Το πάγκρεας είναι ευαίσθητο στις μηχανικές επιδράσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτό το όργανο προκαλούν σημαντικές πεπτικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στη λειτουργία του αδένα, παράγει ένζυμα που διαλύουν τα τρόφιμα. Μετά από δίαιτα μετά από παγκρεατική χειρουργική αποφεύγει ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν δεν είναι δυνατόν να βοηθήσετε ένα άτομο με φάρμακα. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει βοηθήσει. Οι ακόλουθες ασθένειες του παγκρέατος υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα, που συνοδεύεται από παροξύνσεις 2 φορές το χρόνο ή περισσότερο.
  • οξεία παγκρεατίτιδα με διάσπαση ιστών
  • θάνατος μέρους ή όλου του οργάνου ·
  • εκτεταμένο τραύμα στον αδένα.
  • κακοήθης όγκος;
  • μεγάλος καλοήθης όγκος;
  • πολλαπλές κύστες
  • αγωγοί.

Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος. Οι δυσκολίες οφείλονται στη στενή διάταξη οργάνων, σε μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Ο ιστός του αδένα είναι μαλακός, είναι δύσκολο να το ράψετε.

Επιλογές για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας:

  • ράψιμο ελαττωμάτων πληγών
  • εκτομή οργάνου, δηλαδή, αφαίρεση μέρους αυτού ·
  • πλήρης απομάκρυνση του παγκρέατος.

Οι τακτικές της επέμβασης καθορίζονται από τον χειρουργό λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική εκπαίδευση πριν από τη ρουτίνα χειρουργικής θεραπείας. Η διατροφή είναι απαραίτητη σε αυτό το στάδιο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, συνταγογραφείται ένα άτομο ένα ειδικό μενού και την παραμονή της παρέμβασης - πείνα.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής διατροφής

Ο διορισμός της θεραπευτικής διατροφής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο πάγκρεας είναι ένα σημαντικό σημείο στη φάση ανάρρωσης. Η μηχανική βλάβη στον ιστό των οργάνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης διακόπτει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Κάθε τροφή που έχει εισέλθει στο έντερο, αφήνει σχεδόν αμετάβλητη. Ένα άτομο δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αλλά υπάρχει ένα φορτίο στα έντερα.

Η διατροφή μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση αποτελείται από διάφορα βήματα:

  • πλήρης πείνα για δύο ημέρες.
  • σταδιακή επέκταση της διατροφής?
  • δια βίου δίαιτα.

Το δεύτερο στάδιο της διατροφής διαρκεί από ένα μήνα έως έξι μήνες, ανάλογα με τον τύπο παρέμβασης που πραγματοποιείται. Το τρίτο στάδιο της δίαιτας δεν συνταγογραφείται πάντα, μόνο εάν το όργανο έχει αφαιρεθεί πλήρως.

Επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα

Οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη δημιουργία ξεκούρασης για τον αδένα για τουλάχιστον δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρεντερική διατροφή πραγματοποιείται με ειδικά μείγματα.

Μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτομής, ή δύο εβδομάδες μετά την αφαίρεση του οργάνου, συμβαίνει μια σταδιακή επέκταση της διατροφής, η προσθήκη νέων προϊόντων. Μετά από ένα μήνα μετεγχειρητικής αποκατάστασης, επιτρέπεται στο άτομο να αλλάξει στη συνήθη διατροφή του με κάποιους περιορισμούς. Εάν το όργανο αφαιρεθεί για ιατρικούς λόγους, η δίαιτα ακολουθείται για όλη τη ζωή.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να καταναλωθεί μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ή τον διατροφολόγο. Κανόνες διατροφής για έναν ασθενή μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση:

  • τρώτε κάθε τέσσερις ώρες, για να κατανείμετε ομοιόμορφα το φορτίο στο όργανο.
  • μια μικρή ποσότητα προϊόντων ταυτόχρονα (μια χούφτα του ασθενούς).
  • περιεκτικότητα σε θερμίδες - όχι περισσότερο από 2000 kcal ανά ημέρα.
  • θερμοκρασία τροφίμων όχι μεγαλύτερη από 40 * С.
  • βραστά ή ατμό πιάτα?
  • περιορισμός της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών ·
  • τουλάχιστον ενάμισι λίτρο καθαρού νερού ανά ημέρα.

Επίσης, η διατροφική διατροφή συνεπάγεται τη χρήση ενζύμων - για τη διατήρηση και αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων.

Τι μπορεί

Οι ακόλουθοι τύποι τροφίμων υπάρχουν στη διατροφή του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • ζωμοί κρέατος με λαχανικά και χαμηλά λιπαρά ·
  • διαιτητικό κρέας - κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι
  • πρωτεΐνη ομελέτα;
  • φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - τυρί cottage, ορό γάλακτος, κεφίρ;
  • ζελέ, ποτό φρούτων
  • πουρέ λαχανικών ή φρούτων.

Κοτολέτες ατμού παρασκευάζονται από κρέας, τρίβονται μέσω κόσκινου. Τα λαχανικά βράζονται ή ψήνονται. Τα πιάτα με τη μορφή σουφλέ, μους είναι χρήσιμα. Πόσο υγρό και πόσο συχνά το πίνει καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ο μέσος όγκος είναι 30 ml για κάθε κιλό βάρους ασθενούς. Ένα άτομο βάρους 60 κιλών θα πρέπει να πίνει 1800 ml υγρού την ημέρα. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει όχι μόνο πόσιμο νερό, αλλά και ζωμούς, ζελέ, ποτά φρούτων.

Τι δεν επιτρέπεται

Μετά την παγκρεατική χειρουργική επέμβαση, οι ακόλουθοι τύποι τροφίμων εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • λιπαρό κρέας - αρνί, χοιρινό;
  • λιπαρό γάλα, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα?
  • λαχανικά που ερεθίζουν τα έντερα - ραπανάκι, λάχανο, ραπανάκι, σκόρδο, κρεμμύδι.
  • όσπρια;
  • σιτάρι και καλαμπόκι
  • πλούσια αρτοσκευάσματα
  • μανιτάρια
  • καφές, δυνατό τσάι
  • αλκοόλ;
  • καπνιστό κρέας.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • μπαχαρικό.

Αυτά τα τρόφιμα απαιτούν πλήρη πέψη πολλών ενζύμων. Το πάγκρεας πρακτικά δεν εκκρίνει ένζυμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διέγερσή του με ερεθιστικά προϊόντα προκαλεί εκ νέου φλεγμονή.

Δείγμα μενού

Η καθημερινή διατροφή για τη θεραπεία του παγκρέατος έχει ως εξής:

  • πρωινό - πλιγούρι βρώμης με κοτολέτα ατμού, έγχυση τριανταφυλλιάς
  • δεύτερο πρωινό - πρωτεΐνη ομελέτα, τσάι από βότανα
  • μεσημεριανό - σούπα λαχανικών με ατμό παϊδάκι, πουρέ βραστά καρότα, κομπόστα
  • απογευματινό τσάι - σουφλέ από τυρί cottage χωρίς λιπαρά, τσάι
  • δείπνο - πουρέ φρούτων, τσάι με κράκερ
  • ένα ποτήρι κεφίρ πριν πάτε για ύπνο.

Το πλιγούρι βρώμης βράζεται σε νερό, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα ζάχαρης και αλατιού. Για να προετοιμάσετε τη σούπα γάλακτος, χρησιμοποιήστε αποβουτυρωμένο γάλα, ζυμαρικά ή ρύζι. Τα φρούτα είναι καλά για την παραγωγή ζελέ.

Η δίαιτα μετά από παγκρεατική χειρουργική ακολουθείται για τουλάχιστον ένα μήνα, εάν είναι απαραίτητο, η περίοδος αυξάνεται. Εάν το όργανο έχει αφαιρεθεί, η δίαιτα ακολουθείται για τη ζωή.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος

Γενικοί κανόνες

Η αφαίρεση του παγκρέατος (παγκρεατεκτομή) πραγματοποιείται παρουσία σοβαρής απειλητικής για τη ζωή παθολογίας με την αναποτελεσματικότητα μεθόδων συντηρητικής θεραπείας. Ενδείξεις για παγκρεατεκτομή είναι: οξεία φλεγμονή με νέκρωση του παγκρέατος, τραύμα στο πάγκρεας με αιμορραγία, αποστήματα, κύστεις / ψευδοκύστες, νεκρωτική παγκρεατίτιδα με εξουδετέρωση, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του αδένα, κακοήθεις όγκοι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στο πάγκρεας (πάγκρεας): αφαίρεση μέρους ενός οργάνου (εκτομή) - αφαίρεση της κεφαλής του αδένα (εκτομή του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου), αφαίρεση της ουράς / σώματος (απομακρυσμένη εκτομή), πλήρης αφαίρεση του αδένα (ολική παγκρεατεκτομή) και νεκρεκτομή (αφαίρεση νεκρού ιστού).

Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι το πιο σημαντικό εκκριτικό όργανο στο σώμα, τα ένζυμα των οποίων διασφαλίζουν την πέψη, η πλήρης / μερική εκτομή του αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της λειτουργικής του ανεπάρκειας..

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος, μαζί με τη θεραπεία αντικατάστασης για ενδο / εξωγενή παγκρεατική λειτουργία, είναι το πιο σημαντικό και αναπόσπαστο μέρος της μετεγχειρητικής περιόδου και ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης του ασθενούς. Η διατροφική θεραπεία θεωρείται ως ο πιο σημαντικός κρίκος στη φαρμακοθεραπεία των μεταβολικών διαταραχών και αποτελεί τη βάση για την ποιοτική / ποσοτική παροχή του σώματος του ασθενούς σε ενεργειακές / πλαστικές ανάγκες..

Η δίαιτα μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος κατά την μετεγχειρητική περίοδο βασίζεται σε διαδοχικά συνταγογραφούμενους πίνακες χειρουργικής θεραπείας Νο. 0Α, 0Β, 0Β. Ταυτόχρονα, η δίαιτα της Διατροφής Νο. 0Α μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες και όχι 2-3 ημέρες, όπως και με χειρουργικές επεμβάσεις σε άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη συνδυασμού παρεντερικής και φυσικής διατροφής, αφού μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν ποσοτικά / ποιοτικά κατάλληλη δίαιτα, η οποία προκαλείται από την αύξηση της ανάγκης για θρεπτικά συστατικά σε σχέση με τον φυσιολογικό κανόνα..

Η παράβλεψη αυτής της αρχής αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και ανεπαρκούς πορείας διαδικασιών αναγέννησης. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι το αποτέλεσμα / αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της τεχνητής διατροφής, την ενεργειακή αξία και την επάρκεια της σύνθεσης της διατροφικής υποστήριξης. Ως εκ τούτου, η ελάχιστη περίοδος για τον ασθενή να έχει πλήρη παρεντερική διατροφή των ασθενών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες και για όσους έχουν υποβληθεί σε ολική παγκρεατεκτομή, τουλάχιστον 10-12 ημέρες.

Ο συνδυασμός ενός σταδιακά αυξανόμενου όγκου εντερικής / φυσικής διατροφής με μια σταδιακή μείωση της παρεντερικής διατροφής είναι η κύρια απαίτηση για θεραπευτική διατροφή σε συνθήκες μετεγχειρητικής προσαρμογής του γαστρεντερικού σωλήνα στην απουσία του παγκρέατος. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη διατήρηση της προσφοράς πρωτεΐνης-ενέργειας του σώματος του ασθενούς στο επίπεδο του φυσιολογικού κανόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρώιμης αποκατάστασης και πραγματοποίησης σταδιακά αυξανόμενου θρεπτικού φορτίου λόγω χειρουργικών υποθερμικών δίαιτων που παρέχουν εξοικονόμηση για το πεπτικό σύστημα. Η μετάβαση από την πλήρη παρεντερική στη διατροφή με τη χρήση του γαστρεντερικού σωλήνα πραγματοποιείται με το διορισμό χειρουργικών δίαιτων και στο μέλλον - μια καθαρή έκδοση της Διατροφής Νο. 5p.

Η συνολική διάρκεια όλων των χειρουργικών δίαιτας μπορεί να είναι 3-4 εβδομάδες, λόγω της ανάγκης για το βραδύτερο δυνατό διατροφικό φορτίο μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση. Οι ερωτήσεις σχετικά με την επέκταση του σετ φαγητού / τροφής, τη διάρκεια της διαμονής σε έναν συγκεκριμένο πίνακα θεραπείας, τις απαιτήσεις για συνταγογραφούμενες δίαιτες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να επιλυθούν μεμονωμένα βάσει μιας αξιολόγησης της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς, της γενικής κατάστασης του σώματος και των χαρακτηριστικών των διαδικασιών ανάρρωσης.

Στο στάδιο της αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών ασθενών σε απλές περιπτώσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, χρησιμοποιείται η δίαιτα της θεραπείας. τραπέζι.

Ο χρόνος που αφιερώνεται σε καθένα από αυτούς μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πορεία των διαδικασιών ανάκτησης. Κατά την κανονική πορεία της διαδικασίας αποκατάστασης, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά με την ένταξη νέων προϊόντων και την αύξηση της κατανάλωσής τους. Ελλείψει διάρροιας, η διατροφή συμπληρώνεται με ωμά ψιλοκομμένα λαχανικά, κυρίως καρότα / λάχανο, που λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα στην αρχή ενός γεύματος, 100/150 g.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης εκκριτικής / ενδοκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παγκρεατογόνου εντεροπάθειας, που εκδηλώνονται με διάρροια, στετηρία, δυσαπορρόφηση και ανάπτυξη ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας. Για αυτήν την κατηγορία ασθενών, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή αυξάνεται στα 120-130 g αυξάνοντας την κατανάλωση άπαχου κρέατος (κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι), άπαχο ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, ασπράδι αυγού και μειώνοντας την περιεκτικότητα σε λιπαρά στα 60-70 g. τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Η διατροφή περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν άλατα καλίου (κομπόστες από πουρέ αποξηραμένων φρούτων, χυμούς) και ασβέστιο (πυρωμένο τυρί cottage, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών).

Συνιστάται η πρακτική της συμπερίληψης εξειδικευμένων προϊόντων στη διατροφή - αρθρωτά μείγματα εντερικής πρωτεΐνης από μοσχάρι, βόειο κρέας, κρέας κοτόπουλου, ομογενοποιημένα / πουρέ κονσερβοποιημένα τρόφιμα για παιδικές / διαιτητικές τροφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο πάγκρεας σε ασθενείς, η διέλευση του περιεχομένου μέσω του εντέρου διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας και δυσβολίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυξάνεται η αναλογία λαχανικών και φρούτων χωρίς ζάχαρη στη διατροφή, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η περιεκτικότητα σε εύπεπτους υδατάνθρακες, γεγονός που αποτρέπει την εντατικοποίηση της ζύμωσης και του μετεωρισμού..

Σε περίπτωση μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη / σημάδια ανάπτυξης διαβήτη, η διατροφική θεραπεία προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τον μειωμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Στη διατροφή, οι εύπεπτοι υδατάνθρακες αποκλείονται / περιορίζονται σημαντικά και η περιεκτικότητα σε σύνθετους υδατάνθρακες είναι στο επίπεδο των 200-250 g, ενώ οι πηγές υδατανθράκων κατανέμονται ομοιόμορφα μεταξύ των γευμάτων, συμπίπτοντας με το χρόνο λήψης αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Η θεραπευτική διατροφή σε ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο με προοδευτική εξωκρινή ανεπάρκεια απαιτεί μια ιδιαίτερα σαφή εξατομίκευση, που καθορίζεται από τη διατροφική μορφή παγκρεατικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε δυσανεξία στις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η ποσοτική / ποιοτική πλευρά τέτοιων διαταραχών: ποια προϊόντα / σε ποια ποσότητα και συνδυασμός δεν ανέχεται ο ασθενής. Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν προϊόντα που είναι καλά ανεκτά από τον ασθενή στη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τους φυσιολογικούς κανόνες για την παροχή BJU και ενεργειακών απαιτήσεων.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε έναν βαθμό ή άλλον εκτομή / πλήρη αφαίρεση του παγκρέατος χρειάζονται συνεχή θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου, καθώς και έλεγχο / διόρθωση της γλυκαιμίας. Ο όγκος και τα παρασκευάσματα της θεραπείας αντικατάστασης (πρόσληψη πεπτικών ενζύμων) και, εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή ινσουλίνης, καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος περιλαμβάνει:

  • Σούπες μαγειρεμένες αποκλειστικά σε ζωμούς λαχανικών με προσεκτικά βραστά και τριμμένα λαχανικά / καλά βρασμένα δημητριακά (σιμιγδάλι, βρώμη, ρύζι). Επιτρέπεται η πλήρωση σούπας με βούτυρο / φυτικό λάδι, ξινή κρέμα, αποξηραμένο αλεύρι, κρέμα.
  • Λαχανικά (πατάτες, κολοκύθια, κολοκύθα, καρότα, κουνουπίδι, τεύτλα, αρακά) βραστά / πουρέ. Αργότερα, με καλή ανοχή, μπορείτε να φάτε ωμά τριμμένη κολοκύθα, καρότα, αγγούρια και ντομάτες.
  • Άπαχες ποικιλίες κόκκινου κρέατος (βοδινό, μοσχάρι), κρέας, κουνέλι, βραστή / ατμό γαλοπούλα, κιμά (κεφτεδάκια, κοτολέτες, σουφλέ, ζυμαρικά, κεφτεδάκια). Το βραστό κρέας κοτόπουλου / κουνελιού μπορεί να καταναλωθεί σε κομμάτια.
  • Πλιγούρι (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι και νιφάδες βρώμης) μαγειρεμένο σε νερό και τριμμένο σε παχύρρευστη σύσταση.
  • Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά / βραστά ψάρια με τη μορφή κοτολέτας και κομματιού (μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα, τούρνα, μπακαράκι, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, κυπρίνος). Μαγειρεύετε ψάρια σε μερίδες / ολόκληρα σφάγια. Το λαθραίο ψάρι δεν επιτρέπεται καθώς περιέχει πολλά εκχυλίσματα.
  • Ψωμί από παλιό σιτάρι (βαθμού I και II), άψητα μπισκότα
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά: γιαούρτι, κεφίρ, acidophilus, ημι-λιπαρά τυρί cottage ως μέρος πουτίγκας, κατσαρόλες, σουφλέ ή σε φυσική μορφή, τριμμένο ήπιο τυρί.
  • Ομελέτες αυγών / πρωτεϊνών μαγειρεμένου ατμού (1 τεμ. Ανά ημέρα).
  • Σάλτσες σε ζωμό λαχανικών / γλοιώδη δημητριακά με την προσθήκη ξινή κρέμα. Αλεύρι.
  • Ώριμα ψημένα γλυκά μήλα.
  • Λίπη, πρώτο βούτυρο, το οποίο προστίθεται στα δημητριακά / πουρέ σε ποσότητα 15-20 g την ημέρα, στη συνέχεια εξευγενισμένο ηλιέλαιο (5-15 g).
  • Φρούτα / μούρα με τη μορφή ζελέ, μαρμελάδα, ζελέ και μους. Αποξηραμένα φρούτα - πουρέ, μαρμελάδα ζελέ, πάστα, ωμά φρούτα / μούρα, πουρέ.
  • Από ποτά - έγχυση τριαντάφυλλου, χυμοί φρούτων αραιωμένοι με νερό, αδύνατο τσάι με λεμόνι, επιτραπέζιο νερό, κομπόστες από φρέσκα και ξηρά φρούτα.

Ιατρική διατροφή και μενού μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση

Το πάγκρεας είναι ευάλωτο και αρκετά απρόβλεπτο. Ακόμα και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα πώς θα συμπεριφέρεται ένα όργανο σε μια δεδομένη κατάσταση, ειδικά όταν εκτελούν εγχείρηση σε αυτό ή μετά από αυτό, λόγω βλάβης ή παγκρεατίτιδας.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, ένα άτομο χρειάζεται μακρά περίοδο αποκατάστασης με προσεκτική τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής..

Αυτό που μπορείτε να φάτε μετά την αφαίρεση του παγκρέατος θα περιγραφεί σε αυτό το άρθρο..

Πότε και υπό ποιες ενδείξεις απαιτείται μια λειτουργία και η πολυπλοκότητά της


Το πάγκρεας (πάγκρεας), λόγω της ευαίσθητης φύσης του, δημιουργεί πολύ άγχος για τους γαστρεντερολόγους και τους χειρουργούς, επομένως, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους ειδικούς και μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικά επείγουσα ανάγκη για αυτό..

Ο λόγος για χειρουργική εισβολή στο πάγκρεας θεωρείται:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με συχνές υποτροπές.
  • Καταστροφική παγκρεατίτιδα με οξείες εκδηλώσεις.
  • Παγκρεατίτιδα με σημάδια νέκρωσης του παγκρέατος.
  • Τραυματισμός RV.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Παρουσία πετρών που μπλοκάρουν τους αδένες.
  • Συρίγγια.
  • Ψεύτικη κύστη.

Η επέμβαση είναι μια περίπλοκη διαδικασία λόγω της ειδικής δομής και της φυσιολογίας του οργάνου. Το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο 12 έχουν κυκλοφορία αρθρώσεων. Επιπλέον, ο αδένας βρίσκεται σε επικίνδυνη γειτνίαση με τέτοια πολύ σημαντικά όργανα: την κοιλιακή αορτή, την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα, τον χοληφόρο πόρο των αρθρώσεων, τα νεφρά, τις ανώτερες και κατώτερες κοίλες φλέβες.

Η εφαρμογή χειρουργικής θεραπείας του παγκρέατος παρουσία οξείας ή παρατεταμένης παγκρεατίτιδας περιπλέκεται περαιτέρω από τα χαρακτηριστικά καθήκοντα του οργάνου, όπως η παραγωγή ενζύμων, τα οποία, λόγω της υπερβολικής τους ενέργειας, είναι σε θέση να «επεξεργαστούν» τους ιστούς του.

Επιπλέον, το πάγκρεας είναι μια παρεγχυματική ουσία (ιστός), η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ευθραυστότητα και τραύμα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να δημιουργηθούν ράμματα σε αυτό και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συχνά εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, η εμφάνιση συριγγίων και αιμορραγία.

Η πιο συχνή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα με σοβαρές εκδηλώσεις, για τις οποίες τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

  1. Σοβαρός πόνος στην επιγαστρική ζώνη.
  2. Ταχεία επιδείνωση της ευεξίας και σοκ του ασθενούς.
  3. Μια απότομη αύξηση της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα.
  4. Λευκοκυττάρωση.
  5. Υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας.

Κατά κανόνα, ο σχηματισμός οξείας μετεγχειρητικής παγκρεατίτιδας διευκολύνεται από:

  • Οίδημα παγκρεατικών ιστών.
  • Χειρουργικές ενέργειες στην παρακείμενη περιοχή της χοληδόχου κύστης και στην περιοχή του σφιγκτήρα της αμπούλας του Vater.

Επιπλέον, η μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές:

  • Η εξάπλωση της φλεγμονής στο πάγκρεας σε ασθενείς με νόσο του πεπτικού έλκους.
  • Επανάληψη ενός λανθάνουσας καθυστέρησης φαινομένου στο πάγκρεας.
  • Αιμορραγία.
  • Παγκρεατική νέκρωση.
  • Περιτονίτιδα.
  • Επιδείνωση του διαβήτη.
  • Νεφρική και ηπατική ανωμαλία.
  • Κακή κυκλοφορία.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παραπάνω λόγους, οι οποίοι μπορεί να ξεκινήσουν μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, ο ασθενής παρακολουθείται στενά σε νοσηλεία και παρέχεται ειδική φροντίδα..

Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική εισβολή, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα, όπου του παρέχεται ειδική φροντίδα, ειδική θεραπεία και διατροφή. Όλο αυτό το συγκρότημα έχει μια ατομική προσέγγιση ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της ίδιας της λειτουργίας, καθώς και την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Ποια προσωπική θεραπευτική τροφή μετά από παγκρεατική χειρουργική συνταγή για το χειρουργό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Χαρακτηριστικά της διατροφικής διατροφής μετά από χειρουργική επέμβαση αδένα


Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας είναι μια από τις πιο σημαντικές στιγμές στη σύνθετη μετεγχειρητική ανάρρωση ασθενών που είχαν αφαιρέσει το πάγκρεας τους.

Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας ξεκινά με νηστεία δύο ημερών, και μόνο την τρίτη ημέρα επιτρέπεται στον ασθενή ένα φτηνό γεύμα σε αυτή τη σειρά.

  • Φιλτραρισμένο ή ανθρακούχο νερό (1 λίτρο ανά ημέρα).
  • Αφέψημα Rosehip.
  • Χωρίς ζάχαρη και αδύναμο πράσινο τσάι.
  • Κρουτόν (προ-εμποτισμένο).
  • Πουρέ σούπα λαχανικών χωρίς αλάτι.
  • Κουάκερ φαγόπυρου ή ρυζιού σε γάλα, ενώ αραιώνεται με νερό, επιπλέον, το τμήμα του πιάτου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100-150 g.
  • Βούτυρο όχι περισσότερο από 15 g (1-2 κουταλιές της σούπας) την ημέρα.
  • Φέτα ψωμί λευκού αλευριού χθες.
  • Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά ή μάζα τυριού cottage χωρίς ζάχαρη.
  • Πουρές λαχανικών.
  • Σούπες με ποικιλία λαχανικών (καρότα, πατάτες, τεύτλα), ενώ το λάχανο εξακολουθεί να απαγορεύεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε φυτικές ίνες.

Για 1 εβδομάδα, όλα τα φαγητά μαγειρεύονται με ατμό και στη συνέχεια επιτρέπονται βραστά πιάτα. Μετά από 7-10 ημέρες, ελλείψει επιπλοκών, μπορείτε να φάτε κρέας και προϊόντα ψαριών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκχωρείται 1 επιλογή διατροφής Νο. 5. Μετά από περίπου 2 εβδομάδες, επιτρέπεται αύξηση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των πιάτων, με βάση αυτό, μπορείτε να μεταβείτε στην επιλογή 2 της δίαιτας Νο. 5, η οποία συνεπάγεται συχνά και κλασματικά γεύματα και την πλήρη απουσία των ακόλουθων προϊόντων στη διατροφή:

  • Λιπαρός.
  • Θυμώνω.
  • Οξύς.
  • Αλκοολικός.
  • Μπαχαρικό.
  • Σάλτσες.

Η προσεκτική τήρηση των διατροφικών κανόνων ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης ανωμαλιών.

Ποιο θα πρέπει να είναι το μενού για ένα άτομο μετά τη χειρουργική επέμβαση?


Τι ακριβώς πρέπει να αποφύγει ο ασθενής αφού κόψει το πάγκρεας παραπάνω, τώρα θα σας πούμε τι μπορείτε να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, τι πρέπει να προσέξετε κατά την προετοιμασία του φαγητού.

Πριν προχωρήσω στις ιδιαιτερότητες του πίνακα διατροφής, που εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα ήθελα να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά τα σημαντικά επεισόδια. Η κύρια λειτουργική λειτουργία του παγκρέατος είναι η παραγωγή ενζύμων τροφίμων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την κατανομή των τροφίμων σε μεμονωμένα στοιχεία που εξομοιώνονται από το ανθρώπινο σώμα. Όπως μπορείτε να δείτε, ο αδένας συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία..

Διαφορετικά, όταν αφαιρεθεί, τότε το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς χρειάζεται:

  1. Τηρείτε αυστηρά τη σωστή σειρά της διατροφής.
  2. Αναπληρώστε την ανεπάρκεια ενζύμων με κατάλληλα παρασκευάσματα ενζύμων.
  3. Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα ινσουλίνης για να αποφύγετε τον διαβήτη.
  4. Εγκαταλείψτε εντελώς τη σκληρή σωματική εργασία και αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.

Λοιπόν, τι μπορείτε να φάτε αφού αφαιρεθεί το πάγκρεας; Πρέπει να ειπωθεί ότι με μια σοβαρή προσέγγιση στη διατροφή, μπορείτε να μαγειρέψετε διαφορετικά πιάτα, αλλά ταυτόχρονα τηρείτε αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

  • Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα και τα πιάτα πρέπει να είναι ατμένα ή βραστά.
  • Απαγορεύεται απολύτως το τηγανητό φαγητό.
  • Η κατανάλωση τροφής πρέπει να είναι συχνή, δηλαδή τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα.
  • Ελέγξτε τον ρυθμό κατανάλωσης αλατιού (όχι περισσότερο από 10 g την ημέρα), λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία του σε πιάτα και ημιτελή προϊόντα.
  • Προϊόντα κρέατος και ψαριών αποκλειστικά διαιτητικών ποικιλιών (κοτόπουλο, μοσχάρι, γαλοπούλα κ.λπ.)
  • Απαγορεύεται κάθε είδους συντήρηση και φαγητό με ξύδι.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα μόνο επιλογές με χαμηλά λιπαρά (γιαούρτι, κεφίρ, τυρί cottage, τυρί).

Παρά αυτόν τον κατάλογο περιορισμών, με τη σωστή προσέγγιση και τη σοβαρή στάση απέναντι στους κανόνες της διατροφής, μπορείτε εύκολα να προετοιμάζετε θρεπτικά και νόστιμα γεύματα για κάθε μέρα..

Μενού δείγματος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Με βάση το παρακάτω μενού, αφού αφαιρέσετε το πάγκρεας, μπορείτε να συνθέσετε μια ποικιλία πιάτων:

  1. Πρώτο πρωινό: μια φέτα βραστό κρέας, χυλό γάλα με πλιγούρι βρώμης, τσάι χωρίς ζάχαρη.
  2. Δεύτερο πρωινό: ομελέτα με πρωτεΐνη στον ατμό, αφέψημα rosehip.
  3. Μεσημεριανό: ελαφριά σούπα λαχανικών (πουρέ), βραστό κρέας με συνοδευτικό βραστό λαχανικό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  4. Απογευματινό σνακ: τυρί cottage, τσάι με μικρή ποσότητα γάλακτος.
  5. Δείπνο: ψάρια στον ατμό ή βραστά, καθώς και πουρέ λαχανικών (κατά προτίμηση καρότο), τσάι με γάλα χωρίς ζάχαρη.
  6. Πριν από το κρεβάτι: ένα ποτήρι κεφίρ χαμηλών λιπαρών.

Με βάση αυτό το δείγμα, μπορείτε να αποφασίσετε για ένα σύνολο βασικών προϊόντων και προτιμώμενων διαιτητικών επιλογών..

Πώς να αυξήσετε το βάρος με σύνεση?

Οι ασθενείς που έπρεπε να επιβιώσουν από την απομάκρυνση του παγκρέατος πάσχουν όχι μόνο από έλλειψη ενζύμων, την παρουσία διαβήτη, αλλά πρέπει ακόμη να υποφέρουν από ταχεία απώλεια βάρους. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι τα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται με τροφή στο σώμα απορροφώνται ελάχιστα, επιπλέον, τα διαιτητικά γεύματα υποδηλώνουν την απουσία πολλών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Με βάση αυτό, προκύπτει το ερώτημα, πώς να αυξήσετε το βάρος μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση; Σε αυτήν την περίπτωση, οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν:

  • Αυξήστε την πρόσληψη πρωτεΐνης: κρέας, ψάρι και λευκό ψωμί, αλλά όχι συχνά.
  • Θυμηθείτε να παίρνετε τακτικά βιταμίνες και μέταλλα.
  • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά.
  • Καταναλώστε ποτά πρωτεΐνης.

Ακολουθώντας αυτά τα βασικά αξιώματα, ένα άτομο μπορεί σταδιακά να κερδίσει βάρος. Ωστόσο, πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την κατάλληλη χρήση τους..

Πώς να προετοιμάσετε γεύματα διατροφής


Οι συνταγές για γεύματα μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση πρέπει να μαγειρεύονται αποκλειστικά με ατμό ή να βράζονται ή να ψήνονται στο φούρνο. Ωστόσο, η τελευταία επιλογή προετοιμασίας επιτρέπεται ήδη με σταθερή θετική κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Σουφλέ λαχανικών

Τρίψτε τα τεύτλα ή τα καρότα με μικρές τρύπες και ατμό σε μια μικρή ποσότητα νερού χωρίς να προσθέσετε λάδι. Όταν το λαχανικό είναι μαλακό, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. γάλα και κτυπημένη πρωτεΐνη ξεχωριστά. Ψήνουμε στο φούρνο για 20 λεπτά.

Σούπα γάλακτος με λαχανικά

Πάρτε ίσα μέρη γάλα και νερό, συνδυάστε και βάλτε φωτιά, βράστε. Προσθέστε καρότα, ρύζι (θρυμματισμένο), πατάτες, κρεμμύδια και βότανα. Βράστε μέχρι να πήξει, προσθέστε αλάτι (στην άκρη ενός μαχαιριού) και ¼ μέρος ενός κουταλάκι του γλυκού γκι.

Μοσχάρι σε ορό γάλακτος

Βυθίστε το κρέας σε ορό γάλακτος όλη τη νύχτα. Την επόμενη μέρα, κόψτε το μοσχάρι σε κομμάτια και μαγειρέψτε είτε στο φούρνο ή απλά σε ένα στεγνό τηγάνι (χωρίς λάδι) σε πολύ χαμηλή φωτιά (βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καφέ κρούστα).

Λάχανο θρυμματισμένο με ψωμί

Βράζουμε το κουνουπίδι ή το λάχανο σε νερό ή ζωμό λαχανικών χωρίς λάδι. Στη συνέχεια, προσθέστε τις λευκές ψίχουλες και το βούτυρο. Όταν απορροφηθεί, το φαγητό θα έχει γεύση σαν πασπαλισμένο λάχανο.

συμπέρασμα

Όπως μπορείτε να δείτε, η δίαιτα μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σημαντική στιγμή στη ζωή ενός ασθενούς. Απαιτείται για την ελαχιστοποίηση του φορτίου στα όργανα που είναι υπεύθυνα για την πέψη. Το γεγονός είναι ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι λειτουργίες τους εξασθενούν και δεν λειτουργούν πλήρως..

Η αποστολή του ασθενούς είναι να βοηθήσει τα εσωτερικά όργανα να επιστρέψουν στο καθεστώς εργασίας τους όσο το δυνατόν πιο σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση αλλαγών, τόσο της θετικής όσο και της αρνητικής γένεσης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε έναν ειδικό σχετικά με αυτό, προκειμένου να προσαρμόσετε έγκαιρα τη διατροφή.

  • Η χρήση της μοναστηριακής συλλογής για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα υποχωρεί η ασθένεια. Φροντίστε το πάγκρεας σας! Πάνω από 10.000 άτομα έχουν παρατηρήσει μια σημαντική βελτίωση στην υγεία τους απλά πίνοντας το πρωί...

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες βοηθά στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και αποτρέπει πιθανές υποτροπές. Η σωστή διατροφή είναι ισόβια και δεν πρέπει να παραβιάζεται με κανέναν τρόπο

Η διατροφή για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα διαφέρει σημαντικά από τις συμβατικές δίαιτες που χρησιμοποιούνται από εκείνους που θέλουν να χάσουν βάρος, αν και, φυσικά, οι όγκοι με μια τέτοια δίαιτα θα μειωθούν σημαντικά.

Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, πολλοί γιατροί λένε ότι ο ασθενής χρειάζεται πείνα, κρύο και ξεκούραση για παγκρεατίτιδα. Φυσικά, αυτή η φράση δεν χρειάζεται να ληφθεί κυριολεκτικά..

Το κύριο καθήκον της διατροφής είναι η μέγιστη ηρεμία του παγκρέατος, η οποία επιτυγχάνεται με τη μείωση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων, τα οποία προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος..

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας: τι μπορείτε να φάτε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο?

Η διατροφή μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο στάδια. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει τεχνητά θρεπτικά συστατικά (σωλήνας, παρεντερική). Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση μιας ειδικής διατροφής..

Δεδομένου ότι η διατροφή επηρεάζει άμεσα το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, η διάρκεια της παρεντερικής χορήγησης θρεπτικών ουσιών στο σώμα είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Μετά την τεχνητή διατροφή για πλήρη και γρήγορη ανάρρωση, είναι εξίσου σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει τι να φάει μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση και να κατανοήσει όλα τα χαρακτηριστικά της διατροφής..

Ασθένειες του παγκρέατος που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν διαγνωστεί οξεία παγκρεατίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αιμορραγική (αιμορραγία στον αδένα) και πυώδη μορφή της νόσου.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η νέκρωση του παγκρέατος, στην οποία εμφανίζεται η νέκρωση (θάνατος) των οργάνων.

Διαβάστε επίσης Ποια φάρμακα για τη θεραπεία του παγκρέατος

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για την ενζυματική ή πυώδη περιτονίτιδα..

Η εκτομή του παρεγχυματικού αδένα πραγματοποιείται όταν μια κύστη βρίσκεται στην ουρά του οργάνου.

Οι επεμβάσεις διεξάγονται παρουσία όγκων για καρκίνο του σώματος και της κεφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, αποκόπτεται ένα μερικό τμήμα του αδένα ή το όργανο αφαιρείται εντελώς.

Μετά την παγκρεατεκτομή, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συνεχώς πεπτικά ένζυμα, του χορηγείται ενέσεις ινσουλίνης.

Επίσης, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα που δεν θα δημιουργεί περιττό άγχος στην πεπτική οδό και θα διαποτίζει το σώμα με όλες τις χρήσιμες ουσίες..

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής διατροφής

Επίπεδο ζάχαρης
Ανδρας
Θηλυκός

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

Η αναζήτηση δεν βρέθηκε

Αναφέρετε την ηλικία του άνδρα

Η αναζήτηση δεν βρέθηκε

Διαβάστε επίσης το κάπνισμα επηρεάζει το πάγκρεας?
Αναφέρετε την ηλικία της γυναίκας

Η αναζήτηση δεν βρέθηκε

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παγκρέατος σχηματίστηκε από γαστρεντερολόγους τη δεκαετία του '30. Τα γεύματα αποτελούνται από διάφορα προγράμματα, που υποδεικνύονται με γράμματα και αριθμούς αλφαβήτου (0-15).

Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη δίαιτα Νο. 0. Οι αρχές του βασίζονται στη χρήση τροφίμων χωρίς υδατάνθρακες, αλλά και σε υγιεινές τροφές σε υγρή μορφή..

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής σε μία ημέρα είναι 1000 kcal. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα υγρού την ημέρα..

Την επόμενη εβδομάδα θα πρέπει να φάτε σύμφωνα με τους κανόνες της διατροφής αριθμός 1Α. Ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει βραστό φαγητό ή φαγητό μαγειρεμένο σε διπλό λέβητα και πουρέ, πολτοποιημένο φαγητό.

Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά - έως και 6 φορές. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής ανά ημέρα είναι έως 1900 kcal. Από τα προτεινόμενα πιάτα, αξίζει να επισημάνετε ελαφριές σούπες, σουφλέ ατμού, υγρά δημητριακά, ζελέ, χυμούς και ζελέ.

Όταν έχουν περάσει 45-60 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να αλλάξει στη δίαιτα Νο. 5. Τα χαρακτηριστικά του έχουν ως εξής:

  1. Το φαγητό λαμβάνεται σε δόσεις έως 300 g από 6 φορές την ημέρα.
  2. Οι υδατάνθρακες εισάγονται στο μενού (δημητριακά, κράκερ, παλιό ψωμί, άψητα μπισκότα).
  3. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής ανά ημέρα δεν υπερβαίνει τα 1900 kcal.

Ένα νέο προϊόν προστίθεται σταδιακά στο καθημερινό μενού. Για παράδειγμα, κρέατα διατροφής, ασπράδια αυγού ή γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά και τυρί cottage.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος έχει άλλα χαρακτηριστικά. Έτσι, τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό θα οδηγήσει σε γαστρεντερική αναστάτωση και δυσπεψία..

Είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε πολλά υγρά. Αυτό θα αποτρέψει τους θρόμβους στο αίμα και θα διατηρήσει το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος..

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρέθηκε ολόκληρος ο αδένας στον ασθενή, τότε για πρώτη φορά τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να νηστεύσει. Η επόμενη δίαιτα θα είναι η ίδια όπως περιγράφεται παραπάνω.

Άλλοι σημαντικοί κανόνες ιατρικής διατροφής μετά από χειρουργική επέμβαση στον αδένα:

  • Θα πρέπει να αποφεύγονται μεγάλες παύσεις μεταξύ των γευμάτων. Εάν δεν τρώτε για περισσότερο από 4 ώρες, το στομάχι θα αρχίσει να παράγει εντατικά χυμό, το οποίο θα οδηγήσει σε φλεγμονή ή αυτο-πέψη του πεπτικού συστήματος.
  • Το μαγείρεμα πρέπει να γίνεται με δύο τρόπους - βράσιμο και ψήσιμο.
  • Όλα τα γεύματα πρέπει να σερβίρονται ζεστά. Τα κρύα τρόφιμα ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή και υπερφόρτωση του παγκρέατος.
  • Με την ταχεία ανάκαμψη του οργάνου και την απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, η χρήση γλυκών επιτρέπεται 60 ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε κέικ Napoleon, λωτός ή πουτίγκα μπανάνας. Η προτεραιότητα είναι ζελέ ή μους τριμμένων φρούτων και μούρων..

Σε περίπτωση μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη, όπως στον διαβήτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να περιοριστεί η πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων. Και κατανέμεται ομοιόμορφα σύνθετοι υδατάνθρακες μεταξύ όλων των γευμάτων.

Η διατροφή μετά την εκτομή του παγκρέατος συχνά συμπληρώνεται με τη λήψη συμπλοκών πολυβιταμινών, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Με την πλήρη απομάκρυνση του αδένα, στον ασθενή συνταγογραφείται επίσης ινσουλίνη.

Συνιστώμενα και απαγορευμένα τρόφιμα και δείγμα διατροφής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, με παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, θα ήταν χρήσιμοι άπαχοι τύποι ψαριών (κυπρίνος, πέρκα, μπακαλιάρος, πέρκα) και κρέας (γαλοπούλα, κοτόπουλο, αρνί, μοσχάρι). Επιτρέπεται να τρώει συκώτι και λουκάνικο γιατρού, αλλά όχι σε μεγάλες μερίδες.

Φυτικά έλαια (κέδρος, ελιά), φυσικά λίπη και βραστά αυγά προστίθενται στη διατροφή σε περιορισμένες ποσότητες. Επίσης, εμφανίζεται στους ασθενείς η καθημερινή χρήση σούπας με πλιγούρι βρώμης, ρύζι, λαχανικά και κριθάρι.

Από γαλακτοκομικά προϊόντα, μπορείτε να πίνετε γιαούρτι, γάλα (1%) και να τρώτε σκληρό τυρί (30%). Από αλεύρι, επιτρέπεται η χρήση μπισκότων μπισκότων, ψωμιού σίτου, κουλούρια και κράκερ.

Άλλα επιτρεπόμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  1. ζελέ χωρίς ζάχαρη
  2. φρούτα (μπανάνες, ψητά μήλα)
  3. λαχανικά (πατάτες, κολοκύθια, καρότα, κουνουπίδι)
  4. ποτά (ιβίσκος, φυσικοί χυμοί, ζελέ).

Απαγορεύεται κάθε τηγανητό φαγητό, λιπαρά κρέατα, μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και αλατισμένα τρόφιμα μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Δεν συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λάχανο, τεύτλα).

Απαγορεύεται η παραγωγή γαλακτοκομικών, σπιτικών, αλμυρών τυριών από γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι περισσότερες σάλτσες, συμπεριλαμβανομένου του κέτσαπ και της μαγιονέζας, δεν πρέπει να τρώγονται. Απαγορευμένα λαχανικά και φρούτα - σταφύλια, ρόδι, γογγύλια, πορτοκάλια, ξινά μήλα, ντομάτες, μελιτζάνες και μανιτάρια.

Για γλυκά, δεν συνιστάται η χρήση σοκολάτας, παγωτού, τηγανιτών, ψημένων προϊόντων, κέικ και αρτοσκευασμάτων. Στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται η εξάλειψη ισχυρού τσαγιού, καφέ, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών και ορισμένων τύπων χυμών (γκρέιπφρουτ, πορτοκάλι, βερίκοκο, μήλο) από το μενού.

Η διατροφική διατροφή μετά από χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα - η συνταγή για σχεδόν οποιοδήποτε πιάτο περιλαμβάνεται στο καθημερινό μενού είναι αρκετά απλή. Επομένως, οι περισσότερες σούπες και ακόμη και τα επιδόρπια μπορούν να παρασκευαστούν όχι μόνο από έναν ενήλικα, αλλά και από ένα παιδί..

Μια κατά προσέγγιση διατροφή μετεγχειρητικής τροφής για παθολογίες του παγκρέατος:

  • Πρωινό - χυλό ημι-υγρού από ρύζι ή πλιγούρι βρώμης, ομελέτα ατμού.
  • Μεσημεριανό - γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψητό μήλο.
  • Μεσημεριανό - κεφτές, ψητά ψάρια, ζωμό λαχανικών ή υγρό κουάκερ με μια φέτα χθεσινού ψωμιού.
  • Απογευματινό σνακ - ζελέ φρούτων και μούρων.
  • Δείπνο - ζυμαρικά ψαριών για παγκρεατίτιδα θα είναι η ιδανική λύση. Μπορείτε να συμπληρώσετε το κυρίως πιάτο με ψητά ή βραστά λαχανικά..
  • Πριν από το κρεβάτι - γιαούρτι με ζελέ ή χαμηλά λιπαρά.

Ποια προϊόντα θα χρησιμοποιηθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Τι μπορείτε να φάτε μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση?

Η διατροφή μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αποκατάστασης. Η διατροφή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης περιλαμβάνει δύο στάδια: τεχνητό και φυσικό. Η τεχνητή σίτιση είναι παρεντερική (μέσω μιας φλέβας που παρακάμπτει το γαστρεντερικό σωλήνα) και της τροφοδοσίας με σωλήνα. Η φυσική ή εντερική σίτιση ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια και ισορροπημένη. Η διατροφή επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση και βελτιώνει τη λειτουργία του οργάνου που χειρίζεται.

Ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος (PZh) είναι ένα «αποθεματικό» μέτρο. Η πρόσβαση στο όργανο είναι περιορισμένη λόγω της πολύπλοκης ανατομικής θέσης.

Ενδείξεις για τη λειτουργία:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα με συχνές παροξύνσεις,
  • καταστροφική παγκρεατίτιδα,
  • παγκρεατική νέκρωση (θάνατος κυττάρων οργάνων),
  • παγκρεατικός τραυματισμός,
  • καρκίνος και μεταστάσεις στο πάγκρεας,
  • μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του αδένα,
  • κύστεις,
  • συρίγγια.

Η χειρουργική θεραπεία συχνά περιπλέκεται με αιμορραγία από το χειρουργικό τμήμα του αδένα. Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται έλλειψη ενζύμου και ινσουλίνης.

Βασικές αρχές διατροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η φύση της ιατρικής διατροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αυστηροί διατροφικοί περιορισμοί διαρκούν 6 έως 12 μήνες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο έχει έλλειψη ενζύμων για φυσιολογική πέψη. Μετά από κάθε γεύμα, απαιτούνται επιπλέον ένζυμα για την αφομοίωση της τροφής.

Χαρακτηριστικά της διατροφής για μερική αφαίρεση (εκτομή) του παγκρέατος:

  • 1-3 ημέρες - παρεντερική διατροφή και νερό,
  • από 4 ημέρες αλλάζουν σε φυσική διατροφή: εισάγονται βλεννώδεις σούπες, δημητριακά σε νερό, ζωμοί λαχανικών,
  • από την 6η ημέρα, προσθέστε αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη, χυλό γάλα, ομελέτες από ασπράδια αυγού στον ατμό, αποξηραμένο ψωμί, φρέσκο ​​τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά,
  • από τη 10η ημέρα, εισάγονται βραστά λαχανικά, φιλέτα στον ατμό ή ψάρια.

Διατροφικοί κανόνες μετά την παγκρεατεκτομή (πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος):

  • την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση - παρεντερική διατροφή, ισορροπημένη σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες,
  • τη δεύτερη εβδομάδα - τα πιάτα στον ατμό, ψιλοκομμένα από ένα μπλέντερ, οι γλοιώδεις σούπες και οι ζωμοί λαχανικών αποτελούν τη βάση της διατροφής,
  • από την 15η ημέρα, προστίθενται δημητριακά, ψητά μήλα (μόνο μία φορά την ημέρα ως επιδόρπιο).

Στη διατροφή, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται στα 150 γραμμάρια. Ο κανόνας των υδατανθράκων και των λιπών μειώνεται στα 300 και 80 g, αντίστοιχα.

Μετά από 2-3 μήνες, η τροφή μετά από χειρουργική επέμβαση παγκρέατος αλλάζει. Αντιστοιχίστε έναν αριθμό πίνακα 5 και τις τροποποιήσεις του σύμφωνα με τον Pevzner. Η λειτουργία του οργάνου αξιολογείται τακτικά με εξέταση αίματος για αμυλάση.

Διατροφή

Η συμμόρφωση είναι ένας σημαντικός κανόνας για την μετεγχειρητική αποκατάσταση.

  1. Πρέπει να τρώτε κάθε 3-4 ώρες. Τα μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων επιβραδύνουν την ανάκαμψη του οργάνου και μπορούν να προκαλέσουν «αυτο-πέψη» του υπόλοιπου μέρους του παγκρέατος.
  2. Απαγορεύεται να τρώτε σε μεγάλες μερίδες. Η ποσότητα τροφής που λαμβάνεται ταυτόχρονα πρέπει να βρίσκεται στην παλάμη του χεριού σας.
  3. Το φαγητό ψήνεται, βράζεται, στον ατμό.
  4. Βέλτιστη θερμοκρασία για έτοιμα γεύματα - 40 ° C.
  5. Καθεστώς κατανάλωσης - 1,5-2 λίτρα νερού. Αυτή η ποσότητα νερού απομακρύνει τις μετεγχειρητικές τοξίνες.
  6. Το περιεχόμενο θερμίδων του ημερήσιου μενού είναι 1800–2500 kcal. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το σώμα χρειάζεται πολλή ενέργεια για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών.
  7. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες επιτυγχάνεται αυξάνοντας τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες στο μενού.

Ως βοηθητική θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Η μερική ή ολική αφαίρεση ενός οργάνου απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου και ινσουλίνης. Οι δόσεις και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό.

Τρόφιμα προς αποφυγή

Η διατροφή μετά την εκτομή του παγκρέατος προετοιμάζεται από διατροφολόγο ή γαστρεντερολόγο. Ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη ενεργειακή αξία της διατροφής, υπολογίζει την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης με ένζυμα και ινσουλίνη. Ο σκοπός της διατροφής είναι να μειωθεί το φορτίο στο χειρουργικό όργανο και να εξαλειφθούν οι ερεθιστικοί παράγοντες.

Απαγορεύονται αυστηρά τα ακόλουθα τρόφιμα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • λιπαρά κρέατα,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά,
  • πικάντικα, πικάντικα πιάτα,
  • από λαχανικά: λευκό λάχανο, ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, rutabaga, σπανάκι, οξαλίδα, σκόρδο, κρεμμύδι,
  • όλα τα φρέσκα φρούτα,
  • όσπρια,
  • δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε γλουτένη (σιτάρι, καλαμπόκι),
  • τηγανίτα,
  • γλυκα,
  • καφές,
  • μανιτάρια,
  • άλας,
  • αλκοόλ,
  • καπνιστά προϊόντα,
  • μαρινάδες με ξύδι,
  • διατήρηση.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η εμπειρία δείχνει ότι από την πρώτη ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να διαθέτουν όλα τα θρεπτικά συστατικά. Η φυσιολογική ανάγκη για πρωτεΐνες και επιπλέον ενέργεια αυξάνεται λόγω ενεργών αναγεννητικών μηχανισμών. Η γκάμα των προϊόντων ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της επέμβασης και την ημέρα αποκατάστασης.

Αναπληρώστε το ενεργειακό έλλειμμα με τα ακόλουθα προϊόντα:

  • 1 εβδομάδα - πιάτα που μοιάζουν με υγρά ή ζελέ (κρέας ή φυτικό ζωμό χωρίς λιπαρά, ζελέ φρούτων, αφέψημα με τριανταφυλλιές, ζελέ φρούτων).
  • 2 εβδομάδες - η διατροφή συμπληρώνεται με γλοιώδεις σούπες δημητριακών σε ζωμό λαχανικών, υγρό πουρέ δημητριακών (φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης), μια ομελέτα ατμού με πρωτεΐνες, μαλακό βραστό αυγό, κρέας σουφλέ, μη όξινα μούρα μούρων.
  • Εβδομάδα 3 - σούπες κρέμας (κρέμες), κοτολέτες ή ζυμαρικά στον ατμό, σουφλέ με στάρπη, κρέμα γάλακτος έως 15%, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψητά λαχανικά και φρούτα, τριμμένα λαχανικά, πουρέ φρούτων μωρού χωρίς ζάχαρη. Επιτρέπεται έως και 75 g κρουτόν λευκού ψωμιού την ημέρα.

Ξεκινώντας από την 4η εβδομάδα, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5Ρ σύμφωνα με τον Pevzner. Ο σκοπός της εισαγωγής του είναι να αναστείλει την έκκριση παγκρεατικών ενζύμων. Το φαγητό σερβίρεται βραστό και στον ατμό.

Τι μπορείτε να φάτε ενώ ακολουθείτε τη δίαιτα 5P:

  • λευκό κρουτόν αλεύρι,
  • άπαχο κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, σουφλέ γαλοπούλας ή ζυμαρικά στον ατμό,
  • αλεσμένα ψάρια,
  • ομελέτα στον ατμό με 2 λευκά και μισά κρόκο,
  • γαλακτοκομικά πιάτα, πάστα για στάρπη,
  • εξευγενισμένα φυτικά έλαια στα πιάτα,
  • χυλό πουρέ (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι),
  • πατάτες, καρότα, κολοκύθια, μπρόκολα σουφλέ και πουτίγκες,
  • σούπες στο δεύτερο ζωμό,
  • πουρέ κομπόστες, σπιτικό ζελέ, ζελέ επιδόρπια, μους με γλυκαντικά,
  • αδύναμο τσάι, αφέψημα από βότανα.

Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να συνοδεύεται από διπλή δόση τεχνητού ενζύμου.

Τι και πόσο να πίνετε

Για να βελτιωθεί η πορεία των διαδικασιών ανάκαμψης, προβλέπεται ένα ειδικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Το υγρό απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα και διατηρεί το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος. Η κατανάλωση πολλών υγρών αποτρέπει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος.

Για κάθε 1 κιλό σωματικού βάρους, πρέπει να πίνετε 30 ml νερό την ημέρα. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε χρειάζεται 2400 ml ποτού. Ο όγκος κατανέμεται σε όλο το καταναλωμένο υγρό: νερό, τσάι, σούπες, κομπόστες.

Προτάσεις μαγειρικής

Μια ορθολογική διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος απαιτεί συμμόρφωση με τους κανόνες μαγειρέματος. Το ατμό φαγητό παρασκευάζεται με βράσιμο και ψήσιμο. Είναι σημαντικό το φαγητό να είναι μηχανικά απαλό. Για να το κάνετε αυτό, αλέστε το, αλέστε το σε μπλέντερ ή σε μύλο κρέατος. Ιδανικά γεύματα για ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση - σουφλέ, ζυμαρικά, κοτολέτες, κεφτεδάκια, πουτίγκες, πουρέ πατάτας.

Κατά το μαγείρεμα, συμμορφώνονται με τους κανόνες ασφαλείας των έτοιμων πιάτων: τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα, τα χέρια του μάγειρα πρέπει να είναι καθαρά και απολυμαντικά.

Ψύξτε το φαγητό στην απαιτούμενη θερμοκρασία πριν το σερβίρετε. Απαγορεύεται στον ασθενή να τρώει ζεστό.

Δείγμα μενού

Το παρακάτω μενού είναι κατάλληλο για ασθενείς από την 4η εβδομάδα αποκατάστασης.

Μπορείτε να αλλάξετε τη διατροφή λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές προτιμήσεις, αλλά η διατροφή συμφωνείται με τον γαστρεντερολόγο.

  1. Πρωινό: κοτολέτα γαλοπούλας στον ατμό, τριμμένο πλιγούρι βρώμης σε γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου με γλυκαντικό.
  2. Μεσημεριανό: ομελέτα ατμού με δύο λευκά και μισό κρόκο, πράσινο τσάι.
  3. Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών κρέμας, κοτολέτα ψαριού ψητό, πουρέ λαχανικών με φυτικό έλαιο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  4. Απογευματινό σνακ: τυρόγαλο, αδύναμο τσάι.
  5. Δείπνο: πουρέ φρούτων μωρού, παϊδάκι ατμού, τσάι ιβίσκου με γλυκαντικό.
  6. Πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ χωρίς λιπαρά τη νύχτα.

Η διατροφή συμπληρώνεται με ένζυμα και ινσουλίνη εάν η παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από νέκρωση (θάνατος) του παγκρέατος.

Πώς να προετοιμάσετε γεύματα διατροφής

Η διατροφή για την αφαίρεση του παγκρέατος ή μερική εκτομή του παγκρέατος πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη. Νόστιμες συνταγές για τη δίαιτα 5P:

  1. Σουφλέ λαχανικών. Συστατικά: αρκετές ταξιανθίες μπρόκολου ή κουνουπιδιού, ένα μικρό κομμάτι κολοκύθας, 2-3 κουταλιές της σούπας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, 1 ασπράδι αυγού. Βράστε τα λαχανικά και αλέστε σε ένα μπλέντερ, προσθέστε στάρπη, ανακατέψτε. Χτυπάμε το ασπράδι και προσθέτουμε στα λαχανικά. Βάζουμε τη μάζα σε αλουμινόχαρτο, ψήνουμε στους 180 ° C για 15 λεπτά.
  2. Σούπα γάλακτος και λαχανικών. Συστατικά: 350 ml νερό, 3 πατάτες, 200 ml γάλα, μια πρέζα αλάτι, 100 g μπρόκολο, 20 g βούτυρο, 1 καρότο, 100 g κολοκύθα. Βράζουμε το γάλα. Κόψτε τα λαχανικά σε μικρούς κύβους. Λιώστε το βούτυρο σε μια κατσαρόλα και σιγοβράστε τα λαχανικά μέχρι να μαλακώσουν. Προσθέστε νερό και μαγειρέψτε για 20 λεπτά. Προσθέστε ζεστό γάλα στο τέλος.
  3. Ζελέ ροδάκινου μήλου. Συστατικά: 3-4 μήλα, 1 ποτήρι χυμό μήλου, 1 ροδάκινο, 1 κουταλιά της σούπας ζελατίνη, 2 ποτήρια νερό. Ρίξτε ζελατίνη με ένα ποτήρι ζεστό νερό και αφήστε για μισή ώρα. Ετοιμάστε τον χυμό μόνοι σας (σε αποχυμωτή ή σε τρίψιμο). Κόψτε τα αποφλοιωμένα μήλα και τα ροδάκινα σε σφήνες. Βράζουμε ένα δεύτερο ποτήρι νερό. Προσθέστε φρούτα σε βραστό νερό, βράστε για 3 λεπτά. Βγάλτε ολόκληρα κομμάτια φρούτων, βάλτε τα στο κάτω μέρος της φόρμας. Ρίχνουμε φρέσκο ​​χυμό στο ζεστό ζωμό, βράζουμε. Ρίχνουμε τη ζελατινώδη μάζα. Ρίχνουμε το μείγμα πάνω από τα φρούτα. Ψύξτε το ζελέ και στείλτε στο ψυγείο για στερεοποίηση για 4 ώρες.

Ένα χαρακτηριστικό της προετοιμασίας των διαιτητικών πιάτων είναι η ανάγκη να ακολουθήσετε τους κανόνες της μαγειρικής επεξεργασίας και να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα.

Συνταγογράφηση δίαιτας μετά από παγκρεατική χειρουργική

Δημοσιεύθηκε: 15 Οκτωβρίου 2014 στις 10:28 π.μ.

Το όργανο που βρίσκεται πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα, που παράγει και αποστραγγίζει τον παγκρεατικό χυμό στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, ονομάζεται πάγκρεας. Επιπλέον, συνθέτει ορμόνες (ινσουλίνη), οι οποίες σε περίπτωση ασθένειας παύει να εκκρίνεται από αυτήν. Η αφαίρεση οποιουδήποτε μέρους του αδένα ονομάζεται παγκρεατεκτομή, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα όργανα που βρίσκονται κοντά:

λεπτό έντερο και στομάχι (αφαίρεση μέρους) σπλήνα (η χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται) λεμφαδένες της χοληδόχου κύστης (η αφαίρεση χρησιμοποιείται πολύ συχνά)

Μετά την επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης σε όλους, χωρίς εξαίρεση, τους ασθενείς:

δίαιτα μετά από παγκρεατική χειρουργική διατροφή με συμπληρώματα ενζύμων που βοηθούν στην επεξεργασία της πρόσληψης ινσουλίνης σε τρόφιμα για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα (η αφαίρεση του αδένα μειώνει την παραγωγή του από τον ίδιο τον οργανισμό) το αφαιρεθέν όργανο απαιτεί ασφαλές μπάνιο και ντους (σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού)

Η δίαιτα μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος ξεκινά με δύο πεινασμένες ημέρες, και στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια διατροφική διατροφή για το αφαιρεθέν μέρος. Η επέμβαση θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα που έχουν:

ασθένειες των πνευμόνων ή της καρδιάς που είναι συνηθισμένες στην τυχαία κατανάλωση (η διατροφή συνταγογραφείται για τη ζωή) καπνιστές (το απομακρυσμένο μέρος απαιτεί διακοπή) στην ηλικία των σαράντα και άνω που είναι παχύσαρκοι

Απαιτείται δίαιτα κατά την αφαίρεση ή την εκτομή του παγκρέατος για τη φυσιολογική ανάπαυση αυτού του οργάνου. Η καλή διατροφή ξεκινά την τρίτη ημέρα, επιτρέπονται τα τρόφιμα:

τσάι χωρίς ζάχαρη με κρουτόν (μόνο στην αρχή της διατροφής) πουρέ σούπας (εάν η επέμβαση ήταν χωρίς επιπλοκές) κουάκερ γάλακτος φαγόπυρου και γάλακτος (το γάλα χρησιμοποιείται ομογενοποιημένο, αραιωμένο με νερό) ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό (το αφαιρεθέν όργανο επιτρέπει όχι περισσότερο από ½ αυγά την ημέρα) ψωμί (μόνο λευκό, από την έκτη ημέρα) τυρί cottage, 15 g βούτυρο την ημέρα

Η δίαιτα μετά την εκτομή με εντελώς αφαιρεθεί ή με αρκετές περικοπές των αγωγών του παγκρέατος για τις πρώτες δύο εβδομάδες είναι πολύ σκληρή, με περιορισμό θερμίδων, μετά από μια εβδομάδα προστίθεται λίγο κρέας και ψάρι στη διατροφή. Τα γεύματα ψήνονται στον ατμό για ολόκληρη την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση και στη συνέχεια ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τρώει βραστά τρόφιμα. Η κατανάλωση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί την αντικατάσταση υδατανθράκων (κυρίως «γρήγορων») και λιπών με πρωτεΐνες. Τα λίπη προκαλούν άφθονη έκκριση ενζύμων, τα οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ο υπόλοιπος αδένας. Οι υδατάνθρακες προκαλούν ζύμωση στο στομάχι, τα αέρια αρχίζουν να πιέζουν στο στομάχι και το πάγκρεας, προκαλώντας πόνο.

Οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν τρόφιμα με τη μορφή της πέμπτης δίαιτας, την πρώτη επιλογή. Μετά από δύο εβδομάδες, η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής αυξάνεται, η δεύτερη επιλογή αρχίζει να χρησιμοποιείται. Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση για παγκρεατίτιδα ενός μέρους του παγκρεατικού αδένα σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές στο μέλλον, λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα, όξινα απαγορεύονται εντελώς. Η ανοχή του κάθε ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Αφού αφαιρέσετε τυχόν αγωγούς του παγκρέατος αδένα, όταν χρησιμοποιείτε μια δίαιτα, η τροφή γίνεται κλασματική, συχνή. Πριν πάει για ύπνο, ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι ξινό γάλα, το οποίο μπορεί να αντικαθίσταται περιοδικά με ζεστό νερό και μέλι..

Το πρωινό γεύμα αποτελείται από δύο πρωινά, το διάστημα μεταξύ τους είναι τέσσερις ώρες. Την πρώτη φορά που ο ασθενής τρώει χυλό, η δεύτερη - πουρέ πατάτας, αγκινάρα Ιερουσαλήμ ή καρότα. Τα γεύματα μετά από μια τέτοια επέμβαση μπορούν να εναλλάσσονται για εβδομάδες, προσθέτοντας ένα κομμάτι βραστό κρέας στο πρώτο πρωινό, στη δεύτερη ομελέτα ατμού. Οι σούπες παρασκευάζονται για χορτοφάγους, χωρίς μανιτάρια (που απαγορεύονται εντελώς). Κρέας ή ψάρι σερβίρεται για το δεύτερο και για δείπνο. Το απογευματινό τσάι, το μενού αποτελείται συνήθως από τυρί cottage, τσάι με γάλα.

Το πάγκρεας είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό και μάλλον προβληματικό όργανο του ανθρώπινου σώματος. Οι ασθένειές της έχουν συχνά μια σοβαρή και απρόβλεπτη πορεία, που συνοδεύεται από σοβαρές παραβιάσεις των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Δεν είναι τυχαίο ότι μεταξύ των ιατρών, αυτό το όργανο ονομάζεται "κορίτσι με χαρακτήρα", "κροταλίας". Είναι ένα παρεγχυματικό όργανο, η βάση του οποίου είναι ένας μαλακός αδενικός ιστός. Αντιπροσωπεύεται από το επιθήλιο, το οποίο εκκρίνει διάφορα ένζυμα που παίζουν τεράστιο ρόλο στη διατροφή. Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι:

συμμετοχή στη διάσπαση των υδατανθράκων - λόγω του ενζύμου αμυλάση. ανάλυση των λιπών με χρήση του ενζύμου λιπάσης · διάσπαση πρωτεϊνών με τη δράση ενός ενζύμου πρωτεάσης.

Αυτές οι λειτουργίες είναι απέκκριση, δηλαδή, τα ένζυμα εισέρχονται στο λεπτό έντερο μέσω του αγωγού και εμπλέκονται στην επεξεργασία τροφίμων.

Όχι λιγότερο σημαντική είναι μια άλλη λειτουργία - εκκριτική, στην οποία η ορμόνη ινσουλίνη, που παράγεται στην ουρά του αδένα, εισέρχεται απευθείας στο αίμα και συμμετέχει στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου στο αίμα).

Ασθένειες του παγκρέατος για τις οποίες γίνεται χειρουργική επέμβαση

Η πιο κοινή ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα. Στους περισσότερους ασθενείς, είναι χρόνια και αντιμετωπίζεται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους. Οι επεμβάσεις στο πάγκρεας για παγκρεατίτιδα πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που δεν επιδέχεται θεραπεία με φάρμακα. αιμορραγική παγκρεατίτιδα - με αιμορραγίες στον αδένα. καταστροφική παγκρεατίτιδα - με περιοχές νέκρωσης (παγκρεατική νέκρωση). πυώδης παγκρεατίτιδα, απόστημα αδένα. περιτονίτιδα - ενζυματική, που προκαλείται από την είσοδο ενζύμων στην κοιλιακή κοιλότητα, και πυώδη ως αποτέλεσμα της εισόδου πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν ορισμένες άλλες ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυται η επέμβαση. Αυτές είναι κύστεις του αδένα, που βρίσκονται συχνά στην περιοχή της ουράς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος - αφαίρεση της ουράς του.

Φλεγμονή του παγκρέατος

Αυτοί είναι επίσης όγκοι του αδένα, συχνότερα καρκίνος του κεφαλιού ή του σώματος, όταν εκτελούνται εκτενέστερες επεμβάσεις, μέχρι την πλήρη αφαίρεσή του, προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Πλήρης αφαίρεση του αδένα (παγκρεατεκτομή) πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών με σύνθλιψη του ιστού. Πριν από μια δεκαετία, τέτοιες επεμβάσεις θεωρήθηκαν ασυμβίβαστες με τη ζωή, αλλά σήμερα εκτελούνται με επιτυχία σε σύγχρονες κλινικές. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις, στον ασθενή συνταγογραφείται μια συνεχής πρόσληψη πεπτικών ενζύμων, ενέσεων ινσουλίνης και ειδικής διατροφικής τροφής, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση του επιπέδου των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών στο σώμα..

Εάν ένας ειδικός συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή μετά από μια τέτοια επέμβαση, τότε ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να οργανώσει την ιατρική διατροφή σύμφωνα με τις συστάσεις του.

Συμβουλές: εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, εξακολουθείτε να εμφανίζετε συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, διαταραχή των κοπράνων, απώλεια βάρους), επικοινωνήστε με έναν ειδικό για εξέταση, διόρθωση διατροφής και θεραπεία. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Διατροφή μετά την παγκρεατεκτομή - αφαίρεση του παγκρέατος

Έτσι, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα. Το ερώτημα είναι αρκετά φυσικό - πώς αυτό θα επηρεάσει περαιτέρω την υγεία και το προσδόκιμο ζωής του γενικά; Ως απάντηση, αρκεί να δώσουμε μερικά παραδείγματα από την κλινική πρακτική:

Η ασθενής Ν., που υποβλήθηκε σε παγκρεατεκτομή σε ηλικία 33 ετών, επέστρεψε στην επαγγελματική της δραστηριότητα 2 χρόνια αργότερα. Ο ασθενής I., 52 ετών, παγκρεατεκτομή, επέστρεψε επίσης στη δουλειά του ως οδηγός. συνταξιούχος L., 71 ετών, μετά την πλήρη απομάκρυνση του αδένα, ένα χρόνο αργότερα αποκατέστησε την υγεία της και επέστρεψε στο επάγγελμά της δασκάλου.

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του παγκρέατος αποτελεί προϋπόθεση για την ανάρρωση.

Ο κατάλογος αυτών των παραδειγμάτων μπορεί να συνεχιστεί, και όλοι αυτοί οι ασθενείς όχι μόνο δεν παραμελήθηκαν τις συμβουλές του γιατρού για τη διατροφή, αλλά και τους ακολουθούσε αυστηρά. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε την ακόλουθη περίσταση. Εάν, για παράδειγμα, η μετεγχειρητική περίοδος μετά την εκτομή του ήπατος απαιτεί προσωρινή τήρηση αυστηρής διατροφής, τότε η απομάκρυνση του παγκρέατος απαιτεί δια βίου δίαιτα. Το ήπαρ, σε αντίθεση με τον αδένα, είναι ικανό για γρήγορη αποκατάσταση του όγκου και της λειτουργίας του ιστού.

Βασικές αρχές διατροφής μετά την παγκρεατεκτομή

Μια θεραπευτική δίαιτα με πλήρη απομάκρυνση του παγκρέατος βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

Συμμόρφωση με τη συχνότητα της διατροφής. Συμμόρφωση με την ποσότητα των τροφίμων που λαμβάνονται. Πίνετε αρκετά υγρά. Συμμόρφωση με τη λίστα προϊόντων που επιτρέπονται, περιορίζονται ή απαγορεύονται.

Πολλαπλή τροφή

Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα είναι ο αριθμός των γευμάτων. Μοιάζει με διατροφή για γαστρική εκτομή για καρκίνο και θα πρέπει να ισούται με 5-6 δόσεις την ημέρα. Τα σπάνια γεύματα απαιτούν περισσότερη τροφή για κορεσμό, αλλά δεν θα αφομοιωθούν σωστά από τα δισκία ενζύμου που λαμβάνονται.

Η ποσότητα τροφής που λαμβάνεται

Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250-300 ml ανά δόση, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η κατανάλωση περισσότερης τροφής μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερίτιδα, κολίτιδα, διάρροια, δυσβολία).

Υγρή πρόσληψη

Το υγρό απαιτείται σε επαρκείς ποσότητες για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, καθώς και για τη διατήρηση του φυσιολογικού ιξώδους του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος, οι οποίες συμβαίνουν συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε από 1 έως 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ανάλογα με τη δόση του ασθενούς.

Κατάλογος προϊόντων

Πρέπει να ακολουθείται αυστηρά μια ειδική θεραπευτική δίαιτα με πλήρη αφαίρεση του παγκρέατος. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων επιπτώσεων και επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από αυτό. Μια ενδεικτική λίστα προϊόντων που επιτρέπονται, απαγορεύονται ή περιορίζονται για χρήση μετά την παγκρεατεκτομή παρουσιάζεται στον πίνακα:

Προτεινόμενα Προϊόντα

Περιορισμένες τροφέςΑπαγορευμένα τρόφιμα
Βρασμένο άπαχο κρέας και προϊόντα από αυτό, στον ατμόΑρτοποιείο, ζυμαρικάΤηγανισμένα τρόφιμα (κρέας, ψάρι, λαχανικά)
Ψάρια στον ατμό με χαμηλά λιπαράΖωικά λίπη, βούτυροΖεστά καρυκεύματα για φαγητό, μπαχαρικά
Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαράΟλόκληρο γάλα, λιπαρό τυρίΑνθρακούχα ποτά
Σκούρο αλεύρι ψωμίΛιπαρά τυριάΟποιοδήποτε κονσερβοποιημένο φαγητό, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά
Κουάκερ δημητριακών, καλά βρασμένοΠιάτα με αυγάΒούτυρο ζαχαροπλαστικής
Πουρέ ή βραστές σούπες και σουφλέΜαρμελάδες, κονσέρβες, κονσέρβεςΧονδροειδείς φυτικές ίνες (φρέσκο ​​λάχανο, τεύτλα)
Φρέσκα μη όξινα φρούταΑποξηραμένα φρούταΜαύρη σοκολάτα
Βρασμένα ή βρασμένα λαχανικάΜαύρο τσάι, καφέςΔυνατός καφές
Φυσικοί μη όξινοι χυμοί χωρίς προσθήκη ζάχαρηςΑλκοόλ

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τον πίνακα μόνο ως οδηγό. Αλλά εντός των ορίων του, είναι δυνατό να μαγειρέψετε έναν μεγάλο αριθμό πιάτων και να διαφοροποιήσετε τα τρόφιμα, έτσι ώστε η διατροφή να μην φαίνεται βαρετή και το φαγητό φέρνει τόσο οφέλη όσο και ευχαρίστηση..

Συμβουλές: σε κάθε περίπτωση, ο καλύτερος διατροφικός σύμβουλος είναι ειδικός (γαστρεντερολόγος, διατροφολόγος).

Το ερώτημα είναι πάντα αναπόφευκτο - ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μετά από τέτοιες επεμβάσεις; Δεν υπάρχει καμία απάντηση. Το πόσο ζουν οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του στομάχου ή του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, από τη συμμόρφωσή του με ιατρικές και διατροφικές συστάσεις και, με λίγα λόγια, από την επιθυμία και την επιθυμία να είναι υγιείς.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: χειρουργική επέμβαση για νέκρωση του παγκρέατος στο πάγκρεας

Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο στο νοσοκομείο σας!

Συν-συγγραφέας: Vasnetsova Galina, ενδοκρινολόγος

Η απομάκρυνση του παγκρέατος είναι μια ζωτική επέμβαση όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι ανίσχυρες. Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών από την αφαίρεση του παγκρέατος, η ζωή μετά την επέμβαση θα είναι πλήρης εάν παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό - γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο, ακολουθείτε όλα τα ραντεβού τους και ακολουθείτε αυστηρά μια ειδική διατροφή.

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο τόσο στο πεπτικό όσο και στο ενδοκρινικό σύστημα. Στην περιοχή του κεφαλιού του, το αδενικό επιθήλιο παράγει ένα εκκριτικό υγρό με ένζυμα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Συλλέγεται στον κοινό αγωγό, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μαζί με τον χολικό αγωγό και αναμιγνύεται με τρόφιμα που έρχονται εκεί από το στομάχι.

Η ουρά του αδένα εκτελεί ενδοκρινική λειτουργία. Περιέχει τα νησάκια Langerhans, αποτελούμενα από βήτα και άλφα κύτταρα. Τα βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη που απαιτείται για το μεταβολισμό της γλυκόζης στο σώμα.

Το πάγκρεας εκτελεί εκκριτική λειτουργία - παράγει πεπτικά ένζυμα και ενδοκρινικό - παράγει την ορμόνη ινσουλίνη

Ο αδένας είναι πολύ ευάλωτος και ευαίσθητος σε ασθένειες - φλεγμονή και ανάπτυξη όγκων, όταν συχνά η μόνη δυνατή θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση ολόκληρου του παγκρέατος ή μέρους αυτού.

Τρόφιμα προς αποφυγή

Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής που αυξάνει την παραγωγή ενζύμων που έχουν σχεδιαστεί για να διασπά την τροφή. Η κατάχρηση αυτών των προϊόντων οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παράγει σε μεγάλες ποσότητες τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη και τη διάσπαση των τροφίμων. Αυτά τα ένζυμα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή οργάνων και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές και ασθένειες. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

Τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
Τηγανητό μπέικον1,80 γρ84,00 γρ0,00 γρ754,20 kcal (3157 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Τηγανητά αυγά σε λαρδί15,20 γρ125,30 γρ0,80 γραμ295,00 kcal (1234 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Ψητό χοιρινό15,47 γραμ33,93 γρ0,85 g364,98 kcal (1527 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Ψητό βοδινό27,58 γρ18,24 γραμ0,55 γραμ279,58 kcal (1170 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Τηγανητές πατάτες2,75 γρ9,55 γρ23,19 γρ184,81 kcal (773 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Τηγανητά ψάρια17,37 γραμ10,55 γρ6,18 γρ186,98 kcal (782 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Τηγανητές πίτες4,70 g8,80 γραμ47,80 γρ290,50 kcal (1216 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Τηγανιτο κοτοπουλο31,65 γρ13,20 γρ0,63 g231,03 kcal (967 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Ψητή πάπια16,00 γρ38,00 γρ0,00 γρ405,00 kcal (1695 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Αλεύρι και γλυκά τρόφιμα (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
Τηγανίτες8,43 γρ8,51 γραμ28,03 γρ206,12 kcal (862 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Cheesecakes11,90 γρ6,40 γραμ38,90 γρ264,00 kcal (1105 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κέικ μπισκότων-κρέμας2.30 γρ8,40 γραμ22,54 γραμ172,00 kcal (719 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
ψωμί σικάλεως6,43 γρ2,05 γραμ45,47 γραμ224,80 kcal (941 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σοκολατένιο κέικ4,97 γρ23,53 γραμ45,22 γραμ402,93 kcal (1686 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κρέμα ξινή κρέμα4,73 γραμ15,64 γρ40,66 γρ323,86 kcal (1355 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Παγωτό3,94 g10,20 γραμ22,67 γραμ198,45 kcal (830 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Μαύρη σοκολάτα5,36 g31,91 γραμ51,26 γραμ513,29 kcal (2148 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
Καπνιστό ζαμπόν18,63 γρ39,23 γραμ0,34 γραμ350,90 kcal (1468 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Καπνιστό λουκάνικο16,69 γρ38,82 γραμ2,52 γραμ429,90 kcal (1799 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σπιτικό λουκάνικο15,21 γραμ30,93 γρ2,71 γραμ363,32 kcal (1520 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Λουκάνικο "Μόσχα"21,95 γρ38,78 γρ11,86 γραμ441,50 kcal (1848 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κονσερβοποιημένο ψάρι19,00 γρ17,00 γρ0,00 γρ229,00 kcal (958 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κονσερβοποιημένο καλαμάρι12,00 γρ1,20 γρ0,00 γρ58,00 kcal (242 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κονσερβοποιημένη σαλάτα φυκιών της Άπω Ανατολής1,00 γρ10,00 γρ7,00 γρ122,00 kcal (510 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κονσέρβες συκωτιού γάδου4,20 γραμ65,70 γρ1,20 γρ613,00 kcal (2566 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Γαλακτοκομικά προϊόντα (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
Τυρί με τζάμια8,55 γρ24,92 γραμ32,75 γραμ385,41 kcal (1613 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σπιτικό λιπαρό τυρί15,94 γραμ19,80 γραμ2,52 γραμ215,40 kcal (901 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σπιτική ξινή κρέμα2,97 γρ21,56 γρ3,93 γρ226,71 kcal (949 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Καπνιστό τυρί31,05 γρ21,88 γραμ2.55 γρ337,20 kcal (1411 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Αλατισμένο τυρί17,90 γρ20,10 γραμ0,00 γρ260,00 kcal (1088 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σπιτικό τυρί14,00 γρ9,00 γρ2,20 γρ158,00 kcal (661 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Μαγιονέζα2,70 γρ52,14 γρ6,62 γρ500,96 kcal (2097 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Φρούτα, λαχανικά (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
Γογγύλι1,62 γρ0,06 g4,87 γρ29,31 kcal (122 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Αγγούρια1,13 γρ0,13 g4,17 γρ19,62 kcal (82 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Ντομάτες1,06 g0,35 γραμ4,96 g22,38 kcal (93 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Μανιτάρια3,62 γρ1,93 γρ3,52 γρ44,14 kcal (184 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
λευκό λάχανο2,97 γρ0,05 γρ5,76 γραμ28,46 kcal (119 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Μελιτζάνα0,90 γρ0,21 γραμ5,75 γρ25,92 kcal (108 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Λυχνίτης1,07 γρ0,33 γραμ13,47 γρ55,98 kcal (234 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Πορτοκάλια0,81 g0,16 g8,73 γραμ39,69 kcal (166 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Ξινό μήλο0,40 γραμ0,40 γραμ9,80 γραμ42,00 kcal (175 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Σταφύλια1,10 γρ0,68 g17,10 γρ72,57 kcal (303 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Ποτά (δεν επιτρέπονται)

ΠροϊόνΠρωτεΐνες, (g)Λίπη, (g)Υδατάνθρακες, (g)Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kilocaloriesΣημείωση
χυμός πορτοκάλι0,63 g0,11 γραμ11,44 γραμ48,04 kcal (201 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
χυμός μήλου0,28 γραμ0,04 γρ10,70 γρ44,63 kcal (186 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Χυμός βερίκοκου0,26 g0,03 g11,84 γραμ45,90 kcal (192 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Χυμός γκρέιπφρουτ0,60 g0,10 g7,64 γρ34,11 kcal (142 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Λεμονάδα0,00 γρ0,00 γρ6,00 γρ32,00 kcal (133 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Καφές6,22 γραμ3,83 γρ8,33 γραμ78,20 kcal (327 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Δυνατό τσάι9,91 γραμ6,32 g47,91 γραμ250,85 kcal (1050 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!
Κρύο νερό10,65 γρ8,43 γρ22,04 γραμ186,91 kcal (782 kJ)Εξαιρέστε εντελώς!

Ενδείξεις για εγχείρηση στο πάγκρεας και τους τύπους τους

Λόγω της ευθραυστότητας και της λεπτότητας της δομής του αδένα, οι χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτό πραγματοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

Σοβαρές μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, μη επιδεκτικές συντηρητικής θεραπείας. Αιμορραγική παγκρεατίτιδα με αιμορραγίες στο σώμα του αδένα. Παγκρεατίκρωση - νέκρωση του αδένα στην παγκρεατίτιδα. Πυώδης φλεγμονή, απόστημα του αδένα. Μεγάλες κύστεις του αδένα. Παγκρεατικά συρίγγια. Εξάρθρωση της κύστης. Τραυματικοί τραυματισμοί. Παρουσία λίθων στους αγωγούς του αδένα.

Η πλήρης αφαίρεση του αδένα γίνεται συχνότερα με καρκινικό όγκο

Σπουδαίος! Οι επεμβάσεις στο πάγκρεας οδηγούν σε προχωρημένες χρόνιες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, κύστεις) λόγω έλλειψης θεραπείας και μη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ο όγκος των επεμβάσεων μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τη φύση της νόσου:

τομή της κάψουλας για μείωση του πρηξίματος. νεκρεκτομή - αφαίρεση μεμονωμένων νεκρών περιοχών. μερική αφαίρεση (εκτομή του παγκρέατος - κεφάλι, σώμα, ουρά) πλήρης αφαίρεση - παγκρεατεκτομή.

Η μερική αφαίρεση του παγκρέατος πραγματοποιείται παρουσία κύστεων, νέκρωσης, αιμορραγίας, μικρού όγκου. Πλήρης απομάκρυνση - με καρκίνο, εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση, πυώδη σύντηξη του αδένα και σοβαρή βλάβη, όταν η ανάρρωση είναι αδύνατη.

Στις σύγχρονες κλινικές, οι ρομποτικές επεμβάσεις για την αφαίρεση του αδένα εκτελούνται με αυξημένη ακρίβεια και ελάχιστα σφάλματα

Σπουδαίος! Μπορεί το πάγκρεας να αφαιρεθεί εάν είναι πολύ απαραίτητο όργανο; Ναι, είναι δυνατή η αφαίρεση για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, ακολουθούμενη από μόνιμη θεραπεία υποκατάστασης.

Δείγμα μενού

Η καθημερινή διατροφή για τη θεραπεία του παγκρέατος έχει ως εξής:

  • πρωινό - πλιγούρι βρώμης με κοτολέτα ατμού, έγχυση τριανταφυλλιάς
  • δεύτερο πρωινό - πρωτεΐνη ομελέτα, τσάι από βότανα
  • μεσημεριανό - σούπα λαχανικών με ατμό παϊδάκι, πουρέ βραστά καρότα, κομπόστα
  • απογευματινό τσάι - σουφλέ από τυρί cottage χωρίς λιπαρά, τσάι
  • δείπνο - πουρέ φρούτων, τσάι με κράκερ
  • ένα ποτήρι κεφίρ πριν πάτε για ύπνο.

Το πλιγούρι βρώμης βράζεται σε νερό, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα ζάχαρης και αλατιού. Για να προετοιμάσετε τη σούπα γάλακτος, χρησιμοποιήστε αποβουτυρωμένο γάλα, ζυμαρικά ή ρύζι. Τα φρούτα είναι καλά για την παραγωγή ζελέ.

Συνέπειες των εργασιών

Ποιες είναι οι συνέπειες και η ζωή μετά το χειρουργείο στο πάγκρεας - πλήρης ή μερική αφαίρεσή του; Οι συνέπειες δεν μπορούν παρά να είναι, επειδή το σώμα χάνει ένα όργανο ή μέρος αυτού, το οποίο είναι απαραίτητο για φυσιολογική πέψη και μεταβολισμό της γλυκόζης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της επέμβασης, δηλαδή, όσο περισσότερο αφαιρείται ο ιστός του αδένα, τόσο πιο έντονες θα είναι οι παραβιάσεις..

Συνέπειες εκτομής του παγκρέατος

Κατά την εκτομή του αδένα, η παθολογικά αλλοιωμένη περιοχή του αφαιρείται: το κεφάλι, το μέρος του σώματος ή η ουρά, ενώ οι χειρουργοί προσπαθούν πάντα να διατηρούν τον αδενικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν το κεφάλι ή το σώμα του αδένα έχει αφαιρεθεί, η πεπτική οδός στερείται ενζύμων.

Όταν ο αδένας αφαιρεθεί εκ νέου, η ουρά, το μέρος του σώματος ή η κεφαλή του μπορούν να αφαιρεθούν

Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών διαταράσσεται, τα περισσότερα από αυτά απεκκρίνονται χωρίς πέψη με το έντερο περιεχόμενο. Ο ασθενής αναπτύσσει απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, συχνά κόπρανα, μεταβολικές διαταραχές. Επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διόρθωση της πεπτικής διαδικασίας μέσω θεραπείας υποκατάστασης και τήρησης μιας θεραπευτικής δίαιτας. Ως θεραπεία αντικατάστασης, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα κατά τη διάρκεια των γευμάτων: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym και τα άλλα ανάλογα.

Εάν πραγματοποιήθηκε εκτομή της ουράς του αδένα, η οποία παράγει ινσουλίνη, τότε δεν υπάρχουν έντονες πεπτικές διαταραχές, αλλά αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία, όπως στον σακχαρώδη διαβήτη. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από έναν ενδοκρινολόγο, να ελέγχουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και να λαμβάνουν συνεχώς θεραπεία με ινσουλίνη ή ανάλογα, καθώς και να ακολουθούν δίαιτα..

Συνέπειες μετά την αφαίρεση του παγκρέατος

Αφαιρείται πλήρως το πάγκρεας; Ναι το κάνουν. Η λειτουργία της παγκρεατεκτομής εκτελείται πολύ σπάνια, είναι τεχνικά δύσκολη, γεμάτη με την ανάπτυξη συνεπειών, αλλά πραγματοποιείται στο όνομα της διάσωσης της ζωής του ασθενούς.

Σπουδαίος! Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος, το σώμα στερείται πεπτικών ενζύμων και ινσουλίνης, τα οποία, κατ 'αρχήν, αποτελούν μεγάλη απειλή για την υγεία και τη ζωή. Όμως η πρακτική δείχνει ότι είναι δυνατή μια πλήρης ζωή χωρίς πάγκρεας και η σύγχρονη ιατρική το επιτρέπει.

Creon - το βέλτιστο σύνολο ενζύμων για τη θεραπεία αντικατάστασης του αδένα μετά την αφαίρεσή του

Εάν αντικαταστήσετε σωστά τις λειτουργίες του με τη χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων ενζύμων, τη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα και την αυστηρή τήρηση της διατροφής, μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς τον κίνδυνο, να ομαλοποιήσετε την πέψη και να αποκαταστήσετε την ποιότητα ζωής.

Σπουδαίος! Η πλήρης απομάκρυνση του παγκρέατος είναι πάντα μια ενέργεια που σώζει τη ζωή, και αφού σωθεί, το επίπεδό της πρέπει να διατηρείται με συνεχή συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές.

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά την αφαίρεση του αδένα

Η διατροφή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών μετά την αφαίρεση του παγκρέατος. Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί αμέσως στο γεγονός ότι η τήρηση της διατροφής, μαζί με την αντικατάσταση ενζύμων και την αντιυπεργλυκαιμική θεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας ανάγκη, και αυτό είναι για πάντα, ώστε να μην εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες μετά την αφαίρεση του παγκρέατος.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή αποδίδεται πείνα για 3 ημέρες, το νερό αφήνεται σε μικρές δόσεις έως και 1 λίτρο την ημέρα. Τα θρεπτικά συστατικά και οι βιταμίνες χορηγούνται ενδοφλεβίως με ένα σταγονόμετρο.

Την 4η ημέρα, επιτρέπεται να τρώει μερικά ξηρά μπισκότα ή κράκερ από λευκό ψωμί σε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας, 1-2 ποτήρια μη ζεστό, αδύναμο τσάι. Για 5-6 ημέρες, δίνουν πουρέ σούπες, κράκερ, τσάι. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, βρασμένο ημι-υγρό κουάκερ εισάγεται στο μενού - φαγόπυρο ή ρύζι, αποξηραμένο ψωμί. Από 7-8 ημέρες, εκτός από τις σούπες, δίνουν τα δεύτερα πιάτα - πουρές λαχανικών, πιάτα με κιμά στον ατμό.

Ένα κατά προσέγγιση ημερήσιο μενού μετά την αφαίρεση του παγκρέατος θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες

Μετά από 10 ημέρες, μεταβαίνουν σταδιακά σε φαγητά που παρασκευάζονται με τον συνηθισμένο τρόπο. Συνήθως ο ασθενής έχει απολυθεί από το νοσοκομείο έως τώρα. Τι μπορείτε να φάτε μετά την αφαίρεση του παγκρέατος; Τα προϊόντα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες κατά τη σύνταξη του μενού:

τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: 4-6 φορές την ημέρα με μικρές ποσότητες φαγητού. πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα, ζαχαροπλαστικά (κέικ, γλυκά, σοκολάτα). εξαιρέστε τα καπνιστά κρέατα και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα καυτά μπαχαρικά, τις σάλτσες και τα κέτσαπ από τη διατροφή. εξαιρέστε τον ισχυρό καφέ και το τσάι, τα ανθρακούχα και τα αλκοολούχα ποτά. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τόσο ζωικές όσο και φυτικές πρωτεΐνες, φυτικά έλαια, φρέσκα και βρασμένα λαχανικά, φρούτα, βότανα.

Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή με χειρουργικό πάγκρεας

Πώς να προετοιμάσετε γεύματα διατροφής

Η διατροφή για την αφαίρεση του παγκρέατος ή μερική εκτομή του παγκρέατος πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη. Νόστιμες συνταγές για τη δίαιτα 5P:

  1. Σουφλέ λαχανικών. Συστατικά: αρκετές ταξιανθίες μπρόκολου ή κουνουπιδιού, ένα μικρό κομμάτι κολοκύθας, 2-3 κουταλιές της σούπας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, 1 ασπράδι αυγού. Βράστε τα λαχανικά και αλέστε σε ένα μπλέντερ, προσθέστε στάρπη, ανακατέψτε. Χτυπάμε το ασπράδι και προσθέτουμε στα λαχανικά. Βάζουμε τη μάζα σε αλουμινόχαρτο, ψήνουμε στους 180 ° C για 15 λεπτά.
  2. Σούπα γάλακτος και λαχανικών. Συστατικά: 350 ml νερό, 3 πατάτες, 200 ml γάλα, μια πρέζα αλάτι, 100 g μπρόκολο, 20 g βούτυρο, 1 καρότο, 100 g κολοκύθα. Βράζουμε το γάλα. Κόψτε τα λαχανικά σε μικρούς κύβους. Λιώστε το βούτυρο σε μια κατσαρόλα και σιγοβράστε τα λαχανικά μέχρι να μαλακώσουν. Προσθέστε νερό και μαγειρέψτε για 20 λεπτά. Προσθέστε ζεστό γάλα στο τέλος.
  3. Ζελέ ροδάκινου μήλου. Συστατικά: 3-4 μήλα, 1 ποτήρι χυμό μήλου, 1 ροδάκινο, 1 κουταλιά της σούπας ζελατίνη, 2 ποτήρια νερό. Ρίξτε ζελατίνη με ένα ποτήρι ζεστό νερό και αφήστε για μισή ώρα. Ετοιμάστε τον χυμό μόνοι σας (σε αποχυμωτή ή σε τρίψιμο). Κόψτε τα αποφλοιωμένα μήλα και τα ροδάκινα σε σφήνες. Βράζουμε ένα δεύτερο ποτήρι νερό. Προσθέστε φρούτα σε βραστό νερό, βράστε για 3 λεπτά. Βγάλτε ολόκληρα κομμάτια φρούτων, βάλτε τα στο κάτω μέρος της φόρμας. Ρίχνουμε φρέσκο ​​χυμό στο ζεστό ζωμό, βράζουμε. Ρίχνουμε τη ζελατινώδη μάζα. Ρίχνουμε το μείγμα πάνω από τα φρούτα. Ψύξτε το ζελέ και στείλτε στο ψυγείο για στερεοποίηση για 4 ώρες.

Ένα χαρακτηριστικό της προετοιμασίας των διαιτητικών πιάτων είναι η ανάγκη να ακολουθήσετε τους κανόνες της μαγειρικής επεξεργασίας και να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας