Οι ογκολογικές ασθένειες ονομάζονται συχνά πανούκλα του 21ου αιώνα. Πράγματι, ο επιπολασμός αυτών των παθολογιών, δυστυχώς, αυξάνεται και οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμη ένα φάρμακο που θα μπορούσε να δράσει σε όλους τους τύπους καρκίνου. Μεταξύ των ογκολογικών παθήσεων, ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους: περίπου ένα εκατομμύριο νέες περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως και το ποσοστό θανάτου από καρκίνο του στομάχου υπερβαίνει τις 500 χιλιάδες άτομα το χρόνο [1]. Η Ρωσία είναι μια από τις χώρες όπου οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία αρκετά συχνά. Ποια συμπτώματα μπορούν να αποκαλύψουν τον καρκίνο του στομάχου και πώς να τον αντιμετωπίσουμε, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου

Η λέξη "καρκίνος" αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα, αποτελούμενα από κύτταρα, η διαίρεση των οποίων εμφανίζεται ανεξέλεγκτα. Τέτοιοι σχηματισμοί (όγκοι) μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα, δίνοντας μεταστάσεις, διαταράσσουν την εργασία τους και οδηγούν σε σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου: πυλωρικός, καρδιακός, μεγαλύτερες και μικρότερες καμπυλότητες κ.λπ. Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τόσο το μέρος του στομάχου όσο και ολόκληρο το όργανο.

Η συχνότητα των μεταστάσεων σε αυτήν την ασθένεια υπερβαίνει το 80% [2]. Όμως, στα πρώτα στάδια της εκδήλωσης της νόσου μπορεί να συγχέεται με άλλες παθολογίες, επομένως, οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα και ξεκινούν τη θεραπεία εκτός χρόνου.

Παραθέτουμε τις διάφορες ταξινομήσεις του καρκίνου του στομάχου που υπάρχουν σήμερα..

  • Η διεθνής ταξινόμηση του ΠΟΥ εντοπίζει διάφορους τύπους καρκίνου:
    • Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα (όγκος από το αδενικό επιθήλιο).
    • Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα (όγκος από κύτταρα κυβικού και στήλου επιθηλίου).
    • Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα (τα κύτταρα που σχηματίζουν όγκο διακρίνονται ελάχιστα).
    • Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα που μπορούν να παράγουν βλέννα)
    • Καρκίνος του στομάχου του κροκοειδούς (άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα βαθιά στο σώμα).
    • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (αναπτύσσεται από τα κύτταρα του ακανθώδους στρώματος του επιθηλίου).
    • Καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων (συνδυασμός αδενοκαρκινώματος και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων).
    • Καρκινοσάρκωμα (ένας αρκετά σπάνιος όγκος που αποτελείται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων).
    • Χοριοκαρκίνωμα (μια σπάνια επιθετική μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση).
    • Αδιαφοροποίητος καρκίνος (επίσης επιθετική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόωρη μετάσταση).
    • Άλλες μορφές καρκίνου.
  • Στο πλαίσιο της μορφολογικής ταξινόμησης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του στομάχου:
    • Περιορισμένος αναπτυσσόμενος καρκίνος (εξωφυτική μορφή). Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, συμπτώματα δηλητηρίασης. Αντιμετωπίζει αρκετά καλά.
    • Διεισδυτικά αναπτυσσόμενος καρκίνος (ενδοφυτική, διάχυτη μορφή). Πιο συχνά συνδέεται με την ανάπτυξη μεταστάσεων, ταχεία βλάβη στο στομάχι.
    • Υπάρχουν επίσης μεταβατικές φόρμες που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των δύο που παρατίθενται.
  • Η ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου ονομάζεται επίσης ταξινόμηση Lauren. Στην πραγματικότητα, αυτή η ταξινόμηση περιγράφει τρεις μορφές καρκίνου του στομάχου:
    • Εντερικός τύπος. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι παρόμοιος με τον καρκίνο του εντέρου. Ο όγκος μοιάζει με αδενική δομή.
    • Διάχυτος τύπος. Μεμονωμένα κύτταρα ή μικρές ομάδες κυττάρων με υψηλή περιεκτικότητα βλεννίνης (βλέννα) διαφοροποιούνται στον όγκο.
    • Διακρίνεται επίσης ο μικτός τύπος, για τον οποίο είναι χαρακτηριστικά τα χαρακτηριστικά των δύο που περιγράφονται παραπάνω.

Στάδια και συμπτώματα της γαστρικής ογκολογίας

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου, το επόμενο καθήκον του γιατρού είναι να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει πέντε στάδια:

  • Μηδέν. Η αρχή της διαδικασίας εκφυλισμού φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων σε παθολογικά. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος συνήθως δεν έχει εκδηλώσεις, αλλά εάν διαγνωστεί η ασθένεια, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική θεραπεία με μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..
  • Πρώτα. Οι γιατροί σημειώνουν την εμφάνιση ενός όγκου με καθαρά περιγράμματα, που βρίσκεται είτε στο βλεννογόνο στρώμα, ή αρχίζει να διεισδύει στον μυ. Συμπτώματα: ταχεία κόπωση, πτώση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, φούσκωμα μετά το φαγητό, άρνηση φαγητού, ωχρότητα.
  • Δεύτερος. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αρχίζει να επηρεάζει όχι μόνο την επένδυση του στομάχου, αλλά και τους λεμφαδένες. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο προκαλεί πόνο στο στομάχι, πυρετό, πόνο κατά την κατάποση. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος, αλλά εάν βρίσκεται στην περιοχή των μεγάλων αγγείων, τότε η επέμβαση σχετίζεται με πολύ υψηλό κίνδυνο.
  • Τρίτος. Ο όγκος μεγαλώνει, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση του στομάχου και αρχίζει η βλάστησή του σε γειτονικά όργανα. Το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων επηρεάζονται. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, εμφανίζεται έντονη πεπτική διαταραχή, συνεχής ναυτία συνδυάζεται με δυσκοιλιότητα και διάρροια, ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος.
  • Τέταρτος. Ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά καθώς και σε απομακρυσμένα όργανα (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου), επηρεάζει μεγάλο αριθμό λεμφαδένων. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος του στομάχου προκαλεί συνεχή πόνο, συχνό εμετό με ακαθαρσίες αίματος, αίσθημα βαρύτητας ακόμη και με μικρές μερίδες τροφής που καταναλώνονται και συσσώρευση υγρών στο περιτόναιο. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία του καρκίνου είναι αδύνατη, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η πρόληψη επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι ο καρκίνος του στομάχου στο αρχικό στάδιο δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τις διαγνωστικές μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε αξιόπιστα αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια..

Η Ένωση Ογκολόγων της Ρωσίας έχει αναπτύξει συστάσεις, σύμφωνα με τις οποίες οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι οι εξής:

  • Εξέταση, συλλογή αναμνηστικών.
  • Ενδοσκόπηση άνω γαστρεντερικού, βιοψία ιστού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθορίζεται το μέγεθος του όγκου, τα όρια του απεικονίζονται.
  • Ακτινογραφία του στομάχου. Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την έκταση του όγκου, αλλά αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι ενδεικτικός για όλους τους τύπους καρκίνου του στομάχου..
  • Υπερηχογράφημα ή CT των κοιλιακών οργάνων. Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και πόσο έχουν εξαπλωθεί.
  • Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ΗΚΓ και εξέταση της θωρακικής κοιλότητας.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του στομάχου, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς. Θα σας πούμε περισσότερα για κάθε τύπο θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του στομάχου ή του στομάχου στο σύνολό της είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο. Επιπλέον, εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 90% εντός 5 ετών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όχι μόνο μέρος του οργάνου ή του στομάχου αφαιρείται εντελώς, αλλά και λεμφαδένες, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων αριθμών, εάν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος εξάπλωσης όγκου.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ιατρική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις. Πρώτον, αυτά είναι αναλγητικά, και στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση ισχυρών αναλγητικών. Διαφορετικά, δεν θα λειτουργήσουν στα επόμενα στάδια. Σε συνδυασμό με αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.

Δεύτερον, αυτά είναι φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως βαρύτητα στο στομάχι, καούρα, φούσκωμα, ναυτία. Αυτά μπορεί να είναι ενζυματικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα "Mezim", φάρμακα για την καούρα, όπως "Rennie" ή "Smecta".

Τρίτον, αυτά είναι πραγματικά αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, ιδίως, "Ftorafur", "Capecitabine" και άλλα. Έχουν επίσης ανοσορυθμιστική δράση..

Χημειοθεραπεία

Για αρκετό καιρό, πιστεύεται ότι η χημειοθεραπεία ήταν αναποτελεσματική για τον καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η τριετής και πενταετής επιβίωση των ασθενών με χημειοθεραπεία αυξάνεται κατά 10-15%.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι η 5-φθοροουρακίλη, η οποία εμποδίζει την κυτταρική διαίρεση και, συνεπώς, την ανάπτυξη όγκων. Τα τελευταία χρόνια, τα παρασκευάσματα πλατίνας έχουν χρησιμοποιηθεί πιο συχνά σε συνδυασμό χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία..

Ακτινοθεραπεία

Όπως και στη θεραπεία άλλων μορφών καρκίνου, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για γαστρικές βλάβες, οι οποίες σε αυτήν την περίπτωση περιορίζονται στην εγγύτητα άλλων οργάνων και στη μεταβλητή θέση του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να εκτίθεται ολόκληρο το στομάχι, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, για παράδειγμα, τα νεφρά ή η καρδιά πέφτουν στη ζώνη ακτινοβολίας. Αυτό περιπλέκει τη θεραπεία..

Η δεύτερη δύσκολη στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία είναι η διατροφή των ασθενών. Ο καρκίνος του στομάχου συχνά οδηγεί σε σοβαρή απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης και ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ανορεξία. Η ακτινοθεραπεία, η οποία επιδεινώνει την ευημερία του ασθενούς, οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη μείωση της διατροφής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη βέλτιστη διατροφή και δίαιτα για τον ασθενή.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Συγκεκριμένα, μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας όταν η δράση της δέσμης σωματιδίων κατευθύνεται περισσότερο. Αυτή η τεχνική βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών από την ακτινοβολία..

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται σε προχωρημένα στάδια του καρκίνου του στομάχου για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι συνήθως αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος ή να απαλλαγούμε από μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται ανακουφιστικές επεμβάσεις, οι οποίες βελτιώνουν την πέψη, διευκολύνουν τη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Πραγματοποιείται παρηγορητική αφαίρεση του όγκου και των μεταστάσεων. Αυτό δεν οδηγεί σε θεραπεία του καρκίνου, αλλά βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επίσης, οι παρηγορητικές επεμβάσεις για την αφαίρεση της εστίασης του όγκου μειώνουν τη μάζα του, μειώνουν τη δηλητηρίαση του σώματος, επιτρέπουν μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, οι οποίες είναι πιο αποτελεσματικές.

Οι γιατροί έχουν σημειώσει με συνέπεια ότι οι προοπτικές για έναν ασθενή με οποιοδήποτε είδος καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου, εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου από την οποία ξεκίνησε η θεραπεία. Στα αρχικά στάδια, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος υπερβαίνει το 80% [5]. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς όταν η ασθένεια επηρεάζει ήδη σοβαρά τη γενική κατάσταση της υγείας, όταν όχι μόνο το στομάχι έχει επηρεαστεί, αλλά και το λεμφικό σύστημα, καθώς και τα κοντινά όργανα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία. Συγκεκριμένα, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα όταν οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους, διαταραχές της όρεξης, ναυτία, αίμα στα κόπρανα και άλλα..

Πιθανότητες επιβίωσης καρκίνου του στομάχου

Η ογκολογία του στομάχου εμφανίζεται στους ιστούς του βλεννογόνου αυτού του πεπτικού οργάνου. Τα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας έναν κακοήθη όγκο. Η μέση ηλικία στην οποία αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους ασθενείς είναι περίπου 65 ετών. Αλλά το φάσμα των στατιστικών παρατηρήσεων κυμαίνεται από 40 έως 70 χρόνια, οπότε είναι πολύ σημαντικό να ενημερωθείτε για αυτόν τον καρκίνο για να μάθετε τι να κάνετε εάν διαγνωστεί καρκίνος του στομάχου..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρκίνου

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή πορεία. Προηγείται συχνά από διάφορες διαταραχές του στομάχου. Με την πάροδο του χρόνου, μια κακοήθη σφραγίδα σχηματίζεται, η οποία τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα. Αρχικά, μόνο ο βλεννογόνος επηρεάζεται από τον όγκο, ο οποίος, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αρχίζει να αναπτύσσεται σε όλες τις δομές των ιστών.

Μετά το σχηματισμό, ο όγκος εκκρίνει ειδικές ουσίες που προκαλούν την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων γύρω από αυτό. Έτσι, η ροή του αίματος στον όγκο γίνεται πιο έντονη και οι υγιείς ιστοί έχουν ανεπάρκεια στη διατροφή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σύμπτωμα κλοπής..

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου εμφανίζονται ακριβώς στα μεταγενέστερα στάδια, όταν έχει ήδη συμβεί μετάσταση. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το όργανο που έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα:

  • Στο περιτόναιο: κοιλιακό άλγος, κοιλιακή διόγκωση λόγω συσσώρευσης υγρών (ασκίτης), απώλεια όρεξης, παράλογη σοβαρή απώλεια βάρους.
  • Στο ήπαρ: απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους, χρώση σκούρων ούρων, μεγέθυνση της κοιλιάς, ίκτερος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά (κάτω από τη δεξιά πλευρά), ναυτία, έμετος, υπερβολική εφίδρωση.
  • Στους πνεύμονες: πόνος στο στήθος, επίμονος χρόνιος βήχας, αίμα στα πτύελα, συριγμός, δύσπνοια, απώλεια βάρους.
  • Στα οστά: πόνος, παθολογικά κατάγματα.
  • Στον εγκέφαλο: πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, αδυναμία, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς, ομιλία, κατάποση, ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλες ιατρικές παθήσεις..

Πώς να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιβίωσής σας?

Είναι πιθανό να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης με καρκίνο του στομάχου, αν και ελαφρώς, αλλά δυνατόν. Και οι δραστηριότητες που θα βοηθήσουν στην επίτευξη αυτού περιλαμβάνουν:

  • Πρόωρη επίσκεψη στο γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής αναζητήσει έναν γιατρό με ανεπιθύμητα συμπτώματα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει για μια υψηλής ποιότητας και μακροχρόνια ζωή..
  • Το συνεχές άγχος επίσης δεν αυξάνει τις πιθανότητες. Επομένως, τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του πρέπει να ξεχάσουν ότι είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ένα άτομο πρέπει να αισθάνεται φροντίδα, προσοχή, αλλά χωρίς λύπη.
  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά οι αναδυόμενες ταυτόχρονες παθολογίες. Αυτό θα διατηρήσει την ασυλία..
  • Η σωστή διατροφή και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, εάν δεν βελτιώσουν την υγεία, σίγουρα δεν θα την επιδεινώσουν. Διαφορετικά, η πρόγνωση θα μπορούσε να γίνει δραματικά λιγότερο ευνοϊκή..

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου παρουσία μεταστάσεων;?

Ο καρκίνος του στομάχου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια και η χρήση σύγχρονων μεθόδων βιολογικής θεραπείας καθιστά δυνατή την καταπολέμηση ασθενών με προχωρημένα στάδια της νόσου, φυσικά, η πρόγνωση είναι καλύτερη με περιφερειακές μεταστάσεις. Οι μακρινές μεταστάσεις επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης καρκίνου του στομάχου στις ανεπτυγμένες χώρες επιτρέπουν την ανίχνευση προκαρκινικών καταστάσεων του γαστρικού βλεννογόνου, ανίχνευση όγκου μεγέθους 50 νανομέτρων. Δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου στα αρχικά στάδια σπάνια ανιχνεύεται · στη Ρωσία, το ποσοστό ανίχνευσης στα αρχικά στάδια είναι μόνο 10%. Για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, στο πρώτο στάδιο, ένας κακοήθης όγκος στο στομάχι βρίσκεται στο 40% των ασθενών..

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 80% των ασθενών έχουν περιφερειακές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις, και αυτό καθορίζει τη δεύτερη / τρίτη θέση αυτού του τύπου καρκίνου (μεταξύ ανδρών / γυναικών) όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ άλλων καρκίνων. Περισσότεροι από 800.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του στομάχου παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Τι είδους επεμβάσεις πραγματοποιούνται για την ογκολογία του στομάχου?

Ανάλογα με την τοποθεσία του καρκίνου, τη δομή, το μέγεθος και την παρουσία μεταστάσεων, παρουσιάζονται διάφορες χειρουργικές τεχνικές. Εάν ο όγκος εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του στομάχου και δεν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, τότε τα 2/3 ή το ¾ του οργάνου εκτοπίζονται εκ νέου. Η πλήρης γαστρεκτομή ενδείκνυται για μαζικές βλάβες με ανάκληση του δωδεκαδακτύλου ή του οισοφάγου στη διαδικασία. Ο καρκίνος του σταδίου 2 με μεταστάσεις στους λεμφαδένες απαιτεί λεμφαδενεκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με το στομάχι, αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες, τα αγγεία και το λιπαρό στρώμα.

Επιβίωση ανά στάδιο

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του στομάχου ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Πρώτο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 80%. Αυτό το στάδιο σπάνια ανιχνεύεται, συνήθως ως διαγνωστικό "εύρημα".

Δεύτερο επίπεδο. Σε αυτό το στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 55%. Ωστόσο, από όλους τους διαγνωσμένους κακοήθεις όγκους, μόνο το 5-7% ανιχνεύονται στο 2ο στάδιο.

Τρίτο στάδιο. Κατά τα πρώτα πέντε χρόνια, μόνο 35-39% των ασθενών επιβιώνουν. Με την υποτροπή της νόσου, όχι περισσότερο από το 15% των ανθρώπων επιβιώνουν για τα πρώτα 1-2 χρόνια.

Στάδιο τέσσερα. Πρόκειται συνήθως για μη λειτουργικό καρκίνο, στον οποίο, μετά τη διάγνωση, όχι περισσότερο από 5-8% επιβιώνουν κατά τα πρώτα 1 έως 3 χρόνια.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μορφές:

  • ολική εκτομή (αφαιρείται σχεδόν ολόκληρο το σώμα του οργάνου).
  • 2/3, 3/4 εκτομή οργάνων (απομακρυσμένη εκτομή) ·
  • ανθρωμεκτομή (αφαίρεση του πυλώρου του στομάχου)
  • γαστρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του στομάχου για καρκίνο) - αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση των πιο σοβαρών μορφών καρκίνου, δεν επηρεάζει ιδιαίτερα τη διάρκεια ζωής, αλλά απαλλάσσει τον ασθενή από ταλαιπωρία.

Για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του στομάχου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία από αυτές τις μεθόδους ή ένας συνδυασμός αυτών.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρέσετε εντελώς τα καρκινικά κύτταρα από το σώμα. Μια τέτοια ριζική θεραπεία είναι συνήθως δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι πρώιμες μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατόν να καταστρέψουμε εντελώς τον καρκίνο στο 20-30%.

Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, και δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του καρκίνου και στη μείωση των επιπτώσεών της στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νέο φάρμακο trastuzumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του στομάχου.

Προσδόκιμο ζωής μετά την αφαίρεση του όγκου

Ο καρκίνος του στομάχου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές το όργανο αφαιρείται εντελώς, μερικές φορές μερικώς και μερικές φορές αποκόπτεται μόνο ένα κομμάτι ιστού. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Δηλαδή, η ίδια η επέμβαση εκτομής των στομαχικών ιστών δεν επηρεάζει άμεσα την επιβίωση, αλλά η εξέλιξη της παθολογίας δεν επηρεάζει άμεσα

Μπορεί ένα άτομο να ζήσει χωρίς στομάχι?

Φυσικά, ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει εντελώς χωρίς αυτό το όργανο. Σε αυτό το πλαίσιο, θα αναγκαστεί για όλη του τη ζωή να εξαρτάται άμεσα μόνο από ενδοφλέβια στάγδην, μέσω των οποίων οι βιταμίνες θα εισέλθουν στο σώμα μαζί με μέταλλα και άλλα θρεπτικά συστατικά.

Πρόβλεψη

Γενικά δυσμενές λόγω καθυστερημένης ανίχνευσης. Αλλά με τον πρώιμο καρκίνο του στομάχου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 90%. Η εξάπλωση του όγκου στην οροειδή μεμβράνη του οργάνου και των περιφερειακών λεμφαδένων μειώνει τον ρυθμό στο 35%.

Σε γενικές γραμμές, επιδεινώνουν την πρόγνωση:

  • διάχυτη φύση της βλάβης?
  • τη θέση του όγκου στο άνω τρίτο του οργάνου ·
  • HER-2 γονιδιακή έκφραση;
  • η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων (μέση επιβίωση - 6 μήνες)
  • εξάπλωση (διάδοση) του όγκου κατά μήκος του περιτοναίου (μέση επιβίωση 4 μήνες).

Σχετικές εγγραφές:

  1. Μπορεί να θεραπευτεί η λευχαιμία;Η λευχαιμία είναι μια κακοήθης ασθένεια που συχνά αναφέρεται ως καρκίνος του αίματος.
  2. Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για καρκίνοΧημειοθεραπεία - μια στοχευμένη επίδραση στην εστίαση των μεταλλαγμένων κυττάρων στο σώμα.
  3. Τι είναι η κοιλιακή ογκολογίαΗ ογκολογία της κοιλιάς είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται σε ένα όργανο.

Συγγραφέας: Levio Meshi

Γιατρός με 36 χρόνια εμπειρίας. Ιατρικός blogger Levio Meshi. Συνεχής ανασκόπηση των καψών θεμάτων στην ψυχιατρική, την ψυχοθεραπεία, τους εθισμούς. Χειρουργική, Ογκολογία και Θεραπεία. Συνομιλίες με κορυφαίους γιατρούς. Κριτικές για κλινικές και γιατρούς τους. Χρήσιμα υλικά για αυτοθεραπεία και επίλυση προβλημάτων υγείας. Δείτε όλες τις καταχωρήσεις του Levio Meshi

Αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου?

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων του γαστρικού επιθηλίου. Στο 71-95% των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με βλάβες των τοιχωμάτων του στομάχου από βακτήρια Helicobacter Pylori και αναφέρεται σε κοινές ογκολογικές ασθένειες ατόμων ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% πιο συχνά από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

Επιδημιολογία

Στη δομή των ογκολογικών παθήσεων στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου κατέχει ηγετική θέση μαζί με κακοήθεις βλάβες του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του δέρματος.

Το ποσοστό επίπτωσης είναι 17-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας ετησίως. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, φτάνει τα 30 άτομα ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Η διάρκεια της προκλινικής περιόδου της νόσου - από 11 μήνες έως 6 χρόνια.

Υπάρχει μια γεωγραφική ετερογένεια του ποσοστού επίπτωσης σε παγκόσμια κλίμακα:

Υψηλό επίπεδο - Ρωσία, Ιαπωνία, Νότια Κορέα, Φινλανδία, Χιλή, Βραζιλία, Κολομβία, Ισλανδία.

Low - Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, Αυστραλία, Ινδονησία.

Το ντεμπούτο του καρκίνου του στομάχου σχετίζεται με το H. pylori και προηγούμενες παθολογίες: δυσπλασία των βλεννογόνων, πεπτικό έλκος, πολύποδες στα τοιχώματα του στομάχου, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες. Η αρνητική επίδραση του καπνίσματος και του ισχυρού αλκοόλ στο σώμα, καθώς και η τακτική χρήση χρωστικών τροφίμων, γεύσεων και βελτιωτικών γεύσεων έχει αποδειχθεί αναμφίβολα..

Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, ο καρκίνος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, οπότε τα στατιστικά της θνησιμότητας φαίνονται αρκετά αισιόδοξα. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του στομάχου στην Ιαπωνία, που υπόκεινται σε έγκαιρη διάγνωση, είναι περίπου 70-90%.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του στομάχου?

Οι άνδρες με καρκίνο του στομάχου ζουν κατά μέσο όρο 12 χρόνια και οι γυναίκες 15 χρόνια λιγότερο από τους συνομηλίκους τους.

Στη Ρωσία, η δομή της ανίχνευσης και της επιβίωσης των ασθενών έχει ως εξής:

Το στάδιο Ι της νόσου προσδιορίζεται στο 10-20% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης εντός πέντε ετών είναι 60-80%.

Το στάδιο II-III με βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων προσδιορίζεται στο 30% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης εντός πέντε ετών κυμαίνεται στο επίπεδο του 15-45%.

Το στάδιο IV με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα διαγιγνώσκεται στο 50% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης εντός πέντε ετών δεν υπερβαίνει το 5-7%.

Γίνονται ενεργές προσπάθειες για τη δημιουργία συστημάτων για αντικειμενική πρόγνωση της έκβασης της νόσου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν διάφορα συστήματα ενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του MMP-9, ως ανοσοϊστοχημικούς δείκτες αυτής της μορφής. Η μέθοδος βρίσκει εφαρμογή στην κλινική ογκολογία προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας.

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια διαγνωστικά σφάλματα σχετίζονται με συμπτώματα που κάνουν τον καρκίνο του στομάχου να μοιάζει με μη καρκινικές παθολογίες της καρδιάς ή του γαστρεντερικού σωλήνα:

Παρόμοιο με τις καρδιακές παθήσεις. Ο εντοπισμός του όγκου στο καρδιακό μέρος του στομάχου συνοδεύεται από πόνο στο στήθος (στηθάγχη), ειδικά στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε άτομα μετά από πενήντα χρόνια.

Παρόμοια με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο εντοπισμός του όγκου πιο κοντά στο εντερικό τμήμα του στομάχου εκδηλώνεται με σημεία που μοιάζουν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Όλες αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται από κοιλιακό άλγος, έμετο και γαστρική αιμορραγία..

Μια εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να κρύψει την υποκείμενη ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας εις βάθος εξέτασης, ένας καρδιολόγος και ένας γαστρεντερολόγος εντοπίζουν συνήθως πολλαπλές ανωμαλίες σε ηλικιωμένους ασθενείς, ενώ δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ογκολογίας.

Ο γιατρός που οδηγεί τον ασθενή πρέπει να ειδοποιείται:

Έλλειψη δράσης μετά από μια πορεία θεραπείας.

Ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ανησυχούν για υποκειμενικές αισθήσεις (τουλάχιστον δύο ή τρεις), υποδεικνύοντας σημάδια μικρού καρκίνου του στομάχου:

Σταθερή δυσφορία στην κοιλιά (υπερχείλιση, βαρύτητα)

Δυσκολία στην κατάποση φαγητού, πόνος στο στήθος που εκπέμπεται στην πλάτη.

Πόνος που δεν υποχωρεί μετά το φαγητό και δεν ανακουφίζεται με τη λήψη φαρμάκων.

Κόπωση και χρόνια αδυναμία μετά από ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.

Ταχεία απώλεια βάρους (κατά 10-20 κιλά σε 6 μήνες με σωματικό βάρος 80-90 κιλά) και μειωμένη όρεξη.

Εκτροπή σε πιάτα με κρέας, που δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως επιλεκτικότητα στα τρόφιμα.

Γρήγορος κορεσμός με ελάχιστο φαγητό.

Με βάση κλινικές μελέτες, έχουν διαπιστωθεί οι κανονικότητες εμφάνισης σημείων της νόσου (τουλάχιστον δύο ή τρία από τα ακόλουθα), τα οποία αναγνωρίζονται περαιτέρω ως σημεία ογκολογίας, δηλαδή:

Πόνος στην κεντρική επιγαστρική περιοχή, που αναφέρεται από περίπου το 60% των ασθενών.

Προοδευτική απώλεια βάρους, που αναφέρεται από περίπου 50% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος μετά το φαγητό - περίπου το 40% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος με αίμα - περίπου 25%.

Χλωμό των βλεννογόνων - περίπου 40%.

Τα κλινικά συμπτώματα έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με τη θέση του όγκου στο άνω, μεσαίο και κάτω μέρος του στομάχου:

Η ήττα του άνω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με καρδιακά συμπτώματα (πόνος στην περιοχή της καρδιάς), καθώς και δυσκολία στην κατάποση, μέχρι την αδυναμία φαγητού. Η αφυδάτωση αναπτύσσεται, απειλώντας το σύνδρομο της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC). Η λιμοκτονία των πρωτεϊνών είναι επίσης επικίνδυνη, η οποία επιδεινώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού του αζώτου και οδηγεί σε κρίσιμο επίπεδο υπο-οξειδωμένων ουσιών στο αίμα..

Η ήττα του μεσαίου τμήματος του στομάχου εκδηλώνεται από γαστρική αιμορραγία και την ανάπτυξη αναιμίας. Μεγάλα σκάφη βρίσκονται σε αυτήν τη ζώνη. Η λανθάνουσα αιμορραγία προσδιορίζεται με απλές εργαστηριακές μεθόδους και η μαζική αιμορραγία καθορίζεται από μια αλλαγή στη συνοχή και το χρώμα των περιττωμάτων - γίνεται μαύρο και καθυστερεί. Ο πόνος συνδέεται συχνότερα με την εμπλοκή του παγκρέατος στην καρκινογένεση. Άλλα συμπτώματα είναι γενικά.

Η βλάβη του κάτω στομάχου εκδηλώνεται με δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος και πόνος στο στομάχι), ρέψιμο με τη μυρωδιά των σάπιων αυγών.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Τα πρώτα σημεία πρέπει να δοθούν προσοχή πολύ πριν από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα στάδια III-IV του καρκίνου του στομάχου. Η αποκάλυψη της νόσου στα τελευταία στάδια είναι σχεδόν μια πρόταση για τον ασθενή.

Οι ακόλουθες παθολογίες πρέπει να σχετίζονται με προκαρκινικές ασθένειες:

Η χρόνια (ατροφική) γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τους λόγους, χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφα σημεία που ανιχνεύονται καλά κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς - αυτά είναι ναυτία και έμετος.

Ένα έλκος στομάχου, ανεξάρτητα από τις επιλογές, εκδηλώνεται από γαστρική αιμορραγία με τη μορφή αιματηρού εμέτου, μαζικής ή λανθάνουσας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, σταθερού ή επαναλαμβανόμενου πόνου στο στομάχι. Η νόσος του πεπτικού έλκους χαρακτηρίζεται από εποχιακές παροξύνσεις και επιτυχημένη ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα.

Πολύποδες των τοιχωμάτων του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων (αδενωματώδους) και μικρών (υπερπλαστικών). Τα πρώτα στάδια είναι υποκλινικά, καλοήθη νεοπλάσματα που αιμορραγούν κατά τη διάρκεια τραύματος. Οι πολύποδες που βρίσκονται στο αρχικό τμήμα του στομάχου είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Δυσπλασία, μεταπλασία. Όλα τα στάδια της κυτταρικής ατυπίας (δυσπλασία) έως το τελευταίο στάδιο IV (καρκίνος in situ) ανιχνεύονται κυρίως με εργαστηριακές μεθόδους κατά την κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Στα τελευταία στάδια, διαγιγνώσκονται πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετος.

Έμετος με καρκίνο του στομάχου

Με την πρώτη ματιά, ο μη ενεργοποιημένος έμετος μπορεί να υποδηλώνει πρώιμα σημάδια ογκολογίας. Ο εμετός σε συνδυασμό με άλλα σημεία είναι διαγνωστικός..

Το αντανακλαστικό gag μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

Περιορισμός του πεπτικού σωλήνα από έναν αναπτυγμένο όγκο, ο οποίος δημιουργεί εμπόδιο στην κίνηση των τροφίμων (έχει διαγνωστική αξία στα μεταγενέστερα στάδια).

Ερεθισμός των υποδοχέων του κέντρου εμετού κατά τη χημική και μηχανική δράση των προϊόντων της παθογένεσης (έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων).

Στην πρώτη περίπτωση, το φαγητό απορρίπτεται αμέσως μετά το φαγητό. Ο εμετός περιέχει φαγητό που έχει καταπιεί χωρίς σημάδια πέψης από γαστρικό χυμό. Τα ταυτόχρονα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του πεπτικού σωλήνα είναι η ξαφνική απώλεια βάρους, η ωχρότητα των βλεννογόνων και οι αλλαγές στα τοιχώματα του στομάχου στο κυτταρικό επίπεδο. Ο εμετός των άπεπτων τροφίμων παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης για μικρό χρονικό διάστημα. Αλλά αν σχετίζεται με καρκίνο του στομάχου, τότε εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη δεύτερη περίπτωση, όταν το κέντρο εμετού είναι ερεθισμένο, εμφανίζεται εμετός ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με τοξίκωση του σώματος με προϊόντα καρκινογένεσης..

Με έναν μόνο σπασμό, ο έμετος περιέχει ημι-πέψη, με πολλαπλούς σπασμούς - υγρό περιεχόμενο:

Κίτρινο (οι χολικοί αγωγοί είναι φυσιολογικοί)

Ανοιχτόχρωμο (απόφραξη των αγωγών, πιθανώς μετάσταση του ήπατος)

Σκούρο κόκκινο ραβδώσεις ή θρόμβοι (βλάβη των αιμοφόρων αγγείων).

Ο έμετος και ο καρκίνος συνδέονται σίγουρα με την παρουσία δύο ή τριών επιπλέον σημείων βλάβης στο πεπτικό σύστημα.

Αίμα για καρκίνο του στομάχου

Αλλαγές παρατηρούνται στα κόπρανα (με τη μορφή της μελένας - το λεγόμενο "ζελέ σταφίδας"), καθώς και στον εμετό. Η γαστρική αιμορραγία δεν σχετίζεται πάντα με τον καρκίνο. Ο συνδυασμός αιμορραγίας και μικρών σημείων καρκίνου του στομάχου (βλ. Παραπάνω) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα συσχέτισης με μια υποκείμενη ασθένεια.

Σημάδια γαστρικής αιμορραγίας:

Ο εμετός έχει σκούρο χρώμα και δεν αφρίζει, το οποίο διακρίνει το αίμα από το στομάχι από την πνευμονική αιμορραγία.

Τα κόπρανα λόγω θρόμβου αίματος είναι μαύρα, η σύσταση είναι υγρή, η μυρωδιά είναι προσβλητική, απελευθερώνεται σε μικρές μερίδες.

Αιτίες καρκίνου του στομάχου

Ο μετασχηματισμός φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα είναι μια αλυσίδα γεγονότων πολλαπλών σταδίων.

Το παρακάτω είναι μια απλοποιημένη άποψη της καρκινογένεσης και η σταδιακή συμπερίληψη ποικίλων αιτιών:

Διέγερση και συσσώρευση μεταλλάξεων υπό την επίδραση εξωτερικών ή / και εσωτερικών καρκινογόνων ουσιών.

Ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών στα τοιχώματα του στομάχου (χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, καλοήθεις νεοπλαστικοί σχηματισμοί).

Υποκίνηση της ανάπτυξης της ογκολογίας στο πλαίσιο του προκαρκινικού και της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες.

Το πρώτο βήμα

Για να συμβούν μεταλλάξεις, είναι απαραίτητη μια καρκινογόνος επίδραση στο γαστρικό επιθήλιο.

Εξωτερικές καρκινογόνες ουσίες (κυρίως τρόφιμα και ποτά), συμπεριλαμβανομένων:

Υπερβολική τακτική χρήση επιτραπέζιου αλατιού, πρόσθετων τροφίμων με την ένδειξη "E". Για παράδειγμα, προϊόντα κρέατος και λιχουδιές, τα οποία (παρέχονται πάντα από την τεχνολογία) προσθέτουν νιτρικό νάτριο E251 για να δώσουν στο κρέας ένα κόκκινο χρώμα, γλουταμινικό νάτριο ή E261 για τη βελτίωση της γεύσης. Καπνιστό, πικάντικο, τουρσί, κονσερβοποιημένα και τηγανητά τρόφιμα, ισχυρό αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών (ασπιρίνη, ορμόνες) συμβάλλουν επίσης στον καρκίνο του στομάχου.

Η έλλειψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), η οποία ομαλοποιεί το επίπεδο και την ποιότητα του υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την αιμορραγία, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη πρωτοπαθών διαταραχών στα τοιχώματα του στομάχου. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Ε (τοκοφερόλη), η οποία ρυθμίζει την αντίσταση των βλεννογόνων, το β-καροτένιο και ορισμένα μακρο και μικροστοιχεία, είναι επίσης επιζήμια..

Εσωτερικοί καρκινογόνοι (μολυσματικοί, κληρονομικοί, ανοσοποιητικοί παράγοντες), όπως:

Μολυσματικά - η αρνητική επίδραση των Helicobacter pylori, micrococci, streptococci και staphylococci, μύκητες του γένους Candida, Epstein-Barr. Η συμμετοχή του τελευταίου ως αιτία καρκίνου του στομάχου έχει αποδειχθεί αναμφίβολα με την ανίχνευση του δείκτη έρπητα σε καρκινικά κύτταρα ορισμένων τύπων όγκων.

Κληρονομικό - έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου είναι 20% υψηλότερη σε άτομα που κληρονομούν την ομάδα αίματος Α (II). Έχει επίσης επιβεβαιωθεί η κληρονομική μετάδοση ενός χαμηλού επιπέδου ενός γονιδίου που ονομάζεται Ε-καντερίνη, μια επιθηλιακή πρωτεΐνη που κανονικά αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Ανοσοποίηση - μείωση της αντίστασης του επιθηλίου λόγω έλλειψης ανοσοσφαιρίνης (Ig) A στο τοίχωμα των βλεννογόνων. Η επίδραση των αυτοάνοσων διαδικασιών στο σχηματισμό καρκίνου έχει επίσης αποδειχθεί.

Δεύτερη φάση

Περιλαμβάνει την ανάπτυξη ασθενειών που προηγούνται του καρκίνου, όπως:

Εκτομή του στομάχου και άλλων στομαχικών επεμβάσεων.

Δυσπλασία και μεταπλασία των τοιχωμάτων του στομάχου.

Οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς τη συμμετοχή των καρκινογόνων, τότε η παθογένεση περιορίζεται σε μια καλοήθη πορεία. Στην περίπτωση των επιπτώσεών τους, η ασθένεια μετατρέπεται σε κακοήθη.

Στάδιο τρίτο

Η καρκινογένεση προκαλείται άμεσα από ένα συνδυασμό των δύο παραπάνω παραγόντων και άγνωστων πρόσθετων αιτιών. Οι βασικοί μηχανισμοί μετασχηματισμού φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι σχεδόν το 100% των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου προηγείται από μόλυνση από H. pylori, βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και από την άνευ όρων συμμετοχή καρκινογόνων ουσιών..

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Ο χαρακτηρισμός του πρωτογενούς όγκου είναι Τ με την προσθήκη αριθμών από 1 έως 4 και μικρά κεφαλαία γράμματα (a, b) για να περιγράψει τις λεπτομέρειες της καρκινογένεσης στον πρωτογενή όγκο. Ο χαρακτηρισμός της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων είναι Ν με την προσθήκη αριθμών από 0 έως 3 και μικρά κεφαλαία γράμματα (a, b). Για να υποδείξετε μακρινές μεταστάσεις, χρησιμοποιήστε το λατινικό γράμμα - M και αριθμούς - 0, 1 για να υποδείξετε την απουσία ή την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο 1 καρκίνος του στομάχου

Το στάδιο 1 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, δηλαδή:

στάδιο 1Α (Τ1 Ν0 Μ0 ), ένας πρωτογενής όγκος του πρώτου σταδίου, αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα, χωρίς να επηρεάζει τους λεμφαδένες και τις μακρινές μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 1 (Τ1 Ν1 Μ0 ), ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα, μεταστάσεις σε έναν έως έξι περιφερειακούς λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.

στάδιο 1 B, επιλογή 2 (T2α / β Ν0 Μ0), ο πρωτογενής όγκος έχει αναπτυχθεί στο μυ και το υπο-ορώδες στρώμα, δεν παρατηρείται βλάβη στους λεμφαδένες και τις μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο 2 καρκίνος του στομάχου

Το στάδιο 2 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, συγκεκριμένα:

1 Ν2 Μ0), ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα, εμφανίζεται η εμπλοκή 7-15 περιφερειακών λεμφαδένων, δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

2α / β Ν1 Μ0), διαγιγνώσκεται ένας πρωταρχικός όγκος στο μυ και υπο-ορώδες στρώμα, η εμπλοκή 1-6 περιφερειακών λεμφαδένων και η απουσία μακρινών μεταστάσεων.

3 Ν0 Μ0), ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται στην οροειδή μεμβράνη και στο σπλαχνικό τοίχωμα χωρίς εμπλοκή γειτονικών οργάνων, δεν παρατηρούνται αλλοιώσεις των περιφερειακών λεμφαδένων και μακρινών μεταστάσεων.

Στάδιο 3 καρκίνος του στομάχου

Το στάδιο 3 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τέσσερις τρόπους, δηλαδή:

Στάδιο IIIA, επιλογή 1 (Τ2α / β Ν2 Μ0), που σημαίνει την εμπλοκή στην παθογένεση του μυϊκού και υπο-ορού στρώματος του τοιχώματος του στομάχου, την ήττα 7-15 περιφερειακών λεμφαδένων και την απουσία μακρινών μεταστάσεων.

Στάδιο IIIA, επιλογή 2 (Τ3 Ν1 Μ0 ), σημαίνει βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορώδους μεμβράνης του στομάχου χωρίς εμπλοκή γειτονικών οργάνων, βλάβη σε 1-6 περιφερειακούς λεμφαδένες και απουσία μακρινών μεταστάσεων.

Στάδιο IIIА, επιλογή 3 (Τ4 Ν0 Μ0 ), ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα απουσία βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και χωρίς μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο IIIB, (Τ3 Ν2 Μ0), βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορώδους μεμβράνης, βλάβη σε 7-15 περιφερειακούς λεμφαδένες, απουσία μακρινών μεταστάσεων.

Στάδιο 4 καρκίνος του στομάχου

Το στάδιο 4 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις βασικούς τρόπους, δηλαδή:

4 Ν1, Ν2, Ν3, Μ0, ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες (1-6) –Ν1, ή (7-15) - Ν2, ή (περισσότερα από 15) - Ν3, απουσία μακρινών μεταστάσεων.

1 Τ2 Τ3, Ν3 Μ0 ), βλάβη στο βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα - Τ1 ή βλάβη στο μυ και υπο-ορώδες στρώμα - Τ2 ή βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορώδους μεμβράνης, βλάβη σε περισσότερους από 15 περιφερειακούς λεμφαδένες, απουσία μακρινών μεταστάσεων.

όποιος, Νόποιος, Μ1), έναν πρωτογενή όγκο διαφόρων επιλογών ανάπτυξης, καθώς και τυχόν παραλλαγές βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και την υποχρεωτική παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μη λειτουργικός καρκίνος του στομάχου με μεταστάσεις

Αυτό είναι το στάδιο της νόσου στο οποίο είναι αδύνατο ή ανέφικτο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης (εκτομή) ενός μέρους του στομάχου και των λεμφαδένων για να σταματήσει η ασθένεια. Οι μη λειτουργικές περιπτώσεις δεν περιλαμβάνουν ανακουφιστικές επεμβάσεις για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς..

Ο μη λειτουργικός καρκίνος μπορεί να είναι:

Σε τοπικό επίπεδο, όταν ένα σημαντικό μέρος του στομάχου έχει υποστεί βλάβη ή πολλαπλές βλάβες είναι μωσαϊκό και επηρεάζουν ζωτικά μέρη του σώματος (μεγάλα αγγεία, νευρικοί κόμβοι), τα κύτταρα εξαπλώνονται λεμφογονικά, σε επαφή ή εμφύτευση.

Μεταστατική, όταν εντοπίζονται βλάβες απόμακρων οργάνων, συνήθως το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα επινεφρίδια, τα οστά και ο υποδόριος ιστός. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα πιο θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται με ριζοσπαστική ακτινοθεραπεία τοπικά προηγμένων διαδικασιών. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το προσδόκιμο ζωής μετά από μια συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να αυξηθεί σε 20-24 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιπλοκές από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι σημαντικά χαμηλότερες από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή απουσία πόνου. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εγγυηθούμε περισσότερα στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής..

Οι κύριες οδοί μετάστασης διέρχονται από το λεμφικό σύστημα, επομένως, δευτερογενή νεοπλάσματα και οι σημαντικότερες μεταστάσεις βρίσκονται, πρώτα απ 'όλα, στους λεμφαδένες.

Μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου:

Σε παρακτορικό ιστό ή στο χώρο κοντά στο ορθό - Schnitzler.

Στον ομφαλό - αδελφές Marie Joseph?

Στην αριστερή υπερκλαβική περιοχή - Virchova;

Στην περιοχή των ωοθηκών - Kruckenberg.

Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι αποτελούν ένδειξη προχωρημένων σταδίων της νόσου, όταν η στρατηγική και οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και, πιο συχνά, είναι ανακουφιστικές, δηλαδή στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς..

Τύποι καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου διαιρείται ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και τους τρόπους εξάπλωσής του - αυτό μπορεί, για παράδειγμα, να εξωθείται από τους γύρω ιστούς ή, αντίθετα, να διεισδύει στους γύρω ιστούς. Οι ιστολογικές μορφές καρκίνου έχουν σημαντική επίδραση στην παθογένεση: διάχυτο ή πολυποειδές.

Καρκίνος του γαστρικού στομάχου

Διαγιγνώσκεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Αυτός είναι ένας τύπος διάχυτου καρκίνου. Η τροποποιημένη περιοχή αποτελείται από επίπεδα κρικοειδή κύτταρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία.

Οι ιστοχημικές μελέτες έχουν αποδείξει την ορμονική φύση αυτού του όγκου. Στους ιστούς του νεοπλάσματος στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων και στους άνδρες - τεστοστερόνη.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας:

Η κυριαρχία των γυναικών στη δομή των ασθενών. Ο αριθμός των ασθενών γυναικών - 55%, οι άνδρες - 45%. Ο λόγος μπορεί να διαφέρει, αλλά το πρότυπο έχει επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες.

Η επίπτωση κορυφώνεται στα διαστήματα ηλικίας από 40 έως 50 ετών και 60-70 ετών. Σε άλλα διαστήματα της ζωής, αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σημαντικά χαμηλότερος.

Η δομή των ασθενών κυριαρχείται από άτομα με ομάδα αίματος Α (II) - περίπου 45%, με άλλες παραλλαγές ομάδων αίματος σημαντικά χαμηλότερες.

Η εξάρτηση της εμφάνισης της νόσου από την παρουσία προηγούμενων κακών συνηθειών (κατανάλωση αλκοόλ, αλμυρό, καπνιστό, τουρσί) και εξωγενείς παράγοντες (εργασία με ακτινοβολία, σε χημική παραγωγή) δεν έχει τεκμηριωθεί..

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου είναι πιο συχνός στους κατοίκους της πόλης..

Διηθητικός καρκίνος του στομάχου

Η μορφολογική μορφή του καρκινώματος, χωρίς σαφή ορισμό των ορίων του νεοπλάσματος. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Μπορεί να εμφανιστεί σε σχετικά νέους ανθρώπους, μια κληρονομική προδιάθεση είναι αισθητή.

Μικρές εστίες ανάπτυξης κυττάρων όγκου βρίσκονται σε απόσταση 5-7 cm μεταξύ τους.

Αυτή είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές καρκίνου, συχνά μεταστατική.

Η παθογένεση του κλινικού σταδίου συνοδεύεται από συμπτώματα που σχετίζονται με δυσπεπτικά συμπτώματα (χρόνιος έμετος, μειωμένη περισταλτικότητα).

Στα τελευταία στάδια, ο όγκος ορίζεται ως ένας πυκνός σχηματισμός τύπου πέτρας, το στομάχι μειώνεται σε μέγεθος.

Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του στομάχου

Τα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα ανανεώνονται με υψηλό ρυθμό, μετά από περίπου 3-4 ημέρες η γενιά αντικαθίσταται πλήρως. Τα υψηλά ποσοστά ενημέρωσης αποτελούν σημαντικό παράγοντα ελαττωμάτων.

Το υψηλό ποσοστό αναπαραγωγής των κακώς διαφοροποιημένων κυττάρων αποτελεί την επιθετική παθογένεση του καρκίνου. Ο καρκίνος του γαστρικού χαμηλού βαθμού είναι μια μορφή γαστρικού αδενοκαρκινώματος που αποτελείται από βλαστικά κύτταρα.

Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης, ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτικών εστιών γύρω από τον όγκο.

Αδυναμία προσδιορισμού του τύπου των αλλαγών λανθάνουσα ανάπτυξη καρκινογένεσης στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Η απουσία σαφών ορίων του όγκου, η ανάπτυξη συμβαίνει από τον τύπο της διάχυτης εμβάπτισης των τοιχωμάτων του στομάχου.

Γρήγορος σχηματισμός μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα: η μετάσταση φτάνει το 90% όλων των περιπτώσεων κακώς διαφοροποιημένης ογκογένεσης.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι η επαγρύπνηση και η προσοχή του ιατρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε στάδια και περιλαμβάνει φυσικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους.

1. Φυσικές μέθοδοι

Η διάγνωση ξεκινά με κλινική εξέταση, ψηλάφηση και ακρόαση.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του στομάχου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε μακρινά σημάδια της νόσου από την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα, την υγρασία, τη θερμοκρασία, τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς.

Με την ακρόαση της καρδιάς, ο πόνος στο στήθος είναι ένα κοινό παράπονο του ασθενούς. Θα πρέπει να αποκλειστούν οι θόρυβοι της στένωσης και του πιτσίλισμα, οι οποίοι δεν είναι χαρακτηριστικές των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν αλλαγές και στα μεταγενέστερα στάδια, σφραγίζει κάτω από το δέρμα στην επιγαστρική περιοχή.

2. Οργανολογικές μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής ακτινογραφίας αντίθεσης, καθώς και ενδοσκόπηση.

Διαγνωστικά ακτίνων Χ. Είναι μια έμμεση μέθοδος που βοηθά στον γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας από τη φύση της σκιάς ακτίνων Χ.

Ο ακτινολόγος λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες αλλαγές στην αρνητική εικόνα, όπου οι πυκνές είναι φωτεινές περιοχές και οι χαλαρές είναι σκοτεινές περιοχές:

Τοπική αλλαγή (πάχυνση, αναδίπλωση) του τοίχου.

Ελαττώματα διαφόρων μεγεθών με τη μορφή γεμάτων περιοχών στο περίγραμμα του εσωτερικού τοιχώματος σε πολυποειδείς μορφές καρκίνου του στομάχου.

Εξόγκωμα, μειωμένη ελαστικότητα του στομαχικού ιστού.

Κόγχες με ζώνη διείσδυσης και αναδίπλωσης των τοιχωμάτων των βλεννογόνων.

Παραμορφώσεις με τη μορφή μετατόπισης τοιχωμάτων γύρω από τον όγκο ή κορεσμού των ιστών των τοιχωμάτων του στομάχου.

Μειωμένη περισταλτική (δεν καθορίζεται από όλες τις μεθόδους).

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ επιτρέπουν έμμεσα, από τη φύση της σκοτεινότητας, να αποκαλύψουν έως και το 85% των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου. Μια πιο πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος για τους γαστρικούς ογκολόγους είναι η ενδοσκόπηση.

Γαστρενδοσκόπηση

Η τιμή αυξάνεται όταν λαμβάνονται δείγματα βιοψίας από διάφορα μέρη του τοιχώματος του στομάχου για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Η έγχρωμη οπτικοποίηση των τοιχωμάτων του οργάνου βοηθά στον εντοπισμό ελάχιστων αποκλίσεων από τον κανόνα στη φύση του χρώματος των εσωτερικών τοιχωμάτων, το πάχος των πτυχών, την παρουσία γαστρικής κινητικότητας και εστιών αιμορραγίας, σε σχήμα ελαττώματος του τοίχου (ανυψωμένο, υπονομευμένο, βαθύτερο).

Η χρώση βοηθά στον εντοπισμό περιοχών μεταπλασίας και άλλων πρώιμων παθολογιών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η θεραπεία με φάρμακα που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου, με φωτισμό λέιζερ, βοηθά στον προσδιορισμό της αλλαγμένης περιοχής με φθορισμό.

Η ενδοσκόπηση με άκρες οπτικού ζουμ βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο.

Ενδοσκόπια με συμβουλές υπερήχων - συνδυασμός υπερήχων και απεικόνισης.

Μια σχετικά νέα μέθοδος είναι η εισαγωγή μιας ανεξέλεγκτης κάψουλας βίντεο στο στομάχι, η οποία σε πραγματικό χρόνο δείχνει μια επισκόπηση, μη ορατή εικόνα του τοιχώματος του στομάχου.

Ο ασθενής αισθάνεται άβολα όταν καταπιεί έναν σχετικά μεγάλο σωλήνα. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό αντανακλαστικό gag, το οποίο αποτρέπεται με τη βοήθεια φαρμάκων (deprivan, cerucal).

Δυσκολία στη διαφοροποίηση καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Επομένως, η ενδοσκόπηση συνήθως συνδυάζεται με ηλεκτροπηξία νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του στομάχου..

Μορφολογική μέθοδος

Με βάση ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες στο εργαστήριο, ο ιστολογικός τύπος του όγκου προσδιορίζεται με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας. Γενικό μοτίβο: οι όγκοι που βρίσκονται πιο κοντά στο καρδιακό μέρος (είσοδος στο στομάχι) είναι πιο πιθανό να έχουν κακοήθεις ιδιότητες.

3. Πρόσθετες μέθοδοι

Διαγνωστικά υπερήχων. Πραγματοποιείται σε τρεις κύριες παραλλαγές:

Έξω, μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Έξω, μετά την πλήρωση του στομάχου με απαερωμένο υγρό.

Από το εσωτερικό, χρησιμοποιώντας έναν ενδοσκοπικό ανιχνευτή.

Η λαπαροσκόπηση είναι η δεύτερη πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων. Η εργαστηριακή εξέταση βιολογικών υγρών χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί μέθοδοι για τον προσδιορισμό του καρκίνου με τη βοήθεια δεικτών όγκου..

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση του καρκίνου από λιγότερο επικίνδυνες ή προ-καρκινικές καταστάσεις, όπως:

Ατροφικές μορφές γαστρίτιδας.

Λοιμώδεις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (σύφιλη, φυματίωση του στομάχου, αμυλοείδωση).

Ασθένειες του κάτω οισοφάγου (στένωση, αχαλασία - ατελής χαλάρωση του σφιγκτήρα πιο κοντά στο στομάχι).

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας καθορίζεται από το στάδιο της καρκινογένεσης και συζητείται σε ένα συμβούλιο με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορες ιατρικές ειδικότητες. Η κύρια θεραπεία για όγκους πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με ανοσοενισχυτική και μη ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία. Οι προηγμένες θεραπείες είναι ανακουφιστικές και συμπτωματικές.

Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται υπό όρους σε τρεις ομάδες:

Πρώτον, οι ασθενείς έχουν πρώιμα στάδια (ασθενείς με καρκίνωμα in situ και πρώτο στάδιο).

Το δεύτερο - ασθενείς με χειρουργικά τοπικά προχωρημένο στάδιο (αντιστοιχεί σε ασθενείς έως το στάδιο III).

Τρίτον - ασθενείς με μη λειτουργικό στάδιο γενικευμένου καρκίνου του στομάχου (που αντιστοιχεί σε ασθενείς με στάδιο IV με σοβαρά ταυτόχρονα συμπτώματα ή συμμετοχή ζωτικών οργάνων και συστημάτων στην ογκολογική διαδικασία).

Μερικές φορές ακόμη και ασθενείς με πρώιμες μορφές ογκολογίας αναγνωρίζονται ως μη λειτουργικοί, για παράδειγμα, με έναν όγκο που επηρεάζει ζωτικά μέρη του σώματος ή την αδυναμία εκτέλεσης μιας επέμβασης για άλλους λόγους.

Η υψηλότερη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης (έως και 90% με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών) χωρίς σημαντικές συνέπειες για το σώμα στην πρώτη ομάδα ασθενών. Η πρόγνωση εντός της δεύτερης ομάδας έχει σημαντική διασπορά, λόγω των πολλών αποχρώσεων αυτού του σταδίου της νόσου. Η ελάχιστη ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς της τελευταίας, τρίτης ομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να μιλήσουμε για την επέκταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά την περίοδο της ασθένειας..

Αφαίρεση (εκτομή) του στομάχου για καρκίνο

Οι ασθενείς, με εξαίρεση ορισμένες κατηγορίες, παρουσιάζονται λαπαροσκοπικά διαγνωστικά στοιχεία πριν από την επέμβαση προκειμένου να αποκλείσουν τη μετάσταση στο άρωμα και στο περιτόναιο..

Ενδοσκοπική εκτομή

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί η κλινική κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος του όγκου, μια επέμβαση με ελάχιστο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος - ενδοσκοπική εκτομή. Υπάρχουν πολλές επιλογές - η επιλογή εξαρτάται από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής εκτομής:

Μετεγχειρητικός πόνος - ανακουφίζεται από φάρμακα ή δόση ακτινοβολίας.

Διάτρηση (πλήρης, μερική) των τοιχωμάτων του στομάχου - εξαλείφεται με φυσικές μεθόδους έκθεσης.

Μετεγχειρητική αιμορραγία - ελέγχεται με φυσικές μεθόδους και φαρμακευτικά προϊόντα.

Μια απλοποιημένη εκδοχή της παρέμβασης - καυτηριοποίηση νεοπλασμάτων με ηλεκτροθερμική ή λέιζερ δράση στα τοιχώματα του στομάχου.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Πραγματοποιείται απουσία απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων. Εάν είναι αδύνατο να γίνει εκτομή, αποφασίζεται το ζήτημα της χημειοθεραπείας ή της έκθεσης σε ακτινοβολία στον όγκο προκειμένου να μειωθεί η καρκινογένεση πριν από την περαιτέρω χειρουργική επέμβαση..

Με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από έναν αριθμό χειρισμών που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο σχεδιασμός του αλγορίθμου λειτουργίας περιλαμβάνει την επιλογή:

Πρόσβαση στον όγκο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης στο όργανο.

Τακτική για την αφαίρεση πακέτων λεμφαδένων.

Μέθοδος ανοικοδόμησης οργάνων.

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η μετεγχειρητική ανάρρωση, η οποία περιλαμβάνει την επιβολή σωλήνων αποχέτευσης στην αποστράγγιση του εκκρίματος. Οι ασθενείς, ελλείψει επιπλοκών, επιτρέπεται να καθίσουν την πρώτη ημέρα και να περπατήσουν τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Οι αντενδείξεις στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου είναι παραβιάσεις:

Αιμοδυναμική με τη μορφή αστάθειας της αρτηριακής πίεσης και της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.

Αναπνευστικός ρυθμός (αναπνευστικές αρρυθμίες).

Προγραμματισμένα μετεγχειρητικά μέτρα:

Μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο από τις πρώτες μέρες.

Διέγερση της εντερικής περισταλτικής, την τρίτη ημέρα.

Εντερική (μέσω σωλήνα και, εάν είναι απαραίτητο) διατροφή με ειδικά μείγματα, από τις πρώτες ημέρες.

Αντιβιοτική θεραπεία με τη μορφή μαθημάτων τεσσάρων ή έξι ημερών.

Χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών που μειώνουν το ιξώδες του αίματος (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα καθορίζεται ξεχωριστά. Αφαίρεση ραφών - όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου συνήθως δεν είναι αρκετή. Ο ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να προσδιορίσει την κλινική δυναμική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία για την εξάλειψη κρυφών τοπικών εστιών δευτερογενούς καρκινογένεσης..

Η χημειοθεραπεία έχει γενικά αρνητική επίδραση στο σώμα. Η χρήση του δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική πιθανότητα αύξησης των πιθανών ανάρρωσης ή τουλάχιστον βελτίωσης της ποιότητας ζωής του ασθενούς..

Βοηθητική χημειοθεραπεία: Ο όρος «ανοσοενισχυτικό» σημαίνει αύξηση ή προσθήκη. Δηλαδή, αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με τη μη ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, οι στάσεις απέναντι στην επικουρική θεραπεία έχουν αλλάξει. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου θεωρήθηκε αναποτελεσματική..

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή πολυχημειοθεραπείας (έκθεση σε πολλά φάρμακα) σε δύο ή τρία μαθήματα σε διαφορετικά διαστήματα. Τα φαρμακευτικά κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς: δοξορουβικίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη, φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, σισπλατίνη και άλλα.

Ανακουφιστική χημειοθεραπεία. Ένας άλλος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται όταν η μερική ή ολική αφαίρεση του στομάχου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων είναι αδύνατη.

Οι επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία είναι αναπόφευκτες. Τα κυτταροστατικά αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων.

Αλλά ταυτόχρονα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται με τη μορφή τοξικοποίησης, συνοδευόμενες από:

Ανακτήσιμη απώλεια μαλλιών

Τοξική βλάβη του ήπατος

Καταστολή της συνεργασίας της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας.

Συνήθως, αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται εντελώς κατά την αποκαταστατική θεραπεία..

Χυμοί για καρκίνο του στομάχου

Η ασθένεια συνοδεύεται από την απώλεια μεγάλων όγκων υγρών από το σώμα μετά από επαναλαμβανόμενο εμετό και γαστρική αιμορραγία. Με τον καρκίνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη λόγω απώλειας γεύσης και μυρωδιάς, πόνου και άλλων λόγων.

Οι χυμοί, ειδικά με πολτό, είναι σχεδόν πάντα χρήσιμοι για τους ασθενείς, ειδικά εάν δεν έχουν οίδημα. Η συνιστώμενη πρόσληψη υγρών είναι έως 2 λίτρα την ημέρα. Εκτός από τους χυμούς, μπορείτε να πίνετε γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τσάι, κομπόστες, ποτά φρούτων.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε χυμούς φρέσκους, με πολτό, από:

λαχανικά (καρότα, τεύτλα, ντομάτες, λάχανο, σέλινο, πιπεριές, φύλλα μαρουλιού) ·

Χυμός τεύτλων: για τα θαύματα των τεύτλων και τις χρήσεις τους για τον καρκίνο, διαβάστε εδώ

Ως πρώτη ύλη για την παρασκευή χυμών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τοπικά φρούτα που έχουν μια σειρά θρεπτικών συστατικών γνωστών στον ασθενή..

Όξινο - για να αυξήσει την οξύτητα, καθώς τα τοιχώματα του στομάχου μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, καθώς και να μειώσουν την ανάγκη για επιτραπέζιο αλάτι και να αυξήσουν το όριο του αντανακλαστικού εμετού. Οι γλυκοί και ξινοί χυμοί έχουν το καλύτερο τονωτικό αποτέλεσμα.

Γλυκό - πρέπει να κορεστούν το σώμα με βιταμίνες, μέταλλα, άπεπτες φυτικές ίνες, οι οποίες περιέχονται στον πολτό και είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της περισταλτικότητας. Οι πάρα πολύ γλυκοί χυμοί αραιώνονται καλύτερα με νερό.

Ήπια πικρή - όπως λάχανο, γογγύλι ή γκρέιπφρουτ για την τόνωση της όρεξης και της κινητικότητας.

Μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, η ποσότητα υγρών, ειδικά με τη μορφή δροσιστικών χυμών και ποτών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση:

αύξηση κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας φαρμάκων χημειοθεραπείας, με αφυδάτωση, διάρροια και έμετο.

μείωση με οίδημα, συσσώρευση υγρού ασκίτη στην υπεζωκοτική και κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας του καρκίνου του στομάχου με χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν έως και 20-30 ml επιτραπέζιου κρασιού αντί για χυμό πριν από τα γεύματα. Μια μικρή ποσότητα κρασιού έχει διεγερτικό και τονωτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την ανοσία και καταπραΰνει.

Ένα άτομο χρειάζεται υγρό για να αφαιρέσει μεταβολικά προϊόντα από το σώμα, να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει την ευεξία και να αυξήσει την ανοσία.

Διατροφή για καρκίνο του στομάχου

Η θεραπευτική διατροφική τροφή για καρκίνο του στομάχου εκτελεί τις ακόλουθες εργασίες:

Αποτρέπει την απώλεια βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής.

Αυξάνει την ανοχή στις επιθετικές αντικαρκινικές θεραπείες και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ομαλοποιεί το μεταβολισμό και ελαχιστοποιεί τις διαταραχές του.

Αυξάνει και διατηρεί την αντίσταση του σώματος στη σωματική δραστηριότητα.

Υποστηρίζει ανοσία, αποτρέπει λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων αργών, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιταχύνει την αναγεννητική δραστηριότητα των ιστών του σώματος μετά από μερική ή ολική εκτομή του στομάχου.

Βελτιώνει τους ποιοτικούς δείκτες ζωής.

Οι αρχές της διατροφικής θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου:

Μέθοδοι μαγειρέματος - βρασμός, ψήσιμο, στιφάδο.

Η διατροφή των ασθενών είναι τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Μια ατομική προσέγγιση στη διατροφή - λαμβάνοντας υπόψη το ενεργειακό κόστος και τα μεταβολικά χαρακτηριστικά, η εισαγωγή πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης, των λιπών, των υδατανθράκων και των υγρών στη διατροφή γίνεται σταδιακά.

Διόρθωση της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της θεραπείας - πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Έχουν προταθεί τρεις επιλογές διατροφής για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και του σωματικού βάρους.

Πρώτη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής για έναν ασθενή με φυσιολογικό σωματικό βάρος ελλείψει έντονων μεταβολικών διαταραχών:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερο από 2400 kilocalories ανά ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής πρωτεΐνης - 45 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 80 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπών - 30 γραμμάρια.

Συνολικοί υδατάνθρακες - 330 γραμμάρια.

Δεύτερη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής για έναν ασθενή με σοβαρό βάρος, υποσιτισμό, με ορατές μεταβολικές διαταραχές, καθώς και μετά από εγχειρήσεις, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερο από 3600 kilocalories ανά ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι 140 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής πρωτεΐνης - 70 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 120 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπών - 40 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 500 γραμμάρια.

Τρίτη επιλογή

- για ασθενείς με κρίσιμη μείωση του σωματικού βάρους και εργαστηριακά επιβεβαιωμένη βλάβη της νεφρικής και ηπατικής απέκκρισης:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερο από 2650 kilocalories ανά ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι 60 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής πρωτεΐνης - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 400 γραμμάρια.

Πρόληψη καρκίνου του στομάχου

Εκτελούν εργασίες που περιλαμβάνουν γενικά μέτρα: αύξηση του επιπέδου ιατρικής γνώσης του πληθυσμού, ενημέρωση σχετικά με τις αιτίες του καρκίνου του στομάχου.

Γενικές δραστηριότητες

Διάλογος με τον πληθυσμό:

Εξηγώντας τους κινδύνους του καρκίνου και αυξάνοντας την εγρήγορση των ανθρώπων.

Περιγραφή του αλγορίθμου δράσεων σε περίπτωση ανίχνευσης των πρώτων σημείων καρκίνου του στομάχου.

Προώθηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Ιατρικά συμβάντα

Η εργασία προς αυτή την κατεύθυνση πραγματοποιείται σε ομάδες κινδύνου. Αποτελείται από μέτρα πρόληψης και θεραπείας προκαρκινικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά των βακτηρίων Helicobacter pylori πριν από την ανάπτυξη προκαρκινικών αλλαγών στο σώμα. Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας στο 71-95% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό:

Μεταφορά του H. pylori;

Μεγάλη περίοδος εργασίας σε επικίνδυνες και χημικές βιομηχανίες.

Χρόνια ανεπάρκεια παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Εκτεταμένη ατροφική γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την παραμονή στο Ρωσικό Επιστημονικό Ογκολογικό Κέντρο με το όνομά του N. N. Blokhin "και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα" Ογκολόγος "

5 πιο δημοφιλείς δίαιτες για γρήγορη απώλεια βάρους

11 καλύτερα τρόφιμα για να καθαρίσετε το σώμα σας

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συστάσεις και συνταγές για τη θεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιώντας κυρίως τις θεραπευτικές ιδιότητες των φυτών. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων, να καταστρέψουν τα νοσούντα κύτταρα και να επιτρέψουν την ανάπτυξη υγιών κυττάρων.

Στη δομή των ογκολογικών παθήσεων, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Ο καρκίνος του πνεύμονα βασίζεται σε κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και σε μειωμένη ανταλλαγή αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι άνδρες καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό του σύγχρονου.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες. Ο επείγων χαρακτήρας της νόσου αυξήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Η νόσος χαρακτηρίστηκε από κυρίαρχη βλάβη γυναικών άνω των 50 ετών..

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) είναι μια εξαρτώμενη από τον ιό ογκογονιδιολογική νόσο. Ο κύριος όγκος είναι ένας εκφυλισμένος αδενικός ιστός (αδενοκαρκίνωμα) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του επιθηλίου του γεννητικού οργάνου. Οι γυναίκες από 15 έως 70 ετών είναι άρρωστες. Μεταξύ των ηλικιών 18 και 40, η ασθένεια είναι μια σημαντική αιτία πρόωρου θανάτου..

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο είναι κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, η εμφάνιση όγκου στο πρόσωπο είναι πολύ υψηλή, η μύτη και το μέτωπο, καθώς και οι γωνίες των ματιών και των αυτιών, είναι πιο ευαίσθητα. Το σώμα "δεν του αρέσει" τέτοιους σχηματισμούς και σχηματίζεται.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός του αδενικού επιθηλίου, κυρίως του παχέος εντέρου ή του ορθού. Στα πρώτα στάδια, τα υποτονικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, αποσπούν την προσοχή από την πρωτοπαθή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κορυφαία ριζική μέθοδος θεραπείας - χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας