ΕΝΤΟΛΗ
σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία:

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Σύνθεση

1 ml περιέχει:
δραστική ουσία μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 5,27 mg (σε όρους υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 5,00 mg) ·
έκδοχα: θειώδες νάτριο 0,125 mg, ενετικό δινάτριο 0,40 mg, χλωριούχο νάτριο 8,00 mg, ενέσιμο νερό 991,705 mg.

Περιγραφή: Διαφανές άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιεμετικός παράγοντας - αποκλειστής κεντρικών υποδοχέων ντοπαμίνης.

Κωδικός ATX: A03FA01

φαρμακολογική επίδραση

Ένας ειδικός αποκλειστής των υποδοχέων της ντοπαμίνης, αποδυναμώνει την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν παλμούς από τον «πυλώρα» (πυλόρα) και το δωδεκαδάκτυλο 12 στο κέντρο εμετού. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα του άνω γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κάτω πεπτικού σφιγκτήρα σε ηρεμία). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει την εκκένωση του στομάχου, μειώνει τη στάση του υπεροξέος, αποτρέπει την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου και του γαστροοισοφάγου, διεγείρει την εντερική περισταλτική.

Φαρμακοκινητική
Ο όγκος κατανομής είναι 2,2-3,4 l / kg.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 3 έως 5 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 14 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά κατά τις πρώτες 24 ώρες αμετάβλητα και με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου το 80% μιας εφάπαξ δόσης που λαμβάνεται). Διεισδύει εύκολα στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Ενήλικες

  • Πρόληψη μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου.
  • Συμπτωματική θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ημικρανίας.
  • Πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
  • Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διάρκεια μελετών σκιαγραφικής ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Θεραπεία δεύτερης γραμμής για μετεγχειρητική ναυτία και έμετο.
  • Δεύτερη γραμμή πρόληψη καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά της μετοκλοπραμίδης και των φαρμάκων.
  • γαστρεντερική αιμορραγία, μηχανική εντερική απόφραξη ή διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου και των εντέρων, καταστάσεις στις οποίες κινδυνεύει η διέγερση της γαστρεντερικής κινητικότητας.
  • επιβεβαιωμένο ή ύποπτο φαιοχρωμοκύτωμα λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής υπέρτασης.
  • όψιμη δυσκινησία, η οποία αναπτύχθηκε μετά από θεραπεία με νευροληπτικά ή μετοκλοπραμίδη στο ιστορικό.
  • επιληψία (αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων)
  • Νόσος του Πάρκινσον;
  • ταυτόχρονη χρήση με αγωνιστές υποδοχέα λεβοντόπα και ντοπαμίνης:
  • ιστορικό μεθαιμοσφαιριναιμίας λόγω πρόσληψης μετοκλοπραμίδης ή ανεπάρκειας νικοτιναμιδίου νικοτιναμίδης αδενίνης (NADH) στο κυτόχρωμα b5,
  • προλακτίωμα ή όγκο που εξαρτάται από την προλακτίνη.
  • Παιδική ηλικία έως 1 έτος
  • περίοδο θηλασμού.

Προσεκτικά

Όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. σε ασθενείς με διαταραχή της καρδιακής αγωγής (συμπεριλαμβανομένης της παράτασης του διαστήματος QT), μειωμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, βραδυκαρδία, λήψη άλλων φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT, αρτηριακή υπέρταση. σε ασθενείς με ταυτόχρονες νευρολογικές παθήσεις. σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, κατάθλιψη (ιστορικό). με νεφρική ανεπάρκεια μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας (CC 15-60 ml / min). με ηπατική ανεπάρκεια σοβαρής σοβαρότητας κατα την εγκυμοσύνη.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Εγκυμοσύνη
Πολλά δεδομένα που ελήφθησαν για τη χρήση σε έγκυες γυναίκες (περισσότερες από 1000 περιγραφόμενες περιπτώσεις) υποδεικνύουν την απουσία εμβρυοτοξικότητας και την ικανότητα πρόκλησης δυσπλασιών στο έμβρυο. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (I τρίμηνο) μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών (όπως άλλα αντιψυχωσικά), όταν χρησιμοποιείτε μετοκλοπραμίδη στο τέλος της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων σε νεογέννητο. Η μετοκλοπραμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο τέλος της εγκυμοσύνης (κατά το τρίτο τρίμηνο). Όταν χρησιμοποιείτε μετοκλοπραμίδη, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του νεογέννητου.
Περίοδος θηλασμού
Μικρές ποσότητες μετοκλοπραμίδης απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών σε ένα παιδί δεν μπορεί να αποκλειστεί. Δεν συνιστάται η χρήση μετοκλοπραμίδης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m).
Η ενδοφλέβια ένεση πρέπει να χορηγείται αργά ως βλωμός (τουλάχιστον 3 λεπτά).
Ενήλικες
Πρόληψη μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου
Συνιστώμενη εφάπαξ δόση 10 mg (1 αμπούλα).
Δεύτερη γραμμή θεραπείας για μετεγχειρητική ναυτία και έμετο. Δεύτερη γραμμή πρόληψη καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση των 10 mg (1 αμπούλα) χορηγείται έως και τρεις φορές την ημέρα.
Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διάρκεια μελετών σκιαγραφικής ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως μέσο για τη διευκόλυνση της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου (για να επιταχυνθεί η εκκένωση του γαστρικού συστήματος και να μετακινηθεί η τροφή μέσω του λεπτού εντέρου)
Συνιστώμενη ενδοφλέβια bolus αργή (τουλάχιστον 3 λεπτά) εισαγωγή 10-20 mg (1-2 αμπούλες) 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 30 mg ή 0,5 mg / kg.
Η περίοδος χορήγησης του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη, ακολουθούμενη από μετάβαση σε μορφή δοσολογίας για στοματική χορήγηση ή πρωκτική μορφή.
Παιδική ηλικία από 1 έως 18 ετών
Πρόληψη δεύτερης γραμμής καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία, θεραπεία δεύτερης γραμμής μετεγχειρητικής ναυτίας και έμετου
Συνιστώμενη ενδοφλέβια bolus αργή (τουλάχιστον 3 λεπτά) χορήγηση 0,1-0,15 mg / kg έως και 3 φορές την ημέρα.
Μέγιστη ημερήσια δόση 0,5 mg / kg / ημέρα.

Ηλικία (έτη)Βάρος σώματος (kg)Δόση (mg)Συχνότητα
1-310-141Έως 3 φορές την ημέρα
3-515-192Έως 3 φορές την ημέρα
5-920-292.5Έως 3 φορές την ημέρα
9-1830-60πέντεΈως 3 φορές την ημέρα
15-18περισσότερο από 60δέκαΈως 3 φορές την ημέρα

Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διάρκεια μελετών σκιαγραφικής ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως μέσο για τη διευκόλυνση της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου (για να επιταχυνθεί η εκκένωση του γαστρικού συστήματος και να μετακινηθεί η τροφή μέσω του λεπτού εντέρου)
Σε παιδιά άνω των 15 ετών
Συνιστώμενη αργή IV bolus (τουλάχιστον 3 λεπτά) εισαγωγή 10-20
mg (1-2 αμπούλες) 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών
Συνιστώμενη ενδοφλέβια βραδεία αργή (τουλάχιστον 3 λεπτά) χορήγηση με ρυθμό 0,1 mg / kg 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου είναι 48 ώρες.
Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία είναι 5 ημέρες.
Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, πρέπει να τηρείται ένα ελάχιστο διάστημα 6 ωρών μεταξύ των δόσεων, ακόμη και σε περίπτωση εμετού.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης λόγω μειωμένης νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (CC λιγότερο από 15 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 75%.
Σε ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 15-60 ml / min), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%.
Ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Παρενέργεια

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥ 1/100 - Από το αίμα και το λεμφικό σύστημα: συχνότητα άγνωστη μεθαιμοσφαιριναιμία, που πιθανώς σχετίζεται με ανεπάρκεια του εξαρτώμενου από το ένζυμο NADH κυτοχρώματος b5 αναγωγάσης (ειδικά στα νεογνά ), σουλφοαιμοσφαιριναιμία (συχνότερα με ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων που περιέχουν θείο, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία).
Από την πλευρά της καρδιάς: σπάνια - βραδυκαρδία: η συχνότητα είναι άγνωστη - καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να προκληθεί από βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό μπλοκ, αποκλεισμό κόλπων, παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αρρυθμία της "πιρουέτας".
Από την πλευρά των αγγείων: συχνά - μείωση της αρτηριακής πίεσης. άγνωστη συχνότητα - καρδιογενές σοκ, οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα.
Από το ενδοκρινικό σύστημα *: σπάνια - αμηνόρροια, υπερπρολακτιναιμία. σπάνια - γαλακτόρροια άγνωστη συχνότητα - γυναικομαστία.
* Οι ενδοκρινικές διαταραχές κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία (αμηνόρροια, γαλακτόρροια, γυναικομαστία).
Από το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά - ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
Από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - πολυουρία, ακράτεια ούρων.
Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστού: άγνωστη συχνότητα - σεξουαλική δυσλειτουργία, πριαπισμός.
Από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερευαισθησία. άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ), αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, ωοθηκικό εξάνθημα).
Από το νευρικό σύστημα: πολύ συχνά υπνηλία συχνά - εξασθένιση, εξωπυραμιδικές διαταραχές (ειδικά σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς ή / και όταν ξεπεραστούν οι συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου, ακόμη και μετά από μία μόνο χορήγηση), παρκινσονισμός, ακαθησία. σπάνια δυστονία, δυσκινησία, μειωμένη συνείδηση σπάνια - σπασμοί, ειδικά σε ασθενείς με επιληψία. συχνότητα άγνωστη όψιμη δυσκινησία, μερικές φορές επίμονη, κατά τη διάρκεια ή μετά από παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο.
Ψυχικές διαταραχές: συχνά - κατάθλιψη, σπάνια - ψευδαισθήσεις. σπάνια σύγχυση.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές με υψηλές δόσεις του φαρμάκου
- Εξωπυραμιδικά συμπτώματα: οξεία δυστονία και δυσκινησία, σύνδρομο παρκινσονισμού, ακαθησία που αναπτύχθηκε ακόμη και μετά από μία δόση του φαρμάκου, ειδικά σε παιδιά και νέους ασθενείς (βλ. Ενότητα "Ειδικές οδηγίες").
- Υπνηλία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, παραισθήσεις.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα
Εξωπυραμιδικές διαταραχές, υπνηλία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, ευερεθιστότητα, ζάλη, βραδυκαρδία. αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή, κοιλιακό άλγος.
Θεραπεία
Σε περίπτωση εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από υπερδοσολογία ή για άλλο λόγο, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά και / ή αντιχολινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες).
Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση των καρδιακών και αναπνευστικών λειτουργιών, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Η ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με αγωνιστές λεβοντόπα ή υποδοχέα ντοπαμίνης αντενδείκνυται, λόγω του υπάρχοντος αμοιβαίου ανταγωνισμού.
Το αλκοόλ ενισχύει την ηρεμιστική δράση της μετοκλοπραμίδης.
Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή
Λόγω της προκακινητικής δράσης της μετοκλοπραμίδης, η απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειωθεί. Τα Μ-αντιχολινεργικά και παράγωγα μορφίνης έχουν αμοιβαίο ανταγωνισμό με τη μετοκλοπραμίδη σε σχέση με την επίδραση στην περισταλτική του γαστρεντερικού σωλήνα.
Φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (παράγωγα μορφίνης, ηρεμιστικά, αποκλειστές υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βαρβιτουρικά, κλονιδίνη και άλλα φάρμακα αυτών των ομάδων) μπορούν να ενισχύσουν την ηρεμιστική επίδραση υπό την επίδραση της μετοκλοπραμίδης.
Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει τη δράση των αντιψυχωσικών ενάντια στα εξωπυραμιδικά συμπτώματα.
Με την ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης και τετραβεναζίνης στο εσωτερικό, υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της μυϊκής δυσκαμψίας ή σπασμού, δυσκολίες στην ομιλία ή κατά την κατάποση, άγχος, τρόμος, ακούσιες μυϊκές κινήσεις, συμπεριλαμβανομένων των μυών του προσώπου.
Η χρήση μετοκλοπραμίδης με σεροτονινεργικά φάρμακα, για παράδειγμα, με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης (δηλητηρίαση από σεροτονίνη). Η μετοκλοπραμίδη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης. Η συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθείται. Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της κυκλοσπορίνης (Cmax κατά 46% και έκθεση κατά 22%). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος. Οι κλινικές συνέπειες αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχουν τεκμηριωθεί..
Η έκθεση της μετοκλοπραμίδης αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP2D6, για παράδειγμα, φλουοξετίνη και παροξετίνη. Αν και η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς. Με την ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με atovachone, η συγκέντρωση της atovachone στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σημαντικά (περίπου 50%). Δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με ατοβαχόνη.
Με την ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με βρωμοκριπτίνη, η συγκέντρωση της βρωμοκριπτίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.
Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει την απορρόφηση της τετρακυκλίνης από το λεπτό έντερο. Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει την απορρόφηση της μεξιλετίνης και του λιθίου.
Η μετοκλοπραμίδη μειώνει την απορρόφηση της σιμετιδίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Cerucal ® σε ηλικιωμένους ασθενείς..
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθούν εξωπυραμιδικές διαταραχές, ειδικά σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς ή / και όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. ανάπτυξη, συνήθως στην αρχή της θεραπείας ή μετά από μία χρήση.
Η χρήση του φαρμάκου Cerucal ® πρέπει να διακοπεί αμέσως σε περίπτωση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων. Οι αντιδράσεις είναι εντελώς αναστρέψιμες μετά τη διακοπή της θεραπείας, αλλά μπορεί να απαιτούν συμπτωματική θεραπεία (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά ή / και αντιχολινεργικά αντι-παρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες). Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του Cerucal ®, πρέπει να τηρείται ένα ελάχιστο διάστημα μεταξύ δόσεων 6 ωρών, ακόμη και σε περίπτωση εμετού..
Η μακροχρόνια θεραπεία με Cerucal ® μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όψιμης δυσκινησίας, δυνητικά μη αναστρέψιμης, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες λόγω του κινδύνου καθυστερημένης δυσκινησίας. Εάν υπάρχουν ενδείξεις όψιμης δυσκινησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
Με τη χρήση μετοκλοπραμίδης ταυτόχρονα με νευροληπτικά, καθώς και με μονοθεραπεία μετοκλοπραμίδης, σημειώθηκε κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με Cerucal ® όταν εμφανιστούν συμπτώματα κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου και εφαρμόστε κατάλληλη θεραπεία.
Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονες νευρολογικές παθήσεις και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου Cerucal ®, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μεθαιμοσφαιριναιμίας, τα οποία θα μπορούσαν να προκληθούν από ανεπάρκεια του εξαρτώμενου από το NADH κυτταροχρώματος b5 αναγωγάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη του φαρμάκου Cerucal ® πρέπει να σταματήσει αμέσως και εντελώς και πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών παρενεργειών, όπως αγγειακή ανεπάρκεια, σοβαρή βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή και παράταση του διαστήματος QT. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του Cerucal ® σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με καρδιακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της παράτασης του διαστήματος QT), σε ασθενείς με ανισορροπία στο νερό και την ισορροπία ηλεκτρολυτών, βραδυκαρδία και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας και ηπατικής ανεπάρκειας σοβαρής σοβαρότητας, συνιστάται μείωση της δόσης (βλ. Παράγραφο "Δοσολογία και χορήγηση").

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Πρέπει να προσέχετε όταν οδηγείτε οχήματα και άλλους μηχανισμούς, διότι Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και δυσκινησία.

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 5 mg / ml. 2 ml του φαρμάκου σε διαφανή γυάλινη αμπούλα (τύπος Ι), με χρωματιστούς δακτυλίους (πάνω πράσινο και κάτω μπλε) στην κεφαλή της αμπούλας και λευκό δαχτυλίδι στο λαιμό της φύσιγγας
ή
σε μια διαφανή γυάλινη αμπούλα (τύπος Ι), με χρωματιστούς δακτυλίους (πράσινο πάνω και κάτω μπλε) τοποθετημένο στην κεφαλή της αμπούλας και μια εγκοπή στο λαιμό της αμπούλας και μια άσπρη κουκκίδα πάνω από αυτό.
5 αμπούλες σε ανοιχτή συσκευασία με λωρίδες.
2 συσκευασίες κυψέλης με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° С.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδόθηκε η RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Ισραήλ

Κατασκευαστής:
Pliva Hrvatska δ. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Ζάγκρεμπ, Κροατία
ή
Φαρμακευτικό φυτό Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ουγγαρία.

Διεύθυνση αξιώσεων:
119049, Μόσχα, st. Shabolovka, 10, κτίριο 1.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου "Cerucal" σε αμπούλες και δισκία για παιδιά με έμετο: επιλογή δοσολογίας

Όταν εισέρχονται στο σώμα επιβλαβείς ουσίες ή παθογόνοι μικροοργανισμοί, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός. Το gag reflex προωθεί τον αυτοκαθαρισμό, απαλλάσσοντας όλα τα περιττά πράγματα. Μερικές φορές ο εμετός δεν υποχωρεί, ένα άτομο αφυδατώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης, καθώς μια τέτοια αντίδραση του σώματος, ειδικά στην παιδική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες..

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά αντιεμετικά φάρμακα σε ασθενείς με σοβαρό έμετο, ένα από τα οποία είναι το Cerucal. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο από ενήλικες ασθενείς όσο και από μικρά παιδιά από 2 ετών, έχοντας διαβάσει εκ των προτέρων τις οδηγίες χρήσης.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος

Στις αλυσίδες φαρμακείων, το Cerukal παρουσιάζεται σε δύο μορφές. Μερικές φορές το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια δισκίων. Μερικές φορές μόνο το ενέσιμο διάλυμα είναι κατάλληλο για θεραπεία..

Το διάλυμα χύνεται σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες των 2 ml. Το κουτί περιέχει 10 αμπούλες. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, το μερίδιό της είναι 10 mg ανά 1 ml διαλύματος. Η αμπούλα περιέχει ενέσιμο νερό και χλωριούχο νάτριο.

Τα δισκία των 50 τεμαχίων πωλούνται σε κουτιά από χαρτόνι, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης. Τα λευκά δισκία είναι ισοπεδωμένα. Περιέχουν υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη με ρυθμό 10 mg ανά δισκίο και έκδοχα:

  • άμυλο;
  • μονοένυδρη λακτόζη;
  • ζελατίνη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • πυρίτιο.

Ενδείξεις χρήσης

Το Cerucal μπορεί να εμποδίσει τους υποδοχείς ντοπαμίνης που μεταδίδουν σήματα από το στομάχι στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι μύες του στομάχου δεν χαλαρώνουν. Αυτός ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει τη λήψη του στην περίπτωση:

  • ναυτία και έμετος που προκαλούνται από την κατανάλωση ακατάλληλων τροφών, ασθενειών του στομάχου και του παγκρέατος.
  • ναυτία και έμετο, που προέκυψαν κατά τη λήψη φαρμάκων.
  • δυσκινησία της χολικής οδού.
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • μετεγχειρητική αποδυνάμωση ή διαταραχή του μυϊκού τόνου στομάχου λόγω ασθενειών.

Επιπλέον, το Cerucal μπορεί να εγχυθεί σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία διασωληνώσεως με γαστροδερμίδα ή σε άτομα που σχεδιάζουν να υποβληθούν σε εξέταση ακτινογραφίας του πεπτικού σωλήνα με αντίθεση. Συχνά, συνταγογραφείται φάρμακο για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Τρόπος χορήγησης για παιδιά και δοσολογία του φαρμάκου Cerucal

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών, σε όλους τους νεότερους στους οποίους χορηγούνται ενέσεις (δείτε επίσης: πώς χορηγούνται ενέσεις σε μικρά παιδιά;). Σε κάθε περίπτωση, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο για τον εαυτό σας, και ακόμη περισσότερο για τη θεραπεία παιδιών με αυτό,.

Τα δισκία και το διάλυμα θα πρέπει να χορηγούνται 3 φορές σε χτυπήματα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνήθως η δόση είναι 0,1 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού. Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αυξήσει τη θεραπευτική δόση στα 0,5 mg ανά 1 κιλό, κάτι που υπερβαίνει την πρόκληση υπερδοσολογίας.

Οι ενήλικες μπορούν να λαμβάνουν 1 δισκίο ή να κάνουν ένεση τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, ο υπολογισμός της ακριβούς δοσολογίας είναι πολύ πιο δύσκολος. Ένας συγκεντρωτικός πίνακας μπορεί να σας βοηθήσει:

Ηλικία του ασθενούς, χρόνιαΒάρος, kgΔόση, mgΑριθμός δεξιώσεων ανά ημέρα, φορές
από 1 έως 310-1413
από 3 έως 515-1923
από 5 έως 920-292.53
από 9 έως 1530-60πέντε3
από 15 έως 18από 60δέκα3

Πώς και σε ποια δοσολογία χορηγείται στο παιδί χάπια?

Εάν το παιδί έχει φτάσει τα 6 χρόνια και το σωματικό του βάρος υπερβαίνει τα 20 κιλά, τότε μπορεί να του χορηγηθούν χάπια. Αρκεί να πίνετε 0,5 ή 1 κομμάτι 3 φορές την ημέρα. Η ακριβής δόση και διάρκεια του φαρμάκου θα συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα του ασθενούς, θα λάβει υπόψη την ηλικία και το σωματικό του βάρος.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο θα αρχίσει να δρα σε ένα τέταρτο της ώρας και το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 ώρες..

Ένας γιατρός, που συνταγογραφεί ένα φάρμακο για ένα παιδί 4 ετών, πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν παθολογίες των νεφρών. Διαφορετικά, η ημερήσια δόση Cerucal για παιδιά πρέπει να προσαρμοστεί..

Εφαρμογή ενέσιμου διαλύματος

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος περιλαμβάνει ενδομυϊκή χορήγηση, αλλά δεν αποκλείεται η ενδοφλέβια ένεση του Cerucal. Προκειμένου το φάρμακο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αλατούχου διαλύματος και στη συνέχεια να εγχυθεί αργά σε μια φλέβα, παρακολουθώντας την κατάσταση του ασθενούς.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης του Cerucal, συνιστάται να αλλάζετε τακτικά το σημείο της ένεσης. Για την αραίωση του φαρμάκου σε αμπούλες, η καλύτερη επιλογή είναι ένα διάλυμα γλυκόζης 5% ή χλωριούχο νάτριο. Εάν μια ένεση γίνει σε μυ, τότε το Cerucal δεν έχει προηγουμένως αραιωθεί με τίποτα..

Αντενδείξεις για χρήση

Πριν δώσετε στο παιδί ένα δισκίο Cerucal ή την πρώτη ένεση, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται..

Εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, το παιδί μπορεί να αναπτύξει αλλεργική αντίδραση μετά την ένεση. Εάν ο μικρός ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, τότε η χρήση του Cerucal πρέπει να εγκαταλειφθεί. Οι γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν συνιστώνται επίσης να κάνουν εγχύσεις ναρκωτικών.

Για τη θεραπεία μικρών παιδιών, το Cerucal χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή και μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Το ενέσιμο διάλυμα αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από:

  • πυλωρική στένωση;
  • εντερική απόφραξη
  • επιληψία;
  • ορμονικά ενεργός όγκος των επινεφριδίων.
  • όγκοι που εξαρτώνται από προλακτίνη
  • διαταραχές της κίνησης.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν σχετικές αντενδείξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη του Cerucal θα δικαιολογείται από την παρουσία σοβαρών αποδεικτικών στοιχείων.

Οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών) μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεν συνιστάται η ένεση σε γυναίκες κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα προσεκτικά το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με:

  • βρογχικό άσθμα;
  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Νόσος του Πάρκινσον
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • υψηλή πίεση του αίματος.

Πιθανές παρενέργειες και υπερδοσολογία

Συχνά εμφανίζονται ψυχοκινητικές διαταραχές:

  • άγχος-φοβικές καταστάσεις ·
  • ανησυχία;
  • κακή διάθεση.

Όταν χρησιμοποιείτε το Cerucal, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών:

  • πονοκεφάλους
  • κατάθλιψη
  • υπνηλία;
  • διαταραχή της ομιλίας
  • νευρικό τικ (περισσότερα στο άρθρο: νευρικό τικ σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία).
  • παρκινσονισμός.

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε μωρά με εξαιρετική προσοχή. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αποτελούν κίνδυνο για το σώμα, αλλά ένα παιδί με ανεξέλεγκτες κινήσεις των μυών του προσώπου και του λαιμού μπορεί να γίνει αντικείμενο γελοιοποίησης σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Όταν παίρνετε το φάρμακο, απάθεια, καθυστέρηση λόγου και σκέψης, είναι πιθανή αυξημένη υπνηλία

Εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο, οι ενέσεις Cerucal συνοδεύονται από αύξηση των ενζύμων ALT και AST, καθώς και χολερυθρίνη. Αρκετά σπάνια, μετά από ενέσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ξηροστομία, μερικές φορές η λήψη του φαρμάκου συνοδεύεται από διάρροια.

Όταν ένα φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς να τηρείται η δοσολογία και οι συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα ανησυχητικά συμπτώματα:

  • ψευδαισθήσεις;
  • σπασμοί
  • σύγχυση της συνείδησης
  • διακοπή της αναπνοής
  • αποτυχίες στην εργασία της καρδιάς (σας συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε εάν η καρδιά ενός παιδιού είναι κολίτιδα;)
  • ανεξέλεγκτες κινήσεις σώματος.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ένα από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας στο παιδί τους, θα πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν συμπτωματική θεραπεία και το φάρμακο θα αντικατασταθεί εάν είναι απαραίτητο.

Για τυχόν ανησυχητικές παρενέργειες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι αμπούλες με το φάρμακο δεν πρέπει να αραιώνονται με αλκαλικά διαλύματα. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά ή παρακεταμόλη, τότε οι ενέσεις του Cerucal θα ενισχύσουν την επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες - το ήπαρ θα υποφέρει από τοξικές επιδράσεις.

Όταν το Cerucal αλληλεπιδρά με Digoxin και Cimetidine, το ενέσιμο διάλυμα μειώνει την απορρόφηση του τελευταίου, μειώνοντας τη θεραπευτική τους αξία. Οι ενέσεις σε συνδυασμό με αλκοόλ καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η ταχύτητα των αντιδράσεων επιβραδύνεται. Αξίζει να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων Cerucal και H2-ισταμίνης, τα αντιισταμινικά σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά.

Με την αλληλεπίδραση ηπατοτοξικών φαρμάκων και Cerucal, το ήπαρ υποφέρει. Μια ισχυρή τοξική επίδραση στο όργανο θα έχει σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα του Cerucal

Ο ασθενής μπορεί πάντα να αρνηθεί τη λήψη Cerucal, ειδικά επειδή υπάρχουν ανάλογα με παρόμοια επίδραση στα φαρμακεία. Πριν από την αντικατάσταση του φαρμάκου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πριν από τη χρήση, φροντίστε να δείτε τις οδηγίες. Από ολόκληρη την ποικιλία των εναλλάξιμων φαρμάκων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

Cerucal ®

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

  • Τρισδιάστατες εικόνες
  • Σύνθεση
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Φόρμα έκδοσης
  • Κατασκευαστής
  • Όροι χορήγησης από φαρμακεία
  • Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Cerucal
  • Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Cerucal
  • Τιμές στα φαρμακεία
  • Κριτικές

Φαρμακολογική ομάδα

  • Αντιεμετικό - αποκλειστής κεντρικών υποδοχέων ντοπαμίνης [Antiemetics]

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • K21 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • K29.1 Άλλη οξεία γαστρίτιδα
  • K31.3 Πυλωρόσπασμος, που δεν ταξινομείται αλλού
  • K31.8.0 * Ατονία του στομάχου
  • K91.3 Μετεγχειρητική εντερική απόφραξη
  • K94 * Διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων
  • R11 Ναυτία και έμετος
  • R12 Καούρα

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση

Χάπια1 καρτέλα.
δραστική ουσία:
μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη10,54 mg
(ισοδύναμο με 10 mg υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης)
έκδοχα: άμυλο πατάτας - 36,75 mg; μονοένυδρη λακτόζη - 76,65 mg; ζελατίνη - 2,16 mg; διοξείδιο του πυριτίου - 2,6 mg; στεατικό μαγνήσιο - 1,3 mg
Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση1 ml
δραστική ουσία:
μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη5,27 mg
(ισοδύναμο με 5 mg υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης)
έκδοχα: θειώδες νάτριο - 0,125 mg. edetate δινατρίου - 0,4 mg; χλωριούχο νάτριο - 8 mg; ενέσιμο νερό - 991.705 mg

φαρμακολογική επίδραση

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Μέσα, περίπου 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με νερό.

Ενήλικες: η συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο. (10 mg μετοκλοπραμίδης) 3-4 φορές την ημέρα.

Έφηβοι άνω των 14 ετών: η συνιστώμενη δόση είναι 1 / 2-1 πίνακα. 2-3 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 δισκία. (20 mg); η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία. (60 mg).

Διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση

ΑΜ ή αργή IV.

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών: 10 mg (1 amp.) 1-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 2 έως 14 ετών: η θεραπευτική δόση είναι 0,1 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,5 mg / kg

Βάρος σώματος, kgΘεραπευτική δόση, mg / mlΗμερήσια δόση, mg / ml
505/125
τριάντα3 / 0,6δεκαπέντε
202 / 0.4δέκα

Προετοιμασία για τη μελέτη του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών: 1-2 amp. (10–20 mg μετοκλοπραμίδης) αργά πάνω από 1-2 λεπτά IV 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.

Παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών: με ρυθμό 0,1 mg / kg, αργά, για 1-2 λεπτά IV, 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.

Πρόληψη και θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χρήση κυτταροστατικών

Σχήμα 1. Βραχυπρόθεσμη έγχυση στάγδην (εντός 15 λεπτών) σε δόση 2 mg / kg μισή ώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικό παράγοντα και στη συνέχεια 1,5, 3,5, 5,5 και 8,5 ώρες μετά τη χρήση κυτταροστατικών.

Σχήμα 2. Μακροχρόνια έγχυση στάγδην σε δόση 1 ή 0,5 mg / kg / h, ξεκινώντας 2 ώρες πριν από τη χρήση του κυτταροστατικού παράγοντα, στη συνέχεια σε δόση 0,5 ή 0,25 mg / kg / h για τις επόμενες 24 ώρες μετά την εφαρμογή κυτταροστατικός παράγοντας.

Η στάγδην έγχυση πραγματοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα εντός 15 λεπτών μετά την προκαταρκτική αραίωση της δόσης του Cerucal ® σε 50 ml διαλύματος έγχυσης.

Το ενέσιμο διάλυμα Cerucal ® μπορεί να αραιωθεί με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5%.

Το φάρμακο Cerucal ® χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικούς παράγοντες.

Συχνές και στις δύο μορφές δοσολογίας

Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, η δόση επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής δυσλειτουργίας (βλέπε πίνακα).

Εκκαθάριση κρεατινίνης, ml / minΔόση μετοκλοπραμίδης
έως 1010 mg μία φορά την ημέρα
από 11 έως 60ημερήσια δόση 15 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις (10 + 5 mg)

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και ασκίτη, η δόση του φαρμάκου μειώθηκε στο ήμισυ λόγω της αύξησης του Τ1/2.

Η διάρκεια της θεραπείας με μετοκλοπραμίδη εξαρτάται από την ασθένεια και συνήθως είναι 4-6 εβδομάδες. Η μακροχρόνια θεραπεία, όχι περισσότερο από 6 μήνες, είναι δυνατή σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία, 10 mg. 50 καρτέλα. σε καφέ γυάλινη φιάλη με λευκό πώμα LDPE με ανάγλυφα γράμματα AWD. 1 fl. σε κουτί από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, 5 mg / ml. 2 ml του φαρμάκου σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες (τύπου I), με χρωματιστούς δακτυλίους (πάνω - πράσινο, κάτω - μπλε) στην κεφαλή της αμπούλας και ένα λευκό δαχτυλίδι στο λαιμό της αμπούλας ή σε αμπούλες από διαφανές γυαλί (τύπου I), με δαχτυλίδια (πάνω - πράσινο, κάτω - μπλε) στο κεφάλι της αμπούλας και μια εγκοπή στο λαιμό της αμπούλας και μια άσπρη κουκκίδα πάνω από αυτό. 5 φύσιγγες σε συσκευασία με ανοιχτή κυψέλη. 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας: AVD.pharma GmbH & Co. KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Germany.

Παραγωγή: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Ζάγκρεμπ, Κροατία.

Διεύθυνση για την παραλαβή αξιώσεων: 119049, Μόσχα, st. Shabolovka, 10, κτίριο 1.

Τηλ.: (495) 644-22-34; φαξ: (495) 644-22-35 / 36.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Cerucal ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Cerucal ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Cerucal σε αμπούλες για παιδιά με δοσολογία εμετού

Όταν δεν μπορείτε

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις, επομένως είναι επικίνδυνο να το χορηγηθεί σε παιδί χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν μπορείτε να κάνετε θεραπεία με παιδιά Cerucal που έχουν:

  • επιληψία;
  • γλαυκώμα;
  • αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • εντερική απόφραξη
  • φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος που ενεργοποιεί την υπερβολική παραγωγή αδρεναλίνης ή νορεπινεφρίνης).
  • εξωπυραμιδικές διαταραχές (κινητικές)
  • διάτρηση του στομάχου (για παράδειγμα, με ένα πεπτικό έλκος).
  • περιτονίτιδα.

Και, φυσικά, οι ασθενείς με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο. Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο σε μωρά κάτω των 2 ετών.

Με προσοχή, μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και προσεκτική παρακολούθηση της αλλαγής στην κατάσταση του παιδιού, το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με ορισμένες παθολογίες:

  • διαταραχές του ήπατος και / ή των νεφρών.
  • βρογχικό άσθμα;
  • υπερτονική ασθένεια.

Στην πραγματικότητα, η ίδια η παιδική ηλικία είναι ο λόγος για μια ιδιαίτερα προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή στον οποίο συνταγογραφείται το Cerucal. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών..

Χωρίς ερασιτεχνικές παραστάσεις! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για το παιδί σας.

Ότι αντιμετωπίζει τις ενδείξεις χρήσης

  • ναυτία και έμετος;
  • παρατεταμένα και συχνά λόξυγγες.
  • δυσκινησία των χολικών αγωγών.
  • γαστρική πυλωρική στένωση;
  • δωδεκαδακτυλική στένωση;
  • πάρεση του στομάχου (σχετική με εκείνους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη)
  • μειωμένος τόνος των στοιχείων του γαστρεντερικού σωλήνα (έντερα, στομάχι).
  • φούσκωμα.

Συχνά, οι παιδίατροι συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου την παραμονή των διαγνωστικών μελετών του στομάχου και / ή των εντέρων. Η χρήση του Cerucal για ναυτία και έμετο που προκαλείται από διαταραχές στην αιθουσαία συσκευή ή από ψυχογενείς παράγοντες είναι συχνά αναποτελεσματική..

Η ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι εχθρός..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν παίρνετε άλλα φάρμακα ταυτόχρονα με το Cerucal, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο:

  • ασυμβίβαστο με αλκαλικά διαλύματα για έγχυση ·
  • μαζί με τα αντιψυχωσικά μπορεί να επιδεινώσουν τις διαταραχές της κίνησης.
  • σε συνδυασμό με ηρεμιστικά, αυξάνει την πιθανότητα του συνδρόμου Parkinson.
  • επιταχύνει την απορρόφηση των αντιβιοτικών.
  • καταστρέφει γρήγορα τη βιταμίνη Β1.
  • αυξάνει την ηπατοτοξικότητα (επίδραση στο ήπαρ) των φαρμάκων με αυτήν την ιδιότητα.

Τέτοιες ευκαιρίες για αλλαγή της επίδρασης άλλων φαρμάκων είναι ένας άλλος λόγος για τον κίνδυνο αυτοθεραπείας με το Cerucal..

Σε ποια ηλικία έχει ανατεθεί

Με τη μορφή ενέσεων, το "Cerucal" μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 2 ετών, καθώς η υγρή μορφή σας επιτρέπει να κάνετε δόση με ακρίβεια της δραστικής ουσίας του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, για παιδιά ηλικίας δύο έως 14 ετών, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ενέσεις χρησιμοποιούνται ως επείγουσα θεραπεία που βοηθά να σταματήσει ο έμετος, ο λόξυγγας ή η ναυτία διαφόρων προελεύσεων..

Το παρασκεύασμα δισκίου δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών κάτω των 14 ετών. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη στερεή μορφή (προβλήματα κατάποσης), αλλά και σε μεγαλύτερο κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Το "Cerucal" σε διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με φάρμακα για έγχυση, τα οποία έχουν αλκαλικό μέσο. Υπό την επίδραση του «Cerucal» μειώνεται η επίδραση των αντιχολινεστεράσης και αυξάνεται η απορρόφηση της σιμετιδίνης, της παρακεταμόλης, ορισμένων αντιβιοτικών, της διγοξίνης, της λεβοντόπα και του λιθίου. Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η επίδρασή τους στον εγκέφαλο θα είναι ισχυρότερη..

Εάν συνταγογραφήσετε "Cerucal" μαζί με αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών διαταραχών θα αυξηθεί. Κατά τη θεραπεία με "Cerucal", η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών μπορεί να μειωθεί. Εάν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με ηπατοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα ηπατικής βλάβης. Με ταυτόχρονη χρήση με βιταμίνη Β1, παρατηρείται ταχεία αποσύνθεση της θειαμίνης.

Περισσότερα σχετικά με τις μορφές απελευθέρωσης και συσκευασίας

Το Cerucal διατίθεται με τη μορφή:

  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα.

Το διάλυμα σε αμπούλες χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Κυψέλες με λευκά δισκία συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι (50 δισκία ανά συσκευασία). Κάθε δισκίο περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Το διάλυμα για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις πωλείται σε αμπούλες δύο χιλιοστόγραμμα με το ίδιο όπως σε δισκία, η περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού είναι 10 mg (5 mg μετοκλοπραμίδης ανά 1 ml φαρμάκου).

Και οι δύο μορφές Cerucal παρέχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα δισκία έχουν παρατεταμένη δράση (έως και 6 ώρες) και επομένως συχνά συνταγογραφούνται για την περίπλοκη θεραπεία χρόνιων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά το φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως δεν διαρκεί τόσο πολύ - μόνο περίπου 2 ώρες. Αλλά το αποτέλεσμα μετά την ένεση έρχεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μετά τη λήψη του χαπιού..

Οι ενέσεις Cerucal συνήθως συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των πεπτικών διαταραχών, καθώς και σε περίπτωση εμέτου, η οποία δεν επιτρέπει στο δισκίο να παραμείνει στο στομάχι για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο σε δισκία πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα (περίπου μισή ώρα) και να πλένεται με νερό σε όγκο 100-200 ml. Δεν συνιστάται να δαγκώνετε το φάρμακο ή να το τρίβετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Το "Cerucal" σε ενέσεις μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους:

  • Ενδομυϊκά. Με αυτήν τη μέθοδο, η ένεση πραγματοποιείται σε μέρος όπου ο μυϊκός ιστός αναπτύσσεται καλά (ώμος, μηρός, γλουτός). Επιπλέον, το σημείο της ένεσης αλλάζει περιοδικά για να αποφευχθούν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες..
  • Μέσα στη φλέβα. Συνήθως, το φάρμακο εγχέεται με αυτόν τον τρόπο, αλλά η ένεση πρέπει να γίνει αργά. Επίσης μερικές φορές συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για 15 λεπτά. Για να γίνει αυτό, η απαιτούμενη δόση "Cerucal" διαλύεται σε 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η επιτρεπόμενη δοσολογία του "Cerucal" για παιδιά που δεν είναι ακόμη δεκατεσσάρων ετών υπολογίζεται από το σωματικό βάρος. Συνήθως, στα παιδιά συνταγογραφείται φάρμακο σε διάλυμα με ρυθμό 0,1 mg / kg. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 έως 4 φορές την ημέρα και η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 0,5 mg / kg. Για παράδειγμα, το βάρος ενός παιδιού είναι 20 κιλά και, στη συνέχεια, χρειάζεται 2 mg μετοκλοπραμίδης (0,1x20), το οποίο αντιστοιχεί σε 0,4 ml διαλύματος και επιτρέπεται σε έναν τέτοιο ασθενή να εισάγει 10 mg του φαρμάκου (0,5x20) την ημέρα, δηλαδή μια αμπούλα.

Οι δόσεις του "Cerucal" για έναν έφηβο άνω των 14 ετών θα είναι ελαφρώς υψηλότερες, αλλά διαφέρουν από τις δόσεις των ενηλίκων. Εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις, τότε ένας τέτοιος ασθενής εγχέεται 10 mg της δραστικής ουσίας κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 1 αμπούλα. Αυτές οι ενέσεις γίνονται μία έως τρεις φορές την ημέρα..

Όταν συνταγογραφείται μια στερεή μορφή κατά την εφηβεία, μια εφάπαξ δόση είναι είτε μισό δισκίο (διαιρείται προσεκτικά ανάλογα με τον κίνδυνο) ή ολόκληρο δισκίο. Η συχνότητα εισδοχής, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για έναν έφηβο 14-18 ετών είναι 10 mg (ένα δισκίο ή μία αμπούλα) και η ημερήσια δόση είναι 30 mg (τρία δισκία ή 6 ml διαλύματος).

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη μελέτη του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, τότε χρησιμοποιείται μία φορά - 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Σε ένα παιδί 2-13 ετών χορηγείται αργή ενδοφλέβια ένεση (το διάλυμα εγχέεται εντός ενός έως δύο λεπτών) σε δόση 0,1 mg / kg και ένας έφηβος άνω των 14 ετών εγχέεται αργά σε μια φλέβα mg της δραστικής ουσίας - ένα διάλυμα από μία ή δύο αμπούλες.

Πώς λειτουργεί

Το κύριο δραστικό συστατικό του Cerucal είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Παρεμποδίζει την εργασία των υποδοχέων μέσω των οποίων μεταδίδονται παλμοί από ερεθισμένες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρικός βλεννογόνος και δωδεκαδάκτυλο) στο εμετό κέντρο του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, το αντανακλαστικό gag καταστέλλεται..

Μια άλλη κατεύθυνση της δράσης του φαρμάκου είναι να αυξήσει τον τόνο των λείων μυών του στομάχου. Αυτό βοηθά στην αύξηση του ρυθμού εισόδου των τροφίμων στα έντερα. Ταυτόχρονα, το φάρμακο διεγείρει την προστασία του οισοφάγου από την απόρριψη των περιεχομένων του στομάχου σε αυτό και το στομάχι από την είσοδο της χολής σε αυτό. Δηλαδή, το φάρμακο αποτρέπει δυσάρεστα συμπτώματα όπως ρέψιμο και καούρα. Ταυτόχρονα, το Cerucal έχει θετική επίδραση στην εντερική περισταλτική, η οποία εξασφαλίζει την έγκαιρη εκκένωσή της και εξαλείφει ένα άλλο συχνό παιδί (και όχι μόνο) πρόβλημα - δυσκοιλιότητα.

Το φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση της ναυτίας και αναζωογονεί το γαστρεντερικό σωλήνα.

Παρενέργειες

Η πιθανότητα υπερδοσολογίας και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες των οδηγιών και οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές:

  • Το νευρικό σύστημα. Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, τικ των μυών του προσώπου και του λαιμού, διαταραχές της ομιλίας.
  • Προμήθεια αίματος. Μείωση της περιεκτικότητας των κοκκιοκυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων.
  • Γαστρεντερικός σωλήνας. Κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ξηροστομία.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα. Αιωρείται στην αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Ορμονικό φόντο. Γυναικομαστία σε αγόρια ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια κατά την εφηβεία.
  • Ασυλία, ανοσία. Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα ή βρογχικό άσθμα.

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα στην παιδική ηλικία. Το παιδί έχει εκδηλώσεις φοβίας, αυξημένο άγχος, αλλαγές στη διάθεση. Σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών και του ήπατος, οι ενέσεις προκαλούν αύξηση της παραγωγής των ενζύμων ALT και AST, αύξηση της σύνθεσης της χολερυθρίνης.

Τα μικρά παιδιά μπορεί να ανταποκριθούν στη θεραπεία με Cerucal Dyskinetic Syndrome. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη συστολή των μυών του προσώπου, των ώμων και του λαιμού. Η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού, αλλά αποτρέπει την κανονική κοινωνική προσαρμογή στην ομάδα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε τις αμπούλες με ένα διάλυμα ή ένα βάζο δισκίων στο σπίτι σε ένα μέρος κρυμμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασίες έως +30 μοίρες Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται έτσι ώστε τα μικρά παιδιά να μην μπορούν να το φτάσουν..

Η διάρκεια ζωής τόσο της ενέσιμης μορφής "Cerucal" όσο και των δισκίων είναι 5 χρόνια.

Εάν έχει λήξει (είναι σημαντικό να ελέγξετε την ημερομηνία στο πλαίσιο), το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το διάλυμα από την ανοιγμένη αμπούλα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 15-30 λεπτών

Δεν μπορείτε να το αποθηκεύσετε μέχρι την επόμενη ένεση..

Υπάρχουν πολλές καλές κριτικές για τη χρήση του "Cerucal" στα παιδιά. Καλούν το φάρμακο αποτελεσματικό και σημειώνουν ότι βοήθησε να απαλλαγούμε από μετεωρισμό, έμετο, λόξυγκας, σοβαρή ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές, ροταϊό, φάρμακα και άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με τις μητέρες, οι ενέσεις ομαλοποίησαν γρήγορα την κατάσταση των νεαρών ασθενών, γεγονός που κατέστησε δυνατή την παροχή νερού στο παιδί, διαλύματα ενυδάτωσης και άλλα φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του "Cerucal" σε μερικές κριτικές αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες, λόγω των οποίων το φάρμακο έπρεπε να ακυρωθεί.

No-shpa για παιδιά - δοσολογία και οδηγίες χρήσης σε θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, έμετος

Smecta - οδηγίες χρήσης για παιδιά με έμετο και διάρροια, δοσολογίες και ανάλογα

Διοξειδίνη στη μύτη για παιδιά: οδηγίες χρήσης αμπούλων, υπολογισμός δοσολογίας

Τι να δώσει σε ένα παιδί με έμετο - αντιεμετικά και φάρμακα για ναυτία (δισκία, σιρόπια, υπόθετα)

Biseptol για παιδιά (εναιώρημα και δισκία) - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δοσολογία

Διαζολίνη για παιδιά - οδηγίες χρήσης, δοσολογίες, σε ποια ηλικία χάπια μπορούν να δοθούν?

Cerucal® (Ενέσιμο διάλυμα)

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Ενέσιμο διάλυμα 10 mg / 2 ml

Σύνθεση

Μια αμπούλα περιέχει

δραστική ουσία - υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 10 mg (ως μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 10,54 mg)

έκδοχα: άνυδρο θειώδες νάτριο, δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Περιγραφή

Διαυγές άχρωμο υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Προετοιμασίες για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Διεγερτικά της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετοκλοπραμίδη.

Κωδικός ATX A03FA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Ο όγκος κατανομής είναι 2,2 -3,4 l / kg. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 3 έως 5 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 14 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά εντός των πρώτων 24 ωρών αμετάβλητο και με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 80% μιας εφάπαξ δόσης που λαμβάνεται).

Φαρμακοδυναμική

Η μετοκλοπραμίδη είναι ένας κεντρικός ανταγωνιστής των υποδοχέων της ντοπαμίνης. έχει επίσης περιφερική χολινεργική δράση. Σημειώνονται δύο κύρια αποτελέσματα: αντιεμετική επίδραση και επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Η αντιεμετική δράση οφείλεται στη δράση στους κεντρικούς υποδοχείς του εγκεφαλικού στελέχους (χημειοϋποδοχείς - ζώνη ενεργοποίησης του κέντρου εμέτου), πιθανώς λόγω της αναστολής των ντοπαμινεργικών νευρώνων. Η αύξηση της περισταλτικότητας ελέγχεται επίσης εν μέρει από τα κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά ο μηχανισμός της περιφερειακής δράσης μπορεί επίσης να εμπλέκεται εν μέρει, μαζί με την ενεργοποίηση των μεταγαγγλικών χολινεργικών υποδοχέων και, ενδεχομένως, την αναστολή των ντοπαμινεργικών υποδοχέων στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.

Ενδείξεις χρήσης

- έμετος και ναυτία διαφόρων προελεύσεων

- ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (ειδικότερα, μετεγχειρητικά)

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Οι ενδοφλέβιες δόσεις πρέπει να χορηγούνται ως αργή ένεση βλωμού (πάνω από 3 λεπτά).

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 14 ετών και άνω: Το Cerucal® συνταγογραφείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, 10 mg 1-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 10 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 mg.

Παιδιά ηλικίας 2 έως 18 ετών: Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι

0,1 mg / kg σωματικού βάρους. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,5 mg / kg σωματικού βάρους. Για παιδιά ηλικίας 2-18 ετών, η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης.

έως 3 φορές την ημέρα

έως 3 φορές την ημέρα

έως 3 φορές την ημέρα

έως 3 φορές την ημέρα

έως 3 φορές την ημέρα

Εξέταση του άνω μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα Ενήλικες: Το Cerucal® συνταγογραφείται 10 mg, 10 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης, ενδοφλεβίως, αργά (πάνω από 3 λεπτά).

Παιδιά ηλικίας 2 έως 18 ετών: Το Cerucal® συνταγογραφείται σε 0,1 mg / kg σωματικού βάρους, 10 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης, ενδοφλεβίως, αργά (πάνω από 3 λεπτά).

Για ναυτία και έμετο που προκαλείται από κυτταροστατικούς παράγοντες, το Cerucal® συνταγογραφείται ενδοφλεβίως:

Βραχυπρόθεσμη έγχυση στάγδην (εντός 15 λεπτών) σε δόση 2 mg / kg σωματικού βάρους μισή ώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικό παράγοντα και επίσης μετά

1 ½, 3 ½, 5 ½ και 8 ½ ώρες μετά τη χρήση του κυτταροστατικού παράγοντα.

Μακροχρόνια έγχυση στάγδην (εντός 1 ώρας) σε δόση 1 ή 0,5 mg / kg σωματικού βάρους 2 ώρες πριν από τη χρήση του κυτταροστατικού παράγοντα και στη συνέχεια σε δόση 0,5 ή 0,25 mg / kg σωματικού βάρους εντός 24 ωρών μετά τη χρήση του κυτταροστατικού παράγοντα.

Συνιστάται η αραίωση του διαλύματος ένεσης Cerucal® για έγχυση σε 50 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 50% διαλύματος γλυκόζης.

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία με ασκίτη λόγω αύξησης του χρόνου ημιζωής, χρησιμοποιήστε τη μισή δόση. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε περίπτωση εμφάνισής τους, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται αμέσως..

Η διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό. Η μέγιστη συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με την κάθαρση κρεατινίνης.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας