Η αφαίρεση του προσαρτήματος εξακολουθεί να κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των επειγουσών χειρουργικών επεμβάσεων. Πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα και γιατί είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, λέει ο Gazeta.Ru.

Στη δεξιά λαγόνια περιοχή ενός ατόμου υπάρχει ένα προσάρτημα - ένα βερμοειδές προσάρτημα του τυφλού μέχρι πάχους 1 cm και μήκους έως 23 cm (συνήθως 7-9 cm). Εκτελεί προστατευτική λειτουργία του σώματος λόγω της συσσώρευσης λεμφοειδούς ιστού σε αυτό. Επιπλέον, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτής της διαδικασίας ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Μέχρι τώρα, η πιο κοινή θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα είναι η απομάκρυνση του προσαρτήματος, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, ο επιπολασμός της αντιβιοτικής θεραπείας αυξήθηκε σταδιακά..

Μία από τις πρώτες γνωστές επεμβάσεις για την αφαίρεση του παραρτήματος πραγματοποιήθηκε το 1735 στο Λονδίνο από τον βασιλικό χειρουργό Claudis Amiand. Χειρουργήθηκε σε ένα 11χρονο παιδί που σύντομα αναρρώθηκε. Μέχρι το 1839, η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιγράφηκε λεπτομερώς, βρέθηκε επίσης ότι είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και όχι επιπλοκή της φλεγμονής του τυφλού, όπως πιστεύεται προηγουμένως.

Ο όρος «σκωληκοειδίτιδα» εμφανίστηκε το 1886, επινοήθηκε από τον Αμερικανό φυσιολόγο Reginald Gerber Fitz. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος. Στη Ρωσία, η πρώτη επιχείρηση για την αφαίρεση του προσαρτήματος πραγματοποιήθηκε το 1890. Ωστόσο, άρχισαν να διεξάγονται τακτικά μόνο μετά το IX Congress of Russian Surgeons το 1909 - πριν από αυτό, οι γιατροί προσχώρησαν σε μια τακτική αναμονής, βλέποντας χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις..

Ο πρώτος γιατρός που χειρίστηκε τον εαυτό του το 1921 ήταν ο Αμερικανός χειρουργός Evan Kane. Κατάργησε με επιτυχία το προσάρτημα του ως μέρος μιας μελέτης ανοχής ασθενών για τοπική αναισθησία..

Και το 1961, ο Σοβιετικός χειρουργός Λεονίντ Ρόγκοζοφ, μέλος της 6ης Σοβιετικής Ανταρκτικής Αποστολής, λειτουργούσε ανεξάρτητα στον εαυτό του..

Κατά τη διάρκεια της αποστολής, ανακάλυψε μια κλινική εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας, η συντηρητική θεραπεία - ανάπαυση, πείνα, τοπικό κρύο και αντιβιοτικά - δεν βοήθησε. Δεν υπήρχε τρόπος να φτάσετε στο νοσοκομείο.

Με τη βοήθεια άλλων μελών της αποστολής, τα οποία παρείχαν όργανα και παρακολούθησαν την κατάσταση του Ρογκοζόφ, ο χειρουργός χειρουργούσε τον εαυτό του για σχεδόν δύο ώρες. Λόγω της αδυναμίας που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έπρεπε να κάνει παύση κάθε τόσο. Αλλά ολοκλήρωσε με επιτυχία την επέμβαση και μετά από μια εβδομάδα αφαίρεσε τα ράμματα.

«Στο πιο δύσκολο στάδιο της αφαίρεσης του προσαρτήματος, έχασα την καρδιά μου: η καρδιά μου βυθίστηκε και επιβραδύνθηκε αισθητά και τα χέρια μου έγιναν σαν καουτσούκ», υπενθύμισε ο Rogozov. - Λοιπόν, σκέφτηκα, αυτό θα τελειώσει άσχημα. Αλλά το μόνο που έμεινε ήταν να αφαιρέσουμε πραγματικά το προσάρτημα! Αλλά τότε συνειδητοποίησα ότι στην πραγματικότητα είμαι ήδη σωσμένος! "

Η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κυρίως σε ηλικία 15-35 ετών. Οι γυναίκες το συναντούν 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές. Η κατάργηση του παραρτήματος αντιπροσωπεύει έως και το 80% όλων των επειγουσών λειτουργιών. Η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι 4-5 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ανά έτος.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά, πυρετός, ναυτία και έμετος. Η ψηλάφηση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής για σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο με απότομη μείωση της πίεσης.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται δύο μορφές σκωληκοειδίτιδας - οξεία και χρόνια. Εάν εμφανιστεί οξεία σκωληκοειδίτιδα, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, η κύρια αιτία θανάτου είναι η καθυστέρηση μεγαλύτερη των δύο ημερών μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της έναρξης της θεραπείας.

Η καθυστέρηση απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, για παράδειγμα, το σχηματισμό ενός σκωληκοειδούς διήθησης - μια συσσώρευση αλλοιωμένων ιστών που συγκολλούνται στενά μεταξύ τους. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι πλέον δυνατό να αφαιρεθεί το προσάρτημα - αποδεικνύεται ότι είναι αδιαχώριστο από τους γύρω ιστούς. Το διήθημα μπορεί να διαλυθεί από μόνο του, το οποίο συμβαίνει συχνότερα, ή να οδηγήσει σε εξάτμιση με το σχηματισμό αποστήματος.

Μια άλλη κοινή επιπλοκή είναι η διάχυτη πυώδης περιτονίτιδα, η φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία περιπλέκεται από την εμφάνιση πυώδους εστίας.

Η περιτονίτιδα απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς και σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη επέμβαση.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια. Εμφανίζεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από ατροφικές αλλαγές στους ιστούς του προσαρτήματος.

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σύμφωνα με τη μηχανική θεωρία, συμβαίνει λόγω της απόφραξης του αυλού του προσαρτήματος, κυρίως από κοπράνες. Κατά την πλήρωση του αυλού με έκκριση βλεννογόνου, η διάμετρος του προσαρτήματος αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτό συμπιέζει τα αγγεία εντός του ίδιου του παραρτήματος, οδηγώντας σε οξεία φλεγμονή και νέκρωση..

Μια άλλη αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος μπορεί να είναι μια λοίμωξη - παθογόνα μολυσματικών ασθενειών, που διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, οδηγούν στην ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Έχει επίσης προταθεί ότι σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω αγγειακών σπασμών και κυκλοφορικών διαταραχών στους εντερικούς ιστούς..

Σε κίνδυνο είναι τα άτομα που υποφέρουν τακτικά από δυσκοιλιότητα. Προτείνεται επίσης ότι η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με χαμηλές ίνες στη διατροφή..

Εν μέσω έρευνας τα τελευταία 20 χρόνια που δείχνει ότι η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιβιοτικά, ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί στο ήμισυ.

Ωστόσο, μια ανάλυση σχεδόν μισού εκατομμυρίου καταγεγραμμένων περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας έδειξε ότι εκείνοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά το νοσοκομείο πέθαναν από πιθανές επιπλοκές 2,4 φορές λιγότερο συχνά από εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μη χειρουργικές μεθόδους..

Όπως αποδείχθηκε, οι ηλικιωμένοι είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε συντηρητική θεραπεία, η οποία ανησυχεί περαιτέρω τους ερευνητές.

«Οι αμερικανοί χειρουργοί επιλέγουν ηλικιωμένους ασθενείς για μη χειρουργική θεραπεία, επειδή μπορεί να μην πιστεύουν ότι είναι οι καλύτεροι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση», εξηγεί ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. -

Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων, επειδή εάν η θεραπεία αποτύχει, το σώμα τους δεν διαθέτει τους πόρους για την καταπολέμηση της νόσου. ".

Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά για σκωληκοειδίτιδα είναι καλή για τα παιδιά. Μια ανάλυση 404 ιστοριών οξείας σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία έδειξε ότι με μια απλή πορεία της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επιτυχής στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί σκωληκοειδίτιδα (η πέτρα αφήνει το προσάρτημα στην κοιλιακή κοιλότητα) ή άλλες επιπλοκές, συνιστάται να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί σκωληκοειδίτιδα?

η σκωληκοειδίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Αυτή είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος - το προσάρτημα του τυφλού του παχέος εντέρου. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα απειλεί με επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. αυτή η επιπλοκή είναι θανατηφόρα. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά, δηλαδή Δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία απαιτείται για οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής.

Και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί, δεν πρόκειται για ασθένεια, για να τη θεραπεύσει, Πρέπει να αποκοπεί, και αν δεν το κόψετε, απλώς θα παγώσει στην αρχή, και στη συνέχεια θα σκάσει, και τι θα συμβεί στη συνέχεια, τότε θα το κόψουν ούτως ή άλλως, αλλά καλύτερα αμέσως από αργότερα

Υπάρχουν πολλές επιλογές) Όλα εξαρτώνται από τη μορφολογική του μορφή (η οποία είναι αδύνατο να προβλεφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση):

  1. Το πιο πιθανό αποτέλεσμα είναι η καταστροφή του προσαρτήματος ή της διάτρησης με την απελευθέρωση του περιεχομένου και την ανάπτυξη τοπικής ή διάχυτης περιτονίτιδας, η οποία θα οδηγήσει σε εγχείρηση (αλλά ήδη πιο περίπλοκη) ή εάν αρνηθείτε να πεθάνετε.
  2. Η φλεγμονή θα εξαπλωθεί στους παρακείμενους εντερικούς βρόχους, σχηματίζοντας διήθηση, μπορεί ακόμη και να υπάρχει τοπική μικροδιατρήσεις στο ίδιο το διήθημα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να λειτουργήσει σε αυτήν την περίπτωση, συχνότερα χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, το διήθημα υποχωρεί και μετά από 2 μήνες λειτουργεί με προγραμματισμένο τρόπο. Θεραπεύονται μόνο στο νοσοκομείο, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.
  3. Εάν πρόκειται για καταρροϊκή μορφή και χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, τίποτα δεν θα συμβεί, τα συμπτώματα απλά θα εξαφανιστούν και θα αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση (ενώ στο CIS είναι απρόθυμοι να αποδεχτούν αυτό το επιχείρημα των Δυτικών συναδέλφων, αλλά η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά αποτελεσματικά εκεί, λειτουργούν εάν η κλινική αναπτύσσεται).

Σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα και οι μορφές της. Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα.

Η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι από 4 έως 5 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι συχνή και αντιπροσωπεύει το 80% όλων των χειρουργικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η παθολογία αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, καθώς η μη παροχή έγκαιρης βοήθειας οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας.

Τι είναι σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα είναι κατά κύριο λόγο οξεία · οι χρόνιες μορφές της νόσου είναι πολύ λιγότερο συχνές. Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται συχνότερα από άτομα κάτω των 35 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15 έως 19 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα δεν εμφανίζεται σχεδόν σε παιδιά κάτω του 1 έτους και μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια καταγράφεται μόνο στο 2% του πληθυσμού.

Η συχνότητα των αναφερθέντων περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας οδήγησε στο γεγονός ότι στη Γερμανία (στα τριάντα του περασμένου αιώνα), πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, πιστεύεται ότι το προσάρτημα είναι ένας αταβισμός, τον οποίο μπορεί να απαλειφθεί. Αργότερα ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι αυτή είναι η αιτία της ανάπτυξης σοβαρών μορφών ανοσοανεπάρκειας..

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος δημιουργείται από καταστάσεις όπου, με πρόωρη θεραπεία, εμφανίζεται ρήξη του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το πυώδες περιεχόμενο διεισδύει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, προκαλώντας μια εικόνα της «οξείας κοιλιάς». Η καθυστέρηση σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται αιτία θανάτου..

Ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας: οι κύριες αιτίες

Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας έχει υποβληθεί σε λεπτομερή μελέτη, μέχρι τώρα, η πραγματική αιτία αυτής της παθολογίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξηγούν εν μέρει τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος..

Κοινές θεωρίες σκωληκοειδίτιδας:

Ποικιλία θεωρίαςΧαρακτηριστικά επισκόπησης και σύντομη περιγραφή
ΜηχανικόςΗ πιο κοινή θεωρία. Οι οπαδοί της εξηγούν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας ως συνέπεια της απόφραξης (απόφραξη) του αυλού του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αποστράγγισης διακόπτεται και η πίεση αυξάνεται μέσα στο παράρτημα, με τριχοειδή και φλεβική συμφόρηση. Στις περιοχές της ισχαιμίας που έχουν εμφανιστεί, αυξάνεται η ανάπτυξη βακτηριακών παθογόνων. Οι προκλητικοί παράγοντες αυτής της διαδικασίας είναι:
  • ανάπτυξη ελμινθικής εισβολής ·
  • συχνή δυσκοιλιότητα, λόγω του σχηματισμού κοπράνων
  • συμφύσεις και κυτταρικές αλλαγές στο έντερο.
  • εξέλιξη του όγκου (καρκινοειδή)
  • διεύρυνση των λεμφαδένων με επικάλυψη του αυλού της διαδικασίας.
Νευρικό αντανακλαστικόΟ λειτουργικός σπασμός των αρτηριών, οι οποίοι παρέχουν ροή αίματος στο παράρτημα, προκαλεί την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση της εκροής λεμφικού και φλεβικού αίματος, η οποία γίνεται η αιτία των στάσιμων διαδικασιών. Οι δυστροφικές αλλαγές διαταράσσουν τη λειτουργία φραγμού του βλεννογόνου επιθηλίου. Λόγω αυτού, η ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας συμβαίνει με την επακόλουθη ανάπτυξη μη ειδικής φλεγμονής..
ΜολυσματικόςΜε βάση τις μελέτες που διεξήχθησαν, διαπιστώθηκε ότι σε πολλές περιπτώσεις η πιθανότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας αυξάνει την παθογόνο, ευκαιριακή και πυογονική μικροχλωρίδα (εντερόκοκκοι, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι). Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές ποια από αυτές, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, γίνεται η αιτία της οξείας διαδικασίας φλεγμονής..
ΑγγείωνΕξηγεί την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας από την εμφάνιση συστηματικών ασθενειών (αγγειίτιδα) ή την παρουσία σπασμού αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση του ενός ή του άλλου λόγου, εμφανίζεται πρήξιμο του βλεννογόνου επιθηλίου με φλεβική συμφόρηση.

Οι κύριες μορφές σκωληκοειδίτιδας

Σύμφωνα με την πορεία της σκωληκοειδίτιδας, διακρίνονται δύο κύριες μορφές:

  • Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη με την παρουσία συνδρόμου πόνου, ναυτίας και εμέτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, κοιμάται, μετά την οποία καλείται ομάδα ασθενοφόρων για νοσηλεία, ακολουθούμενη από χειρουργική θεραπεία.
  • Χρόνιος. Εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά δεν αποτελεί λιγότερο κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να γίνει αισθητή από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται εάν τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περάσουν γρήγορα ή εκφράζονται ελάχιστα και μετά από λίγο εξαφανίζεται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος και το αίσθημα δυσφορίας μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά μετά το φαγητό, έντονη σωματική εργασία ή κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου περιπάτου. Τελικά, για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογική κατάσταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση..

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα οποία είναι τα στάδια της (περνώντας το ένα στο άλλο). Διακρίνονται από τη σοβαρότητα της πορείας και τη συμπτωματολογία της κλινικής εικόνας..

Με βάση αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα:

  • Καταρροϊκός. Η παρουσία οιδήματος του βλεννογόνου επιθηλίου που περιβάλλει το εσωτερικό μέρος του προσαρτήματος προκαλεί στένωση του αυλού της εισόδου στο παράρτημα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του με την ανάπτυξη ενός μέτριου σοβαρού συνδρόμου πόνου και ελαφρά εκδήλωση δυσπεπτικών διαταραχών (ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, αυξημένη παραγωγή αερίου). Μερικές φορές αυτή η κατάσταση επιλύεται από μόνη της εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά και εξαφανίζεται από μόνη της. Διαφορετικά, μετά από 6 ώρες, η μορφή καταρροής μπαίνει στο επόμενο στάδιο..
  • Πυώδης. Με τη μετάβαση της σκωληκοειδίτιδας σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλες τις μεμβράνες του προσαρτήματος. Τα πυώδη περιεχόμενα συσσωρεύονται στην κοιλότητα της σκωληκοειδίτιδας, λόγω της οποίας εντοπίζονται οι αισθήσεις πόνου, που βρίσκονται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με εκδηλώσεις πυρετού. Αυτό το στάδιο στο χρόνο μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες..
  • Γαγγραινώδης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας καταγράφονται τη 2η ή την 3η ημέρα (από την έναρξη της ανάπτυξης παθολογίας). Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας με βλάβη σε όλα τα στρώματα του παραρτήματος, καθώς και των νευρικών απολήξεων και των αγγείων που βρίσκονται σε αυτό. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της «φανταστικής ευεξίας». Ο ασθενής σημειώνει ανακούφιση και δημιουργείται η λανθασμένη εντύπωση ότι αναρρώνει. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση του νευρικού ιστού..

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς παρατηρούν προοδευτική αδυναμία, καθώς η αποσύνθεση των ιστών προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξάνεται ο αριθμός των καρδιακών παλμών. Η εμφάνιση επαναλαμβανόμενου εμέτου συμπληρώνει την κλινική εικόνα με συμπτώματα αφυδάτωσης.

  • Φλαμονώδες. Ένα από τα πιο σοβαρά στάδια σκωληκοειδίτιδας, το οποίο συνοδεύεται όχι μόνο από την εμφάνιση πυώδους περιεχομένου, αλλά και από την ανάπτυξη διαβρώσεων και ελκών στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διάτρησης που ακολουθείται από διείσδυση πυώδους περιεχομένου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Με αυτήν τη μορφή στον ασθενή, στο πλαίσιο του σοβαρού πόνου, όλα τα επιπλέον συμπτώματα αποκτούν έντονη σκιά.
  • Διάτρητο Η παραβίαση της ακεραιότητας του προσαρτήματος προκαλεί την εξάπλωση πυώδους περιεχομένου μέσω των στρωμάτων του περιτοναίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η σοβαρή αδυναμία συνοδεύεται από σύγχυση και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η μείωση του πόνου ή η πλήρης απουσία του γίνεται ανησυχητικό σημάδι. Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, τότε αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει θάνατο..
  • Συμπτώματα της νόσου

    Ο πόνος είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Στη συντριπτική πλειοψηφία, η εμφάνισή του συμβαίνει αργά το απόγευμα ή το βράδυ. Ταυτόχρονα, μπορεί να κινηθεί, και ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας, η έντασή της διαφέρει.

    Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συχνά ως εξής:

    • αρχικά επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο επιγάστριο και είναι ασήμαντες.
    • ένα αίσθημα δυσφορίας και τραβώντας πόνους μετά από 6 ώρες μετατόπιση στην λαγόνια περιοχή (δεξιά).
    • Στη συνέχεια, ο χυμένος χαρακτήρας καθιστά δύσκολο να προσδιοριστεί ο τόπος εντοπισμού του πόνου στον ασθενή.
    • μια αυξημένη αίσθηση δυσφορίας κάνει τον ασθενή να κρατά τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς με το χέρι του.
    • Η μείωση της έντασης υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας γαστρεντερικής μορφής σκωληκοειδίτιδας.

    Εκτός από τα συμπτώματα πόνου, η διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα πρόσθετα σημεία:

    • ο δείκτης θερμοκρασίας αυξάνεται σε αριθμούς υποπλεγμάτων (37-37,5 ° C) ·
    • Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας προκαλεί προοδευτική αδυναμία και απώλεια όρεξης.
    • η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση.
    • σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα.

    Ύποπτη σκωληκοειδίτιδα - τι να κάνετε

    Υπάρχει μια γενική συναίνεση μεταξύ των χειρουργών ότι κάθε πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα. Εάν ένα άτομο στο σπίτι ή κατά τις εργάσιμες ώρες ανακαλύψει την ταυτόχρονη εκδήλωση πολλών σημείων φλεγμονής του προσαρτήματος, καθίσταται απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως μια επείγουσα ιατρική ομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να πάρει οριζόντια θέση στην πιο άνετη θέση. Ο ασθενής θα αισθανθεί λίγο ανακούφιση εάν υιοθετήσει τη θέση «εμβρύου» (ξαπλωμένος στο πλάι του, τραβήξτε τα πόδια του στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο).

    Επιπλέον, υπάρχει η ακόλουθη λίστα συστάσεων, η οποία δεν μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας:

    • Αρνούνται προσωρινά να τρώνε φαγητό, καθώς η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η εισαγωγή αναισθησίας μετά από ένα γεύμα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικές αντιδράσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
    • Για να μην αποκρύψετε την κλινική εικόνα, αποφύγετε τη λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Επιπλέον, δεν πρέπει να παίρνετε καθαρτικά και φάρμακα για τα έντερα και το στομάχι. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αφέψημα και εγχύσεις χρησιμοποιώντας τη συνταγή του λαϊκού φαρμάκου.
    • Ιδιαίτερης ανησυχίας είναι η εφαρμογή θερμαινόμενου επιθέματος θέρμανσης και η εφαρμογή συμπιεστών θέρμανσης. Αυτό θα εντείνει τη διαδικασία φλεγμονής..

    Εξέταση και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, αρχικά ακούγονται παράπονα από τον ασθενή.

    Μετά από αυτό, πραγματοποιείται εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός δίνει προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

    • Θέση ασθενούς. Συνήθως αναλαμβάνει μια ύπτια θέση και οι κινήσεις του είναι περιορισμένες, καθώς το περπάτημα προκαλεί αίσθηση σοβαρού πόνου, που εκπέμπεται στην περιοχή της πυέλου ή στο πόδι.
    • Δέρμα. Παίρνουν μια απαλή εμφάνιση, μερικές φορές με γκριζωπή απόχρωση. Μια γκρίζα επίστρωση σχηματίζεται στην επιφάνεια της γλώσσας, γίνεται επικαλυμμένη.
    • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 100-110 παλμούς ανά λεπτό.

    Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι η ψηλάφηση. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο παράρτημα, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι, είναι ελαφρώς πρησμένος. Το κάτω δεξί τετράγωνο αναγνωρίζει πόνο και μυϊκή ένταση. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων που επιβεβαιώνουν την παρουσία σκωληκοειδίτιδας..

    Ονομάζονται από τα ονόματα των επιστημόνων που διεξήγαγαν έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση:

    • Shchetkin-Blumberg. Αφού πιέσει την προβολή της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, ο γιατρός αποσύρει απότομα τον βραχίονα. Εάν ο ασθενής έχει σκωληκοειδίτιδα, τότε αυτός ο χειρισμός συνοδεύεται από αυξημένο πόνο.
    • Σίτκοβσκι. Όταν προσπαθείτε να κυλήσετε στην αριστερή πλευρά, υπάρχει αύξηση του πόνου, η οποία εξηγείται από την ένταση και τη μετατόπιση του caecum.
    • Ομπρατσόβα. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν πατάτε στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ενώ σηκώνετε το δεξί πόδι.
    • Κόχερ. Το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή μετακίνηση του πόνου από την επιγαστρική περιοχή προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει στο διάστημα από 1 έως 3 ώρες..
    • Ραζντόλσκι. Το χτύπημα στο κοιλιακό τοίχωμα αυξάνει το σύνδρομο πόνου στη δεξιά πλευρά.
    • Βοσκρέσενσκι. Για να γίνει αυτό, το πουκάμισο του ασθενούς τραβιέται πάνω από την κοιλιά και του ζητείται να εκπνέει. Οι κυλιόμενες κινήσεις που εκτελούνται στην επιφάνεια της κοιλιάς συνοδεύονται από αυξημένο πόνο.

    Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα με σκωληκοειδίτιδα έχει διάφορες μορφές και εκδηλώσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τη λήψη περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, με μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, παρατηρείται λευκοκυττάρωση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει το 9x10 έως τον 9ο βαθμό. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, γι 'αυτό οι νέες μορφές λευκοκυττάρων βρίσκονται στη μελέτη ενός επιχρίσματος αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυτταροπενία).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζονται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

    • Υπέρηχος. Δεν είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας. Με καταρροϊκή μορφή, η αποτελεσματικότητά του είναι 30% και με καταστροφικές διεργασίες, το περιεχόμενο πληροφοριών είναι εντός 80%. Στην οθόνη, η διαδικασία απεικονίζεται με τη μορφή σωλήνα με πυκνά τοιχώματα. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του προσαρτήματος, η παρουσία υγρού μπορεί να φανεί στην οθόνη, αλλά η διαδικασία γίνεται αόρατη..
    • Λαπαροσκόπηση Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει σκωληκοειδεκτομή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή, ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με οπτικό σύστημα στο τέλος. Εγχύεται με μια μικρή παρακέντηση και η κατάσταση των οργάνων πίσω από το περιτόναιο εμφανίζεται σε μια οθόνη. Τα χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η υπεραιμία και η πάχυνση της ίδιας της διαδικασίας. Μια επιτυχής εξέταση της κατάστασης του εντέρου σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη διάγνωση με τη νόσο του πεπτικού έλκους, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα.
    • Η αξονική τομογραφία. Παρά την πληροφόρηση της τεχνικής, σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές μια τέτοια συσκευή..

    Οι τακτικές αντιμετώπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας

    Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογία που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία. Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με δύο τρόπους, εκτελώντας μια κλασική επέμβαση χρησιμοποιώντας κοιλιακή τομή ή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική συσκευή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια μικρή τομή ή διάτρηση για την εισαγωγή του λαπαροσκοπικού σωλήνα..

    Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια τομή περιλαμβάνει την ακόλουθη αλγόριθμο δράσης:

    • Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία (ενδοφλέβια ή εισπνοή). Λιγότερο χρησιμοποιούμενη αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.
    • Στην προβολή της λαγόνιας περιοχής στα δεξιά, γίνεται πλάγια τομή με τομή του κοιλιακού τοιχώματος.
    • Μέρος του caecum, μαζί με τη διαδικασία, αφαιρείται μέσω της πληγής, ακολουθούμενη από την επιβολή σφιγκτήρων στο μεσεντέριο. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη αιμορραγίας..
    • Εφαρμόζεται ράμμα με πορτοφόλι κοντά στη βάση του παραρτήματος. Μετά την εφαρμογή του σφιγκτήρα στο προσάρτημα, κόβεται. Το σχηματισμένο κούτσουρο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, τα οποία εμποδίζουν την εξάπλωση βακτηριακών παθογόνων που μπορούν να διεισδύσουν στα έντερα.
    • Το τράβηγμα του ράμματος με το πορτοφόλι βυθίζει το σχηματισμένο κολόβωμα στο caecum, μετά το οποίο εφαρμόζεται ένα πρόσθετο ράμμα για λόγους αξιοπιστίας.
    • Το ράψιμο του τραύματος τελειώνει με την επιβολή ενός αποστειρωμένου επιδέσμου.

    Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και να μειώσετε τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, όμως, η σκωληκοειδής έχει έναν εκτενή κατάλογο αντενδείξεων.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της αποζημίωσης
    • παραβίαση της πήξης του αίματος.
    • αυστηρές αντενδείξεις για γενική αναισθησία
    • εάν έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες από την έναρξη της οξείας σκωληκοειδίτιδας ·
    • εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει περάσει στο στάδιο της διάτρησης (περιτονίτιδα) ·
    • όταν ο ασθενής έχει συγκολλητικές ή κυτταρικές αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, παρατηρούνται τα ακόλουθα στάδια της επέμβασης:

    • Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου.
    • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με 3 τομές. Μετά από αυτό, γίνονται οπές στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται 2 παρακέντηση κατά μήκος του τυφλού και 1 - στην ηβική περιοχή.
    • Το διοξείδιο του άνθρακα παρέχεται σε ένα από τα τμήματα. «Ανεβάζει» το κοιλιακό τοίχωμα δημιουργώντας τον απαραίτητο χώρο για την επέμβαση.
    • Οι χειριστές εισάγονται στις άλλες δύο τομές. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό μεγέθυνση, κάτι που σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλή ακρίβεια χειρουργικής επέμβασης.
    • Αφού αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα, οι χειριστές αφαιρούνται και το υλικό ράμματος εφαρμόζεται μαζί με τις οπές (συνήθως όχι περισσότερο από 2 ράμματα).

    Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν επιλέγετε θεραπεία για χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται η χρήση μιας συντηρητικής μεθόδου θεραπείας με τη χρήση ναρκωτικών. Αυτό καθίσταται δυνατό εάν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες και οι περίοδοι επιδείνωσης είναι σπάνιες..

    Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

    • Αντισπασμωδικά φάρμακα (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon or Baralgin).
    • Φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική κατάσταση του σώματος (Immunal, Imunofan).
    • Ομάδα προβιοτικών και πρεβιοτικών (Linex, Lactobacterin ή Bifidumbacterin).
    • Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Φάρμακα που βελτιώνουν τη συστηματική ροή του αίματος (Trental, Pentoxifylline).

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μια προσπάθεια να υπομείνει τον πόνο ή να μειώσει την εκδήλωσή του χρησιμοποιώντας αναλγητικά μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    "Μην τρώτε ηλιόσπορους με φλούδα - θα υπάρξει σκωληκοειδίτιδα." Είναι αληθινή η ιστορία τρόμου της παιδικής ηλικίας;

    Ελπίζουμε να μην το πείτε στα παιδιά σας..

    Οι παππούδες εκείνων που είναι τώρα στα 30 τους είναι ένας πραγματικός θησαυρός διαφόρων περιορισμών, συνοδευόμενοι από θνητές προβλέψεις, από το να κάθονται στο κρύο και την επακόλουθη στειρότητα έως την πρόβλεψη μηνιγγίτιδας λόγω έλλειψης καπέλου το χειμώνα..

    Μπορούμε αμέσως να πούμε ότι ο μύθος της σκωληκοειδίτιδας λόγω της κατανάλωσης σπόρων με φλοιούς ή κερασιών με σπόρους είναι απλώς μια φαντασία που δεν έχει βρει επιστημονική επιβεβαίωση. Με την πάροδο των ετών, στην ιατρική πρακτική, πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από μία μελέτες, αποδεικνύοντας ότι η κατανάλωση "σκουπιδιών τροφίμων" δεν προκαλεί φλεγμονή του παραρτήματος. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη των Τούρκων γιατρών, από 2.000 περιπτώσεις, μόνο οκτώ περιγράφηκαν, όταν η αιτία της φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού ήταν τα ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων, όπως φλοιό ή σπόροι φρούτων..

    Ναι, είναι απαραίτητο να πείτε στα παιδιά ότι είναι επιβλαβές να τρώτε σπόρους με φλούδα, αλλά χωρίς να απειλείτε με σκωληκοειδίτιδα και φοβερούς θείους με ένα νυστέρι, αλλά ότι οι σπόροι μπορεί να είναι βρώμικοι (τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό), και οι άπλυτοι σπόροι είναι ένας καλός λόγος να μείνετε στο σπίτι μετά Σαββατοκύριακο με ναυτία και διάρροια.

    Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας: σημεία, συμπτώματα και συνέπειες, είναι δυνατόν να πεθάνουμε

    Πώς να καταλάβετε ότι ξέσπασε σκωληκοειδίτιδα. τα πρώτα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

    Η παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας αποβάλλεται αρκετά εύκολα. Σε περίπτωση που, παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας, δεν απευθυνθήκατε στον γιατρό έγκαιρα, ή ο γιατρός δεν ήταν κατάλληλος και δεν μπορούσε να κάνει τη σωστή διάγνωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη της σκωληκοειδίτιδας. Εάν η σκωληκοειδίτιδα εκραγεί, τότε οι συνέπειες θα είναι τρομερές.

    • Εάν εκραγεί, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, οπότε η όλη θεραπεία θα είναι μακρά και πολύ δύσκολη, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ανεπιτυχής..
    • Έχοντας διαπιστώσει εγκαίρως τη διάγνωση, εκτελείται μια επέμβαση, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, η περίοδος ανάρρωσης είναι ελάχιστη.
    • Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

    Διάτρηση - αυτό είναι το όνομα της ρήξης του σώματος σε σχήμα σκουληκιού. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα διογκώνεται πολύ, γίνεται βρώμικο πράσινο χρώμα, έχει τοιχώματα (νεκρωτικά).

    Το μέγεθος του διάτρητου σώματος είναι διαφορετικό, πολύ μικρότερο ή το ίδιο με το μέγεθος της διαδικασίας. Ο ιστός που περιβάλλει τη διαδικασία είναι φλεγμονή.

    Περιτονίτιδα, ρήξη του προσαρτήματος - οι βασικές αρχές της θεραπείας

    Εάν εκρήξει σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μεταφέρεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Η βοήθεια των προτύπων παρέχεται εντός 12-24 ωρών. Δεν μπορείτε να διστάσετε, καθώς είναι πιθανές επιπλοκές και θάνατος του ασθενούς.

    Σπουδαίος! Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει κρύο στην κοιλιά, να πίνει παυσίπονα. Αυτά τα μέτρα επιδεινώνουν τη διάγνωση, πλύνετε την κλινική.

    Διεξάγεται εξέταση στο χειρουργικό τμήμα. Προσπαθούν να κάνουν τη διάγνωση τις πρώτες 2 ώρες της παραμονής στο νοσοκομείο. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση περιτονίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται μια μέση λαπαροτομία υπό γενική αναισθησία. Μια μεσαία τομή γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να αυξήσετε την οπτικοποίηση του πεδίου λειτουργίας και να κάνετε υψηλής ποιότητας απομάκρυνση.

    Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης των αντανακλαστικών ζωνών. Περαιτέρω, η περιτοναϊκή κοιλότητα απολυμαίνεται με πλύσιμο με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών, αποστράγγιση, αφαίρεση του προσαρτήματος.

    Μετεγχειρητική αντιμετώπιση του ασθενούς:

    1. Πείνα και ξεκούραση κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες.
    2. Διόρθωση της αιμόστασης.
    3. Μπορείτε να φάτε 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, όταν αποκατασταθεί η εντερική κινητικότητα. Την πρώτη ημέρα, παρέχεται παρεντερική διατροφή. Επιτρέπεται μόνο νερό για 2-3 ημέρες.
    4. Μετά την αποκατάσταση των περισταλτικών κινήσεων του εντέρου, εγχύεται ζωμός. Στη συνέχεια επεκτείνουν σταδιακά τη διατροφή. Μετά από 3-4 ημέρες, ο ασθενής αφήνεται να τρίβει τα τρόφιμα: δημητριακά, σούπες με ζυμαρικά, δημητριακά. Στη συνέχεια, εισάγουν πουρέ πατάτας από καρότα, κολοκύθες, κολοκύθια. Καθώς αναρρώνουν, συμπεριλάβετε πουρέ κρέατος και ψαριού, κεφτεδάκια, κοτολέτες στον ατμό, κατσαρόλες.
    5. Εκτελέστε αντιβακτηριακή θεραπεία μετά την παρέμβαση.
    6. Ανοσο διόρθωση.
    7. Αποτοξίνωση: αιμοπορρόφηση, λεμφοσρόφηση, πλασμαφαίρεση, υπερηχογράφημα και ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, εξωτερική κοιλιακή υποθερμία, εντερορρόφηση και άλλες μέθοδοι.

    Οι επιδέσμες, η επεξεργασία, το πλύσιμο των αποχετεύσεων πραγματοποιούνται καθημερινά ή καθώς η πληγή λερωθεί. Όταν τελειώσει η πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη χειρουργού σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας.

    Πώς να καταλάβετε ότι ξέσπασε σκωληκοειδίτιδα

    Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς στα δεξιά, ο οποίος αυξάνεται σταδιακά. Στην ψηλάφηση κάτω δεξιά, εμφανίζεται πόνος. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση του πόνου. Ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, τραβώντας τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι. Σε αυτήν τη θέση, το σύνδρομο πόνου είναι ελάχιστο..

    Ο ασθενής έχει:

    • δυσπεψία;
    • εμετός
    • δυσκοιλιότητα;
    • Ελλειψη ορεξης;
    • ξηρότητα
    • επικάλυψη της γλώσσας
    • υπερθερμία έως 39ᵒС.

    Στην αρχή της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην ομφαλική περιοχή, επιγαστρικός, σε όλη την κοιλιά και στη συνέχεια να πάει (μετά από 2 ώρες) στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά.

    Όταν εκρήγνυται σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής σημειώνει απότομη αύξηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά. Ποια είναι τα συμπτώματα εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα:

    1. κρυάδα;
    2. επαναλαμβανόμενος εμετός, που δεν φέρνει ανακούφιση.
    3. ανικανότητα;
    4. αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Εάν σκάσει σκωληκοειδίτιδα στο ανθρώπινο σώμα, τι θα συμβεί, τα συμπτώματα:

    1. φούσκωμα;
    2. αυξημένος καρδιακός ρυθμός
    3. ρίγος;
    4. υπόταση;
    5. διάρροια;
    6. ψευδή ώθηση για αφόδευση?
    7. πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, σπασμωδικό σύνδρομο, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, κώμα. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θανάτου είναι 100%, καθώς αναπτύσσονται επιπλοκές από βακτηριαιμία, δηλητηρίαση.

    Έκρηξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

    Οι γονείς ρωτούν ποιες είναι οι συνέπειες εάν εκρήξει η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού; Στα παιδιά, η περιτονίτιδα θεωρείται επιπλοκή της ρήξης του υποστρώματος του τυφλού..

    Μήπως το παιδί ζητάει συχνά ένα γιογιό; Ελέγξτε αν είναι άρρωστος

    Η περιτονίτιδα λόγω της ανακάλυψης του προσαρτήματος αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά, καθώς η κλινική σκωληκοειδίτιδας σε νέους ασθενείς διαγράφεται - η φλεγμονή είναι ασυμπτωματική. Συνήθως, μια ανακάλυψη του προσαρτήματος ανιχνεύεται σε μωρά κάτω των 3 ετών. Αυτό οφείλεται στη σπάνια συχνότητα σκωληκοειδίτιδας στα βρέφη, στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του οφθάλμου, καθώς και στο ίδιο το υπόστρωμα.

    Η κλινική περιτονίτιδας στα βρέφη αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι σε έναν ενήλικα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ταχεία εξάπλωση των τοξινών σε όλο το σώμα, από σοβαρή αφυδάτωση. Σε ασθενείς και εφήβους σε σχολική ηλικία, η πορεία της περιτονίτιδας είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων..

    Ρήξη του παραρτήματος: θεραπεία της περιτονίτιδας

    Η περιτονίτιδα θεωρείται μάλλον σοβαρή ασθένεια, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μόνο εάν η παθολογία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Σε περίπτωση διάχυτης περιτονίτιδας, πραγματοποιείται επειγόντως μια επέμβαση για την απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου από την κοιλιακή κοιλότητα. Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες.

    Η ρήξη του παραρτήματος, προκαλώντας σχηματισμό περιορισμένης διήθησης, αντιμετωπίζεται αρχικά με συντηρητικές μεθόδους και η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς. Εάν η διείσδυση ξεσπάσει, τότε λαμβάνεται επίσης απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

    Η ρήξη του προσαρτήματος δεν θα συμβεί εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη επέμβαση έκτακτης ανάγκης για οξεία σκωληκοειδίτιδα. Όταν εμφανίζονται διάφοροι κοιλιακοί πόνοι, δυσπεπτικές διαταραχές και άλλες αλλαγές, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό την πρώτη ημέρα, δύο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών φλεγμονής του προσαρτήματος..

    Συμπτώματα

    Η στιγμή της ρήξης καθορίζεται από τη θερμότητα που εξαπλώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα μιλά για σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μιας ρήξης σκωληκοειδίτιδας σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Οι επίπονες αισθήσεις αυξάνονται και εμφανίζονται με τη μορφή παλμών παλμών. Ο ασθενής μπορεί να έχει πρησμένο στομάχι.

    Όταν ρήξη σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

    1. Οξύς πόνος σε όλη την κάτω κοιλιακή περιοχή.
    2. Αυξημένη ναυτία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτο εμετό.
    3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος που φτάνει τους 40 βαθμούς.

    Μετά την έκρηξη του προσαρτήματος, όλο το πυώδες υγρό, μαζί με μεγάλο αριθμό βακτηρίων, διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα. Καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Και αυτό είναι θανατηφόρο. Εάν αγνοήσετε την έκκληση προς ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος και μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η βακτηριαιμία..

    Ως αποτέλεσμα της περιτονίτιδας μετά τη ρήξη της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί επίσης να ξεκινήσει η πυλεφλίτιδα. Είναι επίσης μια θανατηφόρα ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή ολόκληρης της πύλης φλέβας με τις διαδικασίες της. Και δεδομένου ότι η πύλη φλέβα είναι ένα είδος αγγείου στο οποίο συσσωρεύεται φλεβικό αίμα, από το οποίο εισέρχεται σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, εμφανίζεται δηλητηρίαση αίματος.

    Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της πυλεφλεβίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα και έχει τη χειρότερη πρόγνωση.

    Σε περίπτωση ρήξης του τυφλού προσαρτήματος, το πάσχον άτομο πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατή η διαχείριση με φάρμακα. Οι συνέπειες της ρήξης του προσαρτήματος είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν από τη φλεγμονή του..

    Υπάρχουν δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από ειδικούς:

    • Χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται επίσης ανοιχτή μέθοδος. Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία αφαιρείται μέσω της τομής.
    • Λαπαροσκοπική τεχνική. Με αυτήν την τεχνική, ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικρές τομές. Μια κάμερα εισάγεται σε μία τομή και τα όργανα εισάγονται στο υπόλοιπο..

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μεγαλύτερο μέρος του πύου αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Τις επόμενες μέρες, με τη βοήθεια της αποστράγγισης, το πύον σταδιακά φεύγει από το σώμα. Μόνο μετά την τελική απόρριψη πυώδους μάζας, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει την αποστράγγιση.

    Η κινητικότητα του ασθενούς συνεχίζεται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα. Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής πίνει μόνο νερό. Η κινητικότητα του στομάχου αποκαθίσταται πλήρως εντός πέντε ημερών, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγονται στο μενού ελαφρές σούπες και δημητριακά. Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, τότε μπορείτε να επιστρέψετε στην καλή διατροφή..

    Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβακτηριακά και αναλγητικά φάρμακα και συνταγογραφούνται διαλύματα αποτοξίνωσης για την εξάλειψη της φλεγμονής..

    Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη ρήξη του προσαρτήματος χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες: επιπλοκές της ίδιας της διαδικασίας και επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρώτη ομάδα επιπλοκών εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα πρόωρης ιατρικής παρέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αποστήματα Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο παράρτημα, αλλά και σε άλλα μέρη του περιτοναίου..
    • Ενδομυϊκή διήθηση. Πρόκειται για μια συσσώρευση διασυνδεδεμένων ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων που εμποδίζουν τη διαδρομή του προσαρτήματος από ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται λίγες μέρες μετά την ασθένεια. Εάν μετά από μερικές εβδομάδες η διείσδυση δεν υποχωρήσει, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο καθαρισμός και το απόστημα.
    • Περιτονίτιδα. Σε περίπτωση μόλυνσης της ανθρώπινης κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζεται φλεγμονή του ορώδους καλύμματος του περιτοναίου.
    • Πυλεφλίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή ολόκληρης της πύλης και των διαδικασιών της..

    Κατά κανόνα, όλες οι επιπλοκές εμφανίζονται στην κοιλιακή περιοχή ή στην ίδια την πληγή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται επιπλοκές όπως ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα στα αρχικά στάδια και πρόωρης γέννησης στα τελευταία στάδια..

    Συμπτώματα φλεγμονής

    Είναι πιθανό να κατανοήσουμε ότι ο ασθενής έχει ένα φλεγμονώδες προσάρτημα, πρώτα απ 'όλα, από έναν θαμπό πόνο στην κοιλιά, ο οποίος συγκεντρώνεται στον ομφαλό και εξαπλώνεται στην κάτω δεξιά κοιλιά. Υπάρχουν επίσης πιο σπάνια σημεία με τα οποία μπορεί να εντοπιστεί η ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

    1. Μειωμένη όρεξη.
    2. Έμετος, ναυτία, διάρροια και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
    3. Θερμότητα. Εάν παραμείνει στην περιοχή 38-40 ° C και παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα, είναι πολύ πιθανό η σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό..
    4. Λίγη και τρέμουλα άκρα.
    5. Πόνος στην πλάτη.
    6. Δυσκολία εκπομπής αερίων.
    7. Πυρετός, συνήθως παρατηρείται σε μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
    8. Ψευδή ώθηση για αφόδευση - tenesmus.

    Αυτά τα σημεία είναι πολύ παρόμοια με την ιική γαστρεντερίτιδα. Η κύρια διαφορά είναι ότι με προβλήματα στο στομάχι, ο πόνος είναι διαδεδομένος, επομένως είναι συνήθως αδύνατο να προσδιοριστεί η πηγή του. Είναι δυνατόν να διαγνωστεί ότι το προσάρτημα είναι φλεγμονή πατώντας στην κάτω δεξιά κοιλιά.

    Παρουσία αυτής της παθολογίας, η πίεση θα προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις. Εάν συμβούν ακόμη και με το συνηθισμένο άγγιγμα της κοιλιάς, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Μόνο με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προληφθεί η ρήξη του προσαρτήματος.

    Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες και η ανίχνευσή της διαφέρει στο ότι ο πόνος κινείται υψηλότερα. Εάν ο πόνος σταματήσει ξαφνικά, μπορεί να είναι ένδειξη ρήξης του φλεγμονώδους τοιχώματος του εντέρου..

    Πόσο διαρκεί η σκωληκοειδίτιδα

    Οι ασθενείς ρωτούν συχνά: πριν από τη ρήξη, πόσο μπορεί να πονάει η σκωληκοειδίτιδα; Τις περισσότερες φορές, μια ανακάλυψη του τοιχώματος του προσαρτήματος είναι δυνατή 12 ώρες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί χρόνο..

    Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος τρόπος αναγνώρισης της σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της

    12 ώρες πριν από την ανακάλυψη, το παράρτημα υποβάλλεται σε αλλαγές, υπάρχουν διάφορα στάδια:

    1. Catarrhal (ο τοίχος είναι φλεγμονή, οίδημα).
    2. Φλεγμονώδης (ο τοίχος είναι φλεγμονώδης, οίδημα, υπάρχει αίμα και πύον στην κοιλότητα του υποστρώματος, λευκοκύτταρα και αίμα στον τοίχο).
    3. Γάγγρος (πύον στην κοιλότητα του προσαρτήματος, νέκρωση τοίχου).

    Η ρήξη του προσαρτήματος είναι δυνατή λόγω της καθυστερημένης εισαγωγής του ασθενούς στην κλινική. Υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής δεν μπορεί να πει με ακρίβεια την ώρα έναρξης της νόσου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση..

    Συχνά σβησμένες, οι άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας (οπισθοπεριτοναϊκή, αναδρομική, σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και παιδιά προσχολικής ηλικίας, πρωτοβάθμια σχολική ηλικία) οδηγούν σε μια σημαντική ανακάλυψη. Τέτοιες παραλλαγές της νόσου περιπλέκουν πολύ τη διάγνωση · είναι πιθανά σφάλματα ιατρικού προσωπικού στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο. Ο ασθενής πηγαίνει πρώτος στο σωματικό (θεραπευτικό) τμήμα, και μόνο μετά στο χειρουργικό.

    Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το προσάρτημα με σκωληκοειδίτιδα?

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές κοιλιακές ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Αλλά αν νωρίτερα δεν υπήρχε αμφιβολία η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, τα τελευταία χρόνια οι επιστήμονες μελετούν ενεργά τη δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας, με τη βοήθεια αντιβιοτικών.

    Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το προσάρτημα για οξεία σκωληκοειδίτιδα?

    Με οξεία σκωληκοειδίτιδα, είναι επιτακτική ανάγκη να αφαιρεθεί το σκωληκοειδές, λέει ο γαστρεντερολόγος Σεργκέι Βιάλοφ. Εξηγεί ότι η ασθένεια και οι επιπλοκές της αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και οι γιατροί και ο ασθενής απλά δεν έχουν χρόνο να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν σκωληκοειδίτιδα με φάρμακα..

    Σήμερα στη Ρωσία, η συντηρητική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας συνταγογραφείται μόνο όταν διαγνωστεί σκωληκοειδές διήθημα και μόνο εάν δεν υπάρχουν σημάδια αποστήματος. Αυτή η διαδικασία είναι μία από τις επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις ιστούς που κολλάνε σφιχτά ο ένας στον άλλο, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του προσαρτήματος και των γειτονικών οργάνων. Σε μια τέτοια περίπτωση, η επέμβαση είναι αδύνατη λόγω του γεγονότος ότι οι χειρουργοί δεν θα είναι σε θέση να απομονώσουν το προσάρτημα από μια μόνο "φλεγόμενη" μπάλα.

    Για αρκετά χρόνια, Δυτικοί επιστήμονες προσπαθούν να βρουν επιβεβαίωση ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα. Αρκετές μελέτες υποστηρίζουν αυτή τη θεωρία. Έτσι, το 2018, γιατροί από έξι νοσοκομεία στη Φινλανδία δημοσίευσαν δεδομένα παρατήρησης για 273 ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος και 257 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά. Συντηρητική θεραπεία προσφέρθηκε μόνο σε ασθενείς που είχαν σκωληκοειδίτιδα χωρίς επιπλοκές, η οποία επιβεβαιώθηκε με υπολογιστική τομογραφία. Η μελέτη έδειξε ότι το 60% των ασθενών από τη δεύτερη ομάδα μπόρεσαν να αποφύγουν όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και υποτροπή σκωληκοειδίτιδας τα επόμενα πέντε χρόνια. Ωστόσο, το 40% των ασθενών αναγκάστηκε να ξαπλώσει στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, από τους οποίους 15 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών.

    Τι προκαλεί οξεία σκωληκοειδίτιδα?

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης της εισόδου του προσαρτήματος στο ορθό από πέτρες κοπράνων, παράσιτα, μάζες τροφίμων, νεοπλάσματα κ.λπ. Το περιεχόμενο του προσαρτήματος, συμπεριλαμβανομένης της παθογόνου χλωρίδας, συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με την παρουσία εντεροκόκκων, στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και παθογόνων E.coli.

    Τι είναι η χρόνια σκωληκοειδίτιδα?

    «Στην επίσημη ιατρική, δεν υπάρχει χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η ιδέα χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για να εξηγήσει τη φλεγμονή των εντέρων στην περιοχή του παραρτήματος. Αλλά δεν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως στην οξεία σκωληκοειδίτιδα », λέει ο Σεργκέι Βιάλοφ. Αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, είπε ο γιατρός. «Το παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί εάν είναι φλεγμονή ή έχει πύον μέσα του», εξηγεί. - Δεν υπάρχει λόγος αφαίρεσης του προσαρτήματος εάν δεν είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως αντιμετωπίζουμε τη φλεγμονή στα έντερα με χάπια. " Επιπλέον, η φλεγμονή είναι πολύ πιο συχνή από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημειώνει ο γιατρός..

    Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα εγκαίρως και όχι να πεθάνετε

    Έχετε μόνο μια ημέρα για να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

    Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος, δηλαδή το προσάρτημα του τυφλού. Αυτό είναι ένα μικρό όργανο που έχει πάψει να συμμετέχει στην πέψη..

    Τις περισσότερες φορές γίνεται φλεγμονή σε άτομα ηλικίας 10-30 ετών, αλλά γενικά μπορεί να αρρωστήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία.

    Εάν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, μπορείτε να πεθάνετε.

    Όταν πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο

    Πληκτρολογήστε 103, 112 ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σκωληκοειδίτιδα: πρώιμα συμπτώματα, αιτίες, πόνος Τοποθεσία:

    1. Σχεδίαση πόνου στον ομφαλό ή στην κάτω δεξιά κοιλιά. Μερικές φορές μπορεί να δώσει στο μηρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι σκωληκοειδίτιδας..
    2. Απώλεια όρεξης.
    3. Αδυναμία, λήθαργος.
    4. Χλωμάδα.
    5. Ναυτία και έμετος. Μερικές φορές εμφανίζονται αμέσως και μερικές φορές αρκετές ώρες μετά την έναρξη του πόνου.
    6. Κρύος ιδρώτας.
    7. Φούσκωμα, δυσκολία στη μεταφορά αερίου.
    8. Γρήγορος καρδιακός παλμός.
    9. Αύξηση θερμοκρασίας. Μερικές φορές μπορεί να είναι ασήμαντο - λίγο περισσότερο από 37 ° С. Μερικές φορές ο πυρετός ανεβαίνει στους 39 ° C.

    Τι να κάνετε εάν έχετε αμφιβολίες εάν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα

    Εάν φαίνεται να υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα, αλλά η κατάσταση της υγείας φαίνεται να είναι ανεκτή και δεν απαιτεί κλήση ασθενοφόρου, ελέγξτε τον εαυτό σας χρησιμοποιώντας αυτοδιαγνωστικές τεχνικές 9 Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε, σύμφωνα με τους γιατρούς.

    1. Βήχας. Εάν είναι σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς θα επιδεινωθεί..
    2. Ξαπλωμένος στα αριστερά σας, πιέστε ελαφρά το πονόλαιμο με την παλάμη σας και, στη συνέχεια, αφαιρέστε γρήγορα το χέρι σας. Με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος θα γίνει ισχυρότερη αυτή τη στιγμή..
    3. Κυλήστε προς τα αριστερά σας και τεντώστε τα πόδια σας. Ο πόνος θα επιδεινωθεί με σκωληκοειδίτιδα.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αυτοδιάγνωση πρέπει να ληφθεί κριτικά. Παρακολουθήστε την κατάστασή σας. Εάν τα συμπτώματα που υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα γίνονται πιο σοβαρά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή μεταβείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να είναι σκωληκοειδίτιδα και θα χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Τι δεν πρέπει να κάνετε πριν δείτε έναν γιατρό

    Πρώτον, δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, ροφητικά ή άλλα φάρμακα, να βάλετε κλύσματα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να αλλάξει τα συμπτώματα, καθιστώντας δυσκολότερη την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας.

    Δεύτερον, δεν μπορείτε να ασκήσετε πίεση στο στομάχι σας μόνοι σας και να προσπαθήσετε να αισθανθείτε τι είναι άρρωστο εκεί. Λόγω του ισχυρού αντίκτυπου, το παράρτημα μπορεί, κατά προσέγγιση, να διαπεράσει. Αυτό θα οδηγήσει σε επιπλοκές..

    Από πού προέρχεται η σκωληκοειδίτιδα;

    Γιατί απαιτείται ένα προσάρτημα, η σύγχρονη επιστήμη παρουσιάζει αόριστα ένα Παράρτημα (Ανατομία): Παράρτημα Εικόνα, Τοποθεσία, Ορισμός. Μερικοί το θεωρούν άχρηστο βασικό και ενισχύουν αυτήν την εκδοχή από το γεγονός ότι μετά την αφαίρεσή της, κατά κανόνα, δεν προκύπτουν συνέπειες για την υγεία..

    Άλλοι προτείνουν ότι το παράρτημα χρησιμεύει ως ένα είδος αποθήκευσης "καλών" βακτηρίων, το οποίο είναι απαραίτητο για την επανεκκίνηση της εντερικής μικροχλωρίδας, που επηρεάζεται, για παράδειγμα, από διάρροια.

    Υπάρχουν πραγματικά πολλά βακτήρια στο παράρτημα. Και συχνά φταίνε για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Όταν ο αυλός του προσαρτήματος, που το συνδέει με το τυφλό, για κάποιο λόγο περιορίζεται ή μπλοκάρει εντελώς, ο αριθμός των βακτηρίων στο παράρτημα αυξάνεται γρήγορα. Έτσι ξεκινά η φλεγμονή, δηλαδή σκωληκοειδίτιδα.

    Γιατί η στενότητα του αυλού του προσαρτήματος είναι μια δύσκολη ερώτηση. Οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να το απαντήσουν με συμπτώματα και αιτίες σκωληκοειδίτιδας. Αλλά πιο συχνά ο λόγος είναι:

    • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων κοιλιακών οργάνων.
    • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
    • συσσώρευση σκληρυμένων κοπράνων
    • παράσιτα
    • προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία
    • νεοπλάσματα;
    • κοιλιακό τραύμα.

    Γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη

    Εάν η διαδικασία της φλεγμονής δεν αφαιρεθεί γρήγορα ή κατά λάθος εφαρμοστεί, μπορεί να σπάσει. Ως αποτέλεσμα, βακτήρια και πύον που έχουν συσσωρευτεί στο παράρτημα θα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα και θα προκαλέσουν φλεγμονή του βλεννογόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται περιτονίτιδα και είναι θανατηφόρα επειδή προκαλεί συχνά δηλητηρίαση από το αίμα..

    Από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων έως τη ρήξη του προσαρτήματος, κατά κανόνα, χρειάζονται περίπου μια μέρα 9 Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε, σύμφωνα με τους γιατρούς. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να δράσουμε γρήγορα..

    Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις ημέρες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων και της ρήξης. Αλλά δεν πρέπει να καθυστερείτε να καλέσετε ασθενοφόρο: δεν είναι γνωστό πόσο γρήγορα θα προχωρήσει η διαδικασία στην περίπτωσή σας.

    Εξετάστε ένα ακόμη σημείο. Μόλις σπάσει το προσάρτημα, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο. Μην εμπιστεύεστε αυτήν την υποτιθέμενη βελτίωση στην ευημερία. Εάν είχατε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας και, στη συνέχεια, φαίνεται ότι έχουν περάσει από μόνα τους, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Υπάρχει ο κίνδυνος να επιστρέψει ο πόνος και με περιτονίτιδα είναι ακόμη ισχυρότερος.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια χρόνια σκωληκοειδίτιδα: μια ασυνήθιστη αιτία μορφής χρόνιου κοιλιακού πόνου. Αλλά ανά πάσα στιγμή, αυτό το χρονικό μπορεί και πάλι να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

    Πώς να θεραπεύσετε τη σκωληκοειδίτιδα

    Μέχρι στιγμής, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

    Φυσικά, οι γιατροί πρώτα θα διευκρινίσουν εάν μιλάμε πραγματικά για σκωληκοειδίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να περάσετε πολλές εξετάσεις σκωληκοειδίτιδας:

    1. Σωματική εξέταση. Ο χειρουργός ανιχνεύει τη θέση πιθανής φλεγμονής για να προσδιορίσει πού βρίσκεται η επώδυνη περιοχή..
    2. Εξέταση αίματος. Θα δείξει τον αριθμό των λευκοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων που υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
    3. Ανάλυση ούρων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες δημοφιλείς αιτίες κοιλιακού πόνου, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρες στα νεφρά..
    4. Έρευνα υλικού. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε κοιλιακό υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να επιβεβαιωθεί η σκωληκοειδίτιδα ή να γίνει άλλη διάγνωση.

    Η σκωληκοειδίτιδα απομακρύνεται είτε μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά μήκους 5-10 cm (μια ουλή μπορεί να παραμείνει μετά από αυτήν), είτε μέσω αρκετών μικρών (αυτός ο τύπος επέμβασης ονομάζεται λαπαροσκόπηση, αφήνει ελάχιστα σημάδια στο δέρμα). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να πάρετε ένα αντιβιοτικό για να μειώσετε τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών.

    Μετά από σκωληκοειδεκτομή, θα πρέπει να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο. Και θα χρειαστούν άλλες 7 ημέρες ή περισσότερες για να ανακάμψει.

    Θα είναι δυνατό να επιστρέψετε στο σχολείο ή να εργαστείτε εντός μιας εβδομάδας μετά την επέμβαση, εάν πάνε καλά. Αλλά το γυμναστήριο ή άλλη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αναβληθεί για 2-4 εβδομάδες - ο θεράπων ιατρός θα καλέσει τη συγκεκριμένη περίοδο.

    Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

    Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης σκωληκοειδίτιδας Πρόληψη σκωληκοειδίτιδας | Κλινική του Κλίβελαντ. Μόνο μία σύνδεση έχει επιτευχθεί: η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι λιγότερο συχνή σε άτομα των οποίων η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πίτουρο, ψωμί ολικής αλέσεως, ξηροί καρποί, όσπρια.

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας