8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 1067

  • Γιατί είναι σημαντική η διάγνωση;?
  • Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος
  • Εξέταση υπερήχων
  • Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα του παγκρέατος?
  • Αποκωδικοποίηση του συμπεράσματος
  • Τι δείχνει ο υπέρηχος;?
  • Πόσο ενημερωτική είναι η μελέτη?
  • Το κόστος
  • Σχετικά βίντεο

Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, διάφορες μορφές παγκρεατικών παθήσεων επηρεάζουν ετησίως δεκάδες χιλιάδες κατοίκους της Ρωσικής Ομοσπονδίας (για παράδειγμα, μόνο οξεία παγκρεατίτιδα ανιχνεύεται κάθε χρόνο σε περίπου 50-53 χιλιάδες άτομα). Από επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της νοσηρότητας, υπάρχει αυξημένη θνησιμότητα, η οποία υπολογίζεται σε χιλιάδες ανθρώπινες ζωές.

Υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από κακοήθεις όγκους, παγκρεατική νέκρωση, προχωρημένη φλεγμονώδη διαδικασία κ.λπ. Για την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών, είναι συνηθισμένο στους ασθενείς να συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος εάν υπάρχουν ενδείξεις. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος διαδικασίας δεν πραγματοποιείται ανεξάρτητα, αλλά μαζί με υπερηχογραφική εξέταση όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας..

Γιατί είναι σημαντική η διάγνωση;?

Το πάγκρεας είναι ένα πραγματικά μοναδικό στοιχείο, το οποίο αποτελεί μέρος τόσο της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερικής οδού), που συμμετέχει άμεσα στην κατανομή των τροφίμων, και στο ενδοκρινικό σύστημα, παράγοντας μια ζωτική ορμόνη - ινσουλίνη.

Η ιδιαιτερότητα της τελευταίας ουσίας είναι ότι "ανοίγει τις πόρτες" όλων των κυτταρικών δομών του σώματος για την απρόσκοπτη είσοδο ενέργειας σε αυτά με τη μορφή εύπεπτων σακχάρων - μορίων γλυκόζης. Η εμφάνιση μιας αποτυχίας σε μια τέτοια διαδικασία απειλεί συχνά τη ζωή ενός ατόμου, επομένως, για τυχόν ύποπτες ανωμαλίες στην εργασία του παγκρέατος, απαιτείται επαγγελματική ιατρική παρακολούθηση με την υποχρεωτική χρήση υπερήχων.

Προκειμένου να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών του υπερήχου, ο αδένας εξετάζεται ταυτόχρονα με τα όργανα που βρίσκονται πολύ κοντά σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, ο σπλήνας, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο εμπίπτουν στα υπερηχητικά κύματα του μορφοτροπέα..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Τα συμπτώματα που είναι συχνά ο λόγος για το διορισμό υπερήχου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • έμετος άγνωστης προέλευσης
  • χρόνια ναυτία
  • μόλις αυξημένη θερμοκρασία σώματος (περίπου 37 ° C).
  • συχνές περιόδους μετεωρισμού.
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα;
  • διεύρυνση της κοιλιάς
  • κανονικός κοιλιακός πόνος
  • δυσάρεστη πίκρα στο στόμα.
  • την παρουσία βλέννας και σωματικών τροφών που δεν πέπτονται στα κόπρανα ·
  • πρήξιμο των άκρων
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η υπερηχογραφία πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη ηπατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη ή παγκρεατίτιδα. Μια σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται επίσης μετά από τραυματισμούς στην κοιλιά. Ένας εξίσου σημαντικός λόγος για την έκδοση παραπομπής για έρευνα είναι η προετοιμασία για εκλεκτική χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα..

Η σάρωση με υπερήχους είναι υποχρεωτική για άτομα με υποψία καρκίνου του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στην πλάτη και εντείνει τη νύχτα, ίκτερο, γενική αδυναμία, κνησμό, απώλεια όρεξης και σοβαρή εξάντληση.

Οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης αυτήν τη διαδικασία παρουσία εξαιρετικά ύποπτων αποτελεσμάτων άλλων τύπων διαγνωστικών, για παράδειγμα, ακτινογραφίες, γαστροσκόπηση και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η σάρωση με υπερήχους μπορεί να βασίζεται, για παράδειγμα, σε εξαιρετικά υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα..

Εξέταση υπερήχων

Ο ιατρικός χειρισμός είναι αρκετά απλός και εντελώς ανώδυνος. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν οριζόντιο καναπέ και εκθέτει την κοιλιά. Μετά από αυτό, ο ειδικός εφαρμόζει ένα διαυγές υγρό στην αντίστοιχη περιοχή του σώματος, το οποίο βελτιώνει τη διαπερατότητα των κυμάτων σάρωσης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Περαιτέρω, στο πλαίσιο της σάρωσης υπερήχων, ο αισθητήρας θα εκτελεί ολισθαίνουσες κινήσεις κατά μήκος των τροχιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη εξέταση του παγκρέατος. Μερικές φορές ο υπερηχολόγος πιέζει ελαφρώς το κεφάλι της μικροσκοπικής συσκευής, το οποίο συνήθως δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας ζητά να γυρίσετε σε μια από τις πλευρές, να φουσκώσετε ελαφρώς το στομάχι σας ή να κρατήσετε την αναπνοή σας για μικρό χρονικό διάστημα. Τέτοιες ενέργειες σάς επιτρέπουν να εξερευνήσετε τον αδένα όσο το δυνατόν καλύτερα. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα βασίζονται σε μια λεπτομερή μελέτη εικόνων και δεικτών που απεικονίζονται στην οθόνη.

Η εξέταση υπερήχων διαρκεί περίπου 6-15 λεπτά, ανάλογα με την ορατότητα του οργάνου και την κατάστασή του. Όχι τόσο συχνά η διαδικασία καθυστερεί έως και 20-25 λεπτά.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Η προετοιμασία για τη διαδικασία έρχεται στην πραγματικότητα σε μια βασική απαίτηση - τον καθαρισμό του εντέρου. Η εκπλήρωση αυτής της πάθησης είναι εξαιρετικά απαραίτητη για μια ποιοτική μελέτη του αδένα, καθώς είναι πολύ κοντά στο στομάχι και στο εντερικό σωλήνα, επομένως, ο σχηματισμός εστιών σχηματισμού αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα θα επηρεάσει αρνητικά το περιεχόμενο πληροφοριών του υπερήχου.

Τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τη διαίρεση των τροφίμων σε 3 κατηγορίες:

ΑπαγορευμένοςΠεριορισμένοςΕπιτρέπεται
Μαύρο ψωμί, ανθρακούχα ποτά και ενεργειακά ποτά, αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας και της σαμπάνιας), μεταλλικό νερό με αέριο, kvass, ωμά φρούτα και λαχανικά, σταφύλια, φρέσκα ψημένα προϊόντα, όσπρια (μπιζέλια, ρεβίθια, φασόλια, φακές), γλυκά, καπνιστά κρέατα, άσκοπα λιπαρά τρόφιμα (όπως πατάτες)Κρέας και ψάρι με υψηλό ποσοστό λίπους, αυγά κοτόπουλου (όχι περισσότερο από 1 την ημέρα), γάλα, κεφίρ, τυρί cottage, ξινή κρέμα, τυρί, ισχυρό τσάι, καφέ, βότανα, μπαχαρικά, ξηρούς καρπούςΛευκό ψωμί, δημητριακά με βάση το νερό, βραστά, στον ατμό και ψητά πιάτα λαχανικών, τσάι από βότανα, πράσινο τσάι, βατόμουρο, αγριοτριανταφυλλιά ή χυμό κερασιού πουλιών, κακάο χωρίς γάλα, κομπόστες, πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψάρια και κρέας, τυρόπηγμα, ζωμούς χαμηλών λιπαρών, αποξηραμένα φρούτα

Δεδομένου ότι ο υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε οποιαδήποτε τροφή 10-12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η μέτρηση είναι κυριολεκτικά λεπτά, η έρευνα πραγματοποιείται αμέσως, χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία..

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Εάν είναι απαραίτητο, ορισμένα φάρμακα αποκλείονται πριν από τη διάγνωση. Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος περιλαμβάνει επίσης πρόωρη εκκένωση του εντέρου την παραμονή της υπερηχογραφίας.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από ήπια καθαρτικά, απορροφητικά όπως ενεργός άνθρακας και καρμινικά φάρμακα. Σταματήστε το κάπνισμα 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη. Δεν συνιστάται επίσης πόσιμο νερό.

Αποκωδικοποίηση του συμπεράσματος

Οι κανονικές μετρήσεις υπερήχων του παγκρέατος είναι οι εξής:

  • σχήμα που μοιάζει με γλώσσα, σφυρί, επίμηκες κορδόνι ή το γράμμα "S".
  • καθαρά και ομοιόμορφα περιγράμματα.
  • καλά ορατά μέρη του οργάνου - το κεφάλι, το σώμα και η ουρά.
  • ομοιογενής κοκκώδης δομή πανομοιότυπη με εκείνη του σπλήνα και του ήπατος.
  • η ηχογένεση δεν αυξάνεται, ισούται με τις μέσες τιμές.
  • το αγγειακό μοτίβο δεν έχει παραμορφώσεις.
  • χωρίς σφραγίδες
  • Αγωγός Wirsung χωρίς επεκτάσεις.

Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, στον οποίο, για παράδειγμα, τα συστατικά μέρη του αδένα μεγεθύνονται σε μεγάλο βαθμό ή έχουν ετερογενή δομή, μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές παθολογίες. Στα αποτελέσματα του υπερήχου, πολύτιμες πληροφορίες περιέχονται επίσης στα μεγέθη μεμονωμένων τμημάτων του παγκρέατος:

ΗλικίαΔιαστάσεις (mm)
ΚεφάλιΣώμαΟυρά
Έως 28 ημέρες10-146-810-14
1-12 μήνες15-198-1212-16
1-5 χρόνια17–2010-1218-22 18-22
6-10 ετών16–2011-13 11-13
11-17 ετών20-2520-25
δεκαοχτώ+17–3214-2515–35

Αυτοί οι δείκτες τόσο για τους ενήλικες άνδρες όσο και για τις γυναίκες είναι πανομοιότυποι και δεν εξαρτώνται από το φύλο. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη ανάλυση όλων των δεδομένων που λαμβάνονται μετά από σάρωση υπερήχων. Μια ανεξάρτητη προσπάθεια αποκρυπτογράφησης είναι γεμάτη από παρανόηση της διαγνωστικής εικόνας.

Τι δείχνει ο υπέρηχος;?

Χάρη στον υπέρηχο, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες παθολογίες του παγκρέατος:

  • παγκρεατίτιδα (φλεγμονή οργάνων)
  • κυστικοί σχηματισμοί;
  • ασβέστιο (πέτρες, μεταξύ των οποίων συχνά υπάρχουν ασβεστοποιήσεις).
  • αγενέσεις (συγγενής απουσία ή υπανάπτυξη του αδένα)
  • ανάπτυξη όγκου
  • απόστημα;
  • αύξηση των λεμφαδένων κοντά στο όργανο.
  • παγκρεατική νέκρωση (θάνατος κυτταρικών δομών).
  • ανώμαλη δομή, που εκφράζεται, για παράδειγμα, σε διακλάδωση ή σε σχήμα δακτυλίου.
  • λιπομάτωση (μη φυσιολογική υπερανάπτυξη των λιποκυττάρων)
  • ατροφία (συμπίεση, συρρίκνωση του παγκρέατος)
  • αποδεκτές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ·
  • σκλήρυνση (ουλές ιστών)
  • ασκίτης (σταγόνα ή συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιά).

Μερικές φορές, όταν γίνεται υπερηχογράφημα σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, ο ασθενής μπορεί να βρει σημάδια διάχυτων αλλαγών που δεν δείχνουν ασθένεια, αλλά χρόνιο στρες ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Πόσο ενημερωτική είναι η μελέτη?

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος θεωρείται ότι είναι εντελώς ενημερωτικός ερευνητικός τρόπος, αλλά είναι κατώτερος ως προς την ακρίβεια του MRI και του CT. Τα δεδομένα που λαμβάνονται με βάση την υπερηχογραφία μας επιτρέπουν να κάνουμε ένα πλήρες συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να δώσουν μια ελλιπή εικόνα της υγείας του οργάνου ή να παραμορφώσουν τους τελικούς δείκτες. Ανάμεσα τους:

  • ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού ·
  • ειδική τοποθεσία του αδένα (λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς, αν και συχνά βρίσκεται σε άτομα με υπερβολικό βάρος και μετεωρισμός).
  • παραμέληση ενός ατόμου από τους κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία (ανθυγιεινή διατροφή, χρήση προσωρινά απαγορευμένων φαρμάκων).

Η διάγνωση δεν βασίζεται μόνο σε υπερήχους. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση του αδένα, μπορεί να γίνει η λεγόμενη ενδοσκοπική υπερηχογραφία, η οποία χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ακρίβεια. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, ένας στενός, μακρύς σωλήνας εισάγεται στη γαστρεντερική οδό μέσω της μύτης ή της στοματικής κοιλότητας, στην άκρη της οποίας μια μικροκάμερα και ένας αισθητήρας υπερήχων στερεώνονται με ασφάλεια..

Όταν εντοπίζεται ένα νεόπλασμα, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα βιοψία ύποπτης συμπερίληψης για περαιτέρω ιστολογική εξέταση, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση του όγκου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα..

Το κόστος

Το μέσο κόστος των διαγνωστικών είναι περίπου 500-600 ρούβλια. Σε ορισμένες περιοχές, μια υπερηχογράφημα μόνο του παγκρέατος μπορεί να κοστίσει 350-490 ρούβλια ή ακόμη και να φτάσει τα 950 ρούβλια.

Το κόστος της υπερηχογραφίας εξαρτάται άμεσα όχι μόνο από την τοποθεσία του ιατρικού ιδρύματος που παρέχει την υπηρεσία, αλλά και από τα προσόντα των ειδικών και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Εάν πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του αδένα ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας, τότε η τιμή του θα είναι ήδη 1.370-4.000 ρούβλια.

Υπέρηχος του παγκρέατος - ενδείξεις και αντενδείξεις, προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό σε παιδιά και ενήλικες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) του παγκρέατος είναι μια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου, η οποία βασίζεται στη λήψη εικόνας των ιστών του παγκρέατος όταν ανακλώνονται από αυτά τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας.

Για να καταλάβετε πώς γίνεται ο υπέρηχος, ποια δεδομένα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ποιο είναι το περιεχόμενο πληροφοριών, τι δείχνει, πρέπει να γνωρίζετε τα φυσικά θεμέλια των διαγνωστικών υπερήχων, τα οποία θα εξετάσουμε πρώτα..

Η ουσία της μεθόδου υπερήχων

Η μέθοδος εξέτασης ονομάζεται "υπερηχογράφημα", "υπερηχογραφία", "υπερηχογραφία" ή "ηχογραφία". Και τα τέσσερα ονόματα είναι εγγενώς συνώνυμα, δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται για την ίδια μέθοδο οργανικής έρευνας. Επί του παρόντος, ο όρος "υπερηχογράφημα" χρησιμοποιείται συχνότερα στους γιατρούς και τους ασθενείς, ενώ τα άλλα τρία ονόματα χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Για μικρότερη ονομασία της μεθόδου, χρησιμοποιείται επίσης η συντομογραφία "υπερηχογράφημα", που προέρχεται από την ονομασία "υπερηχογραφική εξέταση"..

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός βλέπει στην οθόνη μια εικόνα των οργάνων και των ιστών που μελετώνται, μπορεί να αξιολογήσει τη δομή, το σχήμα, την κατάσταση, το μέγεθος και άλλες παραμέτρους και, στη συνέχεια, με βάση τις αλλαγές που βλέπει, να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών. Σκεφτείτε ποια είναι τα φυσικά θεμέλια του υπερήχου και ποιες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο σχετικά με την κατάσταση των ιστών του παγκρέατος.

Η φυσική αρχή της μεθόδου υπερήχων

Η μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης της κατάστασης των βιολογικών οργάνων και ιστών βασίζεται στην ικανότητα των ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα σε ένα ορισμένο βάθος, εκεί είναι μερικώς διάσπαρτα και μερικώς ανακλώμενο, επιστρέφοντας πίσω στην επιφάνεια του δέρματος. Τα ανακλώμενα ηχητικά κύματα που μεταδίδονται μέσω των ιστών στην έξοδο από το σώμα στην επιφάνεια του δέρματος συλλαμβάνονται από ειδικούς αισθητήρες, οι οποίοι μεταδίδουν τα χαρακτηριστικά τους σε έναν υπολογιστή και ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα τα επεξεργάζεται και τα μετατρέπει σε εικόνα ορατή στον γιατρό της οθόνης. Δηλαδή, ο υπέρηχος βασίζεται στη σταθεροποίηση των ηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από βιολογικούς ιστούς - την αρχή της ηχώ.

Οποιαδήποτε εξέταση υπερήχου, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, πραγματοποιείται σε μια μηχανή υπερήχων (US-machine), ένα από τα κύρια στοιχεία της οποίας είναι ένας αισθητήρας. Σε τελική ανάλυση, είναι ο αισθητήρας που εγκαθίσταται στο δέρμα κατά τη διάρκεια της μελέτης, εκπέμπει ηχητικά κύματα που εισέρχονται στους ιστούς, διασκορπίζονται και αντανακλούν, αφήνουν το σώμα ξανά και συλλαμβάνονται από τον ίδιο αισθητήρα. Δηλαδή, ένας και ο ίδιος αισθητήρας εκπέμπει και παίρνει ηχητικά κύματα που εκπέμπονται από ιστούς. Τα κύματα που απελευθερώνονται από τους ιστούς μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα, βάσει των οποίων το πρόγραμμα βασίζεται στην οθόνη μια εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου ή μέρους του σώματος.

Αυτή η δυνατότητα χρήσης του ίδιου αισθητήρα για εκπομπή και σύλληψη ηχητικών κυμάτων διασφαλίζεται από την παρουσία ενός μορφοτροπέα με κρύσταλλο σε αυτό. Ο υπάρχων μετατροπέας με κρύσταλλο, λόγω της πιεζοηλεκτρικής επίδρασης, μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε ηλεκτρικά σήματα και το αντίστροφο. Με άλλα λόγια, ηλεκτρικά σήματα υπό τη δράση του πιεζοηλεκτρικού εφέ μετατρέπονται σε ηχητικά κύματα, τα οποία περνούν μέσα στο σώμα, όπου είναι μερικώς διάσπαρτα, και ανακλώνονται μερικώς και βγαίνουν έξω από το δέρμα, όπου και πάλι συλλαμβάνονται από τον αισθητήρα. Στον αισθητήρα, και πάλι λόγω της πιεζοηλεκτρικής επίδρασης, τα ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε ηλεκτρικά παλμούς, μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος δημιουργεί μια εικόνα στην οθόνη της μηχανής υπερήχων, η οποία είναι ορατή στον γιατρό.

Τύποι μετατροπέων υπερήχων για την εξέταση του παγκρέατος?

Ανάλογα με τη συσκευή, υπάρχουν επί του παρόντος δύο κύριοι τύποι αισθητήρων υπερήχων:

  • Μηχανικοί αισθητήρες. Χρησιμοποιείται για αργή σάρωση, όταν η εικόνα των εξεταζόμενων μερών του σώματος είναι ορατή στην οθόνη της μηχανής υπερήχων κατά τομείς.
  • Ηλεκτρονικοί αισθητήρες. Παρέχετε ταυτόχρονα στην οθόνη την εικόνα ενός μεγάλου μέρους του εξεταζόμενου οργάνου ή ιστού, που επιτρέπει τη σάρωση σε πραγματικό χρόνο. Σε σχήμα, οι ηλεκτρονικοί αισθητήρες μπορούν να είναι τομεακοί, γραμμικοί, τραπεζοειδείς ή κυρτοί (κυρτοί).

Οι μηχανικοί αισθητήρες δεν χρησιμοποιούνται σήμερα για την εξέταση του παγκρέατος, καθώς δεν επιτρέπουν τη σάρωση ενός οργάνου σε πραγματικό χρόνο.

Επί του παρόντος, για την παραγωγή υπερήχων του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται κυρίως ηλεκτρονικοί αισθητήρες γραμμικού σχήματος. Οι ηλεκτρονικοί αισθητήρες άλλων μορφών χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς δεν περιλαμβάνονται στο σύνολο οργάνων για συσκευές υπερήχων της μεσαίας τάξης, με τις οποίες είναι εξοπλισμένα σχεδόν όλα τα συνηθισμένα νοσοκομεία και πολυκλινικές. Ωστόσο, εάν ένα ιατρικό ίδρυμα είναι εξοπλισμένο με μηχανή υπερήχων υψηλής κατηγορίας, τότε χρησιμοποιούνται γραμμικοί, κυρτοί και τραπεζοειδείς αισθητήρες για την εξέταση του παγκρέατος..

Ανάλογα με το σκοπό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αισθητήρων υπερήχων:

  • Αισθητήρες για σάρωση από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Ανιχνευτές για εισαγωγή σε κοιλότητες σώματος (π.χ. σάρωση μέσω του κόλπου, του ορθού, του φάρυγγα).
  • Ανιχνευτές για καθοδήγηση βελόνων κατά τη συλλογή βιοψίας.
  • Ανιχνευτές για εισαγωγή σε κοιλότητες σώματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (μπορούν να αποστειρωθούν όπως χειρουργικά εργαλεία).

Για την παραγωγή υπερήχων του παγκρέατος, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι αισθητήρες χρησιμοποιούνται για σάρωση από την επιφάνεια του δέρματος. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες για εισαγωγή στις κοιλότητες του σώματος, οι οποίοι εισάγονται μέσω του στομάχου μαζί με ένα ενδοσκόπιο, δηλαδή, ως αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μια διαγνωστική διαδικασία υπερήχου του παγκρέατος, αλλά με πρόσβαση σε αυτήν, όπως όταν πραγματοποιείται γαστροσκόπηση.

Ανάλογα με την αρχή της λειτουργίας, υπάρχουν δύο τύποι αισθητήρων - echo-pulse και Doppler. Οι αισθητήρες echo-pulse χρησιμοποιούνται για τη σάρωση οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών και οι Doppler χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη σάρωση της ροής του αίματος και της καρδιάς. Για τους σκοπούς του υπερήχου του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται αισθητήρες παλμού ηχούς. Οι αισθητήρες Doppler χρησιμοποιούνται σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στα αγγεία ενός οργάνου.

Επιπλέον, όλοι οι παραπάνω τύποι αισθητήρων μπορεί να διαφέρουν στη συχνότητα των ηχητικών κυμάτων που εκπέμπουν. Υπάρχουν λοιπόν αισθητήρες που εκπέμπουν ηχητικά κύματα με συχνότητα 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz κ.λπ. Αισθητήρες που εκπέμπουν ηχητικά κύματα με διαφορετικές συχνότητες, απολύτως απαραίτητο για τη σάρωση διαφόρων οργάνων και ιστών, λόγω των διεισδυτικών ικανοτήτων του υπερήχου.

Έτσι, όσο υψηλότερη είναι η συχνότητα δόνησης του ηχητικού κύματος, τόσο μικρότερο βάθος μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό, αλλά τόσο πιο καθαρά δίνουν την εικόνα. Κατά συνέπεια, όσο χαμηλότερη είναι η συχνότητα δόνησης του ηχητικού κύματος, τόσο βαθύτερα διεισδύει στον ιστό. Αυτό σημαίνει ότι για να μελετήσετε επιφανειακές ανατομικές δομές και ιστούς, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αισθητήρες που εκπέμπουν ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Και για τη μελέτη οργάνων που βρίσκονται βαθιά και μακριά από την επιφάνεια του δέρματος, χρειάζονται αισθητήρες με χαμηλή συχνότητα ηχητικών κυμάτων. Για παράδειγμα, οι αισθητήρες χαμηλής συχνότητας 3,5 - 5 MHz χρησιμοποιούνται για τη μελέτη ενός βαθιά τοποθετημένου παγκρέατος. Για να μελετήσετε το ήπαρ, το οποίο δεν είναι τόσο βαθύ, αλλά όχι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιήστε αισθητήρες μέσης συχνότητας 5-10 MHz. για τη μελέτη των μυών, του υποδόριου λίπους και άλλων ιστών που βρίσκονται κοντά στο δέρμα, απαιτείται αισθητήρας υψηλής συχνότητας 10-15 MHz.

Για τη μελέτη του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται αισθητήρες με συχνότητα 2,5 - 5 MHz. Ταυτόχρονα, αισθητήρες με συχνότητα 2,5 - 3,5 MHz επιτρέπουν τη λήψη εικόνας σε βάθος 12 - 25 cm, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη σάρωση του παγκρέατος σε παχύσαρκα άτομα. Και αισθητήρες με συχνότητα 5 MHz διεισδύουν σε βάθος 4 - 12 cm, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη σάρωση του παγκρέατος αποκλειστικά σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος, άτομα με λεπτό βάρος, παιδιά και εφήβους..

Τύποι υπερήχων για την εξέταση του παγκρέατος

Επί του παρόντος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπερήχων, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη σάρωση διαφόρων οργάνων και ιστών:

  • Μονοδιάστατο υπερηχογράφημα (μέθοδος Α ή μέθοδος Μ). Αυτός ο τύπος έρευνας προϋποθέτει μια σταθερή εγκατάσταση του αισθητήρα με επακόλουθη στερέωση των ανακλώμενων ηχητικών κυμάτων και εμφάνιση των αποτελεσμάτων στην οθόνη με τη μορφή καμπυλών. Επιπλέον, για τον εντοπισμό παθολογικών εστιών, ο γιατρός καθορίζει το πλάτος, τη συχνότητα, το σχήμα, το μήκος, το ύψος και άλλες παραμέτρους των γραπτών καμπυλών. Η ηχοεγκεφαλογραφία, η ηχοφθαλμογραφία και ηχοκαρδιογραφία είναι επιλογές για ένα τέτοιο μονοδιάστατο υπερηχογράφημα. Η ηχοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση αιμορραγιών, αιματωμάτων και όγκων στον εγκέφαλο. Η ηχοφθαλμογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ή χοριοειδούς, όγκων ή ξένων σωμάτων στην τροχιά. Η ηχοκαρδιογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς.
  • Διδιάστατο υπερηχογράφημα (μέθοδος Β). Αυτή η έκδοση υπερήχου επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει μια εικόνα των δομών που μελετάται σε μια οθόνη σε πραγματικό χρόνο με τη μορφή μιας επίπεδης δισδιάστατης εικόνας. Χρησιμοποιείται για τη σάρωση τυχόν εσωτερικών οργάνων και ιστών που δεν προστατεύονται από οστά (για παράδειγμα, τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό).
  • 3D υπερηχογράφημα. Αυτή η έκδοση υπερήχου σάς επιτρέπει να σαρώσετε τα όργανα και τους ιστούς που μελετώνται σε πραγματικό χρόνο και να εμφανίσετε την τρισδιάστατη τρισδιάστατη εικόνα τους στην οθόνη. Ωστόσο, ο τρισδιάστατος υπέρηχος με υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε σχέση με όργανα και ιστούς που έχουν στρογγυλεμένο ή οβάλ σχήμα και υγρό χώρο (για παράδειγμα, η ουροδόχος κύστη, η μήτρα, ο βολβός του ματιού, ο πολύποδας στο στομάχι ή τα έντερα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, προστάτης κ.λπ.) και τα λοιπά.).
  • Υπερηχογραφία Doppler. Μια επιλογή υπερήχων που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αποκλειστικά διαφορετικές πτυχές της ροής του αίματος στα αγγεία.

Για την εξέταση του παγκρέατος, χρησιμοποιείται δισδιάστατο υπερηχογράφημα και μερικές φορές επιπλέον υπερηχογράφημα Doppler.

Τι δείχνει ο υπέρηχος του παγκρέατος;?

Ο υπέρηχος του παγκρέατος δείχνει τη δομή του οργάνου, σας επιτρέπει να μετρήσετε το μέγεθος των μερών του και του συνόλου, να προσδιορίσετε την περιοχή, τη σαφήνεια των περιγραμμάτων, τη θέση, το σχήμα και επίσης να εντοπίσετε παθολογικές εστίες και τραυματικούς τραυματισμούς σε αυτό..

Έτσι, κατά τη διάρκεια του υπερήχου του παγκρέατος, εκτιμάται απαραίτητα η θέση, το σχήμα, το περίγραμμα, η ανατομική δομή του οργάνου, το μέγεθος των τομών του και ολόκληρος ο αδένας. Όλες αυτές οι παράμετροι συσχετίζονται με τον κανόνα, και με βάση τα αποτελέσματα της σύγκρισης, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Αξιολογείται επίσης η δομή και η ηγονικότητα του παγκρέατος. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και της ηχογονικότητας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει διάχυτες, εστιακές και μικτές αλλοιώσεις οργάνων. Επιπλέον, αξιολογείται το αγγειακό σχήμα του παγκρέατος και η κατάσταση του συστήματος αγωγών του..

Χάρη στα δεδομένα υπερήχων, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες του παγκρέατος:

  • Ανωμαλίες στη δομή του παγκρέατος (επανάληψη του αδένα, κ.λπ.)
  • Φλεγμονή του παγκρέατος (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • Ογκομετρικοί σχηματισμοί στο πάγκρεας (κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, μεταστάσεις).
  • Τραυματική βλάβη στο πάγκρεας (ρήξη, αιμάτωμα κ.λπ.).
  • Δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος (ατροφία, ίνωση).
  • Πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.
  • Αλλαγές στο πάγκρεας στο πλαίσιο συστημικών ασθενειών (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, κυστική ίνωση, συστηματική πολυκυστική ασθένεια κ.λπ.).

Ασφάλεια υπερήχων

Ο υπέρηχος θεωρείται μια ασφαλής ερευνητική μέθοδος, καθώς βασίζεται στην επίδραση στα όργανα και στους ιστούς των ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, τα οποία, σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις, δεν έχουν αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία υπερήχων είναι αρκετά άνετη και ανώδυνη για τον ασθενή, ο οποίος αισθάνεται μόνο ελαφρά πίεση και ο αισθητήρας γλιστρά πάνω από το δέρμα. Λόγω της απουσίας βλάβης από ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας και ο ανώδυνος έλεγχος υπερήχων θεωρείται ασφαλής μέθοδος, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ελεύθερα και ευρέως για την εξέταση εγκύων γυναικών, παιδιών και ηλικιωμένων..

Πότε και πώς γίνεται υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Ποιος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Μια υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, των οποίων η αρμοδιότητα περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία ύποπτων ασθενειών οργάνων..

Έτσι, συνήθως ο υπέρηχος του παγκρέατος συνταγογραφείται από γενικούς ιατρούς (εγγραφή) και γαστρεντερολόγους (εγγραφή), οι οποίοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, πέτρες στους αγωγούς οργάνων, ίνωση κ.λπ. Επιπλέον, οι γιατροί και οι γαστρεντερολόγοι συχνά συνταγογραφούν υπερηχογράφημα του παγκρέατος ως μέρος μιας εξέτασης ελλείψει υποψίας για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή προληπτική εξέταση..

Εάν υπάρχει υποψία τραυματικής βλάβης στο πάγκρεας (για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού ή τραυματισμού στην κοιλιά), τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου από χειρουργό (εγγραφή) προκειμένου να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης που προκαλείται και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία μαζών (κύστες, όγκοι, μεταστάσεις) στο πάγκρεας, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα του οργάνου από έναν γενικό ιατρό, χειρουργό ή ογκολόγο (εγγραφή). Ο θεραπευτής συνταγογραφεί συνήθως τον υπέρηχο ως μέθοδο διαλογής για να ανιχνεύσει μια τέτοια μάζα. Ο χειρουργός συνταγογραφεί μια υπερηχογραφική σάρωση για να διευκρινίσει τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού έτσι ώστε να μπορεί να προγραμματιστεί η επερχόμενη επέμβαση για την αφαίρεσή του. Και ο ογκολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα για να εκτιμήσει την πιθανότητα ότι η μάζα είναι κακοήθης όγκος.

Όταν ένα άτομο έχει συστηματική νόσο (πολυκυστική νόσος, κυστική ίνωση κ.λπ.), τότε συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος για την αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου και αυτό μπορεί να γίνει από θεραπευτή, γενετιστή (εγγραφή), χειρουργό, γαστρεντερολόγο και οποιονδήποτε άλλο γιατρό που συμμετέχει σε σύνθετη θεραπεία την παθολογία του ασθενούς.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Μια υπερηχογράφημα του παγκρέατος ενδείκνυται για παραγωγή όταν ένα άτομο έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται παθολογία οργάνων:

  • Περιοδικός ή επίμονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή (στη μέση της κοιλιάς ακριβώς κάτω από το στέρνο), κάτω από τα δεξιά ή τα αριστερά πλευρά.
  • Πόνος στο επιγάστριο, δεξί ή αριστερό υποχόνδριο, που προκύπτει μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών.
  • Αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης στο αίμα και / ή στα ούρα.

Σύμφωνα με τις παραπάνω ενδείξεις, ο υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται με σκοπό την πρωτογενή διάγνωση (προσδιορίζοντας τι είδους ασθένεια έχει ένα άτομο).

Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, οι οποίες οφείλονται σε ασθένειες που έχουν ήδη διαγνωστεί που έχει ήδη ένα άτομο, οι οποίες απαιτούν παρακολούθηση της κατάστασης, καθώς και περιοδική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, της εξέλιξης της παθολογίας. Τέτοιες ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος περιλαμβάνουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών στον ασθενή:

  • Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • Ένας όγκος ή κύστη στο πάγκρεας.
  • Πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.
  • Πολυκυστικό πάγκρεας;
  • Ίνωση του παγκρέατος
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας παγκρεατικής νόσου.
  • Καθοδήγηση της βελόνας κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρακέντησης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια άλλη ένδειξη για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι οι περιοδικές εξετάσεις ως μέρος προληπτικών ή ιατρικών εξετάσεων για ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη ή πολυκυστικό.

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, και ως εκ τούτου η μελέτη μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, την κατάσταση και τυχόν ασθένειες που έχει. Η απουσία απόλυτων αντενδείξεων οφείλεται στην ασφάλεια του υπερήχου.

Ωστόσο, παρά την ασφάλεια της μεθόδου, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για την παραγωγή υπερήχων του παγκρέατος, παρουσία των οποίων συνιστάται να μην διεξαχθεί μελέτη. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται υπερηχογράφημα του παγκρέατος, παρά τις σχετικές αντενδείξεις.

Τέτοιες σχετικές αντενδείξεις για τον υπέρηχο του παγκρέατος περιλαμβάνουν την παρουσία οποιασδήποτε βλάβης στο δέρμα στην κοιλιά (για παράδειγμα, τραύματα, εγκαύματα, εστίες μυκητιασικής λοίμωξης, φλυκταινώδεις εκρήξεις κ.λπ.), καθώς η κίνηση του αισθητήρα στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης, ή την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε καθαρισμό γειτονικών περιοχών του δέρματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η αναβολή του υπερήχου του παγκρέατος έως ότου οι δερματικές αλλοιώσεις επουλωθούν ή γίνουν ελάχιστες..

Επιπλέον, μια σχετική αντένδειξη για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από την 27η εβδομάδα της κύησης μέχρι και τον τοκετό), δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή η διευρυμένη μήτρα κλείνει απλά τον αδένα και δεν του επιτρέπει να οπτικοποιηθεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Επίσης, μια σχετική αντένδειξη για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι ένας έντονος έντονος πόνος στην κοιλιά, λόγω του οποίου ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να ξαπλωθεί στον καναπέ για τη μελέτη..

Φυσικά, όλες οι σχετικές αντενδείξεις είναι υπό όρους, και εάν υπάρχουν, συνιστάται μόνο να μην κάνετε υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η μελέτη ενός οργάνου είναι ζωτικής σημασίας, ο γιατρός πραγματοποιεί υπερηχογράφημα του παγκρέατος, παρά τις σχετικές αντενδείξεις.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο υπέρηχος του παγκρέατος δεν πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, αλλά μόνο 2 έως 5 ημέρες μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ινογαστροδεοδενοσκόπηση (FGDS), ακτινογραφία του στομάχου ή των εντέρων με αντίθεση βαρίου. Εάν πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων αμέσως μετά τους αναφερόμενους χειρισμούς, τότε είναι πολύ πιθανό να μην είναι ενημερωτικό..

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Εάν ο υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται επειγόντως, για επείγουσες ενδείξεις, τότε πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία, καθώς η ταχύτητα είναι σημαντική σε τέτοιες καταστάσεις.

Αλλά εάν ο υπέρηχος του παγκρέατος έχει προγραμματιστεί με προγραμματισμένο τρόπο, τότε πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό, έτσι ώστε η εικόνα του οργάνου στην οθόνη να είναι υψηλής ποιότητας και ενημερωτική και, συνεπώς, η διάγνωση είναι ακριβής.

Πρώτον, μια προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, όταν η περίοδος αποχής από το φαγητό είναι τουλάχιστον 6-10 ώρες (η βέλτιστη περίοδος νυχτερινού ύπνου). Αυτό σημαίνει ότι εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε θα πρέπει να έχετε ένα εύκολο δείπνο το προηγούμενο βράδυ, να πάτε στο κρεβάτι και το πρωί αμέσως να κάνετε σάρωση υπερήχων, χωρίς να πάρετε φαγητό ή ποτό (ακόμη και τσάι). Σε περίπτωση έντονης δίψας, επιτρέπεται να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί όχι για τις πρωινές ώρες, αλλά αργότερα, τότε το πρωί μετά το ξύπνημα και μέχρι τη σάρωση με υπερήχους, επιτρέπεται να πίνει τσάι χωρίς ζάχαρη και να τρώει κρουτόν λευκού ψωμιού.

Δεύτερον, η προετοιμασία για ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του παγκρέατος περιλαμβάνει απαραιτήτως τον καθαρισμό των εντέρων από τα αέρια και την πρόληψη του μετεωρισμού, καθώς η συσσώρευση αερίων παρεμποδίζει και δεν επιτρέπει την οπτική απεικόνιση του αδένα.

Για να καθαρίσετε τα έντερα από τα αέρια και να αποτρέψετε τον μετεωρισμό για 2 - 3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού αερίων, όπως ανθρακούχα ποτά, σαντιγί, ξηροί καρποί, ζυμαρικά, μέλι, μουστάρδα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, αλκοόλ, λαχανικά (λάχανο, ραπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο, πιπεριές κ.λπ.), φρούτα (πεπόνι, μπανάνες, γλυκά μήλα κ.λπ.), μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.) και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Επιπλέον, την ημέρα πριν από τη μελέτη, η χρήση χυμών φυτών (λαχανικών, μούρων και φρούτων) ακυρώνεται..

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει οποιεσδήποτε ασθένειες του εντέρου ή άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος, τότε 2 έως 3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο του παγκρέατος, είναι απαραίτητο, εκτός από την παρακολούθηση της δίαιτας, να ληφθούν φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Carbolen (3-9 δισκία λαμβάνονται ανά ημέρα), ενζυματικούς παράγοντες (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin κ.λπ.), φάρμακα με σιμεθικόνη (Espumisan, Disflatil κ.λπ.) ή ενεργό άνθρακα ( πάρτε 2 δισκία 3 φορές την ημέρα).

Δεδομένου ότι ο υπέρηχος του παγκρέατος εκτελείται βέλτιστα σε άδειο έντερο, χωρίς περιττώματα και αέρια, είναι επίσης απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα τη νύχτα πριν ή το πρωί ως προετοιμασία για τη μελέτη. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να πάρετε ένα ήπιο καθαρτικό (για παράδειγμα, Duphalac, Mucofalk κ.λπ.) την ημέρα πριν από τον υπέρηχο, έτσι ώστε να εμφανιστεί κίνηση του εντέρου το βράδυ ή το πρωί. Μπορείτε επίσης να αδειάσετε τα έντερα με υπόθετα κλύσματος ή γλυκερίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται το πρωί της ημέρας μελέτης..

Εάν ένα άτομο παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, τότε δεν χρειάζεται να ακυρωθεί πριν από τον υπέρηχο του παγκρέατος.

Η προετοιμασία παιδιών κάτω των 12 ετών για υπερηχογράφημα του παγκρέατος συνίσταται στο ότι δεν επιτρέπεται να τρώνε ή να πίνουν για τρεις ώρες πριν από την εξέταση. Όμως, οι έφηβοι άνω των 12 ετών είναι προετοιμασμένοι για υπερηχογράφημα του παγκρέατος με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες, δηλαδή περιορίζουν τα τρόφιμα και τα ποτά για 6 έως 10 ώρες πριν από τη μελέτη και διασφαλίζουν τη συμμόρφωση με μια δίαιτα για τη μείωση της παραγωγής αερίου στα έντερα.

Τέλος, συνιστάται να ετοιμάσετε και να πάρετε μαζί σας τις χαρτοπετσέτες, τις πετσέτες ή το χαρτί υγείας για να αφαιρέσετε το τζελ από την κοιλιά που χρησιμοποιείται για να βελτιώσετε την επαφή του αισθητήρα με το δέρμα. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αντέξει την πείνα, τότε είναι λογικό να πάρετε ένα στεγνό σιτηρέσιο μαζί σας σε ένα ιατρικό ίδρυμα, το οποίο μπορεί να καταναλωθεί αμέσως μετά την ολοκλήρωση μιας υπερηχογραφικής σάρωσης του παγκρέατος.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος του παγκρέατος;?

Η σάρωση με υπερήχους του παγκρέατος πραγματοποιείται σε ξεχωριστό ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, στο οποίο είναι εγκατεστημένος ένας σαρωτής υπερήχων, ένας καναπές, καρέκλες και τα παράθυρα είναι σφιχτά κουρτίνα. Το δωμάτιο συνήθως είναι ελαφρώς σκοτεινό, καθώς αυτό είναι απαραίτητο για μια καλύτερη εικόνα της εικόνας των οργάνων που εξετάζεται από τον γιατρό στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων..

Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής πηγαίνει στο γραφείο, αφαιρεί ρούχα από το πάνω μισό του σώματος έτσι ώστε το στομάχι, οι πλευρές και η πλάτη να είναι γυμνά. Μπορείτε απλά να σηκώσετε το επάνω μέρος των ρούχων σας, εκθέτοντας τα σωστά μέρη.

Τότε θα πρέπει να πάρετε μια στάση, την οποία θα δείξει ο γιατρός. Τις περισσότερες φορές, γίνεται υπερηχογράφημα του παγκρέατος με τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του ή στη δεξιά του πλευρά. Εάν σε τέτοιες θέσεις ο γιατρός δεν μπορεί να απεικονίσει το πάγκρεας αρκετά καλά, μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σηκωθεί και να πραγματοποιήσει εξέταση σε όρθια θέση. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται υπερηχογράφημα της ουράς του παγκρέατος επιπρόσθετα από την πλάτη σε επιρρεπή θέση. Τέλος, εάν ο αδένας είναι ελάχιστα ορατός, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή, ο οποίος είναι σε οποιαδήποτε θέση, να αναπνέει και να ωθήσει το στομάχι προς τα εμπρός, και σε αυτήν την κατάσταση θα πραγματοποιήσει μια μελέτη. Εάν ο αδένας δεν είναι ορατός ακόμη και όταν εισπνέεται με προεξέχον στομάχι, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πιει 4 ποτήρια νερό μέσω ενός αχύρου για να προσπαθήσει να δει το πάγκρεας μέσω του στομάχου γεμάτο με υγρό..

Αφού πάρει την επιθυμητή θέση, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα, το οποίο βελτιώνει την πρόσφυση του αισθητήρα στο δέρμα και, επομένως, εξασφαλίζει υψηλή ποιότητα και σαφήνεια της εικόνας στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο γιατρός αρχίζει να οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος του δέρματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις (κατά μήκος, διαγώνια), κλίση του σε διάφορες γωνίες για να μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση όλων των μερών του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κρατάτε την αναπνοή σας στη μέγιστη εισπνοή και εκπνοή, η οποία θα σας επιτρέψει να λάβετε πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου και των μερών του.

Όταν ο γιατρός ολοκληρώσει τη σάρωση του παγκρέατος, η μελέτη τελείωσε, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, να ντυθεί και να φύγει. Κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας, μπορείτε να ασκήσετε οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα αντιδράσεων, καθώς ο υπέρηχος δεν επηρεάζει τις ψυχικές λειτουργίες και τη σωματική κατάσταση ενός ατόμου.

Η διάρκεια της υπερηχογραφικής σάρωσης του παγκρέατος είναι 10 - 20 λεπτά. Επιπλέον, όσο πιο αδύνατος είναι ο ασθενής και όσο πιο έμπειρος ο γιατρός, τόσο πιο γρήγορα θα περάσει η εξέταση. Αλλά σε ασθενείς με μεγάλη μάζα σώματος, το υπερηχογράφημα του παγκρέατος, αντίθετα, διαρκεί περισσότερο, καθώς ο υποδόριος λιπώδης ιστός παρεμβαίνει στην οπτικοποίηση του οργάνου, αναγκάζοντας τον γιατρό να εξετάσει τα ίδια μέρη αρκετές φορές.

Υπέρηχος του παγκρέατος για ένα παιδί

Επί του παρόντος, ο υπέρηχος του παγκρέατος για ένα παιδί πραγματοποιείται ρουτίνα σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις και τον ίδιο αλγόριθμο με τους ενήλικες. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη διεξαγωγή παγκρεατικού υπερήχου για παιδιά και ενήλικες. Επομένως, δεν έχει νόημα να περιγράψουμε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία ξεχωριστά για τα παιδιά..

Χαρακτηριστικά του υπερήχου του παγκρέατος

Ανατομία του παγκρέατος

Το πάγκρεας βρίσκεται περίπου στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων I-II στην επιγαστρική περιοχή (μέση της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από το στέρνο) και στο αριστερό υποχόνδριο. Ωστόσο, υπάρχουν μεγάλες ατομικές διαφορές στον εντοπισμό αυτού του οργάνου - σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται σχεδόν στο υποχόνδριο και σε άλλους - στην ομφαλική περιοχή..

Το πάγκρεας αποτελείται από διάφορα μέρη - το κεφάλι, το σώμα και την ουρά (βλέπε σχήμα 1). Το κεφάλι έχει ωοειδές σχήμα, που βρίσκεται κάτω από τον δεξιό λοβό του ήπατος, καλύπτεται από την καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου, σε επαφή με το παχύ έντερο, το συκώτι, την κατώτερη φλέβα και μερικές φορές με τη χοληδόχο κύστη. Το κεφάλι έχει μερικές φορές μια διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου, η οποία θεωρείται κανονική παραλλαγή. Περαιτέρω μεταξύ του κεφαλιού και του σώματος του αδένα υπάρχει ένας λεπτός και κοντός ισθμός.

Το σώμα του παγκρέατος είναι παρακείμενο στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου, σε επαφή με το εγκάρσιο κόλον, τη νήστιδα, την αορτή, το άρωμα, τα σπληνικά και μεσεντερικά αγγεία. Μερικές φορές το σώμα φτάνει στον αριστερό νεφρό και στα επινεφρίδια, σε επαφή μαζί τους.

Το σώμα του παγκρέατος συνεχίζει στην ουρά, η οποία εκτείνεται μέχρι το χιλ του σπλήνα και τον άνω πόλο του αριστερού νεφρού. Η ουρά έρχεται σε επαφή με τη σπλήνα, το εμπρόσθιο τμήμα του στομάχου, τα σπληνικά αγγεία, τον αριστερό νεφρό και τον αριστερό επινεφρίδιο.

Κανονικά, το μήκος του παγκρέατος είναι 14 - 23 cm (σε ορισμένους ασθενείς ακόμη και έως 33 cm), το πλάτος στην περιοχή της κεφαλής είναι 5 cm, το πλάτος στην περιοχή του σώματος είναι 3,5 cm, το πλάτος στην περιοχή της ουράς είναι 0,5 - 3,4 cm, το πάχος της κεφαλής είναι 1,3 - 3,4 cm, το πάχος του σώματος είναι 1,0 - 2,8 cm και το πάχος της ουράς είναι 0,6 - 2,0 cm. Η περιοχή του παγκρέατος κανονικά δεν υπερβαίνει τα 50 cm 2. Η διάμετρος του αγωγού Wirsung είναι συνήθως 1,5 - 3 mm.

Εικόνα 1 - Η δομή του παγκρέατος, όπου 1 είναι το κεφάλι, 2 είναι το σώμα, 3 είναι η ουρά, 4 είναι ο αγωγός του αδένα και 5 είναι το δωδεκαδάκτυλο.

Το σχήμα του παγκρέατος μπορεί να είναι διαφορετικό - επιμήκη, τοξοειδή, σφυρί, επιμήκη, δακτυλιοειδή κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, το πάγκρεας έχει επιμήκη, επιμήκη μορφή, και εκτείνεται κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας από το δωδεκαδάκτυλο έως το χιλίο του σπλήνα..

Στους ιστούς του παγκρέατος, υπάρχει ένα σύστημα αγωγών που περιλαμβάνει πολλούς μικρούς αγωγούς που ρέουν στον κύριο παγκρεατικό αγωγό (αγωγός Wirsung), ο οποίος ξεκινά από την ουρά και διατρέχει όλο το μήκος του αδένα στο κεφάλι. Στο κεφάλι, ο κύριος αγωγός του παγκρέατος στρέφεται προς τα κάτω και προς τα πίσω, αφήνει το πάγκρεας και ρέει στον κοινό χοληφόρο πόρο, ανοίγοντας την θηλή Vater. Τα ένζυμα που παράγονται από αυτό, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διαδικασία πέψης, εισέρχονται στους αγωγούς του παγκρέατος..

Δείκτες του παγκρέατος σε υπερήχους

Κατά τον υπέρηχο, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες του παγκρέατος, οι οποίοι αντικατοπτρίζουν την κατάστασή του και την παρουσία παθολογιών:

  • τοποθεσία;
  • η μορφή;
  • το μέγεθος ολόκληρου του αδένα και των μερών του (κεφάλι, σώμα, ουρά, αγωγός Wirsung) ·
  • περιγράμματα
  • σύστημα αγωγών
  • ηχογονικότητα των ιστών.
  • ηχώ δομή των ιστών.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι στο τελικό συμπέρασμα του υπερήχου, το οποίο λαμβάνουν στα χέρια τους, πρέπει να περιγραφούν όλοι οι παραπάνω δείκτες (για παράδειγμα, βρίσκεται το πάγκρεας. Έχει σχήμα, καθαρά περιγράμματα, ηχογένεια, δομή ηχούς. Ο αγωγός Wirsung δεν είναι διασταλμένος) και μετά συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας. Και παρακάτω θα εξετάσουμε μια σύντομη περιγραφή κάθε παραμέτρου..

Τοποθεσία παγκρέατος

Κανονικά, το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων I-II. Στην κοιλιακή χώρα, η προβολή του οργάνου βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή (στη μέση της κοιλιάς ακριβώς κάτω από το στέρνο) και στο αριστερό υποχόνδριο. Στην κοιλιακή κοιλότητα στην επιγαστρική περιοχή, το πάγκρεας με το κεφάλι του έρχεται σε επαφή με το δωδεκαδάκτυλο και το σώμα και η ουρά του απλώνονται κατά μήκος και ελαφρώς μέχρι τη σπλήνα ή ακόμα και τους νεφρούς.

Σχήμα παγκρέατος

Το σχήμα του οργάνου μπορεί να είναι διαφορετικό - είδος λουκάνικου, αλτήρα ή γυρίνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πάγκρεας είναι κυκλικό. Τις περισσότερες φορές, το πάγκρεας έχει σχήμα επιμήκους λουκάνικου.

Διαστάσεις παγκρέατος

Κανονικά, το μέγεθος της κεφαλής κυμαίνεται από 11 έως 30 mm, το σώμα - από 4 έως 21 mm και η ουρά - από 7 έως 28 mm. Η διάμετρος του αγωγού Wirsung συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Περίγραμμα πάγκρεας

Τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι φυσιολογικά - ομοιόμορφα και σαφώς οριοθετούν το όργανο από παρακείμενους ιστούς και όργανα. Όλα τα άλλα χαρακτηριστικά του περιγράμματος μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά το πιο σημαντικό για τον προσδιορισμό της ομαλότητάς τους είναι η σαφήνεια της οριοθέτησης από γειτονικά όργανα και ομαλότητα.

Σύστημα αγωγών

Στο 75 - 80% των ασθενών, είναι πιθανό να δούμε τον αγωγό Wirsung, ο οποίος βρίσκεται στη μέση του αδένα, και πηγαίνει από την ουρά στο κεφάλι. Δευτερεύοντες, μικρότεροι αγωγοί δεν είναι συνήθως ορατοί. Στο υπερηχογράφημα, ο αγωγός Wirsung είναι μια ανιχνευτική λωρίδα που τρέχει από την ουρά προς το κεφάλι στη μέση του αδένα. Το πλάτος του αγωγού είναι 1,5 - 2 mm.

Ηχογένεση του παγκρέατος σε υπερήχους

Η ηχογένεια των ιστών είναι η πυκνότητά τους σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων. Και δεδομένου ότι δεν υπάρχουν μονάδες μέτρησης της πυκνότητας του βιολογικού ιστού με υπερήχους, καθορίζεται υπό όρους και σχετικά. Έτσι, η πυκνότητα οργάνων και ιστών στο υπερηχογράφημα φαίνεται από το χρώμα της βιολογικής δομής που ερευνήθηκε. Επιπλέον, όσο πιο πυκνό είναι το ύφασμα, τόσο πιο σκούρο είναι βαμμένο στην οθόνη της μηχανής υπερήχων..

Η πυκνότητα του παγκρέατος προσδιορίζεται σε σχέση με την πυκνότητα των γειτονικών γειτονικών οργάνων, κυρίως του ήπατος, και μπορεί να είναι ισοηχητική, υποηχητική ή υπερεχοϊκή. Η ισοχοϊκή πυκνότητα σημαίνει ότι η ηχογένεια (πυκνότητα) του παγκρέατος είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη του ήπατος. Η υποηχητική πυκνότητα σημαίνει ότι η ηχογένεια του παγκρέατος είναι χαμηλότερη από εκείνη του ήπατος. Τέλος, η υπερεχοϊκή πυκνότητα σημαίνει ότι η πυκνότητα του αδένα είναι υψηλότερη από εκείνη του ήπατος..

Επί του παρόντος, η φυσιολογική ηχογένεση του παγκρέατος θεωρείται ισοηχητική ή ελαφρώς υπερεχοϊκή σε σχέση με το ήπαρ..

Ηχοδομή του παγκρέατος με υπερήχους

Η ηχώ δομή οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού είναι η δομή του, ορατή στην οθόνη μιας μηχανής υπερήχων. Η ηχώ δομή του παγκρέατος είναι μια σημαντική παράμετρος για να αποφασιστεί εάν το όργανο είναι φυσιολογικό ή εάν επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία. Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν ομοιόμορφα κριτήρια για τη φυσιολογική ηχοδομή του παγκρέατος, καθώς μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική σε υγιείς ανθρώπους. Αν και η λεπτή κοίτη ηχώ δομή του παγκρέατος θεωρείται ο κανόνας.

Στην πράξη, σήμερα διακρίνονται δύο παραλλαγές της κανονικής ηχοδομής του παγκρέατος - ομοιογενείς και λοβές. Με μια ομοιογενή δομή ηχούς, υπάρχει μια ομοιόμορφη πυκνή διάταξη μικρών και μεσαίων σημάτων ηχούς και η ηχογένεια του παγκρέατος είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη του ήπατος..

Η λοβική ηχοδομή χαρακτηρίζεται από μια ορατή λοβική (νησιωτική) δομή του παγκρέατος, η οποία αποτελείται, όπως ήταν, από μεσαία και μεγάλα λοβούς. Με λοβική δομή, η ηχογένεια του παγκρέατος είναι χαμηλότερη από εκείνη του ήπατος.

Παγκρεατικός ρυθμός υπερήχων

Κανονικά, στο υπερηχογράφημα, το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή, έχει το σχήμα κόμμα ή εκτεταμένο ημίο-οβάλ. Το περίγραμμά του είναι ομοιόμορφο, οριοθετεί καλά το πάγκρεας από τα γύρω όργανα και ιστούς. Η ηχογένεση του παγκρέατος είναι συνήθως η ίδια ή ελαφρώς υψηλότερη σε σύγκριση με τον δεξιό λοβό του ήπατος (δηλαδή, ισοχοϊκή ή υπερεχοϊκή σε σχέση με την ηχογονικότητα του ήπατος). Η ηχώ δομή είναι ομοιογενής και λεπτή. Στους περισσότερους ασθενείς στο ηχογράφημα, ο αγωγός Wirsung είναι ορατός με τη μορφή μιας λεπτής ανώχουσας λωρίδας με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1,5 - 2 mm, που τρέχει στη μέση του αδένα από την ουρά στο κεφάλι.

Για να δείτε καθαρά όλα τα μέρη του παγκρέατος λαμβάνεται περίπου στο 93% των ασθενών, το κεφάλι - στο 97%, το σώμα - στο 100% και η ουρά - στο 83%. Ποια τμήματα κατάφερε να δει ο γιατρός, υποδεικνύει στο τελικό πρωτόκολλο.

Η παραπάνω φυσιολογική ηχογραφική εικόνα του παγκρέατος ελλείψει παθολογικών διεργασιών σε αυτήν είναι πολύ μέτρια. Στην πραγματικότητα, η εικόνα ενός φυσιολογικού (χωρίς παθολογία) παγκρέατος στον υπέρηχο είναι πολύ διαφορετική όχι μόνο σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, αλλά ακόμη και στο ίδιο άτομο κατά τη διεξαγωγή μελέτης σε διαφορετικά μηχανήματα υπερήχων. Επιπλέον, για πρακτικό προσανατολισμό, θα εξετάσουμε τις επιλογές για μια κανονική ηχογραφική εικόνα του παγκρέατος.

Έτσι, σε παιδιά και εφήβους, η ηχογένεση του παγκρέατος είναι η ίδια με εκείνη του ήπατος (ισοηχητική στο ήπαρ) και η ηχοδόμηση είναι πολύ κοκκώδης. Ο κοκκώδης χαρακτήρας είναι τόσο έντονος που ο γιατρός βλέπει κυριολεκτικά την ακτινοβολία του παγκρέατος με μικρά σημεία-γραμμικά υπερεχοϊκά σήματα. Αυτή η ισχυρή ευαισθησία της ηχοσυστήματος του παγκρέατος σε παιδιά και εφήβους θεωρείται ο κανόνας και όχι σημάδι διάχυτων παθολογικών αλλαγών στο παρέγχυμα οργάνων. Όμως, σε ενήλικες, μια τέτοια κοκκώδης ένδειξη είναι παθολογία, καθώς με την ηλικία, η ηχογένεια πρέπει να γίνει ομοιογενής και λεπτή..

Σε γενικές γραμμές, όσο πιο ηλικιωμένο είναι ένα άτομο, τόσο πιο ομοιογενής και λεπτόκοκκη ηχώ έχει μια φυσιολογική, ανεπηρέαστη πάγκρεας. Επιπλέον, σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, το πάγκρεας αποκτά κανονικά αυξημένη ηχογένεση σε σύγκριση με το ήπαρ (υπερεχοϊκή σε σχέση με το ήπαρ).

Τα σημάδια ενός φυσιολογικού παγκρέατος που είναι κοινά σε όλες τις ηλικίες και τα φύλα είναι τα εξής:

  • Η ομαλότητα και ο διακριτικός χαρακτήρας των περιγραμμάτων του αδένα.
  • Ομοιομορφία της δομής;
  • Ομοιόμορφη κατανομή της ηχογένεσης.
  • Σαφής οριοθέτηση κεφαλής, σώματος και ουράς.
  • Σαφής οπτικοποίηση του αγωγού Wirsung.
  • Κανονικές διαστάσεις υπερήχου του παγκρέατος και των μεμονωμένων μερών του.

Ο κανόνας του μεγέθους του παγκρέατος σε υπερήχους σε ενήλικες, παιδιά, άνδρες και γυναίκες

Οι διαστάσεις του παγκρέατος σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων για αντικειμενικούς λόγους διαφέρουν από τις συνήθεις ανατομικές διαστάσεις του οργάνου. Επιπλέον, τα φυσιολογικά μεγέθη του παγκρέατος σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια, και στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά..

Έτσι, κανονικά, το μέγεθος του παγκρέατος σε υπερήχους σε άνδρες και γυναίκες έχει ως εξής:

  • Το μήκος του παγκρέατος είναι 8-11 cm.
  • Μέτωπο οπίσθιο μέγεθος κεφαλής - 16 - 22,5 mm.
  • Μέτωπο οπίσθιο μέγεθος σώματος - 8 - 13 mm.
  • Μέτωπο οπίσθιο μέγεθος ουράς - 16,7 - 18,9 mm.
  • Αγωγός Wirsung - όχι περισσότερο από 2 mm.
  • Περιοχή παγκρέατος - όχι περισσότερο από 50 cm 2.

Στα παιδιά, ο κανόνας για το μέγεθος του παγκρέατος είναι διαφορετικός ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Επί του παρόντος, υπάρχουν δείκτες του κανόνα για τα παιδιά τόσο από την ηλικία όσο και από το σωματικό τους βάρος, το οποίο παρουσιάζουμε στους παρακάτω πίνακες..

Η ηλικία του παιδιούΟ κανόνας του μεγέθους της κεφαλής σύμφωνα με τον υπέρηχο, mmΠρότυπο μεγέθους σώματος υπερήχων, mmΠρότυπο μεγέθους ουράς υπερήχου, mm
Νεογέννητα έως 1 μήνα10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Βρέφη 1 - 12 μηνών15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 χρόνια17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 ετών16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 ετών20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Βάρος σωματικού παιδιού, kgΟ κανόνας του μεγέθους της κεφαλής σύμφωνα με τον υπέρηχο, mmΠρότυπο μεγέθους σώματος υπερήχων, mmΠρότυπο μεγέθους ουράς υπερήχου, mm
17 - 25 κιλά16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 κιλά18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 κιλά19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 κιλά20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 κιλά23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Πρέπει να γνωρίζετε ότι για τα παιδιά, οι πιο ακριβείς και σωστοί κανόνες είναι εκείνοι που καθορίζονται σε σχέση με το σωματικό τους βάρος και όχι την ηλικία. Επομένως, κατά τη σύγκριση του δείκτη που δίδεται από τον γιατρό στο πρωτόκολλο με τον κανόνα, συνιστάται η χρήση του πίνακα προτύπων ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι για μια σωστή διάγνωση τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, είναι σημαντικό όχι μόνο να μετρήσετε το μέγεθος του παγκρέατος και να τα συγκρίνετε με τον κανόνα, αλλά να παρατηρήσετε την αλλαγή σε αυτά τα μεγέθη με την πάροδο του χρόνου, καθώς και να τα συσχετίσετε με τα κλινικά συμπτώματα που έχει ένα άτομο. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν καταστάσεις όπου το μέγεθος του αδένα είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από τον κανόνα, αλλά ταυτόχρονα όλα τα άλλα σημεία (τοποθεσία, περίγραμμα, ηχογένεια, δομή ηχούς) είναι αρκετά συνεπή με τους κανόνες και το άτομο δεν έχει συμπτώματα παγκρεατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να συμπεράνουμε ότι το μέγεθος δεν είναι φυσιολογικό και ότι υπάρχει ασθένεια, αλλά ότι ο αδένας είναι εντελώς φυσιολογικός, η παθολογία του απουσιάζει και το μέγεθος που δεν ταιριάζει στο κανονικό πλαίσιο είναι απλώς ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό.

Υπερηχογράφημα - τι είναι αυτό; Πώς λειτουργεί μια μηχανή υπερήχων - βίντεο

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η παγκρεατική νέκρωση - βίντεο

Οξεία παγκρεατίτιδα: τι να κάνετε - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας