Κατά κανόνα, ανησυχούμε συχνότερα για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λιγότερο συχνά - το ήπαρ ή τα νεφρά, σχεδόν δεν θυμόμαστε για το πάγκρεας. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Εκεί συντίθεται η ινσουλίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει σχεδόν όλες τις βιοχημικές διεργασίες μέσα στο κύτταρο. Και είναι το πάγκρεας που παράγει πεπτικά ένζυμα που διασφαλίζουν την κανονική πορεία των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Πράγματι, σε αντίθεση με τις συνήθεις πεποιθήσεις, το κύριο στάδιο της πέψης δεν λαμβάνει χώρα στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο, όπου εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος..

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι εκδηλώσεις της?

Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά τυπικές: πολύ έντονος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκπέμπεται στην πλάτη ή περικυκλώνει τον κορμό και δεν μπορεί να ανακουφιστεί από συμβατικά αναλγητικά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράπονο είναι άφθονος, επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος επίσης δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι με συμβατικά αντιεμετικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει την ένταση των μυών της άνω κοιλιακής χώρας..

Αυτά τα σημεία - η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - είναι χαρακτηριστικά τόσο της οξείας παγκρεατίτιδας όσο και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Αλλά σε μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, με φλεγμονή που διαρκεί πολλούς μήνες και χρόνια, εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (έλλειψη πεπτικών ενζύμων), μεταξύ των οποίων:

  • φούσκωμα, θορυβώδες, κοιλιακό άλγος
  • ξαφνική έντονη ώθηση για αφόδευση?
  • άφθονα, λιπαρά κόπρανα που επιπλέουν στην επιφάνεια του νερού.
  • απώλεια βάρους, στα παιδιά - καθυστερήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στο σώμα θρεπτικά συστατικά, αλλά παραμένουν στον εντερικό αυλό και τον ερεθίζουν.

Φλεγμονή του παγκρέατος: αιτίες

Όποια και αν είναι η φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία ή χρόνια, από την άποψη των ιατρικών στατιστικών, η κύρια αιτία είναι η περίσσεια αλκοόλ. Η υπερβολική χρήση του προκαλεί έως και 55% της οξείας [1] και έως και 80% της χρόνιας παγκρεατίτιδας [2].

Άλλες πιθανές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • Ασθένειες της χολικής οδού (35%). Με αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, το περιεχόμενό τους αρχίζει να ρίχνεται στους γειτονικούς (και έχοντας μια έξοδο) αγωγούς του παγκρέατος. Η χολή βλάπτει τους ιστούς που κανονικά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.
  • Τραύμα του παγκρέατος (4%). Μπορεί να είναι και οικιακά (ξυλοδαρμοί, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.), και προκαλούνται από τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών εξετάσεων..
  • Άλλοι λόγοι (6%): ιοί (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), όγκοι και άλλες ασθένειες γειτονικών οργάνων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά και κυτταροστατικά), αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), αυτοάνοσες διαδικασίες.

Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν πολύ από τις αιτίες της οξείας. Το αλκοόλ είναι επίσης στην πρώτη θέση εδώ, στη δεύτερη θέση - ασθένειες της χολικής οδού. Επιπλέον, σε φθίνουσα συχνότητα, ακολουθήστε:

  • φαρμακευτική παγκρεατίτιδα
  • ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα (καταστάσεις όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής).
  • παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης φύσης.
  • φλεγμονή που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (με κυστική ίνωση, διαταραχή των παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένος μεταβολισμός της αιμοσφαιρίνης, δυσλιπιδαιμία).
  • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των ιδίων μεταβολικών προϊόντων σε νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία).
  • διατροφική παγκρεατίτιδα (που προκαλείται από έλλειψη πρωτεΐνης και υπερβολικό λίπος στη διατροφή).
  • λοιμώξεις
  • συστηματική κολλαγόνωση (ερυθηματώδης λύκος)
  • ανεπαρκής παροχή αίματος (αθηροσκλήρωση).
  • τραύμα;
  • στένωση του αγωγού, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη (συμπίεση από όγκο).
  • κάπνισμα.

Ξεχωριστά, υπάρχει μια τέτοια αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας ως κληρονομικής γονιδιακής μετάλλαξης που κωδικοποιεί τη σύνθεση του πεπτικού ενζύμου θρυψίνης. Αυτή η παγκρεατίτιδα ξεκινά συνήθως σε αρκετά νεαρή ηλικία και χωρίς προφανή λόγο..

Επικίνδυνες συνέπειες της παγκρεατίτιδας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα πεπτικά ένζυμα, αντί να απεκκρίνονται μέσω των αγωγών στην εντερική κοιλότητα, από κύτταρα που καταστρέφονται από φλεγμονή πηγαίνουν απευθείας στους ιστούς του παγκρέατος, πράγματι αφομοιώνουν το ίδιο το όργανο. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία παγκρεατίτιδα..

Αλλά ακόμη και αν αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες..

Οποιαδήποτε φλεγμονή - ανεξάρτητα από το αν είναι οξεία ή χρόνια - διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Εάν μιλάμε για το έργο του παγκρέατος, τότε πρώτα απ 'όλα, η εξωκρινή λειτουργία του μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται πολύ λίγα ένζυμα για φυσιολογική πέψη, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών επηρεάζεται, από την οποία υποφέρει ολόκληρο το σώμα. Παρατηρείται απώλεια βάρους. Υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης βιταμινών (κυρίως λιποδιαλυτών A, D, K), οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως ευθραυστότητα των οστών, ξηρό δέρμα και μαλλιά και αιμορραγία. Η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε αναιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο σώμα διαταράσσει τη φυσιολογική σύνθεση των ορμονών του φύλου (τα λίπη είναι η μόνη πηγή από την οποία παράγονται). Η λίμπιντο είναι μειωμένη, η φύση των μαλλιών του σώματος αλλάζει. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών οδηγεί σε απώλεια μυών και οίδημα.

Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας συνθέτει επίσης διττανθρακικά - ουσίες που αλκαλοποιούν τα όξινα περιεχόμενα που προέρχονται από το στομάχι. Όταν μειώνεται ο αριθμός τους, δεν σχηματίζεται αλκαλικό περιβάλλον για το κομμάτι της τροφής και βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται έλκη..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολύ και τα περισσότερα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη πεθαίνουν, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπου 10% των περιπτώσεων [3].

Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται πάντα, μπορεί να συμπιέσει τον εκκριτικό αγωγό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος διατρέχει την κεφαλή του παγκρέατος. Εάν το πρήξιμο είναι τόσο ισχυρό ώστε να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή της χολής, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος (έως και 3% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί [4] ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος και του κακοήθους μετασχηματισμού του..

Διάγνωση φλεγμονής του παγκρέατος

Κατά τη διάγνωση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός δίνει προσοχή στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές (αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα) και παρατηρείται τριπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάση ή λιπάση του αίματος). Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στο ίδιο το όργανο, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία (εάν διατίθενται αυτοί οι δύο τύποι μελετών) είναι πιο αξιόπιστες. Σε περίπτωση αμφιβολίας (και εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση.

Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως εκτελούνται τα ακόλουθα:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται σημάδια φλεγμονής, αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης, δυσπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από μεταβαλλόμενη αναλογία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος ή υποπρωτεϊναιμία, που υποδηλώνει γενική μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα.
  • Η ανάλυση κοπράνων είναι γενική. Με ειδική χρώση κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα λιπαρά λίπη είναι ορατά και εάν η κατάσταση τρέχει ήδη, μη πέψη μυϊκές ίνες.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ενζυματική δραστηριότητα, συνήθως αυτός είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μειώνεται.
  • Δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου (πραγματοποιείται αν είναι δυνατόν). Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. Στη συνέχεια εγχέεται ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται για τη δραστηριότητα των ενζύμων τρυψίνης, λιπάσης και της περιεκτικότητας σε δισανθρακικά άλατα - ένα αλκαλικό υπόστρωμα απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία των πεπτικών ενζύμων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (επίσης υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη δομή και τη δομή του οργάνου.

Επιπλέον, μια μείωση της σοβαρότητας της διαταραγμένης πέψης μετά από αρκετές ημέρες λήψης παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να θεωρηθεί έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Μέτρα θεραπείας για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν μιλάμε για οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε χειρουργικό νοσοκομείο. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πείνα: μέχρι το γεγονός ότι ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου αφαιρείται από έναν ανιχνευτή. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην κοιλιά και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κλασική φόρμουλα ονομάζεται «κρύο, πείνα και ξεκούραση», και μαζί της, η θεραπεία ξεκινά τόσο με οξεία παγκρεατίτιδα όσο και με επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, τέτοια μέτρα δεν είναι περιορισμένα. Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του παγκρεατικού χυμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Για τη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές σωματοτροπίνης, για παράδειγμα, οκτρεοτίδη ή λανρεοτίδη, με ταυτόχρονη αιμορραγία, σωματοστατίνη ή terlipressin.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διόρθωση ορισμένων αλλαγών στο σώμα του. Μπορεί να διορίσει:

  • φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση
  • κεφάλαια που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία της καρδιάς.
  • αντιβιοτικά για πυώδη φλεγμονή κ.λπ..

Για να αφαιρέσουν τοξικά προϊόντα φλεγμονής από το αίμα, χρησιμοποιούν θεραπεία έγχυσης (τα λεγόμενα σταγονόμετρα). Εάν αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος, ο ασθενής χειρίζεται, αφαιρώντας τις νεκρές περιοχές του παγκρέατος.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως ήδη αναφέρθηκε, τις πρώτες τρεις ημέρες, συνιστάται επίσης το καθεστώς «κρύο, πείνα και ανάπαυση». Μετά από αυτήν την περίοδο, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Στην αρχή - καλά βραστό χυλό, ζελέ, πουρέ σούπες. Επιτρέπεται σταδιακά να στραφούν σε στερεά τρόφιμα.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά ή σόγια. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων με πυρίμαχα ζωικά λίπη (με χοιρινό, αρνί), αλλά τα λιπαρά λαχανικών και γάλακτος δεν απαγορεύονται. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητή η επιλογή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά και συνιστάται (με τη χρήση ενζύμων και φυσιολογικής ανοχής τέτοιων τροφίμων) λιπαρά επιδόρπια, φυστικοβούτυρο και άλλα προϊόντα αυτού του είδους. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε ξινά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά με άδειο στομάχι ή να ξεκινήσετε ένα γεύμα με λιπαρούς ζωμούς πλούσιους σε εκχυλίσματα.

Εν τω μεταξύ, δεν απαιτείται μόνο δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν επίσης αναλγητική δράση - παρέχουν ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο [5] κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Αποκαθιστούν την κανονική πέψη, επιτρέποντας στην απορρόφηση όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Και για να διατηρηθεί η επίδρασή τους και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, συνταγογραφούνται αποκλειστές H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού..

Παρασκευή παγκρεατικού ενζύμου

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό. Αλλά χάρη στο μοντέρνο σχήμα τους, και αυτά είναι μικροσφαιρίδια, ή μικροκοκκία, διαμέτρου έως 2 mm, είναι δυνατή η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων..

Micrazim ® [6] - ένα προϊόν που περιέχει λιπάσες, πρωτεάσες και αμυλάσες του παγκρέατος ζωικής προέλευσης, καθώς και ένζυμα που αφομοιώνουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αντίστοιχα. Τα ένζυμα περικλείονται σε μικροσφαιρίδια με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα, η οποία τα προστατεύει από την απενεργοποίηση στο στομάχι. Με τη σειρά τους, τα μικροκοκκία «συσκευάζονται» σε κάψουλες που περιέχουν 10.000 U ή 25.000 U ενεργών ενζύμων.

Μόλις στο στομάχι, η κάψουλα ζελατίνης διαλύεται. Υπό την επίδραση των περισταλτικών κινήσεων, τα μικροκοκκία αναμιγνύονται ομοιόμορφα με την τροφή και εισέρχονται σταδιακά στον εντερικό αυλό. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, η μεμβράνη τους διαλύεται και τα ένζυμα αρχίζουν να "λειτουργούν". Η μέγιστη δραστικότητα των ενζύμων παρατηρείται εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό.

Πρέπει να παίρνετε το Micrasim® με κάθε γεύμα - η εξαίρεση είναι σνακ που δεν περιέχουν λίπος (σαλάτα λαχανικών χωρίς ντύσιμο, χυμός φρούτων, τσάι με ζάχαρη χωρίς γάλα κ.λπ.). Συνήθως, μια κάψουλα είναι αρκετή με ένα γεύμα, καθώς περιέχει επαρκή ποσότητα ενζύμων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πέψης. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε μια κάψουλα, μπορείτε να την ανοίξετε, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μασάτε ή να αλέσετε με κάποιο τρόπο τα μικροκοκκία: εξαιτίας αυτού, το προστατευτικό κέλυφος θα καταρρεύσει και τα ένζυμα θα χάσουν τη δραστηριότητά τους.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των καψακίων Micrasim ® είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση. Επιπλέον, ο παράγοντας χρησιμοποιείται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης: λόγω κυστικής ίνωσης, μετά από εγχειρήσεις στο πάγκρεας, μετά από εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Micrasim ® για να μειώσουν το άγχος στο πάγκρεας από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα.

Το Micrasim® αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα VED, διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αριθμός πιστοποιητικού εγγραφής στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας και ποιες είναι οι συνέπειες?

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα. Ελλείψει έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, συχνά αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες της παγκρεατίτιδας. Πολλές από αυτές τις επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, οδηγούν σε αναπηρία, μερικές είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή..

Γιατί είναι επικίνδυνη η οξεία παγκρεατίτιδα;?

Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Η παθολογία αναπτύσσεται για πολλούς λόγους, πιο συχνά - στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ (συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες), επιβλαβών λιπαρών τροφών. Υπό την επίδραση αυτών των παθογόνων παραγόντων, αναπτύσσεται φλεγμονή, οίδημα, υπεραιμία των ιστών του αδένα. Υπάρχει μια επίθεση πόνου στην κοιλιά, άφθονος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή και διαταραχή της εντερικής κίνησης (διάρροια). Ο αυλός των παγκρεατικών πόρων στενεύει λόγω οιδήματος και η εκροή παγκρεατικών εκκρίσεων στο δωδεκαδάκτυλο (DPC) είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα του χυμού αδένα αναπτύσσεται μέσα στο ίδιο το όργανο και τα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τον αδενικό, παρεγχυματικό ιστό του παγκρέατος. Αυτή είναι η καταστροφή του αδένα, μια παραβίαση των λειτουργιών του - εξωκρινών και ενδοκρινών.

Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας συνδέεται ανατομικά και λειτουργικά με πολλές δομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε άμεση γειτνίαση με τον αδένα, βρίσκονται πολλά εσωτερικά όργανα: το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, το δωδεκαδάκτυλο, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ο στοματικός θύλακας (μέρος της κοιλιακής κοιλότητας που σχηματίζεται από αυτά τα όργανα, οι σύνδεσμοι μεταξύ τους, καθώς και οι δομές του περιτοναίου). Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος επηρεάζει αναπόφευκτα την κατάσταση αυτών των οργάνων, προκαλώντας τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • απόστημα απόρριψης του μπούρου,
  • συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού (κοινός χολικός αγωγός), η οποία προκαλεί αποφρακτικό ίκτερο,
  • την εμφάνιση κύστεων, αποστημάτων, συριγγίων στα εσωτερικά όργανα,
  • καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας,
  • φλεβική θρόμβωση (πύλη, σπληνική, μεσεντερική, πύλη και άλλα),
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου με εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, ρήξη αποστημάτων, αποστήματα),
  • Εάν προϊόντα αποσύνθεσης και μικροοργανισμοί εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί τοξαιμία, σήψη (δηλητηρίαση αίματος),
  • τοξική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω της επίδρασης τοξινών σε αυτήν, ειδικά στην οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα,
  • κατάσταση σοκ (σύμφωνα με την παθογένεση, το σοκ είναι διαφορετικό ανάλογα με την αιτία του: λόγω σήψης, αναπτύσσεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, λόγω συνδρόμου έντονου πόνου - σοκ πόνου και μετά από σοβαρή αιμορραγία, εμφανίζεται υποολεμικό σοκ).

Η πιθανότητα θανάτου

Μερικές από τις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τέτοιες σοβαρές συνέπειες της νόσου όπως σοκ, σήψη, εσωτερική αιμορραγία απαιτούν άμεση νοσηλεία στην κλινική - στο τμήμα χειρουργικής επέμβασης ή εντατικής θεραπείας, καθώς οδηγούν σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων (ηπατική, νεφρική), στην ανάπτυξη κώματος. Για τη θεραπεία των αποστημάτων, της περιτονίτιδας, της αιμορραγίας από ένα μεγάλο αγγείο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, καθυστερημένη διάγνωση, απουσία αποτελεσματικής ιατρικής περίθαλψης, η πιθανότητα θανάτου από επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ υψηλή.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

Η οξεία παγκρεατίτιδα, ακόμη και με σωστή θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Με κάθε επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, πεθαίνουν νέες περιοχές του παγκρέατος και οι λειτουργίες της διακόπτονται όλο και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σταδιακά στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα

Υπό την επίδραση συνεχών επιδεινώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και της καταστροφής των κυττάρων του παγκρέατος, τα χαμένα μέρη του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλές, ίνωση ή σκλήρυνση του παγκρέατος) - αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανατομία και τη φυσιολογία του αδένα. Τέτοιοι τομείς είναι ήδη άχρηστοι όσον αφορά την εκτέλεση εξωκρινών ή ενδοκρινών λειτουργιών..

Σταδιακά, παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται σε άλλα όργανα του πεπτικού σωλήνα. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων πόρων και του οισοφάγου υπόκεινται σε φλεγμονώδεις αλλαγές. Στο στομάχι, οισοφάγος, διαβρώσεις εμφανίζονται στα τοιχώματα και, ως αποτέλεσμα, σκλήρυνση των τοιχωμάτων, στένωση (στένωση του αυλού) του κοίλου οργάνου. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) συμβάλλει στη στασιμότητα της χολής, στο σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Η ήττα των ηπατικών κυττάρων προκαλεί λιπομάτωση (αντικατάσταση νεκρών ηπατοκυττάρων με λιπώδη ιστό). Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό εντερικής απόφραξης.

Όλες αυτές οι παθολογικές διαδικασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, επιδεινώνουν την πρόγνωση για ανάρρωση..

Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

Με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, όχι μόνο τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Προβλήματα εμφανίζονται επίσης από την πλευρά της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του αιματοποιητικού συστήματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα είναι οργανωμένο πολύ περίπλοκα, όλα τα στοιχεία αυτού του αυτορυθμιζόμενου συστήματος είναι διασυνδεδεμένα και η παθολογία οποιουδήποτε συστατικού δεν είναι συχνά αυτόνομη. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, χρησιμοποιώντας μια ατομική προσέγγιση..

Λόγω έλλειψης σιδήρου σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου λόγω εσωτερικής αιμορραγίας, συνδρόμου δηλητηρίασης, έλλειψης ορισμένων βιταμινών και μικροστοιχείων, μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η οποία προκαλεί παράγοντες πήξης του αίματος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός),
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή),
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • αγγειακοί σπασμοί, που οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς,
  • υποπηξη (μια τάση για αυθόρμητη αιμορραγία οποιασδήποτε θέσης).

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Η φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος του παγκρέατος συχνά διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα..

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης παγκρεατογόνου φύσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του θανάτου των κυττάρων στο ενδοκρινικό πάγκρεας - των νησιών Langerhans, τα οποία παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη. Με την έλλειψή του, η ζάχαρη που παρέχεται με τροφή δεν χρησιμοποιείται από τα κύτταρα του ήπατος ή των μυών, αλλά παραμένει κυκλοφορία στο αίμα του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη συνείδηση, υπεργλυκαιμικό κώμα. Μια συνεχώς υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα προκαλεί τυπικές διαβητικές επιπλοκές - βλάβη στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό, νεφρά, όλα τα αγγεία του σώματος (διαβητική αγγειοπάθεια).

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των επικίνδυνων συνεπειών, ένας ασθενής με διαγνωσμένο διαβήτη πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της γλυκαιμίας, να λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης και να παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Παγκρεατική νέκρωση

Η καταστροφή των ιστών του παγκρέατος ή της νέκρωσης του παγκρέατος, συμβαίνει λόγω της καταστροφικής επίδρασης των δικών του ενζύμων στο όργανο. Παρατεταμένη στον αδένα λόγω παραβίασης της εκροής του παγκρεατικού χυμού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, τα πρωτεολυτικά ένζυμα αρχίζουν να βλάπτουν όλους τους γύρω ιστούς: πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, στομάχι, περιτόναιο, προκαλώντας απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές (περιτονίτιδα, αποστήματα, αποστήματα).

Εάν υπάρχει υποψία νέκρωσης του παγκρέατος, επείγουσα διαβούλευση με χειρουργό και χειρουργική επέμβαση - εκτομή τμήματος του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου, ανάλογα με τη βλάβη.

Ογκολογία

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται συχνά σε ιστούς που υφίστανται παρατεταμένη φλεγμονή. Τα παγκρεατικά κύτταρα με παγκρεατίτιδα αλλάζουν τη δομή τους, μεταλλάσσονται, γίνονται ευάλωτα στην επίδραση των ελεύθερων ριζών και άλλων ογκογόνων. Ως αποτέλεσμα, μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα: έτσι δημιουργείται το καρκίνωμα (κακοήθης όγκος). Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνότερα - είναι ένας όγκος από τα επιθηλιακά κύτταρα ενός οργάνου. Η τεράστια παγκρεατίτιδα με το σχηματισμό λίθων στους εκκριτικούς αγωγούς του αδένα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από την ογκολογία.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, έχει δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή.

Η πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος μετά τη θεραπεία της νόσου

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα και λαμβάνονται όλα τα μέτρα για τη θεραπεία της (φαρμακευτική αγωγή, χειρουργικές μέθοδοι, αυστηρή δίαιτα), τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση και μεταγενέστερη ζωή. Η μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή δεν πρέπει να επιτρέπεται και εάν αυτό έχει ήδη συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο επιδεινώσεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφική θεραπεία και τον τρόπο ζωής..

Η φλεγμονώδης παθολογία του παγκρέατος είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια σοβαρή θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό (γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ενδοκρινολόγο) και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι επικίνδυνη

Η φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες. Με ακατάλληλη θεραπεία ή μη συμμόρφωση με τη διατροφή, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης και της λειτουργίας του παγκρέατος. Εξάλλου, παράγει ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες. Και λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παραγωγή τους διακόπτεται, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της πέψης των τροφίμων. Επιπλέον, αυτά τα ένζυμα μπορούν να ενεργοποιηθούν εντός του ίδιου του αδένα, καταστρέφοντας τους ιστούς και τα γύρω όργανα..

  1. Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;
  2. Οι συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας
  3. Συνέπειες μιας χρόνιας μορφής
  4. Επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα
  5. Καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα
  6. Διαβήτης
  7. Ογκολογία
  8. Πώς να αποφύγετε επιπλοκές
  9. συμπεράσματα

Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη των τροφίμων. Αυτές είναι αμυλάση, λιπάση και πρωτεάση. Περνούν μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται και διασπώνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες από τα τρόφιμα σε μικρότερες δομές. Επιπλέον, ορισμένα από τα κύτταρα του είναι απαραίτητα για την παραγωγή ορμονών, κυρίως ινσουλίνης. Είναι απαραίτητο για την κανονική απορρόφηση της γλυκόζης και τη μεταφορά της στους ιστούς. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύτταρα του αδένα πεθαίνουν, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, επομένως, η ποσότητα των ενζύμων και των ορμονών μειώνεται.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία φλεγμονή είναι δύσκολη, με πυρετό, σοβαρό πόνο και δυσπεψία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της ασθένειας, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση..

Αλλά ακόμη και αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα αισθανθεί τα αποτελέσματα της παγκρεατίτιδας σε όλη του τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μετά από όλα, τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος δεν αποκαθίστανται, επομένως οι λειτουργίες του μειώνονται.

Ταυτόχρονα, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές, καθώς είναι πιο υπεύθυνες για την υγεία τους, ακολουθούν δίαιτα και ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού. Στους άνδρες, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνότερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη καταστροφή των ιστών του παγκρέατος. Όσοι καταναλώνουν αλκοόλ διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές.

Υπάρχουν μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές που συχνά συνοδεύουν την παγκρεατίτιδα:

  • πυώδεις διεργασίες - απόστημα, φλέγμα, σήψη, περιτονίτιδα.
  • εσωτερική αιμορραγία λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων του αγγείου.
  • φλεβική θρόμβωση
  • απόφραξη των χολικών αγωγών και της στάσης της χολής.
  • την εμφάνιση κύστεων και άλλων όγκων.
  • σκλήρυνση ή ίνωση του παγκρέατος.
  • Διαβήτης;
  • εντερική απόφραξη
  • διαταραχή των νεφρών
  • παθολογία άλλων οργάνων.

Οι συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει την εργασία όλων των οργάνων. Μετά από όλα, τα πεπτικά ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης. Οι αναδυόμενες τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την τοξική εγκεφαλοπάθεια.

Εάν η εκροή του παγκρεατικού χυμού διαταραχθεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, συσσωρεύεται στον αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ένζυμα συνεχίζουν να παράγονται και η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την ενεργοποίησή τους. Αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς του ίδιου του αδένα - αναπτύσσεται η νέκρωση του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, η οποία προκαλεί αιμορραγία ή τα τοιχώματα του αδένα. Εξαιτίας αυτού, το περιεχόμενό του εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Πιθανή εμφάνιση ηπατικών αποστημάτων, φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, γαστρεντερική αιμορραγία.


Μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού του παγκρέατος.

Το σοκ είναι επίσης μια σοβαρή συνέπεια της οξείας παγκρεατίτιδας. Παρουσία λοίμωξης, αναπτύσσεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, μετά από αιμορραγία - υποολεμικό. Όμως το πιο κοινό σοκ του πόνου εμφανίζεται, καθώς ο πόνος στην οξεία φλεγμονή είναι πολύ σοβαρός.

Προσοχή: όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη..

Ο λόγος για αυτό είναι μια αύξηση στο ήπαρ και παραβίαση των λειτουργιών αποτοξίνωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στα νεφρά. Χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πέσει σε κώμα. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι θάνατος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία θανάτου είναι μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νεφρική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή ή αιμορραγία. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με την ηλικία, με τοξικομανία ή παραβίαση της διατροφής.

Συνέπειες μιας χρόνιας μορφής

Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν δεν υπάρχει πόνος, τότε δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί. Αλλά η μη συμμόρφωση με τη διατροφή οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων. Η παγκρεατίτιδα επηρεάζει ιδιαίτερα το πεπτικό σύστημα. Πράγματι, λόγω παραβίασης της παραγωγής ενζύμων, τα τρόφιμα εισέρχονται στα έντερα και δεν χωρίζονται. Τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα, οπότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αδυναμία, υπνηλία και μειωμένη απόδοση. Χάνει βάρος, χάνει την όρεξή του.

Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη κόπωση και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν η παραγωγή ινσουλίνης δεν μειωθεί, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα μειωθούν. Ως αποτέλεσμα, η στέρηση οξυγόνου αναπτύσσεται, λόγω της οποίας τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν κυρίως..

Ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ότι λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και της συνεχούς δηλητηρίασης, αυξάνεται η ευαισθησία στις λοιμώξεις. Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να περιπλέκεται με μια πυώδη διαδικασία, μερικές φορές εμφανίζονται αποστήματα, αποστήματα ή συρίγγια. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατή η δηλητηρίαση του αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής γίνεται ευάλωτος σε ιογενείς ασθένειες. Και στο πλαίσιο της συνεχούς κακής υγείας, αναπτύσσει κατάθλιψη, ακόμη και είναι δυνατή η ψύχωση.

Προσοχή: εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και αποκλίνει από τη διατροφή, η διαδικασία καταστροφής των παγκρεατικών κυττάρων είναι ταχύτερη.

Τα κύτταρα του αντικαθίστανται από ινώδη κύτταρα, αναπτύσσεται ίνωση. Επιπλέον, οι όγκοι αρχίζουν να σχηματίζονται. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι κύστεις ή ψευδοκύστες, αλλά η ογκολογία μπορεί να γίνει επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας.


Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση όγκων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια άλλη σοβαρή συνέπεια της φλεγμονής του παγκρέατος. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία καταστρέφει τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης.

Επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα

Η πιο συχνή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας είναι η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μειωμένη παραγωγή βασικών πεπτικών ενζύμων οδηγεί σε κακή πέψη των τροφίμων. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει έλλειψη πολλών βιταμινών και μετάλλων. Επιπλέον, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των εντέρων, έλκη ή διάβρωση συχνά αναπτύσσεται στους τοίχους του. Ο ασθενής βιώνει συνεχώς δυσφορία, συχνά έχει διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε εντερική απόφραξη..

Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες γειτονικών οργάνων. Η χοληδόχος κύστη υποφέρει συχνότερα. Οι χοληφόροι πόροι εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μαζί με τους παγκρεατικούς πόρους, επομένως επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Χολοκυστίτιδα, χολική δυσκινησία, χολολιθίαση αναπτύσσεται. Και αν ο διογκωμένος αδένας μπλοκάρει τους αγωγούς, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα της χολής και να αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τον ασθενή..

Συχνές σύντροφοι της παγκρεατίτιδας είναι επίσης γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, διάβρωση του οισοφάγου, γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Μερικές φορές μπορεί να αρχίσει ο εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων και η ανάπτυξη λιπομάτωσης.

Καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα

Όταν το παγκρεατικό ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων. Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας μπορεί να διαταράξει το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ηπατικής λειτουργίας, στην έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων και στην αύξηση του μεγέθους του αδένα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, η πήξη του αίματος μειώνεται. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, συχνή αιμορραγία. Εμφανίζονται επίσης αγγειακοί σπασμοί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Η δηλητηρίαση και η έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων στο αίμα οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Η υποξία αναπτύσσεται και το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Κάθε κρύο οδηγεί σε σοβαρή πνευμονία.

Διαβήτης

Η χρόνια φλεγμονή στο πάγκρεας οδηγεί συχνά σε βλάβη στα νησάκια του Langerhans. Εκεί βρίσκονται τα κύτταρα στα οποία παράγεται ινσουλίνη. Χωρίς αυτήν, η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, αλλά παραμένει στο αίμα. Η συνεχής αύξηση στο επίπεδό της γίνεται η αιτία της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Επιπλέον, η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, επομένως, με παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο σακχάρου.

Ογκολογία

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν. Αυτό συχνά οδηγεί σε νέκρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων. Τις περισσότερες φορές αυτό το όργανο επηρεάζεται από αδενοκαρκίνωμα..

Προσοχή: η κύρια αιτία κακοήθων όγκων είναι η παγκρεατίτιδα, στην οποία σχηματίζονται πέτρες στους αγωγούς του αδένα και τα φράζουν.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια πολύ σοβαρή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια. Μόνο στο αρχικό στάδιο μπορεί να αφαιρεθεί το τμήμα του αδένα που έχει υποστεί βλάβη από τον όγκο. Ακόμη και η πλήρης εκτομή ενός οργάνου απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει την ηρεμία, να αποκλείσει εντελώς την πρόσληψη τροφής και να εφαρμόσει μια κρύα συμπίεση στην περιοχή του παγκρέατος. Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αλλά ακόμη και μετά την ανάρρωση, μια τέτοια ασθένεια δεν περνά χωρίς ίχνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα γίνεται χρόνια. Και αυτό κάνει τον ασθενή να ακολουθεί ορισμένους κανόνες και να παίρνει ορισμένα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του. Μόνο αυτό και μια ειδική δίαιτα θα βοηθήσουν στη διατήρηση των λειτουργιών του παγκρέατος και στην αποφυγή επιπλοκών..

συμπεράσματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη περίπλοκη θεραπεία. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η παραβίαση της διατροφής ή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας - πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Δευτερογενείς μορφές αυτοάνοσης χρόνιας παγκρεατίτιδας εμφανίζονται στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση, στην πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα και στο σύνδρομο Sjogren (ξεροδερμία).

Στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, προτείνονται οι ακόλουθοι παθολογικοί μηχανισμοί:

    Ενδοκαρδιακή απόφραξη και απόφραξη (π.χ. με κατάχρηση αλκοόλ, παρουσία ασβεστίου, βλάβες όγκου, υπέρταση χολής και δωδεκαδακτύλου, παθολογία της θηλής του Vater).

Στοχοθετημένη έκθεση σε τοξίνες και τοξικούς μεταβολίτες, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση των κυττάρων acinar και στην απελευθέρωση κυτοκινών που διεγείρουν τα κυτταρικά κύτταρα να παράγουν κολλαγόνο και να αναπτύξουν ίνωση. Οι κυτοκίνες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη φλεγμονών που περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, μακροφάγα και λεμφοκύτταρα. Αυτός ο μηχανισμός είναι τυπικός για την κατάχρηση αλκοόλ, τις μολυσματικές επιδράσεις και την ουρά (τροπικές αφίδες).

  • Οξειδωτικό στρες (π.χ. με ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα).
  • Νέκρωση-ίνωση (υποτροπιάζουσα οξεία παγκρεατίτιδα που οδηγεί στην ανάπτυξη ίνωσης).
  • Ισχαιμία (λόγω απόφραξης και ίνωσης).
  • Αυτοάνοσες διεργασίες (μπορεί να αναπτυχθούν σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως το σύνδρομο Sjogren, πρωτοπαθή χολική κίρρωση, νεφρική σωληναριακή οξέωση).

    Η παθοφυσιολογία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν παραμένει καθόλου σαφής και υπάρχουν ξεχωριστές θεωρίες για την ανάπτυξή της με διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες.

    Η κληρονομική παγκρεατίτιδα και η κυστική ίνωση, που οδηγούν σε χρόνια παγκρεατίτιδα, αναπτύσσονται νωρίς στη ζωή και χαρακτηρίζονται από σοβαρή ασβεστοποίηση.

    Η αποφρακτική χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συγγενούς ή επίκτητης στερέωσης του παγκρεατικού πόρου, για παράδειγμα, με διχαλωτό πάγκρεας. Το τελευταίο οδηγεί σε συμπίεση του αυλού του ραχιαίου αγωγού.

    Η επίκτητη στένωση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, ψευδοκύστης, νεκρωτικής παγκρεατίτιδας ή όγκου. Όταν αφαιρεθεί η απόφραξη, η διαστολή του αγωγού μπορεί να εξαφανιστεί.

    Η παθοφυσιολογία της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας βασίζεται στη βασική υπερέκκριση των παγκρεατικών πρωτεϊνών με ταυτόχρονη μείωση των αναστολέων πρωτεάσης. Το τελευταίο μεταβάλλει τη βιοχημική δομή του παγκρεατικού χυμού και προδιαθέτει τα άτομα στον σχηματισμό βυσμάτων πρωτεΐνης και παγκρεατικών λίθων. Η απόφραξη των μικρών αγωγών προκαλεί πρόωρη ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, προκαλεί μόνιμη δομική βλάβη στους αδένες (ατροφία των κυττάρων και ινώσεων). Μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και λιπίδια πιστεύεται ότι ενισχύει την υπερέκκριση της πρωτεΐνης (η οποία περιλαμβάνει πεπτικά ένζυμα) και τελικά την απόφραξη των αγωγών και τη σύνδεση πρωτεϊνών. Πιστεύεται ότι η συνεχής ανάγκη μεταβολισμού του αλκοόλ (και πιθανώς άλλων ξενοβιοτικών όπως φάρμακα, καπνός, περιβαλλοντικές τοξίνες και άλλοι ρύποι) είναι η αιτία του οξειδωτικού στρες στο πάγκρεας και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των κυττάρων και των οργάνων ειδικά στον υποσιτισμό.

    Η ανακάλυψη του γενετικού κώδικα της κληρονομικής παγκρεατίτιδας συνέβαλε επίσης στην κατανόηση της παθογένεσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

    Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η ίνωση αναπτύσσεται στο πάγκρεας ως τυπική απόκριση στην τραυματική έκθεση. Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ινογένεση: αυξητικοί παράγοντες, κυτοκίνες και χημειοκίνες, οι οποίοι οδηγούν στην απόθεση της εξωκυτταρικής μήτρας και στον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών. Η βλάβη στο πάγκρεας οδηγεί σε τοπική έκφραση και απελευθέρωση του μετασχηματιστικού αυξητικού παράγοντα (ΤΟΡ-β), ο οποίος διεγείρει την ανάπτυξη κυττάρων μεσεγχυματικής προέλευσης και αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών εξωκυτταρικής μήτρας όπως κολλαγόνο, ινονεκτίνη και πρωτεογλυκάνες.

    Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι επικίνδυνη

    Η φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες. Με ακατάλληλη θεραπεία ή μη συμμόρφωση με τη διατροφή, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης και της λειτουργίας του παγκρέατος. Εξάλλου, παράγει ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες. Και λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παραγωγή τους διακόπτεται, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της πέψης των τροφίμων. Επιπλέον, αυτά τα ένζυμα μπορούν να ενεργοποιηθούν εντός του ίδιου του αδένα, καταστρέφοντας τους ιστούς και τα γύρω όργανα..

    Λόγοι για το σχηματισμό της παθολογίας

    Το οίδημα του παγκρέατος είναι αποτέλεσμα παραβίασης της λειτουργικότητας των ενζύμων που παράγονται από αυτό. Η παθολογική δυσλειτουργία των ενζύμων μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου ή της κατάχρησης προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ. Η οξεία παγκρεατίτιδα με οίδημα μορφή ανάπτυξης μπορεί να έχει τους ακόλουθους λόγους για το σχηματισμό, που σχετίζονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με το πάγκρεας:

    • προοδευτικό στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη,
    • τις συνέπειες ενός αμβλύ κοιλιακού τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης,
    • λοίμωξη με μολυσματικές παθολογίες,
    • απόφραξη του παγκρεατικού πόρου,
    • ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.

    Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;

    Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη των τροφίμων. Αυτές είναι αμυλάση, λιπάση και πρωτεάση. Περνούν μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται και διασπώνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες από τα τρόφιμα σε μικρότερες δομές. Επιπλέον, ορισμένα από τα κύτταρα του είναι απαραίτητα για την παραγωγή ορμονών, κυρίως ινσουλίνης. Είναι απαραίτητο για την κανονική απορρόφηση της γλυκόζης και τη μεταφορά της στους ιστούς. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύτταρα του αδένα πεθαίνουν, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, επομένως, η ποσότητα των ενζύμων και των ορμονών μειώνεται.

    Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία φλεγμονή είναι δύσκολη, με πυρετό, σοβαρό πόνο και δυσπεψία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της ασθένειας, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση..

    Ταυτόχρονα, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές, καθώς είναι πιο υπεύθυνες για την υγεία τους, ακολουθούν δίαιτα και ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού. Στους άνδρες, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνότερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη καταστροφή των ιστών του παγκρέατος. Όσοι καταναλώνουν αλκοόλ διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές.

    Υπάρχουν μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές που συχνά συνοδεύουν την παγκρεατίτιδα:

    • πυώδεις διεργασίες - απόστημα, φλέγμα, σήψη, περιτονίτιδα.
    • εσωτερική αιμορραγία λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων του αγγείου.
    • φλεβική θρόμβωση
    • απόφραξη των χολικών αγωγών και της στάσης της χολής.
    • την εμφάνιση κύστεων και άλλων όγκων.
    • σκλήρυνση ή ίνωση του παγκρέατος.
    • Διαβήτης;
    • εντερική απόφραξη
    • διαταραχή των νεφρών
    • παθολογία άλλων οργάνων.

    Πώς να θεραπεύσετε?

    Η βάση θεραπείας για παγκρεατίτιδα οποιασδήποτε μορφής είναι ένα αυστηρό διατροφικό καθεστώς και η πλήρης απόρριψη των κακών συνηθειών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβάλλονται τακτικά σε θεραπεία με ειδικά φάρμακα..

    Για την ανακούφιση των οδυνηρών αισθήσεων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντισπασμωδικά:

    • Baralgin;
    • Spazmalgon;
    • Παπαβερίνη και παρόμοια.

    Επιπλέον, θα συνταγογραφείται οποιοσδήποτε αναστολέας πρωτεάσης όπως Gordox ή Contrikal. Ίσως η θεραπεία θα περιλαμβάνει ένα μέσο για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας - Somatostanin. Εάν η δηλητηρίαση έχει εμφανίσει έντονες εκδηλώσεις, τότε στον ασθενή θα δοθεί μια σειρά διαλυμάτων έγχυσης (Ringer ή Quatrasol).

    Μετά από μερικές ημέρες, όταν περάσει η κύρια επίθεση, ο ασθενής μπορεί να φάει για πρώτη φορά. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με βραστά λαχανικά, πάντα σε τριμμένη μορφή και δημητριακά. Τα μέρη της τροφής είναι μικρά, αλλά ο ασθενής μπορεί να φάει έως και 8 φορές την ημέρα. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται έξω από το νοσοκομείο, θα είναι δυνατή η εισαγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και διαιτητικού κρέατος στη διατροφή.

    Οι συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας

    Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει την εργασία όλων των οργάνων. Μετά από όλα, τα πεπτικά ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης. Οι αναδυόμενες τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την τοξική εγκεφαλοπάθεια.

    Εάν η εκροή του παγκρεατικού χυμού διαταραχθεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, συσσωρεύεται στον αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ένζυμα συνεχίζουν να παράγονται και η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την ενεργοποίησή τους. Αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς του ίδιου του αδένα - αναπτύσσεται η νέκρωση του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, η οποία προκαλεί αιμορραγία ή τα τοιχώματα του αδένα. Εξαιτίας αυτού, το περιεχόμενό του εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Πιθανή εμφάνιση ηπατικών αποστημάτων, φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, γαστρεντερική αιμορραγία.

    Το σοκ είναι επίσης μια σοβαρή συνέπεια της οξείας παγκρεατίτιδας. Παρουσία λοίμωξης, αναπτύσσεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, μετά από αιμορραγία - υποολεμικό. Όμως το πιο κοινό σοκ του πόνου εμφανίζεται, καθώς ο πόνος στην οξεία φλεγμονή είναι πολύ σοβαρός.

    Ο λόγος για αυτό είναι μια αύξηση στο ήπαρ και παραβίαση των λειτουργιών αποτοξίνωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στα νεφρά. Χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πέσει σε κώμα. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι θάνατος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία θανάτου είναι μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νεφρική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή ή αιμορραγία. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με την ηλικία, με τοξικομανία ή παραβίαση της διατροφής.

    Προετοιμασία του ασθενούς για παγκρεατική χειρουργική επέμβαση


    Το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να εστιάσετε κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι η νηστεία. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά, επειδή το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να μολύνει τα κοιλιακά όργανα.

    Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να φάει. Προαπαιτούμενο είναι ένα κλύσμα καθαρισμού. Επιπρόσθετα, στον ασθενή χορηγείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, η οποία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων που διευκολύνουν τον ασθενή να εισέλθει στην αναισθησία, να καταστείλει τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης, να μειώσει την έκκριση αδένων και να αποτρέψει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

    Συνέπειες μιας χρόνιας μορφής

    Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν δεν υπάρχει πόνος, τότε δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί. Αλλά η μη συμμόρφωση με τη διατροφή οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων. Η παγκρεατίτιδα επηρεάζει ιδιαίτερα το πεπτικό σύστημα. Πράγματι, λόγω παραβίασης της παραγωγής ενζύμων, τα τρόφιμα εισέρχονται στα έντερα και δεν χωρίζονται. Τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα, οπότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αδυναμία, υπνηλία και μειωμένη απόδοση. Χάνει βάρος, χάνει την όρεξή του.

    Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη κόπωση και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν η παραγωγή ινσουλίνης δεν μειωθεί, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα μειωθούν. Ως αποτέλεσμα, η στέρηση οξυγόνου αναπτύσσεται, λόγω της οποίας τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν κυρίως..

    Ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ότι λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και της συνεχούς δηλητηρίασης, αυξάνεται η ευαισθησία στις λοιμώξεις. Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να περιπλέκεται με μια πυώδη διαδικασία, μερικές φορές εμφανίζονται αποστήματα, αποστήματα ή συρίγγια. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατή η δηλητηρίαση του αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής γίνεται ευάλωτος σε ιογενείς ασθένειες. Και στο πλαίσιο της συνεχούς κακής υγείας, αναπτύσσει κατάθλιψη, ακόμη και είναι δυνατή η ψύχωση.

    Τα κύτταρα του αντικαθίστανται από ινώδη κύτταρα, αναπτύσσεται ίνωση. Επιπλέον, οι όγκοι αρχίζουν να σχηματίζονται. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι κύστεις ή ψευδοκύστες, αλλά η ογκολογία μπορεί να γίνει επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

    Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια άλλη σοβαρή συνέπεια της φλεγμονής του παγκρέατος. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία καταστρέφει τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης.

    Υποστήριξη ντοκιμαντέρ

    Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς είναι το πιο σημαντικό έγγραφο που απαιτείται για την επιτυχή θεραπεία, την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών. Περιγράφει λεπτομερώς τα παράπονα της ασθενούς, τα συμπτώματα που εμφανίζονται και τη φύση της πορείας της νόσου. Η ανάλυση αυτών των αρχείων μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τις αιτίες και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και να προσδιορίσουμε τη φύση και το βάθος των βλαβών του σώματος και να εντοπίσουμε ταυτόχρονες ασθένειες..

    Με χρονολογική σειρά, δίνονται η περιγραφή των πρώιμων επιθέσεων, οι μέθοδοι θεραπείας, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται. Στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, καταγράφονται οι λόγοι για την τρέχουσα νοσηλεία και έχει προγραμματιστεί μια επερχόμενη εξέταση. Ακολουθούν τα αποτελέσματα των αναλύσεων, οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν και το αποτέλεσμα περιγράφονται..

    Για την επιτυχή θεραπεία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, καθορίζονται οι προϋποθέσεις και οι αιτίες της νόσου. Το πιο σημαντικό σημείο είναι η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την παρουσία χρόνιων ασθενειών σε έναν ασθενή, προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία. Το ιστορικό της νόσου περιγράφει λεπτομερώς τη δυναμική της ανάπτυξης παθολογίας από τα πρώτα συμπτώματα έως τη νοσηλεία, αποκαλύπτει τα αίτια της εμφάνισης της νόσου, καταγράφει τα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων και άλλων εξετάσεων του ασθενούς, αποκαλύπτει την εμφάνιση επιπλοκών.

    Ένα ιατρικό ιστορικό για χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται αυστηρά σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Ένα πρότυπο εγγράφου και παραδείγματα συμπλήρωσής του για ερευνητές ιατρικών εργαζομένων και φοιτητών αρχαρίων στο Διαδίκτυο ή άλλη βιβλιογραφία αναφοράς.

    Επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα

    Η πιο συχνή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας είναι η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μειωμένη παραγωγή βασικών πεπτικών ενζύμων οδηγεί σε κακή πέψη των τροφίμων. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει έλλειψη πολλών βιταμινών και μετάλλων. Επιπλέον, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των εντέρων, έλκη ή διάβρωση συχνά αναπτύσσεται στους τοίχους του. Ο ασθενής βιώνει συνεχώς δυσφορία, συχνά έχει διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε εντερική απόφραξη..

    Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες γειτονικών οργάνων. Η χοληδόχος κύστη υποφέρει συχνότερα. Οι χοληφόροι πόροι εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μαζί με τους παγκρεατικούς πόρους, επομένως επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Χολοκυστίτιδα, χολική δυσκινησία, χολολιθίαση αναπτύσσεται. Και αν ο διογκωμένος αδένας μπλοκάρει τους αγωγούς, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα της χολής και να αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τον ασθενή..

    Διαβήτης

    Η χρόνια φλεγμονή στο πάγκρεας οδηγεί συχνά σε βλάβη στα νησάκια του Langerhans. Εκεί βρίσκονται τα κύτταρα στα οποία παράγεται ινσουλίνη. Χωρίς αυτήν, η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, αλλά παραμένει στο αίμα. Η συνεχής αύξηση στο επίπεδό της γίνεται η αιτία της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Επιπλέον, η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, επομένως, με παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο σακχάρου.

    Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές επικίνδυνες ασθένειες που μετατρέπονται σε χρόνιες, που οδηγούν σε επιπλοκές και αναπηρία και σε προχωρημένη μορφή - μέχρι θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατίτιδα είναι συχνή. Η οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται ετησίως σε περισσότερους από 50 χιλιάδες ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Κυρίως οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτό..

    Ποιος είναι ο κίνδυνος της παγκρεατίτιδας; Για διάφορους λόγους, υπάρχει μείωση της ευρυχωρίας στους παγκρεατικούς πόρους και αναπτύσσεται φλεγμονή. Ουσίες που εκκρίνονται από τον αδένα προορίζονται να εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο, και με αλλαγές στη λειτουργικότητα, παραμένουν στον αδένα και αρχίζουν να καταστρέφουν (αυτο-πέψη) του αδένα. Διακόπηκε ο κύκλος παραγωγής ενζύμων και ορμονών που ρυθμίζουν τη ζωή του σώματος. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών, οι οποίες, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν άλλα όργανα, προκαλώντας βλάβη, αλλοίωση και καταστροφή ιστών.

    Καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα

    Όταν το παγκρεατικό ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων. Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας μπορεί να διαταράξει το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ηπατικής λειτουργίας, στην έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων και στην αύξηση του μεγέθους του αδένα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, η πήξη του αίματος μειώνεται. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, συχνή αιμορραγία. Εμφανίζονται επίσης αγγειακοί σπασμοί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

    Η δηλητηρίαση και η έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων στο αίμα οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Η υποξία αναπτύσσεται και το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Κάθε κρύο οδηγεί σε σοβαρή πνευμονία.

    Προειδοποιητικά σημάδια: πότε να πάτε στο νοσοκομείο

    Οι επιθέσεις της νόσου εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών: πονάει άσχημα στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Πόνος ποικίλης έντασης μπορεί να δοθεί στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, πίσω και κάτω από τα πλευρά και να ενταθεί μια ώρα μετά το φαγητό - αυτή η συμπτωματολογία είναι πιο χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής.

    • ασταμάτητος εμετός, ρέψιμο,
    • βρώμικα, λιπαρά κόπρανα με αδιαπέραστα σωματίδια τροφίμων,
    • εμφανίζεται φούσκωμα, μετεωρισμός,
    • ζάλη, αδυναμία.

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας;

    Η ανάπτυξη φλεγμονής του παγκρέατος είναι οξεία ή χρόνια. Για κάθε περίπτωση υπάρχει ένας κατάλογος πιθανών επιπλοκών που πρέπει να προβλεφθούν κατά την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας.

    Οξεία παγκρεατίτιδα

    Επιπλοκές πρώιμου τύπου εμφανίζονται σε σχέση με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενζύμων και προϊόντων αποσύνθεσης που εμφανίζονται από φλεγμονή του αδένα. Για τον οργανισμό, αυτό είναι ένα είδος μόλυνσης και εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, αυξάνεται ο κίνδυνος των ακόλουθων επιπλοκών:

    • Τοξική ή δηλητηρίαση του σώματος με ενώσεις που εκκρίνονται από τον φλεγμονώδη αδένα. Ταυτόχρονα με αυτό, υπάρχει μια αυξημένη αίσθηση πόνου που μπορεί να προκαλέσει σοκ του πόνου.
    • Ελκώδεις σχηματισμοί, αιμορραγία ιστών. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται κυρίως στα εντερικά τοιχώματα..
    • Ηπατική ανεπάρκεια.
    • Εστίες πυώδους σχηματισμού.
    • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
    • Διέγερση του νευρικού συστήματος. Υπάρχει πιθανότητα ψύχωσης, ψευδαισθήσεων, παραληρητικής κατάστασης.

    Οι αναφερόμενες συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας, ελλείψει κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της νόσου.

    Επιπλοκές του όψιμου τύπου παρατηρούνται συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά την επίθεση. Η μόλυνση των εσωτερικών οργάνων συνεχίζεται και οι ακόλουθες παθολογίες εμφανίζονται ως συνέπειες:

    • Ο σχηματισμός εκτεταμένης εξώθησης, επηρεάζοντας όχι μόνο τον ιστό του παγκρέατος, αλλά γενικά ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.
    • Υψηλή πιθανότητα σχηματισμού συριγγίου, κυστικές μορφές, φλέγμα.
    • Βλάβη στους πνεύμονες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πνευμονίας.
    • Διαβήτης.
    • Νεοπλάσματα καρκίνου.

    Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ σοβαρές, επομένως, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την επαρκή θεραπεία της φλεγμονής το συντομότερο δυνατό..

    Χρόνια παγκρεατίτιδα

    Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες στην υγεία:

    • Παγκρεατογόνο απόστημα, περνώντας στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο συμβαίνει συχνά με παρατεταμένη υπερχείλιση ξεχωριστής περιοχής.
    • Η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, που προκλήθηκε από την αύξηση μέρους του παγκρέατος της κεφαλής.
    • Στένωση του εντέρου ή της δωδεκαδακτυλικής στένωσης που προκύπτει από την παρακέντηση του αδένα.
    • Ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.
    • Συρίγγια, κυστικοί σχηματισμοί.
    • Εσωτερική αιμοραγία.
    • Ογκολογία.

    Μπορεί να είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, είναι πολύ πιθανό να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

    Η πιθανότητα θανάτου

    Μερικές από τις επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τέτοιες σοβαρές συνέπειες της νόσου όπως σοκ, σήψη, εσωτερική αιμορραγία απαιτούν άμεση νοσηλεία στην κλινική - στο τμήμα χειρουργικής επέμβασης ή εντατικής θεραπείας, καθώς οδηγούν σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων (ηπατική, νεφρική), στην ανάπτυξη κώματος. Για τη θεραπεία των αποστημάτων, της περιτονίτιδας, της αιμορραγίας από ένα μεγάλο αγγείο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

    Πρόληψη επιπλοκών

    Αυτό πρέπει να προηγηθεί διαγνωστική, η επιλογή του βέλτιστου σχήματος για την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος και την πρόληψη της ανάπτυξης περαιτέρω φλεγμονής. Αυτό το ζήτημα πρέπει να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά από γιατρό, καθώς είναι σημαντικό όχι μόνο να εντοπιστεί η ασθένεια, αλλά και να προσδιοριστούν οι αιτίες της. Μόνο αφού επιλεγούν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας..

    Οι σύγχρονες αρχές διάγνωσης και θεραπείας επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ιατρικές τεχνικές:

    1. Ανακούφιση από τον πόνο για να αποκλειστεί το σοκ. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αποκλειστές.
    2. Η χρήση φαρμάκων που έχουν αντιενζυμική δράση ή βοηθούν στον περιορισμό της διαδικασίας καταστροφής του ιστού των οργάνων.
    3. Λήψη έγκαιρων μέτρων για τη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις επιβλαβείς επιπτώσεις στους ιστούς. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, παράγοντες εξουδετέρωσης οξέων που μειώνουν το επίπεδο των ενζύμων.
    4. Οργάνωση εκφόρτωσης του παγκρέατος. Αυτό επιτυγχάνεται με την προσωρινή νηστεία, λαμβάνοντας ορμόνες ίδιες με αυτές που παράγονται από το πάγκρεας. Δυνατότητα συνταγογράφησης ειδικών ενζύμων.
    5. Παρασκευάσματα που υποστηρίζουν και ομαλοποιούν τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
    6. Διατροφή. Η επιλογή των σωστών προϊόντων θα συμβάλει στην επιτάχυνση της ανάκτησης και στην αποτροπή νέων υποτροπών.

    Βασικές αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας

    Η οιδηματώδης παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Εάν ένας ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο μετά από οξεία επίθεση, το στομάχι του πλένεται. Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η θεραπευτική νηστεία και η λήψη φαρμάκων. Επιτρέπεται να πίνει ζεστό αλκαλικό νερό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να παράγουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα..

    Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 2 έως 3 εβδομάδες και η ανακούφιση συμβαίνει ήδη σε 3-4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο απαλλάσσεται από τον πόνο και τις συνεχείς περιόδους εμετού. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας παρουσιάζονται στον πίνακα.

    Ομάδα φαρμάκωνΟνόματα
    Σταγονόμετρα με την προσθήκη αντισπασμωδικώνNo-shpa, Rabal, Spazmol, Dropaverin, Papaverin, Buscopan
    Φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του παγκρέατοςCotrikal, Gordox, Somatostatin, Trasilol
    Αντιόξινα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχιGaviscon, Relzer, Rutocid, Topalkan, Alumag, Maalox, Gastracid
    Αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνηςAtsilok, Blokatsid, Kvamatel, Axid
    Ανακουφιστικά ναρκωτικά (σε σπάνιες περιπτώσεις)Tramadol, Moradol
    Θεραπεία με έγχυση για την εξάλειψη της τοξικότηταςTrisol, Quartasol, αλατούχο διάλυμα, διάλυμα Ringer-Locke

    Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει κανείς να κάνει αυτοθεραπεία. Η χρήση φαρμάκων πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Έτσι, μπορείτε να αποφύγετε:

    • εσωτερική αιμορραγία
    • σχηματισμός συριγγίου στο όργανο.
    • ικτερός;
    • την ανάπτυξη αποστημάτων και κύστεων του παγκρέατος ·
    • φλεγμονή γύρω από τον αδένα.

    Η οίδημα της παγκρεατίτιδας είναι το πρώτο στάδιο της φλεγμονής των οργάνων.

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας