Η βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που πραγματοποιείται με σκοπό τη λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) από μια «ύποπτη» τοποθεσία, όπως όγκο ή πολύποδα. Η βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου.

Τι δείχνει η βιοψία?

Όλα τα κύτταρα του σώματος έχουν μια χαρακτηριστική δομή, ανάλογα με τον ιστό στον οποίο ανήκουν. Με την ανάπτυξη κακοήθους όγκου, η δομή των κυττάρων διαταράσσεται και αυτές οι αλλαγές φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ένας γιατρός που εξετάζει δείγματα ιστών ή κύτταρα που λαμβάνονται με βιοψία μπορεί να πει με σαφήνεια εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο. Ενώ άλλες εξετάσεις παρέχουν ποικίλους βαθμούς υποψίας για καρκίνο, η βιοψία βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης..

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς βιοψία?

Ο γιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής V.A. Lisova απαντά στην ερώτηση:

Τύποι και μέθοδοι βιοψίας

Ένας γιατρός μπορεί να λάβει βιοψία, ένα δείγμα ιστού για εξέταση, με διάφορους τρόπους. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι βιοψίας:

  • ξύρισμα;
  • παρακέντηση;
  • βιοψία τρεφίνης
  • προσωρινό?
  • έκτακτο.

Smear-prints, scrapings, ξυράφι βιοψία

Μερικές φορές μόνο μερικά κύτταρα είναι αρκετά για μια βιοψία. Για παράδειγμα, για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα από τον αυχενικό βλεννογόνο. Το υλικό που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο είναι αρκετά αρκετό για τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας..

Μπορείτε επίσης να πάρετε επιχρίσματα από εκκρίσεις θηλών εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού.

Σε μια βιοψία ξυραφιού, ο γιατρός κόβει ένα στρώμα συγκεκριμένου πάχους από την επιφάνεια του δέρματος με ένα αιχμηρό όργανο. Παραμένει μια επιφάνεια αιμορραγίας στην οποία εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης.

Βιοψία παρακέντησης

Το όνομα της μεθόδου προέρχεται από τη λατινική λέξη punctio - "injection". Με τη σειρά του, η βιοψία παρακέντησης χωρίζεται σε ποικιλίες: λεπτή βελόνα, παχιά βελόνα (βιοψία τρεφίνης), αναρρόφηση.

Βιοψία λεπτής βελόνας

Αυτός ο τύπος βιοψίας παρακέντησης χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί ένας μικρός αριθμός κυττάρων. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στην ύποπτη περιοχή και παίρνει λίγο ιστό.

Βιοψία παχιάς βελόνας

Αυτός ο τύπος βιοψίας είναι βέλτιστος σε πολλές περιπτώσεις, καθώς δεν απαιτεί τομή, και ταυτόχρονα, επιτρέπει την απόκτηση μιας αρκετά μεγάλης ποσότητας ιστού. Μια βιοψία παχιάς βελόνας χρησιμοποιείται συχνά για ύποπτους μαστούς, συκώτι, προστάτη και άλλους καρκίνους.

Η βιοψία τρεφίνης χρησιμοποιείται για τη λήψη δειγμάτων του δέρματος, του μυελού των οστών. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που μοιάζει με βελόνα, μόνο παχύτερο, με τη μορφή κοίλου κυλίνδρου με αιχμηρές άκρες. Βυθίζεται στη σωστή θέση, με αποτέλεσμα να είναι γεμάτη με μια στήλη από ύφασμα.

Βιοψία αναρρόφησης

Σε μια βιοψία αναρρόφησης, ο ιστός αφαιρείται χρησιμοποιώντας έναν αναρροφητήρα κενού, έναν ειδικό κύλινδρο που δημιουργεί αρνητική πίεση. Συνδέεται με βελόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να λάβει ταυτόχρονα πολλά θραύσματα ύποπτου ιστού.

Η βιοψία αναρρόφησης χρησιμοποιείται συχνά στη γυναικολογική πρακτική.

Βιοψία καθοδηγούμενη από σάρωση

Μερικές φορές ένας ύποπτος σχηματισμός είναι σχεδόν αδύνατο να αισθανθεί κανείς μέσω του δέρματος λόγω του μικρού του μεγέθους, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η βιοψία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ακτινογραφίας ή άλλης εικόνας, η οποία βοηθά τον γιατρό να καθοδηγήσει τη βελόνα και να ελέγξει τη θέση της άκρης της..

Κατά τη διάρκεια της στερεοταξικής βιοψίας, χρησιμοποιείται μια εικόνα σε τουλάχιστον δύο επίπεδα, που βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της ύποπτης μάζας και της βελόνας στον τρισδιάστατο χώρο. Η βιοψία με καθοδήγηση σάρωσης μπορεί να είναι λεπτή βελόνα, παχιά βελόνα, αναρρόφηση.

Βιοψία κατά τη χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μέρος του όγκου (ενδιάμεση βιοψία) ή ολόκληρο (έκπτωση βιοψία). Αυτό επιτρέπει τη μέγιστη ποσότητα ιστού για εξέταση. Αλλά αυτός ο τύπος βιοψίας έχει ένα μειονέκτημα: η διάγνωση γίνεται μετά την επέμβαση του ασθενούς..

Εάν ο χειρουργός αφαιρέσει όλο τον μελετημένο σχηματισμό ή όργανο κατά τη διάρκεια της βιοψίας, η διαδικασία είναι επίσης ένα θεραπευτικό μέτρο. Εάν ο σχηματισμός (για παράδειγμα, ένας πολύποδας) αποδειχθεί καλοήθης, μετά την αφαίρεσή του, εμφανίζεται μια πλήρης θεραπεία.

Βιοψία κατά την ενδοσκόπηση

Κατά την εξέταση ορισμένων οργάνων, για παράδειγμα, του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - ένας λεπτός σωλήνας με βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός στο τέλος. Μέσω αυτού, μπορείτε να εισαγάγετε ειδικές ενδοσκοπικές λαβίδες ή βελόνα για να πάρετε βιοψία από τον οισοφάγο, το στομάχι ή τα έντερα. Αυτή η βιοψία ονομάζεται επίσης όραση.

Εάν απαιτείται ένα δείγμα ιστού από το παχύ έντερο, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού, μια διαδικασία που ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση (ανάλογα με το τμήμα του παχέος εντέρου που θέλετε να εξετάσετε). Εάν το υλικό πρέπει να ληφθεί από το στομάχι, τον οισοφάγο, το δωδεκαδάκτυλο, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος και η μελέτη ονομάζεται ινογαστροδεδονοσκόπηση (FGDS).

Επίσης, η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, της κυστεοσκόπησης (ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης) και άλλων τύπων ενδοσκόπησης.

Η βιοψία είναι επώδυνη?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία μπορεί να είναι επώδυνη. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου. Έτσι το υλικό λαμβάνεται χωρίς ενόχληση και μέσα σε μια ώρα μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

Χρειάζομαι ειδική προετοιμασία για βιοψία?

Συνήθως δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η κλινική οφείλει να υπογράψει γραπτή συγκατάθεση για ιατρικούς χειρισμούς (βιοψία). Ο γιατρός θα σας πει για τη διαδικασία, πώς θα εκτελεστεί, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας.

Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται τοπική αναισθησία πριν από τη βιοψία με ένεση ή σπρέι. Μερικές φορές χρησιμοποιείται φαρμακευτικός ύπνος ή γενική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία..

Είναι ασφαλής η βιοψία; Ποιες είναι οι συνέπειες και οι επιπλοκές?

Εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας. Εάν εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, τότε οι κίνδυνοι οφείλονται στην ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Με βιοψία παρακέντησης, η βελόνα μπορεί να εισέλθει σε αγγείο ή γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, στη χοληδόχο κύστη με βιοψία ήπατος), αιμορραγία, μετατόπιση λοίμωξης, πόνος για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Εάν η βιοψία πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό σε καλά εξοπλισμένη κλινική, δεν υπάρχουν πρακτικά κίνδυνοι.

Διάφοροι τύποι βιοψιών μπορούν να πραγματοποιηθούν στην ευρωπαϊκή κλινική. Απασχολούμε γιατρούς υψηλής ειδίκευσης και χρησιμοποιούμε σύγχρονο εξοπλισμό.

Η βιοψία είναι μια μέθοδος επιβεβαίωσης οποιασδήποτε μορφής καρκίνου

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ένα κομμάτι ιστού ή οργάνου λαμβάνεται για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση..

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, η βιοψία είναι υποχρεωτική, καθώς χωρίς αυτήν η διάγνωση δεν θεωρείται οριστική.

Μια βιοψία γίνεται επίσης για ορισμένες μη ογκολογικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ορισμένους τύπους ηπατίτιδας, νόσο του Crohn κ.λπ..

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος και πραγματοποιείται όταν τα δεδομένα των μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων (CT, MRI, υπερηχογράφημα κ.λπ.) δεν επαρκούν για τη διάγνωση

Τύποι βιοψίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βιοψίας:

  • έκτακτη - εκτομή ολόκληρου του νεοπλάσματος ή του οργάνου.
  • προσωρινή - εκτομή τμήματος νεοπλάσματος ή οργάνου ·
  • παρακέντηση - διαδερμική συλλογή θραύσματος ιστού με κοίλη βελόνα.
  • πλένει και επιχρίσματα.

Έκτακτη και προσωρινή βιοψία

Αυτές οι βιοψίες είναι αρκετά επώδυνες για να πραγματοποιηθούν υπό τοπική αναισθησία στο χειρουργείο (η εξαίρεση είναι η βιοψία που καθοδηγείται από το ενδοσκόπιο) και απαιτούν ράμμα μετά. Η έκτακτη βιοψία πραγματοποιείται συχνά όχι μόνο για σκοπούς διάγνωσης, αλλά και για σκοπούς θεραπείας, προσωρινή βιοψία - μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια προσωρινή βιοψία για να διευκρινιστεί το εύρος της επέμβασης.

Οι καλύτερες κλινικές για θεραπεία καρκίνου στο Ισραήλ

Βιοψία παρακέντησης

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η βιοψία παρακέντησης. Η αρχή της είναι ότι μια κοίλη βελόνα εισάγεται στον παθολογικό σχηματισμό ή στο όργανο που πρόκειται να εξεταστεί. Κομμάτια ιστού, από τα οποία πέρασε η βελόνα, πέφτουν σε αυτό. Μετά την αφαίρεση της βελόνας, αυτές οι περιοχές αποστέλλονται για εξέταση. Εάν πρέπει να εξετάσετε ένα όργανο που βρίσκεται βαθιά (δηλαδή δεν μπορεί να το δει και να "αισθανθεί"), τότε η παρακέντηση γίνεται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας.

Για μεγαλύτερη ακρίβεια και μείωση των τραυματισμών, η βιοψία μπορεί να γίνει υπό τον έλεγχο υπερήχων, ενδοσκοπίου, ακτινογραφίας.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται δύο τύποι βιοψίας παρακέντησης:

  • λεπτή βελόνα (αναρρόφηση, κλασική)
  • παχιά βελόνα (κοπή, βιοψία τρεφίνης).

Το πλεονέκτημα μιας βιοψίας παρακέντησης είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ επώδυνη. Γίνεται χωρίς γενική και τοπική αναισθησία..

Γιατί εκτελείται βιοψία παχιάς βελόνας;?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο σημείο παρακέντησης. Αλλά αυτός ο τύπος βιοψίας έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Πρώτον, η βελόνα μπορεί να μην μπει στον παθολογικό σχηματισμό. Δεύτερον, το υλικό που παραμένει στην κοιλότητα της βελόνας μπορεί να μην είναι αρκετό για έρευνα.

Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά την αξιοπιστία της μεθόδου. Η εμπειρία του γιατρού και η ποιότητα του εξοπλισμού υπό τον έλεγχο του οποίου γίνεται ο χειρισμός είναι σε θέση να αντισταθμίσουν το πρώτο μειονέκτημα. Για την αντιστάθμιση του δεύτερου, χρησιμοποιούνται τροποποιημένες τεχνικές, συγκεκριμένα, βιοψία παχιάς βελόνας.

Για βιοψία παχιάς βελόνας, χρησιμοποιούνται βελόνες με σπείρωμα, οι οποίες, όπως μια βίδα, βιδώνονται στον ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, τμήματα ιστού παραμένουν στην κοιλότητα της βελόνας που είναι πολύ μεγαλύτερα σε όγκο από ό, τι με μια βιοψία λεπτής βελόνας.

Ο χειρισμός τόσο για το γιατρό όσο και για τον ασθενή διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό με όπλα βιοψίας.

Αυτό είναι το όνομα των συσκευών που χρησιμοποιούνται για βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων διαφόρων οργάνων: πάγκρεας, θυρεοειδούς και προστάτη αδένες, συκώτι, νεφρά, κ.λπ. Μια αποστειρωμένη βελόνα που αποτελείται από ένα τράπα (σωλήνας με πολύ αιχμηρή άκρη) και ένα καμάκι είναι προσαρτημένο στο όπλο.

Όταν πυροδοτείται, η τρυφίνη κόβει τον ιστό με μεγάλη ταχύτητα και το καμάκι στερεώνει τον ιστό στον σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη στήλη υλικού εμφανίζεται στην κοιλότητα της βελόνας, η οποία αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση..

Λήψη επιχρίσματα και επιχρίσματα

Στην πραγματικότητα, τα επιχρίσματα και τα επιχρίσματα δεν είναι ένας τύπος βιοψίας, αλλά όπως οι βιοψίες, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιστού και των κυττάρων. Τα δακτυλικά αποτυπώματα λαμβάνονται από προσβάσιμα ερευνητικά αντικείμενα. Έτσι, η λήψη επιχρισμάτων για άτυπα κύτταρα χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας..

Για να ληφθούν πλύσεις, ο αυλός του κοίλου οργάνου πλένεται με αλατούχο διάλυμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορούν να ληφθούν πλύσεις από τους βρόγχους. Για κακοήθη κύτταρα, μπορείτε επίσης να εξετάσετε υγρό από κύστη (για παράδειγμα, κύστες μαστού εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του μαστού) ή από οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα, για παράδειγμα, υπεζωκοτική συλλογή, ασκητικό υγρό κ.λπ..

Έρευνα του ληφθέντος υλικού

Ανάλογα με τον σκοπό της βιοψίας και την ποσότητα του ιστού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • ιστολογική εξέταση του υλικού ·
  • κυτταρολογική εξέταση υλικού.

Η ιστολογική εξέταση με μικροσκόπιο εξετάζει τομές ιστών.

Για να γίνει αυτό, τεμάχια ιστού που λαμβάνονται από βιοψία τοποθετούνται σε ένα υγρό στερέωσης (φορμαλίνη, αιθανόλη, υγρό Bouin) για να συμπιεστεί η δομή τους και στη συνέχεια να ενσωματωθούν σε παραφίνη. Μετά τη σκλήρυνση με μικρόσωμα (ένα πολύ κοφτερό εργαλείο κοπής), κόβονται σε λεπτές στρώσεις πάχους 3 μικρομέτρων και άνω. Τα τμήματα τοποθετούνται σε γυάλινη πλάκα, η παραφίνη αφαιρείται από αυτά και χρωματίζεται με ειδική ουσία. Μετά από αυτό, το φάρμακο αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση..

Σε μια κυτταρολογική μελέτη, δεν μελετάται ιστός, αλλά κύτταρα.

Αυτός ο τύπος μικροσκοπικής εξέτασης θεωρείται λιγότερο ακριβής, αλλά απαιτεί λιγότερο υλικό. Επιπλέον, η παρασκευή ενός κυτταρολογικού παρασκευάσματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και ειδικό εξοπλισμό..

Βιοψία - τι είναι, ενδείξεις απόδοσης, διαγνωστική αξία, καθώς και σύγχρονοι τύποι

Τι είναι η βιοψία και πώς γίνεται?

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία πραγματοποιείται ενδοφθάλμια συλλογή κυττάρων ή ιστών από το ανθρώπινο σώμα, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση.

Η βιοψία είναι πάντα μια μέθοδος εκτός από τα μη επεμβατικά διαγνωστικά (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT κ.λπ.). Διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, η διάγνωση της οποίας δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ογκολογικές ασθένειες, στις οποίες η βιοψία είναι υποχρεωτικό στάδιο της διάγνωσης. Ωστόσο, πραγματοποιείται βιοψία για μη ογκολογική παθολογία. Για παράδειγμα, η βιοψία ήπατος ενδείκνυται για ορισμένους τύπους χρόνιας ηπατίτιδας, βιοψία παχέος εντέρου για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (για παράδειγμα, νόσος του Crohn), βιοψία θυρεοειδούς για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ..

Εάν προσπαθήσετε να ταξινομήσετε τους τύπους βιοψιών με όρους που είναι κατανοητοί για τον ασθενή, έχετε κάτι σαν το εξής:

  • Αποκλειστική βιοψία - αφαιρείται ολόκληρη η δομή ή το όργανο που μελετάται
  • Προσωρινή βιοψία - αφαιρείται ένα μέρος του σχηματισμού ή του οργάνου
  • Βιοψία παρακέντησης - ως αποτέλεσμα παρακέντησης του μελετημένου σχηματισμού με βελόνα, λαμβάνονται θραύσματα ιστού
  • Βιοψία λεπτής βελόνας (αναρρόφηση)
  • Βιοψία λίπους με βελόνα (κοπή, βιοψία τρεφίνης)
  • Επιχρίσματα και πλύσεις για κυτταρολογική εξέταση

Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα του ερευνηθέντος οργάνου, διακρίνονται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • επιφανειακή βιοψία
  • βιοψία καθοδηγούμενη από υπερήχους
  • Βιοψία καθοδηγούμενη από ακτίνες Χ
  • ενδοσκοπική βιοψία

Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • κυτταρολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού
  • ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού

Η πιο ελάχιστα επεμβατική μέθοδος βιοψίας είναι η βιοψία παρακέντησης.

Η γενική αρχή μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η διαδερμική παρακέντηση πραγματοποιείται με κοίλη βελόνα, η οποία πραγματοποιείται στο όργανο ή στον παθολογικό σχηματισμό που πρέπει να εξεταστεί..

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, τα τμήματα του ιστού παραμένουν στην κοιλότητά της μέσω της οποίας πέρασε η βελόνα. Είναι το αντικείμενο περαιτέρω έρευνας. Εάν το εξεταζόμενο όργανο είναι βαθύ, απρόσιτο για οπτικό έλεγχο και δεν είναι ψηλαφητό, τότε η παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ανιχνευτή υπερήχων ή ακτινογραφία.

Η βιοψία παρακέντησης είναι μια δυσάρεστη, αλλά πολύ ανώδυνη μελέτη. Πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, το τοπικό αναισθητικό εγχέεται μόνο στο σημείο παρακέντησης του δέρματος και ακόμη και τότε όχι πάντα.

Με όλα τα θετικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου βιοψίας, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Τα κύρια είναι η πιθανότητα να μην μπει στον απαιτούμενο σχηματισμό, καθώς και η ανεπαρκής ποσότητα υλικού που εισέρχεται στην κοιλότητα της βελόνας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αξιοπιστία της μελέτης. Το πρώτο μειονέκτημα αντισταθμίζεται μόνο από την εμπειρία του ιατρού που εκτελεί τον χειρισμό και την ποιότητα του εξοπλισμού υπερήχων και ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο. Το δεύτερο μειονέκτημα αντισταθμίζεται από διάφορες τροποποιήσεις της τεχνικής, συγκεκριμένα, πραγματοποιώντας μια βιοψία τρυφίνης παχιάς βελόνας (ή κοπή βιοψίας).

Βιοψία τρεφίνης

Σε αυτές τις παραλλαγές της μελέτης, χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες με κλωστές, οι οποίες βιδώνονται στους εξεταζόμενους ιστούς (όπως μια βίδα) και στη συνέχεια αποσύρονται απότομα, ενώ στην αιχμή του νήματος υπάρχουν στήλες ιστού που είναι πολύ μεγαλύτερες σε όγκο από ό, τι με την κλασική βιοψία παρακέντησης.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί πολλές εκδόσεις των λεγόμενων όπλων βιοψίας με σύνολα βελόνων για βιοψία τρεφίνης - εργαλεία που κατέστησαν δυνατή την τυποποίηση και τη διευκόλυνση της χειραγώγησης, τόσο για έναν ειδικό όσο και για έναν ασθενή..

Εξοπλισμός και εργαλεία

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες βελόνων για βιοψία ήπατος: αναρρόφηση. τροποποιημένη φιλοδοξία. τομή. Οι βελόνες αναρρόφησης έχουν σωληνίσκους λεπτού τοιχώματος με άκρες ακονισμένες σε διαφορετικές γωνίες, χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας λεπτής βελόνας με αναρρόφηση υλικού για κυτταρολογική εξέταση. Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (TAB) πραγματοποιείται με βελόνες σε διάμετρο μικρότερη από 1 mm. Οι βελόνες τύπου Chiba μπορούν να διακριθούν από τις εξειδικευμένες βελόνες. Οι τροποποιημένες βελόνες αναρρόφησης έχουν έναν σωληνίσκο με αιχμηρές αιχμηρές άκρες και άκρες διαφόρων σχημάτων. Επιτρέπουν όχι μόνο την αναρρόφηση, αλλά και την αποκοπή των στηλών ιστών. Σχεδιασμένο για λήψη τόσο κυτταρολογικών όσο και ιστολογικών δειγμάτων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται με τη μορφή ειδικών κιτ (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας RU 11679) [1]. Υπάρχουν τρεις τύποι βελόνων κοπής: Menghini, με κοφτερό άκρο εργασίας, Tru-Cut, με αιχμηρή κάνουλα και εσωτερικό στυλί με εγκοπή και ελατήριο κοπής με ειδικό "πιστόλι". Σχεδιασμένο για λήψη δείγματος ιστού για ιστολογική εξέταση.

Πώς γίνεται η ανάλυση βιοψίας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής συλλογής βιολογικού υλικού, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό και εύκαμπτο όργανο σωλήνα (ενδοσκόπιο), το οποίο έχει ειδικό φωτισμό για τον εντοπισμό των εσωτερικών δομών του σώματος. Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού περνά μέσω ενός τέτοιου σωλήνα..

Το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στο στόμα, στο ορθό, στην ουρήθρα ή σε μια μικρή τομή του δέρματος. Αυτή η ερευνητική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τους καρκίνους με το λιγότερο τραύμα στο σώμα..

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Βοηθητικές υποδείξεις:

  1. Η βιοψία του τραχήλου γίνεται 5-7 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Τα μαξιλάρια, ταμπόν, φαρμακευτικά υπόθετα ή κρέμες, προϊόντα οικιακής υγιεινής ακυρώνονται ανά ημέρα.
  2. Πριν από τη μελέτη, γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζεται το επίπεδο χολερυθρίνης, κρεατινίνης, ουρίας, σακχάρου. Λαμβάνεται ένα πήγμα, εάν είναι απαραίτητο - ένα επίχρισμα.
  3. Εάν εντοπιστεί μολυσματική διαδικασία, γίνεται βιοψία μετά την εξάλειψή της.
  4. Για 2 εβδομάδες, η λήψη Aspirin, Warfarin, Ibuprofen ακυρώνεται.
  5. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα σε μια μέρα, να αποκλείσετε το αλκοόλ.
  6. Με αναισθησία, τροφή, η πρόσληψη υγρών ακυρώνεται σε 12 ώρες.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Sage για κριτικές στειρότητας

Βιοψία Trepan των μαστικών αδένων - προετοιμασία

Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αλλαγές στους ιστούς του μαστού που μπορεί να παρερμηνευθούν κατά τη διάρκεια των δοκιμών. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται μια τέτοια μελέτη

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και σχηματισμό εκτεταμένων μώλωπες (αιματώματα).

Η γυναίκα κάνει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για πήξη, σύφιλη, ηπατίτιδα, AIDS. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να γίνει παρόμοια εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες; Μερικές φορές ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να το κάνει αυτό χωρίς καθυστέρηση μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

Τέτοιες διαδικασίες για τη λήψη υλικού στον τράχηλο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης οδηγούν συχνά σε αποβολή, επομένως δεν πραγματοποιούνται παρά μόνο 12 εβδομάδες. Στα μεταγενέστερα στάδια, διεγείρουν επίσης την εργασιακή δραστηριότητα - υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης. Η πιο αποδεκτή περίοδος είναι από 13 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο αποκάλυψε ελαφρώς το θέμα "Βιοψία - ποια είναι αυτή η ανάλυση" και ο αναγνώστης, έχοντας φτάσει σε αυτές τις γραμμές, μπορεί να πει τι είναι μια δοκιμή βιοψίας, καθώς και πώς γίνεται μια βιοψία, γιατί λαμβάνεται βιοψία ή αίμα για βιοψία και τι είναι η βιοψία και πόσο γίνεται η ανάλυση της βιοψίας.

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές. Τουλάχιστον πρέπει να γνωρίζετε για αυτά. Στη συνέχεια, εάν ξαφνικά πρέπει να αντιμετωπίσετε μια υποψία για αυτήν την ασθένεια προσωπικά, δεν χρειάζεται να κάνετε βασικές ερωτήσεις στον γιατρό, όπως πώς λαμβάνεται μια βιοψία και γιατί λαμβάνεται μια βιοψία.

Αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο και θα μεταβεί κατευθείαν σε πιο σημαντικά θέματα. Για παράδειγμα, βιοψία - πόσο καιρό να περιμένετε το αποτέλεσμα (δηλαδή, πόσες ημέρες χρειάζεται η βιοψία); Αλλά η ικανότητα άμεσης διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της αντίδρασης.

Είναι καλύτερα να επιλέξετε έναν ειδικό στον οποίο υπάρχει εμπιστοσύνη: δεν θα σας πει μόνο πώς θα εκτελεστεί η βιοψία, πόση ανάλυση γίνεται και ποια είναι τα πιθανότερα αποτελέσματα, αλλά θα σας βοηθήσει επίσης να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Και σε αυτό το θέμα, η εμπιστοσύνη σε έναν ειδικό είναι ένας από τους απαραίτητους παράγοντες για ανάκαμψη..

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα σε εντατική θεραπεία και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα πληροφοριακά διαγνωστικά σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθων ή κακοήθων. Η ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Ποια είναι η ακρίβεια της βιοψίας?

Η ακρίβεια της βιοψίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ποιότητα δειγματοληψίας βιοϋλικών. Για τη διάγνωση και την επακόλουθη επιλογή τακτικών, ο τόπος δειγματοληψίας είναι σημαντικός. Όταν επιλέγετε λάθος τοποθεσία, ο βοηθός εργαστηρίου δεν λαμβάνει παθολογικά τροποποιημένα κελιά.
  • Ο όγκος του ληφθέντος ιστολογικού υλικού. Πρέπει να συλλέγεται επαρκής αριθμός κυττάρων για ενδελεχή εξέταση.
  • Προσόντα ειδικών. Η ποιότητα λήψης και η ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται εξαρτώνται από την εμπειρία και τις θεωρητικές γνώσεις..

Προς το παρόν, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι υψηλή και φτάνει το 90%. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λήψη αυτών των δεικτών είναι η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη συλλογή κελιών.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του ασθενούς και αποτελεί ένδειξη θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης και η παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη νόσο, απαιτείται δεύτερη βιοψία. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν απορρίπτει τη διάγνωση..

Μέθοδοι για τη μελέτη βιολογικού υλικού στη βιοψία

Υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων μεθόδων:

  • Κυτταρολογική εξέταση. Περιλαμβάνει τη μελέτη κυττάρων που λαμβάνονται από βιοψία από την επιφάνεια του όγκου. Πρόκειται για μια τεχνολογία κυτταρομορφολογικών διαγνωστικών, χάρη στην οποία προσδιορίζεται η φύση του νεοπλάσματος (προκαρκινική, κακοήθη, αντιδραστική, καλοήθη, φλεγμονώδης). Η παρασκευή του φαρμάκου έχει ως εξής: μια τομή του υλικού λειτουργίας ή του δείγματος βιοψίας αγγίζει το γυαλί, στο οποίο παραμένει ένα αποτύπωμα (λεπτό επίχρισμα), χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.
  • Ιστολογική εξέταση. Διεξάγεται με προγραμματισμένο και επείγοντα τρόπο. Μια ρουτίνα μελέτη των κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας περιλαμβάνει τοποθέτηση ιστών σε ένα ειδικό διάλυμα, και στη συνέχεια σε παραφίνη, στη συνέχεια πραγματοποιούνται τομές και χρώση. Μια τέτοια μελέτη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η επείγουσα εξέταση ιστών πραγματοποιείται με κατάψυξη ιστών. Ένας μικροτόμος (μαχαίρι) δημιουργεί τομές και η χρώση πραγματοποιείται από γιατρό με μικροσκόπιο. Η διάρκεια τέτοιων διαγνωστικών είναι έως και 40 λεπτά. Συνήθως, μια επείγουσα μελέτη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον προσδιορισμό του όγκου και της φύσης του όγκου..

Πιθανές συνέπειες χειραγώγησης

Με σωστή φροντίδα μετά από χειρισμούς, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μέτρα που ελήφθησαν:

  • για την ανακούφιση του πόνου - πάρτε χάπια πόνου.
  • για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό, αντισηπτικά για τη θεραπεία πληγών, - παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών.
  • μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας - φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, χρησιμοποιήστε απορροφητικά τακάκια, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς άρωμα, στεγνώστε την περινεϊκή περιοχή.
  • μετά από οποιαδήποτε διαδικασία, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να κάνετε μπάνιο (μόνο ντους), να επισκέπτεστε πισίνες, σάουνα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από βιοψία είναι ο πόνος και η παρατεταμένη επούλωση πληγών. Είναι ακίνδυνα, περνούν από μόνα τους. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • κηλίδες από τον κόλπο, καθυστερημένη εμμηνόρροια
  • σχηματισμός ουλής
  • έντονος πόνος
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • πόνος στην πλάτη μετά από αναισθησία
  • άφθονη ύποπτη κολπική απόρριψη.
  • κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • ευσαρκία;
  • κάπνισμα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπεργλυκαιμία;
  • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ασθενής ασυλία.

Επιπλοκές

Η βιοψία του προστάτη γίνεται συχνά όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη. Μετά από αυτό, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • σύνδρομο πόνου
  • αιματοσπερμία;
  • μολυσματικές λοιμώξεις
  • αιμορραγία από το ορθό
  • αιματουρία;
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • στυτική δυσλειτουργία
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Η βιοψία των νεφρών σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αιμορραγία σε μυ ή νεφρό.
  • λοίμωξη του δέρματος στο σημείο της διαδικασίας.
  • πνευμοθώρακας;
  • πυώδης παρανεφρίτιδα
  • ενδορινικό συρίγγιο;
  • ρήξη του κάτω πόλου του νεφρού.

Μετά από βιοψία ενδομητρίου, οι γυναίκες μπορεί να παραπονεθούν για παρατεταμένη αιμορραγία και παρατεταμένο πόνο. Μερικές φορές παρουσιάζουν βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας ή την προσθήκη λανθάνουσας λοίμωξης.

Μια βιοψία στομάχου σπάνια προκαλεί πολλές επιπλοκές:

  • μολυσματικές λοιμώξεις
  • πνευμονία από εισρόφηση;
  • αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης ενός αγγείου.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του στομάχου ή του οισοφάγου.

Μετά από βιοψία του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία, πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες και δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Με τη βοήθεια ιστολογικής ή κυτταρολογικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων που μπορούν να απειλήσουν σοβαρές συνέπειες ή να είναι σημάδια προκαρκινικού και όγκου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπάρχουν ήπιες, μέτριες, σοβαρές δυσπλασίες και καρκίνωμα - ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων αναθέτει τις εντοπισμένες αλλαγές σε μία από τις ομάδες:

  1. Ιστορικό - δεν πηγαίνει σε προκαρκινικό, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών.
  2. Προκαρκινική - δεν υπάρχει ακόμα κακοήθης δραστηριότητα όγκου, αλλά περίπου το 50% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε καρκίνο.
  3. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης σχηματισμός. Χωρίζεται σε προκλινικά (πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα), κλινικά σημαντικό.

Η αξιοπιστία των δεδομένων βιοψίας είναι 98,5%. Αυτό σημαίνει ότι τα σφάλματα είναι σχεδόν αδύνατα. Η βιοψία υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης (για τον τράχηλο) ή της κολονοσκόπησης (για τα έντερα) βελτιώνει την ποιότητα της διάγνωσης, σύμφωνα με κριτικές, κατά 25%. Ο επαναδιορισμός της διαδικασίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, επειδή σχηματίζονται κυστιατρικές αλλαγές που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Ανάλυση κρυφών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η βιοψία σήμερα

Ο ογκολόγος συνιστά βιοψία μυελού των οστών σε περιπτώσεις όπου μια εξέταση αίματος για καρκίνο καθιστά δυνατή την υποψία καρκινικής βλάβης του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα). Η κυτταρολογική εξέταση του οστικού ιστού μπορεί επίσης να προσδιορίσει την ύπαρξη μεταστατικών εστιών κακοήθειας ανάπτυξης..

Πώς γίνεται η βιοψία μυελού των οστών: Αρχικά, στον ασθενή χορηγείται τοπική ένεση αναισθησίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ο χειρουργός τρυπά το δέρμα και το προωθεί στο πίσω μέρος του πυελικού οστού. Η συλλογή οστικού ιστού πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Βιοψία ήπατος - πώς να το κάνετε: Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγείται ένα ήπιο ηρεμιστικό. Η ίδια η βιοψία εκτελείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση με το δεξί του χέρι κάτω από το κεφάλι του.
  2. Για τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου συλλογής βιολογικών υλικών, ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας συσκευή υπερήχων.
  3. Ο γιατρός απολυμαίνει τη θέση της μελλοντικής παρακέντησης του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα.
  4. Μέσω μιας τομής στο δέρμα, μια ειδική βελόνα για δειγματοληψία ιστών μεταφέρεται στο ήπαρ.

Η διάρκεια της εκδήλωσης δεν υπερβαίνει τα πέντε λεπτά.

Πώς γίνεται η βιοψία της μήτρας: πριν από μια ιστολογική εξέταση ιστών της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. γενική και λεπτομερή εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πήγματος
  2. γυναικολογικό επίχρισμα για την παρουσία παθολογικής χλωρίδας.
  3. ειδική ανάλυση για λανθάνουσες λοιμώξεις και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος της βιοψίας της μήτρας είναι η κολποσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται λεπτομερής οπτική εξέταση της επένδυσης της μήτρας και απομονώνεται μια μικρή περιοχή ανώμαλου ιστού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αυτός ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε σταθερές συνθήκες όσο και σε προγραμματισμένη επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Η βιοψία της μήτρας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί αναισθησία. Μετά τον χειρισμό, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα..

Βιοψία του πνεύμονα, πώς να το κάνετε: πριν κάνετε μια αναπνευστική παρακέντηση, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει να τρώει 6-12 ώρες πριν από τον χειρισμό. Επίσης, πριν από τη βιοψία, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με καρκίνο να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα και αντιπηκτικά..

Η συλλογή παθολογικών ιστών πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της λεγόμενης χειρουργικής επέμβασης, ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στο αναπνευστικό σύστημα μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η οπτική συσκευή καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού σωλήνα. Όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα ανιχνεύεται οπτικά, ο γιατρός επιλέγει μια μικρή περιοχή καρκίνου ιστού, ο οποίος υποβάλλεται σε κυτταρολογική ανάλυση.

Πώς γίνεται μια βιοψία του τραχήλου: μια βιοψία του κολπικού μέρους του τραχήλου προηγείται συνήθως από κολποσκόπηση, η οποία συνίσταται σε διεξοδική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Αμέσως πριν από την περίφραξη μιας μικρής περιοχής του προσβεβλημένου ιστού, το εξωτερικό στρώμα του τραχήλου της μήτρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ και χρωματίζεται με διάλυμα Lugol. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σαφή ταυτοποίηση της υγιούς περιοχής από την περιοχή της παθολογίας.

Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου, λόγω της ανάγκης για επακόλουθη επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η διαδικασία δειγματοληψίας βιοψίας είναι επώδυνη. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Επομένως, η διαδικασία αφαίρεσης βιολογικού υλικού είναι απολύτως ανώδυνη και δεν απαιτεί τοπική αναισθησία. Σε ειδικές περιπτώσεις, σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται προθεραπεία με ηρεμιστικά.

Ενδείξεις για

Οι ενδείξεις για βιοψία καθορίζονται σε ατομική βάση, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής ή οργανικής διάγνωσης, καθώς και τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της νόσου που εντοπίστηκε από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της συνομιλίας..

Οι πιο κοινές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Υποψία κακοήθους διαδικασίας. Επί του παρόντος, τα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του καρκίνου είναι από τα κύρια στη διάγνωση ενός ασθενούς. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί από πολλές τοποθεσίες με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας..
  • Η παρουσία νεοπλασμάτων άγνωστης αιτιολογίας. Η εμφάνιση μαζών σε έναν ασθενή απαιτεί τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη φύση της προέλευσής τους, τον κίνδυνο εκφυλισμού σε μια κακοήθη διαδικασία.
  • Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης μιας πυώδους. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, καθορίζεται ο τύπος μολυσματικού παράγοντα, καθώς και η ευαισθησία του στα φάρμακα..

Ενδείξεις και αντενδείξεις βιοψίας

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται βιοψία σε ασθενείς με υποψίες για ανάπτυξη ογκοπαθολογίας, αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η μελέτη έχει πλέον βρει την εφαρμογή της στη διάγνωση μη νεοπλασματικών ασθενειών.

Ενδείξεις για βιοψία λεπτής βελόνας:

  • εξέταση του ήπατος για εστιακές και διάχυτες παθολογικές διεργασίες.
  • πρωτογενείς εστιακές βλάβες και απόστημα σπλήνα.
  • καρκίνωμα του παγκρέατος
  • μαζικός σχηματισμός ασαφούς αιτιολογίας στα επινεφρίδια.
  • κακοήθη λέμφωμα, αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια, μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • υποψία βλάβης στο παρέγχυμα ή στον όγκο των νεφρών.
  • κύστη ή "κρύο" κόμβο του θυρεοειδούς αδένα.
  • ασκίτης, περικαρδιακή συλλογή, απόστημα, αιμάτωμα, κυστικά και ψευδοκυστικά νεοπλάσματα.
  • παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, της προπλευρικής περιοχής των πνευμόνων, του τοιχώματος του θώρακα και του μεσοθωρακίου, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, των μαλακών ιστών κ.λπ..

Ενδείξεις για βιοψία πλακούντα και αναρρόφηση χοριακών λαχνών

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Γυναικολογικό μασάζ για ανάπτυξη ενδομητρίου

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη διεξάγεται με ένα έμβρυο ζωντανό, και ως εκ τούτου μπορεί να εμπιστευτεί μόνο εκείνοι οι ειδικοί που είναι άπταιστα σε όλες τις μεθόδους προγεννητικής διάγνωσης χωρίς εξαίρεση. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • κληρονομικές παθολογίες που συνδέονται με το φύλο.
  • χρωμοσωμικές παρεκκλίσεις (μεταλλάξεις) σε έναν από τους συζύγους.
  • η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
  • τη γέννηση ενός παιδιού με χρωμοσωμικές διαταραχές στην οικογένεια ·
  • ορισμένες μονογενείς παθολογίες?

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Οι κανόνες φροντίδας μετά τη διαδικασία εξαρτώνται από τον τύπο της βιοψίας που πραγματοποιείται. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Αποκλεισμός σωματικής άσκησης. Συνιστάται ξεκούραση με περιορισμό ανύψωσης για τον ασθενή την ημέρα της βιοψίας..
  • Απομάκρυνση του νερού που εισέρχεται στο χώρο της βιοψίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στον ασθενή για μια ημέρα, ο οποίος επιτρέπει στους ιστούς να ανακάμψουν, εξαιρουμένης της μόλυνσης. Όταν εφαρμόζεται ράμμα, απαιτείται μεγαλύτερη διατήρηση του ασηπτικού επιδέσμου.
  • Η χρήση φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, καθώς και αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριακών κυττάρων παγιδευμένων στην πληγή..
  • Θεραπεία της πληγής με αντισηπτικό διάλυμα για επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και πρόληψη της μόλυνσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι χλωρεξιδίνη ή λαμπρό πράσινο διάλυμα..

Παρά το γεγονός ότι η βιοψία είναι σήμερα μια από τις εξαιρετικά ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και την υπόθεση της διάγνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να το εκτελέσετε εκ νέου ή δυναμικό έλεγχο.

Μαζί με αυτό το άρθρο διαβάστε:

  • Διάγνωση καρκίνου του ήπατος: η βιοψία είναι συχνά περιττή
  • Σημάδια καρκίνου των χειλιών, παράγοντες κινδύνου και θεραπεία
  • Ινογαστροσκόπηση του στομάχου: πότε είναι απαραίτητο και πώς γίνεται?
  • Πώς να ελέγξετε το στομάχι και τα έντερα: τα περισσότερα...
  • Το Fibrogastroduodenoscopy ως ερευνητική μέθοδος...
  • Η βλέννα βγαίνει με περιττώματα, πιθανές αιτίες και μεθόδους θεραπείας
  • Έμφραγμα του εντέρου - συμπτώματα, διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας
  • Τι είναι το σάρκωμα του στομάχου, ποιες μέθοδοι θεραπείας της νόσου
  • Γαστροσκόπηση: πώς να καταπιείτε τον καθετήρα σωστά?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Η βιοψία αποτελεί ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης του καρκίνου και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων..

Η ιστολογία θεωρείται η επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη ιστών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Ένας ιστολόγος, έχοντας λάβει επαρκές θραύσμα ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών, η ιστολογία πραγματοποιείται με μια τυπική ακολουθία.

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή βιοψίας, εξαιρουμένης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Προηγουμένως, απαιτείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την εφαρμογή ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η συλλογή βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και απαιτητικοί μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Βιοψία τρεφίνης. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας παχιάς βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα "trepan".
  2. Βιοψία παρακέντησης. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με διάτρηση ενός παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή μιας βελόνας.
  3. Προσωρινή βιοψία. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, προβλέπει την παραγωγική απομάκρυνση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
  4. Έκτακτη βιοψία. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός οργάνου ή κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης..
  5. Στερεοτακτική. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό προ-σάρωσης για την περαιτέρω κατασκευή ενός μεμονωμένου σχήματος για τους σκοπούς της χειρουργικής επέμβασης.
  6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη "μέθοδος πινέλου", η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα με ειδική βούρτσα για τη συλλογή της βιοψίας (που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα, σαν να διακόπτει τη βιοψία).
  7. Βρόχος. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
  8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε υγρή βιοψία, αίμα από φλέβα και λέμφη. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
  9. Transthoracic. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο), είναι απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
  10. Αναρρόφηση με βελόνες. Με μια τέτοια βιοψία, η βιοψία εκκενώνεται βίαια χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για τη διεξαγωγή αποκλειστικά κυτταρολογικής μελέτης (λιγότερο ενημερωτική από την ιστολογία).
  11. Ραδιοκύμα. Μια απαλή και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
  12. Πιεσμένος. Μία τέτοια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός τοπικού αναισθητικού.
  13. Ανοιξε. Είναι επίσημα μια χειρουργική διαδικασία και η δειγματοληψία ιστών για εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ανοιχτή περιοχή. Έχει επίσης μια κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη.
  14. Πυρήνας. Η συλλογή των μαλακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τρεφίνη με σύστημα καμάκι.

Μέθοδοι έρευνας βιολογικού υλικού

Ιστολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ληφθέν δείγμα σταθεροποιήθηκε και αφαλατώθηκε, στη συνέχεια αφυδατώθηκε και ενσωματώθηκε σε παραφίνη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαχαίρι (μικροτόμος), γίνονται τα τμήματα και το επόμενο κολλημένο τους στις διαφάνειες. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα τμήματα προετοιμάζονται για χρώση με αποξήρανση και επανυδάτωση. Μετά τη χρώση, τα τμήματα αφυδατώνονται και φωτίζονται.

Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η κακοήθεια ή η καλή ποιότητα του νεοπλασμάτων που βρέθηκε. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γρήγορο προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών χειρουργικής επέμβασης..

Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάψυξη χαμηλής θερμοκρασίας του δείγματος βιοψίας πραγματοποιείται χωρίς να το φέρετε σε μπλοκ παραφίνης. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα δεν είναι πάντα 100% αξιόπιστη..

Κυτταρολογική εξέταση

Στην κυτταρολογία, δεν εξετάζονται ιστοί, αλλά κύτταρα του υλικού βιοψίας, τα οποία λαμβάνονται από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Αυτή είναι μια μέθοδος κυτταρομορφολογικών διαγνωστικών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου: κακοήθης ή καλοήθης, προκαρκινική, αντιδραστική ή φλεγμονώδης.

Για την προετοιμασία του παρασκευάσματος, ένα κομμάτι δείγματος βιοψίας ή χειρουργικού υλικού αγγίζεται στο γυαλί, μετά το οποίο η εκτύπωση διανέμεται με τη μορφή λεπτού επιχρίσματος, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Παρακολούθηση ενεργειών

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, δεν εντοπίζονται κακοήθεις δομές, τότε ο ασθενής λαμβάνει συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση ενδείκνυται στην περίπτωση της ορμόνης-ενεργής βρογχοκήλης (θυρεοτοξίκωση), καθώς και με σημαντική αύξηση του οργάνου με αλλαγή στο σχήμα του λαιμού.

Η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων είναι μια άμεση ένδειξη για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή του λοβού του. Μια περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του PET-CT, φαίνεται να ανιχνεύει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το συμπέρασμα ενός παθομορφολόγου και να κάνει μια ογκολογική διάγνωση. Η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία, η οποία θα προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην υγεία.

Μελέτες βιοψίας: πώς γίνεται η βιοψία?

Οι μελέτες βιοψίας είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών στην ιατρική. Αυτή η μελέτη βασίζεται στην ενδοκολπική συλλογή βιοϋλικών (ιστών) από έναν ασθενή για τους σκοπούς της μικροσκοπικής μελέτης του.

Η ίδια η ερευνητική διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη του υλικού, την αξιόπιστη στερέωσή του, τη μεταφορά στο εργαστήριο, όπου είναι σίγουρα επεξεργασμένο, στη συνέχεια γίνονται τμήματα και βάφονται. Και μόνο μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες μπορεί κανείς να ξεκινήσει μια μικροσκοπική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση..

Μια βιοψία συνιστάται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ ενημερωτικές όσον αφορά τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συνταγογραφείται βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου..

Πόσο διαρκεί η βιοψία;?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βιοψία είναι μια βραχυπρόθεσμη διαδικασία..

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων είναι τα προσόντα και η πρακτική εμπειρία του γιατρού, καθώς και ο εντοπισμός της πηγής ιστού.

Οι μακρύτερες είναι βιοψίες, οι οποίες εκτελούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας από δυσπρόσιτες περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε άλλα όργανα ή ζωτικά αγγεία..

Διαβάστε: αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτηρίδια: τι κρύβεται κάτω από αυτόν τον ορισμό

Σε αυτήν την περίπτωση, η παραβίαση της ακεραιότητας γίνεται η αιτία της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, οπότε η διαδικασία εκτελείται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και αργά. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη βιοϋλικών από τον εγκέφαλο, καθώς και τα εσωτερικά όργανα με διάτρηση, λεπτή βελόνα ή μέθοδο αναρρόφησης.

Ο ελάχιστος χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση βιοψιών από επιφανειακούς ιστούς. Αυτό μπορεί να λαμβάνει θραύσματα από το δέρμα, επιχρίσματα, εκτυπώσεις. Η λήψη ενδοεγχειρητικού υλικού επίσης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, καθώς πραγματοποιείται μετά τη δημιουργία πρόσβασης στους ιστούς..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας