Τα κόπρανα είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού του κομματιού των τροφίμων καθώς περνά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα απόβλητο υλικό από το οποίο όλες οι περιττές ουσίες απομακρύνονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, η σύνθεση περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τοξίνες και τοξίνες.

Τι είναι τα κόπρανα?

Τα περιττώματα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο κύρια μέρη:

  1. Νερό. Είναι ¾ του συνολικού όγκου των περιττωμάτων. Ο κύριος σκοπός του είναι να διαλύσει τοξικές ουσίες και να μαλακώσει το στερεό υπόλειμμα για να διευκολύνει τη διέλευση του χυμού μέσω των εντέρων..
  2. Ξηρό κατάλοιπο. Αποτελεί το ένα τέταρτο όλων αυτών που απελευθερώθηκαν κατά την πράξη της αφόδευσης. Αυτό είναι το πιο συμπυκνωμένο μέρος των αποβλήτων. Μπορεί επίσης να χωριστεί υπό όρους σε 3 περίπου ίσα μέρη:
    • Ακατέργαστες φυτικές ίνες. Μπαίνοντας με τροφή, διέρχονται από ολόκληρο το εντερικό σύστημα, εκτελώντας τις λειτουργίες του πρεβιοτικού. Η ίνα είναι η πιο διάσημη από όλες τις φυτικές ίνες. Είναι απαραίτητο στην καθημερινή διατροφή, καθώς δρα ως ενεργοποιητής κινητικότητας και ως γόνιμο έδαφος για ευεργετική μικροχλωρίδα. Όσο περισσότερα φυτικά τρόφιμα ένα άτομο τρώει, τόσο πιο άφθονα κόπρανα.
    • Βακτήρια. Στην πραγματικότητα, τα κόπρανα είναι νεκροταφείο χρήσιμης μικροχλωρίδας με διάρκεια ζωής. Όσο περισσότερη ίνα, τόσο περισσότερη μικροχλωρίδα θα είναι στα κόπρανα, καθώς η ένταση των βακτηρίων αυξάνεται, οι διαδικασίες διαίρεσης και αναπαραγωγής τους εντείνονται. Κατά συνέπεια, υπάρχουν περισσότερα από αυτά..
    • Μεταβολικά συστατικά. Αυτό το μέρος αποτελείται από όλες αυτές τις τοξίνες και τοξίνες που συλλέγονται σε όλο το σώμα και εκκρίνονται στο περιβάλλον επιστρέφοντας στον εντερικό αυλό. Εκεί διαλύονται σε νερό και αναμειγνύονται με το υπόλοιπο στερεό υπόλειμμα. Αυτό το μέρος περιλαμβάνει επίσης και άλλα μη αφομοιωμένα συστατικά: μυϊκές ίνες, σαπούνια, λίπη. Με φυσιολογική πέψη, θα πρέπει να υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότερα από αυτά. Με την έλλειψη ενζύμων, ο αριθμός τους αυξάνεται, κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί στα αποτελέσματα του συμμορίου.

Άλλες "παράμετροι" των περιττωμάτων

Πρώτα απ 'όλα, αξιολογούνται εξωτερικοί δείκτες: χρώμα, συνέπεια, οσμή, όγκος, κλασματικότητα. Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη, διεξάγεται μια σκατολογική μελέτη, η οποία αξιολογεί τη μικροσκοπική και βιοχημική σύνθεση του ξηρού υπολείμματος.

Ο πρώτος δείκτης που πιάνει το μάτι σας είναι το χρώμα των κοπράνων. Μπορεί να είναι:

  • Καφετί κίτρινο. Το κανονικό χρώμα των κοπράνων. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έκκρισης της χολής. Η χολή, με τη σειρά της, είναι προϊόν της διάσπασης και της επεξεργασίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η τοξική χολερυθρίνη, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της καταστροφής τους, καθίσταται ακίνδυνη στο ήπαρ με το σχηματισμό στρεβκοβελίνης, η οποία απελευθερώνεται στη χολή.
  • Λευκό. Τα αποχρωματισμένα κόπρανα είναι ένα σημάδι ηπατικής δυσλειτουργίας. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να φανεί είτε με ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών στο στάδιο της κίρρωσης, όταν τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται και σταματούν την επεξεργασία χολερυθρίνης, ή στο πλαίσιο της απόφραξης των χοληφόρων πόρων με σπασμό (με δυσκινησία της χολής), πέτρα (με νόσο της χολόλιθου) ή σχηματισμό μάζας (αιμαγγειώματα, ογκολογική παθολογία, εχινοκοκκίαση).
  • Κίτρινος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με δυσβολία κατά τη λήψη αντιβακτηριακών ή άλλων φαρμάκων που καταστρέφουν τα bifidobacteria και lactobacilli.
  • Ερυθρός ή μπορντό. Το χρώμα του αίματος υποδηλώνει αιμορραγική διείσδυση περιττωμάτων που περνούν στην αιμορραγική ζώνη στην περιφερική πεπτική οδό (περιφερικό λεπτό έντερο, κόλον και ορθό).
  • Το μαυρο. Τα κόπρανα πίσσας είναι ένα σημάδι αιμορραγίας στην άνω γαστρεντερική οδό (στόμα, οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Τα ερυθροκύτταρα που απελευθερώνονται στον αυλό του σωλήνα αλκαλοποιούνται με υδροχλωρικό οξύ και ο σίδηρος που περιλαμβάνεται στη σύνθεσή τους αποκτά σκούρο καφέ χρώμα, το οποίο σε μεγάλες ποσότητες μοιάζει με πίσσα.
  • Πράσινος. Σημάδι πυώδους μολυσματικής διαδικασίας στον εντερικό αυλό ή δυσβολία με έντονη ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας υπό όρους. Επίσης συχνές σε εντερικές λοιμώξεις.

Κοπρογραμμα

Το Coprogram είναι μια μελέτη περιττωμάτων (περιττωμάτων, περιττωμάτων, κοπράνων), ανάλυσης των φυσικών, χημικών ιδιοτήτων του, καθώς και διαφόρων συστατικών και συμπερασμάτων διαφόρων προελεύσεων. Είναι μέρος της διαγνωστικής μελέτης του πεπτικού συστήματος και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα..

Γενική ανάλυση των περιττωμάτων.

Κοπρογράμματα, ανάλυση κοπράνων.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Εξαλείψτε την πρόσληψη καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε την πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από την παράδοση περιττωμάτων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το Coprogram είναι μια μελέτη περιττωμάτων (περιττωμάτων, περιττωμάτων, κοπράνων), ανάλυσης των φυσικών, χημικών ιδιοτήτων του, καθώς και διαφόρων συστατικών και συμπερασμάτων διαφόρων προελεύσεων. Είναι μέρος της διαγνωστικής μελέτης του πεπτικού συστήματος και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα..

Περιττώματα - το τελικό προϊόν της πέψης των τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα υπό την επίδραση των πεπτικών ενζύμων, της χολής, του γαστρικού χυμού και της ζωτικής δραστηριότητας των εντερικών βακτηρίων.

Όσον αφορά τη σύνθεση, τα κόπρανα είναι νερό, η περιεκτικότητα των οποίων είναι κανονικά 70-80% και ένα ξηρό υπόλειμμα. Με τη σειρά του, το ξηρό υπόλειμμα αποτελείται από 50% ζωντανά βακτήρια και 50% από τα υπολείμματα των πεπμένων τροφίμων. Ακόμα και εντός φυσιολογικών ορίων, η σύνθεση των περιττωμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό ασταθής. Με πολλούς τρόπους, εξαρτάται από τη διατροφή και την πρόσληψη υγρών. Σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό, η σύνθεση των περιττωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες ασθένειες. Η ποσότητα ορισμένων συστατικών στα κόπρανα αλλάζει με την παθολογία ή τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, αν και οι αποκλίσεις στην εργασία άλλων συστημάτων του σώματος μπορούν επίσης να επηρεάσουν σημαντικά τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, και ως εκ τούτου τη σύνθεση των περιττωμάτων. Η φύση των αλλαγών σε διάφορους τύπους ασθενειών είναι εξαιρετικά διαφορετική. Οι ακόλουθες ομάδες παραβιάσεων σύνθεσης κοπράνων μπορούν να διακριθούν:

  • μια αλλαγή στην ποσότητα των συστατικών που συνήθως περιέχονται στα κόπρανα,
  • ακατέργαστα ή / και ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων,
  • βιολογικά στοιχεία και ουσίες που απελευθερώνονται από το σώμα στον εντερικό αυλό,
  • διάφορες ουσίες που σχηματίζονται στον εντερικό αυλό από μεταβολικά προϊόντα, ιστούς και κύτταρα του σώματος,
  • μικροοργανισμοί,
  • ξένες εγγραφές βιολογικής και άλλης προέλευσης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: παθολογία του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, του λεπτού και του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, που απαιτούν μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας του πεπτικού συστήματος: πόνος σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, αίμα στα κόπρανα, κακή όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους παρά την ικανοποιητική διατροφή, επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών και τα νύχια, η κίτρινη κηλίδα του δέρματος ή / και το λευκό των ματιών, αύξησαν την παραγωγή αερίου.
  • Όταν η φύση της νόσου απαιτεί παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Δείκτης

Τιμές αναφοράς

Πυκνό, σχήμα, σκληρό, μαλακό

Ανοιχτό καφέ, καφέ, σκούρο καφέ, κίτρινο, κίτρινο-πράσινο, ελιά

Κανένα, μικρό ποσό

Υπόλοιπο άπεπτο φαγητό

Οι μυϊκές ίνες άλλαξαν

Μεγάλο, μέτριο, μικρό, απουσιάζει

Οι μυϊκές ίνες αμετάβλητες

Κανένα, μικρό, μέτριο, μεγάλο

Εύπεπτη φυτική ίνα

Κανένα, μικρό ποσό

Κανένα, μικρό ποσό

Κανένα, μικρό ποσό

Ενιαίο στην προετοιμασία

Όχι, χοληστερόλη, ενεργός άνθρακας

Κανένα, μικρό ποσό

Εντερικά επιθηλιακά κύτταρα

Μοναχικός σε οπτικά πεδία ή απουσιάζει

Η συνοχή των κοπράνων καθορίζεται από το ποσοστό νερού σε αυτό. Θεωρείται φυσιολογικό να έχει περιεκτικότητα σε νερό 75% στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, το σκαμνί έχει μέτρια πυκνότητα και κυλινδρικό σχήμα, δηλαδή το σκαμνί έχει σχήμα. Η κατανάλωση αυξημένου όγκου φυτικών τροφών που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη εντερική κινητικότητα, ενώ τα κόπρανα γίνονται βρώμικα. Μια λεπτότερη σύσταση, υδαρή, σχετίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό έως και 85% ή περισσότερο.

Υγρό, υγρό σκαμνί ονομάζεται διάρροια. Σε πολλές περιπτώσεις, η υγροποίηση των περιττωμάτων συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας και της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η διάρροια χωρίζεται σε αυτές που προκαλούνται από ουσίες που παρεμποδίζουν την απορρόφηση νερού από το έντερο (οσμωτικό), που προκύπτει από αυξημένη έκκριση υγρού από το εντερικό τοίχωμα (εκκριτικό), που προκύπτει από αυξημένη εντερική κινητικότητα (κινητήρας) και μικτή.

Η οσμωτική διάρροια συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της βλάβης και της αφομοίωσης των τροφίμων (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Περιστασιακά, αυτό μπορεί να συμβεί με τη χρήση ορισμένων δύσπεπτων οσμωτικά ενεργών ουσιών (θειικό μαγνήσιο, αλμυρό νερό). Η εκκριτική διάρροια είναι ένα σημάδι φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος μολυσματικής και άλλης προέλευσης. Μερικά φάρμακα και δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν κινητική διάρροια. Συχνά, η ανάπτυξη μιας ασθένειας σχετίζεται με την εμπλοκή τουλάχιστον δύο μηχανισμών της έναρξης της διάρροιας, η διάρροια αυτή ονομάζεται μικτή.

Σκληρό κόπρανο συμβαίνει όταν η κίνηση των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου επιβραδύνεται, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική αφυδάτωση (η περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα είναι μικρότερη από 50-60%).

Η συνήθης αχνή μυρωδιά των περιττωμάτων σχετίζεται με το σχηματισμό πτητικών ουσιών, οι οποίες συντίθενται ως αποτέλεσμα της βακτηριακής ζύμωσης των πρωτεϊνικών στοιχείων της τροφής (ινδόλη, σκατόλη, φαινόλη, κρεσόλες κ.λπ.). Η αύξηση αυτής της μυρωδιάς συμβαίνει με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων ή με ανεπαρκή κατανάλωση φυτικών τροφών.

Η έντονη μυρωδιά των περιττωμάτων οφείλεται στην αύξηση των διεργασιών που προκαλούν σήψη στα έντερα. Μια όξινη οσμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αυξημένης ζύμωσης των τροφίμων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της ενζυματικής διάσπασης των υδατανθράκων ή της αφομοίωσής τους, καθώς και με μολυσματικές διεργασίες.

Το φυσιολογικό χρώμα των περιττωμάτων οφείλεται στην παρουσία στερκοβιλίνης σε αυτό, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, που εκκρίνεται στα έντερα με τη χολή. Με τη σειρά του, η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - η κύρια λειτουργική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Έτσι, η παρουσία της στερκοβιλίνης στα κόπρανα είναι το αποτέλεσμα, αφενός, της λειτουργίας του ήπατος και, αφετέρου, της συνεχούς διαδικασίας ανανέωσης της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Το χρώμα του κόπρανα αλλάζει συνήθως ανάλογα με τη σύνθεση του φαγητού. Τα πιο σκούρα κόπρανα σχετίζονται με την κατανάλωση κρέατος, τα γαλακτοκομικά και φυτικά λαχανικά οδηγούν σε πιο ανοιχτά κόπρανα.

Αποχρωματισμένα κόπρανα (αχολικά) - ένα σημάδι της απουσίας του stercobilin στα κόπρανα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι η χολή δεν εισέρχεται στα έντερα λόγω απόφραξης της χολικής οδού ή απότομης παραβίασης της χολικής λειτουργίας του ήπατος.

Πολύ σκούρα κόπρανα είναι μερικές φορές ένα σημάδι αυξημένης συγκέντρωσης της στερκοβιλίνης στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται με υπερβολική διάσπαση των ερυθροκυττάρων, η οποία προκαλεί αυξημένη απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων της αιμοσφαιρίνης.

Το κόκκινο κόπρανα μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία από τα κάτω έντερα.

Το μαύρο χρώμα είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από το άνω γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μαύρο χρώμα των κοπράνων είναι συνέπεια της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης του αίματος από υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού..

Η αντίδραση αντανακλά τις ιδιότητες βάσης οξέος του κόπρανα. Μια όξινη ή αλκαλική αντίδραση στα κόπρανα προκαλείται από την ενεργοποίηση της δραστηριότητας ορισμένων τύπων βακτηρίων, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ζύμωση των τροφίμων. Κανονικά, η αντίδραση είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική. Οι αλκαλικές ιδιότητες ενισχύονται όταν επιδεινώνεται η ενζυματική διάσπαση των πρωτεϊνών, γεγονός που επιταχύνει τη βακτηριακή αποσύνθεση τους και οδηγεί στο σχηματισμό αμμωνίας, η οποία έχει αλκαλική αντίδραση.

Η όξινη αντίδραση προκαλείται από την ενεργοποίηση της βακτηριακής αποσύνθεσης των υδατανθράκων στο έντερο (ζύμωση).

Αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται όταν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η βλέννα είναι προϊόν έκκρισης των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν την επένδυση του εντέρου (εντερικό επιθήλιο). Η λειτουργία της βλέννας είναι να προστατεύει τα εντερικά κύτταρα από βλάβες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχει κάποια βλέννα στα κόπρανα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, η παραγωγή βλέννας αυξάνεται και, κατά συνέπεια, η ποσότητα της στα κόπρανα αυξάνεται.

Το Detritus είναι μικρά σωματίδια χωνευμένων τροφίμων και κατεστραμμένα βακτηριακά κύτταρα. Τα βακτηριακά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν από φλεγμονή.

Υπόλοιπο άπεπτο φαγητό

Τα υπολείμματα φαγητού στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστούν με ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού χυμού και / ή πεπτικών ενζύμων, καθώς και με επιτάχυνση της εντερικής κινητικότητας.

Οι μυϊκές ίνες άλλαξαν

Οι αλλοιωμένες μυϊκές ίνες είναι προϊόν της πέψης των τροφίμων με βάση το κρέας. Η αύξηση του περιεχομένου των ελαφρώς αλλοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα συμβαίνει όταν επιδεινωθούν οι συνθήκες διάσπασης των πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού χυμού, πεπτικών ενζύμων.

Οι μυϊκές ίνες αμετάβλητες

Οι αμετάβλητες μυϊκές ίνες είναι στοιχεία τροφών κρέατος χωρίς πέψη. Η παρουσία τους στα κόπρανα είναι ένδειξη παραβίασης της διάσπασης των πρωτεϊνών (λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, του παγκρέατος ή των εντέρων) ή της επιταχυνόμενης κίνησης των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εύπεπτη φυτική ίνα

Εύπεπτες φυτικές ίνες - κύτταρα του πολτού φρούτων και άλλων φυτικών τροφών. Εμφανίζεται στα κόπρανα κατά παράβαση των πεπτικών συνθηκών: εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου, αυξημένη διεγερτική διαδικασία στο έντερο, ανεπαρκής έκκριση της χολής, δυσπεψία στο λεπτό έντερο.

Το ουδέτερο λίπος είναι τα λιπαρά συστατικά των τροφίμων που δεν έχουν υποστεί διάσπαση και αφομοίωση και ως εκ τούτου απεκκρίνονται από τα έντερα αμετάβλητα. Για φυσιολογική διάσπαση λίπους, απαιτούνται παγκρεατικά ένζυμα και επαρκής ποσότητα χολής, η λειτουργία του οποίου είναι ο διαχωρισμός της μάζας λίπους σε ένα διάλυμα λεπτού σταγονιδίου (γαλάκτωμα) και ο πολλαπλασιασμός της περιοχής επαφής σωματιδίων λίπους με μόρια συγκεκριμένων ενζύμων - λιπάσες. Έτσι, η εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα είναι ένδειξη ανεπαρκούς λειτουργίας του παγκρέατος, του ήπατος ή της μειωμένης ροής της χολής στον εντερικό αυλό..

Στα παιδιά, μικρές ποσότητες λίπους στα κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά τους όργανα είναι ακόμη ανεπαρκώς ανεπτυγμένα και επομένως δεν αντιμετωπίζουν πάντα το φορτίο αφομοίωσης των ενηλίκων τροφών.

Τα λιπαρά οξέα είναι προϊόντα της διάσπασης των λιπών από τα πεπτικά ένζυμα - λιπάσες. Η εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι ένα σημάδι μειωμένης απορρόφησης στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μειωμένη απορρόφηση του εντερικού τοιχώματος (ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας) ή / και αυξημένη περισταλτικότητα.

Τα σαπούνια είναι αλλοιωμένα υπολείμματα λιπαρών λιπαρών ουσιών. Κανονικά, το 90-98% των λιπών απορροφάται κατά την πέψη, τα υπόλοιπα μπορούν να δεσμεύονται με άλατα ασβεστίου και μαγνησίου που βρίσκονται στο πόσιμο νερό και σχηματίζουν αδιάλυτα σωματίδια. Η αύξηση της ποσότητας σαπουνιού στα κόπρανα είναι ένδειξη παραβίασης της διάσπασης των λιπών ως αποτέλεσμα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων και της χολής..

Το ενδοκυτταρικό άμυλο παγιδεύεται εντός των μεμβρανών των φυτικών κυττάρων. Δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα κόπρανα, καθώς κατά τη διάρκεια της κανονικής πέψης, οι λεπτές κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται από πεπτικά ένζυμα, μετά τα οποία το περιεχόμενό τους διασπάται και απορροφάται. Η εμφάνιση ενδοκυτταρικού αμύλου στα κόπρανα είναι ένδειξη πεπτικής διαταραχής στο στομάχι ως αποτέλεσμα της μείωσης της έκκρισης του γαστρικού χυμού, διαταραχής της πέψης στο έντερο σε περίπτωση αύξησης των μετενεργών ή ζυμωτικών διεργασιών..

Εξωκυτταρικό άμυλο - Σπόροι αμύλου χωρίς πέψη από κατεστραμμένα φυτικά κύτταρα. Κανονικά, το άμυλο διασπάται εντελώς από τα πεπτικά ένζυμα και απορροφάται κατά τη διέλευση των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε δεν υπάρχει στα κόπρανα. Η εμφάνισή του στα κόπρανα υποδεικνύει ανεπαρκή δραστηριότητα συγκεκριμένων ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπασή της (αμυλάση) ή την υπερβολικά γρήγορη κυκλοφορία των τροφίμων μέσω των εντέρων.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις. Συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος και στις κοιλότητες του, όπου συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή σε διάφορα μέρη του εντέρου, που προκαλείται από την ανάπτυξη λοίμωξης ή άλλους λόγους.

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από το τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται από διάφορες χημικές ουσίες που εμφανίζονται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας ή διαφόρων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τριπλά φωσφορικά άλατα - σχηματίζονται στο έντερο σε ένα πολύ αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των βαρελοειδών,
  • αιματοειδίνη - ένα προϊόν της μετατροπής της αιμοσφαιρίνης, ένα σημάδι έκκρισης αίματος από το τοίχωμα του λεπτού εντέρου,
  • Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden - ένα προϊόν κρυστάλλωσης της πρωτεΐνης των ηωσινόφιλων - τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν ενεργά σε διάφορες αλλεργικές διεργασίες, αποτελούν ένδειξη αλλεργικής διαδικασίας στο έντερο, η οποία μπορεί να προκαλέσει εντερικά ελμίνθια.

Η ιωδοφιλική χλωρίδα είναι μια συλλογή διαφορετικών τύπων βακτηρίων που προκαλούν ζύμωση στο έντερο. Σε εργαστηριακές δοκιμές, μπορούν να χρωματιστούν με διάλυμα ιωδίου. Η εμφάνιση ιωδοφιλικής χλωρίδας στα κόπρανα είναι ένα σημάδι ζυμωτικής δυσπεψίας..

Το Clostridia είναι ένας τύπος βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν σήψη στα έντερα. Η αύξηση του αριθμού της κλοστρίδια στα κόπρανα υποδηλώνει αυξημένη σήψη στο έντερο πρωτεϊνικών ουσιών λόγω ανεπαρκούς ζύμωσης τροφής στο στομάχι ή στα έντερα.

Το επιθήλιο είναι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του εντερικού τοιχώματος. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στα κόπρανα είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού τοιχώματος..

Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη είναι ένας τύπος λοίμωξης που αναπτύσσεται στα έντερα όταν υπάρχει ανεπαρκής δραστηριότητα φυσιολογικών εντερικών βακτηρίων για να αποφευχθεί η εμφάνισή του. Η ενεργή αναπαραγωγή τους στο έντερο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του θανάτου φυσιολογικών εντερικών βακτηρίων λόγω θεραπείας με αντιβιοτικά ή κάποια άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στα έντερα είναι μερικές φορές ένδειξη απότομης μείωσης της ανοσίας..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός, παιδίατρος, νεογνολόγος, ειδικός λοιμώξεων.

Βιβλιογραφία

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες, 5η έκδοση. Σεντ Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, εκδόσεις. (2009). Εγχειρίδιο εργαστηριακών και διαγνωστικών δοκιμών, 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams και Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και εργαστηριακών δοκιμών Mosby, 4η έκδοση. Σεντ Louis: Mosby Elsevier.

Κομπογράφημα κοπράνων: αποκωδικοποίηση σε ενήλικες και παιδιά, κανόνες στον πίνακα, πώς να προετοιμάσετε και να πάρετε σωστά

Coprogram (ανάλυση κοπράνων) - απαραίτητη εργαστηριακή μελέτη ανθρώπινων περιττωμάτων.

Βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας παθογόνων στο έντερο όπως μαγιά, παράσιτα και βακτήρια που συμβάλλουν στη χρόνια ασθένεια και τη νευρολογική δυσλειτουργία.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην αξιολόγηση των επιπέδων ωφέλιμων βακτηρίων, της εντερικής ανοσολογικής λειτουργίας, της συνολικής υγείας και των δεικτών φλεγμονής..

  1. Κανόνες για την παράδοση και την προετοιμασία του ασθενούς για τη συλλογή περιττωμάτων
  2. Πώς να δωρίσετε κόπρανα για ένα μωρό σε ένα συμπαράγραμμα
  3. Εάν υποψιάζεστε ποια ασθένεια, είναι απαραίτητη μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων
  4. Μικροσκοπική, χημική και μακροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων
  5. Αποκωδικοποίηση κοπρογράμματος σε ένα παιδί και έναν ενήλικα στον πίνακα
  6. Σχετικά βίντεο

Κανόνες για την παράδοση και την προετοιμασία του ασθενούς για τη συλλογή περιττωμάτων

Βήμα προς βήμα προετοιμασία για το κοπρογράφημα:

  • Πριν από την ανάλυση κοπράνων για κοπρογράφημα, εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα, πραγματοποιήθηκε μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου και ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα με χρήση βαρίου, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτό.
  • Για εξαίρεση με κοπρογράμματα κοπράνων:
    • φάρμακα που περιέχουν στοιχεία σιδήρου, βισμούθιο ·
    • φάρμακα για διαταραχές του εντέρου ή καθαρτικά.
    • αντιελμινθικές εισβολές ·
    • ουσίες που σχετίζονται με έναν αριθμό αντιβιοτικών ·
    • αντιπαρασιτικά φάρμακα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μερικές από αυτές τις ομάδες φαρμάκων μπορούν να δώσουν ένα ψευδές αποτέλεσμα δοκιμής..

  • Ενημερώστε το γιατρό εάν υπήρχαν ταξίδια στο εξωτερικό, αλλαγές στα τρόφιμα και το κλίμα, καθώς και ο κίνδυνος να φέρετε πρωτόζωα (ένας τύπος μονοκυτταρικού ζώου) επηρεάζει επίσης το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  • Δεν επιτρέπεται η επιλογή κοπράνων για κοπρογράφημα με έμμηνο ρύση ή βλάβη στο παχύ έντερο.
  • Εάν το υλικό άγγιξε διάφορα υγρά όπως ούρα, νερό ή απολυμαντικά διαλύματα στην τουαλέτα, θεωρείται ακατάλληλο για δοκιμή..

Πώς να δοκιμάσετε σωστά:

  • πλύνετε τα γεννητικά όργανα και τον σφιγκτήρα με σαπούνι και ζεστό νερό, για την καθαρότητα της ανάλυσης.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων για ένα κοπρογράφημα λαμβάνεται σε ένα πλαστικό ποτήρι χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι που είχε αγοραστεί στο φαρμακείο. Αρκετά 3 - 5 κυβικά εκατοστά, περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού.
  • τα πιάτα κλείνουν με καπάκι, τα αρχικά τους τοποθετούνται και, μαζί με ένα συνοδευτικό έγγραφο, μεταφέρονται στο κέντρο έρευνας.
  • τέτοιο υλικό αποθηκεύεται όχι περισσότερο από 8 ώρες σε θερμοκρασία +3 ° C- + 5 ° C.

Πώς να δωρίσετε κόπρανα για ένα μωρό σε ένα συμπαράγραμμα

Λαμβάνεται ένα συμπόγραμμα κοπράνων από ένα βρέφος όποτε είναι δυνατόν, καθώς είναι αδύνατο να ρυθμιστεί η πράξη της αφόδευσης σε ένα μωρό. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να το παραλάβετε από την πάνα.

Εάν υποψιάζεστε ποια ασθένεια, είναι απαραίτητη μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων

Τα κόπρανα αποστέλλονται για κοπρογράμματα εάν υπάρχουν υπόνοιες και αποκλείονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • λανθάνουσα εντερική απόφραξη
  • έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  • παγκρεατίτιδα
  • πρωκτίτιδα
  • εντερική εκκολπωματίτιδα
  • Η νόσος του Κρον;
  • εντεροκολίτιδα και κολίτιδα (για παράδειγμα: ελκώδης κολίτιδα (NUC))
  • ικτερός;
  • καρκίνο του παχέος εντέρου;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • παράσιτα στο ανθρώπινο σώμα?
  • δυσεντερία που προκαλείται από πρωτόζωα.
  • λοιμώδεις ασθένειες (χολέρα, σαλμονέλλωση)
  • αναιμία κ.λπ..

Αυτό που δείχνει το κοπρογράφημα είναι ότι το σύνολο όλων των ανωμαλιών και των παθολογιών που βρέθηκαν δίνει μια ιδέα της εντερικής μικροχλωρίδας σε μια δεδομένη χρονική στιγμή και την ικανότητα εντοπισμού των λανθάνουσας πεπτικής νόσου.

Μικροσκοπική, χημική και μακροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων

Το μέγεθος.

  • σε ένα παιδί ηλικίας ενός μήνα - διατίθενται από 10 έως 20 γραμμάρια την ημέρα.
  • από ένα μήνα έως έξι μήνες, η ποσότητα των περιττωμάτων ανά ημέρα είναι 30 - 50 γραμμάρια.
  • ο κανόνας στους ενήλικες είναι 150 - 400 γραμμάρια.

Υπάρχουν αποκλίσεις από τη συνήθη ποσότητα περιττωμάτων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Αυτό συμβαίνει με ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου. Ογκομετρική απέκκριση των περιττωμάτων - παρατηρείται με αυξημένες συστολές των εντερικών κολλοειδών (φλεγμονή των εντέρων, πάγκρεας, τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, παρουσία πετρών στον χοληφόρο πόρο και των αγωγών του, πεπτικές αποκλίσεις στο λεπτό έντερο).

Δομή σκαμνιών.

  • όταν θηλάζετε, μουσαμά κόπρανα?
  • από έτοιμα μείγματα, τα κόπρανα έχουν τη μορφή στόκου.
  • Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, τα κόπρανα πρέπει να σχηματίζονται πλήρως.

Αλλαγές στην εμφάνιση και το σχήμα:

Πυκνό κόπρανο μπορεί να εμφανιστεί με στένωση του ορθού, τον σπασμό του, την απόφραξη. Υγρό με αυξημένη εντερική έκκριση, φλεγμονώδη διαδικασία του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, διατροφική διαταραχή, αυξημένη εντερική συστολή.

Με τη μορφή αλοιφής - για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα. Με την υπερβολική εργασία των πεπτικών αδένων και της διάρροιας, παρατηρούνται χαλαρά κόπρανα. Εάν η διαδικασία ζύμωσης ενταχθεί στη δυσπεψία, τα κόπρανα θα αφρώσουν.

Χρωματισμός.

Διαφέρει ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία:

  • σε παιδιά που τρώνε μητρικό γάλα - κιτρινωπό χρυσό ή κίτρινο με μετάβαση σε πράσινο?
  • παιδιά που κάθονται σε παιδικές τροφές - κιτρινωπό καφέ.
  • ο κανόνας στους ενήλικες είναι καστανός.
  • σκούρα ή μαύρα κόπρανα - παρατηρείται με εσωτερική αιμορραγία (κυρίως στην αρχή του πεπτικού συστήματος), τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται στο βισμούθιο και στην κατανάλωση μαύρων μούρων.
  • καφέ - μαύρο - όταν τρώτε τροφή που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, εντερικές λοιμώξεις του εντέρου, απόφραξη, αποτυχία της λειτουργίας της πέψης.
  • κόκκινα κόπρανα - με φλεγμονή του ορθού που συνοδεύεται από ελκώδη διαδικασία.
  • πράσινο σκαμνί - υποδηλώνει αύξηση του ενζύμου χολερυθρίνης ή μπιλιβερίνης.
  • πράσινο - μαύρο - μετά την κατάποση στοιχείων που περιέχουν σίδηρο.
  • ανοιχτό κίτρινο - σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
  • γκρι, πιο λευκό χρώμα - με μολυσματική φλεγμονή του ήπατος, ασθένειες της χολής και του παγκρέατος.

Εξερχόμενη μυρωδιά.

Τα κόπρανα εκπέμπουν μια περίεργη μυρωδιά στον αέρα, η οποία περιέχει: μεθάνιο, φαινόλη, υδρόθειο, σκατόλη και ινδόλη.

  • σε βρέφη με μητρικό γάλα - ξινό;
  • όταν ταΐζετε με έτοιμα μείγματα - η μυρωδιά της σάπιας
  • τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τη συνήθη μυρωδιά των περιττωμάτων, δεν πρέπει να μυρίζουν κάτι σκληρό.

Παράγοντες που επηρεάζουν την οσμή:

  • η μυρωδιά σήψης - σημειώνεται με φλεγμονή του στομάχου, παχέος εντέρου, διαταραχή του εντερικού σωλήνα.
  • sourish - συμμετοχή της διαδικασίας ζύμωσης στη διαταραχή.
  • έντονο έμβρυο - με φλεγμονή του παγκρέατος, χολή με ταυτόχρονη απόφραξη των αγωγών του με πέτρες, υπερέκκριση των ορθικών αδένων.
  • που μοιάζει με βουτυρικό οξύ - για ακράτεια κοπράνων.

PH κοπράνων.

Τι ph των περιττωμάτων σε έναν ενήλικα και ένα παιδί θεωρείται φυσιολογικό στο κόγραμμα κοπράνων:

  • για τεχνητά παιδιά - ασθενές όξινο (pH = 6,8 - 7,5).
  • σε φυσικό μητρικό γάλα - όξινο (pH = 4,8 - 5,8) ·
  • μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - έχουν ουδέτερο pH (7,0 - 7,5).

Οι αποκλίσεις PH στην όξινη ή αλκαλική πλευρά εξαρτώνται από το πόσο άνετα είναι τα έντερα. Μπορείτε να φάτε μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων και να προκαλέσετε διεργασίες ζύμωσης, προκαλώντας έτσι το pH να πάει σε ένα όξινο περιβάλλον. Και όταν καταναλώνεται σε τεράστιες ποσότητες τροφής πρωτεΐνης στο έντερο, ξεκινούν οι διαδικασίες αποσύνθεσης, οι οποίες μεταφέρουν την ισορροπία του pH σε ένα αλκαλικό περιβάλλον.

Διαδικασίες αλλαγής της οξύτητας του pH:

  • ασθενές αλκαλικό (7,8 - 8,0): το λεπτό τμήμα δεν ταιριάζει καλά με την επεξεργασία τροφίμων.
  • ph αλκαλικό (8.0 - 8.5): επηρεάζει η φλεγμονή του εντέρου, η απόφραξή του, η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος.
  • αιχμηρή αλκαλική (> 8,5): πνευμονική δυσπεψία.
  • αιχμηρό όξινο pH (

Τι είναι το συμπογράφημα - πίνακας αποκωδικοποίησης ανάλυσης

Τα κόπρανα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών που περιλαμβάνουν ανθρώπινα ένζυμα και εντερική μικροχλωρίδα. Η κορολογία είναι μια επιστήμη που μελετά τη διαδικασία σχηματισμού μάζας κοπράνων. Τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης κοπράνων ονομάζονται συμπαράγραμμα.

Οι κύριοι τύποι συμμογράφων:

  • βακτηριολογική εξέταση για δυσβίωση (μελέτη εντερικής μικροχλωρίδας, παθογόνων βακτηρίων, μύκητες του γένους Candida).
  • ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.
  • ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες ·
  • εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων.

Η ανάλυση κοπράνων σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, της χολικής οδού και του ήπατος, φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, να προσδιορίσετε την παρουσία ελμινθών και των αυγών τους, να μελετήσετε την εντερική μικροχλωρίδα.

Τι είναι το κοπρογράφημα

Τι είναι το κοπρογράφημα?

Το Coprogram είναι το αποτέλεσμα μελετών μακροσκοπικών δεικτών:

  • συνοχή;
  • Χρώμα;
  • μυρωδιά;
  • τα υπολείμματα των άπεπτων τροφίμων ·
  • παρουσία αίματος,
  • πύον, βλέννα,
  • παράσιτα.

Μικροσκοπικοί δείκτες του συμμογράφου:

  • υπολείμματα χωνευμένων τροφίμων (ερεθίσματα) ·
  • μυϊκές ίνες και συνδετικό ιστό
  • λίπος, λιπαρά οξέα στα κόπρανα και τα άλατά τους (σαπούνια)
  • άμυλο στα κόπρανα.
  • εύπεπτη ίνα;
  • μικροχλωρίδα;
  • στοιχεία του εντερικού βλεννογόνου.
  • κύτταρα του αίματος.

Χημικοί δείκτες περιττωμάτων:

  • pH (6,8-7,6);
  • αντίδραση περιττωμάτων στο απόκρυφο αίμα.
  • χολικές χρωστικές ουσίες
  • Αντίδραση Tribule-Vishnyakov για διαλυτές πρωτεΐνες.

Πίνακας αποκρυπτογράφησης Coprogram

Ο πίνακας αποκωδικοποίησης της σκατολογίας βασίζεται σε σύγκριση των ληφθέντων δεικτών και προτύπων. Στα νεογέννητα, ο τύπος σίτισης έχει μεγάλη σημασία..

Ακολουθούν οι κανόνες των δεικτών στην ανάλυση των περιττωμάτων σε έναν ενήλικα.

ΔείκτηςΚανόναςΑπόκλιση και πιθανή παθολογία
ποσότητα100-250 γραμμάρια την ημέραΠάνω από το φυσιολογικό - διάρροια. παγκρεατίτιδα. ελκώδης κολίτιδα. εντερίτιδα χολοκυστίτιδα χολολιθίαση; δυσπεψία.

Κάτω από το φυσιολογικό - δυσκοιλιότητα πεπτικό έλκος; χρόνια κολίτιδα μυξίδημα.

συνοχήτυποποιημένοMazevidny - παραβίαση της ροής της χολής υγρό - φλεγμονώδεις διεργασίες. με τη μορφή μπάλες - δυσκοιλιότητα? κορδέλα - σπασμοί του σφιγκτήρα, παθολογία του σιγμοειδούς και ορθού.
ΧρώμακαφέΦως - μια ασθένεια του ήπατος, των χοληφόρων πόρων, του παγκρέατος. μαύρη - αιμορραγία, ελκώδης κολίτιδα. κοκκινωπό - αιμορραγία.
μυρωδιάσυγκεκριμένη, unsharpΈλλειψη - δυσκοιλιότητα, λήψη αντιβιοτικών. λάστιχο - δυσλειτουργία του παγκρέατος υδρόθειο - ελκώδης κολίτιδα, δυσπεψία ξινή - η παρουσία διεργασιών ζύμωσης.
οξύτητα (pH)ουδέτεροςpH 8,5 - διεργασίες με σήψη. 8-8.5 - δυσλειτουργίες του λεπτού εντέρου και του στομάχου, pH 5,5-6,7 - διακοπή της απορρόφησης των λιπαρών οξέων. 5.5 - Διαδικασίες ζύμωσης.
μυϊκές ίνεςμονόκλινοΣε αμετάβλητη μορφή με διαφορετικές μορφές παγκρεατίτιδας.
ΛίποςαπώνΠαρουσία - παραβίαση της σύνθεσης της χολής και της κίνησής της στο λεπτό έντερο.
κυτταρίνημέτρια ποσότηταΗ παρουσία διαλυτών ινών - χαμηλή περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ.
άμυλοαπώνΜε τη μορφή κρυστάλλων που υπάρχουν στη χρόνια παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα.
ιωδοφιλική χλωρίδααπώνΠαρουσία - ανισορροπία της μικροχλωρίδας.
επιθήλιομονόκλινοΣε μεγάλες ποσότητες - φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου.
ερυθροκύτταραμονόκλινοΠολλά - έλκη, κολίτιδα, ρωγμές του πρωκτού, αιμορροΐδες.
λευκοκύτταραμονόκλινοΠαρουσία - φλεγμονώδεις διαδικασίες.
ελμινθών και άλλων μολυσματικών παραγόντωναπώνΠαρουσία - ελμινθίαση, λοίμωξη.
Χλαπάτσαμη ορατόΠαρουσία - δυσεντερία, σαλμονέλλωση, δυσανεξία στη λακτόζη κωλίτης
χολερυθρίνηαρνητική αντίδρασηΘετική - δυσβίωση, επιδείνωση της γαστρεντερίτιδας
κρυμμένο αίμααπώνΒρέθηκαν - έλκη; όγκοι ελμινθίαση; αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό.

Ενδείξεις για τη λήψη ενός συμμογράφου

Κοπρογράφημα σε βρέφη

Για μωρά, ένα κοπρογράφημα συνταγογραφείται ως εξέταση ρουτίνας εκτός από τον υπέρηχο των κοιλιακών οργάνων στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής, όταν το παιδί εισάγεται στο νοσοκομείο, πριν από την έναρξη των επαγγελματικών εμβολιασμών, με δυσκοιλιότητα, εντερικό κολικό, παλινδρόμηση, διάρροια. Εάν το παιδί πάει στο δοχείο, πρέπει πρώτα να πλυθεί με βρεφικό σαπούνι και να ξεπλυθεί καλά με νερό - η χρήση χημικών ουσιών ή ένα κακώς πλυμένο δοχείο θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Για τον εντοπισμό ορισμένων παρασίτων (λάμπλια), τα κόπρανα πρέπει να δωρίζονται ζεστά. Οι σκώληκες μπορούν να αναγνωριστούν συλλέγοντας τα υπολείμματα των περιττωμάτων γύρω από τον πρωκτό αμέσως μετά την κίνηση του εντέρου.

Ανάλυση κοπράνων για κοπρογράφημα σε ενήλικες

Ένα συνταγογράφημα ενηλίκων συνταγογραφείται για παθολογία στομάχου, ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, παθολογία του λεπτού και του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς και του ορθού), προβλήματα με το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους, ασθένειες του παγκρέατος, ογκολογία, παρασιτικές λοιμώξεις, λοιμώξεις, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή, διορθωτική θεραπεία.

Πώς να δωρίσετε σωστά κόπρανα για κοπρογράμματα

Για να δείξει σωστά τα αποτελέσματα το κοπρογράφημα, πρέπει να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση..

Προετοιμασία για δοκιμή κοπράνων

Τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά περιττωμάτων για το κοπρογράφημα, δεν μπορείτε να πάρετε αντιπαρασιτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, καθαρτικά και αντιδιαρροϊκά φάρμακα, να βάλετε κλύσματα.

Επτά ημέρες πριν από το λανθάνον κοπρογράφημα αίματος, τα πράσινα λαχανικά και τα φρούτα, θαλασσινά, ψάρια, κρέας και συκώτι, αυγά, όσπρια, αλκοολούχα ποτά, τσάι και καφές πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

Τα μωρά δεν χρειάζεται να συμμορφώνονται με μια συγκεκριμένη δίαιτα, καθώς η διατροφή τους (δίαιτα γάλακτος) πληροί τις απαραίτητες προϋποθέσεις.

Δίαιτα πριν κάνετε τεστ κοπράνων

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν κάνετε μια δοκιμή κοπράνων. Συμβουλευτείτε το γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση, κάτι που είναι καλύτερο να επιλέξετε στην περίπτωσή σας.
Η δίαιτα Schmidt διαρκεί τέσσερις ημέρες.

Για μία ημέρα (5 δόσεις), περιέχει γάλα (έως 1,5 λίτρα), τρία μαλακά βραστά αυγά, 125 γρ. κιμά, 200 γρ. πουρέ πατάτας, εφάπαξ δόση 40 γρ. ζωμός πλιγούρι βρώμης, 50 γρ. ελαιογραφίες; 100 γρ άσπρο ψωμί.

Διατροφή σύμφωνα με τον Pevzner: 400 γρ. μαύρο ή άσπρο ψωμί, 250 γρ. ολόκληρο ψητό κρέας, 100 γρ. ηλιέλαιο ή βούτυρο, 40 γρ. ζάχαρη, 100 γρ. φαγόπυρο και 100 γρ. ρύζι; κομπόστα αποξηραμένων φρούτων μήλα και λάχανο τουρσί.

Για άτομα που πάσχουν από εντερική απόφραξη και συχνή δυσκοιλιότητα, έχουν αναπτυχθεί ειδικές δίαιτες. Η χρήση τους πρέπει να συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο..

Πώς να μαζέψετε κόπρανα για κοπρογράμματα

Για να είναι το αποτέλεσμα του συμμογράφου σωστό και χωρίς παραμόρφωση, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν σωστά τα κόπρανα για ανάλυση..

Κανόνες για τη συλλογή περιττωμάτων από ενήλικα

Η διαδικασία συλλογής περιττωμάτων έχει ως εξής. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη. να εκτελείτε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και της πρωκτικής περιοχής με ζεστό νερό και σαπούνι χωρίς αρωματικά πρόσθετα. Συλλέξτε τα κόπρανα από διάφορα μέρη του σκαμνιού σε ειδικό δοχείο.

Κανόνες για τη συλλογή περιττωμάτων από μωρά

Τα χαρακτηριστικά της συλλογής περιττωμάτων από βρέφη είναι τα εξής. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πάνα ή ένα πετρέλαιο εάν το σκαμνί είναι χαλαρό. Με τη δυσκοιλιότητα, η κοιλιά τρίβεται με κυκλική κίνηση στον ομφαλό, σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετείται ένας σωλήνας εξόδου αερίου, ο οποίος διεγείρει την πράξη της αφόδευσης. Είναι αδύνατο να συλλέξετε υλικό από πάνες γεμάτες με γέλη.

Είναι δυνατόν να συλλέξετε περιττώματα για ανάλυση το βράδυ?

Η ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται για ανάλυση είναι 1-2 κουταλάκια του γλυκού. Τα κόπρανα συλλέγονται το πρωί, είναι απαραίτητο να το παραδώσετε για έρευνα το συντομότερο δυνατό (όχι περισσότερο από 8 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι αποθηκεύονται στο ψυγείο).

Πόσο διαρκεί το κοπρογράφημα

Η ανάλυση κοπράνων για τη σκατολογία διαρκεί από μία έως έξι ημέρες, ανάλογα με την επιλεγμένη κλινική.

Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό. Επείγον, τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, εάν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι αποκαλυφθείσες αποκλίσεις από τον κανόνα του κομογράφου καθιστούν δυνατή τη διάγνωση των αρχικών ή προοδευτικών σταδίων των γαστρεντερικών παθήσεων.

Γενική ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα)

Δοκιμές κοπράνων

  • γενική περιγραφή
  • Πρότυπα
  • Ασθένειες

γενική περιγραφή

Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο. Αποτελείται από νερό, συντρίμμια τροφίμων και εκκρίσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, προϊόντα μετατροπής χολικών χρωστικών ουσιών, βακτήρια κ.λπ. Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η μελέτη των περιττωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι καθοριστικής σημασίας. Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) περιλαμβάνει μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική εξέταση.

Μακροσκοπική εξέταση

αριθμός

Στην παθολογία, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενη εκκένωση από τα έντερα, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων.

Συνοχή

Πυκνή συνέπεια - με επίμονη δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού. Υγρή ή υγρή συνοχή των περιττωμάτων - με αυξημένη περισταλτικότητα (λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης νερού) ή με άφθονη έκκριση φλεγμονώδους εξιδρώματος και βλέννας από το εντερικό τοίχωμα. Λιπαρή συνοχή - σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Συνοχή αφρώδους - με αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα.

Η μορφή

Η μορφή περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων" - με παρατεταμένη παραμονή περιττωμάτων στο παχύ έντερο (υποκινητική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου σε άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής ή δεν τρώνε ακατέργαστη τροφή, καθώς και σε καρκίνο του παχέος εντέρου, εκφυλιστική νόσο). Το σχήμα με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων - "κόπρανα προβάτου" υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου, κατά τη διάρκεια της νηστείας, έλκη στομάχου και έλκη του δωδεκαδακτύλου, αντανακλαστική φύση μετά από σκωληκοειδεκτομή, με αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή. Σχήμα με κορδέλα ή σχήμα "μολύβι" - για ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του ορθού, με ορθικούς όγκους. Μη μορφοποιημένα κόπρανα - ένα σημάδι συνδρόμου δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης.

Εάν αποκλείεται η χρώση κοπράνων με τρόφιμα ή φάρμακα, τότε οι αλλαγές χρώματος πιθανότατα οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές. Ένα γκριζωπό λευκό, άργιλο (αχολικά κόπρανα) εμφανίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (πέτρα, όγκος, σπασμός ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi) ή με ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση). Μαύρα κόπρανα (πίσσα) - αιμορραγία από το στομάχι, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Έντονο κόκκινο χρώμα - με αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό (όγκος, έλκη, αιμορροΐδες). Ένα φλεγμονώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("νερό ρυζιού") - με χολέρα. Ο ζελέ χαρακτήρας ενός βαθύ ροζ ή κόκκινου χρώματος με αμοιβάσεις. Με τυφοειδή πυρετό, τα κόπρανα μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού". Με τις διεργασίες του εντέρου στο στόμα, τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα, με ζυμωτική δυσπεψία - ανοιχτό κίτρινο.

Χλαπάτσα

Όταν επηρεάζεται το περιφερικό κόλον (ειδικά το ορθό), η βλέννα έχει τη μορφή σβώλων, κλώνων, κορδελλών ή υαλοειδούς μάζας. Με εντερίτιδα, η βλέννα είναι μαλακή, παχύρρευστη, αναμιγνύεται με κόπρανα, δίνοντάς της μια εμφάνιση σαν ζελέ. Η βλέννα που καλύπτει το εξωτερικό μέρος των σχεδιασμένων περιττωμάτων με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων, εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα).

Αίμα

Όταν αιμορραγεί από το περιφερικό κόλον, το αίμα βρίσκεται με τη μορφή φλεβών, συσσωματωμάτων και θρόμβων στα σχηματισμένα κόπρανα. Το ερυθρό αίμα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη, όγκοι). Τα μαύρα κόπρανα (μελένα) εμφανίζονται με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Αίμα στα κόπρανα μπορεί να βρεθεί σε μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία), ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, όγκοι του παχέος εντέρου.

Η ακμή στην επιφάνεια των περιττωμάτων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, δυσεντερία, διάσπαση των εντερικών όγκων, εντερική φυματίωση), συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Σημειώνεται οξύτητα σε μεγάλες ποσότητες χωρίς βλέννα κατά το άνοιγμα των παρεντερικών αποστημάτων.

Απομεινάρια ακατέργαστων τροφίμων (λιονορέα)

Η απομόνωση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων συμβαίνει με σοβαρή ανεπάρκεια γαστρικής και παγκρεατικής πέψης.

Χημική έρευνα

Αντίδραση κοπράνων

Μια όξινη αντίδραση (ρΗ 5,0-6,5) παρατηρείται όταν ενεργοποιείται η ιωδοφιλική χλωρίδα, η οποία σχηματίζει διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα (ζυμωτική δυσπεψία). Μια αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με ανεπαρκή πέψη της τροφής, με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, απότομα αλκαλική με μετενεργή και ζυμωτική δυσπεψία.

Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)

Μια θετική αντίδραση στο αίμα δείχνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία από τα ούλα, ρήξη κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκοι οποιουδήποτε μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο της αποσύνθεσης).

Αντίδραση στη στερκοβιλίνη

Η απουσία ή μια απότομη μείωση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα (η αντίδραση στη stercobilin είναι αρνητική) υποδηλώνει απόφραξη του κοινού χολικού πόρου με μια πέτρα, συμπίεση του από έναν όγκο, στένωση, στένωση του κοινού χοληφόρου πόρου ή απότομη μείωση της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα). Αύξηση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα συμβαίνει με μαζική αιμόλυση ερυθροκυττάρων (αιμολυτικός ίκτερος) ή αυξημένη έκκριση της χολής.

Αντίδραση στη χολερυθρίνη

Η ανίχνευση της αμετάβλητης χολερυθρίνης στα κόπρανα ενός ενήλικα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας ανάκτησης της χολερυθρίνης στο έντερο υπό την επίδραση της μικροβιακής χλωρίδας. Η χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία εκκένωση τροφής (απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας), σοβαρή δυσβίωση (σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης στο παχύ έντερο) μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντίδραση Vishnyakov-Triboulet (για διαλυτή πρωτεΐνη)

Η αντίδραση Vishnyakov-Triboulet χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).

Εξέταση με μικροσκόπιο

Μυϊκές ίνες - ραβδωτές (αμετάβλητες, χωρίς πέψη) και χωρίς ραβδώσεις (αλλοιωμένες, χωνευμένες). Ένας μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων και αμετάβλητων μυϊκών ινών στα κόπρανα (κρεατόρροια) υποδηλώνει παραβίαση της πρωτεόλυσης (πρωτεϊνική πέψη):

  • σε συνθήκες που συνοδεύονται από αχλωρυδρία (απουσία ελευθεριών HCl σε γαστρικό χυμό) και αχίλιας (πλήρης απουσία HCl, πεψίνης και άλλων συστατικών έκκρισης γαστρικού χυμού): ατροφική παγκαστρίτιδα, κατάσταση μετά από γαστρική εκτομή
  • με ταχεία εκκένωση του χυμού τροφίμων από το έντερο.
  • σε παραβίαση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος.
  • με δυσμενή δυσπεψία.

Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος). Η παρουσία συνδετικού ιστού στα κόπρανα υποδεικνύει ανεπάρκεια πρωτεολυτικών ενζύμων του στομάχου και παρατηρείται με υπο- και αχλωρυδρία, αχίλεια.

Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)

Η εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών στα κόπρανα ονομάζεται steatorrhea. Αυτο συμβαινει:

  • με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, μηχανικό εμπόδιο στην εκροή του παγκρέατος χυμού, όταν η στετωρία αντιπροσωπεύεται από ουδέτερο λίπος.
  • κατά την παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και κατά την απορρόφηση των λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο, λιπαρά οξέα ή άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια) βρίσκονται στα κόπρανα.

Φυτικές ίνες

Εύπεπτο - Βρίσκεται στον πολτό λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και δημητριακών. Οι άπεπτες φυτικές ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, τρίχες φυτών, επιδερμίδα δημητριακών) δεν έχουν διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα που την διαλύουν. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες με την ταχεία εκκένωση τροφής από το στομάχι, αχλωρυδρία, αχίλια, με το σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης.

Αμυλο

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμύλου στα κόπρανα ονομάζεται αμηνόρροια και παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη εντερική περισταλτική, ζυμωτική δυσπεψία, λιγότερο συχνά - με εξωκρινή ανεπάρκεια παγκρεατικής πέψης.

Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)

Με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων, το Clostridia πολλαπλασιάζεται εντατικά. Ένας μεγάλος αριθμός κλοστριδίων θεωρείται ως ζυμωτική δυσβίωση..

Επιθήλιο

Ένας μεγάλος αριθμός κολλοειδούς επιθηλίου στα κόπρανα παρατηρείται σε οξεία και χρόνια κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Λευκοκύτταρα

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται σε οξεία και χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, εντερική φυματίωση, δυσεντερία.

Ερυθροκύτταρα

Η εμφάνιση μικρών αλλαγμένων ερυθροκυττάρων στα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το παχύ έντερο, κυρίως από τα απομακρυσμένα μέρη του (έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αποσύνθεση του όγκου του ορθού και σιγμοειδές κόλον, ρωγμές στον πρωκτό, αιμορροΐδες). Ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και στήλη επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn με βλάβες του παχέος εντέρου, της πολυπόρωσης και των κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

Σκουλήκι αυγά

Τα αυγά του Ascaris, η ευρεία ταινία, κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη ελμινθική εισβολή.

Παθογόνα πρωτόζωα

Οι κύστες της αμοιβάδας δυσεντερίας, των λαμπλίων κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη εισβολή των πρωτόζωων.

Κύτταρα ζύμης

Βρέθηκε στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η αναγνώριση του μύκητα Candida albicans πραγματοποιείται με σπορά σε ειδικά μέσα (μέσο Sabouraud, Microstix Candida) και υποδεικνύει μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου.

Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι οξαλικού ασβέστη)

Η ανίχνευση κρυστάλλου είναι ένα σημάδι της αχλωρυδρίας.

Κρύσταλλοι τριπλών φωσφορικών (φωσφορικό οξύ αμμωνία-μαγνησία)

Κρύσταλλοι τριπλών φωσφορικών που βρίσκονται στα κόπρανα (pH 8,5-10,0) αμέσως μετά την αφόδευση δείχνουν αυξημένη αποσύνθεση πρωτεΐνης στο παχύ έντερο.

Πρότυπα

Μακροσκοπική εξέταση

ΠαράμετροςΚανόνας
αριθμόςΈνα υγιές άτομο απεκκρίνει κατά μέσο όρο 100-200 g περιττωμάτων την ημέρα. Κανονικά, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 80% νερό και 20% ξηρό υπόλειμμα. Με μια χορτοφαγική διατροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να φτάσει τα 400-500 g την ημέρα, όταν χρησιμοποιείτε εύκολα εύπεπτη τροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται.
ΣυνοχήΚανονικά, τα παρασκευασμένα κόπρανα έχουν πυκνή σύσταση. Τα κόπρανα που μοιάζουν με βρώμικα μπορεί να εμφανιστούν κανονικά και οφείλεται στην πρόσληψη κυρίως φυτικών τροφών.
Η μορφήΚανονικά κυλινδρικό.
ΜυρωδιάΚανονικά, τα κόπρανα έχουν μια ελαφρά μυρωδιά που ονομάζεται κόπρανα (κανονική). Μπορεί να αυξηθεί με την κυριαρχία των προϊόντων κρέατος στα τρόφιμα, με δυσπεψία και να εξασθενεί με μια διατροφή γαλακτοκομικών φυτών, δυσκοιλιότητα.
ΧρώμαΤα κανονικά κόπρανα είναι καφέ. Όταν τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα, τα κόπρανα κιτρινίζουν-καφέ και το κρέας - σκούρο καφέ. Η λήψη φυτικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα - κοκκινωπό, βατόμουρα, μαύρα φραγκοστάφυλα, βατόμουρα, καφές, κακάο - σκούρο καφέ · βισμούθιο, λεκέδες από σίδηρο μαύρο).
ΧλαπάτσαΚανονικά απουσιάζει (ή σε ελάχιστη ποσότητα).
ΑίμαΚανονικά απουσιάζει.
ΠύοΚανονικά απουσιάζει.
Απομεινάρια ακατέργαστων τροφίμων (λιονορέα)Κανονικά απουσιάζει.

Χημική έρευνα

ΠαράμετροςΚανόνας
Αντίδραση κοπράνωνΚανονικά ουδέτερο, λιγότερο συχνά ελαφρώς αλκαλικό ή ελαφρώς όξινο. Η πρωτεϊνική διατροφή προκαλεί μετατόπιση της αντίδρασης στην αλκαλική πλευρά, υδατάνθρακες - στην όξινη.
Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)Κανονικά αρνητικό
Αντίδραση στη στερκοβιλίνηΚανονικά θετικό.
Αντίδραση στη χολερυθρίνηΚανονικά αρνητικό.
Αντίδραση Vishnyakov-Triboulet (για διαλυτή πρωτεΐνη)Κανονικά αρνητικό.

Εξέταση με μικροσκόπιο

ΠαράμετροςΚανόνας
Μυϊκές ίνεςΚανονικά απουσιάζει ή είναι απομονωμένο στο οπτικό πεδίο.
Συνδετικός ιστός (απομεινάρια μη αφομοιωμένων αγγείων, συνδέσμων, περιτονίας, χόνδρου)Κανονικά απουσιάζει.
Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).Κανονικά δεν υπάρχει ή λίγη ποσότητα αλάτων λιπαρών οξέων.
Φυτικές ίνεςΚανονικά, μεμονωμένα κελιά στα f / s.
ΑμυλοΚανονικά απουσιάζει (ή μεμονωμένα κύτταρα αμύλου).
Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)Κανονικά, ένα σε σπάνια f / s (συνήθως η ιωδοφιλική χλωρίδα ζει στην ειλεοκυκλική περιοχή του παχέος εντέρου).
ΕπιθήλιοΚανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα κελιά στήλης επιθηλίου στο οπτικό πεδίο.
ΛευκοκύτταραΚανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα ουδετερόφιλα στο οπτικό πεδίο.
ΕρυθροκύτταραΚανονικά απουσιάζει.
Σκουλήκι αυγάΚανονικά απουσιάζει.
Παθογόνα πρωτόζωαΚανονικά απουσιάζει.
Κύτταρα ζύμηςΚανονικά απουσιάζει.
Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι οξαλικού ασβέστη)Κανονικά απουσιάζει.
Κρύσταλλοι τριπλών φωσφορικών (φωσφορικό οξύ αμμωνία-μαγνησία)Κανονικά απουσιάζει.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)

  1. 1. Χρόνιες αιμορροΐδες
  2. 2. Πρωκτική ρωγμή
  3. 3. Η νόσος του Crohn
  4. 4. Εκκολπωματική παχέος εντέρου
  5. 5. Έλκος του δωδεκαδακτύλου
  6. 6. Έλκος στομάχου
  7. 7. Χρόνια παγκρεατίτιδα
  8. 8. Αιμολυτική αναιμία
  9. 9. Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου
  10. 10. Εντερική ελμινθίαση
  11. 11. Κίρρωση του ήπατος
  12. 12. Ελκώδης κολίτιδα
  13. 13. Δυσκοιλιότητα
  14. 14. Κακοήθη νεόπλασμα του παχέος εντέρου
  15. 15. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα
  16. 16. Χολέρα
  17. 17. Αμοιβία
  18. 18. Τυφοειδής πυρετός
  19. 19. Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  20. 20. Δυσπεψία
  21. 21. Γιαριδίαση
  22. 22. Σαλμονέλλωση
  23. 23. Τροφική αλλεργία
  1. Χρόνιες αιμορροΐδες

    Στις αιμορροΐδες, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών κομματιών ("κόπρανα προβάτου" υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας, τα κόπρανα έχουν έντονο ερυθρό χρώμα, ερυθρό αίμα και μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υπάρχουν σε αυτό.

    Πρωκτική ρωγμή

    Με μια ρωγμή στον πρωκτό, τα κόπρανα μπορούν να έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων ("κόπρανα προβάτου" υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας στα κόπρανα, μπορεί να σημειωθεί ερυθρό αίμα και λίγα αλλαγμένα ερυθροκύτταρα.

    η νόσος του Κρον

    Στη νόσο του Crohn, το αίμα μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα. Η αντίδραση Vishnyakov-Triboulet αποκαλύπτει μια διαλυτή πρωτεΐνη σε αυτήν. Η νόσος του Crohn με βλάβες του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κόπρανα ενός μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και στήλη επιθηλίου.

    Εκκολπωματική παχέος εντέρου

    Με εκφυλιστική νόσο λόγω παρατεταμένης παραμονής των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, παίρνει τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων".

    Έλκος του δωδεκαδακτύλου

    Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων ("κόπρανα προβάτου" υποδηλώνουν σπαστική κατάσταση του εντέρου).

    Στομαχικο Ελκος

    Με έλκος στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν σπαστική κατάσταση του εντέρου).

    Χρόνια παγκρεατίτιδα

    Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα μπορεί να έχουν συνοχή αλοιφής.

    Αιμολυτική αναιμία

    Με τον αιμολυτικό ίκτερο (αναιμία) λόγω της μαζικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, αυξάνεται η ποσότητα του stercobilin στα κόπρανα.

    Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου

    Σε έναν όγκο που συνοδεύεται από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον, τα κόπρανα μπορεί να έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Με τους αποσυντεθέντες όγκους του παχέος εντέρου, μπορεί να βρεθεί αίμα στα κόπρανα. Η ακμή στην επιφάνεια του κόπρανα εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου), συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Σε όγκο παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης λόγω αιμορραγίας, η αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) είναι θετική.

    Εντερική ελμινθίαση

    Με την ελμινθική εισβολή στα κόπρανα, υπάρχουν αυγά ασκάρι, φαρδιά ταινία, κ.λπ..

    Κίρρωση του ήπατος

    Με ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης του ήπατος, τα κόπρανα είναι γκριζωπά, αργιλώδη (αχολικά).

    Ελκώδης κολίτιδα

    Με κολίτιδα, παρατηρείται βλέννα, καλύπτοντας τα σχηματισμένα κόπρανα από έξω με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων. Με την ελκώδη κολίτιδα, το αίμα μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα. πύον στην επιφάνεια του κόπρανα, συχνά με αίμα και βλέννα. διαλυτή πρωτεΐνη στην αντίδραση Vishnyakov-Triboulet. μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως ουδετερόφιλα). μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και στήλη επιθήλιο.

    Δυσκοιλιότητα

    Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού, η συνοχή των περιττωμάτων είναι πυκνή. Με δυσκοιλιότητα, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα, καλύπτοντας το εξωτερικό του διακοσμημένου κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων.

    Κακοήθη νεόπλασμα του παχέος εντέρου

    Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με παρατεταμένη παραμονή περιττωμάτων στο κόλον - παρατηρείται στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έντονο κόκκινο χρώμα των περιττωμάτων - με όγκο, συνοδευόμενο από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό. Αίμα στα κόπρανα μπορεί να βρεθεί σε αποσύνθεση όγκων του παχέος εντέρου. Η ακμή στην επιφάνεια του κόπρανα εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου), συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Μια θετική εξέταση αίματος (τεστ Gregersen) δείχνει αιμορραγία σε όγκους του παχέος εντέρου σε αποσύνθεση. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και στήλη επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου..

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα

    Στην κολίτιδα με διάρροια, η ποσότητα των κοπράνων αυξάνεται. Η ποσότητα των κοπράνων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα. Η βλέννα που καλύπτει το εξωτερικό του σχήματος κόπρανα με τη μορφή λεπτών κομματιών βρίσκεται στην κολίτιδα. Μια αλκαλική αντίδραση (ρΗ 8,0-10,0) εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα κολίτιδας. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται με κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

    Χολέρα

    Στη χολέρα, τα κόπρανα έχουν την εμφάνιση ενός γκρίζου φλεγμονώδους εξιδρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("νερό ρυζιού").

    Αμπέιαση

    Με την αμπέίαση, τα κόπρανα μοιάζουν με ζελέ, κορεσμένα ροζ ή κόκκινα.

    Τυφοειδής πυρετός

    Με τυφοειδή πυρετό, τα κόπρανα μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού".

    Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

    Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από πεπτικό έλκος, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν σπαστική κατάσταση του εντέρου).

  2. Facebook
  3. κελάδημα
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. ταχυδρομείο

  8. Διαδικτυακή διάγνωση
    © LLC "Ευφυή ιατρικά συστήματα", 2012-2020.
    Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες ιστότοπου προστατεύονται νόμιμα, η αντιγραφή τιμωρείται από το νόμο.

    Διαφήμιση, συνεργασία: [email protected]

    Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύτηκε από τους χρήστες στον ιστότοπο, τις κριτικές των επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό της ιστοσελίδας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας δεν υποκαθιστά επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή / και θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας