Η γαστρεντερική οδός φιλοξενεί πολλά ευκαιριακά βακτήρια. Με ισχυρή ανοσία, δεν προκαλούν παθολογίες στον άνθρωπο. Αλλά μόλις εξασθενηθούν οι άμυνες του σώματος, αυτά τα μικρόβια αρχίζουν να δείχνουν τις ιδιότητες που προκαλούν ασθένειες. Ένα από αυτά τα βακτήρια είναι το Enterobacter cloacae. Πόσο επικίνδυνος είναι αυτός ο μικροοργανισμός; Και πώς το βρίσκετε; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.

Περιγραφή

Τα βακτήρια Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae) είναι μικροοργανισμοί σε σχήμα ράβδου. Δεν είναι ικανά να σχηματίσουν σπόρια. Αυτά τα βακτήρια είναι αναερόβια, μπορούν να ζήσουν σε πλήρη απουσία οξυγόνου. Τα εντεροβακτηρίδια είναι αρκετά ανθεκτικά στα απολυμαντικά και στα περισσότερα αντιβιοτικά. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο περιβάλλον και εισέρχονται πιο συχνά στο σώμα με τροφή..

Αυτά τα βακτήρια αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους δείκτες, τότε δεν προκύπτουν παθολογίες σε ένα άτομο. Ωστόσο, με τη μείωση της ανοσίας, οι εντεροβακτηρίδια αναπαράγονται ενεργά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες.

Παθογένεια

Υπό δυσμενείς συνθήκες, οι μικροοργανισμοί Enterobacter cloacae μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα όργανα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με απότομη αποδυνάμωση του σώματος ή στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό, αλλά και άλλα όργανα: πνεύμονες, νεφρά, ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων παθολογιών:

  • εντερική δυσβολία;
  • οξεία πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πνευμονία από εισρόφηση.

Ενεργά πολλαπλασιασμός, τα εντεροβακτήρια αντικαθιστούν ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η ανθρώπινη μικροχλωρίδα στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ευεξίας, περαιτέρω μείωση της ανοσίας και υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις..

Ανάλυση κοπράνων

Πώς να ανιχνεύσετε υπερβολικό πολλαπλασιασμό Enterobacter cloacae; Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τεστ κοπράνων ή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Ας εξετάσουμε αυτές τις μελέτες με περισσότερες λεπτομέρειες..

Η συγκέντρωση του Enterobacter cloacae στα κόπρανα προσδιορίζεται κατά την ανάλυση της εντερικής δυσβολίας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένη αύξηση θερμοκρασίας έως +38 μοίρες.
  • περιοδικός εμετός
  • διάρροια;
  • πρόσμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι βιοϋλικού για το δείγμα, κατά προτίμηση αναμειγνύεται με βλέννα ή αίμα (εάν υπάρχει). Τα περιττώματα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1 ώρας. Οι ειδικοί σπέρνουν κόπρανα σε θρεπτικά μέσα. Μετά από 5 ημέρες, τα βακτήρια στο βιοϋλικό αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Μετά από αυτό, μετράται ο αριθμός των μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων. Η συγκέντρωσή τους μετράται σε CFU (Μονάδες σχηματισμού αποικιών).

Εξέταση ούρων

Για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του Enterobacter cloacae στα ούρα, συνιστάται δοκιμή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτή η μελέτη αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • εάν εντοπίζονται βακτήρια ή μύκητες σε μια γενική εξέταση ούρων ·
  • με σακχαρώδη διαβήτη
  • με σημεία φλεγμονής στα εκκριτικά όργανα.
  • με χρόνια κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

7 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πικάντικες, αλμυρές και λιπαρές τροφές, καθώς και αλκοολούχα ποτά, θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.

Πριν από τη συλλογή ούρων, πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, χωρίς να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακό σαπούνι. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί σε δοχείο φαρμακείου και παραδίδονται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Στη συνέχεια, τα ούρα καλλιεργούνται σε θρεπτικά μέσα. Μετά από αυτό, προσδιορίζεται ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml ούρων.

Πρότυπα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ποια είναι τα πρότυπα για το περιεχόμενο των εντεροβακτηρίων στην ανάλυση των περιττωμάτων; Η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση Enterobacter cloacae είναι 10 έως τον βαθμό των 4 (10 4) μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU) ανά 1 g βιοϋλικού.

Η υπέρβαση αυτού του κανόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσβολίας. Ωστόσο, ο γιατρός δίνει πάντα προσοχή στο περιεχόμενο της ανάλυσης και σε άλλους τύπους ευκαιριακών εντερικών βακτηρίων:

  • κλεψίγια;
  • Πρωτεύς;
  • άφνιο;
  • παροχές;
  • Morganella;
  • κιτροβακτηρίδια;
  • οδόντωση.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των παραπάνω μικροοργανισμών και εντεροβακτηρίων υποδηλώνει δυσβολία.

Εξετάστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια:

  1. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείξουν τη συγκέντρωση των εντεροβακτηρίων έως και 10 3 μικροβιακά σώματα ανά 1 ml, τότε το άτομο είναι υγιές. Αυτά τα δεδομένα ανάλυσης είναι ο κανόνας..
  2. Με ποσοστά άνω των 10 4 εντεροβακτηρίων ανά 1 ml, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται λοίμωξη των εκκριτικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά..
  3. Εάν κατά την ερμηνεία της ανάλυσης, ο δείκτης εντεροβακτηρίων υπερβαίνει τα 10 5 μικροβιακά σώματα ανά 1 ml, τότε ο γιατρός διαγνώζει πραγματική βακτηριουρία.

Εντερική εντεροβακτηρίωση

Η αύξηση της συγκέντρωσης Enterobacter cloacae στα κόπρανα ενός παιδιού δεν είναι ασυνήθιστη. Η αυξημένη αναπαραγωγή τέτοιων βακτηρίων στο 50% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Εάν το περιεχόμενο ευκαιριακών μικροοργανισμών υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσοστό, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν εντερική βακτηριοποίηση.

Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία προχωρά σε μια μάλλον σοβαρή μορφή. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονη αύξηση θερμοκρασίας
  • ανησυχείτε και κλαίτε.
  • άρνηση φαγητού
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία και έμετος;
  • απόρριψη των περιττωμάτων των νεκρών με αίμα και βλέννα.

Οι οξείες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να διαρκέσουν από 7 έως 10 ημέρες. Σε ενήλικες, η εντεροβακτηρίωση προχωρά με τα ίδια συμπτώματα με τα παιδιά, αλλά σε πιο ήπια μορφή.

Βακτηριουρία

Εάν ένας ασθενής έχει συγκέντρωση εντεροβακτηρίων πάνω από 10 5 μικροβιακά σώματα στα ούρα, τότε μια τέτοια απόκλιση ονομάζεται βακτηριουρία. Μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διαδικασίες στα εκκριτικά όργανα. Εάν η κατάσταση αυτή προχωρήσει χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τότε οι γιατροί μιλούν για ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Εάν ένα άτομο έχει εμφανή συμπτώματα φλεγμονής στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (σύνδρομο πόνου, υψηλός πυρετός, ουρολογικές διαταραχές), τότε ένας δείκτης εντεροβακτηρίων πάνω από 10 4 μικροβιακά σώματα θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στα δεδομένα της γενικής ανάλυσης των ούρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης των εντεροβακτηρίων και του αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει συχνότερα πυελονεφρίτιδα..

Θεραπεία

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρεθεί αυξημένη ποσότητα Enterobacter cloacae στην ανάλυση κοπράνων; Η θεραπεία της εντεροβακτηρίωσης σε ενήλικα ή παιδί πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε γλυκά, μέλι, μαγιά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή. Αυτά τα τρόφιμα συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Πρέπει να προσπαθήσετε να καταναλώσετε όσο το δυνατόν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, συμπεριλαμβανομένων χρήσιμων γαλακτοβακίλλων.

Εάν το Enterobacter cloacae βρεθεί σε παιδί κάτω των 12 μηνών, τότε οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή του μωρού. Τα παιδιά συχνά μολυνθούν ξανά από μόνα τους. Επομένως, πρέπει να βράζετε την πιπίλα και τα παιχνίδια οδοντοφυΐας αρκετές φορές την ημέρα. Το παιδί πρέπει να πλένεται καλά μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης και της υποτροπής της εντεροβακτηρίωσης..

Όσον αφορά τη διατροφή, η καλύτερη τροφή για ένα μωρό με εντεροβακτηρίωση είναι το μητρικό γάλα. Με την άδεια του παιδίατρου, επιτρέπονται συμπληρωματικά τρόφιμα με τη μορφή χυμών.

Με εντεροβακτηρίωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Προβιοτικά: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Περιέχουν ζωντανά στελέχη ευεργετικών βακτηρίων.
  2. Προβιοτικά: "Hilak Forte". Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν ουσίες που προάγουν την αναπαραγωγή ευεργετικών μικροοργανισμών.
  3. Synbiotics: Gastrofarm, Normoflorin-L. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ευεργετικά βακτήρια και θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξή τους.

Με έντονα δυσπεπτικά συμπτώματα (έμετος, διάρροια), εμφανίζονται εντεροπροσροφητικά: "Smekty", "Enterosgel", "Polyphepan", "Filtrum".

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές μορφές εντεροβακτηρίωσης. Υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι αρκετά ανθεκτικοί στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επομένως, πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο..

Εάν ο ασθενής έχει εντεροβακτηρίδια στα ούρα, τότε η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τις κλινικές εκδηλώσεις. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί πάντα φαρμακευτική αγωγή. Η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά και στη συνέχεια να υποβληθείτε σε μια σειρά αντιβιοτικών.

Enterobacteriaceae στα κόπρανα ενός παιδιού: είναι επικίνδυνο και πώς να αντιμετωπιστεί?

Τα Enterobacteriaceae είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν ο συνολικός αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 5% του συνόλου, τότε τα έντερα λειτουργούν κανονικά..

Στην ανάλυση των περιττωμάτων, ο φυσιολογικός αριθμός εντεροβακτηρίων υποδηλώνεται ως 10 3. Η επιτρεπόμενη αύξηση είναι 10 6, που αντιστοιχεί στην κατάσταση πριν από την ασθένεια ή μικρές πεπτικές διαταραχές.

Πάνω από το 10 6, το βρέφος πάσχει από σημαντικές διαταραχές - διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ναυτία, λοιμώξεις - που επιδεινώνουν σημαντικά τη γενική κατάσταση. Πάντα η αύξηση του αριθμού των εντεροβακτηριδίων δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας.

Γιατί τα εντεροβακτηρίδια είναι επικίνδυνα;?

Το Enterobacteriaceae είναι το γενικό όνομα μιας σύνθετης ομάδας μικροοργανισμών. Στην κλινική πρακτική, τα αρνητικά στη λακτόζη είναι σημαντικά, δηλαδή:

  • κλεψίγια;
  • πρωτεάσες;
  • οδόντωση;
  • άφνιο;
  • Morganella;
  • πρόνοια;
  • κιτροβακτηρίδια;
  • εντεροβακτήρια.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι πάντοτε παρόντες στην κανονική μικροχλωρίδα και εάν τα «καλά» συστατικά είναι ενεργά, η δραστηριότητα των εντεροβακτηρίων είναι περιορισμένη. Σε μια κατάσταση όπου η φυσιολογική μικροχλωρίδα αναστέλλεται, η ευκαιριακή χλωρίδα έχει την ευκαιρία να αναπαραχθεί και να αυξήσει το μέγεθος του πληθυσμού της..

Τα βακτήρια εμφανίζουν τις παθογόνες ιδιότητές τους με διαφορετικούς τρόπους:

  • Klebsiella - μπορεί να προκαλέσει ουρογεννητικές λοιμώξεις, πνευμονία, οξεία δυσπεψία, φλεγμονή των μηνιγγιών, επιπεφυκότα των ματιών και σήψη στα νεογνά.
  • Proteus - παράγει μια τοξίνη με αιμολυτικές ιδιότητες, προκαλεί οξεία εντερική λοίμωξη, βλάβη του ουροποιητικού συστήματος έως νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις τραύματος, αναιμία, φλεγμονή του αυτιού, μηνιγγίτιδα, αιμολυτικό σύνδρομο ή αποσύνθεση ερυθροκυττάρων, σήψη, πυώδης φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος.
  • οδοντώσεις - προκαλούν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό.
  • hafnias - σε εξασθενημένα παιδιά, προκαλούν φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και πηγή νοσοκομειακής λοίμωξης.
  • morganella - προκαλεί λοιμώδη διάρροια.
  • Providence - 5 είδη βρέθηκαν, προκαλώντας διάρροια, εξάντληση τραυμάτων, σηψαιμία.
  • citrobacters - υπάρχουν 11 τύποι αυτών των βακτηρίων, όταν εξασθενηθούν, οι οργανισμοί είναι σε θέση να ξεκινήσουν φλεγμονή των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, των οστών, του αυτιού, της αναπνευστικής οδού, των αποστημάτων του εγκεφάλου.
  • εντεροβακτήρια - υπάρχουν 13 τύποι, συχνότερα από άλλους, προκαλούν διάφορες βλάβες στα όργανα σε εκείνους που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Διαδρομές μετάδοσης βακτηρίων

Τα Enterobacteriaceae ζουν στα έντερα κάθε ατόμου, επομένως η κύρια οδός μετάδοσης είναι κοπράνων. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο έντερο του μωρού ακόμη και τη στιγμή της κίνησης κατά μήκος του καναλιού γέννησης και με την πρώτη γουλιά μητρικού γάλακτος ξεκινά ο «αποικισμός» των προηγουμένως στείρων εντέρων του με φυσιολογική μικροχλωρίδα.

Τα Enterobacteriaceae ανήκουν στη λεγόμενη προαιρετική ομάδα, η αναπαραγωγή της οποίας ενεργοποιείται υπό αντίξοες συνθήκες.

Την 3-5η ημέρα της ζωής, σχεδόν κάθε μωρό έχει μια παροδική δυσβολία - μια προσωρινή κατάσταση που προκαλείται από την άνιση αναπαραγωγή βακτηρίων διαφορετικών ομάδων. Αυτό εκδηλώνεται από μια διαταραχή του κόπρανα, ένα μείγμα βλέννας και πράσινων περιττωμάτων. Η γενική κατάσταση υποφέρει, αλλά με τη σωστή σίτιση περνά γρήγορα.

Τα Enterobacteriaceae είναι πρακτικά ακίνδυνα εφόσον παραμένουν εντός του διατροφικού καναλιού. Προκαλούν φλεγμονή και ασθένεια εάν προσβληθούν στο βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος, των ματιών, της αναπνευστικής οδού και του στόματος. Η θερμοκρασία και η υγρασία των βλεννογόνων δημιουργούν εξαιρετικές συνθήκες αναπαραγωγής και η ασθένεια εμφανίζεται γρήγορα.

Πολλά μικρόβια στο εξωτερικό περιβάλλον σχηματίζουν κάψουλες (Klebsiella) και είναι σε θέση να διατηρήσουν τις ιδιότητές τους στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιζούν σε νερό, χώμα, υγρούς εσωτερικούς χώρους. Μετά από προσεκτική εξέταση, βρέθηκαν ακόμη και σε υγρά τμήματα εξοπλισμού εντατικής θεραπείας..

Επομένως, ο κύριος τρόπος για να αποφευχθεί η διείσδυση του μωρού στο σώμα είναι να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις υγιεινής: συχνό πλύσιμο των χεριών, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας, ξεχωριστά πιάτα που βράζονται, ένα σετ θηλών, καθημερινός υγρός καθαρισμός του δωματίου όπου ζει το παιδί και θεραπεία όλων των επιφανειών που αγγίζει.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων?

Καταστολή ανάπτυξης

  • μητρικό γάλα ή σωστά επιλεγμένη φόρμουλα.
  • μέτρα υγιεινής ·
  • σκλήρυνση με την ηλικία
  • βόλτες.

Επιτάχυνση της ανάπτυξης

  • πρόωρη σίτιση
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • εγκατάλειψη, βρωμιά στο δωμάτιο?
  • την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Πρότυπα κοπράνων

Στα συνηθισμένα εργαστήρια αναφέρεται ο συνολικός αριθμός και ο αριθμός των αποικιών, η λεπτομερής μέτρηση πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένα ιδρύματα.

Οι κανονικές τιμές είναι:

  • αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτηρίδια - λιγότερο από 5%.
  • παθογόνα εντεροβακτηρίδια - απουσία
  • klebsiella - λιγότερο από ή έως 10 4 ·
  • πρωτεός - έως 10 4
  • οδοντώσεις - έως 10 4;
  • άφνιο - έως 10 4;
  • morganella - έως 10 4;
  • πρόνοια - έως 10 4
  • citrobacters - έως 10 4;
  • εντεροβακτήρια - έως 10 4.

Συμπτώματα

Είναι αδύνατο να διαπιστώσετε μόνοι σας ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι κάποιο είδος εντεροβακτηρίων. Επομένως, πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με έναν παιδίατρο εάν η κατάσταση του μωρού έχει αλλάξει. Πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • άγχος και συνεχής κλάμα
  • άρνηση φαγητού
  • συχνές κοπράνες ή δυσκοιλιότητα
  • αλλαγές στη φύση των κινήσεων του εντέρου - υδαρή, προσβλητική, πρόσμειξη βλέννας, αίματος ή πρασινάδας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • κλάμα κατά την ούρηση
  • αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων.
  • έμετος και ναυτία
  • ερυθρότητα των ματιών
  • δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα
  • μειωμένη συνολική δραστηριότητα
  • υπερβολική υπνηλία ή παρατεταμένη διέγερση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται πάντα να θυμάστε ότι η φλεγμονή σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αναπτύσσεται σαν φωτιά, κάθε λεπτό έγκαιρης βοήθειας είναι πολύτιμο..

Θεραπεία

Η αυτοθεραπεία της μόλυνσης στα παιδιά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, επομένως μπορείτε να καταστρέψετε το μωρό. Αυτή είναι δουλειά του γιατρού, μπορείτε να βοηθήσετε μόνο εάν συμφωνήσετε να νοσηλευτείτε.

Όλες οι ενέργειες των γονέων πρέπει να συντονίζονται με έναν παιδίατρο, διαφορετικά το υπερβολικό ζήλο μπορεί να βλάψει μόνο. Πρέπει να αντιμετωπίσετε εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει. Δεν πρέπει να υπάρχουν φάρμακα "για πρόληψη" και "μόνο σε περίπτωση".

Υγιεινή

Η κύρια απαίτηση για ανάκτηση. Το βρέφος δεν έχει την ικανότητα να καταπολεμά πολλές μολύνσεις επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς. Είναι απαραίτητο να προστατευθεί το μωρό από σύγκρουση με εκείνους τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για αυτό. Απαιτείται να διατηρείται καθαρό ό, τι έρχεται σε επαφή με το μωρό. Αυτά είναι η θηλή, τα παιχνίδια, τα χέρια και το σώμα του. Εάν το μωρό έχει διάρροια, τότε μετά από κάθε κίνηση του εντέρου χρειάζεται όχι μόνο να πλυθεί, αλλά και να πλύνει τα χέρια του με σαπούνι. Πρέπει να στριφογυρίσετε και να ντύσετε, ώστε το μωρό να μην λερωθεί στις εκκρίσεις του.

Τα παιχνίδια για πιπίλα και μπιμπερό πρέπει να βράζονται αρκετές φορές την ημέρα καθώς χρησιμοποιούνται. Εάν αυτό δεν γίνει, το μωρό επανεμφανίζεται με τα δικά του βακτήρια..

Είναι καλύτερα να απομακρύνετε τα κατοικίδια ζώα κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα μικρόβια που ζουν σε αυτά είναι πολύ πιο επιθετικά από τον άνθρωπο.

Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο του μωρού πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 22-23 ° C, κάτι υψηλότερο ή χαμηλότερο καθιστά δύσκολη τη θερμορύθμιση του μωρού. Η βέλτιστη υγρασία είναι 40-60% (καθορίζεται από ένα υγρόμετρο, το οποίο πωλείται σε κάθε φαρμακείο). Η υπερθέρμανση και η βρωμιά είναι τα κύρια λάθη των νέων γονέων.

Θρέψη

Με την ηλικία, το μητρικό γάλα είναι καλύτερο. Στη ζέστη, είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί νερό και χυμοί ως συμπληρωματικά τρόφιμα, εάν ο παιδίατρος δεν πειράζει.

Φάρμακα

Αποκλειστικά όπως συνταγογραφείται από γιατρό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες:

  • προβιοτικά ή παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανά στελέχη μικροοργανισμών - φυσιολογικοί εντερικοί κάτοικοι: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol και τα παρόμοια.
  • πρεβιοτικά ή φάρμακα που αποτελούνται από θρεπτικά συστατικά για τα bifidobacteria και lactobacilli: σιρόπι λακτουλόζης, σταγόνες Hilak Forte.
  • σύνθετα - περιέχουν τόσο ευεργετικά βακτήρια όσο και θρεπτικά συστατικά για αυτά: Biovestin-lacto, Gastrofarm, Normoflorin - L.

Το κεφίρ μιας ημέρας αποκαθιστά τέλεια την εντερική μικροχλωρίδα, αλλά θα πρέπει να παρασκευάζεται σε μια γαλακτοκομική κουζίνα για παιδιά. Εάν πρέπει να δοθεί τέτοιο κεφίρ ή όχι, ο παιδίατρος καθορίζει.

Πρόβλεψη

Ευνοϊκή, μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού λόγου της μικροχλωρίδας, μειώνεται η δραστηριότητα των εντεροβακτηρίων.

Πρόληψη

  • υγιεινή;
  • θηλασμός ή μείγμα ηλικίας ·
  • βόλτες και καθημερινή ρουτίνα.

Τι είναι τα παθογόνα εντεροβακτηρίδια?

Η γαστρεντερική οδός φιλοξενεί πολλά ευκαιριακά βακτήρια. Με ισχυρή ανοσία, δεν προκαλούν παθολογίες στον άνθρωπο..

Αλλά μόλις εξασθενηθούν οι άμυνες του σώματος, αυτά τα μικρόβια αρχίζουν να δείχνουν τις ιδιότητες που προκαλούν ασθένειες. Ένα από αυτά τα βακτήρια είναι το Enterobacter cloacae.

Περιγραφή

Τα βακτήρια Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae) είναι μικροοργανισμοί σε σχήμα ράβδου. Δεν είναι σε θέση να σχηματίσουν σπόρια..

Αυτά τα βακτήρια είναι αναερόβια, μπορούν να ζήσουν σε πλήρη απουσία οξυγόνου. Τα εντεροβακτηρίδια είναι αρκετά ανθεκτικά στα απολυμαντικά και στα περισσότερα αντιβιοτικά. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο περιβάλλον και εισέρχονται πιο συχνά στο σώμα με τροφή..

Συσκευή εισπνοής συμπιεστή: μια επισκόπηση των καλύτερων μοντέλων, βαθμολογία, χαρακτηριστικά, οδηγίες, κριτικές κατασκευαστή

Αυτά τα βακτήρια αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους δείκτες, τότε δεν προκύπτουν παθολογίες σε ένα άτομο. Ωστόσο, με τη μείωση της ανοσίας, οι εντεροβακτηρίδια αναπαράγονται ενεργά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες.

Παθογένεια

Υπό δυσμενείς συνθήκες, οι μικροοργανισμοί Enterobacter cloacae μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα όργανα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με απότομη αποδυνάμωση του σώματος ή στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό, αλλά και άλλα όργανα: πνεύμονες, νεφρά, ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων παθολογιών:

  • εντερική δυσβολία;
  • οξεία πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πνευμονία από εισρόφηση.

Ενεργά πολλαπλασιασμός, τα εντεροβακτήρια αντικαθιστούν ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η ανθρώπινη μικροχλωρίδα στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ευεξίας, περαιτέρω μείωση της ανοσίας και υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις..

Ανάλυση κοπράνων

Πώς να ανιχνεύσετε υπερβολικό πολλαπλασιασμό Enterobacter cloacae; Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τεστ κοπράνων ή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Ας εξετάσουμε αυτές τις μελέτες με περισσότερες λεπτομέρειες..

Η συγκέντρωση του Enterobacter cloacae στα κόπρανα προσδιορίζεται κατά την ανάλυση της εντερικής δυσβολίας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένη αύξηση θερμοκρασίας έως +38 μοίρες.
  • περιοδικός εμετός
  • διάρροια;
  • πρόσμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι βιοϋλικού για το δείγμα, κατά προτίμηση αναμειγνύεται με βλέννα ή αίμα (εάν υπάρχει). Τα περιττώματα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1 ώρας.

Οι ειδικοί σπέρνουν κόπρανα σε θρεπτικά μέσα. Μετά από 5 ημέρες, τα βακτήρια στο βιοϋλικό αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Μετά από αυτό, μετράται ο αριθμός των μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων. Η συγκέντρωσή τους μετράται σε CFU (Μονάδες σχηματισμού αποικιών).

Εξέταση ούρων

Για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του Enterobacter cloacae στα ούρα, συνιστάται δοκιμή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτή η μελέτη αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • εάν εντοπίζονται βακτήρια ή μύκητες σε μια γενική εξέταση ούρων ·
  • με σακχαρώδη διαβήτη
  • με σημεία φλεγμονής στα εκκριτικά όργανα.
  • με χρόνια κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

7 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πικάντικες, αλμυρές και λιπαρές τροφές, καθώς και αλκοολούχα ποτά, θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.

Πριν από τη συλλογή ούρων, πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, χωρίς να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακό σαπούνι. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί σε δοχείο φαρμακείου και παραδίδονται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Στη συνέχεια, τα ούρα καλλιεργούνται σε θρεπτικά μέσα. Μετά από αυτό, προσδιορίζεται ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml ούρων.

Πρότυπα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ποια είναι τα πρότυπα για το περιεχόμενο των εντεροβακτηρίων στην ανάλυση των περιττωμάτων; Η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση Enterobacter cloacae είναι 10 έως τον βαθμό 4 (104) μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU) ανά 1 g βιοϋλικού.

Η υπέρβαση αυτού του κανόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσβολίας. Ωστόσο, ο γιατρός δίνει πάντα προσοχή στο περιεχόμενο της ανάλυσης και σε άλλους τύπους ευκαιριακών εντερικών βακτηρίων:

  • κλεψίγια;
  • Πρωτεύς;
  • άφνιο;
  • παροχές;
  • Morganella;
  • κιτροβακτηρίδια;
  • οδόντωση.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των παραπάνω μικροοργανισμών και εντεροβακτηρίων υποδηλώνει δυσβολία.

Εξετάστε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια:

  • Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείξουν τη συγκέντρωση των εντεροβακτηρίων έως 103 μικροβιακά σώματα ανά 1 ml, τότε το άτομο είναι υγιές. Αυτά τα δεδομένα ανάλυσης είναι ο κανόνας..
  • Με δείκτες άνω των 104 εντεροβακτηρίων ανά 1 ml, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται λοίμωξη των εκκριτικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά..
  • Εάν στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, ο δείκτης εντεροβακτηρίων υπερβαίνει τα 105 μικροβιακά σώματα ανά 1 ml, τότε ο γιατρός διαγνώζει πραγματική βακτηριουρία.

Εντερική εντεροβακτηρίωση

Η αύξηση της συγκέντρωσης Enterobacter cloacae στα κόπρανα ενός παιδιού δεν είναι ασυνήθιστη. Η αυξημένη αναπαραγωγή τέτοιων βακτηρίων στο 50% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Εάν το περιεχόμενο ευκαιριακών μικροοργανισμών υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσοστό, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν εντερική βακτηριοποίηση.

Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία προχωρά σε μια μάλλον σοβαρή μορφή. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονη αύξηση θερμοκρασίας
  • ανησυχείτε και κλαίτε.
  • άρνηση φαγητού
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία και έμετος;
  • απόρριψη των περιττωμάτων των νεκρών με αίμα και βλέννα.

Οι οξείες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να διαρκέσουν από 7 έως 10 ημέρες. Σε ενήλικες, η εντεροβακτηρίωση προχωρά με τα ίδια συμπτώματα με τα παιδιά, αλλά σε πιο ήπια μορφή.

Βακτηριουρία

Εάν ένας ασθενής έχει συγκέντρωση εντεροβακτηρίων άνω των 105 μικροβιακών σωμάτων στα ούρα, τότε αυτή η απόκλιση ονομάζεται βακτηριουρία. Μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διαδικασίες στα εκκριτικά όργανα. Εάν η κατάσταση αυτή προχωρήσει χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τότε οι γιατροί μιλούν για ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Εάν ένα άτομο έχει εμφανή συμπτώματα φλεγμονής στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (σύνδρομο πόνου, υψηλός πυρετός, ουρολογικές διαταραχές), τότε ένας δείκτης εντεροβακτηρίων πάνω από 104 μικροβιακά σώματα θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στα δεδομένα της γενικής ανάλυσης των ούρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης των εντεροβακτηρίων και του αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει συχνότερα πυελονεφρίτιδα..

Θεραπεία

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρεθεί αυξημένη ποσότητα Enterobacter cloacae στην ανάλυση κοπράνων; Η θεραπεία της εντεροβακτηρίωσης σε ενήλικα ή παιδί πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε γλυκά, μέλι, μαγιά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή. Αυτά τα τρόφιμα συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Πρέπει να προσπαθήσετε να καταναλώσετε όσο το δυνατόν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, συμπεριλαμβανομένων χρήσιμων γαλακτοβακίλλων.

Εάν το Enterobacter cloacae βρεθεί σε παιδί κάτω των 12 μηνών, τότε οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή του μωρού. Τα παιδιά συχνά επανεμφανίζονται μόνα τους.

Επομένως, πρέπει να βράζετε την πιπίλα και τα παιχνίδια οδοντοφυΐας αρκετές φορές την ημέρα. Το παιδί πρέπει να πλένεται καλά μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης και της υποτροπής της εντεροβακτηρίωσης..

Όσον αφορά τη διατροφή, η καλύτερη τροφή για ένα μωρό με εντεροβακτηρίωση είναι το μητρικό γάλα. Με την άδεια του παιδίατρου, επιτρέπονται συμπληρωματικά τρόφιμα με τη μορφή χυμών.

Με εντεροβακτηρίωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Προβιοτικά: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Περιέχουν ζωντανά στελέχη ευεργετικών βακτηρίων.
  • Προβιοτικά: "Hilak Forte". Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν ουσίες που προάγουν την αναπαραγωγή ευεργετικών μικροοργανισμών.
  • Synbiotics: Gastrofarm, Normoflorin-L. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ευεργετικά βακτήρια και θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξή τους.

Με έντονα δυσπεπτικά συμπτώματα (έμετος, διάρροια), εμφανίζονται εντεροπροσροφητικά: "Smekty", "Enterosgel", "Polyphepan", "Filtrum".

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές μορφές εντεροβακτηρίωσης. Υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι αρκετά ανθεκτικοί στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επομένως, πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο..

Εάν ο ασθενής έχει εντεροβακτηρίδια στα ούρα, τότε η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τις κλινικές εκδηλώσεις. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί πάντα φαρμακευτική αγωγή. Η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό..

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά και στη συνέχεια να υποβληθείτε σε μια σειρά αντιβιοτικών.

Εντεροβακτηρίδια

Enterobacteriaceae (λατινικά enterobacteriaceae) - μια οικογένεια gram-αρνητικών (όπως άλλα πρωτεοβακτήρια) σε σχήμα ράβδου (βακίλια), βακτήρια που σχηματίζουν σπόρια, μήκους 1-5 μικρών, με μαστίγια για κίνηση.

Αυτά τα βακτηρίδια, τα αναλυτικά αναερόβια, διαλύουν τους υδατάνθρακες για να σχηματίσουν μυρμηκικό οξύ και άλλα τελικά προϊόντα ζύμωσης μυρμηκικού. Μερικά από αυτά μπορούν να διαλύσουν τη λακτόζη.

Πολλά μέλη της οικογένειας αποτελούν μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας ανθρώπων και ζώων. Αντιπροσωπεύουν μεγάλο αριθμό φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος και σημαντικό αριθμό παθογόνων μικροβίων: σαλμονέλα, E.coli, πανώλης, κ.λπ..

Τα εντεροβακτηρίδια προσδιορίζονται σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα ενός υγιούς ατόμου: στο νήστιμο - από 0 έως 103 CFU / ml, στον ειλεό - από 102 έως 106 CFU / ml. Κανονικά, ως μέρος της προαιρετικής εντερικής μικροχλωρίδας, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 104 CFU / g.

Ένα άλλο μέρος αυτών των βακτηρίων βρίσκεται στο νερό και το έδαφος ή παρασιτίζει διάφορα φυτά και ζώα. Το E. coli, ένα μοντέλο οργανισμού που χρησιμοποιείται στη μοριακή βιολογία και τη γενετική, μελετάται καλά λόγω της μελέτης της γενετικής και της βιοχημείας του.

Τα εντεροβακτηρίδια στο νερό και στο έδαφος παραμένουν βιώσιμα για μήνες, αλλά σε λίγα λεπτά πεθαίνουν από απολυμαντικά και σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες μετά από 1 ώρα.

Αυτά τα βακτήρια παράγουν σακχαρολυτικά, πρωτεολυτικά και άλλα ένζυμα, ο προσδιορισμός των οποίων είναι ταξονομετρικής σημασίας. Σχηματίζεται η ινδόλη και η γλυκόζη, η λακτόζη, η μαννιτόλη ζυμώνονται σε οξύ και αέριο.

Οι παράγοντες παθογένειας είναι:

  • ενδοτοξίνη, η οποία απελευθερώνεται μετά την καταστροφή μικροβιακών κυττάρων και κολλητικών,
  • κυτταροτοξίνη,
  • εξωτοξίνη.

Τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν και να πολλαπλασιαστούν σε μακροφάγα. Η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται στο πλαίσιο της μείωσης της δραστηριότητας της φαγοκυττάρωσης, μιας πτώσης στη λειτουργία φραγμού των ιστών.

Η μείωση της χρήσιμης φυσιολογικής χλωρίδας στο έντερο και η παραβίαση του αποικισμού και της προστατευτικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε διείσδυση στη λέμφη και στο αίμα. Τα βακτήρια του κόλπου εμφανίζονται όταν η ποσότητα της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας και της ανοσίας μειώνεται. Μετά από προηγούμενη ασθένεια, δεν δημιουργείται ανοσία.

Ποιες ασθένειες προκαλούν εντεροβακτήρια?

Μια ομάδα εντεροβακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων: Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter ίδια, Serrata, Proteus, Morganella, Providence και Yersinia συνήθως ζουν στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά με μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του εντερικού βλεννογόνου, μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις ή γαστρεντερικό σωλήνα. άλλα σώματα.

Enterobacteriaceae - εκπρόσωποι των γενών citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, provencia, salmonella, serratia, yersinia προκαλούν λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της τραχηλίτιδας κ.λπ.). Έως και το 80% των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα είναι εντεροβακτήρια.

Τα εντεροβακτηρίδια προκαλούν διάφορες ανθρώπινες ασθένειες.

Υπό όρους - τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν πυώδεις-φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμών: ως ενδογενείς διεργασίες - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), αναπαραγωγικό σύστημα (κολπίτιδα, τριχομυοσίτιδα, τραχηλίτιδα), αναπνευστική οδός (πνευμονία), γαστρεντερική οδός (χολοκυστίτιδα), σαλμονέλωση, δυσεντερία, πανούκλα) και άλλα, η λεγόμενη κολιβακτηρίωση, και ως εξωγενής - εξάτμιση των πληγών. Διαφορετικές μορφές ACD - οξείες εντερικές παθήσεις προκαλούνται από την παθογόνο δράση διαφόρων εντεροβακτηρίων και όσο πιο επιθετικές είναι οι βακτηριακές τοξίνες, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Το Escherichia coli - E. coli ανιχνεύεται κανονικά στο γαστρεντερικό σωλήνα και συνθέτει εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες και κολίνες.

Αναστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων παθογόνων εντεροβακτηριδίων και εμποδίζουν τη διείσδυσή τους στη βλεννογόνο μεμβράνη του εντερικού τοιχώματος. Το E. coli συμμετέχει στη σύνθεση της βιταμίνης Κ (πήξη).

Ορισμένα παθογόνα στελέχη του Ε. Coli μπορούν να εισβάλουν στον εντερικό βλεννογόνο, με αποτέλεσμα αιματηρή υδαρή διάρροια ή διάρροια ταξιδιού.

Στα παιδιά, η διάρροια που προκαλείται από παθογόνο εντεροαιμορραγικό Escherichia coli μπορεί να περιπλέκεται από αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό το βακτήριο μπορεί να μολύνει το αίμα, τη χοληδόχο κύστη, τους πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα. Σε νεογέννητα, ειδικά πρόωρα μωρά, το E. coli μπορεί να γίνει παθογόνος παράγοντας βακτηριαιμίας και μηνιγγίτιδας.

Λοιμώξεις που οφείλονται σε Klebsiella, Enterobacteriaceae και Serratia είναι συχνές στα νοσοκομεία, συχνότερα όταν μειώνεται η ικανότητα καταπολέμησης λοιμώξεων. Αυτά τα βακτήρια μολύνουν επίσης συχνά το ουροποιητικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα. Η πνευμονία Klebsiella είναι πιο συχνή σε διαβητικούς και χρήστες αλκοόλ και συχνά είναι σοβαρή..

Συμπτώματα λοιμώξεων που προκαλούνται από εντεροβακτήρια

Τα συμπτώματα μιας μολυσματικής ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ωστόσο, όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, πυρετό, εκδηλώσεις δηλητηρίασης και πόνου στη θέση του νοσούντος οργάνου. Για τον προσδιορισμό των παθογόνων εντεροβακτηριδίων, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις - αίμα, ούρα, πτύελα, επιχρίσματα ή κόπρανα, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, για να υποβληθείτε σε εξέταση για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να παρακολουθείτε την ποιότητα, την καθαρότητα των λαχανικών και των φρούτων, να τρώτε, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, να αποφεύγετε την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς και να διατηρείτε φυσιολογική ανοσία..

Πώς να ανακάμψετε γρήγορα από μια λοίμωξη?

Η αποκατάσταση και η διατήρηση επαρκούς ποσότητας χρήσιμης φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας - λακτό και bifidobacteria, βοηθά στην προστασία του εντερικού βλεννογόνου από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και των τοξινών τους στο αίμα και τη λέμφη, την εξάλειψη των τοξινών, τη δημιουργία ενός περιβάλλοντος στο οποίο οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να συνεχίσουν τη ζωτική τους δραστηριότητα και απομακρύνονται από το ανθρώπινο σώμα... Είναι σημαντικό τα απόβλητα των ωφέλιμων βακτηρίων να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να παραμείνει ενεργό στην καταπολέμηση επιβλαβών βακτηρίων.

Το βιολογικό σύνθετο Normoflorins - που περιέχει ζωντανά ενεργά γαλακτο- και bifidobacteria και τους μεταβολίτες τους με αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, ανοσογόνα και θρεπτικά αποτελέσματα στις βλεννογόνες μεμβράνες για πολλά χρόνια έχει καθιερωθεί ως ενεργός βοηθός και καταπολέμηση παθογόνων βακτηρίων για μωρά και ενήλικες, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με διάφορες ασθένειες... Αρκετά γρήγορα, όταν χρησιμοποιείτε Normoflorins, η δηλητηρίαση απομακρύνεται και η εντερική λειτουργία αποκαθίσταται, γενική ευεξία.

Συνιστάται: αρχίστε να παίρνετε Normoflorins όσο το δυνατόν νωρίτερα σε δόσεις για συγκεκριμένη ηλικία - L - 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί (+ μεσημεριανό γεύμα με δυσκοιλιότητα), D - μεσημεριανό γεύμα ή βράδυ 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, B - τη νύχτα ή σε μικρό κλύσμα.

Διάρκεια εισδοχής 3-4 εβδομάδες, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η εντερική λειτουργία και βελτιωθεί η γενική ευεξία.

Συνιστάται η λήψη προσροφητικών για 10-14 ημέρες με άδειο στομάχι - για την απομάκρυνση των τοξινών - της ζωστερίνης ή του πηκτού, μειώνουν τη σήψη, τις διεργασίες ζύμωσης, τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου.

Είναι σημαντικό να παγιωθεί η επίδραση της αποκατάστασης της μικροχλωρίδας, να βελτιωθεί η λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος, των εντέρων, της ανοσίας - γι 'αυτό είναι καλό να χρησιμοποιείτε λειτουργική διατροφή για ένα μήνα - Αρμονία της Ζωής. Περιέχει επίσης ζωντανά ωφέλιμα γαλακτο- και bifidobacteria, τους μεταβολίτες και την πηκτίνη τους. Νόστιμο, υγιεινό και αποτελεσματικό!

Enterobacteriaceae: τύποι, χαρακτηριστικά, συμπτώματα, διάγνωση, τρόπος θεραπείας

Το Enterococcus fecalis είναι ένα βακτήριο ωοειδούς σχήματος που δεν είναι ικανό να σχηματίζει σπόρια και κάψουλες. Υπό την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό το βακτήριο είναι μέρος της εντερικής και στοματικής μικροχλωρίδας. Σε μικρές ποσότητες, αυτό το βακτήριο μπορεί να παρατηρηθεί στις βλεννογόνες μεμβράνες του ουροποιητικού συστήματος..

Ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από enterococcus fecalis προέρχεται από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του βακτηρίου. Το θέμα είναι ότι οι εντεροκόκκοι fecalis είναι εξαιρετικά βιώσιμοι οργανισμοί..

Είναι σε θέση να επιβιώσουν παρουσία μιας ελάχιστης ποσότητας οξυγόνου και μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιήσουν ενεργά την ενέργεια της ζύμωσης, η οποία παρατηρείται σε όλους τους ιστούς των οργανισμών, και επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν σε όλα τα βλεννογόνα όργανα.

Το Enterococci faecalis στους άνδρες είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις επιδράσεις των αντιβιοτικών, επομένως, η μέγιστη αύξηση του αριθμού τους στο έντερο και σε όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα παρατηρείται μετά τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία τυχόν ψυχρής ή φλεγμονώδους νόσου που υπάρχει στο σώμα.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα καταστρέφουν την εντερική μικροχλωρίδα, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ευκαιριακούς εντεροκόκκους, επομένως αυτοί οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αντικαθιστώντας άλλα βακτήρια που καταστράφηκαν από αντιβιοτικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εντερόκοκκοι είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί όχι μόνο στα φάρμακα για την καταστροφή μικροοργανισμών, αλλά είναι επίσης σε θέση να αντέξουν μια κρίσιμη μείωση και αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.

Η μεγαλύτερη δραστηριότητα αυτών των βακτηρίων παρατηρείται σε άνδρες που έχουν λάβει αντιβακτηριακούς παράγοντες ή έχουν υποβληθεί σε οργανικές μελέτες..

Σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα των ανδρών που προκαλούνται από εντερόκοκκο

Η αύξηση του αριθμού των εντεροκόκκων fecalis οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος Το Enterococcus fecalis μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διαδικασίες όχι μόνο στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού και του παχέος εντέρου, όλα εξαρτώνται από τη θέση του μεγαλύτερου αριθμού βακτηρίων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από enterococcus fecalis. Κρύβονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με την εμφάνιση δυσμενών συνθηκών για το σώμα, η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται πιο έντονη..

Διάφορα από τα πιο χαρακτηριστικά εμφανή συμπτώματα βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα ενός άνδρα με εντεροκόκκους κοπράνων μπορούν να διακριθούν:

  1. Οξύς πόνος στην ουρήθρα ή ολόκληρη τη βουβωνική χώρα.
  2. Επώδυνες αισθήσεις που συνοδεύουν τη διαδικασία της αφόδευσης.
  3. Συχνή ώθηση ούρησης.
  4. Προφανή προβλήματα με την εκσπερμάτωση και τη στύση.
  5. Αλλαγή στην εμφάνιση των ούρων.
  6. Η εμφάνιση λευκού-πράσινου εκκένωσης.
  7. Δυσκολία στην ούρηση.
  8. Γεμισμένος οργασμός.
  9. Μειωμένη λίμπιντο και δραστικότητα.
  10. Συχνά συμπτώματα, όπως υπερβολική κόπωση, κατάθλιψη και αδυναμία.

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, πολλοί άνδρες δεν παρατηρούν ορατά συμπτώματα. Με αυτήν την παραλλαγή της πορείας της νόσου, ένας αυξημένος τίτλος ευκαιριακής μικροχλωρίδας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και δειγματοληψίας ούρων και επιχρισμάτων για ανάλυση..

Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αλλά προβλέπονται μέτρα φυσικοθεραπείας, με στόχο τη βελτίωση της συνολικής υγείας και της ανοσίας..

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από εντερόκοκκους

Το Enterococcus fecalis γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας μόνο στο πλαίσιο προφανών αποτυχιών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ώθηση για αύξηση του αριθμού αυτών των εκπροσώπων της ευκαιριακής χλωρίδας μπορεί να είναι οποιαδήποτε βακτηριακή ασθένεια μεταφερθεί την προηγούμενη ημέρα..

Επιπλέον, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκληθεί από σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών, υποσιτισμό, ανεπαρκή σκλήρυνση του σώματος, καθώς και από διάφορες ασθένειες, όπως το AIDS, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση της δραστηριότητας των εντεροκόκκων μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της τοπικής ανοσίας, δηλαδή, μετά τη χρήση προϊόντων υγιεινής με αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, τη διεξαγωγή ενόργανων εξετάσεων του ουρογεννητικού συστήματος ή την εγκατάσταση ιατρικού καθετήρα για εκτροπή ούρων.

Το θέμα είναι ότι οι μέθοδοι οπτικής εξέτασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος των ανδρών τραυματίζουν τους βλεννογόνους.

Στα σημεία βλάβης του βλεννογόνου παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση εντεροκόκκων κοπράνων, τα οποία, κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, τρέφονται με ιστούς και παράγουν τοξίνες, οι οποίες είναι η αιτία της ανάπτυξης μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μεταξύ άλλων, μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από την παρασιτοποίηση των εντερόκοκκων λόγω παραβίασης των κανόνων της προσωπικής υγιεινής. Σε αυτήν την περίπτωση, η σταδιακή μετατόπιση ευεργετικών μικροοργανισμών και η αντικατάστασή τους με ευκαιριακά παθογόνα συμβαίνει αργά, αλλά τελικά οδηγεί στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Τύποι εντεροκόκκων. Αιτίες λοίμωξης

Οι εντερόκοκκοι έχουν πάνω από 17 είδη, μερικά από τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα είναι Enterococcus faecalis (fecal enetrococcus) και Enterococcus faecium.

Παρόλο που οι εντεροκόκκοι βρίσκονται συνήθως στα έντερα, σχεδόν το 25% των υγιών ανδρών έχουν Enterococcus faecalis στο πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας. Γι 'αυτό οι εντερόκοκκοι ταξινομούνται ως υπό όρους παθογόνοι (παροδικές) μικροχλωρίδες των ουρογεννητικών οργάνων.

Με τη σειρά του, το Enterococcus faecium είναι υπεύθυνο για τις περισσότερες ανθεκτικές στη βανκομυκίνη ενετροκοκκικές λοιμώξεις. Η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στη σύγχρονη ιατρική.

Οι εντερόκοκκοι έχουν και τους δύο, λόγω της ειδικής δομής τους, και απέκτησαν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό παρέχει σημαντική συμβολή αυτών των βακτηρίων στην ανάπτυξη νοσοκομειακών λοιμώξεων και περιορίζει την ικανότητα των γιατρών σε σχέση με μια τόσο σημαντική πτυχή όπως η θεραπεία του εντεροκόκκου.

Ο εντερόκοκκος στους άνδρες (πιο συχνά - Enterococcus faecalis) μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ειδικά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη οργανική εξέταση ή / και έχουν λάβει αντιβιοτικά:

  • προστατίτιδα;
  • μπαλανοποστίτιδα;
  • ουρηθρίτιδα
  • επιδιδυμίτιδα / ορχιεπιδιδυμίτιδα.
  • κυστίτιδα κ.λπ..
  • σεξουαλική επαφή (ειδικά η εναλλαγή γεννητικών οργάνων και πρωκτικών γεννητικών οργάνων)
  • κακή υγιεινή μετά τη χρήση της τουαλέτας?
  • μετάδοση από τη μητέρα στο νεογέννητο
  • σπάνια - με μεταμόσχευση οργάνων.

Όταν εισέρχεστε στα γεννητικά όργανα, οι εντεροκόκκοι μπορεί να βρίσκονται σε αυτά από αρκετές ώρες έως εβδομάδες, τελικά καταστρέφονται από προστατευτικούς μηχανισμούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται προσωρινός αερομεταφορέας ή διέλευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο φορέας μπορεί να μεταδώσει το παθογόνο στον σεξουαλικό σύντροφο. Η διάγνωση του εντεροκόκκου με προσωρινή μεταφορά είναι δυνατή με μεθόδους υψηλής ακρίβειας (για παράδειγμα, PCR).

Επίσης, οι εντερόκοκκοι σε μικρές ποσότητες μπορούν να βρίσκονται συνεχώς στα ουρογεννητικά όργανα (επίμονος φορέας). Η ανάπτυξή τους εμποδίζεται από τους ίδιους αμυντικούς μηχανισμούς και τη φυσιολογική μικροχλωρίδα..

Με μείωση του αριθμού των φυσιολογικών μικροοργανισμών και / ή παραβίαση της προστασίας, οι εντερόκοκκοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αναπτύσσεται η διαδικασία της φλεγμονής.

Η επίμονη μεταφορά είναι συνήθως ασυμπτωματική, εκτός από την περίοδο της επιδείνωσης, η αναγνώριση του εντεροκόκκου είναι δυνατή με PCR, μια μέθοδο καλλιέργειας έρευνας. Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης πιθανότητα μόλυνσης του συντρόφου.

Όταν το σώμα παύει να περιορίζει την ανάπτυξη εντεροκόκκων, εμφανίζεται η εκδήλωση της νόσου. Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη εντεροκοκκικής λοίμωξης:

  1. η παρουσία σοβαρών ασθενειών ·
  2. προηγούμενες γονοκοκκικές / χλαμυδιακές λοιμώξεις ·
  3. παραβιάσεις των μηχανισμών προστασίας των γεννητικών οργάνων (τέτοιοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν ουδέτερο / ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον στην ουρήθρα, αντιμικροβιακό παράγοντα του προστάτη, μηχανική, τοπική ανοσολογική προστασία).
  4. χρόνια προστατίτιδα (θεωρείται ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε ψευδάργυρο και, ως αποτέλεσμα, μιας διακοπής της εργασίας του αντιμικροβιακού παράγοντα του προστάτη - ενός συμπλόκου ψευδαργύρου-πεπτιδίου).
  5. μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία
  6. κατάχρηση τοπικών αναισθητικών που οδηγούν σε εγκαύματα της ουρήθρας.
  7. καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος ή άλλη οργανική εξέταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τραύμα στους βλεννογόνους.
  8. γήρας κ.λπ..

Συμπτώματα εντεροκοκκικής λοίμωξης

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια βλάβης στο ουρογεννητικό σύστημα από τον εντερόκοκκο. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς παρουσιάζουν καταγγελίες χαρακτηριστικές ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας (ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής).

  • αυξημένη συχνότητα, επώδυνες εκδηλώσεις κατά την ούρηση.
  • εκκρίσεις ουρήθρας
  • ερυθρότητα, ερεθισμός, δυσφορία στην ουρήθρα.

Τυπικό για προστατίτιδα:

  • σύνδρομο με τη μορφή πόνου και δυσφορίας στο περίνεο, πόνο στους όρχεις, κοψίματα / πόνους στην ουρήθρα, κάψιμο μετά τη σεξουαλική επαφή, ούρηση.
  • σύνδρομο διαταραχής ούρησης (αυξημένη συχνότητα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, αδύναμη / διαλείπουσα ροή).
  • διαταραχές του οργασμού, εκσπερμάτωση (πόνος, φθαρμένος οργασμός, πρόωρη εκσπερμάτωση ή παρατεταμένη επαφή).
  • όταν συνδυάζεται με χρόνια ουρηθρίτιδα - απόρριψη ενός βλεννογόνου χαρακτήρα.

Enterobacter: τι είναι, τι είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο

Τα Enterobacteriaceae είναι αρνητικά κατά gram βακτήρια με τη μορφή ραβδιών καλυμμένων με μαστίγια. Δεν σχηματίζουν σπόρια, αναπτύσσονται υπό αναερόβιες συνθήκες, αλλά είναι σε θέση να επιβιώσουν παρουσία οξυγόνου.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς αποτελούν μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας ανθρώπων και ζώων, και μερικοί ζουν σε νερό, έδαφος και τρόφιμα.

Τυπικοί εκπρόσωποι εντεροβακτηρίων

Τα βακτήρια του γένους Enterobacter ανήκουν στην οικογένεια enterobacteriaceae και περιλαμβάνουν 12 είδη, που ανήκουν κυρίως στην ευκαιριακή χλωρίδα που κατοικεί στο ανθρώπινο έντερο. Το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους γιατρούς είναι οι εντεροβακτηρίτες, οι οποίοι, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες στον άνθρωπο..

Το Enterobacter cloacae είναι αντιπροσωπευτικό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του περιφερικού εντέρου. Αλλά μετά τη λήψη αντιβιοτικών, με μείωση της ανοσίας ή την ανάπτυξη δυσβολίας, η αυξημένη αναπαραγωγή του οδηγεί σε διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της εγγύτητας του πρωκτού με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη στις γυναίκες, οδηγώντας σε κολπίτιδα, τραχηλίτιδα και φλεγμονή άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Η ανάπτυξη μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό οδηγεί σε σοβαρή μορφή πνευμονίας, αλλά η διείσδυσή τους στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί σηψαιμία.

Το Enterobacter aerogenes είναι η πιο κοινή αιτία νοσοκομειακών λοιμώξεων Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η λοίμωξη των ενδοαγγειακών καθετήρων, των εκτροπών και των προσθέσεων, που προκαλούν μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα ή γενική σήψη.

Τα εντεροβακτηριακά συσσωματώματα, που ορίζονται στη σύγχρονη βιβλιογραφία με τον όρο Pantoea agglomerans, επηρεάζουν κυρίως τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ανδρών και γυναικών, καθώς και την αναπνευστική οδό.

Το Enterobacter sakazakii, που ταξινομήθηκε πρόσφατα στο γένος Cronobacter, ενέχει μεγάλο κίνδυνο για τα νεογέννητα, ειδικά εκείνα που είναι λιποβαρή, αναπτυξιακές ανωμαλίες και συγγενείς ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχει αποδειχθεί ότι το Enterobacter sakazaki προκαλεί λοιμώδη φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το σχηματισμό νεκρωτικών εστιών στα εντερικά τοιχώματα και σήψη..

Το Enterobacter gergoviae, μετονομάστηκε Pluralibacter gergoviae, προκαλεί εντερική διαταραχή, βλάβες στην απέκκριση, αναπνευστικά και αναπαραγωγικά όργανα.

Άλλα ευκαιριακά βακτήρια του γένους Enterobacter, που περιλαμβάνουν Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii και Enterobacter kobei, επηρεάζουν κυρίως τη γαστρεντερική οδό και τα αναπνευστικά όργανα.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα των δοκιμών περιέχουν τον όρο "λακτόζη-αρνητικά εντεροβακτήρια", που υποδηλώνει την παρουσία μικροοργανισμών που παρεμποδίζουν την σωστή πέψη των τροφίμων και προκαλούν καούρα, μετεωρισμό, διάρροια, παλινδρόμηση και άλλα δυσπεπτικά φαινόμενα. Στη σύνθεση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.

Ταξινομική σχέση

  • Γένος: Enterobacter
  • Οικογένεια: Enterobacteriaceae
  • Ομάδα: V gram-αρνητικά προσθετικά αναερόβια
  • Διαίρεση: I αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί
  • Βασίλειο: Προκαρυώτης

Το όνομα του γένους εγκρίθηκε το 1963. Αλλά οι επόμενες μελέτες του γονιδιώματος οδήγησαν σε σημαντικές αλλαγές στην ταξινόμηση. Ως αποτέλεσμα, οι E. agglomerans απομονώθηκαν ως ξεχωριστό γένος Pantoea και ο E. sakazakii αποδόθηκε στο γένος Cronobacter.

Ως εκ τούτου, η σύγχρονη ταξινόμηση περιλαμβάνει 12 είδη βακτηρίων του γένους Enterobacter, εκ των οποίων το Enterobacter cloaca και τα aerogenes έχουν τη μεγαλύτερη επιδημιολογική σημασία..

Η δομή, ο κύκλος ζωής και οι ιδιότητες των μικροβίων

Σε εξωτερική δομή, τα εντεροβακτήρια μοιάζουν με ίσια ραβδιά. Το σώμα τους καλύπτεται πλήρως με μαστίγια που παρέχουν κίνηση. Το μόνο σταθερό είδος είναι το E. asburiae.

In vitro καλλιέργεια ανιχνεύει Enterobacter σε αναλύσεις

Η διάμετρος των μικροοργανισμών κυμαίνεται από 0,6 έως 1 μικρά και το μήκος - από 1,2 έως 3 μικρά. Σε μια διαγνωστική μελέτη, τα βακτήρια μιας ή μικρής αλυσίδας βρίσκονται σε επιχρίσματα. Όλοι οι εκπρόσωποι της εντερικής ομάδας του γένους Enterobacter αναπτύσσονται γρήγορα σε τυπικά και επιλεκτικά-διαφορικά θρεπτικά μέσα.

Τα βακτήρια ανήκουν στην ομάδα των αναισθητικών αναερόβων, δεν σχηματίζουν σπόρια, αλλά ορισμένα στελέχη έχουν κάψουλες. Ο βιότοπός τους είναι οι βλεννογόνοι του εντερικού σωλήνα, τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και η αναπνοή. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να επιβιώσουν σε περιττώματα, έδαφος, υδάτινα σώματα, σε φυτά, δέρμα ζώων και άλλα αντικείμενα του εξωτερικού περιβάλλοντος..

Το γένος Enterobacter γίνεται μολυσματικό για άτομα κατά τη διάρκεια της περιόδου μείωσης της αντίστασης του σώματος ή μετά από μια μακρά πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Πρώτα απ 'όλα, ο πολλαπλασιασμός των Enterobacter cloacae στο λεπτό έντερο επιταχύνεται, κάτι που δεν είναι τυπικό για αυτά τα βακτήρια, καθώς τα περισσότερα από αυτά κατοικούν στο παχύ τμήμα.

Τα Enterobacteriaceae είναι επικίνδυνα για νεογέννητα βρέφη με εξασθενημένη ανοσία κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης Η μόλυνση ενός ατόμου μπορεί να συμβεί όταν ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών με τρόφιμα κακής ποιότητας ή όταν καταπιεί νερό σε ανοιχτές δεξαμενές.

Η χαμηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά σε εκπροσώπους του Enterobacter οδηγεί στο γεγονός ότι αντικαθιστούν γρήγορα τα γαλακτο- και τα bifidobacteria, ο αριθμός των οποίων μειώνεται έντονα κατά την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών από τον άνθρωπο. Αυτή η δυσβίωση οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών.

Εργαστηριακή διάγνωση: τι σημαίνουν οι αριθμοί

Σε έναν ενήλικα, η εντερική περιεκτικότητα των μικροοργανισμών εντεροβακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των Enterobacter cloacae, των αερογόνων και άλλων ειδών, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 104 μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά 1 g περιττωμάτων.

Τα βακτηρίδια εντεροβακτηρίων εμφανίζονται στα κόπρανα ενός παιδιού από τις πρώτες μέρες της ζωής τους, αλλά η ποσότητα και η αναλογία του με άλλους μικροοργανισμούς θα αλλάζουν συνεχώς, καθώς στους πρώτους 3-4 μήνες υπάρχει έντονος αποικισμός των εντέρων. Η τεχνητή εισαγωγή του bifido και lactobacilli στο σώμα του μωρού επιτρέπει τη διατήρηση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας.

Εάν εντοπιστεί πνευμονία σε νεογέννητα, υπάρχει υποψία ότι έχουν μολυνθεί κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το Enterobacter aerogenes με συγκέντρωση άνω των 105 CFU ανιχνεύεται στη μητέρα σε επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα..

Για την πρόληψη αυτής της οδού μόλυνσης, οι έγκυες γυναίκες καλλιεργούνται για να ανιχνεύουν Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii και μερικούς άλλους μικροοργανισμούς που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια συμβατικής βακτηριακής καλλιέργειας..

Η μόλυνση ενός παιδιού μπορεί να συμβεί εάν το Enterobacter εμβολιάζεται στο μητρικό γάλα, η συγκέντρωση του οποίου υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα επίπεδα. Ωστόσο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών σημείων και την ανίχνευση Enterobacter cloacae στα κόπρανα ενός παιδιού σε ποσότητα που υπερβαίνει τα 104 CFU.

Η ανάλυση ούρων πραγματοποιείται για να ανακαλυφθούν τα αίτια των ουρογεννητικών λοιμώξεων και να εντοπιστεί η κρυφή φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Εάν, ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων σε γυναίκες, η συγκέντρωση του Enterobacter σε 1 ml ούρων υπερβαίνει τα 105 CFU, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται και συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Εάν η ποσότητα στα ούρα του Enterobacter cloacae είναι κάτω από αυτόν τον δείκτη, τότε αυτό δείχνει τη μόλυνση του εργαστηριακού υλικού κατά τη συλλογή του..

Εάν η κλινική της νόσου έχει έντονο χαρακτήρα, τότε το επιτρεπόμενο όριο σε 1 ml ούρων δεν είναι περισσότερο από Enterobacter cloacae 10 έως 4 μοίρες.

Κατά τη σπορά από τον φάρυγγα, πρέπει να γνωρίζετε ποιος είναι ο ρυθμός των εντεροβακτηρίων aerogenes σε ένα άτομο, καθώς η περίσσεια του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μορφή πνευμονίας. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει το Enterobacter aerogenes 10 2 CFU και συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει άμεση θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εντεροβακτηριακή κλοάκα στο λαιμό, αλλά δεν έχουν συμπτώματα εμπλοκής του αναπνευστικού συστήματος, θεωρούνται φορείς. Έχουν σημαντική αύξηση του κινδύνου πνευμονίας όταν εισέρχονται στο νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς αντιπροσωπεύει το 10% των περιπτώσεων του συνόλου των νοσοκομειακών λοιμώξεων..

Ο κανόνας της εντεροβακτηριακής κλοάκας στον φάρυγγα είναι από 102 έως 104 CFU, αλλά ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει σημαντικά τη συγκέντρωση άλλων μορφών φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για τους ανθρώπους

Τα εντεροβακτηρίδια αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τα νεογνά, καθώς προκαλούν:

  • μηνιγγίτιδα;
  • πυώδης φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • νεκρωτική κολίτιδα
  • σοβαρές βλάβες του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος
  • φλυκταινώδεις και ελκώδεις δερματικές αλλοιώσεις στα βρέφη.

Η θνησιμότητα σε αυτήν την περίπτωση είναι από 55 έως 80%. Αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από Enterobacter cloacae, οι οποίες εντοπίζονται στο λαιμό, εκδηλώνονται από πυρετό, αδυναμία και παραγωγικό βήχα.

Ο κίνδυνος αυτών των μολυσματικών ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι ακόμη και με την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, παράλυση, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και ασφυξία. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι έως και 25%.

Τα εντεροβακτηρίδια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριαιμίας, όπου υπάρχει ένας εντατικός πολλαπλασιασμός μικροοργανισμών στο αίμα, που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Στους άνδρες, τα βακτήρια του γένους Enterobacter προκαλούν συχνά προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Στις γυναίκες, προκαλούν φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Τα πιο ευαίσθητα είναι άτομα που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και άλλες ασθένειες που καταστέλλουν τη σύνθεση των ανοσοκυττάρων.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Δεδομένου ότι εκπρόσωποι του γένους Enterobacter spp. ανθεκτικό σε πολλά αντιμικροβιακά φάρμακα, τότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ευαισθησία του απομονωμένου μικροοργανισμού σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Περαιτέρω, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία επιτρέπει και στους δύο να απαλλαγούν από εκπροσώπους του εντεροβακτηρίου και να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου που προκαλούνται από αυτούς, και να αυξήσουν τη συνολική αντίσταση του σώματος.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες, β-λακτάμες, τετρακυκλίνες και κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Η μετρονιδαζόλη, η πιπερακιλλίνη, η κεφτριαξόνη, η συν-αμοξικά, η γενταμικίνη βρήκαν την πιο διαδεδομένη χρήση για την καταπολέμηση της εντεροβακτηριακής κλοάκας και των αερογόνων.

Συνιστάται συνδυασμός αντιμικροβιακών φαρμάκων και παραγόντων που ενισχύουν τη δράση τους. Αλλά ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό αφού λάβει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων..

Μια καινοτομία στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από εντεροβακτήρια είναι η χρήση του βακτηριοφάγου Enterobacter polyvalent που έχει καθαριστεί. Προηγουμένως, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν να δημιουργήσουν έναν βακτηριοφάγο, ο οποίος θα συνδύαζε αρκετούς φάγους του γένους Enterobacter, συμπεριλαμβανομένων των E. cloaca, E. aerogenes και E. agglomerans, χωρισμένοι από τους μεταβολίτες των βακτηρίων.

Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ΟΝΤ ασθένειες;
  • γαστρεντεροκολίτιδα
  • χειρουργικές πυώδεις λοιμώξεις
  • πνευμονία;
  • δυσβολία;
  • ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας σε άνδρες και γυναίκες.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ένας άλλος αποδεδειγμένος παράγοντας κατά των βακτηρίων Enterobacter είναι το βακτηριακό Sextaphage, το οποίο δρα επίσης στους σταφυλόκοκκους, στους στρεπτόκοκκους, στις πρωτεάνες, στα klebsiella και στο E. coli.

Πριν από τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Enterobacter aerogenes σε έγκυο γυναίκα, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές παθολογίες που αναπτύσσονται στο έμβρυο όταν παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • νιτροφουράνια: αιμολυτική αναιμία
  • σουλφοναμίδια: ίκτερος και αιμολυτική αναιμία.
  • αμινογλυκοσίδες: δυσμενείς επιπτώσεις στην ακοή και τη νεφρική λειτουργία.
  • νιτροξολίνη: ατροφία οπτικού νεύρου.

Ως εκ τούτου, όταν επιλέγουν πώς να θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από Enterobacter aerogenes σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί προτιμούν τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με προβιοτικά και μια διατροφική διατροφή.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα εντεροβακτηρίων, μέσω της παραδοσιακής ιατρικής, περιορίζεται σε ενίσχυση της ανοσίας, αποκαθιστώντας την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, καθώς και την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου στις γυναίκες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φυτικά παρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν χαμομήλι, St. John's wort, δρυς φλοιός, σκουλήκι, φασκόμηλο και μερικά άλλα βότανα..

Πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να κρύψει τα κλινικά συμπτώματα της νόσου και η μόλυνση θα γίνει χρόνια ή να προκαλέσει επιπλοκές.

Εργάζομαι ως κτηνίατρος. Μου αρέσει ο χορός, ο αθλητισμός και η γιόγκα. Δίνω προτεραιότητα στην προσωπική ανάπτυξη και στην εξεύρεση πνευματικών πρακτικών. Αγαπημένα θέματα: κτηνιατρική, βιολογία, κατασκευές, ανακαίνιση, ταξίδια. Ταμπού: νομολογία, πολιτική, τεχνολογίες πληροφορικής και ηλεκτρονικά παιχνίδια.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας