Πολλοί στη ζωή τους έχουν ακούσει για μια ασθένεια όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι σχετικά με το τι θα συμβεί αν ξεσπάσει το προσάρτημα και ποιες είναι οι συνέπειες της έγκαιρης αναζήτησης βοήθειας.

  • 1 λόγοι
  • 2 Συμπτώματα ρήξης
  • 3 Συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας από έκρηξη
  • 4 στάδια
  • 5 συμπτώματα
  • 6 Διαγνωστικά
  • 7 Θεραπεία
  • 8 Πρόβλεψη
  • 9 Πρόληψη

Αιτίες

Οι αιτίες της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας είναι ότι ο αυλός του προσαρτήματος είναι φραγμένος με ξένα σώματα, πέτρες κοπράνων. Στα παιδιά, η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα από την είσοδο ξένων σωμάτων στη διαδικασία και σε ηλικιωμένους από απόφραξη σκωληκοειδίτιδας με κόπρανα..

Η αιτία της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται έλκη και πληγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της σκωληκοειδίτιδας, τα οποία είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Συμπτώματα ρήξης

Το πιο κοινό και κοινό χαρακτηριστικό της φλεγμονής είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, στη δεξιά πλευρά εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις. Στη συνέχεια, ως τέτοια, δεν παρατηρείται ο εντοπισμός των οδυνηρών αισθήσεων και το στομάχι και τα έντερα μπορεί να βλάψουν. Οι πόνοι μπορούν να υποχωρήσουν για λίγο, αλλά στη συνέχεια εντείνονται ξανά, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να κάνει μια κίνηση, αυξάνονται οι επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά.

Εάν ο πόνος έχει περάσει, αυτό είναι ένα κακό σημάδι, καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη ρήξης του προσαρτήματος και του θανάτου των νευρικών απολήξεων, της έναρξης του γαστρεντερικού σχηματισμού.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο εμφανίζει περιόδους ναυτίας και εμέτου, καθώς και απώλεια όρεξης, συχνή ώθηση ούρησης και δυσκοιλιότητα. Πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας σε έναν ενήλικα, δεν υπάρχει έντονη επιδείνωση της ευημερίας. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 βαθμούς. Ωστόσο, όταν η φύση της φλεγμονής είναι καταστροφική, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες..

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία είναι πολύ πιο επικίνδυνη, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και υπάρχει απειλή φλεγμονής που ρέει στην περιτονίτιδα. Με μια ασθένεια, το παιδί πάσχει από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία και αδιάκοπο εμετό, υψηλό πυρετό.

Οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μια δύσκολη ή επικίνδυνη διαδικασία. Ωστόσο, με επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας, εξελίσσεται σε περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει..

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου που εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ρήξη του προσαρτήματος είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες περιτονίτιδας, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει η διαδικασία δηλητηρίασης του σώματος. Αυτό είναι ένα είδος φλεγμονής.

Με το σχηματισμό διήθησης, είναι δυνατές δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου. Το ίδιο το διήθημα μπορεί να διαπεράσει ή η ασθένεια μετατραπεί σε φλεγμονή. Για να καταλάβει τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής, εάν υπάρχει κενό, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τον εντοπισμό και τη φύση του πόνου.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια επιδείνωσης της περιτονίτιδας.

  1. Αντιδραστικός. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκφράζεται από έντονο πόνο, έως απώλεια συνείδησης, συνεχή έμετο και πυρετό. Αυτά τα σημεία είναι ένας λόγος για να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ιατρική εγκατάσταση..
  2. Το τοξικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω ρήξης σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση του σώματος, ένα άτομο αρρωσταίνει, ο εμετός σχεδόν δεν σταματά, η πίεση πέφτει, το σώμα αφυδατώνεται.
  3. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από προσωρινή ανακούφιση, αλλά αυτό είναι ένα σημάδι κινδύνου. Αναπτύσσεται νέκρωση των νευρικών απολήξεων των εσωτερικών οργάνων. Ο ασθενής εμφανίζει συχνή απώλεια συνείδησης, μερικές φορές λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να πέσει σε κώμα. Αυτό οδηγεί σε θάνατο. Είναι σπάνια δυνατό να σωθεί ο ασθενής στο τελευταίο στάδιο. Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και από τον επαγγελματισμό των γιατρών..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ρήξης της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται πρώτα από έντονο πόνο σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος), καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ένα άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση.

Διαγνωστικά

Προκειμένου ένας γιατρός να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να καθορίσει:

  • Υπάρχει πόνος στο δεξιό υποχόνδριο όταν πιέζετε την κοιλιά?
  • Ο πόνος επιδεινώνεται όταν το άτομο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του?
  • Εάν σηκώσετε το δεξί πόδι και ξαπλώσετε, ο πόνος αυξάνεται.?
  • Εάν πατήσετε στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, τότε η δεξιά πλευρά αρχίζει επίσης να πονάει πολύ.?

Αυτές είναι βασικές διαγνωστικές τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει λανθασμένη θέση της διαδικασίας ή άλλες εσωτερικές παθολογίες, τότε η συμπτωματολογία μπορεί να είναι ανακριβής και τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι δεν θα δίνουν πάντα το σωστό αποτέλεσμα. Αυτές οι αποχρώσεις είναι αποτέλεσμα επιπλοκών που μπορούν να κοστίσουν τη ζωή του στον ασθενή..

Θεραπεία

Το πρώτο βήμα είναι να απαλλαγούμε από τη φλεγμονή. Ο ασθενής πρέπει να παραδοθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείκνυται η χρήση κλύσματος, η κατανάλωση καθαρτικών, η κατανάλωση τροφής και νερού. Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων, καθώς αυτό μπορεί να θολώσει την εικόνα κατά τη διάγνωση.

Είναι επείγον να αφαιρέσετε το προσάρτημα, επειδή εάν εκραγεί, αναπτύσσεται μια επιπλοκή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτικά.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να εκτελεί εγχείρηση για την απομάκρυνση της φλεγμονής χωρίς μεγάλες τομές χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό νυστέρι. Αυτό βοηθά τον ασθενή να ανακάμψει γρηγορότερα και να αποτρέψει μετεγχειρητικές επιπλοκές..

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο και τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Εάν υπάρχουν επιπλοκές ή έχει εκραγεί το προσάρτημα, τότε οι πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης μειώνονται..

Όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, καθώς μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Πρόληψη

Για την αποφυγή επιπλοκών και την πρόληψη της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό για βοήθεια εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, επειδή η κακή ποιότητα και το πρόχειρο φαγητό είναι μία από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος.

Είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσικοθεραπεία, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει ήδη αφαιρεθεί, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία και την ευημερία σας, καθώς η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή φλεγμονή.

Τι να κάνετε αν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα: ποιες θα είναι οι συνέπειες

Η ρήξη του προσαρτήματος στο πλαίσιο οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι το αποτέλεσμα της μη παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για 1-2 ημέρες. Σε οξεία πορεία, μπορεί να χρειαστούν μόνο 10-12 ώρες για ρήξη.

Η ρήξη του προσαρτήματος είναι μια σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας, που οδηγεί στην εξάπλωση του πυώδους-μολυσματικού εξιδρώματος έξω από το προσάρτημα του τυφλού, διάχυτης περιτονίτιδας. Εάν το προσάρτημα έχει εκραγεί, είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

  1. Τι είναι ένα ρήξη του προσαρτήματος
  2. Συμπτώματα ενός προσαρτήματος ριπής
  3. Σπάζοντας στάδια
  4. Μπορεί να σκάσει χωρίς πόνο
  5. Προκλητικοί παράγοντες
  6. Διαγνωστικά
  7. Στα παιδιά
  8. Θεραπεία
  9. Μετεγχειρητική περίοδος
  10. Διατροφή
  11. Συστάσεις και περιορισμοί
  12. Επιπλοκές και συνέπειες
  13. συμπέρασμα

Τι είναι ένα ρήξη του προσαρτήματος

Η ρήξη του προσαρτήματος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές χειρουργικές επιπλοκές, όταν ένα πυώδες-μολυσματικό διήθημα διεισδύει πέρα ​​από το προσάρτημα του τυφλού, γεμίζει την περιτοναϊκή κοιλότητα και συμβάλλει στην ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας. Στην πραγματικότητα, συμβαίνει η διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος, το περιεχόμενο ρέει έξω. Συχνά, οι γιατροί καλούν το στάδιο ρήξης της περιτονίτιδας του προσαρτήματος.

Ο υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας από σκωληκοειδίτιδα οφείλεται ακριβώς στην ανάπτυξη φλεγμονής του υποδόριου λιπώδους ιστού του περιτοναίου και των κοιλιακών οργάνων, όταν ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται πλήρη ανάρρωση. Οι συνέπειες της ρήξης του προσαρτήματος και της διάχυτης περιτονίτιδας είναι πάντα σοβαρές, απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση και συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Συμπτώματα ενός προσαρτήματος ριπής

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται όταν εκρήγνυνται σκωληκοειδίτιδα; Το κύριο σύμπτωμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά. Αναπτύσσεται, μπορεί να εντοπιστεί κοντά στον ομφαλό ή να ακτινοβολήσει σε ολόκληρη την επιφάνεια του περιτοναίου, στην ραχιαία περιοχή και στο δεξιό υποχόνδριο.

Ο εντοπισμός και η περιπλάνηση της ώθησης του πόνου εξαρτώνται από την τοπογραφία του παραρτήματος. Από την έναρξη του πόνου έως τα σημάδια δηλητηρίασης (έμετος, ναυτία, υπερθερμία), μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές ώρες. Άλλα συμπτώματα στο πλαίσιο του οξέος αφόρητου πόνου υποχωρούν στο παρασκήνιο ή δεν καταγράφονται όταν ο ασθενής ερωτάται για παράλληλα παράπονα.

Μια ρήξη με σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη επίθεση πόνου με την περαιτέρω υποχώρησή της. Η μείωση του πόνου και της ηρεμίας είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι που υποδηλώνει νέκρωση, γαστρεντερικές αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού, παράλυση των νευρικών απολήξεων.

Σημείωση! Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τη στιγμή της ρήξης από την αίσθηση της ζεστασιάς στην κάτω κοιλιακή χώρα, σαν να ζεσταίνεται ένα ζεστό υγρό μέσα. Μια μέρα μετά τη ρήξη, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, επιστρέφει οξύς πόνος, αυξάνεται η δηλητηρίαση.

Σπάζοντας στάδια

Εάν το προσάρτημα σκάσει, η παθολογική διαδικασία θα περάσει από πολλά βασικά στάδια. Ποια είναι τα στάδια ανάπτυξης ενός σπασμένου προσαρτήματος που ονομάζεται; Συνδέονται στενά με τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού διάχυτης περιτονίτιδας:

  1. Το στάδιο Ι είναι αντιδραστικό. Ο ασθενής παραπονιέται για οξείους σπαστικούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, κοντά στον ομφαλό. Τα παιδιά χάνουν συχνά συνείδηση ​​από επώδυνο σοκ. Παρατηρούνται εμετοί, ναυτία, πυρετός, ωχρότητα και εφίδρωση του δέρματος.
  2. Στάδιο II - τοξικό. Η διάρκεια της περιόδου κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Η δηλητηρίαση γίνεται έντονη, η αδυναμία μπαίνει, η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός μειώνονται, ο εμετός είναι σταθερός, η αφυδάτωση αναπτύσσεται. Στα παιδιά, το τοξικό στάδιο χωρίς βοήθεια συχνά τελειώνει στο θάνατο.
  3. Στάδιο III - τερματικό. Στο τελευταίο στάδιο, υπάρχει παροδική ανακούφιση όταν υποχωρούν τα συμπτώματα. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από νέκρωση ιστών, νέκρωση νευρικών απολήξεων. Ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει ή να πέσει σε κώμα από σοβαρή δηλητηρίαση.

Στο τρίτο στάδιο ρήξης και προχωρημένης περιτονίτιδας, είναι αρκετά δύσκολο να σωθεί ο ασθενής ακόμη και με το πλήρες πεδίο της ιατρικής παρέμβασης. Η επιβίωση καθορίζεται επίσης από τους προστατευτικούς πόρους του σώματος.

Μπορεί να σκάσει χωρίς πόνο

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντα από πόνο που αυξάνεται συνεχώς. Είναι το σύνδρομο πόνου που συμβάλλει στην έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Η ίδια η ρήξη μπορεί να μην είναι οδυνηρή · αυτή η στιγμή μπορεί να παραλειφθεί λόγω σοβαρού πόνου στο βάθος για οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Συνήθως, ζητείται η γνώμη ενός γιατρού στο πρώτο στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς είναι αδύνατο να υπομείνει και να υπομείνει τον πόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές φορές οι ασθενείς βλάπτονται μόνοι τους όταν αρχίζουν να σταματούν τους σπασμούς και τον πόνο με φάρμακα για τον πόνο.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι κύριοι λόγοι για το κενό:

  • μακροχρόνια χρήση αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων.
  • άτυπη θέση της στοιχειώδους διαδικασίας, η κλίση της?
  • τραύμα στο περιτόναιο και τα πυελικά όργανα.
  • ταυτόχρονες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντερικού σωλήνα.

Δεδομένου ότι η ρήξη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης φλεγμονής του προσαρτήματος, ένας από τους παράγοντες είναι η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για σκωληκοειδίτιδα..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε φυσική εξέταση του ασθενούς, σε αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης, ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή της πίεσης, χαϊδεύοντας, όταν λυγίζετε το δεξί πόδι, αυξάνεται και στην θέση ξαπλωμένης στην αριστερή πλευρά, ο πόνος γίνεται πιεστικός.

Ως διαφορική διάγνωση, παρουσιάζεται υπερηχογράφημα του περιτοναίου και των πυελικών οργάνων. Με μια άτυπη θέση της διαδικασίας caecum και την ανάπτυξη άτυπων συμπτωμάτων, μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος και ούρων.

Στα παιδιά

Τα συμπτώματα και οι μέθοδοι για τη διάγνωση μιας οξείας χειρουργικής κατάστασης δεν διαφέρουν σημαντικά. Ο ψυχολογικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία. Τα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας τείνουν να κρύβουν συμπτώματα λόγω φόβου για ιατρικό χειρισμό..

Η αδιαθεσία καθορίζεται από τη διάθεση, την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, την άρνηση τροφής, τον αέναο εμετό.

Σπουδαίος! Οι περισσότερες επιπλοκές σχετίζονται με σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, καθώς δεν είναι σε θέση να αξιολογήσουν αντικειμενικά τον βαθμό πόνου, τον εντοπισμό του και τις ιδιαιτερότητες της παραλλαγής του πόνου κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών.

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη κατάλληλη θεραπεία για ρήξη του προσαρτήματος ως επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η επέμβαση είναι επείγουσα. Πριν από αυτήν, συνταγογραφείται ένα επείγον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και μια ρητή εξέταση αίματος, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Οι συνέπειες της ρήξης εξαλείφονται μόνο με την ανατομή του περιτοναίου για αναθεώρηση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων για την αντισηψία τους. Η λαπαροσκόπηση σπάνια χρησιμοποιείται εξαιτίας του κινδύνου να αφήσει μέρος του διαρρέοντος εξιδρώματος.

Μετά τον καθαρισμό του περιτοναίου από πύον, συνιστάται η εγκατάσταση δομών αποστράγγισης για να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη έξοδος της παθολογικής μάζας. Η κωφή συρραφή πραγματοποιείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της πλήρους ξηρότητας του καναλιού τραύματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο ή μονάδα εντατικής θεραπείας έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νοσοκομειακής περιόδου, ο ασθενής παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (7-10 ημέρες) για την πρόληψη της υποτροπής, συμπτωματική θεραπεία.

Οι όροι αποκατάστασης καθορίζονται από την αρχική κατάσταση του ασθενούς κατά την εισαγωγή στο χειρουργικό νοσοκομείο, την προσθήκη άλλων επιπλοκών και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης. Η μέση νοσοκομειακή διαμονή για ένα ρήξη του προσαρτήματος κυμαίνεται από 10 έως 21 ημέρες.

Διατροφή

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται νηστεία και άφθονο πόσιμο πόσιμο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε τεχνητό ιατρικό κώμα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η διατροφή πραγματοποιείται παρεντερικά ή μέσω ενός οισοφάγου σωλήνα.

Την επόμενη μέρα, συνιστώνται ζωμοί, γλοιώδη δημητριακά, ζωμοί λαχανικών και ποτά. Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, μεταφέρονται σταδιακά στη συνήθη διατροφή τους. Ο κύριος δείκτης ανάκαμψης από την άποψη της πέψης είναι ανώδυνα, ανεξάρτητα κόπρανα λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σημείωση! Ο σκοπός των περιορισμών των τροφίμων είναι η μείωση του πεπτικού στρες και των εσωτερικών επιθετικών παραγόντων.

Συστάσεις και περιορισμοί

Από τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, εμφανίζεται η σωματική δραστηριότητα, η άσκηση στο κρεβάτι με περιορισμούς στο περπάτημα, η εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Τα ράμματα αφαιρούνται την 7-10η ημέρα, η απόρριψη από το νοσοκομείο γίνεται την 10-14η ημέρα απουσία επιπλοκών και της σταθερής κατάστασης του ασθενούς.

Περιορισμοί στο στάδιο της καθυστερημένης ανάκαμψης επιβάλλονται σε:

  • επίσκεψη στο μπάνιο, σάουνα
  • διαδικασίες μαυρίσματος σε σολάριουμ.
  • λήψη αλκοολούχων ποτών ·
  • φυσική άσκηση.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διακόπτεται όταν τα λευκοκύτταρα δεν ανιχνεύονται πλέον στις εξετάσεις αίματος και ούρων - το κύριο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σημείωση! Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις οδηγεί σε διαταραχή της κανονικής επούλωσης του συστατικού ράμματος, συμφύσεις, βουβωνική-οσχέδια κήλη σε αγόρια και άνδρες και άλλες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τι συμβαίνει εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα; Η ρήξη του προσαρτήματος αποτελεί από μόνη της σοβαρή επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο, εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, ανάπτυξη:

  • απόστημα;
  • διάχυτη περιτονίτιδα
  • σκωληκοειδές διήθηση ·
  • πυλεφλεβίτιδα.

Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής πεθαίνει από δηλητηρίαση αίματος ως αποτέλεσμα εκτεταμένης σήψης. Η εκτοξευμένη περιτονίτιδα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα. Εάν εμφανιστεί ρήξη σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα παράδοση με καισαρική τομή.

συμπέρασμα

Η πρόγνωση για ένα ρήξη του προσαρτήματος είναι πάντα σοβαρή, ανάλογα με τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και το στάδιο της, καθώς και από τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος και την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης. Στο 75% των περιπτώσεων, η ρήξη τελειώνει με φλεγμονή της περιτοναϊκής μεμβράνης - περιτονίτιδας.

Κατά την προετοιμασία του άρθρου, χρησιμοποιήθηκε υλικό από τους ιστότοπους:

Τι θα συμβεί: συμπτώματα ενός προσαρτήματος ριπής, θεραπεία, διάγνωση και συνέπειες της οξείας σκωληκοειδίτιδας

Μεταξύ ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατατάσσεται στην 1η θέση. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Επιπλέον, οι γυναίκες πάσχουν από αυτό συχνότερα από τους άνδρες..

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία, εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι όχι μόνο σοβαρές. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Συμπτώματα ρήξης

Το πιο κοινό και κοινό χαρακτηριστικό της φλεγμονής είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, στη δεξιά πλευρά εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις. Στη συνέχεια, ως τέτοια, δεν παρατηρείται ο εντοπισμός των οδυνηρών αισθήσεων και το στομάχι και τα έντερα μπορεί να βλάψουν. Οι πόνοι μπορούν να υποχωρήσουν για λίγο, αλλά στη συνέχεια εντείνονται ξανά, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να κάνει μια κίνηση, αυξάνονται οι επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά.

Εάν ο πόνος έχει περάσει, αυτό είναι ένα κακό σημάδι, καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη ρήξης του προσαρτήματος και του θανάτου των νευρικών απολήξεων, της έναρξης του γαστρεντερικού σχηματισμού.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο εμφανίζει περιόδους ναυτίας και εμέτου, καθώς και απώλεια όρεξης, συχνή ώθηση ούρησης και δυσκοιλιότητα. Πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας σε έναν ενήλικα, δεν υπάρχει έντονη επιδείνωση της ευημερίας. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 βαθμούς. Ωστόσο, όταν η φύση της φλεγμονής είναι καταστροφική, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες..

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία είναι πολύ πιο επικίνδυνη, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και υπάρχει απειλή φλεγμονής που ρέει στην περιτονίτιδα. Με μια ασθένεια, το παιδί πάσχει από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία και αδιάκοπο εμετό, υψηλό πυρετό.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Η φλεγμονή του προσαρτήματος στο κάτω έντερο ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Σε κανονική κατάσταση, είναι ένας μικρός σωλήνας μήκους 5-15 cm και διαμέτρου περίπου 0,7-1 cm, ο οποίος διακλαδίζεται από το τυφλό και στενεύει σταδιακά, χωρίς διέλευση.

Οι λειτουργίες του προσαρτήματος δεν είναι ακριβώς γνωστές. Προηγουμένως, το προσάρτημα θεωρήθηκε ως ένα απλό υπόδειγμα που έχει ένα άτομο από απογόνους - απόμακρους προγόνους με φυτική διατροφή. Σήμερα υπάρχουν σημαντικοί λόγοι να πιστεύουμε ότι το προσάρτημα επηρεάζει σοβαρά την πορεία των ενδοκρινών και ανοσολογικών διεργασιών, ρυθμίζει την εντερική μικροχλωρίδα. Τα άτομα που έχουν αφαιρέσει σκωληκοειδίτιδα συχνά έχουν προβλήματα που σχετίζονται με ανεπαρκή ποσότητα των δικών τους ωφέλιμων μικροοργανισμών στο έντερο.

Κατά κανόνα, η φλεγμονή είναι οξεία. Το Pus συσσωρεύεται στο παράρτημα και το παράρτημα μεγαλώνει και γίνεται οδυνηρό. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε ρήξη του τοίχου και απελευθέρωση πύου προς τα έξω. Τι συμβαίνει εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί φλεγμονή του περιτοναίου - περιτονίτιδας.

Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Στη διεθνή ταξινόμηση (ICD-10), η σκωληκοειδίτιδα παρατίθεται με τον κωδικό K35. Οξεία σκωληκοειδίτιδα απροσδιόριστης φύσης - K35.9. Η παθολογία ανήκει στην ομάδα K00-K92 (ασθένειες του πεπτικού συστήματος), στην υποομάδα K35-K38 (ασθένειες του προσαρτήματος). Δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή..

Οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας


Η αποτυχία λειτουργίας σε ένα φλεγόμενο παράρτημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μια δύσκολη ή επικίνδυνη διαδικασία. Ωστόσο, με επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας, εξελίσσεται σε περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει..

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου που εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ρήξη του προσαρτήματος είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες περιτονίτιδας, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει η διαδικασία δηλητηρίασης του σώματος. Αυτό είναι ένα είδος φλεγμονής.

Με το σχηματισμό διήθησης, είναι δυνατές δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου. Το ίδιο το διήθημα μπορεί να διαπεράσει ή η ασθένεια μετατραπεί σε φλεγμονή. Για να καταλάβει τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής, εάν υπάρχει κενό, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τον εντοπισμό και τη φύση του πόνου.

Περί τίνος πρόκειται?

Προκειμένου να αλλάξουν τα στατιστικά στοιχεία που αντικατοπτρίζουν τη συχνότητα των θανάτων από σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητο για τους απλούς ανθρώπους να κατανοήσουν καλύτερα τους κινδύνους αυτής της ασθένειας. Μερικοί υποφέρουν για ώρες από πόνους που εντοπίζονται στην περιοχή του παραρτήματος, άλλοι υποφέρουν τόσο βασανιστικές αισθήσεις για μέρες, ελπίζοντας ότι θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Εάν ξεκινήσετε τη διαδικασία, η περιτονίτιδα θα ξεκινήσει - μια φλεγμονώδης κοιλιακή διαδικασία που προκαλείται από αραίωση των φλεγμονωδών ιστών και την καταστροφή τους, στην οποία το περιεχόμενο του εντερικού σωλήνα χύνεται πάνω από την κοιλότητα. Τη στιγμή της ρήξης, ο πόνος γίνεται πολύ σοβαρός, καλύπτει πλήρως την κοιλιά και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Η κοιλιά διογκώνεται, ο ασθενής κάνει εμετό, η εκκένωση μυρίζει σαν κόπρανα, ο ασθενής υποχωρεί.

Είναι πιθανό να υποπτευθείτε την επιδείνωση της υπόθεσης εάν ο ασθενής είναι ακίνητος, τα χείλη είναι ιδιαίτερα ξηρά και το δέρμα είναι χλωμό. Το θερμόμετρο δείχνει πυρετό, παρατήρηση αναπνοής - αυξημένη συχνότητα. Η κοιλιά του ασθενούς είναι τεταμένη. Εάν η κατάσταση είναι ιδιαίτερα σοβαρή, είναι πιθανό παραλήρημα. Εάν παρατηρηθούν τέτοια φαινόμενα, η απόφαση των γιατρών είναι μία - επείγουσα επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση είναι το χρυσό πρότυπο της σύγχρονης ιατρικής. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι ουσιαστικά μια εγγυημένη εγγύηση γρήγορης πλήρους ανάρρωσης. Είναι αλήθεια ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το προσάρτημα μάταια, χωρίς φλεγμονή, καθώς το όργανο είναι ένα στοιχείο του νευρικού συστήματος και συμμετέχει στην πεπτική οδό. Εάν, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, το παράρτημα δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες που παρέχονται από τη φύση, η αφαίρεση του οργάνου είναι η πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας σε σύγχρονες συνθήκες..

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια επιδείνωσης της περιτονίτιδας.

  1. Αντιδραστικός. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκφράζεται από έντονο πόνο, έως απώλεια συνείδησης, συνεχή έμετο και πυρετό. Αυτά τα σημεία είναι ένας λόγος για να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ιατρική εγκατάσταση..
  2. Το τοξικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω ρήξης σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση του σώματος, ένα άτομο αρρωσταίνει, ο εμετός σχεδόν δεν σταματά, η πίεση πέφτει, το σώμα αφυδατώνεται.
  3. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από προσωρινή ανακούφιση, αλλά αυτό είναι ένα σημάδι κινδύνου. Αναπτύσσεται νέκρωση των νευρικών απολήξεων των εσωτερικών οργάνων. Ο ασθενής εμφανίζει συχνή απώλεια συνείδησης, μερικές φορές λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να πέσει σε κώμα. Αυτό οδηγεί σε θάνατο. Είναι σπάνια δυνατό να σωθεί ο ασθενής στο τελευταίο στάδιο. Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και από τον επαγγελματισμό των γιατρών..

Επιπλοκές

Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας από μια ρήξη της σκωληκοειδίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε σωστά όλα τα θεραπευτικά μέτρα ώστε να μην προκαλέσετε επιπλέον επιπλοκές. Εάν η χειρουργική βοήθεια παρέχεται αργά, τότε ο ασθενής πεθαίνει από την εξάπλωση του πύου σε όλο το σώμα. Επομένως, όσο νωρίτερα και πιο αποτελεσματικά παρέχεται η βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης..

Εάν οι γιατροί αντέδρασαν γρήγορα στο πρόβλημα, αλλά ο ασθενής έχει μια μη ικανοποιητική κατάσταση υγείας, τότε μπορεί να έχει κάποιες συνέπειες:

  • σήψη;
  • απόστημα;
  • γάγγραινα οργάνων
  • συμφύσεις
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Οι επιπλοκές της περιτονίτιδας είναι πολύ σοβαρές, οπότε περίπου το 20% των ασθενών πεθαίνουν από αυτούς..

Διαγνωστικά

Προκειμένου ένας γιατρός να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να καθορίσει:

  • Υπάρχει πόνος στο δεξιό υποχόνδριο όταν πιέζετε την κοιλιά?
  • Ο πόνος επιδεινώνεται όταν το άτομο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του?
  • Εάν σηκώσετε το δεξί πόδι και ξαπλώσετε, ο πόνος αυξάνεται.?
  • Εάν πατήσετε στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, τότε η δεξιά πλευρά αρχίζει επίσης να πονάει πολύ.?

Αυτές είναι βασικές διαγνωστικές τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει λανθασμένη θέση της διαδικασίας ή άλλες εσωτερικές παθολογίες, τότε η συμπτωματολογία μπορεί να είναι ανακριβής και τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι δεν θα δίνουν πάντα το σωστό αποτέλεσμα. Αυτές οι αποχρώσεις είναι αποτέλεσμα επιπλοκών που μπορούν να κοστίσουν τη ζωή του στον ασθενή..

Μέτρα πρώτης βοήθειας

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για το τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο υποψιάζεται ότι έχει υποστεί ρήξη του προσαρτήματος στον εαυτό του ή σε κάποιον που βρίσκεται κοντά του. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση και να δώσετε στον ασθενή ηρεμία. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας φάρμακα ή παραδοσιακά φάρμακα.

Παγωμένη ή κρύα συμπίεση εφαρμόζεται προσωρινά στην κοιλιά του ασθενούς. Απαγορεύεται αυστηρά η θέρμανση αυτής της περιοχής. Μέχρι να διασαφηνιστεί η διάγνωση, είναι καλύτερα να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα. Επίσης, τα κλύσματα (χωρίς ιατρική συνταγή) και η χρήση καθαρτικών πρέπει να αποκλείονται.

Θεραπεία


Το φλεγόμενο παράρτημα δεν μπορεί να επιδιορθωθεί - πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.
Το πρώτο βήμα είναι να απαλλαγούμε από τη φλεγμονή. Ο ασθενής πρέπει να παραδοθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείκνυται η χρήση κλύσματος, η κατανάλωση καθαρτικών, η κατανάλωση τροφής και νερού. Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων, καθώς αυτό μπορεί να θολώσει την εικόνα κατά τη διάγνωση.

Είναι επείγον να αφαιρέσετε το προσάρτημα, επειδή εάν εκραγεί, αναπτύσσεται μια επιπλοκή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτικά.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να εκτελεί εγχείρηση για την απομάκρυνση της φλεγμονής χωρίς μεγάλες τομές χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό νυστέρι. Αυτό βοηθά τον ασθενή να ανακάμψει γρηγορότερα και να αποτρέψει μετεγχειρητικές επιπλοκές..

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε και πρέπει:

  1. Άσκηση σωματικής άσκησης από τη δεύτερη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Ακολουθήστε τη διατροφή για δύο ημέρες. Επιτρέπεται η χρήση κεφίρ, τσαγιού, ρόφου. Μετά την αποκατάσταση της εντερικής κινητικότητας, πουρέ σούπες, πουρέ πατάτας, κουάκερ περιλαμβάνονται στη διατροφή. Επιστρέψτε στα κανονικά γεύματα που επιτρέπονται μετά από 7 ημέρες.
  3. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο.
  4. Διεξαγωγή θεραπείας αποτοξίνωσης.
  5. Πάρτε αντιβιοτικά. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3-5 ημέρες.
  6. Αφαίρεση μετεγχειρητικών ραφών σε 4-6 ημέρες.

Για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα. Ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, η σωματική άσκηση είναι απαραίτητη.

Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος ακατάλληλης επούλωσης του ράμματος, κολλητικής νόσου, αναπτύσσεται η βουβωνική κήλη.

Οι αρνητικές συνέπειες προκύπτουν για λόγους όπως:

  • Ακατάλληλη διατροφή.
  • Άρνηση φθοράς ζώνης επιδέσμου.
  • Αδυναμία των κοιλιακών μυών.
  • Ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο περιτόναιο.

Πρόληψη

Για την αποφυγή επιπλοκών και την πρόληψη της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό για βοήθεια εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, επειδή η κακή ποιότητα και το πρόχειρο φαγητό είναι μία από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος.

Είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσικοθεραπεία, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει ήδη αφαιρεθεί, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία και την ευημερία σας, καθώς η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή φλεγμονή.

Σπάσιμο παραρτήματος

Οι παθολογικές διεργασίες με φλεγμονή του προσαρτήματος διαρκούν δύο έως τρεις ημέρες. Οι καταρροϊκές αλλαγές παρατηρούνται πριν από τη ρήξη. Αργότερα, εμφανίζεται πυώδης και γαστρογενής. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ρήξη της σκωληκοειδίτιδας.

Η στιγμή της ρήξης μπορεί να προσδιοριστεί από τα παράπονα του ασθενούς. Λέει ότι η κάτω κοιλιακή χώρα ζεσταίνεται. Υπάρχει μια αίσθηση ότι εξαπλώνεται μέσα. Εμφανίζεται μια σοβαρή συνέπεια, η οποία ονομάζεται "διάχυτη περιτονίτιδα".

Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας: σημεία, συμπτώματα και συνέπειες, είναι δυνατόν να πεθάνουμε

Πώς να καταλάβετε ότι ξέσπασε σκωληκοειδίτιδα. τα πρώτα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Η παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας αποβάλλεται αρκετά εύκολα. Σε περίπτωση που, παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας, δεν απευθυνθήκατε στον γιατρό έγκαιρα, ή ο γιατρός δεν ήταν κατάλληλος και δεν μπορούσε να κάνει τη σωστή διάγνωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη της σκωληκοειδίτιδας. Εάν η σκωληκοειδίτιδα εκραγεί, τότε οι συνέπειες θα είναι τρομερές.

  • Εάν εκραγεί, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, οπότε η όλη θεραπεία θα είναι μακρά και πολύ δύσκολη, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ανεπιτυχής..
  • Έχοντας διαπιστώσει εγκαίρως τη διάγνωση, εκτελείται μια επέμβαση, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, η περίοδος ανάρρωσης είναι ελάχιστη.
  • Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

Διάτρηση - αυτό είναι το όνομα της ρήξης του σώματος σε σχήμα σκουληκιού. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα διογκώνεται πολύ, γίνεται βρώμικο πράσινο χρώμα, έχει τοιχώματα (νεκρωτικά).

Το μέγεθος του διάτρητου σώματος είναι διαφορετικό, πολύ μικρότερο ή το ίδιο με το μέγεθος της διαδικασίας. Ο ιστός που περιβάλλει τη διαδικασία είναι φλεγμονή.

Περιτονίτιδα, ρήξη του προσαρτήματος - οι βασικές αρχές της θεραπείας

Εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μεταφέρεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Η βοήθεια των προτύπων παρέχεται εντός 12-24 ωρών. Δεν μπορείτε να διστάσετε, καθώς είναι πιθανές επιπλοκές και θάνατος του ασθενούς.

Σπουδαίος! Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει κρύο στην κοιλιά, να πίνει παυσίπονα. Αυτά τα μέτρα επιδεινώνουν τη διάγνωση, πλύνετε την κλινική.

Διεξάγεται εξέταση στο χειρουργικό τμήμα. Προσπαθούν να κάνουν τη διάγνωση τις πρώτες 2 ώρες της παραμονής στο νοσοκομείο. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση περιτονίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται μια μέση λαπαροτομία υπό γενική αναισθησία. Μια μεσαία τομή γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να αυξήσετε την οπτικοποίηση του πεδίου λειτουργίας και να κάνετε υψηλής ποιότητας απομάκρυνση.

Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης των αντανακλαστικών ζωνών. Περαιτέρω, η περιτοναϊκή κοιλότητα απολυμαίνεται με πλύσιμο με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών, αποστράγγιση, αφαίρεση του προσαρτήματος.

Μετεγχειρητική αντιμετώπιση του ασθενούς:

  1. Πείνα και ξεκούραση κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες.
  2. Διόρθωση της αιμόστασης.
  3. Μπορείτε να φάτε 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, όταν αποκατασταθεί η εντερική κινητικότητα. Την πρώτη ημέρα, παρέχεται παρεντερική διατροφή. Επιτρέπεται μόνο νερό για 2-3 ημέρες.
  4. Μετά την αποκατάσταση των περισταλτικών κινήσεων του εντέρου, εγχύεται ζωμός. Στη συνέχεια επεκτείνουν σταδιακά τη διατροφή. Μετά από 3-4 ημέρες, ο ασθενής αφήνεται να τρίβει τα τρόφιμα: δημητριακά, σούπες με ζυμαρικά, δημητριακά. Στη συνέχεια, εισάγουν πουρέ πατάτας από καρότα, κολοκύθες, κολοκύθια. Καθώς αναρρώνουν, συμπεριλάβετε πουρέ κρέατος και ψαριού, κεφτεδάκια, κοτολέτες στον ατμό, κατσαρόλες.
  5. Εκτελέστε αντιβακτηριακή θεραπεία μετά την παρέμβαση.
  6. Ανοσο διόρθωση.
  7. Αποτοξίνωση: αιμοπορρόφηση, λεμφοσρόφηση, πλασμαφαίρεση, υπερηχογράφημα και ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, εξωτερική κοιλιακή υποθερμία, εντερορρόφηση και άλλες μέθοδοι.

Οι επιδέσμες, η επεξεργασία, το πλύσιμο των αποχετεύσεων πραγματοποιούνται καθημερινά ή καθώς η πληγή λερωθεί. Όταν τελειώσει η πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη χειρουργού σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας.

Πώς να καταλάβετε ότι ξέσπασε σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς στα δεξιά, ο οποίος αυξάνεται σταδιακά. Στην ψηλάφηση κάτω δεξιά, εμφανίζεται πόνος. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση του πόνου. Ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, τραβώντας τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι. Σε αυτήν τη θέση, το σύνδρομο πόνου είναι ελάχιστο..

Ο ασθενής έχει:

  • δυσπεψία;
  • εμετός
  • δυσκοιλιότητα;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ξηρότητα
  • επικάλυψη της γλώσσας
  • υπερθερμία έως 39ᵒС.

Στην αρχή της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην ομφαλική περιοχή, επιγαστρικός, σε όλη την κοιλιά και στη συνέχεια να πάει (μετά από 2 ώρες) στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά.

Όταν εκρήγνυται σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής σημειώνει απότομη αύξηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά. Ποια είναι τα συμπτώματα εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα:

  1. κρυάδα;
  2. επαναλαμβανόμενος εμετός, που δεν φέρνει ανακούφιση.
  3. ανικανότητα;
  4. αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα στο ανθρώπινο σώμα, τι θα συμβεί, τα συμπτώματα:

  1. φούσκωμα;
  2. αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  3. ρίγος;
  4. υπόταση;
  5. διάρροια;
  6. ψευδή ώθηση για αφόδευση?
  7. πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σπασμωδικό σύνδρομο, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, κώμα. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θανάτου είναι 100%, καθώς αναπτύσσονται επιπλοκές από βακτηριαιμία, δηλητηρίαση.

Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

Οι γονείς ρωτούν ποιες είναι οι συνέπειες εάν εκρήξει η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού; Στα παιδιά, η περιτονίτιδα θεωρείται επιπλοκή της ρήξης του υποστρώματος του τυφλού..

Μήπως το παιδί ζητάει συχνά ένα γιογιό; Ελέγξτε αν είναι άρρωστος

Η περιτονίτιδα λόγω της ανακάλυψης του προσαρτήματος αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά, καθώς η κλινική σκωληκοειδίτιδας σε νέους ασθενείς διαγράφεται - η φλεγμονή είναι ασυμπτωματική. Συνήθως, μια ανακάλυψη του προσαρτήματος ανιχνεύεται σε μωρά κάτω των 3 ετών. Αυτό οφείλεται στη σπάνια συχνότητα σκωληκοειδίτιδας στα βρέφη, στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του οφθάλμου, καθώς και στο ίδιο το υπόστρωμα.

Η κλινική περιτονίτιδας στα βρέφη αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι σε έναν ενήλικα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ταχεία εξάπλωση των τοξινών σε όλο το σώμα, από σοβαρή αφυδάτωση. Σε ασθενείς και εφήβους σε σχολική ηλικία, η πορεία της περιτονίτιδας είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων..

Ρήξη του παραρτήματος: θεραπεία της περιτονίτιδας

Η περιτονίτιδα θεωρείται μάλλον σοβαρή ασθένεια, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μόνο εάν η παθολογία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Σε περίπτωση διάχυτης περιτονίτιδας, πραγματοποιείται επειγόντως μια επέμβαση για την απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου από την κοιλιακή κοιλότητα. Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες.

Η ρήξη του παραρτήματος, προκαλώντας σχηματισμό περιορισμένης διήθησης, αντιμετωπίζεται αρχικά με συντηρητικές μεθόδους και η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς. Εάν η διείσδυση ξεσπάσει, τότε λαμβάνεται επίσης απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

Η ρήξη του προσαρτήματος δεν θα συμβεί εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη επέμβαση έκτακτης ανάγκης για οξεία σκωληκοειδίτιδα. Όταν εμφανίζονται διάφοροι κοιλιακοί πόνοι, δυσπεπτικές διαταραχές και άλλες αλλαγές, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό την πρώτη ημέρα, δύο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών φλεγμονής του προσαρτήματος..

Συμπτώματα

Η στιγμή της ρήξης καθορίζεται από τη θερμότητα που εξαπλώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα μιλά για σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μιας ρήξης σκωληκοειδίτιδας σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Οι επίπονες αισθήσεις αυξάνονται και εμφανίζονται με τη μορφή παλμών παλμών. Ο ασθενής μπορεί να έχει πρησμένο στομάχι.

Όταν ρήξη σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

  1. Οξύς πόνος σε όλη την κάτω κοιλιακή περιοχή.
  2. Αυξημένη ναυτία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτο εμετό.
  3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος που φτάνει τους 40 βαθμούς.

Μετά την έκρηξη του προσαρτήματος, όλο το πυώδες υγρό, μαζί με μεγάλο αριθμό βακτηρίων, διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα. Καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Και αυτό είναι θανατηφόρο. Εάν αγνοήσετε την έκκληση προς ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος και μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η βακτηριαιμία..

Ως αποτέλεσμα της περιτονίτιδας μετά τη ρήξη της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί επίσης να ξεκινήσει η πυλεφλίτιδα. Είναι επίσης μια θανατηφόρα ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή ολόκληρης της πύλης φλέβας με τις διαδικασίες της. Και δεδομένου ότι η πύλη φλέβα είναι ένα είδος αγγείου στο οποίο συσσωρεύεται φλεβικό αίμα, από το οποίο εισέρχεται σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, εμφανίζεται δηλητηρίαση αίματος.

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της πυλεφλεβίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα και έχει τη χειρότερη πρόγνωση.

Σε περίπτωση ρήξης του τυφλού προσαρτήματος, το πάσχον άτομο πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατή η διαχείριση με φάρμακα. Οι συνέπειες της ρήξης του προσαρτήματος είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν από τη φλεγμονή του..

Υπάρχουν δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από ειδικούς:

  • Χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται επίσης ανοιχτή μέθοδος. Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία αφαιρείται μέσω της τομής.
  • Λαπαροσκοπική τεχνική. Με αυτήν την τεχνική, ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικρές τομές. Μια κάμερα εισάγεται σε μία τομή και τα όργανα εισάγονται στο υπόλοιπο..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μεγαλύτερο μέρος του πύου αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Τις επόμενες μέρες, με τη βοήθεια της αποστράγγισης, το πύον σταδιακά φεύγει από το σώμα. Μόνο μετά την τελική απόρριψη πυώδους μάζας, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει την αποστράγγιση.

Η κινητικότητα του ασθενούς συνεχίζεται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα. Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής πίνει μόνο νερό. Η κινητικότητα του στομάχου αποκαθίσταται πλήρως εντός πέντε ημερών, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγονται στο μενού ελαφρές σούπες και δημητριακά. Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, τότε μπορείτε να επιστρέψετε στην καλή διατροφή..

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβακτηριακά και αναλγητικά φάρμακα και συνταγογραφούνται διαλύματα αποτοξίνωσης για την εξάλειψη της φλεγμονής..

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη ρήξη του προσαρτήματος χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες: επιπλοκές της ίδιας της διαδικασίας και επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρώτη ομάδα επιπλοκών εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα πρόωρης ιατρικής παρέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αποστήματα Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο παράρτημα, αλλά και σε άλλα μέρη του περιτοναίου..
  • Ενδομυϊκή διήθηση. Πρόκειται για μια συσσώρευση διασυνδεδεμένων ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων που εμποδίζουν τη διαδρομή του προσαρτήματος από ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται λίγες μέρες μετά την ασθένεια. Εάν μετά από μερικές εβδομάδες η διείσδυση δεν υποχωρήσει, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο καθαρισμός και το απόστημα.
  • Περιτονίτιδα. Σε περίπτωση μόλυνσης της ανθρώπινης κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζεται φλεγμονή του ορώδους καλύμματος του περιτοναίου.
  • Πυλεφλίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή ολόκληρης της πύλης και των διαδικασιών της..

Κατά κανόνα, όλες οι επιπλοκές εμφανίζονται στην κοιλιακή περιοχή ή στην ίδια την πληγή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται επιπλοκές όπως ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα στα αρχικά στάδια και πρόωρης γέννησης στα τελευταία στάδια..

Συμπτώματα φλεγμονής

Είναι πιθανό να κατανοήσουμε ότι ο ασθενής έχει ένα φλεγμονώδες προσάρτημα, πρώτα απ 'όλα, από έναν θαμπό πόνο στην κοιλιά, ο οποίος συγκεντρώνεται στον ομφαλό και εξαπλώνεται στην κάτω δεξιά κοιλιά. Υπάρχουν επίσης πιο σπάνια σημεία με τα οποία μπορεί να εντοπιστεί η ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μειωμένη όρεξη.
  2. Έμετος, ναυτία, διάρροια και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
  3. Θερμότητα. Εάν παραμείνει στην περιοχή 38-40 ° C και παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα, είναι πολύ πιθανό η σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό..
  4. Λίγη και τρέμουλα άκρα.
  5. Πόνος στην πλάτη.
  6. Δυσκολία εκπομπής αερίων.
  7. Πυρετός, συνήθως παρατηρείται σε μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  8. Ψευδή ώθηση για αφόδευση - tenesmus.

Αυτά τα σημεία είναι πολύ παρόμοια με την ιική γαστρεντερίτιδα. Η κύρια διαφορά είναι ότι με προβλήματα στο στομάχι, ο πόνος είναι διαδεδομένος, επομένως είναι συνήθως αδύνατο να προσδιοριστεί η πηγή του. Είναι δυνατόν να διαγνωστεί ότι το προσάρτημα είναι φλεγμονή πατώντας στην κάτω δεξιά κοιλιά.

Παρουσία αυτής της παθολογίας, η πίεση θα προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις. Εάν συμβούν ακόμη και με το συνηθισμένο άγγιγμα της κοιλιάς, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Μόνο με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προληφθεί η ρήξη του προσαρτήματος.

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες και η ανίχνευσή της διαφέρει στο ότι ο πόνος κινείται υψηλότερα. Εάν ο πόνος σταματήσει ξαφνικά, μπορεί να είναι ένδειξη ρήξης του φλεγμονώδους τοιχώματος του εντέρου..

Πόσο διαρκεί η σκωληκοειδίτιδα

Οι ασθενείς ρωτούν συχνά: πριν από τη ρήξη, πόσο μπορεί να πονάει η σκωληκοειδίτιδα; Τις περισσότερες φορές, μια ανακάλυψη του τοιχώματος του προσαρτήματος είναι δυνατή 12 ώρες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί χρόνο..

Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος τρόπος αναγνώρισης της σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της

12 ώρες πριν από την ανακάλυψη, το παράρτημα υποβάλλεται σε αλλαγές, υπάρχουν διάφορα στάδια:

  1. Catarrhal (ο τοίχος είναι φλεγμονή, οίδημα).
  2. Φλεγμονώδης (ο τοίχος είναι φλεγμονώδης, οίδημα, υπάρχει αίμα και πύον στην κοιλότητα του υποστρώματος, λευκοκύτταρα και αίμα στον τοίχο).
  3. Γάγγρος (πύον στην κοιλότητα του προσαρτήματος, νέκρωση τοίχου).

Η ρήξη του προσαρτήματος είναι δυνατή λόγω της καθυστερημένης εισαγωγής του ασθενούς στην κλινική. Υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής δεν μπορεί να πει με ακρίβεια την ώρα έναρξης της νόσου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση..

Συχνά σβησμένες, οι άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας (οπισθοπεριτοναϊκή, αναδρομική, σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και παιδιά προσχολικής ηλικίας, πρωτοβάθμια σχολική ηλικία) οδηγούν σε μια σημαντική ανακάλυψη. Τέτοιες παραλλαγές της νόσου περιπλέκουν πολύ τη διάγνωση · είναι πιθανά σφάλματα ιατρικού προσωπικού στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο. Ο ασθενής πηγαίνει πρώτος στο σωματικό (θεραπευτικό) τμήμα, και μόνο μετά στο χειρουργικό.

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες, διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Η κατάσταση στην οποία εκρήγνυται η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται διάτρηση του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Ένας ασθενής μετά από διάτρητη σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσει διάχυτη περιτονίτιδα. Η παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, καθώς μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ρήξη σκωληκοειδίτιδας, γιατί συμβαίνει, μετά από πόσο

Η διάτρηση του προσαρτήματος είναι επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Το τοίχωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας αποκτά μια αλλοιωμένη δομή, νεκρωτικοποιεί και οι ιστοί αποδυναμώνουν. Στην κοιλότητα του προσαρτήματος, αυξάνεται η ποσότητα του πύου, η οποία πιέζει τα εξασθενημένα τοιχώματα του υποστρώματος. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε βλάβη στο τοίχωμα και απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Πόσο διαρκεί η σκωληκοειδίτιδα

Οι ασθενείς ρωτούν συχνά: πριν από τη ρήξη, πόσο μπορεί να πονάει η σκωληκοειδίτιδα; Τις περισσότερες φορές, μια ανακάλυψη του τοιχώματος του προσαρτήματος είναι δυνατή 12 ώρες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί χρόνο..

Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος τρόπος αναγνώρισης της σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της

12 ώρες πριν από την ανακάλυψη, το παράρτημα υποβάλλεται σε αλλαγές, υπάρχουν διάφορα στάδια:

  1. Catarrhal (ο τοίχος είναι φλεγμονή, οίδημα).
  2. Φλεγμονώδης (ο τοίχος είναι φλεγμονώδης, οίδημα, υπάρχει αίμα και πύον στην κοιλότητα του υποστρώματος, λευκοκύτταρα και αίμα στον τοίχο).
  3. Γάγγρος (πύον στην κοιλότητα του προσαρτήματος, νέκρωση τοίχου).

Η ρήξη του προσαρτήματος είναι δυνατή λόγω της καθυστερημένης εισαγωγής του ασθενούς στην κλινική. Υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής δεν μπορεί να πει με ακρίβεια την ώρα έναρξης της νόσου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση..

Συχνά σβησμένες, οι άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας (οπισθοπεριτοναϊκή, αναδρομική, σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και παιδιά προσχολικής ηλικίας, πρωτοβάθμια σχολική ηλικία) οδηγούν σε μια σημαντική ανακάλυψη. Τέτοιες παραλλαγές της νόσου περιπλέκουν πολύ τη διάγνωση · είναι πιθανά σφάλματα ιατρικού προσωπικού στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο. Ο ασθενής πηγαίνει πρώτος στο σωματικό (θεραπευτικό) τμήμα, και μόνο μετά στο χειρουργικό.

Πώς να καταλάβετε ότι ξέσπασε σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς στα δεξιά, ο οποίος αυξάνεται σταδιακά. Στην ψηλάφηση κάτω δεξιά, εμφανίζεται πόνος. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση του πόνου. Ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, τραβώντας τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι. Σε αυτήν τη θέση, το σύνδρομο πόνου είναι ελάχιστο..

Ο ασθενής έχει:

  • δυσπεψία;
  • εμετός
  • δυσκοιλιότητα;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ξηρότητα
  • επικάλυψη της γλώσσας
  • υπερθερμία έως 39ᵒС.

Στην αρχή της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην ομφαλική περιοχή, επιγαστρικός, σε όλη την κοιλιά και στη συνέχεια να πάει (μετά από 2 ώρες) στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά.

Όταν εκρήγνυται σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής σημειώνει απότομη αύξηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά. Ποια είναι τα συμπτώματα εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα:

  1. κρυάδα;
  2. επαναλαμβανόμενος εμετός, που δεν φέρνει ανακούφιση.
  3. ανικανότητα;
  4. αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα στο ανθρώπινο σώμα, τι θα συμβεί, τα συμπτώματα:

  1. φούσκωμα;
  2. αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  3. ρίγος;
  4. υπόταση;
  5. διάρροια;
  6. ψευδή ώθηση για αφόδευση?
  7. πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σπασμωδικό σύνδρομο, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, κώμα. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θανάτου είναι 100%, καθώς αναπτύσσονται επιπλοκές από βακτηριαιμία, δηλητηρίαση.

Τι θα συμβεί εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα

Μετά την ανακάλυψη του προσαρτήματος, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Το Pus που παγιδεύεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή του βρεγματικού και σπλαχνικού στρώματος του περιτοναίου. Τα βακτήρια στο πύον εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση.

Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας, συνέπειες, τύποι περιτονίτιδας:

  1. τοπικός;
  2. διαχέω;
  3. χύθηκε.

Ποιες είναι οι συνέπειες εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα

Πιο συχνά με σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζεται διάχυτη περιτονίτιδα. Η κατάσταση χωρίς θεραπεία προκαλεί θάνατο του ασθενούς στο 100% των περιπτώσεων. Ακόμα και μετά από χειρουργική και συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ασθενής μετά από λαπαροσκόπηση

Σύμφωνα με μελέτες («Περιτονίτιδα, ως μία από τις κύριες αιτίες θανάτου», συγγραφείς: ND Tomnyuk, EP Danilina AN Chernykh AA Parno KS Shurko), η θνησιμότητα από περιτονίτιδα παραμένει υψηλή σήμερα... 4-6% των ασθενών πεθαίνουν από τοπική περιτονίτιδα. Η θνησιμότητα στη διάχυτη περιτονίτιδα είναι 18-24%.

Σύμφωνα με έρευνα, ο κίνδυνος θανάτου από διάχυτη περιτονίτιδα είναι 45%. Επικίνδυνη ασθένεια στο τελικό στάδιο (εάν η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη από 12-24 ώρες).

Σε περίπτωση περιτονίτιδας που προκαλείται από σκωληκοειδίτιδα (σύμφωνα με έρευνα του N.D. Tomnyuk E.P.), το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,21% (κατά τη διάρκεια της μελέτης, 9 ασθενείς πέθαναν). Οι αιτίες θανάτου σε αυτές τις περιπτώσεις ήταν διάχυτη περιτονίτιδα, πρόωρη θεραπεία του ασθενούς, λάθη στο νοσοκομείο και προ του νοσοκομειακού σταδίου, καρδιακές παθήσεις.

Εάν το προσάρτημα σκάσει, το οποίο θα είναι χωρίς θεραπεία και με καθυστερημένη θεραπεία

Η περιτονίτιδα είναι επικίνδυνη με την εμφάνιση επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Βακτηριαιμία - βακτήρια από πυώδη περιεχόμενα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλωμένα σε όλο το σώμα. Η λοίμωξη μπαίνει στον εγκέφαλο, την καρδιά, τα οστά. Εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  2. Pylephlebitis - μια φλεγμονώδης βλάβη της πυλαίας φλέβας, προκαλεί συχνά το θάνατο του ασθενούς, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  3. Σήψη.
  4. Θρόμβωση στις φλέβες.
  5. Γαστρεντερικές αλλοιώσεις των εντέρων, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  6. Συμπληρωματική διήθηση - εμφανίζονται προσκολλήσεις.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο..

Ποια είναι τα συμπτώματα όταν εκρήγνυται σκωληκοειδίτιδα: σημάδια περιτονίτιδας

Μετά την ανακάλυψη του προσαρτήματος, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας, περιτονίτιδα, στάδια:

  1. Αντιδραστικός. Ο ασθενής έχει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, υπερθερμία, έμετο, σοκ.
  2. Τοξικός. Τοξικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εμετός, ανικανότητα, αφυδάτωση, ταχυαρρυθμία, υπόταση και μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  3. Τερματικό. Ανακούφιση πόνου, αδύναμος παλμός, απώλεια συνείδησης, κώμα.

Το τελευταίο στάδιο είναι επικίνδυνο, καθώς οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, εάν δεν παρέχεται βοήθεια. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι υψηλός.

Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

Οι γονείς ρωτούν ποιες είναι οι συνέπειες εάν εκρήξει η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού; Στα παιδιά, η περιτονίτιδα θεωρείται επιπλοκή της ρήξης του υποστρώματος του τυφλού..

Μήπως το παιδί ζητάει συχνά ένα γιογιό; Ελέγξτε αν είναι άρρωστος

Η περιτονίτιδα λόγω της ανακάλυψης του προσαρτήματος αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά, καθώς η κλινική σκωληκοειδίτιδας σε νέους ασθενείς διαγράφεται - η φλεγμονή είναι ασυμπτωματική. Συνήθως, μια ανακάλυψη του προσαρτήματος ανιχνεύεται σε μωρά κάτω των 3 ετών. Αυτό οφείλεται στη σπάνια συχνότητα σκωληκοειδίτιδας στα βρέφη, στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του οφθάλμου, καθώς και στο ίδιο το υπόστρωμα.

Η κλινική περιτονίτιδας στα βρέφη αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι σε έναν ενήλικα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ταχεία εξάπλωση των τοξινών σε όλο το σώμα, από σοβαρή αφυδάτωση. Σε ασθενείς και εφήβους σε σχολική ηλικία, η πορεία της περιτονίτιδας είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων..

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν εξέταση, συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή πότε εμφανίστηκε πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του υποστρώματος, πόσο διαρκεί η επίθεση, όταν υπήρξε αύξηση του πόνου, καθώς και επιδείνωση της ευεξίας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, ελέγχει τα συμπτώματα οξείας κοιλιάς, σκωληκοειδή συμπτώματα. Εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας, ο γιατρός ελέγχει για υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, μετρά τη θερμοκρασία και αίσθημα παλμών μέσω του ορθού για ευαισθησία στο κάτω περιτόναιο.

Εμφανίζεται ένας ασθενής με διάτρητο παράρτημα:

  1. Εξέταση αίματος.
  2. Εξέταση με υπερήχους: κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσδιορίζονται υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα και άλλα σημεία περιτονίτιδας.
  3. Ακτινογραφίες της κοιλιάς για υγρά και άλλα σημάδια ασθένειας.
  4. Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση).
  5. Διαγνωστική λαπαροτομία - εάν εντοπιστεί περιτονίτιδα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνονται χειρουργικά μέτρα για τη διακοπή της.

Προσπαθούν να μην πραγματοποιήσουν διαγνωστική λαπαροσκόπηση εάν υπάρχει υποψία για μια ανακάλυψη του προσαρτήματος, καθώς εάν βρεθεί πύον στην περιτοναϊκή κοιλότητα, θα χρειαστεί μετάβαση από τη λαπαροσκοπική χειρουργική στην λαπαροτομία. Παίρνει χρόνο.

Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της περιτονίτιδας γίνεται μερικές φορές, αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και να αυξήσει τη θνησιμότητα.

Περιτονίτιδα, ρήξη του προσαρτήματος - οι βασικές αρχές της θεραπείας

Εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μεταφέρεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Η βοήθεια των προτύπων παρέχεται εντός 12-24 ωρών. Δεν μπορείτε να διστάσετε, καθώς είναι πιθανές επιπλοκές και θάνατος του ασθενούς.

Διεξάγεται εξέταση στο χειρουργικό τμήμα. Προσπαθούν να κάνουν τη διάγνωση τις πρώτες 2 ώρες της παραμονής στο νοσοκομείο. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση περιτονίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται μια μέση λαπαροτομία υπό γενική αναισθησία. Μια μεσαία τομή γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να αυξήσετε την οπτικοποίηση του πεδίου λειτουργίας και να κάνετε υψηλής ποιότητας απομάκρυνση.

Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης των αντανακλαστικών ζωνών. Περαιτέρω, η περιτοναϊκή κοιλότητα απολυμαίνεται με πλύσιμο με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών, αποστράγγιση, αφαίρεση του προσαρτήματος.

Μετεγχειρητική αντιμετώπιση του ασθενούς:

  1. Πείνα και ξεκούραση κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες.
  2. Διόρθωση της αιμόστασης.
  3. Μπορείτε να φάτε 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, όταν αποκατασταθεί η εντερική κινητικότητα. Την πρώτη ημέρα, παρέχεται παρεντερική διατροφή. Επιτρέπεται μόνο νερό για 2-3 ημέρες.
  4. Μετά την αποκατάσταση των περισταλτικών κινήσεων του εντέρου, εγχύεται ζωμός. Στη συνέχεια επεκτείνουν σταδιακά τη διατροφή. Μετά από 3-4 ημέρες, ο ασθενής αφήνεται να τρίβει τα τρόφιμα: δημητριακά, σούπες με ζυμαρικά, δημητριακά. Στη συνέχεια, εισάγουν πουρέ πατάτας από καρότα, κολοκύθες, κολοκύθια. Καθώς αναρρώνουν, συμπεριλάβετε πουρέ κρέατος και ψαριού, κεφτεδάκια, κοτολέτες στον ατμό, κατσαρόλες.
  5. Εκτελέστε αντιβακτηριακή θεραπεία μετά την παρέμβαση.
  6. Ανοσο διόρθωση.
  7. Αποτοξίνωση: αιμοπορρόφηση, λεμφοσρόφηση, πλασμαφαίρεση, υπερηχογράφημα και ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, εξωτερική κοιλιακή υποθερμία, εντερορρόφηση και άλλες μέθοδοι.

Οι επιδέσμες, η επεξεργασία, το πλύσιμο των αποχετεύσεων πραγματοποιούνται καθημερινά ή καθώς η πληγή λερωθεί. Όταν τελειώσει η πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη χειρουργού σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας.

Πρόληψη της περιτονίτιδας

Για να αποφευχθεί η ανακάλυψη του προσαρτήματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν γιατρό για κοιλιακό άλγος. Εάν ο πόνος δεν είναι σοβαρός, μπορείτε να επισκεφθείτε το χειρουργό. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, δεν μπορείτε να πιείτε παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, να βάλετε κρύο στο στομάχι σας. Αυτά τα μέτρα διαγράφουν τα συμπτώματα της νόσου, περιπλέκουν τη διάγνωση και οδηγούν σε σφάλματα στα στάδια του νοσοκομείου και του νοσοκομείου. Με την έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική, η πιθανότητα περιτονίτιδας και άλλων σοβαρών συνεπειών είναι χαμηλή.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας