    Πώς είναι η εξέταση?

    Η αγγειακή διάγνωση με αγγειογραφία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι, οι γιατροί τον διορθώνουν και τον συνδέουν με τις οθόνες. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια διάτρηση, εισάγεται ένας καθετήρας στη φλέβα, μέσω της οποίας η αντίθεση εγχέεται σταδιακά. Τις περισσότερες φορές, γίνεται παρακέντηση στη μηριαία αρτηρία και χορηγείται προκαταρκτικά τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αγγειογραφικής εξέτασης, η συσκευή τραβά μια σειρά από φωτογραφίες και καταγράφει τη διαδικασία. Μετά την ολοκλήρωση, ο καθετήρας αφαιρείται από τη φλέβα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης.

    Τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται στον ασθενή μετά τη διαδικασία σε ηλεκτρονική μορφή, μαζί με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα. Εάν η διαδικασία πήγε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αισθάνεται καλά και η αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης έχει σταματήσει, επιτρέπεται στο άτομο να πάει στο σπίτι μετά από μια ώρα παρατήρησης. Διαφορετικά, παραμένουν υπό επίβλεψη για άλλη μια μέρα..

    Υπάρχοντα

    Η αγγειακή αγγειογραφία ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση και επομένως υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Μπορεί να είναι:

    • επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού
    • ξαφνική αλλεργική αντίδραση
    • μειωμένη νεφρική λειτουργία
    • μώλωπες και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης ·
    • Αιμορραγία.

    Για να μειωθούν οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο καρδιορεαιματολόγος είναι σε λειτουργία και πραγματοποιείται μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή, μελετάται η ανάμνηση και υποβάλλονται διάφορες εξετάσεις. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής εντός δύο ημερών μετά την αγγειογραφική εξέταση.

    Αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία είναι μία από τις μεθόδους της σύγχρονης διαγνωστικής. Πρόκειται για μια εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται σε ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υβριδικά χειρουργεία (χειρουργείο για ιατρική απεικόνιση). Τα διαγνωστικά καθορίζουν τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση της παράπλευρης ροής του αίματος, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση, ποιες είναι οι ενδείξεις / αντενδείξεις και είναι δυνατόν να αποκωδικοποιήσετε μόνοι σας τη διάγνωση?

    Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης

    Η αγγειογραφία είναι μια αγγειακή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στις ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η έρευνα μπορεί να είναι γενική ή επιλεκτική. Με τη βοήθεια της γενικής αγγειογραφίας, μπορούν να εξεταστούν όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Η επιλεκτική μέθοδος είναι απαραίτητη για την αντίθεση και την απεικόνιση ορισμένων αγγείων.

    • Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης
    • Πεδία εφαρμογής της αγγειογραφίας
    • Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία
    • Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία
    • Διαγνωστική αρχή
    • Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης
    • Πιθανές παρενέργειες

    Υπάρχουν δύο μέθοδοι εκτέλεσης αγγειογραφίας - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, για να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευής εικόνας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η οποία, σε αντίθεση με το CT, δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά η συσκευή αποκαλύπτει τόσο λειτουργικά όσο και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στο σώμα..

    Η μελέτη χωρίζεται σε δύο τύπους - παρακέντηση και καθετηριασμό. Τι σημαίνει αυτό και ποια μέθοδος πρέπει να προτιμάται; Η διάτρηση χρησιμοποιείται για τα επιφανειακά τοποθετημένα αγγεία. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί απευθείας μέσω ειδικής σύριγγας.

    Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα φάρμακο που εγχέεται σε ένα όργανο / κυκλοφορία αίματος / σωματική κοιλότητα. Παρέχει ενίσχυση της αντίθεσης (χρώση) για ακτινολογική εξέταση. Η ουσία βοηθά στην απεικόνιση του αγγειακού στρώματος, της εσωτερικής ανακούφισης των αγγείων.

    Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων αντίθεσης - που περιέχουν ιώδιο (νερό ή λιποδιαλυτό) και αδιάλυτο στο νερό. Για αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Κατατάσσονται σε ιοντικές και μη ιοντικές ουσίες. Ένας μη ιονικός παράγοντας αντίθεσης είναι κατάλληλος για ενδοαγγειακή χορήγηση και θεωρείται ο ασφαλέστερος. Είναι ανώτερο από τα ιοντικά φάρμακα όσον αφορά τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και το χαμηλότερο κόστος.

    Ο δεύτερος τύπος αγγειογραφίας είναι ο καθετηριασμός. Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα που εξετάζεται βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός εγχέει τον ασθενή με αναισθησία. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο δέρμα / υποδόριο ιστό, βρίσκεται το επιθυμητό δοχείο και εισάγεται ο εισαγωγέας. Ο εισαγωγέας έχει λεπτό πλαστικό σωλήνα διαμέτρου 10 εκατοστών ή μικρότερης. Ένας καθετήρας και άλλα απαραίτητα όργανα τοποθετούνται μέσα στο σωλήνα. Ο εισαγωγέας χρησιμοποιείται για την προστασία των αγγείων από διάφορους τραυματισμούς. Ο καθετήρας μοιάζει με έναν μακρύ λεπτό σωλήνα. Μέσω αυτού, ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται σε ένα συγκεκριμένο δοχείο.

    Μόλις το φάρμακο που περιέχει ιώδιο μπαίνει μέσα, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος με την ακόλουθη σειρά: μεγάλες αρτηρίες - μικρές αρτηρίες - τριχοειδή αγγεία - μικρά φλεβίδια - μεγάλες φλέβες. Ενώ η ουσία κινείται μέσω του ανθρώπινου σώματος, η συσκευή λαμβάνει μια σειρά ακτίνων Χ. Αυτές οι εικόνες είναι ο σκοπός της διάγνωσης - σύμφωνα με αυτές, ο γιατρός καθορίζει τους κανόνες και τις παθολογίες των αγγείων. Ο ρυθμός με τον οποίο εξαπλώνεται ο παράγοντας αντίθεσης δείχνει τον ρυθμό της ροής του αίματος. Όλες οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται σε ψηφιακό φορέα και μεταδίδονται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί επίσης να απαιτούνται από άλλους ειδικούς..

    Ο γιατρός προσπαθεί να κάνει την αγγειογραφία το συντομότερο δυνατό για να μειώσει την έκθεση του ασθενούς στις ακτινογραφίες.

    Πεδία εφαρμογής της αγγειογραφίας

    Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

    • ογκολογία (για την ανίχνευση καρκινικών νεοπλασμάτων / των μεταστάσεων τους, στα οποία σχηματίζεται διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο) ·
    • νευρολογία (για την ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματος, ογκολογίας, αιμορραγίας στα αγγεία του εγκεφάλου).
    • φλεβολογία (για τον προσδιορισμό του τόπου στένωσης / απόφραξης των φλεβών, των συγγενών τους παθήσεων, αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή θρόμβων αίματος).
    • πνευμονολογία (για τον εντοπισμό δυσπλασιών των πνευμόνων ή πηγών αιμορραγίας)
    • αγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για εγχειρήσεις σε αγγεία για να διευκρινιστεί η δομή, η θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

    ΕνδείξειςΣκοπός της διάγνωσης
    Εξέταση του εγκεφάλου
    ΑνεύρυσμαΠρόληψη αγγειακών παθολογιών που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό
    ΑγγίωμαΑνίχνευση ογκολογικών νεοπλασμάτων
    Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιοΠροσδιορισμός της πηγής εγκεφαλικής αιμορραγίας
    ΕμφραγμαΠαρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου, προσδιορισμός της ανάγκης για θρομβόλυση
    ΑιμάτωμαΠροσδιορισμός του μεγέθους, των χαρακτηριστικών, της θέσης και του βαθμού απειλής του αιματώματος
    Νεοπλάσματα καρκίνουΈλεγχος του μεγέθους, της κατάστασης, της φύσης του νεοπλάσματος, του προσδιορισμού πιθανών κινδύνων και περαιτέρω θεραπευτικών χειρισμών
    Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμόςΕξέταση της γενικής κατάστασης του οργάνου και των συνεπειών της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
    Αγγειακή δυσπλασίαΑναζητήστε την πηγή αιμορραγίας, εντοπισμό της παθολογίας
    Εξέταση ακραίων τιμών
    ΘρόμβωσηΠροσδιορισμός του εντοπισμού ενός θρόμβου, συλλογή πληροφοριών σχετικά με το μέγεθός του και τον βαθμό στένωσης των αρτηριών
    ΑθηροσκλήρωσηΠροσδιορισμός του βαθμού αγγειοσυστολής
    Σύνδρομο διαβητικού ποδιούΑποκάλυψη της φύσης και του βαθμού των αγγειακών βλαβών
    Ανατομή αρτηριακού ανευρύσματοςΣυλλογή πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό του ελαττώματος, την έκταση της ανατομής και τη γενική κατάσταση της αρτηρίας
    Μηχανικό τραύμαΕπιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της αγγειακής παραμόρφωσης, επιλογή περαιτέρω ιατρικών χειρισμών
    Μετεγχειρητική εξέταση ή επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείαςΑξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, προσδιορισμός περαιτέρω θεραπευτικής ή αποκατάστασης πορείας
    Εξέταση των στεφανιαίων αγγείων
    ΕμφραγμαΠροσδιορισμός του εντοπισμού των διαταραχών της ροής του αίματος και του βαθμού της αρτηριακής απόφραξης
    Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριώνΑποκάλυψη του βαθμού, εξάπλωση της παθολογίας και περαιτέρω ιατρική παρέμβαση
    ΙσχαιμίαΕκτίμηση του βαθμού αγγειακής βλάβης
    Συγγενής στεφανιαία νόσοςΠροσδιορισμός του τύπου της νόσου, των χαρακτηριστικών της και της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης

    Οι γιατροί συνιστούν την αντικατάσταση της αγγειογραφίας CT με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχογράφημα μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές. Η διάγνωση ακτίνων Χ αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές ανωμαλίες και ανωμαλίες στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

    1. Οξείες μολυσματικές / φλεγμονώδεις ασθένειες. Με την αγγειογραφία, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων και ιών στο αίμα είναι υψηλότερος. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακής λοίμωξης, εξάντλησης στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
    2. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά άλματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο σε περίπτωση καρδιακής νόσου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναστατωθεί, γεγονός που θα προκαλέσει διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
    3. Νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης). Το φάρμακο που περιέχει ιώδιο επηρεάζει τους νεφρούς, πιο συγκεκριμένα, την απέκκριση των ούρων, ενώ ο παράγοντας αντίθεσης διατηρείται μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ο συνδυασμός του στρες και του παράγοντα αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικό κώμα..
    4. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Ένας ασθενής με αλλεργία ιωδίου μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή τοξικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, αναφυλακτικού σοκ ή οιδήματος του Quincke.
    5. Διαταραχή πήξης του αίματος. Με αυξημένη πήξη του αίματος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πήξης του αίματος, με μειωμένη πήξη του αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας.
    6. Ψυχική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής είναι ξύπνιος. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθεί ορισμένες οδηγίες γιατρών, να αναφέρει συνεχώς τη δική του υγεία και αισθήσεις. Ένα ψυχικά άρρωστο άτομο δεν μπορεί να το κάνει αυτό, και το επιπλέον άγχος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..
    7. Θρομβοφλεβίτιδα. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και να προκαλέσει απόφραξη του αγγείου / διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος.

    Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία

    Πριν από τη διάγνωση, αποκλείεται η παρουσία αντενδείξεων, πραγματοποιείται φθορογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί εντελώς ώστε να μην παραμορφωθεί το συνολικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός εκτελεί ενυδάτωση (κορεσμός του σώματος με υγρό) για να αραιώσει τον παράγοντα αντίθεσης, να διευκολύνει την αφαίρεσή του από το σώμα και να ελαχιστοποιήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ.

    Για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα αμέσως πριν από τη διαδικασία. Τα τρόφιμα και διάφορα υγρά δεν πρέπει να καταναλώνονται 4 ώρες πριν από την αγγειογραφία. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, καθώς εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση των ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο ειδικός καθορίζει την περιοχή του περάσματος, ξυρίζει τα μαλλιά στο δέρμα αυτής της περιοχής και καθαρίζει την περιοχή παρέμβασης..

    Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, ο γιατρός πρέπει να λάβει γραπτή συγκατάθεση από τον ασθενή για τη διαδικασία..

    Διαγνωστική αρχή

    Η αγγειογραφία, ανεξάρτητα από τον τύπο και την περιοχή της διάγνωσης, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Πρώτον, ο γιατρός εγχέει ενδομυϊκά ένα ηρεμιστικό και ένα αντιισταμινικό. Είναι απαραίτητα για τη γενική μείωση του άγχους, την πρόληψη μιας παθογόνου αντίδρασης στον παράγοντα αντίθεσης. Η περιοχή του δέρματος (κάτω από την οποία βρίσκεται το απαραίτητο αγγείο) αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό φάρμακο, ένα αναισθητικό εγχέεται υποδορίως και στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή.

    Ένας εισαγωγέας και ένας καθετήρας εισάγονται στην τομή. Μια ειδική λύση εγχέεται προκαταρκτικά στο υπό εξέταση δοχείο για την πρόληψη του σπασμού και την ελαχιστοποίηση της ερεθιστικής δράσης του παράγοντα αντίθεσης. Ο καθετήρας προωθείται μέσω του εισαγωγέα στο επιθυμητό δοχείο υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ. Μόλις επιτευχθεί ο στόχος, ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα και πραγματοποιείται απεικόνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές..

    Μετά τη συλλογή των πληροφοριών, ο καθετήρας και το περίβλημα αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία (ανοίγει λόγω τραύματος στα αγγεία με το σωλήνα), εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης και καθοδηγεί. Για τις επόμενες 6-10 ώρες μετά τη διαδικασία, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρακολουθείται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

    Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης

    ΣυμπτώματαΕκδηλώσειςΠαθολογία
    Εξέταση του εγκεφάλου
    Περιορισμός των φλεβικών κόλπωνΟ αυλός των φλεβικών κόλπων (ο εσωτερικός χώρος μεταξύ της dura mater) περιορίζεται υπερβολικάΑποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, θρόμβωσης
    Παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγείαΟ παράγοντας αντίθεσης ρέει από την αρτηρία απευθείας στη φλέβα, χωρίς να διέρχεται από τα τριχοειδή αγγείαΣυγγενής αγγειακή νόσος
    Αδυναμία οπτικοποίησης μιας αρτηρίας ή μέρους αυτήςΗ εικόνα των σκαφών είναι αόριστη, διακόπτεται απότομαΘρόμβωση ή αθηροσκλήρωση
    Εγκεφαλική αιμορραγίαΤο φάρμακο που περιέχει ιώδιο απελευθερώνεται στο περιβάλλον μέσω ενός σκάφους έκρηξηςΑνεύρυσμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη
    Μειωμένη ροή αίματος, στένωση ορισμένων αγγείωνΟ ρυθμός εξάπλωσης του παράγοντα αντίθεσης είναι άνισος - διέρχεται από μερικά αγγεία πιο αργά από ό, τι μέσω άλλωνΑθηροσκλήρωση, αγγειακή συμπίεση (με εγκεφαλικό οίδημα), ισχαιμία, συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή φλεγμονής
    Ανώμαλα περιγράμματα αρτηριώνΗ εικόνα δείχνει ανώμαλα τοιχώματα αγγείων (διόγκωση)Ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση, σχηματισμός βρεγματικού θρόμβου, συγγενής αγγειακή νόσος
    Εξέταση ακραίων τιμών
    ΣτένωσηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται κατά 30-90%Αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, αιμάτωμα ή καρκινική ανάπτυξη, θρόμβωση
    ΕμφραξηΟ παράγοντας αντίθεσης δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του δοχείου επειδή το κρεβάτι του είναι φραγμένοΘρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός
    Αγγειακές δυσπλασίεςΟ παράγοντας αντίθεσης ρέει σε άλλο αγγείο / φλέβα / λεμφικό αγγείο επειδή άλλα αγγεία είναι πολύ ελικοειδή ή διακλαδισμέναΣυγγενείς διαταραχές της δομής των αιμοφόρων αγγείων
    ΑγγειοδιαστολήΤο αγγείο στροβιλίζεται, εντοπίζονται περιοχές επέκτασης ή στένωσης, το αγγειακό τοίχωμα προεξέχειΑνεύρυσμα, κιρσούς, συγγενής αγγειακή νόσος
    Εξέταση των στεφανιαίων αγγείων
    ΑνεύρυσμαΤο αρτηριακό τοίχωμα διογκώνεταιΑθηροσκλήρωση, ενδοκαρδίτιδα, ινομυώδης δυσπλασία, αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος
    ΑσβεστοποίησηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται λόγω της υπερβολικής ποσότητας ασβεστίου (Ca) που εναποτίθεται στα τοιχώματά τουΕνδοκαρδίτιδα, μία από τις παρενέργειες της αθηροσκλήρωσης
    Αναπτυξιακές ανωμαλίεςΥπερβολική στένωση, διεύρυνση, τιμωρία ή τοποθέτηση. Το παρασκεύασμα που περιέχει ιώδιο περνά από το ένα δοχείο στο άλλοΚαρδιακές παθήσεις, ανεύρυσμα, αγγειακές δυσπλασίες
    Στοματική στένωσηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται εντός 3 χιλιοστώνΘρόμβωση, αρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση

    Ένας έμπειρος ειδικός - ακτινολόγος - θα πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό - έναν αγγειοχειρουργό. Μην συνταγογραφείτε μόνοι σας τη θεραπεία και μην προσπαθείτε να διαγνώσετε την πάθηση χρησιμοποιώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και ακολουθήστε τη θεραπευτική πορεία.

    Πιθανές παρενέργειες

    • Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα μόνοι σας
    • 21 συμβουλές για το πώς να μην αγοράσετε ένα παλιό προϊόν
    • Πώς να διατηρήσετε τα λαχανικά και τα φρούτα φρέσκα: απλά κόλπα
    • Πώς να νικήσετε την επιθυμία σας για ζάχαρη: 7 απρόσμενα τρόφιμα
    • Οι επιστήμονες λένε ότι η νεολαία μπορεί να παραταθεί

    Οι παρενέργειες εξαρτώνται από την επιλεγμένη τεχνική και τον τομέα της μελέτης. Ας δούμε μερικές από τις εκδηλώσεις με συγκεκριμένα παραδείγματα. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων / άκρων, ο ασθενής αναισθητοποιείται. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναισθητοποίηση της θέσης εισαγωγής του καθετήρα και του εισαγωγέα. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά την πρόοδο του καθετήρα, καθώς το εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα στερείται υποδοχέων πόνου. Μετά τη χορήγηση μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μεταλλική γεύση στο στόμα, τη θερμότητα ή μια αυξανόμενη αίσθηση ζεστασιάς που τυλίγει σταδιακά ολόκληρο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά..

    Με αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων, είναι δυνατή η αίσθηση της θερμότητας. Η υψηλότερη θερμοκρασία καταγράφεται στην περιοχή του προσώπου. Εάν ο καθετήρας αγγίξει τα τοιχώματα της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός είναι ανώμαλος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οπότε ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ήπια δυσφορία, ζάλη, βήχα ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διορθωθούν. Ενημερώστε το γιατρό σας πώς αισθάνεστε και ακολουθήστε τις οδηγίες του..

    Στην ιατρική πρακτική, σπάνια υπάρχουν παρενέργειες μετά την αγγειογραφία. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείτε τις αντενδείξεις, να προσδιορίζετε μια ομάδα κινδύνου και να πραγματοποιείτε διαγνωστικά μόνο προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Κανονικά, το φάρμακο που περιέχει ιώδιο απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί 1 - 1,5 ημέρες (ο μέσος ρυθμός, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει). Οι ειδικοί λένε ότι η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί αυξάνοντας την ποσότητα πρόσληψης υγρών. Αμέσως μετά την αγγειογραφία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ομάδα ασθενών. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

    Η αγγειογραφία είναι γνωστή από τον 20ο αιώνα, αλλά μόλις πρόσφατα εισήλθε στην καθημερινή πρακτική. Τώρα η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό, την πρόληψη και την επιλογή ποιοτικής θεραπείας για ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κόστος της διάγνωσης ποικίλλει ανάλογα με την τεχνική, την περιοχή υπό μελέτη και το επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα. Η μελέτη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του σώματος. Ακολουθήστε στενά τη θεραπευτική πορεία και να είστε υγιείς.

    Τι είναι η αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή παραγόντων σκιαγραφικής ακτινογραφίας σε αυτά. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργική κατάσταση των αγγείων, τη θέση τους, την ταχύτητα ροής του αίματος. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό περιοχών βλάβης, συγγενών ανωμαλιών, κυκλικών οδών, αγγείων στους όγκους.

    Σε αυτήν τη μελέτη, εγχέεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος φωτίζεται με ακτίνες Χ και προσδιορίζει πιθανές ή πραγματικές παθολογίες..

    ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ

    Η αγγειογραφία είναι μια αγγειακή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στις ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η έρευνα μπορεί να είναι γενική ή επιλεκτική. Με τη βοήθεια της γενικής αγγειογραφίας, μπορούν να εξεταστούν όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Η επιλεκτική μέθοδος είναι απαραίτητη για την αντίθεση ορισμένων αγγείων.

    Υπάρχουν δύο μέθοδοι εκτέλεσης αγγειογραφίας - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, για να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευής εικόνας. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει επίσης μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά το μηχάνημα ανιχνεύει τόσο λειτουργικά όσο και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στο σώμα..

    Η μελέτη χωρίζεται σε δύο τύπους - παρακέντηση και καθετηριασμό. Τι σημαίνει αυτό και ποια μέθοδος πρέπει να προτιμάται; Η διάτρηση χρησιμοποιείται για τα επιφανειακά τοποθετημένα αγγεία. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί απευθείας μέσω ειδικής σύριγγας.

    Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα φάρμακο που εγχέεται σε ένα όργανο / κυκλοφορία αίματος / σωματική κοιλότητα. Παρέχει ενίσχυση της αντίθεσης (χρώση) για ακτινολογική εξέταση. Η ουσία βοηθά στην απεικόνιση του αγγειακού στρώματος, της εσωτερικής ανακούφισης του οργάνου.

    Ο δεύτερος τύπος αγγειογραφίας είναι ο καθετηριασμός. Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα που εξετάζεται βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός εγχέει τον ασθενή με αναισθησία. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο δέρμα / υποδόριο ιστό, βρίσκεται το επιθυμητό δοχείο και εισάγεται ο εισαγωγέας. Ο εισαγωγέας έχει λεπτό πλαστικό σωλήνα διαμέτρου 10 εκατοστών ή μικρότερης. Ένας καθετήρας και άλλα απαραίτητα όργανα τοποθετούνται μέσα στο σωλήνα. Ο εισαγωγέας χρησιμοποιείται για την προστασία των αγγείων από διάφορους τραυματισμούς. Ο καθετήρας μοιάζει με έναν μακρύ λεπτό σωλήνα. Μέσω αυτού, ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται σε ένα συγκεκριμένο δοχείο.

    Μόλις το φάρμακο που περιέχει ιώδιο μπαίνει μέσα, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος με την ακόλουθη σειρά: μεγάλες αρτηρίες - μικρές αρτηρίες - τριχοειδή αγγεία - μικρά φλεβίδια - μεγάλες φλέβες. Ενώ η ουσία κινείται μέσω του ανθρώπινου σώματος, η συσκευή λαμβάνει μια σειρά ακτίνων Χ. Αυτές οι εικόνες είναι ο σκοπός της διάγνωσης - σύμφωνα με αυτές, ο γιατρός καθορίζει τους κανόνες και τις παθολογίες των αγγείων. Ο ρυθμός με τον οποίο εξαπλώνεται ο παράγοντας αντίθεσης δείχνει τον ρυθμό της ροής του αίματος. Όλες οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται σε ψηφιακό φορέα και μεταδίδονται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί επίσης να απαιτούνται από άλλους ειδικούς..

    Ο γιατρός προσπαθεί να κάνει την αγγειογραφία το συντομότερο δυνατό για να μειώσει την έκθεση του ασθενούς στις ακτινογραφίες.

    Προβολές, MR και CT

    Η επεμβατική μέθοδος χρήσης αγγειογραφίας συνίσταται στην εισαγωγή της αντίθεσης (πολύ συχνά το ιώδιο χρησιμοποιείται στο ρόλο της) και τα απαραίτητα μέρη των αρτηριών και των φλεβών μελετώνται με ακτινογραφία. Αυτή η αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική. Αν και η ραδιοαγγειακή αγγειογραφία θεωρείται κάπως ξεπερασμένη μέθοδος, χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική και μέχρι στιγμής καμία από τις άλλες εναλλακτικές μεθόδους δεν είναι σε θέση να παρέχει τόσο ακριβείς πληροφορίες όπως επεμβατικές. Η μη επεμβατική αγγειογραφία χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών έχουν επίσης τα πλεονεκτήματά τους. Συμβάλλουν στην πλήρη κατανόηση του προβλήματος, επειδή συχνά οι αγγειακές παθήσεις δεν απομονώνονται από άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα και τις παθολογίες. Και μερικές φορές είναι σημάδια πιο σοβαρών ασθενειών. Επομένως, η μη επεμβατική αγγειογραφία είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα μελετών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της επίδρασης πολλών παραγόντων στις περιοχές που μελετήθηκαν..

    Προετοιμασία για αγγειογραφία

    Σε μια προκαταρκτική συνομιλία με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να ενημερωθούν για τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες και να καταγραφούν όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί. Μερικά από αυτά μπορεί να χρειαστεί να ακυρωθούν.

    Εάν υπήρξαν αλλεργικές αντιδράσεις σε παρασκευάσματα ιωδίου, ανακουφιστικά του πόνου, ηρεμιστικά ή άλλα φάρμακα, αυτό πρέπει επίσης να αναφέρεται.

    Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για την τρέχουσα ή την αναμενόμενη εγκυμοσύνη σας. Οι ακτινογραφίες είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, επομένως είναι καλύτερα να έχετε αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας.

    Στάδια προετοιμασίας για αγγειογραφία

    • Εξαιρέστε το αλκοόλ δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή
    • Σταματήστε προσωρινά να παίρνετε αραιωτικά αίματος - ασπιρίνη, βαρφαρίνη μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη
    • Σε 3-5 ημέρες, περάστε τις απαραίτητες δοκιμές και υποβληθείτε σε έρευνα:
      • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
      • Φθοριογραφία
      • Υπερηχογράφημα της καρδιάς (πριν από τη στεφανιαία αγγειογραφία)
      • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
      • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh
      • Coagulogram - προσδιορισμός της πήξης του αίματος
      • Εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα B και C, σύφιλη
    • Για 1-2 ημέρες, πραγματοποιείται δοκιμή για την ανοχή του παράγοντα αντίθεσης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες υδατοδιαλυτές ενώσεις ιωδίου. Ενδοφλεβίως ενίεται 0,1 ml διαλύματος του φαρμάκου για αντιθέσεις. Εάν εμφανιστούν σημεία αλλεργίας: επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, κνίδωση, καρδιακά προβλήματα, τότε η διαδικασία δεν εκτελείται.
    • Την παραμονή της μελέτης, καθαρίστε τα έντερα με υπόθετα κλύσματος ή γλυκερίνης, καθώς κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να συνεχίσετε να ξαπλώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, κάντε ντους και αφαιρέστε τα μαλλιά στην περιοχή όπου θα γίνει η παρακέντηση.
    • Πάρτε ηρεμιστικά τη νύχτα, την οποία θα συστήσει ο γιατρός σας. Σας βοηθούν να ηρεμήσετε και να κοιμηθείτε αρκετά πριν εξερευνήσετε. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιισταμινικά για την πρόληψη αλλεργιών..
    • Την ημέρα της μελέτης, μην τρώτε ή πίνετε, καθώς με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, είναι πιθανή η ναυτία και η επιθυμία να κάνετε εμετό.
    • Η κύστη πρέπει να αδειάσει αμέσως πριν από τη διαδικασία.

    Η εκπαίδευση ατόμων με χρόνιες ασθένειες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

    • Με την υπέρταση, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά για αυτόν τον ασθενή: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
    • Εάν διαταραχθεί ο καρδιακός ρυθμός, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα καλίου: Panangin ή χλωριούχο κάλιο. Οι καρδιακοί γλυκοζίτες είναι επίσης αποτελεσματικοί - Strofantin, Obzidan.
    • Για ισχαιμική νόσο και πόνο στην καρδιά, συνταγογραφούνται νιτρικά: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under the language.
    • Με την παθολογία των νεφρών, είναι απαραίτητο να ενυδατωθεί το σώμα - κορεσμός με νερό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παράγοντας σκιαγράφησης θα ερεθίσει τα νεφρά και θα εκκρίνεται γρηγορότερα από το σώμα..
    • Σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και φάρμακα σουλφα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

    Αντενδείξεις για αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές.

    • Οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Με μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, η μελέτη μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό βακτηρίων και ιών στο αίμα.
    • . Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής φλεγμονής (αρτηρίτιδα, φλεβίτιδα) και εξάτμιση στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
    • Ψυχική ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι ξύπνιος. Πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες των γιατρών και να αναφέρει αλλαγές στην υγεία του. Με τις ψυχικές παθολογίες, αυτό δεν μπορεί να γίνει, επιπλέον, το άγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.
    • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, μπορεί να υπάρχει μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και διακοπές στην εργασία της καρδιάς που σχετίζεται με το άγχος.
    • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Ο παράγοντας αντίθεσης ερεθίζει τα νεφρά και η εξασθενημένη απέκκριση των ούρων προκαλεί τη διατήρηση του φαρμάκου στο σώμα.
    • Αποζημιωμένη ηπατική ανεπάρκεια. Η δοσολογία του στρες και της αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.
    • Αλλεργία στα παρασκευάσματα ιωδίου. Με ατομική δυσανεξία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: τοξική φυσαλιδώδης δερματίτιδα, οίδημα του Quincke, αναφυλακτοειδές σοκ.
    • Διαταραχές πήξης αίματος. Με μειωμένη πήξη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, με αυξημένη πήξη, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
    • Θρομβοφλεβίτιδα. Όταν μια φλέβα φλεγμονή, ο παράγοντας αντίθεσης εντείνει τη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη ενός αγγείου ή αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος.
    • Εγκυμοσύνη. Οι ακτίνες Χ μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη στο έμβρυο.

    Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για αγγειογραφία, μπορεί να αντικατασταθεί με μαγνητική τομογραφία ή αγγειακό υπερηχογράφημα.

    ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

    Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

    • ογκολογία (για την ανίχνευση καρκινικών αναπτύξεων / μεταστάσεων τους, όπου σχηματίζεται διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο) ·
    • νευρολογία (για ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματος, ογκολογίας, εγκεφαλικής αιμορραγίας)
    • φλεβολογία (για τον προσδιορισμό του τόπου στένωσης / απόφραξης των φλεβών, των συγγενών τους παθήσεων, αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή θρόμβων αίματος).
    • πνευμονολογία (για τον εντοπισμό δυσπλασιών των πνευμόνων ή πηγών αιμορραγίας)
    • αγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για εγχειρήσεις σε αγγεία για να διευκρινιστεί η δομή, η θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

    Ποια μέρη του σώματος εξετάζονται

    Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία συνταγογραφείται για να εξετάσει τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

    • Εγκέφαλος. Μετά την ένεση της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ της κεφαλής λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Η ουσία εγχέεται δύο φορές για πιο ακριβή διάγνωση.
    • Στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη μηριαία ή την βουβωνική φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο καθετήρας προωθείται στην αορτή. Μετά από αυτό, η αντίθεση εγχέεται εναλλάξ στην αριστερή και τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία.
    • Σκάφη άκρου. Κατά την εξέταση των άνω άκρων, η ουσία εγχέεται στις υπεζωκοτικές αρτηρίες του αριστερού και του δεξιού βραχίονα. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, η αντίθεση εγχύεται είτε όπως στην προηγούμενη περίπτωση - μέσω της μηριαίας αρτηρίας είτε μέσω της κοιλιακής αορτής. Η φωτογραφία ακτίνων Χ πραγματοποιείται από διάφορες γωνίες και θέσεις.
    • Εσωτερικά όργανα. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην αορτή ή σε μεγάλες φλέβες που επικοινωνούν με το υπό μελέτη όργανο. Η αγγειογραφία εσωτερικών οργάνων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της νόσου ή υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή θέση των αγγείων.

    ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

    Πριν από τη διάγνωση, αποκλείεται η παρουσία αντενδείξεων, πραγματοποιείται φθορογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί εντελώς ώστε να μην παραμορφωθεί το συνολικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός εκτελεί ενυδάτωση (κορεσμός του σώματος με υγρό) για να αραιώσει τον παράγοντα αντίθεσης, να διευκολύνει την απομάκρυνσή του από το σώμα και να ελαχιστοποιήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ.

    Για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα αμέσως πριν από τη διαδικασία. Τα τρόφιμα και διάφορα υγρά δεν πρέπει να καταναλώνονται 4 ώρες πριν από την αγγειογραφία. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, καθώς εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση των ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο ειδικός καθορίζει την περιοχή του περάσματος, ξυρίζει τα μαλλιά πάνω του και καθαρίζει την περιοχή παρέμβασης.

    Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, ο γιατρός πρέπει να λάβει γραπτή συγκατάθεση από τον ασθενή για τη διαδικασία..

    Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αγγειογραφίας έχει ως εξής:

    1. Η εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων.
    2. Αντισηπτική θεραπεία της περιοχής του σώματος όπου θα γίνει η ένεση του παράγοντα αντίθεσης.
    3. Χορήγηση τοπικού αναισθητικού (η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συχνότερα).
    4. Το δέρμα τέμνεται για να επιτρέπει την πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
    5. Καθιερώστε ένα σωληνωτό σωλήνα - εισαγωγέα.
    6. Παρουσιάζεται ένα φάρμακο που αποτρέπει τον αγγειοσπασμό (χρησιμοποιήστε το Novocaine εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό).
    7. Ένας καθετήρας εισάγεται σε έναν κοίλο σωλήνα και προωθείται στην αρχή του μελετημένου αγγείου (η διαδικασία παρακολουθείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ).
    8. Παρουσιάζεται ένας παράγοντας αντίθεσης, πραγματοποιείται λήψη (για πιο ακριβείς πληροφορίες, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές).
    9. Αφαίρεση του καθετήρα και του εισαγωγέα.
    10. Διακοπή αιμορραγίας, εάν υπάρχει.
    11. Εφαρμόζοντας έναν σφιχτό επίδεσμο.

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

    Οι παρενέργειες εξαρτώνται από την επιλεγμένη τεχνική και τον τομέα της μελέτης. Ας αναλύσουμε τις παθογόνες εκδηλώσεις χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα παραδείγματα. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων / άκρων, ο ασθενής αναισθητοποιείται. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναισθητοποίηση της θέσης εισαγωγής του καθετήρα και του εισαγωγέα. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά την πρόοδο του καθετήρα, καθώς το εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα στερείται υποδοχέων πόνου. Μετά τη χορήγηση μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μεταλλική γεύση στο στόμα, τη θερμότητα ή μια αυξανόμενη αίσθηση ζεστασιάς που τυλίγει σταδιακά ολόκληρο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά..

    Με αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων, είναι δυνατή η αίσθηση της θερμότητας. Η υψηλότερη θερμοκρασία καταγράφεται στην περιοχή του προσώπου. Εάν ο καθετήρας αγγίξει τα τοιχώματα της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός είναι ανώμαλος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οπότε ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ήπια δυσφορία, ζάλη, βήχα ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διορθωθούν. Ενημερώστε το γιατρό σας πώς αισθάνεστε και ακολουθήστε τις οδηγίες του ειδικού.

    Στην ιατρική πρακτική, σπάνια υπάρχουν παρενέργειες μετά την αγγειογραφία. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείτε τις αντενδείξεις, να προσδιορίζετε μια ομάδα κινδύνου και να πραγματοποιείτε διαγνωστικά μόνο προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Κανονικά, το φάρμακο που περιέχει ιώδιο απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί 1 - 1,5 ημέρες (ένας μέσος ρυθμός που μπορεί να ποικίλει). Οι ειδικοί λένε ότι η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί αυξάνοντας την ποσότητα πρόσληψης υγρών. Αμέσως μετά την αγγειογραφία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ομάδα ασθενών. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

    Η αγγειογραφία είναι γνωστή από τον 20ο αιώνα, αλλά μπήκε στην καθημερινή πρακτική πριν από μερικές δεκαετίες. Τώρα η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό, την πρόληψη και την επιλογή ποιοτικής θεραπείας για ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κόστος της διάγνωσης ποικίλλει ανάλογα με την τεχνική, την περιοχή υπό μελέτη και το επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα. Η μελέτη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του σώματος. Ακολουθήστε στενά τη θεραπευτική πορεία και να είστε υγιείς.

    Αγγειογραφία

    Τι είναι η αγγειογραφία?

    Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος εξέτασης ακτίνων Χ που δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών (αιμοφόρων αγγείων) και της ροής του αίματος μέσα σε αυτές. Αυτές οι εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα..

    Εξετάσεις ακτίνων Χ Οι ακτίνες Χ είναι ένας ανώδυνος τρόπος λήψης εικόνων μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας ακτινοβολία.

    Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ειδικής βαφής που ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Στο αγγειογράφημα, αυτό δείχνει τυχόν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία..

    Τι αγγεία δείχνει τα αγγεία;?

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

    • εγκεφαλικά αγγεία
    • καρδιακά αγγεία
    • νεφρό;
    • μάτι;
    • αγγεία του αυχένα
    • άνω και κάτω άκρα (δηλαδή βραχίονες και πόδια).

    Τύποι αγγειογραφίας

    Οι τύποι αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

    • εγκεφαλική αγγειογραφία (εγκέφαλος)
    • στεφανιαία αγγειογραφία (καρδιά)
    • πνευμονική αγγειογραφία (πνεύμονες)
    • νεφρική αγγειογραφία (νεφρός)
    • λεμφαγγειογραφία (λεμφικά αγγεία)
    • αγγειογραφία των άκρων (χέρια ή πόδια).

    Σε τι χρησιμοποιείται η αγγειογραφία;?

    Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κάνετε ακτινογραφίες αιμοφόρων αγγείων και εσωτερικών οργάνων για να βρείτε την αιτία των προβλημάτων υγείας.

    Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συνήθως για τη λήψη εικόνων σκληρών ή σκληρών ιστών, όπως οστών. Το αίμα δεν είναι ανιχνεύσιμο σε κανονικές ακτινογραφίες. Ωστόσο, η ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (υγρή βαφή) στα αιμοφόρα αγγεία σας επιτρέπει να δείτε τυχόν αποφράξεις ή δομικά προβλήματα.

    Ανίχνευση προβλημάτων εγκεφάλου

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και το λαιμό σας. Συγκεκριμένα, δίνει μια καλή ιδέα για τις καρωτιδικές αρτηρίες (οι δύο αρτηρίες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλό σας). Η εγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

    • μελέτες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (εγκεφαλική αιμορραγία)
    • εξετάσεις των συνθηκών των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ·
    • προσδιορίστε την παροχή αίματος σε όγκο στον εγκέφαλο (ανάπτυξη κυττάρων στον εγκέφαλο).
    • προσδιορίστε εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

    Βρίσκοντας απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία

    Η αγγειογραφία δείχνει πόσο στενά, ανώμαλα ή μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία είναι. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών που μεταβάλλουν τα κανάλια των αιμοφόρων αγγείων..

    Αυτό μπορεί να δείξει, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση, όταν οι λιπαρές εναποθέσεις, γνωστές ως πλάκες, συσσωρεύονται κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται άκαμπτα και στενά, περιορίζοντας τη ροή του αίματος, προκαλώντας στα ζωτικά όργανα να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά.

    Προσδιορισμός προβλημάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες

    Η στεφανιαία αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.

    Εάν η στεφανιαία αγγειογραφία εντοπίσει περιοχές των στεφανιαίων αρτηριών που στενεύουν ή μπλοκάρουν, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

    Άλλη χρήση

    Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

    • ανίχνευση τυχόν εσωτερικής αιμορραγίας.
    • ελέγξτε τα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ και η αορτή (το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος), καθώς και τα άκρα (χέρια και πόδια).
    • ανίχνευση θρόμβων αίματος (θρόμβωση).
    • Εντοπίστε εξογκώματα (ανευρύσματα) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από αδυναμία στα τοιχώματα
    • Εντοπίστε ανωμαλίες όπως καρκινικούς και μη καρκινικούς όγκους, κύστες ή συγγενή ελαττώματα (παρόντα κατά τη γέννηση)
    • εξετάστε το τραύμα σε ένα εσωτερικό όργανο.

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης.

    Γιατί απαιτείται αγγειογραφία;?

    Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία για να μάθετε την αιτία του προβλήματος. Τα αποτελέσματα θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε ποιες επιλογές θεραπείας χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

    Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματός σας, οποιοδήποτε μέρος μπορεί να επηρεαστεί από προβλήματα κυκλοφορίας. Τα κύρια εσωτερικά όργανα (καρδιά, εγκέφαλος και νεφρά) και τα άκρα (χέρια και πόδια) επηρεάζονται εάν η παροχή αίματος σε αυτά αλλάξει λόγω απόφραξης ή αρτηριακής νόσου (αρτηριακή νόσος).

    Τα προβλήματα που προκαλούνται από σοβαρή αρτηριακή νόσο περιλαμβάνουν:

    • Εγκεφαλικό;
    • έμφραγμα;
    • γάγγραινα (θάνατος ιστού)
    • ανεπάρκεια οργάνων.

    Επομένως, τα κυκλοφοριακά προβλήματα πρέπει να διερευνηθούν το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται η κατάσταση των αρτηριών και στη συνέχεια προσφέρονται οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας.

    Πώς γίνεται η αγγειογραφία?

    Για τους περισσότερους ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, η αγγειογραφία γίνεται ενώ το άτομο είναι ξύπνιο. Μερικές φορές ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Το γενικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μικρά παιδιά.

    Διαδικασία αγγειογραφίας

    Πρώτα απ 'όλα, ένα υγρό αντίθεσης (ειδική βαφή) εγχύεται στην αρτηρία. Η βαφή δεν είναι επιβλαβής (αφήνει το σώμα στα ούρα λίγες ώρες μετά τη διαδικασία). Μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης, μπορούν να παρατηρηθούν αιμοφόρα αγγεία και να ληφθούν ακτίνες Χ.

    Εάν εξετάζονται οι καρωτιδικές, στεφανιαίες ή εγκεφαλικές αρτηρίες, ένας καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται στην αρτηρία στο πόδι, στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Η μηριαία αρτηρία που βρίσκεται στο μηρό χρησιμοποιείται συχνά επειδή παρέχει καλή πρόσβαση στην καρδιά και στα γύρω αιμοφόρα αγγεία..

    Πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα, χρησιμοποιείται συνήθως ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το σημείο όπου θα εισαχθεί η βελόνα. Ένα μακρύ, λεπτό σύρμα με λείο και στρογγυλεμένο άκρο εισάγεται στην αρτηρία. Οι ακτίνες Χ (φθοριοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για να την κατευθύνουν στο σωστό μέρος του αιμοφόρου αγγείου που εξετάζεται.

    Μόλις το οδηγό σύρμα είναι στη θέση του, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί κατά μήκος του οδηγού σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, το οδηγό σύρμα αφαιρείται και το μέσο αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα στα αιμοφόρα αγγεία.

    Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά όταν εγχέεται αντίθεση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφρά δυσφορία για λίγα δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή.

    Μετά την ένεση υγρού αντίθεσης, ένας ακτινολόγος (ειδικός που ειδικεύεται στην απεικόνιση του εσωτερικού του σώματος) μπορεί να δει τα αιμοφόρα αγγεία σας σε μια οθόνη και να λάβει μια σειρά ακτίνων Χ.

    Η αγγειογραφία διαρκεί συνήθως 20 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των εξετάσεων. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

    Ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης

    Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA) χρησιμοποιεί μηχανογραφικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Όπως και με την τυπική αγγειογραφία, οι παράγοντες αντίθεσης εγχύονται στα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να μπορούν να εμφανίζονται καθαρά σε ακτίνες Χ..

    Πριν από τη διαδικασία, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη μέθοδο εξέτασης DSA για να ξέρετε τι να περιμένετε. Σε όλη τη διαδικασία, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να περιλαμβάνει:

    • σύμβουλος;
    • ακτινολόγος (ιατρός επαγγελματίας που έχει εκπαιδευτεί να κάνει ακτινογραφίες οργάνων) ·
    • νοσοκόμα;
    • τεχνικός ηλεκτροκαρδιογράφου (ο οποίος θα παρακολουθεί τον παλμό και τον καρδιακό σας ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης).

    Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως τρεις ώρες, ανάλογα με τη μέθοδο εξέτασης που χρησιμοποιείτε. Το DSA δεν είναι οδυνηρό, αν και όπως συμβαίνει με μια τυπική διαδικασία αγγειογραφίας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη χορήγηση μέσων αντίθεσης.

    Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ μπορεί να περιστραφεί 360 ° και χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας σειράς πολύπλοκων εικόνων. Ο ακτινολόγος μπορεί να βελτιώσει και να επεξεργαστεί εικόνες αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητες περιβάλλουσες λεπτομέρειες έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το σχήμα των περιεχομένων των αιμοφόρων αγγείων.

    Μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι είτε την ίδια ημέρα είτε την επόμενη μέρα.

    Αγγειογραφία φθορισμού

    Η αγγειογραφία φθορισμού (FAG) είναι μια άλλη μορφή αγγειογραφίας που εξετάζει λεπτομερώς τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή (την ευαίσθητη στο φως περιοχή) στο πίσω μέρος του ματιού. Χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς, η οποία είναι μια διαταραχή των ματιών που ρήξη και αιμορραγεί μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή..

    Πριν ξεκινήσετε, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ενημερώστε τον για πιθανές αλλεργίες. Επίσης, προειδοποιήστε τους γιατρούς εάν είστε έγκυος.

    Στην αρχή της διαδικασίας, θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσετε τους μαθητές σας να διαστέλλονται (μεγέθυνση). Μια ειδική βαφή που εμφανίζεται έντονα κάτω από το υπεριώδες φως εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι..

    Μόλις εγχυθεί η χρωστική ουσία, όταν εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας, λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών. Το μάτι σας μπορεί επίσης να εξεταστεί με οφθαλμοσκόπιο (μια συσκευή με φως στο τέλος που δημιουργεί μια μεγεθυμένη εικόνα του ματιού). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις.

    Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ένεσης, ενδέχεται να εμφανιστεί μια αιμορραγία αίματος που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το δέρμα μπορεί να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο και τα ούρα μπορεί να φαίνονται ανοιχτό πράσινο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές και θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες..

    Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, ωστόσο, δεν χρειάζεται να ταξιδέψετε μόνοι σας. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι οφθαλμικές σταγόνες και το έντονο φως της κάμερας θα θολώσουν την όρασή σας. Ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο.

    Επιπλοκές που προκύπτουν από την αγγειογραφία

    Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, αυτή η εξέταση έχει κινδύνους. Επομένως, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή αγγειογραφίας, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές επιπλοκές με τους γιατρούς σας..

    Στεφανιαία αγγειογραφία

    Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια κοινή διαδικασία και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο της ένεσης (συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας) είναι συχνή, αν και πρέπει να επουλωθεί γρήγορα.
    • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνει όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην καρδιά (αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο)
    • αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης (βαφή).

    Άλλες, πιο σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

    • Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία
    • νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη βαφή.
    • θρόμβοι αίματος, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
    • μια συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά που μπορεί να το αποτρέψει από το να χτυπήσει σωστά.

    Με στεφανιαία αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σε άτομα άνω των 75 ετών. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος στις γυναίκες και σε εκείνες που υποβάλλονται σε επείγουσα στεφανιαία αγγειογραφία.

    Εγκεφαλική αγγειογραφία

    Όπως και με τη στεφανιαία αγγειογραφία, μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία, αλλά αυτές είναι σπάνιες.

    Η αιμορραγία και οι μώλωπες στα σημεία της ένεσης είναι συχνές, αν και συνήθως επουλώνονται γρήγορα.

    Η καθυστερημένη αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά ως προφύλαξη, θα παρακολουθείτε για τέσσερις έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία.

    Παρακάτω αναφέρονται πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

    • Το εγκεφαλικό είναι ο πιο σοβαρός κίνδυνος, αλλά είναι σπάνιο. Η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί μόνιμη παράλυση (μυϊκή αδυναμία) είναι περίπου μία στις 1000.
    • Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αναλγητικό, ένα αναισθητικό φάρμακο ή μια βαφή είναι επίσης σπάνια και αν συμβεί αυτό, η αλλεργία αντιμετωπίζεται συνήθως με άλλα φάρμακα. Σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις αναπτύσσονται σε περίπου ένα στα 50.000 άτομα.
    • Μπορεί να προκληθεί απόφραξη ή βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου στο σημείο της ένεσης (βουβωνική χώρα), η οποία μπορεί να επηρεάσει προσωρινά την παροχή αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να καθαρίσετε ένα πήγμα αιμοφόρου αγγείου.
    • Μπορεί να υπάρχουν άλλες, σπάνιες επιπλοκές, όπως θρόμβοι αίματος που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας