Η θυρεοτοξίκωση προκαλείται από υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα και εμφανίζεται σε πολλές κλινικές καταστάσεις. Οι λόγοι για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης μπορεί να είναι: διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ, νόσος του Graves, νόσος του Βάδεονου). αυτομάτως

Η θυρεοτοξίκωση προκαλείται από υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα και εμφανίζεται σε πολλές κλινικές καταστάσεις. Οι λόγοι για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης μπορεί να είναι: διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ, νόσος του Graves, νόσος του Βάδεονου). αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση της θυρεοτοξίκωσης. λειτουργική αυτονομία (τοξικό αδένωμα, πολυτροπική τοξική βρογχοκήλη) θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο. αντοχή στις θυρεοειδικές ορμόνες Αδένωμα που παράγει TSH; παροδική θυρεοτοξίκωση της κύησης. καρκινικές μεταστάσεις που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες. Ωοθήκες Struma; ιατρογενής θυρεοτοξίκωση; θυρεοτοξικό στάδιο υποξείας θυρεοειδίτιδας (de Quervain).

Εάν ένας ασθενής έχει κλινικά συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης, πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της ανάπτυξής του, καθώς η επάρκεια της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό..

Οι ορμονικοί δείκτες υπερλειτουργίας, καθώς και άλλων ασθενειών του θυρεοειδούς, είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και η ελεύθερη θυροξίνη (ελεύθερη T4). Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η TSH μειώνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, και St. Τ4 εντός των φυσιολογικών ορίων, ο προσδιορισμός της ελεύθερης τριοιωδοθυρονίνης (St. T3) για τη διάγνωση του Τ3-θυρεοτοξίκωση (Εικ. 1). Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξίκωσης. Στην ιατρική πρακτική, συνήθως πρέπει να παρατηρούμε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς - DTZ και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Το DTZ προκαλείται από την παραγωγή ανοσοσφαιρινών διέγερσης θυρεοειδούς (TSI), οι οποίες συνδέονται με τον υποδοχέα TSH σε μεμβράνες θυρεοκυττάρων και, μέσω της ενεργοποίησης της μονοφωσφορικής κυκλικής αδενοσίνης, διεγείρουν συνεχώς την αυξημένη έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς. Η μελέτη των αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH (AT-rTTG) όχι μόνο σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του DTG, αλλά και να το διαφοροποιήσετε από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT).

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του AT-rTTG στην κλινική πρακτική

  • Θυροτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Υποκλινική θυρεοτοξίκωση σε συνδυασμό με διάχυτη βρογχοκήλη.
  • Πολυσυνθετική τοξική βρογχοκήλη με "καυτούς" κόμβους.
  • Διαφορική διάγνωση της νόσου του Graves και διάφορες παραλλαγές καταστροφικής θυρεοτοξίκωσης.
  • Διαφορική διάγνωση της νεογνικής θυρεοτοξίκωσης.
  • Πρόγνωση υποτροπής της νόσου του Graves μετά από μια πορεία θυρεοστατικής θεραπείας.

Στην πρακτική ενός γιατρού, έχει ήδη γίνει παραδοσιακό να προσδιοριστούν αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (AT-TG) και της θυρεοπεροξειδάσης (AT-TPO). Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων διευκολύνει την επίλυση του διαγνωστικού προβλήματος είτε υπέρ του AIT είτε του DTZ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό το γεγονός, καθώς τα AT-TG και AT-TPO μπορούν να βρεθούν σε αρκετά μεγάλη ποσότητα τόσο σε ασθενείς με AIT όσο και σε ασθενείς με DTG. Επιπλέον, σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν σε ορισμένους υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με ασθένειες του θυρεοειδούς μη αυτοάνοσης γένεσης. Και τέλος, δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε όλες τις περιπτώσεις αντισωμάτων AIT και DTZ. Κατά συνέπεια, δεν είναι δυνατή η διάγνωση με βάση ένα μόνο σύμπτωμα, και ακόμη περισσότερο για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης θεραπείας. Στη διάγνωση του AIT, εκτός από τον προσδιορισμό του AT-TPO, η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα (υπερηχογράφημα) έχει μεγάλη σημασία.

Μια άνιση διάχυτη μείωση της ηχογονικότητας των ιστών χρησιμεύει ως ένα αξιόπιστο σημάδι του ΑΙΤ, αλλά ωστόσο δεν επιτρέπει τη διαφοροποίησή του από το DTG, το οποίο χαρακτηρίζεται από τις ίδιες αλλαγές στον υπέρηχο. Έτσι, η διάγνωση του ΑΙΤ πρέπει να βασίζεται σε ένα σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών διαγνωστικών σημείων. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο του ιστού, την παρουσία ενός οζιδίου, η οποία είναι πολύ σημαντική, καθώς σε ορισμένους ασθενείς αυτοί οι δείκτες μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας..

Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία λειτουργικής αυτονομίας (τοξικό αδένωμα, πολυτροπική τοξική βρογχοκήλη), οπισθοστερνική βρογχοκήλη, μη λειτουργικές περιοχές άνω των 1-1,5 cm.

Θεραπεία DTZ (νόσος του Graves)

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις μέθοδοι θεραπείας της DTZ: συντηρητική. ραδιενεργό ιώδιο (131 Ι); χειρουργικός.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της ενδείξεις, καθώς και αντενδείξεις και πρέπει να χορηγείται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά..

1. Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ελαφρά διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (όγκος - 35-40 ml) χωρίς συμπτώματα συμπίεσης.

Σε ασθενείς με μεγάλο όγκο του θυρεοειδούς αδένα ή / και οζιδίων μεγαλύτερο από 1,0-1,5 cm, καθώς και με σοβαρές επιπλοκές θυρεοτοξίκωσης, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη χειρουργική θεραπεία. Κατά τον προγραμματισμό θεραπείας με ραδιοϊώδιο, οι ασθενείς έχουν επίσης προκαταρκτική συντηρητική θεραπεία..

Στο πλαίσιο της θυρεοστατικής θεραπείας, η κατάσταση του ευθυρεοειδούς εμφανίζεται εντός 3-5 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 12-24 μηνών θεραπείας συντήρησης ευθυρεοειδούς, περίπου το 20-40% των ασθενών αναπτύσσουν ύφεση της νόσου.

Δυστυχώς, σε μερικούς ασθενείς μετά από περίπου ένα χρόνο, η κλινική θυρεοτοξίκωσης "ακμάζει" ξανά. Είναι ακατάλληλο για αυτούς τους ασθενείς να συνταγογραφούν επαναλαμβανόμενα μαθήματα συντηρητικής θεραπείας. Πιθανότατα, η ΤΠΔ συνεχίζει να παράγεται σε μεγάλες ποσότητες και διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να υπερπαραγάγει τις θυρεοειδικές ορμόνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγεται μια πορεία παρασκευής φαρμάκου και στη συνέχεια, ανάλογα με το μέγεθος και τις μορφολογικές αλλαγές του θυρεοειδούς ιστού, συνταγογραφείται είτε θεραπεία 131 Ι είτε χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση ύφεσης ή πιθανής επανεμφάνισης θυρεοτοξίκωσης μετά από πορεία θυρεοστατικής θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί από το επίπεδο του AT-rTTG. Η δοκιμή αντισωμάτων πραγματοποιείται πριν από την πλήρη απόσυρση των φαρμάκων. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης θυρεοτοξίκωσης σε ασθενείς αυξάνεται με αυξημένο επίπεδο AT-rTTG, συχνότερα παρατηρούνται υποτροπές εντός του πρώτου έτους μετά το τέλος της θεραπείας.

Για τη θεραπεία της DTZ για πολλά χρόνια, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα από την ομάδα θειοναμιδίου: θειαμαζόλη (τυροσόλη, μερκαζολίλη, θειαμαζόλη-φιλόφάρμακο, μεθιζόλη, μεθυμαζόλη) και προπυλοθειοουρακίλη (προπικίλη). Με την έλευση της δόσης τυροσόλης 10 mg, ο αριθμός των δισκίων που λαμβάνονται μπορεί να μειωθεί κατά 2 φορές, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη ευκολία για τους ασθενείς. Ο μηχανισμός της θυρεοστατικής δράσης είναι η καταστολή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών στα στάδια της οργάνωσης και της συμπλοκοποίησης. Η προπυλοθουρακίλη αναστέλλει εν μέρει τη μετατροπή του Τ4 στο Τ3 αναστέλλοντας 5'-μονοδεδιοϊδινάση. Η θεραπεία με θυρεοστατικά φάρμακα ξεκινά με σχετικά υψηλές δόσεις: 30-40 mg θειαμαζόλης ή των αναλόγων της 2-3 δόσεις την ημέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή 300 mg προπυλοθειουρακίλης - 3-4 δόσεις την ημέρα. Μετά την επίτευξη ευθυρεοειδισμού, η δόση μειώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης: θειαμαζόλη σε 5-10 mg την ημέρα, προπυλοθειοουρακίλη έως 50-100 mg 1-2 δόσεις την ημέρα (Εικ.). Η επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης αξιολογείται από την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της θυρεοτοξίκωσης και του επιπέδου του St. Τ4. Ο προσδιορισμός του επιπέδου TSH δεν είναι πρακτικός, καθώς μπορεί να παραμείνει κατασταλμένος για αρκετούς μήνες. Επιπλέον, β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της DTG, η οποία καταστέλλει τον μετασχηματισμό ιστού του Τ4 στο Τ3. Η προπρανολόλη συνταγογραφείται σε 60-120 mg / ημέρα 3-4 δόσεις την ημέρα, ατενολόλη - 50-100 mg / ημέρα, Concor - 5-10 mg / ημέρα μία φορά. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν δύο επιλογές για τη συνταγογράφηση θυρεοστατικών φαρμάκων: ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με λεβοθυροξίνη (ευτροφία, L-θυροξίνη, θυρο-4). Στην τελευταία παραλλαγή, ο ασθενής, όταν φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς (αξιολογείται από το Τ4) συνδέστε τη λεβοθυροξίνη σε δόση 25-50 mcg. Μελέτες δείχνουν ότι επιτυγχάνεται ένας πιο σταθερός αποκλεισμός της έκκρισης θυρεοειδικής ορμόνης στο πλαίσιο της συνδυασμένης θεραπείας συντήρησης για 18-24 μήνες..

Όταν αντιμετωπίζονται με θυρεοστατικά φάρμακα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων (κνησμός, κνίδωση κ.λπ.). Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η ακοκκιοκυτταρική αντίδραση. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να πραγματοποιούν πλήρη αίμα τις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια - μία φορά το μήνα. Άλλες εξαιρετικά σπάνιες σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν θρομβοπενία, οξεία νέκρωση του ήπατος.

2. Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Σε πολλές χώρες του κόσμου, η θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι η πιο συχνά συνιστώμενη μέθοδος θεραπείας τόσο της DTZ όσο και άλλων μορφών τοξικής βρογχοκήλης, ιδίως της λειτουργικής αυτονομίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 131 I συνταγογραφείται σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία (παιδιά, ασθενείς ηλικίας, μέσης και ηλικιωμένης). Οι μόνες αντενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Το ζήτημα της θεραπείας 131 ασθενών με DTZ σε συνδυασμό με ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια παραμένει αμφιλεγόμενο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης μελέτης, η θεραπεία με 131 Ι προώθησε την εξέλιξη της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας σε ορισμένους ασθενείς με DTG. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιοϊώδιο, η ύφεση θυρεοτοξίκωσης εμφανίζεται στο 90-95% των περιπτώσεων. Η επανεμφάνιση της νόσου είναι δυνατή στο 3-5% των ασθενών, κάτι που απαιτεί επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με ραδιοϊώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή του άλατος νατρίου του 131 Ι σε διάλυμα ή κάψουλες: Το 131 εισέρχεται γρήγορα στον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας την καταστροφή των θυρεοκυττάρων από β-ακτινοβολία. Η πιο συχνή ερώτηση προκύπτει σχετικά με την επιλογή μεγάλων ή μικρών δόσεων ραδιοϊωδίου. Όπως γνωρίζετε, οι μεγάλες δόσεις αναπόφευκτα οδηγούν στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, ενώ η χρήση μικρών δόσεων σχετίζεται με τη δυνατότητα διατήρησης της κλινικής θυρεοτοξίκωσης. Μακροχρόνιες μελέτες ασθενών έχουν δείξει ότι μία μόνο δόση ραδιενεργού ιωδίου, που υπολογίζεται ότι καταστρέφει πλήρως τον θυρεοειδή αδένα, θεραπεύει τη θυρεοτοξίκωση στο 90% των ασθενών. Η χρήση μικρών δόσεων διατηρεί την κατάσταση του ευθυρεοειδούς για 10 χρόνια μετά τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο μόνο στο 25-30% των ασθενών. Δυστυχώς, λόγω της ανεπάρκειας 131 I, σπάνια πρέπει να χρησιμοποιήσουμε αυτήν τη μέθοδο στη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση..

3. Χειρουργική θεραπεία

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση είναι η μεγάλη βρογχοκήλη, η δυσανεξία στα θυροστατικά, η επανεμφάνιση της θυρεοτοξίκωσης μετά από συντηρητική θεραπεία και οπισθοστερνική βρογχοκήλη. Εάν ενδείκνυται, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας συνολικής εκτομής του θυρεοειδούς αδένα αφήνοντας μια ελάχιστη ποσότητα (όγκος) ιστού. Ωστόσο, υπάρχει συχνά πρόβλημα με τον προσδιορισμό αυτού του ελάχιστου όγκου ιστού. Εάν αφήσετε λιγότερα από 4 g ιστού του θυρεοειδούς, τότε ο υποθυρεοειδισμός θα αναπτυχθεί αναπόφευκτα και τότε υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης θεραπείας αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ο ιστός αφήνεται περισσότερο από 4-6 g, τα κλινικά συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης παραμένουν αρκετά συχνά μετά την επέμβαση, ίσως όχι τόσο έντονα. Αυτή η κατάσταση μερικές φορές αναφέρεται ως "ψευδής υποτροπή". Ο μεγάλος όγκος του θυρεοειδούς ιστού που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση δημιουργεί συνθήκες για τη συνέχιση της υπερβολικής έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών υπό τη διεγερτική επίδραση της ΤΠΔ. Τέτοιες χειρουργικές τακτικές, αφενός, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών, ιδίως κολπικής μαρμαρυγής, και, αφετέρου, συχνά τελειώνουν με μια δεύτερη επέμβαση. Σύμφωνα με τα παραπάνω, εάν ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία, τότε συνιστάται η πραγματοποίηση της μέγιστης υποσύνολο εκτομής του θυρεοειδούς αδένα, αφήνοντας όχι περισσότερο από 3 ml ιστού. Φυσικά, αυτό απαιτεί υψηλό προσόντα του χειρουργού, καθώς, όπως είναι γνωστό, η χειρουργική θεραπεία σχετίζεται με την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, όπως η πάρεση του υποτροπιάζοντος νεύρου, η αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της ευθυρεοειδούς κατάστασης που επιτυγχάνεται με τη βοήθεια θυρεοστατικής θεραπείας. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα θυρεοστατικά, χρησιμοποιούνται β-αποκλειστές ή ιώδιο (κορεσμένο διάλυμα ιωδιούχου καλίου ή διάλυμα Lugol - 8-10 σταγόνες την ημέρα για 10-12 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στη φάση θυρεοτοξίκωσης

Πολύ συχνά, το AIT επαληθεύεται ως DTG, καθώς τα κλινικά συμπτώματα είναι ίδια και τα AT-TG και AT-TPO ανιχνεύονται με σχεδόν την ίδια συχνότητα σε μία και στην άλλη ασθένεια. Ο ορισμός του AT-rTTG δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμος σε όλες τις πόλεις της Ρωσίας. Η θεραπεία του θυρεοτοξικού σταδίου του ΑΙΤ πραγματοποιείται συχνότερα συντηρητικά (ελλείψει αιτιολογημένων ενδείξεων υπέρ της χειρουργικής επέμβασης), ενώ στη θεραπεία χρησιμοποιούνται β-αποκλειστές ή ο συνδυασμός τους με θυρεοστατικά φάρμακα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θυρεοτοξίκωση στο πλαίσιο του ΑΙΤ έχει κάποιες ιδιαιτερότητες: μια γρήγορη επίδραση κατά τη λήψη θυροστατικών φαρμάκων με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού φαρμάκων. σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυματιστή πορεία της νόσου με αλλαγή στις καταστάσεις θυρεοτοξίκωσης και ευθυρεοειδισμού.

Θεραπεία της λειτουργικής αυτονομίας (τοξικό αδένωμα, οζιδιακό και πολυτροπικό τοξικό βρογχοκήλη)

Σε ασθενείς με θυρεοτοξική μορφή λειτουργικής αυτονομίας συνταγογραφούνται θυροστατικά φάρμακα (τυροσόλη, μερκαζολίλη, θειαμαζόλη-φιλόφάρμακο, μετιζόλη, μεθυμαζόλη, προπικίλη) προκειμένου να προετοιμαστούν για χειρουργική θεραπεία. Στη χώρα μας, λόγω της έλλειψης θεραπευτικού 131 Ι, οι ασθενείς με λειτουργική αυτονομία χειρίζονται, αν και σε πολλές χώρες του κόσμου η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτών των καταστάσεων είναι η θεραπεία με ραδιοϊώδιο. Οι αυτόνομες περιοχές του ιστού του θυρεοειδούς συλλαμβάνουν καλά ραδιοϊώδιο, το οποίο καταστρέφει μόνο αυτές τις περιοχές του θυρεοειδικού ιστού. Οι περισσότεροι ασθενείς στη συνέχεια γίνονται ευθυρεοειδείς. Η ακτινοθεραπεία είναι προτιμότερη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η επέμβαση γίνεται με μεγάλο όγκο αυτόνομου θυρεοειδούς ιστού (διαμέτρου άνω των 3 cm).

Θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από TSH (αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες και αδένωμα υπόφυσης που παράγει TSH)

Το σύνδρομο γενικευμένης αντίστασης είναι αρκετά σπάνιο (περίπου 600 περιπτώσεις περιγράφονται στη βιβλιογραφία). Λόγω του γεγονότος ότι στους ανθρώπους η ευαισθησία των οργάνων και των ιστών στις θυρεοειδικές ορμόνες δεν είναι η ίδια, ο ίδιος ασθενής μπορεί να αναπτύξει καταστάσεις ευθυρεοειδούς, υποθυρεοειδούς και υπερθυρεοειδούς. Η αντίσταση των περιφερικών ιστών συμβάλλει στην αντισταθμιστική αύξηση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, διατηρώντας έτσι την κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Εάν η υπόφυση αποδειχθεί πιο ανθεκτική σε σύγκριση με τους περιφερικούς ιστούς, τότε αναπτύσσονται κλινικά συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 3,5,3'-τριιωδοθυροοξικό οξύ έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου είναι η έλλειψη καταστολής της TSH ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε υπερβολικά μεγάλες δόσεις L-T4, Ως εκ τούτου, η μείωση της TSH με θυρεοειδικές ορμόνες είναι εντελώς αναποτελεσματική. Εάν ανιχνευθεί αδένωμα υπόφυσης που παράγει TSH, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα (de Quervain) αναπτύσσεται λίγο αργότερα (4-6 εβδομάδες) μετά από ιογενή λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της υποξείας θυρεοειδίτιδας, διακρίνεται ένα θυρεοτοξικό στάδιο, το οποίο αντικαθίσταται από ένα στάδιο υποθυρεοειδούς και στη συνέχεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται πλήρως. Ο διορισμός β-αποκλειστών (προπρανολόλη, ατενολόλη, βηταμεθαζόνη) ανακουφίζει τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης, δεν απαιτείται η χρήση φαρμάκων από την ομάδα θειοναμίδης. Συνιστάται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για ασθενείς. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται στα 30-40 mg ημερησίως για 2-3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από βαθμιαία μείωση της δόσης κατά 5 mg την εβδομάδα. Μια άλλη επιλογή συνταγογράφησης γλυκοκορτικοειδών είναι επίσης δυνατή - 30-40 mg ημερησίως για 10-12 ημέρες, ακολουθούμενη από μεταφορά σε ραντεβού κάθε δεύτερη μέρα στην ίδια δόση για 6-8 εβδομάδες. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή..

Συχνά, στην καρδιολογική πρακτική, στους ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού συνταγογραφούνται ριδυοδαρόνη, αμιωδαρόνη, κορδαρόνη, σακαρόνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να μεταβάλλουν τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σε αρχικά ασθενείς με ευθυρεοειδή. Περισσότερο από το 50% των ασθενών που λαμβάνουν αμιοδαρόνη συνεχώς έχουν αυξημένα επίπεδα Τ4 (κατά μέσο όρο κατά 44% σε σύγκριση με το βασικό επίπεδο λόγω της παραβίασης του μετασχηματισμού του Τ4 στο Τ3). Επομένως, μια μεμονωμένη αύξηση του Τ4 με τη θεραπεία με αμιωδαρόνη, δεν μπορεί να ερμηνευθεί ως διαγνωστικό σημάδι θυρεοτοξίκωσης. Ωστόσο, σε περίπου 5-20% των ασθενών, αυτά τα φάρμακα προκαλούν υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος συνήθως συνοδεύεται από περαιτέρω αύξηση της4 στο πλαίσιο μιας σημαντικής μείωσης του επιπέδου TSH με την ανάπτυξη συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης. Ο πιο ενημερωτικός έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με αμιωδαρόνη ή κορδαρόνη παρέχεται υπό τον όρο ότι προσδιορίζεται η TSH Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση "αμιωδαρόνης" συνδέονται με θεραπεία με β-αποκλειστές.

Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα συχνά αναπτύσσει τοξίκωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρδιακή ανεπάρκεια. Η DTG είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θυρεοτοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες. Η καλύτερη επιλογή για την ανάπτυξή της στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης είναι ο τερματισμός της. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα επιμένει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, τότε η προπυλοθειοουρακίλη συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 25-50 mg σε δύο δόσεις, καθώς όταν παίρνει μερκαζολίλη, το έμβρυο έχει μερικές φορές δερματικό ελάττωμα στο κεφάλι. Επιπλέον, η προπυλοθειοουρακίλη έχει μικρότερο χρόνο ημιζωής και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από τις θειοναμίδες. Σε περίπτωση χρήσης θειοναμιδίων, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση (5-10 mg τυροσόλης ανά ημέρα) θα πρέπει να συνταγογραφείται με μηνιαία παρακολούθηση των ελεύθερων κλασμάτων των θυρεοειδικών ορμονών. Μεγάλες δόσεις φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχοκήλης και υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο. Η χοριακή γοναδοτροπίνη (CG) έχει ασθενή διεγερτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, η συγκέντρωση στο αίμα της οποίας αυξάνεται στις αρχές της εγκυμοσύνης..

Σε μικρό αριθμό εγκύων γυναικών, είναι το HCG που συμβάλλει στην ανάπτυξη παροδικής θυρεοτοξίκωσης. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία. Σχετικά σοβαρή θυρεοτοξίκωση μπορεί να συμβεί με κυστική μετατόπιση ή χοριοκαρκίνωμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κυστική μετατόπιση αφαιρείται ή λαμβάνονται μέτρα για τον στόχο του χοριοκαρκινώματος..

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσεται 1-3 μήνες μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης είναι παροδικά στη φύση τους, που αντικαθίστανται στο μέλλον από υποθυρεοειδισμό με αυθόρμητη ύφεση μετά από 6-8 μήνες. Το παροδικό στάδιο της θυρεοτοξίκωσης δεν απαιτεί θεραπεία και στο στάδιο του υποθυρεοειδούς, η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται σε μια δόση που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της TSH.

L. V. Kondratyeva, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής
RMAPO, Μόσχα

Τι είναι η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα - μέθοδοι θεραπείας

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια παθολογική διαδικασία του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία προκαλείται από παραβίαση της παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, σχηματίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες στο σώμα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση..

Για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, χρησιμοποιείται φάρμακο και συστηματική θεραπεία. Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου. Η διατροφή και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής υποστηρίζουν τη θεραπεία της σοβαρής παθολογίας.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της

Η θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας των ορμονών που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα. Η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας εξαρτάται από το έργο του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία όλων των οργάνων με τη βοήθεια ορμονών. Επομένως, εάν υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, η εργασία του πεπτικού συστήματος, της αναπνοής, των καρδιαγγειακών, νευρικών και άλλων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος διακόπτεται.

Η ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες..

Η περίσσεια ορμονών στο σώμα προκαλείται από:

  1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Graves), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαταραχών. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θυρεοτοξίκωσης. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.
  2. Τοξικό αδένωμα, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κόμβου στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος παράγει έντονα ορμόνες.
  3. Ασθένειες της υπόφυσης καλοήθους αιτιολογίας;
  4. Τραυματισμοί και φλεγμονές του θυρεοειδούς αδένα.
  5. Χειρουργικές επεμβάσεις;
  6. Νεοπλάσματα ωοθηκών (όγκοι)
  7. Θεραπεία με παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.
  8. Υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων (συνθετικά ανάλογα ορμονών)
  9. Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες. Το κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται ιδιαίτερα..

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την έναρξη και την επακόλουθη ανάπτυξη:

  • θυρεοτοξική κρίση (θυρεοτοξικό κώμα)
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία;
  • συγκοπή;
  • υπέρταση;
  • διαταραχή του εγκεφάλου.

Τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και μπορεί να είναι θανατηφόρες, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Μορφές της νόσου και συμπτώματα στις γυναίκες

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το επίπεδο διαταραχής στην παραγωγή ορμονών και την αναλογία τους.

Υπάρχουν διάφορες μορφές θυροτοξίκωσης, ανάλογα με το πόσο η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει το σώμα:

  1. Πνεύμονας, ή υποκλινικός, στον οποίο άλλα όργανα εκτός του θυρεοειδούς αδένα δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί. Η ήπια μορφή της νόσου προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί γενική αδιαθεσία, κόπωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ελαφρά απώλεια βάρους παρατηρείται συχνά.
  2. Η μέση ονομάζεται επίσης κλινικά εκδηλωμένη. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ορισμένα όργανα επηρεάζονται, ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Η συμπτωματολογία της νόσου γίνεται πιο φωτεινή. Το βάρος μειώνεται απότομα, εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση και ταχυκαρδία, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί. Εμφανίζονται συμπτώματα διαταραχής στη λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  3. Η σοβαρή χαρακτηρίζεται από μια γενική εξασθένηση και εξάντληση όλων των οργάνων, υπάρχουν σοβαρές συνέπειες και ανίατες διαταραχές στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα των βλεφάρων και εμφανίζεται το πρήξιμο τους. Υπάρχει αύξηση στους βολβούς των ματιών (εξόφθαλμος), υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα ή κερατίτιδα.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η παρουσία παθολογίας μπορεί να υποδεικνύεται από την εμφάνιση:

  • αυξημένη νευρική διέγερση
  • αδυναμία και συναισθηματική αστάθεια
  • άγχος και ανησυχία
  • σχολαστικότητα;
  • τρέμουλα χέρια?
  • διαταραχή ύπνου;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • απώλεια όρεξης, λιγότερο συχνά - zhora
  • διάρροια και κοιλιακό άλγος:
  • διευρυμένο ήπαρ, λιγότερο συχνά ίκτερος
  • πρήξιμο των ιστών
  • εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση ή αραίωση, πρώιμα γκρίζα μαλλιά
  • συχνή και άφθονη ούρηση.
  • έντονη δίψα
  • δύσπνοια, διαταραχές στη μηχανική αναπνοής (ένα κομμάτι στο λαιμό) και κατάποση.

Η θυρεοτοξίκωση επηρεάζεται συχνότερα από γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά και μπορεί να μην σχετίζονται εξωτερικά με τον θυρεοειδή αδένα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Οι ορμόνες που παράγονται από τον αδένα ρυθμίζουν τη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος, του μεταβολισμού και της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στις γυναίκες είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Πολύ συχνά, με παθολογία, υπάρχει πλήρης απουσία σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο), μπορεί να υπάρχει εκκένωση από τον κόλπο, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται έως ότου η εμμηνορροϊκή περίοδος εξαφανιστεί πλήρως, διαγνωστεί η στειρότητα ή η ανικανότητα να υποστεί μια εγκυμοσύνη που έχει προκύψει, αναπτύσσεται οστεοπόρωση.

Οι γιατροί λένε για τις αιτίες και τη θεραπεία των ορμονικών διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα, παρακολουθούν το βίντεο:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος που επιβεβαιώνει τη θυρεοτοξίκωση σε έναν ασθενή είναι μια εργαστηριακή μελέτη. Οι δοκιμές καθορίζουν το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς (TSH, T3 και T4) στο σώμα. Εάν ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό, διαγιγνώσκεται θυρεοτοξίκωση.

Η άμεση αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας διαγιγνώσκεται με τις μεθόδους:

  • υπολογιστική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία;
  • εξέταση υπερήχων
  • εργαστηριακός προσδιορισμός αντισωμάτων ·
  • βιοψία παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα.

Για να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο εμφανίστηκε διόγκωση (εξόφθαλμος), συνταγογραφείται εξέταση από οφθαλμίατρο.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων. Εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ταυτόχρονες ασθένειες.

  1. Συντηρητική, ή φάρμακο, η θεραπεία χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου και συνίσταται στον διορισμό ειδικών φαρμάκων που καταστέλλουν την υπερβολική παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες που μειώνουν τη δραστηριότητα της λειτουργίας του αδένα είναι θυρεοστατικά: Propicil, Tyrozol, Mercazolil. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 1-1,5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, το επίπεδο των ορμονών παρακολουθείται συνεχώς.
  2. Με σοβαρή βλάβη στους ιστούς και τα όργανα, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοστεροειδή για να σταματήσει οι καταστροφικές διαδικασίες στο πάγκρεας και να μειωθεί η πρόοδος της νόσου
  3. Κατά τη διάγνωση μιας αυτοάνοσης αιτιολογίας της νόσου, το φάρμακο Endonorm χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής με συστατικά φυτικής και φυσικής προέλευσης. Το φάρμακο έχει τη λειτουργία της αποκατάστασης των προσβεβλημένων κυττάρων και ιστών του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Εάν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία.
  • εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.
  • Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως προπαρασκευαστικό στάδιο.
  • Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην αφαίρεση ολόκληρου του αδένα ή ενός μέρους.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή εμφανίζεται μια συνεχής πρόσληψη τεχνητών ορμονών για την πρόληψη της έλλειψής τους.

Θεραπεία με φάρμακα με ραδιενεργό ιώδιο:

  • Στο εσωτερικό, λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, τα οποία έχουν την ιδιαιτερότητα της αφομοίωσης μόνο από τα κύτταρα του θυρεοειδούς.
  • μέσα σε λίγες εβδομάδες, υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, τα κύτταρα του θυρεοειδούς πεθαίνουν.
  • μετά τον κυτταρικό θάνατο, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη.
  • Μερικές φορές απαιτείται επανεπεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο εάν τα συμπτώματα επιμένουν.
  • μετά τη θεραπεία, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης, η οποία συνίσταται στη λήψη τεχνητών ορμονών.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της παθολογίας. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μετριάσετε την κατάσταση της υγείας και να μειώσετε το φορτίο των φαρμάκων στο σώμα..

Αντιμετωπίστε τη θυρεοτοξίκωση με ζωμούς, εγχύσεις και βάμματα με βάση φαρμακευτικά βότανα και άλλα φυτικά υλικά. Τα ιαματικά λουτρά είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου.

  • αφέψημα από τη ρίζα του λευκού cinquefoil: η πρώτη ύλη πρέπει να συλλέγεται κατά την ανθοφορία. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά αλεσμένης ρίζας Potentilla παρασκευάζεται με 250 ml βραστό νερό. Για 10 λεπτά, ο ζωμός πρέπει να συγκρατείται στη σόμπα (κατά προτίμηση υδατόλουτρο). Αφήστε για 4 ώρες και μετά στραγγίστε. Καταναλώστε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα 5 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία θεραπείας είναι έως και 2 μήνες. Επαναλάβετε τα μαθήματα πολλές φορές όλο το χρόνο.
  • ζωμός άγριου τριαντάφυλλου με την προσθήκη μαύρης σταφίδας: ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες ξηρούς ροδαλούς γοφούς και μούρα μαύρης σταφίδας. 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά του μείγματος με 500 ml νερού και σκουραίνουμε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Ψύξτε και στραγγίστε. Μετά από 2 ώρες μπορεί να καταναλωθεί. Πίνετε μισό ποτήρι ζεστό 3 φορές την ημέρα. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι 1 μήνα.
  • έγχυση φρούτων hawthorn: 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτων υλών λαχανικών με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για 2 ώρες (κατά προτίμηση σε θερμό). Καταναλώστε 3 φορές την ημέρα για 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια. Η πορεία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται για 3 εβδομάδες και μετά ένα διάλειμμα 1 εβδομάδας. Τότε το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.
  • έγχυση ρίζας γλυκόριζας και κόκκινης μοραΐνης: αναμείξτε 20 g του πρώτου προϊόντος και 40 g του δεύτερου. Οι ρίζες πρέπει να γειώνονται. Ρίχνουμε το μείγμα σε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για μία ώρα και μετά στραγγίζουμε. Πίνετε μισό ποτήρι 1 φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.
  • βάμμα λωτού: πιέστε το φρούτο, προσθέστε αλκοόλ στο χυμό, παρατηρώντας την αναλογία 5 μερών χυμού και 1 μέρους αλκοόλ. Επιμείνετε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Καταναλώστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
  • βάμμα λουλουδιών hawthorn: 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών ρίξτε 500 ml αλκοόλ (20%). Τοποθετήστε το βάμμα σε σκοτεινό μέρος για 40 ημέρες. Πίνετε βάμμα 3 φορές την ημέρα, 30 σταγόνες.
  • λουτρά λεβάντας: μουλιάστε 1 κιλό αποξηραμένης λεβάντας σε 3 λίτρα νερού. Μετά από 1 ώρα, βράστε τη σύνθεση και σιγοβράστε για περίπου 10 λεπτά. Ψύξτε το μείγμα και στραγγίστε. Προσθέστε τη σύνθεση στο μπάνιο.
  • λουτρά πεύκου: προσθέστε 1,5-2 kg του μείγματος σε 3 λίτρα νερού (ψιλοκομμένοι κώνοι, βελόνες, ερυθρελάτες ή κλαδιά πεύκου). Βράζουμε τη σύνθεση και σιγοβράζουμε πάνω από τη φωτιά για μισή ώρα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη φωτιά και αφήστε για τουλάχιστον 12 ώρες έως ότου επιτευχθεί ένα σκούρο καφέ χρώμα. Στη συνέχεια στραγγίζουμε και προσθέτουμε στο μπάνιο κατά το μπάνιο.

Για να μην βλάψετε την υγεία σας και να χρησιμοποιήσετε σωστά τις λαϊκές μεθόδους θεραπείας, πριν τις χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι είναι η βραδυκαρδία της καρδιάς: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Διαβάστε για τις αιτίες και τη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών σε αυτό το άρθρο..

Θεραπευτικό σχήμα: προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Για επιτυχή ανάρρωση και διαρκή ύφεση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες: αλκοόλ και κάπνισμα. Σε ασθενείς που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι υποτροπές της νόσου είναι πολύ λιγότερες.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης παίζεται από μια ειδική διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να αντικαθιστά τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα με ατμό ή βραστά. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα.

Η θεραπευτική δίαιτα πρέπει να είναι ισορροπημένη έτσι ώστε η δίαιτα να περιέχει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σε ίσες αναλογίες.

Απαγορεύεται οποιαδήποτε συντήρηση και προϊόντα που περιέχουν ΓΤΟ. Η χρήση μπαχαρικών, σοκολάτας, καφέ και ισχυρού τσαγιού αντενδείκνυται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν ιώδιο σε μεγάλες ποσότητες: θαλασσινά ψάρια και φύκια, μύδια, γαρίδες και άλλα θαλασσινά.

Κριτικές

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιώ πάντα cinquefoil, βαλεριάνα και άλλα βότανα. Μπορώ να πω ότι έχουν περάσει έξι μήνες από την εφαρμογή των βοτάνων, πέρασα πρόσφατα τις δοκιμές και ήμουν πολύ χαρούμενος - έγιναν πολύ καλύτεροι! Αν και ο δείκτης αλλάζει αργά, αλλά προς το καλύτερο. Έτοιμος για θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καλά.

Άννα, 36 ετών

Θέλω να πω ότι σε όλη μου τη ζωή έκανα θεραπεία με βότανα: βάμματα και εγχύσεις βοτάνων. Αν και είμαι ασθματικός και αλλεργικός άνθρωπος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν από ένα χρόνο υποβλήθηκε σε θεραπεία με ομοιοπαθητική. Τώρα πίνω εκχυλίσματα από Hawthorn. Δεν πίνω ακόμη χάπια. Ίσως η πληγή δεν έχει πάει πουθενά, αλλά το αποτέλεσμα είναι εκεί - μια σταθερή ύφεση μέσα σε 10 χρόνια! Η θυρεοτοξίκωση κοιμάται. Ενώ έχω μια φυσιολογική ζωή χωρίς εισπνευστήρα και χάπια.

Μαρίνα, 48 ετών

Ήταν επίσης ένας εφιάλτης στη ζωή μου. Ο θυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε... αρρώστησα μετά τον τοκετό, αυξήθηκε σε μέγεθος. Όλα είναι όπως σε έναν εφιάλτη. Δεν μπορείτε να πάτε έξω χωρίς γυαλιά, και το χειμώνα επίσης. Τα μάτια μου ήταν πρησμένα και πολύ οδυνηρά. Η θεραπεία με ορμόνες δεν βοήθησε, υποβλήθηκε σε 2 θεραπείες με ραδιενεργό ιώδιο. Στη συνέχεια, η επέμβαση. Μετά από 2 χρόνια, έμεινε έγκυος, γεννήθηκε κανονικά, το μωρό είναι υγιές. Ενώ βρίσκομαι σε ύφεση, αλλά δοκιμάζομαι συχνά.

Νίνα, 35 ετών

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θυρεοτοξίκωση είναι μια σοβαρή ενδοκρινική παθολογία που προκαλείται από διάφορους λόγους, που δεν σχετίζεται πάντα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα..

Δεν αξίζει τον κόπο να αυτοθεραπεύσετε αυτήν την πολύπλοκη ασθένεια. Στα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Αντιμετωπίστε την παθολογία με παραδοσιακή ιατρική και λαϊκές θεραπείες. Η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης είναι η συνδυαστική θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας.

Θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης. Εάν αρχίσει να παράγει υπερβολικές ποσότητες ορμονών, το άτομο αναπτύσσει θυρεοτοξίκωση. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από τον βαθμό περίσσειας του κανόνα από αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία μιας τέτοιας απόκλισης. Γι 'αυτό, εκτελούνται εκτεταμένα διαγνωστικά, καθώς και ένα οικογενειακό ιστορικό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί εύκολα να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής απόκλισης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία για θυρεοτοξίκωση συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν Tyrozol και Mercazolil στους ασθενείς τους. Τέτοια κεφάλαια γίνονται δεκτά για 1-1,5 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο.

Είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά διαγνωστικές εξετάσεις αίματος για ορμόνες. Οι αναλύσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας, καθώς και στην προσαρμογή της επιλεγμένης δόσης δραστικών ουσιών.

Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά. Όταν οι ορμόνες επιστρέψουν στο φυσιολογικό, ο γιατρός μειώνει τη δόση, αλλά η δόση δεν έχει τελειώσει. Εάν μέσα σε 1 μήνα η χρήση φαρμάκων έχει δείξει καλά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δοσολογία κατά 30-50%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται φαρμακευτική θεραπεία για να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η τακτική θεραπείας βοηθά στην επίτευξη σταθερής και μακροχρόνιας ύφεσης..

Υποτροπές μετά τη φαρμακευτική αγωγή εμφανίζονται στους μισούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται συνήθως στην απόσυρση αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν πάρει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μιλά για την πιθανή καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα λόγω του σχηματισμένου διάχυτου τοξικού βρογχοκήλη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ορμόνες ή ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια κοινή θεραπεία για θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από οζώδη ή διάχυτη βρογχοκήλη. Ένα άτομο παίρνει μια συγκεκριμένη δόση ιωδίου, η οποία συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα. Τα ενεργά συστατικά του διεισδύουν στον ιστό και επιβραδύνουν όλες τις λειτουργίες αυτού του ενδοκρινικού οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται. Με αυτήν τη θεραπεία, μπορείτε εύκολα να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση σε μία μόνο πορεία, σπάνια απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με θυρεοειδή..

Μερικές φορές, μετά από θεραπεία με ραδιοϊώδιο, οι ασθενείς αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό - έλλειψη παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνθετικά φάρμακα με βάση την ορμόνη L-θυροξίνη. Όταν τελειώσει η θεραπεία, ο θυρεοειδής αδένας επιστρέφει στις φυσιολογικές του λειτουργίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.

Για την ενοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να λάβετε σωστή διατροφή και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες..

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως συνταγογραφείται παρουσία ενός μεγάλου βρογχοκήλη ή της οπισθοστερνικής του θέσης, δυσανεξίας υπερθυρεοειδισμού, υποτροπής υπερθυρεοειδισμού μετά από φαρμακευτική θεραπεία. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως, μέρος του θυρεοειδούς αδένα εκτοπίζεται, στο οποίο μέρος του ιστού αυτού του οργάνου παραμένει.

Ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας παρέμβασης στον θυρεοειδή αδένα είναι η πιθανή ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη ορμονική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, μετά την επέμβαση, ένα άτομο απαλλάσσεται εν μέρει από θυρεοτοξίκωση, οι εκδηλώσεις του γίνονται λιγότερο έντονες.

Η χειρουργική επέμβαση για θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, όπως κολπική μαρμαρυγή. Εάν συμβεί, πραγματοποιείται πρόσθετη παρέμβαση για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του θυρεοειδούς ιστού. Λόγω ανεπαρκών προσόντων του χειρουργού, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση του υποτροπιάζοντος νεύρου ή βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης του θυρεοειδούς αδένα με λαϊκές μεθόδους επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια και με πλήρη έλεγχο από τον θεράποντα ιατρό. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι εντελώς αναποτελεσματική, γι 'αυτό και ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός. Η εναλλακτική θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων μέσων:

  • Λευκά βάμματα ποτεντίλλα - πρέπει να το πάρετε 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα για ένα μήνα. Στο τέλος του μαθήματος, γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, μετά το οποίο ο ζωμός λαμβάνεται ξανά. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3-6 μήνες..
  • Βάμμα από κελύφη καρυδιάς - πίνεται μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα με γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.
  • Αφέψημα Rosehip - μισό ποτήρι του προϊόντος πίνεται 3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής για 1 μήνα.
  • Βάμμα του κραταίγου - λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα, μετά το οποίο κάνουν ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων και συνεχίζουν τη θεραπεία. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία συνεχίζεται για 5-7 μαθήματα.

Διατροφή για θυρεοτοξίκωση

Για την επιτυχή θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες διατροφικές συστάσεις. Θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και επίσης θα αποτρέψει την απότομη απώλεια βάρους λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ορμονών στο σώμα. Η διατροφή για θυρεοτοξίκωση πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες αρχές:

  • Η ενεργειακή αξία της διατροφής πρέπει να καλύπτει πλήρως το κόστος του σώματος.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και χρήσιμα μικροστοιχεία.
  • Η διατροφή πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερη ζωική πρωτεΐνη.
  • Πρέπει να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες.
  • Αυστηρή απαγόρευση των τροφίμων με καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά.
  • Αποφυγή τροφής που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή ζύμωση στα έντερα.
  • Ο ατμός είναι καλύτερος.
  • Προσθέστε συμπληρώματα διατροφής με φωσφόρο και ασβέστιο.
  • Αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Είναι σημαντικό η διατροφή σας να βασίζεται στα ακόλουθα τρόφιμα:

  • Προϊόντα αρτοποιίας: ψωμί από σιτάρι, σίκαλη ή αλεύρι βρώμης, μπισκότα, γλυκά χωρίς ζάχαρη.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή κεφίρ, αλατισμένα τυριά και τυρί cottage, φυσικά γιαούρτια χωρίς γλυκαντικά.
  • Δημητριακά: όλοι οι τύποι, ωστόσο, αξίζει τον περιορισμό του ρυζιού και των οσπρίων.
  • Λαχανικά και φρούτα: κολοκυθάκια, σκουός, κολοκύθα, πράσινη σαλάτα, μήλα, καρπούζια, αχλάδια.
  • Κρέας: κοτόπουλο ή βόειο κρέας, βραστό ή στιφάδο.
  • Ψάρια: ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποταμών ψαριών, τούρνα, ρουτ, πέρκα.

Εάν ένα άτομο με θυρεοτοξίκωση έχει προβλήματα με την εργασία της πέψης, η διατροφή του είναι αυστηρότερη. Μια τέτοια δίαιτα περιλαμβάνει πλήρη απόρριψη πλούσιων τροφών, λευκού λάχανου και οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει ζύμωση στο στομάχι..

Θυρεοτοξίκωση

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι τοξική για τον οργανισμό, επομένως το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας είναι η θυρεοτοξίκωση.

Αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά προκύπτει ως συνέπεια άλλων ασθενειών: διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα, νόσος του Graves (νόσος του Graves), καλοήθων όγκων που παράγουν ορμόνες. Η ασθένεια μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Ο υπερθυρεοειδισμός έχει μελετηθεί αρκετά καλά και η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα σημαντικό οπλοστάσιο αποτελεσματικών θεραπευτικών παραγόντων για τη θεραπεία του..

Τι είναι η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια επώδυνη κατάσταση του σώματος που προκύπτει από την υπερβολική έκκριση ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος ορμόνης είναι υπεύθυνος για τον ρυθμό του κυτταρικού μεταβολισμού, ο ενεργειακός μεταβολισμός στο σώμα αποτυγχάνει. Επομένως, η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει όλα τα συστήματά του..

Εάν οι ορμόνες του θυρεοειδούς υπερβαίνουν τον κανόνα, το σώμα αντιδρά ως εξής:

  • η ανταλλαγή θερμότητας αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
  • αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου από τον οργανισμό.
  • η αναλογία των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και ανδρογόνα) διαταράσσεται.
  • αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στις «ορμόνες του στρες»: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη.
  • αυξημένη ευαισθησία στις παρορμήσεις του νευρικού συστήματος.
  • διαταράσσεται η ισορροπία νερού-αλατιού.
  • τα επινεφρίδια είναι υπερφορτωμένα, με την πάροδο του χρόνου εκδηλώνεται η ορμονική τους ανεπάρκεια.

Η διάγνωση του "υπερθυρεοειδισμού" γίνεται μόνο με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Θυρεοτοξίκωση - αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή η νόσος του Graves (Basedow's). Περισσότερα από τα τρία τέταρτα των ασθενών με υπερθυρεοειδισμό έχουν αυτές τις διαγνώσεις..

Η θυρεοτοξίκωση συχνά συνοδεύεται από αυτοάνοσες διαδικασίες, επομένως αναφέρεται ως αυτοάνοση ασθένεια.

Επί του παρόντος, οι ενδοκρινολόγοι αναφέρουν διάφορους λόγους που οδηγούν σε θυρεοτοξίκωση:

  • χρόνιο ή σοβαρό άγχος
  • δηλητηρίαση του σώματος με ιώδιο όταν καταναλώνεται υπερβολικά με τροφή ή με άλλο τρόπο ·
  • Νόσος του Βάδεονου (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), στην οποία παράγεται υπερβολική ποσότητα ορμονών από ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα.
  • οζώδης τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Plummer), όταν εμφανίζονται κόμβοι με αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα στο σώμα του αδένα.
  • υπερδοσολογία ορμονών στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς).
  • μολυσματικές ασθένειες στις οποίες τα κύτταρα του θυρεοειδούς έχουν υποστεί βλάβη.
  • γενετική προδιάθεση, που κληρονομείται κυρίως στη γυναικεία γραμμή.

Η περαιτέρω θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από την αναγνωρισμένη αιτία της παθολογικής κατάστασης..

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές θυρεοτοξίκωσης:

  • Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Συνήθως συμβαίνει όταν το επίπεδο των ορμονών είναι ελαφρώς υπέρβαση. Διαταραχές παρατηρούνται κυρίως στον θυρεοειδή ιστό. Άλλα όργανα και συστήματα οργάνων παραμένουν σε σχεδόν κανονική κατάσταση. Μικρή ταχυκαρδία και ήπια δύσπνοια είναι πιθανά. Τα συμπτώματα είναι ήπια. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένειά του. Η διόρθωση της κατάστασης του σώματος σε αυτό το στάδιο της νόσου πραγματοποιείται αρκετά εύκολα.
  • Μέση τιμή. Υπάρχει έντονη ταχυκαρδία και γρήγορη αναπνοή. Μπορεί να συνοδεύεται από ταχεία απώλεια βάρους. Ενισχύεται ο μεταβολισμός της ενέργειας. Τα επίπεδα των επινεφριδίων και των επιπέδων χοληστερόλης μειώνονται. Μπορεί να συμβεί συναισθηματική αστάθεια. Επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αντισταθμίσετε την πάθηση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρής μορφής.
  • Βαρύς. Εμφανίζεται εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε σε προηγούμενα στάδια. Στα συμπτώματα μιας μέσης μορφής προστίθεται μια γενική σοβαρή εξάντληση του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Η δυσλειτουργία του σώματος μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη και καθίσταται εξαιρετικά δύσκολη η αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας.

Η ασυμπτωματική μορφή ονομάζεται υποκλινική. Η ασθένεια ανιχνεύεται μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως - όσο λιγότερο εκδηλώνονται τα συμπτώματα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα γρήγορης προσαρμογής της ορμονικής ισορροπίας του σώματος και αποκατάστασης του μεταβολισμού.

Σημάδια θυρεοτοξίκωσης

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία
  • εξόφθαλμος - "διογκωμένα" μάτια.
  • γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια
  • αίσθηση θερμότητας που δεν αντιστοιχεί στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • υπερβολική εφίδρωση χωρίς αισθητή σωματική άσκηση σε κατάσταση ηρεμίας.
  • ξαφνική απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με διατροφικές αλλαγές.
  • τρόμος των άκρων ή τρόμος σε όλο το σώμα?
  • αυξημένη κόπωση
  • εξασθένηση της μνήμης και ικανότητα συγκέντρωσης.
  • διαταραχή ύπνου;
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες
  • εξαφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας στους άνδρες, ανικανότητα
  • συναισθηματική αστάθεια
  • γρήγορες, χωρίς κίνητρα αλλαγές στη διάθεση.
  • μείωση της αντίστασης στο στρες.

Εάν έχετε πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Επίσης, μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εκδηλωθεί από τις φυσικές του αλλαγές:

  • η υπερανάπτυξη του σώματος του αδένα οδηγεί σε αύξηση της αυχενικής περιοχής, υπάρχει ένα «στενό κολάρο».
  • αξιοσημείωτο πρήξιμο της περιοχής του λαιμού.
  • με σημαντική αύξηση του αδένα, μπορεί να είναι δύσκολο να καταπιείτε, να αναπνέετε.

Η εκδήλωση μιας ορμονικής διαταραχής χωρίς ορατές εκδηλώσεις στο λαιμό είναι δυνατή.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών σε έγκυες γυναίκες, καθώς ο μητρικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση του εμβρύου, διαταράσσοντας την ανάπτυξή του στη μήτρα.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί πολύ έντονα στη συναισθηματική σφαίρα και να μοιάζει με ψυχική διαταραχή.

Η ασθένεια εξελίσσεται διαφορετικά σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία..

Η εκδήλωση της νόσου στις γυναίκες

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο την υγεία αλλά και την εμφάνιση μιας γυναίκας:

  • Η κατάσταση των μαλλιών επιδεινώνεται, γίνονται λεπτά, εύθραυστα, ξηρά, ατημέλητα.
  • η δομή των νυχιών διαταράσσεται, γίνονται ανώμαλα, το εξωτερικό μέρος της πλάκας νυχιών μπορεί να ξεφλουδίσει.
  • ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται, η εμμηνόρροια γίνεται οδυνηρή, μια αισθητή μείωση της ποσότητας της εμμηνορροϊκής ροής.
  • εμφανίζεται υπέρταση, ταχυκαρδία.

Οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν ψυχική αγωνία όταν παρατηρούν αρνητικές αλλαγές στην εμφάνισή τους. Ο υπερθυρεοειδισμός σε νεαρές γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη γονιμότητα ή ακόμη και στειρότητα.

Συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης στους άνδρες

Οι άνδρες υποφέρουν θυρεοτοξίκωση πιο σοβαρά από τις γυναίκες. Εκτός από τα κοινά συμπτώματα και στα δύο φύλα, οι άνδρες εμφανίζουν επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • μια απότομη μείωση της μυϊκής δύναμης, πιθανώς υπερβολική.
  • η μυϊκή μάζα χάνεται, καθίσταται αδύνατο να εκτελέσετε "φυσική" εργασία.
  • εκδηλώνεται νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία και γρήγορη αναπνοή
  • μειωμένη ισχύς
  • πιθανές γαστρεντερικές διαταραχές και διάρροια.
  • αυξημένη όρεξη με απώλεια βάρους
  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • αϋπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου.

Η ασθένεια προκαλεί αυξημένη εργασία της καρδιάς, η οποία στους άνδρες μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλώνεται με αλλαγή στην εμφάνιση (το αποτέλεσμα της διόγκωσης των ματιών, της πάχυνσης στον λαιμό). Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά εμφανίζουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αδυναμία συγκέντρωσης και καθισμάτων
  • νευρικότητα και συναισθηματική αστάθεια
  • υπερκινητικότητα
  • απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
  • ευερεθιστότητα και θυμό
  • ιδιότητα;
  • διαταραχή ύπνου.

Με τη θυρεοτοξίκωση, ένα παιδί μπορεί να εξομαλυνθεί, επομένως είναι σημαντικό να αυξηθεί η διατροφή σε πρότυπα κάπως μεγαλύτερα από ό, τι συνιστάται για την ηλικία του. Τα παιδιά δεν χρειάζεται να περιορίσουν την πρόσληψη θερμίδων, καθώς ο αυξημένος ενεργειακός μεταβολισμός απαιτεί περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Επιπλοκές

Εάν δεν ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, μπορεί να προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο και να επηρεάσει τη λειτουργία πολλών οργάνων..

Πρώτα απ 'όλα, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • καρδιαγγειακές διαταραχές: αρρυθμία, ταχυκαρδία, έως έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Η υπερβολική ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού οδηγεί σε μειωμένη κατάποση και αναπνοή.
  • στειρότητα και ανικανότητα
  • ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (διαταραχές της δομής και της λειτουργίας των οφθαλμών)
  • γενική εξάντληση του σώματος
  • σημαντική απώλεια μυϊκής μάζας.

Εάν ξεκινήσετε την πολύπλοκη θεραπεία εγκαίρως, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται και το σώμα αποκαθιστά την κανονική του λειτουργία. Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε την πάθηση και να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία θυρεοτοξίκωσης, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες. Μόνο η υπέρβασή τους μπορεί να υποδείξει αξιόπιστα μια ασθένεια..
  • Μελέτη της ποσότητας των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς (επίπεδο TSH).
  • Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά των ορμονών. Η εμφάνιση αντισωμάτων δείχνει την αυτοάνοση φύση του υπερθυρεοειδισμού.
  • Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Εάν παρατηρηθεί διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, τότε ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και η δομή του αλλάζει. Στην περίπτωση του οζώδους τοξικής βρογχοκήλης, στο σώμα του αδένα σχηματίζονται περιοχές με αλλοιωμένη δομή και πυκνότητα..
  • Θυρεοειδής σπινθηρογραφία (τομογραφία με την εισαγωγή ραδιενεργών δεικτών) για τη μελέτη της δομής του θυρεοειδούς αδένα και για τον εντοπισμό των αιτίων της διαταραχής.
  • Οφθαλμικές εξετάσεις εάν η βλάβη των ματιών είναι ορατή ή λειτουργικά.
  • Καρδιογραφήματα και άλλες μελέτες οργάνων που μπορεί να επηρεαστούν από θυρεοτοξίκωση.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θυροτοξίκωση - θεραπεία

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης:

  • Φάρμακα (συντηρητικά). Χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά προϊόντα που μειώνουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών και παρασκευασμάτων ιωδίου.
  • Χειρουργικός. Εάν υπάρχει δομικά εκφρασμένη παθολογική περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, αφαιρείται. Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας εάν έχει επηρεαστεί πλήρως. Σε περίπτωση αφαίρεσης του αδένα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης δια βίου ορμόνης. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να διατηρήσουν το τμήμα του αδένα που δεν επηρεάζεται από την ασθένεια. Μετά τη μερική θυρεοειδεκτομή, η λειτουργία του αδένα αποκαθίσταται συνήθως και δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσληψη ορμόνης δια βίου.

Πρώτον, συνταγογραφείται ιατρική μέθοδος. Εάν δεν λειτουργεί, καταφεύγουν στην αφαίρεση μέρους του αδένα ή του συνόλου.

Διατροφή για θυρεοτοξίκωση

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης..

Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή σας:

  • λίπος κρέας?
  • τηγανητά φαγητά;
  • θαλασσινά και φύκια
  • ζεστά καρυκεύματα και μπαχαρικά
  • σοκολάτα και λιπαρά γλυκά
  • καφές, κακάο
  • αλκοόλ;
  • προϊόντα που περιέχουν χημικά πρόσθετα και συντηρητικά.

Εάν δεν αποκλείσετε αυτά τα προϊόντα, θα παρατηρηθεί πρόσθετη δηλητηρίαση του σώματος.

Θα πρέπει επίσης να προσθέσετε στη διατροφή:

  • δημητριακά ολικής αλέσεως (δημητριακά, ψωμί)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (κεφίρ, τυρί cottage)
  • λαχανικά και φρούτα
  • φυλλώδη λαχανικά;
  • άπαχο κρέας, βραστό ή στον ατμό ·
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο ή ψημένο)
  • τσάι από βότανα, χυμούς, κομπόστες.

Δεν πρέπει να τρώτε καθόλου λιπαρά τρόφιμα, ειδικά αυτά που είναι κορεσμένα με ζωικά λίπη. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε πλούσιους ζωμούς κρέατος και υπερβολικές ποσότητες γρήγορων υδατανθράκων (γλυκά).

Πρόληψη

Μέθοδοι για την πρόληψη της θυρεοτοξίκωσης:

  • αποφύγετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ και πρόχειρο φαγητό).
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίξτε σπορ.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • τρώτε κυρίως υγιεινές τροφές.
  • τακτικά ελέγχετε με έναν ενδοκρινολόγο και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη των ατόμων με γενετική προδιάθεση (εκείνοι που έχουν συγγενείς αίματος με αυτήν την ασθένεια).

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας