Η αντικατάσταση του FGS (ινογαστροσκόπηση) είναι γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς να καταπιεί τον ανιχνευτή, ο οποίος πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση σωλήνα. Μια τέτοια σύγχρονη μέθοδος ελέγχου της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς θεωρείται ασφαλέστερη και ενδείκνυται για τους φόβους πανικού του ασθενούς πριν καταπιεί έναν ανιχνευτή με οπτικό σύστημα. Επιτρέπει επίσης μια πιο ακριβή εξέταση της γαστρεντερικής οδού..

Τι είναι η γαστροσκόπηση του στομάχου

Στην ιατρική ορολογία, η γαστροσκόπηση του στομάχου αναφέρεται σε έναν τύπο ενδοσκοπικής εξέτασης. Η διαδικασία περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα γαστροσκόπιο - έναν ενδοσκοπικό ανιχνευτή. Το τελευταίο είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με οπτικό σύστημα. Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, συνοδεύεται από δυσφορία, επομένως εφευρέθηκε αντικατάσταση - εξέταση του στομάχου χωρίς γαστροσκόπηση.

Πώς να ελέγξετε το στομάχι σας χωρίς να καταπιείτε ένα σωληνάριο

Τα πλεονεκτήματα της κλασικής βλαστικής γαστροσκόπησης είναι η ικανότητα λήψης ιστού για βιοψία ή ο καυτηριασμός μιας αιμορραγικής θέσης σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα. Για εκείνους τους ασθενείς που φοβούνται την κλασική διαδικασία λόγω αρνητικών κριτικών ή έχουν αντενδείξεις σε αυτήν, έχει αναπτυχθεί μια εναλλακτική λύση για το EGD:

  • ενδοσκόπηση κάψουλας
  • εικονική κολονοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία της κοιλότητας του στομάχου.
  • αντικατάσταση με μια ραδιοαυτή μελέτη ·
  • ηλεκτρογαστρογραφία και ηλεκτρογαστροεντερογραφία (χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές).

Γαστροσκόπηση χωρίς να καταπιεί τον ανιχνευτή

Μια δημοφιλής σύγχρονη μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση κάψουλας ή το χάπι βίντεο. Αυτός είναι ένας λιγότερο επεμβατικός τρόπος εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα, ο οποίος εξετάζει και δείχνει τα αποτελέσματα με μεγάλη ακρίβεια. Η διαφορά από τη γαστροσκόπηση με την κατάποση σωλήνων είναι η λήψη ευρύτερων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του λεπτού εντέρου και τη δυνατότητα ανίχνευσης ασθενειών στα αρχικά στάδια. Μετά από μια τέτοια εξέταση του πεπτικού σωλήνα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση..

Αντί μιας συμβατικής κάμερας, οι βιοδείκτες είναι ενσωματωμένοι στην κάψουλα, συντονισμένοι για να ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες ουσίες. Το σώμα εξετάζεται πιο αργά. Μια παραλλαγή της μελέτης είναι να καταπιεί μια κάψουλα 11 * 24 mm με έναν ενσωματωμένο ευαίσθητο αισθητήρα εικόνας. Τραβεί αρκετές χιλιάδες κορνίζες, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για τις ασθένειες..

Ενδείξεις για γαστροσκόπηση

Όπως και η κλασική διαδικασία FGS, η ανώδυνη γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση ο ανιχνευτής πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • λεπτομερή μελέτη της βλεννογόνου του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου 12.
  • υποψία όγκου, αιμορραγία, έλκος στομάχου.
  • θεραπεία ασθενειών γαστρίτιδας, δωδεκαδενίτιδας, οισοφαγίτιδας.
  • αποσαφήνιση της διάγνωσης παθολογίας για αλλεργίες, νευρώσεις.
  • αναγνώριση της οξύτητας του στομάχου.

Η διαδικασία συνιστάται επίσης εάν υπάρχουν αντενδείξεις για συμβατική γαστροσκόπηση, όπως:

  • ισχαιμία της καρδιάς
  • υπέρταση;
  • σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • στένωση και έλκος του οισοφάγου.
  • αιμοφιλία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • ευσαρκία;
  • εξάντληση;
  • ενδημική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μελέτη του στομάχου με αυτόν τον τρόπο έχει τα πλεονεκτήματα της μη κατάποσης του σωλήνα (μείωση των φόβων και των κρίσεων πανικού σε ασθενείς πριν από τον χειρισμό), υψηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες, εξάλειψη δυσάρεστων αισθήσεων και πόνου χωρίς αναισθησία. Η διαγνωστική διαδικασία είναι κατάλληλη για άτομα για τα οποία αντενδείκνυται κλασικό FGS με εισαγωγή σωλήνα. Τα μειονεκτήματα της ενδοσκόπησης της κάψουλας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η διαδικασία είναι ακριβή.
  • δεν υπάρχει τρόπος λήψης υλικού για βιοψία.
  • είναι αδύνατο να εξεταστεί συγκεκριμένα η παθολογία των τοιχωμάτων του στομάχου.
  • δεν υπάρχει δυνατότητα πραγματοποίησης θεραπευτικών μέτρων - απομάκρυνση παρουσία πολύποδων, διακοπή γαστρικής αιμορραγίας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για γαστροσκόπηση χωρίς να καταπιείτε έναν εύκαμπτο ανιχνευτή:

  • παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης (δυσφαγία)
  • ηλικία έως 12 ετών ·
  • εγκυμοσύνη;
  • αυξημένο αντανακλαστικό gag
  • κλείσιμο του αυλού του γαστρεντερικού σωλήνα (απόφραξη οργάνων).
  • την παρουσία βηματοδότη και εμφυτεύματος που τροφοδοτείται από τροφοδοτικό, νευρολογικούς ηλεκτρικούς διεγέρτες ·
  • εντερική απόφραξη λόγω της παρουσίας ενός μηχανικού εμποδίου, διαταραχή της περισταλτικότητας.
  • στένωση του εντέρου λόγω συριγγίων και στενώσεων (ανοίγματα και κλειστοί χώροι).

Εκπαίδευση

Πριν πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση κάψουλας, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει ορισμένα βήματα για να διευκολύνει τη διαδικασία:

  • σε δύο ημέρες, αρχίστε να τρώτε μόνο υγρό ή στερεό φαγητό.
  • Μην καταναλώνετε λάχανο, όσπρια, αλκοόλ, γάλα, φρέσκα αρτοσκευάσματα, ανθρακούχα ποτά.
  • Πάρτε φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό σε 24 ώρες.
  • το βράδυ την παραμονή της μελέτης για τον καθαρισμό των εντέρων, πάρτε το φάρμακο "Fortrans" - από τις 16.00 έως τις 20.00 πιείτε ένα λίτρο εναιωρήματος (φακελάκι ανά λίτρο).
  • σταματήστε να τρώτε τροφή εντελώς σε 12 ώρες.
  • η διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες, η κάψουλα πλένεται με καθαρό νερό, λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να πάτε για σπορ, αλλά να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις και να μην σηκώσετε βάρη.
  • μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το οποίο ορίζει ο γιατρός, ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο για να αφαιρέσει την κάψουλα, αυτό πρέπει να γίνει φυσικά.

Πώς είναι η διαδικασία

Μόλις βρεθεί στον οισοφάγο, η κάψουλα αρχίζει να λειτουργεί και να φωτογραφίζει. Για οκτώ ώρες, κινείται κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα κατά μήκος μιας φυσικής τροχιάς. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, χωρίς να εκτελεί βαριά φορτία. Δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα από τα αρχεία της, μετά τα οποία μετά από 1-2 ημέρες η κάψουλα αφήνει φυσικά το σώμα. Η διάγνωση που αποκτήθηκε με αυτήν τη μέθοδο είναι πολύ ακριβής..

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ένα ανάλογο FGS - γαστροσκόπηση χωρίς να καταπιείτε έναν ανιχνευτή για την εξέταση του στομάχου στις συνήθεις δωρεάν κλινικές, όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό και με υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, ή σε ιδιωτικά νοσοκομεία. Κατά προσέγγιση τιμές για τη μέθοδο κάψουλας για τον έλεγχο του γαστρεντερικού σωλήνα στη Μόσχα:

Υπάρχει εναλλακτική λύση στο FGDS

Η ινογαστροσκόπηση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακυρωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της κατηγορικής άρνησης του ίδιου του ασθενούς. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται εναλλακτική λύση αντί του FGDS.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι

Εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή EGD, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξέταση του στομάχου με υπερηχογράφημα.
  • Εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση.
  • ενδοσκοπική εξέταση με χρήση κάψουλας βίντεο.
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Είναι αδύνατο να θεωρηθούν αυτές οι τεχνικές που αντικαθιστούν πλήρως το EGDS. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έναντι της διαδικασίας ενδοσκόπησης. Ωστόσο, ως εναλλακτική μέθοδος όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ενεργά.
Τι θα βοηθήσει στη διάγνωση, εκτός από το FGDS?

Διαδικασία υπερήχου

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου γίνεται σπάνια, καθώς είναι η λιγότερο ενημερωτική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους..

Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να εντοπίσετε έμμεσα σημεία ασθενειών όπως γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, διαδικασίες όγκου. Αυτή η μέθοδος δεν καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, τον εντοπισμό βλαβών σε δυσπρόσιτες περιοχές.

Εξέταση ακτίνων Χ

Με την κλασική διαδικασία, μπορείτε να ελέγξετε τα εξής:

  • την κατάσταση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου.
  • ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης
  • σχήμα και περίγραμμα του στομάχου.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ακτινογραφία διπλής αντίθεσης. Χρησιμοποιεί αντίθεση (θειικό βάριο) και αέρα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση ασθενειών στο 90% των περιπτώσεων..

Η διάγνωση ακτίνων Χ αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Το Contrast δεν χρησιμοποιείται για υποψία διάτρησης του στομαχικού τοιχώματος και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • γαστρίτιδα χωρίς να προσδιορίζεται η κλινική μορφή.
  • πολύποδας του στομάχου
  • έλκος και οι επιπλοκές του
  • καρκίνος στομάχου.

Η τελική διάγνωση δεν γίνεται πάντα με εξέταση ακτίνων Χ. Συχνά εντοπίζονται μόνο έμμεσα σημεία της νόσου..

Με την ακτινογραφία, δεν υπάρχει τρόπος οπτικής αξιολόγησης της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, για να δείτε σημάδια φλεγμονής. Επομένως, μια τέτοια διάγνωση δεν αποτελεί πλήρη αντικατάσταση της ινογαστροσκόπησης..

Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο

Όσον αφορά τη διαγνωστική ακρίβεια, αυτή η μελέτη μπορεί ακόμη και να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια ειδική μικροκάψουλα με βιντεοκάμερα. Ο ασθενής το καταπίνει και η κάψουλα διέρχεται από ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, μεταφέροντας την εικόνα στον υπολογιστή..

Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του στομάχου, των βλεννογόνων και των μυϊκών μεμβρανών. Ταυτόχρονα, διαγιγνώσκονται τυχόν ασθένειες που μπορεί να παρατηρηθούν με ινογαστροσκόπηση. Μπορούμε να πούμε ότι η ενδοσκόπηση κάψουλας είναι μια εναλλακτική λύση για την EGD του στομάχου με τη διαγνωστική έννοια.

Τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης ακτινοβολίας που δίνει μια εικόνα ανά στρώμα του οργάνου που μελετάται. Η σπειροειδής και η πολυστρωματική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων του στομάχου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενίσχυση αντίθεσης. Τις περισσότερες φορές, η αντίθεση ενίεται - ο ασθενής πίνει 400 ml βαρίου ή ένα υδατοδιαλυτό φάρμακο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η από του στόματος χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης δεν είναι δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή είναι συνήθως μια αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Μια τέτοια μελέτη αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης..

Παρά το γεγονός ότι με υπολογιστική τομογραφία η έκθεση σε ακτινοβολία είναι πολύ μικρότερη από ό, τι με μια συμβατική εξέταση ακτίνων Χ, αυτή η μέθοδος δεν ενδείκνυται για εγκύους και μικρά παιδιά.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν σχετίζεται πλέον με τη διάγνωση ακτινοβολίας. Η αρχή αυτής της μελέτης βασίζεται στην ταλάντωση των νετρονίων υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου - συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά, καθώς δεν εκθέτει ακτινοβολία.

Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορούν να ανιχνεύσουν έλκη στομάχου και καρκίνο. Η τομογραφική διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρης εναλλακτική λύση έναντι της ινογαστροσκόπησης. Η τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Δεν χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαλογής. Δεν εντοπίζονται όλες οι ασθένειες του στομάχου με τη βοήθειά της..

Η κύρια διαφορά μεταξύ όλων των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων από την ενδοσκοπική εξέταση είναι ότι μόνο με FGDS είναι δυνατή η πραγματοποίηση θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δειγματοληψία υλικού για ιστολογική εξέταση ·
  • αφαίρεση πολύποδων
  • διακοπή της αιμορραγίας
  • ράψιμο διάτρητου έλκους.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν τέτοιες ευκαιρίες. Έτσι, δεν υπάρχει εναλλακτική λύση που να αντικαθιστά πλήρως την ενδοσκοπική εξέταση..

Πώς να αντικαταστήσετε τη γαστροσκόπηση?

Η ινογαστροσκόπηση (FGS) είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που δεν μπορεί πάντα να γίνει. Σε αυτήν την περίπτωση, το στομάχι εξετάζεται χωρίς γαστροσκόπηση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους, για παράδειγμα, μελέτες υπερήχων, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρογαστροεντερογραφία, κάψουλα και ραδιοαυτές. Είναι λιγότερο ενημερωτικοί, επομένως είναι καλύτερο να τα εκτελέσετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης..

Καμία από τις εναλλακτικές μελέτες δεν είναι αρκετά ενημερωτική σε σύγκριση με την κλασική μέθοδο, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για αντικειμενικές αντενδείξεις στη γαστροσκόπηση.

Η ουσία των τεχνικών

Γαστροσκόπηση κάψουλας

Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηλεκτρονικό tablet που μεταδίδει φωτογραφίες του στομάχου και των εντέρων σε μια ειδική συσκευή. Η αποκωδικοποίηση των πληροφοριών που λαμβάνονται πραγματοποιείται κατά την προβολή αυτών των εικόνων. Αυτή η μέθοδος είναι αποκλειστικά διαγνωστική, δεν χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς και δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της οξύτητας του στομάχου.

Εικονική γαστροσκόπηση

Πραγματοποιείται με τομογραφία και σας επιτρέπει να εξετάσετε τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς, για να εντοπίσετε παθολογικούς σχηματισμούς μεγάλων μεγεθών σε αυτά. Οι εικόνες που προκύπτουν εμφανίζονται ως στιγμιότυπα. Ο υπέρηχος του στομάχου και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται για τη μελέτη της ανατομικής θέσης του πεπτικού σωλήνα, του μεγέθους και του πάχους των τοιχωμάτων, των παθολογικών νεοπλασμάτων.

Ηλεκτρογαστροεντερογραφία

Μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους. Το πρώτο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Πιο συχνά, η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δερματικά ηλεκτρόδια, τα οποία καταγράφουν τη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα του στομάχου μέσω ηλεκτρικών παλμών από το όργανο. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο ενημερωτική ως εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση του στομάχου..

Ακτινογραφία βαρίου

Αυτό είναι ένα ανάλογο του FGDS, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής λαμβάνει σημαντική δόση ακτινοβολίας. Με τη βοήθεια μιας μηχανής ακτίνων Χ, ο γιατρός ελέγχει την πρόοδο του μέσου αντίθεσης και καθορίζει:

  • στένωση;
  • ανακούφιση αλλαγή?
  • κιρσοί;
  • ξένα σώματα ή έλκη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Συνιστάται η εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων εάν υπάρχει υποψία γαστρίτιδας, οισοφαγίτιδας, πεπτικού έλκους και ογκολογίας. Η συχνή καούρα, η δυσπεψία, ο ύπνος και ο επιγαστρικός πόνος είναι οι πιο συχνές ανησυχίες για ασθενείς με γαστροπαθολογία. Η αντικατάσταση της κλασικής γαστροσκόπησης με εναλλακτικές μεθόδους πραγματοποιείται μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, με διαγνωσμένη στένωση οισοφάγου, υπέρταση, βρογχικό άσθμα, ψυχικές διαταραχές. Είναι αλήθεια ότι καθεμία από αυτές τις μεθόδους μπορεί επίσης να έχει τις δικές της αντενδείξεις..

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση?

Ο προσδιορισμός της γαστροπαθολογίας είναι δυνατός με διάφορες μεθόδους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου εξαρτάται από τον παράγοντα προτεραιότητας που πρέπει να καθοριστεί. Εάν αυτά είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης των οργάνων, τότε συνταγογραφείται σάρωση υπερήχων, η ακτινογραφία αντίθεσης θα βοηθήσει καλύτερα στην ανίχνευση έλκους και θα πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση κάψουλας εάν είναι απαραίτητο για τη μελέτη ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αντικατάσταση της κλασικής γαστροσκόπησης πραγματοποιείται αποκλειστικά εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί για αντικειμενικούς λόγους, καθώς καμία από τις εναλλακτικές μεθόδους δεν έχει τέτοιο ενημερωτικό περιεχόμενο.

Ηλεκτρογαστροεντερογραφία

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό των γαστρεντερολογικών ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη περισταλτικότητα. Με τη βοήθειά του, ελέγχεται η διαδικασία μηχανικής επεξεργασίας του κομματιού τροφής στο στομάχι και η περαιτέρω κίνησή του μέσω του εντέρου. Η διαδικασία εκτελείται σε δύο στάδια:

  • Στο πρώτο, οι ηλεκτρικές παλμοί με άδειο στομάχι καταγράφονται για 30-60 λεπτά.
  • Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής τρώει και για 60-90 λεπτά, η δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος καταγράφεται για να αφομοιώσει και να προωθήσει αυτό το φαγητό..

Εικονική γαστροσκόπηση

Εναλλακτική λύση για EGD του στομάχου χρησιμοποιώντας τομογραφία. Πριν από τη διαδικασία, ένας σωλήνας αέρα εισάγεται στο ορθό του ασθενούς. Ο ασθενής τοποθετείται σε εγκατάσταση υλικού, όπου, υπό την επίδραση των ακτίνων Χ, καθορίζονται φωτεινά και σκοτεινά σημεία στις εικόνες. Οι διακοπές ρεύματος υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας. Ο κίνδυνος αυτής της τεχνικής είναι ότι η υπερβολική ένεση αέρα μπορεί να προκαλέσει διάτρηση οργάνων..

Ακτινογραφία βαρίου

Η κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας γαστρογραφία. Η λήψη ακτίνων Χ του στομάχου είναι δυνατή μόνο μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης - θειικού βαρίου. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά δεν είναι ενημερωτική στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα ανιχνεύσει τη στένωση ή τον εκκολπισμό του οισοφάγου, την παρουσία ξένων σωμάτων, κιρσών και μειωμένη απορρόφηση. Η προκαταρκτική προετοιμασία περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων και την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες.

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Η πιο ενημερωτική, μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί του EGD. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια κάψουλα που τραβάει φωτογραφίες όλων των οργάνων μέσω αυτών που περνά. Αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, δεν μπορείτε να μάθετε την οξύτητα του στομάχου, να καθαρίσετε ή να ράψετε ένα έλκος, να κάνετε ένεση στη βλεννογόνο μεμβράνη ή να εφαρμόσετε ένα φάρμακο στην επιφάνειά του..

Η ατραυματική φύση της διαδικασίας, η απουσία επιπλοκών, καθώς και η ελευθερία δράσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης καθιστούν αυτόν τον τύπο διάγνωσης τον πιο αποδεκτό, παρά το υψηλό κόστος.

Υπερηχογράφημα του στομάχου

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου είναι μια προκαταρκτική και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, καθορίζονται η θέση των οργάνων, το πάχος των τοιχωμάτων και η παρουσία παραμορφώσεων σε αυτά, καθώς και οι παθολογίες στη μεγαλύτερη και μικρότερη καμπυλότητα. Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας μετά από γαστροσκόπηση πραγματοποιείται εάν, μετά την τελευταία, έχουν προκύψει επιπλοκές που απαιτούν αποσαφήνιση του εντοπισμού.

Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος εξέτασης. Με τη βοήθεια τρισδιάστατων εικόνων, αποκαλύπτονται παθολογίες των μικρότερων μεγεθών. Δεδομένου ότι το στομάχι είναι ένα κοίλο όργανο, γεμίζεται με έναν παράγοντα αντίθεσης για τη λήψη ακριβών εικόνων. Οι ιατρικές μεταλλικές δομές, όπως ο βηματοδότης, θα γίνουν επίσης εμπόδιο στη μαγνητική τομογραφία.

Γενική ακτινογραφία

Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων, χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ελέγχεται η παρουσία τραυματισμών, όγκων, ασβεστίων, αιματωμάτων, αερίων και υγρών. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για ύποπτη εντερική απόφραξη και διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων. Πιο συχνά γίνεται από επείγοντες ασθενείς, με ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης.

Σύντομο συμπέρασμα

Ο ορισμός της γαστροπαθολογίας εξετάζεται από έναν γαστρεντερολόγο. Ταυτόχρονα, η συμμετοχή γιατρών άλλων ειδικοτήτων δεν αποκλείεται, εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονες ασθένειες ή αντενδείξεις για την κλασική μέθοδο προσδιορισμού της παθολογίας, η οποία χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία. Υπάρχουν πολλά ανάλογα της γαστροσκόπησης, αλλά κανένα από αυτά δεν το αντικαθιστά πλήρως.

Πώς να ελέγξετε το στομάχι χωρίς να καταπιείτε ένα σωληνάριο: εναλλακτικές λύσεις για την παραδοσιακή γαστροσκόπηση

Η ταχεία ανάπτυξη της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου τις τελευταίες δεκαετίες έχει καθορίσει τον πρωταγωνιστικό ρόλο των ενδοσκοπικών μελετών, συμπεριλαμβανομένου του FGDS, στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού με λεπτούς ανιχνευτές, η δυνατότητα εισαγωγής τους μέσω της μύτης, η χρήση διαφόρων μεθόδων τοπικής αναισθησίας και καταστολής καθιστά τη διαδικασία λιγότερο δυσάρεστη και ανώδυνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην παρουσία αντενδείξεων. Είναι επίσης δυνατή η κατηγορηματική άρνηση ενός ασθενούς να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, που σχετίζεται, για παράδειγμα, με φόβο ή ψυχολογική απροετοιμασία. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά τη χρήση άλλων εναλλακτικών μεθόδων για τη διάγνωση. Θα μιλήσουμε για αυτό στο άρθρο μας και θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά:

  • ποιες είναι οι αντενδείξεις για το EGD;
  • όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς γαστροσκόπηση?
  • είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί EGD υπό αναισθησία;
  • ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας;
  • πόσο ενημερωτικό είναι και ποιες ασθένειες εντοπίζονται;
  • ποιο είναι το κόστος διαφόρων τεχνικών για την εξέταση του άνω γαστρεντερικού σωλήνα στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Αντενδείξεις για εξέταση

Οι ενδείξεις για γαστροσκόπηση είναι αρκετά ευρείες. Επιτρέπει στον γιατρό να λάβει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές σε αυτά και να λάβει θέσεις ιστού για ανάλυση. Η μελέτη συνιστάται για τυχόν παράπονα που μπορεί να σχετίζονται με δυσλειτουργία του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, δεν έχει συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς αυτή η διαγνωστική διαδικασία, ακόμα κι αν είναι απαραίτητη..

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το EGD:

  • παθολογία του οισοφάγου, στην οποία είναι αδύνατο να περάσει ο ανιχνευτής στο στομάχι ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στο τοίχωμα του οργάνου (στενώσεις του εγκλήματος, εγκαύματα).
  • όγκοι του μεσοθωρακίου, μεσοθωρίτιδα
  • σοβαρή κυκλοσλίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μετατόπιση των θωρακικών οργάνων περιπλέκει την εισαγωγή του ενδοσκοπίου)
  • σοβαρή καρδιαγγειακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • σοκ διαφόρων προελεύσεων.
  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • περίπλοκο έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο.
  • υποψία διάτρησης (παραβίαση της ακεραιότητας) του οργάνου.

Είναι επίσης ανεπιθύμητη η χρήση γαστροσκόπησης σε έγκυες γυναίκες και άτομα με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξείες λοιμώξεις
  • οξεία φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • γλαυκώμα;
  • ασταθής στηθάγχη
  • υπερθυρεοειδισμός.

Οι αντενδείξεις από την τελευταία λίστα θεωρούνται σχετικές. Αυτό σημαίνει ότι είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη διαδικασία, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να την συνταγογραφήσει..

Δώστε προσοχή Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η ανάγκη χρήσης γαστροσκόπησης καθορίζεται από τη διαγνωστική της αξία. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και είναι αδύνατο να τον βοηθήσει χωρίς EGD, τότε πραγματοποιείται, χωρίς προσοχή στις αντενδείξεις.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν υπάρχουν ανάλογα?

Μεταξύ των ενδείξεων για γαστροσκόπηση, διακρίνονται αρκετά ιδιαίτερα σημαντικά, παρουσία των οποίων δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αυτήν:

  • γαστρεντερική αιμορραγία (έμετος "καφέ" ή μαύρα κόπρανα)
  • αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου (αιματηρός έμετος).
  • ξένα σώματα στον οισοφάγο ή στο στομάχι.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, το EGD εκτελείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς. Και επειδή δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί το πρόβλημα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, τότε η διαδικασία δεν μπορεί να αντικατασταθεί..

Είναι επίσης σημαντικό να γίνει γαστροσκόπηση σε ασθενείς με ύποπτο καρκίνο του στομάχου και την ανάγκη για βιοψία. Πράγματι, η τακτική της διαχείρισης των ασθενών εξαρτάται από τα αποτελέσματα της μελέτης..

Αναισθησία και καταστολή

Εάν η απόδοση της γαστροσκόπησης είναι δύσκολη λόγω της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς ή της παρουσίας επιληψίας, οργανικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η μελέτη διεξάγεται καλύτερα στο πλαίσιο της καταστολής ή της ενδοφλέβιας αναισθησίας..

Για όλους τους άλλους, αυτός μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να επαναπρογραμματίσετε τη διαδικασία χωρίς περιττό άγχος και άγχος. Η καταστολή με το FGDS είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν στο άρθρο μας..

Συχνά, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την ανεκτικότητα και την ίδια τη διαδικασία.

Είναι δυνατή η γαστροσκόπηση χωρίς να καταπιεί τον ανιχνευτή?

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να καταλάβετε - τι είναι η γαστροσκόπηση; Μεταφράστηκε από το αρχαίο ελληνικό "γαστήρ" - στομάχι και "σκοπέω" - Κοίτα. Φυσικά, η κλασική γαστροσκόπηση χωρίς την κατάποση του ανιχνευτή είναι αδύνατη, επειδή περιλαμβάνει την εξέταση του στομάχου με ενδοσκόπιο από μέσα..

Επί του παρόντος, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου, οι οποίες επιτρέπουν την οπτικοποίηση ενός οργάνου χωρίς να διεισδύει στην κοιλότητα του ανθρώπινου σώματος. Φυσικά, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως το FGDS, αλλά με τη βοήθειά τους μπορείτε να λάβετε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του οργάνου και τη λειτουργική του δραστηριότητα:

  • εκτιμήστε την κατάσταση του τοιχώματος του στομάχου, την εσωτερική του επιφάνεια.
  • για να εντοπίσει μια αλλαγή στην ανακούφιση των βλεννογόνων, την παρουσία νεοπλασμάτων.
  • χαρακτηρίζει τη σωματική του δραστηριότητα και πολλά άλλα.
Βοήθεια Χρησιμοποιώντας πιθανές μεθόδους, δεν μπορείτε να εκτελέσετε διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς χειρισμούς, όπως βιοψία, ανάλυση οξύτητας στομάχου, αφαίρεση πολύποδων κ.λπ..

Τι μπορεί να αντικατασταθεί?

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για EGD, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους. Θεωρείται σκόπιμο να συνδυαστούν διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες για τη λήψη ακριβέστερων δεδομένων και την πρόληψη σφαλμάτων στο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης..

Μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς αναζητούν μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση, αντιμετωπίζοντας δυσφορία ή φόβο της μελέτης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να συντονίσετε τις ενέργειές σας με το γιατρό σας και να επιλέξετε μαζί μια διαγνωστική μέθοδο. Πράγματι, για τη διάγνωση σε κάθε περίπτωση, ενδέχεται να απαιτείται διαφορετική εξέταση. Παρακάτω παραθέτουμε τις κύριες εναλλακτικές μελέτες και εξετάζουμε εν συντομία κάθε μία από αυτές..

Πώς να ελέγξετε τον οισοφάγο χωρίς να καταπιείτε το έντερο?

Διαδερμική οδός χορήγησης

Σε άτομα με έντονο αντανακλαστικό gag, καθώς και σε παιδιά, το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης. Αυτή η μέθοδος αποφεύγει τον ερεθισμό της ρίζας της γλώσσας και όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν. Διαβάστε περισσότερα για αυτό σε ξεχωριστό άρθρο..

Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα

Η διάμετρος των σύγχρονων ενδοσκοπίων δεν υπερβαίνει τα 6-8 mm. Όμως, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λεπτότεροι ανιχνευτές - 3-5 mm για έρευνα. Είναι απαραίτητα στην παιδιατρική πρακτική, εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, σε περίπτωση δυσκολιών κατά την εισαγωγή ενδοσκοπίου στο γαστρεντερικό σωλήνα) - μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ενήλικες.

Βιντεοκάψουλα

Αυτή είναι η πρώτη ανώδυνη μέθοδος υψηλής ποιότητας οπτικοποίησης όλων των μερών του διατροφικού σωλήνα, δεν απαιτεί επιπλέον καταστολή των ασθενών και χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ασφάλειας..

Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή στο σώμα μιας ειδικής κάψουλας βίντεο, η οποία, κινείται κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα, μαζί με το περιεχόμενό της, εκτελεί μια σειρά εικόνων που μεταδίδονται στη συσκευή εγγραφής..

Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων, αλλά χάρη στη βελτίωση του εξοπλισμού, τώρα χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διάγνωση της παθολογίας του οισοφάγου και του στομάχου. Διαβάστε για την ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο εδώ.

Πιθανές μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα

Η διάγνωση με υπερήχους ασθενειών του στομάχου και του εντέρου είναι ένα σχετικά νέο φαινόμενο στη γαστρεντερολογία, καθώς προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε μόνο για την εξέταση των παρεγχυματικών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, πάγκρεας) και των οδών εκροής της χολής.

Η μέθοδος είναι ασφαλής και ενημερωτική. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε το όργανο μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και παρέχει στον γιατρό μια χωρική εικόνα του σε διαφορετικές προβολές.

Συνήθως, ο υπέρηχος συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση, ως προσθήκη στο EGD. Είναι εξαιρετικό ως το πρώτο βήμα στην εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα και μπορεί να εντοπίσει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μια λεπτομερής ανάλυση και σύγκριση αυτών των δύο μεθόδων: FGDS και υπερηχογράφημα μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

ακτινογραφία

Οι τεχνικές ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται ευρέως για την ανίχνευση της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Διαφέρουν ως προς τη διαθεσιμότητα, την ευκολία χρήσης, το επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών, αλλά, ταυτόχρονα, σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία..

Μερικά από αυτά πραγματοποιούνται με ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία δίνει επιπλέον πίεση στο σώμα και προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Οι ακτινογραφίες συνήθως συνταγογραφούνται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομεία. Μια λεπτομερής σύγκριση των γαστρικών ακτίνων Χ και EGD μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο..

CT και μαγνητική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνταγογραφούνται στη γαστρεντερολογία ως πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι όταν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης ή αποσαφήνισης της φύσης των παθολογικών αλλαγών, καθώς και εάν υπάρχει υποψία για διαδικασία όγκου.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται για την ακτινοβόληση ιστών του σώματος αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στη συμβατική ακτινογραφία. Η μαγνητική τομογραφία έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση της. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό σε ξεχωριστό άρθρο..

Ηλεκτρογαστροεντερογραφία

Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και μη επεμβατική. Χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική για την αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου και των εντέρων καταγράφοντας ηλεκτρικά δυναμικά που προέρχονται από αυτά. Η απουσία αντενδείξεων και παρενεργειών καθιστά δυνατή τη συνταγογράφησή της σε διάφορες κατηγορίες ατόμων - μικρά παιδιά, σοβαρά άρρωστοι ασθενείς, έγκυες γυναίκες.

Αλλα

Δοκιμή Desmoid

Είναι ένας απλός τρόπος προσέγγισης της διάγνωσης παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την αχλωρυδρία (έλλειψη υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό). Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής καταπιεί μια σακούλα από καουτσούκ με μπλε μεθυλίνη, δεμένη σφιχτά με catgut. Παρουσία ελεύθερου HCl στο στομάχι, το catgut διαλύεται και η βαφή εισέρχεται στο σώμα και απεκκρίνεται στα ούρα, σύμφωνα με την αλλαγή χρώματος της οποίας γίνεται ένα συμπέρασμα..

Γαστροπανάλη

Ο όρος "gastropanel" σημαίνει τη χρήση ενός συγκροτήματος εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση παθήσεων του στομάχου.

Για να γίνει αυτό, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, στην οποία το περιεχόμενο της γαστρίνης (μια ορμόνη που παράγεται στο στομάχι), των πεψινογόνων τύπων 1 και 2 (πρόδρομος του γαστρικού ενζύμου - πεψίνη), αντισώματα κατά του H. Pylory.

Ποιες παθολογίες μπορούν να προσδιοριστούν?

Διάφορες εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι αποκαλύπτουν σημάδια πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά συχνά δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση λόγω της έλλειψης πιθανότητας βιοψίας και μορφολογικής εξέτασης.

Πίνακας 1. Διαγνωστικές δυνατότητες κάθε μεθόδου.

ΓαστρίτιδαΠεπτικό έλκοςΚαρκίνος στομάχου
ΥπέρηχοςΈμμεσες ενδείξεις, δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωσηΠροσδιορίζει την παρουσία ενός πεπτικού έλκους, αλλά δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει την καλοήθη ποιότητα της διαδικασίαςΠροτείνει αλλά δεν επιβεβαιώνει
ακτινογραφίαΕπίσηςΕπίσηςΕπίσης
Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεοΕπίσηςΕπίσηςΕπίσης
CT, μαγνητική τομογραφίαΕπίσηςΕπίσηςΕπίσης

Υπολογίζει την επικράτηση της διαδικασίας

ΓαστροπανάληΑνιχνεύει μόλυνση από H. pyloryΑξιολογεί τον κίνδυνοΕπίσης
ΗλεκτρογαστροεντερνογραφίαΑνιχνεύει μόνο παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Δοκιμή DesmoidΑποδεικνύει την παρουσία ή απουσία υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
GERDΞένα σώματαΚαλοήθεις όγκοι, πολύποδες
ΥπέρηχοςΝαίΝαίΝαι, αλλά δεν μπορεί να διακρίνει αξιόπιστα από μια κακοήθη διαδικασία
ακτινογραφίαΝαι, αλλά η ευαισθησία είναι χαμηλήΝαίΕπίσης
Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεοΝαι (αποκαλύπτει τον οισοφάγο του Barrett)ΝαίΕπίσης
CT, μαγνητική τομογραφία-ΝαίΕπίσης
ΓαστροπανάληΕπίσης--
ΗλεκτρογαστροεντερνογραφίαΑνιχνεύει μόνο παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Δοκιμή DesmoidΑποδεικνύει την παρουσία ή απουσία υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Το κόστος της εξέτασης του στομάχου χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους στη Ρωσική Ομοσπονδία ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή, το κύρος της κλινικής και τα προσόντα του ειδικού, του εξοπλισμού.

Η τιμή για την ίδια διαδικασία μπορεί να διαφέρει σημαντικά στο κέντρο της πρωτεύουσας και στα περίχωρα. Επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη για εξέταση σε ιδιωτικές κλινικές, είναι καλύτερο να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων με τις δυνατότητές τους και την πολιτική τιμολόγησης..

Πίνακας 2. Κόστος FGDS και άλλες μελέτες στη Ρωσική Ομοσπονδία (σε ρούβλια).

ΜόσχαSPbΒορόνεζΕκατερίνμπουργκΚρασνογιάρσκUfa
Υπερηχογράφημα του στομάχου800-3300800-2800540-1500500-1500450-1200150-3080
Ακτινογραφία του στομάχου1000-130001450-4500650-2400200-2500200-1900400-4200
FGDS1000-36000200-12000400-3000730-6800250-2000500-3030
Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο6000-11100010000-78000Από το 5500037000-50000Από το 53000Από το 65000

συμπέρασμα

Υπάρχει μια εναλλακτική λύση για το EGD · υπάρχουν πολλές μέθοδοι που μπορούν να διαγνώσουν την παθολογία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα. Όμως, παρά το περιεχόμενο πληροφοριών, κανένα από αυτά δεν μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς την ενδοσκόπηση. Μπορεί να απορριφθεί σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν χρειάζεται να επιβεβαιωθεί μορφολογικά. Ιδιαίτερα εναλλακτικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες είναι χρήσιμες στην αρχική εξέταση ασθενούς εάν η γαστροσκόπηση αντενδείκνυται γι 'αυτόν..

Αγαπητοί αναγνώστες, μοιραστείτε με την κοινότητα στα σχόλια:

  • πόσους από εσάς έπρεπε να εξετάσετε το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο χωρίς EGD;
  • ποιες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν για αυτό και πόσο ενημερωτικές ήταν?

Γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση του καθετήρα

Η γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση ο ανιχνευτής είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την τυπική ινογαστροσκόπηση. Αυτή είναι μια από τις ασφαλέστερες και πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους για την αποτελεσματική εκτίμηση της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα..

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη συμβατική γαστροσκόπηση

Δεδομένου ότι η κλασική γαστροσκόπηση του στομάχου έχει αντενδείξεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν εναλλακτικές ερευνητικές επιλογές. Τι μπορεί να το αντικαταστήσει; Εδώ είναι μερικοί τρόποι:

  • ενδοσκόπηση κάψουλας
  • ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
  • ακτινογραφία βαρίου;
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν συνεπάγονται κατάποση του καθετήρα και δεν επιτρέπουν την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα και του στομάχου χωρίς μια δυσάρεστη διαδικασία όπως η γαστροσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτών, μπορείτε ταυτόχρονα να ελέγξετε την κατάσταση του οισοφάγου και του λάρυγγα..

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Ένα ενδοσκόπιο κάψουλας είναι μια συσκευή που έχει τη μορφή μιας μικρής κάψουλας. Χρησιμοποιεί μια κάμερα με ενσωματωμένο μικροσκοπικό αισθητήρα. Όταν εισέρχεται στον οισοφάγο, το ενδοσκόπιο αρχίζει να τραβά φωτογραφίες. Η συσκευή ταξιδεύει μέσω του πεπτικού σωλήνα και στην οθόνη του υπολογιστή εμφανίζεται ένα σήμα βίντεο. Για περίπου οκτώ ώρες, η κάψουλα κινείται κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Το θέμα αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι είτε στο σπίτι είτε σε νοσοκομείο. Η διαδικασία δεν προκαλεί καθόλου ενόχληση και σας επιτρέπει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Μετά από 1-2 ημέρες, η κάψουλα απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν χρειάζεται να καταπιείτε τον καθετήρα. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν:

  • υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών?
  • ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται στο μηδέν, επειδή η κάψουλα είναι μίας χρήσης και στείρα.

Αλλά η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα. Περισσότερα για αυτά:

  • δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης υλικού για βιοψία, διακοπής της αιμορραγίας ή αφαίρεσης ενός πολύποδα.
  • υψηλή τιμή.

Ενδείξεις

Η μελέτη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και συμπτώματα:

  • παράλογη απώλεια βάρους.
  • προβλήματα κοπράνων
  • βλέννα και αίμα στα κόπρανα.
  • επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά
  • εντερίτιδα
  • αναιμία;
  • πολύποδες και νεοπλάσματα.
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.

Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την κλασική γαστροσκόπηση. Συχνά οι γιατροί το συνταγογραφούν ως προληπτικό μέτρο για την εκτίμηση της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα..

Εάν ανησυχείτε για κάποιο πρόβλημα υγείας, εγγραφείτε για διάγνωση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Αντενδείξεις

Η γαστροσκόπηση χωρίς κατάποση του ανιχνευτή δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις. Εδώ είναι μια λίστα με αυτά:

  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • ηλικία παιδιών (έως 12 ετών)
  • μειωμένη λειτουργία κατάποσης
  • την παρουσία εμφυτεύματος ή βηματοδότη.
  • στένωση των εντέρων (λόγω στένωσης ή συριγγίων).
  • εντερική απόφραξη.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια γαστροσκόπηση κάψουλας

Η ενδοσκόπηση κάψουλας απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία για τη διευκόλυνση της διαδικασίας. Ακολουθεί μια λίστα με προτάσεις:

  1. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά, τα προϊόντα αρτοποιίας, τα όσπρια, το λευκό λάχανο από τη διατροφή.
  2. Σταματήστε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου μέσα σε μια εβδομάδα.
  3. Την παραμονή του καθαρισμού του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Fortrans".
  4. Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ηλεκτρογαστροεντερογραφία

Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στομάχι του ασθενούς και τα σήματα του άδειου στομάχου μελετώνται για 40-50 λεπτά. Η μέθοδος στοχεύει στη μελέτη της λειτουργίας εκκένωσης κινητήρα του πεπτικού σωλήνα. Είναι ασφαλές και εύκολο στην εφαρμογή. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ηλεκτρογαστρεντερογραφία.

Τι είναι καλύτερη γαστροσκόπηση ή ακτινογραφία στομάχου

Σε μια μελέτη ακτίνων Χ, η αντίθεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θειικό βάριο. Χωρίς αυτό, το περιεχόμενο πληροφοριών θα είναι μηδέν. Το στιγμιότυπο σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του οργάνου. Αλλά συχνά αυτά τα δεδομένα δεν είναι αρκετά και συνταγογραφείται επίσης γαστροσκόπηση. Από τα πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας, πρέπει να σημειωθεί ο ανώδυνος χαρακτήρας της μεθόδου.

Τι είναι καλύτερη γαστροσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία του στομάχου

Είναι δύσκολο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση με σαφήνεια. Αν συγκρίνουμε αυτές τις δύο διαδικασίες, τότε η μαγνητική τομογραφία δεν δείχνει την κατάσταση του βλεννογόνου, σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση. Επίσης, δεν υπάρχει τρόπος λήψης βιοψίας. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος. Από την άλλη πλευρά, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ανώδυνη διαδικασία στην οποία ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση του.

Τι είναι καλύτερο υπερηχογράφημα στομάχου ή γαστροσκόπηση

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ νεοπλασμάτων και ορισμένων παθολογιών που δεν ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Η γαστροσκόπηση βοηθά επίσης στον εντοπισμό του εντοπισμού των ελκωτικών εστιών και στην εκτίμηση του βάθους των βλεννογόνων βλαβών. Ο υπέρηχος είναι μια άνετη διαδικασία, σε αντίθεση με την ανίχνευση. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι ότι δεν υπάρχει τρόπος συλλογής βιολογικού υλικού. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν δύο εξετάσεις ταυτόχρονα για να πάρουν την πιο ακριβή εικόνα της νόσου..

Η απόφαση για τη γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση του καθετήρα λαμβάνεται πάντα από τον θεράποντα ιατρό. Αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, μια πιθανή διάγνωση και στη συνέχεια επιλέγει τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς, δεν αντικαθιστά ραντεβού με γιατρό και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτοδιάγνωση.

Κείμενο που εγκρίθηκε από γιατρό

Orlova Ludmila Robertovna

Κορυφαία 5 διαγνωστικά κέντρα

Ιατρική και ομορφιά στο Novoslobodskaya

  • Novoslobodskaya 20 μ
  • Mendeleevskaya310 μ
  • Dostoevskaya950 μ
Μόσχα, st. Novoslobodskaya, 3

Στην επικράτεια του επιχειρηματικού κέντρου SAFA υπάρχει ανοιχτός και υπόγειος χώρος στάθμευσης για 25 αυτοκίνητα. Check-in από την πλευρά της λωρίδας Veskovsky. Χώρος στάθμευσης επί πληρωμή.

">

Ώρες λειτουργίας στο κέντρο:

Miracle Doctor στο σχολείο 49

  • Ρωμαίος320 μ
  • Πλατεία Ilyich330 μ
  • Μαρξιστής 1.6 χλμ
Μόσχα, st. Shkolnaya, 49 ετών

Πολυεπιστημονικό ιατρικό κέντρο. Εξέταση ενηλίκων και παιδιών από τη γέννηση. Βρίσκεται 1-2 λεπτά. με τα πόδια από την πλατφόρμα Pl. Ίλιχ. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση υπερήχων των κοιλιακών οργάνων και ενός ΗΚΓ στο σπίτι. Ο υπέρηχος γίνεται για ενήλικες και παιδιά.

Γαστροσκόπηση
">
Γαστροσκόπηση
ειδικός. τιμή στο docdoc.ru

Ώρες λειτουργίας στο κέντρο:

Ιατρικό κέντρο KDS-κλινική στο Belozerskaya

  • Bibirevo 2,1 χλμ
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17G

Ιατρική κλινική. Όλες οι γνωστές μέχρι σήμερα διαγνωστικές διαδικασίες πραγματοποιούνται στο ιατρείο MC KDS στο Bibirvo. Το κέντρο διεξάγει τύπους διαγνωστικών όπως: υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα, ενδοσκοπικές ερευνητικές μεθόδους, ηχοκαρδιογραφία, λειτουργική διάγνωση, γαστροσκόπηση, διπλή σάρωση. Το εργαστήριο διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό και ένα επαρκές σύνολο αντιδραστηρίων για τη διεξαγωγή σύγχρονων ερευνών: από γενικές κλινικές έως γενετικές αναλύσεις. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται στη συσκευή SmartSono MS-06 της MEDIANA, η έρευνα γίνεται για ενήλικες και παιδιά.

">

Ώρες λειτουργίας στο κέντρο:

Ιατρικό Κέντρο K-Medicine

  • VDNKh730 μ
  • Alekseevskaya790 μ
Μόσχα, st. Prospect Mira, 105, bldg. 1

Η K-Medicine είναι μια πολυτομεακή οικογενειακή κλινική που προσφέρει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών. Η μορφή της κλινικής μας επιτρέπει να παρέχουμε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών σε 40 περιοχές της σύγχρονης ιατρικής. Άνοιξαν τα τμήματα της φλεβολογίας, της γαστρεντερολογίας, της ενδοκρινολογίας, της πρωκτολογίας, της γυναικολογίας, της ουρολογίας, της νευρολογίας και άλλων. Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, η κλινική χρησιμοποιεί οργανικές μεθόδους έρευνας, εργαστηριακές διαγνωστικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, μασάζ, βελονισμό, χειροκίνητη θεραπεία. Η κλινική διαθέτει επίσης τμήμα αποκατάστασης ιατρικής και νοσοκομείο. Η κλινική απασχολεί περισσότερους από 130 γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, μεταξύ των οποίων γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας, υποψηφίους και γιατρούς επιστημών, καθηγητές και ακαδημαϊκούς. Σε μία επίσκεψη στην κλινική, μπορείτε να επισκεφθείτε πολλούς ειδικούς, να περάσετε περισσότερους από 3.000 τύπους εργαστηριακών εξετάσεων, να υποβληθείτε σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός ευρέος φάσματος λειτουργικών διαγνωστικών μελετών: μελέτες υπερήχων, ΗΚΓ, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ., εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. σε ρυθμίσεις εσωτερικού και εξωτερικού. Μπορείτε επίσης να λάβετε ιατρική βοήθεια στο σπίτι, να εκδώσετε πιστοποιητικά, άρρωστα φύλλα.

Γαστροσκόπηση
">
Γαστροσκόπηση
ειδικός. τιμή στο docdoc.ru

Ώρες λειτουργίας στο κέντρο:

Οικογένεια στην πλατεία Ilyich

  • Πλατεία Ilyich430 μ
  • Ρωμαϊκή 510 μ
  • Ταγκανσάγια1,4 χλμ
Μόσχα, st. Sergius of Radonezh, 5/2, κτίριο 1

Πολυεπιστημονικό ιατρικό κέντρο. Πραγματοποιεί συμβουλευτική και διαγνωστική λήψη ενηλίκων και παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Βρίσκεται 5 λεπτά. με τα πόδια από το μετρό Ilyich Square. Η κλινική απασχολεί ειδικούς στη δερματολογία, τη λογοθεραπεία, την οφθαλμολογία. Πιθανές επισκέψεις στο σπίτι.

">

Τύποι διαγνωστικών:

  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση)
  • CT (υπολογιστική τομογραφία)
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • ακτινογραφία
  • Υπέρηχος για έγκυες γυναίκες
  • 3D υπερηχογράφημα
  • Ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία)
  • Διπλή σάρωση
  • Φθοριογραφία στήθους
  • Λειτουργική διάγνωση
  • Ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι
  • Βρογχοσκόπηση
  • Γαστροσκόπηση
  • 4D υπερηχογράφημα
  • Πυκνομετρία
  • PET-CT
  • MSCT (υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών τεμαχίων)
  • Βιοψία
  • Υπερηχογράφημα Doppler (Υπερηχογράφημα Doppler)
  • Σπινθηρογραφία
  • Παρακέντηση
  • Αγγειογραφία

Άρθρα με θέμα Γαστροσκόπηση:

  • Γαστροσκόπηση - τι είναι
  • Γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση ύπνου
  • Τι δείχνει η γαστροσκόπηση
  • Μετά από γαστροσκόπηση
  • Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη γαστροσκόπηση
  • Πώς να προετοιμαστείτε για γαστροσκόπηση
  • Πώς γίνεται η γαστροσκόπηση του στομάχου;
  • Εγχειρίδιο ασθενούς

    Χρήσιμα άρθρα για ασθένειες, σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης.

    Χρειάζεστε έναν εξειδικευμένο γιατρό πιο κοντά στο σπίτι; Μια εξειδικευμένη πύλη θα βοηθήσει

    Ιατρικός κατάλογος ασθενειών από Α έως Ω.

    Μάθετε πόσο κοστίζουν οι ιατρικές υπηρεσίες σε διάφορες κλινικές. Συγκρίνετε τιμές και επιλέξτε τη σωστή.

    για το έργο

    • Σχετικά με την υπηρεσία
    • Όλοι οι γιατροί
    • Οι ειδικοί μας
    • Όλες οι υπηρεσίες
    • Επαφές
    • Συχνές ερωτήσεις
    • Τύπος
    • Οροι χρήσης
    • Εμπιστευτικότητα
    • Συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων

    Οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση, τη συνταγογράφηση θεραπείας και δεν αντικαθιστούν το ραντεβού γιατρού

    Για γιατρούς και κλινικές

    • Προσωπική περιοχή
    • εγγραφή

    Η εγγραφή διαγνωστικών κέντρων στην πύλη είναι ΔΩΡΕΑΝ.

    Εναλλακτική λύση για το γαστρικό EGD: μια ανασκόπηση των σύγχρονων μεθόδων με παρόμοιες δυνατότητες

    Ο πόνος στο στομάχι, τα πεπτικά προβλήματα σας αναγκάζουν να δείτε έναν γιατρό, ο οποίος συνήθως συνταγογραφεί ινογαστροδωδενοσκόπηση (FGDS) για να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική για ασθένειες του στομάχου. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά φοβούνται αυτήν τη μελέτη, ακόμη και αν πραγματοποιείται με αναισθησία ή καταστολή. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοσκόπηση; Υπάρχει εναλλακτική λύση στο γαστρικό EGD?

    Υπάρχει εναλλακτική λύση στο FGDS

    Το EGD σάς επιτρέπει να δείτε το γαστρικό βλεννογόνο από το εσωτερικό, να προσδιορίσετε το βαθμό και τον εντοπισμό της βλάβης, να εξετάσετε προσεκτικά μια συγκεκριμένη περιοχή και να πάρετε ένα βιοϋλικό για έρευνα για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση. Χρησιμοποιείται επίσης για ορισμένα θεραπευτικά μέτρα: απομάκρυνση πολύποδων, διακοπή αιμορραγίας, ράψιμο διάτρησης.

    Σκεφτείτε ποια από τις σύγχρονες μεθόδους δίνει στον γιατρό τις ίδιες ευκαιρίες με την αντικατάσταση του EGD του στομάχου.

    Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι

    Στο οπλοστάσιο ενός γαστρεντερολόγου, εκτός από την εξέταση, τη συλλογή αναμνηστικών και γενικών αναλύσεων που δείχνουν τη γενική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων, υπάρχουν οργανικές τεχνικές, το ίδιο FGDS.

    Εναλλακτικές μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου είναι:

    • διαδικασία υπερήχων
    • ακτινογραφία;
    • ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο;
    • CT;
    • Μαγνητική τομογραφία
    • διαδερμικό FGDS;
    • γαστροπανάλη;
    • δοκιμή desmyod.

    Διαφέρουν ως προς τον βαθμό περιεχομένου των πληροφοριών και έχουν κάποιες αντενδείξεις..

    Συγκριτικά χαρακτηριστικά μεθόδων, ενδείξεων και αντενδείξεων, προετοιμασίας και συμπεριφοράς

    Εάν το EGD εκτελείται τώρα υπό αναισθησία για να ανακουφίσει τον ασθενή από δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση του καθετήρα, για άλλες τεχνικές δεν απαιτείται γενική αναισθησία.

    Διαδικασία υπερήχου

    Η ασφάλεια του υπερήχου έχει επαληθευτεί με χρόνια παρακολούθησης των ασθενών · επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Σε περίπτωση όμως ασθενειών του στομάχου, η υπερηχογραφία έχει χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Με τη βοήθειά του, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο βαθιές βλάβες: μεγάλοι όγκοι, πολύποδες.

    Η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, για παράδειγμα, με γαστρίτιδα, κρίνεται μόνο από έμμεσες ενδείξεις. Ως εκ τούτου, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σπάνια στη διάγνωση παθήσεων του στομάχου..

    Εξέταση ακτίνων Χ

    Πριν από την έλευση της ενδοσκόπησης, η ακτινογραφία ήταν η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων. Για καλύτερη οπτικοποίηση, η εξέταση πραγματοποιείται με παράγοντα αντίθεσης (θειικό βάριο). Πρώτον, ο ασθενής πίνει δύο γουλιές αντίθεσης, έτσι ώστε να απλώνεται κατά μήκος των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, έτσι ώστε όλα τα ελαττώματα του να γίνονται ορατά.

    Ο γιατρός εξετάζει το στομάχι με ακτινογραφίες, μερικές φορές ζητώντας από τον ασθενή να γυρίσει γύρω, έτσι ώστε η ύποπτη περιοχή να είναι καθαρά ορατή (φθοριοσκόπηση) και στη συνέχεια να τραβήξει μια φωτογραφία (ακτινογραφία) Αφού ο ασθενής πίνει όλο τον παράγοντα αντίθεσης, μπορεί να δει κανείς ελαττώματα πλήρωσης (πολύποδες, όγκοι), περισταλτισμό, να καθορίσει το σχήμα του οργάνου.

    Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο

    Η νανοτεχνολογία κατέστησε δυνατή τη δημιουργία μινιατούρας βιντεοκάμερας που στέλνει σήμα βίντεο σε μια οθόνη. Αυτή η αρχή χρησιμοποιείται στην ενδοσκόπηση. Ο ασθενής καταπιεί την κάψουλα και εάν εισέλθει στο στομάχι, μπορείτε να εξετάσετε τα τοιχώματά της από μέσα. Αντενδείξεις: βηματοδότης του ασθενούς, γαστρεντερική απόφραξη.

    Μεταξύ των ελλείψεων, μπορεί κανείς να παρατηρήσει το υψηλό κόστος της διαδικασίας και την αδυναμία συγκέντρωσης σε ύποπτες περιοχές, να λάβει δείγμα ιστού.

    Τομογραφία

    Σε ασθένειες του στομάχου, χρησιμοποιούνται 2 τύποι τομογραφίας: απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Και οι δύο επιτρέπουν την απεικόνιση λεπτών φετών του σώματος για μελέτη. Διαφέρουν στην αρχή της δράσης. Το περιεχόμενο πληροφοριών των CT και MRI είναι υψηλό, μπορείτε να εντοπίσετε αλλαγές στο μέγεθος αρκετών χιλιοστών, αλλά δεν μπορείτε να αξιολογήσετε το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και να εκτελέσετε τους απαραίτητους χειρισμούς.

    Το CT είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ και έχει τις ίδιες αντενδείξεις με την ακτινογραφία. Για τη βελτίωση της οπτικοποίησης με CT, χρησιμοποιείται αντίθεση που περιέχει ιώδιο, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ασθένειες του θυρεοειδούς. Το μειονέκτημα είναι επίσης η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στον παράγοντα αντίθεσης.

    Η αρχή της λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στη σάρωση διπόλων νερού, τα οποία περιέχονται σε μία ή άλλη ποσότητα σε όλους τους ιστούς του σώματος, και αλλάζουν την κατεύθυνση τους υπό την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Η μελέτη αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα (κλιπ, στεντ). Είναι ασφαλές για το σώμα, δεν φέρει έκθεση σε ακτινοβολία όπως CT, αλλά δεν πραγματοποιείται για έγκυες γυναίκες κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης.

    Χρήση μαγνητικής τομογραφίας

    Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για ασθένειες του στομάχου, εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το μυϊκό, ορώδες στρώμα. Υπάρχουν όγκοι που εξαπλώνονται μεταξύ τους χωρίς να επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, ή βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του τοιχώματος και αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα. Το FGDS δεν μπορεί να τα εντοπίσει.

    Επίσης, η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης, του μεγέθους και του κινδύνου διάτρησης του έλκους του στομάχου, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας τακτικής θεραπείας.

    Διαδερμική ινογαστροσκόπηση (FGDS μέσω της μύτης)

    Το Transnasal FGDS όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών ουσιαστικά δεν διαφέρει από το συνηθισμένο. Είναι λιγότερο δυσάρεστο για τους ασθενείς, καθώς το μέγεθος του καθετήρα της συσκευής είναι μόνο 0,6 cm. Ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω της ρινικής οδού και δεν ερεθίζει τη βάση της γλώσσας, προκαλώντας αντανακλαστικό gag. Η διαδικασία δεν απαιτεί γενική αναισθησία, αρκεί η τοπική αναισθησία του ρινικού και του φαρυγγικού βλεννογόνου.

    Όμως, μερικές φορές είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί το διαδερμικό FGDS λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των ρινικών διόδων και ο λεπτός ανιχνευτής δεν έχει κανάλι μικροχειρουργικών οργάνων. Δηλαδή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική για σκοπούς θεραπείας ή βιοψίας..

    Γαστροπανάλη

    Το gastropanel είναι μια εξέταση αίματος που βοηθά στην ανίχνευση της λοίμωξης από Helicobacter pylori και στην εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου προσδιορίζοντας το πεψινογόνο 1 και τη γαστρίνη 17. Το πεψινογόνο 1 παράγεται από τα κύρια κύτταρα και η μείωση του στο αίμα υποδηλώνει ατροφία του βλεννογόνου..

    Το Gastrin 17 ρυθμίζει την παραγωγή HCl και χρησιμεύει ως έμμεσος δείκτης γαστρικής οξύτητας. Το gastropanel χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της πιθανότητας ή του κινδύνου εμφάνισης στομαχικών παθήσεων.

    Δοκιμή Desmoid

    Η δοκιμή δεσμοειδούς είναι μια απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας. Επιτρέπεται στον ασθενή να καταπιεί μια μικρή σακούλα μπλε μεθυλενίου, η οποία καταστρέφεται από υδροχλωρικό οξύ. Το μπλε του μεθυλενίου απεκκρίνεται στα ούρα, χρωματίζοντας το πράσινο ή το μπλε.

    Χρήσιμο βίντεο

    Μια άλλη καινοτόμος μέθοδος καλύπτεται σε αυτό το βίντεο..

    Συγκριτικό κόστος εξέτασης με εναλλακτικές μεθόδους

    Μόνο οι μαγνητικές τομογραφίες, CT και ακτίνες Χ μπορούν να ανταγωνιστούν το FGDS όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών. Το κόστος των FGDS, όπως η ακτινογραφία του στομάχου, είναι 2500-4000 ρούβλια. Οι τιμές για αξονική τομογραφία ξεκινούν από 6.000 ρούβλια και η μαγνητική τομογραφία από 8.000 ρούβλια και άλλα. Επομένως, το FGDS δεν είναι μόνο ενημερωτικό, αλλά και μια προσιτή μέθοδος.

    Κριτικές για γιατρούς και ασθενείς

    «Προς το παρόν, δεν βλέπω μια εναλλακτική λύση για το EGD για τη διάγνωση παθήσεων του στομάχου. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε τον ασθενή, αλλά και να κάνετε θεραπευτικά μέτρα. Αν νωρίτερα έπαιρναν ακτινογραφίες, κατάπιναν έναν ανιχνευτή για να πάρουν δείγματα χυμού στομάχου, τώρα όλα αυτά έχουν αντικατασταθεί από το FGDS.

    Οι ασθενείς μερικές φορές φοβούνται, παραπονούνται ότι δεν θα είναι σε θέση να καταπιούν τον ανιχνευτή, αλλά τώρα σε πολλές κλινικές, το FGDS πραγματοποιείται υπό ενδοφλέβια αναισθησία. Χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις, σε λίγες ώρες μετά την αναισθησία μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι και το αποτέλεσμα είναι η ακριβής διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία! "

    Koloskov Nikolay Gennadievich, γαστρεντερολόγος

    «Έχω έλκος για πάνω από 15 χρόνια. Θυμάμαι το πρώτο μου FGDS το 2004. Οι αισθήσεις ήταν τρομερές. Όχι μόνο η ίδια η διαδικασία ήταν δυσάρεστη, αλλά μετά από αυτό ο λαιμός μου πονάει άσχημα για αρκετές ημέρες. Προσπάθησα να ακολουθήσω μια δίαιτα, να πάρω όλα τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, για να μην επιστρέψω στη διαδικασία. Αλλά πριν από ένα χρόνο έπρεπε.

    Ένα έλκος άνοιξε, αίμα εμφανίστηκε στον εμετό. Κάναμε FGDS υπό γενική αναισθησία. Μία ένεση και κοιμήθηκα, ξύπνησα στο θάλαμο. Ο λαιμός δεν έβλαψε, πιθανώς ο σωλήνας των νέων συσκευών είναι πιο λεπτός. Δεν φοβάμαι πλέον. "

    Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας

Γαστροσκόπηση