Κατά κανόνα, ανησυχούμε συχνότερα για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λιγότερο συχνά - το ήπαρ ή τα νεφρά, σχεδόν δεν θυμόμαστε για το πάγκρεας. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Εκεί συντίθεται η ινσουλίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει σχεδόν όλες τις βιοχημικές διεργασίες μέσα στο κύτταρο. Και είναι το πάγκρεας που παράγει πεπτικά ένζυμα που διασφαλίζουν την κανονική πορεία των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Πράγματι, σε αντίθεση με τις συνήθεις πεποιθήσεις, το κύριο στάδιο της πέψης δεν λαμβάνει χώρα στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο, όπου εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος..

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι εκδηλώσεις της?

Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά τυπικές: πολύ έντονος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκπέμπεται στην πλάτη ή περικυκλώνει τον κορμό και δεν μπορεί να ανακουφιστεί από συμβατικά αναλγητικά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράπονο είναι άφθονος, επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος επίσης δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι με συμβατικά αντιεμετικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει την ένταση των μυών της άνω κοιλιακής χώρας..

Αυτά τα σημεία - η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - είναι χαρακτηριστικά τόσο της οξείας παγκρεατίτιδας όσο και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Αλλά σε μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, με φλεγμονή που διαρκεί πολλούς μήνες και χρόνια, εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (έλλειψη πεπτικών ενζύμων), μεταξύ των οποίων:

  • φούσκωμα, θορυβώδες, κοιλιακό άλγος
  • ξαφνική έντονη ώθηση για αφόδευση?
  • άφθονα, λιπαρά κόπρανα που επιπλέουν στην επιφάνεια του νερού.
  • απώλεια βάρους, στα παιδιά - καθυστερήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στο σώμα θρεπτικά συστατικά, αλλά παραμένουν στον εντερικό αυλό και τον ερεθίζουν.

Φλεγμονή του παγκρέατος: αιτίες

Όποια και αν είναι η φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία ή χρόνια, από την άποψη των ιατρικών στατιστικών, η κύρια αιτία είναι η περίσσεια αλκοόλ. Η υπερβολική χρήση του προκαλεί έως και 55% της οξείας [1] και έως και 80% της χρόνιας παγκρεατίτιδας [2].

Άλλες πιθανές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • Ασθένειες της χολικής οδού (35%). Με αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, το περιεχόμενό τους αρχίζει να ρίχνεται στους γειτονικούς (και έχοντας μια έξοδο) αγωγούς του παγκρέατος. Η χολή βλάπτει τους ιστούς που κανονικά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.
  • Τραύμα του παγκρέατος (4%). Μπορεί να είναι και οικιακά (ξυλοδαρμοί, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.), και προκαλούνται από τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών εξετάσεων..
  • Άλλοι λόγοι (6%): ιοί (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), όγκοι και άλλες ασθένειες γειτονικών οργάνων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά και κυτταροστατικά), αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), αυτοάνοσες διαδικασίες.

Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν πολύ από τις αιτίες της οξείας. Το αλκοόλ είναι επίσης στην πρώτη θέση εδώ, στη δεύτερη θέση - ασθένειες της χολικής οδού. Επιπλέον, σε φθίνουσα συχνότητα, ακολουθήστε:

  • φαρμακευτική παγκρεατίτιδα
  • ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα (καταστάσεις όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής).
  • παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης φύσης.
  • φλεγμονή που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (με κυστική ίνωση, διαταραχή των παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένος μεταβολισμός της αιμοσφαιρίνης, δυσλιπιδαιμία).
  • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των ιδίων μεταβολικών προϊόντων σε νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία).
  • διατροφική παγκρεατίτιδα (που προκαλείται από έλλειψη πρωτεΐνης και υπερβολικό λίπος στη διατροφή).
  • λοιμώξεις
  • συστηματική κολλαγόνωση (ερυθηματώδης λύκος)
  • ανεπαρκής παροχή αίματος (αθηροσκλήρωση).
  • τραύμα;
  • στένωση του αγωγού, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη (συμπίεση από όγκο).
  • κάπνισμα.

Ξεχωριστά, υπάρχει μια τέτοια αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας ως κληρονομικής γονιδιακής μετάλλαξης που κωδικοποιεί τη σύνθεση του πεπτικού ενζύμου θρυψίνης. Αυτή η παγκρεατίτιδα ξεκινά συνήθως σε αρκετά νεαρή ηλικία και χωρίς προφανή λόγο..

Επικίνδυνες συνέπειες της παγκρεατίτιδας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα πεπτικά ένζυμα, αντί να απεκκρίνονται μέσω των αγωγών στην εντερική κοιλότητα, από κύτταρα που καταστρέφονται από φλεγμονή πηγαίνουν απευθείας στους ιστούς του παγκρέατος, πράγματι αφομοιώνουν το ίδιο το όργανο. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία παγκρεατίτιδα..

Αλλά ακόμη και αν αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες..

Οποιαδήποτε φλεγμονή - ανεξάρτητα από το αν είναι οξεία ή χρόνια - διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Εάν μιλάμε για το έργο του παγκρέατος, τότε πρώτα απ 'όλα, η εξωκρινή λειτουργία του μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται πολύ λίγα ένζυμα για φυσιολογική πέψη, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών επηρεάζεται, από την οποία υποφέρει ολόκληρο το σώμα. Παρατηρείται απώλεια βάρους. Υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης βιταμινών (κυρίως λιποδιαλυτών A, D, K), οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως ευθραυστότητα των οστών, ξηρό δέρμα και μαλλιά και αιμορραγία. Η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε αναιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο σώμα διαταράσσει τη φυσιολογική σύνθεση των ορμονών του φύλου (τα λίπη είναι η μόνη πηγή από την οποία παράγονται). Η λίμπιντο είναι μειωμένη, η φύση των μαλλιών του σώματος αλλάζει. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών οδηγεί σε απώλεια μυών και οίδημα.

Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας συνθέτει επίσης διττανθρακικά - ουσίες που αλκαλοποιούν τα όξινα περιεχόμενα που προέρχονται από το στομάχι. Όταν μειώνεται ο αριθμός τους, δεν σχηματίζεται αλκαλικό περιβάλλον για το κομμάτι της τροφής και βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται έλκη..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολύ και τα περισσότερα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη πεθαίνουν, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπου 10% των περιπτώσεων [3].

Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται πάντα, μπορεί να συμπιέσει τον εκκριτικό αγωγό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος διατρέχει την κεφαλή του παγκρέατος. Εάν το πρήξιμο είναι τόσο ισχυρό ώστε να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή της χολής, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος (έως και 3% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί [4] ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος και του κακοήθους μετασχηματισμού του..

Διάγνωση φλεγμονής του παγκρέατος

Κατά τη διάγνωση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός δίνει προσοχή στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές (αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα) και παρατηρείται τριπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάση ή λιπάση του αίματος). Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στο ίδιο το όργανο, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία (εάν διατίθενται αυτοί οι δύο τύποι μελετών) είναι πιο αξιόπιστες. Σε περίπτωση αμφιβολίας (και εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση.

Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως εκτελούνται τα ακόλουθα:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται σημάδια φλεγμονής, αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης, δυσπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από μεταβαλλόμενη αναλογία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος ή υποπρωτεϊναιμία, που υποδηλώνει γενική μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα.
  • Η ανάλυση κοπράνων είναι γενική. Με ειδική χρώση κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα λιπαρά λίπη είναι ορατά και εάν η κατάσταση τρέχει ήδη, μη πέψη μυϊκές ίνες.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ενζυματική δραστηριότητα, συνήθως αυτός είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μειώνεται.
  • Δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου (πραγματοποιείται αν είναι δυνατόν). Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. Στη συνέχεια εγχέεται ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται για τη δραστηριότητα των ενζύμων τρυψίνης, λιπάσης και της περιεκτικότητας σε δισανθρακικά άλατα - ένα αλκαλικό υπόστρωμα απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία των πεπτικών ενζύμων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (επίσης υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη δομή και τη δομή του οργάνου.

Επιπλέον, μια μείωση της σοβαρότητας της διαταραγμένης πέψης μετά από αρκετές ημέρες λήψης παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να θεωρηθεί έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Μέτρα θεραπείας για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν μιλάμε για οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε χειρουργικό νοσοκομείο. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πείνα: μέχρι το γεγονός ότι ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου αφαιρείται από έναν ανιχνευτή. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην κοιλιά και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κλασική φόρμουλα ονομάζεται «κρύο, πείνα και ξεκούραση», και μαζί της, η θεραπεία ξεκινά τόσο με οξεία παγκρεατίτιδα όσο και με επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, τέτοια μέτρα δεν είναι περιορισμένα. Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του παγκρεατικού χυμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Για τη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές σωματοτροπίνης, για παράδειγμα, οκτρεοτίδη ή λανρεοτίδη, με ταυτόχρονη αιμορραγία, σωματοστατίνη ή terlipressin.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διόρθωση ορισμένων αλλαγών στο σώμα του. Μπορεί να διορίσει:

  • φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση
  • κεφάλαια που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία της καρδιάς.
  • αντιβιοτικά για πυώδη φλεγμονή κ.λπ..

Για να αφαιρέσουν τοξικά προϊόντα φλεγμονής από το αίμα, χρησιμοποιούν θεραπεία έγχυσης (τα λεγόμενα σταγονόμετρα). Εάν αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος, ο ασθενής χειρίζεται, αφαιρώντας τις νεκρές περιοχές του παγκρέατος.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως ήδη αναφέρθηκε, τις πρώτες τρεις ημέρες, συνιστάται επίσης το καθεστώς «κρύο, πείνα και ανάπαυση». Μετά από αυτήν την περίοδο, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Στην αρχή - καλά βραστό χυλό, ζελέ, πουρέ σούπες. Επιτρέπεται σταδιακά να στραφούν σε στερεά τρόφιμα.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά ή σόγια. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων με πυρίμαχα ζωικά λίπη (με χοιρινό, αρνί), αλλά τα λιπαρά λαχανικών και γάλακτος δεν απαγορεύονται. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητή η επιλογή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά και συνιστάται (με τη χρήση ενζύμων και φυσιολογικής ανοχής τέτοιων τροφίμων) λιπαρά επιδόρπια, φυστικοβούτυρο και άλλα προϊόντα αυτού του είδους. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε ξινά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά με άδειο στομάχι ή να ξεκινήσετε ένα γεύμα με λιπαρούς ζωμούς πλούσιους σε εκχυλίσματα.

Εν τω μεταξύ, δεν απαιτείται μόνο δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν επίσης αναλγητική δράση - παρέχουν ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο [5] κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Αποκαθιστούν την κανονική πέψη, επιτρέποντας στην απορρόφηση όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Και για να διατηρηθεί η επίδρασή τους και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, συνταγογραφούνται αποκλειστές H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού..

Παρασκευή παγκρεατικού ενζύμου

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό. Αλλά χάρη στο μοντέρνο σχήμα τους, και αυτά είναι μικροσφαιρίδια, ή μικροκοκκία, διαμέτρου έως 2 mm, είναι δυνατή η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων..

Micrazim ® [6] - ένα προϊόν που περιέχει λιπάσες, πρωτεάσες και αμυλάσες του παγκρέατος ζωικής προέλευσης, καθώς και ένζυμα που αφομοιώνουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αντίστοιχα. Τα ένζυμα περικλείονται σε μικροσφαιρίδια με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα, η οποία τα προστατεύει από την απενεργοποίηση στο στομάχι. Με τη σειρά τους, τα μικροκοκκία «συσκευάζονται» σε κάψουλες που περιέχουν 10.000 U ή 25.000 U ενεργών ενζύμων.

Μόλις στο στομάχι, η κάψουλα ζελατίνης διαλύεται. Υπό την επίδραση των περισταλτικών κινήσεων, τα μικροκοκκία αναμιγνύονται ομοιόμορφα με την τροφή και εισέρχονται σταδιακά στον εντερικό αυλό. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, η μεμβράνη τους διαλύεται και τα ένζυμα αρχίζουν να "λειτουργούν". Η μέγιστη δραστικότητα των ενζύμων παρατηρείται εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό.

Πρέπει να παίρνετε το Micrasim® με κάθε γεύμα - η εξαίρεση είναι σνακ που δεν περιέχουν λίπος (σαλάτα λαχανικών χωρίς ντύσιμο, χυμός φρούτων, τσάι με ζάχαρη χωρίς γάλα κ.λπ.). Συνήθως, μια κάψουλα είναι αρκετή με ένα γεύμα, καθώς περιέχει επαρκή ποσότητα ενζύμων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πέψης. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε μια κάψουλα, μπορείτε να την ανοίξετε, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μασάτε ή να αλέσετε με κάποιο τρόπο τα μικροκοκκία: εξαιτίας αυτού, το προστατευτικό κέλυφος θα καταρρεύσει και τα ένζυμα θα χάσουν τη δραστηριότητά τους.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των καψακίων Micrasim ® είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση. Επιπλέον, ο παράγοντας χρησιμοποιείται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης: λόγω κυστικής ίνωσης, μετά από εγχειρήσεις στο πάγκρεας, μετά από εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Micrasim ® για να μειώσουν το άγχος στο πάγκρεας από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα.

Το Micrasim® αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα VED, διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αριθμός πιστοποιητικού εγγραφής στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011.

Παγκρεατίτιδα: τι είναι επικίνδυνο και πώς να το αναγνωρίσετε

Η παγκρεατίτιδα καταστρέφει το πάγκρεας, στερώντας το σώμα από ινσουλίνη και πεπτικά ένζυμα.

Η παγκρεατίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια επιδεινώνεται συχνά κατά τη διάρκεια των διακοπών, καθώς η μεγάλη κατανάλωση τροφής και αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Ο επικεφαλής του κοιλιακού τμήματος του Εθνικού Κέντρου Ιατρικής Έρευνας για το Χειρουργείο του Βισνέφσκι, καθηγητής Andrei Krieger μίλησε για τα σημεία και τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας.

Η παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε δύο φάσεις: οξεία και χρόνια. Η απουσία περιορισμών σε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά μπορεί να προκαλέσει μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να διαρκέσει χρόνια, καταστρέφοντας αργά τον ιστό στο πάγκρεας. Η εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθεί από μεγάλη ποσότητα αλκοόλ ή από ακανόνιστη διατροφή. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε παγκρεατική νέκρωση (μερικές φορές σε λίγες ώρες), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, παρά τις καλύτερες προσπάθειες των γιατρών.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να υπολογιστεί μια ασφαλής δόση πρόχειρου φαγητού - όλα είναι πολύ ατομικά. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει παγκρεατίτιδα μία φορά, αφού πίνει και τρώει καπνιστό λουκάνικο, ενώ ένα άλλο μπορεί να πίνει έντονα όλη του τη ζωή και να μην έχει προβλήματα με το πάγκρεας.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια. Η νόσος της χολόλιθου ή ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να είναι υπεύθυνες για την παγκρεατίτιδα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ναυτία μετά το φαγητό, διάρροια και μετεωρισμό, και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα ή ακόμα και στην πλάτη. Εξαιτίας αυτού, η παγκρεατίτιδα μπορεί να συγχέεται με την οστεοχόνδρωση, επομένως, κατά την πρώτη υποψία, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί διεξοδική εξέταση.

Έλεος στο πάγκρεας! Πώς να προστατευτείτε από την παγκρεατίτιδα

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές επικίνδυνες ασθένειες που μετατρέπονται σε χρόνιες, που οδηγούν σε επιπλοκές και αναπηρία και σε προχωρημένη μορφή - μέχρι θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατίτιδα είναι συχνή. Η οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται ετησίως σε περισσότερους από 50 χιλιάδες ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Κυρίως οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτό..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας; Για διάφορους λόγους, υπάρχει μείωση της ευρυχωρίας στους παγκρεατικούς πόρους και αναπτύσσεται φλεγμονή. Ουσίες που εκκρίνονται από τον αδένα προορίζονται να εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο, και με αλλαγές στη λειτουργικότητα, παραμένουν στον αδένα και αρχίζουν να καταστρέφουν (αυτο-πέψη) του αδένα. Διακόπηκε ο κύκλος παραγωγής ενζύμων και ορμονών που ρυθμίζουν τη ζωή του σώματος. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών, οι οποίες, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν άλλα όργανα, προκαλώντας βλάβη, αλλοίωση και καταστροφή ιστών.

Οξείες επιπλοκές

Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας χωρίζονται σε πρώιμα και αργά. Οι πρώτοι αναπτύσσονται μαζί με τις πρώτες εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας της παγκρεατίτιδας. Οι καθυστερημένες εμφανίζονται συχνά μετά από μερικές εβδομάδες και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι πρώιμες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από τη διείσδυση παγκρεατικών ενζύμων και σωματιδίων νεκρού ιστού του προσβεβλημένου οργάνου στην κυκλοφορία του αίματος. Η πρώτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό λαμβάνεται από υποολεμικό σοκ, οι κύριοι παράγοντες της εμφάνισης των οποίων θεωρούνται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και έντονο σύνδρομο πόνου. Μια άλλη από τις πιο συχνές συνέπειες είναι η ενζυματική διάχυτη ή ασηπτική παγκρεατίτιδα. Ο κίνδυνος έγκειται στη συσσώρευση ενζύμων που επηρεάζουν επιθετικά την κοιλιακή κοιλότητα..

Άλλες πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • πλευρίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του.
  • ατελεκτασία ενός από τους πνεύμονες.
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια - εκδηλώνεται με κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • οξεία τοξική ηπατίτιδα - βλάβη στο ήπαρ, η οποία αναπτύσσεται από την επίδραση του σοκ και των παθολογικών επιδράσεων των ενζύμων. Μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι ασθενείς με παγκρεατίτιδα, οι οποίοι έχουν ήδη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων.
  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος
  • εσωτερική αιμορραγία
  • ανάπτυξη φλεγμονής στο περιτόναιο. Στην οξεία μορφή φλεγμονής ιστού του παγκρέατος, η περιτονίτιδα χωρίζεται σε ασηπτική και πυώδης.
  • ψυχικές διαταραχές - σχηματίζονται στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης, η οποία συχνά επηρεάζει τον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψύχωση αναπτύσσεται τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της υποκείμενης διαταραχής. Η διάρκειά του είναι αρκετές ημέρες.
  • αγγειακή θρόμβωση.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας αρχίζουν να σχηματίζονται μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ενός συνόλου συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας. Αυτές οι επιπλοκές παρατείνουν το χρόνο που ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, και επίσης μειώνει σημαντικά το ποσοστό της ευνοϊκής πρόγνωσης στην οξεία παγκρεατίτιδα.


Εκφυλιστικές και πυώδεις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας

Καθυστερημένες συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας:

  • ο σχηματισμός αποστημάτων ή αποστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας ·
  • την εμφάνιση παγκρεατικών συριγγίων - μηνύματα από κοντινά εσωτερικά όργανα.
  • παραπαγκρεατίτιδα - φλεγμονή της πυώδους φύσης των ιστών που περιβάλλουν το προσβεβλημένο όργανο.
  • νέκρωση οργάνων
  • ανάπτυξη ψευδοκύστεων - αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό κάψουλας από συνδετικό ιστό.
  • πυλεφλεβίτιδα - συμμετοχή στην παθολογία της πύλης της φλέβας.
  • η εμφάνιση όγκων, συχνά κακοήθειας ·
  • δηλητηρίαση αίματος είναι αυτό που είναι πιο επικίνδυνο για την οξεία παγκρεατίτιδα.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα και τι είδους είναι

Η παγκρεατίτιδα είναι μια επικίνδυνη φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος με οδυνηρά συμπτώματα και την πιθανότητα επιπλοκών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία πρέπει να εκκρίνονται και να ρέουν μέσω του συνδετικού αγωγού του αδένα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχουν στη διαδικασία της διάσπασης της τροφής, παραμένουν στον αδένα και αρχίζουν να το αφομοιώνουν..

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενετικής προδιάθεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με παραβίαση της διατροφής και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα..

Προαπαιτούμενα και παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια:

  • μη ισορροπημένη και / ή ακατάλληλη διατροφή ·
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • λανθασμένα επιλεγμένη φαρμακευτική αγωγή για άλλες ασθένειες (ορμόνες, αντιβακτηριακά φάρμακα).
  • νόσος της χολόλιθου και άλλες παθολογίες της χοληδόχου κύστης
  • πεπτικό έλκος και χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
  • κοιλιακό τραύμα
  • ιική ηπατίτιδα Β και C;
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Η ασθένεια ταξινομείται σε τρεις κατηγορίες: οξεία, χρόνια και αντιδραστική παγκρεατίτιδα..

Επιπλοκές της χρόνιας μορφής

Οι επιπλοκές στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συχνά βλάβη οργάνων που συνδέεται λειτουργικά με το πάγκρεας. Μεταξύ αυτής της ομάδας συνεπειών είναι:

  • αντιδραστική ηπατίτιδα
  • ανάπτυξη χολόστασης με ή χωρίς ίκτερο
  • χολοκυστίτιδα
  • πυώδης χολαγγειίτιδα.

Λόγω της εγγύτητας του αδένα με το διάφραγμα, συχνά εκφράζονται επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας όπως πνευμονία ή αντιδραστική πλευρίτιδα..

Οι γαστρεντερολόγοι και οι ογκολόγοι έχουν αποδείξει τη σχέση μεταξύ της χρόνιας μορφής της νόσου και του σχηματισμού καρκίνου του παγκρέατος. Σε ασθενείς που πάσχουν από παρόμοια διαταραχή για περισσότερα από είκοσι χρόνια, η επίπτωση της ογκολογίας κυμαίνεται από 4 έως 8%.

Η εμφάνιση δευτερογενούς σακχαρώδους διαβήτη θεωρείται από καιρό μια από τις πιο συχνές επιπλοκές στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Κάθε χρόνο η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, η πιθανότητα σακχαρώδους διαβήτη αυξάνεται κατά 3%. Ωστόσο, εάν η εμφάνιση φλεγμονής είχε αλκοολική αιτιολογία, τότε ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά.

Άλλες συνέπειες που είναι επικίνδυνες για τη χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση διαβρώσεων και ελκών της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος ·
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • GERD;
  • πύλη υπέρταση;
  • ασκίτης - η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • μετα-αιμορραγική αναιμία
  • κατάρρευση του πνευμονικού ιστού - στο πλαίσιο της συμπίεσής του, ένα διευρυμένο πάγκρεας.
  • ο σχηματισμός λίθων στους αγωγούς ·
  • περιτονίτιδα;
  • σηπτική κατάσταση.


Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Προειδοποιητικά σημάδια: πότε να πάτε στο νοσοκομείο

Οι επιθέσεις της νόσου εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών: πονάει άσχημα στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Πόνος ποικίλης έντασης μπορεί να δοθεί στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, πίσω και κάτω από τα πλευρά και να ενταθεί μια ώρα μετά το φαγητό - αυτή η συμπτωματολογία είναι πιο χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι δεν είναι δυνατή η ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων και αντισπασμωδικών. Μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας προκαλεί απειλητικό για τη ζωή σοκ σε ένα άτομο. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι γιατροί συστήνουν να κυρτώσουν ή να γέρνουν το κεφάλι σας στα γόνατα.

  • ασταμάτητος εμετός, ρέψιμο
  • λιπαρά κόπρανα με σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων
  • εμφανίζεται φούσκωμα, μετεωρισμός.
  • ζάλη, αδυναμία.

Για σωστή πέψη των τροφίμων, το πάγκρεας πρέπει να παράγει χυμό παγκρέατος στη σωστή ποσότητα. Τα πρώτα σημάδια παραβίασης της δουλειάς της είναι η καούρα και η βαρύτητα στο στομάχι. Το πρώιμο στάδιο της παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και επίμονο ρέψιμο..

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρόνια μορφή είναι πιο επικίνδυνη, διότι σε περίπτωση οξέος πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από αντισπασμωδικά, ένα άτομο θα συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό και η φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Το αργό στάδιο της παγκρεατίτιδας δεν θα αναγκάσει ένα άτομο να επανεξετάσει ριζικά τη διατροφή, να ξεκινήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Συχνά οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τον κίνδυνο για τη ζωή που δημιουργεί φλεγμονή του παγκρέατος: η χρόνια φλεγμονή θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε διαβήτη..

Εάν υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα, οι γιατροί συστήνουν να καλέσετε ασθενοφόρο και να προετοιμαστείτε για πιθανή νοσηλεία.

Η εξέταση και η θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση, καθώς είναι αδύνατο να γίνει αυτό με εξωτερική εξέταση (απαιτείται τουλάχιστον σάρωση υπερήχων).

Πρόβλεψη

Η επιπλοκή οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι δείκτες του μπορούν να φτάσουν έως και το 15% και με την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, ιδίως της νέκρωσης του παγκρέατος, αυξάνεται στο 70%.

Ο κύριος παράγοντας θανάτου από παγκρεατίτιδα είναι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, οι οποίες συμβαίνουν συχνά σε συνδυασμό με ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και σοβαρή δηλητηρίαση.

Ο λιγότερο σημαντικός ρόλος στην πρόγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας παίζει η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών από τον ασθενή. Σε περιπτώσεις απόλυτης απόρριψης αλκοολούχων ποτών, περισσότερο από το 80% των ασθενών έχουν δεκαετές ποσοστό επιβίωσης. Αλλά όταν ο ασθενής συνεχίζει να πίνει αλκοόλ, αυτός ο δείκτης μειώνεται στο μισό..

Με νέκρωση ιστού του οργάνου, ο θάνατος εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες, δηλαδή:

  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς ·
  • την ατομική φύση της πορείας της νόσου ·
  • τη γενική κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με χρόνια μορφή σε περίοδο δέκα ετών φτάνει τις τιμές του 70%, είκοσι ετών - 45%. Η πιθανότητα σχηματισμού ογκολογίας είναι 4% για κάθε 25 χρόνια της νόσου.

Η αναπηρία φτάνει το 15%.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας και των επιπλοκών της

Ένας ασθενής με παγκρεατίτιδα θα πρέπει να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του, καθώς και να εγκαταλείψει τη χρήση τοξικών ουσιών όπως το αλκοόλ και ο καπνός. Οποιαδήποτε προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και διεξοδικά.

Για την πρόληψη, χρησιμοποιείται παραδοσιακή ιατρική: εγχύσεις χαμομηλιού, καλέντουλας, οι οποίες πίνουν καθημερινά σε μηνιαία πορεία στις αρχές της άνοιξης και του φθινοπώρου..

Οι επαναλαμβανόμενες επώδυνες αισθήσεις που παραβιάζουν το πάγκρεας εμφανίζονται συχνότερα μετά από βαριά κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή λιπαρών τροφών. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή: να αποκλείετε λιπαρά, τηγανητά και γλυκά τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες. Εισαγάγετε κλασματικά 4-5 γεύματα την ημέρα.

Ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας δεν πρέπει να υποτιμάται. Με καθυστερημένη διάγνωση, έλλειψη φαρμακευτικής αγωγής και χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα θανάτου είναι εξαιρετικά υψηλή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των επιπλοκών στην οξεία πορεία είναι η καταπολέμηση του έντονου πόνου και της δηλητηρίασης. Σε μια χρόνια πορεία, τα προληπτικά μέτρα είναι:

  • δια βίου απόρριψη κακών συνηθειών.
  • συμμόρφωση με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη διατροφή ·
  • έγκαιρη θεραπεία της ταυτόχρονης γαστρεντερικής παθολογίας.
  • Περιποίηση σπα.

Επιπλέον, οι ασθενείς με χρόνια μορφή συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο..

Οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Στο πλαίσιο της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας, η έκκριση των ενζύμων διακόπτεται. Εμφανίζονται σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, το ήπαρ επηρεάζεται. Τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται σε άτομα με σοβαρή εξάρτηση από το αλκοόλ..

Οι πιο σοβαρές συνέπειες των γαστρεντερολόγων περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία;
  • μολυσματικές παθολογίες
  • ανάπτυξη χολόστασης.
  • ανάπτυξη και επιδείνωση της χολοκυστοπαγκρεατίτιδας
  • θρόμβωση σπληνικής φλέβας
  • κρίσεις
  • θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.

Η εργασία του καρδιακού μυός, η λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με καρδιοπάθεια ή ταχυκαρδία. Ανεπάρκεια οξυγόνου παρατηρείται στα όργανα, εμφανίζονται αγγειακοί σπασμοί. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης πήξης του αίματος, οι πληγές επουλώνονται ελάχιστα, εμφανίζεται απαλλαγή από νέες ουλές.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας


Κατά την καθιέρωση μιας διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε υπερηχογραφική εξέταση, μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινογραφία. Μερικές φορές απαιτείται επεμβατική αγγειογραφία και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη:

  • ιστορία της παθολογίας;
  • ανάλυση καταγγελιών ασθενών ·
  • το ιστορικό ζωής του ασθενούς ·
  • δεδομένα επιθεώρησης ·
  • χημεία αίματος
  • οικογενειακό ιστορικό;
  • γενική ανάλυση αίματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, που συνοδεύεται από εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία. Οι λοβούς του αδένα διογκώνονται, ο αγωγός Wirsung διαστέλλεται, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή ενζύμων για πέψη.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οι νεκρωτικές διεργασίες θα ξεκινήσουν σε ορισμένες φλεγμονώδεις περιοχές του οργάνου και, σταδιακά, θα επεκταθούν, θα καλύψουν ολόκληρο το πάγκρεας.

Η δράση των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στοχεύει κυρίως στη διακοπή της έκκρισης των ενζύμων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση του οργάνου, να το θεραπεύσει και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά του..

Οι σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, που συνοδεύονται από καταστροφικές διεργασίες, συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση και μερική ή πλήρη εκτομή του οργάνου..

Η πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος μετά τη θεραπεία της νόσου

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα και λαμβάνονται όλα τα μέτρα για τη θεραπεία της (φαρμακευτική αγωγή, χειρουργικές μέθοδοι, αυστηρή δίαιτα), τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση και μεταγενέστερη ζωή. Η μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή δεν πρέπει να επιτρέπεται και εάν αυτό έχει ήδη συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο επιδεινώσεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφική θεραπεία και τον τρόπο ζωής..

Η φλεγμονώδης παθολογία του παγκρέατος είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια σοβαρή θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό (γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ενδοκρινολόγο) και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Οι συνέπειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι αρκετά σοβαρές και επικίνδυνες, για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να αντιμετωπίζουμε μια τέτοια διαταραχή με περιφρόνηση και επιφανειακότητα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας προσβολής ή κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης χρόνιας μορφής, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικούς.

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας θα διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Από αυτό προκύπτει ότι οι συνέπειες θα είναι διαφορετικές για οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Σύνθετη χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι οι επεμβάσεις στο πάγκρεας είναι στοιχειώδεις. Το αντίθετο - είναι τεχνικά πολύ περίπλοκο. Και όχι μόνο λόγω της άβολης ανατομικής θέσης του αδένα, αλλά και επειδή τα πεπτικά ένζυμα που παράγει κατά τη μετεγχειρητική περίοδο λειτουργούν ενάντια στον ασθενή. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ αυτού του σώματος και άλλων, που συμπεριφέρονται περισσότερο "υπάκουοι". Το πάγκρεας αντιδρά συχνά πολύ βίαια στο χειρουργικό τραύμα και μετά την επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής πουθενά στον κόσμο κανένα φάρμακο δεν μπόρεσε να αποτρέψει αυτήν την επιπλοκή. Το ποσοστό επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτό το ιδιότροπο όργανο, ίσο με 30-40%, θεωρείται πολύ καλό αποτέλεσμα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα να μην θεραπεύεται σε κανένα νοσοκομείο, αλλά μόνο σε εκείνα τα τμήματα που ειδικεύονται ειδικά σε ασθένειες του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι εάν μια κλινική εκτελεί 50 μεγάλες επεμβάσεις σε αυτό το όργανο ετησίως, αυτό είναι ένα ίδρυμα μεγάλης κλίμακας και είναι ασφαλέστερο να πάτε εκεί. Εάν υπάρχουν λιγότερες τέτοιες λειτουργίες, δεν υπάρχει «προστατευτικό αποτέλεσμα», δηλαδή εμπειρία που παρέχει υψηλά αποτελέσματα..

Επικίνδυνα φαινόμενα οξείας παγκρεατίτιδας

Ο κίνδυνος οξείας μορφής της νόσου ξεκινά με επιθέσεις που μπορούν να αναπτυχθούν αμέσως και διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Επιπλέον, όσο περισσότερο επηρεάζεται ο αδένας, τόσο περισσότερο διαρκεί η επίθεση.

Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αναπτύσσεται συνεχής εμετός, με σωματίδια χολής, οι πόνοι εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα, η αφυδάτωση μπαίνει. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι γεμάτος με την ανάπτυξη σοκ στον πόνο..

Υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα στην κοιλιά και τον ομφαλό, χροιά. Η γλώσσα είναι κυρίως λευκή, καφέ σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι μαθητές διαστέλλονται, φουσκώνουν, τα ούρα σκουραίνουν, τα κόπρανα φωτίζονται.

Για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών και του κινδύνου για τη ζωή, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Τύποι οξείας παγκρεατίτιδας:

Το οίδημα είναι οίδημα ενός νοσούντος οργάνου με μικρές περιοχές νέκρωσης στον λιπώδη ιστό κοντά.

Το νεκρωτικό είναι μια εκτεταμένη νέκρωση του ίδιου του οργάνου με αιμορραγίες, συμπεριλαμβανομένου του γύρω από τους λιπώδεις ιστούς.

Κάτω από ορισμένους παράγοντες, για παράδειγμα, υπερβολική εναπόθεση λίπους γύρω από ένα όργανο (παχυσαρκία), η οιδηματώδης παγκρεατίτιδα μετατρέπεται εύκολα σε νεκρωτική.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παγκρεατίτιδα;

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές επικίνδυνες ασθένειες που μετατρέπονται σε χρόνιες, που οδηγούν σε επιπλοκές και αναπηρία και σε προχωρημένη μορφή - μέχρι θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατίτιδα είναι συχνή. Η οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται ετησίως σε περισσότερους από 50 χιλιάδες ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Κυρίως οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτό..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας; Για διάφορους λόγους, υπάρχει μείωση της ευρυχωρίας στους παγκρεατικούς πόρους και αναπτύσσεται φλεγμονή. Ουσίες που εκκρίνονται από τον αδένα προορίζονται να εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο, και με αλλαγές στη λειτουργικότητα, παραμένουν στον αδένα και αρχίζουν να καταστρέφουν (αυτο-πέψη) του αδένα. Διακόπηκε ο κύκλος παραγωγής ενζύμων και ορμονών που ρυθμίζουν τη ζωή του σώματος. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών, οι οποίες, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν άλλα όργανα, προκαλώντας βλάβη, αλλοίωση και καταστροφή ιστών.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Αυτή είναι μια φλεγμονή στο πάγκρεας, προχωρώντας σε οξεία έντονη μορφή. Λόγω του αλκοολισμού, η οξεία μορφή ανιχνεύεται στο 35-75% των περιπτώσεων (ανάλογα με την περιοχή). Από τη νόσο της χολόλιθου - 45%. Μικτοί λόγοι - 10%. Για άγνωστους παράγοντες - 10%.

Επικίνδυνα φαινόμενα οξείας παγκρεατίτιδας

Ο κίνδυνος οξείας μορφής της νόσου ξεκινά με επιθέσεις που μπορούν να αναπτυχθούν αμέσως και διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Επιπλέον, όσο περισσότερο επηρεάζεται ο αδένας, τόσο περισσότερο διαρκεί η επίθεση.

Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αναπτύσσεται συνεχής εμετός, με σωματίδια χολής, οι πόνοι εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα, η αφυδάτωση μπαίνει. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι γεμάτος με την ανάπτυξη σοκ στον πόνο..

Υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα στην κοιλιά και τον ομφαλό, χροιά. Η γλώσσα είναι κυρίως λευκή, καφέ σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι μαθητές διαστέλλονται, φουσκώνουν, τα ούρα σκουραίνουν, τα κόπρανα φωτίζονται.

Για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών και του κινδύνου για τη ζωή, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Τύποι οξείας παγκρεατίτιδας:

  • Το οίδημα είναι οίδημα ενός νοσούντος οργάνου με μικρές περιοχές νέκρωσης στον λιπώδη ιστό κοντά.
  • Το νεκρωτικό είναι μια εκτεταμένη νέκρωση του ίδιου του οργάνου με αιμορραγίες, συμπεριλαμβανομένου του γύρω από τους λιπώδεις ιστούς.

Κάτω από ορισμένους παράγοντες, για παράδειγμα, υπερβολική εναπόθεση λίπους γύρω από ένα όργανο (παχυσαρκία), η οιδηματώδης παγκρεατίτιδα μετατρέπεται εύκολα σε νεκρωτική.

Επιπλοκές μετά από οξεία παγκρεατίτιδα

Ποιος είναι ο κίνδυνος της οξείας παγκρεατίτιδας; Εάν δεν παρέχεται κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία φάση σε σοβαρή. Υπάρχει έντονη δηλητηρίαση από το ένζυμο τρυψίνη, η δράση του οποίου είναι παρόμοια με το δηλητήριο φιδιού. Οι ενέργειες της τρυψίνης προκαλούν οίδημα του εγκεφάλου, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη.

Η ανάπτυξη νέκρωσης και δυστροφίας του αδένα είναι μια παραμελημένη ασθένεια. Μια τέτοια ασθένεια καταστροφικών μορφών (βλάβη στις τοξίνες, απόστημα, πυώδη φαινόμενα) οδηγεί σε θάνατο στο 40-70% των περιπτώσεων.

Μετά την απομάκρυνση της οξείας πορείας της νόσου, σχηματίζονται έλκη, συρίγγια στην επιφάνεια του αδένα και στενά τοποθετημένα όργανα, εμφανίζονται τοπικές διαβρώσεις και κυστικές εκδηλώσεις. Με βάση τις μεταφερόμενες επιθέσεις της νόσου, αναπτύσσονται διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς συχνά βιώνουν οξεία ψύχωση μετά από τοξικότητα από αλκοόλ σε αυτό το πλαίσιο..

Μετά από αρκετές επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας, η ασθένεια γίνεται συχνά χρόνια.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η μορφή της νόσου είναι προοδευτική, με στοιχεία της σκληρωτικής φλεγμονής, που διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες, θεωρείται χρόνια παγκρεατίτιδα. Η πορεία της νόσου αποκαλύπτει μια παρατεταμένη φύση, η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τρεις μορφές ανάπτυξης:

  • Φως - όταν οι αγωγοί παραμένουν αμετάβλητοι, μια μικρή αύξηση στο όργανο, μια μικρή αλλαγή στη δομή.
  • Μέτρια - παρουσία κύστεων μικρότερη από 10 mm, ανώμαλος αγωγός του αδένα, διείσδυση (διείσδυση ουσιών στο όργανο κατά το ένα τρίτο), ανώμαλες άκρες και περιγράμματα, πάχυνση των τοιχωμάτων.
  • Σοβαρή - η παρουσία κύστεων άνω των 10 mm, ένας άνισος διασταλμένος αγωγός, μια πλήρης αλλαγή στη δομή και τη διεύρυνση του αδένα.

Διαδικασίες στη χρόνια παγκρεατίτιδα

Στο πάγκρεας, η έκκριση σταματά, καθώς οι αγωγοί στην έξοδο είναι περιορισμένοι, η θρυψίνη και άλλα ένζυμα ενεργοποιούνται μέσα στον αδένα. Ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ότι ο κύριος ιστός - το παρέγχυμα - αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό που δεν είναι ικανός αναπαραγωγής. Ως αποτέλεσμα, ανεπάρκεια εξωκρινών (ενζυματική ανεπάρκεια) και ενδοκρινική (ινσουλίνη ανεπάρκεια).

Η παραγωγή των σωστών ενζύμων στη σωστή ποσότητα μειώνεται. Οι ουσίες δεν μπορούν να εισέλθουν στο έντερο για να αφομοιώσουν τα τρόφιμα λόγω αλλαγών στους αγωγούς.

Η παραγωγή ινσουλίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού (μεταβολισμός), είναι μια σημαντική λειτουργία, αλλά σε περίπτωση διαταραχών, η παραγωγή της ορμόνης μειώνεται ή σταματά εντελώς. Εμφανίζεται αυτοκαταστροφή και αναπτύσσεται παγκρεατική νέκρωση. Οι ιστοί, τα κύτταρα του αδένα σταδιακά εξαφανίζονται. Οι παθολογικές αλλαγές δημιουργούν τον κίνδυνο καταστροφικής επίδρασης σε άλλα μέρη του σώματος.

  • αποφρακτικό ίκτερο (με αύξηση στο πρόσθιο τμήμα του παγκρέατος).
  • δωδεκαδακτυλική στένωση (στένωση)
  • πυώδη φαινόμενα - ο σχηματισμός αποστημάτων ενός οργάνου και των γειτονικών ιστών ή οργάνων.
  • φλεγμονή των τοιχωμάτων του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
  • δηλητηρίαση αίματος (σήψη)
  • Αιμορραγία;
  • χολόσταση (μεταβολές στην εκροή της χολής)
  • θρόμβωση φλέβας
  • σακχαρώδης διαβήτης όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου 1 ·
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων, κύστεων έως 10 mm ή περισσότερο ·
  • ανάπτυξη όγκου
  • υποβολικό σοκ (απώλεια όγκου αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία και εξαιρετικά γρήγορο).
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Στο γενικό πλαίσιο της νόσου, αναπτύσσεται αιμορραγία των ούλων, εξάνθημα στο δέρμα, εύθραυστα νύχια.

Αλλαγές στο πεπτικό σύστημα

Οι διαταραχές στη γαστρεντερική οδό αυξάνονται με τη μορφή εντερικής διαταραχής, δυσκοιλιότητας, διάρροιας, μετεωρισμού και φουσκώματος. Η αφυδάτωση συμβαίνει λόγω διάρροιας. Η προοδευτική φλεγμονή προκαλεί σχηματισμούς στα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου με τη μορφή πολυάριθμων διαβρωτικών πλακών.

Υπάρχει δυσφορία στο στομάχι, τα έντερα ενώ παίρνετε ανεπιθύμητα τρόφιμα (αλμυρά, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα), εμφανίζεται κολικός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εντερική απόφραξη.

Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος

Στο καρδιακό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία αυτών των οργάνων. Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός παλμός), καρδιοπάθεια (διεύρυνση της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής καρδιακός ρυθμός), η πίεση μειώνεται.

Τα αγγεία στενεύουν, το οξυγόνο δεν εισέρχεται στα όργανα στην απαιτούμενη ποσότητα, εμφανίζονται αγγειακοί σπασμοί. Μειώσεις στην πήξη του αίματος, εμφανίζονται απροσδόκητες ρινορραγίες.

Αποτελέσματα διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος

Τα αναπνευστικά όργανα είναι επίσης ευαίσθητα σε διαταραχές. Το υγρό συσσωρεύεται στον υπεζωκότα. Πιθανό πνευμονικό οίδημα.

Με κρυολογήματα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης πνευμονίας. Το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει, ακόμη και ο λάρυγγας.

Ανάπτυξη της ογκολογίας

Μια φοβερή διάγνωση - καρκίνος του παγκρέατος - είναι συνέπεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρος της πληγείσας περιοχής ή να την αφαιρέσετε εντελώς. Κατά την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου για τη φυσιολογική λειτουργική δραστηριότητα του σώματος, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα για τη ζωή:

  • ένζυμα αντικατάστασης
  • λιποτροπικά (αμινοξέα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των λιπιδίων και της χοληστερόλης)
  • ινσουλίνη (για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).

Η παγκρεατίτιδα θεωρείται δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά εάν ληφθούν μέτρα εγκαίρως, υπάρχουν πιθανότητες να σταματήσει η καταστροφή. Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες, η συνεχής λήψη φαρμάκων και η προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα θα μειώσει τις επιπτώσεις της παγκρεατίτιδας, θα σώσει την υγεία και τη ζωή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας και ποιες είναι οι συνέπειες?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα. Ελλείψει έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, συχνά αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες της παγκρεατίτιδας. Πολλές από αυτές τις επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, οδηγούν σε αναπηρία, μερικές είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή..

Γιατί είναι επικίνδυνη η οξεία παγκρεατίτιδα;?

Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Η παθολογία αναπτύσσεται για πολλούς λόγους, πιο συχνά - στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ (συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες), επιβλαβών λιπαρών τροφών. Υπό την επίδραση αυτών των παθογόνων παραγόντων, αναπτύσσεται φλεγμονή, οίδημα, υπεραιμία των ιστών του αδένα. Υπάρχει μια επίθεση πόνου στην κοιλιά, άφθονος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή και διαταραχή της εντερικής κίνησης (διάρροια). Ο αυλός των παγκρεατικών πόρων στενεύει λόγω οιδήματος και η εκροή παγκρεατικών εκκρίσεων στο δωδεκαδάκτυλο (DPC) είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα του χυμού αδένα αναπτύσσεται μέσα στο ίδιο το όργανο και τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τον αδενικό, παρεγχυματικό ιστό του παγκρέατος. Αυτή είναι η καταστροφή του αδένα, μια παραβίαση των λειτουργιών του - εξωκρινών και ενδοκρινών.

Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας συνδέεται ανατομικά και λειτουργικά με πολλές δομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε άμεση γειτνίαση με τον αδένα, βρίσκονται πολλά εσωτερικά όργανα: το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, το δωδεκαδάκτυλο, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ο στοματικός θύλακας (μέρος της κοιλιακής κοιλότητας που σχηματίζεται από αυτά τα όργανα, οι σύνδεσμοι μεταξύ τους, καθώς και οι δομές του περιτοναίου). Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος επηρεάζει αναπόφευκτα την κατάσταση αυτών των οργάνων, προκαλώντας τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • απόστημα απόρριψης του μπούρου,
  • συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού (κοινός χολικός αγωγός), η οποία προκαλεί αποφρακτικό ίκτερο,
  • την εμφάνιση κύστεων, αποστημάτων, συριγγίων στα εσωτερικά όργανα,
  • καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας,
  • φλεβική θρόμβωση (πύλη, σπληνική, μεσεντερική, πύλη και άλλα),
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου με εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, ρήξη αποστημάτων, αποστήματα),
  • Εάν προϊόντα αποσύνθεσης και μικροοργανισμοί εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί τοξαιμία, σήψη (δηλητηρίαση αίματος),
  • τοξική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω της επίδρασης τοξινών σε αυτήν, ειδικά στην οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα,
  • κατάσταση σοκ (σύμφωνα με την παθογένεση, το σοκ είναι διαφορετικό ανάλογα με την αιτία του: λόγω σήψης, αναπτύσσεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, λόγω συνδρόμου έντονου πόνου - σοκ πόνου και μετά από σοβαρή αιμορραγία, εμφανίζεται υποολεμικό σοκ).

Η πιθανότητα θανάτου

Μερικές από τις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τέτοιες σοβαρές συνέπειες της νόσου όπως σοκ, σήψη, εσωτερική αιμορραγία απαιτούν άμεση νοσηλεία στην κλινική - στο τμήμα χειρουργικής επέμβασης ή εντατικής θεραπείας, καθώς οδηγούν σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων (ηπατική, νεφρική), στην ανάπτυξη κώματος. Για τη θεραπεία των αποστημάτων, της περιτονίτιδας, της αιμορραγίας από ένα μεγάλο αγγείο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, καθυστερημένη διάγνωση, απουσία αποτελεσματικής ιατρικής περίθαλψης, η πιθανότητα θανάτου από επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ υψηλή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

Η οξεία παγκρεατίτιδα, ακόμη και με σωστή θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Με κάθε επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, πεθαίνουν νέες περιοχές του παγκρέατος και οι λειτουργίες της διακόπτονται όλο και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σταδιακά στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα

Υπό την επίδραση συνεχών επιδεινώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και της καταστροφής των κυττάρων του παγκρέατος, τα χαμένα μέρη του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλές, ίνωση ή σκλήρυνση του παγκρέατος) - αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανατομία και τη φυσιολογία του αδένα. Τέτοιοι τομείς είναι ήδη άχρηστοι όσον αφορά την εκτέλεση εξωκρινών ή ενδοκρινών λειτουργιών..

Σταδιακά, παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται σε άλλα όργανα του πεπτικού σωλήνα. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων πόρων και του οισοφάγου υπόκεινται σε φλεγμονώδεις αλλαγές. Στο στομάχι, οισοφάγος, διαβρώσεις εμφανίζονται στα τοιχώματα και, ως αποτέλεσμα, σκλήρυνση των τοιχωμάτων, στένωση (στένωση του αυλού) του κοίλου οργάνου. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) συμβάλλει στη στασιμότητα της χολής, στο σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Η ήττα των ηπατικών κυττάρων προκαλεί λιπομάτωση (αντικατάσταση νεκρών ηπατοκυττάρων με λιπώδη ιστό). Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό εντερικής απόφραξης.

Όλες αυτές οι παθολογικές διαδικασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, επιδεινώνουν την πρόγνωση για ανάρρωση..

Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

Με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, όχι μόνο τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Προβλήματα εμφανίζονται επίσης από την πλευρά της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του αιματοποιητικού συστήματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα είναι οργανωμένο πολύ περίπλοκα, όλα τα στοιχεία αυτού του αυτορυθμιζόμενου συστήματος είναι διασυνδεδεμένα και η παθολογία οποιουδήποτε συστατικού δεν είναι συχνά αυτόνομη. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, χρησιμοποιώντας μια ατομική προσέγγιση..

Λόγω έλλειψης σιδήρου σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου λόγω εσωτερικής αιμορραγίας, συνδρόμου δηλητηρίασης, έλλειψης ορισμένων βιταμινών και μικροστοιχείων, μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η οποία προκαλεί παράγοντες πήξης του αίματος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός),
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή),
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • αγγειακοί σπασμοί, που οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς,
  • υποπηξη (μια τάση για αυθόρμητη αιμορραγία οποιασδήποτε θέσης).

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Η φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος του παγκρέατος συχνά διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα..

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης παγκρεατογόνου φύσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του θανάτου των κυττάρων στο ενδοκρινικό πάγκρεας - των νησιών Langerhans, τα οποία παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη. Με την έλλειψή του, η ζάχαρη που παρέχεται με τροφή δεν χρησιμοποιείται από τα κύτταρα του ήπατος ή των μυών, αλλά παραμένει κυκλοφορία στο αίμα του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη συνείδηση, υπεργλυκαιμικό κώμα. Μια συνεχώς υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα προκαλεί τυπικές διαβητικές επιπλοκές - βλάβη στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό, νεφρά, όλα τα αγγεία του σώματος (διαβητική αγγειοπάθεια).

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των επικίνδυνων συνεπειών, ένας ασθενής με διαγνωσμένο διαβήτη πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της γλυκαιμίας, να λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης και να παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Παγκρεατική νέκρωση

Η καταστροφή των ιστών του παγκρέατος ή της νέκρωσης του παγκρέατος, συμβαίνει λόγω της καταστροφικής επίδρασης των δικών του ενζύμων στο όργανο. Παρατεταμένη στον αδένα λόγω παραβίασης της εκροής του παγκρεατικού χυμού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, τα πρωτεολυτικά ένζυμα αρχίζουν να βλάπτουν όλους τους γύρω ιστούς: πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, στομάχι, περιτόναιο, προκαλώντας απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές (περιτονίτιδα, αποστήματα, αποστήματα).

Εάν υπάρχει υποψία νέκρωσης του παγκρέατος, επείγουσα διαβούλευση με χειρουργό και χειρουργική επέμβαση - εκτομή τμήματος του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου, ανάλογα με τη βλάβη.

Ογκολογία

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται συχνά σε ιστούς που υφίστανται παρατεταμένη φλεγμονή. Τα παγκρεατικά κύτταρα με παγκρεατίτιδα αλλάζουν τη δομή τους, μεταλλάσσονται, γίνονται ευάλωτα στην επίδραση των ελεύθερων ριζών και άλλων ογκογόνων. Ως αποτέλεσμα, μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα: έτσι δημιουργείται το καρκίνωμα (κακοήθης όγκος). Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνότερα - είναι ένας όγκος από τα επιθηλιακά κύτταρα ενός οργάνου. Η τεράστια παγκρεατίτιδα με το σχηματισμό λίθων στους εκκριτικούς αγωγούς του αδένα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από την ογκολογία.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, έχει δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή.

Η πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος μετά τη θεραπεία της νόσου

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα και λαμβάνονται όλα τα μέτρα για τη θεραπεία της (φαρμακευτική αγωγή, χειρουργικές μέθοδοι, αυστηρή δίαιτα), τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση και μεταγενέστερη ζωή. Η μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή δεν πρέπει να επιτρέπεται και εάν αυτό έχει ήδη συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο επιδεινώσεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφική θεραπεία και τον τρόπο ζωής..

Η φλεγμονώδης παθολογία του παγκρέατος είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια σοβαρή θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό (γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ενδοκρινολόγο) και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας