Η απώλεια της όρεξης συχνά συνοδεύει ασθενείς με καρκίνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου, επομένως, φυσικά, δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Υπάρχουν, ωστόσο, περισσότερα που μπορούν να γίνουν, από το να ανακουφίσει το άγχος του ασθενούς για συνεχιζόμενη καταστροφή..

Προσφέρετε μικρές μερίδες φαγητού, ειδικά τα αγαπημένα τρόφιμα του ασθενούς, και ένα ποτήρι κρασί ή σέρι για να τονώσετε την όρεξη. Ένα κοινό αστείο σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες «εναλλακτικές» διατροφικές συνήθειες που προσφέρονται ως φυσική βοήθεια σε ασθενείς που αναπτύσσουν αντίσταση στον καρκίνο υποδηλώνει ότι αυτές οι δίαιτες μπορούν να κλέψουν τον ασθενή από τις απλές απολαύσεις του φαγητού και του ποτού τις τελευταίες εβδομάδες της ζωής τους..

Σε αυτήν την περίπτωση, τα στεροειδή συνταγογραφούνται για να διεγείρουν την όρεξη. Οι παρενέργειες των στεροειδών δεν θα προκαλέσουν ανησυχία εάν το άτομο προβλέπεται να είναι ηλικίας αρκετών εβδομάδων. Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής σε αυτήν την περίπτωση (2 mg που λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα), αν και μπορεί να λειτουργούν μικρότερες δόσεις. Άλλα χρήσιμα φάρμακα είναι τα προγεστογόνα (ειδικά η μεγεστρόλη), τα αναβολικά στεροειδή και οι φαινοθειαζίνες.

Η αντιμετώπιση της ναυτίας (και του εμέτου) μπορεί να είναι δύσκολη και εξαρτάται από την κατάσταση. Η ναυτία που προκαλείται από ένα φάρμακο (όπως η μορφίνη) μπορεί να απαιτεί θεραπεία με μετοκλοπραμίδη, αλοπεριδόλη ή φαινοθειαζίνες. Η ναυτία λόγω εντερικής βλάβης ή άλλων προβλημάτων του εντέρου είναι συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, το metoclopramide ή το domperidone μπορεί να βοηθήσει. Σε μια τέτοια περίπτωση, η πρωκτική χορήγηση είναι συχνά αποτελεσματική. Οι ανταγωνιστές 5-Hydroxytryptamine-3 (5-HT3) είναι επίσης χρήσιμοι στη θεραπεία της ναυτίας σε προχωρημένο καρκίνο. Εάν υπάρχει μηχανική αιτία, όπως καταστροφή του εντέρου από ενδοκοιλιακές μάζες, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί από το περιεχόμενο του στομάχου με έναν ρινογαστρικό σωλήνα στενής οπής..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των συμπτωμάτων με προχλωροπεραζίνη, χλωροπρομαζίνη ή μετοκλοπραμίδη που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα βοηθά. Η ορθική φαρμακευτική αγωγή σπάνια απαιτείται.

Η στοματική βλεννογονίτιδα είναι μια διαταραχή και συνοδευτικά συμπτώματα που είναι κοινά σε χρόνιους ασθενείς ή με χημειοθεραπεία, ειδικά μεθοτρεξάτη, φθοροουρακίλη, βλεομυκίνη ή δοξορουβικίνη. Τα βασικά της θεραπείας περιλαμβάνουν τόσο την προφύλαξη (στοματική υγιεινή και τακτική στοματική πλύση) όσο και τη θεραπεία με πάγο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για τη μείωση της ροής του αίματος στον στοματικό βλεννογόνο.

Τόσο τα αντιισταμινικά όσο και οι φαινοθειαζίνες έχουν ανταγωνιστικές και αντιμυκαρινικές ιδιότητες του υποδοχέα Η1.

Επιπτώσεις του καρκίνου στη διατροφική κατάσταση

Πολλά άτομα με καρκίνο έχουν πεπτικά προβλήματα. Διαμαρτύρονται για έλλειψη όρεξης ή δυσκολεύονται να τρώνε, ως αποτέλεσμα της οποίας χάνουν βάρος και εξασθενούν. Μερικά από αυτά τα προβλήματα είναι συνέπεια της ίδιας της νόσου και μερικά είναι παρενέργεια της χημειοθεραπείας και (ή) της ακτινοθεραπείας.

Γιατί συμβαίνει:

  • Ο καρκίνος προκαλεί φλεγμονή στο σώμα. Καρκινικά κύτταρα που πολλαπλασιάζουν εκκρίνουν κυτοκίνες που μπορούν να μιμηθούν κατασταλτικά της όρεξης και να αυξήσουν τη χρήση ενέργειας του σώματος. Ταυτόχρονα, ο όγκος εκκρίνει παράγοντες που προκαλούν τη διάσπαση των πρωτεϊνών (πρωτεόλυση) και του λιπώδους ιστού (λιπόλυση). Όλες αυτές οι βιοχημικές αντιδράσεις συμβάλλουν στην επιδείνωση της πέψης του ασθενούς, ακόμα κι αν τρώει "σωστά".
  • Ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων στα όργανα που εμπλέκονται στις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης, προκαλεί διαταραχές στην εργασία τους. Σε ασθενείς, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή γαστρικών παθήσεων όπως ναυτία, έμετος, φούσκωμα και διάρροια μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών. Εμφανίζεται εκτροπή στα τρόφιμα και απώλεια όρεξης, με αποτέλεσμα να τρώτε πολύ λίγο φαγητό.
  • Επίσης, η θέση του όγκου μπορεί να επηρεάσει την πρόσληψη τροφής. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος βρίσκεται στον οισοφάγο ή στο λαιμό, μπορεί να δυσκολευτεί η κατάποση.
  • Η απώλεια της όρεξης και η παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων όπως η ναυτία και ο έμετος είναι μια παρενέργεια των θεραπειών καρκίνου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, ανοσοθεραπεία και άλλες, οι οποίες χρησιμοποιούνται μόνες τους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Η αντικαρκινική θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων στο σώμα, ωστόσο, μια παρενέργεια οποιασδήποτε θεραπείας είναι επίσης βλάβη σε υγιή κύτταρα, κυρίως εκείνα που διαιρούνται γρήγορα, όπως κύτταρα στο στοματικό βλεννογόνο, γαστρεντερική οδός και κύτταρα θυλακίων τρίχας. Ως εκ τούτου, η ογκολογική θεραπεία συνοδεύεται πολύ συχνά από έντονη απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετο, διάρροια, φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, στοματικά έλκη. Η φύση και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας, σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, η περιοχή εμφάνισής του, ο τύπος και η διάρκεια της θεραπείας και η δόση των φαρμάκων..

Πολλές από τις παραπάνω ασθένειες επηρεάζουν αρνητικά την πέψη των καρκινοπαθών. Η συνέπεια είναι η κακή υγεία, μια γενική επιδείνωση της υγείας και η μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνήθως, το πρώτο ορατό αποτέλεσμα ενός προβλήματος είναι η απώλεια βάρους. Ακόμη και οι ασθενείς που φαίνεται να τρώνε αρκετά τρόφιμα μπορούν να αναπτύξουν υποσιτισμό. Αυτό οφείλεται στις συχνές διαταραχές της πέψης ή της απορρόφησης σε καρκινοπαθείς..

Ευτυχώς, οι περισσότερες από τις παρενέργειες της θεραπείας, έως και την ανάπτυξη κακής διατροφής, μπορούν να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να ανακουφιστούν κάνοντας μικρές αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς.

Πάνω απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο ασθενής να τρώει αρκετή τροφή για να του δώσει την απαραίτητη δόση πρωτεΐνης και ενέργειας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, τόσο κατά την περίοδο πριν από την προγραμματισμένη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας όσο και κατά την ανάκτηση και αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών..

Πολλοί ασθενείς με καρκίνο έχουν επίσης έλλειψη βιταμινών, ιδίως φολικό οξύ, βιταμίνη Α, βιταμίνη C, βιταμίνη D και μέταλλα (χαλκός, σίδηρος, μαγνήσιο, ψευδάργυρος και ασβέστιο).

Εάν οι διατροφικές ανάγκες του σώματος δεν μπορούν να καλυφθούν με παραδοσιακές δίαιτες, πρέπει να αναζητήσετε εμπλουτισμένες δίαιτες..

Επιδράσεις της χημειοθεραπείας στην πέψη

Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο. Ο ασθενής εγχέεται με χημικό παράγοντα (χημειοθεραπευτικό φάρμακο ή συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων κυτταροτοξικής δράσης), σκοπός του οποίου είναι η καταστροφή καρκινικών κυττάρων.

Δυστυχώς, εκτός από την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, τα φάρμακα χημειοθεραπείας βλάπτουν επίσης τα υγιή κύτταρα, ειδικά εκείνα που διαιρούνται εντατικά, όπως κύτταρα στα θυλάκια των τριχών ή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στο σώμα, οι επόμενες δόσεις χορηγούνται σε καθορισμένα διαστήματα. Παρόλα αυτά, παρενέργειες όπως έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος κ.λπ. δεν μπορούν να αποφευχθούν..

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως. Η χορήγηση της δόσης μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας και τον μηχανισμό δράσης του συγκεκριμένου φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χορηγείται σε μορφή χαπιού. τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνη ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με άλλες θεραπείες, η χημειοθεραπεία καλύπτει ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο την περιοχή όπου βρίσκεται ο καρκίνος. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας, οι οποίες δυστυχώς επηρεάζουν την πέψη των ασθενών, περιλαμβάνουν επίσης ναυτία, έμετο, διάρροια, έλλειψη όρεξης, μειωμένη γεύση ή ξηροστομία.

Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η τριχόπτωση και το έλκος των βλεννογόνων, είναι αναστρέψιμες: όλα ανακάμπτουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας είναι η καταπολέμηση του καρκίνου. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι η αναπόφευκτη «τιμή που πρέπει να πληρώσει» για τη διατήρηση της ζωής και της συνολικής υγείας. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να προσπαθείτε να τα καταπολεμήσετε. Πρέπει πάντα να ενημερώνετε τους γιατρούς σας για τις παρενέργειες.

Η σοβαρότητα διαφόρων τύπων ακόμη και μικρών ασθενειών που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία εξαρτάται τόσο από την ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο που χρησιμοποιείται όσο και από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Τα τελευταία χρόνια, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους συμπληρωματικής θεραπείας, ήταν δυνατόν να μειωθούν σημαντικά οι παρενέργειες μιας τέτοιας θεραπείας. Τα φάρμακα για την ανακούφισή τους είναι επίσης χρήσιμα..

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν εντελώς οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας..

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας επηρεάζουν κυρίως τα όργανα όπου τα κύτταρα διαιρούνται πολύ γρήγορα:

  • η βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος - η οποία οδηγεί σε πόνο στο στόμα, έλκος και διάρροια
  • μυελός των οστών - που συμβάλλει στην εμφάνιση αναιμίας στον ασθενή, στη μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων
  • τριχοθυλάκια - που οδηγούν σε πολύ έντονη τριχόπτωση

Επιδράσεις της ακτινοθεραπείας στην πέψη

Η ακτινοθεραπεία είναι μία από τις θεραπείες για καρκίνο, κυρίως κακοήθεις. Συνίσταται στη χρήση ακτινογραφιών υψηλής ενέργειας ή άλλου τύπου ακτινοβολίας που βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα και τα εμποδίζει να αναπτυχθούν περαιτέρω.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η μόνη θεραπεία ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε συρρίκνωση του όγκου (μειώνει την κλίμακα των επεμβάσεων). Αντίθετα, η χρήση ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση βοηθά στη θανάτωση των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων και μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης..

Η ακτινοθεραπεία καταστέλλει την ανάπτυξη και τη διαίρεση όχι μόνο των καρκινικών κυττάρων, αλλά και των υγιών, η οποία προκαλεί διάφορα είδη ανεπιθύμητων παρενεργειών, όπως ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, διάρροια ή έλκη από του στόματος. Συνήθως είναι δύσκολο να αποφευχθούν και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη δόση της ακτινοβολίας που εφαρμόζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος..

Η εμφάνιση των προαναφερθεισών ασθενειών (έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία μπορεί να επιδεινώσει τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή πολύ συχνά οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτή τη μέθοδο τρώνε πολύ λίγο. Η παροχή θρεπτικών ουσιών μειώνεται, γεγονός που προκαλεί γρήγορη απώλεια βάρους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση των πεπτικών προβλημάτων..

Η ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους και η κακή διατροφή οδηγούν σε:

  • μειωμένη ανοσία
  • επιδείνωση της διαδικασίας θεραπείας
  • αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων και επιπλοκών

Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

  • Εξωτερικό, στο οποίο χρησιμοποιούνται συσκευές για την άμεση ακτινοβόληση του όγκου. Η ακτινοβολία κατευθύνεται στην περιοχή του σώματος όπου σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε τέτοια θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει κανονικά χωρίς τον κίνδυνο έκθεσης σε άλλους.
  • Εσωτερική, στην οποία αντί να χρησιμοποιείται συσκευή με κατευθυνόμενη ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται ραδιενεργά υλικά, όπως ράδιο, καίσιο, τοποθετημένα πολύ κοντά στα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, λιγότερα υγιή κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο καταστρέφονται. Τέτοια ακτινοβολία χρησιμοποιείται για καρκίνο της μήτρας, του θυρεοειδούς αδένα και του προστάτη

Η χρήση ακτινοθεραπείας έχει δύο σκοπούς:

  • Θεραπευτική - μείωση του όγκου του όγκου
  • Μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων μιας κακοήθους νόσου, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών

Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Εντοπισμός καρκίνουΠαρενέργεια της ακτινοθεραπείας
Γενικόςκόπωση (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρεξης και λιγότερο φαγητό)
Κεφάλι και λαιμός
  • έλλειψη όρεξης, απώλεια όρεξης
  • αλλαγές στη γεύση
  • ξερό στόμα
  • πόνος στο στόμα
  • δυσκολία στην κατάποση
  • λοιμώξεις
Κλουβί
  • οισοφαγίτιδα
  • παλινδρόμηση (επιστροφή των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο)
  • ναυτία
  • έμετος ή διάρροια
Κοιλιά και λεκάνη
  • ναυτία
  • έμετος ή διάρροια
  • δυσφορία στον πρωκτό
  • συρίγγια του στομάχου ή των εντέρων

Οι μακροχρόνιες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν στένωση του εντερικού αυλού, βλάβη στην επένδυση του γαστρεντερικού σωλήνα και, ως αποτέλεσμα, φλεγμονή του βλεννογόνου, καθώς και διαταραχές του πεπτικού συστήματος και της απορρόφησης.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας και πολύ σύντομα:

  • ερεθισμός της επένδυσης του στόματος, του λαιμού και της γλώσσας
  • δυσανεξία στη λακτόζη
  • ναυτία
  • εμετος
  • διάρροια

Εμφανίζεται μετά τη θεραπεία και αργότερα:

  • ξερό στόμα
  • στένωση του οισοφάγου
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος και απορρόφησης
  • διάρροια και κοιλιακές παθήσεις όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα

Επιπτώσεις της χειρουργικής θεραπείας στην πέψη

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος και οι ιστοί εντός των ορίων του, που μπορεί να περιέχουν καρκινικά κύτταρα, αφαιρούνται. Μερικές φορές ο υγιής ιστός αποκόπτεται επίσης για να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου..

Η χρήση της χειρουργικής ως μία από τις μεθόδους θεραπείας εξαρτάται από:

  • τύπος καρκίνου
  • εντοπισμός όγκου
  • την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα, τις λεγόμενες καρκινικές μεταστάσεις

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται συνήθως άλλες θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Λειτουργία και διατροφή

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να έχουν αξιολόγηση πέψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν κακή πέψη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ιατρική διατροφική χρήση.

Η δυνατότητα συμπερίληψης της υποστήριξης θα πρέπει επίσης να εξεταστεί σε δύο άλλες φάσεις: περιεγχειρητική και μετεγχειρητική. Αυτό ισχύει επίσης για ασθενείς με κλινικά χαρακτηριστικά υποσιτισμού που έχουν χάσει περισσότερο από 10% του βάρους, με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης και λευκωματίνης, συνοδευόμενα από:

  • προβλεπόμενη περίοδος υποσιτισμού μετά από χειρουργική επέμβαση - 7 ημέρες
  • συνύπαρξη φλεγμονής
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το κεφάλι ή το λαιμό
  • στρες

Προ- και περιεγχειρητική περίοδος

Πολλοί ασθενείς με καρκίνο έχουν τα πρώτα συμπτώματα κακής πέψης κατά τη στιγμή της διάγνωσης και την απόφαση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση - κυρίως απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται στην κατανάλωση πολύ λίγων τροφίμων σε σχέση με την ανάγκη. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εισαγάγετε μια εμπλουτισμένη διατροφή, στόχος της οποίας είναι να παρέχετε επαρκή ενέργεια και πρωτεΐνη..

Η θεραπευτική διατροφή περιλαμβάνεται πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε ασθενείς με καρκίνο που βρίσκεται στο κεφάλι, το λαιμό, το στομάχι και τα έντερα, καθώς είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε κακή πέψη.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή, καθώς και η ελαχιστοποίηση των επιπλοκών..

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα χρειάζεται σημαντικά περισσότερα θρεπτικά συστατικά, ειδικά πρωτεΐνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην επούλωση τραυμάτων και στην αναγέννηση του σώματος. Οι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάρουν τροφή, οπότε είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τη διατροφική τους κατάσταση και να εισάγετε ενισχυμένη διατροφή..

Τα συμπληρώματα διατροφής από το στόμα είναι πολύ χρήσιμα, ειδικά σε ασθενείς που καλύπτουν εν μέρει μόνο τις ενεργειακές ανάγκες από τα παραδοσιακά τρόφιμα. Η χρήση τους είναι απαραίτητη σε ασθενείς οι οποίοι, προκειμένου να ξεπεράσουν τον καρκίνο, έχουν αφαιρέσει όργανα (ή ορισμένα μέρη αυτών) που είναι υπεύθυνα για την κατανάλωση, την πέψη ή την απορρόφηση των τροφίμων..

Πολλοί ασθενείς θα αντιμετωπίσουν προβλήματα με το μάσημα και την κατάποση εάν η επέμβαση ήταν κοντά στο κεφάλι ή στο λαιμό. Με τη σειρά τους, οι ασθενείς που έχουν λειτουργήσει το πεπτικό τους σύστημα συχνά έχουν πεπτικές διαταραχές ή διαταραχές απορρόφησης. Η διατροφική υποστήριξη παρέχει στον οργανισμό επαρκή ποσότητα βασικών θρεπτικών συστατικών.

  • επηρεάζει την επούλωση των πληγών
  • μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών
  • μειώνει τον κίνδυνο μεταβολικών επιπλοκών
  • μειώνει το χρόνο που αφιερώνεται στο νοσοκομείο

Καχεξία (αραίωση)

Η απώλεια βάρους σε έναν ασθενή με καρκίνο δεν είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν κανείς δεν έχει αμφιβολίες σχετικά με την εξέλιξη του κακοήθους όγκου..

Όταν αρχίζουν να αναζητούν έναν όγκο σε ένα άτομο που έχει χάσει σημαντικά το βάρος, το οποίο κατά κάποιον τρόπο απέφυγε την προσοχή των γιατρών, είναι απερίσκεπτο να ελπίζουμε για τα στάδια I - II και ακόμη και τα στάδια III της διαδικασίας του όγκου - πιθανότατα, θα βρεθούν μεταστάσεις.

Ακόμα και με καρκίνο του στομάχου και του παγκρέατος, στους οποίους οκτώ στους δέκα ασθενείς έχουν σημαντική απώλεια βάρους, μπορεί να θεωρηθεί θαύμα να έχει έναν λειτουργικό όγκο. Φυσικά, υπάρχουν επιλογές όταν, στο πλαίσιο ενός καρκίνου που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος γρήγορα. Αλλά αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε αρκετούς άλλους, πολύ πιο πολύ ενοχλεί τον ασθενή. Για παράδειγμα, πυρετός, σοβαρός πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, όπως συμβαίνει με ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Η απώλεια βάρους σε αυτήν την περίπτωση δεν σχετίζεται με έναν όγκο, είναι δευτερεύουσα - ένα άτομο είναι τόσο κακό που δεν έχει χρόνο για φαγητό.

Όταν ένας ασθενής με καρκίνο χάνει βάρος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, ο ασθενής πρέπει να χάσει βάρος περισσότερο από μία φορά. Στην εγχείρηση καρκίνου, η προεγχειρητική όρεξη απουσιάζει λόγω του στρες. Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε όπως θέλετε. Κατά κανόνα, η όρεξη εμφανίζεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και μετά από 3-4 εβδομάδες το βάρος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαδικασία αποκατάστασης είναι αρκετά μεγάλη, αλλά η απώλεια βάρους αντισταθμίζεται με την πάροδο του χρόνου, αν όχι 100%.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, δεν είναι καθόλου πριν από τα γεύματα: ναυτία, έμετος, βλάβη στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα. Και επίσης ανορεξία φαρμάκων - καταστολή της όρεξης λόγω της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία - η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου προκαλείται βλάβη από ακτινοβολία του μεσοθωρακίου, του πνεύμονα ή του μαστικού αδένα με περιοχές λεμφικής εκροής. Όταν ακτινοβολούνται τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, το παχύ έντερο και το ορθό "καίγονται", πράγμα που μειώνει την όρεξη. Επιπλέον προστατευτικός περιορισμός τροφής για μείωση των κινήσεων του εντέρου.

Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, το βάρος δεν μειώνεται περισσότερο από 5% της αρχικής και μετά τη θεραπεία, ο δείκτης μάζας σώματος τείνει να αυξάνεται. Το κύριο πράγμα που διακρίνει την απώλεια βάρους από την καχεξία του καρκίνου είναι η πιθανότητα αύξησης βάρους χωρίς προβλήματα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θεραπείας..

Σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας

Μέχρι τις αρχές του 21ου αιώνα, ονομαζόταν απλώς καχεξία, που στα ελληνικά σημαίνει κακή κατάσταση. Η καχεξία δεν είναι απλώς απώλεια βάρους, όπως πιστεύεται συνήθως. Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απώλεια μυϊκής μάζας και η απώλεια λιπώδους ιστού είναι προαιρετική. Ο μυϊκός ιστός χάνεται λόγω ενός συνδυασμού διατροφικών διαταραχών - ανορεξίας και μεταβολικών διαταραχών.

Το σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας καρκινοπαθών (SAKOB) αποτελείται από τέσσερα συμπτώματα:

  1. μείωση της μάζας των σκελετικών μυών.
  2. ανορεξία - μια παθολογική έλλειψη όρεξης, μέχρι αηδία.
  3. γρήγορος κορεσμός με μικρές ποσότητες φαγητού.
  4. κούραση.

Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου του στομάχου και του παγκρέατος, σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του προστάτη, και σε κάθε τρίτο έως τέταρτο ασθενή με καρκίνο του μαστού. Στο τελικό στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, όταν η πρόοδος του όγκου δεν μπορεί πλέον να σταματήσει, το σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας μπορεί να αναπτυχθεί με οποιονδήποτε κακοήθη όγκο.

Το σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας προκαλείται από κακοήθη όγκο, συλλαμβάνει περισσότερες ουσίες με τη ζωτική του δραστηριότητα και απαιτεί περισσότερη ενέργεια από ό, τι συνοδεύεται από θρεπτικά συστατικά. Εκτός από αυτό, ο όγκος μειώνει σημαντικά την όρεξη και διαταράσσει την ίδια τη διαδικασία πέψης. Το SAKOB είναι η αιτία θανάτου στο 25% των καρκινοπαθών.

Πώς το σώμα ξοδεύεται στην ενέργεια

Σε ένα υγιές σώμα, διατηρείται μια ισορροπία μεταξύ των θερμίδων που λαμβάνονται από τα τρόφιμα και τις δαπάνες ενέργειας, η αύξηση βάρους είναι πιο φυσική από την απώλεια βάρους. Σε κάθε περίπτωση, η απόκτηση βάρους είναι πολύ πιο εύκολη από την απώλεια βάρους - γι 'αυτό καταβάλλονται αξιόλογες προσπάθειες. Με όλη την πολυπλοκότητα των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα, ολόκληρο το σύστημα συντονίζεται ασήμαντα για τη δημιουργία αποθεμάτων σε περίπτωση απροσδόκητου λιμού. Η φύση έχει διδάξει στο σώμα να αποθηκεύει περισσότερες ουσίες παρά να ξοδεύει.

Με περιορισμένη παροχή θρεπτικών συστατικών λόγω διατροφής ή ασθένειας, διατηρείται η κατανάλωση ενέργειας για τη συντήρηση ζωτικών διεργασιών. Και το πρώτο βήμα είναι να χρησιμοποιήσετε τα αποθέματα υποδόριου λίπους, από το οποίο παίρνετε όλα όσα χρειάζεστε. Όταν το υποδόριο λίπος εξαντλείται, έρχεται η στροφή του εσωτερικού λίπους της κοιλιακής κοιλότητας, τότε η ενέργεια αντλείται από τα όργανα, όπου υπάρχουν επίσης λιποκύτταρα. Και μόνο μετά την κατανομή των λιπών σε ενεργειακές ανάγκες χρησιμοποιούνται πρωτεΐνες μυϊκού ιστού. Και όταν «τρώτε» τους μύες, η σειρά ενεργοποιείται επίσης: οι μύες του σκελετού και μετά οι πρωτεΐνες από τα όργανα. Και όσο πιο σημαντικό είναι ένα όργανο, τόσο αργότερα "αποσυναρμολογείται" σε αμινοξέα, τα οποία γίνονται πηγή ενέργειας.

Βαθμοί καχεξίας

Η καχεξία οδηγεί όχι μόνο σε απώλεια δύναμης, αλλάζει την απόκριση στην αντικαρκινική θεραπεία και μειώνει την ανοχή, η οποία έχει μοιραία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής.

Με απώλεια όχι περισσότερο από 5% του σωματικού βάρους σε έξι μήνες, συνοδευόμενη από παθολογική αποστροφή στα τρόφιμα και σημάδια φλεγμονής, θεωρείται προκαταξία. Μία συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να συζητηθεί σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C ή κάτω από 36 ° C, ταχυκαρδία από 90 εγκεφαλικά επεισόδια, ταχεία αναπνοή, λευκοκύτταρα άνω των 12 χιλιάδων ή κάτω από 4 χιλιάδες. Μόνο στο στάδιο της προκαταξίας, η θεραπεία μπορεί να σταματήσει την απώλεια μυϊκής μάζας, η οποία θα αλλάξει την άμεση τύχη του ασθενούς.

Με απώλεια πάνω από 5% της μάζας με όλα τα υποδεικνυόμενα σημάδια, μιλούν για την ίδια την καχεξία. Η ίδια κατάσταση εμφανίζεται σε έναν ασθενή με αρχικά χαμηλό βάρος με απώλεια μόλις 2% του σωματικού βάρους. Επιπλέον, όχι μόνο μια μείωση, αλλά μια ομοιόμορφη εξάντληση με την αδυναμία να σηκωθείτε από το κρεβάτι ή, λόγω αδυναμίας, να περάσετε περισσότερο από μισή ημέρα σε αυτό, η μη ανταποκρινόμενη χρήση αντικαρκινικής θεραπείας είναι ήδη μια πυρίμαχη καχεξία.

Θεραπεία καχεξίας

Ακόμη και όταν η διαδικασία εξάντλησης έχει προχωρήσει πολύ, και δεν είναι πλέον δυνατόν να αποφευχθεί η συνεχιζόμενη τήξη των σκελετικών μυών, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διατηρηθεί η ζωή σε ένα άτομο - είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάστασή του. Είναι επιτακτική ανάγκη να μειωθεί η εκδήλωση συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη μείωση της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών: μείωση της ναυτίας, θεραπεία βλάβης στους βλεννογόνους. Προσπαθήστε να αυξήσετε την όρεξή σας, να σταματήσετε τον πόνο, γιατί δεν σκέφτονται τα τρόφιμα με πόνο. Και, φυσικά, καθιερώστε τη διατροφή με ειδικά μείγματα και διαλύματα πρωτεΐνης.

Υπάρχουν επιλογές θεραπείας, περισσότερο από ό, τι πιστεύουν οι ασθενείς και ακόμη και οι θεραπευτές. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η καχεξία, αλλά είναι δυνατό και απαραίτητο να δοθεί σε ένα άτομο η ευκαιρία να ζήσει. Και αυτό γίνεται από τους γιατρούς της ευρωπαϊκής κλινικής.

Όρεξη για καρκίνο

Συμπτωματικά, η διαδικασία του καρκίνου εκδηλώνεται ως τοπικά σημεία και γενικά συμπτώματα. Από τοπικές εκδηλώσεις, αξίζει να σημειωθεί πόνος, ψηλάφηση όγκου όγκου ή παρουσία ορατών αλλαγών στο δέρμα. Όσον αφορά τα γενικά συμπτώματα, ένα άτομο σημειώνει σοβαρή αδυναμία, πυρετό και κακή όρεξη στον καρκίνο.

Η όρεξη ρυθμίζει την παροχή θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό για την κανονική λειτουργία του. Μια αύξηση ή μείωση της όρεξης μπορεί να προκληθεί τόσο από φυσιολογικές ρυθμίσεις όσο και από παθολογικές διαδικασίες.

Στα κακοήθη νεοπλάσματα, συχνά υπάρχει μειωμένη επιθυμία για τροφή, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε καχεξία καρκίνου.

Αιτίες απώλειας όρεξης στον καρκίνο

Η μειωμένη όρεξη σε ογκολογικές ασθένειες προκαλείται από τοξικότητα από καρκίνο λόγω της απελευθέρωσης τοξικών ουσιών από τον όγκο στο αίμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το στάδιο κατά το οποίο γίνεται η αποσύνθεση του κακοήθους ομίλου.

Η έλλειψη όρεξης σε ασθενείς με καρκίνο σχετίζεται επίσης με φόβο, επειδή συχνά μετά το φαγητό, η ναυτία και ο έμετος ανησυχούν, οπότε ένα άτομο αποτρέπει σκόπιμα την εμφάνισή του αρνούμενο να φάει.

Επιπλέον, σε κακοήθεις γαστρικούς όγκους, η απώλεια της όρεξης μπορεί να σχετίζεται με ταχεία κορεσμό. Το νεόπλασμα, σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει τον εσωτερικό αυλό του στομάχου, με αποτέλεσμα να παραμένει ένας μικρός όγκος για φαγητό.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την επίδραση ισχυρών φαρμάκων χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Συχνά οι ανεπιθύμητες ενέργειές τους είναι η ναυτία και τα κόπρανα, ειδικά μετά το φαγητό..

Με τον καρκίνο του πεπτικού συστήματος, η κίνηση του τροφίμου κατά μήκος της οδού μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο, γι 'αυτό ο ασθενής αρνείται να φάει, αποτρέποντας την εμφάνιση σοβαρού πόνου.

Μειωμένη όρεξη μπορεί να συμβεί με ενδοκρινική δυσλειτουργία, όπως μειωμένος θυρεοειδής, υπόφυση ή υποθάλαμος.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει όρεξη για καρκίνο?

Οι ασθενείς με καρκίνο με μειωμένη όρεξη θα πρέπει να ακολουθούν μια συγκεκριμένη δίαιτα, λαμβάνοντας υπόψη τις θερμίδες, τις πρωτεΐνες, το λίπος και την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

  1. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες θα πρέπει να αυξάνεται κατά 450 kcal ανά ημέρα λόγω τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες χωρίς υπερβολικό λίπος. Έτσι, η εργασία του στομάχου δεν θα αυξηθεί, αλλά επιπλέον ενέργεια θα εισέλθει στο σώμα, κάτι που είναι απαραίτητο για την καταπολέμηση του καρκίνου..
  2. Ελλείψει της δυνατότητας φυσικής σίτισης (μέσω του στόματος), για παράδειγμα, με σοβαρή καχεξία, ανικανότητα κατάποσης ή κρίσιμη στένωση του οισοφάγου, εξετάζεται το ζήτημα της ρύθμισης ενός ρινογαστρικού σωλήνα. Είναι ένας "σωλήνας" που εισάγεται μέσω της μύτης και κινείται μέσω του ρινοφάρυγγα και του οισοφάγου απευθείας στο στομάχι. Αυτό επιτρέπει στα τρόφιμα να πάνε κατευθείαν στο στομάχι. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τριμμένα τρόφιμα και υγρά πιάτα..
  3. Η ενδοφλέβια διατροφή είναι επίσης συχνή στους ασθενείς με καρκίνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα αμινοξέων ("Oliklinomel").

Για να αυξήσει την όρεξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Megestrol", το οποίο είναι ορμόνη - προγεστερόνη και βελτιώνει την όρεξη, ενεργοποιεί τη διαδικασία αύξησης του σωματικού βάρους. Τα στεροειδή («Δεξαμεθαζόνη») μπορούν επίσης να βελτιώσουν την υγεία, την όρεξη και να ανακουφίσουν τη ναυτία. Το "Metoclopramide" ανακουφίζει τη ναυτία και αποτρέπει την πρόωρη κορεσμό. Τα παγκρεατικά ένζυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διευκόλυνση της πέψης.

Πώς να αυξήσετε την όρεξη ενός καρκινοπαθούς?

Βοτανικά εγχύσεις και αφέψημα θα βοηθήσουν στην αύξηση της όρεξης ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς:

  1. 5 γραμμάρια ψιλοκομμένου καλαμιού βράζονται σε 400 ml νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Πιείτε 2 ποτήρια τρεις φορές πριν από τα γεύματα.
  2. 5 g πικρού αψιθιάς πρέπει να επιμείνονται για μισή ώρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε 15 ml τρεις φορές μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  3. 10 g ψιλοκομμένης πικραλίδας εγχύονται όλη τη νύχτα σε ένα ποτήρι κρύο νερό. Πάρτε 50 ml τρεις φορές μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  4. 10 γραμμάρια σμέουρων (μούρα) επιμένουν μισή ώρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε 100 ml ζεστό τέσσερις φορές την ημέρα.
  5. Ρίχνουμε 10 γραμμάρια μπλε άνθη καλαμποκάλευρου με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε μετά από 10 λεπτά (μισή ώρα πριν από τα γεύματα).
  6. 5 g τριμμένου γλυκάνισου πρέπει να εγχυθούν για μισή ώρα σε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε 100 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  7. 2 g σπόρων μαϊντανού πρέπει να θερμανθούν (όχι βραστά) πάνω σε φωτιά σε ένα ποτήρι νερό για μισή ώρα. Στη συνέχεια φιλτράρετε και πάρτε 15 ml τέσσερις φορές την ημέρα.

Επίσης, μπορείτε να αυξήσετε την όρεξή σας με το acupressure. Είναι απαραίτητο να πιέσετε ρυθμικά με μέτρια δύναμη για 20 δευτερόλεπτα στην περιοχή στις πλευρές του νυχιού στο μικρό δάχτυλο. Το πάτημα μπορεί να γίνει με τον αντίχειρα και το δείκτη του άλλου χεριού.

Οι καρκινοπαθείς έχουν επίσης περιστασιακά αυξημένη όρεξη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία, βλάβη στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της όρεξης στο αρχικό στάδιο του καρκίνου και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης..

Ακόμα και όταν η όρεξη για καρκίνο μειώνεται, συνιστάται να τρώτε 6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες, αλλά πάντα τρόφιμα υψηλής θερμίδων και υψηλής ποιότητας.

Πώς να αυξήσετε την όρεξη ενός καρκινοπαθούς

Κεφάλαιο 17. Πώς ο καρκίνος επηρεάζει την όρεξη, τη διατροφή και το βάρος?

Οι ασθενείς με καρκίνο και τα αγαπημένα τους πρόσωπα πρέπει να συνηθίσουν μια νέα ζωή για αυτούς. Ίσως αρχικά απλά δεν πίστευες ότι είχατε καρκίνο και έπρεπε να περάσετε τον σκληρό τρόπο για να συμβιβαστείτε με τη διάγνωσή σας και επίσης να βοηθήσετε τους ανθρώπους γύρω σας να το κάνουν. Εάν συνηθίζατε να υπερηφανεύεστε για την αποφυγή γιατρών και νοσοκομείων, μπορείτε να τα βλέπετε πιο συχνά από την οικογένειά σας. Από τις συνηθισμένες καθημερινές ανησυχίες, τα χόμπι, την εργασία και τις προγραμματισμένες διακοπές, τίποτα δεν προορίζεται να αποφύγει τις αναγκαστικές αλλαγές που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου και πάντα με εκπλήσσει και σεβόμαστε το πόσο καλά οι άνθρωποι καταφέρνουν να ξεπεράσουν όλα αυτά..

Το πιο δύσκολο μέρος είναι ίσως να ασχολείται με οποιαδήποτε διατροφική αλλαγή. Σχεδόν κάθε ασθενής κάθε φορά αντιμετωπίζει αλλαγή στην όρεξη, καθώς και αναπόφευκτες διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας χημειοθεραπείας, τρώνε οτιδήποτε, ενώ άλλοι μόνο ένα είδος τροφής είναι αηδιαστικό. Πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στο γεγονός ότι για έναν ασθενή με καρκίνο, τα θέματα τροφής και βάρους γίνονται ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο θέμα..

Έχετε πιθανώς ακούσει δεκάδες διαφορετικές απόψεις σχετικά με το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τον καρκίνο σας, αλλά είναι περιττό να πούμε ότι υπάρχουν πολλές περισσότερες προτάσεις σχετικά με τη διατροφή για την καταπολέμηση του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, συζητώ συνεχώς με τους ασθενείς ιδέες που έχουν ακούσει ή διαβάσει, οι οποίες κυμαίνονται από αντιφατικές σκοτεινές έως παράλογες και πιο επικίνδυνες για την υγεία..

Ένα από τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης καρκίνου είναι η μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους (ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα, αν και κοινό, είναι ωστόσο αυστηρά ατομικό), το οποίο πολλοί ασθενείς συνειδητοποιούν μετά από λίγο, όταν αρχίζουν να αναλύουν την περίοδο της ζωής τους πριν από την ανίχνευση της νόσου. Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επαρκή ποσότητα επιπλέον κιλών και, κατά κανόνα, ένα άτομο είναι μόνο χαρούμενο που έχει χάσει μερικά κιλά. Μόνο αργότερα, πολλοί ασθενείς συνειδητοποιούν ότι αυτή η απώλεια βάρους δεν ήταν καθόλου φυσική..

Η απώλεια βάρους του καρκίνου είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα που αναπτύσσεται παρά τις ανεπιτυχείς προσπάθειές σας να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα κακοήθη κύτταρα ξοδεύουν μια τεράστια ποσότητα ενέργειας για ανάπτυξη και διαίρεση, και ως εκ τούτου, η ασθένεια, κατά μία έννοια, σπαταλά τους πόρους του σώματός σας.

Πριν μιλήσω για την απώλεια βάρους, επιτρέψτε μου να αναφερθώ εν συντομία στο θέμα της απόκτησης επιπλέον κιλών, το οποίο γίνεται ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα με ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας με καρκίνο του μαστού αυξάνουν το βάρος - επιπλέον δέκα έως είκοσι κιλά σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, ακόμη και με άλλες μορφές θεραπείας καρκίνου, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν ένα παρόμοιο πρόβλημα. Ένας από τους κύριους ένοχους πίσω από αυτό είναι τα στεροειδή, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Τα στεροειδή αυξάνουν την όρεξη και οι άνθρωποι αναγκάζονται να τρώνε περισσότερο από το συνηθισμένο. Μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να μειώσουν τη δοσολογία των στεροειδών προκειμένου να αποτρέψουν την αύξηση επιπλέον κιλών, αλλά δεν έχουν όλοι την ευκαιρία αυτή..

Η κόπωση, η ατροφία των μυών και η έλλειψη κινήτρων για άσκηση συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του βάρους. Η συναισθηματική ταλαιπωρία αναγκάζει συχνά τους ανθρώπους να αναζητούν άνεση στα τρόφιμα και όχι στις πιο χρήσιμες ποικιλίες του..

«Θα ήθελα να φαίνομαι καλός στο τέλος της χημειοθεραπείας, αλλά ντρέπομαι τόσο πολύ για το βάρος μου και φοβάμαι ακόμη και να σκεφτώ πόση προσπάθεια θα χρειαστεί για να επαναλάβω τον εαυτό μου», παραδέχτηκε ένας ασθενής. Η αύξηση βάρους έχει συνδεθεί με έλλειψη αυτοπεποίθησης και με πολλά άλλα προβλήματα. Υπάρχουν πρακτικοί τρόποι για την επίτευξη ενός υγιούς βάρους, τους οποίους θα συζητήσουμε λεπτομερώς σε ένα ξεχωριστό κεφάλαιο για παρόμοια προβλήματα υγείας..

Ωστόσο, το πιο κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με καρκίνο είναι η απώλεια βάρους. «Γνώρισα μια γυναίκα που δεν μπορούσε να χάσει βάρος μετά από χημειοθεραπεία. Θα έχω τα προβλήματά της. Η νοσοκόμα είπε ότι αν δεν σταματήσω να χάνω βάρος, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σταματήσει τη χημεία. " Δυστυχώς, η απώλεια βάρους είναι ένα πρόβλημα που είναι ορατό με γυμνό μάτι, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν οι ασθενείς διαμαρτύρονται συνεχώς ότι συνεχίζουν να χάνουν βάρος, ανεξάρτητα από το πόσα τρόφιμα γεμίζουν στον εαυτό τους. «Όλη μου τη ζωή ήθελα να είμαι λεπτός - πώς τώρα μου λείπει το λίπος μου», είπε μια γυναίκα με αναστεναγμό. Ένας εργάτης που άρχισε να αμφισβητεί τις γαστρονομικές του ικανότητες και υπέγραψε ένα πρόγραμμα παράδοσης στο σπίτι για υγιεινά γεύματα σχολίασε: «Αυτό είναι το καλύτερο πράγμα που έχω φάει ποτέ στη ζωή μου, αλλά δεν μπορείς να το πεις από την εμφάνισή μου. Τα ρούχα μου κρέμονται σαν κρεμάστρα ".

Σχεδόν κάθε ασθενής χημειοθεραπείας σε κάποιο σημείο περιγράφει μια αποστροφή σε ορισμένες μυρωδιές και γεύσεις, σοβαρή ναυτία μετά το φαγητό ή απλώς απώλεια κάθε ενδιαφέροντος για οποιοδήποτε φαγητό, ακόμη και στα κάποτε αγαπημένα του πιάτα.

Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο πρόβλημα, όπως πόνος κατά την κατάποση, έμετος, κράμπες στο στομάχι ή εντερική απόφραξη. Άλλοι ασθενείς δεν έχουν τον ενθουσιασμό να μαγειρέψουν κάτι, ή απλά δεν έχουν τη δύναμη να καθίσουν στο τραπέζι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν έχετε ναυτία αυτήν την εβδομάδα, αυτό δεν σημαίνει ότι την επόμενη εβδομάδα όλα θα παραμείνουν τα ίδια. Εάν, λόγω της εντερικής απόφραξης, τις τελευταίες ημέρες αναγκάσατε να φάτε αποκλειστικά υγρά τρόφιμα, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα δεν θα μπορείτε ποτέ να τρώτε κανονικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι τώρα στην περίπτωσή σας είναι δύσκολο να προβλέψετε πώς το σώμα σας θα αφομοιώσει μια συγκεκριμένη τροφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συνεχείς διακυμάνσεις στο βάρος σας..

«Δεν με νοιάζει τι άλλο κάνει εκεί, απλά τον κάνεις να τρώει σαν κανονικός άντρας», ένας γκρινιάρης Ιταλός γυναίκα επιπλήττει τον άρρωστο σύζυγό της. Η ασθενής ήταν διάσημη μεταξύ συγγενών για την αγάπη του για τα πιάτα που η αγαπημένη του σύζυγος ετοίμασε γι 'αυτόν σε μεγάλες ποσότητες, αλλά πρόσφατα δεν κατάφερε να τον κάνει να δείξει ενδιαφέρον για το φαγητό. «Δεν μπορώ να ομολογήσω», μουρμούρισε όταν ήμασταν μόνοι, «αλλά τώρα ακόμη και η μυρωδιά της μαγειρικής της με ανατρέπει. Δεν μπορώ να την κοιτάξω. Το μόνο που θέλω είναι sushk, αλλά αυτό θα ήταν τόσο αχάριστο για μένα. ".

Λίγα πράγματα προκαλούν τόσο μεγάλη ανησυχία στους ασθενείς, πόσο μάλλον τους συγγενείς τους, όπως την απώλεια της όρεξης και την απώλεια βάρους που προκαλεί.

Από τη μία πλευρά, το να είσαι πολύ λεπτός, σε αντίθεση με τη ναυτία ή τον πόνο, είναι μια ορατή υπενθύμιση του καρκίνου. Από την άλλη πλευρά, η τροφή είναι κάτι παραπάνω από απλή ικανοποίηση των αναγκών του σώματος για θρεπτικά συστατικά και αποκατάσταση αποθεμάτων ενέργειας, η τροφή έχει συνδεθεί στενά με την ανθρώπινη κουλτούρα για πολλές χιλιετίες. Όταν θέλουμε να γιορτάσουμε κάτι, θέτουμε το τραπέζι. Εάν τα μέλη της οικογένειας περνούν λίγο χρόνο μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε αναπόφευκτα μαζεύονται στο δείπνο. Το φαγητό γίνεται διακήρυξη της αίσθησης ενότητας και επιθυμίας μας να ανακαλύψουμε νέα πράγματα. Τρέφει και φέρνει άνεση. Ποιος από εμάς δεν έχει βοηθηθεί από ένα πιάτο από το αγαπημένο μας φαγητό για να ανακουφίσει το άγχος και να ξεφύγει προσωρινά από πιεστικά προβλήματα; Οι σημαντικές οικογενειακές γιορτές συνοδεύονται συνήθως από την προετοιμασία όλων των ειδών πιάτων σε όλη τους την αφθονία. Στην καθημερινή ζωή, το φαγητό από μόνο του το είδος μας κάνει να ζούμε, και υπάρχουν λίγα που μπορούν να παρηγορήσουν και να χαροποιήσουν σαν ένα νόστιμο σπιτικό δείπνο..

Οι υγιείς άνθρωποι που φροντίζουν ασθενείς με καρκίνο το βρίσκουν πολύ πιο δύσκολο από τους ίδιους τους ασθενείς να συμβιβαστούν με την απώλεια οποιουδήποτε ενδιαφέροντος για τα τελευταία..

Είναι πολύ πιο εύκολο για εσάς να παραδεχτείτε ότι το φαγητό δεν σας ενδιαφέρει πλέον, ειδικά εάν οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες όπως ναυτία, πόνος στο στομάχι ή φούσκωμα, αλλά η οικογένειά σας μπορεί να μην το καταλαβαίνει αυτό, δυστυχώς, όχι αμέσως. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους άλλους να συνηθίσουν την κατάσταση του ασθενούς και να καταλάβουν γιατί από ολόκληρη την ποικιλία των νόστιμων προϊόντων τίποτα δεν τον προσελκύει.

Ο σύζυγος ενός ασθενή με καρκίνο έχει δοκιμάσει τα πάντα για να ξυπνήσει εκ νέου το ενδιαφέρον της για φαγητό, χωρίς κανένα αποτέλεσμα. Δεν μπορούσε να καταλάβει γιατί, παρά τη συμβουλή όλων των γιατρών και των διατροφολόγων να αυξήσουν το βάρος, δεν έτρωγε υπερβολικά όλα τα είδη καλούδια. «Εντάξει, δεν της αρέσει ο πουρέ λαχανικών και ο ζωμός, αλλά πώς μπορεί να αρνηθεί το πιο λεπτό παγωτό σοκολάτας ή βανίλιας για μεσημεριανό γεύμα; Μπορεί να το κάνει! "

«Δεν προσπαθώ καν να εξηγήσω τίποτα πια», είπε η σύζυγός του με αναστεναγμό. - Προσπαθεί τόσο επίμονα να με τροφοδοτήσει που δεν μπορεί ποτέ να καταλάβει γιατί αρνούμαι να γιορτάσω τα γαστρονομικά αριστουργήματά του. Δεν το δοκιμάζω. Μισώ το φαγητό ".

Όταν ένα άτομο μαγειρεύει για κάποιον, το κάνει αποκλειστικά από καλές προθέσεις, επειδή θέλει να δείξει ανησυχία. Τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι προσπαθούν να αποκτήσουν εξειδικευμένα βιβλία μαγειρικής και να ανακαλύψουν αόρατες συνταγές που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για καρκινοπαθείς. Τρέχουν γύρω από τα καταστήματα αναζητώντας φρέσκο ​​φαγητό, αγοράζουν εξωτικά και ακριβά τρόφιμα, όλα για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι άνθρωποι που στο παρελθόν δεν μπορούσαν να παρασυρθούν στην κουζίνα τώρα περνούν ώρες στη σόμπα ελπίζοντας να ευχαριστήσουν το αγαπημένο τους πρόσωπο. Τώρα πρέπει να καταλάβετε πιο ξεκάθαρα γιατί οι άνθρωποι που σας ενδιαφέρουν απογοητεύονται ή ακόμη και ενοχλούνται όταν αποδεικνύεται ότι δεν είστε τόσο ενθουσιώδεις όσο είναι. Οι ασθενείς παραδέχονται ότι αισθάνονται ότι συμπεριφέρονται αχάριστα ή ότι δεν προσπαθούν πολύ σκληρά, ώστε να μην ενοχλήσουν πάρα πολύ τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει και θα ήταν χρήσιμο για όλους να καταλάβουν γιατί οι ασθενείς με καρκίνο έχουν προβλήματα με την όρεξη..

Ο καρκίνος ενεργοποιεί μια ποικιλία ορμονών και άλλων κακώς κατανοητών μηχανισμών που οδηγούν συλλογικά στην καταστολή της όρεξης. Το ίδιο το γεγονός ότι έχετε καρκίνο, ακόμη και χωρίς χημειοθεραπεία, μπορεί να προκαλέσει ναυτία και απώλεια όρεξης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι αλλαγές στην όρεξη και το σωματικό βάρος οφείλονται σε διάφορες διαδικασίες που συμβαίνουν σε διάφορους ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μυών, του λιπώδους ιστού, του ανοσοποιητικού συστήματος και του εγκεφάλου. Υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά κύτταρα και βιολογικές διεργασίες που εμπλέκονται σε αυτόν τον μηχανισμό που ακόμα δεν καταλαβαίνουμε πλήρως τις αρχές της λειτουργίας του, αν και διεξάγεται ενεργά έρευνα σε αυτόν τον τομέα..

Όλες οι μορφές θεραπείας καρκίνου, από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία έως ορμονική θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε καταστολή της όρεξης, απώλεια γεύσης, ναυτία και αλλαγές στο σωματικό βάρος.

Η χημειοθεραπεία, η βιολογικά στοχευμένη θεραπεία και η ακτινοθεραπεία στο κεφάλι, το λαιμό ή το πρόσωπο μπορούν να καταστρέψουν τους γευστικούς παράγοντες της γλώσσας.

Η ναυτία είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας και πολλοί ασθενείς αρρωσταίνουν μόνο από την όραση ή τη μυρωδιά των τροφίμων. Ένα άτομο αισθάνεται μερικές φορές κάποιο είδος συνεχούς έντασης ή κάτι στο στομάχι και δεν θέλει να προκαλέσει μια δυσάρεστη αντίδραση με τα τρόφιμα. Εάν πιο συχνά η ναυτία είναι ιδιαίτερα οξεία μόνο τις πρώτες ώρες μετά τη χημειοθεραπεία, τότε ορισμένοι ασθενείς, δυστυχώς, πρέπει να υποφέρουν πολύ περισσότερο.

Διαφορετικοί τύποι χημειοθεραπείας μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν εμετό ποικίλης ισχύος, αλλά είναι πολύ πιθανό να προβλεφθεί η ατομική απόκριση στο φάρμακο για κάθε ασθενή. Εάν μετά τους πρώτους δύο κύκλους χημειοθεραπείας βασανιστήκατε από σοβαρή ναυτία, θα ήταν λογικό να λάβετε εντατικά μέτρα για την καταπολέμηση αυτού του συμπτώματος ως μέρος της υπόλοιπης πορείας.

"Όλα έχουν κάποια μεταλλική γεύση" είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα που ακούω από τους ασθενείς μου - στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς το θεωρούν αναπόφευκτο σύμπτωμα και δεν το θυμούνται καν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης μόνοι τους, εάν δεν τους ζητηθούν.

Πολλοί ασθενείς χρειάζονται ισχυρά παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένης της μορφίνης και των παραγώγων της. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου, αλλά είναι γεμάτα από πολλές παρενέργειες από μόνα τους, μεταξύ των οποίων η συχνότερη ναυτία και δυσκοιλιότητα. Πολλά άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κοινών αντιβιοτικών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία. Επιπλέον, η ναυτία μπορεί να προκύψει από πόνο..

Άλλα διατροφικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από την στοματική τσίχλα (καντιντίαση) που σχετίζεται με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιορίσει σοβαρά την απόλαυση ενός ατόμου από το φαγητό. Η δυσκοιλιότητα είναι επίσης πολύ συχνή στην ογκολογία - μπορεί να προκληθεί από χημειοθεραπεία, μορφίνη και τα παράγωγά της, έλλειψη φυτικών ινών και υγρών στη διατροφή και καθιστικό τρόπο ζωής. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να γίνει ένα χρόνιο πρόβλημα, συμβάλλοντας έτσι μόνο στην αύξηση της ναυτίας και στην περαιτέρω απώλεια της όρεξης. Άλλα προσωρινά προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς περιλαμβάνουν επώδυνες πληγές στο στόμα, λόξυγγες και πόνο κατά την κατάποση τροφής - η επιθυμία για φαγητό λόγω αυτών των συμπτωμάτων μειώνεται περαιτέρω.

Ο κατάλογος που έχω δώσει δεν είναι πλήρης, αλλά θα βοηθήσει εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα να καταλάβουν ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές εξηγήσεις για την έλλειψη όρεξης. Ο εντοπισμός όλων αυτών των προβλημάτων χωριστά και η απαλλαγή τους με την ελπίδα να βελτιωθεί η κατάσταση μπορεί να είναι τρομακτικό έργο. Φυσικά, ο πόνος, η ναυτία, τα έλκη του στόματος και η δυσκοιλιότητα πρέπει να καταπολεμηθούν σε κάθε περίπτωση, αλλά μερικές φορές ακόμη και η εξαφάνιση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων δεν βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος - το βάρος συνεχίζει να μειώνεται ανεξέλεγκτα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένδειξη ότι η γενική σας κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα ή μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια απορροφά περισσότερη ενέργεια από εσάς από ό, τι μπορείτε να καταναλώσετε. Αντιμετωπίζετε μια άνιση μάχη με την ασθένειά σας. Μιλήστε με τον ογκολόγο ή άλλο ειδικό σας σχετικά με αυτό εάν κανένα από τα πράγματα που έχετε δοκιμάσει δεν λειτούργησε για εσάς.

Εάν κάποιος από τους αγαπημένους σας είναι άρρωστος με καρκίνο και εσείς, που παρακολουθείτε αυτήν τη διαδικασία, δεν μπορείτε να βοηθήσετε με οποιονδήποτε τρόπο, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι. Κάθε άτομο που φροντίζει έναν ασθενή με καρκίνο είναι αφόρητα οδυνηρό να παρακολουθεί πώς η ασθένεια τρώει ένα αγαπημένο άτομο από μέσα.

«Απλά πες μου πώς να τον βοηθήσω. Μπορώ να σας βοηθήσω σε κάτι? " - η γυναίκα ενός ασθενούς με ικέτευσε. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον ασθενή σε αυτήν την κατάσταση είναι η κατανόησή σας. Μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι ανεξάρτητα από το πόσο επώδυνη είναι η εξέταση της επιδείνωσης της κατάστασης ενός ασθενούς, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσική - αποτελεί αναπόσπαστο σύντροφο της νόσου. Μην δίνετε στον άρρωστο άνθρωπο λόγο να αισθάνεται αχάριστος για να παραιτηθεί από αυτό που προσφέρετε. Δώστε του την ευκαιρία να αποφασίσει ανεξάρτητα τι και πότε να φάει. Όταν πρόκειται για φαγητό, είναι καλύτερο να μην είστε επίμονοι. Πιθανότατα, ο ασθενής απλά δεν είναι σε θέση να τρώει πλήρες και ισορροπημένο πρωινό, γεύματα και δείπνα κάθε μέρα. Συχνά συμβουλεύω τους ασθενείς μου να τρώνε λίγο και να μην αισθάνονται υποχρεωμένοι να τελειώσουν τα πάντα στο πιάτο ή να τρώνε τρία γεύματα την ημέρα..

Φυσικά, πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε σωστά, ειδικά εάν δεν μπορείτε να φάτε πλήρεις μερίδες, αλλά πολλοί άνθρωποι ξεχνούν ότι η απόλαυση του φαγητού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο..

Δεν υπάρχει λόγος να αναγκάσετε ένα άτομο να πνιγεί σε τυρί, αυγά, γάλα και φρούτα εάν γυρίσει πίσω από την απλή θέα αυτών των προϊόντων. Καλύτερα να τον αφήσετε να απολαύσει μερικά κουτάλια παγωτό - καλύτερα από το τίποτα.

Οι ενεργειακοί φραγμοί και τα κουνήματα πρωτεϊνών είναι ωραία αν τα ανεχτείτε καλά, αλλά πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου και δεν έχουν καμία ανάγκη και δεν τους αρέσει να καταναλώνουν κάτι τέτοιο. Εάν φροντίζετε ένα άτομο που πρέπει να αναγκάσει τα τρόφιμα στον εαυτό του, τότε μπορείτε να τον βοηθήσετε με τη συμπάθειά σας ή ακόμη και να προσφέρετε να κάνετε λίγο διάλειμμα από το φαγητό, αλλά μην το παρακάνετε..

Όταν ένας ασθενής με καρκίνο δεν μπορεί πλέον να φάει ένα δάγκωμα - τις περισσότερες φορές τις τελευταίες εβδομάδες της ζωής του - τα μέλη της οικογένειας που ανησυχούν συχνά αρχίζουν να εμφανίζουν έναν τυφώνα δραστηριότητας. Μία από τις πιο μακροχρόνιες και οδυνηρές διαβουλεύσεις μου ήταν να μιλήσω με συγγενείς, παρακαλώντας τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τεχνητή σίτιση σε έναν ασθενή με προχωρημένο καρκίνο που έχει πολύ λίγο χρόνο. Αναρωτιούνται πώς οι γιατροί μπορούν να κάθονται ήσυχα και να βλέπουν έναν ασθενή που πεθαίνει από πείνα. Οι συγγενείς δεν καταλαβαίνουν ότι είναι τόσο δύσκολο να τοποθετηθεί ένας ρινογαστρικός σωλήνας, ένα σταγονόμετρο ή ένας σωλήνας για τεχνητή σίτιση, προκειμένου να παραταθεί ελαφρώς η ζωή ενός αγαπημένου προσώπου. Φαίνεται να ξεχνούν ότι ένα άτομο πεθαίνει όχι λόγω άρνησης να φάει και να πιει, αλλά λόγω του καρκίνου που τον τρώει μακριά από μέσα..

Είναι οδυνηρό για κάθε ογκολόγο να ακούει τέτοιες εκκλήσεις συγγενών - τελικά, ανησυχούν ειλικρινά και νοιάζονται για τον ασθενή. Το πρόβλημα είναι ότι η τεχνητή διατροφή ασθενών με καρκίνο είναι μόνο βραχυπρόθεσμο μέτρο. Η εγκατάσταση σωλήνα τροφοδοσίας είναι ενοχλητική, επώδυνη και ακόμη επικίνδυνη. Για παράδειγμα, ένας ρινογαστρικός σωλήνας που εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε έλκος, λοίμωξη ή αιμορραγία. Τα σταγονόμετρα πρέπει να αλλάζουν συνεχώς και ο κίνδυνος επώδυνης λοίμωξης είναι υψηλός. Η τεχνητή σίτιση μπορεί επίσης να αυξήσει το φούσκωμα, τον πόνο και την απόφραξη του εντέρου. Επιπλέον, τέτοια μέτρα δεν βοηθούν στην παράταση της ζωής, αλλά επιδεινώνουν περαιτέρω την ποιότητά της, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Επιπλέον, για πολλούς ασθενείς, αυτοί οι σωλήνες προκαλούν σοβαρή δυσφορία και τους ζητούν να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό..

Ας ελπίσουμε ότι τώρα μπορείτε να καταλάβετε γιατί οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο τελικού σταδίου δεν λαμβάνουν τεχνητή τροφή. Ωστόσο, αυτό το ζήτημα μπορεί να οδηγήσει σε πικρές διαφορές μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς ή του φροντιστή. Οι ασθενείς που επιμένουν στην τεχνητή σίτιση το κάνουν συχνά μόνο για να ηρεμήσουν τα μέλη της οικογένειάς τους, έτσι ώστε οι τελευταίοι να μην αισθάνονται ότι έχουν παραδοθεί στην ασθένεια. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς αρνούνται κατηγορηματικά την τεχνητή σίτιση, καθώς καταλαβαίνουν απόλυτα ότι αυτό δεν θα αλλάξει τη μοίρα τους με κανέναν τρόπο. Εάν υποψιάζεστε ότι αυτό το ζήτημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αντιπαραθέσεις στο μέλλον, τότε είναι λογικό να το συζητήσετε εκ των προτέρων με την οικογένειά σας..

Θα είναι πολύ καλύτερο εάν εστιάζετε σε αυτό που πραγματικά σας ενδιαφέρει, αντί να σπαταλάτε ενέργεια σε περιττά επιχειρήματα υπό την πίεση άλλων..

Οι ασθενείς που εξακολουθούν να είναι σε θέση να τρώνε κανονικά και να απολαμβάνουν το φαγητό συνιστάται να αναθεωρήσουν τη διατροφή τους για να αποφύγουν ορισμένα προβλήματα - πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό το έργο. Όπως είπε ένας από αυτούς: «Μακάρι να ήταν λίγο αργά για αυτό, αλλά θα ήθελα να προσπαθήσω να ακολουθήσω έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αν όχι μόνο για να συνεχίσω να καταπολεμά την ασθένεια». Μερικοί ασθενείς αποφασίζουν να αποφύγουν τροφές που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος ή άλλα πεπτικά προβλήματα. Άλλοι αρχίζουν να τρώνε λιγότερο κρέας, καθώς καταλαβαίνουν ότι η περίσσεια στη διατροφή τους είναι επιβλαβής για αυτούς. Πολλοί άνθρωποι αποφασίζουν να σταματήσουν να πίνουν καφέ και ποτά με καφεΐνη που παρεμποδίζουν τον κανονικό ύπνο. Μία από τις πιο κοινές συστάσεις είναι να τρώτε περισσότερα εποχιακά λαχανικά και φρούτα και να ασκείστε λίγο. Οποιαδήποτε από αυτές τις προσεγγίσεις θα σας ωφελήσει, εάν, φυσικά, ενεργείτε χωρίς φανατισμό..

Δυστυχώς, σήμερα η πρακτική της αντικατάστασης παραδοσιακού πρωινού, μεσημεριανού γεύματος και δείπνου με κάθε είδους εξειδικευμένη δίαιτα, η οποία, σύμφωνα με τους συγγραφείς τους, φέρεται να αποφέρει μεγάλα οφέλη σε ασθενείς με καρκίνο, επιβάλλεται όλο και περισσότερο. Μεταξύ αυτών των νεαρών αντικαρκινικών τροφών καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες χυμών φρούτων, αποφεύγοντας το κόκκινο κρέας και τα λιπαρά τρόφιμα, αποφεύγοντας τηγανητά και ψητά τρόφιμα, τρώγοντας συγκεκριμένες τροφές σε μια συγκεκριμένη ώρα και πολλά άλλα. Μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν σε πιο ακραία μέτρα, για να μπορούν να πάρουν εξωτικά συστατικά. Παραγγέλνουν στο εξωτερικό φρούτα, ξηρούς καρπούς και εκχυλίσματα που διαφημίζονται ευρέως στο Διαδίκτυο. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο κάποια στιγμή από την ασθένειά τους αρχίζουν να παίρνουν κάποιο είδος συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωτοβουλία προέρχεται από τον ίδιο τον ασθενή, σε άλλες - από τους φροντιστές συγγενείς του. Ο καθένας έχει ένα πράγμα στο μυαλό του - να μεγιστοποιήσει τη ζωή του ασθενούς. Φυσικά, τα κίνητρά τους είναι κατανοητά, αλλά υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι οι δίαιτες αποβολής έχουν οποιαδήποτε αξιοσημείωτη και διαρκή επίδραση και οι προκύπτουσες ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά όπως ο σίδηρος ή τα ακόρεστα λίπη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η υπερβολική κατανάλωση φυλλικού οξέος και βιταμινών Α και Ε μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις. Μερικά συμπληρώματα βοτάνων, όπως το St. John's wort, μπορούν να προκαλέσουν την ανεπιθύμητα γρήγορη εξάλειψη των καρκινικών φαρμάκων από το σώμα. Οι ασθενείς που ακολουθούν τη μόδα αυστηρή δίαιτα, τακτικά δίδουν κλύσματα και λαμβάνουν άλλα μέτρα για τον καθαρισμό του σώματος, τελικά συχνά επιδεινώνονται μόνο από αυτό. Αναπτύσσουν μια τόσο ισχυρή αδυναμία που ακόμη και η άρνηση μιας τέτοιας δίαιτας μπορεί να μην είναι αρκετή για πλήρη ανάκαμψη της δύναμης..

Ένας τεράστιος αριθμός ασθενών ξοδεύει τρελά χρήματα αγοράζοντας τα λεγόμενα θεραπευτικά προϊόντα στο εξωτερικό, ταξιδεύει κολοσσιαίες αποστάσεις για να αποκτήσει μοναδικά βότανα και μπαχαρικά και κάνει την τήρηση του λανθασμένα αποκαλούμενου «σούπερ-υγιεινού» τρόπου ζωής ως προτεραιότητα. Εάν για λίγο αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να επικεντρωθούν σε κάτι, τότε μακροπρόθεσμα δεν υπάρχει πρακτικά κανένα νόημα σε τέτοιες προσπάθειες. Πολλοί πάσχοντες αρχίζουν να υποφέρουν από σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες, αποθαρρύνονται, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι σπαταλούν πολλά χρήματα. «Απλώς δεν μπορώ να πιστέψω ότι επέτρεψα στον εαυτό μου να αγοράσω όλες αυτές τις ελκυστικές διαφημίσεις και ξόδεψα χιλιάδες δολάρια για τα λεγόμενα μαγικά προϊόντα», μου παραδέχτηκε κάποιος. «Θα έπρεπε να είμαι πιο λογικός».

Συνιστώ ανεπιφύλακτα να μην υποκύψετε σε διαφημιστικό αντίγραφο, στην οικογενειακή πίεση ή στις πιο πρόσφατες οδηγίες για την καταπολέμηση του καρκίνου που διαβάζονται στο διαδίκτυο..

Πράγματι, το γεγονός ότι η βιομηχανία μη παραδοσιακών θεραπειών και συμπληρωμάτων διατροφής κάνει δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως μας λέει ότι πολλοί ασθενείς - ίσως ακόμη και οι περισσότεροι από αυτούς - αποφασίζουν σε κάποιο σημείο να δοκιμάσουν κάτι από το οπλοστάσιό του, είτε είναι μια συγκεκριμένη διατροφή, φυτικό εκχύλισμα ή χάπι. Οι ασθενείς μπορούν να κατανοηθούν εύκολα: όταν συνειδητοποιούν ότι οι δυνατότητες χημειοθεραπείας είναι περιορισμένες και, παρά τις εντυπωσιακές εξελίξεις στη σύγχρονη ιατρική, πολλοί τύποι καρκίνου έχουν κακή πρόγνωση, αρχίζουν να αναζητούν άλλες ευκαιρίες για να βοηθήσουν τον εαυτό τους.

Λάβετε υπόψη ότι οι επαγγελματίες της εναλλακτικής ιατρικής καθοδηγούνται στην πρακτική τους από πολύ λιγότερες γνώσεις από τους εξειδικευμένους γιατρούς..

Για το λόγο αυτό, κάνουν πολύ εύκολα υποσχέσεις υψηλού προφίλ, παρά την σχεδόν πλήρη απουσία βάσης αποδεικτικών στοιχείων, έως ότου αρχίσουν μαζικές καταγγελίες πελατών. Είναι δύσκολο για το κράτος να ελέγξει τις δραστηριότητες τέτοιων επίδοξων ειδικών. Επιπλέον, θα ήταν απλώς ανόητο να επιβληθεί πλήρης απαγόρευση σε όλα τα συμπληρώματα διατροφής, στα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων και στις εξειδικευμένες δίαιτες. Εάν έχετε ανεπάρκεια σιδήρου που προκαλείται από επίμονη αιμορραγία ή από ιατρική κατάσταση που επηρεάζει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών ουσιών, τότε τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν πραγματικά να σας βοηθήσουν. Στο μεταξύ, οι περισσότεροι ασθενείς δεν επωφελούνται από αυτούς. Όταν οι ασθενείς ζητούν τη γνώμη μου, προτιμώ να μην δώσω κατηγορηματικές δηλώσεις, αλλά απλώς να πω ότι "όλα είναι καλά με μέτρο".

Προσπαθήστε να πίνετε, να τρώτε και να ασκείστε σε λογικές ποσότητες και να μην ακούτε τις αμφισβητήσιμες προτάσεις κανενός.

Μια τέτοια λογική προσέγγιση θα βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων άγχους όχι μόνο για τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά και για τα μέλη της οικογένειάς τους, οι οποίοι πρέπει να προσαρμόζονται συνεχώς στην ασταθή ευεξία των συγγενών τους λόγω ασθένειας..

"Αλλά ίσως δεν ξέρετε πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η φόρμουλα που αγοράζω στο εξωτερικό;" Ένας από τους ασθενείς μου επέμεινε. Πολλοί αναρωτιούνται γιατί ο γιατρός απορρίπτει κατηγορηματικά την αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε συγκεκριμένης εναλλακτικής ιατρικής, για την οποία δεν έχει ακούσει καν. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι γιατροί αντιδρούν με αυτόν τον τρόπο επειδή η διανομή και η διαφήμιση προϊόντων από τη βιομηχανία εναλλακτικής ιατρικής είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός κρατικού ελέγχου. Στην ιατρική, όλα είναι πολύ πιο αυστηρά - κάθε βήμα μελετάται και αναλύεται, για να επιβεβαιωθεί ότι οποιαδήποτε δήλωση απαιτεί επίπονη ερευνητική εργασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής είναι αξιόπιστα..

Εάν οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής και οι διαφημιστικές δίαιτες θαύματος είχαν πραγματικά τα χαρακτηριστικά που τους αποδίδουν οι συγγραφείς τους, τότε πολλοί περισσότεροι άνθρωποι θα επιβιώσουν από ότι είναι τώρα..

Παραδέχομαι ότι δεν υπάρχει λόγος να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία εάν υπάρχουν επιχειρήματα κατά της εναλλακτικής ιατρικής - γνωρίζουμε ήδη ότι η χημειοθεραπεία είναι πολύ τοξική και οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες. Η διαφορά είναι ότι η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη και τα πιθανά οφέλη και βλάβες που μπορούν πραγματικά να μετρηθούν συζητούνται ανοιχτά. Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για οποιαδήποτε παραδοσιακή θεραπεία καρκίνου, καθώς και τις απόψεις διαφορετικών ειδικών. Δεν μπορούν να προβλεφθούν, να προληφθούν ή να διορθωθούν όλες, αλλά πολλές, παρενέργειες της θεραπείας. Αυτό σχεδόν ποτέ δεν μπορεί να ειπωθεί για ακραίες μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής, από τις οποίες ένα άτομο μπορεί εύκολα να επιδεινωθεί..

Σας προτρέπω να μην σπαταλάτε υπέροχα χρηματικά ποσά για την αναζήτηση ενός φανταστικού αποτελέσματος. Εάν καμία από τις θεραπείες για τον καρκίνο δεν μπόρεσε να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου σας, τότε τα βότανα, οι χυμοί ή οι κλύσματα είναι απίθανο να σας θεραπεύσουν · αντίθετα, μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την κατάστασή σας. Εάν εξακολουθείτε να έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Ίσως έχουν ήδη συναντήσει ασθενείς που έχουν δοκιμάσει κάτι παρόμοιο. Πιθανότατα, δεν θα σας αποτρέψουν επίμονα, αλλά απλώς σας συμβουλεύουν να είστε πιο συνετοί. Συζητήστε με την οικογένειά σας για το πώς μπορείτε να περάσετε τον υπόλοιπο χρόνο και κάντε ό, τι έχει σημασία για εσάς. Θα σας σώσει περιττές λύψεις στο μέλλον..

• Η διατροφή και η όρεξη των καρκινοπαθών αποτελούν συνεχή ανησυχία τόσο για τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους που τους φροντίζουν.

• Αποδεχτείτε την κακή σας όρεξη και πιθανή περαιτέρω απώλεια βάρους, ειδικά εάν έχετε προχωρημένο καρκίνο.

• Δεν φταίνεστε για την αύξηση του υπερβολικού βάρους ή την απώλεια πολύ βάρους. Ο καρκίνος αποφασίζει για εσάς και μπορείτε να κάνετε λίγα για να το αποτρέψετε..

• Αντιμετωπίστε με μεγάλη προσοχή τα «θαυμαστά» και εξωτικά τρόφιμα. Μια καλή διατροφή δεν πρέπει να είναι ακριβή ή περίπλοκη..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας