Ο πρωτογενής καρκίνος του ήπατος (δηλαδή, μια ογκολογική διαδικασία που ξεκίνησε αρχικά σε αυτό το όργανο) είναι αρκετά σπάνια. Αντιπροσωπεύει μόνο το 10% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων κακοήθων βλαβών αυτού του αδένα. Το υπόλοιπο 90% των περιπτώσεων είναι μεταστάσεις στο ήπαρ, οι οποίες εισήλθαν σε αυτό από μια άλλη πρωτοπαθή εστία καρκίνου που βρίσκεται σε άλλα εσωτερικά όργανα. Οι εξαιρέσεις είναι οι χώρες της Αφρικής, καθώς αυτές οι χώρες έχουν υψηλή συχνότητα ηπατίτιδας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο πρωταρχικός όγκος βρίσκεται συχνά στα ηπατικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λέμφου από:

  • Στήθος, δηλαδή ο μαστικός αδένας (τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες).
  • Το στομάχι;
  • Παγκρέας;
  • Οισοφάγος;
  • Πνεύμονες και υπεζωκότα
  • Παχύ έντερο;
  • Μελανώματα (ένας τύπος καρκίνου του δέρματος).

Το μεγαλύτερο μέρος της μεταστατικής βλάβης προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γαστρεντερική οδός βρίσκεται σε ανατομική γειτνίαση με το ήπαρ..

Ποια είναι τα συμπτώματα των ηπατικών μεταστάσεων

Η λήψη ηπατικών μεταστάσεων είναι ένα από τα πιο ύπουλα φαινόμενα στην ιατρική πρακτική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν ξεθωριασμένη κλινική εικόνα ή δεν έχουν καθόλου έντονα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν την παρουσία θανάσιμου κινδύνου. Συχνά είναι δυνατόν να το αναγνωρίσουμε μόνο στο τελευταίο και δύσκολο να αντιμετωπιστεί στάδιο. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς πηγαίνουν σε ιατρικό ίδρυμα μόνο 3 μήνες μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου. Τις πρώτες μέρες, οι ασθενείς ζουν με μεταστάσεις και δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή τους στο σώμα τους. Το 75% αυτών των ασθενών σημειώνουν από μόνα τους:

  • Μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, έως ανορεξία.
  • Αλλαγή στο χρώμα των ούρων στη σκοτεινή πλευρά και τα κόπρανα, αντίθετα, αποκτούν μια ελαφριά σκιά.
  • Ασκίτης (συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) - συνοδεύεται από αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά και ακόμη και παρουσία ξένου αντικειμένου.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην κοιλιά.

Τα παραπάνω συμπτώματα παρατηρούνται στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από ηπατικές μεταστάσεις. Σημαντικά λιγότερο συχνά (25%), εντοπίζονται τα ακόλουθα σημεία καρκίνου:

  • Αδυναμία, γενική αδιαθεσία, μειωμένη απόδοση
  • Ίκτερος (η απόκτηση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών είναι κίτρινη).
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποβρύχια τιμές.
  • Δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια)
  • Αιμορραγία μύτης
  • Σύνδρομο οιδήματος (πολλαπλό υποδόριο οίδημα εντοπισμένο σε όλο το σώμα).

Μια αντικειμενική κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει μεταστάσεις του ήπατος αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν:

  • Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία) καθορίζεται με ψηλάφηση. Το κάτω περίγραμμα μειώνεται κατά 5-10 εκατοστά, και το ανώτερο ανεβαίνει στο επίπεδο της τέταρτης πλευράς. Κατά την ψηλάφηση, η ηπατική επιφάνεια αποκτά έναν πυκνό και σταθερό χαρακτήρα, που μοιάζει απλώς με μια πέτρα.
  • Αύξηση του μεγέθους της σπλήνας - συχνά ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκου, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία της πυλαίας φλέβας, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης. Αυτό κατά συνέπεια προκαλεί διόγκωση των σπλήνων και των οισοφαγικών φλεβών..
  • Πόνος όταν πιέζεται - σχετίζεται με το τέντωμα της ηπατικής κάψουλας, η οποία είναι πλούσια σε νευρικές απολήξεις. Ταυτόχρονα, ο πόνος κατά την έναρξη της νόσου έχει παροξυσμικό χαρακτήρα: προκύπτει χωρίς λόγο και γρήγορα, μετά τον οποίο υποχωρεί από μόνος του. Καθώς τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο όργανο, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με σωματική άσκηση και με πλήρη ανάπαυση..

Πώς είναι η διάγνωση

Η διάγνωση ηπατικών μεταστάσεων, κατά κανόνα, δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με καρκίνο, πρώτα απ 'όλα, ελέγχει την κατάσταση του ηπατικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διεισδύει ο μεγαλύτερος αριθμός μεταστατικών στοιχείων από την πρωτογενή ογκολογική εστίαση. Όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ή με την παραμικρή υποψία για καρκινική βλάβη αυτού του οργάνου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βασική διαγνωστική εξέταση:

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Χημεία αίματος;
  • Αντίδραση σε αντισώματα κατά της ηπατίτιδας.
  • Προσδιορισμός της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, πρωτεϊνών, ALT, AST, κρεατινίνης, ουρίας και αλκαλικής φωσφατάσης.

Μια εργαστηριακή μελέτη σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τους φόβους ή να αρνηθείτε την πιθανότητα μεταστατικής ηπατικής βλάβης. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος..

Τα πιο ενημερωτικά είναι:

  • Εξέταση με υπερήχους - μια αλλαγή στην πυκνότητα του ηπατικού ιστού μπορεί να είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Επιπλέον, με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός και η παρουσία δευτερογενών καρκινικών κόμβων..
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ενημερωτική μέθοδος, χάρη στην οποία είναι δυνατή η μελέτη της δομής στρώματος προς στρώμα ενός οργάνου και η αποκάλυψη της παρουσίας καρκινικών αλλαγών.
  • Η υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που φέρει το μέγιστο επίπεδο πληροφοριών. Αυτή η μέθοδος προτιμάται από τους περισσότερους ογκολόγους. Η εισαγωγή της αντίθεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος είναι πολύ δραστικός, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται η μεγαλύτερη ποσότητα παράγοντα αντίθεσης. Επομένως, η εικόνα δείχνει καθαρά τη λάμψη, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αριθμού και του εντοπισμού δευτερογενών καρκινικών αλλαγών..
  • Βιοψία Σε περίπτωση μετάστασης στο ήπαρ, γίνεται παρακέντηση οργάνου με περαιτέρω δειγματοληψία μικρής ποσότητας ιστού. Η προκύπτουσα τομή ιστού αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση. Υπό πολλαπλή μεγέθυνση, είναι δυνατόν να εξεταστεί ο μετασχηματισμός φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων σε καρκινικές δομές (ακόμη και οι παραμικρές και αρχικές αλλαγές).

Θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων

Παρά το γεγονός ότι όταν εντοπίζονται δευτερογενείς καρκινικοί κόμβοι στον ηπατικό ιστό, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια, συνιστάται η θεραπεία. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5-10% και οι περισσότεροι από τους ασθενείς δεν ζουν ούτε 1 χρόνο με αυτήν τη διάγνωση. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη του σοβαρού πόνου και τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής. Παρ 'όλα αυτά, παρά τις τρομερές στατιστικές, στην πράξη διαφέρουν σημαντικά. Έτσι, όταν ξεπερνάς ένα χρόνο, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται απότομα στο 50%. Ωστόσο, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ηλικία, την ποιότητα της θεραπείας και τη διατήρηση ιατρικών συστάσεων..

Ο καρκίνος του ήπατος αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους:

  • Χημειοθεραπεία - δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπευτική μέθοδος, αλλά συνταγογραφείται μετά και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη των δευτερογενών καρκινικών κόμβων. Η επέμβαση καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των μεταστάσεων (είναι σχεδόν αδύνατο να ξεφορτωθούν εντελώς), γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, το ήπαρ είναι ένα όργανο με υψηλό επίπεδο αναγέννησης. Επομένως, η πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτό τελειώνει με ταχεία αποκατάσταση της δομικής ακεραιότητας του οργάνου. Ωστόσο, κάθε μία από αυτές τις επεμβάσεις είναι πολύ δύσκολη λόγω της υψηλής παροχής αίματος. Απαιτείται προσεκτική αιμόσταση.

Στην ογκολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων για την καταπολέμηση μεταστάσεων του ήπατος:

  • Εκτομή - αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου (κατά κανόνα, είναι λοβός ή τμήμα, ένα ή περισσότερα).
  • Αιμοπετατεκτομή - απομάκρυνση του μισού ήπατος (μπορεί να διευρυνθεί - ακόμη περισσότερες περιοχές αφαιρούνται).
  • Η μεταμόσχευση είναι η πιο δύσκολη χειρουργική επέμβαση με μέγιστη αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, πραγματοποιείται από μικρό αριθμό οικιακών νοσοκομείων και κλινικών, επομένως είναι συχνά απαραίτητο να ταξιδέψετε στο εξωτερικό για την εφαρμογή του. Επιπλέον, αυτή η λειτουργία είναι πολύ ακριβή. Πρέπει επίσης να αφιερώσετε πολύ χρόνο για να αποκτήσετε ήπαρ δωρητή ή να βρείτε τον δικό σας δότη.

Η καθιερωμένη μετάσταση του ήπατος είναι ένας θανατηφόρος κίνδυνος που απαιτεί άμεση και έγκαιρη εξέταση. Παρά το γεγονός ότι η ανίχνευση μεταστάσεων είναι μια κλήση αφύπνισης, απαιτείται τακτική θεραπεία. Η σωστά επιλεγμένη και υψηλής ποιότητας θεραπεία είναι το κλειδί για τη βελτίωση της υγείας, καθώς και ένας αποτελεσματικός τρόπος για να παρατείνετε τη ζωή σας όταν αντιμετωπίζετε καρκίνο.

Θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων: είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου;

Το ήπαρ είναι ένα όργανο με ευνοϊκή ανατομία για την ανάπτυξη μεταστάσεων, επειδή μια τεράστια πύλη φλέβα διέρχεται από αυτό. Δευτερογενείς εστίες εμφανίζονται στο πλαίσιο κακοήθων νεοπλασμάτων σε άλλα όργανα, τα κύτταρα των οποίων διεισδύουν στο ήπαρ με ροή αίματος. Δυστυχώς, είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί έγκαιρα η διαδικασία της μετάστασης, τόσο πιο δύσκολο είναι να διαγνωστεί ο καρκίνος στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης..

Τι είναι οι μεταστάσεις του ήπατος?

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ είναι το επίκεντρο όγκου, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της μεταφοράς παθολογικών κυττάρων από άλλη πληγείσα περιοχή. Ένα από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ενός κακοήθους σχηματισμού είναι η ικανότητα μετάστασης. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστάσεων..

Σήμερα, ο καρκίνος του ήπατος ταξινομείται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την πρωτοβάθμια εκπαίδευση:

  • πρωτογενής (ένας όγκος σχηματίζεται στην κοιλότητα του ήπατος)
  • δευτερογενής (οι μεταστάσεις διεισδύουν στο ήπαρ από έναν όγκο που εξελίσσεται σε άλλα όργανα).

Ποικιλίες μεταστάσεων

Η κύρια ταξινόμηση της μεταστατικής διαδικασίας βασίζεται στον τρόπο που διαδίδονται. Τα κύρια είναι:

  1. Αιματογενής - η εξάπλωση των μεταστάσεων συμβαίνει μέσω του αίματος.
  2. Λεμφογόνα - τα προσβεβλημένα κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της λέμφου.
  3. Εμφύτευση - η ήττα πραγματοποιείται μέσω άλλων τύπων υγρών.

Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κινηθούν μέσω του ορθογώνιου σώματος (προς την κατεύθυνση της φυσικής ροής του αίματος) ή προς τα πίσω (προς την αντίθετη κατεύθυνση της ροής του αίματος). Οι μεταστάσεις από ένα άρρωστο όργανο μετακινούνται σε ένα υγιές, σχηματίζοντας νέες κακοήθεις εστίες. Έτσι, για παράδειγμα, με καρκίνο του τραχήλου, του στομάχου ή των εντέρων, μια μη αναστρέψιμη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ, τα νεφρά, τα οστά και άλλα όργανα και συστήματα..

Αιτίες εμφάνισης

Οι μεταστάσεις του ήπατος και τα σχετικά συμπτώματα αναπτύσσονται στο πλαίσιο της εξάπλωσης των παθολογικών κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι μακρινός, μπορούμε να μιλήσουμε για την παραμέληση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, πιθανότατα, μιλάμε για καρκίνο του σταδίου 4, ο οποίος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ανεξάρτητα από τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος, ο καρκίνος συμπεριφέρεται εξαιρετικά επιθετικά προς το σώμα.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης μεταστάσεων στο ήπαρ

Κάθε μέρα, το συκώτι περνά μια μεγάλη ποσότητα αίματος μέσα του - περίπου 1,5 λίτρα σε 60 δευτερόλεπτα. Περίπου το 30-35% διέρχεται από τις αρτηρίες, το υπόλοιπο - μέσω της πύλης φλέβας από το έντερο.

Στην ηπατική κοιλότητα υπάρχουν συγκεκριμένα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία, στα οποία η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα φλεβικά περιεχόμενα συνδέονται με την αρτηρία και στη συνέχεια ρέουν ξανά στην καρδιά μέσω της κατώτερης φλέβας. Αυτή η αρχή της παροχής αίματος στο ήπαρ είναι η πιο ευνοϊκή για την εξάπλωση και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων..

Οι κύριοι τύποι καρκίνου μετάσταση στο ήπαρ

Τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να ταξιδεύουν σε όλο το σώμα από την πληγείσα περιοχή σε υγιή ιστό, επιτίθενται σε νέες τοποθεσίες. Έτσι, η μετάσταση στο ήπαρ μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του καρκίνου των ακόλουθων οργάνων:

  • στομάχι;
  • αδένας του προστάτη
  • θυρεοειδείς αδένες
  • στήθη
  • παγκρέας;
  • χολή;
  • πνεύμονες.

Εάν εντοπιστεί ο εντοπισμός του καρκίνου στα παραπάνω όργανα, με πιθανότητα 50%, η διάγνωση του ασθενούς θα δείξει την ανάπτυξη μεταστάσεων στο ήπαρ. Λιγότερο συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ανώμαλα κύτταρα εξαπλώνονται λόγω καρκίνου του οισοφάγου ή μελανωμάτων.

Ένας τύπος καρκίνουΣυμπτώματα
Καρκίνος του μαστούΗ εκκένωση εμφανίζεται από τις θηλές, μια σφράγιση γίνεται αισθητή στο στήθος. Το δέρμα αλλάζει (κοκκινίζει, εμφανίζεται πρήξιμο, σχηματίζεται "φλούδα λεμονιού"). Οι θηλές αποσύρονται.
Καρκίνος των πνευμόνωνΤα κύρια συμπτώματα είναι η εμφάνιση βήχα, δύσπνοια, πόνος στο στέρνο, απώλεια βάρους, βήχας αίματος.
Καρκίνος του εντέρου (παχέος εντέρου)Τα σημάδια δεν προφέρονται, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα αυξάνονται..
Καρκίνος του παγκρέατοςΟ πρώιμος βαθμός καρκινώματος δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Μερικές φορές η ασθένεια μεταμφιέζεται ως διαβήτης. Τα κύρια σημεία θεωρούνται πόνος και ίκτερος, οι οποίοι διαπιστώνονται στο 90% των ασθενών.
Καρκίνος στομάχουΗ παθολογία συνοδεύεται από μια αδύναμη κλινική εικόνα. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι ασταθή, μπορούν να αντιμετωπιστούν με σωστή διατροφή και φάρμακα..

Κίνδυνος μεταστάσεων

Η διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει αρνητικά την απόδοση του οργάνου. Η ενεργή εξάπλωση των μεταστάσεων είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:

  • υπάρχει καθυστέρηση στην επεξεργασία βιταμινών και μετάλλων.
  • στα όργανα δεν παρέχεται γλυκόζη.
  • δεν παράγονται ορμόνες.
  • δεν παράγονται ένζυμα, πρωτεΐνες και λίπη του ήπατος.

Επιπλέον, οι μεταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας σε αναπηρία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να απαιτείται επείγων χειρουργός.

Συμπτώματα παρουσίας ηπατικών μεταστάσεων

Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Μόνο γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και πυρετός μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ειδικών. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • πόνος στο σωστό θεό κάτω από τα πλευρά?
  • ναυτία, έμετος
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι
  • ικτερός;
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • ελάφρυνση των περιττωμάτων
  • κνησμός
  • χλωμάδα;
  • ασκίτης
  • Αιμορραγία.

Όμως, δυστυχώς, τέτοια συμπτώματα μπορούν να συνοδεύουν άλλες ηπατικές παθολογίες. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προσοχή! Ο σοβαρός πόνος στο ήπαρ είναι το πρώτο σήμα ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα σε μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πριν από τη θεραπεία μεταστάσεων του ήπατος, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η έκταση του καρκίνου. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, το φάρμακο προσφέρει καινοτόμες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Εργαστήριο

Για περισσότερες πληροφορίες, οι γιατροί συνταγογραφούν εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, συγκεκριμένα:

  • βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος ·
  • εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι ενημερωτικός στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι δυνατόν να κριθεί η παρουσία καρκίνου και μεταστάσεων εάν υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις στα αποτελέσματα:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάνω από το φυσιολογικό.
  • Το ESR υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια.
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • όχι αρκετά αιμοπετάλια.

Όμως, δεδομένου ότι τέτοιες αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στο αίμα για άλλους λόγους, δεν πρέπει να εξαγάγετε συμπεράσματα μόνο για τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, απαιτούνται επίσης πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν στον ασθενή έχει ανατεθεί βιοχημική ανάλυση, μια αύξηση της ουρίας, της γ-σφαιρίνης, της χολερυθρίνης, του ινωδογόνου μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο. Η ανάλυση για δείκτες όγκου επιτρέπει πιο αποτελεσματική και σωστή εξέταση, καθώς τα καρκινικά κύτταρα παράγουν συγκεκριμένα αντιγόνα - πρωτεΐνες. Η ανάλυση AFP θεωρείται η πιο ενημερωτική..

Ενόργανος

Για τη διάγνωση μεταστάσεων και καρκίνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Υπέρηχος (ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την απεικόνιση όγκων στον ηπατικό ιστό)
  • CT (συνιστάται για τη διάγνωση όλων των τύπων καρκίνου).
  • MRI (βοηθά στη διάκριση κακοήθους από καλοήθη, η αντίθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερη ακρίβεια).
  • αγγειογραφία (συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αγγειακού συστήματος και της ροής του αίματος, τη διάρκεια των παθολογικών μετασχηματισμών).

Η ιστολογία χρησιμοποιείται επίσης αναγκαστικά, στην οποία λαμβάνονται αλλοιωμένοι ιστοί για περαιτέρω μελέτη. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως παρακέντηση, ελάχιστα επεμβατική ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία μετάστασης

Η μετάσταση του ήπατος είναι ένα πρόβλημα με μια κακή πρόγνωση. Πολλοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο μετά την ανακάλυψη δευτερογενών όγκων. Πιο πρόσφατα, οι ασθενείς αυτοί στερήθηκαν βοήθεια σε κλινικές, καθώς η θεραπεία δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σήμερα, η πιο κοινή θεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία;
  • με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος χρησιμοποιείται πολύ ευρέως, το ποσοστό επιβίωσης άνω των 5 ετών είναι 20 έως 45%. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι:

  • απλές μεταστάσεις;
  • μεταστάσεις που δεν έχουν επηρεάσει το αγγειακό σύστημα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση μεταστάσεων στο ήπαρ δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν μακρινές εστίες έξω από το όργανο.

Ραδιοεμβολισμός

Αυτή η διαδικασία είναι ένας συνδυασμός αγγειακής εμβολής με ακτινοθεραπεία. Ο σκοπός της ραδιοεμβολής είναι να σταματήσει η ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων και η καταστροφή τους. Για αυτό, το φάρμακο εγχέεται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την κακοήθη μάζα με αίμα. Αυτό εμποδίζει τον όγκο να τρέφεται, να μεγαλώνει και να επηρεάζει υγιή όργανα..

Συχνά αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για καρκίνο του ήπατος, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Παρά το γεγονός ότι ο ραδιοεμβολισμός μπορεί να επιτύχει ένα καλό αποτέλεσμα, η μέθοδος είναι γεμάτη με δυσάρεστες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, που μπορεί να σταματήσει με ένα αναισθητικό..

Ακτινοθεραπεία

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ειδικές ιδιότητες των ακτίνων Χ, οι οποίες είναι ικανές να διεισδύσουν στους ιστούς και να εξαλείψουν τα παθογόνα κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, συγκεκριμένα:

  • εξωτερικό (το νεόπλασμα επηρεάζεται από τη συσκευή έξω από το σώμα του ασθενούς).
  • τρισδιάστατο σχήμα (ένας όγκος υποδεικνύεται από υπολογιστή, η ακτινοβολία επηρεάζει μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αποφεύγοντας έτσι την ακτινοβόληση υγιών οργάνων και ιστών).
  • στερεοταξική (μια στοχευμένη, εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας υψηλής ισχύος εφαρμόζεται στον όγκο).

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες και φάρμακα για την αφαίρεση των άτυπων κυττάρων.

Συνήθως, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή μέσω καθετήρα που εισάγεται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο. Εφαρμόζεται επίσης η εισαγωγή κάψουλας με το φάρμακο σε κακοήθη νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, στοχευμένη δράση. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ευρέως ως φάρμακο χημειοθεραπείας:

  • "Σισπλατίνη";
  • "Μεθοτρεξάτη";
  • Κυκλοφωσφαμίδη;
  • "Φθοροουρακίλη";
  • "Ετοποσίδη".

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επιτύχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τη χημειοθεραπεία, αλλά αρκεί να παίρνετε φάρμακα σε μορφή δισκίου. Τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με κυτταροστατικά, τα οποία αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα της στοχευμένης θεραπείας είναι:

  • αποτελεσματικότητα έναντι καρκινικών κυττάρων που είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία.
  • τα φάρμακα δεν έχουν επιζήμια επίδραση στα υγιή κύτταρα, δρουν ειδικά στον όγκο, προκαλώντας τουλάχιστον τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, τα στοχευμένα φάρμακα αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Προβλέψεις ανάκτησης

Όταν οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, δεν χρειάζεται να μιλάμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά είναι δυνατόν να διορθωθεί η παθολογία στα αρχικά στάδια. Οι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι είναι επικίνδυνοι, επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία, λόγω της οποίας επιδεινώνεται η θετική πρόγνωση.

Με την έγκαιρη διάγνωση, όταν οι όγκοι είναι ενιαίοι και το όργανο δεν έχει χάσει ακόμη τη λειτουργικότητά του, μπορεί κανείς να ελπίζει για ένα θετικό αποτέλεσμα μετά την επέμβαση. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με την πρόταση «καρκίνος» ζουν περίπου 5-6 χρόνια και εάν δεν υπάρχει θεραπεία - όχι περισσότερο από ένα χρόνο.

Προσδόκιμο ζωής με μεταστάσεις

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές κυμαίνονται από 19 έως 43%. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα εμφανίζεται στο 4-7% αυτών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Εάν η ογκολογία επιδεινωθεί από άλλες ασθένειες του ήπατος, ο αριθμός των θανάτων φτάνει το 37%, υπό την προϋπόθεση ότι σε ασθενείς χωρίς επιπλοκές - μόνο 2%.

Με πολλαπλές μεταστάσεις χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες. Ταυτόχρονα, η χημειοθεραπεία παρατείνει έως και 9 μήνες..

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται το πρόβλημα. Μετά την παρέμβαση του χειρουργού, το τριετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο Ι της μετάστασης είναι 73%, στο στάδιο II - 60%, στο III - μόνο 29%.

Η επιδείνωση των μεταστάσεων μετά την εκτομή συμβαίνει συχνά μετά από 6-9 μήνες. Το 46% των ασθενών είναι σε θέση να ζήσουν χωρίς υποτροπή για περίπου 2 χρόνια, μόνο το 28% για 3 χρόνια.

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική θεραπεία για ογκολογικές παθολογίες χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η αντικαρκινική θεραπεία δεν επιτρέπει την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος. Τα θεραπευτικά μέτρα βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και της λειτουργικότητας του προσβεβλημένου οργάνου.

Ο στόχος της παρηγορητικής θεραπείας είναι να φέρει τις συνθήκες διαμονής ενός ανίατου ασθενή στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο περιβάλλον του σπιτιού μέχρι το θάνατο. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί πραγματοποιούν διαβουλεύσεις, παρέχουν ψυχολογική βοήθεια, τόσο στο άτομο που πεθαίνει όσο και στα μέλη της οικογένειάς του..

Συμπτώματα πριν από το θάνατο με μεταστάσεις του ήπατος

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα συμπτώματα δεν σημαίνει καθόλου ότι το "τέλος" πλησιάζει. Αλλά προσέξτε τα ακόλουθα σήματα:

  • Λόγω της συσσώρευσης βλέννας στην άνω αναπνευστική οδό, ο συριγμός μπορεί να διαταράξει, αλλάζει η συχνότητα και η ένταση της αναπνοής.
  • εμφανίζεται αδυναμία, υπνηλία.
  • παραλήρημα, σύγχυση, παραισθήσεις
  • σπασμοί
  • απώλεια όρεξης, δυσκολία στην κατάποση
  • ανεξέλεγκτη ούρηση και κινήσεις του εντέρου
  • το δέρμα γίνεται χλωμό, μερικές φορές ακόμη και μπλε

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις αισθάνονται την αναπόφευκτη προσέγγιση, η ελπίδα της ανάρρωσης πεθαίνει. Ένα άτομο συνήθως οδηγεί έναν ξαπλωμένο τρόπο ζωής, είναι αναίσθητος, μισός κοιμισμένος όλη την ώρα, ψυχολογικά τείνει να φύγει. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να αποσυρθούν από το περιβάλλον, να χάσουν τον έλεγχο της ψυχής τους..

Για να ανακουφίσετε τα δεινά, δεν πρέπει να αρνηθείτε τη βοήθεια ψυχολόγου. Οι συγγενείς πρέπει να αφιερώσουν το μέγιστο του χρόνου τους σε ένα μέλος της οικογένειας που πεθαίνει, να προσπαθήσουν να τον αποσπάσουν, να τον βοηθήσουν να θυμηθούν τις καλύτερες και θετικές στιγμές της ζωής και να προσφέρουν άνετες συνθήκες..

Δεδομένου ότι σε αυτήν την κατάσταση ο πόνος είναι πολύ έντονος, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά, κυρίως ναρκωτικές ουσίες, οι οποίες μπορούν να ληφθούν αυστηρά με ιατρική συνταγή..

Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από τον καρκίνο σήμερα. Και, παρά την προοδευτική ιατρική και τη φαρμακολογία, είναι απολύτως αδύνατο να ανακάμψετε από αυτήν την ασθένεια. Για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες συνέπειες, μην ξεχνάτε τακτικές εξετάσεις με γιατρό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και οι σωστές τακτικές θεραπείας θα παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς..

Μεταστάσεις του ήπατος

Τα συμπτώματα των ηπατικών μεταστάσεων συχνά συνοδεύουν διάφορους καρκίνους..

Τις περισσότερες φορές, ένας καρκινικός όγκος μπορεί να κάνει μετάσταση ακριβώς στο ήπαρ, καθώς αυτό το όργανο χαρακτηρίζεται από διακλαδισμένο αγγειακό δίκτυο και έντονη κυκλοφορία του αίματος.

  1. Αιτίες ηπατικών μεταστάσεων
  2. Συμπτώματα καρκίνου
  3. Διάγνωση και θεραπεία μεταστάσεων
  4. Διατροφή για ηπατική μετάσταση

Ο μεταστατικός καρκίνος, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως δευτερογενής, διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις και αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 90% όλων των περιπτώσεων ογκολογικών ασθενειών.

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις που επηρεάζουν το ήπαρ εντοπίζονται νωρίτερα από την πρωτογενή ογκολογική βλάβη.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται δευτερογενές κακοήθη νεόπλασμα που προσβάλλει το ηπατικό όργανο. Η μετάσταση εμφανίζεται με ογκολογικές παθολογίες του παγκρέατος ή του μαστικού αδένα, των πνευμόνων, των πεπτικών οργάνων.

Αιτίες ηπατικών μεταστάσεων

Η μετάσταση είναι ένα παθολογικά αλλοιωμένο κύτταρο ικανό να κινείται μέσω του σώματος από την κύρια πηγή βλάβης του.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κίνηση συμβαίνει μέσω της λεμφογόνου ή αιματογενούς οδού. Αργότερα, στο σημείο της μετάστασης, αρχίζει η ανάπτυξη δευτερογενούς ογκολογικού νεοπλάσματος..

Οι αιτίες του ηπατικού κώματος στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με πρωτογενείς ογκολογικούς όγκους.

  • Καρκίνος του μαστού.
  • Παγκρέας.
  • Παθολογία των πνευμόνων.
  • Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο καρκίνος σχεδόν οποιουδήποτε μέρους του σώματος μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή βλάβη στο ήπαρ. Κατά κανόνα, κάθε άρρωστο άτομο με μία από τις προαναφερθείσες ογκολογικές ασθένειες αντιμετωπίζει μεταστάσεις του ήπατος..

Η συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων φτάνει το 60% όλων των καρκίνων..

Σε περίπτωση που η εξέταση έδειξε ότι παρατηρείται ανάπτυξη δευτερογενούς ογκολογικής νόσου στην περιοχή του ήπατος, λαμβάνει αμέσως ένα επίπεδο σοβαρότητας 4 - η ηπατική βλάβη θεωρείται μία από τις τελικές φάσεις της διαδικασίας του καρκίνου.

Συμπτώματα καρκίνου

Κάθε περίπτωση καρκίνου, στην οποία εμφανίζεται ηπατική βλάβη, χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα - και τα δύο σημάδια πρωτοπαθούς παθολογίας και καρκίνου του ήπατος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται οξύς, πόνος, τραβώντας πόνους στην περιοχή του ήπατος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος, ναυτία, μετεωρισμός και δυσπεψία. Το ήπαρ και ο σπλήνας μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, η ανώμαλη διόγκωση είναι ψηλαφητή κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Με ηπατικές μεταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για σοβαρότητα, δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Τα σημεία της νόσου μπορεί να είναι κάπως διαφορετικά:

  • Ναυτία, έμετος, καούρα.
  • Επώδυνες κράμπες στο στομάχι.
  • Μειωμένη όρεξη, απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Αποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων.
  • Φαγούρα στο δέρμα.
  • Χρώμα, κιτρίνισμα του δέρματος.
  • Συχνός βήχας.
  • Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος, πυρετός, πυρετός, ρίγη.

Στις πρώτες εκδηλώσεις σημείων της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, η καθυστέρηση μπορεί να είναι πολύ ακριβή για τον ασθενή.

Διάγνωση και θεραπεία μεταστάσεων

Η διάγνωση ηπατικών μεταστάσεων συνίσταται στη μελέτη όλων των απαραίτητων δοκιμών, καθώς και στη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι υποχρεωτικές, κατασκευάζεται ένας φράχτης για onco markers.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικού οργάνου. Επίσης, πραγματοποιείται σπινθηρογραφία ήπατος, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μετάσταση καρκίνου.

Σε περίπτωση που γίνει διάγνωση «μεταστάσεων του ήπατος», τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται με περιεκτικό τρόπο και περιλαμβάνουν τη μέθοδο χημειοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας. Η θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων με χημειοθεραπεία πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται η ευαισθησία του όγκου στα χημικά φάρμακα.

Χημειοθεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος - φάρμακα από την κατηγορία των κυτταροστατικών είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι 5-φθοροουρακίλη, κυκλοφωσφαμίδη, σισπλαστίνη. Για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να το κάνει όσο το δυνατόν περισσότερο, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα από την κατηγορία των κυτταροστατικών, λαμβάνοντας υπόψη τη βασική αιτία της νόσου.

Διατροφή για ηπατική μετάσταση

Η δίαιτα για μεταστάσεις του ήπατος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χρήσιμη και βιταμίνη. Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες, στον ατμό, αργή κουζίνα ή ψημένο σε φούρνο. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 3-5 φορές την ημέρα, πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες.

Λίστα προτεινόμενων προϊόντων:

  • Ψωμί, μπισκότα.
  • Δημητριακά και ζυμαρικά.
  • Σούπα και μπορς σε άπαχο ζωμό.
  • Ποικιλίες ψαριών, κρέατος με χαμηλά λιπαρά.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Φρέσκα ή ψημένα λαχανικά και φρούτα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι μεταστάσεις του ήπατος δεν μπορούν να θεραπευτούν. Αλλά με μια κατάλληλη ιατρική προσέγγιση, μπορείτε να επεκτείνετε σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, μεγιστοποιώντας την ποιότητά του..

Καρκινικές μεταστάσεις στο ήπαρ

Τι είναι οι μεταστάσεις του ήπατος?

Οι δευτερεύουσες εστίες ονομάζονται μεταστάσεις, οι οποίες προκύπτουν όταν τα καρκινικά κύτταρα από τον κύριο, «μητρικό» όγκο διασπώνται και μεταναστεύουν με ροή αίματος ή λέμφου σε διάφορα μέρη του σώματος. Μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά όργανα. Βρίσκονται συχνά στο ήπαρ..

Εάν ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται από τον ηπατικό ιστό, εμφανίζεται πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος. Ο μεταστατικός καρκίνος ονομάζεται δευτερογενής - προέρχεται πάντα από άλλα όργανα. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ήπατος είναι δευτερογενείς καρκίνοι.

Είχα μεταστάσεις στο ήπαρ με πρωταρχική εστίαση στο έντερο. Ήλπιζα πάρα πολύ ότι θα είχαμε χρόνο να θεραπεύσουμε τα έντερα, αλλά δεν είχαμε χρόνο - έσυρα στα χαρτιά για πολύ καιρό σε άλλη κλινική. Έτσι, όταν εμφανίστηκαν, φυσικά έχασα την καρδιά μου και φαντάστηκα διανοητικά τις υπόλοιπες εβδομάδες. Ευτυχώς, πιστεύω στη σύγχρονη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν μπορούσα να πιστέψω ότι είναι δυνατόν να επιβιώσουμε με βλάβες στο ήπαρ. Θα ήταν έτσι αν δεν είχα πάει στον Δρ Pylev. Βρήκε μια διέξοδο. Και με έσωσε.

Δεν θυμάμαι το ακριβές όνομα της επέμβασης - είναι πολύ μεγάλο, με κάποιους δείκτες, αλλά, στην πραγματικότητα, όπως μου εξήγησε ο Andrei Lvovich στα δάχτυλά του, για την τύχη μου, σχηματίστηκαν τρεις βλάβες σε έναν λοβό του ήπατος. Για την ατυχία μου - σε αυτό που είναι περισσότερο, και επομένως πιο σημαντικό. Δεν μπορείτε απλά να το πάρετε και να το κόψετε. Το υπόλοιπο κομμάτι δεν αντέχει το φορτίο.
Η λύση περιελάμβανε δύο λειτουργίες. Πρώτον, με κάποιο τρόπο ανακατευθύνθηκε η ροή του αίματος στο ήπαρ, έτσι ώστε ένα μικρότερο μέρος του ήπατος να λαμβάνει περισσότερο αίμα από το μεγαλύτερο. Λόγω αυτού, ένα μικρό ποσοστό άρχισε να αυξάνεται! Και αυτό σημαίνει ότι άρχισε να παίρνει όλο και περισσότερο φορτίο. Λίγο λιγότερο από ένα μήνα αργότερα, ήταν ήδη τέτοιου μεγέθους, που είναι αρκετό για την σχεδόν φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ως οργάνου.
Σε μια δεύτερη επέμβαση, αφαίρεσε τον μολυσμένο λοβό. Και το μικρό λειτουργεί τώρα μόνο του, αλλά προσαρμόζεται στα φορτία.
Φυσικά, δεν πίστευα ότι στη ζωή μου θα έπρεπε να μάθω για όλα αυτά, πόσο μάλλον να το βιώσω μόνος μου. Όμως, όπως είπε ο γιατρός, μέχρι πρόσφατα, τέτοιες επεμβάσεις δεν πραγματοποιήθηκαν καθόλου. Έχουν περάσει έξι μήνες από την αρχική διάγνωση. Νομίζω ότι δεν θα τους είχα αν δεν ήταν για την τύχη μου - να φτάσω σε αυτούς τους γιατρούς.
Υπάρχουν αρκετά λόγια για να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου και των παιδιών; Δεν το νομίζω Ωστόσο, χάρη σε αυτούς.

Πού μεταστατικά καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ;?

Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται συχνά στους πνεύμονες, το στομάχι, το παχύ έντερο, το ορθό, τους μαστικούς αδένες, τον οισοφάγο, το πάγκρεας.

Σε καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του παχέος εντέρου, οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 50% των περιπτώσεων, στον καρκίνο του μαστού, μελάνωμα - στο 30% των περιπτώσεων.

Σπάνια, κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, του φάρυγγα, του στόματος, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών μεταστάσεις στο ήπαρ. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ στον καρκίνο του εγκεφάλου δεν βρίσκονται πρακτικά.

Γιατί πολλοί όγκοι κάνουν μετάσταση στο ήπαρ;?

Το συκώτι είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: καθαρίζει το αίμα των τοξινών, παράγει χολή, παράγει διάφορες πρωτεΐνες, ένζυμα, αποθηκεύει αποθήκες γλυκογόνου, η οποία είναι πηγή ενέργειας.

Μια τεράστια ποσότητα αίματος περνά μέσα από το ήπαρ - περίπου 1,5 λίτρα ανά λεπτό. Περίπου το 30–35% του αίματος εισέρχεται μέσω των αρτηριών, το υπόλοιπο 70–75% μέσω της πύλης φλέβας από τα έντερα. Μέσα στο ήπαρ υπάρχουν ειδικά ημιτονοειδή τριχοειδή (ημιτονοειδή) στα οποία η ροή του αίματος επιβραδύνεται, το αρτηριακό αίμα αναμιγνύεται με φλεβικό αίμα, μαζί επιστρέφουν στην καρδιά μέσω της κατώτερης φλέβας.

Αυτό το ειδικό σύστημα παροχής αίματος στο ήπαρ προάγει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων..

Πριν δημιουργήσει τη δική του «αποικία» - έναν μεταστατικό όγκο - στο ήπαρ, ένα καρκινικό κύτταρο πρέπει να προχωρήσει πολύ. Πρέπει να ξεφύγει από τον μητρικό όγκο, να διεισδύσει σε ένα αίμα ή λεμφικό αγγείο, να ταξιδέψει μέσω του σώματος και να εγκατασταθεί στον ηπατικό ιστό. Μπορεί να πεθάνει (και πολλά καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν) σε οποιοδήποτε στάδιο..

Μέχρι ένα ορισμένο σημείο, ο μητρικός όγκος και η ανοσία αναστέλλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα μεταναστευμένα καρκινικά κύτταρα είναι είτε ανενεργά είτε πολλαπλασιάζονται πολύ αργά. Τότε αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή τους. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν πλήρως γιατί συμβαίνει αυτό. Καθώς αναπτύσσονται περισσότερα καρκινικά κύτταρα στη μετάσταση, αρχίζουν να παράγουν αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο..

Πώς εκδηλώνονται ηπατικές μεταστάσεις καρκίνου; Ποια συμπτώματα χρειάζεστε για να δείτε έναν γιατρό?

Στα αρχικά στάδια, όπως και σε πολλούς κακοήθεις όγκους, οι μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Με την πάροδο του χρόνου, οι εστίες μεγεθύνονται, αρχίζουν να παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος και την εκροή της χολής. Το ήπαρ έχει διαταραχθεί, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Απώλεια βάρους σε σημείο ακραίας σπατάλης - καχεξία.
  • Μειωμένη όρεξη έως ανορεξία.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Ρηχό χρώμα δέρματος ή ίκτερος.
  • Θαμπό πόνοι κάτω από τη δεξιά πλευρά. Αίσθημα βαρύτητας, φούσκωμα, πίεση.
  • Κοιλιακή διόγκωση λόγω πτώσης (ασκίτης).
  • Διασταλμένες φλέβες κάτω από το δέρμα της κοιλιάς (η εικόνα είναι συχνά αρκετά χαρακτηριστική: οι φλέβες αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις από τον ομφαλό και μοιάζουν με "κεφάλι μεδουσών").
  • Φλέβες αράχνης στο δέρμα.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Φαγούρα στο δέρμα.
  • Διακοπή της λειτουργίας του εντέρου, φούσκωμα.
  • Αιμορραγία στον οισοφάγο.
  • Γυναικομαστία (διεύρυνση του μαστού και αύξηση των ανδρών).

Αυτές οι διαταραχές δεν περιορίζονται στον καρκίνο του ήπατος. Φυσικά, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε εάν από αυτήν τη λίστα ανησυχείτε μόνο για αδυναμία, πυρετό και φούσκωμα..

Τα πιο τρομερά συμπτώματα που πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό: επίμονος έμετος: περισσότερο από 1 ημέρα, περισσότερες από 2 φορές την ημέρα, έμετος αίματος, ταχεία ανεξήγητη απώλεια βάρους, μαύρα κόπρανα, σοβαρή κοιλιακή διεύρυνση, ίκτερος.

Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, μπορούν να προκαλέσουν συνεχή βασανιστικό πόνο.

Πώς διαγιγνώσκεται ηπατική μετάσταση;?

Η έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μελέτες και αναλύσεις:

  • Ο υπέρηχος του ήπατος είναι μια απλή και προσιτή διαγνωστική μέθοδος · χρησιμοποιείται συχνά για έλεγχο. Αλλά δεν βοηθά πάντα στην εύρεση μεταστάσεων και στη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με αυτές..
  • Μέθοδοι απεικόνισης: πολυπνευστική αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, PET, αγγειογραφία (μελέτη κατά την οποία εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης στα αγγεία). Βοηθούν όχι μόνο στην ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, αλλά και στην εκτίμηση του μεγέθους, του αριθμού, της θέσης, του ρυθμού ανάπτυξης, της ανίχνευσης της εξάντλησης και της φθοράς, εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
  • Συχνά, για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια δομή έχει ο ιστός του όγκου σε μικροσκοπικό επίπεδο, πόσα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, εκτελείται βιοψία: λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού όγκου χρησιμοποιώντας μια βελόνα (βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας) ή ένα ειδικό όργανο - τρεφίνη (βιοψία πυρήνα, τρενοβιοψία). Η διαδικασία εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων.
  • Οι εξετάσεις αίματος, ιδίως για το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, βοηθούν στην κατανόηση της σοβαρής βλάβης του ήπατος..

«Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, μια βελόνα εισάγεται στον όγκο. Μπορούν τα καρκινικά κύτταρα να σπάσουν και να μετασταθούν εξαιτίας αυτού; "
Είναι μύθος. Η βιοψία δεν αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύονται πρώτα μεταστάσεις στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζουν να αναζητούν τον πρωτογενή όγκο. Η εργασία διευκολύνεται από μια βιοψία: γνωρίζοντας πώς τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει από ποιο όργανο προέρχονται.

Πώς αντιμετωπίζονται οι μεταστάσεις του ήπατος;?

Η τακτική θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

  • Αριθμός μεταστάσεων: είτε είναι μονές είτε πολλαπλές.
  • Τύπος καρκίνου.
  • Η σοβαρότητα των παραβιάσεων του ήπατος και άλλων οργάνων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι οι ίδιες με άλλες ογκολογικές ασθένειες. Μεμονωμένες μεταστάσεις (ή αρκετές μικρές) μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Λοβός, τμηματική, άτυπη εκτομή (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου).

Ορίστε μαθήματα χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας.

Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής Καρκίνου χρησιμοποιούν μια σύγχρονη μέθοδο για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος, η οποία ασκείται συχνά σε ξένες κλινικές - διαδερμική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων διαδερμικής (RFA).

Αποτελέσματα θεραπείας

3Α - μεταστάσεις του ήπατος του καρκίνου
3Β - μείωση όγκου μετά από χημειοεμβολισμό

3C - Μείωση μεταστάσεων μετά από αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA)

3D - αποτέλεσμα θεραπείας μετά από 6 μήνες

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό ηλεκτρόδιο βελόνας εισάγεται στη μετάσταση και τα ραδιοκύματα τροφοδοτούνται μέσω αυτού, τα οποία καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Το αποτέλεσμα ελέγχεται ως άσηπτη νέκρωση του όγκου χωρίς να βλάπτει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης..

Το RFA είναι μοναδικό στο ότι μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί εάν εντοπιστούν νέες μεταστάσεις του ήπατος. Η τεχνική χρησιμοποιείται επιτυχώς στον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, όταν υπάρχει ταυτόχρονα κίρρωση και υψηλός κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας.

Για παράδειγμα, καταφέραμε να επιτύχουμε παρατεταμένη ύφεση και, ενδεχομένως, πλήρη ανάρρωση σε έναν ασθενή που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού με μοναχικές ηπατικές μεταστάσεις. Οι γιατροί στην Ευρωπαϊκή Καρκινική Κλινική πραγματοποίησαν ριζική μαστεκτομή και εκτομή του ήπατος του λοβού, οι οποίες συμπληρώθηκαν με μια πορεία χημειοθεραπείας.

Ένα καλό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε επίσης σε έναν ασθενή με καρκίνο του παχέος εντέρου και σε πέντε μικρές μεταστάσεις σε διαφορετικούς λοβούς του ήπατος. Πραγματοποιήσαμε εκτομή (αφαιρέθηκε μέρος του εντέρου), πραγματοποιήσαμε πορεία χημειοθεραπείας και αφαίρεση ραδιοσυχνότητας του ήπατος.

Η θεραπεία καρκινικών μεταστάσεων στο ήπαρ έχει κάποιες δυσκολίες. Για παράδειγμα, ο μεταστατικός καρκίνος συχνά δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα που έχουν λειτουργήσει κατά του πρωτογενούς όγκου. Πρέπει να επιλέξουμε τη βέλτιστη θεραπεία, να συνδυάσουμε διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ και η συστηματική χημεία αντιδρούν άσχημα. Το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται από την εισαγωγή φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία..

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των μεταστάσεων, στη μείωση του αριθμού τους, στην παράταση της ζωής του ασθενούς και στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια, η χημειοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο, οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Ογκολογικής Κλινικής χρησιμοποιούν εμφυτεύσιμα φλεβικά και αρτηριακά συστήματα λιμένων, περιφερειακή ενδο-αρτηριακή έγχυση φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά δεν αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Η στοχευμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν συγκεκριμένο «στόχο» - ένα συγκεκριμένο μόριο που απαιτείται για την ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Για τον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιείται το μόνο στοχευμένο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, το sorafenib. Είναι εγγεγραμμένο σε περισσότερες από 60 χώρες σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία του πρωτογενούς και μεταστατικού καρκίνου του ήπατος.

Ο εμβολιασμός είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων και άλλων κακοήθων όγκων, η οποία χρησιμοποιείται στο Τμήμα Επεμβατικής Ογκολογίας και Ενδοαγγειακής Χειρουργικής στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο, το οποίο διαταράσσει τη ροή του αίματος..

Ο χημειοεμβολισμός είναι πιο αποτελεσματικός όταν εγχύονται μικροσφαίρες στο αγγείο, το οποίο απελευθερώνει χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Η χημειοεμβολή είναι επί του παρόντος το «πρότυπο χρυσού» της θεραπείας σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική αφαίρεση του όγκου ή η μεταμόσχευση αποτυγχάνει.

Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής, επιτυγχάνεται διπλό αποτέλεσμα. Οι μικροσφαίρες εμποδίζουν τη ροή του αίματος, στερώντας τον όγκο από ουσιώδεις ουσίες και το απελευθερούμενο φάρμακο χημειοθεραπείας προσβάλλει κύτταρα όγκου.

Όλα τα υπάρχοντα φάρμακα για χημειοεμβολισμό διατίθενται στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου.

Σχετικά με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής υψηλής τεχνολογίας στη θεραπεία των όγκων του ήπατος στο πρόγραμμα Health Kitchen στο τηλεοπτικό κανάλι Dozhd.

Αποκατάσταση του ήπατος μετά την αφαίρεση της μετάστασης

Εάν, μετά από χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος στο στάδιο 4 του καρκίνου, δεν υπάρχουν πλέον καρκινικά κύτταρα στο όργανο, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη φωτογραφιών (υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία) και τη λήψη εξετάσεων (για το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης, ουσίες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος) μία φορά στους 3–6 μήνες τα πρώτα δύο χρόνια, στη συνέχεια κάθε 6–12 μήνες. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της υποτροπής ή των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας εγκαίρως.

Μια υγιεινή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του ήπατος και ολόκληρου του σώματος.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν; Όταν απαιτείται επείγουσα δράση?

Ένας όγκος στο ήπαρ μπορεί να συμπιέσει την πυλαία φλέβα, την κατώτερη φλέβα και τους χολικούς αγωγούς. Στην τελευταία περίπτωση, η εκροή της χολής διαταράσσεται. Το τοξικό προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε αυτήν - η χολερυθρίνη - αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το δέρμα, ο σκληρός χιτώνας και οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται κίτρινοι - εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή η χολερυθρίνη είναι τοξική για τον εγκέφαλο και άλλα όργανα · μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιπλέον, λόγω του αποφρακτικού ίκτερου, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και να διεξαχθεί πορεία χημειοθεραπείας..

Η εκροή της χολής αποκαθίσταται χειρουργικά, υπό τον έλεγχο υπερήχων (χολαγγειογραφία παρακέντησης) ή τηλεοπτικής ακτινογραφίας. Υπάρχουν δύο τύποι αποχέτευσης:

  1. Εξωτερικά - η χολή απεκκρίνεται.
  2. Εξωτερικό-εσωτερικό: μέρος της χολής απεκκρίνεται έξω, μέρος - στον εντερικό αυλό.

Εάν ο όγκος συμπιέζει αρκετούς χοληφόρους πόρους σε διαφορετικά μέρη του ήπατος, εγκαθίστανται αρκετοί αγωγές. Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Ογκολογικής Κλινικής χρησιμοποιούν μια σύγχρονη μέθοδο ταυτόχρονου stenting. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξωτερική αποστράγγιση μένει μόνο 1-2 ημέρες, ή μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Ποια είναι η πρόγνωση των μεταστάσεων του ήπατος;?

Οι ασθενείς που γίνονται δεκτοί στην Ευρωπαϊκή Ογκολογική Κλινική με τέτοια διάγνωση ασχολούνται κυρίως με την ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπευτούν οι μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του σταδίου 4;" Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου, τα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά του, τη θέση και τον βαθμό του όγκου. Οι περισσότεροι ασθενείς ζουν για 6-18 μήνες μετά την πρώτη ανάπτυξη ηπατικών μεταστάσεων. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, μετά από σημαντικές κυτταροαγωγικές επεμβάσεις, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Εάν οι μεταστάσεις υπάρχουν όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, μεταστάσεις στο ήπαρ και τα οστά, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Αλλά ακόμη και με αυτό, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Οι γιατροί της ευρωπαϊκής κλινικής έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη συνδυασμένη θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να παρατείνουμε σημαντικά τη ζωή των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταστάσεις στο ήπαρ. Έχουμε αναπτύξει σαφή κριτήρια, καθοδηγούμενα από τα οποία, μερικές φορές μπορούμε να αποφύγουμε τη χειρουργική θεραπεία εάν βρεθούν βλάβες και στους δύο λοβούς του ήπατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με μια πορεία χημειοθεραπείας..

Εάν έχουν εμφανιστεί ηπατικές μεταστάσεις με έναν όγκο του πνεύμονα, το πάγκρεας, το στομάχι κ.λπ., η αφαίρεση μέρους του ήπατος ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να λειτουργήσει καλά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Εάν υπάρχουν ταυτόχρονα μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου στο μισό. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή.

Πού να θεραπεύσετε τις μεταστάσεις του ήπατος στη Ρωσία?

Πολλοί Ρώσοι ασθενείς, που αντιμετωπίζουν αυτήν την τρομερή διάγνωση - «καρκίνος με μεταστάσεις» - πιστεύουν ότι αυτή είναι μια πρόταση, και τίποτα δεν μπορεί να γίνει, ή μπορείτε να λάβετε αποτελεσματική βοήθεια, αλλά μόνο στο εξωτερικό. Στην πραγματικότητα, στη Ρωσία, στη Μόσχα, διατίθενται όλες οι σύγχρονες τεχνολογίες και φάρμακα. Σύγχρονη ειδική βοήθεια μπορεί να ληφθεί στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου.

Πιστεύουμε ότι μπορείτε πάντα να βοηθήσετε και επομένως αναλαμβάνουμε τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο. Οι γιατροί μας είναι πολύ έμπειροι, πραγματοποιούν πολύπλοκες επεμβατικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε.

Βιβλιογραφία:

[1] Η προγνωστική αξία της κυκλοφορίας του αίματος στα καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ για καρκινικές βλάβες - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Χειρουργική και συνδυασμένη θεραπεία της πολλαπλής και διμερούς μεταστατικής στοργής του ήπατος. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία μεταστάσεων καρκίνου του παχέος εντέρου στο ήπαρ - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Δελτίο Χειρουργικής Γαστρεντερολογίας - Τεύχος: 4 Έτος: 2008 Σελίδες: 14-28.

[4] Ποσοστό επιβίωσης δεκαετών ασθενών με κακοήθεις όγκους του ήπατος μετά από χειρουργική θεραπεία - Yu. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Ανακοινώσεις Χειρουργικής Ηπατολογίας 2010.

[5] Χειρουργική και συνδυασμένη θεραπεία ασθενών με μεταστατική εισβολή του ήπατος και των λεμφαδένων από καρκίνο του παχέος εντέρου - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων - χημειοθεραπεία, βιοανοσοθεραπεία

Στην περίπτωση καρκίνου, το ήπαρ είναι ένα ευάλωτο όργανο στο οποίο εντοπίζονται αιματογενείς μεταστάσεις. Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος παρατηρείται σε μελανώματα, σάρκωμα και άλλα νεοπλάσματα οργάνων και μαλακών ιστών.

Είναι σχεδόν αδύνατο να υποπτευόμαστε τη διαδικασία της μετάστασης σε πρώιμο στάδιο. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση, για την έγκαιρη αντιμετώπιση μεταστάσεων του ήπατος.

Χαρακτηριστικά των μεταστάσεων του ήπατος

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι κακοήθεις δευτερογενείς όγκοι που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση από τη λεμφογενή ή αιματογενή οδό. Η μετάσταση του ήπατος είναι συνέπεια του καρκίνου των οργάνων:

  • στομάχι;
  • πνεύμονες
  • Χοληδόχος κύστις;
  • θυρεοειδής αδένας
  • στήθος.

Εάν η ογκολογική διαδικασία συμβαίνει σε ένα από τα όργανα, τότε η πιθανότητα σχηματισμού μεταστάσεων στο ήπαρ είναι 50%. Η ηπατική βλάβη και η ενεργή εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί στο γεγονός ότι τα όργανα δεν λαμβάνουν γλυκόζη, δεν παράγονται ένζυμα του ήπατος.

Είναι δυνατή η αποφυγή εκτεταμένης βλάβης στα όργανα εάν η διάγνωση και η θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων ξεκινούν εγκαίρως.

Πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για λεπτομερή εξέταση εάν έχετε ογκολογία του ήπατος:

  • δυσφορία, πόνος κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά.
  • ναυτία, έμετος
  • χλωμάδα;
  • μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους (έως ανορεξία)
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος
  • παραβίαση των κοπράνων
  • μέθη;
  • σκουρόχρωμα ούρα, ελαφριά κόπρανα.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία ηπατικών μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Για την ανίχνευση μετάστασης και τον προσδιορισμό του βαθμού καρκίνου, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • κλινική εξέταση αίματος
  • χημεία αίματος
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκων.
  • γενική ανάλυση ούρων.

Η παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ μπορεί να ειπωθεί εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων
  • υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων ESR ·
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη
  • μειωμένα αιμοπετάλια
  • αυξημένη ουρία
  • περίσσεια ινωδογόνου, χολερυθρίνης.

Εάν εντοπιστούν τέτοιες αποκλίσεις, απαιτείται μια πιο λεπτομερής εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • υπερηχογράφημα (σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στη δομή του οργάνου).
  • αγγειογραφία (καθορίζει την κατάσταση της ροής του αίματος και του αγγειακού συστήματος)
  • υπολογιστική τομογραφία (βοηθά στον προσδιορισμό των ακριβών βλαβών).
  • MRI (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση των νεοπλασμάτων).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία και ιστολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζεται η φύση των αλλοιωμένων ιστών. Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, οι ειδικοί επιλέγουν την πιο αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία.

Χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

Μπορεί οι μεταστάσεις του ήπατος να θεραπευτούν με φάρμακα; Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο, η οποία χρησιμοποιεί διάφορες χημικές ουσίες και ουσίες για την απομάκρυνση των ανώμαλων κυττάρων. Η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας είναι σχετική όταν παρατηρούνται αλλοιώσεις στο ήπαρ και οι μεταστάσεις δεν υπόκεινται σε ακτινοβολία ή χειρουργική εκτομή.

Για ηπατικές μεταστάσεις, συνιστώνται φάρμακα χημειοθεραπείας:

  • Κυκλοφωσφαμίδη;
  • Σισπλατίνη;
  • Ετοποσίδη;
  • Μεθοτρεξάτη.

Αυτά τα φάρμακα εγχύονται ενδοφλεβίως ή απευθείας στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Για τη θεραπεία μεταστάσεων στο ήπαρ, συχνά συνταγογραφείται συνδυασμός κυτταροστατικών και στοχευμένων φαρμάκων (φάρμακα σε μορφή δισκίου). Αυτός ο συνδυασμός παρέχει επίδραση στα καρκινικά κύτταρα που είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά τον υγιή ιστό..

Για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε στοχευμένη θεραπεία ταυτόχρονα με χημειοθεραπεία..

Βιοανοσοθεραπεία

Η πορεία των ασθενειών και η ταχύτητα της ανάρρωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αρχίσει να καταστρέφει τον όγκο, πρέπει να ενεργοποιηθεί. Η ουσία της βιοανοσοθεραπείας είναι η εισαγωγή βιολογικά ενεργών αντικαρκινικών φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς.

Με μεταστάσεις στο ήπαρ, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

  • εμβόλια καρκίνου
  • μονοκλωνικά αντισώματα;
  • αναστολείς σημείων ελέγχου
  • ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος (ιντερλευκίνη, ιντερφερόνη).

Μερικές φορές πραγματοποιείται κυτταρική ανοσοθεραπεία, στην οποία τα ανοσοκύτταρα λαμβάνονται από τον ασθενή, ενεργοποιούνται έναντι συστατικών του όγκου, πολλαπλασιάζονται και επιστρέφουν στο σώμα του ασθενούς.

Ενδοαρτηριακή χημειοθεραπεία

Η ουσία της χημειοθεραπευτικής μεθόδου θεραπείας είναι η τοξική επίδραση ειδικών φαρμάκων σε καρκινικούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται επιλεκτική αναστολή των διαδικασιών διαίρεσης και ανάπτυξης μεταστάσεων. Η ενδο-αρτηριακή χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που ενίονται απευθείας στη βλάβη..

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, εισέρχεται στην πρωτογενή τριχοειδή κλίνη, όπου, λόγω της αργής ροής του αίματος, απορροφάται από κακοήθη κύτταρα. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η ενδο-αρτηριακή θεραπεία αποφεύγει τη δηλητηρίαση.

Ακτινοθεραπεία

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να πει τι να κάνει μετά από λεπτομερή εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν ακτινοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου θεραπείας είναι να επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα με ιοντίζουσες ακτίνες..

Τα ηλεκτρόδια ραδιοσυχνοτήτων εισάγονται σε παθολογικές εστίες, οι οποίες δημιουργούν ταλαντώσεις ενός συγκεκριμένου βαθμού, αυξάνοντας τη θερμοκρασία. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις καταστρέφονται σε κυτταρικό επίπεδο και δεν προκαλούνται βλάβες σε υγιείς ιστούς..

Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται στο 98% των περιπτώσεων. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ραδιοεμβολή - ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με την εισαγωγή ενός πολυμερούς φαρμάκου που προκαλεί απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Αυτή η ακτινοβολία είναι αποτελεσματική και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι οι μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο για μεταστάσεις που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm.

Χημειοεμβολισμός

Οι μεταστάσεις του ήπατος αντιμετωπίζονται συντηρητικά; Εκτός από την τυπική χημειοθεραπεία, οι ογκολογικές διεργασίες μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια της χημειοεμβολής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας, η ουσία της οποίας είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση περιέχουν ένα ειδικό embolizer που απελευθερώνει μια χημική αντικαρκινική ουσία που φράζει το αγγείο και παρέχει θρέψη στον όγκο..

Ανάλογα με τον τύπο του embolizer, η χημική εμβολή είναι λάδι ή σφαιρική. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης ηπατικών μεταστάσεων είναι πιο αποτελεσματική από τη συμβατική χημειοθεραπεία, καθώς υπάρχει ενεργό αποτέλεσμα απευθείας στην παθολογική εστίαση.

Λόγω της υψηλότερης συγκέντρωσης φαρμάκων, τα ογκολογικά κύτταρα υφίστανται άμεσες καταστροφικές διαδικασίες.

Χειρουργική μέθοδος

Μπορούν να απομακρυνθούν οι μεταστάσεις του ήπατος; Σήμερα, η χειρουργική εκτομή των νεοπλασμάτων είναι πολύ δημοφιλής. Συνήθως, η εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του οργάνου πραγματοποιείται παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων που δεν έχουν επηρεάσει το κυκλοφορικό σύστημα. Εάν υπάρχει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος, τότε δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι αναποτελεσματική.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η επιβίωση με χειρουργική μέθοδο θεραπείας ηπατικών μεταστάσεων είναι 20-45% τα επόμενα 5 χρόνια.

Πλήρης ακτινοβόληση

Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα εκθέτοντάς τα σε ακτινογραφίες. Τέτοιες ακτίνες διεισδύουν στους ιστούς και εξαλείφουν τα παθογόνα κύτταρα, μειώνοντας τον πόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακτινοβολίας:

  • εξωτερικά - ο αντίκτυπος στις εστίες της ογκολογίας πραγματοποιείται έξω από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
  • τρισδιάστατο σχήμα - χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, προσδιορίζεται ο ακριβής εντοπισμός των μεταστάσεων, στις οποίες κατευθύνονται οι ακτίνες.
  • στερεοταξική - η επίδραση στον όγκο πραγματοποιείται με εστιασμένη ισχυρή δέσμη.

Με πλήρη ακτινοβόληση, το αποτέλεσμα ασκείται σε ολόκληρο το όργανο, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται όχι μόνο τα άρρωστα, αλλά και τα υγιή κύτταρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε προχωρημένες περιπτώσεις, με μεταστάσεις και εκτεταμένη ηπατική βλάβη..

Πρόβλεψη ζωής

Εάν βρεθούν μεταστάσεις στο ήπαρ, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση, διαφορετικά η ογκολογία θα προχωρήσει και σύντομα θα οδηγήσει σε θάνατο.

Με έγκαιρη θεραπεία, όταν το όργανο δεν έχει χάσει ακόμη τη λειτουργικότητά του, η πρόγνωση είναι θετική. Οι ασθενείς με καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ζουν για άλλα 5-7 χρόνια. Ελλείψει θεραπείας, η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο ζουν τα άτομα με ηπατικές μεταστάσεις. Η διάρκεια ζωής των ασθενών με καρκίνο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία, την κατάσταση της ανοσίας, τις επιλεγμένες θεραπευτικές τακτικές και πολλά άλλα. Οι στατιστικές παρατηρούνται συχνά:

  • Εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε στο πρώτο στάδιο της μετάστασης, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 70%, στο δεύτερο στάδιο - λιγότερο από 60% και στο τρίτο - 30%.
  • Το 45% των ασθενών διαχειρίζεται χωρίς υποτροπή μεταστάσεων εντός 2 ετών και λιγότερο από 30% εντός 3 ετών.
  • Με τη χειρουργική θεραπεία, ο θάνατος παρατηρείται στο 4-7% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι 19-43%.
  • Παρουσία άλλων ηπατικών παθήσεων, ο θάνατος εμφανίζεται στο 37% των περιπτώσεων.

Σε προχωρημένες καταστάσεις, όταν διαγνώστηκαν μεταστάσεις σε μεταγενέστερο στάδιο ή δεν υπήρχε κατάλληλη θεραπεία, η διάρκεια ζωής των ασθενών είναι το πολύ 9 μήνες. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 3 χρόνια.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας